Kasama sa sistema ng sirkulasyon mga daluyan ng dugo at gitnang organ ng sirkulasyon ng dugo puso.

Ang puso ay gumagana tulad ng isang bomba. Ang pump na ito ay nagbobomba ng dugo. Ang dugo ay gumagalaw sa isang bilog sa mga tubo na tinatawag na mga daluyan ng dugo. Pinipilit ng puso ang dugo sa malalaking daluyan ng dugo. mga ugat. Ang mga arterya ay nagdadala ng dugo palayo sa puso patungo sa mas maliliit na daluyan. Ang pinakamaliit na sisidlan ay tinatawag mga capillary. Ang kanilang diameter ay mga 7 microns (0.007 mm). Ang mga capillary ay konektado sa isa't isa, at sa parehong oras ay bumubuo ng mga sisidlan ng mas malaking diameter. Ang mga sasakyang ito ay tinatawag mga ugat. Ang mga ugat ay nagdadala ng dugo mula sa mga capillary patungo sa puso.

Ang puso ay binubuo ng apat na lukab:

Kanang atrium

kaliwang atrium

kanang ventricle

kaliwang ventricle.

Ang kanang atrium at kanang ventricle ng puso ay pinaghihiwalay mula sa kaliwang atrium at kaliwang ventricle septum. Kaya, ang kanan at kaliwang puso ay nakikilala. Ang bawat atrium ay nakikipag-ugnayan sa kaukulang ventricle ng puso. Ang bawat ventricle ng puso ay nakikipag-ugnayan sa atrium nito sa pamamagitan ng atrioventricular orifice. Mayroong dalawang ganoong pagbubukas sa puso:

isa - sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle, kanang atrioventricular orifice,

ang isa ay nasa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle, kaliwang atrioventricular orifice.

Ang bawat isa sa mga butas na ito ay may balbula, na tumutukoy sa direksyon ng daloy ng dugo mula sa atrium patungo sa ventricle ng puso.

Ang venous na dugo mula sa buong katawan ay dumadaloy sa mga ugat patungo sa kanang atrium, mula doon sa pamamagitan ng kanang atrioventricular orifice hanggang kanang ventricle mga puso. Mula sa kanang ventricle, ang dugo ay pumapasok sa isang malaking arterya na tinatawag pulmonary trunk. Ang pulmonary trunk ay nahahati sa dalawang pulmonary arteries - kanang pulmonary artery at kaliwang pulmonary artery, na nagdadala ng dugo sa kanan at kaliwang baga. Dito ang mga sanga ng pulmonary arteries ay sumasanga sa pinakamaliit na mga sisidlan - mga capillary ng baga.

Sa mga pulmonary capillaries na may venous blood, ang mga sumusunod ay nangyayari:

Siya ay puspos ng oxygen

Ito ay pinalaya mula sa carbon dioxide at tubig.

Kaya, ang dugo sa pulmonary capillaries ay nagiging arterial at apat pulmonary veins, papunta sa kaliwang atrium.

Mula sa kaliwang atrium, ang dugo ay dumadaan sa kaliwang atrioventricular orifice papunta sa kaliwang ventricle ng puso. Mula sa kaliwang ventricle ng puso, ang dugo ay pumapasok sa pinakamalaking arterial highway - ang aorta. Ang mga sanga ng aorta ay nagdadala ng dugo sa buong katawan. Ang mga terminal na sanga ng aorta ay bumubuwag sa mga tisyu ng katawan hanggang sa mga capillary. Sa mga capillary, ang dugo ay nagbibigay ng oxygen sa mga tisyu at kumukuha ng carbon dioxide mula sa kanila. Sa kasong ito, ang dugo ay nagiging venous. Ang mga capillary, muling kumokonekta sa isa't isa, ay bumubuo ng mas malaking mga sisidlan - mga ugat.

Ang lahat ng mga ugat ng katawan ay nakolekta sa dalawang malalaking putot - superior vena cava, at mababang vena cava. Kinokolekta ng superior vena cava ang dugo mula sa mga bahagi at organo ng ulo at leeg, itaas na paa, at ilang bahagi ng mga dingding ng katawan. Kinokolekta ng inferior vena cava ang dugo mula sa lower extremities, pader at organo ng pelvic at abdominal cavities.

Ang parehong vena cava ay nagdadala ng dugo sa kanang atrium, kung saan ang venous blood ng puso mismo ay kinokolekta din (tingnan ang "Venas ng puso"). Kaya, ang isang mabisyo na bilog ng sirkulasyon ng dugo ay nakuha. Ang landas na ito ng dugo ay tinatawag pangkalahatang sirkulasyon. Sa pangkalahatang bilog ng sirkulasyon ng dugo, ang isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo at isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo ay nakikilala.

Maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo, o ang sirkulasyon ng baga, ay tinatawag na lugar nito, simula sa kanang ventricle ng puso, sa pamamagitan ng pulmonary trunk, mga sanga nito, ang capillary network ng mga baga, ang pulmonary veins at nagtatapos sa kaliwang atrium.

Malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo, o ang sirkulasyon ng bilog ng katawan, ay tinatawag na lugar nito, simula sa kaliwang ventricle ng puso, sa pamamagitan ng aorta, mga sanga nito, ang capillary network at mga ugat ng mga organo at tisyu ng buong katawan at nagtatapos sa kanang atrium .

Dahil dito, ang sirkulasyon ng dugo ay nagaganap sa dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo na konektado sa isa't isa sa mga cavity ng puso.

PUSO.

Ang puso ay isang humigit-kumulang hugis-kono na guwang na organ na may mahusay na nabuong muscular walls. Ito ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng anterior mediastinum sa tendon center ng diaphragm, sa pagitan ng kanan at kaliwang pleural sac, ay nakapaloob sa pericardium, at naayos sa likod na dingding ng dibdib sa malalaking daluyan ng dugo. Ang puso ay minsan mas maikli, bilugan, minsan mas pahaba, matalas; sa punong estado, sa laki ito ay humigit-kumulang katumbas ng kamao ng taong sinusuri. Sa mga lalaki, ang laki at masa ng puso ay karaniwang mas malaki kaysa sa mga babae, at ang mga pader nito ay medyo mas makapal.

Ang mahabang axis ng puso ay tumatakbo mula sa itaas hanggang sa ibaba, mula sa likod hanggang sa harap at mula kaliwa hanggang kanan.

Ang posterior-upper na pinalawak na bahagi ng puso ay tinatawag na base ng puso. Kasama sa istraktura ng base ang atria at malalaking sisidlan - mga arterya at ugat. Ang anteroinferior free-lying na bahagi ng puso ay tinatawag tugatog ng puso. Ang tuktok ng puso ay ganap na binubuo ng mga ventricles.

Ang puso ay may dalawang ibabaw - diaphragmatic at sternocostal. Sa dalawang ibabaw ng puso, ang posterior inferior, flattened, diaphragmatic surface malapit sa diaphragm. Anterior superior, mas matambok, sternocostal ibabaw, nakaharap sa sternum at costal cartilages. Ang parehong mga ibabaw ay pinagsama sa isa't isa na may mga bilugan na gilid; habang ang kanang gilid ay mas mahaba at matalas, ang kaliwa ay mas maikli at bilugan.

Tatlong mga tudling ay nakikilala sa mga ibabaw ng puso:

coronal sulcus. Pinaghihiwalay ang atria mula sa ventricles.

anterior interventricular sulcus ng puso. Pinaghihiwalay ang kanan at kaliwang ventricle.

posterior interventricular sulcus ng puso Pinaghihiwalay ang kanan at kaliwang ventricle.

Sa isang malusog na puso, ang kanang atrium ay sumasakop sa kanang nauuna na ibabaw ng "katawan" ng puso, ito ay hangganan sa likod ng kaliwang atrium (sa pamamagitan ng interatrial septum), na may pataas na aorta (sa pamamagitan ng medial wall). Sa likod at mula sa itaas, ang superior vena cava ay dumadaloy dito, at mula sa ibaba, ang inferior na vena cava. Ang lateral at anterior surface ay matatagpuan sa pericardial cavity, na magkadugtong sa pamamagitan nito sa medial surface ng kanang baga. Karamihan sa nauunang ibabaw ng kanang atrium ay inookupahan ng kanang tainga. Ang tainga ay may katangiang hugis tatsulok na may tuktok sa tuktok, malawak na base sa katawan ng atrium, at dalawang mukha. Laterally, ang base ng auricle ay pumasa sa posterior wall ng kanang atrium, translucent mula sa loob. Ang mga kalamnan ng panloob na ibabaw nito ay binuo ayon sa uri ng trabecular. Ang bahaging ito ay biglang nagtatapos sa isang linya na tumatakbo mula sa base ng superior vena cava hanggang sa nauuna na ibabaw ng inferior vena cava, at tinatawag na border sulcus (sulcus terminalis). Lateral at sa ibaba nito, ang atrial wall ay may maputing anyo. Ang departamentong ito ay tumatanggap ng bibig ng vena cava at tinatawag na sinus ng vena cava (sinus venarum cavarum). Ang nauuna na seksyon, na matatagpuan sa itaas ng uka ng hangganan, ay kabilang sa sariling sinus (sinus venosus) ng puso. Sa ibaba, ang lateral wall ay nagtatapos sa isang transitional fold ng pericardium na sumasaklaw sa nauunang ibabaw ng kanang pulmonary veins, kung saan sa ilalim ng mga bibig ng vena cava mayroong posterior interatrial sulcus-Waterstone's sulcus, na siyang lugar ng "pagpapakilala" ng ang interatrial septum mula sa likod.

Sa tuktok, ang pader ng atrium ay "bumaba" mula sa medial na ibabaw ng tainga hanggang sa posterior wall ng pataas na aorta. Sa puntong ito, ang pader ng kanang atrium ay makinis, pantay, at nahihiwalay mula sa aorta sa pamamagitan ng maluwag na tissue at madaling mahati sa aortic valve annulus. Minsan ang isang anterior interatrial sulcus ay matatagpuan dito, na kung saan ay ang site ng "pagpapatupad" ng interatrial septum sa harap. Karagdagang sa kaliwa, ang pader ng kanang atrium ay dumadaan sa nauunang dingding ng kaliwang atrium.

Sa pamamagitan ng pagbubukas o pag-alis ng bahagi ng lateral (lateral) wall, maaari mong pag-aralan ang panloob na istraktura ng kanang atrium. Ilaan ang itaas, posterior, medial, o septal, at anterior surface, o mga dingding ng kanang atrium. Ang ilalim ng atrium ay bumubuo ng fibrous ring ng tricuspid valve. Matapos buksan ang lukab, ang pagkita ng kaibahan nito sa itaas at nauuna na mga dingding, na natatakpan ng mga pectinate na kalamnan, at ang posterior, makinis, ay malinaw na nakikita. Ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay malinaw na ipinahayag sa anyo ng isang hangganan ng tagaytay (crista terminalis). Ang muscular trabeculae ay ipinapasok dito sa tamang anggulo. Ang paghahati ng atrium sa dalawang sinus: ang sinus ng vena cava (makinis na pader, posterior) at ang venous sinus (muscular, anterior) ay makikita nang mas malinaw mula sa loob.

Ang boundary ridge ay may dalawang seksyon - upper (horizontal) at lower (vertical). Ang itaas na seksyon ay nagsisimula mula sa medial na ibabaw na may medyo patuloy na binibigkas na trabecula, dumadaan sa harap ng bibig ng superior vena cava at bumabalot pababa, pumasa sa patayong bahagi, bumaba sa bibig ng inferior vena cava, nilalampasan ito sa kanan, at pagkatapos ay pupunta sa tricuspid valve, na dumadaan sa ibaba ng bibig ng coronary sinus. Ang itaas na dingding ng atrium ay may kasamang pahalang na seksyon ng borderline crest at ang bibig ng superior vena cava, na malayang bumubukas sa atrial cavity. Mahalagang tandaan na ang seksyon ng border crest na nauuna sa orifice ay nakapaloob sa sinoatrial node ng cardiac conduction system sa kapal nito at maaaring madaling masugatan sa panahon ng iba't ibang manipulasyon sa loob ng atrium. Ang posterior wall ng atrium ay makinis, sa gitna ay hindi ito mahahalata sa septal wall. Ang departamentong ito ay tumatanggap ng mga bibig ng parehong vena cava, na dumadaloy sa isang mahinang anggulo na may paggalang sa isa't isa. Sa pagitan ng mga ito sa posterior surface ng atrium mayroong isang protrusion - ang intervenous tubercle - ang tubercle ng Lower (tuberculum intervenosum), na naghihiwalay sa direksyon ng dalawang daloy ng dugo. Ang bibig ng inferior vena cava ay kadalasang natatakpan ng flap ng inferior vena cava (valvula venae cava inferioris) - ang Eustachian flap.

Sa itaas ng border crest, sa gilid, ang posterior wall ay dumadaan sa muscular one. Sa inferior vena cava, isang bulsa ang nabuo dito, na tinatawag na subeustachian sinus.

Ang pinakamahalaga para sa oryentasyon sa loob ng atrial cavity ay ang medial septal wall nito. Ito ay matatagpuan halos sa frontal plane, mula sa harap hanggang sa likod mula kaliwa hanggang kanan. Ito ay maaaring kondisyon na nahahati sa tatlong mga seksyon: itaas, gitna at ibaba. Ang itaas na seksyon, na matatagpuan direkta sa ilalim ng bibig ng superior vena cava, ay medyo makinis, medyo nakausli sa atrial cavity. Ito ang lugar ng contact ng atrial wall na may pataas na bahagi ng aorta, ang tinatawag na torus aorticus, ayon sa paglalarawan ng "lumang" mga may-akda. Mahalagang malaman na ang lugar na ito ay hindi ang interatrial septum, ngunit matatagpuan sa itaas nito. Walang natatanging mga hangganan dito, at ang itaas na seksyon ay hindi mahahalata na dumadaan sa gitna, na nabuo ng atrial septum mismo at mga istruktura nito. Narito ang isang permanenteng pormasyon - ang oval fossa (fossa ovalis), na siyang pinaka-katangian na istraktura ng kanang atrium. Oval fossa-depression sa gitnang bahagi ng medial wall ng kanang atrium. Ang ilalim nito ay nabuo sa pamamagitan ng isang balbula, ang gilid nito ay napupunta sa kaliwang atrium. Sa 25% ng mga kaso, ang gilid na ito ay hindi lumalaki nang magkasama, at isang maliit na butas ang nananatili - isang hugis-itlog na window (foramen ovale). Ang gilid ng oval fossa ay karaniwang medyo mahusay na ipinahayag, na kumakatawan sa isang kalahating singsing na nakabukas pababa. Ang pormasyon na ito ay tinatawag na loop (isthmus) ng Viessen. Ito ay nakikilala sa pagitan ng itaas at ibabang mga gilid, o limbs (limbus fossae ovalis). Ang superior limb ng fossa ovale, na naghihiwalay dito mula sa bibig ng superior vena cava at bumubuo ng "secondary septum", ay unti-unting nawala sa posterior wall ng atrium. Ang mas mababang isa ay kadalasang mas binibigkas, pinaghihiwalay ito mula sa bibig ng coronary sinus, at ito naman, mula sa bibig ng inferior vena cava. Sa kapal nito ng muscular, isang litid formation ang dumadaan, patungo sa limbus sa isang anggulo sa anterior comis-sura ng septal leaflet ng tricuspid valve. Ito ay tinatawag na Todaro tendon at, nililimitahan ang bibig ng coronary sinus mula sa itaas, ay isang mahalagang palatandaan para sa pagtukoy ng lokalisasyon ng atrioventricular (atrioventricular) node ng cardiac conduction system. Direkta sa ilalim ng tendon ng Todaro, ang coronary sinus ng puso ng ikatlong malaking ugat ng kanang atrium ay bubukas, na sakop ng balbula ng coronary sinus (valvula sinus coronarii) o ang balbula ng Thebesia. Ang bibig ng coronary sinus mula sa likod, ang Todaro tendon mula sa itaas at ang linya ng attachment ng septal leaflet ng tricuspid valve mula sa ibaba, na nagtatagpo sa isang matinding anggulo, ay bumubuo sa ibabang bahagi ng medial na pader ng kanang atrium. Ang interatrial septum, tulad ng sa itaas na seksyon, ay wala na dito. Ang lugar na ito ay direktang hangganan sa itaas na bahagi ng interventricular septum, dahil ang linya ng attachment ng septal leaflet ng tricuspid valve ay matatagpuan sa ibaba ng kaukulang linya ng mitral, i.e., inilipat pababa at pabalik. Ang lugar na ito ay tinatawag na intermediate septum, o ang atrioventricular (atrioventricular) muscular septum. Ito ay may tatsulok na hugis na may tuktok sa anggulo na nabuo sa pamamagitan ng linya ng attachment ng septal leaflet at Todaro's tendon. May isang maliit na lugar sa sulok kung saan ang partisyon ay nagiging mas manipis. Ang seksyong ito ay tinatawag na artrioventricular na bahagi ng membranous (membranous) septum ng puso. Ang interventricular na bahagi nito ay matatagpuan sa ilalim ng anterior commissure ng septal leaflet, na naghahati sa membranous septum.

Ang nauunang pader ng kanang atrium ay nabuo sa pamamagitan ng tainga nito. Ito ay natatakpan sa loob na may maraming trabeculae na nagtatapos sa isang hangganan ng tagaytay.

Ang kanang atrium ay isang maliit na lukab na may medyo pantay at napakakinis na panloob na mga dingding, ang kapal ng dingding ay bale-wala dahil sa mga tampok na istruktura ng muscular system ng puso. Tinutukoy ng mga topographer ang apat na pader sa atrium: superior, posterior, septal, at anterior. Sa kanang itaas na bahagi ng atrium, kung susuriin ang hindi pa nabubuksang puso, makikita ang isang tatsulok, na medyo malambot kapag palpated. Siya, kasama ang kanyang base na nagsisimula sa puso, na parang humiga sa panlabas na dingding nito na ang tuktok ay pasulong. Kapag binuksan ang atrium, nagiging malinaw na ang tatsulok na piraso ng puso na ito ay bahagi ng atrium, mula sa lukab kung saan ang isa ay malayang makapasok sa lukab nito. Ngunit ito ay hindi kaya madaling upang suriin ang lahat ng mga pader ganap mula sa loob (upang maabot ang tuktok ng tatsulok), dahil ito ay puno ng isang bagay tulad ng isang magaspang na paliguan espongha. Sa hinaharap, sabihin natin na sa kaliwang atrium ay may katulad na lugar, na nakadirekta din pasulong kasama ang tuktok nito. Ang mga hindi pangkaraniwang triangular na seksyon ay pinangalanan atrial na tainga. Ngunit pagkatapos ay walang ideya ang mga anatomist tungkol sa kahulugan ng mga auricle.

Ang pagbabalik sa binuksan na view ng lukab, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi kung ano ang maaaring makilala apat na atrial openings(Larawan 1). Tatlong butas ang abala sa pagdadala ng dugo sa atrium: sa likod na dingding mayroong dalawang malalaking butas mula sa superior vena cava(dugo mula sa ulo at kamay - 1) at mababang vena cava(mula sa puno ng kahoy at mga binti - 2), at medyo nasa gitna - isang mas maliit na butas (3), na nagdadala ng dugo mula sa mga ugat ng puso mismo, iyon ay, mula sa lugar kung saan nagtitipon ang lahat ng mga ugat na ito - coronary (coronary) sinus. Ang huli ay halos kalahati ay sakop ng isang manipis na lamad - ang Thebesia damper (4), na inilarawan ng isang Aleman na doktor sa simula ng ika-18 siglo.

Fig.1. Ang istraktura ng kanang atrium

Ang coronary sinus (Fig. 2) ay isang guwang na pormasyon na pinahaba sa isang silindro (6), kung saan ang mga ugat ng puso ay dumadaloy mula sa lahat ng panig. Kung bubuksan mo ang dingding ng sinus, pagkatapos ay sa pamamagitan ng nagresultang window makikita mo ang komunikasyon nito sa kanang atrium (7).

Fig.2. Mga arterya at ugat ng puso. Diaphragmatic na ibabaw

Bumalik tayo sa nakaraang larawan. Ang kilalang Italyano na manggagamot at anatomist na si B. Eustachius sa kalagitnaan ng ika-16 na siglo. iginuhit ang pansin sa isang katulad na balbula sa pagbubukas ng inferior vena cava, na malaki ang pagkakaiba-iba, maaaring mabutas, at kung minsan ay ganap na wala. Ang kahulugan ng mga balbula ay ang mga sumusunod: sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, itinuturo nila ang dugo na pumapasok sa atrium sa tamang direksyon. Ito ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang sirkulasyon ng pulmonary ng fetus, na nagdadala ng dugo mula sa kanang ventricle patungo sa baga, ay halos hindi gumagana (ang mga baga ay hindi nagsasagawa ng proseso ng paghinga), na nangangahulugan na ang tamang atrium ay hindi gumagana. kailangang magbigay ng dugo sa kanang ventricle. Bukod dito, bago ang kapanganakan sa interatrial septum mayroong hugis-itlog na butas (bintana) na direktang nag-uugnay sa kanan at kaliwang atria. Sa butas na ito ang mga balbula ng Eustachia at Thebesia ay nagdidirekta ng dugo, na parang "itinapon" kaagad ito sa mga seksyon ng puso na matatagpuan sa kaliwang bahagi, na lumalampas sa maliit na bilog. Sa isang may sapat na gulang, ang mga balbula ay nawawalan ng layunin, dahil ang dugo ay dapat na maihatid sa kanang ventricle sa pamamagitan ng ikaapat, sa pamamagitan ng paraan, butas - atrioventricular (5), nilagyan ng tricuspid valve. At ang hugis-itlog na butas ay ganap na tinutubuan, naiwan hugis-itlog na fossa(ang malinaw na mga gilid nito ay tinatawag na Viessen's loop, pagkatapos ng pangalan ng French anatomist na inilarawan ang fossa sa pagtatapos ng ika-17 siglo - 6). At ang huling anatomical formation - intervenous na tubercle(7) Lower (isang Ingles na manggagamot noong kalagitnaan ng ika-17 siglo), na matatagpuan sa likod na pader sa pagitan ng mga bukana ng vena cava, ang mga daloy ng dugo mula sa kung saan ay dumadaloy sa puso sa isang napaka-purol na anggulo, ang di-umano'y tuktok nito. tumutugma sa tuktok ng bahagyang protrusion na ito.

gayundin istraktura ng kanang atrium. Parehong ang panloob na ibabaw at ang mga dingding ay magkapareho (Larawan 3). Ang anatomy ng kaliwang atrium ay maaaring tawaging pinakasimple sa buong puso. Ang atrium ay matatagpuan sa posterior itaas na kaliwang bahagi ng puso. Muli, mayroong apat na pader: upper, posterior, anterior at septal. kaliwang atrial appendage napag-isipan na natin, idaragdag lamang natin na, bilang bahagi ng atrium, nilagyan ito ng malalim na mga pagkalumbay, na parang may mga paghiwa sa ibabang gilid, na wala sa kanang atrial appendage. Sa interatrial septum mayroon ding isang bakas ng isang butas na dating umiiral - isang hugis-itlog na fossa, bagaman wala itong binibigkas na gilid tulad ng mula sa gilid ng kanang atrium.

Fig.3. Ang istraktura ng kaliwang atrium

Maglaan limang atrial openings, hindi apat, tulad ng sa kanan. Sa itaas na dingding sa kanan at kaliwang bukas ang dalawa pulmonary veins, nagdadala sila ng dugo mula sa isang maliit na bilog. Ang ilalim ng atrium ay ang kaliwang atrioventricular orifice, na may bicuspid (o mitral) na balbula. Ang mga lugar ng lateral contact ng mga kalapit na leaflet ng balbula ay tinatawag mga komisyon. Ito ay sa kanila na iniuugnay ng doktor ang mga kakila-kilabot na sakit gaya ng rheumatic heart disease.

Ang mga hypertrophic na pagbabago ay maaaring bumuo sa anumang organ na may mga fibers ng kalamnan sa komposisyon nito, ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa puso. Ang kalamnan ng puso, o myocardium, ay idinisenyo sa paraang may pagtaas sa pagkarga dito, iyon ay, na may pagtaas sa mga pagsisikap na isagawa ang pumping function, isang pagtaas sa bilang ng mga myocytes (muscle cells) ay nangyayari. , pati na rin ang pampalapot ng fiber ng kalamnan. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay nakakaapekto sa mga lugar na pinaka-madaling kapitan sa labis na karga, o kung saan ang normal na tissue ng kalamnan ay pinapalitan ng scar tissue. Sa huling kaso, ang mga myocardial zone sa paligid ng peklat na tissue ay lumapot nang husto upang ang puso sa kabuuan ay makapagbomba ng dugo.

mga rehiyon ng puso at hypertrophy

Maaaring makuha ng hypertrophy ang parehong kalamnan sa lahat ng bahagi ng puso, at sa mga indibidwal na silid (sa dingding ng atria o ventricles). Ang bawat uri ng myocardial hypertrophy ay may sariling mga sanhi.

Bakit nangyayari ang right atrial myocardial hypertrophy?

Ang isang pagtaas sa kanang atrium ay bihirang nakahiwalay, iyon ay, ito ay halos palaging pinagsama sa hypertrophy ng iba pang mga bahagi ng puso (mas madalas -). Karaniwan itong nabubuo dahil sa ang katunayan na mayroong labis na karga ng kanang atrial myocardium dahil sa mataas na presyon o tumaas na volume.

Sa unang kaso, ang mga fibers ng kalamnan ay patuloy na nakakaranas ng kahirapan na itulak ang dugo sa kanang ventricle sa pamamagitan ng tricuspid (tricuspid) valve. Sa pangalawang kaso, ang myocardium ng kanang atrium ay patuloy na overstretched kung ang dugo ay ibinalik mula sa kanang ventricle papunta sa atrial cavity (sa ilalim ng normal na mga kondisyon, hindi ito dapat mangyari). Iyon ay, ang hypertrophy ay unti-unting bubuo, unti-unti sa mga kaso kung saan ang causative disease ay nananatiling undiagnosed at hindi ginagamot sa loob ng mahabang panahon. Ang oras na maaaring tumagal ng prosesong ito ay indibidwal - sa ilang mga pasyente ang hypertrophy ay maaaring mabuo sa loob ng ilang buwan mula sa pagsisimula ng sakit, sa iba ang myocardium ay nananatili sa isang normal na estado sa loob ng mga dekada. Ngunit sa anumang kaso, ang mga compensatory na kakayahan ng puso (upang magsagawa ng mas mataas na pag-load) ay humina nang maaga o huli, ang puso ay naubos, at ang decompensation ay bubuo.

Ang mga sakit na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng myocardial hypertrophy ay ang mga sumusunod:

1. Patolohiya ng broncho-pulmonary system

Sa malubhang kurso ng ilang mga sakit, halimbawa, ang bronchial hika (lalo na ang hormone-dependent), talamak na nakahahadlang na brongkitis, emphysema, madalas na paulit-ulit na pneumonia, bronchiectasis, hypertrophy ng right ventricle myocardium ay bubuo muna, at pagkatapos ay ang tamang atrium.

2. Patolohiya ng tamang puso

Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang mga depekto ng tricuspid valve - tungkol sa kakulangan nito o stenosis ng pagbubukas nito. Sa kakulangan ng singsing ng balbula, ang isang labis na karga ng atrium sa kanan ayon sa dami ay nangyayari, dahil sa bawat pag-urong ng puso, ang dugo ay hindi ganap na pumapasok sa atrium sa ventricle, at ang bahagi nito ay itinatapon pabalik. Ang prosesong ito ay tinatawag na regurgitation. Bilang resulta, sa bawat pag-urong, ang atrium ay tumatanggap ng mas mataas na dami ng dugo (isang bahagi ng dugo na nakuha mula sa vena cava, nagdadala ng dugo mula sa buong katawan papunta sa lukab ng kanang atrium, pati na rin ang isang bahagi ng dugo na itinapon pabalik. mula sa ventricle), at ang pader nito ay labis na nakaunat. Ang myocardium ay nagiging mas makapal at mas malakas - ang hypertrophy ay bubuo.

Sa stenosis ng kanang atrioventricular orifice, ang sitwasyon ay bubuo sa ibang paraan. Bilang isang resulta ng katotohanan na ang singsing ng balbula ay nagiging mas makitid kaysa sa normal, ang tamang atrial myocardium ay kailangang gumana sa isang mas malaking pagkarga - ang labis na presyon ng myocardium ay nangyayari. Pagkaraan ng ilang oras, ang kalamnan ng puso ay lumalapot, at ang atrial cavity ay tumataas, dahil hindi lahat ng dugo ay maaaring itulak palabas sa lukab ng kanang ventricle sa isang tibok ng puso.

3. Patolohiya ng pulmonary artery at balbula nito

Ang pulmonary artery ay isang malaking daluyan na nagmumula sa kanang ventricle at nagdadala ng daloy ng dugo sa mga baga upang mababad ito ng oxygen. Sa isang congenital pathology ng pulmonary valve, na tinatawag na, ito ay mas mahirap para sa myocardium ng kanang ventricle na itulak ang dugo sa lumen ng arterya, bilang isang resulta kung saan ito hypertrophies. Pagkatapos ay unti-unting tumataas ang hypertrophy at ang kanang atrium.

4. Myocardial remodeling

Ang prosesong ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng post-infarction, dahil sa kung saan ang peklat na tissue ay bumubuo sa lugar ng necrotic na kalamnan ng puso. Ang natitirang bahagi ng normal na cardiomyocytes ay unti-unting lumapot, na humahantong sa compensatory hypertrophy. Kadalasan ang prosesong ito ay sumasaklaw sa kaliwang ventricle, ngunit sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng isang right ventricular infarction ay posible, bilang isang resulta kung saan ang remodeling ay nakakaapekto rin sa dingding ng kanang atrium.

5. Postmyocardial cardiosclerosis

Ang pagbuo ng peklat tissue sa kasong ito ay dahil sa inilipat na nagpapasiklab na pagbabago sa kalamnan ng puso, o. Ang myocarditis ay maaaring sanhi ng mga virus, fungi o bacteria, at ang pag-unlad ng pamamaga ay posible sa kalamnan ng alinman sa mga silid ng puso. Ilang buwan o taon pagkatapos ng pamamaga, ang compensatory hypertrophy ng right atrial myocardium ay bubuo sa kaso ng pinsala.

6. Ischemic heart disease

Ang talamak o talamak na kakulangan ng oxygen sa kalamnan ng puso, na sanhi ng pagbara ng coronary artery ng isang atherosclerotic plaque o thrombus at ang pagiging pathogenetic na batayan nito, ay humahantong sa isang paglabag sa contractile function ng mga cardiomyocytes na madaling kapitan sa mga prosesong ito. Kasabay nito, ang mga kalapit na lugar ng myocardium ay nagpapalapot ng compensatory. Ang isang katamtamang pagtaas sa myocardium ng kanang atrium ay nabuo kapag ang pagbara ay naisalokal sa lumen ng arterya na nagpapakain sa atrial na kalamnan ng puso.

7. Hypertrophic cardiomyopathy

Ito ay isang sakit na nangyayari dahil sa genetic defects, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pampalapot ng myocardium. mas madalas na naitala sa maliliit na bata at maaaring makuha ang myocardium ng kanang atrium.

Ano ang mga palatandaan ng right atrial hypertrophy?

Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay maaaring manatiling malabo sa loob ng mahabang panahon, dahil ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit (sakit sa baga, atake sa puso, myocarditis, atbp.) Ay dumating sa unahan. Gayunpaman, ang mga pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

• Kapos sa paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad o sa pagpapahinga, tuyong pag-hack ng ubo (dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga at),
• Ang bigat sa tagiliran sa kanan at panaka-nakang pananakit sa kanang hypochondrium (dahil sa pagtaas ng suplay ng dugo sa atay at sobrang pag-unat ng kapsula nito),
• Edema ng mas mababang mga paa't kamay, tumataas sa umaga, pagkatapos ng mahabang pahalang na posisyon ng katawan,
• Pakiramdam ng mga pagkagambala sa gawain ng puso,
• Paroxysms ng atrial fibrillation at supraventricular tachycardia, provoked sa pamamagitan ng hindi tamang operasyon ng sinus node na matatagpuan sa kanang atrial appendage, pati na rin sa pamamagitan ng hindi regular at magulong contraction ng overstretched at thickened kalamnan fibers ng kanang atrium.

Ang paglitaw ng alinman sa mga sintomas na ito, lalo na sa mga taong may umiiral na patolohiya ng puso o baga, ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon para sa layunin ng pagsusuri at karagdagang mga diagnostic.

Paano masuri ang tamang atrial hypertrophy?

Upang kumpirmahin o ibukod ang patolohiya na ito sa isang pasyente, ang doktor, bilang karagdagan sa isang klinikal na pagsusuri, ay nagrereseta ng mga pamamaraan ng pagsusuri tulad ng:

1. Echo-CS, (echocardioscopy, o), na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang puso at ang mga panloob na istruktura nito, pati na rin linawin ang uri ng depekto, kung mayroon man,
2. Ang pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng lukab ng dibdib, kung saan ang isang pagbabago ay nakikita hindi lamang sa kanang atrium, kundi pati na rin sa kanang ventricle (ang tabas ng atrium ay sumasama sa mga contour ng superior vena cava, pulmonary artery at ang tabas ng kanang ventricle).

Ang pangunahing pamamaraan ng pananaliksik ay isang electrocardiographic na pag-aaral, na tumutukoy sa mga sumusunod na palatandaan ng right atrial hypertrophy sa ECG:

• Ang isang pagtaas sa amplitude at lapad ng P wave (sa itaas 2.5 mm at mas malawak kaysa sa 0.1 sec) - ang tinatawag na P-pulmonale (mataas, matulis, biphasic),
• Ang P wave ay mas mataas at mas malawak sa kahabaan ng kanang mga lead ng dibdib (V1, V2),
• Ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kanan o nang husto sa kanan.

Video: Mga palatandaan ng ECG ng hypertrophy ng kanang atrium at iba pang mga silid ng puso

Paggamot ng right atrial hypertrophy

Ang patolohiya na ito ay medyo malubhang problema na nangangailangan ng paggamot sa sanhi ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, kapag ang nakakapukaw na kadahilanan ay inalis, ang kanang atrial na kalamnan ay titigil na makaranas ng patuloy na labis na karga at maaaring bumalik sa normal na laki. Sa mga therapeutic measure na ginagamit upang gamutin ang mga sanhi ng sakit, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

1. Ang karampatang at napapanahong paggamot ng pulmonary pathology (ang paggamit ng mga inhaler para sa bronchial hika, antibiotic therapy para sa pneumonia, surgical treatment para sa bronchiectasis, atbp.).
2. Napapanahong pagwawasto ng kirurhiko ng mga depekto sa puso.
3. Pag-iwas sa myocardial remodeling pagkatapos ng mga infarction at myocarditis gamit ang mga gamot na may antihypoxant at cardioprotective effect. Kasama sa unang grupo ang mga antihypoxant tulad ng actovegin, mildronate, mexidol at preductal. Mula sa pangalawang grupo, ang mga antihypertensive na gamot ay inireseta - ACE inhibitors o angiotensin II receptor antagonists (ARA II). Sila ay makabuluhang bawasan ang rate ng myocardial hypertrophy at magagawang maantala ang pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso. Karaniwang inireseta ang Enalapril, quadripril, perindopril, atbp.
4. Komprehensibong paggamot ng coronary heart disease. Ang ipinag-uutos ay ang nitroglycerin, beta-blockers (metoprolol, bisoprolol, nebivalol, atbp.), ACE inhibitors, antiplatelet agent na pumipigil sa trombosis (aspirin) at mga gamot na nagpapababa ng lipid na nag-normalize ng mga antas ng kolesterol sa dugo (statins).

Tungkol sa paggamot ng myocardial hypertrophy mismo, dapat itong tandaan na at makabuluhang bawasan ang pag-unlad ng decompensation ng pagpalya ng puso sa hypertrophy ng tamang puso.

Pagtataya

Kung pinag-uusapan natin ang mga kahihinatnan ng tamang atrial hypertrophy, kung gayon ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang natural na kurso ng proseso, hindi ginagamot, hindi maiiwasang humahantong sa malubhang talamak na pagpalya ng puso. Ang puso ng naturang mga pasyente ay hindi makatiis sa normal na aktibidad ng sambahayan. Madalas silang nakakaranas ng matinding cardiac arrhythmias at pag-atake ng talamak na pagpalya ng puso, na maaaring humantong sa kamatayan. Kung ang causative disease ay matagumpay na ginagamot, ang pagbabala para sa right atrial hypertrophy ay nagiging kanais-nais, at ang kalidad at pag-asa sa buhay ay tumaas.

Alam ng bawat edukadong tao na ang puso ay binubuo ng apat na seksyon, na ang bawat isa ay gumaganap ng isang tiyak na function. Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking bilang ng mga negatibong kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga pathologies at isang pagtaas sa laki ng puso.

Ang isa sa mga naturang sakit ay ang right atrial hypertrophy. Mula sa kurso ng anatomy ng paaralan, marami ang naaalala na ang dugo mula sa atria ay pumapasok sa ventricles, at pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan. Ang hypertrophy ay nagpapabagal sa prosesong ito, napakaraming problema sa kalusugan ang lumitaw.

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay napakaseryoso at sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Malamang, sasaktan mo lang ang iyong katawan at palalain ang problema. Sa artikulong ito, susubukan naming ilarawan nang mas detalyado kung ano ang tamang atrial hypertrophy, kung anong mga sintomas ang dapat mong bigyang pansin, kung anong mga diagnostic at pamamaraan ng paggamot ang ginagamit sa modernong gamot.

Hypertrophy ng kanang atrium - isang katangian ng sakit

Hypertrophy ng kanang atrial

Ang puso ay nagbobomba ng dugo sa paligid ng katawan. Mula sa atria sa pamamagitan ng mga pagbubukas, ang dugo ay pumapasok sa ventricles, at pagkatapos ay itinutulak sa mga sisidlan. Ang kanang atrium ay maaaring maglaman ng isang tiyak na dami ng dugo, kung ang dami na ito ay lumampas sa pinapayagan para sa ilang kadahilanan, ang kalamnan tissue ng puso ay nagsisimulang gumana nang mas aktibo.

Upang maalis ang labis na dami na ito, ang mga mekanismo ng proteksiyon ay inilunsad at lumalaki ang tisyu ng kalamnan - hypertrophies, ang mga dingding ng atrium ay lumapot - kaya mas madali para sa kanila na makayanan ang pagkarga. Ang kundisyong ito ay right atrial hypertrophy. Ang lahat ng mga sanhi na humahantong sa hypertrophy ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: sakit sa puso at sakit sa baga.

Tingnan natin ang mga kadahilanang ito nang mas malapitan:

1. Mga malalang sakit sa baga: talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, bronchial hika, pulmonary emphysema.

Sa patolohiya ng baga, mayroong isang pagtaas sa presyon sa pulmonary artery system, ang presyon sa kanang ventricle ay tumataas, at pagkatapos ay sa kanang atrium, ang hypertrophy ng kanang puso ay nangyayari;

2. Deformity ng dibdib: kyphosis, malubhang scoliosis;
3. Mga pagbabago sa tricuspid valve: pagpapaliit (stenosis) o kakulangan.

Sa kaso ng isang pagpapaliit ng pambungad na nagkokonekta sa kanang ventricle at kanang atrium, ang dugo ay hindi maaaring dumaloy nang buo sa ventricle, ang kanang atrium ay umaapaw, lumalapot, at kasunod na lumalawak, ang dugo ay tumitigil sa atrium at sa sistema ng vena. cava.

Sa kaso ng kakulangan ng balbula, sa kabaligtaran, ang dugo ay dumadaloy nang sagana sa atrium, na may pag-urong ng ventricle, na humahantong din sa pampalapot at hypertrophy;

4. Myocarditis;
5. Endocarditis;
6. Congenital heart defects: atrial septal defect, Ebstein anomaly, tetralogy of Fallot.

Ang mga myocardial cells (cardiomyocytes) ay lubos na dalubhasa at hindi maaaring dumami sa pamamagitan ng simpleng dibisyon, samakatuwid, ang myocardial hypertrophy ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa bilang ng mga intracellular na istruktura at dami ng cytoplasm, bilang isang resulta kung saan ang laki ng mga cardiomyocytes ay nagbabago at myocardial. tumataas ang masa.

Ang cardiac hypertrophy ay isang adaptive na proseso, iyon ay, ito ay nangyayari bilang tugon sa iba't ibang mga karamdaman na pumipigil sa normal na paggana nito.

Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang myocardium ay napipilitang magkontrata na may mas mataas na pagkarga, na nangangailangan ng pagtaas sa mga proseso ng metabolic dito, isang pagtaas sa masa ng cell at dami ng tissue.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, ang hypertrophy ay likas na umaangkop, at ang puso ay nakapagpapanatili ng normal na daloy ng dugo sa mga organo dahil sa pagtaas ng masa nito. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang pag-andar ng myocardium ay naubos, at ang hypertrophy ay pinalitan ng pagkasayang - ang kabaligtaran na kababalaghan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng cell.

Depende sa mga pagbabago sa istruktura sa puso, kaugalian na makilala ang dalawang uri ng hypertrophy:

• Concentric - kapag ang laki ng puso ay tumataas, ang mga pader nito ay lumapot, at ang mga cavity ng ventricles o atria ay bumababa sa dami;
• Eccentric - ang puso ay pinalaki, ngunit ang mga cavity nito ay pinalawak.

Ito ay kilala na ang hypertrophy ay maaaring umunlad hindi lamang sa ilang sakit, kundi pati na rin sa isang malusog na tao na may mas mataas na pagkarga. Kaya, sa mga atleta o mga taong nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa, ang hypertrophy ng parehong mga kalamnan ng kalansay at mga kalamnan sa puso ay nangyayari.

Mayroong maraming mga halimbawa ng gayong mga pagbabago, at kung minsan ay mayroon silang napakalungkot na kinalabasan hanggang sa pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso. Ang labis na pisikal na aktibidad sa trabaho, ang pagtugis ng binibigkas na mga kalamnan sa mga bodybuilder, nadagdagan ang pag-andar ng puso, sabihin, sa mga manlalaro ng hockey, ay puno ng mga mapanganib na kahihinatnan, samakatuwid, kapag gumagawa ng naturang sports, kailangan mong maingat na subaybayan ang estado ng myocardium.

Kaya, dahil sa mga sanhi ng myocardial hypertrophy, mayroong:

1. Paggawa (myofibrillar) hypertrophy, na nangyayari bilang isang resulta ng isang labis na pagkarga sa organ sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, iyon ay, sa isang malusog na katawan;
2. Substitutive, na resulta ng pagbagay ng katawan sa paggana sa iba't ibang sakit.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng ganitong uri ng patolohiya na ito ng myocardium bilang regenerative hypertrophy. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na kapag ang isang nag-uugnay na peklat ng tissue ay nabuo sa lugar ng infarction (dahil ang mga selula ng kalamnan ng puso ay hindi makakapag-multiply at makabawi para sa depekto na lumitaw), ang mga nakapaligid na cardiomyocytes ay tumataas (hypertrophy) at bahagyang kunin ang mga pag-andar ng nawalang lugar.

Upang maunawaan ang kakanyahan ng naturang mga pagbabago sa istraktura ng puso, kinakailangang banggitin ang mga pangunahing sanhi ng hypertrophy sa iba't ibang mga departamento nito sa mga kondisyon ng pathological.

Ang mga congenital malformation tulad ng tetralogy of Fallot ay maaaring humantong sa right atrial hypertrophy. Ang sobrang karga ng presyon ng kanang atrium ay katangian ng tricuspid valve stenosis. Ito ay isang nakuhang sakit sa puso kung saan ang lugar ng pagbubukas sa pagitan ng atrium at ventricle ay bumababa. Ang stenosis ng tricuspid valve ay maaaring dahil sa endocarditis.

Sa isa pang nakuhang sakit sa puso - tricuspid valve insufficiency - ang tamang atrium ay nakakaranas ng labis na karga. Sa ganitong kondisyon, ang dugo mula sa kanang ventricle sa panahon ng pag-urong nito ay pumapasok hindi lamang sa pulmonary artery, kundi pati na rin pabalik sa kanang atrium, na pinipilit itong gumana nang may labis na karga.

Ang kanang atrium ay pinalaki sa ilang congenital heart defects. Halimbawa, na may isang makabuluhang atrial septal defect, ang dugo mula sa kaliwang atrium ay pumapasok hindi lamang sa kaliwang ventricle, kundi pati na rin sa pamamagitan ng depekto sa kanang atrium, na nagiging sanhi ng labis na karga nito.

Congenital heart defects, sinamahan ng pag-unlad ng HPP sa mga bata - Ebstein's anomalya, Fallot's tetralogy, transposisyon ng mga dakilang sisidlan at iba pa. Ang sobrang karga ng kanang atrium ay maaaring mangyari nang mabilis at higit sa lahat ay makikita sa electrocardiogram.

Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika, pulmonya, myocardial infarction, pulmonary embolism. Sa hinaharap, sa paggaling, ang mga sintomas ng HPP ay unti-unting nawawala.

Minsan lumilitaw ang mga electrocardiographic na palatandaan ng GPP na may pagtaas sa rate ng puso, halimbawa, laban sa background ng hyperthyroidism. Sa mga taong payat, maaaring normal ang mga electrocardiographic na palatandaan ng GPP.

Mahalagang isaalang-alang ang ilang iba pang mga kadahilanan:

• Ang kanang atrium ay napuno ng tricuspid valve stenosis.

Ang depekto sa puso na ito ay nakuha sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Kung ito ay, kung gayon ang lugar ng pagbubukas sa pagitan ng ventricle at atrium ay nagiging mas maliit. Ang depektong ito ay minsan ay bunga ng endocarditis.

• Ang kanang atrium ay na-overload ng volume dahil sa kakulangan ng tricuspid valve, na isa ring nakuhang depekto sa puso.

Sa kasong ito, ang dugo mula sa kanang ventricle sa proseso ng pag-urong nito ay tumagos hindi lamang sa pulmonary artery, ngunit kahit pabalik, iyon ay, sa kanang atrium. Para sa kadahilanang ito, gumagana ito nang may labis na karga.

• Mahalaga rin ang ilang mga depekto sa puso kung saan ipinanganak na ang mga bata.

Halimbawa, kung may depekto sa septum na matatagpuan sa pagitan ng atria, kung gayon ang dugo mula sa kaliwang atrium ay pumapasok sa kaliwang ventricle at kanang atrium, kaya naman ito ay na-overload. Kasama sa mga congenital heart defect na nagdudulot ng hypertrophy sa mga bata ang Tetralogy of Fallot, anomalya ni Ebstein, at ilang iba pa.

Ang sobrang karga ng kanang atrium ay maaaring mabuo nang mabilis. Ito ay nagpapakita ng maayos sa ECG. Kabilang sa iba pang mga sanhi ang pneumonia, myocardial infarction, at pulmonary embolism. Kapag nangyari ang paggaling, nawawala ang mga sintomas ng HPP, ngunit hindi ito nangyayari kaagad, ngunit unti-unti.

Minsan ang mga palatandaan ng hypertrophy sa ECG ay sinusunod na may pagtaas sa dalas ng mga contraction ng puso, at ang hyperthyroidism ay maaaring magsilbing background para dito. Kung ang pasyente ay may payat na pangangatawan, ang mga palatandaan ng ECG hypertrophy ay maaaring ituring na normal.

Ang mga nakalistang dahilan kung saan ang right atrial hypertrophy ay bubuo ay naiiba sa hypertrophy ng ibang bahagi ng puso, halimbawa, ang kaliwang ventricle. Sa kasong ito, ang mga sanhi ay pare-pareho ang mataas na presyon ng dugo, labis na ehersisyo, hypertrophic cardiomyopathy, at iba pa.

Ang kaliwang atrial hypertrophy ay maaaring bumuo dahil sa pangkalahatang labis na katabaan. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib kung ito ay nagpapakita mismo sa mga bata at sa murang edad. Siyempre, maaaring magkatulad ang ilang kadahilanan, ngunit may pagkakaiba pa rin.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kanang atrial hypertrophy ay ang labis na presyon ng daloy ng dugo sa pulmonary artery. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito:

1. Patolohiya ng paghinga. Maaari silang maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo sa pulmonary artery.
2. Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Ang pagbuo ng isang namuong dugo ay nakakasagabal sa libreng daloy ng daloy ng dugo, na nagreresulta sa pagtaas ng workload sa puso.
3. Narrowing ng lumen sa tricuspid valve. Ang septum, na matatagpuan sa pagitan ng ventricle at ang kanang atrium, ay nag-aambag sa normal na sirkulasyon ng dugo. Kung ang lumen sa loob nito ay makitid, kung gayon, nang naaayon, ang dami ng dugo na dumadaloy dito ay bumababa. Bilang isang resulta, nangyayari ang stasis ng dugo, at upang makayanan ito, ang pagkarga sa kanang atrium ay tumataas.
4. Congenital heart defects. Ang anumang patolohiya sa istraktura ng isang mahalagang organ ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa daloy ng dugo dito.
5. Hypertrophy ng kanang ventricle.
6. Stenosis ng tricuspid valve. Ang pagbawas sa laki ng pagbubukas sa pagitan ng ventricle at atrium ay nagiging sanhi ng paglabag sa pag-agos ng dugo, na nag-aambag sa pag-unlad ng hypertrophy.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga kinakailangan, ang pagkakaroon ng kung saan sa isang pasyente ay naghihikayat sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• makabuluhang sobrang timbang;
• rib deformity;
• stress;
• paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.

Depende sa sanhi ng sakit, 3 uri ng hypertrophy ay nakikilala: myofibrillar, kapalit at regenerative:

1. Ang myofibrillar hypertrophy ay nangyayari sa isang malusog na tao laban sa background ng patuloy na pagtaas ng mga naglo-load.
2. Ang kapalit ay ang resulta ng pagbagay ng puso sa isang normal na mode ng operasyon sa pagkakaroon ng iba pang mga pathologies.
3. Ang regenerative hypertrophy ay bubuo bilang resulta ng atake sa puso.

Sa mga depekto sa tricuspid valve (ito ang tricuspid septum sa pagitan ng kanang atrium at ventricle), ang butas kung saan ang dugo ay karaniwang dumadaloy mula sa atrium patungo sa ventricle ay lubhang makitid o hindi sapat na malapit.

Ito ay nakakagambala sa intracardiac na daloy ng dugo:

• pagkatapos mapuno ang ventricle sa oras ng diastole (relaxation), isang dagdag na bahagi ng dugo ang nananatili sa atrium;
• pinipindot nito ang mga dingding ng myocardium nang higit kaysa sa normal na pagpuno at pinupukaw ang kanilang pampalapot.

Sa patolohiya sa sirkulasyon ng baga (na may mga sakit sa baga), ang presyon ng dugo sa mga daluyan ng baga at sa kanang ventricle ay tumataas (mula dito ang maliit o pulmonary na sirkulasyon ay nagsisimula). Pinipigilan ng prosesong ito ang libreng daloy ng kinakailangang dami ng dugo mula sa atrium hanggang sa ventricle, ang bahagi nito ay nananatili sa silid, pinatataas ang presyon sa mga dingding ng atrium at pinupukaw ang paglaki ng layer ng kalamnan ng myocardium.

Kadalasan, ang kanang atrial hypertrophy ay bubuo laban sa background ng mga cardiovascular disorder, ngunit kung minsan ito ay nagiging resulta ng regular na pisikal na pagsusumikap o myocardial necrosis.

Depende sa kadahilanan sa ilalim ng impluwensya kung saan lumitaw ang pampalapot ng mga dingding ng silid, mayroong:

1. Regenerative hypertrophy dahil sa pagkakapilat sa lugar ng pokus ng nekrosis (pagkatapos ng atake sa puso). Ang atrial myocardium ay lumalaki sa paligid ng peklat, sinusubukang ibalik ang function ng cell (pagpadaloy at pag-urong).
2. Ang pagpapalit bilang isang paraan para sa kalamnan ng puso upang mabayaran ang mga kakulangan sa sirkulasyon sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga pathologies at negatibong mga kadahilanan.
3. Paggawa - isang form na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng regular na pisikal na aktibidad (propesyonal na pagsasanay), bilang isang proteksiyon na mekanismo para sa pagtaas ng rate ng puso, hyperventilation ng mga baga, isang pagtaas sa dami ng pumped na dugo, atbp.

Ang hypertrophy sa pagtatrabaho ay tipikal hindi lamang para sa mga atleta, kundi pati na rin para sa mga taong mahirap pisikal na paggawa (mga minero).

Mga palatandaan ng right atrial hypertrophy

Ang hypertrophy ng kanang atrium ay ipinahayag ng sakit sa dibdib, mga sakit sa paghinga, at pagkapagod. Kadalasan, ang mga masamang sintomas ay nauuna sa pamamagitan ng: pneumonia, exacerbation ng bronchial hika, pulmonary embolism, atbp.

Pagkatapos ng paggamot sa pinag-uugatang sakit, ang mga sintomas ng pagkabalisa ay maaaring humupa at kahit na ganap na mawala. Bilang karagdagan sa mga klinikal na pagpapakita ng mga problema sa baga, ang mga palatandaan ng venous stasis ay posible sa hypertrophy. Ang mga nakababahala na palatandaan ng right atrial hypertrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• ubo, igsi ng paghinga, pagkasira sa respiratory function;
• puffiness;
• blanching ng balat, sianosis;
• pagdurugo ng pansin;
• bahagyang tingling, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso;
• patolohiya ng ritmo ng puso.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hypertrophy ay asymptomatic, at ang pagpapakita ng mga klinikal na sintomas ay nabanggit na sa advanced na yugto. Kumunsulta kaagad sa iyong doktor kung napansin mo - palpitations, pagkahilo (pagkawala ng malay), pamamaga ng mas mababang paa't kamay.

Ang HPP mismo ay hindi nagdudulot ng anumang sintomas. Ang lahat ay nakasalalay sa mga palatandaan na nauugnay sa pangunahing sakit. Halimbawa, kapag nabuo ang talamak na cor pulmonale, ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod:

• igsi ng paghinga sa pahinga at may kaunting pagsusumikap;
• ubo sa gabi;
• umuubo ng dugo.

Kapag ang kanang atrium ay hindi na makayanan ang isang malaking pagkarga, ang mga palatandaan ng kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa pangunahing bilog ay nagsisimulang lumitaw, na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng venous blood.

Mga klinikal na palatandaan:

• bigat sa hypochondrium sa kanan;
• pagbabago sa laki ng tiyan sa isang malaking paraan;
• ang hitsura ng pinalaki na mga ugat sa tiyan;
• pamamaga ng lower extremities at ilang iba pang sintomas.

Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng patolohiya na ito, dahil sa buong panahon ng pagbubuntis mayroong isang malaking halaga ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, mga pagtaas ng presyon na dulot ng pagtaas ng timbang.

Gayundin, ang presyon ay tumataas dahil sa kahirapan sa paghinga, mataas na pisikal na aktibidad. Ang isang buntis ay nasa panganib na magkaroon ng right atrial hypertrophy.

Kung ang isang doktor ay nag-diagnose ng isang patolohiya, inireseta na ilagay ang isang buntis sa isang ospital upang magsagawa ng masusing pag-aaral ng problema, pumili ng mga paraan ng paggamot at isang paraan ng paghahatid. Pagkatapos ng lahat, na may malubhang problema sa puso sa panahon ng panganganak, ang ina ay maaaring mamatay.

Ang diagnosis ng GPPA ay isinasagawa sa maraming yugto, depende sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Halimbawa, kung ang hypertrophy ay nabuo nang malaki at ang mga sintomas ng katangian ay nagsimulang lumitaw, ipinapayong interbyuhin ang pasyente sa isang doktor, na sinusundan ng isang visual na pagsusuri.

Sa panahon ng survey, nalaman ng doktor kung anong mga sintomas ang naobserbahan ng pasyente sa panahon mula sa simula ng pag-unlad ng patolohiya hanggang sa kasalukuyan. Kung ang mga sintomas ay nagtatagpo sa GPPA, ire-refer ng doktor ang pasyente sa mga karagdagang pamamaraan na magpapatunay sa diagnosis:

Sa cardiogram, ang hypertrophy ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na paglihis ng electrical axis sa kanang bahagi na may bahagyang paglipat pasulong at pababa. Ayon sa R ​​at S wave, tinutukoy ng doktor ang kondisyon ng atrium at ventricle ng pasyente sa oras ng pagsusuri

Kung ang R wave ay itinuro, ang amplitude ay nadagdagan, pagkatapos ay ang diagnosis ng GPPA ay nakumpirma na may halos isang daang porsyento na posibilidad. Ang kanang atrial hypertrophy ayon sa mga resulta ng ECG ay tinutukoy batay sa isang kumbinasyon ng ilang mga palatandaan nang sabay-sabay, na ipinahiwatig ng R wave, kaya halos imposible na gumawa ng isang maling pagsusuri pagkatapos ng pag-aaral na ito.

• Ultrasound ng puso.

Sa panahon ng pamamaraang ito, sinusuri ng doktor ang puso, ang mga silid nito at mga balbula nang detalyado para sa mga visual na abnormalidad. Kung sa panahon ng pagsusuri sa screen ng isang makabuluhang pagtaas sa PP, ang pampalapot ng mga pader ay kapansin-pansin, pagkatapos ay maaaring masuri ng doktor ang pasyente na may tamang atrial hypertrophy.

Ang pag-aaral ng Doppler ay nagpapakita ng hemodynamics sa puso, ang labis na karga ng PP dahil sa mga problema sa balbula dito ay malinaw na nakikita.

• Chest x-ray na may contrast. Pinapayagan kang makita ang mga hangganan ng puso, isang pagtaas sa mga departamento nito at ang estado ng mga sisidlan.
Mahalaga! Tulad ng nakikita mo, ang kanang atrial hypertrophy sa isang ECG ay mas madaling makilala kaysa sa anumang iba pang aparato, dahil ang data ng electrocardiographic ay batay hindi sa isa, ngunit sa ilang mga tagapagpahiwatig nang sabay-sabay, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya sa katawan.

Gayunpaman, inirerekomenda pa rin na isagawa ang pamamaraan ng ECG kasabay ng iba pang mga pag-aaral upang ang diagnosis ay tumpak hangga't maaari. Pagkatapos ng lahat, ang right atrial hypertrophy ay isang napakaseryosong patolohiya na negatibong nakakaapekto sa puso at cardiovascular system.

Kung hindi ito maayos na ginagamot, madali itong makapukaw ng atake sa puso, na humahantong sa kamatayan. Samakatuwid, kaagad pagkatapos matukoy ang sanhi ng sakit, ang pasyente ay inirerekomenda na agad na magsimula ng isang kurso ng therapy.

Mga karagdagang diagnostic

Kung ang ECG ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagpapalaki ng atrial, ang pasyente ay inirerekomenda ng mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang hypertrophy at malaman ang mga sanhi nito. Ang pinakasimpleng pamamaraan ng diagnostic - percussion (tapping), palpation (pakiramdam) at auscultation (pakikinig) - ay gagamitin na sa panahon ng pagsusuri sa opisina ng cardiologist.

Sa mga pag-aaral ng hardware, malamang, ang echocardiography (EchoCG - ultrasound ng puso) ay irereseta: ito ay ligtas para sa lahat ng grupo ng mga pasyente, kabilang ang mga matatanda, maliliit na bata at mga buntis na kababaihan, at angkop para sa maraming pagsusuri sa paglipas ng panahon.

Ang mga modernong echocardiograph ay gumagamit ng espesyal na software para sa 3D visualization ng istraktura ng puso at mga balbula nito; sa parehong oras, posible na sukatin ang parehong functional at pisikal na mga parameter (sa partikular, ang dami ng mga bahagi ng puso, kapal ng pader, atbp.).

Kasama ng EchoCG sa cardiology, ginagamit ang Dopplerography at color DS (Doppler scanning): ang mga pagsusuring ito ay nagdaragdag sa resulta ng EchoCG ng impormasyon sa mga katangian ng hemodynamic at isang kulay na imahe ng daloy ng dugo. Sa mga bihirang kaso, posible ang isang sitwasyon kapag ang resulta ng echocardiography ay hindi tumutugma sa mga klinikal na pagpapakita.

Ang katotohanan ay ang larawan na nakikita natin sa monitor ng makina ng EchoCG ay sa katunayan ay isang modelo lamang na binuo ng programa batay sa mga kalkulasyon. Ang mga programa, tulad ng mga tao, ay nagkakamali. Kaya, kung ang ultrasound ay hindi makakatulong na matukoy ang diagnosis, ang isang contrast radiography o computed tomography ay inireseta.

Pareho sa mga x-ray na pamamaraan na ito ay nagbibigay ng maaasahang imahe ng puso laban sa background ng iba pang anatomical na istruktura, na napakahalaga sa GLP na dulot ng mga sakit sa baga.

Naturally, ang mga diagnostic ng X-ray ay may sariling contraindications, at ang arterial catheterization sa panahon ng X-ray at ang pagpapakilala ng isang contrast agent sa daloy ng dugo ay nagpapataas din ng trauma ng procedure para sa pasyente.

Ecg - mga palatandaan

Sa hypertrophy ng kanang atrium, ang EMF na nilikha nito ay tumataas, habang ang paggulo ng kaliwang atrium ay nangyayari nang normal.
Ang itaas na figure ay nagpapakita ng normal na P wave formation:

• Ang paggulo ng kanang atrium ay nagsisimula nang medyo mas maaga at nagtatapos nang mas maaga (asul na kurba);
• paggulo ng kaliwang atrium ay nagsisimula medyo mamaya at magtatapos mamaya (pulang curve);
• ang kabuuang EMF vector ng paggulo ng parehong atria ay kumukuha ng isang positibong smoothed P wave, ang nangungunang gilid nito ay bumubuo sa simula ng paggulo ng kanang atrium, at ang hulihan ay bumubuo sa dulo ng paggulo ng kaliwang atrium.

Sa hypertrophy ng kanang atrium, ang vector ng paggulo nito ay tumataas, na humahantong sa isang pagtaas sa amplitude at tagal ng unang bahagi ng P wave (lower figure), dahil sa paggulo ng tamang atrium.

Sa hypertrophy ng kanang atrium, ang paggulo nito ay nagtatapos nang sabay-sabay sa paggulo ng kaliwang atrium o kahit na medyo mamaya. Bilang isang resulta, nabuo ang isang mataas na peaked P wave - isang katangian ng tanda ng right atrial hypertrophy:

• Ang taas ng pathological P wave ay lumampas sa 2-2.5 mm (mga cell);
• Ang lapad ng pathological P wave ay hindi nadagdagan; mas madalas - nadagdagan sa 0.11-0.12 s (5.5-6 na mga cell);
• Bilang isang patakaran, ang tuktok ng pathological P wave ay simetriko;
• Ang isang abnormal na mataas na P wave ay naitala sa karaniwang mga lead II, III at pinahusay na lead aVF.

Sa hypertrophy ng kanang atrium, ang electric axis ng P wave ay madalas na lumilihis sa kanan: PIII>PII>PI (karaniwang PII>PI>PIII).

Mga katangiang palatandaan ng isang pathological P wave sa kanang atrial hypertrophy sa iba't ibang mga lead:

• Sa karaniwang lead I, ang P wave ay madalas na negatibo o flattened (bihirang, ang isang mataas, matulis na P wave ay sinusunod sa mga lead I, aVL);
• Sa lead aVR, ang pagkakaroon ng malalim na pointed negative P wave ay katangian (hindi nadagdagan ang karaniwang lapad nito);
• Sa dibdib ay humahantong sa V1, V2, ang P wave ay nagiging high pointed o biphasic na may matinding predominance ng unang positive phase (normal, ang P wave sa mga lead na ito ay biphasic smoothed);
• Paminsan-minsan, ang P wave sa lead V1 ay mahina positibo, mahina negatibo, o smoothed, ngunit sa mga lead V2, V3, isang mataas na peaked P wave ay naitala;
• Kung mas malaki ang hypertrophy ng kanang atrium, mas malaki ang bilang ng mga lead sa dibdib na may markang mataas na pointed positive P wave (sa mga lead V5, V6 P wave ay karaniwang nababawasan sa amplitude).

Ang oras ng pag-activate ng kanang atrium ay sinusukat sa III o aVF o V1 na mga lead. Ang hypertrophy ng kanang atrium ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapahaba ng oras ng pag-activate nito sa mga lead na ito (higit sa 0.04 s o 2 mga cell).

Sa hypertrophy ng kanang atrium, ang index ng Macruse (ang ratio ng tagal ng P wave sa tagal ng segment ng PQ) ay madalas na mas mababa kaysa sa mas mababang katanggap-tanggap na limitasyon - 1.1.

Ang isang di-tuwirang senyales ng right atrial hypertrophy ay ang pagtaas ng amplitude ng mga P wave sa mga lead II, III, aVF, habang ang pathological P wave sa bawat isa sa mga lead ay mas malaki sa amplitude kaysa sa sumusunod na T wave (karaniwang PII, III, aVF).

Dahil ang right atrial hypertrophy ay pangalawang problema, mayroong isang tampok sa paggamot. Upang gawing normal ang laki, upang mapabuti ang supply ng oxygen sa katawan sa pamamagitan ng mahusay na paggana ng puso, posible lamang sa tulong ng paggamot sa ugat na sanhi.

Ang mga doktor ay nagsasagawa ng medikal na pagwawasto ng kondisyon ng pasyente. Ngunit ang pasyente mismo ay dapat ding gumawa ng ilang mga pagbabago. Kailangan niyang ayusin ang kanyang pamumuhay. Ang mga pagsisikap ng mga espesyalista ay maaaring maging walang silbi kung hindi tama ang pagtrato mo sa iyong katawan.

Kinakailangan na iwanan ang masamang pagkagumon, pagbutihin ang nutrisyon, gawing normal ang timbang ng katawan at humantong sa isang aktibong pamumuhay, paglalaro ng sports. Salamat sa mga naturang hakbang, ang proseso ng pagbawi ay magiging mabilis at epektibo, at ang panganib ng pagbabalik sa dati ay bababa din.

Kung ang isang cor pulmonale ay napansin, na kung saan ay ang resulta ng mga problema sa mga baga, ang mga aksyon ng mga doktor ay naglalayong mabayaran ang paggana ng baga. Ginagawa ang mga hakbang upang maiwasan ang pamamaga, inireseta ang mga bronchodilator at iba pang mga gamot.

Ang cardiac glycosides ay inireseta upang maalis ang mga sintomas ng mga sakit ng kalamnan ng puso. Kung may nakitang mga depekto sa balbula, isinasagawa ang operasyon. Upang maalis ang mga sintomas ng mga sakit ng kalamnan ng puso, inireseta ang antiarrhythmic therapy, na kinabibilangan ng cardiac glycosides.

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mga gamot na nagpapasigla sa pagpapalitan ng mga istruktura ng kalamnan. Ito ay ang modernong hypertrophy na nakita sa tulong ng ECG na ginagawang posible na magreseta ng paggamot sa oras, na nagpapataas ng posibilidad ng kumpletong pagbawi at isang mahaba, katuparan ng buhay.

Sa anumang kaso dapat kang magreseta ng paggamot sa iyong sarili, maaari kang magdulot ng malubhang pinsala sa iyong kalusugan. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa hypertrophy ay naglalayong ipatupad ang isang malusog na pamumuhay, balanseng diyeta, at tamang regimen.

Hindi mo kailangang ubusin ang iyong sarili sa mga pisikal na ehersisyo, ngunit tiyak na naroroon ang mga ito sa buhay ng isang tao. Bilang karagdagan, mahalagang magsagawa ng napapanahong paggamot ng mga sakit, at ang mga nauugnay sa puso, mga daluyan ng dugo at iba pang mga sistema ng katawan.

Upang makuha ang nais na positibong epekto mula sa kumplikadong paggamot, ang mga sumusunod na rekomendasyon ng doktor ay dapat sundin:

• kumpletong paghinto ng paninigarilyo at alkohol;
• unti-unting pagbaba ng timbang;
• regular na pagganap ng isang kumplikadong mga pagsasanay sa physiotherapy;
• normalisasyon ng diyeta sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dietitian.

Ang isang epektibong taktika sa paggamot ay nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kung may mga indikasyon (congenital o nakuha na mga depekto, thromboembolism), isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Sa ibang mga kaso, ang paggamot sa droga ay magiging pinakamainam, na naglalayong gawing normal ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng pulmonary artery, iwasto ang mga sakit sa baga at bronchi, normalize ang presyon ng dugo at maiwasan ang myocardial infarction.

Ang hypertrophy ng kanang puso ay halos palaging pangalawang pagbabago, samakatuwid, sa napapanahong paggamot ng pangunahing patolohiya, walang malubhang problema sa atrium at ventricle.

Ang paggamot sa droga ng right ventricular hypertrophy ay binubuo sa pagkuha ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Regular na paggamit ng diuretics;
• Beta-blockers (mga gamot ng pharmacological group na ito ay hindi tugma sa mga inuming nakalalasing at paninigarilyo);
• Mga antagonist ng kaltsyum channel;
• Anticoagulants;
• paghahanda ng magnesiyo at potasa;
• Ang paggamit ng cardiac glycosides ay katanggap-tanggap sa pinakamababang dosis;
• Mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang magkakasabay na mga appointment ay posible upang gawing normal ang paggana ng mga baga at alisin ang stenosis ng balbula ng baga. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na uminom ng ilan sa mga gamot sa itaas sa buong buhay. Kung walang positibong dinamika o anumang pagpapabuti, ang pasyente ay maaaring nakaiskedyul para sa operasyon.

Ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga panganib ng self-medication at hindi subukang kumuha ng mga gamot sa kanilang sarili. Ang mga taong nagdurusa sa sobrang timbang, pati na rin ang sistematikong sumailalim sa pisikal na aktibidad, ay inirerekomenda na regular na suriin ng isang cardiologist.

Sa paggamot ng right ventricular hypertrophy, ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa murang edad. Ang mga pagsisikap ng siruhano ay maaaring ituro sa mga prosthetic valve o pag-alis ng mga pathological openings at mga sisidlan. Gayunpaman, kung minsan ang mga sanhi ng naturang mga pagbabago ay nauugnay sa isang walang lunas na congenital pathology ng respiratory system, na maaaring harapin lamang sa pamamagitan ng paglipat ng buong puso-baga complex o lamang ng mga baga.

Ang mga taktika ng operasyon sa karamihan ng mga kaso ay nagpapabagal sa pagtaas ng masa ng mga selula ng kalamnan ng ventricles at tumutulong upang maalis ang sanhi ng sakit. Magsagawa ng ilang uri ng operasyon:

1. Aortic valve replacement lang. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa tradisyonal na paraan sa pagbubukas ng dibdib o sa isang minimally invasive na paraan, kapag ang balbula ay inihatid sa isang paunang natukoy na posisyon sa nakatiklop na estado sa pamamagitan ng isang pagbutas sa femoral artery.
2. Valve prosthesis kasama ang bahagi ng aorta. Ang interbensyon na ito ay mas traumatiko at nangangailangan ng maraming karanasan ng siruhano. Ang mga prostheses mismo ay maaaring artipisyal o biyolohikal, na ginawa mula sa naprosesong tissue ng baboy.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng hypertrophy ay posible lamang sa tulong ng donor organ transplant.

Bago magsagawa ng naturang operasyon, kinakailangan na magsagawa ng isang malaking bilang ng mga pagsusulit sa pagiging tugma, at pagkatapos ng interbensyon, ang mga gamot ay dapat kunin upang maiwasan ang pagbuo ng reaksyon ng pagtanggi. Dahil ang isang doktor lamang ang maaaring bumuo ng isang epektibong diskarte sa paggamot, kinakailangan na magtiwala sa isang karampatang espesyalista.

Bago gamitin ang anumang mga katutubong recipe, kailangan mong i-coordinate ito sa doktor. Pagkatapos pag-aralan ang yugto ng pag-unlad ng sakit, matutukoy niya kung posible na gumamit ng mga remedyo ng katutubong.

Ang pinaka-epektibong mga recipe ng tradisyonal na gamot:

1. Ang St. John's wort ay may pagpapatahimik na epekto at magiging kapaki-pakinabang para sa kalamnan ng puso.

Para sa pagluluto, kinakailangang ibuhos ang 100 gramo ng mga tuyong hilaw na materyales sa isang enamel bowl, magdagdag ng 2 litro ng malinis na tubig at pakuluan ng 10 minuto. Pagkatapos nito, ang kawali ay dapat na balot sa isang tuwalya at igiit nang hindi bababa sa isang oras.

Salain ang na-infuse na sabaw sa pamamagitan ng gasa at magdagdag ng 200 mililitro ng pulot ng Mayo. Ang halo ay dapat ibuhos sa isang lalagyan ng salamin, sarado na may takip at naka-imbak sa refrigerator. Kumuha ng decoction tatlong beses sa isang araw, tatlong kutsara 30 minuto bago kumain sa loob ng 1 buwan.

2. Mga patak mula sa mga bulaklak ng liryo ng lambak.

Kakailanganin mo ang kalahating litro na garapon ng madilim na baso, dapat itong punuin ng mga sariwang bulaklak at ibuhos ng alkohol. Isara ang lahat ng ito gamit ang isang takip at ilagay sa isang lugar kung saan ang mga sinag ng araw ay hindi bumabagsak sa loob ng dalawang linggo.

Pagkatapos ng oras na ito, dumaan sa gasa at uminom ng 15 patak, na dati nang natunaw sa isang maliit na halaga ng tubig, tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan.

3. Ang isang decoction ng cornflowers ay mabisa para sa pananakit ng ulo, bilang karagdagan, nililinis nito ang dugo.

Para sa pagluluto, kakailanganin mo ng 1 kutsara ng mga tuyong cornflower, na dapat ilagay sa isang ceramic pan, magdagdag ng 250 mililitro ng pinakuluang tubig at ilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng isang-kapat ng isang oras. Pagkatapos, ang pinalamig na sabaw ay dapat na salain at kumuha ng 100 mililitro tatlong beses sa isang araw 20 minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 2 linggo.

4. Ang hypertrophy ay maaaring gamutin sa isang pagbubuhos ng spring adonis, ngunit ito ay isang nakakalason na halaman, kaya mahalagang sundin ang inirekumendang dosis nang eksakto.

Kakailanganin mo ng 1 kutsarita ng mga halamang gamot, na kailangan mong ibuhos ang 200 mililitro ng tubig na kumukulo at igiit sa ilalim ng saradong takip sa loob ng kalahating oras. Pilitin ang pagbubuhos at kumuha ng 1 kutsara bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.

5. Kung nag-aalala ka tungkol sa matinding igsi ng paghinga, makakatulong ang mga sariwang nettle.

Ang mga sariwang dahon at tangkay ay kailangang durugin, paghiwalayin ang 5 kutsara sa isang garapon, idagdag ang parehong dami ng pulot doon at ilagay sa isang lugar kung saan hindi bumabagsak ang liwanag ng araw. Araw-araw, sa loob ng dalawang linggo, ang gamot ay dapat na inalog.

Pagkatapos ay painitin ito sa isang paliguan ng tubig sa isang likidong estado at pilitin. Uminom ng 1 kutsara tatlong beses araw-araw bago kumain. Kailangan mong iimbak ito sa refrigerator.

6. Ang rosemary decoction ay nakakatulong upang suportahan ang gawain ng puso.

Upang makuha ito, kailangan mong paghaluin ang 3 kutsara ng motherwort, 2 kutsarang ligaw na rosemary, 2 kutsarang cudweed at 1 kutsarang kidney tea. Ang mga sangkap ay dapat ilagay sa isang lalagyan ng airtight.

Pagkatapos ay paghiwalayin ang 1 kutsara ng koleksyon at ibuhos ang 300 mililitro ng tubig na kumukulo. Pakuluan ng tatlong minuto at i-infuse ang decoction sa loob ng 4 na oras. Pagkatapos nito, dumaan sa gasa at uminom ng mainit na 100 mililitro tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.

7. Sabaw mula sa mga batang shoots ng blueberry bushes. Upang ihanda ito, kailangan mong ibuhos ang 1 kutsara ng mga hilaw na materyales na may isang baso ng tubig at pakuluan ng 10 minuto. Dapat itong inumin ng isang higop sa umaga sa oras ng tanghalian at sa gabi.
8. Isang napaka-kapaki-pakinabang na cranberry. Gilingin ang mga sariwang berry na may asukal at itabi sa malamig. Kumuha ng isang kutsara pagkatapos kumain.
9. Pinapaginhawa at pinapabuti ang kalusugan ng herbal na tsaa.

Upang maghanda, kakailanganin mo ng 1 kutsarita ng hawthorn, mabangong rue at valerian na bulaklak. Magdagdag ng 500 mililitro ng tubig na kumukulo sa mga sangkap at mag-iwan ng kalahating oras. Pagkatapos ay salain, hatiin sa tatlong servings at inumin sa buong araw sa loob ng tatlong buwan.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pagluwang ng lukab ng kanang atrium na may pampalapot ng myocardial wall sa kawalan ng sapat na therapy ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na mapanganib na komplikasyon:

• talamak na pagkabigo sa puso;
• progresibong cor pulmonale;
• cardiac arrhythmia at conduction disturbance sa pamamagitan ng uri ng blockade;
• kumpletong thromboembolism ng pulmonary artery;
• Atake sa puso;
• biglaang pagkamatay ng puso.

Ang kumbinasyon ng therapy at pangmatagalang medikal na pangangasiwa ay ang pinakamahusay na opsyon para sa mga taktika sa paggamot: na may tamang diskarte sa paggamot, posible na maiwasan ang mga nakamamatay na komplikasyon, bawasan ang laki ng puso at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang taong may sakit.

Dahil ang kondisyong pinag-uusapan ay bunga ng isa pang sakit, ang pagbabala ay ibabatay sa pagiging epektibo ng paggamot sa ugat na sanhi ng patolohiya na ito. Ang isang mahalagang papel dito ay nilalaro ng pagkakaroon ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa tisyu at paggana ng kalamnan ng puso, pati na rin ang kalubhaan ng mga naturang pagbabago.

Halimbawa, kung ang sanhi ng hypertrophy ng kanang puso ay isang depekto, kung gayon ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente at mga hemodynamic na tampok ay mahalaga. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit na ito ay hindi nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng pasyente, kung ito ay nasuri sa oras, at ang pasyente ay tumatanggap at sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon at reseta ng doktor.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito, kinakailangan na humantong sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng tama at obserbahan ang pang-araw-araw na gawain. Hindi mo dapat i-load ang iyong sarili ng makabuluhang pisikal na pagsusumikap kung ang uri ng aktibidad ay nauugnay sa isa o ibang uri ng propesyonal na sports.

Ito ay sapat na upang magsagawa ng pang-araw-araw na paglalakad, paglangoy, pagsakay sa bisikleta. Maraming mga pag-aaral ang nagpapatunay na ang labis na stress sa puso ay nagpapataas ng presyon sa sirkulasyon ng puso at humahantong sa pagkagambala sa paggana ng isang mahalagang organ.

Ang pamamaraan para sa pag-iwas sa sakit na ito ay lubos na kilala sa lahat. Ang unang bagay ay isang malusog na pamumuhay. Salamat sa normal na pagtulog, tamang nutrisyon, pare-pareho ang katamtamang pisikal na aktibidad, madali nilang maiwasan ang paglitaw ng mga pathology sa puso.

Ang isang paunang kinakailangan ay isang katamtamang pagkarga sa katawan. Huwag isipin na ang puso ng isang bodybuilder na nagdadala ng mabibigat na barbell ay palaging malusog. Ito ay kung saan ang lihim ay namamalagi, dahil ang isang tao ay gumagawa ng labis na pagkarga sa katawan, na makabuluhang nagpapataas ng presyon sa buong sistema ng sirkulasyon.

Ito ay nagiging sanhi ng non-pathological hypertrophy. Para sa kadahilanang ito, dapat mong subukang huwag mag-overload sa iyong sarili. Ang paggalaw ay buhay, lalo na kung ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa anyo ng isang laro. Ito rin ay pangangalaga sa kalusugan. Inirerekomenda na regular na maglakad sa labas, sumakay ng bisikleta, mag-light jogging. Ang mga taong gumagawa nito araw-araw ay may 10 beses na mas kaunting mga problema sa puso.

Well, at, siyempre, para sa pag-iwas, kailangan mong subukan na maging mas kinakabahan. Mas mabuting tumawa at maging masaya. Ito ang inirerekomenda ng mga doktor. Kinakailangan din ang napapanahong paggamot sa mga sakit na maaaring lumikha ng mga komplikasyon at kumalat sa cardiovascular system.

Kasaysayan: "doctor-cardiologist.ru; cardio-life.ru; vashflebolog.ru; diabet-gipertonia.ru; zabserdce.ru; tonometra.net; iserdce.ru; ritmserdca.ru; oserdce.com; esthetology.com.ua ;ocardio.com"