Ang reproductive system ng isang babae ay isang napaka-kumplikado at maayos na "istraktura". Maaaring walang aksidente dito. Upang ang isang babae ay maging handa na magbuntis ng isang bata sa anumang oras ng taon, nilikha ng kalikasan ang obulasyon. Ito ang pangalan na ibinigay sa proseso kapag ang isang itlog ay inilabas mula sa obaryo. Ang papel ng follicle sa prosesong ito ay hindi maaaring maliitin. Pagkatapos ng lahat, ito ay ang follicle na ang lugar kung saan lumilitaw at matures ang itlog.

Ang panlabas na layer ng ovaries ay naglalaman ng maraming follicular cells. Sa bawat obulasyon, ang ilan sa kanila ay lumalaki at lumalaki. Sa lalong madaling panahon ang nangingibabaw na follicle ng kanang obaryo ay makikita (ito ay mas malaki kaysa sa "mga kapatid" nito). Ang kapalaran ng natitirang mga cell ay nagiging atresia - reverse development.

Ang nangingibabaw na follicle ay mabilis na lumalaki at kalaunan ay sumasabog, na naglalabas ng isang mature na itlog. Kung ang isang spermatozoon ay nagpapataba sa itlog na ito, ang paglilihi ay magaganap.

Paano ito umuunlad

Alam na ang folliculogenesis (ang proseso kapag ang follicle mula sa "rudimentary" na yugto ay bubuo hanggang sa preovulatory one) ay maaari lamang sa isang sexually mature na batang babae. Sa simula ng menstrual cycle, imposibleng mahulaan kung aling follicle ang magiging nangingibabaw (tandaan na ang unang araw ng cycle ay ang araw kung kailan nagsisimula ang isang babae sa kanyang regla, at ang huling araw ay ang nauuna sa regla). Isaalang-alang kung ano ang nangyayari sa mga obaryo ng isang babae bago ang obulasyon:

• Sa ikalimang - ikapitong araw ng pag-ikot, nang walang pagbubukod, ang lahat ng mga follicular cell ay maliit (ang kanilang diameter ay halos limang milimetro). Napapaligiran sila ng isang nag-uugnay na kaluban.
• Sa ikawalo - ikasampung araw ng cycle, ang nangingibabaw na follicle ay malinaw na nakikilala. Ang sukat nito ay humigit-kumulang labintatlo hanggang labinlimang milimetro. Sa loob ng pormasyon na ito, bubuo ang isang itlog. Ang ganitong "nangungunang" follicle ay madalas na lumilitaw sa kanang gonad sa mga kababaihan. Ngunit maaari rin itong mabuo sa kaliwang obaryo.
• Ika-labing isang - ikalabintatlong araw - ang panahon ng aktibong paglaki ng nangingibabaw na follicle. Ang "bahay" na ito para sa itlog ay maaaring tumaas ng ilang milimetro bawat araw. At ang iba pang mga follicular cell ay bumababa at malapit nang mawala.
• Sa ikalabing-apat - ikalabing-anim na araw ng cycle, nangyayari ang obulasyon. Sa oras na ito, ang laki ng "kampeon" ay halos dalawampung milimetro ang lapad (at kung minsan ay higit pa). Pagkatapos ang follicle ay sumabog, ang itlog ay lumabas dito.
• Ang follicle, "pinakawalan" ng mga nilalaman nito, ay nagsisimulang magbago. Maya-maya ay lumitaw ang isang dilaw na katawan sa kinalalagyan nito. At sa puwang sa likod ng matris mayroong isang maliit na halaga ng likido.

Matalinong diskarte ng kalikasan

Mali na isipin na ang mga follicular cell ay lumilitaw sa mga adult na anak na babae ni Eva "sa labas ng manipis na hangin." Nagsisimulang umunlad ang reproductive system ng batang babae bago pa man ipanganak ang sanggol sa mundo. Ang isang pare-parehong bilang ng mga follicular cell sa mga ovary ay itinatag. Umaabot ito mula limampu hanggang dalawang daang libo. Imposible para sa isang may sapat na gulang na babae na madagdagan ang stock na ito.

Madaling hulaan na sa panahon ng buhay ng isang babae, hindi lahat ng follicle na ibinigay sa kanya ng kalikasan ay magkakaroon ng oras upang maging mature. Samakatuwid, ang ilan sa mga selulang ito ay nasisipsip kahit sa pagkabata. Ang prosesong ito ay humihinto sa edad na dalawa, at magpapatuloy lamang pagkatapos ng lima hanggang pitong taon.

Kapag ang isang batang babae ay nagsimulang mabuo sa isang batang babae, ang mga follicular cell ay magsisimulang mag-mature. Dahil dito, nagsimulang magkaroon ng regla ang dalaga.

Ang pinakamahalagang gawain na itinalaga ng kalikasan sa mga follicle ay protektahan ang mga itlog sa loob nito mula sa lahat ng hindi kanais-nais na impluwensya. Bilang karagdagan, ang mga selulang ito ay gumagawa ng babaeng hormone na estrogen. Sa isang buwan, ang isang babae ay nag-mature ng isang follicle. Napakabihirang, ang dalawang follicle ay maaaring maging nangingibabaw.

Ang kawalan ng mga follicle ay maaaring sanhi ng isang hormonal na "pagkabigo" sa katawan ng isang babae. Posible rin ang simula ng maagang menopos - parami nang parami ang mga kababaihang wala pang apatnapung taong gulang ang nagiging "biktima" nito. Ang sitwasyong ito ay makakaapekto sa buwanang (maaari silang magtagal ng mahabang panahon). Mahalaga para sa isang babae na napansin ang mga hindi kanais-nais na pagbabago sa kagalingan na huwag ipagpaliban ang pagpunta sa gynecologist. Kung hindi, ang kanyang mga pagkakataon na maging isang ina ay makabuluhang bababa (o mawawala nang buo).

Ang ultratunog ay kailangang-kailangan

Kapag ang gynecologist ay nahaharap sa gawain ng pagtukoy kung ang isang babae ay maaaring magbuntis ng isang bata, ang mga posibilidad ng ultrasound ay ginagamit. Sa ultrasound, ang doktor ay nagmamasid kung saan lumilitaw ang nangingibabaw na follicle, kung anong laki ang naabot nito. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na folliculometry.

Ang ultrasound ay kailangang gawin nang maraming beses. Sa unang pagkakataon, isang babae ang pumupunta sa ultrasound room sa ikawalo - ikasampung araw ng cycle. Ang pangunahing bagay ng pagmamasid ng isang espesyalista ay ang nangingibabaw na follicle na nabuo sa kaliwa o kanang obaryo ng ginang. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay magaganap tuwing dalawang araw - hanggang sa sandaling makumpirma ang simula ng obulasyon.

Malalaman ng doktor ang eksaktong oras ng obulasyon, suriin ang mga katangian ng corpus luteum. Ang espesyal na paghahanda para sa pamamaraan ng ultrasound ay hindi kinakailangan. Kung ang sensor ay "tumingin" sa pamamagitan ng mga tisyu ng tiyan, kakailanganin mong punan ang pantog bago ang pamamaraan. At sa isang transvaginal na pagsusuri, dapat walang likido sa pantog.

Karamihan sa mga katanungan ay lumitaw kapag ang itlog ay hindi lumabas sa kanyang kanlungan (iyon ay, hindi naganap ang obulasyon). Upang maunawaan kung ano ang humantong sa naturang paglabag, kinakailangan na ipagpatuloy ang pananaliksik hanggang sa magsimula ang batang babae sa kanyang regla. Mahalagang matukoy kung anong mga dahilan ang pumigil sa obulasyon na mangyari, at upang malaman din kung ano ang susunod na nangyari sa follicle. Kung ito ay nabawasan at nawala, ang sitwasyon ay hindi masyadong nakakaalarma. Higit pang mga problema para sa isang babae ang maaaring maihatid ng isang patuloy na follicle - isa na hindi nag-ovulate, ngunit patuloy na umuunlad. Siya ang maaaring maging isang follicular cyst.

Ano ang maaaring makaimpluwensya sa pag-unlad ng "pinuno"

Bawat buwan, maraming mga follicle ang naghihinog sa mga gonad ng isang babae. Ang isa sa kanila ay nagiging nangingibabaw. Ang mga obserbasyon ng mga espesyalista ay nagpapatunay na ang gayong "nangungunang" follicle ay nangyayari nang mas madalas sa kanang obaryo ng isang babae. Walang kakaiba dito - sa mga babaeng may sapat na gulang, ang kanang gonad ay mas aktibo.

Gayunpaman, ang kaliwang obaryo ay matagumpay ding gumagawa ng "mga bahay" na may mga itlog. Ang pangunahing bagay ay bawat buwan, laban sa background ng mas maliit na mga follicular cell, isang malaki ang nabuo. Kung ang follicle na ito ay naglabas ng isang mature na itlog, matagumpay ang obulasyon.

Ang hindi regular na regla at ang matagal na hindi matagumpay na pagtatangka na mabuntis ay mga pangunahing senyales na ang isang babae ay may mga problema sa obulasyon. Mayroong ilang mga kadahilanan na humahadlang sa pagbuo ng pinakamalaking follicular cell:

• Mga oral contraceptive. Ang mga contraceptive na gamot ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng mga follicle. Sa kabutihang palad, ang epektong ito ng mga tablet ay nababaligtad. Sapat na para sa isang babae na tumanggi sa mga contraceptive, at sa loob ng ilang buwan ay maibabalik ang obulasyon.
• Mga nakatagong impeksyon.
• Mga sakit ng thyroid gland. Ang mga sitwasyon kapag ang pag-andar ng thyroid gland ay nabawasan o nadagdagan ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa genital area, kundi pati na rin sa buong katawan ng babae.
• Labis na produksyon ng hormone prolactin.

Ang mga salik na ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga kakayahan sa reproduktibo ng isang babae. Ngunit, sa kabutihang palad, maaaring alisin ng gamot ang maraming mga karamdaman sa babaeng katawan. Ang pangunahing bagay ay upang malaman sa isang napapanahong paraan kung ano ang eksaktong pumipigil sa obulasyon.

Bumalik sa normal

Kapag ang isang babae ay may napakakaunting follicle sa kanyang mga gonad, hindi ito normal. Ang labis na halaga ng mga ito ay maaari ring magdulot ng pagdududa sa doktor tungkol sa kalusugan ng mga babaeng ovary. Kung ang isang babae ay hindi bumubuo ng isang nangingibabaw na follicle, ang itlog ay hindi mature, at ang regla ay hindi napupunta, ito ay malinaw na ang mga paglabag sa kanyang genital area ay malubha. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay inalis sa pamamagitan ng wastong napiling mga gamot.

Kung ang pagsusuri ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang patuloy na follicle sa isang babae, ang doktor ay magrereseta sa kanya ng isang kurso ng mga hormone. Ang sitwasyon kapag ang nangingibabaw na follicle ay hindi nabubuo sa isang babae ay nangangailangan din ng karampatang paggamot. Ang isang pasyente na may ganitong karamdaman ay inireseta ng mga gamot na nagpapasigla sa obulasyon. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay maaaring hatulan ng ultrasound (ipapakita nila kung ang isang nangingibabaw na follicle ay lumitaw sa isa sa mga glandula ng kasarian).

Ang katawan ng babae ay pana-panahong itinayong muli (natural na cyclical na pagbabago) dahil sa impluwensya ng mga hormone na kumokontrol sa mga kumplikadong mekanismo na may kaugnayan sa reproductive system nito (ang hanay ng mga organo na nagsisiguro sa proseso ng pagpapabunga). Para sa simula ng pagbubuntis, isang paunang kinakailangan ay dapat sundin - ang paglaki at normal na pag-unlad ng mga ovarian follicle, na kumikilos bilang isang uri ng "lalagyan" para sa na

Interpretasyon ng konsepto ng "follicle"

Ito ay isang maliit na anatomical formation na parang gland o isang sac na puno ng intracavitary secretions. Ang mga ovarian follicle ay matatagpuan sa kanilang cortical layer. Sila ang mga pangunahing imbakan para sa unti-unting pagkahinog ng itlog.

Sa una, ang mga follicle sa dami ng mga termino ay umaabot sa mga makabuluhang halaga sa parehong mga ovary (200 - 500 milyon), ang bawat isa, sa turn, ay naglalaman ng isang sex cell. Gayunpaman, sa buong panahon ng pagdadalaga, ang mga kababaihan (30-35 taong gulang) ay umabot sa ganap na kapanahunan ng 400-500 kopya lamang.

Mga panloob na proseso ng ebolusyon ng follicle

Dumadaloy sila sa kanilang mga sac at nailalarawan sa pamamagitan ng pagdami ng butil-butil o butil-butil na mga selula na pumupuno sa buong lukab.

Pagkatapos ang mga butil na selula ay gumagawa ng isang likido na nagtutulak at nagtutulak sa kanila, habang idinidirekta ang mga ito patungo sa mga peripheral na bahagi ng follicle (ang proseso ng pagpuno sa panloob na lukab ng follicular fluid).

Tulad ng para sa follicle mismo, ito ay makabuluhang tumataas pareho sa laki at dami (hanggang sa diameter na 15-50 mm). At sa mga tuntunin ng nilalaman, ito ay isang likido na may mga asing-gamot, protina at iba pang mga sangkap.

Sa labas, ito ay natatakpan ng isang nag-uugnay na kaluban ng tissue. At tiyak na ang estadong ito ng follicle ay itinuturing na mature, at ito ay tinatawag na Graaffian vesicle (bilang parangal sa Dutch anatomist at physiologist na si Renier de Graaf, na natuklasan ang istrukturang bahagi ng obaryo noong 1672). Ang isang mature na "bubble" ay nakakasagabal sa pagkahinog ng mga katapat nito.

Gaano dapat kalaki ang isang follicle?

Sa pagsisimula ng pagdadalaga (14-15 taon), ganap niyang nakumpleto ang kanyang pag-unlad. Ito ay itinuturing na normal kung sa panahon ng follicular phase, kapag nagsimula ang menstrual cycle, maraming mga follicle ang nag-mature sa parehong mga ovary, kung saan isa lamang ang umabot sa isang makabuluhang sukat, kaya naman ito ay kinikilala bilang nangingibabaw. Ang natitirang mga specimen ay sumasailalim sa atresia (reverse development). Ang produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad ay estrogen - isang babaeng sex hormone na nakakaapekto sa pagpapabunga, panganganak, pati na rin ang nilalaman ng calcium at metabolismo.

Ang nangingibabaw na follicle, na tumataas sa laki ng average na 2-3 mm araw-araw, ay umaabot sa normal nitong diameter (18-24 mm) sa oras ng obulasyon.

Generative function bilang priyoridad

Sa loob, ang isang mature follicle ay may linya na may isang multi-layered epithelium, ito ay nasa loob nito (sa isang makapal na lugar - isang tubercle na may itlog) kung saan matatagpuan ang isang mature na itlog na may kakayahang pagpapabunga. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang normal na laki ng follicle ay 18-24 mm. Sa pinakadulo simula ng menstrual cycle, ang protrusion nito (na kahawig ng tubercle) ay sinusunod sa ibabaw ng obaryo.

Dahil sa isang bilang ng mga hormonal disorder, ang puwang na ito ay maaaring wala, at samakatuwid ang itlog ay hindi umalis sa obaryo at ang proseso ng obulasyon ay hindi nangyayari. Ito ang sandaling ito na maaaring maging pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan at dysfunctional na pagdurugo ng matris.

Folliculometry: kahulugan, mga posibilidad

Ito ay isang ultrasound diagnostic study, kung saan ang pagsubaybay sa pag-unlad at paglaki ng mga follicle ay magagamit. Kadalasan, ang mga kababaihan ay gumagamit nito, na nagdurusa mula sa kawalan ng katabaan o mga iregularidad sa regla. Ang itinuturing na pagmamanipula ay nagbibigay-daan sa paggamit ng ultrasound upang subaybayan ang dinamika ng obulasyon.

Sa simula ng panregla cycle, nagiging posible na obserbahan ang proseso ng paglago ng endometrium, at sa ibang pagkakataon - ang ebolusyon ng follicle. Kaya, maaari mong matukoy ang eksaktong sukat ng mga follicle sa araw ng cycle.

Kailan kinakailangan ang folliculometry?

Ang diagnostic na pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na:

Ang halaga ng mga tagapagpahiwatig ng pamantayan at patolohiya ng pag-unlad ng follicle

Sa pinakadulo simula ng ebolusyon nito, ang tagapagpahiwatig sa katayuan ng "karaniwan" ay ang laki ng follicle sa diameter na 15 mm. Dagdag pa, tulad ng nabanggit kanina, tumataas ito bawat araw ng 2-3 mm.

Maraming kababaihan ang interesado sa tanong na: "Ano ang laki ng follicle sa panahon ng obulasyon?" Karaniwan ito ay isinasaalang-alang - mga 18-24 mm. Pagkatapos ay lilitaw ang corpus luteum. Kasabay nito, ang antas ng progesterone sa dugo ay kinakailangang tumaas.

Ang isang solong ultrasound ay hindi makabuo ng isang kumpletong larawan ng pag-unlad (pagkahinog) ng follicle, dahil ito ay lalong mahalaga na kontrolin ang bawat indibidwal na yugto.

Ang mga pangunahing pathologies na nakakagambala sa pagkahinog ng mga follicle ay:

1. Atresia - involution ng isang non-ovulated follicle. Upang maging tumpak, pagkatapos ng pagbuo, ito ay bubuo hanggang sa isang tiyak na punto, at pagkatapos ay nagyeyelo at bumabalik, kaya ang obulasyon ay hindi kailanman nangyayari.

2. Persistence - ang pagtitiyaga ng virus, kapag ito ay aktibo pa rin, sa mga selula ng tissue culture o mga organismo sa paglipas ng panahon na katangian ng isang matinding impeksiyon. Sa kasong ito, ang follicle ay nabuo at bubuo, ngunit ang pagkalagot nito ay hindi nangyayari, bilang isang resulta kung saan hindi ito tumaas. Ang form na ito ng anatomical formation ay pinapanatili hanggang sa pinakadulo ng cycle.

3. Follicular cyst - isang uri ng functional formation, na naisalokal sa ovarian tissue. Sa sitwasyong ito, ang unovulated follicle ay hindi pumutok, ito ay patuloy na umiiral, at ang likido ay madalas na naipon dito, at pagkatapos ay nabuo ang isang cyst na mas malaki kaysa sa 25 mm.

4. Luteinization - ang pagbuo ng isang corpus luteum, na kung minsan ay bumubuo nang walang pagkalagot ng follicle, na kasunod na bubuo din. Posible ang sitwasyong ito kung nagkaroon ng mas maagang pagtaas sa halaga ng LH o pinsala sa istraktura ng obaryo.

Mga sukat ng follicle ayon sa araw ng pag-ikot

Mula sa mga unang araw ng susunod na cycle, sa tulong ng ultrasound, mapapansin ng isang tao na mayroong ilang mga antral anatomical formations na isinasaalang-alang sa mga ovary, na sa dakong huli ay lalago. Ang kanilang pagtaas ay dahil sa impluwensya ng mga espesyal na hormone, ang mga pangunahing (FGS) at estradiol. Sa kondisyon na ang kanilang antas ay tumutugma sa itinatag na pamantayan para sa nilalaman ng mga sangkap na ito sa dugo, ang isang babae ay kadalasang may matatag na obulasyon, at ang mga anovulatory cycle ay sinusunod nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang taon.

Matapos ang sandali kapag ang laki ng mga follicle sa panahon ng pagpapasigla ayon sa unang pamamaraan ay umabot sa 18 mm ang lapad (sa 8 mm), ang mga nag-trigger ay ipinakilala (mga gamot na gayahin ang LH surge). Pagkatapos, pagkatapos ng pagpapakilala ng hCG, ang obulasyon ay nangyayari humigit-kumulang dalawang araw mamaya.

Ang pangalawang pamamaraan ng pagmamanipula ay nalalapat pangunahin sa mga kababaihan na may mababa at mababang posibilidad ng epekto ng maliliit na dosis ng FSH.

Mga ipinag-uutos na indikasyon para sa pagmamanipula na ito:

• babaeng edad higit sa 35 taon;
• Ang halaga ng FSH ay higit sa 12 IU / l (sa ika-2-3 araw ng pag-ikot);
• dami ng ovarian hanggang 8 cu. cm;
• pangalawang amenorrhea at oligomenorrhea;
• ang pagkakaroon ng mga operasyon sa mga ovary, chemotherapy o radiotherapy.

Ang isang nakikitang resulta ay dapat lumitaw sa ikaanim na araw. Ang isang makabuluhang epekto na nakakaapekto sa mga ovary sa panahon ng obulasyon na ito ay ang panganib ng kanilang hyperstimulation syndrome. Sa kaso kung saan, sa susunod na ultrasound, ang mga follicle sa mga ovary ay napansin, ang laki nito ay lumampas sa 10 mm ang lapad, itinuturing ito ng doktor bilang isang senyas para sa mga preventive procedure para sa sindrom na ito.

Kontrolin ang pagsusuri sa ultrasound

Kinakailangang kumpirmahin ang obulasyon sa pamamagitan ng transvaginal ultrasound. Ito ay kasinghalaga ng pagsubaybay mismo. Nauna nang nabanggit kung anong laki ng follicle bago ang obulasyon (18-24 mm ang diameter), gayunpaman, kahit na maabot ang kinakailangang sukat, ang kapsula ay maaaring hindi makalusot, at ang mature na itlog ay hindi ilalabas sa lukab ng tiyan. Ang control ultrasound ay isinasagawa 2-3 araw pagkatapos ng tinantyang sandali ng obulasyon.

Sa session na ito, susuriin ng doktor ang kondisyon ng mga ovary para sa mga palatandaan ng obulasyon na naganap:

• ang nangingibabaw na follicle ay wala;
• mayroong isang corpus luteum;
• mayroong ilang likido sa espasyo sa likod ng matris.

Mahalagang tandaan na kung ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang follow-up na ultrasound sa ibang pagkakataon, hindi na niya makikita ang alinman sa fluid o corpus luteum.

Sa wakas, magiging kapaki-pakinabang na muling sagutin ang tanong na: "Ano ang laki ng follicle sa panahon ng obulasyon?" Ang nangingibabaw na anatomical formation na ito sa oras ng obulasyon ay nag-mature sa isang sukat na humigit-kumulang 18 - 24 mm ang lapad. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang laki ng endometrium at mga follicle ay nag-iiba depende sa araw ng menstrual cycle.

Ang follicle ay isang istrukturang bahagi ng babaeng gonad, na binubuo ng itlog at mga nakapaligid na tisyu.

Lumilitaw ang pagtitiyaga nito kapag ang pagkalagot ng kapsula ay hindi nakita at ang itlog ay hindi nakapasok sa lukab ng matris. Ang nangingibabaw na follicle ay ang isa na malapit nang matiyak ang paglabas ng itlog sa cavity ng matris.

Ang kaalaman sa impormasyon tungkol sa kung ano ang follicle ay nakakatulong sa pagpaplano ng pagbubuntis at pagtuklas ng mga problemang nauugnay sa paglilihi.

Sa babaeng katawan, ang mga natatanging proseso ng pagkahinog ng mga follicle ay nangyayari. Ang mga ito ay inilatag sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Ang kanilang tinatayang bilang sa sinapupunan ay humigit-kumulang 500 libo.

Sa simula ng pagdadalaga, ang kanilang bilang ay bumababa sa 40 libo, ngunit hindi lahat ng mga ito ay ganap na matanda. Sa buong panahon ng reproductive, 500 kakaibang egg sac ang mature. Ang natitira ay unti-unting atreziruyutsya, iyon ay, kumupas.

Ang proseso ng kanilang pagkahinog mula sa isang biological na punto ng view ay lubhang kumplikado. Ito ay naiimpluwensyahan ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Nagsisimula ito sa unang yugto ng siklo ng babae. Upang ang prosesong ito ay maganap nang normal, ang pagkakaroon ng follicle-stimulating hormone ay kinakailangan.

Humigit-kumulang 10 sac na may mga oocyte ang nag-mature sa isang pagkakataon, ngunit isa lamang sa kanila ang magiging nangingibabaw. Isang itlog ang lalabas dito sa ika-14 na araw.

Humigit-kumulang sa ika-7 araw ng pag-ikot, gamit ang ultrasound, posible na maisalarawan ang paglaki ng kapsula kasama ang oocyte. Ang bawat isa ay ilang milimetro ang laki.

Ang pang-araw-araw na ultrasound ay tumutukoy sa karagdagang paglaki. Ang pag-abot sa 2 cm ang lapad, ang follicle ay sumabog, ang germ cell ay inilabas at pumapasok sa fallopian tube. Sa isang normal na buwanang cycle, ito ay nangyayari sa mga araw na 13-15. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• ilang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• ang dami ng uhog mula sa mga babaeng genital organ ay tumataas;
• bumababa ang temperatura ng basal;
• isang pagtaas sa dami ng luteinizing hormone sa dugo.

Sa isang buwanang cycle, ang isang follicle ay nag-mature sa babaeng katawan. Bihirang, 2 sa kanila ang lumilitaw, na hindi itinuturing na isang patolohiya. Bukod dito, ang pagpapakawala ng maraming itlog ay lubos na nagpapataas ng pagkakataong mabuntis.

Mga uri

Mayroong mga ganitong uri ng mga follicle:

• primordial;
• pangunahin;
• pangalawa;
• tersiyaryo.

Ang mga primordial ay tinatawag na resting. Ang mga ito ay naisalokal sa subcapsular zone. Sila ang pinakamaliit. Ang mga cell ay may patag na istraktura.

Primary kung hindi man ay nagising. Ang mga ito ay medyo mas malaki kaysa sa mga primordial. Sa paligid ng itlog ay isang shell na nabuo sa pamamagitan ng mga sangkap ng protina.

Ang mga pangalawang follicle ay bahagyang mas malaki. Mayroon silang stratified epithelium at ilang maliliit na silid na puno ng likido. Sa paligid nito ay tumutubo ang isang shell sa loob ng obaryo - ang theca. Lumilitaw ito sa obaryo nang mas maaga kaysa sa theca at sa pamamagitan nito nakikilala ang pangalawang kapsula.

Sa wakas, ang tertiary follicle (o Graafian vesicle) ay mature na. Naabot niya ang pinakamataas na antas ng pag-unlad. Nagsisimula itong magpindot sa ibabaw ng obaryo. Ang nangingibabaw na dami nito ay inookupahan ng isang lukab (capsule) na puno ng likido at naglalaman ng oocyte. Napapaligiran ng theca.

Ano ang isang persistent follicle

Ang isang paulit-ulit na follicle ay bubuo kapag ang kapsula ay hindi pumutok. Ang itlog ay nananatili sa loob nito dahil hindi ito pumapasok sa cavity ng matris.

Ang prosesong ito ay pathological, dahil sa pagkakaroon ng pagtitiyaga, hindi maaaring mangyari ang pagpapabunga. Ang isang babae ay nahihirapang magbuntis.

Ang kapsula ay maaaring umiral sa obaryo nang mga 10 araw. Pagkatapos ng pagtatapos ng panahong ito, magsisimula ang isang bagong regla. Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay may pagkaantala, at maaari pa itong tumagal ng hanggang isa at kalahating buwan.

Ang mga ovarian capsule ay natutunaw sa kanilang sarili nang hindi umiinom ng karagdagang mga gamot. Minsan ang isang ovarian cyst ay bubuo at nangangailangan ng paggamot.

Sa dugo ng mga kababaihan na may mga persistent ovarian capsules, ang dami ng estrogen ay tumataas, ang antas ng progesterone ay bumaba. Ang mga palatandaan ng obulasyon ay nawawala dahil ang corpus luteum ay gumagalaw sa tinatawag na likod ng uterine space.

Kung ang mga ovarian capsule ay umiiral nang mahabang panahon, pagkatapos ay may mga pagkaantala sa buwanang cycle. Kapag nagkaroon ng regla, maraming dugo ang inilalabas.

Tandaan! Ang aktibidad ng reproduktibo ay nauugnay sa balanse ng mga hormone. Dahil sa ang katunayan na ang hormonal background ay nabalisa, ang pagtitiyaga ay bubuo.

Kung ang isang paulit-ulit na follicle ay natagpuan, ang pagbubuntis ay maaaring planuhin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Para dito, tinutukoy ng gynecologist ang nangingibabaw na kapsula. Posible ito sa tulong ng pagsusuri sa ultrasound.

Ginagawa ito sa ikawalong araw ng cycle. Sa araw na 12, ang pinaka-angkop na mga kondisyon para sa paglilihi ay nilikha. Para dito, inireseta ang isa pang ultrasound.

Ang ikatlong pagsusuri ay naka-iskedyul para sa ika-18 araw. Sinusuri ng espesyalista para sa obulasyon. Ang isang babae ay dapat na maingat na subaybayan ang estado ng kanyang katawan. Pagkatapos ng 10 araw, pinapayagan ang isang pagsubok sa pagbubuntis.

Ano ang isang nangingibabaw na follicle

Bawat buwan, maraming kapsula ng itlog ang tumataas sa obaryo. Pagkatapos ang kanilang paglaki ay huminto, isa lamang o napakabihirang - dalawa ang patuloy na tumataas. Siya ay nangingibabaw. Ang natitira ay unti-unting bumabalik.

Araw-araw, ang laki ng nangingibabaw na follicle ay lumalaki ng ilang milimetro. Sa bisperas ng obulasyon, umabot ito ng hanggang 18 - 20 mm ang laki. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang isang oocyte ay lumalabas dito, ganap na handa na tanggapin ang spermatozoon at bumuo ng isang zygote.

Sa ultrasound, ang nangingibabaw na follicle ay makikita mula sa ikalimang araw. Ito ay bihirang makita sa ikawalong araw. Sa oras na ito, higit na nahihigitan nito ang iba pang mga pouch.

Ang paglago na ito ay dahil sa aktibong impluwensya ng follicle-stimulating hormone. Kung ito ay hindi sapat sa dugo, pagkatapos ay hindi ito maabot ang mga kinakailangang halaga at kahit na bumababa. Sa kasong ito, ang isang ovarian cyst ay bubuo. Pagkatapos ng obulasyon, lumalaki ang isang corpus luteum sa obaryo.

Interesting! Ang nangingibabaw na follicle ay madalas na matatagpuan sa kanang obaryo. Sa kasalukuyan, hindi alam kung ano mismo ang nauugnay sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kadalasan ang corpus luteum ay matatagpuan lamang sa kanang obaryo. Ipinapalagay na ang hindi pangkaraniwang bagay na isinasaalang-alang ay nangyayari dahil sa pag-activate ng nervous system.

Mga pamantayan

Gaano karaming mga follicle ang dapat nasa obaryo

Ang bilang ng lahat ng natutulog na oocytes ay inilatag ng kalikasan sa yugto ng pag-unlad ng embryonic. Ito ay katangian na bago ang simula ng pagdadalaga, ito ay bumababa nang malaki. Isang itlog ang inilalabas bawat buwan.

Ang bilang ng mga kapsula na may mga oocytes ay tinutukoy ng araw ng pag-ikot. Maaaring may ilan sa mga ito ilang araw na pagkatapos ng regla. Sa ikalimang araw ay maaaring magkaroon ng hanggang 10 sa kanila, at ito rin ang pamantayan. Pagkatapos ng lahat, isang follicle lamang ang magiging nangingibabaw.

Mga paglihis

Sa kawalan ng isang nangingibabaw na follicle, ang paglabas ng itlog ay hindi nangyayari. Nangyayari ito bilang isang resulta ng hormonal imbalance at ilang mga pathologies:

• nabawasan ang produksyon ng follicle-stimulating hormone at nadagdagan ang excretion ng luteinizing hormone;
• regression dahil sa hormonal disorder (kabilang ang dahil sa pagtaas ng insulin content);
• ang pagkakaroon ng isang patuloy na proseso;
• ang pagkakaroon ng isang overripe sac;
• ang pagbuo ng isang follicular cyst na lumalaki sa lugar ng nangingibabaw na follicle (mga laki ay lumampas sa 2.5 cm sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound);
• polycystic ovary;
• pathological luteinization, kapag, nang walang obulasyon, ang corpus luteum ay lumalaki sa lugar ng pangingibabaw.

Tandaan! Sa pagtitiyaga, ang follicular sheath ay pumutok. Ang itlog ay maaaring ilabas sa lukab ng tiyan. Ang pagbubuntis sa mga kasong ito ay hindi nangyayari.

Ang lahat ng mga karamdaman ng pag-unlad ng ovarian ay nangangailangan ng masusing instrumental na pagsusuri. Inirereseta ng mga doktor ang mga pagsubok sa hormonal para sa mga kababaihan, dahil ang sanhi ng mga deviations ay maaaring pituitary dysfunction, endocrine disease.

Nadagdagang halaga

Kung mayroong higit sa 10 follicles sa mga ovary, ang mga ito ay tinatawag na multifollicular. Ang polyfollicularity ay nakikilala din, iyon ay, kapag ang isang makabuluhang bilang ng mga vesicle ay napansin sa ultrasound. Sa isang pagtaas sa kanilang bilang ng ilang beses, ang diagnosis ng "polycystic" ay tinutukoy.

Kung ang mga elemento ng follicular ay nakakalat sa buong paligid ng obaryo, sila ay nagiging masikip. Nakakasagabal ito sa pangingibabaw at lahat ng prosesong nagtataguyod ng paglilihi.

Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa stress at pumasa pagkatapos ng maikling panahon. Ang problema ay ginagamot kung:

• ang multifollicularity ay sanhi ng mga problema sa paggana ng mga glandula ng endocrine;
• mayroong isang matalim na pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang;
• may mga kabiguan sa pagpili ng mga oral contraceptive.

Hindi sapat na halaga

Ang kakulangan ng mga follicle ay pinukaw ng mga problema sa hormonal. Maaari mong malaman ang problema sa isang ultrasound scan sa ikapitong araw. Kung mayroong mas mababa sa 6, kung gayon ang posibilidad ng paglilihi ay bale-wala. Sa wakas, kung mayroong mas mababa sa 4, kung gayon ang pagbubuntis ay halos hindi nangyayari.

Sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan ay walang mga follicle sa lahat. Ang kumpletong kawalan ng regla ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga problema sa babaeng katawan. Kung wala sila ng higit sa 3 linggo, kailangan mong mapilit na bisitahin ang isang gynecologist.

Bakit hindi mature ang follicle

Maaaring hindi ito mahinog dahil sa pagkakaroon ng mga ganitong dahilan:

• dysfunction ng babaeng gonads;
• mga karamdaman ng pag-andar ng endocrine system;
• mga bukol ng pituitary gland, hypothalamus;
• nagpapaalab na mga pathology ng maliit na pelvis;
• stress, nervous instability o depression;
• maagang pagsisimula ng menopause.

Sa mga sitwasyong ito, maaaring walang mga follicle sa mga ovary. Madalas itong nangyayari na hindi ito umabot sa sapat na sukat upang ang isang itlog ay lumabas dito.

Talaan ng paglaki ng follicle - laki sa araw

Ang pamamaraan ng paglago nito ay maaaring makita sa anyo ng isang talahanayan.

Mga yugto ng pag-unlad

Sa panahon ng pag-unlad nito, ang follicle ay dumadaan sa ilang mga yugto (phase).

Maagang yugto

Lumalaki ang ilang mga follicle. Matapos maabot ang isa sa kanila (nangingibabaw) hanggang sa 24 mm ang lapad, nangyayari ang obulasyon.

luteal phase

Ang pagitan sa pagitan ng obulasyon at pagsisimula ng bagong cycle ay tinatawag na luteal phase (o corpus luteum phase). Matapos ang pagsabog ng bula ng Graafian, nagsisimula itong mag-ipon ng mga taba at pigment. Ito ay kung paano nabuo ang corpus luteum. Gumagawa ito ng progesterone, androgens, esradiol.

Ang mga sangkap na ito ay nagpapagana ng pagkahinog ng endometrium. Ang matris ay naghahanda para sa pagtatanim ng isang fertilized oocyte. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang corpus luteum ay patuloy na naglalabas ng progesterone hanggang ang inunan ay umabot sa isang tiyak na sukat at nagsimulang gumawa nito mismo.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang corpus luteum ay nawasak. Ang antas ng estrogen at progesterone ay unti-unting bumababa, na nag-aambag sa simula ng isang bagong buwanang cycle.

Higit pa tungkol sa antral glands

Ang mga ito ay mga glandula na mataas ang posibilidad na maging primordial follicle. Sa hinaharap, mayroon siyang pagkakataong mag-evolve sa isang nangingibabaw, kung saan lalabas ang itlog.

Posibleng lahat ng antral gland ay may pagkakataong mag-mature sa isang ganap na oocyte. Ngunit maaaring hindi hihigit sa 500 ang mga ito sa buong buhay ng isang babae. Sa edad na 50, unti-unting nawawala ang buwanang cycle ng babae at humihinto ang reproductive function.

Ano ang ipinapakita ng ultrasound

Ang mga kapsula na may mga itlog ay madaling matukoy sa screen sa panahon ng ultrasound diagnostics mula sa ikalimang araw ng cycle. Sa hinaharap, tataas ang kanilang mga sukat. Sa ika-7 araw ng cycle, makikita mo kung alin ang nangingibabaw.

Sa pagsusuri, maaaring makita ang walang laman na follicle syndrome. Nangangahulugan ito na ang obaryo ay hindi makapagbigay ng labasan ng gonad. Ang gayong babae ay kailangang mapupuksa ang kawalan ng katabaan.

Ang ultratunog ay ganap na ligtas para sa katawan.

FAQ

Ilang araw ang follicle mature

Ang prosesong ito ay tumatagal lamang ng 9 na araw (plus o minus one). Sa kondisyon na ang hormonal background ng isang babae ay matatag, ang obulasyon ay nangyayari sa ika-14 na araw ng cycle.

Ano ang maaaring magkamali

Sa isang hormonal disorder, masyadong maraming follicle ang maaaring matagpuan sa obaryo, o vice versa, masyadong kakaunti. Minsan wala itong sex gland sa lahat.

Ang lahat ng mga phenomena na ito ay negatibong nakakaapekto sa reproductive function ng mga kababaihan.

Kung hindi tama ang sukat

Ang pagbawas ng follicle sa araw ng obulasyon ay humahantong sa katotohanan na ang itlog ay hindi maaaring lumabas dito. Hindi mabubuntis ang babae. Ang pagtaas sa Graaffian vesicle ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng isang cystic na proseso. Mayroon din itong negatibong epekto sa paglilihi.

Kung hindi pumutok ang follicle

Sa kasong ito, ang isa ay nagsasalita tungkol sa pagtitiyaga nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na pathological at nangangailangan ng pagwawasto.

Saan galing ang kambal

Ang magkapatid na kambal ay lumilitaw mula sa katotohanan na hindi isa, ngunit dalawang itlog ang lumabas sa obaryo.

Interesting! May mga katotohanan kung kailan ipinanganak ang kambal mula sa dalawang lalaki. Nangyayari ito kung ang isang babae ay nakipagtalik sa iba't ibang lalaki, at ang pagsasanib ng itlog at tamud ay nangyari sa magkaibang araw.

Ang follicle ay ang pinakamahalagang elemento ng istruktura ng obaryo. Ang posibilidad na mailabas ang isang itlog at ang pagkakataon ng isang babae na mabuntis ay depende sa kanilang bilang at paglaki. Ang pagkakaiba sa pagitan ng laki nito at bilang ng mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay isang patolohiya. Ang ganitong mga kababaihan ay dapat tratuhin para sa kawalan ng katabaan.

Bawat buwan, ang isang itlog ay naghihinog sa babaeng obaryo. Lumilitaw ito mula sa isang espesyal na "bula" na nabuo bago pa man ipanganak, unti-unting naghihinog, at pagkatapos ay pumuputok. Ang "vesicle" na ito ay ang nangingibabaw na follicle. Minsan ito ay tinatawag na nangingibabaw, ngunit mas gusto ng mga doktor ang unang pagpipilian.

Ang laki ng follicle sa araw ng cycle ay napakahalaga. Ang kakayahan ng isang babae na magbuntis ay nakasalalay sa kadahilanang ito.

Mga yugto ng pag-unlad

Ano ang dominanteng follicle? Ito ay isang "lider" na naungusan ang kanyang "mga kasamahan" sa paglago at pag-unlad. Tanging siya lamang ang may pagkakataong sumabog at makagawa ng isang mature na itlog, na pagkatapos ay mapapabunga ng isang tamud. Nakikilala ng mga doktor ang apat na yugto ng pag-unlad nito:

Ano ang dapat na follicle sa iba't ibang araw ng cycle: mga medikal na pamantayan

Kung sa ultrasound ay sinabihan ka na mayroong nangingibabaw na follicle sa kaliwang obaryo (o sa kanan, hindi ito mahalaga), kailangan mong magtanong tungkol sa laki nito. Sa kasamaang palad, nangyayari na ang laki ay hindi tumutugma sa araw ng pag-ikot, iyon ay, ang isang ganap na itlog ay hindi mature.

Ang laki ng follicle sa mga araw ng cycle ay depende sa haba ng menstrual cycle (ibig sabihin, ang unang yugto nito). Kung mas mahaba ito, mas mabagal ang pagkahinog ng itlog, at mas maliit ito sa isang tiyak na araw. Halimbawa, sa ika-10 araw ng pag-ikot, ang isang follicle na 10 mm ay maaaring ituring na isang kamag-anak na pamantayan kung ang buwanang cycle ay 35 araw. Ngunit sa isang cycle ng 28 araw - hindi na ito ang pamantayan.

Kung ang cycle, sa kabaligtaran, ay maikli, kung gayon ang follicle ay magiging mas mabilis at maabot ang maximum na laki nito nang maaga sa 11-12 araw.

Samakatuwid, ang mga patakaran na ibinibigay namin sa ibaba ay hindi dapat kunin bilang ganap. Malaki ang nakasalalay sa iyong mga indibidwal na katangian. Ngunit para sa sanggunian sila ay magiging kapaki-pakinabang. Kaya, narito ang mga pamantayan para sa isang malusog na babae na may 28-araw na menstrual cycle.

• Mula sa ika-1 hanggang ika-4 na araw ng cycle sa ultrasound, makakakita ka ng ilang antral follicle na 2-4 mm ang laki.
• Araw 5 - 5-6 mm.
• Araw 6 - 7-8 mm.
• Araw 7 - 9-10 mm. Ang nangingibabaw na follicle ay tinutukoy, ang natitira ay "nahuhuli" nito at hindi na lumalaki. Sa hinaharap, sila ay bababa sa laki at mamamatay (ang prosesong ito ay tinatawag na atresia).
• Araw 8 - 11-13 mm.
• Araw 9 - 13-14 mm.
• Araw 10 - 15-17 mm.
• Araw 11 - 17-19 mm.
• Araw 12 - 19-21 mm.
• Araw 13 - 22-23 mm.
• Araw 14 - 23-24 mm.

Kaya, mula sa talahanayan na ito makikita na ang normal na paglaki ay halos 2 mm bawat araw, simula sa ika-5 araw ng MC.

Kung hindi tama ang sukat

Kung ang follicle ay 11 mm sa ika-11 araw ng pag-ikot o 13 mm sa ika-13 araw ng pag-ikot, kung gayon ang laki na ito ay hindi karaniwan. Nangangahulugan ito na masyadong mabagal ang pagkahinog ng itlog at halos hindi posible ang obulasyon. Ang dahilan para sa kundisyong ito ay madalas na sa hormonal abnormalities: sa malfunction ng thyroid gland, pituitary gland, ovaries, o ang buong "bundle" na ito.

Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri (sa partikular, ito ay kinakailangan upang malaman ang antas ng mga hormone) at medikal na pagwawasto. Kadalasan ang mga gynecologist ay gumagamit ng mga hormonal na gamot, ngunit hindi ito palaging ang kaso. Sa ilang mga kaso, may sapat na bitamina, mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, herbal na gamot, physiotherapy.

Alam ng mga nakaranasang doktor na maraming kababaihan ang hindi nag-ovulate sa bawat cycle. At hindi sila nagmamadaling magreseta ng mga hormonal na gamot, batay sa folliculometry sa loob lamang ng isang buwan. Marahil sa susunod na cycle, ang itlog ay mature sa "tamang" rate.

Minsan ang anovulation (kakulangan ng obulasyon) ay dahil sa mga natural na dahilan:

• Stress, pagkapagod, kawalan ng tulog;
• Malnutrisyon (mahigpit na diyeta, lalo na ang mga mababang-taba);
• Obesity o matinding payat;
• Mahirap na pisikal na trabaho o nakakapagod na pagsasanay sa sports.

Kung ibubukod mo ang mga salik na ito, may pagkakataon na babalik ang obulasyon sa sarili nitong.

Sukat para sa obulasyon

Kapag ang follicle ay pumutok, sa anong laki nangyayari ang obulasyon? Karaniwang nangyayari ito sa ika-12-16 na araw ng menstrual cycle. Sa 28 araw na cycle, ang obulasyon ay nangyayari sa ika-14 na araw (plus o minus dalawang araw). Sa isang cycle ng 30 araw - sa araw na 15.

Sa obulasyon, ang laki ng follicle ay 24 mm. Ang pinakamababang figure ay 22 mm.

Upang ang follicle ay sumabog, ang coordinated na pagkilos ng iba't ibang mga hormone sa katawan ng babae ay kinakailangan. Namely - estradiol, LH, FSH. Pagkatapos ng obulasyon, ang progesterone ay pumapasok din sa proseso.

Paano maiintindihan na naganap ang obulasyon? Ang mga sumusunod na pamamaraan ay makakatulong sa iyo:

• Folliculometry (isang uri ng ultrasound). Ito ang pinaka maaasahang paraan;
• Mga pagsusuri sa obulasyon. Ang mga ito ay medyo makatotohanan at madaling ilapat, ngunit hindi sila 100% tumpak;
• . Sa kasong ito, kinakailangan na bumuo ng isang iskedyul ng BT: ang pamamaraan ay maingat, hindi palaging maaasahan, ngunit abot-kayang.

Ang ilang mga batang babae (bagaman hindi lahat) ay pisikal na nakakaramdam ng obulasyon, narito ang mga katangiang sintomas ng isang ruptured follicle:

• Hinihila ang ibabang tiyan at ibabang likod;
• Posible ang maliit na spotting sa gitna ng cycle;

Ang ilan ay nakakaranas ng pangangati at pagtaas ng pagkapagod. Ang iba, sa kabaligtaran, isang surge ng lakas at sekswal na enerhiya.

Ngayon ang itlog ay may 12-24 na oras upang matugunan ang tamud. Kung hindi ito nangyari, siya ay bumabalik, at pagkatapos ng 12-14 na araw ay dumating ang regla.

Kung hindi pumutok ang follicle

Nangyayari na ang isang follicle na umabot sa 22-24 mm ang lapad ay hindi sumabog, ngunit nagiging isang follicular cyst. Ito ay dahil sa kakulangan ng ilang hormones sa katawan. Ang kundisyong ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng ultrasound.

Minsan ang cyst ay nag-iisa, at ito ay "nalutas" mismo. Kung hindi ito nangyari, pagkatapos ay sa una ay sinubukan nilang alisin ito ng gamot. At kung ito ay malaki at hindi bumababa sa laki, pagkatapos ay gumamit sila ng interbensyon sa kirurhiko.

Minsan maraming mga ganitong cyst. Pinapangit nila ang mga ovary, nakakasagabal sa kanilang tamang trabaho. Ang kundisyong ito ay tinatawag na polycystic ovary syndrome at nangangailangan ng paggamot.

Kung ito ay lumabas na ang nangingibabaw na follicle sa obaryo ay tumatanda, ngunit hindi sumabog, kung gayon ang mga doktor ay maaaring mag-aplay ng mga hormonal na gamot. Halimbawa, .

Saan galing ang kambal

Ang "pangunahing" follicle ay tinutukoy ng humigit-kumulang sa ika-7-10 araw ng cycle. Ang lahat ng iba ay lumiliit at natural na namamatay. Ngunit kung minsan nangyayari na mayroong dalawang "pinuno" nang sabay-sabay. Sa isang natural na cycle (iyon ay, nang walang paggamit ng mga hormone upang pasiglahin ang obulasyon), ito ay medyo bihira - sa isang babae sa sampu, at hindi bawat buwanang cycle.

Nangyayari na ang dalawang nangingibabaw na follicle sa iba't ibang mga ovary (o sa isa - posible rin ito) ovulate, iyon ay, pagsabog. At pagkatapos ay mayroong isang pagkakataon na ang parehong mga itlog ay fertilized. Kaya, magkakapatid na kambal ang isisilang.

Hindi tulad ng kambal (kapag ang isang itlog ay na-fertilize ng dalawang tamud), ang kambal ay hindi pareho, hindi ang parehong tao. Maaari silang magkaibang kasarian o magkaparehong kasarian, at magkamukha, tulad ng ordinaryong magkakapatid.

Kaya, ang tamang paglaki ng nangingibabaw na follicle at kasunod na obulasyon ay malinaw na mga palatandaan ng kalusugan ng kababaihan. At ang mga posibleng paglabag ay dapat alertuhan ka (at ang iyong doktor), ngunit hindi matakot. Sa katunayan, sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang paglihis ay matagumpay na ginagamot.

Ang pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle ay nangyayari sa babaeng katawan bawat buwan at ito ay isang salamin ng normal na paggana ng reproductive system. Ang visualization ng follicle at pagpapasiya ng laki nito ay ginagawang posible upang masuri hindi lamang ang estado ng katawan ng babae, kundi pati na rin upang makagawa ng isang hula tungkol sa isang mas angkop na oras para sa paglilihi ng isang bata.

Ang nangingibabaw ay ang pinaka-binuo na bahagi ng istraktura ng obaryo, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga cell ng granulosa.

Maaari itong ma-localize pareho sa kanan at sa, mabilis itong lumalaki habang, napupuno ng likido at umabot sa sukat na 20-25 mm sa oras na ilabas ang itlog.

Ang proseso ng pag-unlad ng nangingibabaw na follicle ay tumatagal ng isang average ng 2 linggo, habang ang iba ay sumasailalim sa reverse development kahit na sa mga unang yugto ng pagkahinog.

Ang nangingibabaw, sa ilalim ng impluwensya ng estrogens at luteinizing hormone, ay nag-ovulate sa ika-14 na araw ng cycle. Ang isang palatandaan ay ang pagkawala nito at ang kahulugan ng isang maliit na halaga ng likido sa likod ng matris. Sa lugar na ito, ang pagbuo pagkatapos ay nagaganap.

Kadalasan, ang nangingibabaw ay naisalokal sa kanan, ngunit ang pagtuklas nito sa kaliwa o sa parehong mga ovary ay isang variant ng pamantayan. Kapag nag-diagnose ng dalawang nangingibabaw na follicle, kadalasang nangyayari ang obulasyon sa isa lamang sa kanila.

Istruktura

• germinal vesicle (first-order oocyte);
• isang layer ng glycoproteins at granulosa cells,
• basement membrane at nakapalibot na theca cells;

Mga function at kahulugan

Mga yugto ng folliculogenesis

Anuman ang lokasyon at bilang ng mga nangingibabaw, ang follicle ay dumaan sa 4 na yugto ng pagbuo sa pag-unlad nito:

1. primordial phase. Sa puntong ito ng pag-unlad, ang follicle ay isang immature na itlog na napapalibutan ng isang connective tissue membrane. Ito ay may maliit na sukat at isang patag na hugis, sa panahon ng regla sa isang organ ay maaaring magkaroon ng 5 hanggang 20 primordial formations.
2. yugto ng preantral. Sa yugtong ito, na nangyayari sa gitna ng panahon ng regla, ang mga oocyte ay nagsisimulang mag-mature at tumaas sa dami, nakakakuha ng isang bilog o kubiko na hugis, ang connective sheath ay lumapot at nagsisimulang gumawa ng estrogen.
3. Ang antral na panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pangalawang elemento na sinusunod sa ika-8-9 na araw ng panregla. Ang granulosa layer ng mga cell ay lumalapot at nagsisimulang gumawa ng follicular fluid na naglalaman ng malaking halaga ng estrogen, na unti-unting pinupuno ang resultang lukab. Ang average na diameter nito sa panahong ito ay 10-13 mm. Ang mga pormasyon ay maaaring parehong single-chamber at naglalaman ng ilang mga likidong lukab. Karaniwan ang kanilang bilang ay hindi lalampas sa 10.
4. Ang pagbuo ng nangingibabaw ay ang huling yugto ng folliculogenesis. Kadalasan isang oocyte lamang ang pumasa sa dominanteng yugto, ang natitira ay sumasailalim sa reverse development (atresia). Mayroon itong bilugan na hugis at umabot ng hanggang 25 mm ang laki, ang isang pader ay nakausli sa lukab ng tiyan, ang isa ay nakadikit sa stroma. Ang gitna ay naglalaman ng isang mature at ready-to-ovulate na itlog.

Mga palatandaan ng ultratunog ng isang nangingibabaw

• visualization ng isang follicle na may sukat na 18 mm o higit pa;
• kahulugan ng isang oviparous tubercle sa loob nito;
• pampalapot ng layer ng granulosa cells (theca);

Pagkatapos ng paglabas ng itlog sa lukab ng tiyan:

• pagbawas ng nangingibabaw na follicle sa laki o kumpletong pagkawala nito sa nakaraang pagtuklas;
• libreng likido sa retrouterine space;

Mga tampok sa kaliwang obaryo

Dahil ang pagbuo ng isang nangingibabaw na oocyte na may kasunod na paglitaw ng isang corpus luteum sa lugar nito ay isang proseso ng pisyolohikal, walang mga makabuluhang pagkakaiba mula sa obulasyon sa kanang obaryo.

Ang lokalisasyon ng nangingibabaw na follicle sa kaliwang obaryo ay isang variant ng pamantayan.

• ang obulasyon sa kaliwang obaryo ay nangyayari nang hindi gaanong madalas dahil sa mas maliit na sukat nito at ang bilang ng mga itlog;
• sa pagkakaroon ng isang nangingibabaw sa kaliwa at kanang mga organo, ang pagkakataon ng paglilihi ng kambal ay tumataas nang sabay;

Mga Karaniwang Paglihis

1. Kakulangan ng pagbuo ng isang nangingibabaw na oocyte. Ito ay sinusunod na may pagbaba sa follicle-stimulating hormone sa dugo o may pagtaas sa konsentrasyon ng luteinizing hormone.
2. Ang follicular atresia ay nangyayari sa iba't ibang mga endocrine disorder (diabetes mellitus, may kapansanan sa glucose tolerance, hyperthyroidism) dahil sa paglitaw ng hormonal imbalance.
3. patuloy na follicle. Nasuri sa pamamagitan ng ultrasound at sinusunod kapag hindi nangyari ang obulasyon. Ang oocyte ay nagpapanatili ng normal na dami nito o bahagyang pinalaki, ngunit hindi sumasailalim sa reverse development. Ang isang patuloy na oocyte ay maaaring makita sa parehong oras bilang isang nangingibabaw.
4. Ang mga multifollicular ovary ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagkahinog ng maraming mga oocytes, na kadalasang resulta ng pagkakalantad sa mga salik ng stress, talamak na pagkapagod, at emosyonal na labis na pagkapagod sa katawan ng isang babae. Ang maramihang mga follicle ay hindi palaging isang sintomas ng sakit at nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay, dahil pagkatapos ng ilang mga cycle ang kanilang bilang ay maaaring mag-normalize nang walang medikal na interbensyon.
5. Ang luteinization ay ang pagbuo ng isang corpus luteum kapalit ng isang itlog na hindi sumailalim sa obulasyon. Maaari itong bumuo dahil sa mga hormonal disorder, pangmatagalang nagpapaalab na sakit ng pelvic organs, endometriosis.
6. Ang pagbuo ng isang follicular cyst ay nangyayari kapag ang oocyte membrane ay hindi sumabog, at ito ay patuloy na tumataas sa dami. Nasuri sa pamamagitan ng ultrasound: pagtuklas ng isang pagbuo ng higit sa 25 mm ang lapad, na puno ng likido. Ang isang kondisyon kung saan nabubuo ang ilan sa mga cyst na ito ay tinatawag na polycystic.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga pathology

• nagpapaalab na patolohiya ng mga pelvic organ;
• endometriosis;
• pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive;
• hindi tamang pagpili ng mga medikal na contraceptive;
• magkakasamang endocrine pathology (diabetes mellitus, sakit sa thyroid);
• panahon ng pagpapasuso (nadagdagan ang produksyon ng prolactin);

Ang nangingibabaw na follicle, na tinutukoy sa obaryo sa unang yugto ng siklo ng panregla, ay nauuna sa pag-unlad ng pagbubuntis. Kung may mga reklamo ng isang ginekologiko na kalikasan o kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat kang humingi ng payo ng isang espesyalista.