Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nabubuo sa endocrine system, na ipinahayag sa pagtaas ng asukal sa dugo ng tao at talamak na kakulangan sa insulin.

Ang sakit na ito ay humahantong sa isang paglabag sa metabolismo ng carbohydrates, protina at taba. Ayon sa istatistika, ang insidente ng diabetes ay tumataas bawat taon. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa higit sa 10 porsiyento ng kabuuang populasyon sa iba't ibang bansa sa mundo.

Ang diabetes mellitus ay nangyayari kapag walang sapat na insulin upang makontrol ang mga antas ng glucose sa dugo. Ang insulin ay isang hormone na ginawa sa isang lugar ng pancreas na tinatawag na mga islet ng Langerhans.

Ang hormone na ito ay direktang nagiging kalahok sa metabolismo ng carbohydrate, protina at taba sa mga organo ng tao. Ang metabolismo ng karbohidrat ay nakasalalay sa pagpasok ng asukal sa mga selula ng tisyu.

Insulin activates ang produksyon ng asukal at pinatataas ang mga tindahan ng glucose sa atay dahil sa produksyon ng isang espesyal na carbohydrate compound, glycogen. Bilang karagdagan, pinipigilan ng insulin ang pagkasira ng mga karbohidrat.

Ang insulin ay nakakaapekto sa metabolismo ng protina pangunahin sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapalabas ng mga protina, mga nucleic acid at pagpigil sa pagkasira ng protina.

Ang insulin ay gumaganap bilang isang aktibong konduktor ng glucose sa mga fat cell, pinahuhusay ang pagtatago ng mga mataba na sangkap, pinapayagan ang mga selula ng tissue na makatanggap ng kinakailangang enerhiya at pinipigilan ang mabilis na pagkasira ng mga fat cells. Ang pagsasama ng hormon na ito ay nag-aambag sa pagpasok ng sodium sa mga tisyu ng cell.

Ang mga functional function ng insulin ay maaaring may kapansanan kung ang katawan ay nakakaranas ng matinding kakulangan nito sa panahon ng pag-aalis, at ang epekto ng insulin sa mga organ tissue ay may kapansanan din.

Ang kakulangan ng insulin sa mga cellular tissue ay maaaring mabuo kung ang pancreas ay nagambala, na humahantong sa pagkasira ng mga islet ng Langerhans. Na responsable para sa muling pagdaragdag ng nawawalang hormone.

Ano ang nagiging sanhi ng diabetes

Ang type 1 diabetes mellitus ay nangyayari nang tumpak kapag may kakulangan ng insulin sa katawan, sanhi ng hindi tamang paggana ng pancreas, kapag wala pang 20 porsiyento ng mga selula ng tisyu ang nananatiling may kakayahang ganap na gumana.

Ang pangalawang uri ng sakit ay nangyayari kung ang epekto ng insulin ay may kapansanan. Sa kasong ito, bubuo ang isang kondisyon, na tinatawag na insulin resistance.

Ang sakit ay ipinahayag sa katotohanan na ito ay pare-pareho, gayunpaman, hindi ito nakakaapekto sa mga tisyu nang maayos dahil sa pagkawala ng sensitivity ng cell.

Kapag walang sapat na insulin sa dugo, ang glucose ay hindi maaaring ganap na maibigay sa cell, bilang isang resulta, ito ay humahantong sa isang matalim na pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo. Dahil sa paglitaw ng mga alternatibong paraan ng pagproseso ng asukal, ang sorbitol, glycosaminoglycan, at glycated hemoglobin ay naipon sa mga tisyu.

Sa turn, ang sorbitol ay madalas na naghihikayat sa pag-unlad ng mga katarata, nakakagambala sa paggana ng mga maliliit na daluyan ng arterya, at nauubos ang sistema ng nerbiyos. Ang mga glycosaminoglycans ay sumisira sa mga kasukasuan at nakakapinsala sa kalusugan.

Samantala, ang mga alternatibong opsyon para sa pagsipsip ng asukal sa dugo ay hindi sapat upang makuha ang buong dami ng enerhiya. Dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng protina, ang synthesis ng mga compound ng protina ay nabawasan, at ang pagkasira ng protina ay sinusunod din.

Ito ang nagiging dahilan na ang isang tao ay may kahinaan sa mga kalamnan, ang pag-andar ng puso at mga kalamnan ng kalansay ay nabalisa. Dahil sa pagtaas ng peroxidation ng mga taba at ang akumulasyon ng mga nakakapinsalang nakakalason na sangkap, nangyayari ang pinsala sa vascular. Bilang resulta, ang antas ng mga katawan ng ketone, na kumikilos bilang mga produktong metabolic, ay tumataas sa dugo.

Mga sanhi ng diabetes

Ang mga sanhi ng diabetes sa mga tao ay maaaring may dalawang uri:

• autoimmune;
• Idiopathic.

Ang mga autoimmune na sanhi ng diabetes ay nauugnay sa isang malfunction ng immune system. Sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang pagbuo ng mga antibodies sa katawan ay nangyayari, na pumipinsala sa mga selula ng mga islet ng Langerhans sa pancreas, na responsable para sa pagpapalabas ng insulin.

Ang proseso ng autoimmune ay nangyayari dahil sa aktibidad ng mga sakit na viral, pati na rin bilang isang resulta ng pagkilos ng mga pestisidyo, nitrosamines at iba pang mga nakakalason na sangkap sa katawan.

Ang mga idiopathic na sanhi ay maaaring anumang mga proseso na nauugnay sa paglitaw ng diyabetis na umuunlad nang nakapag-iisa.

Bakit Nangyayari ang Type 2 Diabetes

Sa pangalawang uri ng sakit, ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng diabetes ay namamana na predisposisyon, pati na rin ang pagpapanatili ng isang hindi malusog na pamumuhay at ang pagkakaroon ng pangalawang sakit.

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng type 2 diabetes ay:

1. Ang genetic predisposition ng isang tao;
2. Labis na timbang ng katawan;
3. Hindi wastong nutrisyon;
4. Madalas at matagal na stress;
5. Ang pagkakaroon ng atherosclerosis;
6. Mga gamot;
7. Ang pagkakaroon ng mga sakit;
8. Panahon ng pagbubuntis; pagkagumon sa alkohol at paninigarilyo.

Ang genetic predisposition ng tao. Ang kadahilanang ito ay ang pangunahing isa sa lahat ng posibleng mga kadahilanan. Kung ang pasyente ay may miyembro ng pamilya na nagkaroon ng diabetes, may panganib na maaaring lumitaw ang diabetes dahil sa genetic predisposition.

Kung ang isa sa mga magulang ay dumaranas ng diabetes, ang panganib na magkaroon ng sakit ay 30 porsiyento, at kung ang sakit ay naroroon sa ama at ina, sa 60 porsiyento ng mga kaso para sa bata. Kung ang pagmamana ay naroroon, maaari itong magsimulang lumitaw sa pagkabata o pagbibinata.

Samakatuwid, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kalusugan ng isang bata na may genetic predisposition upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa oras. Ang mas maagang pag-detect ng diabetes, mas mababa ang tsansa na maipapasa ang sakit sa mga apo. Maaari mong labanan ang sakit sa pamamagitan ng pagsunod sa isang tiyak na diyeta.

Labis na timbang ng katawan. Ayon sa istatistika, ito ang pangalawang dahilan na humahantong sa pag-unlad ng diabetes. Ito ay totoo lalo na para sa type 2 diabetes. Sa kapunuan o kahit na labis na katabaan, ang katawan ng pasyente ay may malaking halaga ng adipose tissue, lalo na sa tiyan.

Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay humantong sa ang katunayan na ang isang tao ay may pagbawas sa pagiging sensitibo sa mga epekto ng insulin ng mga cellular tissue sa katawan. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyenteng sobra sa timbang ay kadalasang nagkakaroon ng diabetes mellitus. Samakatuwid, para sa mga taong may genetic predisposition sa hitsura ng sakit, mahalaga na maingat na subaybayan ang kanilang diyeta at kumain lamang ng mga malusog na pagkain.

Hindi wastong nutrisyon. Kung ang diyeta ng pasyente ay may kasamang malaking halaga ng carbohydrates at walang hibla, ito ay humahantong sa labis na katabaan, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng diabetes sa isang tao.

Madalas at matagal na stress. Tandaan natin ang mga patakaran dito:

• Dahil sa madalas na stress at sikolohikal na karanasan sa dugo ng isang tao, mayroong isang akumulasyon ng mga sangkap tulad ng catecholamines, glucocorticoids, na pumukaw sa hitsura ng diabetes sa isang pasyente.
• Lalo na ang panganib na magkaroon ng sakit ay nasa mga taong may tumaas na timbang ng katawan at genetic predisposition.
• Kung sa pamamagitan ng pagmamana walang mga kadahilanan para sa kaguluhan, kung gayon ang isang malakas na pagkasira ng emosyonal ay maaaring makapukaw ng diabetes mellitus, na mag-trigger ng ilang mga sakit nang sabay-sabay.
• Bilang resulta, ito ay maaaring humantong sa pagbaba ng sensitivity sa insulin ng mga cellular tissues ng katawan. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na sa anumang sitwasyon, obserbahan ang maximum na kalmado at huwag mag-alala tungkol sa mga trifle.

Ang pagkakaroon ng matagal na atherosclerosis, arterial hypertension, coronary disease mga puso. Ang mga pangmatagalang sakit ay humantong sa isang pagbawas sa sensitivity ng mga cell tissue sa hormone na insulin.

Mga gamot. Ang ilang mga gamot ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng diabetes. Sa kanila:

1. diuretic na gamot,
2. glucocorticoid synthetic hormones,
3. lalo na ang thiazide diuretics,
4. ilang antihypertensive na gamot
5. mga gamot na anticancer.

Gayundin, ang pangmatagalang paggamit ng anumang mga gamot, lalo na ang mga antibiotic, ay humahantong sa kapansanan sa paggamit ng asukal sa dugo, ang tinatawag na bubuo.

Pagkakaroon ng mga sakit. Ang mga autoimmune na sakit tulad ng talamak na adrenal insufficiency o autoimmune thyroiditis ay maaaring magdulot ng diabetes. Ang mga nakakahawang sakit ay nagiging pangunahing sanhi ng sakit, lalo na sa mga mag-aaral at preschooler na kadalasang nagkakasakit.

Ang sanhi ng pag-unlad ng diabetes mellitus laban sa background ng impeksiyon, bilang panuntunan, ay ang genetic predisposition ng mga bata. Para sa kadahilanang ito, ang mga magulang, na alam na ang isang tao sa pamilya ay naghihirap mula sa diyabetis, ay dapat maging matulungin hangga't maaari sa kalusugan ng bata, hindi simulan ang paggamot para sa mga nakakahawang sakit, at regular na suriin ang mga antas ng glucose sa dugo.

Panahon ng pagbubuntis. Ang kadahilanan na ito ay maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng diabetes mellitus kung ang mga kinakailangang hakbang sa pag-iwas at paggamot ay hindi kinuha sa oras. Ang pagbubuntis ay hindi maaaring makapukaw ng diabetes, samantala, ang hindi balanseng nutrisyon at genetic predisposition ay maaaring gawin ang kanilang nakakalito na negosyo.

Sa kabila ng pagdating ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong diyeta at huwag pahintulutan kang masyadong madala sa mataba na pagkain. Mahalaga rin na huwag kalimutang mamuno sa isang aktibong pamumuhay at gumawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa mga buntis na kababaihan.

Ang diabetes mellitus ay isang malalang sakit kung saan ang gawain ng endocrine system ay napapailalim sa pinsala. Diabetes mellitus, ang mga sintomas kung saan ay batay sa isang pangmatagalang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at sa mga proseso na kasama ng isang binagong estado ng metabolismo, bubuo, lalo na, dahil sa kakulangan ng insulin, isang hormone na ginawa ng ang pancreas, dahil sa kung saan kinokontrol ng katawan ang pagproseso ng glucose sa mga tisyu ng katawan at sa kanyang mga selula.

Pangkalahatang paglalarawan

Sa diabetes mellitus, ang isang talamak na pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo ay bubuo, na tumutukoy sa isang kondisyon tulad ng kung ano ang nangyayari dahil sa hindi sapat na pagtatago ng insulin o dahil sa pagbaba ng sensitivity ng mga selula ng katawan dito. Sa karaniwan, ang sakit na ito ay may kaugnayan sa 3% ng populasyon, habang alam na ang diyabetis sa mga bata ay medyo hindi gaanong karaniwan, na tinutukoy ang mga average na rate sa loob ng 0.3%. Samantala, mayroon ding uso kung saan ang bilang ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay tumataas lamang bawat taon, at ang taunang paglago ay tumutugma sa humigit-kumulang 6-10%.

Kaya, maaari itong maitalo na humigit-kumulang bawat 15 taon ang bilang ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay doble. Bilang bahagi ng isang pagsusuri ng mga pandaigdigang numero para sa bilang ng mga kaso noong 2000, ang isang bilang ay natukoy na higit sa 120 milyon, ngunit ngayon ang kabuuang bilang ng mga taong may diabetes ay humigit-kumulang sa higit sa 200 milyong katao.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga prosesong iyon na direktang nauugnay sa pag-unlad ng diabetes, at magsimula tayo sa pinakamahalagang bagay - sa insulin.

Ang insulin, tulad ng nabanggit na natin sa simula, ay isang hormone na ginawa ng pancreas at kinokontrol ang konsentrasyon ng glucose (i.e. asukal) sa dugo. Sa ating katawan, ang pagkain ay pinaghiwa-hiwalay sa mga bituka, dahil kung saan ang isang bilang ng iba't ibang mga sangkap ay inilabas na kailangan ng katawan para sa ganap na trabaho. Ang isa sa mga sangkap na ito ay glucose. Ang pagiging hinihigop mula sa mga bituka patungo sa dugo, ito ay kumakalat, sa gayon, sa buong katawan. Pagkatapos kumain, ang isang mataas na antas ng asukal ay may nakapagpapasigla na epekto sa pagtatago ng insulin ng pancreas, dahil kung saan ang glucose ay pumapasok sa mga selula ng katawan sa pamamagitan ng dugo, ayon sa pagkakabanggit, siya ang tumutulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Bilang karagdagan, ang ilang mga cell na walang insulin ay sadyang hindi kayang i-assimilate ang glucose mula sa dugo.

Tulad ng para sa glucose, maaari itong maipon sa mga selula ng katawan, o agad na na-convert sa enerhiya, na, naman, ay natupok ng katawan para sa isa o isa pa sa mga pangangailangan nito. Sa buong araw, mayroong isang pagkakaiba-iba sa mga tagapagpahiwatig ng antas ng glucose na nilalaman sa dugo, bilang karagdagan, ang mga tagapagpahiwatig nito ay nagbabago din depende sa paggamit ng pagkain (iyon ay, ang paggamit ng pagkain ay may direktang epekto sa mga tagapagpahiwatig na ito). Alinsunod dito, pagkatapos kumain, mayroong isang pagtaas sa mga antas ng glucose, pagkatapos ay unti-unti silang nag-normalize, ito ay tumatagal ng dalawang oras pagkatapos kumain. Ang normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo, bilang panuntunan, ay sinamahan ng pagbawas sa paggawa ng insulin, na, tulad ng malinaw na, ay isinasagawa ng pancreas. Kung ang insulin ay ginawa sa hindi sapat na dami, ang mga selula ay hindi na maayos na sumisipsip ng glucose, dahil sa kung saan ito ay naipon sa dugo. Dahil sa pagtaas ng antas ng glucose sa loob nito (iyon ay, na may pagtaas ng asukal), ang mga sintomas ng diabetes ay lilitaw, ayon sa pagkakabanggit, pati na rin ang mga komplikasyon na nauugnay sa sakit na ito.

Mga tampok ng mekanismo ng pag-unlad ng diabetes mellitus sa mga bata

Ang diabetes mellitus sa mga bata ay bubuo alinsunod sa parehong mga prinsipyo tulad ng diabetes mellitus sa mga matatanda. Gayunpaman, ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang sariling mga tampok. Kaya, ang pancreas sa isang bata, dahil sa kung saan, tulad ng nalaman namin, ang insulin ay ginawa, ay may maliit na sukat. Sa edad na sampu, dumoble ito sa laki, kaya umabot sa 12 cm, at ang bigat nito ay mga 50 gramo. Ang proseso ng paggawa ng insulin ay sa wakas ay nabuo sa oras na ang isang bata ay umabot sa 5 taong gulang, ito ay mula sa edad na ito at hanggang sa mga edad na 11 taon na ang mga bata ay lalong madaling kapitan sa pag-unlad ng diabetes mellitus.

Sa pangkalahatan, ang mga proseso ng metabolic sa mga bata ay mas mabilis kaysa sa mga matatanda, at ang pagsipsip ng asukal (at ito ang metabolismo ng karbohidrat) sa mga naturang proseso ay hindi rin eksepsiyon. Bawat araw, bawat kilo ng timbang ng isang bata, kailangan niya ng carbohydrates sa halagang 10 gramo, na, sa prinsipyo, ay nagpapaliwanag ng pagmamahal ng mga bata sa mga matamis, na idinidikta ng medyo natural na mga pangangailangan mula sa kanilang katawan. Ang sistema ng nerbiyos ay mayroon ding isang makabuluhang impluwensya sa mga metabolic na proseso ng mga karbohidrat, na, sa turn, ay hindi rin ganap na nabuo, na kung kaya't ang iba't ibang uri ng mga pagkabigo ay pinapayagan dito, na makikita rin sa antas ng asukal sa dugo.

Dapat pansinin na kahit na may paniniwala na ang pagkonsumo ng matamis ay ang sanhi ng diabetes, lalo na pagdating sa makabuluhang halaga. Sa partikular, ang pag-ibig sa matamis ay hindi humahantong sa pag-unlad ng diyabetis, ang kadahilanan na ito ay maaari lamang isaalang-alang bilang isang predisposing factor - nakakapukaw, at kasama nito ang panganib na magkaroon ng sakit na ito.

Mayroong ilang mga panganib sa mga tuntunin ng mga indibidwal na katangian na predispose sa pag-unlad ng sakit na ito. Kaya, ang mga kulang sa pag-unlad at napaaga na mga sanggol, pati na rin ang mga kabataan (sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagbibinata), ay pinaka-predisposed sa diabetes mellitus. Ang labis / makabuluhang pisikal na aktibidad, halimbawa, dahil sa pagbisita sa mga seksyon ng sports, ay tumutukoy din sa mataas na panganib sa mga tuntunin ng predisposisyon sa diabetes.

Diabetes mellitus: sanhi

Ang diabetes mellitus ay maaaring umunlad sa maraming kadahilanan, lalo na, ang mga sumusunod ay maaaring makilala.

Epekto ng mga impeksyon sa viral. Ang mga impeksyon sa virus ay nag-aambag sa pagkasira ng mga selula ng pancreatic, dahil sa kung saan natiyak ang paggawa ng insulin. Kabilang sa mga impeksyong ito sa viral, maaaring isa-isahin ng isa ang isang viral (aka beke), atbp. Ang ilan sa mga impeksyong ito sa viral ay may malaking kaugnayan sa gastric gland, mas tiyak, para sa mga selula nito. Ang pagkakaugnay sa pangkalahatang plano ng pagsasaalang-alang ay nangangahulugang ang kakayahan ng isang bagay na may kaugnayan sa isa pa, dahil kung saan, nang naaayon, ang posibilidad ng paglikha ng isang bagong kumplikadong bagay ay natutukoy. Sa kaso ng pagkakaugnay ng mga impeksyon at mga selula ng glandula, ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng diabetes ay sanhi. Kapansin-pansin, sa mga pasyente na nagkaroon ng rubella, mayroong pagtaas sa mga kaso ng diabetes mellitus sa average na 20% o mas mataas pa. Mahalaga rin na bigyang-diin na ang epekto ng isang impeksyon sa viral ay pinalakas ng pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon sa pag-unlad ng diabetes mellitus. Ito ay isang impeksyon sa viral na sa karamihan ng mga kaso ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng diabetes mellitus, na totoo lalo na para sa mga bata at kabataan.

pagmamana. Kadalasan, ang diabetes mellitus ay bubuo nang maraming beses nang mas madalas sa mga pasyente na may mga kamag-anak na may sakit na aming isinasaalang-alang. Sa diabetes sa parehong mga magulang, ang panganib na magkaroon ng diabetes sa isang bata sa buong buhay ay 100%. Sa parehong kaso, kung ang diabetes mellitus ay may kaugnayan lamang para sa isa sa mga magulang, ang panganib, ayon sa pagkakabanggit, ay 50%, at kung ang isang kapatid na babae / kapatid na lalaki ay may ganitong sakit, ang panganib na ito ay 25%. Sa ibaba ay tatalakayin natin ang pag-uuri ng diabetes mellitus nang mas detalyado, ngunit sa ngayon ay mapapansin lamang natin ang mga tampok ng type 1 diabetes mellitus para sa predisposing factor na ito. Nauugnay sila sa katotohanan na sa ganitong uri ng diyabetis, kahit na ang kaugnayan ng namamana na predisposisyon ay hindi natutukoy ang ipinag-uutos at walang pasubali na katotohanan ng karagdagang pag-unlad ng sakit na ito sa pasyente. Halimbawa, alam na ang posibilidad ng pagpasa ng isang may sira na gene mula sa isang magulang sa isang bata sa pagkakaroon ng type 1 diabetes ay medyo mababa - ito ay tungkol sa 4%. Bilang karagdagan, may mga kilalang kaso ng morbidity kapag ang diabetes ay nagpakita ng sarili sa isa lamang sa isang pares ng kambal, ayon sa pagkakabanggit, ang pangalawa ay nanatiling malusog. Kaya, kahit na ang mga predisposing factor ay hindi isang tiyak na pahayag na ang isang pasyente ay magkakaroon ng type 1 diabetes maliban kung sila ay nalantad sa isang partikular na viral disease.

Mga sakit sa autoimmune. Kabilang dito ang mga uri ng sakit kung saan ang immune system ng katawan ay nagsisimulang "lumaban" gamit ang sarili nitong mga tisyu at mga selula. Kabilang sa mga naturang sakit, maaaring isa-isa, atbp. Ang diabetes mellitus, ayon sa pagkakabanggit, sa mga ganitong kaso ay kumikilos bilang isang komplikasyon, ito ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang mga pancreatic cell ay nagsisimulang masira, dahil sa kung saan ang insulin ay ginawa, at ang pagkawasak na ito ay sanhi ng impluwensya ng immune system.

Tumaas na gana sa pagkain (labis na pagkain). Ang dahilan na ito ay nagiging isang predisposing factor sa labis na katabaan, habang ang labis na katabaan, sa turn, ay itinuturing na isa sa mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng type 2 diabetes mellitus. Kaya, halimbawa, ang mga taong hindi sobra sa timbang ay nagkakaroon ng diabetes mellitus sa 7.8% ng mga kaso, habang ang mga taong sobra sa timbang, na lumampas sa pamantayan ng 20%, ay nagkakaroon ng diabetes mellitus sa 25% ng mga kaso, ngunit sobra sa timbang, na lumampas sa pamantayan ng 50% , pinapataas ang saklaw ng diabetes ng 60%. Kasabay nito, kung ang mga pasyente ay nakakamit ng pagbaba ng timbang sa pamamagitan ng isang average ng 10% dahil sa naaangkop na pisikal na aktibidad at diyeta, pagkatapos ay tinutukoy nito para sa kanila ang posibilidad ng isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng pagbuo ng sakit na aming isinasaalang-alang.

Stress. Ang stress ay isinasaalang-alang sa konteksto ng pagsasaalang-alang ng diabetes mellitus bilang isang pantay na seryosong nagpapalubha na kadahilanan na pumupukaw sa pag-unlad nito. Sa partikular, ito ay kinakailangan upang subukan upang ibukod ang stress at emosyonal na overstrain para sa mga pasyente na may isang sulat sa isa o isa pa sa mga nakalistang kadahilanan ng predisposition (obesity, heredity, atbp.).

Edad. Ang edad ay isa ring predisposing factor para sa pagbuo ng diabetes. Kaya, kapag mas matanda ang pasyente, mas malamang na magkaroon siya ng diabetes. Dapat pansinin na sa edad, ang pagmamana bilang isang predisposing factor ay nawawala ang kaugnayan nito para sa sakit na ito. Ngunit ang labis na katabaan, sa kabaligtaran, ay kumikilos bilang isang praktikal na mapagpasyang banta dito, lalo na sa kumbinasyon ng isang mahinang immune system laban sa background ng mga nakaraang sakit. Kadalasan, ang larawang ito ay nag-aambag sa pagbuo ng type 2 diabetes.

Ulitin namin, muli, sa mga tuntunin ng alamat ng diabetes sa matamis na ngipin. Mayroon lamang isang butil ng katotohanan sa loob nito, at ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang labis na pagkonsumo ng mga matamis ay humahantong sa problema ng labis na timbang, na kung saan, ay itinuturing na isang kadahilanan na natukoy natin sa itaas sa mga predisposing.

Medyo mas madalas, ang diabetes mellitus ay bubuo laban sa background ng mga hormonal disorder, dahil sa pinsala sa pancreas ng ilang mga gamot, at dahil din sa pag-abuso sa alkohol sa loob ng mahabang panahon. Bukod pa rito, kabilang sa mga predisposing factor, ang mataas na presyon ng dugo (arterial hypertension) at mataas na antas ng kolesterol ay nakikilala.

Diabetes mellitus: mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit sa mga bata

Ang mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito sa mga bata, sa ilang mga aspeto, ay katulad ng mga kadahilanan sa itaas, gayunpaman, mayroon din silang sariling mga katangian. I-highlight natin ang mga pangunahing salik:

• ang kapanganakan ng isang bata sa mga magulang na may diabetes mellitus (kung ang isa o pareho sa kanila ay may ganitong sakit);
• madalas na paglitaw ng mga sakit na viral sa isang bata;
• ang pagkakaroon ng ilang mga metabolic disorder (obesity, atbp.);
• bigat ng kapanganakan na 4.5 kg o higit pa;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Diabetes: pag-uuri

Ang diyabetis ay maaaring aktwal na magpakita mismo sa maraming uri ng mga anyo, na isasaalang-alang natin sa ibaba.

Diabetes. Sa totoo lang, ang aming artikulo ay karaniwang nakatuon sa ganitong uri ng sakit. Tulad ng naiintindihan na ng mambabasa, ito ay isang malalang sakit, na sinamahan ng isang paglabag sa metabolismo ng glucose (pangunahin), taba at, sa isang mas mababang lawak, mga protina. Mayroong dalawang pangunahing uri ng diabetes na ito, ito ay type 1 at type 2.

• Type 1 diabetes mellitus, o insulin-dependent diabetes (IDDM). Sa ganitong anyo ng sakit, may kaugnayan ang kakulangan sa insulin, kaya naman tinukoy ito bilang diabetes na umaasa sa insulin. Ang pancreas sa kasong ito ay hindi nakayanan ang mga pag-andar nito, dahil kung saan ang insulin ay ginawa sa isang kaunting halaga, dahil sa kung saan ang kasunod na pagproseso ng glucose na pumapasok sa katawan ay nagiging imposible, o ang insulin ay hindi ginawa. Sa kasong ito, ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas. Dahil sa mga kakaibang katangian ng pagpapakita ng sakit, ang mga pasyente na kasama nito ay dapat bigyan ng posibilidad ng karagdagang pangangasiwa ng insulin, na maiiwasan ang pag-unlad ng ketoacidosis sa kanila - isang kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas ng nilalaman ng mga katawan ng ketone sa ihi, sa sa ibang salita, ito ay hypoglycemia. sinamahan ng isang bilang ng mga tiyak na sintomas, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa komposisyon ng ihi, at ito ang hitsura ng amoy ng acetone mula sa bibig, pag-aantok at matinding pagkapagod, pagduduwal at pagsusuka, kahinaan ng kalamnan. Ang pagpapakilala ng insulin sa ganitong uri ng diabetes sa pangkalahatan ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang buhay ng mga pasyente. Ang edad ng mga pasyente ay maaaring anuman, ngunit karaniwang nag-iiba ito sa loob ng mga limitasyon na hindi hihigit sa 30 taon. Mayroon ding iba pang mga uri ng mga tampok. Kaya, ang mga pasyente sa kasong ito, bilang panuntunan, ay payat, ang mga sintomas at palatandaan ng type 1 diabetes mellitus ay biglang lumilitaw sa kanila.
• Type 2 diabetes mellitus, o non-insulin dependent diabetes (NIDDM). Ang ganitong uri ng sakit ay hindi umaasa sa insulin, iyon ay, ang produksyon ng insulin ay nangyayari sa mga normal na halaga, at kung minsan kahit na higit sa pamantayan. Gayunpaman, halos walang benepisyo mula sa insulin sa kasong ito, na sanhi ng pagkawala ng sensitivity ng tissue dito. Ang pangkat ng edad sa karamihan ng mga kaso ay ang mga pasyente na higit sa 30 taong gulang, karamihan ay napakataba, medyo kakaunti ang mga sintomas ng sakit (ang kanilang mga klasikal na variant sa partikular). Sa paggamot, ang mga gamot sa anyo ng mga tablet ay naaangkop, dahil sa kanilang epekto, posible na mabawasan ang paglaban sa insulin ng mga selula, bilang karagdagan, ang mga gamot ay maaaring gamitin, dahil sa epekto kung saan ang pancreas ay pinasigla upang makagawa insulin. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring hatiin ayon sa uri ng paglitaw, iyon ay, kapag ito ay nangyayari sa mga pasyenteng napakataba (mga taong napakataba) at kapag ito ay lumilitaw sa mga taong may normal na timbang. Batay sa pananaliksik na isinagawa ng ilang mga eksperto, ang isang bahagyang naiibang kondisyon, na tinatawag na prediabetes, ay maaaring makilala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng antas ng asukal sa dugo ng pasyente, ngunit sa bingit ng praktikal na maabot ang mga limitasyon ng mga marka kung saan nasuri ang diabetes mellitus (ang glucose ay tumutugma sa isang halaga sa hanay na 101-126 mg / dl, na kung saan ay bahagyang mas mataas kaysa sa 5 mmol / l). Pre-diabetes (at ito rin ay nakatago na diyabetis) nang walang pagpapatupad ng sapat na mga therapeutic na hakbang na naglalayong iwasto ito, pagkatapos ay nagiging diyabetis.

Gestational diabetes. Nagkakaroon ng ganitong uri ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis, at pagkatapos ng panganganak, maaari rin itong mawala.

Diabetes mellitus: sintomas

Hanggang sa isang tiyak na panahon, ang diyabetis ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon. Ang mga palatandaan ng diabetes mellitus type 1 at 2 ay naiiba sa bawat isa, sa parehong oras, ang anumang mga palatandaan ay maaaring wala nang buo (muli, hanggang sa isang tiyak na oras). Ang kalubhaan ng mga pangunahing pagpapakita na nauugnay sa parehong uri ng diabetes ay tinutukoy ng antas ng pagbaba sa paggawa ng insulin, ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang tagal ng kurso ng sakit. Binibigyang-diin namin ang pangunahing kumplikado ng mga sintomas na katangian ng parehong uri ng diabetes mellitus:

• hindi mapawi na uhaw, nadagdagan ang pag-ihi, laban sa kung saan ang pangkalahatang organismo ay bubuo;
• mabilis na pagbaba ng timbang, anuman ang gana;
• madalas na pagkahilo;
• kahinaan, nabawasan ang pagganap, pagkapagod;
• bigat sa mga binti;
• tingling, pamamanhid ng mga paa't kamay;
• sakit sa rehiyon ng puso;
• cramps sa mga kalamnan ng guya;
• mababang temperatura (mas mababa sa average);
• ang hitsura ng pangangati sa perineum;
• pangangati ng balat;
• mabagal na paggaling ng mga sugat sa balat, mga sugat;
• mga paglabag sa sekswal na aktibidad;
• pangmatagalang lunas para sa mga nakakahawang sakit;
• kapansanan sa paningin (pangkalahatang kapansanan sa paningin, ang hitsura ng isang "belo" sa harap ng mga mata).

Mayroong ilang mga "espesyal" na mga palatandaan na ginagawang posible na maghinala ng diabetes mellitus. Halimbawa, diabetes sa mga bata- Ang mga sintomas ng isang espesyal na uri sa kasong ito ay ang kakulangan ng pagtaas sa taas at timbang. Bilang karagdagan, ang diabetes mellitus sa mga sanggol ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga puting marka sa mga diaper pagkatapos matuyo ang ihi sa kanila.

Diabetes sa mga lalaki din manifests mismo sa anyo ng isang katangian sintomas, bilang tulad ito ay isinasaalang-alang.

At sa wakas, ang mga palatandaan ng diabetes sa mga kababaihan. Dito, masyadong, ang mga sintomas ay medyo binibigkas, binubuo ito sa mga pagpapakita sa vulva, at ito ang kanilang pangangati, pati na rin ang paulit-ulit at matagal na pagpapakita. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan na may isang nakatagong anyo ng type 2 diabetes mellitus na may kaugnayan sa kanila sa mahabang panahon ay maaaring gamutin para sa at. Bilang karagdagan sa ipinahiwatig na mga pagpapakita ng mga sintomas, nananatili itong magdagdag ng labis na paglaki sa katawan at sa mukha ng buhok sa mga kababaihan.

Type 1 diabetes mellitus: sintomas

Ang ganitong uri ng diabetes ay isang talamak na mataas na kondisyon ng asukal sa dugo. Ang uri ng diabetes ay nabubuo dahil sa hindi sapat na pagtatago ng insulin ng pancreas. Ang type 1 diabetes ay humigit-kumulang 10% ng mga kaso sa pangkalahatan.

Ang karaniwang anyo ng pagpapakita ng sakit, lalo na sa mga bata at kabataan, ay sinamahan ng isang debut sa anyo ng isang medyo matingkad na larawan, at ang pag-unlad nito ay nabanggit sa loob ng ilang linggo hanggang ilang buwan. Upang pukawin ang pag-unlad ng ganitong uri ng diyabetis ay maaaring mga nakakahawang sakit o sakit ng ibang uri, na kasama ng isang paglabag sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Ang mas maaga ang pasinaya ng sakit ay nangyayari, mas maliwanag ang simula nito. Ang pagpapakita ng mga sintomas ay biglaan, ang pagkasira ay nangyayari sa isang matalim na paraan.

Ang mga sintomas na lumilitaw dito ay katangian ng lahat ng anyo ng diabetes na dulot ng hyperglycemia, at ito ay: nadagdagan ang pag-ihi, na sinamahan ng isang posibleng pagtaas sa output ng ihi (kung ang dami na ito ay lumampas sa 2-3 l / araw), patuloy na pagkauhaw, kahinaan. at pagbaba ng timbang (sa isang buwan ang pasyente ay maaaring mawalan ng 15 kilo). Ang pagtuon sa pagbaba ng timbang, mapapansin na ang pasyente ay maaaring kumain ng marami, ngunit sa parehong oras ay nawawala ang tungkol sa 10% ng kanyang kabuuang timbang.

Ang isa sa mga palatandaan ng sakit na ito ay maaaring ang hitsura, ang parehong amoy ay lumilitaw sa ihi, sa ilang mga kaso ang paningin ay maaaring may kapansanan. Gayundin, ang isang kasama ng mga pasyente na may ganitong uri ng diabetes ay madalas na pagkahilo, bigat sa mga binti. Ang mga sumusunod ay itinuturing na hindi direktang mga palatandaan ng sakit:

• mas matagal na gumagaling ang mga sugat;
• mas matagal din ang paggaling sa mga nakakahawang sakit;
• ang lugar ng mga kalamnan ng guya ay madaling kapitan ng paglitaw ng mga kombulsyon;
• lumilitaw ang pangangati sa genital area.

Ang pagkauhaw sa ganitong uri ng diyabetis ay lalo na binibigkas - ang mga pasyente ay maaaring uminom (ayon sa pagkakabanggit, excreting) likido sa dami ng mga 5 o kahit 10 litro.
Ang simula ng sakit sa maraming mga kaso ay sinamahan ng isang pagtaas sa gana sa mga pasyente, ngunit sa paglaon ay bubuo ang anorexia laban sa background ng parallel na pag-unlad ng ketoacidosis.

Ang mataas na presyon ng dugo ay nangangailangan ng pana-panahong mga sukat, habang ang itaas na presyon ay hindi dapat lumampas sa 140 mm Hg / st., at ang mas mababang - 85 mm Hg / st. Napansin din namin na sa ilang mga kaso, na may pagbaba ng timbang sa mga pasyente, ang presyon ng dugo ay maaaring mag-normalize, at kasama nito ang antas ng asukal. Bukod pa rito, mahalagang bawasan ang dami ng asin na natupok. Nang hindi nakakamit ang mga makabuluhang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng presyon, ang mga karagdagang gamot ay inireseta upang mabawasan ito.

Pinsala sa paa sa diabetes mellitus (diabetic foot)

Ang paa ng diabetes ay itinuturing na isang medyo malubhang komplikasyon na nauugnay sa diabetes mellitus. Ang patolohiya na ito ay nagiging sanhi ng malnutrisyon ng mas mababang mga paa't kamay sa mga pasyente na may diyabetis sa pagbuo ng mga ulcerative lesyon at mga deformidad ng paa. Ang pangunahing dahilan nito ay ang diabetes ay nakakaapekto sa mga nerbiyos at mga sisidlan ng mga binti. Bilang predisposing factor para dito ay labis na katabaan, paninigarilyo, pangmatagalang diabetes, arterial hypertension (high blood pressure). Ang mga trophic ulcer sa diabetic foot ay maaaring mababaw (na may mga sugat sa balat), malalim (mga sugat sa balat na kinasasangkutan ng mga tendon, buto, kasukasuan). Bilang karagdagan, ang kanilang paglitaw ay maaaring tukuyin bilang, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga buto kasama ang utak ng buto, bilang naisalokal, na sinamahan ng pamamanhid sa mga daliri ng pasyente, o malawakang gangrene, kung saan ang paa ay ganap na apektado, bilang isang resulta ng kung saan kinakailangan ang pagputol nito.

Ang neuropathy, ibig sabihin, ito ay gumaganap bilang isa sa mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng mga trophic ulcerative lesyon, ay nasuri sa humigit-kumulang 25% ng mga pasyente. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa mga binti, pamamanhid sa kanila, tingling at nasusunog. Sa ipinahiwatig na bilang ng mga pasyente, ito ay may kaugnayan para sa bilang ng mga ito na may diyabetis sa loob ng halos 10 taon; sa 50%, ang neuropathy ay may kaugnayan para sa kurso ng sakit sa loob ng 20 taon. Sa wastong paggamot, ang mga trophic ulcers ay may kanais-nais na pagbabala para sa isang lunas; ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, na may average na 6-14 na linggo. Sa mga kumplikadong ulser, ipinahiwatig ang pag-ospital (mula 1 hanggang 2 buwan), kahit na mas malubhang mga kaso ay nangangailangan ng ospital sa bahagi ng binti na naapektuhan.

Ketoacidosis bilang isang komplikasyon ng diabetes

Napag-usapan na natin ang estadong ito, mapapansin lamang natin ang ilan sa mga probisyon tungkol dito. Sa partikular, itinatampok namin ang symptomatology, na binubuo sa hitsura ng tuyong bibig, pagkauhaw, ang hitsura ng sakit ng ulo, pag-aantok at ang katangian ng amoy ng acetone mula sa bibig. Ang pag-unlad ng kondisyong ito ay humahantong sa pagkawala ng kamalayan at pag-unlad ng pagkawala ng malay, na nangangailangan ng sapilitan at agarang tawag sa doktor.

Hypoglycemia bilang isang komplikasyon ng diabetes

Ang kundisyong ito ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa glucose ng dugo, na maaaring mangyari laban sa background ng isang bilang ng mga tiyak na mga kadahilanan (nadagdagang pisikal na aktibidad, labis na dosis ng insulin, labis na alkohol, ang paggamit ng ilang mga gamot). Ang mga unang sintomas ng hypoglycemia ay biglaang pagsisimula ng malamig na pawis, matinding gutom, maputlang balat, nanginginig na mga kamay, panghihina, pagkamayamutin, pamamanhid ng mga labi, at pagkahilo.

Bilang mga intermediate na sintomas ng kondisyong ito, ang mga sintomas ay isinasaalang-alang sa anyo ng hindi sapat na pag-uugali ng pasyente (passivity, aggressiveness, atbp.), palpitations, may kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw, pagkalito at double vision. At sa wakas, ang mga kombulsyon at pagkawala ng malay ay nagsisilbing huli na pagpapakita ng mga sintomas. Ang kondisyon ng pasyente ay naitama sa pamamagitan ng agarang pagkonsumo ng madaling natutunaw na carbohydrates (matamis na tsaa, juice, atbp.). Nangangailangan din ito ng agarang pagpapaospital. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa kondisyong ito ay ang paggamit ng glucose (intravenous administration).

Paggamot

Ang diagnosis ng "diabetes mellitus" ay itinatag batay sa mga resulta ng pagsubok. Sa partikular, ito ay mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa nilalaman ng glucose sa loob nito, isang pagsubok sa tolerance ng glucose, isang pagsusuri para sa pagtuklas ng glycated hemoglobin, pati na rin isang pagsusuri para sa pagtuklas ng C-peptide at insulin sa dugo.

Ang paggamot sa type 1 diabetes mellitus ay batay sa pagpapatupad ng mga hakbang sa mga sumusunod na lugar: ehersisyo, diyeta at therapy sa droga (insulin therapy na may pagkamit ng mga antas ng insulin sa loob ng pang-araw-araw na pamantayan ng paggawa nito, pag-aalis ng mga pagpapakita ng mga klinikal na sintomas ng Diabetes mellitus).

Ang mga katulad na prinsipyo ay tinukoy para sa paggamot ng type 2 diabetes, ibig sabihin, ehersisyo, diyeta at therapy sa droga. Sa partikular, binibigyang diin ang pagbaba ng timbang - tulad ng nabanggit na natin, maaari itong mag-ambag sa normalisasyon ng metabolismo ng karbohidrat, pati na rin ang pagbawas sa synthesis ng glucose.

Ang anemia, na mas karaniwang tinatawag na anemia, ay isang kondisyon kung saan may pagbaba sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo at/o pagbaba ng hemoglobin sa bawat yunit ng dami ng dugo. Ang anemia, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa anyo ng pagkapagod, pagkahilo at iba pang mga uri ng mga kondisyon na katangian, ay nangyayari dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa mga organo.

Ang migraine ay isang medyo pangkaraniwang sakit na neurological, na sinamahan ng matinding paroxysmal headache. Migraine, ang mga sintomas na kung saan ay talagang sakit, puro mula sa kalahati ng ulo pangunahin sa lugar ng mga mata, templo at noo, sa pagduduwal, at sa ilang mga kaso sa pagsusuka, ay nangyayari nang walang pagtukoy sa mga tumor sa utak, stroke at malubhang pinsala sa ulo, bagaman at maaaring ipahiwatig ang kaugnayan ng pag-unlad ng ilang mga pathologies.

Diabetes dahil sa kamag-anak o ganap na kakulangan ng insulin sa katawan ng tao. Sa sakit na ito, ang metabolismo ng carbohydrates ay nabalisa, at tumataas ang dami ng glucose sa dugo at ihi. Ang diabetes mellitus ay nagdudulot din ng iba pang mga metabolic disorder sa katawan.

Dahilan Ang diabetes mellitus ay isang kakulangan ng insulin, isang pancreatic hormone na kumokontrol sa pagproseso ng glucose sa antas ng mga tisyu at mga selula ng katawan.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng diabetes

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng diabetes, iyon ay, mga kondisyon o sakit na nagdudulot ng paglitaw nito, ay:
namamana na predisposisyon;
sobra sa timbang - labis na katabaan;
arterial hypertension;
nakataas na antas.

Kung ang isang tao ay may ilang mga katotohanan sa parehong oras, ang panganib na magkaroon ng diabetes para sa kanya ay tumataas ng hanggang 30 beses.

Mga sanhi ng diabetes

Pagkasira ng mga selulang gumagawa ng insulin sa pancreas bilang resulta ng mga impeksyon sa viral. Ang isang bilang ng mga impeksyon sa viral ay kadalasang kumplikado ng diabetes, dahil mayroon silang mataas na pagkakaugnay para sa mga pancreatic cell. Ang mga beke (viral mumps), rubella, viral hepatitis, bulutong-tubig, atbp. ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib na magkaroon ng diabetes. Kaya, halimbawa, sa mga taong nagkaroon ng rubella, nagkakaroon ng diabetes mellitus 20 % kaso. Ngunit lalo na madalas ang isang impeksyon sa viral ay kumplikado ng diabetes sa mga mayroon ding namamana na predisposisyon sa sakit na ito. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata at kabataan.
namamana na kadahilanan. Ang mga kamag-anak ng mga taong may diabetes ay may posibilidad na magkaroon ng diabetes nang maraming beses na mas madalas. Kung ang parehong mga magulang ay may diabetes, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata sa 100 % kaso, kung isa lang sa mga magulang ang may sakit - in 50 % kaso, sa kaso ng diabetes mellitus sa isang kapatid na babae o kapatid na lalaki - sa 25%.

Pero pagdating sa diabetes 1 uri, ang sakit ay maaaring hindi lumitaw, kahit na may namamana na predisposisyon. Sa ganitong uri ng diabetes, ang posibilidad na ang isang magulang ay maipasa sa isang anak may sira na gene, ay humigit-kumulang 4 %. Alam din ng agham ang mga kaso kung saan isa lamang sa kambal ang nagkasakit ng diabetes. Ang panganib na ang type 1 diabetes ay magkakaroon pa rin ng pagtaas kung, bilang karagdagan sa namamana na kadahilanan, mayroon ding predisposisyon na nagreresulta mula sa isang impeksyon sa viral.
Ang mga autoimmune disease, sa madaling salita, ang mga sakit na iyon kapag ang immune system ng katawan ay "inaatake" ang sarili nitong mga tisyu. Kasama sa mga sakit na ito ang autoimmune thyroiditis, glomerulonephritis, lupus, hepatitis, atbp. Sa mga sakit na ito, nagkakaroon ng diabetes dahil sa katotohanan na ang mga selula ng immune system ay sumisira sa pancreatic tissue, responsable para sa paggawa ng insulin.
Ang labis na pagkain, o pagtaas ng gana na humahantong sa labis na katabaan. Sa mga taong may normal na timbang sa katawan, nangyayari ang diabetes mellitus sa 7,8 % mga kaso, kapag ang normal na timbang ng katawan ay lumampas ng 20 % ang insidente ng diabetes ay 25 %, na may labis na masa 50 % - lumalabas ang diabetes 60 % kaso. Ang labis na katabaan ay humahantong sa pag-unlad ng diabetes 2 uri.

Maaari mo ring bawasan ang panganib ng sakit na ito nabawasan sa pamamagitan ng diyeta at ehersisyo kabuuang timbang ng katawan 10 %.

Pag-uuri ng diabetes

Inuuri ng World Health Organization (WHO) ang diabetes mellitus sa 2 uri:
umaasa sa insulin - uri 1;
independiyenteng insulin - uri 2.

diyabetis na hindi umaasa sa insulin nahahati din sa dalawang uri: 1) diabetes sa mga taong may normal na timbang sa katawan; 2) diabetes sa mga taong napakataba.

Sa mga pag-aaral ng ilang siyentipiko, isang kondisyon ang tinatawag prediabetes (nakatagong diabetes). Sa pamamagitan nito, ang antas ng asukal sa dugo ay nasa itaas na ng pamantayan, ngunit hindi pa sapat upang makagawa ng diagnosis ng diabetes. Halimbawa, ang antas ng glucose sa pagitan 101 mg/dl sa 126 mg/dL (medyo mas mataas 5 mmol/l). Kapag walang tamang paggamot Ang prediabetes ay nagiging diabetes mismo. Gayunpaman, kung ang prediabetes ay napansin sa oras at ang mga hakbang ay ginawa upang iwasto ang kundisyong ito, ang panganib na magkaroon ng diabetes ay mababawasan.

Ang isang uri ng diabetes mellitus ay inilarawan din gestational diabetes. Nabubuo ito sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, at maaaring mawala pagkatapos ng panganganak.

Uri ng diabetes mellitus 1. Sa diabetes mellitus na umaasa sa insulin ( 1 uri) ay mas nawasak 90 % pancreatic cells na nagtatago ng insulin. Ang mga dahilan para sa prosesong ito ay maaaring magkakaiba: mga sakit na autoimmune o viral, atbp.

Sa mga pasyenteng may diabetes 1 uri, ang pancreas ay naglalabas ng mas kaunting insulin kaysa sa kinakailangan, o hindi naglalabas ng hormone na ito. Sa mga taong dumaranas ng diabetes, diabetes 1 tipong maghihirap lang sa 10 % may sakit. Karaniwang diabetes 1 uri manifests mismo sa mga tao bago 30 taon. Naniniwala ang mga eksperto na ang simula sa pag-unlad ng diabetes 1 uri ay nagbibigay ng impeksyon sa viral.

Ang mapanirang papel ng isang nakakahawang sakit ay ipinahayag din sa katotohanan na hindi lamang nito sinisira ang pancreas, ngunit nagiging sanhi din ng immune system ng isang taong may sakit na sirain ang sariling mga selulang gumagawa ng insulin ng pancreas. Kaya, sa dugo ng mga taong nagdurusa sa diabetes mellitus na umaasa sa insulin, naglalaman ng mga antibodies laban sa mga b-cell na gumagawa ng insulin.

Ang normal na pagsipsip ng glucose na walang insulin ay imposible, ibig sabihin, imposible rin ang normal na paggana ng organismo. Yung may diabetes 1 uri, ay patuloy na umaasa sa insulin, na kailangan nilang matanggap mula sa labas, dahil ang kanilang sariling katawan ng mga taong ito ay hindi gumagawa nito.

Uri ng diabetes mellitus 2. Sa non-insulin dependent diabetes mellitus ( 2 uri) ang pancreas ay naglalabas ng insulin sa ilang mga kaso kahit na sa mas malaking dami kaysa sa kinakailangan. Gayunpaman, ang mga selula ng katawan ng pasyente bilang isang resulta ng pagkilos ng anumang mga kadahilanan ay nagiging lumalaban - ang kanilang sensitivity sa insulin ay bumababa. Dahil dito, kahit na may malaking halaga ng insulin sa dugo, ang glucose ay hindi pumapasok sa cell sa tamang dami.

Diabetes mellitus 2 medyo nagkakasakit din 30 taon. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw nito ay labis na katabaan at pagmamana. Diabetes 2 uri ay maaari ding magresulta mula sa maling paggamit ng ilang partikular na gamot, sa partikular, corticosteroids para sa Cushing's syndrome, acromegaly, atbp.

Sintomas at palatandaan ng diabetes

Ang mga sintomas ng parehong uri ng diabetes ay halos magkapareho. Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng diabetes ay sanhi ng mataas na antas ng glucose sa dugo. Nang umabot na ang konsentrasyon nito 160-180 mg/dl (sa itaas 6 mmol/l), ang glucose ay pumapasok sa ihi. Sa paglipas ng panahon, kapag ang sakit ay nagsimulang umunlad, ang konsentrasyon ng glucose sa ihi ay nagiging napakataas. Sa puntong ito, lumilitaw ang unang sintomas ng diabetes, na tinatawag na polyuria- maglaan ng higit pa 1,5-2 l ng ihi bawat araw.

Ang madalas na pag-ihi ay humahantong sa polydipsia - palaging pakiramdam ng pagkauhaw upang masiyahan kung saan kailangan mong ubusin ang isang malaking halaga ng likido araw-araw.

Ang mga calorie ay pinalabas din na may glucose sa pamamagitan ng ihi, samakatuwid ang pasyente ay nagsisimulang mawalan ng timbang. Ang mga pasyente na may diyabetis ay may tumaas na gana.

Kaya mayroong isang klasikong triad ng mga sintomas na katangian ng diabetes mellitus:
polyuria - paglalaan ng higit pa 1,5-2 l ng ihi bawat araw;
polydipsia - patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw;
polyphagy - nadagdagan ang gana.

Ang bawat uri ng diabetes ay may sariling katangian. Ang mga unang sintomas ng diabetes 1 ang mga uri ay kadalasang dumarating nang biglaan o umuunlad sa napakaikling panahon. Kahit na diabetes ketoacidosis ang ganitong uri ng diabetes ay maaaring umunlad sa maikling panahon.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus 2 uri, ang kurso ng sakit ay asymptomatic sa mahabang panahon. Kung lumitaw ang ilang mga reklamo, kung gayon ang pagpapakita ng mga sintomas ay hindi pa rin binibigkas. Mga antas ng glucose sa dugo sa simula ng diabetes 2 uri ay maaaring kahit na i-downgrade. Ang kundisyong ito ay tinatawag na "hypoglycemia".

Sa katawan ng naturang mga pasyente, ang isang tiyak na halaga ng insulin ay itinago, samakatuwid, sa mga unang yugto ng diabetes mellitus 2 uri ng ketoacidosis, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.

Mayroon ding hindi gaanong katangian na hindi tiyak na mga palatandaan ng diabetes mellitus [b]2 uri:
madalas na paglitaw ng sipon;
kahinaan at pagkapagod;
abscesses sa balat, furunculosis, hard-healing ulcers;
matinding pangangati sa lugar ng singit.

Mga pasyenteng dumaranas ng diabetes 2 uri, madalas malaman na sila ay may sakit, sa pamamagitan ng pagkakataon, minsan pagkatapos ng ilang taon mula sa sandaling lumitaw ang sakit. Sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ay itinatag batay sa isang nakitang pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo o kapag ang diabetes ay nagdudulot na ng mga komplikasyon.

Diagnosis ng type 1 diabetes

Diagnosis ng diabetes mellitus 1 Ang uri ay inilalagay ng doktor batay sa pagsusuri ng mga sintomas na natukoy sa pasyente at ang data ng pagsusuri. Upang masuri ang diabetes, kailangan mong isagawa ang mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo:
isang pagsusuri sa dugo para sa glucose upang makita ang mataas na nilalaman nito (tingnan ang talahanayan sa ibaba);
urinalysis para sa glucose;
pagsubok ng glucose tolerance;
pagpapasiya ng nilalaman ng glycosylated hemoglobin sa dugo;
pagpapasiya ng C-peptide at insulin sa dugo.

Paggamot ng type 1 diabetes

Para sa paggamot ng diabetes 1 uri ilapat ang mga sumusunod na pamamaraan: gamot, diyeta, ehersisyo.

Ang regimen sa paggamot ng insulin para sa bawat pasyenteng may diabetes ay isa-isang pinagsama-sama ng dumadating na manggagamot. Sa kasong ito, isinasaalang-alang ng doktor ang kondisyon ng pasyente, at ang kanyang edad, at timbang, at ang mga katangian ng kurso ng kanyang sakit, at ang pagiging sensitibo ng katawan sa insulin, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan. Para sa kadahilanang ito, walang iisang regimen ng paggamot para sa diabetes na umaasa sa insulin. Self-medication para sa diabetes 1 uri (parehong paghahanda ng insulin at anumang katutubong remedyo) mahigpit na ipinagbabawal at lubhang mapanganib sa buhay!

Diagnosis ng type 2 diabetes

Kung may hinala na ang pasyente ay may diabetes mellitus 2 Uri, kailangan mong matukoy ang antas ng asukal sa dugo at ihi.

Karaniwang diabetes 2 uri, sa kasamaang-palad, ay nakita sa isang pagkakataon na ang pasyente ay nagkaroon na ng mga komplikasyon ng sakit, kadalasan ito ay nangyayari sa pamamagitan ng 5-7 taon mula nang magsimula ang sakit.

Paggamot sa Type 2 Diabetes

Para sa paggamot ng diabetes 2 uri, kailangan mong sundin ang isang diyeta, mag-ehersisyo, uminom ng mga gamot na inireseta ng isang doktor na nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo.

Para sa mga may diabetes 2 uri, ang mga oral na antidiabetic na gamot ay karaniwang inireseta. Kadalasan kailangan nilang kunin isang beses sa isang araw. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mas madalas na gamot. Ang kumbinasyon ng mga gamot ay nakakatulong upang mapataas ang pagiging epektibo ng therapy.

Sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso ng diabetes mellitus 2 uri unti-unting nawawalan ng bisa ang mga gamot sa proseso ng aplikasyon. Ang mga pasyenteng ito ay ginagamot ng insulin. Bilang karagdagan, sa ilang mga panahon, halimbawa, kung ang isang pasyente na may diabetes mellitus 2 tulad ng malubhang karamdaman sa isa pang sakit, kadalasan ay kinakailangan na pansamantalang baguhin ang paggamot na may mga tablet sa paggamot na may insulin.

Tanging ang dumadating na manggagamot ang makakapagtukoy kung kailan dapat palitan ng insulin ang pag-inom ng mga tabletas. Layunin ng insulin therapy sa paggamot ng diabetes mellitus 2 uri - kompensasyon ng antas ng glucose sa dugo, at dahil dito, ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa paggamit ng insulin sa diabetes mellitus 2 i-type kung:
ang pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang;
ang mga sintomas ng komplikasyon ng diabetes ay ipinahayag;
ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng kinakailangang kabayaran para sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente.

Ang mga taong may diabetes ay kailangang mahigpit na sundin ang diyeta, nililimitahan ang iyong sarili sa maraming mga produkto. Ang mga produktong pagkain para sa mga naturang pasyente ay nahahati sa tatlong kategorya:
1) mga produkto kung saan walang mga paghihigpit ginagamit para sa diyabetis: mga pipino, kamatis, repolyo, labanos, labanos, berdeng beans, berdeng mga gisantes (hindi hihigit sa tatlong kutsara), sariwa o adobo na mushroom, zucchini, talong, karot, damo, spinach, kastanyo; pinahihintulutang inumin: mineral na tubig, tsaa at kape na walang asukal at cream (maaari kang magdagdag ng isang kapalit ng asukal), mga inumin na may isang pangpatamis;
2) mga pagkain na maaari lamang kainin sa limitadong dami: mababang taba na manok at karne ng baka, itlog, mababang taba na pinakuluang sausage, mababang taba na isda, prutas (maliban sa mga kasama sa ikatlong kategorya, tingnan sa ibaba), berries, pasta, patatas, cereal, cottage cheese na may taba na nilalaman ng hindi hihigit sa 4 % (mas mabuti nang walang mga additives), kefir at gatas na may taba na nilalaman na hindi hihigit sa 2 %, mababang taba na keso (mas mababa 30 % taba), beans, gisantes, lentil, tinapay.
3) Mga pagkain na hindi kasama sa diyeta: mataba na karne (kahit na manok), isda, mantika, sausage, pinausukang karne, mayonesa, margarin, cream; mataba varieties ng cottage cheese at keso; de-latang pagkain sa mantika, buto, mani, asukal, pulot, lahat ng confectionery, tsokolate, jam, ice cream, ubas, saging, persimmons, petsa. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng matamis na inumin, juice, inuming may alkohol.

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na may posibilidad na tumaas ang insidente at nakakasira ng mga istatistika. Ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay hindi lumilitaw sa isang araw, ang proseso ay dumadaloy nang talamak, na may pagtaas at paglala ng mga endocrine at metabolic disorder. Totoo, ang simula ng type I na diyabetis ay makabuluhang naiiba mula sa maagang yugto ng pangalawa.

Sa lahat ng endocrine pathologies, ang diyabetis ay may kumpiyansa na humahawak ng lead at account para sa higit sa 60% ng lahat ng mga kaso. Bilang karagdagan, ang mga nakakadismaya na istatistika ay nagpapakita na ang 1/10 ng mga "diabetic" ay mga bata.

Ang posibilidad ng pagkakaroon ng sakit ay tumataas sa edad, at sa gayon ang laki ng grupo ay dumoble bawat dekada. Ito ay dahil sa pagtaas ng pag-asa sa buhay, pinahusay na mga pamamaraan ng maagang pagsusuri, pagbawas ng pisikal na aktibidad at pagtaas ng bilang ng mga taong sobra sa timbang.

Mga uri ng diabetes

Marami na ang nakarinig ng ganitong sakit gaya ng diabetes insipidus. Upang hindi malito ng mambabasa ang mga sakit na tinatawag na "diabetes", marahil ay kapaki-pakinabang na ipaliwanag ang kanilang mga pagkakaiba.

diabetes insipidus

Ang diabetes insipidus ay isang endocrine disease na nangyayari bilang resulta ng neuroinfections, nagpapaalab na sakit, tumor, pagkalasing at sanhi ng kakulangan, at kung minsan ay kumpletong pagkawala ng ADH-vasopressin (antidiuretic hormone).

Ipinapaliwanag nito ang klinikal na larawan ng sakit:

• Ang patuloy na pagkatuyo ng mauhog lamad ng oral cavity, hindi kapani-paniwalang pagkauhaw (ang isang tao ay maaaring uminom ng hanggang 50 litro ng tubig sa loob ng 24 na oras, na umaabot sa tiyan sa isang malaking sukat);
• Paghihiwalay ng malaking halaga ng hindi puro light urine na may mababang specific gravity (1000-1003);
• Ang sakuna na pagbaba ng timbang, kahinaan, pagbaba ng pisikal na aktibidad, mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw;
• Isang katangian na pagbabago sa balat ("parchment" na balat);
• Pagkasayang ng mga fibers ng kalamnan, kahinaan ng muscular apparatus;
• Ang pagbuo ng dehydration syndrome sa kawalan ng paggamit ng likido nang higit sa 4 na oras.

Ang sakit sa mga tuntunin ng kumpletong lunas ay may hindi kanais-nais na pagbabala, ang pagganap ay makabuluhang nabawasan.

Maikling anatomya at pisyolohiya

Isang hindi magkapares na organ - ang pancreas ay gumaganap ng isang halo-halong secretory function. Ang exogenous na bahagi nito ay nagdadala ng panlabas na pagtatago, na gumagawa ng mga enzyme na kasangkot sa proseso ng panunaw. Ang bahagi ng endocrine, na ipinagkatiwala sa misyon ng panloob na pagtatago, ay nakikibahagi sa paggawa ng iba't ibang mga hormone, kabilang ang - insulin at glucagon. Ang mga ito ay susi sa pagtiyak ng pare-pareho ng asukal sa katawan ng tao.

Ang endocrine gland ay kinakatawan ng mga islet ng Langerhans, na binubuo ng:

1. A-cells, na sumasakop sa isang-kapat ng buong espasyo ng mga islet at itinuturing na lugar ng paggawa ng glucagon;
2. Ang mga B-cell, na sumasakop ng hanggang 60% ng populasyon ng cell, nag-synthesize at nag-iipon ng insulin, ang molekula kung saan ay isang polypeptide ng dalawang chain, na nagdadala ng 51 amino acid sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Ang pagkakasunud-sunod ng mga residue ng amino acid para sa bawat kinatawan ng fauna ay naiiba, gayunpaman, na may kaugnayan sa istrukturang istruktura ng insulin, ang mga baboy ay pinakamalapit sa mga tao, kaya naman ang kanilang pancreas ay pangunahing ginagamit upang makagawa ng insulin sa isang pang-industriyang sukat;
3. D-cell na gumagawa ng somatostatin;
4. Mga cell na gumagawa ng iba pang polypeptides.

Kaya, ang konklusyon ay: Ang pinsala sa pancreas at mga islet ng Langerhans, sa partikular, ay ang pangunahing mekanismo na pumipigil sa paggawa ng insulin at nagpapalitaw sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Mga uri at espesyal na anyo ng sakit

Ang kakulangan ng insulin ay humahantong sa isang paglabag sa patuloy na asukal (3.3 - 5.5 mmol / l) at nag-aambag sa pagbuo ng isang heterogenous na sakit na tinatawag na diabetes mellitus (DM):

• Ang kumpletong kawalan ng insulin (ganap na kakulangan) ay bumubuo umaasa sa insulin pathological proseso, na kung saan ay type I diabetes mellitus (IDDM);
• Ang kakulangan ng insulin (kamag-anak na kakulangan), na nag-trigger ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat sa paunang yugto, dahan-dahan ngunit tiyak na humahantong sa pag-unlad hindi umaasa sa insulin diabetes mellitus (NIDDM), na tinatawag na uri ng diabetes mellitus II.

Dahil sa isang paglabag sa katawan ng paggamit ng glucose, at, dahil dito, ang pagtaas nito sa serum ng dugo (hyperglycemia), na, sa prinsipyo, ay isang pagpapakita ng sakit, ang mga palatandaan ng diabetes ay nagsisimulang lumitaw sa paglipas ng panahon, iyon ay, isang kabuuang disorder ng metabolic process sa lahat ng antas. Ang mga makabuluhang pagbabago sa pakikipag-ugnayan ng hormonal-metabolic sa huli ay nagsasangkot ng lahat ng mga functional system ng katawan ng tao sa proseso ng pathological, na muling nagpapahiwatig ng sistematikong katangian ng sakit. Kung gaano kabilis ang pagbuo ng sakit ay nangyayari ay depende sa antas ng kakulangan sa insulin, na, bilang isang resulta, ay tumutukoy sa mga uri ng diabetes.

Bilang karagdagan sa type 1 at type 2 diabetes, may mga espesyal na uri ng sakit na ito:

1. pangalawang diyabetis, na nagreresulta mula sa talamak at talamak na pamamaga ng pancreas (pancreatitis), malignant neoplasms sa parenchyma ng glandula, cirrhosis ng atay. Ang isang bilang ng mga endocrine disorder na sinamahan ng labis na produksyon ng mga antagonist ng insulin (acromegaly, Cushing's disease, pheochromocytoma, thyroid disease) ay humantong sa pag-unlad ng pangalawang diabetes. Maraming mga gamot na ginagamit sa mahabang panahon ay may diabetogenic effect: diuretics, ilang mga antihypertensive na gamot at hormone, oral contraceptive, atbp.;
2. Diabetes sa pagbubuntis (gestational), sanhi ng isang kakaibang impluwensya sa isa't isa ng mga hormone ng ina, anak at inunan. Ang pancreas ng fetus, na gumagawa ng sarili nitong insulin, ay nagsisimulang pigilan ang paggawa ng insulin ng maternal gland, bilang isang resulta kung saan ang espesyal na form na ito ay nabuo sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, sa wastong pamamahala, kadalasang nawawala ang gestational diabetes pagkatapos ng panganganak. Kasunod nito, sa ilang mga kaso (hanggang 40%) sa mga kababaihan na may katulad na kasaysayan ng pagbubuntis, ang katotohanang ito ay maaaring magbanta sa pag-unlad ng type II diabetes mellitus (sa loob ng 6-8 taon).

Bakit nangyayari ang "matamis" na sakit?

Ang "sweet" na sakit ay bumubuo ng isang medyo "motley" na grupo ng mga pasyente, kaya nagiging malinaw na ang IDDM at ang hindi-insulin-dependent na "kapatid" nito ay genetically nagmula sa ibang paraan. Mayroong katibayan ng isang asosasyon ng diabetes na umaasa sa insulin sa mga genetic na istruktura ng HLA system (pangunahing histocompatibility complex), sa partikular, sa ilang mga gene ng D-region loci. Para sa INDSD, hindi naobserbahan ang ganoong relasyon.

Para sa pagbuo ng type I diabetes mellitus, ang isang genetic predisposition ay hindi sapat, ang pathogenetic na mekanismo ay na-trigger ng mga nakakapukaw na kadahilanan:

• Congenital inferiority ng mga islet ng Langerhans;
• Hindi kanais-nais na impluwensya ng panlabas na kapaligiran;
• Stress, stress sa nerbiyos;
• Traumatikong pinsala sa utak;
• Pagbubuntis;
• Mga nakakahawang proseso ng pinagmulan ng viral (influenza, beke, impeksyon sa cytomegalovirus, Coxsackie);
• Pagkahilig sa patuloy na labis na pagkain, na humahantong sa labis na taba ng katawan;
• Pag-abuso sa confectionery (mas may panganib ang matamis na ngipin).

Bago i-highlight ang mga sanhi ng type II diabetes, ipinapayong pag-isipan ang isang napakakontrobersyal na isyu: sino ang mas madalas na naghihirap - lalaki o babae?

Ito ay itinatag na sa kasalukuyan ang sakit sa teritoryo ng Russian Federation ay mas madalas na nabuo sa mga kababaihan, bagaman noong ika-19 na siglo ang DM ay isang "pribilehiyo" ng kasarian ng lalaki. Sa pamamagitan ng paraan, ngayon sa ilang mga bansa sa Timog-silangang Asya, ang pagkakaroon ng sakit na ito sa mga lalaki ay itinuturing na nangingibabaw.

Ang mga predisposing na kondisyon para sa pagbuo ng type II diabetes ay kinabibilangan ng:

• Ang mga pagbabago sa istruktura ng istruktura ng pancreas bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso, pati na rin ang hitsura ng mga cyst, tumor, hemorrhages;
• Edad pagkatapos ng 40 taon;
• Sobra sa timbang (ang pinakamalaking panganib na kadahilanan para sa NIDDM!);
• Mga sakit sa vascular na sanhi ng proseso ng atherosclerotic at arterial hypertension;
• Sa mga kababaihan, pagbubuntis at pagsilang ng isang bata na may mataas na timbang sa katawan (higit sa 4 kg);
• Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na nagdurusa sa diyabetis;
• Malakas na psycho-emotional stress (hyperstimulation ng adrenal glands).

Ang mga sanhi ng sakit ng iba't ibang uri ng diabetes sa ilang mga kaso ay nag-tutugma (stress, labis na katabaan, ang impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan), ngunit ang simula ng proseso sa type 1 at type 2 na diyabetis ay naiiba, bukod dito, Ang IDDM ay ang tadhana ng pagkabata at murang edad, at mas gusto ng insulin-independent ang mga matatandang tao.

Video: mga mekanismo para sa pagbuo ng type II diabetes

Bakit uhaw na uhaw ka?

Ang mga katangian ng sintomas ng diabetes mellitus, anuman ang anyo at uri, ay maaaring kinakatawan bilang mga sumusunod:

Kaya, ang mga pangkalahatang palatandaan ng diabetes ay maaaring maging katangian ng anumang anyo ng sakit, gayunpaman, upang hindi malito ang mambabasa, dapat pa ring tandaan ang mga tampok na likas sa ito o sa ganoong uri.

Ang type 1 diabetes ay isang "pribilehiyo" para sa mga kabataan

Ang IDDM ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak (linggo o buwan) simula. Ang mga palatandaan ng type I diabetes ay binibigkas at ipinakikita ng mga klinikal na sintomas na tipikal para sa sakit na ito:

• Isang matalim na pagbaba sa timbang;
• Hindi likas na pagkauhaw, ang isang tao ay hindi maaaring malasing, kahit na sinusubukan niyang gawin ito (polydipsia);
• Malaking dami ng ihi (polyuria)
• Isang makabuluhang labis sa konsentrasyon ng glucose at ketone na katawan sa serum ng dugo (ketoacidosis). Sa paunang yugto, kapag ang pasyente ay maaaring hindi pa rin alam ang kanyang mga problema, malamang na ang isang diabetic (ketoacidotic, hyperglycemic) coma ay bubuo - isang kondisyon na lubhang nagbabanta sa buhay, kaya ang insulin therapy ay inireseta nang maaga hangga't maaari. (sa sandaling pinaghihinalaan ang diabetes).

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng paggamit ng insulin, ang mga proseso ng metabolic ay nabayaran, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay bumababa nang husto, ang isang pansamantalang "pagbawi" ay nangyayari. Gayunpaman, ang panandaliang estado ng pagpapatawad na ito ay hindi dapat makapagpahinga alinman sa pasyente o sa doktor, dahil pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ang sakit ay muling magpapaalala sa sarili nito. Ang pangangailangan para sa insulin habang tumataas ang tagal ng sakit, ay maaaring tumaas, ngunit, karaniwang, sa kawalan ng ketoacidosis, ay hindi lalampas sa 0.8-1.0 U / kg.

Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga huling komplikasyon ng diabetes (retinopathy, nephropathy) ay maaaring lumitaw sa 5-10 taon. Ang mga pangunahing sanhi ng pagkamatay sa IDDM ay kinabibilangan ng:

1. Terminal renal failure, na bunga ng diabetic glomerulosclerosis;
2. Mga karamdaman sa cardiovascular, bilang mga komplikasyon ng pinag-uugatang sakit, na medyo mas madalas kaysa sa mga bato.

Sakit o pagtanda? (type II diabetes)

Nabubuo ang NIDDM sa loob ng maraming buwan at kahit na taon. Ang mga problema na lumitaw, ang isang tao ay nagdadala sa iba't ibang mga espesyalista (dermatologist, gynecologist, neurologist ...). Ang pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan na ang iba't ibang mga sakit sa kanyang opinyon: furunculosis, pruritus, fungal infection, sakit sa mas mababang paa't kamay ay mga palatandaan ng type II diabetes mellitus. Kadalasan, ang NIDDM ay natuklasan sa pamamagitan ng purong pagkakataon (taunang medikal na pagsusuri) o dahil sa mga karamdaman na ang mga pasyente mismo ay iniuugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad: "bumagsak ang paningin", "may problema sa mga bato", "ang mga binti ay hindi sumunod sa lahat. ” .... Nasasanay ang mga pasyente sa kanilang kondisyon, at ang diabetes mellitus ay patuloy na umuunlad nang dahan-dahan, na nakakaapekto sa lahat ng mga sistema, at una sa lahat, mga daluyan ng dugo, hanggang sa ang isang tao ay "bumagsak" mula sa isang stroke o atake sa puso.

Ang NIDDM ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na mabagal na kurso, bilang isang panuntunan, nang hindi nagpapakita ng pagkahilig sa ketoacidosis.

Ang paggamot sa type 2 diabetes ay karaniwang nagsisimula sa isang diyeta na naghihigpit sa madaling natutunaw (pino) na carbohydrates at, kung kinakailangan, ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang insulin ay inireseta kung ang pag-unlad ng sakit ay umabot sa yugto ng malubhang komplikasyon o may paglaban sa mga gamot sa bibig.

Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may NIDDM ay cardiovascular disease na nagreresulta mula sa diabetes. Karaniwan, ito ay o .

Video: 3 maagang palatandaan ng diabetes

Mga gamot para sa paggamot ng diabetes

Ang batayan ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong mabayaran ang diabetes mellitus ay kinakatawan ng tatlong pangunahing mga prinsipyo:

• Kabayaran para sa kakulangan ng insulin;
• Regulasyon ng mga endocrine-metabolic disorder;
• Pag-iwas sa diabetes mellitus, ang mga komplikasyon nito at ang kanilang napapanahong paggamot.

Ang pagpapatupad ng mga prinsipyong ito ay isinasagawa batay sa 5 pangunahing posisyon:

1. Ang nutrisyon sa diabetes mellitus ay itinalaga sa partido ng "unang biyolin";
2. Ang sistema ng mga pisikal na ehersisyo, sapat at indibidwal na pinili, ay sumusunod sa diyeta;
3. Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes;
4. Ang insulin therapy ay ibinibigay kung kinakailangan para sa NIDDM, ngunit ito ang pangunahing batayan para sa type 1 diabetes;
5. Pagtuturo sa mga pasyente na magsagawa ng pagpipigil sa sarili (mga kasanayan sa pagkuha ng dugo mula sa isang daliri, paggamit ng glucometer, pagbibigay ng insulin nang walang tulong).

Ang kontrol ng laboratoryo sa itaas ng mga posisyong ito ay nagpapahiwatig ng antas ng kabayaran pagkatapos ng mga sumusunod:

Mga tagapagpahiwatig	Magandang antas ng kabayaran	Kasiya-siya	masama
glucose sa pag-aayuno (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7.8
Ang nilalaman ng asukal sa serum ng dugo 2 oras pagkatapos kumain (mmol / l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10.0
Porsiyento ng glycosylated hemoglobin (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10.0
Kabuuang kolesterol ng serum (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6.5
Triglycerides (mmol/L)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

Ang Mahalagang Papel ng Diet sa Paggamot ng NIDDM

Ang nutrisyon para sa diabetes mellitus ay isang kilalang talahanayan bilang 9, kahit na para sa mga taong malayo sa diabetes mellitus. pagkatapos bigkasin ang isang tiyak na password: "Nasa akin ang ika-siyam na talahanayan." Ano ang ibig sabihin ng lahat ng ito? Paano naiiba ang misteryong diyeta na ito sa lahat ng iba pa?

Ang isa ay hindi dapat magkamali, na nag-aalaga sa isang diyabetis na nag-aalis ng kanyang "sinigang", na sila ay pinagkaitan ng lahat ng kagalakan ng buhay. Ang diyeta para sa diyabetis ay hindi naiiba sa diyeta ng mga malusog na tao, ang tamang dami ng carbohydrates (60%), taba (24%), protina (16%) na natatanggap ng mga pasyente.

Ang nutrisyon sa diabetes ay binubuo sa pagpapalit ng mga pinong asukal sa mga pagkain na may mabagal na natutunaw na carbohydrates. Ang asukal na ibinebenta sa isang tindahan para sa lahat at ang mga confectionery batay dito ay nabibilang sa kategorya ng mga ipinagbabawal na pagkain. Samantala, ang network ng kalakalan, bilang karagdagan sa tinapay na may diabetes, na madalas nating natitisod kapag pumipili ng mga produkto ng panaderya, ay nagbibigay ng mga naturang tao ng mga sweetener (fructose), sweets, cookies, waffles at marami pang iba pang mga sweets na nag-aambag sa paggawa ng "happiness hormones" (endorphins).

Tulad ng para sa balanse ng nutrisyon, ang lahat ay mahigpit dito: ang isang diyabetis ay kinakailangang ubusin ang kinakailangang halaga ng mga bitamina at pectin, na dapat na hindi bababa sa 40 gramo. kada araw.

Video: doktor tungkol sa nutrisyon sa diabetes

Mahigpit na indibidwal na pisikal na aktibidad

Ang pisikal na aktibidad para sa bawat pasyente ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na posisyon:

• Edad;
• Mga sintomas ng diabetes;
• Ang kalubhaan ng kurso ng proseso ng pathological;
• Pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon.

Ang pisikal na aktibidad na inireseta ng doktor at isinagawa ng "ward" ay dapat mag-ambag sa "pagsunog" ng mga carbohydrates at taba, nang hindi kinasasangkutan ng insulin. Ang dosis nito, na kinakailangan upang mabayaran ang mga metabolic disorder, ay bumaba nang kapansin-pansin, na hindi dapat kalimutan, dahil sa pamamagitan ng pagpigil sa pagtaas, ang isa ay maaaring makakuha ng hindi kanais-nais na epekto. Ang sapat na pisikal na aktibidad ay binabawasan ang glucose, ang iniksiyon na dosis ng insulin ay sinisira ang natitira, at bilang isang resulta, ang pagbaba ng mga antas ng asukal sa ibaba ng mga katanggap-tanggap na halaga (hypoglycemia).

Sa ganitong paraan, ang dosis ng insulin at pisikal na aktibidad ay nangangailangan ng napakalapit na pansin at maingat na pagkalkula, kaya na complementing bawat isa, sama-sama na hindi lumampas sa mas mababang limitasyon ng normal na mga parameter ng laboratoryo.

Video: gymnastics complex para sa diabetes

O baka subukan ang mga katutubong remedyo?

Ang paggamot sa type 2 diabetes mellitus ay madalas na sinamahan ng isang paghahanap ng pasyente para sa mga katutubong remedyo na maaaring makapagpabagal sa proseso at maantala ang oras ng pagkuha ng mga form ng dosis hangga't maaari. Maiintindihan mo ang isang tao, dahil walang sinuman ang gustong makaramdam ng kababaan, na ipahamak ang kanyang sarili sa pag-asa sa mga tabletas o (mas masahol pa) sa patuloy na pag-iniksyon ng insulin.

Sa kabila ng katotohanan na halos hindi alam ng ating malalayong mga ninuno ang tungkol sa naturang sakit, umiiral ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng diabetes, ngunit hindi natin dapat kalimutan iyon Ang mga infusion at decoction na inihanda mula sa iba't ibang halaman ay isang pantulong. Ang paggamit ng mga remedyo sa bahay para sa diabetes ay hindi nagpapagaan sa pasyente mula sa pagsunod sa isang diyeta, pagkontrol sa asukal sa dugo, pagbisita sa isang doktor at pagsunod sa lahat ng kanyang mga rekomendasyon.

Upang labanan ang patolohiya na ito sa bahay, ginagamit ang mga kilalang katutubong remedyo:

1. Bark at dahon ng puting mulberry;
2. Mga butil at husks ng oat;
3. Mga partisyon ng walnut;
4. dahon ng bay;
5. kanela;
6. acorns;
7. kulitis;
8. Dandelion.

Kapag ang diyeta at mga remedyo ng katutubong ay hindi na nakakatulong ...

Ang tinaguriang mga gamot sa unang henerasyon, na kilala sa pagtatapos ng huling siglo (bucarban, oranil, butamid, atbp.), Nananatili sa mga alaala, at pinalitan sila ng mga bagong henerasyong gamot (dionil, maninil, minidiab, glurenorm) , na bumubuo sa 3 pangunahing grupo ng mga gamot para sa diabetes na ginawa ng industriya ng parmasyutiko.

Aling lunas ang angkop para dito o sa pasyenteng iyon - nagpasya ang endocrinologist, dahil ang mga kinatawan ng bawat grupo, bilang karagdagan sa pangunahing indikasyon - diabetes mellitus, ay may maraming contraindications at side effect. At upang ang mga pasyente ay hindi magpagamot sa sarili at huwag isipin na gamitin ang mga gamot na ito para sa diyabetis sa kanilang sariling paghuhusga, magbibigay kami ng ilang mapaglarawang mga halimbawa.

Sulfonylureas

Sa kasalukuyan, ang pangalawang henerasyong sulfonylurea derivatives ay inireseta, kumikilos mula 10 oras hanggang isang araw. Kadalasan ang mga pasyente ay kumukuha ng mga ito 2 beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain.

Ang mga gamot na ito ay ganap na kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring magbanta sa pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi, na ipinakita ng:

1. Ang pangangati ng balat at urticaria, kung minsan ay umaabot sa edema ni Quincke;
2. Mga karamdaman sa pag-andar ng sistema ng pagtunaw;
3. Mga pagbabago sa dugo (pagbaba sa antas ng mga platelet at leukocytes);
4. Posibleng paglabag sa functional na kakayahan ng atay (jaundice dahil sa cholestasis).

Mga ahente ng hypoglycemic ng pamilyang biguanide

Ang mga biguanides (guanidine derivatives) ay aktibong ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus, kadalasang nagdaragdag ng mga sulfonamide sa kanila. Ang mga ito ay napaka-makatwiran para sa paggamit ng mga pasyenteng napakataba, gayunpaman, para sa mga taong may patolohiya sa atay, bato at cardiovascular, ang kanilang appointment ay mahigpit na limitado, lumilipat sa mas banayad na mga gamot ng parehong grupo tulad ng metformin BMS o α-glucoside inhibitors (glucobay), na pumipigil sa pagsipsip ng carbohydrates sa maliit na bituka.

Ang paggamit ng mga derivatives ng guanidine ay limitado din sa ibang mga kaso, na nauugnay sa ilan sa kanilang mga "nakakapinsalang" kakayahan (akumulasyon ng lactate sa mga tisyu, na humahantong sa lactic acidosis).

Ang mga ganap na contraindications sa paggamit ng biguanine ay:

• IDDM (type 1 diabetes);
• Makabuluhang pagbaba ng timbang;
• Mga nakakahawang proseso, anuman ang lokalisasyon;
• Mga interbensyon sa kirurhiko;
• Pagbubuntis, panganganak, panahon ng pagpapasuso;
• Coma states;
• Patolohiya ng hepatic at bato;
• gutom sa oxygen;
• (2-4 degrees) na may kapansanan sa paningin at paggana ng bato;
• at mga necrotic na proseso;
• Mga karamdaman sa sirkulasyon sa mas mababang mga paa't kamay dahil sa iba't ibang mga vascular pathologies.

Paggamot sa insulin

Mula sa itaas ay nagiging halata na ang paggamit ng insulin ay ang pangunahing paggamot para sa type 1 diabetes, lahat ng emerhensiya at malubhang komplikasyon ng diabetes. Ang NIDDM ay nangangailangan ng appointment ng therapy na ito lamang sa mga kaso ng mga form na nangangailangan ng insulin, kapag ang pagwawasto sa pamamagitan ng ibang paraan ay hindi nagbibigay ng nais na epekto.

Ang mga modernong insulin, na tinatawag na monocompetent, ay kumakatawan sa dalawang grupo:

1. Ang mga monocompetent na pharmacological na anyo ng sangkap ng insulin ng tao (semi-synthetic o recombinant na DNA), na walang alinlangan na may malaking kalamangan sa paghahanda ng pinagmulan ng baboy. Sila ay halos walang contraindications at side effect;
2. Mga monocompetent na insulin na nagmula sa porcine pancreas. Ang mga gamot na ito ay nangangailangan ng humigit-kumulang 15% na pagtaas sa dosis ng gamot kumpara sa mga insulin ng tao.

Ang diabetes ay mapanganib na komplikasyon

Dahil sa katotohanan na ang diyabetis ay sinamahan ng pinsala sa maraming mga organo at tisyu, ang mga pagpapakita nito ay matatagpuan sa halos lahat ng mga sistema ng katawan. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay:

Pag-iwas

Ang mga hakbang para sa pag-iwas sa diabetes ay batay sa mga sanhi ng mga sanhi nito. Sa kasong ito, ipinapayong pag-usapan ang pag-iwas sa atherosclerosis, kabilang ang paglaban sa labis na timbang, masamang gawi at pagkagumon sa pagkain.

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes mellitus ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological na nagmumula sa diabetes mismo. Ang pagwawasto ng glucose sa serum ng dugo, pagsunod sa diyeta, sapat na pisikal na aktibidad, ang pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong upang ipagpaliban ang mga kahihinatnan ng medyo mabigat na sakit na ito.

Video: diabetes sa programa ng Malakhov +

Ang konsepto " diabetes"Ito ay kaugalian na magtalaga ng isang pangkat ng mga endocrine na sakit na nabubuo bilang isang resulta ng isang ganap o kamag-anak na kakulangan ng isang hormone sa katawan. insulin . Sa pagtingin sa kondisyong ito, ang pasyente ay nagpapakita hyperglycemia - isang makabuluhang pagtaas sa dami ng glucose sa dugo ng tao. Ang diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso. Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, ang isang metabolic disorder ay nangyayari sa pangkalahatan: mataba , protina , karbohidrat , mineral at tubig-asin palitan. Ayon sa istatistika ng WHO, humigit-kumulang 150 milyong tao sa mundo ang dumaranas ng diabetes. Sa pamamagitan ng paraan, hindi lamang ang mga tao ang nagdurusa sa diyabetis, kundi pati na rin ang ilang mga hayop, halimbawa, mga pusa.

Ang kahulugan ng salitang "diabetes" mula sa wikang Greek ay "expire". Samakatuwid, ang konsepto ng "diabetes mellitus" ay nangangahulugang "pagkawala ng asukal." Sa kasong ito, ang pangunahing sintomas ng sakit ay ipinapakita - ang paglabas ng asukal sa ihi. Sa ngayon, maraming mga pag-aaral sa mga sanhi ng sakit na ito, ngunit ang mga sanhi ng pagpapakita ng sakit at ang paglitaw ng mga komplikasyon nito sa hinaharap ay hindi pa naitatag sa wakas.

Mga Uri ng Diabetes

Minsan din nangyayari ang diabetes mellitus sa mga tao bilang isa sa mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin nagpapakilala ng diyabetis , na maaaring mangyari laban sa background ng isang sugat thyroid o pancreatic , adrenal glands , . Bilang karagdagan, ang uri ng diabetes na ito ay nabubuo bilang resulta ng paggamot sa ilang mga gamot. At kung matagumpay ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit, pagkatapos ay gumaling ang diabetes.

Ang diabetes mellitus ay karaniwang nahahati sa dalawang anyo: ito ay type 1 diabetes , yan ay, umaasa sa insulin , pati na rin ang type 2 diabetes , yan ay independiyenteng insulin .

Ang type 1 diabetes mellitus ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan: bilang isang patakaran, karamihan sa mga pasyenteng ito ay wala pang tatlumpu. Humigit-kumulang 10-15% ng kabuuang bilang ng mga pasyenteng may diabetes ang dumaranas ng ganitong uri ng sakit. Ang diabetes mellitus sa mga bata ay ipinapakita pangunahin sa form na ito.

Ang type 1 diabetes ay sanhi ng pinsala sa pancreatic beta cells na gumagawa ng insulin. Kadalasan, ang mga tao ay nagkakasakit ng ganitong uri ng diabetes pagkatapos ng mga sakit na viral -, viral hepatitis , . Ang type 1 diabetes ay kadalasang nangyayari bilang sakit na autoimmuneb dahil sa depekto sa immune system ng katawan. Bilang isang patakaran, ang isang taong nagdurusa sa unang uri ng diabetes ay nagpapakita ng hindi malusog na payat. Kapansin-pansing tumataas ang antas ng asukal sa dugo. Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay umaasa sa patuloy na pag-iniksyon ng insulin, na nagiging nagliligtas ng buhay.

Sa mga diabetic, sa pangkalahatan, ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay nangingibabaw. Kasabay nito, humigit-kumulang 15% ng mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay may normal na timbang, at ang lahat ng iba ay nagdurusa sa sobrang timbang.

Ang type 2 diabetes mellitus ay nabubuo bilang isang resulta ng isang pangunahing naiibang dahilan. Sa kasong ito, ang mga beta cell ay gumagawa ng sapat o labis na insulin, ngunit ang mga tisyu sa katawan ay nawawalan ng kakayahang tumanggap ng partikular na signal nito. Sa kasong ito, ang mga iniksyon ng insulin ay hindi kinakailangan para sa kaligtasan ng pasyente, ngunit kung minsan ay inireseta ang mga ito upang makontrol ang asukal sa dugo ng pasyente.

Mga sanhi ng diabetes

Ang pangunahing sanhi ng diabetes ay may kapansanan metabolismo ng karbohidrat , na nagpapakita ng sarili dahil sa kawalan ng kakayahan ng pancreas na makagawa ng tamang dami ng hormone na insulin o gumawa ng insulin ng kinakailangang kalidad. Mayroong maraming mga hypotheses tungkol sa mga sanhi ng kondisyong ito. Alam na alam na ang diabetes ay isang hindi nakakahawa na sakit. Mayroong isang teorya na ang sanhi ng sakit ay genetic defects. Napatunayan na ang mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit ay nangyayari sa mga taong may diyabetis ang malapit na kamag-anak. Ang mga taong na-diagnose na may diabetes sa parehong mga magulang ay mas malamang na maapektuhan.

Bilang isa pang makabuluhang kadahilanan na direktang nakakaapekto sa posibilidad ng diabetes, tinukoy ng mga eksperto . Sa kasong ito, ang isang tao ay may pagkakataon na ayusin ang kanyang sariling timbang, kaya ang isyung ito ay dapat na seryosohin.

Ang isa pang nakakapukaw na kadahilanan ay isang bilang ng mga sakit, ang resulta nito ay ang pagkatalo beta cells . Una sa lahat, ito ay tungkol sa mga sakit ng iba pang mga glandula ng endocrine , cancer sa lapay .

Ang mga impeksyon sa virus ay maaaring magsilbing trigger para sa pagsisimula ng diabetes. Ang mga impeksyon sa virus ay hindi "nag-trigger" ng diabetes sa bawat kaso. Gayunpaman, ang mga taong may namamana na predisposisyon sa diabetes mellitus at iba pang mga predisposing na kadahilanan ay may mas mataas na panganib na magkasakit dahil sa impeksyon.

Bilang karagdagan, bilang isang kadahilanan na predisposing sa sakit, tinutukoy ng mga doktor at emosyonal na stress. Ang mga matatandang tao ay dapat magkaroon ng kamalayan sa posibilidad na magkaroon ng diabetes: habang tumatanda ang isang tao, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng sakit.

Kasabay nito, ang palagay ng marami na ang mga gustong patuloy na kumain ng maraming asukal at matamis na pagkain ay nasa panganib na magkaroon ng diyabetis ay nakumpirma sa mga tuntunin ng mataas na posibilidad ng labis na katabaan sa naturang mga tao.

Sa mas bihirang mga kaso, ang diabetes mellitus sa mga bata at matatanda ay nangyayari bilang resulta ng ilang mga hormonal disorder sa katawan, pati na rin ang pinsala sa pancreas dahil sa pag-abuso sa alkohol o pag-inom ng ilang mga gamot.

Ang isa pa sa mga pagpapalagay ay nagpapahiwatig ng viral na katangian ng diabetes. Kaya, ang type 1 na diyabetis ay maaaring magpakita mismo dahil sa pagkasira ng viral sa mga beta cells ng pancreas, na gumagawa ng insulin. Bilang tugon, gumagawa ang immune system , na tinatawag na insular .

Gayunpaman, hanggang ngayon ay maraming hindi malinaw na mga punto sa isyu ng pagtukoy ng mga sanhi ng diabetes.

Sintomas ng Diabetes

Ang mga sintomas ng diabetes mellitus, una sa lahat, ay ipinakikita ng masyadong matinding produksyon ng ihi. Ang isang tao ay nagsisimulang umihi hindi lamang madalas, ngunit marami rin (isang kababalaghan na tinatawag na polyuria ). Sa view ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang pasyente ay may isang napaka. Pinalabas kasama ng ihi glucose , nawawalan din ng calories ang tao. Samakatuwid, ang isang senyales ng diabetes ay magkakaroon din ng labis na gana dahil sa patuloy na pakiramdam ng gutom.

Bilang mga sintomas ng diabetes, ang iba pang mga hindi kasiya-siyang phenomena ay nangyayari: matinding pagkapagod, ang pagkakaroon ng pangangati sa perineum. Ang pasyente ay maaaring mag-freeze ng mga limbs, unti-unting bumababa ang visual acuity.

Ang sakit ay umuunlad, at ang mga sumusunod na palatandaan ng diabetes ay lilitaw. Ang pasyente ay nagpapansin na ang kanyang mga sugat ay gumaling nang mas malala, unti-unting ang mahahalagang aktibidad ng organismo ay pinahihirapan sa kabuuan.

Mahalagang isaalang-alang na ang mga pangunahing palatandaan ng diabetes mellitus na dapat bigyang pansin ng bawat tao ay ang pagkawala ng sigla, ang patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw, ang mabilis na paglabas ng likido na natupok mula sa katawan na may ihi.

Gayunpaman, sa una, ang mga sintomas ng diabetes mellitus ay maaaring hindi lumitaw sa lahat, at ang sakit ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kung ang sakit ay hindi nagpapakita mismo, at ang isang bahagyang nakataas na nilalaman ng asukal ay matatagpuan sa dugo at ang presensya nito sa ihi ay nagaganap, kung gayon ang tao ay masuri. kondisyong pre-diabetic . Ito ay tipikal para sa napakalaking bilang ng mga tao, at pagkatapos ng sampu hanggang labinlimang taon ay nagkakaroon sila ng type 2 diabetes. Ang insulin sa kasong ito ay hindi gumaganap ng function ng paghahati carbohydrates . Bilang resulta, masyadong maliit na glucose, na pinagmumulan ng enerhiya, ang pumapasok sa daluyan ng dugo.

Diagnosis ng diabetes

Ang diabetes mellitus ay unti-unting nagpapakita ng sarili sa isang tao, samakatuwid, ang mga doktor ay nakikilala ang tatlong panahon ng pag-unlad nito. Sa mga taong madaling kapitan ng sakit dahil sa pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan ng panganib, ang tinatawag na panahon prediabetes . Kung ang glucose ay na-assimilated na sa mga kaguluhan, ngunit ang mga palatandaan ng sakit ay hindi pa lumilitaw, kung gayon ang pasyente ay nasuri na may isang regla. nakatagong diabetes mellitus . Ang ikatlong panahon ay ang pag-unlad ng sakit mismo.

Para sa pagsusuri ng diabetes sa mga bata at matatanda, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay partikular na kahalagahan. Kapag sinusuri ang ihi, ito ay matatagpuan acetone at asukal . Ang pinakamabilis na paraan ng pagtatatag ng diagnosis ay itinuturing na isang pagsusuri sa dugo, kung saan tinutukoy ang nilalaman ng glucose. Ito rin ang pinaka maaasahang paraan ng diagnostic.

Ang mas mataas na katumpakan ng pananaliksik ay ginagarantiyahan ng oral glucose tolerance test. Sa una, kinakailangan upang matukoy kung anong antas ng glucose sa dugo ng pasyente ang naroroon sa walang laman na tiyan. Pagkatapos nito, ang isang tao ay dapat uminom ng isang baso ng tubig, kung saan ang 75 gramo ng glucose ay unang natunaw. Pagkalipas ng dalawang oras, ang pangalawang pagsukat ay kinuha. Kung ang resulta ng nilalaman ng glucose ay mula 3.3 hanggang 7.0 mmol / l, kung gayon ang glucose tolerance ay may kapansanan, na may resulta na higit sa 11.1 mmol / l, ang pasyente ay nasuri na may diabetes.

Bilang karagdagan, sa panahon ng diagnosis ng diabetes mellitus, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa glycohemoglobins upang matukoy ang average na antas ng asukal sa dugo sa mahabang panahon (mga 3 buwan). Ginagamit din ang paraang ito upang matukoy kung gaano kabisa ang paggamot sa diabetes sa nakalipas na tatlong buwan.

Paggamot ng diabetes

Inirereseta ng mga doktor ang kumplikadong paggamot para sa diabetes mellitus upang mapanatili ang normal na antas ng glucose sa dugo. Sa kasong ito, mahalagang tandaan na hindi hyperglycemia , iyon ay, isang pagtaas sa antas ng asukal, o hypoglycemia , ibig sabihin, pagkahulog nito.

Sa buong araw, ang nilalaman ng glucose ay dapat manatili sa humigit-kumulang sa parehong antas. Nakakatulong ang suportang ito na maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, napakahalaga na ang tao mismo ay maingat na kontrolin ang kanyang sariling kondisyon at maging disiplinado hangga't maaari sa paggamot ng sakit. Glucometer - Ito ay isang espesyal na idinisenyong aparato na ginagawang posible upang malayang sukatin ang antas ng glucose sa dugo. Upang maisagawa ang pagsusuri, dapat kang kumuha ng isang patak ng dugo mula sa iyong daliri at ilapat ito sa test strip.

Mahalaga na ang paggamot ng diabetes mellitus sa mga bata at matatanda ay magsimula sa sandaling masuri ang tao. Tinutukoy ng doktor ang mga paraan ng paggamot sa diabetes mellitus, isinasaalang-alang kung anong uri ng diabetes ang mayroon ang pasyente.

Para sa paggamot ng type 1 diabetes, mahalagang magbigay ng panghabambuhay na hormone replacement therapy. Upang gawin ito, araw-araw ang isang pasyente na nasuri na may unang uri ng diabetes ay dapat mag-inject ng insulin. Walang ibang mga opsyon sa paggamot sa kasong ito. Hanggang sa natukoy ng mga siyentipiko ang papel ng insulin noong 1921, walang lunas para sa diabetes.

Mayroong espesyal na klasipikasyon ng insulin batay sa kung saan nanggaling ang gamot at kung gaano ito katagal. Makilala bullish , baboy at tao insulin. Dahil sa pagtuklas ng maraming side effect, ang bovine insulin ay hindi na gaanong ginagamit ngayon. Ang insulin ng baboy ay ang pinakamalapit sa istraktura sa insulin ng tao. Ang pagkakaiba ay nasa isa . Ang tagal ng pagkakalantad sa insulin ay maikli , karaniwan , mahaba .

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay gumagawa ng isang iniksyon ng insulin humigit-kumulang 20-30 minuto bago kumain. Ito ay iniksyon sa hita, itaas na braso, o tiyan sa ilalim ng balat, at ang lugar ng iniksyon ay dapat na kahalili sa bawat iniksyon.

Kapag ang insulin ay pumasok sa daluyan ng dugo, pinasisigla nito ang paglipat ng glucose mula sa dugo papunta sa mga tisyu. Kung nagkaroon ng labis na dosis, ito ay puno ng hypoglycemia. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay nanginginig, nadagdagan ang pagpapawis, ang tibok ng puso ay bumibilis, ang tao ay nakakaramdam ng matinding kahinaan. Sa ganitong estado, dapat mabilis na taasan ng isang tao ang antas ng glucose sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang kutsarang asukal o isang baso ng matamis na tubig.

Ang regimen ng insulin para sa bawat pasyente ay dapat piliin ng eksklusibo ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng katawan, pati na rin ang kanyang pamumuhay. Ang pagpili ng pang-araw-araw na dosis ng insulin ay ginawa upang ito ay tumutugma sa physiological norm. Ang dalawang-katlo ng dosis ng hormone ay kinukuha sa umaga at hapon, isang-katlo sa hapon at sa gabi. Mayroong maraming iba't ibang mga regimen ng iniksyon, ang pagiging angkop nito ay tinutukoy ng doktor. Ang pagsasaayos ng mga dosis ng insulin ay posible depende sa ilang mga kadahilanan ( , pisikal na pagkarga, mga tampok ng metabolismo ng karbohidrat). Ang isang mahalagang papel sa pagtukoy ng pinakamainam na regimen ng insulin ay itinalaga sa pagsukat sa sarili ng mga antas ng glucose at pag-iingat ng mga talaan ng pagsubaybay sa sarili.

Sa kasong ito, ang isang angkop na diyeta para sa diyabetis ay lubhang kailangan. Mahalaga na kumain ang pasyente ayon sa isang espesyal na pamamaraan: tatlong pangunahing pagkain at tatlong karagdagang mga pagkain. Ang nutrisyon sa diyabetis ay nangyayari na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang nilalaman ng glucose sa dugo ay pinakamalakas na nadagdagan ng carbohydrates. Gayunpaman, hindi kinakailangan ang matinding paghihigpit sa kanilang paggamit. Sa ilalim ng kondisyon ng isang normal na timbang ng katawan ng isang tao, mahalagang isaalang-alang ang dami ng carbohydrates upang mapili ang tamang dosis ng insulin.

Kung ang isang tao ay nasuri na may type 2 diabetes mellitus, pagkatapos ay sa simula ng sakit, hindi ka maaaring uminom ng gamot. Sa kasong ito, ang isang diyeta para sa diyabetis ay mahalaga, na kinabibilangan ng pagliit ng pagkonsumo ng mga simpleng carbohydrates at isang karampatang diskarte sa pisikal na aktibidad. Kung umuunlad ang diyabetis, kinakailangan ang therapy sa gamot. Ang doktor ay nagrereseta ng paggamot sa mga hypoglycemic na gamot. Pinipili niya ang mga angkop na gamot mula sa mga derivatives sulfonylurea , prandial regulators ng glycemia . Tumulong na mapataas ang sensitivity ng tissue sa insulin biguanides (nababawasan din ng mga gamot ang pagsipsip ng glucose sa bituka) at thiazolidinediones . Sa kawalan ng epekto ng paggamot sa mga gamot na ito, ang mga pasyente ay inireseta ng insulin therapy.

Sa diyabetis, ang mga katutubong recipe ay ginagawa din, na nagpapasigla sa pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga decoction ng mga halamang gamot na may ganitong mga katangian. Ito ay mga dahon ng blueberry, dahon ng bean, dahon ng laurel, juniper at rose hips, ugat ng burdock, nakakatusok na dahon ng nettle, atbp. Ang mga herbal decoction ay kinukuha ng ilang beses sa isang araw bago kumain.

Nutrisyon para sa diabetes

Para sa may sakit 1st type ang pangunahing paggamot para sa diabetes ay mga iniksyon ng insulin, at ang diyeta ay nagsisilbing isang mahalagang suplemento, habang para sa mga pasyente type 2 diabetes - Ang diyeta na nakabatay sa diyeta ang pangunahing paggamot. Dahil ang pag-unlad ng diabetes mellitus ay nakakagambala sa normal na paggana ng lapay, na humahantong sa isang pagbawas sa paggawa nito ng insulin, na kasangkot sa pagsipsip ng asukal ng katawan, kung gayon ang wastong nutrisyon at diyeta ay napakahalaga. Ang diyeta para sa diabetes mellitus ay ginagamit upang gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat at upang maiwasan ang mga karamdaman sa metabolismo ng taba.

Ano ang dapat na pagkain:

• madalas at regular na pagkain (mas mabuti 4-5 beses bawat araw, sa halos parehong oras), ito ay kanais-nais na pantay na ipamahagi ang paggamit ng carbohydrates sa mga pagkain;
• dapat mayaman ang pagkain macro- at mga elemento ng bakas (zinc, calcium, phosphorus, potassium), pati na rin bitamina (bitamina ng mga grupo B, A, P, ascorbic acid, retinol, riboflavin,);
• ang pagkain ay dapat na iba-iba;
• asukal sulit na palitan sorbitol, xylitol, fructose, o sakarin , na maaaring idagdag sa lutong pagkain at inumin;
• maaaring ubusin hanggang sa 1.5 litro likido bawat araw;
• ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga mahirap na matunaw na carbohydrates (gulay, wholemeal na tinapay), mga pagkaing naglalaman ng hibla (mga hilaw na gulay, beans, gisantes, oats), at limitahan ang pagkonsumo ng mga masaganang pagkain - mga pula ng itlog, atay, bato;
• ang diyeta ay dapat na mahigpit na sundin upang hindi mapukaw ang pag-unlad o paglala ng sakit.

Ang diyeta para sa diyabetis ay hindi nagbabawal, at sa ilang mga kaso ay inirerekomenda ang pagkain ng mga sumusunod na pagkain sa diyeta:

• itim o espesyal tinapay na may diabetes (200-300 gr. bawat araw);
• mga sopas ng gulay, sopas ng repolyo, okroshka, beetroot;
• ang mga sopas na niluto sa sabaw ng karne ay maaaring kainin 2 beses sa isang linggo;
• walang taba na karne (karne ng baka, veal, kuneho), manok (turkey, manok), isda (perch, bakalaw, pike) (mga 100-150 gramo bawat araw) pinakuluang, inihurnong o aspic;
• mga kapaki-pakinabang na pagkain mula sa mga cereal (bakwit, oatmeal, millet), at pasta, ang mga munggo ay maaaring kainin tuwing ibang araw;
• patatas, karot at beets - hindi hihigit sa 200 gr. sa isang araw;
• iba pang mga gulay - repolyo, kabilang ang cauliflower, cucumber, spinach, kamatis, talong, pati na rin ang mga gulay, ay maaaring kainin nang walang mga paghihigpit;
• ang mga itlog ay maaaring hindi hihigit sa 2 piraso bawat araw;
• 200-300 gr. sa araw ng mga mansanas, dalandan, limon, posible sa anyo ng mga juice na may pulp;
• fermented milk products (kefir, yogurt) - 1-2 baso sa isang araw, at keso, gatas at kulay-gatas - na may pahintulot ng isang doktor;
• low-fat cottage cheese ay inirerekomenda na gamitin araw-araw para sa 150-200 gr. bawat araw sa anumang anyo;
• mula sa mga taba bawat araw, maaari kang kumonsumo ng hanggang 40 g ng unsalted butter at vegetable oil.

Mula sa mga inumin ay pinapayagan na uminom ng itim, berdeng tsaa, mahina, juice, compotes mula sa maasim na berry na may pagdaragdag ng xylitol o sorbitol, sabaw ng rosehip, mula sa mineral na tubig - Narzan, Essentuki.

Ang mga taong may diabetes ay dapat limitahan ang kanilang paggamit madaling natutunaw na carbohydrates . Kabilang sa mga naturang produkto ang asukal, pulot, jam, confectionery, matamis, tsokolate. Ang paggamit ng mga cake, muffin, prutas - saging, pasas, ubas - ay mahigpit na limitado. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagliit ng paggamit matatabang pagkain , pangunahing taba, gulay at mantikilya, mataba na karne, sausage, mayonesa. Bilang karagdagan, mas mahusay na ibukod ang pinirito, maanghang, maanghang at pinausukang pinggan, maanghang na meryenda, inasnan at adobo na gulay, cream, at alkohol mula sa diyeta. Ang table salt bawat araw ay maaaring ubusin ng hindi hihigit sa 12 gramo.

Diyeta para sa diabetes

Ang diyeta sa diyabetis ay dapat sundin nang walang kabiguan. Ang mga tampok ng nutrisyon sa diabetes mellitus sa kasong ito ay nagpapahiwatig ng normalisasyon ng metabolismo ng karbohidrat sa katawan ng tao at, sa parehong oras, pinapadali ang paggana ng pancreas. Ang diyeta ay hindi kasama ang madaling natutunaw na carbohydrates, nililimitahan ang paggamit ng . Ang mga taong may diyabetis ay kailangang kumain ng maraming gulay, ngunit sa parehong oras ay nililimitahan ang mga pagkaing naglalaman ng kolesterol at asin. Ang pagkain ay dapat na inihurnong at pinakuluan.

Ang isang pasyente na may diyabetis ay inirerekomenda na kumain ng maraming repolyo, kamatis, zucchini, herbs, cucumber, beets. Sa halip na asukal, ang mga diabetic ay maaaring kumain ng xylitol, sorbitol, fructose. Kasabay nito, kinakailangan upang limitahan ang dami ng patatas, tinapay, cereal, karot, taba, pulot.

Ipinagbabawal na kumain ng mga matamis na confectionery, tsokolate, matamis, jam, saging, maanghang, pinausukang, taba ng tupa at baboy, mustasa, alkohol, ubas, pasas.

Ang pagkain ay dapat palaging kasabay, ang mga pagkain ay hindi dapat laktawan. Ang pagkain ay dapat maglaman ng maraming hibla. Upang gawin ito, pana-panahong isama ang mga munggo, bigas, oats, bakwit sa diyeta. Ang taong may diabetes ay dapat uminom ng maraming likido araw-araw.

Diet number 9

Ang mga Nutritionist ay bumuo ng isang espesyal na diyeta na inirerekomenda bilang pangunahing diyeta para sa diabetes. Ang kakaiba ng diyeta No. 9 ay maaari itong iakma sa mga indibidwal na panlasa ng pasyente, pagdaragdag o pagbubukod ng ilang mga pagkaing ayon sa ninanais. Ang diyeta para sa diabetes mellitus ay lumilikha ng mga kondisyon para sa normalisasyon ng metabolismo ng karbohidrat, tumutulong upang mapanatili ang kapasidad ng pagtatrabaho ng pasyente, at binuo na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, magkakasamang sakit, timbang, at mga gastos sa enerhiya. Mayroon ding diet number 9a, na ginagamit bilang batayan para sa pag-iipon ng diyeta para sa banayad na anyo ng diabetes. At din sa mga form na may kasabay na labis na katabaan ng iba't ibang antas sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng insulin, at No. 9b, na may mas mataas na paggamit ng protina, para sa mga pasyente na may malubhang diabetes na tumatanggap ng paggamot sa insulin para sa diabetes mellitus at may karagdagang pisikal na aktibidad. Malubhang anyo madalas na kumplikado ng mga sakit sa atay, gallbladder, pancreas.

Diet number 9 kasama ang sumusunod na diyeta:

• Unang almusal (bago magtrabaho, 7 am): buckwheat porridge, meat pate, o low-fat cottage cheese; xylitol tea, tinapay at mantikilya.
• Tanghalian (sa tanghalian, 12 ng tanghali): cottage cheese, 1 baso ng kefir.
• Hapunan (pagkatapos ng trabaho, 5 p.m.): sopas ng gulay, patatas na may pinakuluang karne, isang mansanas o orange. O: purong sopas ng repolyo, pinakuluang karne na may nilagang karot, xylitol tea.
• Hapunan (20 pm): pinakuluang isda na may repolyo, o patatas zrazy, sabaw ng rosehip.
• Bago matulog, isang baso ng kefir o yogurt.

Pag-iwas sa diabetes

Ang pag-iwas sa diabetes ay nagsasangkot ng pagpapanatili ng pinaka malusog na pamumuhay. Dapat mong pigilan ang paglitaw ng dagdag na pounds, patuloy na mag-ehersisyo at maglaro ng sports. Ang bawat tao'y dapat bawasan ang kanilang pagkonsumo ng taba at matamis sa ilang mga lawak. Kung ang isang tao ay apatnapung taong gulang na o may mga kaso ng diabetes sa kanyang pamilya, kung gayon ang pag-iwas sa diabetes mellitus ay nagsasangkot ng regular na pagsusuri ng mga antas ng asukal sa dugo.

Kailangan mong subukan araw-araw na kumain ng maraming prutas at gulay, isama sa diyeta ang higit pang mga pagkaing mataas sa kumplikadong carbohydrates. Parehong mahalaga na subaybayan kung gaano karaming asin at asukal ang kasama sa pang-araw-araw na diyeta - sa kasong ito, hindi pinapayagan ang pang-aabuso. Ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga pagkaing naglalaman ng bitamina.

Bilang karagdagan, para sa pag-iwas sa diyabetis, mahalaga na patuloy na nasa isang estado ng balanse ng isip, upang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Bilang karagdagan, ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng mataas na presyon ng dugo, kaya napakahalaga na maiwasan ang gayong kondisyon nang maaga.

Mga komplikasyon ng diabetes

Ang partikular na panganib sa kalusugan at buhay ng tao ay ang mga komplikasyon ng diabetes, na nagpapakita ng kanilang sarili kung ang paggamot sa diabetes mellitus ay hindi natupad, o ito ay isinasagawa nang hindi tama. Ang mga komplikasyon na ito ay kadalasang nagreresulta sa kamatayan. Nakaugalian na makilala ang mga talamak na komplikasyon ng diyabetis na mabilis na umuunlad sa isang pasyente, pati na rin ang mga huling komplikasyon na nangyari pagkalipas ng ilang taon.

Ang mga talamak na komplikasyon ng diabetes ay : sa ganitong estado, ang pasyente ay nawalan ng malay, ang kanyang mga function ng isang bilang ng mga organo ay may kapansanan - ang atay, bato, puso, nervous system. Mga dahilan para sa pagbuo ng pagkawala ng malay - isang malakas na pagbabago kaasiman dugo, paglabag sa ratio ng mga asing-gamot at tubig sa katawan, ang pagpapakita ng lactic acid sa dugo sa malalaking dami, isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo.

Bilang mga huling komplikasyon ng diabetes, madalas na nangyayari ang pinsala sa maliliit na daluyan ng bato at mata. Kung ang isang malaking sisidlan ay apektado, kung gayon maaari itong mangyari, , binti . Ang sistema ng nerbiyos ng tao ay naghihirap din.