"Ang isang depekto sa puso sa isang bata" - kung minsan ang mga salitang ito ay parang isang pangungusap. Ano ang sakit na ito? Ang ganitong diagnosis ba ay talagang napakahirap at anong mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ito?

Diagnosis ng "sakit sa puso" sa isang bata

May mga kaso kapag ang mga tao ay nabubuhay na may isang bato, may kalahating tiyan, walang gallbladder. Ngunit imposibleng isipin ang isang taong nabubuhay nang walang puso: pagkatapos ng organ na ito ay huminto sa trabaho nito, sa loob ng ilang minuto ang buhay sa katawan ay ganap na kumukupas at hindi na mababawi. Iyon ang dahilan kung bakit ang diagnosis ng "sakit sa puso" sa isang bata ay nakakatakot para sa mga magulang.

Kung hindi ka pumasok sa mga medikal na subtleties, kung gayon ang inilarawan na sakit ay nauugnay sa hindi tamang operasyon ng mga balbula ng puso, kasama kung saan ang organ mismo ay unti-unting nabigo. Ang problemang ito ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa puso, ngunit hindi ang isa lamang. Bilang karagdagan, may mga kaso kapag ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng isang hindi tamang istraktura:

• mga dingding ng organ;
• mga partisyon ng puso;
• malalaking daluyan ng puso.

Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring congenital defects, o maaari silang makuha habang buhay.

Sakit sa puso

Kung ang bata ay ipinanganak na may ganitong sakit ay tinatawag na congenital.

Ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 1% ng mga bagong silang na sanggol ang dumaranas ng sakit na ito. Bakit karaniwan ang sakit sa puso? Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong uri ng pamumuhay ang pinamumunuan ng ina sa panahon ng pagbubuntis ng fetus.

Ang tanong kung magiging malusog ang sanggol o hindi ay napagpasyahan sa mga unang buwan ng pagbubuntis. Ang panganib ng panganganak ng isang bata na may sakit sa puso ay tumataas nang malaki kung ang umaasam na ina sa panahong ito ay:

• uminom ng alak;
• pinausukan;
• nalantad sa radiation
• nagdusa mula sa sakit na viral o kakulangan sa bitamina;
• umiinom ng iligal na droga.

Kung napansin mo ang mga sintomas ng sakit sa puso sa mga bata nang maaga at simulan ang paggamot sa oras, pagkatapos ay may mga pagkakataon na ganap na mabawi. normal na trabaho organ. Sa kabaligtaran, kung ang problema ay napansin nang huli, ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay magaganap sa istraktura ng kalamnan ng puso, at isang kagyat na operasyon ay kinakailangan.

Nakuhang sakit sa puso

Ang mga nakuhang depekto sa puso sa mga bata ay kadalasang sanhi ng malfunction ng valve system. Ang problemang ito ay nalutas sa pamamagitan ng operasyon: ang pagpapalit ng balbula ay nakakatulong na bumalik sa dating aktibong buhay.

Mga sanhi ng sakit

Ang nakuhang sakit sa puso sa isang bata ay nabuo dahil sa maraming dahilan.

1. Rheumatic endocarditis. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga balbula ng puso, sa stroma kung saan nabuo ang mga granuloma. Sa 75% ng mga kaso, ito ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit.
2. Nakakalat na mga sakit nag-uugnay na tisyu. Ang mga patolohiya tulad ng lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis at iba pa ay kadalasang nagbibigay ng mga komplikasyon sa mga bato at puso.
3. Pinsala dibdib. Ang anumang malakas na suntok sa lugar ng dibdib na may mataas na antas ng posibilidad ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang depekto.
4. Nabigong operasyon sa puso. Pagkatapos ng mga operasyon sa puso, tulad ng valvotomy, nangyayari ang mga komplikasyon na pumukaw sa pag-unlad ng depekto.
5. Atherosclerosis. Ito ay isang malalang sakit ng mga arterya at mga daluyan ng dugo, sa mga dingding nito mga atherosclerotic plaque. Bihirang sapat, ngunit ang atherosclerosis ay nagdudulot din ng mga pagbabago sa trabaho at istraktura ng puso.

Mula sa listahang ito makikita na kung ang isang depekto sa puso ay nabuo sa isang bata, ang mga dahilan para dito ay maaaring magkakaiba. Ngunit mahalagang hanapin ang mga ito nang hindi bababa sa upang ang iniresetang paggamot ay may kakayahan at pinaka-epektibo.

Mga sintomas

Ang mga depekto sa puso sa mga bata ay sinamahan ng mga partikular na sintomas na kailangan mong malaman at iparinig ang alarma kung lumitaw ang mga ito sa sanggol.

Sa pagsusuri sa tungkulin, ang pediatrician ay makakarinig mula sa isang maysakit na bata.Pagkatapos ng kanilang pagtuklas, ang dumadating na manggagamot ay dapat magreseta ng isang ultrasound scan. Ngunit ang diagnosis ng "sakit sa puso" ay maaaring hindi kumpirmahin, dahil ang functional heart murmurs ay ang pamantayan sa lumalaking mga bata.

Sa mga unang buwan ng buhay, ang pisikal na pag-unlad ng mga sanggol ay napakatindi, bawat buwan ay dapat silang tumaba ng hindi bababa sa 400 g. Kung hindi ito mangyayari, kailangan mong dumiretso sa cardiologist, dahil ang kakulangan ng pagtaas ng timbang ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng mga problema sa puso.

Ang pagkahilo at pagkapagod ng bata ay isa ring malinaw na senyales ng mga problema sa kalusugan. Kung ang igsi ng paghinga ay idinagdag sa lahat ng ito, kung gayon ang panganib na makarinig ng isang hindi kasiya-siyang pagsusuri ay tumataas.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Ang mga depekto sa puso sa mga bata, sa kasamaang-palad, ay bihirang matukoy sa oras. Mayroong ilang mga dahilan para dito.

1. Una, sa panahon ng pagbubuntis, halos imposible na maitatag ang pag-unlad ng sakit sa isang bata. Ang isang nakaranasang espesyalista sa panahon ng transvaginal ultrasound ay maaaring mapansin ang ilang mga pagbabago sa puso ng sanggol, ngunit maraming mga pathologies ang hindi pa lumilitaw sa oras na ito. Ang mga kategorya ng mga kababaihan na nasa panganib ay ipinahiwatig sa itaas - mas mabuti para sa mga naturang ina na gumawa ng inisyatiba at sumailalim sa isang transabdominal ultrasound sa ika-20 linggo ng pagbubuntis.
2. Pangalawa, pagkatapos ng kapanganakan ng mga bata, ang mga pag-aaral para sa sakit sa puso ay hindi kasama sa listahan mga mandatoryong pagsusulit at mga survey. At ang mga magulang ay hindi nagsasagawa ng inisyatiba sa kanilang sarili at hindi nagsasagawa ng mga karagdagang diagnostic procedure.
3. Pangatlo, sa simula pa lang, ang mga sintomas ng sakit ay hindi nararamdaman. At kahit na nararamdaman ng bata na may mali sa kanya, hindi niya ito maipaliwanag. Ang mga magulang, sa kabilang banda, ay masyadong abala sa araw-araw na pag-aalala upang regular na dalhin ang kanilang sanggol sa ilang mga pagsusuri.

Ang mga bagong panganak ay karaniwang gumagawa lamang ng isang ECG at ilang higit pang mga pagsubok, ito, bilang panuntunan, ay nagtatapos sa diagnosis. Gayunpaman, ang isang electrocardiogram sa murang edad ay hindi nakakakita ng congenital heart disease. Kung nagsasagawa ka ng pagsusuri sa ultrasound, posible na matukoy ang sakit sa isang maagang yugto. Dito, marami ang nakasalalay sa karanasan ng espesyalista na gumagawa ng ultrasound. Mas mainam na ulitin ang pamamaraan nang sabay-sabay sa ilang mga klinika, lalo na kung may hinala ng sakit sa puso.

Ang kurso ng sakit

Kung ang mga sintomas ng sakit sa puso sa mga bata ay nagdala sa iyo sa opisina ng doktor, at ang diagnosis ay nakumpirma - ito ay hindi isang dahilan upang mawalan ng pag-asa.

Ang kurso ng sakit ay hindi palaging humahantong sa malungkot na kahihinatnan. Halimbawa, ang kaliwang atrioventricular valve insufficiency I at II degree ay nagpapahintulot sa mga tao na mabuhay mula 20 hanggang 40 taon nang walang operasyon, habang pinapanatili ang isang tiyak na antas ng aktibidad.

At narito ang parehong diagnosis, ngunit mayroon nang III at IV degrees, na sinamahan ng igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, edema mas mababang paa't kamay, mga problema sa atay, ay nangangailangan ng agarang kurso ng paggamot at agarang interbensyon sa operasyon.

Diagnosis

Ang mga palatandaan ng sakit sa puso sa mga bata, na napansin ng mga magulang at isang pedyatrisyan, ay hindi pa batayan para sa pagsusuri. Tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay sinusunod din sa malusog na mga bata, kaya ang ultrasound ay kailangang-kailangan dito.

Ang isang echocardiogram ay maaaring magrehistro ng mga palatandaan ng kaliwang ventricular overload. Maaaring kailanganin mo rin ang isang X-ray ng dibdib, na magpapakita ng mga pagbabago hindi lamang sa puso, kundi pati na rin ang mga palatandaan ng paglihis ng esophagus. Pagkatapos nito, maaari mo nang pag-usapan kung ang bata ay may sakit o malusog.

Sa kasamaang palad, ang ECG ay hindi makakatulong sa pag-diagnose ng sakit sa puso sa maagang yugto: Ang mga pagbabago sa cardiogram ay kapansin-pansin kapag ang sakit ay aktibong umuunlad.

Paggamot ng sakit sa puso gamit ang mga konserbatibong pamamaraan

Ang mga kumpirmadong palatandaan ng sakit sa puso sa mga bata ay isang dahilan upang simulan ang agarang paggamot upang maiwasan ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa organ.

Ang mga doktor ay hindi palaging bumaling sa mga pamamaraan ng kirurhiko - ang ilang mga pasyente ay hindi nangangailangan ng operasyon, hindi bababa sa hanggang sa isang tiyak na oras. Ang talagang kailangan ay ang pag-iwas sa sakit na nagbunsod ng karamdamang ating isinasaalang-alang.

Kung ang sakit sa puso ay napansin sa mga bata, ang paggamot ay nagsasangkot ng isang karampatang pang-araw-araw na gawain. Ang ganitong mga bata ay tiyak na kailangang manguna sa isang aktibo at mobile na pamumuhay, na sinamahan ng katamtamang pisikal na aktibidad. Ngunit ang sobrang trabaho - pisikal o mental - ay tiyak na kontraindikado. Ang mga agresibo at mahirap na sports ay dapat na iwasan, ngunit ang paglalakad, rollerblading o pagbibisikleta at iba pa ay magiging kapaki-pakinabang.

Posibleng kailanganin ang drug therapy upang makatulong na maalis ang pagpalya ng puso. Ang diyeta ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa paggamot ng sakit.

Paggamot ng sakit na may mga pamamaraan ng kirurhiko

Kapag may nakitang depekto sa puso sa mga bata, ang operasyon sa walang sablay ay inireseta kung pinag-uusapan natin ang mga huling yugto ng sakit, na hindi maaaring gamutin ng mga gamot at diyeta.

Sa pag-unlad ng mga bagong teknolohiya, ang kirurhiko paggamot ay naging magagamit hindi lamang para sa mga bata mula sa isang taong gulang, ngunit kahit na para sa mga sanggol. Sa sandaling masuri ang nakuhang sakit sa puso, ang pangunahing layunin ng operasyon ay panatilihing gumagana ang sariling mga balbula ng puso ng tao. Sa kaso ng mga congenital na depekto o mga karamdaman na hindi maitatama, kinakailangan ang pagpapalit ng balbula. Ang mga prosthetics ay maaaring gawin mula sa mekanikal o biological na materyales. Sa totoo lang, ang gastos ng operasyon ay nakasalalay dito.

Ang operasyon ay ginagawa sa isang bukas na puso sa ilalim ng mga kondisyon ng cardiopulmonary bypass. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng naturang surgical intervention ay mahaba, nangangailangan ito ng pasensya, at higit sa lahat, atensyon sa maliit na pasyente.

Walang dugo na operasyon

Hindi lihim na, dahil sa estado ng kalusugan, hindi lahat ay nakakaranas ng gayong mga operasyon sa puso. At ang katotohanang ito ay nalulumbay sa mga medikal na siyentipiko, kaya sa loob ng maraming taon ay naghahanap sila ng mga paraan upang mapabuti ang kaligtasan ng mga pasyente. Sa huli, lumitaw ang gayong teknolohiya ng interbensyon sa kirurhiko bilang "walang dugo na operasyon".

Ang unang operasyon na walang paghiwa sa dibdib, walang scalpel at halos walang dugo ay matagumpay na isinagawa sa Russia noong 2009 ng isang propesor ng Russia at ng kanyang kasamahang Pranses. Ang pasyente ay itinuring na may sakit na terminally dahil mayroon siyang aortic valve stenosis. Ang balbula na ito ay dapat na pinalitan, ngunit dahil sa iba't ibang dahilan ang posibilidad na mabuhay ang pasyente ay hindi masyadong mataas.

Ang prosthesis ay ipinasok sa aorta ng pasyente nang walang mga paghiwa sa dibdib (sa pamamagitan ng pagbutas sa hita). Pagkatapos, gamit ang isang catheter, ang balbula ay nakadirekta sa tamang direksyon - patungo sa puso. Ang isang espesyal na teknolohiya para sa pagmamanupaktura ng prosthesis ay nagpapahintulot na ito ay i-roll up sa isang tubo kapag ipinasok, ngunit sa sandaling ito ay pumasok sa aorta, ito ay bubukas hanggang sa. mga normal na sukat. Ang mga operasyong ito ang inirerekomenda para sa mga matatanda at ilang mga bata na hindi maaaring sumailalim sa isang malawakang interbensyon sa operasyon.

Rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ng puso ay nahahati sa ilang yugto.

Ang una ay tumatagal mula tatlo hanggang anim na buwan. Sa panahong ito, ang isang tao ay sinanay sa espesyal mga pagsasanay sa rehabilitasyon, ipinaliwanag ng isang nutrisyunista ang mga bagong prinsipyo ng nutrisyon, at ang isang cardiologist ay nagmamasid ng mga positibong pagbabago sa gawain ng katawan, ang isang psychologist ay tumutulong na umangkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay.

Ang pangunahing lugar sa programa ay ibinibigay sa wastong pisikal na aktibidad, dahil kinakailangan na panatilihing nasa mabuting kalagayan hindi lamang ang kalamnan ng puso, kundi pati na rin ang mga daluyan ng puso. Ang pisikal na aktibidad ay nakakatulong upang makontrol ang mga antas ng kolesterol sa dugo, mga antas ng presyon ng dugo, at nakakatulong din upang mapupuksa ang labis na timbang.

Ang patuloy na paghiga at pagpapahinga pagkatapos ng operasyon ay nakakapinsala. Ang puso ay dapat masanay sa normal na ritmo ng buhay, at ito ay tiyak na dosed na pisikal na aktibidad na tumutulong na gawin ito: pagtakbo, pag-eehersisyo ng mga bisikleta, paglangoy, paglalakad. Ang mga kagamitan sa basketball, volleyball, at weight training ay kontraindikado.

Ang katawan ng tao ay gumagana bilang isang solong sistema, kung saan ang bawat organ ay gumaganap ng tungkulin nito. Ang puso ay ang pangunahing organ ng sistema ng sirkulasyon at responsable para sa pagpuno ng lahat ng mga daluyan ng dugo sa katawan.

Kung ang istraktura ng mga silid ng puso o malalaking sisidlan naiiba mula sa normal - ito ay nagpapahiwatig ng isang depekto. Ngunit paano matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa puso - congenital o nakuha (CHD at PPS)? Posible bang maunawaan sa pamamagitan ng mga sensasyon na oras na upang makita ang isang cardiologist? Tingnan ang mga sintomas ng CHD sa mga bagong silang? Anong mga pamamaraan ang makakatulong sa mga doktor na makilala ang sakit at batay sa anong mga palatandaan? Sasabihin namin sa iyo ang lahat tungkol sa mga pagpapakita at sintomas ng mga depekto sa puso sa mga matatanda at bata, posibleng mga reklamo ng pasyente at mga modernong pamamaraan ng diagnostic!

Ang sakit sa puso ay isang sakit na sanhi ng mga pagbabago sa istruktura ng mga balbula, septa o mga daluyan ng dugo. Ang mga depekto na ito humantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa katawan. Ito ay umiiral depende sa apektadong lugar.

Ang lahat ng mga pathologies ng puso ay nahahati sa.

Halos lahat ng mga depekto sa puso ay nalulunasan, mas madalas paraan ng pagpapatakbo. Ang modernong gamot ay marami matagumpay na mga kaso kirurhiko paggamot ng mga depekto sa puso sa mga matatanda at bata.

Mga uri at sintomas ng CHD

Ang congenital ay tinatawag na anatomical defect na nabuo sa sinapupunan. Sa 1000 bagong panganak, 6-8 na bata ang ipinanganak na may mga depekto. Sa kabila ng pagiging maaasahan ng mga modernong kagamitan, dahil sa mga katangian ng sistema ng sirkulasyon ng fetus, kung minsan ang isang depekto ay napansin lamang pagkatapos ng panganganak.

Kahit na ang pagbubuntis ay nagpatuloy nang normal at ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay naipasa, ang sanggol ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng kapanganakan.

Mga pangunahing uri Problema sa panganganak mga puso:

1. . Ang pinakakaraniwang patolohiya. Dahil sa butas sa septum, tumataas ang load sa kaliwang bahagi ng puso.
2. Kawalan ng interventricular septum. Ang dugo ay naghahalo sa ventricles, ang puso ay lumalaki sa laki.
3. . Ang septum sa pagitan ng atria ay hindi lumalaki nang magkasama. Ang presyon ay tumataas, ang kaliwang bahagi ng puso ay tumataas sa laki.
4. pagpapaliit ng aorta. Ang dugo ay hindi maaaring umikot nang normal, ang buong proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nabalisa.
5. . Ang abnormal na pag-unlad ng mga balbula ng puso ay humahantong sa patolohiya.
6. . Malubhang pinagsamang congenital malformation sa mga sanggol.

Mga palatandaan sa mga bagong silang at mga sanggol

Ang mga sintomas at palatandaan ng congenital heart defect sa mga bata, na maaaring alertuhan ang mga magulang ng sanggol, ay ganito ang hitsura:

1. Ingay sa puso. Kapag nakikinig sa puso ng sanggol, maaaring marinig ng doktor ang isang katangian ng pag-ungol. Sa kasong ito, dapat gawin ang echocardiography upang mamuno ang isang depekto.
2. Hindi sapat na pagtaas ng timbang. Kung sa mga unang buwan ng buhay ay natatanggap ng sanggol tama na nutrisyon, ngunit ang pagtaas ng timbang ay hindi hihigit sa 400 g, ito ay nagkakahalaga ng pag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang pedyatrisyan.
3. Ang bata ay matamlay at kinakapos sa paghinga. Ang mabilis na pagkapagod ay maaaring mangyari sa panahon ng pagpapakain, ang sanggol ay kumakain ng kaunti, ngunit madalas. Ang kakulangan sa paghinga ay dapat mapansin ng isang pedyatrisyan at i-refer sa isang cardiologist.
4. Tachycardia. Sa isang follow-up na pagsusuri, ang doktor ay maaaring makakita ng mabilis na tibok ng puso.
5. Siyanosis. Ang mga labi, takong at mga daliri ng bata ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Ito ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng oxygen sa dugo dahil sa isang depekto ng cardio-vascular system.

Mga sintomas sa mga bata at kabataan

May mga pagkakataon na ang UPU ay hindi nagpaparamdam hanggang sa edad ng paaralan. Dapat tandaan ng mga magulang ang mga pangunahing sintomas ng congenital heart defects, kapag lumitaw ang mga ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang cardiologist. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

• sakit at bigat sa dibdib;
• pamamaga ng mga binti;
• Karera ng kabayo presyon ng dugo;
• igsi ng paghinga pagkatapos ng pisikal na aktibidad;
• kahinaan at pagkapagod.

Ang napapanahong pagsusuri ay ang susi sa epektibong paggamot, kaya kung makakita ka ng isa o higit pang mga palatandaan ng isang depekto, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista.

Ano ang mga sintomas sa mga matatanda?

Sa mga may sapat na gulang, ang mga congenital malformations ay bihirang matagpuan, mas madalas ang mga ito ay nakuha. Ngunit ang medikal na kasanayan ay nakakaalam ng mga kaso ng pagtuklas ng CHD na medyo huli na, at ang ilang mga sakit ay nagsisimula lamang na magpakita ng kanilang mga sarili sa edad na 20 taon.

Ang mga sintomas ay nananatiling pareho: igsi ng paghinga, hindi pagpaparaan sa ehersisyo, pagkapagod, pagkagambala sa ritmo at mga pagtaas ng presyon, sakit sa tiyan at sternum, pag-ungol sa puso.

Ang klinikal na larawan ng pag-unlad ng PPS

Ang PPS ay tinatawag na valvular defects: sa mga sakit na ito, ang mga balbula ng puso ang apektado. Ang mga dahilan para sa kanilang pag-unlad ay mga impeksiyon, pamamaga, mga proseso ng autoimmune, labis na karga ng mga silid ng puso.

Isaalang-alang natin sa madaling sabi ang pag-uuri ng mga sakit na ito.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

• Monovalve - Isang balbula lamang ang apektado.
• Pinagsama - higit sa isang balbula ang apektado: dalawang balbula, tatlong balbula.

Functional na form:

• Simple - stenosis o kakulangan.
• - pagsamahin ang ilang mga simpleng depekto sa ilang mga balbula.
• Pinagsama - stenosis at kakulangan ng isa lamang sa mga balbula.

Dahil sa pag-unlad (etiology) Ang mga sakit ay rayuma (hanggang sa 30-50% ng lahat ng mitral stenoses ay ang mga kahihinatnan ng rayuma), atherosclerotic, sanhi ng bacterial endocarditis, syphilis ( syphilitic heart disease ay kasama sa listahan) at iba pang mga sakit.

Kung ang mga depekto ay minimally ipinahayag, sila ay hindi clinically manifested. Sa mga yugto ng decompensation, lumilitaw ang mga hemodynamic disturbances, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo, asul na balat, pamamaga, tachycardia, ubo, sakit sa sternum.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga sintomas ng nakuha na mga depekto sa puso: paano nila ipinakikita ang kanilang sarili?

Kakulangan ng mitral valve at stenosis

Sa yugto ng kompensasyon kakulangan ng mitral hindi masama ang pakiramdam ng mga tao, gayunpaman, kung lumala ang kondisyon, maaaring mangyari ang igsi ng paghinga (sa una sa panahon ng ehersisyo, pagkatapos ay sa pahinga), palpitations, tuyong ubo, pananakit ng dibdib (sa rehiyon ng puso). Nang maglaon, lumilitaw ang edema ng mas mababang mga paa't kamay, sakit sa kanang hypochondrium.

Ang mga doktor sa panahon ng pagsusuri ay nagpapakita ng cyanosis ng balat, pamamaga ng mga ugat sa leeg. Kapag nakikinig, mayroong isang pagpapahina o kawalan ng unang tono, systolic murmur. Walang mga pagbabago sa katangian sa pulso at presyon ng dugo.

Sa mitral stenosis, ang mga bago ay idinagdag sa mga reklamo sa itaas.. Ang isang tao na biglang bumangon ay maaaring magkaroon ng cardiac asthma. Ang ubo ay tuyo, maaaring mayroong ilang plema, nangyayari ang hemoptysis. Ang boses ay paos, may nadagdagang pagkapagod. Kadalasan, laban sa background ng sakit sa puso at tachycardia, nagsisimula ang arrhythmia - mga pagkagambala sa ritmo.

Ano ang makikita ng doktor? Sa maputlang balat, lumilitaw ang isang malinaw na tinukoy na mala-bughaw na "blush" - isang tatsulok mula sa dulo ng ilong hanggang sa mga labi. Sa panahon ng auscultation, maririnig mo ang tinatawag na tatlong-matagalang "ritmo ng pugo", protodiastolic at presystolic murmurs. Posibleng hypotension (may posibilidad na bumaba ang presyon), ang pulso ay nag-iiba depende sa lugar ng pagsukat.

Aortic stenosis at kakulangan

Ang aortic stenosis ay nagpapatuloy nang mahabang panahon nang walang mga sintomas, ang mga unang reklamo ay nagsisimula kapag ang pagbubukas ng balbula ay pinaliit ng higit sa 2/3 ng normal na estado. Ito ay mga sakit ng isang compressive na kalikasan sa dibdib sa panahon ng ehersisyo, nahimatay, pagkahilo.

Mamaya, ang cardiac asthma, igsi ng paghinga sa pagpapahinga, pagkapagod, at panghihina ay maaaring magkaroon. Ang karagdagang pag-unlad ay nagdudulot ng pamamaga ng mga binti at sakit sa hypochondrium sa kanan.

Makikita rin ng doktor ang mga panlabas na palatandaan ng depekto: pamumula o pagka-asul ng balat, pamamaga ng mga ugat ng servikal. Bibigyan niya ng pansin ang systolic trembling a la, pagpapahina ng una at pangalawang tono, systolic murmur, pinalubha sa nakahiga na posisyon sa kanang bahagi, kung hawakan mo ang iyong hininga sa panahon ng pagbuga.

Bihira ang pulso, mahina. Ang systolic na presyon ng dugo ay mababa, ang diastolic na presyon ng dugo ay normal o mataas.

Sa kakulangan ng aortic, halos walang mga reklamo sa panahon ng kompensasyon, kung minsan ay may tachycardia at pulsation sa likod ng sternum. Sa yugto ng decompensation, ang angina pectoris sakit ay nangyayari sa dibdib, kung saan ang nitroglycerin ay hindi nakakatulong nang maayos, at karaniwang mga palatandaan: pagkahilo, pagkahilo, igsi ng paghinga (una sa pagsusumikap, pagkatapos ay sa pahinga), pamamaga, isang pakiramdam ng bigat o sakit sa kanan sa ilalim ng tadyang.

Sa pagsusuri, ang pamumutla, pulsation ng peripheral arteries, isang maindayog na pagkawalan ng kulay ng balat sa ilalim ng mga kuko at sa mga labi na may magaan na presyon ay ipinahayag, at ang pag-alog ng ulo ay posible nang sabay-sabay sa pulso. Sa auscultation, maririnig ang organic at functional murmurs, ang pakikinig sa femoral artery ay magpapakita ng double Traube tone at double Vinogradov-Durozier murmur.

Ang pulso ay pinabilis, mataas. Ang pagtaas ng presyon ng systolic at pulso, bumababa ang diastolic.

Diagnosis: paano matukoy ang sakit sa puso?

pinakasikat at mabisang paraan diagnostics - ECHO-cardioscopy na may Doppler. Pinapayagan nito hindi lamang na makita ang isang depekto, kundi pati na rin upang masuri ang kalubhaan nito, ang antas ng decompensation.

Nagsasagawa rin sila ng ECG at isang pang-araw-araw na (Holter) ECG - ipinapakita nila ang ritmo ng puso, phonocardiography - upang matukoy ang mga tunog at ingay ng puso. Ang paglilinaw ng uri ng depekto ay nangyayari sa tulong ng x-ray.

Bilang karagdagan sa mga teknikal na pamamaraan, ang diagnosis ng mga depekto sa puso ay batay sa 4 na ipinag-uutos na pamamaraan: pagsusuri, pagtambulin (tapping), palpation (palpation) at auscultation (pakikinig). Walang magagawa ang doktor kung wala sila.

Sa mga bata, maaaring makita ang patolohiya sa nakatakdang inspeksyon. Ang pediatrician, na nakarinig ng mga extraneous na ingay kapag nakikinig sa puso, ay magbibigay ng referral sa isang pediatric cardiologist. Magrereseta ang espesyalista ng mga kinakailangang pagsusuri at gagawa ng tumpak na diagnosis.

Posible ba at kung paano matukoy ang sakit sa puso sa fetus? Kung ang congenital heart disease ay pinaghihinalaang sa panahon ng pagbubuntis, ang fetal echocardiography ay ginaganap - isang pagsusuri sa ultrasound ng fetus sa sinapupunan. Ang istraktura ng puso ay maaaring makatwirang pag-aralan kasing aga ng 10 linggo. Ang mga ina na nasa panganib ay sumasailalim sa pinahabang echocardiography. Maaaring makita ng mga qualitative diagnostics ang 60-80% ng CHD bago ipanganak.

Ang mga depekto sa puso ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang. Kaya naman ganoon mahalagang malaman ang tungkol sa sakit at mga sintomas nito. Kung tutuusin napapanahong apela ang pagpapatingin sa isang espesyalista ay makapagliligtas ng buhay ng isang bata. Marahil ang depekto ay hindi makumpirma, at ang mga takot ng mga magulang ay magiging walang kabuluhan, ngunit pagdating sa kalusugan ng bata, mas mahusay na i-play ito nang ligtas.

Matatanda ito ay kinakailangan upang obserbahan ang pag-iwas sa mga sakit ng cardiovascular system. Pagtanggi sa masamang gawi, malusog na pagkain, katamtamang pisikal na aktibidad at regular na pagsusuri ng isang espesyalista - lahat ng ito sa kumbinasyon ay makakatulong na mapanatili ang isang malusog na puso sa loob ng maraming taon.

Ang mga congenital heart defects ay lahat balbula ng puso at mga depekto sa septal na bumangon sa sinapupunan bago pa man isilang ang sanggol. Kasama rin sa mga klasikal na depekto sa puso ang mga congenital lesyon ng mga coronary vessel. Dalas congenital heart defects medyo mataas at nangyayari sa 1% ng lahat ng mga bagong silang.

Ang dalas ng mga indibidwal na congenital heart defects

Ang dalas ng mga indibidwal na depekto sa puso ay nangingibabaw pa rin, na ipinapakita sa mga sumusunod na numero:

• 31% ventricular septal defect
• 5 - 8% stenosis ng isthmus ng aorta
• 7% atrial septal defect
• 7% patent ductus arteriosus
• 7% stenosis ng balbula ng pulmonya
• 3 - 6% aortic valve stenosis
• 5.5% Tetralogy ng Fallot

Atrial septal defect kumakatawan sa septum sa pagitan ng kanan at kaliwang atrium, na nanatiling bukas pagkatapos ng kapanganakan. Dahil sa tumaas na presyon sa kaliwang atrium, ang dugong mayaman sa oxygen ay pumapasok din sa kanang atrium. Sa kalikasan, mayroong isang atrial septal defect, ito ay tinatawag na Botall duct (Ductus Botalli). Ito ay nangyayari sa lahat ng mga sanggol sa panahon ng pagbuo ng fetus at nagsisilbing bypass dahil sa hindi pa gumaganang mga baga. Sa mga sanggol, ang Botal duct ay hindi isang patolohiya, ngunit kumakatawan sa isang normal na pag-unlad ng pisyolohikal at nagsisimulang magsara lamang pagkatapos nilang ipanganak.

Kasama rin sa mga karaniwang congenital heart pathologies ventricular septal depekto. Sa patolohiya na ito, ang paghahati ng septum sa pagitan ng kanan at kaliwang ventricles ng puso ay nananatiling bukas at sa gayon ang dugo ay pumapasok mula sa kaliwang ventricle hanggang sa kanan. Depende sa laki ng butas, maaaring may kakulangan ng oxygen o igsi ng paghinga.

Ang karagdagang mga pathologies ng puso ay nauugnay sa malalaking daluyan ng dugo na umaabot mula sa puso. Halimbawa, ang aorta at pulmonary artery ay maaaring malito. Kaugnay nito, ang dugo lamang na may mababang nilalaman ng oxygen ang pumapasok sa katawan, na hindi tugma sa buhay. Ang stenosis (narrowing) sa rehiyon ng pulmonary valve o aortic arch ay karaniwan din. tinatawag na Tetrad ni Fallot ay kumakatawan sa pagkakaroon ng apat na grupo ng mga depekto sa puso nang sabay-sabay - isang ventricular septal defect, stenosis ng pulmonary valve, isang pagtaas sa kanang ventricle at isang anomalya ng aorta (pag-aalis ng bibig). Karaniwang isinasaalang-alang: Ang mas kumplikadong sakit sa puso, mas malamang na operasyon sa puso - bilang ang tanging paggamot.

Higit pa tungkol sa ilang mga depekto sa puso

Ang sakit sa puso ay hindi palaging nasusuri sa pagsilang. Mas madalas, lumilitaw ang mga sintomas sa buhay. Sa mga bihirang kaso lamang ang mga sintomas ay napakalubha na ang isang depekto sa puso ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis o sa mga unang linggo ng buhay. Sa ganitong mga kaso, bilang panuntunan, ang pulmonary artery at ang pulmonary valve ay apektado. Ang daloy ng dugo mula sa kanang ventricle patungo sa baga ay naharang, na maaaring magdulot ng mga sintomas ng kakulangan ng oxygen.

a) Pulmonary artery atresia

Ang ganitong uri ng sakit sa puso ay tinatalakay kapag ang mga leaflet ng leaflet valve ay hindi bumukas o hindi sila sapat na nabuo. Bilang resulta, ang dugo ay hindi maaaring dumaloy mula sa kanang ventricle papunta sa pulmonary artery. Nangangahulugan ito na ang dugo ay hindi dumadaloy sa mga baga at hindi maaaring pagyamanin ng oxygen.

b) Pulmonary valve stenosis

Ang pulmonary valve stenosis ay isa ring depekto sa cusps ng pulmonic valve. AT kasong ito ang mga leaflet ay hindi ganap na nagbubukas, kaya pinipigilan ang pag-agos ng dugo. Dahil sa nagresultang pagpapaliit, ang puso ay dapat tumaas ang presyon upang magbomba ng dugo sa mga baga.

c) Tetralogy ng Fallot

Ang klinikal na larawan ng congenital heart disease na ito ay napakakumplikado at mahalagang binubuo ng apat na magkakaibang depekto sa puso na lumilitaw nang sabay-sabay. Sa isang banda, ito ay isang binibigkas na stenosis ng balbula ng pulmonary artery, isang ventricular septal defect - isang butas sa dingding sa pagitan ng kaliwa at kanang ventricles ng puso. Dahil sa stenosis ng balbula ng pulmonya sa kanang ventricle, ang pagtaas ng presyon ay nabuo, na humahantong sa isang patuloy na daloy ng dugo sa pamamagitan ng butas sa dingding sa pagitan ng kaliwa at kanang ventricles ng puso (VSD). Ang nagreresultang halo-halong dugo na may mababang nilalaman ng oxygen ay nagdudulot ng mga sintomas ng kakulangan sa oxygen (hypoxia) sa systemic na sirkulasyon. Sa kabilang banda, ang tetralogy ng Fallot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karagdagang anomalya ng aorta, na pumipigil sa pag-agos ng dugo mula sa puso.

d) Transposisyon ng mga dakilang sisidlan

Sa 5% ng lahat ng mga kaso mayroong isang napaka-kumplikado depekto ng kapanganakan puso - ang tinatawag na transposisyon ng mga dakilang sisidlan (ang pangunahing mga daluyan ng dugo ng puso). Kinakatawan nito ang hindi tamang lokasyon ng aorta at pulmonary artery na may kaugnayan sa ventricles ng puso. Sa kasong ito, ang aorta ay nagmumula sa kanang ventricle ng puso, at ang pulmonary artery mula sa kaliwa. Bilang resulta, ang dugo na pinayaman ng oxygen ay hindi pumapasok sa katawan; kamatayan nangangailangan ng agarang operasyon upang mailigtas ang buhay ng bagong panganak.

Septal defects ng puso

Karaniwan para sa mga bata na ipinanganak na may depekto sa septa ng puso. Ang mga butas sa dingding ng atrium o ventricle, na humahantong sa pagbuo ng halo-halong dugo, ay maaaring may iba't ibang laki. Ang konsepto ng halo-halong dugo ay tumutukoy sa paghahalo ng dugo na may mababang nilalaman ng oxygen na dumaan sa sirkulasyon na may dugong mayaman sa oxygen mula sa mga baga sa pamamagitan ng isang butas (depekto) sa septum ng puso. Bilang resulta, nabuo ang dugo na may nilalamang oxygen na mas mababa sa normal. Depende sa laki ng pagbubukas sa septum, lumilitaw ang higit pa o mas kaunting mga sintomas. Kung ang butas ay napakalaki, ang dugo ay nabuo sa isang napaka mababang antas oxygen at ang proseso ng pagbibigay ng oxygen sa katawan ay nasisira.

Mapapansin mo ang sakit sa puso na ito sa pamamagitan ng pagbabago, mala-bughaw na kulay ng balat at sa pagbaba ng pisikal na pagtitiis ng bata. Mapapansin mo ang sakit sa puso na ito sa pamamagitan ng pagbabago, mala-bughaw na kulay ng balat at sa pagbaba ng pisikal na pagtitiis ng bata. Sa ganitong mga kaso, kapag kinakailangan upang isara ang butas sa septum ng puso, tanging ang cardiac surgery ang darating upang iligtas. Ang mga maliliit na butas sa septum ng puso, dahil sa banayad na mga sintomas, ay hindi napapansin sa loob ng maraming taon. Karaniwan para sa isang depekto sa puso na matukoy sa pamamagitan ng ECG, cardiac catheterization, o iba pang mga pamamaraan ng imaging. Tatalakayin ng doktor ang pinaka-angkop na paraan ng paggamot sa iyo - ang mga magulang ng bata. Bilang karagdagan, hindi lahat ng sakit sa puso ay napapailalim sa kagyat na interbensyon sa operasyon.

Sa maraming mga kaso, sapat na upang subaybayan ang maliliit na butas sa septum ng puso gamit ang isang ECG, dahil. sa mga sanggol at bata, ang pagbubukas sa pagitan ng kanan at kaliwang ventricles ay sarado nang walang interbensyon ng mga doktor. Kung ang butas ay hindi magsara sa oras, may panganib na umunlad malubhang komplikasyon hal. pamamaga, arrhythmias, sakit sa balbula sa puso o hindi maibabalik na pagbabago sa mga baga.

Congenital heart defects sa mga kabataan

Habang lumalaki ang bata, maaaring mangyari ang mga bagong depekto sa puso - isang kumbinasyon ng isang naitama nang congenital defect at isang bago. Kaugnay nito, ang mga bata na sumailalim sa surgical correction ng sakit sa puso sa kalaunan ay madalas na nangangailangan ng paulit-ulit na operasyon sa puso. Upang maiwasan ang mga peklat at muling i-load ang katawan at pag-iisip ng bata, sa modernong medisina, ang mga operasyon upang iwasto ang isang ASD (atrial septal defect) ay karaniwang isinasagawa nang minimally invasively. Ayon sa isang pag-aaral, kapag ang mas kumplikadong mga depekto sa puso ay naitama sa pagkabata, karagdagang pag-unlad Ang sanggol ay gumagana nang maayos.

Mga sintomas ng congenital heart defects

Ang ilang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng congenital heart disease. Kadalasan, kapag lumitaw ang mga sintomas, ang mga magulang ay unang bumaling sa pedyatrisyan. Paano mo makikilala ang isang posibleng sakit sa puso sa isang bata?

Ang pangunahing sanhi ng mga sintomas ng mga depekto sa puso ay kakulangan ng oxygen. Sa panlabas, ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng isang mala-bughaw na kulay (syanosis) ng balat, labi at kama ng kuko. Kasabay nito, kung minsan ay maaaring magpakita ng mga sintomas tulad ng mabilis o mahirap na paghinga, aspontaneity, tachycardia, at pamamaga ng mga paa, bukung-bukong, o tiyan.

Diagnosis at therapy ng congenital heart defects

Kasama sa buong spectrum ng mga congenital heart defect ang parehong maliliit na depekto na bahagyang nakakaapekto sa cardiovascular system, at napakaseryosong mga depekto sa puso na humahantong sa kamatayan sa murang edad nang walang kinakailangang therapy. Sa pangkalahatan, hindi makakaasa ang mga batang may katamtaman at malubhang depekto sa puso na hindi sumailalim sa naaangkop na operasyon normal na tagal buhay. Salamat sa pinahusay na mga pamamaraan ng diagnostic, ngayon ang mga depekto sa puso ay napansin na sa unang taon ng buhay ng isang bata. Gayunpaman, lalo na ang mga malubhang depekto sa puso, na sinamahan ng isang pagkasira sa supply ng oxygen, ay may napakalakas na Negatibong impluwensya sa kalusugan ng bata at nangangailangan ng pinakamabilis na posibleng paggamot.

Sa ngayon, tila posible na matukoy ang mga congenital heart defect at vascular malformations sa pamamagitan ng prenatal diagnosis. Gayunpaman, ang prenatal diagnosis, kapag ang isang malubhang sakit sa puso ay nakita, ay hindi nagsisilbing batayan para sa pagwawakas ng pagbubuntis. Sa halip, ito ay dinisenyo upang magbigay ng pinakamainam na pangangalagang medikal sa sanggol pagkatapos ng kapanganakan.

Marami sa mga congenital na mga depekto sa puso ay nagdudulot ng malakas na pag-ungol sa puso habang sila dahil sa pagpapaliit o depekto ng mga balbula ng puso, mayroong pag-ikot ng daloy ng dugo o paglilipat. Medyo simple, ang gayong mga ingay ay maririnig gamit ang isang stethoscope. Depende sa likas na katangian ng murmurs ng puso, maaaring matukoy ng mga espesyalista ang kanilang sanhi.

Bukod sa malaking papel Sa diagnosis ng congenital heart defects ay gumaganap ng isang electrocardiogram, pinaikling ECG. Sa pamamagitan ng paglihis ng mga agos ng puso, ang doktor ay maaaring una sa lahat ay matukoy ang isang abnormal na ritmo ng puso (arrhythmia), pati na rin matukoy ang laki ng puso at ang lokasyon ng mga silid nito.

Sa ngayon, ang pinaka mahalagang pamamaraan diagnostic na pagsusuri ay echocardiography. Tumpak na inilalarawan ng ultrasound scan na ito ang puso at lahat ng istruktura nito. Kaya, posible na makita ang halos lahat ng uri ng mga depekto sa puso. Kasama nito, pinapayagan ka ng echocardiography na suriin ang pag-andar ng puso, pati na rin matukoy ang kondisyon ng mga indibidwal na bahagi ng puso. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa anumang hinala ng congenital heart disease. Ito ay ganap na walang sakit, hindi nagdudulot ng anumang panganib at isang napaka banayad na pamamaraan, at samakatuwid ang pamamaraang ito ay ginagamit upang masuri ang mga depekto sa puso sa mga bata.

Dagdag pa, madalas na mas espesyal na mga pagsisiyasat ang isinasagawa depende sa partikular na uri ng pinaghihinalaang depekto sa puso. Para sa isang mas tumpak na diagnosis ng sakit sa puso, mayroong posibilidad ng cardiac catheterization, kung saan ang minimally invasive na interbensyon ay maaaring isagawa kaagad, halimbawa, sa mga balbula ng puso. Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga pamamaraan ng imaging: magnetic resonance imaging (MRI) at computed tomography (CT).

Ang lahat ng mga interbensyon na isinasagawa para sa layunin ng paggamot, bukas na operasyon sa puso o minimally invasive sa pamamagitan ng isang cardiac catheter, ay may isang layunin - ang pagwawasto ng mga congenital heart defects (mga butas, shunt). Kasama ng paggamot na ito, ang mga constrictions, ang tinatawag na stenoses, ay mahusay na ginagamot, at ang muling pagtatayo ng mga balbula ng puso ay isinasagawa din. Kaya, ang buong o unti-unting kapasidad sa pagtatrabaho ng may sakit na puso ay naibalik.

Surgery para sa mga kumplikadong depekto sa puso

Sa pagkakaroon ng isang napaka-komplikadong sakit sa puso, ang isang simpleng pagwawasto ay kadalasang hindi sapat. Sa ganitong mga kaso, ilang hakbang-hakbang na operasyon ang kinakailangan upang patatagin ang kondisyon ng pasyente at mapataas ang kanyang pag-asa sa buhay. Ang pinakamahalagang gawain ng mga doktor sa kasong ito ay upang matiyak ang suplay ng dugo sa katawan at baga. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay artipisyal na lumikha ng halo-halong dugo, kaya ginagarantiyahan ang hindi bababa sa isang minimal na supply ng oxygen sa katawan - sa ilang mga kaso ay lumalampas sa puso. Ang dugo na may mababang nilalaman ng oxygen mula sa mga ugat ay agad na ipinadala sa pulmonary artery, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen. Kaya, ang puso ay diskargado at ang daloy ng dugo ay nagpapabuti, na may kapaki-pakinabang na epekto sa pagkagambala sa ritmo ng puso (arrhythmia) at sa gayon ay pinapataas ang pag-asa sa buhay ng pasyente.

Transposisyon ng mga dakilang sisidlan

Ang isang partikular na mahirap na gawain sa mga malubhang depekto sa puso ay ang transposisyon ng mga malalaking sisidlan. Ang arterya na humahantong sa baga ay matatagpuan sa gayong mga bata bilang kapalit ng aorta, at ang aorta, naman, ay napupunta sa baga. Sa ganitong pag-aayos ng mga sisidlan, mahalagang imposible para sa oxygen-enriched na dugo na makapasok sa katawan. Sa kawalan ng lubhang mahalagang operasyon, ang mga bagong silang na may ganitong depekto sa puso ay namamatay ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol, ang pagpapalitan ng oxygen ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga postpartum openings sa puso na hindi pa sarado. Iyon ang dahilan kung bakit ang operasyon ay dapat isagawa sa mga unang araw ng buhay ng sanggol. Sa panahon ng operasyong ito, dinidiskonekta ng mga surgeon ang aorta at pulmonary artery, binabago ang kanilang mga lugar at tinatahi ang mga ito sa tamang lugar.

Posible bang maiwasan ang congenital heart disease?

Sa ngayon, ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay talagang kilala na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagbuo ng puso. Sa unang lugar, dapat na iwasan ang mga naturang panganib na kadahilanan. Sa partikular, ang mga batang babae ay dapat mabakunahan laban sa rubella upang hindi sila magkasakit nito mamaya sa pagbubuntis. Kung sa panahon ng pagbubuntis ay kailangang uminom ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago ito inumin. Kasama rin sa mga mapanganib na gamot ang mga over-the-counter na gamot at bitamina. At siyempre walang alkohol at nikotina sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak (sa panahon ng pagpapasuso).

Ito ay lalong mahalaga para sa umaasam na ina na bisitahin ang lahat ng inireseta pang-iwas na pagsusuri buntis. Sa ganitong mga regular na pagsusuri, posibleng makakita ng depekto sa puso bago pa man ipanganak ang bata. Para sa layuning ito, ang isang masusing pagsusuri sa puso ng sanggol sa sinapupunan ay isinasagawa gamit ang ultrasound. Ang posibilidad ng pag-detect ng posibleng depekto sa puso sa isang hindi pa isinisilang na bata ay depende sa karanasan ng doktor at sa kalidad ng ultrasound machine.

Ang congenital heart disease (CHD) ay isang pathological na istraktura ng puso o mga balbula nito at mga daluyan ng dugo. Ang gamot ay may humigit-kumulang 100 mga patolohiya sa puso. Lahat ng mga ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon.

Ang CHD ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng mga batang wala pang isang taong gulang. Para sa kadahilanang ito, mahalagang kilalanin ang patolohiya sa fetus o bagong panganak sa oras at gumawa ng agarang aksyon.

Ang sakit sa puso sa isang bagong panganak ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon

Mga sanhi ng congenital heart defects

Ang modernong gamot ay hindi pa rin alam ang eksaktong mga sanhi ng congenital malformations sa isang partikular na kaso. Ang mga eksperto ay may opinyon na ito ay isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan:

• Mga mutasyon ng chromosome sa antas ng gene. Ang mga ito ay nagkakahalaga ng halos 10% ng UPU.
• Mga impeksyon sa viral na dinanas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis. Kabilang dito ang rubella, toxoplasmosis, enterovirus, influenza, atbp. Ang mga virus ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa isang buntis sa unang tatlong buwan.
• Malubhang malalang sakit ng buntis, tulad ng lupus erythematosus, diabetes, epilepsy, atbp.
• Ang buntis na babae ay higit sa 35 taong gulang. Ang kadahilanang ito ay hindi kabilang sa mga pangunahing, ngunit ang mga kababaihan sa pangkat ng edad na ito ay nasa panganib. Paano mas matandang edad kababaihan, mas maraming nakuhang sakit ang mayroon siya. Ang kaligtasan sa sakit at mga panlaban ay humihina, mas panganib na magkasakit sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga magulang na napakabata ay nasa panganib din.
• mabigat sitwasyong ekolohikal sa lugar kung saan nakatira ang mga magulang. Maaaring ito ay isang paglabas ng radiation, pagkakalantad, matinding polusyon sa hangin na may mga metal at iba pang nakakapinsalang sangkap, atbp. Ang kadahilanang ito ay hindi ang ugat na sanhi at nakakaapekto sa katawan ng hindi pa isinisilang na sanggol kasama ng iba.
• Gamitin malakas na gamot sa panahon ng pagbubuntis. Kabilang dito ang mga makapangyarihang pangpawala ng sakit, hormonal at iba pang mga gamot. Ang paggamit ng halos anumang gamot sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na sumang-ayon sa nangangasiwa na manggagamot.

• Paninigarilyo, alkohol at paggamit ng droga sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa istatistika, ang mga batang babae na naninigarilyo ay 60% na mas malamang na manganak ng isang bata na may depekto sa puso. Second hand smoke ay isa ring negatibong salik.
• Nagyelo bago magbuntis o ipanganak ang isang patay na fetus. Marahil sila ay resulta ng isang patolohiya ng puso.
• Kadalasan, ang CHD ay bahagi ng isa pa, hindi gaanong seryosong patolohiya (Down syndrome, Marfan syndrome, atbp.).
• Ang pagmamana ay may mahalagang papel sa pagbuo ng fetus. Kung ang isa sa mga magulang ay may patolohiya, kung gayon ang mga panganib na ang sanggol ay magkakaroon ng pagtaas ng depekto.

Ang fetus ay higit na nasa panganib sa pagitan ng dalawa at pitong linggo ng pagbubuntis. Sa mga panahong ito, inilalagay ang mga pangunahing organo, kabilang ang puso kasama ang mga elemento nito. Ito ay halos imposible upang maiwasan ang CHD, ngunit ang mga panganib ay maaaring makabuluhang bawasan.

Kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa mga magulang sa hinaharap para sa mga impeksyon at mga pathologies, upang mamuno ng isang malusog na pamumuhay sa buong pagbubuntis at tatlong buwan bago ito, upang iwanan ang mga makapangyarihang gamot. Maiiwasan nito ang masamang kahihinatnan sa hinaharap.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga tanong, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin nang eksakto ang iyong problema - tanungin ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang iyong tanong:

Naipadala na ang iyong tanong sa isang eksperto. Tandaan ang pahinang ito sa mga social network upang sundin ang mga sagot ng eksperto sa mga komento:

Mayroong dalawang uri ng mga depekto sa puso sa mga bata, depende sa kanilang panlabas na pagpapakita: asul at puti (maputla). Nag-iiba sila sa mga tiyak na katangian:

Tingnan	Bughaw	Puti (maputla)
Nagbubunyag	Kadalasan sa mga bagong silang at sa mga bata sa unang ilang taon ng buhay.	Kadalasan sa mga nagbibinata na bata. Mahirap mag-diagnose, dahil halos walang mga panlabas na pagpapakita.
Katangian	May pinaghalong arterial at venous blood.	Ang dugo ay hindi naghahalo, ngunit ang sirkulasyon ay nakaharang, kaya ang pagkarga sa puso ay tumataas.
Mga sintomas	Kapos sa paghinga, ubo, kawalan ng timbang, pagkamayamutin, asul na balat (cyanosis), lalo na sa labi at tainga o nasolabial triangle.	Ang ibabang bahagi ng bata ay lumalala kaysa sa iba pang bahagi ng katawan, pamumutla ng balat ng mukha at katawan.
Uri ng	Vascular transposition, Ebstein anomaly, tetrad at triad ng Fallot, atbp.	Maling pagpapatuyo ng mga pulmonary veins, ang pagbuo ng isang karaniwang atrium at mga depekto sa septa sa pagitan ng mga silid ng puso.

Ayon sa istatistika, ang Fallot's disease ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng mga asul na depekto. Sa larawan sa ibaba, makikita mo ang isa sa mga varieties nito - ang Fallot's tetrad.

Ang transposisyon ng mga dakilang sisidlan ay kinikilala bilang ang pinaka-malubhang patolohiya ng puso. Binubuo ito sa pagpapalit ng aorta at pulmonary artery, bilang isang resulta kung saan mayroong isang paglabag sa maliit at malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo, ang dugo ay tumigil sa pagyaman ng oxygen. Ang transposisyon ay ginagamot lamang kapag ito ay nasuri sa mga unang yugto ng pagbubuntis, kung hindi man ang bagong panganak ay namatay bago umabot sa kalahating taon.

Mayroong isa pang pag-uuri - ayon sa antas ng pagiging kumplikado, ang mga bisyo ay nahahati sa:

• simple;
• kumplikado (pinagsasama ang dalawang pagbabago);
• pinagsama-sama.

Sintomas ng sakit sa puso

Sa mga bagong silang

Ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya ay magbibigay kalidad ng paggamot baby

Ang sakit sa puso sa mga bagong silang ay madalas na nakikita sa pediatrics kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ginagawa ito gamit ang ilang mga tampok na katangian:

• Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso sa mga bagong silang ay ang pag-ungol sa puso. Gayunpaman, hindi sila palaging nakikilala kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
• Abnormal na kulay ng balat at mauhog na lamad. Hindi tulad ng mga malulusog na sanggol na may kulay-rosas na pisngi, ang isang batang may congenital heart disease ay magkakaroon ng mala-bughaw o maputlang kulay mukha at katawan (depende sa uri).
• Blueness ng balat ng mukha at katawan. Nangyayari ito dahil sa kakulangan ng oxygen sa dugo ng sanggol.
• Pagkahilo, pagtanggi sa gatas ng ina. Ang isang bata na na-diagnose na may CHD ay palaging makulit, hindi mapakali o, sa kabilang banda, masyadong walang pakialam.
• Tumaas na tibok ng puso.
• Nagyeyelong mga paa at tuyong balat.
• Pamamaga ng mga kamay, paa at paglaki ng mga panloob na organo (atay, pali). Ang mga sintomas na ito ay lumilitaw sa karamihan malubhang kaso.
• Mabilis na tibok ng puso (tachycardia).
• Matinding igsi ng paghinga na nangyayari kahit na walang aktibidad. Ang bilang ng mga paghinga sa isang malusog na bata sa pahinga (pagtulog) ay hindi lalampas sa 60.
• Arrhythmia. Ang sakit sa puso sa mga sanggol ay madalas na sinamahan ng isang paglabag sa dalas o ritmo nito.

Sa mga bata na mas matanda sa isang taon

Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay hindi palaging diagnosed na may congenital heart pathologies. Ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon at kinikilala ng parehong pisikal at mental na retardasyon.

Ang bata ay mabilis na napapagod, hindi makatiis ng magaan na pisikal na pagsusumikap, ang balat ay nagiging asul pagkatapos maglaro ng sports. Hindi siya natutong mabuti ng school material o assignments. kindergarten, madalas makulit. Ang isang bata na may pinaghihinalaang congenital heart disease ay kadalasang walang gana at kulang sa timbang.

Ang mga sintomas na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sakit sa puso. Gayunpaman, kung nangyari ang mga ito, kinakailangang malaman ang dahilan upang matukoy ang regimen ng paggamot pagkatapos ng pagsusuri.

Mga sanhi ng nakuhang depekto sa puso sa mga bata

Ang mga nakuhang malformation ay nagreresulta mula sa katotohanan na ang isa o higit pang mga balbula ng puso ay makitid at ang dugo ay humihinto ng malayang pag-ikot. Bilang resulta, mayroong isang pagkarga sa puso.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng mga nakuha na mga depekto:

• rheumatic endocarditis - pinsala sa mga balbula ng puso - kadalasan ang sanhi;
• mga pinsala sa dibdib na nagreresulta mula sa isang malakas na suntok;
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa puso;
• atherosclerosis - ang pagbuo ng mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
• dermatomyositis, lupus erythematosus, na nagbibigay ng mga komplikasyon sa puso;
• infective endocarditis- isang sakit kung saan ang bacteria na naninirahan sa mga balbula ng puso ay nasa daloy ng dugo.

Kadalasan, ang mga nakuhang depekto ay nangyayari sa mas matatandang mga bata. Sa nakalipas na ilang taon, ang bilang ng mga taong nagdurusa mula sa nakuhang sakit sa puso ay nagsimulang bumaba dahil sa pagbaba ng insidente ng rayuma sa pagkabata.

Ang paghahanap ng mga sanhi ng nakuha na mga depekto sa puso sa mga bata ay isang mahalagang gawain para sa mga magulang at mga doktor, dahil ang paggamot ay inireseta depende sa kanila. Sa karamihan ng mga kaso, upang ibalik ang bata sa kanyang dating buhay, kinakailangan na sumailalim sa isang operasyon upang palitan ang mga balbula ng puso.

Paano masuri ang patolohiya?

Ang ilang mga depekto ay kinikilala sa panahon ng pagbubuntis mula 14 hanggang 24 na linggo. Ginagamit ang echocardioscopy, na ginagawa gamit ang isang espesyal na sensor. Sa kasong ito, ang panganganak ay kinuha sa ilalim ng espesyal na kontrol, at ang bagong panganak ay inoperahan pagkatapos ng kapanganakan.

Sa mga bagong silang, ang patolohiya ng puso ay ipinahiwatig ng patuloy na pag-aantok, pagkapagod, ayaw na kumuha ng gatas ng suso. Sa panlabas na mga palatandaan ay idinagdag ang mga murmur ng puso, isang pagtaas sa mga hangganan ng puso, ang mga nabalisa nitong ritmo.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

• ang ultrasound diagnostics (ultrasound) ay nagpapakita ng maling istraktura ng puso;
• ang isang electrocardiogram ay nagpapakita ng rate ng puso;
• angiocardiography;
• pinag-aaralan ng echocardioscopy ang paggana ng puso;
• Ang x-ray ay nagpapakita ng antas ng vascular patency;
• pagsukat ng presyon sa mga cavity ng puso.

Kung ang isang depekto sa puso ay pinaghihinalaang sa isang sanggol, isang echocardiogram ay sapilitan

Paggamot ng congenital heart defects sa mga bata

Therapeutic na pamamaraan

Ang sakit sa puso sa mga bata ay halos hindi ginagamot sa konserbatibong paraan. Ang mga therapeutic na pamamaraan ay nagpapabuti sa kondisyon, ngunit hindi pinipigilan ang pagkasira ng istraktura ng puso. Ang ganitong mga pamamaraan ay pangalawa at hindi maaaring ganap na gamutin ang patolohiya na mayroon ang bata. Ginagamit ang mga ito sa kaso kung saan hindi posible na magsagawa ng operasyon sa isang naibigay na oras ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig.

Sa mga bihirang kaso, ang CHD sa mga bata ay hindi nangangailangan ng operasyon. Ang pangunahing bagay ay ang bata ay matatag na sinusunod ng isang cardiologist. May posibilidad na ang mga maliliit na depekto ay dumaan sa kanya sa mas matandang edad. Ang Therapy ay inireseta para sa maputlang malformations, sa kondisyon na ang sakit ay hindi umuunlad at hindi nagbabanta sa buhay.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahintulot sa sanggol na maging malusog at mapupuksa ang sakit. Ang isang matagumpay na resulta sa kasong ito ay nakasalalay sa bilis ng pagtugon. Ang mas maagang pagsusuri ng CHD ay ginawa, mas madali para sa mga espesyalista na makipagtulungan sa kanya.

Ang mga operasyon upang alisin ang sakit sa puso ay bukas at saradong uri. Sa unang kaso, binubuksan ng mga surgeon ang puso mismo, at sa pangalawa, ang mga sisidlan nito.

Kadalasan, ang mga cardiac surgeon ay nagsasagawa ng bukas na operasyon sa puso, itinitigil ito sandali at kumokonekta sa isang espesyal na aparato. Ang uri ng operasyon ay depende sa uri ng patolohiya: ligation o transection ng sisidlan, paglalagay sa pagitan ng mga silid ng puso, catheterization upang palakihin ang makitid na mga sisidlan, pag-alis ng bahagi ng aorta, paglipat ng mga balbula ng puso at pag-install ng isang prosthesis sa mga sisidlan. Sa mga kumplikadong congenital heart defect, ang mga paulit-ulit na operasyon ay ginaganap. Minsan lumilipas ang ilang taon sa pagitan nila.

Pagkatapos ng operasyon, ang kalusugan ng sanggol ay nakasalalay sa mga karagdagang coordinated na aksyon ng mga magulang at doktor. Ito ay mga regular na pagbisita sa institusyong medikal para sa pagsusuri ng bata ng isang cardiologist at mga hakbang sa rehabilitasyon: balanseng diyeta at isang malusog na pamumuhay, suporta sa kaligtasan sa sakit at paglalakad sa sariwang hangin, paghihigpit sa mabigat na pisikal na trabaho.

Ang kirurhiko paggamot ng sakit sa puso ay mahal, ang operasyon ay sinusukat sa daan-daang libong rubles. Upang gawin ang operasyon sa Europa ay nagkakahalaga ng higit pa. Mayroong ilang mga pundasyon sa Russia na nakalikom ng pera upang matulungan ang mga magulang ng mga anak na may sakit.

Pag-iwas sa congenital heart disease

Ang modernong gamot ay hindi maaaring sa anumang paraan makaimpluwensya sa pagbuo ng mga organo, kabilang ang puso, ng isang hindi pa isinisilang na bata. Hindi posible na itama ang pag-unlad ng fetus ngayon. Sa bagay na ito, ang pag-iwas sa mga anomalya sa puso ay nagsasangkot buong pagsusuri hinaharap na mga magulang bago ang paglilihi. Ang isang buntis na babae ay kailangang ibukod ang masasamang gawi sa kanyang buhay: alkohol, paninigarilyo, atbp., muling isaalang-alang ang kanyang iskedyul ng trabaho, hindi gaanong kinakabahan. Bawasan nito ang pagkakataong magkaroon ng isang sanggol na may depekto sa puso. Tatlong buwan bago ang inilaan na paglilihi, sulit din na kalimutan ang tungkol sa masasamang gawi.

Ang umaasam na ina ay dapat mamuno sa isang malusog na pamumuhay

Kinakailangang pag-aralan ang pedigree para sa congenital heart disease sa mga kamag-anak. Ang patolohiya ay maaaring minana. Kung ang pamilya ay nagkaroon ng CHD, kung gayon ang bata, malamang, ay magkakaroon din nito. Sa kasong ito, kinakailangan ang partikular na maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng buntis. Bago magplano ng paglilihi, kinakailangang tandaan kung ang umaasam na ina ay may rubella, at kung hindi, kung ang pagbabakuna ay natupad. Ang impeksyon ay maaaring maging sanhi ng abnormal na pagbuo ng puso sa fetus.

Ang umaasam na ina ay kailangang sumailalim sa ultrasound scan sa oras na itinakda ng doktor. Ang ultratunog ay maaaring makakita ng abnormal na puso sa fetus sa mga unang yugto, na magbibigay-daan sa iyong gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang. Ang kapanganakan ng naturang bata ay kinokontrol ng mga cardiologist. Kung kinakailangan, ang bagong panganak ay sasailalim sa agarang operasyon.

Kung ang isang buntis ay may mga problema sa puso, dapat niyang sabihin sa kanyang doktor ang tungkol dito sa unang appointment. Ang panganganak ay dadalhin sa departamentong medikal na may operasyon sa puso.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Kahit na sa tiyan ng ina, ang sistema ng puso ng sanggol ay nabuo. Ang bawat magulang ay nag-aalala tungkol sa kalusugan ng maliit na lalaki, ngunit walang sinuman ang immune mula sa mga depekto sa puso. Ngayon, ang bawat pangalawang anak na ipinanganak ay makakahanap ng patolohiya na ito.

Ang bawat ina ay kailangang malaman kung ano ang ibig sabihin ng sakit sa puso sa mga bagong silang, kung bakit ito ay mapanganib, mga sanhi, mga palatandaan ng patolohiya at mga paraan ng paggamot. Iwanan ang masamang gawi, sundin ang tamang diyeta - ito ay mahalaga hindi lamang para sa iyo, kundi pati na rin para sa iyong sanggol.

Sakit sa puso sa mga bagong silang

Ang congenital heart disease ay isang anatomical defect na lumitaw sa utero (sa panahon ng pagbubuntis, sa mga unang yugto), isang paglabag sa tamang istraktura ng puso, o ang valvular apparatus, o ang mga sisidlan ng puso ng bata. Sa mga sakit sa puso sa mga bata, ang mga congenital malformations ay matatag na nangunguna.

Taun-taon, sa bawat 1,000 sanggol na ipinanganak, 7-17 ay may mga anomalya o malformations ng puso. Bukod dito, nang walang probisyon ng kwalipikadong cardiological, resuscitation at cardiac surgical care, hanggang 75% ng mga sanggol ay maaaring mamatay sa mga unang buwan ng buhay.

Mayroong halos dalawang dosenang CHD sa kabuuan, at ang dalas ng paglitaw ay hindi pareho. Ang pinakakaraniwang mga depekto, ayon sa mga cardiologist ng mga bata, ay: ventricular septal defect, sa pangalawang lugar - atrial septal defect, sa pangatlo - patent ductus arteriosus.

Ang mataas na dami ng namamatay at kapansanan ng mga bata ay may espesyal na kahalagahan sa lipunan. maagang edad na, walang alinlangan, ay may malaking kahalagahan para sa kalusugan ng bansa sa kabuuan. Ang mga bata ay nangangailangan ng detalyado at lubos na kwalipikadong paggamot; kailangan namin ng mga sinanay na espesyalista sa mga rehiyon at mga dalubhasang klinika.

Minsan ang paggamot sa isang sanggol ay mahaba at mahal, at karamihan sa mga magulang ay hindi kayang magbayad para sa pagpapagamot, na nagpapahirap sa pagbibigay ng tulong. Sa kasalukuyang antas ng pag-unlad sa cardiac surgery, posible na gamutin ang 97% ng mga bata na may mga depekto sa pamamagitan ng operasyon, at sa hinaharap, ganap na maalis ng mga bata ang sakit. Ang pangunahing bagay ay isang napapanahong pagsusuri!

Ang mga congenital na depekto sa puso ay tinatawag na mga anomalya sa istraktura ng malalaking sisidlan at puso, na nabuo sa 2-8 na linggo ng pagbubuntis. Ayon sa mga istatistika, sa 1 bata sa isang libo, ang naturang patolohiya ay matatagpuan, at sa isa o dalawa, ang diagnosis ay maaaring nakamamatay.

Bakit nangyayari ang sakit sa puso sa mga bagong silang?

Ang isang congenital defect ay nangyayari kung ang anumang nakakapinsalang kadahilanan ay nakakaapekto sa oras ng pagtula ng cardiovascular system sa fetus. Sa mga panahong ito, ang pinakamalubhang mga depekto ay nabuo, dahil ang mga silid at mga partisyon ng puso ay inilatag, at ang mga pangunahing sisidlan ay nabuo.

Kadalasan ang mga sanhi ng CHD ay mga sakit na viral na dinadala ng isang buntis sa unang tatlong buwan, ang mga virus ay maaaring tumagos sa fetus sa pamamagitan ng pagbuo ng inunan at magkaroon ng isang nakakapinsalang epekto. Ang mga nakakapinsalang epekto ng SARS, influenza at herpes simplex ay napatunayan na.

Ang rubella virus ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa isang buntis, lalo na kung may mga sanggol sa pamilya. Ang Rubella, na dinadala ng ina sa mga tuntunin ng hanggang 8-12 na linggo, sa 60-80% ng mga kaso ay nagiging sanhi ng Gregg triad - ang klasikong rubella symptom complex: CHD na may congenital cataract (clouding of the lens) at pagkabingi.

Maaaring mayroon ding mga malformations ng nervous system. Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng CHD ay nilalaro ng mga panganib sa trabaho, pagkalasing, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran ng lugar ng paninirahan - sa mga ina na umiinom ng alkohol sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang posibilidad ng isang depekto ay tumataas ng 30%, at sa kumbinasyon. na may nikotina - hanggang sa 60%.

Sa 15% ng mga sanggol na may mga depekto sa puso ay may indikasyon ng pakikipag-ugnay ng hinaharap na ina na may mga pintura at barnis, at sa 30% ng mga bata ang mga ama ay mga driver ng mga sasakyan, madalas na nakikipag-ugnay sa mga gasoline at tambutso.

Mayroong koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng depekto at pagkuha ng ina sa ilang sandali bago ang pagbubuntis, ang mga unang yugto ng mga gamot - papaverine, quinine, barbiturates, narcotic analgesics at antibiotics, ang mga hormonal na sangkap ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng puso.

Ang Chromosomal at gene mutations ay nakita sa 10% ng mga bata na may mga depekto sa puso, may koneksyon sa toxicosis ng pagbubuntis at maraming iba pang mga kadahilanan.

Paano umuunlad ang sakit at ano ang mapanganib

Sa pagtatapos ng unang trimester ng pagbubuntis, ang puso ng pangsanggol ay mahusay na nabuo, at sa ika-16-20 na linggo ng pagbubuntis, maraming malubhang depekto ang maaaring makita gamit ang ultrasound. Sa mga kasunod na pag-aaral, ang diagnosis ay maaaring maitatag nang tiyak.

Ang sirkulasyon ng dugo ng fetus ay nakaayos sa paraang ang karamihan sa mga depekto ay hindi nakakaapekto sa intrauterine development - maliban sa mga lubhang malala, kung saan ang pagkamatay ng sanggol ay nangyayari sa mga unang linggo ng intrauterine development.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang sirkulasyon ng dugo ng sanggol ay itinayong muli sa dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo, ang mga sisidlan at mga butas na gumana nang intrauterinely ay sarado, at ang sistema ng sirkulasyon ay nakatutok sa isang pang-adultong paraan.

Ang klinikal na larawan ng CHD ay magkakaiba, na tinutukoy ng tatlong mga salik na katangian:

• depende sa uri ng depekto;
• mula sa mga kakayahan ng katawan ng sanggol hanggang sa mabayaran ang mga paglabag sa pamamagitan ng paggamit ng mga kakayahan sa adaptive reserve;
• mga komplikasyon na nagmumula sa depekto.

Kung pinagsama-sama, ang mga palatandaan ay nagbibigay ng ibang larawan ng depekto sa iba't ibang mga sanggol, sa ilang mga ito ay nakikilala kaagad, at maaari itong maging asymptomatic sa mahabang panahon. Kadalasan, ang cyanosis (syanosis) ay sinusunod sa mga sanggol, habang sa iba, ang parehong mga limbs at ang katawan ay maaaring maging asul. Ang ikalawang mapanganib na senyales ay ang paghinga at mabigat na paghinga ng mga mumo, hindi siya makasususo, mabilis mapagod, at matamlay.

Posible na ang sanggol ay hindi nakakakuha ng timbang nang maayos, sa kabila ng lahat ng pagsisikap na pakainin, maaaring may mga pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor, madalas na mga sakit sa paghinga, paulit-ulit na pneumonia sa maagang pagkabata. pagkabata, paglabag sa istraktura ng dibdib na may pagbuo ng isang protrusion (heart hump) sa lugar ng projection ng puso.

Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pagpapakita, mga tiyak na reklamo at ang klinikal na larawan para sa bawat uri ng CHD sa hinaharap, ang pangunahing bagay na dapat tandaan ng mga magulang ay na sa pinakamaliit na nakababahala na mga sintomas mula sa mga mumo, humingi ng payo mula sa isang pedyatrisyan at isang cardiologist.

Pag-uuri

Mayroong isang malaking bilang ng mga klasipikasyon ng mga depekto sa puso sa mga bagong silang, at kabilang sa mga ito ay may mga 100 uri. Karamihan sa mga mananaliksik ay naghahati sa kanila sa puti at asul:

• puti: ang balat ng sanggol ay nagiging maputla;
• asul: ang balat ng sanggol ay nagiging mala-bughaw.

Ang mga depekto sa puting puso ay kinabibilangan ng:

• ventricular septal defect: bahagi ng septum ay nawala sa pagitan ng ventricles, venous at arterial blood mix (naobserbahan sa 10-40% ng mga kaso);
• atrial septal defect: nabuo kapag ang oval window ay sarado, bilang isang resulta, ang isang "gap" ay nabuo sa pagitan ng atria (na-obserbahan sa 5-15% ng mga kaso);
• coarctation ng aorta: sa lugar ng exit ng aorta mula sa kaliwang ventricle, ang aortic trunk ay makitid (naobserbahan sa 7-16% ng mga kaso);
• aortic stenosis: madalas na sinamahan ng iba pang mga depekto sa puso, ang isang makitid o deformity ay nabuo sa lugar ng singsing ng balbula (naobserbahan sa 2-11% ng mga kaso, mas madalas sa mga batang babae);
• open ductus arteriosus: karaniwan, ang pagsasara ng aortic duct ay nangyayari 15-20 oras pagkatapos ng kapanganakan, kung ang prosesong ito ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang dugo ay pinalabas mula sa aorta papunta sa mga daluyan ng baga (naobserbahan sa 6-18% ng mga kaso, mas madalas sa mga lalaki);
• stenosis ng pulmonary artery: ang pulmonary artery ay makitid (ito ay mapapansin sa iba't ibang bahagi nito) at ang gayong paglabag sa hemodynamics ay humahantong sa pagpalya ng puso (naobserbahan sa 9-12% ng mga kaso).

Ang mga asul na depekto sa puso ay kinabibilangan ng:

• tetralogy of Fallot: sinamahan ng isang kumbinasyon ng pulmonary artery stenosis, aortic displacement sa kanan at ventricular septal defect, humahantong sa hindi sapat na daloy ng dugo sa pulmonary artery mula sa kanang ventricle (naobserbahan sa 11-15% ng mga kaso);
• tricuspid valve atresia: sinamahan ng kakulangan ng komunikasyon sa pagitan ng kanang ventricle at atrium (naobserbahan sa 2.5-5% ng mga kaso);
• abnormal na pagpupulong (i.e. drainage) ng pulmonary veins: pulmonary veins ay dumadaloy sa mga vessel na humahantong sa kanang atrium (naobserbahan sa 1.5-4% ng mga kaso);
• transposisyon ng malalaking sisidlan: nagbabago ang mga lugar ng aorta at pulmonary artery (naobserbahan sa 2.5-6.2% ng mga kaso);
• karaniwang arterial trunk: sa halip na ang aorta at pulmonary artery, isang vascular trunk (truncus) lamang ang sanga mula sa puso, ito ay humahantong sa paghahalo ng venous at arterial blood (naobserbahan sa 1.7-4% ng mga kaso);
• MARS syndrome: ipinakita sa pamamagitan ng prolaps balbula ng mitral, false chords sa kaliwang ventricle, open foramen ovale, atbp.

Ang congenital valvular heart disease ay tumutukoy sa mga abnormalidad na nauugnay sa stenosis o kakulangan ng mitral, aortic, o tricuspid valves.

Bagaman ang mga congenital malformations ay matatagpuan kahit sa sinapupunan, sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito nagbabanta sa fetus, dahil ang sistema ng sirkulasyon nito ay bahagyang naiiba sa isang may sapat na gulang. Nasa ibaba ang mga pangunahing depekto sa puso.

1. Ventricular septal depekto.

Ang pinakakaraniwang patolohiya. Ang arterial blood ay pumapasok sa pamamagitan ng siwang mula sa kaliwang ventricle hanggang sa kanan. Pinapataas nito ang pagkarga sa maliit na bilog at sa kaliwang parte mga puso.

Kapag ang butas ay mikroskopiko at nagiging sanhi ng kaunting pagbabago sa sirkulasyon ng dugo, ang operasyon ay hindi ginagawa. Para sa mas malalaking butas, ang pagtahi ay ginagawa. Ang mga pasyente ay nabubuhay hanggang sa pagtanda.

Isang kondisyon kung saan ang interventricular septum ay malubhang napinsala o wala nang buo. Sa ventricles mayroong isang halo ng arterial at venous na dugo, bumababa ang antas ng oxygen, binibigkas ang cyanosis balat.

Para sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan, ang isang sapilitang posisyon sa squat ay katangian (nababawasan nito ang igsi ng paghinga). Sa ultrasound, ang isang pinalaki na spherical na puso ay nakikita, isang cardiac hump (protrusion) ay kapansin-pansin.

Ang operasyon ay dapat gawin nang walang pagkaantala, dahil walang naaangkop na paggamot, ang mga pasyente sa pinakamahusay na buhay hanggang sa 30 taon.

ductus arteriosus

Nangyayari kapag, sa ilang kadahilanan, panahon ng postpartum labi bukas na mensahe pulmonary artery at aorta.

Ang isang maliit na diameter na hindi pagsasara ay hindi mapanganib, habang ang isang malaking depekto ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon.

Ang pinakamalubhang depekto, na kinabibilangan ng apat na anomalya nang sabay-sabay:

• stenosis (narrowing) ng pulmonary artery;
• ventricular septal depekto;
• dextraposition ng aorta;
• pagpapalaki ng kanang ventricle.

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan na gamutin ang gayong mga depekto, ngunit ang isang bata na may ganitong diagnosis ay nakarehistro sa isang cardiorheumatologist para sa buhay.

aortic stenosis

Ang stenosis ay isang pagpapaliit ng isang sisidlan na humaharang sa daloy ng dugo. Ito ay sinamahan ng isang panahunan na pulso sa mga arterya ng mga armas, at isang mahinang pulso sa mga binti, isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng presyon sa mga braso at binti, isang nasusunog na pandamdam at init sa mukha, pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay.

Kasama sa operasyon ang pag-install ng transplant sa nasirang lugar. Matapos ang mga hakbang na ginawa, ang gawain ng puso at mga daluyan ng dugo ay naibalik at ang pasyente ay nabubuhay nang mahabang panahon.

Pangkalahatang sintomas ng sakit sa mga bagong silang

Sa loob ng grupo ng mga sakit na tinatawag na Congenital Heart Disease, ang mga sintomas ay nahahati sa partikular at pangkalahatan. Ang tiyak, bilang panuntunan, ay hindi agad na sinusuri sa oras ng kapanganakan ng bata, dahil ang unang layunin ay upang patatagin ang gawain ng cardiovascular system.

Ang mga partikular na sintomas ay madalas na nakikilala sa panahon mga pagsubok sa pagganap at instrumental na pamamaraan pananaliksik. Ang mga unang palatandaan ng katangian ay dapat na maiugnay sa mga pangkalahatang sintomas. Ito ay tachypnea, tachycardia o bradycardia, katangian ng kulay ng balat ng dalawang grupo ng mga depekto (puti at asul na mga depekto).

Ang mga paglabag na ito ay mahalaga. Kasabay nito, ang gawain ng sistema ng sirkulasyon at paghinga ay upang matustusan ang natitirang mga tisyu na may oxygen at isang substrate para sa oksihenasyon, kung saan ang enerhiya ay na-synthesize.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng paghahalo ng dugo sa lukab ng atria o ventricles, ang function na ito ay may kapansanan, at samakatuwid ang mga peripheral tissue ay nagdurusa sa hypoxia, na nalalapat din sa nervous tissue. Gayundin, ang mga tampok na ito ay nagpapakilala sa valvular heart disease, vascular malformations sa puso, dysplasia ng aorta at pulmonary veins, transposition ng aorta at pulmonary trunk, coarctation ng aorta.

Bilang resulta, bumababa ang tono ng kalamnan, bumababa ang intensity ng pagpapakita ng basic at specific reflexes. Ang mga palatandaang ito ay kasama sa sukat ng Apgar, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng full-term na bata.

Kasabay nito, ang congenital heart disease sa mga bagong silang ay madalas na sinamahan ng maaga o preterm na kapanganakan. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng maraming mga kadahilanan, bagaman madalas, kapag ang congenital heart disease sa mga bagong silang ay hindi nakita, ito ay nagpapahiwatig ng pabor sa prematurity dahil sa:

• metabolic;
• Hormonal;
• pisyolohikal at iba pang dahilan.

Ang ilang mga congenital malformations ay sinamahan ng pagbabago sa kulay ng balat. May mga asul na depekto at puti, na sinamahan ng cyanosis at pamumutla ng balat, ayon sa pagkakabanggit. Kabilang sa mga puting depekto ay ang mga pathology na sinamahan ng paglabas ng arterial blood o ang pagkakaroon ng isang balakid sa paglabas nito sa aorta.

Kabilang sa mga bisyong ito ang:

1. Coarctation ng aorta.
2. Stenosis ng aortic mouth.
3. Atrial o ventricular septal defect.

Para sa mga asul na depekto, ang mekanismo ng pag-unlad ay nauugnay sa iba pang mga kadahilanan. Dito, ang pangunahing bahagi ay ang pagwawalang-kilos ng dugo sa isang malaking bilog dahil sa mahinang pag-agos sa pulmonary aorta, baga o kaliwang puso. Ang mga ito ay mga karamdaman tulad ng mitral, aortic, tricuspid congenital heart disease.

Ang mga sanhi ng karamdaman na ito ay nakasalalay din sa mga genetic na kadahilanan, gayundin sa mga sakit ng ina bago at sa panahon ng pagbubuntis. Mitral valve prolapse sa mga bata: sintomas at diagnosis Ang Mitral valve prolapse (MVP) sa mga bata ay isa sa mga uri ng congenital heart defects, na naging kilala lamang kalahating siglo na ang nakakaraan.

Tandaan natin anatomikal na istraktura puso upang maunawaan ang kakanyahan ng sakit na ito. Alam na ang puso ay may dalawang atria at dalawang ventricles, kung saan mayroong mga balbula, isang uri ng gate na dumadaan sa dugo sa isang direksyon at pumipigil sa baligtarin ang kasalukuyang dugo sa atria sa panahon ng pag-urong ng ventricular.

Sa pagitan ng kanang atrium at ng ventricle, ang pagsasara ng function ay ginagawa ng tricuspid valve, at sa pagitan ng kaliwa - ng bicuspid, o mitral valve. Ang prolaps ng balbula ng mitral ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalihis ng isa o parehong mga leaflet ng balbula sa atrial cavity sa panahon ng pag-urong ng kaliwang ventricle.

Ang mitral valve prolapse sa isang bata ay kadalasang sinusuri sa senior preschool o edad ng paaralan kapag, sa hindi inaasahang pagkakataon para sa ina, natuklasan ng doktor ang isang bumulong sa puso sa isang halos malusog na bata at nag-aalok na sumailalim sa pagsusuri ng isang cardiologist. Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng puso ay magpapatunay sa mga hinala ng doktor at magbibigay-daan sa amin na magsalita nang may kumpiyansa tungkol sa mitral valve prolapse.

Ang regular na pag-follow-up sa isang cardiologist ay ang tanging kailangang-kailangan na kundisyon na kailangang sundin ng isang bata bago magsimula sa mga aktibidad na may kaugnayan sa pisikal na overstrain. Karamihan sa mga taong may mitral valve prolaps ay namumuhay nang normal, na hindi alam ang pagkakaroon ng sakit.

Ang mga malubhang komplikasyon ng mitral valve prolaps ay bihira. Karaniwan, ito ay isang pagkakaiba-iba ng mga balbula, na humahantong sa kakulangan ng balbula ng mitral, o infective endocarditis.

Sakit sa puso sa mga bagong silang - sanhi

Sa 90% ng mga kaso, ang congenital heart disease sa isang bagong panganak ay nabubuo dahil sa pagkakalantad sa mga salungat na salik. kapaligiran. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:

• genetic factor;
• impeksyon sa intrauterine;
• edad ng mga magulang (ina na higit sa 35 taong gulang, ama na higit sa 50 taong gulang);
• kadahilanan sa kapaligiran (radiation, mutagenic substance, polusyon sa lupa at tubig);
• nakakalason na epekto (mabibigat na metal, alkohol, acid at alkohol, kontak sa mga pintura at barnis);
• pag-inom ng ilang mga gamot (antibiotics, barbiturates, narcotic analgesics, hormonal contraceptive, paghahanda ng lithium, quinine, papaverine, atbp.);
• mga sakit sa ina (malubhang toxicosis sa panahon ng pagbubuntis, diabetes mellitus, metabolic disorder, rubella, atbp.)

Ang mga grupo ng panganib para sa posibilidad na magkaroon ng congenital heart defects ay kinabibilangan ng mga bata:

• may mga genetic na sakit at Down syndrome;
• napaaga;
• sa iba pang mga malformations (ibig sabihin, may kapansanan sa paggana at istraktura ng iba pang mga organo).

Ang mga sintomas at palatandaan ng CHD sa mga bata ay maaaring magkakaiba. Ang antas ng kanilang pagpapakita ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng patolohiya at ang epekto nito sa pangkalahatang kondisyon ng bagong panganak. Kung ang mga mumo ay may bayad na sakit sa puso, halos imposibleng mapansin ang anumang mga palatandaan ng sakit sa labas.

Kung ang bagong panganak ay may decompensated na sakit sa puso, kung gayon ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay mapapansin pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga congenital heart defect sa mga bata ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

1. Asul na balat. Ito ang unang senyales na may congenital heart disease ang bata.

Ito ay nangyayari laban sa background ng kakulangan ng oxygen sa katawan. Ang mga paa ay maaaring maging asul nasolabial na tatsulok o ang buong katawan. Gayunpaman, ang asul na balat ay maaari ding mangyari sa pag-unlad ng iba pang mga sakit, halimbawa, ang central nervous system.

Kabiguan sa paghinga at ubo.

Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang igsi ng paghinga.

Bukod dito, ito ay nangyayari hindi lamang sa panahon kung kailan gising ang sanggol, kundi pati na rin sa isang estado ng pagtulog. Karaniwan, ang isang bagong panganak na sanggol ay humihinga ng hindi hihigit sa 60 na paghinga kada minuto. Sa CHD, tumataas ang bilang na ito ng halos isa at kalahating beses.

Mabilis na tibok ng puso. katangian na tampok para sa VPS. Ngunit dapat tandaan na hindi lahat ng uri ng bisyo ay may kasamang ganitong sintomas. Sa ilang mga kaso, sa kabaligtaran, ang isang pinababang pulso ay sinusunod.

Pangkalahatang pagkasira ng kagalingan: mahinang gana, pagkamayamutin, hindi mapakali na pagtulog, pagkahilo, atbp. malubhang anyo Ang CHD sa mga bata ay maaaring makaranas ng pag-atake ng hika at maging ng pagkawala ng malay.

Ipagpalagay na ang isang bagong panganak na bata ay may ganitong patolohiya, ang doktor ay maaaring sa mga sumusunod na batayan:

• Blueness ng limbs.
• Ang pamumutla ng balat.
• Sa malamig na mga kamay, paa at ilong (sa pagpindot).
• Bulung-bulungan sa puso sa panahon ng auscultation (pakikinig).
• Pagkakaroon ng mga sintomas ng pagpalya ng puso.

Kung ang sanggol ay may lahat ng mga palatandaang ito, ang doktor ay nagbibigay ng isang referral para sa isang kumpletong pagsusuri ng bata upang linawin ang diagnosis.

Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis:

1. Ultrasound ng lahat ng mga panloob na organo at pagtatasa ng kanilang paggana.
2. Phonocardiogram.
3. X-ray ng puso.
4. Cardiac catheterization (upang linawin ang uri ng depekto).
5. MRI ng puso.
6. Pagsusuri ng dugo.

Dapat pansinin na ang mga panlabas na palatandaan ng congenital heart disease ay maaaring sa una ay ganap na wala, at lumilitaw lamang habang lumalaki ang sanggol. Samakatuwid, napakahalaga na ang bawat magulang sa unang ilang buwan ay ganap na suriin ang kanilang anak.

Papayagan nito ang napapanahong pagkilala sa pagbuo ng UPU at gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang. Nang simple, kung ang patolohiya na ito ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan at ang paggamot nito ay hindi nagsimula, ito ay maaaring humantong sa malungkot na mga kahihinatnan.

Mga palatandaan ng sakit

Ang isang bagong panganak na bata na may depekto sa puso ay hindi mapakali at mahinang tumaba. Ang mga pangunahing palatandaan ng congenital heart disease ay ang mga sumusunod na sintomas:

• cyanosis o pamumutla ng panlabas na balat (mas madalas sa lugar ng nasolabial triangle, sa mga daliri at paa), na lalo na binibigkas sa panahon ng pagpapasuso, pag-iyak at pagpupunas;
• lethargy o pagkabalisa kapag nag-aaplay sa dibdib;
• mabagal na pagtaas ng timbang
• madalas na pagdura sa panahon ng pagpapasuso;
• walang dahilan na pag-iyak;
• pag-atake ng igsi ng paghinga (kung minsan ay sinamahan ng cyanosis) o patuloy na mabilis at mahirap na paghinga;
• walang dahilan na tachycardia o bradycardia;
• pagpapawis;
• pamamaga ng mga limbs;
• pamamaga sa rehiyon ng puso.

Kung ang mga naturang palatandaan ay makikita, ang mga magulang ng bata ay dapat na agad na kumunsulta sa isang doktor upang masuri ang bata. Sa pagsusuri, maaaring matukoy ng pedyatrisyan ang mga murmur ng puso at magrekomenda karagdagang paggamot sa cardiologist.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaang CHD, ang bata ay agarang ire-refer para sa isang konsultasyon sa isang cardiologist, at sa kaso ng mga kagyat na hakbang, sa isang ospital para sa operasyon ng puso.

Bibigyan nila ng pansin ang pagkakaroon ng cyanosis na nagbabago kapag humihinga sa ilalim ng oxygen mask, igsi ng paghinga na may pakikilahok ng mga tadyang at intercostal na kalamnan, tinatasa ang likas na katangian ng pulso at presyon, nagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo, tinatasa ang estado ng mga organo at Ang mga sistema, lalo na ang utak, ay nakikinig sa puso, na nagpapansin sa pagkakaroon ng iba't ibang ingay, at nagsasagawa ng karagdagang pananaliksik.

Siguraduhing magsagawa ng ultrasound ng puso at mga daluyan ng dugo. Diagnostics, mga layunin:

• linawin kung may depekto sa katunayan;
• upang matukoy ang pangunahing mga karamdaman sa sirkulasyon na dulot ng CHD, upang makilala ang anatomya ng depekto;
• linawin ang yugto ng depekto, ang posibilidad ng kirurhiko at konserbatibong paggamot sa yugtong ito;
• matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon, ang pagiging angkop ng kanilang paggamot;
• piliin ang mga taktika ng surgical correction at ang timing ng operasyon.

Sa kasalukuyang yugto, kasama ang pagpapakilala sa pagsasanay ng halos unibersal na pagsusuri sa ultrasound ng fetus sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang tunay na posibilidad na gumawa ng diagnosis ng congenital heart disease sa isang gestational age na hanggang 18-20 na linggo, kapag ang tanong ng advisability ng pagpapatuloy maaaring magpasya ang pagbubuntis.

Sa kasamaang palad, kakaunti ang mga ganoong mataas na espesyalisadong ospital sa bansa, at karamihan sa mga ina ay napipilitang pumunta sa mga pangunahing sentro para sa ospital at panganganak. Kung ang ultrasound ay nagsiwalat ng mga paglabag sa puso ng mga mumo, hindi ka dapat sumuko sa kawalan ng pag-asa.

Ang depekto ay hindi palaging nakikita sa utero, ngunit mula sa sandali ng kapanganakan, ang klinika ng depekto ay nagsisimulang lumaki - pagkatapos ay maaaring mangailangan ng emergency na tulong, ang sanggol ay ililipat sa cardiosurgical hospital sa isang intensive care unit at lahat ng posible ay magiging ginawa upang iligtas ang kanyang buhay, hanggang sa bukas na operasyon sa puso.

Upang masuri ang mga bata na may pinaghihinalaang congenital heart disease, isang hanay ng mga naturang pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit:

• Echo-KG;
• radiography;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Kung kinakailangan, tulad karagdagang mga pamamaraan diagnostic tulad ng cardiac catheterization at angiography.

Ang lahat ng mga bagong silang na may congenital heart defects ay napapailalim sa mandatory observation ng isang lokal na pediatrician at cardiologist. Ang isang bata sa unang taon ng buhay ay dapat suriin tuwing 3 buwan. Para sa mga malubhang depekto sa puso, ang pagsusuri ay isinasagawa bawat buwan.

Dapat malaman ng mga magulang ang mga ipinag-uutos na kondisyon na dapat gawin para sa mga naturang bata:

• kagustuhan para sa natural na pagpapakain na may gatas ng ina o donor;
• isang pagtaas sa bilang ng mga pagpapakain sa pamamagitan ng 2-3 dosis na may pagbawas sa dami ng pagkain sa bawat dosis;
• madalas na paglalakad sa sariwang hangin;
• magagawang pisikal na aktibidad;
• contraindications para sa pagiging sa matinding hamog na nagyelo o bukas na araw;
• napapanahong pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;
• makatwirang nutrisyon na may pagbawas sa dami ng likido na iyong inumin, asin at ang pagsasama sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa potasa (inihurnong patatas, pinatuyong mga aprikot, prun, pasas).

Ang mga surgical at therapeutic technique ay ginagamit upang gamutin ang isang bata na may congenital heart disease. Bilang isang patakaran, ang mga gamot ay ginagamit upang ihanda ang bata para sa operasyon at paggamot pagkatapos nito.

Para sa malubhang congenital heart defects, inirerekumenda ang surgical treatment, na, depende sa uri ng sakit sa puso, ay maaaring isagawa gamit ang minimally invasive technique o sa bukas na puso kung saan nakakonekta ang bata sa heart-lung machine.

Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist. Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa sa ilang mga yugto, i.e. ang unang operasyon ay isinasagawa upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, at ang mga kasunod nito - upang tuluyang maalis ang sakit sa puso.

Ang pagbabala para sa isang napapanahong operasyon upang maalis ang congenital heart disease sa mga bagong silang ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso.

Mga gamot

Ang partikular na kahalagahan ay ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasalukuyan, sila ay ganap na tumanggi na kumuha ng thalidomide - ang gamot na ito ay nagdulot ng maraming congenital deformities sa panahon ng pagbubuntis (kabilang ang congenital heart defects).

Bilang karagdagan, ang teratogenic effect ay may:

alkohol (nagdudulot ng ventricular at atrial septal defects, open ductus arteriosus),

amphetamines (mas madalas na nabuo ang VSD at transposisyon ng malalaking sisidlan),

anticonvulsants - hydantoin (pulmonary artery stenosis, coarctation ng aorta, patent ductus arteriosus),

trimethadione (transposisyon ng mga malalaking sisidlan, tetralogy ng Fallot, kaliwang ventricular hypoplasia),

lithium (Ebstein anomaly, tricuspid valve atresia),

progestogens (tetralogy of Fallot, kumplikadong congenital heart disease).

Mayroong pangkalahatang opinyon na ang pinaka-mapanganib para sa pagbuo ng CHD ay ang unang 6-8 na linggo ng pagbubuntis. Kung ang isang teratogenic factor ay pumasok sa pagitan na ito, ang pag-unlad ng malubha o pinagsamang congenital heart disease ay pinaka-malamang.

Gayunpaman, ang posibilidad ng isang hindi gaanong kumplikadong pinsala sa puso, o ilan sa mga istruktura nito sa anumang yugto ng pagbubuntis, ay hindi pinasiyahan.

Mga paraan ng pagwawasto

Ang emerhensiya, o pangunahing adaptasyon, ay nagsisimula sa sandaling ipanganak ang sanggol. Sa yugtong ito, upang mabayaran ang CHD at dysfunction ng puso, ang lahat ng mga reserba ng katawan ay ginagamit, ang mga sisidlan, kalamnan ng puso, mga tisyu ng baga at iba pang mga organo na kulang sa oxygen ay nababagay sa matinding pagkarga.

Kung ang mga kakayahan ng katawan ng sanggol ay masyadong maliit, ang gayong depekto ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga mumo, kung hindi mo mabilis na binibigyan siya ng operasyon sa puso.

Kung mayroong sapat na mga posibilidad ng kompensasyon, ang katawan ay napupunta sa yugto ng kamag-anak na kabayaran, at ang lahat ng mga organo at sistema ng bata ay pumapasok sa isang tiyak na matatag na ritmo ng trabaho, umaangkop sa mas mataas na mga kinakailangan, at sa gayon sila ay gumagana hangga't maaari at ang sanggol. hindi mauubos ang reserba.

Pagkatapos, natural, ang decompensation ay nagtatakda - ang terminal stage, kapag, na naubos, ang lahat ng mga istruktura ng puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga tisyu ng baga, ay hindi na magampanan ang kanilang mga pag-andar at ang HF ay bubuo.

Ang operasyon ay karaniwang isinasagawa sa yugto ng kabayaran - kung gayon ito ay pinakamadali para sa bata na ilipat ito: natutunan na ng katawan na makayanan ang mas mataas na mga kinakailangan. Mas madalas, ang isang operasyon ay kinakailangan nang mapilit - kahit na sa pinakadulo simula ng yugto ng emerhensiya, kapag ang bata ay hindi maaaring mabuhay nang walang tulong.

Ang pagwawasto ng kirurhiko ng mga congenital malformations sa Russia ay binibilang mula noong 1948, nang unang ginanap ang pagwawasto ng CHD - ligation ng patent ductus arteriosus. At sa ika-21 siglo, ang mga posibilidad ng cardiac surgery ay lumawak nang malaki.

Ngayon ay ibinibigay ang tulong upang maalis ang mga depekto sa maliliit at premature na mga bata, ang mga operasyon ay isinasagawa sa mga kasong iyon na kahit dalawang dekada na ang nakalipas ay itinuturing pa rin na hindi na maibabalik. Ang lahat ng mga pagsisikap ng mga surgeon ay naglalayong sa pinakamaagang posibleng pagwawasto ng CHD, na magpapahintulot sa sanggol na mamuhay ng normal sa hinaharap, na walang pagkakaiba sa kanyang mga kapantay.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga depekto ay maaaring alisin sa isang operasyon. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng paglaki at pag-unlad ng sanggol, at bilang karagdagan dito, ang mga kakayahang umangkop ng mga sisidlan ng puso at baga sa pagkarga.

Sa Russia, humigit-kumulang 30 institusyon ang nagbibigay ng pangangalaga para sa mga sanggol, at higit sa kalahati sa kanila ay maaaring magsagawa ng mga malalaking operasyon sa open-heart at artipisyal na sirkulasyon. Ang mga operasyon ay medyo seryoso, at pagkatapos ng mga ito ay kailangan ng mahabang pananatili sa klinika para sa rehabilitasyon.

Ang banayad at hindi gaanong traumatiko ay mga minimally invasive na pamamaraan - mga operasyon gamit ang ultrasound at endoscopic na kagamitan na hindi nangangailangan ng malalaking paghiwa at ikinonekta ang sanggol sa isang heart-lung machine.

Sa pamamagitan ng malalaking sisidlan, sa tulong ng mga espesyal na catheter sa ilalim ng kontrol ng X-ray o ultrasound, ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa loob ng puso, na ginagawang posible na iwasto ang maraming mga depekto ng puso at mga balbula nito. Maaari silang isagawa kapwa sa ilalim ng pangkalahatan at sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng interbensyon, maaari kang umuwi pagkatapos ng ilang araw.

Kung ang operasyon ay hindi ipinahiwatig para sa sanggol o ang yugto ng proseso ay hindi pinapayagan na maisagawa ito ngayon, ang iba't ibang mga gamot ay inireseta na sumusuporta sa gawain ng puso sa tamang antas.

Para sa isang batang may congenital heart disease, mahalagang palakasin ang immune system upang maiwasan ang pagbuo ng foci ng impeksiyon sa ilong, lalamunan o iba pang lugar. Kailangan nilang nasa sariwang hangin nang madalas at subaybayan ang mga naglo-load, na dapat na mahigpit na tumutugma sa uri ng bisyo.

Mga kahihinatnan ng sakit

Anumang congenital heart disease ay humahantong sa malubhang paglabag hemodynamics na nauugnay sa pag-unlad ng sakit, pati na rin ang decompensation ng cardiac system ng katawan. Ang tanging paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng cardiovascular insufficiency ay isang maagang operasyon na ginawa sa loob ng 6 na buwan hanggang 2 taon.

Ang kahalagahan nito ay nakasalalay sa pangangailangan na gawing normal ang daloy ng dugo sa puso at mga malalaking sisidlan. Ang mga batang may congenital heart disease ay kailangang protektahan mula sa infective endocarditis, isang impeksiyon at pamamaga ng panloob na layer ng tissue ng puso.

Maaaring lumitaw ang impeksyon sa mga batang may congenital heart disease pagkatapos ng karamihan sa mga mga pamamaraan sa ngipin, kabilang ang pagsipilyo ng ngipin, pagtatatag ng mga tambalan at paggamot sa root canal ng ngipin.

Ang operasyon para sa lalamunan, bibig, at mga pamamaraan o pagsusuri sa gastrointestinal tract (esophagus, tiyan, at bituka) o urinary tract ay maaaring magdulot ng infective endocarditis. Maaaring magkaroon ng infective endocarditis pagkatapos ng open heart surgery.

Kapag nasa daluyan na ng dugo, kadalasang lumilipat ang bakterya o fungi patungo sa puso, kung saan nahawahan nila ang abnormal na tisyu ng puso, na napapailalim sa magulong daloy ng dugo, at mga balbula. Habang maraming mga organismo ang maaaring maging sanhi ng infective endocarditis, ang pinakakaraniwang sanhi ng infective endocarditis ay staphylococcal at streptococcal bacteria.

Maraming mga kabataan na may mga depekto sa puso ang dumaranas ng kurbada ng gulugod (scoliosis). Sa mga batang nahihirapang huminga, ang scoliosis ay maaaring makapagpalubha sa kurso ng mga sakit sa paghinga.

Pagtulong sa mahinang puso

Para gumaling ang core sa lalong madaling panahon, magabayan ng mga rekomendasyong ito. Pagkain. Ang pagkain ay dapat na mababa sa calories at mababa sa asin. Kailangang ubusin ng puso:

• mas maraming protina na pagkain (pinakuluang walang taba na karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas),
• mga gulay (beets, karot, kamatis, patatas),
• prutas (persimmons, saging, mansanas),
• mga gulay (dill, perehil, litsugas, berdeng mga sibuyas).

Iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng bloating (beans, repolyo, soda). Ang bata ay hindi dapat kumain ng mga muffin at semi-tapos na mga produkto. Huwag mag-alok ng mga mumo:

Sa halip, tayo ay:

• sabaw ng rosehip,
• sariwang juice,
• bahagyang pinatamis na compote.

Mga ehersisyo. Ang UPU ay hindi dahilan para tumanggi sa paglalaro ng sports. I-sign up ang iyong sanggol para sa exercise therapy o magsagawa ng mga klase sa bahay.

Simulan ang pag-init ng dalawa o tatlo malalim na paghinga. Magsagawa ng torso torso sa mga gilid at pasulong, stretching exercises, paglalakad sa mga daliri ng paa, pagkatapos ay baluktot ang mga binti sa tuhod.

Matapos maalis ang bisyo, ang sanggol ay nangangailangan ng oras upang muling buuin upang mabuhay muli nang wala ito. Samakatuwid, ang sanggol ay nakarehistro sa isang cardiologist at regular na binibisita siya. Mahalagang tungkulin gumaganap ng pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, dahil ang anumang sipon ay maaaring makaapekto sa cardiovascular system at kalusugan sa pangkalahatan.

Tungkol sa ehersisyo sa paaralan at kindergarten, ang antas ng pagkarga ay tinutukoy ng isang cardiorheumatologist. Kung kailangan ang exemption sa mga klase sa pisikal na edukasyon, hindi ito nangangahulugan na ang bata ay kontraindikado na lumipat. Sa ganitong mga kaso, siya ay nakikibahagi sa mga pagsasanay sa physiotherapy ayon sa isang espesyal na programa sa klinika.

Ang mga batang may CHD ay ipinapakita na manatili sa labas ng mahabang panahon, ngunit sa kawalan ng matinding temperatura: parehong init at lamig ay may masamang epekto sa mga sisidlan na gumagana "para sa pagsusuot". Limitado ang paggamit ng asin. Sa diyeta, ang pagkakaroon ng mga pagkaing mayaman sa potasa ay ipinag-uutos: pinatuyong mga aprikot, pasas, inihurnong patatas.

Iba ang bisyo. Ang ilan ay nangangailangan ng agarang paggamot sa operasyon, ang iba ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor hanggang sa isang tiyak na edad.

Sa anumang kaso, ngayon ang gamot, kabilang ang cardiac surgery, ay sumulong, at ang mga bisyo na itinuring na walang lunas at hindi tugma sa buhay 60 taon na ang nakalipas ay matagumpay na ngayong inoperahan at ang mga bata ay nabubuhay nang matagal.

Samakatuwid, ang pagdinig kakila-kilabot na diagnosis, Huwag kang magalala. Kailangan mong tune in upang labanan ang sakit at gawin ang lahat sa iyong bahagi upang talunin ito.

Sa kasong ito, dapat ding isaalang-alang ang iba pang posibleng hindi kanais-nais na mga salik, halimbawa, ang masamang epekto ng mataas na temperatura sa ilang mga depekto sa puso. Para sa kadahilanang ito, kapag pumipili ng isang propesyon sa mga pasyente na ito, kinakailangang isaalang-alang ang opinyon ng isang cardiologist.

At ang huling nuance na gusto kong hawakan ay pagbubuntis sa mga babaeng may congenital heart disease. Ang problemang ito ay medyo talamak na ngayon, dahil sa pagiging kumplikado nito at hindi gaanong kababa ang pagkalat, lalo na pagkatapos ang mga prolaps ng mitral valve ay nagsimulang ma-classified bilang "minor heart defects" at ang mga order at order ng Ministry of Health ay nagsimulang mag-apply sa kanila tungkol sa mga taktika ng pamamahala ng mga buntis na kababaihan na may UPU.

Sa pangkalahatan, maliban sa anatomically at hemodynamically compensated malformations, ang pagbubuntis sa lahat ng CHD ay nauugnay sa isang panganib ng mga komplikasyon. Totoo, ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na depekto at ang antas ng kabayaran.

Sa ilang congenital na sakit sa puso (hal., ventricular septal defect at aortic stenosis), ang pagtaas ng ehersisyo sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad na bumuo ng mga vascular aneurysm ay nadagdagan, hanggang sa mga ruptures ng vascular wall. Ang mga babaeng may mataas na pulmonary hypertension ay mas malamang na magkaroon ng miscarriages, venous thrombosis, at kahit biglaang pagkamatay. Samakatuwid, ang isyu sa bawat kaso ay nalutas nang isa-isa, at mas mahusay na lutasin ito nang maaga.
»alt=»»>

Ang sakit sa puso sa isang bata ay ang pinaka-kumplikadong nosological unit sa gamot. Taun-taon, mayroong 10-17 bata na may ganitong problema sa bawat 1000 bagong silang. Ang maagang pagtuklas at referral para sa paggamot ay ginagarantiyahan ang isang paborableng pagbabala para sa susunod na buhay.

Walang alinlangan, ang lahat ng mga malformations ay dapat na masuri sa utero sa fetus. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan din ng pedyatrisyan, na magagawang tukuyin at i-refer ang naturang sanggol sa isang pediatric cardiologist sa isang napapanahong paraan.

Kung nahaharap ka sa patolohiya na ito, pagkatapos ay pag-aralan natin ang kakanyahan ng problema, at sabihin din ang mga detalye ng paggamot ng mga depekto sa puso ng mga bata.

Congenital heart disease sa mga bagong silang at mga sanhi nito

1. Mga sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis.
2. Inilipat impeksyon sa 1st trimester, kapag ang pag-unlad ng mga istruktura ng puso ay nangyayari sa 4-5 na linggo.
3. Paninigarilyo, alkoholismo nanay.
4. Sitwasyong ekolohikal.
5. namamana na patolohiya.
6. Mga genetic mutation na sanhi ng mga abnormalidad ng chromosomal.

Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng congenital heart disease sa fetus. Imposibleng isa-isa lang.

Pag-uuri ng mga bisyo

1. Ang lahat ng congenital heart defects sa mga bata ay nahahati ayon sa likas na katangian ng blood flow disorders at ang pagkakaroon o kawalan ng cyanosis ng balat (cyanosis).

Ang cyanosis ay isang asul na pagkawalan ng kulay ng balat. Ito ay sanhi ng kakulangan ng oxygen, na inihatid kasama ng dugo sa mga organo at sistema.

2. Dalas ng paglitaw.

1. Ang ventricular septal defect ay nangyayari sa 20% ng lahat ng depekto sa puso.
2. Ang atrial septal defect ay tumatagal mula 5 - 10%.
3. Ang bukas na ductus arteriosus ay 5 - 10%.
4. Ang stenosis ng pulmonary artery, stenosis at coarctation ng aorta ay sumasakop ng hanggang 7%.
5. Ang natitirang bahagi ay nahuhulog sa iba pang marami, ngunit mas bihirang mga bisyo.

Mga palatandaan ng sakit sa puso sa mga bata

• isa sa mga palatandaan ng mga depekto ay ang paglitaw ng igsi ng paghinga. Una itong lumilitaw sa ilalim ng pagkarga, pagkatapos ay sa pahinga.

Ang igsi ng paghinga ay isang mabilis na rate ng paghinga;

ang pagbabago sa lilim ng balat ay ang pangalawang palatandaan. Maaaring mag-iba ang kulay mula sa maputla hanggang cyanotic;

pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay. Ang cardiac edema na ito ay naiiba sa bato. Sa patolohiya ng bato, ang mukha ay unang namamaga;

ang pagtaas sa pagpalya ng puso ay itinuturing na pagtaas sa gilid ng atay at pagtaas ng pamamaga ng mas mababang paa't kamay. Ito ay, bilang isang panuntunan, cardiac edema;

sa Fallot's tetrad, maaaring magkaroon ng igsi ng paghinga - mga cyanotic attack. Sa panahon ng pag-atake, ang bata ay nagsisimulang maging asul nang husto, at lumilitaw ang mabilis na paghinga.

Mga sintomas ng sakit sa puso sa mga bagong silang

Kailangan mong bigyang pansin ang:

• pagsisimula ng pagpapasuso;
• Ang sanggol ba ay aktibong sumuso?
• tagal ng isang pagpapakain;
• kung ang dibdib ay bumaba sa panahon ng pagpapakain dahil sa igsi ng paghinga;
• kung may pamumutla kapag sumuso.

Kung ang sanggol ay may depekto sa puso, siya ay sumisipsip nang tamad, mahina, na may mga pagkagambala ng 2-3 minuto, lumilitaw ang igsi ng paghinga.

Mga sintomas ng sakit sa puso sa mga batang mas matanda sa isang taon

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mas matatandang mga bata, narito natin sinusuri ang kanilang pisikal na aktibidad:

• kung kaya nilang umakyat sa hagdanan patungo sa ika-4 na palapag na hindi mukhang kinakapos sa paghinga, kung sila ay uupo upang magpahinga sa panahon ng mga laro.
• kung madalas na mga sakit sa paghinga, kabilang ang pulmonya at brongkitis.

Klinikal na Kaso! Sa isang babae sa ika-22 linggo, ang ultrasound ng fetal heart ay nagsiwalat ng ventricular septal defect, left atrial hypoplasia. Ito ay isang medyo kumplikadong kapintasan. Pagkatapos ng kapanganakan ng mga naturang bata, agad silang inooperahan. Ngunit ang survival rate, sa kasamaang-palad, ay 0%. Pagkatapos ng lahat, ang mga depekto sa puso na nauugnay sa hindi pag-unlad ng isa sa mga silid sa fetus ay mahirap gamutin sa operasyon at may mababang rate ng kaligtasan.

Paglabag sa integridad ng interventricular septum

Ang puso ay may dalawang ventricles, na pinaghihiwalay ng isang septum. Sa turn, ang septum ay may muscular na bahagi at isang may lamad na bahagi.

Ang muscular part ay binubuo ng 3 lugar - inflow, trabecular at outflow. Ang kaalamang ito sa anatomy ay tumutulong sa doktor na gumawa ng tumpak na diagnosis ayon sa pag-uuri at magpasya sa karagdagang mga taktika sa paggamot.

Kung ang depekto ay maliit, pagkatapos ay walang mga espesyal na reklamo.

Kung katamtaman o malaki ang depekto, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• backlog in pisikal na kaunlaran;
• nabawasan ang paglaban sa pisikal na aktibidad;
• madalas na sipon;
• sa kawalan ng paggamot - ang pag-unlad ng pagkabigo sa sirkulasyon.

Sa malalaking mga depekto at sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, ang mga hakbang sa pag-opera ay dapat isagawa.

Kadalasan ang depekto ay isang hindi sinasadyang paghahanap.

Ang mga batang may atrial septal defect ay madaling kapitan ng madalas na impeksyon sa paghinga.

Sa malalaking depekto (higit sa 1 cm), ang bata mula sa kapanganakan ay maaaring makaranas ng mahinang pagtaas ng timbang at pag-unlad ng pagpalya ng puso. Ang mga bata ay inooperahan kapag umabot sa edad na limang. Ang pagkaantala ng operasyon ay dahil sa posibilidad ng pagsasara ng sarili ng depekto.

Buksan ang Botallov duct

Ang problemang ito ay kasama ng mga napaaga na sanggol sa 50% ng mga kaso.

Kung ang laki ng depekto ay malaki, ang mga sumusunod na sintomas ay matatagpuan:

• mahinang pagtaas ng timbang
• igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso;
• madalas na SARS, pulmonya.

Kusang pagsasara ng duct, naghihintay kami ng hanggang 6 na buwan. Kung sa isang bata na mas matanda sa isang taon ito ay nananatiling hindi sarado, pagkatapos ay ang duct ay dapat alisin sa operasyon.

Ang mga sanggol na wala pa sa panahon, kapag nakita sa maternity hospital, ay binibigyan ng gamot na indomethacin, na scleroses (nagdidikit) sa mga dingding ng sisidlan. Para sa mga full-term newborns, ang pamamaraang ito ay hindi epektibo.

Coarctation ng aorta

Ang congenital pathology na ito ay nauugnay sa isang pagpapaliit ng pangunahing arterya ng katawan - ang aorta. Lumilikha ito ng isang tiyak na sagabal sa daloy ng dugo, na bumubuo ng isang tiyak na klinikal na larawan.

Nangyayari! Isang 13 taong gulang na batang babae ang nagreklamo ng mataas na presyon ng dugo. Kapag sinusukat ang presyon sa mga binti na may tonometer, ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga braso. Ang pulso sa mga arterya ng mas mababang paa't kamay ay halos hindi napapansin. Kapag nag-diagnose ng ultrasound ng puso, nakita ang coarctation ng aorta. Ang bata sa loob ng 13 taon ay hindi kailanman nasuri para sa mga congenital defects.

Karaniwan ang pagpapaliit ng aorta ay napansin mula sa kapanganakan, ngunit maaaring mamaya. Ang mga batang ito kahit sa hitsura ay may sariling kakaiba. Dahil sa mahinang suplay ng dugo sa ibabang bahagi ng katawan, mayroon silang medyo binuo sinturon sa balikat at maliliit na binti.

Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki. Bilang isang patakaran, ang coarctation ng aorta ay sinamahan ng isang depekto sa interventricular septum.

Bicuspid aortic valve

Karaniwan, ang aortic valve ay dapat magkaroon ng tatlong leaflet, ngunit nangyayari na dalawa sa kanila ay inilatag mula sa kapanganakan.

Tricuspid at bicuspid aortic valve

Mga batang may bivalve balbula ng aorta huwag lalo na magreklamo. Ang problema ay maaaring ang naturang balbula ay mas mabilis na maubos, na magiging sanhi ng pag-unlad ng kakulangan ng aortic.

Sa pag-unlad ng grade 3 insufficiency, kinakailangan ang pagpapalit ng surgical valve, ngunit ito ay maaaring mangyari sa edad na 40-50.

Ang mga bata na may bicuspid aortic valve ay dapat obserbahan dalawang beses sa isang taon at ang endocarditis prophylaxis ay dapat isagawa.

puso ng palakasan

Ang regular na pisikal na aktibidad ay humahantong sa mga pagbabago sa cardiovascular system, na tinutukoy ng terminong "sports heart".

puso ng palakasan nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga cavity ng mga silid ng puso at myocardial mass, ngunit sa parehong oras, ang pag-andar ng puso ay nananatili sa loob ng pamantayan ng edad.

Lumilitaw ang mga pagbabago sa puso pagkatapos ng 2 taon pagkatapos ng regular na pagsasanay sa loob ng 4 na oras sa isang araw, 5 araw sa isang linggo. Ang athletic heart ay mas karaniwan sa mga manlalaro ng hockey, sprinter, mananayaw.

Ang mga pagbabago sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad ay nangyayari dahil sa matipid na gawain ng myocardium sa pamamahinga at ang pagkamit ng pinakamataas na kakayahan sa panahon ng mga sports load.

Ang puso ng atleta ay hindi nangangailangan ng paggamot. Dapat suriin ang mga bata dalawang beses sa isang taon.

Nakuhang mga depekto sa puso sa mga bata

Kadalasan sa mga nakuha na depekto sa puso ay may depekto ng valvular apparatus.

• rayuma;
• inilipat bacterial, viral impeksyon;
• infective endocarditis;
• madalas na pananakit ng lalamunan, iskarlata na lagnat.

Siyempre, ang mga batang may hindi pa naoperahang nakuhang depekto ay dapat obserbahan ng isang cardiologist o general practitioner sa buong buhay nila. Ang congenital heart disease sa mga matatanda ay isang mahalagang isyu na dapat iulat sa manggagamot.

Diagnosis ng congenital heart defects

1. Klinikal na pagsusuri ng isang neonatologist ng isang bata pagkatapos ng kapanganakan.
2. Pangsanggol na ultrasound ng puso. Isinasagawa ito sa 22-24 na linggo ng pagbubuntis, kung saan sinusuri ang anatomical na istruktura ng puso ng pangsanggol.
3. Sa 1 buwan pagkatapos ng kapanganakan, ultrasound screening ng puso, ECG.

Ang pinakamahalagang pagsusuri sa pag-diagnose ng kalusugan ng fetus ay ultrasound screening ng ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Pagtatasa ng pagtaas ng timbang sa mga sanggol, ang likas na katangian ng pagpapakain.

Pagtatasa ng pagpapahintulot sa ehersisyo, aktibidad ng motor ng mga bata.

Kapag nakikinig sa isang katangian ng murmur sa puso, tinutukoy ng pediatrician ang bata sa isang pediatric cardiologist.

Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Sa modernong gamot, sa presensya kinakailangang kagamitan ang pag-diagnose ng congenital defect ay hindi mahirap.

Paggamot ng congenital heart defects

Ang sakit sa puso sa mga bata ay maaaring gumaling sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit, dapat tandaan na hindi lahat ng mga depekto sa puso ay kailangang operahan, dahil maaari silang kusang gumaling, kailangan nila ng oras.

Ang pagtukoy sa mga taktika ng paggamot ay:

• uri ng depekto;
• ang pagkakaroon o pagtaas sa pagpalya ng puso;
• edad, bigat ng bata;
• kaugnay na mga malformations;
• ang posibilidad ng kusang pag-aalis ng depekto.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring minimally invasive, o endovascular, kapag ang access ay ginawa hindi sa pamamagitan ng dibdib, ngunit sa pamamagitan ng femoral vein. Isinasara nito ang maliliit na depekto, coarctation ng aorta.

Pag-iwas sa congenital heart defects

Dahil ito ay isang congenital na problema, ang pag-iwas ay dapat magsimula sa panahon ng prenatal.

1. Pagbubukod ng paninigarilyo, nakakalason na epekto sa panahon ng pagbubuntis.
2. Konsultasyon ng isang geneticist sa pagkakaroon ng mga congenital defect sa pamilya.
3. Wastong nutrisyon ng umaasam na ina.
4. Ang ipinag-uutos na paggamot ng talamak na foci ng impeksiyon.
5. Ang hypodynamia ay nagpapalala sa gawain ng kalamnan ng puso. Ang pang-araw-araw na himnastiko, masahe, magtrabaho kasama ang isang doktor ng ehersisyo therapy ay kinakailangan.
6. Dapat talagang sumailalim sa ultrasound screening ang mga buntis. Ang sakit sa puso sa mga bagong silang ay dapat na obserbahan ng isang cardiologist. Kung kinakailangan, kinakailangan na agad na sumangguni sa isang siruhano sa puso.
7. Ang ipinag-uutos na rehabilitasyon ng mga batang pinatatakbo, parehong sikolohikal at pisikal, sa mga kondisyon ng sanatorium-resort. Bawat taon ang bata ay dapat suriin sa isang cardiological hospital.

Mga depekto sa puso at pagbabakuna

Dapat tandaan na mas mahusay na tanggihan ang mga pagbabakuna sa kaso ng:

• pag-unlad ng pagpalya ng puso ng 3rd degree;
• sa kaso ng endocarditis;
• para sa mga kumplikadong depekto.

Nagtapos siya sa South State Medical University, internship sa pediatrics, residency sa pediatric cardiology, mula noong 2012 ay nagtatrabaho siya sa Lotos Medical Center, Chelyabinsk.

Ang congenital heart disease (CHD) ay isang anatomical na pagbabago sa puso, ang mga daluyan nito at mga balbula na nabubuo sa utero. Ayon sa mga istatistika, ang naturang patolohiya ay nangyayari sa 0.8-1.2% ng lahat ng mga bagong silang. Ang CHD sa isang bata ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa ilalim ng edad na 1 taon.

Mga sanhi ng congenital heart disease sa mga bata

Sa ngayon, walang malinaw na mga paliwanag para sa paglitaw ng ilang mga depekto sa puso. Ito ay kilala lamang na ang pinaka-mahina mahalagang organ fetus sa 2 hanggang 7 linggo ng pagbubuntis. Ito ay sa oras na ito na ang pagtula ng lahat ng mga pangunahing bahagi ng puso, ang pagbuo ng mga balbula nito at malalaking sisidlan ay nagaganap. Ang anumang epekto na naganap sa panahong ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng patolohiya. Bilang isang patakaran, hindi posible na malaman ang eksaktong dahilan. Kadalasan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay humahantong sa pag-unlad ng CHD:

• genetic mutations;
• mga impeksyon sa viral na dinaranas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis (sa partikular, rubella);
• malubhang extragenital na sakit ng ina (diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus at iba pa);
• pag-abuso sa alkohol sa panahon ng pagbubuntis;
• edad ng ina na higit sa 35 taon.

Ang pagbuo ng congenital heart disease sa isang bata ay maaari ding maapektuhan ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, pagkakalantad sa radiation, at pag-inom ng ilang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis. Ang panganib ng pagkakaroon ng isang sanggol na may katulad na patolohiya ay tumataas kung ang babae ay nagkaroon na ng mga regressive na pagbubuntis sa nakaraan, patay na pagsilang o pagkamatay ng sanggol sa mga unang araw ng buhay. Posible na ang hindi natukoy na mga depekto sa puso ang naging sanhi ng mga problemang ito.

Huwag kalimutan na ang CHD ay maaaring hindi isang independiyenteng patolohiya, ngunit bahagi ng ilang hindi gaanong mabigat na kondisyon. Halimbawa, sa Down syndrome, ang sakit sa puso ay nangyayari sa 40% ng mga kaso. Sa kapanganakan ng isang bata na may maraming mga malformations, ang pinakamahalagang organ ay madalas ding kasangkot sa proseso ng pathological.

Mga uri ng congenital heart disease sa mga bata

Mahigit sa 100 uri ng iba't ibang depekto sa puso ang kilala sa gamot. Ang bawat siyentipikong paaralan ay nag-aalok ng sarili nitong pag-uuri, ngunit kadalasan ang mga UPU ay nahahati sa "asul" at "puti". Ang ganitong pagpili ng mga depekto ay batay sa mga panlabas na palatandaan na kasama nila, o sa halip, sa intensity ng kulay ng balat. Sa "asul" ang bata ay may cyanosis, at sa "puti" ang balat ay nagiging napakaputla. Ang unang variant ay nangyayari sa tetralogy of Fallot, pulmonary atresia at iba pang mga sakit. Ang pangalawang uri ay mas tipikal para sa atrial at interventricular septal defects.

May isa pang paraan upang paghiwalayin ang CHD sa mga bata. Ang pag-uuri sa kasong ito ay nagsasangkot ng pagsasama-sama ng mga depekto sa mga grupo ayon sa estado ng sirkulasyon ng baga. Mayroong tatlong mga pagpipilian dito:

1. CHD na may pulmonary circulation overload:

• bukas na ductus arteriosus;
• atrial septal defect (ASD);
• ventricular septal defect (VSD);

2. VPS na may maliit na pag-ubos ng bilog:

• tetrad ng Fallot;
• stenosis ng pulmonary artery;
• transposisyon ng mga dakilang sisidlan.

3. CHD na may hindi nagbabagong daloy ng dugo sa pulmonary circulation:

Mga palatandaan ng congenital heart defect sa mga bata

Ang diagnosis ng CHD sa isang bata ay ginawa batay sa ilang mga sintomas. Sa mga malubhang kaso, ang mga pagbabago ay mapapansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Hindi magiging mahirap para sa isang bihasang doktor na gumawa ng isang paunang pagsusuri na nasa silid ng paghahatid at i-coordinate ang kanyang mga aksyon alinsunod sa kasalukuyang sitwasyon. Sa ibang mga kaso, hindi pinaghihinalaan ng mga magulang ang pagkakaroon ng sakit sa puso sa loob ng maraming taon, hanggang sa ang sakit ay pumasa sa yugto ng decompensation. Maraming mga pathologies ay matatagpuan lamang sa pagdadalaga sa isa sa iyong mga regular na medikal na pagsusuri. Sa mga kabataan, ang congenital heart disease ay madalas na masuri sa panahon ng pagpasa ng komisyon sa military registration at enlistment office.

Ano ang nagbibigay ng dahilan sa doktor na magkaroon ng congenital heart disease sa isang bata na nasa delivery room pa? Una sa lahat, ang hindi tipikal na pangkulay ng balat ng isang bagong panganak ay nakakaakit ng pansin. Hindi tulad ng mga sanggol na may kulay-rosas na pisngi, ang isang batang may sakit sa puso ay magiging maputla o asul (depende sa uri ng sugat ng sirkulasyon ng baga). Ang balat ay malamig at tuyo sa pagpindot. Ang cyanosis ay maaaring kumalat sa buong katawan o limitado sa nasolabial triangle, depende sa kalubhaan ng depekto.

Sa unang pakikinig sa mga tunog ng puso, mapapansin ng doktor mga pathological na ingay sa makabuluhang mga punto ng auscultation. Ang dahilan para sa paglitaw ng naturang mga pagbabago ay ang maling daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Sa kasong ito, sa tulong ng isang phonendoscope, maririnig ng doktor ang pagtaas o pagbaba ng mga tono ng puso o makikita ang mga hindi tipikal na murmur na hindi dapat magkaroon ng isang malusog na bata. Ang lahat ng ito sa kumbinasyon ay ginagawang posible para sa neonatologist na maghinala sa pagkakaroon ng congenital heart disease at ipadala ang sanggol para sa mga naka-target na diagnostic.

Ang isang bagong panganak na may isa o ibang CHD, bilang isang patakaran, ay kumikilos nang hindi mapakali, madalas na umiiyak at walang dahilan. Ang ilang mga bata, sa kabaligtaran, ay masyadong matamlay. Hindi sila nagpapasuso, tumatanggi sa isang bote, at hindi nakakatulog ng maayos. Ang hitsura ng igsi ng paghinga at tachycardia (mabilis na tibok ng puso) ay hindi ibinukod

Kung sakaling ang diagnosis ng congenital heart disease sa isang bata ay ginawa sa mas huling edad, ang pag-unlad ng mga deviations sa mental at pisikal na pag-unlad ay posible. Ang ganitong mga bata ay mabagal na lumalaki, tumaba nang mahina, nahuhuli sa paaralan, hindi nakakasabay sa malusog at aktibong mga kapantay. Hindi nila nakayanan ang mga kargada sa paaralan, hindi nagniningning sa mga klase sa pisikal na edukasyon, at kadalasang nagkakasakit. Sa ilang mga kaso, ang sakit sa puso ay nagiging isang aksidenteng paghahanap sa susunod na medikal na pagsusuri.

Sa malubhang sitwasyon, ang talamak na pagpalya ng puso ay bubuo. May kakapusan sa paghinga sa kaunting pagsusumikap. Ang mga binti ay namamaga, ang atay at pali ay tumaas, ang mga pagbabago ay nangyayari sa sirkulasyon ng baga. Sa kawalan ng kwalipikadong tulong, ang kundisyong ito ay nagtatapos sa kapansanan o kahit kamatayan ng bata.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagbibigay-daan sa mas malaki o mas maliit na lawak upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng CHD sa mga bata. Maaaring mag-iba ang mga sintomas depende sa iba't ibang okasyon. Ang paggamit ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang sakit at magreseta ng kinakailangang paggamot sa oras.

Mga yugto ng pag-unlad ng UPU

Anuman ang uri at kalubhaan, ang lahat ng mga depekto ay dumaan sa ilang mga yugto. Ang unang yugto ay tinatawag na adaptasyon. Sa oras na ito, ang katawan ng bata ay umaangkop sa mga bagong kondisyon ng pagkakaroon, inaayos ang gawain ng lahat ng mga organo sa isang bahagyang binagong puso. Dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga sistema ay kailangang gumana sa oras na ito para sa pagkasira, ang pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso at kabiguan ng buong organismo ay hindi maaaring maalis.

Ang ikalawang yugto ay ang yugto ng kamag-anak na kabayaran. Ang mga nabagong istruktura ng puso ay nagbibigay sa bata ng higit o mas kaunting normal na pag-iral, na gumaganap ng lahat ng kanilang mga pag-andar sa tamang antas. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng maraming taon hanggang sa ito ay humantong sa kabiguan ng lahat ng mga sistema ng katawan at ang pagbuo ng decompensation. Ang ikatlong yugto ng CHD sa isang bata ay tinatawag na terminal at nailalarawan sa pamamagitan ng mga seryosong pagbabago sa buong katawan. Hindi na makayanan ng puso ang paggana nito. Ang mga degenerative na pagbabago sa myocardium ay bubuo, maaga o huli ay nagtatapos sa kamatayan.

Atrial septal defect

Isaalang-alang ang isa sa mga uri ng VPS. Ang ASD sa mga bata ay isa sa mga pinaka madalas na bisyo puso, na matatagpuan sa mga sanggol na higit sa tatlong taon. Sa patolohiya na ito, ang bata ay may maliit na butas sa pagitan ng kanan at kaliwang atria. Bilang resulta, mayroong isang pare-parehong reflux ng dugo mula kaliwa hanggang kanan, na natural na humahantong sa pag-apaw ng sirkulasyon ng baga. Ang lahat ng mga sintomas na nabuo sa patolohiya na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa normal na paggana ng puso sa mga binagong kondisyon.

Karaniwan, ang pagbubukas sa pagitan ng atria ay umiiral sa fetus hanggang sa kapanganakan. Ito ay tinatawag na foramen ovale at kadalasang nagsasara sa unang hininga ng bagong panganak. Sa ilang mga kaso, ang butas ay nananatiling bukas para sa buhay, ngunit ang depektong ito ay napakaliit na hindi alam ng tao ang tungkol dito. Ang mga paglabag sa hemodynamics sa variant na ito ay hindi sinusunod. bukas hugis-itlog na bintana, na hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa bata, ay maaaring maging isang aksidenteng paghahanap sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng puso.

Sa kaibahan, ang isang tunay na atrial septal defect ay isang mas malubhang problema. Ang ganitong mga butas ay malaki at maaaring matatagpuan pareho sa gitnang bahagi ng atria at kasama ang mga gilid. Ang uri ng CHD (ASD sa mga bata, tulad ng nasabi na natin, ay ang pinakakaraniwan) ay tutukuyin ang paraan ng paggamot na pinili ng espesyalista batay sa data ng ultrasound at iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri.

Mga sintomas ng ASD

Paghiwalayin ang pangunahin at pangalawang depekto interatrial septum. Nag-iiba sila sa kanilang mga sarili sa mga kakaibang lokasyon ng butas sa dingding ng puso. Sa pangunahing ASD, ang depekto ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng septum. Ang diagnosis ng CHD, pangalawang ASD sa mga bata ay ginawa kapag ang butas ay matatagpuan mas malapit sa gitnang bahagi. Ang ganitong depekto ay mas madaling itama, dahil sa ibabang seksyon Ang septum ay nananatiling isang maliit na cardiac tissue, na nagpapahintulot sa iyo na ganap na isara ang depekto.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga batang may ASD ay hindi naiiba sa kanilang mga kapantay. Lumalaki at umuunlad sila sa edad. May posibilidad ng madalas na sipon nang walang anumang partikular na dahilan. Dahil sa patuloy na reflux ng dugo mula kaliwa hanggang kanan at ang pag-apaw ng sirkulasyon ng baga, ang mga sanggol ay madaling kapitan ng mga sakit na bronchopulmonary, kabilang ang malubhang pneumonia.

Sa loob ng maraming taon ng buhay, ang mga batang may ASD ay maaaring magkaroon lamang ng bahagyang cyanosis sa lugar ng nasolabial triangle. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang pamumutla ng balat, igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap, at basang ubo. Sa kawalan ng paggamot, ang bata ay nagsisimulang mahuli sa pisikal na pag-unlad, huminto upang makayanan ang karaniwang kurikulum ng paaralan.

Ang puso ng mga batang pasyente ay maaaring makatiis ng mas mataas na pagkarga sa loob ng mahabang panahon. Ang mga reklamo ng tachycardia at mga iregularidad sa ritmo ng puso ay karaniwang lumilitaw sa edad na 12-15 taon. Kung ang bata ay hindi nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa at hindi pa sumailalim sa echocardiography, ang diagnosis ng CHD, ASD sa isang bata ay maaari lamang gawin sa pagdadalaga.

Diagnosis at paggamot ng ASD

Sa pagsusuri, ang cardiologist ay nagtatala ng pagtaas ng mga murmurs ng puso sa mga makabuluhang punto ng auscultation. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang dugo ay dumaan sa makitid na mga balbula, bubuo ang kaguluhan, na naririnig ng doktor sa pamamagitan ng isang stethoscope. Ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng depekto sa septum ay hindi nagiging sanhi ng anumang ingay.

Habang nakikinig sa mga baga, maaari mong makita ang mga basa-basa na rales na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Ang pagtambulin (pagkakabog ng dibdib) ay nagpapakita ng pagtaas sa mga hangganan ng puso dahil sa hypertrophy nito.

Kapag sinusuri ang electrocardiogram, ang mga palatandaan ng labis na karga ng kanang puso ay malinaw na nakikita. Ang isang echocardiogram ay nagsiwalat ng isang depekto sa lugar ng interatrial septum. X-ray pinahihintulutan ka ng baga na makita ang mga sintomas ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng baga.

Hindi tulad ng isang ventricular septal defect, ang isang ASD ay hindi kailanman nagsasara nang mag-isa. Ang tanging paggamot para sa depektong ito ay operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa edad na 3-6 na taon, hanggang sa umunlad ang cardiac decompensation. Nakaplano ang operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang bukas na puso sa ilalim ng cardiopulmonary bypass. Tinatahi ng doktor ang depekto o, kung ang butas ay masyadong malaki, isinasara ito ng isang patch cut mula sa pericardium (pusong kamiseta). Dapat tandaan na ang operasyon para sa ASD ay isa sa mga unang surgical intervention sa puso mahigit 50 taon na ang nakalilipas.

Sa ilang mga kaso, sa halip na tradisyonal na pagtahi, isang endovascular na paraan ang ginagamit. Sa kasong ito, sa femoral vein ang isang pagbutas ay ginawa, at sa pamamagitan nito ang isang occluder (isang espesyal na aparato kung saan ang depekto ay sarado) ay ipinasok sa lukab ng puso. Ang pagpipiliang ito ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko at mas ligtas, dahil ginagawa ito nang hindi binubuksan ang dibdib. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang mga bata ay gumaling nang mas mabilis. Sa kasamaang palad, hindi sa lahat ng mga kaso posible na ilapat ang endovascular na paraan. Minsan ang lokasyon ng butas, ang edad ng bata, pati na rin ang iba pang mga kaugnay na kadahilanan ay hindi pinapayagan para sa naturang interbensyon.

Ventricular septal depekto

Pag-usapan natin ang isa pang uri ng VPS. Ang VSD sa mga bata ay ang pangalawang pinakakaraniwang sakit sa puso sa mga bata na higit sa tatlong taong gulang. Sa kasong ito, ang isang butas ay matatagpuan sa septum na naghihiwalay sa kanan at kaliwang ventricles. Mayroong patuloy na kati ng dugo mula kaliwa hanggang kanan, at, tulad ng sa kaso ng ASD, ang isang labis na karga ng sirkulasyon ng baga ay bubuo.

Ang kalagayan ng mga batang pasyente ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa laki ng depekto. Sa isang maliit na butas, ang bata ay maaaring hindi gumawa ng anumang mga reklamo, at ang ingay sa panahon ng auscultation ay ang tanging bagay na makakaabala sa mga magulang. Sa 70% ng mga kaso, ang mga menor de edad na ventricular septal defect ay malapit nang mag-isa bago ang edad na 5 taon.

Ang isang ganap na naiibang larawan ay lumalabas na may higit pa malubhang variant UPU. Ang VSD sa mga bata kung minsan ay umaabot sa malalaking sukat. Sa kasong ito, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo pulmonary hypertension- isang mabigat na komplikasyon ng depektong ito. Sa una, ang lahat ng mga sistema ng katawan ay umaangkop sa mga bagong kondisyon, naglilinis ng dugo mula sa isang ventricle patungo sa isa pa at lumilikha ng mas mataas na presyon sa mga sisidlan ng maliit na bilog. Maaga o huli, ang decompensation ay bubuo, kung saan ang puso ay hindi na makayanan ang pag-andar nito. Walang discharge ng venous blood, naipon ito sa ventricle at pumapasok sa systemic circulation. Mataas na presyon sa mga baga ay hindi pinapayagan para sa operasyon sa puso, at ang mga naturang pasyente ay madalas na namamatay mula sa mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na matukoy ang depektong ito sa oras at i-refer ang bata para sa surgical treatment.

Kung sakaling ang VSD ay hindi nagsara nang mag-isa hanggang 3-5 taong gulang o masyadong malaki, ang isang operasyon ay isinasagawa upang maibalik ang integridad ng interventricular septum. Tulad ng kaso ng ASD, ang pambungad ay tinatahi o isinasara gamit ang isang patch cut mula sa pericardium. Maaari mong isara ang depekto at endovascular na paraan, kung pinapayagan ito ng mga kondisyon.

Paggamot ng congenital heart defects

Ang paraan ng pag-opera ay ang tanging paraan upang maalis katulad na patolohiya anumang edad. Depende sa kalubhaan, ang paggamot sa CHD sa mga bata ay maaaring isagawa kapwa sa panahon ng neonatal at sa mas matandang edad. May mga kaso ng operasyon sa puso na isinagawa sa fetus sa sinapupunan. Kasabay nito, ang mga kababaihan ay hindi lamang ligtas na dalhin ang pagbubuntis sa takdang petsa, kundi pati na rin upang ipanganak ang isang medyo malusog na bata na hindi nangangailangan ng resuscitation sa mga unang oras ng buhay.

Ang mga uri at tuntunin ng paggamot sa bawat kaso ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang cardiac surgeon, batay sa data ng pagsusuri at mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri, ay pipili ng paraan ng operasyon at nagtatalaga ng tiyempo. Sa lahat ng oras na ito ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista na kumokontrol sa kanyang kondisyon. Bilang paghahanda para sa operasyon, natatanggap ng sanggol ang kinakailangan therapy sa droga, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas hangga't maaari.

Kapansanan na may CHD sa isang bata sa ilalim ng kondisyon napapanahong paggamot bihirang bumuo. Sa karamihan ng mga kaso operasyon nagbibigay-daan hindi lamang upang maiwasan nakamamatay na kinalabasan ngunit din upang lumikha ng normal na mga kondisyon ng pamumuhay nang walang makabuluhang paghihigpit.

Pag-iwas sa congenital heart defects

Sa kasamaang palad, ang antas ng pag-unlad ng gamot ay hindi nagbibigay ng pagkakataon na mamagitan sa intrauterine development ng fetus at kahit papaano ay nakakaapekto sa pagtula ng puso. Ang pag-iwas sa CHD sa mga bata ay nagsasangkot ng masusing pagsusuri sa mga magulang bago ang isang nakaplanong pagbubuntis. Bago magbuntis ng isang bata, ang umaasam na ina ay dapat ding talikuran ang masamang gawi, baguhin ang mga trabaho sa mga mapanganib na industriya sa iba pang mga aktibidad. Ang ganitong mga hakbang ay magbabawas ng panganib na magkaroon ng isang bata na may patolohiya ng pag-unlad ng cardiovascular system.

Ang regular na pagbabakuna sa rubella, na isinasagawa para sa lahat ng mga batang babae, ay nakakatulong upang maiwasan ang CHD dahil sa mapanganib na impeksyong ito. Bilang karagdagan, ang mga umaasang ina ay dapat talagang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound mga deadline pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga malformations sa sanggol sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang. Ang pagsilang ng naturang bata ay pangasiwaan ng mga may karanasang cardiologist at surgeon. Kung kinakailangan, agad nilang dadalhin ang bagong panganak mula sa silid ng paghahatid sa isang espesyal na departamento upang agad na maoperahan at mabigyan siya ng pagkakataong mabuhay.

Ang pagbabala para sa pagbuo ng congenital heart defects ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang mas maaga ay napansin ang sakit, mas malamang na maiwasan ang estado ng decompensation. Ang napapanahong paggamot sa kirurhiko ay hindi lamang nagliligtas sa buhay ng mga batang pasyente, ngunit pinapayagan din silang mabuhay nang walang anumang makabuluhang paghihigpit sa kalusugan.

Sa pakikipag-ugnayan sa