Ang hysterical neurosis ay isang uri ng neurosis at kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga demonstrative na emosyonal na reaksyon (biglaang hiyawan, pagtawa, matinding pag-iyak), pati na rin ang convulsive hyperkinesis, pagkawala ng sensitivity, guni-guni, lumilipas na paralisis, nahimatay, atbp. Ang isterya ay batay sa pagtaas ng mungkahi at self-hypnosis ng isang tao, ang pagnanais na maakit ang atensyon ng iba.

ICD-10 code

F60.4 Histrionic personality disorder

Mga sanhi ng hysterical neurosis

Ang salitang "hystera" ng pinagmulang Griyego, sa pagsasalin ay nangangahulugang "sinapupunan", na dahil sa opinyon ng mga sinaunang Griyegong doktor tungkol sa pagkalat ng patolohiya na ito sa mga kababaihan dahil sa dysfunction ng matris. Ang mga siyentipikong pag-aaral ng kalikasan ng sakit ay inilatag ni Charcot noong ika-19 na siglo. Naniniwala ang siyentipiko na ang mga sanhi ng sakit ay namamana at konstitusyonal na mga kadahilanan. Bilang isang uri ng neurosis, ang hysteria ay nagsimulang isaalang-alang ng medikal na agham lamang sa simula ng ika-20 siglo.

Ang mga pangunahing palatandaan ng hysteria ay mga seizure na may mga convulsions, isang constricting headache, pamamanhid ng ilang bahagi ng balat at pressure sa lalamunan. Ang pangunahing sanhi ng naturang estado ay itinuturing na isang karanasan sa pag-iisip, bilang isang resulta kung saan nagkaroon ng pagkasira ng mga mekanismo ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos dahil sa ilang panlabas na kadahilanan o salungatan sa intrapersonal. Maaaring biglang umunlad ang sakit bilang resulta ng matinding trauma sa pag-iisip, o dahil sa matagal na hindi kanais-nais na sitwasyon.

Maaaring mangyari ang hysterical neurosis bilang resulta ng isang taong madaling kapitan ng hysterical psychopathy na napunta sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran o sitwasyon na lubhang nakaka-trauma sa kanyang psyche. Kadalasan, ito ay isang marahas na reaksyon sa isang pamilya o domestic conflict, pati na rin ang mga kondisyon kung saan mayroong isang tunay na banta sa buhay. Ang sakit ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong salik na biglang lumitaw o kumikilos sa mahabang panahon at patuloy na nalulumbay ang pag-iisip ng tao.

Ang mga sanhi ng hysterical neurosis ay isang nakababahalang kalikasan at nauugnay sa iba't ibang mga problema at mga salungatan na hindi balanse ang isang tao, nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng takot at pagdududa sa sarili, kawalan ng kakayahan na makayanan ang sitwasyon. Ang mga hysterical na reaksyon ay kadalasang madaling kapitan ng mga taong may labis na kagalakan o hindi pa gulang na pag-iisip, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kalayaan sa paghuhusga at impressionability, matalim na emosyonal na pagbabago, at mas mataas na pagmumungkahi.

Naniniwala si Freud na ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng isterismo ay mga sekswal na kumplikado at trauma sa pag-iisip na lumitaw sa maagang pagkabata. Ang tunay na sanhi ng patolohiya ay maaaring isaalang-alang ang pamamayani ng mga damdamin ng tao kaysa sa katwiran. Ang mga negatibong emosyon na lumitaw bilang isang resulta ng isang tiyak na sitwasyong psychotraumatic ay "bumubuhos" sa mga sintomas ng katawan (somatic). Kaya, lumilitaw ang tinatawag na "mekanismo ng conversion", na naglalayong bawasan ang antas ng mga negatibong damdamin, ang pagsasama ng isang pag-andar na protektado sa sarili.

Pathogenesis

Ang hysterical neurosis sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa mga taong madalas na pumapayag sa mungkahi, ang mga likas na katangian ay sensitibo, mahina at madaling kapitan ng damdamin.

Ang pathogenesis ng sakit ay tinutukoy ng parehong exogenous at endogenous na mga sanhi. Sa gitna ng bawat neurosis ay ang mga tampok ng pag-unlad ng indibidwal, ang kanyang pag-iisip at pag-uugali, na kadalasang nakasalalay sa pagtaas ng emosyonalidad. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa psychogeny bilang resulta ng stress, madalas na mga salungatan, emosyonal na pagkasunog, neuropsychic overstrain. Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng hysterical neurosis ay kinabibilangan ng pisikal at mental na overstrain, pag-abuso sa alkohol, problema sa buhay ng pamilya, iba't ibang mga sakit sa somatic, kawalang-kasiyahan sa propesyonal, pati na rin ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot (sa partikular, mga tranquilizer at sleeping pills).

Ang hysteria ay kadalasang nabubuo sa mga indibidwal na may binibigkas na premorbid na mga katangian ng karakter (madaling kapitan ng labis na halaga ng mga pormasyon, tiyaga, hindi kompromiso, obsession, pedantry, rigidity). Ipinapakita ng pagsasanay na posible rin ang mga neurasthenic disorder sa mga taong pinagkaitan ng neurotic character traits - na may vegetative neurosis (may kapansanan sa paggana ng autonomic nervous system), isang reaktibong estado at labis na neuropsychic stress.

Mga sintomas ng hysterical neurosis

Ang hysterical neurosis ay isang klasikong anyo ng neurosis at kadalasang nabubuo bilang resulta ng isang malakas na psychotraumatic factor. Ang karamdaman na ito ay sinamahan ng iba't ibang somatovegetative, sensory at motor manifestations. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga taong may hysterical psychopathy.

Ang hysteria bilang isang sakit sa pag-iisip ay may ICD code na 10 at, ayon dito, ay nasuri laban sa background ng pangkalahatang mga kadahilanan ng karamdaman sa personalidad na maaaring isama sa tatlo o higit pang mga palatandaan. Sa mga palatandaang ito, una sa lahat, maaari nating makilala:

• labis na pagpapahayag ng mga damdamin;
• madaling mungkahi;
• pagsasadula sa sarili;
• patuloy na pagnanais para sa pagtaas ng pagpukaw;
• labis na pag-aalala ng isang tao sa kanyang pisikal na kaakit-akit;
• emosyonal na lability;
• madaling pagkamaramdamin ng isang tao sa impluwensya ng mga pangyayari at iba pa;
• hindi sapat na pang-aakit (sa pag-uugali at hitsura), atbp.

Bukod pa rito, maaaring isa-isa ng isang tao ang mga katangian ng isang hysteric bilang manipulative na pag-uugali na naglalayong agarang kasiyahan ng mga personal na pangangailangan, isang pagnanais na makilala, makasarili at indulhensiya sa sarili, labis na pagkaantig, atbp. Sa hysterical neurosis, ang mga sintomas ay binibigkas at ginagamit ng mga pasyente upang maakit ang atensyon ng iba sa kanilang mga problema.

Ang hysterical neurosis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga karamdaman ng nervous system, sensory, autonomic at somatic disorder, samakatuwid, mayroon itong iba't ibang mga pagkakaiba-iba sa mga sintomas.

Ang mga pangunahing sintomas ng hysterical neurosis ay nauugnay sa isang seizure na nangyayari bilang tugon sa iba't ibang mga traumatikong sitwasyon, tulad ng isang away o hindi kasiya-siyang balita. Ang klasikong pagpapakita ng hysteria ay isang demonstrative na pagbagsak, isang masakit na ekspresyon sa mukha, nakamamanghang paggalaw ng mga paa, hiyawan, luha at pagtawa. Kasabay nito, ang kamalayan ay napanatili, at ang isang tao ay maaaring madala sa kanyang mga pandama sa pamamagitan ng isang sampal sa mukha o malamig na tubig. Bago ang hysteria, ang mga sintomas tulad ng pagkahilo, pagduduwal, pananakit ng dibdib, at isang bukol sa lalamunan ay maaaring maobserbahan. Karaniwan ang pag-atake ng hysteria ay nangyayari sa mga mataong lugar o malapit sa mga taong sinusubukang manipulahin ng pasyente.

Bilang resulta ng mga karamdaman sa motor, ang pagkawala ng boses, kumpleto o bahagyang pagkalumpo ng mga paa, panginginig, may kapansanan sa koordinasyon ng motor, tic, paralisis ng dila ay maaaring mangyari. Ang ganitong mga karamdaman ay panandalian at sanhi ng emosyonal na estado ng isang tao. Kadalasan sila ay pinagsama sa pagkahimatay, "theatrical" na pagpiga ng mga kamay, hindi pangkaraniwang mga postura at pag-ungol. Ang mga paglabag sa emosyonal na globo ay ipinakita sa anyo ng isang nalulumbay na kalooban, pag-uulit ng mga stereotypical na paggalaw, takot sa takot.

Ang mga somatic manifestations ng hysteria ay madalas na sinusunod mula sa gastrointestinal tract, respiratory at cardiovascular system. Ang mga paglabag sa paggana ng autonomic nervous system ay ipinahayag sa anyo ng mga convulsive seizure. Ang pagpapakita ng mga kaguluhan sa pandama ay nauugnay sa isang pagbawas sa sensitivity sa mga limbs, pagkabingi at pagkabulag, pagpapaliit ng larangan ng paningin, mga hysterical na sakit na maaaring ma-localize sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Mga unang palatandaan

Ang hysterical neurosis ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa ilalim ng impluwensya ng isang malakas na karanasan sa pag-iisip na nauugnay sa ilang kaganapan o sitwasyon (salungatan sa pamilya o sa trabaho, stress, emosyonal na pagkabigla).

Ang mga unang palatandaan ng hysterical neurosis ay maaaring lumitaw bilang self-hypnosis. Ang isang tao ay nagsisimulang makinig sa kanyang katawan at sa gawain ng mga panloob na organo, at ang anumang pagtaas sa rate ng puso o ang paglitaw ng sakit sa dibdib, likod, tiyan at iba pang bahagi ng katawan ay maaaring mag-panic sa kanya. Bilang resulta, lumilitaw ang mga pag-iisip tungkol sa mga sakit, kadalasang malubha, nagbabanta sa buhay, walang lunas. Bilang karagdagan, ang isang malinaw na tanda ng isterismo ay hypersensitivity sa panlabas na stimuli. Ang pasyente ay maaaring inis sa pamamagitan ng malakas na ingay at maliwanag na ilaw. Mayroong tumaas na pagkapagod, pagkasira ng atensyon at memorya. Ang pasyente ay binibigyan ng higit at mas mahirap na mga simpleng gawain, ginagawa niya ang kanyang mga opisyal na tungkulin nang mas malala, hindi nakayanan ang kanyang trabaho.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang tao ay nakakaramdam ng hindi maganda, sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, bilang isang patakaran, hindi siya nagbubunyag ng anumang mga seryosong pathologies sa paggana ng mga panloob na organo. Ayon sa istatistika, ang neurotics ay bumubuo ng mas malaking porsyento ng mga pasyenteng outpatient.

Hysterical neurosis sa mga bata

Maaaring mangyari ang hysterical neurosis sa mga taong may iba't ibang kategorya ng edad. Ang mga bata ay walang pagbubukod, at sila ay ganap na malusog sa pisikal at mental. Sa mga pinakakaraniwang kadahilanan na nagdudulot ng hysteria sa isang bata, mapapansin ng isa ang mga pagkakamali sa edukasyon, labis na mga kahilingan mula sa mga magulang, at madalas na mga stress na nauugnay sa mga salungatan sa pamilya. Sa patuloy na epekto ng isang traumatikong kadahilanan sa isang bata, ang hysteria ay nagiging talamak.

Ang hysterical neurosis sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

• umiiyak at sumisigaw;
• kapritsoso;
• mabilis na tibok ng puso;
• pananakit ng ulo;
• pagkawala ng gana at pagduduwal;
• cramps sa tiyan;
• masamang pagtulog;
• mga pag-aresto sa paghinga;
• demonstrative na pagbagsak at pagpalo sa sahig.

Ang mga bata na may diagnosis ng hysteria ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglalantad ng kanilang mga takot at pagnanais na bigyan sila ng higit na pansin ng mga matatanda. Kadalasan ang pag-atake ng hysteria ay isang paraan upang makamit ang gusto mo, halimbawa, upang makakuha ng laruang gusto mo.

Sa mas matatandang mga bata, kabilang ang mga kabataan, ang hysteria ay maaaring magdulot ng pagbabago sa sensitivity ng balat, mas madalas - pagkabulag at mga palatandaan na nangyayari sa mga matatanda. Dapat pansinin na ang mga hysterical neuroses ay lumalala sa panahon ng pagdadalaga ng bata (ang tinatawag na krisis sa edad) at sa pangkalahatan ay may paborableng pagbabala.

Hysterical neurosis sa mga kabataan

Ang hysterical neurosis ay madalas na lumilitaw sa mga kabataan na nakakaranas ng isang krisis sa edad - i.e. pagdadalaga. Ang mga sintomas ng patolohiya ay palpitations ng puso, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog. Ang bata ay walang gana, pagduduwal at tiyan cramps mangyari, sa ilang mga kaso phobias (takot), isang hindi makatotohanang karanasan ng kasalukuyan, depressive estado, paghihiwalay at alienation, pati na rin ang pagkalito ng mga saloobin.

Ang hysterical neurosis sa mga kabataan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa mga sintomas depende sa sitwasyon. Kadalasan, ang pag-unlad ng hysteria ay nauugnay sa matagal na pagkakalantad sa psychotrauma na lumalabag sa pagkatao ng bata. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay sinusunod sa layaw, mahina ang kalooban ng mga bata, na kung saan ang pagpapalaki ay napalampas ang mga sandali ng pag-instill ng kasipagan, pagsasarili, at pag-unawa sa kung ano ang posible at kung ano ang hindi. Ang ganitong mga kabataan ay pinangungunahan ng prinsipyong "Gusto ko" - "magbigay", ang mga hangarin ay sumasalungat sa katotohanan, mayroong hindi kasiyahan sa kanilang posisyon sa pangkat ng paaralan at pamilya.

Ayon kay I.P. Pavlov, ang mga sanhi ng hysteria ay ang pamamayani ng unang sistema ng signal sa pangalawa, i.e. ang "hysterical subject" ay sumasailalim sa mga emosyonal na karanasan na bumabalot sa isip. Bilang resulta, lumilitaw ang isang kondisyon na katulad ng mga sintomas ng schizophrenia (mga pagkabigo sa pag-iisip o pagkakaroon ng dalawang daloy ng pag-iisip).

Hysterical neurosis sa mga kababaihan

Ang hysterical neurosis ay nagpapakita ng sarili sa sensitibo, receptive at emosyonal na kalikasan, samakatuwid ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ipinapaliwanag nito ang pinagmulan ng salitang "hystera", na sa Griyego ay nangangahulugang "sinapupunan".

Ang hysterical neurosis sa mga kababaihan ay may mga sumusunod na sintomas:

• mga karamdaman sa pakikipagtalik;
• paglabag sa presyon ng dugo;
• patolohiya ng pagtulog;
• sakit sa puso
• pagduduwal;
• sakit sa tiyan;
• madaling kapitan ng pagkapagod;
• nanginginig sa mga kamay;
• ang hitsura ng pagpapawis;
• malakas na emosyonal na karanasan;
• madaling kapitan ng salungatan;
• mga karamdaman sa sistema ng paghinga;
• malungkot na pakiramdam;
• matalim na sensitivity sa maliwanag na liwanag at malakas na tunog;
• obsessive na pag-iisip at kilos;
• matinding pagkamayamutin;
• nagpapadilim sa mga mata;
• pag-atake ng angina;
• mga seizure (hindi gaanong karaniwan).

Ang isterismo sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mungkahi, ang isang natatanging tampok ng sakit ay binibigkas na demonstrativeness. Ang ugat na sanhi ay maaaring isang malakas na emosyonal na pagkabigla o isang karanasan sa pag-iisip na lumitaw bilang isang resulta ng anumang mga panlabas na pangyayari (mga pag-aaway, stress, isang serye ng mga pagkabigo), pati na rin ang isang panloob na salungatan. Ang nerbiyos na pagkabigla ay nauugnay sa labis na pag-iisip at labis na trabaho, humina ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng sakit, kakulangan ng tamang tulog at pahinga. Ang isang fit ng hysteria sa mga kababaihan ay sinamahan ng isang bukol sa lalamunan, kakulangan ng hangin, bigat sa rehiyon ng puso at isang malakas na tibok ng puso.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang hysterical neurosis ay humahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan na nauugnay sa psycho-emotional exhaustion, obsessive-compulsive states, at depression. Mahalagang tulungan ang pasyente sa oras upang maiwasan ang pag-unlad ng mga magkakatulad na sakit.

Ang mga kahihinatnan ng hysteria ay maaaring magkakaiba:

• Malinaw na pagbaba sa kapasidad ng trabaho. Mahirap para sa isang tao na gawin ang kanilang karaniwang gawain dahil sa pagkasira ng kakayahan sa pag-iisip at mahinang pagsasaulo, pagbaba ng konsentrasyon, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, at kawalan ng tamang pahinga.
• Salungatan. Dahil sa mga kasamang sintomas (touchiness, tearfulness, fear, anxiety), ang mga problema ay lumitaw sa pamilya at sa trabaho, ang isang tao ay sumasalungat sa ibang tao, na humahantong sa hindi pagkakaunawaan.
• Ang paglitaw ng mga obsessive states (mga pag-iisip, alaala, takot). Dahil sa gayong sintomas, ang isang tao ay natatakot na ulitin ang isang pagkakamali, napipilitang iwasan ang mga traumatikong sitwasyon at patuloy na subaybayan ang sitwasyon upang matiyak na tama ang kanyang mga desisyon.
• Decompensation ng mga umiiral na sakit at pag-unlad ng mga bago. Dahil sa negatibong epekto ng hysterical neurosis sa somatic sphere, lumala ang adaptive na kakayahan ng katawan, na humahantong sa panganib ng magkakatulad na sakit ng mga panloob na organo, nakakahawa at sipon.

Kaya, ang neurosis ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente, na makabuluhang pinalala ang estado ng kalusugan at mga relasyon sa iba. Kadalasan ang isang tao ay nakakaramdam ng kawalan ng silbi at labis na kalungkutan.

Mga komplikasyon

Ang hysterical neurosis ay nangyayari laban sa background ng labis na kaguluhan, psycho-emosyonal na stress, at kung ang sakit ay hindi masuri sa oras, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Ang isang nakaranasang doktor lamang ang makakapagtatag ng tamang diagnosis. Kung walang medikal na tulong, ang pasyente ay magdurusa nang mahabang panahon at iisipin na siya ay may sakit sa wakas.

Ang mga komplikasyon ng hysterical neurosis ay kadalasang nauugnay sa paggana ng mga panloob na organo. Dahil sa tumaas na excitability, pagkamayamutin, mga bouts ng hysteria, maaaring umunlad ang neurosis sa puso, na hahantong sa mga pag-atake ng sindak. Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkasindak ay kakulangan ng hangin, takot sa kamatayan laban sa background ng isang malakas na tibok ng puso, at isang nanghihina na estado. Kadalasan ang mga ganitong kondisyon ay sinamahan ng mga karamdaman ng autonomic nervous system.

Ang isang taong madaling kapitan ng hysteria ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon sa anyo ng isang malfunction sa digestive tract (pagduduwal, spasms, constipation), pati na rin ang iba pang mga organo. Kung ang sakit ay dumaan sa talamak na yugto, kung gayon ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa pag-uugali at pagkatao, kapansanan, kawalang-interes, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, pagkapagod.

Pagkatapos ng isang seizure, maaaring mangyari ang hysterical hemiplegia (unilateral paralysis ng isang paa), na nawawala nang walang bakas nang walang mga kaguluhan sa tono ng kalamnan at mga pagbabago sa mga reflexes. Ang isa pang komplikasyon ay dapat ding tandaan - dysphagia - kahirapan sa paglunok, kakulangan sa ginhawa o kawalan ng kakayahan na humigop (laway, likido, solidong pagkain).

Bilang karagdagan, ang isang taong madaling kapitan ng hysteria ay nagkakaroon ng mga sakit sa paggawa at panlipunang adaptasyon dahil sa iba't ibang mga sakit sa neurological (kahinaan ng kalamnan, pagkabulag, pagkabingi, hindi matatag na lakad at pagkawala ng memorya). Ang depresyon ay isang matinding antas ng emosyonal na depresyon ng pasyente.

Diagnosis ng hysterical neurosis

Ang hysterical neurosis ay nasuri batay sa mga klinikal na pagpapakita na katangian ng kondisyong ito ng pathological. Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang isang neurologist ay maaaring makakita ng panginginig ng mga daliri, nadagdagan ang tendon at periosteal reflexes sa pasyente.

Ang diagnosis ng hysterical neurosis ay isinasagawa gamit ang mga instrumental na pag-aaral upang kumpirmahin ang pagkakaroon o kawalan ng mga organikong karamdaman mula sa mga panloob na organo. Sa mga karamdaman sa paggalaw, ang isang MRI ng spinal cord at isang CT scan ng gulugod ay inireseta, ang parehong mga pamamaraan ay nagpapatunay sa kawalan ng anumang organikong patolohiya. Upang ibukod ang vascular pathology, ang ultrasound ng mga vessel ng leeg at ulo, rheoencephalography, at angiography ng mga vessel ng utak ay ginaganap. Tumutulong din ang EMG (electromyography) at EEG (electroencephalography) na kumpirmahin ang diagnosis ng hysteria.

Maaaring kailanganin mong kumunsulta sa ibang mga doktor - isang epileptologist, isang neurosurgeon, depende sa mga reklamo ng pasyente at sa klinikal na larawan. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng pagsusuri ng anamnesis ng sakit (paglilinaw ng mga tanong na nauna sa pagsisimula ng isterismo, kung mayroong kasalukuyang mga psychotraumatic na kadahilanan).

Ang pagsusuri sa neurological ay naglalayong maghanap ng mga palatandaan na magpapatunay ng organikong patolohiya. Kabilang dito ang mga pathological reflexes, nystagmus, vegetative skin disorders (pamamanhid, pagnipis ng balat). Ang pagsusuri ng isang psychiatrist ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang likas na katangian ng sakit (ang pagkakaroon ng stress, depression).

Differential Diagnosis

Ang hysterical neurosis ay nangangailangan ng diagnosis upang kumpirmahin na ang pasyente ay walang anumang mga organikong karamdaman. Ang mga reklamong neurasthenic ng pasyente ay kinakailangan upang maiba ang sakit na may neurasthenia o obsessive-phobic neurosis (ang mga pagkakaiba ay sa flaunting phobias, defiantly pagpapahayag ng kawalang-kasiyahan at paggawa ng mga reklamo, hinihingi ang pagtaas ng pansin sa isang tao).

Ang differential diagnosis ay naglalayong paghahambing ng mga katulad na kondisyon ng pathological at pagtatatag ng pangwakas na diagnosis. Ang isang larawan na katulad ng hysteria ay maaaring maobserbahan sa isang pasyente na may tamad na schizophrenia, kung saan ang mga hysterical na sintomas ay matatag at "bastos", at wala ring pagbabago ng mga palatandaan na katangian ng hysteria ayon sa isang partikular na sitwasyon.

Ang mga vegetative crises, na katangian ng mga organikong sugat sa utak, ay maaaring maging mahirap para sa differential diagnosis ng hysteria. Ang ganitong mga krisis ay kadalasang nangyayari nang kusang-loob, wala silang psychogenic factor, o wala itong pumipili na kahalagahan. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng neurological at electroencephalographic na pag-aaral ng pasyente. Gumagawa ang doktor ng differential diagnosis ng klasikong larawan ng hysterical neurosis (mga pag-atake ng agresyon, pagkabulag, pagkabingi, pag-atake ng nerbiyos na may pagkahulog, pagkalumpo ng mga limbs) na may mga organikong sakit ng central nervous system at epilepsy.

Paggamot ng hysterical neurosis

Ang hysterical neurosis ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte sa paggamot at ang pagpili ng mga pinaka-epektibong pamamaraan na naglalayong alisin ang psychotraumatic na mga kadahilanan, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa magandang pagtulog at pahinga, psychotherapy at restorative therapy. Ang pangunahing layunin ay upang i-save ang pasyente mula sa obsessive states, phobias, upang maibalik ang psycho-emosyonal na background.

Ang paggamot para sa hysterical neurosis ay kinabibilangan ng:

• pag-inom ng mga gamot (tranquilizer, sedatives at hypnotics, antidepressants, antipsychotics);
• occupational therapy;
• manu-manong therapy at masahe;
• mga pagsasanay sa physiotherapy;
• mga pamamaraan sa pagpapanumbalik;
• awtomatikong pagsasanay;
• halamang gamot at tradisyunal na gamot.

Ang sentral na lugar sa paggamot, siyempre, ay inookupahan ng psychotherapy. Sa mga indibidwal na sesyon, susubukan ng doktor na alamin ang mga sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng isterismo, tulungan ang pasyente na harapin ang mga problema na humantong sa kondisyong ito, at tukuyin ang pangunahing kadahilanan ng psycho-traumatic upang maalis ito.

Sa isang matagal na likas na katangian ng hysterical neurosis, ang mga tranquilizer (Phenazepam, Diazepam) ay pinagsama sa neuroleptics (Eglonil, Neuleptil, Chlorprothixene), na may corrective effect sa pag-uugali ng tao. Sa malubhang anyo ng sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng ospital.

Mga gamot

Ang hysterical neurosis ay ginagamot sa iba't ibang mga gamot, ang appointment na nangangailangan ng responsibilidad at pagtuon. Pipiliin ng doktor ang pinakamabisang gamot depende sa antas ng pag-unlad ng sakit, klinikal na larawan, kondisyon ng pasyente.

Mga gamot na kadalasang inireseta para sa neurosis, kabilang ang uri ng hysterical:

• mga tranquilizer sa mga tablet at kapsula (Elenium, Sibazon, Diazepam, Relanium, Oxazepam, Phenazepam, atbp.);
• mga tranquilizer sa mga iniksyon (Diazepam, Chlordiazepoxide) - sa mga malubhang sitwasyon, na sinamahan ng patuloy na obsession, napakalaking hysterical disorder);
• neuroleptics sa maliliit na dosis (Neuleptil, Etaperazin, Thioridazine, Eglonil);
• matagal na kumikilos na mga gamot (Fluspirilen, Fluorphenazinedecanoate);
• antidepressants (Amitriptyline, Doxepin, Melipramine, Anafranil; Fluoxetine, Sertraline, Citalopram, atbp.);
• sleeping pills para sa insomnia (Nitrazepam, Melaxen, Donormil, Chlorprothixen);
• biogenic stimulants - bilang isang tonic (Apilak, Pantokrin);
• bitamina complexes (Apitonus P, paghahanda ng grupo B).

Amytal-caffeine disinhibitions (injections ng caffeine solution 20% at amytal sodium 5%) ay nagbibigay ng magandang epekto sa kaso ng mga paglabag sa mga function ng motor, mutism, surdomutism. Kapag sinusunod ang isang pasyente na may matagal na hysterical seizure, ang enema administration ng chloral hydrate ay ipinahiwatig, pati na rin ang mabagal na intravenous administration ng mga solusyon ng magnesium sulfate 25% at calcium chloride 10%. Kasama sa therapy ang mga pamamaraan ng pagpapanumbalik, paggamot sa sanatorium, mga masahe, atbp.

Alternatibong paggamot

Ang hysterical neurosis ay mahusay na ginagamot sa mga gamot na pinagsama sa mga katutubong pamamaraan na naglalayong palakasin ang immune system, pag-aalis ng pangangati, pag-atake ng pagsalakay, hindi pagkakatulog, atbp. Ang mga ito ay mga pagbubuhos ng mga halamang gamot, ang paggamit ng mga sariwang juice, gatas, mga produkto ng pukyutan (royal jelly).

Halimbawa, upang maibsan ang stress at pagkapagod sa panahon ng hysteria, maaari mong gamitin ang sumusunod na koleksyon ng mga herbal: hop cones (3 tablespoons) na may halong mint at lemon balm (2 tablespoons bawat isa), pati na rin ang chamomile (1 tablespoon) at i-chop gamit ang karne. gilingan. Pagkatapos ay 3 tbsp. ang mga kutsara ng nagresultang timpla ay dapat ibuhos ng tubig na kumukulo (800 g), itago sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto, igiit at pilitin. Inirerekomenda na kunin ang lunas na ito 0.5 tasa tatlong beses sa isang araw sa loob ng 30 minuto. bago kumain.

Ang alternatibong paggamot ay bumababa din sa hydrotherapy sa anyo ng mga balutan ng asin, therapy na may putik, luad, lupa, mga langis, buhangin, atbp. Halimbawa, ang mga compresses na may mainit na buhangin, na inilapat sa mga paa sa loob ng 20 minuto, ay nag-aambag sa pag-alis ng pag-igting ng nerbiyos. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat ilagay sa kama at balot, mabuti kung pagkatapos ng naturang pamamaraan ay nakatulog siya.

Ang mga mahahalagang langis ng lavender, luya, rosemary, nutmeg ay may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system. Tuwing gabi bago matulog, ang pasyente ay inirerekomenda na uminom ng 1 baso ng mainit na gatas - ito ay nag-aambag sa isang maayos, malusog na pagtulog.

Herbal na paggamot

Ang hysterical neurosis ay tumutugon nang maayos sa herbal na paggamot, kasama ng therapy sa droga, pati na rin ang mga pamamaraan ng pagpapanumbalik, masahe, mga ehersisyo sa physiotherapy at iba pang mga uri ng paggamot. Ang pangunahing pokus ng herbal na gamot ay pagpapanumbalik ng mga function ng nervous system, pagbabawas ng pagkamayamutin, pagkabalisa, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan, pag-aalis ng mga sintomas ng depresyon, at pag-alis ng insomnia.

Ang herbal na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang mga decoction at infusions ng valerian, hawthorn, motherwort, St. John's wort, viburnum, lemon balm - mga halamang panggamot na sikat sa kanilang mga nakapapawi na katangian. Nasa ibaba ang pinaka-epektibong mga recipe para sa paggamot ng hysterical neurosis.

• Pagbubuhos ng ugat ng valerian. 1 kutsara ng halaman (durog na mga ugat) ay dapat ibuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at infused sa loob ng 12 oras (maaari mong iwanan ang sabaw sa magdamag), gamit ang isang termos. Ang tapos na produkto ay dapat na kinuha sa 1 tbsp. kutsara tatlong beses sa isang araw nang hindi hihigit sa 1 buwan; ang dosis ay maaaring tumaas sa kaso ng matinding excitability.
• Isang decoction ng lemon balm (mint). Ang 1 kutsara ng halaman ay dapat ibuhos ng isang baso ng pinakuluang tubig, pinakuluang para sa 10-15 minuto, pagkatapos ay pilitin. Uminom ng kalahating baso sa umaga at sa gabi.
• Pagbubuhos ng hawthorn. Para sa recipe, kakailanganin mo ng mga tuyong prutas ng halaman (2 tablespoons), na kailangan mong gilingin, pagkatapos ay ibuhos ang isa at kalahating baso ng tubig na kumukulo at igiit. Hatiin ang natapos na pagbubuhos sa tatlong dosis, tumagal ng 30 minuto. bago kumain.
• Isang decoction ng viburnum bark. Upang ihanda ang recipe, ibuhos ang 10 g ng durog na viburnum bark na may isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay pakuluan ng 30 minuto, pilitin, magdagdag ng pinakuluang tubig sa nagresultang sabaw sa dami ng 200 ML. Nangangahulugan na kumuha ng tatlong beses sa isang araw para sa isang kutsara bago kumain.
• Ibig sabihin mula sa motherwort. Para sa paggamot ng hysterical neurosis, maaari kang gumamit ng isang decoction ng halaman (15 g ng mga tuktok ng mga shoots - bawat baso ng tubig na kumukulo), pati na rin ang juice (kumuha ng 30-40 patak ng ilang beses sa isang araw).

Homeopathy

Ang hysterical neurosis ay tumutugon nang maayos sa paggamot batay sa paggamit ng mga homeopathic na gamot (kasama ang drug therapy at iba pang mga pamamaraan). Kaya, upang mapabuti ang pagganap ng kaisipan, pagkaasikaso at pisikal na pagtitiis sa isterismo, na sinamahan ng asthenic syndrome, ang tinatawag na. "adaptogens". Mayroon silang banayad na stimulating effect, na nagpapakita ng sarili sa pagbawas ng pagkapagod, pagpapabilis ng mga proseso ng pagbawi, at pagtaas ng kaligtasan sa sakit. Parehong aquatic at terrestrial na mga halaman, iba't ibang microorganism at maging ang mga hayop ay gumaganap bilang mga mapagkukunan ng natural na adaptogens. Ngayon, ang pinakakaraniwang adaptogens ng pinagmulan ng halaman ay kinabibilangan ng mga tincture ng mga halamang panggamot: Schisandra chinensis, ginseng, aralia at zamaniha, pati na rin ang mga extract ng eleutherococcus at leuzea. Ang mga adaptogen ng pinagmulan ng hayop ay kinabibilangan ng mga kumplikadong paghahanda Pantokrin, Rantarin, Apilak, Panta-Forte, atbp.

Ang homeopathy na ginagamit sa paggamot ng hysteria ay may kapaki-pakinabang na epekto sa lahat ng mga organo at sistema, na nag-aambag sa isang mas mahusay na pagsipsip ng oxygen sa pamamagitan ng mga tisyu, pati na rin ang pagpapasigla ng aktibidad ng cellular sa katawan ng tao at pagpapanumbalik ng metabolismo.

Sa bagay na ito, ang paghahanda ng Ginsana ay napatunayang mabuti sa anyo ng isang mataas na standardized ginseng extract na walang alkohol. Ito ay ginawa mula sa maingat na napiling ginseng rhizomes gamit ang isang espesyal na teknolohiya na nagpapanatili ng maximum na dami ng nutrients.

Ang gamot na Leuzea sa anyo ng isang likidong katas ay may aktibidad na psychostimulating at ginagamit sa paggamot ng hysterical neurosis. Naglalaman ito ng mga kapaki-pakinabang na sangkap: mahahalagang langis, alkaloid, mga organikong acid at resin, isang kumplikadong bitamina. Pinasisigla ang gawain ng sistema ng nerbiyos, pinatataas ang reflex excitability, pati na rin ang aktibidad ng motor.

Ang tincture ng ginseng, pati na rin ang Liquid Eleutherococcus Extract, ay may tonic at stimulating effect sa katawan at napatunayang epektibo sa sobrang trabaho, stress, neurasthenia, asthenia, pati na rin sa mahinang sekswal na function na lumitaw laban sa background ng neurosis. Ang parehong mga gamot ay walang mga side effect, ngunit kontraindikado para sa insomnia, hypertension at pagkamayamutin.

Paggamot sa kirurhiko

Ang hysterical neurosis ay isang pathological na kondisyon na pinagsasama ang motor, autonomic at sensory disorder. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga paglabag sa mga function ng sensitivity at perception.

Minsan nagaganap ang kirurhiko paggamot, ibig sabihin, mga operasyon ng kirurhiko (laparotomy) para sa "Munchausen's syndrome", kapag sinasadya ng pasyente ang sakit at nangangailangan ng paggamot mula sa mga doktor, lumilipat mula sa isang ospital patungo sa isa pa. Ang kundisyong ito ay sanhi ng matinding emosyonal na kaguluhan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong dumaranas ng mental disorder na ito ay maparaan at matalino. Hindi lamang nila mahusay na gayahin ang mga sintomas ng sakit, ngunit mayroon ding maaasahang impormasyon tungkol sa mga palatandaan, mga pamamaraan ng diagnostic, samakatuwid ay nakapag-iisa nilang "pamahalaan" ang kanilang paggamot, na nangangailangan ng mga doktor na maingat na suriin at masinsinang gamutin, kabilang ang interbensyon sa kirurhiko para sa tinatawag na. "hysterical pains". Laban sa background ng nakakamalay na panlilinlang, ang hindi malay na pagganyak at isang pagtaas ng pangangailangan para sa atensyon mula sa mga medikal na kawani ay lumitaw.

Ang mga sensory disorder sa hysteria ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang sensory disturbances (hypoesthesias, hyperesthesias at anesthesias) na maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang hysterical algia ay maaari ding maobserbahan sa iba't ibang bahagi ng katawan - kapwa sa mga joints at limbs, at sa mga organo ng tiyan, sa puso, atbp. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na tinutukoy sa mga surgeon, na nagbibigay sa kanila ng mga maling pagsusuri sa kirurhiko at nagsasagawa ng mga operasyon sa tiyan.

Pag-iwas

Maaaring maiwasan ang hysterical neurosis kung ang napapanahong paraan ng pag-iwas. Una sa lahat, kailangan ng isang tao na iwasan ang mga sitwasyon na may masamang epekto sa kanyang emosyonal na sistema at pag-iisip sa lahat ng posibleng paraan. Inirerekomenda ang awtomatikong pagsasanay, pakikinig sa nakakarelaks na musika, yoga, paglalakad sa labas, libangan, palakasan (halimbawa, paglalaro ng tennis o badminton, paglangoy, pag-jogging sa umaga at gabi).

Ang pag-iwas ay naglalayong pigilan ang mga akma ng hysteria, palakasin ang sistema ng nerbiyos at kasama ang:

• normalisasyon ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pahinga;
• pagbibigay ng sapat na nutrisyon at pagtulog;
• pagtanggi sa masamang gawi;
• pagtatatag ng mga relasyon sa pamilya at interpersonal;
• pag-iwas sa stress;
• sapat na sports load;
• malusog na Pamumuhay.

Ang mga taong madaling kapitan ng hysteria ay dapat na iwasan ang mga biglaang pagbabago sa klima, dahil sila ay nakabuo ng pag-asa sa panahon. Ang mga kamag-anak at kamag-anak ay kailangang alagaan ang pasyente, protektahan siya mula sa nakakagulat na balita, pag-aaway, mga salungatan na maaaring magdulot ng emosyonal na pagsabog. Ang pagpigil at ganap na kalmado ay sa kasong ito ang pinakamahusay na paraan upang makayanan ang isang pag-atake ng isterismo. Kung ang pasyente ay kumilos nang walang pakundangan, hindi mo siya maaaring sagutin ng parehong "barya" - ito ay magpapalala lamang sa sitwasyon.

Pagtataya

Ang hysterical neurosis ay may kanais-nais na pagbabala na may napapanahong pagsusuri at paggamot (lalo na para sa mga bata at kabataan). May mga kaso kung saan, laban sa background ng isang matagal na sitwasyon ng salungatan, ang isterismo ay nagiging isang masayang pag-unlad ng pagkatao. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na neurasthenia at hysterical hypochondria.

Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan, mga katangian ng pagkatao ng pasyente. Kaya, ang mga pasyente na may mga palatandaan ng somnambulism, anorexia, at mga tendensiyang magpakamatay ay nangangailangan ng mas mahabang paggamot. Ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan ay sinusunod kung ang hysteria ay pinagsama sa mga sakit sa somatic at mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos. Sa ganitong mga kaso, ang mga karagdagang pag-aaral, ang appointment ng kumplikadong therapy, ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente ay kinakailangan. Ang kapansanan sa hysterical neurosis ay napakabihirang.

Kung ang sitwasyong psychotraumatic ay matagumpay na naalis, at ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang mga sintomas ng neurosis ay halos ganap na nawawala, at ang tao ay muling mabubuhay ng isang normal, buong buhay.

Ang hysterical neurosis, bilang karagdagan sa paggamot sa droga at psychotherapeutic, ay nangangailangan ng isang malusog na pamumuhay, magandang pahinga para sa mabilis na pagbawi ng katawan. Ang pangunahing papel ay nilalaro ng pag-iwas sa sakit, na batay sa pagsunod sa mga hakbang upang maiwasan ang mga proseso ng nerbiyos at mga karamdaman sa pag-iisip, at ang paghahanda ng sistema ng nerbiyos para sa paparating na mga pag-agos.

epileptic fit.

epileptic seizure- isa sa mga pagpapakita ng malubhang sakit sa isip - epilepsy. Ang seizure ay isang biglaang pagkawala ng malay, na sinamahan muna ng tonic at pagkatapos ay clonic convulsions na may matalim na pagliko ng ulo sa gilid at paglabas ng mabula na likido mula sa bibig. Sa mga unang segundo pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, ang pasyente ay bumagsak, madalas na nasugatan. Mayroong binibigkas na cyanosis ng mukha, ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag.

Ang tagal ng seizure ay 1-3 minuto. Matapos ang pagtigil ng mga kombulsyon, ang pasyente ay nakatulog at hindi naaalala kung ano ang nangyari sa kanya. Kadalasan sa panahon ng isang seizure, nangyayari ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.

Pangunang lunas.

Sa buong pag-atake, ang pasyente ay nangangailangan ng tulong.

• Hindi mo dapat subukang hawakan ang pasyente sa oras ng kombulsyon at ilipat sa ibang lugar.
• Kinakailangan na maglagay ng isang malambot na bagay sa ilalim ng ulo, i-unfasten ang damit na nagpapahirap sa paghinga,
• sa pagitan ng mga ngipin upang maiwasan ang pagkagat ng dila, kinakailangang maglagay ng nakatiklop na panyo, sa gilid ng amerikana, atbp.
• Matapos ang pagtigil ng mga kombulsyon, kung ang pag-agaw ay nangyari sa kalye, kinakailangan na dalhin ang pasyente sa bahay o sa isang institusyong medikal.

Ang isang epileptic seizure at pagkawala ng malay sa isang stroke ay dapat na makilala mula sa isang hysterical seizure.

Hysterical fit.

hysterical fit kadalasang nabubuo sa araw, at ito ay nauunahan ng isang marahas, hindi kasiya-siyang karanasan para sa pasyente. Ang isang pasyente na may hysteria ay kadalasang nahuhulog nang unti-unti sa isang maginhawang lugar, nang hindi sinasaktan ang kanyang sarili, ang mga naobserbahang kombulsyon ay mali-mali, theatrically expressive. Walang mabula na paglabas mula sa bibig, ang kamalayan ay napanatili, ang paghinga ay hindi nababagabag, ang mga mag-aaral ay tumutugon sa liwanag. Ang pag-atake ay nagpapatuloy nang walang katiyakan at habang tumatagal, mas binibigyang pansin ang pasyente. Ang hindi sinasadyang pag-ihi, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.
Matapos ang paghinto ng mga kombulsyon, pagtulog at pagkahilo ay hindi sinusunod, ang pasyente ay maaaring mahinahon na ipagpatuloy ang kanyang aktibidad.

Pangunang lunas.

Sa isang hysterical fit, ang pasyente ay nangangailangan din ng tulong.

• Hindi ito dapat pigilan;
• Ito ay kinakailangan upang ilipat ito sa isang tahimik na lugar at alisin ang mga estranghero,
• Bigyan ng isang sniff ng ammonia at huwag lumikha ng pagkabalisa. Sa ganitong mga kondisyon, ang pasyente ay mabilis na huminahon at ang pag-atake ay pumasa.

Hysteria(syn.: hysterical neurosis) - isang anyo ng pangkalahatang neurosis, na ipinakita ng iba't ibang functional motor, autonomic, sensory at affective disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagmumungkahi at pagmumungkahi sa sarili ng mga pasyente, ang pagnanais na maakit ang atensyon ng iba sa anumang paraan.

Hysteria bilang ang sakit ay kilala mula noong sinaunang panahon. Maraming mga gawa-gawa at hindi maintindihan na mga bagay ang naiugnay sa kanya, na sumasalamin sa pag-unlad ng medisina noong panahong iyon, ang mga ideya at paniniwalang namamayani sa lipunan. Ang mga datos na ito ay pangkalahatan na lamang ngayon.

Ang termino mismo hysteria"nagmula sa Griyego. hystera - ang matris, dahil ang mga sinaunang Greek na doktor ay naniniwala na ang sakit na ito ay nangyayari lamang sa mga kababaihan at nauugnay sa isang paglabag sa pag-andar ng matris. Paikot-ikot sa katawan para sa layunin ng kasiyahan, pinipiga umano nito ang sarili, iba pang mga organo o sisidlan na papunta sa kanila, na nagiging sanhi ng hindi pangkaraniwang mga sintomas ng sakit.

Mga klinikal na pagpapakita hysteria, ayon sa mga medikal na pinagmumulan ng panahong iyon na dumating sa atin, ay medyo naiiba at mas malinaw. Gayunpaman, ang nangungunang sintomas ay at nananatiling hysterical seizure na may convulsions, insensitivity ng ilang bahagi ng balat at mucous membranes, compressive headache (“hysterical helmet”) at pressure sa lalamunan (“hysterical lump”).

Ang hysterical neurosis (hysteria) ay ipinakita sa pamamagitan ng mga demonstrative na emosyonal na reaksyon (luha, pagtawa, hiyawan). Maaaring may convulsive hyperkinesis (marahas na paggalaw), lumilipas na paralisis, pagkawala ng sensasyon, pagkabingi, pagkabulag, pagkawala ng malay, guni-guni, atbp.

Ang pangunahing sanhi ng hysterical neurosis ay isang mental na karanasan na humantong sa pagkagambala sa mga mekanismo ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ang nerbiyos na pag-igting ay maaaring nauugnay sa ilang panlabas na sandali o intrapersonal na salungatan. Sa gayong mga tao, ang hysteria ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng isang hindi gaanong dahilan. Ang isang sakit ay nangyayari nang biglaan sa ilalim ng impluwensya ng matinding trauma sa pag-iisip, o mas madalas, sa ilalim ng impluwensya ng isang pangmatagalang traumatikong hindi kanais-nais na sitwasyon.

Ang hysterical neurosis ay may mga sumusunod na sintomas.

Mas madalas ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng mga sintomas ng hysterical. Karaniwan ang isang pag-agaw ay pinukaw ng mga hindi kasiya-siyang karanasan, isang pag-aaway, emosyonal na kaguluhan. Ang pag-atake ay nagsisimula sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng puso, isang pakiramdam ng isang "bukol" sa lalamunan, palpitations, at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang pasyente ay bumagsak, lumilitaw ang mga kombulsyon, madalas na gamot na pampalakas. Ang mga kombulsyon ay nasa likas na katangian ng mga kumplikadong magulong paggalaw, tulad ng opisthotonus o, sa madaling salita, isang "hysterical arc" (ang pasyente ay nakatayo sa likod ng ulo at takong). Sa panahon ng pag-atake, ang mukha ay maaaring maging pula o maputla, ngunit hindi kailanman mapurol na pula o mala-bughaw, tulad ng sa epilepsy. Ang mga mata ay nakapikit, kapag sinubukan mong buksan ang mga ito, ang pasyente ay lalo pang nagsasara ng kanyang mga talukap. Ang tugon ng pupillary sa liwanag ay napanatili. Kadalasan, pinupunit ng mga pasyente ang kanilang mga damit, pinalo ang kanilang mga ulo sa sahig nang hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa kanilang sarili, umuungol o sumigaw ng ilang mga salita. Ang isang seizure ay madalas na nauuna sa pamamagitan ng pag-iyak o pagtawa. Ang mga seizure ay hindi kailanman nangyayari sa isang natutulog na tao. Walang mga pasa o pagkagat ng dila, hindi sinasadyang pag-ihi, walang tulog pagkatapos ng seizure. Ang kamalayan ay bahagyang napanatili. Naaalala ng pasyente ang pag-agaw.

Ang isa sa mga madalas na phenomena ng hysteria ay isang disorder ng sensitivity (anesthesia o hyperesthesia). Ito ay maaaring ipahayag bilang isang kumpletong pagkawala ng pandamdam sa isang kalahati ng katawan, mahigpit na kasama ang midline, mula sa ulo hanggang sa mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang pagtaas ng sensitivity at hysterical na sakit. Pangkaraniwan ang pananakit ng ulo, at ang klasikong sintomas ng hysteria ay ang pakiramdam na naiipit sa isang kuko.

Ang mga karamdaman sa pag-andar ng mga organo ng pandama ay sinusunod, na ipinakita sa lumilipas na mga kapansanan sa paningin at pandinig (pansamantalang pagkabingi at pagkabulag). Maaaring may mga karamdaman sa pagsasalita: pagkawala ng sonority ng boses (aphonia), pagkautal, pagbigkas sa mga pantig (scanted speech), katahimikan (hysterical mutism).

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay ipinakita sa pamamagitan ng paralisis at paresis ng mga kalamnan (pangunahin sa mga limbs), sapilitang posisyon ng mga limbs, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga kumplikadong paggalaw.

Ang mga pasyente ay may mga katangian at pag-uugali: egocentrism, isang patuloy na pagnanais na maging sentro ng atensyon, upang kumuha ng isang nangungunang papel, pabagu-bago ng mood, luha, kapritsoso, isang pagkahilig sa pagmamalabis. Ang pag-uugali ng pasyente ay demonstrative, theatrical, kulang ito sa pagiging simple at pagiging natural. Tila kuntento na ang pasyente sa kanyang karamdaman.

Karaniwang nagsisimula ang hysteria sa pagdadalaga at nagpapatuloy nang talamak na may panaka-nakang mga exacerbations. Sa edad, ang mga sintomas ay nababawasan, at sa menopause sila ay lumalala. Ang pagbabala ay kanais-nais kapag ang sitwasyon na naging sanhi ng paglala ay inalis.

Sa Middle Ages, ang hysteria ay hindi itinuturing na isang sakit na nangangailangan ng paggamot, ngunit ang pagkakaroon ng demonyo, muling pagkakatawang-tao sa mga hayop. Ang mga pasyente ay natatakot sa mga ritwal sa simbahan at mga bagay ng pagsamba sa relihiyon, sa ilalim ng impluwensya kung saan sila ay nagkaroon ng convulsive seizure, maaari silang tumahol tulad ng isang aso, umangal tulad ng isang lobo, clucked, huni, croaked. Ang pagkakaroon ng mga hindi sensitibong bahagi ng balat sa mga pasyente, na kadalasang matatagpuan sa isterismo, ay nagsilbing katibayan ng koneksyon ng isang tao sa diyablo ("ang selyo ng diyablo"), at ang mga naturang pasyente ay sinunog sa istaka ng Inkisisyon . Sa Russia, ang naturang estado ay itinuturing na "hysteria". Ang ganitong mga pasyente ay maaaring kumilos nang mahinahon sa bahay, ngunit pinaniniwalaan na sila ay sinapian ng isang demonyo, samakatuwid, dahil sa kanilang mahusay na pagmumungkahi, ang mga seizure ay madalas na naganap sa simbahan na may sumisigaw - "sumisigaw".

Kanlurang Europa noong ika-16 at ika-17 siglo. nagkaroon ng isang uri ng hysteria. Ang mga maysakit ay nagtipon sa mga pulutong, sumayaw, nagdalamhati, nagpunta sa kapilya ng St. Vitus sa Zabernet (France), kung saan ang pagpapagaling ay itinuturing na posible. Ang nasabing sakit ay tinawag na "great chorea" (talagang hysteria). Dito nagmula ang katagang "St. Vitus' dance".

Noong ika-17 siglo ang Pranses na manggagamot na si Charles Lepoix ay naobserbahan ang hysteria sa mga lalaki, na pinabulaanan ang papel ng matris sa pagsisimula ng sakit. Pagkatapos ay mayroong isang palagay na ang dahilan ay hindi nakasalalay sa mga panloob na organo, ngunit sa utak. Ngunit ang likas na katangian ng pinsala sa utak, siyempre, ay hindi alam. Sa simula ng siglo XIX. Itinuring ni Brickle ang hysteria bilang isang "neurosis ng utak" sa anyo ng mga kaguluhan ng "mga pandama at hilig."

Ang isang malalim na siyentipikong pag-aaral ng hysteria ay isinagawa ni J. Charcot (1825-1893), ang nagtatag ng French school of neurologists. Kasama niya ang problemang ito 3. Freud at kilalang neuropathologist na si J. Babinsky. Ang papel na ginagampanan ng mga mungkahi sa pinagmulan ng mga hysterical disorder ay malinaw na naitatag, tulad ng mga pagpapakita ng hysteria bilang convulsive seizure, paralysis, contractures, mutism (kakulangan ng verbal communication sa iba habang ang speech apparatus ay napanatili), at ang pagkabulag ay pinag-aralan nang detalyado. Ang pansin ay nakuha sa katotohanan na ang isterismo ay maaaring kopyahin (gayahin) ang maraming mga organikong sakit ng sistema ng nerbiyos. Tinawag ni Charcot ang hysteria na "the great simulant," at kahit na mas maaga, noong 1680, isinulat ng English physician na si Sydenham na ang hysteria ay ginagaya ang lahat ng mga sakit at "ay isang hunyango na walang tigil na nagbabago ng mga kulay nito."

Kahit ngayon, ang neurolohiya ay gumagamit ng mga termino tulad ng "Charcot minor hysteria" - hysteria na may mga karamdaman sa paggalaw sa anyo ng mga tics, panginginig, pagkibot ng mga indibidwal na kalamnan: "Charcot great hysteria" - hysteria na may malubhang karamdaman sa paggalaw (hysterical seizure, paralysis o paresis ) at (o) mga paglabag sa mga tungkulin ng mga pandama, tulad ng pagkabulag, pagkabingi; "Charcot hysterical arc" - isang pag-atake ng generalized tonic convulsions sa mga pasyente na may hysteria, kung saan ang katawan ng pasyente na may hysteria arches na may suporta sa likod ng ulo at takong; Ang "Charcot hysterogenic zone" ay mga masakit na punto sa katawan (halimbawa, sa likod ng ulo, mga braso, sa ilalim ng collarbone, sa ilalim ng mga glandula ng mammary, sa ibabang bahagi ng tiyan, atbp.), Ang presyon kung saan maaaring magdulot ng hysterical seizure sa isang pasyenteng may hysteria.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng hysterical neurosis

Ayon sa mga modernong pananaw, ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng hysterical neurosis ay kabilang sa pagkakaroon ng mga hysterical na katangian ng personalidad at mental infantilism bilang isang kadahilanan sa mga panloob na kondisyon (V. V. Kovalev, 1979), kung saan ang pagmamana ay walang alinlangan na gumaganap ng isang makabuluhang papel. Sa mga panlabas na kadahilanan, ang V. V. Kovalev at iba pang mga may-akda ay nagbigay ng kahalagahan sa edukasyon ng pamilya ayon sa uri ng "idolo ng pamilya" at iba pang mga uri ng psycho-traumatic na epekto, na maaaring ibang-iba at sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa edad ng bata. Kaya, sa maagang pagkabata, ang mga hysterical disorder ay maaaring mangyari bilang tugon sa isang matinding takot (mas madalas ito ay isang maliwanag na banta sa buhay at kagalingan). Sa edad ng preschool at elementarya, ang mga ganitong kondisyon sa ilang mga kaso ay nabubuo pagkatapos ng pisikal na parusa, kung saan ang mga magulang ay nagpapahayag ng kawalang-kasiyahan sa pagkilos ng bata o isang kategoryang pagtanggi na tuparin ang kanyang kahilingan. Ang mga ganitong hysterical disorder ay kadalasang pansamantala, maaaring hindi na ito maulit sa hinaharap kung mauunawaan ng mga magulang ang kanilang pagkakamali at maingat na tratuhin ang bata. Samakatuwid, hindi namin pinag-uusapan ang pag-unlad ng isterismo bilang isang sakit. Isa lang itong elementary hysterical reaction.

Sa mga bata sa gitna at mas matanda (sa katunayan, sa mga kabataan) sa edad ng paaralan, ang hysteria ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng isang matagal na kumikilos na psychotrauma na lumalabag sa bata bilang isang tao. Matagal nang napansin na ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ng hysteria ay mas madalas na sinusunod sa mga batang layaw na may mahinang kalooban at kaligtasan sa pagpuna, na hindi sanay sa trabaho, na hindi alam ang mga salitang "imposible" at "dapat". Sila ay pinangungunahan ng prinsipyo ng "magbigay" at "Gusto ko", mayroong isang kontradiksyon sa pagitan ng pagnanais at katotohanan, hindi kasiyahan sa kanilang posisyon sa bahay o sa pangkat ng mga bata.

Ipinaliwanag ni I. P. Pavlov ang mekanismo ng paglitaw ng hysterical neurosis sa pamamagitan ng pamamayani ng subcortical na aktibidad at ang unang sistema ng signal sa pangalawa, na malinaw na nabuo sa kanyang mga gawa: , at subcortical ... ".

Mga klinikal na pagpapakita ng hysterical neurosis

Ang klinika ng hysteria ay napaka-magkakaibang. Tulad ng ipinahiwatig sa kahulugan ng sakit na ito, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng vegetative motor, sensory at affective disorder. Ang mga paglabag na ito sa iba't ibang antas ng kalubhaan ay maaaring nasa parehong pasyente, bagaman kung minsan ay isa lamang sa mga sintomas sa itaas ang nangyayari.

Ang mga klinikal na palatandaan ng hysteria ay pinaka-binibigkas sa mga kabataan at matatanda. Sa pagkabata, ito ay hindi gaanong nagpapakita at kadalasang monosymptomatic.

Ang isang malayong prototype ng hysteria ay maaaring mga kondisyon na madalas na matatagpuan sa mga bata sa unang taon ng buhay; isang bata na hindi pa sinasadya na binibigkas ang mga indibidwal na salita, ngunit maaari nang umupo at umupo sa kanyang sarili (sa 6-7 na buwan), iniunat ang kanyang mga kamay sa kanyang ina, sa gayon ay nagpapahayag ng pagnanais na kunin. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi tinupad ng ina ang walang salita na kahilingang ito, ang bata ay nagsisimulang kumilos, umiyak, at madalas na ibinabalik ang kanyang ulo at bumagsak, sumisigaw, at nanginginig ang lahat. Ito ay nagkakahalaga ng pagkuha sa kanya sa iyong mga bisig, bilang siya ay mabilis na huminahon. Ito ay walang iba kundi ang pinaka-elementarya na pagpapakita ng isang hysterical fit. Sa edad, ang pagpapakita ng hysteria ay nagiging mas kumplikado, ngunit ang layunin ay nananatiling pareho - upang makamit ang iyong "Gusto ko". Maaari lamang itong dagdagan ng kabaligtaran na pagnanais, "Ayoko," kapag ang mga kahilingan ay ginawa sa bata o ibinigay ang mga tagubilin na ayaw niyang tuparin. At kung mas tiyak na inilalahad ang mga kahilingang ito, mas malinaw at magkakaibang ang reaksyon ng protesta. Ang pamilya, ayon sa makasagisag na pagpapahayag ng V. I. Garbuzov (1977), ay naging isang tunay na "labanan" para sa bata: ang pakikibaka para sa pag-ibig, atensyon, pangangalaga, isang sentral na lugar sa pamilya, hindi pagpayag na magkaroon ng isang kapatid na lalaki o babae, upang pabayaan ang sarili magulang.

Sa lahat ng iba't ibang mga hysterical manifestations sa pagkabata, ang mga motor at vegetative disorder at medyo bihirang sensory disorder ay pinaka-karaniwan.

Mga karamdaman sa paggalaw. Posible na makilala ang mga indibidwal na klinikal na anyo ng mga hysterical disorder na sinamahan ng mga karamdaman sa motor: mga seizure, kabilang ang respiratory affective, paralysis, astasia-abasia, hyperkinesis. Karaniwang pinagsama ang mga ito sa mga affective manifestations, ngunit maaaring wala sila.

Ang mga hysterical seizure ay ang pangunahing, pinaka-kapansin-pansin na pagpapakita ng isterismo, na naging posible na ihiwalay ang sakit na ito sa isang hiwalay na nosological form. Dapat pansinin na sa kasalukuyan, kapwa sa mga may sapat na gulang at sa mga bata, halos wala o bihira lamang na nabuo ang mga hysterical seizure na sinusunod, na inilarawan ni J. Charcot at 3. Freud sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ito ang tinatawag na pathomorphosis ng hysteria (pati na rin ang maraming iba pang mga sakit) - isang patuloy na pagbabago sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran: panlipunan, kultura (kaugalian, moralidad, kultura, edukasyon), pagsulong sa gamot, mga hakbang sa pag-iwas, atbp. Ang pathomorphosis ay hindi isa sa mga namamana na naayos na pagbabago, na hindi nagbubukod ng mga pagpapakita sa kanilang orihinal na anyo.

Kung ihahambing natin ang mga hysterical seizure, sa isang banda, sa mga matatanda at kabataan, at sa kabilang banda, sa pagkabata, kung gayon sa mga bata sila ay mas elementarya, simple, hindi pa ganap (na parang kulang sa pag-unlad, nananatili sa kanilang pagkabata) sa kalikasan. Upang ilarawan, ibibigay ang ilang mga katangiang obserbasyon.

Dinala ng lola ang tatlong taong gulang na si Vova sa appointment, na, ayon sa kanya, ay "may sakit sa nerbiyos." Ang batang lalaki ay madalas na itinapon ang kanyang sarili sa sahig, sinipa ang kanyang mga binti, umiiyak. Ang estadong ito ay nangyayari kapag ang kanyang mga hangarin ay hindi natutupad. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang bata ay inihiga, ang mga magulang ay nakaupo sa paligid niya nang maraming oras, pagkatapos ay bumili sila ng maraming mga laruan at agad na tinutupad ang lahat ng kanyang mga kahilingan. Ilang araw na ang nakalilipas, kasama ni Vova ang kanyang lola sa tindahan, hinihiling sa kanya na bumili ng chocolate bear. Dahil alam ng lola ang likas na katangian ng bata, nais niyang tuparin ang kanyang kahilingan, ngunit walang sapat na pera. Ang bata ay nagsimulang umiyak nang malakas, sumigaw, pagkatapos ay bumagsak sa sahig, na nauntog ang kanyang ulo sa counter. Sa bahay ay may mga katulad na pag-atake hanggang sa matupad ang kanyang hiling.

Si Vova ang nag-iisang anak sa pamilya. Ang mga magulang ay gumugugol ng karamihan sa kanilang oras sa trabaho, at ang pagpapalaki ng bata ay ganap na ipinagkatiwala sa lola. Mahal na mahal niya ang kanyang nag-iisang apo at "nadudurog ang kanyang puso" kapag umiiyak ito, kaya natutupad ang lahat ng kapritso ng bata.

Si Vova ay isang masigla, aktibong bata, ngunit napakatigas ng ulo, at nagbibigay ng karaniwang mga sagot sa anumang mga tagubilin: "Ayoko", "Ayoko". Itinuturing ng mga magulang ang pag-uugali na ito bilang isang mahusay na kalayaan.

Sa pagsusuri mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos, walang nakitang mga palatandaan ng organikong pinsala nito. Ang mga magulang ay pinapayuhan na huwag pansinin ang gayong mga pag-atake, na huwag pansinin ang mga ito. Sinunod ng mga magulang ang payo ng mga doktor. Nang bumagsak si Vova sa sahig, pumasok ang lola sa isa pang silid, at tumigil ang mga pag-atake.

Ang pangalawang halimbawa ay isang hysterical fit sa isang may sapat na gulang. Sa aking trabaho bilang isang neuropathologist sa isa sa mga rehiyonal na ospital sa Belarus, isang araw ang punong doktor ay dumating sa aming departamento at sinabi na sa susunod na araw ay dapat kaming pumunta sa base ng gulay at ayusin ang mga patatas. Tahimik kaming lahat, ngunit may sigasig (bago ito imposible kung hindi man) natugunan ang kanyang utos, at ang isa sa mga nars, isang babae na mga 40 taong gulang, ay nahulog sa sahig, yumuko ang kanyang likod at pagkatapos ay nagsimulang kumbulsyon. Alam namin ang tungkol sa pagkakaroon ng gayong mga seizure sa kanya at nagbigay ng kinakailangang tulong sa mga ganitong kaso: winisikan ng malamig na tubig, tinapik ang kanyang mga pisngi, binigyan siya ng isang singhot ng ammonia. Pagkatapos ng 8-10 minuto, nawala ang lahat, ngunit ang babae ay nakaranas ng matinding kahinaan, hindi niya maigalaw ang kanyang sarili. Dinala siya pauwi sakay ng kotse sa ospital at, siyempre, hindi siya pumasok sa trabaho sa base ng gulay.

Mula sa kwento ng pasyente at sa mga usapan ng kanyang mga kakilala (ang mga babae ay laging mahilig magtsismis), nalaman ang mga sumusunod. Lumaki siya sa isang nayon sa isang mayaman at masipag na pamilya. Nagtapos siya sa 7 klase, nag-aral siya nang katamtaman. Maagang tinuruan siya ng kanyang mga magulang na magtrabaho sa bahay at pinalaki siya sa malupit at mahirap na mga kondisyon. Maraming mga pagnanasa sa kabataan ang pinigilan: ipinagbabawal na pumunta sa mga pagtitipon kasama ang mga kapantay, makipagkaibigan sa mga lalaki, dumalo sa mga sayaw sa mga club sa nayon. Anumang mga protesta sa bagay na ito ay natugunan ng isang pagbabawal. Nakaramdam ng pagkamuhi ang dalaga sa kanyang mga magulang, lalo na sa kanyang ama. Sa edad na 20, nagpakasal siya sa isang diborsiyado na kababayan na mas matanda sa kanya. Ang lalaking ito ay tamad at may hilig sa pag-inom. Magkahiwalay silang namuhay, walang anak, napabayaan ang kabahayan. Naghiwalay makalipas ang ilang taon. Madalas siyang nakipag-away sa mga kapitbahay na nagtangkang lumabag sa isang "malungkot at walang pagtatanggol na babae" sa anumang paraan.

Sa panahon ng mga salungatan, nagkaroon siya ng mga seizure. Ang mga taganayon ay nagsimulang umiwas sa kanya, kasama lamang ng ilang mga kaibigan na natagpuan niya ang isang karaniwang wika at pag-unawa. Hindi nagtagal ay umalis siya upang magtrabaho bilang isang nars sa isang ospital.

Sa pag-uugali, siya ay napaka-emosyonal, nasasabik, ngunit sinusubukang pigilan at itago ang kanyang mga damdamin. Sa trabaho, hindi siya pumapasok sa mga salungatan. Gustung-gusto niya kapag siya ay pinupuri para sa kanyang mahusay na trabaho, sa mga ganitong pagkakataon siya ay nagtatrabaho nang walang kapaguran. Gusto niyang maging sunod sa moda sa "urban na paraan", makipaglandian sa mga lalaking pasyente at makipag-usap sa mga erotikong paksa.

Tulad ng makikita mula sa data sa itaas, mayroong higit sa sapat na mga dahilan para sa neurosis: ito ay ang paglabag sa mga sekswal na pagnanasa sa pagkabata at pagbibinata, at hindi matagumpay na mga relasyon sa pamilya, at mga kahirapan sa materyal.

Sa pagkakaalam ko, 5 years nang walang hysterical seizure ang babaeng ito, at least sa trabaho. Medyo kasiya-siya ang kanyang kalagayan.

Kung susuriin natin ang likas na katangian ng mga hysterical seizure, maaari tayong magkaroon ng impresyon na ito ay isang simpleng simulation (pagpapanggap, i.e. imitasyon ng isang sakit na hindi umiiral) o paglala (pagmamalabis ng mga palatandaan ng isang umiiral na sakit). Sa katotohanan, ito ay isang sakit, ngunit nagpapatuloy, tulad ng isinulat ni A. M. Svyadosh (1971) na makasagisag, ayon sa mekanismo ng "kondisyon na kanais-nais, kasiyahan para sa pasyente, o "paglipad sa sakit" (ayon sa 3. Freud).

Ang hysteria ay isang paraan upang protektahan ang iyong sarili mula sa mahihirap na sitwasyon sa buhay o makamit ang ninanais na layunin. Sa isang hysterical fit, ang pasyente ay naglalayong pukawin ang pakikiramay mula sa iba, hindi ito nangyayari kung walang mga estranghero.

Sa isang akma ng hysteria, ang isang partikular na kasiningan ay madalas na nakikita. Ang mga pasyente ay nahuhulog nang hindi nakakakuha ng mga pasa at pinsala, walang mga kagat ng dila o oral mucosa, ihi at fecal incontinence, na kadalasang nangyayari sa isang epileptic seizure. Gayunpaman, hindi madaling paghiwalayin sila. Bagama't sa ilang mga kaso ay maaaring magkaroon ng sapilitan na mga karamdaman, kabilang ang dahil sa pag-uugali ng doktor sa panahon ng isang seizure sa isang pasyente. Kaya, si J. Charcot, sa panahon ng isang pagpapakita ng mga hysterical seizure sa mga mag-aaral, ay tinalakay sa mga pasyente ang kanilang pagkakaiba mula sa mga epileptiko, na nagbigay ng espesyal na pansin sa kawalan ng hindi sinasadyang pag-ihi. Sa susunod na pagkakataon na siya ay nagpakita ng parehong pasyente, siya ay umihi sa panahon ng isang fit.

Mga seizure ng respiratory affective. Ang anyo ng seizure na ito ay kilala rin bilang spasmodic crying, paghikbi, pag-atake sa paghinga, affect-respiratory seizure, convulsions ng galit, pag-iyak sa galit. Ang pangunahing bagay sa kahulugan ay respiratory, i.e. nauukol sa paghinga. Nagsisimula ang seizure sa pag-iyak na dulot ng negatibong emosyonal na epekto o sakit.

Ang pag-iyak (o pagsigaw) ay nagiging mas malakas, ang paghinga ay bumibilis. Biglang, sa panahon ng paglanghap, ang hininga ay gaganapin dahil sa spasm ng mga kalamnan ng larynx. Ang ulo ay karaniwang itinatapon pabalik, ang mga ugat sa leeg ay namamaga, at ang cyanosis ng balat ay nangyayari. Kung ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1 minuto, pagkatapos ay lilitaw lamang ang pamumutla at isang bahagyang cyanosis ng mukha, mas madalas lamang ang nasolabial na tatsulok, ang bata ay huminga ng malalim at huminto ang lahat. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagpigil sa paghinga ay maaaring tumagal ng ilang minuto (minsan hanggang 15-20), ang bata ay bumagsak, bahagyang o ganap na nawalan ng malay, at maaaring may mga kombulsyon.

Ang ganitong uri ng seizure ay sinusunod sa 4-5% ng mga batang may edad na 7-12 buwan at bumubuo ng 13% ng lahat ng mga seizure sa mga batang wala pang 4 na taong gulang. Ang mga respiratory affective seizure ay inilarawan nang detalyado sa amin * san sa "Medical Book for Parents" (1996), kung saan ang kanilang kaugnayan sa epilepsy ay ipinahiwatig (sa 5-6% ng mga kaso).

Sa seksyong ito, tandaan lamang namin ang mga sumusunod. Ang respiratory affective seizure ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae, sila ay psychogenic at isang karaniwang anyo ng primitive hysterical reactions sa mga maliliit na bata, kadalasang nawawala sa 4-5 taon. Sa kanilang paglitaw, ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng namamana na pasanin na may katulad na mga kondisyon, na, ayon sa aming data, ay naganap sa 8-10% ng napagmasdan.

Ano ang gagawin sa mga ganitong kaso? Kung ang bata ay umiiyak at "pumasok", pagkatapos ay maaari mong iwisik siya ng malamig na tubig, sampalin o iling siya, i.e. maglapat ng isa pang binibigkas na irritant. Kadalasan ito ay sapat na at ang pag-agaw ay hindi na umuunlad pa. Kung ang bata ay bumagsak at nangyari ang mga kombulsyon, pagkatapos ay dapat siyang ilagay sa kama, hawakan ang kanyang ulo at mga paa (ngunit huwag hawakan ang mga ito sa pamamagitan ng puwersa) upang maiwasan ang mga pasa at pinsala, at tumawag ng doktor.

Hysterical paresis (paralisis). Sa mga tuntunin ng terminolohiya ng neurological, ang paresis ay isang paghihigpit, ang paralisis ay ang kawalan ng paggalaw sa isa o higit pang mga limbs. Ang hysterical paresis o paralysis ay ang kaukulang mga karamdaman na walang mga palatandaan ng organikong pinsala sa nervous system. Maaari nilang makuha ang isa o higit pang mga limbs, mas madalas sa mga binti, at kung minsan ay limitado sa bahagi lamang ng binti o braso. Sa bahagyang pinsala sa isang paa, ang kahinaan ay maaaring limitado lamang sa paa o paa at ibabang binti; sa kamay, ito ang magiging kamay o ang kamay at ang bisig, ayon sa pagkakabanggit.

Ang hysterical paresis o paralysis ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa itaas na hysterical motor disorder.

Hayaan akong magbigay sa iyo ng isa sa aking mga personal na obserbasyon bilang isang halimbawa. Ilang taon na ang nakararaan, hinilingan akong payuhan ang isang 5-taong-gulang na batang babae na paralisado ang kanyang mga binti ilang araw na ang nakararaan. Ang ilan sa mga doktor ay nagmungkahi pa ng poliomyelitis. Ang konsultasyon ay apurahan.

Kinandong ang dalaga. Hindi gumagalaw ang kanyang mga paa, ni hindi niya maigalaw ang kanyang mga daliri sa paa.

Mula sa pagtatanong ng mga magulang (anamnesis), posible na maitaguyod na 4 na araw na ang nakakaraan ang batang babae ay nagsimulang maglakad nang hindi maganda nang walang maliwanag na dahilan, at sa lalong madaling panahon ay hindi siya makagawa ng kaunting paggalaw sa kanyang mga paa. Kapag buhatin ang bata, ang mga kilikili ng mga binti ay nakabitin (nakakalawit). Nang ilapat nila ang kanilang mga paa sa sahig, sila ay buckled. Hindi siya makaupo, at ang itinanim ng kanyang mga magulang ay agad na nahulog sa kanyang tagiliran at likod. Ang pagsusuri sa neurological ay nagsiwalat na walang mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos. Ito, kasama ang maraming mga pagpapalagay na nabuo sa proseso ng pagsusuri sa pasyente, ay nagmungkahi ng posibilidad ng hysterical paralysis. Ang mabilis na pag-unlad ng kondisyong ito ay kinakailangan upang malaman ang koneksyon nito sa ilang mga dahilan. Gayunpaman, hindi sila natagpuan ng kanilang mga magulang. Sinimulan niyang linawin kung ano ang kanyang ginagawa at kung ano ang kanyang ginawa ilang araw bago. Nabanggit muli ng mga magulang na ito ay mga ordinaryong araw, nagtatrabaho sila, ang batang babae ay nasa bahay kasama ang kanyang lola, naglaro siya, tumakbo, masayahin. At, parang oo nga pala, napansin ng nanay ko na bumili siya ng mga skate para sa kanya at ilang araw na siyang dinadala para matutong mag-skate. Kasabay nito ang pagbabago ng ekspresyon ng dalaga, tila namula at namutla. Nang tanungin kung mahilig siya sa mga skate, malabo niyang ikinibit ang kanyang mga balikat, at nang tanungin kung gusto niyang pumunta sa rink at maging isang figure skating champion, sa una ay hindi siya sumagot ng anuman, at pagkatapos ay tahimik na sinabi: "Ayoko gusto."

Lumalabas na ang mga skate ay medyo malaki para sa kanya, hindi siya makatayo sa kanila, hindi siya makapag-skate, palagi siyang nahulog, at pagkatapos ng skating rink ay sumasakit ang kanyang mga binti. Walang mga bakas ng mga pasa sa mga binti, ang paglalakad sa skating rink ay tumagal ng ilang araw na may kaunting pagbabago. Ang susunod na pagbisita sa skating rink ay naka-iskedyul para sa araw na nagsimula ang sakit. Sa oras na ito, ang batang babae ay may takot sa susunod na skating, nagsimula siyang mapoot sa skating, natatakot siyang mag-skate.

Ang sanhi ng paralisis ay naging malinaw, ngunit paano ito matutulungan? Ito ay lumabas na si Sna ay nagmamahal at marunong gumuhit, gusto niya ang mga engkanto tungkol sa magagandang hayop, at ang pag-uusap ay bumaling sa mga paksang ito. Ang skating at skating ay "tinapos" doon, at ang mga magulang ay mahigpit na nangako na ibibigay ang mga skate sa kanilang pamangkin at hindi na muling bibisita sa skating rink. Natuwa ang babae, kusang-loob na kinausap ako sa mga paksang gusto niya. Habang nag-uusap, hinimas himas ko ang kanyang mga binti, bahagyang minamasahe. Naintindihan ko rin na suhestiyon ang babae. Nagbibigay ito ng pag-asa para sa tagumpay. Ang unang hakbang ay ang humiga siya ng kaunti at ipinatong ang kanyang mga paa sa aking mga kamay. Nagtagumpay ito. Pagkatapos ay napaupo siya at naupo mag-isa. Nang posible rin ito, hiniling niya sa kanya, na nakaupo sa sofa at ibinababa ang kanyang mga binti, na idiin ito sa sahig. Kaya't unti-unti, bawat yugto, nagsimula siyang tumayo nang mag-isa, sa una ay pasuray-suray at baluktot ang kanyang mga tuhod. Pagkatapos, sa mga pahinga para sa pahinga, nagsimula siyang maglakad nang kaunti, at sa huli, halos masarap tumalon sa isa o sa kabilang binti. Ang mga magulang sa lahat ng oras na ito ay tahimik na nakaupo, hindi nagbibigkas ng isang salita. Matapos makumpleto ang buong pamamaraan, sinabi niya sa kanya na may haplos ng tanong na "Are you healthy?" Nagkibit balikat muna siya, saka sumagot ng oo. Gusto siyang yakapin ng kanyang ama, ngunit tumanggi siya at naglakad mula sa ikaapat na palapag. Tinignan ko sila ng maingat. Normal ang lakad ng bata. Hindi na nila ako na-contact.

Palagi bang napakadali na gamutin ang hysterical paralysis? Syempre hindi. Ako at ang bata ay masuwerte sa mga sumusunod: maagang paggamot, pagtatatag ng sanhi ng sakit, pagmumungkahi ng bata, ang tamang tugon sa isang traumatikong sitwasyon.

Sa kasong ito, nagkaroon ng malinaw na interpersonal na salungatan nang walang anumang mga sekswal na layer. Kung ang mga magulang ay tumigil sa pagbisita sa skating rink sa oras, binili ang kanyang mga skate sa laki, at hindi "para sa paglaki", marahil ay hindi magkakaroon ng gayong masayang reaksyon. Ngunit, tulad ng alam mo, lahat ay maayos na nagtatapos nang maayos.

Ang ibig sabihin ng Astasia-abasia sa literal na pagsasalin ay ang kawalan ng kakayahang tumayo at maglakad nang nakapag-iisa (nang walang suporta). Kasabay nito, sa isang pahalang na posisyon sa kama, ang mga aktibo at passive na paggalaw sa mga limbs ay hindi nabalisa, ang lakas sa kanila ay sapat, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay hindi nagbabago. Ito ay nangyayari sa hysteria pangunahin sa mga babae, mas madalas sa pagbibinata. Nakakita kami ng mga katulad na kaso sa mga bata, parehong lalaki at babae. Ang isang kaugnayan sa matinding takot ay iminungkahi, na maaaring sinamahan ng kahinaan sa mga binti. Maaaring may iba pang mga dahilan para sa karamdaman na ito.

Tingnan natin ang ilan sa aming mga obserbasyon. Isang 12-taong-gulang na batang lalaki ang ipinasok sa departamento ng neurological ng mga bata na may mga reklamo ng kawalan ng kakayahang tumayo at maglakad nang nakapag-iisa. May sakit ng isang buwan.

Ayon sa kanyang mga magulang, huminto siya sa pag-aaral 2 araw pagkatapos niyang sumama sa kanyang ama sa mahabang paglalakad sa kagubatan, kung saan siya ay natakot ng biglang kumakaway na ibon. Agad na buckled binti, umupo at lahat ay umalis. Sa bahay, tinukso siya ng kanyang ama na duwag siya at mahina ang katawan. Ganun din sa school. Masakit siyang gumanti sa pangungutya ng kanyang mga kapantay, nag-aalala, sinubukang "pump up" ang lakas ng kalamnan sa tulong ng mga dumbbells, ngunit pagkatapos ng isang linggo nawalan siya ng interes sa mga pagsasanay na ito. Sa una, siya ay ginagamot sa departamento ng mga bata ng district hospital, kung saan siya ay tama na nasuri na may astasia-abasia ng psychogenic na pinagmulan. Sa pagpasok sa aming klinika: kalmado, medyo mabagal, nag-aatubili na makipag-ugnayan, sumasagot sa mga tanong sa monosyllables. Siya ay walang pakialam sa kanyang kalagayan. Sa bahagi ng nervous system at internal organs, walang nakitang patolohiya, nakaupo siya sa kama at nakaupo sa kanyang sarili. Kapag sinusubukang ilagay ito sa sahig, hindi ito lumalaban, ngunit ang mga binti ay agad na yumuko sa sandaling mahawakan nila ang sahig. Lumuhod at bumagsak ang kabuuan patungo sa mga kasamang tauhan.

Noong una, tinupad niya ang kanyang mga likas na pangangailangan sa kama sa barko. Gayunpaman, hindi nagtagal pagkatapos ng pangungutya ng kanyang mga kasamahan, hiniling niyang dalhin siya sa banyo. Siya ay nabanggit na may mahusay na suporta sa paa sa daan patungo sa banyo, bagaman kinakailangan ang bilateral na suporta.

Sa ospital, ang mga kurso ng psychotherapy ay isinasagawa, kumuha siya ng mga nootropic na gamot (aminalon, pagkatapos nootropil), rudotel, darsonvalization ng mga binti. Hindi maganda ang tugon niya sa paggamot. Makalipas ang isang buwan, maaari siyang maglakad-lakad sa departamento nang may unilateral na tulong. Ang mga karamdaman ng koordinasyon ay makabuluhang nabawasan, mayroong isang binibigkas na kahinaan sa mga binti. Pagkatapos ay ilang beses pa siyang ginagamot sa ospital ng psycho-neurological dispensary. Pagkatapos ng 8 buwan mula sa pagsisimula ng sakit, ang lakad ay ganap na naibalik.

Ang pangalawang kaso ay mas kakaiba at hindi pangkaraniwan. Isang 13-taong-gulang na batang babae ang na-admit sa neurological clinic ng aming mga anak, na dati ay nasa intensive care unit ng isa sa mga ospital ng mga bata sa loob ng 7 araw, kung saan siya dinala ng ambulansya. At ang prehistory ng kasong ito ay ang mga sumusunod.

Ang mga magulang ng batang babae, mga residente ng isa sa mga republika ng Sobyet ng dating USSR, ay madalas na dumating upang makipagkalakalan sa Minsk. Kamakailan, halos isang taon na silang naninirahan dito, ginagawa ang kanilang negosyo. Ang kanilang nag-iisang anak na babae (tawagin natin siyang Galya - mayroon siyang pangalang Ruso) ay nanirahan kasama ang kanyang lola at mga tiyahin sa kanyang tinubuang-bayan, napunta sa ika-7 baitang. Noong tag-araw, pumunta ako sa aking mga magulang. Dito nakilala siya ng isang 28-taong-gulang na katutubo ng parehong republika, at mahal na mahal niya siya.

Matagal nang kaugalian sa kanilang bansa ang magnakaw ng mga nobya. Ang ganitong paraan ng pagkuha ng asawa ay naging mas karaniwan na ngayon. Nakilala ng binata si Galya at ang kanyang mga magulang, at sa lalong madaling panahon, tulad ng sinabi ng ina ni Galina, ninakaw niya siya at dinala siya sa kanyang apartment, kung saan sila nanatili sa loob ng tatlong araw. Pagkatapos ay ipinaalam sa mga magulang ang tungkol sa insidente at, ayon sa ina, ayon sa kaugalian ng mga bansang Muslim, ang batang babae na ninakaw ng lalaking ikakasal ay itinuturing na kanyang nobya o kahit na asawa. Ang kaugaliang ito ay sinusunod. Ang mga bagong kasal (kung matatawag mo sa kanila) ay nagsimulang manirahan nang magkasama sa apartment ng nobyo. Eksaktong 12 araw mamaya, si Galya ay nagkasakit sa umaga: ang sakit ay lumitaw sa ibabang bahagi ng tiyan sa kaliwa, ang kanyang ulo ay masakit, hindi siya makabangon, at sa lalong madaling panahon ay tumigil siya sa pagsasalita. Tumawag ng ambulansya at dinala ang pasyente sa isa sa mga ospital ng mga bata na may hinihinalang encephalitis (pamamaga ng utak). Naturally, hindi isang salita ang sinabi tungkol sa mga nakaraang kaganapan sa doktor ng ambulansya.

Sa ospital, si Galya ay sinuri ng maraming mga espesyalista. Walang katibayan ng talamak na sakit sa pag-opera. Natagpuan ng gynecologist ang sakit sa obaryo sa kaliwa at ipinapalagay ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Gayunpaman, ang batang babae ay hindi nakipag-ugnayan, hindi makatayo o makalakad, at sa panahon ng pagsusuri sa neurological, siya ay naging tense, na hindi nagpapahintulot sa amin na hatulan ang pagkakaroon ng mga organikong pagbabago sa sistema ng nerbiyos.

Ang isang komprehensibong klinikal at instrumental na pagsusuri ng mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos ay isinagawa, kabilang ang computed tomography at magnetic resonance imaging ng utak, na hindi nagbubunyag ng anumang mga organikong karamdaman.

Sa mga unang araw ng pananatili ng dalaga sa ospital, nakapasok ang kanyang "asawa" sa kanyang ward. Nang makita siya, nagsimula siyang umiyak, sumigaw ng isang bagay sa kanyang sariling wika (hindi niya alam ang Ruso), nanginginig siya at iwinagayway ang kanyang mga kamay. Mabilis siyang pinalabas ng kwarto. Ang batang babae ay huminahon, at kinaumagahan ay nagsimula siyang umupo sa kanyang sarili at makipag-usap sa kanyang ina. Di-nagtagal ay tiniis niya ang mga pagbisita ng kanyang "asawa" nang mahinahon, ngunit hindi siya nakipag-ugnayan sa kanya. Hinala ng mga doktor na may mali, at lumitaw ang ideya tungkol sa mental na katangian ng sakit. Kinailangang sabihin ng ina ang ilang detalye ng nangyari, at pagkaraan ng ilang araw ay inilipat sa amin ang batang babae para gamutin.

Sa pagsusuri, ito ay natagpuan: matangkad, payat, medyo hilig na maging sobra sa timbang, ang pangalawang sekswal na mga katangian ay mahusay na binuo. Sa hitsura, maaari kang magbigay ng 17-18 taon. Ito ay kilala na sa mga kababaihan ng East puberty ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa aming klimatiko zone. Siya ay medyo maingat, neurotic, nakikipag-ugnayan (sa pamamagitan ng kanyang ina bilang isang interpreter), nagrereklamo ng compressive headache, pana-panahong nagaganap na tingling sa rehiyon ng puso.

Kapag naglalakad, lumilipad siya ng kaunti sa mga gilid, sumuray-suray habang nakatayo habang nakaunat ang mga braso (pagsusuri ni Romberg). Masarap siyang kumain, lalo na ang mga maaanghang na pagkain. Ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi pa napatunayan. Sa ward ay kumikilos nang sapat sa iba. Sa pagbisita ng nobyo, nagretiro sila at nag-uusap tungkol sa isang bagay sa loob ng mahabang panahon. Tinatanong niya ang kanyang ina kung bakit hindi siya pumupunta araw-araw. At sa pangkalahatan, ang kondisyon ay kapansin-pansing bumubuti.

Sa kasong ito, ang isang hysterical na reaksyon sa anyo ng astasia-abasia at hysterical mutism ay malinaw na nakikita - ang kawalan ng pandiwang komunikasyon sa pangangalaga ng speech apparatus at ang innervation nito.

Ang sanhi ng kondisyon ay ang maagang sekswal na buhay ng isang bata sa isang may sapat na gulang na lalaki. Marahil, sa bagay na ito, may ilang iba pang mga pangyayari na malamang na hindi sasabihin ng batang babae sa kanyang ina, at higit pa sa doktor.

Hysterical hyperkinesis. Hyperkinesis - hindi sinasadya, labis na paggalaw sa iba't ibang bahagi ng katawan, magkakaiba sa mga panlabas na pagpapakita. Sa hysteria, maaari silang maging simple - nanginginig, nanginginig sa buong katawan o pagkibot ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan, o napaka kumplikado - kakaibang sining, hindi pangkaraniwang paggalaw at kilos. Ang mga hyperkinesia ay maaaring maobserbahan sa simula o sa pagtatapos ng isang hysterical seizure, nangyayari nang pana-panahon at walang seizure, lalo na sa mahirap na mga sitwasyon sa buhay, o patuloy na sinusunod, lalo na sa mga matatanda o kabataan.

Bilang halimbawa, babanggitin ko ang isang personal na obserbasyon, o ang aking "unang engkwentro" sa hysterical hyperkinesis, na naganap sa unang taon ng aking trabaho bilang isang district neuropathologist.

Sa pangunahing kalye ng aming maliit na urban village, sa isang maliit na pribadong bahay, isang binata na 25-27 taong gulang ang nakatira kasama ang kanyang ina, na may kakaiba at kakaibang lakad. Itinaas niya ang kanyang binti, binaluktot ito sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, dinala ito sa gilid, pagkatapos ay pasulong, pinaikot ang paa at ibabang binti, at pagkatapos ay inilagay ito sa lupa na may paggalaw ng panlililak. Ang mga paggalaw ay pareho sa magkabilang kanan at kaliwang bahagi. Ang lalaking ito ay madalas na sinasamahan ng isang pulutong ng mga bata, na inuulit ang kanyang kakaibang lakad. Nasanay na ang mga matatanda at hindi na pinansin. Kilala ang lalaking ito sa buong distrito dahil sa kakaibang paglalakad. Siya ay payat, matangkad, at makinis, palaging nakasuot ng khaki military tunic, jodhpurs, at makintab na bota. Matapos siyang obserbahan ng ilang linggo, ako mismo ang lumapit sa kanya, nagpakilala at pinapunta siya sa reception. Hindi siya partikular na masigasig tungkol dito, ngunit gayunpaman ay nagpakita siya sa takdang oras. Nalaman ko lamang mula sa kanya na ang ganoong estado ay tumatagal ng ilang taon at dumating nang walang maliwanag na dahilan.

Ang pagsusuri sa sistema ng nerbiyos ay hindi nagsiwalat ng anumang masama. Sinagot niya ang bawat tanong nang maikli at sinasadya, na nagsasabi na siya ay labis na nag-aalala tungkol sa kanyang karamdaman, na sinubukan ng marami na pagalingin, ngunit walang nakamit kahit isang kaunting pagpapabuti. Ayaw niyang pag-usapan ang nakaraan niyang buhay, wala siyang nakikitang espesyal dito. Gayunpaman, malinaw sa lahat na hindi niya pinahihintulutan ang pakikialam sa kanyang karamdaman o sa kanyang buhay, nabanggit lamang na masining niyang ipinakita sa lahat ang kanyang paglalakad na may ilang uri ng pagmamataas at paghamak sa mga opinyon ng iba at pangungutya ng mga bata.

Nalaman ko sa mga lokal na residente na ang mga magulang ng pasyente ay matagal nang nakatira dito, iniwan ng ama ang pamilya noong ang bata ay 5 taong gulang. Namuhay sila nang napakahirap. Nagtapos ang batang lalaki sa isang construction college at nagtrabaho sa isang construction site. Siya ay makasarili, mapagmataas, hindi makatiis sa mga pahayag ng ibang tao, madalas na pumasok sa mga salungatan, lalo na pagdating sa kanyang mga personal na katangian. Nakilala niya ang isang hiwalay na babae na "madali" ang pag-uugali at mas matanda sa kanya. Napag-usapan namin ang tungkol sa kasal. Gayunpaman, biglang nabalisa ang lahat, diumano sa isang sekswal na batayan, sinabi ito ng kanyang dating kakilala sa isa sa kanyang susunod na mga ginoo. Pagkatapos nito, wala sa mga babae at babae ang gustong makipagnegosyo sa kanya, at pinagtawanan ng mga lalaki ang "mahina".

Huminto siya sa trabaho at hindi lumabas ng bahay nang ilang linggo, at hindi pinapasok ng kanyang ina ang sinuman sa bahay. Pagkatapos ay nakita siya sa bakuran na may kakaiba at hindi matatag na lakad, na naayos nang maraming taon. Nakatanggap siya ng pangalawang grupo ng kapansanan, habang ang kanyang ina ay nakatanggap ng pensiyon para sa mahabang serbisyo. Kaya't sila ay namuhay nang magkasama, nagtatanim ng isang bagay sa kanilang maliit na hardin.

Ako, tulad ng maraming mga doktor na gumamot at nagpayo sa pasyente, ay interesado sa biological na kahulugan ng tulad ng isang hindi pangkaraniwang lakad na may isang uri ng hyperkinesis sa mga binti. Sinabi niya sa dumadating na manggagamot na kapag naglalakad, ang mga maselang bahagi ng katawan ay "didikit" sa hita, at hindi siya makakagawa ng tamang hakbang hanggang sa mangyari ang "pagdikit". Marahil ay ganoon nga, ngunit pagkatapos ay iniwasan niyang pag-usapan ang isyung ito.

Ano ang nangyari dito at ano ang mekanismo ng hysterical neurosis? Ito ay malinaw na ang sakit ay lumitaw sa isang tao na may masayang-maingay na mga katangian ng personalidad (accentuation ayon sa uri ng hysterical), isang psycho-traumatic na papel ang ginampanan ng isang subacute na sitwasyon ng salungatan sa anyo ng mga malfunctions sa trabaho at sa personal na buhay. Ang tao sa lahat ng dako ay hinabol ng mga kabiguan, na lumilikha ng kontradiksyon sa pagitan ng ninanais at ng posible.

Ang pasyente ay kinonsulta ng lahat ng mga nangungunang neurological luminaries ng oras na iyon na nagtrabaho sa Belarus, siya ay paulit-ulit na napagmasdan at ginagamot, ngunit walang epekto. Kahit na ang mga sesyon ng hipnosis ay walang positibong epekto, at walang sinuman ang nakikibahagi sa psychoanalysis sa oras na iyon.

Ang sikolohikal na kahalagahan para sa taong ito ng kanyang mga hysterical disorder ay naiintindihan. Sa katunayan, ito ang tanging paraan upang magkaroon ng kapansanan at ang posibilidad ng pagkakaroon ng walang trabaho.

Kung nawalan siya ng pagkakataong ito, nasasayang ang lahat. Ngunit ayaw niyang magtrabaho, at, tila, hindi na niya kaya. Kaya ang malalim na pag-aayos ng sindrom na ito at ang negatibong saloobin sa paggamot.

Mga vegetative disorder. Ang mga vegetative disorder sa hysteria ay kadalasang nauugnay sa isang paglabag sa aktibidad ng iba't ibang mga panloob na organo, ang innervation na kung saan ay isinasagawa ng autonomic nervous system. Ito ay mas madalas na pananakit sa puso, epigastric (hukay ng tiyan), pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan na nahihirapang lumunok, mga karamdaman sa pag-ihi, pagdurugo, paninigas ng dumi, atbp. Ang mga bata at kabataan ay kadalasang nakakaranas ng tingting sa puso, isang nasusunog na sensasyon, igsi ng paghinga at takot sa kamatayan. Sa pinakamaliit na kaguluhan at iba't ibang mga sitwasyon na nangangailangan ng mental at pisikal na stress, ang mga pasyente ay nakakapit sa puso, lumulunok ng mga gamot. Inilalarawan nila ang kanilang mga damdamin bilang "nakakasakit, kakila-kilabot, kakila-kilabot, hindi mabata, kakila-kilabot" na sakit. Ang pangunahing bagay ay upang maakit ang pansin sa iyong sarili, upang pukawin ang pakikiramay sa iba, upang maiwasan ang pangangailangan na magsagawa ng anumang mga takdang-aralin. At, inuulit ko, hindi ito pagkukunwari o paglala. Ito ay isang uri ng sakit sa isang tiyak na uri ng personalidad.

Ang mga vegetative disorder ay maaari ding mangyari sa mga bata sa maaga at preschool na edad. Kung, halimbawa, sinubukan nilang pilitin na pakainin ang isang bata, pagkatapos ay nagreklamo siya ng sakit ng tiyan na may pag-iyak, at kung minsan habang umiiyak dahil sa kawalang-kasiyahan o hindi pagnanais na makumpleto ang ilang gawain, ang bata ay madalas na nagsisimulang magsinok, pagkatapos ay mayroong pagnanasa na sumuka. . Sa ganitong mga kaso, kadalasang binabago ng mga magulang ang kanilang galit sa awa.

Dahil sa tumaas na pagmumungkahi, maaaring mangyari ang mga vegetative disorder sa mga bata na nakakakita ng sakit ng kanilang mga magulang o ibang tao. Ang mga kaso ay inilarawan kapag ang isang bata, na nakakakita ng pagpigil ng ihi sa isang may sapat na gulang, ay tumigil sa pag-ihi nang mag-isa, at kahit na kinailangan pang mag-alis ng ihi gamit ang isang catheter, na humantong sa isang mas malaking pag-aayos ng sindrom na ito.

Karaniwang katangian ng hysteria ang kumuha ng mga anyo ng iba pang mga organikong sakit, na ginagaya ang mga sakit na iyon.

Ang mga vegetative disorder ay kadalasang sinasamahan ng iba pang mga pagpapakita ng hysteria, halimbawa, maaari silang nasa pagitan ng mga hysterical seizure, ngunit kung minsan ang hysteria ay nagpapakita lamang ng sarili sa anyo ng iba't ibang o paulit-ulit na autonomic disorder ng parehong uri.

Mga karamdaman sa pandama. Ang mga nakahiwalay na sensory disturbance sa hysteria sa pagkabata ay napakabihirang. Ang mga ito ay ipinahayag sa mga kabataan. Gayunpaman, sa mga bata, ang mga pagbabago sa sensitivity ay posible rin, kadalasan sa anyo ng kawalan nito sa isang tiyak na bahagi ng katawan sa isa o magkabilang panig. Ang isang unilateral na pagbaba ng sensitivity sa sakit o ang pagtaas nito ay palaging mahigpit na umaabot sa kahabaan ng midline ng katawan, na nakikilala ang mga pagbabagong ito mula sa mga pagbabago sa sensitivity sa mga organikong sakit ng nervous system, na kadalasang walang malinaw na tinukoy na mga hangganan. Ang mga naturang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng mga bahagi ng isang paa (braso o binti) sa isa o magkabilang panig. Maaaring mangyari ang hysterical blindness o pagkabingi, ngunit mas karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata at kabataan.

affective disorder. Sa mga tuntunin ng terminolohiya, ang affect (mula sa Latin affectus - emosyonal na kaguluhan, pagsinta) ay nangangahulugang isang medyo panandalian, binibigkas at marahas na dumadaloy na emosyonal na karanasan sa anyo ng kakila-kilabot, kawalan ng pag-asa, pagkabalisa, galit at iba pang panlabas na pagpapakita, na sinamahan ng pagsigaw. , pag-iyak, hindi pangkaraniwang mga kilos o isang nalulumbay na mood at pagbaba ng aktibidad ng pag-iisip. Ang estado ng epekto ay maaaring pisyolohikal bilang tugon sa isang binibigkas at biglaang pakiramdam ng galit o kagalakan, na kadalasang sapat sa lakas ng panlabas na impluwensya. Ito ay panandalian, mabilis na lumilipas, hindi nag-iiwan ng pangmatagalang karanasan.

Lahat tayo ay panaka-nakang nagagalak sa kabutihan, nakakaranas ng mga kalungkutan at hirap na kadalasang nararanasan sa buhay. Halimbawa, aksidenteng nabasag ng isang bata ang isang mahal at minamahal na plorera, plato, o nasira ang isang bagay. Maaaring sigawan siya ng mga magulang, pagalitan siya, ilagay siya sa isang sulok, magpakita ng walang malasakit na saloobin nang ilang sandali. Ito ay isang pangkaraniwang pangyayari, isang paraan ng pagkintal sa isang bata ng mga pagbabawal (“hindi”) na kailangan sa buhay.

Ang mga hysterical na epekto ay hindi sapat; hindi tumutugma sa nilalaman ng karanasan o sitwasyon na lumitaw. Ang mga ito ay karaniwang binibigkas, panlabas na pinalamutian nang maliwanag, teatro at maaaring sinamahan ng mga kakaibang postura, paghikbi, pagpiga ng mga kamay, malalim na buntong-hininga, atbp. Ang mga katulad na kondisyon ay maaaring mangyari sa bisperas ng isang hysterical seizure, samahan ito, o mangyari sa pagitan ng mga pag-atake. Sa karamihan ng mga kaso, sila ay sinamahan ng vegetative, sensory at iba pang mga karamdaman. Kadalasan, sa isang tiyak na yugto sa pag-unlad ng isterismo, maaari nilang ipakita ang kanilang mga sarili na eksklusibo bilang mga emosyonal-affective na karamdaman, na sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng iba pang mga karamdaman.

Iba pang mga karamdaman. Sa iba pang mga hysterical disorder, dapat tandaan ang aphonia at mutism. Aphonia - ang kawalan ng sonority ng boses habang pinapanatili ang pabulong na pagsasalita. Ito ay nakararami sa laryngeal o totoo sa kalikasan, ay nangyayari sa organiko, kabilang ang nagpapasiklab, mga sakit (laryngitis), na may mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos na may kapansanan sa innervation ng vocal cords, bagaman maaari itong maging psychogenic (functional), na sa ilang mga kaso ay nangyayari. may hysteria. Ang gayong mga bata ay nagsasalita ng pabulong, kung minsan ay pinipilit ang kanilang mukha upang magbigay ng impresyon na ang normal na komunikasyon sa salita ay imposible. Sa ilang mga kaso, ang psychogenic aphonia ay nangyayari lamang sa isang tiyak na sitwasyon, halimbawa, sa kindergarten kapag nakikipag-usap sa isang guro o sa mga aralin sa paaralan, habang kapag nakikipag-usap sa mga kapantay, ang pagsasalita ay mas malakas, at sa bahay ay hindi ito nababagabag. Dahil dito, mayroong isang depekto sa pagsasalita para lamang sa isang tiyak na sitwasyon, isang bagay na hindi kanais-nais sa bata, sa anyo ng isang kakaibang anyo ng protesta.

Ang isang mas malinaw na anyo ng patolohiya sa pagsasalita ay mutism - ang kumpletong kawalan ng pagsasalita na may pangangalaga ng speech apparatus. Ito ay maaaring mangyari sa mga organikong sakit ng utak (karaniwan ay kasama ng paresis o paralisis ng mga paa), malubhang sakit sa isip (halimbawa, may schizophrenia), at gayundin sa hysteria (hysterical mutism). Ang huli ay maaaring maging kabuuan, i.e. patuloy na nabanggit sa iba't ibang mga kondisyon, o pumipili (elective) - nangyayari lamang sa isang tiyak na sitwasyon, halimbawa, kapag nakikipag-usap sa ilang mga paksa o may kaugnayan sa mga partikular na tao. Ang kabuuang psychogenic mutism ay kadalasang sinasamahan ng nagpapahayag na mga ekspresyon ng mukha at (o) magkakasabay na paggalaw ng ulo, katawan, limbs (pantomime).

Ang kabuuang hysterical mutism sa pagkabata ay napakabihirang. Ang mga hiwalay na kaso ng casuistic nito sa mga matatanda ay inilarawan. Ang mekanismo ng sindrom na ito ay hindi alam. Ang dating pangkalahatang tinatanggap na posisyon na ang hysterical mutism ay dahil sa pagsugpo sa speech-motor apparatus ay hindi naglalaman ng anumang concretization. Ayon kay V. V. Kovalev (1979), ang elective mutism ay kadalasang nabubuo sa mga bata na may kakulangan sa pagsasalita at intelektwal at mga katangian ng pagtaas ng pagsugpo sa karakter na may mas mataas na mga kinakailangan para sa pagsasalita at intelektwal na aktibidad habang pumapasok sa kindergarten (mas madalas) o paaralan (mas madalas). Ito ay maaaring mangyari sa mga bata sa simula ng kanilang pananatili sa isang psychiatric na ospital, kapag sila ay tahimik sa klase, ngunit nakikipag-usap sa ibang mga bata. Ang mekanismo ng paglitaw ng sindrom na ito ay ipinaliwanag ng "kondisyon na kanais-nais ng katahimikan", na pinoprotektahan ang indibidwal mula sa isang traumatikong sitwasyon, halimbawa, pakikipag-ugnay sa isang guro na hindi nagustuhan nito, pagtugon sa mga aralin, atbp.

Kung ang isang bata ay may kabuuang mutism, ang isang masusing pagsusuri sa neurological ay dapat palaging isagawa upang ibukod ang isang organikong sakit ng sistema ng nerbiyos.

Ang moderno, sobrang abalang pang-araw-araw na buhay kasama ang lahat ng mga problema nito ng isang emosyonal na kalikasan ay maaaring humantong sa isang tao sa isang pagkasira ng nerbiyos. Dahil sa ang katunayan na ang mga bahagi ng utak na responsable para sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay hindi makayanan ang labis na pagkapagod, tulad ng isang malubhang sakit tulad ng hysterical neurosis ay madalas na bubuo. Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa pag-iisip, sa sakit na ito ay may paglabag sa mga pag-andar ng motor at sensitivity. Ang ganitong uri ng neurosis ay sinamahan ng pagsigaw, pagtawa, pagluha at iba pang emosyonal na demonstrative na mga reaksyon, pati na rin ang mga guni-guni, convulsive na paggalaw (hyperkinesis), kung minsan ay pagkawala ng malay, pansamantalang paralisis, pagkabulag, pagkabingi.

Ang pangunahing sanhi ng hysteria ay isang malakas na karanasan sa pag-iisip na sanhi ng ilang panloob na salungatan o panlabas na mga pangyayari. Bilang karagdagan, ang isang nerbiyos na pagkabigla ay kadalasang nauugnay sa matinding labis na trabaho, labis na pag-iisip, kakulangan ng tamang pahinga, pagkatapos ng malubhang sakit. Ang neurosis na sinamahan ng hysteria ay isang madalas na pangyayari sa mga taong umaabuso sa alkohol at mga adik sa droga. Bukod dito, sa mga taong may predisposed sa sakit na ito, maaaring mangyari ang mga paglihis ng kaisipan kahit na dahil sa hindi gaanong dahilan. Ang mga psychotherapist ay nagpapansin na ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa hysteria.

Ang neurosis na may hysterical manifestations ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba at iba't ibang mga sintomas. Ito ang pagiging kumplikado ng paggamot ng patolohiya na ito. Ang katotohanan ay sa karamihan ng mga kaso ang isang tao ay may kamalayan sa kanyang sakit at sinusubukang ipakita ito sa mga tao sa kanyang paligid. Ang isa ay nakakakuha ng impresyon na siya ay "nasiyahan" sa kanyang kalagayan. Samakatuwid, ang mga doktor ay naniniwala na sa ilalim ng pagkukunwari ng isterismo, ang pasyente ay maaaring gayahin ang maraming sakit.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit na ito ay isang hysterical seizure. Sinamahan ito ng kakulangan ng hangin, malakas na tibok ng puso, bigat sa rehiyon ng puso. Ang pasyente ay nagsisimulang magkaroon ng convulsions, kung minsan siya ay nahuhulog, ang kutis ay nagiging maputla o pula, ngunit hindi ito nangyayari cyanotic, tulad ng sa epileptic seizure. Ang isang tao ay sumisigaw ng hindi magkakaugnay na mga salita, maaaring matalo ang kanyang ulo sa isang dingding o sahig, mapunit ang kanyang mga damit. Kasabay nito, ang kanyang kamalayan ay bahagyang, ngunit napanatili, kahit na ang kanyang mga mata ay laging nakapikit. Kadalasan mayroong maliliit na hysterical seizure, na sinamahan ng pag-iyak, pagtawa at theatrical gestures. Nakaramdam ng "hysterical tangle" sa lalamunan, ikinakalat ng pasyente ang pinakamalapit na mga bagay na dumarating sa kamay, nagkakamot sa katawan, nakakapit sa kanyang buhok, at gumagawa ng iba pang malikot na paggalaw gamit ang kanyang mga kamay.

Ang disorder ng sensitivity ay isa pang sintomas ng neurosis na may hysterical manifestations. Ang mga paglabag sa sensitivity ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng pagtaas, pagbaba, kumpletong pagkawala, o, sa kabaligtaran, hysterical na sakit. Ang pinakakaraniwang sakit na sindrom ay isang matalim na sakit na naisalokal sa isang tiyak na lugar ng ulo. Ang pasyente ay may pakiramdam na ang isang pako ay hinihimok sa ulo.

Ang iba pang mga palatandaan ng hysteria ay ang pagbigkas ng mga salita sa mga pantig, pagkautal, pagkawala ng sonority ng boses, pati na rin ang mabilis na pagdaan ng hysterical blindness at pagkabingi. Bilang isang patakaran, ang mga karamdaman sa motor ay nabubuo: pansamantalang paralisis ng mga kalamnan ng mga limbs o hyperkinesis - hindi sinasadyang paggalaw. Ang mga panloob na organo ay humihinto din sa normal na paggana, mayroong pagkawala ng gana, psychogenic na pagsusuka, sakit sa puso, at igsi ng paghinga.

Ang pag-uugali ng isang pasyente na nagdurusa sa sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapritsoso, pagkakaiba-iba ng mood, isang pagkahilig sa pagmamalabis, egocentrism. Nais niyang gumanap ng isang nangingibabaw na papel, palaging nasa spotlight. Ang gayong tao ay halos ganap na kulang sa pagiging natural ng komunikasyon. Ang kanyang pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na demonstrativeness, na hangganan sa theatricality.

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa hysterical neurosis ay psychotherapy, na kinabibilangan ng pagtuturo sa pasyente ng iba't ibang mga diskarte sa pagpapahinga, therapy ng grupo, psychoanalysis at iba pang mga therapeutic measure. Kasabay nito, inireseta ang bitamina therapy, sedatives, pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at metabolismo sa utak.

Ang pag-iwas sa neurosis na may mga hysterical na pagpapakita ay binubuo ng isang makatwirang saloobin sa mundo sa paligid natin, kontrol sa mga emosyon ng isang tao, at pagwawalang-bahala sa mga maliliit na pang-araw-araw na problema. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang anumang problema ay maaaring malutas. Maging malusog!

Ang hysterical seizure ay isang uri ng neurosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng demonstrative emotional states (sigaw, luha, malakas na pagtawa, pag-arko at pagpisil ng mga kamay), convulsive hyperkinesis, periodic paralysis, atbp. Ang hysterical seizure sa isang lalaki ay mas madalas na nabubuo kaysa sa sa mga babae.

Ang patolohiya na ito ay katangian ng mga taong may isang tiyak na personalidad: madaling kapitan ng sakit sa isterismo, iminumungkahi at autosuggestible, madaling kapitan ng mga pantasya, hindi matatag sa mood at pag-uugali, nakakaakit ng pansin sa mga labis at "theatrical" na aksyon.

Kadalasan ang pag-unlad ng mga hysterical seizure ay nauugnay sa pagkakaroon ng psychosomatic deviations: phobias, hindi gusto para sa mga numero, kulay, larawan, kumpiyansa sa pagkakaroon ng isang pagsasabwatan laban sa sarili. Ang isang matinding antas ng hysteria ay tinatawag na hysterical psychopathy. Ang isang hysterical fit sa gayong mga tao ay hindi isang pagganap, ngunit isang tunay na sakit na nangangailangan ng pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ang klinika ng neurolohiya sa Ospital ng Yusupov ay nagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang mga instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga resulta nito ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng isang epektibong paraan ng paggamot sa droga gamit ang mga modernong gamot at psychotherapy. Ang paglahok ng isang kwalipikadong psychotherapist ay kinakailangan sa mga kasong ito upang maihayag ang mga pangyayari sa buhay na nakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit. Nag-aambag ito sa pag-leveling ng kanilang kahalagahan sa buhay ng pasyente.

Paano naiiba ang isang hysterical seizure sa isang epileptic seizure?

Dapat itong maunawaan na ang isang hysterical seizure at isang epileptic seizure ay ganap na magkakaibang mga sakit. Ang isang akma ng hysteria ay sanhi ng binibigkas na emosyonal na mga reaksyon, na, bilang isang patakaran, ay nangyayari sa pagkakaroon ng "mga manonood" - mga malapit na tao o estranghero. Kadalasan, ang isang hysterical fit ay pinukaw ng takot, kalungkutan, sama ng loob. Hindi tulad ng isang epileptic seizure, ang isang hysterical seizure ay hindi nagdudulot ng matinding pinsala sa sarili nito at hindi nawalan ng malay. Ang pag-atake ng hysteria ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto, minsan sa loob ng ilang oras, at ang tagal ng isang epileptic seizure ay, sa karaniwan, dalawang minuto. Pagkatapos ng isang hysterical seizure, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng pag-aantok at isang pakiramdam ng nakamamanghang, na karaniwan para sa isang epileptic seizure.

Hysterical seizure: sintomas

Ang isang pag-atake ng hysteria ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding pagkakaiba-iba ng mga sintomas, dahil, salamat sa autosuggestion, ang mga pasyente ay maaaring maglarawan ng mga pagpapakita ng anumang sakit. Kadalasan, ang pagbuo ng isang hysterical seizure ay nauugnay sa mga emosyonal na karanasan.

Ang isang fit ng hysteria ay sinamahan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• umiiyak, sumisigaw, tumatawa;
• sakit sa rehiyon ng puso;
• isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• tachycardia (nadagdagang rate ng puso);
• hysterical tangle (pakiramdam ng isang bukol na lumiligid hanggang sa lalamunan);
• ang pagbagsak ng pasyente, ang paglitaw ng mga kombulsyon sa kanya);
• hyperemia ng balat ng leeg, mukha, dibdib;
• namumungay na mga mata.
• ang mga pasyente ay maaaring mapunit ang kanilang buhok, damit, matalo ang kanilang mga ulo.

Mayroong ilang mga palatandaan na nakikilala ang isang hysterical fit mula sa iba pang mga karamdaman: ang mga pasyente ay walang mga pasa, isang makagat na dila, isang fit ng hysteria ay hindi kailanman nangyayari sa mga natutulog na tao, ang hindi sinasadyang pag-ihi ay hindi nangyayari, ang pasyente ay may kamalayan, nagagawa niyang sagutin ang mga tanong.

Mga karamdaman sa pagiging sensitibo

Kadalasan, ang mga karamdaman sa sensitivity ay nabanggit: ang pasyente ay hindi makaramdam ng mga bahagi ng kanyang katawan, ilipat ang mga ito, kung minsan ang matinding sakit ay nangyayari sa katawan. Ang sugat ay maaaring ma-localize sa mga limbs, tiyan, ulo.

Pagkagambala ng mga pandama

Sa mga pasyente na may hysterical seizure, ang paningin at pandinig ay maaaring may kapansanan, ang mga patlang ng paningin ay maaaring makitid, ang pagbuo ng hysterical blindness (parehong unilateral at bilateral), ang hysterical deafness ay nabanggit.

Mga karamdaman sa pagsasalita

Ang isang fit ng hysteria ay maaaring sinamahan ng hysterical aphonia (mga pasyente ay walang sonority ng boses), pipi, chanting (pagbigkas ng mga salita sa mga pantig), pagkautal. Ang pagnanais ng pasyente na pumasok sa nakasulat na kontak ay katangian.

Mga karamdaman sa paggalaw

Sa panahon ng hysterical seizure, ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng paralysis (paresis): paralisis ng mga kalamnan ng mukha, dila, leeg, unilateral paresis ng braso, panginginig ng buong katawan o mga indibidwal na bahagi nito, nervous tics ng mimic na kalamnan ng mukha. , pag-arko ng katawan sa isang arko. Dapat itong maunawaan na sa panahon ng isterismo, hindi tunay na paralisis ang bubuo, ngunit isang elementarya na imposibilidad na gumawa ng mga di-makatwirang paggalaw. Bilang isang patakaran, sa panahon ng pagtulog, nawawala ang hysterical paresis, paralysis at hyperkinesis.

Karamdaman ng mga panloob na organo

Sa panahon ng hysteria, ang mga pasyente ay walang ganang kumain, ang paglunok ay nabalisa, psychogenic na pagsusuka, pagduduwal, hikab, pag-ubo, belching, hiccups, pseudo-appendicitis, utot, igsi ng paghinga at imitasyon ng isang atake ng bronchial hika ay sinusunod.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nauugnay sa pagnanais ng pasyente na maging spotlight, ang kanyang labis na emosyonalidad, pagluha, psychotic stupor, pagkahilo, at isang ugali na magpalabis. Ang kanyang pag-uugali ay nagiging demonstrative, theatrical at medyo bata.

Pangunang lunas para sa isang hysterical seizure

Sa kaso ng isang hysterical seizure, kinakailangan na magbigay ng pangunang lunas sa pasyente, dahil sa kondisyong ito ay maaaring makaranas siya ng oxygen na gutom sa utak, na nagbabanta sa malubhang kahihinatnan.

Ang isang fit ng hysteria ay humahantong sa isang paglabag sa paghinga at tibok ng puso ng pasyente, hindi sapat na suplay ng dugo sa utak, bilang isang resulta kung saan maaaring magkaroon ng atake sa puso o stroke.

Ang first aid para sa isang hysterical seizure ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• lumikha ng isang mapayapang kapaligiran para sa pasyente;
• bigyan siya ng isang singhot ng ammonia;
• alisin ang mga hindi awtorisadong tao mula sa lugar;
• subukang huwag bigyang pansin ang demonstrative na pag-uugali ng pasyente, lumayo sa kanya sa ilang distansya;
• huwag magpakasawa sa mga kapritso ng pasyente;
• splash sa mukha at dibdib ng pasyente na may malamig na tubig;
• na may matagal na pagkasyahin ng hysteria, tumawag ng ambulansya.

Ang pag-iwas sa mga pag-atake ng hysterical ay binubuo sa pagsasagawa ng mga therapeutic course na may tincture ng motherwort, valerian, sleeping pills. Ang mga malapit na tao ay dapat subukang makagambala sa pasyente mula sa mga pag-iisip tungkol sa kanyang sakit at mga sintomas.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga hysterical seizure, na unang lumitaw sa pagkabata o pagbibinata, ay maaaring mapawi sa edad, ngunit sa panahon ng menopausal sa mga kababaihan, ito ay lalala muli.

Gayunpaman, ang sistematikong pagsubaybay at sapat na paggamot ng mga exacerbations ay nakakatulong sa pagpapabuti ng kondisyon ng mga taong madaling kapitan ng mga pag-atake ng hysterical.

Ang klinika ng neurology ng Yusupov Hospital ay nag-aalok ng mga serbisyo para sa mataas na kalidad na mga diagnostic at epektibong paggamot ng mga sakit. Salamat sa modernong kagamitang medikal ng klinika at ang paggamit ng mga advanced na diskarte ng aming mataas na kwalipikadong mga espesyalista, ang pinaka maaasahang mga resulta ng pananaliksik at ang pinakamataas na kahusayan ng therapy ay nakakamit nang walang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan.

Maaari kang mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang espesyalista sa klinika ng neurology sa pamamagitan ng pagtawag sa ospital ng Yusupov o sa website ng klinika sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa coordinating na doktor.

Bibliograpiya

• ICD-10 (International Classification of Diseases)
• ospital sa Yusupov
• Bryukhanova N.O., Zhilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G .R., Pedrodenko N.N. Aicardi-Gutierezina na may mga batang may ihipsily ng // Russian Bullyt na may mga batang may ihipsily na may ihi ng ihi ng ihi. - 2016. - Hindi. 2. - S. 68–75.
• Viktor M., Ropper A. H. Isang gabay sa neurolohiya ayon kina Adams at Viktor: aklat-aralin. allowance para sa postgraduate system. ang prof. Edukasyon ng Doktor / Maurice Victor, Allan H. Ropper; siyentipiko ed. V. A. Parfenov; bawat. mula sa Ingles. ed. N. N. Yakhno. - ika-7 ed. - M.: Med. ipaalam. ahensya, 2006. - 677 p.
• Rosenbach P. Ya.,. Epilepsy // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus at Efron: sa 86 volume (82 volume at 4 na karagdagang). - St. Petersburg, 1890-1907.