Mula noong 2016, ang kawalan ng katabaan ay kasama sa bilang ng mga kaso na napapailalim sa compulsory health insurance. Kaya, ang mga mamamayan ay maaaring makatanggap ng isang mamahaling pamamaraan ng IVF, na ganap na binabayaran mula sa pondo ng CHI. Bilang karagdagan sa patakaran sa seguro, dapat mayroon ka ulat medikal sa pagkilala sa mag-asawa bilang baog at isang kumpletong sheet ng pagsusuri sa kalusugan para sa magkapareha. Anong mga uri ng pagsusulit at pag-aaral ang dapat gawin bago ang IVF para sa kapwa lalaki at babae? Saan ginagamit ang MHI survey sheet, anong data ang ipinasok dito? Ano kumpletong listahan mga pagsusuri at pag-aaral na kailangang ipasa para sa IVF procedure para sa compulsory medical insurance? Sasagutin natin ang mga tanong na ito sa artikulong ito.

IVF regulatory framework para sa CHI

Sa pagtatapos ng Oktubre 2012, nagpasya ang gobyerno ng Russian Federation na isama ang IVF sa programa ng libreng pangangalagang medikal ng estado. Mula noong 2013, ang in vitro fertilization ay pinondohan ng compulsory seguro sa kalusugan. Interesado ang estado sa pagtaas ng rate ng kapanganakan at handang tumulong sa mga pamilyang walang anak na gustong magkaroon ng supling. Ang mga intensyon na ito ay nakumpirma sa mga nauugnay na regulasyon:

• Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Agosto 30, 2012 No. 107n "Sa pamamaraan para sa paggamit ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive, contraindications at mga paghihigpit sa kanilang paggamit" ay pa rin ang pangunahing dokumento para sa paghahanda para sa pamamaraan in vitro fertilization. Ayon sa order na ito:
  • hindi lamang mga rehistradong mag-asawa, kundi pati na rin ang mga kasosyo sa sibil na kasal gayundin ang mga babaeng walang asawa;
  • ang pagpasok sa pamamaraan ng IVF ay nangangailangan ng pagsusuri ng "kawalan ng katabaan" at isang konklusyon sa hindi pagiging epektibo ng paggamot;
  • isang pangunahing listahan ng mga pagsusuri para sa mga kasosyo ay naitatag. Ayon sa kanilang mga resulta, ang mga mag-asawa na may pinakamataas na posibilidad ng pagbubuntis ay tinutukoy - sila ang unang nakatanggap ng karapatang magbayad para sa IVF sa ilalim ng compulsory medical insurance.
• Order ng Ministry of Health ng Russia N 565n na may petsang Agosto 12, 2013 "Sa pag-apruba ng listahan ng mga uri ng high-tech Medikal na pangangalaga» - alinsunod dito, ang listahan ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan na napapailalim sa paggamot sa IVF ay pinalawak, kabilang ang impeksyon sa HIV;
• Ang programa, na tumatakbo sa Russia mula noong 2015 at ginagarantiyahan tulong ng estado sa paggamot ng kawalan ng katabaan para sa lahat na may sapilitang patakaran sa segurong medikal.

Alinsunod sa mga legal na aksyon sa itaas, ang isang pasyente na nakatanggap ng referral para sa IVF ay kasama sa listahan ng naghihintay sa pagkakasunud-sunod ng priyoridad, ay may karapatang pumili ng isang klinika - pampubliko o pribado - mula sa listahang kalahok sa programa. Kasabay nito, sa kaso ng pagkabigo, ang mamamayan ay maaaring muling isama sa pila para sa pangalawang pamamaraan.

Anong mga uri ng kawalan ang tinatrato ng IVF?

Ang unang hakbang sa pagkuha ng referral para sa isang IVF procedure ay ang magtatag ng diagnosis ng kawalan. Gynecologist klinika ng antenatal o may bayad na mga appointment sa klinika mga kinakailangang pagsusuri upang malaman ang sanhi ng pagkabaog sa isang babae. Kabilang sa mga naturang survey ang:

• Ang pag-aaral ng hormonal background ng katawan (ang antas ng walong hormones ay tinutukoy);
• Ultrasound ng matris at ovaries;
• Laparoscopy at hysterosalpingography - upang suriin ang kondisyon fallopian tubes;
• Hysteroscopy - pananaliksik loobang bahagi matris.

Nasusuri ang fertility ng isang lalaki sa tulong ng mga ganyan pananaliksik sa laboratoryo, tulad ng isang spermogram ayon kay Kruger, pangkalahatang pagsusuri ihi, at gayundin walang sablay suriin hormonal background. Matapos maitatag ang diagnosis, ang isang kurso ng paggamot na tumatagal ng hanggang dalawang taon ay isinasagawa. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa panahong ito, ang dumadating na manggagamot ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng ART. Ang kanyang boto ay isinasaalang-alang ng komisyon ng Center for Fertility Treatment, na maaaring sumangguni sa mag-asawa sa klinika para sa pamamaraang ito. Para sa referral sa IVF ayon sa sapilitang medikal na seguro, hindi lamang isang kumpirmadong diagnosis ang kinakailangan, kundi pati na rin ang isang konklusyon tungkol sa hindi pagiging epektibo ng mga paraan ng therapy na ginawa na.

Sa pagtaas ng bilang ng mga protocol, ang pagiging epektibo ng IVF ay tumataas: ang unang pagkakataon na pagbubuntis ay nangyayari sa 33% ng mga kababaihan na may edad na 25-40 taon, pagkatapos ng pangalawang pamamaraan - sa 48%, at pagkatapos ng pangatlo - sa 54% ng mga kababaihan . Matatapos ang pagbubuntis ligtas na paghahatid sa 80-85% ng mga kaso, at 31% ng mga masayang mag-asawa ay may kambal at maging triplets.

Ang hindi maipaliwanag na kawalan ay nasuri sa humigit-kumulang 15% ng mga kaso. Sa ganoong sitwasyon, ang mag-asawa ay maaaring mag-alok ng IVF na paggamot, lalo na sa kawalan ng epekto ng iba pang mga paggamot, dahil sa ilang mga mag-asawa mayroong talagang isang uri ng block na pumipigil sa pagpapabunga. Sa 2017, ang mga indikasyon para sa IVF ay mga naturang diagnosis kawalan ng katabaan ng babae(na may pangalan ng code ayon sa ICD-10):

• Pagbara ng fallopian tubes - N 97.1;
• Patolohiya ng matris - N 97.2;
• Mga sakit cervical canal- N 97.3;
• Hindi sapat na halaga o isang maliit na kadaliang mapakilos ng tamud sa isang kapareha - N 97.4;
• Ovarian cystosis - E 28.2;
• Congenital ovarian dysfunction - E 28.3;
• Dysfunction ng mga ovary bilang isang resulta ng paggamot - E 89.4;
• Endometriosis - N 80;
• Uterine leiomyoma - D 25.

Ang modernong gamot ay may medyo malaking arsenal ng mga tool na ginagamit upang gamutin ang kawalan. Kasabay nito, dapat itong maunawaan na ang pagpili paraan ng paggamot dahil pangunahin sa mga sanhi na humantong sa kawalan ng katabaan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang katas mula sa isang antenatal clinic na naglalaman ng diagnosis ng "infertility" na may indikasyon ng ICD-10 code ay ang unang dokumento sa listahan ng mga kinakailangang papeles para sa pagsailalim sa isang IVF procedure.

CHI survey sheet

Upang maghanda para sa IVF, ang parehong mga kasosyo ay tumatanggap ng isang sheet ng pagsusuri - isang form na may kumpletong listahan kinakailangang pagsusuri. Dapat nilang matukoy kung may mga kadahilanan sa kalusugan ng mag-asawa na gagawing imposible ang pamamaraan ng IVF o lubhang mabawasan ang pagiging epektibo nito. Ang mga tagapagpahiwatig ng kakayahan sa pagpaparami ng mga kasosyo ay unang nakalista. Para sa isang babae, ito ang antas ng AMH sa dugo - ang tinatawag na Anti-Müllerian hormone. Ipinapakita nito kung gaano karaming mga aktibong itlog ang may kakayahang fertilization, mayroon ang umaasam na ina. Sa kasalukuyan sa Russia walang mga legal na paghihigpit para sa IVF ayon sa edad - ang kakayahang magbuntis ay napatunayan ng normal na antas AMH (1-2.5 ng/ml). Ang isang tagapagpahiwatig ng kakayahan sa reproduktibo ng lalaki ay isang spermogram. Kung nakita niya ang isang patolohiya ng tamud, kung gayon para sa paglilihi, kakailanganin ang isang mamahaling pamamaraan ng ICSI, na ang mga gastos ay hindi binabayaran mula sa mga pondo ng CHI. Ang desisyon ng komisyon, malinaw naman, ay hindi pabor sa pares na ito.

Isang halimbawa ng impluwensya ng tagapagpahiwatig ng AMH sa pagpasok sa pamamaraan ng IVF

1. Pasyente N, edad 28 taon. Antas ng AMH - 8 ng/ml. Ito ay lumampas sa pamantayan ng 2.5 beses at nagpapahiwatig nakatagong patolohiya, paglala malalang sakit o pagkahapo ng nervous system.
2. Pasyente S, edad 35. Antas ng AMH - 0.3 ng/ml. Ito ay halos 3 beses na mas mababa kaysa sa normal at hindi sapat para sa epektibong pagpapabunga.
3. Pasyente P, edad 41. Antas ng AMH - 1.8 ng/ml. Ito ay lubos na naaayon sa pamantayan. Sa mammography at karyotyping, na sapilitan para sa mga pasyente nito kategorya ng edad walang nakitang mga pathology.

Sa ganitong paraan, malamang makatanggap ng referral para sa IVF, sa kabila ng kanyang edad, ang pasyenteng si R.

Ang pangalawang bloke ng pananaliksik ay mga pagsubok sa laboratoryo para sa pagtukoy Nakakahawang sakit: isang pagsubok para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga pathogen sa dugo at ang koleksyon ng mga pahid mula sa mga panlabas na genital organ. Ang mga pamamaraang ito ay kasama sa listahan ng ipinag-uutos para sa parehong mga kasosyo.

Ang ikatlong bloke ng survey ay may kinalaman sa somatic status ng isang babae - kung gaano siya kalusog sa panganganak at panganganak ng isang bata. Kabilang dito ang fluorography, ECG, kumpletong bilang ng dugo, ihi, pagsusuri ng isang therapist, atbp. Sa kabuuan, ang isang babae bago ang pamamaraan ng IVF ay dapat sumailalim sa hanggang 30 iba't ibang pag-aaral. Magagawa ito sa isang maikling panahon sa isang bayad na klinika - maginhawa, ngunit mahal. Mas kapaki-pakinabang na makipag-ugnayan sa ahente ng seguro sa iyong lugar at alamin kung alin sa mga kinakailangang pamamaraan sa rehiyon ay hindi maaaring gawin nang libre. Ang pagsasama-sama ng pagsubok sa isang bayad na klinika na may mga libreng pamamaraan sa ilalim ng isang patakaran sa seguro, maaari kang makakuha ng kumpletong medikal na pagsusuri sa loob ng 1.5-2 buwan. Ang mga resulta ng mga pagsusuri na may maikling panahon ng bisa ay ipinasok sa sheet ng pagsusuri sa huli sa lahat - bago bisitahin ang therapist. Siya, ang pinakahuli sa lahat ng mga espesyalista, ay may karapatang bumoto sa pagtatasa ng kakayahan ng isang babae na magkaroon ng anak.

Listahan ng mga pagsusuri at pag-aaral at ang kanilang mga panahon ng bisa

Bago magplano ng pagbubuntis, kinakailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri at kumuha ng mga pagsusuri, na tutukuyin at malutas ang mga umiiral na problema sa yugto ng paghahanda. Ang isang karaniwang listahan ng mga pagsusuri at pag-aaral na isinagawa bilang bahagi ng pamamaraan ng IVF para sa MHI ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Talahanayan - Kinakailangan ang mga pagsusulit at pagsusuri para sa IVF sa 2017

Hindi. pp	Pangalan ng survey	Ang bisa	Tandaan
1	Anti-Müllerian hormone level	1 taon	babae
2	Follicle stimulating hormone level	1 taon	-
3	Spermogram ayon sa Kruger (MAR-test)	6 na buwan	ang lalaki
4	Laparoscopy o Hysterosalpingography (pagsusuri ng patency ng fallopian tubes)	1 taon	-
5	Pagpapasiya ng antibodies sa syphilis, impeksyon sa HIV at hepatitis B at C	3 buwan	Parehong partner
6	Koleksyon ng mga pamunas mula sa mga panlabas na genital organ pathogenic flora	14 na araw	Parehong partner
7	Pag-aaral sa pamamagitan ng paraan ng polydimensional chain reaction para sa chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, HHV-1 at 2, cytomegalovirus	6 na buwan	Parehong partner
8	Pagpapasiya ng mga antibodies sa HHV-1 at 2, cytomegalovirus sa dugo	6 na buwan	Parehong partner
9	Pagpapasiya ng mga antibodies sa rubella virus	6 na buwan	-
10	Kumpletuhin ang bilang ng dugo mula sa isang daliri at biochemical mula sa isang ugat	1 buwan	-
11	Hemostasiograms - pagsuri ng dugo para sa pamumuo	1 buwan	-
12	Pangkat ng dugo at Rh factor	1 beses	-
13	Antas TSH thyroid mga glandula	1 taon	-
14	Nilalaman ng prolactin	1 taon	-
15	Pangkalahatang pagsusuri ng ihi	1 buwan	-
16	Cytology ng cervix	1 taon	-
17	pelvic ultrasound	1 buwan	-
18	Fluorography	1 taon	Parehong partner
19	ECG	1 taon	-
20	ultrasound mga glandula ng mammary	6 na buwan	-
21	Mammography	1 taon	Mga pasyente pagkatapos ng 35 taon
22	Karyotyping - ang genetic na estado ng mga chromosome	1 beses	Mga pasyente pagkatapos ng 35 taon
23	Ultrasound ng mga glandula (thyroid, adrenal glands, atbp.)	Kung kinakailangan	Kung may ebidensya
24	Ang konklusyon ng therapist tungkol sa posibilidad na magkaroon ng fetus	1 taon	-

Ang susunod na hakbang pagkatapos maipasa ang mga pagsusuri ay makipag-ugnayan sa komisyon ng Ministri ng Kalusugan sa lungsod o sentrong pangrehiyon paggamot sa kawalan ng katabaan. Sa listahan mga kinakailangang dokumento Kasama sa aplikasyon ang isang katas mula sa kasaysayan ng medikal na nagpapahiwatig ng diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot, isang katas sa estado ng kalusugan ng pasyente at ang kanyang kapareha kasama ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri, isang kopya ng patakaran sa seguro, mga kopya ng mga pasaporte, bilang pati na rin ang isang aplikasyon para sa referral para sa paggamot gamit ang ART. Kung ang komisyon, na may karapatan sa isang mapagpasyang boto, ay sumang-ayon dito, ang pasyente ay ilalagay sa listahan ng naghihintay. Pagkatapos nito, nananatili itong maghintay para sa isang referral sa isang pamamaraan na nagbibigay ng pagkakataon sa isang babae na maging isang ina.

Mag-scroll kinakailangang pagsusuri bago ang IVF sa AltraVita clinic. Upang ibukod ang mga kontraindikasyon sa pamamaraan ng IVF at pagdadala ng pagbubuntis, ang isang mag-asawa ay sinusuri.

I-print ang listahan ng pagsubok Isumite ang mga resulta ng pagsubok

Pansin! Ang mga pagsusuri para sa HIV, hepatitis B at C, syphilis ay kinukuha lamang sa klinika ng AltraVita kapag nagpakita ng isang pasaporte.

Para sa babae

minsan

• uri ng dugo, Rh factor
• pagtukoy ng mga antibodies ng klase ng Ig M at Ig G sa rubella virus sa dugo - kung ang Ig G ay positibo at ang Ig M ay negatibo, pagkatapos ay isang beses.
  Sa kawalan ng kaligtasan sa sakit sa rubella, ang pagbabakuna ay inirerekomenda, na sinusundan ng pagpapasiya ng mga antibodies upang kumpirmahin ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Ang bisa ng 1 buwan

• klinikal na pagsusuri ng dugo
• urinalysis
• pahid sa flora mula sa urethra at cervical canal at ang antas ng kalinisan ng ari

Ang bisa ng 3 buwan

Ang bisa ng 6 na buwan

Ang bisa ng 12 buwan

• cytological na pagsusuri ng isang smear mula sa cervical canal at cervix
• konklusyon ng therapist tungkol sa estado ng kalusugan at ang posibilidad ng pagdadala ng pagbubuntis, ECG
• ultrasound thyroid gland at mga glandula ng parathyroid
• Ultrasound ng mga glandula ng mammary (hanggang 35 taon), kung napansin ang patolohiya - mammography / pagkatapos ng 35 taon - mammography
• ekspertong ultrasound ng pelvic organs

Ayon sa mga indikasyon

• pag-aaral ng patency ng fallopian tubes
• CA125 bago ulitin ang IVF
• hysteroscopy, endometrial biopsy (Paipel biopsy) - isinagawa bilang karagdagan sa ekspertong ultrasound upang masuri ang endometrium
• pagsusuri ng dugo para sa karyotype - isang beses

Para sa isang lalaki

minsan

• uri ng dugo, Rh factor

Ang bisa ng 3 buwan

• pagsusuri ng dugo syphilis (RW), HIV, hepatitis B at C
• pagsusuri ng isang smear para sa mga flora mula sa yuritra

Ang bisa ng 6 na buwan

Ang bisa ng 12 buwan

• molecular biological study (PCR ng urethral discharge) para sa virus herpes simplex 1,2 uri, ureaplasma urealiticum, cytomegalovirus, chlamydia, mycoplasma genitalium)

Ayon sa mga indikasyon

• pagsusuri ng dugo para sa karyotype

Bago ang operasyon

Ang bisa ng 1 buwan

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi
• hemostasiogram (prothrombin, oras ng thrombin, APTT, konsentrasyon ng fibrinogen)
• isang pahid para sa mga flora mula sa urethra at cervical canal at ang antas ng kadalisayan ng ari (para sa mga kababaihan)

Ang bisa ng 12 buwan

• fluorography o radiography dibdib kasama ang konklusyon
• medikal na konsultasyon, EKG

Konsultasyon ng mga doktor ng mga kaugnay na specialty ayon sa mga indikasyon

• geneticist
• oncologist-mammologist
• endocrinologist
• psychiatrist
• espesyalista sa nakakahawang sakit

Ang lahat ng mga mag-asawa na nagpasyang magkaroon ng isang sanggol ay kailangang malaman kung ano ang kailangan para sa IVF. Dapat sumunod ang mag-asawa malusog na Pamumuhay buhay, pagkain mayaman sa bitamina at mga elemento ng bakas, kung maaari, huwag isama ang alkohol at paninigarilyo. Kailangan din silang masuri bago magplano ng pagbubuntis. Tutukuyin at malulutas nito ang mga kasalukuyang problema sa kalusugan sa yugto ng paghahanda. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, paglilihi natural imposible. Sa kasong ito, maaari kang makipag-ugnayan sa AltraVita Center for Reproductive Technologies.

Dapat mong malaman na ang ilang mga pag-aaral ay kailangang kunin, ibinigay ilang mga tuntunin. Halimbawa, kapag naghahanda para sa IVF, ang mga pagsusuri sa hormone ay dapat gawin sa isang tiyak na araw ng pag-ikot - mas mahusay na suriin sa mga espesyalista tungkol dito. Bilang karagdagan, sa ilang mga pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod pisikal na ehersisyo at pakikipagtalik. Ang mga pagsusulit bago ang artificial insemination ay dapat gawin ng magkapareha. Bilang karagdagan, ang listahan ng mga kinakailangang pag-aaral ay depende sa edad ng mga pasyente at magkakasamang sakit. Halimbawa, ang mga taong may kasama sa kanilang mga kamag-anak na mga pasyente na may mga sakit na minana ay dapat sumailalim genetic na pagsubok. Mayroong maraming mga nuances na maaaring makaapekto sa resulta, kaya bago kumuha ng mga pagsubok, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang artipisyal na pagpapabinhi ay isang medyo kumplikadong pamamaraan, kaya ang isang mag-asawa na nagpasya na gumamit ng tulong ng mga espesyalista ng klinika ay dapat na lubusang maghanda para sa paglilihi. Upang gawin ito, una sa lahat, dapat kang pumasa sa mga pagsusulit para sa IVF.

Anong mga pagsubok ang kailangan para sa IVF?

Ang pagsusuri bago ang pagbubuntis ay dapat kasama ang karaniwang hanay ng mga aktibidad sa dispensaryo, tulad ng konsultasyon sa isang therapist, pangkalahatang mga klinikal na pagsubok at mga espesyal na pagsusuri para sa mga babae at lalaki, tulad ng mga pamunas para sa mga impeksyon sa ari

Kung ang isang mag-asawa ay dumaranas ng kawalan ng katabaan at planong gumamit ng ART, ang pagsusuri bago ang IVF ay may kasamang mas pinahabang listahan. Ang mga babae ay madalas na hinihiling na mag-abuloy ng dugo para sa FSH, AMH at iba pang babaeng sex hormones. Ang mga lalaking may pagkabaog ay pinapayuhan na magpasuri para sa ICSI. Buong listahan Ang pagsusuri para sa IVF at paghahanda para sa ICSI ay ipinakita sa ibaba at magagamit para sa pag-print.

Matapos matanggap ang mga resulta ng isang kumpletong pagsusuri ng mag-asawa, ang doktor ay tutukuyin ang oras kung kailan maaaring gawin ang IVF. Upang ibukod ang mga kontraindiksyon sa pamamaraan at pagbubuntis, ang isang mag-asawa ay sinusuri.

Una sa lahat, ang mga pasyente ay iniimbitahan na sumailalim sa isang paunang konsultasyon sa isang reproductive specialist, kung saan ang isang plano ay iginuhit para sa pagsusuri at pagwawasto sa mga natukoy na paglabag bilang bahagi ng pagpaplano ng pagbubuntis. Tutukuyin din ng doktor kung aling mga pagsusuri ang gagawin artipisyal na pagpapabinhi kailangang ibigay. Maglaan sapilitang pagsusuri(alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Agosto 30, 2012 No. 107n "Sa pamamaraan para sa paggamit ng mga tinulungang teknolohiya ng reproduktibo, mga kontraindikasyon sa kanilang paggamit") at pagsusuri ayon sa mga indikasyon.

Kung anong mga pagsubok ang ibinibigay para sa IVF, tiyak na sasabihin sa iyo sa klinika na iyong pinupuntahan. Ang mga pagsusulit bago ang IVF ay kinakailangang pagsasanay sa IVF. Ang mga pagsusulit bago ang IVF ay kinukuha sa takdang panahon - upang ang mga resulta ng mga pagsusulit bago ang IVF ay wasto para sa tagal ng protocol.

Anong mga pagsubok ang kailangan para sa IVF para sa mga kababaihan:

Listahan ng mga pagsubok para sa IVF.

Ang mga pangkalahatang pagsusuri bago ang IVF ay kinakailangang kasama ang: Pangkat ng dugo, Rh factor, Rh antibodies

Mga pagsusuri sa hormonal bago ang IVF:

Gonadotropic hormones - para sa 3-5 araw ng cycle:
* FSH (follicle stimulating hormone)
* LH (luteinizing hormone),
* Estradiol
* Prl (prolactin),
* STH (somatotropic hormone)
* Progesterone (mas mainam na kunin ito sa pangalawang yugto para sa 20-25 araw ng pag-ikot)

Mga hormone sa thyroid
* TSH (thyroid-stimulating hormone), T1-T4

Mga pagsusuri bago ang IVF para sa mga impeksyon :
* chlamydia,
* ureplasma,
* mycoplasma,
* gardnerella (pahid, dugo),
* gonokkok
* pamunas para sa flora (degree ng kadalisayan),
* pagsusuri ng cytological ng cervical canal,
* HSV, CMV (pahid, dugo),
* antibodies sa hepatitis B at C.
* AIDS, syphilis (dugo),
* rubella antibodies, toxoplasmosis,
* Hemostasis ng dugo

Mga resulta ng pananaliksik
* Isang larawan ng matris at mga tubo (resulta sa HSG),
* mga resulta ng laparoscopy (kung ginawa)
* mga resulta ng hysteroscopy,
* mga resulta ng biopsy,
* mga resulta ng mga obserbasyon sa ultrasound,
* isang larawan ng Turkish saddle (kung mayroon man),
* mga resulta ng isang tomographic na pag-aaral (kung isinagawa)

At iba pang mga dokumento na iyong naipon sa panahon ng pagsusulit.

Bilang karagdagan sa pamamaraan ng IVF. Pagsusuri:
1) Kolektahin ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga sakit sa pamamagitan ng linyang babae(nanay, lola, kapatid na babae, tiya, atbp.) sa mga tuntunin ng: oncology, diabetes at iba pa malubhang sakit.
2) tandaan ang lahat mga nakaraang sakit sa pagkabata (kung hindi mo naaalala, tanungin ang iyong mga kamag-anak).
3) Itanong sa kung anong edad ang iyong ina ay nagkaroon ng menopause (kung nangyari ito), paano nangyari ang iyong kapanganakan, mayroon bang anumang mga problema sa paglilihi, ang haba at dalas ng mga cycle.
4) Kinakailangang gamutin ang mga ngipin bago magsimula ang programa ng IVF.
5) Magsagawa ng pagsusuri bilang karagdagan sa pamamaraan ng IVF:
* komposisyon ng biochemical dugo (dugo mula sa isang ugat - kabuuang bilirubin, kolesterol, AST, ALT, kabuuang protina, urea) - kinuha sa walang laman na tiyan,
* pagsusuri ng dugo para sa glucose at prothrombin - kinuha kapag walang laman ang tiyan
* pagsusuri sa ihi (protina, glucose, leukocytes) upang matiyak na walang magkakatulad na mga pathology.

Kung kinakailangan, ang listahan ng mga pagsusuri para sa IVF ay maaaring tumaas.

Anong mga pagsubok ang kailangan para sa IVF para sa mga lalaki.

Listahan ng mga pagsubok para sa IVF

* uri ng dugo,
* Rh factor
* HIV1/2 (antibodies sa HIV),
* RW- (syphilis),
* antibodies sa hepatitis B at C,
* spermogram (hindi lalampas sa 3 buwan),
* pahid at dugo para sa mga impeksyon sa urogenital (tingnan sa itaas, sa listahang "Mga Pagsusuri bago ang IVF" para sa mga kababaihan)

Saan ka maaaring magpasuri? Presyo.

Ang IVF, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan ng mga assisted reproductive na teknolohiya, ay isinasagawa batay sa dalubhasang mga medikal na klinika. Maaaring kunin ang mga pagsusuri sa IVF:
* Direkta sa klinika kung saan mo balak gawin ang IVF. Ang halaga ng mga serbisyo ay tumutugma sa listahan ng presyo ng klinika.

* sa polyclinic sa lugar ng paninirahan, kung ang polyclinic ay may mga kinakailangang mapagkukunan upang kumuha ng mga pagsusulit para sa IVF. Ang presyo ng mga pamamaraan sa kasong ito ay magiging mas mababa at hindi isasama sa kabuuang halaga ng IVF.

* sa mga komersyal na laboratoryo na gumagawa ng mga pagsusulit upang maghanda para sa pamamaraan ng IVF. Ang presyo sa iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring magbago.
Lungsod ng Moscow:

In vitro laboratory www.invitro.ru, tel. 363-0363 (dugo lang)

Sa Pasteur Center www.paster.ru (dugo at pamunas)

Sa anti-herpetic center,
numero ng telepono 921-98-65

Sa Laboratory ng Institute of Physical Education, Elizavetinskiy Lane, 10)

Average na mga presyo para sa mga pagsubok:
hormone - 190-300 rubles
pahid mula sa 100 rubles.

Ang pagsusuri at ang listahan ng mga pagsusulit para sa IVF ay kinokontrol ng utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation N 107N na may petsang Agosto 30, 2012 "Sa pamamaraan para sa paggamit ng mga tulong na teknolohiyang reproduktibo, contraindications at mga paghihigpit sa kanilang paggamit."

Ayon sa dokumentong ito, bago pumasok sa ART program (AI, IVF), kinakailangan na magsagawa buong pagsusuri bago ang IVF. Naglalagay kami ng listahan ng mga pagsusuri at pag-aaral sa pahinang ito. Nasa ibaba ang kumpletong listahan ng mga pagsusuri bago ang IVF para sa parehong asawa.

Humiling ng tawag pabalik

Mga pagsusuri sa IVF para sa isang babae

Ang aming mga pasyente ay madalas na nagtatanong kung anong uri ng pagsusuri ang kanilang dinadaanan bago ang IVF at kung anong mga pagsubok ang kailangan ng isang babae para sa IVF. Gusto naming agad na tandaan na ang lahat ng mga pag-aaral na nakalista sa ibaba ay sapilitan at wasto para sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Kaya, anong mga pagsubok ang ginagawa ng isang babae bago ang IVF?

Pagsusuri ng smears ng discharge ng genital organs (valid para sa 1 buwan)

Pagsusuri ng cytological pahid mula sa cervix at cervical canal (valid para sa 1 taon)

PCR para sa Chlamydia trachomatis, HSV type 1 at 2, CMV (valid para sa 6 na buwan)

Paghahasik sa ureaplasma, mycoplasma at genitalia (may bisa sa 6 na buwan)

Paghahasik sa microflora at pagiging sensitibo sa mga antibiotic mula sa puki (wasto para sa 1 buwan), ayon sa mga indikasyon

Urinalysis (valid para sa 1 buwan)

Klinikal na Pagsusuri dugo (wastong 1 buwan)

Kabuuang protina, Glucose, Kabuuang bilirubin, Conjugated bilirubin, AST, AlAT, creatinine, urea (valid sa loob ng 30 araw)

Coagulogram (may bisa sa loob ng 30 araw)

Pagpapasiya ng mga antibodies sa maputlang treponema sa dugo), mga marker ng viral HBs-Ag, mga antibodies sa HCV (hepatitis B, C, HIV detection (valid para sa 2 buwan). Sa NOVA CLINIC lamang

Herpes virus antigens sa dugo HSV1,2 (wasto para sa 6 na buwan). Sa NOVA CLINIC lang

Karyotype (walang katiyakan)

Pagpapasiya ng pangkat ng dugo, pagpapasiya ng Rh factor (laboratory form, orihinal, walang katiyakan)

Dugo mula sa isang ugat para sa libreng T4, TSH, FSH, LH, testosterone, estradiol (E2, E3 ayon sa mga indikasyon), prolactin, AMH, libreng testosterone (wasto para sa 6 na buwan).

ELISA Dugo mula sa isang ugat - antibodies sa rubella two Mga klase sa IgG at IgM (isang beses)

Ultrasound ng mga glandula ng mammary para sa 4-9 na araw cycle ng regla(wasto para sa 1 taon) + konklusyon ng isang mammologist tungkol sa kawalan ng contraindications sa IVF program

Kumpletuhin ang resting ECG na may pelikula (valid para sa 3 buwan)

Fg sa lugar ng paninirahan (valid para sa 1 taon) orihinal

Konklusyon ng therapist sa kawalan ng mga kontraindiksyon sa IVF at PE program, pagdadala ng pagbubuntis (wasto para sa 1 taon)

Ultrasound ng thyroid gland (wasto para sa 1 taon) + konklusyon ng endocrinologist sa kawalan ng contraindications sa IVF program at pagbubuntis

Expert ultrasound ng pelvic organs sa ika-5-9 na araw ng cycle.

Maraming mga pagsusuri sa IVF para sa isang babae ang maaaring kunin sa anumang araw ng cycle ng regla, ngunit ang ilang mga pagsusuri ay dapat gawin sa isang tiyak na oras.

Bakit sumailalim sa isang seryosong pagsusuri bago ang IVF, ang mga resulta kung saan sa maraming mga kaso ay may medyo maikling panahon ng bisa? Ang katotohanan ay ang lahat ng mga pagsubok bago ang IVF para sa isang babae ay kinakailangan upang masuri ang kalagayan niya kalusugan ng reproduktibo sa kasalukuyang panahon at ibukod ang posibilidad ng malubhang impeksyon na maaaring makaapekto kapwa sa tagumpay ng programa at sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.

Mga pagsusulit para sa IVF para sa isang lalaki

Kasama sa pagsusuri ng mga lalaki bago ang IVF buong linya pananaliksik at pagsusuri. Minsan ang mga pasyente ay interesado sa kung anong mga pagsusuri para sa IVF ang dapat gawin muna ng isang lalaki. Ayon sa utos ng Ministry of Health, ang saklaw ng survey ay dapat kumpleto.

Sa pahinang ito, inilista namin kung anong mga pagsusulit ang kailangan para sa IVF para sa isang lalaki at kung anong mga pagsusuri ang kinakailangan bago ang programa ng IVF.

Spermogram + MAP test (valid para sa 1 taon)

Pagsusuri ng smears ng discharge ng genital organs (valid para sa 6 na buwan)

PCR para sa chlamydia, herpes, CMV, mycoplasma, genitalium, ureaplasma (may bisa sa 6 na buwan)

Karyotyping (walang limitasyon)

Pagpapasiya ng mga antibodies sa maputlang treponema sa dugo, mga marker ng viral HBs-Ag, Antibodies sa HCV (hepatitis B, C), HIV detection (wasto para sa 3 buwan). Sa NOVA CLINIC lang

Herpes virus antigens sa dugo HSV1,2 (wasto para sa 6 na buwan). Sa NOVA CLINIC lang

Pagpapasiya ng pangkat ng dugo, pagpapasiya ng Rh factor (laboratory form, orihinal, walang katiyakan) ayon sa mga indikasyon

Konklusyon ng Andrologo

Ang pagsusuri at pagsusuri para sa IVF para sa isang lalaki ay maaaring isagawa anumang oras, gayunpaman, halimbawa, ang isang spermogram ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda.

Kasama sa pagsusuri sa IVF iba't ibang uri pag-aaral, na ang bawat isa ay nagbibigay-kaalaman at kinakailangan para sa pamamaraan. Bilang karagdagan, ayon sa mga indikasyon, maaaring magrekomenda ang dumadating na manggagamot karagdagang konsultasyon kaugnay na mga propesyonal, tulad ng genetika, pati na rin ang karagdagang pananaliksik na idinisenyo upang mapabuti ang pagiging epektibo ng programa. Ang pagsusuri bago ang IVF ay maaaring isagawa hindi lamang sa Nova Clinic, kundi pati na rin sa anumang iba pa ospital o laboratoryo, maginhawa para sa iyo. Ang pagbubukod ay ang mga pagsubok bago ang IVF para sa mga kalalakihan at kababaihan, tulad ng pagpapasiya ng HIV o mga marker viral hepatitis AT.

Kailangan ng ekspertong payo?

Humiling ng tawag pabalik

Ang mga lalaki ay may isang malaking kalamangan sa mga kababaihan kapag nag-diagnose ng kawalan ng katabaan: ang pagsusuri ay mas mabilis at walang sakit para sa kanila (at maraming kababaihan ang nakakaalam kung gaano ito kahalaga para sa mga lalaking naiinip!)

Samakatuwid, ang unang pagsusuri na isinasagawa kung pinaghihinalaan ang kawalan ng katabaan ay isang spermogram. Batay sa kanyang natuklasan, ang manggagamot sa madaling panahon maaaring maghinuha ng katayuan kalusugan ng kalalakihan. Sinusuri ng doktor ang kalidad ng tamud - ang dami at bilang ng tamud sa ejaculate, ang kanilang kadaliang kumilos, ang kakayahang lumipat sa "tamang direksyon". Morpolohiyang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kawastuhan ng istraktura ng mga male germ cell.

Kung ang spermogram ay nagpapakita ng mga paglihis mula sa pamantayan, ang doktor ay agad na makakapagreseta ng isang kurso ng paggamot. Sa maraming mga kaso, ito ay isang kurso ng mga gamot sa bibig na dapat inumin sa loob ng ilang buwan. At, tulad ng ipinapakita ng karanasan ng mga doktor sa pagkamayabong, kadalasan pagkatapos ng kurso ng paggamot, maaaring mabuntis ng mag-asawa ang kanilang sanggol sa lalong madaling panahon.

Paghahanda para sa IVF para sa isang lalaki

Gayunpaman, nangyayari rin iyon konserbatibong pamamaraan hindi matagumpay ang mga paggamot. Dito ito makapagbibigay Negatibong impluwensya at ang babaeng kadahilanan ng pagkabaog, at mga karamdaman sa male reproductive system (sa halos 40% ng mga kaso). Ang ilang mga pathologies ng tamud (teratozoospermia, azoospermia) ay hindi nag-iiwan ng pagkakataon para sa pagpapabunga ng isang itlog ng isang tamud sa mga natural na kondisyon.

Sa ganoong sitwasyon, ang mga pamamaraan ng assisted reproductive technologies, tulad ng in vitro fertilization (IVF) at ang iba't-ibang ICSI nito (pag-iniksyon ng spermatozoon sa oocyte cytoplasm), ay makakatulong sa mag-asawang baog na maging magulang. Ang huling paraan ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta sa malubhang lalaki factor kawalan ng katabaan, dahil ang artipisyal na paglilihi sa ganitong paraan ay nangangailangan ng isang solong male gamete na may wastong kalidad.

gayunpaman, tamang paghahanda ang mga lalaki bago ang IVF at IVF ICSI ay hindi naiiba sa kanilang mga pangunahing yugto. Ang huling gawain ng papa sa hinaharap ay ang Tamang oras ibigay ang iyong genetic na materyal para sa "in vitro conception". Nagaganap ito sa parehong araw at oras na iyon hinaharap na ina ang mga follicle ay binutas upang makakuha ng mga oocytes na angkop para sa pagpapabunga. Anong mga hakbang ang maaaring gawin ng mga magulang sa hinaharap upang maibigay ng paghahanda ang resulta nito - matagumpay na pagpapabunga sa unang pagtatangka?

Ang mga review at isang forum kung saan pinag-uusapan ng mga user kung paano sila naghanda para sa pamamaraan ng in vitro fertilization at kung anong mga resulta ang kanilang nakuha, malinaw na nagpapakita na ang bawat kaso ay ganap na indibidwal. Imposibleng ilipat ang isang pamamaraan na nagtrabaho para sa isang infertile couple nang eksakto sa isa pa - at asahan ang isang pantay na epektibong resulta.

Ang paghahanda para sa IVF para sa isang lalaki, tulad ng isang babae, ay may kasamang dalawang aspeto - pisikal at sikolohikal. Sa " pisikal na antas» ang isang lalaki ay dapat:

• Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor (kung mayroon man) mga gamot positibong nakakaapekto sa kalidad ng tamud;
• kung ang hinaharap na ama ay inireseta ng isang kurso ng physiotherapy bilang paghahanda para sa IVF, kailangan mong dumalo sa mga pamamaraan nang walang mga puwang;
• i-optimize ang pamumuhay: sumuko masamang ugali(paninigarilyo, pag-inom ng alak) kung naroroon. Mas mainam na pigilin ang pagbisita sa paliguan at sauna - ang sobrang pag-init ay may labis na negatibong epekto sa kalidad ng tamud;
• hangga't maaari, kinakailangang ibukod ang impluwensya sa katawan ng lalaki mga lason na nakakaapekto sa spermatozoa (nakakapinsalang produksyon, atbp.);
• ito ay kinakailangan upang ihanda ang katawan ng isang lalaki para sa IVF sa pamamagitan ng pagsunod sa isang tiyak na diyeta. Ang ilang mga pagkain ay kilala na may positibong epekto sa kalidad ng tamud. Dapat balanse ang diyeta, isama kinakailangang halaga mga protina. Hindi dapat pinabayaan mga suplementong bitamina(ngunit ang pagkakasunud-sunod ng kanilang paggamit ay dapat konsultahin sa isang doktor).
• Ang katamtamang ehersisyo, nang walang mataas na pag-load ng kapangyarihan, ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang parehong mahalaga ay sikolohikal na kahandaan mag-asawa para sa in vitro fertilization. Ito ay hindi lihim na maraming mga lalaki ay maingat at pagalit tungkol sa pangangailangan na kumunsulta sa mga doktor tungkol sa kawalan ng katabaan. Ang mga klinika sa kalusugan ng reproduktibo, bukod sa iba pang mga serbisyo sa paghahanda ng IVF, ay nag-aalok mag-asawa konsultasyon sa isang psychologist.

Upang simulan ang paghahanda para sa IVF para sa isang lalaki (pati na rin para sa isang babae), kailangan mo ring pumasa sa isang malawak na listahan ng mga pagsusulit. Ang ilan sa kanila ay sapilitan, ang iba ay kailangan lamang para sa mga indibidwal na indikasyon. Kasama sa listahan ng mga pangunahing pagsusuri bago ang IVF:

• spermogram, karaniwang ibinibigay nang isang beses. Ginagawang posible ng pagsusuri na suriin ang mga tagapagpahiwatig ng husay at dami ng tamud at ang pagiging angkop nito para sa paglilihi;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo (grupo, Rh factor) - ibinigay nang isang beses;
• pagsusuri ng dugo para sa HIV, syphilis, hepatitis B at C. Ang petsa ng pag-expire ng pagsusulit na ito ay tatlong buwan;
• PCR blood test para sa herpes simplex virus antigens, ibinigay nang isang beses;
• pahid mula sa urethra para sa flora (ang pagsusuri ay may bisa sa loob ng anim na buwan);
• pagtatasa ng PCR discharge mula sa urethra at ejaculate para sa cytomegalovirus at herpes simplex virus ng una at pangalawang uri, shelf life - isang taon;
• paghahasik sa ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, ang mga pagsusuri na ito ay may kaugnayan sa buong taon;
• ang huling konklusyon ng isang andrologo ay may bisa din sa loob ng isang taon.

Kung kinakailangan, ang doktor ay nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri bago ang IVF para sa mga lalaki. Ang layunin ng mga survey na ito ay alisin hangga't maaari posibleng mga panganib at dagdagan ang posibilidad ng tagumpay ng programa artipisyal na pagpapabinhi. Kabilang sa mga pagsusulit na maaaring kailanganin para sa IVF ay ang MAP test - isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng antisperm antibodies. Ito ay ipinahiwatig kung ang mga sumusunod na selula ng mikrobyo ay nakita sa spermogram. Sa isang positibong resulta MAPA pagsubok natural na paglilihi ay imposible, ICSI ay ipinahiwatig.

Ang mga lalaking lampas sa edad na 35 ay kinakailangang sumangguni sa isang geneticist at karyotyping. Sa edad, ang posibilidad ng mga genetic disorder ay tumataas, at ang pagsusuri na ito ay dapat na maipasa para sa IVF upang linawin ang pagkakaroon o kawalan ng mga pathology na maaaring magmana ng bata. Kung pinaghihinalaan ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ipinapahiwatig ang isang karagdagang pag-aaral. Paraan ng PCR hiwalay mula sa urethra sa ureaplasma at mycoplasma.

Na may malubhang pathologies ng lalaki reproductive system(Halimbawa, kabuuang kawalan spermatozoa sa ejaculate), ang isang testicular biopsy ay isinasagawa. Sa ganitong paraan, posibleng matukoy ang mga selula ng mikrobyo na angkop para sa paglilihi sa mga tisyu ng testis o mga appendage.

Ang mga mag-asawang baog ay palaging interesado sa kung gaano katagal maghanda para sa IVF. Ito ay pangunahing nakasalalay sa estado ng kalusugan ng parehong mga kasosyo. Parehong ang babae at lalaki ay dapat na makapagbigay ng matabang genetic na materyal. Bilang karagdagan, ang umaasam na ina ay dapat na makapagtiis ng pagbubuntis at manganak ng isang sanggol.

Para sa mga lalaki sa loob panahon ng paghahanda isang kurso ng mga gamot na nagpapabuti sa kalidad ng tamud ay maaaring inireseta. Ang tagal ng pagkuha ng mga pondong ito ay maaaring mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang pangalawang pagsusuri ng spermogram ay tapos na, batay sa kung saan ang doktor ay nagtapos na ang tamud ay angkop para sa in vitro fertilization procedure.

Pag-iwas bago ang IVF

Ang intensity ng sekswal na buhay ng isang lalaki ay makikita sa kalidad ng kanyang ejaculate. Ang sobrang madalas na pakikipagtalik ay humahantong sa katotohanan na ang bilang ng tamud sa seminal fluid ay bumababa, wala silang oras upang matanda sa tamang kondisyon. Masyadong bihira buhay sex humahantong sa tinatawag na pagwawalang-kilos ng tamud, na hindi ang pinakamahusay na paraan upang maapektuhan ang kalidad nito.

Ayon sa mga rekomendasyon ng mga doktor, ang pag-iwas bago ang IVF, o sa halip, sekswal na buhay, ay dapat na tumutugma sa isang iskedyul ng halos isang beses bawat tatlong araw. Kaagad bago magbigay ng sperm para sa in vitro artificial conception procedure, dapat kang umiwas sa sekswal na aktibidad.

Ang pinakamahalaga at kawili-wiling balita tungkol sa paggamot sa kawalan ng katabaan at IVF ay nasa aming Telegram channel na @probirka_forum. Sumali ka na!