Mga oportunistikong pathogen Ang mga ito ay bakterya at fungi na, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ay hindi nakakapinsala sa mga tao. Mapayapa silang nabubuhay kasama ng katawan nang walang pinsala sa kalusugan. Gayunpaman, kung lumala ang kondisyon ng isang tao, bumababa ang lokal na kaligtasan sa sakit, kung gayon ang mga mikroorganismo mula sa pangkat na ito ay maaaring magdulot ng pamamaga at humantong sa impeksiyon.

May kondisyon na pathogenic microflora ay mga mikroorganismo na nabubuhay sa bituka ng tao. Karaniwan, maaari silang mailagay sa maliit na dami. Ang pagtaas sa bilang ng mga oportunistikong bakterya ay maaaring isang tanda ng isang proseso ng pathological.

Ang lahat ng mga microorganism na naninirahan sa mga bituka ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo:

1. . Palaging nakapaloob sa malaki at maliit na bituka, ay nasa symbiosis sa katawan ng tao. Ang pagtuklas ng bakterya mula sa pangkat na ito sa bituka ay hindi isang tanda ng sakit.
2. Mga kondisyon na pathogenic microorganism. Ang mga mikroorganismo mula sa pangkat na ito ay maaaring mapaloob sa bituka ng tao nang hindi siya sinasaktan. Sa kaso ng paglabag sa estado ng mucosa ng organ, ang impeksiyon ay maaaring umunlad dahil sa pagdami ng bakterya.
3. . Hindi sila maaaring magparami sa katawan ng isang malusog na tao. Ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria ay isang maaasahang tanda ng isang proseso ng pathological.

Mga mikroorganismo sa bituka ng tao

Oportunistikong bakterya

Protea

Ang mga protea ay mga mikroorganismo na maaaring maging sanhi ng isang aktibong impeksyon sa bituka kung sakaling may paglabag sa lokal na kaligtasan sa sakit at isang pangkalahatang pagkasira sa kondisyon ng katawan. Ang mga pasyente na may impeksyon sa proteus ay nakakaranas ng matinding pagtatae, isang matinding pagbaba sa gana, at maaaring mangyari ang paulit-ulit na pagsusuka. Ang dumi ay puno ng tubig, berde ang kulay, na may hindi kanais-nais na amoy. Maaaring may bloating, matinding sakit.

Klebsiella

Mahalaga rin na alisin ang pananakit ng tiyan. Para dito, analgesics o ginagamit. Ang mga karagdagang hakbang sa paggamot ay depende sa mga katangian ng kurso ng sakit sa pasyente at sa kanyang mga sintomas.

Ang mga leukocytes sa isang smear sa karamihan ng mga kaso ay isang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng urogenital tract, kapwa babae at lalaki. Gayunpaman, ang isang bihirang tao, lalo na sa murang edad, ay maaaring "ipagmalaki" na siya ay kinuha ng isang pahid kung ang lahat ay maayos sa genitourinary system. Para sa mga lalaki, ang mga pahid ay hindi kabilang sa mga mandatoryong pagsusuri sa panahon ng medikal na eksaminasyon. Ang isa pang bagay ay ang mga babae. Marahil, ang mga iyon ay hindi umiiral, na, hindi bababa sa isang beses sa isang taon, ay hindi napapailalim sa gayong mga manipulasyon. At ito ay sa kawalan ng patolohiya, ngunit kung may mga problema, pagkatapos ay ang mga smear ay kinuha kung kinakailangan.

Pamantayan at patolohiya

Ang materyal mula sa male urethra ay karaniwang hindi sagana. Solitary leukocytes, transitional epithelium sa isang smear, single rods - iyon lang ang maibibigay sa atin ng isang malusog na tao. Ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga leukocytes sa isang smear ng mas malakas na kasarian, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng pagkakaroon ng mga salarin ng pamamaga(, yeast-like fungi ng genus, atbp.), na ginagamot, at pagkatapos ay muling isagawa ang pagsusuri upang matiyak ang tagumpay ng mga hakbang na ginawa.

Tulad ng para sa mga kababaihan, ang isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes ay sinusunod bago ang regla at itinuturing na isang ganap na natural na kababalaghan. Bilang karagdagan, ang nakataas na nilalaman mismo (ang pamantayan ay hanggang sa 30 mga cell sa larangan ng pagtingin) ay hindi nalalapat sa mga maaasahang tagapagpahiwatig, ang kawalan ng mga morphological na palatandaan ng mga cell na ito ay itinuturing na katibayan ng pamantayan ng mga leukocytes. Ang mga ito ay "kalmado", hindi nawasak (ang nuclei ay napanatili), walang mga palatandaan ng phagocytosis. Bilang karagdagan, kung minsan ang dahilan para sa pagkakamali ng diagnostician ay maaaring hindi tama ang pagkuha ng materyal. Ang isang halimbawa ay isang "makapal" na pahid, na halos hindi nakikita dahil sa katotohanan na ang buong patlang ay may tuldok na mga kumpol ng magkakapatong na mga cell (kabilang ang mga leukocytes). Nang hindi nanganganib na magkamali, sa mga ganitong kaso, ang babae ay inaalok na muling kumuha ng pagsusulit.

Talahanayan: Mga pamantayan para sa mga resulta ng smear para sa mga kababaihan

V - materyal mula sa puki, C - cervical canal (cervix), U - urethra

Flora at cytology - ano ang kanilang pagkakaiba?

Kung sa mga lalaki ang pagsusuri ay kinuha lamang mula sa urethra, kung gayon sa mga kababaihan mayroong higit pang mga bagay ng pag-aaral: urethra, puki, cervix, cervical canal. Totoo, kung minsan ay kumukuha sila ng aspirate mula sa lukab ng matris at gumagawa din ng mga smear, ngunit ito ay itinuturing na isang biopsy na materyal na tinitingnan ng isang cytologist. Gumagawa din siya ng konklusyon. Ang mga aspirate ay hindi kinukuha sa panahon ng mga regular na eksaminasyon, ang pagsusuri na ito ay ginagamit ng eksklusibo para sa mga layunin ng diagnostic upang makita ang mga cancerous at precancerous na sakit ng pangunahing reproductive organ sa mga kababaihan. Bilang karagdagan, kung ang aspirate ay puno ng formalin, at pagkatapos ay inilapat sa mga slide at pininturahan, ang isang histological na paghahanda ay makukuha, na kung saan ay itinuturing na huling paraan sa diagnosis ng malignant neoplasms.

Marahil, marami ang nakarinig ng mga expression: "isang smear para sa flora", "isang smear para sa cytology". Ano ang ibig sabihin ng lahat ng ito? Paano sila magkatulad at paano sila naiiba?

Ang katotohanan ay na sa isang smear sa flora sa mataas na parangal na may paglulubog, ang doktor ay maaaring bilangin ang mga cell, tuklasin ang trichomonas, lebadura, diplococci, gardnerella at iba pang mga microorganism, na kumakatawan sa isang rich biocenosis ng babaeng genital area. Ngunit hindi niya matutukoy ang mga pagbabago sa morphological sa epithelium, dahil ang mga ito ay iba't ibang mga lugar ng mga diagnostic ng laboratoryo, kung saan ang cytology ay sumasakop sa isang hiwalay na angkop na lugar. Ang pag-aaral ng cellular na komposisyon ng ilang materyal ay nangangailangan, bilang karagdagan sa ilang kaalaman, din ng espesyal na pagsasanay. Ang pag-aaral ng mga pathological na pagbabago sa cell at nucleus ay theoretically ay nagbibigay ng napakakaunting, dito, tulad ng sinasabi nila, ang isang sinanay na mata ay kinakailangan.

Ang doktor ay nakikibahagi sa pag-decipher ng pagsusuri sa parehong mga kaso (flora at cytology), kailangan lamang nating bahagyang pamilyar ang ating sarili sa ilang mga konsepto upang kapag nahaharap sa isang katulad na problema, hindi tayo matakot at huwag mag-panic.

Pagsusuri ng cytological

Ang mga gawain at pag-andar ng cytology ay mas malawak, at samakatuwid ang mga posibilidad nito ay mas malawak. Ang doktor na sinusuri ang materyal ay nakatuon sa estado ng mga epithelial cell upang makilala ang mga proseso ng pathological (pamamaga, dysplasia, malignant neoplasms) at sa parehong oras ay tala ang flora. Kadalasan, ang vaginal na bahagi ng cervix, na kinakatawan ng stratified (four-layer) squamous epithelium (SPE) at ang cervical canal, ay napapailalim sa pagsasaliksik. Sa pamamagitan ng isang wastong kinuha na pahid mula sa cervical canal sa cytological na paghahanda, sa pamantayan, ang prismatic (cylindrical) epithelium, solong leukocytes at naubos na microflora, na maaaring magmula sa pinagbabatayan na mga seksyon (mula sa puki, halimbawa), ay malinaw na nakikita. .

Dapat pansinin na ang paghahanda ng cytological ay mas nakapagtuturo, dahil ang paraan ng paglamlam (ayon sa Romanovsky-Giemsa, Pappenheim o Papanicolaou) ay nagbibigay ng isang mas malinaw na larawan. Ang mga cell ay tinitingnan muna sa mababang pag-magnify upang masuri ang pangkalahatang estado ng paghahanda, at pagkatapos ay sa mataas na pag-magnify (na may paglulubog) upang isaalang-alang hindi lamang ang epithelium mismo, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa katangian ng nucleus ng isang partikular na sakit. Sa isang salita, nakikita ng cytologist ang flora, pamamaga, at sa karamihan ng mga kaso ang sanhi at mga pagbabago nito na kaakibat ng prosesong ito ng pamamaga. Pati na rin ang mga palatandaan ng mga impeksiyon na nagpapakita ng mga partikular na kahirapan sa diagnosis, precancerous at neoplastic na kondisyon ng epithelium.

Video: tungkol sa isang smear para sa oncocytology

Hindi direktang mga palatandaan ng ilang mga STI sa cytology

Tulad ng para sa smear para sa mga STI, ito ay kanais-nais na suriin ito bilang isang cytological paghahanda. Ang isang smear na kinuha sa flora at nabahiran ng methylene blue ay ang pinakamahalaga, abot-kaya at mura, at samakatuwid ang pinakakaraniwang paraan ng diagnostic sa ginekolohiya. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, hindi ito nagbibigay ng kinakailangang pagkakumpleto ng larawan para sa diagnostic na paghahanap para sa mga STD at ang kanilang mga kahihinatnan.

Bilang karagdagan sa lahat ng posibleng mga naninirahan na, kapag nahawahan o nabalisa, ay makikita sa isang pahid sa flora (Trichomonas, yeast, leptothrix), ang mga hindi direktang palatandaan ng pagkakaroon ng mga microorganism ay matatagpuan sa materyal ng pagsubok (cytology), na kung saan ay napaka-problema upang matukoy gamit ang mga mikroskopikong pamamaraan:

• Ang hitsura ng higanteng multinucleated na mga selula ng MPE, kung minsan ay medyo kakaibang hugis, kadalasang may mga palatandaan ng parakeratosis at hyperkeratosis (keratinization), ay nagpapahiwatig ng isang posibleng sugat;
• Ang mga cell sa anyo ng isang "mata ng bahaw" na may magaspang na butil na cytoplasm ay katangian ng;
• Kapag posible na makita ang koilocytic atypia (MPE cells na may malaking nuclei at isang lugar ng paliwanag sa paligid ng nucleus);
• Ang indikasyon ay ang mga katawan ng Provachek sa mga selula ng metaplastic epithelium, na katangian at may mahalagang papel sa pag-aaral ng screening.

Siyempre, imposibleng masuri ang isang impeksyon sa herpetic, cytomegalovirus o papillomavirus na may pagsusuri sa cytological, ngunit maaari itong ipagpalagay, at ito na ang batayan para sa isang karagdagang, mas malalim na pagsusuri sa isang tiyak na direksyon (, atbp.) . Kaya, pinapayagan ka ng cytology na paliitin ang hanay ng diagnostic na paghahanap, maiwasan ang mga hindi kinakailangang pagsusuri, makatipid ng oras, at agad na simulan ang paggamot.

Paano maghanda para sa pagsusuri?

Dahil ang pinakasimpleng at pinaka-naa-access na paraan para sa pag-detect ng mga nagpapaalab na proseso sa urogenital tract, kapwa sa mga kalalakihan at kababaihan, ay isang pahid sa flora, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ito at turuan ang mambabasa na maunawaan ng kaunti tungkol sa mga entry sa ang anyo.

Gayunpaman, bago gumawa ng pagbisita sa doktor, Dapat malaman ng mga pasyente ang ilang mga simpleng patakaran:

1. Ilang araw bago ang pagsusulit, kinakailangan na ibukod hindi lamang ang mga pakikipagtalik (kung minsan ang spermatozoa ay makikita sa isang babaeng pahid), kundi pati na rin ang lahat ng uri ng mga interbensyon tulad ng douching, ang paggamit ng mga lokal na gamot (suppositories, creams, tablets). );
2. Hindi ka dapat pumunta para sa naturang pag-aaral sa panahon ng regla, dahil ang dugo ng panregla ay makagambala sa pagtingin sa gamot, kung saan makikita ito ng doktor higit sa lahat;
3. Sa araw ng pagsusuri, kailangan mong kalkulahin ang oras upang ikaw ay umihi sa huling pagkakataon sa loob ng 2-3 oras, dahil ang ihi ay maaaring maghugas ng lahat ng "impormasyon";
4. 7-10 araw bago ang pagsusuri, itigil ang pag-inom ng mga parmasyutiko, lalo na ang mga antibacterial, o kumuha ng smear isang linggo lamang pagkatapos ng paggamot;
5. Ang isa pang tuntunin na madalas na binabalewala ng mga kababaihan ay hindi gumamit ng mga intimate hygiene na produkto. Siyempre, napakahirap na pigilin ang gayong mga pamamaraan sa pangkalahatan, tulad ng inirerekomenda ng mga eksperto, ngunit hindi bababa sa maaari mong limitahan ang iyong sarili sa paglilinis ng maligamgam na tubig. Ang mga lalaki, sa kabilang banda, ay isinasagawa ang huling palikuran ng mga panlabas na genital organ sa gabi sa bisperas ng pagbisita sa doktor.

Matapos sundin ang mga tip na ito, ang isang tao ay pupunta sa isang appointment, kung saan sila ay kukuha ng pahid, pintura at titingnan sa ilalim ng mikroskopyo. Ang doktor ang bahala sa pag-decode, at ang pasyente ay makakatanggap ng konklusyon sa kanyang mga kamay, at malamang na interesado siyang malaman kung ano ang ibig sabihin ng lahat ng mga numero at salitang ito.

Video: paghahanda para sa isang pahid

Ano ang makikita sa male urethral smear?

Marahil, nahulaan ng mambabasa na ang pagsusuri ng mga lalaki ay malamang na hindi mag-iwan ng mga kaaya-ayang alaala, dahil ang bagay ng pag-aaral ay hindi naa-access sa kanila, kaya magkakaroon talaga ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon na maaaring hindi umalis sa tao sa loob ng maraming oras. Minsan, upang maiwasan ito, inireseta ng doktor ang isang prostate massage sa pasyente, na isinasagawa ilang araw bago ang pamamaraan sa bawat tumbong, iyon ay, sa pamamagitan ng tumbong.

Gayunpaman, kung ang nasusunog na pandamdam at sakit sa ari ng lalaki ay patuloy na nagpapaalala sa sarili nito sa loob ng ilang araw, at ang mga phenomena na ito ay naidagdag din na katulad ng, ang isang paglalakbay sa doktor ay hindi maiiwasan. Ngunit kung ang lahat ay naging maayos, kung gayon marahil ang mga lalaki ay mapanatag sa katotohanan na ang lahat ay mukhang mas simple sa kanilang pahid na kinuha mula sa urethra, maliban kung, siyempre, normal na pagsusuri:

• Ang pamantayan ng mga leukocytes ay hanggang sa 5 mga cell sa larangan ng pagtingin;
• Ang flora ay binubuo ng iisang stick;
• Ang pangkalahatang background ay nagpapalabnaw sa urethral epithelium (karamihan ay transisyonal) - humigit-kumulang 5-7 (hanggang 10) na mga selula;
• Ang isang maliit na halaga ng uhog, na hindi gumaganap ng anumang papel;
• Minsan ang isang smear ay maaaring maglaman ng mga oportunistikong flora sa iisang specimens (streptococci, staphylococci, enterococci), gayunpaman, upang maiiba ito, kinakailangan na mantsang ang pahid ayon sa Gram.

Sa kaso ng isang nagpapasiklab na proseso, nagbabago ang smear:

1. Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay lumilitaw sa smear, kung minsan ay hindi mabibilang;
2. Coccal o cocco-bacillary flora displaces baras;
3. Ang paghahanda ay naglalaman ng mga mikrobyo na nagdulot ng pamamaga (trichomonas, gonococci, yeast, atbp.);
4. Halos hindi posible na makakita ng mga microorganism tulad ng chlamydia, urea- at mycoplasmas sa ilalim ng mikroskopyo, tulad ng pagkilala sa pathogenic diplococci na nagdudulot ng gonorrhea mula sa enterococci na nakahiga nang magkapares o isang chain ng Enterococcus faecalis (enterococci din) mula sa streptococci, samakatuwid, sa mga ganitong kaso , upang linawin ang pathogen species, ang pag-aaral ay dinagdagan ng isang kultural na pamamaraan o ang halos unibersal at tanyag na PCR (polymerase chain reaction);
5. Sa mga bihirang eksepsiyon, sa pahid ng isang lalaki, makikita mo ang E. coli (isang lantarang paglabag sa mga panuntunan sa kalinisan!), Kapaki-pakinabang sa mga bituka, ngunit nagiging sanhi ng cystitis, na nakapasok sa urethra ng isang lalaki. Para sa pagkakaiba nito, kailangan din ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo.

Ganoon din ang ginagawa nila sa mga babaeng pahid, dahil ang natagpuang diplococci ay maaaring hindi Neisseria at hindi nagiging sanhi ng gonorrhea. Sa pamamagitan ng paraan, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci na may streptococci at iba pang mga microorganism sa mga babaeng smears ay mas karaniwan, dahil sa istraktura ng mga babaeng genital organ.

Ecosystem ng babaeng urogenital tract

Ang mga leukocytes sa isang smear na kinuha sa ginekolohiya, kahit na para sa mga flora, kahit na para sa cytology, ay hindi lamang ang mga cell na naroroon sa paghahanda. Bilang karagdagan, ang mga ito ay kumikilos lamang bilang isang kinahinatnan o reaksyon sa mga kaganapan na nagaganap sa ecosystem (mga hormonal fluctuation, pamamaga). Halimbawa, ang kanilang pagtaas sa iba't ibang mga yugto ng pag-ikot ay dahil sa impluwensya ng hormonal, samakatuwid, kapag kumukuha ng materyal, ang petsa ng huling regla ay ipinahiwatig sa form ng referral.

Ang diagnostic criterion ng proseso ng nagpapasiklab ay isinasaalang-alang hindi lamang isang malaking halaga ng Le, "nakatakas" sa lugar ng "mga operasyong militar", kundi pati na rin ang estado ng kanilang nuclei. Kapag ang mga leukocyte ay tumutugon, sinusubukan nilang sumipsip ng "kaaway", phagocytize, ngunit sila mismo ay nagsisimulang masira. Ang mga nawasak na selula ay tinatawag na neutrophilic leukocytes, gayunpaman, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi ipinahiwatig sa pag-decode ng pagsusuri. Ang isang malaking bilang ng mga neutrophilic leukocytes, kasama ang masaganang cocco-bacillary o coccal flora, ay nagsisilbing batayan para sa pagkumpirma ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang ecosystem ng mga babaeng genital organ ay kinabibilangan ng mga microorganism na sumasakop sa ilang mga niches, na: ang epithelium ng puki, cervix, cervical canal, mayaman sa endocervical glands. Ang mga anatomical formation na ito ay nagbibigay ng mga kondisyon para sa mahahalagang aktibidad ng ilang microorganism. Ang ilan sa mga naninirahan ay ipinag-uutos (obligado), habang ang iba ay nagmumula sa labas dahil sa ilang mga pangyayari at nagiging sanhi ng iba't ibang mga nagpapasiklab na reaksyon ng epithelium.

Bilang karagdagan, ang balanse sa ecosystem ay maaaring maabala ng iba't ibang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa katawan ng babae (parehong panloob at panlabas), na humahantong sa katotohanan na ang mga mikrobyo na naninirahan sa maliit na bilang ay nagsisimulang palitan ang mga natural na naninirahan na kumakatawan sa rod flora at sumasakop sa nangingibabaw. posisyon. Ang isang halimbawa nito ay ang kolonisasyon ng vaginal na kapaligiran na may gardnerella, na sa ilang kadahilanan ay nag-aalis ng lactobacilli (Doderlein sticks). Ang resulta ng naturang "digmaan" ay malawak na kilala.

Ang pamantayan sa isang gynecological smear

Ang mga mikroskopiko na nilalang na naninirahan sa genital tract ng isang babae ay magkakaiba, ngunit ang mga pamantayan ay umiiral pa rin, kahit na kung minsan ay napakahirap matukoy ang kanilang mga hangganan, ngunit susubukan pa rin nating gawin ito. Kaya, sa isang smear na kinuha sa ginekolohiya, makikita mo ang:

• Ang mga leukocytes, ang pamantayan kung saan sa urethra ay hanggang sa 10 mga cell sa bawat larangan ng pagtingin, sa cervix at kanal nito - hanggang sa 30 mga cell. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nagbabago paitaas;
• Ang uri ng epithelium sa smear ay depende sa lugar kung saan kinuha ang materyal: ang urethra, leeg, ang puki ay may linya na may stratified squamous epithelium (SSE), na makukuha natin sa paghahanda. Ang isang smear mula sa cervical canal ay kakatawanin ng isang cylindrical (prismatic) epithelium. Ang bilang ng mga cell ay nagbabago sa iba't ibang mga yugto ng cycle; sa pangkalahatan, karaniwang tinatanggap na, sa pamantayan, ang kanilang nilalaman ay hindi dapat lumampas sa 10 mga yunit. Gayunpaman, ang lahat ng ito ay napaka-kondisyon, dahil para sa tumpak na pagsusuri kinakailangan na isaalang-alang mga pagbabago sa morphological sa mga istruktura ng cellular(nucleus, cytoplasm, ang pagkakaroon ng "hubad na nuclei"), iyon ay, upang magsagawa ng isang cytological analysis;
• Ang uhog sa paghahanda ay itinuturing na isang obligado, ngunit katamtaman, bahagi, dahil ang mga glandula ng cervical canal at puki ay nagtatago nito. Ang mucus ay mukhang kawili-wili sa ovulatory phase ng menstrual cycle, ito ay nag-crystallize at bumubuo ng mga pattern na katulad ng mga dahon ng isang halaman, na tinatawag na "fern symptom" (cytology);
• Ang isang normal na pahid, bilang panuntunan, ay kinakatawan ng rod flora (lactobacilli) at single cocci.

Ang kondisyon na pathogenic flora ay hindi palaging ang pamantayan

Bilang karagdagan sa lactobacilli - ang mga pangunahing kinatawan ng normal na microflora ng genital tract, na ipinagkatiwala sa mahalagang pag-andar ng "paglilinis sa sarili ng vaginal na kapaligiran", ang iba pang mga oportunistikong microorganism ay matatagpuan sa isang pahid sa maliit na dami:

Ang lahat ng mga kinatawan ng microflora ay maaaring mabuhay nang hindi nakakagambala sa sinuman, o maging sanhi ng pamamaga sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Sa pamamagitan ng paraan, kahit na ang lactobacilli na labis at sa masaganang bacterial flora ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso - lactobacillus, na ipinakita sa pamamagitan ng pangangati, pagkasunog, paglabas. Ang sakit, siyempre, ay hindi nakamamatay, ngunit napakasakit.

Pathogenic na "mga bisita"

Ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism, na nakukuha pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik, halos palaging nagiging sanhi ng problema. Ang lokal na pamamaga na dulot ng pathogen ay maaaring kumalat sa ibang mga organo at sistema at (madalas) maging talamak kung hindi ginagamot sa oras.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, dahil maraming mga pathogen ay maaaring magkaroon ng isang napaka-negatibong epekto sa fetus, kaya ang isang masamang pahid sa panahon ng pagbubuntis ay isang gabay sa pagkilos, bukod dito, kaagad. Anong mga mikroorganismo ang maaaring magbanta sa sistema ng reproduktibo ng tao sa pamamagitan ng pakikipagtalik? Marahil, hindi natin sorpresahin ang sinuman sa pagpapangalan sa kanila, ngunit muli ay hindi pa rin masakit na alalahanin ang panganib na dulot ng mga mikroskopikong nilalang.

gonococcus - ang causative agent ng gonorrhea

Kaya, ang pathogenic microflora ng genital tract ay kinabibilangan ng:

Ano ang antas ng kadalisayan?

Ang isang pahid para sa antas ng kadalisayan ng puki ay kinukuha bilang isang regular na pahid para sa mga flora, ngunit medyo naiiba ang pagsusuri. Sa ginekolohiya, ang IV na antas ng kadalisayan ay nakikilala:

degree ko- isang medyo bihirang kababalaghan, ang smear ay malinis, tanging rod flora, solong leukocytes at squamous epithelial cells sa pinakamainam na dami;

II degree- kabilang sa mga stick, ang solong cocci ay maaaring "madulas" o iba pang mga di-pathogenic na mikroorganismo ay maaari ding ihalo sa mga solong kopya, ang antas na ito ay ang pinaka-karaniwan sa mga babaeng malusog na ginekologiko;

talahanayan: mga pamantayan para sa pagtatasa ng kalinisan ng ari

III degree- ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kondisyon na pathogenic flora at yeast-like fungi, na may posibilidad na aktibong magparami. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa pagkakaroon ng labis na bilang ng mga oportunistikong mikroorganismo. Ang pagsusuri na ito ay nagsasangkot ng karagdagang pagsusuri sa babae;

IV degree- mga palatandaan ng isang malinaw na proseso ng pamamaga: masaganang coccal o cocco-bacillary (halo-halong) flora, ang pagkakaroon ng Trichomonas, gonococci o iba pang mga pathogenic microorganism ay posible. Sa ganitong mga kaso, ang mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo (bacteriological, PCR, atbp.) ay inireseta upang hanapin ang pathogen at karagdagang paggamot.

Isang pahid sa flora, bagaman ito ay itinuturing na isang simpleng paraan, ngunit may malaking potensyal. Ang unang hakbang sa pagsusuri sa laboratoryo ng mga sakit ng urogenital tract, kung minsan, ay agad na malulutas ang problema at nagbibigay-daan sa iyo upang agad na simulan ang mga therapeutic na hakbang, ang kalidad ng kung saan ay kasunod na kontrolado ng smear mismo, samakatuwid ito ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang naturang isang naa-access na pamamaraan. Hindi ito nangangailangan ng maraming gastos, at ang sagot ay hindi kailangang maghintay ng matagal.

Ang pagkalat ng cystitis sa Russia ay napakataas - 35 milyong mga kaso ang naitala taun-taon. Ang sakit ay maaaring lumitaw sa anumang edad.

Sa 25% ng mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang pamamaga ng pantog ay naitala sa isang anyo o iba pa.

Ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit. Gayunpaman, pagkatapos ng 65 taon, ang bilang ng mga may sakit na lalaki at babae ay nagiging halos pareho. Ito ay dahil hindi lamang sa istraktura ng genitourinary system.

Ang kurso ng sakit at ang mga tampok ng paggamot nito ay nakasalalay sa uri ng impeksyon na nagdudulot ng cystitis.

Anong mga impeksyon ang sanhi ng cystitis?

Ang sakit ay sanhi ng kondisyon na pathogenic flora, na patuloy na nasa katawan ng tao.

Ang pinagmumulan ng mga pathogen ay ang bituka, tumbong, balat ng rehiyon ng anogenital at ang puki.

Sa panahon ng epidemya ng trangkaso, nangyayari ang hemorrhagic cystitis. Gayundin, ang sakit ay sanhi ng adenovirus, herpes virus at parainfluenza.

Sa simula ng sekswal na aktibidad, may panganib na magkaroon ng mga impeksyon sa urogenital. Sa mga kabataan, ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay kadalasang sanhi ng cystitis.

Ang hindi komplikadong pamamaga ng pantog ay sanhi ng isang mikroorganismo; sa panahon ng malalang sakit, maraming mga pathogen ang matatagpuan.

Conditionally pathogenic microflora (UPF)

Ang mga mikroorganismo ay patuloy na naroroon sa katawan ng tao.

Ang mga kondisyong pathogenic na bakterya ay nabubuhay sa balat, sa digestive tract at genitourinary system, ibig sabihin, sa mga organo na direktang nauugnay sa panlabas na kapaligiran. Ang microflora ay kinakailangan para sa kanilang normal na paggana.

Bukod sa UPF ay nagtataglay ng antagonistic na aksyon na may kaugnayan sa pathogenic flora. Kaya, ang katawan ay protektado mula sa labis na pagpaparami ng mga pathogen bacteria.

Sa isang malusog na katawan, ang mga oportunistang flora ay hindi nagiging sanhi ng patolohiya. Ngunit sa isang pagbawas sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit o sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, ang bakterya ay nagsisimulang aktibong dumami. Kapag ang kanilang bilang ay lumampas sa maximum na pinapayagan, sila ay nagiging pathogen at maaaring magdulot ng iba't ibang mga impeksiyon.

May kondisyon na pathogenic flora ng digestive tract

Sa gastrointestinal tract, ang bakterya ay nagtataguyod ng panunaw, nag-synthesize ng mga bitamina, at nakikilahok sa mga proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Ang Gram-negative (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter) o Gram-positive bacteria (Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus) ay humantong sa pagbuo ng cystitis.

Staphylococcus aureus

Noong 2005, ang mga domestic scientist ay nagsagawa ng pag-aaral ng UTIAR III. Ayon sa pag-aaral na ito, sa 86% ng mga kaso, ang talamak na pamamaga ng pantog ay sanhi ng E. coli, 6% ng Klebsiella spp., 1.8% ng Proteus spp., 1.6% ng Staphulicocus saprophitus, 1.2% ng Pseudomnas aeruginosa, atbp. ..

Kaya, ang unang lugar sa mga oportunistang bituka na bakterya na nagdudulot ng talamak na uncomplicated cystitis ay inookupahan ng Escherichia coli. Sa pangalawang lugar ay Klebsiella, at ang pangatlo sa dalas ay saprophytic staphylococcus aureus.

Ang impeksiyon ng pantog ay kadalasang nangyayari nang unti-unti at, una sa lahat, ang pathogen ay pumapasok sa urethra. , mga sanhi, pati na rin ang proseso ng impeksiyon - ito ay kapaki-pakinabang na malaman.

Makakakita ka ng mga herbal na recipe para sa talamak na cystitis.

Mga sintomas ng talamak na cystitis sa mga kababaihan - madalas na pag-ihi, sintomas ng sakit sa tiyan ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa. Ang paksang ito ay tungkol sa pagsusuri at paggamot ng proseso ng nagpapasiklab. Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang microflora ng mga genital organ

Ang mga pangunahing kinatawan ng normal na microflora ng puki na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng pantog ay fungi ng genus Candida at ureaplasma.

Yeast-like fungi r. Ang Candida ay nagiging sanhi ng candidiasis (thrush) sa mga kababaihan. Ang cystitis ay bubuo bilang isang komplikasyon ng malubhang vaginal candidiasis.

Sa mga taong may mahinang immune system, ang fungi ay kumakalat sa dugo sa lahat ng organ. Ang pangkalahatang candidiasis ay bubuo.

Nangyayari ito sa mga pasyente na may diabetes mellitus, pagkatapos ng mga operasyon at pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics, sa panahon ng radiation therapy, sa panahon ng paggamot na may mga steroid hormone. Ang mga taong ito ay nagkakaroon ng candidal cystitis.

Ang candiasis cystitis ay maaaring pinaghihinalaan kung higit sa 1000 mga kolonya ng fungi ang matatagpuan sa 1 ml ng ihi.

Ang Ureaplasma uealiticum ay kabilang sa mycoplasmas at mga mikroorganismo na tulad ng virus. Ang kakaibang uri ng ureaplasmas ay nakasalalay sa katotohanan na nakakabit sila sa mga leukocytes, nakakagambala sa kanilang paggana at binabawasan ang nagpapasiklab na proteksiyon na reaksyon. Ito ay humahantong sa isang malubhang kurso ng cystitis. Kadalasan ang ganitong cystitis ay madaling kapitan ng isang mahabang relapsing course. Minsan hindi sila napapansin.

Ang Ureaplasma mismo, ay nagiging sanhi ng pamamaga na napakabihirang, ito ay nagpapakita ng mga pathogenic na katangian nito sa kumbinasyon ng chlamydia o iba pang pathogenic bacteria.

Mga Impeksyon na Naililipat sa Sekswal (Sexually Transmitted Infections o STI)

Sa mga kababaihang nasa edad na ng panganganak at mga lalaking aktibong nakikipagtalik, ang impeksiyon sa urogenital ay kadalasang sanhi ng cystitis.

Ang pinakamahalaga ay ang impeksyon sa chlamydial. Humigit-kumulang 10% ng mga tao ang nahawaan ng Chlamydia trachomatis.

Ang Chlamydia ay walang mga tiyak na pagpapakita, kadalasang nakikita ito sa mga umiiral na komplikasyon - mga malalang sakit ng genitourinary system.

Ang Chlamydia ay maaaring umiral sa loob ng mga selula ng katawan ng tao sa anyo ng mga hindi tipikal na anyo. Ang sitwasyong ito ay nagpapalubha ng paggamot at humahantong sa madalas na pagbabalik. Pagkatapos ng paggamot, ang matatag na kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo.

Mga virus sa paghinga

Minsan, na may matinding kurso ng isang impeksyon sa viral, bubuo ang hemorrhagic cystitis. Ang impeksyon ay dinadala sa dugo patungo sa pantog.

Kabilang sa mga virus na maaaring humantong sa cystitis, mayroong adenovirus, influenza virus, parainfluenza, herpes virus.

Sa karamihan ng mga kaso, nalulutas ang viral cystitis nang walang espesyal na medikal na paggamot sa loob ng ilang linggo.

Gayunpaman, laban sa background ng viral na pamamaga ng pantog, kadalasang nabubuo ang bacterial cystitis.

Ang genitourinary system ay partikular na madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksyon. - ang mga sanhi at kadahilanan ng sintomas na ito, pati na rin ang mga karagdagang sintomas ng mga sakit.

Mga sanhi at sintomas ng nagpapasiklab na proseso sa talamak na cystitis sa mga lalaki - basahin.

Paano nangyayari ang impeksyon sa pantog?

Ang pagpasok ng mga pathogenic microorganism sa sistema ng ihi ay nangyayari sa maraming paraan:

• Kung ang mga patakaran ng personal na kalinisan ay hindi sinusunod, ang UPF ng bituka at puki ay pumapasok sa pantog sa pataas na paraan.
• Ang mga impeksyon sa virus, ang mga fungi ng Candida ay tumagos dito sa pamamagitan ng dugo. Ang landas na ito ay tinatawag na hematogenous.
• Ang pababang landas ay sinasabing kapag ang mga pathogen ay pumasok sa pantog mula sa mga bato. Nangyayari ito sa pyelitis ng iba't ibang etiologies.
• Napakabihirang, ang isang landas ng pakikipag-ugnay ay sinusunod, kung saan ang impeksiyon mula sa mga kalapit na organo ay dumadaan sa pantog. Ito ay sinusunod na may purulent na pagsasanib ng mga dingding nito.

Sa 86%, ang sanhi ng pamamaga ng pantog ay Escherichia coli. Ang pagpasok ng mga mikroorganismo sa pantog ay nangyayari kapag ang mga panuntunan sa kalinisan ay hindi sinusunod at nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

impeksyon sa streptococcal

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Upang maiwasan ang impeksiyon ng cystitis, dapat na iwasan ang kaswal na pakikipagtalik.

Ang lahat ng pamamaga ay nangyayari laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, kinakailangang magsagawa ng hardening, kumuha ng multivitamins, obserbahan ang pang-araw-araw na pamumuhay at kumain ng tama.

Kaugnay na video

Pahid para sa flora at cytology- Ito ay isang mikroskopikong pag-aaral sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang likas na katangian ng microflora ng urethra (urethra) sa mga lalaki at sa puki, pati na rin ang cervix sa mga kababaihan.

Ang pagkakaroon ng mga leukocytes sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga organo at sistema ng urogenital tract, at, sa karamihan ng mga kaso, ito ang eksaktong kaso. Nalalapat ito sa parehong mga kalalakihan at kababaihan. Ang isang smear ay nakakatulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga leukocytes, gayunpaman, ang mga kabataan ay bihirang bumaling sa isang diagnostic center para sa gayong simpleng pagsusuri. Bilang karagdagan, sa panahon ng pag-ospital, ang mga lalaki ay hindi rin kinukuha ng isang smear, dahil ang pagsusuri na ito ay hindi kasama sa bilang ng mga mandatoryong pagsusuri kapag na-admit sa isang ospital. Sa mga kababaihan, ang sitwasyon ay kabaligtaran: ang isang smear para sa flora at cytology ay palaging kinukuha sa panahon ng paunang pagsusuri, at ang mga kababaihan mismo ay regular na kumukuha ng naturang pagsusuri para sa mga layuning pang-iwas.

Norm at patolohiya para sa mga kalalakihan at kababaihan

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga lalaki, kung gayon ang pamantayan para sa kanila ay ang pagkakaroon ng mga solong leukocytes, transitional epithelium sa smear at ang pagkakaroon ng mga solong rod. Ito ang hitsura ng larawan ng pag-aaral para sa isang malusog na lalaki. Kung ang bilang ng mga leukocytes ay tumaas, pagkatapos ay makikita mo kaagad ang pagkakaroon ng gonococci, yeast-type fungi, atbp., dahil kadalasan ang isang kasaganaan ng mga leukocytes ay sinamahan ng pagkakaroon ng mga nakakahawang bakterya. Sa kasong ito, ang lalaki ay inireseta ng paggamot, at pagkatapos ay isang muling pagsusuri ay kinuha upang ihambing ang sitwasyon.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kababaihan, kung gayon ang isang pagtaas ng antas ng mga leukocytes ay maaaring maging pamantayan, halimbawa, kung magsisimula na ang regla. Sa anumang iba pang panahon ng cycle para sa mga kababaihan, hindi hihigit sa 30 mga cell sa larangan ng pagtingin ang ituturing na pamantayan. Ang pagkakaroon lamang ng mga selula ay hindi isang maaasahang resulta. Kinakailangan din na suriin ang kanilang morphological state. Ang mga "tahimik" na mga cell na walang pagkasira, na napanatili ang nuclei at walang mga palatandaan ng phagocytosis, ay nagpapahiwatig na ng pagiging maaasahan ng patotoo. Upang hindi makagawa ng maling konklusyon sa panahon ng pagsusuri, kinakailangan, bukod sa iba pang mga bagay, upang piliin nang tama ang materyal. Halimbawa, isang halos hindi nakikitang "makapal na brushstroke". Ang isang hindi nakikita at makapal na materyal ay nabuo dahil sa akumulasyon ng mga layered na selula sa ibabaw ng bawat isa, kabilang ang mga leukocytes. Sa mga kasong ito, kinakailangan na magreseta ng paulit-ulit na pagsusuri ng microflora upang mai-level ang panganib ng isang maling pagsusuri.

Flora at cytology: mga natatanging tampok

Ang mga bagay ng pananaliksik sa laboratoryo ay iba't ibang organ depende sa kasarian ng tao. Kaya, ang isang smear ay kinuha mula sa male urethra, habang mayroong maraming mga babaeng analytical na bagay ( ari at cervical canal, cervix at urethra). Minsan, siyempre, kinakailangan na kumuha ng isang aspirate mula sa lukab ng matris, ngunit ito ay magiging isang biopsy na materyal at ito ay sinusuri ng isang cytologist, na gumagawa ng isang konklusyon.

Kung ang pagsusuri ay isinasagawa para sa mga layuning pang-iwas, kung gayon ang mga aspirate ay hindi kinuha. Ang ganitong pagsusuri ay maaaring isaalang-alang lamang kung kinakailangan upang suriin ang paksa para sa pagkakaroon ng mga kondisyon ng isang precancerous at cancerous na kalikasan na nakakaapekto sa pag-andar ng reproductive organ. Bukod dito, kapag ang aspirate ay napuno ng formalin at pagkatapos ay inilapat sa mga slide at nabahiran, ang isang histological paghahanda ay nakuha, at ito ay itinuturing na ang huling paraan sa pag-diagnose ng malignant formations.

Pahid para sa cytology at flora

Kapag ang isang smear na may immersion ay kinuha upang pag-aralan ang flora, ang mga eksperto ay may pagkakataon na tumpak na makita ang bilang ng mga cell, malinaw na makita ang diplococci, yeast cell, gardnerella at iba pang mga microorganism ng biocenosis ng mga babaeng genital organ. Gayunpaman, ang gayong pahid ay hindi ginagawang posible upang matukoy ang mga paglihis ng epithelium sa mga terminong morphological. Ang mga pathological na pagbabago sa mismong istraktura ng cell o ang nucleus nito ay makikita lamang ng isang may karanasan at may kaalaman na doktor.

Ngunit hayaang manatiling prerogative ng mga espesyalista ang pag-decode ng mga pagsusuri, ngunit makikilala lamang natin ang mga pangunahing probisyon upang hindi mataranta kung ang isang katulad na problema ay biglang natuklasan.

Pananaliksik sa cytology

Ang mga posibilidad ng pagsusuri para sa cytology ay mas malawak kaysa sa pagsusuri ng flora. Kapag pinoproseso ang materyal, binibigyang pansin ng doktor ang epithelium, ang estado ng mga selula nito.. Ang tanging layunin ng naturang malapit na atensyon ay upang ihambing at makita ang nagpapasiklab na katangian ng patolohiya, dysplasia at neoplasm, ng isang potensyal na substandard na uri. Kaayon ng pangunahing gawain ng pag-aaral, itinala din ng espesyalista ang flora.

Kadalasan, ang isang vaginal na bahagi ng cervix MPE (stratified squamous epithelium) at ang cervical canal ay ibinibigay para sa pagsusuri. Kung ang isang smear para sa cytological na pagsusuri mula sa cervical canal ay kinuha nang tama, kung gayon ito ay itinuturing na normal kapag ang cylindrical epithelium ay malinaw na nakikita sa paghahanda, ang mga solong leukocytes ay matatagpuan at mayroong isang "mahinang" microflora, na may mataas na posibilidad na hindi sinasadyang ipinakilala, para sa halimbawa, mula sa ari.

Malinaw na ang sangkap para sa cytology ay nagbibigay ng isang mas nagbibigay-kaalaman na larawan (paglamlam ng paraan ng Romanovsky, Papanicolaou o Pappenheim). Una, ang mga cell ay pinag-aaralan sa mababang paglaki upang masuri ang paghahanda mismo, at pagkatapos ay sa paglulubog, upang makita hindi gaanong ang epithelium mismo bilang nucleus nito at kung mayroong mga pathological na pagbabago dito na katangian ng mga sakit ng isang uri o isa pa.

Sa madaling salita, makikita ng isang espesyalista na cytologist, bilang karagdagan sa mga flora, ang mga sanhi ng mga pagbabago na pinukaw ng pamamaga, mga palatandaan ng mga impeksyon na mahirap masuri, precancerous at cancerous na mga kondisyon.

Mga palatandaan ng hindi direktang kalikasan ng mga STI sa pagsusuri ng cytological

Ang isang smear para sa mga STI ay napakahalagang pag-aralan sa parehong paraan tulad ng cytology. Ang pinakamurang at abot-kayang pagsusuri para sa mga flora sa lahat ng mga institusyong medikal - Ito ay isang pahid na may bahid ng methylene blue.. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri na ito ay ang pinakalawak na ginagamit sa ginekolohiya. Gayunpaman, ang gayong pag-aaral para sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng mga STD ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan.

Kung ang lebadura, trichomonas, leptothrix at iba pa ay makikita sa pagkakaroon ng isang paglabag sa biocenosis sa isang smear o sa pagkakaroon ng isang impeksiyon, kung gayon kahit na ang mga hindi direktang palatandaan ng pagkakaroon ng mga microorganism ay makikita sa cytology, na halos imposibleng matukoy. sa isang mikroskopikong pagsusuri.

Ilang halimbawa:

• na mayroong impeksyon sa herpes (HSV) ay napatunayan ng nakikitang mga multinucleated na selula ng napakalaking sukat at kakaibang hugis, na may mga palatandaan ng pagkamagaspang at / o parakeratosis;
• Ang mga cell na may coarse-grained cytoplasm (ang tinatawag na "owl's eye") ay nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng cytomegalovirus;
• tungkol sa impeksyon sa HPV (papillomavirus), nakikita ang koilocytic atypia (ang mga selula ng MPE ay may malalaking nuclei na may mga puwang);
• kung ang mga katawan ng Provachek ay makikita sa mga selula ng MPE, maaari itong magpahiwatig ng chlamydia.

Siyempre, hindi posible na masuri ang herpes, papillomavirus o isang cytological smear, ngunit posible na makilala ang mga hinala sa tulong ng hindi direktang mga palatandaan. Awtomatiko itong nagbibigay ng mga batayan para sa isang mas malalim na pag-aaral at nakakatulong na paliitin ang bilog at makatipid ng oras sa paggawa ng diagnosis.

Paghahanda para sa tamang pagsusuri ng flora at cytology

Ang isang smear para sa pag-aaral ng flora ay ang pinakamabilis at pinaka-abot-kayang paraan upang matukoy ang isang nakakahawang sakit at nagpapasiklab na proseso para sa parehong kasarian. Kaugnay nito, makatuwirang maunawaan ang mga termino nang mas detalyado upang maunawaan ang mga entry sa form. Ngunit una, pag-uusapan natin ang ilang mga patakaran na ipinag-uutos para sa tamang pagsusuri:

• ilang araw bago ang pag-aaral, huwag makipagtalik, at ibukod din ang douching, vaginal suppositories at iba pang lokal na interbensyon;
• ang pagsusuri ay hindi maaaring isagawa sa panahon ng regla, dahil hindi papayagan ng dugo ang sapat na pagtingin sa materyal;
• kalkulahin ang paggamit ng likido sa araw ng pagsusuri upang ang huling oras na pumunta ka sa banyo upang umihi ay 3 oras bago ang pagsusuri;
• huwag uminom ng anumang gamot (mga tabletas, iniksyon, atbp.) 10 araw bago ang pag-aaral;
• huwag gumamit ng mga produktong pangkalinisan sa araw ng pagsusuri. Maipapayo na gumamit lamang ng mainit na pinakuluang tubig para sa mga kababaihan sa umaga sa araw ng pagsusuri, at para sa mga lalaki sa gabi sa bisperas ng pag-aaral.

Sa pamamagitan ng maingat na pagsasaalang-alang sa lahat ng mga alituntunin na nakalista at pagpasa sa pagsusuri, maaari mong tiyakin na ang smear ay magiging tama at ang kulay ay magpapakita ng buong larawan. Ang pagkakaroon ng natanggap na opinyon ng isang espesyalista, maaari mo nang suriin ang kahulugan nito.

Ano ang ipinapakita ng male urethral smear?

Ang mga lalaki ay dapat maging handa para sa katotohanan na ang koleksyon ng pagsusuri mismo ay hindi isang kaaya-ayang pamamaraan at maaaring sinamahan ng hindi komportable na mga sensasyon kahit na pagkatapos ng ilang oras pagkatapos nito. Upang mas madaling ipagpaliban ang pagsusuri, maaaring magreseta ang doktor ng prostate massage bago pa man ang pagsusuri sa loob ng 3-4 na araw.

Pagkatapos ng pagsusuri, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kondisyon at kung ang pagkasunog o kakulangan sa ginhawa ay nagpapatuloy sa susunod na araw pagkatapos ng sampling, pati na rin sa kaganapan ng purulent discharge, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Sa smear mismo mula sa male urethra, kung ang paksa ay malusog, ang lahat ay mas simple kaysa sa mga kababaihan. At hayaan ang sandaling ito na kalmado ang mga lalaki na sumailalim sa gayong hindi kasiya-siyang pamamaraan ng kaunti. Nasa ibaba ang mga mga katangian ng isang normal na urethral swab para sa mga lalaki:

• leukocytes– hanggang sa limang mga cell sa larangan ng view;
• Flora- ang pagkakaroon ng mga solong stick;
• urethral epithelium- diluted na may pangkalahatang background ng transisyonal na kalikasan, mula lima hanggang sampung mga cell sa pagsusuri;
• putik sa maliit na dami;
• kondisyon na pathogenic flora sa isang pahid- nag-iisang microorganism (staphylococci, streptococci, atbp.). Kung may pangangailangan na ibahin ang flora, isang Gram smear ang ginagamit.

Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso, binabago ng smear ang larawan nito:

• leukocytes- isang mayamang larawan;
• tungkod flora pinalitan ng cocci o cocco-bacillary flora;
• ang pagkakaroon ng mga mikrobyo(lebadura, Trichomonas, atbp.);
• para sa tamang diagnosis at eksaktong kahulugan ang uri ng pathogen ay isinasagawa ng isang karagdagang pag-aaral sa pamamagitan ng kultura o (sa ilalim ng isang mikroskopyo halos imposible na makita ang chlamydia, myco- at ureaplasma, at din upang makilala ang diplococci na nagdudulot ng gonorrhea mula sa enterococci, streptococci);
• bihira, sa isang smear mula sa urethra ng mga lalaki, posibleng mapansin ang E. coli. Ito ay nagpapahiwatig ng kumpletong kakulangan ng kalinisan. Ang E. coli, na kapaki-pakinabang sa bituka, ay maaaring maging sanhi ng cystitis, prostatitis, urethritis at iba pang mga sakit kung ito ay pumasok sa male urethra. Upang makilala ang E. coli, kailangan din ng karagdagang pananaliksik.

Ayon sa larawan ng mga babaeng stroke, ang parehong mga hakbang ay kinuha. Dapat sabihin na ang pagkakaroon ng E. coli, enterococci, staphylococci, streptococci at iba pang mga microorganism sa mga babaeng smear ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga lalaki. Ang dahilan para sa mga istatistikang ito ay ang mga tampok na istruktura ng babaeng reproductive system.

Urogenital tract sa mga kababaihan. Mga Tampok ng Ecosystem

Ang mga leukocyte ay hindi nangangahulugang ang tanging mga selula sa pahid ng isang babae, na kinuha kapwa para sa flora at para sa cytology. Bukod dito, sinasalamin lamang nila ang reaksyon ng katawan sa mga pagbabago sa ecosystem ng urogenital tract ng isang babae, tulad ng mga pagbabago sa hormonal level, iba't ibang uri ng pamamaga. Tulad ng alam mo, mula sa yugto ng pag-ikot, ang kanilang bilang ay tumataas at samakatuwid ay palaging nagpapahiwatig ng araw ng simula ng huling regla kapag kumukuha.

Ang mga pamamaga ay nasuri hindi lamang sa pamamagitan ng isang quantitative indicator ng mga leukocytes, kundi pati na rin sa isang malapit na pag-aaral ng kanilang nuclei.. Ang pagkakaroon ng pumasok sa isang reaksyon, ang mga leukocytes ay nagsisikap na sumipsip ng "nakakapinsalang nilalang", ngunit sinisira ang kanilang sarili. Ang mga neutrophilic (nawasak) na leukocytes ay hindi ipinahiwatig sa mga transcript ng pag-aaral. Ngunit ang pagkakaroon ng maraming nawasak na leukocytes, kasama ang isang rich coccal o cocco-bacillary flora, ay nagbibigay ng mga batayan para sa pag-diagnose ng pamamaga.

Ang anatomy at ecosystem ng babaeng katawan (ang epithelium ng puki, cervical canal, cervix) ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng mga microorganism: obligado o obligado at nakuha mula sa labas. Ang huli ay ang sanhi ng mga nagpapaalab na proseso. Gayundin, ang mga karamdaman at pamamaga ay maaaring mapukaw ng iba pang panlabas o panloob na mga kadahilanan. Nag-aambag ito sa pag-aalis ng mga natural na mikroorganismo ng mga panlabas na mikrobyo. Ang isang magandang halimbawa ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang pangingibabaw ng gardnerella, na nag-displace ng lactobacilli, at ang resulta ng prosesong ito ay ang laganap na gardnerellosis o bacterial vaginosis.

Ano ang hitsura ng isang normal na gynecological smear?

Sa kabila ng lahat ng kasaganaan ng mga microorganism na naninirahan sa babaeng flora, ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan para sa kanila ay tiyak na tinutukoy. Susubukan naming kilalanin ang mambabasa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig:

• leukocytes. Para sa pamantayan sa larangan ng pagtingin kung titingnan, ang quantitative indicators 10 para sa urethra at 30 para sa cervix. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng dami ay lumampas sa tinukoy na mga halaga, ang pagkakaroon ng pamamaga ay maaaring pinaghihinalaang;
• epithelium. Para sa pamantayang ito, ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay naiiba din depende sa kung saan kinuha ang materyal para sa pag-aaral. Para sa puki, yuritra at cervix, ang epithelium ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng MPE na nakuha sa paghahanda. Ang materyal mula sa cervical canal ay isang cylindrical epithelium. Kasabay nito, sa iba't ibang yugto ng babaeng cycle, ang bilang ng mga cell ay nag-iiba (ang average na normal na tagapagpahiwatig ay hanggang sa 10 mga cell). Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay napaka-kondisyon pa rin, dahil ang lahat ay kailangang isaalang-alang sa konteksto - ang morpolohiya ng cell nuclei ay napakahalaga sa kahulugan na ito (nagpapakita ng isang pahid para sa cytology);
• putik. Para sa pamantayan na ito dapat naroroon ang sangkap(ito ang gawain ng cervical canal at vagina), ngunit sa maliit na dami. Kung ang materyal ay kinuha sa panahon ng ovulatory phase, ang mucus ay may crystallized na istraktura na kahawig ng patterned pattern ng dahon. Sa cytology, ito ay tinatawag na "fern symptom";
• tungkod flora. Ang pagkakaroon ng solong cocci at lactobacilli ay nagpapahiwatig ng pamantayan, ang kanilang dami ng pagtaas ay nagpapahiwatig ng patolohiya.

Norm at patolohiya sa kondisyon na pathogenic flora

lactobacilli, na karaniwang laging naroroon sa isang maliit na halaga, gumaganap ng isang "sanitary" function, paglilinis ng ari. Ngunit ang isang smear ay maaari ring magpakita ng pagkakaroon ng iba pang mga microorganism.

Gardanella. Bilang isang patakaran, ang gardanella ay hindi nagpapakita ng sarili para sa pamantayan, at kapag nagbago ang pH, mabilis itong nagiging aktibo. Halos palaging, pagkatapos ng pagpapakita ng aktibidad ng gardanella, nagsisimula ang aktibidad ng mobiluncus. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa flora ay nangyayari, at ang smear ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagtaas sa cocci. Ang nasabing coccobacillus flora ay tinatawag na "bacterial sand" dahil sakop nito ang epithelium. Ang ganitong diagnostic na larawan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng bacterial vaginosis.

Mga kabute na Candida Ang tulad ng lebadura na pinagmulan ay makikita sa isang pahid, dahil ang normal na flora ay naglalaman din ng mga ito, ngunit hindi pinapayagan ang mga ito na umunlad at dumami. Sa sandaling maging kanais-nais ang sitwasyon para sa fungi, ang Candida ay mabilis na magsisimulang dumami, at para sa isang babae ay hindi ito mapapansin. Ang pangangati, ang pamamaga ay lilitaw kaagad.

Leptothrix- samahan ng maraming uri ng microorganism na kumikilos bilang nagkakaisang prente. Ang komunidad na ito ay may isang tiyak na "katalinuhan": maaari nilang gayahin ang mga kadena ng mycelial filament o kahawig ng lactobacilli. Samakatuwid, kinakailangan ang kultura upang maiiba ang leptothrix.

Actinomycetes - bakterya na kahawig ng mga cube at blots sa paghahanda ay halos hindi nagiging sanhi ng mga nagpapasiklab na reaksyon, maliban sa mga kaso kapag ang isang babae ay gumagamit ng intrauterine contraceptive.

Iba pang mga oportunistikong anyo. Maaaring naroroon din ang Enterococcus (Enterococcus faicalis), E. coli (Escherichia coli) sa smear. Ang dahilan para dito ay ang anatomya ng babaeng katawan - ang genitourinary system ay matatagpuan malapit sa mas mababang gastrointestinal tract.

Gayundin, ang pangkat ng iba pang mga kondisyong pathogenic na anyo, na karaniwang naroroon sa maliit na dami sa babaeng genital tract, ay kinabibilangan ng corynebacteria, staphylococci, mycoplasmas, streptococci at ureaplasmas. Upang pag-iba-iba ang mga form na ito, bumaling sila sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, dahil hindi sila palaging makikilala nang mabuti sa isang pahid sa flora.

Ang mga nakalistang kinatawan ng babaeng microflora ay maaaring naroroon sa isang malusog na katawan at hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan hanggang sa isang tiyak na punto. Kapag ang sitwasyon para sa mga microorganism ay naging kanais-nais, ang mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari. Dapat sabihin na kahit na ang lactobacilli ay maaaring maging isang mapagkukunan ng pamamaga - isang labis na hindi kasiya-siyang sakit, ang lactobacilli ay nangyayari sa kaso ng labis na lactobacilli na may sabay-sabay na rich bacterial flora.

mga pathogenic microorganism

Sa walang protektadong pakikipagtalik, napakataas ng panganib na magkaroon at magkaroon ng maraming problema. Ang mga nagpapaalab na proseso ng isang lokal na kalikasan ay maaaring mabilis na lumipat sa iba pang mga tisyu, organo at mga sistema ng katawan, at kung hindi pinansin sa mahabang panahon, maaari silang dumaloy sa mga talamak na anyo ng mga sakit na mahirap gamutin.

Ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism sa panahon ng pagbubuntis ay lubhang mapanganib, dahil ang mga pathogen ay kadalasang nakakaapekto sa fetus. Ang isang pahid sa panahon ng pagbubuntis ay isang regular at ipinag-uutos na pamamaraan, at sa kaso ng hindi magandang resulta, kinakailangan upang simulan ang paggamot nang walang pagkaantala.

Mga mikroorganismo na nakakaapekto sa reproductive function:

Ang isang karaniwang pahid para sa pag-aaral ng flora, kung susuriin sa ibang paraan, ay maaaring maging isang pag-aaral sa antas ng kadalisayan ng ari. Tinutukoy ng mga doktor ang apat na antas ng kadalisayan.

Purity grade I. Nangyayari napakabihirang. Sa isang malinis na pahid, tanging rod flora, ang pinakamainam na dami ng squamous epithelium at solong leukocytes ay naroroon.

Kadalisayan II. Flora tulad ng sa isang smear ng unang antas ng kadalisayan, kung saan ang solong cocci at iba pang mga non-pathogenic na organismo ay matatagpuan. Sa mga malulusog na kababaihan, ito ang pinakakaraniwang resulta ng diagnostic.

Kalinisan grade III. Mayroon nang mga yeast sa flora na may tendensiyang aktibidad at pagpaparami. Ang ganitong resulta ay maaaring magpahiwatig ng paunang yugto ng pamamaga at iba pang mga pag-aaral ay inireseta para sa isang tamang paghahanap.

Kalinisan grade IV. Nailalarawan nito ang pagkakaroon ng halatang pamamaga at ang rich coccal o bacillary-coccal flora na kasama ng prosesong ito. Pagkatapos ng gayong mga resulta, nagsisimula silang maghanap upang magreseta ng tama at epektibong paggamot.

Ang isang pahid sa flora ay isang simple ngunit nagpapahiwatig na paraan ng pananaliksik sa laboratoryo na may mabilis na resulta at mahusay na mga posibilidad.

Ang kondisyon na pathogenic flora ay tinatawag na isang pangkat ng mga microorganism na pinagsasama ang mga virus, protozoa, fungi at bakterya, na, nang hindi sinasaktan ang isang tao, ay patuloy na naroroon sa kanyang mauhog na lamad, sa mga bituka at sa balat. Ang konsepto na ito ay kamag-anak, dahil ang pathogenicity ay hindi nakasalalay sa pathogen kundi sa estado ng macroorganism.

Pinipigilan ng mga immune cell ng isang malusog na tao ang pagpaparami ng kondisyong pathogenic flora. Ngunit sa isang pagbaba sa antas ng kanilang produksyon, ang bilang ng mga microorganism ay umabot sa isang konsentrasyon na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit.

Mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad

Nahihirapan ang mga eksperto na makilala ang isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng kondisyon na pathogenic at pathogenic microbiota. Ang pangunahing pansin ay binabayaran sa estado ng kalusugan ng tao at ang immune system nito.

Ang pagbaba ng resistensya (paglaban) ng kaligtasan sa sakit ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

• kapaguran;
• madalas na paggamit ng malalaking dosis ng alkohol;
• pangmatagalang paggamit ng mga antibiotic at antiviral na gamot;
• chemotherapy;
• pagkakalantad sa radioactive ray;
• mga reaksiyong alerdyi;
• paninigarilyo;
• hindi wastong napiling hormonal na paghahanda;
• talamak na impeksyon;
• stress;
• pagkalason;
• gastritis, colitis, enteritis, pati na rin ang ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract;
• malignant na mga bukol;
• malnutrisyon.

Minsan ang mga doktor ay pinipilit na artipisyal na bawasan ang produksyon ng mga immune cell ng katawan, dahil nagiging sanhi sila ng pagtanggi ng pangsanggol sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Bilang isang side effect, ang pagbuo ng pathogenic at conditionally pathogenic microflora ay sinusunod.

Ang pinakakaraniwang kinatawan ng UPF

Ang symbiotic microflora ng katawan ng tao ay kinakatawan ng mga sumusunod na uri ng microorganisms.

Streptococcus at staphylococcus

Ang mga ito ay ang pinaka-karaniwang mga elemento ng kondisyon na pathogenic flora. Ang kanilang natatanging tampok ay ang kakayahang tumagos sa host organism lamang sa pamamagitan ng mga nasirang layer ng epidermis o mucous membrane. Ang buo na balat ay nagiging isang maaasahang hadlang para sa kanila. Kadalasan, ang mga kinatawan na ito ng kondisyon na pathogenic microflora ay nagdudulot ng tonsilitis, tonsilitis, pneumonia, brongkitis, stomatitis at iba pang purulent na pamamaga ng oral cavity. Ang ilang mga species ay maaaring tumagos sa daloy ng dugo at sa mga panloob na organo, na nagiging sanhi ng meningitis, rayuma, pamamaga ng genitourinary system at puso. Sa mga bata, ang streptococcus ay nagdudulot ng malubhang sakit gaya ng scarlet fever.

Enterobacteria

Kasama sa pamilyang ito ang mga kinatawan ng parehong symbiotic at pathogenic microflora, kaya maaari silang magkaiba nang malaki sa bawat isa. Ang pinakakilala ay ang mga sanhi ng mga impeksyon sa bituka (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia), na nagiging sanhi ng pagtatae, lagnat, mga palatandaan ng pagkalasing, hemorrhagic colitis at iba pang mga sintomas ng gastrointestinal lesyon. Ngunit ang Proteus at Klebsiella ay nagdudulot ng pinsala sa genitourinary system, nasal cavity, baga, meninges at joints. Gayundin, ang enterobacteria ay ang sanhi ng vaginitis at iba pang mga sakit na ginekologiko sa mga kababaihan. Ang karamihan sa mga ito ay nangyayari sa mga nagpapabaya sa mga alituntunin ng intimate hygiene.

Mga kabute ng genus Candida

Nakakaapekto ang mga ito sa mauhog lamad ng oral cavity, panlabas na genital organ, kuko, mata, talukap ng mata, balat at maging ang gastrointestinal tract. Ang isang cheesy plaque ay nabuo sa mauhog lamad, na nagbigay ng kolokyal na pangalan para sa candidiasis - "thrush".

Molds ng genus Aspergillus

Nahawahan nila ang mga baga ng isang tao, tumagos sa katawan sa pamamagitan ng aerosol, at sa loob ng mahabang panahon ay asymptomatic sa respiratory system. Ang mga kinatawan ng kondisyon na pathogenic flora ay nadagdagan ang paglaban sa pagpapatayo.

Ang mga kondisyon na pathogenic at pathogenic na flora ay maaaring pumasok sa katawan ng mga taong may nasirang pagkain, na nagdudulot ng matinding pagkalason, na kung hindi ginagamot, ay humahantong sa kamatayan. Mayroong iba pang mga paraan ng paghahatid ng mga pathogen.

Mga diagnostic

Ang kondisyon na pathogenic, pati na rin ang pathogenic microflora at microfauna ng organismo, na natagpuan sa pathological na materyal sa panahon ng mga pag-aaral sa laboratoryo, ay hindi maaaring magsilbi bilang kumpirmasyon na ito ay ang mga kinatawan ng ganitong uri ng mga microorganism na sanhi ng sakit. Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, kinakailangan upang patunayan ang kanilang pathogenicity, pati na rin upang ibukod ang mga flora na nakuha sa materyal sa panahon ng pagpili nito. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para dito:

• pagpapasiya ng dami ng komposisyon ng kondisyon na pathogenic flora;
• differential diagnosis ng mga kinatawan ng UPF sa pamamagitan ng inoculation sa iba't ibang nutrient media, pagtatasa ng paglaki ng kanilang mga kolonya;
• pagtuklas ng isang pagtaas sa titer ng mga antibodies sa mga nakahiwalay na uri ng mga microorganism;
• pag-set up ng bioassay upang kumpirmahin o ibukod ang pathogenicity ng mga natukoy na microbes.

Sa kasong ito, ang sampling ng materyal ay dapat isagawa bilang pagsunod sa kasalukuyang mga alituntunin upang maiwasan ang pagpasok ng mga dayuhang pathogenic flora dito, na may negatibong epekto sa pagsusuri.

Paggamot at pag-iwas

Kapag natanggap ang kumpirmasyon na ang nakahiwalay na pathogenic flora ang sanhi ng sakit, ang doktor ay nagpasiya kung paano gagamutin ang isang partikular na pasyente.

Ang pagsugpo sa pagpaparami ng pathogenic microflora ay madalas na nagaganap sa paggamit ng antibiotic therapy. Ang espesyalista ay nagrereseta din ng sintomas na paggamot at mga therapeutic na pamamaraan na naglalayong palakasin ang immune status ng katawan. Bilang karagdagan, kinikilala at inaalis ng dumadating na manggagamot ang sanhi ng patolohiya.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga antibiotics ay pumapatay ng kondisyon na pathogenic at pathogenic flora, humantong din sila sa pagbawas sa bilang ng mga kapaki-pakinabang na microorganism. Samakatuwid, kahanay, dapat kang kumuha ng mga gamot na pumipigil sa pag-unlad ng dysbacteriosis.

Para sa layunin ng pag-iwas, dapat mong:

• obserbahan ang personal na kalinisan;
• ibukod ang pagkonsumo ng mga nag-expire at hindi magandang kalidad na mga produkto;
• obserbahan ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics kapag tinatrato ang mga sugat;
• iwasan ang hindi makontrol na paggamit ng mga antibiotic at hormonal na gamot;
• gamutin ang mga impeksyon sa katawan sa isang napapanahong paraan, na pumipigil sa kanilang paglipat sa isang talamak na anyo.

Ang natural na pagpili at mutasyon ng mga kinatawan ng oportunistikong flora ay humantong sa kanilang pagtaas ng pagtutol sa maraming gamot. Samakatuwid, ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang dapat magreseta ng paggamot pagkatapos maisagawa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo.