Ano ang ibig sabihin ng isang matatag na seryosong kondisyon sa intensive care? Lubhang seryosong kondisyon sa intensive care kung gaano katagal Ang kritikal na kondisyon sa intensive care.

24.12.2009, 14:21

Ang asawa ay dinala sa ospital sa pamamagitan ng ambulansya. Ang operasyon ay isinagawa sa gabi, at siya ay nasa intensive care ngayon. Walang saysay para sa akin at sa mga bata mula sa mga suburb na pumunta sa ganoong panahon, sinabi nila na hindi nila ako papapasukin. Sa help desk ay sinasabi nila "siya ay nasa intensive care, ang kanyang kondisyon ay malubha, ang bilis ay 36.7" at sila ay ibinaba ang tawag.
Mangyaring ipaliwanag kung ano ang ibig sabihin ng "isang seryosong kondisyon"?, ... at hindi ko malaman kung paano siya nakabawi mula sa kawalan ng pakiramdam ... Sa unang pagkakataon ay nakatagpo ako nito sa paraang ito ay may kinalaman sa akin nang personal .....

24.12.2009, 14:25

mabuti, pagkatapos ng operasyon, ang kondisyon ay palaging seryoso,
Hindi mo ito matatawag na magaan .... o katamtaman)
at ang katotohanan na ang temperatura ay normal ay MAGANDA na!
huwag kang mag-alala, magiging maayos din ang lahat.
Kapayapaan sa iyo, at mabilis na paggaling sa iyong asawa: 091:

24.12.2009, 15:42

Sa masinsinang pangangalaga, palaging mayroong 2 katayuan ng kondisyon: lubhang malala at malala. Kapag stable na, lilipat na sila sa department.

24.12.2009, 15:48

Ang asawa ay dinala sa ospital sa pamamagitan ng ambulansya. Ang operasyon ay isinagawa sa gabi, at siya ay nasa intensive care ngayon. Walang saysay para sa akin na sumama sa mga bata mula sa mga suburb sa ganoong panahon.
Hmmm ... Ang hirap mag comment....

24.12.2009, 15:48

24.12.2009, 15:49

Sumasang-ayon ako sa nezabvennaya. Huwag kang mag-alala, magiging maayos din ang lahat. Pumunta sa doktor at makipag-usap.

24.12.2009, 15:52

Mga bata - kakilala, karamihan - sa b-tsu. Bakit nandito ka pa?!
Makipag-usap sa isang doktor. Kailangan!

24.12.2009, 16:04

Hmmm ... Ang hirap mag comment....
Ilagay natin ito sa ganitong paraan: ang pagbabawal sa pagpasok sa intensive care unit ay hindi nangangahulugan ng pagbabawal sa pakikipagpulong sa dumadating na manggagamot at pagtanggap ng lahat ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng asawa.
Siya lamang ang makakasagot sa iyong mga tanong nang malinaw at hindi malabo.

24.12.2009, 16:34

Ang biyenan ay nakikipag-usap sa dumadating na manggagamot. Ngayon ay pinagbawalan niya akong pumunta, ang mga bata ay may sakit ng higit sa isang buwan, at ang pumunta sa aking sarili, bukas ng umaga ay pupunta ako. Ang mga salita ng biyenan na "Kinokontrol ko, makipag-usap sa doktor, walang anuman para sa lahat na pumunta doon at mag-abala"
Huwag kang magalit sa akin - ako ay matanda na at tila galit - ngunit pagkatapos ay hindi ko maintindihan ang kahulugan ng post. Kung ang biyenan ay nakikipag-usap sa doktor, kung gayon bakit itanong kung ano ang isang "seryosong kondisyon" sa forum, kung maaari mong tanungin ang biyenan tulad ng isang asawa.

Kung ang biyenan ay hindi moo at hindi manganganak, ipadala siya sa .... biyenan at pumunta sa iyong sarili. Isa kang asawa at may karapatan kang makipag-usap nang direkta sa doktor.
Kung ang tanong ay hindi upang makahanap ng isang karaniwang wika sa biyenan, kung gayon malinaw na hindi ito ang tanong ng seksyong ito.
Sorry ulit :(

24.12.2009, 16:45

Pumunta, kung maaari, sa iyong asawa. At sana maging maayos ka. @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@

24.12.2009, 17:03

24.12.2009, 17:10

Para bang napakasimple ng lahat. Noong araw ng operasyon, hindi nila ako pinapunta sa ospital para makita ang aking asawa. At walang tumawag sa doktor para kausapin ako. Sabi nila: "Ang pasyente ay nasa intensive care, ililipat sila sa departamento, makakatanggap ka ng isang permanenteng pass, at ngayon ay umuwi ka na, madam, huwag makialam sa trabaho ng mga tao." Author, huwag kang mag-alala, magiging maayos din ang lahat. Asawa sa kalusugan.
Alam mo, ang lahat ay mas kumplikado at mas madali sa parehong oras. Ganyan ang ating Russia, sa kasamaang palad. At kailangan mong pumunta sa doktor, hindi alintana kung pinapasok ka nila o hindi. Sa kasamaang palad, mayroon akong isang napaka disenteng karanasan sa pakikipag-usap sa mga ospital (mga anak, ina, asawa, kaibigan) - subukang huminto. Ang isa pang tanong ay kung magkano ang gastos upang makarating doon.
Ngunit wala itong kinalaman sa paksa ng may-akda - nag-uusap na ang biyenan doon.

Mga kondisyong ipinag-uutos para sa aplikasyon ng mga pamantayan.

1. Ang pagpili ng pamantayan ay dapat na angkop sa klinikal na sitwasyon.

2. Ang antas ng tulong ay dapat na tumutugma sa mga kwalipikasyon ng mga kawani at sa mga kakayahan ng pasilidad ng kalusugan.

3. Kinakailangang malaman at maunawaan ng nars ang pamantayan sa kabuuan (kabilang ang mga tala).

4. Ang pamantayan ay maaaring baguhin na isinasaalang-alang ang mga detalye ng kondisyon ng pasyente, ang kanyang mga indibidwal na katangian at na-convert sa isang indibidwal na plano sa pangangalaga.

5. Ang pangangalaga, ayon sa pamantayan, ay ibinibigay nang maaga hangga't maaari sa pinakamababang sapat na halaga.

6. Napapanahong tawag ng doktor, organisasyon ng pagpapayo.

Dapat itong isipin na ang mga pagtatangka na i-standardize ang medikal na proseso, ang proseso ng pag-aalaga ay nagdudulot ng isang tiyak na negatibismo sa maraming mga doktor; kawani ng pag-aalaga. Ang salitang "pamantayan" ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga karaniwang sitwasyon, sakit, mga pasyente, na, tulad ng alam mo, ay hindi umiiral.

Malinaw na ang mga pamantayan ay mas kailangan ng mga batang propesyonal, ang pangangasiwa ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, dahil ang "mga pamantayan" ay isang kasangkapan para sa mga aktibidad sa pamamahala, salamat sa mga pamantayan, ang oras para sa pagbibigay ng tulong at pangangalaga ay nabawasan, ang kalidad ng pangangalaga ay napabuti, at ang gawain ng isang nars ay talagang sinusuri.

PAKSA № 6: “PAGTATAYA NG FUNCTIONAL STATE NG PASYENTE. ANG PAPEL NG NURSE SA PAG-OBSERBA NG MGA PASYENTE»

PLANONG LECTURE Blg. 15:

Ang papel ng nars sa pangangalaga ng pasyente.
Pagpapasiya ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Pagmamasid sa estado ng kamalayan ng pasyente: malinaw, maulap na kamalayan, stupor, stupor, coma, delirium, hallucinations. Mga taktika ng nars kung sakaling magkaroon ng delirium at guni-guni.
Mga mode ng aktibidad ng pasyente, ang posisyon ng pasyente sa kama (aktibo, passive, sapilitang).
Pagmamasid sa ekspresyon ng mukha, pagsusuri sa balat.

Sa modernong mga kondisyon, ang kalidad ng trabaho ng isang nars ay nagiging mas mahalaga, at ang mga kinakailangan para sa kanyang propesyonal na pagsasanay ay tumataas.

Ang tagumpay ng paggamot ng mga pasyente ay higit na nakasalalay sa tama, patuloy na pagsubaybay at kalidad ng pangangalaga para sa kanila.

Ang patuloy na pagsubaybay sa mga pasyente ay kinakailangan upang mapansin ang mga pagbabago sa kanilang estado ng kalusugan sa isang napapanahong paraan, upang matiyak ang wastong pangangalaga at, kung kinakailangan, upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Pagkatapos suriin ang mga reklamo ng pasyente, ang kasaysayan ng pag-unlad ng sakit, atbp. nagpapatuloy sila sa isang layunin na pag-aaral, sa madaling salita, sa kahulugan ng "estado sa kasalukuyang panahon" (Status presents).

Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tinasa batay sa kanyang kamalayan, posisyon sa kama, ekspresyon ng mukha at sintomas ng sakit.

Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay maaaring maging kasiya-siya, katamtaman at malubha.

Sa kasiya-siyang kondisyon ang posisyon ng pasyente sa kama ay aktibo, ang ekspresyon ng mukha ay walang mga tampok, ang kamalayan ay malinaw. Ang pasyente ay maaaring maglingkod sa kanyang sarili, aktibong nakikipag-usap sa kanyang mga kasama sa silid. Maraming mga sintomas ng sakit ang maaaring matukoy, ngunit hindi nito pinipigilan ang pasyente na maging aktibo.

Sa katamtamang kondisyon malinaw ang kamalayan ng pasyente, masakit ang ekspresyon ng mukha. Karamihan sa mga oras na siya ay nasa kama, habang ang mga aktibong aktibidad ay nagpapataas ng pangkalahatang kahinaan at masakit na mga sintomas. Ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit at mga pagbabago sa pathological sa mga panloob na organo at sistema ay mas malinaw.

Sa malalang kundisyon ang posisyon ng pasyente sa kama ay pasibo, ang iba't ibang antas ng depresyon ng kamalayan ay posible, ang mga reklamo at sintomas ng sakit ay binibigkas, ang mukha ay nagdurusa.

Ang pangkalahatang pagsusuri (inspeksyon) ng pasyente bilang isang diagnostic na pamamaraan ay nagpapanatili ng kahalagahan nito para sa isang health worker ng anumang espesyalidad, sa kabila ng pagtaas ng bilang ng mga instrumental at laboratoryo na pamamaraan ng pananaliksik. Sa tulong ng isang pagsusuri, ang isang tao ay hindi lamang makakakuha ng pangkalahatang ideya ng estado ng katawan ng pasyente sa kabuuan, ngunit gumawa din ng tamang pagsusuri "sa isang sulyap" (acromegaly, thyrotoxic goiter, atbp.). Ang inspeksyon ay pinakamahusay na ginawa sa liwanag ng araw o sa mga fluorescent lamp, dahil sa ilalim ng normal na electric lighting imposibleng makita ang icteric coloration ng balat at sclera. Patuloy na inilalantad ang katawan ng pasyente, sinusuri nila ito sa direkta at gilid na pag-iilaw. Ang inspeksyon ng puno ng kahoy at dibdib ay pinakamahusay na ginawa sa patayong posisyon ng paksa; ang tiyan ay dapat suriin sa isang patayo at pahalang na posisyon. Ang inspeksyon ay dapat na sistematiko. Kung ang plano sa pagsusuri ay hindi sinusunod, maaari mong makaligtaan ang pinakamahalagang mga palatandaan na nagbibigay ng susi sa diagnosis - "hepatic palms", vascular "asterisks" sa liver cirrhosis, atbp.

Una, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay ginaganap, na nagbibigay-daan upang makilala ang mga sintomas ng pangkalahatang kahalagahan, at pagkatapos ay mga bahagi ng katawan ayon sa rehiyon: ulo, mukha, leeg, katawan, paa, balat, buto, joints, mucous membranes, hairline. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, tulad ng nabanggit sa itaas, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan: ang estado ng kamalayan at ang mental na hitsura ng pasyente, ang kanyang posisyon at pangangatawan.

Ang kapansanan sa kamalayan ay karaniwang isang lumilipas na karamdaman na kadalasang nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga sakit sa somatic, impeksyon o pagkalasing.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi malinaw na pang-unawa sa kapaligiran, madalas na disorientasyon sa oras, lugar at sitwasyon, may kapansanan sa pag-iisip na may kahirapan sa paghatol at higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga karamdaman sa memorya.

pagkatulala- Nakamamanghang o bahagyang pagsara ng kamalayan. Ang unang yugto ng pagkawala ng malay. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok, ang pasyente ay bahagyang disoriented sa espasyo, oras, sitwasyon. Well orientated sa sarili niyang pagkatao. Sumasagot sa mga tanong sa isang salita. Ang verbal contact ay mahirap. Ang proteksiyon na reaksyon sa sakit ay napanatili.

Sopor- (kawalan ng malay) pag-alis ng kamalayan sa kawalan ng pandiwang pakikipag-ugnay sa pagpapanatili ng mga pinagsama-samang reaksyon sa pagtatanggol sa masakit na stimuli. Ang kamalayan ay inaapi. Ang pasyente ay tumutugon sa malakas na sakit, tunog at magaan na stimuli. Maaaring ngumisi ang pasyente. Hindi nagsasagawa ng mga utos.

Coma- malalim na pagtulog (Griyego) - isang walang malay na estado na may kapansanan sa aktibidad ng reflex at dysfunction ng mga panloob na organo laban sa background ng malalim na pang-aapi ng cortex at subcortex. Walang verbal contact. Hindi tumutugon sa stimuli. Lumilipad ang tingin. Imposibleng makakuha ng atensyon. Walang mahahalagang function.

Rave- ito ay isang huwad, ganap na hindi naitatama na paghatol. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng tahimik at marahas na delirium. Sa marahas na delirium, ang mga pasyente ay labis na nabalisa, tumatalon mula sa kama, sa ganitong estado maaari nilang saktan ang kanilang sarili at ang mga nakapaligid sa kanila. Ang isang indibidwal na nursing post ay isinaayos para sa pangangalaga at pagmamasid sa mga naturang pasyente.

mga guni-guni- mali, hindi sapat na pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan sa pamamagitan ng mga pandama. Ang mga ito ay visual, tactile, olfactory, tactile.

Sa ibang mga kaso, maaaring magkaroon ng mga guni-guni, mga delusyon (nanggagalit na mga karamdaman ng kamalayan), kung saan ang pasyente ay maaaring makapinsala sa kanyang sarili at sa iba. Kailangan mong maging mas matulungin sa gayong pasyente, dapat kang palaging malapit sa kanya, nang hindi umaalis. Kung maaari, ang isang indibidwal na nursing post ay inaayos malapit sa naturang pasyente. Kasama sa mga tungkulin ng isang nars ang pagsubaybay sa paghinga (dalas, lalim at ritmo nito), pulso (dalas, ritmo, pag-igting, pagpuno, magnitude), at presyon ng dugo. Bilang karagdagan, tinutupad ng nars ang lahat ng mga reseta ng doktor para sa pag-aalaga sa mga may sakit, kaya dapat mayroong lahat ng mga bagay para sa pag-aalaga sa malubhang may sakit: mga hiringgilya, mga kinakailangang sangkap na panggamot. Sa isang matalim na paglabag sa mahahalagang pag-andar, ang nars ay dapat agad na tumawag sa isang doktor.

Ang kapansanan sa kamalayan ay maaaring mahaba o maikli:

- isang maikli - dahil sa isang pansamantalang karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral;

- matagal - dahil sa isang malubhang sakit ng central nervous system, cerebral hemorrhage, atbp.

Sa ospital, ang pasyente ay maaaring:

Ø sa libreng (aktibo) na mode;

Ø ward mode;

Ø semi-bed rest;

Ø pahinga sa kama;

Ø Mahigpit na pahinga sa kama.

libreng mode- ito ay kapag ang pasyente ay maaaring pumunta sa silid-kainan, banyo, para sa paglalakad.

Ward mode limitado sa paggalaw ng pasyente sa loob ng ward.

Half bed rest- ang pasyente ay maaaring umupo sa kama, kumuha ng pagkain sa kanyang sarili, maaari niyang kunin ang sisidlan, ang urinal. Ang pasyente ay nasa tabi ng kama.

Pahinga sa kama- ay limitado lamang sa pamamagitan ng pag-ikot ng pasyente sa kama, hindi niya mapagsilbihan ang kanyang sarili.

Sa mahigpit na pahinga sa kama ang pasyente ay ipinagbabawal na humiga sa kama nang walang tulong ng mga medikal na kawani. Ang mode ng aktibidad ay depende sa kalubhaan ng pasyente.

Ang posisyon ng pasyente sa kama, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit at maaaring: aktibo, pasibo, pilit.

Sa aktibo posisyon ng pasyente ay maaaring malayang baguhin ang kanyang posisyon sa kama at kahit na maglakad.

Sa passive Ang posisyon ng pasyente ay hindi maaaring nakapag-iisa na baguhin ang kanyang posisyon, namamalagi nang hindi gumagalaw, hindi tumutugon sa mga nakapaligid na kaganapan. Ito ay sinusunod sa matinding pinsala, sugat, paralisis, pagkawala ng malay, atbp.

pilit ang posisyon kung saan ang pasyente ay nagpapagaan sa kanyang kondisyon ay matatagpuan sa isang butas-butas na ulser sa tiyan, effusion pericarditis, bronchial hika. Sa ilang mga sakit sa baga (abcess sa baga, bronchiectasis), napakahalaga na makamit ang libreng paglabas ng plema, dahil ang pagkaantala nito ay nagpapataas ng pagkalasing ng katawan. Samakatuwid, ang tinatawag na posisyon ng paagusan ay nilikha para sa pasyente - sa isang panig o iba pa, sa likod, kung saan ang plema ay pinaka ganap na pinalabas, i.e. mahusay na pagpapatuyo ng puno ng bronchial. Ang pasyente ay dapat gawin ang posisyon na ito ng ilang beses sa isang araw para sa 2-30 minuto.

Para sa komportableng posisyon ng pasyente, ginagamit ang mga functional na kama at iba't ibang device (headrest, roller, footrest, atbp.). Ang modernong functional na kama ay idinisenyo hindi lamang upang dalhin ang mga dulo ng ulo at paa sa nais na posisyon, ngunit madaling ilipat, kabilang dito ang mga built-in na bedside table, kumakatawan sa mga dropper, mga pugad para sa pag-iimbak ng mga sisidlan at isang urinal. Ang pagtaas o pagbaba ng ulo ng kama ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa isang espesyal na hawakan, ang mga pasyente mismo ay hindi nag-aaplay ng anumang pagsisikap para dito.

Ekspresyon ng mukha depende sa iba't ibang mga pathological mental at somatic na kondisyon, edad, kasarian. Ang isang kilalang diagnostic na papel ay ginagampanan ng mga pambabaeng tampok ng mukha sa mga lalaki at mga panlalaking katangian sa mga kababaihan (na may ilang mga endocrine disorder), pati na rin ang mga sumusunod na pagbabago sa mukha:

namumugto ang mukha naobserbahan:

Dahil sa pangkalahatang edema sa sakit sa bato;

Bilang resulta ng lokal na venous congestion na may madalas na pag-atake ng inis at pag-ubo;

Sa kaso ng compression ng lymphatic tract na may malalaking effusion sa cavity ng pleura at pericardium, na may mga tumor ng mediastinum, pinalaki ang mediastinal lymph nodes, adhesive mediastinopericarditis, compression ng superior vena cava ("Stokes' collar")

Ang mukha ni Corvisar- tipikal para sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso. Ito ay edematous, madilaw-dilaw na maputla na may maasul na kulay. Ang bibig ay palaging kalahating bukas, ang mga labi ay syanotic, ang mga mata ay malagkit, mapurol.
Nilalagnat ang mukha (facies febrilis)- hyperemia ng balat, makintab na mata, nasasabik na ekspresyon.
Binago ang mga tampok ng mukha at ekspresyon sa iba't ibang mga endocrine disorder:

- Akromegalic na mukha na may pagtaas sa mga nakausli na bahagi (ilong, baba, cheekbones) ay nangyayari sa acromegaly at sa isang mas mababang lawak sa ilang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis;

- Myxedematous na mukha ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa pag-andar ng thyroid gland: ito ay pantay na namamaga, na may pagkakaroon ng mauhog na edema, ang palpebral fissures ay nabawasan, ang mga contour ng mukha ay makinis, walang buhok sa mga panlabas na bahagi ng mga kilay, at ang pagkakaroon ng isang kulay-rosas sa isang maputlang background ay kahawig ng mukha ng isang manika;

- lunate, matinding pula, makintab na mukha na may pag-unlad ng mga balbas at bigote sa mga kababaihan ay katangian ng sakit na Itsenko-Cushing.

"Mukha ng leon" na may tuberculous-knotty na pampalapot ng balat sa ilalim ng mga mata at sa itaas ng mga kilay at isang pinalaki na ilong ay sinusunod sa ketong.
"Ang maskara ni Parkinson"- amimichesky person na katangian ng mga pasyenteng may encephalitis.
Wax doll face- bahagyang namumugto, napakaputla, may madilaw-dilaw na tint at parang translucent na balat ay katangian ng mga pasyenteng may Addison-Birmer anemia.
Sardonic na pagtawa (risus sardonicus)- isang patuloy na pagngiwi, kung saan lumalawak ang bibig, tulad ng pagtawa, at ang noo ay bumubuo ng mga fold, tulad ng kalungkutan, ay sinusunod sa mga pasyente na may tetanus.
Mukha ni Hippocrates (facies Hippocratica)- mga pagbabago sa mga tampok ng mukha na inilarawan sa unang pagkakataon ni Hippocrates na nauugnay sa pagbagsak sa mga malubhang sakit ng mga organo ng tiyan (diffuse peritonitis, pagbubutas ng tiyan o duodenal ulcer, pagkalagot ng gallbladder): lumubog na mga mata, matangos na ilong, nakamamatay na maputlang balat ng ang mukha na may isang mala-bughaw na tint, kung minsan ay natatakpan ng malalaking patak ng malamig na pawis.
Asymmetry ng mga paggalaw ng kalamnan sa mukha natitira pagkatapos ng cerebral hemorrhage o neuritis ng facial nerve.

Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng nars ang kulay, pagkalastiko, kahalumigmigan ng balat, iba't ibang mga pantal at mga peklat.

Ang paggamot sa intensive care ay isang napaka-stressful na sitwasyon para sa pasyente. Sa katunayan, sa maraming intensive care center ay walang magkahiwalay na ward para sa mga lalaki at babae. Kadalasan ang mga pasyente ay nakahiga na hubad, na may bukas na mga sugat. Oo, at kailangan mong makayanan ang pangangailangan nang hindi bumabangon sa kama. Ang intensive care unit ay kinakatawan ng isang highly specialized unit ng ospital. Ang mga pasyente ay isinangguni sa intensive care unit:

Nasa kritikal na kondisyon; may malubhang sakit; sa pagkakaroon ng malubhang pinsala; pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam; pagkatapos ng isang kumplikadong operasyon.

Intensive care unit, ang mga tampok nito

Dahil sa kalubhaan ng kondisyon ng mga pasyente sa intensive care unit, ang pagsubaybay sa buong orasan ay isinasagawa. Sinusubaybayan ng mga espesyalista ang paggana ng lahat ng mahahalagang organ at sistema. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay sinusubaybayan:

Antas ng presyon ng dugo; saturation ng oxygen sa dugo; rate ng paghinga; rate ng puso.

Upang matukoy ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito, maraming mga espesyal na kagamitan ang konektado sa pasyente. Para sa...

0 0

Ang resuscitation ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang may kapansanan o nawalang mga function ng mahahalagang function ng katawan dahil sa anumang mga kadahilanan.

Mga function, ang paglabag sa kung saan ay humahantong sa paglalagay ng pasyente sa intensive care (maaaring mayroong isang item o lahat nang sabay-sabay):

Mga pagkabigo sa aktibidad ng puso; mga problema sa malayang paghinga; may kapansanan sa aktibidad ng utak; pagkabigo sa metabolic system ng katawan; ilang iba pa.

Mahalaga: kung ang isang tao ay nasa intensive care, ang kanyang kondisyon ay napakalubha na, sa departamentong ito, ang mga doktor ay nakikipaglaban upang iligtas ang buhay ng pasyente. Gayunpaman, nangyayari na ang panahon ng pagpapatawad ay pinalitan ng isang exacerbation, kung gayon ang isang tao mula sa isang ordinaryong ward ay nagtatapos sa masinsinang pangangalaga.

Diagnostics: pag-uuri ng mga kondisyon

Kasiya-siya. Ang mga naturang pasyente ay hindi inilalagay sa intensive care, dahil ang kanilang vital functions ay hindi pinahina. Maaaring bahagyang may kapansanan ang mga pag-andar kung ang pasyente sa kondisyong ito ay inilagay sa ...

0 0

Ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tinutukoy depende sa presensya at kalubhaan ng decompensation ng mahahalagang function ng katawan. Ang paggamot sa mga pasyente sa napakaseryosong pangkalahatang kondisyon ay isinasagawa sa intensive care unit.

Upang matukoy ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito, maraming mga espesyal na kagamitan ang konektado sa pasyente. Ang mga pasyente na nasa intensive care unit pagkatapos ng operasyon ay may mga pansamantalang drainage tubes. Ang napakaseryosong kondisyon ng mga pasyente ay nangangahulugan ng pangangailangan na ilakip sa pasyente ang isang malaking halaga ng mga espesyal na kagamitan na kinakailangan upang masubaybayan ang mahahalagang ...

0 0

Mga batang babae, sa isang site ngayon ay may mainit na talakayan tungkol sa "Ano ang hindi ko gagawin sa susunod na pag-aayos." Ang paksa ay naging napaka-kaugnay at kawili-wili kaya nagpasya akong dalhin ito dito. Ibahagi natin ang ating mga pagkakamali at tagumpay sa pag-aayos at pag-aayos ng ating mga pugad. Sisimulan ko sa sarili ko.

Marahil ay naisulat na ang mga ganoong post, ngunit hindi ko ito pinansin, ngunit muli akong magsusulat, binalaan ang mga armadong paraan. Kahapon ako ay nasa bahay sa Moscow, na-miss ko ang aking apo at ang aking anak na babae, ang apo ay nagkasakit, ang lahat ay tulad ng dati, ang apo ay nagpapagaling, ang anak na babae ay gumagawa ng mga gawaing bahay, at kami ay naglaro, tumawa kasama ang apo, lahat ay mahusay . Walang nagbabadya ng isang bagyo at isang nasirang mood hanggang sa dumating ang ganoong SMS

Marami sa mga larawan ay nakakaantig sa kaibuturan. Nasa ibaba ang mga nakaantig sa mga tali ng aking kaluluwa. Maaari mong ilakip ang mga larawang iyon na nakaapekto sa iyo sa ilang paraan.

Ang aking lola ay 90 taong gulang, mayroon siyang 5 anak. Mahigit 40 taon nang wala ang lolo ko. Niloko niya, may mga bata pa sa katabing kalye. para saan ako? Para doon...

0 0

APENDIKS 3

METHODOLOGICAL DEVELOPMENT PARA SA MGA GURO AT MAG-AARAL

SA PAKSANG "PANGKALAHATANG PAGSUSULIT NG PASYENTE"

Pamantayan para sa pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon

2. Mga indikasyon para sa emerhensiyang pag-ospital, gayundin ang pagkaapurahan at saklaw ng mga therapeutic na hakbang.

3. Pinakamalapit na pagtataya.

4. Aktibidad ng motor at ang pangangailangan para sa pangangalaga.

Ang kalubhaan ng kondisyon ay tinutukoy ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente.

1. sa panahon ng pagtatanong at pangkalahatang pagsusuri (mga reklamo, kamalayan, posisyon, kulay ng balat, pamamaga ...);

2. kapag sinusuri ang mga system (respiratory rate, heart rate, presyon ng dugo, ascites, bronchial breathing o kawalan ng mga tunog ng hininga sa bahagi ng baga ...);

3. pagkatapos ng mga karagdagang pamamaraan (mga pagsabog sa pagsusuri ng dugo at thrombocytopenia, atake sa puso sa ECG, dumudugo na ulser sa tiyan sa FGDS ...).

Mayroong: isang kasiya-siyang kondisyon, isang katamtamang kondisyon, isang malubhang kondisyon at isang napakaseryosong kondisyon ....

0 0

Resuscitation - sikolohikal at pisikal na kakulangan sa ginhawa para sa pasyente?

Paggamot sa intensive care

Hindi karaniwan para sa mga pasyente na hindi maunawaan ang mga tampok ng regimen ng paggamot ng intensive care unit bilang isang sanhi ng malubhang komplikasyon, kung minsan ay kumakatawan sa isang malaking panganib sa kanilang buhay. Bilang karagdagan, ang paggamot sa intensive care ay isang mahusay na sikolohikal na stress para sa mga pasyente. Ang pagbabawas ng antas ng pagkabalisa at pagkabalisa, pati na rin ang pagpigil sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon na nauugnay sa paglabag sa regimen ng paggamot sa resuscitation ng mga pasyente ay ang mga pangunahing layunin ng artikulong pang-edukasyon na ito. Ang artikulong ito ay lalong magiging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na naghahanda para sa mga pangunahing operasyon, pagkatapos nito ay inaasahan ang karagdagang paggamot sa intensive care unit.

Ang intensive care unit ay isang highly specialized unit ng ospital. Ang pangunahing contingent ng mga pasyente ng intensive care ay mga pasyenteng may malubhang sakit na may malubhang karamdaman at pinsala, pati na rin ang malubhang...

0 0

Si Tatay (86 taong gulang) ay nasa intensive care na may stroke

Rinat 30.10.2007 - 19:03

Hello, Doktor.

Si Tatay (86 taong gulang) ay nasa intensive care na may stroke. Nagsimula ito sa katotohanan na noong Linggo ng gabi ay nagkasakit siya, makalipas ang isang oras ay bumalik ako sa bahay at sinukat ang presyon. ang tuktok ay 200+ at isang malakas na arrhythmia. pagkatapos ay tinawag ang ambulansya. Ang mga doktor ay nagbigay ng mga iniksyon. ngunit ang presyon ay nanatiling mataas, ang cardiogram ay hindi makuha, at ito ay nagpasya na dalhin siya sa ospital. Ang isang cardiogram ay kinuha doon at inilagay sa cardiology (ang itaas na presyon sa oras na iyon ay 220).

Siyanga pala, sa kaunting tulong, sumakay na rin ang tatay ko sa sasakyan, pero hindi na siya makalabas, palpak ang pagsasalita, parang lasing na lasing ang mga galaw.

Isang drip ang inilagay sa departamento. tapos nag injection sila. Pagkaraan ng ilang oras, gumaan ang pakiramdam niya, ang kanyang pagsasalita at koordinasyon ng mga paggalaw ay ganap na naibalik, kahit na lumibot siya ng kaunti sa ward.

Nagsimula ang umaga sa katotohanan na sa 04.00 ay umalis siya sa kama sa sahig, mahirap iangat siya pabalik, ang kanyang mga braso at binti ay ...

0 0

Sa kasalukuyan, ang pagkalat ng stroke ay 3-4 na kaso bawat 1000 katao sa Russia, na ang karamihan ay mga pasyente na may ischemic stroke - mga 80% ng mga kaso, ang natitirang 20% ay mga pasyente na may hemorrhagic na uri ng sakit. Para sa mga kamag-anak at kaibigan ng biktima, ang pag-atake ng talamak na aksidente sa cerebrovascular ay kadalasang isang sorpresa, at isang mahalagang isyu na nag-aalala sa kanila ay ang tanong kung gaano katagal sila nananatili sa intensive care pagkatapos ng stroke at kung gaano katagal ang paggamot sa ospital sa pangkalahatan.

Ang paggamot sa stroke ay binubuo ng ilang yugto.

Ang lahat ng paggamot ng talamak na aksidente sa cerebrovascular ay binubuo ng ilang mga yugto:

Yugto ng prehospital. Paggamot sa intensive care unit at intensive care unit. Paggamot sa pangkalahatang ward.

Ang isyu ng bilang ng mga araw ng pamamalagi sa ospital para sa stroke ay kinokontrol ng mga pamantayan sa paggamot na binuo ng Ministry of Health. Ang haba ng pananatili ng mga pasyente sa mga kondisyon ng ospital ay 21 ...

0 0

Terra_Nova, stop tormenting yourself.. Kung may masama, naimbitahan ka na sa isang usapan.
Habang sinasabi nila na ang estado ay matatag - mamahinga ang mga rolyo at huminahon. Malapit na siyang ililipat sa ward, tila may naghihintay na upuan.
Kung talagang nag-aalala ka, ipadala si tatay, hayaan mo siyang maghanap ng surgeon.
Mga kaisipang tulad ng mayroon ka, at gayong pagdurusa - bakit? Kung talagang may recovery lang pagkatapos ng operasyon, hindi siguro kasing bilis ng mga kabataan.

Ewan ko ba, wala pang tumanggi sa akin. Oo, naghintay ako ng mga doktor sa ilalim ng operating room, mga anesthesiologist, naghintay ako ng ilang oras. Ngunit palagi akong nakakatanggap ng impormasyon. Mas malala ang kamangmangan.

Muli, lumalabas ang mga resuscitator upang pag-usapan ang kalagayan ng mga pasyente. Maglagay ng 500 rubles sa iyong bulsa, sasabihin sa iyo ng lahat kung paano ...

0 0

Tingnan ang Buong Bersyon : Malubhang kondisyon. Ano ang ibig sabihin nito?

24.12.2009, 14:25

24.12.2009, 15:42

Sa masinsinang pangangalaga, palaging mayroong 2 katayuan ng kondisyon: lubhang malala at malala. Kapag stable na, lilipat na sila sa department.

Malapit na asawa...

0 0

Tanong ni Svetlana:

Kamusta. Ang aking lola ay 86 taong gulang, siya ay nasa ospital para sa isang nakaplanong pagsusuri, palagi siyang nakahiga sa taglamig. Kahapon ay umalis siya sa ward, at nang siya ay bumalik at pumunta sa kanyang kama, siya ay nagkasakit at natamaan ang kanyang mukha sa bedside table.Ang mga doktor ay tumakbo at sinabi na siya ay may ischemic stroke. Bukas ang mga mata ngunit hindi tumutugon. Nasira ang kanang bahagi. Mula sa ospital kung saan siya nakahiga ay inilipat siya sa neurosurgery, at pagkatapos ay nagkasakit siya at nagsimulang magsuka ng itim. Inilipat siya ng mga doktor sa intensive care unit ngayon ay na-coma siya. Nasa stable condition na raw siya. Ang tanong ko ano ang pinaghahandaan natin? Gaano katagal maaaring tumagal ang isang coma? Maibabalik ba ang pagsasalita nang may magandang resulta, atbp.

Sa kasamaang palad, sa sitwasyong ito, ang pagbabala ay lubhang hindi kanais-nais. Marahil, ang lugar ng pinsala sa utak ay napakalaki, kaya ang panganib ng kamatayan ay mataas. Ngunit kahit na ang iyong lola ay lumabas sa isang pagkawala ng malay, malamang na magkakaroon siya ng ...

0 0

Ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tinutukoy depende sa presensya at kalubhaan ng decompensation ng mahahalagang function ng katawan. Alinsunod dito, ang doktor ay nagpasya sa pangangailangan ng madaliang pagkilos at ang kinakailangang dami ng diagnostic at therapeutic na mga panukala, tinutukoy ang mga indikasyon para sa ospital, transportability at ang malamang na kinalabasan (pagbabala) ng sakit.

Sa klinikal na kasanayan, mayroong ilang mga gradasyon ng pangkalahatang kondisyon:

Kasiya-siyang katamtaman malubhang lubhang malubhang (pre-agonal) terminal (atonal) na estado ng klinikal na kamatayan.

Nakukuha ng doktor ang unang ideya tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, na pamilyar sa mga reklamo at data ng pangkalahatan at lokal na pagsusuri: hitsura, estado ng kamalayan, posisyon, katabaan, temperatura ng katawan, kulay ng balat at mauhog na lamad, ang pagkakaroon ng edema, atbp. Ang huling paghatol sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay ginawa batay sa mga resulta ng pag-aaral ng mga panloob na organo. Ang kahulugan ay partikular na kahalagahan...

0 0

Ito ay palaging isang hadlang - pagtukoy sa kalubhaan ng pasyente. Nakikita ng therapist na mahirap si "Tita Glasha", ang resuscitator - na ganap na nabayaran. Maging sa mga kasamahan ay madalas na nagkakasalungat ang mga opinyon. Matagal ko nang pinag-isipan, baka "nag-imbento ako ng gulong" sa bagong paraan, simula sa ganoong stratification: (maaaring itama)

Gradasyon ng kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon
Kasiya-siyang kondisyon: walang mga paglabag sa mahahalagang pag-andar ng katawan,
Katamtamang kalubhaan: walang mga paglabag sa mahahalagang pag-andar ng katawan, sa pagkakaroon ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito,
Malubhang kondisyon: katamtamang mga paglabag sa mahahalagang function sa 1-2 indicator,
Lubhang seryosong kondisyon: matinding paglabag sa mahahalagang pag-andar nang sabay-sabay sa ilang mga parameter,
Katayuan ng terminal: mga kritikal na paglabag sa mahahalagang function.

central nervous system
Kasiya-siyang kondisyon: 15 puntos ng GSC: malinaw na kamalayan, aktibong puyat, kumpletong tama ...

0 0

Ang kondisyon ng pasyente ay tinasa sa unang pagsusuri at pagkatapos ay naitala sa bawat pagmamasid. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay isang mahalagang parameter para sa paghula sa kurso ng sakit. Ang isang tamang pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay ginagawang posible na ibukod ang mga pinaka-negatibong sitwasyon para sa pagbuo ng patolohiya. Sa napapanahong pag-ospital at pangangalagang medikal, ibinabalik ng pasyente ang kanyang kalusugan sa lalong madaling panahon. Sa kabaligtaran, kung ang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ay hindi naisagawa nang tama at ang mga panganib sa buhay ay minamaliit, kung gayon ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari.

Ang materyal na ito ay naglalarawan ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kondisyon ng pasyente at ang sukat ng kahulugan, ayon sa kung saan ang isang paghahambing na pagsusuri ay maaaring isagawa at ang mga nakatagong pathologies ay maaaring ibunyag. Ang inilarawan na mga uri ng kondisyon ng pasyente ay pinag-isa at ginagamit ng mga doktor sa buong mundo upang pag-uri-uriin ang mga palatandaan ng pag-unlad ng mga sakit.

Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente

Ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay natutukoy depende sa presensya at kalubhaan ng umiiral o nagbabantang bubuo sa malapit na hinaharap na mga paglabag sa mahahalagang pag-andar ng katawan (paghinga, sirkulasyon, atbp.) na maaaring negatibong makaapekto sa buhay ng pasyente. Ang mga pangunahing antas ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente: kasiya-siya, katamtaman, malubha, lubhang malala, kritikal at thermal.

Ang antas ng kondisyon ng pasyente ay tinasa batay sa dalawang pamantayan - isang pisikal na pagsusuri at ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na mga diagnostic. Ang partikular na kahalagahan ay ang pagpapasiya ng functional state ng cardiovascular system at respiratory system.

Sa ilang mga kaso, ang mga diagnostic ng laboratoryo at instrumental ay makakatulong upang matukoy ang kalubhaan ng kondisyon na may medyo kasiya-siyang estado ng kalusugan ng pasyente at ang kawalan ng binibigkas na mga paglabag sa katayuan ng layunin. Halimbawa, ang mga pamantayan para sa pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng isang pasyente ay ginagamit batay sa pagtuklas ng mga palatandaan ng talamak na leukemia sa isang pagsusuri sa dugo, myocardial infarction (MI) sa isang electrocardiogram (ECG), isang dumudugo na ulser sa tiyan sa panahon ng gastroscopy, metastases ng kanser sa atay sa panahon ng ultrasound (ultrasound).

Kasiya-siyang kondisyon ng pasyente

Ang kondisyon ng pasyente ay tinukoy bilang kasiya-siya kung ang mga pag-andar ng mahahalagang organ ay medyo nabayaran. Bilang isang patakaran, ang pangkalahatang kasiya-siyang kondisyon ng pasyente ay nananatiling pareho sa mga banayad na anyo ng sakit. Ang mga subjective at layunin na pagpapakita ng sakit sa naturang mga pasyente ay madalas na banayad na ipinahayag, ang kanilang kamalayan ay karaniwang malinaw, ang posisyon ay aktibo, ang nutrisyon ay hindi nabalisa, ang temperatura ng katawan ay normal o subfebrile, ang pulso ay 60-90 bpm, presyon ng dugo (BP) ay 110-140 / 60- 90 mmHg Art., respiratory rate (RR) - sa loob ng normal na mga halaga (16-20 bpm).

Ayon sa pag-uuri ng kondisyon ng pasyente, ito rin ay kasiya-siya sa panahon ng convalescence pagkatapos ng mga talamak na sakit at kapag ang mga exacerbations ng mga malalang proseso ay humupa.

Ang pisikal na layunin na kondisyon ng isang pasyente na may katamtamang kalubhaan

Ang estado ng isang katamtamang malubhang pasyente ay sinasabing subcompensated - ang sakit ay hindi nagdudulot ng agarang panganib sa buhay ng pasyente. Ang ganitong pisikal na kondisyon ng mga pasyente ay karaniwang sinusunod sa mga sakit na nagaganap na may malubhang subjective at layunin na mga pagpapakita. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng matinding sakit ng iba't ibang lokalisasyon, matinding kahinaan, igsi ng paghinga na may katamtamang pagsusumikap, pagkahilo.

Ang kamalayan ng pasyente ay karaniwang malinaw, ngunit kung minsan ito ay bingi. Ang aktibidad ng motor ay madalas na limitado: ang posisyon ng mga pasyente sa kama ay pinilit o aktibo, ngunit sa parehong oras maaari silang maglingkod sa kanilang sarili. Sa ilang mga kaso, ang mataas na lagnat na may panginginig, malawakang edema ng subcutaneous tissue, matinding pamumutla o icteric staining ng balat at sclera, katamtamang cyanosis o malawak na hemorrhagic rashes ay nabanggit. Sa pag-aaral ng cardiovascular system, tachycardia (heart rate - heart rate at rest> 100 bpm) o bradycardia (< 40 уд./мин), аритмию, повышение (>140/90 mmHg Art.) o pagbaba (< 110/60 мм рт.ст.) АД.

Sa isang katamtamang layunin na kondisyon ng pasyente, ang respiratory rate sa pahinga ay lumampas sa 20 beats / min, habang maaaring may paglabag sa patency - bronchial o upper respiratory tract (URT). Maaari ding magkaroon ng paulit-ulit na pagsusuka, matinding pagtatae, katamtamang pagdurugo ng gastrointestinal. Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang mga palatandaan ng lokal na diffuse peritonitis ay maaaring makita. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal at emerhensiyang pag-ospital dahil sa posibleng mabilis na pag-unlad ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Malubhang kalagayan ng pasyente

Ang kondisyon ng pasyente ay tinukoy bilang malubha kapag ang decompensation ng mga function ng mahahalagang organo na nabuo bilang resulta ng sakit ay nagdudulot ng agarang panganib sa buhay ng pasyente o maaaring humantong sa kanyang malalim na kapansanan. Ang malubhang kondisyon ng pasyente ay sinusunod sa kumplikadong kurso ng sakit na may binibigkas at mabilis na progresibong mga klinikal na pagpapakita.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng hindi matiis na matagal na sakit sa rehiyon ng puso o sa tiyan, matinding igsi ng paghinga sa pamamahinga (> 40 bpm), matagal na anuria, atbp. Kadalasan ang pasyente ay umuungol, humihingi ng tulong, ang kanyang mga facial features ay nakatutok. Sa ibang mga kaso, ang kamalayan ay makabuluhang nalulumbay (stupor o stupor), delirium, malubhang sintomas ng meningeal ay posible. Ang posisyon ng pasyente ay pasibo o pinilit, siya, bilang panuntunan, ay hindi maaaring maglingkod sa kanyang sarili, nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.

Maaaring maobserbahan ang makabuluhang psychomotor agitation o isang convulsive state. Lumalagong cachexia, anasarca (kasama ang dropsy ng mga cavity), mga palatandaan ng matinding pag-aalis ng tubig ng katawan (pagbaba ng turgor ng balat, tuyong mauhog na lamad), matinding pamumutla ng balat o nagkakalat na cyanosis sa pamamahinga, hyperpyretic fever o makabuluhang hypothermia ay nagpapatotoo sa malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa pag-aaral ng cardiovascular system sa naturang mga pasyente, isang threadlike pulse, isang malinaw na pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, isang matalim na pagpapahina ng unang tono sa itaas ng tuktok, makabuluhang arterial hypertension (AH) o hypotension, at may kapansanan sa patency ng malaki. ang arterial o venous trunks ay nakita.

Sa mga pasyente na nasa malubhang kondisyon, ang tachypnea> 40 beats / min, malubhang sagabal sa itaas na respiratory tract, isang matagal na pag-atake ng bronchial hika (BA) o nagsisimulang pulmonary edema ay nabanggit. Ang hindi mapigil na pagsusuka, labis na pagtatae, mga palatandaan ng malawakang peritonitis, napakalaking patuloy na gastrointestinal (pagsusuka tulad ng "mga bakuran ng kape", melena), may isang ina o epistaxis ay nagpapatunay din sa isang malubhang kondisyon. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang ospital; ang kanilang paggamot ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa intensive care unit.

Lubhang malubhang kalagayan ng pasyente

Ang labis na malubhang kondisyon ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na paglabag sa mga pangunahing mahahalagang pag-andar ng katawan na kung walang emergency at masinsinang therapeutic na mga hakbang, ang pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng susunod na mga oras o kahit na minuto. Sa ganitong mga pasyente, ang kamalayan ay kadalasang may matinding depresyon, hanggang sa pagkawala ng malay, bagaman sa ilang mga kaso ay nananatiling malinaw. Ang posisyon ay mas madalas na pasibo, ang paggulo ng motor, pangkalahatang mga kombulsyon na may paglahok ng mga kalamnan sa paghinga ay minsan ay nabanggit.

Ang mukha ay nakamamatay na maputla, na may matulis na mga tampok, na natatakpan ng mga patak ng malamig na pawis ("Hippocratic mask"), ang pulso ay tinutukoy lamang sa mga carotid arteries; Ang BP ay hindi natukoy, ang mga tunog ng puso ay halos hindi naririnig. Ang rate ng puso ay umabot sa 60 bpm. Sa kabuuang pulmonary edema, ang paghinga ay nagiging bula, pink frothy sputum ay inilabas mula sa bibig, iba't ibang laki, hindi marinig na basa-basa na rale ay maririnig sa buong ibabaw ng baga. Sa mga pasyenteng may status asthmaticus, hindi naririnig ang mga tunog ng hininga sa ibabaw ng baga.

Kritikal na terminal (terminal) na estado ng pasyente

Sa terminal na estado ng pasyente, ang isang kumpletong pagkalipol ng kamalayan ay sinusunod, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang mga reflexes (kabilang ang corneal) ay nawawala. Ang kornea ay nagiging maulap, ang ibabang panga ay bumababa. Sa isang kritikal na kondisyon sa isang pasyente, kahit na sa mga carotid arteries, ang pulso ay hindi nadarama, ang presyon ng dugo ay hindi natukoy, ang mga tunog ng puso ay hindi naririnig, kahit na ang elektrikal na aktibidad ng myocardium ay naitala pa rin sa ECG. Mayroon silang mga bihirang panaka-nakang paggalaw sa paghinga ayon sa uri ng paghinga ng Biot.

Ang malapit-kamatayang estado ng pasyente ay maaaring tumagal ng ilang minuto o isang oras. Ang hitsura sa ECG ng isang isoelectric line o fibrillation wave at ang paghinto ng paghinga ay nagpapahiwatig ng simula ng klinikal na kamatayan. Kaagad bago ang kamatayan, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga kombulsyon, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi. Ang tagal ng estado ng klinikal na kamatayan ay ilang minuto lamang, gayunpaman, ang kaagad na sinimulan na resuscitation ay maaaring magbalik ng buhay sa isang tao.

Pagtatasa ng pangkalahatang estado ng kamalayan ng pasyente

Ang posibilidad ng isang sapat na pagtatasa ng estado ng kamalayan ng pasyente, ang kanyang kakayahang makipag-ugnay, ang antas ng katalinuhan, ang likas na katangian ng pagsasalita. Kaya, ang kamalayan ng pasyente ay maaaring maging malinaw at maulap. Ang pasyente ay maaaring nabalisa, walang malasakit, euphoric (mataas na espiritu). Kapag tinatasa ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang maulap na kamalayan ay nailalarawan sa detatsment ng pasyente (imposible ng tamang pang-unawa sa nakapaligid na mundo), disorientasyon sa espasyo at oras, pati na rin sa sariling personalidad, kawalan ng pagkakaisa ng pag-iisip, kumpleto o bahagyang amnesia.

Stupor (mula sa lat. stupor; kasingkahulugan: stuporous state), na nailalarawan sa hindi sapat na oryentasyon ng pasyente at ang kanyang nahuli na reaksyon, ay maaaring, tulad ng sopor, ay sinamahan ng delirium at mga guni-guni.

Ang malalim na pagkalungkot ng kamalayan - stupor (mula sa Latin na sopor - kawalan ng malay; kasingkahulugan: premorbid state, subcoma) ay nailalarawan sa katotohanan na ang posibilidad ng aktibidad ng pag-iisip ay nananatili, kahit na sa isang napakaliit na lawak - ang mga pasyente ay nakahiga nang hindi gumagalaw o gumagawa ng mga awtomatikong reflex na paggalaw nang hindi nagpapakita. palatandaan ng kamalayan, hindi nagpapakita ng anumang inisyatiba at hindi tumutugon sa kapaligiran; gayunpaman, na may isang matalim na epekto (concussion, ingay, maliwanag na ilaw), maaari silang mailabas sa madaling sabi mula sa estado na ito na may hitsura ng isa o ibang reaksyon (pagbukas ng mga mata sa kanilang direksyon sa isang nakakainis na bagay, ito o ang paggalaw na iyon, isang maikling sagot sa isang tanong), pagkatapos ay bumalik sa kanilang orihinal na estado. Kahit na sa mga sandali ng gayong kamag-anak na kalinawan, ang aktibidad ng kaisipan ay may katangian ng matinding kalabuan at awtomatiko: kadalasan ang buong reaksyon ay binubuo sa isang panandaliang paggising ng atensyon nang hindi ibinabalik ang kakayahang maunawaan kung ano ang nangyayari. Sa stupor, ang mga reflexes ay napanatili, ang paglunok ay hindi nabalisa, ang pasyente ay nakapag-iisa na lumiliko sa kama. Sa madaling salita, ang stupor ay isang malalim na yugto ng nakamamanghang, kung saan walang reaksyon sa pandiwang apela at ang mga reaksyon lamang sa masakit na pangangati ay napanatili.

Walang malay na estado ng pasyente

Ang Coma (mula sa Griyegong pusa - malalim na pagtulog, pag-aantok; kasingkahulugan: coma) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang walang malay na estado na may paglabag sa aktibidad ng reflex at isang karamdaman ng mahahalagang pag-andar (sirkulasyon, paghinga, mga proseso ng metabolic) bilang isang resulta ng malalim na pagsugpo sa cerebral cortex na may pagkalat sa subcortex at mas mababang bahagi ng central nervous system (CNS).

Ang pasyente ay nasa mahimbing na pagtulog. Ayon sa isa pang kahulugan, ang coma ay isang walang malay na estado ng pasyente sa anyo ng isang malalim na depresyon ng pag-andar ng central nervous system, na nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng kamalayan, pagkawala ng tugon sa panlabas na stimuli at isang disorder sa regulasyon ng mahahalagang katawan. mga function.

Ang sukat ng functional na pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ayon sa kanyang posisyon

Sa panahon ng pag-aaral ng pasyente, ang posisyon ng pasyente ay tinasa: aktibo, pasibo, sapilitang (matipid sa igsi ng paghinga, sapilitang - may pinsala). Ang sukat para sa pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ayon sa sapilitang posisyon na pinagtibay niya ay pangunahing nauugnay sa iba pang mga pisikal na parameter. Para sa isang layunin na pagtatasa ng functional na estado ng pasyente, kinakailangan upang ihambing ang data ng mga pagsusuri sa laboratoryo, kamalayan at katatagan ng isip, at ang mga klinikal na sintomas ng sakit.

Ang antas ng kondisyon ng isang taong may sakit ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang kasalukuyang mga tagapagpahiwatig ng decompensation ng mahahalagang pag-andar ng katawan para sa buhay. Ang mga therapeutic measure na itinalaga sa isang pasyente na nasa isang napakaseryosong kondisyon ay isinasagawa lamang sa intensive care unit (intensive care unit).

Ang lahat ng mga pasyente na ang kondisyon ng kalusugan ay tinasa bilang malubha o mas malala, lubhang malala, ay dapat na agad na maospital sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal. Dahil sa malubhang kondisyon ng mga pasyente, sa intensive care unit, ang pasyente ay patuloy na sinusubaybayan ng mga espesyal na sinanay na medikal na tauhan.

Ang pananatili sa masinsinang pangangalaga ay isang medyo mahirap na sitwasyon para sa mga tao, dahil sa mga naturang departamento ay walang mga hiwalay na silid para sa mga babae o lalaki. Karaniwan para sa mga pasyente na nakahiga sa kanilang mga kama na ganap na hubad, na may bukas na mga sugat at anumang uri ng pinsala. Bilang karagdagan, ang pagwawasto ng pangangailangan ay dapat isagawa mismo sa kama.

Upang magsagawa ng patuloy na pagsubaybay sa mga parameter ng katawan, maraming mga sensor at mga espesyal na medikal na elektroniko ang nakakabit sa pasyente. Ang lahat ng mga taong nananatili sa mga dingding ng intensive care unit pagkatapos ng operasyon ay may mga tubo para sa paagusan na natitira nang ilang panahon.

Ang isang matatag na malubhang kondisyon sa masinsinang pangangalaga, ay nagsasangkot ng pagsubaybay sa tulong ng mga espesyal na sensor na nagtatala ng bawat mahalagang tagapagpahiwatig para sa buhay. Dahil sa mga device na ito, ang pasyente ay limitado sa kadaliang kumilos, kaya dapat siyang sumunod sa mahigpit at hindi maikakaila na bed rest at lahat ng mga medikal na reseta. Maaaring pukawin ng ilang aktibidad ang pag-alis ng mahahalagang piraso ng kagamitan.

malalang kundisyon

Isinasaalang-alang ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na natanggap, ang doktor ay maaaring gumawa ng mga pagsasaayos tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic o pagbabago sa direksyon ng plano ng paggamot.

"Stably malubhang kondisyon sa intensive care, ano ang ibig sabihin nito?". Ayon sa mga espesyalista sa resuscitation, ang expression na ito ay nangangahulugang ang tiyak na posisyon ng pasyente, dahil sa kung saan lumilitaw ang mga proseso ng decompensation ng mga mahahalagang organo at sistema, nang walang malinaw na mga pagpapabuti o pagkasira. Ang ganitong mga problema ay isang malaking banta sa buhay ng tao, at madalas ding humahantong sa kapansanan.

Kadalasan, ang isang malubhang kondisyon sa isang pasyente ay bubuo sa kaganapan ng isang komplikasyon ng kasalukuyang patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matingkad na kurso at mabilis na pag-unlad. Ngunit ang pinakamalaking banta ay isang napakaseryosong kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang pananatili ng pasyente sa intensive care

Kung ang isang pasyente ay inilipat sa intensive care unit, kung gayon ang kanyang kalusugan o maging ang buhay ay nasa ilalim ng malaking banta. Ang isang matatag na malubhang kondisyon ay maaaring tumagal mula araw hanggang linggo. Hindi tulad ng isang seryosong kondisyon, ang isang matatag ay nagsasabi na ang pasyente ay walang dinamika at walang mga pagbabago. Sa ganitong kaso, ang iba't ibang uri ng mga paglabag sa mahahalagang pag-andar ng katawan ay sinusunod.

Ang bawat tao na naghahanda para sa isang pangunahing interbensyon sa operasyon, pagkatapos kung saan ang pananatili sa intensive care unit ay maaaring kailanganin, ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga naturang tampok.

Ang bawat ospital ay dapat na nilagyan ng isang partikular na yunit na may makitid na espesyalidad - isang intensive care unit o resuscitation. Mayroon itong mahigpit na alituntunin at paghihigpit, isa na rito ang paghihigpit sa pisikal na aktibidad ng pasyente.

Ang mga medikal na tauhan na naglilingkod sa intensive care unit ay dapat na may walang limitasyong pag-access sa katawan ng tao, lalo na kung ang isang emergency ay bubuo tulad ng cardiac arrest o kakulangan ng paghinga.

Ang pinakamahalaga ay ang mga sensor na konektado sa katawan ng pasyente. Dapat nilang makuha ang paggana ng cardiovascular system, at ang dalas ng paghinga. Para sa bawat pasyente, ang isang personal na kasaysayan ng sakit ay sinimulan, kung saan ang mga dinamika ng mga pagbabago sa estado, ang inireseta at isinagawa na mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot ay naitala.

Mga posibleng antas ng pagkasira

Kadalasan, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay maaaring manatiling maayos, sa kondisyon na ang patolohiya ay banayad. Ang mga subjective at layunin na sintomas ng mga pathologies, sa kasong ito, ay hindi masyadong binibigkas, ang kamalayan ng tao ay malinaw, siya ay kumikilos nang aktibo, kumakain at dumudumi nang normal, ang temperatura ng katawan ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon o subfebrile.

Ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao, na itinuturing na katamtaman, ay may mga pagpapakita ng decompensation sa paggana ng mga mahahalagang organo, ngunit walang direktang banta sa buhay.

Isang matatag na malubhang kondisyon sa masinsinang pangangalaga, mas seryoso kaysa sa mga inilarawan sa itaas, ngunit sa pariralang ito ang tanging kaaya-ayang salita ay matatag. Ang pasyente ay may lahat ng mga tagapagpahiwatig ng isang malubhang yugto ng decompensation ng mga organo at sistema. Ang mga pasyente ay karaniwang walang malay o mas malala sa isang pagkawala ng malay, kaya nangangailangan sila ng patuloy na pagsubaybay ng mga espesyalista.

Minsan, ang mga pasyente ay binibigkas ang psychomotor agitation at convulsive seizure. Ang mga katulad na kondisyon ay minsan ay sinusunod pagkatapos ng mga pangunahing operasyon, malubhang pinsala pagkatapos ng pagkahulog o labanan, mga aksidente sa sasakyan, atbp.