18.03.2016

Ang clavulanic acid ay kabilang sa kategorya ng mga antibacterial na gamot. Ang Amoxicillin ay malawakang ginagamit, maaaring magamit upang gamutin ang halos lahat ng mga nakakahawang sakit na bacterial sa kalikasan. Ano ang mga tagubilin para sa gamot na ito, kung paano pumili ng dosis, kung kailan kukuha ng mga tabletas?

epekto ng pharmacological

Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang clavulanic acid ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng amoxicillin. Ito ay itinuturing na isang inhibitor ng beta-lactase, mayroon itong bactericidal effect sa mga microorganism na naging sanhi ng pagbuo ng isang nakakahawang sakit.

Sinasabi ng pagtuturo na ang paggamit ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na pigilan ang mismong synthesis ng microbial wall. Ang mga tablet ay epektibo laban sa iba't ibang uri ng bakterya, ito ay gramo-negatibo, pati na rin ang mga kinatawan ng gramo-positibo ng mga microorganism.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang clavulanic acid ay maaaring epektibong harapin ang karamihan sa mga nakakahawang sakit na dulot ng bakterya. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng maraming sensitibong mikroorganismo. Sinasabi ng pagtuturo na ang paggamit ng gamot ay posible sa mga ganitong sakit:

• Mga impeksyon sa respiratory tract, kabilang ang pneumonia, karaniwang brongkitis, pleural empyema, at abscess sa baga;
• Otitis, tonsilitis, sinusitis;
• Pag-iwas sa iba't ibang mga nakakahawang sakit sa pagsasanay sa kirurhiko;
• Cystitis, pyelonephritis, cervicitis, urethritis, prostatitis, salpingitis, tubo-ovarian abscess, salpingoophoritis, endometritis, gonorrhea, pelvic peritonitis, bacterial vaginitis;
• Mga impeksyon ng tissue ng buto, balat, malambot na tisyu, halimbawa, erysipelas, osteomyelitis, abscess, impetigo, pangalawang dermatoses, phlegmon.

Contraindications para sa paggamit

Ang clavulanic acid ay hindi ginagamit sa kaso ng matinding sensitivity sa ilan sa mga bahagi nito, kabilang ang iba pang beta-lactam antibacterial agent. Ang amoxicillin ay hindi dapat kunin kung ang isang tao ay may nakakahawang mononucleosis, na may mga paglabag sa atay, pati na rin sa phenylketonuria. Ang Amoxiclav ay kinuha nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng paggagatas at pagpapasuso, na may patolohiya ng bato at pagkabigo sa atay.

Application at dosis

Ang clavulanic acid sa anyo ng isang tablet ay ginagamit nang pasalita, at ang paggamit ng gamot sa mga ampoules ay isinasagawa sa intravenously. Ang dosis ng gamot ay dapat isagawa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen at ang kurso ng nakakahawang sakit. Para sa mga matatanda at bata sa edad na labindalawa, ang amoxicillin ay inireseta sa anyo ng isang tablet na 500 milligrams dalawang beses sa isang araw o 250 milligrams tatlong beses sa isang araw. Sa isang malubhang kurso ng sakit, ang naturang antibyotiko ay inireseta dalawang beses sa isang araw para sa 875 milligrams.

Ang tagal ng paggamot sa gamot ay dalawang linggo sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

labis na dosis ng droga

Ang clavulanic acid ay hindi dapat inumin nang walang kontrol. Ang labis na dosis ng gamot na ito ay nabanggit sa anyo ng mga sintomas ng dyspeptic, na humahantong sa isang paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte sa katawan. Kung ang amoxicillin ay natupok sa masyadong mataas na dosis, inirerekomenda ang symptomatic therapy, lalo na sa mahirap na mga sitwasyon, ipinahiwatig ang hemodialysis.

Mga side effect

Ang clavulanic acid ay maaaring maging sanhi ng maraming mga epekto sa pagtunaw: ang tinatawag na itim na "mabalahibo" na dila, pagsusuka, pagduduwal, pagdidilim ng enamel ng ngipin, kabag, pagtatae. Ang stomatitis, hemorrhagic colitis, nadagdagan na mga enzyme sa atay, glossitis ay maaaring mangyari. Sa mga nakahiwalay na kaso - hepatitis, minsan enterocolitis, pagkabigo sa atay, cholestatic jaundice. Ang Amoxiclav ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang lokal na reaksyon, na maaaring maobserbahan nang direkta sa site ng pangangasiwa ng gamot sa loob, halimbawa, ang pamamaga ng ugat, na tinatawag ding phlebitis, ay maaaring magsimula.

Sa bahagi ng hematopoiesis, ang clavulanic acid ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa oras ng daloy ng dugo sa kaso ng pinsala, isang pagtaas sa panahon ng prothrombin, thrombocytopenia, leukopenia, thrombocytosis, eosinophilia, agranulocytosis, hemolytic anemia ay nabuo. Mula sa gilid ng nervous system, ang amoxicillin ay nagiging sanhi ng: madalas na pag-atake ng pananakit ng ulo at pagkahilo, hyperactivity at convulsions ay maaaring lumitaw. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng isang pakiramdam ng pagkabalisa, maaaring baguhin ng mga tao ang kanilang pag-uugali.

Sa mga reaksiyong alerdyi, ang clavulanic acid ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng vasculitis, urticaria, erythematous rashes, mas madalas - anaphylactic shock, exudative erythema multiforme, pati na rin ang Stevens-Johnson syndrome, angioedema, generalized pustulosis.

Ang iba pang mga pagpapakita ng mga side effect ng gamot ay kinabibilangan ng pagbuo ng candidiasis, pagdaragdag ng superinfection, kadalasang nangyayari ito na may mahinang kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang interstitial nephritis, mga pagbabago sa laboratoryo, tulad ng hematuria at crystalluria.

mga espesyal na tagubilin

Kapag nagsimulang kumuha ng amoxiclav, kailangan mong mangolekta ng isang detalyadong kasaysayan na nauugnay sa mga nakaraang reaksyon ng hypersensitivity sa cephalosporins, penicillins at iba pang mga beta-lactam antibiotics. Malubha at sa ilang mga kaso ang nakamamatay na reaksyon ng hypersensitivity sa penicillins (anaphylactic shock) ay inilarawan.

Kung nangyari ang isang reaksiyong alerdyi, dapat na ihinto ang paggamot at dapat pumili ng alternatibong therapy. Sa kaganapan ng mga seryosong reaksyon ng hypersensitivity, ang pasyente ay dapat iturok ng epinephrine. Sa ilang mga kaso, ang oxygen therapy, ang pagpapakilala ng mga steroid sa intravenously at pagtiyak ng patency ng respiratory tract - intubation ay maaaring kailanganin.

Ang clavulanic acid ay hindi inirerekomenda kapag may posibilidad ng nakakahawang mononucleosis, dahil sa mga pasyente na may sakit na ito, ang amoxicillin ay maaaring maging sanhi ng pantal sa balat, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit. Ang matagal na paggamot sa naturang gamot ay maaaring sinamahan ng labis na pagtaas ng mga microorganism na hindi sensitibo dito. Ang gamot ay inirerekomenda na kunin nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng naturang gamot para sa paggamot, ang isang pagtaas sa panahon ng prothrombin ay paminsan-minsan ay sinusunod, samakatuwid, sa sabay-sabay na paggamit ng clavulanic acid at anticoagulants, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay.

Sa mga pasyente na may pinababang diuresis, sa mga bihirang sitwasyon, maaaring mabuo ang crystalluria. Sa panahon ng pangangasiwa ng mas mataas na dosis ng gamot, kinakailangan na kumuha ng isang malaking dami ng likido at mapanatili ang sapat na diuresis upang mabawasan ang posibilidad ng amoxicillin crystals. Pagsusuri sa laboratoryo: ang mataas na konsentrasyon ng gamot ay nagbibigay ng maling positibong reaksyon sa nilalaman ng glucose sa ihi kapag gumagamit ng Fehling's solution o Benedict's reagent. Inirerekomenda ang mga reaksiyong enzymatic na may glucosidase.

Mga analogue

Ang iyong doktor lamang ang maaaring palitan ang naturang gamot batay sa mga indikasyon mula sa pasyente. Mga analogue ng gamot: Amovikomb, Ranklav, Augmentin EU, Amoxiclav, Rapiclav, Arlet, Verklav, Augmentin, Klamosar, Flemoklav Solutab, at ilang iba pang mga gamot.

Bago simulan ang paggamit ng gamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Inirerekomenda namin na iwasan mo ang hindi awtorisadong paggamit upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan. Sa pinakamaliit na sakit na nagdadala ng isang nakakahawang kalikasan, hindi ka dapat agad na gumamit ng iba't ibang mga antibiotics, kumunsulta muna sa iyong doktor.

Ang Clavulanic acid ay isang antibacterial bactericidal agent na kabilang sa grupo Ang gamot ay nagbibigay ng pinakamalaking epekto sa kumbinasyon ng gamot na "Amoxicillin" - isang malawak na spectrum na antibiotic. Ang kumbinasyong ito ay may hindi maibabalik na epekto sa pagbabawal sa aktibidad ng beta-lactamase at ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa itaas na respiratory tract at respiratory tract, balat, urogenital system, mga kasukasuan at buto.

Mayroong mga paghahanda kung saan naroroon na ang mga ito. Ginagawa ang mga ito sa anyo ng mga tablet, pulbos para sa paggawa ng oral suspension o mga patak para sa oral administration, sa anyo ng syrup, pati na rin ang mga solusyon sa iniksyon.

Ang gamot na "Amoxicillin" at clavulanic acid: aksyon at mga katangian

Ang acid mismo ay isang mahinang antibacterial agent, ngunit pinoprotektahan nito ang amoxicillin mula sa pagkasira ng enzymatic, na nagpapahintulot sa antibacterial effect na ganap na maipakita. Ang pagkilos ng gamot ay umaabot sa isang malaking bilang ng mga gramo-positibo at gramo-negatibo, anaerobic at aerobic na mga pathogen, kabilang ang kanilang mga strain na lumalaban sa mga antibiotics.

Ang gamot na "Amoxicillin" at clavulanic acid: mga indikasyon

Ang gamot ay epektibo para sa paggamot ng mga impeksyon sa respiratory tract, lalamunan, tainga, ilong, na kinabibilangan ng sinusitis, tonsilitis, otitis media, talamak at talamak na brongkitis, pneumonia, epiema, bronchopneumonia,

Bilang karagdagan, ang lunas ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit ng malambot na mga tisyu at balat (abscesses, boils, cellulitis, mga nahawaang sugat, panniculitis, phlegmon). Ang clavulanic acid ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng genitourinary tract at urogenital tract (kabilang ang venereal) tulad ng cystitis, pyelonephritis, urethritis, chancre, gonorrhea, salpingitis, endometritis, pelvioperitonitis, bacterial vaginitis, salpingo-oophoritis, septic abortion,

Gayundin, ang gamot ay ginagamit sa pagkakaroon ng mga impeksiyon ng mga kasukasuan at buto sa katawan. Ang intravenous administration ay inireseta upang maiwasan ang mga impeksyong nauugnay sa operasyon.

Ang gamot na "Amoxicillin" at clavulanic acid: contraindications

Hindi mo dapat gamitin ang gamot na may hypersensitivity sa mga penicillin at iba pang antibiotics (beta-lactam), upang hindi isama ang posibilidad ng anaphylactic shock. Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may lymphocytic leukemia at nakakahawang mononucleosis.

Magreseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na dumaranas ng pollinosis, allergic diathesis, urticaria, bronchial hika. Maipapayo na iwasan ang paggamit ng gamot, pati na rin ang iba pang mga gamot, sa panahon ng pagbubuntis, sa kabila ng kawalan ng masamang pagpapakita. Sa paggamot ng mga nanay na nagpapasuso, ang mga bakas ng gamot ay natagpuan sa gatas ng ina.

Ang gamot na "Amoxicillin" at clavulanic acid: presyo

Dahil sa malaking bilang ng mga form, dosis at uri ng gamot, ang gastos ay maaaring mag-iba nang malaki.

Pharmacological group: suicidal β-lactamase inhibitors; antibiotics ng penicillin group
Systematic (IUPAC) name: (2R, 5R, Z)-3-(2-hydroxyethylidene)-7-oxo-4-oxa-1-azabicycloheptane-2-carboxylic acid
Legal na katayuan: Magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta
Application: oral, intravenous
Bioavailability: "well absorbed"
Metabolismo: atay (malawak)
Half-life: 1 oras
Paglabas: bato (30-40%)
Formula: C 8 H 9 NO 5
Mol. timbang: 199.16

Ang Clavulanic acid ay isang suicidal β-lactamase inhibitor (ginawa ng GlaxoSmithKline) na iniinom kasama ng mga antibiotic na penicillin upang mabawasan ang ilang uri ng resistensya sa antibiotic. Ito ay ginagamit upang mapagtagumpayan ang resistensya sa β-lactamase-secreting bacteria, na kung hindi man ay hindi aktibo ang karamihan sa mga penicillin. Sa pinakakaraniwang anyo nito, ang potassium clavulanate ay kinukuha kasabay ng amoxicillin (co-amoxiclav, brand names Augmentin, Tyclav (Beximco) Synulox [beterinaryo na gamot], atbp.) o ticarcillin (co-ticarclav, brand name Timentin). Ang clavulanic acid ay isang halimbawa ng clavam.

Mga pinagmumulan

Ang pangalan ay nagmula sa pangalan ng species na Streptomyces clavuligerus, na gumagawa ng clavulanic acid. Ang clavulanic acid ay nabuo sa panahon ng biosynthesis mula sa asukal na glyceraldehyde-3-phosphate.

Kwento

Ang clavulanic acid ay natuklasan noong 1974-1975. British scientists na nagtatrabaho para sa pharmaceutical company na Beecham. Pagkatapos ng ilang pagtatangka, sa wakas ay nag-apply si Beecham para sa proteksyon ng patent ng US para sa gamot noong 1981, at noong 1985 ay nakatanggap ng US Patents 4,525,352, 4,529,720, at 4,560,552.

Mekanismo ng pagkilos

Ang clavulanic acid ay may kaunting intrinsic na antimicrobial na aktibidad sa kabila ng pagkakaroon ng β-lactam ring, na katangian ng β-lactam antibiotics. Gayunpaman, ang pagkakapareho sa istrukturang kemikal ng molekula ay nagpapahintulot sa molekula na makipag-ugnayan sa β-lactamase enzyme na itinago ng ilang bakterya upang magbigay ng paglaban sa mga antibiotic na β-lactam. Ang clavulanic acid ay isang suicide inhibitor, na covalently binding sa isang residue sa aktibong site ng β-lactamase. Inaayos nito ang molekula ng clavulanic acid, na lumilikha ng mas aktibong mga anyo na inaatake ng iba pang mga amino acid sa aktibong site, permanenteng inactivate ito, at sa gayon ay hindi aktibo ang enzyme. Ang pagsugpo na ito ay nagpapanumbalik ng aktibidad na antimicrobial ng β-lactam antibiotics laban sa lactamase-secreting resistant bacteria. Sa kabila nito, may ilang mga strain ng bacteria na lumalaban kahit sa ganitong mga kumbinasyon.

Mga side effect

Ang paggamit ng clavulanic acid na may penicillins ay nauugnay sa isang pagtaas ng saklaw ng cholestatic jaundice at talamak na hepatitis sa panahon o sa ilang sandali pagkatapos ng therapy. Ang jaundice ay kadalasang naglilimita sa sarili at napakabihirang nakamamatay. Inirerekomenda ng UK Medicines Safety Committee (CSM) na ang mga paggamot gaya ng paggamit ng amoxicillin/clavulanic acid na paghahanda para sa paggamot ng bacterial infection na dulot ng amoxicillin-resistant β-lactamase-producing strains ay limitahan at ang paggamot sa pangkalahatan ay hindi dapat lumampas sa 14 na araw. Naiulat din ang mga allergy.

Availability:

Ang clavulanic acid ay ginagamit kasabay ng amoxicillin o ticarcillin para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa kumbinasyong ginamit. Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Ang mga pinagsamang paghahanda batay sa clavulanic acid ay may malawak na antimicrobial effect dahil sa pagsugpo ng beta-lactamase. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng respiratory at genitourinary system, malambot na tisyu at balat.

Paglalarawan ng clavulanic acid

Ang clavulanic acid ay isang beta-lactamase inhibitor dahil sa beta-lactam na istraktura nito, na ginagawa itong katulad sa istraktura sa mga antibiotic.

Ang tampok na ito ay nagpapahintulot sa sangkap na pagsamahin sa penicillin-binding protein structures na matatagpuan sa mga dingding ng gram-positive o gram-negative bacteria, na nag-aambag sa kanilang pagkasira.

Ano ang nagagawa ng acid?

Ang clavulanic acid ay may kakayahang magpakita ng mababang aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa, enterococci, katamtamang aktibidad laban sa Enterobacteriaceae at Haemophilus influenzae, at malakas na aktibidad laban sa bacteroids, moraxella, staphylococci at streptococci. Ang beta-lactam compound na ito ay nakakaapekto sa gonococci at atypical bacteria ng klase na Chlamydia at Legionella.

Mga paghahanda ng clavulanic acid

Ang mga antibiotics ng serye ng beta-lactam ay mahusay na pinagsama sa sangkap na ito, na ginagawang posible na lumikha ng pinagsamang mga antibacterial na gamot na may iba't ibang mga pangalan ng kalakalan, halimbawa, Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Ang pangunahing gamot ay ang gamot na "Amoxicillin + clavulanic acid". Magagamit sa anyo ng mga tablet, pulbos para sa mga suspensyon (na may regular na dosis at "forte"), pulbos para sa syrup at mga iniksyon. Kasama sa komposisyon ang amoxicillin trihydrate at clavulanic acid sa anyo ng isang potassium salt sa iba't ibang dami. Ang mga tablet ay naglalaman ng 500 o 250 mg ng antibiotic at 125 mg ng asin, habang ang kabuuang nilalaman ng mga aktibong sangkap ay maaaring 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mekanismo ng pagkilos

Ang aktibong sangkap na amoxicillin ay isang semi-synthetic na antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos laban sa gram-positive at gram-negative microorganisms. Ang tambalan ay maaaring sirain sa pakikilahok ng β-lactamases, kaya hindi ito kumikilos sa mga microorganism na gumagawa ng mga enzyme na ito.

Ang clavulanic acid ay tumutukoy sa mga β-lactam compound na humaharang sa malawak na hanay ng mga enzyme sa pamamagitan ng pagbuo ng mga matatag na inactivated complex. Ang pagkilos na ito ay pumipigil sa enzymatic na pagkasira ng amoxicillin antibiotic at nag-aambag sa pagpapalawak ng aktibidad nito sa mga microorganism na karaniwang lumalaban sa impluwensya nito.

Ano ang nagpapagaling

Ang gamot na "Amoxicillin + clavulanic acid" ay maaaring gamutin ang mga bacterial na sakit ng upper at lower respiratory tract, balat at kalamnan tissue.

Ang ahente ay aktibong lumalaban sa impeksyon sa genitourinary tract sa anyo ng cystitis, urethritis, pyelonephritis, sepsis na nabuo pagkatapos ng pagpapalaglag o panganganak, mga sakit ng pelvic organs. Ang gamot ay ginagamit para sa osteomyelitis, pagkalason sa dugo, pamamaga ng peritoneum, mga sakit sa postoperative, kagat ng hayop.

Paano uminom ng pills

Para sa bawat pasyente, ang dosis ay pinili nang paisa-isa, kung saan ang kalubhaan ng sakit, lokasyon nito at ang sensitivity ng bakterya na apektado ng clavulanic acid ay isinasaalang-alang. Ang mga tablet na may kabuuang nilalaman ng mga aktibong sangkap na 0.375 g para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, na isinasaalang-alang ang banayad o katamtamang kurso ng sakit, ay inireseta ng 1 piraso 3 beses sa isang araw. Kung ang kabuuang nilalaman ng mga aktibong sangkap sa isang tableta ay 1 g, sila ay kinukuha ng 1 piraso 2 beses sa isang araw.

Ang mga malubhang nakakahawang sugat ay ginagamot sa isang dosis ng 1 tablet na may kabuuang dosis na 0.625 g o 2 tablet na 0.375 g, kinuha 3 beses sa isang araw.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng clavulanic acid, ang mga tagubilin para sa paggamit ay inirerekomenda na kunin lamang ayon sa direksyon ng iyong doktor.

Ang paggamit ng iba pang mga anyo ng gamot

Ang dosis ng gamot ay ibinibigay batay sa muling pagkalkula ng nilalaman ng antibyotiko sa loob nito. Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang pagtuturo ng gamot na "Amoxicillin + clavulanic acid" ay hindi nagpapayo na magreseta ng mga tablet. Mas mainam na gumamit ng suspensyon, syrup o patak para sa panloob na paggamit.

Ang isang solong at araw-araw na dosis ng amoxicillin ay pinili ayon sa mga kategorya ng edad:

• ang mga sanggol na wala pang tatlong buwang gulang ay inireseta ng 0.03 g bawat 1 kg ng timbang bawat araw para sa 2 beses;
• mula sa 3 buwan ng buhay at may banayad na impeksyon, 0.025 g bawat 1 kg ng timbang ay ginagamit bawat araw para sa 2 beses o 0.02 g bawat 1 kg ng timbang para sa 3 beses;
• Ang mga malubhang impeksyon ay nangangailangan ng 0.045 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw para sa 2 beses o 0.04 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw para sa 3 beses;
• ang mga matatanda at bata mula sa 12 taong gulang, na ang timbang ay mula sa 40 kg pataas, ay maaaring tumagal ng isang dosis ng 0.5 g 2 beses o 0.25 g 3 beses;
• sa kaso ng malubhang impeksyon o sakit ng mga organ ng paghinga, ang 0.875 g ay inireseta 2 beses sa isang araw o 0.5 g 3 beses sa isang araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng amoxicillin para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay 6 g, at para sa mga batang wala pang 12 taong gulang - hindi hihigit sa 0.045 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na halaga ng clavulanic acid ay itinatag din: para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - 600 mg, para sa mga sanggol na wala pang 12 taong gulang - 0.01 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Kung mahirap ang paglunok, inirerekomenda din ang isang suspensyon para sa mga matatanda. Para sa paghahanda ng mga form ng likidong dosis, ang purong tubig ay nagsisilbing isang solvent.

Ang intravenous administration para sa mga matatanda at kabataan na higit sa 12 taong gulang ay nagbibigay-daan sa isang dosis ng 1 g ng amoxicillin 4 beses sa isang araw. Ang maximum na halaga bawat araw ay hindi hihigit sa 6 g. Para sa mga bata na umabot sa tatlong buwan, hanggang 12 taong gulang, 0.025 g bawat 1 kg ay ibinibigay sa 3 dosis, na may kumplikadong mga sugat, 4 na iniksyon ang ginagamit bawat araw.

Ang mga sanggol na wala pang 3 buwang gulang, ang mga napaaga na sanggol ay pinangangasiwaan ng 0.025 g bawat 1 kg para sa 2 dosis bawat araw, sa postperinatal na panahon ng pag-unlad, ang 0.025 mg bawat 1 kg para sa 3 dosis ay inireseta.

Ang tagal ng therapy ay dalawang linggo, na may talamak na otitis media - mga 10 araw.

Ang pag-iwas sa mga impeksyon pagkatapos ng operasyon sa panahon ng mga operasyon na tumatagal ng hindi hihigit sa 60 minuto ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous administration ng 1 g ng gamot sa oras ng paunang kawalan ng pakiramdam. Ang mas mahabang operasyon ay nangangailangan ng paggamit ng 1000 mg pagkatapos ng 6 na oras sa buong araw. Kung mataas ang posibilidad ng impeksyon, ang paggamit ng gamot ay ipagpapatuloy sa susunod na dalawa o tatlong araw.

Para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, ang pagsasaayos ng dosis at ang bilang ng mga iniksyon ay pinili alinsunod sa clearance ng creatinine. Kung ang halaga nito ay lumampas sa 30 ML kada minuto, hindi na kailangang ayusin ang dosis. Sa pamamagitan ng creatinine clearance na hanggang 30 ml at hindi bababa sa 10 ml bawat minuto, una, ang panloob na paggamit ng 0.25 o 0.5 g bawat araw ay inireseta, pagkatapos ng 12 oras. Ang susunod na hakbang ay ang intravenous administration ng 1 g, at pagkatapos ay ang dosis ay nabawasan sa 500 mg. Kung ang creatinine clearance ay hindi lalampas sa 10 ml bawat minuto, pagkatapos ay gumamit ng 1 g, at pagkatapos ay 0.5 g bawat araw sa intravenously, isa pang pagpipilian: 0.25 o 0.5 g bawat araw nang pasalita para sa isang aplikasyon. Gawin ang parehong sa mga dosis ng mga bata.

Ang mga pasyente na may hemodialysis ay inireseta nang pasalita sa 0.25 g o 0.5 g bawat aplikasyon o 500 mg ay ibinibigay sa intravenously. Ang isang karagdagang aksyon ay ang paggamit ng 1 dosis sa oras ng dialysis at 1 dosis sa pagtatapos ng pagmamanipula.

Ang antibacterial agent na Amoxicillin + Clavulanic acid ay kabilang sa pinagsamang extended spectrum penicillins. Ang aktibidad ay sinisiguro ng pagkakaroon sa komposisyon ng pinagsamang paghahanda ng antibiotic amoxicillin at ang tambalang clavulanic acid, na pumipigil sa bacterial beta-lactamase enzymes.

Gumawa ng Amoxicillin + Clavulanic acid sa anyo ng:

• pinahiran na mga tablet na may iba't ibang dosis;
• ang clavulanic acid ay palaging 0.125 g;
• amoxicillin;
  • 250;
• pulbos para sa suspensyon - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml;
• pulbos para sa iniksyon na may dosis na 600 mg / 1200 mg.

Bilang bahagi ng kumplikadong paghahanda, ang clavulanic acid ay matatagpuan bilang isang potassium salt - potassium clavulanate.

Ang mga tablet na Amoxicillin + Clavulanate ay may isang pahaba na biconvex na hugis, puti na may nakahalang panganib. Bilang karagdagan sa mga aktibong sangkap, ang komposisyon ng mga tablet ay kinabibilangan ng:

• mga tagapuno - silikon dioxide, magnesium stearate, microcrystalline cellulose;
• sa shell - polyethylene glycol, hypromelose, titanium dioxide.

Spectrum ng aktibidad na antimicrobial

Ang Amoxicillin / Clavulanic acid ay may bactericidal activity, ay epektibo laban sa bacteria at protozoa na sensitibo sa amoxicillin, kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamase.

Ang aktibidad ng bacterial ay nakamit sa pamamagitan ng isang paglabag sa synthesis ng bacterial peptidoglycan, na kinakailangan para sa bacterial cell wall.

Ang extended spectrum inhibitor-protected antibiotic amoxicillin na may clavulanic acid ay kinabibilangan ng:

• Gram-positive aerobes:
  • Staphylococcus sp., kabilang ang mecitillin-sensitive strains ng Staphylococcus aureus;
  • streptococci, pneumococci, hemolytic streptococcus;
  • enterococci;
  • listeria;
• Gram-negative aerobes - Escherichia, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarella, Neisseria, Helicobacter pylori;
• gram-positive anaerobes - clastridia, peptococci;
• gram-negative anaerobes - bacteroids, fusobacteria.

Maraming mga strain ng bacteria ang nakabuo ng resistensya sa mga semi-synthetic penicillins, ang mga katangian nito ay makikita sa pahina ng Serye ng Penicillin.

Ang nakuhang paglaban sa semi-synthetic penicillin amoxicillin ay nabanggit sa ilang mga strain ng Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococcus, Corynebacter. Hindi sensitibo sa Amoxicillin / Clavulanate chlamydia at mycoplasma.

Ang clavulanic acid ay hindi kumikilos sa beta-lactamases, na ginawa ng:

• Pseudomonas aeruginosa, na may "korum sense" na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na umangkop sa mga antibiotics, na gumagawa ng mga strain na lumalaban sa kanila;
• serrations - bakterya na nagdudulot ng mga impeksyon sa mga bituka, sistema ng ihi, balat;
• Acinetobacter (Acinetobacter) - ang salarin ng septicemia, meningitis, kasama noong 2017 ng WHO sa listahan ng mga pinaka-mapanganib na impeksyon.

epekto ng pharmacological

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay mabilis na nasisipsip kapwa kapag iniinom nang pasalita at kapag ang gamot ay iniksyon nang intravenously. Ang konsentrasyon ng pinagsamang gamot na Amoxicillin / Clavulanate na kinakailangan para sa therapeutic effect sa dugo ay nilikha pagkatapos ng 45 minuto.

Ang mga bahagi ng gamot ay nagbubuklod ng kaunti sa mga protina ng dugo, at 70-80% ng gamot na pumapasok sa dugo ay nasa isang libreng anyo.

I-metabolize ang mga aktibong sangkap sa atay:

• amoxicillin - 10% ng papasok na antibyotiko ay nabago;
• clavulanic acid - 50% ng papasok na compound ay na-cleaved.

Ang amoxicillin ay excreted sa pamamagitan ng urinary system. Ang kalahating buhay ng pinagsamang gamot, depende sa dosis, ay 1.3 oras.

Ang gamot ay excreted kapag kumukuha ng gamot alinsunod sa mga tagubilin, sa average sa loob ng 6 na oras.

Mga indikasyon

Ang Amoxicillin + Clavulanic acid ay inireseta sa mga bata at matatanda sa anyo ng mga tablet, suspensyon, intravenous injection sa dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng amoxicillin / clavulanate ay mga sakit:

• mga organo ng respiratory system:
  • pneumonia na nakuha ng komunidad, abscess ng baga;
  • pleurisy;
  • brongkitis;
• Mga sakit sa ENT:
  • sinusitis;
  • tonsilitis, tonsilitis;
  • otitis;
• mga organo ng ihi:
  • pyelonephritis, cystitis;
  • pamamaga ng fallopian tubes, endometritis, cervicitis, prostatitis;
  • chancre, gonorrhea;
• balat:
  • erysipelas;
  • phlegmon;
  • impetigo;
  • cellulite;
  • kagat ng hayop;
• osteomyelitis;
• para sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon sa postoperative.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang tagal ng pagkuha ng mga gamot na may amoxicillin at clavulanic acid ay hindi dapat higit sa 2 linggo. Ang paggamot sa otitis media ay dapat tumagal ng 10 araw.

Ang gamot sa mga tablet ay hinuhugasan ng tubig kapag kinuha kasama ng pagkain. Ang pulbos para sa suspensyon ay natunaw ng pinakuluang tubig, sa halagang hindi bababa sa kalahating baso.

Ang dosis ng mga gamot ay kinakalkula ayon sa amoxicillin.

Ang doktor ay gumuhit ng isang regimen ng paggamot nang paisa-isa, depende sa edad, timbang, pag-andar ng sistema ng ihi, at lokalisasyon ng sugat.

Dapat tandaan na ang 0.5 g ng amoxicillin / 125 mg ng clavulanic acid ay hindi maaaring palitan ng 2 dosis ng 250 mg / 125 mg.

Ang kabuuang halaga ng clavulanate sa huling kaso ay magiging mas mataas, na magpapababa sa kamag-anak na konsentrasyon ng antibyotiko sa paghahanda.

Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat higit sa:

• amoxicillin:
  • pagkatapos ng 12 l. - 6 g;
  • wala pang 12 y.o. - hindi hihigit sa 45 mg / kg;
• clavulanic acid:
  • mahigit 12 y.o. - 600 mg;
  • mas bata sa 12 taong gulang – 10 mg/kg.

Mga tablet para sa mga matatanda, mga tagubilin

Ang mga matatanda, mga bata na higit sa 40 kg ay inireseta ng Amoxicillin / Clavulanate alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit:

• na may banayad na anyo ng kurso ng sakit:
  • tatlong beses / d. 0.25 g;
  • dalawang beses/araw 500 mg;
• na may mga impeksyon sa baga, malubhang anyo ng impeksiyon:
  • tatlong beses/araw 0.5 g;
  • dalawang beses/araw ng 0.875 g

Powder para sa paggawa ng suspensyon para sa mga bata

Ang pangunahing criterion para sa pagkalkula ng dosis ng gamot ayon sa mga tagubilin ay timbang at edad. Ang Amoxicillin / Clavulanic acid ay inireseta sa araw-araw na dosis:

• mula sa kapanganakan hanggang 3 buwan – uminom ng 30 mg/kg sa umaga/gabi;
• 3 buwan hanggang sa 12 litro:
  • na may banayad na kurso ng sakit:
    • ginagamot sa 25 mg/kg dalawang beses/araw;
    • gumamit ng 20 mg/kg 3 beses sa isang araw sa loob ng 24 na oras;
  • kumplikadong pamamaga:
    • uminom ng 45 mg / kg 2 r. / 24 na oras;
    • kumuha ng 40 mg / kg 3 r. / 24 na oras.

Ang isang batang wala pang 12 taong gulang - bigyan ang suspensyon ng tatlong beses / araw. Ang isang solong dosis ng natapos na suspensyon ay:

• 9 na buwan - 2 taon - 62.5 mg ng amoxicillin;
• mula sa 2 l. hanggang 7 l. — 125;
• 7 l. hanggang 12 l. - 250 mg.

Maaaring dagdagan o bawasan ng pediatrician ang dosis ng gamot, depende sa timbang, edad ng bata at ang kalubhaan ng impeksyon.

IV injection, mga tagubilin para sa mga matatanda

Ang intravenous amoxicillin / clavulanic acid ay inireseta pagkatapos ng 12 taon tatlong beses sa isang araw o 4 na rubles / araw sa isang dosis ng:

• na may banayad na kurso ng sakit - 1 g;
• sa kaso ng malubhang karamdaman - 1200 mg.

IV injection para sa mga bata, pagtuturo

Ang isang batang wala pang 12 taong gulang ay binibigyan ng antibiotic:

• para sa 3 buwan, mga sanggol na wala sa panahon mula 22 linggo - dalawang beses sa isang araw. 25 mg/kg;
• 3 buwan hanggang sa 12 litro:
  • banayad na pagtagas - tatlong beses sa isang araw 25 mg / kg;
  • may malubhang karamdaman - 4 na beses / araw. 25 mg/kg.

Ang pagwawasto ay isinasagawa na may mababang creatinine clearance, na sinusukat sa ml / min .:

• mas mababa sa 30 ngunit higit sa 10:
  • ang dosis ay nasa mga tablet na 0.25 g - 0.5 g pagkatapos ng 12 oras;
  • sa / sa - dalawang beses sa isang araw, unang 1 g, pagkatapos - 0.5 g;
• mas mababa sa 10:
  • pasalita - 0.25 g o 0.5 g;
  • sa / sa - 1 g, pagkatapos ng 0.5 g.

Ang isang doktor lamang ang maaaring ayusin ang dosis batay sa mga resulta ng isang pag-aaral ng aktibidad ng excretory.

Ang Amoxicillin/Clavulanic acid ay inaprubahan para sa paggamot ng mga pasyente sa hemodialysis. Dosis pagkatapos ng 12 litro:

• mga tablet - 250 mg / 0.5 g;
• mga iniksyon sa / sa - 0.5 g - 1 beses.

Sa panahon ng pamamaraan ng hemodialysis sa simula at sa pagtatapos ng sesyon, ang gamot ay idinagdag sa isang solong dosis.

Contraindications

Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa kaso ng:

• allergy sa penicillins, cephalosporins;
• pagkabigo sa atay;
• phenylketonuria;
• nakakahawang mononucleosis;
• mga nakaraang episode ng jaundice.

Mga side effect, labis na dosis

Ang paglabag sa mga tagubilin para sa amoxicillin / clavulanic acid, ang mga indibidwal na katangian ng katawan ay humahantong sa mga epekto mula sa:

• nervous system - mayroong:
  • pagkahilo;
  • sakit ng ulo;
  • balisa;
  • kombulsyon;
• digestive tract - ang hitsura ng:
  • pagduduwal, pagsusuka;
  • kabag;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • pagtatae;
• kaligtasan sa sakit:
  • pantal;
  • mga pantal sa balat;
• hematopoietic system - paglabag sa formula ng dugo:
  • pagbaba sa mga platelet;
  • thrombocytosis;
  • hemolytic anemia;
  • pagtaas sa eosinophils;
• sistema ng ihi - ay nabanggit:
  • dugo sa ihi;
  • interstitial nephritis;
  • ang hitsura sa ihi ng mga kristal ng asin, buhangin;
• mga lokal na reaksyon - phlebitis sa lugar ng iniksyon ng gamot sa ugat.

Sa kaso ng paglabag sa mga tagubilin, ang paggamot na may amoxicillin / clavulanate ay maaaring maging sanhi ng isang labis na dosis na kababalaghan. Ang paglampas sa dosis ay sinamahan ng mga sintomas:

• pagduduwal;
• pagtatae;
• pagkahilo;
• kombulsyon.

Interaksyon sa droga

Ang pagsipsip ng Amoxicillin / Clavulanate ay lumalala kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga gamot:

• antacids - mga gamot na neutralisahin ang kaasiman ng tiyan;
• aminoglycoside antibiotics;
• laxatives;
• glucosamine.

Palakihin ang pagsipsip ng pinagsamang bitamina C, at ang sabay-sabay na paggamit ng allopurinol, NSAIDs, calcium channel blockers ay nagdaragdag ng konsentrasyon nito sa dugo, na binabawasan ang glomerular filtration rate sa mga bato.

Ang Amoxicillin / Clavulanate ay hindi inireseta nang sabay-sabay sa mga antibiotic na may bacteriostatic effect - macrolides, lincosamines, tetracyclines, chloramphenicol.

Sa paggamot ng Amoxicillin + Clavulanic acid, ang pagiging epektibo ng pagkilos ay nagbabago:

• anticoagulants - pagtaas, na nangangailangan ng kontrol sa pamumuo ng dugo;
• oral contraceptive - nabawasan.

Application sa panahon ng pagbubuntis

Ang Amoxicilldin/Clavulanate ay teratogenic sa klase B. Nangangahulugan ito na bagama't walang nakitang negatibong epekto sa pagbuo ng fetus sa mga pag-aaral ng gamot, walang sapat na klinikal na data sa kumpletong kaligtasan ng gamot.

Kinakailangang gumamit ng Amoxillin + Clavulanate nang mahigpit ayon sa mga tagubilin para sa paggamit at ang pamamaraan na inireseta ng doktor. Ang appointment ng Amoxicillin + Clavulanic acid na paggamot para sa mga buntis na kababaihan ay posible lamang ayon sa mga indikasyon, na isinasaalang-alang ang kapaki-pakinabang na epekto ng gamot at ang epekto nito sa fetus.

Mga analogue

Arlet, Amoxiclav, Panklav, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Kviktab, Klavotsin, Moksiklav.