Ang Hepatitis C sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib na may mataas na panganib ng intrauterine infection ng fetus. Ang impeksyon ay maaari ding mangyari kapag ang isang bata ay dumaan sa birth canal. Ang pagkaapurahan ng problema ng hepatitis ay patuloy na tumataas, dahil ang bilang ng mga nahawahan taun-taon ay tumataas. Ang sakit sa isang buntis ay mas malala.

Mga yugto ng hepatitis C

Ito ay tumatagal ng 7-8 na linggo, sa ilang mga kaso ito ay tumataas hanggang anim na buwan. Ang impeksyon sa virus ay nangyayari sa 3 yugto:

• talamak;
• nakatago;
• reaktibo.

Ang jaundice ay nangyayari sa bawat ikalimang pasyente. Ang mga antibodies sa dugo ay maaaring matukoy ilang buwan pagkatapos makapasok ang virus sa katawan. Ang kinalabasan ng sakit ay may dalawang pagpipilian: ang isang matinding impeksiyon ay nagtatapos sa paggaling o nagiging talamak. Maaaring hindi alam ng pasyente ang pagkakaroon ng hepatitis C.

Ang yugto ng reactivation ay tumatagal ng 10-20 taon, pagkatapos nito ay nagiging cirrhosis o kanser sa atay. Ang isang espesyal na pagsusuri ay tumutulong upang makilala ang sakit. Kung ang mga antibodies ay natagpuan sa panahon ng pag-aaral, kung gayon ang hepatitis ay pinaghihinalaang. Nangangahulugan ito na ang tao ay nahawaan. Susunod, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa RNA ng nakakahawang ahente. Kung ito ay napansin, kinakailangan upang matukoy ang viral load at uri ng hepatitis.

Ang isang biochemical blood test ay nakakatulong upang piliin ang pinakaepektibong therapeutic regimen.

Ang kurso ng sakit

Kung sa panahon ng panganganak, ang mga antibodies sa hepatitis C ay napansin sa dugo ng isang babae, tinitingnan nila kung gaano ito karaniwan. Kung higit sa 2 milyong mga replika ang natagpuan, ang pagkakataon na ang fetus ay mahawa din ay lumalapit sa 30%. Sa mababang viral load, ang panganib ng impeksyon ay magiging minimal. bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang impeksiyon ng bata ay nangyayari sa panahon ng panganganak, lalo na sa pag-unlad ng pagdurugo sa ina.

Ang isang bata ay ipinanganak na malusog kung ang mga antibodies ay natagpuan sa dugo ng babae, ngunit walang virus na RNA ang nakita. Ang mga antibodies sa katawan ng isang bata ay nasa karaniwan hanggang sa edad na dalawa. Samakatuwid, ang pagsusuri para sa hepatitis C hanggang sa puntong ito ay hindi nagbibigay-kaalaman. Kung ang parehong mga antibodies at RNA ng nakakahawang ahente ay natagpuan sa isang babae, kinakailangan na maingat na suriin ang sanggol. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-diagnose sa 2 taong gulang. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis at, ang isang babae ay dapat masuri para sa HIV at hepatitis C. Pagkatapos ng antiviral therapy, kailangan niyang maghintay ng hindi bababa sa anim na buwan.

Paggamot ng mga buntis na kababaihan

Kapag may nakitang virus sa katawan ng babae, kailangan niyang suriin. Una sa lahat, bigyang-pansin ang pagkakaroon ng mga sintomas ng pinsala sa atay. Ang isang detalyadong pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng kapanganakan ng bata. ng virus ay dapat ipaalam tungkol sa posibilidad ng paghahatid ng impeksyon sa paraan ng sambahayan. Kinakailangan na magkaroon ng mga personal na bagay sa kalinisan:

Ang antiviral therapy ay maaaring magsimula lamang sa pahintulot ng isang doktor. Ang panganib ng hepatitis C ay tumataas kasama ng impeksyon sa HIV.

Dahil ang sakit ay negatibong nakakaapekto sa pagbubuntis, ang regular na pagpapasiya ng viral load ay kinakailangan. Ang isang katulad na pagsusuri ay isinasagawa sa 1st at 3rd trimester. Nakakatulong ito upang masuri ang posibilidad ng impeksyon ng hindi pa isinisilang na bata. Ang ilang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi maaaring gamitin dahil sa mataas na panganib ng intrauterine infection. Ang tagal ng therapeutic course sa panahon ng pagbubuntis ay 6-12 na buwan. Sa kamakailang nakaraan, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga linear interferon ay ginamit, na may mababang kahusayan:

Mga taktika ng pagsasagawa ng paggawa sa mga pasyente na may hepatitis

Ang pinakamainam na paraan ng paghahatid para sa mga nahawaang kababaihan ay isang kontrobersyal na isyu. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang mga mapanganib na kahihinatnan para sa bata ay hindi nangyayari sa panahon ng isang seksyon ng caesarean. Ayon sa istatistika, binabawasan ng operasyon ang panganib ng impeksyon sa perinatal ng hanggang 6%. Samantalang sa panahon ng natural na panganganak, ito ay lumalapit sa 35%. Sa anumang kaso, ang babae ang gumagawa ng kanyang sariling desisyon. Mahalagang matukoy ang viral load. Dapat gawin ng mga espesyalista ang lahat ng mga hakbang na naglalayong maiwasan ang impeksiyon ng bata.

Ang teorya tungkol sa posibilidad ng impeksyon ng bagong panganak sa panahon ng pagpapasuso ay hindi nakatanggap ng opisyal na kumpirmasyon. Gayunpaman, dapat tandaan na ang iba pang mga impeksyon, tulad ng HIV, ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng gatas ng ina. Ang anak ng isang babaeng na-diagnose na may hepatitis C ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa. Ang mga pagsusulit ay isinasagawa sa edad na 1, 3, 6 at 12 buwan. Kung ang RNA ng virus ay nakita sa dugo, ang bata ay ituturing na infected. Kinakailangan din na ibukod ang mga talamak na anyo ng hepatitis.

Bakit mapanganib ang hepatitis C para sa isang buntis? Kahit na ang bata ay hindi nahawahan mula sa ina, ang impeksyon ay nagpapahina sa kanyang katawan. Ang paggamot sa Hepatitis C ay mas mainam na makumpleto bago ipanganak. Ang panganib ng talamak na hepatitis ay nakasalalay sa paglitaw ng malubhang komplikasyon. Bilang karagdagan, ang sakit ay nakakagambala sa mga pag-andar ng atay, at ang organ na ito ay kasangkot sa metabolismo sa pagitan ng mga organismo ng ina at anak. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay:

• kolestasis;
• late toxicosis (gestosis);
• pangsanggol na hypoxia;
• biglaang abortion.

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat na masuri para sa hepatitis B, dahil. may posibilidad ng paghahatid ng virus sa bagong panganak sa panahon ng pagbubuntis o panganganak (vertical transmission). Kapag nahawahan ng virus na ito, hanggang 90% ng mga batang ito ay maaaring magkaroon ng malalang impeksiyon kung hindi gagawin ang mga hakbang sa pag-iwas.

Kung nagpositibo ang isang buntis na babae para sa hepatitis B virus (HBV), dapat siyang i-refer sa isang liver specialist (hepatologist) o infectious disease specialist para sa karagdagang diagnosis. Bagama't karamihan sa mga kababaihan ay walang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis bilang resulta ng impeksyon sa HBV, ang pagsusuri ng isang karanasang propesyonal ay mahalaga.

Upang maiwasan ang impeksyon sa HBV, dapat bigyan ang bagong panganak na sanggol ng unang dosis ng bakuna sa hepatitis B at isang dosis ng HCV immunoglobulin sa silid ng paghahatid. Kung ang dalawang gamot na ito ay naibigay nang tama sa loob ng unang 12 oras ng buhay, ang bagong panganak ay may 95% na posibilidad na maprotektahan laban sa hepatitis B. Ang sanggol ay mangangailangan ng karagdagang 2 dosis ng bakuna sa hepatitis B sa isa at anim na buwang gulang upang maging ganap na protektado.

Ito ay lalong mahalaga na ipaalam sa mga doktor ang tungkol sa impeksyon ng umaasam na ina sa oras upang ang mga gamot na ito ay magagamit. wala nang ibang pagkakataon para sa kanilang pagpapakilala.

Dapat ko bang pasusuhin ang aking sanggol na may talamak na hepatitis B?

Inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) na ang mga babaeng may hepatitis B ay magpasuso sa kanilang mga sanggol dahil ang mga benepisyo ng pagpapasuso ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib ng paghahatid ng virus sa pamamagitan ng gatas ng ina. Bilang karagdagan, dahil ang lahat ng bagong panganak ay dapat tumanggap ng bakuna sa hepatitis B sa kapanganakan, ang panganib ng paghahatid ng HCV ay nababawasan sa pinakamababa.

Paano nakakaapekto ang pagbubuntis sa kurso ng talamak na hepatitis B?

Lahat ng babaeng may impeksyon sa HBV ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay. Karaniwan, ang pangkalahatang kagalingan ay hindi lumalala at ang viral load ay hindi tumataas. Posibleng taasan ang antas ng corticosteroids at pataasin ang antas ng ALT sa huli na pagbubuntis at sa postpartum period. Kasabay nito, ang panganib na magkaroon ng cirrhosis ng atay ay itinuturing na mababa.

Nakakaapekto ba ang talamak na hepatitis B sa pagbubuntis?

Bilang isang patakaran, ang mga babaeng may CHB ay ligtas na nagpaparaya sa pagbubuntis sa kawalan ng cirrhosis ng atay; sa mababang antas ng fibrosis ng atay, ligtas ang pagbubuntis. May katibayan na ang mga buntis na kababaihan na may CHB ay mas malamang kaysa sa malusog na kababaihan na magkaroon ng gestational diabetes (7.7% kumpara sa 2% p=0.001).

Ang hepatitis B virus ba ay nakukuha sa utero (sa pamamagitan ng inunan)?

Ang transplacental (intrauterine) transmission, bagama't nagdudulot ng minorya ng mga impeksiyon sa mga bata, ay hindi napipigilan ng agarang pagbabakuna sa bagong panganak. Ang mga salik sa panganib para sa transplacental transmission ng HBV ay kinabibilangan ng: maternal HBeAg(+), mga antas ng HBsAg, at mga antas ng HBV DNA. Ipinakita ng isang pag-aaral na ang mga antas ng HBV DNA sa mga buntis na kababaihan na ≥ 10 8 kopya/ml ay may kaugnayan sa mas malaking posibilidad ng intrauterine transmission.

Mayroon bang panganib na mahawaan ang sanggol sa panahon ng panganganak (perinatal transmission ng hepatitis B virus)?

Ang mga teoretikal na panganib para sa paghahatid ng HBV sa panahon ng panganganak ay kinabibilangan ng pagkakalantad sa cervical secretions at maternal blood. Ang perinatal transmission ng HBV ay nagreresulta sa isang mataas na saklaw ng malalang impeksiyon: hanggang 90% ng mga batang ipinanganak sa HBeAg (+) na kababaihan. Karaniwang tinatanggap na ang karamihan sa perinatal transmission ay nangyayari sa panahon o bago ang panganganak, kaya ang pagbabakuna ay humahadlang sa impeksyon sa mga bagong silang sa 80-95% ng mga kaso.

Dapat bang magkaroon ng caesarean section ang mga babaeng may HBV?

Ang elective caesarean section ay maaaring mabawasan ang panganib ng perinatal HBV transmission lamang sa HBeAg (+) na grupo ng mga ina na may mataas na viral load (higit sa 1,000,000 kop/ml). Ang seksyon ng Caesarean ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagkabigo ng immunoprophylaxis. Kung hindi available ang immunoprophylaxis, maaaring bawasan ng elective caesarean section ang pagkakataon ng patayong paghahatid ng HBV.

Mga rekomendasyon para sa mga babaeng nahawaan ng HBV na nagpaplano ng pagbubuntis

Babaeng may mababang marka ng fibrosis (0-1, 1-2) at mababang HBV DNA

Pagbubuntis bago gamutin.

Babaeng may katamtamang fibrosis (2-3) ngunit walang cirrhosis

Paggamot bago ang pagbubuntis; kung may tugon sa therapy, ang paggamot ay sinuspinde hanggang sa maganap ang pagbubuntis.

Babaeng may malubhang fibrosis (3, 3-4)

Paggamot bago at sa panahon ng pagbubuntis; pagpapatuloy ng paggamot pagkatapos ng panganganak.

Babaeng may mababang fibrosis ngunit mataas ang HBV DNA

Paggamot sa huling trimester na may mga gamot ng kategoryang "B".

Fig. 1 Algorithm para sa pagsusuri ng mga buntis na kababaihan at ang pamamahala ng impeksyon sa HBV sa mga buntis na kababaihan

Ang mga virus ng hepatitis ay karaniwan at mapanganib na mga nakakahawang sakit sa atay. Ang hepatitis sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib dahil sa ang katunayan na ito ay madaling naililipat mula sa ina hanggang sa sanggol. Ang mga ito ay inuri bilang hepatitis A, B, C, D, E at G. Ang Hepatitis B ay isang malubhang sakit na dulot ng isang virus na naglalaman ng DNA mula sa pamilya ng hepadnavirus.

Ang viral hepatitis ay nakakaapekto sa higit sa 300 milyong mga tao sa buong mundo at ang kanilang bilang ay patuloy na lumalaki. Ang sakit ay hindi lumalampas sa mga buntis na kababaihan. Ayon sa istatistika, sa karaniwan, 1-2 buntis na kababaihan ang apektado ng sakit sa bawat 1000 buntis na kababaihan. Bilang karagdagan, sa 5-10 ito ay bubuo sa isang talamak na anyo.

Mga sanhi ng sakit

Ang viral disease na ito ay may kumplikadong istraktura, napakahusay na umaangkop sa mga panlabas na impluwensya, lumalaban sa maraming pisikal at kemikal na mga kadahilanan, at maaaring mabuhay sa mga pagtatago ng katawan sa loob ng ilang araw. Ang sakit na ito ay lubhang nakakahawa. Direktang mapanganib ang mga carrier ng Hepatitis B virus, gayundin ang mga taong may talamak na kurso ng sakit, dahil madali silang makahawa.

Mayroong maraming mga paraan ng paghahatid ng impeksyon, dahil ang anumang dumi ng katawan ng tao ay maaaring maging isang potensyal na tirahan para sa virus. Ang mga pangunahing paraan ng paghahatid sa mga buntis na kababaihan ay:

• pakikipagtalik;
• parenterally (mga iniksyon, pagsasalin ng nahawaang dugo, operasyon, cosmetology at dentistry gamit ang mga hindi sterile na instrumentong medikal);
• inunan (sa pamamagitan ng inunan o kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan);
• mga kontak sa pang-araw-araw na buhay (paggamit ng mga karaniwang bagay sa kalinisan).

Paano umuunlad ang hepatitis B sa panahon ng pagbubuntis?

Ang Hepatitis B sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang mapanganib kung ang problema ay hindi masuri sa oras.

Ang Hepatitis B sa panahon ng pagbubuntis ay may malubhang kahihinatnan. Ang viral hepatitis B sa mga buntis na kababaihan ay napakabilis na nagiging talamak at kadalasang nagbabanta sa halos kumpletong pagkabigo ng atay. Ang sitwasyon ay lumalala lamang kung ang buntis ay nahawahan habang dinadala ang sanggol. Bilang karagdagan, mayroong isa pang bahagi ng barya - talamak na hepatitis B at pagbubuntis. Ang sakit ay hindi lumala, gayunpaman, ang panganib na magkaroon ng cirrhosis ng atay ay tumaas. Ang isang babae na may ganitong diagnosis ay halos hindi mabuntis, dahil bumababa ang pagganap ng mga ovary. Gayunpaman, kung nangyari ito, inirerekomenda na wakasan ang pagbubuntis nang maaga hangga't maaari, dahil maaari itong magdulot ng malubhang kahihinatnan para sa ina at sa sanggol. Kaya, ang hepatitis at pagbubuntis ay hindi magkatugma, ngunit mahalagang malaman ang mga sintomas upang masuri ang problema sa oras.

Sintomas ng sakit sa mga buntis na kababaihan

Ang incubation period ng sakit ay mula 6 na linggo hanggang anim na buwan. Ang kurso ng sakit ay dapat na subaybayan, dahil ang mga kaso ng talamak na pag-unlad ay hindi pangkaraniwan, pagkatapos kung saan ang talamak na presensya ng virus ay sinusunod sa 10% ng mga pasyente. Ang talamak na hepatitis B sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari sa bilis ng kidlat, na maaaring magdulot ng maraming komplikasyon. Dahil ang atay ang higit na naghihirap, ang mga pag-andar nito ay nagambala dahil sa kung saan ang antas ng mga enzyme ng atay sa dugo ay tumataas at lumilitaw ang coagulopathy. Sa panahon ng sakit, ang isang buntis ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• kahinaan at pagkahilo;
• pagtaas ng temperatura;
• pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan;
• paninilaw ng balat, pagkawalan ng kulay ng ihi at dumi.

Timing ng proseso

Ang talamak na yugto ng sakit na ito ay lalong mapanganib, dahil may panganib na magkaroon ng cirrhosis ng atay. Nasa babae ang pagpapasya kung magbubuntis o hindi, gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na mayroong higit sa 80% na posibilidad na ang sanggol ay mahawahan at maipanganak na may talamak na anyo ng sakit, ang panganib ng mataas ang komplikasyon sa pagbubuntis, at hindi lahat ng maternity hospital ay nagsilang ng mga pasyenteng may hepatitis.

Bilang karagdagan, dahil sa posibleng pagpapakita ng cirrhosis ng atay, ang posibilidad ng pagkakuha at kamatayan ay mataas. Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na hepatitis B:

• paninilaw ng balat;
• ascites (abdominal dropsy - akumulasyon ng libreng likido sa lukab ng tiyan);
• "atay" na mga palad (erythema ng mga palad - nagkakalat ng batik-batik na pamumula ng palad).

Ano ang nagbabanta sa hepatitis B para sa isang bagong panganak?

Kung ang isang bata ay may talamak na hepatitis B, ito ay malulunasan at halos walang sintomas.

Ang paghahatid ng sakit mula sa ina ay nangyayari sa 85-90% ng mga kaso. Ang bata ay nasa panganib kapwa sa sinapupunan (nakipag-ugnayan sa dugo at mga pagtatago mula sa kanal ng kapanganakan, paglunok ng mga nahawaang pagtatago) at sa oras ng kapanganakan (dugo at mga pagtatago mula sa ari ng babae). Ang napaaga na kapanganakan ay napaka katangian ng sakit na ito. Kung ang isang bata ay may talamak na hepatitis B, ito ay malulunasan at halos walang sintomas. Bilang karagdagan, ang mga batang ito ay bumubuo ng isang napakalakas na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Ngunit sa kasamaang-palad, mas madalas kaysa sa hindi, nakita ng mga doktor ang isang talamak na anyo ng sakit, na naglalagay sa panganib na magkaroon ng cirrhosis ng atay o ang paglitaw ng pangunahing carcinoma.

Mga diagnostic

Anumang laboratoryo ay may kakayahang matukoy ang impeksiyon. Ang mga pangunahing pagsusuri ay isang biochemical na pagsusuri sa dugo kung saan ang antas ng mga enzyme - transaminases (AST at ALT) ay tinasa. Ang atay enzyme AST (isang pagtaas sa antas nito) ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit, isa sa mga ito ay cirrhosis ng atay. Ang liver enzyme na ALT ay isang tagapagpahiwatig ng mga malignant na tumor at metastases sa atay. Ang isang mataas na antas ng bilirubin sa dugo ay nagpapahiwatig ng pinsala sa parenkayma ng atay. Ang panlabas na pagmuni-muni ng pagtaas ng bilirubin sa dugo ay ang pagdidilaw ng balat. Bilang karagdagan, ang isang tiyak na pagsusuri sa dugo ay maaaring gawin - screening, na, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng virus DNA sa dugo o mga tiyak na antibodies, ay nagbibigay ng isang malinaw na sagot tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng isang virus sa dugo.

Mga indikasyon para sa konsultasyon ng ibang mga doktor

Kung ang isang virus ay napansin sa isang buntis sa panahon ng regular na mga diagnostic ng laboratoryo, pagkatapos ay sa anumang yugto ng pagbubuntis siya ay ipinadala para sa isang karagdagang konsultasyon sa isang nakakahawang sakit na espesyalista at isang hepatologist. Ang mga espesyalistang ito ay dapat magreseta ng napapanahong at minimal na nakakalason na paggamot upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng malalang proseso, at mabawasan ang toxicity ng viral effect sa sanggol.

Mga tampok ng paggamot

Ang therapy sa panahon ng pagbubuntis, na may pag-unlad ng talamak na hepatitis B, ay binubuo ng suportang paggamot.

Ang paggamot ng viral hepatitis B sa mga buntis na kababaihan ay may sariling mga kakaiba. Ang desisyon na magreseta ng paggamot ay ginawa batay sa kalubhaan ng pagpapakita ng sakit at ang pagkakaroon o kawalan ng mga advanced na yugto ng hepatitis B. Ang mga epektibong gamot na ginagamit sa paggamot ng hepatitis B ay chemotherapy na may mga partikular na antiviral na gamot at interferon. Ang mga gamot na ito ay hindi dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga sakit ng isang buntis ay maaaring negatibong makaapekto hindi lamang sa kanyang kalusugan, kundi pati na rin sa pag-unlad ng sanggol. At ang hepatitis B sa panahon ng pagbubuntis ay isang napakadelikadong sakit na nangangailangan ng espesyal na kontrol at atensyon mula sa mga doktor. Samakatuwid, mahalaga na magparehistro sa klinika ng antenatal sa lalong madaling panahon at sumailalim sa isang buong pagsusuri, na magpahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng isang sakit sa isang buntis, upang mahusay na bumuo ng isang plano para sa pagmamasid o paggamot sa mga doktor.

Ang Hepatitis B ay isang malubhang sakit na nagdudulot ng malubhang problema sa buong mundo dahil sa patuloy na pagtaas ng bilang ng mga kaso, pati na rin ang medyo madalas na pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng cirrhosis ng atay, carcinoma, at talamak o aktibong anyo. ng sakit.

Ang incubation period ng sakit ay tumatagal ng isang average ng 12 linggo, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong saklaw mula 2 buwan hanggang anim na buwan. Mula sa sandaling ang virus ay pumasok sa daloy ng dugo, ang aktibong pagpaparami nito ay nagsisimula. Ang Hepatitis B ay may talamak at talamak na anyo ng sakit. Ang huli ay hindi nalulunasan - ang isang tao ay kailangang mabuhay kasama nito sa buong buhay niya, at ang talamak ay maaaring gamutin at ang isang ganap na paggaling ay nangyayari sa pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit sa virus na ito.

Ayon sa istatistika, sa isang libong buntis na kababaihan, hanggang 10 kababaihan ang dumaranas ng talamak at 1-2 talamak na anyo ng sakit.

Ang Hepatitis B ay isang nakakahawang sakit, kaya sa panahon ng pagbubuntis nagdadala ito ng panganib ng patayong paghahatid ng impeksiyon - mula sa ina hanggang sa anak. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay hindi nangyayari sa utero (ang posibilidad na ito ay napakababa - mga 3-10% ng mga kaso), ngunit sa oras ng panganganak, dahil mayroong pakikipag-ugnay sa mga nahawaang dugo at cervical secretions. Kapag nahawahan sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, ang bata ay may mataas na pagkakataon na maging isang talamak na carrier ng virus. Sa maliliit na bata, ang posibilidad ng paglipat ng sakit sa isang talamak na estado ay umabot sa 95%, habang, na nahawahan sa pagtanda, ang karamihan sa mga pasyente ay gumaling.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Ang pangkat B hepatitis ay nakukuha mula sa isang taong nahawahan sa pamamagitan ng dugo.

Ang pinakakaraniwang paraan ng paghahatid ng virus ay:

• Pagsasalin ng dugo. Dahil sa katotohanan na ang pamamaraang ito ay may mataas na posibilidad ng impeksyon sa hepatitis B (hanggang sa 2% ng mga donor ay mga carrier ng sakit), ang dugo ay sinuri para sa pagkakaroon ng virus bago ang pamamaraan ng pagbubuhos.
• Ang paggamit ng mga di-sterile na karayom, mga supply ng manicure at iba pang mga bagay na maaaring mag-iwan ng dugo (kahit na tuyo). Ang paggamit ng isang karayom ​​ng hiringgilya ng maraming tao ay ang pinakakaraniwang paraan ng impeksyon sa mga adik sa droga.
• Sekswal na pakikipag-ugnayan. Bawat taon ang rutang ito ng impeksyon ay nagiging mas karaniwan.
• Mula sa ina hanggang sa anak. Ang impeksyon ay maaaring mangyari kapwa sa utero at sa oras ng pagpasa ng birth canal. Ang posibilidad ng impeksyon ay lalong mataas kung ang isang aktibong virus o ang talamak na anyo nito ay matatagpuan sa ina.

Hindi laging posible na mapagkakatiwalaan na malaman kung paano nangyari ang impeksiyon - sa halos 40% ng mga kaso, ang paraan ng impeksiyon ay nananatiling hindi alam.

Sintomas ng sakit

Kung ang sakit ay nakuha bago ang pagbubuntis o nalaman ng babae ang tungkol dito, kung gayon ang pagkakaroon ng hepatitis B ay karaniwang kinikilala kapag kumukuha ng mga pagsusuri sa dugo kaagad pagkatapos ng pagpaparehistro. Ang pagsusuri para sa sakit na ito ay ipinag-uutos sa panahon ng pagbubuntis, ito ay isinasagawa sa unang pagsusuri ng isang babae, at kung ito ay naging positibo, ito ay hindi kinakailangang isang tagapagpahiwatig ng talamak na hepatitis.

Ang isang positibong resulta ng pagsusuri ay isang dahilan upang humingi ng payo mula sa isang hepatologist, na, pagkatapos ng isang tiyak na pagsusuri, ay maaaring matukoy kung ang virus ay aktibo. Kung ang aktibidad ng virus ay nakumpirma, pagkatapos ay kinakailangan ang paggamot, na kontraindikado sa pagbubuntis, dahil ang mga antiviral na gamot ay nakakaapekto sa fetus. At dahil ang panganib ng impeksyon sa intrauterine ay hindi mataas, ang kondisyon ng babae ay sinusubaybayan hanggang sa paghahatid, at ang bata ay nabakunahan laban sa hepatitis B kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang talamak na hepatitis B (CHB) sa panahon ng pagbubuntis at kung wala ito sa karamihan ng mga kaso ay ganap na asymptomatic, kaya mahalagang sumailalim sa pagsusuri upang matukoy ang sakit. At ang talamak na anyo ng sakit ay may incubation period na 5 linggo hanggang anim na buwan at maaaring magpakita mismo ng mga sintomas tulad ng:

• Pagduduwal at pagsusuka (sila ang pangunahing tanda ng toxicosis, samakatuwid, maaari nilang ipahiwatig ang hepatitis lamang sa kumbinasyon ng iba pang mga sintomas);
• Pangkalahatang kahinaan na nauugnay sa kawalan ng gana sa pagkain at lagnat;
• Pagbabago sa kulay ng ihi (ito ay nagiging mas madidilim kaysa karaniwan - madilim na dilaw);
• Banayad na dumi;
• Sakit sa mga kasukasuan;
• Isang pagtaas sa dami ng atay;
• Sakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa sa kanang hypochondrium;
• Dilaw ng balat at mga mata na nakikita ng mata;
• Mabilis na pagkapagod;
• sakit sa pagtulog;
• Sa ilang mga kaso, pagkalito.

Basahin din ang nauugnay

Paano ang differential diagnosis ng hepatitis

Kung ang isang buntis ay nakatuklas ng mga ganitong sintomas pagkatapos makatanggap ng mga negatibong resulta ng pagsusuri sa unang kalahati ng pagbubuntis, kinakailangang sabihin sa kanyang gynecologist ang tungkol dito at sumailalim sa pagsusuri ng isang hepatologist. Makakatulong ito na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, pati na rin mabawasan ang panganib ng impeksyon ng sanggol sa panahon ng panganganak.

Ang panganganak na may hepatitis

Kung ang hepatitis B ay napansin, kung gayon ang isang babae ay may makatwirang tanong - paano nangyayari ang panganganak sa kasong ito. Dahil ang panganib ng impeksyon ng fetus ay umabot sa 95% sa panahon ng natural na paghahatid dahil sa malapit na pakikipag-ugnay sa mga nahawaang dugo at vaginal secretions ng ina, inirerekomenda ng mga doktor ang isang seksyon ng caesarean, dahil medyo binabawasan nito ang posibilidad na maipadala ang virus sa bata. Ang panganib na mahawahan ang isang bata nang direkta ay nakasalalay sa aktibidad ng virus - mas mababa ito, mas malamang na maipanganak ang isang malusog na sanggol.

Ang kapanganakan ng isang babae na may ganitong sakit ay nagaganap sa mga espesyal na nakakahawang maternity hospital, kung saan ang mga espesyal na kondisyon ay nilikha para sa pagtanggap ng mga pasyente na may hepatitis at iba pang mga virus. Kung walang ganoong mga ospital sa lungsod, ang panganganak ay isinasagawa sa mga maternity ward ng mga nakakahawang sakit na ospital na may pagkakaloob ng isang hiwalay na kahon o ward para sa babaeng nanganganak.

Ang Hepatitis B ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagpapasuso, salungat sa opinyon ng karamihan sa mga kababaihan. Ang isang mahalagang kondisyon ay upang mapanatili ang integridad ng mga utong - kung ang mga bitak ay nabuo, dapat mong pigilin ang pagkain (sa kasong ito, hindi mo dapat bigyan ang bata ng pinalabas na gatas, kung saan maaaring makuha ang dugo).

Ano ang gagawin kung ang hepatitis B ay napansin sa panahon ng pagbubuntis?

Ang diagnosis ng sakit sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa ng tatlong beses sa pamamagitan ng pagsusuri sa HBsAg. Sa kaso ng isang positibong pagsusuri, karaniwan nilang kinukuha muli ang pagsusuri upang ibukod ang isang maling resulta. Kung ang hepatitis B ay nakumpirma sa panahon ng pagbubuntis, ang babae ay ipinadala upang magpatingin sa isang hepatologist. Nagsasagawa siya ng mas kumpletong pagsusuri upang matukoy ang anyo ng sakit (talamak o talamak) gamit ang enzyme immunoassay at ang kondisyon ng atay sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ultrasound. Nagbibigay din ang doktor ng payo sa panganganak at sa kurso ng pagbubuntis. Kapag may nakitang sakit sa isang babae, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri para sa HBsAg para sa kanyang kapareha, gayundin para sa lahat ng miyembro ng pamilya.

"Ang hepatitis B virus ay medyo lumalaban sa mataas at mababang temperatura, halimbawa, sa +30⁰С nananatili nito ang nakakahawang aktibidad nito hanggang anim na buwan."

Lalo na mapanganib ang talamak na hepatitis B sa mga buntis na kababaihan, dahil mayroong napakalaking pagkarga sa atay. Kapag nahawahan sa panahong ito, ang sakit ay mabilis na umuunlad, na puno ng mga komplikasyon, kaya ang pagbisita sa isang hepatologist ay isang kinakailangan para sa isang positibong pagsusuri. Ang talamak na anyo ng sakit ay bihirang ipinakita ng mga exacerbations sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib nito ay nasa posibleng impeksiyon lamang ng bata.

Paggamot at posibleng komplikasyon

Ang paggamot sa hepatitis B sa panahon ng pagbubuntis ay makabuluhang naiiba sa therapy sa ibang mga panahon. Ang lahat ng mga antiviral na gamot na lumulutas sa problema ng sakit na ito ay may teratogenic effect, iyon ay, humantong sila sa paglitaw ng intrauterine fetal pathologies. Samakatuwid, ang panahon ng pagdadala ng isang bata ay ipinagpaliban ang antiviral therapy hanggang sa panganganak, maliban sa mga sitwasyon na may hitsura ng pamamaga sa atay, na kinumpirma ng ultrasound. Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring magreseta ang doktor ng mga hepatoprotectors upang mapanatili ang normal na paggana ng atay. Alin sa mga gamot na ito ang gagamitin ay inireseta ng dumadating na manggagamot, depende sa mga katangian ng babae at sa kanyang kondisyon. Ang therapy sa bitamina ay maaari ding inireseta.

Sa panahong ito, ang mga taktika sa pagmamasid at pagkontrol ay ginagamit upang gamutin ang hepatitis. Ang Therapy ng sakit sa panahon ng pagbubuntis ay naglalayong mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon. Ang lahat ng kababaihang may ganitong virus ay inireseta ng mandatory bed rest hanggang sa panganganak. Hindi kailangan ang pagpapaospital kung stable ang kondisyon ng buntis. Ang anumang uri ng pisikal na aktibidad ay dapat na limitado.

Mahalaga rin na sundin ang isang tiyak na diyeta sa buong pagbubuntis, gayundin pagkatapos nito. Ang nasabing nutrisyon ay naglalayong mapanatili ang paggana ng atay at binubuo ng mga sumusunod na prinsipyo:

• Ang diyeta ay tumatagal ng hindi bababa sa 1.5 taon;
• Ang nutrisyon ay dapat na fractional 5 beses sa isang araw na may pagitan sa pagitan ng mga pagkain na mga 3 oras;
• Ang pang-araw-araw na rasyon ay hindi dapat lumampas sa 3 kg ng pagkain, at para sa mga taong napakataba o malapit dito - 2 kg;
• Ang calorie na nilalaman ng diyeta ay hindi dapat lumampas sa 2500-3000 kcal;
• Paghihigpit sa paggamit ng asin;
• Isang sapat na dami ng likido, hindi hihigit sa 3 litro;
• Pagbubukod ng pinirito, pinausukan at anumang de-latang pagkain;
• Ibukod ang matatabang pagkain, ipinagbabawal ang paggamit ng baboy at tupa para sa pagluluto;
• Kasama rin sa mga ipinagbabawal na pagkain ang lahat ng munggo, mushroom, maanghang na pampalasa, sariwang pastry (maaari kang kumain ng tinapay kahapon), mushroom, pinirito o pinakuluang itlog, maasim na cottage cheese, matamis na pagkain, kape;
• Mahigpit na ipinagbabawal ang alkohol.

Ang hepatitis at pagbubuntis ay hindi karaniwan, dahil ang bilang ng mga nahawahan ay tumataas bawat taon. Ang mga kahihinatnan para sa bata ay nakasalalay sa uri ng hepatitis. May panganib ng impeksyon ng sanggol sa panahon ng prenatal o sa panahon ng panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, ang impeksyon ay malubha at nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, kaya ang babae ay dapat nasa ospital.

Karaniwang nangyayari ang impeksyon sa Hepatitis A sa pagkabata. Sa mga may sapat na gulang, ang gayong pagsusuri ay ginawa sa napakabihirang mga kaso. Ngunit sa ilan, kadalasan sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit na Botkin ay matatagpuan. Lumilitaw ang problema na may kaugnayan sa pagbaba ng mga panlaban ng katawan sa panahong ito at isang mataas na pagkamaramdamin sa lahat ng mga virus.

Ang virus na ito ay maaaring pumasok sa katawan ng isang buntis kung:

• ang isang babae ay hindi naghuhugas ng kanyang mga kamay pagkatapos bumisita sa banyo at mga pampublikong lugar;
• hindi sapat na paghuhugas at pagpapainit ng mga prutas at gulay;
• kumonsumo ng mahinang kalidad na inuming tubig;
• nakatira sa hindi malinis na mga kondisyon;
• pakikipag-usap sa mga taong may hepatitis A.

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, simula sa pagpasok ng pathogen sa katawan, ay mula sa isang linggo hanggang dalawang buwan. Matapos ang virus ay nagsimulang magkaroon ng masamang epekto sa atay, sinisira ang mga selula nito, ang babae ay humina, nakakaramdam ng pagduduwal, naghihirap mula sa mataas na temperatura ng katawan, nadagdagan ang pagpapawis, pangangati ng balat.

Kasabay nito, ang pagnanais na kumain ng pagkain ay ganap ding nawawala, ang ihi ay nagiging madilim na kulay, at ang mga dumi, sa kabaligtaran, ay lumiwanag.

Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, ang babae ay kailangang maospital, dahil ang problema ay hindi mawawala sa sarili nitong. Kinakailangan na magbigay ng napapanahong tulong upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon ng buntis.

Ang ganitong uri ng hepatitis sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng fetus. Ang pagbuo ng mga komplikasyon sa ina ay napakabihirang din, ngunit ito ay napapailalim sa napapanahong paggamot at nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan sa panahon ng pagbubuntis.

Upang maalis ang sakit ng isang buntis, ang mga gamot ay hindi inireseta. Dapat siyang sumunod sa isang diyeta at mapanatili ang tamang pang-araw-araw na gawain. Mahalagang ganap na maalis ang anumang emosyonal at pisikal na stress.

Ang magiging ina ay dapat nasa bed rest.

Ang diyeta ay dapat maglaman ng mababang-taba na cottage cheese, gulay, prutas, cereal. Mula sa lahat ng mataba, maalat, adobo ay dapat itapon.

Sa ilang mga kaso, ang mga detoxification na gamot ay ibinibigay sa intravenously upang maibsan ang kondisyon. Tumutulong sila na linisin ang katawan ng mga lason. Sa tulong ng mga bitamina complex, ang proseso ng pagbawi ay pinabilis.

Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring makaapekto sa atay sa anumang yugto ng pagbubuntis, upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng viral hepatitis, kinakailangan:

• huwag makipag-ugnayan sa mga nahawaang tao;
• regular na hugasan ang iyong mga kamay;
• isailalim ang lahat ng produktong pagkain sa masusing pagproseso;
• huwag uminom ng marumi at hindi pinakuluang tubig.

Ang pagbabakuna rin ang pinakamabisang paraan ng pag-iwas. Sa mga forum, maraming kababaihan ang sumasalungat sa pagbabakuna, ngunit titiyakin nito ang pagbubuntis nang walang mga komplikasyon, at p pagbibihis ng malusog na sanggol.

Ang Hepatitis B sa mga buntis na kababaihan ay isang mas malubhang problema. Mahigit sa tatlong daang milyong mga naninirahan sa planeta ang dumaranas ng sakit na ito. Ipinapakita ng mga istatistika na sa isang libong buntis na kababaihan, ang isa ay nasuri na may talamak na anyo ng sakit, at lima na may talamak na anyo.

Ang carrier ng virus ay nagdudulot ng malubhang panganib sa iba. Ito ay naroroon sa lahat ng biological fluid ng isang taong may sakit. Maaari itong magpadala ng pathogen sa sekswal na paraan, sa pagkakaroon ng mga sugat at hiwa sa balat, na may pangkalahatang paggamit ng gunting, nail file at iba pang mga bagay.

Ang problema ay mapanganib hindi lamang para sa katawan ng ina, kundi pati na rin para sa fetus, dahil ang virus ay maaaring tumagos sa inunan. Gayundin, ang bata ay maaaring makakuha ng sakit sa panahon ng pakikipag-ugnay sa dugo ng ina sa panahon ng panganganak.

Ang problema ay maaaring hindi napapansin sa mahabang panahon.

Ngunit unti-unting magsisimulang magpakita ang hepatitis:

• kahinaan;
• mataas na temperatura;
• kumpletong pagkawala ng gana;
• sakit sa tiyan;
• pananakit sa mga kasukasuan ng mga braso at binti;
• paninilaw ng balat;
• pagpapalaki ng atay.

Ang screening para sa hepatitis B virus ay kasama sa listahan ng mga karaniwang diagnostic procedure na dapat dumaan sa isang babae sa pagpaparehistro.

Kung positibo ang partikular na pag-aaral, dapat na ulitin ang pamamaraan, dahil maaaring false positive ang resulta. Kung ang diagnosis ay nakumpirma sa muling pagsusuri, kung gayon hindi ito mali at ang umaasam na ina ay inireseta ng paggamot. Ang malapit na kamag-anak ay dapat ding suriin, dahil ang virus ay maaaring kumalat sa loob ng pamilya.

Kung, bilang isang resulta ng pagsusuri, ang hepatitis B sa panahon ng pagbubuntis ay nakumpirma, kung gayon ang mas masinsinang therapy ay inireseta pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang bagong panganak ay nabakunahan laban sa sakit na ito.

Ang pagbuo ng isang talamak na anyo ng hepatitis sa isang mahinang immune system sa isang buntis ay nangyayari nang napakabilis. Ang halos mabilis na kidlat na pinsala sa atay ay sinusunod, na negatibong nakakaapekto sa estado ng lahat ng mga panloob na organo.

Ang exacerbation ng talamak na anyo ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Ngunit kung sa panahon ng pagbubuntis pagpaplano pamamaga ng atay na humantong sa mga komplikasyon, pagkatapos ay mayroong isang kakulangan ng obulasyon at paglilihi ay maaaring hindi mangyari. Ngunit kahit na naganap ang pagpapabunga, inirerekomenda ang isang babae na wakasan ang pagbubuntis, dahil napakakaunting mga pagkakataon para sa matagumpay na pagbubuntis at may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga pathology sa fetus.

Ang mismong presensya ng virus sa katawan ay hindi nagiging sanhi ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring mangyari sa pag-unlad ng mga malubhang karamdaman na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pangsanggol.

Ang matinding proseso ng pamamaga sa atay ang pangunahing sanhi ng napaaga na kapanganakan. Ang panganib ng naturang pag-unlad ng mga kaganapan ay tumataas nang maraming beses.

Sa mga bihirang kaso, ang virus ay maaaring pumasok sa katawan bata na may gatas ng ina.

Upang ganap na maprotektahan ang bagong panganak mula sa problema, kinakailangan na mabakunahan sa loob ng mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Sa hepatitis B, ang panganganak ay isinasagawa sa isang maginoo na maternity hospital. Upang mabawasan ang posibilidad ng impeksyon ng sanggol, ang isang seksyon ng caesarean ay inireseta.

Upang maiwasan ang pagbuo ng problema, ang ama at ina ay dapat mabakunahan laban sa virus.

Sa panahon ng panganganak, para sa higit na kaligtasan, inirerekomenda ang umaasam na ina:

• huwag makipag-usap sa mga pasyente na may hepatitis;
• bumisita lamang sa mga dalubhasang salon at napatunayang institusyong medikal na sumusubaybay sa sterility ng mga instrumentong ginamit;
• huwag makipagtalik sa isang hindi na-verify na kasosyo.

Marami ang natututo tungkol sa pagkakaroon ng hepatitis C kapag nagrerehistro para sa pagbubuntis, dahil kadalasan ay walang mga palatandaan.

Kung ang isang talamak na panahon ay sinusunod, at ang babae ay buntis sa oras na ito, pagkatapos ay inirerekomenda ang pagpapalaglag. Ito ay isang malakas na argumento, dahil dahil sa mabilis na pag-unlad ng sakit, ang buhay ng isang babae ay nasa panganib, hindi siya makakapagpanganak ng isang bata.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga buntis na kababaihan ay may talamak na anyo. Ang virus ay walang negatibong epekto sa paglaki at pag-unlad ng fetus, gayundin sa kalagayan ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit unti-unting tumataas ang dami ng pathogen at sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, tumataas ang posibilidad ng napaaga na kapanganakan.

Bilang karagdagan, ang kagalingan ng ina ay makabuluhang lumala.

Ang posibilidad na maipasa ang virus sa pamamagitan ng placental barrier ay mababa. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng maternal antibodies sa dugo ng isang bata sa ilalim ng tatlong taong gulang ay nagsisiguro sa pag-iwas sa hepatitis C.

Sa mga talamak na anyo ng sakit, ang seksyon ng caesarean ay karaniwang hindi inireseta, ngunit ang ilang mga doktor ay labis na maingat, kaya inirerekomenda nila ang paraan ng paghahatid sa kanilang mga pasyente.

Karaniwan, ang mga antiviral na gamot na Ribavirin at Interferon ay ginagamit upang maalis ang hepatitis C. Ang mga pagsusuri tungkol sa mga gamot na ito ay mabuti, ngunit maaari itong makaapekto sa fetus, kaya sinusubukan ng mga doktor na ipagpaliban ang therapy hanggang sa ipanganak ang sanggol.

Ang isang babae ay maaaring dumanas ng matinding pangangati ng balat dahil sa stasis ng apdo. Ang kondisyon ay bumabalik sa normal nang walang paggamot sa loob ng ilang araw pagkatapos ng panganganak.

Sa posibilidad ng cholestasis, ang ursodeoxycholic acid ay inireseta, na naroroon sa mga paghahanda:

1. Ursosan.
2. Ursofalk.
3. Ursodex.
4. Ursohol.

Ang mga komplikasyon ng cholestatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba at pagtigil ng daloy ng apdo sa duodenum. Ito ay isang mapanganib na problema.

Ang umaasam na ina ay maaaring makaharap ng mga komplikasyon ng hepatitis C. Sa sakit na ito, may mataas na posibilidad na magkaroon ng cholestasis at maagang panganganak.

Bilang karagdagan, ang mga ugat ng esophagus ay maaaring lumawak sa isang babae, na sa isang-kapat ng mga kaso ay sinamahan ng pagdurugo.Ang ganitong mga problema ay nangyayari pangunahin sa huli na panahon, sa pagtatapos ng ikatlong trimester.

Kung ang hepatitis C ay naging sanhi ng pag-unlad ng cirrhosis at pagkabigo sa atay, kung gayon hindi ito makakaapekto sa bata sa anumang paraan, kahit na may posibilidad ng fetal hypertrophy. Kung ano ang hitsura nito, makikita mo sa larawan sa Internet.

Bilang komplikasyon ng hepatitis B, maaaring maobserbahan ang hepatitis D. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng dugo. Ang ganitong uri ay hindi isang hiwalay na sakit, upang magkaroon ng ganitong problema, kinakailangan na ang hepatitis B ay naroroon sa katawan.

Ang impeksyon sa D virus ay maaaring mangyari kung:

• ang isang babae ay nakipag-ugnayan sa nahawaang dugo;
• kapag bumibisita sa tattoo parlor, ginamit ang mga di-sterile na instrumento;
• isinagawa ang pagsasalin ng nahawaang dugo;
• ang umaasam na ina ay nagkaroon ng pakikipagtalik sa isang carrier ng virus.

Ang virus ay maaaring kumalat sa sanggol sa panahon ng panganganak.

Ang tagal ng incubation period ng hepatitis D, pagkatapos ng paghihirap B, ay maaaring tumagal mula isa hanggang tatlong buwan.

Kasabay nito, ang umaasam na ina ay may ilang mga reklamo:

• mayroong matinding sakit sa mga kasukasuan;
• paninilaw ng balat, mauhog lamad at puti ng mga mata;
• ang balat ay natatakpan ng pantal, pantal, at iba pang uri ng mga reaksiyong alerhiya ay sinusunod;
• umiitim ang ihi;
• sa hindi malamang dahilan, ang balat ay natatakpan ng mga pasa at pasa.

Anumang sintomas ay dapat maging batayan para sa pagsusuri at paggamot. Maaaring kasama sa protocol ng paggamot ang iba't ibang mga gamot, ngunit hindi ito pinapayagan para sa mga buntis na kababaihan, kaya sinisikap nilang mapanatili ang kalusugan sa mga ligtas na pamamaraan.

Ang panganib ay higit na nakakalason na epekto ng virus sa katawan ng ina, at lalo na sa kanyang atay.

Dahil sa hepatitis D, posible:

• may kapansanan sa paggana ng utak;
• pag-unlad ng sepsis;
• ang paglitaw ng napaaga na kapanganakan;
• ang paglitaw ng isang mataas na posibilidad ng pagkakuha.

Kasabay nito, ang pagbuo ng mga congenital pathologies at deviations ay hindi nangyayari.

Kung ang kalusugan ng umaasam na ina ay lumala, dapat mong agad na ipaalam sa doktor na sumusubaybay sa kurso ng pagbubuntis.

Kung ang hepatitis B ay kumplikado ng isang virus D , tapos naospital agad yung babae. Ang paggamot ay binubuo sa pag-aalis ng mga sintomas, pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan, pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan. Para sa bawat pasyente, ang isang indibidwal na paraan ng paggamot ay pinili.

Kung ang isang buntis ay nagdurusa na sa hepatitis, kung gayon upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng isa pang anyo, kinakailangan:

1. Mamuhay ng normal, huwag uminom ng alak at droga, huwag manigarilyo.
2. Huwag makipagtalik sa hindi kilalang kapareha.
3. Bisitahin lamang ang mga dalubhasang beauty salon at institusyong medikal.

Upang maiwasan ang pagkalat ng virus, ang lahat mula sa pinakamalapit na grupo ng lipunan ay dapat bigyan ng babala tungkol dito.

Ang Hepatitis E ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga buntis na kababaihan. Ang virus ay maaaring magdulot ng mga epidemya, na kadalasang nakakaapekto sa mga residente ng isang subtropikal na klima. Ang paghahatid ng virus ay isinasagawa sa mga paraan ng pagkain, iyon ay, kung hindi mo binibigyang pansin ang paghuhugas ng mga kamay, gulay at prutas, gumamit ng maruming tubig. Sa mas mababang lawak, ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng contact-household.

Ang ilang mga eksperto ay nagsasabi na ang patolohiya sa 100% ng mga kaso ay pumasa mula sa ina hanggang sa anak. Ngunit wala pang tiyak na kumpirmasyon tungkol dito.

Ang impeksyon pagkatapos ng 24 na linggo ng pagbubuntis ay humahantong sa pag-unlad ng fulminant hepatitis E, na naghihikayat sa nekrosis ng atay at nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, ang impeksyon sa kanila ay nagdudulot ng mortal na panganib sa ina at fetus.

Maaari kang maghinala ng pag-unlad ng hepatitis E sa pamamagitan ng pagkakaroon ng:

• pagduduwal, pagtatae, sakit ng tiyan;
• pagdidilaw ng balat, na sinusundan ng pagkasira sa kagalingan;
• mataas na temperatura ng katawan.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso at, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa pagkamatay ng ina at anak.

Bilang mga komplikasyon sa patolohiya na ito, ang pag-unlad ay sinusunod:

• kumpletong mga paglabag sa atay;
• pagkawala ng malay;
• mabigat na pagdurugo sa panahon ng panganganak;
• pagkalaglag;
• pagkamatay ng fetus o bagong panganak.

Kung ang impeksiyon ay naganap sa ikalawang trimester, imposibleng magtiis at manganak ng isang malusog na bata. Kung ang bagong panganak ay nakaligtas sa panahon ng panganganak, magkakaroon siya ng mga palatandaan ng hypoxia at gutom sa oxygen. Ang ganitong mga bata ay hindi nabubuhay kahit ilang buwan.

Kung ang isang babae ay may hepatitis E, kung gayon ang isang pagpapalaglag ay maaari lamang gawin kung ang diagnosis ay ginawa sa mga unang linggo, kung kailan hindi kinakailangan ang instrumental na interbensyon. Ang umaasam na ina ay dapat na maospital, dahil sa anumang oras ay maaaring kailanganin niya ang tulong ng isang midwife.

Ang mga antiviral na gamot upang maalis ang ganitong uri ng hepatitis ay hindi nagdudulot ng anumang resulta. Sa tulong ng mga therapeutic measure, sinusubukan nilang alisin ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit at i-save ang pag-andar ng atay.

Hindi posibleng umasa sa isang kanais-nais na kinalabasan sa gayong pagsusuri, dahil karamihan sa mga kababaihan ay namamatay kahit na may napapanahong paggamot, at ang matinding pagdurugo ay nagsisimula sa panahon ng kagyat na paghahatid, na nag-iiwan din ng maliit na pagkakataon na mabuhay.