Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng mga sakit sa balat.

Ang paggamot sa pasyente ay dapat na kumplikado at indibidwal. Kasama sa therapy sa droga ang paggamit ng mga antibiotic, psychotropic, anti-allergic na gamot, hormone at bacterial pyrogenic na gamot ay ginagamit din. Ang panlabas, lokal na paggamot ay may malaking kahalagahan.

Mga tampok ng pangangalaga sa pasyente.
Kadalasan, ang mga sakit sa balat ay isang pagpapakita ng pangkalahatang patolohiya ng katawan, mga alerdyi. Ang ganitong mga sakit ay sinamahan ng matinding pangangati, pagkasunog, hindi pagkakatulog. Ang pasyente ay nagiging iritable. Ang nars ay nangangailangan ng pasensya at taktika kapag nagtatrabaho sa grupong ito ng mga pasyente.
Ang isang malaking papel ay pag-aari ng nars sa pagsasagawa ng preventive examinations ng mga contingent ng mga bata, pagtukoy ng mga kaso ng pediculosis at scabies.

Panlabas na paggamot ng mga sakit sa balat.
Ano ang layunin ng panlabas na paggamot? Pabilisin ang pag-alis ng mga pantal at bawasan ang pakiramdam ng pangangati, pagkasunog, paninikip, sakit. Ang ganitong uri ng paggamot ay karaniwang isinasagawa ng isang nars.
Ang panlabas na paggamot ay nagsisimula sa paglilinis ng sugat mula sa mga kaliskis, crust, nana, mga fragment ng mga dingding ng mga vesicle at paltos. Upang gawin ito, dapat mong gamitin ang: tweezers, curved scissors at cotton swabs moistened na may 3% hydrogen peroxide. Ang mga lugar na hindi agad linisin ay ginagamot ng sunflower, peach, linseed o iba pang langis at muling ginagamot pagkatapos ng 10-15 minuto o iwanan ang oil bandage nang mas matagal. Ang mga kontaminadong erosion at ulcer ay ginagamot ng 3% hydrogen peroxide solution, at ang balat sa paligid ng mga sugat ay pinupunasan ng camphor o 2% salicylic alcohol.
Sa panlabas na paggamot ng mga sakit sa balat, ang mga pulbos, lotion, basang dressing, agitated water at oil suspensions (talkers), pastes, ointment, plaster at iba pang mga dosage form ay kadalasang ginagamit.

Mga responsibilidad ng nars na sumunod sa mga patakaran para sa pag-iimbak at paggamit ng mga panlabas na gamot.
Dapat tiyakin ng nars na ang mga pangalan at petsa ng paggawa ay maayos at malinaw na nakasulat sa mga garapon kung saan nakaimbak ang mga ointment, lotion, solusyon. Ang paggamit ng mga panlabas na produkto pagkatapos ng kanilang petsa ng pag-expire ay hindi pinapayagan, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pangangati at pamamaga ng balat (dermatitis).

Paggamot ng mga sakit sa balat gamit ang mga lotion.
Ang mga nakapagpapagaling na solusyon ay pre-cooled, moistened na may 2-4 gauze pad, bahagyang kinatas at inilapat sa apektadong lugar. Baguhin ang losyon ay dapat gawin pagkatapos ng 5-15 minuto (habang ito ay dries) para sa kalahating oras: ulitin ang pamamaraan 3-5 beses sa isang araw (depende sa kalubhaan ng proseso). Binabawasan ng mga lotion ang pamamaga, pinapawi ang pangangati at pagkasunog.

Paggamit ng mga mainit na compress.
Ginagamit ang mga ito sa mga talamak na nagpapaalab na proseso na may malalim na limitadong mga infiltrates ng balat at subcutaneous tissue (neurodermatitis, atbp.). Tiklupin ang gasa sa 10-12 na layer, magbasa-basa ng solusyon, pisilin at ilapat sa sugat ayon sa laki nito. Sa ibabaw ng gauze, maglagay ng isang sheet ng wax paper ng maraming malalaking sukat, pagkatapos ay isang layer ng cotton wool at bendahe. Ang compress ay dapat mapalitan ng 1-2 beses sa isang araw.

Paghahanda at paggamit ng mga therapeutic bath.
Para sa paggamot ng mga sakit sa balat ng mga kamay, paa, maselang bahagi ng katawan, anus, ang mga sumusunod ay ginagamit: therapeutic general bath na may pagdaragdag ng coniferous extract, potassium permanganate (1: 10,000), oak bark (1 kg ng bark ay pinakuluan sa l ng tubig), bran decoction (1 kg ng wheat bran pigsa sa 3 litro ng mga baka) at lokal (37-40 'C). Kaya't ang mga mainit na paliguan para sa mga kamay ay inireseta para sa panginginig, mga sakit sa vasomotor.
Ang mga paliguan na may karagdagan ng almirol at bran (trigo o almond) ay iniinom upang mapawi ang pangangati at pampalambot ng balat. Ang almirol o bran (500-1000 g) sa isang bag na lino ay inilubog sa isang paliguan ng walang malasakit o mainit (37 ° C) na tubig at ang bag ay pinipiga paminsan-minsan upang ang mga nilalaman ay pumasok sa tubig. Maaari kang maghanda ng isang decoction mula sa 1-2 kg ng bran nang maaga, pilitin at idagdag sa paliguan. Ang almond bran ay maaaring direktang idagdag sa paliguan. Ang tagal ng mga therapeutic bath ay 3-60 minuto o higit pa.
Ang mga nakabahaging paliguan, shower ay ipinahiwatig para sa psoriasis, neurodermatosis. Nililinis ng tubig ang balat ng mga labi ng mga nakapagpapagaling na sangkap, mga crust, pinaluwag ang makapal na stratum corneum ng epidermis, may pagpapatahimik na epekto sa sistema ng nerbiyos, at nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic influence na ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa balat.
Ang init at lamig ay maaaring ituring na isang popular na paggamot para sa mga sakit sa balat. Ang thermal effect ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-iilaw sa isang Minin lamp, isang solar lamp, habang kumukuha ng pangkalahatan at lokal na paliguan (kabilang ang solar), na may paggamit ng paraffin at ozocerite, lokal at segmental na diathermy.
Sa pamamagitan ng pagyeyelo ng carbonic acid na may snow (cryotherapy), maaaring sirain ng likidong nitrogen ang pathological tissue.
Ang pag-iilaw gamit ang mercury-quartz lamp ni Bach, Kromeyer, at iba pa ay malawakang ginagamit, kung minsan ay ginagamit ang mga X-ray at radioactive substance. Para sa mga makati na sakit sa balat, ginagamit ang lokal na darsonvalization.
Ang mga ultra-high frequency currents (UHF) ay ginagamit para sa mga pigsa, hydradenitis. Sa dermatology, ginagamit din ang isang laser beam (para sa paggamot ng mga trophic ulcers, atbp.).

Mga tampok ng diyeta para sa mga sakit sa balat.
Ang appointment ng isang diyeta para sa mga pasyente na may iba't ibang dermatosis ay nakasalalay sa mga katangian ng dermatosis at ang likas na katangian ng magkakatulad na sakit. Ang mga pasyente na nagdurusa sa makati na dermatosis ay hindi dapat kumain ng pagkain: maanghang, maanghang. Ipinagbabawal ang pag-inom ng alak at mga produktong nagdudulot ng paglala ng proseso ng balat. Para sa mga kababaihan na nagkaroon ng allergic dermatoses sa nakaraan, ang isang katulad na diyeta ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga nagpapasusong ina na may diathesis at makating dermatoses ay dapat ding sumunod sa isang mahigpit na diyeta.
Ang mga pasyente na may pyoderma at mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat ay nililimitahan ang paggamit ng mga karbohidrat. Ang pagtanggap ng mga pagkaing mayaman sa kolesterol ay limitado sa psoriasis. Ang pag-inom ng maraming likido at diuretics, na tumutulong upang maalis ang mga nakakalason na produkto mula sa katawan, ay ipinahiwatig para sa mga dermatoses na sinamahan ng laganap na talamak na pamamaga ng mga sugat, pag-iyak.
Para sa mga pasyenteng tumatanggap ng steroid hormones, ang diyeta ay partikular na kahalagahan. Dapat silang makakuha ng sapat na protina na pagkain at mga pagkaing mayaman sa bitamina (lalo na sa bitamina C) at potasa.

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa balat at iba pang mga sakit ay upang alisin ang mga sanhi at predisposing na mga kadahilanan na nagdulot ng sakit, at upang mapataas ang resistensya ng katawan sa may sakit. Itinuro namin ang mga puntong ito, pinag-aaralan ang mga pamamaraan ng paggamot ng ilang mga dermatoses.

Bago simulan ang paggamot

ang pasyente ay dapat na maingat na suriin sa mga tuntunin ng estado ng kanyang nervous system, mga panloob na organo, ang aktibidad ng mga glandula ng endocrine, ang gastrointestinal tract, na may kaugnayan sa pagkakaroon ng helminthic invasion, atbp.

Dapat alisin ang lahat ng mapaminsalang panlabas at panloob na ahente.

Kadalasan ito ay kinakailangan upang ayusin ang paraan ng buhay ng pasyente. Bigyang-pansin ang diyeta ipagbawal ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, maanghang at maanghang na pagkain (mustard, suka, paminta), limitahan ang paggamit ng asin. Sa paninigas ng dumi, ang mga hakbang ay isinasagawa upang ayusin ang dumi. Kinakailangang pangalagaan ang pagtaas ng resistensya ng buong organismo. Para sa layuning ito, sa kaso ng anemia, ang mga paghahanda ng arsenic ay inireseta, na ginagamit o sa anyo ng mga iniksyon:

Rp. Solutionis Natrii arscicici 1% 10 D. t. d. N. 20 sa ampullis S. Para sa subcutaneous injection o sa pamamagitan ng bibig:

Rp. Solutionis arsenicalis Fowleri 4.0 Tincturae chinae compositae 20.0 MDS. Simula sa 10 at unti-unting tumataas sa 20 patak bawat dosis 3 beses sa isang araw bago kumain

Nagbibigay din sila ng mga paghahanda ng bakal, na nagpapataas ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu at pinasisigla ang pag-andar ng mga hematopoietic na organo at pagbabagong-buhay ng dugo. Narito ang ilang mga reseta para sa bakal:

Rp. Pilulae Ferri carbonici (Blaudi) N. BO

D.S. 1 tableta 3 beses sa isang taon. pagkatapos kumain

Rp. Liquoris Ferri albuminati 200.0 Solutionis arsenicalis Fowleri 1.5 MDS. 1 dessert na kutsara 2-3 beses sa isang araw bago kumain

Habang kumukuha ng bakal, ang mga sangkap na naglalaman ng tannic acid (tsaa, kape, red wine, atbp.) ay maaaring inumin nang hindi mas maaga kaysa sa 1.5-2 oras pagkatapos ng paghahanda ng bakal. Upang maiwasan ang pinsala sa mga ngipin, dapat silang linisin pagkatapos ng bawat paggamit ng bakal at banlawan ang iyong bibig nang mas madalas.

Ang Fitin (phytin) ay nagbibigay ng magagandang resulta. Ang mga pahiwatig para sa appointment nito ay mga sakit ng nervous system, pangkalahatang mga karamdaman sa pagkain, anemia, atbp. Ang Phytin ay ibinibigay nang pasalita sa pulbos o mga tablet na 0.25-0.5 g 2 beses sa isang araw para sa 6-8 na linggo.

Siyempre, dapat nating isaalang-alang ang pagkilos ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa katawan bilang isang buo, at hindi bilang isang mekanikal na kumbinasyon ng mga indibidwal na bahagi. Una sa lahat, dapat nating sundin ang prinsipyo ng Pavlovian ng nervism, iyon ay, palaging isaisip ang pakikilahok ng nervous system sa lahat ng physiological pati na rin ang mga proseso ng pharmacological.

Sa direktang pagkilos ng mga panggamot na sangkap sa anumang tissue, kinakailangang isaalang-alang ang nakalarawan na reflex effect na nagreresulta mula sa epekto nito sa mga sensitibong nerve endings na nakakalat sa buong katawan.

Sa pagkilos ng pagsipsip ng mga panggamot na sangkap, ang pagiging sensitibo sa kanila ay matatagpuan hindi lamang ng mga nerve endings, kundi pati na rin ng central nervous system. Kasabay nito, ang pinaka-organisadong bahagi nito - ang cerebral cortex - ay nagpapakita rin ng pinakamalaking sensitivity sa maraming mga nakapagpapagaling na sangkap.

Ang diet therapy ay may malaking kahalagahan sa paggamot ng mga sakit sa balat.

Tulad ng nalalaman mula sa mga gawa ni I. P. Pavlov at ng kanyang mga mag-aaral, ang komposisyon ng pagkain at ang pandiyeta na rehimen ay stimuli ng central nervous system. Sumulat si I.P. Pavlov: "Ang bagay ng panunaw - pagkain - ay nasa labas ng katawan, sa labas ng mundo, dapat itong maihatid sa katawan hindi lamang sa tulong ng lakas ng kalamnan, kundi pati na rin sa tulong ng mas mataas na pag-andar ng katawan. - ang kahulugan, kalooban at pagnanais ng hayop. Alinsunod dito, ang sabay-sabay na pagpapasigla ng iba't ibang mga organo ng pandama sa pamamagitan ng pagkain: paningin, pandinig, amoy at panlasa, lalo na ang huli, dahil ang kanilang aktibidad ay nauugnay sa pagkakaroon ng pagkain sa malapit o nasa globo ng katawan, ay ang pinakatiyak at pinakamalakas na suntok. sa secretory nerves ng mga glandula. Ang patuloy at walang pagod na kalikasan ay malapit na konektado sa paghahanap ng pagkain sa simula ng pagproseso nito sa katawan na may madamdamin na likas na hilig ng pagkain. Hindi mahirap patunayan na ang katotohanang nasuri sa ganoong detalye sa amin ay malapit na nauugnay sa pang-araw-araw na kababalaghan ng buhay ng tao - gana.

Ito ay kilala na hindi lamang dami, kundi pati na rin ang mga katangian ng husay ng nutrisyon ay nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan. Kaya, naituro na namin sa itaas ang pangangailangan na ayusin ang diyeta sa isang bilang ng mga sakit sa balat.

Vitamin therapy para sa mga sakit sa balat

Ang mga bitamina ay may mahalagang papel sa mga proseso ng buhay na nagaganap sa buong katawan at sa balat, sa partikular.

Ang bitamina A ay mahalaga sa buhay ng balat. Sa kakulangan ng bitamina A sa katawan, ang mga unang palatandaan ng pagsisimula ng beriberi ay mga functional na sakit sa balat sa anyo ng pagbaba ng sebum at pagpapawis, hindi regular na keratinization, mga karamdaman sa paglago ng buhok, at mga karamdaman sa pagbuo ng pigment. Ang mga pagbabago sa balat sa A-avitaminosis ay pangunahing makikita sa pamamagitan ng tuyong balat, ang madilaw-dilaw na kayumangging kulay nito at ang pagbabago sa kasangkapan ng buhok. May mga pantal ng mga matulis na nodule na natatakpan ng malibog na kaliskis, kung saan namamalagi ang kulot na buhok. Minsan ang pantal ay napakarami na ang apektadong balat ay nararamdamang gadgad sa pagpindot. Ang buhok sa ulo, torso at sa lower extremities ay nanlalait.

Ang pangkat ng mga dermatoses, ang paglitaw nito ay nauugnay sa pagsisimula ng beriberi A, kasama ang mga calluses, seborrhea, atbp.

Ang bitamina A ay matatagpuan sa atay, pula ng itlog, langis ng isda, mantikilya, asukal, kamatis. Ang bitamina A ay inireseta nang pasalita sa anyo ng langis ng isda, proprietary concentrate (100,000-200,000 IU bawat araw, i.e. 10-20 patak 2-3 beses sa isang araw para sa 2-3 buwan) o sa anyo ng mga drage (2-6 piraso). 2 beses sa isang araw).

Ang bitamina B1 ay matatagpuan sa yeast, rice bran at germinal cereal. Ginamit sa dermatolohiya

para sa herpes zoster, makati na mga sugat sa balat, atbp. Ito ay ibinibigay sa dosis na 10 hanggang 30 mg bawat araw.

Rp. Solutionis Thiamini bromati 1-5% 1.0 D. t. d. sa ampullis N. 10 S. 1 ml intramuscularly O

Rp. Bitamina B, 0.01 Sacchari albi 0.3 M. f. pulvis D. t. d. N. 40 S. 1 pulbos 3 beses sa isang araw

Ang kakulangan sa katawan ng bitamina B2 - riboflavin - ay nauugnay sa pinsala sa mauhog lamad ng dila, labi, pati na rin ang hitsura ng acne sa mukha, bulgar sycosis at nagkakalat na hyperpigmentation. Ang Riboflavin ay ibinibigay sa sumusunod na reseta:

Rp. Riboflavini 0.005-0.01 Sacchari albi 0.3 M. f. pulvis. D.t. d. N. 12 S. 1 pulbos 3 beses sa isang araw

Ang bitamina PP (nicotinic acid - Acidum nicotinicum) ay may malaking kahalagahan sa pag-iwas at paggamot ng pellagra. Binabawasan ng nikotinic acid ang pakiramdam ng pangangati, kinokontrol ang tumaas na sensitivity ng balat sa liwanag, ay binibigyan din ng matagumpay sa red acne, maagang pag-abo, atbp. Uminom ng nicotinic acid nang pasalita 0.03-0.1 g sa mga pulbos pagkatapos kumain ng 3 beses sa isang araw o iniksyon. sa isang ugat 5-10 ml ng isang 1% na solusyon.

Sa C-avitaminosis, nangyayari ang scurvy. Ang bitamina C ay ginagamit para sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso ng balat, para sa dermatitis na dulot ng droga, atbp.

Ang bitamina C ay ginagamit sa anyo ng ascorbic acid o sa anyo ng concentrates, halimbawa; mula sa rose hips, karayom, itim na currant, atbp. Ang ascorbic acid ay kinukuha nang pasalita sa 0.05-0.5 g bawat dosis o ang mga subcutaneous injection ng isang 5% na solusyon ay ginawa.

Ang bitamina D2 ay ginagamit sa paggamot ng tuberkulosis sa balat (tingnan ang nauugnay na seksyon).

Immunotherapy para sa mga sakit sa balat

Ang immunotherapy ay isa sa mga paggamot para sa mga sakit sa balat at ginagamit kasama ng iba pang mga paggamot upang mapataas ang reaktibiti ng katawan. Napag-usapan namin ang tungkol sa partikular na therapy sa bakuna para sa mga sakit sa balat sa seksyon ng pustular na mga sakit sa balat, kung saan tinutukoy namin ang mambabasa.

Kasama sa nonspecific immunotherapy ang therapy sa protina (lactotherapy). Para sa layuning ito, ang gatas ng baka ay kinuha, kaagad bago gamitin, pinakuluan sa isang beaker o sa isang test tube sa loob ng 10-15 minuto, pinalamig hanggang 37 °, iginuhit mula sa malalim na mga layer sa isang hiringgilya sa pamamagitan ng isang karayom ​​at iniksyon intramuscularly, simula sa 2-3 ml, sa pagitan ng 3-4 na araw. Unti-unting tumataas ang dosis, dinadala ito sa 10 ML. Kapag ang pagtaas ng dosis, ang isa ay dapat magabayan ng reaksyon sa nakaraang iniksyon na naganap: kung ang reaksyon ay napakalakas, ang dosis ay hindi nadagdagan.

Autohemotherapy

Ang dugo ay kinukuha mula sa cubital vein ng pasyente at tinuturok sa gluteal region. Magsimula sa 3 ml at dagdagan ang kasunod na dosis ng 1.5 beses. Ang agwat sa pagitan ng mga pagsasalin ay 2-3 araw. Dalhin ang dosis hanggang sa 10 ml.

Sa kabuuan, 8-10 pagsasalin ang ginagawa, depende sa pangangailangan.

Desensitization

Mayroong ilang mga paraan kung saan ang isang tao ay maaaring alisin sa isang estado ng hypersensitivity (desensitization). Sa dermatological practice, ang pinakakaraniwang ginagamit na desensitizing agent ay 10% sodium hyposulfite solution (Natrium hyposulfurosum), 10% calcium chloride solution (Calcium chloratum), intravenous infusions ng 5% ascorbic acid, at autohemotherapy.

Paggamot ng mga sakit sa balat sa mga resort

Sa kasalukuyang panahon sa USSR ang mga taong nagtatrabaho ay may posibilidad na maibalik ang kanilang kalusugan sa mga resort sa kalusugan. Ang mga pasyente na may mga sakit sa balat ay malawak ding ginagamit ang mga posibilidad ng paggamot sa spa. Kadalasan, ang mga pasyente na may mga sakit sa balat ay ipinadala sa mga resort na may mga paliguan ng hydrogen sulfide (sulfide). Kumikilos sa isang nakakainis na paraan sa mga neuro-skin receptors, ang mga paliguan na ito ay reflexively na nagiging sanhi ng tinatawag na reaksyon ng pamumula at, na may pangkalahatang epekto sa buong katawan, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng balat.

Ang tagumpay ng kumplikadong therapy ay sinisiguro sa mga kondisyon ng pananatili sa resort: therapeutic nutrition, physiotherapy exercises, iba't ibang mga physiotherapy procedure, pahinga, pagbabago ng klima, kapaligiran at pangkalahatang regimen.

Sa mga resort na nagtatamasa ng karapat-dapat na katanyagan sa paggamot ng mga pasyente ng balat, kinakailangang pangalanan ang Sochi-Matsesta, Pyatigorsk, Nemirov, Sergievsky Mineralnye Vody (rehiyon ng Kuibyshev) at marami pang iba.

Sa mga sakit sa balat na ginagamot para sa paggamot sa mga resort ng hydrogen sulfide, mayroong: isang talamak na anyo ng eksema, pruritus, talamak na urticaria, pangangati ng balat na nauugnay sa edad, psoriasis, acne, lichen planus, sycosis at marami pang iba.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamot sa mga resort na ito ay: 1) tuberculosis ng lahat ng mga organo at sistema; 2) sakit sa bato; 3) mga sakit sa atay; 4) binibigkas na arteriosclerosis; 5) malubhang karamdaman ng aktibidad ng mga glandula ng endocrine (malubhang labis na katabaan, makabuluhang pagkapayat, malubhang anyo ng diabetes, atbp.); 6) nekrosis at psychopathy, na sinamahan ng pagkamayamutin, matinding depresyon, atbp.; 7) traumatikong neurosis; 8) leukemia at cachexia ng anumang pinagmulan; 9) pernicious anemia.

Ang pinakamahalagang anyo ng lokal (panlabas) na paggamit ng mga gamot

Para sa pangkasalukuyan na paggamot ng mga sakit sa balat, ang mga panggamot na sangkap ay maaaring gamitin sa anyo ng iba't ibang mga pharmaceutical form. Ang bawat isa sa mga form na ito ay may sariling mga katangian ng mga therapeutic effect. Napag-usapan namin ang karamihan sa mga form sa ibaba at kung paano gamitin ang mga ito, isinasaalang-alang ang paggamot ng isang partikular na dermatosis. Samakatuwid, nang hindi namamalagi nang detalyado sa mga pormula ng reseta at iba't ibang mga kumbinasyon ng mga panggamot na sangkap, maikli naming ipahiwatig ang mga pangunahing punto na dapat makatulong sa tatlong mga form upang piliin ang pinaka-angkop na form para sa paggamot sa mga pasyente sa isang partikular na kaso.

Ang mga malamig na lotion ay ginagamit sa mga talamak na nagpapaalab na proseso ng balat. Ang mga lotion ay madaling inireseta para sa pag-iyak ng eksema, dermatitis, diaper rash, atbp. Ang ganitong mga lotion ay kumikilos na anti-namumula, nakakasikip ng mga daluyan ng dugo, nagpapababa ng exudation at nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa. Sa teknikal, ang mga lotion ay ginagawa nang napakasimple: gasa o isang piraso ng tela, nakatiklop 3-4 beses, ay moistened sa isang nakapagpapagaling na sangkap, pinipiga at inilapat sa apektadong lugar. Ang mga lotion ay hindi dapat pahintulutang magpainit at matuyo, kaya kailangan nilang baguhin tuwing 15-20 minuto. Para sa mga lotion, ang mga sumusunod na solusyon ay kadalasang ginagamit: 1) lead water (Aqua plumbi); 2) pagbabarena likido (Liquor aluminii acetici, Liquor Burovi) - walang 1 kutsara bawat baso; 3) 1-2% na solusyon ng boric acid (Solutio acidi borici); 4) 0.25 -0.5% na solusyon ng tannin (Solusio acidi tannici); 5) 0.25% na solusyon ng lapis (Solusio argenti nitric!); 6) 1-2% na solusyon ng resorcinol (Solutio resorcini); 7) 1:3,000 -1:1,000 solusyon ng potassium permanganate (Solusio kalii hypermanganici), atbp.

Ang mga compress sa dermatology ay mas madalas na ginagamit kaysa sa mga lotion. Gumaganap sila ng anti-inflammatory at idinisenyo upang sumipsip ng exudate mula sa balat. Para sa mga compress, kadalasang ginagamit ang alkohol, boric acid, lead water, atbp.

Ang mga pulbos ay nagbabawas ng pamamaga, tuyo, malamig, pinapaginhawa ang mga pansariling sensasyon (pangangati, nasusunog, atbp.). Ang pulbos ay inilapat sa apektadong lugar ng balat na may koton na lana o mula sa isang kahon, sa takip kung saan ang mga maliliit na butas ay ginawa. Ang mga pulbos ay ginagamit para sa talamak na dermatoses, kapag wala nang mokput-tiya. Kadalasan, ang almirol (Amylum), puting luad (Bolus alba), magnesium carbonate (Magnesium carbonicum), talc (Talcum), zinc oxide (Zincum oxydatum), atbp. ay ginagamit para sa mga pulbos.

Ang mga shaken mixture ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga, palamig ang balat at bawasan ang pangangati. Binubuo sila ng mga likido at pulbos. Kapag idinagdag ang gliserin, mas mahigpit ang pagkakadikit nito sa balat kaysa sa pulbos. Alak

idinagdag para sa mas mahusay na pagsingaw ng mga ito mula sa balat. Maaaring idagdag ang iba't ibang mga panggamot na sangkap sa mga inalog na mixture. Sa pamamagitan ng pagbaba o pagtaas ng dami ng pulbos, posible na gawing mas manipis o mas makapal ang nabalisa na mga mixture. Ang isang halimbawa ng inalog na timpla ay ang sumusunod na recipe:

Rp. Zinci oxidati

Talci veneti (seu Amyli tritici) Glycerini

Aquae destillatae ad 25.0 MDS. Iling bago gamitin

Ang mga langis ay pangunahing ginagamit upang linisin ang mga apektadong lugar ng balat mula sa pangalawang mga layer, at din bilang batayan para sa paghahanda ng tinatawag na zinc oil. Ang huli ay malawakang ginagamit sa talamak na nagpapaalab na proseso ng balat (talamak na eksema, erythroderma, atbp.). Halimbawang spelling:

Rp. Zinci oxydati 20.0-40.0 Olei Helianthi 80.0-60.0 MDS. Iling bago gamitin

Sa halip na langis ng mirasol, maaari mong gamitin ang langis ng isda (Oleum jecoris Aselli), langis ng oliba (Oleum Olivarum), langis ng cottonseed (Oleum Gossipii), langis ng peach (Oleum Persicorum), langis ng plum (Oleum Prumi), langis ng linseed (Oleum Lini) .

Ang mga ointment sa dermatological practice ay madalas na ginagamit. Ang pamahid ay pinaghalong iba't ibang taba - pinagmulan ng hayop, gulay o mineral - na may mga sangkap na panggamot. Ang mga pamahid ay ginagamit sa mga kaso kung saan nais nilang makamit ang isang mas malalim at mas mahabang epekto ng gamot sa apektadong lugar ng balat. Ang pinakakaraniwang ginagamit na base para sa mga pamahid ay mantika (Adeps suillus seu Axungia porcina), puti at dilaw na waks (Cera alba et flava), spermaceti (Cetaceum), lanolin (Lanolinum) - isang purified fat-like substance na nakuha sa pamamagitan ng paghuhugas ng tupa ng tupa; Ang Lanolinum anhydricum (anhydrous) at Lanolinum hydricum (naglalaman ng 30% na tubig) ay magagamit. Bilang karagdagan, ginagamit ang naftalan

(Naphthalanum), Vaseline na dilaw at puti (Vaselinum fiavum et album), atbp.

Ang mga paste ay mga pinaghalong taba na may iba't ibang mga pulbos na sangkap sa pantay na bahagi. Narito ang isang halimbawa ng recipe ng pasta:

Rp. Zinci oxydati Talci veneti Vaselini, Lanolini aa 5.0 MDS, Idikit

Ang mga pastes ay may anti-inflammatory at protective effect. Ginagamit ang mga ito para sa subacute at talamak na dermatosis. Ang iba't ibang mga panggamot na sangkap ay maaaring idagdag sa i-paste. Ang paste ay direktang inilapat sa apektadong lugar ng balat o unang pinahiran sa gasa, na pagkatapos ay inilapat sa may sakit na bahagi ng balat.

Ang mga patch ay may matinding pagkilos na nakadirekta sa kailaliman ng mga tisyu. Ang pagkakaroon ng pagputol ng nais na piraso ng patch, ito ay bahagyang pinainit at, pagkatapos linisin ang balat, ay inilapat sa apektadong lugar. Karaniwang ginagamit na mercury patch (Emplastrum Hydrargyri cincrei), ichthyol, salicylic, atbp.

Ang mga barnis ay bihirang ginagamit sa dermatological practice. Mas madalas ginagamit ang Collodium (Collodium) - isang solusyon ng colloxylin (nitrocellulose) sa pinaghalong alkohol at eter. Kapag ang 10% na langis ng castor ay idinagdag sa collodion, nakuha ang Collodium elasticum. Bilang karagdagan, ginagamit ang Traumaticin rubber sa chloroform. Ang mga sangkap na ito ay kinukuha bilang batayan at isa o ibang gamot ay idinagdag sa kanila.

Ang pandikit ay isang likido na natutuyo kapag pinalamig. Para sa varicose ulcers ng lower leg, ang zinc glue na "boots" ay ginagamit ayon sa sumusunod na reseta:

Rp. Gelatni albi 30.0 Zinci oxydati Glycerini aa 50.0 Aquae destillatae 85.0 MDS. pandikit

Bago gamitin, ang isang garapon ng pandikit ay inilalagay sa mainit na tubig. Ang bendahe ay inilapat tulad ng isang plaster cast.

Ang mga medikal na sabon ay kadalasang ginagamit sa dermatological practice tulad ng sumusunod: sulfuric, tar, resorcinol, green; bilang karagdagan, ginagamit ang sabon na alkohol (Spiritus saponaius kalinus).

Ayon sa likas na katangian ng pagkilos sa balat, ang mga gamot ay nahahati sa isang bilang ng mga grupo.

Kasama sa grupong keratoplastic ang mga ahente na may kakayahang mabawasan at nag-aambag sa pagpapanumbalik ng stratum corneum, kung ang normal na estado nito ay nabalisa. Ang mga ahente ng keratoplastic ay kinabibilangan ng: sulfur, ichthyol, resorcinol, chrysarobium, tar preparations, pyrogallol, at psoriasin, na mahusay na gumagana para sa scaly lichen.

Ang mga keratolytic agent ay mga exfoliating agent. Kasama sa pangkat na ito ang salicylic acid, resorcinol sa makabuluhang konsentrasyon (5-10%), berdeng sabon, sabon na alkohol, puting sedimentary mercury, atbp.

Dapat itong banggitin na ang paghahati ng mga gamot sa mga keratoplastic at keratolytic na gamot ay sa isang tiyak na lawak na may kondisyon, dahil ang epekto ng mga sangkap ay higit sa lahat ay nakasalalay sa konsentrasyon kung saan ginagamit ang mga ito. Halimbawa, ang resorcinol sa isang konsentrasyon ng 1-2% ay gumaganap ng keratoplastic, sa mga medium na dosis (5-10%) - keratolytically, at sa makabuluhang konsentrasyon (hanggang 20%) - ito ay exfoliating.

Ang mga antipruritics ay karaniwang short-acting. Kabilang dito ang: menthol, carbolic acid sa mababang konsentrasyon, thymol, anestezin, tar, bromocol. Sa wakas, ang mga pangpawala ng sakit (opium, belladonna, cocaine) ay maaari ding magsilbi upang mapawi ang pangangati.

Dapat tandaan na ang karamihan sa mga panggamot na sangkap na ito ay maaaring magpapataas ng pamamaga sa balat at samakatuwid ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng pag-iingat. Bilang isang ahente ng antipruritic, ginagamit ang mga mainit na paghuhugas o poultice, at sa ilang mga kaso ay maligamgam o kahit malamig. Sa tagumpay, ang tubig na may suka ay ginagamit (2-3 kutsara ng suka bawat baso ng tubig) o ang mga makati na lugar ay hinuhugasan ng pagbubuhos ng mga bulaklak ng chamomile (10-12 ulo bawat 1 litro ng tubig), o ang mga lime blossom bath ay ginawa (1 kg bawat paliguan).

Upang mag-lubricate ng makati na ibabaw ng balat, gumamit ng camphor alcohol, resorcinol alcohol (2-5: 100),

menthol alcohol (1-2:100), carbolic glycerin (phenol 5.0, tubig at glycerin 50.0 each), lemon juice.

Ang mga ointment ay kadalasang nagbibigay ng lunas sa pasyente kaagad pagkatapos ng aplikasyon (tingnan din ang Paggamot ng pruritus).

Nangangahulugan na nakakairita ang balat na nagiging sanhi ng aktibong hyperemia at ginagamit upang gamutin ang panginginig, nested baldness, neurodermatitis, atbp. Ang mga paliguan, lalo na ang hydrogen sulfide at carbonic, pati na rin ang mga variable na pag-ulan ng temperatura, ay ginagamit bilang mga nakakainis sa balat. Sa mga nakapagpapagaling na sangkap, kinakailangang ipahiwatig ang ammonia, naftalan, turpentine, mga solusyon sa alkohol ng camphor at yodo, pati na rin ang badyaga (Spongia fluviatilis).

Ginagamit ang mga cauterizing agent para sirain ang maliliit na benign tumor, tattoo, lupomas, atbp. Sa dermatology, para sa layuning ito, silver nitrate (Argcnium nitricum in substantia), glacial acetic acid (Acidum aceticum glacialc), arsenic acid (Acidum arsenicosum), manganese crystals ay ginagamit para sa layuning ito. potassium, Gordeev's liquid at Dr.

Mga ahenteng pampakalma sa balat - tingnan ang mga Lotion, compress, powder, atbp.

Gumagana ang mga produkto ng pagpapaputi (depigmenting) sa pamamagitan ng pagdudulot ng pagbabalat ng balat o "pagpaputi" nito. Ang pagbabalat ay nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga keratolytic agent. Ang hydrogen peroxide, perhydrol, lemon juice, citric acid (2-3%), white mercury ointment, atbp. ay ginagamit bilang mga whitening agent. Ginagamit ang Mercury sa mababang konsentrasyon (mag-ingat sa hypersensitivity!). Halimbawa:

Rp. Hydrargyri praecipitati albi 0.7-2.5

Bismuti subnilrici (seu Acidi salicylic!)

Olei Persicorum aa 2.5 MDS. panlabas

Una, ang suspensyon ay inilapat para sa isang oras, sa ikalawang araw - para sa 2 oras, at sa susunod na araw - sa gabi. Kapag lumilitaw ang dermatitis, huminto ang pagpapadulas.

Upang paputiin ang buhok, ang isa ay karaniwang gumagamit ng perhydrol sa bahagyang ammonia na tubig. Pagkatapos mag-apply ng perhydrol, na, sa pamamagitan ng paraan, ay sumisira ng buhok, dapat mong banlawan nang mabuti ang iyong buhok sa tubig, at pagkatapos ay banlawan

isang mahinang solusyon ng suka (Acidum aceticiim 50.0, Aqua 2 l) o, mas mabuti, lemon juice. Karaniwan pagkatapos ng 4 na linggo ang pagkawalan ng kulay ay paulit-ulit.

Sa iba pang mga ahente ng pagpapaputi ng buhok, inirerekomenda ang mga bulaklak ng chamomile. Kumuha ng 1 kg ng chamomile bawat 3 litro ng tubig na kumukulo. Hugasan ang iyong buhok gamit ang mainit na solusyon. Sa hinaharap, kailangan mong protektahan ang iyong buhok mula sa pagkilos ng araw.

Kapag nag-aalis ng tattoo, ang mga pulbos ay ginagamit sa excoriated (electrocoagulated) na ibabaw ng balat na may durog na potassium permanganate o oxalic acid.

Kinakailangang bigyang-pansin ang katotohanan na ang mga panggamot na sangkap ay kadalasang may hindi pantay na epekto sa namamagang balat. Kung ano ang nagtrabaho nang maayos sa namamagang balat ngayon, pagkatapos ng 2-3 araw ay maaaring magdulot ng pangangati, magpapalala sa proseso, o humantong sa pagkagumon sa gamot na ito. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga sakit sa balat ay mas madalas kaysa sa iba ay kailangang magpalit ng mga gamot.

Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang parehong sangkap na panggamot ay magkakaroon ng ibang epekto sa masakit na pokus, depende sa paraan ng aplikasyon. Kaya, ang isang gamot na inilapat bilang isang warming compress ay kumikilos nang malalim at malakas, ang pharmacological action ng parehong sangkap na inilapat sa anyo ng isang ointment ay magiging mababaw at hindi gaanong masigla, at, sa wakas, ang pagkilos nito kapag ginamit sa anyo ng isang pulbos magiging ganap na mababaw. Bilang karagdagan, dapat itong isipin na ang balat ng iba't ibang tao ay naiiba ang reaksyon sa parehong gamot. Sa isang indibidwal, halimbawa, ang 10% na puting mercury ointment ay hindi magiging sanhi ng anumang reaksyon mula sa balat, habang sa isa pa, ang isang matalim na pangangati ng balat ay lilitaw sa lugar ng aplikasyon nito. Samakatuwid, ang isa ay dapat palaging simulan ang paglalapat ng nakapagpapagaling na sangkap sa balat sa anyo ng mas mahina na mga konsentrasyon at, pagkatapos lamang matiyak ang kanilang pagpapaubaya, lumipat sa mas malakas na mga konsentrasyon.

Ang appointment ng hindi lamang mga kinakailangang panggamot na sangkap, kundi pati na rin ang kanilang konsentrasyon, at ang form na kinakailangan para sa isang naibigay na pasyente, ay ang kakayahang gamutin ang mga sakit sa balat.

Mga pisikal na paggamot para sa mga sakit sa balat

Ang mga pisikal na pamamaraan ng paggamot ay lalong ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa balat, na umaayon sa iba pang mga paraan ng paggamot.

Ang lamig at init ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa balat. Ang tagumpay ng lokal na aplikasyon ng malamig at init ay dahil sa pagkilos sa kaukulang mga thermoreceptor ng balat. Ang mga resultang reflex na tugon sa pamamagitan ng nervous system ay nakakaapekto sa buong katawan at, sa partikular, ang trophism ng apektadong balat. Sa prinsipyo ng reflex action, tulad ng nalalaman, ang hydro-balneo- at physiotherapy ay itinayo. Ang reflex na mekanismo ng pagkilos ng thermal stimulation ay nagiging halata kung isasaalang-alang natin na, halimbawa, kapag ang balat ng tao ay pinalamig, nangyayari ang pagsisikip ng mga daluyan ng utak, bagaman ang balat, buhok at buto ng bungo ay may thermal insulating na paraan. .

Ang init, na nagiging sanhi ng hyperemia, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pinatataas ang pagtatago ng balat at metabolismo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga thermal procedure, ang resorption ng inflammatory foci, infiltrates ay pinabilis, abscesses ripen at bukas mas mabilis. Ang init ay may antipruritic, analgesic effect. Ginagamit ito sa anyo ng mga lokal at pangkalahatang paliguan, warming compresses, poultices, hair dryer (hot air), Minin lamp, lokal at pangkalahatang light bath, diathermy, atbp.

Ang masahe ay may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan, pagpapabuti ng metabolismo nito. Ito ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga daluyan ng balat, pinatataas ang pagpapawis, dahil sa epekto sa mga receptor ng balat ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo. Ang masahe ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa lymphatic system, pagpapabuti ng pag-agos ng lymph, at sa venous system. Ang mga mekanikal na pamamaraan ng masahe ay nagpapalaya. balat mula sa layer na nabuo sa ibabaw nito mula sa mga pagtatago ng mga sebaceous glands at ang mga nahulog na kaliskis ng epidermis. Ang masahe ay ginagawang mas nababanat ang mga tisyu.

Diathermy. Ang diathermic current ay tumutukoy sa mataas na dalas at mataas na boltahe na alon. Ang pagkilos ng lokal na diathermy ay nabawasan upang maging sanhi ng pagdaloy ng dugo sa mga nakalantad na tisyu. Bilang karagdagan, ang medyo malalim na pagtagos ng init ay apektado. kondisyon ng pinagbabatayan na mga tisyu. Sa lugar kung saan inilalapat ang mga electrodes, ang isang pakiramdam ng init ay nilikha dahil sa paglaban na ibinibigay ng kasalukuyang mula sa mga tisyu na may iba't ibang kondaktibiti.

Sa dermatological practice, ang lokal na diathermy ay ginagamit upang gamutin ang mga flaccid tissue na nawalan ng tensyon, elasticity, frostbite ulcers, x-ray ulcers, panginginig, na may pula, malamig, pawis na mga kamay, atbp. Ang segmental diathermy ng cervical at thoracic sympathetic nodes ay maaaring ginamit. Ang nasabing segmental diathermy ay matagumpay na ginagamit para sa hyperhidrosis ng mga paa at kamay, para sa mga atrophies ng balat, atbp.

Para sa surgical diathermy, ang mga electrodes na may napakaliit na aktibong ibabaw ay ginagamit, bilang isang resulta kung saan ang tissue coagulation ay nakuha sa site ng kanilang aplikasyon.

Paggamot na may ultraviolet rays. Sa dermatological practice, ang mga ultraviolet ray ay malawakang ginagamit, na nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng mercury-quartz lamp ng Bach, Kromeyer, Jezionek, atbp. Sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays, ang pamumula ay nangyayari sa balat, na lumilitaw pagkatapos ng 2-3-oras na latent period . Pagkatapos ng pamumula, nananatili ang pansamantalang pigmentation at kasunod na pagbabalat. Ang matagal na pagkakalantad ay maaaring magdulot ng paso.

Matagumpay na ginagamit ang ultraviolet rays sa ilang mga sakit sa balat. Ang mga ito ay madaling inireseta para sa paggamot ng mga pasyente na may tuberculosis ng balat, scaly lichen, swine erysipelas (erysipeloid), erysipelas, na may seborrhoic lesions ng anit.

Ang mga sumusunod na sakit ay contraindications para sa paggamit ng ultraviolet rays: erythematosis (lupus erythematosus), xeroderma pigmentosa, hyperpigmentation (freckles, chloasma, atbp.), hypertrichosis (lalo na sa mga kababaihan), photodermatosis, pati na rin ang aktibong pulmonary tuberculosis, karaniwang mga nakakahawang sakit. , hemophilia , leukemia, cancerous depletion, malubhang arteriosclerosis, pamamaga ng mga bato.

Mga sakit sa balat at venereal
Textbook para sa mga medikal na estudyante
ang prof. O. L. Ivanov

Ang mabisang paggamot sa mga sakit sa balat ay walang alinlangan na tuktok ng propesyonal na kasanayan ng isang dermatologist. Dahil sa malaking bilang at iba't ibang mga dermatoses, ang naisip na kalabuan ng kanilang etiology at pathogenesis, ang pagkahilig sa matagal na kurso, ang gawaing ito ay madalas na mahirap at nangangailangan mula sa espesyalista hindi lamang ng isang malawak na pangkalahatang medikal na pananaw, kundi pati na rin ang mahusay na personal na karanasan at isang mataas na antas ng klinikal na pag-iisip. Ang klinikal na pag-iisip ay may partikular na halaga dito - ang kakayahan ng doktor na isapersonal ang obserbasyon na ito hangga't maaari at pumili ng isang mahigpit na indibidwal na paggamot na sapat sa anyo at yugto ng sakit, kasarian at edad ng pasyente, mga kasama, pang-araw-araw at propesyonal na mga tampok ng kaso. Tanging ang gayong sapat na therapy ay nangangako ng pinakamalaking tagumpay.

Iniwan tayo ng mga sinaunang manggagamot sa isang lapidary form ng isang hanay ng mga kinakailangan na maaaring ituring bilang pamantayan para sa pinakamainam na paggamot: cito, tuto, jucunde ("mabilis, mahusay, kaaya-aya"). Ang dermatological science at kasanayan sa pag-unlad nito ay palaging hinahangad na matupad ang mga tawag na ito at nakamit ang malaking tagumpay sa direksyong ito.

Ang pinakamatagumpay, siyempre, ay ang paggamot na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit - ito ay tinatawag na etiological. Tulad, halimbawa, ay ang paggamit ng mga acaricidal na gamot para sa scabies (pagpatay sa causative agent ng sakit - ang scabies mite). Gayunpaman, ang etiological na paggamot, sa kasamaang-palad, ay posible lamang sa isang limitadong hanay ng mga dermatoses na may malinaw na itinatag na etiology, habang sa maraming mga sakit sa balat ang tunay na sanhi ng sakit ay hindi pa rin malinaw. Gayunpaman, sa karamihan ng mga dermatoses, sapat na impormasyon ang naipon tungkol sa mga mekanismo ng kanilang pag-unlad, na ginagawang makatwirang magsagawa ng pathogenetic na paggamot na naglalayong iwasto ang ilang mga aspeto ng proseso ng pathological (halimbawa, ang paggamit ng mga antihistamine para sa urticaria dahil sa isang labis. ng histamine sa balat). At, sa wakas, madalas na kinakailangan na gumamit ng symptomatic therapy na naglalayong sugpuin ang mga indibidwal na sintomas ng sakit kapag ang etiology at pathogenesis nito ay hindi malinaw (halimbawa, ang paggamit ng mga cooling lotion sa pagkakaroon ng edema at pag-iyak sa foci). Sa kumplikadong therapy, madalas na pinagsama ang etiological, pathogenetic at symptomatic na pamamaraan ng paggamot.

Sa paggamot ng mga sakit sa balat, halos lahat ng mga modernong pamamaraan ng therapeutic action ay ginagamit, na maaaring maiuri bilang mga sumusunod:

3. Drug therapy (pangkalahatan at lokal)

4. Physiotherapy

5. Psychotherapy

6. Paggamot sa kirurhiko

7. Spa therapy

Ang paggamot ng mga dermatoses, bilang isang panuntunan, ay kumplikado, kasama ang pagsasama, depende sa mga katangian ng sakit, ng isang naaangkop na hanay ng mga therapeutic na hakbang.

Ang mabisang paggamot sa mga sakit sa balat ay walang alinlangan na tuktok ng propesyonal na kasanayan ng isang dermatologist. Dahil sa multiplicity at pagkakaiba-iba ng dermatosis, ang conceived ambiguity ng kanilang etiology at pathogenesis, ang pagkahilig sa matagal na kurso, ang gawaing ito ay madalas na mahirap at nangangailangan mula sa espesyalista hindi lamang ng isang malawak na pangkalahatang medikal na pananaw, ngunit din mahusay na personal na karanasan at isang mataas na antas ng klinikal na pag-iisip. Ang partikular na halaga dito ay ang klinikal na pag-iisip- ang kakayahan ng doktor na i-indibidwal ang obserbasyon na ito hangga't maaari at pumili ng mahigpit na indibidwal na paggamot na sapat sa anyo at yugto ng sakit, kasarian at edad ng pasyente, mga komorbididad, sambahayan at propesyonal na mga katangian ng kaso. Mga ganyan lang sapat Ang therapy ay nangangako ng pinakamalaking tagumpay.

Ang mga sinaunang manggagamot ay nag-iwan sa amin sa isang lapidary form ng isang hanay ng mga kinakailangan na maaaring ituring bilang pamantayan para sa pinakamainam na paggamot: cito, tuto, jucunde ("mabilis, mahusay, kaaya-aya"). Ang dermatological science at kasanayan sa pag-unlad nito ay palaging hinahangad na matupad ang mga tawag na ito at nakamit ang malaking tagumpay sa direksyong ito.

Ang pinakamatagumpay, siyempre, ay ang paggamot na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit - ito ay tinatawag etiological. Tulad, halimbawa, ay ang paggamit ng mga acaricidal na gamot para sa scabies (pagpatay sa causative agent ng sakit - ang scabies mite). Gayunpaman, ang etiological na paggamot, sa kasamaang-palad, ay posible lamang sa isang limitadong hanay ng mga dermatoses na may malinaw na itinatag na etiology, habang sa maraming mga sakit sa balat ang tunay na sanhi ng sakit ay hindi pa rin malinaw. Gayunpaman, sa karamihan ng mga dermatoses, sapat na impormasyon ang naipon tungkol sa mga mekanismo ng kanilang pag-unlad, na ginagawang makatwirang isagawa pathogenetic na paggamot naglalayong iwasto ang ilang mga aspeto ng proseso ng pathological (halimbawa, ang paggamit ng mga antihistamine para sa urticaria na dulot ng labis na histamine sa balat). At sa wakas, ito ay madalas na kinakailangan upang resort sa symptomatic therapy naglalayong sugpuin ang mga indibidwal na sintomas ng sakit kapag ang etiology at pathogenesis nito ay hindi malinaw (halimbawa, ang paggamit ng mga cooling lotion sa pagkakaroon ng edema at pag-iyak sa foci). Sa kumplikadong therapy, madalas na pinagsama ang etiological, pathogenetic at symptomatic na pamamaraan ng paggamot.

Sa paggamot ng mga sakit sa balat, halos lahat ng mga modernong pamamaraan ng therapeutic action ay ginagamit, na maaaring maiuri bilang mga sumusunod:

3. Drug therapy (pangkalahatan at lokal)

4. Physiotherapy

5. Psychotherapy

6. Paggamot sa kirurhiko

7. Spa therapy

Ang paggamot ng mga dermatoses, bilang isang panuntunan, ay kumplikado, kasama ang pagsasama, depende sa mga katangian ng sakit, ng isang naaangkop na hanay ng mga therapeutic na hakbang.

MODE

Sa konsepto ng isang therapeutic at prophylactic regimen, ang mga dermatologist ay namumuhunan sa pangangalaga ng may sakit na balat, na pinoprotektahan ito mula sa mga nakakapinsalang epekto ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan sa kapaligiran.

Para sa puro kalinisan na mga kadahilanan, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang malutas ang isyu ng paghuhugas ng balat. Narito ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang likas na katangian ng sakit at ang yugto ng proseso ng balat. Sa talamak na purulent na mga sugat sa balat (impetigo, boils, hydradenitis), pati na rin sa mga pinaka-nakakahawa na fungal disease (microsporia), ang pangkalahatang paghuhugas (sa shower, sa paliguan) ay ipinagbabawal upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon. Ito ay pinalitan ng mga wipe ng alkohol (70% ethyl, 1% salicylic o 3% boric alcohol), na dapat isagawa nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, kasunod ng panuntunan "mula sa paligid hanggang sa gitna."

Ang hygienic na paghuhugas gamit ang tubig at disinfectant na neutral na sabon ng ilang mga lugar na malayo sa pangunahing foci ay pinapayagan.

Sa talamak na allergic inflammatory dermatosis (halimbawa, na may dermatitis o eksema sa yugto ng pag-iyak), ipinagbabawal din ang pangkalahatang paghuhugas, at ang paglilinis ng balat sa foci ng kanilang circumference ay isinasagawa gamit ang mga disinfectant lotion o swab na may mga langis ng gulay.

May "dry" dermatoses in progresibong yugto(psoriasis, lichen planus, atopic dermatitis) Ang pangkalahatang paghuhugas sa shower o sa paliguan ay dapat na banayad - walang mga washcloth at sabon. Sa mga kasong ito, inirerekumenda na gumamit ng cotton mitt o gauze, gumamit ng mga shower gel sa halip na sabon, at punasan ang iyong sarili ng malambot na tuwalya na may mga paggalaw ng blotting.

Sa malubhang disseminated dermatoses, lalo na ang mga nangyayari na may mga pangkalahatang sintomas (panginginig, lagnat, pangkalahatang kahinaan), ang pagpapaospital sa departamento ng balat ay madalas na kinakailangan, kung minsan ay mahigpit na pahinga sa kama.

Ang konsepto ng isang therapeutic regimen para sa mga talamak na dermatoses ay kinabibilangan din ng regulasyon ng pagtulog at dumi, pagkakalantad sa sariwang hangin. Sa photodermatosis, lupus erythematosus, na pinalala ng sikat ng araw, dapat na iwasan ang insolation, dapat gumamit ng payong o isang malawak na sumbrero. Ang konsepto ng regimen ng isang pasyente sa balat na may allergic inflammatory at lalo na sa makati na mga pantal ay kinabibilangan ng tamang pagpili ng damit at, una sa lahat, damit na panloob. Ipinagbabawal na gumamit ng damit na panloob na gawa sa sintetiko, lana at sutla na tela, na, dahil sa kanilang pisikal at kemikal na mga katangian, ay maaaring magdulot o magpapataas ng pangangati at pamamaga. Ang pasyente ay dapat magsuot ng damit na panloob lamang mula sa mga tela ng koton, at inirerekumenda na hugasan ito ng sabon, at hindi sa mga pulbos, na kadalasang naglalaman ng mga sensitizing na bahagi. Kinakailangan din na isaalang-alang ang mga katangian ng iba pang bahagi ng damit. Ang pantyhose, medyas, pantalon, guwantes, scarves, sumbrero, kung ang mga nakakainis na tela ay kasama, ay hindi dapat makipag-ugnay sa balat hindi lamang ng mga apektadong lugar, kundi pati na rin ang malusog na mga lugar. Sa mga kasong ito, dapat gumamit ng angkop na cotton "understudies" o linings.

Ang lokal na paggamot ng mga sakit sa balat ay isang mahalagang elemento ng kumplikadong paggamot, na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit (etiotropic therapy) at protektahan ang apektadong lugar ng balat mula sa impluwensya ng panlabas na stimuli, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa isang mas mabilis na paggaling. (pathogenetic therapy).

Ang lokal na therapy ay dapat isagawa nang isa-isa para sa bawat pasyente.

Ang pagpili ng form ng dosis at ang konsentrasyon ng mga nakapagpapagaling na sangkap dito ay tinutukoy ng lokalisasyon at kondisyon ng sugat sa balat. Sa bawat yugto ng sakit, iba't ibang gamot at anyo ang kailangan. Sa talamak at sub-acute na anyo ng proseso ng nagpapasiklab, dapat gamitin ang mga lotion, agitated suspension, powders at pastes. Sa mga talamak na proseso, ang mga ointment, mga compress ay ipinahiwatig. Sa talamak na yugto ng sakit, kailangan ang matipid, hindi nakakainis na lokal na therapy. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagsisimula ng paggamot, ang mga maliliit na konsentrasyon ng mga panggamot na sangkap ay dapat gamitin, at habang ang proseso ay humupa, dapat silang unti-unting tumaas. Sa talamak na yugto ng sakit na may pagkakaroon ng infiltration, ipinapayong gumamit ng makapangyarihang mga lokal na gamot (scabies, rubromycosis, limitadong neurodermatitis, nakatigil na yugto ng psoriasis, atbp.). Kapag pumipili ng mga paraan ng lokal na paggamot at mga gamot, kinakailangang isaalang-alang ang lokalisasyon ng proseso ng balat. Ang balat ng likod, anit, extensor na ibabaw ng mga paa't kamay ay hindi gaanong madaling kapitan sa mga lokal na epekto. Kasabay nito, ang balat ng tiyan, axillary at inguinal na mga rehiyon, leeg, at mga genital organ ay mas maselan at sensitibo sa mga nakakainis na sangkap na panggamot. Ang edad ng pasyente ay dapat ding isaalang-alang. Ang balat ng mga matatandang tao ay nangangailangan ng mga mamantika na anyo kaysa sa mga degreasing. Ang balat ng mga bata ay mas sensitibo sa mga gamot, na nangangailangan ng kanilang paggamit sa mababang konsentrasyon at sa mga banayad na anyo na hindi nakakairita sa balat. Kapag pumipili ng form ng dosis at paraan ng paggamit ng gamot, kinakailangang isaalang-alang ang kalikasan at lokalisasyon ng sugat. Kaya, ang paste ay hindi dapat ilapat sa anit, dahil ito ay nakadikit sa buhok at pinipigilan ang mga gamot na magkaroon ng epekto sa balat. Sa kasong ito, mas mahusay na gumamit ng mga ointment o mga solusyon sa langis. Sa paggamot sa outpatient, hindi ipinapayong magreseta ng mabahong amoy at maruming mga produktong lino. Sa pagiging epektibo ng iniresetang lunas, hindi na kailangang magmadali upang palitan ito ng isa pa. Ang wastong lokal na paggamot ng mga sakit sa balat ay batay sa kaalaman sa mga uri ng mga gamot, ang kanilang mga therapeutic properties, mga anyo ng aplikasyon ng mga panlabas na ahente.

Ang mga pulbos (powders) ay may adsorbing, cooling at anti-inflammatory effect. Ipinahiwatig para sa paggamit sa talamak at subacute na pamamaga ng balat, sa mga sanggol - upang maprotektahan laban sa alitan, maceration, pagkakalantad sa pawis sa mga fold ng balat. Ang mga pulbos ay hindi dapat inireseta para sa basa at tuyo na balat, at pulbos ng almirol para sa mga bata, dahil. ito ay isang magandang nutrient medium para sa pagbuo ng microflora.

Ang mga solusyon sa anyo ng mga lotion ay may epekto sa paglamig na nauugnay sa pagsingaw at reflex vasoconstriction ng balat, na humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa lugar na ito. Dahil dito, may pagtigil sa pag-iyak at pagbaba ng pamamaga. Para sa losyon, 4-5 na layer ng gauze ang kinukuha sa laki ayon sa sugat, na binasa ng malamig na solusyon, bahagyang pinipiga at inilapat sa sugat. Habang nag-iinit at natutuyo, binabasa ito ng malamig na solusyon.

Ang pamamaraang ito ay ginagawa para sa 1-1.5 na oras, pagkatapos ay isang pahinga ang ginawa upang maiwasan ang vascular paresis. Kung kinakailangan, ang losyon ay maaaring ulitin pagkatapos ng 1.5-2 na oras. Ang mga lotion ay ipinahiwatig para sa basa at edema at talamak na pamamaga ng isang limitadong lugar ng balat. Hindi inireseta para sa mga sanggol at mga taong higit sa 60 taong gulang, na may pustular na mga sugat sa balat. Mas madalas, ang mga lotion ay ginagamit na may 0.25% - 0.5% na solusyon ng silver nitrate, 5% tannin solution, 2% resorcinol solution, 2% - 5% boric acid solution (hindi inirerekomenda para sa mga bata.

Ang pamahid ay binubuo ng isang base ng pamahid at mga pulbos na sangkap. Pinipigilan nito ang pagsingaw ng tubig mula sa ibabaw ng balat, binabawasan ang paglipat ng init, na humahantong sa vasodilation at daloy ng dugo sa lugar na ito, nagtataguyod ng malalim na pagtagos ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa balat. Ang paggamit ng pamahid sa subacute at talamak na mga proseso ay ipinapakita. Hindi ito ginagamit para sa matinding pamamaga at pag-iyak (maliban sa mga hormonal ointment).

Ang i-paste ay binubuo ng mga pulbos na sangkap at isang base ng pamahid. Ang i-paste na inilapat sa balat ay dries at cools ito, binabawasan ang pamamaga, nagtataguyod ng pagkamatagusin ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa balat. Ang i-paste ay ipinahiwatig para sa sub-acute na pamamaga. Hindi mo dapat italaga ito sa foci ng pag-iyak at mabalahibong mga lugar ng balat.

Ang mga shaken suspension (talkers) ay binubuo ng 30% powdery substance at 70% liquid (tubig, gliserin, alkohol). Ang gliserin ay nag-aayos ng mga pulbos na sangkap sa balat. Ang mga suspensyon ay may epekto sa paglamig, dahil sa kung saan nangyayari ang reflex vasoconstriction. Ipinapakita sa talamak na pamamaga nang walang hindi pangkaraniwang bagay ng pag-iyak.

Ang cream ay binubuo ng isang mataba na base, pulbos at tubig. Ang form ng dosis na ito ay malapit sa isang pampadulas ng balat at mahusay na pinahihintulutan ng balat. Pinapalambot ang stratum corneum, pinahuhusay ang pagkamatagusin ng mga panggamot na sangkap. Ipinahiwatig para sa talamak at subacute na pamamaga, kontraindikado para sa basa.

Ayon sa likas na katangian ng pagkilos, ang mga gamot para sa lokal na paggamot ay nahahati sa antimicrobial - aniline dyes (methylene blue, brilliant green, Castellani paint, atbp.), 3% hydrogen peroxide, boric acid hanggang 5%, dermatol, xeroform hanggang sa 10%, antibiotics, sulfur 5% -10% at iba pa.

Fungicidal - griseofulvin, lamisil, orungal, nizoral, nystatin, pimafucin, pimafukort, tar hanggang 20%, sulfur hanggang 30%, mycosolone, mycoseptin, miconazole, oronazole, travogen, travocort, clotrimazole, mycospor, batrafen at iba pa.

Keratoplastic (pagbabawas) na mga ahente - tar 1% -3%, naftalan 5% - 10%, sulfur 3% -5%, ichthyol 3% - 5%, dermatol 5%, salicylic acid hanggang 5% na konsentrasyon at iba pa.

Mga ahente ng keratolytic - salicylic, lactic, benzoic acid, resorcinol sa isang konsentrasyon ng higit sa 5%, potassium iodide 50%, atbp.

Antipruritics - 0.5% thymol, 1% carbolic acid, 0.5% -

1% menthol, 1% - 2% diphenhydramine, 0.5% acetic acid, 5% - 10% anestezin, corticosteroid ointments at iba pa.

Mga ahente ng photoprotective - salol, quinine, tannin, paraaminobenzoic acid 5% - 10%, anestezin 1% - 5%, photoprotective cream "Luch", "Shield", atbp.

Mga ahente ng photosensitizing - meladinin 1% - 2%, beroxan 0.5%, psoralen 0.1%, ammifurin 1% - 2%, psoberan 0.1% at iba pa.