Tigdas- isang talamak na nakakahawa na nakakahawang sakit ng mga bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng catarrhal ng mauhog lamad ng upper respiratory tract, conjunctiva at maculopapular rash ng balat. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang at matatanda ay bihirang makakuha ng tigdas.

Etiology at pathogenesis. Ang causative agent ng tigdas, isang virus na naglalaman ng RNA, ay kabilang sa myxoviruses, 150 nm ang laki, na nilinang sa kultura ng tissue ng tao at unggoy, kung saan nabuo ang mga tipikal na higanteng selula, na matatagpuan sa pasyente sa pagtatago ng pharynx, upper respiratory tract, dugo at ihi.

PP: sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang virus ay pumapasok sa itaas na respiratory tract at sa conjunctiva ng mga mata. Sa epithelium ng mauhog lamad, ang virus ay nagiging sanhi ng mga dystrophic na pagbabago at tumagos sa dugo, na sinamahan ng isang panandaliang viremia, ang resulta nito ay ang pagkalat ng virus sa lymphoid tissue, na nagiging sanhi ng immune restructuring sa loob nito. Ang Viremia ay nagiging mas malinaw at matagal, lumilitaw ang isang pantal. Sa pagtatapos ng mga pantal sa balat, nawawala ang virus sa katawan. Ang tagal ng sakit ay 2-3 linggo. Ang virus ng tigdas ay may kakayahang bawasan ang paggana ng hadlang ng epithelium, aktibidad ng phagocytic. Ang estado ng anergy na ito ay matalas na nagpapataas ng pagkahilig ng mga pasyente sa pangalawang impeksiyon o paglala ng isang umiiral na malalang proseso, tulad ng tuberculosis.

Macro: Sa mauhog lamad ng pharynx, trachea, bronchi, conjunctiva ay bubuo ng pamamaga ng catarrhal. Ang mauhog na lamad ay namamaga, puno ng dugo, ang pagtatago ng uhog ay tumaas nang husto. Sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang nekrosis, ang mauhog na lamad ay nagiging mapurol, kulay-abo-dilaw na kulay, ang mga maliliit na bukol ay makikita sa ibabaw nito. Ang edema at nekrosis ng mauhog lamad ng larynx ay maaaring maging sanhi ng reflex spasm ng mga kalamnan nito na may pag-unlad ng asphyxia - false croup.

Micro: hyperemia, edema, vacuolar dystrophy ng epithelium, hanggang sa nekrosis at desquamation nito, nadagdagan ang produksyon ng mucus ng mauhog na glandula at bahagyang lymphohistiocytic infiltration ay sinusunod sa mauhog lamad.

Natutukoy ang Enanthema sa mauhog lamad ng mga pisngi, ayon sa pagkakabanggit, ng maliliit na mas mababang mga molar sa anyo ng mga mapuputing spot, na tinatawag na Bilshovsky-Filatov-Koplik spot.

Ang exanthema sa anyo ng isang malaking batik-batik na pantal na pantal ay lumilitaw sa balat, una sa likod ng mga tainga, sa mukha, leeg, katawan, pagkatapos ay sa mga extensor na ibabaw ng mga paa.

Kapag bumababa ang mga nagpapasiklab na pagbabago, ang lumalagong normal na epithelium ay nagiging sanhi ng pagtanggi sa abnormal na keratinized at necrotic foci, na sinamahan ng focal (pityriasis) na pagbabalat. at ang pagtaas sa mga sentro ng pagpaparami ng follicle ay sinusunod. Ang mga higanteng multinucleated macrophage ay matatagpuan sa mga tonsil, apendiks, at mga lymph node.

Sa uncomplicated measles, miliary at submiliary foci ng paglaganap ng lymphoid, histiocytic at plasma cells ay nabuo sa interalveolar septa ng baga. Marahil ang pag-unlad ng interstitial pneumonia, kung saan ang mga kakaibang higanteng mga selula ay nabuo sa mga dingding ng alveoli - giant cell measles pneumonia. Gayunpaman, ang etiological na koneksyon ng naturang pneumonia lamang sa tigdas virus ay hindi pa napatunayan.

Mga komplikasyon . Kabilang sa mga komplikasyon, ang gitnang lugar ay inookupahan ng mga sugat ng bronchi at mga baga na nauugnay sa pagdaragdag ng pangalawang impeksyon sa viral at bacterial.

Sa mga modernong paraan ng paggamot, ang gayong mga komplikasyon sa baga ay napakabihirang. Ang basang gangrene ng malambot na mga tisyu ng mukha - noma, na naobserbahan nang mas maaga sa kumplikadong tigdas, ay nawala din.

Ang pagkamatay ng mga pasyente na may tigdas ay nauugnay sa mga komplikasyon sa baga, pati na rin ang asphyxia na may maling croup.

Bulutong- isang talamak na nakakahawang sakit ng mga bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang patchy-vesicular rash sa balat at mauhog na lamad. Ang mga bata ay pangunahing may sakit sa preschool at maagang edad ng paaralan.

Etiology at pathogenesis . Ang causative agent ay isang virus na naglalaman ng DNA na kabilang sa pangkat ng mga herpes virus (poxvirus). Ang mga elementarya na katawan (mga katawan ng Arago) ay may hitsura na parang cocci, 160-120 nm ang laki. Ang varicella-zoster virus ay kapareho ng causative agent ng herpes zoster kung saan ang cross-infection at pagbabakuna ay sinusunod. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, ang paghahatid ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga patak ng hangin. Sa mga bihirang kaso, ang transplacental transmission ay nangyayari sa pagbuo ng late fetopathy o congenital chickenpox.

Ang virus ay pumapasok sa respiratory tract, tumagos sa daluyan ng dugo, kung saan ito ay dumarami sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Dahil sa ectodermotropy, ang virus ay puro sa epidermis ng balat, gayundin sa epithelium ng mauhog lamad.

Macro: Ang mga pagbabago sa balat ay nagsisimula sa hitsura ng mapula-pula, bahagyang nakataas na mga makati na spot, sa gitna kung saan ang isang vesicle na may mga transparent na nilalaman ay mabilis na nabuo. Kapag natuyo ang vesicle, lumulubog ang gitna nito at natatakpan ng brownish o blackish crust. Ang mga vesicle ay matatagpuan pangunahin sa puno ng kahoy at anit, sa mukha at mga paa ang kanilang bilang ay kakaunti.

Micro: ang proseso ng pagbuo ng mga vesicle ng balat ay nagsisimula sa balloon dystrophy ng prickly layer ng epidermis, dito ang hitsura ng mga higanteng multinucleated na mga cell ay sinusunod din.

Ang pagkamatay ng epidermis ay humahantong sa pagbuo ng mga maliliit na cavity, na, pagsasama, bumubuo ng mga vesicle na puno ng serous fluid. Ang ilalim ng vesicle ay kinakatawan ng germinal layer ng epidermis, ang bubong ay kinakatawan ng isang nakataas na stratum corneum. Sa dermis, ang edema at katamtamang hyperemia ay sinusunod. Ang mga pagguho ng mga mucous membrane ay isang depekto sa epithelium, ang connective tissue ng mucosa at submucosa ay edematous, ang mga vessel ay puno ng dugo, ang mga lymphohistiocytic infiltrates ay maaaring sundin. Sa bulutong-tubig na may pangkalahatang mga sugat ng mga panloob na organo, ang foci ng nekrosis at pagguho ay sinusunod sa mga baga, atay, bato, pali, pancreas, adrenal glandula, sa mauhog lamad ng digestive, respiratory at genitourinary tract.

Mga komplikasyon ay ipinakita ng pangalawang impeksyon ng mga pantal sa balat, mas madalas ng staphylococcus aureus. Ang mga maliliit na bata ay madaling magkaroon ng staphylococcal sepsis.

Ang nakamamatay na kinalabasan ay nakasalalay sa nakakabit na staphylococcal sepsis o, sa mga bihirang kaso, sa mga pangkalahatang sugat ng mga panloob na organo.

Mahalak na ubo- isang talamak na nakakahawang sakit ng mga bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa respiratory tract na may pag-unlad ng mga tipikal na bouts ng spastic na ubo. Ang sakit ay bihirang makita sa mga matatanda.

Etiology at pathogenesis. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang entrance gate ng impeksyon ay ang mauhog lamad ng upper respiratory tract, kung saan dumarami ang microbe. Ang mga produkto ng pagkabulok ng pathogen (endotoxin) ay nagdudulot ng pangangati ng mga nerve receptors ng larynx, may mga impulses na papunta sa central nervous system at humahantong sa pagbuo ng isang patuloy na pokus ng pangangati dito. Ang isang "neurosis ng respiratory tract" ay bubuo, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng maalog exhalations kasunod ng isa-isa, na sinusundan ng convulsive malalim na paghinga, paulit-ulit na maraming beses at nagtatapos sa secretions ng malapot plema o pagsusuka. Ang mga pag-atake ng spastic na ubo ay nagdudulot ng pagwawalang-kilos sa sistema ng superior vena cava, na nagpapataas ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng gitnang pinagmulan, at humahantong sa hypoxia. Ang pag-ubo ng whooping sa mga sanggol ay lalong matindi, wala silang spasmodic coughing fit, ang katumbas nito ay apnea attacks na may pagkawala ng malay at asphyxia.

pathological anatomy . sa panahon ng pag-atake, ang mukha ay namamaga, acrocyanosis, pagdurugo sa conjunctiva, balat ng mukha, oral mucosa, pleural sheet at pericardium ay nabanggit.

Ang mauhog lamad ng respiratory tract ay plethoric, natatakpan ng uhog. Ang mga baga ay emphysematously swollen, sa ilalim ng pleura air bubbles na tumatakbo sa isang chain ay tinutukoy - interstitial emphysema. Sa mga bihirang kaso, bubuo ang kusang pneumothorax. Sa seksyon, ang mga baga ay plethoric, na may mga lumulubog na lugar ng atelectasis.

Sa mikroskopiko sa mauhog lamad ng larynx, trachea, bronchi - phenomena ng serous catarrh: vacuolization ng epithelium, nadagdagan pagtatago ng uhog, plethora, edema, katamtaman lymphohistiocytic infiltration.

Ang edema, plethora, maliliit na extravasations ay sinusunod sa utak, bihira - malawak na pagdurugo sa mga lamad at tisyu ng utak. Ang mga pagbabago sa sirkulasyon ay lalo na binibigkas sa reticular formation, ang nuclei ng vagus nerve ng medulla oblongata. Sila ay humantong sa pagkamatay ng mga neuron.

Mga komplikasyon depende sa pagpasok ng pangalawang impeksiyon. Kasabay nito, nagkakaroon ng panbronchitis at peribronchial pneumonia, katulad ng tigdas.

Ang kamatayan ay bihira na ngayon, pangunahin sa mga sanggol mula sa asphyxia, pneumonia, sa mga bihirang kaso mula sa spontaneous pneumothorax.

Rubella- anthroponotic viral infection na may generalised lymphadenopathy at small-spotted exanthema.

Etiology: Ang causative agent ay isang RNA genomic virus ng Rubivirus genus ng pamilyang Togaviridae. Nagpapakita ito ng teratogenic na aktibidad.

Ang reservoir at pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may klinikal na binibigkas o nabura na anyo ng rubella. Inilalabas ng pasyente ang virus sa panlabas na kapaligiran 1 linggo bago lumitaw ang pantal at sa loob ng 5-7 araw pagkatapos lumitaw ang pantal. Ang ruta ng paghahatid ay airborne. Mayroong patayong ruta ng paghahatid (transplacental transmission ng virus), lalo na sa unang 3 buwan ng pagbubuntis.

Pathogenesis: Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract, ang impeksiyon sa pamamagitan ng balat ay posible. Kasunod nito, ang virus ay pumapasok sa mga rehiyonal na lymph node, kung saan ito ay nagpaparami at nag-iipon, na sinamahan ng pag-unlad ng lymphadenopathy. Ang kasunod na viremia na may hematogenous dissemination sa buong katawan ay nangyayari sa panahon ng incubation. Ang pathogen, na mayroong tropismo para sa epithelium ng balat at lymphatic tissue, ay naninirahan sa epithelium ng balat at sa mga lymph node. Ang Viremia ay karaniwang nagtatapos sa paglitaw ng exanthema. Ang mga elemento ng pantal ay bilog o hugis-itlog na kulay-rosas o pulang maliliit na batik na may makinis na mga gilid. Ang mga ito ay matatagpuan sa hindi nagbabagong balat at hindi tumaas sa ibabaw nito. Sa mga matatanda, ang pantal ay may posibilidad na sumanib; sa mga bata, ito ay bihirang sumanib. Minsan ang pantal ay nauuna sa pangangati. Sa una (ngunit hindi palaging), ang mga elemento ng pantal ay lumilitaw sa mukha at leeg, sa likod ng mga tainga at sa anit.Sa dugo ng mga pasyente sa oras na ito, ang mga virus-neutralizing antibodies ay nakita na; pagkatapos, ang kanilang konsentrasyon ay tumataas, at ang mga umuusbong na immune reactions ay humantong sa pag-aalis ng pathogen mula sa katawan at pagbawi. Pagkatapos ng isang sakit, ang mga antibodies ay nananatili habang buhay, na nagsisiguro sa katatagan ng post-infection immunity.

Sa pag-unlad ng rubella sa mga buntis na kababaihan sa panahon ng viremia, ang pathogen na may dugo ng isang buntis ay madaling nagtagumpay sa placental barrier at nakakahawa sa fetus. Ang triad ni Greg: pagkabulag, pagkabingi, mga depekto sa puso.

Halos imposible na maiwasan ang mga sakit sa pagkabata. Ang kaligtasan sa sakit ng maliit na tao ay umuunlad pa rin at hindi maprotektahan siya mula sa lahat ng mga impeksyon. Gayunpaman, ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi dapat pabayaan: maaari talaga nilang bawasan ang panganib na magkaroon ng maraming sakit.

Epektibo ba ang mga makabagong hakbang sa pag-iwas sa paglaban sa mga virus at bakterya?

Ang mga nakakahawang sakit ay sanhi ng mga virus at bakterya. Ang paggamot ng bacterial at viral infection ay sa panimula ay naiiba, ngunit ang mga paraan ng pag-iwas sa sakit ay karaniwan sa lahat.

• Pagbabakuna. Kapag nabakunahan, isang mahina o patay na strain ng pathogen ay ipinakilala. Ang layunin ng pagbabakuna ay "turuan" ang immune system ng bata na kilalanin at i-neutralize ang partikular na virus o bacterium na ito. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga antibodies ay nabuo na agad na tutugon kung ang parehong pathogen ay pumasok muli sa katawan, at mabilis na sirain ito. Ang ilang mga pagbabakuna ay binibigyan ng isang beses, ang iba ay binibigyan ng ilang beses ayon sa isang tiyak na pamamaraan, at ang pagbabakuna laban sa mga nababagong (mutating) na mga virus, lalo na ang influenza virus, ay dapat na isagawa taun-taon. Ang pagbabakuna ay ang pinaka-maaasahang paraan upang maprotektahan laban sa maraming mapanganib na sakit, ito ay ang pagkalat ng mga pagbabakuna na nagpapahintulot sa amin na halos talunin ang bulutong, tuberculosis at poliomyelitis, na napakalawak bago ang ipinag-uutos na pagbabakuna.

Noong 2000, nagsimula ang malawakang pagbabakuna ng mga Ruso laban sa hepatitis B. Sa loob ng 16 na taon, ang insidente ng mapanganib na sakit na ito ay bumaba mula 62,000 kaso sa isang taon hanggang sa mas mababa sa 1,000.

• Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Kadalasan, ang mga modernong bata ay sumasali sa isang hindi malusog na pamumuhay mula sa isang maagang edad. Ang mga laro sa mobile ay pinapalitan ng mga laro sa kompyuter, kadalasang pinapakain ng mga magulang ang kanilang mga anak ng hindi malusog na pagkain o, dahil sa kakulangan ng oras, pinapakain sila ng mga semi-finished na produkto, binabalot ang mga bata, kahit na hindi masyadong malamig sa labas. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagpapahina ng mga panlaban ng katawan.
  Kung nais mong palakasin ang kaligtasan sa sakit ng iyong anak, dapat kang kumuha ng pinagsamang diskarte. Ang diyeta ay dapat maglaman ng isang minimum na halaga ng mga semi-tapos na mga produkto, mas mahusay na gumamit ng mga natural na produkto. Panatilihin ang balanse ng mga protina, taba at carbohydrates. Isama ang mga gulay at prutas, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, buong butil na tinapay sa menu nang mas madalas, limitahan ang paggamit ng mga matamis. Kung kinakailangan, ang mga bitamina ay maaaring ibigay sa bata, ngunit ang tanong ng pagiging angkop ng mga naturang hakbang ay dapat talakayin sa pedyatrisyan.
• Kalinisan. Maraming mga sakit ang nakukuha sa pang-araw-araw na buhay, at napakahalaga na ipaliwanag sa sanggol ang mga pangunahing alituntunin ng kalinisan. Ang bata ay hindi dapat gumamit ng suklay, toothbrush, washcloth, pinggan, laruan, damit, kumot at tuwalya ng ibang tao. Ang mga kamay ay dapat hugasan hindi lamang bago kumain, ngunit nang madalas hangga't maaari, lalo na kapag nasa mga pampublikong lugar. Siyempre, hindi madaling kontrolin ang pagpapatupad ng mga patakarang ito, ngunit dapat itong itanim sa sanggol mula sa maagang pagkabata.

Pag-iwas sa mga sakit na viral sa mga bata

SARS at trangkaso

Ang influenza virus ay lubos na nagbabago, kaya kahit na ang pagbabakuna ay hindi nagbibigay ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, ang flu shot ay ang tanging maaasahang paraan upang maiwasan ito. Ang pagbabakuna ay dapat gawin taun-taon, simula sa edad na 6 na buwan. Hanggang sa puntong ito, ang pag-iwas ay binubuo ng pagbabakuna sa lahat ng nasa hustong gulang na nakikipag-ugnayan sa sanggol.

Tigdas

Isang lubhang nakakahawa na impeksiyon. Ito ay naililipat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng airborne droplets. Kahit na may panandaliang pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, ang panganib ng impeksyon ay halos 40%. Ang pag-iwas sa tigdas ay pangunahin sa pamamagitan ng pagbabakuna. Ang unang pagbabakuna ng ZHKV (live na bakuna sa tigdas) ay ginagawa sa 12 buwan, ang pangalawa - sa 6 na taon. May isa pang paraan - ang pagpapakilala ng Y-globulin sa loob ng 3 araw pagkatapos makipag-ugnayan ang bata sa taong may tigdas. Ang isang bakuna ay malawakang ipinamamahagi na naglalaman ng mga mahinang strain ng tatlong mapanganib na impeksyon sa viral nang sabay-sabay - rubella, tigdas at beke.

Rubella

Naipapasa ito sa pamamagitan ng airborne droplets o mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng pagbubuntis. Ang congenital rubella ay lalong mapanganib - madalas itong sinamahan ng malubhang pathologies ng fetus. Ang pagbabakuna sa rubella ay ibinibigay sa unang pagkakataon sa edad na 12–14 na buwan, pagkatapos ay inuulit sa 6 na taong gulang. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang "triple vaccine" na napag-usapan natin kanina.

Beke (beke)

Sa kabila ng nakakatawang pangalan, ang beke ay isang malubhang sakit na nakakaapekto sa mga glandula (submandibular, parotid, at iba pa). Kadalasan, ang mga beke ay nahawaan sa mga bata na may edad na 3-6 na taon, sa mga sanggol at matatanda ang sakit ay bihira. Ito ay nakikilala mula sa iba pang mga virus sa pamamagitan ng paglaban sa panlabas na kapaligiran - maaari itong umiral nang mahabang panahon sa labas ng katawan ng tao, upang ang impeksyon ay posible kapwa sa pamamagitan ng airborne droplets at sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan. Ang pagbabakuna laban sa beke - ZhPV (live mumps vaccine) - ay ibinibigay sa 12 buwan at sa 6 na taon bilang bahagi ng isang "triple vaccine". Kung ang immunoglobulin ay dating ibinibigay sa bata bilang isang preventive measure, ang pagbabakuna ay dapat na ipagpaliban - ang doktor ay magrereseta ng panahon sa kasong ito.

Bulutong

Ang bulutong-tubig, o, gaya ng mas karaniwang kilala, ang bulutong-tubig, ay lubos na nakakahawa - ang napakaikling kontak ay sapat na upang mahawa. Sa kabila ng katotohanan na ang virus na ito ay hindi nabubuhay nang matagal sa panlabas na kapaligiran at namamatay sa ilalim ng impluwensya ng mga disinfectant, pati na rin ang mababa at mataas na temperatura, nagagawa nitong maglakbay sa hangin sa malalaking distansya, kaya ang direktang pakikipag-ugnay ay minsan ay hindi kahit na. kinakailangan para sa impeksyon.

Mayroong mga bakuna laban sa bulutong - ang bakuna ay ibinibigay sa 2 taon, kung walang mga kontraindikasyon para dito.

Pag-iwas sa mga impeksyon sa bacterial

ORZ

Ang ARI ay tumutukoy sa lahat ng mga talamak na sakit sa paghinga sa pangkalahatan, ngunit sa pag-uusap ay madalas na tinatawag ang mga bacterial respiratory infection upang hindi malito sa mga viral. Walang mga tiyak na pagbabakuna laban sa bakterya na nagdudulot ng mga impeksyon sa talamak na paghinga, kaya ang pag-iwas sa mga impeksyon sa talamak na paghinga ay dapat magsama ng mga komprehensibong hakbang upang palakasin ang kaligtasan sa sakit - pag-inom ng mga paghahanda ng bitamina ng mga bata, isang malusog na diyeta na may maraming natural na mga produkto, at pisikal na aktibidad. Mahalaga na maayos na bihisan ang sanggol - huwag balutin siya nang labis upang hindi siya pawisan, ngunit siguraduhin din na hindi siya mag-freeze kung ito ay malamig sa labas. Ang lamig mismo ay hindi nagiging sanhi ng sipon, ngunit may hypothermia dahil sa vasospasm, bumababa ang lokal na kaligtasan sa sakit. Ang pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan ay nakakatulong din na maprotektahan laban sa talamak na impeksyon sa paghinga - turuan ang iyong sanggol na maghugas ng kanyang mga kamay ng ilang beses sa isang araw, dahil ang impeksiyon ay madalas na pumapasok sa katawan sa ganitong paraan.

Scarlet fever

Ito ay isang mapanganib na sakit, na kung saan ay sinamahan ng pamamaga ng tonsil, pantal, mataas na lagnat, ito ay may maraming mga komplikasyon, maaari pa itong humantong sa kapansanan. Ang scarlet fever ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at mga ruta ng sambahayan, ay lubhang nakakahawa at kadalasang nakakaapekto sa mga batang preschool. Walang espesyal na pag-iwas laban sa iskarlata na lagnat, kaya ang lahat ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas upang palakasin ang immune system ay maaaring gamitin bilang mga hakbang sa proteksyon.

Mahalak na ubo

Ang causative agent ng whooping cough ay isang gram-negative hemolytic bacillus. Ang bacterium na ito ay hindi nabubuhay sa panlabas na kapaligiran, kaya ang impeksyon ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay, sambahayan o mga patak na nasa hangin. Mayroong bakunang pertussis, ngunit upang maging epektibo ang pagbabakuna, ang pagbabakuna ay dapat gawin nang mahigpit ayon sa iskedyul - sa 3 buwan, 4.5 buwan, 6 na buwan at 18 buwan.

Ang pag-iwas ay isang paraan ng paglaban sa mga nakakahawang sakit, ang pagiging epektibo nito ay nasubok sa loob ng maraming siglo. Isaisip ito kapag nagpapasya kung babakunahin ang iyong anak o kapag nagsimulang magtanong sa iyo ang iyong anak tungkol sa pangangailangang maghugas ng kamay bago kumain at pagkatapos pumunta sa banyo.

Chickenpox, rubella, tigdas, beke, whooping cough... Sa ilang kadahilanan, sigurado kami na maaari ka lamang magkasakit sa kanila sa pagkabata. At naniniwala kami na, kahit na hindi ito nangyari, sa paaralan ay tiyak na nakintal kami "laban sa lahat." Gayunpaman, pinapayuhan ng mga doktor sa kasong ito na huwag umasa nang random. At pumunta sa doktor, tingnan ang medical card ng iyong mga anak kasama niya, kung kinakailangan, kumuha ng mga pagsusuri at bakunahan. Mangangailangan ito ng kaunting oras, ngunit maiiwasan nito ang mga malubhang problema. At narito ang ilan.

bulutong (chickenpox)

"Ang bulutong-tubig ay naililipat sa pamamagitan ng mga patak ng hangin," sabi ni Dali Macharadze, MD, propesor, immunologist sa SM-Doctor clinic. - At ito ay nangyayari sa mga matatanda na may parehong mga sintomas tulad ng sa mga bata. Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng sakit ay isang makati na pantal, kabilang ang mga mucous membrane. Sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang na may bulutong-tubig, maaaring magkaroon ng matinding pananakit sa intercostal space at paglitaw ng mga makati na papules sa bahagi ng dibdib.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog: 11-21 araw.

Paano mapanganib. "Ang bulutong ay napakahirap para sa mga nasa hustong gulang, na may mga komplikasyon, may panganib na mapinsala ang mga nerve endings," sabi ni Nona Hovsepyan, medical consultant sa Independent Laboratory INVITRO. "Bukod dito, kahit na ang mga may sakit na nito sa pagkabata ay maaaring mahawahan: walang garantiya ng matatag at panghabambuhay na kaligtasan sa sakit." Ang paghihiwalay at pagpapahinga sa kama ay mahalaga para sa taong may sakit. At, siyempre, sa anumang kaso hindi mo dapat suklayin ang mga sugat: ang mga peklat pagkatapos ng mga ito ay mananatili magpakailanman. Ang bulutong-tubig ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan: maaari itong humantong sa pagkakuha o malformations ng pangsanggol.

Rubella

Isang talamak na nakakahawang sakit, na kadalasang nagkukunwari bilang isang karaniwang sipon: isang bahagyang sakit ng ulo, sipon at ubo. "Ang temperatura (kadalasan ay mababa) ay maaaring mawala pagkatapos ng ilang araw, at ang sakit ay madalas na ginagamot sa symptomatically: antipyretic at restorative na mga gamot," paliwanag ni Dali Macharadze. - Ang pantal ng rubella ay mabutas, kadalasan sa leeg, puno ng kahoy at hita. Kadalasan ang mga lymph node ay nagiging inflamed.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog: 11-24 araw.

Paano mapanganib. "Ang impeksyon ng isang buntis (para sa isang fetus) ay lubhang mapanganib, lalo na sa unang trimester," sabi ni Nona Hovsepyan. - Kung ang isang tao ay may sakit na rubella sa pagkabata o nabakunahan, nakatanggap siya ng malakas na kaligtasan sa sakit habang buhay. Samakatuwid, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang suriin at alamin kung mayroon siyang mga antibodies sa sakit na ito. Bilang karagdagan, ang rubella na inilipat sa pagtanda ay nagbabanta sa pag-unlad ng arthritis.

Tigdas

"Bilang isang tuntunin, mas madaling tiisin ng mga bata ang tigdas, sa mga matatanda ang mga sintomas ay kadalasang mas malinaw at ang kondisyon ay mas malala," paliwanag ni Dr. Hovsepyan. Sa unang dalawang araw, ang isang tao ay pinahihirapan ng lagnat (ang temperatura ay tataas sa 39-40 ° C), ubo at runny nose, ang mauhog na lamad ay nagiging inflamed, masakit na tumingin sa liwanag. Lumilitaw din ang isang pantal: sa kasong ito, mukhang maliliit na puting tuldok, pagkatapos ay mananatili ang mga spot ng edad sa loob ng ilang oras.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog: 9-14 araw.

Paano mapanganib. Ang sakit na ito ay may maraming uri, bawat isa ay may sariling mga kahihinatnan. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay otitis media, brongkitis, pulmonya, at sa ilang mga kaso meningoencephalitis (pamamaga ng mga lamad ng utak). Mahalagang tandaan ng iba na ang pasyente ay nakakahawa mula sa sandaling tumaas ang temperatura hanggang sa tuluyang mawala ang pantal.

Beke (beke)

Ayon sa WHO, 30% ng populasyon ng nasa hustong gulang ng planeta ay hindi immune sa sakit na ito. Ito ay nailalarawan sa pananakit ng ulo, kalamnan, pananakit ng kasukasuan, matinding tuyong bibig. "Sa mga matatanda, bilang panuntunan, ang temperatura ay tumataas nang husto, ang mga glandula ng salivary ay tumataas," paliwanag ni Propesor Dali Macharadze. "Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa parotid region, na lumalala sa gabi." Ang mukha ay tumatagal sa isang hugis-peras na hugis, ang earlobe ay tumataas - para sa kadahilanang ito ang sakit ay tinatawag na "mumps". Ang lagnat (39-40 degrees) ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo, at ang pamamaga ay hindi nawawala sa halos parehong halaga.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog: 11-23 araw.

Paano mapanganib. Sa mga matatanda, ang sistema ng nerbiyos ay madalas na nagdurusa, at ito ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit. "Ang isang mapanganib na komplikasyon ng beke ay maaaring sa mga lalaki - ito ay pamamaga ng mga testicle, na maaaring humantong sa pagkabaog," sabi ni Nona Hovsepyan. "Ang matinding pamamaga ng mga glandula ng laway na sanhi ng beke ay maaaring humantong sa pagkabingi." Ang pancreas ay madalas na apektado.

Mahalak na ubo

Ang pangunahing sintomas ng whooping cough ay isang ubo. Kapag sinusuri ang mga pasyente na may matagal na ubo sa 20-26% ng mga ito, ayon sa mga istatistika, ang impeksiyon ng whooping cough ay napansin. "Mas madaling tiisin ng mga matatanda ang whooping cough kaysa sa mga bata," sabi ng propesor, immunologist na si Dali Macharadze. "Ngunit ang ubo ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang buwan, at mayroon ding panganib ng pag-ulit." Ang pag-ubo ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng mga sintomas, kaya madalas itong nalilito ng mga matatanda sa ordinaryong brongkitis o sipon.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog: 5-14 araw.

Paano mapanganib. "Pagkatapos ng whooping cough, ang mga matatanda ay maaaring magkaroon ng pulmonya," sabi ni Nona Hovsepyan. "At walang garantiya na ang isang tao, kahit na nakayanan ang sakit na ito sa pagkabata, ay hindi na muling magdurusa sa mas huling edad." Maraming matatanda ang hindi humingi ng tulong para sa whooping cough (at matinding ubo sa pangkalahatan). Ito ay humahantong sa isang bilang ng mga komplikasyon, tulad ng matagal na brongkitis, na maaaring magdulot ng hernias at pagdurugo.

Pagbabakuna laban sa tigdas, beke at rubella. Ang mga pagbabakuna laban sa mga sakit na ito, alinsunod sa iskedyul ng pambansang pagbabakuna ng Russia, ay isinasagawa nang sabay-sabay (mula sa tatlong impeksyon nang sabay-sabay) sa lahat ng mga bata na hindi nagkasakit sa kanila: pagbabakuna - sa edad na 12 buwan at muling pagbabakuna - sa 6 na taon . Ang pinakamababang panahon sa pagitan ng pagbabakuna at muling pagbabakuna ay 6 na buwan.

Bakuna sa tigdas, beke at rubella

Ang pagbabakuna laban sa tigdas at beke ay isinasagawa sa isang klinika ng mga bata nang walang bayad gamit ang isang gamot na tinatawag na divaccine, o isang bakuna laban sa tigdas, cultural live, dry.

Ang paghahanda ay naglalaman ng

mga live, attenuated measles at mumps virus na nilinang sa cell culture ng Japanese quail embryo,

mga stabilizer: LS-18 at gelatose,

antibyotiko - gentamicin sulfate.

Ang mga kontraindikasyon sa bakuna ay

mga reaksiyong alerdyi sa aminoglycosides at gentamicin,

mga reaksiyong alerdyi sa protina ng pugo at manok,

immunodeficiency states, malignant neoplasms at mga sakit sa dugo,

matinding temperatura (40 ° C pataas) at mga reaksiyong alerhiya sa nakaraang pangangasiwa ng bakuna,

pagbubuntis.

Ang bakuna ay nakabalot sa mga ampoules bilang dry powder. Kaagad bago gamitin, ito ay natunaw ng isang solvent, na isang solusyon sa asin na naglalaman ng sodium, potassium at magnesium salts. Ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously, kadalasan sa subscapular region.

Ang pagpapakilala ng bakuna sa beke-tigdas ay maaaring isama sa pagpapakilala ng isang hindi aktibo na bakuna laban sa polio, rubella, whooping cough, diphtheria at tetanus, hepatitis, sa kondisyon na ang iba't ibang mga syringe ay iniksyon sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang kaligtasan sa sakit ay nagsisimulang mabuo mula sa ika-2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna at umabot sa antas ng proteksyon para sa tigdas 3-4 na linggo pagkatapos ng pagbabakuna, para sa mga beke 6-7 na linggo pagkatapos nito.

Reaksyon sa pagbabakuna

Mula 5 hanggang 14 na araw pagkatapos ng pagbabakuna (madalas sa 10-11), ang kahinaan, pagkahilo, mababang antas ng lagnat (37.0 -37.2) ay maaaring maobserbahan, na nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng 1-3 araw.

Napakabihirang magkaroon ng mas makabuluhang lagnat, pantal o paglaki ng mga glandula ng salivary. Kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 38°C, inirerekumenda na gumamit ng antipyretics. Ang lahat ng iba pang mga phenomena pagkatapos ng 1-3 araw ay pumasa sa kanilang sarili.

Mga komplikasyon

Pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng bakuna ay napakabihirang - ito ay nangyayari sa unang 72 oras pagkatapos ng pagbabakuna. Posible ang anaphylactic shock na may dalas na 1:1000000 na nabakunahan.

Thrombocytopenia - 1 kaso sa bawat 30,000 na nabakunahan.

Sa 1 kaso sa bawat 1,000,000 na nabakunahan, ang mga batang may kondisyong immunodeficiency ay maaaring magkaroon ng benign current serous meningitis.

Mga Monovaccine

Noong nakaraan, ang mga pagbabakuna ay ibinibigay nang hiwalay na may bakuna sa live na tigdas at bakuna sa live mumps. Umiiral pa rin ang mga bakunang ito at ginagamit para sa magkahiwalay na bakuna para sa tigdas at beke. Ang bakunang live mumps-measles ay kumbinasyon ng dalawang bakunang ito sa isang paghahanda.

bakuna sa rubella

Laban sa rubella sa Russia, ang mga bata ay nabakunahan nang walang bayad ng isang live attenuated (weakened) na bakuna na ginawa sa India. Ang bakuna ay tinatawag na Ervevax.

Binubuo ito ng isang live attenuated rubella virus na naka-culture sa diploid human cells at ang antibiotic na neomycin. Ang bakuna ay ginawa sa anyo ng isang tuyong pulbos, bago gamitin ito ay diluted na may solvent na nakakabit dito (tubig para sa iniksyon). Ito ay iniksyon nang subcutaneously sa lugar ng balikat.

Ang mga kontraindikasyon para sa bakunang ito at posibleng mga kumbinasyon sa iba pang mga gamot ay kapareho ng para sa nakaraang bakuna.

Ang mga reaksyon sa pangangasiwa ay bihira

Mula sa ika-5 hanggang ika-14 na araw pagkatapos ng pagbabakuna, isang bahagyang pagtaas sa temperatura (mas mababa sa 37.2 ° C), isang pagtaas sa occipital o posterior cervical lymph nodes, napakabihirang isang pantal, erythritis (1 kaso bawat 1,000,000 na nabakunahan), polyneuropathy ay maaari. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw nang walang paggamot.

Trivaccines

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, pinapayagan ang paggamit ng mga bakuna sa Russia: Priorix, na ginawa sa Belgium at MMR, na ginawa sa Netherlands. Ang mga bakunang ito ay nagpoprotekta laban sa tatlong impeksyon nang sabay-sabay. Nakuha sa isang shot - Pagbabakuna laban sa tigdas, beke at rubella. Ang mga bakuna ay naglalaman ng mga live attenuated measles at mumps virus na na-culture sa mga chick embryo at rubella virus na naka-culture sa diploid na mga selula ng tao.

Bilang karagdagan, naglalaman ang mga ito ng antibiotic na neomycin, pati na rin ang lactose, sorbitol, manitol, at mga amino acid. Available din ang mga ito bilang dry powder na kumpleto sa solvent. Ang Priorix at MMR ay walang anumang pangunahing pagkakaiba mula sa mga nakaraang bakuna, maliban sa tatlong bakuna ay pinagsama sa isang paghahanda. Ang Priorix ay pinangangasiwaan nang subcutaneously o intramuscularly. MMP lamang sa ilalim ng balat. Ang mga kontraindiksyon, reaksyon sa pangangasiwa at komplikasyon para sa Priorix at MMP ay pareho sa mga nakaraang bakuna.

I-download ang mga detalyadong tagubilin para sa gamot na divakcina (divaccine).

Mag-download ng mga detalyadong tagubilin para sa mga priorik ng gamot (Priorix).

Mag-download ng mga detalyadong tagubilin para sa bakunang Ervevax (Ervevax).

Mag-download ng mga detalyadong tagubilin para sa MMR vaccine (MMP).

Upang main. Pagbabakuna laban sa tigdas, beke at rubella.

Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke: contraindications, mga komplikasyon sa bakuna

Ang parotitis, tigdas at rubella ay naging at nananatili, gaano man kabilis ang pag-unlad, ang pinakakaraniwang sakit na likas na viral. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga isyu ng pagbabakuna ng mga sakit na ito ay mas talamak kaysa dati. Dahil ang mga sakit na ito ay pangunahing umaatake sa mga batang nasa edad ng paaralan, at ang mga paaralan sa kasong ito ay isang perpektong lugar para sa pag-unlad ng mga naturang impeksyon, ang mga pagbabakuna laban sa rubella, tigdas at beke ay isa sa pinakamahalagang pagbabakuna sa pagkabata. Ang mga sakit na ito ay bihirang bumisita sa mga matatanda, bagaman ang mga ganitong kaso ay pana-panahong naitala.

Ang tigdas ay isang sakit kung saan ang mauhog na lamad ng respiratory tract at bibig ay namumula, ang isang pink na pantal ay sinusunod, ang temperatura ay tumataas, at ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay naitala - pagduduwal, kahinaan, pagkahilo. Ang isang pantal ay sinusunod din sa rubella, ngunit ang rubella rash ay pula at maliit, at ang hitsura nito ay sinamahan ng pagkalason sa buong organismo, pati na rin ang pagtaas ng mga lymph node. Kung ang isang buntis ay may sakit na rubella, kung gayon ang fetus sa sinapupunan ay apektado din. Ang Parotitis o beke ay kumikilos nang higit na insidiously - nakakaapekto ito hindi lamang sa sistema ng nerbiyos ng tao, kundi pati na rin sa mga glandula ng parotid, at maaari ring maging sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki.

Ang pagbabakuna ay ang pinaka-epektibong hakbang laban sa mga mapanlinlang na sakit na ito. Karaniwan, ang pagbabakuna laban sa mga sakit na ito ay ginagawa nang dalawang beses - para sa mga sanggol hanggang labinlimang buwang gulang, at pagkatapos ay sa anim na taong gulang. Ang bakuna ay iniksyon sa bahagi ng balikat sa ilalim ng balat o sa ilalim ng talim ng balikat. Ang proseso ng pagbabakuna ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas, ngunit sa ilang mga kaso, bilang isang reaksyon sa pagbabakuna, ang temperatura ay maaaring tumaas, ang bata ay maaaring makaramdam ng bahagyang karamdaman, at isang ubo ay nabanggit. Kung ang bakuna ay ibinibigay sa isang may sapat na gulang, kung gayon paminsan-minsan ito ay maaaring sinamahan ng pananakit sa kasukasuan.

Sa anumang kaso, ang mga sintomas mula sa bakuna ay hindi dapat tumagal ng higit sa dalawang linggo, at tulad ng isang mahabang panahon ng pagpapakita ng reaksyon sa bakuna ay bihira, kaya posible na sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isa pang sakit.

Bakuna sa tigdas-rubella-mumps (MMR).

Ang pagbabakuna ng tigdas-rubella-mumps: pangkalahatang katangian

Ang kumplikadong polyvalent vaccine na ito ay itinalaga ng abbreviation na CPC. Ito ay isang partikular na immunobiological na gamot na nagpapahintulot sa katawan ng tao na bumuo ng kaligtasan sa tatlong uri ng mga impeksiyon - beke, rubella at tigdas. Ang mga sakit na ito ay pangunahing naitala sa mga bata, bagama't maaari din silang masuri sa populasyon ng nasa hustong gulang. Ang mga impeksyon sa viral na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo malubhang komplikasyon, bukod sa kung saan ay ang mga sumusunod:

encephalitis;

meningitis;

neuritis ng optic at auditory nerve, na maaaring humantong sa pagkabulag at pagkawala ng pandinig;

miscarriages at iba't ibang congenital pathologies na may morbidity sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis;

orchitis laban sa background ng mga beke sa mga lalaki, na sa hinaharap ay maaaring kumplikado ng kawalan ng katabaan.

Upang maiwasan ang impeksyon sa mga impeksyong ito at maiwasan ang mga ganitong malubhang komplikasyon, binuo ang isang kumplikadong bakuna sa MMR. Dahil ang mga virus ng tigdas, beke, o rubella ay kumakalat nang eksklusibo sa mga tao, ang aktibong pagbabakuna ay nakakatulong na maiwasan ang paglaganap at pinapadali ang kurso ng sakit kung mangyari ang impeksyon.

Kailan at paano ibinibigay ang pagbabakuna sa MMR?

Alinsunod sa itinatag na iskedyul ng pagbabakuna, ang pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga bata sa edad na isang taon, at pagkatapos ay sa 6 na taon. Ang dobleng pagpapakilala ng COC ay nagbibigay ng pagbuo ng mas matatag na kaligtasan sa sakit. Ang karagdagang revaccination ay isinasagawa sa pagbibinata (15-17 taon). Ang susunod na pagkakataon para sa pagpapakilala ng bakuna ay ang edad na 22-29 taon. Dagdag pa, ang pagpapakilala ng CPC ay isinasagawa sa mga taong 32-39 taong gulang, pagkatapos nito ay ipagpatuloy ang revaccination tuwing 10 taon. Sa mga kaso kung saan ang bata ay hindi nabakunahan bago ang edad na 13, ang unang pangangasiwa ng MDA ay isinasagawa sa edad na ito at ang muling pagbabakuna ay ipinagpatuloy alinsunod sa karaniwang iskedyul.

Ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously o intramuscularly. Sa edad na hanggang 3 taon, ang gamot ay karaniwang iniksyon sa panlabas na ibabaw ng hita, at para sa mas matatandang mga bata - sa deltoid na kalamnan (balikat). Sa mga bahaging ito ng katawan, may manipis na balat at maliit na taba sa ilalim ng balat, na hindi pinapayagan ang gamot na ideposito, ngunit pumasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo sa lalong madaling panahon. Ipinagbabawal na ibigay ang bakuna sa puwit, dahil sa lugar na ito ang mga kalamnan ay namamalagi nang malalim, at ang subcutaneous fat layer ay medyo napakalaking, na nakakapinsala sa pagsipsip ng gamot, na hindi nagbibigay ng kinakailangang epekto ng pagbabakuna sa naturang pagpapakilala. Bilang karagdagan, sa gayong mga iniksyon ay may panganib na mapinsala ang sciatic nerve.

Ang reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng COC

Ang pagsubaybay sa mga nabakunahang pasyente sa gamot na ito ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na ito ay mahusay na disimulado. Sa ilang mga kaso, posible ang mga sumusunod na reaksyon:

isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 39 ° C, na tumatagal ng maximum na 5 araw at maaaring sinamahan ng panginginig at pananakit ng katawan. Sa kasong ito, upang mapabuti ang kagalingan, maaari kang kumuha ng mga antipirina na gamot batay sa paracetamol o ibuprofen, na sa anumang paraan ay hindi nakakaapekto sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit;

isang pantal sa katawan sa anyo ng mga pulang spot na lumilitaw sa mukha, puno ng kahoy at mga paa at nawawala sa kanilang sarili, na hindi nag-iiwan ng mga bakas sa balat;

pinalaki ang mga lymph node;

minsan may pananakit, pamamaga, pamamanhid at pagtigas ng tissue sa lugar ng iniksyon. Ang mga sintomas na ito ay hindi nakakapinsala ngunit maaaring tumagal ng ilang linggo;

pananakit ng kasukasuan, na kadalasang naitala sa mga kabataang babae sa unang 3 linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Bilang isang patakaran, ang mga sensasyon ng sakit ay naisalokal sa maliliit na joints ng mga kamay;

sa mga lalaki, pagkatapos ng pagpapakilala ng PDA, ang pananakit at pamamaga ng mga testicle ay naitala, na pagkatapos ay nawawala sa sarili nitong at hindi na nakakaapekto sa mga sekswal na pag-andar o ang kakayahang mag-fertilize.

Contraindications at kahihinatnan

Ang pagpapakilala ng bakunang MMR ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

Humina ang kaligtasan sa sakit dahil sa impeksyon sa HIV, diabetes mellitus, oncopathologies, glucocorticoids.

Ang pagkakaroon ng tuberculosis, cardiovascular at talamak na pagkabigo sa bato, tuberculosis, cirrhosis, talamak na hepatitis.

Ang panahon pagkatapos ng paglipat ng mga panloob na organo, na kinabibilangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot upang sugpuin ang mga proseso ng pagtanggi sa transplant.

Allergy sa gelatin at neomycin.

Pagkilala sa mga malubhang reaksiyong alerhiya sa mga nakaraang pagbabakuna.

Ang panahon ng anumang matinding karamdaman, kabilang ang malubhang SARS.

Mahalagang malaman na ang bakuna sa MMR ay naglalaman ng protina ng manok, kaya hindi ito dapat ibigay sa mga taong may hypersensitivity sa sangkap na ito, kung hindi man ay maaaring mangyari ang malubhang reaksiyong alerhiya sa anyo ng anaphylactic shock. Bilang karagdagan, ipinapalagay na ang paggamit ng bakunang ito ay maaaring magdulot ng pinsala sa utak at sistema ng nerbiyos, na pumukaw sa autism o pag-unlad ng maramihang sclerosis, ngunit ang isang masusing pag-aaral ng naturang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nagpapakita na sa kawalan ng mga alerdyi at pagsunod sa lahat ng mga panuntunan sa pagbabakuna, ang pagpapakilala ng MDA ay maaaring ituring na ganap na ligtas. .

Ano ang pinakamahusay na bakuna?

Sa ngayon, may mga domestic na bakuna, ngunit ang mga ito ay dicomponent at pinapayagan kang mabakunahan lamang laban sa rubella at beke, kaya kailangan mong gumawa ng isang hiwalay na pagbabakuna laban sa tigdas, na nangangailangan ng dalawang iniksyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang tatlong bahagi na na-import na mga bakuna ay kadalasang ginagamit (ang American-Dutch MMR-II na bakuna, ang Belgian Priokrix at ang British Ervevax). Ang mga gamot na ito ay hindi naiiba sa kanilang pagiging epektibo mula sa mga domestic, ngunit nangangailangan lamang sila ng isang iniksyon, na kung saan ay ang kanilang kalamangan.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa bakuna sa tigdas mumps rubella

Ang tigdas, rubella, parotitis, kung saan ang isang bata ay nabakunahan sa unang taon ng buhay, ay medyo pangkaraniwang sakit. Para dito, ginagamit ang isang triple na bakuna, sa madaling salita, sa halip na tatlong iniksyon para sa bawat sakit, isang pangkalahatang iniksyon lamang ang ibinibigay. Sa Russia, ang isang pangkalahatang bakuna ay hindi pa nagagawa; bilang panuntunan, ang mga na-import na bakuna ay ginagamit para sa pagbabakuna. Sa kasalukuyan, ang naturang bakuna ay ginagawa sa US at UK.

Ang tigdas ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon: otitis media (pamamaga ng tainga), pulmonya, pinsala sa dugo (nagdudulot ng pagdurugo), kombulsyon, brongkitis, pulmonya. Ang isang tao na may tigdas sa loob ng ilang panahon ay nananatili sa isang estado ng immunodeficiency: ang katawan ay hindi maaaring labanan ang iba pang mga impeksyon.

Ang Parotitis (isa pang pangalan para sa sakit ay beke) ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang temperatura sa parehong oras ay maaaring umabot sa apatnapung degree, ang bata ay nawawalan ng gana, nakakaranas siya ng sakit kapag lumulunok at ngumunguya ng pagkain, ang mukha ng bata ay namamaga. Ang mataas na temperatura ay maaaring tumagal ng halos tatlong araw, pagkatapos ay unti-unting bumababa. Ang parotitis ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng utak, thyroid at pancreas. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga testicle sa mga lalaki at sa mga ovary sa mga batang babae, kaya ang mga beke ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog.

Ang mga beke ay maaaring nakamamatay.

Ang rubella ay pinaka-mapanganib para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga tisyu ng embryo. Kung ang umaasam na ina ay nakakuha ng virus sa unang kalahati ng pagbubuntis, may mataas na posibilidad ng pagkakuha o pagsilang ng isang patay na bata. Kung ang isang bata ay ipinanganak, kung gayon maaari siyang magkaroon ng congenital heart disease, gayundin ang bulag at bingi, may kapansanan sa pag-iisip. Ang sakit ay maaaring hindi napapansin: ang isang babae ay nagkakaroon ng isang maliit na pantal sa loob ng isa o dalawang araw, habang siya ay maaaring maging maayos. Samakatuwid, ang pinakamaliit na hinala ng isang sakit ay nangangailangan ng isang espesyal na pag-aaral. Kung ang hinala ay nakumpirma, ang posibilidad ng pagpapalaglag ay tinalakay sa mga unang yugto.

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa impeksyon sa mga virus ng beke. Ang rubella at tigdas ay nananatiling nabakunahan. Ang bakuna ay may pinaikling pangalan na CPC (na nangangahulugang tigdas, beke, rubella). Ayon sa internasyonal na kalendaryo ng pagbabakuna, ang unang iniksyon ay ibinibigay sa 12 buwan (maximum - isa at kalahating taon). Ang muling pagbabakuna (o muling pagbabakuna) ay isinasagawa sa edad na 6 (bago lang pumasok sa paaralan). Kung sa ilang kadahilanan ang pagbabakuna ay hindi ginawa sa oras, pagkatapos ay ibibigay ito sa bata sa edad na 13.

Ang kasunod na reaksyon ng katawan ng bata sa bakuna

Bilang isang patakaran, walang mga panlabas na pagpapakita ng reaksyon ng katawan ng bata sa bakuna ng MMR: ang bakuna ay pinahihintulutan nang walang sintomas. Minsan ay maaaring may mga side effect tulad ng pamumula sa lugar ng iniksyon at bahagyang pamamaga, na nawawala pagkatapos ng dalawang araw. Ang hitsura pagkatapos ng pagbabakuna ng isang runny nose, isang mahinang ubo, lagnat ay itinuturing na pamantayan. Kung ang mga sintomas na ito ay lumitaw pagkatapos ng iniksyon sa ikalimang araw at tumagal ng higit sa dalawang linggo, kung gayon hindi sila kabilang sa bakuna: ang bata ay may sakit na iba. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang mga palatandaan ng babala pagkatapos ng pagbabakuna ay palaging lagnat, pagsusuka, pamumutla. Sa kasong ito, dapat mong agad na tawagan ang pedyatrisyan.

Kasama sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ang hitsura ng isang reaksiyong alerdyi (allergy sa mga karagdagang sangkap na kasama sa bakuna: antibyotiko, protina ng manok o pugo). Ang allergy ay nagpapakita ng sarili sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna: ang pamamaga at pamumula ay lumilitaw sa lugar ng iniksyon, ang laki nito ay maaaring umabot sa 8 cm o higit pa sa diameter. Kasama sa mga komplikasyon ang pinsala sa nervous system: maaaring mangyari ang febrile convulsions. Iniuugnay ng mga doktor ang mga seizure sa tugon ng isang bata sa bakuna. Gayunpaman, kapag lumitaw ang mga ito, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist.

http://moipediatr.ru/www.youtube.com/watch?v=Bc7v5J2a-m4

Tigdas: ang kurso ng sakit

Kadalasan, ang tigdas at rubella ay nangyayari sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan. Ang mga batang may edad na isa hanggang limang taon ay mas madaling kapitan ng tigdas. Ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets, ang mga sintomas ng sakit ay mataas na lagnat, ubo, runny nose, conjunctivitis, white spots sa oral mucosa, rashes sa mukha at likod ng tainga, maayos na dumadaan sa katawan, braso, binti. Ang sakit ay madaling kumalat (mga karatig na silid, malawak na koridor, landing, atbp.), mayroong halos isang daang porsyento na posibilidad na magkaroon ng tigdas pagkatapos makipag-usap sa pasyente.

Hanggang sa isang taon, ang katawan ng bata ay protektado ng mga antibodies na ipinadala sa gatas ng ina, kaya ang posibilidad na magkaroon ng tigdas sa panahong ito ay minimal. Sa edad na 12 buwan, ang mga antibodies na ito ay huminto sa pagsasagawa ng mga aksyong nagtatanggol, kaya madaling makuha ng bata ang virus ng tigdas. Sa mga kaso kung saan ang bata ay may mahinang immune system o may congenital pathology, ang tigdas ay maaaring nakamamatay.

Ano ang mga panganib ng rubella at beke

Ang Rubella ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas: lagnat, pangkalahatang kahinaan ng katawan, pananakit ng ulo, namamaga na mga lymph node (sa likod ng ulo at likod ng mga tainga), mas madalas - conjunctivitis. Ang balat ay natatakpan ng pantal (ang pangunahing lokasyon ng pantal ay nasa gilid, braso at binti), na tumatagal ng mga limang araw. Sa pangkalahatan, ang rubella ay may sakit sa loob ng halos dalawang linggo. Bilang isang patakaran, ang sakit ay walang mga komplikasyon. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pamamaga ng utak, ngunit ito ay napakabihirang mangyari.

Ang sakit ay mapanganib para sa mga sanggol na may posibleng mga komplikasyon (ang rubella ay maaaring makaapekto sa nervous system ng bata). Ito ay kanais-nais na ang ina ay mabakunahan laban sa tigdas, beke, rubella, dahil ang virus ay mapanganib din para sa fetus. Ang pagbabakuna ay dapat isagawa bago ang nakaplanong pagbubuntis.

Mga indikasyon at contraindications para sa pagbabakuna ng MMR

Ang pagbabakuna (tigdas, rubella, beke) ay naglalaman ng mahinang mga virus na pumukaw sa sakit sa banayad na antas. Ang layunin ng pagbabakuna ay upang bumuo ng isang malakas na kaligtasan sa sakit sa katawan ng bata. Ang iniksyon ay inilalagay sa ilalim ng balat sa ilalim ng talim ng balikat o sa balikat.

Ang panandaliang contraindications sa pagbabakuna ay isang malubhang sakit o isang paglala ng isang malalang sakit. Ang isang permanenteng kontraindikasyon ay isang estado ng immunodeficiency, malubhang anyo ng mga reaksiyong alerhiya sa mga sangkap na nakapaloob sa bakuna, malubhang komplikasyon na dulot ng nakaraang bakuna. Ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa sa mga pasyente na ginagamot sa mga gamot na nagbabawas sa proteksiyon na function ng immune system. Ang contraindication ay ang pagkakaroon ng cancer.

http://moipediatr.ru/www.youtube.com/watch?v=mBxHTPHJ0ns

Ang bakuna ay ibinibigay sa bata kung siya ay ganap na malusog at maayos ang pakiramdam. Ginagawa lamang ito nang may pahintulot ng magulang.

Sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagbabakuna, ang bata ay hindi kanais-nais na makipag-ugnayan sa mga taong may sakit. Sa panahong ito, hindi ka dapat pumunta sa isang paglalakbay kasama ang iyong anak, pati na rin magsimulang dumalo sa isang bagong institusyon ng mga bata o anumang mga lupon.

Kaya, ang napapanahong pagbabakuna ay magliligtas sa iyong anak mula sa malubhang sakit, at, nang naaayon, palakasin ang immune system ng sanggol.

Ang tanging proteksyon laban sa tigdas, rubella at beke ay pagbabakuna!

Ngayon ay nagiging sunod sa moda ang pagtanggi sa pagbabakuna. Kung ang ilan ay ginagawa ito nang dahil sa paniniwala at para sa motivated na mga kadahilanan, ang iba ay nagpapahayag ng hindi pagkakasundo ayon sa mga uso sa fashion. Pagdating sa kalusugan ng mga bata, hindi mo magagawa ang ginagawa ng iba.

Dapat pag-aralan ng bawat magulang ang isyu, kumunsulta sa mga espesyalista at magpasya kung tatanggi o magbabakuna. Subukan nating maunawaan ang kakanyahan ng isyu at tukuyin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng pagbabakuna ng tigdas, rubella at beke.

Bakit mapanganib ang mga sakit na ito?

Ang tigdas, rubella, beke (kolokyal na "beke") ay hindi kasing inosente gaya ng inaakala nila. Ang mga kahihinatnan ng mga sakit na ito ay maaaring maging lubhang mapanganib! Nabibilang sila sa isang pangkat ng mga talamak na sakit na viral na naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang tigdas at rubella ay nakukuha kahit na sa malalayong distansya, ang carrier ay hindi kailangang bumahing sa malapit, ito ay sapat na naroroon kahit na sa susunod na silid o ang virus ay maaaring pumasok sa pamamagitan ng sistema ng bentilasyon. Sa kaso ng beke, kapag ang bata ay nakahiwalay, ang virus ay hindi lalampas sa silid.

Mga sintomas at kahihinatnan ng "troika" na ito ng mga sakit

Tigdas

Ang tigdas ay sinamahan ng mataas na lagnat, ubo, runny nose, conjunctivitis at pantal. Kung ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa isang carrier at hindi nabakunahan, kung gayon ang posibilidad na mahuli ang impeksyon ay napakataas - 95-96 porsyento. Ang pangunahing tampok ng tigdas ay ang hitsura ng isang pantal sa balat. Ang pantal ay unang lumilitaw sa itaas na katawan, pagkatapos ay kumakalat sa mga braso at binti.

Kapag lumitaw ang isang pantal, ang unang bagay na dapat gawin ay alisin ang isang allergy. Marahil ay isang bagong gamot ang ipinakilala, at nagkaroon ng reaksyon sa gamot na ito. Sa anumang kaso, upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista.

Kapansin-pansin na ang mga batang wala pang isang taong gulang ay bihirang makakuha ng tigdas. Ang Grudnichkov ay protektado ng mga antibodies na minana nila mula sa kanilang ina. Ngunit sa taon na lumipas ang proteksyon, samakatuwid, ayon sa pambansang kalendaryo, ito ay sa taon na sila ay nabakunahan laban sa tigdas.

Ang mga komplikasyon na maaaring humantong sa tigdas ay otitis media, pulmonya, pinsala sa dugo, kombulsyon, pamamaga ng utak (encephalitis).

Rubella

Ang rubella, hindi tulad ng tigdas, ay nangyayari sa mga bata sa banayad na anyo. Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (mula 10 hanggang 20 araw), ang sakit ay ipinahayag ng mataas na lagnat, matinding sakit ng ulo.

Ang isang tampok ng rubella ay pinalaki ang mga lymph node, kadalasan sa likod ng ulo at likod ng mga tainga. Gayundin, sa panahon ng rubella, lumilitaw ang isang pantal, kung minsan ay may mahinang kaligtasan sa sakit, posible rin ang conjunctivitis, bilang resulta ng impeksiyon.

Kadalasan ang sakit na ito sa mga bata ay nagpapatuloy nang walang mga kahihinatnan, sa mga bihirang kaso lamang (1 sa 1000) ay maaaring magkaroon ng pamamaga ng utak (encephalitis).

Sa kabila ng katotohanan na ang rubella ay hindi mapanganib para sa katawan ng isang bata, maaari itong makapinsala sa isang may sapat na gulang.

Ang mga buntis na kababaihan ay dapat na maging sensitibo lalo na sa sakit na ito. Maaari itong maging sanhi ng pagkalaglag o humantong sa pagkabulag at pagkabingi sa hindi pa isinisilang na bata.

Samakatuwid, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat mong isipin ang tungkol sa pagbabakuna ng rubella. Ang pagbabakuna ay nagbibigay ng 100% na proteksyon laban sa virus at tumatagal ng 20 taon.

Mga beke

Ang mga beke (mumps) ay umaatake sa parotid at submandibular salivary glands. Sa ilalim ng impluwensya ng impeksiyon, namamaga sila, at ang mukha ay nagiging bilog.

Ang sakit na ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na temperatura, dahil sa namamaga na mga glandula ng laway, nagiging mahirap para sa bata na ngumunguya at lunukin.

Nasa panganib ang mga teenager na lalaki at lalaki. sa 30%, ang mga testicle ay nagiging inflamed (tinatawag na "orchitis" sa gamot), na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.

Pamilyar ka ba sa mga palatandaan ng apendisitis sa mga bata? Ang bawat ina ay dapat na masuri ang sakit na ito, dahil kung ang bata ay hindi agarang naospital, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang nakalulungkot.

Paano kung ang bata ay biglang nagkaroon ng temperatura sa ibaba ng normal? Alam mo ba kung bakit ito nangyayari? Dito ay naglathala kami ng isang artikulo sa isyung ito.

Kasalukuyang bakuna sa tigdas, rubella, beke

Domestic o imported?

Kung pipiliin mo ang libreng pagbabakuna, pagkatapos ay sa isang taong gulang ay aalok ang iyong anak ng dobleng pagbabakuna laban sa tigdas at beke na may domestic na bakuna at isang hiwalay na bakuna sa Indian rubella. Ang muling pagbabakuna ay ibinibigay sa 6 na taon.

Ang ilang mga magulang ay hindi nasisiyahan sa mga libreng bakuna, sa mga ganitong kaso, maaari kang bumili ng na-import na bayad na bakuna - tatlong mga virus sa isang dosis.

Listahan ng mga bakunang gawa sa ibang bansa na pinapayagan sa Russia:

Ruvax (laban sa tigdas)

Mga Triple Vaccine:

MMR-II

Priorix

Ang lahat ng mga bakunang ito ay batay sa mga humina na mga virus na hindi magiging sanhi ng sakit mismo, ngunit makakatulong sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Maaaring mahirap bumili ng bakuna nang mag-isa. samakatuwid, kung gusto mong bumili ng imported na gamot, dapat kang makipag-ugnayan sa isang bayad na klinika. Ang gastos ng pamamaraan (presyo mula sa 1000 rubles) ay kinabibilangan ng konsultasyon sa isang immunologist.

Sa pangkalahatan, bago ang anumang pagbabakuna, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng payo ng espesyalista na ito. Makakatulong ito sa iyong piliin ang pinakaangkop na opsyon para sa iyong sanggol.

Pagbabakuna laban sa beke, tigdas at rubella

Sa kondisyon na ang bakuna ay ibinigay sa isang ganap na malusog na bata, dapat ay walang matinding reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang pamumula at pamamaga sa lugar ng iniksyon ay tatagal ng dalawang araw.

Maaari ka ring makaranas ng lagnat, sipon, at ubo.

Karaniwan, pinapayuhan ng lahat ng mga pediatrician na bigyan ang bata ng anesthetic sa araw ng pagbabakuna, na makakatulong sa pakinisin ang lahat ng mga kahihinatnan na ito at tulungan ang bata na makaligtas sa lahat ng kakulangan sa ginhawa.

Ang lugar ng edema ay maaaring gamutin ng troxevasin ointment upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Kapansin-pansin na ang mga na-import na bakuna ay nagiging sanhi ng mga alerdyi nang mas madalas kaysa sa mga Ruso, dahil ang mga domestic ay naglalaman ng protina ng pugo, at ang mga dayuhan ay naglalaman ng protina ng manok.

Upang maiwasan ang mga reaksiyong alerdyi, ang araw bago ang bata ay maaaring bigyan ng antihistamine.

Kailan hindi dapat mabakunahan ang mga bata?

Contraindications para sa pagbabakuna

Mga reaksyon ng anaphylactic sa gelatin o neomycin

Mga problema sa immune (hematologic at solidong tumor; congenital immunodeficiency; pangmatagalang immunosuppressive therapy, impeksyon sa HIV)

Mga pag-iingat

Iskedyul ng pagbabakuna ng tigdas-rubella-mumps

Pagbabakuna tigdas, rubella, beke

Ang walang katapusang pagbabakuna sa pagkabata ay isang pagkakataon upang maiwasan ang maraming malubhang sakit sa susunod na panahon. Kapag ang pagbabakuna ay isinasagawa kaagad laban sa tatlong mapanganib na impeksyon, maaari kang makatipid ng oras at maiwasan ang isa pang emosyonal na stress na nauugnay sa hindi kasiya-siyang pamamaraan na ito.

Ang bakuna sa tigdas, rubella, at beke ay isang uri ng iniksyon. Madali itong gawin, ngunit kakaunti ang nag-iisip tungkol sa kung paano ito pinahihintulutan at kung gaano karaming mga epekto ang mayroon ito hanggang sa makaharap nila ito sa totoong buhay. Ano ang mga posibleng reaksyon sa pagbabakuna ng tigdas, rubella, beke at paano ako makapaghahanda para sa paparating na pagbabakuna? Alamin natin ang lahat tungkol sa kanya.

Ano ang mga panganib ng tigdas, rubella at beke

Maaari mong mahuli ang mga sakit kung saan ang bakunang ito ay inilaan bago pa man ipanganak. Nangyayari ito, impeksyon sa intrauterine, kapag ang kinalabasan ay hindi mahuhulaan para sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata. Ano ang iba pang mga panganib na maaaring asahan ng mga sanggol kapag nakatagpo sila ng mga virus na ito, bilang karagdagan sa mga malubhang sintomas?

Kung ang isang buntis ay nagkaroon ng rubella o tigdas o nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit, maaari itong magresulta sa pagkamatay ng fetus at maraming malformations ng bata - myopia, mga depekto sa puso, pagkabingi at kapansanan sa pisikal na pag-unlad ng sanggol.

Ang mga beke ay hindi lamang nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng parotid at salivary glands, madalas itong humahantong sa pamamaga ng utak at testicles (orchitis), na kung minsan ay nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan.

Ang mga bihirang komplikasyon ng beke ay kinabibilangan ng pancreatitis, arthritis, at nephritis.

Binabawasan ng tigdas ang kaligtasan sa sakit, na maaaring magresulta sa marami at mapanganib na komplikasyon ng bacterial.

Ang tigdas ay humahantong din sa mga sakit ng mga panloob na organo: hepatitis, tracheobronchitis, panencephalitis (nagpapasiklab na proseso ng lahat ng lamad ng utak).

Ang kaligtasan sa sakit na ibinigay sa mga sanggol sa pagsilang ng kanilang mga ina ay hindi matatag at tumatagal lamang ng ilang buwan. Samakatuwid, ang bawat bata ay kailangang mabakunahan laban sa mga naturang impeksyon upang maprotektahan siya sa anumang edad.

Iskedyul ng pagbabakuna at lugar ng pagbabakuna

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke ay pinagsama laban sa tatlo sa mga sakit na ito nang sabay-sabay, ngunit mayroon ding mga monovaccine. Ang iskedyul ng pagbabakuna para sa tigdas, rubella, beke ay ang mga sumusunod.

Sa unang pagkakataon, ang mga sanggol ay nalantad sa isang tatlong bahagi na bakuna sa 12 buwan. Ito ang pinakamainam na panahon para sa pagpapakilala ng gamot, kapag kailangan mong protektahan ang bata, dahil ang pagpupulong sa mga impeksyon hanggang limang taon ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Ngunit ang isang solong iniksyon ng bakuna ay hindi nagbibigay ng ganap na proteksyon para sa sanggol laban sa mga impeksyon, at sa ilang mga kaso ay pinoprotektahan ang bata ng ilang porsyento lamang.

Ang muling pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke ay isinasagawa sa 6 na taon. Ang muling paggamit ng bakuna sa edad na ito ay nagbibigay ng higit sa 90% kumpletong proteksyon sa immune na tumatagal ng mga dekada.

Walang eksaktong data kung gaano katagal pinoprotektahan ng bakuna laban sa tigdas, beke at rubella. Maaari itong tumagal ng 10–25 taon, depende sa mga katangian ng organismo at sa pagkamaramdamin ng bakuna.

Ano ang gagawin kung ang iskedyul ng pagbabakuna ay nilabag o kung ang bata ay hindi nabigyan ng pagbabakuna laban sa mga impeksyong ito sa isang napapanahong paraan?

rubella

Kung ang pagbabakuna ay ipinagpaliban nang mahabang panahon dahil sa mga kontraindikasyon, ito ay ginagawa nang malapit sa iskedyul hangga't maaari. Sa kasong ito, ang agwat sa pagitan ng pagpapakilala ng bakuna at ng muling pagbabakuna ay dapat na hindi bababa sa 4 na taon.

Sa ilang mga kaso, kapag may mga emergency na indikasyon, ang pagbabakuna ay ginagawa gamit ang mga monovaccine. Ang muling pagbabakuna ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng isang kumplikadong tatlong bahagi na bakuna, ngunit hindi mas maaga kaysa sa isang taon mamaya.

Kung ang pagbabakuna laban sa tigdas, rubella at beke ay inireseta - saan ito ginagawa?

Ang dosis ng inoculation ng pinagsamang bakuna, na 0.5 ml ng gamot, ay ibinibigay sa ilalim ng balat sa ilalim ng scapula o sa panlabas na ibabaw ng kanang balikat (conditional na hangganan sa pagitan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi).

Paano tinitiis ng mga bata ang bakuna laban sa tigdas, rubella, beke

Ang kaligtasan sa sakit ng isang bata sa iba't ibang mga taon ng buhay ay maaaring mag-iba ng reaksyon sa pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke. Ito ay dahil sa pagkahinog ng lahat ng mga sistema ng katawan at ang katotohanan na sa kaso ng muling pagbabakuna, ang gamot ay muling ipinakilala.

Ang pagbabakuna ng tigdas, rubella, parotitis paano ito pinahihintulutan sa 1 taon? Karaniwan para sa mga bata na tumugon sa pagbabakuna na may kondisyon na kahawig ng isang banayad na impeksyon sa viral. Ito ay maaaring lumitaw:

tumutulong sipon;

sakit ng ulo;

kahinaan na may nababagabag na pagtulog at gana;

pamumula ng lalamunan;

ang paglitaw ng isang pantal;

bahagyang pagtaas ng temperatura.

Kasama sa mga lokal na reaksyon ang hyperemia (pamumula) at pamamaga ng tissue sa lugar kung saan ibinibigay ang bakuna.

Paano pinahihintulutan ang bakuna sa tigdas, rubella, beke sa 6 na taong gulang? - Ang mga pagpapakita ay pareho sa 1 taon. Bilang karagdagan, ang mga reaksiyong alerhiya kung minsan ay nangyayari sa anyo ng isang pantal sa lugar ng iniksyon o sa buong katawan. Higit pa rito, ang mga komplikasyon ng bacterial ay nangyayari sa anyo ng brongkitis, namamagang lalamunan, otitis media, na mas madalas na resulta ng hindi tamang pag-uugali bago o pagkatapos ng pagbabakuna.

Mayroon ding mga tiyak na sintomas para sa pagbabakuna. Hindi nalalapat ang mga ito sa lahat ng bahagi ng bakunang polio, ngunit sa mga partikular na bahagi nito.

Mga reaksyon at komplikasyon sa bahagi ng tigdas ng bakuna

Ang ilang mga kondisyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi dapat bigyang pansin, marami sa kanila ay isang ganap na natural na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng mga proteksiyon na antibodies. Ngunit forewarned ay forearmed. Mas madaling makayanan ang mga kahihinatnan ng pagbabakuna kapag narinig mo ang tungkol sa mga ito.

Ang pagbabakuna ng tigdas, rubella, beke ay may pinakamataas na reactogenicity sa bahagi ng tigdas nito. Mahalagang tandaan na ang mga bakuna sa tigdas ay live. Nakakahawa ba ang isang bata pagkatapos mabakunahan ng tigdas, rubella, beke? Hindi na kailangang matakot dito, dahil naglalaman ito ng makabuluhang humina na mga virus, na karaniwang hindi humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon.

Ang mga reaksyon ng katawan sa mga bata sa bahagi ng bakuna sa tigdas ay ang mga sumusunod:

ang mga lokal na reaksyon sa anyo ng tissue edema at pamumula kung minsan ay nagpapatuloy ng isa hanggang dalawang araw;

sa pangkalahatan, ang hitsura ng isang ubo pagkatapos ng pagbabakuna na may tigdas, rubella, beke, na maaaring lumitaw sa mga araw 6-11, pati na rin ang iba pang mga reaksyon, ay nabanggit;

maaaring bawasan ang gana;

sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang mga nosebleed;

isang pagtaas sa temperatura mula sa hindi gaanong mahalaga (37.2 ° C) hanggang sa malubha (higit sa 38.5 ° C);

Ang mga pantal pagkatapos ng pagbabakuna ng tigdas, rubella, beke sa mga bihirang kaso ay kahawig ng aktibong pag-unlad ng impeksiyon ng tigdas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pantal kaagad sa ulo, at pagkatapos ay sa puno ng kahoy at mga paa.

Gaya ng nabanggit sa itaas, ito ang bahagi ng tigdas ng kumplikadong bakunang ito na kadalasang humahantong sa mga komplikasyon. Mayroong mga komplikasyon, ngunit gayunpaman, hindi ito madalas na nangyayari at umuunlad mula 6 hanggang 11 araw. Kabilang dito ang mga sumusunod na estado:

isang matinding nakakalason na reaksyon na tumatagal ng hindi hihigit sa limang araw na may lagnat na hindi bababa sa 38.5 ° C, pantal, sakit at pamumula ng lalamunan, kahinaan, namamaga na mga lymph node;

may mga kaso ng paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng central nervous system na may pag-unlad ng mga seizure at ang paglitaw ng mga sintomas ng post-vaccination encephalitis (pamamaga ng utak);

allergy sa isang bakuna na naglalaman ng proteksyon laban sa tigdas, rubella, beke ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pantal sa katawan, mayroong edema ni Quincke sa mga malubhang kaso, anaphylactic shock.

Mga reaksyon ng katawan sa bahagi ng pagbabakuna ng beke

isang bahagyang pagtaas sa parotid salivary glands sa loob ng isa hanggang tatlong araw;

pamumula ng lalamunan, rhinitis;

maikling pagtaas ng temperatura.

Gaano katagal ang temperatura? - hindi hihigit sa dalawang araw.

Hindi tulad ng mga komplikasyon para sa mga antibodies laban sa tigdas, ang mga kahihinatnan ng bahagi ng beke ay hindi gaanong malinaw at bihira.

Mga nakakalason na reaksyon na lumilitaw sa mga araw na 8-14 na may pagtaas sa temperatura at isang matalim na pagkasira sa kagalingan.

Pinsala sa nervous system na may mga sintomas ng meningitis (sakit ng ulo, kahinaan, kombulsyon, pagduduwal, pagsusuka).

Posible ang mga reaksiyong alerdyi. Ang mga ito ay bihirang sinusunod, sa karamihan ng mga kaso sa mga bata na may madalas na allergy sa pagkain, gamot, preservatives.

Mga posibleng tugon sa proteksyon ng rubella

Ang pag-iwas sa Rubella sa isang multicomponent na bakuna ay kinakatawan ng mga live attenuated na selula ng virus. Sa mga bata, ang mga reaksyon ay bihira at likas na hindi sila malala.

Namamaga ang mga lymph node pagkatapos ng tigdas, rubella, beke at pamumula ng lugar ng iniksyon.

Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura para sa isa, maximum na dalawang araw.

Napakabihirang, arthralgia o ang hitsura ng sakit sa mga kasukasuan na may kaunting pag-load at sa pamamahinga.

Kung, pagkatapos ng pagbabakuna ng tigdas, rubella, beke, lumilitaw ang isang pantal sa anyo ng mga maliliit na roseolas (maliit na mapula-pula na mga spot) o mga lilang spot, ito ay isang komplikasyon ng bahagi ng rubella.

Paano makayanan ang mga epekto ng pagbabakuna

Ang mga reaksyon sa anyo ng pamumula at pamamaga ay normal. Kaya sa lugar ng pag-iiniksyon, ang pamamaga ay nabuo na may malaking bilang ng mga selula ng dugo, dahil sa kung saan ang immune response ay darating nang mas mabilis at mas mahusay. Kahit na tumagal ang reaksyon sa loob ng dalawang araw, hindi na kailangang mag-panic. Ang mga tradisyonal na anti-inflammatory, anti-allergic at antipyretic na gamot ay makakatulong upang makayanan ang mga naturang sintomas.

Sa kaganapan ng mga makabuluhang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa tigdas, rubella, parotitis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Sa ilang mga kaso, kakailanganin ang mas malubhang gamot, pagsubaybay ng mga manggagawang pangkalusugan, o pagpapaospital.

Contraindications para sa pagbabakuna tigdas, rubella, beke

Hindi lahat ay ipinapakita ang paggamit ng mga gamot na nagpoprotekta laban sa mga impeksyong ito. Sa lahat ng mga kaso, ang mga contraindications ay maaaring nahahati sa permanente at pansamantala.

Permanenteng contraindications sa pagbabakuna:

• isang matinding reaksyon o malubhang komplikasyon sa isang nakaraang bakuna;
• anumang mga kondisyon o sakit na sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit: AIDS, malignant na mga sakit sa dugo, mga proseso ng oncological;
• Ang bakuna laban sa tigdas, rubella at beke ay kontraindikado kung ang isang tao ay allergic sa aminoglycosides at puti ng itlog.

Pansamantalang contraindications sa pagbabakuna:

• immunosuppressive chemotherapy;
• paglala ng mga malalang sakit o SARS;
• ang pagpapakilala ng immunoglobulin o mga bahagi ng dugo, pagkatapos ay ang pagbabakuna ay ginagawa nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong buwan mamaya.

Paano kumilos bago ang pagbabakuna

Paano ko matutulungan ang aking anak na mas madaling mabakunahan? Mas madaling maghanda para sa hindi kasiya-siyang pamamaraan na ito kaysa harapin ang maraming komplikasyon sa ibang pagkakataon.

1. Sa umaga bago ang pagbabakuna, dapat suriin ang bata para sa kanyang pangkalahatang kagalingan, dapat kunin ang thermometry.
2. Ipakita ang bata sa doktor. Isang maliit na payo sa mga ina: hindi na kailangang tumayo sa linya kasama ang bata sa klinika! Mas mainam na habang ang ina ay nakatayo sa linya patungo sa doktor kasama niya sa oras na ito, hayaan ang ama o lola na maglakad sa kalye upang ibukod ang mga kontak sa mga nahawaang bata.
3. Batay sa testimonya, maaaring magpadala ang doktor para sa mga pangkalahatang pagsusuri.
4. Ang mga batang may pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa pagbabakuna sa tigdas, rubella, beke. Kung ang isang bata ay may malalang sakit ng nervous system, mas mahusay na kumunsulta sa isang neurologist bago ang pagbabakuna, na maaaring magreseta ng mga anticonvulsant.
5. Ang mga batang may malalang sakit ay nabakunahan sa panahon ng matatag na pagpapatawad. Kung ang isang bata ay napipilitang patuloy na uminom ng mga gamot upang gamutin ang isang malalang sakit, sila ay nabakunahan laban sa mga impeksyong ito laban sa background ng pangunahing paggamot.
6. Sa bisperas, hindi ka dapat bumisita sa mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao, lalo na sa panahon ng pag-unlad ng mga talamak na nakakahawang sakit.

Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng pagbabakuna

Upang hindi malito ang mga komplikasyon sa pagbabakuna sa iba pang katulad na mga kondisyon, kailangan mong maging alerto pagkatapos ng pagbabakuna.

7. Sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pagbabakuna, manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga manggagawang pangkalusugan, huwag lumayo sa klinika.
8. Posible bang paliguan ang isang bata pagkatapos ng pagbabakuna sa tigdas, rubella, beke? - Oo kaya mo. Ngunit mas mainam na gawin sa araw ng pagbabakuna sa pamamagitan ng pagligo nang walang mahabang paliguan at pagpapahid ng espongha sa lugar ng iniksyon.
9. Hindi ka makakain ng mga hindi pamilyar na pagkain, magpakilala ng mga bagong kakaibang pagkain, upang hindi mangyari ang mga alerdyi.
10. Posible bang maglakad pagkatapos ng pagbabakuna sa tigdas, rubella, beke? Kung maganda ang panahon sa labas at mas nakatulog ang bata, hindi maaaring kanselahin ang mga paglalakad. Kailangan mong iwasan ang mga palaruan, paglalakad sa mga mataong lugar, upang hindi makakuha ng ARVI, na kung minsan ay napagkakamalang komplikasyon ng pagbabakuna.

Mahalagang mag-imbak ng mga kinakailangang gamot nang maaga at talakayin sa iyong doktor ang mga posibleng kahihinatnan ng pagbabakuna.

Mga uri ng bakuna na ginamit

Walang bakunang may tatlong sangkap na bakuna para sa tigdas, rubella, beke. Ngayon sa mga klinika mayroon lamang dalawang bahagi na bersyon na may proteksyon laban sa tigdas at beke, na isang tiyak na abala, dahil kailangan mong gumawa ng isa pang karagdagang iniksyon para sa rubella. Ngunit sa mga tuntunin ng portability, hindi sila mababa sa mga dayuhan.

Kabilang sa mga imported na bakuna laban sa tigdas, rubella, beke, ang mga sumusunod ay matagumpay na nagamit sa loob ng maraming taon:

11. MMR laban sa tigdas, beke at rubella, na ginawa ng isang joint US-Dutch firm;
12. Belgian "Priorix";
13. Ingles na "Ervevax".

Ang mga pagbabakuna na ginawa gamit ang isang imported na bakuna ay mas maginhawa. Ang proteksyon ng bawat isa laban sa tigdas, rubella at beke ay hindi mas mababa sa katapat na Ruso. Ngunit hindi tulad ng mga domestic na bakuna, ikaw mismo ang magbabayad para sa mga na-import na bakuna, at malaki ang halaga nito. Ang isa pang disbentaha ay ang pangangailangang maghanap ng bakuna sa ibang bansa. Ito ay kailangang asikasuhin nang maaga. Dapat itong i-order o hanapin sa ibang mga institusyong medikal, habang hindi nakakalimutan ang mga kondisyon ng transportasyon at pag-iimbak ng gamot.

Alin sa mga bakuna ang pipiliin ng mga taong mabakunahan.

Kailangan ko bang mabakunahan para sa tigdas, rubella, beke? Nang walang pagmamalabis, masasabi nating isa ito sa pinakamahalagang bakuna laban sa mga impeksyon sa ating panahon. Ang mga side effect ng tigdas, infectious rubella at mumps vaccine ay mas madaling pangasiwaan kaysa itama ang maraming komplikasyon ng mga sakit na dulot ng mga virus na ito!

Maaari mong i-rate ang artikulo.

Tigdas

Ang tigdas ay isang matinding nakakahawang sakit na viral na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at ipinakikita ng lagnat, pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract at conjunctiva, at isang maculopapular rash na lumilitaw sa mga yugto.

ETIOLOHIYA

Ang causative agent ng tigdas ay isang virus na naglalaman ng RNA mula sa pamilyang paramyxovirus. Measles virus - uri ng mga species ng genus Morbillivirus(mula sa lat. morbilli, tigdas) ay naglalaman ng nucleocapsid at isang lipoprotein envelope. Ang antigenic na istraktura ay matatag. Ang lahat ng kilalang strain ay nabibilang sa parehong serological variant. Ang virus ng tigdas ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, sensitibo sa insolation, mataas na temperatura at mabilis na nawasak ng mga disinfectant at detergent. Pagkatapos ng mahabang pagpasa sa tissue media, ang mga attenuated non-pathogenic strain na may mataas na antigenic na aktibidad ay nakukuha mula sa ilang strain, na ginagamit upang makakuha ng bakuna sa tigdas.

EPIDEMIOLOHIYA

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit na nakakahawa mula sa huling 1-2 araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang sa ika-4 na araw mula sa simula ng pantal. Ang ruta ng paghahatid ng impeksyon ay nasa hangin. Ang virus ay pumapasok sa kapaligiran na may mga patak ng uhog sa panahon ng pag-ubo, pagbahing, pakikipag-usap sa pasyente; maaaring kumalat sa mga agos ng hangin sa malalayong distansya, tumagos sa mga kalapit na silid at katabing sahig. Dahil sa mababang resistensya ng virus ng tigdas, ang paghahatid sa pamamagitan ng mga bagay at mga ikatlong partido ay hindi posible. Ang pagkamaramdamin sa tigdas ay maaaring ituring na pangkalahatan (higit sa 95%). Ang pinakadakilang nakakahawa ay nabanggit sa panahon ng catarrhal ng tigdas, mula sa ika-2-4 na araw mula sa paglitaw ng mga pantal, bumababa ang pagkahawa,

at mula sa ika-5 araw ng pantal, ang pasyente ay itinuturing na hindi nakakahawa. Mula nang ipatupad ang pagbabakuna, ang saklaw ng tigdas ay bumaba nang malaki. Sa kasalukuyan, ang tigdas ay madalas na nangyayari sa mas matatandang mga bata at matatanda. Ang mga kaso ng sakit sa mga bagong silang at mga bata sa unang 3 buwan ng buhay ay napakabihirang sinusunod. Ang mga bata ng grupong ito ay may passive immunity (natanggap ang AT mula sa ina kung siya ay nagkaroon ng tigdas o nabakunahan), na ganap na nawawala pagkatapos ng ika-9 na buwan ng buhay. Ang pinakamataas na saklaw ng tigdas ay nangyayari sa mga buwan ng tagsibol at tag-araw. Ang dalas ng insidente ng epidemya ay 4-7 taon. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng tigdas ay panghabambuhay. Ang mga relapses ay napakabihirang, higit sa lahat pagkatapos ng mitigated measles o sa mga batang nanghina na nagkaroon ng tigdas sa maagang pagkabata.

PATHOGENESIS

Ang entrance gate ng impeksyon ay ang mauhog lamad ng upper respiratory tract. Ang pangunahing pag-aayos at pagpaparami ng virus ay nangyayari sa epithelium ng upper respiratory tract at regional lymph nodes, at pagkatapos ay ang pathogen ay pumapasok sa daluyan ng dugo (sa ika-3-5 araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog). Ang causative agent ay nagpapakalat ng hematogenously sa buong katawan, na nag-aayos sa reticuloendothelial system. Ang panahon ng viremia ay maikli, ang bilang ng mga virus sa dugo ay maliit, maaari silang neutralisahin sa pamamagitan ng pagpapakilala ng Ig, na siyang batayan para sa passive measles prophylaxis sa mga bata na nakipag-ugnayan sa mga pasyente. Ang pagpaparami ng virus sa mga nahawaang selula ng reticuloendothelial system ay humahantong sa kanilang pagkamatay at pag-unlad ng isang pangalawang alon ng viremia na may pangalawang impeksiyon ng conjunctiva, mauhog lamad ng respiratory tract at oral cavity. Ang sirkulasyon ng virus sa daluyan ng dugo at ang pagbuo ng mga proteksiyon na reaksyon ay nagdudulot ng pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, tissue edema at mga necrotic na pagbabago sa kanila.

Ang dinamika ng paggawa ng mga tiyak na antibodies ay tumutugma sa pangunahing tugon ng immune: Ang IgM ay lumilitaw sa mga unang yugto, na sinusundan ng IgG, ang antas nito ay umabot sa maximum sa ika-15 araw pagkatapos ng pantal. Napakabihirang, ang virus ng tigdas ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon sa mga tisyu ng utak, na humahantong sa pag-unlad ng subacute sclerosing panencephalitis.

CLINICAL PICTURE

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 9-17 araw. Sa mga bata na nakatanggap ng Ig para sa prophylactic na layunin, posibleng pahabain ito ng hanggang 21 araw. Ang klinikal na larawan ng tigdas ay nailalarawan sa pamamagitan ng magkakasunod na mga panahon: catarrhal, isang panahon ng pantal at isang panahon ng pigmentation.

panahon ng catarrhal

Ang panahon ng catarrhal ay tumatagal ng 3-6 na araw. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas, lumilitaw at lumalaki ang mga catarrhal phenomena: conjunctivitis na may matinding photophobia, runny nose, ubo; nababagabag ang kagalingan. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang isang enanthema ay napansin sa mauhog lamad ng malambot na palad. Sa lalong madaling panahon, sa mauhog lamad ng mga pisngi malapit sa mas mababang mga molar, mas madalas sa mga gilagid, labi, at panlasa, lumilitaw ang mga katangian ng Belsky-Filatov-Koplik na mga spot (Larawan 22-1 sa insert) - kulay-abo na puting mga spot ang laki ng isang butil ng buhangin, na napapalibutan ng pulang halo. Sa pagtatapos ng panahon ng catarrhal, bumababa ang temperatura ng katawan, ngunit ang mga pagpapakita ng rhinitis, conjunctivitis ay tumindi, ang ubo ay nagiging magaspang. Ang mukha ng bata ay may katangian na hitsura: namumugto, namamaga ang mga talukap ng mata, photophobia at lacrimation ay katangian.

Panahon ng pagsabog

Ang panahon ng mga pantal ay nagsisimula sa isang paulit-ulit na pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 38-40? C) at isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang buong panahon ng mga pantal ay nananatiling matamlay, antok; maaaring magkaroon ng pananakit ng tiyan, pagtatae; photophobia, runny nose, ubo nang husto ang pagtaas. Ang mga spot ng Belsky-Filatov-Koplik ay kadalasang nawawala 12 oras pagkatapos ng paglitaw ng mga pantal sa balat, na nag-iiwan ng pagkamagaspang sa oral mucosa. Ang tigdas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maculopapular na pantal, na matatagpuan sa isang hindi nagbabago na background ng balat, ang mga indibidwal na elemento ng pantal ay sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng mas malaking irregularly shaped spots; sa malalang kaso, maaari ding sumali ang mga hemorrhages. Ang isang katangiang palatandaan ng tigdas ay ang pagkakaroon ng mga pantal. Ang pantal ay unang lumilitaw sa likod ng mga tainga at sa kahabaan ng hairline, pagkatapos ay kumakalat mula sa itaas hanggang sa ibaba: sa unang araw ay mabilis itong sumasakop sa mukha at leeg, sa ika-2 araw - ang katawan, sa ika-3-4 na araw - ang buong katawan, kumakalat sa proximal, at pagkatapos ay distal na bahagi ng mga braso at binti (Larawan 22-2 sa insert).

Ang mga elemento ng pantal ay nagsisimulang kumupas pagkatapos ng 3 araw. Nagiging magkakaiba ang mga ito - ang maliwanag na maculopapular rashes ay nananaig sa puno ng kahoy at mga paa't kamay, sa mukha ang kulay ng mga indibidwal na elemento ng pantal ay hindi gaanong maliwanag, brownish-cyanotic, pagkatapos ay kayumanggi.

Panahon ng pigmentation

Ang panahon ng pigmentation ay nagsisimula mula sa ika-3-4 na araw ng pantal. Lumilitaw ang pigmentation sa parehong pagkakasunud-sunod ng pantal. Sa panahong ito, ang temperatura ng katawan ay normalize, ang mga catarrhal phenomena ay bumababa at nawawala, ang pantal ay nakakakuha ng brown tint, ay hindi nawawala kapag ang balat ay pinindot at nakaunat. Pagkatapos ng 7-10 araw, lumilitaw ang pagbabalat ng pityriasis, unti-unting nalilimas ang balat.

PAG-UURI

Kapag nagtatatag ng diagnosis, ginagamit ang isang pag-uuri, na binuo ayon sa mga prinsipyo na iminungkahi ng A.A. Koltypin at M.G. Danilevich. Ang uri, kalubhaan at katangian ng kurso ng tigdas ay isinasaalang-alang (Talahanayan 22-1).

Talahanayan 22-1.Pag-uuri ng tigdas*

* Ayon kay Uchaikin V.F., 1998.

Ang tipikal na anyo (nangingibabaw sa mga modernong kondisyon) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang cyclical na kurso na may pagbabago sa mga klinikal na panahon at malubhang klasikong sintomas. Ang mga atypical form ay bubuo sa 5-7% ng mga kaso, magpatuloy nang mas madali, kung minsan ay walang mga indibidwal na sintomas o mga panahon ng sakit. Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mitigated measles, na nabubuo sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tigdas virus sa dugo (donor o maternal). Minsan ang form na ito ay nangyayari sa mga bata sa ikalawang kalahati ng buhay, ngunit mas madalas sa mga taong nakatanggap ng Ig sa panahon ng pagpapapisa ng itlog pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente na may tigdas, o kung ang sakit ay nauna sa pamamagitan ng pagsasalin ng plasma. Sa pamamagitan ng mitigated measles, ang incubation period ay pinalawig sa 21 araw, ang mga panahon ng sakit ay pinaikli, at ang kaligtasan sa sakit ay hindi matatag. Ang lahat ng mga sintomas (reaksyon sa temperatura, catarrhal phenomena, intensity ng mga pantal) ay mahina na ipinahayag, ngunit ang pantal ay nagpapanatili ng mga yugto at nagiging pigmentation.

Ang kalubhaan ng tigdas ay tinutukoy depende sa kalubhaan ng lagnat, pantal, tagal ng sakit.

MGA KOMPLIKASYON NG TIGDA

Ang mga komplikasyon ng tigdas ay nakikilala sa pamamagitan ng etiology, timing ng paglitaw at lokalisasyon (Talahanayan 22-2).

Ang pagkilala sa mga palatandaan ng mga komplikasyon mula sa karaniwan ngunit binibigkas na mga sintomas ng tigdas sa panahon ng catarrhal at ang panahon ng mga pantal ay minsan mahirap. Ito ay totoo lalo na sa mga maagang komplikasyon mula sa respiratory at digestive organ. Sa panahon ng pigmentation, ang lahat ng umuusbong na mga kondisyon ng pathological, kahit na banayad at panandalian, ay inuri bilang mga komplikasyon. Ang pag-unlad ng pangalawang komplikasyon ay napatunayan ng kakulangan ng normalisasyon ng temperatura ng katawan pagkatapos ng ika-3-4 na araw mula sa sandali ng pantal o isang bagong pagtaas sa temperatura.

Talahanayan 22-2.Mga komplikasyon ng tigdas*

Ayon kay Uchaikin V.F., 1998.

temperatura ng katawan pagkatapos ng pagbaba nito, ang hitsura ng mga sintomas ng pinsala sa respiratory system, panunaw, nervous system. Anuman ang oras ng pag-unlad, ang mga komplikasyon ng tigdas ay agad na kinabibilangan ng laryngitis, pneumonia, otitis, encephalitis.

DIAGNOSTICS

Ang diagnosis ng tigdas ay batay sa isang kumbinasyon ng epidemiological at klinikal na data:

Pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit na may tigdas 9-17 araw bago ang simula ng catarrhal phenomena (na may mitigated measles - 9-21 araw);

Ang hitsura ng Belsky-Filatov-Koplik spot laban sa background ng malubhang catarrhal phenomena at conjunctivitis;

Spotty-papular rash na lumilitaw sa ika-3-4 na araw mula sa pagsisimula ng sakit, na sinamahan ng pangalawang alon ng lagnat at pagtaas ng runny nose, ubo;

Mga yugto ng mga pantal, pigmentation ng mga elemento ng pantal, na sinusundan ng pagbabalat ng pityriasis.

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Iba-iba ang mga pamantayan sa diagnostic para sa iba't ibang panahon ng tigdas. Sa panahon ng catarrhal, ang tanging palatandaan na ginagawang posible na mapagkakatiwalaan na makilala ang mga nagsisimulang tigdas mula sa ARVI, pangunahin sa etiology ng adenovirus, ay ang mga Belsky-Filatov-Koplik spot. Sa panahon ng mga pantal, kinakailangang magsagawa ng differential diagnosis ng tigdas na may ilang mga nakakahawang sakit na sinamahan ng paglitaw ng isang pantal, pati na rin ang allergic exanthema (Talahanayan 22-3).

Talahanayan 22-3.Differential diagnostic na mga palatandaan ng talamak na mga nakakahawang sakit na nagaganap sa paglitaw ng isang pantal

Sakit	Araw ng hitsura mga pantal	Uri ng mga pantal	Lokalisasyon mga pantal	Dinamika ng pagsabog	Mga katangian ng klinikal na sindrom
Tigdas	ika-3-5th	Maculopapular	Unang araw - mukha, ika-2 - katawan ng tao, ika-3 - mga paa	Sted, pigmentation, pagbabalat	Lagnat, sintomas ng catarrhal, Velsky-Filatov-Koplik spot
Rubella	1st-2nd	maliit na batik-batik	Mukha, extensor na ibabaw ng mga limbs, likod	Nawawala nang walang pigmentation	Paglaki ng occipital, sa likod ng tainga at posterior cervical lymph nodes
Enteroviral exanthema	1st-3rd	batik-batik	mukha, katawan; sa taas ng lagnat o sa pagbaba nito	Mawawala sa loob ng isang araw	Lagnat, sakit ng ulo, panghihina, pagsusuka, hyperemia ng itaas na kalahati ng katawan
Allergic exanthema	1st	Polymorphic, pangangati; urticarial	Walang tiyak na lokalisasyon	Nawawala nang walang pigmentation	Pagkakaugnay ng pagkakamali sa diyeta, pagrereseta ng mga gamot

PAGGAgamot

Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa bahay. Ang mga pasyente ay naospital na may malubhang kurso o mga komplikasyon, pati na rin para sa epidemiological at panlipunang mga indikasyon. Ang pahinga sa kama ay inireseta hanggang sa bumalik sa normal ang temperatura ng katawan. Ang pagkain ay dapat na mekanikal at banayad sa init. Ipinakita ang masaganang pag-inom. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng bacterial, kinakailangan ang maingat na pangangalaga sa mga mucous membrane at balat. Ang therapy sa gamot para sa hindi komplikadong tigdas ay nagpapakilala: antipyretics (paracetamol), bitamina. Sa purulent conjunctivitis, ang mga instillation sa mga mata ng isang 20% ​​na solusyon ng sulfacetamide ay inireseta, na may malubhang rhinitis - mga patak ng vasoconstrictor sa ilong. Ang madalas na obsessive na ubo ay pinadali ng appointment ng gamot sa ubo, herbal decoctions, butamirate, atbp. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang paggamot ay isinasagawa alinsunod sa kanilang etiology, lokalisasyon at kalubhaan.

PAG-Iwas

Ang pinakamabisang hakbang upang mabawasan ang insidente ng tigdas ay ang pagbabakuna ng hindi bababa sa 95% ng populasyon. Sa Russia, ang aktibong pagbabakuna laban sa tigdas ay isinasagawa gamit ang isang live attenuated na bakuna na inihanda mula sa strain ng bakuna na L-16 (Leningrad 16). Ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na 0.5 ml subcutaneously (sa ilalim ng talim ng balikat o sa lugar ng balikat) o intramuscularly. Ang pagbabakuna ay isinasagawa para sa lahat ng malulusog na bata sa edad na 12 buwan at muli - sa 6 na taon. Sa ika-6-15 araw pagkatapos ng pagbabakuna (bilang isang variant ng normal na nakakahawang proseso), ang isang panandaliang pagtaas sa temperatura ng katawan, mga catarrhal phenomena, at kung minsan ang hitsura ng parang tigdas na pantal ay posible. Anuman ang kalubhaan ng reaksyon sa bakuna, ang bata ay ligtas para sa iba. Nabuo ang mga kumbinasyon na kinabibilangan din ng mga bakuna laban sa rubella at beke.

Kasama sa mga pangkalahatang hakbang laban sa epidemya ang maagang pagtukoy at paghihiwalay ng pinagmulan ng impeksyon, gayundin ang mga aktibidad sa mga contact person.

Mga aktibidad sa pagsiklab: paghihiwalay ng may sakit mula sa simula ng sakit hanggang sa ika-5 araw ng pantal; na may pag-unlad ng pneumonia - hanggang sa ika-10 araw ng sakit; pagsasahimpapawid sa silid kung saan ang pasyente ay, masusing basang paglilinis; emerhensiyang pagbabakuna o passive immunization ng mga contact na bata (na hindi nagkaroon ng tigdas at hindi nabakunahan); paghihiwalay ng mga bata na walang tigdas at hindi nakatanggap ng pagbabakuna mula ika-8 hanggang ika-17 araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay, at ang mga nakatanggap ng Ig - hanggang ika-21 araw.

Para sa emerhensiyang pagbabakuna sa mga institusyon ng mga bata pagkatapos ng pagpapakilala ng tigdas, isang live na bakuna sa tigdas ang ginagamit. Ito ay ipinakilala sa una

5 araw pagkatapos ng pagkakalantad sa mga bata na hindi nagkaroon ng tigdas, hindi nabakunahan at walang kontraindikasyon sa pagbabakuna. Ang passive immunization (intramuscular injection ng Ig sa isang dosis na 1.5-3 ml nang hindi lalampas sa ika-5 araw pagkatapos makipag-ugnayan) ay isinasagawa para sa mga bata na nakipag-ugnayan sa isang pasyente ng tigdas na hindi nabakunahan at may mga kontraindikasyon sa pagbabakuna. Ang pangwakas na desisyon kung sino sa mga contact na bata ang napapailalim sa passive immunization ay posible pagkatapos ng serological na pagsusuri - ang passive immunization ay ipinapayong lamang kung ang mga resulta ng RPHA (RTHA) ay negatibo, i.e. sa kawalan ng mga tiyak na antibodies sa dugo.

PAGTATAYA

Sa modernong mga kondisyon, ang pagbabala ay kanais-nais. Lumalala ang pagbabala sa pagbuo ng kasalukuyang mga bihirang malubhang komplikasyon (encephalitis, stenosing laryngitis, bacterial pneumonia, atbp.), lalo na sa mga bata.

Rubella

Ang Rubella ay isang talamak na sakit na viral na nangyayari sa dalawang anyo na may makabuluhang pagkakaiba sa mekanismo ng impeksiyon at ang klinikal na larawan - nakuha at congenital. Ang nakuhang rubella ay nailalarawan sa pamamagitan ng airborne transmission ng impeksyon, katamtamang pagkalasing, maliit na batik na pantal, at pangkalahatang lymphadenopathy. Ang congenital rubella ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang transplacental na ruta ng paghahatid, isang talamak na kurso ng nakakahawang proseso na may pagbuo ng iba't ibang mga malformations sa fetus.

ETIOLOHIYA

Ang causative agent ng rubella ay isang virus na naglalaman ng RNA mula sa genus Rubivirus mga pamilya Togaviridae. Ang virus ay tropiko sa epithelial, lymphoid, nervous at embryonic tissues, hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, thermolabile. Nagpapakita ng banayad na cytopathic na epekto at ang kakayahang magkaroon ng talamak na impeksiyon. Serologically ang parehong uri, isang serovar ng rubella virus ay nakahiwalay

EPIDEMIOLOHIYA

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit o isang carrier. Ang pasyente ay nakakahawa sa huling 2-3 araw ng incubation period at sa unang 7 araw ng sakit. Ang mga pasyente na may congenital rubella ay nagdudulot ng isang epidemya na panganib sa loob ng isang taon pagkatapos ng kapanganakan. Ang ruta ng pagkalat ng nakuhang rubella ay nasa hangin,

congenital - transplacental. Ang pagkahawa ay mas mababa kaysa sa tigdas at bulutong. Ang pagkamaramdamin sa impeksyon ay mataas (80%).

Ang nakuhang rubella ay maaaring magkasakit sa anumang edad, maliban sa unang 6 na buwan ng buhay (dahil sa pagkakaroon ng natural na passive immunity - mga antibodies na natanggap mula sa ina). Ang mga bata mula 1 hanggang 7 taong gulang, na nakaayos sa mga grupo ng mga bata, ay mas madalas magkasakit, dahil ang malapit at matagal na pakikipag-ugnay ay kinakailangan para sa impeksyon. Sa pamilya at mga ospital, ang mga taong nasa parehong silid o ward kasama ang pasyente ay nagkakasakit ng rubella. Ang rubella virus ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga buntis na kababaihan dahil sa posibilidad ng transplacental transmission nito sa fetus. Ang bilang ng mga seronegative na kababaihan ng edad ng panganganak ay kasalukuyang hanggang 20% ​​o higit pa. Sa Russia, ang saklaw ng rubella ay nagbabago mula 200 hanggang 800-1500 (sa mga taon ng mga epidemya) bawat 100,000 populasyon. Ang saklaw ng rubella ay malayo sa ganap na isinasaalang-alang, na nauugnay sa pagkakaroon ng mga asymptomatic at nabura na mga form. Ang peak incidence ay nangyayari sa mga buwan ng taglamig-tagsibol. Ang proseso ng epidemya sa rubella ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglaganap at epidemya. Ang dalas ng insidente ng epidemya ay 5-7 taon. Kasunod ng epidemya ng rubella, pagkatapos ng 6-7 na buwan, ang pagtaas ng saklaw ng congenital rubella ay nangyayari. Pagkatapos ng impeksyon, nabuo ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit.

PATHOGENESIS

Ang pathogenesis ng nakuha na rubella ay hindi sapat na pinag-aralan dahil sa kakulangan ng sapat na modelo nito sa mga hayop sa laboratoryo. Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng itaas na respiratory tract, ay na-adsorbed sa epithelium ng mauhog lamad ng oropharynx at pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang Viremia ay humahantong sa pagpasok ng virus sa mga lymph node, kung saan ito ay nagrereplika, at nagiging sanhi ng mga pantal sa balat. Sa paglitaw ng isang pantal, nagtatapos ang viremia, na kasabay ng paglitaw ng mga antibodies sa virus sa dugo. Ang mga partikular na antibodies ng klase ng IgM ay lumilitaw sa dugo sa mga unang araw ng sakit, na umaabot sa isang peak sa ika-10-15 araw, pagkatapos ay unti-unting bumababa ang kanilang antas, at sila ay pinalitan ng mga antibodies ng klase ng IgG, na tumutukoy sa pangwakas na kaligtasan sa sakit.

Ang pathogenesis ng congenital rubella ay medyo mas nauunawaan. Kapag ang isang buntis ay nahawaan, ang virus ay tumagos sa inunan, nakakaapekto sa capillary endothelium, na nagiging sanhi ng hypoxia ng pangsanggol. Sa dugo ng fetus, kumakalat ang virus sa buong katawan. Ang pinaka-mapanganib na impeksyon sa intrauterine sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang pagbuo ng mga anomalya sa pag-unlad ng iba't ibang mga organo ay nangyayari bilang isang resulta ng pagsugpo sa mitotic na aktibidad ng virus at isang pagbagal sa paglaki ng mga indibidwal na populasyon ng cell. Ang direktang cytodestructive action ng virus ay pinapayagan din, lalo na sa lens ng mata at cochlea ng panloob na tainga. mapanganib

ang mga panahon ng pagbuo ng mga depekto sa proseso ng intrauterine development ng fetus ay isinasaalang-alang: para sa utak - 3-11 na linggo, para sa mga mata at puso - 4-7 na linggo, para sa organ ng pandinig - 7-12 na linggo.

CLINICAL PICTURE

Nakuha ang rubella

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 14-24 araw (18-3 araw). Sa mga huling araw ng panahong ito, nagsisimula ang paghihiwalay ng virus mula sa nasopharynx. Ang prodromal period ay tumatagal ng 1-2 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan at banayad na mga sintomas ng catarrhal. Ang isang maliit na batik-batik na pantal (Larawan 22-3 sa insert) sa isang hindi nagbabago na background ng balat, hindi madaling kapitan ng pagsasanib, ay lumilitaw sa mukha sa loob ng isang araw at mabilis na kumakalat sa puno ng kahoy at mga paa. Ang pantal ay pinaka-binibigkas sa mukha (pisngi), extensor ibabaw ng mga limbs, likod, puwit. 1-5 araw bago tumaas ang pantal (hanggang sa 8-12 mm ang lapad) occipital, posterior cervical, parotid lymph nodes. Bilang karagdagan sa pantal at lymphadenopathy, maaaring may panandaliang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 38 ° C, banayad na catarrhal phenomena, enanthema. Ang mga elemento ng pantal ay nawawala sa loob ng 1-3 araw nang walang pigmentation at pagbabalat. Pagkatapos ay unti-unting bumababa ang laki ng mga lymph node.

Pag-uuri.Walang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng nakuhang rubella. Sa klinikal na kasanayan, kapag gumagawa ng diagnosis, ang rubella ay inuri ayon sa mga prinsipyong pinagtibay para sa mga pag-uuri ng iba pang mga nakakahawang sakit sa pagkabata. Ayon sa uri ng mga klinikal na pagpapakita, ang rubella ay maaaring tipikal at hindi tipikal, ayon sa kalubhaan - banayad, katamtaman at malubha. Ang kurso nito ay maaaring maging makinis o kumplikado. Kasama sa karaniwang (manifest) na anyo ang rubella na may pantal, at ang hindi tipikal na anyo ay kinabibilangan ng mga nabura at walang sintomas na anyo. Sa mga nabura na mga form, ang sakit ay ipinahayag lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymph node sa normal na temperatura ng katawan o panandaliang kondisyon ng subfebrile. Sa mga asymptomatic form, walang mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang rubella ay banayad, bihira - sa anyo ng katamtamang kalubhaan. Ang mga malubhang anyo ng rubella na may mga komplikasyon o layering ng mga pangalawang impeksiyon ay bihirang maobserbahan - pangunahin sa mas matatandang mga bata at matatanda.

Mga komplikasyon.Ang mga komplikasyon mula sa rubella ay napakabihirang, kadalasan sa mas matatandang mga bata o matatanda. Ang mga karaniwang komplikasyon ng rubella ay polyarthritis at encephalitis.

Karaniwang nagkakaroon ng polyarthritis isang linggo pagkatapos ng simula ng mga pantal at nawawala sa loob ng 1-2 linggo. Nagpapakita ito ng sarili sa sakit

pamumula, kung minsan ay pamamaga ng metacarpophalangeal at proximal interphalangeal joints ng mga daliri, mas madalas - ang tuhod at siko.

Ang encephalitis, na umuunlad sa dalas ng 1:5000, ay ang pinaka-seryosong komplikasyon ng rubella. Halos lahat ng mga pasyente ay may kapansanan sa kamalayan, kung minsan ang pangkalahatang clonic-tonic convulsions at mga focal na sintomas ay nabubuo. Posibleng kamatayan.

congenital rubella

Sa kaso ng isang babaeng rubella sa ika-1-8 na linggo ng pagbubuntis, ang embryo at fetus ay nagkakaroon ng talamak na kurso ng isang impeksyon sa viral. Ang proseso ng pathological na ito ay humahantong sa malubhang sugat ng iba't ibang mga organo, ang pagbuo ng mga intrauterine malformations. Mayroong mataas na posibilidad ng kusang pagpapalaglag o pagsilang ng isang bata na may congenital rubella. Pagkatapos ng unang trimester ng pagbubuntis, ang rubella virus ay may hindi gaanong masamang epekto sa fetus. Ang mga klasikong pagpapakita ng congenital rubella ay mga katarata, congenital heart disease, at pagkabingi. Gayunpaman, posible rin ang iba pang mga malformations: microcephaly, hydrocephalus, retinopathy, glaucoma, skeletal defects, atbp.

LABORATORY RESEARCH

Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang lymphopenia, lymphocytosis, mga selula ng plasma, at isang normal na halaga ng ESR ay nakita. Ang virological na paraan ng paghihiwalay ng virus ay teknikal na kumplikado, ginagamit ito para sa mga layuning pang-agham. Mula sa serological studies, RTGA o RPHA ay ginagamit sa paired sera. Ang pagtaas sa titer ng antibodies sa pangalawang sample kumpara sa una ng 4 na beses o higit pa ay nagpapatunay sa diagnosis.

DIAGNOSTICS

Ang diagnosis ng rubella ay itinatag sa pamamagitan ng kabuuan ng klinikal na data, na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng epidemiological.

Nakuha ang rubella.

Ang simula ng sakit na may hitsura ng isang pantal.

Ang pantal ay maliit na batik-batik, kumakalat sa buong araw sa buong katawan, nawawala nang walang bakas.

Paglaki ng occipital, parotid at posterior cervical lymph nodes.

Mga banayad na sintomas ng pagkalasing at katamtamang panandaliang catarrhal phenomena.

Makipag-ugnay sa isang kaso ng rubella hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo bago ang pagsisimula ng sakit.

congenital rubella.

Rubella na inilipat ng ina sa unang trimester ng pagbubuntis.

Ang pagkakaroon ng congenital malformations, lalo na ang mga katarata, sakit sa puso at pagkabingi.

Mga klinikal na pagpapakita ng IUI sa isang bagong panganak.

Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay bihirang ginagamit: kung kinakailangan ang retrospective confirmation ng rubella, kumpirmasyon ng congenital rubella syndrome o epidemiological studies.

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Ang differential diagnosis para sa rubella ay isinasagawa sa tigdas, enterovirus exanthema, allergic rash, scarlet fever, pseudotuberculosis, infectious mononucleosis (Talahanayan 22-4).

Talahanayan 22-4.Differential diagnosis ng rubella

Sakit	Pangkalahatang sintomas	Mga pagkakaiba sa rubella
Scarlet fever	Maliit na batik na pantal na lumilitaw sa loob ng ilang oras	Ang pantal ay matatagpuan sa isang hindi nagbabago na background ng balat, kumakalat sa mga extensor na ibabaw ng mga limbs, likod. Walang mga namamagang lalamunan, pagbabalat ng balat ng mga daliri
Nakakahawang mononucleosis	Paglaki ng posterior cervical lymph nodes. Posibleng maliit na pantal	Ang mga lymph node ay pinalaki sa mas mababang lawak. Walang matagal na lagnat, namamagang lalamunan, pinalaki ang atay at pali, mga pagbabago sa peripheral blood na tipikal ng mononucleosis
Pseudotuberculosis	Pinalaki ang cervical lymph nodes. Maculopapular na pantal	Walang matinding lagnat, pananakit ng tiyan, tonsilitis. Lumilitaw ang pantal sa simula ng sakit, at hindi sa ika-3-4 na araw, walang lokalisasyon ng pantal na katangian ng pseudotuberculosis (mga sintomas ng "hood", "guwantes at medyas")

PAGGAgamot

Ang paggamot ay nagpapakilala. PAG-Iwas

Ang pagbabakuna na may live attenuated rubella vaccine ay kasama sa mandatoryong iskedyul ng pagbabakuna. Ang mga pinagsamang paghahanda ay binuo na kasama rin ang mga bakuna laban sa tigdas at beke. Ang pagbabakuna ng rubella ay isinasagawa sa edad na 12 buwan, ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na 0.5 ml subcutaneously o intramuscularly. pangalawa

ang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 7 o 13 taon (mga babae) upang protektahan ang mga bata mula sa rubella na hindi nabakunahan o hindi nakabuo ng kaligtasan sa sakit sa unang pagbabakuna. Minsan, mula ika-5 hanggang ika-12 araw pagkatapos ng pagbabakuna, isang pagtaas sa occipital at cervical lymph nodes, ang isang panandaliang pantal ay maaaring mangyari, na itinuturing na isang tiyak na reaksyon sa pagpapakilala ng isang live attenuated virus.

Dahil sa kadalian ng kurso ng rubella, ang pagkahawa ng pasyente na nasa panahon ng catarrhal at ang kawalang-tatag ng pathogen sa panlabas na kapaligiran, ang kuwarentenas sa mga grupo ng mga bata sa kaso ng rubella ay hindi ipinapataw. Sa pokus ng impeksyon, ang mga sumusunod na hakbang ay kinuha: ang pasyente ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid sa loob ng 5 araw mula sa sandaling lumitaw ang pantal; ang mga batang nakikipag-ugnayan sa pasyente ay nananatili sa pangkat, ngunit napapailalim sa pang-araw-araw na pagsusuri sa loob ng 21 araw; sa foci ng rubella, sila ay nakahiwalay at sinusunod sa loob ng 21 araw ng mga buntis na kababaihan (ang serological na pag-aaral ay dapat isagawa sa ipinares na sera).

PAGTATAYA

Ang pagbabala para sa nakuha na rubella ay kanais-nais, ngunit sa pag-unlad ng encephalitis, ang dami ng namamatay ay maaaring umabot sa 20-40%. Sa congenital rubella, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, na tinutukoy ng isang lag sa pisikal na pag-unlad at ang pagkakaroon ng mga congenital anomalya. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng rubella ay karaniwang nagpapatuloy, habang-buhay.

Parotitis

Ang beke ay isang talamak na nakakahawang sakit na viral na nangyayari na may pinsala sa mga glandular na organo (mas madalas ang mga glandula ng salivary, lalo na ang mga glandula ng parotid, mas madalas ang pancreas, genital, mammary glands, atbp.), pati na rin ang nervous system (meningitis, meningoencephalitis). Batay sa katotohanan na ang mga klinikal na pagpapakita ng mga beke ay hindi limitado sa mga sugat ng parotid salivary glands, mas angkop na tawagan ang sakit na isang impeksiyon ng beke.

ETIOLOHIYA

Ang causative agent ay isang RNA-containing virus ng pamilya Paramyxoviridae. Ang antigenic na istraktura ay matatag; kilala ang isang serovar ng mumps virus. Ang causative agent ay matatag sa panlabas na kapaligiran (sa temperatura ng hangin na 18-20 ? C ito ay nagpapatuloy ng ilang araw, at sa mababang temperatura - hanggang sa ilang buwan), ngunit mabilis na hindi aktibo kapag nalantad sa mataas na temperatura at mga disinfectant.

EPIDEMIOLOHIYA

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit lamang (manifest, nabura at walang sintomas). Ang mga pasyente na may nabura na mga anyo ng sakit ay kumakatawan sa pinakamalaking panganib sa epidemya. Ang virus ay pinalabas sa laway ng pasyente, simula sa mga huling oras (maaaring mula sa huling 4-6 na araw) ng panahon ng pagpapapisa ng itlog at sa unang 9 na araw ng pagkakasakit. Ang pinakamataas na pagkahawa ay nabanggit sa unang 3-5 araw, pagkatapos ng ika-9 na araw ang pasyente ay itinuturing na hindi nakakahawa. Ang ruta ng paghahatid ay airborne. Ang transmission factor ay malapit na kontak. Index ng nakakahawa - 70%. Ang pagkamaramdamin ay tungkol sa 85%. Kadalasan, ang mga bata sa preschool at elementarya ay nagkakasakit. Sa edad, ang bilang ng mga kaso ng sakit ay bumababa dahil sa pagtaas ng layer ng immune na mga indibidwal. Ang mga kaso ng sakit sa mga bata sa unang taon ng buhay ay napakabihirang dahil sa pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies na nakuha mula sa ina transplacentally at may gatas. Sa mga taong mas matanda sa 40 taon, bihirang maobserbahan ang mga beke. Seasonality: ang peak incidence ay nangyayari sa mga buwan ng taglamig-tagsibol. Ang dalas ng insidente ng epidemya ay 2-3 o 3-4 na taon.

Ang kawalan ng catarrhal phenomena at pagbaba ng salivation ay ginagawang imposible para sa impeksyon na kumalat sa layo na higit sa 2 m mula sa pasyente, samakatuwid, ang pangunahing mga tao mula sa agarang kapaligiran ay nahawahan. Ito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga asymptomatic na anyo ng sakit, ay nagpapaliwanag din sa medyo mabagal na pagkalat ng impeksyon sa panahon ng pagsiklab ng epidemya (kumpara sa trangkaso, tigdas at iba pang impeksyon sa droplet). Posibleng maipadala ang virus sa pamamagitan ng mga laruan, mga gamit sa bahay na nahawaan ng laway, ngunit ang rutang ito ay hindi mahalaga.

PATHOGENESIS

Ang virus ng beke, na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog lamad ng lukab ng ilong, bibig, pharynx at conjunctiva, unang umiikot sa dugo (pangunahing viremia), pagkatapos ay pumapasok sa mga glandular na organo (laway, gonad at pancreas), pati na rin ang gitnang nervous system, kung saan dumarami at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na tugon. Ang pinakamalaking pagpaparami ng virus ay nangyayari sa mga glandula ng salivary. Ang pangunahing viremia ay sinusuportahan ng paulit-ulit na paglabas ng pathogen mula sa mga apektadong organo (pangalawang viremia), kaya ang mga klinikal na pagpapakita ng pinsala sa isa o ibang organ ay maaaring lumitaw kapwa sa mga unang araw ng sakit at sa ibang araw. Ang pagtitiyaga ng virus ay tumatagal ng 5-7 araw, pagkatapos ay lilitaw ang IgM antibodies sa dugo. Ang pangwakas na kaligtasan sa sakit na may akumulasyon ng mga antibodies ng klase ng IgG ay nabuo sa loob ng ilang linggo.

CLINICAL PICTURE

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 11-21 araw (average 18), ngunit maaaring paikliin sa 9 o pahabain sa 26 na araw. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang isang nakahiwalay na sugat ng mga indibidwal na organo o iba't ibang mga kumbinasyon ng mga katangian na sindrom (parotitis, submaxillitis, serous meningitis o meningoencephalitis, orchitis, pancreatitis), na nangyayari nang sabay-sabay o sunud-sunod. Kadalasan, na may epidemya na parotitis, ang mga glandula ng salivary (mumps, submaxillitis, sublinguitis) ay apektado.

Ang Parotitis ay nagsisimula nang talamak na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, pangkalahatang karamdaman at sakit sa rehiyon ng parotid, kapag binubuksan ang bibig at nginunguyang, kung minsan ang ingay sa tainga ay nabanggit. Ang isa sa mga unang palatandaan ng parotitis ay pananakit sa likod ng earlobe. Nasa unang araw na sa harap ng auricle at sa paligid ng sulok ng ibabang panga, maaari mong palpate ang isang doughy na pamamaga, sa una, bilang isang panuntunan, isang panig. Sa mauhog lamad ng pisngi sa gilid ng sugat, ang isa ay makakahanap ng edematous at hyperemic outlet ng duct ng parotid salivary gland. Sa sunud-sunod na paglahok ng pangalawang parotid, submandibular, sublingual na mga glandula at iba pang mga organo, nangyayari ang paulit-ulit na pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang mukha ng mga pasyente sa panahon ng taas ng sakit ay tumatagal ng isang katangian na hitsura, na may kaugnayan sa kung saan ang pangalan na "mumps" ay lumitaw. Ang pagpapalaki, pamamaga, sakit ng parotid at / o submandibular glands (isa o dalawang panig) ay nagpapatuloy mula 2 hanggang 7 araw, pagkatapos nito ay humupa ang sakit, ang laki ng pinalaki na glandula ay nagsisimulang bumaba at normalize sa ika-8-10 araw .

Ang submaxillitis ay bubuo sa bawat ikaapat na pasyente. Sa kasong ito, ang pamamaga ng isang doughy consistency ay matatagpuan sa submandibular region.

Ang sublinguitis, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga sa ilalim ng dila, ay napakabihirang bubuo.

Ang mga sugat ng pancreas (pancreatitis), gonads (orchitis, oophoritis), mammary gland (mastitis), pati na rin ang central nervous system (serous meningitis, meningoencephalitis) ay mas madalas na sinusunod kasama ng pamamaga ng salivary glands (Talahanayan 22- 5). Minsan ang mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos o mga glandular na organo ay nauuna o nagaganap sa paghihiwalay.

PAG-UURI

Ang pag-uuri ng mga beke ay ipinakita sa Talahanayan. 22-6. May mga tipikal at hindi tipikal na anyo ng beke. Pamantayan para sa kalubhaan ng mga tipikal na anyo: kalubhaan at tagal

Talahanayan 22-5.Mga klinikal na pagpapakita ng mga sugat ng mga glandular na organo at ang central nervous system sa mga beke

Lokalisasyon. Ang nangingibabaw na clinical syndrome, dalas	Mga klinikal na pagpapakita
Mga genital organ (testicles, ovaries, mammary glands): orchitis (sa mga kabataan at lalaki); 10-34%	Isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 38-39? C sa loob ng 1-2 linggo mula sa pagsisimula ng sakit, sakit ng ulo. Sakit sa singit na nagmumula sa testicle. Paglaki, induration, pananakit ng testicle, hyperemia ng scrotum. Ang reverse dynamics ng mga sintomas pagkatapos ng 5-7 araw. Mga palatandaan ng testicular atrophy pagkatapos ng 1-2 buwan
Pancreas: pancreatitis; 3-72% (kabilang ang mga asymptomatic form)	Pagtaas ng temperatura ng katawan sa ika-5-9 na araw ng pagkakasakit. Sakit sa tiyan ng isang "girdle" na kalikasan. Positibong sintomas ng Mayo-Robson, atbp. Tumaas na nilalaman ng amylase sa dugo at ihi. Baliktarin ang dinamika ng mga sintomas pagkatapos ng 10-12 araw
CNS (meninges, brain substance): serous meningitis (mga bata mula 3 hanggang 9 taong gulang); 2-4%	Pagtaas ng temperatura ng katawan sa ika-7-10 araw ng pagkakasakit. Sakit ng ulo, pagsusuka. Mga positibong sintomas ng meningeal. Mataas na cytosis ng lymphocytic na kalikasan sa cerebrospinal fluid. Baliktarin ang dinamika ng mga sintomas pagkatapos ng 3-5 araw

Talahanayan 22-6.Pag-uuri ng mga beke*

* Ayon kay Uchaikin V.F., 1998.

lagnat at pagkalasing, ang antas ng pinsala sa iba pang mga glandular na organo (orchitis, pancreatitis) at ang nervous system (meningitis). Ang meningoencephalitis ay isang tagapagpahiwatig ng espesyal na kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang nabura na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas, bahagyang pamamaga ng parotid gland, at ang kawalan o kaunting pagkakasangkot ng iba pang mga glandular na organo. Temperatura

normal o subfebrile ang katawan ng pasyente. Ang diagnosis ng subclinical form ng sakit ay batay lamang sa mga resulta ng serological studies.

DIAGNOSIS AT DIFFERENTIAL DIAGNOSISAng pag-diagnose ng beke sa mga karaniwang kaso ay hindi mahirap. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa mga variant ng sakit na nangyayari sa anyo ng submaxillitis o walang pinsala sa mga glandula ng salivary (nakahiwalay na pancreatitis, serous meningitis, atbp.). Ang ilang tulong sa pagsusuri ng mga form na ito ay ibinibigay ng isang epidemiological history - mga kaso ng sakit sa pamilya, institusyong preschool, paaralan. Maaari kang gumamit ng mga serological diagnostic na pamamaraan (RPGA, RTGA, ELISA), sa tulong kung saan ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin nang retrospectively. Ang mga pag-aaral sa virological ay matrabaho, nangangailangan ng espesyal na kagamitan sa mga serbisyo sa laboratoryo, at samakatuwid ay hindi ginagamit sa praktikal na gawain.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga beke ay ipinakita sa talahanayan. 22-7.

PAGGAgamot

Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa bahay, ang mga pasyente ay naospital ayon sa klinikal (meningitis, meningoencephalitis, orchitis) at epidemiological indications. Walang tiyak na therapy. Magtalaga ng bed rest hanggang sa bumalik sa normal ang temperatura ng katawan. Ang diyeta ay matipid (gatas-gulay na may paghihigpit sa mga hilaw na gulay at prutas, sariwang tinapay). Ang maingat na pangangalaga sa kalinisan ng isang oral cavity ay kinakailangan. Sa lugar ng mga apektadong glandula - tuyong init. Kung kinakailangan, ang mga nagpapakilalang ahente (antipyretics para sa hyperthermia, atbp.). Sa meningitis, dehydration at detoxification therapy, bitamina, nootropic na gamot ay inireseta, sa mga nakaraang taon ang mga paghahanda ng interferon ay matagumpay na ginamit. Sa orchitis, glucocorticoids, ribonuclease, pagsusuot ng suspensory ay ipinahiwatig (hindi bababa sa 2-3 na linggo). Sa paggamot ng mga malubhang kaso ng pancreatitis, kasama ang mga hakbang sa pandiyeta, ang mga antienzymatic na gamot, tulad ng aprotinin, ay malawakang ginagamit.

Sakit	Pangkalahatang sintomas	Mga pagkakaiba sa beke
Purulent na beke		Nangyayari nang biglaan, at hindi laban sa background ng impeksyon sa bacterial. Walang pagbabago sa gitna ng inflamed gland. Ang neutrophilic leukocytosis sa peripheral blood ay hindi katangian, isang pagtaas sa ESR
Sakit sa salivary stone	Paglaki at lambot ng parotid gland	Tumaas na temperatura ng katawan, walang indikasyon ng paulit-ulit na paglaki ng parotid sa nakaraan
Impeksyon ng cytomegalovirus	Paglaki ng parotid at submandibular glands	Ang pagpapalaki ng mga glandula sa una ay unilateral, at hindi simetriko, tulad ng sa pangkalahatan na impeksyon sa cytomegalovirus. Ang pulmonya, namamaga na mga lymph node, hepatosplenomegaly ay hindi katangian
Sjögren's syndrome	Paglaki ng parotid gland	Walang "dryness syndrome", walang sakit sa mga kasukasuan at iba pang mga palatandaan ng mga sakit na rayuma, walang pagbabago sa pagsusuri sa dugo (maliban sa leukopenia)
Acute pancreatitis	Sakit sa tiyan, pagtaas ng aktibidad ng amylase sa dugo at ihi	Karaniwan, ang larawan ng pancreatitis ay bubuo sa ika-2 linggo ng sakit na may pagbaba ng mga sintomas ng parotitis (submaxillitis)
Serous meningitis na may impeksyon sa enterovirus	Meningeal syndrome, lymphocytic liquor cytosis	Mas madalas na nangyayari sa ika-2 linggo ng sakit na may pagbaba ng mga sintomas ng parotitis (submaxillitis). Walang exanthema at ang katangian na hitsura ng isang pasyente na may impeksyon sa enterovirus

lumilipas na pagtaas ng temperatura ng katawan. Bihirang, mayroong bahagyang pagtaas sa parotid gland. Lubhang bihira, ang mga komplikasyon ay maaaring umunlad sa mga araw na ito: isang labis na binibigkas na pangkalahatang reaksyon (mataas na temperatura ng katawan, pagkalasing, pananakit ng tiyan), meningeal syndrome, na nangangailangan ng pagpapaospital ng bata at isang emergency na abiso sa Central State Sanitary and Epidemiological Service. Sa pokus ng sakit, hindi isinasagawa ang panghuling pagdidisimpekta. Ito ay sapat na upang maaliwalas ang silid at magsagawa ng basang paglilinis. Ang mga batang wala pang 10 taong gulang na hindi nagkaroon ng beke ay pinaghihiwalay sa loob ng 21 araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay. Kapag nagtatatag ng eksaktong petsa ng pakikipag-ugnayan, hindi pinapayagan ang mga bata sa isang organisadong koponan mula ika-11 hanggang ika-21 araw.

PAGTATAYA

Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ang isang matinding impeksiyon na may mga sistematikong pagpapakita (meningitis, pancreatitis, orchitis) ay kadalasang nangyayari sa mga taong higit sa 15 taong gulang, sa mga ganitong kaso ang sakit ay hindi palaging napapansin. Kaya, halimbawa, pinaniniwalaan na 1/4 ng lahat ng kaso ng pagkabaog ng lalaki ay dahil sa mga nakaraang beke.