Paggamot. Ang pagpapaospital sa departamento ng nephrology ay kinakailangan. Magtalaga ng bed rest, pag-inom ng maraming baso ng mineral o ordinaryong tubig, compote, gatas, mga katas ng prutas bawat araw na lampas sa pang-araw-araw na normal. pag-inom ng rasyon. magandang epekto magbigay ng mga heating pad. Sa matinding sakit, ginagamit ang mga antispastic na gamot. Ang papaverine, platifillin, belladonna extract ay nagbabawas ng spasm at mapabuti ang daloy ng ihi.

Bago magreseta ng antibiotic, pagsusuri sa bacteriological ihi, kilalanin ang bacterial flora at alamin ang pagiging sensitibo nito sa isang partikular na antibyotiko. Kung imposibleng matukoy ang sensitivity ng microflora, ang mga antibiotics ay inireseta. isang malawak na hanay mga aksyon (cephalosporins, ristomycin, sumamed, vancomycin, vibramycin, atbp.). Iwasang magreseta ng nephrotoxic antibiotics (aminoglycosides, polymyxin). Kung ang bacterial flora ay hindi sensitibo sa mga antibiotics, ang mga sulfa na gamot (etazol, biseptol) ay inireseta. Maaari silang pagsamahin sa nitrofurans (furagin, furazolidone, furadonin, atbp.). Kung ang pagpapabuti ay hindi nangyari, pagkatapos ay gumamit sila ng kirurhiko paggamot (na may abscess, carbuncle ng bato).

Pagkatapos paggamot sa inpatient natupad para sa isa pang 6 na buwan paggamot sa ambulatory upang maiwasan ang paglipat ng talamak na pyelonephritis sa isang talamak na anyo [Obukhovets, T.P., 2004.].

Pag-iwas. Kinakailangan na isagawa ang pag-iwas sa mga nagpapaalab na sakit ng urethra, pantog, mag-ingat sa hypothermia, magsagawa ng sanitasyon ng oral cavity at nasopharynx, sundin ang regimen na inireseta ng doktor para sa tonsilitis, otitis media, atbp. [Obukhovets, T.P., 2004].

Kabanata 2. Paglalahad ng suliranin at layunin ng pag-aaral

mga impeksyon sistema ng ihi ay isang kagyat na problema, kapwa sa nephrology at pangkalahatang patolohiya[Baranov, A. A. 2005-2006].

Per Nung nakaraang dekada nagkaroon ng pagtaas sa pagkalat ng patolohiya na ito, lalo na sa populasyon ng bata at umabot sa 37 kaso bawat 1000 bata noong 2013.

Bukod dito, ang mga talamak na anyo ng sakit ay madalas na sinamahan ng mga komorbididad, ay hindi natukoy sa isang napapanahong paraan at nakukuha talamak na kurso. Bilang karagdagan, ang isang tanda ng impeksyon sa sistema ng ihi ay isang nakatago na kurso, na nag-aambag din sa pagkaantala sa pagsusuri at medikal na paggamot. panlipunang tulong. Ang talamak na patolohiya ay nangangailangan ng pangmatagalang therapeutic at rehabilitation na mga hakbang, kadalasan ang kakulangan ng pagiging epektibo nito ay humahantong sa mga functional disorder bato sa pagkabata.

Ang mga impeksyon sa sistema ng ihi ay isang kolektibong konsepto na kinabibilangan ng mga ganitong sakit: talamak at talamak na pyelonephritis, talamak at talamak na glomerulonephritis, talamak at talamak na cystitis.

Kasalukuyang kinilala buong linya etiological factor (E. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterococci, atbp.). pinag-aralan nang detalyado mga mekanismo ng pathogen, kung saan pinakamahalaga nakakabit sa lamad mga proseso ng pathological, sa partikular; mga proseso ng lipid peroxidation, aktibidad ng endogenous phospholipases, kakulangan ng antioxidants. Ang mga isyung ito ay sakop sa mga gawa ni N. I. Kazenko; V. I. Krylova, Yu. E. Veltishcheva; A. A. Ovchinnikova. Batay sa mga datos na ito, ang mga pamantayan para sa maagang pagsusuri at paggamot ng mga pangunahing sakit ay binuo.

Mga gawain:

1. Isaalang-alang ang teoretikal na aspeto ng mga sakit ng sistema ng ihi sa mga bata.

2. Kolektahin ang istatistikal na datos sa paglaganap ng mga sakit ng sistema ng ihi.

3. Upang pag-aralan ang saloobin ng mga magulang sa mga sakit ng sistema ng ihi sa pagkabata gamit ang isang palatanungan.

4. Upang pag-aralan ang istraktura ng mga pathologies ng sistema ng ihi.

5. Upang matukoy ang mga predisposing factor para sa paglitaw ng mga sakit ng sistema ng ihi sa pagkabata.

Kabanata 3. Pagtalakay at pagsusuri ng mga resulta ng pananaliksik

Ang mga pag-aaral ay isinasagawa batay sa mga departamento ng polyclinics ng mga bata sa lungsod ng Chusovoy. 30 magulang ng mga bata na may edad 1 hanggang 14 ang kinapanayam. Ang mga magulang ay binigyan ng anonymous questionnaire (Appendix 1). Ang pagtatanong ay isang pamamaraan para sa pagsasagawa ng isang sarbey na nakasulat gamit ang mga paunang inihandang porma. Ang mga questionnaire (mula kay fr. Listahan ng mga tanong") ay independyenteng pinupunan ng mga magulang.

Ang pamamaraang ito ay may mga sumusunod na pakinabang:

Mataas na kahusayan ng pagkuha ng impormasyon;

Ang posibilidad ng pag-oorganisa ng mga survey ng masa;

Ang kakulangan ng impluwensya ng personalidad at pag-uugali ng tagapanayam sa gawain ng mga magulang;

Ang kakulangan ng mananaliksik sa pagpapahayag ng relasyon ng subjective predilection

Ang pinakakaraniwang etiological agent na nagdudulot ng pyelonephritis sa mga bata ay coli; din kung kailan kulturang bacteriological ihi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterococci, intracellular microorganisms (mycoplasmas, chlamydia), atbp. ay nakita (Appendix 2)

Ang pagpasok ng mga nakakahawang ahente sa mga bato ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng hematogenous, lymphogenous, urinogenic (pataas) na ruta. Ang hematogenous drift ng mga pathogen ay pinaka-karaniwan sa mga bata sa unang taon ng buhay (na may purulent omphalitis sa mga bagong silang, pneumonia, tonsilitis, pustular skin disease, atbp.). Sa mas matatandang mga bata, nangingibabaw ang pataas na impeksiyon (na may dysbacteriosis, colitis, impeksyon sa bituka, vulvitis, vulvovaginitis, balanoposthitis, cystitis, atbp.). Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng pyelonephritis sa mga bata ay nilalaro ng hindi wasto o hindi sapat na pangangalaga sa kalinisan para sa bata.

Ang mga kondisyon na nag-uudyok sa paglitaw ng pyelonephritis sa mga bata ay maaaring mga istruktura o functional na anomalya na nakakagambala sa pagpasa ng ihi: Problema sa panganganak pagbuo ng bato, vesico- ureteral reflux, neurogenic pantog, sakit na urolithiasis. Ang mga batang may malnutrisyon, rickets, hypervitaminosis D ay mas nasa panganib na magkaroon ng pyelonephritis; fermentopathy, dysmetabolic nephropathy, helminthic infestations atbp. Ang pagpapakita o paglala ng pyelonephritis sa mga bata, bilang panuntunan, ay nangyayari pagkatapos ng mga intercurrent na impeksiyon (ARVI, bulutong-tubig, tigdas, scarlet fever, beke atbp.), na nagiging sanhi ng pagbaba sa pangkalahatang resistensya ng katawan.

Ang glomerulonephritis ay maaaring mangyari sa iba't ibang sakit nag-uugnay na tisyu sa mga bata (systemic lupus erythematosus, hemorrhagic vasculitis, rayuma, endocarditis). Ang pag-unlad ng glomeruloneritis sa mga bata ay posible na may ilang mga namamana na anomalya: T-cell dysfunction, namamana na kakulangan ng C6 at C7 na mga bahagi ng pandagdag at antithrombin.

Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng glomerulonephritis sa mga bata ay maaaring: burdened heredity, hypersensitivity sa streptococcal infection, pagdadala ng nephritic strains ng group A streptococcus o ang pagkakaroon ng foci talamak na impeksiyon sa nasopharynx at sa balat. Mag-ambag sa pag-activate ng latent streptococcal infection at ang pagbuo ng glomerulonephritis sa mga bata ay maaaring hypothermia (lalo na sa isang mahalumigmig na kapaligiran), labis na insolation, SARS.

Ang kurso ng glomerulonephritis sa mga maliliit na bata ay naiimpluwensyahan ng mga tampok ng pisyolohiya na may kaugnayan sa edad (functional immaturity ng mga bato), ang kakaiba ng reaktibiti ng katawan ng bata (sensitization sa pagbuo ng immunopathological reaksyon).

mga konklusyon

At kaya, sa tulong ng isang survey, nakuha namin ang mga sumusunod na resulta: 25 sa 30 mga magulang ang nakakaalam tungkol sa mga sakit ng sistema ng ihi (Appendix No. 3); para sa layunin ng pag-iwas, 15 mga magulang ang pumipigil sa hypothermia, 5 ang sinusuri taun-taon, at 10 ang hindi alam kung ano ang gagawin (Appendix No. 4); 10 magulang ang sumailalim sa edukasyong pangkalusugan sa mga sakit na ito (Appendix No. 5); 1 sa 30 bata ay may talamak na pyelonephritis (Appendix No. 6).

1. Maraming mga magulang ang hindi nakakaalam ng mga sakit ng sistema ng ihi at ang kanilang pag-iwas, samakatuwid, ang mga magulang ay dapat na ipaliwanag at sabihin tungkol sa mga sintomas ng mga sakit na ito at ang kanilang pag-iwas.

2. Kadalasan, ang talamak na patolohiya ay unang napansin sa mga mag-aaral, na sumasalamin sa mga pagkukulang ng mga diagnostic at preventive work sa mga nakaraang taon. mga yugto ng edad. Ang mga karaniwang depekto sa medikal at organisasyon sa pangangalaga ng outpatient para sa mga bata na may impeksyon sa ihi ay: kakulangan ng wastong pagmamasid sa dispensaryo sa mga lugar ng bata, pagpapatuloy ng pagmamasid, pagtatanghal ng dula at regular na paggamot, hindi sapat na trabaho sa pagbuo ng aktibidad ng medikal ng pamilya.

*Maagang pagsusuri ang estado ng mga bato sa fetus (simula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis).

* Napapanahong paggamot ng foci ng impeksiyon.

* Pinakamataas na paghihigpit sa pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng nagdurusa sa mga sakit na viral.

* Iwasan ang hypothermia.

* Ipaalam sa doktor ang tungkol sa umiiral na namamana na mga sakit magulang, kapatid na lalaki, kapatid na babae. Ang pagkakaroon ng sakit sa bato sa ina ay isang mataas na panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit sa bato sa bata.

*Regular na sumailalim sa klinikal na pagsusuri, kabilang ang pagsubaybay sa estado ng paggana ng bato.

*Tamang desisyon ng pagbabakuna.

Konklusyon.

Sa isang detalyadong pag-aaral ng mga sakit ng sistema ng ihi, ang layunin ng trabaho ay ganap na natanto. Sa tulong ng isang palatanungan, pinag-aralan ang pagkalat, saloobin ng mga magulang sa mga sakit ng sistema ng ihi at mga pagkukulang sa gawaing edukasyon sa kalusugan.

Nagkaroon din ng mga pag-uusap sa mga magulang tungkol sa pag-iwas sa mga sakit na ito.

Ang mataas na pagkalat ng impeksyon sa ihi, lalo na sa mga bata, ay isang kagyat na problema. Ang isang natatanging tampok ng mga impeksyon sa sistema ng ihi ay isang nakatagong kurso, na nag-aambag sa pagkaantala sa pagsusuri at tulong medikal at panlipunan.

Sa organisasyon espesyal na pangangalaga Ang mga isyu sa pag-iwas ay sentro. Hindi kaunti kahalagahan sa pagiging epektibo ng pag-iwas ay may isang kahulugan ng indibidwal na panganib ng pag-unlad mga sakit sa neurological. Ang mga hakbang na naglalayong i-optimize ang pagsubaybay sa mga bata na may mga impeksyon sa sistema ng ihi ay upang linawin ang mga kadahilanan ng panganib para sa iba't ibang anyo ng patolohiya. Sa ngayon, ang teknolohiyang nakabatay sa siyentipiko ay hindi pa nabubuo Medikal na pangangalaga mga bata na may mga impeksiyon ng sistema ng ihi, na napagtatanto ang mga dahilan para sa pag-iwas sa mga karamdamang ito sa antas ng outpatient. Ang pagpapatuloy sa pagitan ng lokal na serbisyo at mga nephrologist sa pagsasagawa ng gawaing pang-iwas, pabago-bagong pagsubaybay at paggamot ng mga sakit na ito ay hindi gaanong binuo, ang sistema ng pamamahala ng dokumento ay hindi malinaw na binuo.

Ang pag-aaral na ito ay isinagawa batay sa polyclinics ng mga bata sa Chusovoy sa panahon mula 2010-2014. at may kasamang 3 yugto. Stage 1 - pagsusuri ng mga mapagkukunang pampanitikan; Stage 2 - ang pag-aaral ng outpatient - polyclinic incidence ng mga impeksyon ng urinary system sa populasyon ng mga bata ng lungsod ng Chusovoy; Stage 3 - pagtatanong sa mga magulang sa pag-iwas sa mga sakit ng sistema ng ihi; Stage 4 - pagsusuri ng mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga impeksiyon ng sistema ng ihi sa mga bata.

resulta paunang yugto Ang trabaho ay ang accounting ng outpatient - polyclinic morbidity ayon sa apela ng mga bata na may patolohiya ng genitourinary system para sa isang limang taong panahon (2010-2014) sa lungsod ng Chusovoy (batay sa mga form ng pag-uulat 12).

Sa loob ng 5 taon, ang talamak na pyelonephritis (75% ng lahat ng mga impeksiyon ng sistema ng ihi) ay sumasakop sa unang ranggo na lugar sa istraktura ng ganitong uri ng morbidity.

Ang isang pagsusuri sa pagkalat ng mga impeksyon sa ihi sa iba't ibang pangkat ng edad ay nagsiwalat ng mas mataas na antas sa mga bata edad ng paaralan(7-15 taon). Ang proporsyon ng mga bata sa edad na ito ay 42% sa pangkalahatang pangkat may sakit.

Kapag pinag-aaralan ang istraktura ng mga sakit sa mga tuntunin ng edad sa unang taon ng buhay, ang nangingibabaw na patolohiya ay talamak na impeksyon sistema ng ihi (75%), ang talamak na patolohiya ay nagkakahalaga ng 25%. Sa edad, ang talamak na patolohiya ay nagiging laganap at sa pamamagitan ng 6-15 ay 89.1%.

Ayon sa data ng pagdalo, ang mga batang babae ay dumaranas ng impeksyon sa ihi nang mas madalas kaysa sa mga lalaki sa lahat ng pangkat ng edad. Sa panahon ng pinag-aralan na 5 taon, ang proporsyon ng mga lalaki sa lahat ng mga outpatient na may ganitong patolohiya ay 12.6%, mga batang babae - 87.4%, na dahil sa mga katangian ng kasarian ng mas mababang urinary tract.

Ang pinakamahalaga sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga impeksyon sa ihi sa mga bata ay: ang kasarian ng bata (sa pangunahing grupo, ang mga batang babae ay umabot sa 87.4%), pati na rin ang talamak at talamak na sakit ng mga magulang.

Ang mga natatanging tampok ng pinag-aralan na contingent ay ang late breastfeeding at mas maaga artipisyal na pagpapakain. Ang bawat ikatlong anak na may impeksyon sa ihi ay ipinanganak sa isang ina na higit sa 30 taong gulang, at bawat ikaapat na anak ay ipinanganak sa isang pamilya kung saan ang parehong mga magulang ay nasa parehong edad.

Ang mga bata ay mas malamang na magkasakit sa panahon ng neonatal. Gayundin, 64.0% ng mga may sakit na bata ay mas malamang na magkaroon mga reaksiyong alerdyi. Ang pagkakaroon ng bituka dysbacteriosis sa unang taon ng buhay ay naitala sa mga batang may impeksyon sa ihi ng 2.9 beses na mas madalas kaysa sa malusog na mga bata.

Ang pagpili ng mga bata sa mga grupo ng panganib ay partikular na kahalagahan para sa maaga at napapanahong pagsusuri ng paglitaw ng mga impeksyon sa ihi. patolohiya na ito sa mga unang yugto ng pag-unlad, halos klinikal, hindi ito nagpapakita ng sarili, mayroon itong isang nakatago na kurso. Ang mga kasalukuyang screening program ay batay sa pagtukoy ng mga klinikal na pagpapakita (pananakit ng tiyan, dysuria, urinary rhythm disorder) at urinary syndrome, samakatuwid, ang mga ito ay naglalayong magtatag ng isang matagal nang proseso at hindi masyadong epektibo mula sa isang prognostic na pananaw.

Ang pangunahing layunin ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga impeksyon sa ihi sa mga bata na may mga kadahilanan ng panganib. Ang pamantayan ng pagiging epektibo ay isang pagbawas sa saklaw ng mga impeksyon sa sistema ng ihi sa populasyon ng bata.

1

1. Borisov Yu.Yu. Mga piling lektura sa nursing sa therapy. Krasnodar: Grade-Print Company, ika-6 na edisyon. - 2013. - 256 p.

2. Borisov Yu.Yu., Moroz O.N., Savoshchenko I.V. Teknolohiya ng Pagpapatupad pagmamanipula ng nursing sa therapy. Textbook para sa mga mag-aaral na nag-aaral sa direksyon ng pagsasanay na "Nursing". Nirebisa ang ika-2 edisyon. at karagdagang – Krasnodar: Grade-Print Company LLC. - 2015. - 90 p.

4. Vyushkova N.V. Talamak na pyelonephritis sa mga indibidwal murang edad na may connective tissue dysplasia: klinikal at morphological features / N.V. Vyushkov. - Saratov, 2010. - 56 p.

Ang pyelonephritis ay isang di-tiyak na proseso ng pamamaga na may nangingibabaw na sugat ng interstitial tissue ng bato at ang pyelocaliceal system nito, na sanhi ng impeksyon sa bacterial. Ayon sa WHO, ang pyelonephritis ay pumapangalawa sa dalas pagkatapos ng acute respiratory disease at nangunguna sa mga sakit sa bato at isa sa mga pangunahing sanhi ng uremia.

Dapat itong bigyang-diin na ang pyelonephritis ay mas karaniwan sa mga kababaihan dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomical na istraktura ng genitourinary system: isang maikling urethra at ang kalapitan nito sa tumbong. Sa 75% ng mga kaso, ang sakit sa mga kababaihan ay nangyayari bago ang edad na 40, karamihan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang talamak na pyelonephritis, ayon sa pinakabagong data, ay tinatantya bilang ang pinakakaraniwang sakit sa bato sa lahat ng pangkat ng edad. Ang bilang ng mga kaso sa mga nakaraang taon ay mula 8 hanggang 20 porsiyento bawat 1000 tao. Mayroon ding pagtaas sa saklaw ng pyelonephritis at madalas na hindi tipikal na kurso nito. Ito ay dahil sa parehong pinahusay na mga diagnostic at pagtaas ng virulence ng mga microorganism, isang pagbabago sa kurso ng nakakahawang proseso sa bato dahil sa pagsugpo. mga reaksyon ng immune na may antibiotic therapy. Sa kasalukuyan, mayroong maraming impormasyon tungkol sa etiology at pathogenesis ng sakit, pananaliksik sa mga pagbabago sa pathomorphological sa sistema ng ihi sa mga pasyente. Laban sa background na ito, ang mga resulta ng paggamot at rehabilitasyon ay hindi sapat na epektibo. Samakatuwid, ang lahat ng uri ng mga pagtatangka upang mapabuti ang mga kinalabasan ng paggamot, upang palawakin ang hanay ng tulong sa mga pasyente ay may partikular na kaugnayan. Upang pahusayin ang antas ng pangangalaga ng pasyente, iayon ito sa modernong pangangailangan kailangan magpakilala proseso ng pag-aalaga sa trabaho ng mga nars.

Ang layunin ng pag-aaral: upang matukoy at masuri ang mga problema ng isang pasyente na may talamak na pyelonephritis upang makapagbigay ng de-kalidad na pangangalaga sa pag-aalaga.

Ang pag-aaral ay isinagawa batay sa GBUZ "Regional klinikal na Ospital No. 1 im. propesor S.V. Ochapovsky.18 pasyente ng Nephrology Department ang sinuri.

Ayon sa mga resulta ng data ng anamnesis, nabanggit na ang mga pasyente ay may mga sumusunod na predisposing factor: pagbubuntis - 17%, hypothermia - 50%, diabetes - 11%, nagpapasiklab na proseso sa mga babaeng genital organ - 39%, paglabag sa urodynamics (hindi napapanahong pag-ihi) - 83%.

Natagpuan namin iyon mula sa mga problema sa pisyolohikal Ang mga pasyente ay kadalasang mayroong: pagguhit ng mga sakit sa rehiyon ng lumbar - sa 89% (16 na tao); dysuria - sa 100%; pagtaas sa temperatura ng katawan - 22% (4 na paksa); pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo - 50%; kakulangan ng gana - sa 17% (3 tao).

Mula sa mga problemang sikolohikal Ang mga pasyente ay higit na may: kakulangan ng kaalaman tungkol sa mga katangian ng nutrisyon at pamumuhay sa kanilang karamdaman (44%); pagkabalisa tungkol sa kinalabasan ng sakit (100%); Takot sa diagnostic na pag-aaral (39%).

Natukoy din ang mga sumusunod na potensyal na problema: talamak na pagkabigo sa bato - 11% (2 tao); anemia - 61% (11 tao); abscess ng bato - 5.5% (1 tao); mga komplikasyon na nauugnay sa arterial hypertension - 17% (3 tao); walang komplikasyon - 28% (5 tao).

Kaya, pagkatapos magsagawa ng isang empirical na pag-aaral, dumating kami sa konklusyon na ang mga pasyente na may talamak na pyelonephritis ay mayroon tama na mga problema, parehong pisyolohikal at sikolohikal, ngunit isyu ng prayoridad nananatili pa rin ang dysuria, i.e. urination disorder at, bilang panuntunan, marami ang nag-aalala tungkol sa kahihinatnan ng sakit. Natukoy din namin ang mga potensyal na problema tulad ng talamak na pagkabigo sa bato, anemia, abscess sa bato at mga komplikasyon na nauugnay sa arterial hypertension.

Batay sa mga datos na ito, binuo namin ang mga prinsipyo pangangalaga sa pag-aalaga, pati na rin ang mga tampok ng pag-iwas sa exacerbation ng talamak na pyelonephritis:

1. Pagsunod sa mga alituntunin ng pangangalaga sa kalinisan (lalo na ang mga kababaihan).
2. Pag-iwas sa mga sakit sa talamak na paghinga at bituka.
3. Pag-iwas at napapanahong paggamot helminthic invasion.
4. Ang ipinag-uutos na rehabilitasyon ng foci ng malalang impeksiyon.
5. Pagsasagawa ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga aktibidad (hardening, masahe, physiotherapy, makatwirang nutrisyon, mode).
6. Pagsasagawa ng mga pagsusuri sa ihi pagkatapos ng anumang nakakahawang sakit.
7. Pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente na may pyelonephritis sa loob ng 5 taon mula sa simula ng pagpapatawad sa klinikal at laboratoryo.

Bibliographic na link

Sotnikova N.V., Kruglaya Ya.A. PAGSUSURI NG MGA PROBLEMA NG MGA PASYENTE NA MAY CHRONIC PYELONEPHRITIS // International Journal of Experimental Education. - 2015. - Hindi. 11-6. – P. 955-956;
URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=9536 (petsa ng access: 03/20/2019). Dinadala namin sa iyong pansin ang mga journal na inilathala ng publishing house na "Academy of Natural History"

Panimula 3 Kabanata I. Theoretical substantiation ng problema ng pyelonephritis at ang programa ng nursing care sa paglutas ng mga problema ng mga pasyenteng dumaranas ng pyelonephritis. 6 1.1 Ang konsepto ng pyelonephritis 6 1.2 Etiology, pathogenesis ng pyelonephritis 9 1.3. Mga klinikal na pagpapakita ng pyelonephritis. Mga komplikasyon. 13 1.4 Mga tampok ng paggamot ng pyelonephritis 18 1.5. Pag-iwas at pagbabala, isinasaalang-alang ang pangkat ng edad 25 1.6 Pangangalaga sa pangangalaga para sa pyelonephritis 27 Kabanata II. Mga pamamaraan at organisasyon ng pananaliksik, pakikilahok nars sa paglutas ng mga problema ng mga pasyenteng dumaranas ng pyelonephritis 33 2.1. Paraan ng pananaliksik 33 2.2. Organisasyon ng pag-aaral 40 Kabanata III. Pagsusuri at pagtalakay sa mga resulta ng pag-aaral ng partisipasyon ng isang nars sa paglutas ng mga problema ng mga pasyenteng dumaranas ng pyelonephritis 43 3.1 Pagsusuri ng mga resulta 43 3.2 Pagtalakay sa mga resulta 45 Konklusyon 54 Listahan ng mga literatura na ginamit 59 Appendix 63

Panimula

Kaugnayan. Ang kaugnayan ng pag-aaral Ang Pyelonephritis ay isang pangkaraniwang patolohiya sa buong populasyon, ay may mataas na proporsyon sa lahat ng mga sakit at pumapangalawa pagkatapos ng mga sakit sa paghinga. Ang prevalence ay 18-22 na pasyente kada 1000 bata. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng isang medikal na manggagawa na nakikitungo sa pyelonephritis ay napapanahong pagsusuri at paggamot sa pinag-uugatang sakit, na kumplikado ng pyelonephritis. Ang paggamot at pag-iwas sa komplikasyon mismo (pyelonephritis) nang walang diagnosis at paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay ganap na walang saysay. Ang mga nagpapaalab na sakit ng urogenital area ay nananatiling isa sa mga kagyat na problema. makabagong gamot dahil sa kanilang pagkalat at kalubhaan ng mga kahihinatnan. Ang pagbibigay pansin sa maraming mga problemang ito, sabihin natin na ang kaugnayan ng problema ay tinutukoy ng paksa ng materyal para sa pagsulat ng diploma na ito - ang pyelonephritis ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng genitourinary system, na tumutukoy sa pakikilahok ng isang nars sa paglutas ang mga problemang ito sa paglutas ng mga problema ng mga pasyenteng dumaranas ng pyelonephritis. Layunin ng pag-aaral. Upang ma-systematize, theoretically substantiate at experimentally subukan ang impluwensya ng pakikilahok ng isang nars sa paglutas ng mga problema ng mga pasyente na dumaranas ng pyelonephritis. Upang makamit ang layuning ito, maraming mga layunin sa pananaliksik ang natukoy: 1. Upang pag-aralan ang teoretikal at praktikal na mga aspeto ng pakikilahok ng isang nars sa paglutas ng mga problema ng mga pasyenteng dumaranas ng pyelonephritis 2. Upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng mga problema ng mga pasyente na naghihirap mula sa pyelonephritis 3. Upang magbigay pahambing na katangian mga problema ng mga pasyente na dumaranas ng pyelonephritis. Bawat taon, 0.9-13 milyong mga kaso ng pyelonephritis ang nakarehistro sa mga naninirahan sa Russia. Ang pyelonephritis (kabilang ang talamak) ay mas karaniwan sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao, pangunahin nang nangunguna aktibong larawan buhay. Layunin ng pag-aaral. Pakikilahok ng isang nars sa paglutas ng mga problema ng mga pasyente na dumaranas ng pyelonephritis. Paksa ng pag-aaral. Paglutas ng mga problema ng mga pasyente na dumaranas ng pyelonephritis. Hypothesis. Ang hypothesis ay ang paglahok ng isang nars sa paglutas ng problema ay magkakaiba depende sa iba't ibang problema mga pasyente na nagdurusa sa pyelonephritis. Gawain ng pananaliksik. Ang layunin ng gawaing ito ay pag-aralan ang mga sintomas ng pyelonephritis at ang paggamot nito sa iba't ibang pangkat ng edad. Upang magbigay ng isang sistematisasyon at pagpapalalim ng teoretikal at praktikal na kaalaman sa pakikilahok ng isang nars sa paglutas ng mga problema ng isang tiyak na grupo ng mga pasyente na dumaranas ng pyelonephritis. Mga pamamaraan ng pananaliksik: ang pag-aaral ng siyentipikong panitikan, pamilyar sa mga mapagkukunan ng panitikan ng mga kaso upang obserbahan ang aspeto ng mga problema ng mga pasyente na nagdurusa sa pyelonephritis, ang pag-aaral ng pakikilahok ng isang nars sa paglutas ng mga problema ng grupong ito ng mga pasyente, pang-eksperimentong pagtatanong. Ang siyentipikong bagong bagay ng pag-aaral ay nakasalalay sa pagdaragdag ng impormasyon tungkol sa pakikilahok ng isang nars sa paglutas ng mga problema ng mga pasyente na nagdurusa sa pyelonephritis. Ang teoretikal na kahalagahan ng trabaho ay nakasalalay sa katotohanan na, batay sa pag-aaral ng paksa, ipinahayag ko na ang isang pasyente na nagdurusa sa pyelonephritis ay malayo sa paghingi ng tulong medikal upang malutas ang mga problema sa isang napapanahong paraan. Kaya, nag-aambag ito sa paglala ng kurso ng proseso sa katawan. Hindi niya sapat na pinapayagan ang partisipasyon ng isang nars sa paglutas ng kanyang mga problema. Ang praktikal na kahalagahan ng pag-aaral ay nakasalalay sa pagbuo ng isang palatanungan para sa pagpaplano at pag-aayos ng organisasyon ng pakikilahok ng isang nars sa paglutas ng mga problema ng mga pasyente na nagdurusa sa pyelonephritis. Ang pagpapakilala ng isang maayos na talatanungan ay makakatulong sa pagtatatag ng relasyon sa pagitan ng nars at ng pasyente. Ang iminungkahing talatanungan ay magbibigay ng pagkakataon na ibuod ang mga problema at mag-ambag sa kanilang solusyon sa pamamagitan ng magkasanib na pagsisikap ng pasyente at ng nars Mga probisyon para sa pagtatanggol: 1. Ang pasyente ay hindi nagbibigay ng sapat na atensyon sa paglutas ng kanyang mga problema (isang pasyente na dumaranas ng pyelonephritis ). 2. Ang nars, ayon sa pasyente, ay hindi palaging sapat na tinatasa ang kahalagahan ng pakikibahagi sa paglutas ng kanyang mga problema. 3. Ang nabuong talatanungan ay dapat makatulong upang mapabuti ang organisasyon ng trabaho sa pakikilahok ng isang nars sa paglutas ng mga problema ng mga pasyenteng dumaranas ng pyelonephritis.

Konklusyon

Sa Kabanata 1, tinalakay namin ang teoretikal na batayan ng problema ng pyelonephritis at ang nursing care program sa paglutas ng mga problema ng mga pasyenteng dumaranas ng pyelonephritis. Pinag-aralan ang konsepto ng pyelonephritis, kaugnayan sa ngayon. Pinag-aralan ang mga sanhi, likas na katangian ng pyelonephritis, ang problema ng etiology, pathogenesis ng pyelonephritis. Huminto sa mga klinikal na pagpapakita pyelonephritis, sinuri ang mga komplikasyon. Pinag-aralan namin nang detalyado ang mga tampok ng paggamot ng pyelonephritis, pag-iwas at pagbabala, na isinasaalang-alang ang pangkat ng edad. Ang pangangalaga sa nars para sa pyelonephritis ay upang pigilan, pagaanin, bawasan o bawasan ang mga problema at kahirapan na lumitaw sa pasyente. Ito ay maaaring mangyari kapag nangongolekta ng impormasyon tungkol sa pasyente, na may mga pansariling pamamaraan ng pagsusuri. Sa mga layunin na pamamaraan ng pagsusuri, natukoy ang mga problema ng pasyente. Sa isang pasyente na may pyelonephritis, ang mga sumusunod na pangangailangang pisyolohikal ay maaaring lumabag: mapanatili ang temperatura ng katawan, lumabas, kumain, matulog, magpahinga, makipag-usap. Samakatuwid, may mga problemang kailangang lutasin. Mga posibleng problema: - ang panganib ng talamak na pyelonephritis na maging talamak; - panganib ng pag-unlad matinding pagkaantala ihi na may kasamang cystitis. Ang layunin ng pangangalaga sa ospital ay itaguyod ang paggaling at maiwasan ang mga komplikasyon. Sa wastong organisasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga, ang paggaling ng pasyente ay nangyayari sa mga deadline, ang pasyente ay pinalabas sa isang kasiya-siyang kondisyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nephrologist sa klinika sa lugar ng paninirahan. Dapat malaman ng pasyente ang mga kakaiba ng regimen at diyeta, ang pangangailangan para sa pagpaparehistro ng dispensaryo at mahigpit na pagsunod lahat ng mga rekomendasyon. Sa Kabanata 2, pinag-aralan namin ang impluwensya ng mga kadahilanan sa pag-unlad ng pyelonephritis at ang pagbuo ng mga pamamaraan para sa pag-iwas nito, ang pakikilahok ng papel ng isang nars sa proseso ng paglutas ng mga problema ng isang pasyente na dumaranas ng pyelonephritis. Inihanda ang materyal para sa naka-target na pagtatanong ng mga pasyenteng dumaranas ng pyelonephritis. Ang survey ay batay sa: organisasyong pinondohan ng estado Khanty-Mansiysk autonomous na rehiyon- Yugra "Surgut Regional Clinical Hospital", Surgut. Magbigay ng paglalarawan ng bagay. Sa kurso ng survey, nakapanayam namin ang 20 pasyente ng Department of Nephrology. 12 araw na mga pasyente sa ospital at 40 mga pasyente sa espesyal na yunit ng pangangalaga. Nakapanayam namin ang kabuuang 72 mga pasyente na dumaranas ng ilang antas ng mga problema sa pyelonephritis. Ang karamihan ng mga sumasagot 39% ay mga manggagawa, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga kadahilanan mahirap na trabaho, temperatura, load, atbp salungat na sandali sa pag-unlad ng proseso, ito ay mahalaga na ang isang tao. Ang abalang trabaho ay hindi naglalaan ng sapat na oras sa pag-iwas sa sakit. 37% ay mga pensiyonado, na nagpapahiwatig ng isa pang punto, ang pag-unlad ng pyelonephritis na may edad. Gusto kong tandaan na ang mga pasyente ay hindi sinusubaybayan ang kanilang kalusugan, 20% na usok. Kumakain, gaya ng iniisip nila na tama ..., ang sports ay hindi pinapansin ng 60%. Habang may mga paraan pampalibang himnastiko, Halimbawa. Karamihan ay mayroon mga sakit sa urolohiya 80%. Ang simula ng sakit ay tumutugma sa data ng panitikan - sa edad na 50, 60% ang nabanggit, mula 39-49 taong gulang, 31% ng pasyente ang nabanggit. Mula 18 hanggang 35 taong gulang, 9% ang nabanggit. Pyelonephritis - mabigat na sakit. Walang nakapansin sa kawalan ng mga exacerbations sa taon. Ang dalas ng mga exacerbations ng talamak na pyelonephritis ay 3 o higit pang beses sa isang taon sa karamihan ng mga sumasagot sa 80%. Ang positibong punto ay ang 60% ay sinusunod sa mga kondisyon ng serbisyo ng outpatient, bukod dito, regular. Minamaliit ng mga tao ang kalubhaan ng kanilang kalagayan sa kalusugan. Karamihan ay gumawa ng reference sa edad -50%. Pinag-uusapan nila ang hindi kasiya-siyang ekolohikal at sanitary na kondisyon ng lugar ng tirahan (trabaho) at ito ay totoo para sa 50%. Pinag-uusapan nila ang sobrang karga ng trabaho -45%. Itinuturing ng mga pasyente ang mga manggagawang pangkalusugan bilang mga kwalipikadong Itinuturing ng mga pasyente na may kaalaman ang mga manggagawang pangkalusugan. Iniisip ng karamihan serbisyong medikal makakuha ng sapat mataas na lebel. Sa pangkalahatan, ang impormasyong medikal tungkol sa mga sakit, pamamaraan ng kanilang paggamot at mga gamot ay natatanggap ng karamihan (82%) mula sa mga manggagawang medikal . Ang karamihan ay nagtitiwala sa mga manggagawang pangkalusugan 54 (75%) Halos kalahati ng mga respondent-32 (45%) ay tumatanggap ng eksaktong kasinlaki mula sa mga manggagawang medikal ayon sa kanilang kailangan. Ngunit 55% ang gusto ng higit pa. at walang nagsabi na napakaraming impormasyon. Excited sa katotohanang iyon. Na ang kalahati ng mga sumasagot ay bahagyang nauunawaan ang doktor 36(50%) at ang kalahati ay walang naiintindihan na kahit ano 36(50%). Ang lahat ng mga sumasagot ay nagpahiwatig ng mga kahirapan sa pag-unawa sa mga paliwanag ng mga manggagawang medikal dahil sa paggamit ng napakaraming kumplikado, mga espesyal na termino -18 (25%). Sila ay nagsasalita nang hindi malinaw, mabilis, hindi inuulit o nililinaw ang mga bagay na hindi maintindihan 32 (45%). Maraming naniniwala na hindi sila kinakausap, ngunit nakasulat na hindi nababasa 21 (30%). Naniniwala ang karamihan na hindi tinutupad ng doktor ang mga kagustuhan ng pasyente 32 (45%) marami ang nahirapang magsabi ng isang bagay 22 (30%) Dahil ang pyelonephritis ay isang pangkaraniwang patolohiya sa buong populasyon, ito ay may mataas na proporsyon sa lahat ng mga sakit at pumapangalawa pagkatapos ng mga sakit sa paghinga .. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng isang medikal na manggagawa sa pagharap sa pyelonephritis ay ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng pinagbabatayan na sakit, na kumplikado ng pyelonephritis. Natupad namin ang itinakdang layunin - Systematized, theoretically substantiated at experimentally tested ang impluwensya ng partisipasyon ng isang nurse sa paglutas ng mga problema ng mga pasyenteng dumaranas ng pyelonephritis. Upang makamit ang layuning ito, nalutas namin ang mga gawain sa pananaliksik: 1. Pinag-aralan ang teoretikal at praktikal na aspeto ng partisipasyon ng isang nars sa paglutas ng mga problema ng mga pasyenteng dumaranas ng pyelonephritis 2. Natukoy ang mga tagapagpahiwatig ng mga problema ng mga pasyenteng dumaranas ng pyelonephritis 3. Nagbigay ng isang paghahambing na paglalarawan ng mga problema ng mga pasyente na dumaranas ng pyelonephritis. Kinumpirma namin ang mga resulta ng survey, ang mga probisyon na isinumite para sa pagtatanggol: 1. Ang pasyente ay hindi nagbabayad ng sapat na atensyon sa paglutas ng kanyang mga problema (isang pasyente na dumaranas ng pyelonephritis). 2. Ang nars (katulad ng ibang health worker), ayon sa pasyente, ay hindi palaging sapat na tinatasa ang kahalagahan ng pakikibahagi sa paglutas ng kanyang mga problema. 3. Ang binuo na palatanungan ay nag-ambag sa pagpapabuti ng organisasyon ng trabaho sa pakikilahok ng isang nars sa paglutas ng mga problema ng mga pasyente na nagdurusa sa pyelonephritis. Ang aming hypothesis na ang pakikilahok sa paglutas ng mga problema ng isang nars ay magiging iba depende sa iba't ibang mga problema ng mga pasyente na dumaranas ng pyelonephritis ay kinumpirma ng isang palatanungan. Sa mundo ng mga bagong teknolohiya sa medisina, at sa partikular na therapy, ang mga kinakailangan para sa kalidad ng trabaho ng mga nars ay dami upang malaman ang mga kahulugan, sanhi, panganib kadahilanan, klinika, paggamot, rehabilitasyon at pag-iwas sa mga karaniwang sakit ng mga panloob na organo. Ang layunin ng pangangalaga sa pag-aalaga ay upang maiwasan, pagaanin, bawasan o bawasan ang mga problema at kahirapan na mayroon ang isang pasyente. Ang layunin ng pangangalaga: upang itaguyod ang pagbawi, upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang isang sandali ng survey ay ang kalahati ng mga sumasagot ay bahagyang naiintindihan ang doktor, at ang iba pang kalahati ay walang naiintindihan. Ang lahat ng mga sumasagot ay nagpahiwatig ng mga kahirapan sa pag-unawa sa mga paliwanag ng mga manggagawang medikal dahil sa paggamit ng napakaraming kumplikado, mga espesyal na termino -18 (25%). Sila ay nagsasalita nang hindi malinaw, mabilis, hindi inuulit o nililinaw ang mga bagay na hindi maintindihan 32 (45%). Maraming naniniwala na hindi sila kinakausap, ngunit nakasulat na hindi nababasa 21 (30%). Ang isang mahalagang gawain ng isang nars sa nursing ay upang tuparin ang mga reseta ng doktor, upang dalhin ang mga elemento ng paggamot at pag-iwas sa pasyente sa isang naa-access, naiintindihan na wika. ipaliwanag sa pasyente ang tungkol sa pangangailangan ng antibiotics at iba pa mga gamot atbp. Pagsubaybay sa bisa ng patuloy na paggamot at pangangalaga. Maagang pagtuklas at pag-iwas sa mga komplikasyon. Dapat malaman ng pasyente ang mga kakaiba ng regimen at diyeta na dapat sundin pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pangangailangan para sa pagpaparehistro ng dispensaryo at mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon. Sa wastong organisasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga, ang paggaling ng pasyente ay nangyayari sa isang napapanahong paraan.

Bibliograpiya

1. Alyaev Yu.G. Mga Modernong Aspekto diagnosis at paggamot ng gestational pyelonephritis. //Urol. 2008. - No. 1. - Kasama. 3-6. 2. Asfandiyarova L.M., Shatrov V.V., Goncharenko L.V. atbp. Ang immune system sa matatanda at senile age.//Klin. gerontology. - 1996. Bilang 4. - p. 25-28. 3. Borisov I.A. Pyelonephritis / Nephrology manual, ed. I.E. Tareeva. -M.: Gamot. -1995. -T 2. -s. 109-140. 4. Borisov I.A. Pyelonephritis at paggamot nito sa kasalukuyang yugto.//Ter. arko. 1997. -T.69, No. 8. - p. 49-54. 5. Bratchikov O.I. Talamak na pyelonephritis. -Mag-aral. allowance. 2008.- 34 p. 6. Vozianov A. F., Maidannik V. G., Bidny V. G., Bagdasarova I. V. Mga Batayan ng pediatric nephrology. Kyiv: Book Plus, 2002, pp. 22–100. 7. Dasaeva L.A., Shatokhina S.N., Shilov E.M., Shabalin V.N. Mga tampok ng edad ng urolithiasis. Mga diagnostic maagang yugto urolithiasis: Isang gabay para sa mga manggagamot. - M., 8. Diagnosis at paggamot ng mga sakit sa bato: mga kamay. para sa mga doktor / N. A. Mukhin, I. E. Tareeva, E. M. Shilov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 383 p. 9. Dolgov, V. V. Mga diagnostic sa laboratoryo kawalan ng katabaan ng lalaki/ V. V. Dolgov, S. A. Lugovskaya, N. D. Fanchenko, I. I. Mironova at iba pa - M .; Tver: Triada, 2006. - 145 p. 10. Esilevsky Yu.M. Pathogenesis ng pyelonephritis.// M., 2008. - 456 p. 11. Zykova L.S. Ang papel na ginagampanan ng mga persistent na katangian ng microflora sa etiological diagnosis at pagpapasiya ng mga pinagmumulan ng impeksyon ng urinary system sa pyelonephritis sa mga bata sa unang taon ng buhay.//Journal. microbiol. - 1997. Bilang 4. - p. 98-102. 12. Korovina N. A., Zakharova I. N., Mumladze E. B., Zaplatnikov A. L. Makatwirang Pagpipilian antimicrobial therapy impeksyon ng urinary system sa mga bata//Sa libro. "Nephrology" / ed. M. S. Ignatova: isang gabay sa pharmacotherapy sa pediatrics at pediatric surgery (ed. A. D. Tsaregorodtsev, V. A. Tabolin). M.: Medpraktika-M, 2003. T. 3. S. 119–170. 13. Mga patnubay sa klinika. Urology / ed. N. A. Lopatkina. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 368 p. 14. Malkoch A. V., Kovalenko A. A. Pyelonephritis//Sa aklat. "Nephrology ng pagkabata" / ed. V. A. Tabolina at iba pa: isang praktikal na gabay sa mga sakit sa pagkabata (sa ilalim ng pag-edit ni V. F. Kokolina, A. G. Rumyantsev). M.: Medpraktika, 2005. T. 6. S. 250–282. 15. Urolithiasis. Mga modernong pamamaraan ng diagnosis at paggamot / ed. Yu. G. Alyaeva. - M. : GEOTAR - Media, 2010. - 216 p. 16. Muzalevskaya, N. I. Antibacterial therapy sa urological practice. - Barnaul: ASMU, 2012. - 60 p. 17. Mukhin N.A., Tareeva I.E., Shilov E.M. Diagnosis at paggamot ng mga sakit sa bato. M.: GEOTAR-Med, 2002. - 384 p. 18. N. A. Mukhina, L. V. Kozlovskoy, E. M. Shilova. Rational pharmacotherapy sa Nephrology Guide para sa mga practitioner / M.: Litera, 2006. - 896 p. 19. Natochin, Yu. V. Panimula sa nephrology / Yu. V. Natochin, N. A. Mukhin. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 160 p. 20. Neimark, A. I. Mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system: mga medikal na aspeto at praktikal na payo/ A. I. Neimark, B. A. Neimark, Yu. S. Kondratieva. - Barnaul: Bahay ng Altai pindutin, 2012. - 128 p. 21. Neimark, A.I. Dysuric syndrome sa mga kababaihan. Diagnosis at paggamot: gabay / A.I. Neimark, B.A. Neimark, Yu.S. Kondratiev. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 256 p. 22. Neimark, A. I. Mga impeksyon ng genitourinary system: pagsasanay. rec. sa diagnosis at paggamot / A. I. Neimark, Ya. V. Yakovets, G. A. Manatova. - M.: Hemofarm, 2007. - 43 p. 23. Neimark, A. I. Urolithiasis: mga medikal na aspeto at praktikal na rekomendasyon sa nutrisyon at pag-iwas / A. I. Neimark, I. V. Kablova, B. A. Neimark. - Barnaul: Altai Printing House, 2010. - 122 p. 24. Neimark, A. I. Urolithiasis. Mga tanong ng paggamot at rehabilitasyon: mga kamay. / A. I. Neimark, B. A. Neimark, I. V. Kablova. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - 224 p. : may sakit. 25. Neimark, A.I. Mga tumor ng genitourinary system. Mga aspetong medikal at praktikal na rekomendasyon [Text]: monograph. / A. I. Neimark, N. A. Nozdrachev, B. A. Neimark. - Barnaul: Altai Printing House, 2013. - 124 p. 26. Nephrology. Pambansang pamumuno / ed. N. A. Mukhina. - M.: GEOTAR - Media, 2009. - 720 p. 27. Nikolysaya N.N., Shepelin I.A. Mga impeksyon sa urogenital - mga pamamaraan ng diagnostic, J. Med. Alpabeto. Laboratory 2, No. 12, 2008, pp. 19-21. 28. O* Callaghan, Chris A. Visual nephrology: textbook. manwal para sa mga unibersidad / K. A. O * Kallaghan; bawat. mula sa Ingles. ed. E. M. Shilova. - M.: GEOTAR - Media, 2009. - 128 p. 29. Osipova, I. V. Talamak at talamak na glomerulonephritis: aklat-aralin.-paraan. manual para sa mga mag-aaral, intern, therapist. profile / I. V. Osipova, I. L. Markina, M. K. Lopatkina. - Barnaul: GOU VPO ASMU Roszdrav, 2009. - 96 p. 30. Ryabov, S. I. Nephrology: isang gabay para sa mga doktor - St. Petersburg: SpecLit, 2000. - 672 p.: 31. Rehabilitasyon ng mga urological na pasyente sa mga resort Teritoryo ng Altai/ A. I. Neimark, A. V. Davydov. - Novosibirsk: Nauka, 2008. - 136 p. 32. Rumyantsev A.Sh., Goncharova N.S. Etiology at pathogenesis ng pyelonephritis. //S.-P.: Nephrology. - 2000. - V.4, No. 3. - p. 40-52. 33. Urology. Mga materyales para sa mga lektura at praktikal na pagsasanay. / inedit ni Dr. honey. Sciences, Propesor A.I. Neimark. - Barnaul: Publishing House ng GBOU VPO "AGMU" ng Ministry of Health ng Russia, 2014. - 284 p. 34. Urology. Illustrated workshop: aklat-aralin. allowance / ed. Yu. G. Alyaeva. - M.: GEOTAR - Media, 2008. - 96 p. 35. Urology. Pambansang pamumuno / ed. N. A. Lopatkina. - M.: GEOTAR - Media, 2009. - 1024 p. 36. Urology: aklat-aralin. / A. G. Pugachev; ed. N. A. Lopatkin. - 6th ed., naitama. at karagdagang - M. : GEOTAR-Media, 2005. - 520 p. 37. Urology: aklat-aralin. allowance / Ed. S. H. Al-Shukri, V. N. Tkachuk. - M.: Academy, 2005. - 448 p. 38. Urological at nephrological na sakit: isang praktikal na gabay sa mga lektura at mga klase / ed. A. I. Neimark. - Barnaul: ASMU, 2009. - 308 p. 39. Hinman, F. Operative urology: atlas, trans. mula sa Ingles / ed. Alyaeva Yu. G. - M.: GEOTAR - Media, 2007. - 1192 p. 40. Mga impeksyon sa operasyon: pagtuturo/ ed. SA AT. Oscretkova. - Barnaul: Azbuka, 2007. - 576 p.

Palatanungan ng Pasyente

Ang Moscow City Compulsory Medical Insurance Fund, na pinag-aaralan ang saloobin ng populasyon sa mga reporma sa sistema ng pangangalagang medikal, ay taimtim na hinihiling sa iyo na ipahayag ang iyong opinyon sa pamamagitan ng pagsagot sa mga tanong ng aming talatanungan.

Madali lang punan ang questionnaire. Marami sa mga tanong sa talatanungan ay may mga posibleng sagot. Piliin sa mga iminungkahing sagot ang naaayon sa iyong opinyon at markahan ito. Kung wala sa mga iminungkahing sagot ang nababagay sa iyo, isulat ang sagot sa iyong sarili.

Garantisado ang anonymity ng iyong mga sagot!

Salamat nang maaga para sa iyong pakikipagtulungan!

Mangyaring sagutin ang mga tanong tungkol sa iyong kalusugan

1. Paano mo masusuri ang estado ng iyong kalusugan?

1. Mabuti => pumunta sa tanong 3

2. Karaniwan

2. Paano mo ipaliliwanag ang kalagayan ng iyong kalusugan? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Edad

2. Hindi magandang kapaligiran at sanitary condition lugar ng tirahan (trabaho)

3. Sobra sa trabaho

4. Kakulangan ng pagkakataon para sa regular na pahinga

5. Hindi magandang nutrisyon

6. Matagal na sitwasyon ng salungatan sa tahanan

7. Matagal na sitwasyon ng salungatan sa trabaho

8. Hindi pag-iingat sa iyong kalusugan, masamang gawi

9. Hindi pagkakaroon ng de-kalidad na pangangalagang medikal

10. Namamana na predisposisyon

11. Bunga ng digmaan

12. Iba pa (sumulat)

3. Para sa anong mga sakit ang binisita mo sa polyclinic noong nakaraang taon? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo (IHD, hypertension, angina pectoris, myocardial infarction, atherosclerosis, arrhythmia, tachycardia, rayuma, sakit sa puso, stroke, varicose veins, thrombophlebitis, atbp.)

2. Mga sakit sa digestive system (mga sakit ng ngipin at oral cavity, esophagus, gastritis, duodenitis, enteritis, colitis, cholecystitis, cholelithiasis, pancreatitis, hepatitis, liver cirrhosis, peptic ulcer, hernia, atbp.)

3. Mga sakit ng musculoskeletal system (mga sakit ng joints, curvature ng gulugod, sciatica, osteoporosis, osteomyelitis, osteochondrosis, spinal hernia at

4. Mga sakit sa respiratory system ( bronchial hika, bronchitis, pneumonia, emphysema, pneumosclerosis, allergic at vasomotor rhinitis, nasopharyngitis, sinusitis, influenza, SARS, atbp.)

5. Mga sakit sa endocrine(diabetes, sakit thyroid gland, hormonal disorder, atbp.)

6. Mga sakit ng genitourinary system ( mga sakit na ginekologiko, adenoma prostate, prostatitis, urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis, hematuria, cystitis, atbp.)

7. Mga sakit sistema ng nerbiyos(parkinsonism, panginginig, epilepsy, multiple sclerosis, migraine, atbp.)

8. Mga sakit sa tainga (otitis media, mga sakit ng auditory nerve, atbp.)

9. Mga sakit sa mata (cataract, glaucoma, retinal disease, atbp.)

10. Mga sakit sa oncological

11. Sakit sa balat(dermatitis, psoriasis, lichen, urticaria, mga sakit sa kuko, atbp.)

12. Mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali

13. Mga sakit sa dugo at immunodeficiencies

14. Mga pinsala, paso, frostbite, pagkalason at ang kanilang mga kahihinatnan

4. Nagdurusa ka ba sa mga malalang sakit?

2. Hindi => pumunta sa tanong 10

5. Nakarehistro ka ba sa isang dispensaryo?

6. Sumasailalim ka ba sa taunang pagsusuri sa dispensaryo?

1. Wala => pumunta sa tanong 10

2. Nag-aaplay ngayon => pumunta sa tanong 10

3. Mayroon akong III pangkat

4. Mayroon akong pangkat II (na may karapatang magtrabaho)

5. Mayroon akong pangkat II (walang karapatang magtrabaho)

6. Mayroon akong pangkat I

7. May kapansanan sa pagkabata

8. Bilang resulta ng reporma sa monetization ng mga benepisyo, pinili mong makatanggap ng:

1. Preferential na gamot

2. Cash compensation=> lumaktaw sa tanong 10

9. Nahirapan ka na bang makakuha ng libreng gamot?

Kapag nag-isyu ng reseta sa isang klinika

Kapag nakatanggap ka ng gamot sa isang parmasya

10. Ginagamit mo ba ang mga serbisyo mga tradisyunal na manggagamot, mga homeopath, psychic, atbp.? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Hindi pa nagkakaroon nito => pumunta sa tanong 12

2. Nag-apela sa isang homeopath

5. Sa iba't ibang manggagamot

6. Iba pang mga serbisyo (sumulat)

11. Nakatulong ba sa iyo ang hindi tradisyunal na paggamot na ito?

3. Lumala ito

4. Mahirap sagutin

12. Kung sakaling magkasakit, humihingi ka ba ng tulong sa Templo?

1. Oo, at ito ang aking pangunahing suporta

2. Oo, ngunit mayroon akong iba pang mga anyo ng suporta

3. Hindi, hindi ako nag-a-apply

13. Paano ka kumakain?

2. Sa halip masama

3. Kasiya-siya

4. Medyo maganda => pumunta sa tanong 15

5. Mabuti => pumunta sa tanong 15

6. Mahirap sagutin => pumunta sa tanong 15

14. Ano ang iniuugnay mo sa mahinang nutrisyon? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Sa materyal na kahirapan

2. Sa working mode

2. Hindi => pumunta sa tanong 19

16. Nagbibigay ba ang iyong tagapag-empleyo ng anumang suporta para sa pagkuha ng pangangalagang medikal?

2. Hindi => pumunta sa tanong 19

3. Mahirap sagutin => pumunta sa tanong 19

17. Paano ka sinusuportahan ng iyong employer? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Nag-aayos ng mga medikal na istasyon

2. Ang negosyo ay may pasilidad na medikal para sa mga empleyado (halimbawa, isang polyclinic, medikal na yunit)

3. Nagbibigay ng spa treatment

4. Nagbibigay ng karagdagang seguro sa kalusugan(sa anyo ng boluntaryong segurong medikal)

5. Nagbabayad para sa (buo o bahagyang) pangangalagang medikal

6. Iba pa (sumulat)

18. Anong uri ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ang ibinigay sa iyo ng iyong employer noong nakaraang taon? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Paggamot sa klinika

2. Paggamot sa ospital

3. Paggamot sa institusyong medikal mga negosyo

6. Pangangalaga sa ngipin

7. Pagbabakuna

8. Iba pa (sumulat)

9. Hindi ako gumamit ng anumang serbisyong medikal mula sa employer

Mangyaring sagutin ang mga tanong na nauugnay sa iyong mga contact sa healthcare system (hindi kasama ang pangangalaga sa ngipin)

19. Saan ka karaniwang tumatanggap ng paggamot? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Sa klinika ng distrito sa lugar ng pagpaparehistro

2. Sa klinika sa lugar ng aktwal na tirahan

3. Sa isang departamentong klinika

4. Sa mga bayad na establisyimento

(1 - napakahinang kalidad, 2 - mahirap, 3 - kasiya-siya, 4 - mabuti, 5 - napakahusay, 6 - mahirap sagutin):

jViii/n	1 hanggang lik.wad	Nully
		1	2	?	4	$	a
1	IVrtTOJPGYA POLNKI "PPPSN PLATFORM TFOPISKN
1	1 Iiigiklshshka sa lugar ng katotohanan * geskpi p ІІROZHINGіNIA
	Vsdpmstpytptaya tschtgttkshpshka
L	Mga institusyong 1G plate
$	Iba pang mga institusyon (tukuyin ang KrJKMV)

1. Huwag kailanman => lumaktaw sa tanong 23

3. 2 hanggang 5 beses

4. Higit sa 5 beses

22. Para sa anong layunin ka pumunta sa klinika? (maaaring pumili ng maraming mga pagpipilian)

1. Paggamot

2. Walkthrough medikal na pagsusuri(medikal na pagsusuri)

3. Pagkuha ng payo

4. Pagkuha ng mga sertipiko, referral, reseta at iba pang mga dokumento

5. Iba pa (sumulat)

therapist

2. Surgeon

3. Neurologo

4. Optometrist

5. Otolaryngologist

6. Dentista

7. Radiologist

8. Cardiologist

9. Sa reception

10. Sa wala

1. Hindi kailanman

2. Isang beses

3. Dalawang beses

4. Apat na beses

5. Higit sa apat na beses

Kabuuang bilang ng mga araw sick leave(sumulat)_

25. Gaano katagal bago ka makarating sa polyclinic kung saan ka karaniwang nagpapagamot?

1. Hanggang 10 minuto kasama

2. Mula 10 hanggang 30 minuto kasama

3. Mula 30 minuto hanggang 1 oras kasama

4. Higit sa 1 oras

26. Maginhawa ba para sa iyo ang iskedyul ng trabaho ng mga doktor at serbisyong polyclinic?

27. Gaano katagal, sa karaniwan, pagkatapos ng appointment maaari kang makakuha ng appointment sa isang espesyalista?

1. Sa parehong araw

2. Sa susunod na araw

3. Sa loob ng 2-7 araw

4. Mahigit isang linggo

5. Hindi ako makakakuha ng appointment sa tamang espesyalista

28. Gaano katagal ka maghihintay para sa appointment ng doktor?

2. 15 hanggang 30 min

3. Mula 30 minuto hanggang 1 oras

4. 1 hanggang 2 oras

5. Higit sa 2 oras

6. Higit sa 3 oras

29. Sa palagay mo ba ay sapat na ang tagal ng medikal na appointment?

3. Mahirap sagutin

30. Sa iyong palagay, sapat ba ang mga medikal na manggagawa ng polyclinic?

3. Mahirap sagutin

31. Sa iyong palagay, nagsasagawa ba ang mga manggagawang medikal ng mga hakbang sa pag-iwas (impormasyon, gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon, pagsusuring medikal, pagbabakuna, atbp.)?

3. Mahirap sagutin

Mangyaring sagutin ang mga tanong tungkol sa iyong kaugnayan sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan

32. Ano ang iyong mga pangunahing damdamin kaugnay ng mga manggagawang medikal ng polyclinic?

1. pakikiramay

2. Tiwala

3. Antipatiya

4. Kawalan ng tiwala

5. Iba pa (sumulat)

6. Mahirap sagutin

33. Sa anong mga pinagmumulan ka pangunahing nakakatanggap ng medikal na impormasyon tungkol sa mga sakit, pamamaraan ng kanilang paggamot at mga gamot?

1. Mula sa mga medikal na propesyonal

2. Mula sa mga anunsyo ng impormasyon sa klinika

3. Mula sa mga kaibigan at kamag-anak

4. Mula sa popular na panitikan sa agham

5. Mula sa mga peryodiko

6. Sa radyo

7. Sa TV

8. Sa pamamagitan ng Internet

9. Iba pa (sumulat)

34. Sabihin sa akin, nakakakuha ka ba ng sapat na impormasyon tungkol sa iyong katayuan sa kalusugan mula sa mga health worker ng polyclinic?

1. Masyadong maraming impormasyon

2. Oo, eksakto hangga't kailangan mo

3. Hindi, gusto ko pa

1. Buong pagtitiwala at pag-unawa sa isa't isa

2. Bahagyang pagtitiwala at pag-unawa

3. Kawalan ng anumang tiwala at pag-unawa sa isa't isa

4. Mahirap sagutin

36. Naiintindihan mo ba ang ipinaliwanag ng doktor?

1. Oo, ganap => pumunta sa tanong 38

2. Bahagyang lamang

3. Walang malinaw

37. Ano ang nagpapahirap na maunawaan ang mga paliwanag ng mga medikal na manggagawa?

1. Gumagamit sila ng masyadong maraming kumplikado, teknikal na termino.

2. Sila ay nagsasalita nang hindi malinaw, mabilis, hindi inuulit o nililinaw ang hindi nila naiintindihan.

3. Hindi sila nagpapaliwanag, ngunit sumusulat nang hindi mabasa

4. Iba pa (sumulat)

5. Mahirap sagutin

38. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri at nagrereseta ng paggamot para sa iyo, isinasaalang-alang ng doktor ang iyong estado ng kalusugan, mga nakaraang sakit at mga operasyon, edad, atbp.?

2. Kailan paano

39. Sa tingin mo ba nakikinig nang mabuti ang doktor sa iyong mga reklamo?

40. Paano mo i-rate propesyonal na kalidad iyong doktor? I-rate ang mga sumusunod na katangian sa sukat na 1 hanggang 5

(1 - napakasama, 2 - masama, 3 - kasiya-siya, 4 - mabuti, 5 - napakahusay, 6 - mahirap sagutin):

rowspan=2 bgcolor=white>11|і:n)n "і"іona іnнті" na kalidad

Hindi. n/a	ІЗ.т.іт
	1	2	3	4	S	6
1	Compstsi gp iyon ay, prof "itsiot niches
2	Spґ) i sa pagkanta propesyonal ^ siop.
3	Zlіаіgeresіlvshіоіyа b 1>elulgate ng paggamot
4	At i shivshu ala yu e-th diskarte
	L my i and fi.ii qi i failure Hitvi "i t.

41. Sa iyong opinyon, anong mga salita ang pinakatumpak na naglalarawan sa iyong doktor:

1. Tagapangalaga na doktor (lahat ng desisyon ay ginawa ng doktor, nang hindi hinihingi ang opinyon ng pasyente)

2. Mapanghikayat na doktor (nag-aalok ang doktor ng isang pagpipilian ng plano, mga paraan ng paggamot, mga gamot at kumbinsido sa pangangailangang pumili ng isa o ibang paraan)

3. Isang doktor na nagtatayo ng kanyang relasyon sa pasyente sa tiwala sa isa't isa at pahintulot (ang papel ng pasyente ay pasibo, ang doktor ay nagbibigay lamang sa pasyente ng impormasyon na sa tingin niya ay kinakailangan)

4. Doctor-informant, nagbibigay ng pasyente sa kanyang kahilingan kinakailangang impormasyon at ganap na kalayaan sa pagpili

5. Iba pa (sumulat)

42. Nakikisangkot ba ang doktor sa iyong mga problema, nakikiramay ba siya sa iyo?

2. Kailan paano

43. Nakikipag-usap ka ba sa iyong doktor tungkol sa mga personal na paksa?

44. Ilarawan ang iyong kondisyon na kadalasang nangyayari pagkatapos magpatingin sa doktor?

1. Mayroong optimismo, isang pakiramdam ng suporta, pag-unawa, pagtitiwala

2. Walang nagbabago

3. Lumilitaw ang pessimism, dejection, concern

45. Gaano ka na katagal nagpapatingin sa iyong doktor?

1. Wala pang isang taon

2. Mula 1 hanggang 3 taon

3. 3 hanggang 5 taon

4. Higit sa 5 taon

46. ​​Sa iyong palagay, may pagkakaiba ba ang saloobin ng mga doktor sa iba't ibang grupo ng mga pasyente (lalaki at babae, bata at matanda, atbp.)?

2. Hindi => pumunta sa tanong 48

3. Mahirap sagutin => pumunta sa tanong 48

47. Anong grupo ng mga pasyente ang mas maingat na ginagamot ng mga doktor?

1. Oo, palagi => lumaktaw sa tanong 50

49. Bakit hindi mo sundin ang utos ng doktor?

1. Wala akong tiwala sa doktor

2. Hindi ako nagtitiwala sa opisyal na gamot

3. Hindi sumasang-ayon sa mga pamamaraan at gamot na pinili para sa paggamot

4. Hindi ako mahilig uminom ng droga

5. Hindi ako naniniwala sa posibilidad na gumaling

6. Hindi sapat na pondo para sa mga gamot

7. Hindi lubos na malinaw kung ano ang kailangang gawin

8. Dahil sa sarili mong katamaran

9. Iba pa (sumulat)

10. Mahirap sagutin

50. Anong mga aksyon ang gagawin mo kung hindi ka sumasang-ayon sa mga rekomendasyon ng doktor?

1. Hindi ako gumagawa ng anumang aksyon, ginagawa ko ang sinabi sa akin

2. Ipinaliwanag ko sa kanya ang aking posisyon

3. Wala akong sinasabi, hindi ko lang ginagawa.

4. Sinisisi ko siya sa kawalan ng kakayahan

5. Bumaling ako sa ibang espesyalista

6. Iba pa (sumulat)

51. Nangyayari ba na ang isang doktor ay hindi nagsasagawa ng kinakailangan, sa iyong opinyon, mga pamamaraan ng diagnostic o paggamot?

1. Oo, madalas

2. Oo, minsan

3. Hindi, hindi kailanman

52. Kung mayroon ka man masamang reaksyon sa gamot na iniinom mo, sino ang una mong kontakin?

1. Sa mga kamag-anak

2. Sa mga kaibigan o kapitbahay

3. Sa iyong doktor

4. Sa kaibigan mong doktor

5. Iba pa (sumulat)

Oo

3. Mahirap sagutin

54. Nakaranas ka ba ng mga medikal na error?

1. Oo, madalas

2. Oo, minsan

3. Hindi, hindi kailanman

55. Mayroon ka bang mga salungatan sa mga manggagawang medikal?

1. Oo, sa lahat ng oras

1. Sa mga kinatawan ng pangangasiwa ng polyclinic

2. Sa mga doktor

3. Kasama ang mga nars

4. Kasama ang mga nars

5. Kasama ang mga receptionist

6. Tratuhin ang lahat ng pantay

57. Ano ang pangunahing dahilan ng tunggalian?

1. Kawalan ng kakayahang makakuha ng appointment sa ibang doktor

2. Paglabag sa etikang medikal

3. Gumagawa ng mga desisyon ang manggagamot nang walang pahintulot ko

4. Isang pagtatangka ng isang doktor na kunin ang personal na materyal na pakinabang

5. Pag-aatubili na magreseta ng ilang diagnostic at/o therapeutic procedure

6. Pagtanggi na magbahagi ng impormasyon tungkol sa aking kalusugan, sakit o paggamot

7. Error ng mga manggagawang medikal

8. Iba pa (sumulat)

58. Anong mga katangian ng isang doktor ang pinakamahalaga sa iyo?

1. Pagkaasikaso at pakikiramay sa pasyente

2. Sociability

3. Kwalipikasyon

6. Ang prestihiyo ng kanyang espesyalidad

7. Ang antas ng kanyang katalinuhan

8. Iba pa (sumulat)

59. Paano mo nakikita ang perpektong doktor?

1. Edad_

3. Degree

4. Nasyonalidad

5. Relihiyon

6. Mga personal na katangian

7. Mga katangiang propesyonal

60. Paano mo tinatasa ang balanse ng mga karapatan at obligasyon sa pagitan ng mga doktor at pasyente?

1. Mas may karapatan ang mga pasyente kaysa sa mga doktor.

2. Ang mga doktor ay may higit na karapatan kaysa sa mga pasyente

3. Ang mga pasyente at doktor ay may pantay na karapatan

6. Mahirap sagutin

61. Minsan ba ay humihiling ka sa isang doktor na magreseta sa iyo ng ilang uri ng paggamot, magreseta ng ilang mga gamot?

1. Oo, madalas

2. Oo, minsan

3. Hindi => pumunta sa tanong 63

4. Mahirap sagutin

62. Tinutupad ba ng doktor ang iyong mga kagustuhan sa kasong ito?

2. Oo, kung ang pagnanais ay sumasabay sa kanyang opinyon

3. Oo, kung ang pagnanais ay tumutugma sa data ng mga pagsusuri at pagsusuri

5. Mahirap sagutin

63. Sa iyong palagay, kailangan bang bumuo ng mga panuntunan para sa komunikasyon ng mga medikal na manggagawa sa mga pasyente?

3. Mahirap sagutin

Mangyaring sagutin ang mga tanong tungkol sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa kabuuan

64. Kinailangan mo bang tumanggi sa pagpapagamot dahil sa kakulangan ng pera?

(maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Oo, kinailangan ko

65. Alin sa mga sumusunod na pahayag ang pinakaangkop sa iyong sitwasyon? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Hindi kailanman gumamit ng mga serbisyo ng mga pribadong institusyong medikal

2. Hindi kayang bayaran ang pribadong pangangalagang pangkalusugan

3. Kailangan kong bawasan ang iba pang gastusin para mabayaran ang pribadong pangangalagang pangkalusugan

4. Mababayaran ko ang mga pribadong serbisyong medikal nang walang makabuluhang pagbawas sa aking (pamilya) na badyet

5. Ang pagbabayad para sa mga pribadong serbisyong medikal ay hindi problema para sa akin.

6. Mahirap sagutin

66. Sinusuportahan mo ba ang pagbuo ng isang pribadong (bayad) na sistema ng pangangalagang pangkalusugan?

3. Mahirap sagutin

Mangyaring sagutin ang mga tanong na may kaugnayan sa pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan

67. Alin sa mga sumusunod na pahayag ang sasang-ayon ka?

1. Dapat na libre ang pangangalagang medikal, gaya ng dati

2. Kasama ng libreng tulong dapat bayaran ang mga serbisyong medikal

3. Hindi kailangang libre ang mga serbisyo

4. Dapat na bahagyang bayaran ang mga serbisyo depende sa sitwasyong pinansyal ng pasyente

5. Mahirap sagutin

68. Naranasan mo na bang magbayad para sa mga serbisyong medikal nang direkta mula sa iyong sariling bulsa?

2. Hindi, hindi kailanman

3. Mahirap sagutin

69. Tinatayang magkano ang kailangan mong gastusin sa mga pagbabayad sa anino noong nakaraang taon? (pakisulat)

70. Magkano ang handa mong gastusin taun-taon sa mga serbisyong may kaugnayan sa kalusugan (kabilang ang mga gamot) mula sa iyong sariling bulsa?

1. Hanggang 1000 rubles.

2. Mula 1000 hanggang 2000 rubles.

3. Mula 2000 hanggang 3000 rubles.

4. Mula 3000 hanggang 4000 rubles.

5. Higit sa 4000 rubles.

6. Mahirap sagutin

Mga tanong na may kaugnayan sa health insurance

71. Anong uri ng health insurance ang mayroon ka?

1. Sapilitan

2. Kusang-loob

3. Mandatory at boluntaryo

4. Wala ako

5. Mahirap sagutin

72. Mayroon ka bang sapat na impormasyon tungkol sa segurong pangkalusugan?

1. Oo, sapat na impormasyon

2. Hindi, walang sapat na impormasyon

73. Gusto mo bang malaman ang higit pa? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Oo, tungkol sa compulsory health insurance

2. Oo, tungkol sa boluntaryong insurance sa kalusugan

Mga isyu na may kaugnayan sa mga karapatan ng mga pasyente

74. Nagkaroon ka ba ng mga problema sa pagkuha ng pangangalagang medikal sa labas ng lungsod?

1. Hindi nangyari

2. Ako ay tinanggihan dahil sa kakulangan ng isang patakaran

3. Tinanggihan ako kung mayroon akong patakaran

75. Nagreklamo ka na ba tungkol sa trabaho ng isang dumadating na manggagamot o isang institusyong medikal?

2. Hindi => pumunta sa tanong 79

76. Ano ang dahilan ng iyong reklamo? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Pagtanggi na magbigay ng pangangalagang medikal

2. Hindi magandang organisasyon ng pagtanggap ng pasyente

3. Pagbabayad para sa isang serbisyo na dapat ay libre

4. Hindi magandang kalidad ng pangangalaga

5. Mga problema sa pagbibigay ng subsidized na gamot

6. Masamang ugali ng mga medikal na tauhan

7. Hindi pagsunod sa ibinigay na pangangalagang medikal o mga serbisyo (halimbawa, hindi sapat na antas ng pagsusuri)

77. Saan ka nag-apply? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Sa pangangasiwa ng institusyong medikal

2. Sa Health Committee

3. Sa organisasyong medikal ng seguro

4. Sa Moscow City Compulsory Medical Insurance Fund

6. Sa ibang organisasyon (sumulat)

78. Nasiyahan ka ba sa tugon sa reklamo?

3. Walang sagot

79. Bilang isang pasyente, alam mo ba ang iyong mga karapatan?

2. Hindi => pumunta sa tanong 81

3. Mahirap sagutin => pumunta sa tanong 81

80. Paano mo nalaman ang iyong mga karapatan? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Mula sa mga doktor na gumagamot sa akin

2. Sa mga organisasyong medikal na binisita ko

3. Mula sa mga empleyado ng compulsory health insurance fund

4. Mula sa mga materyales ng impormasyon ng polyclinic stand

5. Mula sa media

81. Sino sa palagay mo ang kumakatawan sa mga karapatan ng pasyente? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

2. Mandatoryong pondo ng segurong medikal

3. Institusyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal (klinika o ospital)

4. Awtoridad sa Kalusugan

6. Wala sa mga organisasyon sa itaas

7. Iba pa (sumulat)

8. Mahirap sagutin

82. Ang sapilitang segurong pangkalusugan ay nagbibigay sa mga pasyente ng pagkakataong pumili ng isang institusyong medikal at isang kompanya ng seguro. Ginamit mo ba ito ng tama? (maaaring magbigay ng maraming sagot)

1. Oo, pumili ako (isa pang) klinika

2. Oo, pumili ako (isa pang) doktor

3. Oo, nagpalit ako ng mga tagaseguro

4. Hindi, gusto kong baguhin ang institusyong medikal, ngunit hindi ko magawa

5. Hindi, gusto kong magpalit ng doktor, ngunit hindi ko magawa

6. Hindi, hanggang ngayon ay hindi pa ito kailangan

7. Hindi, dahil hindi ko alam ang karapatang ito

83. Paano mo ire-rate ang kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay:

1. Napakahusay

2. Mabuti

3. Kasiya-siya

4. Masama

napabuti

2. Walang pagbabagong nangyari

3. Nasira

4. Mahirap sagutin

85. Paano mo tinatasa ang estado ng pangangalagang pangkalusugan sa Moscow?

1. Mabuti

2. Kasiya-siya

4. Mahirap sagutin

Mangyaring sagutin ang mga personal na katanungan

1. Lalaki

2. Babae

87. Edad

1. Hanggang 19 taong gulang kasama

2. Mula 20 hanggang 29 taong gulang

3. Mula 30 hanggang 39 taong gulang

4. Mula 40 hanggang 49 taong gulang

5. Mula 50 hanggang 59 taong gulang

6. Edad 60 pataas

88. Edukasyon 1. Primary

4. Pangalawang espesyal

5. Hindi natapos na mas mataas

89. Katayuan sa lipunan (suriin lamang ang isang sagot, ipahiwatig ang iyong pangunahing katayuan)

1. Mag-aaral => pumunta sa tanong 91

2. Nagtatrabaho

3. Inhinyero, manggagawa sa opisina

4. lingkod sibil

5. Retired => pumunta sa tanong 91

6. Trabahong pensiyonado

7. Walang trabaho => pumunta sa tanong 91

8. Maybahay => pumunta sa tanong 91

90. Saang organisasyon ka nagtatrabaho? (suriin lamang ang isang sagot, ipahiwatig ang iyong pangunahing lugar ng trabaho)

1. Sa isang komersyal na organisasyon

2. Sa isang organisasyon ng badyet

91. Ang iyong marital status

1. Kasal (may asawa)

2. Single (hindi kasal)

92. Mayroon ka bang mga anak na wala pang 18 taong gulang?

1. Oo (magkano)

93. Ilang empleyado ang iyong pamilya? (tukuyin eksaktong numero) Sumulat

94. Ano ang average na buwanang kita ng iyong pamilya bawat tao?

1. Mas mababa sa 1000 rubles.

2. Mula 1000 hanggang 2000 rubles.

3. Mula 2000 hanggang 3000 rubles.

4. Mula 3000 hanggang 4000 rubles.

5. Mula 4000 hanggang 5000 rubles.

6. Mula 5000 hanggang 6000 rubles.

7. Mula 6000 hanggang 7000 rubles.

8. Mula 7000 hanggang 8000 rubles.

9. Higit sa 8000 rubles.

10. Mahirap sagutin

Salamat sa impormasyon!

Pagkatapos magtanong sa mga pasyente na may glomerulonephritis, nakuha namin ang mga sumusunod na resulta:

Sa unang tanong, "Alam mo ba kung ano ang nagiging sanhi ng glomerulonephritis?" sinagot:

OO - 1 pasyente

HINDI - 9 na pasyente

Sa pangalawang tanong, “Alam mo ba ang tungkol sa posibleng komplikasyon pagkatapos ng simula ng glomerulonephritis? sinagot:

OO - 2 pasyente

HINDI - 8 pasyente

Sa ikatlong tanong, "Alam mo ba na ang madalas na paglitaw ng mga nakakahawang sakit ay maaaring humantong sa talamak na glomerulonephritis?" sinagot:

OO - 3 pasyente

HINDI - 7 pasyente

Sa ikaapat na tanong, "Sinusunod mo ba ang diyeta na inireseta ng iyong doktor?" sinagot:

OO - 5 pasyente

HINDI - 5 pasyente

Sa ikalimang tanong na "Sinusunod mo ba ang mga gamot na inireseta ng iyong doktor?" sinagot:

OO - 8 pasyente

HINDI - 2 pasyente

Sa ikaanim na tanong na "Sinusunod mo ba ang pang-araw-araw na pangangalaga sa kalinisan?" sinagot:

OO - 10 pasyente

HINDI - 0 pasyente

Sa ikapitong tanong, "Alam mo ba kung gaano karaming asin ang kailangan mong inumin upang walang edema sa hinaharap?" sinagot:

OO - 4 na pasyente

HINDI - 6 na pasyente

Sa ikawalong tanong na "Alam mo ba ang tungkol sa pangangailangan para sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo?" sinagot:

OO - 4 na pasyente

HINDI - 6 na pasyente

Sa ikasiyam na tanong "Alam mo ba ang tungkol sa pangangailangan na sumunod sa rehimen ng pisikal na aktibidad?" sinagot:

OO - 7 pasyente

HINDI - 3 pasyente

Sa ikasampung tanong "Alam mo ba ang tungkol sa mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng glomerulonephritis?" sinagot:

OO - 5 pasyente

HINDI - 5 pasyente

Isang graphic na representasyon ng kakulangan sa kaalaman at isang diagram, ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinakita sa APENDIKS I.

Pagsusuri ng mga resulta

Ang pagbubuod ng mga resulta ng survey sa unang tanong, naging kilala na ang karamihan sa mga sumasagot - 9 na tao, ay may kakulangan ng kaalaman tungkol sa mga sanhi ng glomerulonephritis, dahil sa hindi sapat madalas na pagbisita doktor.

Sa pangalawang tanong, 8 tao ang kulang sa kaalaman tungkol sa mga komplikasyon, dahil sa iresponsableng saloobin sa kanilang kalusugan at mga reseta ng doktor.

Ang ikatlong tanong ay nagsiwalat na 7 mga paksa ay hindi alam na ang madalas na paglitaw ng mga nakakahawang sakit ay humahantong sa mga komplikasyon.

Ang ika-apat na tanong ay nagsiwalat na ang mga pasyente ay may kakulangan ng kaalaman kapag kumakain ng pagkain sa kanilang diyeta, o ang mga pasyente ay hindi sumunod sa diyeta, na inirerekomenda at pinagsama-sama ng doktor sa panahon ng sakit, na sa kasong ito ay maaaring humantong sa isang pagkasira. sa kalagayan ng pasyente.

AT sunod na tanong Ang mga talatanungan sa regular na pag-inom ng mga gamot ng pasyente 8 tao ay sumusunod sa mga rekomendasyon at panuntunan para sa pag-inom ng mga gamot, at 2 tao lamang ang sumagot sa tanong na ito na "hindi", na nagpapahiwatig ng kawalan ng pananagutan ng mga pasyente para sa kanilang kalusugan.

Sa ikaanim na tanong, tungkol sa personal na kalinisan ng mga pasyente, ang lahat ng mga paksa ay sumagot na sinusunod nila ang mga prinsipyo ng araw-araw. pangangalaga sa kalinisan at wala silang anumang tanong tungkol dito.

Ang ikapitong isyu ay ang kakulangan ng kaalaman dahil sa hindi wastong pag-inom ng asin sa diyeta, ang puwang na ito ay lumitaw dahil sa kawalan ng pansin ng pasyente sa mga detalye ng kanyang sakit.

Sa ikawalong tanong, hindi alam ng lahat ng mga sumasagot na kinakailangang magsagawa ng kontrol na pagsubaybay sa presyon ng dugo, na nangyayari bilang resulta ng kakulangan ng kaalaman ng pasyente dahil sa hindi sapat. matulungin na saloobin medikal na kawani sa sakit ng pasyente, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa kapansanan sa paggana ng bato.

Sa ikasiyam na tanong, nalaman namin na 7 paksa ang may kamalayan sa paghihigpit ng aktibidad ng motor, ngunit 3 pasyente ang hindi alam ang tamang pang-araw-araw na gawain.

Sa ikasampung tanong, 5 pasyente ang nagpakita ng kakulangan ng kaalaman tungkol sa mga hakbang upang maiwasan ang glomerulonephritis.

Matapos suriin ang mga resulta ng pag-aaral, ginawa namin ang mga sumusunod na konklusyon:

1. 90% ng mga pasyente ay kulang sa kaalaman tungkol sa sakit mismo, hindi nila alam kung ano ang nagiging sanhi ng glomerulonephritis.

2. 80% ng mga pasyente ay may kakulangan ng kaalaman sa pagsunod sa diyeta na inireseta ng kanilang doktor.

3. 20% ay may kakulangan sa kaalaman tungkol sa pag-inom ng mga gamot.

4. 60% ay nagpakita ng kakulangan ng kaalaman tungkol sa pangangailangan para sa araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo.

5. 60% ng higit sa kalahati ay may kakulangan ng kaalaman dahil sa hindi tamang paggamit ng asin, na higit na humahantong sa edema.

6. 30% ng mga pasyente ay walang kaalaman tungkol sa pang-araw-araw na gawain ng motor.

7. 50% ng mga pasyente ay hindi alam ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas sa sakit.

Batay sa mga resulta ng aming survey, matutukoy namin ang maraming problema na madalas na kinakaharap ng mga pasyente at, batay sa mga ito, gumawa ng mga rekomendasyon.

1. Upang maalis ang kakulangan ng kaalaman ng mga pasyente sa sakit mismo, lalo na ang mga sanhi at panganib na mga kadahilanan para sa paglitaw ng glomerulonephritis, gumawa kami ng mga rekomendasyon na kinabibilangan ng mga sanhi ng glomerulonephritis, at ito ay dahil sa paglipat ng maagang mga nakakahawang sakit, tulad ng tulad ng tonsilitis, tonsilitis, iskarlata na lagnat, bulutong-tubig, pulmonya at iba pa. Posible rin na bumuo bilang isang resulta ng rayuma at mga sakit sa autoimmune, isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, pagkalasing sa mga sangkap, ngunit ang pinakakaraniwang kadahilanan ay hypothermia, na nangyayari reflex disorder suplay ng dugo sa mga bato, na may malaking impluwensya sa mga reaksiyong immunological. Ngunit bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, maaari itong maapektuhan malnutrisyon, masamang ugali at mababa pisikal na Aktibidad. Upang maalis ang problemang ito, nag-compile kami ng isang memo na nagpapahiwatig ng mga sanhi ng paglitaw, pati na rin ang pagbuo ng karagdagang mga komplikasyon. (APENDIKS K)

2. Upang alisin ang kakulangan ng kaalaman na nauugnay sa pagsunod sa diet therapy, nag-compile kami ng isang memo na naglalaman ng sumusunod na impormasyon. Ang pinakamahalagang kondisyon para sa panahon ng pagbawi ay nutrisyon. Ang pangunahing panuntunan kung saan nakabatay ang nutrisyon ay upang bawasan ang paggamit ng asin at protina. Nagsasagawa kami ng isang pag-uusap sa mga pasyente, na nagpapaliwanag na ang kabuuang calorie na nilalaman ng pagkain ay dapat masiyahan sa gastos ng carbohydrates at taba, limitahan ang paggamit ng asin at inumin. Limitahan ang paggamit ng protina sa 0.5/kg sa loob ng 3-4 na linggo. Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng mga bitamina at mga kaltsyum na asing-gamot, na tumutulong sa pagpapalapot ng vascular wall, bawasan ang nagpapaalab na paglabas at pagtaas ng pamumuo ng dugo. Ang pagkain ay dapat kunin nang fractionally, sa maliliit na bahagi 5-6 beses. Upang mapunan muli ang kaalaman, nag-compile kami ng isang memo na naglalarawan sa mga patakaran para sa pagkonsumo ng mga produkto sa iyong diyeta. (APENDIKS K)

3. Upang matugunan ang kakulangan ng kaalaman tungkol sa pag-inom ng mga gamot, ginawa ang mga rekomendasyon, na kinabibilangan ng indibidwal na pag-iiskedyul ng mga gamot. Sa kasong ito, kinakailangan ding ihatid sa mga pasyente na ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari pagkatapos ng sakit, dahil sa kakulangan ng pangangalaga, upang maiwasan ito, kinakailangan na malinaw na ihatid sa pasyente na mahigpit niyang sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor. , uminom ng mga gamot sa oras at sineseryoso ang kanyang kalusugan at inirerekomenda na gumawa sila ng iskedyul para sa pag-inom ng mga gamot at ilakip ito sa isang lugar na nakikita.

4. Upang maalis ang kakulangan ng kaalaman tungkol sa pangangailangan para sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, nagtipon kami ng isang memo kung saan, sa maikli at naiintindihan na mga salita, ang pagsubaybay sa sarili ng kalagayan ng mga pasyente, lalo na ang pagsukat ng presyon ng dugo, ay inilarawan . (APENDIKS M) Nagkaroon din kami ng pag-uusap kung saan sinabi namin na ang arterial hypertension sa talamak na glomerulonephritis ay karaniwang katamtamang ipinahayag, hindi lalampas sa 160/100 mm Hg. Art., at upang mapanatili normal na presyon Bawasan ang iyong paggamit ng asin habang ang asin ay nagpapataas ng presyon ng dugo. Gayunpaman, ang patuloy na pangmatagalang hypertension ay may mahinang pagbabala.

5. Upang maalis ang kakulangan ng kaalaman na nagmumula sa hindi wastong paggamit ng asin, nagtipon kami ng isang memo na nagsasabi kung ano ang dapat ubusin mula sa pagkain at kung ano ang dapat itapon. (APENDIKS H) At nagkaroon din ng pag-uusap sa pasyente tungkol sa masamang epekto asin at sobrang maalat at pinausukang pagkain sa kanyang katawan.

6. Upang maalis ang kakulangan ng kaalaman na nagmumula sa mode ng motor nag-compile kami ng memo na kinabibilangan ng lahat ng rekomendasyon para sa therapeutic at prophylactic na kultura. (APENDIKS P) Ang therapy sa ehersisyo ay inireseta ng isang doktor sa bawat indibidwal, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng katawan ng pasyente sa iba't ibang yugto mga sakit na may kahulugan ng mode ng pisikal na aktibidad. Ang isang pag-uusap ay ginanap din sa pasyente, kung saan sinabi na ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa isang mabagal na bilis, ang mga paggalaw ay makinis na may buong amplitude, ang pansin ay nakatuon sa paglanghap at pagbuga, ang pagkarga ay kahalili ng iba't ibang grupo kalamnan upang muling ipamahagi ang dugo at ginagawa sa lahat ng grupo ng kalamnan, lalo na ang mga kalamnan ng likod, tiyan, puwit, at hita.

7. Upang maalis ang kakulangan ng kaalaman sa mga hakbang sa pag-iwas, isang memo ang naipon, na kinabibilangan ng mga pangunahing hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang pagsisimula ng sakit, pangalawa - ang pag-unlad ng mga komplikasyon, na inilarawan nang mas maikli, ngunit malinaw. (APENDIKS P) Nagkaroon din kami ng pag-uusap kung saan sinabi na ang pag-iwas sa glomerulonephritis ay maaaring pangunahin at pangalawa. Pangunahing pag-iwas ang sakit ay naglalayong pigilan ang paglitaw nito at binubuo sa napapanahong pagtuklas ng foci ng talamak na impeksiyon. Paggamot mga impeksyon sa streptococcal pharynx at tonsil, mga sakit na staphylococcal balat at paranasal sinuses dapat hindi lamang napapanahon, ngunit sapat din. Iba pa mga hakbang para makaiwas- pagpapatigas at pagpapalakas immune system katawan kasabay ng makatwirang nutrisyon. Hindi dapat abusuhin ang asin mga inuming may alkohol, at ang caloric na nilalaman ng pagkain na natupok ay dapat kalkulahin batay sa mga kinakailangan sa edad. Sa kasong ito, lubos na hindi kanais-nais na makaranas ng matinding pagkauhaw o gutom. Pangalawang pag-iwas ay hindi pinapalitan ang sakit, ngunit nagdaragdag lamang ng pangunahing isa, upang ibukod ang posibilidad ng pag-ulit ng glomerulonephritis. Samakatuwid, ang mga taong nagkaroon ng sakit sa loob ng 2 taon ay nasa ilalim pagmamasid sa dispensaryo sa nephrologist, kontrolin ang kanilang presyon ng arterial at pana-panahong kumuha ng pagsusuri sa ihi. Inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ng gayong mga tao ang trabaho na nauugnay sa matinding pisikal na stress, pati na rin mag-ingat sa hypothermia at pagsuspinde ng mga klase. water sports laro. Sa pagsusuri ng "talamak na glomerulonephritis", gumana sa mga nakakapinsala at nakakalason na sangkap, mahabang paglalakbay sa negosyo at tungkulin sa panggabi. Ang mga kababaihan pagkatapos ng talamak na glomerulonephritis sa loob ng tatlong taon ay hindi inirerekomenda na maging buntis at manganak.

KONGKLUSYON

Praktikal na kahalagahan ng gawaing ito ay nakasalalay sa katotohanan na ipinapakita nito kung gaano kahalaga at kabuluhan ang aktibidad ng isang nars kapag nag-aalaga ng isang pasyente na may glomerulonephritis.

gawaing pananaliksik ay batay sa isang survey ng isang grupo ng mga tao na dumanas ng glomerulonephritis. Ang talatanungan na ito ay binuo upang matukoy ang paunang antas ng kaalaman ng pasyente tungkol sa sakit sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng paglitaw nito, ang pag-iwas sa mga komplikasyon nito, pati na rin ang mga prinsipyo ng therapeutic nutrition.

Ang data na nakuha sa panahon ng survey ay nasuri, na nagpapahintulot sa amin na matukoy ang kakulangan ng kaalaman sa mga isyu ng interes sa amin, batay dito, gumawa kami ng mga rekomendasyon at memo.

payagan na mapabuti ang kalidad ng trabaho ng nars, sa gayon ay tinutulungan siyang maunawaan ang mga problema ng isang pasyente na may glomerulonephritis, at pagkatapos ay ayusin ang pinakamainam na proseso ng pag-aalaga sa pasyenteng ito.

kahalagahang panlipunan Ang trabaho ay ipinahayag sa katotohanan na hinihikayat nito ang mga tao na maging mas matulungin sa mga isyu ng pangangalaga sa kalinisan at ang pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyong medikal pagkatapos ng pag-unlad ng sakit, at ipinapakita din ang kahalagahan at pangangailangan ng mga tuntunin at aspeto sa itaas upang maiwasan ang pagbuo ng karagdagang mga komplikasyon at makakuha nakikitang mga epekto sa pagsunod sa mga rekomendasyon.

Gayundin, batay sa aming trabaho, malalaman ng nars ang kahalagahan ng pagsasagawa ng pakikipag-usap sa mga pasyente na may ganitong sakit. At sa hinaharap ay gagawin niya para sa kanyang sarili kung anong mga aspeto ang kailangang hawakan nang malalim sa mga pag-uusap na ito. Dahil ang kakulangan ng kaalaman ng mga pasyente ay nagpapahiwatig ng hindi magandang kalidad na gawaing pang-edukasyon ng mga medikal na tauhan. Pagkatapos ng mga konsultasyon, maaaring suriin ng nars ang mga resulta ng pangangalaga sa sarili, pati na rin ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa kanya.

Kaya, batay sa aming mga konklusyon, pati na rin batay sa natukoy na kahalagahan ng gawain, maaari kong sabihin na ang mga layunin at layunin na itinakda namin ay nakamit, na makakatulong sa hinaharap upang maiwasan at sa ilang mga lawak bawasan ang pag-unlad ng glomerulonephritis, pati na rin ang mga komplikasyon nito.

LISTAHAN NG GINAMIT NA LITERATURA

1. Malaki Medical Encyclopedia(BME), inedit ni Petrovsky B.V., 3rd edition Volume 6 2009. pp.278-290

2. Davidenko N.S. Doktor ng ika-2 kategorya "Mga sakit ng bato at daluyan ng ihi: glomerulonephritis» 2007 pp. 52-83

3. Dvurechenskaya, V.M., Dvurechenskaya, A.A. Kaplina, R.N. Chuprina. "Paghahanda para sa Pananaliksik" Ed. Phoenix - 2002. pp.76-78

4. Eliseeva Yu.Yu. "Handbook ng isang nurse" Ed. Moscow: Eksmo-2004. - 840s.

5. Petrovsky B.V. "Glomerulonephritis" - 2005. Mula 11-18

6. Podlesnova A.F. Ang kategorya ng Doctor II na "Glomerulonephritis. Diagnosis at paggamot. Diyeta sa talamak at talamak na glomerulonephritis. Pag-iwas sa glomerulonephritis" 2009 pp. 92-98

7. Razukas V.G., Speicene Danute M.L. "Nagkakalat na glomerulonephritis" -2009. pp. 27-29

8. Ryabova I.S. "Nephrotic Syndrome" Ed. Medisina - 2008 S. 90

9. Mukhin N. A., Tareeva I. E. "Diagnosis at paggamot ng mga sakit sa bato." -2007 pp. 57-63

10. Tkach I. S. “Acute glomerulonephritis. Mga sintomas, anyo ng sakit, pamamaraan ng pagsusuri at paggamot, diyeta. Pagsusuri ng ihi at dugo sa glomerulonephritis. - 2010 pp. 34-38

11. Tatareva I.E. "Nephrology" Ed. Medisina - 2010 pp. 256-259

12. Tareeva. M. "Clinical nephrology: Sa 2 volume" - 2009. pp. 38-59

13. Shilov E.M., Krasnova T.N., "Immunosuppressive therapy para sa glomerulonephritis" - 2007 S. 80

14. Chizh A. S. "Paggamot ng talamak at talamak na glomerulonephritis: Paraan" Ed. Medisina - 2011 pp. 25-37

15. Shulutko B.I. "Glomerulonephritis. Mga sakit sa loob» Ed. Shulutko B.I. - 2008 S. 334 - 363.