Ang mga pinsala na nauugnay sa pinsala sa mga buto ng panga ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan para sa isang tao, kaya dapat mong malaman ang mga sintomas at paggamot ng isang bali ng panga, pati na rin kung gaano ito nakakapit?

Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa isang binibigkas na mekanikal na epekto sa panga, o dahil sa iba pang mga pathologies. Mayroong bahagyang pinsala sa mga buto, kumpleto, may displacement, at iba pa. Paggamot sa sarili sa mga kaso ng naturang pinsala.

Mga sanhi ng bali ng panga

Ang mga pangunahing sanhi ay nahahati sa dalawang uri: pathological at traumatiko.

Pathological, kabilang ang mga anomalya ng anatomya ng mga buto ng panga at ang mga kahihinatnan ng mga sakit ng iba't ibang etiologies:

• namamana na mga patolohiya;
• malignant at benign neoplasms;
• osteomyelitis;
• mga bukol;
• tuberkulosis;
• paggamot sa ilang mga gamot;
• metabolic disorder;
• kakulangan ng nutrisyon, bitamina at mineral;
• impeksyon at iba pa.

Traumatic, kabilang ang mga kahihinatnan ng pagkahulog, pinsala, suntok, pinsala, matinding pagkarga, aksidente sa kalsada at iba pang kondisyon. Karamihan sa mga pinsala ay dahil sa:

• pagmamaneho ng iba't ibang uri ng transportasyon;
• aktibong pamumuhay at iba pang mga insidente;
• abnormal na pag-alis ng isa o higit pang ngipin;
• sa ilalim ng binibigkas na pisikal na epekto, halimbawa, kapag gumagamit ng mga baril, ang mga pinsala sa panga ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng mga fragment.

Mga uri

Ang mga buto ng ibabang panga ay nakaayos sa hugis ng isang horseshoe, madali itong durog. Ang pinaka-madalas na lokalisasyon ng mga bali ay ang lugar ng proseso ng coronoid, incisors, canines, anggulo.

Sa itaas na panga, ang pinakamahina na lugar sa istraktura ay ang pagsasara sa iba pang mga buto. Sa mga menor de edad na pinsala, bilang panuntunan, ang pag-aalis ay nangyayari nang walang pagbuo ng mga fragment. Sa mga pinsalang natanggap sa rehiyon ng itaas na panga nang harapan, may panganib ng pag-aalis ng fragment pababa at likod. Sa kaso ng pagbagsak, hindi direktang mga epekto, ang panganib ng pagbuo ng mga fragment at ang kanilang pag-aalis sa base ng bungo ay nananatili rin.

Pag-uuri ng mga bali ayon sa kalubhaan ng sugat:

1. Bukas, kung saan ang mga fragment ng buto ay inilipat patungo sa malambot na mga tisyu, pinupunit o sinisira ang mga ito (mucous membrane, kalamnan, balat). Mas madalas na sinusunod bukas fractures ng mas mababa, mas madalas - ang itaas na panga. Sa ganitong uri, may mataas na panganib ng pagkasira ng bacterial sa mga nasirang tissue, ibinibigay kaagad ang pangangalagang medikal.
2. Sarado, kung saan ang buto ay nasira, ngunit ang malambot at kalapit na mga tisyu ay hindi apektado. Ang mga saradong uri ng bali ay mas madalas na naisalokal sa rehiyon ng mga sanga ng mas mababang panga, ang anggulo nito. Mas madaling gamutin ang mga ito kaysa sa mga bukas.

Pag-uuri depende sa pag-aalis ng mga labi

1. Ang isang displaced fracture ay nabuo na may malakas na epekto ng isang traumatikong puwersa. Ang mga buto ng panga ay inilipat na may kaugnayan sa bawat isa at iba pang mga buto. Sa kasong ito, ang displacement ay maaaring parehong sagittal at vegetative, transversal.
2. Ang isang bali na walang displacement, kung saan ang buto ay nasira o nahahati sa mga fragment, ngunit hindi sila inilipat, ay nauugnay sa bawat isa sa anatomikong paraan. Mas madalas kaysa sa hindi, ito ay hindi kumpletong mga bali.
3. Minsan kasama sa klasipikasyong ito ang uri na "may concussion."
4. Comminuted, dumadaloy sa pagbuo ng ilang mga buto fragment ng iba't ibang laki nang sabay-sabay, random na matatagpuan. Katangian para sa isang malakas na traumatikong epekto sa panga. Nangangailangan lamang ng paggamot sa isang ospital, ang paggamot sa sarili ay hindi pinahihintulutan.
5. Kumpleto, kung saan ang mga fragment o mga fragment (fragment) ng nasirang buto ay inilipat, ay may nakahalang, pahilig na slope.

Mga antas ng kumpletong bali:

1. Walang asawa;
2. Doble;
3. Maramihan;
4. nagkapira-piraso.

Mga uri ng pinsala sa mga buto ng panga ayon kay Lefort:

1. Lefort - I. Ang mga hangganan ng pinsala ay dumadaan sa base ng ilong, pagkatapos ay kasama ang itaas na dingding ng orbit at zygomatic arches. Kung hindi, ito ay tinatawag na subbasal. Sa medikal na kasaysayan ng pasyente, may mga reklamo ng visual bifurcation ng mga bagay, sakit kapag lumulunok. Ang ganitong bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, mga sintomas ng katangian ng mga mata.
2. Lefort II. Ang mga hangganan ng bali ay matatagpuan sa kahabaan ng base ng ilong, ang ibabang dingding ng orbit, pagkatapos ay kasama ang zygomatic-maxillary junction. uri ng suborbital. Sa pamamagitan nito, ang ilang bahagi ng mukha ay nagiging manhid, ang mga luha ay inilabas, ang pagdurugo mula sa nasopharynx ay katangian.
3. Lefort - III. Ang mga hangganan ng bali ay dumadaan sa base ng pambungad na hugis peras, sa ilalim ng maxillary sinus. Uri sa ibaba. Ang pasyente ay magrereklamo ng sakit, kahirapan sa pagnguya, pagdurugo, kahirapan sa kagat.

Sa pamamagitan ng lokasyon, ang mga bali ay nahahati sa:

1. Katamtaman - sa lugar ng mga gitnang incisors.
2. Incisor - sa pagitan ng lateral at first incisors.
3. Canine - sa linya ng canine.
4. Mental - sa lugar ng butas sa baba.
5. Angular - sa lugar ng anggulo ng ibabang panga.

May kaugnayan sa lugar ng epekto, ang mga bali ay nahahati sa direkta (direkta sa lugar ng pinsala), hindi direkta (sa kabaligtaran na lugar).

Pangunang lunas

Ang on-site na pangangalagang medikal, nakabinbing kwalipikadong pangangalaga, ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Ang mga pangunahing patakaran ay:

• magbigay ng kumpletong pahinga sa pasyente sa isang hindi gumagalaw na estado;
• ibalik ang paghinga (cardiopulmonary resuscitation kung kinakailangan);
• nag-aalok ng analgesics;
• alisin ang lahat ng labis mula sa oral cavity;
• disimpektahin ang sugat;
• itigil ang pagdurugo;
• na may kaunting kaalaman, subukang pagsamahin ang mga buto.

Pagkabali ng panga - paggamot

Ang anumang uri ng pinsala, parehong itaas at ibabang panga, ay ginagamot sa isang surgical hospital. Sa mga kumplikadong kaso, ipinahiwatig ang operasyon.

Sa pagpasok, ang pasyente ay anesthetized, ang isang bendahe ay inilapat sa kanya, ang mga diagnostic ay isinasagawa (X-ray, CT, MRI), ang mga istruktura ng buto ay naibalik na may mga tahi, staples, mga plato. Ang mga implant ay inilalagay kung hindi posible na tipunin ang mga buto ng pasyente. Kasama sa paggamot ang antibiotic therapy, physiotherapy. Ang mga pangunahing paraan ng paggamot ay splinting at shunting.

Splinting

Ang mga fragment ng buto ay inaayos gamit ang isang espesyal na plastic device. Sa kaso ng isang bali sa isang bahagi ng mukha, ang aparato ay ilalapat sa parehong panig, sa kaso ng isang kumplikado - sa magkabilang panig na may pagdaragdag ng mga espesyal na singsing at mga kawit.

Sa kaso ng pinsala sa parehong mga panga, kumplikado sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga fragment, ang splinting ay isinasagawa sa parehong mga panga (two-jaw technique). Ang pangunahing layunin ng pamamaraan ay upang matiyak ang immobility ng healing tissues. Maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan ang paggamot. Bago alisin ang mga gulong, ang pasyente ay binibigyan ng X-ray upang matiyak na ang mga tisyu ay gumaling.

shunting

Ang pamamaraan ay ginagamit sa mga kumplikadong kaso. Sa kasong ito, ang mga nasugatan na mga fragment ng buto ay naayos na may mga espesyal na splints, na binubuo ng mga hook loop at rubber intermaxillary traction (Tigerstedt's splint).

Ang pamamaraan ay nagpapahintulot, bilang karagdagan sa pag-aayos, upang mabawasan ang pagkarga sa mga buto ng pasyente.

Pagkain

Kahit na may simpleng bali, ang pasyente ay nahihirapang kumain. Depende sa kalubhaan ng pinsala, ang pasyente ay pinili ng isang paraan ng nutrisyon na may mga pantulong na hakbang.

1. Ang mga umiinom na may mga tubo ay ginagamit sa kawalan ng bahagi ng ngipin. Direkta itong tinuturok sa tiyan. Ang pagkain ay dapat na katamtamang mainit-init, ihain sa maliliit na bahagi, fractionally. Ang pamamaraan ay angkop para sa mga kondisyon sa bahay.
2. Ang mga probe ay mahigpit na ginagamit sa mga ospital sa mga unang linggo. Ang probe ay ipinasok sa tiyan.
3. Dropper para sa parenteral food intake kung ang biktima ay walang malay.
4. Ang mga enemas para sa nutrisyon ay ginagamit sa mga walang malay na estado at nahihirapang pakainin ang pasyente sa pamamagitan ng mga ugat.

Ano ang maaari mong kainin na may pinsala sa panga:

• high-calorie meat dish, diluted na may gatas o mashed na sabaw;
• pagkain ng mga bata;
• gatas at maasim na gatas na likidong inumin;
• mga sabaw;
• katas na sopas;
• prutas, gulay na katas at soufflé;
• sinigang na diluted sa gatas.

Mahalaga: ang diyeta ay dapat magbayad para sa pang-araw-araw na pangangailangan ng calorie ng pasyente.

Video: paano kumain ng sirang panga? Personal na karanasan ng isang video blogger. Maaari ka ring makahanap ng iba pang mga tip sa kanyang channel.

Epekto

Nang walang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, ang mga bali ng panga, bilang panuntunan, ay hindi umalis. Ang mga pinsala ay maaaring magresulta sa:

• kawalaan ng simetrya at pagpapapangit ng mga tampok ng mukha;
• pagkawala ng mga ngipin at ang kanilang paggalaw, habang ang mga ngipin ay gumagapang kapag ngumunguya at nagpapahinga;
• malocclusion;
• mga puwang sa pagitan ng mga ngipin;
• sikolohikal na kakulangan sa ginhawa ng pasyente kapag kumaluskos ang panga.

infozuby.ru

Mga uri at anyo ng mga bali

Ang mga sumusunod na uri ay isinasaalang-alang batay sa dahilan:

• traumatikong kalikasan bilang resulta ng pisikal na epekto sa tissue ng buto. Madalas na nangyayari sa mga aksidente sa kalsada, karahasan laban sa isang tao;
• ang mga pathological ay sanhi ng mga sakit sa buto: mga bukol, osteochondrosis, atbp.

Batay sa antas ng pinsala:

• isang bukas na bali ng panga, kapag ang mga fragment ay lumampas sa mga hangganan ng mga gilagid at, bilang isang resulta, ang mauhog lamad ay napunit;
• sarado, kung saan ang mga tisyu ng mukha ay nananatiling buo.

Mga palatandaan ng isang bali

1. Matinding galaw ng panga.
2. Malubhang sakit mula sa anumang paggalaw.
3. Ang paggalaw ng mga ngipin, ang hitsura ng mga puwang sa pagitan nila.
4. Kapag isinara ang bibig, lumitaw ang mga paghihirap.
5. Tumaas na paglalaway.
6. Lumulubog ang dila o nasira ang buto.
7. Ang mauhog lamad ay malubhang napunit.
8. Dumudugo ang mga sugat.
9. Ang mukha ay nagiging asymmetrical, ang puffiness ay nangyayari.
10. May mga kahirapan sa pagsasalita, pagnguya, paglunok.
11. Ang pagkamaramdamin ng mukha ay nabawasan dahil sa pinsala sa ugat.
12. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagkabigla, pagkahilo.

Mga sanhi ng pinsala

Ang bali ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• masinsinang pagkarga sa bahay, sa panahon ng pagkahulog, pagsasagawa ng mga ehersisyo sa palakasan, mga aksidente;
• patolohiya ng mga buto, pagbuo at cyst;
• maling pagbunot ng ngipin.

Kapag nasira ang panga, maaaring mangyari ang pag-aalis sa tatlong uri:

• sagittal;
• vegetative;
• transversal.

Ito ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa pagtukoy ng tamang therapy regimen, pagpili ng kagamitan na gagamitin para sa pagwawasto. Bilang isang patakaran, na may bali ng panga na may isang pag-aalis, ang paggamot ng mga sintomas ng mga kahihinatnan ng kung ano ang makakain ay mga espesyal na splints na naayos sa mga ngipin. Kinokolekta ng doktor ang mga buto gamit ang kanyang mga kamay. Ang tao sa sandaling ito ay nasa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Maaaring ayusin ang mga fragment gamit ang mga naylon device. Ang panga ay maaaring ikabit ng mga espesyal na metal spokes na naka-install sa labas. Pagkatapos ng pagsasaayos, ang pasyente ay nangangailangan ng kapayapaan ng isip na may ipinag-uutos na pagkilos na antimicrobial.

Isinasaalang-alang namin nang detalyado ang lahat ng aspeto ng naturang kumplikadong pinsala sa mukha bilang isang displaced jaw fracture: paggamot, sintomas, kahihinatnan, mga larawan. Ang makakain ay isang hiwalay na isyu, dahil sa postoperative period, ang pag-aayos ng mga panga ay kinakailangan, ang pasyente ay binibigyan ng mga splints. At ang pagkakapare-pareho ng pagkain, para sa malinaw na mga kadahilanan, ay pambihirang likido.

Ang mga pasyente ay dapat na inireseta ng isang espesyal na diyeta. Dapat itong gawin dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay hindi magagawang ganap na ilipat ang mga panga.

Ang pagkakapare-pareho ng lahat ng pagkain ay dapat na katas, kaya ang isang tao ay dapat kumonsumo ng mga sopas, sabaw, prutas at gulay, lupa sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne.

Paano isinasagawa ang paggamot

Ang medikal na kwalipikadong tulong ay maaari lamang ibigay ng mga medikal na propesyonal. Bago sila dumating sa pinangyarihan, ang biktima ay dapat na ganap na kalmado upang matiyak ang kawalang-kilos ng mga paa. Maaaring mapabuti ng analgesics ang kalusugan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na imposible para sa isang bali ng mas mababang at itaas na mga panga na gamutin sa bahay. Ang mga sintomas, larawan at palatandaan ay makikita sa ibaba.

Kasama sa mga therapeutic measure ang mga sumusunod:

• pagdidisimpekta ng sugat;
• alignment ng nasal septum, kung naroroon;
• paghahambing ng mga fragment at pagkakahanay ng mga buto;
• tamang pagsasaayos ng panga gamit ang isang espesyal na splint. Siya ay ganap na hindi kumikilos, ang aparato ay tumatagal ng halos isang buwan at kalahati, hanggang sa lumaki ang mga buto nang magkasama. Minsan ang mga espesyalista ay naglalagay ng mga espesyal na plato sa panga gamit ang mga turnilyo gamit ang paraan ng pagpapatakbo;
• paggamot na anti-namumula. Sa pagtatapos ng pangunahing kurso ng therapy, sinisimulan nila ang yugto ng pagbawi. Ang rehabilitasyon ay dapat na naglalayon sa pagpapanibago ng mahahalagang kakayahan.

Ang itaas na panga ay mas madalas na masira kaysa sa ibaba.

Ibahagi ang mga sumusunod na tampok:

• sa mga pasyente, ang mga pisngi ay namamaga, mayroong labis na pagdurugo sa pagitan ng mga ngipin;
• ang pamamanhid sa lugar sa ilalim ng mga mata ay posible, lumilitaw din ang mga hematoma, ang dugo ay inilabas mula sa ilong, mayroong isang malakas na pagtatago ng laway, walang pakiramdam ng amoy;
• sa mga malalang kaso, ang mga tao ay nawalan ng paningin, hindi maibuka ang kanilang mga bibig.

Kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pagduduwal at matinding sakit. Ang mga mahahalagang function ay kumplikado. Mahirap para sa isang tao na magsalita, huminga, kumain. Kaayon ng pinsala sa panga, ang mga pasyente ay nasuri na may concussion.

Paraan ng splinting

Ang isa sa mga pangunahing paraan ng paggamot ay splinting. Ang kaganapan ay nagsasangkot ng pagsasaayos ng mga fragment sa pag-aalis ng plastic device.

Ang uri ng kaganapan ay depende sa uri ng pinsala:

• na may unilateral fracture, ang aparato ay inilapat sa isang gilid;
• mas matibay na kagamitan ang inilalapat sa magkabilang panig. Bilang karagdagan dito, naka-install ang mga espesyal na singsing at kawit;
• sa kaso ng bali ng upper at lower jaws na may displacement, kinakailangang gumamit ng two-jaw technique.

Kung ginamit ang mga plastik na kagamitan, pagkatapos ay naka-install ito sa ilalim ng baba ng pasyente at isang bendahe ay sugat. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay ginagawa kapag ang tulong ay kailangang ibigay kaagad upang maihatid ang biktima sa emergency room.

Mga kahihinatnan ng isang bali

Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan, kinakailangan na humingi ng propesyonal na tulong sa oras. Posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

• paggalaw ng ngipin
• hitsura ng mga puwang sa pagitan ng mga ngipin;
• deformity ng mukha;
• ang hitsura ng isang malocclusion.

Kung kinakailangan, maaaring kailanganin ang operasyon upang maibalik ang mga apektadong bahagi ng mukha. Sa banayad na mga bali at isang napapanahong pagbisita sa doktor, kasunod ng lahat ng kanyang mga rekomendasyon, ang kadaliang kumilos ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan.

www.vashyzuby.ru

Ano ang bali ng panga?

Ang bali ng panga ay isang trauma sa mukha, na may pinsala sa integridad ng mga buto nito. Nangyayari kapag ang intensity ng traumatic factor ay lumampas sa kanilang lakas. Ang pinsalang ito ay karaniwan, ang anumang pinsala ay maaaring maging sanhi: malakas na suntok sa mukha, bumagsak sa isang matigas na ibabaw.

Kadalasan, ang mga traumatologist ay nagmamasid ng isang bali ng articular na proseso, kahit na may mga pinsala sa rehiyon ng anggulo ng mas mababang panga, sa gitna ng katawan ng mas mababang panga, sa projection ng proseso ng pag-iisip. Ang bali ay maaaring kumpleto o hindi, bukas o sarado.

Ang mga palatandaan ng trauma ay halata: ang isang tao ay hindi maibuka ang kanyang bibig nang malawak, kapag sinubukan niyang magsalita, nakakaranas siya ng sakit, nagbabago ang kagat. Minsan maaaring may double vision, pamamanhid ng mukha, deformity ng cheekbone. Ang buong listahan ng mga sintomas ay depende sa likas na katangian ng pinsala at lokasyon nito.

Pagkabali ng ibabang panga

Kung pinag-uusapan natin ang isang bali ng mas mababang panga, kung gayon ang mga pangunahing uri ng naturang pinsala ay dapat isaalang-alang:

Ang isang kumpletong bali ay isinasaalang-alang kapag ang mga fragment ng panga ay inilipat. Maaari silang mag-iba sa hugis at dami.

Ang bali ay tinatawag na hindi kumpleto kapag walang naobserbahang displacement.

Sa isang bukas na pinsala, ang parehong mauhog na lamad ng bibig at ang malambot na mga tisyu ng mukha ay nasira.

Sa isang saradong pinsala, ang buto ay hindi masira sa katabing mga tisyu, ngunit nananatili sa loob ng mga ito.

Ang isang comminuted fracture ng panga ay bihira, dahil nangangailangan ito ng paggamit ng hindi kapani-paniwalang puwersa upang mangyari. Kailangan niya ng mandatory surgery.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian ng isang mandibular fracture:

Pamamaga at pagdurugo sa nasirang bahagi at ang kawalaan ng simetrya ng mukha na dulot ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito. Karaniwang malala ang edema, na may pamumula ng balat at pagtaas ng temperatura nito. Kapag ang bali ay sarado, ang dugo ay naipon sa malambot na mga tisyu at bumubuo ng isang namuong dugo. Sa isang bukas na pinsala, ang dugo ay pumapasok sa oral cavity nang mas madalas kaysa sa panlabas na kapaligiran. Ang mas malakas na pagkawala ng dugo, mas malaki ang sisidlan ay nasira, at ang mas mabilis na pangunang lunas at paghahatid ng biktima sa isang medikal na pasilidad ay kinakailangan.

Sensasyon ng sakit kapag hinawakan. Lumalakas ito kapag sinubukan mong magsalita, dahil nasira ang periosteum.

Pag-alis ng mga fragment ng iba't ibang antas ng kalubhaan, ang kanilang kadaliang kumilos.

Pagbabago sa kagat.

Tumaas na sensitivity at electrical excitability ng mga ngipin.

Depende sa kung saan naisalokal ang pinsala, mayroong:

Bali na dumadaan sa gitna ng incisors - median.

Ang pinsala sa pagitan ng una at lateral incisors ay incisal.

Ang bali na naisalokal sa rehiyon ng aso ay isang bali ng aso.

Ang pinsala sa tapat ng baba ay mental.

Pinsala sa katawan ng panga, ang isa na matatagpuan sa pagitan ng ika-5 at ika-8 ngipin.

Sa itaas na ikatlong bahagi ng panga - isang bali ng sangay ng panga.

Pagkabali ng base ng proseso ng condylar.

Isang cervical fracture, iyon ay, isa na matatagpuan malapit sa proseso ng panga (condylar) at isang coronal, na matatagpuan malapit sa proseso ng coronoid.

Ang pangunang lunas, kung ang isang tao ay nakatanggap ng bali sa ibabang panga, ay ang mga sumusunod:

Upang magsimula sa, ang panga ay dapat na maayos. Ginagawa ito gamit ang isang bendahe. Sa ilalim ng mga ngipin, kailangan mong maglagay ng isang patag na matigas na bagay, halimbawa, isang pinuno. Pagkatapos ay ang ibabang panga ay pinindot laban sa itaas na panga at hindi kumikilos sa pamamagitan ng pagbabalot nito ng isang bendahe. Kung ang isang tao ay walang kamalayan, hindi ito magagawa, dahil posible na laktawan ang paglunok ng dila o pagsusuka sa mga daanan ng hangin.

Kung may pagdurugo, dapat itong itigil. Upang gawin ito, ang sugat ay pinindot o naka-pack na may malinis, mas mabuti na sterile na materyal. Kung sakaling kumilos ka sa lugar ng pinsala na may malamig, makakatulong ito na mabawasan ang dugo, at medyo maibsan din ang sintomas ng sakit.

Mahalagang iwanang malinis ang oral cavity mula sa mga posibleng tagapuno, lalo na: mga namuong dugo at suka.

Subukang huwag abalahin ang tao bago dumating ang medikal na pangkat. Mas mainam na umupo siya, kung hindi ito posible, maaari mo siyang ihiga nang nakaharap o sa kanyang tagiliran.

Kung ang matinding sakit ay nangyayari, ito ay kinakailangan upang maibsan ang mga ito. Para dito, ginagamit ang analgin, revalgin, naproxen. Dahil ang isang taong may ganoong pinsala ay hindi palaging makakalunok ng isang tableta, kinakailangan na durugin ito sa pulbos at, na natunaw sa tubig, bigyan ang biktima ng inumin. Ang isang intramuscular injection ay magiging mas epektibo, ngunit, bilang isang patakaran, bihirang posible na gawin ito kapag nagbibigay ng first aid. Makakatulong ito sa pagpapagaan ng kondisyon at sipon, na magpapaliit sa mga daluyan ng dugo, mabawasan ang pamamaga at sakit. Ngunit bago maglagay ng yelo, dapat itong balot ng tela.

Pagkatapos isagawa ang mga aktibidad na ito, ang tao ay dapat dalhin sa isang institusyong medikal para sa karagdagang therapy ng mga propesyonal. Ang isang x-ray ay ginagamit upang masuri ang isang bali. Dahil ito ay isang malubhang pinsala, na kadalasang sinasamahan ng pinsala sa gulugod, ang isang karagdagang x-ray ng cervical region ay madalas na inireseta bago simulan ang paggamot. Ginagawa ito upang maiwasan ang pinsala sa spinal cord. Kinakailangan din na tiyakin na ang tao ay walang concussion at intracavitary cranial bleeding.

Ang bali ng itaas na bahagi ay medyo hindi gaanong karaniwan at umabot ng hanggang 30% ng lahat ng kaso ng pinsala sa panga.

Ito ay inuri ayon sa linya ng bali:

Ang ibabang linya (lefor one) ay may direksyon mula sa simula ng hugis peras na aperut hanggang sa proseso ng sphenoid bone (pterygoid).

Ang gitnang linya (lefort two) ay tumatakbo sa mga buto ng ilong, na kumukuha sa ilalim ng orbit at ang proseso ng pterygoid.

Ang tuktok na linya (lefort three) ay nakadirekta sa cheekbone, sa pamamagitan ng mga buto ng ilong.

Ang panganib ng pinsala ay nakasalalay sa mga kahihinatnan nito, na maaaring ipahayag sa meningitis, concussion at osteomelitis. Kung mas mataas ang linya ng break, mas madalas na nangyayari ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Mga palatandaan ng isang bali ng itaas na panga, depende sa uri nito:

Kung may bali sa ilalim ng palatine vault, na may bali ng maxillary sinus at bali ng ilong, ang biktima ay may pamamaga ng pisngi, ilong at labi, na may matinding pagdurugo sa pagitan ng labi at ngipin.

Kung ang bahagi ng itaas na panga ay napunit mula sa base ng bungo, at ang linya ng fault ay tumatawid sa orbit at tulay ng ilong, kung gayon mayroong pamamanhid ng lugar sa ilalim ng mga mata, at binibigkas ang mga hematoma sa parehong lugar. Ang dugo ay dumadaloy mula sa ilong, madalas na imposibleng ihinto ang paglalaway. Ang pakiramdam ng amoy ay alinman sa ganap na wala o makabuluhang kapansanan.

Kung, ang paghihiwalay ng panga ay pupunan ng isang bali ng base ng bungo, kung gayon ang pag-andar ng paningin ay may kapansanan, ang bibig ay hindi mabubuksan. Ang mukha ay magiging walang simetriko, ang mga hematoma ay kahawig ng mga baso, ang mga eyeball ay ibinaba pababa.

Anuman ang uri ng bali, ang isang tao ay madalas na nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka ay maaaring mangyari, ang kagat ay maaabala, at ang sakit ay binibigkas. Ang lahat ng iba pang mga function ay mahirap, sa anumang paraan: paghinga, nginunguyang at pagsasalita. Ang isang concussion ay halos palaging kasama ng pinsalang ito.

Ang first aid, bilang karagdagan sa mga pangunahing hakbang sa anyo ng immobilization, kawalan ng pakiramdam at kontrol sa pagdurugo, ay dapat na pupunan ng pagpapanumbalik ng respiratory function. Upang gawin ito, kinakailangan upang alisin ang lahat ng mga dayuhang bagay mula sa bibig, sa partikular, mga fragment ng ngipin at suka. Kung ang isang tao ay may sakit, pagkatapos ay dapat mong agad na ilagay ito sa tagiliran nito, o mukha pababa.

Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Displaced jaw fracture

Sa kaso ng isang bali ng panga, ang pag-aalis ng mga fragment ay maaaring sundin sa tatlong direksyon: sagittal, vertical at transversal. Sila ang gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagtukoy ng mga taktika ng paggamot at pagpili ng aparato na gagamitin upang mabawasan ang mga ito.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga gulong ay gawa sa alambre, na may pagkapirmi ng mga ngipin. Ang mga buto ay manu-manong kinokolekta ng siruhano, ang pasyente sa oras na ito ay maaaring nasa ilalim ng parehong lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pag-aayos ng mga fragment ay maaari ding isagawa gamit ang isang naylon vein. Susunod, ang panga ay naayos na may mga metal na karayom ​​sa pagniniting o mga plato na nakapatong sa labas.

Kapag ang pag-aayos ay isinasagawa, ang pasyente ay pinapayuhan na magpahinga, kasama ang pagpapatupad ng mga hakbang na antimicrobial.

Double jaw fracture

Ang isang dobleng bali ng panga ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nag-iiba sa tatlong direksyon:

Ang gitnang bahagi ng panga ay nakadirekta pababa.

Ang lateral ay papasok at pataas.

Ang pinsalang ito ay mapanganib dahil, pagkatapos matanggap ito, ang isang tao ay maaaring mamatay mula sa asphyxia, na mangyayari bilang resulta ng pagbagsak ng dila. Samakatuwid, kinakailangang maingat na subaybayan ang kondisyon nito.

Sequelae ng isang bali ng panga

Upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng isang bali ng panga, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ngunit humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon. Ang mga komplikasyon ay:

Pag-alis ng isang dentisyon.

Ang pagbuo ng binibigkas na mga puwang sa pagitan ng mga ngipin, na matatagpuan sa lugar ng bali.

Malakas na pag-aalis ng mga fragment na may pagpapapangit ng mukha, dahil sa lakas ng kalamnan.

Pag-alis ng mga ngipin sa paglitaw ng isang abnormal na kagat.

Meningitis.

Osteomelit.

Ang paggamot sa bali ng panga ay prerogative ng isang doktor. Ang mas maaga ay nagsimula, mas mabuti para sa pasyente.

Karaniwan, ang mga aktibidad ay nabawasan sa mga sumusunod na aksyon:

Paggamot ng isang umiiral na sugat, pagdidisimpekta nito.

Kung mayroong isang pag-aalis ng nasal septum, pagkatapos ay ang pagkakahanay nito.

Paghahambing ng mga posibleng fragment, at kumbinasyon ng buong buto.

Maaasahang pag-aayos ng panga na may espesyal na splint. Kailangan itong ganap na hindi makagalaw. Ang isang splint ay inilapat nang hanggang 1.5 buwan, hanggang sa tumubo ang mga buto ng panga nang magkasama. Minsan ang mga doktor ay nagtatanim ng mga metal plate sa panga sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga ito ay naayos na may mga turnilyo.

Pagsasagawa ng anti-inflammatory therapy.

Kapag ang pangunahing kurso ay nakumpleto, at ang gulong ay tinanggal, pagkatapos ay posible na magpatuloy sa yugto ng rehabilitasyon. Dapat itong naglalayong ibalik ang ilang mahahalagang pag-andar: nginunguyang, paglunok, pagsasalita, pangitain.

Splinting para sa isang sirang panga

Ang splinting ay isa sa mga pangunahing paraan ng paggamot sa pinsala sa panga. Ang pamamaraan ay ang pag-aayos ng mga fragment gamit ang isang istraktura na binubuo ng plastic o wire.

Ang uri ng splinting ay depende sa likas na katangian ng pinsala:

Nakapatong sa isang gilid, kapag ang bali ay isang panig, para dito ang isang wire ay ginagamit na nag-aayos ng mga nasirang lugar.

Nakapatong sa magkabilang panig, habang ang disenyo ay may mas matibay na base. Bilang karagdagan dito, may mga kawit at singsing.

Kapag pareho ang upper at lower jaws ay nasira at may displacement, pagkatapos ay ipinapayong gumamit ng double jaw splinting. Para sa pag-aayos, ang tansong kawad ay ginagamit, na may pangkabit ng mga ngipin at pag-aayos ng mga panga na may mga singsing.

Kung ang isang plastic na bersyon ay ginagamit, pagkatapos ay dapat itong ilagay sa ilalim ng baba at ayusin gamit ang isang bendahe sa paligid ng ulo. Ngunit ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig sa kaso kung kailan kailangang magbigay ng tulong sa maikling panahon upang maihatid ang biktima sa departamento ng traumatology.

Kapag ang bali ay kumplikado at mayroong isang makabuluhang pag-aalis ng mga fragment, pagkatapos ay bago ang splinting, kinakailangan upang ihambing ang mga ito.

Sa paksa: 12 katutubong paraan para sa paggamot sa bahay

Nutrisyon para sa sirang panga

Ang pagwawasto ng diyeta sa naturang mga pinsala ay isang pangangailangan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng masinsinang pangangalaga at sa panahon ng pagbawi, ang mga panga ay nasa isang nakapirming estado, na nangangahulugan na ang isang tao ay hindi ganap na makontrol ang mga ito.

Ang pinakamababang oras para sa pagsasanib ng buto ay isang buwan, na nangangahulugan na sa panahong ito ang biktima ay kailangang kumain lamang ng likidong pagkain. Ang pagkakapare-pareho nito ay dapat na katumbas ng estado ng kulay-gatas. Samakatuwid, ipinapayong pakainin ang pasyente ng mga sabaw at sopas, mga gulay at prutas, na dumaan sa isang gilingan ng karne o blender, pinakuluang mga siryal. Tiyaking isama ang mga inuming gatas sa menu.

Matuto nang higit pa: Ano ang dapat kainin at ano ang hindi dapat kainin na may bali?

Kapag natanggal ang gulong, huwag agad lumipat sa solid food. Dapat itong ipakilala nang paunti-unti. Ito ay mahalaga hindi lamang para sa normal na pagpapanumbalik ng paggana ng panga, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa mga malfunctions sa digestive tract.

www.ayzdorov.ru

Mga uri at pathogenesis ng bali ng panga

Depende sa kung anong uri ng pinsala ang nangyayari, ang mga bali ng panga ay maaaring:

• kumpleto;
• hindi kumpleto;
• bukas;
• sarado.

Ang isang kumpletong bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga fragment ng panga, na, sa turn, ay pahilig, nakahalang, doble, maramihang o comminuted. Sa kaso ng isang hindi kumpletong bali, walang pag-aalis ng mga fragment ng panga. Ang isang bukas na bali ay sinamahan ng mga ruptures ng malambot na mga tisyu ng mukha, bilang karagdagan, ang mauhog lamad ng oral cavity ay nasira. Sa saradong bali, ang lugar ng pinsala ay sakop ng malambot na mga tisyu.

Ang bali ng itaas na panga, na nangyayari dahil sa mga aksidente sa trapiko, pagkahulog, mga sugat ng baril, ay nailalarawan sa pamamagitan ng concussion, matinding hematomas, at kahirapan sa paghinga. Sa mas malubhang mga kaso, kapag mayroong isang displacement ng mga fragment ng facial bone o cartilage ng ilong, ang paghinga ay nagiging ganap na imposible.

Sintomas ng bali

Depende sa kung aling bahagi ng bali ang nangyari, ang mga sintomas ay maaaring magkapareho o makabuluhang naiiba. Gayunpaman, ang isang bali ng panga ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• matinding sakit sa lugar ng pinsala;
• kadaliang mapakilos ng mga fragment at/o mga fragment;
• mga pasa, hematoma at kahit na pagdurugo mula sa mga socket ng mata;
• malubhang paglabag sa pagnguya, pagsasalita at mga function ng paghinga;
• malocclusion;
• pagduduwal, pagkahilo at karamdaman;
• kahinaan at pangkalahatang karamdaman.

Ang lahat ng mga sintomas na inilarawan sa itaas ay dapat na isang seryosong senyales para sa agarang medikal na atensyon.

Diagnosis ng isang bali ng panga

Ang mga bali ng panga ng anumang uri ay madalas na nasuri ng mga sintomas sa itaas, pati na rin sa pamamagitan ng palpation ng lugar ng pinsala.

Gayunpaman, upang makagawa ng tumpak na diagnosis at matukoy ang kumpletong klinikal na larawan, isang pagsusuri sa x-ray, na sapilitan sa kaganapan ng naturang pinsala.

Bago magpatuloy sa isang paglalarawan ng mga pinakakaraniwang paraan ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang mga hakbang para sa pagbibigay ng first aid sa biktima. Ang first aid ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pag-aayos ng ibabang panga na may isang siksik na bendahe na tulad ng balabal;
• paghinto ng posibleng pagdurugo gamit ang isang sterile dressing at cotton swabs;
• paghinto ng arterial bleeding sa pamamagitan ng pagpindot sa nasirang sisidlan;
• ang paglabas ng oral cavity mula sa mga dayuhang tagapuno na humahadlang sa paghinga (pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga namuong dugo, suka, at iba pa);
• pag-aayos ng wika;
• pagbibigay sa biktima ng estado ng pahinga;
• paglalagay ng malamig na compress sa lugar ng bali.

Matapos maibigay ang lahat ng mga hakbang sa pangunang lunas, ang biktima ay agarang dadalhin sa pinakamalapit na ospital, kung saan siya ay bibigyan ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Sa anong mga kaso ipinadala ang biktima sa ospital? Sa mga kaso kung saan:

• may mga pagbabago sa pananakit at kagat pagkatapos ng pinsala;
• imposibleng buksan ang bibig nang malawak, at kapag sinusubukang buksan at isara ang bibig, ang panga ay gumagalaw sa gilid;
• nangyayari ang double vision, pamamanhid ng balat sa ilalim ng mata, na may pagbabago sa hugis ng zygomatic arch;
• may kapansanan sa pagsasalita, pag-chewing function;
• mayroong labis na paglalaway pagkatapos ng pinsala.

Dapat alalahanin na ang biktima ay dapat dalhin sa isang posisyong nakaupo, nakahiga sa kanyang tagiliran o nakaharap. Kung sakaling ang estado ng biktima ay umabot sa punto ng pagkawala ng malay, kailangan siyang dalhin sa posisyong nakahiga. Sa kasong ito, ang ulo ay dapat na lumiko sa gilid.

Sa kaso ng bali ng panga, hindi lamang mga gamot ang ginagamit na nagtataguyod ng mabilis na paggaling at nag-aalis ng sakit, kundi pati na rin ang isang operative na paraan ng paggamot. Sa unang yugto, ang mga fragment ng buto ay pinagsama-sama at naayos sa isang posisyon. Upang bigyan ang biktima ng kumpletong pahinga at kawalang-kilos, isang dental splint, polymer o wire thread, pati na rin ang mga espesyal na aparato ay inilapat.

Ang mga sugat ay ginagamot, pagkatapos ay ang malalaking daluyan ng dugo ay nakatali, ang mga trachea ay hinihiwalay, na sinusundan ng pagpapakilala ng isang espesyal na tubo upang mapadali ang paghinga. Kung mayroong isang bukas na sugat, ang antimicrobial therapy na may mga antibiotic ay isinasagawa upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon at nagpapasiklab sa mga lugar ng bali. Ang mga bitamina ay inireseta upang mapabuti ang kagalingan ng pasyente.

Sa kaso ng operasyon:

• ang mga buto ay tinatahi kasama ng isang espesyal na wire o naylon core;
• ang mga buto ay naayos na may mga metal na karayom;
• ang mga fragment ng buto ay naayos sa tulong ng mga espesyal na plate na metal ng buto;
• ang mga buto ay naayos na may mga espesyal na istruktura.

Sa mga kaso kung saan nangyari ang malawakang pagkasira ng buto, na nagreresulta sa malubhang malawak na pinsala sa mukha, isinasagawa ang mga kumplikadong reconstructive plastic surgeries at ginagamit ang mga kumplikadong facial at jaw prostheses. Sa anumang kaso, ang pangunahing layunin ng paggamot ay ang pinakamabilis at pinaka-epektibong tagumpay ng pagsasanib ng mga fragment ng panga at pagpapanumbalik ng kagat ng ngipin.

Pagbawi pagkatapos ng bali

Sa kaso ng isang hindi kumplikadong bali, ang proseso ng pagbawi ay sumasaklaw tatlo o apat na linggo. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling paraan ng paggamot ang napili, kung gaano kalakas ang katawan ng biktima, kung ang lahat ng mga reseta at reseta ng doktor ay sinusunod ng pasyente. Sa pagkumpleto ng paggamot, inireseta ang mechanotherapy at therapeutic exercises. Ang mga pamamaraan na ito ay sinamahan ng normal na paggana ng mga kalamnan ng masticatory at ang kadaliang mapakilos ng temporal at mga kasukasuan ng panga.

Nutrisyon para sa sirang panga

Ang isang kumpletong paggamot ay kinakailangang kasama ang wastong nutrisyon, mayaman hindi lamang sa mga bitamina, kundi pati na rin sa mga protina at protina. Ang pagkain ay dapat ipasok sa bibig ng biktima gamit ang isang maliit na kutsara o inumin.

Napakahalaga na kasama sa pagkain ng biktima ang mga prutas at gulay. Ngunit dahil ang pasyente ay hindi pa nakakanguya sa kanyang sarili, ang mga sopas at niligis na patatas ay inihanda mula sa mga prutas at gulay, o ginagamit ang isang pinong kudkuran.

Sequelae ng isang bali ng panga

Ang mga bali ng panga ay maaaring humantong sa iba't ibang mga kahihinatnan at nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pathological displacement ng isang bahagi ng dentition na may kaugnayan sa isa pa;
• ang pagbuo ng mga puwang sa pagitan ng mga ngipin kasama ang linya ng bali;
• pag-aalis ng mga fragment ng panga dahil sa epekto ng lakas ng kalamnan at sariling gravity;
• pag-aalis ng mga ngipin mula sa kanilang karaniwang posisyon;
• ang pagbuo ng mga anomalya ng kagat;
• meningitis;
• osteomyelitis at iba pa.

Sa konklusyon, dapat itong idagdag na ang sinumang tao, anuman ang kasarian at edad, ay hindi nasaktan na mag-ingat at magpasya upang maiwasan ang mga posibleng pinsala, pasa at pinsala. Kung sakaling hindi posible na maiwasan ang pinsala para sa ilang mga kadahilanan, walang saysay na antalahin ang pagbisita sa doktor o gumamit ng mga paraan ng paggamot sa sarili.

Ang bawat minuto ay mahalaga at gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa hinaharap na kapalaran ng biktima. May mga kaso kapag ang kondisyon ng biktima ay hindi nagpapahintulot sa kanya na independiyenteng gawin ang lahat ng mga hakbang na kinakailangan upang mailigtas ang kanyang buhay, ang mga miyembro ng pamilya, mga kamag-anak at mga kaibigan ay dapat tumulong sa kanya dito.

perelom.su

Sintomas at Diagnosis

Ang mga sintomas ng bali ng ibabang panga ay magkapareho sa bali ng anumang buto ng balangkas ng tao: matinding pananakit, kawalan ng kakayahang ilipat ang nasugatan na organ, pamamaga, at posibleng hematoma. Ang bali ay madalas na sinamahan ng malocclusion, madugong laway, at bukas na bibig. Ang isa sa mga sintomas ng pinsala sa buto ay pamamanhid ng ibabang labi sa kanan o kaliwang bahagi. Sa matinding pinsala, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng matinding pagdurugo (kabilang ang mula sa tainga), asphyxia, o isang estado ng pagkabigla.

Ang isang mas tumpak na diagnosis ay isinasagawa ng dentista sa pamamagitan ng extraoral at intraoral palpation. Kaya, ang pagpapapangit ng kagat, mga pagbabago sa natural na mga contour, ang integridad ng dental arch at mga gilid ng ngipin ay sinusuri. Ang pasyente ay hinihiling, kung maaari, na isara ang kanyang bibig at tukuyin ang pag-aalis ng kagat o ilipat ang panga pasulong upang matukoy ang paghihigpit ng kadaliang kumilos.

Sa pagkakaroon ng hematoma at sakit sa lugar ng nasirang buto, inireseta ng doktor ang isang x-ray ng upper at lower jaws. Ang larawan ng survey ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng mga buto ng bungo ng mukha at hindi nag-iiwan ng mga hindi maliwanag na sandali kapag gumagawa ng diagnosis.

Pangunang lunas

Bilang paunang lunas para sa bali na ito, kinakailangan upang maiwasan ang pagkabigla at pagkasakal sa biktima. Kung ang isang tao ay nawalan kaagad ng malay pagkatapos ng pinsala, kailangang mag-ingat upang matiyak na ang kanyang dila ay hindi lumulubog, na humaharang sa mga daanan ng hangin. Upang gawin ito, paikutin ang biktima sa kanyang tagiliran o i-fasten ang kanyang dila. Sa matinding pagdurugo, kailangan mong ilipat ang arterya at mahigpit na pindutin ang sugat gamit ang isang piraso ng malinis na tela o cotton wool. Pagkatapos ay inilapat ang isang bendahe sa nasirang lugar upang i-immobilize ang organ, at inilapat ang isang malamig na compress. Sa ganitong kondisyon, maaari nang dalhin ang pasyente sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal. Kung, kasama ng panga, ang mga daanan ng hangin ng pasyente ay nasugatan, pagkatapos ay ang trachea ay dissected at isang breathing apparatus ay naka-install.

Pag-uuri ng mandibular fractures:

• Ang likas na katangian ng pinsala (kumpleto, hindi kumpleto, displaced, solong o maramihan, atbp.);
• Zone ng pinsala sa buto (proseso ng alveolar, median fracture, proseso ng condylar, anggulo ng panga, baba).

Ang pagiging tiyak ng pinsala ay tinutukoy ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Bukas na bali (kapag nasira ang integridad ng malambot na mga tisyu o mucous membrane);
• Closed fracture ng lower jaw;
• Pagkabali ng mas mababang panga na may pag-aalis (kapag ang mga fragment ng buto ay lumipat nang malaki na may kaugnayan sa bawat isa);
• Walang offset;
• Nag-iisa (kapag may isang fault line);
• Maramihan (kapag mayroong ilang mga fragment ng buto at ang ilan sa mga ito ay maaaring maalis).

Paggamot

Ang paggamot ng isang bali ng mas mababang panga sa karamihan ng mga kaso ay kirurhiko, kaya kinakailangan na maghanda nang maaga. Alinman sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam, inilalagay ng doktor ang mga fragment ng panga, at pagkatapos ay inaayos ang mga ito para sa karagdagang pagsasanib. Sa kasong ito, ginagamit ang iba't ibang paraan ng pag-aayos ng buto, ang tinatawag na paraan ng direkta at hindi direktang osteosynthesis:

1. Direktang osteosynthesis
   • Para sa pag-install sa loob ng buto (mga turnilyo, pin, spokes, rod).
   • Para sa pag-install sa ibabaw ng buto (mga plato, wire, staples).
2. Hindi direktang osteosynthesis
   • Nagsalita si Kirschner.
   • Mga aparatong extraoral na nag-aayos sa ibabang panga sa likod ng itaas.

Kaayon, ang isang kurso ng kawalan ng pakiramdam ay inireseta, pati na rin ang antibiotic therapy upang maiwasan ang impeksyon at mga komplikasyon. Ang pangkalahatang pagpapalakas na therapy na may wastong nutrisyon at ang paggamit ng mga espesyal na paghahanda upang maibalik ang tissue ng buto ay ipinapakita din.

Sa panahong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga para sa oral cavity: ang pagkain ay likido lamang at dapat pakainin sa pamamagitan ng isang tubo o isang kutsarita.

Siguraduhing basahin ang artikulo tungkol sa kung anong mga bitamina ang kailangan para sa mga bali.

Sa mga karagdagang pamamaraan ng physiotherapeutic, inireseta ang magnetotherapy at electrophoresis. Ang mga pamamaraan na ito ay matagumpay na inilapat sa ika-2-3 araw pagkatapos ng muling pagpoposisyon ng mga fragment, pati na rin sa ika-3-5 araw pagkatapos ng osteosynthesis. Tinutulungan ng magnetotherapy ang pasyente na mapupuksa ang edema sa lugar ng pinsala sa buto. Mula sa ika-3 araw ng pamamaraang ito, kadalasan ay may kapansin-pansing pagpapabuti sa lugar ng pinsala. Dalawang linggo pagkatapos ng immobilization, ang calcium electrophoresis ay inireseta, na isinasagawa sa 12 session bawat ibang araw.

Pag-iwas sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan

Isang bukas na bali, malalaking sugat, maraming operasyon - lahat ng ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Kabilang sa mga pinaka-mapanganib ay ang mga impeksyon sa buto - traumatic osteomyelitis (na mahirap gamutin) at meningitis.

Bilang karagdagan sa nakakahawang, maaaring may mga functional disorder: pathological displacement ng isang hilera ng ngipin, abnormal na kagat, ang pagbuo ng mga hindi likas na gaps sa pagitan ng mga ngipin, pagpapapangit ng simetrya ng buto. Ang mga depektong ito ay maaaring makaapekto sa pagnguya at paglunok, ang kawastuhan ng pagsasalita.

Hindi natin dapat kalimutan na ang ibabang panga ay bahagi ng mukha ng tao at ang anumang pagpapapangit nito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng aesthetic. Sa ganitong mga sitwasyon, ang biktima ay sumasailalim sa isang kurso ng reconstructive plastic surgery, na kinabibilangan ng mga espesyal na prostheses para sa mukha.

Ang panahon ng pagbabagong-buhay ng bone tissue sa kaso ng isang bali ay nasa average na 1.5-2 na buwan. Napapailalim sa lahat ng iniresetang tuntunin at rekomendasyong medikal, ang pagbabala ay kanais-nais - ang isang pasyente na may ganoong pinsala ay maaaring sumailalim sa ganap na paggaling. Ang pangunahing bagay ay upang magbigay ng kwalipikadong tulong medikal sa oras Upper wisdom tooth masakit Mula sa sensitivity ng ngipin Ang mga ngipin sa mata ay kung ano

Ang mga bali ng panga sa medikal na kasanayan ay medyo karaniwan. Napansin ng mga doktor na ang mga pinsala sa buto ng panga ay bumubuo ng ikapitong bahagi ng kabuuang bilang ng mga bali.

Upang makilala ang problema sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang, dapat mong maunawaan ang mga umiiral na uri ng pinsala at ang kanilang mga sintomas.

Ano ang bali ng panga

Ang mga bali ng panga ay pinsala sa panga sa anumang lugar, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng mga nakapaligid na tisyu. Sa kasong ito, maaaring maapektuhan ang mga kalamnan, facial nerve, at mga daluyan ng dugo.

Ang mga sanhi ng ganitong uri ng pinsala ay magkakaiba, ngunit kadalasan ang mga ito ay sanhi ng mekanikal na epekto: epekto, pagkahulog, aksidente. Bilang karagdagan, mayroon ding isang pathological fracture, na nangyayari bilang isang resulta ng panlabas na impluwensya sa panga sa pagkakaroon ng mga malalang sakit tulad ng bone syphilis, osteomyelitis, at mga tumor. Kaya, sa matinding osteomyelitis, ang mga bahagi ng buto ay namamatay, na humahantong sa kusang pagkabali nito.

Paano makilala ang isang bali ng panga

Mayroong ilang mga palatandaan na maaaring magmungkahi ng pagkakaroon ng bali ng panga:

1. Kapag nasugatan, ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit.
2. Kapag sinubukan mong buksan o isara ang iyong bibig, ang sakit ay tumitindi, isang click ang maririnig.
3. Maaaring lumipat ang panga sa gilid.
4. Kapag may pumutok ang facial tissues sa itaas ng jawbone.
5. Sa kaso kapag ang nerve endings ay apektado, ang ilang pamamanhid ay nararamdaman kapag hinawakan ang mukha.
6. Sakit ng ulo, pagkahilo.

Maaaring mag-iba ang mga sintomas, depende sa kung aling bahagi ng buto ang nasira.

Upang matukoy ang uri ng pinsala sa panga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at magsagawa ng diagnostic analysis. Kasama dito ang isang panlabas na pagsusuri, pagsusuri sa X-ray.

Ang bali ng panga ay madalas na sinamahan ng pinsala sa utak o cervical spine. Upang ibukod ang mga naturang komplikasyon, ang isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa.

Mga uri ng bali ng panga

Ang mga bali ng panga ay may malawak na pag-uuri sa ilang mga lugar:

1. Paghihiwalay sa pamamagitan ng etiological o causal factor:

• ang paglitaw ng isang bali ng mga panga bilang isang resulta ng isang pinsala;
• bali ng panga bilang resulta ng tissue at bone pathology.

2. Depende sa linya ng bali:

• pahaba;
• tuwid;
• pahilig;
• zigzag;
• pira-piraso;
• nakahalang.

3. Sa bilang ng mga labi:

• maramihan;
• walang asawa;
• doble;
• triple.

4. Depende sa lokasyon ng bali:

• bali sa itaas na panga.

5. Ayon sa antas ng paglabag sa jawbone:

• puno;
• hindi kumpleto (bitak, putol).

6. Depende sa antas ng pagkakasangkot ng malambot na tissue:

• closed fractures - hindi apektado ang malambot na tisyu;
• bukas - ang integridad ng malambot na mga tisyu ay nasira.

Bilang karagdagan, ang mga bali ng panga ay:

• may mga depekto at walang mga depekto;
• pinagsama-sama.

Paggamot ng mandibular fracture

Ang mga pangunahing sintomas ng mandibular fractures ay:

• sakit;
• kawalan ng kakayahang ngumunguya ng pagkain dahil sa sakit;
• posibleng pamamanhid ng baba, labi;
• malocclusion;
• pagduduwal;
• pagkahilo.

Sa proseso ng diagnosis, ang doktor, una sa lahat, ay tumutukoy sa pangkalahatang pisikal na kondisyon ng pasyente. Upang gawin ito, sukatin ang pulso, presyon. Pagkatapos nito, upang ibukod ang isang traumatikong pinsala sa utak, isang tomography ay ginanap.

Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang mga masakit na punto, mga depekto, mga hematoma ay tinutukoy. Ang isang pagsubok ay isinasagawa kung saan ang sinasabing lugar ng bali ay nahayag. Pagkatapos ay isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray.

Mayroon itong napakanipis na istraktura sa mga sulok, at kahit na may bahagyang suntok o iba pang pinsala sa gilid, posible ang isang bali.

Kadalasan mayroong doble, triple at maramihang mga bali ng mas mababang panga. Ang paggamot sa mga naturang pinsala ay kumplikado at tumatagal ng mas mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Therapy

Kapag may bali sa ibabang panga, dapat sundin kaagad ang paggamot - maiiwasan nito ang maraming komplikasyon.

Bago dalhin ang isang tao sa isang pasilidad na medikal, dapat bigyan ng pangunang lunas ang pasyente. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang mas mababang panga sa isang nakatigil na estado na may isang bendahe o bendahe.

Ang pinakakaraniwang mga site para sa mandibular fractures ay:

• projection ng mental hole;
• gitna ng panga;
• articular na proseso;
• mga anggulo ng panga.

Ang tissue edema ay kadalasang sinasamahan ng mandibular fracture. Ang paggamot sa kasong ito ay nagsisimula sa paggamit ng malamig na compress. Pagkatapos nito, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pamamaraan upang pagsamahin ang mga fragment ng buto, at pagkatapos ay inaayos ang panga para sa buong panahon ng paggamot.

Maaaring ayusin ang lower jaw bone gamit ang nylon core o wire. Kaayon, ang anti-inflammatory therapy ay isinasagawa, ang mga bitamina at paraan upang palakasin ang immune system ay inireseta.

Pagkabali ng itaas na panga

Ang itaas na panga ay isang nakapares na buto, ito ay matatagpuan sa gitna ng mukha at kasangkot sa pagbuo ng lukab ng ilong, bibig, mga socket ng mata. Ang isang bali ng itaas na panga ay lubhang mapanganib. Una, maaaring maapektuhan ang bungo. Pangalawa, may panganib na magkaroon ng concussion o magkaroon ng sakit tulad ng meningitis.

Bilang karagdagan sa mga karaniwang sintomas, ang mga bali sa itaas na panga ay maaaring sinamahan ng pagdurugo, hematoma sa lugar ng mata, malabong paningin, at pagkawala ng malay. Ang paghinga at pagnguya ay mahirap. Kung ang isang tao ay hindi makahinga, ang mga daanan ng hangin at oral cavity ay dapat na mapalaya mula sa nakakasagabal na mga banyagang katawan.

Sa ganoong pinsala, maaaring magbukas ang pagdurugo. Upang ihinto ito, dapat kang maglagay ng tampon o isang pressure bandage.

Kumplikadong bali ng panga

Ang kumplikado ay isang bali ng panga na may isang pag-aalis, kung saan mayroong isang paglabag sa normal na pag-aayos ng mga fragment ng buto. Maaaring ito ay kumpleto o hindi kumpleto.

Kumpletong bali - ang mga koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng buto ay nasira.

Hindi kumpleto - ang koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng buto ay hindi nasira o bahagyang nasira lamang.

Ang isang bali ng mas mababang panga na may isang pag-aalis sa simula ay nangangailangan ng pagkakahanay ng mga fragment, pag-alis ng edema, pagkatapos kung saan kinakailangan ang mahigpit na pag-aayos.

Sa kaganapan ng isang bali, madalas na kinakailangan ang traksyon. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na orthopaedic apparatus, na unti-unting ibinabalik ang nasirang buto sa tamang posisyon.

Ang ganitong mga pinsala ay lubhang mapanganib, dahil maaari silang makapukaw ng asphyxiation, na, kung hindi ibinigay sa oras, ay maaaring humantong sa kamatayan. Upang maiwasan ang inis, dapat mong linisin ang oral cavity mula sa mga banyagang katawan, dugo, at pagkatapos ay ilagay ang tao sa isang pahalang na posisyon, nakaharap pababa, naglalagay ng isang nakabalot na kumot o damit sa ilalim ng dibdib.

Splinting para sa isang sirang panga

Ang pangunahing paraan ng paggamot ng mga bali ng panga ay splinting - ito ang pag-aayos ng mga fragment gamit ang isang espesyal na disenyo na gawa sa wire o plastic.

Ang splinting ay sa mga sumusunod na uri:

1. One-sided - ginagamit para sa bali ng kalahati ng panga. Gumamit ng wire na nakakabit sa napinsalang lugar.
2. Bilateral - isang mas matibay na kawad ang ginagamit, ang mga kawit at singsing ay karagdagang naka-install.
3. Double jaw - ginagamit para sa mga bali ng upper at lower jaws na may displacement. Ginagamit ang isang tansong kawad, na nakakabit sa mga ngipin at inaayos ang magkabilang panga na may mga singsing na goma.

Ang splint para sa bali ng panga ay maaari ding plastic. Ito ay inilapat sa ilalim ng baba, tumatakbo kasama ang mga pisngi at naayos na may isang bendahe sa paligid ng ulo. Ngunit ang pamamaraang ito, bilang panuntunan, ay ginagamit kung kinakailangan ang kagyat na splinting (halimbawa, kapag nagdadala ng pasyente sa isang pasilidad na medikal).

Kung ang isang tao ay may isang kumplikadong bali ng panga, ang splinting ay isinasagawa nang mahigpit pagkatapos pagsamahin ang mga fragment. Maaaring kailanganin din ang mga karagdagang panlabas na fixator.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga posibleng komplikasyon ng mga bali ng upper at lower jaws ay kinabibilangan ng:

• sinusitis;
• osteomyelitis;
• hindi tamang pagsasanib ng mga fragment;
• maling joint.

Ang sinusitis ay kadalasang nangyayari na may bali ng itaas na panga at sanhi ng pagkakaroon ng maliliit na fragment ng buto sa maxillary sinuses.

Ang Osteomyelitis ay isang karaniwang komplikasyon ng mandibular fracture. Ito ay isang purulent formation na nakakaapekto sa buto. Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito, ang mga antimicrobial, physiotherapy, at mga bitamina ay inireseta.

Ang mga panga ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na kaso:

• ang pasyente ay huli na lumingon sa isang institusyong medikal;
• ang regimen ng paggamot ay nilabag;
• kapag naganap ang isang bali ng panga, ang splinting ay isinasagawa ayon sa isang maling napiling paraan.

Ang sitwasyon ay maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon (madalas na ginagawa nila ito) o sa tulong ng isang sistema ng tambutso.

Ito ay maaaring mangyari sa osteomyelitis, na isang paglabag sa jawbone na may kadaliang kumilos sa ilang mga departamento. Ang paggamot ay kirurhiko lamang.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng bali ng panga ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Pag-aayos ng fragment. Ang isang splint ay ginagamit para sa isang bali ng panga at ilang iba pang mga uri ng pag-aayos ng mga aparato.
2. Anti-inflammatory therapy. Kabilang dito ang pag-inom ng mga antibiotic, antifungal at restorative na gamot.
3. Wastong kalinisan sa bibig. Ito ay isinasagawa ng parehong doktor at ang pasyente mismo. Binubuo ito sa paglilinis ng gulong, ngipin mula sa mga labi ng pagkain, paggamot sa oral cavity na may mga espesyal na antimicrobial agent. Ang paghuhugas ng solusyon ng soda ay dapat isagawa araw-araw, at ang mga antiseptiko ay dapat gamitin pagkatapos kumain.
4. Ang Physiotherapy ay isang espesyal na himnastiko na naglalayong ibalik ang mga pag-andar ng panga. Dapat magsimula ang mga ehersisyo mula sa unang araw ng pinsala upang maiwasan ang pagkakapilat at maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng hindi maayos na paggaling na bali ng panga.

Upang maibalik ang lahat ng mga pag-andar ng panga, dapat kang magsagawa ng himnastiko araw-araw. Ang prinsipyo nito ay upang bumuo ng mga kalamnan, mga kasukasuan. Upang gawin ito, kailangan mong gumawa ng mga paggalaw ng masahe, at pagkatapos ay magpatuloy sa pagbigkas ng mga titik, tunog, pagbubukas ng iyong bibig nang malawak. Maaari mong gayahin ang mga paggalaw ng pagnguya. Sa una ay magdudulot ito ng sakit, ngunit unti-unting lilipas ang kakulangan sa ginhawa.

Kung nasaktan ang bata...

Ayon sa mga istatistika, ang ganitong uri ng pinsala ay sinusunod sa mga batang lalaki na may edad na 6 hanggang 14 na taon, iyon ay, sa panahon ng pagtaas ng pisikal na aktibidad, pagkatapos ay bumababa ang bilang ng mga aksidente. Sa mga batang babae, walang katulad na kaugnayan sa pagitan ng dalas ng mga bali at edad. Sa anumang kaso, ang pinsalang ito ay napaka hindi kasiya-siya, ngunit ang pinakamasamang bagay ay higit sa lahat ay sinamahan ng mga pinsala sa craniocerebral, paglabag sa integridad ng iba pang mga buto at malambot na tisyu. Mahigpit na hindi inirerekomenda ang self-employment. Sa pinakamaliit na hinala ng isang bali, dapat kang agad na humingi ng kwalipikadong tulong.

Kapag bumibisita sa isang doktor, ang isang medikal na kasaysayan ay pinagsama-sama. Hindi laging posible na biswal na masuri ang isang bali ng panga, kaya ang espesyalista ay walang kabiguan na nagrereseta ng pagsusuri sa X-ray. Ayon sa mga resulta nito, ang isang plano sa paggamot ay iginuhit. Ang proseso ng rehabilitasyon ay hindi gaanong naiiba sa inilarawan sa itaas.

Mga panuntunan sa nutrisyon

Dahil sa ang katunayan na sa panahon ng therapy at rehabilitasyon ang mga panga ay nasa isang nakapirming posisyon, ito ay kinakailangan upang ayusin ang diyeta. Ang buto ay nagsasama sa loob ng isang buwan (hindi bababa sa), at sa panahong ito ay likidong pagkain lamang ang dapat kainin.

Ang mga bali ng panga ay kinabibilangan ng pagkain ng pagkain na hindi mas makapal kaysa sa kulay-gatas sa pare-pareho. Ang isang tinatayang menu ay maaaring binubuo ng mga sopas na may gadgad na mga gulay, mga puree ng prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, sabaw, at iba't ibang cereal. Pagkatapos alisin ang gulong, kailangan mong simulan ang pagkuha ng solidong pagkain nang paunti-unti upang hindi makapukaw ng mga gastrointestinal disorder.

Ang almusal ay maaaring binubuo ng isang baso ng kefir, likidong oatmeal, mansanas.

Para sa tanghalian, maaari kang magluto ng anumang cereal, manok o sabaw ng kuneho, uminom ng isang baso ng orange juice.

Ang mga sour-milk products ay maaaring gamitin bilang meryenda. Para sa hapunan, dapat mong mas gusto ang manipis na sopas ng patatas, katas ng prutas.

Ang pangunahing gawain ng isang dental surgeon sa panahon ng paggamot ng isang bali ng itaas o ibabang panga ay upang maibalik ang anatomical na istraktura ng sirang buto at ang tamang ratio ng dentition. Maraming mga pamamaraan ang nakakatulong upang makamit ito, gayunpaman, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay din sa kung paano tama at mabilis na ibinigay ang paunang lunas.

Bago ma-ospital

Ang unang tulong sa biktima ay kinabibilangan ng:

• paghinto ng pagdurugo (pagpindot o pag-iimpake ng sugat, paglalagay ng malamig);
• kung kinakailangan, cardiopulmonary resuscitation;
• kawalan ng pakiramdam (analgin, revalgin intramuscularly);
• immobilization ng panga na may pag-aayos ng mga bendahe (contraindicated kung ang biktima ay walang malay, dahil ito ay nagdaragdag ng panganib ng inis mula sa pagbawi ng dila o paglunok ng suka sa respiratory tract).

Mga paraan ng paggamot

1. Ang operasyon, o ang paraan ng osteosynthesis, ay binubuo sa pag-fasten ng mga fragment ng panga na may espesyal, kadalasang metal, na mga istruktura.
2. Konserbatibo, o orthopaedic - kasangkot ang paggamit ng mga espesyal na splints na nag-aayos sa lugar ng bali.

Osteosynthesis

Ito ay kailangang-kailangan para sa kumplikado, comminuted at maramihang mga bali na may displacement, maluwag na ngipin at kumpletong kawalan ng ngipin, para sa periodontitis at iba pang mga nagpapaalab na sakit ng gilagid sa lugar ng pinsala. Gayundin, ang osteosynthesis ay epektibo sa mga bali ng proseso ng condylar, na kumplikado sa pamamagitan ng dislokasyon ng articular head ng lower jaw.

Ang mga pangkabit na materyales ay maaaring maging mga bakal na karayom ​​sa pagniniting at mga tungkod, mga pin, hugis memory nitride-tinane wire, mga plastik na mabilis na nagpapatigas, polyamide na sinulid, espesyal na pandikit.

Gayunpaman, ang pinaka-maginhawa at pinakaligtas na paraan ngayon ay ang osteosynthesis na may mga metal na miniplate. Pinapayagan ka nitong i-dissect ang balat at mga kalamnan sa isang gilid lamang, na pinapasimple ang operasyon mismo at binabawasan ang oras ng pagbawi. Ang isa pang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng mga ito ay ang kakayahang mapagkakatiwalaan na ayusin ang mga fragment sa mga lugar na may makabuluhang mga dynamic na pagkarga.

Splinting ng panga

Ito ang immobilization (pag-aayos) ng mga fragment ng buto gamit ang isang espesyal na istraktura ng plastik o wire.

Ang pamamaraan, na nilikha ng mga doktor ng militar sa simula ng ika-20 siglo, ay matagumpay na ginagamit ng mga dentista ngayon. Ang mga materyales sa paggawa ng gulong ay nagbago, ang mga pamamaraan ng pagpapataw nito ay napabuti.

Ngayon, maraming uri ng mga gulong sa arsenal ng isang espesyalista:

• mula sa karaniwang Vasiliev band splints, ang pinakasimpleng at pinakamurang paraan ng paggamot;
• hanggang sa Tigerschdedt aluminum splints, na isa-isang ginagawa para sa bawat pasyente, dahil kung saan mas epektibo ang mga ito. Bilang karagdagan, sila ay pantay na namamahagi ng pagkarga at minimally nasaktan ang mga ngipin.

Ang uri ng splinting ay depende sa uri ng pinsala at maaaring unilateral (na may bali ng isang panga) o bilateral (kapag parehong nasira).

Kung ang mga ngipin ay napanatili, hindi mahirap maglagay ng nakabaluktot na tooth wire splint. Ito ay baluktot ayon sa hugis ng dental arch at naayos na may bronze-aluminum wire ligatures, na, tulad ng isang hairpin, ay sumasakop sa ngipin sa magkabilang panig. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Kapag ang parehong mga panga ay bali, ang isang istraktura na may mas matibay na base ay naka-install, bilang karagdagan sa wire, mga kawit at singsing ay ginagamit din upang i-immobilize ang ibabang panga.

Posible bang gawin nang walang splinting?

Kahit na ang kaso ay hindi malubha - ang bali ay unilateral, sarado at walang displacement - kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng mga hindi kanais-nais na komplikasyon tulad ng:

• hindi sinasadyang pag-aalis ng mga fragment,
• muling pinsala,
• ang pag-unlad ng pamamaga ng malambot na tisyu,
• impeksyon sa lugar ng bali.

Para dito, kinakailangan na i-immobilize ang panga sa anumang magagamit na paraan. Maaari itong maging isang sling bandage, ngunit ito ay mas maginhawa at mahusay na gumamit ng splint. Sa isang kumplikadong bali, ang splinting ay kailangang-kailangan, anuman ang lugar ng pinsala.

Ano ang mangyayari sa ngipin sa lugar ng pinsala?

Kung ito ay mobile, pira-piraso, na-dislocate, o pinipigilan ang pag-reposition ng mga fragment ng panga, kakailanganin itong alisin. Ang parehong kapalaran ay naghihintay sa ngipin sa pagkakaroon ng periodontal disease, cysts, granulomas at iba pang mga pamamaga. Sa ibang mga kaso, ang mga ngipin ay maaaring mai-save, ngunit nangangailangan ng maingat na pagmamasid.

Pamamahala ng isang displaced fracture

Sa ganitong mga kaso, bago ilapat ang splint, kinakailangan upang ihambing ang mga fragment ng panga, kung saan ginagamit ang pagbabawas ng mga orthopedic na aparato. Ang isang sirang itaas na panga ay nangangailangan ng traksyon na may mga espesyal na splints.

Ang ganitong mga pinsala ay lubhang mapanganib dahil maaari silang maging sanhi ng asphyxia. Ngunit ang wastong ginawang pangunang lunas ay maiiwasan ang pagka-suffocation. Linisin ang oral cavity mula sa mga banyagang katawan o dugo, ihiga ang biktima nang nakaharap, ilagay ang isang roller na nakabalot mula sa mga damit, kumot, atbp.

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng panga

Ang anti-inflammatory at restorative therapy, physiotherapy, mechanotherapy at espesyal na oral hygiene ay mahalaga din para sa matagumpay na paggamot ng isang bali ng panga.

1. Sa loob ng 3-4 na araw pagkatapos ng pinsala, ang mga antibiotic ay dapat na inireseta upang maiwasan ang pamamaga, na direktang iniksyon sa lugar ng pinsala.
2. Ang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy ay ang paggamit ng mga bitamina C, P, D at grupo B, mga gamot na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay ng tissue at nagpapanumbalik ng antas ng mga leukocytes sa dugo.
3. Kabilang sa epektibong physiotherapy, tandaan namin ang UHF therapy, pangkalahatang UVR, magnetotherapy. Pagkatapos ng ikatlong pamamaraan, ang pamamaga at sakit ay kapansin-pansing nabawasan, ang pamamaga ay humupa. Para sa isang mas mahusay na pag-iibigan ng mga fragment, 2 linggo pagkatapos ng bali ng panga, ang electrophoresis ay isinasagawa gamit ang dalawa hanggang limang porsyento na solusyon ng calcium chloride.
4. Ang mechanotherapy, o physical therapy, ay nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng paggana ng panga, nakakatulong kung pagkatapos ng pinsala ang bibig ay hindi nakabukas nang maayos o hindi nabubuksan. Maaari din itong isagawa sa bahay, simula sa 4-5 na linggo pagkatapos ng bali, kapag natanggal ang mga gulong at nabuo ang callus.
5. Ang espesyal na kalinisan ay nagsasangkot ng patubig ng hindi bababa sa 8-10 beses sa isang araw. Ang mga biktima na walang malay ay ginagamot ng isang espesyal na solusyon nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw para sa mga ngipin at mauhog na lamad.

paano kumain?

Dahil sa panahon ng masinsinang pangangalaga at sa panahon ng pagbawi, ang mga panga ay mahigpit na naayos at ang nakagawiang pagnguya ng pagkain ay wala sa tanong, ang isang pagwawasto sa diyeta ay kinakailangan sa panahong ito.

Ang pagkain ay dapat na pare-pareho ng mababang-taba na kulay-gatas. Ito ay mga sabaw, purong sopas, maingat na tinadtad na mga gulay at prutas, mga inuming gatas, mga likidong cereal. Ang mga pampalasa ay hindi kasama, ang paggamit ng asin ay limitado. Ang temperatura ng pinggan ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 45-50 ° C. Ito ay pinaka-maginhawa upang kumain ng pagkain sa pamamagitan ng isang dayami.

Kinakailangan na unti-unting lumipat sa karaniwang diyeta pagkatapos alisin ang gulong. Ito ay mahalaga hindi lamang para sa pagpapanumbalik ng mga function ng nginunguyang, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa mga karamdaman sa digestive tract.

Kailan inalis ang mga splints, at gaano katagal gumagaling ang panga?

Kung mas matanda ang pasyente at mas kumplikado ang bali, mas matagal ang panahon ng rehabilitasyon. Tinatayang ito ay mula 45 hanggang 60 araw. Ang mga splint ay tinanggal sa ika-30-45 na araw, kung ang paggamot ay hindi kasama ang osteosynthesis, at sa ika-5-14 na araw pagkatapos nito.

Magkano ang magagastos sa pagpapagamot ng sirang panga?

Ang presyo ay depende sa likas na katangian ng pinsala, kung ang osteosynthesis ay isinagawa, kung anong mga gulong ang ginamit, kung ang pasyente ay dumalo sa mga pamamaraan ng physiotherapy. Ngunit sabihin nating sigurado na ang serbisyo ay hindi mura. Ang osteosynthesis lamang ay nagkakahalaga mula 14,000 hanggang 55,000 rubles.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang halaga ng kasunod na paggamot sa ngipin upang maibalik ang mga nawalang ngipin o ang mga nasira pagkatapos ng splinting. Tutulungan ka ng aming serbisyo na pumili ng isang karampatang espesyalista at hindi mag-aksaya ng iyong pera. Ihambing ang mga presyo at serbisyo ng iba't ibang mga klinika, kilalanin ang mga pagsusuri ng mga tunay na pasyente.

Ang isa sa mga uri ng traumatikong pinsala sa jaw apparatus ay mga bali. Depende sa lokasyon ng pinsala, parehong isang mandibular fracture at isang maxillary fracture ay maaaring mangyari. Ang bali ay isang paglabag sa integridad ng buto bilang resulta ng mekanikal na epekto ng third-party.

Ayon sa istatistika, ang isang mandibular fracture sa mga skeletal injuries sa mga tao ay 7-8% lamang ng kabuuang bilang ng mga pinsala.

Kapag nabali ang panga, nangyayari ang pananakit at nagbabago ang kagat

Ang pangkalahatang pag-uuri ng mga bali ay ang mga sumusunod.

Dahil sa pangyayari

Ang bali ng mga buto sa rehiyon ng panga ay bunga ng mekanikal na epekto. Dahil sa pangyayari, nahahati ito sa traumatiko at pathological. Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang mga traumatic fracture ay nahahati sa:

• sambahayan;
• laro;
• mga baril;
• nakuha sa ibang paraan.

Ang isang pathological fracture ay nasuri kapag, sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, ang lakas ng tissue ng buto ay maaaring lubos na mabawasan. Ang Osteomyelitis at osteoporosis sa isang talamak na anyo, benign at malignant o cystic formations ay humantong sa gayong mga kahihinatnan. Ang mga proseso ng pathological ay humantong sa ang katunayan na ang isang bali ng mas mababang panga ay maaaring mangyari alinman bilang isang resulta ng kahit na isang hindi gaanong mekanikal na epekto, o para sa walang maliwanag na dahilan sa lahat.

Lokasyon ng depekto

Depende sa lokasyon ng bali na may kaugnayan sa punto ng paggamit ng epekto, ang mandibular fracture ay inuri bilang mga sumusunod:

1. direktang bali - isang depekto ng buto ay nabuo nang direkta sa lugar ng aplikasyon ng labis na puwersa;
2. hindi direkta - ang pinsala sa buto ay hindi lilitaw sa punto ng paggamit ng puwersa, ngunit sa isang distansya mula dito, sa isang hindi gaanong malakas na lugar;
3. mixed type - mayroong kumbinasyon ng direkta at hindi direktang bali.

Sa pamamagitan ng paglabag sa integridad ng malambot na mga tisyu

Depende sa kung may mga pinsala at pagkalagot ng malambot na mga tisyu, ang pinsala ay nahahati sa:

• closed fracture - hindi apektado ang balat at mauhog na tisyu;
• bukas - ang integridad ng malambot na mga tisyu ay nasira alinman sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, o sa gilid ng isang sirang buto (ito ay may mas malubhang klinika at palaging nahawaan).

Sa likas na katangian ng pinsala

1. walang offset;
2. may offset;
3. nagkomento;
4. linear.

Mga pangunahing mekanismo ng bali

Sa isang bali, mayroong apat na pangunahing mekanismo ng pagpapatakbo:

• Inflection.

Sa sandali ng epekto, ang pinakamalaking stress ay nahuhulog sa manipis at hubog na mga lugar ng buto - ang anggulo, canine, mental foramen at condylar process. Nasa mga lugar na ito na ang integridad ng tissue ng buto ay nilabag sa panahon ng kinks.

• Paglipat.

Kapag naggugupit, ang kumikilos na puwersa ay inilalapat mula sa ibaba hanggang sa lugar ng buto na walang suporta. Bilang isang resulta, nabuo ang isang longitudinal fracture, ang site ay inilipat na may kaugnayan sa mga buto na may suporta.

• Compression.

Ang pag-strike mula sa ibaba pataas sa lugar ng​​anggulo ay humahantong sa katotohanan na ang bahagi ng buto na naayos sa glenoid cavity ay nasira sa ilalim ng pagkilos ng compression.

• paghihiwalay.

Sa mga nakapikit na ngipin, ang epekto mula sa itaas hanggang sa ibaba sa bahagi ng baba ay maaaring humantong sa paghihiwalay ng manipis na proseso ng coronoid mula sa katawan ng panga ng malakas na temporal na kalamnan.

Sa dami ng pinsala

• Walang asawa.

Sa kabuuang bilang ng mga bali sa lugar na ito ay 47%, kadalasang matatagpuan sa pagitan ng ika-7 at ika-8, pati na rin sa pagitan ng ika-2 at ika-3 ngipin.

• Doble.

Ang mga bali ng panga ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang malakas na suntok o aksidente.

Ayon sa mga istatistika, ito ay nangyayari sa 46% ng mga biktima; naisalokal sa mga lugar na "canine - condylar process", "canine - angle", "angle - molars". Ang pinaka-katangiang pinsala ay isang bali sa bawat panig.

• Triple.

Ito ay nangyayari sa 4.8%, ang katangiang lokalisasyon ay ang rehiyon ng kanan at kaliwang mga proseso ng condylar at alinman sa rehiyon ng canine o ang rehiyon ng gitnang incisors.

Sintomas, diagnosis at paggamot

Para sa mga pasyente na may bali ng mas mababang panga, ang visual na tinutukoy na kawalaan ng simetrya ng mukha ay katangian. Ang mga sintomas nito ay ang paglipat ng baba mula sa midline patungo sa gilid at ang pagkakaroon ng soft tissue edema sa mga lugar ng traumatic bone injury. Kadalasan, ang mga biktima ay nagrereklamo ng mga sumusunod na sintomas:

1. matinding sakit sa ibabang panga, na tumataas nang husto kapag sinubukan mong buksan at isara ang iyong bibig, maaari ka lamang kumain ng semi-liquid na pagkain;
2. hindi nagsasara ang mga ngipin;
3. pamamaga ng malambot na mga tisyu.

Kung may mga sintomas ng pagduduwal at pagkahilo, ang biktima ay dapat suriin para sa isang posibleng concussion bilang resulta ng pinsala. Ito ay tipikal hindi lamang sa kaso kapag may bali ng itaas na panga, kundi pati na rin ang mas mababang isa. Ang klinikal na larawan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga panlabas na pinsala at ang oral cavity, palpation upang makilala ang mga protrusions at mga depekto sa buto ng panga.

Mayroong isang buong pamamaraan ng diagnostic na pamantayan na makakatulong upang matukoy ang diagnosis nang lubos - kasama ang pagkakakilanlan ng mga umiiral na displacements ng mga fragment at ang uri at direksyon ng pinsala. Ang pinakamahalaga para sa anamnesis ay ang impormasyong natanggap mula sa biktima tungkol sa mga pangyayari kung saan natanggap ang pinsala. Makakatulong ito sa napapanahong pagkilala o pagbubukod ng posibilidad ng iba pang mga nakatagong pinsala sa katawan, matukoy ang kanilang mga sintomas at magreseta ng paggamot nang tama.

Ang paggamot sa isang pasyente na may bali sa ibabang panga ay nangangailangan ng tumpak na ideya ng direksyon ng bali na may posibleng pag-aalis ng mga fragment ng buto. Ito ay kinakailangan upang bumuo ng isang pinakamainam na plano sa resuscitation. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay makakatulong upang makakuha ng kumpletong larawan ng mga kahihinatnan ng isang pinsala:

• pagsusuri sa x-ray, kabilang ang panoramic radiography;
• orthopantomography;
• computed tomography sa frontal at sagittal planes.

Kamakailan lamang, isang paraan ng radiography na walang paggamit ng pelikula ay lumitaw at malawakang ginagamit - electroroentgenography. Habang pinapanatili ang prinsipyo ng pananaliksik, ang bagong pamamaraan ay nanalo sa kadaliang kumilos.

Paggamot ng pinsala sa panga

Mayroong ilang mga pamamaraan na nagpapahintulot sa paggamot ng mga pasyente na may ganitong diagnosis. Isinasaalang-alang nito ang lokasyon, kalikasan at mga katangian ng pinsala. Nalalapat ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. konserbatibong paggamot - orthopedic na pamamaraan, ay ginagamit sa 89% ng mga kaso bilang ang pinaka-epektibo;
2. interbensyon sa kirurhiko;
3. mga paraan para sa pagpapanumbalik ng reposition sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga fragment gamit ang mga device, device o device.

Anuman ang paraan na ginamit, mas epektibo ang paggamot, mas maagang humingi ng medikal na tulong ang biktima. Upang mabawasan ang sakit sa nasugatan at upang maiwasan ang karagdagang pag-aalis ng mga fragment, kinakailangan upang limitahan ang kadaliang mapakilos ng nasirang panga sa anumang paraan na posible.

Ang paggamot sa orthopedic ay batay sa pamamaraan kung kailan ang nakapatong na gulong ay nagbibigay ng pag-aayos ng panga sa lugar ng bali. Ang pamamaraan ay ginamit sa unang pagkakataon sa simula ng ika-20 siglo para sa paggamot ng mga nasugatan na may maxillofacial na pinsala sa mga kondisyon ng militar. Ang splinting bilang isang paraan ay naging matagumpay na ginagamit pa rin hanggang ngayon. Tanging ang mga materyales kung saan ginawa ang gulong, ang pagbabago nito at mga pamamaraan ng aplikasyon ay nagbabago.

Ang bali ay naayos gamit ang mga sumusunod na karaniwang mga fastener:

• ang karaniwang tape bus ni Vasiliev;
• plastik na gulong Urazalin;
• single jaw compression-distraction splint Sagandykov;
• mabilis na tumitigas na plastic na gulong at iba pa.

Ang pag-splint gamit ang mga wire frame ay isang epektibong paggamot para sa mga kondisyon tulad ng mandibular fracture, ngunit sa kasamaang-palad ay may mga limitasyon nito. Kasama sa splinting ang paglalagay ng wire splints sa ngipin, at kung wala o hindi sapat ang mga ito, hindi naaangkop ang paraan.

Isinasagawa ang kirurhiko paggamot sa mga kaso kung saan imposibleng gumamit ng mga pamamaraan ng orthopedic:

1. walang sapat na ngipin upang magsagawa ng splinting;
2. ang pagkakaroon ng mga depekto sa buto;
3. compound fracture ng lower jaw na may displacement, hindi pumapayag na muling iposisyon.

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

• ang pagpapataw ng bone sutures gamit ang polyamide o nylon thread;
• pag-aayos ng mga fragment sa pamamagitan ng mga bakal na wire o rods (ginagawa nang intraosseously);
• pag-aayos ng mga fragment sa pamamagitan ng extra-osseous metal splints o plates;
• ang paggamit ng mga device na Rudko, Uvarov, Vernadsky at iba pa para sa pag-aayos ng buto.

Komplikasyon ng proseso ng paggamot

Ang paggamot sa isang pinsala tulad ng bali ng ibabang panga, lalo na kung ito ay pinalala ng displacement, ay palaging puno ng mga komplikasyon. Sa kaso kapag ang bali ay bukas, ang sugat ay palaging nahawaan, na nagbabanta sa pag-unlad ng mga nagpapasiklab at purulent na proseso. Bilang karagdagan, ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng post-traumatic osteomyelitis, ang paglitaw ng mga maling joints, pagsugpo sa pagsasama-sama ng bali.

proseso ng paghilom

Ang pagbawi pagkatapos ng bali ay tumatagal ng mahabang panahon at hindi maaaring mapabilis. Ito ay isang kumplikadong biological na proseso na nagaganap sa mga yugto.

Ginagamit ang jaw splinting para sa mga bali ng panga na may iba't ibang kalubhaan

Bilang isang halimbawa, ang mga kahihinatnan ng kahit na isang hindi kumplikadong bali na walang makabuluhang diastasis sa pagitan ng mga fragment ay magsisimulang makinis pagkatapos lamang ng mga tatlong buwan, kapag ang pagbuo ng callus ay nakumpleto. At pagkatapos nito, sa loob ng halos anim na buwan, magaganap ang structural reorganization ng callus at mabubuo ang bone beam. Ipinapakita ng radiographs ang hangganan ng bali, kung minsan kahit na pagkatapos ng isang taon.

Trauma sa mga alagang hayop

Sa isang pusa o aso na nakatira sa bahay, tulad ng sa mga tao, ang isang bali ng mga buto ng panga ay posible. Sa kasong ito, dapat mong alagaan ang paggamot at nutrisyon ng alagang hayop sa kaso ng isang bali ng panga, dahil ang karaniwang diyeta para sa hayop ay hindi gagana. Ang pag-uuri ng pinsala sa isang pusa ay hindi gaanong naiiba sa isang tao. Dapat mong malaman na para sa isang pusa, ang mga pinsala sa symphyseal ay pinaka-katangian, na dumadaan sa mid-sagittal na linya.

Sa kaso ng mga pinsala sa panga sa isang pusa, kinakailangan na agarang makipag-ugnay sa isang beterinaryo, at tandaan din na kahit na ang gana sa isang alagang hayop ay babalik nang mabilis, ang hayop ay hindi makakain ng pagkain na kailangang ngumunguya ng mahabang panahon. . Ang bali sa isang pusa ay gumagaling, kahit na sa ilalim ng pinakamahusay na mga kondisyon ng pangangalaga, sa mahabang panahon.

Ang dislokasyon at bali ng ibabang panga ay malubhang pinsala na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang mga ito ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng pagkahulog, away, aksidente, ngunit sa ilang mga kaso ang mga ito ay resulta ng ilang mga sakit. Ano ang mga sintomas ng bali at dislokasyon ng ibabang panga, paano ang paggamot, malalaman mo pa.

Mga tampok ng mga dislokasyon ng mas mababang panga

Ang dislokasyon ng panga ay ang resulta ng isang patuloy na pathological displacement ng articular head mula sa normal na posisyon nito, na nagreresulta sa sakit at pagkagambala sa paggana ng panga. Limitado ang mobility nito at nangyayari ang pananakit.

Ang dislokasyon ay maaaring mangyari lamang sa ibabang panga, dahil ang itaas ay ganap na hindi gumagalaw. Ang mas mababang panga ay nakakabit sa temporal na buto sa tulong ng temporomandibular joint, na nagpapakilos nito.

Ang ulo ng kasukasuan na ito ay maaaring makawala sa normal na lokasyon nito at nasa harap ng tubercle ng temporal bone. Ang problemang ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng biglaang paggalaw o iba't ibang pinsala.

Ayon sa istatistika, ang dislokasyon ng panga ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa mga kakaibang istraktura ng temporomandibular joint: sa mga lalaki, ang mga joints ay mas ligtas dahil sa malalim na glenoid fossa.

Depende sa likas na katangian ng pinsala at ang kanilang mga sanhi, ang dislokasyon ay maaaring makaapekto sa magkabilang panig ng panga, at pareho nang sabay-sabay. Iyon ang dahilan kung bakit sa yugto ng diagnosis kinakailangan na kumuha ng x-ray ng buong facial na bahagi ng bungo. Kung na-dislocate mo ang iyong ibabang panga, kailangan mong humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon, dahil ang pinsalang ito ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan:

• pagpapahina ng ligamentous-capsular apparatus,
• magkasanib na pagpapapangit,
• pagbabago sa hugis, sukat at istraktura ng mga disc.

Basahin din:

• , paggamot sa ngipin para sa mga bata at matatanda

Ang mga rason

Ang mga dislokasyon ay pinakakaraniwan sa mga kababaihan

Ang pinsalang ito ay maaaring mangyari sa ilang kadahilanan:

• umiyak,
• malakas na hikab,
• sa panahon ng pagsusuka
• sinusubukang kumagat ng isang malaking piraso,
• masamang ugali ng pagbubukas ng mga bote at packaging na may ngipin,
• malalakas na suntok (ito ay kadalasang kinakaharap ng mga boksingero at iba pang mga atleta).

Ngunit ang ilang mga sakit ay maaari ring humantong sa pinsala:

• sakit sa buto,
• arthrosis,
• osteomyelitis,
• gota,
• polio,
• rayuma.

Ang mga sakit na ito ay pumukaw ng pagpapahina ng mga ligaments, bilang isang resulta kung saan ang taas ng joint ay bumababa, at ang hugis nito ay deformed din.

Mga sintomas

Anuman ang mga sanhi ng dislokasyon ng panga, may ilang mga sintomas na ginagawang posible upang tumpak na masuri ang uri ng pinsala:

• mahirap buksan - isara ang bibig,
• kahirapan sa pagsasalita,
• labis na paglalaway,
• pagbaluktot ng simetrya ng mukha
• sakit sa ibabang panga, na kumakalat sa lugar ng templo,
• ang pasyente ay hindi makapagsalita nang malinaw, dahil hindi niya maisara nang buo ang kanyang bibig.

Mahalaga: sa anumang kaso huwag subukang ituwid ang panga sa iyong sarili, sa pamamagitan ng paggawa nito maaari mo lamang palalain ang sitwasyon. Makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon. Ang malamig ay makakatulong sa pagpapagaan ng sakit, maaari mo ring pansamantalang suportahan ang ibabang panga gamit ang isang panyo o bandana.

Mga uri ng dislokasyon ng mas mababang panga

Unilateral

Ang ganitong uri ay bihira: ang ulo ng isang kasukasuan ay inilipat mula sa normal na posisyon nito, bilang isang resulta kung saan ang bibig ay bubukas at ang panga ay gumagalaw patungo sa malusog na bahagi.

Bilateral

Ang ganitong uri ng pinsala ay ang pinaka-karaniwan. Resulta: Ang bibig ay ganap na nakabukas at ang ibabang panga ay itinulak pasulong. Ang isang tao ay hindi makalunok at makapagsalita ng normal, at mayroon ding labis na paglalaway.

Puno

Ang ganitong uri ng dislokasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga joints ay hindi hawakan.

Hindi kumpleto

Tinatawag din itong subluxation. Ang mga articular surface ay bahagyang nakikipag-ugnayan sa isa't isa.

Nakagawian

Kung ang dislokasyon ay nangyayari bilang resulta ng normal na paghikab o bahagyang presyon sa panga, ito ay tinatawag na habitual. Ang ganitong dislokasyon ay nangyayari bilang isang resulta ng mga anatomical na tampok ng istraktura ng panga:

• flat articular tubercle,
• weakened ligamentous apparatus ng joint.

Maaari mong harapin ang pinsalang ito sa iyong sarili. Ngunit ang interbensyon lamang sa kirurhiko ay maaaring maiwasan ang pag-ulit ng gayong mga problema.

likuran

Ang ganitong pinsala sa karamihan ng mga kaso ay resulta ng isang malakas na suntok sa baba. Bottom line: ang ibabang panga ay gumagalaw pabalik. Ang ganitong uri ng dislokasyon ay lubhang mapanganib, dahil madalas itong humahantong sa magkasanib na pagkalagot at pinsala sa kanal ng tainga. Ang tao ay maaaring magsimulang dumudugo sa tainga.

Magulo tinatawag na dislokasyon, bilang isang resulta kung saan nagkaroon ng pagkalagot ng malambot na mga tisyu.

Basahin din:

Paggamot

Maaari mong masuri ang pagkakaroon ng dislokasyon ng panga gamit ang x-ray, pati na rin ang isang visual na pagsusuri ng pasyente. Ang anterior dislocation ay maaaring mabawasan sa maraming paraan:

1. Hippocratic na pamamaraan ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

• ang pasyente ay nakaupo sa isang mababang upuan,
• ang likod ng ulo ay dapat na mahigpit na suportado,
• binabalot ng doktor ang kanyang mga hinlalaki sa isang tuwalya at inilalagay ang mga ito sa ibabaw ng nginunguyang mga molar,
• sa natitirang mga daliri, kinukuha ng doktor ang panga mula sa ibaba,
• maingat, pinindot ang mga hinlalaki pababa, at ang natitira ay pataas, pinapakalma ng doktor ang panga,
• pagkatapos ay unti-unting ibinabalik ng doktor ang panga, bilang isang resulta kung saan ang mga articular head ay bumalik sa kanilang fossae,
• ang pagbabalik ng mga ulo sa kanilang karaniwang mga lugar ay sinamahan ng isang katangian ng tunog - isang pag-click, pati na rin ang isang reflex na pagsasara ng mga panga, kaya ang doktor ay dapat magkaroon ng oras upang alisin ang mga hinlalaki mula sa bibig ng pasyente upang hindi sila masaktan.

1. Paraan ng Hippocratic-Khodorovich

Dahil ang mga daliri na nakabalot sa isang tuwalya ay nagiging masalimuot, iminungkahi ni P.V. Khodorovich ang kanyang sariling bersyon ng pagbawas ng panga: ang mga hinlalaki ay hindi dapat ilagay sa nginunguyang ngipin, ngunit sa mga pahilig na panlabas na linya ng ibabang panga upang ang mga daliri ay nakapatong sa mga gilid ng ang mga sanga ng panga.

1. Paraan ng Blechmann-Gershuni

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng 2 opsyon para sa pagbawas ng panga:

• Dapat maramdaman ng doktor sa kanyang mga daliri ang mga proseso ng buto na lumipat, at pindutin ang mga ito pababa at pabalik sa parehong oras,
• panlabas na paraan: natagpuan ng doktor ang mga displaced na proseso sa labas ng mukha, malapit sa cheekbones. Kinakailangan na pindutin sa parehong paraan: pababa at likod. Ang pamamaraang ito ay mas mabilis at mas madali.

1. Paraan ng Popescu

Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa matinding mga kaso, kapag walang mga pamamaraan na makakatulong, o ang tao ay may lumang dislokasyon. Ang pagbabawas ay nagaganap sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, depende sa pagiging kumplikado ng pinsala:

• ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod,
• sa pagitan ng mga nginunguyang ngipin ng mas mababang at itaas na panga may mga roller na may kapal na hindi bababa sa 1.5 cm,
• pagkatapos ay pinindot ng doktor ang baba sa direksyon pataas at pabalik,
• ang joint ay karaniwang nahuhulog sa lugar.

Kung ang pamamaraang ito ay hindi makakatulong, ang isang operasyon ay isinasagawa.

Paggamot ng mga nakagawiang dislokasyon

Para sa paggamot ng mga nakagawiang dislokasyon, ginagamit ang mga espesyal na pagpigil sa pagbubukas ng bibig, na may 2 uri:

• Ang nasabing limiter ay nakasalalay sa harap na gilid ng sangay ng panga, bilang isang resulta kung saan ang isang balakid ay nilikha para sa mga paggalaw ng mas mababang panga.
• Gumagana ang aparatong ito sa pamamagitan ng intermaxillary articulation.

Ang tagal ng paggamot sa mga naturang device ay karaniwang mga 2-3 buwan. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring isagawa kasabay ng paggamit ng mga limiter:

1. Pagbara sa mga kalamnan ng pagnguya.
2. Masahe.
3. Medikal na therapy.
4. Normalization ng interalveolar height.
5. Prosthetics ng nawawalang ngipin.
6. Pisikal na eheresisyo.
7. Paggiling ng ilang ngipin.

Ano ang gagawin pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos mong ayusin ang dislokasyon, kailangang sundin ang ilang rekomendasyon:

• dapat magsuot ng pansuportang bendahe,
• sa mga unang araw pagkatapos ng pagmamanipula, mas mainam na kumain ng yogurt, sopas at mashed patatas,
• subukang huwag buksan ang iyong bibig
• kumagat ng pagkain sa maliliit na piraso
• habang humihikab, dapat maging maingat ka.

Kung ikaw ay na-dislocate ng panga kahit isang beses, dapat mong iulat ito sa dentista bago simulan ang paggamot upang maiwasan ang muling pinsala.

Pagkabali ng ibabang panga

Ang bali ng panga ay isang paglabag sa integridad ng mga buto ng mas mababang panga. Kadalasan, ang isang bali ay ang resulta ng mga pinsala sa makina: mga aksidente, pakikipag-away, pagkahulog. Ang bali ay maaaring mangyari kahit saan sa panga at mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

May mga tipikal na fracture site, ang mga kung saan mababa ang lakas ng buto at ito ay may malaking karga.

Ang pinakakaraniwang uri ng mga bali ay:

• projection ng butas ng kaisipan,
• projection ng ikatlong molars,
• articular na proseso,
• gitnang bahagi ng panga.

Mga sintomas ng bali ng mandibular

Ang mga bali ng mandibular ay kadalasang nagreresulta mula sa mga away

Anuman ang lokasyon ng bali, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• ang isang agwat sa pagitan ng mga ngipin ay maaaring mabuo sa lugar ng bali,
• deformity ng mukha,
• maaaring may kapansanan ang paglunok at pagnguya,
• ang lugar ng baba at labi ay nawawalan ng sensitivity, nagiging manhid,
• pangkalahatang karamdaman,
• matinding sakit
• kadaliang kumilos o pag-aalis ng mga fragment ng buto,
• pag-aalis ng mga ngipin.

Ang bali ng mas mababang panga ay maaaring sinamahan ng mas malubhang sintomas:

• dumudugo ang tainga,
• pagkakalog,
• pagkawala ng malay.

Kung ang isang bali ng proseso ng alveolar ay nangyayari, ang pangunahing sintomas ay isang speech disorder.

Mga uri ng bali

Ang mga bali ng mas mababang panga ay inuri ayon sa likas na katangian at sanhi ng pinsala:

1. Kumpletong bali

Bilang resulta ng naturang pinsala, ang mga fragment ng buto ay inilipat. Maaari silang maging pahilig o nakahalang, ang lahat ay nakasalalay sa linya ng bali. Sa bilang ng mga bali ay maaaring:

• doble,
• nagkomento,
• maramihan.

1. hindi kumpletong bali

Sa isang hindi kumpletong bali, walang pag-aalis ng buto.

1. Bukas na bali

Sinamahan ng pagkalagot ng facial tissues at mucous membranes ng oral cavity.

1. sarado

Ang lugar ng bali ay nananatiling buo, ang mga tisyu at mucous membrane ay nananatiling buo.

Pangunang lunas

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa isang taong may bali sa ibabang panga ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

1. Babala ng asphyxia.

Ang tao ay dapat ihiga sa kanilang tagiliran. Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, kinakailangan upang matiyak na ang kanyang dila ay hindi lumulubog.

1. Antishock therapy.
2. Itigil ang pagdurugo.
3. Kinakailangang dalhin ang pasyente sa isang pasilidad na medikal.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri. Karaniwan, tinutukoy ng isang espesyalista ang isang bali ng panga sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas.