Ang mga traumatikong pinsala sa utak ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa mukha. Ang biktima ay maaaring may punit na malambot na tissue, nasugatan na mga socket sa mata, atbp. Ang mga pinsala sa mukha ay mapanganib at kadalasang nag-iiwan ng mga deformidad at peklat na nangangailangan ng interbensyon ng isang plastic surgeon. Ang mga depekto sa malambot na tissue ay mas madaling itama. Maaaring imposibleng maibalik ang mga solidong istruktura. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay depende sa pagiging kumplikado ng patolohiya at ang bilis ng reaksyon sa pinsala.

Kasama sa mga pinsala sa mukha ang malambot na tisyu at mga pinsala sa buto. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang mga pasa, sugat at iba pang mababaw na pinsala. Sa pangalawa - tungkol sa mga bali. Ayon sa istatistika, ang mga saradong pinsala sa mga buto ng mukha at panga ay mas karaniwan. Ang mga bukas na bali ay mas mahirap tiisin, sinamahan sila ng mga pagkalagot ng balat at malambot na mga tisyu, at isang mataas na panganib ng impeksyon. Sa traumatization ng mukha sa mga bata ay sinusunod. Ang mga ito ay pinagsama sa mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha at sinamahan ng matinding pamamaga.

Ang pinagsama o pinagsamang mga karamdaman ay nagpapahiwatig ng paglahok ng ilang mga istruktura sa proseso ng pathological. Ang biktima ay maaaring parehong may sphenoid bone, concussion at matalim na sugat. Ang maraming pinsala ay karaniwan sa mga aksidente sa kalsada at pagkahulog mula sa taas. Sa kasong ito, ang mga sugat, pasa, pagkawasak ng tisyu, mga bitak at sinusunod.

Ang pag-uuri ng mga pinsala ay kinabibilangan ng paghahati ng mga karamdaman na may pinsala sa balat sa:

• hindi baril- napunit, naputol, nakagat, nabugbog;
• mga baril- bala, mga fragment mula sa pagsabog;
• thermal- pagkasunog, frostbite;
• pinsala sa kuryente- natanggap sa ilalim ng impluwensya ng isang electric current.

Mayroong tangential at penetrating na mga sugat, habang ang mga pangkalahatang katangian ng naturang mga pinsala ay kinabibilangan ng pagkalagot ng balat, pagdurugo, trauma sa mga subcutaneous na istruktura. Ang mga deformidad sa mukha ay sinamahan ng pinsala sa matitigas na tisyu. Sa maliliit na bata, nakararami ang pinsala sa bibig at panga. Ang lokalisasyon ng mga pinsala sa mukha sa mga mag-aaral ay mas magkakaibang. Ang mga superciliary arches at ang lower jaw, zygomatic process, at ilong ay kadalasang nasugatan. Sa mga matatanda ay sinusunod.

ICD 10 injury code

Ang mga pinsala sa ulo, kabilang ang mukha, ay kasama sa hanay ng mga ICD code 10 S00-S09. ayon sa ICD ay tumatanggap ng code S06.

Ang mga rason

Maaari mong masira ang iyong mukha pagkatapos ng isang aksidente, kapag nahulog mula sa taas, habang nakikipaglaban. Ang isang direktang suntok ay naghihikayat ng mga pasa, pagdurog, mga bali. Ang mga kakila-kilabot na pinsala ay kasama ng mga natural na sakuna, mga aksidente sa kalsada, mga operasyon ng militar. Ang pagbagsak mula sa pagpapalit ng mesa o mula sa andador ay nakakatulong sa pinsala sa mga buto ng mukha ng mga bata. Ang mga paso sa mukha ay nangyayari dahil sa kapabayaan sa bahay o sa trabaho, sa panahon ng sunog.

Ang aktibong sports ay isang karaniwang sanhi ng mga pinsala. Ang mga pinsala sa mukha ay natatanggap sa hockey, boxing, motorsiklo at pagbibisikleta, football at skiing. Ang mga may hawak ng record para sa mga paglabag sa mukha ay mga MMA fighters. Ang mga pinsala sa konstruksiyon ay hindi gaanong mapanganib. Ang matinding pinsala sa trabaho ay nangangailangan ng pananagutan ng mga opisyal na hindi nakatiyak ng wastong kaligtasan. Kapag nagsasagawa ng gawaing pagtatayo, may mga paso at saksak, mga pasa na may iba't ibang mga tool - isang gilingan, isang martilyo, isang sledgehammer.

Ang traumatismo ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha, mga organo ng paningin at pandinig, mauhog lamad ng bibig, mga labi. Mahirap tukuyin ang buong halaga ng pinsala pagkatapos ng isang aksidente - anumang tissue at istraktura ay maaaring masira dahil sa isang aksidente. Ang mga pinsala sa tahanan ay kadalasang nauugnay sa kapabayaan at pagiging lasing.

Mga sintomas

Ang pagkapunit ay nangyayari dahil sa isang suntok sa ilong o tulay ng ilong. May mga gasgas at gasgas sa lugar ng pinsala, posible ang pasa. Ang mga hematoma ay hindi palaging nabubuo sa lugar ng pinsala. Kaya, ang isang suntok sa tulay ng ilong ay maaaring humantong sa pasa sa ilalim ng mga mata.

Kung ang mga buto ng bungo ng mukha ay nasira, ang sakit ay matalim at talamak. Ang mga deformation ay madalas na nakikita sa lugar ng bali, na nagpapahiwatig ng pag-aalis ng mga fragment ng buto. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng kawalaan ng simetrya. Ang pagdurugo at pananakit ay mga tanda ng bukas na bali. Kung ang ibabang panga ay nasira, ang mga paggalaw nito ay karaniwang limitado. Kasama rin sa mga sintomas ng mga sakit sa panga ang mga tunog ng pag-click, kahirapan sa paglunok at pagnguya.

Ang matinding pinsala sa mukha at ulo ay sinamahan ng iba pang mga palatandaan. Lumilitaw ang mga itim na spot sa ilalim ng mga mata, ang pigmentation ng uri ng baso ay maaaring magpahiwatig ng paglahok sa pathological na proseso ng utak. Bilang karagdagan sa mga lokal na manifestations (haematomas sa mukha, pamamaga, naisalokal na sakit), may mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon - lagnat, igsi ng paghinga, ang pagbuo ng traumatic shock. Ang TBI ay madalas na humahantong sa hindi magandang oryentasyon sa espasyo, pagkahilo at pagduduwal, mga karamdaman sa CNS, pagkawala ng malay sa mga nasugatan.

Pangunang lunas

Ang mga institusyong medikal ay nagsasagawa ng sanitasyon ng mga sugat, muling posisyon ng mga fragment ng buto, reconstructive plastic surgery. Sa field, mas mahirap ang first aid para sa facial injuries. Kung ang pinag-uusapan natin ay isang pasa at mababaw na sugat, magsagawa ng isang karaniwang PMP. Ang pagtaas ng pansin ay binabayaran sa paggamot ng mga sugat ng MSF, dahil ang panganib ng pagkakasangkot ng mga istruktura ng utak sa isang mapanganib na proseso ay tumataas dahil sa posibleng impeksiyon. Ang anumang antiseptiko ay kinuha para sa pagproseso: furacilin solution, brilliant green, chlorhexidine, hydrogen peroxide.

Kung walang mga sugat at gasgas, ang lugar na nabugbog ay pinalamig. Pipigilan nito ang pagkalat ng pamamaga at mabawasan ang sakit at pagdurugo. Panatilihin ang malamig na 15-20 minuto, pagkatapos ay magpahinga upang maiwasan.

Bilang bahagi ng pang-emerhensiyang pangangalaga, nilagyan ng benda kung dumudugo ang sugat. Ang matinding pagdurugo ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa dumudugo na sisidlan gamit ang isang daliri. Ito ay ang pagpisil ng sisidlan na pinapayagan, ngunit hindi kailanman inilapat ang isang tourniquet sa mukha. Susunod, gumawa ng gauze bandage.

Sa kaso ng pinsala sa itaas o ibabang panga, inirerekumenda na i-immobilize ang ibabang bahagi ng mukha na may isang bendahe, na bumabalot sa ulo nang patayo sa paligid ng circumference. Pagkatapos ng mga manipulasyon, dinala ang biktima sa ospital. Ang transportasyon ng mga batang may malubhang sakit na may matinding purulent na proseso ng pamamaga at malawak na trauma sa mukha sa isang pasilidad na medikal ay isinasagawa ng isang pangkat ng ambulansya.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay madalas na ginawa sa panahon ng paunang pagsusuri. Ang mga biktima na may mga pinsala ay pumunta sa isang traumatologist o maxillofacial surgeon. Ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa mukha na may malalalim na sugat at lacerations. Ang mga pinsala sa sahig ng bibig at dila ay nagdudulot ng matinding pamamaga, na nagpapalubha sa proseso ng paghinga. Sa pagsusuri, ipinapakita ng doktor ang pagbawi ng dila at pamamaga ng malambot na mga tisyu, na posible sa mga pinsala sa pagtagos at compression. Kung ang facial nerve ay apektado, ang sakit sa neurological o isang paglabag sa sensitivity ay maaaring nakakagambala.

Ang mga pasa, gasgas at gasgas ay hindi nangangailangan ng detalyadong pag-aaral. Kung may pinsala sa bungo, lumilitaw ang sakit sa palpation, ang mga lugar ng depression ay nagpapanatili ng kanilang pathological na hugis. Kung pinaghihinalaang traumatization ng solid structures, inireseta ang radiation diagnostics. Kabilang sa mga magagamit na pamamaraan para sa pagsusuri ng mga malambot na tisyu at buto ng mukha ay radiography, ultrasound, CT.

Ang pagsusuri sa X-ray ay kinakailangan upang makita ang isang sirang buto, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi palaging magagamit kapag sinusuri ang mukha. Ang mga pasyente na may trauma sa mukha at bungo ay ipinapadala din para sa MRI. Ang karagdagang pagsusuri sa mga pasyente na may mga pinsala sa maxillofacial area ay kinabibilangan ng mga pamamaraan sa laboratoryo, pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng isang neurosurgeon at isang neuropathologist.

Paggamot

Ang pag-iwas at paggamot ng mga pinsala sa mukha at mga organo ng oral cavity ay nasa kakayahan ng mga maxillofacial surgeon. Nagpasya ang doktor sa therapy batay sa klinika. Ang mga malubhang pinsala ay may malubhang kahihinatnan at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa pag-unlad ng traumatic shock, ang isang anesthetic na gamot ay ibinibigay sa biktima, ang pagdurugo ay tumigil, at ang dami ng nagpapalipat-lipat na likido ay nadagdagan.

Aling doktor ang kokontakin para sa tulong? Ang paggamot sa mga sakit sa mukha ay isinasagawa ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon, kabilang ang mga ophthalmologist, ENT na doktor, at psychologist. Ang huli ay nakikipagpunyagi sa mga sikolohikal na problema na dulot ng pagtanggi sa bagong hitsura. Sasabihin sa iyo ng isang plastic surgeon kung paano mapupuksa ang mga peklat sa mukha, alisin ang mga subcutaneous scars at iba pang mga cosmetic defect. Ipapaliwanag ng neurologist kung paano gamutin ang mga pathology ng facial nerve. Sasabihin sa iyo ng therapist kung paano alisin ang pamamaga sa mukha at post-traumatic na pamamaga.

Para sa pagpapagaling ng mga mababaw na pinsala, ginagamit ang mga regenerating ointment at decongestant. Posibleng alisin ang pamamaga ng mukha pagkatapos ng hindi kumplikado sa pamamagitan ng mga medikal at kosmetikong maskara, gel at cream na may absorbable action. Upang alisin ang pamamaga mula sa mukha, pati na rin upang maalis ang subcutaneous hemorrhages, maaari mong gamitin ang heparin ointment. Sa mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha, pati na rin ang mga pasa at pasa, tulong ng "Troxevasin", "Liaton".

Paano mabilis na mapawi ang pamamaga nang walang gamot? Mula sa edema, ang mga paghahanda ng bodyagi at arnica ay nakakatulong nang maayos. Para sa isang bata, ang mga pondo ay angkop na isinasaalang-alang ang edad: "Rescuer", cream-balm "Healer". Ang paggamot sa mga kahihinatnan ng mga pinsala sa bahay ay isinasagawa sa mga parmasya at mga decongestant na gawa sa bahay para sa mukha: juice ng repolyo, langis ng camphor, wild rosemary tincture, mga halamang gamot.

Saan mag-aplay para sa isang sertipiko ng kapansanan kung sakaling magkaroon ng pinsala sa maxillofacial area? Ang sick leave ay ibinibigay sa institusyon kung saan nakatanggap ang biktima ng emerhensiyang paggamot, pagkatapos ay ang sertipiko ng kapansanan ay pinalawig o sarado sa klinika sa lugar ng paninirahan.

Paggamot sa kirurhiko

Ang trauma sa mukha ay hindi palaging pumapayag sa konserbatibong therapy. Ang malalim at purulent na mga sugat ay nangangailangan ng surgical treatment. Kapag ang mga lamad ng bibig at labi ay napunit, ang mga tahi ay inilalapat. nangangailangan ng reposition ng temporal na proseso sa lugar ng zygomaticofacial fissure at kasunod na immobilization. Ang mga opsyon para sa paghahambing ng mga fragment at immobilization sa operasyon ay magkakaiba. Ang kirurhiko paggamot para sa pinsala sa balangkas ay nagsasangkot ng pag-aayos ng mga istruktura ng buto na may mga metal rod at mga karayom ​​sa pagniniting.

Kung ang pinsala ay nagresulta sa deformity, ang facial reconstruction ay isinasagawa. Sa tulong ng plastic surgery, posibleng maibalik ang hugis ng mukha pagkatapos ng pinsala. Ang mga indikasyon para sa facial plastic surgery ay mga peklat at peklat, pagkasayang ng kalamnan, at pagbaluktot ng tabas ng mukha. Sasabihin sa iyo ng siruhano kung paano ibalik ang balat pagkatapos ng kemikal o thermal burn, lacerations at kagat.

Ang pagwawasto ay itinuturing na isang ganap na operasyon at nangangailangan ng maingat na paghahanda. Ang isang plastic surgeon ay nakikipagtulungan sa isang neurologist, ophthalmologist, dentista, atbp. Pagkatapos ng operasyon, ipapaliwanag ng doktor kung paano magsagawa ng kalinisan at sa anong araw maaaring alisin ang mga tahi. Ang cosmetic surgery ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng balat ng mukha, mga ekspresyon ng mukha, tabas ng mukha.

Rehabilitasyon

Kung ang mga sanhi ng traumatization ay kilala, ang kirurhiko at medikal na paggamot ay isinasagawa sa oras, ang panganib ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay minimal. Upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbawi, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ipinapakita: electrophoresis ng gamot, UHF, facial massage.

Ang pagbawi ay mas mahirap pagkatapos ng bali ng itaas na panga, orbital bones, at cranial vault. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay dapat na sumang-ayon sa doktor upang maiwasan ang mga epekto.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga negatibong reaksyon sa pinsala ay maaaring pangunahin at maantala. Ang pinaka-mapanganib ay open fractures. Dahil sa pag-unlad ng isang impeksyon sa sugat, ang isang talamak na proseso ng pamamaga ay nangyayari, na maaaring tumagal ng isang pangkalahatang anyo.

Ang mga karaniwang kahihinatnan ng pinsala pagkatapos ay:

• kawalaan ng simetrya- Nakikita ang distortion sa panahon ng lateral pati na rin ang frontal na pagsusuri sa midline. May mga displacements ng nasal sinuses sa loob ng 1 cm;
• pamamanhid ng mukha- Ang pagkawala ng sensasyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa facial at / o trigeminal nerve. Madalas na sinamahan ng paresis;
• mga seal at peklat- ay halos hindi naalis sa kanilang sarili, nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon kang anumang mga katanungan sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Mag-iwan ng iyong feedback, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaligtas sa isang katulad na trauma at matagumpay na nakayanan ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

Ang mukha ay ang visiting card ng sinumang tao, at ang bawat isa sa mga bahid nito ay hindi lamang isang panlabas na depekto, kundi pati na rin ang emosyonal na estado ng isang tao. Kapag gusto natin ang ating sarili sa labas, pakiramdam natin ay "maganda" sa loob. Ang isang bugbog na mukha ay isang buong hanay ng mga dahilan para sa kawalang-kasiyahan sa sarili: panlabas na mga pagkakamali, sakit, ang estado ng pisikal at sikolohikal na kalusugan.

Maraming nagsasabi na ang hitsura ay hindi ang pangunahing bagay. Malamang, hindi maintindihan ng mga taong ito na may pasa sa mukha sa mundo na talagang nakakasagabal sa buhay. At tsaka, lahat tayo ay gustong maging maganda at makasama ang mga magagandang tao (minsan ay inilihim natin ito para hindi makasakit ng damdamin ng iba).

Mga sanhi ng pinsala sa mukha

Ano ang mga sanhi ng pinsala sa mukha? Ito ay malinaw na ang isang pasa ng mukha mula sa simula ay hindi mangyayari sa parehong paraan tulad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito na nakuha bilang isang resulta ng mekanikal na pagkilos, iyon ay, pinsala: isang pagkahulog o isang suntok. At pagkatapos, marami kaagad ang naisip: alinman sa isang lasing ay nahulog sa hagdan, o isang asawa ang nagpalaki sa kanyang asawa. Siyempre, ang mga naturang opsyon ay hindi ibinukod, ngunit mayroong isang bilang ng mga domestic at industrial na pinsala, halimbawa, lahat tayo ay nabubuhay na tao, at samakatuwid, ang bawat isa sa atin ay maaaring matisod o madapa.

Ang isang bugbog na mukha ay hindi nangangahulugang isang "bugbog sa ilalim ng mata"; maaaring tumukoy ito sa panga, cheekbones, ilong, noo, mata, baba.

, , , , , ,

Mga sintomas ng pinsala sa mukha

Ang contusion sa mukha ay nailalarawan sa mga klinikal na sintomas, na kinabibilangan ng: pamamaga, pananakit, dysfunction, pagdurugo.

• Ang unang sintomas ay sakit. Lumilitaw ito kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang sakit ay maaaring tumindi pagkatapos ng isang oras o tatlo. Ang paglago ng sakit ay depende sa hitsura ng edema o hematoma;
• Ang isang "namamagang mukha" o pamamaga sa lugar ng damo ay halos madalian. Sa proseso ng palpation, ang isang pampalapot ng masakit na pagkilos ay napansin, na walang malinaw na mga hangganan, at nakakaapekto sa malusog na mga tisyu. Karaniwan, ang pamamaga ay nangyayari sa pagitan ng oras mula sa isang oras hanggang isang araw pagkatapos ng pinsala. Pagkatapos nito, ang mga nagpapaalab na pagbabago at traumatikong edema ay kapansin-pansin na;
• Ang bruising ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang balat at subcutaneous tissue ay puspos ng dugo. Imposibleng sabihin nang eksakto kung gaano kabilis mabuo ang isang pasa, dahil ang lalim ng pagdurugo ay maaaring makaapekto sa rate ng pag-unlad nito. Kung ang balat o subcutaneous tissue ay nasugatan, kung gayon ang hitsura ng isang pasa ay posible sa mga unang minuto, minsan oras. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kalamnan, kung gayon ang isang pasa ay maaaring lumitaw kahit na sa ikatlong araw, bukod dito, malayo sa zone ng pinsala mismo. Ang late-onset na mga pasa, lalo na ang mga malayo sa lugar na nabugbog dahil ito ay isang seryosong senyales na nangangailangan ng maingat na pagsusuri, tulad ng isang X-ray, upang maalis ang posibilidad ng pag-crack o pagkabali ng buto. Tulad ng para sa mga katangian ng kulay, sa una ang pasa ay pula, pagkatapos ng 5-6 araw ito ay nagiging berde, at pagkatapos ay nagiging dilaw. Ang prosesong ito ay dahil sa pagkasira ng hemoglobin. Salamat dito, matutukoy mo kung kailan nangyari ang pasa sa mukha.

Pinsala ng malambot na tissue sa mukha

Ang isang pasa sa mukha, o sa halip ang malambot na mga tisyu nito, ay ipinahayag ng matinding pamamaga at pagdurugo sa mga tisyu - ito ay dahil sa malaking suplay ng dugo sa mga tisyu ng mukha at maraming fatty tissue.

Ang isang pasa sa mukha sa kasong ito ay kinakailangang magpakita ng sarili bilang hematomas at madaling matukoy sa pamamagitan ng palpation. Ang pamamaga at pagdurugo na lumitaw bilang resulta ng pinsala ay maaaring sinamahan ng pinsala sa mga buto ng bungo mula sa gilid ng mukha o ngipin, o kahit na ang buong panga.

Ang diagnosis sa kaso ng pinaghihinalaang bruising ng malambot na mga tisyu ng mukha ay isinasagawa ayon sa mga resulta ng anamnesis, palpation, pagsusuri ng mga tisyu ng balat at ang oral cavity. Kung may posibilidad na bilang karagdagan sa isang pasa, posible rin ang bali ng buto, pagkatapos ay kukuha ng x-ray.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha. Malinaw na na ang balat o mauhog na lamad, ang integridad nito ay sira, ay isang senyales na ang malambot na mga tisyu ay nasira. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang pamamaga at pagdurugo ay naroroon sa mukha, mayroon ding karagdagang tampok: isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat. Ang ganitong kababalaghan ay puro visual sa kalikasan, dahil maaari itong tawaging isang "optical illusion" na pinukaw bilang isang resulta ng mga reflex contraction ng mga kalamnan sa mukha.

Ang mga labi ay nabibilang din sa malambot na mga tisyu ng mukha, halimbawa, sa kaso ng mga pinsala sa ibabang labi, ang malakas na paglalaway ay posible palabas, kung saan nangyayari ang maceration ng balat ng leeg at baba.

Sa mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha, ang mga sanga ng facial nerve, ang parotid salivary gland o ang excretory duct nito ay madalas na apektado.

Ang pasa sa mukha ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, pagkabigla, asphyxia. Posible na sa oras ng pinsala o suntok sa mukha, namamaga ang dila, at kung lumubog ito sa loob, maaaring mangyari ang dislokasyon o obstructive asphyxia.

Ang mga pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha, na direktang nauugnay sa oral cavity, ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng mga nagpapaalab na komplikasyon:

• abscess,
• pagsusuka ng sugat,
• phlegmon.

Ano ang mga sintomas ng mga pasa ng malambot na tisyu ng mukha?

1. Nakanganga na sugat na may dumudugo.
2. Sakit na nahihirapang ibuka ang bibig, lalo na ang pagkain o pagsasalita.
3. Ang bigat sa paghinga.

Ano ang tumutukoy sa antas ng pagiging kumplikado ng proseso ng post-traumatic?

Naturally, una sa lahat, sa laki (lalim, haba) at lokalisasyon ng sugat. Malaki rin ang kahalagahan ng magkakasamang komplikasyon sa sitwasyong ito: pagkawala ng dugo, asphyxia, pagkabigla, at iba pa.

Ang pagkabigla ay nasuri batay sa mga biglaang pagbabago sa balat, tulad ng pamumutla. Dito at mahinang pulso, at mababang presyon ng dugo, at inhibited ang kamalayan.

Tulad ng para sa asphyxia, sa kasong ito ang balat at mauhog na lamad ay nagiging syanotic; lumilitaw ang igsi ng paghinga; at lumalabas sa bibig ang mabula na plema.

Sa labis na pagkawala ng dugo, ang biktima ay nagiging maputla, ang kanyang kamalayan ay nalilito (kadalasan, pagkawala ng malay), ang presyon ng dugo ay bumaba at ang pulso ay mahinang nararamdaman.

, , , , , ,

Malubhang pinsala sa mukha

Siyempre, hindi biro ang matinding pasa sa mukha. At ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging ganap na naiiba, halimbawa, pagkabigla, asphyxia, mga peklat (pansamantala at wala sa oras), kapansanan (kung ang pinsala ay nakaapekto sa mata o optic nerve, kung gayon ang pagkawala ng paningin ay posible) at maging ang kamatayan.

Ang matinding pasa sa mukha ay maaaring sinamahan ng iba't ibang sintomas, depende sa kalubhaan ng pinsala o suntok. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring parehong mawalan ng malay at "magmadali" mula sa magkatabi. Ngunit, anuman ang mangyari, dapat bigyan ng paunang lunas ang biktima at tumawag ng ambulansya.

Bilang karagdagan, napakahalagang tandaan sa sandaling ito ang tungkol sa sikolohikal na kadahilanan: ang isang tao sa sitwasyong ito, bilang karagdagan sa sakit, ay nakakaranas ng takot, at kung nakikita niya ang gulat sa mga mukha ng iba, ang kanyang takot ay tataas, na nakakaapekto sa intracranial. at arterial pressure, tibok ng puso at iba pa. Samakatuwid, napakahalaga na manatiling kalmado, o hindi bababa sa magpanggap na walang partikular na kakila-kilabot na nangyari.

Ang sugat sa mukha ng bata

Ang isang pasa at iba pang mga pinsala sa bahagi ng baba ay maaaring humantong sa pinsala sa ligamentous apparatus. Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang anumang paggalaw ng mas mababang panga ay nagdudulot ng sakit sa bata - isa sa mga dahilan para sa paghihinala ng isang bali ng proseso ng condylar. Upang linawin ang diagnosis, ang pagsusuri sa x-ray ay sapilitan.

Ang isang nasugatan na mukha sa isang bata ay nailalarawan sa parehong mga sanhi at sintomas tulad ng sa isang may sapat na gulang. Ngunit, huwag nating kalimutan na ang mga bata ay nagtitiis ng sakit na dulot ng trauma na may matinding takot, lalo na kung ito ay may kasamang dugo.

Bilang karagdagan, ang isang nasugatan na mukha sa isang bata ay seryoso na hindi palaging maipaliwanag ng bata kung ano ang eksaktong at kung paano ito masakit. Mula sa punto ng view ng biology, sa mga bata, ang cell division ay nangyayari na medyo naiiba kaysa sa mga matatanda, tulad ng katawan ng isang bata ay isang lumalagong organismo. Alinsunod dito, ang mga proseso na responsable para sa natural na pag-unlad ng mga bahagi ng balat at kalamnan ng mukha ay maaaring magambala. Ngunit mayroong isang maliit, ngunit positibong bahagi, ang mga peklat sa mga bata ay mas mabilis at mas mahusay kaysa sa mga matatanda.

Ngunit, gayunpaman, sa panahon ng pagsigaw o pag-iyak, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng laryngospasm o mga problema sa paghinga ay maaaring mangyari.

Para sa mga bata, ang pangunang lunas ay isang emergency. Anuman ang mga kondisyon o setting, ang bata ay dapat na nakaupo o nakahiga nang nakaharap. Pagkatapos ay dapat mong i-on ang bata sa gilid nito para sa kaginhawahan kapag ilalabas ang oral cavity mula sa mga nilalaman. Ang mga nilalaman ay tinanggal sa anumang ligtas na paraan: isang cotton swab o kamay. Nangyayari na ang mga naturang aksyon ay hindi epektibo, at ang intubation ay isinasagawa, ang tracheotomy ay hindi inirerekomenda.

Ngunit, upang hindi mangyari, ang pinakamahalagang bagay ay hindi mag-panic, ngunit upang magbigay ng first aid sa isang napapanahong paraan (at hindi mawalan ng malay at hindi isterismo, tulad ng ilang mga ina) at tumawag ng ambulansya.

Pangunang lunas para sa mga pasa sa mukha

Ang isang bugbog na mukha, anuman ang kalubhaan, ay nangangailangan ng emergency na tulong. Ngunit kung paano isasagawa ito ay depende sa kalubhaan ng sitwasyon. Kaya,

• contusion ng soft tissues ng mukha. Ang isang bendahe ay inilapat, ngunit hindi masikip. Inilapat din ang yelo sa lugar ng pinsala.
• ang pagbabagu-bago ay inalis gamit ang isang hiringgilya upang maiwasan ang suppuration ng dugo sa hematoma,
• labis na pagdurugo. Kinakailangan na mag-aplay ng aseptic bandage sa nasirang lugar. Sa sitwasyong ito, mahigpit na inilapat ang bendahe upang higpitan ang daloy ng dugo. Kung kinakailangan upang ihinto ang dugo mula sa mga sisidlan, dapat itong gawin sa pamamagitan ng pagpindot sa sisidlan gamit ang isang daliri,
• ito ay kinakailangan upang maiwasan ang asphyxia sa ganitong paraan: ang biktima ay inihiga sa kanyang tagiliran pababa. Ang mga dayuhang bagay ay tinanggal mula sa bibig: mga namuong dugo at iba pang nilalaman.

Ang isang pasa sa mukha, tulad ng iba pang pinsala, ay hindi dapat limitado sa pangunang lunas lamang. Kinakailangan ang propesyonal na medikal na pagsusuri at paggamot.

Paggamot ng pinsala sa mukha

Siyempre, ang isang nasugatan na mukha ay dapat tratuhin sa isang ospital, at hindi isinasagawa ang "mga online na diagnostic", at hindi makinig sa payo ng mga miyembro ng forum, na, bilang isang patakaran, ay nagsasabi: "Meron akong ... ginawa ito at iyon ...” . Bruised bruised - hindi pagkakasundo. Ang isang pasa ay maaaring isang ordinaryong "bugbog" o, gaya ng sinasabi nila, "walang dapat ipag-alala," o mga nerve ending o iba pang elemento ng mukha na responsable para sa normal na paggana ng ilang mga organo ng mukha ay maaaring maapektuhan: tainga, mata, panga, at iba pa. Ang tanging tamang solusyon sa sitwasyong ito ay ang pagpapaospital. Ngunit, kung ang mga pasa ay hindi sinamahan ng mga pinsala sa buto, kung gayon ang pag-ospital ay hindi kailangan, ngunit ang interbensyong medikal at mga diagnostic ay dapat na nasa tamang antas, dahil posible dito ang pagkawala ng dugo, traumatic shock at iba pa.

Ang pinsala sa mukha ay karaniwang sinusuri at ginagamot sa maxillofacial department.

Ointment para sa mga pasa sa mukha

Ang isang bugbog na mukha ay maaaring lubricated na may iba't ibang mga ointment na nagtataguyod ng mabilis na paggaling, mapawi ang pamamaga, pasa, at iba pa.

Sa ngayon, ang pinakasikat ay ang mga ointment na "Rescuer" para sa mga matatanda at "Healer" para sa mga bata. Ang rating ng mga gamot na ito ay nakakuha ng isang nangungunang posisyon dahil ang halaga ng mga ointment ay mura, at ang epekto ay higit na lumampas sa kanilang presyo.

"Rescuer". Binubuo ito ng: beeswax, sea buckthorn oil, mga protina ng gatas. Kung isasaalang-alang ang mga nilalaman nito, malinaw na ang "Rescuer" ay may isang anti-inflammatory, antiseptic at regenerative effect (sa pamamagitan ng paraan, maaari itong magamit hindi lamang para sa mga pasa, kundi pati na rin para sa mga paso, sprains at kahit purulent lesyon!).

Isaalang-alang kaagad ang mga contraindications:

• ang una, gaya ng dati, ay hypersensitivity sa mga nilalaman ng paghahanda,
• trophic ulcers,
• talamak na sugat.

Pansin! Sa proseso ng paggamot, ito ay ang "Rescuer" na pamahid na hindi dapat gamitin kasama ng iba pang mga ointment, creams, balms at iba pang pangkasalukuyan na paghahanda.

Ngayon ay lumipat tayo sa kung paano gamitin ito. Ang isang maliit na halaga ng pamahid ay nagpapadulas sa nasirang lugar. Kung kinakailangan, maaari kang mag-aplay ng bendahe. Sa sandaling matuyo ang pamahid, ang tagapagligtas ay dapat ilapat muli.

Posible, ngunit hindi kinakailangan, mga epekto, na kinabibilangan ng mga reaksiyong alerhiya sa balat.

Walang naitalang kaso ng labis na dosis.

"Healer" - ang cream-balm ng mga bata ay agad na nag-aalis ng sakit at isang mahusay na antiseptic at anti-inflammatory agent. Mga paraan ng aplikasyon, siyempre, panlabas at lokal.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga ointment, halimbawa, Fastum Gel, Ferbedon.

Ang isang pasa sa mukha ay nangangailangan ng hindi lamang paggamot na may mga ointment, lalo na kung ang sitwasyon ay malubha. Sa ganitong mga kaso, napili na ang kumplikadong paggamot.

Paano gamutin ang isang pasa sa mukha?

Upang ang isang bagay ay magamot, kailangan muna itong masuri.

Karaniwang nangyayari ang isang pasa sa mukha kasabay ng isang traumatikong pinsala sa utak, kung saan inireseta ang isang x-ray ng bungo, at ang mga buto ng mukha at bungo ay palpated. Ang tanong ng kahalagahan ng pagbabakuna laban sa tetanus ay agad na nalutas.

Bago humingi ng tulong mula sa isang doktor, ang mga dumi ay tinanggal mula sa mukha gamit ang isang tela ng gauze, na pre-moistened sa isang mababang konsentrasyon ng potassium permanganate o furatsilin. Ngunit ito ay opsyonal.

Sa mga gasgas o gasgas, gumagamit sila ng mga lokal na antiseptiko: yodo o makikinang na berde.

Kung ang malambot na mga tisyu ng mukha ay nasira, kung gayon ang mga gilid lamang ng mga sugat ay nakapag-iisa na naproseso.

Mula sa posibleng mga pasa, mga lokal na ice compress o mga espesyal na ointment na "Rescuer", "Dolobene-gel", "Declofenac" at iba pa ay tulong. Tungkol sa malamig na compress: makatuwiran lamang ito sa unang pagkakataon 30 minuto pagkatapos ng pinsala.

Ang malubhang pasa sa mukha ay maaaring magdulot ng pagdurugo o pagdaloy ng walang kulay na likido mula sa tainga, pasa sa paligid ng mga mata, pagsusuka, kombulsyon, pagkawala ng malay. Ngunit ito ay mga sintomas na malapit sa isang traumatikong pinsala sa utak. Sa ilang mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa ilang minuto, samakatuwid, walang inisyatiba, ngunit isang ambulansya lamang.

Sa medikal na paggamot, ang doktor mismo ay nagrereseta ng therapy, na kinabibilangan ng: mga ointment, lotion, dry compresses. Minsan posible rin ang physiotherapy.

Paggamot ng mga pasa sa mukha gamit ang mga katutubong pamamaraan

• ang isang cottage cheese compress ay inilapat sa namamagang lugar. Kailangang palitan ang curd dalawang beses sa isang araw
• pagkuskos:
  • mula sa arnica undiluted infusion para sa malubhang sugat sa balat. Kung ang pinsala ay maliit, kung gayon ang mga proporsyon ay ang mga sumusunod: 1:10, kung saan ang 1 ay isang solusyon, at ang 10 ay tubig,
  • Ang alkohol ng camphor ay kuskusin ng ilang minuto 2-5 beses sa isang araw hanggang sa kumpletong paggaling,
  • Ang sabaw ng mga ligaw na bulaklak ng rosemary ay kuskusin dalawang beses sa isang araw.

Paggamot ng pinsala sa malambot na tissue sa mukha

Ang mga pasa sa mukha at pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha ay nangangailangan ng espesyal na pagbabantay, dahil maaaring may iba pang mga pinsala: bali, rupture, at iba pa.

Kung sa oras ng pasa, naganap ang mga pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha, kung gayon kinakailangan na tanggihan ang pag-igting ng balat sa oras ng pagtahi. Kung kinakailangan lamang, ang immobilization ng balat ay isinasagawa para sa isang mas tamang koneksyon ng mga gilid ng sugat. Ang partikular na kasipagan ay nangangailangan ng pangyayari kung saan kinakailangan upang ikonekta ang mga gilid ng mga sugat sa lugar ng mga labi, ilong, eyelids, eyebrows at auricles.

Kung ang mga depekto sa balat ay malinaw na ipinahayag sa panahon ng mga pinsala, kung gayon imposibleng mag-aplay ng mga tahi nang walang pag-igting, at ang mga plastik na operasyon ay isinasagawa nang hindi makatwiran, upang mabawasan ang dami ng isang posibleng peklat, ang mga lamellar suture ay inilapat.

Kung pinag-uusapan natin ang paraan ng pag-opera ng pag-aayos ng mga elemento ng buto, kung gayon ang mga mini-plate, micro-plate, mga turnilyo ay kailangan dito - ipinapakita ang mga ito sa mas matandang edad.

Ang isang pasa sa mukha, lalo na ang malambot na tisyu nito, ay regular na ginagamot sa isang ospital. Kung ang paggamot ay may kinalaman sa kalusugan ng mga bata, kung gayon ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa isang ospital: sanitasyon, orthodontic therapy.

Pag-iwas sa pinsala sa mukha

Sa totoo lang, walang paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pinsala, kabilang ang isang bugbog na mukha. Tayong lahat ay buhay na tao, at maaari tayong maging walang pag-iingat o pabaya. Kahit na maglagay ka ng helmet sa iyong ulo, walang kasiguraduhan na walang anumang emergency na may kaugnayan sa kaligtasan ng mukha.

Ang tanging masasabi lang ay dapat iwasan ang mga posibleng pinsala, sa trabaho at sa bahay. Sa kapinsalaan ng mga bata: huwag iwanan ang bata kahit isang minuto lamang kung saan may mga "sulok", mga sideboard na may mga baso, mga gamit sa bahay (na maaaring masugatan), na may isang kutsara sa iyong kamay, at iba pa. At, para sa mga bata, ang mga gamot ay dapat palaging nasa kamay: mga pamahid, mga tablet; bendahe. Ang mga ito ay mga bata, lagi silang makakahanap ng isang pakikipagsapalaran para sa kanilang sarili.

Kung ang isang pasa sa mukha ay naganap na, kung gayon upang maiwasan ang pagbuo ng mga pasa at edema, kinakailangan na mag-aplay ng malamig na compress, upang maiwasan ang iba pang mga problema, kinakailangan na gumawa ng isang ultrasound ng hematomas at isang X-ray. ng ulo.

PAKISIRA SA SOFT TISSUE NG MUKHA. SOFT TISSUES SUGAT

1. Ang pagtukoy sa kalikasan ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha, ang timing ng pinsala, pati na rin ang sitwasyon kung saan ito inilapat, ay mahalaga lalo na para sa pagpili ng paraan ng kirurhiko paggamot ng sugat, at din ng malaking kahalagahan sa forensic examination.

Ang likas na katangian ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha ay pangunahing nakasalalay sa puwersa at hugis ng tool na kumikilos sa isang tiyak na lugar ng tissue, o sa hugis ng bagay kung saan nahuhulog ang tao. Ang pinakamahalaga ay ang paglaban ng pinagbabatayan na mga buto at ngipin na may sarado o bukas na mga panga at ang antas ng pag-igting ng kalamnan. Ang laki ng pinsala sa malambot na mga tisyu na may isang mapurol na instrumento ay tinutukoy ng puwersa ng kanilang compression sa pagitan ng dalawang siksik na ibabaw.

Sa isang karagdagang pagtaas sa panlabas na puwersa, ang pinagbabatayan na mga buto ay hindi makatiis ng presyon - nangyayari ang isang bali, na hindi palaging sinamahan ng bukas na pinsala sa balat, dahil ang nababanat na balat ay maaaring makatiis ng presyon nang hindi napunit, ngunit lumilipat sa ibabaw ng buto. .

Sa ilalim ng pagkilos ng isang medyo maliit na puwersa, ang pinsala sa mga naka-compress na tisyu ay maaari lamang binubuo sa pagdurog ng maliliit na sisidlan ng subcutaneous tissue; sa kasong ito mayroon kaming malambot na tissue contusion, na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit mula sa compression ng mga nerbiyos at pamamaga dahil sa mabilis na pagsulong ng edema. Ang tumor na ito ay tumataas nang higit pa mula sa subcutaneous hemorrhage mula sa mga nasirang sisidlan, na nakakakuha ng isang mala-bughaw na kulay, na unti-unting nagbabago habang ang umaagos na dugo ay lumulutas. Ito ay kung paano ang mga pasa, mga pasa ay madalas na nangyayari sa tabi ng mga pasa sa mga sloping na lugar, sa leeg, sa subcutaneous tissue ng eyelids. Sa mas makabuluhang karahasan, ang balat ay hindi makatiis ng presyon, lalo na sa mga lugar na mahigpit na ibinebenta sa buto, ito ay nabali, at ang isang bugbog na sugat ng isang linear o stellate na hugis ay nakuha, depende sa hugis ng nasugatan na bagay o sa presyon ng isang patag na ibabaw sa matalim na gilid ng ibabang panga o sa mga ngipin. Ang isang nabugbog na sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay, hindi pantay na mga gilid, isang hindi pantay na ilalim na may mga nerbiyos, litid, at madalas na buo na mga sisidlan na nakaligtas nang malalim, dahil sa kung saan ito ay medyo nakanganga at kaunti ang dumudugo. Sa ganitong paraan, iba ang mga sugat na nabugbog sa mga sugat na nahiwa o tinadtad.

Ang mga bugbog na sugat ay maaaring maging tagpi-tagpi, kapag ang isang balat o isang buong patong ng malambot na tisyu na may makitid na base ay natanggal.

Kasama rin sa mga nabugbog na sugat ang mga lacerations, kapag ang tissue ay napunit dahil sa labis na pag-unat, halimbawa, kapag nasugatan sa isang mapurol na instrumento, isang machine drive belt, atbp., Kapag nahulog mula sa plantsa, atbp. Kasama rin dito ang mga sugat mula sa mga kagat ng malalaking hayop at mga tao. Ang mga sugat sa mukha mula sa mga kagat ng mga masugid na hayop ay lalong mapanganib.

Ang mga hiwa at tinadtad na sugat ay naiiba sa mga nabugbog pangunahin sa pamamagitan ng pagnganga ng mga gilid ng sugat, maging ang makinis na mga gilid at labis na pagdurugo dahil sa transection ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga sugat ay maaaring mababaw o tumagos sa kapal ng malambot na mga tisyu o sa oral cavity, ilong, o eye socket. Ang mga sugat na dulot ng makitid na matutulis na bagay - isang kutsilyo, isang bayonet, mga fragment ng salamin, ay maaaring mabuo nang malalim, dahil sa pagkakaiba-iba ng mga hiwa na kalamnan, malalaking bulsa na hindi tumutugma sa laki ng panlabas na sugat. Sa kaso ng mga sugat na salamin, ang mga fragment ng salamin ay madalas na natigil sa lalim ng sugat. Bilang karagdagan, na may matalim na mga sugat, ang mga malalaking sisidlan, nerbiyos, glandula at ang kanilang mga excretory duct ay maaaring masira.

Ang isang sariwang sugat sa mukha ay karaniwang nakanganga; ang mga gilid nito ay nag-iiba dahil sa pagkalastiko ng balat at ang pag-urong ng mga fibers ng kalamnan na napunit o naputol sa ilalim ng balat, kung kaya't ang mga sugat ay nabuo sa anyo ng mga malalaking bulsa na hindi tumutugma sa laki ng panlabas na sugat. Ang mga bulsa ay napuno ng mga namuong dugo at mga lugar na kanais-nais para sa pag-unlad ng impeksiyon.

Matapos huminto ang pagdurugo, ang isang sariwang hiwa na sugat ay kulay rosas o madilim na pula. Sa mga lugar, ang mga siksik na clots ay makikita sa thrombosed vessels. Matapos ang isang malaking pagkawala ng dugo, ang sugat ay tuyo, may isang tamad na hitsura, isang maputlang kulay. Ang isang bugbog na sugat ay may hindi pantay, durog na mga gilid na may mga pasa; na may malakas na presyon, ang mga gilid ay maaaring magkaroon ng hitsura ng pergamino; Ang ilalim ng kontaminadong sugat ay mabilis na natatakpan ng kulay abong patong.

Ang mga pinsala ng baril ng malambot na mga tisyu ng mukha, mababaw o matatagpuan mas malalim sa paligid ng mga buto ng facial skeleton sa mga dingding ng oral cavity, ay lubhang magkakaibang depende sa laki at hugis ng nasugatang baril (bala, fragment), sa kanyang lakas-tao, distansya, at samakatuwid ay sa laki ng anatomical na pinsala at mga nauugnay na functional disorder.

Sa mga mababaw na sugat sa kahabaan ng tangent, ang mga linear na sugat sa anyo ng isang semi-channel ay sinusunod, na kumukuha lamang ng balat o balat na may pinagbabatayan na mimic na mga kalamnan; minsan ito ay isang patag na sugat na may tulis-tulis na mga gilid na may higit o mas kaunting pagkawala ng malambot na tissue.

Sa mas malalim na mga sugat ng mukha sa frontal na direksyon, ang sugat ay mukhang isang bullet channel na bukas mula sa itaas, at ang pinagsamang mga sugat ng facial organs ng iba't ibang anatomical at functional na kahalagahan ay nakuha.

Sa antas ng mga orbit (sa itaas na sinturon ng mukha), ang parehong mga mata o lamang ang mga talukap ng mata ay apektado nang sabay-sabay sa paghihiwalay ng mga eyelid na may pagbubukas ng maxillary cavity sa isa o magkabilang panig, na may pagbubukas ng frontal sinus.

Sa antas ng itaas na panga (pangalawang sinturon), ang mga detatsment ng ilong, itaas na labi, mga bahagi ng mga pisngi na katabi ng ilong, kung minsan ay may paghihiwalay ng bahagi o ang buong itaas na panga, ay sinusunod.

Sa antas ng baba (ikatlong sinturon), ang isang ibabang labi ay napunit o napunit, o kasama nito ang lahat ng malambot na bahagi ng baba, at kadalasan ang bahagi ng buto ng baba ay nawasak din.

Kapag ang isang fragment ng projectile ay tumagos sa malalim na mga tisyu ng mukha sa isang pahilig o lateral na direksyon: sa gitna ng pisngi, sa rehiyon ng ibabang panga, sa submandibular na rehiyon, ang mga kalamnan ng nginunguya, malalaking sisidlan, nerbiyos, at mga glandula ay nasira.

Ang isang bala o isang fragment ay maaaring makaalis sa pterygopalatine, infratemporal o submandibular na rehiyon o tumagos sa oral cavity, habang napinsala ang dila, mucous membrane, matigas o malambot na palad.

Mayroon ding mga sa pamamagitan ng mga sugat sa bahagi ng pisngi, baba na may iba't ibang hugis ng inlet at outlet.

Ang mga functional disorder na nakikita sa mababaw na incised, bruised at gunshot wounds ay binubuo ng alinman sa direktang pinsala sa facial muscles, o sa intersection ng adductor nerve branches; ang mga ito ay ipinahayag sa nakanganga ng mga sugat sa mukha, kurbada ng mga labi at sulok ng bibig, sa kawalaan ng simetrya ng mukha at ang pagbaluktot ng ekspresyon ng mukha; pagkatapos, bilang isang resulta ng pagkakapilat ng isang sugat na hindi natahi sa isang napapanahong paraan, ang mga pagbabagong ito ay tumataas pa. Kapag ang pag-dissect sa ibabang labi, na may matalim na mga sugat ng mga pisngi, ang hermeticism ng oral cavity ay nilabag, na nagpapahirap sa pagsipsip ng mga paggalaw ng likido at paglunok. Bilang karagdagan, ang mga ruptures ng mga labi at pisngi ay sinamahan ng patuloy na paglalaway.

Sa mas malalim na mga sugat, maaaring masira ang mga indibidwal na masticatory muscle, na maaaring humantong sa malocclusion at pagpapahina ng masticatory function.

Sa mga sugat na tumagos sa oral cavity, bilang karagdagan sa mauhog lamad, ang dila ay nasugatan; ang mga linear, transverse o longitudinal na mga sugat ay nabuo na may mga ruptures, o mga detatsment ng bahagi o halos buong dila; may mga bulag na sugat ng dila kasama ang pagpapakilala ng mga fragment ng mga shell at ngipin dito; ang mga sugat sa dila ay napakasakit, sinamahan ng matinding pagdurugo, nakakagambala sa paggalaw nito, pinipigilan ang paggalaw ng pagkain, normal na paglilinis ng oral cavity.

Sa mga sugat na tumagos sa submandibular region o sa ugat ng dila, mayroong matinding panlabas na pagdurugo o pagbuo ng malawak na hematomas sa submandibular region, sa leeg; mayroon ding pinsala sa motor nerve ng dila, pinsala sa mga glandula ng salivary sa isa o magkabilang panig.

Sa tumatagos na mga sugat, mahalaga ang pinsala. motor at sensory nerves pareho sa mababaw na mga layer ng malambot na mga tisyu ng mukha, at sa malalim na mga seksyon sa kahabaan ng mga pangunahing putot o kapag lumabas sila sa utak sa kapal ng mga buto ng upper at lower jaws.

Ang pinsala sa mga nerbiyos ay minsan ay sinusunod sa anyo ng isang kumpletong break ng nerve sa kahabaan ng bullet canal o dahil sa pagkalagot nito sa pagitan ng mga displaced fragment: halimbawa, rupture ng facial nerve sa bone canal bago ito lumabas, rupture ng mandibular nerve, maxillary. Bilang karagdagan sa isang kumpletong pahinga, may mga bahagyang luha, paglabag sa mga fragment ng buto, paglabag sa pamamagitan ng isang ligature kapag nag-ligat sa isang kalapit na sisidlan na may mga sintomas ng hindi kumpletong paralisis na may hyperesthesia o paresthesia ng lugar na nababahala. Ang malaking praktikal na kahalagahan ay ang mga pinsala sa facial nerve - ang motor nerve ng mga kalamnan ng mukha, ang ikalawa at ikatlong sanga ng trigeminal nerve, ang sensory nerves ng mukha, ang upper at lower jaws at ang lower orbital nerve; motor branches ng mandibular nerve, papunta sa lahat ng chewing muscles, lingual, hypoglossal at glossopharyngeal nerves at pterygopalatine nerve.

Ang pangunahing trunk ng facial nerve ay maaaring masira sa kanal ng buto ng mabatong buto na may mga bali ng base ng bungo, kadalasang nauugnay sa mga bali ng itaas na panga, sa paglabas ng kanal na may mga sugat ng baril at hiwa, at aksidenteng may radikal. operasyon ng mastoid.

Sa isang kumpletong pagkagambala ng pagpapadaloy, ang lahat ng mga kalamnan ng motor ng mukha, ang buccal na kalamnan (m. buccinator), ang mga kalamnan ng mga talukap ng mata (m. Iagophthalmus), ang noo at lahat ng mga kalamnan sa mukha ay paralisado, na sinamahan ng pagpapapangit ng ang mukha dahil sa pagbaluktot nito sa malusog na direksyon. Sa mga kasong ito, may kahirapan sa pagsasalita at paglilinis ng oral cavity sa apektadong bahagi, kung minsan ay may pare-parehong pag-unlad ng pamamaga dito sa mauhog lamad. Ang isang pahinga sa mga indibidwal na sanga ay nagdudulot ng paralisis ng kaukulang mga grupo ng kalamnan. Sa kaso ng pinsala sa trunk ng facial nerve at mga sanga nito mula sa compression, na may isang pasa, pati na rin sa mga luha o hindi kumpletong pagputol, pagkatapos ng ilang linggo, pagpapanumbalik ng conductivity at ang pagkawala ng paralisis ng buong kalahati ng mukha ay posible; minsan ang paggaling ay nangyayari lamang pagkatapos ng anim na buwan o isang taon. Ang pagkagambala ng pagpapadaloy ng nerve sa kanal ng buto ay humahantong sa kumpletong pagkalumpo.

Para sa mga sariwang sugat, inirerekumenda na tahiin ang pangunahing trunk ng facial nerve sa exit mula sa bone canal. Sa isang pahinga sa pagpapadaloy ng transversely passing makitid na mga peklat, ang pag-alis ng mga peklat ay ipinahiwatig, na sinusundan ng pagtahi ng sugat. Hindi mas maaga kaysa sa isang taon pagkatapos ng pinsala, maaari kang gumamit ng pagpapalit ng mga paralisadong kalamnan na may necrotic flap mula sa m. masseteri para sa pisngi at mula sa nauunang bahagi ng temporal na kalamnan - upang palitan ang paralisadong mga kalamnan ng takipmata (Rosenthal na operasyon at mga pagbabago nito).

Sa matinding kaso, ang pagtatahi ng hypoglossal nerve o accessory nerve (n. accessorius) sa peripheral na dulo ng facial nerve ay maaaring magbigay ng magandang resulta.

Sa mga sensory nerves, ang lower alveolar nerve (n. mandibularis) ay kadalasang napinsala sa mga bali ng lower jaw. Ang paglabag, pagpisil o pagdurog nito ay humahantong sa patuloy na neuralgia o pagbabago sa sensitivity (paresthesia) sa anyo ng pag-crawl, pangangati, atbp. Ang kumpletong pagkalagot ng nerve na may depekto sa bahagi nito ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng sensitivity sa ibaba ng lugar ng pinsala. Pagkatapos ng pagbawas ng mga fragment at pagsasanib ng mga bali, ang pagsasanib ng mga dulo ng pakikipag-ugnay at pagbabagong-buhay ng nerve na may pagpapanumbalik ng sensitivity ng kaukulang kalahati ng mas mababang panga, labi at baba ay maaaring mangyari.

Ang patuloy na neuralgias ng inferior alveolar nerve, kung hindi sila pumayag sa therapeutic influence o injection ng alcohol, ay gumagaling lamang sa pamamagitan ng pagpapalabas ng nerve mula sa bone union o sa pamamagitan ng resection ng strangulated section ng nerve.

Sa kaso ng mga bali ng pahalang at pataas na mga sanga ng ibabang panga na may pinsala sa alveolar nerve, posible sa parehong oras na makapinsala sa motor maxillo-hyoid nerve (n. mylohyoideus), na umaabot mula sa alveolar nerve sa pasukan sa panloob na maxillary foramen at napupunta sa uka ng parehong pangalan kasama ang panloob na bahagi ng pahalang na sangay. Ang pagkalagot o pagkasira ng nerve na ito, pagpunta sa kalamnan ng parehong pangalan at ang nauuna na tiyan ng digastric na kalamnan, ay nagiging sanhi ng kumpleto o hindi kumpletong pagkalumpo ng mga Muscle na ito, na sinamahan ng kahirapan sa pagbukas ng bibig.

Ang pinsala sa iba pang mga sanga ng motor ng mandibular nerve na nauugnay sa lahat ng masticatory na kalamnan ay nagiging sanhi ng pagkalumpo ng kaukulang mga kalamnan. Ang pinsala sa buccal nerve ay nagdudulot ng disorder sa sensitivity ng oral mucosa.

Ang pinsala sa maxillary nerve, lalo na ang infraorbital branch nito, ay nangyayari sa mga bali ng itaas na panga at sinamahan ng isang paglabag sa sensitivity, sa lalong madaling panahon na dumaan o patuloy na neuralgia. Ang pagkagambala sa pagpapadaloy ng lingual nerve ay kadalasang nangyayari alinman sa mga paghiwa ng abscesses sa labas ng dila sa III lower molar, o sa mga sugat ng baril at sinamahan ng isang sensitivity disorder sa kaukulang kalahati ng dila, pagkatuyo at isang pakiramdam ng pagkauhaw dahil sa dysfunction ng salivary glands. Ang pinsala sa lingual nerve pagkatapos ng koneksyon sa chorda tympani ay sinamahan ng pagbabago sa panlasa ng anterior two-thirds ng dila; na may hindi kumpletong pagkalagot, ang mga neuralgic na sakit sa dila ay sinusunod.

Ang pinsala sa hypoglossal nerve, ang motor nerve ng mga kalamnan ng dila, at ang geniohyoid na kalamnan, tulad ng mga incised na sugat, ay kadalasang bihira dahil sa protektadong posisyon ng nerve sa submandibular na rehiyon; Ang mga pinsala ng baril ay mas madalas na napapansin, na sinamahan ng paralisis ng isa, bihira pareho, kalahati ng dila. Sa mga unilateral na pinsala, ang dila ay lumilihis nang malakas sa kabaligtaran na direksyon, na may mga bilateral na pinsala na ito ay namamalagi nang hindi gumagalaw sa ilalim ng bibig. Ang pagnguya at pagsasalita ay mahirap, lalo na sa mga bilateral lesyon.

Glossopharyngeal nerve- nakararami ang gustatory nerve, ang mga dulo nito ay matatagpuan sa posterior third ng dila. Ang pinsala dito ay nangyayari sa mga sugat ng baril at ipinahayag sa pagkawala ng lasa sa kaukulang ikatlong bahagi ng dila.

Ang pinsala sa pterygopalatine nerves ay posible sa transverse fractures ng upper jaw (Geren's fracture). Sa kasong ito, ang sensitivity ng mauhog lamad ng panlasa, ang palatine na kurtina ng mas mababang concha at ang mas mababang ibabaw ng mga daanan ng ilong at tonsil ay maaaring magdusa.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

PAKISIRA SA SOFT TISSUE NG MUKHA

Plano

1. Mga uri ng pinsala sa malambot na tissue ng mukha.

2. Pinsala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat o oral mucosa.

3. Pinsala na may paglabag sa integridad ng balat o oral mucosa (mga abrasion at sugat).

4. Paggamot sa kirurhiko ng mga pinsalang hindi pumutok sa malambot na mga tisyu ng rehiyon ng maxillofacial.

5. Mga tampok ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga makagat na sugat sa mukha.

Kabilang sa mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha, ang pinsala ay nakikilala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat o oral mucosa at pinsala na may paglabag sa integridad ng balat o oral mucosa (mga abrasion at sugat).

Pinsala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat o oral mucosa.

Ang pasa ay pinsala sa mga istruktura ng tissue (subcutaneous fat, muscles, blood vessels) nang hindi nakompromiso ang integridad ng balat.

Sa kasong ito, nangyayari ang pagdurugo, nabuo ang isang mababaw o malalim na hematoma, at lumilitaw ang isang binibigkas na post-traumatic tissue edema.

Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pasa:

hematoma, kung saan ang dugo ay pumapasok sa interstitial space na may pagbuo ng isang lukab;

tissue imbibistion at ang pagpapabinhi nito sa dugo nang walang pagbuo ng isang lukab.

Ang mga mababaw na hematoma ay nangyayari kapag ang mga sisidlan na matatagpuan sa subcutaneous fat ay nasira, malalim na hematomas - sa kapal ng kalamnan tissue, sa malalim na cellular space, sa ilalim ng periosteum ng mga buto ng facial skeleton.

Ang kalikasan, kulay at oras ng resorption ng hematoma ay nakasalalay sa lokasyon nito, ang lalim ng pagpapalabas ng tissue at ang laki ng pinsala.

Bilang resulta ng pagkasira ng mga erythrocytes sa hematoma zone, nabuo ang hemosiderin at hematoidin, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa kulay nito (unang berde at pagkatapos ay dilaw). Sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay ng hematoma, maaaring hatulan ng isa ang reseta ng pinsala, na mahalaga sa forensic na medikal na pagsusuri.

Ang isang sariwang hematoma, na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng balat, ay may isang lilang-asul o asul na kulay ("buga"). Sa ika-3-4 na araw ito ay nagiging maberde, sa ika-5-6 na araw ay nagiging dilaw. Ganap na malulutas sa 14-16 na araw.

Mga resulta ng hematomas:

kumpletong resorption,

hematoma suppuration,

Ang hematoma ay hindi nalulutas sa loob ng mahabang panahon, ngunit nag-encapsulate, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang walang sakit na node, o sa proseso ng pagkakapilat maaari itong mag-deform ng mga tisyu

Paggamot: sa unang dalawang araw pagkatapos ng pasa, ang lamig ay ipinahiwatig, ang paggamit ng isang pressure bandage, at kung mayroong isang hematoma cavity, ang paglisan nito. Kasunod nito, ang mga thermal procedure (UHF, diadynamic currents), pati na rin ang electromagnet therapy at low-intensity laser beam.

Sa suppuration ng hematoma - kirurhiko paggamot ng purulent focus.

Mga pinsala na may paglabag sa integridad ng balat o oral mucosa (mga abrasion at sugat).

Ang abrasion ay isang paglabag sa integridad ng mga layer ng ibabaw ng balat. Dahil sa pagpapalawak ng mga maliliit na sisidlan, subcutaneous fat, ang pagbuo ng fibrinous na pamamaga sa hinaharap, ang abrasion ay natatakpan ng isang crust (scab). Dahil sa malaking halaga ng maluwag na subcutaneous fat sa lugar ng traumatikong epekto, ang binibigkas na edema ay mabilis na nangyayari (lalo na sa lugar ng mga pisngi at labi).

Paggamot: hindi ipinahiwatig ang pagtahi. Ang balat ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko (3% hydrogen peroxide solution o 0.5% iodopyrone solution, 0.1% iodinol solution, 0.05-0.1% aqueous solution ng chlorhexidine bigluconate), at nasira na ibabaw - 1% na solusyon ng makikinang na berde o 5% na tincture ng yodo. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng paulit-ulit (na may mga pagitan ng 5-7 minuto) paggamot ng mga abrasion na may solusyon ng potassium permanganate (1: 10). Ang pagpapagaling ng mga abrasion ay nangyayari sa ilalim ng crust (scab); hindi ito maalis, kung hindi, ang ibabaw ng sugat ay macerated dahil sa paglabas ng plasma at lymph mula dito.

Sugat - pinsala sa malambot na mga tisyu na may paglabag sa integridad ng integument ng katawan (balat at mauhog na lamad) at posibleng pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Mga palatandaan ng sugat:

dumudugo,

impeksyon,

nakanganga ang mga gilid ng sugat,

sakit,

dysfunction.

Depende sa lalim ng channel ng sugat, maaari silang maging mababaw at malalim. Sa isang mababaw na sugat, ang balat at subcutaneous fat ay nasira, na may malalim na sugat, mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at mga duct ng mga glandula ng salivary ay nasira.

Ang mga sugat sa mukha ay maaaring tumagos sa bibig at ilong, sa maxillary sinus. Maaari silang pagsamahin sa pinsala sa iba pang mga organo (mga organo ng ENT, mata, bungo ng utak).

May mga bugbog, hiwa, saksak, saksak, tinadtad, nakagat na sugat.

Ang mga sugat sa contusion ay mas malamang na magresulta mula sa pagkakalantad sa mga mapurol na bagay. Ang mga bugbog na sugat ay may hindi pantay, durog na mga gilid. Maaaring iba ang kanilang hugis. Kapag nasira ang mga daluyan ng dugo, madalas na nangyayari ang mga hematoma sa ilalim ng sugat. Sa mga pasa na sugat, kadalasan ay may mga dayuhang katawan (salamin, metal, kahoy, lupa, maliliit na bato, atbp.), na mahalaga sa forensic na medikal na pagsusuri ng mga pinsala sa maxillofacial region.

Kapag hinampas ng isang mapurol na matigas na bagay na may hindi pantay na ibabaw, nangyayari ang isang bugbog na sugat.

Ang mga sugat na hiwa ay maaaring sanhi ng matutulis na bagay (tuwid na labaha, talim ng pang-ahit, kutsilyo, mga fragment ng salamin). Ang mga sugat sa operasyon ay tinutukoy din bilang mga incised na sugat. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim, makinis na mga gilid na mahusay na nagkakaisa, na nagpapahiwatig ng hugis ng paghiwa. Ang mga hiwa na sugat ay may pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapagaling.

Ang mga saksak ay nabuo bilang resulta ng pagkakalantad sa isang awl, pako, karayom, karayom ​​sa pagniniting, tuhog at iba pang mga bagay na tumutusok. Ang mga saksak ay may bukana, sa pamamagitan ng mga saksak ay may bukana at labasan. Ang mga sugat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking lalim na may maliit na pasukan. Sa kaganapan ng pinsala at pag-urong ng kalamnan, maaaring mabuo ang mga bulsa na mas malaki kaysa sa panlabas na sugat. Kapag ginagamot ang mga sugat na ito, kinakailangan ang masusing pagsusuri.

Ang mga saksak ay isang pinagsamang pinsalang katangian ng mga saksak at hiwa na sugat. Ang mga ito ay nabuo dahil sa epekto ng mga bagay na may matalim na dulo at isang cutting edge (kutsilyo, gunting). Sa gayong sugat, ang pangunahing at karagdagang mga channel ng sugat ay nakikilala. Ang pangunahing paghiwa sa balat sa lapad ay tumutugma sa talim sa antas ng paglulubog nito sa tisyu, ang karagdagang isa ay nangyayari kapag ang talim ay tinanggal mula sa sugat.

Ang mga tinadtad na sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pinsala at isang bilang ng mga tampok, depende sa talas ng pagpuputol na sandata, ang bigat nito at ang puwersa kung saan ang pinsala ay naidulot. Ang mga tool sa pagpuputol ay kinabibilangan ng mga palakol, chopper, atbp. Kung matalas ang kanilang talim, ang sugat na natamo nila ay parang hiwa. Ang mapurol na mga gilid ng sandata ay nakakapunit ng tissue at nagiging sanhi ng mga pasa (pagdurog) ng mga gilid. Ang mga tinadtad na sugat ay madalas na sinamahan ng pinsala sa mga buto ng facial skeleton.

Ang mga sugat sa kagat ay nangyayari kapag ang malambot na mga tisyu ay nasira ng mga ngipin ng tao o hayop. Ang mga ito ay madaling kapitan ng suppuration, dahil sila ay palaging mabigat na kontaminado sa pathogenic microflora. Ang kanilang mga gilid ay hindi pantay, kadalasan ay may mga depekto sa malambot na tissue.

Kapag nakagat ng mga hayop, maaaring magkaroon ng impeksyon sa rabies (aso, pusa, fox, atbp.) o glanders (kabayo).

Mga uri ng pagpapagaling ng sugat:

1. Pangunahing pagpapagaling ng sugat, kapag, na may malapit at katabing mga gilid at dingding ng sugat, ang mga proseso ng pagpapagaling ay nagpapatuloy nang mabilis, nang walang suppuration na may pagbuo ng isang hindi kapansin-pansing peklat.

2. Pangalawang pagpapagaling ng sugat, kapag, dahil sa pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat o suppuration nito, ang sugat ay napuno ng granulation tissue, na sinusundan ng epithelization mula sa mga gilid at ang pagbuo ng malawak, magaspang at kapansin-pansing mga peklat.

3. Pagpapagaling sa ilalim ng langib (may mga gasgas).

Mga panahon ng kurso ng proseso ng sugat.

yugto ng pamamaga. Sa loob ng 2-5 araw, ang isang malinaw na demarcation ng lesyon ay nangyayari, na sinusundan ng pagtanggi sa mga patay na tisyu dahil sa kanilang pagkatunaw. Pagkatapos ng pinsala, ang pagkamatagusin ng vascular wall ay tumataas, na humahantong sa mabilis na pag-unlad ng "traumatic" edema. Sa una, ang discharge mula sa sugat ay may serous o serous-hemorrhagic character, kalaunan ay nagiging serous-purulent. Mula sa 3-4 na araw ang nagpapasiklab na proseso ay nagiging mas matindi. Ang mga mapanirang pagbabago sa mga kalamnan, subcutaneous tissue at pagtaas ng dermis, pagtaas ng pagtatago ng exudate. Laban sa background ng unti-unting pagtanggi ng mga patay na tisyu sa ika-5-6 na araw mula sa sandali ng pinsala, lumilitaw na ang mga islet ng granulation na nakikita sa klinika. Ang paglilinis ng sugat at paghupa ng nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa ika-7-9 na araw.

yugto ng pagbabagong-buhay. Sa ika-7-9 na araw, ang pagbuo ng granulation tissue ay nagtatapos, at ang fibrosis na nagsisimula sa kahabaan ng periphery ay humahantong sa pag-urong ng mga gilid ng sugat - ang pag-urong nito. Sa pagtatapos ng ika-2 linggo, ang mga regenerative na proseso sa sugat ay malapit nang makumpleto. Papalapit na ang mga gilid nito. Ang ibabaw ng sugat ay natatakpan ng scarring granulation tissue.

Ang yugto ng epithelialization at reorganization ng peklat ay nangyayari sa ika-12-30 araw. Habang tumataas ang bilang ng mga collagen fibers, nagiging mas siksik ang granulation tissue. Ang bilang ng mga sisidlan ay bumababa, sila ay walang laman. Kaayon ng pagkahinog ng granulation tissue at ang organisasyon ng peklat, nagaganap din ang epithelialization ng sugat mula sa mga gilid nito. Ang epithelium ay lumalaki sa ibabaw ng granulations sa isang mababang rate - 1 mm sa 7-10 araw kasama ang perimeter ng sugat. Nangangahulugan ito na ang isang malaking sugat ay hindi maaaring sarado lamang sa pamamagitan ng epithelization, o ang paggaling nito ay tatagal ng maraming buwan. Sa pagpapagaling ng sugat, ang kababalaghan ng pag-urong ng sugat (constriction) ay napakahalaga. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggaling ng isang nahawaang sugat ay 90% dahil sa contraction at 10% lamang dahil sa pagpuno ng depekto ng granulation tissue. Ang pag-urong ng sugat ay nagsisimula sa ika-4-5 araw pagkatapos ng pinsala at pinaka-binibigkas sa klinikal na paraan sa pagtatapos ng ika-2 - simula ng ika-3 yugto ng pagpapagaling. Mayroong isang malinaw na pagbaba sa laki ng sugat dahil sa pare-parehong pagpapaliit nito sa pamamagitan ng myofibroblasts. Sa ika-19-22 araw, ang depekto ng sugat ay nagsasara at ganap na nag-epithelialize.

SURGICAL TREATMENT NG NON-FIRE SHOT DAMAGES NG SOFT TISSUES NG MAXILLOFAQIRAL REGION

Pangunahing kirurhiko paggamot ay ang unang kirurhiko operasyon na ginawa sa isang pasyente para sa isang sugat sa ilalim ng aseptiko kondisyon at kawalan ng pakiramdam.

Ang mga pangunahing uri ng pangunahing paggamot sa kirurhiko:

Maagang pangunahing paggamot sa kirurhiko - ginanap hanggang 24 na oras mula sa sandaling natamo ang sugat. Karaniwang nagtatapos sa pagpapataw ng mga pangunahing tahi. Ang isang tampok ng timing ng maagang kirurhiko paggamot ng isang sugat sa mukha ay maaari itong isagawa hanggang sa 48 oras. Ang posibilidad ng pagsasagawa ng pangunahing kirurhiko paggamot ng isang sugat sa ibang araw sa mukha ay nauugnay sa mahusay na suplay ng dugo at innervation.

Naantala ang pangunahing debridement - ginanap sa loob ng 24-48 na oras. Kinakailangang isagawa laban sa background ng pagpapakilala ng mga antibiotics. Matapos ang isang naantalang pangunahing paggamot sa operasyon, ang sugat ay nananatiling bukas (hindi tinatahi). Kasunod nito, inilapat ang mga pangunahing naantala na tahi.

Late primary surgical treatment - ginanap pagkatapos ng 48 oras.

Ang late surgical treatment ay isang surgical intervention para sa isang pinsalang kumplikado ng pagkakaroon ng impeksyon sa sugat.

Mga yugto ng late surgical treatment ng sugat:

pagbubukas ng channel ng sugat,

pag-alis ng necrotic tissue at detritus ng sugat,

paglikha ng mga kondisyon para sa sapat na kanal.

Ang pagpapataw ng isang blind suture sa panahon ng paggamot na ito ay kontraindikado, maliban sa mga sugat sa lugar ng mga labi, eyelids, pakpak ng ilong, auricle, sa superciliary region at oral mucosa.

Pag-uuri ng mga uri ng mga tahi depende sa tiyempo ng kanilang aplikasyon

Depende sa timing ng pagtahi ng sugat, mayroong:

Ang pangunahing blind suture ay inilalapat sa panahon ng maagang paggamot sa kirurhiko.

Ang pangunahing naantala na tahi ay inilapat 4 hanggang 7 araw pagkatapos ng pinsala (bago lumitaw ang granulation) pagkatapos malinis ang sugat at mabawasan ang edema. Ang isang drain ay ipinapasok sa sugat.

Ang isang maagang pangalawang tahi ay inilalapat sa mga araw 8-15 kapag lumilitaw ang granulation tissue sa sugat. Kasabay nito, ang malusog na red-pink granulations ay hindi excised; naiwan ang rubber drainage sa pagitan ng mga tahi o ang isang vacuum aspirator ay inilalagay sa ilalim ng sugat sa pamamagitan ng mga butas sa balat (counter-openings) sa labas ng linya ng tahi.

Ang pangalawang late suture ay inilalapat 20-30 araw pagkatapos ng pinsala sa isang pagkakapilat na sugat na walang mga klinikal na palatandaan ng nakakahawang pamamaga. Sa ganitong mga kaso, excised labis granulation, pakilusin ang mga gilid ng sugat at tahiin.

Sa kasalukuyan, ang itinanghal na kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mga institusyong medikal ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap, kung saan walang paraan upang magbigay ng espesyal na pangangalaga. Sa ganitong mga kaso, ang isa ay dapat na limitado sa pagbibigay ng first medical aid at ihatid ang biktima sa isang espesyal na ospital sa lalong madaling panahon. Kung ang pasyente ay hindi madadala, dapat siyang suriin ng isang dentista (kasama ang iba pang mga espesyalista ng isang teritoryal na institusyong medikal) upang magpasya kung kinakailangan na tumawag sa isang maxillofacial surgeon sa pamamagitan ng isang ambulansya mula sa isang dalubhasang ospital ng rehiyon o kahalagahan ng republika.

Ang pangunahing paggamot sa kirurhiko ay hindi napapailalim sa:

mababaw na sugat, gasgas, gasgas;

maliliit na sugat na may divergence ng mga gilid na mas mababa sa 1 cm;

maramihang maliliit na sugat na walang pinsalang mas malalim

matatagpuan ang mga tisyu (shot wound);

mga saksak na sugat nang walang pinsala sa mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo, nerbiyos;

sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng mga tama ng bala ng malambot na mga tisyu.

Contraindications para sa pangunahing paggamot sa kirurhiko:

mga palatandaan ng pag-unlad sa sugat ng isang purulent na proseso;

kritikal na kondisyon ng pasyente (terminal condition, grade III shock)

Mga yugto ng sugat ng PST:

dissection ng sugat;

rebisyon ng channel ng sugat;

pagtanggal ng mga gilid, dingding, ibaba;

hemostasis;

pagpapanumbalik ng integridad ng tissue;

pagtatahi ng sugat

Disection at rebisyon ng sugat: Ang mga gilid ng sugat ay pinalaki ng matalim o lamellar retractor hook. Sa pangkalahatang pagsasanay sa operasyon, na may maliit na sukat ng itaas na seksyon ng sugat at mas makabuluhang pinsala sa mas malalim na mga layer, ito ay pinalawak sa pamamagitan ng dissection upang magbigay ng access sa lahat ng mga seksyon.

Mga tampok ng mga sugat sa mukha. Ang pagpapalawak ng mga channel ng sugat ay hindi ginagawa dahil sa posibleng pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Pagtanggal ng mga gilid ng sugat. Pagkatapos ng instillation (paghuhugas) ng sugat at pag-alis ng mga namuong dugo, mga banyagang katawan, ang sugat ay napagmasdan, ang mga hangganan ng mga nasirang tissue ay natutukoy at ang mga gilid ng sugat ay natanggal sa buong lalim.

Mga tampok sa mukha. Ang malinaw na hindi mabubuhay na mga tisyu lamang ang napapailalim sa pagtanggal, na tinutukoy ng kanilang kulay, kapal, at estado ng pagdurugo ng capillary. Sapat na lapad ay dapat na excised durog at kontaminadong subcutaneous fat. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng pinsala sa panggagaya at nginunguyang mga kalamnan, upang ibukod ang pagkakaroon ng mga dayuhang katawan sa ilalim ng kinontratang mga bundle ng mga fibers ng kalamnan. Ang maitim, malabo, at hindi kumukunot na mga bahagi ng kalamnan ay pinuputol, at ang kanilang mga natitirang hibla ay pinagsasama-sama at tinatahi. Sa kasong ito, hindi dapat magsikap na makakuha ng mga rectilinear na gilid ng balat, dahil ang mga scalloped, zigzag, mga katabing gilid ay bumubuo ng hindi gaanong kapansin-pansin at mas aesthetic na peklat sa hinaharap.

Ang mga isyu sa paghinto ng pagdurugo ay tatalakayin sa seksyon: "Mga komplikasyon ng mga pinsala sa rehiyon ng maxillofacial"

Pagpapanumbalik ng integridad ng tissue.

Ang pangunahing paggamot sa kirurhiko ng sugat ay dapat makumpleto sa pamamagitan ng paglapit sa mga gilid nito at paglalagay ng pangunahing blind suture.

Ang koneksyon ng mga tisyu ay ginawa gamit ang mga surgical needles. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng epekto sa tisyu, ang mga traumatiko at atraumatic na karayom ​​ay nakikilala.

Ang isang traumatic surgical needle ay may mata kung saan sinulid ang isang sinulid. Ang thread, na sinulid sa mata, nakatiklop sa kalahati, ay may traumatikong epekto sa tissue sa suture channel.

Ang atraumatic surgical needle ay konektado sa thread sa isang end-to-end na paraan, na ginagawang mas madali para sa huli na dumaan sa mga tisyu.

Mga kinakailangan para sa materyal ng tahi:

magkaroon ng isang makinis, pantay na ibabaw kasama ang buong haba;

maging nababanat at nababaluktot;

mapanatili ang lakas hanggang sa mabuo ang isang peklat (para sa mga materyales na nasisipsip);

maging atraumatic: huwag maging sanhi ng epekto ng paglalagari, i.e. mahusay na dumausdos;

kumonekta sa karayom ​​ayon sa end-to-end na uri, magkaroon ng mahusay na mga katangian ng paghawak;

matunaw sa isang rate na hindi lalampas sa rate ng pagbuo ng peklat;

may biocompatibility.

Ayon sa istraktura ng thread, nakikilala nila:

monofilament (monofilament thread) - pare-pareho sa istraktura sa cross section, ay may makinis na ibabaw;

polyfilament (polyfilament thread) ay binubuo ng ilang mga thread at maaaring baluktot, tinirintas, kumplikado (na may polymer coating).

Ayon sa kakayahang mag-biodegrade, ang mga thread ay:

absorbable (catgut, occelon, kacelon, vicryl, dexon, atbp.);

non-absorbable (nylon, polyamide, lavsan, nylon, etibond, M-dec, prolene, propylene, surgilen, surgipro, atbp.)

Depende sa feedstock, ang mga thread ay nakikilala:

natural:

a) absorbable monofilament - catgut (simple at chromium-plated), serosophilus, silicourmgut, chromium-plated collagen;

b) non-absorbable polyfilament - pinagtagpi na sutla (kabilang ang mga may silicone paraffin coatings) at waxed, linear, catton;

metal non-absorbable monofilament - tantalum bracket at wire, flexon, nichrome steel wire, polyfilament steel wire;

gawa ng tao mula sa:

cellulose - absorbable monofilament (occelon, kacelon, rimin);

polyamides - non-absorbable monofilament (dermalon, nylon, etikon, etilon); multifilament (kapron, naylon); absorbable (letilan, segilon, supramid, suturamide);

polyesters - non-absorbable multifilament (lavsan, astralen, mersilene, sterile, dacron, tikron, etibond, tevdek, etiflex);

polypropylene - non-absorbable monofilament (polyethylene, prolene);

glycolic acid polymer (polyglactide) - absorbable polyfilament (dexon, vicryl, deson plus coated);

polyoxanone (PDS) - absorbable monofilament thread (etikon).

Sa panahon ng mga operasyon sa rehiyon ng maxillofacial, iba't ibang uri ng mga sinulid ang ginagamit upang magtahi ng malambot na mga tisyu. Upang tahiin ang mga gilid ng mga sugat sa balat, ginagamit ang lahat ng mga uri ng hindi nasisipsip na mga materyales, maliban sa mga staple ng metal at wire, lavsan, sutla, pati na rin ang nasisipsip, maliban sa catgut at collagen, para sa mga kalamnan - lahat ng nasisipsip na materyales, mauhog. lamad - pareho.

Magsagawa ng antiviral treatment ng mga sugat alinsunod sa mga alituntunin ng Ministry of Health ng Republic of Belarus No. 43-9804 na may petsang 27.07. 1998. "Ang paggamit ng rifamycin para sa post-exposure complex na paggamot ng rabies." Ang mga gilid ng sugat ay dapat putulin ng isang 30% na solusyon ng lincomycin na may novocaine. Sa postoperative period, ang rifampicin at lincomycin ay maaaring ibigay nang pasalita (lincomycin - 0.25 g. 3 beses sa isang araw para sa 5-7 araw, rifampicin - 0.45 g. 1 oras bawat araw para sa 5-7 araw) o parenteral (lincomycin - intramuscularly, rifampicin - intravenously).

Tratuhin ang mga gilid ng sugat na may 5% na tincture ng yodo, mag-apply ng sterile bandage.

Ang mga gilid ng sugat na natamo sa mga hayop sa unang tatlong araw ay hindi dapat tanggalin o tahiin. Gayunpaman, isinasaalang-alang ang cosmetic function ng mukha sa kaso ng mga kagat ng mga grafted na alagang hayop sa malambot na mga tisyu ng mukha, lalo na sa mga bata, ito ay itinuturing na posible upang makumpleto ang PST ng sugat na may blind sutures.

Magsagawa ng emergency na partikular na prophylaxis para sa tetanus.

Irehistro ang pasyente sa Admissions Register (form 001-y), gayundin sa Register ng mga nag-apply para sa tulong laban sa rabies.

Kung walang indikasyon para sa ospital, i-refer ang pasyente sa isang emergency room para sa naaangkop na paggamot laban sa rabies.

Sa loob ng 12 oras, magpadala ng mensahe sa telepono at isang emergency notice (form 058-y) sa City Center for Hygiene and Epidemiology para sa bawat biktima.

Sa mga kaso ng pag-ospital ng mga biktima, ang paggamot laban sa rabies ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang rabbiologist. Ang mga nakagat na pasyente ay dapat bigyan ng babala sa kalubhaan ng mga posibleng komplikasyon.

Mga Katulad na Dokumento

Mga pinsala ng malambot na tisyu ng mukha sa mga bata, ang kanilang pag-uuri at mga tampok. Ang isang pasa ay isang saradong pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha nang hindi nilalabag ang kanilang anatomical na integridad na may posibleng limitasyon ng pag-andar. Pag-iwas sa mga pasa, paggamot ng mga hematoma sa mukha sa mga bata.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/09/2014


Pag-uuri at uri ng mga pinsala sa maxillofacial: mga pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha, pinsala sa mga buto ng facial skeleton, malambot at mga tisyu ng buto. Mga uri ng mga bali ng upper at lower jaws, mga prinsipyo ng first aid para sa kanila, mga sintomas at klinikal na larawan.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/10/2014


Pag-uuri, mga klinikal na palatandaan at sintomas ng mga pinsala sa rehiyon ng maxillofacial. Mga uri ng sugat depende sa pinagmulan ng pinsala at mekanismo. Mga sanhi ng trauma ng pagkabata. Mga paso sa mukha at leeg. Mga palatandaan ng mga pasa, gasgas at gasgas sa mga bata. Frostbite degrees.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/14/2016


Talamak na anaerobic clostridial surgical infection. Mga klinikal na palatandaan sa mga sugat sa malambot na tissue. Talamak na purulent na pamamaga ng mga glandula ng pawis. Mga anyo at palatandaan ng sepsis. Mga sintomas at komplikasyon ng erysipelas, mga paraan ng paggamot. Ang mga causative agent ng purulent infection.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/25/2015


Ang trauma ay pinsala sa mga tisyu, organo, mga daluyan ng dugo, integridad ng mga buto, bilang isang resulta ng pagkilos ng mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang paglabag sa integridad ng balat, ang mga malambot na tisyu ay mga sugat. Ang mga sugat ay nakikilala: hiwa, saksak, tinadtad, punit, bugbog, putok ng baril.

abstract, idinagdag 10/31/2008


Ang panlabas na traumatikong pagdurugo ay isang komplikasyon ng mga pinsala ng malambot na mga tisyu at mauhog na lamad ng oral cavity, mga daanan ng ilong, mga panlabas na genital organ. Pagbibigay ng first aid depende sa lokasyon ng pinsala. Mga sanhi at tulong sa panloob na pagdurugo.

abstract, idinagdag 07/23/2009


Pagkilala sa mga saksak, bugbog, hiwa, anit at bala ng baril at pag-iwas sa impeksyon sa sugat. Mga karaniwang palatandaan ng sarado at bukas na mga bali ng vault at base ng bungo. Mga pinsala sa mukha at malambot na tissue, emerhensiyang pangangalaga at pagpapaospital.

abstract, idinagdag 08/16/2009


Mga posibilidad ng paggamit ng paraan ng infrared diaphanoscopy upang masuri ang kondisyon ng periodontal soft tissues. Mga uri ng diagnostic ng oral cavity. Pagmamasid sa mga lugar na mahirap maabot gamit ang isang intraoral camera. Scheme ng projecting optical system ng illuminator.

term paper, idinagdag noong 08/04/2014


Ang konsepto ng isang impression bilang isang negatibong pagmuni-muni ng ibabaw ng ngipin, ang hugis ng matigas at malambot na mga tisyu ng oral cavity. Ang konsepto ng isang modelo bilang isang positibong pagmuni-muni, isang kopya ng matigas at malambot na mga tisyu. Anatomical at functional na mga impression, ang mga pangunahing paraan ng pagkuha ng mga ito.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/30/2014


Exogenous at endogenous bedsores, ang papel na ginagampanan ng salik ng matinding pang-matagalang compression ng malambot na mga tisyu sa kanilang pag-unlad. Mga kondisyon para sa pagbuo ng mga neurotrophic bedsores. Pag-iwas sa pagbuo ng putrefactive at anaerobic non-clostridial na impeksiyon ng malambot na mga tisyu.

17598 0

Epidemiology

Sa edad na 3-5 taon, nananaig ang pinsala sa malambot na tissue, sa edad na higit sa 5 taon - pinsala sa buto at pinagsamang pinsala.

Pag-uuri

Ang mga pinsala sa maxillofacial region (MAF) ay:

• nakahiwalay - pinsala sa isang organ (dislokasyon ng ngipin, trauma ng dila, bali ng mas mababang panga);
• maramihang - mga uri ng trauma ng unidirectional action (dislokasyon ng ngipin at bali ng proseso ng alveolar);
• pinagsama - sabay-sabay na pinsala ng functionally multidirectional action (bali ng mas mababang panga at craniocerebral injury).

Ang mga pinsala sa malambot na tissue ng mukha ay nahahati sa:

• sarado - nang hindi lumalabag sa integridad ng balat (mga pasa);
• bukas - na may paglabag sa balat (mga abrasion, mga gasgas, mga sugat).

Kaya, lahat ng uri ng pinsala, maliban sa mga pasa, ay bukas at pangunahing nahawahan. Sa rehiyon ng maxillofacial, ang bukas ay kinabibilangan din ng lahat ng uri ng pinsalang dumadaan sa mga ngipin, daanan ng hangin, lukab ng ilong.

Depende sa pinagmulan ng pinsala at ang mekanismo ng pinsala, ang mga sugat ay nahahati sa:

• hindi baril:

- bugbog at ang kanilang mga kumbinasyon;
- napunit at ang kanilang mga kumbinasyon;
- gupitin;
- nakagat;
- tinadtad;
- tinadtad;

• mga baril:

- hiwa-hiwalay;
- bala;

• compression;
• pinsala sa kuryente;
• nasusunog.

Sa likas na katangian ng sugat ay:

• tangents;
• sa pamamagitan ng;
• bulag (bilang mga banyagang katawan ay maaaring may mga natanggal na ngipin).

Etiology at pathogenesis

Ang iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran ay tumutukoy sa sanhi ng mga pinsala sa pagkabata. Pinsala sa panganganak- nangyayari sa isang bagong panganak na may pathological birth act, mga tampok ng obstetric benefit o resuscitation. Sa trauma ng kapanganakan, madalas na nakatagpo ang mga pinsala sa TMJ at ibabang panga. pinsala sa tahanan- ang pinakakaraniwang uri ng trauma ng pagkabata, na bumubuo ng higit sa 70% ng iba pang mga uri ng pinsala. Ang trauma sa tahanan ay nananaig sa maagang pagkabata at edad ng preschool at nauugnay sa pagkahulog ng bata, mga suntok laban sa iba't ibang mga bagay.

Ang mga mainit at nakakalason na likido, bukas na apoy, mga kagamitang elektrikal, posporo at iba pang mga bagay ay maaari ding maging sanhi ng mga pinsala sa sambahayan. pinsala sa kalye(transport, non-transport) bilang isang uri ng pinsala sa sambahayan ang namamayani sa mga bata sa edad ng paaralan at senior school. Pinsala sa transportasyon ay ang pinakamabigat; bilang isang patakaran, ito ay pinagsama, kasama sa ganitong uri ang mga pinsala sa cranio-maxillofacial. Ang ganitong mga pinsala ay humantong sa kapansanan at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng bata.

pinsala sa sports:

• organisado - nangyayari sa paaralan at sa seksyon ng sports, ay nauugnay sa hindi tamang organisasyon ng mga klase at pagsasanay;
• hindi organisado - paglabag sa mga alituntunin ng mga laro sa kalye ng sports, sa partikular na mga matinding (mga roller skate, motorsiklo, atbp.).

Ang mga pinsala sa pagsasanay at produksyon ay resulta ng mga paglabag sa mga panuntunan sa proteksyon sa paggawa.

nasusunog

Sa mga nasunog, nangingibabaw ang mga batang may edad 1-4 na taon. Sa edad na ito, ang mga bata ay tumutusok sa mga sisidlan na may mainit na tubig, kumuha ng hindi protektadong kawad ng kuryente sa kanilang mga bibig, naglalaro ng posporo, atbp. Ang karaniwang lokalisasyon ng mga paso ay nabanggit: ulo, mukha, leeg at itaas na paa. Sa edad na 10-15 taon, mas madalas sa mga lalaki, ang mga paso sa mukha at kamay ay nangyayari kapag naglalaro ng mga eksplosibo. Ang frostbite ng mukha ay kadalasang nabubuo sa isang solong, higit o mas matagal na pagkakalantad sa mga temperatura sa ibaba 0 C.

Mga klinikal na palatandaan at sintomas

Anatomical at topographical na mga tampok ng istraktura ng maxillofacial region sa mga bata (nababanat na balat, isang malaking halaga ng hibla, mahusay na binuo na suplay ng dugo sa mukha, hindi kumpletong mineralized na mga buto, ang pagkakaroon ng mga zone ng paglago ng mga buto ng facial skull at ang pagkakaroon ng mga ngipin at mga panimulang ngipin) matukoy ang mga pangkalahatang tampok ng pagpapakita ng mga pinsala sa mga bata.

Ang mga pinsala ng malambot na tisyu ng mukha sa mga bata ay sinamahan ng:

• malawak at mabilis na lumalagong collateral edema;
• hemorrhages sa tissue (ayon sa uri ng infiltrate);
• ang pagbuo ng interstitial hematomas;
• Mga pinsala sa buto ng uri ng "berdeng linya".

Ang mga na-dislocate na ngipin ay maaaring mailagay sa malambot na mga tisyu. Mas madalas na nangyayari ito sa isang pinsala sa proseso ng alveolar ng itaas na panga at ang pagpapakilala ng isang ngipin sa lugar ng mga tisyu ng nasolabial sulcus, pisngi, ilalim ng ilong, atbp.

mga pasa

Sa mga pasa, mayroong isang pagtaas ng traumatikong pamamaga sa lugar ng pinsala, lumilitaw ang isang pasa, na may kulay na cyanotic, na pagkatapos ay nakakakuha ng isang madilim na pula o dilaw-berdeng kulay. Ang hitsura ng isang bata na may pasa ay madalas na hindi tumutugma sa kalubhaan ng pinsala dahil sa pagtaas ng edema at pagbuo ng mga hematoma. Ang mga pasa sa lugar ng baba ay maaaring humantong sa pinsala sa ligamentous apparatus ng temporomandibular joints (nasasalamin). Ang mga gasgas, mga gasgas ay pangunahing nahawaan.

Mga palatandaan ng mga gasgas at gasgas:

• sakit;
• paglabag sa integridad ng balat, oral mucosa;
• edema;
• hematoma.

Mga sugat

Depende sa lokasyon ng mga sugat ng ulo, mukha at leeg, ang klinikal na larawan ay magkakaiba, ngunit ang mga karaniwang palatandaan para sa kanila ay sakit, pagdurugo, impeksyon. Sa mga sugat ng perioral region, dila, sahig ng bibig, malambot na panlasa, madalas na may panganib ng asphyxia na may mga clots ng dugo, necrotic masa. Ang magkakatulad na pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ay traumatikong pinsala sa utak, pagdurugo, pagkabigla, pagkabigo sa paghinga (mga kondisyon para sa pag-unlad ng asphyxia).

Mga paso sa mukha at leeg

Sa isang maliit na paso, ang bata ay aktibong tumutugon sa sakit sa pamamagitan ng pag-iyak at pagsigaw, habang sa malawak na paso, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay malubha, ang bata ay maputla at walang pakialam. Ang kamalayan ay ganap na napanatili. Ang cyanosis, maliit at mabilis na pulso, malamig na mga paa't kamay, at pagkauhaw ay mga sintomas ng matinding paso na nagpapahiwatig ng pagkabigla. Ang pagkabigla sa mga bata ay bubuo na may mas maliit na lugar ng pinsala kaysa sa mga matatanda.

Sa kurso ng isang sakit sa paso, 4 na yugto ay nakikilala:

• paso shock;
• talamak na toxemia;
• septicopyemia;
• pagpapagaling.

frostbite

Pangunahing nangyayari ang frostbite sa pisngi, ilong, auricle, at likod na ibabaw ng mga daliri. Lumilitaw ang isang pula o mala-bughaw-lilang pamamaga. Sa init sa mga apektadong lugar, ang pangangati ay nararamdaman, kung minsan ay isang nasusunog na pandamdam at sakit. Sa hinaharap, kung magpapatuloy ang paglamig, mabubuo ang mga gasgas at erosyon sa balat, na maaaring maging pangalawang impeksyon. May mga karamdaman o kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng dugo, kapansanan sa sensitivity at mga lokal na pagbabago, na ipinahayag depende sa antas ng pinsala at ang nauugnay na impeksiyon. Ang antas ng frostbite ay tinutukoy lamang pagkatapos ng ilang oras (maaaring lumitaw ang mga bula sa ika-2-5 araw).

Mayroong 4 na antas ng lokal na frostbite:

• Ang I degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga circulatory disorder ng balat nang walang hindi maibabalik na pinsala, i.e. walang nekrosis;
• Ang II degree ay sinamahan ng nekrosis ng mga mababaw na layer ng balat hanggang sa layer ng paglago;
• III degree - kabuuang nekrosis ng balat, kabilang ang layer ng paglago, at ang pinagbabatayan na mga layer;
• sa IV degree, lahat ng tissue ay namamatay, kabilang ang buto.

G.M. Barer, E.V. Zoryan