Ang isang tao na may posibilidad na patuloy na "i-save" ang mga bagay sa reserba ay nakakaranas ng matinding pagkabalisa sa pag-iisip na kailangan niyang alisin ang mga bagay na ito. Lumalala ang Messi syndrome at lumilikha ng masikip na kondisyon sa pamumuhay. Ang mga bahay na puno ng basura ay hindi nag-iiwan ng pagkakataon na malayang gumalaw sa paligid ng mga silid. Ang akumulasyon ng basura sa bahay ay naglalabas ng hindi kasiya-siyang amoy at nakakalason na mga sangkap sa silid, na nagdudulot ng panganib sa kalusugan.

Ang paggamot sa Plushkin's Syndrome ay mahirap dahil maraming mga pasyente ang hindi nakakakita ng problema sa kanilang pamumuhay. Sa kabaligtaran, kung ang isang tao ay nagpapahiwatig ng kanyang hindi malusog na ugali, siya ay makakaramdam ng pagkasakit. Kung hindi mo labanan ang sakit na Plushkin, malamang na ang karamdaman na ito ay hindi mawawala.

Kasaysayan ng termino

Ang Syllogomania ay isang mental disorder na nangyayari sa mga tao sa buong mundo. Mula sa mga salitang Griyego "silogismo" at kahibangan isinalin bilang "pangangatwiran" at "kabaliwan". Sa iba't ibang mga bansa, ang pathological hoarding ay may sariling mga pangalan na nauugnay sa ilang mga asosasyon. Halimbawa, ang apelyido ni Plyushkin ay hiniram mula sa kuwentong Dead Souls. Sa kanyang gawa N.V. Inilarawan ni Gogol ang karakter bilang isang kuripot na may-ari ng lupa na walang ginawa kundi pasanin ang kanyang bahay ng lahat ng uri ng basura. Sa ibang bansa, ang sakit na Plyushkin ay mas kilala bilang Messi's syndrome (colloquial jargon), na nangangahulugang "marumi, hindi maayos" sa Ingles.

Mga yugto ng pathological hoarding

Ang pag-iimbak ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa malubhang yugto. May mga uri ng pag-iimbak na hindi gaanong nakakaapekto sa ating buhay. Ngunit kung ang pagkolekta ng basura at basura sa bahay ay nangyayari araw-araw, dapat kang maging maingat. Mas mabuting "lunasan" kaagad ang iyong problema kaysa palalain ito.

Sa una, ang isang tao ay nag-iipon ng bawat maliit na bagay, pagkatapos, ang isang hindi nakakapinsalang pag-ibig para sa mga hindi kinakailangang bagay ay maayos na nagiging akumulasyon ng mga kasangkapan, kagamitan, damit, at kagamitan sa bahay. At kapag wala nang silid sa loob ng bahay, ang gulo ay idinagdag sa garahe, bakuran at maging sa sasakyan.

Ang sakit ni Messi ay ganap na nagbabago sa sikolohikal na estado. Nakakaapekto ito sa emosyon, pag-iisip at pag-uugali ng isang tao.

Mga sintomas at palatandaan ng Plushkin Syndrome:

Kawalan ng kakayahang makibahagi sa anumang bagay anuman ang halaga nito


Sobrang pagkakadikit sa mga bagay (nakakaramdam ng inis kapag sinubukan ng ibang tao na kunin ang mga bagay na ito)


Pagkagambala sa tirahan


Pagtitipon ng mga pahayagan at magasin


Hindi napapanahong paglilinis sa bahay, hanggang sa pag-aanak ng mga hindi malinis na kondisyon


Permanenteng koleksyon ng mga hindi kinakailangang bagay (basura ng bahay, napkin, bag)

Ang problema ng pathological hoarding ay hindi pa ganap na sinisiyasat. Ang mga nakababahalang sitwasyon at sikolohikal na trauma ay maaaring isa sa mga sanhi ng pagsisimula ng sakit. Ang pagkahilig sa pag-iimbak ay maaari ring bumuo laban sa background ng iba pang mga sakit. Halimbawa, ang demensya, kapag ang isang tao ay hindi makatwirang masuri ang katotohanan o mga pisikal na karamdaman, kapag walang paraan upang maingat na subaybayan ang pagkakasunud-sunod sa bahay.

Minsan ang ugali ng pag-iimbak ay dahil sa mga sumusunod na dahilan:

psychotic disorder (schizophrenia)


obsessive-compulsive disorder


kalungkutan, buhay single


pinagkaitan ng pagkabata (kakulangan ng atensyon ng magulang, mga regalo)

Panganib na pangkat na madaling kapitan ng sakit

Ang mapilit na pag-iimbak ay maaaring mabigla sa sinuman, anuman ang edad, kasarian o katayuan sa lipunan.

Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

Edad. Ang sakit na Plyushkin ay kadalasang nagsisimula sa edad na 11-15 at lumalala pa sa pagtanda. Nasa murang edad, ang mga bata ay may posibilidad na mangolekta ng mga balot mula sa mga matatamis at anumang produktong confectionery, pati na rin ang pag-imbak ng mga sirang laruan, lumang stationery, mga libro at mga notebook sa paaralan.


karakter. Ang talamak na pag-aalinlangan ay maaaring maging sanhi ng pathological hoarding. Kapag ang isang tao ay patuloy na nagtabi ng ilang mga bagay para sa ilang mga layunin, ngunit hindi napagtanto ang mga ito, sa hinaharap maaari itong maging isang ugali ng kalat sa bahay.


social isolation. Ang mga taong walang relasyon sa iba ay nagsisikap na pasiglahin ang kanilang kalungkutan at makahanap ng kaginhawaan sa buhay sa pag-iimbak ng iba't ibang mga bagay.


Ang iba pang mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ay:

Mahabang buhay sa hindi malinis na mga kondisyon;

Pagpapabaya sa personal na kalinisan;

Mga salungatan sa pamilya;

Sedentary lifestyle;

Problema sa pera

Mga uri ng pathological hoarding

Nangongolekta.Ang koleksyon ng mga mahal o bihirang "knick-knacks", gaya ng mga brand o vintage na kotse, ay itinuturing na isang banayad na anyo ng psychological disorder. Ang mga maniningil ng tao ay sadyang naghahanap ng mga partikular na bagay at kadalasang ipinamamalas ang mga ito sa iba. Ang pagkolekta ay bihirang nagdudulot ng emosyonal na stress at kalat sa tahanan, ngunit may panganib na ang ugali na ito ay maaaring maging obsession.


Pathological hoarding ng mga hayop. Ang ilang mga tao ay nagpapanatili ng dose-dosenang mga alagang hayop sa hindi malinis na mga kondisyon dahil hindi nila ito mapangalagaan nang maayos.


Pagkauhaw sa kaalaman. Tone-toneladang libro, magasin, pahayagan at encyclopedia ang madalas na nakakalat sa mga bahay at apartment nang hindi iniiwan ang mga residente na hindi komportable. Ang gulo ay naging pamantayan, at ang pagnanais na makibahagi sa mga libro na nawalan ng halaga ay hindi lumabas.


Nagmumura. May isang grupo ng mga tao na tinatawag na "hoarders". May posibilidad nilang maipon ang kanilang mga tahanan ng anumang materyal na bagay, hanggang sa at kabilang ang mga basura sa bahay.


sentimental na pag-iimbak. Ang ganitong uri ng pag-iimbak ay nauugnay sa sikolohikal na trauma. Ang mga taong nahuhumaling sa mga romantikong alaala ay hindi handa na humiwalay sa mga bagay na ibinigay sa kanila ng isang mahal sa buhay sa nakaraan.

Mga posibleng kahihinatnan ng naturang paglabag sa pag-uugali

Ang ilan sa mga komplikasyon at kahihinatnan ng sakit ay:

Mataas ang panganib ng sunog sa bahay/apartment.


Ang mga problema sa batas (ang mga reklamo mula sa mga kapitbahay tungkol sa hindi kasiya-siyang amoy sa isang gusali ng tirahan at ang pagkalat ng basura sa mga dayuhang teritoryo ay maaaring humantong sa paglilitis).


Kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain (pag-aalaga sa sarili, pag-aalaga sa bahay, pangangalaga sa iba).

Paano gamutin ang Plushkin's syndrome? Ang isang psychologist ay ang pinakamahusay na doktor at katulong sa problemang ito. Mayroon lamang dalawang uri ng paggamot para sa pathological hoarding - psychotherapy at droga.

Ang cognitive behavioral therapy ay ang pinakakaraniwang anyo ng psychotherapy. Ito ay dinisenyo upang tulungan ang mga tao na pamahalaan ang kanilang mga problema at karanasan. Ang mga sesyon ng therapy ay nagaganap sa anyo ng magiliw na pag-uusap, kung saan tinutukoy ng doktor at ng pasyente ang mga karaniwang layunin, kung bakit dapat talunin ang pagkahilig sa pag-iimbak. Sa silid-aralan, ipinaliwanag ng doktor sa pasyente kung bakit mapanganib ang Plushkin's syndrome, kung paano haharapin ito at makabawi mula sa sakit na ito. Maaaring tumagal ng ilang buwan bago maabot ang mga partikular na layunin sa paggamot.

plushkin syndrome,

“Pero may time na isa lang siyang matipid na may-ari! Siya ay may asawa at isang pamilya, at isang kapitbahay ang dumaan upang kumain kasama niya, makinig at matuto mula sa kanya sa pag-aalaga sa bahay at matalinong kuripot ... "

N. V. Gogol (Tungkol kay Plyushkin)

Sa paaralan, noong una kong nabasa ang Dead Souls ni Gogol, isa sa mga karakter, si Plyushkin, ay gumawa ng malakas na impresyon sa akin. At noon at ngayon ang paraan ng pamumuhay na pinamunuan ng bayani ay kakaiba sa akin. Hindi ko maintindihan ang lahat ng mga taong nag-iingat ng isang ski track sa balkonahe sa loob ng maraming taon, mga audio cassette na walang mapaglaro, o walong bag na may mga takip para sa pag-roll up ng de-latang pagkain. "Magagamit ba ito?" Noon pa man ay madali akong nakapagpaalam sa mga bagay-bagay, minsan kahit napakadali.

At kaya ako ay tumanda, nagtapos mula sa Faculty of Psychology, nakatanggap ng espesyalisasyon ng isang Gestalt therapist. Halos araw-araw ay nakikipagtulungan ako sa mga tao, ngunit hindi ako tumigil na maging interesado sa hindi pangkaraniwang bagay ng pag-iimbak (pathological akumulasyon ng mga bagay).

Nasa bingit ng psychiatry

Ang pathological hoarding ay isang uri ng mapilit na pag-uugali kung saan mayroong koleksyon at pag-iimbak ng mga hindi nagamit na bagay sa malalaking dami. Ito ay maaaring humantong sa kawalan ng kakayahang gamitin ang mga lugar para sa kanilang nilalayon na layunin, sa pagbaba sa kalidad ng buhay at iba pang mga paghihirap. Ang isang katulad na karamdaman ay maaaring maging bahagi ng schizophrenia o senile dementia (vascular origin).

Sa schizophrenia, ang pathological hoarding ay isang variant ng delusional disorder o isang overvalued na ideya. Imposibleng kumbinsihin ang isang tao na makibahagi sa mga hindi kinakailangang bagay. Ang lahat ng kanyang kamalayan ay sakop ng ideya ng pagtitipon at, bilang isang patakaran, ay walang koneksyon sa anumang psychotraumatic na sitwasyon. Sa gerontological psychiatry, ang pathological gathering ay isang pagpapakita ng mga vascular delusional disorder, na wala ring malinaw na koneksyon sa isang traumatikong sitwasyon at iba pang katulad na mga karanasan.

Paano ito umusbong?

Noong nakaraan, itinuturing ng mga eksperto ang pag-iimbak bilang isa sa mga pagpapakita ng obsessive-compulsive disorder. Sa kasalukuyan, mas kaunti at mas kaunti ang katibayan ng isang link sa pagitan ng dalawang karamdaman. Gayunpaman, may mga punto ng "intersection" ng hoarding at depressive disorder, pati na rin - vascular delusional disorder, schizophrenia at neurosis.

Ayon sa ilang pag-aaral, ang ilang bahagi ng cortex ng frontal lobes ng utak ay may pananagutan sa hindi makontrol na pagkolekta ng mga bagay. Ang rehiyong ito ng utak ay may mahalagang papel sa paggawa ng desisyon at pagtimbang ng mga alternatibo. Bilang resulta ng pagsusuri ng klinikal na data, natagpuan na ang pinsala sa frontal lobes bilang resulta ng trauma, operasyon o isang sakit ay humahantong sa katotohanan na ang mga taong hindi pa nagdusa mula sa pathological hoarding ay nagsisimulang aktibong mag-imbak ng mga hindi kinakailangang bagay. lahat ng uri ng basura at walang kwentang basura.

Bilang karagdagan, ang mga taong may ilang mga katangian ng karakter ay maaaring maiugnay sa pangkat ng panganib - sila ay natural na mas matipid, sarado, may posibilidad na bumili ng mga bagay para sa hinaharap, maramot. Kung sa kabataan ang mga tampok na ito ay hindi masyadong binibigkas, kung gayon sa edad, ang mga accentuations ay maaaring hypertrophy, na kumukuha ng mga pangit na anyo. Minsan ang sindrom na ito ay maaaring dumating bilang bahagi ng isang emosyonal na trauma o isang reaksyon sa isang pangungulila.

Ang gayong tao ay maaaring magtago ng mga bagay na nagpapaalala sa kanya kung sino ang nawala sa kanya. Sa hinaharap, sa pag-unlad ng depresyon, emosyonal na makabuluhang mga bagay ang isang tao ay maaaring makakuha ng mga bagong bagay upang lagyang muli ang "koleksyon". Bukod dito, ang isang tao ay nagkakaroon ng isang malakas na emosyonal na kalakip sa lahat ng mga bagay, kung saan kahit na ang mismong pag-iisip na itapon, kahit na ang pinakamaliit na bagay, maging ito man ay isang bag o isang sirang payong, ay nagdudulot ng matinding sakit sa isip.

Sa kaso kapag ang emosyonal na attachment sa mga nakolektang bagay ay nawala, at ang pag-iimbak ay hindi umalis, maiisip ng isa ang pag-unlad ng isang delusional disorder sa loob ng balangkas ng isang schizophrenic o vascular na proseso.

Paggamot ng pathological hoarding

Upang magsimula sa, ito ay kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng endogenous psychoses. Para sa kanila, ang pagkawala ng pagpuna sa kanilang kalagayan, isang pagbawas sa emosyonalidad, ang pag-unlad ng mga volitional disorder (kawalang-interes, abulia) ay diagnostic. Gayundin, tulad ng mga kaso sa iba pang anyo ng pagkagumon (alkohol, droga, pagsusugal, atbp.), ang paggamot ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay walang nakikitang anumang problema sa kanyang sarili.

Ang mga hoarder ay hindi humingi ng tulong mula sa isang espesyalista, at ang mga naghahanap nito ay hindi handang baguhin ang kanilang pamumuhay at magpaalam sa mga bagay na mahal sa kanilang mga puso. Dahil sa aspetong ito ng sakit, ang unang hakbang sa pagtulong sa isang tao ay ang pagbabawas ng pinsala sa kanyang buhay at kalusugan. Yung. ang pinakamataas na posibleng hakbang ay ginagawa upang ma-decontaminate ang espasyo (mga insekto at iba pang mga peste) kung saan nakatira ang isang tao, at nagbibigay ng libreng access sa mga fire exit. Ang ideya ng pagbawas ng pinsala ay batay sa pag-unawa na ang pagpapagaling ay hindi magaganap kaagad, at kung gayon, kinakailangan na bumuo ng isang plano na magbabawas ng panganib sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Kailangan din ang psychotherapeutic support (ito ay nabanggit na ang cognitive-behavioral therapy ay gumagana nang maayos sa sindrom na ito. Ang suporta sa gamot ay kailangan din (antidepressants, anxiolytics, at sa kaso ng isang schizophrenic na proseso, neuroleptics), bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay naghihirap mula sa pathological hoarding ay magagawang:

• Gumawa ng mga desisyon nang mas mabilis - kung ano ang dapat panatilihin at kung ano ang itatapon;
• Tayahin ang pangangailangan na mag-imbak ng mga partikular na bagay;
• At ang antas ng pagkabalisa at pagkahumaling ay bababa, ang mga pagpapakita ng depressive disorder ay bababa;
• Natututo ang isang tao na mapupuksa ang mga bagay, sa kabila ng katotohanan na ang prosesong ito ay magdadala ng matinding emosyonal na sakit.

Paano makakatulong sa isang hoarder?

Minsan mahirap hindi lamang para sa pasyente na aminin ang katotohanan na siya ay may mga problema, kundi pati na rin para sa mga malapit na tao ay maaaring mahirap na hindi pumikit sa halata. Kung ang isa sa iyong mga mahal sa buhay ay naghihirap mula sa pathological hoarding, kung gayon ikaw mismo ay maaaring mangailangan ng suporta at tulong mula sa labas. Ang magkasanib na gawain ng isang psychologist at isang psychiatrist sa ganitong kahulugan ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Narito ang ilang mga rekomendasyon para sa mga unang yugto ng suporta at paggamot sa mga kaso ng depressive at neurotic disorder:

1. Huwag simulan ang pagtatapon ng mga bagay sa iyong sarili nang hindi humihingi ng pahintulot ng kanilang may-ari

Kahit na sa tingin mo ay ito ang pinaka-lohikal at tamang bagay na dapat gawin, huwag sumuko sa salpok na ito. Ang isang taong nagdurusa mula sa pathological hoarding ay maaaring gumanti nang labis na balisa at kahit na agresibo sa mga pagtatangka ng iba na mabilis na "iligtas siya mula sa hindi kinakailangang basura." Nagsisimula siyang mag-ipon ng mga bagay sa mas mabilis na bilis;

2. Tratuhin ang sitwasyon nang may higit na empatiya

Sa iyong mga pag-uusap sa isang tao, subukang gumamit ng mga pahayag na "Ako". Kung mas ibinabahagi mo ang iyong sariling mga damdamin tungkol sa sitwasyon, mas malamang na marinig ka. Subukang sabihin ang mga bagay tulad ng: "Lubos akong nag-aalala tungkol sa kung ano ang nangyayari sa iyo...", "Natatakot ako...", "Kapag nakita ko kung paano ka nabubuhay, nakakaramdam ako ng pagkabalisa tungkol sa iyong kalusugan...", atbp.

3. Mag-alok na tumulong sa paglilinis

Tanungin ang tao kung kailangan niya ng tulong sa paglilinis ng silid, siguraduhing naiintindihan ka niya nang tama.

4. Italaga ang mga araw ng paglilinis

Kung ang tao ay sumang-ayon sa iyong tulong, pagkatapos ay itakda ang mga araw kung saan ka maglilinis. Ang pangunahing bagay sa kasong ito ay hindi magmadali, at magbigay ng oras. Kinakailangan na unti-unting lumipat mula sa isang silid patungo sa isa pa, hakbang-hakbang.

5. Subukang bisitahin siya nang mas madalas

Ang mga regular na pagpupulong at pag-uusap tungkol sa problema ay maaaring mapabuti ang sitwasyon. Ipaalala sa kanya kung paano ito nakakaapekto sa iyo o sa mga kapitbahay. Subukang magbigay ng maximum na halaga ng suporta: "Nakikita ko kung gaano ito kahirap para sa iyo, ngunit kailangan kong makialam, dahil ito ay nagiging hindi ligtas para sa iyo at sa iyong kalusugan"

6. Mag-alok ng tulong sa pang-araw-araw na buhay

Kung ang taong ito ay matanda na at nagkakaroon ng dementia, maaaring mahirap para sa kanya na pangalagaan ang kanyang sarili at higit pa sa paligid. Sa kasong ito, ang iyong tulong ay maaaring ang tanging paraan upang harapin ang kasalukuyang sitwasyon.

7. Nang walang tulong ng isang espesyalista sa anumang paraan

Tandaan na ang pathological hoarding ay isang sakit na hindi magagamot nang walang partisipasyon ng isang doktor/psychologist. Hilingin sa tao na humingi ng tulong sa kanilang sarili. Kung hindi iyon gagana, tulungan siyang gumawa ng appointment at sumama sa kanya. Talakayin ang kasalukuyang sitwasyon sa doktor, isaalang-alang ang mga opsyon para sa iyong pakikilahok at tulong.

mga konklusyon

Tulad ng nakita natin, ang pathological hoarding ay isang kumplikado at hindi maliwanag na karamdaman, kung saan maraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang.

1. Kinakailangan na sa simula ay ibukod ang isang psychiatric diagnosis. Kung pinaghihinalaan mo na ang isang tao ay may mga sintomas na lampas sa iyong kakayahan, pagkatapos ay una sa lahat kailangan mong i-refer siya sa isang konsultasyon sa isang psychiatrist.

2. Kung ang psychiatric pathology ay hindi napansin, kung gayon ang tulong ng isang psychologist ay maaaring pumunta sa maraming direksyon:

• Tulad ng sa anxiety disorder

Ang pagkabalisa ay isang estado ng katawan, kapareho ng reaksyon sa panganib, pisikal o emosyonal, ngunit sa isang sitwasyon kung saan ang panganib ay haka-haka. Sa sikolohikal at pisyolohikal, ang pagkabalisa ay nadarama bilang takot, gulat, nerbiyos, mapanglaw na forebodings. Ang mga pantasyang nakakagambala sa sarili ay madalas na hindi napagtanto, at ipinanganak mula sa (malapit) na mga traumatikong karanasan. Samakatuwid, ang gawain ng isang psychologist ay ibabatay sa pagpapabuti ng kakayahan ng isang tao na i-scan ang kapaligiran upang makilala sa pagitan ng tunay at di-tunay na mga panganib. Sa sandaling turuan natin ang isang tao na ibahin ito, makikita natin kung ano ang konektado sa pagkabalisa ng taong ito at kung paano "nakakatulong" sa kanya ang pagtitipon dito. At, bilang isang resulta, ito ay nagiging mas malinaw kaysa sa pagtulong sa kanya.

• Parang PTSD

Post-traumatic disorder (PTSD) - nangyayari pagkatapos ng isa o paulit-ulit na traumatikong sitwasyon. Ang pangunahing gawain ng isang psychologist kapag nagtatrabaho sa PTSD ay upang ibunyag ang mga damdaming nauugnay sa isang traumatikong kaganapan (mga kaganapan). Sa therapy, ang pagpapakita ng mga emosyon at ang kanilang asimilasyon ay hikayatin.

3. Mahalaga rin ang pagsama sa trabaho sa mga kamag-anak at kaibigan ng isang tao. Kinakailangan na magbigay ng pinakamataas na antas ng suporta para sa mga nasa malapit na bilog ng isang taong nagdurusa sa pathological hoarding.

Pathological hoarding - ang hirap ng paalam sa mga bagay-bagay. Ito ay hindi mabata para sa isang tao hindi lamang upang itapon, ngunit kahit na ilipat ang isang bagay sa isa pa, kabilang ang ilang sandali. Ang mga bagay ay mahalagang maging kapalit ng tunay na relasyon ng tao. Kung ito ay nangyayari sa iyong buhay o sa buhay ng iyong mga mahal sa buhay, huwag matakot na humingi ng tulong.

Sa mga nagdaang taon, ang pag-unawa sa sakit na Plushkin (pathological hoarding syndrome) ay umuunlad. Ito ngayon ay kinikilala bilang mas karaniwan kaysa sa naunang naisip.

Ang akumulasyon ay isang malaking pasanin sa kalusugan ng publiko at isang panganib sa kaligtasan para sa parehong pasyente at mga kapitbahay.

DSM-5 Diagnostic Criteria para sa Pathological Hoarding

1. Patuloy na paghihirap sa paghihiwalay sa ari-arian, anuman ang kanilang aktwal na halaga. 2. Ang kahirapan na ito ay nagmumula sa nakikitang pangangailangang panatilihin ang mga bagay at ang mga problemang nauugnay sa pagtatapon sa kanila. 3. Ang pagiging kumplikado, paghihiwalay, ay humahantong sa isang akumulasyon ng ari-arian na nakakalat sa mga aktibong lugar ng tirahan at makabuluhang nakompromiso ang kanilang nilalayon na paggamit. Kung ang mga silid ay walang polusyon, ito ay dahil lamang sa interbensyon ng mga ikatlong partido (mga miyembro ng pamilya, mga tagapaglinis). 4. Ang akumulasyon ay nagdudulot ng clinically significant syndrome, kapansanan sa panlipunan, trabaho, o iba pang mahahalagang bahagi ng paggana (kabilang ang pagpapanatili ng ligtas na kapaligiran para sa sarili o sa iba). 5. Ang pathological accumulation ay hindi nalalapat sa ibang mga kondisyon ng kalusugan. 6. Ang plushkin syndrome ay minsan ay ipinaliwanag ng mga sintomas ng isa pang mental disorder (obsessions in, nabawasan ang enerhiya sa major depressive disorder). 7. Mga sintomas na kasama Overacquisition; Maling pag-unawa sa problema; Kakulangan ng pang-unawa, maling akala na paniniwala.

Pinagmulan: American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5)

Ang pagkalat ng plushkin syndrome ay mula 2% hanggang 5%, ang mga lalaki ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa mga babae. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-iimbak ay isang talamak na karamdaman. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng unti-unting pagtaas ng mga sintomas sa buong buhay nila, habang ang iba ay nakakaranas ng mga sintomas nang medyo mabilis pagkatapos ng isang nakababahalang kaganapan sa buhay.

Paano naiiba ang plushkin syndrome sa OCD?

Ayon kay Randy Frost, Ph.D., propesor ng sikolohiya sa Smith College sa Northampton, Massachusetts, may mga lugar na maliwanag na pagkakatulad.

Takot na magkamali tungkol sa kung ano ang dapat itago at kung ano ang itatapon, o takot na mawalan ng potensyal na mahalaga o mahahalagang bagay. Katulad ng "obsessions" at ang pagkuha ng mga bagong hindi kinakailangang item, katulad ng "compulsions".

Neurophysiology ng akumulasyon

Ang mga bahagi ng utak na pangunahing nauugnay sa imbakan ay ang anterior cone cortex (ACC) at ang mga nauugnay na bahagi nito. Ang spinal ACC ay nauugnay sa paggawa ng desisyon, pagsubaybay sa error, at pag-aaral na nakabatay sa gantimpala.

Napag-alaman din na mas malala ang kanilang pagganap sa ilang mga gawaing neuropsychological. Halimbawa, mga pagsubok para sa atensyon, nonverbal intelligence, memorya, paggawa ng desisyon.

Ang mga taong may karamdaman ay nagpapakita ng malaking kahirapan sa paggawa ng mga desisyon.

Mga dahilan, motibo sa pag-iimbak

Ang emosyonal, sentimental na attachment ay ang pangunahing motibo para sa akumulasyon. Ang isang tao ay nag-antropomorphize ng mga bagay, sa paniniwalang "masisira niya ang mga damdamin" sa pamamagitan ng pagtatapon ng mga ito.

Ang iba pang mga motibo ay nauugnay sa paggamit ng ari-arian (“hindi mo alam kung kailan ito maaaring magamit”) o mag-alala tungkol sa pagkawala ng memorya (“kapag tatanggihan ko ito, kakalimutan ko ang nilalaman nito o ang kaganapang kinakatawan nito”).

Ang sindrom ay hindi nauugnay sa materyal na pag-agaw sa isang maagang yugto ng buhay.

Magkaroon ng labis na attachment sa mga bagay, halos parang ang mga bagay na iyon ay extension ng kanilang mga sarili.

Mga diagnostic

Ang mga taong may karamdaman ay bihirang mag-ulat ng kanilang sarili. Ang plushkin syndrome ay madalas na hindi napapansin.

Pharmacological at non-pharmacological na paggamot

Ang mga open-label na pagsubok ng venlafaxine at paroxetine ay nagpakita ng magagandang resulta sa pagpapabuti ng mga sintomas ng imbakan.

Ang cognitive behavioral, group therapy ay nagpapakita ng magagandang resulta. Ang mga resulta ng paggamot batay sa mga pamamaraan na binuo nina Frost at Hartl ay nakapagpapatibay. Gayunpaman, kailangan ng maraming session (mga 45) para makakuha ng mga pagbabago.

Ang mga pamilya ng mga taong dumaranas ng disorder ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, kahirapan, at madalas na sinusubukang makialam. Ang kanilang mga pagtatangka ay karaniwang hindi matagumpay.

Ang aming eksperto - psychotherapist na si Marina Kosheleva.

Humigit-kumulang 5% ng mga matatanda ang dumaranas ng sakit na ito, bagama't nangyayari rin ito sa mga kabataan. Ang sindrom ay may utang sa pangalan nito sa sinaunang pilosopong Griyego mula sa Sinop, na, ayon sa alamat, ay nanirahan sa isang bariles at tinalikuran ang lahat ng kaginhawahan ng sibilisadong buhay.

Ay, puno na ang box ko...

Ang mga taong may Diogenes syndrome ay karaniwang nakatira sa mga bundok ng basura at basura na palagi nilang iniuuwi. Bilang isang patakaran, ang modernong Plyushkins ay naglalabas ng isang kahabag-habag na pag-iral, bagaman madalas silang may sapat na pondo na nakatago sa mga liblib na lugar o kahit na nakaimbak sa isang bangko.

Totoo, hindi nila ginagalaw ang kanilang mga ipon, ngunit pinahahalagahan sila para sa isang tag-ulan. Kasabay nito, itinuturing nila ang kanilang sarili na mga pulubi, dinadala nila sa bahay ang lahat ng nahanap nila sa mga landfill at basurahan, pati na rin ang ibinibigay sa kanila ng mga mahabaging mamamayan. Ang ganitong mga tao ay hindi nagtatapon ng anuman, kaya ang kanilang bahay ay nagkalat hanggang sa kisame ng mga kahon, lumang damit at sapatos, walang laman na lata, bote at bag, malalaking tambak ng mga lumang diyaryo at magasin. Bukod dito, nakakahanap sila ng isang ganap na lohikal na paliwanag para sa bawat pagkuha: "kapaki-pakinabang", "nakareserba", "halos bago", atbp.

Minsan sa kanilang "mga koleksyon" sa mga junk maaari kang makahanap ng mga bagay halos sa kanilang orihinal na packaging, na naghihintay ng maraming taon, at hindi makapaghintay sa mga pakpak. Ang lahat ng ito ay naipon lamang para sa layunin ng isang uri ng "pagkolekta".

Ang basura ay nakakakuha ng isang hindi kapani-paniwalang halaga sa mga mata ng may-ari, sigurado siya na ang lahat ng ito ay tiyak na magiging kapaki-pakinabang para sa kanya. At sa lahat ng mga pagharang na ito, ang may-ari, tulad ng isang nunal, ay kailangang lumampas sa mga daanan upang makapunta sa bawat silid. Kadalasan, hindi gumagana ang refrigerator o ang telepono para sa gayong tao, dahil hindi maimbitahan ang master - hindi lang siya papasa! Ang ganitong mga tao ay tumitigil sa pagsubaybay hindi lamang sa kalinisan ng kanilang tahanan, kundi pati na rin sa kanilang sariling hitsura at kalinisan, hindi sila naglalaba ng ilang buwan, hindi naglalaba ng kanilang mga damit, at madalas na humihinto sa pagtatapon ng mga basura at basura sa labas ng bahay.

Kadalasan ang mga aso at pusa na walang tirahan ay nagiging object ng "collection". Nakakalungkot lang para sa isang pasyente na may Diogenes syndrome na iwan sila sa kalye, kaya lumipat sila sa tirahan ng kolektor, kung saan nakatira sila nang kaunti o walang pagkain at pangangalaga.

May sakit o palpak?

Nasaan ang mga ugat ng mahiwagang sakit sa pag-iisip at maaari ba nating isaalang-alang ang ating sarili na immune mula sa kalamidad na ito? Ang mga siyentipiko mula sa Unibersidad ng California, na nag-aaral ng sakit na ito sa loob ng mahabang panahon, ay dumating sa konklusyon na ang hilig sa pagkolekta ay namamalagi sa utak ng tao. Marami sa atin sa pagkabata ay masigasig na nangolekta ng mga selyo, mga postkard, mga badge, mga barya, mga ordinaryong balot ng kendi, sa wakas.

Sa edad, ang pagnanasa na ito ay nawawala sa ilan, habang sa iba ay nagiging isang seryosong libangan. Kung saan ang linya kung saan ang isang hindi nakakapinsala at medyo natural na pagnanais na magkaroon ng isang bagay ay nagiging isang sakit ay hindi pa rin malinaw. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga taong may hindi makontrol na ugali ng pagkolekta ng lahat ay may ilang mga pagkakaiba sa istraktura ng utak. Mayroon silang medyo mahina na pag-unlad ng cortex ng frontal lobes ng utak, lalo na ang kanang hemisphere. Ito, ayon sa mga eksperto, ay nagpapaliwanag ng kanilang kakaibang pag-uugali - pagkatapos ng lahat, ito ay sa lugar na ito na ang sentro na kumokontrol sa katwiran ng mga aksyon ay matatagpuan.

Ang pagbawas sa aktibidad ng lugar na ito ng utak ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagsisimulang magsagawa ng mga aksyon na hindi maipaliwanag nang lohikal. Sa kasamaang palad, ang Diogenes syndrome, lalo na sa mga unang yugto ng sakit, ay mahirap masuri. Madaling malito ito sa karaniwang pagkasira o kapabayaan.

Ang stress, pagkawala, kalungkutan, trauma sa ulo, operasyon, o mga nakaraang sakit gaya ng encephalitis ay maaari ding maging ugat ng isang hindi pangkaraniwang sakit. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga taong dati nang namumuno sa isang aktibong pamumuhay, nakatanggap ng magandang edukasyon at matagumpay sa lipunan ay kadalasang nagkakasakit ng Diogenes syndrome.

Pagpapagaling na may pagmamahal

Ano ang dapat gawin ng mga kamag-anak at kapitbahay ng modernong Plyushkins? Pagkatapos ng lahat, kailangan nilang magtiis sa loob ng maraming taon ng isang hindi kasiya-siyang amoy, dumi, at kung minsan ay mga sangkawan ng mga ipis at daga, na natural na pakiramdam sa bahay sa gayong mga apartment. Bilang karagdagan, ang gayong kapitbahayan ay maaaring magdulot ng direktang panganib. Pagkatapos ng lahat, halimbawa, kung sakaling magkaroon ng sunog sa isang silid na puno ng basura, imposibleng mapatay ang apoy, ang gayong mga apartment ay nasusunog sa lupa.

Sa isip, ang pasyente ay dapat kumonsulta sa isang psychiatrist o hindi bababa sa isang psychologist. Sa mga advanced na kaso, maaaring magreseta ang doktor ng mga espesyal na gamot na nagpapatatag sa kondisyon ng pasyente. Sa regular na paggamit ng mga gamot, madalas na nangyayari ang isang estado ng pagpapatawad, ang isang tao ay bumalik sa isang normal na pamumuhay. At sa mga unang yugto ng sakit, ipinapayo ng mga psychiatrist na subukang makipag-ayos sa kolektor, na nagtuturo sa kanyang pagkahilig sa pagkolekta sa isang mapayapang direksyon. Halimbawa, para sa mga nagsisimula, maaari mong payuhan siya na mangolekta ng isang bagay na tiyak o hindi bababa sa parehong uri. Maaari mong maakit siya sa pamamagitan ng pagkolekta ng mga recipe sa pagluluto - pagkatapos ay gugugol ang oras sa kanilang pagpili, mga sticker sa mga espesyal na album, pati na rin ang panonood ng mga palabas sa TV sa paksa at pagtatala ng impormasyong natanggap sa mga espesyal na notebook.

Sa halip na mga buhay na pusa, maaari mong payuhan ang "kolektor" na mangolekta ng mga postkard, mga selyo, mga etiketa at iba pang mga bagay na may larawan ng hayop na ito. Kung ang isang tao ay nag-drag ng mga lumang pahayagan at magasin sa bahay, magiging kapaki-pakinabang na itakda nang maaga na ang mga naka-print na materyales ay pinili lamang sa ilang mga paksa. Mainam na regular na tumulong sa iyong kamag-anak sa paglilinis.

Pagganyak sa Operasyon

Maaari mong udyukan ang pangangailangan na linisin ang bahay sa pamamagitan ng pag-iingat na ang "koleksyon" ay pinananatiling maayos ("kung hindi, ito ay hindi maginhawa upang tingnan ito"). Mahalagang ihatid sa isang tao ang ideya na siya mismo ay kailangang panatilihing malinis ang kanyang silid, kahit na kakaiba ang konsepto ng kaayusan sa mga biktima ng Diogenes syndrome. Pinapayuhan ng mga psychiatrist ang pag-apila sa kamalayan ng mga pasyente sa pamamagitan ng katotohanan na hindi maginhawa na nasa kanilang silid at walang mauupuan, na maaaring hindi magugustuhan ng mga malapit na tao doon.

Mahalaga rin na subukang magpakita ng interes sa "kayamanan" ng isang mahal sa buhay at hindi bababa sa isang beses sa isang linggo upang makipag-usap sa kanya sa paksa ng kanyang "libangan". At ito ay kinakailangan upang ipakita kung gaano kahalaga at kawili-wili ang taong ito mismo at kung ano ang ginagawa niya sa kanyang mga kamag-anak. Kailangan mong manatiling isang mapagmahal na kamag-anak, handang tumulong, upang ang isang taong may ganoong problema ay makapagtiwala sa kanyang hinaharap. Siyempre, hindi ito madali, lalo na dahil ang mga pasyente na may Diogenes syndrome ay madalas na nagsusumikap para sa paghihiwalay, tinatrato ang iba na may malaking pagkiling, at kung minsan sila ay agresibo lamang. Ngunit ito ay kinakailangan upang subukang magtatag ng pakikipag-ugnayan sa kanila. Bukod dito, ang ganitong "home psychotherapy" ay madalas na nagbibigay ng mga positibong resulta.

Kung malayo na ang narating ng sakit, mas mabuting magpagamot sa psychiatric clinic. Bagaman ang isang pasyente ay maaaring ilagay doon lamang sa kanyang pahintulot o sa pamamagitan ng pagdeklara sa kanya na walang kakayahan, iyon ay, sa pamamagitan ng isang desisyon ng korte. At ayon sa mga doktor, hindi bababa sa kalahati ng mga pasyente na may sakit na ito ay sapat na, at hindi nila kailangan ng sapilitang pangangalagang medikal. Pagkatapos ng lahat, ang gayong pag-uugali ay itinuturing pa rin bilang isang pamumuhay.

Personal na opinyon

Tatyana Arntgolts:

- Ang mga Plyushkin ay mga taong may tiyak na ugali. Matipid, matipid, naniniwala sila na ang lahat ng mayroon sila ay tiyak na magagamit kahit isang beses sa kanilang buhay. Ibang tao ako. Gustung-gusto ko ang minimalism, sinusubukan kong agad na mapupuksa ang mga hindi kinakailangang bagay, sa anumang kaso huwag magkalat ang bahay sa kanila. Mahalaga para sa akin na mayroong maraming libreng espasyo. Mas gusto kong pumunta at bumili kung kailangan ko ng isang bagay.

Gleb Pospelov kung bakit ang ilang mga tao ay hindi maaaring humiwalay sa kanilang mga ari-arian

Diogenes Syndrome(syndrome of senile squalor, pathological hoarding) - isang mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng isang labis na kapabayaan na saloobin sa mga pang-araw-araw na isyu, panlipunang paghihiwalay, kawalang-interes, isang pagkahilig sa hindi sistematikong pagkolekta at akumulasyon ng mga hindi kailangan, hindi na ginagamit na mga bagay (pathological hoarding), sa kawalan ng isang kritikal na saloobin sa sariling estado.

Ano ang kailangan ng bawat isa sa atin para maging masaya? Gaano karaming pera, mga bagay ang maaaring gawin ng isang tao sa kanyang paglalakbay sa buhay - mula sa simula hanggang sa hindi maiiwasang katapusan nito? Bakit ang ilan ay kuntento sa kaunti, palipat-lipat sa bahay-bahay na may dalang maliit na maleta, habang ang iba naman ay hindi makahiwalay sa isang kaawa-awang pako na natagpuan sa kalye at natatakot na iwan ang kanilang tahanan nang walang nag-aalaga kahit isang oras?

Kadalasan ay kinakaladkad natin sa likuran natin ang isang hindi mabata at nakakatawang pasanin ng mga bagay, nang hindi iniisip kung talagang kailangan natin ito, kung naglalaman ito ng halaga ng ating buhay. Hindi maraming tao ang nagtatanong sa kanilang sarili ng tanong na ito at, higit pa rito, masasagot ito. Ang ganitong pangangatwiran ay ang pribilehiyo ng pilosopiya, at kung minsan ng psychiatry. Ito ang magiging kwento natin.

Ang kasaysayan ng kasakiman - sa mga pinagmulan ng mga sanhi ng pathological hoarding

Ang masakit na pag-iimbak ay kilala sa mga tao sa buong naitala na kasaysayan ng kanilang pag-iral. Halimbawa, sa wikang Slavonic ng Simbahan mayroong kahit isang espesyal na pangalan para sa pagkolekta ng mga bagay - "msheloimstvo", at ayon sa mga tradisyon ng Orthodox ito ay itinuturing na isang kasalanan. Mula pagkabata, kilala na namin ang mga engkanto sa Russia tungkol sa Kashchei. Ang sakit ay makikita rin sa mga gawa ng sining: alalahanin natin, halimbawa, ang pagpipinta na "The Death of a Miser" ni Hieronymus Bosch, Pushkin's "The Miserly Knight", Ebenezer Scrooge, ang parehong matandang lalaki na si Plyushkin, na nagbigay ng ibang pangalan sa aming sindrom. Ang lahat ng mga stingers na ito, sa isang antas o iba pa, ay may kaugnayan sa problemang isinasaalang-alang-pathological hoarding.

Hanggang 1966, itinuturing ng mga psychiatrist ang problemang ito bilang isang subtype ng obsessive-compulsive disorder. Ang Ingles na psychiatrist na si D. Macmillan sa British Medical Journal ay unang inilarawan ang Diogenes syndrome bilang isang malayang karamdaman. Binigyan niya ito ng pangalang "Senile breakdown in standards of personal and environmental cleanliness", na halos isinasalin bilang "senile breakdown in standards of personal and environmental cleanliness." Salamat sa mga British psychiatrist na sina A. Clark, G. Meinikar at J. Gray, noong 1975 ang disorder ay tinawag na "Diogenes' syndrome, o ang sindrom ng senile squalor." Ang pangalang ito ang nag-ugat at ginagamit na ngayon -kahit saan.

Dapat pansinin na sa International Classification of Diseases ng ika-10 rebisyon, ang Diogenes (Plyushkin) syndrome bilang isang malayang sakit ay wala. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay sinusunod sa isang bilang ng mga sugat at sakit ng utak, na may iba't ibang mga sanhi at nagpapatuloy sa iba't ibang mga pagpapakita, kung saan ang mga pag-andar ng cognitive at emosyonal-volitional status disorder ay itinuturing na nangingibabaw, pati na rin ang presensya. ng psychotic inclusions (kabilang ang dementia, schizophrenia). bunga ng alkoholismo). Ang Diogenes (Plyushkin) syndrome mismo, tulad nito, ay umuurong sa background. Samakatuwid, tradisyonal naming isinasaalang-alang ang Diogenes syndrome bilang bahagi ng mga organikong sakit sa utak na may mga pagbabago sa personalidad ng pasyente.

Ang sinaunang pilosopong Griyego na si Diogenes ng Sinop (404-323 BC, isa sa mga tagapagtatag ng paaralang Cynic) ay labis na hindi mapagpanggap sa pang-araw-araw na buhay at nag-ayos para sa kanyang sarili ng isang tirahan sa isang clay barrel sa templo. Ang pilosopo ay hindi nangangailangan ng pag-aari: nagpahayag siya ng asetisismo at naghanap ng komunikasyon ng tao. Kaya, ang "Diogenes' syndrome" ay hindi isang ganap na tamang pangalan, at iminumungkahi ng isang bilang ng mga mananaliksik ang paggamit ng iba pang mga pagpipilian: senile disorder, Plyushkin's syndrome (isang karakter mula sa nobelang "Dead Souls" ni Gogol), social decay, senile-squalor syndrome.

Mga lumang kuripot: mga klinikal na pagpapakita ng Diogenes syndrome

Ang karamdaman na ito ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda. Kadalasan, ang Diogenes syndrome ay nangyayari sa mga dating aktibong tao na pangunahing nakatuon sa trabaho at kahit na nagkaroon ng panlipunang tagumpay. Habang lumalayo ka sa mga propesyonal at panlipunang aktibidad, ang mga pagpapakita ng sindrom ay nagiging mas maliwanag. Kasabay nito, ang mga pangunahing pag-andar ng pag-iisip ng mga pasyente ay nagdurusa.

Ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa karakter ay nabubuo: ang emosyonal na kawalang-tatag, pagkamayamutin, pagkamagagalitin, kahit na ang pagiging agresibo ay lumilitaw at lumalaki. Ang kawalan ng tiwala, hindi pakikipag-usap ay nabuo, ang makatotohanang mga saloobin ay nawala at, higit sa lahat, ang negatibismo ay ipinanganak na may kaugnayan sa mga taong nag-aalok sa kanila ng kanilang tulong.

Mga pagbabago sa pag-uugali: madalas na hindi binubuksan ng mga pasyente ang kanilang mga pinto sa mga bisita, natatakot sa isang maruming trick o pag-aangkin ng ari-arian. Kasabay nito, maaari silang magkaroon ng magandang kita o ipon, mga kamag-anak na makakatulong sa pag-aayos ng buhay o kunin sila, ngunit tiyak na tumanggi sa tulong para sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga pasyente ay hindi nagbebenta o namumuhunan ng mga pagtitipid ng pera, mas pinipiling panatilihin ang mga ito sa mga liblib na sulok, at patuloy na nag-aalala tungkol sa pagpapanatili at pagpaparami ng kanilang ari-arian; ang hanapbuhay na ito ay nagiging mapagpasyahan sa kanilang pag-uugali.

Hindi nila binibigyang pansin ang wastong nutrisyon (kadalasan ang haka-haka na ekonomiya ay nagpapakain sa kanila ng napakahinhin, hanggang sa inaamag na mga tira), na maaaring humantong sa pagkahapo at maging kamatayan. Ang mga pasyente ay hindi gustong tumawag ng mga doktor at maramot na bumili ng mga gamot, samakatuwid, sa mga sakit ng mga panloob na organo sa talamak na panahon, mayroon silang partikular na mataas na dami ng namamatay.

Ang mga pasyente ay nagpapabaya sa mga pamantayan ng kalinisan, hindi nagmamalasakit sa kanilang hitsura at tirahan, na nahuhulog sa pagkasira at nagiging isang replenishing na bodega ng mga luma at walang silbi na mga bagay. Ang mga nakaimbak at nakuha na mga bagay ay naiipon sa napakaraming dami na ang mga pasyente ay hindi malayang makagalaw sa paligid ng kanilang mga tahanan, kumakain ng kumportable (dahil sa kasaganaan ng mga bagay sa mesa at kusina, kailangan nilang kumain na may hawak na plato sa kanilang mga tuhod), magsagawa ng mga natural na pangangailangan, matulog (Masikip ang kama at katabi ng espasyo, ang mga pakete na may mga bagay ay nakasabit sa mga dingding).

Mahalaga na sa mga sakit na nailalarawan sa Diogenes syndrome, ang katalinuhan ay nabawasan nang hindi madalas. Pagkatapos ng lahat, pinag-uusapan natin ang partikular na pag-uugali ng isang tao at ang kakulangan ng pagpuna sa sarili, at hindi tungkol sa demensya o pagkabaliw.

Narito ang isang mahusay na paglalarawan ng pamumuhay ng isa sa mga biktima ng sindrom, na ginawa ni Vladimir Gilyarovsky sa aklat na "Moscow and Muscovites".

"Sa pangalawang bulwagan ng tavern na ito ... isang matandang lalaki ang nakaupo sa isang hiwalay na mesa sa loob ng maraming araw, hindi nagsuklay, hindi nag-ahit, bihirang maghugas ng sarili, halos punit-punit ... Napaka disente, kahit mayaman, ang mga taong kilala sa Moscow ay lumalapit sa kanya. mesa. Inaanyayahan niya ang ilan na maupo. May umaalis na masaya, may napakalungkot. At umupo siya at umiinom ng long-cooled tea. At pagkatapos ay kukuha siya ng mga pakete ng serye o mga pautang at magbabawas ng mga kupon. Ito ang may-ari ng bahay, ang merchant ng First Guild na si Grigory Nikolaevich Kartashev. Ang kanyang apartment ay nasa tabi ng tavern, kung saan siya nakatira mag-isa, natutulog sa isang hubad na sopa, naglalagay ng isang bagay mula sa kanyang damit sa ilalim ng kanyang ulo. Ang apartment ay hindi kailanman nagkuskos sa sahig at hindi gumiling. Ginugol niya ang kanyang mga gabi sa mga basement, malapit sa pera, tulad ng isang "mean na kabalyero"... Sa loob ng mga dekada, pinangunahan ni Kartashev ang ganoong paraan ng pamumuhay, hindi binibisita ang sinuman, kahit ang kanyang kapatid na babae... Pagkatapos lamang ng kamatayan ni Kartashev ay naging malinaw ito. kung paano siya namuhay: sa kanyang mga silid, na natatakpan ng mga layer ng alikabok, sa mga kasangkapan, sa likod ng wallpaper, sa mga lagusan, ay natagpuan ang mga pakete ng mga serial, credit card, mga bill. Ang mga pangunahing kabisera ay naka-imbak sa isang malaking pugon, kung saan ang isang bagay na tulad ng isang guillotine ay nakakabit: isang magnanakaw ay aakyat at pinutol siya sa kalahati. Sa mga cellar ay nakatayo ang mga kaban ng bakal, kung saan, kasama ang malalaking halaga ng pera, mga tambak ng mga natirang asukal, mga piraso ng tinapay, bagel, mga string at maruming linen na ninakaw mula sa mga mesa ay nakaimbak. Natagpuan ang mga bundle ng overdue bill at coupon, mamahaling sable fur na kinakain ng mga gamu-gamo, at sa tabi nito ay mga bundle ng semi-imperial na nagkakahalaga ng higit sa 50,000 rubles. Sa isa pang bundle, mayroong 150,000 credit notes at serye, at ang kabuuang kapalaran ay higit sa 30 milyon.

Saan nagmula ang Plyushkins o ang mga sanhi ng Diogenes syndrome

Sa ngayon, tinutukoy ng mga mananaliksik ang ilang mga sanhi ng pag-unlad ng -syndrome.

Ang una ay trauma sa ulo, operasyon sa utak o encephalitis, nakakalason na encephalopathy, na nagreresulta sa pinsala sa mga neuron sa mga lugar na gumagawa ng desisyon. Ang pangalawa ay hypertrophied, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad na degenerative sa parehong mga bahagi ng utak, pagtitipid o pagkahilig sa pagkolekta. Sa katandaan, habang ang mga katangian ng karakter ay nagiging mas matalas at ang pagpuna sa kung ano ang nangyayari ay bumababa, laban sa background ng isang pangkalahatang cognitive deficit, ang isang tao ay patuloy na kinokolekta ang lahat ng kailangan para sa isang "matinding kaso", ipinagbabawal ang pag-alis ng mga lumang kasangkapan mula sa apartment, at iba pa.

May mga pang-eksperimentong data na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang materyal na substratum ng sindrom. Ang isang pangkat ng mga siyentipiko mula sa iba't ibang mga unibersidad sa Amerika na pinamumunuan ng clinical psychologist na si David Tolin noong 2012 ay natagpuan na ang mga pasyente na may hoarding syndrome ay may abnormal, kumpara sa iba pang mga grupo ng mga paksa, aktibidad sa dalawang lugar ng cortex: ang anterior cingulate gyrus at ang insula, na kung saan ay karaniwang kasangkot sa proseso ng paggawa ng desisyon.

Sinuri ng neurologist na si Steven W. Anderson at mga kasamahan sa Unibersidad ng Iowa ang 63 katao noong 2004 na may pinsala sa utak mula sa stroke, operasyon, o encephalitis. Bago ang kanilang karamdaman (na humantong sa kapansanan sa pag-iisip), wala sa kanila ang nagkaroon ng problema sa walang kabuluhang pagkolekta, ngunit sa kalaunan siyam sa kanila ay nagsimulang punan ang kanilang mga tahanan ng lahat ng uri ng basura.

Ang lahat ng mga mapilit na kolektor na ito ay nagpakita ng pinsala sa frontal cortex, ang lugar ng utak na responsable para sa paggawa ng desisyon, pagproseso ng impormasyon, at pag-aayos ng pag-uugali. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang pangangailangan na kolektahin ang lahat ay nagmumula sa isang malalim na pangangailangan upang makaipon ng mga supply, tulad ng pagkain. Ang pangangailangang ito ay napakaluma at elementarya na ang mga sentrong responsable para dito ay matatagpuan sa mga subcortical na rehiyon ng utak. At upang mapagtanto kung ang isang bagay ay nagkakahalaga ng pag-save, ang isang tao ay nangangailangan ng isang cortex ng frontal lobes.

Isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito, maaari nating tapusin na ang Diogenes (Plyushkin) syndrome ay nauugnay sa parehong pinsala sa ilang mga lugar ng cortex sa frontal lobes ng cerebral hemispheres, at may pinsala sa mas malalim na mga istruktura ng subcortical. Parehong bahagi ng sistema ng paggawa ng desisyon, at, marahil, ang mga tampok ng mga klinikal na pagpapakita ng sindrom ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng utak ang apektado.

Ang pagkahilig para sa pathological hoarding, na madalas na sinusunod sa Diogenes syndrome, ay tinatawag na syllogomania. Ang matinding kaso, kung saan karaniwang ginagamit ang terminong ito, ay ang pagtatapon ng mga basura sa buong tirahan ng iba't ibang uri ng mga bagay, sa katunayan, basura. Ang isang tanda ng patolohiya sa koleksyon at pag-iimbak ng mga lumang bagay ay hindi sistematikong imbakan at hindi paggamit.

Paggamot ng hoarding syndrome

Ano ang dapat gawin ng mga kamag-anak, kaibigan, kapitbahay ng gayong mga plushkin? Ang sagot ay medyo simple—dahil ang Diogenes syndrome ay inilarawan na sa medisina at bahagi ng maraming sakit, ang pasyente ay dapat suriin at gamutin. Ang pasyente, siyempre, ay dapat kumonsulta sa isang psychiatrist, na magrereseta ng paggamot sa outpatient o magmumungkahi ng pagpapaospital. Gayunpaman, bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay hindi alam ang pagkakaroon ng sakit at hindi nais na magamot sa lahat. Samakatuwid, ang parehong mga kamag-anak at kapitbahay ay kailangang makisama sa mga plushies - Diogenes.

Sa mga unang yugto, pinapayuhan ang mga kamag-anak na makipag-ayos sa mga pasyente, subukang idirekta ang kanilang pagkahilig sa "pagkolekta" sa isang mapayapang direksyon. Dapat kang tumulong pana-panahon sa paglilinis upang maiwasan ang kumpletong kalat nang maaga. Ito ay nagkakahalaga ng pagpapaliwanag sa ating mga bayani na hindi maginhawang maglakad sa kanilang silid, at walang mauupuan, sa gayon ay nagising ang isang "malusog na kamalayan". Dapat maramdaman ng isang tao na kailangan siya ng iba, na mahal siya ng kanyang mga mahal sa buhay. Ang mas matatag na siya ay isinama sa lipunan, mas mababa ang sakit na magpapakita mismo.

Naturally, ang paggamot sa droga ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Ang mga nootropic at vascular na gamot na may higit na nakakapagpakalmang epekto ay nakakatulong nang maayos. Pinapabuti nila ang memorya, atensyon, aktibidad sa pag-iisip at pagganap. Makatuwiran din na gumamit ng timoneuroleptics - "malambot" na mga gamot na may pangunahing anti-anxiety, pag-regulate ng pag-uugali, nakakarelaks at antidepressant na epekto. Ang mga pasyente ay nagiging mas kalmado, mas maraming contact, mas sapat na emosyonal; may bahagyang pagpuna sa kanyang kalagayan at pag-uugali. Tulad ng ipinapakita ng aking kasanayan sa pagtatrabaho sa mga naturang pasyente, ang psychotherapy sa mga kasong ito ay halos walang silbi, dahil nakikitungo tayo sa isang sugat ng sangkap ng utak - ang utak.

Kung ang sakit ay lumayo na at imposibleng sumang-ayon sa pasyente sa anumang paraan, ang kanyang tahanan ay nagiging mapanganib para sa iba at sa naninirahan mismo, at siya ay tumanggi na gamutin sa bahay, kung gayon, siyempre, ang paggamot sa isang psychiatric na ospital ay kailangan kahit walang pahintulot ng pasyente. Mababasa mo ang tungkol sa hindi boluntaryong pagpapaospital sa isang psychiatric na ospital sa Batas sa Psychiatric Care at Mga Garantiya ng Mga Karapatan ng Mga Mamamayan sa Probisyon nito.

Konklusyon

Sa aking sariling pagsasanay, ang mga pasyente na may Plushkin's syndrome (tulad ng tradisyonal na tawag sa karamdaman na ito) ay nakilala nang dose-dosenang beses, ngunit ang isa sa mga unang kaso ay pinakamahusay na naaalala. Nakakatuwa rin dahil ang mga biktima ng sakit ay matatandang mag-asawa - mag-asawa. Ngayon ay mahirap sabihin kung sila ay bumuo ng sakit nang nakapag-iisa, sabay-sabay, o kung ang isa ay nag-udyok sa isa pa. Inilarawan ng aking kasamahan, ang kanilang kasambahay, kung paano sa umaga ang mga matatanda ay lumabas sa kanilang pinalamanan na apartment upang maghanap ng bagong biktima, na nakolekta mula sa lahat ng kalapit na mga basurahan. Ang pinakamahalaga (hindi bababa sa kanilang pang-unawa) na mga bagay ay itinali sa isang bag ng ilang mga sheet; isang lubid ang nakakabit sa bag. Ang mga matatandang tao ay dahan-dahang naglakad sa paligid ng lungsod at kinaladkad ang bag sa kahabaan ng aspalto ...

Ang kwentong ito ay may ganap na natural na pagtatapos. Bagama't pasimpleng namumulot at nag-iipon ng basura ang mag-asawa, kakaunti ang nagbigay-pansin sa kanila, maliban sa amoy mula sa apartment na ikinairita ng mga kapitbahay. Ngunit isang araw nagpasya silang gumawa ng apoy sa mismong sahig ng sala ... Kaya nagkita kami sa isang mental hospital. Kapansin-pansin na ang mga pasyenteng ito sa pangkalahatan ay gumawa ng medyo kaaya-ayang impresyon. Magalang, palakaibigan, nakangiti - labis silang nag-aalala sa isa't isa (dahil nasa iba't ibang departamento sila). Kasabay nito, hindi nila ginawa ang impresyon ng mahinang pag-iisip na mga tao, kahit na may ilang pagbaba sa katalinuhan at memorya. Medyo makatwirang ipinaliwanag nila ang kanilang pagkahilig sa pag-iimbak na may mahirap na buhay at isang maliit na pensiyon: "Itatapon mo ang isang bagay, at pagkatapos ay kakailanganin mo ito ... Ito ay mas maginhawa para sa amin ...".

Sa pagkakaalala ko, pagkatapos ng medyo maikling paggagamot sa ospital, inilagay sila sa isang nursing home, para maiwasan ang magkalat na basura sa apartment, at higit pa, arson.

Bilang konklusyon, maipapayo ko lamang sa mga mambabasa na panatilihing malinis at maayos ang kanilang tahanan, huwag punuin ng mga hindi kinakailangang basura, pangalagaan ang kanilang sarili at mas madalas na mag-isip: ang mga tao ba sa iyong paligid ay komportable ba sa iyo gaya ng pagsama mo sa kanila?

1. Gabay sa psychiatry sa 2 volume, na-edit ng Academician ng Russian Academy of Medical Sciences A. S. Tiganov, Moscow, "Medicine", 1999.

2. Psychiatry ng bata. Textbook na in-edit ni E. G. Eidemiller, St. Petersburg, 2005.

3. Psychiatry. Textbook para sa mga mag-aaral, M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Lichko, I. I. Sergeev, Moscow, MEDpress-inform, 2006.

4. V. M. Bleicher at I. V. Kruk. Paliwanag na diksyunaryo ng mga terminong psychiatric, Voronezh: NPO "MODEK", 1995.

5. D. Macmillan, P. Shaw Senile breakdown sa mga pamantayan ng personal at kapaligiran na kalinisan. BMJ, 1966.

6. A. N. G. Clark, G. D. Mannikar, I. Gray Diogenes syndrome: isang klinikal na pag-aaral ng labis na pagpapabaya sa sarili sa katandaan. Lancet, 1975.

7. M. Orrell, B. Sahakian "Dementia of frontal type". Psychol Med, 1991.