Ang radiography, bilang isa sa pinakamurang at pinakasimpleng non-invasive diagnostic na pamamaraan, ay ginagamit halos lahat ng dako sa modernong gamot. Ang x-ray na medikal na imaging na paraan ay isang pamamaraan kung saan ang mga tisyu at organo ay maaaring mahulaan. Ito ay isang uri ng pagkuha ng mga opaque na "mga bagay", o sa halip ang kanilang panloob na istraktura.

Ang pagsusuri sa X-ray ay inireseta kapwa para sa pagsusuri at para sa pagsubaybay sa dinamika ng kalidad ng paggamot. Upang ang pamamaraan ay makapagbigay ng pinakatumpak na mga resulta, mahalagang sundin ang ilang mga patakaran, isang uri ng teknikal na kondisyon.

X-ray para sa isang may sapat na gulang

Pinapayagan ka ng radiography na matukoy ang posisyon ng ilang mga organo, ang kanilang tono, hugis, peristalsis, atbp. Ang parehong mga bata at matatanda, anuman ang kasarian, ay maaaring magreseta ng naturang diagnosis.

• Maaaring kailanganin ang X-ray ng gulugod kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang, na may mga nagpapaalab at nakakahawang sakit, pati na rin ang mga degenerative-dystrophic disorder, kabilang ang osteochondrosis.
• Ang X-ray ng dibdib ay halos kailangan sa pagsusuri ng puso, baga at mga daanan ng hangin. Gamit ang pamamaraang ito, posible na makita ang iba't ibang mga neoplasma, mga pagpapapangit ng mga organo at tisyu, mga nagpapaalab na proseso, halimbawa, upang makita ang mga dayuhang bagay sa respiratory tract.
• Ang X-ray ng tiyan at duodenum ay maaaring inireseta para sa mga proseso ng tumor, pinaghihinalaang mga ulser, o, halimbawa, gastritis.
• Ang bone x-ray ay maaaring makatulong sa pag-detect ng neoplastic, infectious, at traumatic na pagbabago.
• Ang X-ray ng ilong, o sa halip ang paranasal sinuses, ay maaaring inireseta upang matukoy ang tumor, upang makita ang nagpapasiklab na proseso, atbp.
• Ang x-ray ng colon ay makakatulong na matukoy ang diverticula, mga sagabal, polyp, atbp.

Ngayon, maraming mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation, at ang gawain ng isang medikal na espesyalista ay pumili lamang ng mga opsyon na magiging pinaka-kaalaman, walang sakit at minimal sa mga tuntunin ng pananalapi. Ang paraan ng X-ray ay isang mahusay na paraan upang makakuha ng data sa istraktura at mga function ng iba't ibang mga organo at sistema.

Ang radiography para sa isang bata ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga aparato, ang dalubhasang at unibersal na kagamitan ay nakikilala. Ang mga unibersal na aparato ay madalas na naka-install sa mga klinika at sanatorium. Ang mga espesyal na yunit ay idinisenyo para sa isang uri ng pananaliksik sa isang makitid na larangan ng medisina. Maaari itong maging dentistry, mammology, atbp.

Sa pagsasagawa ng pediatric, malawak ang larangan ng aplikasyon ng radiography, kabilang ang urology, orthopedics, at abdominal surgery.

Digital radiography

Sa unang pagkakataon, ang radiography (bilang isang paraan ng medikal na imaging) ay naimbento noong 1895. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay agad na naging tanyag sa lahat ng mga binuo na bansa sa mundo, at noong 1986 ang mga unang larawan ay kinuha sa Russia.

Noong 1918, binuksan ang unang ospital, kung saan ang radiography ang pangunahing manipulasyon. Ang pamamaraan ay napabuti bawat taon at ngayon ang radiography ay itinuturing na pinakapangunahing paraan upang pag-aralan ang musculoskeletal system ng tao. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga diagnostic sa baga, kung saan ang radiography ay isang screening imaging technique.

Ang modernong mundo ng mga pagbabago ay gumagamit ng X-ray machine hindi lamang sa medikal na kasanayan, kundi pati na rin sa forensics at teknolohiya. Pagkatapos ng lahat, pinalitan ng mga diagnostic ng computer ang klasikal na radiography. Ang digital radiography ay may maraming mga pakinabang, pinapayagan ka nitong gumawa ng mas tumpak at malinaw na mga imahe ng mga tisyu at organo, ito ay maginhawa upang gumana dito sa mga tuntunin ng bilis. Mahalaga rin na i-highlight ang katotohanan na ang mga resulta ng X-ray ay hindi na kailangang itago sa pelikula, na nawawala sa mga pasyente sa karamihan ng mga kaso. Ang mga resulta ng diagnostic ng computer ay nakaimbak sa elektronikong paraan at madaling ilipat mula sa database ng isang klinika patungo sa isa pa.

Maaaring isagawa ang digital radiography gamit ang portable o stationary na kagamitan. Gumagana ang diagnostic unit sa mataas na bilis at makakagawa ng hanggang 200 larawan sa loob ng 60 minuto. Ang kagamitan ay binubuo ng isang computer, keyboard, display, na konektado sa scanner. At iyon naman, ay madalas na matatagpuan sa loob ng x-ray machine. Ang mga diagnostic beam ay dumadaan sa mga organo at tisyu ng pasyente at nahuhulog sa plato. Na agad na na-scan. Ang nagresultang imahe ay inilipat sa isang computer, salamat sa kung saan ang diagnostician ay maaaring pag-aralan ito nang detalyado, i-print ito sa isang printer, ipadala ito sa pamamagitan ng e-mail, o, halimbawa, i-save ito sa isang hiwalay na disk o memory card. Kaya, laging posible na gumawa ng backup na kopya ng snapshot.

Mayroon ding mga disadvantages sa digital radiography. Para sa kalusugan, ang malakas na pagkakalantad sa X-ray ay hindi kanais-nais. Gayunpaman, ang kalinawan ng larawan ay maaaring lumala. Upang makakuha ng isang mataas na kalidad na imahe, ito ay kanais-nais na taasan ang mga dosis ng radiation. Ito ang pangunahing disbentaha ng diagnostic na ito.

Ang nagbibigay-kaalaman na halaga ng naturang mga diagnostic sa mga traumatikong pinsala sa utak ay bale-wala. Ngunit ang paraan, siyempre, ay gumaganap ng isang papel sa pagsusuri ng mga pasyente na may pituitary neoplasms, skull fractures. Ang pamamaraan ay madalas na inireseta pagkatapos ng mga pinsala sa kapanganakan. Sa tulong ng radiography, maaaring matukoy ang mga congenital malformations.

Magsagawa ng mga diagnostic sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng anumang partikular na mga manipulasyon sa paghahanda (hindi kinakailangan ang mga paghihigpit sa pagkain). Sa panahon ng pag-iilaw, ito ay kanais-nais para sa pasyente na palayain ang kanyang ulo mula sa mga produktong metal, kailangan mong alisin ang alahas, baso.

Kapag ini-x-ray ang bungo, ang pasyente ay nakaupo sa isang komportableng upuan o inihiga sa isang sopa. Sa panahon ng diagnosis, hindi ipinapayong lumipat siya. Upang maiwasan ang paggalaw ng ulo ng pasyente sa panahon ng pagkakalantad sa X-ray, mas gusto ng mga espesyalista na gumamit ng mga pantulong na kagamitan at bagay. Ang mga ito ay maaaring mga tela na bag na puno ng buhangin, mga bendahe para sa pag-aayos, mga foam pad, atbp. Kadalasan, ang mga x-ray ng bungo ay isinasagawa sa limang projection.

Sa nabanggit na diagnosis ng bungo, ang radiologist kaagad pagkatapos ng pamamaraan ay bubuo ng pelikula at sinusuri ang mga resulta. Ang espesyalista ay walang pagsalang magbibigay-pansin sa kapal, laki at hugis ng mga buto ng bungo, suriin ang vascular pattern at cranial sutures. Sa naturang pag-aaral ng mga resulta, isasaalang-alang ang mga pamantayan sa edad.

X-ray ng ilong: paranasal sinuses

Ang paranasal sinuses ay matatagpuan sa loob ng itaas na panga. Ang mga ito ay mga air cavity na may linya na may mga mucous membrane.

Ang mga dingding ng buto ng sinuses ng ilong ay maaaring ma-deform dahil sa nagpapasiklab na proseso, mga pinsala sa makina. Ang mga pagbabago sa mauhog lamad ay maaari ding maobserbahan, ngunit ang mga lukab ng sinus ay madalas na puno ng tuluy-tuloy o siksik na masa. Ang X-ray ng paranasal sinuses ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga pathological na pagbabago sa isa o parehong sinuses, upang pabulaanan o kumpirmahin ang diagnosis na nauugnay sa isang proseso ng tumor o pamamaga ng tissue. Gayundin, ang mga naturang diagnostic ay nakakatulong upang matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng mga benign at malignant na mga tumor.

Ang mga x-ray ng ilong ay inireseta para sa talamak at talamak na sinusitis, mucocele, mga bali ng mga istruktura na bumubuo sa paranasal sinuses, atbp.

Karaniwan, ang paranasal sinuses ay lumilitaw na itim sa x-ray at radiolucent. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magkakaiba:

• banyagang katawan;
• likido;
• linear bone defects;
• pagkawala ng transparency, dark spots;
• pampalapot ng mga pader ng buto;
• pagkasira ng mga pader;
• isang pormasyon na bumubulusok sa sinus cavity, atbp.

Tulad ng para sa mga hakbang sa pag-iingat, ang radiography ng ilong at iba pang mga organo ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Bago ang pamamaraan, ito ay kanais-nais na alisin ang lahat ng metal na alahas.

Ang mga X-ray beam ay madaling tumagos sa tissue ng baga. Anumang mga pormasyon, banyagang katawan, infiltrates, likido ay mukhang madilim na lugar sa mga resulta ng diagnostic.

Binibigyang-daan ka ng chest X-ray na mabilis at tumpak na matukoy ang:

• mga sakit sa baga na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso, tulad ng pneumonia, pleurisy, atbp.;
• mga sakit sa puso at mediastinum, o sa halip pagkabigo sa puso at mga bukol;
• mga banyagang katawan, ang kanilang hugis, sukat, lokalisasyon (sa gastrointestinal tract o respiratory tract).

Gayundin, pinapayagan ka ng x-ray ng dibdib na suriin ang gawain ng mga baga, matukoy ang lokasyon ng paagusan sa pleural cavity, ang catheter sa pulmonary artery, atbp.

Radiography ng tiyan at maliit na bituka

Ang diagnosis ng maliit na bituka at tiyan gamit ang radiography ay maaaring ireseta ng dumadating na manggagamot upang masuri ang kanilang kondisyon. Isagawa ang pamamaraan nang may kaibahan.

Ang pasyente ay kumukuha ng pasalita ng isang suspensyon ng barium na dumadaan sa gastrointestinal tract. Ito ay sa sandali ng paggalaw ng barium na sinusunod ng diagnostician ang peristalsis ng gastrointestinal tract. Upang ayusin ang data sa anumang mga paglabag, isinasagawa ang mga naka-target na x-ray.

• patuloy na heartburn at/o pagtatae,
• mga problema sa paglunok.
• pagsusuka na may pinaghalong dugo.
• biglaang pagbaba ng timbang.

Maaaring matukoy ng pagsusuri sa X-ray ang motility ng gastrointestinal tract, esophagus, hernia, atbp. Ang pamamaraan ay kontraindikado sa pagbubuntis, pagbubutas ng bituka at sagabal.

Mahalagang malaman na ang barium ay maaaring magdulot ng paninigas ng dumi, kaya maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga laxative. Pagkatapos ng diagnostic procedure, ang mga feces ay mawawalan ng kulay, posibleng kahit 2-3 araw. Ang anumang nakababahalang sintomas, kabilang ang pananakit, pagdurugo, paninigas ng dumi, ay dapat iulat sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.

Ginagamit din ang X-ray upang suriin ang duodenum. Ang relaxation duodenography ay nagsasangkot ng pagpapakilala (sa pamamagitan ng isang catheter) ng hangin at isang espesyal na solusyon ng barium sulfate. Ang isang pamamaraan ay inireseta kapag ang mga palatandaan ng mga kaguluhan sa gawain ng pancreas at direkta sa duodenum ay napansin.

Ang diagnosis ng ganitong uri ay hindi inireseta para sa mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga pasyente na may glaucoma at malubhang sakit ng cardiovascular system. Ang mga kontraindikasyon ay nalalapat sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus (magreseta nang may pag-iingat).

Oral cholecystography

Ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa gamit ang isang contrast agent.

Ang oral cholecystography ay inireseta para sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa patency ng mga duct ng apdo. Ito ay maaaring sakit sa kanang hypochondrium, yellowness ng balat, intolerance sa taba. Ang pag-aaral ay inireseta upang kumpirmahin o pabulaanan ang paunang pagsusuri na nauugnay sa mga sakit sa gallbladder. Sa tulong ng oral cholecystography, ang mga bato, mga bukol at iba't ibang mga nagpapasiklab na pagbabago ay maaaring makita.

Ang diagnostic na paraan na ito ay hindi masyadong karaniwan at lalong ginusto ng mga doktor ang ultrasound at computed tomography. Sa mga sakit na may malubhang klinikal na larawan at pagbubuntis, ang oral cholecystography ay hindi inireseta.

Percutaneous transhepatic cholangiography

Ang X-ray diagnosis ng biliary tract gamit ang isang iodine-containing contrast solution ay tinatawag na percutaneous transhepatic cholangiography. Salamat sa naturang pag-aaral, posibleng maitatag ang sanhi ng sakit sa tamang hypochondrium, matukoy ang nakahahadlang na paninilaw ng balat, linawin ang antas at mga sanhi ng bara sa mga duct ng apdo.

Sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot tungkol sa paghahanda para sa pamamaraan, aftercare at pag-iingat. Kapansin-pansin na ang pamamaraang ito ng diagnostic ay hindi ginagawa sa mga pasyente na allergic sa yodo, mga buntis na kababaihan at mga taong may cholangitis (pamamaga sa intra- at extrahepatic biliary tract).

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga pathology ng biliary tract at pancreatic ducts ay isinasagawa gamit ang isang contrast agent, na iniksyon sa pamamagitan ng utong. Inirerekomenda ng mga doktor ang gayong pag-aaral para sa pinaghihinalaang iba't ibang sakit ng pancreas, pati na rin para sa jaundice, ang sanhi nito ay hindi pa natutukoy.

Sa tulong ng endoscopic retrograde cholangiopancreatography, maaaring matukoy ang mga bato o tumor sa pancreatic ducts at bile ducts. Ang mga naturang diagnostic ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis, gayundin para sa mga nakakahawang sugat, sakit sa baga at puso. Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography ay hindi ginagamit para sa obturation ng duodenum at esophagus.

Angiography ng celiac trunk at mesenteric arteries

Ang pagsusuri sa mga sisidlan ng lukab ng tiyan gamit ang radiography ay nagsasangkot ng paggamit ng isang contrast agent na iniksiyon sa intra-arterially. Salamat sa isang espesyal na pamamaraan ng diagnostic, maaaring makita ng doktor ang vasculature ng tiyan. Ang sunud-sunod na mga larawan ng X-ray ay isang magandang pagkakataon upang pag-aralan ang daloy ng dugo ng mga daluyan ng dugo. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay kailangang-kailangan sa mga kaso kung saan imposibleng maitatag ang pinagmulan ng pagdurugo ng GI gamit ang isang endoscope. Gayundin, ang angiography ay maaaring irekomenda para sa mga pagbuo ng tumor, kapag ang mga diagnostic ng ultrasound at CT ay hindi nagbigay ng tumpak na mga resulta.

Ang angiography ay maaari ding inireseta para sa cirrhosis ng atay, at din bilang isang diagnosis, na ginagawa pagkatapos ng mga pinsala sa tiyan. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong mailarawan ang inferior vena cava.

Ang Angiography bilang isang paraan ng radiography ay nagbibigay-daan sa:

• Nakikilala ang isang benign tumor mula sa isang malignant na tumor.
• Kumpirmahin ang cirrhosis ng atay.
• Tukuyin ang uri ng pinsala sa vascular bed sa mga mekanikal na pinsala sa tiyan.
• Alamin ang mga paglabag sa gawain ng vascular system ng cavity ng tiyan.
• Tukuyin ang pinagmulan ng pagdurugo ng LC, atbp.

Ang angiography bilang isang paraan ng radiography ay hindi inireseta para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa resulta ng naturang diagnosis, kabilang ang kadaliang mapakilos ng pasyente sa panahon ng angiography, pati na rin ang mga gas at feces sa bituka.

Ang kondisyon ng mga pasyente ng urological ay madalas na nasuri nang tumpak sa tulong ng x-ray. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na maghinala ng mga bato o mga tumor ng isang benign at malignant na kalikasan, pantog at bato.

Ang simpleng radiography ay nakakatulong na magsagawa ng differential diagnosis, na nagbibigay-daan upang ibukod ang mga sakit na ginekologiko at mga sakit ng gastrointestinal tract, na kadalasang may mga katulad na sintomas. Ngunit ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa lamang sa kumbinasyon ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan, dahil hindi kaugalian sa medikal na kasanayan na tumuon lamang sa mga resulta ng isang survey radiography ng sistema ng ihi.

Ang isang x-ray ng ganitong uri ay makakatulong:

• Tukuyin ang lokalisasyon ng mga bato.
• Ibunyag ang ilang mga sakit.
• Tuklasin ang mga bato sa bato.

Ang kalidad ng mga radiographic na imahe ay maaaring maapektuhan ng mga gas sa bituka, sobrang timbang ng pasyente, malalaking tumor ng mga ovary o matris.

Radiography: tomography ng mga bato

Sa modernong medisina, ginagawang posible ng tomography na makakuha ng mga layered na larawan ng mga organo ng tao. Sa kaso ng mga bato, ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa nang hiwalay o kasama ng excretory urography. Ang diagnosis na ito ay lalong nagbibigay-kaalaman sa pagkakaroon ng mga tumor. Salamat sa tomography ng mga bato, posibleng matukoy ang laki, density, mga hangganan at lokalisasyon ng tumor, parenchymal rupture, atbp.

Ang pamamaraang ito ng radiography ay inireseta pangunahin para sa mga lalaki. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa urethra, salamat sa kung saan ang diagnostician ay makakakuha ng malinaw na mga larawan ng lahat ng mga departamento nito. Ang retrograde urethrography ay maaaring makakita ng diverticula at iba't ibang mga malformations, makakita ng pinsala, at kahit na masuri ang kondisyon ng urethra sa postoperative period.

Nagbabala ang mga doktor na pagkatapos isagawa ang pagmamanipula ng diagnostic na ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng hindi maganda sa araw, kung minsan ang temperatura ng katawan ay tumataas. Posible ang mga reaksiyong alerdyi sa ahente ng kaibahan.

Retrograde cystography

Sa pagsusuri sa x-ray na ito, ang isang contrast agent ay direktang iniksyon sa pantog. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang estado ng katawan at tukuyin ang puwang. Gayundin, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magrekomenda ng cystography kung ang mga fistula, diverticula, cyst, vesicoureteral reflux ay pinaghihinalaang. Ang isang pag-aaral ay inireseta din para sa mga nakakahawang sakit ng pantog.

Ang retrograde cystography ay hindi ginaganap para sa mga talamak na sakit ng pantog, gayundin sa mga kaso kung saan ang isang rupture ng urethra ay sinusubaybayan o ang isang balakid ay tinutukoy dito na hindi pinapayagan na maipasok ang catheter.

Retrograde ureteropyelography

Ang paraan ng radiography sa anyo ng retrograde ureteropyelography ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang integridad ng itaas na urinary tract, pati na rin ang kanilang mga anatomical na tampok. Sa oras ng cystoscopy, ang isang catheter ay ipinasok sa ureter, kung saan ang isang contrast agent ay iniksyon. Ang imahe ng itaas na daanan ng ihi ay makakatulong sa dumadating na manggagamot upang masuri ang mga sakit at karamdaman na hindi makumpirma ng excretory urography. Ang kalidad ng mga imahe ay maaaring maapektuhan ng pagkakaroon ng mga gas at dumi sa bituka.

Ang ganitong mga diagnostic ay isa sa mga pamamaraan ng radiography, na ginagawang posible upang makita ang mga paglabag, o sa halip, madalas na makakuha ng malinaw na mga imahe ng urinary tract, lalo na sa sitwasyon kung saan hindi maisagawa ang retrograde ureteropyelography at / o cystoscopy laban sa background ng ureteral obstruction. Isinasagawa ang diagnosis, simula sa isang pagbutas (sa pamamagitan ng balat), pagkatapos kung saan ang isang ligtas na ahente ng kaibahan ay iniksyon sa pelvicalyceal system.

Ito ang yugto ng pagbutas na nagpapahintulot sa iyo na mangolekta ng ihi para sa mga pagsusuri sa laboratoryo, upang matukoy ang presyon sa loob ng pelvis. Gayundin antegrade pyelography:

• Natutukoy ang mga sanhi na nag-ambag sa pagbara ng itaas na daanan ng ihi. Maaari itong maging mga bato, iba't ibang pormasyon at maging ang mga namuong dugo.
• Linawin ang diagnosis, na dati nang ginawa pagkatapos ng ultrasound. Halimbawa, maaari itong hydronephrosis.

I-distort ang mga resulta ng naturang x-ray diagnostics (antegrade pyelography) ay maaaring mga akumulasyon ng mga gas at feces sa bituka. Ang sobrang timbang ng katawan ng pasyente ay maaari ding makaapekto sa resulta.

Excretory o intravenous urography

Ang pag-aaral na ito ay isang mahusay na paraan upang makakuha ng mga x-ray na larawan ng pantog, kidney parenchyma, ureter. Ang urography ng uri ng excretory ay makakatulong upang masuri ang mga anatomical na tampok ng mga organo at ang excretory function ng mga bato.

Kung ang dami ng contrast medium ay hindi sapat, kung gayon ang katotohanang ito ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral. Ang pagkakaroon ng mga feces at gas sa mga bituka ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, na kadalasang humahantong sa mahinang kalidad ng imahe.

Arteriography ng mga bato

Ang paraan ng X-ray, lalo na ang arteriography ng mga bato, ay ginaganap gamit ang isang contrast agent, na iniksyon sa arterya. Sa sandali ng pagsulong (pagpuno) ng contrast agent, kumukuha ang diagnostician ng ilang x-ray para makuha ang ninanais na mga imahe.

Ngayon, salamat sa arteriography, ang isang doktor ay maaaring ganap na suriin ang istraktura ng vascular system ng mga bato, na kadalasang inireseta bago ang operasyon. Ang pamamaraan ng X-ray na binanggit sa itaas ay makakatulong na matukoy ang mga nakakapukaw na kadahilanan (stenosis, trombosis, atbp.) ng renovascular hypertension. Gayundin, ang gayong pagsusuri ay kailangang-kailangan para sa mga tumor sa bato.

Ang ganitong uri ng pagsusuri sa X-ray ay makakatulong upang matukoy ang mga hematoma, parenchymal rupture at maging ang kidney infarction sa isang pasyente. Ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring maapektuhan ng kadaliang mapakilos ng pasyente sa panahon ng pamamaraan, ang pagkakaroon ng mga dumi at mga gas sa bituka, pati na rin ang isang kamakailang pagsusuri sa X-ray ng gastrointestinal tract na may isang contrast agent.

Ang chest X-ray, o sa halip ay bronchography (pagsusuri ng tracheobronchial tree) ay isinasagawa pagkatapos gumamit ng contrast agent. Ang likido ay iniksyon sa lumen ng bronchi at trachea. Ngunit ang gayong radiography ay bihirang ginagamit, dahil ngayon ang mas tanyag na pamamaraan ay CT.

Angiopulmonography

Ang radioography ng pulmonary circulation ay tinatawag na angiopulmonography. Ang isang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng pagpapakilala ng isang contrast agent sa pulmonary artery. Ang pagmamanipula ay maaaring inireseta upang matukoy o maibukod ang thromboembolism. Gayundin, ang radiography ng ganitong uri ay ginagawang posible upang makilala ang mga pathological disorder sa sirkulasyon ng baga, pati na rin upang matukoy ang lokasyon ng isang malaking embolus bago ang pag-alis nito sa operasyon.

Phlebography

Ang radiography ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay tinatawag na phlebography. Ang pamamaraang ito ay hindi partikular na nauugnay ngayon dahil sa tumaas na pagkakalantad sa radiation. Mas gusto ng mga doktor na magreseta ng Doppler ultrasound bilang pagsusuri ng kondisyon ng malalim na ugat ng mga binti.

Irrigoscopy

Ang X-ray ng bituka, o sa halip ang colon na may retrograde injection ng contrast fluid, ay inireseta upang masuri ang kondisyon nito. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang tungkol sa antas ng pinsala, halimbawa, sa Crohn's disease o ulcerative colitis, upang makita ang diverticula at iba't ibang mga pormasyon. Ito ay irrigoscopy na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang anatomical at functional na mga tampok ng colon, laki at lokasyon nito.

Kung ihahambing natin ang x-ray ng bituka, kung gayon ang unang pagpipilian ay mas ligtas, bihirang humantong sa mga pinsala at iba pang mga komplikasyon. Mahalaga rin na tandaan na ang antas ng radiation sa panahon ng barium enema ay minimal kumpara sa CT ng cavity ng tiyan.

Salamat sa x-ray ng gulugod, ang doktor ay makakakuha ng mga larawan hindi lamang ng mga indibidwal na bahagi nito, kundi ng buong hanay. Ang ganitong paraan ng impormasyon ay maaaring inireseta sa anumang edad, at para sa pag-diagnose hindi lamang ng mga bali, mga displacement at iba pang mga deformidad, kundi pati na rin para sa pag-detect ng mga tumor. Ang mga larawan sa x-ray na mga imahe ay nagbibigay-daan sa visualization ng mga intervertebral na relasyon, density ng buto, mga iregularidad, pampalapot, atbp.

Ang haligi ng gulugod ay may kondisyon na nahahati sa limang bahagi. Siyempre, ang lahat ng vertebrae ay may parehong uri sa kanilang istraktura, ngunit ang katotohanan na ang mga articular na ibabaw, mga hugis at sukat dito ay may sariling mga pagkakaiba ay dapat na i-highlight.

Ang radiography ng gulugod ay inireseta para sa pagsusuri ng mga congenital malformations, displacements, fractures. Ang isang paraan ng pananaliksik ay inireseta upang pag-aralan ang kondisyon ng gulugod sa mga malalang sakit nito, halimbawa, arthritis.

Densitometry: X-ray ng mga buto

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay isang mahusay na solusyon para sa pagtatasa ng mass ng buto. Ang ganitong uri ng radiography ng mga buto ay nagpapahintulot sa iyo na maitatag ang kanilang density ng mineral. Ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinadala sa isang computer, salamat sa kung saan ang volumetric density ng mga buto, ang kanilang kapal at sukat ay kinakalkula. Ang mga datos na ito ay nakakatulong upang masuri ang antas ng paglaban ng buto sa iba't ibang uri ng mekanikal na pinsala.

Ang Densitometry ay isang mahusay na diagnostic na solusyon na makakatulong sa pagtatasa ng mga panganib ng pagkakaroon ng osteoporosis, gayundin ang pagiging epektibo ng therapy, na pangunahing naglalayong sa demineralization ng tissue. Ang X-ray ng mga buto ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Arthrography: radiography ng mga joints

Sa tulong ng radiography, posible na masuri ang mga ruptures ng joint capsules, iba't ibang mga sugat sa loob ng joints, at upang makita ang mga synovial cyst. Magsagawa ng pag-aaral ng joint pagkatapos ng pagpapakilala ng contrast agent o/at hangin sa cavity nito. Sa gayong pagsusuri, bilang panuntunan, maraming mga larawan ang kinunan.

Mula sa isang alternatibong punto ng view, ngayon ang X-ray ng mga joints ay maaaring mapalitan ng MRI. Mahalaga rin na malaman na ang gayong pamamaraan ng diagnostic ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, na may paglala ng arthritis at mga nakakahawang sakit.

Ang mga modernong pamamaraan ng pag-aaral ng X-ray ay pangunahing inuuri ayon sa uri ng hardware visualization ng X-ray projection na mga imahe. Iyon ay, ang mga pangunahing uri ng mga diagnostic ng X-ray ay naiiba sa katotohanan na ang bawat isa ay batay sa paggamit ng isa sa ilang umiiral na mga uri ng mga X-ray detector: X-ray film, fluorescent screen, electron-optical X-ray converter , digital detector, atbp.

Pag-uuri ng mga pamamaraan ng diagnostic ng X-ray

Sa modernong radiology, may mga pangkalahatang pamamaraan ng pananaliksik at mga espesyal o pantulong. Ang praktikal na aplikasyon ng mga pamamaraang ito ay posible lamang sa paggamit ng mga X-ray machine. Kasama sa mga karaniwang pamamaraan ang:

• radiography,
• fluoroscopy,
• teleradiography,
• digital radiography,
• fluorography,
• linear tomography,
• CT scan,
• contrast radiography.

Kasama sa mga espesyal na pag-aaral ang isang malawak na grupo ng mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa paglutas ng malawak na iba't ibang mga diagnostic na problema, at may mga invasive at non-invasive na pamamaraan. Ang mga invasive ay nauugnay sa pagpapakilala sa iba't ibang mga cavity (alimentary canal, vessels) ng mga instrumento (radio-opaque catheters, endoscopes) para sa mga diagnostic procedure sa ilalim ng kontrol ng x-ray. Ang mga non-invasive na pamamaraan ay hindi kasama ang pagpapakilala ng mga instrumento.

Ang bawat isa sa mga pamamaraan sa itaas ay may sariling mga pakinabang at disadvantages, at samakatuwid ang ilang mga limitasyon ng mga kakayahan sa diagnostic. Ngunit lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na nilalaman ng impormasyon, kadalian ng pagpapatupad, pagiging naa-access, ang kakayahang umakma sa isa't isa at sa pangkalahatan ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa mga medikal na diagnostic: sa higit sa 50% ng mga kaso, ang diagnosis ay imposible nang walang paggamit ng Mga diagnostic ng X-ray.

Radiography

Ang pamamaraan ng radiography ay ang pagkuha ng mga nakapirming larawan ng isang bagay sa X-ray spectrum sa isang materyal na sensitibo dito (X-ray film, digital detector) ayon sa prinsipyo ng inverse negative. Ang bentahe ng pamamaraan ay isang maliit na pagkakalantad sa radiation, mataas na kalidad ng imahe na may malinaw na detalye.

Ang kawalan ng radiography ay ang imposibilidad ng pagmamasid sa mga dynamic na proseso at ang mahabang panahon ng pagproseso (sa kaso ng film radiography). Upang pag-aralan ang mga dynamic na proseso, mayroong isang paraan ng frame-by-frame na pag-aayos ng imahe - X-ray cinematography. Ginagamit ito upang pag-aralan ang mga proseso ng panunaw, paglunok, paghinga, dynamics ng sirkulasyon ng dugo: X-ray phase cardiography, X-ray pneumopolygraphy.

Fluoroscopy

Ang paraan ng fluoroscopy ay ang pagkuha ng isang x-ray na imahe sa isang fluorescent (luminescent) na screen ayon sa direktang negatibong prinsipyo. Nagbibigay-daan sa iyong pag-aralan ang mga dynamic na proseso sa real time, i-optimize ang posisyon ng pasyente kaugnay ng X-ray beam sa panahon ng pag-aaral. Pinapayagan ka ng X-ray na suriin ang parehong istraktura ng organ at ang estado ng pagganap nito: contractility o extensibility, displacement, pagpuno ng isang contrast agent at ang pagpasa nito. Ang multiprojectivity ng pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng mga kasalukuyang pagbabago.

Ang isang makabuluhang disbentaha ng fluoroscopy ay isang malaking pag-load ng radiation sa pasyente at sa pagsusuri ng manggagamot, pati na rin ang pangangailangan na magsagawa ng pamamaraan sa isang madilim na silid.

X-ray na telebisyon

Ang Telefluoroscopy ay isang pag-aaral na gumagamit ng conversion ng isang x-ray na imahe sa isang signal ng telebisyon gamit ang isang image intensifier tube o amplifier (EOP). Ang isang positibong x-ray na imahe ay ipinapakita sa isang TV monitor. Ang bentahe ng pamamaraan ay makabuluhang inaalis nito ang mga pagkukulang ng maginoo na fluoroscopy: ang pagkakalantad ng radiation sa pasyente at kawani ay nabawasan, ang kalidad ng imahe (contrast, liwanag, mataas na resolution, magnification ng imahe) ay maaaring kontrolin, ang pamamaraan ay ginaganap sa isang maliwanag. silid.

Fluorography

Ang pamamaraan ng fluorography ay batay sa pagkuha ng larawan ng isang full-length na shadow X-ray na imahe mula sa isang fluorescent screen papunta sa pelikula. Depende sa format ng pelikula, ang analog fluorography ay maaaring maliit, katamtaman at malaking frame (100x100 mm). Ginagamit ito para sa mass preventive studies, pangunahin sa mga organo ng dibdib. Sa modernong gamot, ginagamit ang mas maraming impormasyon na large-frame fluorography o digital fluorography.

Contrast radiodiagnosis

Ang mga diagnostic ng Contrast X-ray ay batay sa paggamit ng artipisyal na contrasting sa pamamagitan ng pagpasok ng mga radiopaque substance sa katawan. Ang huli ay nahahati sa X-ray positive at X-ray negative. Ang mga positibong sangkap ng X-ray ay karaniwang naglalaman ng mga mabibigat na metal - yodo o barium, kaya mas malakas silang sumisipsip ng radiation kaysa sa malambot na mga tisyu. Ang mga negatibong sangkap ng X-ray ay mga gas: oxygen, nitrous oxide, hangin. Ang mga ito ay sumisipsip ng X-ray na mas mababa kaysa sa malambot na mga tisyu, sa gayon ay lumilikha ng isang kaibahan na may paggalang sa organ na sinusuri.

Ang artificial contrasting ay ginagamit sa gastroenterology, cardiology at angiology, pulmonology, urology at gynecology, na ginagamit sa ENT practice at sa pag-aaral ng bone structures.

Paano gumagana ang isang x-ray machine

Regular akong pumupunta sa dentista, kung saan palagi silang gumagawa ng x-ray ng oral cavity. At hindi magagawa ng isang gynecologist nang walang ultrasound ... Gaano kapanganib ang mga pag-aaral na ito at para saan ang mga ito?

I. Krysova, Izhevsk

x-ray

Sa isang bahagi ng tao ay isang pinagmumulan ng X-ray radiation, sa kabilang banda - isang photographic film na nagpapakita kung paano dumadaan ang mga sinag sa iba't ibang mga tisyu at organo.

Kailan gagamitin. Upang matukoy ang mga bali ng buto, mga sakit sa baga, sa dentistry at neurolohiya. Ang mga X-ray machine ay ginagamit sa panahon ng operasyon sa puso upang subaybayan ang proseso sa real time.

Mammography

Ito ay batay din sa x-ray.

Kailan gagamitin. Para sa pagsusuri sa dibdib. Mayroong mga mammogram para sa screening - preventive examinations. At ginagamit ang mga diagnostic mammograph kung mayroon nang hinala ng kanser sa suso. Ang ganitong aparato ay maaaring agad na kumuha ng sample ng tumor upang matukoy ang kalungkutan nito - upang gumawa ng biopsy. Ang mga modernong aparato na may katangian ng microdose (microdose) ay binabawasan ang antas ng radiation ng 2 beses.

CT

Ito rin ay isang uri ng x-ray, ngunit ang mga larawan ng katawan ay kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang computer ay gumagawa ng mga three-dimensional na imahe ng isang bahagi ng katawan o panloob na organ. Ang isang detalyadong imahe ng buong katawan ay maaaring makuha sa isang pamamaraan. Ang isang modernong spectral tomograph ay nakapag-iisa na matukoy ang mga uri ng mga tisyu, ipakita ang mga ito sa iba't ibang kulay.

Kailan gagamitin. Sa kaso ng mga pinsala - upang komprehensibong masuri ang antas ng pinsala. Sa oncology - upang makahanap ng mga tumor at metastases.

ultrasound

Ang mga ultrasonic na alon ay nakikita sa ibang paraan ng mga kalamnan, kasukasuan, at mga daluyan ng dugo. Kino-convert ng computer ang signal sa isang two-dimensional o three-dimensional na imahe.

Kailan gagamitin. Para sa diagnosis sa cardiology, oncology, obstetrics at ginekolohiya. Ipinapakita ng device ang mga internal organ sa real time. Ito ang pinakaligtas na paraan.

MRI

Lumilikha ito ng isang electromagnetic field, kinukuha ang saturation ng mga tisyu na may hydrogen at ipinadala ang data na ito sa screen. Hindi tulad ng CT, ang MRI ay walang radiation, ngunit gumagawa din ito ng mga 3D na imahe. Ang MRI ay nakikita nang maayos ang malambot na mga tisyu.

Kailan gagamitin. Kung kailangan mong suriin ang utak, gulugod, lukab ng tiyan, mga kasukasuan (kabilang ang ilalim ng kontrol ng MRI, ang mga operasyon ay isinasagawa upang hindi mahawakan ang mga mahahalagang bahagi ng utak - halimbawa, ang mga responsable para sa pagsasalita).

Mga opinyon ng eksperto

Ilya Gipp, PhD, pinuno ng MRI-guided therapy:

Marami sa mga device na ito ay maaaring gamitin para sa paggamot. Halimbawa, ang isang espesyal na pag-install ay naka-attach sa isang MRI machine. Ito ay nakatutok sa mga ultrasound wave sa loob ng katawan, point-wise na pagtaas ng temperatura, at sinusunog ang mga neoplasms - halimbawa, uterine fibroids.

Kirill Shalyaev, direktor ng pinakamalaking tagagawa ng Dutch na kagamitang medikal:

Ang tila imposible kahapon ay katotohanan ngayon. Dati, ang mga CT scan ay binibigyan ng gamot na nagpapabagal sa puso. Ang pinakabagong CT scanner ay gumagawa ng 4 na rebolusyon bawat segundo - salamat dito, hindi na kailangang pabagalin ang puso.

Anong mga dosis ng radiation ang natatanggap namin*
Aksyon	Dosis sa mSv**	Sa anong tagal ng panahon natin matatanggap ang radiation na ito sa kalikasan
X-ray ng isang kamay	0,001	Wala pang 1 araw
X-ray ng isang kamay sa pinakaunang makina, 1896	1,5	5 buwan
Fluorography	0,06	30 araw
Mammography	0,6	2 buwan
Mammography na may MicroDose Characterization	0,03	3 araw
Pagsusuri ng CT sa buong katawan	10	3 taon
Nakatira sa isang brick o kongkretong bahay sa loob ng isang taon	0,08	40 araw
Taunang pamantayan mula sa lahat ng likas na pinagmumulan ng radiation	2,4	1 taon
Dosis na natanggap ng mga liquidator ng mga kahihinatnan ng aksidente sa Chernobyl	200	60 taon
Talamak na sakit sa radiation	1000	300 taon
Ang epicenter ng isang nuclear explosion, death on the spot	50 000	15 libong taon
*Ayon kay Philips ** Ang Microsievert (mSv) ay isang yunit ng pagsukat ng ionizing radiation. Ang isang sievert ay ang dami ng enerhiya na hinihigop ng isang kilo ng biological tissue.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Paraan ng diagnostic ng X-ray. Mga uri ng pagsusuri sa x-ray ng mga buto

X-ray ng mga buto ay isa sa mga pinakakaraniwang pananaliksik na isinasagawa sa modernong medikal na kasanayan. Karamihan sa mga tao ay pamilyar sa pamamaraang ito dahil ang mga posibilidad para sa paglalapat ng pamamaraang ito ay napakalawak. Listahan ng mga indikasyon para sa x-ray Kasama sa mga buto ang isang malaking bilang ng mga sakit. Ang mga pinsala at bali lamang ng mga paa ay nangangailangan ng paulit-ulit na pagsusuri sa X-ray.

Ang X-ray ng mga buto ay isinasagawa gamit ang iba't ibang kagamitan, mayroon ding iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-aaral na ito. Ang paggamit ng uri ng pagsusuri sa x-ray ay depende sa partikular na klinikal na sitwasyon, ang edad ng pasyente, ang pinagbabatayan ng sakit at mga kaakibat na kadahilanan. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay kailangang-kailangan sa pagsusuri ng mga sakit ng skeletal system at may malaking papel sa pagsusuri.

Mayroong mga sumusunod na uri ng pagsusuri sa x-ray ng mga buto:

• radiography ng pelikula;
• digital radiography;
• x-ray densitometry;
• x-ray ng mga buto gamit ang mga contrast agent at ilang iba pang pamamaraan.

Ano ang x-ray?

Ang X-ray ay isa sa mga uri ng electromagnetic radiation. Ang ganitong uri ng electromagnetic energy ay natuklasan noong 1895. Kasama rin sa electromagnetic radiation ang sikat ng araw, gayundin ang liwanag mula sa anumang artipisyal na pag-iilaw. Ang X-ray ay ginagamit hindi lamang sa gamot, ngunit matatagpuan din sa ordinaryong kalikasan. Humigit-kumulang 1% ng radiation ng Araw ay umaabot sa Earth sa anyo ng mga X-ray, na bumubuo ng natural na background ng radiation.

Ang artipisyal na paggawa ng X-ray ay ginawang posible ni Wilhelm Conrad Roentgen, kung saan pinangalanan ang mga ito. Siya rin ang unang nakatuklas ng posibilidad ng paggamit ng mga ito sa gamot para sa "transillumination" ng mga panloob na organo, lalo na ang mga buto. Kasunod nito, nabuo ang teknolohiyang ito, lumitaw ang mga bagong paraan ng paggamit ng X-ray radiation, at nabawasan ang dosis ng radiation.

Ang isa sa mga negatibong katangian ng X-ray radiation ay ang kakayahang magdulot ng ionization sa mga sangkap na dinaraanan nito. Dahil dito, ang X-ray ay tinatawag na ionizing radiation. Sa mataas na dosis, ang X-ray ay maaaring humantong sa radiation sickness. Para sa mga unang dekada pagkatapos ng pagtuklas ng X-ray, ang tampok na ito ay hindi kilala, na humantong sa mga sakit sa parehong mga doktor at mga pasyente. Gayunpaman, ngayon ang dosis ng X-ray radiation ay maingat na kinokontrol at ligtas na sabihin na ang pinsala mula sa X-ray radiation ay maaaring mapabayaan.

Ang prinsipyo ng pagkuha ng x-ray

Tatlong sangkap ang kailangan para kumuha ng x-ray. Ang una ay isang X-ray source. Ang pinagmulan ng X-ray ay isang X-ray tube. Sa loob nito, sa ilalim ng impluwensya ng isang electric current, ang ilang mga sangkap ay nakikipag-ugnayan at naglalabas ng enerhiya, kung saan karamihan sa mga ito ay inilabas sa anyo ng init, at isang maliit na bahagi sa anyo ng X-ray. Ang mga X-ray tube ay bahagi ng lahat ng x-ray machine at nangangailangan ng makabuluhang paglamig.

Ang pangalawang bahagi para sa pagkuha ng snapshot ay ang bagay na pinag-aaralan. Depende sa density nito, nangyayari ang bahagyang pagsipsip ng X-ray. Dahil sa pagkakaiba sa mga tisyu ng katawan ng tao, ang X-ray radiation ng iba't ibang kapangyarihan ay tumagos sa labas ng katawan, na nag-iiwan ng iba't ibang mga spot sa larawan. Kung saan ang X-ray radiation ay nasisipsip sa mas malaking lawak, ang mga anino ay nananatili, at kung saan ito lumipas na halos hindi nagbabago, ang mga paliwanag ay nabuo.

Ang ikatlong bahagi para sa pagkuha ng x-ray ay ang x-ray receiver. Maaari itong maging pelikula o digital ( X-ray sensitive sensor). Ang pinakakaraniwang ginagamit na receiver ngayon ay X-ray film. Ito ay ginagamot ng isang espesyal na emulsion na naglalaman ng pilak, na nagbabago kapag natamaan ito ng X-ray. Ang mga lugar ng paliwanag sa larawan ay may madilim na kulay, at ang mga anino ay may puting kulay. Ang malusog na buto ay may mataas na density at nag-iiwan ng pare-parehong anino sa larawan.

Digital at film x-ray ng mga buto

Ang mga unang pamamaraan ng pananaliksik sa X-ray ay nagpapahiwatig ng paggamit ng isang photosensitive na screen o pelikula bilang isang elemento ng pagtanggap. Ngayon, ang X-ray film ay ang pinakakaraniwang ginagamit na X-ray detector. Gayunpaman, sa mga darating na dekada, ganap na papalitan ng digital radiography ang film radiography, dahil marami itong hindi maikakaila na mga pakinabang. Sa digital radiography, ang mga sensor na sensitibo sa x-ray ay ang receiving element.

Ang digital radiography ay may mga sumusunod na pakinabang kaysa sa film radiography:

• ang kakayahang bawasan ang dosis ng radiation dahil sa mas mataas na sensitivity ng mga digital sensor;
• dagdagan ang katumpakan at resolution ng imahe;
• pagiging simple at bilis ng pagkuha ng isang larawan, hindi na kailangang iproseso ang isang photosensitive na pelikula;
• kadalian ng pag-iimbak at pagproseso ng impormasyon;
• ang kakayahang mabilis na maglipat ng impormasyon.

Ang tanging disbentaha ng digital radiography ay ang medyo mas mataas na halaga ng kagamitan kumpara sa conventional radiography. Dahil dito, hindi lahat ng mga medikal na sentro ay makakahanap ng kagamitang ito. Hangga't maaari, pinapayuhan ang mga pasyente na magsagawa ng digital x-ray, dahil nagbibigay ito ng mas kumpletong impormasyon sa diagnostic at, sa parehong oras, ay hindi gaanong nakakapinsala.

X-ray ng mga buto na may contrast agent

Ang radiography ng mga buto ng mga paa't kamay ay maaaring isagawa gamit ang mga ahente ng kaibahan. Hindi tulad ng ibang mga tisyu ng katawan, ang mga buto ay may mataas na natural na kaibahan. Samakatuwid, ang mga ahente ng kaibahan ay ginagamit upang linawin ang mga pormasyon na katabi ng mga buto - malambot na tisyu, kasukasuan, mga daluyan ng dugo. Ang mga x-ray technique na ito ay hindi gaanong ginagamit, ngunit sa ilang mga klinikal na sitwasyon ay kailangan ang mga ito.

Mayroong mga sumusunod na pamamaraan ng radiopaque para sa pagsusuri ng mga buto:

• Fistulography. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpuno sa mga fistulous na sipi ng mga ahente ng kaibahan ( iodolipol, barium sulfate). Nabubuo ang mga fistula sa mga buto sa mga nagpapaalab na kondisyon tulad ng osteomyelitis. Pagkatapos ng pag-aaral, ang sangkap ay tinanggal mula sa fistula na may isang hiringgilya.
• Pneumography. Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng gas ( hangin, oxygen, nitrous oxide) na may dami na humigit-kumulang 300 kubiko sentimetro sa malambot na tisyu. Ang pneumography ay ginaganap, bilang isang panuntunan, na may mga traumatikong pinsala na sinamahan ng pagdurog ng malambot na mga tisyu, mga comminuted fractures.
• Arthograpiya. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpuno sa magkasanib na lukab ng isang likidong paghahanda ng radiopaque. Ang halaga ng contrast agent ay depende sa dami ng joint cavity. Kadalasan, ang arthrography ay ginagawa sa joint ng tuhod. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng articular surface ng mga buto na kasama sa joint.
• Angiography ng buto. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang contrast agent sa vascular bed. Ang pag-aaral ng mga daluyan ng buto ay ginagamit sa mga pagbuo ng tumor, upang linawin ang mga tampok ng paglaki nito at suplay ng dugo. Sa mga malignant na tumor, ang diameter at lokasyon ng mga sisidlan ay hindi pantay, ang bilang ng mga sisidlan ay karaniwang mas malaki kaysa sa malusog na mga tisyu.

Dapat na magsagawa ng bone x-ray upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamit ng contrast agent ay nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng mas tumpak na impormasyon at magbigay ng mas mahusay na pangangalaga sa pasyente. Gayunpaman, dapat tandaan na ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan ay may ilang mga kontraindiksyon at limitasyon. Ang pamamaraan ng paggamit ng mga contrast agent ay nangangailangan ng oras at karanasan mula sa radiologist.

X-ray at computed tomography ( CT) buto

Ang computed tomography ay isang paraan ng X-ray na nagpapataas ng katumpakan at nilalaman ng impormasyon. Sa ngayon, ang computed tomography ay ang pinakamahusay na paraan para sa pagsusuri ng skeletal system. Sa CT, maaari kang makakuha ng three-dimensional na imahe ng anumang buto sa katawan o mga seksyon sa pamamagitan ng anumang buto sa lahat ng posibleng projection. Ang pamamaraan ay tumpak, ngunit sa parehong oras ay lumilikha ng isang mataas na pag-load ng radiation.

Ang mga pakinabang ng CT kaysa sa karaniwang radiography ay:

• mataas na resolusyon at katumpakan ng pamamaraan;
• ang posibilidad na makakuha ng anumang projection, habang ang X-ray ay karaniwang isinasagawa sa hindi hihigit sa 2 - 3 projection;
• ang posibilidad ng tatlong-dimensional na muling pagtatayo ng pinag-aralan na bahagi ng katawan;
• kakulangan ng pagbaluktot, pagsunod sa mga linear na sukat;
• ang posibilidad ng sabay-sabay na pagsusuri ng mga buto, malambot na tisyu at mga daluyan ng dugo;
• Posibilidad ng real-time na survey.

Ang computed tomography ay isinasagawa sa mga kaso kung saan kinakailangan upang masuri ang mga kumplikadong sakit tulad ng osteochondrosis, intervertebral hernia, mga sakit sa tumor. Sa mga kaso kung saan ang diagnosis ay hindi partikular na mahirap, ang isang maginoo na x-ray ay ginaganap. Kinakailangang isaalang-alang ang mataas na pagkakalantad ng radiation ng pamamaraang ito, kaya naman hindi inirerekomenda ang CT na isagawa nang mas madalas kaysa isang beses sa isang taon.

X-ray ng mga buto at magnetic resonance imaging ( MRI)

Magnetic resonance imaging ( MRI) ay isang medyo bagong paraan ng diagnostic. Pinapayagan ka ng MRI na makakuha ng tumpak na imahe ng mga panloob na istruktura ng katawan sa lahat ng posibleng mga eroplano. Sa tulong ng mga tool sa computer simulation, ginagawang posible ng MRI na magsagawa ng three-dimensional na muling pagtatayo ng mga organo at tisyu ng tao. Ang pangunahing bentahe ng MRI ay ang kumpletong kawalan ng radiation exposure.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng magnetic resonance tomograph ay upang magbigay ng magnetic impulse sa mga atomo na bumubuo sa katawan ng tao. Pagkatapos nito, ang enerhiya na inilabas ng mga atomo kapag bumalik sa kanilang orihinal na estado ay binabasa. Ang isa sa mga limitasyon ng pamamaraang ito ay ang imposibilidad ng paggamit sa pagkakaroon ng mga implant ng metal, mga pacemaker sa katawan.

Karaniwang sinusukat ng MRI ang enerhiya ng mga atomo ng hydrogen. Ang hydrogen sa katawan ng tao ay madalas na matatagpuan sa komposisyon ng mga compound ng tubig. Ang buto ay naglalaman ng mas kaunting tubig kaysa sa iba pang mga tisyu sa katawan, kaya ang MRI ay hindi gaanong tumpak kapag sinusuri ang mga buto kaysa sa pagsusuri sa ibang bahagi ng katawan. Sa ito, ang MRI ay mas mababa sa CT, ngunit lumampas pa rin sa conventional radiography sa katumpakan.

Ang MRI ay ang pinakamahusay na paraan para sa pag-diagnose ng mga tumor ng buto, pati na rin ang mga metastases ng mga tumor ng buto sa malalayong lugar. Ang isa sa mga seryosong disadvantage ng pamamaraang ito ay ang mataas na gastos at oras na ginugol sa pananaliksik ( 30 minuto o higit pa). Sa lahat ng oras na ito, ang pasyente ay dapat kumuha ng isang nakatigil na posisyon sa magnetic resonance tomograph. Ang aparatong ito ay mukhang isang lagusan ng isang saradong istraktura, kung kaya't ang ilang mga tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa.

X-ray at bone densitometry

Ang pag-aaral ng istraktura ng tissue ng buto ay isinasagawa sa isang bilang ng mga sakit, pati na rin sa pagtanda ng katawan. Kadalasan, ang pag-aaral ng istraktura ng buto ay isinasagawa sa isang sakit tulad ng osteoporosis. Ang pagbawas sa nilalaman ng mineral ng mga buto ay humahantong sa kanilang hina, ang panganib ng mga bali, mga deformasyon at pinsala sa mga kalapit na istruktura.

Ang isang X-ray na imahe ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang istraktura ng mga buto lamang sa subjective. Upang matukoy ang dami ng mga parameter ng density ng buto, ang nilalaman ng mga mineral dito, ginagamit ang densitometry. Ang pamamaraan ay mabilis at walang sakit. Habang ang pasyente ay nakahiga nang hindi gumagalaw sa sopa, sinusuri ng doktor ang ilang bahagi ng balangkas gamit ang isang espesyal na sensor. Ang pinakamahalaga ay ang data ng densitometry ng femoral head at vertebrae.

Mayroong mga sumusunod na uri ng bone densitometry:

• quantitative ultrasound densitometry;
• x-ray absorptiometry;
• quantitative magnetic resonance imaging;
• quantitative computed tomography.

Ang x-ray type densitometry ay batay sa pagsukat ng X-ray absorption ng buto. Kung ang buto ay siksik, pagkatapos ay inaantala nito ang karamihan sa x-ray radiation. Ang pamamaraang ito ay napakatumpak, ngunit may epekto sa pag-ionize. Mga alternatibong pamamaraan ng densitometry ( ultrasonic densitometry) ay mas ligtas, ngunit hindi gaanong tumpak.

Ang Densitometry ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• osteoporosis;
• may sapat na gulang ( mahigit 40 - 50 taong gulang);
• menopause sa mga kababaihan;
• madalas na bali ng buto;
• mga sakit sa gulugod osteochondrosis, scoliosis);
• anumang pinsala sa buto
• laging nakaupo sa pamumuhay ( hypodynamia).

Mga indikasyon at contraindications para sa X-ray ng mga buto ng balangkas

Ang X-ray ng mga buto ng balangkas ay may malawak na listahan ng mga indikasyon. Ang iba't ibang sakit ay maaaring katangian ng iba't ibang edad, ngunit ang mga pinsala o mga bukol ng buto ay maaaring mangyari sa anumang edad. Para sa pagsusuri ng mga sakit ng skeletal system, ang X-ray ay ang pinaka-kaalaman na paraan. Ang paraan ng X-ray ay mayroon ding ilang contraindications, na, gayunpaman, ay kamag-anak. Gayunpaman, magkaroon ng kamalayan na ang bone x-ray ay maaaring mapanganib at nakakapinsala kung masyadong madalas gamitin.

Mga indikasyon para sa bone x-ray

Ang pagsusuri sa X-ray ay isang napakakaraniwan at nagbibigay-kaalaman na pag-aaral para sa mga buto ng balangkas. Ang mga buto ay hindi magagamit para sa direktang pagsusuri, ngunit ang isang x-ray ay maaaring magbigay ng halos lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga buto, ang kanilang hugis, sukat at istraktura. Gayunpaman, dahil sa paglabas ng ionizing radiation, ang X-ray ng mga buto ay hindi maaaring gawin nang madalas at sa anumang kadahilanan. Ang mga indikasyon para sa bone x-ray ay natukoy nang tumpak at batay sa mga reklamo at sintomas ng mga sakit ng mga pasyente.

Ang X-ray ng mga buto ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• traumatikong pinsala ng mga buto na may matinding sakit na sindrom, pagpapapangit ng malambot na mga tisyu at buto;
• dislokasyon at iba pang pinsala sa mga kasukasuan;
• anomalya sa pagbuo ng mga buto sa mga bata;
• lag ng paglago sa mga bata;
• limitadong kadaliang kumilos sa mga kasukasuan;
• sakit sa pamamahinga o sa paggalaw ng anumang bahagi ng katawan;
• isang pagtaas sa dami ng buto, kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang;
• paghahanda para sa kirurhiko paggamot;
• pagtatasa ng kalidad ng paggamot ( bali, transplant, atbp.).

Napakalawak ng listahan ng mga skeletal disease na natukoy gamit ang x-ray. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sakit ng skeletal system ay karaniwang asymptomatic at nakita lamang pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray. Ang ilang mga sakit, tulad ng osteoporosis, ay may kaugnayan sa edad at halos hindi maiiwasan habang tumatanda ang katawan.

Ang X-ray ng mga buto sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahintulot sa pagkita ng kaibahan sa pagitan ng mga nakalistang sakit, dahil sa ang katunayan na ang bawat isa sa kanila ay may maaasahang mga radiological sign. Sa mahihirap na kaso, lalo na bago ang operasyon ng kirurhiko, ang paggamit ng computed tomography ay ipinahiwatig. Mas gusto ng mga doktor na gamitin ang pag-aaral na ito, dahil ito ang pinakakaalaman at may pinakamababang halaga ng pagbaluktot kumpara sa anatomical na sukat ng mga buto.

Contraindications para sa pagsusuri sa x-ray

Ang mga kontraindikasyon sa pagsusuri sa X-ray ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang ionizing effect sa X-ray. Kasabay nito, ang lahat ng contraindications sa pag-aaral ay kamag-anak, dahil maaari silang mapabayaan sa mga emergency na kaso, tulad ng mga bali ng mga buto ng balangkas. Gayunpaman, kung maaari, ang bilang ng mga pag-aaral sa X-ray ay dapat na limitado at hindi isinasagawa nang hindi kinakailangan.

Ang mga kamag-anak na contraindications para sa pagsusuri sa X-ray ay kinabibilangan ng:

• ang pagkakaroon ng mga implant ng metal sa katawan;
• talamak o talamak na sakit sa isip;
• malubhang kalagayan ng pasyente napakalaking pagkawala ng dugo, kawalan ng malay, pneumothorax);
• unang trimester ng pagbubuntis;
• pagkabata ( wala pang 18).

Ang X-ray na may paggamit ng mga contrast agent ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng mga ahente ng kaibahan;
• mga sakit sa endocrine ( sakit sa thyroid);
• malubhang sakit sa atay at bato;

Dahil sa ang katunayan na ang dosis ng radiation sa modernong mga yunit ng X-ray ay nabawasan, ang paraan ng X-ray ay nagiging mas ligtas at nagbibigay-daan sa pag-alis ng mga paghihigpit sa paggamit nito. Sa kaso ng mga kumplikadong pinsala, ang mga x-ray ay kumukuha halos kaagad upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Mga dosis ng pag-iilaw para sa iba't ibang paraan ng pagsusuri sa X-ray

Ang mga modernong diagnostic ng radiation ay sumusunod sa mahigpit na mga pamantayan sa kaligtasan. Ang X-ray radiation ay sinusukat sa tulong ng mga espesyal na dosimeter, at ang mga X-ray installation ay sumasailalim sa espesyal na sertipikasyon para sa pagsunod sa mga pamantayan ng radiological exposure. Ang mga dosis ng pag-iilaw ay hindi pareho para sa iba't ibang pamamaraan ng pananaliksik, gayundin para sa iba't ibang anatomical na rehiyon. Ang yunit ng dosis ng radiation ay milliSievert ( mSv).

Mga dosis ng pag-iilaw para sa iba't ibang pamamaraan ng x-ray ng buto

Tulad ng makikita mula sa ipinakitang data, ang computed tomography ay nagdadala ng pinakamalaking X-ray load. Kasabay nito, ang computed tomography ay ang pinaka-kaalaman na paraan ng pagsusuri ng mga buto ngayon. Maaari din itong tapusin na ang digital radiography ay may malaking kalamangan sa film radiography, dahil ang X-ray load ay nababawasan ng 5 hanggang 10 beses.

Gaano kadalas maaaring kumuha ng x-ray?

Ang X-ray radiation ay nagdadala ng isang tiyak na panganib sa katawan ng tao. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang lahat ng radiation na natanggap para sa mga layuning medikal ay dapat na maipakita sa rekord ng medikal ng pasyente. Ang mga naturang talaan ay dapat panatilihin upang makasunod sa taunang mga pamantayan na naglilimita sa posibleng bilang ng mga pagsusuri sa X-ray. Salamat sa paggamit ng digital radiography, ang kanilang bilang ay sapat upang malutas ang halos anumang problemang medikal.

Ang taunang ionizing radiation na natatanggap ng katawan ng tao mula sa kapaligiran ( natural na background), mula 1 hanggang 2 mSv. Ang maximum na pinapayagang dosis ng X-ray radiation ay 5 mSv bawat taon o 1 mSv para sa bawat 5 taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga halagang ito ay hindi lalampas, dahil ang dosis ng radiation sa isang pag-aaral ay ilang beses na mas mababa.

Ang bilang ng mga pagsusuri sa X-ray na maaaring isagawa sa buong taon ay depende sa uri ng pagsusuri at sa anatomical area. Sa karaniwan, pinapayagan ang 1 CT scan o 10 hanggang 20 digital radiographs. Gayunpaman, walang maaasahang data sa epekto ng mga dosis ng radiation na 10-20 mSv taun-taon. Masasabi lamang natin nang may katiyakan na sa ilang lawak ay pinapataas nila ang panganib ng ilang mutasyon at mga cellular disorder.

Anong mga organo at tisyu ang dumaranas ng ionizing radiation mula sa mga x-ray machine?

Ang kakayahang magdulot ng ionization ay isa sa mga katangian ng X-ray. Ang ionizing radiation ay maaaring humantong sa kusang pagkabulok ng mga atom, cellular mutations, pagkabigo sa cell reproduction. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri sa X-ray, na pinagmumulan ng ionizing radiation, ay nangangailangan ng pagrarasyon at pagtatakda ng mga halaga ng threshold ng mga dosis ng radiation.

Ang ionizing radiation ay may pinakamalaking epekto sa mga sumusunod na organo at tisyu:

• utak ng buto, hematopoietic na organo;
• lens ng mata;
• mga glandula ng Endocrine;
• ari;
• balat at mauhog lamad;
• ang fetus ng isang buntis;
• lahat ng organ ng katawan ng bata.

Ang ionizing radiation sa isang dosis na 1000 mSv ay nagdudulot ng hindi pangkaraniwang bagay ng matinding radiation sickness. Ang dosis na ito ay pumapasok lamang sa katawan sa kaso ng mga sakuna ( pagsabog ng bomba atomika). Sa mas maliliit na dosis, ang ionizing radiation ay maaaring humantong sa maagang pagtanda, mga malignant na tumor, at mga katarata. Sa kabila ng katotohanan na ang dosis ng X-ray radiation ay makabuluhang nabawasan ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga carcinogenic at mutagenic na mga kadahilanan sa labas ng mundo, na magkasama ay maaaring magdulot ng mga negatibong kahihinatnan.

Posible bang magsagawa ng bone x-ray para sa mga buntis at nagpapasusong ina?

Ang anumang pagsusuri sa x-ray ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan. Ayon sa World Health Organization, ang isang dosis na 100 mSv ay halos hindi maiiwasang magdulot ng mga abnormalidad ng pangsanggol o mutasyon na humahantong sa kanser. Ang unang trimester ng pagbubuntis ay ang pinakamalaking kahalagahan, dahil sa panahong ito ang pinaka-aktibong pag-unlad ng mga tisyu ng pangsanggol at ang pagbuo ng mga organo ay nangyayari. Kung kinakailangan, ang lahat ng pag-aaral ng x-ray ay inililipat sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Ipinakita ng mga pag-aaral ng tao na ang x-ray na kinuha pagkatapos ng ika-25 linggo ng pagbubuntis ay hindi humahantong sa mga abnormalidad sa sanggol.

Para sa mga ina ng pag-aalaga, walang mga paghihigpit sa pagsasagawa ng x-ray, dahil ang epekto ng ionizing ay hindi nakakaapekto sa komposisyon ng gatas ng ina. Ang mga ganap na pag-aaral sa lugar na ito ay hindi isinagawa, samakatuwid, sa anumang kaso, inirerekomenda ng mga doktor na ipahayag ng mga ina ng pag-aalaga ang unang bahagi ng gatas habang nagpapasuso. Makakatulong ito upang maglaro ito nang ligtas at mapanatili ang tiwala sa kalusugan ng bata.

X-ray na pagsusuri ng mga buto para sa mga bata

Ang pagsusuri sa X-ray para sa mga bata ay itinuturing na hindi kanais-nais, dahil ito ay sa pagkabata na ang katawan ay pinaka-madaling kapitan sa mga negatibong epekto ng ionizing radiation. Dapat pansinin na ito ay sa pagkabata na ang pinakamalaking bilang ng mga pinsala ay nangyayari, na humantong sa pangangailangan na magsagawa ng pagsusuri sa X-ray. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga X-ray ay ginagawa para sa mga bata, ngunit ang iba't ibang mga proteksiyon na aparato ay ginagamit upang protektahan ang pagbuo ng mga organo mula sa radiation.

Kinakailangan din ang pagsusuri sa X-ray para sa pagpapahinto ng paglaki ng mga bata. Sa kasong ito, ang mga x-ray ay kinukuha nang maraming beses hangga't kinakailangan, dahil kasama sa plano ng paggamot ang mga x-ray pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ( karaniwang 6 na buwan). Rickets, congenital skeletal anomalies, tumor at tumor-like na sakit - lahat ng sakit na ito ay nangangailangan ng radiation diagnostics at hindi mapapalitan ng ibang mga pamamaraan.

Paghahanda para sa isang bone x-ray

Ang paghahanda sa pag-aaral ay nasa puso ng anumang matagumpay na pag-aaral. Parehong nakasalalay dito ang kalidad ng diagnosis at ang resulta ng paggamot. Ang paghahanda para sa isang pagsusuri sa x-ray ay isang medyo simpleng kaganapan at kadalasan ay hindi nagdudulot ng mga paghihirap. Sa ilang mga kaso lamang, tulad ng mga x-ray ng pelvis o gulugod, ang mga x-ray ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda.

Mayroong ilang mga tampok ng paghahanda ng mga bata para sa x-ray. Ang mga magulang ay dapat tumulong sa mga doktor at maayos na sikolohikal na ihanda ang mga bata para sa pag-aaral. Mahirap para sa mga bata na manatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon, madalas din silang natatakot sa mga doktor, mga taong nakasuot ng puting amerikana. Salamat sa pakikipagtulungan sa pagitan ng mga magulang at mga doktor, posible na makamit ang mahusay na pagsusuri at mataas na kalidad na paggamot ng mga sakit sa pagkabata.

Paano makakuha ng referral para sa bone x-ray? Saan ginaganap ang X-ray?

Ang Bone X-ray ay maaaring isagawa ngayon sa halos anumang sentro na nagbibigay ng pangangalagang medikal. Sa kabila ng katotohanan na ngayon ay malawak na magagamit ang mga kagamitan sa X-ray, ang mga pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa lamang sa direksyon ng isang doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang x-ray sa isang tiyak na lawak ay nakakapinsala sa kalusugan ng tao at may ilang mga kontraindiksyon.

Ang X-ray ng mga buto ay isinasagawa sa direksyon ng mga doktor ng iba't ibang specialty. Kadalasan, ito ay isinasagawa nang mapilit kapag nagbibigay ng first aid sa mga departamento ng trauma, mga emergency na ospital. Sa kasong ito, ang referral ay ibinibigay ng on-duty traumatologist, orthopedist o surgeon. Ang mga X-ray ng mga buto ay maaari ding isagawa sa direksyon ng mga manggagamot ng pamilya, mga dentista, mga endocrinologist, mga oncologist, at iba pang mga manggagamot.

Isinasagawa ang x-ray ng mga buto sa iba't ibang sentrong medikal, klinika, at ospital. Upang gawin ito, nilagyan sila ng mga espesyal na silid ng X-ray, na mayroong lahat ng kailangan para sa ganitong uri ng pananaliksik. Ang mga diagnostic ng X-ray ay isinasagawa ng mga radiologist na may espesyal na kaalaman sa larangang ito.

Ano ang hitsura ng X-ray room? Ano ang mayroon diyan?

Ang x-ray room ay isang lugar kung saan kinukuha ang x-ray ng iba't ibang bahagi ng katawan ng tao. Dapat matugunan ng X-ray room ang matataas na pamantayan ng proteksyon sa radiation. Sa dekorasyon ng mga dingding, bintana at pintuan, ginagamit ang mga espesyal na materyales na may katumbas na lead, na nagpapakilala sa kanilang kakayahang ma-trap ang ionizing radiation. Bilang karagdagan, mayroon itong mga dosimeter-radiometer at personal na kagamitan sa proteksyon ng radiation, tulad ng mga apron, kwelyo, guwantes, palda at iba pang mga item.

Ang silid ng X-ray ay dapat magkaroon ng mahusay na pag-iilaw, pangunahin ang artipisyal, dahil ang mga bintana ay maliit at ang natural na liwanag ay hindi sapat para sa mataas na kalidad na trabaho. Ang pangunahing kagamitan ng opisina ay isang X-ray unit. Ang mga X-ray machine ay may iba't ibang anyo dahil ang mga ito ay idinisenyo para sa iba't ibang layunin. Ang lahat ng mga uri ng mga yunit ng X-ray ay naroroon sa malalaking sentrong medikal, ngunit ang sabay-sabay na operasyon ng ilan sa mga ito ay ipinagbabawal.

Sa isang modernong X-ray room mayroong mga sumusunod na uri ng X-ray unit:

• nakatigil na x-ray machine nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng radiography, fluoroscopy, linear tomography);
• ward mobile x-ray unit;
• orthopantomograph ( X-ray machine para sa mga panga at ngipin);
• digital radiovisiograph.

Bilang karagdagan sa mga yunit ng X-ray, ang opisina ay may malaking bilang ng mga pantulong na kasangkapan at kagamitan. Kasama rin dito ang mga kagamitan para sa lugar ng trabaho ng isang radiologist at laboratory assistant, mga tool para sa pagkuha at pagproseso ng mga x-ray.

Ang mga karagdagang kagamitan para sa mga silid ng X-ray ay kinabibilangan ng:

• isang computer para sa pagproseso at pag-iimbak ng mga digital na imahe;
• kagamitan sa pagproseso ng pelikula;
• mga cabinet ng pagpapatuyo ng pelikula;
• magastos na materyales ( pelikula, photoreagents);
• mga negatoscope ( maliwanag na mga screen para sa pagtingin ng mga larawan);
• mga mesa at upuan;
• mga kabinet ng pag-file;
• bactericidal lamp ( kuwarts) para sa pagdidisimpekta ng mga lugar.

Paghahanda para sa isang bone x-ray

Ang mga tisyu ng katawan ng tao, na naiiba sa iba't ibang density at komposisyon ng kemikal, ay sumisipsip ng X-ray sa iba't ibang paraan at, dahil dito, ay may isang katangian ng X-ray na imahe. Ang mga buto ay may mataas na densidad at napakagandang natural na kaibahan, kaya ang karamihan sa mga buto ay maaaring ma-x-ray nang walang gaanong paghahanda.

Kung ang isang tao ay magkakaroon ng x-ray na pagsusuri sa karamihan ng mga buto, kung gayon ito ay sapat na upang pumunta sa x-ray room sa oras. Kasabay nito, walang mga paghihigpit sa paggamit ng pagkain, likido, paninigarilyo bago ang pagsusuri sa X-ray. Inirerekomenda na huwag kang magdala ng anumang mga bagay na metal, lalo na ang alahas, dahil ang mga ito ay kailangang alisin bago ang pagsusuri. Ang anumang bagay na metal ay nakakasagabal sa x-ray.

Ang proseso ng pagkuha ng X-ray na imahe ay hindi tumatagal ng maraming oras. Gayunpaman, upang ang larawan ay lumabas na may mataas na kalidad, napakahalaga para sa pasyente na manatiling tahimik sa panahon ng pagpapatupad nito. Ito ay totoo lalo na para sa mga maliliit na bata na hindi mapakali. Ang X-ray para sa mga bata ay isinasagawa sa presensya ng mga magulang. Para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang mga X-ray ay ginaganap sa nakadapa na posisyon, posible na gumamit ng espesyal na pag-aayos, na nag-aayos ng posisyon ng bata sa X-ray table.

Ang isa sa mga seryosong bentahe ng x-ray ay ang posibilidad ng paggamit nito sa mga emergency na kaso ( pinsala, pagkahulog, aksidente sa trapiko) nang walang anumang paghahanda. Walang pagkawala sa kalidad ng imahe. Kung ang pasyente ay hindi madala o nasa malubhang kondisyon, posible na magsagawa ng X-ray nang direkta sa ward kung saan matatagpuan ang pasyente.

Paghahanda para sa X-ray ng pelvic bones, lumbar at sacral spine

Ang x-ray ng pelvic bones, lumbar at sacral spine ay isa sa ilang uri ng x-ray na nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng anatomical proximity sa bituka. Binabawasan ng mga gas ng bituka ang talas at kaibahan ng x-ray, kaya naman ang mga espesyal na paghahanda ay ginawa upang linisin ang mga bituka bago ang pamamaraang ito.

Ang paghahanda para sa x-ray ng pelvis at lumbar spine ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pangunahing elemento:

• paglilinis ng bituka na may laxatives at enemas;
• pagsunod sa isang diyeta na binabawasan ang pagbuo ng mga gas sa bituka;
• pagsasagawa ng pananaliksik sa walang laman na tiyan.

Dapat magsimula ang diyeta 2 hanggang 3 araw bago ang pag-aaral. Hindi kasama ang mga produktong harina, repolyo, sibuyas, munggo, mataba na karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Bilang karagdagan, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda ng enzyme ( pancreatin) at activated charcoal pagkatapos kumain. Sa araw bago ang pagsusuri, ang isang enema ay ibinigay o ang mga gamot tulad ng Fortrans, na tumutulong upang linisin ang mga bituka sa natural na paraan. Ang huling pagkain ay dapat na 12 oras bago ang pag-aaral, upang ang mga bituka ay manatiling walang laman hanggang sa oras ng pag-aaral.

Mga Teknik ng Bone X-Ray

Ang pagsusuri sa X-ray ay idinisenyo upang suriin ang lahat ng mga buto ng balangkas. Naturally, para sa pag-aaral ng karamihan sa mga buto, may mga espesyal na pamamaraan para sa pagkuha ng x-ray. Ang prinsipyo ng pagkuha ng mga larawan sa lahat ng mga kaso ay nananatiling pareho. Kabilang dito ang paglalagay ng bahagi ng katawan na susuriin sa pagitan ng X-ray tube at ng radiation receiver, upang ang X-ray ay pumasa sa tamang mga anggulo sa buto na sinusuri at sa cassette na may X-ray film o mga sensor.

Ang mga posisyon na inookupahan ng mga bahagi ng x-ray machine na may kaugnayan sa katawan ng tao ay tinatawag na stacking. Sa paglipas ng mga taon ng pagsasanay, isang malaking bilang ng mga x-ray stack ang nabuo. Ang kalidad ng x-ray ay nakasalalay sa katumpakan ng kanilang pagsunod. Minsan, upang makasunod sa mga reseta na ito, ang pasyente ay kailangang kumuha ng sapilitang posisyon, ngunit ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa nang napakabilis.

Ang pagtula ay karaniwang nagsasangkot ng pagkuha ng mga larawan sa dalawang magkaparehong patayo na projection - harap at gilid. Minsan ang pag-aaral ay pupunan ng isang pahilig na projection, na tumutulong upang mapupuksa ang overlap ng ilang bahagi ng balangkas sa bawat isa. Sa kaganapan ng isang malubhang pinsala, ang ilang mga estilo ay nagiging imposible. Sa kasong ito, ang isang X-ray ay isinasagawa sa posisyon na nagdudulot ng hindi bababa sa kakulangan sa ginhawa sa pasyente at hindi hahantong sa pag-aalis ng mga fragment at paglala ng pinsala.

Paraan para sa pagsusuri ng mga buto ng mga limbs ( mga kamay at paa)

Ang pagsusuri sa X-ray ng tubular bones ng skeleton ay ang pinakamadalas na pagsusuri sa X-ray. Ang mga butong ito ay bumubuo sa karamihan ng mga buto, ang balangkas ng mga braso at binti ay ganap na binubuo ng mga tubular na buto. Ang pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray ay dapat na pamilyar sa sinumang nakatanggap ng mga pinsala sa mga braso o binti kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang pag-aaral ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto, hindi ito nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa.

Maaaring suriin ang mga tubular bone sa dalawang perpendicular projection. Ang pangunahing prinsipyo ng anumang X-ray na imahe ay ang lokasyon ng bagay na pinag-aaralan sa pagitan ng emitter at ng X-ray sensitive na pelikula. Ang tanging kundisyon para sa isang mataas na kalidad na imahe ay ang kawalang-kilos ng pasyente sa panahon ng pag-aaral.

Bago ang pag-aaral, ang seksyon ng paa ay nakalantad, ang lahat ng mga bagay na metal ay tinanggal mula dito, ang lugar ng pag-aaral ay inilalagay sa gitna ng cassette na may x-ray film. Ang paa ay dapat na malayang "nakahiga" sa cassette ng pelikula. Ang X-ray beam ay nakadirekta sa gitna ng cassette na patayo sa eroplano nito. Ang larawan ay kinunan sa paraang ang mga katabing joints ay kasama rin sa x-ray. Kung hindi, mahirap makilala sa pagitan ng itaas at ibabang dulo ng tubular bone. Bilang karagdagan, ang malaking saklaw ng lugar ay nakakatulong upang maalis ang pinsala sa mga kasukasuan o katabing buto.

Karaniwan, ang bawat buto ay sinusuri sa direkta at lateral na projection. Minsan ang mga larawan ay isinagawa kasabay ng mga functional na pagsubok. Binubuo ang mga ito sa pagbaluktot at pagpapalawig ng kasukasuan o pagkarga sa paa. Minsan, dahil sa pinsala o kawalan ng kakayahan na baguhin ang posisyon ng paa, kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na projection. Ang pangunahing kondisyon ay upang mapanatili ang perpendicularity ng cassette at ang X-ray emitter.

Ang pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray ng mga buto ng bungo

Ang pagsusuri sa X-ray ng bungo ay karaniwang ginagawa sa dalawang magkaparehong patayong projection - lateral ( sa profile) at direktang ( buong mukha). Ang isang x-ray ng mga buto ng bungo ay inireseta para sa mga pinsala sa ulo, na may mga endocrine disorder, para sa pag-diagnose ng mga paglihis mula sa mga tagapagpahiwatig ng paglaki ng buto na may kaugnayan sa edad sa mga bata.

Ang X-ray ng mga buto ng bungo sa direktang anterior projection ay nagbibigay ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga buto at ang mga koneksyon sa pagitan ng mga ito. Maaari itong isagawa sa isang nakatayo o nakahiga na posisyon. Karaniwan ang pasyente ay namamalagi sa X-ray table sa tiyan, isang roller ay inilalagay sa ilalim ng noo. Ang pasyente ay nananatiling hindi gumagalaw sa loob ng ilang minuto habang ang X-ray tube ay nakadirekta sa occipital region at ang larawan ay kinunan.

Ang X-ray ng mga buto ng bungo sa isang lateral projection ay ginagamit upang pag-aralan ang mga buto ng base ng bungo, ang mga buto ng ilong, ngunit hindi gaanong kaalaman para sa iba pang mga buto ng facial skeleton. Upang magsagawa ng x-ray sa isang lateral projection, ang pasyente ay inilalagay sa x-ray table sa kanyang likod, ang film cassette ay inilalagay sa kaliwa o kanang bahagi ng ulo ng pasyente na kahanay sa axis ng katawan. Ang X-ray tube ay nakadirekta patayo sa cassette mula sa kabaligtaran, 1 cm sa itaas ng linya ng ear-pupillary.

Minsan ang mga doktor ay gumagamit ng x-ray ng mga buto ng bungo sa tinatawag na axial projection. Ito ay tumutugma sa vertical axis ng katawan ng tao. Ang istilong ito ay may parietal at direksyon sa baba, depende sa kung saang bahagi matatagpuan ang X-ray tube. Ito ay nagbibigay-kaalaman para sa pag-aaral ng base ng bungo, pati na rin ang ilang mga buto ng facial skeleton. Ang bentahe nito ay ang pag-iwas nito sa maraming magkakapatong ng mga buto na katangian ng direktang projection.

Ang X-ray ng bungo sa axial projection ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• ang pasyente ay nag-alis ng mga bagay na metal, damit na panlabas;
• ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon sa x-ray table, nakahiga sa kanyang tiyan;
• ang ulo ay nakaposisyon sa isang paraan na ang baba ay nakausli hangga't maaari pasulong, at tanging ang baba at ang harap na ibabaw ng leeg ay hawakan ang mesa;
• sa ilalim ng baba ay isang cassette na may x-ray film;
• ang x-ray tube ay nakadirekta patayo sa eroplano ng talahanayan, sa rehiyon ng korona, ang distansya sa pagitan ng cassette at tubo ay dapat na 100 cm;
• pagkatapos nito, ang isang larawan ay kinunan gamit ang direksyon ng baba ng x-ray tube sa isang nakatayong posisyon;
• ibinabalik ng pasyente ang kanyang ulo upang ang tuktok ng ulo ay hawakan ang platform ng suporta, ( nakataas na x-ray table), at ang baba ay mataas hangga't maaari;
• ang x-ray tube ay nakadirekta patayo sa anterior surface ng leeg, ang distansya sa pagitan ng cassette at x-ray tube ay 1 metro din.

Mga pamamaraan ng X-ray ng temporal bone ayon kay Stanvers, ayon kay Schüller, ayon kay Mayer

Ang temporal bone ay isa sa mga pangunahing buto na bumubuo sa bungo. Sa temporal na buto mayroong isang malaking bilang ng mga pormasyon kung saan nakakabit ang mga kalamnan, pati na rin ang mga butas at mga channel kung saan dumadaan ang mga nerbiyos. Dahil sa kasaganaan ng mga pagbuo ng buto sa rehiyon ng mukha, ang pagsusuri sa X-ray ng temporal na buto ay mahirap. Iyon ang dahilan kung bakit ang iba't ibang estilo ay iminungkahi upang makakuha ng mga espesyal na X-ray na imahe ng temporal na buto.

Sa kasalukuyan, tatlong projection ng X-ray na pagsusuri ng temporal bone ang ginagamit:

• Mayer technique ( axial projection). Ginagamit ito upang pag-aralan ang estado ng gitnang tainga, ang pyramid ng temporal na buto at ang proseso ng mastoid. Ang Mayer X-ray ay ginaganap sa nakahiga na posisyon. Ang ulo ay nakabukas sa isang anggulo ng 45 degrees sa pahalang na eroplano, isang cassette na may x-ray film ay inilalagay sa ilalim ng tainga sa ilalim ng pag-aaral. Ang X-ray tube ay nakadirekta sa pamamagitan ng frontal bone ng kabaligtaran, dapat itong idirekta nang eksakto sa gitna ng panlabas na pagbubukas ng auditory ng gilid na pinag-aaralan.
• Paraan ayon kay Schüller ( pahilig na projection). Sa projection na ito, nasuri ang estado ng temporomandibular joint, mastoid process, pati na rin ang pyramid ng temporal bone. Ginagawa ang X-ray na nakahiga sa iyong tagiliran. Ang ulo ng pasyente ay ibinaling sa gilid, at isang cassette na may X-ray film ang inilalagay sa pagitan ng tainga ng sinusuri na gilid at ng sopa. Ang X-ray tube ay matatagpuan sa isang bahagyang anggulo sa patayo at nakadirekta patungo sa dulo ng paa ng talahanayan. Ang X-ray tube ay nakasentro sa auricle ng napagmasdan na bahagi.
• Paraan ayon kay Standvers ( nakahalang projection). Ang isang larawan sa isang transverse projection ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng panloob na tainga, pati na rin ang pyramid ng temporal na buto. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan, ang kanyang ulo ay nakabukas sa isang anggulo ng 45 degrees sa linya ng simetrya ng katawan. Ang cassette ay inilalagay sa isang nakahalang na posisyon, ang X-ray tube ay beveled sa isang anggulo sa dulo ng ulo ng talahanayan, ang beam ay nakadirekta sa gitna ng cassette. Para sa lahat ng tatlong pamamaraan, ginagamit ang isang X-ray tube sa isang makitid na tubo.

Iba't ibang x-ray technique ang ginagamit upang pag-aralan ang mga partikular na pormasyon ng temporal bone. Upang matukoy ang pangangailangan para sa isa o ibang uri ng estilo, ang mga doktor ay ginagabayan ng mga reklamo ng pasyente at ang data ng isang layunin na pagsusuri. Sa kasalukuyan, ang computed tomography ng temporal bone ay nagsisilbing alternatibo sa iba't ibang uri ng X-ray stacking.

X-ray laying ng zygomatic bones sa isang tangential projection

Upang suriin ang zygomatic bone, ginagamit ang tinatawag na tangential projection. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang X-ray ay kumakalat nang tangential ( tangentially) na may kaugnayan sa gilid ng zygomatic bone. Ang estilong ito ay ginagamit upang matukoy ang mga bali ng zygomatic bone, ang panlabas na gilid ng orbita, ang maxillary sinus.

Kasama sa X-ray technique ng zygomatic bone ang mga sumusunod na hakbang:

• tinanggal ng pasyente ang kanyang panlabas na damit, alahas, metal prostheses;
• ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon sa tiyan sa x-ray table;
• ang ulo ng pasyente ay pinaikot sa isang anggulo na 60 degrees at inilagay sa isang cassette na naglalaman ng x-ray film na may sukat na 13 x 18 cm;
• ang gilid ng mukha na sinusuri ay nasa itaas, ang x-ray tube ay matatagpuan nang mahigpit na patayo, gayunpaman, dahil sa ikiling ng ulo, ang mga x-ray ay dumadaan nang tangential sa ibabaw ng zygomatic bone;
• sa panahon ng pag-aaral, 2 - 3 shot ang kinunan sa bahagyang pagliko ng ulo.

Depende sa gawain ng pag-aaral, ang anggulo ng pag-ikot ng ulo ay maaaring mag-iba sa loob ng 20 degrees. Ang focal length sa pagitan ng tubo at ng cassette ay 60 sentimetro. Ang isang x-ray ng zygomatic bone ay maaaring dagdagan ng isang pangkalahatang-ideya na imahe ng mga buto ng bungo, dahil ang lahat ng mga pormasyon na sinuri sa isang tangential projection ay malinaw na nakikita dito.

Paraan ng pagsusuri sa X-ray ng pelvic bones. Mga projection kung saan isinasagawa ang x-ray ng pelvic bones

Ang X-ray ng pelvis ay ang pangunahing pag-aaral para sa mga pinsala, tumor, at iba pang sakit ng mga buto sa lugar na ito. Ang x-ray ng pelvic bones ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto, ngunit mayroong iba't ibang paraan para sa pag-aaral na ito. Ang pinakakaraniwang x-ray ng pelvic bones ay ginagawa sa posterior projection.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagsasagawa ng survey na x-ray ng pelvic bones sa posterior projection ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• ang pasyente ay pumasok sa X-ray room, nag-aalis ng mga metal na alahas at damit, maliban sa damit na panloob;
• ang pasyente ay nakahiga sa x-ray table sa kanyang likod at pinapanatili ang posisyon na ito sa buong pamamaraan;
• ang mga braso ay dapat na tumawid sa dibdib, at ang isang roller ay inilalagay sa ilalim ng mga tuhod;
• ang mga binti ay dapat na bahagyang magkahiwalay, ang mga paa ay naayos sa itinatag na posisyon na may tape o sandbag;
• ang cassette na may isang pelikula na may sukat na 35 x 43 cm ay matatagpuan sa transversely;
• ang x-ray emitter ay nakadirekta patayo sa cassette, sa pagitan ng itaas na anterior iliac crest at ng pubic symphysis;
• ang pinakamababang distansya sa pagitan ng emitter at ng pelikula ay isang metro.

Kung ang mga paa ng pasyente ay nasira, kung gayon ang mga binti ay hindi binibigyan ng isang espesyal na posisyon, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-aalis ng mga fragment. Minsan ang mga X-ray ay kinukuha upang suriin lamang ang isang bahagi ng pelvis, tulad ng para sa mga pinsala. Sa kasong ito, ang pasyente ay tumatagal ng isang posisyon sa likod, gayunpaman, ang isang bahagyang pag-ikot ay nangyayari sa pelvis, upang ang malusog na kalahati ay 3-5 cm na mas mataas. Ang buo na binti ay nakabaluktot at nakataas, ang hita ay patayo at wala sa saklaw ng pag-aaral. Ang mga X-ray beam ay nakadirekta patayo sa femoral neck at cassette. Ang projection na ito ay nagbibigay ng lateral view ng hip joint.

Upang pag-aralan ang sacroiliac joint, ginagamit ang isang posterior oblique projection. Ginagawa ito kapag ang napagmasdan na bahagi ay itinaas ng 25 - 30 degrees. Sa kasong ito, ang cassette ay dapat na matatagpuan nang mahigpit na pahalang. Ang x-ray beam ay nakadirekta patayo sa cassette, ang distansya mula sa beam hanggang sa anterior iliac spine ay mga 3 sentimetro. Kapag ang pasyente ay nakaposisyon sa ganitong paraan, ang X-ray na imahe ay malinaw na nagpapakita ng koneksyon sa pagitan ng sacrum at ilium.

Pagtukoy sa edad ng balangkas sa pamamagitan ng X-ray ng kamay sa mga bata

Ang edad ng buto ay tumpak na nagpapahiwatig ng biological maturity ng katawan. Ang mga tagapagpahiwatig ng edad ng buto ay ang mga punto ng ossification at pagsasanib ng mga indibidwal na bahagi ng mga buto ( synostoses). Sa batayan ng edad ng buto, posible na tumpak na matukoy ang pangwakas na paglaki ng mga bata, upang magtatag ng isang lag o pagsulong sa pag-unlad. Ang edad ng buto ay tinutukoy ng radiographs. Matapos ang mga radiograph ay ginawa sa ganitong paraan, ang mga resulta na nakuha ay inihambing sa mga pamantayan ayon sa mga espesyal na talahanayan.

Ang pinakanagpapahiwatig sa pagtukoy ng edad ng balangkas ay ang x-ray ng kamay. Ang kaginhawahan ng anatomical na rehiyon na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga ossification point ay lumilitaw sa kamay na may medyo mataas na dalas, na nagbibigay-daan sa regular na pagsusuri at pagsubaybay sa mga rate ng paglago. Ang edad ng buto ay pangunahing ginagamit upang masuri ang mga endocrine disorder tulad ng kakulangan sa growth hormone ( growth hormone).

Paghahambing ng edad ng bata at ang hitsura ng mga ossification point sa x-ray ng kamay

Mga punto ng ossification