Ang cardiovascular system - ang circulatory system - ay binubuo ng puso at mga daluyan ng dugo: mga arterya, ugat at mga capillary.

Puso- isang guwang na muscular organ na mukhang isang kono: ang pinalawak na bahagi ay ang base ng puso, ang makitid na bahagi ay ang tuktok. Ang puso ay matatagpuan sa lukab ng dibdib sa likod ng sternum. Ang masa nito ay depende sa edad, kasarian, laki ng katawan at pisikal na pag-unlad, sa isang may sapat na gulang ito ay 250-300 g.

Ang puso ay inilalagay sa pericardial sac, na may dalawang sheet: panlabas (pericardium) - pinagsama sa sternum, tadyang, dayapragm; panloob (epicardium) - sumasaklaw sa puso at sumasama sa kalamnan nito. Sa pagitan ng mga sheet ay may isang puwang na puno ng likido, na nagpapadali sa pag-slide ng puso sa panahon ng pag-urong at binabawasan ang alitan.

Ang puso ay nahahati sa isang solidong partisyon sa dalawang halves (Larawan 9.1): kanan at kaliwa. Ang bawat kalahati ay binubuo ng dalawang silid: isang atrium at isang ventricle, na, naman, ay pinaghihiwalay ng mga cusp valve.

Pumasok sila sa kanang atrium itaas at mababang vena cava, at sa kaliwa - apat pulmonary veins. Lumabas sa kanang ventricle pulmonary trunk (pulmonary artery), at mula sa kaliwa aorta. Sa lugar kung saan lumabas ang mga sisidlan, ay matatagpuan mga balbula ng semilunar.

Inner layer ng puso endocardium- ay binubuo ng isang flat single-layered epithelium at bumubuo ng mga balbula na gumagana nang pasibo sa ilalim ng impluwensya ng daloy ng dugo.

gitnang layer - myocardium- kinakatawan ng tissue ng kalamnan ng puso. Ang pinakamanipis na kapal ng myocardium ay nasa atria, ang pinakamalakas ay nasa kaliwang ventricle. Ang myocardium sa ventricles ay bumubuo ng mga outgrowth - mga kalamnan ng papillary, kung saan nakakabit ang mga tendinous filament, na kumokonekta sa mga cusp valve. Pinipigilan ng mga papillary na kalamnan ang pag-eversion ng balbula sa ilalim ng presyon ng dugo sa panahon ng pag-urong ng ventricular.

Panlabas na layer ng puso epicardium- nabuo sa pamamagitan ng isang layer ng mga cell ng uri ng epithelial, ay ang panloob na sheet ng pericardial sac.

kanin. 9.1.

• 1 - aorta; 2 - kaliwang pulmonary artery; 3 - kaliwang atrium;
• 4 - kaliwang pulmonary veins; 5 - mga balbula ng bicuspid; 6 - kaliwang ventricle;
• 7 - semilunar aortic valve; 8 - kanang ventricle; 9 - semilunar

balbula ng baga; 10 - mababang vena cava; 11- tricuspid valves; 12 - kanang atrium; 13 - kanang pulmonary veins; 14 - tama

pulmonary artery; 15 - superior vena cava (ayon kay M.R. Sapin, Z.G. Bryksina, 2000)

Ang puso ay tumibok nang ritmo dahil sa alternating atrial at ventricular contraction. Ang myocardial contraction ay tinatawag systole pagpapahinga - diastole. Sa panahon ng atrial contraction, ang ventricles ay nakakarelaks at vice versa. Mayroong tatlong pangunahing yugto ng aktibidad ng puso:

• 1. Atrial systole - 0.1 s.
• 2. Ventricular systole - 0.3 s.
• 3. Atrial at ventricular diastole (pangkalahatang pag-pause) - 0.4 s.

Sa pangkalahatan, ang isang cycle ng puso sa isang may sapat na gulang sa pahinga ay tumatagal ng 0.8 segundo, at ang tibok ng puso, o pulso, ay 60-80 beats / min.

Ang puso ay mayroon automatismo(ang kakayahang maging nasasabik sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na nagmumula sa sarili nito) dahil sa presensya sa myocardium ng mga espesyal na fibers ng kalamnan ng atypical tissue na bumubuo sa conduction system ng puso.

Ang dugo ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga sisidlan na bumubuo sa malaki at maliliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo (Larawan 9.2).

kanin. 9.2.

• 1 - mga capillary ng ulo; 2 - maliit na bilog na mga capillary (baga);
• 3 - pulmonary artery; 4 - pulmonary vein; 5 - arko ng aorta; 6 - kaliwang atrium; 7 - kaliwang ventricle; 8 - aorta ng tiyan; 9 - kanang atrium; 10 - kanang ventricle; 11- hepatic na ugat; 12 - portal na ugat; 13 - bituka arterya; 14- mga capillary ng malaking bilog (N.F. Lysova, R.I. Aizman et al., 2008)

Sistematikong sirkolasyon nagsisimula mula sa kaliwang ventricle na may aorta, kung saan umaalis ang mga arterya na may mas maliit na diameter, na nagdadala ng arterial (mayaman sa oxygen) na dugo sa ulo, leeg, limbs, organo ng mga lukab ng tiyan at dibdib, at pelvis. Habang lumalayo sila sa aorta, ang mga arterya ay sumasanga sa mas maliit na mga sisidlan - arterioles, at pagkatapos ay mga capillary, sa pamamagitan ng dingding kung saan mayroong palitan sa pagitan ng dugo at tissue fluid. Ang dugo ay nagbibigay ng oxygen at nutrients, at inaalis ang carbon dioxide at metabolic na mga produkto ng mga selula. Bilang resulta, ang dugo ay nagiging venous (puspos ng carbon dioxide). Ang mga capillary ay nagsasama sa mga venule at pagkatapos ay sa mga ugat. Ang venous blood mula sa ulo at leeg ay kinokolekta sa superior vena cava, at mula sa lower extremities, pelvic organs, chest at abdominal cavities - papunta sa inferior vena cava. Ang mga ugat ay walang laman sa kanang atrium. Kaya, ang systemic na sirkulasyon ay nagsisimula mula sa kaliwang ventricle at nagbomba sa kanang atrium.

Maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo Nagsisimula ito sa pulmonary artery mula sa kanang ventricle, na nagdadala ng venous (oxygen-poor) na dugo. Sumasanga sa dalawang sangay na papunta sa kanan at kaliwang baga, ang arterya ay nahahati sa mas maliliit na arterya, arterioles at capillary, kung saan ang carbon dioxide ay inaalis sa alveoli at ang oxygen na pinayaman ng hangin sa panahon ng inspirasyon ay nangyayari.

Ang mga capillary ng baga ay pumapasok sa mga venule, pagkatapos ay bumubuo ng mga ugat. Ang apat na pulmonary veins ay nagbibigay ng oxygen-rich arterial blood sa kaliwang atrium. Kaya, ang sirkulasyon ng pulmonary ay nagsisimula mula sa kanang ventricle at nagtatapos sa kaliwang atrium.

Ang mga panlabas na manifestations ng gawain ng puso ay hindi lamang cardiac impulse at pulse, kundi pati na rin ang presyon ng dugo. Presyon ng dugo Ang presyon na ibinibigay ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo kung saan ito gumagalaw. Sa arterial na bahagi ng sistema ng sirkulasyon, ang presyon na ito ay tinatawag arterial(IMPYERNO).

Ang halaga ng presyon ng dugo ay tinutukoy ng lakas ng mga contraction ng puso, ang dami ng dugo at ang paglaban ng mga daluyan ng dugo.

Ang pinakamataas na presyon ay sinusunod sa oras ng pagbuga ng dugo sa aorta; ang pinakamababa - sa sandaling ang dugo ay umabot sa mga guwang na ugat. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng upper (systolic) pressure at lower (diastolic) pressure.

Natutukoy ang halaga ng presyon ng dugo:

• ang gawa ng puso;
• ang dami ng dugo na pumapasok sa vascular system;
• paglaban ng mga pader ng mga daluyan ng dugo;
• pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo;
• lagkit ng dugo.

Ito ay mas mataas sa panahon ng systole (systolic) at mas mababa sa panahon ng diastole (diastolic). Ang systolic pressure ay pangunahing tinutukoy ng gawain ng puso, ang diastolic pressure ay nakasalalay sa estado ng mga sisidlan, ang kanilang paglaban sa daloy ng likido. Ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay presyon ng pulso. Ang mas maliit na halaga nito, mas kaunting dugo ang pumapasok sa aorta sa panahon ng systole. Maaaring magbago ang presyon ng dugo depende sa impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Kaya, ito ay nagdaragdag sa aktibidad ng kalamnan, emosyonal na kaguluhan, pag-igting, atbp. Sa isang malusog na tao, ang presyon ay pinananatili sa isang pare-parehong antas (120/70 mm Hg) dahil sa paggana ng mga mekanismo ng regulasyon.

Tinitiyak ng mga mekanismo ng regulasyon ang koordinadong gawain ng CCC alinsunod sa mga pagbabago sa panloob at panlabas na kapaligiran.

Ang nerbiyos na regulasyon ng aktibidad ng puso ay isinasagawa ng autonomic nervous system. Ang parasympathetic nervous system ay nagpapahina at nagpapabagal sa gawain ng puso, at ang sympathetic nervous system, sa kabaligtaran, ay nagpapalakas at nagpapabilis nito. Ang regulasyon ng humoral ay isinasagawa ng mga hormone at ions. Ang mga adrenaline at calcium ions ay nagpapahusay sa gawain ng puso, ang acetylcholine at potassium ions ay nagpapahina at nag-normalize ng aktibidad ng puso. Ang mga mekanismong ito ay gumagana nang magkasabay. Ang puso ay tumatanggap ng nerve impulses mula sa lahat ng bahagi ng central nervous system.

Ang isa sa mga pinaka-kagyat na problema ng sangkatauhan ay ang mga sakit ng cardiovascular system. Ang kalidad ng gawain ng puso ay higit na nakasalalay sa pamumuhay at saloobin sa kalusugan ng isang tao.

Ang isang malusog na pamumuhay ay isang mahusay na paraan upang maiwasan mga sakit ng cardiovascular system ng tao. Ang isang balanseng diyeta, katamtamang pisikal na aktibidad, pagsuko ng masamang gawi ay makakatulong hindi lamang upang mapabuti ang paggana ng kalamnan ng puso, kundi pati na rin upang mapabuti ang pangkalahatang kalusugan.

Sa pag-iwas sa mga sakit sa puso at vascular, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pisikal na aktibidad, lalo na ang epekto nito sa paggana ng cardiovascular system.

Ang epekto ng pisikal na aktibidad sa mga organo ng cardiovascular system ng tao

Ang regular at maayos na napiling pisikal na aktibidad ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga sistema ng katawan ng tao. Sa ilalim ng impluwensya ng matagal na palakasan, ang sirkulasyon ng dugo ay tumataas, ang kakayahan ng myocardium na magkontrata ay nagpapabuti, at ang dami ng stroke ng dugo ay tumataas. Sa gayon mga organo ng cardiovascular system ng tao, na naglalaro ng sports, mas madaling magtiis ng pisikal na aktibidad, at nagbibigay din ng lahat ng kinakailangang kalamnan ng katawan.

Ang pag-unlad ng cardiovascular system ng tao sa panahon ng sports

Ang aerobic sports ay maaaring makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa puso. Namely:

• skiing;
• paglangoy;
• pagbibisikleta;

Ang dami ng load ay dapat na maiugnay sa estado ng kalusugan ng isang tao at sa kanyang edad.

Para sa mga hindi pa nakakalaro ng sports, inirerekomenda na magsimula sa paglalakad. Subukang maglaan ng oras para sa mga paglalakad sa gabi, na hindi lamang nagpapabuti sa paggana ng mga organo ng cardiovascular system, ngunit tumutulong din na mapawi ang stress pagkatapos ng isang araw ng trabaho at gawing normal ang pagtulog. Sa katapusan ng linggo, sa halip na gumugol ng oras sa panonood ng TV, mas mabuting mamasyal sa parke o gubat.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na pag-unlad ng cardiovascular system ng tao nagsasangkot ng pag-aangkop ng mga organo sa pagtaas ng pisikal na aktibidad at paglaki ng mga bagong pangangailangan.

Tutulungan ka ng dumadating na manggagamot na bumuo ng isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay. Ang pangunahing bagay ay hindi labis na labis sa pisikal na aktibidad, upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan. Dapat mong maingat na pakinggan ang iyong katawan, dahil sa pinakamaliit na sakit sa puso, pagkahilo o pagduduwal, ang mga klase ay dapat ihinto.

Sport bilang isang pag-iwas sa paglitaw ng mga sakit ng cardiovascular system ng tao

Dahil sa pisikal na aktibidad, mas maraming oxygen at nutrients ang naihahatid sa mga kalamnan, at ang mga produkto ng pagkabulok ay inalis din sa katawan sa isang napapanahong paraan.

Ang pag-eehersisyo ay nagpapakapal ng kalamnan ng puso, na nagpapalakas naman ng puso.

Ang alternatibong gamot ay nag-aalok ng sarili nitong mga paraan upang harapin ang mga sakit sa puso, ngunit bago lumipat sa kanila, kailangan mong sumailalim sa isang buong pagsusuri at kumunsulta sa mga espesyalista.

Ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng puso at mga daluyan ng dugo: mga arterya, mga ugat at mga capillary (Larawan 7.1). Ang puso, tulad ng isang bomba, ay nagbobomba ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang dugo ay pinatalsik mula sa puso mga ugat na nagdadala ng dugo sa mga organo. Ang pinakamalaking arterya aorta. Ang mga arterya ay nagsasanga ng maraming beses sa mas maliliit at nabuo mga capillary ng dugo kung saan ang mga sangkap ay ipinagpapalit sa pagitan ng dugo at mga tisyu ng katawan. sumasama ang mga capillary ng dugo mga ugat - Mga daluyan na nagdadala ng dugo pabalik sa puso. Ang mga maliliit na ugat ay nagsasama sa mas malaki, pagkatapos ay sa inferior at superior vena cava na pumapasok sa kanang atrium.

7.1.1. Mga tampok na ontogenetic ng sirkulasyon ng dugo sa mga tao

Tulad ng alam mo, ang katawan ay isang self-organizing system. Siya mismo ang pumipili at nagpapanatili ng mga halaga ng isang malaking bilang ng mga parameter depende sa mga pangangailangan, na nagpapahintulot sa kanya na magbigay ng pinakamainam na paggana. Ang buong sistema ng regulasyon ng mga physiological function ng katawan ay isang hierarchical na istraktura, sa lahat ng antas kung saan ang dalawang uri ng regulasyon ay posible: sa pamamagitan ng perturbation at sa pamamagitan ng deviation, na parehong may binibigkas na mga tampok na nauugnay sa edad.

Kabilang sa mga tampok ng pag-unlad ng cardiovascular system (CVS), napapansin namin ang phased, heterochronous na pagsasama sa aktibidad ng iba't ibang mga link nito. Ang bawat isa sa kanila, ang mga katangian at pag-andar nito, lahat ng antas ng regulasyon ay may sariling ontogeny.

Ang CCC ay kailangang dumaan sa mga kritikal na panahon nang paulit-ulit. Ang pinakamahalaga sa kanila ay tatlo - embryonic, maagang postnatal at pubertal (teenage). Sa panahon ng mga kritikal na yugto, ang kababalaghan ng heterochrony ay pinaka-binibigkas. Ang pinakalayunin ng bawat isa sa mga kritikal na panahon ay upang paganahin ang mga karagdagang mekanismo ng adaptive.

Ang pangunahing direksyon ng pag-unlad ng ontogenetic ay ang pagpapabuti ng morphofunctional na organisasyon ng CVS mismo at ang mga pamamaraan ng regulasyon nito. Ang huli ay nagmumula sa pagtiyak (kahit hanggang sa pagtanda) ng isang lalong matipid at umaangkop na tugon sa mga kaguluhan. Ito ay bahagyang dahil sa unti-unting paglahok ng mas mataas na antas ng regulasyon. Kaya, sa panahon ng embryonic, ang puso ay higit sa lahat ay napapailalim sa mga panloob na mekanismo ng regulasyon, pagkatapos ay sa antas ng fetus, ang mga kadahilanan ng extracardiac ay nagsisimulang makakuha ng lakas. Sa panahon ng neonatal, ang pangunahing regulasyon ay isinasagawa ng medulla oblongata; sa panahon ng pagkabata II, sabihin nating, sa edad na 9-10, ang papel ng hypothalamic-pituitary system ay tumataas. Mayroon ding regulasyon ng CCC sa pamamagitan ng paglihis.

Alam na ang mga kalamnan ng kalansay ay may parehong lokal at pangkalahatang epekto sa sirkulasyon ng dugo. Halimbawa, sa isang bata na may pagtaas sa tono ng kalamnan, ang rate ng puso sa simula ay tumataas. Kasunod nito, mas tiyak sa edad na 3, ang mekanismo ng cholinergic ay naayos, ang pagkahinog nito ay nauugnay din sa aktibidad ng kalamnan. Ang huli, tila, ay nagbabago sa lahat ng antas ng regulasyon, kabilang ang genetic at cellular. Kaya, ang mga myocardial cell na kinuha mula sa mga supling ng pisikal na sinanay at hindi sinanay na mga hayop ay malaki ang pagkakaiba. Sa una, iyon ay, sa mga supling ng mga sinanay na indibidwal, mayroong isang mas mababang dalas ng mga contraction, mayroong higit pang mga contracting cell, at sila ay kumukuha ng mas malakas.

Maraming mga pagbabago sa mga katangian ng puso at mga daluyan ng dugo ay dahil sa mga regular na proseso ng morphological. Kaya, mula sa sandali ng unang hininga pagkatapos ng kapanganakan, ang muling pamamahagi ng masa ng kaliwa at kanang ventricles ay nagsisimula (ang paglaban sa daloy ng dugo para sa kanang ventricle ay bumababa, dahil sa simula ng paghinga ang mga daluyan ng baga ay bukas, at para sa kaliwang ventricle tumataas ang resistensya). Isang katangiang tanda ng cor pulmonale - isang malalim na S wave - kung minsan ay nagpapatuloy hanggang sa murang edad. Lalo na sa mga unang panahon ng buhay, ang anatomical na posisyon ng puso sa dibdib ay nagbabago, na nangangailangan ng pagbabago sa direksyon ng electrical axis.

Sa edad, ang tagal ng cycle ng puso ay tumataas, at dahil sa diastole (pagpapahinga ng puso ) . Ito ay nagpapahintulot sa lumalaking ventricles na mapuno ng mas maraming dugo. Ang ilang mga pagbabago sa pag-andar ng puso ay nauugnay hindi lamang sa morphological, kundi pati na rin sa mga pagbabagong biochemical. Halimbawa, sa edad, lumilitaw ang isang mahalagang mekanismo ng pagbagay: ang papel na ginagampanan ng anaerobic (oxygen-free metabolism) ay tumataas sa puso.

Ang masa ng puso ay natural na tumataas sa edad, at sa pinakamalaking lawak mula sa bata hanggang sa mature na edad.

Ang density ng mga capillary ay tumataas sa pagtanda, at pagkatapos ay bumababa, ngunit ang kanilang dami at ibabaw sa bawat kasunod na pangkat ng edad ay bumababa. Bilang karagdagan, mayroong ilang pagkasira sa capillary permeability: ang kapal ng basement membrane at ang endothelial layer ay tumataas; tumataas ang distansya ng intercapillary. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa dami ng mitochondria, na isang uri ng kabayaran para sa pagbaba ng capillarization.

Ating hawakan ang tanong ng mga pagbabagong nauugnay sa edad sa mga dingding ng mga arterya at ugat. Ito ay lubos na halata na sa buong buhay ang kapal ng arterial wall at ang istraktura nito ay dahan-dahang nagbabago, at ito ay makikita sa kanilang nababanat na mga katangian. Ang pampalapot ng pader ng malalaking nababanat na mga arterya ay pangunahing tinutukoy ng pampalapot at paglaki ng mga nababanat na plato ng gitnang shell. Ang prosesong ito ay nagtatapos sa simula ng kapanahunan at pagkatapos ay nagiging mga degenerative na pagbabago. Ito ay ang nababanat na mga elemento ng dingding na ang unang napuputol, naputol at maaaring sumailalim sa calcification; ang bilang ng collagen mga hibla na pumapalit sa makinis na mga selula ng kalamnan sa ilang patong ng dingding at lumalaki sa iba. Bilang isang resulta, ang pader ay nagiging hindi gaanong pinalawak. Ang pagtaas ng paninigas na ito ay nakakaapekto sa parehong malaki at katamtamang laki ng mga arterya.

Ang mga pattern ng pag-unlad ng vascular at ang kanilang regulasyon ay nakakaapekto sa maraming mga pag-andar. Halimbawa, sa mga bata, dahil sa pagiging immaturity ng mga vasoconstrictive na mekanismo at dilat na mga sisidlan ng balat, ang paglipat ng init ay nadagdagan at ang kaukulang hypothermia ng katawan ay maaaring mangyari nang napakabilis. Bilang karagdagan, ang temperatura ng balat ng isang bata ay karaniwang mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ito ay isang halimbawa kung paano binabago ng mga tampok ng pagbuo ng CCC ang mga function ng iba pang mga system.

Ang pagkawala ng pagkalastiko ng vascular wall at ang pagtaas ng resistensya sa daloy ng dugo sa maliliit na arterya, na nabanggit sa pagtanda ng organismo, ay nagpapataas ng kabuuang peripheral vascular resistance. Ito ay humahantong sa isang natural na pagtaas sa systemic arterial pressure (BP). Kaya, sa edad na 60, ang systolic na presyon ng dugo ay tumataas sa isang average ng 140 mm Hg. Art., at diastolic - hanggang sa 90 mm Hg. Art. Sa mga taong higit sa 60 taong gulang, ang antas ng presyon ng dugo ay karaniwang hindi lalampas sa 150/90 mm Hg. Art. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay pinipigilan ng parehong pagtaas sa dami ng aorta at pagbaba sa cardiac output. Ang kontrol ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng mekanismo ng baroreceptor ng aorta at carotid sinus ay nagiging kapansanan sa edad, na maaaring maging sanhi ng matinding hypotension sa mga matatanda kapag lumilipat mula sa isang pahalang patungo sa isang patayong posisyon. Ang hypotension, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng cerebral ischemia. Kaya naman ang maraming pagbagsak ng matatanda, sanhi ng pagkawala ng balanse at pagkahilo kapag mabilis na tumayo.

Sa invertebrates hayop, ang sistema ng paggalaw ng mga sangkap sa katawan ay hindi sarado. Ang mga tubular formations (vessels) ay maaaring mag-contract (pulsate). vertebrates ang isang espesyal na muscular organ ay nag-iiba - ang puso, ang maindayog na mga contraction kung saan tinitiyak ang paggalaw ng likido (dugo) sa pamamagitan ng isang saradong sistema ng mga daluyan ng dugo. Ang mga kakayahan ng contractile ng mga sisidlan ay nagiging pantulong. isda isang pusong may dalawang silid ay nabuo: ang venous blood ay pumapasok sa venous sinus, pagkatapos ay sa atrium at ventricle. Umalis sa tiyan arterial cone, pagsasagawa ng dugo sa gill arteries, kung saan ang dugo ay pinayaman ng oxygen. amphibian may kaugnayan sa pagbuo ng pulmonary respiration, ang malaki at maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo, ang kanan at kaliwang atria ay pinaghihiwalay; ang puso ay nagiging tatlong silid. Ang venous blood mula sa buong katawan ay pumapasok sa kanang atrium, ang dugo mula sa baga ay pumapasok sa kaliwang atrium. mga reptilya ang isang tatlong silid na puso ay may kanan at kaliwang atrium at isang mas marami o hindi gaanong nabuo na interventricular septum, na nagsisiguro ng halos kumpletong paghihiwalay ng arterial at venous na dugo. mga mammal at tao apat na silid na puso na may sunud-sunod na pagbabago ng vascular bed. Embryogenesis. Sa mga tao, ang anlage ng puso - 2 cardiac vesicle sa mesenchyme ng ventral mesentery ng bituka ng ulo (sa katawan ng embryo) at mga sisidlan sa mesenchyme ng yolk sac (sa labas ng katawan ng embryo) ay naiiba. depende sa vitelline, placental at pare-pareho ang sirkulasyon ng dugo na nabuo nang sunud-sunod mula sa sandali ng kapanganakan. Ang mga mesenchymal cells angioblast layer ng yolk sac ay bumubuo ng mga isla ng dugo, ang mga peripheral na selula nito ay nagbubunga ng mga endothelioblast, at ang mga sentral hemocytoblast - pangunahing mga selula ng dugo. Pagkalipas ng dalawang araw, ipinares ventral aorta at ipinares dorsal aorta. Ang ventral at dorsal aorta sa kanan at kaliwa ay konektado sa pamamagitan ng unang branchial arterial arch, dumadaan sa mesenchyme ng unang gill arch, at ang parehong dorsal aortas ay konektado sa isang karaniwang dorsal aorta. Mula sa karaniwang dorsal aorta, ipinares segmental na mga arterya at yolk artery, tumatakbo kasama ang entero-yolk duct hanggang sa yolk sac. Mula sa mga vascular rudiment ng yolk sac, ang mga yolk veins ay nabuo, na kumokonekta sa ventral aorta, kung saan sila ay bumangon sa ventral mesentery ng anterior bituka sa leeg. 2 vesicle ng puso. Ang parehong mga bula ay sumanib sa tubo ng puso. Galing sa kanya endocardial(panloob) lamina ay nabuo endocardium, at mula sa labas myocardial, visceral mesenchyme at mesentery - myocardium, epicardium at pericardium(pericardium).

Sa ika-22 araw ng pag-unlad ng embryonic, ang tubo ng puso ay nagsisimulang tumibok, at mula sa araw na iyon ay gumagana ito. sistema ng sirkulasyon ng yolk. Matapos ang pagtatanim ng fetal bladder sa uterine mucosa, nabuo ang sistema ng sirkulasyon ng inunan: mula sa dorsal aorta, lumalaki ang chorion umbilical arteries, at venous blood mula sa inunan ay bumabalik umbilical veins, dumadaloy sa caudal end ng heart tube kasama ang vitelline veins. kanin. 144. Pag-unlad ng puso ng embryo.a - 3 yugto ng pag-unlad ng panlabas na anyo ng puso; b - 3 yugto ng pagbuo ng mga partisyon ng puso Ang isang solong silid na tubular na puso, dahil sa hindi pantay na paglaki ng mga indibidwal na seksyon, ay yumuko sa hugis-S at sa loob nito (sa isang embryo na 2.15 mm ang haba) 4 na mga seksyon ay maaaring makilala: venous sinus, kung saan dumadaloy ang umbilical at vitelline veins; venous department; seksyon ng arterial, hubog sa hugis ng isang tuhod; arterial trunk (Larawan 144). Kasabay nito, ipinares cardinal veins: anterior, nakahiga cranial sa anlage ng puso, at pabalik, matatagpuan ang caudal dito (Larawan 145). Ang isang dalawang silid na puso ay sinusunod sa isang embryo sa ika-4 na linggo ng pag-unlad (haba ng embryo 4.3 mm). Ang mga venous at arterial na seksyon ng hugis-S na puso ay lumalaki nang malakas, isang malalim na pagsisikip. nangyayari sa pagitan nila. Ang parehong mga departamento ay konektado lamang sa pamamagitan ng isang makitid at maikli kanal ng tainga, nakahiga sa lugar ng constriction. Sabay-sabay mula sa venous department, which is karaniwang puso, 2 outgrowth ang nabuo - kinabukasan pusong tainga, na sumasakop sa arterial trunk. Ang parehong mga tuhod ng arterial na bahagi ng puso ay nagsasama sa isa't isa, ang pader na naghihiwalay sa kanila ay nawawala, bilang isang resulta kung saan karaniwang tiyan. Sa venous sinus, maliban sa umbilical at yolk veins, kanin. 145. Ang pagbuo ng mga ugat sa isang 4 na linggong gulang na embryo (ayon kay Patten). 1 - anterior cardinal vein; 2 - karaniwang cardinal vein: 3 - umbilical vein; 4 - yolk vein; 5 - subcardinal vein; 6 - posterior cardinal vein; 7 - mesonephros vein; 8 - atay.dalawang daloy karaniwang mga ugat ng kardinal, nabuo sa pamamagitan ng pagkonekta sa anterior at posterior cardinal veins.Sa isang dalawang silid na puso, mayroong: 1) venous sinus; 2) karaniwang atrium na may dalawang tainga; 3) ang karaniwang ventricle, na nakikipag-ugnayan sa atrium sa pamamagitan ng isang makitid na kanal ng tainga; 4) ang arterial trunk, na nililimitahan mula sa ventricle sa pamamagitan ng bahagyang pagpapaliit. Ang ventral at dorsal aortas sa bawat panig ay konektado ng 2nd-6th branchial arterial arches. Sa yugtong ito, tanging ang sistematikong sirkulasyon ang gumagana. Nagsisimulang mabuo ang isang tatlong silid na puso sa ika-4 na linggo: lumilitaw ang isang tupi sa panloob na ibabaw ng karaniwang atrium. Ang fold na ito ay lumalaki pababa, at sa isang embryo na 6-7 mm ang haba (simula ng ika-5 linggo), isang partisyon, hinahati ang karaniwang atrium sa 2 - kanan at kaliwa. Gayunpaman, ang isang butas (oval window) ay nananatili sa septum kung saan ang dugo mula sa kanang atrium ay dumadaan sa kaliwa. Ang kanal ng tainga ay nahahati sa 2 atrioventricular openings. Sa isang embryo na may haba na 7.5-8.0 mm (katapusan ng ika-5 linggo), ang isang lumalagong mula sa ibaba pataas ay nabuo sa karaniwang ventricle partisyon, naghihiwalay karaniwang ventricle sa 2 - tama at umalis. Heneral truncus arteriosus nahahati din sa 2 seksyon: hinaharap na aorta at pulmonary trunk, na konektado sa kaliwa at kanang ventricles, ayon sa pagkakabanggit. Sabay-sabay, sa arterial trunk at ang dalawang bahagi nito, ang pagbuo ng mga balbula ng semilunar. Sa ika-8 linggo, sa panahon ng pagbuo ng isang kumpletong interventricular at aortopulmonary septum sa isang embryo ng tao, isang apat na silid na puso ang nabuo, habang mula sa kanang karaniwang cardinal vein ay isang superior vena cava. Ang kaliwang karaniwang cardinal vein ay sumasailalim sa regression. aorta at mga arterya, na nagmumula sa arko nito, nabuo mula sa ventral at dorsal aortas, ang ika-3, ika-4 at ika-6 na pares ng branchial arterial arches (Fig. 146). Ang natitirang arterial arches ay sumasailalim sa reverse development. Sa proseso ng kanilang pagbawas, ang mga cranial na bahagi ng dorsal at ventral aorta ay pumupunta upang bumuo ng panloob at panlabas na carotid arteries, ayon sa pagkakabanggit, ang caudal na bahagi ng kanang dorsal aorta ay binago sa kanang subclavian artery, at ang caudal na bahagi ng kaliwang dorsal aorta papunta sa pababang bahagi ng aorta. Ang ikatlong pares ng arterial arches ay nagiging common carotid artery at ang mga unang seksyon ng internal carotid artery. Sa kanan, ang 3rd arch, kasama ang ika-4, ay binago sa brachiocephalic trunk; Ang ika-4 na arko sa kaliwa ay lumalaki nang husto at bumubuo ng arko ng aorta. Ang arterial trunk, na umaalis sa puso sa yugto ng dibisyon ng karaniwang ventricle, ay nahahati sa dalawang bahagi: pataas na aorta at pulmonary trunk. Ang ikaanim na pares ng arterial arches ay kumokonekta sa pulmonary trunk at mga form pulmonary arteries. Ang kaliwang 6th arterial arch ay nagpapanatili ng isang anastomotic na koneksyon sa kaliwang dorsal aorta, na nagreresulta sa pagbuo ductus arteriosus, kung saan ang dugo mula sa pulmonary trunk ay pinalabas sa aorta. Ang kaliwang subclavian artery ay bubuo mula sa segmental thoracic branch ng kaliwang dorsal aorta. Mula sa dorsal segmental arteries, ang intercostal at lumbar arteries ay nabuo, mula sa ventral segmental arteries, na kung saan ay may kaugnayan sa mga vessel ng yolk sac, ang celiac trunk , superior at inferior mesenteric, umbilical arteries ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga kalapit na arterya. Ang mga lateral na sanga ng ventral segmental arteries ay bumubuo ng mga arterya ng gitnang bato - arterial glomeruli, renal, adrenal arteries at arteries ng mga genital organ (Larawan 147). Ang subclavian artery ay lumalaki sa anlage ng upper limb, ang bato nito, na, sa paglaki at pagkita ng kaibhan ng bato sa mga bahagi ng paa ay bumubuo ng aksila, brachial, mga arterya ng bisig at kamay. Ang isang sangay ng umbilical artery ay lumalaki sa bato ng ibabang paa. umbilical veins bumuo na may kaugnayan sa organisasyon ng sirkulasyon ng inunan ng embryo. Mula sa anterior cardinal veins, nabuo ang panloob na jugular veins, na lumalaki nang malaki kaugnay sa pagbuo ng utak, pati na rin ang panlabas at kanin. 146. Pagbabago ng aortic arches sa mga embryo (ayon kay Patten). a - lokasyon ng lahat ng aortic arches: 1 - aortic root; 2 - dorsal aorta; 3 - mga arko ng aorta; 4 - panlabas na carotid artery; 5 - panloob na carotid artery. b - maagang yugto ng mga pagbabago sa aortic arches: 1 - karaniwang carotid artery; 2 - sangay na umaabot mula sa ika-6 na arko hanggang sa baga; 3 - kaliwang subclavian artery; 4 - thoracic segmental arteries; 5 - kanang subclavian artery; 6 - cervical intersegmental arteries; 7 - panlabas na carotid artery; 8 - panloob na carotid artery. c ay ang huling pagbabagong-anyo ng mga arko. kanin. 146. Ipinagpatuloy.1 - anterior cerebral artery; 2 - gitnang tserebral arterya; 3 - posterior cerebral artery; 4 - basilar artery; 5 - panloob na carotid artery; 6 - posterior inferior cerebellar artery; 7, 11 - vertebral artery; 8 - panlabas na carotid artery; 9 - karaniwang carotid artery; 10 - arterial duct; 12 - subclavian artery; 13 - panloob na thoracic artery; 14 - thoracic bahagi ng aorta; 15 - pulmonary trunk; 16 - brachiocephalic trunk; 17 - superior thyroid artery; 18 - lingual arterya; 19 - maxillary artery; 20 - anterior inferior cerebellar artery; 21 - arterya ng tulay; 22 - superior cerebellar artery; 23 - ophthalmic arterya; 24 - pituitary gland; 25 - arterial na bilog. kanin. 147. Mga arterya ng dingding ng katawan sa isang 7-linggong gulang na embryo (ayon kay Patten). 1 - basilar artery; 2 - vertebral artery; 3 - panlabas na carotid artery; 4 - superior intercostal artery; 5 - subclavian artery; 6 - aorta; 7 - 7th intercostal artery; 8 - posterior branch ng intercostal artery; 9 - unang lumbar artery; 10 - mas mababang epigastric artery; 11 - gitnang sacral artery; 12 - sciatic arterya; 13 - panlabas na iliac artery; 14 - umbilical artery; 15 - panloob na thoracic artery; 16 - anterior cerebral artery; 17 - panloob na carotid artery. kanin. 148. Pagbabago ng mga kardinal na ugat sa isang 7-linggong gulang na embryo (ayon kay Patten). 1 - brachiocephalic vein; 2 - subcardinal-supracardinal anastomosis; 3 - ugat ng gonad; 4 - iliac anastomosis; 5 - intersubcardinal anastomosis; 6 - supracardinal vein; 7 - mababang vena cava; 8 - subclavian vein; 9 - panlabas na jugular vein; 10 - subcardinal vein.front jugular veins. Matapos ang paghahati ng atrium sa kanan at kaliwang bibig ng mga karaniwang cardinal veins, napupunta ito sa kanang atrium, at ang dugo ay pangunahing umiikot sa kanang karaniwang cardinal vein. Ang isang anastomosis ay nabuo sa pagitan ng mga anterior cardinal veins, kung saan ang dugo ay dumadaloy mula sa ulo patungo sa kanang karaniwang cardinal vein. Ang kaliwang karaniwang cardinal vein ay sumasailalim sa pagbawas, at ang atrial na bahagi lamang ang natitira nito - coronary sinus ng puso(Larawan 148) Mula sa anastomosis sa pagitan ng anterior cardinal veins, nabuo ang kaliwang brachiocephalic vein. Ang seksyon ng kanang anterior cardinal vein sa itaas ng anastomosis ay binago sa kanang brachiocephalic vein, at ang ibabang seksyon ng kanang anterior cardinal vein, kasama ang kanang karaniwang cardinal vein, patungo sa superior vena cava. Mula sa posterior cardinal veins hanggang sa ang entablado subcardinal at supracardinal ang mga ugat ay bumubuo sa inferior vena cava, iliac, unpaired at semi-unpaired veins, pati na rin ang veins ng kidney. Portal na ugat bubuo mula sa yolk veins. Ang mga ugat ng pusod ay sumali sa portal na ugat: ang kaliwang pusod na ugat - kasama ang kaliwang sanga ng portal na ugat, ang kanang pusod ay bumubuo ng isang anastomosis na may mas mababang vena cava, na nagiging venous duct, ductus venosus, tinutubuan pagkatapos ng kapanganakan; ang natitirang bahagi ng kanang pusod ay natanggal.Ang mga ugat ng mga paa't kamay ay nabuo mula sa marginal na mga ugat ng mga paa't kamay.

Sa kasalukuyan, natukoy na ng mga manggagamot ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na cardiovascular. Batay dito, nakabuo ang mga doktor ng mga rekomendasyon para sa pagpapanatili ng tamang pamumuhay. Kung susundin mo ang mga alituntuning ito, magagawa ng isang tao na panatilihing bata ang kanyang mga daluyan ng dugo at puso para sa pinakamataas na posibleng panahon.

Tungkol sa mga pangunahing nakakapukaw na kadahilanan

Ang listahan ng mga kundisyong iyon na maaaring maging isang predisposing factor sa pagbuo ng naturang patolohiya ay medyo malawak. Kabilang sa mga pangunahing, dapat tandaan ang mga sumusunod:

• hypodynamia;
• Dagdag timbang;
• pagkonsumo ng malaking halaga ng asin;
• mataas na antas ng kolesterol sa dugo;
• edad na higit sa 45 taon;
• kasarian ng lalaki;
• namamana na predisposisyon;
• paninigarilyo;
• diabetes.

Ang ganitong mga kadahilanan ng panganib ay kilala. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling negatibong epekto na maaaring humantong sa pagbuo ng patolohiya. Kung ang ilan sa mga kundisyong ito ay naroroon nang sabay-sabay, ang posibilidad ng mga karamdaman ay tumataas.

Hypodynamia

Anumang mga organo at tisyu para sa ganap na paggana ay dapat nasa mabuting kalagayan. Nangangailangan ito ng panaka-nakang pagtaas sa pagkarga sa kanila. Totoo rin ito para sa mga daluyan ng dugo at puso. Kung ang isang tao ay gumagalaw nang kaunti, hindi nakikibahagi sa pisikal na edukasyon, namumuno sa isang "sedentary" o "sinungaling" na pamumuhay, ito ay humahantong sa isang unti-unting pagkasira sa pagganap ng katawan. Laban sa background ng hypodynamia, ang pasyente ay maaari ring magkaroon ng iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular. Kabilang dito ang diabetes mellitus.

Sa hypodynamia, nawawala ang tono ng mga sisidlan. Bilang resulta, hindi nila nakayanan ang tumaas na dami ng dugo na dinadala. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo, na, sa turn, ay nagiging sanhi ng myocardial overstrain at posibleng pinsala sa mga vessel mismo.

Dagdag timbang

Ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular ay maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito, ngunit mas madalas kaysa sa iba, ang sanhi ng kanilang pagbuo ay sobra sa timbang.

Ang labis na timbang ay masama dahil naglalagay ito ng patuloy na karagdagang pasanin sa cardiovascular system. Bilang karagdagan, ang isang labis na halaga ng adipose tissue ay idineposito hindi lamang sa ilalim ng balat, kundi pati na rin sa paligid ng mga panloob na organo, kabilang ang puso. Kung ang prosesong ito ay umabot sa labis na kalubhaan, kung gayon ang isang "bag" ng nag-uugnay na tissue ay maaaring makagambala sa mga normal na contraction. Bilang resulta, direktang lumitaw ang mga problema sa sirkulasyon ng dugo.

Masyadong maraming table salt

Matagal nang alam na maraming mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng sakit na cardiovascular ay nauugnay sa mga gastronomic na gawi ng isang tao. Kasabay nito, mas madalas kaysa sa iba, bilang mga pagkain na dapat na limitado sa kanilang diyeta sa halos lahat, ito ay table salt na tinatawag.

Ang batayan ng masamang epekto nito sa katawan ay ang katotohanan na ang asin ay naglalaman ng mga sodium ions. Ang mineral na ito ay nakapagpapanatili ng mga molekula ng tubig sa lukab ng mga sisidlan. Bilang isang resulta, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay tumataas, at ang antas ng presyon ng dugo ng pasyente ay maaaring tumaas, na negatibong nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at myocardium.

Limitahan ang gastronomic na mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit ng cardiovascular system ay posible lamang sa tulong ng diyeta.

Isang pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol sa dugo

Ang isa pang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease ay mataas na kolesterol sa dugo. Ang katotohanan ay na may pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ng higit sa 5.2 mmol / l, ang naturang tambalan ay maaaring ideposito sa mga dingding. Bilang resulta, ang isang atherosclerotic plaque ay nabubuo sa paglipas ng panahon. Unti-unting tumataas ang laki, paliitin nito ang lumen ng daluyan ng dugo. Ang ganitong pormasyon ay nagiging lalong mapanganib sa mga kaso kung saan nakakaapekto ito sa mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa puso mismo. Bilang resulta, ang coronary disease ng pinakamahalagang organ na ito ay bubuo, at kung minsan ay atake sa puso.

Edad higit sa 45 taon

Hindi lahat ng panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system ay maaaring kontrolin ng isang tao at itama sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay. Ang ilan sa kanila, tulad ng edad na higit sa 45 taong gulang, sa malao't madali ay maaabutan ang pasyente. Ang ganitong kadahilanan ng panganib ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito ng buhay ang cardiovascular system ay nagsisimula nang unti-unting maubos. Ang mga compensatory na kakayahan ng katawan na dating nagpoprotekta sa puso at mga daluyan ng dugo ay nagsisimulang maubos. Bilang isang resulta, ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga pathology ng mga istrukturang ito ay makabuluhang nadagdagan.

Lalaking kasarian

Ang isa pang hindi makontrol na kadahilanan ay ang kasarian ng isang tao. Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular dahil sa katotohanan na halos wala silang mga babaeng sex hormone - estrogen. Ang mga aktibong sangkap na ito ay may proteksiyon na epekto sa mga sisidlan at sa puso mismo. Sa post-menopausal period, ang mga kababaihan ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng isang patolohiya ng cardiological profile.

pagmamana

Ang pagsusuri ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular ay hindi kumpleto kung hindi natin matugunan ang mga isyu ng namamana na predisposisyon sa ganitong uri ng patolohiya. Upang matukoy kung gaano kataas ang posibilidad ng paglitaw ng mga cardiological ailment, dapat pag-aralan ng isa ang saklaw ng mga ito sa mga susunod na kamag-anak. Kung ang patolohiya ng cardiovascular system ay sinusunod sa halos bawat mahal sa buhay, pagkatapos ay kinakailangan na sumailalim sa electrocardiography, ultrasound ng puso at pumunta sa isang appointment sa isang may karanasan na cardiologist.

paninigarilyo

Kabilang sa mga pangunahing salik ng panganib para sa cardiovascular disease ang marami sa mga item na iyon na kumakatawan sa ilang masasamang gawi. Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng pansamantalang vasoconstriction. Bilang resulta, bumababa ang kanilang throughput. Kung, pagkatapos ng paninigarilyo, ang isang tao ay nagsimulang magsagawa ng mga aktibong aksyon na nangangailangan ng mas mataas na supply ng oxygen at nutrients sa puso, ito ay nakakamit lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng daloy ng dugo. Bilang resulta, mayroong hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga pangangailangan at kakayahan ng mga sisidlan. Kung walang karagdagang oxygen at nutrients, ang puso ay naghihirap, na sinamahan ng sakit. Inirerekomenda na iwanan ang pagkagumon na ito nang maaga hangga't maaari, kung hindi man ang patolohiya ng mga daluyan ng puso at dugo ay magiging hindi maibabalik.

Diabetes

Ang sakit na ito ay puno ng isang malaking bilang ng mga hindi kasiya-siyang komplikasyon. Ang isa sa mga ito ay ang hindi maiiwasang masamang epekto ng mataas na glucose sa dugo sa estado ng mga daluyan ng dugo. Medyo mabilis silang nasira. Ang partikular na apektado ay ang mga may medyo maliit na diameter (halimbawa, ang renal vein). Sa pagkatalo ng naturang mga sisidlan, ang paggana ng mga organ na iyon na binibigyan ng oxygen at nutrients sa pamamagitan ng mga ito ay naghihirap din.

Mga paraan upang limitahan ang impluwensya ng mga nakakapinsalang salik

Naturally, imposibleng baguhin ang edad, kasarian at pagmamana. Ngunit ang masamang epekto ng iba pang mga kadahilanan ng panganib ay maiiwasan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay. Dapat iwanan ng pasyente ang masasamang gawi, lalo na ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol. Sa kasong ito, ang pagpapalit ng tabako sa isang elektronikong sigarilyo ay hindi makakatulong, dahil ang huli ay naglalaman din ng nikotina, kung minsan kahit na sa mas maraming dami kaysa sa mga regular na sigarilyo.

Ang isang napakahalagang punto sa pag-aalis ng mga pangunahing kadahilanan ng panganib ay isang pagbabago sa gastronomic na pag-uugali ng isang tao. Dapat niyang tumanggi na kumain nang labis, kumain ng mas kaunting iba't ibang mga panimpla, na kinabibilangan ng isang malaking halaga ng asin sa kanilang komposisyon. Bilang karagdagan, huwag abusuhin ang masyadong mataba na pagkain. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga ito na pinagmulan ng hayop. Ito ang mga pagkaing ito na maaaring makabuluhang tumaas ang antas ng kolesterol sa dugo.

Siyempre, huwag pabayaan ang mga pisikal na ehersisyo. Ang mga ehersisyo sa umaga, panaka-nakang paglalakbay sa gym at paglalakad sa gabi ay makakatulong upang maiwasan ang hypodynamia.

Kung susundin ang lahat ng mga alituntuning ito, ang panganib na magkaroon ng mga mapanganib na sakit ay walang alinlangan na bababa, kabilang ang mga nakakaapekto sa puso at mga daluyan ng dugo.