Isa sa mga priyoridad na lugar para sa pagpapabuti ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay tradisyonal na ang proteksyon ng pagiging ina at pagkabata. Kaya, sa rehiyon ng kabisera, ang trabaho sa direksyon na ito ay palaging isinasagawa, gayunpaman, lalo na ang mga kapansin-pansin na pagbabago sa istruktura sa lugar na ito ay naganap sa nakalipas na ilang taon.

Ang Chief Obstetrician-Gynecologist ng Moscow Health Department, Propesor ng Department of Obstetrics and Gynecology ng Russian National Research Medical University na pinangalanang M.V. N.I. Pirogova Alexander KONOPLYANNIKOV.

- Alexander Georgievich, pinangangasiwaan mo ang gawain ng obstetric at gynecological service ng kapital sa loob ng higit sa 4 na taon, kaya lahat ng mga pagbabagong nagaganap sa lugar na ito ay nagaganap sa iyong direktang pakikilahok. Ano sila at ano ang kanilang mga layunin?

- Kung babalikan natin ang kasaysayan, nagsimula ang mga pagbabago halos 4.5 taon na ang nakakaraan. Ang unang bagay na ginawa namin bilang bahagi ng modernisasyon ng aming serbisyo ay ang pagsamahin ang mga free-standing maternity hospital sa mga multidisciplinary na ospital. Sa oras na iyon, ang mismong istraktura ng pagbibigay ng obstetric at gynecological na pangangalaga sa lungsod ay inayos sa paraang isang bahagi lamang ng mga maternity hospital ang matatagpuan sa istruktura ng mga multidisciplinary na ospital. Ang iba ay umiral nang hiwalay, wala silang lahat ng mga kakayahan ng isang ospital na may malakas na resuscitation, surgical, vascular, therapeutic department, mga departamento ng functional diagnostics, na nilagyan ng mga awtoridad ng lungsod ng pinaka-modernong kagamitan sa nakalipas na 5 taon.

Kung mayroong anumang sitwasyon na may kaugnayan sa mga komplikasyon at pathologies, pagkatapos ay isang dalubhasang koponan - resuscitation, vascular, atbp. - pumunta sa tulong ng maternity hospital na ito. Matapos ang lahat ng mga obstetric na ospital ay administratibong nakakabit sa mga multidisciplinary na ospital, kapag ang isang kritikal na sitwasyon ay nangyari, lahat ng mga serbisyo ng multidisciplinary na ospital ay tumutulong sa maternity hospital. Ang pangangailangan para sa mga dating nabuong mobile specialized team ay nawala ang kaugnayan nito. Samakatuwid, ang serbisyo ay muling ginawa upang magsagawa ng iba pang mga gawain.

Ngayon, hindi lamang ang deputy chief physician para sa obstetrics, kundi ang chief physician mismo ang may pananagutan sa bawat buntis na pumapasok sa maternity hospital. Ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga buntis na kababaihan ay isang litmus test para sa pagkakaroon ng pangangalagang medikal sa pangkalahatan. Ang punong manggagamot ang dapat tiyakin ang tamang organisasyon ng pangangalagang medikal sa institusyong nasasakupan niya. Alinsunod dito, ang kanyang pagganyak upang mapabuti ang mga kasanayan ng mga kawani, ang pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya ay tumaas.

Bilang resulta, tumaas ang kaligtasan para sa pasyente at sa fetus. Ang matagumpay na pagpapatupad ng unang yugto ng reporma ng sistema ng obstetric at gynecological na pangangalaga sa Moscow ay naging posible upang mapagbuti ang antas ng pangangalagang medikal para sa parehong mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may mga sakit na ginekologiko sa pangkalahatan.

Nagawa naming mapabuti ang sitwasyon na may mga komplikasyon tulad ng napakalaking obstetric bleeding sa panahon ng panganganak, na isa pa rin sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng ina sa Russia. Salamat sa pagpapakilala ng gamot na nakabatay sa ebidensya gamit lamang ang mga modernong teknolohiya (halimbawa, X-ray surgery), ang paggamit ng mga epektibong gamot at kagamitan (halimbawa, sa bawat maternity hospital sa Moscow mayroong mga cell saver na nagpapaliit sa paggamit ng mga donasyon. dugo sa pamamagitan ng paggamit ng kanilang sariling) sa mga nakaraang taon sa mga medikal na organisasyon sa Moscow, walang ni isang puerperal ang namatay dahil sa pagdurugo ...

– Paano ang mga pagbabagong ito ay nakita ng propesyonal na komunidad?

- Medyo maingat sa una. Ang medikal na komunidad ay medyo konserbatibo, kaya ang anumang pagbabago na ganap na nagbabago sa karaniwang pamamaraan ng trabaho ay nakakahanap ng ilang pagtutol. Hindi gaanong mahalaga ang katotohanan na mas maaga sa bawat maternity hospital ay mayroong isang punong manggagamot, na, sa bagong pamamaraan, ay naging representante ng punong manggagamot ng ospital para sa obstetrics at ginekolohiya - iyon ay, nagkaroon ng pagbawas sa kanyang pag-andar.

Sa kabilang banda, nang magsimulang magtrabaho sa sistema ng mga multidisciplinary na ospital, kapwa napagtanto ng pamamahala at kawani ng mga maternity hospital na sa panimula ay nagbubukas na ngayon ang mga bagong pagkakataon sa harap nila. Mayroon silang isang uri ng "malaking kapatid" na tutulong sa institusyong ito sa anumang sitwasyon. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pagmamasid, mga diagnostic at hindi matanggap ang mga ito sa loob ng maternity hospital para sa ilang layunin (halimbawa, walang posibilidad na magsagawa ng CT o MRI), kung gayon ang isang multidisciplinary na ospital ay mayroong lahat. Iyon ay, kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring dalhin sa ospital para sa karagdagang pagsusuri at paggamot. Kaya, naunawaan ng lahat ang mga benepisyo ng pagbabago: parehong mga doktor at pasyente.

- Ngayong tag-araw, nagsimula ang proseso ng pagsasama-sama ng mga multidisciplinary na ospital sa mga antenatal clinic ...

- Medyo tama. Bukod dito, ang isang pilot project sa direksyong ito ay nagawa na sa Center for Family Planning and Reproduction ng kabisera, kung saan 9 na mga antenatal na klinika ang nakalakip. Sa Moscow, dati ay mayroong 131 antenatal clinics, kung saan ang mga buntis na kababaihan o mga pasyente na may mga reklamo ng ilang uri ng sakit o komplikasyon ay dumating sa unang pagkakataon.

Ngunit ang mga unang nakakakita ng mga pasyente ay mga outpatient na doktor. Ito ang pinakamahalagang sandali: ang unang pagpupulong sa pasyente, karampatang pagkuha ng kasaysayan, pagkilala sa mga panganib at paglutas ng mga isyu na may kaugnayan sa pagmamasid at paggamot ng mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may mga sakit na ginekologiko. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga hindi lamang upang malutas ang mga isyu sa organisasyon at administratibo, kundi pati na rin upang itaas ang antas ng propesyonal ng mga kawani ng mga klinika ng antenatal.

Ang pagkakaroon ng itakda ang ating sarili tulad ng isang layunin, nilikha namin ang Moscow School of Obstetrician-Gynecologist 3 taon na ang nakakaraan. Inimbitahan ko ang mga polyclinic na doktor doon na itaas ang kanilang antas ng edukasyon at para pantay-pantay nilang tratuhin ang lahat ng pasyente at pantay-pantay ang paggamot sa lahat ng uri ng sakit.

Noong Hunyo ng taong ito, isang kautusan ang nilagdaan ng Kagawaran ng Kalusugan ng kabisera upang pagsamahin ang mga multidisciplinary na ospital, na kinabibilangan ng mga obstetric department, sa mga konsultasyon ng kababaihan. Sa batayan ng teritoryo, nag-attach kami ng mga antenatal clinic sa 17 multidisciplinary na ospital. Ang pagpapatupad ng pamamaraang ito ay magtitiyak ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa aming mga pasyente - mula sa pakikipag-ugnayan sa klinika ng antenatal at nagtatapos sa pagbibigay ng espesyal na pangangalaga kapwa sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, at sa mga sakit na ginekologiko. Kung kinakailangan, tumanggap ng paggamot sa isang medikal na organisasyon: mula sa diagnosis ng sakit hanggang sa rehabilitasyon pagkatapos ng surgical treatment. Isang organisasyong medikal, hindi marami, ang mananagot para dito.

Mahalagang tandaan na walang nagbabago para sa mga pasyente: nalalapat pa rin sila sa LCD sa lugar ng paninirahan (sa teritoryo ang lahat ay nananatili sa lugar nito). Para sa mga doktor, ang tagapag-empleyo lamang ang nagbabago: ngayon sila ay mga empleyado ng isang partikular na ospital, ngunit pisikal na pumupunta sa kanilang dating lugar ng trabaho.

Ang proseso ng pag-iisa ay matatapos nang buo sa Setyembre ng taong ito.

– Ang trabaho ayon sa modelong ito ay nagpapataw ng ganap na magkakaibang mga kinakailangan sa propesyonal na pagsasanay ng mga doktor na kasangkot dito. Paano masisiguro ang prosesong ito?

– Sa modernong mga kondisyon, ang mga kinatawan ng aming propesyon ay kailangang maging tunay na all-rounders, na makapagbigay ng tulong sa parehong mataas na antas kapwa sa outpatient department, at sa gynecological hospital, at sa proseso ng kasamang pagbubuntis at panganganak.

Ang mga diploma ng parehong antenatal clinic at mga doktor sa ospital ay naglalaman ng isang espesyalidad - isang obstetrician-gynecologist. Sa kasamaang palad, unti-unting nawala ang ating pagiging pandaigdigan, na hinahati ang ating sarili ayon sa lugar ng trabaho. Kapag ang lahat ng mga doktor na ito ay naging mga doktor ng mga structural subdivision ng mga multidisciplinary na ospital, ang lungsod ay magkakaroon ng pangunahing obstetric at gynecological section, kabilang ang isang outpatient clinic, isang ospital at isang maternity hospital. Ang ganitong istraktura ay magsisiguro ng patuloy na propesyonal na komunikasyon sa pagitan ng mga doktor, pagpapalitan ng karanasan, paglikha ng mga kondisyon kung saan ang isang doktor, halimbawa, isang departamento ng outpatient, ay maaaring pumasok sa parehong mga departamento ng maternity at ginekologiko, upang makita kung ang pagpapaospital ay makatwiran para sa isang partikular na pasyente. Ang parehong naaangkop sa kanyang mga kasamahan mula sa maternity hospital o ospital. Sa kasalukuyan, kasama ang Kagawaran ng Kalusugan ng Moscow, nilulutas namin ang isyu ng pagkakaroon ng lahat ng obstetrician at gynecologist na magtrabaho ayon sa parehong mga klinikal na protocol pagkatapos makumpleto ang proseso ng pagsasama.

- Sa kondisyon na ang bagong modelo ng pag-aayos ng pangangalagang medikal ay isasama ang lahat ng "mga link" - mula sa klinika ng antenatal hanggang sa espesyal na departamento ng ospital - magkakaroon ba ng panganib na sa isang tiyak na yugto ay gugustuhin ng pasyente na mag-aplay sa ibang organisasyong medikal ? Sa katunayan, sa kasong ito, posible na makalimutan ang tungkol sa pagpapanatili ng pagpapatuloy sa paggamot ...

- Sa antas ng sistema, ang pamamahala ng isang medikal na organisasyon ay magiging interesado sa mga pasyente na tumatanggap ng pangangalagang medikal sa partikular na istrukturang ito - mula sa unang pagbisita sa klinika ng antenatal at nagtatapos sa panganganak o pagtanggap ng espesyal na pangangalaga. Walang iba pang mga lever, maliban sa paglikha ng mga komportableng kondisyon para sa pasyente, pag-akit ng mga pinaka-kwalipikadong tauhan at pagtaas ng kahusayan ng institusyon. Ang mga pasyente, ayon sa kasalukuyang batas, ay may karapatang pumili ng isang medikal na organisasyon. Kung paano isasaayos ang gawaing ito at kung gaano ito magiging epektibo ay isa ring tagapagpahiwatig ng propesyonalismo ng pinuno ng isang medikal na organisasyon.

Sa pamamagitan ng paraan, kung nabanggit na natin ang paksa sa pananalapi, nararapat na tandaan na ang antas ng suweldo ng mga medikal na kawani ng mga klinika ng antenatal ay hindi magbabago kapag nagbabago ang mga tagapag-empleyo. Upang matiyak ang kundisyong ito, ang isyu ng pagtaas ng mga taripa para sa pangangalaga sa pagbubuntis sa mga klinika ng antenatal ay kasalukuyang isinasaalang-alang upang matiyak ang pondo ng sahod. Mayroong lahat ng dahilan upang maniwala na ang isyung ito ay malulutas nang positibo.

- Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa organisasyon, ang isang husay na teknolohikal na paglukso ay naganap sa serbisyo ng obstetric at ginekologiko ng kabisera, upang magsalita. Maaari mo bang sabihin sa akin ang higit pa tungkol dito?

– Isa sa mga pinaka-kapansin-pansing positibong resulta ng modernisasyon ng serbisyo sa pangangalaga sa obstetric at ginekologiko ay ang paglikha ng isang network ng mga perinatal room. Ang gawain ng mga espesyalista sa mga tanggapang ito ay naging posible upang matiyak na ang diagnosis ay ginawa sa panahon ng pagbubuntis. Matapos magbigay ng impormasyon tungkol sa posibilidad ng pagwawasto sa sakit na ito, ang isang mag-asawa ay nagpasiya sa posibilidad na mapanatili ang pagbubuntis. Mayroong mas kaunti at mas kaunting mga hindi kasiya-siyang sitwasyon kapag ang isang diagnosis ay ginawa sa isang sanggol pagkatapos ng panganganak, kapag para sa mga magulang ito ay tulad ng "kulog sa asul".

Noong napag-usapan ang isyu ng paglikha ng network na ito, itinaguyod ko na dapat mayroong kahit isa sa mga ito sa bawat distrito - iyon ay, hindi bababa sa 11 sa Moscow, dahil ang bawat distritong administratibo ay, sa katunayan, isang lungsod na may isang milyong mga naninirahan. Bilang isang resulta, sa inisyatiba ng punong distrito ng obstetrician-gynecologist, batay sa prinsipyo ng pag-access sa teritoryo, isang kabuuang 37 mga silid ang nilikha. Isang malinaw na prenatal diagnostic service ang binuo.

Ang lahat ng mga antenatal na klinika ay ipinadala sa mga tanggapan ng prenatal diagnostics ng mga buntis na kababaihan sa 11-14 na linggo, pati na rin sa 18-21 na linggo para sa prenatal screening upang hindi lamang matukoy ang mga malformasyon ng pangsanggol, ngunit mahulaan din ang panganib ng pagpapahinto ng paglago ng pangsanggol, ang pag-unlad. ng ganitong kakila-kilabot na komplikasyon sa pagbubuntis tulad ng preeclampsia. Sa panahon ng unang prenatal screening (11-14 na linggo), hindi lamang ultrasound, kundi pati na rin ang biochemical na pagsusuri ay ginaganap, dahil ang pag-aaral ng mga marker na ito (PAPP-a at -hCG) ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na kalkulahin ang indibidwal na panganib ng pagbuo hindi lamang patolohiya ng pangsanggol, ngunit din fetoplacental insufficiency.

Ngayon lahat ng mga prenatal diagnostic room ay pinagsama sa isang network ng impormasyon. Kung ang mga abnormalidad ay napansin, ang mga buntis na kababaihan ay tinutukoy para sa medikal na genetic counseling, kung saan, pagkatapos ng isang ekspertong pagsusuri sa ultrasound, ang isang desisyon ay ginawa sa pangangailangan para sa invasive diagnostics.

Ang mga obstetrician-gynecologist ay nagtatrabaho sa mga prenatal diagnostic room, na may hindi lamang isang sertipiko ng isang ultrasound diagnostic na doktor, kundi pati na rin isang internasyonal na sertipiko. Gayundin, ang mga doktor ng KPD ay sumasailalim sa buwanang pag-audit (katumpakan ng ultrasound).

Dati, mula sa pagkuha ng pagsusuri hanggang sa pagtanggap ng resulta, lumipas ang 2 linggo. Ngayon salamat sa sistemang ito - 2 araw. Ito ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig, dahil nalilimitahan tayo ng isang mahigpit na takdang panahon para sa pagpapasya kung wakasan ang pagbubuntis kung sakaling magkaroon ng malformation ng pangsanggol.

– Paano mo tinatasa ang desisyon na ipakilala ang katayuan ng "doktor ng Moscow" na may kaugnayan sa mga obstetrician at gynecologist?

– Ang aking personal na posisyon sa tanong kung paano at kanino maaaring italaga ang katayuan ng "Doktor ng Moscow" ay maaaring maging sanhi ng ilang kawalang-kasiyahan sa aking mga kasamahan. Gayunpaman, sa panimula ako ay naniniwala na ang katayuang ito ay hindi dapat maging laganap at hindi dapat maging available sa lahat. Dapat itong maging prestihiyoso at talagang kumakatawan sa propesyonal na pagkakaiba ng isang partikular na espesyalista at iginawad hindi "ayon sa kabuuan ng merito", ngunit ayon sa layunin na pamantayan.

Ang isang obstetrician-gynecologist na may katayuan ng "Moscow doctor" ay hindi dapat maging isang makitid na espesyalista sa ilang lugar. Siya ay dapat na pantay na dalubhasa hindi lamang sa kanyang sarili, kundi pati na rin sa mga kaugnay na specialty - kapwa sa kasamang pagbubuntis, at sa panganganak, at sa paggamot ng gynecological pathology, urogynecology, oncogynecology, atbp. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag bumubuo ng mga materyales para sa pagpasa sa pagsusulit para sa pagkuha ng katayuang ito, nagpatuloy kami mula sa katotohanan na dapat silang pangkalahatan at pangkalahatan para sa lahat ng mga lugar ng obstetrics at ginekolohiya. Bukod dito, sa palagay ko, ang mga gawain sa pagsubok, kasama ang mga tamang sagot, ay dapat na nasa bukas na pag-access, hindi alintana kung nagpasya ang doktor na pumunta para sa pagsusulit, ang kaalaman na nakuha kapag nakilala ang mga tiket ay hindi magiging labis.

Ang ikalawang yugto ng pagsusulit ay nagsasangkot ng paggamit ng mga teknolohiya ng simulation: ang aplikante ay dapat kumuha ng paghahatid, magsagawa ng vacuum extraction, magpakita ng kaalaman sa laraproscopic surgical techniques at ang kakayahang magsagawa at bigyang-kahulugan ang mga resulta ng ultrasound ng mga buntis na kababaihan, atbp. Inuulit ko, lahat ng ito anuman ang aktwal na lugar ng trabaho at posisyon. Ang "doktor ng Moscow" ay dapat na magawa ang lahat ...

Sa wakas, sa ikatlong yugto, hihilingin sa aplikante na lutasin ang isang sitwasyong problema, kung saan dapat niyang ipakita hindi lamang ang mga propesyonal na kasanayan, kundi pati na rin ang kakayahang kumilos sa isang hindi pangkaraniwang sitwasyon. Isang napakahalagang punto: ang punong manggagamot ng isang medikal na organisasyon ay dapat na naroroon sa pagsusulit. Pagkatapos ng lahat, siya ang sa huli ay kailangang kumatawan sa antas ng kakayahan ng kanyang empleyado - hindi bababa sa upang maunawaan ang kanyang potensyal.

Sa pangkalahatan, kung pinag-uusapan natin ang aking pananaw sa propesyon, kung gayon ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang doktor ay hindi dapat limitahan ang kanyang mga propesyonal na tungkulin na magtrabaho lamang sa isang klinika ng outpatient o sa isang departamento ng ginekologiko. Kami ay mga sertipikadong obstetrician at gynecologist. Ito ay nagpapahiwatig na ang isang espesyalista, kung kinakailangan, ay dapat na pantay na epektibo sa larangan ng ginekolohiya at sa larangan ng obstetrics. Siya ay dapat na isang generalist, na maaaring pumunta sa reception, at kumuha ng paghahatid, at magsagawa ng operasyon sa gynecological department. Pagkatapos ito ay magiging isang ganap na obstetrician-gynecologist, at dapat nating pagsikapan ito ...

Gynecologist

Kung kailangan mo ng appointment sa isang gynecologist sa Moscow, mangyaring makipag-ugnayan sa JSC "Family Doctor". Ang mga bayad na gynecologist ay tinatanggap sa lahat ng polyclinics ng aming Network. Isinasagawa ang pagsusuri sa paraang pinaka-patient-friendly. Ang mga moderno at epektibong pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit, kabilang ang videocolposcopy, CT scan, hysterosalpingography, Ultrasound ng mga pelvic organ. Ang aming sariling laboratoryo ay nagpapahintulot sa amin na isagawa ang lahat ng kinakailangang mga pagsusuri sa laboratoryo nang mahusay at mabilis. Mga resulta ng pagsubok nakikita ng pasyente sa kanya personal na account sa aming website. Kung kinakailangan, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa (mga operasyon sa mga appendage ng matris, pag-alis ng mga benign neoplasms, atbp.). Ang mga operasyon ay isinasagawa sa mga high-tech na dibisyon ng kumpanya - ang Hospital Center at ang Surgical Hospital.

Ano ang tinatrato ng isang gynecologist?

Gynecologist ay isang espesyalista sa larangan ng kalusugan ng reproduktibo ng kababaihan. Ang kalidad ng buhay ng bawat babae ay higit na nakasalalay sa estado ng kalusugan ng kanyang sekswal na globo. Ang gawain ng isang gynecologist ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pathologies, gamutin ang mga sakit na lumitaw, at ibalik ang reproductive function (sa kaso ng kawalan ng katabaan).

Binalak at pang-iwas na mga pagbisita sa doktor

Binalak at pang-iwas na pagmamasid sa gynecologist

Dahil maraming mga sakit sa babaeng genital area ay asymptomatic sa mga unang yugto, ang mga doktor ay gumawa ng appointment sa isang gynecologist nang hindi naghihintay na lumitaw ang mga reklamo. Ang pagiging sinusunod ng isang mahusay na espesyalista, maaari mong i-save ang iyong sarili mula sa maraming mga problema.

Nagdadala ng mga paghihirap nito pagdadalaga. Sa panahong ito, maaaring kailanganin ng isang teenager na babae na kumunsulta sa isang pediatric gynecologist.

Pagpasok sa sekswal na buhay nagdudulot ng mga bagong panganib: tumataas ang posibilidad ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik; isang malaking banta sa kalusugan ay isang walang kabuluhang saloobin sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa pagpaplano ng pagbubuntis ito ay lubos na kanais-nais na sumailalim sa isang pagsusuri ng husay at alisin ang mga posibleng banta sa normal na pagdadala ng isang bata.

Sa simula ng pagbubuntis mismo, ang isang babae ay nasa ilalim ng espesyal na pangangalagang medikal. Maaari kang pumili para sa programa sa pamamahala ng pagbubuntis"Trust", na inaalok ng JSC "Family Doctor". Kasama sa programa ang lahat ng kinakailangang pagsusulit at pag-aaral. Maaari mong ikonekta ang programang "Trust" simula sa anumang trimester.

Babaeng lampas sa edad na 35 Kailangan mo ng taunang gynecological appointment. Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay isang kanais-nais na salik para sa pag-unlad ng maraming sakit na ginekologiko, kabilang ang mga mapanganib na tulad ng kanser sa ari. Ang pagmamasid ng isang gynecologist ay magpapahintulot sa iyo na makita ang mga sakit sa mga unang yugto at simulan ang kanilang napapanahong paggamot.

Sa panahon menopause tutulungan ng doktor na alisin ang mga pinaka hindi kasiya-siyang pagpapakita ng menopausal syndrome at ibalik ang kalidad ng buhay.

Paggamot sa mga talamak na kaso

Kailan dapat magpatingin sa isang gynecologist

Ang isang appointment sa isang gynecologist ay kinakailangan sa kaso ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga sakit ng mga genital organ. Maaaring kabilang sa mga naturang sintomas ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na nauugnay sa regla o sekswal na aktibidad, iregularidad ng regla, pangangati at paso sa bahagi ng ari, pananakit sa panahon ng pag-ihi o pakikipagtalik, hindi pangkaraniwang paglabas mula sa ari at pagdurugo.

Punong gynecologist? Ito ay isang espesyalista na tumatalakay sa solusyon ng maraming problema ng kababaihan, hindi lamang sa mga pagtanggap, kundi pati na rin sa pampublikong antas. Matapos basahin ang artikulong ito, malalaman mo kung ano ang mga detalye ng gawain ng punong gynecologist.

Kung kinakailangan, ang punong gynecologist ay maaaring magsagawa ng mga sumusunod na uri ng operasyon:

1. Surgical removal ng fallopian tubes. Ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay sanhi ng sagabal ng mga tubo, na lumitaw bilang isang resulta ng paglitaw ng mga adhesion;

2. Pag-alis ng obaryo. Kung ang isang pasyente ay may cyst o cancerous na tumor sa obaryo;

3. Mga interbensyon sa kirurhiko sa matris. Pag-aalis ng mga benign tumor. Bahagyang o kumpletong pagtanggal ng cervix. Ang operasyon na ito ay kinakailangan sa kaso ng mga malignant na tumor.

Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nakayanan ang sakit, pagkatapos ay nagpasya ang doktor na gumamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko ng therapy. Ang mga operasyon ay may dalawang uri - kagyat at planado. Ang mga kagyat na operasyon ay isinasagawa sa kaso ng mga sakit na nagsasapanganib sa buhay ng isang babae o isang bata. Bago ang isang nakaplanong operasyon, ang pasyente ay dapat pumasa sa naaangkop na mga pagsusuri, sumailalim sa karagdagang mga pagsusuri upang ang doktor ay maaaring planuhin ang proseso ng operasyon nang detalyado.

Ang gawain ng punong gynecologist sa pampublikong direksyon

Ang punong gynecologist, kasama ang mga kinatawan ng Ministry of Health, ay nakikipaglaban para sa libreng pagkakaloob ng mga serbisyong ginekologiko sa lahat ng mga seksyon ng lipunan. Hindi lihim na bago ka makakuha ng de-kalidad na pangangalagang medikal, kailangan mo munang magbayad. Ngunit, ayon sa batas ng ating estado, lahat ng kababaihan ay may karapatang tumanggap ng ganap na libreng pangangalagang ginekologiko. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga maternity hospital.

Mga direksyon ng trabaho ng punong gynecologist

Sa kanyang medikal na kasanayan, ang punong gynecologist ay nagtatrabaho sa mga sumusunod na lugar:

· Pag-iwas. Ang napapanahong pag-iwas sa karamihan sa mga sakit ng kababaihan ay ang susi sa isang malusog na bansa. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa kapwa sa lokal at antas ng estado;

· Pagpapayo. Maaaring payuhan ng doktor ang kanyang pasyente sa iba't ibang isyu. Ngunit, una sa lahat, dapat niyang ipaalam sa kanya ang impormasyon tungkol sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, sa pagpili ng mga contraceptive at sa mga isyu na may kaugnayan sa pagpaplano ng pagbubuntis.

Tulong mula sa mga karagdagang espesyalista

Sa kanyang pagsasanay, maaaring ipadala ng punong gynecologist ang pasyente sa mga doktor na nagtatrabaho sa ibang direksyon. Ang isang gynecologist ay maaaring mag-iskedyul ng isang konsultasyon sa mga doktor tulad ng:

· Urologist. Isang espesyalista na dalubhasa sa pagsusuri at paggamot ng sistema ng ihi;

· Oncologist. Ang gawain ng doktor na ito ay naglalayong mabilis na pagsusuri at therapy ng parehong benign at malignant na mga tumor sa katawan;

· Surgeon. Ang doktor na ito ay tinutukoy kung ang isang matinding sakit ng mga organo ng tiyan ay napansin;

Ang magkasanib na gawain ng gynecologist kasama ang mga espesyalista sa itaas ay nagbibigay ng pag-asa sa pasyente para sa mabilis na paggaling.

Ang gawain ng punong gynecologist, pati na rin ang isang ordinaryong espesyalista, ay pangunahing naglalayong tulungan ang babaeng kalahati ng populasyon. Maaari rin siyang magsagawa ng mga regular na pagsusuri, magreseta ng paggamot para sa pasyente at humantong sa kanyang ganap na paggaling.

Bakit nila pagsasamahin ang mga maternity hospital at antenatal clinic, anong mga pagsusuri ang dapat bayaran para sa mga buntis na kababaihan nang libre at kung saan ang mga bisita ay nanganganak sa kabisera.

Baguhin ang laki ng teksto: A

Ang punong freelance specialist sa obstetrics at gynecology ng Department of Health ay nagsabi tungkol dito sa hangin ng Radio Komsomolskaya Pravda (97.2 FM).

MAAARING LUMITAW ANG MGA WOMEN'S HEALTH CENTERS SA LUNGSOD

Alexander Georgievich, ang mga ordinaryong polyclinics ng lungsod ay matagal nang nagkakaisa sa isa't isa, at mga multidisciplinary na ospital na may mga maternity hospital. Ngayon ang susunod sa linya ay ang pagsasama ng mga maternity hospital sa mga antenatal clinic. Bakit kailangan ito?

Sumailalim kami sa isang malaking modernisasyon ng lahat ng pangangalagang pangkalusugan sa pangkalahatan. Pinag-uusapan natin hindi lamang ang tungkol sa serbisyo ng obstetric at gynecological, kundi pati na rin ang tungkol sa lahat ng mga pagbabago sa urban medicine sa nakalipas na limang taon. Ang isa sa mga unang pangunahing mahalagang hakbang sa direksyong ito ay ang pag-iisa ng mga maternity hospital na may mga multidisciplinary na ospital. Ito ay naging posible upang makabuluhang taasan ang pagiging epektibo ng dalubhasa, kabilang ang emerhensiya, pangangalagang medikal para sa mga umaasam na ina, bawasan ang bilang ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, at makabuluhang bawasan ang pagkamatay ng ina mula sa mga pinakakaraniwang sanhi. Iyon ay, ang lahat ay ginagawa para sa kaligtasan ng mga pasyente at tumpak na pagsusuri.

Ang koneksyon ng mga antenatal clinic sa mga multidisciplinary na ospital ay dapat makumpleto sa Setyembre ngayong taon. Ito ay lilikha ng isang ganap na self-sufficient na pinagsama-samang modelo ng medikal na suporta para sa isang babae, mula sa unang pagbisita, pagmamasid sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, hanggang sa pagbibigay ng high-tech na tulong sa kaso ng pagtuklas ng ilang mga sakit na ginekologiko.

Ang mga umaasang ina ay maaari nang gamutin, obserbahan ang pagbubuntis at manganak sa isang institusyon. Tatawagin ko silang mga sentro ng kalusugan ng kababaihan. Dahil, kahit na pinaniniwalaan na ang pagbubuntis at panganganak ay isang proseso ng pisyolohikal, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga sitwasyon kapag kailangan ng kagyat na tulong hindi lamang para sa isang hindi pa isinisilang o ipinanganak na bata, kundi pati na rin para sa kanyang ina. Para mabilis tayong makialam. Mga seryosong device gaya ng computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), sopistikadong kagamitang medikal - lahat ng ito ay nasa isang multidisciplinary na ospital, na kinabibilangan ng maternity hospital sa lahat ng departamento, at isang klinika ng kababaihan. Hanggang sa katapusan ng taglagas ay makukumpleto natin ang kanilang pag-iisa.

- At kung ang maternity hospital ay malayo sa ospital?

Siyempre, ito ay magiging isang perpektong sitwasyon - isang ospital at isang maternity hospital sa parehong teritoryo. Ngunit ngayon ay may hiwalay na maternity hospital at hiwalay na multidisciplinary hospital sa lungsod. Sinubukan naming ipamahagi ang mga ito sa heograpikal na paraan upang ang mga pasyente at doktor ay hindi na kailangang lumayo. Halimbawa, kung kinakailangan, ang mga espesyalista mula sa ospital ay maaaring pumunta sa maternity hospital o ilipat ang pasyente sa isang pangkalahatang ospital para sa emerhensiyang pangangalaga. Ang lahat ng antenatal clinic ay nananatili sa kanilang tirahan, kung saan nakasanayan ng mga residente na bumisita. Tanging mga doktor, obstetrician at gynecologist na nagtatrabaho sa antenatal clinic na ito ang nagiging empleyado ng pinakamalapit na multidisciplinary na ospital.

ANG ASAWA, ANG "ALIPIN" AT ANG PHOTOGRAPHER AY TUTULONG SA LABAN

Ito ay lumiliko na sa lalong madaling panahon ang lahat ng mga maternity hospital sa lungsod ay magiging kapareho ng elite clinical hospital na "Lapino" at ang Perinatal Center sa Sevastopol Avenue?

Ngayon ang bawat institusyon, sa istraktura kung saan mayroong isang gynecological department at isang maternity hospital, ay sinusubukan hangga't maaari upang madagdagan ang ginhawa ng pananatili ng mga pasyente.

Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa kaginhawaan. Ang ilan sa maternity hospital ay nangangailangan ng asawa, ang iba ay nangangailangan ng patayo o tubig na panganganak. Mayroon din kaming dayuhang chip - isang doula (isinalin mula sa Greek - isang alipin. Ito ay isang katulong sa panahon ng panganganak, na nagbibigay ng isang babae na may praktikal at sikolohikal na suporta. Halimbawa, nagbibigay siya ng masahe, nagdadala ng tubig, nagpapakalma. - Tinatayang) . Ang ilang mga buntis na kababaihan ay kumukuha ng kahit na mga photographer na may mga videographer sa pinakamahalagang sandali. Ano ang pakiramdam ng mga doktor tungkol dito?

Kailangan ng doula sa isang maternity hospital? Oo pakiusap, ginawa namin ito. Gusto ba ng pasyente ang presensya ng kanyang asawa sa panahon ng panganganak? Sa ating bansa, lahat ng maternity hospital ay bukas upang hindi lamang ang asawa ang nasa panganganak, kundi pati na rin ang ina at kapatid na babae. Siyempre, hindi ang buong pamilya, ngunit isang tao lamang. Para magawa ito, kailangang magpa-fluorography ang asawa o ibang kamag-anak para malaman natin na wala siyang anumang pagbabago sa kanyang baga. Pagkatapos ang representante na punong manggagamot ng maternity ward ay nagbibigay ng pahintulot para sa presensya.

- At ang ilang asawa ay tumutugtog ng gitara sa silid ng paghahatid ...

Gayunpaman, huwag tayong gumawa ng komedya sa maternity ward. Sinisikap naming tiyakin na ang pasyente ang pipili kung kanino niya gustong ibahagi ang isang mahalagang sandali sa kanyang buhay, at ang taong ito ay makakasama niya sa kapanganakan. Ito ay nangyayari na ito ay isang videographer din. Ngunit gayon pa man, mas madalas na ginagawa ang video at pagkuha ng litrato kapag nakalabas na ang anak at ina sa ospital.

- Mayroon pa ring mga tagasuporta ng kapanganakan sa bahay ...

Talagang hindi ko inirerekomenda ang kapanganakan sa bahay. Ito ang pinakamapanganib kung sa ganoong sitwasyon ang pasyente ay mananatili sa labas ng pasilidad na medikal. May nanganak sa bahay at sinabing maayos ang lahat. Ngunit para sa ilan ito ay magiging ganap na naiiba. Samakatuwid, hindi na kailangang ipagsapalaran ang iyong buhay at ang buhay ng iyong hindi pa isinisilang na anak. Ginagawa namin ang lahat upang matiyak na ang mga pasyente ay pupunta sa mga institusyong medikal. Ngayon, pagkatapos ng lahat, maraming mga tao ang nagnanais hindi lamang ng panganganak, kundi ang tinatawag na natural na panganganak. Halimbawa, sa mga maternity hospital sa ika-68 na ospital, at sa ospital na ipinangalan kay Yudin, may mga espesyal na paliguan. Ang mga pasyente ay madalas na humihiling ng isang patayong paghahatid, kapag ang babae ay hindi nagsisinungaling, ngunit nakatayo. Halimbawa, ang Maternity Hospital No. 4 ay naghahatid nang patayo sa loob ng sampung taon. Ngayon ito ay nasa maraming mga maternity hospital sa Moscow. Sa pamamagitan ng paraan, ang umaasam na ina ay maaaring pumili ng anumang maternity hospital na maginhawa para sa kanya sa lungsod nang libre sa ilalim ng patakaran ng CHI, anuman ang distrito ng Moscow na kanyang tinitirhan.

- At kung walang patakaran, pagpaparehistro, masyadong, ano ang gagawin?

Tinatanggap namin ang lahat ng mga pasyente sa aming mga maternity hospital. Ang obstetrics ay inuri bilang emergency na pangangalagang medikal. Sa Moscow, mayroong lahat ng mga pagkakataon upang manganak sa parehong Muscovites at mga bisita. Samakatuwid, ang sinumang pasyente ay makakatanggap ng lahat ng kinakailangang serbisyo at tulong sa panahon ng panganganak. Ganap na libre. Kahit na sa panahon ng contraction ang pasyente ay walang compulsory medical insurance policy. Walang nanganganak sa kalye.

LIBRENG EXAMINATIONS PARA SA LAHAT

- Anong mga pagsusuri ang kinakailangan para sa mga buntis na babae na gawin nang libre?

Ang lahat ng kinakailangang pagsusuri, pagsusuri sa prenatal at mga gamot ay ibinibigay sa aming mga pasyente nang walang anumang karagdagang bayad. Ito ay sapat na upang magparehistro para sa pagbubuntis at hindi mo kailangang magbayad ng isang sentimos para sa anumang bagay.

- Iyon ay, hindi kinakailangan na tapusin ang isang kontrata para sa panganganak para sa 100 - 200 libong rubles?

Hindi naman kailangang gumastos ng malaking pera sa panganganak. Karaniwang tinatapos ang kontrata dahil gusto ng pasyente na magpatingin sa isang doktor sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Matagal niya itong kausap, sanay na siya, naging malapit na sa kanya ang doktor na pinagkakatiwalaan.

- Ang paksa ng pagtanggi sa mga screening ay madalas na tinatalakay sa Internet sa mga forum ng mga umaasang ina ...

Dapat isagawa ang screening ng hindi pa isinisilang na bata sa takdang panahon. Sa prenatal diagnosis, maaari mong malaman kung ang bata ay may, halimbawa, Down's syndrome o isang hindi magagamot na sakit sa puso. Kung gayon ang mga magulang ay may karapatan na magpasya para sa kanilang sarili kung ano ang susunod na gagawin.

Siyempre, hindi sa mga forum para pag-usapan ito. Kailangan mong pumunta sa iyong outpatient center at tanungin ang mga propesyonal tungkol sa kung ano ang ikinababahala mo. Ang mga obstetrician ay hindi kaaway ng mga pasyente. Alam ko ang lahat ng nangyayari sa mga forum. Mayroon kaming espesyal na serbisyo sa pagsubaybay sa kanila. Isang pasyente ang napalampas sa screening, nagsusulat siya sa Internet sa iba na hindi niya kailangang pumunta sa mga doktor, sabi nila, ayos lang ako. Hinaharap namin ito sa lahat ng oras sa aming trabaho. Samakatuwid, hinihiling ko ang mga umaasang ina - sa halip na talakayin sa forum, pumunta para sa isang konsultasyon sa isang doktor.

- Nagtanong ang tagapakinig ng radyo na si Vladimir: "Bakit isinara ang ika-16 na maternity hospital sa nayon ng mga artista sa hilaga ng lungsod?"

Kailangan nating isara ang ilang maternity hospital, dahil ang mga ito ay mga lumang gusali mula sa 30s na may mga kisameng gawa sa kahoy. Hindi na makakatulong ang reconstruction sa mga ganitong gusali. Bilang kapalit, pagkatapos ng muling pagtatayo, binuksan ang isang maternity hospital sa ospital No. 36 sa lugar ng nayon ng mga artista, na may mga modernong operating room, kumportableng mga kahon para sa mga babaeng nanganganak.

Siyempre, kung posible, gumawa kami ng malalaking pag-aayos. Bilang karagdagan, dalawang maternity hospital ang magbubukas sa Moscow ngayong tag-init. Ngayong taon, pagkatapos ng muling pagtatayo, ilulunsad namin ang dating 5th maternity hospital, at ngayon ito ay isang maternity hospital sa city clinical hospital No. 40. Ang isa pang bagong maternity hospital ay lilitaw sa teritoryo ng mga nakakahawang sakit na clinical hospital No.

BUMUBOS NA…

Ang mga Muscovite ay may mas maraming kambal at triplets dahil sa mga pamamaraan ng IVF

Ang in vitro fertilization (IVF) ay kasama sa listahan ng mga serbisyo sa ilalim ng compulsory health insurance policy dalawang taon na ang nakararaan. Ang sinumang pasyente na na-diagnose na may kawalan, sa kawalan ng mga kontraindiksyon at walang mga paghihigpit sa edad, ay maaaring gumawa ng dalawang pagtatangka sa IVF nang libre sa loob ng isang taon. Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong antenatal clinic at magpatala sa IVF registry. Pagkatapos ay pumili ng isa sa 30 lungsod, pederal o komersyal na mga klinika na nagsasagawa ng pamamaraang ito sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro (higit pa dito sa website ng Moscow Health Department).

Isa sa mga dahilan para sa maramihang pagbubuntis sa isang tiyak na porsyento, siyempre, ay IVF. Ang pagtaas ng bilang ng mga naturang pasyente ay tiyak na konektado dito. Ayon sa Moscow Bureau of Medical Statistics, noong 2015 mayroon lamang 1,798 maramihang mga kapanganakan sa lungsod. Sa mga ito, 1776 kambal at 22 triplets. At noong 2016, tumaas ang mga bilang na iyon. Sa kabuuan, mayroon nang 1875 multiple births. Sa mga ito, 1852 twins at 23 triplets.

TANONG-EDGE

Sa kaninong gastos ang mga migrante ay nanganganak sa mga maternity hospital sa Moscow?

Isang tanong mula sa mga mambabasa ng aming site: "Kaninong gastos ang ipinanganak ng mga bisita sa lungsod? Pagkatapos ng lahat, ang ilan sa kanila ay pumupunta sa mga doktor nang walang insurance at sapilitang mga patakaran sa segurong medikal.”

Wala nang mga bisita sa mga kababaihan sa paggawa kaysa sa mga Muscovites. Mga bagong dating ba ang rehiyon ng Moscow? At mayroon kaming medyo mataas na porsyento ng mga paghahatid ng mga pasyente mula sa rehiyon ng Moscow. Limang modernong perinatal center ang magbubukas sa rehiyon ng Moscow sa malapit na hinaharap. Siyempre, ang mga mag-asawang nakatira sa rehiyon ng Moscow ay hindi na pupunta sa Moscow upang manganak.

Uulitin ko muli, tumatanggap kami ng walang bayad na panganganak para sa lahat ng pumupunta sa amin na may contractions. Ito ay emergency na tulong. Dagdag pa, ang Compulsory Medical Insurance Fund ay nagsasagawa ng mutual settlements sa mga rehiyon.

DOSSIER "KP"

Si Konoplyannikov Alexander Georgievich ay ipinanganak sa Tbilisi noong 1962.

Academician ng Russian Academy of Medical Sciences, Doctor of Medical Sciences, Propesor
Pinarangalan na Manggagawa ng Agham ng Russian Federation, nagwagi ng Gantimpala ng Pamahalaan ng Russian Federation,
Miyembro ng Presidium ng International Federation of Gynecological Endoscopy,
Miyembro ng American Association of Gynecologists-Laparoscopists,
Pangulo ng Russian Endometriosis Association,
Bise-Presidente ng National Association of Gynecologists-Endoscopists ng Russia.
Punong espesyalista sa obstetrics at ginekolohiya ng Ministri
pangangalaga sa kalusugan at panlipunang pag-unlad ng Russian Federation.
Iskedyul
Noong 1972 nagtapos siya sa MMI. I.M. Sechenov. Noong 1977 ipinagtanggol niya ang kanyang thesis sa paksang: "Reproductive function sa mga pasyente na may endometrioid ovarian cysts bago at pagkatapos ng paggamot"; noong 1985 - tesis ng doktor sa paksa: "Ang estado ng reproductive system ng mga pasyente na may benign tumor ng mga panloob na genital organ at ang mga prinsipyo ng pagbawi nito pagkatapos ng reconstructive plastic surgery." Mula Abril 1989 hanggang sa kasalukuyan, si L.V. Adamyan ang pinuno ng Kagawaran ng Operative Gynecology ng Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology na pinangalanang Academician V.I. Kulakov. Mula noong 2002 L.V. Adamyan - Pinuno ng Kagawaran ng Reproductive Medicine at Surgery, MSUMD..
Noong 1993 L.V. Si Adamyan ay ginawaran ng akademikong titulo ng propesor. Noong 1999 siya ay nahalal na kaukulang miyembro ng Russian Academy of Medical Sciences, noong 2004 - isang buong miyembro ng Russian Academy of Medical Sciences; miyembro ng Bureau of the Department of Clinical Medicine ng Russian Academy of Medical Sciences. Noong 2002, si L.V. Adamyan ay iginawad sa pamagat ng "Pinarangalan na Scientist ng Russian Federation" at iginawad ang Prize ng Pamahalaan ng Russian Federation sa larangan ng agham at teknolohiya para sa pagpapakilala ng mga endoscopic na pamamaraan sa ginekolohiya.
Adamyan L.V. - isa sa mga nangungunang obstetrician-gynecologist ng bansa, na ang mga pang-agham at praktikal na interes ay sumasaklaw sa lahat ng aspeto ng kalusugan ng reproduktibo mula sa embryogenesis hanggang postmenopause. Nagsagawa siya ng pangunahing siyentipikong pananaliksik sa pathogenesis ng iba't ibang aspeto ng mga proseso ng pathological sa mga organo ng reproduktibo ng tao. Ganap na pinagkadalubhasaan ang mga diskarte ng tradisyonal at pinakabagong mga pamamaraan sa pag-opera, L.V. Ang Adamyan ay namamahala at nag-coordinate ng siyentipikong pananaliksik upang mapabuti ang pamamaraan ng reconstructive plastic surgery sa obstetrics at gynecology, aktibong bumubuo ng direksyon ng minimally invasive na operasyon at ang paggamit ng mga bagong teknolohiya sa operative gynecology. Si L.V. Adamyan ay may 19 na sertipiko ng copyright para sa iba't ibang mga imbensyon sa larangan ng operative gynecology, nakabuo siya ng kanyang sariling mga pamamaraan ng operasyon, na paulit-ulit niyang ipinakita sa mga internasyonal na kongreso sa Italya, USA, Great Britain, at Belgium. Adamyan L.V. nagsasagawa ng maraming gawaing medikal, nagbibigay ng advisory at medikal na tulong sa iba't ibang mga institusyong medikal sa Moscow at iba pang mga lungsod, naglalakbay sa mahihirap na kaso, nakikilahok sa mga konsultasyon.
Ang mga resulta ng pang-agham na aktibidad ng L.V. Ang Adamyan ay ipinakita sa 968 na mga publikasyon sa mga domestic at dayuhang edisyon, kabilang ang 14 na monograph at manwal, 5 atlase, 11 kabanata. L.V. Lumikha ang Adamyan ng isang siyentipiko at klinikal na paaralan ng mga gynecologist, na kinilala noong 2006 bilang nangungunang paaralan sa espesyalidad sa loob ng balangkas ng pederal na naka-target na pang-agham at teknikal na programa na "Pananaliksik at pag-unlad sa mga priyoridad na lugar ng agham at teknolohiya", na ang mga kinatawan ay namumuno sa mga departamento ng mga medikal na unibersidad, institusyong medikal at mga klinikal na yunit ng mga ospital at mga sentrong medikal kapwa sa Russia at sa mga bansang malapit at malayo sa ibang bansa. Sa ilalim ng pamumuno ni L.V. Adamyan, 48 na kandidato at disertasyon ng doktor ang nakumpleto, 21 na gawain ang isinasagawa. L.V. Ang Adamyan ay nagsasagawa ng maraming gawaing pang-agham at pang-organisasyon bilang isang miyembro ng Academic Council ng MSMSU, SC AGiP, Moscow Medical Academy, miyembro ng Problema ng Komite ng Scientific Council ng Russian Academy of Medical Sciences at ang Ministry of Health at Social Development para sa obstetrics at ginekolohiya. Sa ilalim ng pamumuno ni L.V. Adamyan, ang magkasanib na siyentipikong pananaliksik ay isinasagawa kasama ang mga unibersidad ng Oxford (Great Britain) at Leuven (Belgium).
L.V. Si Adamyan ay Pangulo ng Lipunan para sa Reproductive Medicine at Surgery at ang Russian Association of Endometriosis, Bise Presidente ng National Association of Gynecologists at Endoscopists ng Russia. Sa ilalim ng kanyang pamumuno, sa nakalipas na 16 na taon, ang mga asosasyong ito ay nag-organisa at nagdaos ng 20 International Seminars at Congresses sa iba't ibang aspeto ng ginekolohiya, at noong 2006, ang First International Congress on Reproductive Medicine batay sa SC AGiP.