Ang hard chancre ay ang pangunahing yugto ng syphilis. Ang Syphilis ay tumutukoy sa isang bilang ng mga nakakahawang sakit at may 3 yugto. Ang causative agent nito ay maputlang treponema. Ang hard chancre ay kilala rin bilang pangunahing syphiloma, at nangyayari ito sa lugar kung saan pumasok ang pathogen sa katawan.

• Ano ang hitsura ng hard chancre
• Hindi tipikal na anyo ng sakit
• Ang mga pangunahing aspeto ng therapy

Paano nagkakaroon ng hard chancre?

Ang matigas na chancre, o pangunahing syphilis, ay nabuo sa ika-3-4 na linggo pagkatapos ng pagtagos ng maputlang treponema. Ang mga sanhi ng impeksyon ay karaniwang pareho - pakikipagtalik sa isang nahawaang tao, ang paggamit ng pangkaraniwan mga produktong pangkalinisan. Ang hard chancre ay ang pinaka-benign na anyo ng syphilitic infection dahil:

• ang lokalisasyon nito ay limitado (pinaka madalas na matatagpuan sa ari ng lalaki o sa oral cavity);
• ang aktibong anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan at monomorphism;
• ang edukasyon ay hindi nakakaapekto sa mga panloob na organo;
• mabisa at medyo madaling gamutin.

Kadalasan, lumilitaw ang mga palatandaan ng isang matigas na chancre sa genital area. Gayunpaman, sa 10% ng mga kaso, ang isang matigas na chancre ay maaaring lumitaw sa oral mucosa, sa dila, sa labi, sa dibdib sa mga kababaihan, sa mga tonsil.

Ano ang hitsura ng hard chancre

Ang isang matigas na chancre ay nagsisimula sa isang mapula-pula na lugar na may makinis na mga gilid (kung ano ang hitsura ng pangunahing syphilis ay makikita sa mga larawan 1, 2). Ang diameter ng lugar ay hindi hihigit sa 15 mm. Ang lugar ay may regular na bilog o hugis-itlog na hugis. Hindi ito nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa pasyente, hindi nangangati o nasusunog. Gayunpaman, kung nakakabit ang bacterial infection, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ang huli ay napatunayan ng hindi pantay na mga gilid ng pagbuo, sakit kapag hinawakan.

Larawan 1 at larawan 2. Lokalisasyon ng isang matigas na chancre sa genital area.

Pagkalipas ng ilang araw, ang lugar ay nagiging isang patag na papule, at ilang sandali ay nagiging isang estado ng pagguho o mga ulser (mas madalas) na may siksik na base. Ang ilalim ng ulser ay namumula sa balat sa paligid o bahagyang tumaas sa itaas nito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hard chancre ay nasa anyo ng pagguho. Ang pagbuo ng ulser ay nangyayari dahil sa:

• ang pasyente ay may iba pang mga malalang impeksiyon;
• pagkalasing ng katawan;
• paggamit ng therapy nakakairita lokal na aplikasyon;
• pagpapabaya sa mga hakbang sa personal na kalinisan;
• nagdadalaga o may edad na pasyente.

Mayroong 3 uri ng hard chancre depende sa laki ng formation:

1. Dwarf - 1-3 mm.
2. Katamtaman - 10-20 mm.
3. Higante - 40-50 mm. Bilang isang patakaran, lumilitaw ito sa mga hita, sa pubis, sa mukha at mga bisig.

Bilang karagdagan, ang hard chancre ay inuri ayon sa bilang ng mga pormasyon sa katawan ng pasyente:

1. Isang uri.
2. Maramihang uri. AT kasong ito ang chancre ay nabuo nang sabay-sabay o sunud-sunod sa ilang mga lokalisasyon kung saan ang maputlang treponema ay pumasok sa katawan.

Bilang karagdagan sa solidong anyo ng chancre, ang isang malambot na chancre ay nakahiwalay din. Ito ay medyo naiiba sa morpolohiya mula sa solid. Ang matigas at malambot na chancre ay mga sintomas ng impeksiyong syphilitic.

Hindi tipikal na anyo ng sakit

Sa mga bihirang kaso, ang mga taong nagkakasakit ng syphilis mula sa isang taong may sakit ay maaaring magkaroon ng hindi tipikal na chancre. Kabilang dito ang:

• ang edema ay indurative;
• amygdalitis;
• chancre-panacir.

Ang indurative edema ay naisalokal sa zone (sa mga lalaki) o labia (sa mga kababaihan). Ang apektadong lugar ay tumataas ng 2-3 beses sa paglipas ng panahon, nagiging siksik at syanotic. Kasabay nito, ang pamamaga ay hindi nagiging sanhi ng sakit.

Tulad ng nabanggit sa itaas, kung minsan ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw sa mga tonsil. Gayunpaman, ang amygdalitis ay naiiba sa karaniwang anyo ng chancre. Mayroong isang matalim na pagtaas sa laki ng amygdala, at sa isang banda. Ang katawan ng amygdala ay nagiging matigas at namamaga. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mapagkamalan bilang isa sa mga sintomas ng angina.

Ang mga sintomas ng chancre-felon ay halos magkapareho sa mga karaniwang panaritium. Pinapalubha nito ang diagnosis ng hard chancre. Lumilitaw ang Chancre panaritium sa mga phalanges ng mga daliri. Ang sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mala-bughaw-pulang edema na may karagdagang ulceration na may pagbuo ng nana. Sa ganitong uri ng pangunahing syphilis, ang taong nahawahan ay nakakaramdam ng pagpintig o pananakit ng pamamaril sa apektadong bahagi.

Ang mga pangunahing aspeto ng therapy

Kung ang isang tao ay na-diagnose na may "hard chancre", siya ay inireseta ng paggamot sa isang ospital o sa mga setting ng outpatient. Dahil ang pangunahin at pinakakaraniwang paraan ng paghahatid ng impeksyon ay sekswal, ang anumang pakikipagtalik sa pasyente sa panahon ng paggamot ay dapat itigil. Bilang karagdagan, ang lahat ng dati at kasalukuyang kasosyo sa sekswal ng pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri at, kung kinakailangan, therapy, kahit na wala silang anumang mga sintomas.

Ang pangunahing syphilis ay ginagamot sa mga antibiotic pangkat ng penicillin, dahil ang maputlang treponema ay sensitibo sa kanila. Ang Benzylpenicillin at ampicillin ay madalas na iniksyon.

mahirap chancre - maagang yugto impeksyon sa syphilitic.

Ang pagkakaroon ng pagsisimula ng paggamot sa yugtong ito, ang taong nahawahan ay madali at mabilis na gagaling, na pumipigil sa impeksyon mula sa pag-unlad at inaalis ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Sa sandaling ang mga pormasyon na katulad sa morpolohiya sa isang matigas na chancre ay matatagpuan sa katawan sa mga katangian na lugar ng lokalisasyon, ang isang tao ay dapat agad na humingi ng payo mula sa isang dermatovenereologist.

Kung ang isang tao ay nakipagtalik sa isang pinaghihinalaang carrier ng causative agent ng syphilis, dapat din siyang makipag-ugnayan sa isang espesyalista upang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang impeksyon.

Ang hard chancre ay sintomas ng pangunahing syphilis. Tinatawag din itong pangunahing syphiloma o erosion. Ang hard chancre ay lumilitaw sa mga kalalakihan at kababaihan mga tatlong linggo pagkatapos ng pagpapakilala ng causative agent ng sakit, treponema pallidum, sa katawan. Ang mga sintomas nito ay isang erosive o ulcerative formation sa balat o mucous membrane.

Ang hard chancre ay may mga sumusunod na tampok:

• nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong lokalisasyon;
• hindi nakakaapekto sa mga panloob na organo at sistema ng katawan;
• tumutugon nang maayos sa paggamot.

Nakuha ng hard chancre ang pangalan nito mula sa uri ng base ng nabuong ulcer o erosion. Ang tagal ng pagkakaroon ng pangunahing syphiloma ay mula anim hanggang walong linggo.

Lokalisasyon

Ang lokalisasyon ng pangunahing syphiloma ay maaaring maging ganap na anuman. Ang isang matigas na chancre sa isang tao ay direktang lumilitaw sa site ng pagpapakilala sa katawan ng tao maputlang treponema pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng impeksyon. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon nito ay ang panlabas na genitalia - sa mga kababaihan ang labia, klitoris, sa mga lalaki ang ulo, base at puno ng ari ng lalaki, ang panlabas o panloob na mga dahon ng balat ng masama. Sa ilang mga kaso, ang isang matigas na chancre ay nabuo sa panloob na mauhog lamad: sa urethra sa mga lalaki, sa mga dingding ng puki o cervix sa mga kababaihan.

Sa sampung porsyento ng lahat ng mga kaso, ang isang extragenital na lokasyon ng chancre ay sinusunod. Maaaring ma-localize ang hard chancre sa mga babae at lalaki:

• sa oral cavity;
• sa wika;
• sa hangganan ng mga labi;
• sa tonsil sa lalamunan;
• sa mammary glands ng mga babae.

Mga sintomas

Sa panlabas, ang isang matigas na chancre ay mukhang isang mapula-pula na lugar na may malinaw na tinukoy, pantay na mga gilid, hanggang sa 1.5 sentimetro ang laki. Ito ay hugis geometriko kanang bilog o hugis-itlog. Ang manipis na manipis o mahina na mga gilid ay nagpapahiwatig ng komplikasyon ng bacterial.

Ang mga sintomas ng hard chancre ay panlabas lamang. Hindi ito nakakagambala sa pasyente sa anumang paraan, hindi nagdudulot ng anumang sakit. Ang mga komplikasyon ay bubuo lamang kung ang impeksiyong bacterial ay sumama sa sugat.

Pagkalipas ng ilang araw, ang pamumula ay nagiging isang patag na papule, at pagkaraan ng ilang sandali - sa pagguho o isang ulser na may siksik na base. Ang hard chancre ay may ilalim, na matatagpuan sa parehong antas na may balat o bahagyang nakataas sa itaas.

Sa halos 90% ng mga kaso sa mga babae at lalaki, ang isang matigas na chancre ay mukhang erosion. Ang isang ulser ay bumubuo:

• kapag ang katawan ay humina bilang isang resulta ng magkakatulad na mga malalang sakit;
• bilang resulta ng pagkalasing;
• kapag nagpapagamot sa sarili sa mga lokal na irritant;
• sa kaso ng hindi pagsunod sa mga pangunahing patakaran ng personal na kalinisan;
• sa mga bata o matatandang pasyente.

Kapag nabuo sa mga lalaki sa ari ng lalaki, ang isang matigas na chancre ay natatakpan sa itaas na may isang transparent, siksik na nababakas na pelikula. Nasa loob nito na matatagpuan ang maputlang treponema, na pagkatapos ay ginagamit upang matukoy ang syphilis. Kung ang isang matigas na chancre ay matatagpuan sa isang bukas na lugar ng katawan, pagkatapos ay sa itaas ay natatakpan ito ng isang siksik na brownish na pelikula.

Ang laki ng hard chancre ay:

• mula 1 hanggang 3 mm - dwarf, ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib mula sa isang epidemiological point of view;
• mula 1 hanggang 2 cm - daluyan;
• hanggang sa 4-5 cm - napakalaki, naisalokal sa balat ng mga hita, pubis, mga bisig o mukha.

Ang matigas na chancre sa mga tao ay maaaring mag-iba sa bilang ng mga morphological unit, iyon ay, maaari itong maging isa at maramihang. Kung maraming chancre ang naroroon, maaari silang lumabas nang sabay-sabay o sunud-sunod, isa-isa, pagkatapos ng ilang oras. Kung sa balat maraming pinsala, pagkatapos ay ang isang matigas na chancre ay nangyayari sa ilang mga lugar nang sabay-sabay, iyon ay, kung saan ang maputlang treponema ay pumapasok sa katawan. Maramihang chancres ang kadalasang nangyayari sa paulit-ulit na pakikipagtalik sa isang kapareha na may syphilis.

Atypical hard chancre

Bihirang, ang mga lalaki at babae na nahawaan ng syphilis ay may matigas na chancre sa isang hindi tipikal na anyo. Kabilang dito ang:

• amygdalitis;
• indurative edema;
• chancre-panacir.

Ang Chancre-amygdalite ay ibang-iba sa karaniwang matigas na chancre sa tonsils. Mayroon siyang iba pang panlabas na sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang amygdalitis ay mukhang isang unilateral na pagpapalaki ng tonsil, na nangyayari nang napakabilis. Ito ay nagiging siksik sa pagpindot at hyperemic. Ang sintomas na ito ay minsan nalilito sa mga pagpapakita ng angina.

Ang indurative edema ay nangyayari sa lugar ng labia sa mga kababaihan o sa balat ng masama sa mga lalaki. Ang apektadong lugar, hindi tulad ng isang tipikal na hard chancre, pagkaraan ng ilang sandali ay tumataas ang laki ng dalawa hanggang tatlong beses, nagiging siksik sa pagpindot at nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Ang edema ay hindi masakit, hindi ito sinamahan ng mga talamak na sintomas ng pamamaga.

Ang Chancre panaritium ay ang pinaka-hindi tipikal na pagpapakita, ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga sintomas ay ganap na nag-tutugma sa karaniwang panaritium, at mukhang eksaktong pareho. Ito ay maaaring humantong sa maling pagsusuri. Ang chancre panaritium ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon sa distal phalanx ng isang malaking o hintuturo. Lumilitaw ang isang mala-bughaw na pula na pamamaga sa apektadong lugar, na nagiging isang ulser na may purulent na patong sa ilalim at hindi pantay na malalim na mga gilid. Para sa chancre-panaritium, ang mga sintomas tulad ng pagpintig o pananakit ng pamamaril ay katangian. Kadalasan, nangyayari ito sa mga gynecologist at operating surgeon na direktang nakikipag-ugnayan sa katawan ng isang taong nahawaan ng syphilis, kaya, ang chancre panaritium sa karamihan ng mga kaso ay resulta ng impeksyon sa trabaho.

Ang syphilis sa anyo ng chancre-panaritium ay napakabihirang napansin sa oras, at samakatuwid ang diagnosis ay kilala na sa ikalawang yugto ng sakit. Napakahalaga na matukoy nang maaga hindi tipikal na chancre, dahil ang pangunahing yugto ng syphilis ay ginagamot nang pinakamabisa.

Paggamot

Ang isang matigas na chancre sa isang taong nahawaan ng syphilis ay ginagamot sa isang inpatient o outpatient na setting. Sa buong kurso ng therapy, kinakailangan ang pagtigil ng anumang pakikipagtalik. Kinakailangang tratuhin ang lahat ng mga kasosyong sekswal ng isang taong may syphilis, gaano man karami ang naroon. Ang katotohanan ay ang posibilidad ng kanilang impeksyon sa maputlang treponema ay napakataas.

Ang paggamot sa matapang na chancre ay isinasagawa gamit ang mga antibacterial na gamot ng penicillin group, dahil ang causative agent ng syphilis ay hindi nawalan ng sensitivity sa kanila. Kadalasan ito mga form ng iniksyon ampicillin at benzylpenicillin.

Kailangan mong malaman na ang isang hard chancre sa kanyang sarili ay hindi mapanganib. Pinapayagan ka nitong makilala ang syphilis sa pinakamaagang yugto nito. Samakatuwid, ang napapanahong paggamot ay ginagawang posible upang maiwasan karagdagang pag-unlad sakit at komplikasyon. Kung nakakita ka ng isang pormasyon sa balat na kahawig ng paglalarawan ng isang matigas na chancre, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa pagsusuri.

Pagkatapos ng kahina-hinalang hindi protektadong pakikipagtalik, maaaring inireseta pang-iwas na paggamot, na pipigil sa pagtagos ng causative agent ng syphilis sa katawan. Upang gawin ito, nang walang pagkaantala, makipag-ugnay sa isang dermatovenereologist.

Ang pangunahing syphilis ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas mga lymph node at mahirap chancre. Ano ang isang mahirap na chancre? ito sintomas ng syphilis, na mga bilog na sugat na may diameter na humigit-kumulang isang sentimetro sa katawan ng pasyente.

Sa kulay, ang mga ito ay pula na may asul, kung minsan sila ay masakit, ngunit karaniwang ang pasyente ay hindi nakakakita ng sakit sa lugar ng pagguho. Ang mga unang palatandaan ng syphilis sa mga lalaki: pagbuo ng isang chancre sa ulo ng ari ng lalaki, at sa mga babaesintomas ng syphilislumilitaw sa mga dingding ng matris at sa panlabas na ari. Gayundin, ang mga sugat na ito ay nasa pubis, malapit anus, sa dila at labi.

Ang syphilis ay mabilis na umuunlad, at ang mga lymph node ay namamaga at lumaki muna, at pagkatapos ay ang pagbuo ng isang matigas na chancre.

Maaari itong malutas nang mag-isa, kahit na walang medikal na paggamot pagkatapos ng isa hanggang dalawang buwan. Ito ay halos walang bakas, kahit na kung ang mga sugat ay malaki, ang mga madilim na spot ay maaaring manatili.

Chancre na may syphilis ay isang pokus ng syphiloma nabuo sa lugar ng treponema sa katawan.

Nakuha ng Chancre ang pangalan nito mula sa salitang Pranses, na nangangahulugang ulser, pagguho. Sa ilang mga nakakahawang sakit ay may chancre, ngunit sa sakit ng syphilis, ang pagguho na ito ay ang unang tanda ng syphilis. sa unang yugto. Edukasyonmahirap chancre,sa katawan pagkatapos ng higit sa 4 na linggo, mula sa sandali ng impeksyon sa sakit na ito. Sa panahong ito, ang impeksyon ng spirochete ay namamahala na makapasok sa maraming mga organo at sa lymph, habang nagsisimulang dumami, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso at maaaring lumilitaw ang temperatura.

Mga uri ng Chancre

Ang mga ito ay inuri ayon sa uri, laki, bilang ng mga sugat sa katawan, ang kanilang lokasyon.

Sa pamamagitan ng hitsura, ang chancre ay nahahati:

• erosive ay erosion na nakakaapekto sa mga layer ng mucous system;
• ulcerative chancre - ito ay mga ulser na tumagos sa mas malalim na mga layer ng mga tisyu.

Ayon sa quantitative classification, ang chancre ay nahahati sa:

• ang isang solong ay isang chancre, na binubuo ng isang sugat;
• multiple ay erosion, na binubuo ng maraming ulser, at lumikha ng isang solong sugat.

syphiloma ng matapang na chancre sa laki ay:

• maliit (dwarf) - diameter na mas mababa sa 10 mm;
• daluyan - diameter mula sa 20 mm;
• malaki (higante) - diameter 50 mm pataas.

Lugar ng paglitaw ng matigas na chancre sa katawan:

• extragenital - nakakaapekto ito sa dila, anus, dibdib, lalamunan, binti, gilagid;
• ang ari ay mga erosyon, umuusbong sa maselang bahagi ng katawan ng isang taong may sakit;
• bipolar ay chancres, na sa parehong oras lumitaw sa ari at iba pang bahagi ng katawan.

Sa pagtatapos ng pangunahing panahon ng syphilis, ang chancre ay nagiging isang anyo ng sakit na:

• may lokalisasyon sa mga partikular na lugar, sa oral cavity at sa maselang bahagi ng katawan;
• ay may di-maraming anyo;
• hindi nakakaapekto sa mga panloob na organo;
• Ito ay medyo madaling gamutin at hindi nag-iiwan ng mga kahihinatnan.

Mga tampok ng pag-unlad ng matapang na chancre

Mga taong nagkaroon ng syphilis mga impeksyon at sa parehong oras ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ulcerative lesyon lilitaw kinakailangan. Gayundin, ang pagbuo ng mga ulser sa katawan ay nangyayari sa mga malalang impeksiyon, toxicity ng katawan at dahilan ng edad. Dahil sa self-medication syphilis Ang purulent erosions ay nabuo, na, pagkatapos ng pagpapalambing, ay nag-iiwan ng mga spot ng edad at mga peklat.

Nagsisimula itong bumuo ng pamumula, na hindi nagiging sanhi ng pangangati at sakit. Pagkatapos ng 48 - 72 oras, ang isang bukol ay nagsisimulang mabuo mula sa pamumula na ito at isang papule ang nabuo. Sa puntong ito, ang epithelium mula sa chancre ay maaaring mag-alis, at ang taong nahawahan ay nagsisimulang makaramdam ng sakit sa unang pagkakataon.

Sa mga sumusunod na oras at araw, ang syphiloma ay nagiging mas malaki, na kumakalat sa paligid ng circumference. Ang isang matigas na crust ay nagsisimulang mabuo sa papule, kung saan nabuo ang isang ulser. Sa paglipas ng panahon, ang crust ay tinanggihan at lumilitaw ang isang tanda ng syphilis - isang matigas na chancre.

Ang hugis ng chancre ay bahagyang nakataas, na may malinaw na bilog na mga gilid. Minsan ang mga gilid na ito ay hugis-itlog. Ang ibabaw ng chancre ay makinis, kung minsan ay may kulay-abo na patong, ngunit karamihan sa kulay ng chancre ay pula.

Iba ang hugis ng chancre:

• hugis nodule - ang ulser na ito ay may malinaw na hangganan. Ang ulser na ito ay lumalaki sa malalim na mga layer ng tissue at pinapanatili ang malinaw na mga hangganan nito. Ang chancre na ito ay naisalokal sa foreskin ng ari ng lalaki;
• ang anyo ng isang plato o isang barya - ang chancre ay naisalokal sa itaas na mga layer tissue at matatagpuan sa labia, ang baras ng ari ng lalaki, sa scrotum;
• hugis-dahon na anyo - ang pagguho ay may malinaw na mga linya ng hangganan at matatagpuan higit sa lahat sa ulo ng phallus.

Hindi tipikal na chancre

Bilang karagdagan sa solid chancre, mayroon ding hindi tipikal na chancre at marami sa mga uri nito:

• Ang indurated edema ay isang malaking selyo na nabubuo sa foreskin ng ari ng lalaki, mga ari ng babae at sa lugar ng mga labi sa mukha ng isang tao;
• Ang Panaritium ay isang chancre na nabubuo sa mga kuko at hindi gumagaling sa loob ng ilang buwan. Marahil kahit na pagtanggi sa pako;
• lymph nodes - pagtaas sa panahong ito. Depende sa kung aling bahagi ng katawan ang isang chancre ay nabuo, ang mga lymph node na pinakamalapit sa chancre ay nagiging inflamed;
• ang bubo ay isang lymph node na may nagagalaw na hugis at walang masakit na mga palatandaan at pinakamalapit sa chancre: sa leeg ng pasyente, kung ang chancre ay nasa tonsil, at sa inguinal na bahagi ng katawan, kung chancre sa titi , sa genital area;
• Ang polyadenitis ay isang pamamaga at compaction ng lahat ng mga lymph node, mula sa sandaling iyon maaari itong isaalang-alang na ang mga sintomas ng pangalawang syphilis ay nagsimulang lumitaw.

Ang mga komplikasyon ng syphilis sa unang panahon ay napakaseryoso para sa mga kababaihan at kababaihan. seryosong kahihinatnan para sa lalaki na bahagi ng populasyon.

Matigas na chancre sa katawan ng babae

Sa katawan ng babae ay nangyayari:

• sa malaki at maliit na labia;
• sa klitoris;
• sa mga dingding ng cervix;
• sa lugar sa pagitan ng anus at ari.

Sa mga dingding ng ari matigas na chancre na may syphilisay nangyayari napakabihirang, dahil ang kaasiman ng puki ay may masamang epekto sa treponema.

Kadalasan, ang chancre ng syphilis ay nabuo sa cervix. Ang chancre na ito ay hindi nakikita at nasuri pangunahin sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Mahigit sa 10 porsiyento ng mga babaeng may syphilis sa unang yugto ay may matigas na chancre sa mga dingding ng cervix. Syphilis chancre ay nakita lamang sa oras ng pagsusuri ng matris sa tulong ng kagamitang medikal. Ang pagsusuring ito ay isinasagawa ng isang gynecologist o venereologist.

Sa oral cavity, ang isang chancre ay nabuo sa dila, labi, malambot na panlasa at tonsil. May mga madalas na kaso ng mga ulser sa gilagid, pisngi, daliri at dibdib.

Diagnosis ng syphiloma

Ang diagnosis ng syphilis ay binubuo ng ilang uri ng mga pagsusuri at pagsusuri:

• Ang serological diagnosis ay ang pagtuklas ng treponema bacteria mula sa isang hard chancre scraping. Ayon sa mga resulta ng pagsusuring ito, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis;
• reaksyon ng immobilization ng treponema;
• reaksyon ng immunofluorescence;
• reaksyon ng Wasserman;
• microreaction sa salamin;
• naka-link na immunosorbent assay;
• reaksyon ng microprecipitation;
• passive hemagglutination reaksyon.

Samahan ng matapang na chancre na may pangunahing syphilis

Ang Syphilis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nangyayari sa klasikal na anyo. Syphilis hard chancre, ang pangunahing sintomas ng sakit na ito. Ang matigas na chancre ay sintomas lamang ng pangunahing syphilis.

Ang Syphilis sa unang yugto ng pag-unlad nito ay ipinahayag sa isang pagtaas sa mga lymph node at matapang na chancre. Sa pagtatapos ng panahong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay nagiging:

• isang estado ng pangkalahatang karamdaman;
• patuloy na pananakit ng ulo;
• mataas na temperatura;
• sakit sa mga tisyu ng kalamnan;
• pananakit at pananakit ng buto;
• mababang hemoglobin;
• isang makabuluhang pagtaas sa mga leukocytes.

syphilis chancre ay may kakayahang magpasa nang mag-isa at walang iniwan na bakas, kaya ang mga taong nagpapagamot sa sarili ay maaaring magkaroon ng lunas para sa syphilis.

Ito ay isang maling akala, dahil ang pagkawala ng isang matigas na chancre ay nauuna sa pangalawang syphilis, na kung saan ay marami. mas mapanganib kaysa sa syphilis sa unang yugto ng pag-unlad at paggamot ng ganitong uri ay mas mahirap at mahaba.

Mga komplikasyon ng syphilitic chancre

Mga komplikasyon syphilitic chancre iba pang mga impeksiyon ay maaaring tumagos sa chancre, na humahantong sa masakit na sintomas at akumulasyon ng nana sa lugar na ito.

Mayroong ilang mga dahilan para sa impeksyon:

• pinsala sa chancre;
• mahinang kalinisan;
• sakit sa diabetes mellitus;
• impeksyon sa HIV;
• pag-unlad ng tuberculosis sa katawan.

AT katawan ng babae bubuo:

• syphilitic gangrene;
• nakakahawang vaginitis;
• nagpapaalab na bartholinitis;
• cervical endocervicitis.

Mga komplikasyon sa katawan ng lalaki patungo sa:

• balanitis;
• balanoposthitis ng ulo ng ari ng lalaki;
• phimosis ng balat ng masama;
• paraphimosis ng balat ng masama;
• gangrenization ng ulo ng ari ng lalaki;
• phagedenism ng titi.

Paggamot ng syphiloma

Sa pangunahing yugto, ang gawain ay pagalingin ang impeksiyon at maiwasan ang syphilis na lumipat sa ikalawang yugto. mahirap na paggamot sa chancrekailangang gawin nang maaga hangga't maaari.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ay mga antibiotic. iba't ibang grupo at mga direksyon:

• penicillins;
• macroliths;
• tetracyclines;
• mga fluoroquinolones.

Kasama ng mga antibiotic sa proseso ng paggamot na kasangkot:

• mga gamot na antifungal;
• immunomodulators;
• multivitamins;
• probiotics.

Ang regimen ng paggamot para sa syphiloma ay inireseta ng dumadating na manggagamot, batay sa pagsusuri at mga resulta ng pagsusuri.

Sa isang kursong paraan ng paggamot, ang mga tetracycline at mga gamot na batay sa bismuth at yodo ay idinagdag sa mga penicillin. Ang kumplikadong mga gamot na ito ay nakakapagpataas ng pagkilos ng antibyotiko sa katawan.

Sa diagnosis ng syphilis, ginagamot ang parehong mga kasosyo sa sekswal.

Sa oras ng therapy, ang pasyente ay inireseta ng pagkain, ang diyeta na kung saan ay pinangungunahan ng mga pagkaing protina at isang paghihigpit sa pagkonsumo ng mga taba at carbohydrates.

Sa panahong ito, ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay kontraindikado, at kinakailangan din na bawasan ang pisikal na stress sa katawan.

Ang pangunahing kondisyon para sa kalidad ng paggamot ay ang pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan at sa panahon ng paggamot - hindi upang makipagtalik.

Tratuhin ang chancre na may antibiotics:

• Extencillin - intramuscular injection, ito ay sapat na upang isagawa ang pamamaraan nang dalawang beses;
• Bicillin - mga iniksyon, dalawang beses, pagkatapos ng 5 araw ng kalendaryo;
• Erythromycin - kumuha ng 0.5 mg 4 beses sa isang araw;
• Doxycycline - 0.5 mg na kinuha 4 beses sa isang araw.

Para sa lokal na paggamot matigas na chancre, kailangan ang mga lotion sa chancre mula sa mga paghahanda ng benzylpenicillin at ang gamot na dimexide.

Kinakailangan na lubricate ang syphilitic chancre na may heparin ointment, erythromycin ointment, ointment batay sa mercury at bismuth. Ang Synthomycin ointment at levorin ointment ay nakakatulong sa paghihiwalay ng nana mula sa ulser.

Ang mga chancre na nasa bibig ay dapat banlawan ng mga solusyon:

• furacillin;
• boric acid;
• gramicidin.

Napakahirap ng chancre mahalagang katangian sa pagkilala ng syphilis sa katawan. Kung mas maaga ang isang impeksiyon sa katawan ay napansin, mas mabilis na magsisimula ang paggamot sa sakit, at ang tagal ng kurso ng paggamot sa droga ay maaaring minimal. Sa kasong ito, ang paggamot sa mga katutubong remedyo at paggamot sa sarili ay kontraindikado.

Ang isang karampatang doktor lamang ang maaaring mag-diagnose at magreseta kinakailangang paggamot. Pagsunod sa lahat ng utos ng doktor malusog na Pamumuhay buhay, kalinisan, ay magbibigay ng positibong resulta sa pagpapagaling ng syphilis sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit.

klinikal na larawan. Ang pangunahing syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang matigas na chancre (ulcus durum, pangunahing syphiloma) at rehiyonal na lymphangitis at lymphadenitis sa lugar ng pagpapakilala ng maputlang treponema. Minsan, sa pagitan ng chancre at pinalaki na mga rehiyonal na lymph node, ang isang tao ay maaaring makakita at mapalpate ang isang strand ng rehiyonal na lymphangitis.

Kaya, ang mga klinikal na pagpapakita ng pangunahing panahon ng syphilis ay kinakatawan ng tatlong elemento:hard chancre, rehiyonal na lymphadenitis at rehiyonal na lymphangitis.

Sa pagtatapos ng pangunahing panahon, ang mga pangkalahatang sakit na tulad ng trangkaso ay minsan ay sinusunod: sakit ng ulo, osteoarticular at pananakit ng kalamnan, pangkalahatang kahinaan, hindi pagkakatulog, lagnat.

Chancre

Ang matigas na chancre ay madalas na nagpapatuloy hanggang sa simula ng pangalawang panahon at gumaling sa lalong madaling panahon, bihirang umiiral hanggang sa ilang linggo at pagkatapos ng paglitaw ng isang pangkalahatang pantal, kahit na mas madalas na gumaling bago ang simula ng pangalawang pagpapakita. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa laki nito. Ang nauugnay na rehiyonal na lymphadenitis ay karaniwang nangyayari 7 hanggang 10 araw pagkatapos ng simula ng chancre. Ang matigas na chancre ay isang napaka-katangiang pagguho o ulser, ngunit hindi ito agad na tumatagal sa mga tampok na ito. Matapos ang pag-expire ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang isang pulang lugar ay unang lumilitaw sa site ng pagpapakilala ng treponema, na pagkatapos ay nagiging isang siksik na nodule na may malinaw na tinukoy na mga hangganan. Sa loob ng 7-10 araw, ang nodule ay makabuluhang tumataas sa laki, at ang paglusot ng base nito ay tumatagal sa katangian ng isang tiyak na compaction. Dahil sa malnutrisyon ng epidermis na dulot ng vascular damage na katangian ng syphilis, ang necrotization ay nangyayari sa gitna ng infiltrate at erosion o isang ulser ay nabuo.

Ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ng isang tipikal na hard chancre: pagguho (ulser) na walang matinding pamamaga; kalungkutan o kaisahan; tama (bilog o hugis-itlog) na mga balangkas; malinaw na mga hangganan; laki - na may maliit na barya; elevation ng elemento sa itaas ng nakapalibot na malusog na balat (mucous membrane); makinis, makintab ("barnisan") ibaba; sloping (saucer-shaped) na mga gilid; mala-bughaw-pula na kulay ng ibaba; kakaunti serous discharge; siksik na nababanat ("cartilaginous") tumagos sa base (knotty, lamellar, hugis-dahon); kawalan ng sakit; paglaban sa lokal na disinfectant at anti-inflammatory therapy.

Kasama ang inilarawan na klasikal na anyo ng matapang na chancre, mayroong iba't ibang mga paglihis sa isa o higit pa sa mga nakalistang palatandaan nito, na lumilikha ng napakaraming uri ng pangunahing syphiloma. Ang maraming chancre ay bihira (mga 1/5 ng mga pasyente). Ang kanilang bilang ay bihirang lumampas sa 10. Ang multiplicity ng chancres ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming maliliit na paglabag sa integridad ng balat o mauhog lamad sa pasyente sa oras ng impeksiyon. Ang mga magkakasamang sakit sa balat, tulad ng eksema o scabies, ay maaaring gumanap ng isang mapagpasyang papel, lalo na kapag naisalokal sa mga maselang bahagi ng katawan. Ito ay katangian na gaano man karami ang matitigas na chancres, lahat sila ay nasa parehong yugto ng pag-unlad kung ang mga ito ay resulta ng sabay-sabay na pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng ilang mga entrance gate. Ito ang mga tinatawag na twin chancres. Kung ang impeksiyon ay nangyayari sa magkaibang panahon(halimbawa, bilang resulta ng paulit-ulit na pakikipagtalik na may pagitan ng ilang araw), pagkatapos ay lilitaw ang mga chancre sa iba't ibang oras at naiiba sa bawat isa sa antas ng kapanahunan. Ito ang mga tinatawag na sunud-sunod na chancres. Ang mga higanteng hard chancres ay karaniwang matatagpuan sa mga lugar na may masaganang subcutaneous fatty tissue: sa pubis, tiyan. Ang kanilang sukat ay maaaring umabot sa palad ng isang bata. Ang dwarf hard chancre ay napakaliit sa laki - hanggang sa isang buto ng poppy, gayunpaman, sa ilalim ng isang magnifying glass, ang lahat ng mga katangian na palatandaan ng pangunahing syphiloma ay matatagpuan. Ang diphtheritic hard chancres na natatakpan ng kulay-abo na necrotic film ay karaniwan. Ang cortical hard chancre ay sinusunod sa mga lugar kung saan ang discharge ay madaling matuyo: sa mukha (ilong, baba), sa balat ng mga labi, kung minsan sa tiyan, ang baras ng ari ng lalaki. Maaaring may malaking pagkakahawig ito sa mga elemento ng pyodermic: impetigo, ecthyma. Ang mga slit-like chancres, na kahawig ng isang crack sa hugis, mga sheet ng isang libro, ay karaniwang naisalokal sa maliliit na fold ng balat: sa mga sulok ng bibig, sa interdigital folds, sa anus. Ang erosive chancre ng Folman ay walang malinaw na selyo sa base, kadalasang naka-localize ito sa glans penis. Ang matigas na chancres na matatagpuan sa panlabas na pagbubukas ng urethra, sa mga fold ng anus at sa mga tonsil, ay maaaring sinamahan ng malaking sakit. Ang lokalisasyon ng isang hard chancre ay depende sa ruta ng impeksyon ng isang naibigay na pasyente na may syphilis. Sa impeksyon sa sekswal, ang isang matigas na chancre ay nangyayari, bilang isang panuntunan, sa mga maselang bahagi ng katawan o sa mga katabing lugar (pubis, tiyan, panloob na hita, perineum, anus). Ang mga chancre sa cervix ay nangyayari sa 12% ng mga babaeng may sakit. Kaugnay nito, napakahalaga na suriin ang mga babaeng may pinaghihinalaang syphilis gamit ang vaginal speculum. Sa ilang mga kaso, na may impeksyon sa sekswal, ang isang matigas na chancre ay matatagpuan sa extragenitally (halimbawa, sa mga labi, dila, mga glandula ng mammary, mga daliri). Ang mga extragenital chancre ay matatagpuan kahit saan balat at mga mucous membrane. Ang pangalawang lugar pagkatapos ng mga genital organ sa mga tuntunin ng dalas ng lokalisasyon ng pangunahing syphiloma ay inookupahan ng oral mucosa (labi, gilagid, dila, malambot na panlasa, tonsil). Ang iba pang mga lokalisasyon ng hard chancre ay bihira.

Kasama sa mga hindi tipikal na hard chancreindurative edema, chancre-amygdalite at chancre-panaritium .

Indurated edema kadalasang nangyayari sa labia o sa balat ng masama. Ang apektadong lugar ay tumataas ng 2-4 na beses, nagiging siksik, ang balat ay nakakakuha ng stagnant cyanotic na kulay o nagpapanatili ng normal na kulay nito. Ang kawalan ng sakit ng sugat at ang kawalan ng talamak na nagpapasiklab na mga phenomena ay katangian, na nagpapakilala sa indurative edema mula sa mga proseso tulad ng bartholinitis o inflammatory phimosis (ang mga naturang diagnosis ay kadalasang ginagawa ng mga pasyente).

Chancre amygdalite dapat na makilala mula sa erosive (ulcerative) hard chancre sa tonsils. Ang Chancre-amygdalitis ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng isang matalim, karaniwang unilateral na pagpapalaki ng mga tonsils. Ang tonsil ay siksik, walang mga talamak na nagpapaalab na phenomena. Ang Chancre amygdalitis ay halos kapareho sa indurative edema. Ang hindi tipikal na chancre na ito ay kadalasang napagkakamalang isang banal na namamagang lalamunan. Ang L1ancre-panaritium ay ang pinaka-atypical sa lahat ng chancres. Ito ay talagang halos kapareho sa isang banal na panaritium: sa distal phalanx, mas madalas kaysa sa index o hinlalaki ng kamay, laban sa background ng mala-bughaw-pulang edematous na balat, mayroong isang malalim na ulser na may hindi pantay, overhanging, na parang gnawed na mga gilid. at purulent-necrotic plaque. Ang Chancre panaritium ay sinamahan ng matalim, "pagbaril" ng mga sakit. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga surgeon, gynecologist, pathologist at resulta ng impeksyon sa trabaho, bihirang masuri sa isang napapanahong paraan. Karaniwan ang diagnosis ng syphilis ay ginawa pagkatapos ng paglitaw ng mga pantal ng pangalawang panahon.

Chancre panaritium hindi dapat malito sa mga tipikal na chancres sa daliri. Histologically tipikal na chancre ay isang infiltrative-erosive o infiltrative-ulcerative formation na may mga pagbabago sa katangian sa mga sisidlan ng dermis. Mayroon itong isang bilang ng mga pathohistological na tampok: ang kawalan ng epidermis (at bahagi ng dermis) sa gitnang zone ng paghahanda dahil sa pagbuo ng foci at mga zone ng nekrosis; sa dermis - isang siksik na paglusot ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma, kasama ang periphery ang infiltrate ay may perivascular na lokasyon; mga pagbabago sa dugo at lymphatic vessels ng dermis sa anyo ng paglaganap at paglusot ng lahat ng lamad (panvasculitis) na may obliteration at trombosis ng ilang mga vessel; maraming maputlang treponema sa lahat ng lugar (lalo na sa mga dingding ng mga sisidlan at sa kanilang circumference).

Kapag ang mga spirochetes ay natagos, kung saan ang isang hindi gaanong mahalaga, ganap na hindi mahahalata na paglabag sa integridad ng balat ay sapat na. Matapos ang unang panahon ng pagpapapisa ng itlog, kadalasan sa pagtatapos ng ikalawang linggo, lumilitaw ang isang maliit na nodule. Ito ay madalas, ngunit hindi palaging, ulcerates. Unti-unting nagiging isang sobrang siksik, cartilaginous hardness infiltrate, na bumubuo sa base at gilid ng pagbuo ng ulser. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na hard chancre sa mga lalaki at babae. Ang mga larawan, ang unang yugto bilang pangunahing mga palatandaan ay isasaalang-alang sa artikulo.

Mga sintomas ng matigas na chancre, paunang yugto

Ang mga partikular na palatandaan ng matapang na chancre na may syphilis ay sumusunod na mga punto pagbabago ng balat. Ang pantal, na kung saan ay isa ring infiltrate, ay halos flat, matalim na demarcated. Sa pagpindot, nagbibigay ito ng impresyon na mayroong matigas na plaka sa balat. Ngunit depende sa lokasyon ng lokalisasyon nito, ang likas na katangian ng pantal ay maaaring ibang-iba.

Kadalasan mayroon lamang isang pangunahing pagsabog. Ngunit medyo madalas mayroong ilang mga matitigas na chancres. Bukod dito, lahat sila ay nasa parehong yugto ng pag-unlad, dahil lahat sila ay lumilitaw nang sabay-sabay depende sa parehong impeksiyon. Ang mga karagdagang paglipat sa parehong pasyente mula sa isang chancre ay hindi sinusunod, dahil pagkatapos ng impeksyon, ang kaligtasan sa sakit sa isang bagong impeksyon ay malapit nang pumasok. Ang paglipat sa ibang lugar ng balat, bilang kabaligtaran sa isang malambot na chancre, ay hindi sinusunod sa pangunahing senyales na ito ng syphilis.

Mga sukat ng hard chancre na larawan

Ang laki ng hard chancre ay nag-iiba sa isang napakalawak na hanay. Ang ibabaw nito ay maaaring takpan ng isang manipis, basa-basa na kinang, na parang eroded epithelium, na kung saan ay partikular na katangian. Kapag palpated, isang cartilaginous density infiltrate ay nararamdaman. Sa isang mas malinaw na ibabaw ng pagguho, ang balat ay lumilitaw na madilim na pula, na parang butil-butil. Kapag na-ulserate, ang ulser ay palaging mas maliit kaysa sa isang hard roller, at may siksik na base. Sa ulceration, maaaring ito ang kaso, depende sa paraan ng pagbuo:

1. May ulcerated sclerosis.
2. Sa sclerosed ulceration.

Sa huling kaso, maaaring iba ang sitwasyon. Una, ang isang napakaliit na nodule na nabuo sa lugar ng impeksyon ay maaaring maging isang vesicle at isang ulser bago matukoy ang aktwal na syphilitic infiltrate.

Sa kabilang banda, ang isang umiiral na vesicle, lalo na ang isang vesicle, ay maaaring magsilbi bilang isang site para sa pagpasok ng mga spirochetes, na medyo karaniwan. Sa kasong ito, mabilis na nabuo ang isang ulser.

How hard chancre begins photo

Karamihan mahalagang papel gumaganap sa pinagmulan ng infiltrating, sclerosing ulcers. Maaaring umiral na ito bago ang impeksyon ng syphilis o nakuha kasabay nito. Sa sabay-sabay na impeksyong ito: isang malambot at matigas na chancre, na hindi karaniwan, ang isang malambot na chancre ay unang nabubuo. Ito ay may mas maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog ng ilang araw lamang. Ang hardening, bilang isang resulta ng sabay-sabay na impeksyon sa syphilis, ay napansin pagkatapos ng 2-3 na linggo. Ang base at circumference ng malambot na ulser ay siksik: isang "mixed chancre" (chancre mixte) ay nakuha.

Bukod dito, isang ulser malambot na chancre maaaring gumaling bago umunlad ang indurasyon. Ang "mixed chancre" ay nararapat na espesyal na pansin. Lalo na, dapat itong alalahanin na sa pagkakaroon ng isang malambot na ulser ng chancre, ang posibilidad ng sabay-sabay na impeksyon sa syphilis ay hindi maaaring maalis bago ang pag-expire ng ilang linggo.

Mga yugto ng matapang na chancre sa mga lalaki at babae

Ulcerative sclerosis, iyon ay, isang sunud-sunod na nabubulok na syphilitic infiltrate, ay maaaring humantong sa pagbuo ng:

• tapos flat,
• minsan malalim o parang bunganga,
• makinis o may pitted na ilalim,
• pagkatapos ay isang gangrenous o serpiginous ulcer.

Mahalaga lamang na tandaan na ang isang matigas na chancre ulcer ay hindi kailanman napakahigpit na nalilimita at napaka regular. bilog parang ulser ng malambot na chancre. At na ito ay palaging may matigas na ilalim at matigas na pison. Katangian din na sa gilid na nakapalibot sa ulser, ang isang napakakitid na guhit ay laging lumilitaw na pula, nabubulok, walang epithelium.

Ano ang hitsura ng isang hard chancre, isang larawan sa mga babae at lalaki na may syphilis

Depende sa lokasyon, ang chancre ay maaaring magpakita ng ilang pagkakaiba. Kaya, kapag naisalokal sa coronal sulcus, ang sclerosis ay madalas na lumilitaw bilang isang siksik na roller, kung minsan ay tumatakbo parallel sa buong haba ng sulcus. Kadalasan ay nagreresulta ito sa phimosis o paraphimosis. Ang sclerosis, na nakatago ng phimosis, ay nadarama sa pamamagitan ng palpation kadalasan sa anyo ng limitadong hardening.

Sa mga mucous membrane, ang site ng sclerosis ay higit sa lahat:

Ang lahat ng mga mucosal sclerose ay mabilis na nawasak sa malalim, tulad ng mga ulser na may siksik na ilalim at tagaytay. Ang bawat lugar ng balat at nakikitang mga mucous membrane ay maaaring maging lugar ng lokalisasyon ng pangunahing sclerosis.

Matigas na chancre sa ari ng lalaki at sa larawan sa ulo

Kung ang sclerosis ay nakaupo sa gilid ng balat ng masama, kung gayon ang ulceration ay nabuo sa anyo ng isang bitak sa isang siksik na singsing na patayo sa pagbubukas ng preputial sac.

Ang isang partikular na kakaibang larawan ay nakuha kapag, bilang isang pare-parehong kondisyon, ang isang makabuluhang, nagkakalat na nagpapasiklab na pamamaga ay lumilitaw sa genital organ.

Pagkatapos ang ari ng lalaki ay magkakaroon ng ganap na walang hugis na anyo at lumilitaw na testy-edematous sa pagpindot (indurated edema).

Ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari sa vulva.

Matigas na chancre sa labia na larawan:

Matigas na larawan ng chancre sa braso

Kung ang sclerosis ay nakaupo sa daliri, kung gayon ang pangunahing sugat ay madalas na may hitsura ng paronychia o panaritium; ang pagkilala ay maaaring maging lubhang mahirap.

Syphilis hard chancre sa labi larawan

Kadalasan, ang pangunahing sclerosis ay nangyayari sa labi at sa utong ng dibdib kung saan ito ay bumubuo ng isang siksik, circumscribed, eroded, at ulcerated tumor.

Ang pinakamahalagang tanda ng bawat pangunahing pagpapakita ng syphilitic ay, walang alinlangan, ang pagkakaroon ng mga spirochetes.

Ang matigas na chancre sa mga kababaihan ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng pagkakaroon ng ganoon hindi kanais-nais na sakit parang syphilis. Lumilitaw ito sa parehong mga babae at lalaki mga 3 linggo pagkatapos pumasok ang pathogen, treponema pallidum, sa katawan ng pasyente. Ang mga pangunahing sintomas ng hitsura nito ay maaaring mapansin ang pagbuo ng mga erosive formations sa balat o mauhog na lamad ng pasyente.

Ang hard chancre ay may ilang mga tampok:

• mahigpit na naisalokal sa isang lugar at hindi kumakalat sa buong katawan;
• hindi niya kayang ibigay negatibong epekto sa mga organo ng tao;
• ang sakit ay magagamot.

Ang hard chancre ay nakuha ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ito ay may hugis at hitsura ng isang siksik na ulser. Ang tinatayang oras ng pagkakaroon ng ganoon ay katumbas ng 6-8 na linggo.

Mga pathogen at pangunahing palatandaan

Ang isang matigas na chancre ay ang unang senyales na ang causative agent ng syphilis ay pumasok sa katawan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga ulser hanggang sa 3-4 cm ang lapad sa balat o mauhog na lamad. Mayroong 2 uri ng chancre - matigas at malambot. Hindi sila dapat malito, dahil pareho silang may ganap na magkakaibang etiologies. Ang malambot ay tumutugma sa pangalan nito, wala itong mga seal, naramdaman ang sakit sa palpation, mayroong purulent na pagpuno sa loob ng chancre. Kung titingnan mo ang larawan, kitang-kita mo kung ano ang hitsura ng matigas na chancre. Mahalaga rin na malaman kung anong mga lugar sa katawan ang maaari itong ma-localize, kung anong mga sukat ang maaabot nito.

Ang maputlang treponema ay may negatibong epekto sa katawan ng tao, ang impeksiyon ay nangyayari hindi lamang sa pamamagitan ng direktang pakikipagtalik, ngunit kahit na kapag hinahalikan ang isang taong may sakit sa lugar kung saan ang bacterium ay naisalokal. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na ang bacterium ay maaaring manirahan sa mga personal na bagay, kaya ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga karaniwang gamit sa bahay.

Ang maputlang treponema, na pumapasok sa katawan ng tao, ay hindi agad nagpapakita ng sarili. Upang gawin ito, kailangan niyang dumaan sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal ng mga 1 o 2 buwan, pagkatapos nito ay nagsisimulang lumitaw ang isang chancre sa balat ng pasyente. Itong tuldok ay mahalaga para sa pagtukoy ng mga unang palatandaan ng sakit, nakakatulong ito upang matukoy nang eksakto kung sino pa ang maaaring magkaroon ng sakit na ito. Sa sandaling makita ang isang matigas na chancre sa katawan ng pasyente, ang mga lymph node ay nagsisimulang tumaas sa isang solidong estado. Kapag hinawakan, hindi sila nasasaktan, ngunit ang kanilang solid at mobile na estado ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan.

Sa sandaling matukoy ang mga palatandaan sa itaas, kinakailangan na agad na kumuha ng mga pagsusuri at simulan ang paggamot. Sa kasong ito, ang sakit ay aalisin nang mabilis at mahusay, sa halip na kung nagsimula ang pag-unlad nito. Ang isang matigas na chancre sa katawan o mauhog na lamad, na sinamahan ng pagtaas at pagtitira ng mga lymph node, ay ang una at pangunahing tampok na ang pasyente ay nagkaroon ng syphilis.

Paano matukoy ang pagkakaroon ng isang hard chancre

Ang matigas na chancre, o bilang ito ay tinatawag ding "syphiloma", ay madalas na naisalokal sa mga maselang bahagi ng katawan, mas madalas sa ibang bahagi ng katawan at mauhog lamad ng bibig. Sa una, ito ay isang ordinaryong pulang lugar, na nagsisimulang tumaas sa paglipas ng panahon, pagkatapos nito ang epithelium ay pumutok, at ang lugar ay pumasa sa yugto ng erosive formation. Ang laki ng chancre, pati na rin ang hitsura nito, ay nagpapahiwatig kung gaano kalalim ang treponema ay tumagos sa mga tisyu ng may sakit na organismo.

Ang hard chancre ay tinutukoy ng mga sumusunod na tampok:

• ang laki ng pagbuo ay nag-iiba sa pagitan ng 1-2 cm;
• ang ibabaw ay matigas at bilugan, may makinis na mga gilid;
• ang balat mismo ay walang anumang pamamaga;
• kung minsan ang isang maliit na purulent na plaka ay maaaring maobserbahan sa balat;
• ang chancre mismo ay walang dala kawalan ng ginhawa, hindi ito masakit, hindi makati at hindi lumala.

Kung pinindot mo ang naturang chancre, pagkatapos ay isang madilaw na likido ang lalabas dito. Ang likidong ito ay naglalaman ng maputlang treponemas, samakatuwid, ginagamit din ito upang kunin ang pagsusuri upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang hitsura ng isang matigas na chancre ay ganap na walang sintomas, at ang isang tao na hindi partikular na nagmamalasakit sa personal na kalinisan ay hindi napapansin ang pagkakaroon ng isang kakaibang ulser, at kung napansin niya, hindi siya magbabayad pansinin ito.

Pagkaraan ng ilang sandali, nawawala ang neoplasma, ngunit hindi ito nangangahulugang wala na ang sakit. Ito ay tiyak na ang panahong ito na itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ang sakit ay pumasa sa isang nakatagong yugto, ito ay nagiging mas mahirap na gamutin ito. Sa yugtong ito, ang pasyente ay may pananakit ng katawan, lumalala ang pangkalahatang kondisyon, at ang mga lymph node ay maaaring lumaki sa laki ng isang malaking nut.

Ang mga domestic venereologist, na nakikibahagi sa isang malalim na pag-aaral ng syphilis, ay gumuhit ng mga kagiliw-giliw na konklusyon. Ang kanilang pananaliksik ay nagpapakita na ang impeksiyon ng syphilis ay hindi palaging nangyayari, kahit na may malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, ang maputlang treponema ay maaaring hindi nakakapinsala. Ang lahat ay tungkol sa estado ng immune system ng tao, na kayang itaboy ang pag-atake ng bacteria at pigilan ang mga ito na makapasok sa katawan. May mga mungkahi na ang mga pasyente na may malakas na kaligtasan sa sakit ay madaling kapitan ng pagpapagaling sa sarili. Ang lahat ng ito ay hindi nagpapawalang-bisa sa katotohanan na ang kalinisan ay dapat na maingat na subaybayan, at sa mga unang kahina-hinalang palatandaan, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Lokalisasyon ng matapang na chancre

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa babaeng katawan, kung gayon ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon ng syphilis ay magpapakita ng kanilang sarili sa mga maselang bahagi ng katawan. Sa kasong ito, napansin ng mga pasyente ang mga seal sa labia at klitoris, sinamahan sila ng masakit na sensasyon. Kung ang isang babae ay nakakakita at nakakaramdam ng pagkakaroon ng chancre, kung gayon ang lokalisasyon nito sa cervix at puki ay hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas. Sa kasong ito, maaaring hindi alam ng isang babae ang sakit hanggang sa mangyari ang ika-2 yugto ng pag-unlad ng sakit.

Ang pangalawang zone ng lokalisasyon ng chancre ay ang mauhog lamad ng bibig. Ang isang neoplasma ay maaaring lumitaw sa isang matigas na palad, dila o pisngi, sa paglipas ng panahon ang isang malalim na bitak ay magsisimulang mabuo sa lugar na ito. pangunahing tanda Ang sakit, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang chancre, ay naisalokal nang isa-isa.

Sa lalong madaling higit pa seryosong yugto mga sakit, ang mga pantal ay sinusunod sa balat ng pasyente.

Ang lahat ng ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa lymph node, ang pagkakapare-pareho ng kung saan ay nagsisimula upang maging katulad ng kuwarta.

Mga Paraan ng Therapy

Upang matukoy ang pagkakaroon ng syphilis, ang venereologist ay kumukuha ng mga sample mula sa pasyente, kumukuha ng isang pahid mula sa puki at isang pagsusuri ng dugo para sa RW (Wasserman reaction). Ang smear ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, kung saan ang presensya o kawalan ng maputlang treponema ay nakumpirma. Ang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa isang linggo pagkatapos ng di-umano'y impeksiyon, gaya ng maibibigay ng dugo negatibong resulta sa mga unang araw ng pagkalat ng treponema sa buong katawan ng tao.

Ang pangunahing hakbang sa mga unang yugto ng paggamot ay upang harangan ang pagkalat ng maputlang treponema sa buong katawan. Para dito, inireseta ng doktor paggamot sa droga batay sa makapangyarihang antibiotics. Dapat itong maunawaan na kapag ang syphilis ay nakita sa isa sa mga kasosyo, ang isa ay sasailalim din sa awtomatikong paggamot upang maiwasan ang muling impeksyon. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, pagkatapos ay literal pagkatapos ng 2 buwan ng patuloy na paggamit ng mga paghahanda ng treponema, ang mga treponema ay ganap na namamatay. Ang sitwasyon ay naiiba sa napapabayaan na mga form na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, na umaabot hanggang 2-3 taon.

Sa modernong panahon mataas na teknolohiya at ang pagkakaroon ng impormasyon, hindi magiging mahirap na independiyenteng matukoy ang pagkakaroon ng isang hard chancre. Kung hindi ka masyadong tamad, maaari mong pag-aralan ang mga magagamit na larawan at ihambing ang mga ito sa iyong sariling sakit. Ang self-medication ay hindi dapat gawin, tanging ang isang espesyalista ay makakatulong upang mai-localize nang tama ang sakit.

Ang hard chancre o pangunahing syphiloma ay isa sa mga pinakaunang palatandaan ng isang karaniwang sakit na venereal ng syphilis. Isinalin mula sa banyagang lengwahe Ang chancre ay isang ulceration na, na may syphilis, ay lumilitaw sa lugar kung saan nadikit ang balat o mucous membrane na may pathogen. Ang isang matigas na chancre na may syphilis ay nabuo pagkatapos ng Treponema pallidum, iyon ay, ang maputlang treponema, na nakuha ang pangalan nito pagkatapos ng ilang pag-aaral, ay natagpuan ang mataas na pagtutol nito sa iba't ibang mga tina, sa balat o mauhog na lamad ng isang tao. Ang Treponema ay may hitsura ng isang spiral na napapalibutan ng isang kapsula.

Ang mga spiral ay maluwag at manipis, salamat sa istraktura na ito, ang mga treponema ay may kakayahang lumipat. Ang rate ng pagkalat at impeksyon ng syphilis ay magiging mas malaki kung mga pathogenic microorganism ay mas sensitibo sa mga kadahilanan panlabas na kapaligiran. Ang pinakamainam na temperatura para sa paglaki at pagpaparami ng treponema ay 37 degrees, at ang kaunting mga paglihis sa itaas ng figure na ito ay humantong sa pagkamatay ng pathogen. Gayunpaman, ang maputlang treponema ay pinahihintulutan ang mababang temperatura nang mas mahusay, at lumalaban din sa patuloy na therapy dahil sa pagbuo ng mga L-form. Upang maunawaan kung paano lumilitaw ang isang matigas na chancre, dapat mong malaman kung paano pumapasok ang maputlang treponema sa katawan ng tao. Ang pinakakaraniwang ruta ng paghahatid ay sekswal. Siyempre, may posibilidad ng isang ruta ng paghahatid ng pagsasalin ng dugo, ngunit ito ay natanto nang mas madalas.

Bilang karagdagan, ang pathogen ay maaaring tumagos sa mga lamad ng pangsanggol, na nakakahawa sa fetus sa isang buntis. Kilala rin kawili-wiling kaso nagkasakit ng syphilis matapos halikan sa pisngi ng isang lalaki na kakaahit lang. Iyon ay, upang makapasok sa katawan ng tao, ang pakikipag-ugnay sa mga biological fluid ng pasyente at microtrauma ng balat o mga mucous membrane ay kinakailangan.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit, iyon ay, ang oras mula sa pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit hanggang sa hitsura ng isang chancre, ay tumatagal mula sa isang buwan hanggang 6 na linggo. Kung ang isang tao, sa anumang kadahilanan, ay kumukuha ng mga antibacterial na gamot sa oras na ito, kung gayon ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumaas. hanggang 3 - 6 na buwan. Ang unang tanda ng syphilis pagkatapos ng pagtatapos ng latent period ay isang matigas na chancre. Matapos ang hitsura nito, pagkatapos ng 7-10 araw, ang mga lymph node na pinakamalapit sa namamagang pagtaas at ang rehiyonal na lymphadenitis ay nagsisimulang bumuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng compaction at pagpapalaki ng mga node, ngunit ang kawalan ng sakit, mga pagbabago sa balat sa ibabaw nila, at ang kanilang kadaliang mapakilos. ay pinapanatili.

Pagkatapos ng isang buwan ng pagkakaroon ng isang hard chancre, naging sila positibong resulta pananaliksik sa laboratoryo. Pagkatapos nito, ang lymphadenitis ay kumakalat sa halos lahat ng grupo ng mga lymph node. Dahil sa tipikal na klinikal na pagtatanghal, ang pagkakasunud-sunod ng mga sintomas at ang oras ng simula positibong reaksyon Maaaring tumpak na kalkulahin ni Wasserman kung kailan nangyari ang impeksyon. Maaalala ng pasyente kung ano ang sanhi ng pagsisimula ng sakit, salamat sa kung saan ang pinagmulan ng impeksyon ay linawin at ang ilang mga hakbang ay gagawin laban sa pagkalat ng sakit.

Upang makilala ang syphilis, sapat na upang isipin kung ano ang hitsura ng isang hard chancre, dahil ito ang pinaka tanda mga sakit. Sa lugar ng pagpapakilala ng maputlang treponema, unang lumilitaw ang isang speck, na sa kalaunan ay nabubulok o nag-ulcerate.

Mga palatandaan o sintomas ng chancre:

1. Ang laki ng chancre ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa isang pares ng millimeters hanggang 4 cm, ngunit ang pinakakaraniwang mga ulser ay 1 hanggang 2 sentimetro ang laki;
2. Ang hugis ng ulser ay mas madalas na bilog, kung minsan ay hugis-itlog;
3. Ang mga gilid ng chancre ay siksik at pantay;
4. Ang ilalim ng ulser ay matigas, makinis, may maliwanag na pulang kulay, kung minsan ay may kulay-abo na patong (barnis na ilalim);
5. Ang balat o mauhog na lamad sa paligid ng ulser ay hindi pinahihintulutan ang anumang mga pagbabago, hindi nagiging inflamed, hindi nagiging pula, hindi namamaga;
6. Ang isang matigas na chancre ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga pansariling sintomas, iyon ay, ang mga interesado sa kung ang isang matigas na chancre ay nangangati o masakit ay makakakuha ng negatibong sagot;
7. Ang isang syphilitic ulcer ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sintomas ng isang "umiiyak na chancre", na sinusuri sa pamamagitan ng pagpindot sa magkabilang dulo ng ulser, pagkatapos nito ang isang maulap na lihim na puno ng mga pathogen ay nagsisimulang lumabas mula dito.

Ang ganitong paglalarawan ng isang hard chancre ay maaasahan lamang para sa tipikal na pagpapakita syphilis. Bilang karagdagan, ang ulser ay nananatili sa balat o mucous membrane sa loob lamang ng isang buwan, pagkatapos nito ay gumaling nang walang bakas, kaya naman maraming mga pasyente ang nag-conclude na sila ay gumaling. Sa katunayan, ang pagkawala ng chancre ay isang tanda ng paglipat ng syphilis sa pangalawang panahon, na sa una ay nagpapatuloy nang lihim. Kung ang chancre ay naisalokal hindi lamang sa mababaw na mga layer ng balat, kundi pati na rin sa layer ng kalamnan, kung gayon ang ulser ay nagpapagaling sa pagbuo ng isang peklat at ilang sandali.

Mga hindi tipikal na anyo ng matapang na chancre

Sa ilang mga kaso, lalo na kung, bilang karagdagan sa syphilis, ang pasyente ay may isa pang venereal disease, maaaring lumitaw ang mga hindi tipikal na anyo ng hard chancre. Ang prinsipyo ng kanilang pagbuo ay pareho, ngunit iba ang hitsura nila, na nagpapalubha sa diagnosis. Mayroong mga hindi tipikal na anyo ng hard chancre:

• Inductive edema. Sa lugar ng pagpasok ng maputlang treponema, ang isang selyo ay nabuo sa anyo ng edema na walang malinaw na mga gilid. Ang isang natatanging tampok ng indurative edema ay ang kawalan ng isang fossa pagkatapos ng pagpindot dito gamit ang iyong mga daliri.
• Amygdalitis. Ang lokalisasyon ng naturang chancre ay nasa tonsils, kaya may mataas na posibilidad na malito ito sa isang ordinaryong namamagang lalamunan. Ang naturang chancre ay walang erosion o ulcer at napakasakit. Ang mga hindi direktang sintomas, halimbawa, lagnat, pananakit ng mga lymph node, na wala sa syphilis, ay makakatulong upang makilala ang amygdalitis mula sa angina.
• Felon. Lokalisasyon ng naturang chancre sa dulo ng daliri ng kamay. Napakahirap makilala ang syphilis sa pagpapakita na ito, dahil ito ay napakasakit at may lahat ng mga palatandaan ng isang septic. purulent na proseso. Ang koleksyon ng anamnesis ay makakatulong sa pagsusuri - tulad ng isang hindi tipikal na anyo ng chancre ay katangian ng mga manggagawang medikal, binabalewala ang mga alituntunin ng kaligtasan at sterility at nagiging impeksyon sa pamamagitan ng mga tool.
• Herpetic syphiloma. Ang ganitong chancre ay ganap na inuulit ang klinika ng balanoposthitis. Bilang karagdagan, ito ay may mataas na panganib ng paglipat sa .

Mga hindi tipikal na anyo ang mga chancre ay mas mahirap makilala at samakatuwid ay mas malamang na ma-misdiagnose. Gayundin, ang mga naturang syphiloma ay mas madalas na kumplikado.

Lokalisasyon ng matapang na chancre sa mga kalalakihan at kababaihan

Dahil ang pangunahing ruta ng paghahatid ng sakit ay sekswal, at ang mga chancre ay nabuo sa lugar ng pagpasok ng maputlang treponema, ang pangunahing lokalisasyon ng syphilomas ay ang mga maselang bahagi ng katawan, bagaman may mga pagbubukod. Sa mga lalaki, ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang ulo at katawan ng ari ng lalaki. Sa kasong ito, maaaring dumugo ang chancre kapag nasasabik ang ari. Kapag na-localize sa yuritra ang chancre ay nagiging masakit at may posibilidad din na magdugo. Ang mga sukat ng matitigas na chancres ay minsan napakaliit na hindi man lang naramdaman sa ari ng lalaki sa pamamagitan ng palpation. Sa mga kababaihan, ang cervix at ang posterior commissure ng labia majora ay apektado. Kapag na-localize sa labia, maaaring magkaroon ng matigas na chancre hindi regular na hugis, may tulis-tulis ang mga gilid.

Ang mga ulser at erosyon ay bihirang lumitaw sa puki, ngunit ang cervix ay madalas na apektado, habang ang chancre ay napagkakamalang ordinaryong pagguho. Kung ang isang chancre ay nabuo sa matris, pagkatapos ay may mga kahirapan sa pag-detect ng pinalaki na mga lymph node na hindi nakikita at hindi maramdaman. Bilang karagdagan sa mga genital organ, ang oral cavity ay madalas na apektado, na nauugnay sa mga oral-genital na uri ng sex. Kapag lumitaw ang chancre sa labi o sa loob ng bibig, madaling malito ito sa candidiasis, ngunit walang cheesy overlay na tipikal ng fungus. Kapag ang hangganan ng mga labi ay apektado, ang chancre ay natatakpan ng isang kulay-abo na patong, at ang balat sa paligid nito ay maaaring pumutok. Kapag ang isang matigas na chancre ay naisalokal, ang isang tubercle ay unang lumilitaw sa dila, na kalaunan ay nabubulok o nag-ulcerate.

Mga komplikasyon ng matapang na chancre

Ang isang matigas na chancre ay hindi palaging lumilitaw at nawawala nang walang bakas sa loob ng isang buwan. Sa ilang mga kaso, maaari itong kumplikado ng iba't ibang hindi kasiya-siya at kahit na mapanganib na estado. Ang mga pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari sa pangunahing panahon ng syphilis:

1. Balanoposthitis. Nagpapasiklab na proseso ang ulo ng ari ng lalaki at mga sheet ng foreskin ay lumilitaw na may herpetic syphiloma at umuusad sa phimosis.
2. Fagedenismo. Ang komplikasyong ito nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng mga tisyu na katabi ng matigas na chancre.
3. Gangrenization. Ang lugar ng chancre, at pagkatapos ay ang buong apektadong organ, ay natatakpan ng isang itim na langib. Sa kalaunan, ang pagdurugo ay maaaring mangyari, at ang mga apektadong organo ay maaaring maputol sa sarili.
4. Phimosis. Ang pagpapaliit ng mga sheet ng foreskin ay nangyayari dahil sa pagbuo ng mga peklat sa panahon ng pagpapagaling ng isang ulcerative hard chancre.
5. Paraphimosis. malalang kundisyon nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa glans penis. Nangangailangan ng agarang therapy.

Sa napapanahong pagtuklas syphilis at ang kanyang tamang paggamot ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal.

Paggamot ng matapang na chancre

Ang mga pangunahing gawain sa paggamot ng syphilis ay: pag-alis ng pathogen, pagtigil sa pagkalat ng impeksiyon (samakatuwid, ang parehong mga kasosyo sa sekswal ay sinusuri at ginagamot), pati na rin ang pagbabawas ng panganib ng malubhang komplikasyon. Ang mga partikular na grupo ay ginagamit upang gamutin ang syphilis mga gamot na antibacterial, dahil hindi lahat ng mga ito ay sapat na sensitibo sa pathogen. Ang mga gamot na pinili ay ang mga sumusunod na grupo:

• Penicillins;
• Tetracyclines;
• Macrolide.

Sa panahon ng paggamot, ang anumang pakikipagtalik ay ipinagbabawal upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon. Espesyal na atensyon dapat ibigay sa mga pasyente na may hindi tipikal na lokalisasyon ng matigas na chancre sa bibig, kapag dapat itong ibahagi sa iba ng mga gamit sa bahay, kahit na mga pinggan. Gayundin, ang pasyente ay dapat na pana-panahong suriin upang masuri ang dynamics ng patuloy mga therapeutic measure. Ang mga antibiotic ay maaaring ibigay sa intramuscularly (bicillin) at inumin sa anyo ng tablet (erythromycin).

Bukod sa pangkalahatang paggamot gumaganap din ng mahalagang papel lokal na therapy na binubuo ng maingat na pagsunod sa mga hakbang sa kalinisan. Bukod pa rito, ginagamit ang mga lotion at paliguan na may mga solusyon na naglalaman ng mga antibiotic. Ang paggamit ng mercury o heparin ointment ay ipinahiwatig din. Kapag ang mga matitigas na chancre ay naisalokal sa bibig at pharynx, ang pagbabanlaw ng mga solusyon ng furacillin o boric acid ay inilalapat nang topically.

Ang tagal ng paggamot, pati na rin ang dosis ng mga gamot, ay inireseta ng doktor nang paisa-isa. Ang mga pasyente na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi ay inireseta karagdagang mga gamot serye ng antihistamine.

Ang pagbabala para sa paggamot ng pangunahing syphilis, iyon ay, isang matigas na chancre, ay kanais-nais. Ang pagpapagaling ay nangyayari sa lahat ng mga kaso kapag ito ay maayos na isinasagawa.

Para sa marami, ang pariralang "hard chancre" ay nauugnay sa syphilis. Ngunit hindi alam ng lahat nang eksakto kung ano ito, sa katunayan. Ang Chancre, iyon ay, isang ulser, ay ang pinakaunang tanda ng syphilis. Ito ay naiiba sa karamihan ng iba pang mga ulser, at mayroon katangian ng karakter manifestations, oras ng paglitaw at mga tampok ng pag-unlad.

Sinasabi namin ang lahat tungkol sa hard chancre: kung ano ang hitsura nito, kung bakit ito lumilitaw, kung paano ito naiiba sa iba pang mga ulser at kung ano ang panganib nito.

Ang nilalaman ng artikulo:

Paano nabuo ang chancre at kailan ito gumagaling?

Matigas na chancre pangunahing syphilis lumilitaw kung saan ang syphilitic bacteria ay sumalakay sa katawan. Ito ay nabuo nang eksakto sa lugar kung saan naroroon sugat sa balat at kung saan nakuha ang infected fluid (semen, cervical secretion).

Kapag ang mga treponema ay tumagos sa balat o mga mucous membrane, ang mga selula ng immune system ay pumupunta sa lugar ng pagsalakay. Pinapalibutan nila ang mga treponema at sinusubukang limitahan ang kanilang pagkalat - isang siksik na "singsing" ay nabuo sa paligid ng bakterya, isang ulser ay nabuo.

Ang likido ay tinatago sa ilalim ng ulser malaking dami syphilitic bacteria at mga selula ng immune system na lumalaban sa treponema.

Ngunit kailan lilitaw ang isang matigas na chancre - kaagad pagkatapos ng impeksyon o mamaya?

Lumilitaw ang isang matigas na chancre mga isang buwan pagkatapos ng impeksiyon. Ito ay tumatagal ng mga 1.5 - 2 buwan, at pagkatapos ay mawawala. AT mga huling Araw rashes sa buong katawan (manifestation ng pangalawang yugto ng syphilis) sumali sa hard chancre. Ang isang chancre ay kadalasang nalulutas tatlo hanggang apat na araw pagkatapos lumitaw ang pantal, mas madalas na nagpapatuloy ito sa loob ng ilang linggo, at mas bihira itong mawala bago lumitaw ang pantal.

Paano gumagana ang isang mahirap na chancre

isang linggo o higit pa sa isang matigas na chancre sa isang taong nahawahan

/>

Ang isang ulser sa lugar ng pagsalakay ng treponema ay hindi agad nabubuo. Sa una, lumilitaw ang isang mapula-pula na lugar sa lugar na ito, na kasunod na lumalapot at nagiging isang nodule. Ang spot at nodule ay ganap na walang sakit, may pantay na hugis at matalim na mga hangganan. Unti-unti, sa loob ng pito hanggang sampung araw, lumalaki ang buhol sa laki at lumapot, at pagkatapos ay ulcerates. Ang superficial ulceration ay tinatawag na erosion, ang deep ulceration ay tinatawag na ulcer.

Ang syphilitic chancre ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng mga tatlo hanggang apat na linggo, at pagkatapos ay unti-unting nagsisimulang gumaling. Kung sa panahong ito sinubukan mong "pisilin" o i-cauterize ito, gamit ang agresibo mga solusyon sa kemikal, ito ay maaaring lalong makapinsala sa ulser. Pagkatapos ay may iba pang impeksyon na sasali dito, at ang chancre ay gagaling nang mas matagal at mas mahirap.

Saan lumilitaw ang hard chancre?

Ang lugar ng hinaharap na syphilitic chancre ay direktang nakasalalay sa lugar kung saan nakuha ang mga treponema. Kadalasan, ang isang syphilitic ulcer ay nabuo sa mga maselang bahagi ng katawan at mga kalapit na lugar (sa balat ng singit, tiyan, hita, malapit sa anus).

Sa mga lalaki ito ay karaniwang:

• balat ng ari ng lalaki
• balat ng masama
• lugar ng coronal sulcus o frenulum
• eskrotum

Ano ang hitsura ng hard chancre sa mga babae

Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa matapang na chancre sa mga kababaihan.

Bilang isang patakaran, mayroon silang isang mahirap na chancre ay nangyayari:

• sa labia
• sa klitoris
• sa lugar sa pagitan ng pasukan sa ari at anus
• sa cervix

Ito ay kagiliw-giliw na ang matigas na chancre ay halos hindi nangyayari sa mga dingding ng puki (ito ay dahil sa pagtaas ng kaasiman ng puki, at ang maputlang treponema ay hindi pinahihintulutan ang gayong mga kondisyon).

Gayunpaman, madalas na nangyayari ang syphilitic chancre sa cervix. kaya lang Unang yugto Ang syphilis sa mga kababaihan ay maaaring napakahirap na masuri: ang chancre ay nananatiling hindi nakikita, at ang mga pasyente ay naghahanap tulong medikal lamang sa pangalawang panahon ng syphilis.

Halos 10% ng mga babaeng may pangunahing syphilis ay may chancre sa cervix

Ang isang chancre sa cervix ay hindi makikita sa panahon ng isang simpleng pagsusuri sa maselang bahagi ng katawan. Maaari lamang itong makita ng isang hiwalay na pag-aaral: pagsusuri sa cervix sa mga salamin. Ang pag-aaral na ito ay maaari lamang isagawa ng isang doktor: isang gynecologist o isang dermatovenereologist.

Ang pangalawang pinakakaraniwang lugar ay ang oral mucosa. Ang Chancre ay matatagpuan sa labi, dila, pisngi, gilagid, malambot na panlasa at tonsil - ang larawan ay makikita sa kanan.

Gayundin, ang pangunahing ulser ng syphilis ay maaaring mabuo sa dibdib ng babae, mga daliri at anumang iba pang bahagi ng balat kung saan may mga microdamage.

Ano ang hitsura nito: ang mga pangunahing palatandaan ng isang syphilitic chancre

Ang "Standard" na hard chancre ay may katangian panlabas na mga tampok at mga palatandaan.

Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado:

Dami	Sa karamihan ng mga kaso, ang syphilitic chancre ay nag-iisa. Hindi gaanong karaniwan, dalawa o tatlong chancre ang lumalabas sa parehong oras
Ang porma	Ang matigas na chancre ay may makinis na bilog o hugis-itlog na hugis (walang mga sanga, "kumakalat" ng ulser) at malinaw, hindi malabo na mga hangganan
Ang sukat	Hard chancre kadalasan maliliit na sukat- tungkol sa isang maliit na barya
Densidad	Ang chancre ay kadalasang bahagyang nakataas sa itaas ng balat, at sa base ay may selyo, napaka nakapagpapaalaala sa kartilago. Maaari itong maging sa anyo ng isang node, sheet o plato
Ibabaw ng ulser	Ang ulser ay karaniwang may makinis, sloping na mga gilid at kahawig ng isang platito. Ang ilalim ng ulser ay basa-basa, makintab, pula
Sakit	Ang matigas na chancre ay hindi nagdudulot ng sakit. Ang pangunahing dahilan ay ang mga lason na inilalabas ng treponema pallidum ay may analgesic effect.
Paggamot sa sarili	Ang matigas na chancre ay hindi lumalayo sa lokal na paggamot na may chlorhexidine, miramistin o iba pang antiseptics. Gayundin, ang lokal na paggamot na anti-namumula ay hindi nakakatulong.

kinalabasan: masasabi natin na ang matigas na chancre ay isang maliit, bilog, makintab na ulser na may selyo sa base nito, at ganap na walang sakit.

Ano ang mahirap na chancres

Ang hard chancre ay hindi palaging nagpapatuloy nang normal. Ang ilan sa mga pagpapakita nito ay maaaring naiiba mula sa karaniwang kurso. Ito ay nagpapahintulot sa syphilis na magbalatkayo bilang iba pang mga sakit. Samakatuwid, hindi posible na tumpak na mag-diagnose lamang sa pamamagitan ng mga panlabas na pagpapakita o sa pamamagitan ng larawan. Upang masuri ang syphilis, palaging kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri.

Mga uri ng matapang na chancre:

Mga hindi tipikal na anyo ng matapang na chancre - ano ito?

Minsan may mga syphilitic chancres na hindi katulad ng dati. Tinatawag sila hindi tipikal. Gayunpaman, ang mga hindi tipikal na chancre ay nagpapanatili ng lahat ng mga tampok ng "classic na chancres": sila ang mga unang palatandaan ng syphilis, lumilitaw isang buwan pagkatapos ng impeksyon at nagpapatuloy sa loob ng 3-7 na linggo.

Ang mga atypical syphilitic chancres ay kinabibilangan ng:

• pygmy chancre;
• malaking chancre;
• slit-like chancre;
• namamagang edema ( matinding pamamaga mga bahagi ng mga genital organ);
• chancre-amygdalite (sa tonsil);
• chancre panaritium (sa daliri).

Higit pang impormasyon tungkol sa lahat ng mga uri ng atypical chancre ay matatagpuan sa artikulong "Pangunahing syphilis".

Mga komplikasyon ng matapang na chancre

Ano ang mga komplikasyon ng syphilitic chancre? Ito ay, una sa lahat, ang pag-akyat ng isa pang impeksiyon. Ang sitwasyong ito ay humahantong sa sakit, pagtaas ng pamamaga, pati na rin sa pagbuo ng nana sa lugar ng matigas na chancre.

Maaaring sumali ang impeksyon sa mga sumusunod na dahilan:

• karagdagang trauma sa matigas na chancre,
• hindi pagsunod sa personal na kalinisan,
• ang pagkakaroon ng mga sakit na pumipigil sa immune system (diabetes mellitus, tuberculosis, HIV- impeksyon).

Sa mga kababaihan sa ganitong sitwasyon ay maaaring umunlad:

• bartholinitis (pamamaga ng gonads);
• vaginitis;
• endocervicitis (sa pagkakaroon ng chancre sa cervix).

Sa mga lalaki simulan:

• balanitis at balanoposthitis (na may chancre sa ulo ng titi);
• phimosis (kumpletong pagsasara ng ulo na may inflamed foreskin) at paraphimosis (clamping of the head with inflamed flesh);
• sa mas maraming malubhang kaso- gangrenization (tissue necrosis) at phagedenism (ganap na pagkasira ng tissue o genital organ)./li>

Ang huling dalawang komplikasyon ay napakabihirang at malamang na mangyari sa mga taong may malubhang immunocompromised.

Walang ulo na syphilis - kung saan ang chancre ay hindi nangyayari

Minsan ang isang matigas na chancre ay maaaring hindi lumitaw sa lahat. Nangyayari lamang ito kung ang bacterium ay direktang pumasok sa daluyan ng dugo. Nangyayari ito kung minsan sa mga pagsasalin ng dugo o mga instrumentong medikal na hindi nalinis.

Sa kasong ito, ang syphilis ay lilitaw kaagad mula sa pangalawang syphilitic rashes at tinatawag na "walang ulo". Sa hinaharap, ito ay bubuo sa parehong paraan tulad ng "klasikong" syphilis.

Bakas pagkatapos ng chancre

Kung ang pangunahing syphilis ay nagpapatuloy bilang pamantayan, nang walang mga komplikasyon, pagkatapos ay walang mga bakas na natitira pagkatapos ng pagpapagaling ng isang matigas na chancre. Minsan sa lugar nito ay maaaring manatiling magaan o dark spots ngunit sa paglaon ay nawawala sila sa kanilang sarili.

Kung ang isa pang impeksiyon ay sumali sa matigas na chancre, at ang ulser ay nagiging malalim, kung gayon ang isang peklat ay maaaring manatili sa lugar nito. Maaari mong mapupuksa ang gayong peklat sa tulong ng pagwawasto ng plastik.

Hard chancre - seryoso, talamak impeksyon sanhi ng bacterium na Treponema pallidum (pallid treponema). Ang sakit ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Sa kawalan ng paggamot, ang impeksiyon ay may pangmatagalang katangian, kapag ang mga exacerbations ay pinalitan ng mga panahon ng pagpapatawad. Ang mga lalaki at babae ay may tiyak lokal na pamamaga sa lahat ng organ.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng isang sugat sa balat. Ang tagal ng agwat na ito ay mga 3-4 na linggo (maaaring mag-iba mula 10 hanggang 80 araw). nakatagong panahon pinahaba sa pamamagitan ng pag-inom ng antibiotics.

Sa pangunahing syphilis, ang pangunahing syphiloma ay nabubuo sa lugar ng pagpasok ng treponema pallidum. Ang pangalawang yugto ay nagsisimula 9-10 linggo pagkatapos ng impeksyon at tumatagal ng 3 hanggang 5 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa balat, mauhog lamad, mga panloob na organo at ang central nervous system.

Kalahati ng mga pasyente ay nagkakaroon ng tertiary syphilis maraming taon pagkatapos makipag-ugnayan sa pathogen. Ang hindi maibabalik na mga sugat ay nakakaapekto sa mga buto, kasukasuan, balat at mauhog na lamad.

Mga palatandaan ng matigas na chancre

Ang pag-unlad ng syphilis ay nagaganap sa apat na yugto:

• Pangunahin.
• Pangalawa.
• Nakatago.
• Huli (tertiary).

Sa simula ng sakit ay lilitaw sugat sa balat. Ito ay isang walang sakit na ulser na may matatag na mga hangganan. Ang Chancre ay nangyayari sa lugar ng impeksyon. Walang mga palatandaan ng pamamaga sa paligid nito. Ang gitnang bahagi ng sugat ay natatakpan ng isang kulay-abo-dilaw na makapal na patong. Ang diameter nito ay mula 10 hanggang 20 mm.

Karaniwan ang chancre ay matatagpuan sa panlabas na genitalia sa mga lalaki at babae. Tumama ito sa ulo ng ari, balat ng masama, mas madalas ang balat ng scrotum at pubis, malaki at maliit na labia. Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ng syphiloma sa anal na kanal, sa bibig, sa dila, labi, utong o lalamunan. Kaya, ang matigas na ulser na ito ay maaaring lumitaw kahit saan sa katawan.

Lumilitaw humigit-kumulang 21 araw pagkatapos ng pagkakalantad, ang chancre ay karaniwang gumagaling sa loob ng 6 na linggo kahit na walang gamot. Ang pagtaas sa mga lymph node na matatagpuan sa singit, sa ilalim ng mga kilikili at sa leeg ay nangyayari sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pagbuo ng syphiloma.

Gaano katagal bago lumitaw ang mga sintomas ng pangalawang syphilis?

Ang mga palatandaan ng pangalawang yugto ng sakit ay sinusunod sa loob ng 6 na linggo - 6 na buwan pagkatapos makipag-ugnay. Sa panahong ito, ang balat ng mga kalalakihan at kababaihan ay natatakpan ng isang pantal kung saan mayroong mga aktibong anyo bakterya. Ang pantal sa balat ay pustules at paltos sa mauhog lamad at iba pang bahagi ng katawan. Madalas. Halimbawa, ang mga palad, talampakan, mukha at mabalahibong bahagi mga ulo.

Ang mga ulser sa mauhog lamad at sa mga fold ng balat ay nagsasama sa isang malaking sugat, na natatakpan ng isang kulay-abo-rosas na pamumulaklak sa paglipas ng panahon. May batik-batik na syphilis sa mauhog lamad - tipikal tampok na diagnostic(lumalabas sa labi, sa loob ng ilong, vulva at ari).

Ang yugtong ito ay nailalarawan din ng iba sistematikong sintomas mga sakit:

1. sakit ng ulo;
2. lagnat;
3. pagkapagod;
4. pagbaba ng timbang;
5. namamagang lalamunan;
6. focal alopecia;
7. namamagang mga lymph node;
8. walang gana kumain.

Nagagawa ng immune system ng tao na malampasan ang mga sintomas na ito nang walang paggamot, ngunit maaari itong muling lumitaw pagkatapos ng 1-2 taon. Ang katawan ng mga kalalakihan at kababaihan ay hindi ganap na makayanan ang impeksyon, ngunit maaari nitong alisin ang mga sintomas nang ilang sandali.

Mga huling yugto ng impeksyon sa treponema pallidum

Kung walang paggamot, ang syphilis ay maaaring pumunta sa isang tago (nakatagong) yugto. Sa kasong ito, ang mga pagsusuri para sa Treponema pallidum ay positibo, ngunit wala panlabas na mga palatandaan mga sakit. Ang yugtong ito ay medyo mahaba at tumatagal ng ilang taon.

Ang ilang mga tao ay hindi na muling magkakaroon ng anumang mga sintomas, ngunit sa 30-50% ng mga hindi ginagamot na pasyente, ang sakit ay umuusad sa tertiary (late) syphilis.

Sa yugtong ito, mayroong isang mabagal na pagkasira ng nerbiyos at daluyan ng dugo sa katawan. Ang mga bacterial toxins ay nagpapasigla ng matinding pinsala sa puso at aorta, utak at mata, buto at kasukasuan. Ang hindi maibabalik na pagkasira ng mga organo at sistema ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

AT late period ang syphilis ay nagkakaroon ng bacterial cell clusters (infectious granulomas) sa iba't ibang tissue ng katawan. Ang mga granuloma sa balat ay tinatawag na gummas. Ang nasabing syphilitic chronic infiltrates sa anyo ng isang node ay naghiwa-hiwalay, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala. Halimbawa, ang pagkawatak-watak ng isang granuloma sa malambot o matigas na palad ay nagdudulot ng pagbubutas ng tissue.

Diagnosis ng hard chancre

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng nakakahawang materyal ay isinasagawa sa isang dark-field microscope. Ang mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay lalong ginagamit ngayon, ngunit ang sakit ay makikita lamang sa dugo 4 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng simula ng isang chancre.

Sa isang may sakit na ina na nagpapabaya sa paggamot, sa 80-85% ng mga kaso, ang fetus ay nahawahan sa matris, habang ang treponema ay dumadaan sa placental barrier. Kaya, ang sanggol ay ipinanganak na may mga sintomas ng congenital syphilis.

Sa panahon ng pangunahing yugto ng syphilis sa mga lalaki, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

1. balanitis;
2. balanoposthitis;
3. nagpapasiklab na phimosis;
4. paraphimosis;
5. phagedenic ulcer.

Sa ika-3-5 buwan ng sakit, ang buhok ay nagsisimulang malaglag nang husto (syphilitic alopecia). Umuusbong na foci ng pamamaga, osteomyelitis, osteoarthritis at iba pa mapanirang mga proseso – direktang kahihinatnan epekto ng tertiary syphilis sa katawan.

Paggamot ng sakit

Ang gintong pamantayan ng pangangalaga ay araw-araw intramuscular injection procaine penicillin. Ang dosis at tagal ng therapy ay higit na nakasalalay sa klinikal na larawan: laki at lokasyon ng hard chancre, pangalawang mucous manifestations, neurosyphilis. Kung walang binibigkas na mga sintomas, kung gayon ang dosis ay tinutukoy alinsunod sa mga resulta ng serological ng mga pagsubok.

Ang isang alternatibong opsyon sa paggamot ay isang solong iniksyon ng benzathine penicillin, na maaaring labanan ang pangunahin at pangalawang syphilis. Inirerekomenda din ang iniksyon na ito para sa mga kasosyo kung saan nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik ang pasyente upang maiwasan ang kanilang sakit.