MGA NAGPAMAMAG NA SAKIT NG CENTRAL NERVOUS SYSTEM (G00-G09) G00 Bacterial meningitis, hindi sa ibang lugar inuri Mga Inklusyon: arachnoiditis leptomeningitis bacterial meningitis pachymeningitis Hindi kasama ang: bacterial 0 Influenza meningitis G00.1 Pneumococcal meningitis G00.1 Pneumococcal meningitis.2 Staptococcal meningitis Meningitis dahil sa ibang bacteria G00.9 Bacterial meningitis, hindi natukoy

G04 Encephalitis, myelitis at encephalomyelitis Mga Inklusyon: meningomyelitis meningoencephalitis acute ascending myelitis Mga Pagbubukod: benign myalgic encephalitis (G93.3) myelitis: - acute transverse (G37.3) - subacute necrotizing (G37.4) multiple sclerosis (G35) NO. (G93.4) ​​​​- alkohol (G31.2) - nakakalason (G92)

G06 Intracranial at intravertebral abscess at granuloma Gumamit ng karagdagang code (B95-B97) kung kinakailangan upang tukuyin ang nakakahawang ahente. G06.0 Intracranial abscess at granuloma G06.1 Intracranial abscess at granuloma G06.2 Extradural at subdural abscess, hindi natukoy G07* Intracranial at intravertebral abscess at granuloma sa mga sakit na inuri sa ibang lugar G08 Intracranial at intravertebral phlebitis at thrombophlebative .6) - nagpapalubha: - abortion, ectopic o molar pregnancy (O00-O07, O08.7) - pagbubuntis, panganganak o ang puerperium (O22.5, O87.3) non-suppurative intravertebral phlebitis at thrombophlebitis ( G95.1) G09 Mga sequelae ng mga nagpapaalab na sakit ng central nervous system Tandaan: Ang kategoryang ito ay dapat gamitin upang ipahiwatig ang mga kundisyong pangunahing inuri sa G00-G08 (hindi kasama ang mga may markang *) bilang ang sanhi ng mga kahihinatnan na mismong inuri sa ibang lugar. Kasama sa konsepto ng "mga kahihinatnan" ang mga kundisyong tinukoy bilang ganoon o bilang mga huling pagpapakita o mga kahihinatnan na umiiral sa loob ng isang taon o higit pa pagkatapos ng simula ng kundisyong nagdulot ng mga ito.

A20.3 Plague meningitis A32.1+ Listeria meningitis at meningoencephalitis A35 Iba pang anyo ng tetanus A39 Meningococcal infection A39.0+ Meningococcal meningitis (G01*) A42.2 Cervicofacial actinomycosis A52.1 Symptomatic neurosyphilis A52.1 Symptomatic neurosyphilis A52.1 Symptomatic neurosyphilis A52. , hindi natukoy

VIRAL INFECTIONS NG CENTRAL NERVOUS SYSTEM (A80-A89) A80 Acute poliomyelitis A80.0 Vaccine-associated acute paralytic poliomyelitis A80.1 Acute paralytic poliomyelitis dahil sa wild imported na virus A80.2 Acute paralytic poliomyelitis na nauugnay sa wild3 natural na virus A. paralytic poliomyelitis poliomyelitis iba pa at hindi natukoy A80.4 Acute non-paralytic poliomyelitis A80.9 Acute poliomyelitis, unspecified A81 Mabagal na impeksyon sa viral ng central nervous system A81.0 Creutzfeldt-Jakob disease

A81.1 Subacute sclerosing panencephalitis A81.2 Progressive multifocal leukoencephalopathy A81.8 Iba pang mabagal na impeksyon sa viral ng central nervous system A81.9 Mabagal na impeksyon sa viral ng central nervous system, hindi natukoy A82 Rabies A82.0 Forest rabies A82.1 Urban rabies A82 .9 Rabies, hindi natukoy na A83 Mosquito viral encephalitis

A83.0 Japanese encephalitis A83.1 Western equine encephalitis A83.2 Eastern equine encephalitis A83.3 St. Louis encephalitis A83.4 Australian encephalitis A83.5 California encephalitis A83.6 Rocio virus disease A83.8 Iba pang viral encephalitis na dala ng lamok A83 .9 Viral encephalitis na dala ng lamok, hindi tinukoy A84 Viral encephalitis na dala ng tick

A84.0 Far Eastern tick-borne encephalitis [Russian spring-summer encephalitis] A84.1 Central European tick-borne encephalitis A84.8 Iba pang tick-borne viral encephalitis A84.9 Tick-borne viral encephalitis, hindi natukoy A85 Iba pang viral encephalitis, hindi inuri sa ibang lugar A85.0+ Enteroviral encephalitis ( G05.1*) A85.1+ Adenovirus encephalitis (G05.1*) A85.2 Arthropod-borne viral encephalitis, hindi tinukoy A85.8 Iba pang tinukoy na viral encephalitis A86 Viral encephalitis, hindi natukoy

A87 Viral meningitis ) A87.0+ Enteroviral meningitis (G02.0*) A87.1+ Adenovirus meningitis (G02.0*) A87.2 Lymphocytic choriomeningitis A87.8 Iba pang viral meningitis A87.9 Viral meningitis, hindi natukoy

A88 Iba pang mga impeksyon sa viral ng central nervous system, hindi inuri sa ibang lugar A88.0 Enteroviral exanthematous fever [Boston exanthema] A88.1 Epidemic vertigo A88.8 Iba pang tinukoy na viral infection ng central nervous system A89 Viral na impeksyon ng central nervous system, hindi natukoy

HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS DISEASE [HIV] (B20-B24) B22.0 HIV disease with manifestations of encephalopathy HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS DISEASE [HIV] (B20-B24) B20.0 HIV disease with manifestations of mycobacterial infections B20.1 HIV disease with manifestations ng iba pang bacterial infection B20.2 HIV disease na may manifestations ng cytomegalovirus disease B20.3 HIV disease na may manifestations ng iba pang viral infections B20.4 HIV disease na may manifestations ng candidiasis B20.5 HIV disease na may manifestations ng iba pang mycoses

Kaugnayan ng paksa Ang mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng nerbiyos sa istraktura ng pangkalahatang patolohiya ng sistema ng nerbiyos ay sumasakop sa isang makabuluhang proporsyon - mga 40%. Ang pagkaapurahan ng problema ay natutukoy ng matinding kurso ng mga sakit, mataas na dami ng namamatay sa pangkat na ito. Ang nakakahawang genesis ay namamayani sa pangkat ng mga sakit na isinasaalang-alang.

Pangkalahatang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, RW Urinalysis Konsultasyon sa isang ophthalmologist (eyeground, diplogram kung kinakailangan) LP (kung walang contraindications) na may clinical, biochemical analysis, RW, fibrin film MRI ng utak (spinal) cord, SCT ng utak at spinal cord (napapailalim sa nilalaman ng impormasyon) Serological at immunological diagnostics ng dugo ng iba't ibang uri ng viral lesions ng National Assembly Serological at immunological diagnostics ng cerebrospinal fluid X-ray ng spinal column (ayon sa departamento) Karagdagang pamamaraan ng diagnostic: X- ray ng OGK, SNP, mga proseso ng mastoid. SCT (MRCT), kung kinakailangan, ayon sa departamento

Etiotropic therapy Antibacterial: Isinasaalang-alang namin ang permeability sa pamamagitan ng blood-brain barrier, ang sensitivity ng microflora ofloxacin, lincomycin, penicillin, amikacin, levofloxacin, HUWAG KALIMUTAN: pag-iwas sa fungal infection fluconazole, pagpapanumbalik ng bituka microflora yogurt, bifiform.

Etiotropic therapy Antiviral therapy: Tukoy: - immunoglobulins, sera - acyclovir, valaciclovir sa mga impeksyon na dulot ng herpes virus, CMV, Epstein-Barr - ganciclovir sa CMV sa mga pasyenteng may HIV. Nonspecific: - interferon interferon, laferon - interferonogens - cycloferon

Pathogenetic therapy Anti-inflammatory therapy Steroid corticosteroids: dexamethasone, solu-medrol, depo-medrol, prednisolone LIMITASYON! Pangalawang purulent lesyon ng nervous system, ilang mga viral lesyon (herpetic), tuberculous lesyon, diabetes mellitus, arterial hypertension. HUWAG KALIMUTAN: lagyang muli ang kakulangan ng potasa: asparkam, panangin Non-steroidal - salicylates: salicylic sodium, acelysin, aspirin - diclofenac Antihistamine therapy suprastin, citrine, diazolin.

Pathogenetic therapy Decongestant therapy - L-lysine aescinate - Furosemide (huwag kalimutang lagyang muli ang potassium deficiency na may asparkam, panangin) - Corticosteroids dexamethasone (sa kawalan ng contraindications) - Magnesium sulphate (sa kawalan ng arterial hypotension)

Symptomatic therapy Antioxidant - bitamina E, lipoic acid Metabolic: - actovegin, ceraxon, mexidol, cerebrolysin - grupo B bitamina: neurorubin, neurobion, neurovitan, milgama Immunomodulatory - dibazol, potassium orotate, bitamina C Anticholinesterase na gamot - neuromidin meningitis, meningoencephalitis) etamsylate, calcium gluconate, bitamina C, vikasol Anticonvulsants (na may convulsive syndrome) - finlepsin, valproic acid, topamax, lamotrigine Analgesics analgin, xefocam, dynastat.

Upang gamitin ang preview ng mga presentasyon, lumikha ng Google account (account) at mag-sign in: https://accounts.google.com

Mga slide caption:

SPb SBEE SPO "Medical College No. 2" Mga sakit ng peripheral nervous system Lecture Teacher Solovieva A.A. 2016

Ang peripheral nervous system ay binubuo ng cranial at spinal nerves, pati na rin ang nerves at plexuses ng autonomic nervous system, na nagkokonekta sa central nervous system sa mga organo ng katawan.

Ang somatic nervous system ay responsable para sa pag-coordinate ng mga paggalaw ng katawan pati na rin ang pagtanggap ng panlabas na stimuli. Ito ay isang sistema na kinokontrol ang sinasadyang kinokontrol na aktibidad. Ang autonomic nervous system ay isang departamento ng nervous system na kumokontrol sa aktibidad ng mga panloob na organo at metabolismo sa lahat ng organo. Ang autonomic nervous system, sa turn, ay nahahati sa sympathetic nervous system, parasympathetic nervous system.

Sistema ng nerbiyos Sistema ng nerbiyos CNS CNS

Ang Sympathicotonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng tachycardia, pamumula ng balat, pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapahina ng motility ng bituka, mydriasis, panginginig, isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa. Sa isang krisis sa sympathoadrenal, lumilitaw o tumindi ang isang sakit ng ulo, pamamanhid at lamig ng mga paa't kamay, nangyayari ang pamumutla ng mukha, ang presyon ng dugo ay tumataas sa 150/90-180/110 mm Hg, ang pulso ay bumibilis sa 110-140 na mga beats / min, doon. ay mga sakit sa lugar ng puso, mayroong kaguluhan, pagkabalisa, kung minsan ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 ° C. Ang Vagotonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng bradycardia, igsi ng paghinga, pamumula ng balat ng mukha, pagpapawis, paglalaway, pagbaba ng presyon ng dugo, at gastrointestinal dyskinesias. Ang isang vagoinsular na krisis ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng init sa ulo at mukha, inis, bigat sa ulo, pagduduwal, kahinaan, pagpapawis, pagkahilo, pagnanais na dumumi, nadagdagan ang motility ng bituka, miosis ay nabanggit, isang pagbawas sa rate ng puso sa 45 -50 beats / mi, pagbaba ng presyon ng dugo hanggang 80/50 mm Hg Art.

PANGKALAHATANG TERMINOLOHIYA NG PNS DISEASES NEUROPATHY - pinsala sa peripheral nerve na hindi nakakahawa. RADICULOPATHY - apektado ang ugat ng spinal cord. 1. Ang focal neuropathy ay isang sakit ng isang nerve. Mga sanhi: compression, ischemia, trauma, pagkalasing, metabolic disorder. 2. Multifocal neuropathy - pinsala sa ilang peripheral nerves. Mga sanhi: diabetic microangiopathy, systemic connective tissue disease, hypothyroidism. Kung nasira ang nerve, nagkakaroon ng FLADDY PARESIS O PARALYSIS.

NEURITIS - pinsala sa peripheral nerve NEURITIS - PASAKIT SA PERIPHERAL NERVE DAHIL SA INFECTION

Ang neuralgia ay isang sakit ng peripheral peripheral nerve, kung saan ang pangunahing klinikal na sintomas ay SAKIT

POLYNEUROPATHY - maramihang mga sugat ng peripheral nerves, na ipinakita sa pamamagitan ng peripheral flaccid paralysis, sensory disturbances, trophic at vegetovascular disorder, pangunahin sa distal extremities. . may diabetes

likas na katangian ng kurso ng polyneuropathy ACUTE - ang mga sintomas ay bubuo sa loob ng isang buwan SUBACUTE - ang mga sintomas ay bubuo ng hindi hihigit sa dalawang buwan CHRONIC - ang mga sintomas ay nabuo sa loob ng 6 na buwan

POLYRADICULONEUROPATHY Kasabay na pinsala sa mga ugat ng spinal at peripheral nerve na may simetriko na kalikasan. Kadalasan ay humahantong sa peripheral tetraparesis o tetraplegia na may kapansanan sa respiratory function, na nangangailangan ng masinsinang pangangalaga, mekanikal na bentilasyon.

PLEXOPATHY - pinsala sa plexus na nabuo ng spinal nerves. Ilaan ang cervical, shoulder, lumbar, sacral plexopathy. Karaniwan ang pagkakasangkot ng hindi bababa sa 2 peripheral nerves. Mas madalas na ang proseso ay unilateral, ang klinika ay pinangungunahan ng sakit, kahinaan, pagkasayang ng kalamnan, at mga sakit sa pandama.

TUNNEL NEUROPATHY - pinsala sa peripheral nerve sa anatomical constrictions (bone-fibrous canals, aponeurotic fissures, butas sa ligaments. Ang dahilan ay mechanical compression sa lugar ng anatomical narrowing at ischemia ng nerve. Halimbawa. , tunnel neuropathy ng median nerve sa carpal tunnel).

PANGUNAHING SAKIT NG PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM

NEURITIS NG FACIAL NERVE (VII pares ng cranial nerves) MGA SINTOMAS NG SAKIT: - nakalaylay na sulok ng bibig - malawak na bukas na palpebral fissure na hindi sumasara kapag duling - banayad o walang pattern ng mga fold ng balat sa kalahati ng mukha

Ang pasyente ay hindi maaaring kumunot ang kanyang noo, ipikit ang kanyang mga mata, ibuka ang kanyang pisngi, ang pagsasalita ay nagiging malabo. May pagtagas ng likidong pagkain sa ibabang sulok ng bibig, pagkatuyo ng mata. MGA DAHILAN: herpes simplex, diphtheria, syphilis, marahil - na may mga bali ng mga buto ng bungo, mga tumor ng anggulo ng cerebellopontine, na may talamak na otitis media. Ito ay sinusunod bilang isang pagpapakita ng mga sakit sa nerbiyos - Guillain-Barré polyradiculoneuropathy, multiple sclerosis. PAGGAgamot 1. Glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone) 2. Antihistamines 3. Group B vitamins PTO, exercise therapy.

TRIPENDIC NERALGIA (V PAIR of CNs) Sintomas: binibigkas na sakit paroxysms hanggang sa 2 minuto, ang likas na katangian ng sakit ay talamak, pamamaril, nasusunog, palaging sinamahan ng masakit na pagngiwi.

PAGGAgamot 1. Para sa pag-alis ng sakit - anticonvulsants (carbamazepine). 2. Mga gamot na anti-namumula (actovegin). 3. Mga bitamina ng pangkat B. 4. Sa mga herpetic lesyon - acyclovir. 5. Mga antidepressant, neuroleptics, tranquilizer, psychotherapy. 6. FTL: UHF, UVR, diadynamic currents, novocaine electrophoresis, laser therapy.

DEMIELINIZING INSLAMMATORY POLYNEUROPATHY. GUILLEN-BARRE SYNDROME

ANG PANGUNAHING CLINICAL MANIFESTATION AY FLEXIBLE PARALYSIS Ang pag-unlad ng paralysis ay nagsisimula sa lower extremities, pagkatapos ay ang upper extremities, pagkatapos ay ang muscle weakness ay nakukuha ang respiratory at cranial muscles. Ang kahinaan ng intercostal respiratory muscles at diaphragm ay humahantong sa respiratory failure, na nangangailangan ng mekanikal na bentilasyon. Ang dysfunction ng CCC ay ipinakikita ng cardiac arrhythmias, na maaaring maging sanhi ng biglaang pagkamatay ng pasyente. PAGGAgamot 1. Emerhensiyang ospital sa intensive care.

Oras-oras na pagsubaybay sa mahahalagang function ng pasyente Kontrol sa estado ng kamalayan Pagsubaybay sa respiratory function Pagsubaybay sa hemodynamics Pagsubaybay sa excretory function Pagwawasto ng pathological na tono ng kalamnan at pag-iwas sa pagbuo ng mga stereotype ng motor Pagbibigay ng sapat na nutritional support Complex anti-decubitus therapy

DYSMETABOLIC POLYNEUROPATHY. DIABETIC POLYNEUROPATHY. MGA SINTOMAS: 1. Paglabag sa sensitivity sa mga binti: sakit, paresthesia, pamamanhid. 2. Nabawasan ang sakit at sensitivity ng temperatura sa pamamagitan ng uri ng "medyas" o "golf medyas". 3. Panghihina ng kalamnan sa mga binti ("slapping gait"). 4. Atrophic na proseso sa mga kalamnan. 5. Mga komplikasyon: masakit na trophic ulcers, gangrene.

PAGGAgamot Normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo. Para sa pain relief - NSAIDs, analgesics, anticonvulsants, antidepressants, psychotherapy. Upang labanan ang ischemia - pentoxifylline. Pagtuturo sa pasyente upang maiwasan ang mga trophic disorder ng balat ng paa.

POLYNEUROPATHY SA MGA EXOGENOUS INTOXICATIONS. ALCOHOLIC POLYNEUROPATHY.

ALCOHOLIC POLYNEUROPATHY - axonal polyneuropathy na may malubhang sensory at motor disorder. MGA PANGUNAHING SINTOMAS: - nasusunog, masakit na pananakit sa distal na bahagi ng lower extremities - pulikat ng mga kalamnan ng guya sa gabi - panghihina sa mga binti MGA SINTOMAS NG ADVANCED STAGE NG SAKIT - flaccid lower paraparesis - "cock's gait" - hirap umakyat sa hagdan - trophic na pagbabago sa balat - sensitivity disorder ayon sa uri ng "medyas", "golf"

PAGGAgamot 1. WALANG ALAK. 2. KUMPLETO ANG NUTRITION. 3. PAGBAWI NG THIAMIN DEFICIENCY (5% na solusyon ng bitamina B1 intramuscularly). 4. NOOTROPS. 5. ANTI-INFLAMMATORY, ANTICONVULSANTS, ANTIDEPRESSANTS, DETOXIFICATION (rheopolyglucin, hemodez). 6.FTL, exercise therapy, FAMILY PSYCHOTHERAPY.

CARPAN TANAL SYNDROME (MEDIAN NERVE NEUROPATHY) SANHI - maraming pisikal na labis na karga ng pulso (programmer, musikero) MGA SINTOMAS - masakit na paresthesia at pakiramdam ng pamamanhid sa palmar surface ng pulso, kamay at I, II, III na mga daliri. - Ang mga sintomas ay pinalala ng mga paggalaw sa pulso, pagtaas ng braso. - pagkasayang ng mga kalamnan ng tenor - "paw ng unggoy"

PLEXOPATHY NG BRACHERIC PLEXUS

SYMPTOMS - pisikal na kahinaan at pagkasayang ng biceps, deltoid, scapular na kalamnan. - ang braso ay hindi yumuko sa siko, hindi dumudukot at NAGBIBIT sa posisyon ng panloob na pag-ikot. -na-save ang mga paggalaw sa brush. PAGGAgamot NG PLEXOPATHY NSAIDs (diclofenac) Glucocorticoids (blockade na may hydrocortisone, dexamethasone). Mga relaxant ng kalamnan (baclofen, mydocalm, sirdalut). Mga bitamina gr B, analgesics, anticonvulsants. FTL, LFC.

NEUROLOGICAL MANIFESTATIONS NG OSTEOCHONDROSIS NG SPINE OSTEOCHONDROSIS ay isang degenerative-dystrophic lesion ng INTERVERTEBRAL DISC, na batay sa pangunahing sugat ng nucleus pulposus na may kasunod na paglahok ng mga katawan ng katabing vertebrae, intervertebral joints at ligamentous apparatus

LUMBAGO (LUMBAGO) - Matinding pananakit sa rehiyon ng lumbosacral, na pinalala ng paggalaw. Kadalasang nangyayari AGAD pagkatapos ng isang awkward na paggalaw, pisikal na aktibidad. Ang isang analgesic posture at isang matalim na pag-igting ng mga kalamnan sa likod ay katangian.

LUMBALGIA - subacute o talamak na sakit sa rehiyon ng lumbosacral. Nangyayari nang huli pagkatapos ng ehersisyo o walang dahilan. Mayroong limitasyon ng mga paggalaw at pag-igting ng mga kalamnan ng likod. LUMBOISCHALGIA - pananakit sa rehiyon ng lumbosacral, na nagmumula sa binti. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang antalgic posture na may pag-igting sa mga kalamnan ng likod, puwit, likod ng hita. VERTEBROGENIC RADICULOPATHY NG LUMBOSACRAL SPINE Ipinakikita ng matinding pananakit sa ibabang likod na nagmumula sa puwitan, likod ng binti hanggang sa V toe. Binibigkas ang antalgic scoliosis at pag-igting ng kalamnan. Ang paresthesia at pamamanhid sa lugar na ito ay katangian. Kapag naglalakad, tumataas ang kalubhaan ng mga sintomas.

CERVICAGO (NECK LUMBER) Matinding pananakit sa servikal spine, pinalala ng paggalaw. Ang sapilitang posisyon ng ulo at ang pag-igting ng mga kalamnan ng leeg ay katangian. CERVICALGIA - ang sakit ay hindi gaanong matindi, mas madalas talamak. Ang pag-igting ng mga kalamnan ng paravertebral ay katangian. CERVICOCRANIALGIA - pananakit sa servikal spine, radiating sa occipital region.

Diagnosis Nabawasan ang taas ng disc Convergence ng katabing vertebrae Marginal osteophytes Narrowing ng intervertebral foramens Subchondral sclerosis ng vertebral bodies Spondylarthrosis (pagpapaliit ng joint spaces ng intervertebral joints) Disc herniation.

MGA PAMAMARAAN PARA SA PAGGAgamot sa pananakit ng likod Magpahinga ng 2-5 araw, ang pasyente ay hindi dapat magreseta ng isang pangmatagalang rehimeng proteksiyon. Ang pagsusuot ng benda o corset ay maaaring magdulot ng panghihina ng ligamentous apparatus at mga kalamnan ng tiyan, na magpapataas ng kawalang-tatag ng segment ng paggalaw ng gulugod. Samakatuwid, ang corset ay isinusuot nang hindi hihigit sa 2 oras sa isang araw sa panahon ng maximum na pagkarga.

MGA PAMAMARAAN PARA SA PAGGAgamot ng pananakit ng likod isang napakalaking bilang ng mga pasyente ang nakakaranas ng pag-ulit ng sakit pagkatapos ng 2.5-3 taon

NSAID - isa sa mga pinaka-tinatanggap na ginagamit na mga grupo ng pharmacological Ang mga NSAID ay dapat na inireseta sa unang dalawang araw ng sakit upang matakpan ang pagbuo ng prostaglandin at cytokine cascade sa antas ng synapse at maiwasan ang pagbuo ng neurogenic aseptic na pamamaga, at, bukod dito. , pamamaga ng lalamunan

Paggamot ng talamak na panahon Ang pagkilos ng non-narcotic analgesics ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng pagdaragdag ng - anticonvulsants (gabapentin, finlepsin) - antidepressants (amitriptyline, paroxetine)

Finalgel ® first aid Mabilis na mapawi ang sakit at itigil ang proseso ng pamamaga ay makakatulong sa Finalgel ® Finalgel ® batay sa piroxicam na mabilis at ligtas na mapawi ang sakit at gamutin ang pamamaga. ibinabalik ang karaniwang saklaw ng paggalaw sa kasukasuan binabawasan ang pamamaga ng tissue ay may lokal na antipirina na epekto ay may antiplatelet na epekto

FINALGON - COMPLEX DRUG Nonivamide synthetic derivative ng capsaicin locally irritating substance na nakahiwalay sa pepper Nicoboxyl derivative ng nicotinic acid strong vasodilator

Mga chronic pain syndromes Antidepressants (Amitriptyline, Paroxetine, Fluoxetine, atbp.) Selective NSAIDs (Movalis) Analgesics (Katadalon, Zaldiar) Anticonvulsants (Neurontin) Neuroprotectors (Cortexin) Mga gamot para sa paggamot ng osteoporosis (Fosavans)

Physiotherapy para sa osteochondrosis - mga uri at tampok nito Ang ganitong uri ng therapy ay hindi nagiging sanhi ng exacerbation at nagbibigay-daan sa iyo upang bawasan ang dosis ng mga gamot. Dahil sa mas kaunting gamot, nababawasan ang panganib ng mga allergy at side effect. Sa talamak na yugto - UHF, SMT, hydrocortisone phonophoresis, kuwarts, laser therapy, IRT. Sa yugto ng sub-remission at remission - mga thermal procedure (paraffin, ozocerite, pelloidotherapy)

Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng exacerbation o pagkasira ng kagalingan 1. Sedentary lifestyle, mababang pisikal na aktibidad 2. Makabuluhang pisikal na aktibidad (sa bahay, sa trabaho, sa hardin, pag-aangat ng mga timbang). 3. Sobra sa timbang (body mass index na higit sa 25 kg/m2). 4. Hindi sapat na diin sa mga kasukasuan, na nag-aambag sa pinsala: madalas na pag-akyat sa hagdan at madalas na pagdadala ng mabibigat na kargada sa panahon ng trabaho; regular na propesyonal na sports; matagal na squatting o pagluhod o paglalakad ng higit sa 3 km habang nagtatrabaho; 5. Pagbabago ng panahon, draft at hypothermia. 6. Depressed mood at depression. Maraming mga kadahilanan ng panganib ang maaaring mabago!

SALAMAT SA IYONG ATENSYON

... (beke) Beke (beke) - nakakahawa sakit, na nangyayari sa isang nangingibabaw na sugat ng parotid salivary glands at ... isang regimen ng hindi bababa sa 10 araw. Dysentery dysentery - nakakahawa sakit digestive tract, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng dingding ng malaking bituka, ...

Mga nakakahawang sakit na may contact mech...

Ang Tetanus (Tetanus) ay isa sa pinakamalalang talamak nakakahawa mga sakit na dulot ng lason ng anaerobic pathogen C.tetani. Nailalarawan ng... spinal deformity o tetanus kyphosis Talamak na hindi partikular mga sakit mga baga Differential diagnosis ng tetanus sa unang ...

Hyperhomocysteinemia Migraine Sleep Apnea Syndrome nakakahawa mga sakit Mas mataas na panganib na magkaroon ng dyscirculatory encephalopathy na may ... NINDS-AIREN) Presensya ng dementia Presensya ng mga manifestations ng cerebrovascular mga sakit(anamnestic, clinical, neuroimaging data) Ang pagkakaroon ng sanhi ...

Ang paglipat, binubuksan nila ang mga pintuan sa pathogenic microflora, na nag-aambag sa paglitaw ng iba't ibang nakakahawa mga sakit. Ang kaligtasan sa sakit ay hindi pinag-aralan. Mga sintomas ng sakit ... nagbabago na pare-pareho sa mga allergic at nakakalason na pagpapakita mga sakit. Pathological at anatomical na mga pagbabago Sa autopsy, napansin nila ...

Mga Palatandaan: Pagkakulong ng ari sa simula pa lang mga sakit ipinahayag ng imposibilidad ng pagbawi sa sarili sa lukab ng prepuce ... nagpapasiklab - mga sakit spinal cord at mga lamad nito, sacral nerves, lumbago, hemoglobinemia at prepuce vein thrombosis; 5) nakakahawa- trangkaso...

mga sakahan. Medikal na contraindications: mga sakit gitnang sistema ng nerbiyos, kaisipan; mga sakit ng cardio-vascular system; mga sakit musculoskeletal system; mga sakit bronchi, baga; talamak mga sakit tiyan at bituka; talamak...

Pangkalahatang probisyon Ang nakakahawang pinsala sa CNS ay palaging resulta ng pakikipag-ugnayan ng "guest - host" Maliban sa mga kaso ng mataas na nakakahawang aktibidad, ang pinsala sa CNS ay palaging resulta ng pagbaba ng immune defense ng host Pangunahing immunodeficiencies Pangalawang immunodeficiencies Ang tropismo ng lesyon ay dahil sa antigenic na istraktura ng tissue at ang affinity ng ahente

Pangkalahatang probisyon Imposible ang pagbabago ng anti-infective immunity, posible lamang ang kumplikadong pagtaas nito: Normalization ng Trophics Psychoemotional Anti - "guest" therapy (bacteria, virus, atbp.) ay totoo lamang sa ilalim ng kondisyon: Sapat na saturation na may nakakapinsalang numero Availability para sa ahente Pagtutukoy para sa ahente na ito

Pathogenesis 1. Talamak na nagpapasiklab na reaksyon pagkatapos pumasok ang bakterya sa meningeal membranes: Ang mga sisidlan ay lumawak (1-5 oras) Paglabas ng mga protina ng plasma Paglipat ng neutrophils 2. Ang akumulasyon ng exudate ay tumatagal ng mga 3-5 araw 3. Pagkatapos, bilang bahagi ng immune response, ang hitsura ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma

Pangunahing klinika Nonspecific general infectious syndrome Nonspecific general infectious syndrome Mga partikular na sintomas ng meningeal Mga partikular na sintomas ng meningeal Mga partikular na cerebral (cortical) at subcortical syndromes Mga partikular na cerebral (cortical) at subcortical syndromes

Cortical Cortical Epileptic Seizures Epileptic Seizure Partial at Secondary Generalized Partial at Secondary Generalized Focal Aseptic Encephalitis Focal Aseptic Encephalitis Mga Pagkagambala ng kamalayan (mula sa antok hanggang coma) Mga Pagkagambala ng kamalayan (mula sa antok hanggang coma) Subcortical Isolated Hall subcortical Hakimucinadosis

Diagnosis etiological Kalikasan ng proseso (pamamaga? Iba pang pangangati? Mga reaktibong pagbabago?) Diagnosis ng paksa ng proseso (subarachnoid lamang? Mayroon bang paglabag sa sirkulasyon ng alak? Ano ang likas at yugto ng paglabag? Mga proseso ng intracerebral? Volumetric formations ? Ischemia?)

LP Pagtaas ng presyon hanggang 200 - 400 Turbid Leukocytosis mula sa daan-daan hanggang 1 mm 3 Protein hanggang 500 mg / dL Pagbaba ng konsentrasyon ng glucose (

Paggamot Ang simula ng therapy ay agaran! Bawat oras ng pagkaantala sa antibiotic therapy ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng mga komplikasyon Pagsisimula ng antibiotic therapy kaagad pagkatapos ng LP, nang hindi naghihintay ng mga resulta ng bacteriology! Kapag ang presyon ng CSF ay higit sa 400 mm in. Sa. - mannitol Tagal ng ABT - 10 - 14 na araw (3 araw pagkatapos bumaba ang t sa normal)

Empiric therapy para sa bacterial meningitis Edad ng pasyente Antibacterial therapy 0–4 na linggo Cefotaxime + ampicillin linggo 3rd generation cephalosporin + ampicillin + dexamethasone 3 buwan–18 taon 3rd generation cephalosporin + vancomycin + ampicillin 18–50 taon 3rd generation cephalosporin + 50 taon 3rd generation cephalosporin + vancomycin + ampicillin Nabawasan ang immunity Vancomycin + ampicillin + ceftazidime 50 taon 3rd generation cephalosporin + vancomycin + ampicillin Nabawasan ang immunity Vancomycin + ampicillin + ceftazidime CSF shunting 3rd generation cephalosporin + vancomycin Fracture of the skull base 3rd generation cephalosporin + ceftazidime

Intracranial septic thrombophlebitis Lateral sinus - na may impeksyon sa tainga, ang venous outflow mula sa ulo ay nabalisa at ang presyon ng CSF ay tumataas nang walang ventricular enlargement Mga nakakahawang proseso sa mukha (sa itaas ng itaas na labi) - cavernous sinus thrombosis Superior sagittal sinus thrombosis - inferior paraparesis, seizu GB

Tuberculous meningitis Mula noong 1989, nagkaroon ng isang matalim na pag-akyat sa saklaw - sa pamamagitan ng 16% bawat taon sa Armenia. Sa Russian Federation din hanggang sa 7 13% paglago bawat taon. Ang Mycobacterium ay isang hematogenous pathway, pagkatapos ng yugto ng bacteremia na nangyayari sa pana-panahon na may pulmonary tuberculosis, pati na rin: Sa miliary tuberculosis Mula sa brain tuberculomas Bihirang - mula sa foci sa tainga, bituka, bato, atbp.

Clinic at lab. data Lagnat, GB, pagkagambala ng kamalayan, guni-guni, antok Ang lahat ay umuunlad nang subacute Madalas na pinsala sa FMN: III-VI, VII, VIII Madalas na mga seizure ng CML: tumaas na presyon, pleositosis, transparent na cerebrospinal fluid, lymphocytes, glucose

Mga impeksyon sa viral ng sistema ng nerbiyos Pagkatapos ng pagtagos sa BBB, dumami ang virus sa ilang bahagi ng utak o spinal cord, choroid plexuses at meninges. Posible ang 6 na neurological syndromes: Acute aseptic meningitis Acute encephalitis at meningoencephalitis Ganglionitis sa shingles at herpes simplex " mabagal na impeksiyon" (prion) Encephalitis - mga sindrom sa AIDS Talamak na anterior poliomyelitis

Aseptic meningitis Isang karaniwang clinical syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng: Lagnat, GB, iba pang sintomas ng pangangati m.o. Photophobia, pananakit ng paggalaw ng mata Maaaring magkaroon ng kalituhan Karamihan sa lymphocytic pleocytosis Normal CMF glucose Kawalan ng bacteria at fungi sa CMF ayon sa tinutukoy ng bacterioscopy at kultura.
57 Aseptic meningitis: Etiology Viral (halos lahat!) Non-viral Spirochetoses (syphilis, Lyme disease) Mycoplasma Mga impeksiyong bacterial ng mga organo na matatagpuan malapit sa lamad Mga malignant na sugat ng lamad sa lymphoma o cancer (carcinoid) Talamak na pangangati ng mga lamad sa pamamagitan ng dugo mga sangkap na nakapaloob sa craniopharyngioma o ipinakilala sa ilalim ng mga sangkap ng lamad Hindi malinaw na etiology: Vogt - Kayanagi - Harada, sarcoidosis, sa mga sakit na rayuma (SLE, Behcet's disease, atbp.), Mollare meningitis, atbp.

60

Herpez simplex encephalitis Ang klinikal na larawan ay lumalaki sa loob ng ilang araw Mga temporal na sintomas: visual, olfactory, gustatory hallucinations, temporal checkpoints Ang mga sintomas ay sumasalamin sa lokalisasyon: 1 - 2-sided lesion ng temporal lobes

Mga talamak na impeksyon na dulot ng prion Mga sanhi ng ahente - prion (mga partikulo na walang DNA, RNA at iba pang katangian ng mga virus) Binabago ang pagbuo ng mga normal na protina ng utak Ang mga mekanismo ng impeksyon ay hindi malinaw, kalat-kalat na mga kaso Cannibals of New Guinea Mga hereditary form sa matalim na mutasyon (SCJ )