Napapanahong pagtuklas at paggamot ng osteochondropathy ng gulugod. Osteochondropathy ng lumbar spine Osteochondropathy ng gulugod sa paggamot ng mga bata

Ang gulugod ay ang gulugod ng buong balangkas ng tao. Salamat sa tamang istraktura, ang buong katawan ay gumagana nang matatag, at ang mga tao ay maaaring lumipat sa dalawang binti. Ngunit kung ang gawain ng gulugod ay nabalisa, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinakamalungkot.

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay isang sakit kung saan nangyayari ang pagkasira ng vertebrae at intervertebral cartilage. Ang Osteochondropathy ng thoracic spine ay karaniwang nasuri, ang pagkasira sa lumbar spine ay hindi gaanong karaniwan. Ang Osteochondropathy ng cervical spine ay napakabihirang masuri.

Osteochondropathy ng gulugod sa mga bata

Ang sakit na Scheuermann-Mau, o osteochondropathy ng gulugod, ay isang sakit ng mga bata at kabataan. Ang patolohiya ay kadalasang sinusuri sa mga batang may edad na 11 hanggang 18 taon. Ang eksaktong dahilan ng patolohiya ay hindi pa rin alam, ngunit ang mga negatibong kadahilanan na maaaring makapukaw ng sakit ay nakilala:

propesyonal na palakasan;
mabigat na pisikal na paggawa;
pinsala sa gulugod;
mga pagkagambala sa hormonal;
mga problema sa pagsipsip ng calcium;
congenital malformations ng gulugod;
mga karamdaman sa sirkulasyon;
namamana na predisposisyon.

Ang Osteochondropathy ay unti-unting bubuo, depende sa yugto ng sakit, ang mga sintomas ay tumataas. Una, ang kahinaan ng kalamnan ay sinusunod, ang bata ay nagreklamo ng masakit na sakit sa gulugod, at sa pagsusuri, ang isang bahagyang kawalaan ng simetrya ay nakikita.

Ngunit sa paglipas ng panahon, lumalala ang sitwasyon, ang sakit ay nagiging binibigkas, pinalala ng palpation. Sa pagsusuri, ang isang binibigkas na pagpapapangit ng gulugod ay nakikita, ang likod ay tila flat. Sa mga batang may osteochondropathy, madalas na nasuri ang valgus feet at chest deformity.

Sa matinding mga kaso ng sakit, ang sakit ay napakalakas, ang contracture ng mga kalamnan sa likod ay sinusunod, na nakakagambala sa aktibidad ng motor ng vertebrae. Totoo, hindi ito kapansin-pansin sa thoracic region, at kung ang cervical region ay apektado, ang pasyente ay hindi maaaring lumiko at ikiling ang kanyang ulo, ang bawat paggalaw ay ibinibigay ng matinding sakit.

Paggamot ng osteochondropathy ng gulugod

Una sa lahat, ang orthopedist ay nagrereseta ng isang x-ray ng may sakit na lugar ng gulugod, kung saan ang pagpapapangit ng vertebrae ay masusunod. Depende sa kung gaano kalubha ang vertebrae ay deformed, ang antas ng sakit ay matutukoy sa hinaharap.

Sa susunod na yugto, ang doktor ay nagsasagawa ng differential diagnosis na may mga sumusunod na pathologies:

Round kabataan likod;
Osteomyelitis;
Fibrosis Guntz;
Spondyloepiphyseal dysplasia;
Sakit ng guya.

Matapos kumpirmahin ang diagnosis, ang paggamot ng osteochondropathy ng gulugod ay inireseta, ito ay konserbatibo. Una sa lahat, kinakailangan upang alisin ang pagkarga mula sa gulugod upang ihinto ang pagkasira ng vertebrae at maiwasan ang isang pathological fracture. Kung ang bata ay kasangkot sa propesyonal na sports, kailangan niyang umalis sa pagsasanay. Sa malalang kaso, ang bed rest ay irereseta.

Ang susunod na hakbang ay upang mapawi ang pasyente ng sakit, para dito siya ay ipinadala sa physiotherapy, mga pangpawala ng sakit at mga anti-namumula na gamot, bitamina, mga gamot upang gawing normal ang gastrointestinal tract ay maaari ding ipakita. Ang huli ay kinakailangan upang matiyak ang normal na pagsipsip ng mga sustansya. Pinipili ng doktor ang lahat ng mga gamot nang paisa-isa.

Upang palakasin ang mga kalamnan ng likod at tamang pustura, ang bata ay ipinadala sa mga pagsasanay sa physiotherapy at masahe. Kung mayroong isang binibigkas na pagpapapangit, kakailanganin ang skeletal traction, sa tulong kung saan ang vertebrae ay ibabalik sa isang physiologically correct na posisyon. Sa mga partikular na malubhang kaso, kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nakakatulong upang mapupuksa ang deformity, maaaring ipahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Sa panahon ng therapy at pagkatapos nito, ang bata ay inirerekomenda ng tamang nutrisyon, mayaman sa bitamina, kaltsyum. Ang diyeta ay dapat na balanse, ang pagkapagod o labis na katabaan ay hindi dapat pahintulutan, dahil sa parehong mga kaso ito ay puno ng mga komplikasyon. Sa panahon ng paggamot, ang mga matatamis, soda, kape, pinausukang at maalat na pagkain ay dapat na limitado.

Ang mga pamamaraan ng tubig ay may kapaki-pakinabang na epekto sa gulugod, kaya inirerekomenda ang bata na bisitahin ang pool. Ang paglangoy ay nagpapalakas sa mga kalamnan ng likod, nagpapabuti sa nutrisyon ng gulugod at nagpapabilis sa pagbawi ng apektadong tissue ng buto.

Prognosis para sa osteochondropathy ng gulugod

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay isang ganap na nalulunasan na sakit kung ito ay nasuri sa pagkabata, kapag ang katawan ng tao ay aktibong lumalaki. Ngunit medyo mahirap gumawa ng tama at napapanahong pagsusuri, dahil ang patolohiya ay halos kapareho sa iba pang mga sakit ng gulugod at buto.

Ang kakulangan ng paggamot ng osteochondropathy ng thoracic spine ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang pathological fracture at kapansanan. Minsan, kahit na may napapanahong paggamot, ang osteochondrosis ay bubuo sa mas matandang edad.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mong patuloy na subaybayan ng isang orthopedist. Magagawa ng doktor na makilala ang patolohiya at magreseta ng therapy sa napapanahong paraan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekomenda ang bata na huwag mag-overload ang gulugod sa hinaharap, magsagawa ng himnastiko upang palakasin ang mga kalamnan sa likod, at kumain ng tama.

Pinagmulan: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Paano gamutin ang osteochondropathy ng gulugod

Kabilang sa mga sakit na pinakakaraniwan sa mga bata, ang osteochondropathy ng gulugod ay namumukod-tangi. Hindi pa ganap na nilinaw kung anong uri ng patolohiya ito at kung ano ang etiology nito. Ang sakit na ito ay tinutukoy din bilang sakit na Scheuermann-Mau. Mayroong iba't ibang mga pagpapakita nito sa proseso ng paglaki ng isang tao.

Ano ang patolohiya

Sa sakit na ito, ang mga vertebral na katawan at mga disc ay apektado. Ang patolohiya ay nailalarawan din sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga endplate ng mga vertebral na katawan at nabanggit pangunahin sa rehiyon ng thoracic. Posible rin ang mga pagbabago sa rehiyon ng lumbar.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kabataan mula sa mga 11 taong gulang. Ang juvenile osteochondropathy ay madalas na nagpapakita ng sarili sa panahon ng aktibong paglaki ng buto sa isang bata, na nangyayari mula 12 hanggang 18 taon. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay humahantong sa isang kapansin-pansin na kurbada ng gulugod.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Nakakaapekto ito sa mga kabataan anuman ang kasarian. Ayon sa ICD 10, ang sakit ay may code na M93, na tinutukoy na "Iba pang osteochondropathy".

Mga dahilan para sa pag-unlad

Kapag ang sakit ay nasira tissue ng buto. Ang kababalaghan ay nauugnay sa isang pagkabigo sa suplay ng dugo nito. Ang mga posibleng dahilan para sa paglabag na ito ay maaaring:

labis na pagkarga sa gulugod dahil sa pag-aangat ng timbang at palakasan;
hormonal failure sa katawan laban sa background ng paglaki;
umiiral na mga congenital anomalya ng musculoskeletal system;
hindi tamang pagsipsip ng katawan ng calcium at iba pang mga elemento na kinakailangan para sa pagbuo ng tissue ng buto;
osteoporosis ng vertebrae;
endplate nekrosis;
hindi tamang pag-unlad ng mga kalamnan ng gulugod;
pinsala sa gulugod.

Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng patolohiya na ito sa mga tao ay hindi pa naipaliwanag. Mayroon ding genetic predisposition sa ilang mga tao sa paglitaw ng sakit.

Ang mga bata ay nailalarawan din ng osteochondropathy ng calcaneus, na pinukaw ng isang metabolic disorder, pati na rin ang isang malfunction sa hormonal development. Ang namamana na kadahilanan ay mayroon ding impluwensya.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Malaki ang nakasalalay sa edad ng tao at ang kalubhaan ng patolohiya. Sa isang maagang yugto, ang sakit ay hindi nagpapakita ng mga kapansin-pansing palatandaan. Hindi humingi ng tulong ang bata dahil walang sintomas. Sa pagtatapos ng unang yugto ng sakit, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas:

madalas na pagkapagod sa mga kalamnan ng dorsal, lalo na pagkatapos ng ehersisyo;
kawalaan ng simetrya ng kalamnan sa gulugod;
banayad na sakit sa likod, nawawala pagkatapos magpahinga.

Sa aktibong paglaki ng bata, nagsisimula siyang magpakita ng mas malinaw na mga palatandaan ng sakit sa anyo ng:

nadagdagan ang intensity ng sakit sa vertebral region;
kapansin-pansing pagpapapangit ng gulugod dahil sa pagkasira ng tissue ng buto;
kahirapan sa pagsisikap na ikiling ang ulo at katawan pasulong.

Ang isa sa mga sintomas ng patolohiya sa isang bata ay panaka-nakang sakit din sa lugar kung saan matatagpuan ang mga spinous na proseso ng vertebrae. Madali silang madama sa mga kabataan na may osteochondropathy ng gulugod.

Sa isang huling yugto sa pag-unlad ng sakit, ang bata ay bubuo ng isang patag na likod, ang dibdib ay deformed at nakakakuha ng hugis ng funnel. Ang isang matinding sintomas ng sakit sa mga huling yugto ay mga neurological disorder. Gayundin, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng deformity ng mga binti.

Mga diagnostic

Ang pangunahing paraan ng pag-detect ng sakit ay x-ray examination. Pinapayagan ka nitong i-install:

pag-ikot ng vertebrae sa sternum at lumbar region;
ang pagkakaroon ng kanilang wedge-shaped deformation;
ang pagkakaroon ng Schmorl's hernia.

Kung ang isang tao ay may mga neurological disorder, pagkatapos ay ipapadala rin siya para sa computed tomography ng gulugod. Ang isang MRI ay maaari ding ipahiwatig.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay itinalaga ng isang electromyography. Maaari siyang i-refer sa isang cardiologist at pulmonologist kung may mga hinala ng abnormalidad sa paggana ng puso at baga.

Paggamot

Ang Chondropathy ng gulugod ay nagsasangkot ng paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy. Sa kurso ng paggamot, ang mga pasyente ay ipinapakita din ng therapeutic massage. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagpapatupad ng isang kumplikadong mga espesyal na pagsasanay ng pasyente.

Maaaring gamitin ang operasyon sa malalang kaso. Sa kanila, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang osteotomy ng gulugod. Ang isa sa mga uri ng operasyon ay ang pagputol ng vertebrae.

Mga paghahanda

Ang paggamot ng osteochondropathy ng thoracic spine ay kinabibilangan ng appointment ng mga sumusunod na gamot sa pasyente:

mga pangpawala ng sakit ("Ketanov");
bitamina complex na naglalaman ng calcium;
mga gamot na may anti-inflammatory action ("Nimesil", "Nise");
mga gamot na may vasodilating effect ("Actovegin");
pagpapanumbalik ng microflora ("Wobenzym");
mga gamot upang palakasin ang tissue ng cartilage ("Teraflex").

Ang Osteochondropathy ng lumbar ay ginagamot ng bitamina B. Ang therapy ay kinukumpleto ng mga sesyon ng masahe, paglangoy at ehersisyo therapy. Gayundin, ang mga pasyente ay inireseta ng physiotherapy sa anyo ng ehersisyo therapy.

Mga ehersisyo

Sa kaso ng sakit, kailangan ang physical therapy. Kabilang dito ang isang hanay ng mga pagsasanay, kung saan ang mga kalamnan sa likod ay kasangkot:

Pagtaas ng itaas na katawan. Kailangan mong humiga sa iyong likod. Mahalaga na ang sahig ay pantay. Ang isang roller na may kapal na hindi bababa sa 10 cm ay inilalagay sa ilalim ng mga blades ng balikat. Ang mga kamay ay inilalagay sa likod ng ulo, pagkatapos nito ang buong katawan ay pinalihis, ang itaas na katawan ay kinakailangang itaas ng 5 beses.
Nakatagilid. Ang mga braso ay nakataas sa ulo. Ang kanang kamay ay kinuha ng kaliwa sa lugar ng pulso. Kinakailangan na hilahin ang kaliwang kamay ng 10 beses. Pagkatapos ay isang pagbabago ng mga kamay ay ginawa, ang ehersisyo ay paulit-ulit din ng 10 beses.
Mga ehersisyo sa paghinga. Kinakailangan na balutin ang iyong sarili sa isang mahabang tuwalya sa lugar ng dayapragm - ang mas mababang mga tadyang ay matatagpuan doon. Ang tuwalya ay kinuha sa paligid ng mga gilid. Kapag ang hininga ay humina, ito ay humina. Kapag humihinga, kinakailangang bahagyang higpitan ang tuwalya sa lugar ng diaphragm. Ang ehersisyo ay paulit-ulit ng 10 beses.

Mahalaga! Sa unang tatlong buwan, ang mga pagsasanay ay dapat gawin araw-araw. Sa mga susunod na buwan, maaari mong gawin ang mga ito tuwing dalawang araw. Sa hindi regular na pagkarga, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nagiging kapansin-pansing mas mababa.

Ang mga ehersisyo ay binuo para sa osteochondropathy ng cervical spine. Kabilang sa mga ito ang:

Balikat sa tenga. Sa panahon ng ehersisyo, ibinabalik ng tao ang kanyang ulo. Sa ganitong posisyon, kinakailangang hawakan ang kaliwang tainga gamit ang kaliwang balikat ng 5 beses, at ang kanang tainga sa kanang balikat.
Umikot ang ulo. Bumagsak ang baba sa dibdib, ituwid ang mga balikat. Ang ulo ay dahan-dahang lumingon sa kanan at pagkatapos ay sa kaliwa.
Ang pagpindot sa baba sa jugular fossa. Nakatagilid ang ulo. Sa posisyon na ito, kinakailangan, pagtagumpayan ang paglaban ng mga kalamnan ng leeg, upang hawakan ang baba sa lukab sa ibabang bahagi ng leeg.

Sa paggamot ng OHP ng lumbosacral spine, ang mga pagsasanay ay isinasagawa din. Para dito, ang hindi matalim na pagliko ng ibabang likod ay ginagawa sa kaliwa at kanang bahagi ng 10 beses araw-araw. Ang sinturon sa balikat ay nakataas din hangga't maaari sa isang nakatayong posisyon na may tuwid na likod.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng osteochondropathy ng gulugod, kinakailangan:

kumain ng tama sa pamamagitan ng pagsasama ng mga pagkaing may bitamina B sa diyeta (seafood, legumes, nuts);
humantong sa isang mobile na pamumuhay na may madalas na warm-up para sa likod at ibabang likod;
tama ang pagdadala ng mga timbang nang hindi nag-overload lamang ng isang bahagi ng katawan;
magsuot ng komportableng sapatos upang palakasin ang calcaneus;
subaybayan ang postura;
sa pagkakaroon ng isang predisposisyon sa sakit, kumuha ng mga gamot na nagpapalakas ng tissue ng buto.

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay upang maiwasan ang labis na pisikal na stress sa gulugod. Kinakailangan na pantay-pantay na ipamahagi ang pagkarga sa iba't ibang bahagi ng katawan kapag nagdadala ng mga timbang.

Konklusyon

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay mas madalas na sinusunod sa mga kabataan. Nasa panganib ang mga bata sa pangkat ng edad na 11-18 taon. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang isang resulta ng impluwensya ng namamana na mga kadahilanan.

Kasama sa therapy ang pag-inom ng mga espesyal na gamot, gayundin ang pagsasagawa ng mga ehersisyo para sa mga pasyente bilang bahagi ng mga ehersisyo sa physiotherapy. Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng osteochondropathy ng gulugod sa mga bata ay malubhang sakit, pagpapapangit ng dibdib, na naghihikayat ng malfunction sa paggana ng respiratory system at puso.

Pinagmulan: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

Napapanahong pagtuklas at paggamot ng osteochondropathy ng gulugod

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay isang pathological na kondisyon ng mga tisyu ng buto at kartilago. Sa opisyal na gamot, maraming iba pang mga pangalan para sa sakit ang pinagtibay. Ang patolohiya na ito ay madalas na tinatawag na Scheuermann's disease - Mau, aseptic necrosis ng apophyses ng vertebral body, juvenile kyphosis.

Ang mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng naturang pathological na kondisyon ay nilikha ng isang mahalumigmig, malamig na klima sa teritoryo ng tirahan ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit ay nakakaapekto sa vertebrae, disc, endplates ng thoracic region.

Sa mga bata na may mahinang pag-unlad ng musculoskeletal system laban sa background ng mabibigat na pagkarga, ang kakulangan ng mahahalagang mineral, bitamina, nutrients, pinsala sa rehiyon ng lumbar ay maaaring mangyari, pati na rin ang chondropathy ng joint ng tuhod, osteochondropathy ng hip joint.

Karaniwang apektado ang mga disc ng 7-10 vertebrae. Ang Osteochondropathy ng gulugod ay isang bihirang, mahirap iwasto na kondisyon na may etiology na hindi lubos na nauunawaan.

Mga uri ng mga kondisyon ng pathological

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa mga bata sa iba't ibang paraan.

Sa mga bata, mga kabataan, mga kabataang lalaki, ang iba't ibang mga deformidad ng isang tiyak na bahagi ng spinal column ay maaaring mabuo kung sila ay nakikibahagi sa mabibigat na palakasan, nagdurusa sa hypogonadism, adiposogenital dystrophy, at iba pang mga hormonal disorder. Ang sakit ay maaaring resulta ng locally disturbed microcirculation. Ang mga siyentipikong medikal na literatura ay nagbanggit ng mga kaso ng sakit dahil sa isang namamana na kadahilanan ng isang nangingibabaw na uri.

Ang anumang uri ng osteochondropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, mga palatandaan ng kawalaan ng simetrya ng kalamnan, hypotension. Ang paunang yugto ng sakit ay nangyayari laban sa background ng pagtaas ng pagkapagod, menor de edad na sakit sa vertebral. Maipapayo na agad na ipakita ang bata sa doktor na may ganitong mga sintomas.

Paano nagkakaroon ng sakit

Ang maagang yugto na may nagkakalat na pananakit na nawawala pagkatapos ng pagtulog ay pinapalitan ng mas talamak at masakit na panahon. Ang aktibong paglaki ng isang bata na may progresibong osteochondropathy ay sinamahan ng pagtaas ng sakit.

Minsan ang pasyente ay nagreklamo ng paglitaw ng sakit sa mga proseso ng spinous.

Nangangahulugan ito na ang spinal column ay hubog, ang isang matatag na kyphotic deformity ay nagsisimulang mabuo, at isang abnormal na structural arc ay nabuo.

Ang karagdagang kurbada ay humahantong sa isang displacement ng tuktok ng arko sa ikasampung thoracic vertebra, isang "flat back" syndrome ay lilitaw. Ang mga nauugnay na patolohiya ay maaaring:

neurological disorder;
varus deformity ng lower leg;
pagpapapangit ng sternal funnel;
radicular syndrome;
patag na dibdib.

Ang mga pinsala sa lumbar ay maaaring mahirap makilala, dahil ang bata ay madalas na hindi nagreklamo ng sakit na may ganitong komplikasyon. Ngunit kung ang cervical vertebra ay nasira, kapag ang ulo ay nakatagilid pasulong, lumilitaw ang matalim na pananakit sa pagitan ng mga blades ng balikat. Ang mga pagbabago sa istruktura sa gulugod, ang pagbaba sa taas ng mga disc ay lumikha ng isang balakid sa mga paggalaw ng likod.

Ang mga panlabas na pagpapakita ay maaaring magpahiwatig ng isang progresibong patolohiya. Ngunit posible na tumpak na matukoy ang antas ng pag-unlad nito kapag natapos na ang anatomikal na panahon ng paglago ng gulugod.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagiging kumplikado ng pagtukoy sa pagkakaroon ng sakit ay pinipilit ang paggamit ng pangunahing paraan ng diagnostic - radiography. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng isang tiyak na sagot, samakatuwid, na may mga sintomas ng katangian, kinakailangan ang isang masusing diagnosis ng pagkakaiba-iba. Sa resultang x-ray, maaaring isaalang-alang ng doktor ang mga palatandaan tulad ng:

maramihang hernias ng Schmorl;
kyphosis;
vertebrae ng pinababang taas;
spondylolisthesis;
calcification ng mga intervertebral disc.

Pagkatapos pag-aralan ang imahe, ang isang pangalawang pagsusuri sa pakikipag-ugnay sa pasyente ay isinasagawa, palpation ng mga masakit na lugar upang matukoy ang kalubhaan ng sakit.

Lumalabas kung gaano ang pagkalat ng mapanirang proseso, kung aling mga lugar ng musculoskeletal system ang apektado, kung gaano limitado ang mga function ng vertebral, kung gaano karaming mga hernia ng Schmorl ang naroroon sa pasyente. Sa kasong ito, ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng ilang mga paggalaw.

Ang Osteochondropathy ay may maraming katulad na sintomas sa iba pang mga pathologies.

Samakatuwid, ang isang comparative diagnosis ay isinasagawa upang ibukod ang congenital fibrosis ng Güntz's discs, compression fracture ng vertebral body, at Calve's disease.

Dapat mo ring suriin ang sakit ng Calve at spondyloepiphyseal dysplasia. Sa sakit ng Calve sa isang batang bata, isang vertebra lamang ang apektado, at higit na nakakaapekto ang kyphosis ng kabataan.

Kailangang masuri ng mga doktor ang osteochondropathy sa medyo mahabang panahon. Sa batayan ng nakuha na x-ray, ang mga pagbabago sa istruktura ay pinag-aralan sa pabago-bagong pag-unlad. Sa takot sa mapaminsalang pagkakalantad, hindi lahat ng mga magulang ay sumasang-ayon sa isang pangalawang X-ray. Ang ganitong maling posisyon ay maaaring humantong sa isang napapabayaang estado ng sakit.

Pag-iwas at paggamot

Ang mga hakbang sa pag-iwas laban sa hindi kanais-nais na patolohiya na ito ay dapat ilapat mula sa maagang pagkabata. Ang mga aralin sa paglangoy ay kapaki-pakinabang, aktibong paggalaw nang walang malakas na pisikal na pagsusumikap, pagbuo ng koordinasyon ng mga paggalaw ng laro.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay inireseta ng prophylactic stoparthrosis, structum, teraflex, alflutop, at iba pang mga gamot upang palakasin ang cartilage.

Ang isang espesyal na mode ay itinalaga na naglilimita sa mga aktibong paggalaw, hindi kasama ang paglukso, back strain kapag nagbubuhat ng mga timbang, at nakahiga sa hindi komportableng malambot na mga ibabaw.

Upang ihinto ang patuloy na sakit, isinasagawa ang konserbatibong therapy. ang gawain nito ay upang ibalik ang kadaliang mapakilos ng gulugod, tamang pustura.

Ang mga sesyon sa pool ay maaaring pagsamahin sa pag-uunat: ang isang pamamaraan sa ilalim ng tubig ay nagbibigay ng isang nasasalat na epekto ng pagpapagaling, nakakatulong upang ihinto ang matinding sakit.

Kabilang sa mga gamot na inireseta para sa patolohiya na ito ay prozerin, mga gamot upang mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, bitamina B, systemic enzymes (mga form ng dosis ng phlogenzym at wobenzym).

Upang maalis ang pokus ng proseso ng nagpapasiklab at ang pinagmulan ng sakit, ang paggamit ng zaldiar, paracetamol o iba pang analgesic ay ipinahiwatig.

Ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot na may celebrex, nise, nimesil, dexalgin, aertal, at iba pang mga gamot ng grupong NSAID.

Kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa unang yugto ng proseso, ang spinal deformity ay maaaring ihinto. Sa advanced na estado ng sakit, ang pagbuo ng malubhang anyo ng vertebral osteotomy, sa mga kaso ng wedge resection na may fixed kyphosis, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang pagsasanay ay nagpapakita ng mga epektibong resulta ng mga operasyon sa karamihan ng mga pinag-aralan na pasyente.

Pagpapabuti ng mga aktibidad sa mga institusyong medikal ng mga bata

Upang maiwasan ang pag-unlad ng maagang osteochondrosis, ipinapayong magsagawa ng aktibong therapeutic, pisikal na edukasyon at mga orthopedic na hakbang sa mga dalubhasang institusyon ng mga bata.

Ang mga ito ay maaaring mga pribadong klinika, mga dispensaryo, mga medikal na sentrong pangkalusugan ng mga bata. Sa araw, kinakailangan ang mga paulit-ulit na physical therapy session.

Ang kanilang layunin ay unti-unting i-reclinate ang kyphosis, kung mayroon, at bumuo ng lordosis, kung hindi.

Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay pinili nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng osteochondropathy. Kung ang bata ay walang radicular syndrome, walang mga paghihirap sa paghilig pasulong ng katawan, hindi siya nakakaranas ng sakit, pinahihintulutan siyang lumipat.

Ito ay lalong kapaki-pakinabang upang magsagawa ng mga naturang kurso sa sariwang hangin, sa mga kampo ng kalusugan ng bansa.

Ang oras na inilaan para sa mga aktibidad sa paglilibang ay pantay na ibinahagi sa pagitan ng mga larong panlabas, paglangoy, mga pamamaraan sa tubig, mga laro sa tubig na may mga bola at iba pang kagamitan. Ang isang kontraindikasyon sa naturang mga aktibidad ay radicular syndrome.

Tinitiyak ng mga instruktor at doktor na ang grupo ay walang pisikal na labis na karga. Ang mga epektibong resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng mahabang paglalakad gamit ang isang fecklining stick, na naayos na may mga siko na baluktot sa likod.

Para sa pagtulog pagkatapos ng hapunan at sa gabi, ang mga bata ay nilagyan ng mga espesyal na kama. Mayroon silang isang hard flat bed (wooden shield) na may linyang orthopedic mattress. Para sa pag-upo sa hapag kainan at pag-aaral, ginagamit ang mga upuan na may mataas na tuwid na likod at isang ergonomic na liko pasulong sa rehiyon ng thoracolumbar spinal zone.

Inirerekomenda na ang bahagi ng pag-load ng takdang-aralin (halimbawa, ibinigay na mga aralin sa pagbabasa o pag-aaral sa kalikasan) ay ihanda sa posisyong nakadapa. Kung ang bata ay may lahat ng mga palatandaan ng isang pangalawang stable radicular syndrome, ang mga intervertebral disc ay pipi, hindi matatag, ang distansya sa pagitan ng mga ito ay makitid, kinakailangan na magsuot ng corset.

Para sa maliliit na pasyente na may radicular syndrome, ibinibigay ang mga orthopedic na ospital. Ang mga may sakit na bata ay ipinapakita ang paggamit ng Glisson loop at ang pelvic girdle. Ang traction procedure ay ginagawa lamang habang nakasuot ng hard leather belt o weightlifter belt sa lahat ng oras. Ang mahigpit na pag-aayos ng baywang ay pumipigil sa paghupa ng vertebrae at paglala ng mga sintomas ng neuralgic.

Ang diyeta, diyeta na may karotina at bitamina A ay sinusunod, ang mga physiotherapeutic procedure ng diathermy, electrophoresis, ultrasound ay ginaganap. Ang mga bata ay binibigyan ng mga iniksyon ng mga bitamina, araw-araw ay nagsasagawa sila ng mga pamamaraan ng masahe sa mga kalamnan ng likod, at sila ay ginagamot sa acupuncture.

Ang kurso ng paggamot sa isang orthopedic na ospital ay 3.5 buwan. Sa panahong ito, ang mga pangunahing pag-andar ng gulugod ay naibalik, nawawala ang mga sintomas ng shell at radicular, at ang panganib na magkaroon ng maagang osteochondrosis ay nabawasan. Ang mga klase ng remedial gymnastics ay nagpapatuloy pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, sa bahay. Kapaki-pakinabang na bisitahin ang mga sanatorium, mga resort na may mga pamamaraan ng mainit na tubig, at lumangoy bawat taon.

Pinagmulan: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Osteochondropathy ng gulugod

Ang Osteochondropathy ay isang patolohiya ng buto at kartilago tissue, na nangyayari pangunahin sa mga kabataan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkasira ng vertebrae ay nangyayari dahil sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap, pati na rin ang kakulangan ng nutrients. Ang sakit ay medyo bihira, ngunit mahirap gamutin.

Ang mga batang lalaki sa pagbibinata, na naninirahan sa mga lugar na may malamig, mahalumigmig na klima, ay mas madaling kapitan dito.

Mga tampok ng osteochondropathy ng gulugod

Ang sakit ay bubuo sa mga bata at kabataan na may edad 11 hanggang 18 taon.

Mahirap mag-diagnose sa maagang yugto at gamutin, ngunit sa napapanahong paggamot, ganap itong nawawala kasama ng pagtigil ng paglaki ng buto.

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay madalas na bubuo sa thoracic region, ngunit nangyayari rin ito sa lumbar region. Ang sakit ay ang pagkasira ng mga vertebral na katawan o mga disc. Mayroong ilang mga uri nito:

chondropathic kyphosis. Ang sakit ay unang inilarawan ng dalawang siyentipiko na ang pangalan ay kilala na ngayon. Tinatawag nila itong sakit na Scheuermann-Mau. Sa pamamagitan nito, ang pamamaga ng mga kalamnan ay nangyayari sa punto ng attachment sa vertebrae. Ang vertebrae mismo ay deformed at nagiging wedge-shaped. Dahil dito, ang gulugod sa thoracic region ay umuurong paatras - bubuo ang kyphosis.
Chondropathy, iyon ay, ang pagkasira ng vertebra mismo. Ang uri na ito ay tinatawag na sakit na Calve. Sa kasong ito, ang vertebrae ay lumalawak at bumababa sa taas. Ang spinous process ay malakas na umuusli, ang sakit ay nadarama kapag ito ay naramdaman.
Ang pamamaga ng vertebral body ay tinatawag na Kümmel's disease. Kadalasan ito ay nabubuo pagkatapos ng pinsala.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang nekrosis at pagkasira ng tissue ng buto ay kadalasang nabubuo dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Ang patolohiya na ito ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

genetic predisposition;
hormonal imbalance;
malubhang nakakahawang sakit;
may kapansanan sa pagsipsip ng calcium at ilang mga bitamina;
congenital pathologies ng musculoskeletal system;
mga karamdaman sa sirkulasyon;

Mga palatandaan ng osteochondropathy

Napakahirap i-diagnose ang sakit, lalo na sa mga unang yugto, kapag walang malinaw na sintomas. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray o tomography, maaaring makita ang mga palatandaan ng pagkasira ng tissue ng buto at kartilago. Upang simulan ang paggamot sa oras, ang mga magulang ay kailangang maging mas matulungin sa kalagayan ng kanilang mga anak. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung nakakaranas ka ng mga sumusunod na sintomas:

sa una, ang bata ay nagreklamo ng sakit, kadalasang banayad, na nawawala pagkatapos ng pahinga;
mayroong mabilis na pagkapagod ng kalamnan, ang kanilang kahinaan at kawalaan ng simetrya;
sa pag-unlad ng sakit, ang sakit ay nagiging mas matindi;
dahil sa pagkasira ng tissue ng buto, ang pagpapapangit ng gulugod ay bubuo;
sa lugar ng apektadong vertebrae, madali mong maramdaman ang nakausli na proseso ng spinous;
maraming mga pasyente na may osteochondropathy ay nahihirapang ikiling ang katawan o ulo pasulong;
sa mga huling yugto, posible ang pagpapapangit ng dibdib.

Paggamot ng sakit

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nabubuo sa hindi napapanahong paggamot ng sakit ay kyphosis, pag-aalis ng gulugod at ang tinatawag na flat back. Sa gitnang edad, dahil dito, lumilitaw ang osteochondrosis. Posible ang mga bali dahil sa nekrosis ng buto. Samakatuwid, napakahalaga na ang paggamot ay magsimula kaagad, kapag lumitaw ang mga reklamo ng sakit. Ang mga pangunahing layunin nito ay dapat na:

kaluwagan ng sakit na sindrom;
pagwawasto ng pustura at pagpapanumbalik ng mga natural na kurba ng gulugod;
pag-iwas sa osteochondrosis;
pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng vertebrae at mga disc, kadaliang mapakilos ng katawan, lalo na kapag yumuko pasulong.

Ang paggamot sa osteochondropathy ng gulugod ay kinabibilangan ng pagbubukod ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, mga pagsasanay sa physiotherapy, masahe, mga pamamaraan ng physiotherapy at pagkuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Minsan ang isang kumpletong paghihigpit ng kadaliang mapakilos ay ipinapakita - bed rest sa isang matigas na kama. Sa matinding sakit at pagpapapangit ng vertebrae, ang traksyon na may pagkarga sa isang hilig na eroplano o sa ilalim ng tubig ay ginagamit.

Ang mga pamamaraan ng tubig para sa osteochondropathy ay lubhang kapaki-pakinabang, lalo na ang paglangoy at mga therapeutic bath. Kasama rin sa paggamot sa sakit ang tamang diyeta, na mayaman sa mga pagkaing mayaman sa bitamina B at A, pati na rin ang calcium. Sa mga bihirang kaso ng isang napapabayaang kurso ng sakit, inireseta ang kirurhiko paggamot. Ito ay kinakailangan kung ang mga komplikasyon o malubhang deformity ng gulugod ay nabuo.

Anong mga gamot ang inireseta

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pagkasira ng tissue. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay ginagamit na nagpapagaan sa pasyente ng mga sintomas na ito:

mga pangpawala ng sakit - "Paracetamol", "Ketanov", "Ibuprofen";
anti-namumula - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
mga vasodilator, halimbawa, "Actovegin";
multivitamins na may calcium;
ay nangangahulugan para sa pagpapanumbalik ng bituka microflora, na kinakailangan upang mas mahusay na sumipsip ng mga elemento ng bakas mula sa pagkain, halimbawa, Wobenzym.

Pisikal na aktibidad sa osteochondropathy

Ang pangunahing paggamot ng sakit ay physiotherapy exercises. Ang mabigat na pisikal na aktibidad ay dapat na hindi kasama, lalo na ang pag-aangat ng timbang, paglukso. Sa kawalan ng matinding sakit, ang mga espesyal na ehersisyo ay ginaganap na may unti-unting pagtaas sa kanilang bilang at bilang ng mga pag-uulit. Maipapayo na magsanay 2-3 beses sa isang araw.

Ang isang kapaki-pakinabang na ehersisyo para sa lahat ng mga pasyente ay ang umupo o maglakad gamit ang isang espesyal na reclining stick na matatagpuan sa antas ng thoracic spine. Sa likod nito kailangan mong hawakan ang mga liko ng siko. Ang iba pang mga pagsasanay ay binuo nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Ang sakit sa mga bata ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagsusumikap o matagal na pag-upo sa mesa. Samakatuwid, inirerekumenda na ang bahagi ng araling-bahay ay gawin sa nakahiga na posisyon, at para sa pag-upo, gumamit ng isang upuan na may mataas na likod, naka-arko pasulong. Kailangan mong matulog sa isang matigas na kama, paglalagay ng isang kahoy na kalasag sa ilalim ng kutson.

Kadalasan, pagkatapos ng isang sakit, ang mga tao ay nagkakaroon ng osteochondrosis. Upang maiwasan ang pagkasira ng tissue ng buto ng gulugod, napakahalaga na bumuo ng muscular corset sa mga bata, pati na rin upang maprotektahan sila mula sa malakas na pisikal na pagsusumikap. Ang wastong nutrisyon at normalisasyon ng metabolismo ay napakahalaga din para sa pag-iwas sa osteochondropathy.

Naka-embed na video para sa Osteochondropathy ng gulugod

← Osteochondropathy ng tibia
Bukas na bali →

Pinagmulan: https://joint.propto.ru/article/osteohondropatiya-pozvonochnika

Osteochondropathy ng cervical at thoracic spine sa mga bata at matatanda: ICD-10 code, mga palatandaan ng apophyseal deformity, sintomas, paggamot

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay tinatawag ding Scheuermann-Mau's disease. Nakakaapekto ito sa gitna at ibabang thoracic region. Dahil sa pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang tinatawag na "round back" sa mga matatanda.

Pag-uuri ng sakit ayon sa ICD-10

Ang sakit na ito ay nakatanggap ng ICD code M42. Ang patolohiya ay may mahabang kurso at maaaring umunlad sa paglipas ng mga taon. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa pinakamalaking lawak sa edad ng pasyente.

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaking pasyente na may edad 10-25 taon. Bukod dito, ang pinakamalaking pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa mga panahon ng mabilis na paglaki.

Sa proseso ng pag-unlad ng patolohiya, ang spinal deformity ay bubuo, na sa panlabas ay mukhang isang bilog na likod.

Gayundin sa proseso, ang isang pagbabago at pagpapapangit ng thoracic o cervical region ay nabanggit. Ang sternum ay may hugis ng funnel. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga malubhang sakit sa neurological ay maaaring maobserbahan, hanggang sa imposibilidad ng pagkiling ng ulo pasulong o limitadong kadaliang kumilos ng gulugod.

Ang mga pangunahing dahilan na iniharap ay ang mga kadahilanan tulad ng:

genetic predisposition;
propesyonal na gastos;
Madalas na pinsala;
Osteoporosis;
Mabilis at malakas na paglaki ng tissue ng buto;
Hormonal imbalance.

Isinasaalang-alang ang mga salik na ito, hindi pa rin mapipili ng mga doktor ang pinakamabisang paraan upang ganap na maibalik ang normal na anatomical curve sa thoracic region gamit ang mga non-surgical na pamamaraan.

Mga sintomas ng osteochondropathy ng gulugod

Tulad ng nabanggit kanina, ang pangunahing edad para sa pag-unlad ng sakit ay 10-25 taon. Ang kondisyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pagpapakita tulad ng:

Kawalaan ng simetrya sa likod;
Muscular hypotension;
Matinding pananakit ng likod;
Dibdib na hugis funnel.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring wala sa loob ng ilang panahon, ngunit sa parehong oras, ang isang cosmetic defect sa anyo ng kapansanan sa pustura ay nakikita pa rin ng mata.

Ang mga bata ay maaari ring magreklamo ng ilang pagkapagod sa likod, maging sumpungin. Dahil sa likas na katangian ng sakit, mayroong negatibong epekto sa isang bilang ng mga organ system, na maaaring makaapekto sa pisikal at mental na pag-unlad ng bata.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa gulugod na may osteochondropathy

Mga diagnostic at pagsubok

Upang masuri ang sakit na ito, ang isang konsultasyon sa isang orthopedist, traumatologist o siruhano ay isinasagawa. Ito ay karaniwang itinalaga:

X-ray ng thoracic spine;

Kung pinag-uusapan na natin ang tungkol sa mga paglabag sa gawain ng mga panloob na organo, kung gayon ang mga doktor ay maaaring dagdagan ang pagsusuri sa iba pang mga pamamaraan.

MRI na imahe ng isang manipis na vertebral apophysis

Paggamot

Ang paggamot sa pangkalahatan ay kumplikado, ngunit ang isang mas malaking bias ay wala pa rin sa mga gamot, ngunit sa mga panlabas na impluwensya, iyon ay, pisikal na aktibidad, physiotherapy at iba pang mga pamamaraan.

Medikal

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa paggamot sa droga, kung gayon ang listahan ng mga gamot na talagang makakatulong upang makayanan ang sakit ay medyo maikli. Pangunahing ginagamit:

Mga painkiller at muscle relaxant: Dexalgin, Aertal, Sirdalud, Baclofen, Tizanidin at iba pa;
NSAIDs: Diclofenac, Nurofen, Nimesil at iba pa;
Blockades (isang pinaghalong gamot ang ginagamit, isa sa mga ito ay lidocaine o novocaine);
Mga paghahanda ng bitamina at pandagdag sa pandiyeta: Sustanorm, Artra, Glucosamine, Chondroitin at iba pa.

Iyon ay, ang pangunahing gawain ng naturang paggamot ay upang maalis ang sakit, gayundin upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Phys. load

Ang sakit ay itinuturing na medyo malubha. Isinasaalang-alang na ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga madalas na nasugatan o naglalaro ng propesyonal na sports, may ilang mga paghihigpit sa paglalaro ng sports.

Sa partikular, ang mga pasyente ay pinapayagan lamang na makisali sa ehersisyo therapy at paglangoy. Ngunit kahit na sa kabila ng kaligtasan ng pagkakalantad, kailangan mong magsanay kasama ang isang bihasang tagapagturo na maaaring piliin nang tama ang bawat uri ng paggalaw.

Ang mga naturang pasyente ay hindi pumupunta sa mga klase sa pisikal na edukasyon, dahil nangangailangan sila ng isang espesyal na diskarte dahil sa kalubhaan ng sakit. Mahalagang isaalang-alang na ang therapy sa ehersisyo ay magiging epektibo sa mga unang yugto. Kapag nasanay ka na, maaari rin itong dagdagan ng bisikleta o paglalakad.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga komplikasyon, kung gayon ang mga pinaka-talamak na panahon ng pag-unlad ay nangyayari sa panahon ng mabilis na paglaki ng isang tao, iyon ay, sa 9-10 taong gulang, pati na rin sa 12-15. At ito ay sa oras na ito na ang mga panloob na sistema at ang ODA mismo ay aktibong nabuo. Ang pagpapapangit na ito ay nagreresulta sa:

Mga paglabag sa trabaho at istraktura ng mga panloob na sistema ng katawan (lalo na sa apektadong lugar):

Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
Mga sakit sa CNS;
Mga sakit ng gastrointestinal tract;
Mga sakit sa respiratory system at iba pa.
pagkaantala sa pag-unlad sa mga bata;
Kapansanan ng pasyente.

Karaniwan para sa mga pasyente na may sakit na Scheuermann-Mau na tapusin ang kanilang buhay sa isang stroke, atake sa puso, pulmonary embolism at iba pang katulad na kahila-hilakbot na diagnosis.

Ang pagbabala ay karaniwang nakakabigo, dahil ang sakit ay maaari lamang subukang pabagalin, ngunit hindi ito ganap na mapapagaling. Bilang isang patakaran, ito ay tumigil sa pag-unlad sa edad na 25, kapag ang katawan ay nabuo na. Maaga o huli, ang pasyente ay kailangang gumawa ng desisyon tungkol sa spinal surgery.

Mga tampok ng pag-unlad ng osteochondropathy ng gulugod:

Pinagmulan: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/osteohondropatii/pozvonkov.html

Mga pangunahing kaalaman sa pagbuo, sanhi, sintomas ng osteochondropathy kyphosis

Ang Osteochondropathic kyphosis (Scheuermann-Mau disease, dorsal juvenile kyphosis, juvenile apophysitis) ay ang pagbuo ng isang pathological posterior concavity sa thoracic spine. Ito ay madalas na sinusunod sa pagbibinata (12-17 taon).

Ang Osteochondropathy ng mga vertebral na katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagbabago ng cartilaginous na istraktura ng gulugod sa buto, na humahantong sa kanilang hugis-wedge na pagpapapangit. Bilang isang resulta, na may juvenile kyphosis, ang mga tiyak na palatandaan ng patolohiya ay nabuo sa radiograph:

Anatomically, ang spinal column ay may 2 kyphosis - sa thoracic at sacral na rehiyon. Kinakatawan nila ang isang umbok ng gulugod sa likod na may anggulo na hindi hihigit sa 40 degrees. Kung ang curvature ay lumampas sa 40 degrees, nangyayari ang pathological kyphosis.

Ang patolohiya, depende sa mga sanhi, ay nahahati sa:

congenital;
Nakuha.

Ang congenital kyphosis ay sanhi ng pagkakaroon ng hugis-wedge na hemivertebra, ang pagsasanib ng mga katawan ng ilan sa kanila sa kanilang mga sarili, at mga anomalya sa istruktura.

Ang nakuhang osteochondropathy kyphosis ay nangyayari kapag ang osteochondropathy ay naroroon sa katawan:

sakit na Scheuermann-Mau;
Rickets;
Tuberculous spondylitis (pamamaga ng vertebra);
Mga sakit sa guya;
Neurofibromatosis;
Ankylosing spondylitis.

Kadalasan, ang patolohiya ay bubuo sa mga kabataang lalaki na may sakit na Scheerman-Mau. Sa pagsusuri sa radiographic, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis-wedge na deformity ng mga katawan mula sa ika-7 hanggang ika-10 thoracic vertebrae na may pagbuo ng Schmorl's hernias sa ilang mga antas nang sabay-sabay.

Sa rickets, ang isang maliit na halaga ng bitamina D ay sinusunod sa katawan ng bata. Ito ay kinakailangan para sa pagsasama ng calcium sa tissue ng buto. Ang mahinang istraktura ng mga buto ay sinamahan ng pagbawas sa laki ng vertebrae.

Ang tuberculosis ng spinal column ay humahantong sa iba't ibang mga deformidad. Laban sa background ng sakit, ang pagbuo ng isang pathological concavity posteriorly sa thoracic region ay hindi ibinukod.

Ang sakit na Legg-Calve-Perthes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagbabago ng kartilago sa tissue ng buto (osteochondropathy) sa lugar ng maliliit na buto ng mga kamay at vertebral na katawan.

Ang neurofibromatosis ay sinamahan ng isang paglabag sa innervation ng mga kalamnan ng kalansay. Sa sakit, ang muscular corset ng likod ay humina, kaya hindi nito mapanatili ang gulugod sa tamang posisyon ng physiological.

Ang ankylosing spondylitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mga calcium salts sa ligaments ng gulugod (ossification), na humahantong sa isang limitasyon ng kadaliang mapakilos nito. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, hindi lamang ang pagtaas ng kyphosis, ngunit ang lumbar lordosis ay nagiging mas malinaw.

radiograph ng osteochondropathy kyphosis

Pathogenetic na batayan para sa pagbuo ng osteochondropathy

Ang juvenile apophysitis ay sinusunod laban sa background ng mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc na may kapansanan sa ossification ng kanilang mga marginal plate. Sa kasong ito, ang isang libreng puwang ay lilitaw sa spongy substance ng vertebral body, kung saan, sa paglipas ng panahon, ang isang bahagi ng intervertebral disc ay tumagos (nabuo ang Schmorl's hernia).

Sa panahon ng osteochondropathy, 3 yugto ay nakikilala:

Osteoporosis.
Pagkapira-piraso.
Pagkukumpuni.

Ang Osteoporosis ay isang rarefaction ng bone structure dahil sa mababang nilalaman o pagkawala ng calcium. Ang fragmentation ay ang paghahati ng istraktura ng buto sa ilang mga ossified fragment, na pinaghihiwalay sa bawat isa sa pamamagitan ng mga piraso ng tissue ng cartilage. Sa panahon ng proseso ng physiological ng ossification (deposition ng mga calcium salts), ang lugar ng buto (growth zone) ay dapat na ganap na sarado.

Pag-aayos - sa paglipas ng panahon, ang mga cartilage strips ay sarado na may mga calcium salts, ngunit ang prosesong ito ay indibidwal. Ito ay higit na nakasalalay sa kalidad ng nutrisyon, ang pamumuhay ng isang tao at ang likas na katangian ng kanyang diyeta.

Ang Osteochondropathic kyphosis ay sinamahan ng mga sugat na nakararami sa mga nauunang seksyon ng Th7-Th10 na may hugis-wedge na deformity ng vertebrae.

Mga klinikal na sintomas

Sa mga unang yugto, ang sakit ay asymptomatic. Ang mga magulang ng mga bata na may patolohiya ay madalas na pumunta sa doktor sa pagkakaroon ng isang binibigkas na antas ng pathological thoracic kyphosis. Sa kondisyong ito, ang mga bata, bilang panuntunan, ay mayroon nang mga sumusunod na sintomas:

pagkapagod at kahinaan ng kalamnan;
sakit sa likod kapag nakayuko;
nadagdagan ang rate ng puso na may compression ng mga ugat ng nerve sa thoracic spine.

Ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak sa sakit, kaya ang diagnosis ay itinatag batay sa pagsusuri ng X-ray ng thoracic spine. Sa larawan na may patolohiya, ang mga sumusunod na pagbabago ay nabanggit:

Ang hugis ng wedge na anyo ng thoracic vertebrae - ang mga nauunang seksyon ay mas mababa kaysa sa mga posterior;
Ang mga articular platform ay may hindi pantay at kulot na mga contour;
Ang taas ng mga intervertebral fissure ay nag-iiba sa ilang antas.

Karaniwan, sa osteochondropathic kyphosis, maraming mga segment ang sabay-sabay na kasangkot sa proseso (5-8). Ang antas ng curvature ay maaaring magkakaiba, depende sa tagal ng pagkakaroon at ang kalubhaan ng patolohiya. Halimbawa, kung ang osteochondropathy ay nabuo sa edad na 20, hindi ito sinamahan ng malubhang deformities ng spinal column, ngunit nagpapatuloy sa buong buhay.

Ang kurso ng juvenile dorsal kyphosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng 3 pangunahing yugto:

Initial - ang panahon ng "immature" vertebra, kapag ang katawan nito para sa karamihan ay binubuo ng cartilaginous tissue;
Razgar - mayroong isang pagsasanib ng ilang mga ossification point sa kanilang mga sarili;
Mga natitirang phenomena - sa panahon ng praktikal na kumpletong ossification ng mga istruktura ng buto ng gulugod.

Ang klinika at panlabas na mga pagpapakita ng patolohiya ay makabuluhang nakasalalay sa yugto kung saan lumitaw ang patolohiya at ang magnitude ng concavity. Ang ugat na sanhi ng osteochondropathy ay may isang tiyak na epekto sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit.

Ang juvenile kyphosis sa background ng Scheuermann-Mau disease ay naayos, samakatuwid hindi ito nawawala kapag ang isang tao ay yumuko o nagbabago ng kanyang pustura. Sa rickets, ang kurbada ay hindi napapansin kapag ang tao ay nasa pahalang na posisyon.

Ang tuberculous spondylitis ay humahantong sa katamtaman o matinding sakit sa gulugod, ngunit ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay kasiya-siya. Sa sakit na Leg-Calve-Perthes, ang isang vertebra ay karaniwang "flattened", na hindi nagiging sanhi ng compression ng nerve roots.

Sa konklusyon: ang osteochondropathy kyphosis ay ginagamot pangunahin sa mga therapeutic exercise at physiotherapy. Sa pamamagitan lamang ng isang binibigkas na kurbada na may sakit na sindrom, ang isang operative correction ng axis ng spinal column ay inireseta.

Ang sakit na Kümmel-Verneuil o traumatic spondylitis ay ang mga pangalan ng aseptic necrosis ng mga vertebral na katawan. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga kabataang lalaki. Ang mga degenerative na proseso ay nakakaapekto sa vertebrae ng thoracic, mas madalas ang lumbar region. Ang sakit ay batay sa aseptic necrosis ng spongy substance ng vertebrae. Ang nekrosis ay bubuo mula sa traumatization, inilipat ang mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit, mga karamdaman sa sirkulasyon.

Ang mga sintomas ay nakasalalay sa yugto ng proseso ng degenerative-dystrophic:

Ang yugto ng matinding pinsala - ang sakit ay bubuo dahil sa mabigat na pisikal na pagsusumikap o isang pinsala sa likod. May mga matalim na pananakit kung saan posible ang pagkawala ng malay. Ang sakit na sindrom ay nagpapatuloy sa loob ng 10-12 araw.
Light gap stage - ang yugtong ito ay tumatagal mula 4-6 na buwan hanggang ilang taon. Ang pasyente ay hindi nagreklamo ng sakit o anumang kakulangan sa ginhawa.
Relapse - pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon sa apektadong lugar, ang sakit ay nangyayari muli, ngunit ng mas mababang intensity. Sa lugar ng pinsala sa gulugod, ang pagpapapangit nito ay natutukoy. Mayroon ding protrusion ng spinous process, sakit sa palpation, mga kaguluhan sa paggana ng muscular system.

Ang proseso ng diagnostic ay binubuo ng pagsusuri sa mga resulta ng instrumental at differential studies na may mga clinical manifestations ng patolohiya. Para sa diagnosis, ginagamit ang radiography, CT, MRI. Ang pagkita ng kaibhan ay isinasagawa sa mga sugat ng tumor ng gulugod, post-typhoid spondylitis, mapanirang tuberculous spondylitis.

Ang paggamot ay naglalayong i-unload ang gulugod. Para dito, ginagamit ang physiotherapy, pagsusuot ng espesyal na corset, therapeutic exercises at masahe upang palakasin ang muscular system ng likod. Upang mabawasan ang sakit, pasiglahin ang paglaki ng malusog na tisyu ng buto at pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, isinasagawa ang therapy sa droga.

Osteochondropathy ng cervical spine

Ang isa sa mga uri ng sakit na Scheuermann-Mau ay aseptic necrosis ng cervical spine. Ang Osteochondropathy ng lokalisasyong ito ay napakabihirang. Ang pangunahing pangkat ng mga pasyente ay mga kabataan na may edad 11-18 taon. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga disc at vertebral body, endplates.

Ang degenerative-dystrophic na proseso ay bubuo dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa cervical region. Nangyayari ito sa mga traumatikong pinsala, hormonal disorder, pagkagambala sa lokal na microcirculation, dahil sa mabigat na pisikal na pagsusumikap. Gayundin sa medikal na kasanayan may mga kaso ng namamana na predisposisyon sa problemang ito.

Mabagal na umuunlad ang sakit. Sa paunang yugto, mayroong tumaas na pagkapagod ng kalamnan, banayad na sakit, na nawawala pagkatapos ng pahinga ng magandang gabi. Ngunit habang lumalaki ang sakit, lalo na sa panahon ng aktibong paglaki ng pasyente, ang kakulangan sa ginhawa ay tumitindi, nagiging mahirap na lumiko at ikiling ang ulo. Posible rin ang isang degenerative na pagbabago sa cervical spine. Ang paggamot ay depende sa yugto ng nekrosis at mga komplikasyon nito. Sa napapanahong paghingi ng tulong medikal, ang patolohiya ay may positibong pagbabala.

Osteochondropathy ng thoracic spine

Ang Juvenile kyphosis o Scheuermann-Mau disease ay isang aseptic necrosis ng thoracic spine. Lumilitaw ang patolohiya na ito sa panahon ng aktibong paglaki ng balangkas dahil sa hindi sapat na lakas ng muscular frame na sumusuporta sa gulugod.

Ang sakit ay nagdudulot ng pakiramdam ng pagkapagod at matinding sakit sa thoracic region. Habang umuunlad ito, nangyayari ang pagpapapangit ng apektadong lugar. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit kapag sinusubukang ituwid ang kanilang likod. Sa ilang mga kaso, ang kondisyon ng subfebrile ay bubuo laban sa background ng sakit.

Para sa pagsusuri, ang isang x-ray ay isinasagawa kung saan natutukoy ang mga deformidad na may hugis ng wedge na may tulis-tulis na mga gilid ng mga vertebral na katawan. Maaari ding mag-order ng CT at MRI. Ang paggamot ay konserbatibo. Ang pahinga sa kama sa isang matigas na kama, mga therapeutic exercise, mga masahe ay ipinapakita. Mabisang magsuot ng espesyal na korset na sumusuporta sa mga kalamnan sa likod. Sa mga gamot, inireseta ang mga chondroprotectors, painkiller, multivitamin complex, mga gamot upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo at paglaki ng tissue ng buto.

Osteochondropathy ng lumbar spine

Ang mga degenerative-necrotic na sakit ay kinabibilangan ng Calve's disease, iyon ay, osteochondropathy ng vertebral body. Kadalasan ito ay naisalokal sa lumbar spine.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa sakit:

namamana na predisposisyon.
Nadagdagang pisikal na aktibidad.
Lokal na paglabag sa suplay ng dugo sa tissue ng buto ng lumbar vertebrae.

Ang mga necrotic na proseso na nagaganap sa vertebral body ay nakakagambala sa istraktura ng buto nito. Ito ay humahantong sa compaction ng vertebrae at pampalapot ng mga katabing intervertebral disc. Ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng paghila ng mga sakit sa rehiyon ng lumbar, na umaabot sa buong likod at nagliliwanag sa mas mababang mga paa't kamay. Posibleng taasan ang pangkalahatang temperatura ng katawan, pamamaga ng mga apektadong tisyu at sakit sa panahon ng kanilang palpation.

Ang mga diagnostic ay binubuo ng isang kumplikadong mga instrumental na pamamaraan. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pagkita ng kaibhan. Ang aseptic necrosis ay inihambing sa Bechterew's disease, tuberculosis ng spinal column, nagpapaalab na mga pathology, anomalya sa pag-unlad ng gulugod.

Ang paggamot ay nagsisimula sa mga konserbatibong pamamaraan. Ang mga pasyente ay inireseta ng unloading regimen para sa gulugod, masahe, physiotherapy, ehersisyo therapy. Sa mga partikular na malubhang kaso, iyon ay, na may progresibong pagpapapangit ng vertebrae, ang isang operasyon ay ginaganap. Ito ay naglalayong ayusin ang gulugod at alisin ang mga degenerative na pagbabago.

Ang Osteochondropathy ay isang sakit ng mga bata at kabataan, kung saan ang isang degenerative-dystrophic na proseso ay bubuo sa mga buto.

Sa osteochondropathy, ang calcaneus, femur, apophyses ng vertebral bodies, at tuberosity ng tibia ay kadalasang apektado.

Mga dahilan para sa hitsura

Sa ngayon, ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit mayroong ilang mga mapagpasyang kadahilanan:

congenital o family predisposition;
hormonal factor - ang sakit ay bubuo sa mga pasyente na may patolohiya ng pag-andar ng mga glandula ng endocrine;
metabolic disorder ng mahahalagang sangkap. Ang Osteochondropathy ay madalas na nagiging sanhi ng paglabag sa pagsipsip ng calcium, bitamina;
traumatikong mga kadahilanan. Ang Osteochondropathy ay nangyayari pagkatapos ng labis na pisikal na pagsusumikap, kasama. nadagdagan ang mga contraction ng kalamnan, madalas na pinsala. Sa una, ang mga uri ng load na ito ay humahantong sa progresibong compression, at pagkatapos ay sa pagpapaliit ng maliliit na sisidlan ng spongy bones, lalo na sa mga lugar na may pinakamalaking pressure.

Mga sintomas ng osteochondropathy

Ang Osteochondropathy ng calcaneus (Haglund-Shinz disease) ay madalas na bubuo sa mga batang babae 12-16 taong gulang, na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas o matinding sakit sa calcaneal tubercle na nangyayari pagkatapos ng ehersisyo. Sa lugar ng attachment ng Achilles tendon, ang pamamaga ay nabanggit sa itaas ng calcaneal tubercle. Ang mga pasyente ay nagsimulang maglakad, nakasandal sa isang daliri ng paa, at naglalaro ng sports, ang paglukso ay nagiging pisikal na imposible.

Ang Osteochondropathy ng gulugod (Scheyerman-Mau disease) ay kadalasang nabubuo sa mga kabataang lalaki na may edad na 11-18 taon. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng thoracic kyphosis (curvature ng gulugod sa itaas na seksyon nito), ang pangalawang - sakit sa likod (lalo na sa matagal na paglalakad, pag-upo), pagkapagod at kahinaan ng mga kalamnan ng gulugod, isang pagtaas sa thoracic kyphosis. Sa ikatlong yugto ng osteochondropathy ng gulugod, ang isang kumpletong pagsasanib ng apophyses na may vertebrae ay sinusunod. Sa paglipas ng panahon, ang osteochondrosis ay bubuo na may pagtaas ng sakit.

Ang Osteochondropathy ng femur (sakit sa Legg-Calve-Perthes) ay nabubuo sa karamihan ng mga kaso sa mga batang lalaki 4-12 taong gulang. Sa simula ng sakit, walang mga reklamo, pagkatapos kung saan lumilitaw ang mga sakit sa hip joint, na nagmumula sa tuhod. May mga pananakit pagkatapos mag-ehersisyo at nawawala pagkatapos magpahinga, kaya hindi laging nagrereklamo ang mga bata tungkol dito. Ang mga paggalaw ng hip joint ay unti-unting limitado, ang pagkasayang ng kalamnan ay bubuo, at ang hita sa apektadong bahagi ay nawalan ng timbang.

Ang Osteochondropathy ng tibial tuberosity (Schlatter's disease) ay nabubuo sa mga batang lalaki na may edad na 12-16, lalo na sa mga nasasangkot sa ballet, sports dancing, at sports. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa ilalim ng patella, pamamaga. Sa pag-igting ng quadriceps femoral na kalamnan, kapag nag-squatting, umakyat sa hagdan, ang sakit ay tumindi.

Diagnosis ng sakit

Upang matukoy ang osteochondropathy ng calcaneus, ang mga ito ay batay sa klinikal na data at ang mga resulta ng isang x-ray na pagsusuri (fragmentation, compaction ng apophysis, "kagaspangan" sa calcaneal tubercle ay nabanggit). Ang isang differential diagnosis ng osteochondropathy na may heel spur (sa mga matatandang pasyente), ang achilles bursitis ay isinasagawa din.

Ang diagnosis ng osteochondropathy ng gulugod ay nangyayari batay sa data ng pagsusuri (nadagdagan ang thoracic kyphosis) at pagsusuri sa X-ray (ang mga larawan ay nagpapakita na ang hugis ng vertebrae ay nagbago - sila ay naging hugis-wedge).

Ang Osteochondropathy ng femur ay tinutukoy din ng x-ray. Limang yugto ng pagbabago sa femoral head ang natukoy.

Paggamot ng osteochondropathy

Ang therapy para sa osteochondropathy ng calcaneus ay binubuo sa pagrereseta ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (kung ang matinding sakit ay nakakaabala), mga pamamaraan ng physiotherapy, at pagbabawas ng pisikal na pagsusumikap. Upang mapawi ang pagkarga sa calcaneus, ginagamit ang mga espesyal na insole ng suporta sa arko.

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay ginagamot sa masahe, paglangoy, pag-inat sa ilalim ng tubig, mga pagsasanay sa physiotherapy. Sa ilang mga kaso, na may isang malakas na paglabag sa pustura, ang isang operasyon ay inireseta.

Ang paggamot sa osteochondropathy ng femur ay maaaring maging operational at konserbatibo. Ang iba't ibang mga operasyon ng osteoplastic ay inireseta depende sa yugto ng sakit. Ang konserbatibong paggamot ng osteochondropathy ay binubuo sa bed rest (ang pasyente ay hindi maaaring umupo), foot massage, at physiotherapy. Magsanay ng skeletal stretching para sa magkabilang balakang.

Para sa paggamot ng osteochondropathy ng tibial tuberosity, ang mga physiotherapeutic procedure at init ay inireseta. Kung matindi ang pananakit, maglagay ng plaster cast. Minsan nag-opera sila - inaalis nila ang isang fragment ng tuberosity. Ang mga load sa quadriceps femoral muscle ay hindi kasama.

Pag-iiwas sa sakit

Para sa pag-iwas sa osteochondropathy ng calcaneus, inirerekumenda na magsuot ng maluwag na sapatos.

Ang pag-iwas sa osteochondropathy ng gulugod ay binubuo sa mga pagsasanay sa physiotherapy upang lumikha ng muscular corset. Ang matinding pisikal na aktibidad ay dapat na limitado. Ang pagsusuot ng corset sa sakit na ito ay hindi epektibo.

Ang isang mahusay na pag-iwas sa osteochondropathy ng femur ay masahe, paglangoy.

Upang maiwasan ang osteochondropathy ng tibial tuber, ang mga atleta sa panahon ng pagsasanay ay inirerekomenda na magtahi ng mga unan ng foam na goma na 2-4 cm ang kapal sa form.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang Osteochondrosis ng thoracic region ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa cervical o lumbar, at ang mga sintomas nito ay katulad ng maraming iba pang mga sakit, na nagpapalubha sa diagnosis. Kung ikukumpara sa iba pang mga bahagi ng gulugod, ang thoracic ay hindi gaanong mobile, dahil sa kung saan ang osteochondrosis ng dibdib ay hindi maaaring magpakita mismo sa mga unang yugto.

Mga sanhi ng osteochondrosis

Ang mga dahilan ay maaaring:

genetic predisposition;
Hindi wastong nutrisyon;
Hypertonicity ng mga kalamnan sa likod (talamak na overexertion at spasms);
Sakit sa metaboliko;
Sobra sa timbang;
Sedentary lifestyle;
Mga karamdaman sa postura, flat feet at iba pang mga sakit ng musculoskeletal system;
Trabaho na nangangailangan ng mabigat na pagbubuhat o madalas at biglaang paggalaw;
Mahabang pananatili sa isang hindi komportable na posisyon;
Pinsala sa gulugod;
Mga impeksyon at pagkalasing (pagkalason);
Matagal na stress;
Labis na pisikal na aktibidad;
Mga pagbabago sa edad.
MAHALAGA: Tandaan na kadalasan ang sakit ay hindi sanhi ng isang dahilan, ngunit sa pamamagitan ng isang kumplikado. Ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay nabibilang sa pangkat ng panganib:
Mga atleta, kabilang ang pagkatapos ng mga pinsala at biglaang paghinto ng pagsasanay;
Mga manggagawa sa opisina;
Mga loader, builder at iba pang propesyon na nauugnay sa pagbubuhat ng mga timbang;
Mga opisyal ng pulisya, lalo na ang OMON at iba pang espesyal na pwersa;
Babae sa panahon ng pagbubuntis.

Mga tampok ng osteochondrosis ng dibdib. Mga sintomas

Ang anatomical na istraktura ng dibdib ay pinakaangkop upang mapanatili ang mga organo ng lukab ng dibdib. Para sa matatag na paggana ng puso at baga, ang thoracic spine at ribs ay dapat nasa tamang posisyon.

Dahil sa malaking akumulasyon ng mga nerbiyos sa thoracic region, kapag ito ay nasira, ang mga sintomas ay maaaring maging lubhang magkakaibang - pananakit ng likod, pamamanhid, mga palatandaan ng apendisitis, at marami pang iba. Ang kawalan ng mga tiyak na palatandaan ay nagpapahirap sa pagtuklas ng osteochondrosis.

Ang mga sintomas ng osteochondrosis ng thoracic spine ay depende sa lokasyon at antas ng pinsala sa vertebra.

Karaniwan ang mga sintomas ay nahahati sa dalawang grupo: lokal at neurological.

Ang iba't ibang mga sakit na sindrom ay nauunawaan bilang lokal: sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat, sa rehiyon ng puso, na kahawig ng gastritis at ulcers, at iba pa. Ang mga pangunahing sakit na sindrom ay dorsago at dorsalgia.
Dorsago - ang tinatawag na pananakit ng likod. Ito ay isang matalim, matalim na sakit sa lugar ng mga blades ng balikat, na sinamahan ng isang paghihigpit sa mga paggalaw. Sa karaniwan, ang exacerbation ay tumatagal ng 10-14 araw.

Dorsalgia - Hindi tulad ng dorsalgia, ang dorsalgia ay nagsisimula sa kakulangan sa ginhawa at umuusad sa pananakit na maaaring tumagal ng hanggang 3 linggo.
Ang mga sintomas ng neurological ay nangyayari kapag ang isang nerve ay nasira. Sa kasong ito, walang malubhang sakit sa likod at lumilitaw ang mga sintomas ng isa pang sakit, depende sa kung aling nerve ang apektado. Halimbawa, kung ang unang dorsal nerve (D1) ay nasira, may mga palatandaan ng hika, pananakit sa mga braso at kamay.

Mga pangunahing sintomas ng neurological. Palatandaan:

Pamamanhid ng mga binti, itaas na tiyan, "goosebumps";
Paglabag sa pelvic organs;
Pag-igting ng mga kalamnan ng dibdib at likod;
Mga karamdaman sa paghinga;
Mga palatandaan ng atake sa puso.
Karaniwan, ang mga palatandaang ito ay sinusunod nang hiwalay, ngunit sa mga advanced na kaso, ang mga kumbinasyon ng ilang mga sintomas ay maaaring mangyari.

Bakit mapanganib ang dorsal diffuse protrusions ng mga intervertebral disc? Ang kanilang mga katangian at mga opsyon sa paggamot.

Ano ang maaaring malito sa osteochondrosis ng dibdib

Ang Osteochondrosis ng thoracic region ay isang mapanlinlang na sakit na madalas na tinatawag ng mga doktor na "chameleon" dahil sa ang katunayan na ito ay nagbabalatkayo bilang iba pang mga sakit.

Ang mga klinikal na palatandaan ng osteochondrosis ng dibdib ay kadalasang katulad ng:

Mga sakit ng cardiovascular system, atake sa puso;
Cholecystitis;
Apendisitis;
bato colic;
pancreatitis;
Sakit sa urolithiasis;
Ulser, gastritis, colitis;
Mga sakit ng respiratory system (bronchial hika at iba pa).

Diagnosis ng sakit

Para sa diagnosis ng osteochondrosis, ang isang chest x-ray ay ginagamit sa dalawang projection, CT at MRI (magnetic resonance imaging). Ang pangunahing pagsusuri ay isinasagawa ng isang neurologist na sinusuri ang gulugod ng pasyente sa isang nakaupo, nakahiga at nakatayo na posisyon sa pamamahinga at paggalaw.

Ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa mga anatomical na tampok ng pasyente, ang kanyang pustura at ang kondisyon ng mga kalamnan sa likod. Sa tulong ng palpation (palpation), tinutukoy ng doktor ang lokalisasyon ng sakit at intensity nito.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, depende sa mga sintomas, isang karagdagang pagsusuri ang isasagawa. Halimbawa, para sa isang pasyente na may mga sintomas ng atake sa puso, isang electrocardiogram ang irereseta, at para sa isang pasyente na may mga palatandaan ng urolithiasis o renal colic, isang ultrasound ng mga bato. Kung ang mga karagdagang pag-aaral ay hindi nagbubunyag ng mga paglabag sa mga organo, kung gayon ang problema ay nasa nerve.

Paggamot

Upang gamutin ang osteochondrosis, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot, manual therapy, physical therapy, exercise therapy, at, sa pinakamalalang kaso, operasyon.

Medikal na paggamot

Ang unang inireseta ng doktor ay mga anti-inflammatory painkiller. Tumutulong sila na mabawasan ang sakit sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi nito - nerve compression. Maaari silang maging hormonal o non-hormonal.

Ang mga hormonal na gamot (prednisolone, dexamethasone, atbp.) ay mas epektibo, ngunit may mas maraming epekto: mga ulser sa tiyan, diabetes mellitus, mga karamdaman sa metabolismo ng calcium, at iba pa. Ang mga ito ay inireseta lamang kapag ang mga di-hormonal na ahente ay walang epekto.

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot ay diuretics (furosemide, atbp.). Ang pag-alis ng labis na likido ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga. Ginagamit ang mga ito sa panahon ng exacerbation.

Ang ikatlong grupo ng mga gamot ay chondroprotectors at mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo ng tissue (B bitamina, milgamma, atbp.). Tumutulong sila na maibalik ang nasira na tisyu, mapabilis ang pagbawi.

Manu-manong therapy

Para sa paggamot ng iba't ibang osteochondrosis, ang mga doktor ay epektibong gumagamit ng manual therapy, at ang thoracic osteochondrosis ay walang pagbubukod. Sa manual therapy, ang therapeutic massage, acupuncture at acupressure ay nakikilala.

Ang therapeutic massage ay isang uri ng tradisyonal na masahe para sa Europa at Russia. Salamat sa kanya, maaari mong mapawi ang spasm ng kalamnan at sakit, pati na rin ilagay ang vertebrae sa tamang posisyon.

Ang Acupuncture (reflexology, acupuncture) ay isang elemento ng Chinese medicine. Ito ay batay sa kaalaman sa mga espesyal na punto ng katawan, na responsable para sa wastong paggana ng iba't ibang organo at ng katawan sa kabuuan. Sa acupuncture, ginagamit ang mahabang karayom, na inilalagay sa ilang mga punto, depende sa sakit.

Ang acupressure (acupressure) ay nakabatay din sa kaalaman sa mga partikular na punto, ngunit ginagamit lamang nito ang pagpindot sa mga ito sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Physiotherapy

Ang physiotherapy ay inireseta kasabay ng konserbatibong paggamot sa gamot. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay angkop para sa osteochondrosis:

Vibromassage;
electrophoresis;
pagkakalantad sa ultrasound;
Magnetotherapy.

Physiotherapy. Gymnastics

Ang pangunahing gawain ng ehersisyo therapy ay upang palakasin ang mga kalamnan, bumuo ng tamang postura at ibalik ang tamang kurbada ng gulugod. Depende sa antas ng pinsala, inireseta ng doktor ang iba't ibang hanay ng mga pagsasanay. Tandaan na magpainit bago ang anumang ehersisyo.

Mga halimbawa ng ehersisyo:

1. Humiga sa iyong likod (laging nasa patag na lupa!). Sa ilalim ng mga talim ng balikat, maglagay ng roller na mga 10 cm ang lapad (halimbawa, isang nakatiklop na kumot o isang tuwalya na nakabalot sa isang rolling pin). Ilagay ang iyong mga kamay sa likod ng iyong ulo at i-arch ang iyong likod, pagkatapos ay itaas ang iyong itaas na katawan. Ulitin ng 4-5 beses, pagkatapos ay ilipat ang roller at ulitin.
2. Ikiling sa gilid. Ituwid ang iyong mga braso sa itaas ng iyong ulo, hawakan ang iyong kaliwang pulso gamit ang iyong kanang kamay at hilahin ang iyong kaliwang braso hangga't maaari. Pagkatapos ay magpalit ng kamay. Gumawa ng 10 repetitions sa bawat panig.
3. Kumuha ng tuwalya at balutin ang ibabang tadyang (malapit sa diaphragm). Kunin ang mga gilid ng tuwalya. Kapag humihinga, dahan-dahang higpitan ang tela, habang humihinga, unti-unting lumuwag. Ulitin ng 7-10 beses.

Video set ng mga pagsasanay para sa thoracic spine

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa osteochondrosis ay may kasamang ilang simpleng mga punto:

1. Wastong nutrisyon. Ang kakulangan ng mga bitamina B, ang kakulangan ng macro- at microelements ay madalas na nagpapalubha sa kondisyon ng mga joints. Isama ang mga munggo, pagkaing-dagat, isda, mani, at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa iyong diyeta.
2. Pisikal na aktibidad. Subukang mag-hang sa pahalang na bar nang mas madalas, gumawa ng iba't ibang mga hilig at iba pang mga pagsasanay na masahin ang mga kalamnan ng likod. Kung ikaw ay may sedentary na trabaho, magpahinga ng maikling 5-6 beses sa isang araw at magpainit - maglakad sa paligid ng opisina, mag-inat, mag-ikot ng leeg.
3. Wastong pamamahagi ng timbang kapag nagdadala ng mabibigat na karga: pantay-pantay sa dalawang kamay, o gumamit ng backpack.
4. Tamang posisyon ng gulugod - magandang postura, komportableng sapatos.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng alituntuning ito, maaari mong mapanatiling malusog ang iyong likod, dahil mas madaling pigilan ang pag-unlad ng sakit kaysa alisin ang mga kahihinatnan nito.

Osteochondropathy ng gulugod

Ang Osteochondropathy ay isang patolohiya ng buto at kartilago tissue, na nangyayari pangunahin sa mga kabataan. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkasira ng vertebrae ay nangyayari dahil sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap, pati na rin ang kakulangan ng nutrients. Ang sakit ay medyo bihira, ngunit mahirap gamutin. Ang mga batang lalaki sa pagbibinata, na naninirahan sa mga lugar na may malamig, mahalumigmig na klima, ay mas madaling kapitan dito.

Mga tampok ng osteochondropathy ng gulugod

Ang sakit ay bubuo sa mga bata at kabataan na may edad 11 hanggang 18 taon. Mahirap mag-diagnose sa maagang yugto at gamutin, ngunit sa napapanahong paggamot, ganap itong nawawala kasama ng pagtigil ng paglaki ng buto. Ang Osteochondropathy ng gulugod ay madalas na bubuo sa thoracic region, ngunit nangyayari rin ito sa lumbar region. Ang sakit ay ang pagkasira ng mga vertebral na katawan o mga disc. Mayroong ilang mga uri nito:

chondropathic kyphosis. Ang sakit ay unang inilarawan ng dalawang siyentipiko na ang pangalan ay kilala na ngayon. Tinatawag nila itong sakit na Scheuermann-Mau. Sa pamamagitan nito, ang pamamaga ng mga kalamnan ay nangyayari sa punto ng attachment sa vertebrae. Ang vertebrae mismo ay deformed at nagiging wedge-shaped. Dahil dito, ang gulugod sa thoracic region ay umuurong paatras - bubuo ang kyphosis.
Chondropathy, iyon ay, ang pagkasira ng vertebra mismo. Ang uri na ito ay tinatawag na sakit na Calve. Sa kasong ito, ang vertebrae ay lumalawak at bumababa sa taas. Ang spinous process ay malakas na umuusli, ang sakit ay nadarama kapag ito ay naramdaman.
Ang pamamaga ng vertebral body ay tinatawag na Kümmel's disease. Kadalasan ito ay nabubuo pagkatapos ng pinsala.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang nekrosis at pagkasira ng tissue ng buto ay kadalasang nabubuo dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Ang patolohiya na ito ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

genetic predisposition;
hormonal imbalance;
malubhang nakakahawang sakit;
may kapansanan sa pagsipsip ng calcium at ilang mga bitamina;
congenital pathologies ng musculoskeletal system;
mga karamdaman sa sirkulasyon;

Mga palatandaan ng osteochondropathy

sa una, ang bata ay nagreklamo ng sakit, kadalasang banayad, na nawawala pagkatapos ng pahinga;
mayroong mabilis na pagkapagod ng kalamnan, ang kanilang kahinaan at kawalaan ng simetrya;
sa pag-unlad ng sakit, ang sakit ay nagiging mas matindi;
dahil sa pagkasira ng tissue ng buto, ang pagpapapangit ng gulugod ay bubuo;
sa lugar ng apektadong vertebrae, madali mong maramdaman ang nakausli na proseso ng spinous;
maraming mga pasyente na may osteochondropathy ay nahihirapang ikiling ang katawan o ulo pasulong;
sa mga huling yugto, posible ang pagpapapangit ng dibdib.

Paggamot ng sakit

kaluwagan ng sakit na sindrom;
pagwawasto ng pustura at pagpapanumbalik ng mga natural na kurba ng gulugod;
pag-iwas sa osteochondrosis;
pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng vertebrae at mga disc, kadaliang mapakilos ng katawan, lalo na kapag yumuko pasulong.

Anong mga gamot ang inireseta

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pagkasira ng tissue. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay ginagamit na nagpapagaan sa pasyente ng mga sintomas na ito:

mga pangpawala ng sakit - "Paracetamol", "Ketanov", "Ibuprofen";
anti-namumula - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
mga vasodilator, halimbawa, "Actovegin";
multivitamins na may calcium;
ay nangangahulugan para sa pagpapanumbalik ng bituka microflora, na kinakailangan upang mas mahusay na sumipsip ng mga elemento ng bakas mula sa pagkain, halimbawa, Wobenzym.

Pisikal na aktibidad sa osteochondropathy

Ang sakit sa mga bata ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagsusumikap o matagal na pag-upo sa mesa. Samakatuwid, inirerekumenda na ang bahagi ng araling-bahay ay gawin sa nakahiga na posisyon, at para sa pag-upo, gumamit ng isang upuan na may mataas na likod, naka-arko pasulong. Kailangan mong matulog sa isang matigas na kama, paglalagay ng isang kahoy na kalasag sa ilalim ng kutson.

Dalas mula 0.18 hanggang 3%. Ayon sa CITO, ang patolohiya na ito ay sinusunod sa 2.7% ng mga orthopedic na pasyente, habang ang femoral head, tibial tuberosity at apophyses ng vertebral body ay kadalasang apektado (81.7% ng lahat ng osteochondropathy).

Osteochondropathy

mga sakit na pangunahing nangyayari sa pagkabata at pagbibinata at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga subchondral na seksyon ng epiphyses ng ilang mga buto. Ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at isang kanais-nais na kinalabasan.

Etiology. Mga teorya: congenital, metabolic disorder, nakakahawa, talamak na pinsala, labis na karga, atbp.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa pathogenesis ng osteochondropathy ay aseptic osteonecrosis, na bubuo bilang isang resulta ng lokal na pagkagambala ng arterial na suplay ng dugo sa buto. Ang papel ng autosomal dominant inheritance sa paglitaw ng karamihan sa mga uri ng osteochondropathy ay napatunayan na. Ang mga partikular na mekanismo ng epiphyseal ischemia ay hindi pa nabubunyag.

Pathological anatomy. Mayroong limang yugto ng sakit

1. aseptikong nekrosis. Mayroong nekrosis ng spongy substance at bone marrow. Ang kartilago ay nananatiling mabubuhay.

2. Pagkabali ng impression. Ang epiphysis ng apektadong buto ay deformed sa ilalim ng impluwensya ng pagkarga.

3. Resorption. Ang mga necrotic tissue ay na-resorbed at lumalaki sa connective tissue.

4. Mga reparasyon. Ang apektadong epiphysis ay pinapalitan ng isang bagong nabuong buto.

5. Ultimate. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangalawang pagbabago (paglabag sa hugis ng ulo, deforming arthrosis). Ang sanhi ng mga deformities ay isang nakaraang impression fracture. Ang istraktura ng tissue ng buto ay ganap na naibalik.

Pag-uuri ng osteochondropathy (S.A. Reinberg, 1964)

Osteochondropathy ng epiphyseal dulo ng tubular bones (ulo ng femur (Legg-Calve-Perthes disease), ulo ng II at III metatarsal bones (pangalawang sakit ng A. Köhler), sternal end ng clavicle (Friedrich's disease);

Osteochondropathy ng maikling spongy bones (patella, navicular bone ng paa (unang sakit ni A.Kehler), lunate bone ng kamay (Kinbeck disease), vertebral body (Calvet disease), sesamoid bone ng I metatarsophalangeal joint (Renander-Muller disease ), scaphoid bone ng kamay (Priiser's disease);

Osteochondropathy ng apophyses (tibial tuberosity (Osgood-Schlatter disease), calcaneal tuberosity (Schinz disease), vertebral apophyses (Scheuermann-Mau disease - juvenile kyphosis), pubic bone (Van Nek disease);

Bahagyang osteochondropathy ng articular surface (Koenig's disease)

Mas karaniwan sa pagitan ng edad na 5 at 12. Ang mga lalaki ay apektado ng 4-5 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang proseso sa karamihan ng mga kaso ay isang panig.

Klinika. Masakit na pananakit, pagkapilay, pag-aaksaya ng kalamnan, at sa mga advanced na kaso - isang functional shortening ng lower limb ng 1-2 cm at limitadong mobility sa hip joint.

Osteochondropathy ng femoral head (sakit sa Legg-Calve-Perthes)

Stage I - aseptic necrosis, na tumatagal mula 2 hanggang 6 na buwan - wala ang radiological manifestations (subchondral necrosis ng spongy substance).

Osteochondropathy ng femoral head (sakit sa Legg-Calve-Perthes)

Stage II - osteochondritis at impression fracture ng epiphysis ng femoral head. (tagal hanggang 6 na buwan), ang ulo ng femur ay pantay na madilim at walang pattern ng istruktura. May pagdurog sa ulo, lumalawak ang magkasanib na espasyo.

Osteochondropathy ng femoral head (sakit sa Legg-Calve-Perthes)

Stage III - fragmentation ng tissue ng buto, (tagal mula 1.5 hanggang 2.5 taon) ang ulo ay nahahati sa magkahiwalay na mga fragment ng hindi regular na hugis at makabuluhang pipi. Ang magkasanib na espasyo ay pinalawak.

Osteochondropathy ng femoral head (sakit sa Legg-Calve-Perthes)

Stage IV - muling pagsasaayos ng tiyak na istraktura ng beam ng bone tissue ng femoral head, (tagal mula 0.5 hanggang 1.5 taon) ang femoral head ay may hindi pantay na contours, ang istraktura nito ay unti-unting naibalik.

Stage V - kinalabasan: pagbawi o pagbuo ng deforming arthrosis, maaaring magkaroon ng hugis ng kabute

Ang konserbatibong paggamot ay batay sa maaga at matagal na pag-alis ng paa, na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng hugis ng femoral head. Magtalaga ng bed rest na may cutaneous o skeletal traction para sa namamagang binti, naglalakad sa saklay na walang karga sa namamagang paa. Ang pagbabawas ay hindi dapat magbukod ng paggalaw sa kasukasuan, samakatuwid, upang palakasin ang mga kalamnan ng kasukasuan ng balakang at ang buong ibabang paa, ang mga pagsasanay sa physiotherapy, paglangoy sa pool, at masahe ay inireseta.

Upang mapabuti ang mga proseso ng reparative, inireseta ang gamot at physiotherapy.

Kung ang sakit na Perthes ay bubuo sa isang dysplastic joint, kung gayon ang pangunahing paraan ng paggamot sa mga pasyente na ito ay dapat na kirurhiko, na naglalayong lumikha ng pinakamainam na kondisyon sa hip joint (extra-articular reconstruction ng joint na may pag-aalis ng kakulangan ng coverage ng femoral ulo bilang resulta ng dysplasia).

Ang mga interbensyon sa kirurhiko para sa osteochondropathy ng femoral head ay maaaring mabawasan ang oras ng paggamot ng sakit ng 1.5 beses at makakatulong upang mabawasan ang kapansanan ng kategoryang ito ng mga pasyente.

Osteochondropathy ng tibial tuberosity

(Osgood-Schlatter disease)

Sa siyentipikong panitikan ito ay kilala bilang aseptic necrosis ng tibial tuberosity, tibial apophysitis, Lanelong-Osgood-Schlatter disease.

Mas madalas na may sakit na mga batang lalaki na may edad 13 hanggang 15-18 taon. Kadalasan mayroong isang bilateral na lokalisasyon ng proseso. Ang batayan ng sakit ay isang paglabag sa mga proseso ng ossification ng tuberosity ng tibia. Ang Osteochondropathy ay madalas na bubuo nang walang maliwanag na dahilan, gayunpaman, kung minsan posible na magtatag ng isang koneksyon sa paulit-ulit na trauma o nadagdagan na pag-andar ng quadriceps femoris (halimbawa, sa panahon ng sports o ballet).

Klinika. Mayroong pamamaga at lokal na sakit sa lugar ng tibial tuberosity, na pinalala ng palpation. Ang mga pasyente ay madalas na nagsasabi na sila ay "... lumaki ng isang bagong patella." Kadalasan, ang isang binibigkas na pagtaas sa tibial apophysis (2 beses o higit pa) ay tinutukoy. Ang paggalaw sa kasukasuan ng tuhod ay masakit, lalo na pagkatapos ng ehersisyo. Ang pinakamatalim na sakit ay nangyayari kapag "nakaluhod." Ang matinding antas ng pagbaluktot ng paa sa kasukasuan ng tuhod ay sinamahan ng matinding sakit, kadalasang nagpapatuloy kahit na sa pahinga.

Sa X-ray diagnosis ng Osgood-Schlatter disease, kinakailangang tandaan ang maraming variant ng normal na ossification ng tibial apophysis. Kadalasan, ang apophysis ay nag-ossify sa anyo ng isang proboscis-like na proseso sa edad na 10-13 taon, ngunit may mga variant na may karagdagang maliit na ossification nuclei. Ang pagsasanib ng apophysis sa metaphysis ay nangyayari sa edad na 16-18.

Ang diagnosis ay dapat palaging magkaroon ng kamalayan sa pagkakaiba sa pagitan ng makabuluhang bulging ng tuberosity sa klinikal na pagsusuri at ang halos normal na laki ng apophysis sa x-ray. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa klinikal na data.

Ang sakit ay tumatagal ng halos isang taon, at kung minsan ay ilang taon, at nagtatapos sa pagpapanumbalik ng istraktura ng apophysis. Ang pag-andar ng joint ng tuhod, bilang panuntunan, ay hindi nagdurusa.

Ang paggamot, una sa lahat, ay nangangailangan ng pagbubukod ng anumang labis na karga at ang paglikha ng kamag-anak na pahinga, hanggang sa panandaliang immobilization, at batay sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic (magnetotherapy, electrophoresis na may calcium at novocaine, balneotherapy at mud therapy). Ang kirurhiko paggamot, bilang isang panuntunan, ay hindi ginagamit, maliban sa mga nakahiwalay na kaso ng tuberosity detachment sa panahon ng pagtaas ng pisikal na pagsusumikap.

Osteochondus ropathy ng apophyses ng vertebral body

(Scheuermann-Mau disease)

Ang Osteochondropathy ng apophyses ng vertebral bodies o Scheuermann-Mau disease (juvenile kyphosis) ay nangyayari nang mas madalas sa mga kabataang lalaki sa panahon ng paglaki ng katawan sa edad na 11-18 taon. Tumutukoy sa isang medyo karaniwang sakit ng pagkabata, mula 0.42 hanggang 3.7%.

Ang batayan ng osteochondropathy ng gulugod ay itinuturing na congenital inferiority ng mga disc at hindi sapat na lakas ng mga endplate ng vertebral na katawan. Ang impluwensya ng mga hormonal na kadahilanan ay nabanggit (ang sakit ay madalas na pinagsama sa mga endocrine disorder), pati na rin ang namamana na predisposisyon (posible ang autosomal dominant inheritance). Sa pag-unlad ng deformity, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng load factor (hindi tamang mode, mahabang pag-upo sa isang baluktot na posisyon, mahirap na pisikal na trabaho, pagdadala ng mga naglo-load sa likod, labis na pag-load sa gulugod sa panahon ng paglaki nito sa panahon ng sports).

Tulad ng pag-aaral ng x-ray ng isang normal na gulugod, sa edad na 10-12 taon, ang mga karagdagang apophyseal ossification point ng vertebral body ay lumilitaw sa intervertebral cartilaginous disc, na may tatsulok na hugis sa isang radiograph sa isang lateral projection. Ang proseso ng kanilang bone fusion ay nagsisimula sa edad na 14-15 taon, at nagtatapos sa edad na 18-20. Bilang isang resulta, ang vertebral body mula sa isang biconvex na hugis, katangian ng pagkabata, ay nagiging isang biconcave, na likas sa isang may sapat na gulang.

Ang paglabag sa endochondral ossification sa lugar ng mga zone ng paglago ng mga vertebral na katawan (apophyseal zone) sa Scheuermann-Mau disease ay humahantong sa kanilang hugis-wedge na deformity at pagbuo ng kyphosis. Mas madalas, 3-4 gitna o mas mababang thoracic vertebrae ang apektado. Ang pinaka-karaniwang paglahok sa pathological na proseso ng VII, VIII, IX at X thoracic vertebrae.

Ang klinika ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at para sa isang bilang ng mga taon ay dumaan sa 3 yugto.

Ang yugto 1 ay nagpapatuloy hanggang sa paglitaw ng ossification ng apophyses ng mga vertebral na katawan at nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas ng thoracic kyphosis.

Sa yugto ng // (na may hitsura ng ossification ng apophyses), ang lahat ng mga tipikal na palatandaan ng sakit ay nabuo. May sakit sa likod, lalo na sa matagal na paglalakad at pag-upo, nangyayari ang pagkapagod at panghihina ng mga kalamnan sa likod. Mayroong pagtaas sa thoracic kyphosis. Ang pagbuo nito ay sinamahan ng pagtaas ng lordosis sa servikal at lumbar na mga rehiyon, at ang scoliosis ay maaari ding mabuo sa parehong oras. Ang pagpapapangit ay nagiging maayos. Ang pag-akyat ng radicular syndrome ng discogenic na pinagmulan ay humahantong sa isang mas malaking limitasyon ng kadaliang mapakilos ng gulugod.

Sa yugto III ng proseso, naaayon sa kumpletong pagsasanib ng mga apophyses sa mga vertebral na katawan, ang kyphosis at hugis-wedge na deformity ng mga vertebral na katawan ay medyo nabawasan. Gayunpaman, ang nakapirming kyphosis at tumaas na lumbar lordosis ay nananatili sa buong buhay. Sa paglipas ng panahon, ang mga phenomena ng osteochondrosis ng gulugod ay bubuo na may pagtaas ng sakit na sindrom.

Ang mga pagbabago sa X-ray na katangian ng osteochondropathy ay tinutukoy sa yugto II ng sakit. Ang mga serrated apophyses, hugis-wedge na pagpapapangit ng mga vertebral na katawan na may pagtaas sa kanilang laki ng anteroposterior, pagpapaliit ng mga intervertebral disc, paglabag sa integridad ng mga end bone plate ng vertebrae na may pagbuo ng Schmorl's hernias ay ipinahayag. Ang isang pathological kyphosis ng thoracic spine ay nabuo (Tingnan ang Fig.).

Paggamot. Inirerekomenda nila ang pangkalahatang pagpapalakas ng paggamot, bitamina therapy, isang nakapangangatwiran na rehimen ng trabaho at pahinga (matulog sa isang matigas na kama), ang pagbuo ng tamang postura, at pag-alis ng gulugod. Upang palakasin ang muscular corset, ang mga therapeutic exercise, paglangoy sa pool, massage ng mga kalamnan sa likod ay inireseta. Sa malalang kaso, maaaring irekomendang magsuot ng posture corrector. Sa maagang paggamot, posible na ihinto ang pag-unlad ng proseso at ang pagbuo ng makabuluhang pagpapapangit. Sa mga bihirang kaso, na may malubhang kyphosis na may neurological manifestations, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig.

Osteochondropathy ng vertebral body

(Kalke's disease, flat vertebrae)

Ang sakit ay unang inilarawan ni Calve noong 1925. Ito ay nangyayari bihira, pangunahin sa mga batang lalaki na may edad na 7-14 taon. Ang patolohiya ay batay sa aseptic necrosis ng spongy substance ng vertebral body. Ang tagal ng sakit ay mula 2 hanggang 5-6 na taon.

Klinika. Ipinakikita ng isang pakiramdam ng pagkapagod sa likod, sakit sa gulugod, sakit kapag pinindot ang nakausli na proseso ng spinous ng may sakit na vertebra. Maaaring limitado ang anterior tilt at spinal extension, at maaaring may mga radicular na sintomas. Sa karamihan ng mga bata, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay mabuti, ang temperatura ng katawan ay normal, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura sa 39.0 ° C, isang pagtaas sa ESR, at kung minsan ay napansin ang eosinophilia.

Sa radiograph sa projection ng profile, ang apektadong vertebra ay siksik, pantay-pantay na pipi at pinalawak sa anteroposterior na direksyon (platibrachispondylia). Ang katawan ng vertebra ay tumatagal ng anyo ng isang makitid na guhit, ang harap na gilid nito ay nakausli sa harap, ang mga intervertebral fissure ay pinalawak.

Paggamot. Ang batayan ng paggamot ay ang pagbabawas ng spinal column (bed rest sa likod sa isang matigas na kama o sa isang plaster bed na may reclining roller sa ilalim ng apektadong vertebra), therapeutic exercises. Ang paghiga, masahe, pangkalahatan at therapeutic na pagsasanay ay isinasagawa, na naglalayong i-reclining ang isang patag na vertebra at palakasin ang mga kalamnan sa likod (lumikha ng muscular corset). Sa yugto ng pagbawi, inirerekumenda na magsuot ng naaalis na orthopedic corset na naglalabas ng spinal column. Itinuturing ng ilang mga may-akda na nararapat na magsagawa ng posterior spinal fusion upang patatagin ang gulugod at ang pinakamabilis na verticalization (pag-angat sa isang patayong posisyon) ng pasyente.

Osteochondropathy ng mga ulo ng II-Sh metatarsal bones (Kohler's disease II) Ang Osteochondropathy ng ulo ng II metatarsal bone ay nangyayari pangunahin sa mga batang babae na may edad na 10-20 taon. Ito ay naisalokal sa epiphysis ng ulo II, mas madalas III, ng metatarsal bone. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang IV at V ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological, pati na rin ang sabay-sabay na pinsala sa II at III metatarsal bones.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay talamak na microtrauma, static na overload ng forefoot na may flat feet o dahil sa pagsusuot ng sapatos na may mataas na takong. Ang tagal ng proseso ay 2-2.5 taon, ang pag-unlad ng sakit ay unti-unti.

Klinika. May sakit sa lugar ng ulo ng kaukulang buto ng metatarsal, na pinalala ng paglalakad at matagal na pagtayo. Lumilitaw ang edema sa likod ng paa sa apektadong lugar nang walang mga palatandaan ng pamamaga. Ang mga aktibo at passive na paggalaw sa metatarsophangial joint ay limitado, ang pagpapaikli ng kaukulang daliri ay maaaring mangyari. Ang mga pasyente ay lumalakad na may suporta sa sakong, ibinababa ang forefoot. Ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay unti-unting humupa.

Sa klasikong bersyon, ang sakit ay dumadaan sa mga yugto, tulad ng sa sakit na Legg-Calve-Perthes.

Maaaring wala ang mga pagbabago sa X-ray sa yugto 1. Sa yugto II, ang ulo ng buto ng metatarsal ay nawawala ang regular na spherical o ovoid na hugis nito at nahuhulog, ang haba nito ay bumababa ng 2-3 beses, na humahantong sa isang pagpapaikli ng kaukulang daliri. Sa yugtong ///, mayroong isang binibigkas na pagpapalawak ng magkasanib na puwang, pagsamsam ng ulo na may pagbuo ng ilang mga fragment, at sa yugto ng IV, ang resorption ng necrotic bone na may remodulation ng ulo, na nakakakuha ng isang platito- hugis na hugis na may kinalabasan sa deforming arthrosis.

Ang paggamot ay konserbatibo. Sa kaso ng matinding sakit at matinding pamamaga, ang paa ay naayos na may plaster splint. Matapos ang pagkawala ng mga talamak na phenomena, ang mga orthopedic na sapatos o arch support insoles ay inireseta upang matiyak ang pag-alis ng kaukulang metatarsal head. Kasabay nito, ang mga electroprocedure, mud therapy, paraffin at ozocerite application ay isinasagawa.

Sa pagbuo ng malubhang deformity sa lugar ng metatarsophalangeal joint na may marginal osteophytes at malubhang sakit na sindrom, kinakailangan ang kirurhiko paggamot.

Oteochondropathy ng navicular bone ng paa

(Kohler's disease I)

Ang aseptic necrosis ng navicular bone ng paa ay nangyayari pangunahin sa mga batang lalaki na may edad na 3-6 na taon, ngunit maaari ring maobserbahan sa mas huling edad (hanggang 12 taon). Bilang etiological na mga kadahilanan, ang trauma ay tinatawag, pati na rin ang isang paglabag sa pag-unlad ng navicular bone, na sanhi ng rickets. Ang tagal ng sakit ay 1-2 taon.

Klinika. May mga pananakit, pinalala ng paglalakad, at pamamaga ng dorsum ng paa sa kahabaan ng medial na gilid nito. Ang palpation sa projection ng navicular bone ay nagdudulot ng matinding sakit. Sa pag-unlad ng proseso, tumindi ang sakit na sindrom, kapag naglalakad, ang suporta ay napupunta sa panlabas na gilid ng paa, lumilitaw ang pagkapilay.

Sa radiograph sa paunang yugto, ang banayad na osteoporosis ay napansin, pagkatapos ay ang compaction ng istraktura ng buto ng ossification nucleus ng scaphoid bone (maaaring mayroong dalawang ossification nuclei). Mayroong isang pagyupi at pagkapira-piraso ng scaphoid bone, ang pagpapapangit nito sa anyo ng isang lentil o gasuklay. Lumalawak ang mga katabing magkasanib na espasyo.

Ang paggamot ay konserbatibo: pag-alis at immobilization ng paa na may plaster cast na may pagmomodelo ng longitudinal arch ng paa hanggang 1-1.5 na buwan, pagkatapos ay nililimitahan ang mga static na pagkarga, mga thermal procedure, masahe, electrophoresis ng potassium iodide at novocaine, may suot na suporta sa arko insoles.

Osteochondritis dissecans - (sakit ni Koenig)

Ang pag-dissect ng osteochondritis ng articular surface ay isang osteochondropathy na may iisang etiopathogenesis at iba't ibang anatomical localization. Ang batayan ng sakit ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa isang limitadong lugar ng epiphysis. Bilang isang resulta, nabuo ang marginal aseptic necrosis ng isang maliit na lugar ng subchondral spongy bone, na ang hugis ay kahawig ng lentil, biconvex o plano-convex lens. Kasunod nito, ang fragment ng buto na ito, na natatakpan ng hyaline cartilage, ay ganap na nahiwalay sa magkasanib na lukab at nabago sa isang "pinagsamang mouse" na humaharang sa paggalaw sa kasukasuan.

Ito ay nangyayari sa edad na 11-60 taon, gayunpaman, ito ay pangunahing sinusunod sa mga kabataang lalaki mula 20 hanggang 40 taon. Sa 90-93% ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa kasukasuan ng tuhod, pangunahin ang panloob na condyle ng hita. Ang etiology ng sakit ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Ang teorya ng vascular ay nakatanggap ng pinakamalaking pagkilala, ayon sa kung saan ang avascular necrosis ay nangyayari dahil sa reflex spasm o embolism ng mga terminal vessel na nagpapakain sa isang limitadong lugar ng epiphysis.

Klinika. Sa pag-unlad ng proseso ng pathological, 3 yugto ay nakikilala.

/ ang yugto ng sakit ay mahina sa mga sintomas: sakit sa kasukasuan ng tuhod na may iba't ibang intensity, hindi tiyak, posible ang katamtamang synovitis.

// yugto. Ang sakit ng B ay nagiging mas permanente, mas malala kapag naglalakad. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng limitasyon ng paggalaw sa kasukasuan, ang pagsuporta sa pag-andar ng paa ay bumababa, ang matipid na pagkapilay ay maaaring lumitaw.

Ang Stage III ay nangyayari pagkatapos ng paghihiwalay ng isang necrotic bone at cartilage fragment sa joint cavity. Minsan posible na madama ang isang malayang gumagalaw na intraarticular na katawan. Ang laki nito ay maaaring mula sa malalaking lentil hanggang sa medium-sized na beans. Kapag ang "articular mouse" ay nilabag sa pagitan ng mga articular surface, mayroong isang matinding sakit at isang biglaang paghihigpit sa paggalaw - blockade ng joint. Sa paglipas ng panahon, ang hypotrophy ng quadriceps femoris na kalamnan ay bubuo at nangyayari ang arthrosis.

Ang X-ray sa / yugto sa subchondral zone ng convex articular surface ng femoral condyle ay nagsiwalat ng isang limitadong lugar ng compaction ng buto. Kadalasan ito ay biconvex, umabot sa sukat na 1.0x1.5 cm at nililimitahan ng isang makitid na gilid ng paliwanag. Pagkatapos (sa yugto II) ang siksik na buto at fragment ng kartilago ay natanggal mula sa kama ng ina: ang zone ng paliwanag sa paligid nito ay lumalawak, ang fragment ay nagsisimulang lumabas sa magkasanib na lukab. Sa yugtong ///, ang isang angkop na lugar ay tinutukoy sa rehiyon ng articular surface ng condyle ng femur, at ang intra-articular body ay matatagpuan sa anumang bahagi ng joint ng tuhod (karaniwan, sa isa sa mga torsion, at sa kaso ng blockade ng joint, sa pagitan ng articular surface).

Ang paggamot para sa osteochondritis dissecans ay depende sa yugto ng sakit.

Sa mga yugto I at II, ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig, kabilang ang paglilimita sa pagkarga na may kumpletong pagbubukod ng paglukso at pagtakbo, immobilization ng may sakit na paa na may plaster splint, mga pamamaraan ng physiotherapy (phonophoresis ng chondroxide o hydrocortisone, calcium chloride electrophoresis, paraffin-ozocerite application), ang paggamit ng chondroprotectors (mucosate, structum) .

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig sa yugto III ng sakit (sa pagkakaroon ng isang libreng buto at cartilage fragment na humaharang sa kasukasuan at sumusuporta sa hindi pangkaraniwang bagay ng talamak na synovitis), at ito rin ang paraan ng pagpili sa yugto II ng mga pagbabago sa pathological.

Osteochondropathy ng semilunar bone ng kamay

(Kinböck's disease)

Ang sakit ay unang inilarawan ng Austrian radiologist na si Kienbeck (1910). Ang patolohiya ay batay sa subchondral necrosis ng semilunar bone ng pulso. Ito ay naobserbahan pangunahin sa mga lalaki na may edad 17 hanggang 40 taon, napapailalim sa madalas na paulit-ulit na pinsala sa kamay. Ang patuloy na overstrain ng brush sa proseso ng intensive manual labor sa mga locksmith, turners, carpenters, joiners ay gumaganap din ng isang papel. Ang proseso ay mas madalas na naisalokal sa kanang kamay.

Klinika. Mayroong lokal na pananakit at pamamaga sa rehiyon ng lunate bone. Sa paggalaw at palpation, tumitindi ang sakit, lalo na kapag nakakuyom ang kamay sa isang kamao. Ang paghihigpit ng kadaliang kumilos sa kasukasuan ng pulso ay unti-unting tumataas, ang dorsal flexion ng kamay ay higit na naghihirap. Ang puwersa ng pagpiga ng mga daliri sa isang kamao ay makabuluhang nabawasan, ang hypotrophy ng mga kalamnan ng bisig ay bubuo. Ang kinalabasan ng sakit ay arthrosis ng mga kasukasuan ng pulso, dahil sa paglitaw ng mga subluxations sa kanila dahil sa pagbawas sa dami ng lunate bone.

Ang pagsusuri sa X-ray sa maagang yugto ng sakit ay nagpapakita ng malabong larawan ng structural pattern ng lunate bone. Sa paglipas ng panahon, ang anino nito ay nagiging mas matindi kumpara sa mga katabing buto ng pulso, bumababa ang laki, lumilitaw ang hindi pantay na mga contour, at maaaring mangyari ang mga pagbabago sa cystic. Sa hinaharap, bubuo ang fragmentation, ang flattening ay isang progresibong deformity ng lunate bone, na kadalasang nakakakuha ng triangular na hugis (Tingnan ang Fig.). Kasabay nito, lumalawak ang mga katabing magkasanib na espasyo. Minsan mayroong isang pagbawas sa laki ng buto ng lunate na may mga phenomena ng pagtaas ng sclerosis ng tissue ng buto, na kahawig ng isang sakit na marmol. Sa huli na panahon ng sakit, ang mga phenomena ng arthrosis ay tinutukoy ng radiographically.

Paggamot. Sa mga unang yugto, ginagamit ang konserbatibong paggamot: pag-aayos ng kasukasuan ng pulso na may plaster splint sa posisyon ng bahagyang dorsal flexion, thermal procedure, ultrasound, magnetic at laser therapy. Sa maagang pagsusuri at pangmatagalang paggamot, ang konserbatibong therapy ay nagbibigay ng tiyak na positibong epekto.

Mayroong higit sa 20 mga paraan ng kirurhiko paggamot ng sakit na Kienböck. Sa mga paunang yugto ng sakit, upang mabawasan ang pagyupi ng buto ng lunate, ginagamit ang paraan ng ligamentotension (kahabaan) sa Ilizarov apparatus. Sa pagbuo ng malubhang deformity, ang bahagyang arthrodesis ay ginagawa upang mapabuti ang pag-andar ng pulso. Sa subtotal at kabuuang sugat, ginagamit nila ang kumpletong pag-alis ng necrotic lunate bone.

Osteochondropathy ng calcaneal tuber

(Halgund-Shinz disease)

Ang Osteochondropathy ng calcaneal apophysis ay mas karaniwan sa mga batang babae na may edad na 12-16 taon. Ang sanhi ng paglitaw ay isang madalas na pinsala sa mga takong at overstrain ng Achilles tendon at tendon ng mga plantar na kalamnan sa panahon ng sports.

Klinika. Ang sakit ay nagsisimula sa talamak o unti-unting pagtaas ng sakit sa lugar ng calcaneal tubercle na nangyayari pagkatapos ng ehersisyo. Sa palpation o extension ng paa, tumataas ang sakit na sindrom. Sa itaas ng calcaneal tuber, sa lugar ng attachment ng Achilles tendon, ang pamamaga ay nabanggit. Ang mga pasyente ay naglalakad na may suporta sa unahan; ang pagtakbo, paglukso, paglalaro ng sports ay nagiging imposible.

Sa radiographs sa lateral projection, ang apophysis ay lumapot, ang agwat sa pagitan ng apophysis at calcaneus ay lumawak. Ang mga kahirapan sa pagsusuri sa X-ray ay dahil sa ang katunayan na ang apophysis ng calcaneus sa mga bata ay karaniwang may hanggang 4 na ossification nuclei, ang gitna nito, bilang panuntunan, ay siksik, at ang mga katabing ibabaw ng calcaneus at apophysis ay may ngipin.

Ang pinaka-katangian na radiographic sign ng osteochondropathy ay ang tagpi-tagpi na istraktura ng densified ossification nucleus. Sa hinaharap, ang fragmentation ng apophysis ay nangyayari, at pagkatapos ay ang muling pagsasaayos nito - isang bagong spongy substance ng buto ay nabuo.

Ang paggamot ay konserbatibo. Limitahan ang pisikal na aktibidad, itigil ang paglalaro ng sports sa tagal ng paggamot. Ang mga mainit na paliguan at physiotherapeutic na paggamot ay ginagamit: novocaine electrophoresis, ultrasound, diathermy. Sa isang malakas na sakit na sindrom, ang pahinga sa kama ay inireseta, ang isang plaster cast ay inilapat sa pagmomodelo ng mga arko ng paa. Matapos ang pag-aalis ng sakit, ang pagkarga sa paa ay pinapayagan sa mga sapatos na may malawak na matatag na takong. Upang mabawasan ang pagkarga sa calcaneus, inirerekumenda na magsuot ng orthopedic arch support insoles na may pagtula ng mga arko ng paa. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang tunneling ng calcaneal tuber ayon kay Beck.