Kung ang AIDS ay tinawag na "salot ng ika-20" na siglo, kung gayon sa darating na siglo, ang viral hepatitis ay may katulad na papel. Totoo ba na ang hepatitis ay maaaring mahuli sa isang tagapag-ayos ng buhok? Aling mga pathogen ng hepatitis ang nabakunahan at alin ang hindi? Posible bang gumaling at ano ang mangyayari kung hindi papansinin ang sakit? Panghuli, paano mamuhay sa impeksyong ito at manatiling aktibo? Ang mga ito at iba pang mga tanong mula sa mga mambabasa ng Mednovosti ay sinagot ng pinuno ng hepatological center na Hepatit.Ru, isang miyembro ng European Association for the Study of the Liver Bella Leonidovna Lurie at isang gastroenterologist-hepatologist, Dr. Siyensya Medikal, Pinarangalan na Doktor ng Russia, Propesor Anatoly Leonidovich Chernyshev.

Diagnostics at pag-iwas

Aslan

Kamusta! Mangyaring sabihin sa amin ang tungkol sa mga modernong paraan ng pag-diagnose ng hepatitis? Narinig ko na hindi palaging tumpak ang mga ito. Maaari bang ipakita ng mga pagsusuri na malusog ang isang tao kung siya ay carrier ng virus?

Pinapayagan ng mga modernong diagnostic na makita ang virus sa dugo Paraan ng PCR, na siyang tanging pagsusuri na nagpapahintulot isang positibong resulta mag-diagnose ng talamak viral hepatitis". Walang diagnosis ng "carrier of the virus". Maaari kang maging carrier ng antibodies sa virus kung, kung mayroon, negatibo ang PCR test. Pagkatapos ay maaari nating sabihin na ang pasyente ay malusog.

Irina

Mangyaring sabihin sa akin, posible bang makakuha ng hepatitis B o C sa panahon ng manicure o pedicure? Ang mga tool ay dinidisimpekta sa mga espesyal na solusyon at gamit ang ultraviolet light, pinapatay ba ng naturang pagdidisimpekta ang virus? O kailangan ng autoclaving?

Ang mga instrumento sa pagpoproseso sa mga espesyal na solusyon ay pumapatay sa virus lamang kung ang oras ng pagproseso (medyo mahaba) at ang konsentrasyon ng solusyon ay pinananatili. Kasabay nito, ang kalidad ng mga instrumento ay naghihirap. Samakatuwid, ang gayong tamang pagproseso ay halos hindi isinasagawa. Sa autoclave, ang mga instrumento ay dapat humiga sa temperatura na 126 degrees sa loob ng 1 oras.

Marina

Kamusta. Plano bang ipakilala ang compulsory testing ng mga bata para sa hepatitis bago mabakunahan laban dito? Hindi kami nasubok sa paaralan, at limang taon pagkatapos ng graduation, lumabas na, sa kabila ng pagbabakuna, mayroon akong hepatitis B, at nasa talamak na anyo na. Naniniwala ang mga doktor na nahawa ako bago ang pagbabakuna at nagulat sila na hindi siya gumanti. At kung ginawa niya...

Ang pagsusuri para sa viral hepatitis B bago ang pagbabakuna ay sapilitan para sa lahat maliban sa mga bata na kakapanganak pa lang. Ito ay isang tipikal na (at mapangahas, bilang mapanganib) na sitwasyon kapag ang isang bakuna ay ibinigay laban sa background ng dati nang hepatitis, o pagkatapos mailipat ang hepatitis.

Hepatitis C

Solovyov Oleg

Ang aking asawa ay nagkasakit ng hepatitis C 6.5 taon na ang nakararaan. Nakatanggap kami ng sagot sa isang tanong sa mga doktor - walang mga "normal" na hepatologist sa iyong rehiyon (Tyumen) ... Sa ngayon, gumagawa lang kami ng "folk self-medication" (isang decoction ng oats) Ang asawa ay hindi tila nakakaranas ng anumang mga alalahanin, ngunit sa ilang kadahilanan ay kailangan pa ring magsimula. Saan mag-aapply?

Ito ay kinakailangan upang makipag-ugnay dalubhasang sentro. Ang viral hepatitis ay tiyak na mapanganib dahil maaaring walang anumang mga sintomas hanggang sa ang mga pagbabago sa atay ay hindi na maibabalik at ito ay mahirap nang gamutin. Ang mga pasyente mula sa iba't ibang lungsod ay pumupunta sa aming sentro para sa kwalipikadong pagsusuri at paggamot.

Dmitry

Magandang hapon! Posible bang ganap na gumaling mula sa Hepatia C?

Siguro. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras at ang atay ay hindi na maaapektuhan ng virus.

Kamusta. Panganib sa fetus kapag nahawaan ng hepatitis C?

Hindi malamang. Ang hepatitis C virus ay hindi tumatawid sa inunan sa karamihan ng mga kaso.

Andrew

Sa post-student years ay isang donor. Nahawa sila doon. All these 25 years hindi ko man lang alam kung nasaan ang atay ko. Ngayon ako ay 50 taong gulang. Accidentally 4 years ago pumasa ako sa blood test para sa biochemistry, may hepatitis C pala ako. Makalipas ang isang taon, na-diagnose siyang may cirrhosis of the liver. Kapansanan 3 pangkat. Ang pegylated interferon ba ay walang kabuluhan? Malabo ba ang mga prospect?

Hangga't ang cirrhosis ay nabayaran (walang ascites, o ito ay inalis sa pamamagitan ng diuretics), ang bilang ng dugo ay hindi nagbago nang malaki, at ang paggamot ay maaari at dapat ibigay. Ang mga interferon, kabilang ang mga pegylated, ay may napatunayang antifibrotic at anticirrhotic effect. Ang tanging problema ay ang paghahanap ng isang kwalipikadong doktor na maaaring magreseta ng paggamot na ito.

Popova Tatiana

Magandang hapon, ako ay mula sa Latvia. Mayroon akong hepatitis C. Ginamot ako sa loob ng 48 linggo. Matapos ang pagtatapos ng paggamot, bumalik ang virus pagkalipas ng anim na buwan. Ngayon hindi ko alam kung dapat ba akong magpagamot muli? Sulit ba ang pagpunta sa Moscow para sa isang konsultasyon? Ang mga pagsusulit ay mabuti - ALAT - 17, ASAT - 14, ngunit may mga naturang pagsusuri bago ang paggamot. Maraming salamat.

Ang paulit-ulit na kurso ay hindi ibinukod. Upang magpasya sa isang pangalawang kurso, mas mahusay na pumunta sa Moscow. Ang desisyon ay balanse at nangangailangan ng komprehensibong talakayan sa isang kwalipikadong doktor (lahat ng mga kalamangan at kahinaan).

pag-asa

sa panahon ng pagbubuntis, may hepatitis C pala ako, maya-maya nagkaroon ng miscarriage at nalinis ako. Ngayon nasa loob na ako estado ng pagkabigla at hindi ko alam kung ano ang gagawin ngayon at kung saan gagamutin.Ako ay 36 taong gulang, wala akong pera para sa paggamot Wala na ba talagang pagkakataon para sa hinaharap? Napahamak na ba ako?

Hindi talaga. Una, kinakailangan upang linawin ang diagnosis, kung mayroon ba talagang viral hepatitis, ito ay lubos na posible na mayroon ka lamang antibodies at walang paggamot na kinakailangan. Pangalawa, ang viral hepatitis ay maaari at dapat na gamutin, ngunit ang mga pagbabago na sanhi ng virus sa atay ay nabuo nang napakabagal. May TIME ka para intindihin ang sitwasyon at magdesisyon.

Hepatitis B

Jeanne

Magandang hapon. Ang aking kapatid na babae (22 taong gulang) ay na-diagnose na may hepatitis B. Gaano ito nakakahawa at anong paggamot ang kailangan? Natuklasan sa panahon ng pagsusuri sa dugo. Walang nag-aalala.

Sa viral hepatitis B, walang karaniwang pagdedesisyon (para gamutin o hindi gamutin) at iba ang inireseta ng therapy depende sa mga pangyayari. Ang mga pangyayaring ito ay ang estado ng atay (maaaring hindi ito nakakaabala, ngunit may pamamaga), ang estado ng virus (aktibo, agresibo, mas mapanganib o hindi gaanong mapanganib), ang antas ng pinsala sa atay ng virus (ang antas ng fibrosis - gaano kalapit ang proseso sa cirrhosis). Ang lahat ng impormasyong ito ay paksa ng isang seryosong pagsusuri na ang iyong kapatid na babae ay kailangang gumawa ng tamang desisyon SA PANAHON.

Tungkol sa pagkahawa: ang viral hepatitis B ay lubhang nakakahawa. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay sa pamamagitan ng dugo, kaya Sipilyo ng ngipin, pang-ahit, gunting - dapat na mahigpit na indibidwal. May kaugnayan din ang sexual transmission. Ngunit ang isyung ito ay nalutas sa pamamagitan ng pagbabakuna. Bago ang pagbabakuna, kinakailangan na pumasa sa mga pagsubok na hindi kasama ang pagkakaroon ng virus at hindi lamang sa kasalukuyan,

khv Talamak na hepatitis B. Ang atay ay hindi nakakaabala, ang biochemistry ay normal, ang asawa ay hindi nahawahan ng ilang taon, hanggang sa malaman nila ang tungkol sa diagnosis. Dapat ko bang simulan ang paggamot?

Ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri upang matukoy kung gaano mapanganib ang virus para sa iyo. Kadalasan, at sa normal na kalusugan, ang mga pagbabago sa atay na dulot ng virus ay tunay na banta habang buhay at nangangailangan ng agarang pagsisimula ng antiviral therapy. Tungkol naman sa asawa, kailangang gawin siya ang mga sumusunod na pagsubok: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Kung lahat sila ay negatibo, pagkatapos ay magpabakuna kaagad laban sa B. Posibleng ang iyong asawa ay nagkaroon na ng viral hepatitis at gumaling. Ang mga pagsusuring ito ay magbibigay linaw dito.

Anatoly Totoo ba na ang hepatitis D ay maaari lamang makuha kasama ng hepatitis B? Sagot: Oo, ang hepatitis D virus ay pumapasok lamang sa katawan kasama ang B virus, ngunit ito ay lubos na nagbabago sa sitwasyon para sa mas masahol pa, dahil mabilis itong nagdudulot ng mga proseso sa atay na humahantong sa cirrhosis.

Mga gamot

Natalia

Hello, ang hepatitis ba ay sanhi ng hindi tamang gamot? Halimbawa malakas na antibiotic? Makakatulong ba ang mga hepatoprotector sa kasong ito?

Ang hepatitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa atay. Ito ay maaaring sanhi hindi lamang ng mga virus, kundi pati na rin ng mga nakakalason na sangkap, kabilang ang mga gamot. Ang paggamot ay may mga gamot na hepatoprotective.

Anna

15 taon na ang nakalipas mula noong inilipat ang hepatitis A. Anong mga paghahanda para sa pag-iwas sa kalusugan ng atay ang maaaring gawin?

Ang Hepatitis A ay palaging nagtatapos sa paggaling, at hindi nangangailangan ng anumang paggamot pagkatapos ng 15 taon.

Alimkina Ludmila

Una sa lahat, kailangan mong malaman ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa atay at pagkatapos ay magreseta ng paggamot. Kung sila ay mga virus, kung gayon ang paggamot ay kailangang baguhin.

Kamusta mahal na mga doktor!

Hindi ko alam na mayroon akong hepatitis, at sa edad na 60 nalaman ko, sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo, sa ibang bansa. Iniulat lang nila na siya ay, ngunit ang katawan ay nakabuo ng kaligtasan sa sakit dito. Ang sakit sa bahagi ng atay, tulad noon, ay, kaya naman bumaling ako sa isang gastroenterologist at isang therapist. Wala silang isinulat sa akin (hindi binibilang ang Creon), gumawa sila ng biopsy, sinabi nila na mayroon akong mataba na pagkabulok ng atay ng ikalawang antas. Ang mga damdamin ay hindi ang pinakamahusay. Ano ang dapat kong kunin? Kailangan ba ang esensyal? O karagdagang pananaliksik?

Ang atay ay hindi nasaktan, at ang appointment ng Creon ay nagpapahiwatig nagpapasiklab na proseso pancreas, na maaaring sinamahan ng sakit. mataba pagkabulok atay ( metabolic syndrome) ay dapat tratuhin, dahil humahantong din ito sa cirrhosis. Ang mga espesyalista na gumagamot sa metabolic syndrome ay isang endocrinologist at isang hepatologist.

Dmitry

Tatlong taon na ang lumipas mula noong therapy ko. nakuha ang isang napapanatiling tugon ng viral, minus. gayunpaman, ang therapy ay sinamahan ng napakalakas na pangangati sa balat. Sinabihan ako na aalis sila pagkatapos itigil ang droga. pero hindi, ganun pa rin. paano haharapin ang mga negatibong epekto ng therapy at kung aling doktor ang dapat kong puntahan - isang dermatologist o isang hepatologist?

Kailangan mong magpatingin sa isang dermatologist.

Dmitry

Dahil sa patakaran sa pagwawakas sa Russia mga klinikal na pagsubok banyagang gamot, ang mga pagkakataon ng libreng paggamot napakaraming pasyente na may hepatitis C ang nawala. Ang mga halaga para sa ribavirin-pegininterfron therapy ay hindi kayang bayaran para sa karamihan. Ang mga pang-eksperimentong programa sa Kanluran ay nagligtas sa buhay at kalusugan ng marami sa atin. Itutuloy ba sila sa parehong volume, o panahon na para magkaisa laban sa pagiging arbitraryo ng mga opisyal na muling kulang sa pera?

Nahihirapan akong sagutin ang tanong na ito. Ang tanging maibibigay ko ay isang lunas mga gamot sa tahanan interferon, na, kapag pinangangasiwaan araw-araw, ay medyo epektibo at mas mura.

Ano ang mga prospect (mga tuntunin) para sa hitsura ng telaprevir sa Russia? At magkano ang aabutin ng kurso sa kanyang paglahok

Sa ngayon, ang tanong na ito ay mahirap sagutin.

Mga tanong ng organisasyon ng paggamot

Irina

Magandang hapon, Bella Leonidovna, Anatoly Leonidovich. Mangyaring sabihin sa akin, kailan magagamot ang hepatitis nang walang bayad sa Russia, dahil ginagamot ngayon ang AIDS? Sa isip ko pareho lang kakila-kilabot na mga sakit, ngunit sa hepatitis, dapat iligtas ng mga mamamayan ang kanilang sarili sa kanilang sariling gastos.

Sa kasamaang palad, dapat iligtas ng ating mga mamamayan ang kanilang sarili hindi lamang dahil sa viral hepatitis. Samakatuwid, kailangan mo lamang maghanap ng mga opsyon sa paggamot na may mas murang mga gamot, halimbawa, mga domestic, na seryosong mas mura, ngunit sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ay medyo maihahambing sa mga mamahaling na-import.

Marina Mangyaring payuhan ang pinakamahusay na mga hepatologist sa Moscow. Interesado sa mga doktor na tumatanggap sa mga pampubliko at pribadong institusyong medikal.

Bilang kahalili, ang aming sentro ay kumunsulta ang pinakamahusay na mga doktor— mga propesor at kandidato ng mga agham na may malawak na karanasan sa paggamot ng viral hepatitis.

Marina

Partikular akong interesado sa hepatitis C. Mayroon bang libreng programa sa paggamot ng estado? Aling sentro ang mayroon pinakamahusay na mga resulta at paano makapasok dito ang isang "mortal lang" na pasyente? At isa pang tanong - MAY MGA DEVELOPMENT BA o pagsubok ng isang bakuna laban sa hepatitis C?

Ang libreng programa sa paggamot ay kasalukuyang limitado sa mga pasyenteng co-infected ng HIV at hepatitis. Kung tungkol sa mga resulta ng paggamot, hindi sila nakasalalay sa sentro kung saan naganap ang paggamot, sa doktor na nagreseta nito. Sa isang malaking lawak, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa kung gaano ito napapanahon na sinimulan at wastong nakokontrol sa panahon ng therapy. Ito ay isang katanungan ng mga tiyak na kwalipikasyon ng doktor at ang kamalayan ng pasyente.

Mahigit tatlumpung taon na ang nakalilipas, ang mga espesyalista sa nakakahawang sakit ay gumamit ng iisang pangalan para sa viral hepatitis ng tao - Botkin's disease o jaundice. Matapos ang typification ng virus, ang hepatitis ng tao ay nagsimulang ipahiwatig ng mga titik ng alpabetong Latin mula sa ""A"" at higit pa sa ""F"".

Ano ang hepatitis C?

Ang mga bago, moderno, mga uri ng virus ay itinalaga ng mga inisyal ng mga unang pasyente na may GB, TTV. Hindi ibinubukod ng mga siyentipiko ang karagdagang pagtuklas ng mga anyo ng virus ng pangkat na ito. Sa ngayon, tututuon natin ang pinakakaraniwan at mapanganib na anyo hepatitis, na may letrang "C".

Hepatitis C - sakit na viral tao, ang causative agent ay kabilang sa pamilya Flaviviridae, ang Hepavirus genus, ang uri ng HCV (hepatitis C virus) o HCV (Ingles). Unang nakilala noong 1989.

Sa isang electron microscope, ito ay isang maliit, spherical formation na natatakpan ng isang shell. Ang genetic na impormasyon ay nakapaloob sa isang gene na nagdadala ng impormasyon tungkol sa anim hanggang labing-isang genotypes.

Mga tampok ng HCV virus:

Ang impeksyon sa tao na may HCV ay nangyayari pangunahin nang parenteral (bypassing digestive tract), kapag ang virus ay pumasok sa dugo, pagkatapos ay sa parenkayma ng atay. Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay mga iniksyon sa ugat narcotic substance isang maruming hiringgilya, ang impeksyon ay posible kapag ang virus ay tumagos sa mga mucous membrane sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Ang mataas na pagkakaiba-iba ng mga immune receptor ng sobre ng virus ay katangian. Madaling dinadaya ng virus ang immune system ng tao at regular na binago. Bilang resulta, pana-panahong natutuklasan ng mga siyentipiko ang mga bagong anyo, uri, subtype ng virus.

Pagkakataon para sa magaling na sa talamak na anyo ng hepatitis, ito ay naroroon sa humigit-kumulang 15% ng mga pasyente, sa iba ay pumasa ito sa isang asymptomatic na talamak na anyo, na kung minsan ay nagtatapos.

Ang pag-unlad ng pathogenesis ayon sa uri ng malalang sakit ay isa sa mga tampok ng hepatitis C. Ang icteric staining ng integument sa mga pasyente ay maaaring wala o lumitaw sa maikling panahon.

Isang maliit na bonus. Para sa ganitong uri ng hepatitis, posible ang impeksyon sa intrauterine, ngunit hindi karaniwan (paghahatid ng virus mula sa isang buntis hanggang sa kanyang fetus).

Mula noong 2004, ang hepatitis C ay kasama sa listahan ng mga makabuluhang panlipunan Nakakahawang sakit sa loob ng teritoryo ng Pederasyon ng Russia. Ang sakit ay nakararami talamak na impeksyon(pagbaba ng kapasidad sa pagtatrabaho ng mga taong nasa aktibong edad), mahirap kontrolin ang pagkalat, dahil walang bakuna. Hanggang 90% ng mga taong gumagamit mga form ng iniksyon Ang mga gamot sa heroin ay mga tagadala ng virus. Ang asymptomatic carriers ng hepatitis C ay ang reservoir at carrier ng sakit.

Natatanging katangian talamak na anyo hepatitis na ang virus ay nasa katawan ng tao sa isang aktibo at hindi aktibo na estado. Sa kasong ito, paulit-ulit na nagbabago ang mga estado ng aktibidad.

Ang lansihin ay ang mga antibodies sa dugo (mga bakas ng virus) ay nakita, ngunit ang virus sa dugo (pathogen) ay wala, iyon ay, ito ay nasa isang non-replicating phase at samakatuwid ay hindi maaaring gamutin.

Ang kumpirmasyon ng sakit at kontrol ng pagiging epektibo ng paggamot ay isinasagawa batay sa isang komprehensibong pagsusuri:

mga pamamaraan ng laboratoryo, kabilang ang pagtukoy sa konsentrasyon ng virus (RNA), ang dami ng mga tiyak na antibodies;

mga instrumental na pamamaraan ng visualization ng atay, pagbutas ng parenchyma ng organ at higit pa pananaliksik sa laboratoryo upang matukoy ang likas na katangian ng pinsala sa mga selula ng atay.

Gaano katagal nabubuhay ang hepatitis C virus?

Ang katatagan ng virus ay nasubok sa laboratoryo. Napatunayan sa eksperimento na ang virulence ng hepatitis C pathogen ay nagpapatuloy sa iba't ibang mga ibabaw, kabilang ang syringe needle, nang higit sa apat na araw sa temperatura ng silid.

Ang pagkulo ay hindi aktibo sa loob ng dalawang minuto. Kapag pinainit sa 60 0 C, nawawala ang virulence nito sa loob ng dalawang minuto. Ang direktang pag-iilaw na may ultraviolet na ilaw ay magpapawalang-bisa nito sa loob ng humigit-kumulang 10 minuto.

Samantala, ang posibilidad na maipasok ang virus sa daloy ng dugo ay medyo mataas sa iba't ibang pang-araw-araw na sitwasyon o pagkakamali. Medikal na pangangalaga(tingnan sa ibaba).

Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may hepatitis C?

Sa karaniwan, sampu hanggang tatlumpung taon malalang sakit nagtatapos sa malubha, hindi maibabalik na pinsala sa atay - cirrhosis. Dahil ang pangunahing pangkat ng panganib ay mga kabataan sa ilalim ng 30 taong gulang, ang pag-asam na makakuha ng nakamamatay na mga kahihinatnan sa 40-60 taong gulang at kahit na mas maaga ay may kaugnayan. Ang resultang ito ay inaasahan ng humigit-kumulang 20% ​​ng mga malalang pasyente na may ganitong uri ng viral hepatitis.

Sa isang taong may impeksyon, bumababa ang kalidad ng buhay dahil sa pinsala sa paggana ng atay. Nababawasan siya mahalagang tungkulin- detoxification ng metabolites, lalo na pagkatapos kumain ng matatabang pagkain, alkohol. Posibleng mapanganib ang stasis ng dugo dahil sa pagbaba sa function ng pagsasala ng atay.

Posibleng maagang pagkamatay ng isang taong apektado ng hepatitis C virus, sanhi ng hindi direktang mga sanhi. Isa sa posibleng dahilan Ang kamatayan ay isang pagbawas sa functional na kakayahan ng atay, na nangangailangan ng isang landas ng mga pathologies (may kapansanan sa aktibidad ng cardio-vascular system, baga).

Ang pagtatapos ng sakit - cirrhosis ng atay ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang kabuuang paglabag sa mga pag-andar ng organ, pagkawasak. maliliit na sisidlan at ang pagbuo ng malalaking daanan ng daloy ng dugo. Ang Cirrhosis ng atay ay isang hindi maibabalik na proseso, gamutin ito makabagong pamamaraan halos imposible. Bilang isang resulta ng compaction ng parenchyma bumuo kasikipan sa lukab ng tiyan(). Ang pagwawalang-kilos ng dugo ay sinamahan ng pagpapalawak ng mga dingding ng mga arterya ng atay. Ito ay isang potensyal na banta ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at pagdurugo. AT mga pambihirang kaso pagkakaroon ng kanser sa atay.

Ang pangunahing grupo ng mga pasyente na nagreklamo ng pangkalahatang karamdaman, kahinaan, ay hindi nag-uugnay ng mga reklamo sa pinsala sa atay.

Ang isa sa mga tampok ng hepatitis C ay ang kawalan o panandaliang yellowness ng integument. Ang yellowness (icterus) ng sclera ng mga mata, ang balat ay sintomas ng pinsala sa atay, at mas partikular na sintomas pagtaas sa konsentrasyon ng pigment ng apdo sa dugo. Ang bilirubin, na tinatawag na pigment na ito, ay maaaring pumasok sa daluyan ng dugo sa isa sa mga anyo ng patolohiya mga duct ng apdo o parenkayma ng atay.

Heneral klinikal na sintomas sinamahan ng hepatitis C:

pangkalahatang kahinaan, kawalang-interes;

pagbaba sa aktibidad sa panahon ng trabaho;

pagkasuklam, madalas na pagkawala ng gana;

sakit, kawalan ng ginhawa sa kanang hypochondrium na nauugnay sa dyskinesia (stagnation ng apdo) o pamamaga ng gallbladder, ang pinsala sa parenchyma ng atay ay hindi ipinahayag ng sakit;

sa palpation, nararamdaman ng doktor ang pagtaas sa laki ng atay at pali, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagtaas sa atay sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kapunuan sa tamang hypochondrium;

ang patuloy na lagnat ay posible.

Ang isang tampok ng pathogenesis ng hepatitis C, pati na rin ang hepatitis B (katulad na pathogenesis) ay ang posibleng pagkakaroon ng mga extrahepatic na sintomas. Gayunpaman, ang kawalan ng nakikitang koneksyon sa pagitan ng mga sintomas at pinsala sa atay, na may malalim na pagsusuri, ay nagpapatunay sa koneksyon na ito.

Mga pangunahing sintomas ng extrahepatic:

pinsala sa mga kasukasuan at kalamnan ng puso - pamamaga ng rheumatoid;

pinsala sa mga organo ng paningin ng ibang kalikasan;

papular rash sa balat o mauhog lamad, posibleng bilang isang hiwalay na sakit - lichen planus;

pinsala sa excretory organs (kidney, pantog).

Sa kasamaang palad, wala sa mga sintomas sa itaas ang pathognomonic (pangunahin, pagtukoy), ngunit palaging kinukumpirma ang pinsala sa atay o iba pang mga organo na may malapit na koneksyon dito.

Ang mga pangunahing sintomas na nagpapatunay sa koneksyon ng sakit na may hepatitis C ay nakita ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan.

Mga palatandaan ng hepatitis sa mga babae at lalaki

Ang Hepatitis C ay walang mga pagkakaiba sa kasarian, ito ay nagpapakita mismo ng pantay sa mga lalaki at babae. Kadalasan ang anyo ng hepatitis na ito ay walang anumang sintomas, maliban sa pangkalahatan at extrahepatic na sintomas (tingnan sa itaas).

Ang mga kahihinatnan ng hepatitis C ay lumilitaw nang hindi mahahalata, sa pamamagitan ng pangmatagalan pagkatapos ng impeksyon. Dapat pataasin ng mga nasa hustong gulang ang pagkaalerto sa epidemya, huminto sa paggamit ng mga droga, walang proteksyon, kaswal na pakikipagtalik.

Nakakalungkot kung ang isang sanggol ay nasa panganib na magkaroon ng hepatitis C bilang resulta ng kapabayaan ng mga magulang.

Palaging nauugnay ito sa malalaking kargada sa katawan ng isang buntis. Ang talamak na anyo ng hepatitis sa aktibong yugto ay maaaring mapanganib para sa fetus. Samantala, kasalukuyang mga ideya tungkol sa talamak na pathogenesis Ang form na ito ng sakit ay nagbibigay ng dahilan upang isaalang-alang na posible na matagumpay na dalhin ang fetus sa kawalan ng mga palatandaan ng pagkabulok ng atay.

Sa ilang mga kaso, posible ang mga komplikasyon. Ang kanilang mga tampok ay magkakaiba at hindi maaaring uriin sa loob ng balangkas ng tekstong ito. Ang pagmamasid sa kurso ng pagbubuntis sa kasong ito ay isinasagawa sa isang ospital o outpatient na setting.

Ang mga malubhang kahihinatnan na nauugnay sa pagkabulok ng atay sa anyo ng cirrhosis ay hindi tugma sa pagbubuntis at pagbubuntis. Ang mga babaeng may cirrhosis ay pinapayuhan na huwag magbuntis.

Hepatitis C sa mga sanggol

Narito ang mga sagot sa mga paksang isyu tungkol sa posibilidad impeksyon sa intrauterine at impeksyon sa panahon ng pagpapasuso.

Hindi hihigit sa 6% ng mga kaso ng impeksyon ng fetus sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ang nairehistro, habang ang paghahatid ng virus ay posible lamang sa aktibong (replicative) na yugto ng pathogenesis.

Ang gatas ng ina ng isang nahawaang ina ay ligtas para sa sanggol kung walang pinsala sa mga utong ng isang nagpapasuso, nahawaang babae at oral cavity bagong panganak.

Ang mga antibodies sa virus ay tumagos sa placental barrier, samakatuwid, sa isang sanggol na ipinanganak ng isang nahawaang ina, ang mga antibodies sa C virus ay matatagpuan sa dugo hanggang sa edad na isa.

Ang impeksyon sa intrauterine ay hindi kasama sa isang bata na ipinanganak mula sa isang nahawaang ina na may pagbaba sa titers, ang pagkawala ng mga antibodies sa edad na isa. Para sa halos 5% ng mga bata, ang pahayag na ito ay hindi totoo.

Ang mga sanggol na ipinanganak mula sa mga babaeng nahawaan ng hepatitis C ay nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit.

Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Humigit-kumulang 25% ng mga matatanda at 46% ng mga bata eksaktong dahilan hindi alam ang impeksyon. Ang pinakamahalagang ruta ng paghahatid ng C virus ay intravenous administration narcotic drugs kapag gumagamit ng non-sterile (virus-infected) injection needles. Ang isang posible, hindi makontrol na ruta ng impeksyon ay ang pakikipagtalik sa pagkakaroon ng mga sugat sa mauhog lamad ng panlabas na male o female genital organ.

Mga posibleng ruta ng parenteral accidental infection sa mga institusyong medikal at mga tanggapan ng serbisyo sa bahay:

intravenous administration ng mga gamot, pagsasalin ng nahawaang dugo;

mga pamamaraan ng ngipin na may kirurhiko o therapeutic na kalikasan;

pag-ahit gamit ang pangkalahatang pang-ahit;

ilang mga pamamaraan sa mga beauty parlor na nauugnay sa panganib ng aksidenteng pagdurugo;

mayroong hypothesis tungkol sa naililipat na paghahatid ng virus C na may (mga bug), mga bloodsucker sa kagubatan (lamok, lamok)

Maaari ka bang makakuha ng hepatitis C?

Ang oral-fecal ruta ng impeksyon, katangian ng A, E form, ay hindi ibinukod sa panahon ng paghahatid ng C virus, ngunit may isang mababang antas ng posibilidad. Ang impeksyon sa bibig (sa pamamagitan ng bibig) ay posible kapag ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay nasira.

Bilang karagdagan sa C form, ang parenteral na ruta ay katangian ng mga virus (B, D, F), pati na rin ang medyo bagong mga form (GB, TTV).

Ang hepatitis C ba ay nakukuha sa pakikipagtalik?

Ang impeksyon sa ganitong paraan ay posible, gayunpaman, dahil sa likas na katangian ng virus, ang impeksyon sa genital ay hindi ang pangunahing isa, pati na rin paraan ng sambahayan mga impeksyon. Ang pangunahing kondisyon para sa paghahatid ng virus C ay pinsala sa balat o mauhog lamad ng kanilang pagdurugo o microbleeding.

Sa pamamagitan ng modernong ideya Ang mga virologist na hepatitis C ay may anim na genotypes. Ang terminong "genotype" ay nangangahulugang ang mga pagkakaiba ng virus sa antas ng molekular (genetic).

Karamihan sa mga siyentipiko ay kinikilala ang pagkakaroon ng anim na genotypes. Ang pagkakaroon ng tatlo pang genotype ay itinuturing na isang siyentipikong hypothesis.

Dahil ang mga genetic na pagkakaiba ng virus ay walang malasakit sa karaniwang mambabasa, pag-isipan natin ang paglalarawan ng anim na pangunahing genotypes.

Ang kaalaman sa mga genotype ng kanilang mga quasi-type ay mahalaga para sa mga nakakahawang sakit na doktor na may:

pagpili ng mga paraan ng paggamot ng sakit;

pagtukoy sa sitwasyon ng epidemya ng hepatitis C.

Ang mga genotype ay may partikular na pamamahagi ng teritoryo. Kaugnay ng parehong mga genotype ng iba't ibang teritoryo, ang parehong mga prinsipyo ng paggamot ay nalalapat.

Ang mga genotype ay ipinahiwatig ng mga Arabic numeral (mula isa hanggang anim), at ang mga quasi-type o subtype ay ipinapahiwatig ng mga Latin na titik (a, b, c, d, e) at iba pa:

Unang genotype. Ito ay nasa lahat ng dako, tatlong quasi-type (1a, 1b, 1c) ang natukoy. Kung nakumpirma ang genotype na ito, dapat na asahan ang pangmatagalang paggamot, sa loob ng isang taon o higit pa.

Pangalawang genotype. Ang ubiquitous distribution ng genotype at apat na quasitypes (2 a, b, c, d) ay katangian. Ang tagal ng paggamot ay karaniwang hindi hihigit sa anim na buwan.

ikatlong genotype. Ibinahagi sa lahat ng dako. Ang pagkakaroon ng anim na quasitypes (3 a, b, c, d, e, f) ay napatunayan. Ang genotype na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng fatty degeneration (infiltration) ng liver parenchyma - steatosis. Ang oras ng paggamot ay depende sa kalidad ng diagnosis. Ang average na oras ng paggamot ay limitado sa anim na buwan.

Ikaapat na genotype. Laganap sa Middle East at Central Africa. Sa mga kondisyon ng Russia ito ay maliit na pinag-aralan. Sampung quasitypes (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) ang natukoy.

Ikalimang genotype. Unang nakarehistro sa Timog Africa. May isang quasitype. Sa mga kondisyon ng ating bansa ay nananatiling isang maliit na pinag-aralan na patolohiya.

ikaanim na genotype. Nakarehistro sa mga bansang Asyano, ay may isang quasitype. Sa mga kondisyon ng Russia ito ay maliit na pinag-aralan.

Iba pang uri ng hepatitis

Ang iba't ibang hepatitis ng tao ay may hindi maliwanag na kahalagahan ng epidemya para sa katawan ng tao, naiiba sa mga pamamaraan ng paggamot, ang posibilidad ng tiyak na pag-iwas.

Ang pangalan ay nanatili sa likod ng sakit - Botkin's Disease. Isang karaniwang impeksiyon, na nakarehistro sa humigit-kumulang 40% ng mga pasyenteng may hepatitis. Naipapasa ito sa pamamagitan ng oral-fecal route, kapag kumakain ng pagkain, tubig na kontaminado ng virus, o hindi sinasadyang lumulunok ng iba pang bagay sa digestive tract. Napakabihirang parenteral na ruta ng impeksiyon ay posible.

Mga tipikal na sintomas:

Mga nagpapasiklab, necrotic na pagbabago sa atay;

Pagpapalaki ng organ;

Jaundice (icteric staining) ng integument;

maitim na ihi;

Walang kulay na dumi (walang pigment).

Ang yugto ng jaundice ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng nakakahawa. Ang pathogenesis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding kurso hanggang tatlo hanggang apat na linggo.

Hepatitis B

Mayroon itong pagtatalagang VGV o sa literatura sa wikang Ingles na HBV. impeksyon ng parenteral. Ang causative agent ay matatagpuan sa ihi, semilya, at gayundin sa paglabas ng mga babaeng genital organ. Pati na rin para sa hepatitis C, ang isang talamak na kurso ng sakit ay katangian.

Ang pangunahing pagkakaiba mula sa hepatitis C, na katulad nito, ay napakadelekado intrauterine transmission ng pathogen mula sa ina hanggang sa fetus. Mga klinikal na palatandaan kahawig ng hepatitis C. Ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng isang alun-alon na kurso, isang talamak na anyo ng sakit. Sinamahan ng cirrhosis, posibleng malignant degeneration epithelial cells atay.

Para sa hepatitis B, ang isang bakuna ay binuo at ipinakilala sa pang-araw-araw na kasanayan, na epektibo rin laban sa hepatitis D. Ang mga bagong silang mula sa mga babaeng nahawaan ng hepatitis na ito ay dapat mabakunahan. Ang unang dosis sa silid ng paghahatid, revaccination sa loob ng isang buwan at isang taon. Ang desisyon sa karagdagang pagbabakuna ay ginawa ng mga doktor batay sa mga resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo.

Hepatitis D

Ito ay isang delta infection ng hepatitis B. Tanging sa pagkakaroon ng B virus, ang pagbuo ng D form ng sakit ay posible. Nailalarawan sa pamamagitan ng parenteral infection at talamak na kurso.

Ang mga klinikal na palatandaan ay kahawig ng hepatitis B. Iba-iba malubhang kurso talamak na anyo ng sakit. Madalas na obserbahan ang isang magkasanib na kurso na may malapit na nauugnay na B pathogen.

Ang pag-iwas ay batay sa paggamit ng bakuna sa hepatitis B at mga di-tiyak na pamamaraan. Ang paggamot ay katulad ng para sa talamak at talamak na pathogenesis ng iba.

Hepatitis E

Ang impeksiyon sa pamamagitan ng digestive tract ay katangian, pati na rin ang isang pambihirang talamak na kurso ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso sa mga buntis na kababaihan. Kung hindi, ito ay kahawig ng mga talamak na anyo ng iba pang hepatitis na may ruta ng oral-fecal ng impeksiyon. Sa partikular, ito ay katulad ng hepatitis A.

Hepatitis G

Ang independiyenteng pagkakaroon ng virus ay tinalakay, hindi kinikilala ng lahat ng mga mananaliksik. Minsan sila ay tinatawag ng mga unang titik ng may sakit - GB. Kadalasan, ang pagtuklas ng G virus ay direktang nauugnay sa pagtuklas ng hepatitis C. Ang impeksyon sa parenteral at isang talamak na kurso ng pathogenesis ay katangian. Klinikal na larawan kahawig ng iba pang anyo ng hepatitis na may parenteral infection. Ang larawan ng sakit ay katulad ng hepatitis C.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang Therapy ng talamak at talamak na anyo ng hepatitis ay may pangunahing pagkakaiba. Ang paggamot sa talamak na anyo ay naglalayong alisin ang mga pangunahing sintomas, protektahan ang atay mula sa karagdagang pinsala, at protektahan ang mga pangunahing pag-andar ng organ.

Ibinibigay ang intravenous administration mga solusyon sa asin stimulating ang pag-aalis ng toxins mula sa katawan, bitamina, choleretic na gamot ay inireseta pasalita.

Ang isang tampok ng paggamot ng talamak na hepatitis C ay ang ipinag-uutos na appointment ng mga immunocorrectors. Ang panukalang ito ay nauugnay sa kakaibang katangian ng pathogen. Para sa iba pang hepatitis, pagwawasto ng kaligtasan sa sakit sa kaso ng talamak na kurso hindi angkop ang sakit.

Minsan ang mga pasyente ay nagulat sa kawalan masinsinang pagaaruga sa talamak na anyo hepatitis A. Ang katotohanan ay ang isang karagdagang pag-load ng gamot, hindi kasama ang sintomas na paggamot, ay potensyal na mapanganib para sa isang napinsalang atay.

Maliban sa nagpapakilalang paggamot Ang wastong nutrisyon sa pandiyeta ay mahalaga.

Sa matinding sugat pandiyeta na inireseta sa atay medikal na nutrisyon, na karaniwang tinutukoy bilang talahanayan numero 5, na kinabibilangan ng:

Mga produktong panaderya (bahagyang tuyo);

Mga sopas na may mga gulay, cereal, gatas;

Lean meat (karne ng baka, manok, kuneho);

Mababang-taba na isda (bakaw, pike perch);

Mga produkto ng pagawaan ng gatas (fermented milk, hard cheese, egg omelet, butter);

Pag-inom (tsaa, compote, homemade juice, mineral na tubig walang gas);

Dessert (jam maliban sa mga strawberry varieties, honey, sweets, asukal, marshmallow, fruit marshmallow)

Mga prutas (berdeng mansanas, persimmons, saging)

Ipinagbabawal ang pinirito, pinausukan, adobo, adobo, carbonated, de-latang, pati na rin ang mga produkto na may maalat, maasim, matalim, maanghang na lasa.

Ang ilang mga sikat na produkto ay ipinagbabawal:

mga produkto (halaya, mushroom sa anumang anyo, naprosesong keso, kulay-gatas, cream, gatas).

Ang higit na nauugnay ay ang paggamot sa talamak na anyo ng hepatitis C. Ang ipinag-uutos na appointment ng mga immunomodulators ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological:

interferon o interferon stimulants (RoferonA, Reaferon, Intron A, iba pa)

nakakatawa o cellular immunity(cycloferon, amixin, iba pa);

Paminsan-minsan, nagbabago ang mga doktor ng mga corrector. Sa panahon ng lagnat, ang appointment ng mga antipyretic na gamot o pisikal na pamamaraan(pagpupunas) regulasyon ng temperatura ng katawan.

Sa isang relasyon talamak na hepatitis C, na may kumplikadong relasyon sa immune system, humirang mga gamot na antiviral(Remantadin, Ribavirin).

Diet sa talamak na kurso hindi gaanong malala ang hepatitis C. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga produktong ipinagbabawal sa talamak na yugto ng sakit ay limitado, posible na gamitin minsan sa isang linggo.

May-akda ng artikulo: Maxim Kletkin, hepatologist, gastroenterologist