Maging salot ng modernong lipunan. Maaari ba silang matukoy sa maagang yugto? Oo, kung, halimbawa, pinag-uusapan natin ang isang syphilitic chancre. Ano ito?

Susuriin ng artikulong ito nang detalyado ang tanong kung paano ang hitsura ng syphilitic chancre at kung ano ang mga tampok nito. Posible ring matutunan kung paano gamutin ang impeksyong ito. At, siyempre, ang mga larawan ng syphilitic chancre at ang mga pagpapakita nito ay ibibigay.

Paano ito lumilitaw

Ang Syphilis ay isang malubha at malubhang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa mga unang yugto (sa mga unang linggo pagkatapos ng impeksiyon), ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga chancres.

Ano ito

Mula sa itaas, nagiging malinaw na ang syphilitic chancre ay ang paunang yugto ng syphilis. Sa panlabas, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang purulent neoplasm, siksik sa loob, at natatakpan ng isang crust sa labas. Kadalasan, ang mga ulser na ito ay hindi nagdudulot ng abala o kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente, iyon ay, hindi sila nasasaktan, nangangati o nagiging sanhi ng pamamaga.

Sa kabilang banda, kung hindi ka bumaling sa isang espesyalista sa oras, tulad mga patolohiya sa balat ay maaaring umunlad sa mga malignant formations o erosion, bilang isang resulta kung saan hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang mga lymph node ay nagiging inflamed.

Minsan ang syphilitic chancres ay maaaring mawala nang mag-isa nang walang paggamot. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay nawala nang mag-isa. Ang paglaho ng chancre ay nagpapahiwatig na ang syphilis ay naging mas malalim na anyo o nakahanap ng bagong lugar upang ma-localize ang impeksiyon.

Kaunti tungkol sa pangunahing sakit

Dahil ang syphilitic chancre ay ang unang yugto ng naturang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik bilang syphilis, dapat mong malaman ang higit pa tungkol dito.

Ang Syphilis ay isang uri ng venereal na nakakahawang sakit na dulot ng paglunok ng mga pathogen tulad ng treponema. Ang mga ito ay manipis na mga spiral na maaaring gumalaw at yumuko sa lahat ng direksyon.

Ang mga mikrobyo ay dumami sa temperatura na +37 ° C, iyon ay, sa normal na temperatura katawan. Kapansin-pansin na mayroon silang proteksiyon na shell (o kapsula) at komportable sa malamig na temperatura. Ngunit kapag pinakuluan, ang mga treponema ay agad na namamatay, at sa +60 ° C maaari silang masira sa sarili pagkatapos ng labinlimang minuto.

Paano ka makakakuha ng sakit na ito?

Mga paraan ng impeksyon

Kadalasan, ang syphilis ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Gayunpaman, may mga precedents kapag ang sakit ay nailipat sa isang simpleng halik sa pisngi o bilang isang resulta ng paggamit ng parehong mga gamit sa bahay (mga tuwalya, bed linen, sipilyo, pinggan, mga medikal na instrumento na hindi sumailalim sa espesyal na paggamot). Sa ganitong mga kaso, ang syphilitic chancre ay maaaring lumitaw sa mga braso, leeg, at balikat ng isang nahawaang tao.

Bilang karagdagan, ang syphilis ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Paano inuuri ng mga doktor ang mga pagpapakita ng balat ng sakit?

Mga uri ng anomalya

Kadalasan, ang syphilitic chancre, na siyang unang tanda ng syphilis, ay may matatag na base. Maaari itong lumitaw kahit saan - sa bibig, sa maselang bahagi ng katawan, tiyan, kamay, at iba pa.

Ang mga pagpapakita ng balat ng sakit ay maaaring iisa, at maaaring ma-localize sa mga grupo.

Ayon sa lalim ng sugat ng epidermis, ang mga naturang chancres ay nakikilala:

• Ulcerative (medyo malalim).
• Erosive (matatagpuan sa ibabaw ng dermis).

Ayon sa laki ng mga sugat, nakikilala ng mga eksperto ang mga sumusunod na kategorya ng syphilitic chancres:

• Dwarf (hanggang isang sentimetro kasama).
• Katamtaman (mula isa hanggang dalawang sentimetro).
• Giant (hanggang limang sentimetro ang lapad).

Saan magsisimula ang lahat

Paano matukoy na ang taong nahawahan ay walang ordinaryong pantal sa balat o sugat, ngunit isang syphilitic chancre? Una sa lahat, kailangan mong malaman na ang pangunahing pagpapakita ng syphilis sa balat ng katawan ay mukhang isang bahagyang pulang lugar na matatagpuan sa balat o sa lugar ng mucous tissue. Samakatuwid, mahalagang tingnan ito nang mabuti. Ang isang syphilitic neoplasm ay ganito ang hitsura:

• Ang diameter ay nag-iiba mula sa dalawang milimetro hanggang limang sentimetro, bagaman ang mga sukat mula sa isa hanggang dalawang sentimetro ay pinakakaraniwan.
• Ang hugis ng chancre ay hugis-itlog o bilog, na may makinis, siksik na mga gilid.
• Ang ibaba ay may madilim na pulang kulay at matibay na density.
• Minsan ang panlabas na ibabaw ng chancre ay may purulent na madilaw na patong.
• Ang balat sa paligid ng neoplasma ay kadalasang hindi namamaga, hindi nagbabago ng kulay at hindi lumalapot.
• Kung pinindot mo ang chancre sa magkabilang panig, pagkatapos ay darating ito sa ibabaw malinaw na likido mapusyaw na dilaw. Mag-ingat: naglalaman ito ng treponema.

Pag-unlad ng mga sintomas

Sa loob ng ilang linggo, ang isang matigas na chancre ay maaaring dumikit sa balat, at pagkatapos ay ganap na mawala o peklat. Nangangahulugan ito na ang syphilis ay may nakatago na anyo.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay magsisimulang maabala ng iba pang mga sintomas, na nagpapahiwatig ng pagkasira sa pangkalahatang kagalingan:

• Sakit ng kalamnan o kasukasuan.
• Maraming paglitaw ng syphilitic ulcers (scleradenitis).

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga treponema ay aktibong umuunlad at kumalat sa buong katawan.

Atypical (atypical) skin manifestations

Hindi palaging ang syphilitic chancre ay may mga katangiang inilarawan sa itaas. Sa ilang mga kaso, ang syphilis ay maaaring kumplikado ng iba pang mga nakakahawang sakit tulad ng gonorrhea, genital herpes, chlamydia. Pagkatapos ay maaaring magbago ang chancres. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng syphilis sa katawan ng pasyente:

• Felon. Ito ay nangyayari sa mga kamay, mas madalas sa mga daliri ng mga nahawahan. Pangunahin - mga sakit sa trabaho na nakakaapekto sa mga gynecologist o surgeon dahil sa walang ingat na pagkilos o iba pang dahilan. Ang ganitong mga neoplasma ay nagdudulot ng maraming sakit, maaaring makapukaw ng pamamaga ng mga dermis sa paligid ng sugat, suppuration, at isang lagnat na estado ng pasyente.

• Amygdalitis. Sa madaling salita, isang syphilitic chancre sa bibig. Nakakaapekto sa isa o dalawang tonsil. Ito ay bihirang nakakaabala sa isang tao sa anyo ng mga masakit na sintomas. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas sa isang tonsil, ang kondisyon ay hindi sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, sakit ng mga lymph node.
• Inductive edema. Lumilitaw sa maselang bahagi ng katawan ng isang taong may impeksyon. Bilang isang resulta, may mga masakit na sensasyon na pinukaw ng isang pagtaas sa mga genital organ.
• Syphiloma-herpes. Kadalasan, ang gayong syphilitic chancre sa mga lalaki ay nagpapakita ng sarili sa pamamaga ng ulo ng ari ng lalaki at ang panloob na balat ng masama. Gayundin, ang sakit na ito ay sinamahan ng katotohanan na ang balat ng masama, inilipat ang layo mula sa ulo, ay hindi bumalik. Marahil kahit na paglabag sa ulo ng percutaneous ring.

Ang ganitong mga atypical manifestations ng chancres ay maaaring kumplikado sa diagnosis ng syphilis at humantong sa mabilis na pag-unlad ng sakit, bilang isang resulta kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, na, sa turn, ay maaaring humantong sa tissue necrosis, gangrene, at iba pa.

Hitsura sa maselang bahagi ng katawan

Ang lokalisasyon ng syphilitic chancres sa mga lalaki sa ulo ng ari ng lalaki o sa mga babae sa mga maselang bahagi ng katawan ay pinaka-karaniwan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa siyamnapung porsyento ng mga kaso, ang syphilis ay nakukuha sa pakikipagtalik, iyon ay, sa panahon ng pakikipagtalik.

Sa mga kababaihan, ang syphilitic chancre ng unang yugto ay lumilitaw sa posterior commissure ng labia o cervix.

Hindi palaging nakakatakot ang hitsura ng mga neoplasma na ito. Ang katotohanan ay maaaring hindi sila naiiba sa anumang paraan mula sa ordinaryong pagguho o maliit na pinsala. Kasabay nito, ang mga naturang chancres ay maaaring manakit at dumudugo.

Sa mga kababaihan, ang syphilitic chancres sa puki ay napakabihirang. Ngunit malapit sa pagbubukas ng yuritra o sa labia - medyo madalas.

Minsan ang mga bahagi ng balat na matatagpuan sa malapit na bahagi ng ari - ang pubis, tiyan o hita - ay maaaring maapektuhan.

Non-genital localization ng syphilomas

Kadalasan, ang matapang na chancre ay matatagpuan sa rehiyon ng bibig. Minsan, lalo na sa una, nalilito ito sa candidiasis. Gayunpaman, sa huling sakit, ang mga erosions ay may maputi-puti, maluwag na mga gilid, habang sa syphilis, ang mga sugat ay pula at siksik, kung minsan ay maaari silang sakop ng isang madilaw na crust.

Kadalasan, ang mga chancre ay sinusunod sa mga labi, mauhog na lamad, dulo ng dila, mas madalas sa mga gilagid, tonsil, at panlasa. Minsan maaari silang lumitaw sa mauhog lamad ng mga talukap ng mata, kadalasan ito ay nauugnay sa paghalik sa mga mata.

Mayroon ding mga anal syphiloma na nabubuo sa mga lugar anus at sa loob ng tumbong.

Ilang pangkalahatang salita tungkol sa paggamot

Dito dapat tandaan na sa paglitaw ng mga neoplasma sa balat na katulad ng syphilomas, kinakailangan na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa appointment ng kagyat at kumpletong paggamot.

Ang batayan ng therapy sa droga ay isasama, una sa lahat, ang paggamot ng impeksiyon na nagdulot ng paglitaw mga pormasyon ng balat sa halip na pagtanggal ng kosmetiko.

Paano matukoy ang syphilis? Upang gawin ito, kakailanganin mong isumite mga kinakailangang pagsubok dugo, gayundin ang kumuha ng pahid ng chancre para sa pagsusuri.

Paano isinasagawa ang paggamot

Dapat mo ring malaman na kakailanganin ng magkapareha na magsagawa ng drug therapy sa parehong oras.

Bukod dito, sa panahon ng paggamot, kakailanganin mong iwasan ang anumang pakikipagtalik sa sinuman.

Kung ang pasyente ay walang permanenteng kasosyo, kung gayon pang-iwas na paggamot lahat ng taong nagkaroon siya ng matalik na pakikipag-ugnayan sa loob ng tatlong buwan bago ang simula ng chancres. Minsan ang therapy sa droga ay maaaring kailanganin para sa mga kasosyo na nagkaroon ng matalik na relasyon sa loob ng anim na buwan o higit pa.

Gayundin, sa panahon ng paggamot, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa sanitary at hygienic na mga pamantayan nang mahigpit hangga't maaari. Ito ay tumutukoy sa regular at masusing pagproseso ng mga gamit sa bahay, personal na kalinisan, at iba pa. Inirerekomenda din na ang mga kasosyo ay magbahagi ng mga personal na bagay - linen ng kama, pinggan, at iba pa. Ito ay lalong mahalaga kapag ang mga lugar ng pagpapakita ng chancres ay ang bibig, mga daliri, at mga katulad nito.

Medikal na therapy

Ano ang kasama sa paggamot para sa syphilis? Una sa lahat, ito ay antibacterial therapy, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa dalubhasa sa kaalaman at mga regular na pagsusuri na magpapakita kung ang paggamot ay epektibo o hindi.

Ang mga Treponema ay napaka-sensitibo sa mga antibiotic tulad ng penicillin, tetracycline, cephalosporin at ang kanilang mga derivatives. Kaya, ang mga sumusunod na gamot ay madalas na inireseta:

• "Estencillin". Karaniwang inilalapat sa anyo intramuscular injection. Ang ahente ay ginagamit nang dalawang beses, kasama ang 0.5% novocaine. Minsan sapat na ang isang iniksyon.
• "Bicillin-5". Ito ay pinangangasiwaan din ng intramuscularly, dalawang beses (ang panahon sa pagitan ng mga iniksyon ay limang araw).
• "Erythromycin". Tableted na lunas, ginamit 500 mg apat na beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain o isa at kalahating oras pagkatapos.
• "Doxycycline". Gayundin isang paghahanda ng tablet, na ginagamit ng apat na beses sa isang araw, limang daang milligrams sa panahon o kaagad bago kumain.

Para sa lokal na paggamot, ang mga espesyal na ointment at gel ay maaaring inireseta. Kabilang dito ang mga pondo batay sa erythromycin (isa o tatlong porsyento), mercury (sampung porsyento), synthomycin (lima o sampung porsyento) o levorin (limang porsyento). Ang mga paliguan sa mga apektadong lugar o lotion ay maaari ding gamitin. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang benzylpenicillin o dimexide, dahil sa kung saan ang mga ahente ay tumagos sa dermis at may therapeutic effect.

Kung ang syphilitic chancres ay matatagpuan sa oral cavity, kung gayon sa kasong ito, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng paghuhugas ng oral cavity na may furacilin (dilute na may tubig sa isang ratio na 1: 10,000), boric acid(dalawang porsyentong solusyon) o gramicidin (dalawang porsyento ding solusyon).

Siyempre, ang tiyak na dosis at tagal ng kurso ng isang partikular na gamot ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot, na nakakaalam ng buong klinikal na sitwasyon at may mas detalyadong impormasyon. Kadalasan, ang panahon ng paggamot ay maaaring lumampas sa higit sa dalawang buwan, at sa ilang mga kaso maaari itong tumagal ng dalawang taon o higit pa.

Huwag Kalimutan ang Immunity

Dahil sa syphilis ito ay makabuluhang nabawasan proteksiyon na function katawan, isang mahalagang bahagi ng therapy para sa naturang sakit ay upang mapataas ang kaligtasan sa sakit ng pasyente. Magagawa ito kapwa sa tulong ng mga katutubong pamamaraan at paghahanda sa pharmacological.

Halimbawa, ang mga immunostimulating na gamot, pati na rin ang mga bitamina at isang complex kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas na nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit.

Iba pang mga kadahilanan sa paggamot

Ang isang mahalagang kadahilanan sa matagumpay na therapy sa gamot ay ang pagsunod sa tamang pamumuhay sa panahon ng paggamot. Una sa lahat, kailangan mong mapupuksa masamang ugali tulad ng paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.

Gayundin, ang mga dumadating na manggagamot ay kadalasang nagrereseta ng isang tiyak na diyeta para sa mga pasyenteng may syphilis. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa paggamit ng isang malaking halaga ng mga protina at pagliit ng pagkonsumo ng mga taba, lalo na ang mga hayop.

Bukod dito, sa panahon ng paggamot ay napakahalaga na subaybayan kalagayang psycho-emosyonal pasyente. Ang isang pasyente na may syphilis ay hindi dapat maging labis sa mental o pisikal. Inirerekomenda na iwasan ang lahat ng uri ng mga pagkarga, karanasan, stress. Para dito, inirerekomenda, kung kinakailangan, na gumamit ng mga gamot na inireseta ng isang doktor.

Sinuri namin kung ano ang hitsura ng isang syphilitic chancre at kung paano ito gagamutin.

Chancre ay nabuo sa mga pasyente pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at matatagpuan sa lugar ng pagpapakilala ng maputlang treponema sa balat o mauhog na lamad. Ang hard chancre ay madalas na naisalokal sa balat at mauhog na lamad ng mga genital organ (ulo ng ari ng lalaki, lugar preputial sac, anus sa mga homosexual, malaki at maliit na labia, posterior commissure, cervical area), mas madalas sa hips, pubis, tiyan. Ang mga extra-genital chancre, na hindi gaanong karaniwan, ay nangyayari sa mga labi, dila, tonsil, talukap ng mata, daliri, at anumang iba pang bahagi ng balat at mauhog na lamad kung saan nakapasok ang mga maputlang treponema. Sa mga kasong ito, pinag-uusapan nila ang extragenital na lokasyon ng pangunahing syphiloma. Ang mga extragenital hard chancres, pati na rin kapag sila ay naisalokal sa cervix (ayon sa ilang mga ulat, sa 11-12% ng mga kaso) ay madalas na hindi napansin, at ang pangunahing syphilis ay hindi nasuri sa isang napapanahong paraan. Ang klinikal na larawan ng matapang na chancre, bilang panuntunan, ay napaka katangian. Mas madalas na ito ay isang solong pagguho ng mga regular na bilugan o hugis-itlog na mga balangkas, hugis platito na may matalim na malinaw na mga hangganan, karaniwan ay hanggang sa laki ng maliit na kuko ng daliri, ngunit maaaring higit pa. Ang kulay ng erosions ay karne-pula o katulad ng kulay ng nasirang taba, ang mga gilid ay tumaas nang bahagya at malumanay na lumubog sa ilalim (hugis ng platito). Ang discharge ng erosion ay serous, kakaunti, at nagbibigay sa chancre ng makintab, "varnished" na hitsura. Ang pinaka-katangian na tanda ng isang matigas na chancre ay isang infiltrate ng isang makapal na nababanat na pagkakapare-pareho, na kung saan ay palpated sa base ng pagguho (kaya ang pangalan - ulcus durum). Sa ulcerative hard chancre, ang mga gilid ay nakausli sa itaas ng ibaba, ang infiltrate ay mas malinaw. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang ulcerative hard chancre ay nag-iiwan ng peklat, at ang erosive ay gumagaling nang walang bakas. Ang ilang mga chancre ay hindi gaanong karaniwan. Ang pangunahing syphiloma ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na sakit o kabuuang kawalan pansariling damdamin. Sa paglabas ng pangunahing syphiloma, kapag sinusuri sa isang madilim na larangan, ang maputlang treponema ay madaling matagpuan.

Sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng pagtaas sa bilang ng mga pagbabago sa klinikal na larawan mahirap chancre. Kung, ayon sa maraming mga may-akda, mas maaga ang isa sa mga mahahalagang katangian ng pangunahing syphiloma ay ang kalungkutan nito (80-90% ng mga kaso), kung gayon sa Kamakailang mga dekada kapansin-pansing tumaas ang bilang ng mga pasyente na may dalawa o higit pang chancres. Kasabay nito, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa proporsyon ulcerative chancre at ang kanilang komplikasyon sa pamamagitan ng pyogenic infection. Ang bilang ng mga pasyente na may chancres sa anogenital region ay tumaas. Ang isang tiyak na bilang ng mga chancres sa oral cavity at sa anus ay nauugnay sa mga sekswal na perversion. Kaya, ang proporsyon ng chancres ng oral cavity ay mas mataas sa mga kababaihan. Sa mga lalaking may extragenital localization, ang chancres ay madalas na matatagpuan sa anus. Ang isa sa mga tampok ng kasalukuyang kurso ng pangunahing syphilis ay ang kawalan sa ilang mga kaso ng isang malinaw na tinukoy na compaction sa base ng pangunahing syphiloma.

Ang mga hindi tipikal na anyo ng pangunahing syphiloma ay medyo bihira, kadalasan maaari silang maging ng ilang mga uri: chancre-amygdalite, chancre-felon at indurative edema.

Sa mga daliri, ang isang matigas na chancre ay maaaring mangyari, sa karaniwang klinikal na anyo, ngunit maaari itong magpatuloy nang hindi karaniwan (chancre panaritium). Ang lokalisasyong ito ng chancre ay pangunahing sinusunod sa mga tauhang medikal(mga katulong sa laboratoryo, gynecologist, dentista, atbp.). Chancre panaritium ayon sa klinikal na larawan, ito ay kahawig ng isang banal na panaritium ng streptococcal etiology (hugis-club na pamamaga ng terminal phalanx, matinding sakit), gayunpaman, ang pagkilala ay pinadali ng pagkakaroon ng isang siksik na infiltrate, ang kawalan ng talamak na pamamaga ng erythema, at, pinakamahalaga, ang pagkakaroon ng isang katangiang rehiyonal (sa rehiyon ng ulnar lymph nodes) lymphadenitis.

Indurated edema bilang isang pagpapakita ng pangunahing syphilis, ito ay matatagpuan sa rehiyon ng labia majora, scrotum o foreskin, i.e., mga lugar na may malaking bilang ng mga lymphatic vessel. Ang pamamaga ng mga lugar na ito ay nabanggit. Ang isang binibigkas na compaction ng mga tisyu ay katangian, na may presyon kung saan ang mga recess ay hindi nabuo. Ang diagnosis ng atypical chancre sa anyo ng indurative edema ay pinadali din ng pagkakaroon ng katangian ng rehiyonal na lymphadenitis, kasaysayan, pagsusuri ng kasosyo sa sekswal, at mga positibong resulta ng isang serological blood test para sa syphilis (sa ikalawang kalahati ng pangunahing panahon).

Sa isang bilang ng mga pasyente, ang pangunahing syphiloma ay kumplikado ng isang nakakabit na pangalawang bacterial infection. Sa mga kasong ito, nagsasalita sila ng mga kumplikadong mahirap na chancres.

Para sa chankra-amygdalspa nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas at pag-compact ng isang tonsil sa kawalan ng pagguho o mga ulser dito (kung ang pagguho o isang ulser ng pangunahing panahon ng syphilis ay matatagpuan sa tonsil, pagkatapos ay nagsasalita sila ng pangunahing syphiloma na matatagpuan sa tonsil).

Kapag na-localize sa tonsil, ang matigas na chancre ay maaaring magkaroon ng isa sa tatlong anyo: ulcerative, angina-like (chancre-amygdalitis) at pinagsamang ulser laban sa background ng angina-like. Sa isang ulcerative form, ang tonsil ay pinalaki, siksik, laban sa background na ito, isang karne-pulang hugis-itlog na ulser na may banayad, kahit na mga gilid ay sinusunod. Ang mauhog lamad sa paligid ng ulser ay hyperemic.

Sa angina-like chancre walang pagguho o ulser, mayroong isang unilateral na makabuluhang pagpapalaki ng tonsil . Nakakakuha ito ng tanso-pulang kulay, walang sakit na siksik. Ang proseso ay naiiba sa angina sa one-sidedness ng lesyon, ang kawalan ng sakit at talamak na nagpapaalab na hyperemia. Walang mga pangkalahatang pagpapakita, normal ang temperatura ng katawan.

Sa circumference ng tonsil, walang binibigkas na nagpapasiklab na phenomena, ang mga matalim na hangganan ay nabanggit, walang reaksyon sa temperatura at sakit kapag lumulunok. Sa palpation ng tonsil na may spatula, nadarama ang pagkalastiko nito. Sa mga kasong ito, sa ibabaw ng tonsil (pagkatapos ng light stroking na may platinum loop), ang isang malaking bilang ng mga maputlang treponema ay madaling matagpuan. Ang diagnosis ay pinadali ng pagkakaroon ng rehiyonal na scleradenitis na katangian ng pangunahing panahon ng syphilis sa leeg sa sulok silong(mga lymph node na may sukat mula sa malalaking beans hanggang hazelnuts, mobile, densely elastic consistency, hindi soldered sa nakapaligid na tissue, walang sakit) at ang hitsura ng mga positibong serological blood test.

Kabilang sa mga komplikasyon ng hard chancre ang balanitis, balanoposthitis, phimosis, paraphimosis, gangrenization at phagedenism. Ang balanitis at balanoposthitis ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng chancre. Lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial o Trichomonas. Sa mga kasong ito, lumilitaw ang puffiness, maliwanag na erythema, maceration ng epithelium sa paligid ng chancre, at ang discharge sa ibabaw ng chancre ay nagiging serous-purulent. Ang huling pangyayari ay lubos na kumplikado ang pagtuklas ng maputlang treponema at, samakatuwid, ang diagnosis. Upang maalis ang mga nagpapaalab na phenomena, ang mga lotion ay inireseta sa isotonic saline sodium chloride (para sa 1-2 araw), na ginagawang posible sa karamihan ng mga kaso upang maitaguyod ang tamang diagnosis na may paulit-ulit na pag-aaral.

Ang balanoposthitis ay maaaring humantong sa isang pagpapaliit ng lukab ng balat ng masama, na hindi pinapayagan ang pagbubukas ng glans penis. Ang estadong ito ay tinatawag phimosis. Sa phimosis dahil sa pamamaga ng balat ng masama, ang ari ng lalaki ay lumilitaw na pinalaki, namumula, masakit. Ang matigas na chancre, na naisalokal sa mga kasong ito sa coronary sulcus o sa panloob na layer ng foreskin, ay hindi masusuri para sa maputlang treponema. Pinapadali ang pagsusuri ng syphilis katangiang hitsura regional lymph nodes, sa punctate kung saan sila ay naghahanap para sa pathogen. Ang isang pagtatangka na sapilitang buksan ang glans penis sa pagkakaroon ng phimosis ay maaaring humantong sa isa pang komplikasyon na tinatawag na paraphimosis ("noose"), kung saan ang edematous at infiltrated preputial ring ay lumalabag sa ulo. Bilang resulta ng mekanikal na kaguluhan ng sirkulasyon ng dugo at lymph, tumataas ang edema. Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang nekrosis ng mga tisyu ng glans penis at ang lukab ng balat ng masama ay maaaring mangyari. Sa mga unang yugto ng paraphimosis, ang doktor, naglalabas serous fluid mula sa edematous cavity ng foreskin (kung saan ang manipis na balat ay paulit-ulit na tinusok ng isang sterile na karayom), ay gumagawa ng isang pagtatangka na "i-reset" ang ulo. Sa kawalan ng epekto, kinakailangan upang i-dissect ang foreskin.

Ang mas malala, ngunit mas bihirang mga komplikasyon ng chancre ay gangrenization at phagedenism. Ang mga ito ay sinusunod sa mga pasyenteng may kapansanan at mga alkoholiko bilang resulta ng pagdaragdag ng impeksyon sa fusospirillosis. Isang maduming itim o itim na langib ang nabubuo sa ibabaw ng chancre (gangrenization), na maaaring lumampas sa pangunahing syphiloma (phagedenism). Sa ilalim ng scab ay may malawak na ulser, at ang proseso mismo ay maaaring sinamahan ng lagnat, panginginig, sakit ng ulo at iba pang pangkalahatang phenomena. Matapos gumaling ang isang gangrenous ulcer, nananatili ang magaspang na peklat.

Regional lymphadenitis (scleradenitis) ay ang pangalawa ang pinakamahalagang sintomas pangunahing syphilis. Lumilitaw ito 7-10 araw pagkatapos ng simula ng isang matigas na chancre. Mula noong panahon ni Rikor, ang rehiyonal na scleradenitis ay binigyan ng isang makabuluhang pangalan "kaugnay na bubo". Sumulat si Rikor: "Siya (scleradenite) ay isang matapat na kasama ng chancre, sinasamahan niya siya nang walang paltos, nakamamatay na sinusundan niya ang chancre tulad ng isang anino ... Walang matigas na chancre kung walang bubo." Nabanggit ni Fournier ang kawalan ng regional scleradenitis sa 0.06% lamang ng 5000 mga pasyente na may pangunahing aktibong syphilis. Gayunpaman, sa nakalipas na mga dekada, ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ang rehiyonal na scleradenitis ay wala sa 1.3-8% ng mga pasyente na may pangunahing syphilis.

Ang mga lymph node na pinakamalapit sa chancre (madalas na inguinal) ay tumataas sa laki ng isang bean o hazelnut, nagiging makapal na nababanat, hindi sila ibinebenta sa bawat isa, nakapaligid na mga tisyu at balat, walang sakit; hindi nagbabago ang balat sa ibabaw nila. Ang rehiyonal na lymphadenitis ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at dahan-dahang lumulutas, kahit na sa kabila ng partikular na paggamot. Sa lokalisasyon ng isang matigas na chancre sa cervical region at sa mauhog lamad ng tumbong, hindi posible na klinikal na matukoy ang rehiyonal na lymphadenitis, dahil sa mga kasong ito ang mga lymph node na matatagpuan sa pelvic cavity ay tumataas.

Gamit ang lokalisasyon ng pangunahing syphiloma sa maselang bahagi ng katawan inguinal lymphadenitis kadalasan ito ay bilateral (kahit na sa mga kaso kung saan ang hard chancre ay matatagpuan sa isang gilid). Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mahusay na binuo anastomoses sa lymphatic system. Ang unilateral lymphadenitis ay hindi gaanong karaniwan, karaniwan itong sinusunod sa gilid ng lokalisasyon ng chancre, at bilang isang pagbubukod lamang ay isang "krus" na karakter, iyon ay, ito ay matatagpuan sa gilid sa tapat ng chancre. SA Kamakailan lamang ang bilang ng mga pasyente na may unilateral lymphadenitis ay tumaas nang husto (ayon kay Yu.K. Skripkin, bumubuo sila ng 27% ng mga pasyente na may matapang na chancre).

Syphilitic lymphangitis (pamamaga ng mga lymphatic vessel) ay ang ikatlong sintomas ng pangunahing syphilis. Nabubuo ito bilang isang siksik, walang sakit na kurdon na kasing laki ng isang nugged probe. Minsan, sa kahabaan ng kurdon, nabubuo ang maliliit na parang butil na pampalapot. Sa humigit-kumulang 40% ng mga lalaki, ang lymphangitis ay matatagpuan sa anterior surface ng ari ng lalaki (na may genital chancre).

Ang mga oral mucosal lesyon ay ang pinakakaraniwan. Ang matigas na chancre ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng pulang hangganan ng mga labi o oral mucosa, ngunit madalas na naisalokal sa mga labi, dila, tonsil.

Ang pagbuo ng isang matigas na chancre sa labi o mauhog lamad ng bibig, tulad ng sa ibang mga lugar, ay nagsisimula sa paglitaw ng limitadong pamumula, sa base kung saan ang isang selyo ay nangyayari sa loob ng 2-3 araw dahil sa isang nagpapasiklab na paglusot. Ang limitadong compaction na ito ay unti-unting tumataas at karaniwang umaabot sa 1-2 cm ang lapad. Sa gitnang bahagi ng sugat, ang nekrosis ay nangyayari at ang pagguho ng isang pulang kulay ng karne ay nabuo, mas madalas na isang ulser. Ang pagkakaroon ng ganap na pag-unlad sa loob ng 1-2 linggo, ang isang matigas na chancre sa mauhog lamad ay karaniwang isang bilog o hugis-itlog, walang sakit na karne-pulang pagguho o isang ulser na may mga gilid na hugis platito na may sukat mula 3 mm (pygmy chancre) hanggang 1.5 cm sa diameter na may siksik na elastic infiltrate sa base. Sa pag-scrape ng ibabaw ng chancre, ang maputlang trenonemas ay madaling makita. Ang ilang mga pagguho ay natatakpan ng isang kulay-abo na puting patong. Kapag ang chancre ay matatagpuan sa mga labi, ang makabuluhang pamamaga ay nabuo kung minsan, bilang isang resulta kung saan ang labi ay lumubog, at ang chancre ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa ibang mga lugar. Mas madalas, ang isang matigas na chancre ay nabubuo, mas madalas - dalawa o higit pa. Kung ang isang pangalawang impeksiyon ay sumali, kung gayon ang pagguho ay maaaring lumalim, at isang ulser na may maruming kulay-abo na necrotic coating ay nabuo.

Sa lokalisasyon ng chancre sa mga labi o mauhog lamad ng bibig, ang rehiyonal na lymphadenitis ay bubuo 5-7 araw pagkatapos ng hitsura nito. Karaniwang pinapataas nito ang submental at submandibular lymph nodes. Ang mga ito ay densely elastic consistency, mobile, hindi soldered together, walang sakit. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng pangalawang impeksiyon o mga traumatikong sandali dahil sa pag-unlad ng periadenitis, ang mga rehiyonal na lymph node ay maaaring maging masakit. Kasabay ng submandibular at baba, maaaring tumaas ang mababaw na cervical at occipital lymph nodes.

Ang mga hindi tipikal na anyo ng pangunahing syphiloma ay nangyayari kapag ang isang matigas na chancre ay naisalokal sa mga sulok ng bibig, sa mga gilagid, transitional folds, dila, tonsil. Sa mga sulok ng bibig at sa rehiyon ng transitional folds, ang hard chancre ay may anyo ng isang crack, ngunit kapag ang fold kung saan matatagpuan ang hard chancre ay nakaunat, ang mga hugis-itlog na balangkas nito ay tinutukoy. Kapag ang isang matigas na chancre ay matatagpuan sa sulok ng bibig, maaari itong klinikal na kahawig ng mga seizure, na nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng compaction sa base.

Sa dila, ang isang matigas na chancre ay karaniwang nag-iisa, nangyayari nang mas madalas sa gitnang ikatlo. Bilang karagdagan sa mga erosive at ulcerative form, sa mga indibidwal na may nakatiklop na dila, kapag ang isang matigas na chancre ay naisalokal sa kahabaan ng mga fold, ang isang slit-like form ay maaaring maobserbahan. Kapag ang isang matigas na chancre ay matatagpuan sa likod ng dila, dahil sa isang makabuluhang infiltrate sa base, ang chancre ay matalim na nakausli sa itaas ng nakapaligid na tisyu, mayroong karne-pulang pagguho sa ibabaw nito. Kapansin-pansin ang kawalan ng pamamaga sa paligid ng chancre at ang pagiging walang sakit nito. Ang isang matigas na chancre sa lugar ng gilagid ay may hitsura ng isang maliwanag na pulang makinis na pagguho, na pumapalibot sa 2 ngipin sa anyo ng isang gasuklay. Ulcerative form Ang matigas na chancre ng gilagid ay halos kapareho sa banal na ulceration at halos walang anumang mga palatandaan na katangian ng pangunahing syphiloma. Ang diagnosis ay pinadali ng pagkakaroon ng bubo sa submandibular region.

differential diagnosis. Sa mga tipikal na kaso, ang differential diagnosis ng chancre ay hindi mahirap at nakabatay sa mga sintomas na napaka katangian. Gayunpaman, sa isang hindi tipikal na klinikal na larawan o mga kumplikadong chancres, kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic na kaugalian na may maraming mga sakit.

Sa herpes simplex sa genital area (herpes simplex), isang grupo ng mga vesicle ay nabuo, na matatagpuan sa background pink na lugar. Pagkatapos buksan ang mga ito, nabubuo ang maliliit na grupong pagguho, na, kapag pinagsama, ay bumubuo ng tuluy-tuloy na pagguho, na kailangang maiba mula sa erosive primary syphiloma. Ang herpetic erosion ay naiiba sa huli sa pamamagitan ng makinis na scalloped na mga gilid, mga fragment ng epidermis, ang pagkakaroon ng nagpapaalab na hyperemia sa circumference ng erosion, ang kawalan ng compaction o ang pagkakaroon ng isang bahagyang compaction sa base, sakit, negatibong resulta ng mga pag-aaral sa maputla treponema at ang kawalan ng rehiyonal na lymphadenitis. Gayunpaman, ang mga pag-aaral sa treponema sa mga kasong ito ay dapat na isagawa nang maraming beses (pati na rin serological na pag-aaral dugo para sa syphilis) upang hindi makaligtaan ang herpetiform na matigas na chancre, na sa klinika ay napakahawig ng pagguho na nabuo sa herpes simplex. Sa mga kasong ito, ang compaction sa base ng erosion, ang kawalan ng subjective sensations, ang pagkakaroon ng regional lymphadenitis, at, sa wakas, ang pangunahing bagay, ang pagtuklas ng maputlang treponema, ay nagpapatotoo sa pabor ng chancre.

Ang Chancre sa mga labi ay dapat na naiiba mula sa herpes simplex, kung saan, hindi tulad ng syphilis, ang mga pantal ay nauuna sa pagkasunog o pangangati, ang pagguho ay matatagpuan sa isang hyperemic, bahagyang namamaga na base at may mga microcyclic na balangkas. Bilang karagdagan, sa herpes, ang mga erosive na pagsabog ay nauuna sa pamamagitan ng mga paltos na hindi kailanman nangyari sa panahon ng pagbuo ng chancre. Hindi tulad ng matapang na chancre, ang herpetic erosions ay halos palaging nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglitaw at mabilis na pag-aalis, bilang karagdagan, ang herpes, hindi tulad ng hard chancre, ay kadalasang may umuulit na kurso. Dapat pansinin na sa matagal na pagkakaroon ng herpetic erosion sa labi, lumilitaw ang isang infiltrative seal sa base nito, na pinahuhusay ang pagkakatulad ng erosion sa pangunahing syphiloma.

shancriform pyoderma ay bihira, ngunit nagpapakita ng pinakamalaking kahirapan sa differential diagnosis na may matigas na chancre. Ang etiology ng sakit ay streptococcal. Ang nag-iisa na pagguho o, mas madalas, ang isang ulser ay nabuo, na klinikal na halos kapareho sa pangunahing syphiloma: bilugan na mga balangkas, siksik na hindi pinutol na mga gilid at ibaba, kaunting serous o serous-purulent discharge at madalas na rehiyonal na lymphadenitis, na mayroong lahat ng mga tampok ng syphilitic . Ang infiltrate ay palaging lumalampas sa mga hangganan ng ulser. Ang isyu ay sa wakas ay nalutas sa batayan ng maraming negatibong resulta ng mga pag-aaral sa maputlang treponema, ang kawalan ng treponema sa punctate ng mga lymph node at ang mga negatibong resulta ng paulit-ulit na pagsusuri sa dugo (Wasserman reaction).

Ang ulcerative chancre sa labi at oral mucosa ay maaaring maging katulad ng nabubulok kanser na tumor. Dapat itong isaalang-alang na ang nabuo na cancerous na ulser ay matatagpuan mas malalim kaysa sa pangunahing syphiloma, ang mga gilid nito ay napaka siksik, hindi pantay, madalas na corroded, ang ilalim ay hindi pantay at madaling dumudugo. Dapat tandaan na ang kanser ay umuunlad nang medyo mabagal, mas madalas sa mga matatanda, at mahirap na chancre sa mga kabataan. Ang mga resulta ng differential diagnosis ay mapagpasyahan pananaliksik sa laboratoryo- pagtuklas sa isang pag-scrape mula sa isang ulser ng maputlang treponema na may syphilis at mga selula ng kanser may cancer. Sa isang gummy ulcer, mayroon ding siksik na paglusot sa mga gilid at ibaba, ngunit hindi gaanong binibigkas. Ang diagnosis ay pinadali ng pagkakaroon ng isang gummous rod at ang likas na katangian ng serological reaksyon.

Ang mga ulser sa miliary ulcerative tuberculosis ng oral mucosa, sa kaibahan sa matigas na chancre, ay kadalasang marami, masakit, may hindi pantay at mahina ang mga gilid, ang mga dilaw na tuldok (Trela ​​​​points) ay madalas na makikita sa kanilang paligid. Ang traumatikong pagguho at ulser ng oral mucosa at pagguho sa pemphigus, ang aphthae ay naiiba sa matapang na chancre sa kawalan ng katangian na compaction nito sa base. Bilang karagdagan, ang traumatic erosion ay kadalasang nareresolba nang mabilis pagkatapos maalis ang sanhi ng pinsala.

Ang mga pagguho sa mauhog lamad ng bibig at mga labi na nangyayari sa iba pang mga sakit (lichen planus, leukoplakia, lupus erythematosus) ay naiiba sa chancre sa kawalan ng compaction sa kanilang base, pati na rin ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mucosal na katangian ng mga sakit na ito sa paligid ng mga pagguho. na katangian ng matapang na chancre .

Kaya, ang diagnosis ng pangunahing syphilis ay ginawa batay sa klinikal na kargin ng pangunahing syphiloma at rehiyonal na lymphadenitis, na may obligadong pagkakaroon ng maputlang treponema sa pinalabas na chancre o punctate ng mga lymphatic regional node. Ang mga serological na reaksyon (sa pangunahing seropositive na panahon) at ang mga resulta ng paghaharap (pagsusuri sa taong pinanggalingan, sa opinyon ng pasyente, maaaring naganap ang impeksiyon) ay isang mahalagang tulong sa pagsusuri.

Histopathology. Ang hard chancre ay isang malakas nagpapasiklab na paglusot sa connective tissue layer, na binubuo ng mga lymphocytes at plasma cells, mas siksik sa gitnang bahagi. Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at lymphatic ay natatakpan ng cellular infiltrate, mayroong isang makabuluhang paglaganap ng endothelium, hanggang sa pagkawasak ng mga sisidlan, ang ilang mga sisidlan ay na-thrombosed. Walang epithelium sa gitnang bahagi sa itaas ng compact infiltrate. Kapag nabahiran ng maputlang treponema, ito ay matatagpuan sa maraming dami sa loob at paligid ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Ang pangunahing syphilis ay ipinahayag sa pamamagitan ng namamaga na mga lymph node atmahirap chancre. Ano ang isang mahirap na chancre? Ito sintomas ng syphilis, na mga bilog na sugat na may diameter na humigit-kumulang isang sentimetro sa katawan ng pasyente.

Sa pamamagitan ng kulay sila ay pula na may asul, kung minsan sila ay masakit, ngunit karaniwang hindi nakikita ng pasyente sakit sa lugar ng pagguho. Mga unang palatandaan syphilis sa mga lalaki: pagbuo ng isang chancre sa ulo ng ari ng lalaki, at sa mga babaesintomas ng syphilislumilitaw sa mga dingding ng matris at sa panlabas na ari. Gayundin, ang mga sugat na ito ay nasa pubis, malapit anus, sa dila at labi.

Ang syphilis ay mabilis na umuunlad, at ang mga lymph node ay namamaga at lumaki muna, at pagkatapos ay ang pagbuo mahirap chancre.

Maaari itong malutas nang mag-isa, kahit na walang medikal na paggamot pagkatapos ng isa hanggang dalawang buwan. Ito ay halos walang bakas, kahit na kung ang mga sugat ay malaki, ang mga madilim na spot ay maaaring manatili.

Chancre na may syphilisay ang pokus ng syphiloma nabuo sa lugar ng treponema sa katawan.

Nakuha ng Chancre ang pangalan nito mula sa salitang Pranses, na nangangahulugang ulser, pagguho. Sa ilang mga nakakahawang sakit mayroong isang chancre, ngunit sa sakit ng syphilis, ang pagguho na ito ay ang unang palatandaan syphilis sa unang yugto. Edukasyonmahirap chancre,sa katawan pagkatapos ng higit sa 4 na linggo, mula sa sandali ng impeksyon sa sakit na ito. Sa panahong ito, ang impeksiyon ng spirochete ay namamahala na makapasok sa maraming mga organo at sa lymph, habang nagsisimulang dumami, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso at maaaring lumilitaw ang temperatura.

Mga uri ng Chancre

Ang mga ito ay inuri ayon sa uri, laki, bilang ng mga sugat sa katawan, ang kanilang lokasyon.

Sa pamamagitan ng hitsura, ang chancre ay nahahati:

• erosive ay erosion na nakakaapekto sa mga layer ng mucous system;
• Ang ulcerative chancre ay mga ulser na tumagos sa mas malalim na mga layer ng mga tisyu.

Ayon sa quantitative classification, ang chancre ay nahahati sa:

• ang isang solong ay isang chancre, na binubuo ng isang sugat;
• multiple ay erosion, na binubuo ng maraming ulser, at lumikha ng isang solong sugat.

syphiloma ng matapang na chancre sa laki ay:

• maliit (dwarf) - diameter na mas mababa sa 10 mm;
• daluyan - diameter mula sa 20 mm;
• malaki (higante) - diameter 50 mm pataas.

Lugar ng paglitaw ng matigas na chancre sa katawan:

• extragenital - nakakaapekto ito sa dila, anus, dibdib, lalamunan, binti, gilagid;
• ang ari ay mga erosyon, umuusbong sa maselang bahagi ng katawan ng isang taong may sakit;
• bipolar - ito ay chancres, na sa parehong oras lumitaw sa ari at iba pang bahagi ng katawan.

Sa pagtatapos ng pangunahing panahon ng syphilis, ang chancre ay nagiging isang anyo ng sakit na:

• may lokalisasyon sa mga partikular na lugar, sa oral cavity at sa maselang bahagi ng katawan;
• ay may isang non-multiple form;
• hindi nakakaapekto sa mga panloob na organo;
• Ito ay medyo madaling gamutin at hindi nag-iiwan ng mga kahihinatnan.

Mga tampok ng pag-unlad ng matapang na chancre

Sa mga taong nahawaan syphilis mga impeksyon at sa parehong oras ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ulcerative lesyon lilitaw Kailangan. Gayundin, ang pagbuo ng mga ulser sa katawan ay nangyayari sa mga malalang impeksiyon, toxicity ng katawan at dahilan ng edad. Dahil sa self-medication syphilis purulent erosions ay nabuo, na, pagkatapos ng pagpapalambing, umalis dark spots at mga peklat.

Nagsisimula itong bumuo ng pamumula, na hindi nagiging sanhi ng pangangati at sakit. Pagkatapos ng 48 - 72 oras, ang isang bukol ay nagsisimulang mabuo mula sa pamumula na ito at isang papule ang nabuo. Sa puntong ito, ang epithelium mula sa chancre ay maaaring mag-alis, at ang taong nahawahan ay nagsisimulang makaramdam ng sakit sa unang pagkakataon.

Sa mga sumusunod na oras at araw, ang syphiloma ay nagiging mas malaki, na kumakalat sa paligid ng circumference. Ang isang matigas na crust ay nagsisimulang mabuo sa papule, kung saan nabuo ang isang ulser. Sa paglipas ng panahon, ang crust ay tinanggihan at lumilitaw ang isang tanda ng syphilis - isang matigas na chancre.

Ang hugis ng chancre ay bahagyang nakataas, na may malinaw na bilog na mga gilid. Minsan ang mga gilid na ito ay hugis-itlog. Ang ibabaw ng chancre ay makinis, kung minsan ay may kulay-abo na patong, ngunit karamihan sa kulay ng chancre ay pula.

Iba ang hugis ng chancre:

• hugis ng buko - ang ulser na ito ay may malinaw na mga hangganan. Ang ulser na ito ay lumalaki sa malalim na mga layer ng tissue at pinapanatili ang malinaw na mga hangganan nito. Ang chancre na ito ay naisalokal sa foreskin ng ari ng lalaki;
• ang hugis ng isang plato o barya - ang chancre ay naisalokal sa itaas na mga layer tissue at matatagpuan sa labia, ang baras ng ari ng lalaki, sa scrotum;
• hugis-dahon na anyo - ang pagguho ay may malinaw na mga linya ng hangganan at matatagpuan higit sa lahat sa ulo ng phallus.

Hindi tipikal na chancre

Bilang karagdagan sa solid chancre, mayroon ding hindi tipikal na chancre at marami sa mga uri nito:

• Ang indurative edema ay isang malaking selyo na nabubuo sa foreskin ng ari ng lalaki, mga ari ng babae at sa lugar ng mga labi sa mukha ng isang tao;
• Ang Panaritium ay isang chancre na nabubuo sa mga kuko at hindi gumagaling sa loob ng ilang buwan. Marahil kahit na pagtanggi sa pako;
• lymph nodes - pagtaas sa panahong ito. Depende sa kung aling bahagi ng katawan ang isang chancre ay nabuo, ang mga lymph node na pinakamalapit sa chancre ay nagiging inflamed;
• ang bubo ay isang lymph node na may nagagalaw na hugis at walang masakit na mga palatandaan at pinakamalapit sa chancre: sa leeg ng pasyente, kung ang chancre ay nasa tonsil, at sa inguinal na bahagi ng katawan, kung chancre sa titi , sa genital area;
• Ang polyadenitis ay isang pamamaga at compaction ng lahat ng mga lymph node, mula sa sandaling iyon maaari itong isaalang-alang na ang mga sintomas ng pangalawang syphilis ay nagsimulang lumitaw.

Ang mga komplikasyon ng syphilis sa unang panahon ay napakaseryoso para sa mga kababaihan, pati na rin ang malubhang kahihinatnan para sa lalaki na bahagi ng populasyon.

Matigas na chancre sa katawan ng babae

SA katawan ng babae nangyayari:

• sa malaki at maliit na labia;
• sa klitoris;
• sa mga dingding ng cervix;
• sa lugar sa pagitan ng anus at ari.

Sa mga dingding ng arimatigas na chancre na may syphilisay nangyayari napakabihirang, dahil ang kaasiman ng puki ay may masamang epekto sa treponema.

Kadalasan, ang chancre ng syphilis ay nabuo sa cervix. Ang chancre na ito ay hindi nakikita at nasuri pangunahin sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Mahigit sa 10 porsiyento ng mga babaeng may syphilis sa unang yugto ay may matigas na chancre sa mga dingding ng cervix. Syphilis chancre ay nakita lamang sa oras ng pagsusuri ng matris sa tulong ng kagamitang medikal. Ang pagsusuring ito ay isinasagawa ng isang gynecologist o venereologist.

Sa oral cavity, ang isang chancre ay nabuo sa dila, labi, malambot na panlasa at tonsil. May mga madalas na kaso ng mga ulser sa gilagid, pisngi, daliri at dibdib.

Diagnosis ng syphiloma

Ang diagnosis ng syphilis ay binubuo ng ilang uri ng mga pagsusuri at pagsusuri:

• Ang serological diagnosis ay ang pagtuklas ng treponema bacteria mula sa isang hard chancre scraping. Ayon sa mga resulta ng pagsusuring ito, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis;
• reaksyon ng immobilization ng treponema;
• reaksyon ng immunofluorescence;
• reaksyon ni Wasserman;
• microreaction sa salamin;
• naka-link na immunosorbent assay;
• reaksyon ng microprecipitation;
• passive hemagglutination reaksyon.

Samahan ng matapang na chancre na may pangunahing syphilis

Ang Syphilis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nangyayari sa klasikal na anyo.Syphilis hard chancre, pangunahing tampok ang sakit na ito. Ang matigas na chancre ay sintomas lamang ng pangunahing syphilis.

Ang Syphilis sa unang yugto ng pag-unlad nito ay ipinahayag sa isang pagtaas sa mga lymph node at matapang na chancre. Sa pagtatapos ng panahong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay nagiging:

• isang estado ng pangkalahatang karamdaman;
• pare-pareho sakit ng ulo;
• mataas na temperatura;
• sakit sa mga tisyu ng kalamnan;
• pananakit at pananakit ng buto;
• mababang hemoglobin;
• isang makabuluhang pagtaas sa mga leukocytes.

syphilis chancreay may kakayahang magpasa nang mag-isa at walang iniwan na bakas, kaya ang mga taong nagpapagamot sa sarili ay maaaring magkaroon ng lunas para sa syphilis.

Ito ay isang maling akala, dahil ang pagkawala ng isang matigas na chancre ay nauuna sa pangalawang syphilis, na mas mapanganib kaysa sa syphilis sa unang yugto ng pag-unlad at ang paggamot sa ganitong uri ay mas kumplikado at mahaba.

Mga komplikasyon ng syphilitic chancre

Ang mga komplikasyon ng isang syphilitic chancre ay maaaring tumagos sa iba pang mga impeksyon sa chancre, na humahantong sa masakit na mga sintomas at ang akumulasyon ng nana sa lugar na ito.

Mayroong ilang mga dahilan para sa impeksyon:

• pinsala sa chancre;
• mahinang kalinisan;
• sakit sa diabetes mellitus;
• impeksyon sa HIV;
• pag-unlad ng tuberculosis sa katawan.

Sa babaeng katawan ay bubuo:

• syphilitic gangrene;
• nakakahawang vaginitis;
• nagpapaalab na bartholinitis;
• cervical endocervicitis.

Ang mga komplikasyon sa katawan ng lalaki ay humahantong sa:

• balanitis;
• balanoposthitis ng ulo ng ari ng lalaki;
• phimosis ng balat ng masama;
• paraphimosis ng balat ng masama;
• gangrenization ng ulo ng ari ng lalaki;
• phagedenism ng titi.

Paggamot ng syphiloma

Sa pangunahing yugto, ang gawain ay pagalingin ang impeksiyon at maiwasan ang syphilis na lumipat sa ikalawang yugto.mahirap na paggamot sa chancrekailangang gawin nang maaga hangga't maaari.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ay mga antibiotic. iba't ibang grupo at mga direksyon:

• penicillins;
• macroliths;
• tetracyclines;
• mga fluoroquinolones.

Kasama ng mga antibiotic sa proseso ng paggamot na kasangkot:

• mga gamot na antifungal;
• immunomodulators;
• multivitamins;
• probiotics.

Ang regimen ng paggamot para sa syphiloma ay inireseta ng dumadating na manggagamot, batay sa pagsusuri at mga resulta ng pagsusuri.

Sa isang kursong paraan ng paggamot, ang mga tetracycline at mga gamot na batay sa bismuth at yodo ay idinagdag sa mga penicillin. Ang kumplikadong mga gamot na ito ay nakakapagpataas ng pagkilos ng antibyotiko sa katawan.

Sa diagnosis ng syphilis, ginagamot ang parehong mga kasosyo sa sekswal.

Sa oras ng therapy, ang pasyente ay inireseta ng pagkain, ang diyeta na kung saan ay pinangungunahan ng mga pagkaing protina at isang paghihigpit sa pagkonsumo ng mga taba at carbohydrates.

Sa panahong ito, ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay kontraindikado, at kinakailangan din na bawasan ang pisikal na stress sa katawan.

Pangunahing kondisyon kalidad ng paggamot, ito ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at sa panahon ng paggamot - huwag makipagtalik.

Tratuhin ang chancre na may antibiotics:

• Extencillin - intramuscular injection, sapat na upang isagawa ang pamamaraan nang dalawang beses;
• Bicillin - mga iniksyon, dalawang beses, pagkatapos ng 5 araw ng kalendaryo;
• Erythromycin - 0.5 mg na kinuha 4 beses sa isang araw;
• Doxycycline - 0.5 mg na kinuha 4 beses sa isang araw.

Para sa lokal na paggamot ng matapang na chancre, kailangan ang mga lotion sa chancre mula sa mga paghahanda ng benzylpenicillin at dimexide.

Kinakailangan na lubricate ang syphilitic chancre na may heparin ointment, erythromycin ointment, ointment batay sa mercury at bismuth. Ang Synthomycin ointment at levorin ointment ay nakakatulong sa paghihiwalay ng nana mula sa ulser.

Ang mga chancre na nasa bibig ay dapat banlawan ng mga solusyon:

• furacillin;
• boric acid;
• gramicidin.

Ang isang matigas na chancre ay isang napakahalagang tanda sa pagkilala sa syphilis sa katawan. Kung mas maaga ang isang impeksiyon sa katawan ay napansin, mas mabilis na magsisimula ang paggamot sa sakit, at ang tagal ng kurso ng paggamot sa droga ay maaaring minimal. Sa kasong ito, ang paggamot katutubong remedyong at ang self-medication ay kontraindikado.

Ang isang karampatang doktor lamang ang makakapagtatag ng diagnosis at magreseta ng kinakailangang paggamot. Pagsunod sa lahat ng utos ng doktor malusog na Pamumuhay buhay, kalinisan, ay magbibigay positibong resulta sa pagpapagaling ng syphilis sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Ang syphilitic chancre ay isang ulcerative o erosive formation na lumilitaw sa pangunahing yugto ng impeksyon sa syphilis, at ang pangunahing sintomas nito. Mayroong 13 uri ng matapang na chancre sa syphilis: karaniwan at hindi tipikal. Ginagamot ang Syphilis mga gamot at pagsunod sa espesyal na rehimen.

Ang hitsura ng isang syphilitic chancre ay ang unang palatandaan ng sakit

Mga uri ng matapang na chancre

Syphilitic hard chancre- Ito ay mga matingkad na pulang ulser na may pantay na hugis na may malinaw na mga hangganan at bahagyang nakataas ang mga gilid na lumilitaw pagkatapos ng impeksyon ng syphilis. Maaari mong makita kung ano ang hitsura ng pagbuo na ito sa larawan:

Mayroong 10 pangunahing anyo ng hard chancre:

• yunit;
• maramihan;
• higante;
• duwende;
• diphtheritic;
• cortical;
• parang hiwa;
• nakakaguho;
• paso;
• herpetiform.

Ang lahat ng mga varieties ay lilitaw sa isang buwan pagkatapos ng impeksyon at nawawala pagkatapos ng 20-50 araw. Ang kanilang paglitaw ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng mga lymph node at mga daluyan ng dugo.

Hindi tulad ng trypanosomal, ang hard syphilitic chancre, gaya ng dati, ay hindi sinamahan ng malubhang sintomas. Hindi ito nangangati, hindi sinamahan ng pagkasunog, masakit lamang kapag naisalokal malapit sa urethra o anus.

Single (regular, simple)

Ang nag-iisang chancre, na kilala rin bilang "common" o "simple" na chancre, ay ang klasikong pagtatanghal ng syphilis, na matatagpuan sa karamihan ng mga impeksyon. Ang kanilang diameter ay 2-3 cm, ang mga gilid ay malinaw, bahagyang nakataas.

Ang isang simpleng chancre ay maaaring ma-localize sa iba't ibang lugar:

1. sa ari: sa ari ng lalaki sa mga lalaki, sa malaki at maliit na labia, pati na rin sa puki sa mga babae, sa ilang mga kaso - sa cervix.
2. extragenital: sa mukha, sa binti at sa pubis, sa kilikili, malapit sa anus, sa dibdib sa mga babae, sa bibig - sa dila, sa gilagid, sa lalamunan, sa labi.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga matitigas na chancre ay matatagpuan sa mga maselang bahagi ng katawan

Ang lokasyon ng genital ng syphilomas ay mas karaniwan: mga 90% ng lahat ng mga kaso ng sakit ay sinamahan ng matitigas na chancres sa genital area.

Maramihan

Maramihang mga ulser ay nabuo nang napakabihirang: sa 8-12% ng mga kaso. Mayroong 2 subspecies ng profuse syphilomas: twin chancres na lumilitaw kapag nahawahan sa parehong oras, at sunud-sunod na hard chancres na nangyayari kapag nahawahan sa iba't ibang oras.

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga syphilomas ay kinabibilangan ng:

• mga pinsala sa balat;
• ulcerative formations sa balat;
• impeksyon sa balat: scabies, eksema;
• sakit sa acne.

Maramihang chancres ay maaaring mangyari bipolar

Hindi tulad ng mga solong syphilomas, ang maramihang chancres ay maaaring ma-localize na bipolar: pareho sa genital at sa extragenital na rehiyon sa parehong oras. Ang bilang ng mga ulser ay depende sa mga detalye ng katawan ng pasyente, at mula 2 hanggang 10 piraso.

higante

Ang malalaki at napakalaking syphiloma ay nangyayari sa 10-15% ng mga kaso ng impeksyon sa syphilis. Sa diameter, maaari silang umabot ng 4-5 cm o higit pa, na tumutugma sa laki ng palad ng isang bata.

Ang mga higanteng chancre ay nangyayari sa mga lugar na mayaman sa subcutaneous fat:

• sa pubis;
• sa tiyan;
• sa hips;
• sa scrotum;
• sa mga bisig.

Ang higanteng chancre ay nangyayari sa 1 sa 10 kaso

Bukod sa laki nito, ang isang higanteng syphilitic ulcer ay hindi naiiba sa isang normal.

Dwarf

Ang dwarf ay tinatawag na syphiloma na kasing laki ng buto ng poppy, sa diameter na hindi hihigit sa 1-5 mm. Ang ganitong mga ulcerative formation ay makikita lamang sa tulong ng isang magnifying glass.

Ang dwarf hard chancres ay madalas na matatagpuan:

1. Sa oral cavity: sa dila at gilagid, sa panlasa, sa lalamunan.
2. Sa panlabas na ari: sa malaki at maliit na labia, sa ari ng lalaki.
3. Sa kilikili at anus.
4. Sa loob ng ari at sa cervix sa mga babae.

Ang Pygmy chancre ay kadalasang nangyayari sa oral cavity

Sa medikal na kasanayan, ang mga pangunahing syphiloma ng maliliit na sukat ay bihira. Sa mga kababaihan, ang isang dwarf ulcer ay nabuo ng 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

diphtheritic

Ang dipterya ay tinatawag na matigas na chancre na may hindi pangkaraniwang anyo: sa kaibahan ng mga simpleng ulser, pagkakaroon ng isang makinis at makintab na ibabaw, sila ay natatakpan ng isang necrotic film ng isang ash-grayish na kulay.

Ang diphtheritic chancre ay naiiba sa iba pang uri ng isang uri ng pelikula

Ang mga syphiloma ng ganitong uri ay karaniwan, at maaaring ma-localize sa anumang lugar.

Cortical

Ang mga matitigas na chancre na may crusting sa ibabaw ay nangyayari sa mga lugar kung saan ang ulceration ay madaling matuyo:

• sa mukha (sa ilong, baba, balat ng mga labi);
• sa baras ng ari ng lalaki;
• sa tiyan, lalo na sa ibabang bahagi.

Ang cortical chancre ay kadalasang nangyayari sa pinakamanipis na balat

Sa paningin, ang cortical na uri ng syphiloma ay maaaring kahawig ng ecthyma o impetigo.

parang hiwa

Ang mga slit-shaped na chancre ay biswal na kahawig ng isang crack o book sheet.

Matatagpuan ang mga ito sa maliliit na fold ng balat:

• sa mga sulok ng bibig;
• sa mga fold sa pagitan ng mga daliri;
• sa pubic folds;
• sa anus.

Ang mga slit-like chancres ay bihira at kahawig ng mga bitak sa hugis.

Ang mga ito ay napakabihirang: 5-7% lamang ng mga kaso ng syphilis. Ang mga slit-like chancres ay mas karaniwan sa mga lalaki.

Erosive (Folman's balanitis)

Ang erosive chancre, na kilala rin bilang Folman's balanitis, ay isang pangunahing syphiloma na walang malinaw na seal sa base at pinagsasama ang maraming limitadong pagguho, na bahagyang nagsasama sa isa't isa.

Ito ay matatagpuan lamang sa genital area:

• sa ulo ng ari ng lalaki sa mga lalaki;
• sa labia sa mga babae.

Ang erosive chancre ay eksklusibong lumilitaw sa maselang bahagi ng katawan

Sa 87% ng mga kaso ng erosive chancre ng Folman, lumilitaw ito sa mga lalaki.

paso

Ang burn, o combustioform hard chancre ay isang pagguho sa isang tulad-dahon na base, na may mahina, hindi naipahayag na compaction sa base. Ang ganitong uri ng pagguho ay madaling kapitan ng malakas na paglaki ng paligid.

Ang paso ng chancre ay may predisposed sa pinakamabilis na paglaki

Sa proseso ng paglaki, ang burn syphiloma ay nawawala kahit na ang mga contour at ang tamang hugis, at ang ilalim nito ay nagiging butil-butil, na may binibigkas na pulang tint.

herpetiform

Ang Chancre herpetiformis ay may malakas na pagkakahawig sa genital herpes. Ang erosive formation na ito ay kahawig ng Folman's balanitis: binubuo ito ng maraming pinagsama-samang erosion na may matutulis na gilid, na matatagpuan magkatabi sa isang maliit na lugar.

Ang Chancre herpetiformis ay may maraming pinagsama-samang pagguho sa isang maliit na lugar

Ang mga maliliit na erosyon na bumubuo sa chancre herpetiformis ay may malabong selyo sa base. Ang ganitong uri ng syphiloma ay naiiba sa paso at erosive sa tamang anyo, pati na rin sa kawalan ng pagsasanib sa pagitan ng mga bahagi ng nasasakupan.

Mga hindi tipikal na anyo ng syphilitic chancre

Ang mga hindi tipikal na chancre ay mga uri ng syphiloma na naiiba sa mga karaniwang uri sa isa o higit pang mga paraan.

Kabilang dito ang:

1. Chancre panaritium: isang ulser na may tulis-tulis na mga gilid na lumilitaw sa mga daliri. Karamihan sa mga madalas na matatagpuan sa index at hinlalaki, sinamahan ng pagbaril sakit, pamamaga, blueness at suppuration. ito" sakit» mga surgeon at gynecologist na lumalabag sa mga regulasyon sa kaligtasan.
2. Indurative edema: chancre sa genital area, na nagbubunsod ng matinding pamamaga, asul na balat at pamamaga ng maselang bahagi ng katawan. Nangyayari sa labia at foreskin. Hindi sinamahan ng sakit at pamamaga.
3. Amygdalitis: unilateral, bihirang bilateral chancre, na matatagpuan sa tonsils. Ang pagpapalaki at pagpapapangit ng tonsil kung saan ito matatagpuan, ay maaaring maging sanhi ng sakit. Ang kulay ng mga tisyu ng tonsil ay hindi nagbabago, kaya ang sakit ay maaaring malito sa isang namamagang lalamunan.

Maliban sa mga tampok na ito, ang mga hindi tipikal na anyo ng matapang na chancre ay hindi naiiba sa mga ordinaryong varieties. Ang pag-unlad ng atypical syphilomas, ang oras ng kanilang hitsura at pagkawala ay katulad ng mga klasikal na anyo.

Paano nagkakaroon ng hard chancre?

Ang pangunahing syphiloma ay nabuo pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog: 3-4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ito ay nangyayari sa mga lugar na may mga sugat sa balat kung saan ang natural na likido sa katawan na nahawaan ng bakterya ay bumagsak: tamud, ang sikreto ng cervix ng matris.

Ang pagbuo ng ulser ay hindi agad lumilitaw. Sa una, lumilitaw ang isang pulang lugar sa nahawaang lugar, sa ilalim ng impluwensya ng treponema at mga selula ng immune system, ito ay nagpapalapot at nagiging isang nodule. Ang compaction ay hindi sinamahan ng sakit at kakulangan sa ginhawa, kaya madalas itong hindi napapansin ng pasyente.

Sa susunod na 7-10 araw, ang nodule ay bubuo: ito ay tumataas sa laki, lumalapot at pagkatapos ay ulcerates. Ang ulser ay maaaring may dalawang uri: mababaw, sa anyo ng pagguho, o malalim, sa anyo ng isang ulser. Ang isang ulser o pagguho ay tumatagal ng huling anyo: nakakakuha ito ng malinaw, malinaw na mga hangganan, isang pantay na hugis-itlog o bilog na hugis.

Sa ilalim ng ipinahayag na syphiloma, ang isang likido ay inilabas na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga maputlang treponema at mga selula ng immune system. Ang ilalim mismo ay nakakakuha ng isang binibigkas na pulang tint na may maasul na mga tala.

Ang ganitong uri ng matapang na chancre ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 buwan, pagkatapos ay magsisimula ang proseso ng pagpapagaling at paghigpit. Ito ay nagpapahiwatig ng paglipat ng sakit sa isang pangalawang, mas mapanganib at malubhang yugto.

3-4 na araw bago mawala ang chancre, maraming rashes ang lumilitaw sa katawan ng pasyente, kadalasang sinasamahan ng pagkasunog at pangangati.

Mga tampok ng paggamot

Ang unang yugto ng syphilis, na sinamahan ng matitigas na chancres, ay isang sakit na madaling pumayag sa antibiotic therapy. Bago ang paglipat ng sakit sa pangalawang yugto, madaling pagalingin ito nang walang mga komplikasyon at pinsala sa katawan.

Bago simulan ang paggamot at pagkatapos nito makumpleto, ang mga diagnostic na hakbang ay isinasagawa upang makilala ang sakit at ang sanhi ng ahente nito:

• reaksyon ng immunofluorescence;
• polymerase chain reaction para sa maputlang treponema;
• pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo.

Ang pangunahing syphilis ay ginagamot sa pangkat ng penicillin antibiotics: ang maputlang treponema ay nagkakaroon ng resistensya sa penicillin 3-4 beses na mas mabagal kaysa sa ibang mga grupo ng antibiotics. Ang gamot ay maaaring nasa anyo ng mga tablet, injection o ointment.

Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa penicillin, maaari itong mapalitan ng mga sumusunod na gamot:

• Erythromycin;
• Chlortetracycline;
• Chloramphenicol;
• Streptomycin.

Dapat matukoy ng venereologist kung paano gagamutin ang isang taong nahawaan ng syphilis. Ang self-medication na may hitsura ng hard chancre ay mahigpit na ipinagbabawal.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang isang espesyal na regimen ay dapat sundin:

1. Iwasan ang pakikipagtalik sa panahon ng paggamot.
2. Gumamit ng magkakahiwalay na kagamitan at mga produktong pansariling kalinisan.
3. Iwasan ang malalapit na kontak at kasamang natutulog kasama ang mga malulusog na tao.

Ang mga sekswal na kasosyo ng isang taong nahawahan na nakipagtalik sa kanya pagkatapos ng impeksyon ay dapat na masuri para sa impeksyon.

Syphilitic o matigas na chancre- ang pangunahing sintomas ng pangunahing yugto ng syphilis. Sa napapanahong interbensyon medikal, ang sakit ay ginagamot nang walang mga komplikasyon para sa katawan ng isang nahawaang tao.

Ngayon, ang syphilis ay isang napaka-karaniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, dapat kang maging lubhang maingat sa pagpili ng kapareha at mga contraceptive, dahil ang iyong kalusugan ay nakasalalay dito. Well, kung ang sakit na ito nagulat ka, walang mapupuntahan - kailangan mong pag-aralan ang lahat ng impormasyon na makakatulong sa iyo na makayanan ang sakit sa isang paraan o iba pa. Ang una at pinakamahalagang bagay na dapat gawin kung makakita ka ng mga sintomas ng sakit ay kumunsulta sa isang doktor, ang self-medication ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa kamatayan.

Pansin! Huwag magpagamot sa sarili, sa ganitong sakit maaari itong maging banta sa buhay.

Ang mga pangunahing sintomas ng pagpapakita ng sakit ay chancre, ang tinatawag na ulser, na lumilitaw sa katawan, kadalasan sa mauhog lamad ng mga genital organ o sa bibig, ngunit nangyayari ito sa buong katawan. Ang salitang Chancre mismo ay may mga ugat na Pranses at nagsasaad ng isang ulser sa katawan, na sa una ay isang paltos, na pumuputok, ay nagiging panghuling chancre.

Ang ilan sa mga larawan na ipinakita sa pahinang ito ay hindi kanais-nais para sa mga bata at kahina-hinalang mga tao, kaya isang malaking kahilingan - kung ikaw ay wala pang 18, hindi ka dapat tumingin sa mga nakakagulat na larawan.

Mga sintomas at palatandaan

Una, lumilitaw ang pamumula, pagkatapos ay nabuo ang isang papule sa lugar ng pamumula, at pagkatapos na pumutok ang papule, isang chancre ang bumubuo sa lugar nito. Isang ulser (chancre), kadalasang bilog o hugis-itlog (pahaba) ang hugis, na may malinaw na mga hangganan na nakausli 1-2 mm sa ibabaw ng balat. Sa paligid ng mga sugat, ang balat ay may malusog na kulay rosas na kulay. Kapag pinindot, isang lihim ang dumadaloy mula sa sugat, na isang distributor ng bacteria. Ang base ng ulser ay may matigas, cartilaginous na istraktura sa pagpindot.

Kadalasan, ang mga maselang bahagi ng katawan ay nagiging mga lugar ng lokalisasyon, dahil. ang impeksiyon ay naililipat sa pakikipagtalik.

Ang unang yugto ay karaniwang walang sakit, dahil. nabubuo ang mga ulser sa balat, walang matinding pamamaga at lokal na pananakit.

Lokalisasyon ng mga ulser

Ang syphilitic chancre sa mga kalalakihan at kababaihan ay naisalokal sa balat ng mga genital organ, lalo na:

• Kasama ang coronal sulcus;
• Sa lugar ng scrotum at testicles;
• Sa ulo ng ari ng lalaki;
• Sa balat ng balat ng masama;
• Lobke;
• Sa ibabaw ng labia.

Bumubuo ng scleradenitis at lymphadenitis (pamamaga ng lymph node). Ang mga lymph node na malapit sa localization zone ay tumataas ang laki. Sa hinaharap, ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng mga lymph node. Sa pagtatapos ng unang yugto, ang syphilitic polyadenitis (pamamaga ng ilang grupo ng mga lymph node) ay bubuo, na siyang una at pangunahing sintomas ng ikalawang yugto.
Mayroon ding mga hindi tipikal na chancres, na may mga sintomas na hindi karaniwan ng syphilis.
Sa unang yugto, lumilitaw ang mga ito sa anyo ng edema na kapansin-pansin sa larawan sa mga lalaki. Maaari rin itong lumitaw:

• Sa scrotum;
• Sa ulo ng ari ng lalaki;
• Sa lugar ng balat ng masama;
• Sa ibabaw ng cervix;
• Sa ibabaw ng klitoris.

Sa pamamaga, ang balat ay nagiging mapula-pula ang kulay. Ngunit hindi tulad ng ordinaryong edema, walang dent kapag pinindot ang edematous surface.
Ang isang paboritong lugar para sa paglitaw ng syphilis ay oral cavity. Ang mga unang sintomas ay karaniwang makikita sa loob ng isang buwan pagkatapos ng impeksiyon. Ang impeksyon ay maaaring dalhin sa oral cavity sa panahon ng isang banal na pagbisita sa dentista, o iba pang mga operasyon sa loob ng oral cavity.
Ano ang maaaring pukawin ang hitsura ng mga sintomas ng syphilis sa oral cavity?

• Mga instrumentong hindi sterile;
• Mga microcrack at sugat sa oral mucosa;
• Ang pagpasok ng bakterya sa dugo sa panahon ng isang iniksyon;

Kadalasan, ang mga chancre ay matatagpuan sa matinding gilid ng mga labi, sa ibabaw ng palatine tonsils, o sa mauhog na ibabaw ng gitnang bahagi ng dila.

Narito ang sakit ay naisalokal sa anyo ng mga naturang pagpapakita bilang isang chancre sa labi, isang chancre sa dila at isang chancre ng amygdalitis.

Mga uri ng chancre

Nakikilala ang erosive, ulcerative at angina-like chancre (chancre amygdalite).
Una, ang tonsil ay nagiging pula, lumilitaw ang pagguho, pagkatapos ay nabuo ang isang ulser, at pagkatapos ay isang pagtaas sa mga lymph node ay nangyayari. Ang Chancre ay may bilog o hugis-itlog (pahaba) na hugis. Makinis na mga gilid na nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng tonsils, pati na rin ang isang siksik na ilalim (base).

Para sa mga erosive at ulcerative na uri ng chancre, ang unilateral na katangian ng mga sugat ay katangian. Ang scleradenitis ng submandibular lymph nodes ng isang tiyak na etiology ay bubuo, pati na rin ang scleradenitis ng anterior at posterior cervical lymph nodes.

Ang syphilis ay maaaring umunlad sa loob ng bibig at makakaapekto sa isa sa mga tonsil.

Ang nasabing sugat ay tinatawag na chancre amygdalite, at isang hindi tipikal na pagpapakita ng isang matigas na chancre para sa syphilis. Kasabay nito, sa gilid kung saan nanirahan ang bacterium, mayroong pagtaas sa mga lymph node ng submandibular at cervical areas(likod at harap). Ang tonsil, mula sa gilid ng pagtagos ng bakterya, ay tumataas. Nakakakuha ito ng mapula-pula-pulang kulay at nagiging siksik sa pagpindot.
Ang pagharang sa lumen ng lalamunan, ang isang pinalaki na amygdala ay nagdudulot ng pagbabago sa boses. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring sundin:

• kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok ng pagkain;
• Pangkalahatang karamdaman;
• Tumaas na temperatura ng katawan.

Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay hindi dapat malito sa isang namamagang lalamunan, dahil. ang pamamaga ay unilateral. SA kasong ito, ang pagkakatulad ng mga sintomas na may angina, kumplikado ang diagnosis ng syphilis. Sa kabila nito, simula sa ika-4 na linggo, ang bakterya ay aktibong dumami at ang sakit ay maaaring masuri. Upang gawin ito, kailangan mong pumasa sa mga pagsubok at magsagawa ng diagnosis. Ang mga serologic na reaksyon sa oras na ito ay maaaring magpakita ng positibong reaksyon, na nagpapahiwatig na maaaring magsimula ang paggamot.

Mga reaksyon ng serological

• Minsan ang isang chancre ay maaaring biswal na magmukhang isang bitak sa itaas o ibabang labi.
• Ipinapakita ng mga istatistika na ang paboritong lugar ng bakterya ay ang ibabang labi lamang.
• Ang Chancre ay maaari ding obserbahan sa mga sulok ng bibig, o sa maliliit na labial folds.
• Kahit na ang panlabas na pagpapakita ay katulad ng isang strip, kapag ang fold (crack) ay bumukas, kung saan nabuo ang isang matigas na chancre, isang tipikal na hugis na hugis-itlog ay sinusunod.
• Ang mga ulser na matatagpuan sa mga sulok ng bibig ay higit na nakapagpapaalaala sa mga seizure, na nagpapabagal sa pagbabantay ng may-ari.

Bilang isang patakaran, ang chancre sa dila ay nag-iisa. Ito ay matatagpuan sa gitnang ikatlong bahagi ng dila, gayundin sa likod. Karaniwan, mayroong dalawang anyo ng chancre, erosive at ulcerative. Gayunpaman, ang mga ulser na mukhang mga bitak ay sinusunod din. Sa loob ng naturang crack ay ang parehong ulser, na may tipikal na hugis-itlog, na may matigas na ilalim. Ang pamamaga ay walang sakit, sa paligid ng chancre ang balat ay may malusog na kulay.

Hindi gaanong karaniwan, lumilitaw ang syphilitic chancre sa matigas at malambot na panlasa pati na rin sa pisngi at gilagid.

Ang chancre ng gilagid ay medyo mahirap i-diagnose. Bilang isang patakaran, ang ulser ay may hugis ng isang gasuklay at matatagpuan sa leeg ng ngipin, at mas madalas na dalawang ngipin. Dahil sa panlabas na pagkakapareho ng chancre sa isang karaniwang ulser, maaaring mahirap na makilala ang mga ito. ang pagkakaiba lamang ay ang kawalan ng masakit na pagpapakita sa isang syphilitic ulcer.

Ang mga chancre ay ang pangunahin at napakahalagang palatandaan ng sakit. Ang kanilang sukat, bilang panuntunan, ay nag-iiba mula 5 hanggang 10 mm, sa ilang mga kaso maaari itong umabot sa 20 mm. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang chancre sa mga lalaki ay maaaring pumunta sa isang mas tago na yugto at magpatuloy sa mapanirang epekto nito sa loob ng katawan, na humahantong sa malubha at hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
muzhdoc.ru

Mga kakaiba

Ano ang hitsura ng isang syphilitic chancre? Ang mga chancre ay ang mga pangunahing palatandaan ng impeksyon sa syphilis. Nangyayari ang mga ito sa balat, at isang maliit na purulent formation na may makinis na mga gilid, siksik sa ibaba at natatakpan ng isang crust sa itaas.

• Nasa proteksiyon na crust na ito ang pinakamaraming bilang ng mga spirochetes.
• Dahil dito, ang impeksyon sa syphilis ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkuha ng pahid mula sa chancre ng nahawaang lugar.
• Ang mga chancre ay naiiba sa iba pang katulad na mga sugat sa balat dahil ang mga ito ay nagdudulot ng kaunti o walang sakit, pangangati, o pagkasunog.
• Ang balat sa paligid ng chancre ay maaaring bahagyang mamaga.

Sa mga advanced na kaso, maaaring maging sanhi ng chancres matinding pamamaga mga tisyu at mga lymph node. Gayunpaman, kapag napapanahong paghawak sa doktor at tamang paggamot, ang mga ulcerative formation ay nawawala sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa isang iresponsableng saloobin sa impeksyon, ang mga chancres ay maaari ding mawala sa balat sa kanilang sarili. Gayunpaman, hindi ito dapat kunin bilang tanda ng pagbawi. Ang pagkawala ng meringue chancre ay isang tanda ng pagbabago ng syphilis sa isang bagong yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo at napakalaking pantal sa balat.

Mga sukat ng hard chancre na larawan

Ang laki ng hard chancre ay nag-iiba sa isang napakalawak na hanay. Ang ibabaw nito ay maaaring takpan ng isang manipis, basa-basa na kinang, na parang eroded epithelium, na kung saan ay partikular na katangian. Kapag palpated, isang cartilaginous density infiltrate ay nararamdaman. Sa isang mas malinaw na ibabaw ng pagguho, ang balat ay lumilitaw na madilim na pula, na parang butil-butil. May ulcerated syphilis ang isang ulser ay palaging mas maliit kaysa sa isang hard roller, at may siksik na base. Sa ulceration, maaaring ito ang kaso, depende sa paraan ng pagbuo:

1. May ulcerated sclerosis.
2. Sa sclerosed ulceration.

Sa huling kaso, maaaring iba ang sitwasyon. Una, ang isang napakaliit na nodule na nabuo sa lugar ng impeksyon ay maaaring maging isang vesicle at isang ulser bago matukoy ang aktwal na syphilitic infiltrate.

Sa kabilang banda, ang umiiral na bula, lalo na ang bula buni, ay maaaring magsilbi bilang isang site para sa pagtagos ng mga spirochetes, na madalas na nangyayari. Sa kasong ito, mabilis na nabuo ang isang ulser.

Paano ito nagsisimula, larawan

Ang pinakamahalagang papel sa pinagmulan ng infiltrating, sclerosing ulcers ay nilalaro ni chancroid. Maaaring umiral na ito bago ang impeksyon ng syphilis o nakuha kasabay nito. Sa sabay-sabay na impeksyong ito: isang malambot at matigas na chancre, na hindi karaniwan, ang isang malambot na chancre ay unang bubuo. Ito ay may mas maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog ng ilang araw lamang. Ang hardening, bilang isang resulta ng sabay-sabay na impeksyon sa syphilis, ay napansin pagkatapos ng 2-3 na linggo. Ang base at circumference ng malambot na ulser ay siksik: isang "mixed chancre" (chancre mixte) ay nakuha.

• Hindi lang iyon, ang chancre ulcer ay maaaring gumaling bago magkaroon ng bukol.
• Ang "mixed chancre" ay nararapat na espesyal na pansin.
• Lalo na, dapat itong alalahanin na sa pagkakaroon ng isang malambot na chancre ulcer, ang posibilidad ng sabay-sabay na impeksiyon na may syphilis ay hindi maaaring maalis bago ang pag-expire ng ilang linggo. syp-foto.ru

Syphilitic chancre - ang pangunahing sintomas ng sakit

Ang Syphilis ay isang lubhang mapanganib na talamak sakit sa ari, na maaaring magkaroon ng mga pagpapatawad at, sa paglipat sa tertiary stage, nagiging sanhi ng malawakang pagkasira ng epithelium at kamatayan. Dahil ang impeksyon sa spirochete bacteria ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipagtalik, ang syphilitic chancres ay kadalasang nangyayari sa maselang bahagi ng katawan at oral mucosa.

• Gayunpaman, sa medikal na kasanayan, may mga kaso ng impeksyon sa syphilis sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa pamamagitan ng mga pinggan o mga gamit sa banyo.
• Sa kasong ito, ang mga chancre ay maaaring ma-localize sa mga kamay o leeg ng mga nahawahan.
• Dapat tandaan na ang mga spirochetes ay namamatay kapag nalantad mataas na temperatura, ultraviolet ray at bactericidal agent.
• Mahalagang patuloy na subaybayan ang kalinisan ng mga personal na gamit at regular na suriin ang katawan upang maiwasan ang paglitaw ng syphilis at chancre bilang mga direktang palatandaan nito.

Ang dahilan kung bakit hanggang ngayon ay hindi pa posible na mag-imbento ng isang preventive vaccine laban sa syphilis ay ang spirochete bacteria ay lubhang sensitibo sa mga panlabas na kondisyon ng kanilang buhay at hindi nabubuhay sa isang artipisyal na kapaligiran. Ang pagpaparami ng spirochete ay nangangailangan ng isang basa-basa na kapaligiran at ang kawalan ng liwanag at oxygen. Ang mikroskopikong pagsusuri, kung saan ang isang pamunas ay kinuha mula sa chancre ng isang nahawaang tao, ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglamlam ng spirochete bacteria na may contrast dye at karagdagang pagpapatuyo ng biological na materyal. Sa pamamagitan ng likas na katangian, ang isang walang kulay na bakterya ay nakakakuha ng isang lilim, at sa maraming pagtaas ito ay nagpapakita ng sarili sa isang kakaibang istraktura na naiiba sa iba pang mga bakterya.

Simula ng panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang napapanahong pagtuklas ng syphilis sa katawan ay kumplikado sa katotohanan na ang bakterya ng spirochete, na gumagalaw sa katawan ng carrier sa paghahanap ng isang lugar para sa pagpaparami, ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili. mga palatandaan ng pathogen at hindi natukoy sa mga pagsusuri sa dugo. Tagal ng incubation, kung saan ang bakterya ay kumakalat sa buong katawan at nagsisimulang kumapit sa malambot na mga tisyu, ay maaaring tumagal mula sa isang linggo hanggang isang buwan.

• Sa sandaling nakakabit, ang spirochete ay nagsisimulang hatiin at ipamahagi ang mga lason sa dugo ng tao.
• Sa site kung saan nakakabit ang bacterium, ang isang maliit na chancre ay nagsisimulang lumitaw, na, sa kawalan ng therapy, ay maaaring tumaas ng maraming beses.
• Sa medisina, may mga kaso kung kailan hindi maalis ng gamot ang chancres at kinailangang alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Kailan matatapos ang incubation period?

Ang hitsura ng isang syphilitic chancre sa bibig o sa ibang lugar na may mucous coating ay nagpapahiwatig ng pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at ang simula ng pangunahing yugto ng syphilis. Kung hindi ka kumilos sa katawan na may mga antibiotic sa oras at hindi papatayin ang bakterya, sa lalong madaling panahon ang isang matigas na syphilitic chancre ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga lymph node at pamamaga ng balat sa paligid ng mga apektadong lugar.

Salamat sa pag-aaral ng istraktura at mga katangian ng syphilitic chancre, ang modernong microbiology ay maaaring tumpak na matukoy hindi lamang ang pinagmulan ng impeksyon sa spirochete bacterium, kundi pati na rin ang oras kung kailan ito pumasok sa katawan. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga taong maaaring nahawahan ngunit hindi nila alam.

Paano ito umuunlad?

Pangunahin, ang chancre ay lumilitaw sa balat ng isang nahawaang tao sa anyo ng isang maliit na pulang lugar, na sa isang mabilis na tulin ay unti-unting nagiging isang erosive na pagkasira ng balat. Ang isang tipikal na syphilitic chancre ay isang tanda ng pagtagos ng bakterya ng treponema sa subcutaneous tissue o sa mga interstitial space, kung saan nagsisimula ang pagpaparami nito. Sa isang mas malubhang anyo, ang syphilitic chancre ay maaaring bumagsak tissue ng kalamnan at mag-iwan ng malalalim na peklat.

Panlabas na mga palatandaan

Ang laki ng syphilitic chancre ay maaaring mag-iba depende sa yugto ng pag-unlad ng impeksiyon at saklaw mula sa 1 mm hanggang 5 cm ang lapad.Kadalasan, ang chancre na hindi hihigit sa 2 sentimetro ang laki ay matatagpuan sa katawan ng mga nahawaang tao.

• Ang hugis ng syphilitic chancre ay isang regular na geometric na bilog, na may makinis na mga gilid at isang siksik na base, katulad ng isang maliit na nodule o cartilaginous formation. Depende sa lokasyon ng chancre, maaari silang maging pula ng dugo o lila. Sa mga bukas na lugar ng balat, ang chancre ay kadalasang kayumanggi o kayumanggi.
• Sa mga bihirang kaso, ang ibabaw ng chancre crust ay maaaring nakausli purulent discharge, gayunpaman syphilitic na hitsura hindi nailalarawan ang chancre napakaraming secretions nana at hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa sa carrier ng virus.
• Dahil sa ang katunayan na ang syphilitic chancre ay karaniwang hindi masakit o makati, madalas na mas pinipili na huwag pansinin ito. Kung pinindot mo ang mga gilid ng chancre, maaaring lumabas ang isang madilaw na likido mula dito, na isang konsentrasyon ng spirochetes at tinatawag na "weeping chancre" sa gamot.

Ano ang mga hindi tipikal na anyo

Ang pangunahing anyo ng syphilis ay kadalasang maaaring isama sa iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa katawan. Dahil dito, ang mga chancre ay nakakakuha ng mga hindi tipikal na anyo at maaaring magkaroon ng mga katangian ng ilang uri ng ulcerative formation sa parehong oras. Ang tanging karaniwang kababalaghan na nagkakaisa sa lahat ng chancres ng syphilitic type ay ang pagkakaroon sa kanila ng isang malaking bilang ng treponema pallidum bacteria. Upang masuri nang tama at maunawaan ang sanhi ng impeksyon, mahalagang malaman ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga hindi tipikal na anyo ng chancres at ang kanilang mga pangunahing uri:

• Ang Syphiloma ay isang hindi tipikal na anyo ng chancre, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay, na parang "nalaglag" sa mga gilid ng balat at mga nagpapaalab na proseso sa mga katabing lugar ng balat. Maaari itong makilala mula sa iba pang mga uri ng syphilitic na pamamaga sa pamamagitan ng pagpindot sa balat sa lugar ng impeksyon gamit ang isang daliri. Pagkatapos ng pagpindot sa ibabaw ng namamagang balat, dapat na walang mga indentasyon mula sa mga daliri.
• Amygdalitis. Ito ay nabubuo pangunahin sa larynx at oral cavity ng isang nahawaang tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng isang tonsil at maaaring makita sa pamamagitan ng isang simpleng pagsusuri sa lalamunan ng pasyente. Upang hindi malito ang amygdalitis na may tonsilitis, dapat mong bigyang pansin ang walang simetrya na lokasyon ng pamamaga. Ang impeksyon na may spirochete ay ipinahiwatig ng pagkatalo ng isa lamang sa mga tonsils.
• Felon. Isang anyo ng chancre na tumatama itaas na mga paa't kamay lalo na ang mga daliri at kamay. Ang isang hindi tipikal na pagpapakita ng ganitong uri ng chancre ay labis na matinding sakit, na maaaring ihambing sa sakit mula sa mga pagbawas o mga pagbutas. Ang pamamaga ay nangyayari sa isang partikular na talamak na anyo, maaaring maging sanhi ng pag-atake ng lagnat, pamamaga ng mga lymph node, at pagsusuka.
• Herpes sa ulo ng ari ng lalaki. Bumuo sa ulo at balat ng masama ng ari ng lalaki. Nagiging sanhi sila ng mga talamak na nagpapaalab na proseso, dahil sa kung saan ang ulo ay maaaring maging deformed o pamamaga ng ari ng lalaki ay maaaring mangyari.

Ang kamangmangan sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga hindi tipikal na anyo ng chancre at maling pagsusuri ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente at ang mabilis na pag-unlad ng impeksyon sa katawan. Hindi ka dapat gumawa ng self-diagnosis sa pamamagitan ng pag-scan sa Internet gamit ang mga query tulad ng "paano gamutin ang syphilitic chancre", "syphilitic chancre sa labi", "hard chancre forum", "hard chancre color", "hard chancre flakes off". Makipag-ugnayan sa amin. Tutulungan ka naming mahanap ang pinakamahusay na klinika para sa kumpletong pagsusuri at mabisang paggamot syphilis sa anumang yugto!
syphilis-guide.com

Para sa pangunahing syphilis

Sa pangunahing syphilis, na sinamahan ng iba pang mga impeksyon (gonorrhea, chlamydia, genital herpes), mayroong hindi tipikal mga anyo ng matitigas na chancres. Marahil ang hitsura ng maramihang mga syphilomas, halo-halong erosive-ulcerative, na may mahinang compaction ng ilalim at kahit na kahawig ng mga gasgas at micro-erosion sa herpes. Gayunpaman, sa lahat ng uri ng chancre ito ay matatagpuan Treponema pallidum. Ang kaalaman sa mga pangunahing tampok ng hindi tipikal na hard chancres ay mahalaga para sa pagkakaiba ng mga palatandaan ng syphilis mula sa mga sintomas ng iba pang mga sakit.

1. Syphiloma na may natapong selyo, hindi limitado sa mga gilid nito ( pinatitibay na edema). Ito ay naiiba mula sa ordinaryong edema sa na pagkatapos ng pagpindot sa isang daliri sa hindi tipikal na chancre walang butas na natitira.
2. Amygdalitis- isang masakit na chancre na walang pagguho o ulser, na matatagpuan sa pharyngeal tonsil, ay maaaring malito sa isang namamagang lalamunan. Gayunpaman, sa angina, ang parehong mga tonsil ay nagiging inflamed at pinalaki, nagiging maluwag, ang temperatura ay tumataas at ang mga lymph node ay masakit. Sa pangunahing syphilis, walang sakit at temperatura, isa lamang sa mga tonsils ang pinalaki, ang tissue ay siksik, ang mga lymph node ay walang sakit.
3. Chancre- kriminal, purulent na proseso sa dulo ng daliri. Ang mga sintomas ay hindi tipikal para sa syphilis. Tumatawag si Chancre matinding sakit, ang mga palatandaan ng pamamaga ng septic ay binibigkas (edema, suppuration, lagnat). Ang propesyon ng pasyente ay makakatulong upang maghinala ng syphiloma - ito ay mas karaniwan sa mga manggagamot, ang impeksiyon ay ipinadala sa pamamagitan ng instrumentasyon.
4. Syphiloma-herpes pagbibigay, pamamaga ng balat ng glans titi at ang panloob na dahon ng balat ng masama. Pagkakaiba: may syphiloma, ang balat ng masama, inilipat palayo sa ulo ng ari ng lalaki, ay hindi laging posible na bumalik at ang ulo ay maaaring pinched sa pamamagitan ng isang singsing sa balat.

Ang mga hindi tipikal na uri ng chancre ay lumilikha ng mga problema sa diagnosis ng syphilis at nagbibigay ng malubhang komplikasyon na nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at tissue trophism. Sa gangrene, ang ibabaw ng chancre ay natatakpan ng isang itim na langib; ay umuunlad din phagedenism- nekrosis ng mga tisyu sa lalim at lampas sa syphiloma. Ang mga mapanirang pagbabago ay maaaring magresulta sa pagputol sa sarili ng mga panlabas na genital organ, pagdurugo, pagbubutas ng urethra, at pagbuo ng mga nakakapinsalang peklat.

Hard chancre ng genital localization

Pangunahing chancre tungkol sa sa 90% ay nabuo sa maselang bahagi ng katawan o malapit sa kanila(tiyan, hita, pubis), dahil karamihan sa mga kaso ng impeksyon sa syphilis ay nangyayari habang nakikipagtalik. Sa mga lalaki, ang nangingibabaw na lokasyon ng syphilomas ay ang ulo at katawan ng ari ng lalaki, sa mga kababaihan - ang posterior commissure ng labia majora at ang cervix. mas madalas Ang mga tampok ng chancres sa mga kalalakihan at kababaihan na nauugnay sa lokalisasyon ng proseso ay ipinahayag.

• Hard chancre sa mga lalaki, matatagpuan sa ari ng lalaki sa frenulum, ay maaaring nasa anyo ng isang malakas na pahabang hugis-itlog at dumudugo sa panahon ng pagtayo.
• Chancre ang bibig ng urethra madali ding dumudugo, sa urethra - siksik at masakit sa palpation. Ang malawak na ulser ay kilala pangunahin mula sa makulay at nakakatakot na mga larawan ng chancre, kung saan marami sa Internet.
• Sa katunayan, ang pangunahing syphilitic manifestations ay mukhang hindi nakakapinsala o hindi napapansin sa halos kalahati ng mga kaso.
• Halimbawa, ang isang matigas na chancre sa ulo ng ari ng lalaki ay mukhang micro-erosion at maaaring hindi mahahalata, at sa halip na ang katangiang pulang ilalim, isang siksik na kulay-abo-dilaw na patong ang makikita.

Sa mga kababaihan, ang mga chancres sa rehiyon ng posterior commissure ay medyo malambot, malapit sa pagbubukas ng urethra sila ay siksik, at sa labia maaari silang magkaroon ng hindi pantay na mga gilid. Ang mga chancre sa ari ay napakabihirang. Ang cervix at cervical canal ay mas madalas na apektado, ang syphiloma ay maaaring mapagkamalan bilang ordinaryong pagguho. Sa kasong ito, ang scleradenitis, katangian ng syphilis, ay hindi nakakaapekto sa panlabas (inguinal), ngunit ang panloob na mga lymph node ng maliit na pelvis.

Imposibleng maramdaman ang mga ito, ngunit nakikita ang mga ito sa panahon ng tomography o MRI.

Paggamot ng syphiloma

Ang mga pangunahing gawain ay pagalingin ang impeksyon, maiwasan ang mga komplikasyon at hadlangan ang pagkalat ng syphilis.

Treponema sensitibo sa mga antibiotic na penicillins, tetracyclines (doxycycline) at macrolides (azithromycin), cephalosporins (ceftriaxone). Laban sa background ng antibiotic therapy, ang mga control test ay ginagawa upang makakuha ng kumpirmasyon ng pagiging epektibo ng mga gamot. Laging tratuhin ang magkapareha, hanggang sa magaling na ipinagbabawal ang pakikipagtalik. Kapag naisalokal na may syphiloma sa bibig at sa mga daliri, mahalagang paghiwalayin ang mga item para sa indibidwal na paggamit - mga pinggan, mga kumot sa kama, tuwalya, toothbrush, atbp. Ang paggamot sa chancres ay nagsisimula sa mga antibiotic, at ginagamit din ang mga lokal na remedyo.

• Extencillin- ang pangunahing gamot para sa paggamot ng syphilis. Ipasok ang intramuscularly (sa / m), dalawang beses. Ang isang dosis ng 2.4 milyong mga yunit ay natunaw sa 0.5% na novocaine sa rate na 100,000 mga yunit bawat 1 ml. Sa pangunahing seronegative syphilis, ang isang solong iniksyon ay sapat. Ang mga iniksyon ay mas mainam na gawin sa puwit.
• Bicillin-5, sa / m 3 milyong mga yunit isang beses bawat 5 araw, dalawang beses.
• Pills: erythromycin 0.5 x 4 bawat araw, bago kumain ng 30 minuto o pagkatapos, pagkatapos ng isang oras at kalahati. Doxycycline 0.5 x 4 bawat araw, habang o kaagad pagkatapos kumain.
• Sa lokal na paggamot, ang pangunahing bagay ay ang kalinisan ng lugar ng chancre. Gumagamit din sila ng mga paliguan o lotion na may benzylpenicillin at dimexide, na tumutulong sa mga gamot na tumagos nang malalim. Ang mga aplikasyon na may mercury at heparin ointment ay ipinapakita. Pabilisin ang pagpapagaling ng mga umiiyak na erosions at ulcers erythromycin (1-3%), 10% mercury at mercury-bismuth, synthomycin (5-10%) at levorin (5%) ointment.
• Chancres sa oral cavity: banlawan ng mga solusyon ng furacillin sa isang pagbabanto ng 1:10,000, boric acid (2%) o gramicidin (2%).

Ang tagal ng paggamot at dosis ay inireseta ng doktor. Ang mga antibiotic ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang pinagsamang impeksiyon at pagpapaubaya sa droga. Ang mga pasyenteng madaling kapitan ng allergy ay inireseta din ng suprastin o tavegil.
izppp.ru

Syphilis

Syphilis(Lues) - isang nakakahawang sakit na may mahaba, umaalon na kurso. Ang Syphilis ay inuri bilang isang systemic na sakit sa mga tuntunin ng dami ng pinsala sa katawan, at bilang isang venereal na sakit sa mga tuntunin ng pangunahing ruta ng paghahatid. Ang Syphilis ay nakakaapekto sa buong katawan: balat at mauhog na lamad, cardiovascular, central nervous, digestive, musculoskeletal system. Ang syphilis na hindi ginagamot o hindi ginagamot nang hindi maganda ay maaaring tumagal ng maraming taon, salit-salit na mga panahon ng exacerbations at latent (latent) na kurso. Sa panahon ng aktibong panahon, ang syphilis ay nagpapakita ng sarili sa balat, mauhog na lamad at mga panloob na organo, sa nakatagong panahon halos hindi ito nagpapakita ng sarili.

Nangunguna ang Syphilis sa lahat ng mga nakakahawang sakit (kabilang ang mga STI), sa mga tuntunin ng saklaw, pagkahawa, antas ng pinsala sa kalusugan, at ilang partikular na kahirapan sa pagsusuri at paggamot.

Mga tampok ng causative agent ng syphilis

Ang causative agent ng syphilis ay ang microorganism pallidum spirochete (treponema - Treponema pallidum). Ang maputlang spirochete ay may hitsura ng isang hubog na spiral, ay nakakagalaw sa iba't ibang paraan (translationally, rotationally, flexion at wave-like), reproduces sa pamamagitan ng transverse division, mga mantsa na may aniline dyes sa isang maputlang kulay rosas na kulay.

• Ang maputlang spirochete (treponema) ay nakakahanap ng pinakamainam na kondisyon sa katawan ng tao sa mga lymphatic tract at lymph nodes, kung saan ito aktibong dumarami, sa dugo sa mataas na konsentrasyon lumilitaw sa yugto ng pangalawang syphilis.
• Ang mikrobyo ay nagpapatuloy nang mahabang panahon sa isang mainit at mahalumigmig na kapaligiran (pinakamainam na t = 37°C, sa basang lino hanggang ilang araw), at lumalaban sa mababang temperatura (sa mga tisyu ng mga bangkay ito ay mabubuhay sa loob ng 1-2 araw ).
• Ang maputlang spirochete ay namatay kapag pinatuyo, pinainit (55 ° C - pagkatapos ng 15 minuto, 100 ° C - kaagad), kapag ginagamot ng mga disinfectant, mga solusyon ng mga acid, alkalis.

Ang isang pasyente na may syphilis ay nakakahawa sa anumang panahon ng sakit, lalo na sa mga panahon ng pangunahin at pangalawang syphilis, na sinamahan ng mga pagpapakita sa balat at mauhog na lamad. Ang syphilis ay nakukuha sa pamamagitan ng contact malusog na tao kasama ang pasyente sa pamamagitan ng mga lihim (sperm sa panahon ng pakikipagtalik, gatas - sa mga babaeng nagpapasuso, laway sa panahon ng halik) at dugo (na may direktang pagsasalin ng dugo, sa panahon ng operasyon - kasama ang mga medikal na kawani, gamit ang isang karaniwang mapanganib na labaha, isang karaniwang hiringgilya - sa mga adik sa droga ). Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng syphilis ay sekswal (95-98% ng mga kaso). Bihirang obserbahan hindi direkta paraan ng sambahayan impeksyon - sa pamamagitan ng mga basang gamit sa bahay at mga personal na gamit (halimbawa, mula sa mga maysakit na magulang hanggang sa mga bata). May mga kaso ng intrauterine transmission ng syphilis sa isang bata mula sa isang may sakit na ina. Ang isang kinakailangang kondisyon para sa impeksyon ay ang pagkakaroon sa mga lihim ng pasyente tama na pathogenic forms ng maputlang spirochetes at paglabag sa integridad ng epithelium ng mauhog lamad at balat ng kanyang partner (microtrauma: sugat, gasgas, abrasions).

Mga panahon ng syphilis

Ang kurso ng syphilis ay mahaba ang pag-alon, na may mga alternating panahon ng aktibo at nakatagong mga pagpapakita ng sakit. Sa pagbuo ng syphilis, ang mga panahon ay nakikilala na naiiba sa hanay ng mga syphilides - iba't ibang anyo mga pantal sa balat at erosyon na lumilitaw bilang tugon sa pagpapapasok ng maputlang spirochetes sa katawan.

• Tagal ng incubation

Nagsisimula ito mula sa sandali ng impeksyon, tumatagal ng isang average ng 3-4 na linggo. Ang mga maputlang spirochetes ay kumakalat sa pamamagitan ng mga lymphatic at circulatory pathway sa buong katawan, dumami, ngunit ang mga klinikal na sintomas ay hindi lilitaw. Ang isang pasyente na may syphilis ay walang kamalayan sa kanyang karamdaman, bagama't siya ay nakakahawa na. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring paikliin (hanggang ilang araw) at pahabain (hanggang ilang buwan). Ang pagpahaba ay nangyayari kapag tumatanggap mga gamot, na medyo inactivate ang causative agents ng syphilis.

• Pangunahing syphilis

Tumatagal ng 6-8 na linggo, na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa site ng pagtagos ng maputlang spirochetes ng pangunahing syphiloma o hard chancre at kasunod na pagpapalaki ng kalapit na mga lymph node.

• Pangalawang syphilis

Maaari itong tumagal mula 2 hanggang 5 taon. Mayroong pagkatalo ng mga panloob na organo, tisyu at sistema ng katawan, ang hitsura ng mga pangkalahatang pantal sa mauhog na lamad at balat, pagkakalbo. Ang yugtong ito ng syphilis ay nagpapatuloy sa mga alon, ang mga panahon ng aktibong pagpapakita ay pinalitan ng mga panahon na walang sintomas. Mayroong pangalawang sariwa, pangalawang paulit-ulit at nakatagong syphilis.

Ang latent (latent) syphilis ay walang mga pagpapakita sa balat ng sakit, mga palatandaan ng isang partikular na sugat ng mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos, ay tinutukoy lamang sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo (positibong serological reaksyon).

• Tertiary syphilis

Ito ay bihira na ngayon, nangyayari sa kawalan ng paggamot taon pagkatapos ng sugat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga karamdaman ng mga panloob na organo at sistema, lalo na ang central nervous system. Ito ang pinakamalubhang panahon ng syphilis, na humahantong sa kapansanan at kamatayan. Natuklasan ito sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tubercle at node (gum) sa balat at mauhog na lamad, na, disintegrating, disfigure ang pasyente. Nahahati sila sa syphilis ng nervous system - neurosyphilis at visceral syphilis, kung saan ang mga panloob na organo (utak at spinal cord, puso, baga, tiyan, atay, bato) ay nasira.

Mga sintomas ng pangunahing syphilis

Ang pangunahing syphilis ay nagsisimula mula sa sandaling lumitaw ang pangunahing syphiloma sa site ng pagpapakilala ng maputlang spirochetes - isang matigas na chancre. Ang isang mahirap na chancre ay isang nag-iisa, bilog isang pagguho o ulser na may malinaw, pantay na mga gilid at isang makintab na maasul na pulang ilalim, walang sakit at hindi namamaga. Ang chancre ay hindi tumataas sa laki, may kakaunting serous na nilalaman o natatakpan ng isang pelikula, isang crust, sa base kung saan mayroong isang siksik, walang sakit na paglusot. Ang hard chancre ay hindi tumutugon sa lokal na antiseptic therapy.

• Ang Chancre ay matatagpuan sa anumang bahagi ng balat at mauhog na lamad (anal region, oral cavity - labi, sulok ng bibig, tonsil; mammary gland, lower abdomen, mga daliri), ngunit madalas na matatagpuan sa mga maselang bahagi ng katawan. Karaniwan sa mga lalaki - sa ulo, balat ng masama at baras ng ari ng lalaki, sa loob ng yuritra; sa mga kababaihan - sa labia, perineum, puki, cervix.
• Ang laki ng chancre ay halos 1 cm, ngunit maaari itong maging dwarfed - na may mga buto ng poppy at higante (d = 4-5 cm). Ang mga chancre ay maaaring maramihan, sa kaso ng maraming maliliit na sugat sa balat at mauhog na lamad sa oras ng impeksyon, minsan bipolar (sa titi at labi).
• Kapag lumilitaw ang isang chancre sa tonsil, nangyayari ang isang kondisyon na kahawig ng namamagang lalamunan, kung saan ang temperatura ay hindi tumaas, at ang lalamunan ay halos hindi nasaktan. Ang painlessness ng chancre ay nagpapahintulot sa mga pasyente na hindi mapansin ito, at hindi ilakip ang anumang kahalagahan.
• Ang sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng isang slit-like chancre sa fold ng anus, at isang chancre - panaritium sa nail phalanx ng mga daliri.
• Sa panahon ng pangunahing syphilis, ang mga komplikasyon (balanitis, gangrenization, phimosis) ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon. Ang hindi kumplikadong chancre, depende sa laki, ay gumagaling sa loob ng 1.5 - 2 buwan, minsan bago ang paglitaw ng mga palatandaan ng pangalawang syphilis.

5-7 araw pagkatapos ng paglitaw ng isang matigas na chancre, ang isang hindi pantay na pagtaas at compaction ng mga lymph node na pinakamalapit dito (karaniwang inguinal) ay bubuo. Maaari itong maging unilateral o bilateral, ngunit ang mga node ay hindi inflamed, walang sakit, may hugis na ovoid at maaaring umabot sa laki ng isang itlog ng manok. Sa pagtatapos ng panahon ng pangunahing syphilis, bubuo ang partikular na polyadenitis - isang pagtaas sa karamihan ng mga subcutaneous lymph node. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng karamdaman, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, lagnat, arthralgia, pananakit ng kalamnan, neurotic at depressive disorder.

Ito ay nauugnay sa syphilitic septicemia - ang pagkalat ng causative agent ng syphilis sa pamamagitan ng circulatory at lymphatic system mula sa lesyon sa buong katawan. Sa ilang mga kaso, ang prosesong ito ay nagpapatuloy nang walang lagnat at karamdaman, at ang paglipat mula sa pangunahing yugto ng syphilis hanggang sa pangalawang pasyente ay hindi napapansin.

Mga sintomas ng pangalawang syphilis

Ang pangalawang syphilis ay nagsisimula 2 hanggang 4 na buwan pagkatapos ng impeksyon at maaaring tumagal ng 2 hanggang 5 taon. Nailalarawan sa pamamagitan ng generalization ng impeksyon. Sa yugtong ito, ang lahat ng mga sistema at organo ng pasyente ay apektado: mga kasukasuan, buto, sistema ng nerbiyos, mga organo ng hematopoiesis, panunaw, paningin, pandinig. Klinikal na sintomas Ang pangalawang syphilis ay - mga pantal sa balat at mauhog na lamad, na nasa lahat ng dako ( pangalawang syphilides). Ang pantal ay maaaring sinamahan ng pananakit ng katawan, sakit ng ulo, lagnat, at parang sipon.

• Ang mga pantal ay lumilitaw na paroxysmal: tumatagal ng 1.5 - 2 buwan, nawawala sila nang walang paggamot (pangalawang latent syphilis), pagkatapos ay lilitaw muli.
• Ang unang pantal ay nailalarawan sa pamamagitan ng kasaganaan at ningning ng kulay (pangalawang sariwang syphilis), ang kasunod na paulit-ulit na mga pantal ay mas maputla ang kulay, hindi gaanong sagana, ngunit mas malaki ang laki at may posibilidad na sumanib (pangalawang paulit-ulit na syphilis).
• Ang dalas ng mga relapses at ang tagal ng mga nakatagong panahon ng pangalawang syphilis ay iba at nakasalalay sa mga immunological na reaksyon ng katawan bilang tugon sa pagpaparami ng maputlang spirochetes.
• Ang syphilis ng pangalawang panahon ay nawawala nang walang pagkakapilat at may iba't ibang anyo - roseola, papules, pustules.

Ang mga syphilitic roseolas ay mga maliliit na bilugan na mga spot ng kulay rosas (maputlang rosas) na kulay, na hindi tumataas sa ibabaw ng balat at mucous epithelium, na hindi namumutla at hindi nagiging sanhi ng pangangati, kapag pinindot sa kanila ay namumutla at nawawala ng panandalian. oras. Ang roseolous na pantal na may pangalawang syphilis ay sinusunod sa 75-80% ng mga pasyente. Ang pagbuo ng roseola ay sanhi ng mga karamdaman sa mga daluyan ng dugo, matatagpuan ang mga ito sa buong katawan, pangunahin sa puno ng kahoy at mga paa, sa lugar ng mukha - madalas sa noo.

• Ang papular rash ay isang bilugan na nodular formation na nakausli sa ibabaw ng balat, maliwanag na kulay rosas na kulay na may maasul na kulay.
• Ang mga papules ay matatagpuan sa puno ng kahoy, hindi nagiging sanhi ng anumang mga subjective na sensasyon.
• Gayunpaman, kapag pinindot ang mga ito gamit ang isang tiyan na pagsisiyasat, mayroong matinding sakit.
• Sa syphilis, ang isang pantal ng papules na may mamantika na kaliskis sa gilid ng noo ay bumubuo ng tinatawag na "korona ng Venus".

Syphilitic papules

Ang mga syphilitic papules ay maaaring lumaki, sumanib sa isa't isa at bumubuo ng mga plake, nabasa. Ang umiiyak na erosive papules ay lalong nakakahawa, at ang syphilis sa yugtong ito ay madaling maipasa hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pakikipagkamay, halik, at paggamit ng mga karaniwang gamit sa bahay. Ang pustular (pustular) rashes na may syphilis ay katulad ng acne o chicken rash, na natatakpan ng crust o kaliskis. Karaniwang nangyayari sa mga pasyenteng immunosuppressed.

Ang malignant na kurso ng syphilis ay maaaring umunlad sa mga pasyenteng mahina, gayundin sa mga adik sa droga, alkoholiko, at mga taong nahawaan ng HIV. Ang malignant syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulceration ng papulo-pustular syphilides, patuloy na pagbabalik, paglabag sa pangkalahatang kondisyon, lagnat, pagkalasing, at pagbaba ng timbang.

Sa mga pasyente na may pangalawang syphilis, syphilitic (erythematous) tonsilitis (matalim na binibigkas na pamumula ng tonsil, na may mapuputing mga spot, hindi sinamahan ng malaise at lagnat), syphilitic seizure sa mga sulok ng labi, syphilis ng oral cavity ay maaaring mangyari. Mayroong pangkalahatang banayad na karamdaman na maaaring maging katulad ng mga sintomas karaniwang sipon. Ang katangian ng pangalawang syphilis ay pangkalahatan lymphadenitis na walang mga palatandaan ng pamamaga at sakit.

Sa panahon ng pangalawang syphilis

Sa panahon ng pangalawang syphilis, nangyayari ang mga karamdaman sa pigmentation ng balat (leukoderma) at pagkawala ng buhok (alopecia). Ang syphilitic leukoderma ay makikita sa pagkawala ng pigmentation ng iba't ibang bahagi ng balat sa leeg, dibdib, tiyan, likod, ibabang likod, at kilikili. Sa leeg, mas madalas sa mga kababaihan, ang isang "kuwintas ng Venus" ay maaaring lumitaw, na binubuo ng maliliit (3-10 mm) na kupas na mga spot na napapalibutan ng mas madidilim na bahagi ng balat. Maaari itong umiral nang walang pagbabago sa loob ng mahabang panahon (ilang buwan o kahit na taon), sa kabila ng patuloy na paggamot sa antisyphilitic. Ang pagbuo ng leukoderma ay nauugnay sa isang syphilitic lesion ng nervous system; sa panahon ng pagsusuri, ang mga pathological na pagbabago sa cerebrospinal fluid ay sinusunod.

Ang pagkawala ng buhok ay hindi sinamahan ng pangangati, pagbabalat, sa likas na katangian nito ay nangyayari:

• nagkakalat - ang pagkawala ng buhok ay tipikal para sa normal na pagkakalbo, nangyayari sa anit, sa temporal at parietal na rehiyon;
• small-focal - isang matingkad na sintomas ng syphilis, pagkawala ng buhok o pagnipis sa maliit na foci na random na matatagpuan sa ulo, pilikmata, kilay, bigote at balbas;
• halo-halong - parehong nagkakalat at maliit na focal ay matatagpuan.

Sa napapanahong paggamot ng syphilis linya ng buhok ay ganap na naibalik.

Ang mga pagpapakita ng balat ng pangalawang syphilis ay kasama ng mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos, mga buto at kasukasuan, at mga panloob na organo.

Mga sintomas ng tertiary syphilis

Kung ang isang pasyente na may syphilis ay hindi ginagamot o ang paggamot ay hindi sapat, pagkatapos ng ilang taon pagkatapos ng impeksyon, siya ay nagkakaroon ng mga sintomas ng tertiary syphilis. nangyayari malubhang paglabag organs at system, ang hitsura ng pasyente ay pumangit, siya ay nagiging may kapansanan, sa malubhang kaso malamang na nakamamatay. Kamakailan, ang insidente ng tertiary syphilis ay nabawasan dahil sa paggamot nito sa penicillin, at ang mga malubhang anyo ng kapansanan ay naging bihira.

Maglaan ng tertiary active (sa pagkakaroon ng manifestations) at tertiary latent syphilis.

Ang mga pagpapakita ng tertiary syphilis ay ilang mga infiltrate (tubercle at gilagid), madaling mabulok, at mapanirang pagbabago sa mga organo at tisyu. Ang mga infiltrate sa balat at mauhog na lamad ay bubuo nang hindi binabago ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente, naglalaman sila ng napakakaunting maputlang spirochetes at halos hindi nakakahawa.

Tubercle at gummas sa mauhog lamad ng malambot at matigas na panlasa, larynx, ilong, ulcerating, humantong sa isang disorder ng paglunok, pagsasalita, paghinga, (pagbubutas ng matigas na palad, "pagkabigo" ng ilong). Ang gummy syphilides, na kumakalat sa mga buto at kasukasuan, mga daluyan ng dugo, mga panloob na organo ay nagdudulot ng pagdurugo, pagbubutas, cicatricial deformities makagambala sa kanilang mga pag-andar, na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang lahat ng mga yugto ng syphilis ay nagdudulot ng maraming mga progresibong sugat ng mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos, ang kanilang pinakamalubhang anyo ay bubuo na may tertiary (late) na syphilis:

• neurosyphilis (meningitis, meningovasculitis, syphilitic neuritis, neuralgia, paresis, epileptik seizures, dorsal tabes at progresibong paralisis);
• syphilitic osteoperiostitis, osteoarthritis, synovitis;
• syphilitic myocarditis, aortitis;
• syphilitic hepatitis;
• syphilitic gastritis;
• syphilitic nephritis, nephronecrosis;
• sakit sa mata ng syphilitic, pagkabulag, atbp.

Mga komplikasyon ng syphilis

Ang syphilis ay kakila-kilabot sa mga komplikasyon nito. Sa yugto ng tertiary syphilis, ang sakit ay mahirap gamutin, at ang pagkatalo ng lahat ng mga sistema ng katawan ay humahantong sa isang tao sa kapansanan at maging sa kamatayan. Ang impeksyon sa intrauterine ng isang bata na may syphilis mula sa isang may sakit na ina ay humahantong sa paglitaw ng isang malubhang kondisyon - congenital syphilis, na kung saan ay ipinahayag ng isang triad ng mga sintomas: congenital deafness, parenchymal keratitis, Hutchinson's teeth.

Diagnosis ng syphilis

Kasama sa mga diagnostic na hakbang para sa syphilis ang masusing pagsusuri sa pasyente, pagkuha ng anamnesis at pagsasagawa ng mga klinikal na pag-aaral:

1. Ang pagtuklas at pagkakakilanlan ng causative agent ng syphilis sa pamamagitan ng microscopy ng serous discharge ng mga pantal sa balat. Ngunit sa kawalan ng mga palatandaan sa balat at mauhog na lamad at sa pagkakaroon ng isang "tuyo" na pantal, ang paggamit ng pamamaraang ito ay imposible.
2. Ang mga serolohikal na reaksyon (hindi tiyak, tiyak) ay ginagawa sa serum, plasma ng dugo at cerebrospinal fluid - ang pinaka maaasahang paraan diagnosis ng syphilis.

Ang mga nonspecific serological reactions ay: RPR - mabilis na plasma reagin reaction at RW - Wasserman reaction (compliment binding reaction). Payagan na matukoy ang mga antibodies sa maputlang spirochete - muling nagbabalik. Ginagamit para sa mass examinations (sa mga klinika, ospital). Minsan nagbibigay sila ng maling positibong resulta (positibo sa kawalan ng syphilis), kaya ang resulta na ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga partikular na reaksyon.

• Ang mga partikular na reaksyon ng serological ay kinabibilangan ng: RIF - immunofluorescence reaksyon, RPHA - passive hemagglutination reaksyon, RIBT - maputlang treponema immobilization reaksyon, RW na may treponemal antigen.
• Ginagamit upang matukoy ang mga antibodies na partikular sa species. Ang RIF at RPGA ay lubhang sensitibong mga pagsubok, nagiging positibo na sila sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog.
• Ginagamit sa mga diagnostic nakatagong syphilis at makilala ang mga maling positibong reaksyon.
• Ang mga positibong tagapagpahiwatig ng mga reaksyon ng serological ay nagiging lamang sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng pangunahing panahon, kaya ang pangunahing panahon ng syphilis ay nahahati sa dalawang yugto: seronegative at seropositive.

Ang mga nonspecific serological reactions ay ginagamit upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang mga partikular na reaksyon ng serological sa isang pasyente na nagkaroon ng syphilis ay nananatiling positibo habang buhay; hindi ginagamit ang mga ito upang subukan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Paggamot ng syphilis

Ang paggamot sa syphilis ay nagsisimula pagkatapos ng isang maaasahang pagsusuri ay ginawa, na kinumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang paggamot ng syphilis ay pinili nang isa-isa, isinasagawa sa isang kumplikadong paraan, ang pagbawi ay dapat matukoy ng laboratoryo. Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa syphilis, na pagmamay-ari ng venereology ngayon, ay nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala para sa paggamot, sa kondisyon na ang therapy ay tama at napapanahon, na tumutugma sa yugto at klinikal na pagpapakita ng sakit. Ngunit ang isang venereologist lamang ang maaaring pumili ng isang makatwiran at sapat na therapy sa mga tuntunin ng dami at oras. Ang self-treatment ng syphilis ay hindi katanggap-tanggap! Ang hindi ginagamot na syphilis ay nagiging latent, talamak na anyo, at ang pasyente ay nananatiling epidemiologically mapanganib.

• Ang batayan ng paggamot ng syphilis ay ang paggamit ng mga antibiotics ng serye ng penicillin, kung saan ang maputlang spirochete ay lubos na sensitibo.
• Sa mga reaksiyong alerdyi Ang isang pasyente sa penicillin derivatives, erythromycin, tetracyclines, cephalosporins ay inirerekomenda bilang isang kahalili.
• Sa mga kaso ng late syphilis, yodo, bismuth, immunotherapy, biogenic stimulants, physiotherapy.

Mahalagang magtatag ng pakikipagtalik sa isang pasyente na may syphilis, kinakailangan na magsagawa ng preventive treatment sa mga posibleng nahawaang kasosyo sa sekswal. Sa pagtatapos ng paggamot, ang lahat ng dating pasyente ng syphilis ay mananatili pagmamasid sa dispensaryo doktor upang makumpleto negatibong resulta kumplikado ng mga serological reaksyon.

Upang maiwasan ang syphilis, ang mga pagsusuri sa mga donor, mga buntis na kababaihan, mga empleyado ng mga bata, pagkain at mga institusyong medikal, mga pasyente sa mga ospital ay isinasagawa; mga kinatawan ng mga grupo ng peligro (mga adik sa droga, mga puta, mga taong walang tirahan). Ang dugo na naibigay ng mga donor ay kinakailangang suriin para sa syphilis at de-latang.

krasotaimedicina.ru