Ang sirkulasyon ng pangsanggol ay mahalaga. Sa pamamagitan nito, nakukuha ng sanggol ang lahat sustansya. Samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang kalagayan ng fetus at ina. Para sa mga ito, ito ay kinakailangan upang bisitahin ang isang kwalipikadong doktor bilang binalak. Pag-uusapan niya ang tungkol sa mga tampok ng sirkulasyon ng dugo sa fetus at ina.

Madalas mangyari iba't ibang problema may kalusugan. Maaari silang maging sanhi hindi tamang pag-unlad fetus. Ang medikal na payo ay mahalaga upang maiwasan negatibong kahihinatnan. Pagkatapos ng paglilihi, isa pang bilog ng daloy ng dugo ang nabuo sa katawan ng ina, kung saan nakasalalay ang buhay ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Mga tampok ng sirkulasyon ng pangsanggol

Ang umbilical canal ay ang koneksyon sa pagitan ng inunan at ng fetus. Binubuo ito ng 2 arterya at isang ugat. Ang dugo mula sa ugat ay pumupuno sa arterya sa pamamagitan ng umbilical ring. Kapag ang dugo ay umabot sa inunan, ito ay puspos ng vital sustansya, oxygen, pagkatapos ay bumalik sa fetus.

Nangyayari ito sa kahabaan ng umbilical vein, na kumokonekta sa atay, at doon ay nahahati ito sa dalawa pang sanga. Ang nasabing dugo ay tinatawag na arterial.

Ang isang sangay ay napupunta sa rehiyon ng inferior vena cava. Ang pangalawa ay napupunta sa atay, at doon ito ay nahahati sa maliliit na capillary. Ito ay kung paano pumapasok ang dugo sa vena cava, kung saan ito ay humahalo sa kung ano ang nagmumula sa ibabang bahagi ng katawan. Ang buong daloy ay gumagalaw sa kanang atrium. Ang mas mababang pagbubukas, na matatagpuan sa vena cava, ay tumutulong sa paglipat ng dugo sa kaliwang bahagi ng puso.

Dapat pansinin ang ilang mga tampok ng sirkulasyon ng pangsanggol, bilang karagdagan sa mga nabanggit sa itaas:

1. Ang pag-andar na dapat gawin ng mga baga ay kabilang sa inunan.
2. Ang kanang atrium, ventricle, at pulmonary trunk ay napuno ng dugo pagkatapos nitong lumabas sa superior vena cava.
3. Kapag ang isang bata ay hindi humihinga, ang maliliit na pulmonary arteries ay lumilikha ng pagsalungat. Kasabay nito, ang mababang presyon ay sinusunod sa aorta kumpara sa pulmonary trunk, mula sa kung saan ito umalis.
4. Dami output ng puso ay 220 ml/kg/min. Ito ay dugo mula sa kaliwang ventricle at ductus arteriosus.

Ang fetal circulation scheme ay nagbibigay ng 65% na pagbabalik ng daloy ng dugo sa inunan. At 35% ay nananatili sa mga organo at tisyu ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Mga tampok ng daloy ng dugo ng pangsanggol

Ayon sa medikal na data, ang sirkulasyon ng pangsanggol ay tinutukoy ng mga tampok na katangian:

• Mayroong koneksyon sa pagitan ng dalawang hati ng puso. Ang mga ito ay nauugnay sa malalaking sisidlan. Mayroong dalawang shunt. Ang una ay nagsasangkot ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng oval window, na matatagpuan sa pagitan ng atria. Ang pangalawang paglilipat ay nailalarawan sa pamamagitan ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbubukas ng arterial. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng pulmonary artery at aorta.
• Dahil sa isa at pangalawang paglilipat, ang oras ng paggalaw ng dugo sa isang malaking bilog ay mas mahaba kaysa sa paggalaw nito sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo.
• Ang dugo ay nagpapalusog sa lahat ng mga organo ng hindi pa isinisilang na sanggol, na kinakailangan para mabuhay siya. Ito ang utak, puso, atay. Lumalabas ito mula sa pataas na aorta sa isang higit pa oxygenated kumpara sa ibaba katawan.
• Ang sirkulasyon ng pangsanggol sa fetus ng tao ay nagpapanatili ng halos parehong antas ng presyon sa lugar ng arterya at aorta. Bilang isang patakaran, ito ay 70/45 mm Hg. Art.
• Kasabay nito, ang parehong ventricles ay kinontrata, sa kanan at kaliwang bahagi.
• Kung ikukumpara sa kabuuang cardiac output, ang kanang ventricle ay kumukuha ng mas maraming daloy ng dugo sa 2/3. Ito ay sa kabila ng katotohanan na ang sistema ay nagpapanatili ng isang malaking presyon ng paglo-load.
• Ang presyon sa kanang atrium ay bahagyang mas mataas kaysa sa kaliwa.

Bilang karagdagan, pinapanatili ang sirkulasyon ng dugo ng inunan mabilis na bilis, mababang pagtutol.

Mga karamdaman sa sistema ng sirkulasyon

Ang isang buntis ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang kwalipikadong doktor. Papayagan nito ang maagang pagtuklas ng mga posibleng proseso ng pathological. Nakakaapekto sila hindi lamang sa katawan ng ina, kundi pati na rin sa pag-unlad ng fetus.

Maingat na sinusuri ng doktor ang isang karagdagang bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang paglabag sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at maging ang pagkamatay ng fetus.

Nagbibigay ang gamot ng 3 anyo ng patolohiya na maaaring makagambala sa proseso ng sirkulasyon:

1. Utero-placental.
2. Inunan.
3. Fetoplacental.

Ang umiiral na koneksyon sa pagitan ng fetus, ina, inunan ay mahalaga. Ang bata ay dapat tumanggap hindi lamang oxygen, kundi pati na rin ang kinakailangang nutrisyon. Gayundin, ang sistemang ito ay tumutulong upang alisin ang mga produkto pagkatapos ng mga proseso ng metabolic.

Pinoprotektahan ng inunan ang fetus mula sa paglunok iba't ibang mga virus, bacteria, at pathogens. Maaari silang makahawa sa isang hindi pa nabuong organismo sa pamamagitan ng dugo ng ina. Ang paglabag sa daloy ng dugo ay hahantong sa katotohanan na ang mga proseso ng pathological ay bubuo sa inunan.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga karamdaman

Nakakatulong ito upang matukoy kung gaano kalubha ang mga problema sa daloy ng dugo, kung anong pinsala ang mayroon ang fetus. pamamaraan ng ultrasound at dopplerometry. Mga makabagong teknolohiya hayaan mong suriin iba't ibang sasakyang-dagat hindi lamang ang ina, kundi pati na rin ang fetus.

Mayroong ilang mga tampok na nagsasalita ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Binibigyang-pansin sila ng doktor sa panahon ng pananaliksik:

• ang inunan ay nagiging mas manipis;
• kasalukuyan Nakakahawang sakit;
• kundisyon amniotic fluid, mga paglihis mula sa mga pamantayan (kung mayroon man).

Gamit ang dopplerometry, matutukoy ng doktor ang 3 yugto ng mga karamdaman sa daloy ng dugo:

1. Sa una, may mga menor de edad na paglihis. Ang daloy ng dugo ng matris, fetus at inunan ay napanatili.
2. Sa ikalawang yugto ng mga paglabag, ang lahat ng mga bilog ng sirkulasyon ng dugo sa fetus ay apektado.
3. Ang ikatlong yugto ay itinuturing na kritikal.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa ng lahat ng mga buntis na kababaihan, anuman ang termino.. Ito ay totoo lalo na para sa mga babaeng nasa panganib, kung saan may posibilidad na magkaroon malubhang problema. Bukod pa rito, kasama ang dopplerometry, at pananaliksik sa laboratoryo dugo.

Mga kahihinatnan ng may kapansanan sa daloy ng dugo

Ang functional system na "ina - inunan - fetus" ay isa. Kung nangyari ang mga paglabag, nabuo ang insufficiency ng placental. Ang inunan ay ang pangunahing pinagmumulan ng nutrisyon at oxygen para sa sanggol. Bukod dito, nag-uugnay ito sa dalawa mahahalagang sistema- ina at fetus.

Ang anatomya ay tulad na ang anumang patolohiya ay humahantong sa mga kaguluhan sa sistema ng sirkulasyon ng bata.

Mahalaga! Ang hindi sapat na sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa malnutrisyon ng bata.

Upang matukoy ang antas ng problema payagan ang yugto ng paglabag sa daloy ng dugo. Ang huling, ikatlong yugto ay nagsasalita ng kritikal na kondisyon mga probisyon. Kapag natukoy ng doktor posibleng mga paglabag, kumikilos siya, nagrereseta ng paggamot o interbensyon sa kirurhiko. Ayon sa medikal na data, 25% ng mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng placental pathology.

Ang pagbuo ng pag-andar ng sirkulasyon ng dugo, na naiiba nang malaki mula sa hemodynamics ng isang may sapat na gulang, ay milestone pagbuo ng pangsanggol. Sa pamamagitan ng sirkulasyon ng dugo, ang bata ay puspos ng mga sustansya. Paglabag sa normal na pattern ng pagdaloy ng dugo sistemang bascular humahantong sa paglitaw ng iba't ibang mga anomalya ng intrauterine development ng embryo. Paano nangyayari ang sirkulasyon ng pangsanggol? Gaano kapanganib para sa isang bata na labagin ito? Maiiwasan ba ito?

Paano nabuo ang embryo?

Ang pag-unlad ng fetus ay isinasagawa sa mga yugto. Sa bawat yugto itong proseso, na binubuo ng 6 na pangunahing yugto at tumatagal ng humigit-kumulang 22 linggo mula sa sandali ng paglilihi, ilang uri ng panloob na organo o mga sistema. Sa ibaba ay Pangkalahatang paglalarawan intrauterine development ng bata.

Mga tampok ng sirkulasyon ng dugo sa fetus

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga tanong, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin nang eksakto ang iyong problema - tanungin ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang anatomya ng bata ay nagsasangkot ng isang koneksyon sa ina sa pamamagitan ng umbilical canal, kung saan ang mga sangkap na kinakailangan para sa buhay ay dumating sa kanya. Binubuo ito ng isang ugat at dalawang arterya, na puno ng venous blood na dumadaan sa umbilical ring.

Kapag ito ay pumasok sa inunan, ito ay pinayaman ng mga sustansya na kinakailangan para sa buong pag-unlad ng fetus, puspos ng oxygen, at pagkatapos ay ibinalik sa embryo. Ang prosesong ito ay nangyayari sa umbilical vein, na dumadaloy sa atay at mga sanga sa dalawa. Ang isa sa mga sanga ay "dumaloy" sa mababang vena cava, ang iba pang mga anyo ng microvessels.

Sa vena cava, ang dugong puspos ng lahat ng kailangan ay sumasama sa dugo na nagmumula sa ibang bahagi ng katawan. Ang lahat ng daloy ng dugo ay gumagalaw patungo sa kanang atrium. Ang butas sa ibabang bahagi ng vena cava ay nagdidirekta ng dugo sa kaliwang bahagi ng nabuong puso. Bilang karagdagan, ang daloy ng dugo ng pangsanggol ay may mga sumusunod na tampok:

• ang inunan ay gumaganap ng mga pag-andar ng mga baga;
• pinupuno ng dugo ang puso pagkatapos umalis sa superior vena cava;
• sa kawalan ng paghinga, ang microcapillaries ng baga ay nagpapataas ng presyon sa paggalaw ng dugo, na nasa mga arterya sa baga pare-pareho, at sa aorta bumababa na may kaugnayan dito;
• ang dami ng dugo na inilabas ng puso kapag lumilipat mula sa kaliwang ventricle at arterya kada minuto ay 220 ml / kg;
• 65% ng dugo na nagpapalipat-lipat sa embryo ay puspos sa inunan, ang natitira ay puro sa mga organo at tisyu nito.

Ano ang tinatawag na fetal circulation?

Ang sirkulasyon ng pangsanggol ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bilis. Mayroon itong mga sumusunod na detalye:

• ang pagkakaroon ng sirkulasyon ng inunan;
• dysfunction ng isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo;
• ang daloy ng dugo sa systemic na sirkulasyon, na lumalampas sa maliit, sa pamamagitan ng dalawang kanan-kaliwang shunt;
• ang pamamayani ng minutong dami ng isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo sa halagang ito na nakuha sa pamamagitan ng isang maliit na saradong vascular path;
• nutrisyon ng mga organo ng embryo na may halo-halong dugo;
• pagpapanatili ng presyon sa arterya at aorta sa loob ng isang pare-parehong halaga ng 70/45 mm Hg. Art.

Mga abnormalidad sa sistema ng sirkulasyon ng pangsanggol

Upang maiwasan ang mga paglihis sa hemodynamics ng fetus, inirerekomenda na regular na suriin. Ang aktibidad ng mga pathogenic agent sa katawan ng babae maaaring maging sanhi ng kakulangan ng inunan.

Pinoprotektahan ng scheme ng sirkulasyon ng ina-placenta-fetus ang sanggol mula sa impluwensya ng mga pathogen. Ang kabiguan sa prosesong ito ay magdudulot ng paglabag sa pag-unlad ng embryo.

Ang talahanayan ay nagbibigay ng impormasyon sa mga uri ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Diagnosis ng mga karamdaman sa sirkulasyon

Sa maagang yugto mga karamdaman sa daloy ng dugo klinikal na larawan bahagyang ipinahayag. Paggawa ng diagnosis sa kasong ito nagsisimula sa pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente, ang koleksyon ng anamnesis at pisikal na pagsusuri. Pagkatapos nito, ang mga karagdagang pamamaraan ay itinalaga sa kanya. Ang talahanayan ay nagpapakita ng impormasyon tungkol sa mga manipulasyon na ginamit upang masuri ang mga abnormalidad sa daloy ng dugo ng embryo.

Mga kahihinatnan ng circulatory pathologies

ito pathological phenomenon maaaring magdulot ng:

• kusang pagtigil ng pagbubuntis;
• kakulangan ng oxygen (intrauterine hypoxia);
• congenital heart defects;
• dagdagan ang posibilidad ng prenatal o perinatal na pagkamatay ng bata;
• napaaga na detatsment o pagtanda ng inunan;
• gestoses;
• panloob na mga sugat;
• panlabas na mga deformidad.

Paggamot ng patolohiya

Ang therapy sa kasong ito ay nakasalalay sa etiology at nagpapahiwatig ng isang pinagsamang diskarte:

• upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, ginagamit ang Hofitol, Pentoxifarm o Actovegin;
• Ginagamit ang Curantyl upang mapataas ang patency ng mga daluyan ng dugo;
• Ang Drotaverine o No-Shpa ay inireseta para sa vasodilation;
• upang mabawasan ang tono ng matris at mapabuti ang daloy ng dugo, isang pagtulo ng magnesia at oral administration Magnesium B6;
• Ang mga bitamina E at C ay nag-aambag sa epekto ng antioxidant.

Pag-iwas sa mga karamdaman sa daloy ng dugo sa panahon ng pagbubuntis

Upang maiwasan ang problemang ito, kailangan ng isang buntis na babae:

• kumain ng mabuti;
• obserbahan regimen sa pag-inom(sa kawalan ng mga paglabag sa balanse ng tubig-asin);
• kontrolin ang timbang ng katawan;
• huwag hayaang tumaas ang presyon;
• regular na bisitahin ang isang gynecologist;
• napapanahong alisin ang mga natukoy na pathologies.

Ang artikulong ito ay ang unang bahagi ng isang cycle tungkol sa puso at sirkulasyon ng dugo. Ang materyal ngayon ay kapaki-pakinabang hindi lamang para sa pangkalahatang pag-unlad, ngunit upang maunawaan din kung ano ang mga depekto sa puso. Para sa isang mas mahusay na pagtatanghal, maraming mga guhit ang nai-post, at kalahati sa mga ito ay animated.

Scheme ng daloy ng dugo sa puso PAGKATAPOS ng kapanganakan

Deoxygenated na dugo mula sa buong organismo ay nakolekta sa kanang atrium kasama ang superior at inferior vena cava (kasama ang itaas - mula sa itaas na kalahati ng katawan, kasama ang mas mababang - mula sa ibaba). Mula sa kanang atrium, ang venous blood ay pumapasok sa kanang ventricle sa pamamagitan ng tricuspid valve, mula sa kung saan ito pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng pulmonary trunk (= pulmonary artery).

Scheme: hollow veins? kanang atrium? ? kanang ventricle? [balbula pulmonary artery] ? pulmonary artery.

Ang istraktura ng puso ng may sapat na gulang(larawan mula sa www.ebio.ru).

arterial na dugo mula sa mga baga kasama ang 4 na pulmonary veins (2 mula sa bawat baga) ay kinokolekta sa kaliwang atrium, mula sa kung saan sa pamamagitan ng bicuspid ( mitral) ang balbula ay pumapasok sa kaliwang ventricle, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng balbula ng aorta inilabas sa aorta.

Scheme: pulmonary veins? kaliwang atrium? [ balbula ng mitral] ? kaliwang ventricle? [aortic valve] ? aorta.

Scheme ng paggalaw ng dugo sa puso pagkatapos ng kapanganakan(animasyon).
Superior vena cava - superior vena cava.
Kanang atrium - kanang atrium.
Inferior vena cava - inferior vena cava.
Kanan ventricle - kanang ventricle.
Kaliwang ventricle - kaliwang ventricle.
Kaliwang atrium - kaliwang atrium.
Pulmonary artery - pulmonary artery.
Ductus arteriosus - arterial duct.
Pulmonary vein - pulmonary vein.

Diagram ng daloy ng dugo sa puso BAGO ipanganak

Sa mga matatanda, ang lahat ay simple - pagkatapos ng kapanganakan, ang mga daluyan ng dugo ay hiwalay sa isa't isa at hindi naghahalo. Sa fetus, ang sirkulasyon ng dugo ay mas mahirap, na nauugnay sa pagkakaroon ng inunan, hindi gumaganang mga baga at gastrointestinal tract. Ang fetus ay may 3 katangian:

• bukas hugis-itlog na butas(foramen ovale, "foramen ovale"),
• bukas ductus arteriosus(botall duct, ductus arteriosus, "ductus arteriosus")
• at bukas ductus venosus(ductus venosus, "ductus venozus").

Ang foramen ovale ay nag-uugnay sa kanan at kaliwang atrium, ang arterial duct ay nag-uugnay sa pulmonary artery at ang aorta, at ang venous duct ay nag-uugnay sa umbilical vein at ang inferior vena cava.

Isaalang-alang ang daloy ng dugo sa fetus.

Diagram ng sirkulasyon ng pangsanggol
(mga paliwanag sa teksto).

Ang oxygen-enriched arterial blood mula sa inunan sa pamamagitan ng umbilical vein, na dumadaan sa pusod, ay pumapasok sa atay. Bago pumasok sa atay, ang daloy ng dugo ay nahahati, at isang makabuluhang bahagi nito ang lumalampas sa atay ductus venosus, na naroroon lamang sa fetus, at napupunta sa inferior vena cava nang direkta sa puso. Ang dugo mula mismo sa atay sa pamamagitan ng hepatic veins ay pumapasok din sa inferior vena cava. Kaya, bago dumaloy sa kanang atrium sa inferior vena cava, ang halo-halong (venous-arterial) na dugo ay nakuha mula sa ibabang bahagi ng katawan at ang inunan.

Sa pamamagitan ng inferior vena cava, ang halo-halong dugo ay pumapasok sa kanang atrium, mula sa kung saan 2/3 ng dugo sa pamamagitan ng bukas. hugis-itlog na butas pumasok sa kaliwang atrium, kaliwang ventricle, aorta at sistematikong sirkulasyon.

hugis-itlog na butas at ductus arteriosus sa fetus.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng foramen ovale(animasyon).

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng ductus arteriosus(animasyon).

1/3 ng halo-halong dugo na ibinibigay sa pamamagitan ng inferior vena cava ay halo-halong sa lahat ng puro venous blood mula sa superior vena cava, na kumukuha ng dugo mula sa itaas na kalahati ng fetal body. Higit pa mula sa kanang atrium, ang daloy na ito ay nakadirekta sa kanang ventricle at pagkatapos ay sa pulmonary artery. Ngunit ang mga baga ng fetus ay hindi gumagana, kaya 10% lamang ng dugong ito ang pumapasok sa baga, at ang natitirang 90% sa pamamagitan ng arterial (botallian) duct ay pinalabas (na-shunted) sa aorta, lumalala ang saturation ng oxygen sa loob nito. Mula sa bahagi ng tiyan ng aorta, 2 umbilical arteries ang umalis, na sa pusod ay pumunta sa inunan para sa palitan ng gas, at nagsisimula ang isang bagong bilog ng sirkulasyon ng dugo.

Atay Ang fetus ay ang tanging isa sa lahat ng mga organo na tumatanggap ng purong arterial na dugo mula sa umbilical vein. Salamat sa "preferential" na suplay ng dugo at nutrisyon, sa oras ng kapanganakan, ang atay ay may oras na lumago sa isang lawak na kinakailangan 2/3 lukab ng tiyan at sa mga kamag-anak na termino ay tumitimbang ng 1.5-2 beses na higit pa kaysa sa isang may sapat na gulang.

Mga arterya sa ulo at itaas na katawan umalis mula sa aorta sa itaas ng antas ng confluence ng ductus arteriosus, kaya ang dugo na dumadaloy sa ulo ay mas mahusay na oxygenated kaysa, halimbawa, ang dugo na dumadaloy sa mga binti. Tulad ng atay, ang ulo ng bagong panganak ay hindi pangkaraniwang malaki at sumasakop 1/4 ng buong haba ng katawan(sa isang may sapat na gulang - 1/7). Utak bagong panganak ay 12 - 13% ng timbang ng katawan(sa mga matatanda 2.5%). Marahil, ang mga maliliit na bata ay dapat na napakatalino, ngunit hindi natin ito mahulaan dahil sa 5-tiklop na pagbaba sa masa ng utak. 😉

Mga pagbabago sa sirkulasyon pagkatapos ng kapanganakan

Kapag ang isang bagong panganak ay humihinga ng unang hininga, ito lumalawak ang mga baga, ang vascular resistance sa mga ito ay bumaba nang husto, at ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa mga baga sa halip na ang arterial duct, na unang nag-empty at pagkatapos ay lumalago (siyentipikong pagsasalita, obliterated).

Pagkatapos ng unang hininga, ang presyon sa kaliwang atrium ay tumataas dahil sa pagtaas ng daloy ng dugo, at ang foramen ovale ay huminto sa paggana at lumalaki. Lumalaki din ang venous duct, umbilical vein at ang mga terminal section ng umbilical arteries. Ang sirkulasyon ng dugo ay nagiging katulad ng sa mga matatanda.

Mga depekto sa puso

Congenital

Dahil ang pag-unlad ng puso ay medyo kumplikado, ang prosesong ito ay maaaring magambala sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng paninigarilyo, pag-inom ng alak, o ilang mga gamot. Problema sa panganganak ang mga puso ay sa 1% ng mga bagong silang. Kadalasang nakarehistro:

• depekto(hindi pagsasara) interatrial o interventricular septum: 15-20 %,
• maling lokasyon ( transposisyon) aorta at pulmonary trunk - 10-15%,
• Tetrad ni Fallot- 8-13% (pagpaliit ng pulmonary artery + malposition ng aorta + ventricular septal defect + right ventricular enlargement),
• coarctation(pagpapaliit) ng aorta - 7.5%
• bukas na ductus arteriosus - 7 %.

Nakuha

Nagaganap ang mga nakuhang depekto sa puso sa 80% ng mga kaso dahil sa rayuma(gaya ng sinasabi nila ngayon, acute rheumatic fever). Talamak rayuma lagnat nangyayari 2-5 linggo pagkatapos impeksyon sa streptococcal lalamunan ( angina, pharyngitis). Dahil ang streptococci ay katulad sa antigenic na komposisyon sa sariling mga selula ng katawan, ang mga nagresultang antibodies ay nag-trigger ng pinsala at pamamaga sa daluyan ng dugo sa katawan na kalaunan ay humahantong sa pagbuo ng mga depekto sa puso. Ang balbula ng mitral ay apektado sa 50% ng mga kaso.(kung naaalala mo, ito ay tinatawag ding bicuspid at matatagpuan sa pagitan ng kaliwang atrium at ventricle).

Ang mga nakuhang depekto sa puso ay:

1. nakahiwalay (2 pangunahing uri):
   • stenosis ng balbula(pagpapaliit ng lumen)
   • kakulangan ng balbula(hindi kumpletong pagsasara, na nagreresulta sa isang contraction na naobserbahan baligtarin ang kasalukuyang dugo)
2. pinagsama (stenosis at kakulangan ng isang balbula),
3. pinagsama (anumang pagkatalo ng iba't ibang mga balbula).

Ito ay nagkakahalaga ng noting na kung minsan pinagsamang mga depekto ay tinatawag na pinagsama, at vice versa, dahil. walang malinaw na mga kahulugan dito.

Ginagarantiyahan ng cardiovascular system ang posibilidad na mabuhay ng lahat ng mga organo katawan ng tao. Ang tamang pag-unlad nito sa panahon ng prenatal ay isang garantiya mabuting kalusugan sa hinaharap. Ang sirkulasyon ng dugo ng fetus, ang pamamaraan at paglalarawan ng pamamahagi ng daloy ng dugo sa kanyang katawan, ang pag-unawa sa mga tampok ng prosesong ito ay mahalaga para sa pag-unawa sa kalikasan mga kondisyon ng pathological matatagpuan sa mga bagong silang at sa mamaya buhay mga bata at matatanda.

Ang sirkulasyon ng pangsanggol: diagram at paglalarawan

Ang pangunahing sistema ng sirkulasyon, na kadalasang handa na sa pagtatapos ng ikalimang linggo ng pagbubuntis, ay tinatawag na yolk system at binubuo ng mga arterya at ugat na tinatawag na umbilical-mesenteric. Ang sistemang ito ay pasimula at sa takbo ng pag-unlad ay bumababa ang kahalagahan nito.

Ang sirkulasyon ng inunan ay ang nagbibigay sa katawan ng pangsanggol ng gas exchange at nutrisyon sa buong pagbubuntis. Nagsisimula itong gumana kahit na bago ang pagbuo ng lahat ng mga elemento ng cardiovascular system - sa simula ng ika-apat na linggo.

Daan ng dugo

• Mula sa umbilical vein. Sa inunan, sa rehiyon ng chorionic villi, mayaman sa oxygen at iba pa kapaki-pakinabang na mga sangkap dugo ng ina. Ang pagdaan sa mga capillary, pumapasok ito sa pangunahing sisidlan para sa fetus - ang umbilical vein, na nagdidirekta sa daloy ng dugo sa atay. Sa landas na ito, isang makabuluhang bahagi ng dugo ang dumadaloy sa venous duct (arantsiev) papunta sa inferior vena cava. Bago ang portal ng atay, ang portal vein, na hindi maganda ang pag-unlad sa fetus, ay sumasali sa umbilical vein.
• Pagkatapos ng atay. Ang dugo ay bumabalik sa pamamagitan ng hepatic vein system patungo sa inferior vena cava, na humahalo sa daloy na nagmumula sa venous duct. Pagkatapos ay dumaan ito sa kanang atrium, kung saan ang superior vena cava, na nakolekta ng dugo mula sa itaas na bahagi ng katawan, ay nagsasama.
• Sa kanang atrium. Ang kumpletong paghahalo ng mga daloy ay hindi nangyayari, dahil sa mga tampok na istruktura ng puso ng pangsanggol. Sa kabuuang dami ng dugo mula sa superior vena cava, karamihan sa mga ito ay dumadaan sa cavity ng right ventricle at ibinubuhos sa pulmonary artery. Ang daloy mula sa inferior vena ay dumadaloy sa kanan patungo sa kaliwang atrium, na dumadaan sa malawak hugis-itlog na bintana.
• Mula sa pulmonary artery. Ang bahagi ng dugo ay pumapasok sa mga baga, na hindi gumagana sa fetus at lumalaban sa daloy ng dugo, pagkatapos ay dumadaloy sa kaliwang atrium. Ang natitirang bahagi ng dugo sa pamamagitan ng ductus arteriosus (botalla) ay pumapasok sa pababang aorta at pagkatapos ay ipinamamahagi sa ibabang bahagi ng katawan.
• Mula sa kaliwang atrium. Ang isang bahagi ng dugo (mas oxygenated) mula sa inferior vena cava ay pinagsama sa isang maliit na bahagi venous blood, na natanggap mula sa mga baga, at sa pamamagitan ng pataas na aorta ay inilalabas sa utak, ang mga sisidlan na nagpapakain sa puso at sa itaas na kalahati ng katawan. Bahagyang, ang dugo ay dumadaloy din sa pababang aorta, na humahalo sa daloy na dumadaan sa ductus arteriosus.
• mula sa pababang aorta. Ang dugong kulang sa oxygen ay dumadaloy pabalik sa umbilical arteries patungo sa villi ng inunan.

Ang sirkulasyon ng pangsanggol ay kaya sarado. Salamat sa sirkulasyon ng inunan at mga tampok na istruktura ng puso ng pangsanggol, natatanggap nito ang lahat ng nutrients at oxygen na kinakailangan para sa buong pag-unlad.

Mga tampok ng sirkulasyon ng pangsanggol

Ang ganitong aparato para sa sirkulasyon ng inunan ay nagpapahiwatig ng gayong gawain at istraktura ng puso upang matiyak ang pagpapalitan ng mga gas sa katawan ng fetus, sa kabila ng katotohanan na ang mga baga nito ay hindi gumagana.

• Ang anatomy ng puso at mga daluyan ng dugo ay tulad na ang mga produkto ng metabolismo at nabuo sa mga tisyu carbon dioxide ay excreted sa pinakamaikling paraan - sa inunan mula sa aorta sa pamamagitan ng umbilical arteries.
• Bahagyang umiikot ang dugo sa fetus sa pulmonary circulation, habang hindi sumasailalim sa anumang pagbabago.
• AT malaking bilog Ang sirkulasyon ng dugo ay ang pangunahing dami ng dugo, dahil sa pagkakaroon ng isang hugis-itlog na bintana, na nagbubukas ng mensahe ng kaliwa at kanang mga silid ng puso at ang pagkakaroon ng arterial at venous ducts. Bilang resulta, ang parehong ventricles ay kadalasang abala sa pagpuno sa aorta.
• Ang fetus ay tumatanggap ng pinaghalong venous at arterial na dugo, ang pinakamaraming oxygenated na bahagi sa parehong oras ay napupunta sa atay, na responsable para sa hematopoiesis at sa itaas na kalahati ng katawan.
• Sa pulmonary artery at aorta, ang presyon ng dugo ay naitala nang pantay na mababa.

Pagkatapos ng kapanganakan

Ang unang hininga ng isang bagong panganak ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng kanyang mga baga, at ang dugo mula sa kanang ventricle ay nagsisimulang dumaloy sa mga baga, habang ang resistensya sa kanilang mga sisidlan ay bumababa. Kasabay nito, ang ductus arteriosus ay nagiging walang laman at unti-unting nagsasara (nagpapawi).

Ang pag-agos ng dugo mula sa mga baga pagkatapos ng unang hininga ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa loob nito, at ang daloy ng dugo mula kanan hanggang kaliwa sa pamamagitan ng hugis-itlog na bintana ay humihinto, at ito rin ay lumalago.

Ang puso ay lumipat sa "pang-adultong mode" ng paggana, at hindi na kailangan ang pagkakaroon ng mga terminal na seksyon ng umbilical arteries, ang venous duct, at ang umbilical vein. Nabawasan sila.

Mga karamdaman sa sirkulasyon ng fetus

Kadalasan, ang mga fetal circulatory disorder ay nagsisimula sa isang patolohiya sa katawan ng ina na nakakaapekto sa estado ng inunan. Napansin ng mga doktor na ang insufficiency ng inunan ay sinusunod na ngayon sa isang-kapat ng mga buntis na kababaihan. Sa isang hindi sapat na matulungin na saloobin sa kanyang sarili, maaaring hindi mapansin ng umaasam na ina ang mga nagbabantang sintomas. Mapanganib na sa kasong ito ang fetus ay maaaring magdusa mula sa kakulangan ng oxygen at iba pang kapaki-pakinabang at mahalaga mahahalagang elemento. Nagbabanta ito sa pagkahuli sa pag-unlad, napaaga kapanganakan at iba pang mapanganib na komplikasyon.

Ano ang humahantong sa patolohiya ng inunan:

• Mga sakit thyroid gland, arterial hypertension, diabetes, mga depekto sa puso.
• Ang anemia ay katamtaman hanggang malubha.
• Polyhydramnios, maraming pagbubuntis.
• Late toxicosis (preeclampsia).
• obstetric, patolohiya ng ginekologiko: mga nakaraang arbitrary at medikal na pagpapalaglag, malformations, fibroids ng matris).
• Mga komplikasyon ng kasalukuyang pagbubuntis.
• Paglabag sa pamumuo ng dugo.
• Impeksyon sa urogenital.
• Pagkaubos ng katawan ng ina bilang resulta ng malnutrisyon, mahinang kaligtasan sa sakit, tumaas na load, paninigarilyo, alkoholismo.

Dapat bigyang pansin ng isang babae

• ang dalas ng paggalaw ng pangsanggol - isang pagbabago sa aktibidad;
• laki ng tiyan - tumutugma ba ito sa deadline;
• Pathological discharge ng madugong kalikasan.

I-diagnose ang placental insufficiency sa ultrasound na may Doppler. Sa normal na kurso pagbubuntis, ito ay ginagawa sa linggo 20, na may patolohiya - mula 16-18 na linggo.

Habang tumataas ang termino sa normal na kurso ng pagbubuntis, bumababa ang mga posibilidad ng inunan, at ang fetus ay bubuo ng sarili nitong mga mekanismo para sa pagpapanatili ng sapat na buhay. Samakatuwid, sa oras ng kapanganakan, handa na siyang makaranas ng mga makabuluhang pagbabago sa respiratory at circulatory system, na nagpapahintulot sa kanya na huminga sa pamamagitan ng kanyang mga baga.