slide 1

Paglalarawan ng slide:

slide 2

Paglalarawan ng slide:

slide 3

Paglalarawan ng slide:

slide 4

Paglalarawan ng slide:

slide 5

Paglalarawan ng slide:

slide 6

Paglalarawan ng slide:

Mastering the Technology of Anesthesia Mastering the Technology of Anesthesia Noong 1846, ginamit ng American chemist na si Jackson at dentista na si W. Morton ang paglanghap ng ether vapor sa panahon ng pagbunot ng ngipin. Ang surgeon na si Warren noong 1846 ay nagtanggal ng tumor sa leeg sa ilalim ng ether anesthesia. Noong 1847, ang Ingles na obstetrician na si J. Simpson ay gumamit ng chloroform para sa anesthesia at nakamit ang kawalan ng malay at pagkawala ng sensitivity. Antiseptics - isang paraan ng paglaban sa impeksyon Ang English surgeon na si J. Lister (1827-1912) ay dumating sa konklusyon na ang impeksyon sa sugat ay nangyayari sa pamamagitan ng hangin. Samakatuwid, upang labanan ang mga mikrobyo, nagsimula silang mag-spray ng carbolic acid sa operating room. Bago ang operasyon, ang mga kamay ng siruhano at ang operating field ay pinatubigan din ng carbolic acid, at sa pagtatapos ng operasyon, ang sugat ay natatakpan ng gauze na binasa sa carbolic acid. Pirogov N.I. (1810-1881) ay naniniwala na ang nana ay maaaring maglaman ng "malagkit na impeksyon" at gumamit ng mga antiseptic substance. Noong 1885, ang Russian surgeon na si M.S. Subbotin ay nagsagawa ng isterilisasyon ng mga dressing upang magsagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko, na naglatag ng pundasyon para sa paraan ng asepsis. Ang pagdurugo ni F. von Esmarch (1823-1908) ay nagmungkahi ng isang hemostatic tourniquet, na inilapat sa paa kapwa sa panahon ng aksidenteng sugat at sa panahon ng pagputol. Noong 1901, natuklasan ni Karl Landsteiner ang mga uri ng dugo. Noong 1907 si Ya. Jansky ay gumawa ng paraan ng pagsasalin ng dugo.

SURGICAL
OPERASYON
Lecture para sa mga 3rd year students.
Assistant, Ph.D. Tikhomirova G.I.

Operasyon

Ang operasyon ay tinatawag na mekanikal
epekto sa mga tisyu at organo na may therapeutic o
layunin ng diagnostic.
Kasama sa mga diagnostic na operasyon ang:
Mga biopsy, pagbutas (tiyan,
pleural, articular, spinal, atbp.)
Endoscopy (cystoscopy,
bronchoscopy, esophagoscopy, gastroscopy,
thoracoscopy, laparoscopy, atbp.)
Angiography at cardiac catheterization

Ang mga medikal na operasyon ay maaaring:
radikal
Palliative
Ang mga radikal na operasyon ay tinatawag
yaong kung saan ang mga apektadong organo o
hinihiwa o inalis ang mga tisyu (mga hiwa na may
abscess, appendectomy, gastrectomy,
ligation ng patent ductus arteriosus at
atbp.). Ang mga radikal na operasyon ay maaaring
pinahaba at pinagsama.
Ang palliative surgery ay hindi nag-aalis
ang sanhi ng sakit, ngunit nagpapagaan lamang
katayuan ng pasyente.

1.
2.
3.
Sa pamamagitan ng pagmamadali, nakikilala nila:
apurahan o emergency
kagyat (urgent)
binalak.
Kasalukuyang isinasagawa ang mga agarang operasyon
kaagad, sa loob ng unang dalawang oras pagkatapos
pag-ospital at paglilinaw ng diagnosis (acute
pamamaga ng vermiform appendix
bituka, pagbubutas ng gastric ulcer, strangulated
hernia, sagabal sa bituka). AT
sa ilang mga kaso, matinding pagdurugo o
pagbara ng larynx ng isang banyagang katawan -
operasyon (upang ihinto ang pagdurugo,
tracheostomy) ay dapat isagawa ayon sa
vital signs sa susunod
Ilang minuto.

Ang mga agarang operasyon ay isinasagawa sa una
araw pagkatapos makapasok sa ospital dahil sa
sa katotohanan na sa mabilis na pag-unlad
proseso, ang mga pasyente ay maaaring maging
hindi maoperahan (malignant
mga tumor, panlabas na bituka fistula,
malubhang congenital heart disease).
Ang mga nakaplanong operasyon ay isinasagawa sa alinman
oras, at paghahanda para sa pagpapatakbo
ang interbensyon ay maaaring tumagal ng isa hanggang dalawang araw,
at, kung kinakailangan, habang
ilang linggo.

Maaaring isagawa ang mga operasyon
isang yugto, dalawang yugto at maraming yugto.
Ayon sa antas ng potensyal
namamahagi ang mga operasyon ng kontaminasyon
sa 4 na grupo:
1. malinis
2. malinis na may kondisyon
3. kontaminado
4. marumi o pangunahing nahawaan.

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay ganap,
kamag-anak at mahalaga.
Para sa ganap na pagbabasa, itakda
na ang paggamot sa sakit na ito ay posible lamang
paraan ng pagpapatakbo.
Ang mga relatibong pagbabasa ay nakatakda sa mga iyon
kung saan maaaring gamitin ang iba pang mga pamamaraan
therapy, bagaman hindi gaanong epektibo.
Hindi dapat gawin ng surgeon ang mga operasyong iyon
na hindi niya matagumpay na makayanan,
dahil ang operasyon ay hindi isang isport, at ang isang tao ay hindi
ay ang paksa ng mga eksperimento.

Ang preoperative epicrisis ay nagsasaad:
1. pagpapatibay ng diagnosis
2. mga indikasyon para sa operasyon
3. plano ng pagpapatakbo
4. uri ng kawalan ng pakiramdam.
Ang operasyon ay isang kumplikadong gawain
na may tatlong pangunahing yugto:
1. preoperative period at paghahanda
pasyente para sa operasyon
2. aktwal na operasyon ng kirurhiko
3. masinsinang pagsubaybay at pangangalaga sa pasyente sa
postoperative period.

PREOPERATIVE PERIOD AT
PAGHAHANDA NG PASYENTE PARA SA
MGA OPERASYON
Kasama sa preoperative period
tagal ng panahon mula sa sandali ng pagtanggap
pasyente sa isang ospital o pagbisita sa
klinika bago ang operasyon.
Ang preoperative period ay maaaring nahahati sa
dalawang yugto: paglilinaw ng diagnosis at paghahanda para sa
interbensyon sa kirurhiko. Sa unang yugto
ang diagnosis ay tinukoy, ang kondisyon ay nasuri
natutukoy ang iba't ibang organo at sistema
mga indikasyon para sa operasyon, at sa pangalawa - ang pasyente
maghanda para sa operasyon.

Lokal na paghahanda. Sa preoperative
panahon, isang masinsinan
pagsusuri sa balat ng katawan. noong nakaraang araw
operasyon, ito ay kanais-nais na humirang ng isang paliguan ng tubig,
magpalit ng damit na panloob. Sa umaga ng operasyon,
ihanda ang operating field - paulit-ulit
paghuhugas ng tubig na may sabon at pag-ahit ng buhok
matalas na labaha. Madalas sa surgical
mga opisinang nilalayon na larangan
Bilang karagdagan, hugasan ng chlorhexidine
solusyon, na sakop ng isang sterile dressing.

SURGICAL OPERATION

Ang operasyon mismo ay nahahati sa
ilang yugto:
1. inihiga ang pasyente sa operating table
2. paghahanda ng surgical field
3. lunas sa pananakit
4. online na pag-access
5. pagpapatupad ng operasyon (operational reception)
6. pagkumpleto ng operasyon.

POSTOPERATIVE PERIOD

Kasama sa panahong ito ang oras mula sa katapusan
operasyon hanggang sa sandali kapag ang pasyente
muling pagkakaroon ng trabaho o
nagiging matatag ang kanyang estado at
permanente pagkatapos ng interbensyon.
Ang postoperative period ay nahahati sa tatlo
mga yugto:
1. maagang yugto - ang unang 3-5 araw pagkatapos ng operasyon
2. late phase - 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon,
madalas hanggang sa makalabas sa ospital
3. remote phase - bago ang pagbawi
kakayahang magtrabaho (o iba pang tiyak

1.
2.
Makilala:
makinis o normal
postoperative period
postoperative period na may
komplikasyon (komplikado).

Mga pagbabago sa katawan sa postoperative period

Sa 90% ng mga kaso, may mga pagbabago sa carbohydrate
metabolismo: posibleng hyperglycemia at glucosuria,
na nangyayari anuman ang uri
kawalan ng pakiramdam at mawala sa loob ng 3-4 na araw.
Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat
mangyari dahil sa hindi sapat na oksihenasyon
asukal dahil sa pangangati ng CNS at
mga karamdaman sa endocrine system.

Paglabag sa balanse ng acid-base - sa
bumababa ang alkaline reserve ng dugo at mayroon
mga palatandaan ng acidosis. Sa una, ang acidosis ay
nabayarang karakter, ngunit bilang
maaaring lumitaw ang pagbaba sa mga reserbang alkalina
pagsusuka, utot, sakit ng ulo,
pagkabalisa, hindi pagkakatulog.

Mga pagbabago sa metabolismo ng protina
sinamahan ng pagtaas ng nalalabi
nitrogen sa dugo, hypoproteinemia,
isang pagtaas sa mga fraction ng globulin, atbp.
nag-aambag sa pagbuo ng hypoproteinemia
pagdurugo sa panahon ng operasyon. mahalaga sa
din sa postoperative period
mga pagbabago sa metabolismo ng tubig at electrolyte.
Mayroong pagbaba sa mga antas ng klorido
dugo, lalo na sa mga pasyente na may sindrom
sagabal sa bituka.

Mahalaga rin ang pagbabago
komposisyon ng dugo sa postoperative
panahon. Leukocytosis sa kasong ito
ay isang normal na reaksyon ng katawan
pagsipsip ng mga produkto ng pagkasira ng protina at
posibleng pagtagos ng mga mikrobyo sa
organismo. Sabay obserbahan
pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo; halaga
ang hemoglobin ay bumaba ng humigit-kumulang 0.5-2 g%
(0.31-1.35 mol/l).

Mga komplikasyon sa postoperative, ang kanilang pag-iwas at paggamot

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon
parehong maaga at huling yugto.
Kadalasan sa maagang postoperative period
mayroong pagkabigla o pagbagsak, mga karamdaman
nervous system, mga komplikasyon sa baga
(atelectasis, pulmonary edema, bronchopneumonia),
talamak na pagkabigo sa atay at bato
(paninilaw ng balat, oliguria, matinding pagkalasing),
anoxia na nauugnay sa cardiac o
kakulangan sa baga, sindrom
postoperative hyperthermia (mas madalas sa
mga bata).

Sa susunod na yugto, mayroon
mga karamdaman, pangunahing nauugnay sa
malnutrisyon (hypoproteinemia,
hypo- at avitaminosis, acidosis), na may mga pagbabago
pamumuo ng dugo (phlebothrombosis,
thrombophlebitis, pulmonary embolism at
atake sa puso-pneumonia), na may pagkalasing at
autonomic depression (paresis ng bituka,
pagpapanatili ng ihi) at
ang pagbuo ng isang impeksyon sa kirurhiko
(mga komplikasyon sa pagpapagaling ng sugat,
eventeration, surgical sepsis).

Neurotic postoperative
ang mga karamdaman ay kadalasang ipinakikita ng sakit,
hindi pagkakatulog, psychosis, paresthesia,
paralisis.
Ang sakit sa iba't ibang antas ay sinusunod pagkatapos
anumang operasyon. Kung oobserbahan
mga karamdaman sa pagtulog, magreseta ng mga barbiturates at
ibang paraan.
Ang postoperative psychosis ay madalas
bumuo sa mga pasyenteng may kapansanan sa yugto
pagkalasing.

Mayroon ding mga reaktibong estado, tulad ng
ang mga pasyente ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay
(indibidwal na post) at pagbibigay ng personal
seguridad.
Mga komplikasyon mula sa cardiovascular
mga sistema - talamak na puso at vascular
kakulangan, trombosis, embolism, atake sa puso
naobserbahan bilang resulta ng pangunahing cardiac
kakulangan, o maaaring pangalawa sa
mga kaso ng shock at anemia.

Sa pathogenesis ng talamak na vascular
may mahalagang papel ang kakulangan
vasomotor paralysis, na nagiging sanhi ng
atony ng mga capillary at pagbaba ng BCC.
Para sa paggamot ng talamak na puso
kakulangan, puso
glycosides (strophanthin, corglicon, digoxin,
celanide), gamot na pampalakas
sirkulasyon ng paligid (strychnine, caffeine,
ephedrine, dopamine), ay ginagamit
mga ahente ng coronary lytic (nitroglycerin).
at diuretics (lasix, atbp.), oxygen therapy.

Karaniwang nabubuo ang trombosis sa mga ugat ng mga binti at pelvis,
mas karaniwan sa mga pasyenteng napakataba at hindi kumikibo. AT
ang trombosis ay maaaring maging sanhi ng embolism
pangunahing mga arterya, kabilang ang embolism
pulmonary artery, na lubhang mapanganib.
Kasama sa mga komplikasyon sa paghinga ang talamak
pagkabigo sa paghinga, brongkitis, tracheitis,
pulmonya, pleurisy, atelectasis, abscess sa baga.
Ang pinakakaraniwan ay brongkitis at
bronchopneumonia.

Postoperative pleurisy at atelectasis
mas karaniwan pagkatapos ng thoracic surgery
at nagkakaroon ng mga abscess at gangrene sa baga
higit sa lahat laban sa background ng septic
pulmonya.
Mga komplikasyon mula sa digestive
Ang mga sistema ay mas madalas na napapansin pagkatapos ng chrevosection.

Mga karamdaman sa motor at secretory
Ang mga organo ng sistema ng pagtunaw ay ipinahayag
belching, hiccups, pagsusuka, utot,
pagtatae at iba pang karamdaman.
Ang postoperative peritonitis ay maaaring
sinusunod pagkatapos ng anumang operasyon sa tiyan
mga cavity, ngunit kadalasan ay nabubuo sila
dahil sa divergence ng mga seams na ipinataw sa
tiyan o bituka, generalizations
limitadong abscesses, atbp.

Nagaganap ang sagabal sa bituka
mekanikal (nagpapaalab na edema,
infiltrate o cicatricial na proseso sa
mga lugar ng anastomosis; compression,
mag-udyok sa pagbuo ng anastomotic angle
o volvulus) at
dinamikong pinagmulan (atony
tiyan, reflex spasm
bituka).

Mga Komplikasyon sa Organ
ipinakikita ang pag-ihi
pagpapanatili ng ihi (ischuria),
nabawasan ang output ng ihi
bato (oliguria, anuria),
nagpapasiklab na proseso sa bato
pelvis (pyelitis) o pantog
(cystitis).
Postoperative oliguria o
Ang anuria ay may neuroreflex
pinagmulan o nauugnay sa
pinsala sa renal parenchyma.
Ang Ischuria ay mas madalas na nabanggit pagkatapos
mga operasyon sa pelvic organs.

Pag-catheter sa pantog
ginawa sa ilalim ng asepsis.
Mga komplikasyon ng mga sugat sa operasyon
kasama ang pagdurugo mula sa mga sugat,
hematomas, infiltrates, suppuration ng mga sugat,
divergence ng sugat at eventeration.
Pagdurugo mula sa sugat sa operasyon
huminto sa dressing room o sa loob
operating room. Sa operating room
ang sugat ay maaaring magkaroon ng limitado
hematoma.

Ang sugat ay mas karaniwan
infiltrate na nadarama sa
lugar ng sugat sa anyo ng isang siksik
masakit na pagtitiis,
pamumula ng balat sa circumference.
Ang paglusot ng sugat ay sanhi
pagtagos sa mga tisyu ng impeksyon.
Minsan infiltration sa paglipas ng panahon
malulutas, ngunit mas madalas ito
suppurates.

Regional State Autonomous Educational Institution pangalawang bokasyonal na edukasyon Dobryansk Humanitarian and Technological College sila. P.I. Syuzev"

Pangangalaga sa pag-aalaga sa operasyon

Lektor: Pishchuleva T.V.

• Isang pasyente - isang tao (indibidwal) na nangangailangan at tumatanggap ng pangangalaga sa pag-aalaga
• Nursing - bahagi ng medikal na pangangalagang pangkalusugan, isang partikular na propesyonal na aktibidad, agham at sining na naglalayong lutasin ang mga umiiral at potensyal na problema sa kalusugan sa nagbabagong kapaligiran.
• Kapaligiran Miyerkules- isang hanay ng mga natural, panlipunan, sikolohikal at espirituwal na mga kadahilanan at tagapagpahiwatig na apektado ng aktibidad ng tao.

Kalusugan ay isang estado ng pisikal, espirituwal, mental at panlipunang kagalingan at hindi lamang ang kawalan ng sakit o kapansanan

(WHO 1947)

• Pag-aaruga sa pasyente - sanitary gipurgia (gr. hypourgiai - upang tumulong magbigay ng serbisyo) - mga aktibidad na medikal para sa pagpapatupad ng klinikal na kalinisan sa isang ospital, na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente at mag-ambag sa kanyang paggaling.
• Ang pangangalaga sa pasyente ay partikular na kahalagahan sa operasyon bilang isang napakahalagang elemento sa pagsalakay ng kirurhiko, na nagpapagaan sa masamang epekto nito at sa malaking lawak ay nakakaapekto sa kinalabasan ng paggamot.

• "Operasyon" sa literal na pagsasalin ay nangangahulugang gawaing kamay, kasanayan (chier - kamay; ergon - aksyon)
• Ang operasyon ay isa sa mga pangunahing seksyon ng klinikal na gamot na nag-aaral ng iba't ibang mga sakit at pinsala, para sa paggamot kung aling mga pamamaraan ng pag-impluwensya sa mga tisyu ang ginagamit, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng mga tisyu ng katawan upang makita at maalis ang pathological focus.

• Pangangalaga sa kirurhiko ay isang aktibidad na medikal na naglalayong tulungan ang pasyente sa pagtugon sa kanyang mga pangunahing pangangailangan sa buhay (pagkain, inumin, paggalaw, pag-alis ng laman ng bituka, pantog, atbp.) at sa panahon ng mga kondisyon ng pathological (pagsusuka, pag-ubo, mga sakit sa paghinga, pagdurugo, atbp.).

1. pag-optimize ng mga kondisyon ng pamumuhay ng pasyente na nag-aambag sa kurso ng sakit

2. mapabilis ang paggaling ng pasyente at bawasan ang mga komplikasyon

3. pagtupad sa mga reseta ng doktor

• Pangkalahatang Surgical Care ay upang ayusin ang sanitary - mga rehimeng pangkalinisan at medikal-proteksyon sa departamento.
• Kasama sa sanitary at hygienic na rehimen ang:

Organisasyon ng paglilinis ng mga lugar;

Tinitiyak ang kalinisan ng pasyente;

Pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial (ang termino ay nagmula sa Latin na nosocomium - ospital at mula sa Griyego. nosokomeo- pag-aalaga sa may sakit

Lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pasyente;

Pagbibigay ng mga gamot, ang tamang dosis at paggamit nito ayon sa inireseta ng doktor;

Organisasyon ng mataas na kalidad na nutrisyon ng pasyente alinsunod sa likas na katangian ng proseso ng pathological;

Wastong pagmamanipula at paghahanda ng pasyente para sa mga pagsusuri at mga interbensyon sa kirurhiko.

• Ang mga causative agent ng surgical infection ay mga pyogenic microbes - aerobes (staphylococcus, Streptococcus, S treptococcus pneumoniae) at anaerobes(gas gangrene wand - Clostridium perfringens , tetanus stick - Cltridosium tetani) .
• Ang mga pathogen na ito ay nagdudulot ng partikular o hindi partikular na impeksyon, talamak o talamak.

• Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pagtagos ng pathogen sa katawan ay ang pagkakaroon ng entrance gate.
• Ang portal ng pagpasok ay maaaring mag-iba sa laki, mula sa isang malaking sugat hanggang sa isang kagat o lugar ng iniksyon.

• Mga paraan ng pagtagos ng impeksyon sa sugat - ang pathogen ay maaaring makapasok sa surgical wound sa isang exogenous na paraan i.e. mula sa kapaligiran, o endogenous- mula sa isang nagpapasiklab na pokus sa katawan mismo (furuncle, purulent tonsil, carious tooth).

• exogenous na ruta:

Hangin - sa pamamagitan ng hangin;

Tumulo - sa pamamagitan ng likido na pumasok sa sugat;

Pakikipag-ugnay - sa pamamagitan ng mga bagay na nakikipag-ugnay sa sugat;

Pagtatanim - sa pamamagitan ng mga bagay na dapat manatili sa sugat para sa kinakailangang oras.

• Endogenous na paraan:
• - hematogenous - may daloy ng dugo;
• - lymphogenous - may daloy ng lymph.

Lokal na reaksyon:

Hyperemia (pamumula);

Edema (pamamaga);

Lokal na pagtaas ng temperatura;

Paglabag sa function.

• palatandaan pangkalahatang reaksyon:

kahinaan, karamdaman;

Sakit ng ulo;

Pagduduwal, pagsusuka;

Tumaas na temperatura ng katawan, panginginig;

Mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo.

• Para labanan ang mga mikrobyo sa sugat Lister nagmungkahi ng ilang aktibidad at tinawag ang mga ito antiseptiko.
• Pinili ni Bergman ang ibang landas pagkontrol sa impeksyon: pagpigil nito sa pagpasok sa katawan, at nagmungkahi ng iba pang mga hakbang na tinatawag asepsis.
• Mga antiseptiko ay upang labanan ang isang impeksiyon na nakapasok na sa sugat, samakatuwid ito ay isang therapeutic na paraan, at asepsis- prophylactic.

• Asepsis- ito ay isang hanay ng mga hakbang na tinitiyak na ang mga mikrobyo ay hindi nakapasok sa katawan ng tao, kabilang ang sugat sa operasyon.

Mga hakbang sa organisasyon (mga zone ng espesyal na rehimen);

Mga pisikal na kadahilanan (bentilasyon, paglilinis, UVI);

Mga kemikal (disinfectant, antiseptics, atbp.).

Operating room;

resuscitation;

kwartong pinaggagamutan;

Bihisan.

Limitadong pag-access ng tauhan;

Pagsunod sa uniporme;

Pagpapatupad ng mga pamantayang aseptiko (paglilinis ng silid).

• Asepsis sinigurado pagdidisimpekta at isterilisasyon.
• Pagdidisimpekta- ito ay ang pagkasira ng mga vegetative form lamang ng pathogenic at oportunistic microbes
• Isterilisasyon- ito ang kumpletong pagkasira ng microbes at ang kanilang mga spores sa isterilisadong materyal
• Ang lahat ng mga bagay na dumarating sa sugat ay dapat na sterile!

• Isinasagawa ang sterilization pisikal na pamamaraan(singaw, hangin, sa kapaligiran ng mga pinainit na bola) at kemikal(mga kemikal, gas).

PISIKAL NA STERILIZATION PARAAN Air sterilization (tuyong mainit na hangin)

Mode

isterilisasyon

T, o C

Kontrolin

Oras

Pangalan

kalidad ng isterilisasyon

mga bagay

Uri ng packaging material

• Bitamina C
• succinic acid
• thiourea
• Thermal indicator tape IS-180

Mga produktong metal at salamin

• sucrose
• Thermal indicator tape IS-160

pakete ng kraft

Mga produktong silicone na goma

Pinakamainam na Mode

sako ng basang-lakas na papel, Termino imbakan 3 araw

Dalawang-layer na packaging na gawa sa crepe paper para sa mga medikal na layunin

banayad na mode

Termino imbakan 20 araw

walang packaging

Termino imbakan kaagad hanggang 6 na oras sa mga kondisyong aseptiko

Paraan ng steam sterilization (autoclaving )

Mode

T, o C

isterilisasyon

Р, atm

Oras, min

Kontrolin

Pangalan ng mga bagay

kalidad

Uri ng packaging material

isterilisasyon

• Urea
• Thermal indicator tape IS-132

• Benzoic acid
• Thermal indicator tape IS - 120

• Dressing at suture material;
• Kasuotang panloob sa kirurhiko;
• Mga produktong metal at salamin

Mga produktong gawa sa goma, latex, polymeric na materyales

Sterilization box na walang filter

Double calico packing

Paper bag na hindi pinapagbinhi

Basang-lakas na bag na papel

Crepe paper para sa mga medikal na layunin (single-layer packaging)

Termino imbakan 3 araw

Sterilization box na may filter

Crepe paper para sa medikal na layunin (two-layer packaging)

Termino imbakan 20 araw

Ang mga mode ay ibinibigay sa mga partikular na sterilizer.

Pag-iwas sa impeksyon sa hangin

Basang paglilinis ng mga lugar;

Bentilasyon (binabawasan ang bilang ng mga mikrobyo sa hangin ng 30%);

Nakasuot ng oberols at naaalis na sapatos ng mga tauhan;

UFO premises.

Mga uri ng paglilinis ng operating room (Order ng Ministry of Health ng Hulyo 31, 1978, No. 720)

- paunang gumanap bago simulan ang trabaho at binubuo sa pagpupunas ng mga pahalang na ibabaw at pag-on ng bactericidal lamp upang disimpektahin ang hangin;

- kasalukuyang, isinasagawa sa panahon ng operasyon - isang nahulog na bola, isang napkin na tumaas mula sa sahig, ang dugo ay pinupunasan;

- nasa pagitan- sa pagitan ng mga operasyon, ang lahat ng ginamit na materyal ay tinanggal at ang sahig ay pinupunasan;

- pangwakas, sa pagtatapos ng araw, ang sahig at kagamitan ay hugasan, ang pagsasahimpapawid ay isinasagawa;

- pangkalahatan- Ang mga dingding, bintana, kagamitan, sahig ay hinuhugasan minsan sa isang linggo.

• Ang paglilinis ng basa ay isinasagawa gamit ang isang disimpektante - ito ay isang kumplikadong binubuo ng 6% hydrogen peroxide at 0.5% detergent o 1% activated chloramine solution (kasama ang pagdaragdag ng 10% ammonia).
• Pagkatapos ng paglilinis, ang bactericidal lamp ay nakabukas sa loob ng 2 oras.

• Zone ng absolute sterility - ito ang operating room, preoperative at sterilization room ng operating unit.
• High Security Zone - ito ay isang silid para sa paglalagay ng mga oberols, pag-iimbak ng mga kagamitan sa anesthesia at mga tool sa pagproseso.
• Restricted zone - ito ay isang silid para sa pag-iimbak ng mga gamot, instrumento, surgical linen, isang silid para sa mga tauhan ng operating unit.
• Pangkalahatang mode zone - Ito ang mga opisina ng pinuno ng departamento ng senior nurse.

Pag-iwas sa impeksyon sa droplet

Nakasuot ng maskara sa operating room at dressing room.

Ipinagbabawal na magsagawa ng mga hindi kinakailangang pag-uusap sa panahon ng operasyon at pagbenda;

Ipinagbabawal na nasa operating room at dressing room para sa mga taong may acute respiratory infection at may pustular disease.

Pag-iwas sa impeksyon sa pakikipag-ugnay

Antisepsis ng kirurhiko kamay;

Isterilisasyon ng mga guwantes;

Sterilisasyon ng mga dressing at surgical linen;

Sterilisasyon ng mga instrumentong pang-opera;

Paggamot ng operating field.

• mekanikal na paggamot upang hugasan ang mga mikrobyo mula sa ibabaw ng balat at buksan ang mga pores;
• paggamot ng kemikal upang sirain ang mga mikrobyo na natitira sa balat at malalim sa mga pores;
• ang paggamit ng isang kemikal na may kakayahang tanning ang balat, ibig sabihin, pagsasara ng mga pores.

• Ipinagbabawal na makilahok sa operasyon kung may mga hiwa, pustules, mahabang kuko o mga kuko na natatakpan ng barnisan sa mga kamay.
• Paraan ng Spasokukotsky-Kochergin - maghugas ng kamay sa ilalim ng tubig na umaagos gamit ang sabon sa loob ng 1 minuto;
• hinuhugasan nila ang kanilang mga kamay gamit ang isang sterile gauze cloth sa loob ng 3 minuto sa 2 enameled basin na may 0.5% ammonia: sa unang palanggana hanggang sa siko, sa pangalawa - ang mga kamay at pulso lamang;

• punasan ang mga kamay ng sterile wipes, pagkatapos ay ang mga bisig ng mga kamay;
• ang mga kamay ay ginagamot sa loob ng 5 minuto na may 96% ethyl alcohol, mga nail bed na may 5% na alcohol tincture ng yodo.
• Ayon kay Alfeld - hinuhugasan ang mga kamay gamit ang 2 sterile brush sa loob ng 5 minuto. sa ilalim ng isang stream ng mainit-init, umaagos na tubig na may sabon, tuyo gamit ang sterile wipes, gamutin ang mga kamay na may 96% ethyl alcohol at 10% iodine solution, nail beds at skin folds.

Paggamot sa kamay gamit ang Pervomour (solusyon C-4, 720 order)

• Paghahanda ng Pervomura solution para sa paggamot sa mga kamay ng siruhano: 171 ml ng H 2 O 2 33% at 81 ml ng 85% formic acid ay ibinuhos sa isang glass flask, iling at palamigin sa loob ng 90 minuto (1.5 h).
• Ang nagresultang timpla ay diluted na may distilled water. hanggang 10 litro .
• Ang resultang solusyon sa araw ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga kamay at ang surgical field.

Mga hakbang sa pagproseso:

Ang mga kamay ay hinuhugasan ng sabon sa tubig na tumatakbo sa loob ng 1 minuto (nang walang mga brush), tuyo gamit ang isang tuwalya;

Hugasan ang mga kamay sa pervomur solution sa loob ng 1 minuto (30 segundo hanggang siko at 30 segundo lamang ang mga kamay at ang mas mababang ikatlong bahagi ng mga bisig);

Patuyuin gamit ang isang sterile napkin, una ang mga kamay, pagkatapos ang mga bisig hanggang sa siko ng guwantes

Paggamot sa kamay gamit ang chlorhexidine bigluconate (gibitan)

• Ang gumaganang solusyon ng chlorhexidine bigluconate ay inihanda sa pamamagitan ng pagtunaw ng paunang 20% ​​na solusyon ng chlorhexidine bigluconate na may 70% ethyl alcohol sa isang ratio na 1:40.

Mga hakbang sa pagproseso:

Hugasan ang mga kamay gamit ang umaagos na tubig at sabon, tuyo sa sterile wipes;

Ang mga kamay ay ginagamot ng ilang mga bola ng gasa, moistened na may 0.5% alcohol solution ng chlorhexidine bigluconate kahit na 3 minuto una sa siko, pagkatapos ay ang mga pulso at mga kamay;

Patuyuin gamit ang isang sterile na tela;

Magsuot ng sterile na guwantes na goma.

• Ang pagproseso ay isinasagawa sa mga palanggana sa loob ng 5-7 minuto, pagkatapos nito ang mga kamay ay tuyo na may sterile napkin.
• Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang oras ng pagproseso.
• Sintetikong film coating ng mga kamay ng siruhano na may cerigel sa loob ng 2-3 minuto, ang cerigel ay maingat na inilapat sa balat ng mga kamay upang bumuo ng isang pelikula.
• Ang pamamaraan ni Brun, na binubuo sa paggamot sa mga kamay ng 96% ethyl alcohol sa loob ng 10 minuto.

• Paghakbang- ang mga kamay ay pinoproseso sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod - mula sa mga daliri hanggang sa siko, at ang mas malinis na balat sa panahon ng pagproseso ay hindi dapat hawakan ang isang mas malinis na lugar.
• pagiging maagap(hugasan ayon sa scheme)
• Simetrya

Sterilisasyon ng surgical linen at dressing

• Ang sterilization ng surgical linen at dressing ay isinasagawa sa pamamagitan ng autoclaving. Sterilization mode - 2 atm., 132 ° C, 20 min.

Mga tuntunin ng pagpapanatili ng sterility:

Bix na walang filter: hindi nabuksan - 3 araw; binuksan - 6 na oras;

Bix na may filter: hindi nabuksan - 20 araw; binuksan - 6 na oras

Mga yugto ng pagproseso ng mga instrumentong pang-opera (OST 42-21-2-85 at Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Hulyo 12, 1989 Blg. 408)

Unang yugto - pagdidisimpekta

• pisikal na paraan - ito ay kumukulo sa distilled water sa loob ng 30 minuto o sa isang 2% soda solution sa loob ng 15 minuto;
• chemical antiseptics -3% chloramine 60 min, 6% peroxide 60 min o may 0.5% detergent 60 min

2nd stage - paglilinis ng pre-sterilization

Ika-3 yugto - isterilisasyon

• Paraan ng dry heat
• Autoclaving

• pamamaraan ng kemikal

Hydrogen peroxide 6% para sa 180 min. (3 oras) sa 50°C; 18 °C - 360 min. (6 na oras)

Deoxon1 1%, 18% sa loob ng 45 minuto sa 20°C;

Sidex 2% 4-10 oras

Banlawan sa 2 lalagyan na may sterile na tubig sa loob ng 5 minuto bawat isa;

I-wrap sa isang sterile sheet at iimbak sa isang sterile na lalagyan.

Maaaring gamitin sa loob ng 3 araw.

• sa bisperas ng operasyon, ang pasyente ay naliligo o naliligo para sa layunin ng kalinisan na paghahanda ng balat;
• Kaagad bago ang operasyon, ang balat ng parehong binalak at pang-emergency na mga pasyente ay ginagamot ng isang antiseptiko, tuyo, tuyo na pag-ahit, at pagkatapos ay ginagamot sa alkohol.

Malawak at pare-pareho (mula sa gitna hanggang sa paligid), ang buong lugar ng operasyon ay naproseso nang dalawang beses, at hindi lamang ang lugar ng paghiwa sa hinaharap;

Pagkatapos ang lugar, na limitado sa pamamagitan ng sterile sheet, ay naproseso;

Siguraduhing iproseso ang lugar sa dulo ng operasyon bago tahiin, at pagkatapos tahiin.

• Ang pinagmumulan ng naturang impeksyon ay maaaring suture material, drains, catheters, endoprostheses, transplanted organs at maramihang metal structures na ginagamit sa traumatology at orthopedics.
• Ang lahat ng mga implant ay dapat na sterile, kung hindi man sila ay magiging isang mapagkukunan ng purulent-septic na proseso.

• Ang mga thread ng artipisyal o natural na pinagmulan ay ginagamit bilang materyal ng tahi.
• Halimbawa: silk, nylon, lavsan, cotton thread, polyester, horsehair, atbp.
• Ang mga pamamaraan ng pabrika ng isterilisasyon ng materyal na suture ay ang pinakamahusay - ito ay radiation sterilization na may gamma ray o gas mixtures. Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit kapwa para sa mga thread ng natural na pinagmulan, at para sa mga artipisyal na mga thread.

• Ang naylon at manipis na sutla ay isterilisado sa formic acid sa loob ng 10 minuto, pagkatapos ay hugasan ng 3 beses sa distilled water, na nakaimbak sa 96% na alkohol. Ang alkohol ay pinapalitan tuwing 10 araw.
• Ayon kay Sitkovsky - ang mga skein ng catgut ay inilubog sa hangin sa loob ng 24 na oras, pagkatapos ay punasan at isawsaw sa isang 2% na solusyon ng potassium iodide
• Ayon kay Kocher, ang suture material ay degreased sa eter sa loob ng 12 oras, pagkatapos ay inilipat ito sa 70% na alkohol sa loob ng 12 oras, pagkatapos ay inilipat sa isang 1: 1,000 na solusyon ng mercury dichloride at pinakuluan sa solusyon na ito sa loob ng 10 minuto. Mag-imbak sa 96% na alkohol hanggang magamit.

Pag-iwas sa endogenous infection

Ang pasyente ay pumapasok sa ospital, mayroon nang kinakailangang minimum na eksaminasyon (fluorography, mga pagsusuri sa dugo at ihi, ECG, ang pagtatapos ng isang dentista, gynecologist, atbp.);

Kung ang pinagmulan ng impeksiyon ay natagpuan, pagkatapos ay ang nakaplanong operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa ito ay maalis;

Kung ang pasyente ay may sakit sa talamak na impeksyon sa paghinga, ang operasyon ay ipinagpaliban nang hindi bababa sa 2 linggo. simula ng gumaling.

• Ang aktibo ay ang subcutaneous injection ng staphylococcal toxoid: mula sa isang dosis na 0.1 ml / araw, ito ay nadagdagan ng 0.2 ml, na dinadala ito hanggang sa 1 ml, at pagkatapos ay sa reverse order, nabawasan sa 0.1 ml / araw;
• Passive - hyperimmune anti-staphylococcal serum ay iniksyon bago ang operasyon.

slide 2

Pag-uuri ng mga operasyon

Sa pamamagitan ng pagkamadalian ng pagpapatupad Emergency Urgent Elective Sa pamamagitan ng dami ng interbensyon Radical Paleative

slide 3

Ayon sa multiplicity ng execution One-stage Multi-stage Ayon sa mga paraan ng execution Simultaneous Typical Atypical

slide 4

Sa pamamagitan ng pamamaraan Tradisyonal na Di-tradisyonal: endoscopic, microsurgical, endovascular

slide 5

Paghahanda ng surgeon para sa operasyon

slide 6

Pagbibihis ng gown ng surgeon

Slide 7

Pagsusuot ng guwantes

Slide 8

Posisyon ng pasyente sa operating table

Slide 9

Sumasaklaw sa larangan ng kirurhiko

Slide 10

Paggamot sa larangan ng kirurhiko

slide 11

Mga yugto ng operasyon ng kirurhiko

Surgical access Surgical reception Pagtahi ng sugat

slide 12

PAMANTAYANG TUNTUNIN NG MGA OPERASYON

1. Maingat na paghawak ng mga tisyu - imposibleng makagawa ng magaspang na pag-compress ng mga tisyu na may mga instrumento, maging sanhi ng labis na pag-unat at pagluha ng mga tisyu, sa pamamagitan ng mano-manong paghihiwalay sa kanila. 2. Maingat na paghihiwalay ng mga bumubuo ng anatomical na istruktura, layer-by-layer na stitching ng mga organ at tissue. 3. Maingat na paghinto ng pagdurugo upang maiwasan ang pag-unlad ng anemia, pangalawang pagdurugo, purulent-inflammatory disease sa postoperative period. 4. Ang pag-iwas sa impeksyon sa sugat ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

slide 13

MGA PAGBABAGO NG PATHOPHYSIOLOGICAL SA ORGANISMO SA POSTOPERATIVE PERIOD

Catabolic phase: tumatagal ng 3-7 araw; mataas na pagkonsumo ng enerhiya at mga plastik na materyales (protina, taba at carbohydrates); ay bunga ng pag-activate ng sympathetic-adrenal system, hypothalamus at pituitary gland. Phase ng reverse development: tumatagal ng 4-6 na araw; ang pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates ay humihinto at ang kanilang aktibong synthesis ay nagsisimula; mayroong balanse sa pagitan ng mga proseso ng cata at anabolic. Anabolic phase: tumatagal ng 2-5 na linggo, sa karaniwan sa isang buwan; nadagdagan ang synthesis ng mga protina, taba at carbohydrates; pag-activate ng parasympathetic nervous system.

Slide 14

MGA HIGHLIGHT NG INTENSIVE CARE SA POSTOPERATIVE PERIOD

1. Ang paglaban sa sakit na narcotic (promedol, omnopon) at non-narcotic (droperedol, fentanyl, diclofenac) analgesics. 2. Pag-iwas at paggamot sa respiratory failure, appointment ng bronchodilators (eufellin, papaverine); oxygen therapy; mga pagsasanay sa paghinga; percussion chest massage. 3. Normalization ng cardiovascular activity - ang appointment ng cardiac glycosides (strofontin, korglukon, digoxin); metabolites (riboxin); paghahanda ng potasa (potassium chloride); rheolytics (rheopoliglyukin, chimes, agapurin); coronary lytics (nitroglycerin, nitrong, sustak).

slide 15

4. Pag-iwas sa exogenous at endogenous infection, ang appointment ng synthetic penicillins (ampicillin, oxycillin); cephalosporins (kefzol, cloforan, cefazolin, cefotaxime); aminoglycosides (gentamicin, sisomycin, dobromycin, methylmecin); fluoroquinolones (pefloxacin, ciprofloxacin). 5. Pagbawas ng mga proseso ng catabolic, ang appointment ng mga bitamina, anabolics (retabolil). 6. Pag-iwas sa mga komplikasyon ng thromboembolic na inireseta ng mga anticoagulants (heparin, fraxiparin, clexane). 7. Infusion therapy upang masakop ang functional at pathophysiological fluid pagkalugi hemodynamic blood substitutes (polyglucin, reopoliglyukin, gelatinol, refortan); nagde-detox ng mga pamalit sa dugo (hemodez, polydez); mga kapalit ng protina ng dugo (amino acids, albumin, protina); mga solusyon sa asin at glucose.

slide 16

Pagsubaybay sa homeostasis

Slide 17

Pagsubaybay sa gas ng dugo

Slide 18

POSTOPERATIVE COMPLICATIONS MULA SA GILID NG CAVITY NG TIYAN

GI suture failure Acute adhesive ileus Pagdurugo sa lumen ng abdominal cavity Pagdurugo sa lumen ng GI tract Mga abscess ng abdominal cavity

Slide 19

Lokalisasyon ng mga abscess ng tiyan

Slide 20

POSTOPERATIVE COMPLICATIONS NG GILID NG RESPIRATORY SYSTEM

mga paglabag sa pagpapadaloy ng bronchial; atelectasis; hypostatic pneumonia; pleurisy.

slide 21

POSTOPERATIVE COMPLICATIONS SA GILID NG CARDIOVASCULAR SYSTEM

talamak na pagkabigo sa cardiovascular; matinding coronary insufficiency; kakulangan sa coronary; paglabag sa ritmo ng puso.

Operasyon ng kirurhiko Sa pamamagitan ng pagkamadalian Emergency Urgent Elective Open Closed Repeated Microsurgical Endoscopic Endovascular Simultaneous (One-stage) Multi-stage Simultaneous Trial Exploratory Typical Atypical Stage ng operation Surgical access Pangunahing yugto ng operasyon (surgical reception) Pagsara ng sugat (pangunahin at pangalawang suture) SA VOLUME at RESULTA Radical Palliative

Sa pamamagitan ng pagkaapurahan: Emergency - ang mga operasyon ay isinagawa kaagad o sa loob ng susunod na ilang oras mula sa sandaling pumasok ang pasyente sa departamento ng kirurhiko. (Ang layunin ay iligtas ang buhay ng pasyente) Urgent - ang mga operasyon na ginawa sa susunod na ilang araw pagkatapos ng pagtanggap. Naka-iskedyul - mga operasyon na isinagawa sa isang nakaplanong paraan (ang oras ng kanilang pagpapatupad ay walang limitasyon)

Mayroong mga radikal na operasyon (kung saan ang pagbabalik ng sakit ay hindi kasama sa pamamagitan ng pag-alis ng pathological formation, bahagi o ang buong organ) at palliative operations (ginagawa upang maalis ang agarang panganib sa buhay ng pasyente o maibsan ang kanyang kondisyon). Mga operasyon sa diagnostic - upang linawin ang diagnosis, biopsy; pagsubok; endoscopic; endovascular; microsurgical. Karaniwan at hindi tipikal na mga operasyon.

Preoperative period - - Ang oras mula sa pagpasok ng pasyente sa institusyong medikal hanggang sa pagsisimula ng operasyon. Ang tagal nito ay nag-iiba at depende sa likas na katangian ng sakit, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang pagkaapurahan ng operasyon. Ang oras ng operasyon ay tinutukoy ng mga indikasyon, na maaaring maging mahalaga (mahalaga), ganap at kamag-anak.

Ang mga mahahalagang indikasyon para sa operasyon ay lumitaw sa mga naturang sakit, kung saan ang pinakamaliit na pagkaantala sa operasyon ay nagbabanta sa buhay ng pasyente. - patuloy na pagdurugo sa panahon ng pagkalagot ng isang panloob na organ (atay, pali, pagkalagot ng fallopian tube sa panahon ng pag-unlad ng pagbubuntis sa loob nito) - talamak na sakit ng mga organo ng tiyan ng isang nagpapasiklab na kalikasan (o. appendicitis, strangulated hernia, acute intestinal obstruction - ang mga sakit na ito ay puno ng pagbuo ng purulent peritonitis). - purulent-inflammatory disease (abscess, phlegmon - pagpapaliban ng operasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sepsis).

Ang mga ganap na indikasyon para sa operasyon ay lumitaw sa mga naturang sakit kung saan ang isang mahabang pagkaantala o pagkabigo sa pagsasagawa ng isang operasyon ay maaaring humantong sa isang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente. - malignant neoplasms, pyloric stenosis, obstructive jaundice, talamak na abscess sa baga. Ang isang mahabang pagkaantala ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga metastases ng tumor, pangkalahatang pagkapagod, pagkabigo sa atay. Ang mga operasyon ayon sa ganap na mga indikasyon ay isinasagawa nang mapilit, ilang araw o linggo pagkatapos pumasok ang pasyente sa departamento ng kirurhiko.

Ang mga kamag-anak na indikasyon para sa operasyon ay maaaring nasa mga sakit na hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente - hernia (hindi nakakulong), varicose veins ng mas mababang paa't kamay. Ang mga operasyong ito ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan. Ang pinagbabatayan na sakit, na nangangailangan ng nakaplanong interbensyon sa kirurhiko, ay dapat pag-aralan sa yugto ng paggamot sa outpatient (pagsusuri, instrumental na pag-aaral at mga konsultasyon sa espesyalista). Sa preoperative period, kailangang suriin ng doktor ang estado ng mga vital organ system ng pasyente at tasahin ang panganib sa pagpapatakbo.

Ang paghahanda bago ang operasyon ay dapat na panandalian at mabilis na epektibo - sa mga pasyente na may hypovolemia, may kapansanan sa tubig at balanse ng electrolyte, sinimulan ang infusion therapy (polyglucin, albumin, protina ay naisalin) - sa kaso ng talamak na pagkawala ng dugo - dugo, plasma, pagsasalin ng albumin - sa pagpasok ng isang pasyente sa isang estado ng pagkabigla - antishock therapy na naglalayong alisin ang shockogenic factor (pag-aalis ng sakit - traumatic shock, paghinto ng pagdurugo - hemorrhagic shock, detoxification therapy - toxic shock), pagpapanumbalik ng BCC at vascular tone. Agarang paghahanda bago ang operasyon: linisin. enema, gutom sa loob ng 8 oras, pagkuha ng stomatol. Prostheses, paghahanda ng operating field (shaving). Premedication – min bago ang operasyon (sedation, antibiotic...) Karaniwang inilalagay ang nasogastric tube at urinary catheter sa panahon ng operasyon.

Pangunahing gawain 1. Magtatag ng diagnosis. 2. Tukuyin ang mga indikasyon para sa operasyon, ang posibleng katangian nito at antas ng panganib. 3. Ihanda ang pasyente para sa operasyon. Mga indikasyon para sa operasyon 1. Vital (Vital) 2. Absolute 3. Relative 1. Pagpili ng surgical treatment method 2. Premedication 3. Postoperative management plan 4. Mga posibleng komplikasyon at ang kanilang pag-iwas Mga karagdagang pag-aaral 1. Medical history 2. Laboratory studies (cytological at histological examination) 3.Functional 4.X-ray 5.Endoscopic 6.Radioisotope 7.Ultrasound 8.CT 9.MRI (NMR) Preoperative period

Postoperative period - - ang tagal ng panahon mula sa katapusan ng operasyon hanggang sa paggaling ng pasyente o ang kanyang paglipat sa kapansanan. Ang maagang postoperative period ay ang oras mula sa pagkumpleto ng operasyon ng kirurhiko hanggang sa paglabas ng pasyente mula sa ospital. Late postoperative period - ang oras mula sa sandaling ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital hanggang sa kanyang paggaling o paglipat sa kapansanan.

Ang mga operasyon ng kirurhiko at kawalan ng pakiramdam ay humahantong sa ilang mga pathophysiological na pagbabago sa katawan, na isang tugon sa trauma ng operasyon. Ang katawan ay nagpapakilos ng isang sistema ng mga proteksiyon na salik at mga reaksyong nagbabayad. Sa ilalim ng pagkilos ng operasyon, ang isang bagong metabolismo ay hindi nangyayari, ngunit ang intensity ng mga indibidwal na proseso ay nagbabago - ang ratio ng catabolism at anabolism ay nabalisa.

Ang catabolic phase - 3 - 7 araw - ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan, ang layunin nito ay upang madagdagan ang paglaban nito sa pamamagitan ng mabilis na paghahatid ng kinakailangang enerhiya at mga plastik na materyales. Mga klinikal na pagpapakita: sa unang araw, ang mga pasyente ay inhibited, inaantok (dahil sa natitirang epekto ng narcotic at sedative substance). Simula sa ika-2 araw, ang mga pagpapakita ng kawalang-tatag ng aktibidad ng kaisipan ay posible (hindi mapakali na pag-uugali, pagkabalisa o, sa kabaligtaran, depression. Cardiovascular system: pallor, nadagdagan ang rate ng puso ng 20-30%, katamtamang pagtaas ng presyon ng dugo. Respiratory system: nadagdagan ang paghinga na may pagbaba sa lalim nito, ang VC (vital capacity ng mga baga) ay nabawasan ng 30 - 50%

Transitional phase o phase ng reverse development - 4 - 6 na araw. Mga palatandaan: pagkawala ng sakit, normalisasyon ng temperatura ng katawan, ang hitsura ng gana. Nagiging aktibo ang mga pasyente. Ang rate ng puso ay lumalapit sa paunang antas ng preoperative, ang aktibidad ng gastrointestinal tract ay naibalik.

Anabolic phase: - pinahusay na synthesis ng protina, glycogen, mga taba na natupok sa panahon ng operasyon at sa catabolic phase ng postoperative period. Ang mga klinikal na palatandaan ay nagpapakilala sa yugtong ito bilang isang panahon ng pagbawi, pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa paggana ng cardiovascular, respiratory, excretory system, digestive organ, at nervous system. Sa yugtong ito, bumubuti ang kagalingan at kalagayan ng pasyente.

Paghiwa - isang paghiwa sa malambot na mga tisyu na may abscess. Trepanation - paglikha ng isang butas sa buto (bungo, tubular bones) Tomiya - seksyon - pagbubukas ng cavity: Laparotomy - pagbubukas ng cavity ng tiyan; Thoracotomy - pagbubukas ng dibdib; Craniotomy - pagbubukas ng cranial cavity; Herniotomy - herniotomy; Tracheotomy - pagbubukas ng trachea; Ectomy - pagtanggal ng isang organ; Appendectomy - pagtanggal ng apendiks; Nephrectomy - pag-alis ng bato; Ang katumbas na konsepto ay extirpation. Ang pagputol ay ang pagputol ng isang paa o bahagi nito. Ang exarticulation ay ang pagtanggal ng isang paa sa antas ng isang kasukasuan. Ang resection ay ang pagtanggal ng bahagi ng isang organ. Stomy - isang operasyon upang lumikha ng isang artipisyal na fistula: Gastrostomy - isang fistula ng tiyan; Ang cystostomy ay isang fistula ng pantog. Anastomosis - paglikha ng isang anastomosis sa pagitan ng dalawang organo (gastroenteroanastomosis) Plastic surgery - pagpapanumbalik ng hugis ng isang organ o paglikha ng isang bagong organ (ilong) Prosthetics - restorative operations gamit ang endoprostheses, autotissues. Pexia - pangkabit, hemming.