Chancre maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Bagaman ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa iba't ibang mga pathologies, kaugalian na makilala ito sa simula ng syphilis, dahil ito ay tiyak syphilitic chancre may pinakamaraming pamamahagi. Kasabay nito, kapag lumitaw ang naturang pormasyon, kinakailangan na isagawa karagdagang pananaliksik upang ibahin ang syphilis mula sa iba pang mga pathologies. Tumpak na Diagnosis nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang napapanahong sapat na paggamot, at pinapayagan ka pa rin nitong matiyak ang kumpletong pagbawi sa yugto ng pagbuo ng chancre.

Ang kakanyahan ng edukasyon

Ang isang hard chancre ay isang morphological formation sa balat o mucous membrane, na hindi malayang sakit, at itinuturing na pangunahing palatandaan ng isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kadalasang syphilis. Ito ay isang pagguho o ulser ng isang bilugan na pagsasaayos ng madilim na pulang kulay na may katangian na nakataas na mga hangganan at isang siksik na base ng cartilaginous tissue. Ang Syphilitic hard chancre ay may ibang pangalan - pangunahing syphiloma.

Ang mga pormasyon na pinag-uusapan ay lumilitaw 20-28 araw pagkatapos ng pagtagos ng impeksiyon - maputlang treponema o spirochete. Ang hard chancre ay karapat-dapat na kinikilala bilang isang marker ng patolohiya, dahil ito ay nabuo sa site ng paunang pagpapakilala ng pathogen sa katawan ng tao at ang pangunahing (at kung minsan ang tanging) pagpapakita. paunang yugto karamdaman.

Ang Chancre ay umiiral sa loob ng maikling panahon, na umuunlad mula sa isang unang pulang batik hanggang sa isang mahusay na natukoy na ulceration. Sa paglipat ng patolohiya sa susunod na yugto Ang pangunahing syphiloma ay kusang nawawala, na nagbibigay daan sa pangalawang syphilides ipinahayag sa anyo ng isang pantal sa balat.

Ang pangunahing edukasyon ay may mga tiyak na tampok:

• mahusay na tinukoy na lokalisasyon ng sugat;
• hindi pagkalat ng sugat sa kabila ng balat, ibig sabihin, walang epekto sa mga panloob na organo;
• mataas na pagkakataon ng kumpletong lunas karamdaman.

Sa paunang yugto ang impeksiyon ay hindi tumagos nang malalim sa katawan, na ginagawang posible na gumamit ng mga karaniwang regimen sa paggamot. Gayunpaman, kung napalampas mo ang isang kanais-nais na sandali sa therapy, ang mga spirachet ay magsisimula ng aktibong pagpaparami, at ang patolohiya ay nagiging sistematiko.

Ang isang syphilitic ulcer ay nabuo sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Sa una, lumilitaw ang isang pulang lugar sa balat o mauhog na lamad sa lugar ng pagpapakilala ng treponema, na nagpapahiwatig ng simula ng isang nagpapasiklab na reaksyon.
2. Unti-unti, ang mapanirang epekto ng pathogen ay humahantong sa pagbuo ng pagguho ng epithelium.
3. Pagkatapos nito, ang treponema ay patuloy na lumalalim sa mga tisyu ng balat.
4. Ang hitsura ng isang matigas na chancre ay nagpapahiwatig na siya ay umabot na tisyu sa ilalim ng balat, at kung minsan ang layer ng kalamnan, na dumadaan sa submucosal layer.

Panlabas na pagpapakita

Tungkol sa kung ano ang hitsura ng isang hard chancre, alam ng mga direktang nakaharap sa hitsura at pag-unlad nito. Ang pagkakaroon ng nawala mula sa isang maliit na lugar sa isang ulser na may syphilis, ang chancre ay nakakakuha ng isang tiyak na hitsura, na inilalarawan ng larawan. Ito, bilang panuntunan, ay may tama, malinaw na geometry at medyo pantay na mga hangganan. Ang base ng ulser ay siksik na may isang transparent, makintab na pelikula, kung saan malaking bilang ng mga impeksyon. Kung ang sugat ay matatagpuan sa isang bukas na lugar ng katawan, kung gayon ang patong ay unti-unting nagiging kayumanggi. Sa pagpindot, ang istraktura ng base ng chancre ay kahawig ng kartilago.

Ang laki ng syphilitic ulcer ay maaaring mula 1.5 hanggang 55 mm, at kadalasan ay 12-14 mm ang mga ito. Sa ilalim ng naturang "crater", isang purulent, madilaw-dilaw na patong sa isang kayumanggi-pula na background ay matatagpuan, ngunit ang pamamaga ay hindi kumakalat sa nakapaligid na mga tisyu, at ang hugis ay nananatiling hindi nagbabago. Matapos gumaling at mawala ang chancre, ang isang pigmented spot ay nananatili sa lugar nito sa loob ng ilang oras. Ang tagal ng pagkakaroon ng ulcer ay mula 25–28 araw hanggang 3–3.5 buwan.

Dapat itong tandaan tiyak na mga tampok syphilitic chancre. Hindi ito masakit o makati, i.e. sakit na sindrom at ang pangangati ay ganap na wala. Maaari mo ring tuklasin ang sindrom ng "weeping chancre". Kapag nag-click ka sa pagbuo sa mga gilid, isang transparent na layer ang inilabas sa ibabaw ng base nito. likidong sangkap(minsan may madilaw na kulay).

Pangunahin syphilitic sign inuri ayon sa laki nito:

1. Ang isang pygmy o miniature chancre ay may diameter sa hanay na 1.5–4.5 mm. Ito ay namumukod-tangi para sa mas mataas na kakayahang makahawa.
2. Katamtamang chancre. Ang laki ay mula 5-20 mm.
3. higanteng edukasyon. Ang nasabing chancre ay nabuo sa mga hips, pubis, scrotum, tiyan, sa rehiyon ng balikat at maaaring umabot sa sukat na 40-56 mm.

Ayon sa lalim ng sugat, ang mga matitigas na chancre ay nahahati sa uri ng erosive (mababaw na depekto) at ulcerative (malalim na pagtagos sa mga layer ng balat).

Bilang karagdagan, maaari silang maging isa at maramihang.

Lokalisasyon ng ulcer

Ang pag-uuri ng mga palatandaan ay isinasagawa din ayon sa kanilang lokalisasyon sa katawan ng tao:

Mga uri ng pormasyon

Ang lahat ng mga partikular na katangian na isinasaalang-alang ay tumutukoy sa tipikal na matitigas na chancres, na kadalasang matatagpuan sa unang yugto ng syphilis. Gayunpaman, bilang karagdagan sa form na ito, mayroong iba pang mga uri ng patolohiya:

Mga posibleng kahihinatnan

Tulad ng nabanggit, ang hard chancre ay ang unang yugto ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kadalasang syphilis. Gaano katagal ang ganoong sintomas, napakatagal na panahon ang tinatagal ng ibabaw (lokal) na pamamahagi ng impeksiyon sa loob ng takip ng balat. Pagkatapos ay tumagos ito nang malalim sa katawan, na nagiging sanhi ng isang sistematikong sugat, at ang sakit ay pumasa sa susunod na yugto. Ang mga pangunahing komplikasyon ng chancre ay nauugnay sa pag-unlad ng sakit, at ito ay isang direktang landas sa kawalan ng katabaan at kawalan ng lakas.

Nasa yugto na ng pagbuo ng chancre, ang sakit ay maaaring sinamahan ng malubhang komplikasyon. Kung hindi ginagamot, ang mga lalaki ay nagkakaroon ng mga pathology tulad ng balanitis at balanoposthitis, paraphimosis, phagedenic type ulcer, inflammatory phimosis. Pinsala sa ari uri ng pamamaga naobserbahan sa mga kababaihan.

Mahalaga sa organisasyon ng paggamot ng sakit ay tamang diagnosis. Sa kasamaang palad, ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng treponema 5-7 linggo lamang pagkatapos ng impeksyon, kapag ang pathogen ay umabot sa mga daluyan ng dugo. Sa paunang yugto, ang batayan ng differentiated diagnosis ay pananaliksik sa laboratoryo gamit ang isang dark-field microscope.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang wastong organisadong paggamot ng sakit sa unang yugto ay nagbibigay ng isang magandang pagkakataon upang ganap na mapupuksa ang patolohiya. Ang ganitong mga klinikal na pagpapakita bilang matigas na chancre ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng sakit at ang pangangailangan na kumuha epektibong mga hakbang. Ang paggamot sa yugtong ito ay malulutas ang mga sumusunod na gawain - ang pagkasira ng impeksiyon, ang pagtigil ng pagkalat ng patolohiya, ang pag-aalis ng panganib ng mga komplikasyon at exacerbations, ang pagbabagong-buhay ng mga apektadong layer ng balat, at ang pagtaas ng immune security.

Dapat itong tandaan muli na ang hard chancre ay hindi isang malayang sakit, at samakatuwid ay hindi kinakailangan na gamutin ito, ngunit ang pangunahing dahilan - pangunahing syphilis. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili at higit pa sa pagpiga ng isang depekto. Ang ganitong mga pamamaraan ay maaari lamang humantong sa mga exacerbations at malubhang kahihinatnan. Ang paggamot sa patolohiya ay ibinibigay ng mga kumplikadong therapeutic na pamamaraan gamit ang systemic at lokal (panlabas) na mga gamot.

Ang mga antibiotics ay inireseta upang maalis ang maputlang treponema serye ng penicillin. Ang modernong pangunahing lunas ay Extencillin, pinangangasiwaan ng dalawa intramuscular injection. Bilang karagdagan, ang mga iniksyon ng Bicillin at Erythromycin, pati na rin ang Doxycycline sa anyo ng tablet ay ibinibigay. Minsan ginagamit ang ibang mga penicillin, tulad ng mga parenteral na bersyon ng Ampicillin at Benzylpenicillin.

Tinitiyak ng panlabas na therapeutic effect ang pagpapanumbalik ng mga nasira na tisyu, hindi kasama ang pagdaragdag ng isa pang impeksiyon, at malulutas ang mga sintomas na problema. Pagbabagong-buhay ng tissue sa lugar ulcerative lesyon bumibilis kapag gumagamit ng mga solusyon ng Benzylpenicillin at Dimexide.

Bukod sa, positibong resulta nakamit sa pamamagitan ng paggamot sa sugat na may mercury, heparin, erythromycin, synthomycin o levorin ointment. Ang mga sugat sa oral cavity ay inaalis sa pamamagitan ng paggamit ng mga solusyon para sa pagbabanlaw batay sa Furacillin, boric acid at Gramicidin.

Ang regimen ng paggamot para sa sakit sa yugto ng hard chancre ay binuo ng doktor, na isinasaalang-alang indibidwal na mga tampok organismo, uri ng pinsala, klinikal na larawan at kalubhaan ng patolohiya. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa indibidwal na pagpapahintulot ng mga iniresetang gamot. Ang mga antibiotic na ginamit ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya, at samakatuwid ang mga ito ay madalas na iniinom nang sabay-sabay sa mga antihistamine tulad ng Tavegil o Suprastin. Upang maiwasan ang paglabag bituka microflora makinabang sa pag-inom ng probiotics.

Ang isang matigas na chancre ay isang palatandaan ng paunang yugto ng isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang ganitong klinikal na pagpapakita ng sakit ay nagbibigay ng pagkakataon para sa napapanahong pagsisimula ng paggamot. Sa yugtong ito ng pag-unlad nito, ang mga modernong gamot ay lumikha ng posibilidad ng isang kumpletong pagbawi, at ang gayong pagkakataon ay hindi dapat palampasin.

Pangunahing syphilis(syphilis primaria, syphilis I, lues I). Ang tagal ng panahon mula sa paglitaw pangunahing syphiloma bago ang hitsura sa balat at mauhog na pantal ( mga spot, nodules, pustules, vesicle).
Average na tagal 6-7 na linggo.
Ilaan:

• Pangunahin seronegative syphilis(syphilis primaria seronegativa), kapag negatibo ang mga reaksyon ng serological, at ang diagnosis ng syphilis ay nakumpirma ng pagkakaroon ng BT mula sa ibabaw ng pangunahing syphiloma o sa punctate ng kalapit na pinalaki na mga lymph node.
• Sa primary seropositive syphilis(syphilis primaria seropositiva) positibo ang mga pagsusuri sa serological (sa average 3-4 na linggo pagkatapos ng paglitaw ng isang matigas na chancre).
• Nakakatugon sa pag-unlad syphilis na walang chancre("headless syphilis", syphilis demblee) - may congenital, transfusion syphilis (pagsasalin ng infected na dugo), pagkatapos ng malalim na pag-iniksyon, pagbawas (impeksyon ng mga doktor sa panahon ng operasyon). Kasabay nito, sa karaniwan, 2-2.5 na buwan pagkatapos ng impeksyon, lumilitaw ang mga sintomas ng pangalawang panahon ng syphilis (pangkalahatang mga pantal sa balat at mauhog na lamad).

Pangunahing syphiloma

Lumilitaw sa lugar ng pagpapakilala ng maputlang treponema sa balat at mauhog na lamad. Lumilitaw ang isang mapula-pula na nagpapasiklab na lugar, na pumapasok at kahawig ng isang nodule (kasunod na ito ay namamaga o nag-ulcerate).

• Erosive matigas na chancre. Ito ay may isang bilugan o hugis-itlog na hugis, malinaw na mga hangganan, mga gilid na hugis platito, ang kulay ng "raw na karne", isang makintab na "varnished" na ilalim. Sa palpation sa base, ang isang cartilaginous infiltrate sa anyo ng isang plato ay tinutukoy (nakapagpapaalaala sa pagkakapare-pareho auricle) na hindi lumalampas sa pagguho. Ang tampok ay walang sakit. Ang ibabaw ng syphiloma ay maaaring makakuha ng isang kulay-abo na "greasy" na hitsura (depende sa coagulation ng protina at mababaw na nekrosis). Kapag nahawahan at inis sa pamamagitan ng mga ahente ng cauterizing (makikinang na berdeng solusyon, yodo), posibleng gawing ulcerative ang erosive hard chancre. Erosive hard chancre epithelizes sa loob ng 3-5 na linggo, nag-iiwan ng hyperpigmented spot, na pagkatapos ay mawala.
• Ulcerative hard chancre. Ang parehong mga katangian ay katangian, ngunit ang depekto ay mas malalim at isang malakas, cartilaginous infiltrate ay palpated sa base, hindi umaabot sa kabila ng ulser. nakikita sa mga taong may mga komorbididad(anemia, malaria, tuberculosis), pagkalasing (alkoholismo, pagkagumon sa droga). Ang ulcerative hard chancre ay may mahabang kurso (6-10 na linggo). Gumagaling ito na may pigmented, pagkatapos ay depigmented na peklat at nananatili habang buhay. Kapag ang isang pangalawang impeksiyon ay nakakabit, ang isang mas maliwanag na kulay, pamamaga, purulent discharge, sakit sa lugar ng pangunahing syphiloma at peripheral lymph nodes ay nabanggit.

Ayon sa lokalisasyon, nakikilala nila:

• Genital chancre(sa mga lalaki - coronal sulcus, foreskin, glans penis, balat ng scrotum, pubis; sa mga kababaihan, malaki at maliit na labia, klitoris, mas madalas - cervix, perineum, puki).
• Perigenital (anal) chancre at extragenital (dila, tonsil, pulang hangganan ng mga labi, pati na rin ang iba pang mga bahagi ng balat at mauhog lamad).
• Matigas na chancres ay mas madalas na single, mas madalas marami (3-5 o higit pa, hanggang 52 ang inilarawan sa panitikan). Halimbawa, sa mga pasyente na may makati na dermatoses (eksema, scabies), bilang resulta ng pagkamot, ang maputlang treponema ay tumagos sa balat sa ilang mga lugar nang sabay-sabay o bilang resulta ng paulit-ulit na pakikipagtalik sa mga pasyente na may syphilis sa panahon ng pagpapapisa ng itlog kapag ang balat at ang mga mucous membrane ay napinsala ng buhok, mga solidong particle ng mga contraceptive na ginagamit sa oras ng relasyon ng kasosyo.

Nahahati sa laki:

• dwarf hard chancre - nangyayari sa balat sa mga lugar ng isang binuo follicular apparatus hanggang sa 1-3 mm ang lapad;
• higante - sa lugar ng baba, pubis, panloob na hita na 1.5-2 cm o higit pa ang lapad.

Depende sa lokasyon, ang hard chancre ay may sariling katangian mga klinikal na tampok:

• Sa ulo ng ari ng lalaki - isang bilugan na hugis at isang bahagyang infiltrate sa base.
• sa isang bilog preputial sac- mababang kadaliang kumilos balat ng masama, sclerosis, phimosis.
• Sa panloob na dahon ng foreskin, sa coronal sulcus, ito ay tumataas sa ibabaw ng balat (sintomas ng "visor") at, sa palpation sa base, isang selyo na kahawig ng cartilage ng isang everted eyelid (sintomas ng " tarsal cartilage").
• Sa lugar ng mga katabing ibabaw ng mga genital organ, ang mga chancre ay "mga imprint" ("paghalik" na mga chancre).
• Sa panlabas na pagbubukas ng urethra - compaction, sakit, funnel-shaped form, ang pagbubukas ng urethra gapes, sanious discharge.
• Sa cervix - bilugan na pulang erosions, malinaw na mga hangganan, makinis na ilalim, mahinang paglabas.
• Sa fold ng anus - sakit, induration, slit-like form.

Maglaan ng mga klinikal na anyo:

• herpetiform- maramihang polygonal grouped infiltrated erosion.
• hypertrophic(sa labi) - hemispherical, densely elastic, itinaas na may makinis na ibabaw at kakaunti ang nababakas na pagguho (ulser) hanggang sa 2-3 mm ang lapad.
• cockade- ang gitna ay kulay abo (ang kulay ng "sirang taba"), at ang mga gilid ay pula.
• Combustiform (paso)- hindi regular na hugis na may peripheral na paglaki at mala-bughaw-pulang butil na ibaba.
• petechial- sa ilalim ng madilim na pula o brownish-black na elemento.

Sa pamamagitan ng uri ng erosive balanoposthitis- isang hindi regular na hugis na depekto sa loob ng epidermis na may malinaw na mga hangganan at bahagyang indurasyon.

Lymphadenitis (regional scleradenitis, syphilitic bubo)

5-8 araw pagkatapos ng simula ng pangunahing syphiloma tumaas ang mga katabi Ang mga lymph node("tapat na kasama" ng matigas na chancre, ang "anino" nito).
Ang maputlang treponema mula sa isang matigas na chancre ay tumagos sa pinakamalapit na mga lymph node at mga sisidlan.
Ang parehong mga infiltrative na proseso ay bubuo tulad ng sa pangunahing pokus. Mga tampok ng rehiyonal na scleradenitis. Nangyayari sa gilid ng lokasyon ng chancre (pinangalanang bubo). Gayunpaman, madalas itong makikita sa kabaligtaran(cross bubo).
Ang mga lymph node ay pinalaki sa laki mula sa beans hanggang sa mga walnut at higit pa, mobile, densely elastic consistency, hindi soldered sa isa't isa at nakapalibot na mga tissue, walang sakit. Nakaayos sa isang kadena at habang lumalayo ka sa matigas na chancre, bumababa ang halaga. Kadalasan ang isang node ay mas malaki kaysa sa iba (ito ang una kung saan ipinakilala ang maputlang treponema).
Ang balat sa itaas ng mga ito ay hindi nagbabago (walang mga palatandaan ng talamak na pamamaga).
Sa lokalisasyon ng pangunahing syphiloma sa mga maselang bahagi ng katawan, ang inguinal lymph nodes ay tumaas, sa mga daliri at kamay - siko o aksila, sa itaas na labi- anterior o submandibular, sa ibabang labi- cervical o submandibular, atbp. Kung walang paggamot, ang lymphadenitis ay nagpapatuloy ng ilang buwan. at pagkatapos ay dahan-dahang bumabalik. Sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, ang mga nagpapaalab na phenomena (hyperemia, edema, sakit, periadenitis) ay sinusunod.

Regional lymphangitis

Pamamaga ng lymphatic vessel, na matatagpuan sa pagitan ng hard chancre at regional scleradenitis. Ito ay umuunlad kasabay ng kasamang bubo. Madalas itong nangyayari kapag ang isang matigas na chancre ay naisalokal sa mga lalaki sa rehiyon ng glans penis, coronal sulcus, preputial sac, sa likod ng ari ng lalaki (dorsal lymphangitis). Ito ay may hitsura ng isang solidong kurdon, kasing kapal ng isang quill o lapis, hindi ibinebenta sa nakapaligid na mga tisyu. Ang balat sa ibabaw nito ay hindi nagbabago. Sa palpation kasama ang haba ng lymphatic vessel, ang walang sakit, hiwalay, natatanging mga nodules ay tinutukoy. Ang mga phenomena ng lymphangitis ay sumasailalim sa reverse development nang walang bakas.

Polyadenitis

Matapos ang paglitaw ng rehiyonal na scleradenitis, ang iba pang mga lymph node na malayo sa lugar ng impeksyon (occipital, cervical, submandibular, axillary, elbow, atbp.) Ay kasangkot din sa proseso. Mas mababa ang pagtaas ng mga ito kaysa sa mga rehiyonal na lymph node, mobile, huwag maghinang kasama ang mga nakapaligid na tisyu at balat, nang makapal na nababanat na pagkakapare-pareho, walang sakit. Ang syphilitic polyadenitis, pati na rin ang regional scleradenitis, ay umiiral matagal na panahon(maraming buwan) at dahan-dahang nalulutas.

Bilang karagdagan sa mga tipikal na pagpapakita, ang mga atypical chancres ay nakikilala

• Indurated edema(edema indurativum). Na-localize sa mga lugar kung saan marami mga lymphatic vessel(sa mga lalaki, ang foreskin, scrotum, sa mga kababaihan - malaki at maliit na labia, klitoris). Ang proseso ay madalas na one-sided. Edema, pampalapot ng balat, hindi malinaw na mga hangganan, pula-maasul na kulay, walang sakit ay sinusunod. Kapag pinindot sa ibabaw ng butas ay hindi nananatili. Ang pag-unlad ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkatalo ng mga maliliit na lymphatic vessel sa lalim ng tissue ng lugar na ito. Kung walang tiyak na paggamot, maaari itong umiral sa loob ng maraming linggo (buwan) at samahan ang isang matigas na chancre o mag-isa, hanggang sa pangalawang panahon ng syphilis.
• Chancre-amygdalite(chancre - amygdalitis). Mga klinikal na anyo. Ulcerative - ang tonsil ay pinalaki, siksik, isang hugis-itlog na ulser na may banayad na mga gilid, ang kulay ng "raw na karne" ay nabanggit sa ibabaw nito, ang mauhog na lamad sa paligid ay hyperemic, masakit. Angina-like - ang tonsil ay pinalaki, siksik, tanso-pula, walang sakit, ang temperatura ay normal, ang kondisyon ay kasiya-siya. Pinagsama - ulcerative form sa background ng angina-like. Ang unilateral submandibular at cervical lymphadenitis ay katangian.
• Chancre panaritium(chancre-panarici). Ito ay naisalokal sa mga daliri ng mga kamay (madalas ang distal phalanx ng 1, 2 o 3 daliri), na ipinaliwanag ng functional na aktibidad ng mga daliri na ito. Lumilitaw ang edema, induration, purple-bluish na kulay ng balat. Ang isang malalim, hugis-kabayo na ulser ay nabubuo sa paligid ng kuko, hanggang sa buto na may hindi pantay na mga gilid at malabo, necrotic, maruruming kulay-abo na pagkabulok sa ibaba, na hindi gumagaling nang mahabang panahon. Subjectively matalim pagbaril sakit, kahinaan, karamdaman, lagnat. Ang mga peripheral lymph node (siko, axillary) ay pinalaki. Ito ay sinusunod sa mga manggagawang medikal (mga dentista, surgeon, pathologist, gynecologist, katulong sa laboratoryo).

Mga komplikasyon ng matapang na chancre

• Erosive balanitis(balanitis erosiva). Ang balat ng ulo ng ari ng lalaki ay apektado. Hyperemia, edema, maceration, erosion o ulcers, purulent discharge.
• Erosive balanoposthitis(balanoposthitis erosiva). Sa balat ng glans penis, foreskin - hyperemia, edema, maceration, erosion, narrowing ng foreskin, serous-purulent discharge, phimosis develops.
• phimosis(phymosis). Kapag ang pangunahing syphiloma ay naisalokal sa panloob na layer ng foreskin, sa coronal sulcus, ang titi ay tumataas, nakakakuha ng hugis-kono na anyo ("dila ng kampanilya"). Mayroong hyperemia, pamamaga, pananakit, likidong purulent discharge mula sa pagbubukas ng balat ng masama. Ang pagpapaliit ng preputial sac ay bubuo at ang imposibilidad ng pag-alis ng glans penis. Kadalasan, sa palpation sa pamamagitan ng edematous foreskin, posibleng makaramdam ng limitadong compaction.
• Paraphimosis (noose, paraphymosis). Kapag ang isang matigas na chancre ay matatagpuan sa panloob na layer ng foreskin, ang glans penis ay nakalantad at pinipiga ng inflamed foreskin sa likod ng coronal sulcus. Bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at lymph, tumataas ang edema. Sa kaso ng hindi napapanahong pangangalagang medikal, maaaring mangyari ang nekrosis o gangrene ng mga tisyu ng glans penis, foreskin. Samakatuwid, kinakailangang itakda ang glans penis, kung saan ang manipis na balat ng foreskin ay paulit-ulit na tinusok ng isang sterile na karayom ​​upang maubos ang serous fluid at mabawasan ang edema, at pagkatapos ay ang glans penis ay "nabawasan". Sa kawalan ng epekto, may pangangailangan interbensyon sa kirurhiko(dissection ng foreskin).
• Vulvitis (vulvitis). Dahil sa pagdaragdag ng impeksyon sa pyococcal sa rehiyon ng malaki at maliit na labia, ang hyperemia, edema, purulent discharge ay natutukoy, ang mga erosions at crust ay nabuo. Subjectively nangangati, nasusunog.
• Vulvovaginitis (vulvovaginitis). Clinical vulvitis na may mga sintomas ng vaginitis. Mayroong hyperemia, pamamaga ng vaginal mucosa, masaganang purulent discharge, pangangati, pagkasunog (pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon).
• Matigas na chancre gangrenous (ulcus durum gangraenosum). Nabubuo ito sa mga malnourished na pasyente na pinahina ng mga magkakatulad na sakit (hepatitis, diabetes mellitus, cirrhosis ng atay, malignant neoplasms), sa mga dumaranas ng mga nakakahawang sakit (malaria, tuberculosis), sa mga taong may pagkalasing (alkohol, nikotina, pagkagumon sa droga). Ang estado ay nabalisa: ang temperatura ay tumataas, sakit ng ulo, panginginig. Sa madaling kurso sa gitnang bahagi ng pangunahing syphiloma, nabuo ang isang maliit, mahigpit na limitadong kulay-abo na kayumanggi na pokus ng mababaw na nekrosis, na nawawala pagkatapos ng ilang araw. Sa mga malubhang kaso, nakukuha ng nekrosis ang buong ibabaw ng matigas na chancre at kumakalat nang malalim. Ang isang pangmatagalang itim na langib ay bubuo. Pagkatapos ng pagtanggi, ang isang malalim na ulser ay nabuo na may purulent-bloody discharge at kasunod na pagkakapilat. Ang isang tampok ng gangrenous chancre ay hindi ang pagkalat ng nekrosis na lampas sa syphiloma. Sa pag-unlad sa kahabaan ng circumference ng syphiloma, lumilitaw ang isang malinaw na tinukoy na zone ng perifocal na pamamaga.
• Matigas na chancre phagedenic (ulcus durum phagedenicum). Ang progresibong kurso na may pagkalat ng proseso sa kahabaan ng paligid at sa lalim, ang paglipat ng nekrosis sa malusog na tisyu. May malaking pagkasira ng parehong nakapalibot at nakapaloob na mga tisyu ng foreskin, glans penis, urethra at iba pang mga lugar, na nagiging sanhi ng matinding pagdurugo. Iba't ibang namumukod-tangi gangrenous na anyo mahirap na chancre nang walang pagbuo ng isang langib ("red phagedenic chancre") - isang maliwanag na pulang ulser na may serous-hemorrhagic discharge, ang ibabaw ay makinis o hindi pantay, siksik na base. Sa gilid ng corolla hyperemia.

Differential diagnosis ng erosive chancre

Simpleng vesicular versicolor. Ang hitsura ng mga naka-grupong vesicle na may mga serous na nilalaman ay nauuna sa edema, hyperemia, at pangangati. Ang mga vesicle ay bukas at kulay rosas na maliliit na pagguho na may mga scalloped outline, serous discharge, malambot na base ay nabuo. Subjectively nangangati, nasusunog. Talamak na umuulit na kurso.
Traumatikong pagguho. Nangyayari sa lugar ng panlabas na genitalia, sa ibabang bahagi ng tiyan, sa mga hita pagkatapos ng marahas o marahas na pakikipagtalik. Ang mga traumatic erosions ay linear, hyperemic, edematous, malambot, masakit. Mabilis na epithelialization pagkatapos ng appointment ng paggamot. Walang scleradenitis.

Differential diagnosis ng ulcerative chancre

Chancroid. Ang isang pulang lugar, isang pustule ay lumilitaw sa pubic area, maselang bahagi ng katawan, panloob na hita, anus. Nang maglaon, ang isang bilog o hindi regular na hugis, masakit, 1-1.5 cm na ulser ("maternal") ay nabuo, na may malambot na base, may ngipin, nasira ang mga gilid at masaganang purulent-bloody discharge. Sa paligid mayroong isang edematous inflammatory roller. Bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa paglabas sa mga nakapaligid na tisyu, lumilitaw ang maraming maliliit na "anak na babae" na ulser, na may peklat pagkatapos ng 3-4 na linggo. Tumataas ang mga lymph node 3-4 na linggo pagkatapos ng simula ng ulser. Ang mga ito ay soldered sa bawat isa at sa nakapalibot na balat. Ang mga talamak na nagpapaalab na phenomena ng periadenitis ay katangian. Ang balat sa ibabaw ng mga lymph node ay nagiging maliwanag na pula, lumalambot at nagbubukas sa paglabas ng isang purulent-bloody discharge. nilabag pangkalahatang estado. May karamdaman, lagnat, pananakit sa mga lugar ng pantal. Ang mikroskopikong pagsusuri ng discharge ay nagpapakita ng Petersen-Ducray streptobacilli.
Talamak na ulser ng Chapin-Lipshütz vulva. Ang mga batang babae (mga kabataang babae) ay nagkakasakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula - pangkalahatang karamdaman, panginginig, lagnat, sakit sa mga buto, mga kasukasuan. Kasabay nito, sa lugar ng malaki at maliit na labia, perineum, anus, maraming masakit na malambot na ulser ang lumilitaw na may hindi regular na mga balangkas, corroded na mga gilid, 1-2 cm ang lapad at isang flat, butil-butil na ilalim. Ang serous-purulent discharge ay nabanggit sa ibabaw, kung saan dumidikit si Dederlein, matatagpuan ang bacillus crassus Doderlein. Ang paggaling ay nangyayari sa isang peklat. Bihirang naobserbahan ang lymphadenitis. Posible ang mga relapses.

Ang matigas na chancre ay isang sintomas pangunahing syphilis, na siyang pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit na ito. Ang sakit ay kilala mula noong ika-15 siglo at sa ilang panahon ng kasaysayan ay nagdulot ng malubhang epidemya sa mga bansang Europeo. Mula nang matuklasan ang penicillin at ang aktibong pagpapakilala ng antibiotic therapy, ang saklaw ng chancre ay bumaba nang malaki sa lahat ng mauunlad na bansa. Ngayon, ang syphilis ay nangyayari lamang sa 50 kaso sa bawat 100,000 populasyon, at kahit na 100 taon na ang nakaraan ang figure na ito ay 20-50 beses na mas mataas.

Mga anyo ng matapang na chancre

Mayroong ilang mga paraan upang paghiwalayin ang isang matigas na chancre. AT internasyonal na pag-uuri mga sakit ng ika-10 rebisyon (ICD 10), iminungkahi na makilala ito sa pamamagitan ng lokasyon nito sa katawan ng pasyente:

• matigas na chancre ng maselang bahagi ng katawan;
• matigas na chancre ng anal region;
• mahirap chancre ng iba pang mga localization.

Hiwalay, ang isang anyo ng pangunahing syphilis ay nakikilala, kung saan ang isang matigas na chancre ay hindi nabubuo, at ang pasyente ay walang mga klinikal na sintomas ng sakit.

Mayroon ding mas lumang morphological classification ng patolohiya na ito. Ito ay batay sa hitsura ng edukasyon. Ayon sa kanyang pagkakaiba:

• tipikal na matapang na chancre;
• chancre panaritium; ito ay bubuo sa mga daliri (ito ay madalas na nalilito sa isang staphylococcal lesyon ng nail plastic);
• angina-like chancre; ito ay nangyayari kapag ang mauhog lamad ng tonsil ay nasira, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas nito nang walang pagbuo ng isang ulser o pagguho.

Ang indurated edema ay madalas na umaakma sa chancre sa mga kababaihan.

Mga sanhi ng matapang na chancre

Ang pag-unlad ng isang matigas na chancre ay humahantong sa impeksyon na may maputlang treponema (isa sa mga uri ng gram-negative spirochetes). Kadalasan ito ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik, kaya ang syphilis ay nauuri bilang isang sexually transmitted disease.

Ang pathogen ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng dugo. Kaugnay nito, nasa panganib ang mga pasyenteng nangangailangan ng pagsasalin ng dugo. Salamat kay makabagong pamamaraan diagnosis ng pangunahing syphilis, ang posibilidad ng impeksyon sa pamamaraang ito ay minimal ngayon. Higit pa napakadelekado Ang mga gumagamit ng iniksyon na gamot na gumagamit ng isang syringe ay madaling kapitan. Ang Treponema pallidum ay maaari ding maisalin mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng pagbubuntis.

Sa mga kondisyon sa tahanan, ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay sa pasyente, ang paggamit ng kanyang linen, mga produkto sa kalinisan, mga pinggan. Ang maputlang treponema sa laway ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit sa pagkakaroon ng isang matigas na chancre sa oral cavity (halimbawa, sa panahon ng paghalik).

Ang isang matigas na chancre ay maaaring ma-localize sa mga kamay (dahil sa pagpindot sa mga elemento ng pangunahing syphilis gamit ang isang kamay).

Nasa panganib din ang mga mga manggagawang medikal, lalo na sa hindi sapat na pagsunod sa mga patakaran ng antiseptics.

Ang maputlang treponema ay madaling dumaan sa mga mucous membrane (kahit na buo). Ang dalas ng mga impeksiyon sa panahon ng pakikipagtalik ay dahil hindi lamang sa lokalisasyon ng matapang na chancre, kundi pati na rin sa mataas na posibilidad ng pinsala sa balat. Ang immune system ng tao ay agad na tumutugon sa pagtagos ng pathogen, ang layunin nito ay i-localize ang maputlang treponema sa lugar ng pangunahing impeksiyon. Naka-activate mga mekanismo ng cellular, na pumukaw sa pag-unlad ng lokal na tiyak na pamamaga. Ang maputlang treponema ay nakabuo ng mga mekanismo ng pagtatanggol na hindi pinapayagan itong sirain ng mga phagocytes. Ito ay isang kadahilanan na nag-aambag sa talamak ng sakit.

Mga palatandaan ng matigas na chancre

Ang hard chancre ay isang siksik na pormasyon sa balat na may pagguho sa ibabaw. Ang gilid nito ay karaniwang pantay, at ang ibabaw ay natatakpan ng mga pagtatago na nagbibigay ng makintab na tint. Lumilitaw ang mga elemento sa balat o mauhog na lamad ng mga genital organ, bahagi ng singit, anus at panloob na hita. Dahil sa pinsala sa panahon ng impeksyon, maraming matitigas na chancre ang maaaring bumuo nang sabay-sabay. Ang lahat ng mga pormasyon ay nananatiling walang sakit. Malapit sa kanila, ang pinalaki na mga lokal na lymph node ay kadalasang maaaring palpated.

Karaniwan ang isang matigas na chancre ay nakausli ng ilang milimetro sa ibabaw ng balat. Ang pag-unlad ng neoplasma ay medyo mabagal. Sa kawalan sapat na paggamot maaari itong humigit-kumulang 1-2 buwan sa halos hindi nagbabagong estado, pagkatapos nito ay nawasak.

Ang mga sintomas ng matapang na chancre ay maaaring hindi napapansin sa mahabang panahon. Ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay halos hindi nagbabago. Kadalasan, ang isang matigas na chancre sa mga kababaihan ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri sa panahon ng appointment sa isang doktor tungkol sa isa pang patolohiya. Maaaring may bahagyang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pag-unlad ng isang matigas na chancre, na dahil sa lokal na pamamaga mga lymphatic vessel at node (lymphadenitis at lymphangiitis).

Ang Chancre panaritium ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang club-like deformation ng distal phalanx ng mga daliri, ang kanilang pananakit at matinding pamamaga. Ang pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node sa rehiyon ng siko ay kadalasang nakakatulong na makilala ang anyo ng hard chancre na ito.

Ang hard chancre ay isang siksik na pormasyon sa balat na may pagguho sa ibabaw.

Sa lokalisasyon ng pangunahing sugat sa oral cavity o oropharynx, ang mga sintomas ng isang matigas na chancre ay madalas na sinusunod, na katulad ng talamak na tonsilitis:

• asymmetric na pagpapalaki ng tonsil;
• sakit kapag lumulunok;
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan.

Kung ito ay sinamahan ng isang binibigkas na indurative tissue edema, kung gayon ang pasyente ay magkakaroon din ng mga reklamo ng kahirapan sa paghinga, lalo na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng hard chancre ay nagsisimula sa koleksyon ng anamnesis. Batay sa mga resulta ng pagsusuri ng mga pormasyon sa balat o mauhog na lamad, maaaring gawin ang isang paunang pagsusuri ng pangunahing syphilis. Upang kumpirmahin ito, ang isang bilang ng mga tiyak na pag-aaral sa laboratoryo ay isinasagawa.

Sa matigas na chancre, kadalasan ay walang mga paglihis mula sa pamantayan sa pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo (maliban sa mga kaso ng pag-akyat ng pangalawang impeksyon sa bacterial). Instrumental na Pananaliksik(ultrasound diagnosis, computed tomography o magnetic resonance imaging) ay maaari lamang magpakita ng mga palatandaan ng rehiyonal na pamamaga ng mga lymph node.

Ang mga partikular na pagsubok sa laboratoryo para sa diagnosis ng chancre ay nahahati sa treponemal at non-treponemal. Ang huli ay kadalasang ginagamit para sa pangunahing pagsusuri ng sakit. Kabilang dito ang:

• Ang Wasserman test ay ang makasaysayang unang pagsubok para sa syphilis, na ngayon ay halos hindi ginagamit (ito ay madalas na nagbibigay ng isang positibong resulta sa iba pang mga pathologies).
• Pagsusuri ng RPR (Rapid Plasma Reagins) - pagsusuri sa anticardiolipin. Ang assay ay ginagamit upang i-screen para sa patolohiya sa populasyon sa karamihan ng mga bansa sa Kanluran.
• VDRL-test (Venereal Disease Research Laboratory) - ginagamit upang masuri ang hard chancre sa mga bansang Asyano. Kadalasan ay nagbibigay ng mga maling positibong resulta.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ng Treponemal ay ginagamit upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis ng chancre. Ang mga ito ay lubos na tiyak, ngunit ang mga ito ay mas mahal din. Kabilang dito ang:

• FTA-ABS test (immunofluorescence analysis) - ginagamit ang mga partikular na antibodies sa maputlang treponema, na halos inaalis ang posibilidad ng isang maling positibong resulta. Ang pananaliksik na ito sa maraming European at Mga klinikang Amerikano ay ang pamantayang ginto para sa pag-diagnose ng pangunahing syphilis. Ito ay ayon sa mga resulta nito na ang pagiging epektibo ng therapy ay sinusubaybayan.
• Immunoblotting - ay batay sa pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa dugo gamit ang electrophoresis at enzyme immunoassay.
• Polymerase chain reaction(PCR) - para sa pagpapatupad nito, kailangan ng sample ng apektadong tissue o dugo. Ginamit sa mahirap na mga diagnostic na kaso. Ang resulta ng pagsubok ay ang hugis ng gene type ng causative agent.

Paggamot

Ang pag-unlad ng isang matigas na chancre ay humahantong sa impeksyon na may maputlang treponema (isa sa mga uri ng gram-negative spirochetes).

Ang paggamot sa matapang na chancre ay kinakailangang kasama mga ahente ng antibacterial. Tulad ng 50 taon na ang nakalilipas, ang penicillin at ang mga sintetikong analogue nito ay sumasakop sa isang mahalagang lugar. Kasama sa karaniwang regimen ng paggamot ang dalawampung araw na kurso intramuscular injection benzylpenicillin o ang analogue nito na may higit pa pangmatagalan mga aksyon - bicillin-5.

Kung may mga kontraindiksyon sa appointment ng mga gamot na penicillin (halimbawa, na may hypersensitivity), pati na rin ang paglaban sa kanila, ang paggamot ng matapang na chancre ay isinasagawa sa mga antibiotics ng iba pang mga grupo - macrolides, cephalosporins o tetracyclines.

Maaari mong kontrolin ang pagiging epektibo ng paggamot sa pamamagitan ng dynamics ng regression klinikal na sintomas karamdaman. Ang matigas na chancre sa mga lalaki at babae na may epektibong antibiotic therapy ay mabilis na gumagaling, at isang maliit na peklat lamang ang nananatili sa lugar nito. Ang lunas para sa syphilis ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng isang partikular na pagsubok sa laboratoryo (FTA-ABS test) sa pagtatapos ng kurso ng therapy.

Mga Posibleng Komplikasyon

May mga sumusunod posibleng komplikasyon mahirap chancre:

• Ang pag-unlad ng pangalawang at tertiary syphilis (sa kawalan ng sapat na paggamot).
• Pagpasok ng pangalawang bacterial o fungal infection; sa ganitong mga kaso, ang symptomatology ng komplikasyon ay nauuna.
• Pag-unlad ng phagedenism; Ang komplikasyon na ito ng matapang na chancre ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng gangrene.
• Pag-unlad ng paraphimosis; ito ay nangyayari kapag ang glans penis ay naiipit ng balat ng balat ng masama at sinamahan ng matinding pananakit at hirap sa pag-ihi.
• Pag-unlad ng phimosis; matigas na chancre sa mga lalaki ay maaaring humantong sa cicatricial narrowing ng foreskin.

Mga tampok ng matapang na chancre sa mga buntis na kababaihan

Ang klinikal na larawan ng hard chancre sa mga buntis na kababaihan ay halos magkapareho sa iba pang mga grupo ng mga pasyente. Gayunpaman, sa kasong ito, ang syphilis ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito para sa fetus - ang pag-unlad congenital form sakit na mas marami malubhang kurso kaysa sa mga matatanda.

Ang maputlang treponema ay maaaring dumaan sa placental barrier, na siyang dahilan congenital syphilis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa karamihan ng mga sistema at organo, pagkabulok ng tissue at mga malformations. Sa kawalan ng sapat na therapy, ang pagbubuntis ay maaaring wakasan nang maaga.

Mga hakbang sa pag-iwas

Tukoy na prophylaxis sa anyo ng isang bakuna laban sa pangunahing chancre hindi. Ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang impeksyon ay ang pag-iwas sa kaswal na pakikipagtalik at paggamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Napatunayan na ang condom sa panahon ng tradisyunal na pakikipagtalik, habang pinapanatili ang integridad nito, ay lubos na nakakabawas sa panganib na magkaroon ng syphilis.

Ang mga taong nasa panganib (lalo na ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente) ay dapat sumunod sa mga alituntunin ng kalinisan. Kapag nag-diagnose ng pangunahing chancre sa isang pasyente, isang lupon ng mga taong nakipagtalik siya ay itinatag para sa prophylactic antibiotic therapy.

Upang matukoy ang sakit sa lahat ng mga ospital, isinasagawa ang screening ng mga papasok na pasyente. Ang pagsusuri para sa syphilis ay kasama sa mandatoryong listahan ng mga pag-aaral sa panahon ng pagbubuntis sa karamihan ng mga bansa sa mundo.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang isa sa mga tiyak na pagpapakita ng isang venereal disease na dulot ng Treponema pallidum spirochetes ay isang syphilitic chancre (isinalin mula sa Old French - "ulcer"). Sa kabila ng katotohanan na ang walang sakit na ulceration na ito ay may mga tipikal na tampok at hindi mahirap masuri, karamihan sa mga pasyente sa yugtong ito ng sakit ay hindi humingi ng medikal na atensyon. Samantala, ang napapanahong pangangalagang medikal ay maiiwasan ang pagkalat ng causative agent ng syphilis sa buong katawan at maiwasan malubhang komplikasyon. Sa aming pagsusuri, pag-uusapan natin mga natatanging katangian, ang likas na katangian ng kurso, pati na rin ang mga hindi tipikal na anyo ng chancre.

Mga tampok at pag-uuri

Ang Chancre sa gamot ay tinatawag na morphological element sa balat at mauhog na lamad, na may ulceration sa gitna. Ang ganitong edukasyon ay may likas na nakakahawa.

Mayroong ilang mga pag-uuri ng patolohiya:

• ayon sa antas ng pagsalakay: mababaw (erosive), malalim (ulcerative);
• sa pamamagitan ng bilang ng mga elemento ng balat: solong, maramihang; karaniwang sukat (10-20 mm); higante (hanggang sa 40-50 mm);
• depende sa diameter: dwarf (mas mababa sa 10 mm);
• sa pamamagitan ng lokalisasyon: genital - sa balat o mucous epithelium ng ari ng lalaki, vulva, puki, cervix; extragenital - sa pubis, sa perineum at anus, sa mga glandula ng mammary, mukha, bibig at lalamunan; bipolar.

Tandaan! Higit sa 92% mga klinikal na kaso ang lokasyon ng syphilis chancre sa rehiyon ng mga organo ng reproductive system ay sinusunod. Ang lumalagong "kasikatan" ng extragenital defect localization ay nauugnay sa pagkalat ng mga di-tradisyonal na uri ng kasarian.

Bilang karagdagan, dahil sa kondisyon ng ilalim ng elemento ng ulcerative, ang chancre ay maaaring matigas o malambot.

Hard chancre - isang depekto na bubuo sa punto ng pagpapakilala sa katawan ng spirochete Tr.pallidum. Dahil ito ang unang sintomas ng sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, madalas itong tinutukoy bilang pangunahing syphiloma. Lumilitaw ito 3-4 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Ang isang matigas na chancre na may syphilis ay nakikilala sa pamamagitan ng isang yugto ng pag-unlad: ito ay bumubuo sa anyo ng isang maliit na pulang lugar, pagkatapos ay lumapot sa base, at ang gitna nito ay nabubulok.

Ang malambot na chancre ay bunga ng impeksyon sa katawan ng Streptobacillus Ducrey. Tulad ng syphiloma, ang depektong ito ay nagbabago rin ng ilang sunud-sunod na yugto sa pag-unlad nito. Ang nagreresultang pulang edematous spot kalaunan ay nagiging ulser na may hindi pantay na nakataas na mga gilid. Sa pagpindot, ang base nito ay may average na density.

Ang iba pang mga pangalan para sa malambot na chancre ay venereal ulcer, ang pangatlo sakit sa ari, chancroid.

Talahanayan: Mga katangian ng pangunahing syphiloma at chancroid

Dahil sa malawak na pagkalat nito, ang chancre na nabubuo laban sa background ng syphilis ay may malaking interes sa medikal na agham. Ano ang katangian at ano ang mga klinikal na katangian ng pangunahing depekto sa balat sa mapanganib na sakit na ito?

Mga sintomas

Ang mga mekanismo ng pagbuo ng syphiloma (chancre) sa site ng pagpapakilala ng pathogen sa katawan ay kumplikado at hindi sapat na pinag-aralan. Ito ay pinaniniwalaan na ang treponema ay madaling tumagos sa mga tisyu sa site ng pinakamaliit na mga depekto sa balat, gayunpaman, may mga kaso kapag ang spirochetes ay "tumagas" sa pamamagitan ng isang buo na integumentary membrane.

Sa pag-unlad ng impeksyon, ang isang mahalagang papel ay nilalaro hindi lamang sa bilang at virulence ng mga pathogens na pumasok sa katawan, kundi pati na rin sa kondisyon. immune system tao. Ayon sa domestic syphilidologist na si M.V. Milic, na may isang hindi protektadong pakikipagtalik sa pasyente at malusog na tao ang impeksyon ay nangyayari sa 43-51% ng mga kaso. Gayunpaman, dapat itong isipin na sa loob ng mahabang panahon pakikipagtalik ang figure na ito ay umabot sa halos 100%.

Ayon sa ICD 10, depende sa genetic o extragenital na lokasyon, ang pangunahing syphilis ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• genital organ;
• anal-rectal area;
• iba pang lokalisasyon.

AT mga pambihirang kaso walang mga sintomas sa pangunahing syphilis. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang "walang ulo" na kurso ng sakit.

Ang klasikal na variant ng patolohiya ay may isang numero mga katangiang katangian. Ito ay nauuna sa panahon ng pagpapapisa ng itlog na tumatagal ng 3-4 na linggo.

Tandaan! Sa kasalukuyan, may posibilidad na paikliin (hanggang 10-14 araw) at pahabain (hanggang 5-6 na buwan) ang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang huli ay kadalasang nauugnay sa pagkuha ng kahit na katamtamang dosis ng mga antimicrobial (penicillins, macrolides, tetracyclines).

Ang isang depekto sa balat sa lugar ng pagpapakilala ng spirochete ay lilitaw kaagad pagkatapos ng katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga karaniwang palatandaan ng hard chancre ay kinabibilangan ng:

• tamang bilugan, ellipsoidal na hugis;
• bahagyang nakataas na mga gilid, unti-unting bumababa sa ibaba;
• makinis at malinaw na mga hangganan;
• ang kulay ng winded meat o spoiled fat;
• mas madalas isang solong dami;
• ang pagkakaroon ng erosion (ulceration) sa gitna;
• ang pagpapalabas ng isang maliit na halaga ng serous (malinaw) na likido, na nagbibigay sa depekto ng isang makintab, kahit na "barnisan" na hitsura;
• minsan - ang pagkakaroon ng isang manipis na maputi-puti na pelikula sa ibabaw ng pagguho;
• binibigkas ang siksik na paglusot sa base;
• kumpletong kawalan ng sakit o iba pang pansariling sensasyon.

1-2 linggo pagkatapos ng pagbuo ng pangunahing depekto, ang pasyente ay may tiyak na lymphadenitis (hyperplasia ng inguinal o iba pang mga lymph node). Kasabay nito, maaari kang makakuha ng mga positibong resulta ng pagsusuri para sa impeksyon sa venereal. At pagkatapos ng 3-6 na linggo, ang chancre ay nawawala nang walang bakas, kahit na walang kinakailangang paggamot.

Ang isang gumaling na depekto sa balat ay hindi isang tanda ng pagbawi, tulad ng maraming mga pasyente na nagkakamali sa paniniwala. Ang pagkawala ng chancre ay nagpapahiwatig ng pangkalahatan ng nakakahawang proseso: 9-10 na linggo pagkatapos ng impeksiyon, ito ay nagpapakita pangalawang syphilis ipinakikita ng labis na pantal sa balat.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga nakaraang taon

Pansinin ng mga Venereologist na ngayon ang syphilis ay hindi nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng 20-30 taon na ang nakalilipas. Ang bilang ng mga pasyente na may maraming chancres ay tumaas nang malaki. Ang mas karaniwan ay malalim na ulcerative defects na gumagaling na may pagbuo ng peklat. Bilang karagdagan, kung minsan ang pangunahing syphiloma ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng binibigkas na density sa base ng depekto.

Ang mga variant ng kurso ng sakit na hindi sumusunod sa klasikal na senaryo ay naging karaniwan din. Ano ang mga hindi tipikal na anyo ng hard chancre: susuriin natin sa seksyon sa ibaba.

Mga hindi tipikal na anyo

Felon

Ang isang natatanging tampok ng panaritium chancre ay ang lokalisasyon nito sa lugar ng mga phalanges ng mga daliri. Maaari itong malito sa talamak na di-tiyak (karaniwang streptococcal). purulent na pamamaga malambot na mga tisyu ng kamay, gayunpaman, na may syphilis, ang patolohiya ay may isang bilang ng mga tampok na katangian.

Ang mga sumusunod na palatandaan ng chancre panaritium ay nakikilala:

• ang pagkakaroon ng isang solid infiltrate ng mataas na density;
• kakulangan ng pamumula sa paligid ng apektadong lugar;
• rehiyonal na lymphadenitis (pamamaga ng elbow lymph nodes).

Ang hindi tipikal na variant ng syphilis na ito ay kadalasang nabubuo sa mga manggagawang pangkalusugan na kadalasang kailangang makipag-ugnayan sa mga nahawaang materyal.

Amygdalitis

Sa pag-unlad ng amygdalitis chancre, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok. Sa panahon ng klinikal na pagsusuri ang doktor ay nagpapakita ng isang unilateral na pagtaas sa laki at isang hindi pangkaraniwang density ng tonsil. Laban sa background na ito, nakikita ang isang bilugan na depektong tulad ng ulser na may nakataas na mga gilid.

Kung ang isang chancre ay nabuo sa isang hindi nagbabagong tonsil, sa kasong ito ay nagsasalita sila ng isang klasikong extragenital pangunahing syphiloma.

Angina-like chancre

Ang isa pang hindi tipikal na variant ng kurso ng syphilis ay tinatawag na angina-like chancre. Sa ganitong anyo ng patolohiya, ang isang unilateral na pagtaas sa paglago ng palatine ay sinusunod. lymphoid tissue(tonsil), na nakakakuha ng tanso-pulang kulay at mataas na density. Ang ulcerative defect sa parehong oras ay hindi matagpuan.

Posibleng makilala ang patolohiya mula sa angina ayon sa mga sumusunod na palatandaan: ang kawalan ng sakit, maliwanag na hyperemia at binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing (pagkahilo, pananakit ng ulo, kahinaan).

Indurated edema

Ang indurated edema ay bubuo sa mga lugar na may malawak na lymphatic network - ang scrotum, labia majora. May pamamaga at kapansin-pansing density ng mga tisyu. Kung pinindot mo ang apektadong lugar, hindi mabubuo ang depresyon.

Mga komplikasyon

Bilang isang patakaran, ang pangunahing syphiloma ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga subjective na sensasyon at kalaunan ay nawawala nang walang bakas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga malubhang sakit. Tinutukoy ng mga espesyalista ang mga sumusunod na komplikasyon ng hard chancre:

• balanitis / balanoposthitis;
• phimosis;
• gangrenization;
• phagedenism.

Balanitis - karaniwang kahihinatnan pangunahing syphilitic lesyon sa mga lalaki. Ito ay bubuo sa pag-activate ng pathogenic at oportunistikong flora, Trichomonas at nonspecific na impeksiyon ay itinuturing na pangunahing pathogens nito. Ang sakit ay sinamahan ng pag-unlad ng edema, maliwanag na hyperemia sa paligid ng isang depekto na tulad ng ulser. Bago ito, ang maliit na serous discharge ay pinalitan ng masaganang purulent. Ang ganitong mga sistematiko ay maaaring magpalubha sa kurso ng syphilis at gawing mahirap ang pag-diagnose.

Sa balanoposthitis, na sinamahan ng isang mas malawak na nagpapasiklab na sugat, madalas na nabubuo ang phimosis - isang pagpapaliit ng lukab ng balat na sumasakop sa ulo ng ari ng lalaki na may kawalan ng kakayahan na ilantad ito. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas, pananakit at pamumula ng ari ng lalaki dahil sa edema. Kung ang edematous at infiltrated na singsing ng balat ay lumalabag sa ulo, nagkakaroon ito ng mga circulatory disorder at binibigkas na mga proseso ng ischemic.

Kung hindi mo tinulungan ang pasyente, lumalala ang kondisyon at nabubuo ang gangrene (necrosis) ng ari.

Ang isang bihirang at napakalubhang komplikasyon ng chancre ay tinatawag na phagedenism. Ito ay nasuri sa mga indibidwal na immunocompromised at nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang tiyak na impeksyon sa fusospirillosis. Kasabay nito, ang isang itim na langib ay nabuo sa ibabaw ng depekto ng balat, na binubuo ng mga necrotic na tisyu, na mabilis na kumakalat sa kabila ng chancre.

Mga prinsipyo para sa pag-diagnose ng mga unang yugto ng syphilis

Kapansin-pansin na hindi lamang ang mga venereologist ang kailangang mag-diagnose ng pangunahing anyo ng syphilis, kundi pati na rin ang mga espesyalista ng ibang profile - mga gynecologist, dermatologist, urologist, proctologist at dentista. Dahil ang karamihan sa mga pagsusuri sa serological sa mga unang yugto ng sakit ay negatibo, ang pagsusuri ay batay sa:

• pagtuklas ng mga katangian ng klinikal na pagpapakita - klasiko o hindi tipikal na chancre, rehiyonal na lymphadenitis;
• ang pagkakaroon ng pagbanggit ng "nagdududa" na hindi protektadong pakikipagtalik sa anamnesis;
• microbiological (microscopy, inoculation sa nutrient media) pagsusuri ng discharge mula sa ibabaw ng ulser;
• pananaliksik sa Tr.pallidum punctate pinalaki regional lymph node;
• Mga diagnostic ng PCR.

Ang mga karaniwang serological test tulad ng RIBT, RIF, RPR ay nananatiling negatibo sa loob ng 3-4 na linggo pagkatapos ng simula ng pangunahing depekto sa balat. Ang kanilang paggamit sa pagkakaroon ng isang matigas na chancre sa isang pasyente ay hindi praktikal.

Paano ginagamot ang chancre?

Ang paggamot sa pangunahing syphilis ay batay sa pagpasok mga ahente ng antimicrobial. Ang mga piniling gamot ay mga injectable penicillins (katamtaman at mataas na tagal ng pagkilos), kung saan ito nananatili mataas na sensitivity maputlang treponema. Kung ang paggamit ng Bicillin at BBP ay hindi posible dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan (allergy) sa pasyente, ang mga reserbang gamot (Doxycycline, Tetracycline) ay ginagamit.

Ang mga gamot ay ibinibigay para sa pangunahing syphilis ayon sa isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

• BBP 2,400,000 units IM sa bawat buttock (1.2 million units) nang isang beses;
• Procaine benzylpenicillin ( solusyon sa tubig) 600,000 U/m × 1 r/d–10 araw;
• Tetracycline 500 mg pasalita × 4 r / d - 14-15 araw;
• Erythromycin 500 mg - ayon sa parehong pamamaraan.

Isa sa mahahalagang prinsipyo Ang paggamot sa matapang na chancre ay ang pagiging maagap nito. Inirerekomenda ng WHO na simulan ang partikular na antibiotic therapy sa lalong madaling panahon klinikal na sintomas sakit nang hindi naghihintay ng mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo.

Tandaan! Parehong mahalaga ang pag-diagnose at paggamot ng syphilis sa lahat ng mga kasosyong sekswal ng pasyente.

Matapos makumpleto ang antibiotic therapy, ang mga pasyente ay mananatili sa D-registration sa isang venereologist. Kahit na sa kaso ng mga negatibong resulta sa serological test, ang tagal ipinag-uutos na D-accounting at ang follow-up ay 12 buwan. Kung ang patolohiya ay seropositive, ang pasyente ay dapat bumisita sa isang doktor sa loob ng 36 na buwan.

Kabilang sa mga pangunahing pamantayan para sa matagumpay na paggamot ay:

• kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng patolohiya;
• pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente;
• negatibong resulta ng mga serological test para sa 1-3 taon pagkatapos makumpleto ang kurso ng therapy.

Ang pag-iwas sa impeksyon sa syphilis at ang pagbuo ng isang matigas na chancre ay binubuo sa pagmamasid simpleng tuntunin: iwasan ang hindi protektadong pakikipagtalik sa mga kaswal na kasosyo, palaging gamitin mga pamamaraan ng hadlang proteksyon (condom), gumamit ng antiseptics (Hexicon, Terzhinan) pagkatapos ng "aksidenteng" pakikipagtalik.

Ang paraan ng pangunahing paggamot ay laganap din, na naglalayong alisin ang maputlang treponema sa kaso ng posibleng impeksiyon sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik. Pinapayagan ka nitong talunin ang isang posibleng sakit kahit na bago ang pagbuo ng mga klinikal na pagpapakita nito at binubuo sa isang solong o dobleng iniksyon ng isang penicillin antibiotic.

Ang hitsura ng isang chancre sa balat at mauhog lamad ng genital o extragenital organ ay isa sa mga unang palatandaan ng impeksyon sa syphilis. Kung napansin ng pasyente ang sintomas na ito at naghahanap Medikal na pangangalaga, ang therapy ng sakit ay karaniwang hindi mahirap. Ang isang maikling kurso ng antibiotic therapy ay ganap na mag-aalis ng mga pathogens mula sa kanyang katawan bago mangyari ang hindi maibabalik na mga pagbabago dito.

Ang matigas na chancre sa mga kababaihan ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng pagkakaroon ng ganoon hindi kanais-nais na sakit parang syphilis. Lumilitaw ito sa parehong mga babae at lalaki mga 3 linggo pagkatapos pumasok ang pathogen, treponema pallidum, sa katawan ng pasyente. Ang mga pangunahing sintomas ng hitsura nito ay maaaring mapansin ang pagbuo ng mga erosive formations sa balat o mauhog na lamad ng pasyente.

Ang hard chancre ay may ilang mga tampok:

• mahigpit na naisalokal sa isang lugar at hindi kumakalat sa buong katawan;
• hindi niya kayang ibigay negatibong epekto sa mga organo ng tao;
• ang sakit ay magagamot.

Ang hard chancre ay nakuha ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ito ay may hugis at hitsura ng isang siksik na ulser. Ang tinatayang oras ng pagkakaroon ng ganoon ay katumbas ng 6-8 na linggo.

Mga pathogen at pangunahing palatandaan

Ang isang matigas na chancre ay ang unang senyales na ang causative agent ng syphilis ay pumasok sa katawan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga ulser hanggang sa 3-4 cm ang lapad sa balat o mauhog na lamad. Mayroong 2 uri ng chancre - matigas at malambot. Hindi sila dapat malito, dahil pareho silang may ganap na magkakaibang etiologies. Ang malambot ay tumutugma sa pangalan nito, wala itong mga seal, naramdaman ang sakit sa palpation, mayroong purulent na pagpuno sa loob ng chancre. Kung titingnan mo ang larawan, kitang-kita mo kung ano ang hitsura ng matigas na chancre. Mahalaga rin na malaman kung anong mga lugar sa katawan ang maaari itong ma-localize, kung anong mga sukat ang maaabot nito.

Ang maputlang treponema ay may Negatibong impluwensya sa katawan ng tao, ang impeksyon ay nangyayari hindi lamang sa pamamagitan ng direktang pakikipagtalik, ngunit kahit na kapag hinahalikan ang isang taong may sakit sa lugar kung saan ang bacterium ay naisalokal. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na ang bacterium ay maaaring manirahan sa mga personal na bagay, kaya ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga karaniwang gamit sa bahay.

Ang maputlang treponema, na pumapasok sa katawan ng tao, ay hindi agad nagpapakita ng sarili. Upang gawin ito, kailangan niyang dumaan sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal ng mga 1 o 2 buwan, pagkatapos nito ay nagsisimulang lumitaw ang isang chancre sa balat ng pasyente. Itong tuldok mahalaga para sa pagtukoy sa mga unang palatandaan ng sakit, nakakatulong ito upang matukoy nang eksakto kung sino pa ang maaaring magkaroon ng sakit na ito. Sa sandaling makita ang isang matigas na chancre sa katawan ng pasyente, ang mga lymph node ay nagsisimulang tumaas sa isang solidong estado. Kapag hinawakan, hindi sila nasasaktan, ngunit ang kanilang solid at mobile na estado ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan.

Sa sandaling matukoy ang mga palatandaan sa itaas, kinakailangan na agad na kumuha ng mga pagsusuri at simulan ang paggamot. Sa kasong ito, ang sakit ay aalisin nang mabilis at mahusay, sa halip na kung nagsimula ang pag-unlad nito. Ang isang matigas na chancre sa katawan o mauhog na lamad, na sinamahan ng pagtaas at pagtitira ng mga lymph node, ay ang una at pangunahing tampok na ang pasyente ay nagkaroon ng syphilis.

Paano matukoy ang pagkakaroon ng isang hard chancre

Ang matigas na chancre, o bilang ito ay tinatawag ding "syphiloma", ay madalas na naisalokal sa mga maselang bahagi ng katawan, mas madalas sa ibang bahagi ng katawan at mauhog lamad ng bibig. Sa una, ito ay isang ordinaryong pulang lugar, na nagsisimulang tumaas sa paglipas ng panahon, pagkatapos nito ang epithelium ay pumutok, at ang lugar ay pumasa sa yugto ng erosive formation. Ang laki ng chancre, pati na rin ang hitsura nito, ay nagpapahiwatig kung gaano kalalim ang treponema ay tumagos sa mga tisyu ng may sakit na organismo.

Ang hard chancre ay tinutukoy ng mga sumusunod na tampok:

• ang laki ng pagbuo ay mula sa 1-2 cm;
• ang ibabaw ay matigas at bilugan, may makinis na mga gilid;
• ang balat mismo ay walang anumang pamamaga;
• minsan sa balat ang isang maliit na purulent na plaka ay maaaring obserbahan;
• ang chancre mismo ay walang dala kawalan ng ginhawa, hindi ito masakit, hindi makati at hindi lumala.

Kung pinindot mo ang naturang chancre, pagkatapos ay isang madilaw na likido ang lalabas dito. Ang likidong ito ay naglalaman ng maputlang treponema, samakatuwid, ginagamit din ito para sa pag-sample ng pagsusuri upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang hitsura ng isang matigas na chancre ay ganap na asymptomatic, at ang isang tao na hindi partikular na nagmamalasakit sa personal na kalinisan ay hindi napapansin ang pagkakaroon ng isang kakaibang ulser, at kung napansin niya, hindi siya magbabayad pansinin ito.

Pagkaraan ng ilang sandali, nawawala ang neoplasma, ngunit hindi ito nangangahulugang wala na ang sakit. Ito ay tiyak na ang panahong ito na itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ang sakit ay pumasa sa isang nakatagong yugto, ito ay nagiging mas mahirap na gamutin ito. Sa yugtong ito, ang pasyente ay may pananakit ng katawan, lumalala ang pangkalahatang kondisyon, at ang mga lymph node ay maaaring lumaki sa laki ng isang malaking nut.

Ang mga domestic venereologist, na nakikibahagi sa isang malalim na pag-aaral ng syphilis, ay gumuhit ng mga kagiliw-giliw na konklusyon. Ang kanilang pananaliksik ay nagpapakita na ang impeksiyon ng syphilis ay hindi palaging nangyayari, kahit na may malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, ang maputlang treponema ay maaaring hindi nakakapinsala. Ang lahat ay tungkol sa estado ng immune system ng tao, na kayang itaboy ang pag-atake ng bacteria at pigilan ang mga ito na makapasok sa katawan. May mga mungkahi na ang mga pasyente na may malakas na kaligtasan sa sakit ay madaling kapitan ng pagpapagaling sa sarili. Ang lahat ng ito ay hindi nagpapawalang-bisa sa katotohanan na ang kalinisan ay dapat na maingat na subaybayan, at sa mga unang kahina-hinalang palatandaan, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Lokalisasyon ng matapang na chancre

Kung magsalita tungkol sa katawan ng babae, kung gayon ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon ng syphilis ay lilitaw sa mga maselang bahagi ng katawan. Sa kasong ito, napansin ng mga pasyente ang mga seal sa labia at klitoris, sinamahan sila ng masakit na sensasyon. Kung ang isang babae ay nakakakita at nakakaramdam ng pagkakaroon ng chancre, kung gayon ang lokalisasyon nito sa cervix at puki ay hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas. AT kasong ito maaaring hindi alam ng isang babae ang sakit hanggang sa mangyari ang ika-2 yugto ng pag-unlad ng sakit.

Ang pangalawang zone ng lokalisasyon ng chancre ay ang mauhog lamad ng bibig. Ang isang neoplasma ay maaaring lumitaw sa isang matigas na palad, dila o pisngi, sa paglipas ng panahon ang isang malalim na bitak ay magsisimulang mabuo sa lugar na ito. Ang pangunahing sintomas ng sakit, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang chancre, ay naisalokal nang isa-isa.

Sa sandaling mangyari ang isang mas malubhang yugto ng sakit, ang mga pantal ay sinusunod sa balat ng pasyente.

Ang lahat ng ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa lymph node, ang pagkakapare-pareho ng kung saan ay nagsisimula upang maging katulad ng kuwarta.

Mga Paraan ng Therapy

Upang matukoy ang pagkakaroon ng syphilis, ang venereologist ay kumukuha ng mga sample mula sa pasyente, kumukuha ng isang pahid mula sa puki at isang pagsusuri ng dugo para sa RW (Wasserman reaction). Ang smear ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, kung saan ang presensya o kawalan ng maputlang treponema ay nakumpirma. Ang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa isang linggo pagkatapos ng di-umano'y impeksiyon, dahil ang dugo ay maaaring magbigay ng negatibong resulta sa mga unang araw ng pagkalat ng treponema sa buong katawan ng tao.

Ang pangunahing hakbang sa mga unang yugto ng paggamot ay upang harangan ang pagkalat ng maputlang treponema sa buong katawan. Para dito, inireseta ng doktor paggamot sa droga batay sa makapangyarihang antibiotics. Dapat na maunawaan na kapag ang syphilis ay nakita sa isa sa mga kasosyo, ang isa ay sumasailalim din sa awtomatikong paggamot upang sa dakong huli ay maiwasan muling impeksyon. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, pagkatapos ay literal pagkatapos ng 2 buwan ng patuloy na paggamit ng mga paghahanda ng treponema, ang mga treponema ay ganap na namamatay. Ang isa pang bagay ay kasama tumatakbong mga form na nangangailangan pangmatagalang paggamot umaabot hanggang 2-3 taon.

Sa modernong panahon mataas na teknolohiya at ang pagkakaroon ng impormasyon, hindi magiging mahirap na independiyenteng matukoy ang pagkakaroon ng isang hard chancre. Kung hindi ka masyadong tamad, maaari mong pag-aralan ang mga magagamit na larawan at ihambing ang mga ito sa iyong sariling sakit. Ang self-medication ay hindi dapat gawin, tanging ang isang espesyalista ay makakatulong upang mai-localize nang tama ang sakit.