Mga modernong ideya tungkol sa mga mekanismo ng physiological at therapeutic action ng mga pisikal na kadahilanan. Mga pangunahing ideya tungkol sa mekanismo ng therapeutic action ng mga pisikal na kadahilanan

Kahulugan at paksa
physiotherapy.
Mga mekanismo para sa pagbuo ng mga reaksyon ng katawan
sa mga pisikal na kadahilanan.
Mga pangunahing prinsipyo ng therapeutic na paggamit
pisikal na mga kadahilanan.
KLASIFIKASYON NG MGA PARAAN
PHYSIOTHERAPY

Physiotherapy

- isang larangan ng medikal na agham na nag-aaral ng epekto sa katawan
natural at artipisyal na pisikal na mga salik na inilapat
para sa paggamot ng mga may sakit at pagpapabuti ng populasyon.
Ang terminong "physiotherapy" ay nagmula sa mga salitang Griyego na φυσι ζ (Greek.
- kalikasan) at ϑεραπεια (therapy, paggamot) at sa literal na pagsasalin
ay nangangahulugan ng paggamot sa mga pasyente na may natural (pisikal) na mga kadahilanan.
Ang Physiotherapy bilang isang larangan ng kaalaman ng tao ay may lahat ng mga katangian
agham: paksa, kategorya, bagay, pamamaraan at pangunahing
mga pattern.

Ang paksa ng pag-aaral ng physiotherapy ay therapeutic physical factors.

Ang epekto ng iba't ibang pisikal na salik sa katawan
ang iba pang mga agham ay isinasaalang-alang din (electromagnetobiology,
photobiology, bioclimatology, hydrogeology, kalinisan, ekolohiya
at iba pa.).
Pinag-aaralan ng Physiotherapy ang mga katangian ng mga therapeutic physical factor na iyon,
na ginagamit sa paggamot ng mga pasyente.
Ang mga likas na kadahilanan ng pagpapagaling, mga kondisyon para sa kanilang pagbuo at
makatwirang paggamit, gayundin ang mga mapagkukunan ng resort
ay pinagsama sa isang independiyenteng seksyon ng physiotherapy - resort
therapy, na mahalaga bahagi mga agham sa pag-unlad
mga resort - balneology.

Mga kategorya ng Physiotherapy

Isang hanay ng mga konseptong pinagsama ng isang karaniwan
pinagmulan (pisikal na anyo ng paggalaw
bagay), bumubuo sa mga kategorya ng physiotherapy -
therapeutic physical factor,
pisikal na paggamot,
pamamaraan ng physiotherapy.

Pamantayan para sa tiyak na pagkilos ng mga salik:

natatanging epekto sa target na organ;
pagpili ng mga anyo ng enerhiya na angkop
ang likas na katangian ng mga channel ng ion sa mga lamad ng cell;
mabilis na pag-unlad epekto na may minimal
gastos sa enerhiya.

Therapeutic na pisikal na mga kadahilanan

Therapeutic physical factor (currents, fields, radiation, mineral
tubig, klima, therapeutic mud) - ang pisikal na anyo ng paggalaw
bagay, na tumutukoy sa therapeutic na katangian ng epekto sa
iba't ibang organ at sistema ng katawan.
Sa pamamagitan ng pinagmulan, nahahati sa dalawa ang mga therapeutic physical factor
grupo - artipisyal at natural.
Ang natural at artipisyal na mga salik ng pagpapagaling ay binubuo ng
Ang mga natatanging kumbinasyon ng iba't ibang pisikal na kadahilanan ay:
electrotherapeutic, magnetic therapy, mechanotherapy,
phototherapy, climatotherapy, balneotherapy,
mud therapy, thermotherapy, hydrotherapy, radiotherapy

(Ulaschik, 2008).

1. Mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga electric current ng iba't ibang mga parameter
(patuloy, variable na pulso)::
galvanisasyon,
nakapagpapagaling na electrophoresis,
electrosleep,
transcerebral at short-pulse electroanalgesia,
diadynamic therapy,
amplipulse therapy,
interference therapy,
pagpapasigla ng kuryente,
pagbabagu-bago,
lokal na darsonvalization,
ultratonotherapy.

Pisikal na paraan ng paggamot - isang hanay ng mga pamamaraan para sa paglalapat ng isang tiyak na therapeutic physical factor

Mayroong apat na pangunahing pangkat ng pisikal
mga paraan ng paggamot (Ponomarenko G.N., 2006).
Mga pamamaraan ng modulasyon para sa tipikal na pathological
mga proseso.
sistematikong pamamaraan.
Mga pamamaraan ng organotropic.
Mga functional na pamamaraan ng modulasyon ng estado
organismo.

Pamamaraan ng pamamaraan ng physiotherapy

- isang hanay ng mga diskarte (operasyon)
praktikal na paggamit ng isang partikular
pisikal na paraan ng paggamot.

Ang object ng pag-aaral ng physical therapy

ay ang taong apektado
pisikal na mga kadahilanan na may medikal at pagpapabuti ng kalusugan
layunin.
Maaaring masuri ang mga resulta ng naturang epekto
direkta sa panahon ng pamamaraan o
hindi direkta, sa pamamagitan ng extrapolating data
eksperimento sa mga hayop, o
tulong ng mathematical modelling ng medikal
pisikal na epekto sa katawan.

Paraan ng Physiotherapy - pangunahing para sa kaalamang siyentipiko - dialectical-materialistic

Pinagsasama nito ang mga pamamaraan ng pagtatasa ng morphofunctional
ang epekto ng therapeutic physical factors sa mga tissue na may
mga klinikal na pamamaraan para sa pagtatasa ng kalagayan ng mga pasyente na may
iba't ibang sakit
Ang pagsusuri ng mga resultang nakuha ay isinasagawa sa
gamit ang mga pamamaraan ng dialectical logic - pagsusuri,
synthesis, abstraction, induction, deduction,
pormalisasyon, atbp.
Ang Physiotherapy ay malapit na nauugnay sa pangunahing
agham (biophysics, biochemistry, normal at
pathological physiology, immunology, atbp.) at
mga klinikal na disiplina.

MGA MEKANISMO NG PAGBUO NG MGA REAKSYON NG ORGANISMO SA MGA THERAPEUTIC PHYSICAL FACTORS

Ang therapeutic effect ng anumang pisikal na kadahilanan ay tinutukoy
isang kumbinasyon ng mga epekto na nabubuo sa ilalim ng impluwensya nito. At sila
ang pagbuo at pag-unlad ay tinutukoy ng:
mga tiyak na katangian ng pisikal na kadahilanan, na batay sa
ay ang mga tampok ng pamamahagi ng enerhiya nito sa oras at
space;
pisikal (electrical, magnetic, mechanical,
thermophyaic, atbp.) mga katangian ng "target" na mga tisyu, na tumutukoy sa pagsipsip ng enerhiya ng isang naibigay na kadahilanan;
ang pagkakaroon ng selective sensitivity ng katawan sa isang naibigay
isang kadahilanan na tumutukoy sa mababang mga threshold ng kanyang pandama na pang-unawa;
functional reserves ng adaptation at reaktibiti ng katawan.

Ang mga reaksyon ng katawan sa pagbuo ng mga therapeutic effect ng mga pisikal na kadahilanan:

lokal,
reflex-segmental at
pangkalahatan (pangkalahatang) reaksyon ng katawan.
Ang iba't ibang mga sistema ng katawan na nasa ilalim ng bawat isa ay nakikilahok sa kanilang probisyon.
Ang mga lokal na reaksyon ay lumilitaw sa isang limitadong bahagi ng katawan at bumangon dahil sa
pag-activate ng mga afferite ng somatosensory system at mga kadahilanan ng lokal na vascular
regulasyon.
Ang mga mekanismo ng kanilang pagbuo ay nakasalalay sa anyo ng enerhiya na katangian
bawat isa sa kanila (electrical, magnetic, light, mechanical at thermal).
Ang mga mekanismo ay isinaaktibo sa pamamagitan ng mga tiyak na receptor at ang pinaka-sensitibo
biyolohikal na istruktura, mga receiver ng mekanikal at magaan na enerhiya - mga mechanoreceptor at photoreceptor, pati na rin ang mga istruktura na piling nakikita
electromagnetic at thermal factor (nerve at muscle fibers,
thermomechanosensitive na mga hibla ng balat).

Mga reaksyon sa mga mekanikal na kadahilanan

depende sa kanilang mga parameter at magpatuloy ayon sa mga batas
pandama na pisyolohiya:
ang amplitude ng mga afferent na tugon ay nakasalalay sa non-linearly
sa tindi ng pisikal na kadahilanan,
ang frequency selectivity ng naturang mga reaksyon ay dahil sa spatial at structural features
receptor apparatuses, at sila mismo ay nabuo sa
sa loob ng unang segundo mula sa simula ng aksyon
salik a.

Nakakaapekto ang mga thermal factor

sa thermomechanically sensitive na mga istraktura ng balat, at electromagnetic - sa excitable
mga tela.
Nagagawa nilang baguhin ang aktibidad ng salpok ng mga nerve fibers.
Ang mga resultang reaksyon ay walang nonlinear na pagdepende sa intensity at
factor frequency at umuunlad sa paglipas ng panahon.
May mga pagbabago sa tono ng arterioles at diameter ng mga capillary at venule.
microcirculation. Ang ganitong mga lokal na epekto ay natanto kapwa sa pamamagitan ng axon reflex at sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga biologically active substances (bradykinin,
prostaglandin, substance P, cytokines, nitric oxide) at mga tagapamagitan (norepinephrine,
acetylcholine, histamine, serotonin at adenosine), pati na rin ang mga pagbabago sa balanse ng ion
mga tisyu - hyperionia).

Naglabas ng mga libreng molekula ng histamine sa pamamagitan ng H 2 mga receptor ng histamine mononuclear phagocytes
pagbawalan ang pagtatago ng mga chemotactic factor, ang synthesis
macrophage ng complement system. Kasunod nito
isang pagbawas sa pagtatago ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ay nagpapa-aktibo
paglaganap at pagkahinog granulation tissue sa
pugad ng pamamaga. May katulad na epekto
prostaglandin E 2, ang mekanismo ng pagkilos kung saan sa sistema ng mga cyclic nucleotides ay hindi pa naipaliwanag
wakas. Ang mga macrophage at labrocytes ay lumilipat sa balat
buhayin cellular immunity balat at di-tiyak
mga kadahilanan ng bactericidal system nito.

Acetylcholine at iba pang mga ahente ng cholinomimetic
(halimbawa, napagtanto ng prostaglandin ang pagkilos nito
sa 26 Panimula sa physiotherapy iba't ibang mga cell
sa pamamagitan ng mga cholinergic receptor na nauugnay sa system
phosphotidylinositides at cGMP. Nagmula sa
ang pagtaas na ito sa permeability ng plasmalemma
mga cell, pag-activate ng axonal transport
trophogens at nadagdagan ang pagkonsumo ng oxygen
baguhin ang metabolismo at trophism ng mga tisyu sa lugar
pagsipsip ng enerhiya ng therapeutic physical
salik a. Bilang karagdagan, biologically active
Ang mga compound ay may lokal na effector
epekto sa lokal na epekto
libreng nerve endings at nerve
mga konduktor.

Kaya, bilang karagdagan sa iba't ibang mga "target" ng mga epekto ng therapeutic
pisikal na mga kadahilanan, ang mga mekanismo ng kanilang pangunahing
pang-unawa. Ang mga ito ay batay sa mga pagkakaiba sa mga mekanismo ng pagsipsip
enerhiya ng mga pisikal na kadahilanan.
Mga tampok ng signal signal na pumapasok sa central nervous system
ang mga daloy ng salpok ay nagdudulot ng isang tiyak na pokus
walang alinlangan- mga reflex na reaksyon bawat organ.
Ang ganitong heterogeneity ng mga pangunahing reaksyon ng katawan sa pisikal
Ang mga salik na may iba't ibang anyo ng enerhiya ay makikita rin sa mga sumusunod
mga yugto ng pagbuo ng mga pangkalahatang tugon ng organismo.

somatic, visceral at autonomic reflexes.
Sila ay humantong sa mga pagbabago sa ionic na balanse ng mga tisyu at may modulating effect.
sa mga daloy ng aktibidad ng salpok na umaakyat sa mga istruktura ng supraspinal.
Afferent impulses mula sa sensory nerve fibers sa pamamagitan ng intercalary
neurons activates ang motor neurons ng anterior horns ng spinal cord na may
kasunod na pagbuo ng mga daloy ng effector impulse, na
ilapat sa iba't ibang mga organo na may kaukulang segmental
innervation. Kasama ng mga ito, sa pamamagitan ng posterior roots, ang spinal cord ay tumatanggap
mga signal ng impulse kasama ang mga autonomic nerve fibers, na sarado sa peripheral autonomic ganglia at may binibigkas na trophic effect
sa tissue ng metamere, na kabilang sa segment na ito ng spinal cord.

Ang mga reflex na reaksyon ay nangyayari bilang isang resulta

Pakikipag-ugnayan ng visceral at somatic afferent
impulse stream at ang kanilang paglipat sa iba't ibang effectors
nangyayari sa antas ng spinal, bulbar at cortical structures.
Pag-iilaw ng paggulo sa mga kalapit na bahagi ng utak
nagiging sanhi ng parehong pagpapalakas ng umiiral at pagbuo ng bago
kumplikadong organisadong reflex reactions. Mga responsableng tagapamahala
signal sa iba't ibang effectors ay maaaring ipatupad ng
simpleng divergence ng pababang salpok ay dumadaloy sa iba't-ibang
mga effectors.

Mga reflex na reaksyon

Ang mga pangkalahatang reaksyon ay nabuo bilang isang resulta ng pagkalat ng pataas
dumadaloy ang impulse mula sa mga nauunang sungay ng spinal cord patungo sa mga nakapatong na seksyon
utak, pati na rin sa ilalim ng direktang impluwensya ng therapeutic physical
mga kadahilanan sa mga istrukturang subcortical na nagsasagawa ng mga afferent pathway at mga glandula ng endocrine. Pagdating sa mga nakapatong na bahagi ng central nervous system
Ang mga impulse stream ay hindi malabo at pinoproseso ng intercalary at
intermediate neuron na nauugnay sa somatic at visceral
mga konduktor ng efferent.

Ang mekanismo ng pagbuo ng tugon ng ensemble ng mga neuron ng mga sentral na istruktura

Ito ay batay sa convergence sa central neurons
afferent impulse ay dumadaloy mula sa visceral at somatic
konduktor kasama ang kanilang kasunod na pagsusuma.
Mga mekanismo ng pagsasama ng somatic at visceral afferent
magkapareho ang mga signal at magkaiba lamang sa quantitative
mga tampok ng convergence. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pag-activate
neurosecretion ng naglalabas na mga kadahilanan ng hypothalamus at ang produksyon
tropic hormones ng pituitary gland na may kasunod na pagwawasto ng antas
mga hormone ng peptide ng dugo (sa pamamagitan ng pag-activate ng kanilang pagtatago), pati na rin
pagpapasigla ng synthesis ng mga steroid hormone at prostaglandin. AT
Bilang resulta ng naturang mga proseso ng neurohumoral,
coordinated na mga pagbabago sa functional na aktibidad at metabolismo
sa iba't ibang tisyu ng katawan.

Mga pangkalahatang adaptive na reaksyon ng katawan, na nagkakalat sa kalikasan.

Ang kalubhaan ng mga tugon ng katawan at ang antas ng pakikilahok sa kanila ng iba't ibang
ang mga link ng neuroendocrine regulation ay tinutukoy ng bilang at lugar
pagsipsip ng enerhiya. Kasabay nito, tradisyonal na pinaniniwalaan na may pagtaas sa
ang intensity ng kadahilanan, mayroong isang sunud-sunod na pagsasama ng lokal,
segmental reflex at pangkalahatang reaksyon na nabubuo ayon sa
mga unibersal na mekanismo para sa pag-regulate ng mga pag-andar ng mga panloob na organo, at sa ganitong kahulugan
di-tiyak. Ang mga ito ay naglalayong pataasin ang pangkalahatang paglaban ng katawan at
pagtaas sa functional reserves ng adaptation nito. Gayunpaman, ang bawat gamot
ang isang pisikal na kadahilanan ay maaari ding magkaroon ng isang tiyak (likas lamang
kanya) aksyon.

Mga pangkalahatang reaksyon

Mga pangkalahatang reaksyon
Ang mga umuusbong na pangkalahatang reaksyon ay nauugnay sa mga proseso ng kooperatiba,
pagbuo sa mga aktibong biyolohikal na kapaligiran, na kinabibilangan ng pangunahin
nasasabik na mga tisyu. Ang mga tugon ay nabuo sa kasong ito dahil sa libre
enerhiya na nakaimbak sa mga macroerg ng mga selula ng iba't ibang mga tisyu, ang halaga nito ay mas malaki kaysa sa enerhiya ng kumikilos na pisikal na mga kadahilanan. dinala nila sa
biological na istruktura, ang enerhiya ay nagsisilbing isang uri ng "trigger" para sa muling pamamahagi
libreng enerhiya ng mga selula at tisyu, makabuluhang nagbabago ng kanilang metabolismo at
functional properties, iyon ay, nagdadala ito ng mga tampok ng "informational"
epekto. Ang ganitong mga reaksyon ay umuunlad pangunahin nang may lokal na aksyon sa
mga channel ng biological na komunikasyon (mga zone ng projection ng balat ng mga afferent conductor,
na matatagpuan sa pinagbabatayan na mga tisyu at panloob na organo, mga puntos ng motor,
autonomic ganglia at acupuncture point), na may mga deterministikong koneksyon sa
iba't ibang sistema ng katawan.

Mga tiyak at di-tiyak na bahagi ng mekanismo ng pagbuo ng mga therapeutic effect

Mga partikular at di-tiyak na bahagi
mekanismo para sa pagbuo ng mga therapeutic effect
manifest sa functional neurohumoral shifts
(biophysical, biochemical, immunological, atbp.).
Sila ay humahantong sa pagtaas ng reaktibiti at katatagan
organismo, dagdagan ang antas ng pagpapakilos nito
functional reserves at ibalik ang sira
sakit ng sistema ng pagbagay.
Ang mga hindi tiyak na reaksyon ng katawan ay ipinahayag sa isang pagtaas sa aktibidad ng pituitary-adrenocortical system na may
kasunod na paglabas ng mga tropikal na hormone at pag-activate
Lez panloob na pagtatago.
Glucocorticoids at catecholamines na pumapasok sa dugo
dagdagan ang pagkakaugnay ng mga adrenergic receptor sa iba't ibang mga tisyu, at
nililimitahan ng hydrocortisone ang exudative phase ng pamamaga at
nagiging sanhi ng immunosuppression.

Physiodiagnostics

Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay electrodiagnostics at
ang iba't-ibang nito ay electroodontodiagnostics,
diagnostic photoerythema,
pag-aaral ng electrical activity ng balat (ang tinatawag na galvanic skin response - GSR),
mga pamamaraan ng diagnostic ng electropuncture

Mga batas ng physiotherapy

Ang batas ay isang anyo ng pagiging pangkalahatan (Engels F.), na nagpapahayag ng pangkalahatan
mga ugnayang likas sa lahat ng phenomena ng isang naibigay na klase
Ang therapeutic effect ng pisikal na kadahilanan ay tinutukoy ng kumbinasyon
magkakaugnay na proseso na umuunlad sa ilalim ng pagkilos nito.
Ang batas ng heterogeneity ng physiotherapy - multimodal therapeutic
Ang mga pisikal na kadahilanan ay may magkakaibang mga istrukturang pang-unawa
(mga target), molekular, cellular at systemic na mekanismo ng therapeutic
mga aksyon.

CLASSIFICATION NG PHYSIOTHERAPY METHODS

1. Mga pamamaraan batay sa paggamit ng elektrikal
mga alon ng iba't ibang mga parameter (direkta, variable
pulsed): galvanization, electrophoresis ng gamot,
electrosleep, transcerebral at short-pulse
electroanalgesia, diadynamic therapy,
amplipulse therapy, interference therapy,
electrostimulation, fluctuorization, lokal
darsonvalization, ultratonotherapy).
2. Mga pamamaraan batay sa paggamit ng elektrikal
mga larangan: franklinization, ultrahigh-frequency therapy,
infitoterapiya.
3. Mga pamamaraan batay sa paggamit ng iba't ibang
magnetic field: magnetotherapy, inductothermy.

CLASSIFICATION NG PHYSIOTHERAPY METHODS

4. Mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga electromagnetic field ng microwave:
decimeter at centimeter therapy, sobrang mataas na frequency therapy, terahertz
therapy.
5. Mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga electromagnetic oscillations ng optical
saklaw: therapeutic na paggamit ng infrared, visible, UV at laser
radiation.
6. Mga pamamaraan batay sa paggamit ng mga mekanikal na panginginig ng boses: vibration therapy,
ultraphonotherapy.
7. Pamamaraan batay sa paggamit sariwang tubig, mineral na tubig at ang kanilang
artipisyal na analogues: hydrotherapy, balneotherapy.

CLASSIFICATION NG PHYSIOTHERAPY METHODS

8. Mga pamamaraan batay sa paggamit ng heated (thermotherapy) media: paggamot
paraffin, ozocerite, naftalan, therapeutic mud, buhangin, luad.
9. Mga pamamaraan batay sa paggamit ng binago o espesyal na kapaligiran ng hangin:
inhalation therapy, barotherapy, aeroionotherapy, climatotherapy.
10. Pinagsamang physiotherapeutic na pamamaraan batay sa sabay-sabay
ang paggamit ng ilang therapeutic physical factors mula sa isa o iba
mga grupo: inductothermoelectrophoresis, vacuum darsonvalization, magnetic laser therapy at
iba pa

Syndromic-pathogenetic na pag-uuri ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic batay sa kanilang dibisyon ayon sa nangingibabaw na therapeutic

aksyon (G.N. Ponomarenko, 2000).
Mga pamamaraan ng analgesic:
1. Mga paraan ng sentral na impluwensya
2. Mga paraan ng peripheral exposure
Mga pamamaraan para sa paggamot ng pamamaga:
1. Alternatibong-exudative phase
2. Proliferative phase
3. Reparative regeneration
Mga pamamaraan ng kagustuhan na impluwensya sa gitnang sistema ng nerbiyos:
1. Mga pampakalma
2. Mga psychostimulant
3. Tonic

Mga paraan ng kagustuhang impluwensya sa paligid
sistema ng nerbiyos:
1. Anesthetics
2. Neurostimulating
3. Trofostimulating
4. Nakakainis na libreng nerve endings
Mga paraan ng impluwensya sa muscular system:
1. Myostimulating
2. Mga relaxant ng kalamnan
Mga paraan ng impluwensya pangunahin sa puso at mga daluyan ng dugo:
1. Cardiotonic
2. Hypotensive
3. Vasodilator at antispasmodic
4. Mga Vasoconstrictor
5. Lymphatic drainage (decongestant)

Mga paraan ng impluwensya pangunahin sa sistema ng dugo:
1. Hypercoagulants
2. Hypocoagulants
3. Hemostimulating
4. Hemodestructive
Mga paraan ng impluwensya pangunahin sa respiratory tract:
1. Mga bronchodilator
2. Mucokinetic
3. Pagpapalakas ng alveolocapillary transport

Mga paraan ng pagkakalantad sa balat at connective tissue:
1. Melanin-stimulating at photosensitizing
2. Pagbabalot
3. Astringents
4. Antipruritic
5. Diaphoretic
6. Keratolytic
7. Defibrosing
8. Modulating connective tissue metabolism

Mga paraan ng impluwensya sa genitourinary system:
1. Diuretics
2. Pagwawasto ng erectile dysfunction
3. Pagpapasigla ng reproductive function
Mga paraan ng impluwensya sa endocrine system:
1. Pinasisigla ang hypothalamus at pituitary gland
2. Pagpapasigla sa thyroid gland
3. Adrenal stimulants
4. Pagpapasigla sa pancreas

Mga pamamaraan ng pagwawasto ng metabolismo:
1. Enzyme stimulating
2. Plastic
3. Ion-correcting
4. Bitamina-stimulating
Mga pamamaraan para sa modulate ng immunity at non-specific resistance:
1. Immunostimulating
2. Immunosuppressive
3. Hyposensitizing
Mga paraan ng pagkakalantad sa mga virus, bakterya at fungi:
1. Antiviral
2. Bactericidal at mycocidal

Mga paraan ng impluwensya sa gastrointestinal tract:
1. Stimulating ang secretory function ng tiyan
2. Paghina ng secretory function ng tiyan
3. Pagpapabuti ng motility ng bituka
4. Paghina ng motility ng bituka
5. Cholagogue

Mga paraan ng paggamot ng mga pinsala, sugat at paso:
1. Pinasisigla ang paghilom ng mga sugat at pinsala
2. Anti-burn
Mga pamamaraan ng paggamot ng malignant neoplasms:
1. Nakakasira ng kanser
2. Cytolytic
Sa kasalukuyan, aktibong tinatapos ng Ponomarenko ang pag-uuri sa itaas.

Pag-uuri ng pinagsamang mga pamamaraan ng physiotherapy

1. Pinagsamang pamamaraan nakapagpapagaling na electrophoresis at galvanisasyon:
vacuum electrophoresis
Aeroelectrophoresis
Electroponophoresis
Cryoelectrophoresis
Inductothermoelectrophoresis
Galvanoinductothermy
Paggamot ng galvanic mud
Hydrogalvanic na paliguan
Galvanoacupuncture

2. Pinagsamang paraan ng impulse therapy:
Electroacupuncture
Diadynamoinductothermy
vacuum electropuncture
3. Pinagsamang mga pamamaraan ng phototherapy:
Pinagsamang paggamit ng infrared, visible at UV rays
Magnetic laser therapy
MIL therapy
Laserphoresis
Phonolaser therapy
Photovacuum therapy

4. Pinagsamang mga paraan ng hydrotherapy:
Mga vibration bath
Mga paliguan ng whirlpool
Underwater shower massage
Pinagsamang paliguan (carbon dioxide-radon, pearl-radon, sulfide-radon, atbp.)
Mga paliguan ng putik
shower ng laser

5. Mga pinagsamang paraan ng paggamot sa putik:
Galvanized na putik
electrophoresis ng putik
Diadynamic mud therapy
Pelophonotherapy
Amplipulse mud therapy
Mga paliguan ng putik
Mud inductothermy
Mud inductothermoelectric

6. Pinagsamang pamamaraan ng ultrasound therapy:
Electroponophoresis
Phonodiadynamophoresis
Phonoamplipulsphoresis
Magnetophonophoresis
Vacuumponotherapy

7. Pinagsamang mga pamamaraan ng mataas na dalas
therapy:
Vacuumdarsonvalization
Mud inductothermy
Inductothermoelectrophoresis
8. Pinagsamang pamamaraan ng magnetotherapy:
Mga gamot na magnetophoresis
Vibromagnetotherapy
Pelomagnetotherapy
Cryomagnetotherapy

PANGUNAHING PRINSIPYO NG THERAPEUTIC NA PAGGAMIT NG PISIKAL NA SALIK

Makatuwirang paggamit ng therapeutic physical
iminumungkahi ng mga kadahilanan sa isang partikular na pasyente
pagsunod sa isang mahigpit na pagkakaiba-iba na pagpili ng mga species
enerhiya na ginamit at mga tiyak na paraan ng pagsasagawa
mga pamamaraan, etiological at pathogenetic
ang bisa ng aplikasyon ng pisikal na ito
mga kadahilanan, ang likas na katangian ng mga pangunahing klinikal na pagpapakita,
mga indibidwal na katangian ng kurso ng sakit,
paunang functional na estado ng organismo at
pagtitiyak ng therapeutic effect ng napiling kadahilanan.

Ang prinsipyo ng pagkakaisa ng etiological, pathogenetic
at symptomatic physiotherapy.
Para sa subacute at talamak na nagpapaalab na sakit
ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay dapat na naglalayong
paglutas ng proseso ng pathological, pag-aalis ng nalalabi nito
mga pagpapakita at normalisasyon ng mga kapansanan sa pag-andar ng iba't ibang
mga organo at sistema. Ang pagkakaroon ng sakit na sindrom ay nangangailangan nito
kaluwagan sa unang dalawa o tatlong pamamaraan, mula noon
pagkawala ng sakit absorbable at
hindi gaanong epektibo ang anti-inflammatory therapy. Sa kaibuturan
ang prinsipyong ito ay ang malapit na relasyong dulot
panterapeutika pisikal na kadahilanan ng pangkalahatan, segmental-reflex
at mga lokal na reaksyon.

Ang prinsipyo ng kasapatan ng mga epekto

- pagsunod sa dosis ng pisikal na kadahilanan at ang paraan ng aplikasyon nito
kalubhaan at yugto ng proseso ng pathological, ang mga tampok nito
clinical manifestations, comorbidities at pangkalahatan
estado ng katawan.

Ang prinsipyo ng indibidwal na paggamot na may mga pisikal na kadahilanan

Ang prinsipyo ng indibidwal na paggamot na may mga pisikal na kadahilanan
kapag gumagamit ng mga pisikal na kadahilanan, ang physiotherapist ay dapat
isaalang-alang ang:
edad, kasarian at konstitusyon ng pasyente;
ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit;
ang pagkakaroon ng mga indibidwal na contraindications para sa paggamit ng isang partikular
pisikal na kadahilanan;
ang reaktibiti ng katawan at ang antas ng pagsasanay ng adaptive-compensatory
mekanismo;
biorhythmic na aktibidad ng mga pangunahing pag-andar ng katawan.
Kasabay nito, ang kawalan ng isang binibigkas na therapeutic effect pagkatapos ng una
ang mga pamamaraan ay hindi batayan para sa pagkansela o pagpapalit ng isa
pisikal na kadahilanan sa iba.
Ang isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa indibidwalisasyon ng physiotherapy ay ang paglikha
positibong psycho-emosyonal na mood sa mga pasyente.

Ang prinsipyo ng kurso ng paggamot na may pisikal na mga kadahilanan

Ang pinakamainam na therapeutic effect ng karamihan sa mga pisikal na kadahilanan ay nangyayari sa
bilang resulta ng kursong paggamot.
Ang tagal ay 6-8 para sa ilang nosological form, 8-12 para sa iba,
mas madalas 14-20 mga pamamaraan.
Sa kasong ito, ang morphological at functional na mga pagbabago na nagaganap pagkatapos ng
paunang pamamaraan, ay pinalalim at naayos ng mga kasunod. Depende sa
ang dynamics ng clinical manifestations ng pathological na proseso ng pamamaraan ay isinasagawa
araw-araw o bawat 1-2 araw.
Ang kabuuan ng mga therapeutic effect ng mga pisikal na salik ay nagbibigay ng pangmatagalan
epekto ng kurso ng physiotherapy, na nagpapatuloy pagkatapos makumpleto.
Ang mahabang kurso ng paggamot na may isang pisikal na kadahilanan ay humahantong sa
pagbagay ng katawan at makabuluhang binabawasan ang pagiging epektibo ng therapeutic action nito.
Upang masuri ang tagal ng kurso, ito ay kinakailangan, bilang karagdagan sa subjective na pagtatasa
pasyente, isinasaalang-alang din ang dinamika ng mga layunin na tagapagpahiwatig ng kanyang kondisyon.

Ang prinsipyo ng kumplikadong paggamit ng mga therapeutic factor

ay may dalawang pangunahing anyo - kumbinasyon at
kumbinasyon ng mga pisikal na kadahilanan. pinagsama-sama
ang paggamot ay nagsasangkot ng sabay-sabay na pagkakalantad ng ilan
pisikal na mga kadahilanan sa
pathological focus. Sa pinagsamang paggamot, pisikal na mga kadahilanan
ay ginamit
magkakasunod sa magkakaibang agwat ng oras. Aplikasyon
ang prinsipyong ito
limitado: hindi lahat ng pisikal na salik ay magkatugma sa isa't isa

Ang prinsipyo ng pinakamainam na paggamot na may mga pisikal na kadahilanan

Ang prinsipyo ng pinakamainam na paggamot na may mga pisikal na kadahilanan
Ang mga pisikal na kadahilanan ay may iba't ibang therapeutic efficacy
sa paggamot ng isang partikular na sakit.
Ang mga parameter ng therapeutic factor at ang paraan ng aplikasyon nito ay dapat na
pinakamainam, i.e. tumugma sa karakter at yugto hangga't maaari
proseso ng pathological.
Sa talamak na panahon ng sakit, pangunahin ang mababang intensity
pisikal na mga kadahilanan sa segmental-metameric zone.
Sa subacute at talamak na mga yugto, ang intensity ng kadahilanan ay tumataas at
madalas na kumikilos nang direkta sa pathological focus.
Kaya, halimbawa, sa serous-alternative phase ng pamamaga,
ultraviolet radiation sa pagtaas ng erythemal doses (3-10 biodoses),
at sa reparative-regenerative - sa suberythemal (1/4-1/2 biodoses).
Panghuli, kabuuang ultraviolet irradiation na may magandang reaktibiti
ang pasyente ay inireseta ayon sa pangunahing pamamaraan, sa mga mahinang pasyente - ayon sa
isang mabagal na pamamaraan, at para sa mga malakas na pisikal - ayon sa isang pinabilis.

Prinsipyo ng maliliit na dosis

batay sa pagpapakita ng tiyak na pagkilos ng therapeutic
pisikal na mga kadahilanan lamang kapag ginamit sa maliliit na dosis;
sa kabuuan
ang intensity ng exposure specific reactions ay pinapalitan
di-tiyak
epekto.

Ang prinsipyo ng dynamic na paggamot sa pamamagitan ng pisikal na mga kadahilanan

Ang prinsipyo ng dynamic na physical therapy
mga kadahilanan
Ang physiotherapy ay dapat na angkop para sa kasalukuyang estado
ang pasyente, patuloy na pagwawasto ng mga parameter ng inilapat na pisikal na mga kadahilanan sa buong panahon ng paggamot ng pasyente,
tumutugma sa yugto ng proseso ng pathological at estado
pasyente, baguhin ang intensity at dalas ng pisikal
salik, lokalisasyon, lugar at tagal nito
mga epekto, kasama ang pagsasama sa kumplikadong paggamot
karagdagang therapeutic physical factors.
Ang ganitong pagkakaiba-iba ay nag-aambag sa pagbaba sa pagbagay ng pasyente sa pag-impluwensya sa mga pisikal na salik, na makabuluhang binabawasan ang kanilang klinikal na bisa.

Ang prinsipyo ng kumplikadong paggamot na may mga pisikal na kadahilanan

Ang prinsipyo ng kumplikadong paggamot na may mga pisikal na kadahilanan
Ang likas na polysystem ng proseso ng pathological ay nagdidikta ng pangangailangan
kumplikadong paggamit ng therapeutic physical factors.
Dumating ito sa dalawang pangunahing anyo: pinagsama at
pinagsama-sama.
Ang pinagsamang paggamot ay nagsasangkot ng sabay-sabay na epekto sa
pathological focus sa pamamagitan ng ilang mga pisikal na mga kadahilanan.
Sa pinagsamang paggamot, ginagamit ang mga ito nang sunud-sunod sa
magkaibang agwat ng oras, umaabot ng 1-2 araw o
pagpapalit ng kurso.
Mataas na kahusayan ng kumplikadong paggamot na may mga pisikal na kadahilanan
batay sa kanilang synergy, potentiation, pagpapakita ng bago
therapeutic effect, pati na rin ang pagtaas sa tagal
epekto ng mga pisikal na salik.

Ang prinsipyo ng paghalili

ay upang isaalang-alang ang kalikasan at
pagiging epektibo ng nakaraang paggamot.
Ang mga paulit-ulit na kurso ng therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng
tiyak na tagal ng panahon:
para sa mud therapy ang agwat na ito ay 6 na buwan,
para sa balneotherapy - 4 na buwan,
para sa mga pamamaraan ng electromechanical - 2 buwan.

Ang prinsipyo ng tamang appointment ng mga pamamaraan ng physiotherapy

Ang prinsipyo ng tamang appointment ng mga pamamaraan ng physiotherapy
Makatwiran at makatuwirang paggamit
pisikal na mga kadahilanan sa complex ng therapeutic
mga aktibidad

Mga pagpapakita ng mga salungat na reaksyon mula sa mga pathologically altered na organ na maaaring mangyari sa hindi marunong magbasa

Mga pagpapakita ng masamang reaksyon mula sa
pathologically altered organ na maaaring mangyari
na may hindi nakakaalam na paghirang ng mga pisikal na kadahilanan
Ang pangunahing tanda ng hindi sapat na physiotherapy ay exacerbation
pathological na proseso at ang pagbuo ng maladjustment reaksyon ng isang pasyente. ganyan
ang reaksyon ay maaaring nakararami sa pangkalahatan (nang walang makabuluhang pagbabago sa
apektadong organ o sistema) o lokal (focal).
Sa isang pangkalahatang reaksyon na nagpapatuloy ayon sa uri ng vegetative-vascular syndrome,
may mga masamang pagbabago sa kagalingan, isang pagtaas sa
pagkamayamutin, pagkapagod, pagbaba ng pagganap, pagkagambala sa pagtulog,
pagbabago sa curve ng temperatura, labis na pagpapawis, lability ng pulso,
presyon ng dugo, atbp Exacerbations ng pathological
mga pagpapakita sa nauugnay na foci

Pangkalahatang contraindications para sa physiotherapy:

malignant neoplasms,
sistematikong mga sakit sa dugo,
matalim na pangkalahatang pagkahapo ng pasyente (cachexia),
yugto III ng hypertension,
binibigkas na atherosclerosis ng mga daluyan ng tserebral,
mga sakit ng cardiovascular system sa yugto ng decompensation,
pagdurugo o pagkahilig sa kanila,
pangkalahatan malalang kundisyon may sakit,
febrile state (temperatura ng katawan ng pasyente na higit sa 38 ° C),
aktibong pulmonary tuberculosis,
epilepsy na may madalas na mga seizure,
hysteria na may matinding convulsive seizure,
psychoses na may mga phenomena ng psychomotor excitement.

Salamat sa atensyon!

Vasily Mikhailovich Bogolyubov Gennady Nikolaevich Ponomarenko

PANGKALAHATANG PHYSIOTHERAPY
Textbook para sa mga medikal na estudyante

Therapeutic physical groups

Depende sa mga uri ng enerhiya at mga uri ng mga carrier nito,
iba't ibang grupo ng therapeutic physical
Panimula sa physiotherapy 9 na mga kadahilanan (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), ayon sa kung saan ang mga seksyon ng physiotherapy ay tinukoy:
electrotherapy, magnetotherapy, phototherapy, hydrotherapy,
thermotherapy, atbp.

Granina "Zubr" - isinasaalang-alang ang pangangatwiran ng mga siyentipiko tungkol sa mga mekanismo ng pagkilos ng mga kadahilanan bilang resulta ng walang bungang pagiging sopistikado. “You link the facts, yun lang. At pagkatapos ay tinatawag mong mga mekanismo ng koneksyon. Tama niyang nabanggit na ang lahat ng mga pagtatalo at pagtatalo tungkol sa pagiging lehitimo ng konsepto ng "mekanismo ng pagkilos" ay tumutukoy sa kung paano natin mismo naiintindihan ang mga pattern kung saan kumikilos ang mga therapeutic physical factors.

Sumasang-ayon sa ipinahayag na opinyon, isinasaalang-alang namin ang pariralang "mekanismo ng pagkilos" na maayos at lehitimo. Paulit-ulit naming naobserbahan kung paanong ang mga siyentipiko na tumangging gumamit ng terminong "mekanismo ng pagkilos" at kinikilala ang mga regular na ito o hindi sumasang-ayon sa mga ito ay unti-unting nahuhulog sa "swamp of agnosticism" at pinagkaitan ng posibilidad ng may layuning pagpili at epektibong paggamit ng therapeutic physical. mga kadahilanan para sa paggamot sa isang pasyente na may isang tiyak na patolohiya. Samantala, ngayon sa physiotherapy, sa loob ng balangkas ng sindrom-pathogenetic na diskarte, ang "key-lock" na prinsipyo ay ipinatupad din, na tumutugma sa sistema ng mga konsepto na "therapeutic physical factor na may isang tiyak na mekanismo ng pagkilos - ang nangungunang sindrom ng sakit".

Nang hindi nagpapatuloy sa kontrobersya tungkol sa pang-agham na bisa ng terminong "mekanismo ng pagkilos", maaari nating banggitin ang maraming mga katotohanan ng pumipili na pagsipsip ng enerhiya ng heteromodal na pisikal na mga kadahilanan ng iba't ibang mga istruktura ng katawan na may pagpapakawala ng libreng enerhiya sa kanila at ang pagpapatupad ng mga function na likas lamang sa mga ito (i.e. partikular) na mga istruktura. Ang koneksyon ng naturang mga katotohanan ngayon ay isinasagawa hindi sa banal na mga ugnayan ng pares, ngunit sa mga modelo ng conversion ng enerhiya sa mga sistema ng pamumuhay.

Ang konsepto ng pagtitiyak ng mga mekanismo ng pagkilos ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan ay batay sa ideya na ang sanhi ng mga reaksyon ng mga organo at tisyu ay ang mga proseso ng pagbabagong-anyo at transduction ng libreng enerhiya na inilabas sa panahon ng pag-trigger ng pagkilos ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan sa biomolecules ng mga tissue na ito.

Sa aming mga gawa, paulit-ulit na natukoy na ang isang kinakailangang kondisyon para sa tiyak na pagkilos ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan ay ang pagsusulatan ng anyo ng enerhiya ng mababang-intensity factor na ginagamit sa likas na katangian ng nakikitang mga istruktura ng receptor ng mga target na selula. Pag-aaral ng mga molekular na mekanismo ng pagkilos ng mga therapeutic physical factor sa mga pasyente na may iba't ibang mga nosological form (endometritis, coronary heart disease, bronchial hika, COPD, atbp.). nagsiwalat ng reverse development ng structural at functional na mga pagbabago sa cell membranes, na humahantong sa pagpapanumbalik ng kanilang receptivity, regression ng mga tipikal na proseso ng pathological, activation ng angiogenesis at reparative regeneration ng mga apektadong organo at tissues (ang phenomenon ng structural at functional remodeling).

Ang data na nakuha ay nagpapahiwatig ng pagtitiyak ng mga proseso ng remodeling ng protina sa mga lamad ng cell ng iba't ibang mga organo at tisyu.

Ang sapat na pamantayan para sa tiyak na pagkilos ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan ay ang kanilang mataas na pagtuon sa kaukulang "target" na organ (I. \u003d f (V)) na natanto nang walang isang nakatagong panahon (I F 1 "(1)) -" sa ilalim ng beam "(tingnan. Lecture 2). Ngayon, ang mga pamantayang ito ay maaaring dagdagan ng kondisyon ng non-linearity ng mga tugon ng cell. Kasabay nito, sa hanay ng mababang intensity, ang pagbabago sa enerhiya ng kumikilos na kadahilanan ay humahantong sa isang non-monotonic at multidirectional na tugon ng mga cell. Ang mga linear at non-linear na phenomena ay naiiba sa likas na katangian ng mga reaksyon sa mga therapeutic na pisikal na salik ng iba't ibang intensity. Ito ang pagkakaiba ay nagiging kardinal para sa mga multiparametric system (mga cell sa loob ng isang organ o tissue). ang sistema ay tumutugon sa parehong mga pagtaas sa enerhiya ng isang kadahilanan na may makabuluhang intensity na may unidirectional monotonous proportional na mga pagbabago sa mga pag-andar nito. -proporsyonal bahaging tugon. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng naturang nonlinearity ay ang mapagkakatiwalaang itinatag na phenomena ng gradualness at henerasyon ng action potentiate sa electrogenic membranes ng neurons at myocytes.

Ang iba't ibang mga selula, organo at tisyu ay piling sumisipsip ng enerhiya ng kumikilos na mga pisikal na kadahilanang medikal. Sa modernong geranium physiology, ang mga tiyak na epekto ng selective energy absorption ng isang pare-parehong electric field sa pamamagitan ng hydrated ions, low-frequency magnetic - sa pamamagitan ng free radicals, high-frequency electric - sa pamamagitan ng globular water-soluble proteins, glycolipids, glycoproteins at phospholipids, high- frequency magnetic - sa pamamagitan ng malalaking dipole biomolecules, microwave electromagnetic - sa pamamagitan ng dipoles ng bound at free will, side chain ng mga protina, phospholipid at glycolipids. Ang optical radiation, alinsunod sa batas ni Kirchhoff, ay piling hinihigop din ng biomolecules - long-wave ultraviolet radiation - ng aromatic amino acids (tryptophan, tyrosine), medium-wave - ng skin lipids, short-wave - ng molecules mga nucleic acid, red laser radiation - binawasan, at infrared - oxidized chromophores Sid ma [cytochrome-c-oxidase ecules.

Ang pumipili na pagsipsip ng enerhiya ng isang pisikal na kadahilanan ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga pagbabago sa physicochemical sa mga selula, kung saan ang likas na katangian ng produksyon ng init, nagbabago sa komposisyon ng ionic, ang pagbuo ng mga libreng (aktibo) na anyo ng mga sangkap, ang pagbuo at muling pagsasama ng mga pares ng libreng radikal. , mga pagbabago sa conformational, ang pagbuo ng mga fractal na istruktura ng tubig, ang polariseysyon ng mga lamad ay mapagkakatiwalaan na itinatag. , bioelectrogenesis, electrokinetic at piezoelectric effect at ilang iba pa.

Sa kasamaang palad, ang conceptual apparatus ng modernong physiotherapy ay nakatutok sa linear na pag-iisip ng mga physiotherapist at nakabatay sa prinsipyo ng superposition. Ang prinsipyong ito sa biology at medisina ay tumigil na sa pagiging siyentipiko lamang, ngunit naging dogma ng linear na pag-iisip ng mga doktor, karamihan sa kanila ay sigurado na kung ang intensity ng acting factor ay nadoble, gayundin kapag umiinom ng isa pang tableta, ang magdodoble rin ang therapeutic effect. Ang pagtanggi sa mga linear na konsepto at ang paglipat sa mga non-linear na modelo ng pagbuo ng mga therapeutic effect ay naging posible sa simula ng ika-21 siglo upang mabuo ang pangunahing batas ng pagtitiyak at ang panuntunan ng selectivity (selectivity).

Kaya, ang pagtitiyak ng pagkilos ng mga pisikal na therapeutic na kadahilanan ay dahil sa: "

Ang physicochemical na katangian ng kadahilanan, ang pagkakaroon ng mga karaniwang makasagisag na mekanismo ng pagkilos ng mga pisikal na kadahilanan na malapit at naiiba sa kalikasan

Mga functional na pagsusulit para sa pag-aaral ng autonomic nervous system.Ito ay isinasagawa gamit ang mga pagsusulit na may pagbabago sa posisyon ng katawan sa espasyo.1. orthostatic test. Kapag lumipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon, ang mga pagbabago sa rate ng puso ay nabanggit. Ang pagsusulit ay nauuna sa pahinga sa loob ng 5 minuto sa nakahiga na posisyon, sa dulo kung saan ang rate ng puso ay kinakalkula sa loob ng 15 segundo, pagkatapos ay dahan-dahang bumangon ang paksa, binibilang ang rate ng puso sa unang 15 segundo. Ang pagkakaiba sa pagganap ay hindi dapat lumampas sa 12-18 stroke. Ang pagtaas sa pulso ng higit sa 18 na mga beats ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng nagkakasundo na dibisyon ng autonomic nervous system; mas mababa sa 12 stroke - tungkol sa pagtaas ng tono ng parasympathetic department. Sa isang sinanay na organismo, ang mga departamentong ito ay nasa isang estado ng dynamic na equilibrium 3. Clinostatic test. Kapag lumilipat mula sa isang nakatayong posisyon (orthostatics) patungo sa isang nakahiga na posisyon (clinostatics), ang pulso ay bumagal ng 4-12 beats. Pamamaraan: ang paksa ay nakatayo ng 5 minuto, para sa huling 15 segundo. bilangin ang pulso. Pagkatapos ay dahan-dahan siyang humiga, ang pulso ay binibilang sa unang 15 segundo. Ang pagbawas sa pulso na mas mababa kaysa sa ipinahiwatig na mga numero ay nagpapahiwatig ng pamamayani ng parasympathetic division ng autonomic nervous system.

15. Mga grupong medikal para sa pisikal na kuyog Sa mga institusyong pang-edukasyon para sa pisikal na edukasyon, ang mga mag-aaral ay nahahati sa tatlong grupo depende sa estado ng kalusugan at pisikal na pag-unlad: pangunahing, paghahanda at espesyal. Ang pangunahing pangkat ay nabuo mula sa mga taong walang mga paglihis sa estado ng kalusugan at pisikal na pag-unlad o may bahagyang mga paglihis, ngunit hindi nahuhuli sa pisikal na fitness. Sa pangkat na ito, sa pagkakaroon ng scoliosis ng 1st degree, ang iba pang mga menor de edad na postural disorder ay hindi pinapayagan ang pagbibisikleta, boxing, paggaod; na may myopia, hindi ka maaaring makisali sa diving at skiing mula sa isang springboard, weightlifting, skiing. Kasama sa pangkat ng paghahanda ang mga mag-aaral at mag-aaral na may mga paglihis sa estado ng kalusugan o pisikal na pag-unlad na walang binibigkas na mga karamdaman sa paggana, na may hindi sapat na pisikal na fitness para sa pagpapatupad ng programa ng pisikal na edukasyon. Ang mga mag-aaral na ito ay nakikibahagi sa pangunahing grupo, ngunit ang pagkarga sa panahon ng masinsinang pisikal na pagsasanay ay nabawasan para sa kanila, ang mga deadline para sa pagpasa sa mga pamantayang pang-edukasyon ay pinahaba; hindi sila nakikipagkumpitensya. Para sa kanila, nagsasagawa rin sila ng mga klase, mga aktibidad sa libangan at nagsusumikap na ihanda sila para sa paglipat sa pangunahing grupo. Ang isang espesyal na grupo ay binubuo ng mga mag-aaral na may makabuluhang mga paglihis sa kalusugan, pisikal na pag-unlad, na hindi nakakasagabal sa kanilang pag-aaral sa isang institusyong pang-edukasyon, ngunit kung saan ang pisikal na edukasyon ay kontraindikado para sa kanila. Para sa kanila, ang mga klase ay isinasagawa nang hiwalay, isinasaalang-alang ang kanilang sakit, o tumatanggap sila ng mga therapeutic exercises mga institusyong medikal. Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kanilang kalusugan at pisikal na pagsasanay magpasya sa kanilang paglipat sa pangkat ng paghahanda. Matapos dumanas ng matinding karamdaman, ang mga mag-aaral ay pansamantalang inilalabas sa mga klase at ipagpatuloy ang mga ito sa isang mahigpit na indibidwal na oras, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit (mula sa isang linggo hanggang ilang buwan).

16. Ang pagsasanay sa kalusugan ay iba sa pagsasanay sa palakasan. Kung ang pagsasanay sa palakasan ay nagsasangkot ng paggamit ng pisikal na aktibidad upang makamit ang pinakamataas na resulta ng motor sa napiling isport, pagkatapos ay pagsasanay sa kalusugan - upang mapataas ang antas ng pisikal na kondisyon. Samakatuwid, ang kalikasan at kapangyarihan ng pisikal na aktibidad na ginagamit sa mga ganitong uri ng pagsasanay ay iba. AT pagsasanay sa palakasan superlimit load ay ginagamit sa isang malaking volume, at sa kalusugan-pagpapabuti - hindi lalampas sa functional na mga kakayahan ng katawan, ngunit matinding sapat upang maging sanhi ng isang nakapagpapagaling na epekto. Tulad ng sa pagsasanay sa palakasan, ang pagiging epektibo ng mga pisikal na ehersisyo na nagpapabuti sa kalusugan ay tinutukoy ng dalas at tagal ng mga klase, ang intensity at likas na paraan ng ginamit, ang mode ng trabaho at pahinga.

17. Impluwensya ng pisikal na aktibidad sa CV Ang pagganap na estado ng isang atleta ay hinuhusgahan ng uri ng reaksyon ng cardiovascular system sa pisikal na aktibidad at, sa partikular, pagkatapos ng isang functional na pagsubok. Ito ay kilala na upang maisagawa ang isang kritikal na pag-load, ang mga gumaganang organo at tisyu ay nangangailangan ng mas maraming nutrients at oxygen, na inihatid sa kanila ng dugo. Ang mas malaking daloy ng dugo ay ibinibigay ng mas mataas na trabaho ng puso (bumabilis ang pulso at tumataas ang systolic pressure). Napakahalaga sa pagbagay ng katawan sa pisikal na aktibidad ay ang pagpapalawak ng lumen ng gumaganang mga peripheral vessel at ang pagbubukas ng mga reserbang capillary. Kasabay nito, bumababa ang paglaban ng peripheral circulatory system at, bilang resulta, bumababa ang diastolic pressure. Samakatuwid, sa malusog na sinanay na mga tao, bilang tugon sa isang functional na pagsubok na may pisikal na aktibidad, mayroong isang pagtaas sa rate ng puso (sapat sa pagkarga), isang pagtaas sa systolic pressure, hindi hihigit sa 150% ng orihinal. Ang diastolic pressure ay bumababa o nananatili sa parehong antas; tumataas ang presyon ng pulso. Ang ganitong uri ng reaksyon ay normotonic.

18. Guro sa medisina. pagsubaybay sa mga taong naninirahan physical swarm at sports (density of occupation, physiological load curve) pisikal na Aktibidad kontrolin at ayusin sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga tugon ng katawan. Ang kontrol sa rate ng puso ay simple at abot-kaya. Ang isang graphic na representasyon ng pagbabago sa dalas nito sa panahon ng isang ehersisyo ay tinatawag na physiological load curve. Ang pinakamalaking pagtaas sa rate ng puso at maximum na pagkarga ay karaniwang nakakamit sa gitna ng session - ito ay isang one-peak na curve. Sa isang bilang ng mga sakit, pagkatapos ng isang pagtaas ng pagkarga, kinakailangan na mag-aplay ng pagbaba dito, at pagkatapos ay dagdagan muli; sa mga kasong ito, ang curve ay maaaring may ilang vertices. Dapat mo ring bilangin ang pulso 3-5 minuto pagkatapos ng klase. Napakahalaga ng density ng mga klase, i.e. ang oras ng aktwal na ehersisyo, na ipinahayag bilang isang porsyento ng kabuuang oras ng aralin. Sa mga inpatient, unti-unting tumataas ang density mula 20-25 hanggang 50%. Sa paggamot sa sanatorium-and-spa sa isang rehimen ng pagsasanay sa mga grupo ng pangkalahatang pisikal na pagsasanay, ang isang density ng mga klase na 80-90% ay katanggap-tanggap. Ang indibidwal na pag-aaral sa sarili ay nagdaragdag sa mga therapeutic exercise na isinasagawa ng instruktor, at pagkatapos ay maaari lamang isagawa nang nakapag-iisa sa pana-panahong pagbisita sa instruktor para sa mga tagubilin.

19.Rehabilitasyon ay isang dinamikong sistema ng magkakaugnay na mga sangkap na medikal, sikolohikal at panlipunan (sa anyo ng iba't ibang mga epekto at aktibidad) na naglalayong hindi lamang sa pagpapanumbalik at pagpapanatili ng kalusugan, kundi pati na rin sa magaling na(preserbasyon) ng personalidad at katayuan sa lipunan ng isang may sakit o may kapansanan. Rehabilitasyon- pagpapanumbalik ng mga nawalang kakayahan. Ang paglikha ng isang integral na sistema ng rehabilitasyon sa pangangalagang pangkalusugan ay may malaking kahalagahan para sa estado, lipunan, at indibidwal at nagsasangkot ng organisasyon at koordinasyon ng mga pagsisikap ng mga doktor, sikologo, social worker at iba pang mga espesyalista. Ang rehabilitasyon sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat na isang pangmatagalang patakaran ng estado na naglalayon sa pinakamainam at buong sukat (sa iba't ibang lugar: edukasyon, paglilibang, mga propesyonal na aktibidad, atbp.) na pagpapanumbalik ng buhay ng mga taong nagkaroon ng talamak at talamak na sakit, pinsala o pag-unlad. mga anomalya. Alinsunod sa modernong kahulugan WHO, "ang rehabilitasyon ay isang pinagsama-samang aplikasyon ng medikal, panlipunan, pedagogical at propesyonal na mga aktibidad upang ihanda (muling sanayin) ang isang indibidwal para sa pinakamainam na kapasidad sa pagtatrabaho." Ang pagpapatupad ng patakarang ito ay natutukoy sa pamamagitan ng ilang mga kundisyon: 1. ang espirituwal na kapanahunan ng isang lipunan na batid sa pangangailangang bigyan ang mga nangangailangan nito ng mabisang tulong upang matiyak ang kanilang integrasyon sa lipunan;
2. pagpopondo sa isang network ng mga espesyal na institusyon na nag-uugnay sa kanilang mga pagsisikap na makamit ang pinakamabuting epekto ng rehabilitasyon para sa posibleng mas mataas na porsyento mga pasyente;
3. ang antas ng pag-unlad ng medisina, mga kaugnay na agham, mga propesyonal na teknolohiya sa rehabilitasyon.

21. Ang rehabilitasyon ng pasyente ay maaaring hatiin sa tatlong yugto . Stage 1- klinikal. - kinakailangang gumuhit ng mga hangganan sa pagitan ng paggamot at rehabilitasyon mismo. Ang paggamot ay naglalayong alisin o mabawasan ang pagpapakita ng sakit. Ang rehabilitasyon ay naglalayong makamit ang pisikal, paggawa, pakikibagay sa lipunan tao. Mga Gawain: pag-aalis ng etiological, nakakapinsalang kadahilanan, pagbawas at pag-aalis ng mga nangungunang pagbabago sa morphological sa mga apektadong organo at sistema, kabayaran, at pagkatapos ay pag-aalis ng nagresultang kakulangan ng mga pag-andar. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay nakasalalay sa likas na katangian ng sakit, ang kalubhaan ng kondisyon, ang edad ng pasyente. Maaari silang isagawa pareho sa isang ospital at sa kaso ng paggamot sa bahay. Ito ay mga physiotherapeutic procedure, physiotherapy exercises, dietary nutrition, therapeutic protective regimen, pati na rin ang regimen ng physical activity. Ang mga aktibidad ay naglalayong pagtagumpayan ang takot na nauugnay sa paggamot at likas na katangian ng sakit, mga pamamaraan ng sakit. Ang yugto ng rehabilitasyon ay nagtatapos sa pagpapanumbalik ng paggana ng apektadong organ o sapat na kabayaran para sa mga nawalang function. Stage 2- sanatorium. - Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay naglalayong gawing normal ang mga pag-andar ng mga apektadong organo at sistema, pati na rin ang pagpapanumbalik at pag-normalize ng mga pag-andar ng iba pang mga organo at sistema, pati na rin ang pag-aalis ng mga paglihis na nanatili sa panahon ng mga natitirang epekto. Kasabay nito, ang pansin ay binabayaran sa pagpapanumbalik at pagpapalawak ng pisikal na aktibidad ng pasyente. Hinawakan mga dalubhasang sanatorium o mga departamento ng rehabilitasyon ng mga ospital o mga sentro ng rehabilitasyon. Lumilikha ang mga institusyong ito ng pinakamainam na kondisyon para sa kumplikadong rehabilitasyon mga pasyente sa tulong ng psychotherapy, exercise therapy, physiotherapy, drug therapy kasama ng therapeutic at protective motor regimen at dietary treatment. Pangunahing kahalagahan ang diyeta, regimen, physiotherapy, exercise therapy at iba pang paraan ng paggamot. Sa yugtong ito, ang reaksyon sa sakit ay isinasaalang-alang at ginagamot. Karaniwan, pagkatapos ng yugto ng sanatorium, ang mga functional na tagapagpahiwatig ng sistema na apektado ng proseso ng pathological ay na-normalize kapwa sa pahinga at may dosed load. Kasabay nito, mayroong kakulangan ng klinikal, radiological at iba pang mga palatandaan ng aktibidad ng proseso ng pathological. Stage 3 - adaptive, o bokasyonal. - Ang isang kumpletong pagbawi ng pasyente ay nakamit sa normalisasyon ng morphological at functional na mga katangian, at kumpletong pagbagay sa mga kondisyon ng pagkakaroon. Ang pagkumpleto ay ang pagpapanumbalik ng lahat ng mga parameter ng kalusugan, na isang hanay ng mga morphological at functional na katangian na nagsisiguro sa normal na paggana ng lahat ng mga organo at sistema.

23. Physiological base ng physiotherapy exercises. Physiotherapy- isang paraan na gumagamit ng mga paraan ng pisikal na kultura na may therapeutic at prophylactic na layunin para sa pinakamabilis na paggaling at pag-iwas sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit. Ang therapy sa ehersisyo ay isang paraan ng paggamot sa mga pasyente sa pamamagitan ng mga pisikal na ehersisyo upang makakuha ng mataas at matatag na therapeutic effect, gayundin upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit at ibalik ang mga kapansanan sa paggana ng katawan at kakayahan ng isang tao na magtrabaho. Ito ay ipinapakita na gumamit ng mga pisikal na ehersisyo para sa mga therapeutic na layunin sa naaangkop na mga yugto ng pag-unlad ng sakit, na may iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko, sa klinika ng mga sakit sa nerbiyos, na may ginekologiko, urological na mga sakit, na may pinsala sa gastrointestinal tract, cardiovascular, respiratory, endocrine, urinary, musculoskeletal system at iba pa. Limitado ang mga kontraindiksyon at, bilang panuntunan, pansamantala: 1. Ang pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente.2. Matinding sakit.3. Nangangatal na kahandaan.4. Panganib ng tumaas na pagdurugo.5. temperatura ng katawan.6. Hypertensive crisis 7. Mga sakit sa oncological.

24. Metodolohikal na pundasyon ng ehersisyo therapy Mayroong pangkalahatan at pribadong paraan ng exercise therapy. Ang pangkalahatang pamamaraan ng ehersisyo therapy ay nagbibigay ng mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga klase (pamamaraan), ang pag-uuri ng mga pisikal na ehersisyo, ang dosis ng pisikal na aktibidad, ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga klase sa iba't ibang panahon ng kurso ng paggamot, ang mga patakaran para sa pagbuo ng isang hiwalay na aralin (pamamaraan), mga paraan ng paggamit ng therapy sa ehersisyo, at mga scheme ng mga mode ng paggalaw. Ang mga pribadong pamamaraan ng ehersisyo therapy ay idinisenyo para sa isang tiyak na nosological na anyo ng sakit, pinsala at indibidwal na isinasaalang-alang ang etiology, pathogenesis, mga klinikal na tampok, edad, pisikal na kahandaan ng pasyente. Ang mga espesyal na ehersisyo para sa pag-impluwensya sa mga apektadong sistema, ang mga organo ay kinakailangang isama sa pangkalahatang pagpapalakas, na nagbibigay ng pangkalahatan at espesyal na pagsasanay. Ang mga pisikal na ehersisyo ay isinasagawa pagkatapos na maipaliwanag o maipakita ang mga ito. Sa mga matatandang pasyente na may mga organikong sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang isang demonstrasyon at isang pandiwang paliwanag ng mga pagsasanay ay dapat pagsamahin. Sa panahon ng mga klase, dapat magkaroon ng isang kalmado na kapaligiran, ang pasyente ay hindi dapat magambala ng mga kakaibang pag-uusap at iba pang mga nakakainis. Ang mga pisikal na ehersisyo ay hindi dapat magpapataas ng sakit, dahil ang sakit ay reflexively nagiging sanhi ng vasospasm, paninigas ng mga paggalaw. Ang mga ehersisyo na nagdudulot ng sakit ay dapat isagawa pagkatapos ng paunang pagpapahinga ng mga kalamnan, sa oras ng pagbuga, sa pinakamainam na panimulang posisyon. Mula sa mga unang araw ng pagsasanay, ang pasyente ay dapat turuan ng tamang paghinga at ang kakayahang makapagpahinga ng mga kalamnan. Ang pagpapahinga ay mas madaling makamit pagkatapos ng isang masigla pag-igting ng kalamnan. Sa mga unilateral na lesyon ng mga paa, ang pagsasanay sa pagpapahinga ay nagsisimula sa isang malusog na paa. Ang musikal na saliw ng mga klase ay nagpapataas ng kanilang pagiging epektibo.

25. Programa sa pagsasanay sa kalusugan sa espesyal na grupo B ang isang espesyal na grupo ay kinabibilangan ng mga mag-aaral na inuri ayon sa datos medikal na pagsusuri sa isang espesyal grupong medikal. Nakumpleto ang mga ito na isinasaalang-alang ang kasarian, ang likas na katangian ng sakit at ang mga kakayahan sa pagganap ng katawan ng mga mag-aaral. Ang laki ng pangkat ng pag-aaral ay mula 8 hanggang 15 tao bawat guro. Ang proseso ng edukasyon sa pisikal na edukasyon sa isang espesyal na departamento ng edukasyon ay pangunahing naglalayong: pagpapalakas ng kalusugan, pagpapatigas ng katawan, pagtaas ng antas ng pisikal na pagganap; posibleng pag-aalis ng mga functional deviations sa pisikal na pag-unlad; pag-aalis ng mga natitirang epekto pagkatapos ng mga nakaraang sakit; pagkuha ng propesyonal at inilapat na mga kasanayan na kinakailangan at katanggap-tanggap para sa mga mag-aaral. Kasama rin sa programa ang mga espesyal na paraan upang maalis ang mga paglihis sa estado ng kalusugan at pisikal na pag-unlad. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga isyu ng medikal na kontrol, pagpipigil sa sarili at mga pamamaraan ng pisikal na edukasyon, na isinasaalang-alang ang mga paglihis sa estado ng kalusugan. Ang pangkalahatang at propesyonal na inilapat na pisikal na pagsasanay ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga kakayahan sa pagganap. Ang pangunahing bagay sa pagsasanay na ito ay pinagkadalubhasaan ang pamamaraan ng mga inilapat na pagsasanay, pag-aalis ng kakulangan sa pagganap ng mga organo at sistema, at pagtaas ng kapasidad ng pagtatrabaho ng katawan. Pinakamahalaga sa mga sesyon ng pagsasanay ng pangkat na ito, ipinatupad ang mga prinsipyo ng sistematikong, accessibility at individualization, mahigpit na dosis ng load at ang unti-unting pagtaas nito. Sa kabila ng pagpapabuti ng kalusugan at pagpapanumbalik na oryentasyon ng mga klase sa isang espesyal na grupo, hindi dapat limitado ang mga ito sa mga therapeutic purpose lamang. Ang mga guro ay dapat magsikap na tiyakin na ang mga mag-aaral ay nakakakuha ng sapat na versatile at espesyal na pisikal na fitness, pagbutihin ang kanilang pisikal na pag-unlad at, bilang resulta, inilipat sa pangkat ng paghahanda.

27. Mga tampok ng rehabilitasyon ng mga matatandang pasyenteTinukoy ang mga sumusunod na katangian rehabilitasyon sa geriatrics: Ang mga proseso ng readaptation sa mga matatanda ay mas mabagal, kaya ang rehabilitasyon ay nangangailangan ng mas maraming oras. Ang mga pagkakataon sa kompensasyon ay limitado, kaya ang mga programa sa rehabilitasyon ay dapat na sapat para sa kanila. Ang kagustuhan sa medikal na rehabilitasyon ng mga matatandang tao ay ibinibigay sa mga non-drug type paggamot sa rehabilitasyon, tulad ng edad, ang pagkalasing at allergization ay mas mabilis na nabubuo. Kasama ng mga tradisyonal na pamamaraan ng physiotherapy, paggamot magnetic field, thermotherapy, hydrotherapy, classical massage, physiotherapy exercises - kasama sa programang rehabilitasyon ang: occupational therapy, grupo at indibidwal na anyo ng psychocorrection at psychotherapy. Physiotherapy sumasakop sa isang sentral na posisyon sa pisikal na rehabilitasyon matatanda bilang ang pinaka-biologically based na paggamot. Nagbibigay ang mga regular na klase positibong impluwensya sa gawain ng lahat ng mga organo at sistema. Salamat sa physical therapy, ang bilang ng mga tipikal na sakit ng mga matatanda ay nabawasan. Ang pagpapanatili ng kalayaan sa pang-araw-araw na buhay ay pangunahing nakasalalay sa kadaliang kumilos, na kung saan ay tinutukoy ng pagganap ng mga kalamnan, buto, at kasukasuan. Ang psychotherapy sa gerontological practice ay isang hanay ng mga psychotherapeutic na hakbang na naglalayong ibalik at i-activate ang mga pag-andar ng katawan, mental at panlipunan, mga kasanayan at kakayahan, pati na rin ang paglutas ng mga partikular na sitwasyon ng problema na hindi maaaring makayanan ng isang matatandang pasyente sa kanilang sarili. Sa mga geriatric na klinika at mga espesyal na institusyon para sa mga matatanda, ginagamit ang mga pamamaraan ng psychotherapeutic ng grupo. Ang layunin ng group psychotherapy para sa mga matatanda ay isali sila sa panlipunang impluwensya, pataasin ang pagpapahalaga sa sarili, pataasin ang kalayaan, at tumuon sa patuloy na pagbabago ng katotohanan. Kinakailangang isaalang-alang ang mga sumusunod na kadahilanan: 1. Maramihang patolohiya ng organ at, una sa lahat, ang patolohiya ng cardiovascular system - pagpalya ng puso; postinfarction cardiosclerosis; atrial fibrillation; orthostatic hypotension. 2. Mga Tampok musculoskeletal system: osteoporosis, pagbaba ng mass ng kalamnan at lakas ng kalamnan, 3. Paglabag sa pag-andar ng pagpapanatili ng balanse, ipinahayag: sa kawalang-tatag, na nagreresulta sa pagbawas ng kadaliang kumilos (lalo na sa taglamig; sa isang ugali na mahulog sa kawalan ng paresis at matinding ataxia. 4. Mga elemento ng kakulangan sa dopamine (hindi umabot sa antas ng parkinsonism): kabagalan ng paggalaw; shuffling gait, hypomia 5. Pagkagambala ng mga pandama, nakakahadlang sa paggalaw sa kalawakan at pangkalahatang oryentasyon: pagbaba ng paningin (katarata, glaucoma, malubhang presbyopia, atbp.), pagkawala ng pandinig 6. Urinary dysfunction 7. Nabawasan (na may normal na pag-iipon - banayad) mga pag-andar ng pag-iisip: atensyon, memorya ng operasyon, pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip at ang nauugnay na pagbaba sa mga kakayahan sa adaptive. asthenia, kawalang-interes, na sinamahan ng isang paglabag sa pagganyak para sa rehabilitasyon at mga hakbang sa pag-iwas mga pangyayari. 10. Abala sa pagtulog: antok sa araw, na sinamahan ng hindi mapakali na paulit-ulit na pagtulog sa gabi. 11. Mga problema sa lipunan: kalungkutan, panlipunang paghihiwalay; mga problema sa ekonomiya; kapabayaan ng mga matatanda ng iba, panlipunan at mga manggagawang medikal

28. Mga anyo, paraan at pamamaraan ng physical reab b-x Ang sistema ng ilang mga pisikal na ehersisyo ay isang paraan ng ehersisyo therapy; ito ay mga therapeutic exercises, morning hygienic exercises, self-study ng mga pasyente sa rekomendasyon ng doktor, instructor; dosed walking, health path, physical exercises sa tubig at swimming, skiing, rowing, exercises on simulators, mechanical devices, games (volleyball, badminton, tennis), towns. bilang karagdagan sa mga pisikal na ehersisyo, ang ehersisyo therapy ay kinabibilangan ng masahe, pagpapatigas sa hangin at tubig, occupational therapy, ray therapy (pagsakay sa kabayo). Hygienic na himnastiko inilaan para sa may sakit at malusog. Hinawakan siya mga oras ng umaga pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi ay tinatawag na morning hygienic gymnastics, nakakatulong ito upang alisin ang mga proseso ng pagsugpo, ang hitsura ng kagalakan. Physiotherapy- ang pinakakaraniwang paraan ng paggamit ng mga pisikal na ehersisyo para sa layunin ng paggamot, rehabilitasyon. Ang kakayahang sadyang maimpluwensyahan ang pagpapanumbalik ng mga nasirang organo at sistema sa tulong ng iba't ibang mga ehersisyo ay tumutukoy sa papel ng form na ito sa sistema ng ehersisyo therapy. Ang mga klase (procedure) ay isinasagawa nang paisa-isa para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, sa pamamagitan ng maliit na grupo (3-5 tao) at grupo (8-15 tao) na mga pamamaraan. Ang mga grupo ay nagkakaisa ng mga pasyente ayon sa nosology, i.e. na may parehong sakit sa lokalisasyon ng pinsala. Mali na pagsamahin ang mga pasyente na may iba't ibang sakit sa isang grupo. Ang paraan ng himnastiko, na isinasagawa sa therapeutic gymnastics, ay pinaka-malawak na ginagamit. Ang paraan ng laro ay pinupunan ito kapag nagtatrabaho sa mga bata. Ang paraan ng sports ay ginagamit sa isang limitadong lawak at higit sa lahat sa pagsasanay sa sanatorium. Ang pangunahing paraan ng ehersisyo therapy ay pisikal na pagsasanay at natural na mga kadahilanan ng kalikasan. Maraming mga pisikal na ehersisyo, at nakakaapekto ito sa katawan sa iba't ibang paraan.

29. Mag-ehersisyo magkaroon ng tonic (stimulating), trophic, compensatory at normalizing effect sa katawan. Ang pangunahing paraan ng pisikal na therapy ay mga pisikal na ehersisyo at natural na mga kadahilanan ng kalikasan, ang mga karagdagang ay mechanotherapy, i.e. mga klase sa mga simulator, mga pag-install ng block. Ang mga pangkalahatang pagsasanay sa pagpapalakas ay naglalayong pagalingin at palakasin ang katawan sa kabuuan. Ang mga espesyal na ehersisyo ay piling nakakaapekto sa isa o ibang bahagi ng musculoskeletal system, halimbawa, ang gulugod sa panahon ng pagpapapangit nito. Ang mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng katawan ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa isang malusog na tao. Para sa isang pasyente na may sakit sa gulugod, sila ay bumubuo ng isang pangkat ng mga espesyal na pagsasanay, dahil nag-aambag sila sa pagwawasto ng gulugod, pinatataas ang kadaliang kumilos sa pangkalahatan o anumang departamento, pagpapalakas ng mga nakapaligid na kalamnan, atbp. Ayon sa likas na katangian ng kalamnan contraction, ang mga pisikal na ehersisyo ay nahahati sa dynamic (isotonic) at static (isometric). ). Ang mga dinamikong ehersisyo ay mga ehersisyo kung saan gumagana ang kalamnan sa isotonic mode. Sa kasong ito, ang mga panahon ng pag-urong ay kahalili ng mga panahon ng pagpapahinga, ibig sabihin, ang mga kasukasuan ng mga limbs at puno ng kahoy ay nakatakda sa paggalaw. Ang isang halimbawa ng isang dynamic na ehersisyo ay ang ikiling ng katawan pasulong, sa gilid, atbp. Ang pag-urong ng kalamnan, kung saan ito ay nagkakaroon ng pag-igting, ngunit hindi nagbabago ang haba nito, ay tinatawag na isometric. Ito ay isang static na anyo ng pagbabawas. Ang mga isometric na tensyon ng kalamnan ay ginagamit sa anyo ng ritmikong (pagganap ng mga paggalaw sa dalas ng 30-50 bawat minuto) at pangmatagalang (pag-igting ng kalamnan sa loob ng 3 segundo o higit pa) na mga tensyon. Ang mga ritmikong tensyon sa kalamnan ay inireseta mula sa ika-2-3 araw pagkatapos ng pinsala o karamdaman. Una, ang pasyente ay nagsasagawa ng mga pagsasanay bilang isang independiyenteng pamamaraan ng pamamaraan, at sa hinaharap ay inirerekomenda na isama ang mga ito sa mga klase. therapeutic gymnastics. Ang pinakamainam na bilang ng mga stress ay 10-12 sa isang session. Ang pangmatagalang isometric na pag-igting ng kalamnan ay inireseta mula sa ika-3-5 araw pagkatapos ng isang pinsala o sakit na may pagkakalantad ng 2-3 s, na higit pang tumataas ito sa 5-7 s. Ang mas matagal na pagkakalantad (higit sa 7 segundo) ay maaaring magdulot ng mga biglaang pagbabago sa vegetative sa anyo ng pagpigil sa paghinga, pagtaas ng tibok ng puso. Ang mga pagsasanay sa pagwawasto (corrective) ay tinatawag na mga pisikal na pagsasanay kung saan ang mga paggalaw ng mga limbs at torso o indibidwal na mga segment ng katawan ay naglalayong iwasto ang iba't ibang mga deformidad (leeg, dibdib, gulugod). Sa mga pagsasanay na ito malaking papel gumaganap ang panimulang posisyon, ang pinakamainam na kumbinasyon ng pag-igting ng kapangyarihan at pag-uunat. Ang mga pisikal na ehersisyo sa tubig, masahe sa ilalim ng tubig, paggamot sa traksyon at pagwawasto ng posisyon sa kapaligiran ng tubig, ang therapeutic swimming ay batay sa pagbabawas ng timbang ng katawan sa tubig, hydrostatic effect sa katawan, ang impluwensya ng thermal factor at magandang dulot sa emosyonal na globo pasyente.

30. Mga Pananaw mga mode ng motor sa ospital at ang kanilang mga katangian Ang mode ng paggalaw (activity mode) ay isang sistema ng mga pisikal na aktibidad na ginagawa ng pasyente sa araw at sa buong kurso ng paggamot. Mahigpit na pahinga sa kama ibinibigay sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ginagamit ang mga ehersisyo sa static, breathing, passive exercises at light massage. Extended bed rest humirang sa pangkalahatang kasiya-siyang kondisyon. Pahintulutan ang mga paglipat sa posisyong nakaupo sa kama mula 5 hanggang 40 minuto ilang beses sa isang araw. Mag-apply ng mga therapeutic exercise na may maliit na dosis ng pisikal na aktibidad na may pinahihintulutang pagtaas sa rate ng puso ng 12 beats / min. Ward mode may kasamang posisyon sa pag-upo hanggang 50% sa araw, paggalaw sa paligid ng departamento na may bilis ng paglalakad na 60 hakbang bawat minuto para sa layo na hanggang 100-150 m, mga therapeutic exercise hanggang 20-25 minuto, na may pagtaas sa rate ng puso pagkatapos ng pagsasanay sa pamamagitan ng 18-24 beats. Minna libreng mode bilang karagdagan sa ward, kasama nila ang paglipat sa hagdan mula sa 1st hanggang 3rd floor, paglalakad sa paligid ng teritoryo sa bilis na 60-80 hakbang bawat minuto para sa layo na hanggang 1 km, na may pahinga bawat 150-200 m Ang mga therapeutic exercise ay inireseta 1 beses bawat araw sa gym, ang tagal ng aralin ay 25-30 minuto, na may pagtaas sa rate ng puso pagkatapos nito ng 30-32 bpm. Ang pulso sa silid-aralan ay dapat na hindi hihigit sa 108 beats / min para sa mga matatanda at 120 beats / min para sa mga bata. Sa mga kondisyon ng sanatorium-resort, ginagamit ang sparing, sparing-training at training mode. banayad na mode karaniwang tumutugma sa isang libreng mode sa isang ospital, na may pahintulot na maglakad ng hanggang 3 km na may pahinga bawat 20-30 minuto, mga laro, paliligo (kung handa at tumigas). Malumanay-pagsasanay ang mode ay nagbibigay-daan para sa average na pisikal na aktibidad: ang paglalakad ng hanggang 4 km sa loob ng 1 oras ay malawakang ginagamit, paglalakad, pag-ski sa temperatura ng hangin na hindi bababa sa 10-12 ° C, pamamangka kasabay ng paggaod na 20-30 m, mga laro sa palakasan na may magaan na timbang ang mga kondisyon para sa kanilang pagpapatupad. mode ng pagsasanay ginagamit sa mga kaso kung saan walang binibigkas na mga paglihis sa mga pag-andar ng iba't ibang mga organo at sistema. Ang pagtakbo, mga larong pang-sports ayon sa pangkalahatang tuntunin ay pinapayagan.

31. Pag-uuri ng mga pisikal na ehersisyo. Ang mga pisikal na ehersisyo sa ehersisyo therapy ay nahahati sa tatlong grupo: himnastiko, palakasan at inilapat at mga laro. Gymnastics at exercises Binubuo ng pinagsamang paggalaw. Sa kanilang tulong, maaari mong maimpluwensyahan ang iba't ibang mga sistema ng katawan at indibidwal na mga grupo ng kalamnan, mga kasukasuan, pagbuo at pagpapanumbalik ng lakas ng kalamnan, bilis, koordinasyon, atbp. Ang lahat ng mga pagsasanay ay nahahati sa pangkalahatang pag-unlad (pangkalahatang pagpapalakas), espesyal at paghinga (static at dynamic). Pangkalahatang pagsasanay sa pagpapalakas Ito ay ginagamit upang mapabuti at palakasin ang katawan, dagdagan ang pisikal na pagganap at psycho-emosyonal na tono, buhayin ang sirkulasyon ng dugo, paghinga. Ang mga pagsasanay na ito ay nagpapadali sa therapeutic effect ng mga espesyal. Mga espesyal na pagsasanay piling kumilos musculoskeletal system . Karaniwan, ang mga espesyal na pagsasanay ay ginagamit kasama ng mga pangkalahatang pag-unlad. Ang mga pagsasanay sa himnastiko ay nahahati sa mga grupo: ayon sa mga tampok na anatomikal; sa pamamagitan ng likas na katangian ng ehersisyo; ayon sa uri ng hayop; sa batayan ng aktibidad; sa batayan ng mga bagay at shell na ginamit. Ang iba pang mga grupo ng mga pagsasanay ay nakikilala din sa kanilang likas na katangian. Halimbawa, ang mga stretching exercise ay ginagamit para sa joint stiffness. Ang mentally imaginary (phantom), ideomotor exercises o exercises "sa pagpapadala ng mga impulses sa contraction" ay ginaganap sa isip, ginagamit para sa mga pinsala sa panahon ng immobilization, peripheral paralysis, paresis. Ang mga reflex exercise ay binubuo sa pag-impluwensya sa mga kalamnan na malayo sa mga nagsasanay. Halimbawa, upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic girdle at hita, ginagamit ang mga ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan ng shoulder girdle. Ang mga passive na ehersisyo ay tinatawag na mga pagsasanay na isinagawa sa tulong ng isang tagapagturo, nang walang paghahangad ng pasyente, sa kawalan ng aktibong pag-urong ng kalamnan. Ang mga passive na ehersisyo ay ginagamit kapag ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng isang aktibong paggalaw, upang maiwasan ang paninigas ng mga kasukasuan, upang muling likhain ang tamang pagkilos ng motor (na may paresis o paralisis ng mga paa). Ang mga ehersisyo sa pagpapahinga ay binabawasan ang tono ng kalamnan, lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapahinga. Ang mga pasyente ay tinuturuan ng "volitional" na relaxation ng kalamnan gamit ang mga paggalaw ng swing, nanginginig. Ang pagpapahinga ay kahalili ng mga dynamic at static na ehersisyo. Mga sports at inilapat na ehersisyo Kasama sa mga sports at inilapat na ehersisyo ang paglalakad, pagtakbo, pag-crawl at pag-akyat, paghagis at pagsalo ng bola, paggaod, skiing, skating, pagbibisikleta, health path (metered ascent), hiking. Ang paglalakad ay pinakamalawak na ginagamit - para sa iba't ibang sakit at halos lahat ng uri at anyo ng ehersisyo. Ang dami ng pisikal na aktibidad habang naglalakad ay depende sa haba ng landas, laki ng mga hakbang, bilis ng paglalakad, terrain at ang pagiging kumplikado. Ang paglalakad ay ginagamit bago magsimula ang mga klase bilang paghahanda at pag-aayos ng ehersisyo. Ang paglalakad ay maaaring maging kumplikado - sa mga daliri ng paa, sa takong, paglalakad sa isang cross step, sa isang semi-squat, na may mataas na tuhod. Espesyal na paglalakad - sa mga saklay, na may isang stick, sa mga prostheses. Ito ay ginagamit para sa mga sugat ng mas mababang paa't kamay. Ang bilis ng paglalakad ay nahahati sa: mabagal - 60-80 hakbang bawat minuto, katamtaman - 80-100 hakbang bawat minuto, mabilis - 100-120 hakbang bawat minuto at napakabilis - 120-140 hakbang bawat minuto. At r y ay nahahati sa apat na grupo na tumataas sa load: on the spot; laging nakaupo; mobile; laro. Sa exercise therapy, ginagamit ang croquet, bowling alley, bayan, relay race, table tennis, badminton, volleyball, tennis at iba pang elemento. Larong sports(basketball, football, handball, water polo). Ang mga elemento ng sayaw at mga hakbang sa sayaw ay dapat ding isama sa mga pamamaraan. Sa ehersisyo therapy, mga mekanikal na aparato at mga simulator ng lokal (lokal) at pangkalahatang aksyon. Upang bumuo ng mga joints na may limitadong paggalaw sa kanila at palakasin ang mga mahina na kalamnan sa mga pasyente na may mga sakit at mga kahihinatnan ng mga pinsala ng musculoskeletal system, ang mga pagsasanay sa mga lokal na aksyon na mekanikal na aparato ay inireseta - bilang karagdagan sa mga therapeutic exercise. Ang mga simulator at mekanikal na aparato ng pangkalahatang pagkilos - mga ehersisyo na bisikleta, isang rowing machine, isang treadmill at iba pa - ay inireseta para sa mga sakit ng cardiovascular, mga sistema ng paghinga, exogenous-constitutional obesity at iba pang mga sakit sa yugto ng kabayaran.

32. Mga ehersisyo sa paghinga Ang lahat ng mga ehersisyo ay nauugnay sa paghinga. Ang mga pagsasanay sa paghinga ay nahahati sa mga sumusunod: dynamic, static. Ang mga dynamic na pagsasanay sa paghinga ay pinagsama sa mga paggalaw ng mga braso, sinturon sa balikat, katawan ng tao; Ang static (kondisyon) ay isinasagawa kasama ang paglahok ng diaphragm, intercostal na kalamnan at mga kalamnan ng tiyan at hindi pinagsama sa mga paggalaw ng mga limbs at torso. Kapag gumagamit ng mga pagsasanay sa paghinga, dapat na i-activate ang pagbuga. Sa isang static na buong uri ng paghinga, ang lahat ng mga kalamnan sa paghinga (diaphragm, tiyan, intercostal na kalamnan) ay lumahok sa proseso ng paglanghap at pagbuga. Ang buong paghinga ay ang pinaka-pisyolohikal; sa panahon ng paglanghap, ang ribcage ay lumalawak sa vertical na direksyon dahil sa pagbaba ng diaphragm at sa anteroposterior at lateral na direksyon bilang resulta ng paggalaw ng mga tadyang pataas, pasulong at patagilid. Kasama sa mga static na pagsasanay sa paghinga ang: mga pagsasanay na nagbabago sa uri ng paghinga: 1) ang buong uri ng paghinga na inilarawan sa itaas; 2) dibdib uri ng paghinga; 3) diaphragmatic na paghinga; 4) mga pagsasanay na may dosed resistance: 4) diaphragmatic breathing na may resistensya - ang mga kamay ng magtuturo ay matatagpuan sa gilid ng costal arch (mas malapit sa gitna ng dibdib); 5) diaphragmatic na paghinga na may isang bag ng buhangin (mula sa 0.5 hanggang 1 kg) na inilagay sa lugar ng itaas na parisukat ng tiyan; 6) upper thoracic bilateral breathing na may overcoming resistance, na isinasagawa ng magtuturo, pinindot ang kanyang mga kamay sa subclavian region; 7) mas mababang thoracic na paghinga na may pakikilahok ng diaphragm na may paglaban mula sa presyon ng mga kamay ng tagapagturo sa rehiyon ng mas mababang mga tadyang; 8) upper thoracic breathing sa kanan na may resistensya kapag pinindot ng mga kamay ng instructor sa itaas na bahagi ng dibdib; 9) ang paggamit ng mga inflatable na laruan, bola. Mayroong pangkalahatan at espesyal na mga pagsasanay sa paghinga. Ang mga pangkalahatang pagsasanay sa paghinga ay nagpapabuti sa bentilasyon ng baga at nagpapalakas sa mga pangunahing kalamnan sa paghinga. Ang mga espesyal na ehersisyo sa paghinga ay ginagamit para sa mga sakit sa baga, paresis at paralisis ng mga kalamnan sa paghinga. Ang mga pagsasanay sa paghinga sa paagusan ay tinatawag na mga pagsasanay na nagtataguyod ng pag-agos ng discharge mula sa bronchi papunta sa trachea, na sinusundan ng plema sa panahon ng pag-ubo. Para sa isang mas mahusay na pag-agos ng discharge mula sa apektadong lugar, ginagamit ang static at dynamic na mga pagsasanay sa paghinga. Ang mga pagsasanay sa paagusan ay isinasagawa sa mga paunang posisyon na nakahiga sa tiyan, sa likod, sa gilid na may nakataas na dulo ng paa ng kama, nakaupo, nakatayo. Ang pagpili ng panimulang posisyon ay depende sa lokasyon ng sugat. 33. Paggamot ayon sa posisyon Ito ay nauunawaan bilang isang espesyal na pagtula ng mga limbs, at kung minsan ang buong katawan, sa isang tiyak na posisyon sa pagwawasto sa tulong ng iba't ibang mga aparato. Ang posisyong paggamot ay naglalayong pigilan, alisin ang isang pathological na posisyon sa isa o higit pang mga joints o sa isang grupo ng mga kalamnan, pati na rin ang paglikha ng isang posisyon na physiologically kanais-nais para sa pagpapanumbalik ng function ng kalamnan. Ito ay lalong mahalaga para sa pag-iwas sa mga contracture ng lahat ng uri at pathological synkinesis at synergy. Ang posisyon ng paa ay tinutukoy ng pathological setting nito, ipinapayong gumamit ng dyipsum at vinyl plastic splints upang pahabain ang baluktot na paa, mga roller para sa pagbaluktot sa joint, anti-rotation bar, naayos. nababanat na mga bendahe sa pinaikot na bahagi ng paa, walong hugis na mga bendahe sa pag-aayos. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang matagal na pagwawasto ng ilang mga segment ng paa nang sabay-sabay, kasunod ng yugto ng nais na pagpapahinga, ay maaaring mabilis na humantong sa isang spastic phase, na lumalala sa umiiral na sitwasyon. Inirerekomenda namin ang fractional, alternating at hindi mahigpit na aplikasyon ng paggamot na may mga posisyon na may iba't ibang mga opsyon at kumbinasyon sa isa't isa, gayunpaman, gamit ang mga pangunahing tipikal na panimulang posisyon. Ang paggamot na may pangkalahatang posisyon ay maaaring maiugnay sa pagsasanay ng orthostatic function sa isang espesyal na turntable - ang tinatawag na orthostatic gymnastics.

34. Mga indikasyon at contraindications para sa appointment ng exercise therapy Ang Lech fiz-ra ay ipinahiwatig sa anumang edad para sa halos lahat ng mga sagabal, pinsala at kanilang mga kahihinatnan.Malawakang ginagamit ito: sa klinika ng mga panloob na sakit; sa neurolohiya at neurosurgery; sa traumatology at orthopedics; pagkatapos ng operasyon, gamutin ang zab th internal organs; sa pediatrics; sa obstetrics at ginekolohiya; sa phthisiology; sa psychiatry; sa ophthalmology - na may uncomplicated myopia; sa oncology - sa mga pasyenteng walang metastases pagkatapos ng radikal na paggamot. Ang listahan ng mga kontraindiksyon ay napakaliit at higit sa lahat ay may kinalaman paunang panahon talamak na yugto ng sagabal o pagpalala ng mga malalang sakit, matinding panahon ng trauma, na may mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko, na may pagdurugo. Pangkalahatang contraindications sa appointment ng exercise therapy: talamak na nakakahawa at nagpapaalab na sakit na may mataas na temperatura ng katawan at pangkalahatang pagkalasing, talamak na panahon ng sakit at ang progresibong kurso nito; malignant neoplasms bago radikal na paggamot, malignant neoplasms na may metastases; malubhang oligophrenia (dementia) at sakit sa isip na may matinding kapansanan sa pag-iisip; Availability banyagang katawan malapit sa malalaking vessel at nerve trunks; talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng coronary at tserebral; talamak na trombosis at embolism; pagtaas ng cardiovascular insufficiency na may decompensation ng sirkulasyon ng dugo at paghinga; dumudugo; pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente; makabuluhang sakit na sindrom; negatibong dinamika ng ECG, na nagpapahiwatig ng pagkasira sa sirkulasyon ng coronary; atrioventricular block. Pansamantalang contraindications sa appointment ng exercise therapy: exacerbation ng mga malalang sakit; komplikasyon sa panahon ng kurso ng sakit; magkakaugnay na sakit ng isang nakakahawa o nagpapasiklab na kalikasan; matinding pinsala; ang hitsura ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit at ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente; vascular crisis (hypertonic, hypotonic o normal na presyon ng dugo); cardiac arrhythmia: sinus tachycardia (higit sa 100 bpm), bradycardia (mas mababa sa 50 bpm), paroxysmal o atrial fibrillation, mga extrasystoles na may dalas na higit sa 1:10.

35. Scheme ng pagtatayo ng LG complex Upang magsagawa ng therapy sa ehersisyo, ang isang plano ng aralin (pamamaraan) ay iginuhit, na nagpapahiwatig ng mga seksyon, nilalaman ng mga seksyon, dosis, setting ng target (mga gawain sa seksyon) at mga alituntunin. Ang scheme ay hindi naglilista ng mga pagsasanay, ngunit nagpapahiwatig kung alin sa mga umiiral na sa pag-uuri ang dapat gamitin. Alinsunod sa pamamaraan, bumubuo sila ng isang hanay ng mga pagsasanay - na nagpapahiwatig ng mga panimulang posisyon, isang paglalarawan ng ehersisyo, ang dosis nito (bilang ng mga pag-uulit o tagal sa ilang minuto) at mga alituntunin(kung kinakailangan para sa mga indibidwal na pagsasanay). Ang kurso ng aplikasyon ng ehersisyo therapy ay nahahati sa mga panahon: panimula, pangunahin at pangwakas (o ang simula, gitna at pagtatapos ng kurso ng paggamot). Alinsunod dito, para sa bawat panahon, ang mga scheme at hanay ng mga pagsasanay ay ginawa. Ang panimulang seksyon ay nagbibigay para sa paghahanda para sa pagpapatupad ng mga espesyal na pagsasanay, unti-unting kasama sa pagkarga. Ang tagal ng seksyon ay tumatagal ng 10-20% ng oras ng buong aralin. Sa pangunahing seksyon ng aralin, nilulutas nila ang mga problema ng paggamot at rehabilitasyon at gumagamit ng mga espesyal na pagsasanay sa kahalili ng mga pampanumbalik. Tagal ng seksyon: - 60-80% ng kabuuang oras ng aralin. Sa huling seksyon, ang pagkarga ay unti-unting nababawasan. Ang pisikal na aktibidad ay kinokontrol at kinokontrol sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga tugon ng katawan. Ang kontrol sa rate ng puso ay simple at abot-kaya. Ang isang graphic na representasyon ng pagbabago sa dalas nito sa panahon ng isang ehersisyo ay tinatawag na physiological load curve. Ang pinakamalaking pagtaas sa rate ng puso at maximum na pagkarga ay karaniwang nakakamit sa gitna ng session - ito ay isang one-peak na curve. Sa isang bilang ng mga sakit, pagkatapos ng isang pagtaas ng pagkarga, kinakailangan na mag-aplay ng pagbaba dito, at pagkatapos ay dagdagan muli; sa mga kasong ito, ang curve ay maaaring may ilang vertices. Dapat mo ring bilangin ang pulso 3-5 minuto pagkatapos ng session. Napakahalaga ng density ng mga session, i.e. ang oras ng aktwal na pagpapatupad ng ehersisyo, na ipinahayag bilang isang porsyento ng kabuuang oras ng aralin. Sa nakatigil na b-x, unti-unting tumataas ang density mula 20-25 hanggang 50%. Sa paggamot ng san-chicken sa isang regimen ng pagsasanay sa mga grupo ng pangkalahatang pisikal na pagsasanay, ang density na 80-90% ay katanggap-tanggap. Ang indibidwal na pag-aaral sa sarili ay umaakma sa nakapagpapagaling na himnastiko na isinasagawa ng magtuturo, at pagkatapos ay maaari lamang isagawa nang nakapag-iisa sa pana-panahong pagbisita sa instruktor para sa mga tagubilin.

36. Dosing ng pisikal na aktibidad sa proseso ng LH Ang dosis sa exercise therapy ay ang kabuuang dami ng pisikal na aktibidad na natatanggap ng pasyente sa panahon ng pamamaraan). Ang load ay dapat na pinakamainam at tumutugma sa mga functional na kakayahan ng pasyente. Para sa dosis ng load, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang na nakakaapekto sa magnitude ng load, pagtaas o pagbaba nito: 1) Mga panimulang posisyon na nakahiga, nakaupo - gumaan ang pagkarga, nakatayo - tumaas. 2) Ang laki at bilang ng mga grupo ng kalamnan. Ang pagsasama ng maliliit na grupo (paa, kamay) - binabawasan ang pagkarga; pagsasanay para sa malalaking kalamnan - pagtaas. 3) Saklaw ng paggalaw: mas malaki, mas malaki ang pagkarga. 4) Ang bilang ng mga pag-uulit ng parehong ehersisyo: ang pagtaas nito ay nagpapataas ng pagkarga. 5) Ang bilis ng pagpapatupad: mabagal, katamtaman, mabilis 6) Ang maindayog na pagpapatupad ng mga pagsasanay ay nagpapadali sa pagkarga. 7) Ang kinakailangan para sa katumpakan sa pagsasagawa ng mga pagsasanay: sa una ay pinapataas nito ang pagkarga, sa paglaon, kapag nabuo ang automatism, bumababa ito. 8) Mga kumplikadong ehersisyo para sa koordinasyon - dagdagan ang pagkarga, kaya hindi sila kasama sa mga unang araw. Ang kanilang ratio sa pangkalahatang pagpapalakas at espesyal ay maaaring 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5. 10) Ang mga positibong emosyon sa silid-aralan sa mapaglarong paraan ay nakakatulong upang mas madaling matiis ang kargada. 11) Iba't ibang antas ng pagsisikap ng pasyente kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo: binabago ang pagkarga. 12) Ang prinsipyo ng pagwawaldas ng pag-load sa paghalili ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan: nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinakamainam na pagkarga. 13) Ang paggamit ng mga item at shell ay nakakaapekto hindi lamang sa pagtaas, kundi pati na rin sa pagbaba sa pagkarga. Ang kabuuang pisikal na pagkarga sa aralin ay depende sa intensity, tagal, density at dami nito. Ang intensity ay tumutugma sa isang tiyak na antas ng halaga ng threshold nito: mula 30-40% sa simula at 80-90% sa pagtatapos ng paggamot. Upang matukoy ang intensity threshold, ginagamit ang pagganap ng mga load sa isang ergometer ng bisikleta na may pagtaas ng kapangyarihan mula 50 hanggang 500 kgm/m at higit pa hanggang sa limitasyon ng pagpapaubaya. Ang tagal ng pagkarga ay tumutugma sa oras ng mga klase. Ang konsepto ng load density ay tumutukoy sa oras na ginugol sa aktwal na ehersisyo, at ipinahayag bilang isang porsyento ng kabuuang oras ng session. Ang dami ng workload ay ang kabuuang gawaing ginagawa sa aralin. Ang pare-parehong pagganap ng mga ehersisyo nang walang pagkaantala sa isang aralin ay itinalaga bilang isang streaming na paraan, habang ang kabuuang pisikal na pagkarga ay tinutukoy ng intensity at tagal ng mga klase. Gamit ang agwat (hiwalay) na pamamaraan na may mga pag-pause sa pagitan ng mga pagsasanay, ang pagkarga ay nakasalalay sa density ng mga klase.

37. Physiological curve ng physical load LH Ang pisikal na aktibidad ay kinokontrol at kinokontrol sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga tugon ng katawan. Ang kontrol sa rate ng puso ay simple at abot-kaya. Ang isang graphic na representasyon ng pagbabago sa dalas nito sa panahon ng isang ehersisyo ay tinatawag na physiological load curve. Ang pinakamalaking pagtaas sa rate ng puso at maximum na pagkarga ay karaniwang nakakamit sa gitna ng session - ito ay isang one-peak na curve. Sa isang bilang ng mga sakit, pagkatapos ng isang pagtaas ng pagkarga, kinakailangan na mag-aplay ng pagbaba dito, at pagkatapos ay dagdagan muli; sa mga kasong ito, ang curve ay maaaring may ilang vertices. Dapat mo ring bilangin ang pulso 3-5 minuto pagkatapos ng klase.

38. Klinikal at pisyolohikal na katwiran para sa masahe. Mga uri ng masahe Sa panahon ng masahe, ang mekanikal na pangangati ay inilalapat sa katawan ng tao. Kasabay nito, ang mga mechanoreceptor na naka-embed sa mga tisyu ay nasasabik, at ang enerhiya ng mekanikal na stimuli ay na-convert sa mga nerve impulses sa kanila, na pumapasok sa central nervous system sa pamamagitan ng mga nerve pathway. Kapag nalantad sa masahe, ang mga mechanoreceptor ay nagse-signal sa central nervous system tungkol sa estado ng tono ng kalamnan, pagpuno ng dugo sa capillary, at presyon sa mga sisidlan. Sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga tugon ng katawan ay nabuo, na nagpapalaganap sa pamamagitan ng mga efferent pathway sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang lahat ng mga pamamaraan ng masahe ay nagpapakita ng kanilang epekto nang reflexively. Sa mekanismo ng pagkilos ng masahe sa katawan, ang isang tiyak na papel ay kabilang sa humoral factor. Ang masahe, pagpapalawak ng mga capillary, pinatataas ang produksyon ng init, pinatataas ang temperatura ng balat at mga tisyu ng masahe na lugar. Ang paggulo ng mga receptor ng temperatura ay ipinapadala sa vasomotor center ng medulla oblongata, pagkatapos ay sa nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon ng autonomic nervous system, at ang laki ng lumen ng mga sisidlan ay nagbabago nang reflexively. May mga uri ng masahe: sports, therapeutic, hygienic, cosmetic. Sports massage ginagamit ng mga atleta upang mapanatili ang isang magandang athletic na hugis, acceleration mga proseso ng pagbawi pagkatapos ng matinding pagsasanay at mapagkumpitensyang pagkarga, upang mapabuti ang pagganap ng sports at, nang naaayon, makamit ang matataas na resulta. Massotherapy kasabay ng physical therapy, malawak itong ginagamit sa mga ospital, klinika, sanatorium, medikal at pisikal na edukasyon dispensaryo at mga sentrong pangkalusugan. Pwede rin ang masahe malayang pamamaraan pag-iwas, paggamot at rehabilitasyon. Segmental reflex massage Ang aksyon ay batay sa katotohanan na ang anumang sakit ay hindi lamang lokal, ngunit nagiging sanhi ng mga reflex na pagbabago sa mga pormasyon na nauugnay sa segment na innervated mula sa parehong mga segment ng spinal cord. Ang ganitong mga reflex na pagbabago ay nangyayari sa balat, kalamnan, connective tissue, at sila naman, ay nakakaapekto sa pangunahing pokus. AT klasikal na masahe maglapat ng katulad na epekto sa mga puntong topographically tumutugma sa projection ng nerve exit point ng nerve sa ibabaw ng katawan. Masahe sa hardware pandagdag sa lahat ng uri ng masahe. Mayroong mga varieties nito: vibration, vacuum, tubig (hydromassage), atbp. Masahe ng tubig- ito ay pinagsamang aksyon tubig at mga pamamaraan ng masahe na isinasagawa sa pamamagitan ng kamay o sa tulong ng kagamitan. Ilapat ang underwater shower-massage; manu-manong masahe, masahe gamit ang mga brush sa ilalim ng tubig, atbp. Malinis na masahe ginagamit upang mapabuti ang kalusugan, mapanatili ang magandang pisikal at mental na pagganap, na sinamahan ng mga ehersisyo sa umaga sa anyo ng self-massage o sa tulong ng isang massage therapist. Kosmetikong masahe ginagamit upang maiwasan ang pagtanda ng balat ng mukha, leeg, kamay. Para sa mga sakit sa balat, ginagamit ang therapeutic massage.

39. Mga indikasyon at contraindications para sa pagrereseta ng medikal na masahe Mga sakit ng ss. Ang layunin ng masahe na ito ay upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, dagdagan ang tono ng kalamnan ng puso, at gawing normal ang paggana ng cardiovascular system. Ang saklaw ng aplikasyon ng naturang masahe ay malawak: mula sa mga depekto sa puso, angina pectoris, sakit sa coronary hanggang sa hypertension at hypotension. Sa mga sakit ng sistema ng nerbiyos, ang therapeutic massage ay ginagamit din nang napakalawak: gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga contraindications at reserbasyon - halimbawa, na may radiculitis at neuralgia sa talamak na antas ang masahe ay dapat na isagawa nang maingat. Inirerekomenda ang masahe para sa atherosclerosis, stroke, cerebral palsy, osteochondrosis, mga lokal na sugat ng nervous system. Ang therapeutic massage ay isa sa mga "paboritong" paraan ng paggamot para sa mga pinsala at sakit ng musculoskeletal system. Sa tulong ng masahe, inaalis nila ang mga deposito ng asin, pinapabuti ang paggana ng mga joints, muscles at ligaments. Ang masahe ay mayroon ding analgesic effect. Mga pinsala, bali, sakit ng mga kasukasuan at gulugod - matagumpay na nakayanan ng therapeutic massage ang mga karamdamang ito. Contraindications para sa pagsasagawa therapeutic massage Bago magsagawa ng therapeutic massage, dapat isaalang-alang ang lahat ng contraindications. Dapat itong isipin na ang mga kontraindikasyon sa masahe ay minsan pansamantala. Samakatuwid, pagkatapos ng lahat ng talamak na nagpapasiklab at purulent na proseso, ang isang lagnat na estado ay lilipas, paglala ng mga sakit ng nerbiyos vegetative system atbp., maaari mong simulan ang paggamot sa masahe. Contraindications: 1) acute s-s insufficiency (myocardial infarction, nabawasan ang coronary blood supply, pagkawala ng dugo, pulmonary edema); 2) iba't ibang sakit sa dugo; 3) talamak na pamamaga, trombosis, varicose veins veins na may trophic disorder; 4) pamamaga ng lim / y at mga daluyan ng dugo, masakit, pinalaki limf / y, soldered sa balat; 5) aneurysms ng puso, aorta, mga daluyan ng dugo; 6) kumilos f tuberculosis; 7) pagdurugo na nauugnay sa mga ulser, sagabal sa bahagi ng ari ng babae at mga pinsala; 8) malignant at iba pang mga tumor ng anumang lokalisasyon bago ang kirurhiko paggamot interbensyon sa kirurhiko na may fibroids, pinahihintulutan ang masahe ng mga kamay, paa, binti at collar zone, 9) ang pagkakaroon ng hypotonic o hypertensive crisis; 10) talamak na myocardial ischemia; 11) (ORZ); Maaaring isagawa ang masahe 2-5 araw pagkatapos ng paggaling. hindi mo maaaring masahe ang tiyan, rehiyon ng lumbar, mga kalamnan ng hita sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak at pagkatapos ng pagpapalaglag sa loob ng dalawang buwan.

40. Basic at auxiliary massage techniques Ang pag-uuri ay kinikilala ang apat na pangunahing mga pamamaraan: stroking, rubbing, kneading, vibration at ang kanilang mga varieties o auxiliary technique na inuulit ang pangunahing pamamaraan sa iba't ibang mga pagbabago. Hinahagod- ang nagmamasahe na kamay ay dumudulas sa balat at, nang hindi inilipat ito sa mga fold, ay gumagawa ng iba't ibang antas ng presyon sa pinagbabatayan na mga tisyu. Pagkilala sa pagitan ng planar at embracing stroking. Sa planar stroking, ang kamay ay itinuwid, ang mga daliri ay sarado at nasa parehong eroplano. Sa pamamagitan ng paikot na paghaplos, ang hinlalaki ay binawi, at ang brush ay bumabalot sa paligid ng hagod na lugar. Ang stroking ay maaaring mababaw, isinasagawa nang walang pagsisikap, at malalim, na may masiglang presyon sa mga tisyu. Mga uri (mga pantulong na pamamaraan) ng stroking: hugis-tong, hugis-rake, hugis-suklay, pamamalantsa ng krus. Pagkuskos - ikinakapit ng kamay ang minasahe na lugar at hindi dumudulas sa balat, ngunit inalis ang pinagbabatayan na mga tisyu, habang ang balat ay gumagalaw sa mga tupi. Ang paghuhugas ay isinasagawa kapwa kasama ang kurso ng lymphatic at mga daluyan ng dugo, at laban sa daloy ng lymph at dugo. Ang pagkuskos ay nagpapalambot sa tisyu ng peklat, nagpapataas ng daloy ng dugo, nakakabawas ng sakit, at nakakaunat ng mga tisyu. Ang direksyon ng paggalaw sa panahon ng rubbing ay depende sa hugis ng mga joints, ang istraktura ng mga kalamnan, ang kondisyon ng mga scars, contractures. Magsagawa ng pagtanggap sa isa o dalawang kamay nang hiwalay - ang mga kamay ay gumagalaw nang magkatulad sa magkasalungat na direksyon; kasama ang isang "timbang na brush" - ang isang kamay ay inilagay sa kabilang banda; ang mga paggalaw ay maaaring pabilog, pabilog (spiral) o zigzag. Kuskusin ng mga daliri ang anit, joints, tendons, kamay, paa, intercostal space, likod. Malaking joints - tuhod, balikat, balakang ay hadhad sa ulnar gilid ng brush. Ang puwitan, likod, balakang, tiyan ay hinihimas gamit ang palad o ang sumusuportang bahagi nito. Ang rubbing ay ginagamit para sa mga sakit ng joints, contractures, scars, adhesions. Mga uri ng pagtanggap: pagpisa, pagtatanim, paglalagari, pagkuskos na parang kalaykay, pagkuskos na parang suklay, pagkuskos na parang tong. pagmamasa- ang minasahe na kalamnan ay nakuha, itinaas at hinila, pinipiga at, kumbaga, pinipiga. May mga pasulput-sulpot at tuluy-tuloy na pagmamasa, pati na rin ang pagmamasa sa mga paayon at nakahalang direksyon. Ang longitudinal kneading ay ginagawa gamit ang isa o dalawang kamay, transverse kneading gamit ang dalawang kamay. Mga uri ng pamamaraan ng pagmamasa: felting, rolling, shifting, stretching, pressing, comb-like kneading, tong-shaped kneading, twitching, compression. Panginginig ng boses- ito ay mga pamamaraan ng masahe na dinadala ang mga masahe na tisyu sa mga oscillatory na paggalaw na may iba't ibang bilis at amplitude. Ang mga vibrations na ito ay kumakalat nang malalim sa katawan at nagiging sanhi ng panginginig ng boses ng mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo, at mga ugat. Mayroong tuloy-tuloy at pasulput-sulpot na mga panginginig. Ang mga intermittent vibration technique ay kinabibilangan ng: pagbubutas, pag-tap, tapik, pagpuputol, quilting.

41. Facial massage Teknik ng masahe. Ang mga pagtanggap ay isinasagawa alinsunod sa direksyon ng mga lymphatic vessel at fibers ng kalamnan. Mga daluyan ng lymphatic pumunta mula sa midline ng mukha sa parehong direksyon: mula sa ilong, mata, itaas na kalahati ng mga pisngi hanggang sa anggulo ng ibabang panga; mula sa baba pababa sa harap ng leeg. - Nasa likod ng pasyente ang masahista at nagmamasahe gamit ang dalawang kamay. Bago ang facial massage, upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at pag-agos ng lymph, i-massage ang lugar ng kwelyo. Ang lahat ng mga diskarte ay ginagamit: stroking, rubbing, kneading, vibration. Sa mukha, ang epekto ay nagsisimula sa pamamagitan ng paghaplos, pagkuskos mula sa gitna ng noo hanggang sa mga templo. Ang forceps kneading ay ginagamit sa paligid ng mga mata at bibig, kasama ang mga radial na linya mula sa mga lugar na ito sa iba't ibang direksyon. Ang pagmamasa ng mga kalamnan ng noo ay isinasagawa gamit ang hinlalaki at hintuturo, na pinindot mula sa itaas hanggang sa ibaba patungo sa orbit. Ang mga kalamnan sa paligid ng bibig ay minasa sa direksyon ng paggalaw ng masahe sa mukha. Mga pahiwatig: pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha, pinsala sa mga buto ng bungo. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 5-6 hanggang 10-15 minuto. Ang masahe sa mga exit point ng peripheral nerves ng mukha ay nagsasangkot ng epekto sa mga sanga ng trigeminal nerve (supraorbital, infraorbital, chin). Ang bony openings kung saan lumalabas ang mga sanga na ito mula sa bungo ay nasa parehong linya. Ang supraorbital nerve ay minasahe sa pamamagitan ng intermittent point vibration gamit ang gitnang daliri sa rehiyon ng ibabang panloob na gilid ng kilay. Infraorbital nerve - 0.5 cm pababa mula sa gitna ng ibabang gilid ng orbit. Ang mental nerve ay inaasahang nasa gitna ng distansya sa pagitan ng anterior at posterior edge ng lower jaw, 2.5-3 cm pataas mula sa lower edge nito. Ang projection ng occipital nerves (malaki at maliit) ay matatagpuan sa gitna ng distansya sa pagitan ng proseso ng mastoid at ang unang cervical vertebra palabas mula sa occipital external protrusion. Ang facial nerve ay lumabas sa bungo sa proseso ng styloid - 1-1.5 cm pababa mula sa panlabas na auditory canal.

G cell massage Ang posisyon ng pasyente sa panahon ng masahe: nakahiga sa kanyang likod. Ilapat ang lahat ng mga pamamaraan ng masahe. Nagsisimula sila sa planar superficial stroking gamit ang mga palad ng magkabilang kamay mula sa sternum na arko pataas hanggang sa collarbone (1st moment), at pagkatapos ay mula sa midline sa itaas ng sternum ay inaakay nila ang mga kamay sa axillary fossa (2nd moment). Ang pagkuskos sa mga lalaki ay isinasagawa gamit ang mga daliri, ang sumusuportang bahagi ng kamay ay pabilog, sa mga babae ito ay parang rake, na lumalampas sa mammary gland. Kuskusin ang sternum, collarbones, costal arches nang pabilog; Ang paglalagari ay ginagamit sa mga intercostal space. Masahin sa pamamagitan ng pagdiin ng mga palad sa harap at gilid na ibabaw ng dibdib. Ang pag-stretch ng dibdib ay isinasagawa sa pamamagitan ng unang paghawak sa dibdib mula sa mga gilid, habang ang pasyente ay huminga ng malalim, habang humihinga, pinipiga ng massage therapist ang dibdib.

Masahe sa likod tungkol sa paghiga ng pasyente sa panahon ng masahe: nakahiga sa tiyan; sa mga pasyenteng may IHD - sa posisyong nakaupo, kumportableng nakasandal sa iyong mga siko. Ang direksyon ng paggalaw sa itaas at gitnang bahagi ng likod ay mula sa gulugod hanggang sa axillary fossa at supraclavicular region, sa lumbosacral region - mula sa gulugod hanggang sa inguinal fold. Ang lymph ay gumagalaw paitaas patungo sa supraclavicular at axillary na mga rehiyon, pababa patungo sa inguinal na rehiyon. Masahe sa likod latissimus dorsi likod, pinakamahaba at trapezoid. Ilapat ang paravertebral-superficial at deep planar stroking, sa mga lateral surface - clasping ang buong palad, ang sumusuportang bahagi nito. Kuskusin gamit ang mga dulo ng mga daliri, hatch ang mga spinous na proseso ng mas mababang likod, sacrum, ang panloob na gilid at ang anggulo ng scapula. Ang mga daliri at ang sumusuportang bahagi ng kamay ay kuskusin ang latissimus dorsi at mga kalamnan ng trapezius paravertebral; gumamit ng mga diskarteng parang suklay at parang rake, kuskusin ang sulok ng talim ng balikat gamit ang gilid ng siko ng brush. Ilapat ang paglalagari, pagpaplano ng likod, pagtawid sa itaas na mga gilid ng trapezius na kalamnan. Ang pagmamasa sa mga longitudinal at transverse na direksyon ay ginagamit paravertebral na paraan ng presyon, paglilipat, pag-uunat, na nakakaapekto sa latissimus dorsi at trapezius na mga kalamnan. Ang panginginig ng boses ay ginagamit sa buong ibabaw ng likod, sa mga spinous na proseso at sa kahabaan ng mga intercostal space (pagbutas, pag-alog, pagtapik, pagpuputol). Huwag ilapat ang pagtapik gamit ang isang kamao sa pagitan ng mga blades ng balikat (ang lugar ng projection ng puso) at sa lumbosacral region (ang lugar ng projection ng mga bato). Mga pahiwatig: mga sakit at pinsala sa gulugod, dibdib, mga sakit ng cardiovascular system, mga organ ng paghinga, mga panloob na organo.

masahe sa tiyan Ang posisyon ng pasyente sa panahon ng masahe: nakahiga sa kanyang likod. Ang direksyon ng mga paggalaw sa panahon ng masahe sa tiyan ay clockwise, na nagsisimula sa stroking sa paligid ng pusod. Dahan-dahang i-relax ang mga kalamnan ng tiyan gamit ang tatlo o apat na daliri ng kanang kamay. Pagkatapos nito, haplusin ang tiyan gamit ang palad ng iyong kamay, kunin ang buong ibabaw nito. Kung walang sakit, maaaring ilapat ang spiral rubbing: planing, paglalagari, pagtawid, pagpisa. Sa isang makabuluhang binibigkas na pag-aalis ng taba, ang pagmamasa, panginginig ng boses na may tapik, pag-alog, pag-alog ay ipinapayong. adhesions pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan, labis na katabaan.

masahe sa itaas na dulo A n a t o m o t o o g ra phic data. Ang itaas na paa ay binubuo ng isang sinturon itaas na paa(scapula, collarbone) at ang upper limb na konektado dito. Ang saklaw ng paggalaw ng itaas na paa ay nakasalalay sa mga kasukasuan. Ang sinturon ng balikat ay binubuo ng mga buto ng scapula, clavicle, ulo ng humerus na may mga kalamnan na sumasakop sa kanila (deltoid, trapezius, atbp.). Sa lugar ng axillary fossa mayroong isang neurovascular bundle, na kinabibilangan ng axillary artery at vein, nerve trunks brachial plexus, kung saan nagmumula ang axillary (axillary), ulnar, radial at median nerves. Ang supply ng arterial blood sa itaas na paa ay ibinibigay ng subclavian artery, kung saan umalis ang axillary artery, ang pagpapatuloy nito ay ang brachial artery, na nahahati sa radial at ulnar. Ang venous outflow ay isinasagawa sa pamamagitan ng subclavian vein. Ang mga lymphatic vessel ng mga daliri ay nagpapatuloy sa palad, pagkatapos ay dumaan sa bisig, balikat at dumadaloy sa lymphatic trunk, na dumadaloy sa kanang lymphatic duct sa kanan, at sa kaliwa sa thoracic duct. Ang mga lymph node ay matatagpuan sa siko at sa kilikili. Ang posisyon ng pasyente sa panahon ng masahe: nakaupo o nakahiga. Ang kamay ay dapat nasa gitnang posisyong pisyolohikal. Teknik ng masahe. Masahe gamit ang isa o dalawang kamay. Pagkakasunud-sunod ng pagkakalantad: mga daliri, brush, dugtungan ng pulso, bisig, magkadugtong ng siko, balikat, kasukasuan ng balikat.

Lower end massage A n a t o m o - sa p o graphic na data. Ang bigkis ng lower limb o pelvic girdle ay binubuo ng coccygeal, sacral, at dalawang pelvic bones. Ang mga buto ng libreng lower limb ay kinabibilangan ng femur, mga buto ng lower leg (tibia at fibula), at paa. Ang lymph mula sa mas mababang mga paa't kamay ay ipinadala sa dalawang node - sa singit at perineum. Mula sa rehiyon ng gluteal at sa itaas na kalahati ng panloob na mga hita, ang lymph ay napupunta sa inguinal nodes. Ang mga daluyan ng dugo ay nagmumula sa karaniwang iliac artery. Sa harap na ibabaw ng hita, na may nabuong mga kalamnan, ang mga kalamnan na nasa mababaw na lokasyon ay mahusay na contoured: ang kalamnan na umaabot sa malawak na fascia ng hita, ang sastre, ang quadriceps, at sa panloob na ibabaw - ang mga kalamnan na nagdaragdag sa hita. Dumadaan ang malalaking sisidlan sa lugar na ito - ang femoral artery at vein, ang great saphenous vein, na dumadaloy sa femoral vein. malapit na femoral artery pumasa sa femoral nerve, na nagpapaloob sa mga kalamnan ng nauunang ibabaw ng hita. Sa likod ng hita ay ang mga biceps, semimembranosus, semitendinosus na mga kalamnan. Sa pagitan ng mga kalamnan ay pumasa sciatic nerve, kung saan popliteal fossa nahahati sa mga sanga ng balat: ang tibial at peroneal nerves. Sa lugar ng joint ng tuhod mayroong maraming mga synovial (mucous) na mga bag, sa popliteal fossa mayroong isang neurovascular bundle. Ang gastrocnemius na kalamnan ay matatagpuan sa likod ng ibabang binti, ang malakas na calcaneal tendon nito ay nakakabit sa calcaneal tubercle. Sa anterior surface ng lower leg ay: anterior kalamnan ng tibialis(extensor ng paa), mahabang extensor ng mga daliri (II-V na mga daliri), mahabang extensor ng hinlalaki sa paa, sa labas ng ibabang binti - mahaba at maikling peroneal na kalamnan. Ang posisyon ng pasyente sa panahon ng masahe: nakahiga, na nagbibigay sa paa ng isang average na posisyon ng physiological. Teknik ng masahe. Alinsunod sa mga indikasyon, ang masahe ng mas mababang paa ay isinasagawa kapwa sa pangkalahatan at sa mga segment.

42. 06/18/87 No. 817 "Sa NORMS OF LOAD OF MASSAGE NURSEES" Upang mapabuti ang organisasyon ng trabaho ng mga massage nurse sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan batay sa Decree ng Konseho ng mga Ministro ng USSR na may petsang Hulyo 17 , 1968 No. 548, sa kasunduan sa Komite Sentral ng unyon ng manggagawa ng mga manggagawang medikal 1. Inaprubahan ko ang : 1.1. Mga maginoo na yunit para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng masahe ayon sa aplikasyon. 1.2. Rate ng load nars para sa masahe para sa 6.5 na oras ng trabaho 30 conventional massage units. 2. Iniutos ko: Mga Ministro ng Kalusugan ng Unyon at Autonomous Republics, mga pinuno ng mga awtoridad sa kalusugan: 2.1. Tiyakin ang makatwirang organisasyon ng gawain ng mga massage nurse gamit ang conditional massage units at ang load rate na inaprubahan ng order na ito. 2.2. I-duplicate ang order na ito sa kinakailangang bilang at dalhin ito sa naaangkop na mga awtoridad sa kalusugan. 3. Isaalang-alang ang di-wastong Appendix 2 sa utos ng Ministry of Health ng USSR na may petsang Disyembre 21, 1984 No. 1440 "Mga pamantayan ng oras para sa masahe". Ministro E.I. Chazov

Mga mekanismo ng pagkilos ng mga pisikal na kadahilanan (mga pamamaraan ng physiotherapeutic).

Ang mga likas na pisikal na salik ay araw, hangin at tubig. Ang paggamit ng mga enerhiya para sa mga layuning panterapeutika ay isang preformed factor. Ang lahat ng mga pisikal na kadahilanan ay kumikilos sa neurohumarally: analgesic, normalizing na may kaugnayan sa metabolismo, normalizing secretory at motor function, pamamaga bumababa, nerve trophism nagpapabuti, at pagbawi proseso pagtaas.

Pangkalahatang contraindications sa appointment ng mga pisikal na pamamaraan: isang seryosong kondisyon ng katawan, matinding pagkapagod, isang ugali sa pagdurugo, malignant neoplasms, mga sakit sa dugo, binibigkas CHF at respiratory failure ika-2 yugto, may kapansanan sa atay at bato function, t sa itaas 37.5.

III. ORAS NG KONTRATA. PAMAMARAAN PARA SA PAGLIPAT NG ISANG APARTMENT AT MOOVABLE PROPERTY NITO

V. Gumuhit ng isang balangkas, ayon sa kung saan ang mga aksyon ni Ivanov ay dapat maging kwalipikado sa ilalim ng talata "e" bahagi 2 ng Art. 105, bahagi 2 ng Art. 167 ng Criminal Code, at mga aksyon ni Petrov - sa ilalim ng bahagi 5 ng Art. 33, bahagi 2 ng Art. 167 ng Criminal Code.

A) mga mekanismo ng regulasyon sa badyet ng sosyo-ekonomikong pag-unlad ng mga rehiyon ng bansa

Mga kagamitan sa physiotherapy

Sa kasalukuyan, pinapabuti ang mga kagamitan sa physiotherapy; ang mga negosyo ng military complex ay konektado sa produksyon nito bilang bahagi ng conversion. Mayroong tatlong direksyon sa paglikha ng mga kagamitan sa physiotherapy.

Una, ang mga kumplikadong complex para sa laser therapy, magnetoturbotrons, at tracomputers para sa spinal traction ay ginawa, na, bilang panuntunan, ay naka-install sa mga dalubhasang departamento ng mga ospital sa rehabilitasyon.

Pangalawa, ang mga kagamitan para sa mga ospital (UHF, microwave, atbp.) ay tradisyonal na ginawa.

Pangatlo, isang mahalagang kalakaran ay ang paglikha ng compact, ligtas, portable na mga aparato sa semiconductors, na maaaring magamit hindi lamang sa mga ospital, kundi pati na rin sa mga kondisyon sa tahanan.

Ang impormasyon tungkol sa pinakamalawak na ginagamit na mga physiotherapeutic device at complex sa kasalukuyan ay ibinibigay sa mga nauugnay na seksyon ng publikasyong ito.

Mga diskarte sa physiotherapy

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay binuo at ipinatupad sa klinikal na kasanayan:

Heneral(ayon kay Vermel, collar ayon kay Shcherbak, four-chamber baths, general UVR, franklinization, atbp.).

Lokal(transverse, longitudinal, tangential (pahilig), focal, perifocal).

Mga impluwensya sa reflex-segmental zone na may site ng metameric innervation. Ang kahalagahan ng mga reflexogenic zone at ang mga resultang reaksyon ay sakop sa mga gawa ng mga physiotherapist na A.E. Shcherbak, A.R. Kirichinsky at iba pa.

Epekto sa mga zone ng Zakharyin-Ged.

Mga epekto sa mga aktibong punto ng balat, na malawakang ginagamit sa reflexology. Ang mga doktor ay lalong bumaling sa pamamaraang ito. Para sa pagpapatupad nito, maraming espesyal na kagamitan para sa reflexology ang nilikha.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay nahahati sa ibabaw nye (balat) at tiyan(nasal, rectal, vaginal, oral, ear, intravascular), kung saan ibinibigay ang mga espesyal na electrodes.

Depende sa density ng pakikipag-ugnay sa ibabaw ng katawan, ang mga diskarte ay nahahati sa contact at efluvial(may air gap sa pagitan ng katawan at ng elektrod).

Ayon sa pamamaraan ng pagsasagawa ng pamamaraan, may mga stable (ang elektrod ay naayos) at labile (ang elektrod ay naitataas).

Mga mekanismo ng pagkilos ng mga pisikal na kadahilanan

Sa mekanismo ng pagkilos ng isang pisikal na kadahilanan sa katawan, tatlong grupo ng mga epekto ay nakikilala: physicochemical, physiological, at therapeutic.

Pisikal at kemikal na bahagi ng pagkilos Ang physiotherapeutic factor sa katawan ay nauugnay sa mga pagbabago sa molekular sa mga tisyu sa panahon ng paggamit nito. Naglalarawan mga epekto sa pisyolohikal at rehabilitasyon dapat tandaan na ang reflex na prinsipyo at ang neurohumoral na mekanismo ay karaniwang kinikilala. Ang mga afferent impulses mula sa mga sensory nerve fibers sa pamamagitan ng intercalary neurons ay nagpapagana sa mga motor neuron ng anterior horns ng spinal cord, na sinusundan ng pagbuo ng effector impulse flow na kumakalat sa iba't ibang organ na may kaukulang segmental innervation. Natutukoy ang homeostasis sa katawan "tatsulok ng homeostasis"- kinakabahan, immune at mga endocrine system. Ang tugon ng katawan sa physiotherapeutic effect ay mahalaga, at ito ay bumubuo nakapagpapagaling na epekto, na maaaring hindi tiyak o tiyak (depende sa kadahilanan ng pagkakalantad).

Di-tiyak na epekto nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng pituitary-adrenocorticotropic system. Ang mga catecholamines at glucocorticoid na pumapasok sa daluyan ng dugo ay nagpapataas ng pagkakaugnay ng mga adrenoreceptor, nagpapabago ng pamamaga at kaligtasan sa sakit.

Partikular na epekto(halimbawa, painkiller), na isinasaalang-alang ang paunang estado ng katawan, ay sinusunod sa mga sakit ng peripheral nerves sa ilalim ng impluwensya ng diadynamic o sinusoidally modulated currents. Para sa electrical stimulation ng mga denervated na kalamnan, mas angkop ang mga pulsed na low-frequency na alon. Ang anti-inflammatory effect ay pinaka-binibigkas sa UHF therapy. Ang impluwensya ng pisikal na kadahilanan ay natanto sa pamamagitan ng kilalang south-visceral, ionic, atbp. mga reflexes. Sa reflex response, ang mga phase ay nakikilala: pangangati, pag-activate at pag-unlad ng mga compensatory-adaptive na mekanismo, tulad ng pagtaas ng pagbabagong-buhay na may pagtaas sa nonspecific na pagtutol ng organismo. Sa kasong ito, ang mga biologically active substances (BAS) ay may mahalagang papel.

Ang impluwensya ng isang pisikal na kadahilanan sa isang organismo ay mahalagang tinutukoy ng paunang estado nito. Samakatuwid, sa mga taktika ng isang doktor, ito ay lalong mahalaga upang matukoy ang mga indikasyon at piliin ang paraan ng physiotherapy at pisikal na rehabilitasyon.

Ang mga proseso ng pagbawi sa mga organo at tisyu ay natanto sa pamamagitan ng pamamaga, ang intensity nito ay higit na tinutukoy ng reaktibiti ng katawan. Sa turn, ang reaktibiti ay bumubuo ng tugon ng stress ng katawan, ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa balanse ng mga sistema ng regulasyon at mga antisystem. Sa eustress, meron kanais-nais na kinalabasan at hindi kumplikadong pagpapagaling pagkatapos ng pinsala. Sa kabaligtaran, ang pagkabalisa na may pagtaas at pagbaba ng mga reaksyon ay nagdudulot ng kawalan ng timbang sa mga mekanismo ng regulasyon, ang pagbuo ng isang disadaptation syndrome, at, sa huli, isang hindi kanais-nais na kinalabasan o kumplikadong pagpapagaling. Samakatuwid, ang epekto ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay dapat na isagawa, una sa lahat, na may layunin ng pag-optimize ng mga proseso ng pagbawi, na nagbibigay ng mga hakbang na naglalayong dalhin ang sakit sa naturang kurso, kung saan ang isang kanais-nais na kinalabasan ay sinusunod. Ito ang indibidwalisasyon ng paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente. Ang gawaing ito ay mahirap dahil nagbibigay ito ng paglalaan ng hindi kumplikado at kumplikadong mga anyo ng sakit sa batayan na ito ng pagbuo ng mga taktika sa paggamot at rehabilitasyon. Ang pamamaraang ito sa physiotherapy at rehabilitation na paggamot ay karaniwang nangangako at nararapat na bigyang pansin. Sa pamamaga laban sa background ng hyperreactivity, kinakailangan upang mabawasan ito. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang UHF, magnetotherapy, atbp. Sa mga nagpapaalab na proseso laban sa background ng hyporeactivity, sa kabaligtaran, kinakailangan upang maimpluwensyahan ang kanilang pagtaas, na nagpapahiwatig ng pagiging angkop ng paggamit: ultrasound, ultraviolet at laser radiation, microwave therapy, oxygen barotherapy at masahe.

Ang mga pisikal na salik ay nagdudulot ng iba't ibang pisyolohikal na tugon na maaaring magamit para sa mga layuning panterapeutika. Ang mga reaksyon ay nangyayari, bilang isang panuntunan, ayon sa scheme -> activation -> stabilization -> addiction (adaptation sa pagpapakilos ng mga compensatory-adaptive na kakayahan ng katawan - "adaptive therapy"). Bukod dito, ang pag-activate ng anumang sistema ay sinamahan ng kahanay ng isang pagtaas sa anti-system. Samakatuwid, napakahalaga na iisa ang pangunahing direksyon ng mga impluwensya (ang unang yugto ay ang pangunahing epekto) at, isinasaalang-alang ang direksyon na ito, bumuo ng mga indikasyon para sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente. Ang direksyon ng trace effect (pangalawang yugto) ay sumasalamin sa reserbang kapasidad ng organismo. Sa physiotherapeutic exposure, depende sa kadahilanan at dosis, may mga sinusunod therapeutic at rehabilitation effect.

Immunomodulation (hyposensitization, immunostimulation).

Analgesia, sa pamamagitan ng paglikha ng isang bagong nangingibabaw sa utak, pagtaas ng threshold ng pagpapadaloy at excitability ng mga nerbiyos sa paligid at pagpapabuti ng microcirculation, pinapawi ang spasm at pamamaga sa sugat.

Myorelaxation at myostimulation (sa pamamagitan ng direktang pagkilos sa tissue ng kalamnan o hindi direkta sa pamamagitan ng pag-activate ng receptor apparatus).

Pagtaas o pagbaba ng pamumuo ng dugo.

Hyperplasia at defibrolization sa pamamagitan ng mga pagbabago sa microcirculation, metabolic na proseso at aktibidad ng cell.

Pagtaas o pagbaba sa functional na aktibidad ng CNS ng autonomic nervous system.

Teorya ng pagtitiyak ng Physiotherapy

Ang modernong pag-unlad ng physiotherapy bilang isang agham ay lalong batay sa pagkilala sa mga katotohanan ng tiyak na pagkilos ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan sa ilang mga organo at sistema ng katawan. Ang mga isyu ng pagtitiyak at hindi pagtitiyak ng epekto ng mga nakakagaling na pisikal na kadahilanan ay naging paksa ng talakayan sa mga physiotherapist sa nakalipas na 70 taon at ngayon ay nakakuha ng pambihirang kaugnayan. Mga nakamit sa biophysics at molecular biology Kamakailang mga dekada Inihayag ang mga mekanismo ng molekular at cellular ng pagbuo ng mga epekto ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan, ngunit ang tanong ng pagiging tiyak ng mga tugon ng katawan at ang mga mekanismo ng kanilang pagkilos ay hindi pa ganap na nalutas. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang karagdagang pag-unlad ng problema ng pagtitiyak sa modernong physiotherapy ay may kaugnayan.

Ayon sa kahulugan ng "tiyak" - espesyal, mahusay, kakaiba lamang sa paksang ito - bahagi tampok na nakikilala. Sa gamot, ang konsepto ng "tiyak" ay nauugnay sa mga espesyal na katangian na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit.

Ang konsepto ng "katiyakan" ay ipinakilala sa medikal na agham ng sikat na chemist na si Emil Fischer noong 1894 upang matukoy ang likas na katangian ng "key-lock" na panuntunan na itinatag niya - ang kababalaghan ng mahigpit na pagsusulatan sa pagitan ng geometric na istraktura ng substrate ("lock" ) at ang aktibong sentro ng enzyme ("key"). Ngayon, ang konsepto ng "katiyakan" ay malawakang ginagamit sa biochemistry, molecular diagnostics, infectology, endocrinology, genetics at iba pang larangan ng medisina.

Ang mga pinagmulan ng pagbuo ng mga ideya tungkol sa pagtitiyak sa physiotherapy ay nagsimula sa simula ng ika-20 siglo. Sa mga taong ito, inihayag ni A.E. Shcherbak ang epekto ng iba't ibang mga pisikal na kadahilanan sa ilang mga biological na istruktura (ang kababalaghan ng biological resonance), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga katangian ng pisikal na mga kadahilanan. Noong 40s ng ika-20 siglo, natuklasan ni A.V. Rakhmanov ang mga morphological na pagbabago sa mga tisyu sa ilalim ng impluwensya ng mga therapeutic physical fayuors, ang pinagmulan kung saan iniugnay niya ang kanilang pumipili na epekto sa iba't ibang mga tisyu ng katawan.

Sa wakas, noong 1940 B.M. Si Broderson ang unang tumukoy ng mga tiyak at di-tiyak na mga tugon ng katawan sa mga therapeutic physical factor. Sa pagtingin sa katotohanan na ang karamihan sa mga tugon ng katawan na naitala sa mga taong iyon ay may katangian ng kaluwagan ng mga klinikal na sindrom (hyperemia, pagtaas ng metabolismo, analgesia, hyperthermia) na may anumang pisikal na epekto, ginawa niya ang konklusyon na umiiral ngayon sa ilang mga physiotherapist. tungkol sa puro di-tiyak na katangian ng epekto ng therapeutic physical factors sa katawan. Ang mahabang pangingibabaw sa physiotherapy ng konsepto ng di-tiyak na pagkilos ng mga pisikal na kadahilanan, at ang prinsipyo ng pagiging pandaigdigan batay dito, ay nagdulot ng pag-aalinlangan sa medikal na kapaligiran sa mga posibilidad ng physiotherapy upang piliing kumilos sa iba't ibang mga organo at sistema at talaga. bumagal ang pag-unlad nito. Ang haka-haka na pagkakatulad ng mga panterapeutika na pisikal na mga kadahilanan na may natural na mga kadahilanan ay humantong din dito. kapaligiran, na talagang nakagambala sa paghahanap para sa kanilang mga tiyak na simula.

Samantala, noong 1950s at 1960s, iniharap at pinatunayan nina A.S. Gurvich at A.S. Presman ang konsepto ng "impormasyon" (di-thermal, tiyak) na pagkilos ng mababang-intensity na pisikal na mga kadahilanan. Para sa mga therapeutic physical factor, ang naturang aksyon ay napatunayan sa mga cycle ng experimental at clinical work ng mga paaralan ng A.N. Obrosova, V.O. Samoilova, V.S. Ulaschik at iba pang mga siyentipiko. Ang mga nakamit ng electromagnetobiology at photobiology noong 1970s ay naging posible na layuning pag-aralan ang mga low-intensity na LFF.

Ang terminong "katiyakan" (Late Latin specificus - species-defining, specific) ay tumutukoy sa pagkakaroon ng mga katangi-tanging katangian, mga tampok na katangian lamang ng isang partikular na bagay o phenomenon. Sa kahulugang ito, ang posibilidad ng pagkakaroon at pagkakakilanlan ng mga partikular na katangian ng parehong bagay at isang kababalaghan ay napakahalaga. Dahil dito, sa physiotherapy, maaari nating isaalang-alang ang isang sistema ng magkakaugnay na mga konsepto ng pagtitiyak ng isang bagay - isang kadahilanan (paraan), at isang kababalaghan - isang mekanismo ng therapeutic action at tugon (tugon, epekto) ng katawan. Isaalang-alang natin ang mga konseptong ito nang mas detalyado.

ESPESIPISYO NG GINAMUTANG PISIKAL NA FACTOR

Ang pagtitiyak ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan ay sumasalamin sa pagka-orihinal o pagiging natatangi ng uri ng pisikal na enerhiya na likas dito (modality) at ang spatial at temporal na pamamahagi nito. Sa batayan na ito, sa physiotherapy, electro-, magneto-, photo-, mechano-, thermo- at radio-therapeutic na mga kadahilanan ay nakikilala, na sa iba't ibang mga kumbinasyon ay bahagi din ng natural na mga kadahilanan ng pagpapagaling na bumubuo sa batayan ng spa therapy. Ang pagtitiyak ng therapeutic na pisikal na mga kadahilanan ay walang halaga at ngayon ay halos walang sinuman ang nagtatalo. Ito ay bumubuo ng batayan para sa paglalaan ng iba't ibang mga seksyon ng physiotherapy sa mga aklat-aralin at mga publikasyong pang-agham, at nagsisilbi rin bilang batayan para sa paghahati ng mga silid sa mga yunit ng physiotherapy.

ESPESYIDAD NG MEKANISMO NG THERAPEUTIC ACTION PISIKAL NA SALIK

Ang terminong "mekanismo ng pagkilos", na malawakang ginagamit sa physiotherapeutic literature, ay patuloy na pinupuna ng mga espesyalista dahil sa kalabuan at kawalan ng katiyakan ng interpretasyon nito. Ang charismatic Russian radiobiologist na si N.V. Timofeev-Resovsky - ang prototype ng pampanitikan na bayani ng sikat na nobelang "Zubr" ni D. Granin - isinasaalang-alang ang mga argumento ng mga siyentipiko tungkol sa mga mekanismo ng pagkilos ng mga kadahilanan na resulta ng walang bungang pagiging sopistikado. “You link the facts, yun lang. At pagkatapos ay tinatawag mong mga mekanismo ng koneksyon. Tama niyang nabanggit na ang lahat ng mga pagtatalo at pagtatalo tungkol sa pagiging lehitimo ng konsepto ng "mekanismo ng pagkilos" ay tumutukoy sa kung paano natin mismo naiintindihan ang mga pattern kung saan kumikilos ang mga therapeutic physical factors.

Ang mga proseso ng enerhiya na nagaganap sa isang cell ay, sa isang malaking lawak, pangkalahatan kapwa sa mga tuntunin ng mga carrier (macroergs) at mga paraan ng pagsasakatuparan. Nagaganap ang mga ito sa mga indibidwal na cell at multicellular system ng anumang kumplikado, kabilang ang katawan. Ayon sa mga modernong konsepto, kapag ang enerhiya ng kadahilanan ay pumasok, ang proseso ng hydrolysis ng macroergs ay nagsisimula at ang isang nonlinear na pagbabagong-anyo ng enerhiya ng ATP sa magkakaugnay na enerhiya ng isang electromagnetic wave ay nangyayari - isang soliton, na ibinubuga (dissinates) sa ang may tubig na daluyan ng cytosol, na nagiging sanhi ng polariseysyon nito. Bilang isang resulta, ang tubig na nakapalibot sa mga biological molecule sa mga cell ay nag-crystallize sa pagbuo ng mga fractal na kristal na matatagpuan sa mga hydrophilic na rehiyon ng polymers. Kasabay nito, isang maliit na bahagi lamang ng enerhiya ng soliton ang ginugugol sa pagpapanatili ng mga fractal na kristal, at ang natitirang enerhiya ay muling inilalabas ng mga fractals sa mga kalapit na molekula na bumubuo ng isang "molecular cell". Sa gayong konstruksiyon, ang mga pagbabago sa konpormasyon sa mga biyolohikal na molekula ay nangyayari sa konsiyerto at tinutukoy ang katuparan ng cell ng mga tiyak na pag-andar nito. Ang mga iniharap na ideya ay pormal at teoretikal na inilarawan sa batayan ng modernong data ng nonlinear quantum bioenergetics nang hindi kinasasangkutan ng anumang bagong "natatanging" phenomena. Sa aming mga gawa, paulit-ulit na natukoy na ang isang kinakailangang kondisyon para sa tiyak na pagkilos ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan ay ang pagsusulatan ng anyo ng enerhiya ng mababang-intensity factor na ginagamit sa likas na katangian ng nakikitang mga istruktura ng receptor ng mga target na selula. Pag-aaral ng mga molekular na mekanismo ng pagkilos ng mga therapeutic physical factor sa mga pasyente na may iba't ibang mga nosological form (endometritis, coronary heart disease, bronchial hika, COPD, atbp.). nagsiwalat ng reverse development ng structural at functional na mga pagbabago sa cell membranes, na humahantong sa pagpapanumbalik ng kanilang receptivity, regression ng mga tipikal na proseso ng pathological, activation ng angiogenesis at reparative regeneration ng mga apektadong organo at tissues (ang phenomenon ng structural at functional remodeling). Ang data na nakuha ay nagpapahiwatig ng pagtitiyak ng mga proseso ng remodeling ng protina sa mga lamad ng cell ng iba't ibang mga organo at tisyu.

Ang sapat na pamantayan para sa tiyak na pagkilos ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan ay ang kanilang mataas na pagtuon sa kaukulang orgai- "target" (R = f (v)) na natanto nang walang isang nakatagong panahon (R Ф f (t)) - "sa ilalim ng sinag " (tingnan ang Lecture 2 ). Ngayon, ang mga pamantayang ito ay maaaring dagdagan ng kondisyon ng non-linearity ng mga tugon ng cell. Kasabay nito, sa hanay ng mababang intensity, ang pagbabago sa enerhiya ng kumikilos na kadahilanan ay humahantong sa isang nonmonotonic at multidirectional na tugon ng cell. Ayon sa likas na katangian ng mga reaksyon sa therapeutic na pisikal na mga kadahilanan ng iba't ibang intensity, magkaiba ang linear at non-linear na mga phenomena.

Nagiging kardinal ang pagkakaibang ito para sa mga multimetric system (mga cell sa loob ng isang organ o tissue). Ang ganitong sistema ay tumutugon sa pantay na pagtaas ng enerhiya ng isang makabuluhang kadahilanan ng intensity na may unidirectional monotonous proportional na mga pagbabago sa mga function nito. Sa kabaligtaran, ang ganitong sistema ay tumutugon sa mga pagtaas ng enerhiya ng isang low-intensity factor na may multidirectional, nonmonotonic, at di-proporsyonal na tugon. Ang isang matingkad na halimbawa ng naturang nonlinearity ay ang mapagkakatiwalaang itinatag na phenomena ng gradient at action potential generation sa electrogenic membranes ng mga neuron at myocytes.

Ang iba't ibang mga selula, organo at tisyu ay piling sumisipsip ng enerhiya ng kumikilos na mga pisikal na kadahilanang medikal. Sa modernong physiotherapy, ang mga tiyak na epekto ng pumipili na pagsipsip ng enerhiya ng isang pare-parehong electric field sa pamamagitan ng hydrated ions, low-frequency magnetic - sa pamamagitan ng free radicals, high-frequency electric - sa pamamagitan ng globular water-soluble proteins, glycolipids, glycoproteins at phospholipids, high-frequency magnetic - sa pamamagitan ng malalaking dipole biomolecules, microwave electromagnetic - sa pamamagitan ng dipoles ng nakatali at libreng tubig, side chain ng mga protina, phospholipid at glycolipids. Ang optical radiation, alinsunod sa batas ni Kirchhoff, ay piling hinihigop din ng biomolecules - long-wave ultraviolet radiation - ng aromatic amino acids (tryptophan, tyrosine), medium-wave radiation - ng skin lipids, short-wave radiation - ng nucleic acid molecules , red laser radiation - sa pamamagitan ng reduced, at infrared - sa pamamagitan ng oxidized CuA moj chromophores | Ekuly cytochrome-c-oxidase. |

Sa kasamaang palad, ang conceptual apparatus ng modernong physiotherapy ay nakatutok sa linear na pag-iisip ng mga physiotherapist at nakabatay sa prinsipyo ng superposition. Ang prinsipyong ito sa biology at medisina ay tumigil na sa pagiging siyentipiko lamang, ngunit naging dogma ng linear na pag-iisip ng mga doktor, karamihan sa kanila ay sigurado na kung ang intensity ng acting factor ay nadoble, gayundin kapag umiinom ng isa pang tableta, ang magdodoble rin ang therapeutic effect. Ang pagtanggi sa mga linear na konsepto at ang paglipat sa mga non-linear na modelo ng pagbuo ng mga therapeutic effect ay naging posible sa simula ng ika-20 siglo upang mabuo ang pangunahing batas ng pagtitiyak at ang panuntunan ng selectivity (selectivity).

Kaya, ang pagtitiyak ng pagkilos ng mga pisikal na therapeutic na kadahilanan ay dahil sa:

Physico-chemical na katangian ng salik

Ang pagkakaroon ng mga karaniwang trigger na mekanismo ng pagkilos ng mga pisikal na kadahilanan ay malapit at naiiba sa kalikasan

Isang kumbinasyon ng mga tiyak at hindi tiyak na mga epekto, ang pamamayani ng bawat isa ay dahil sa antas ng kanilang pagpapatupad - organismo. organ, cellular o subcellular.

ESPESIPISYO NG MGA REAKSYON NG TUGUNAN NG ORGANISMO

physiotherapy organ tissue reaksyon

Ang seksyong ito ngayon ay isang pangunahing aspeto ng problemang isinasaalang-alang at nagiging sanhi ng pinakamalaking kontrobersya at talakayan sa mga physiotherapist. Ang malapit na relasyon sa pagitan ng lokal at pangkalahatang mga tugon sa LFF ay sumasalamin sa isa sa mga pangunahing problemang medikal ng pangkalahatan at lokal sa patolohiya, na unang ipinakita sa agham ng sikat na ama ng "cellular (cellular) na patolohiya" na si Rudolf Virchow kalahating siglo na ang nakalipas (1858) at aktibong binuo ng mga domestic pathologist sa kalagitnaan ng XX siglo.

Ang pagtitiyak ng mga mekanismo ng pagkilos ng mga LFF ng iba't ibang kalikasan ay ginagawang posible sa bawat partikular na kaso ng kanilang paggamit upang mahulaan ang ilang partikular na tugon ng katawan. Kasabay nito, ang pahayag tungkol sa hindi tiyak na mga tugon ng katawan (adaptive, protective, compensatory) ay sumusunod sa impormasyong naipon sa agham tungkol sa pangkalahatang unibersal na mga pattern ng organisasyon at mga mekanismo ng paggana ng central nervous system, na nagsisiguro ang pagkakaisa ng mga proseso ng pag-unlad ng mga adaptive na reaksyon ng katawan sa kadahilanang ito, lalo na kapag ito ay matagal na pagkakalantad.

Ang ideya ng irreducibility ng kabuuan sa isang mekanikal na conglomerate ng mga bahagi ay sumasalamin sa dialectic ng pagkakaisa ng pagsusuri at synthesis kapag sila ay isinasaalang-alang. Tulad ng sinabi ni I.P. Pavlov, "Ang katawan ay isang samahan ng mga organo. Ang huli ay naglilingkod sa isa't isa sa paraang ang bawat organ ay nasa isang tiyak na relasyon sa isa't isa. Mahalaga para sa isang physiotherapist na magkaroon ng malinaw na pag-unawa sa mga lokal na pagpapakita ng iba't ibang sakit at ang epekto ng mga lokal na sugat sa katawan sa kabuuan. Mula sa mga ideya ng diyalektikong pagkakaisa ng pangkalahatan at lokal na mga pagbabago sa katawan, sumusunod na kinakailangan na pag-aralan ang mga reaksyon ng buong organismo at ang mga indibidwal na organo at tisyu nito sa mga therapeutic na pisikal na kadahilanan.

Ang nasabing pagkakaisa at isang mahigpit na limitadong maliit na hanay ng kasalukuyang tinukoy na mga reaksyon ng buong organismo sa mga therapeutic na pisikal na kadahilanan, na kung saan ay ang mga proseso ng pag-activate ng vascular tone ng 58 mababaw (hyperemia) at malalim na mga tisyu, mga pagbabago sa kanilang metabolismo, analgesia, reparative regeneration , at ilang iba pa, ay ang pangunahing argumento ng mga kalaban ng paghihiwalay ng mga tiyak na reaksyon ng buong organismo sa mga therapeutic na pisikal na kadahilanan. Karamihan sa mga ito ay maaaring matukoy nang biswal (ad oculus) at kilala ng mga espesyalista.

Gayunpaman, kahit na may tulad na isang mababaw na diskarte sa pagtatasa ng nonspecificity ng mga tugon ng katawan, kinikilala ng mga apologist nito ang pagtitiyak ng reaksyon ng pagbuo ng melanin sa balat na eksklusibo sa ilalim ng pagkilos ng UV radiation, UV radiation erythema, pag-urong ng kalamnan ng mga low-frequency na alon. at mga patlang, pagtulog - mga impulse na alon ng gitnang epekto, pagkamatay ng bakterya sa mauhog na lamad sa panahon ng UV radiation at ilang iba pang mga phenomena.

Samantala modernong pag-unlad pinapayagan ka ng agham na mapagkakatiwalaang irehistro ang mga katotohanan ng mga paglabag sa mga pag-andar ng mga panloob na organo at sistema, na nagpapahintulot sa mga clinician na makilala ang mga nakahiwalay na instrumental at laboratoryo na mga sindrom sa klinikal na larawan ng mga sakit. Ang mga sindrom na ito ang tumutukoy sa nosological specificity ng mga sakit tulad ng atherosclerosis, diabetes mellitus, hypertension, coronary heart disease, rayuma, at marami pang iba. Sa pagbabalangkas na ito, ang arsenal ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan na may isang tiyak na epekto sa katawan ay makabuluhang pinalawak at kasama ang mga kadahilanan na pumipili sa parehong mga indibidwal na organo at ang mga sistema ng regulasyon ng visceral at somatic function.

Depende sa pagganap na pagpapasiya ng mga tisyu at ang lalim ng epektibong pagkilos ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan, ang mga epekto ng physicochemical na nabubuo sa ilalim ng impluwensya nito ay maaaring bumuo ng mga lokal o pangkalahatang reaksyon ng buong organismo.

Ang patuloy na pisikal at kemikal na mga proseso sa balat, subcutaneous adipose at tissue ng kalamnan ay pangunahing tinutukoy ng lokal na aksyon medikal na pisikal na mga kadahilanan. Ang parehong mga pagbabago sa mga glandula ng endocrine ay tumutukoy sa humoral na bahagi ng tugon ng buong organismo. Sa wakas, ang pagsipsip ng enerhiya ng mga therapeutic physical factor ng mga neuron mga sistemang pandama at hindi ito ang batayan para sa pagbuo ng neuroreflex component ng tugon ng katawan

Ang isang paglalarawan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang paghahanap para sa metabolic determinants ng pagiging epektibo ng therapeutic physical factor, na nagsiwalat ng hindi pantay na ugnayan sa pagitan ng dynamics ng iba't ibang metabolic indicator at ang mga parameter ng kumikilos na pisikal na kadahilanan. Sa batayan na ito, nabuo ang konsepto ng metabolic monitoring. na tumutukoy sa isang nonlinear, nonmonotonic at multidirectional na relasyon sa pagitan ng intensity ng acting factor at ng integral parameters ng metabolism. Ang itinatag na mga katotohanan ay nagpapatotoo sa multiparametric na katangian ng impluwensya sa iba't ibang mga link ng metabolismo ng mga therapeutic physical factor. iba't ibang uri enerhiya.

Ang mga matingkad na halimbawa ng tiyak na epekto ng mga therapeutic physical factor sa buong organismo ay ang mga katotohanan ng pagtaas sa antas ng dugo ng mga marker ng collagen degradation - hydroxyproline - sa mga pasyente na may keloid scars sa ilalim ng pagkilos ng ultrasound, ang antas ng psynoxine at enxphalins sa mga pasyente na may functional dyspepsia sa ilalim ng impluwensya ng mineral na tubig, ang antas ng mga lipid ng dugo sa mga pasyente na may hypoid lipodystrophy sa ilalim ng impluwensya ng vibrovacuum therapy at maraming iba pang mga phenomena.

Hindi gaanong nakakumbinsi ang mga katotohanan ng mga pagbabago sa mga instrumental na tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa estado ng mga sistema ng regulasyon ng pag-andar. Kabilang sa mga ito, dapat tandaan ang mga natukoy na phenomena ng pagwawasto ng vegetative status sa mga pasyente na may bronchial hika sa ilalim ng impluwensya ng biocontrolled aeroionotherapy, pagpapalakas ng contractile function ng puso sa ilalim ng impluwensya ng laser therapy at ion-parameter magnetotherapy. Lahat sila ay kilala sa mga espesyalista.

Kaya, ang mga reaksyon ng organismo sa isang pisikal na kadahilanan ay tiyak sa isang tiyak na estado ng organismo, bagaman nakapagpapagaling na epekto minsan nabubuo sila batay sa pangkalahatang (hindi tiyak) na mga reaksyon ng katawan, na kadalasang "nagpapadulas" ng kanilang buong ideya. Ang ganitong pagtitiyak ay nangangailangan ng isang may layunin na pagpili ng kadahilanan at ang paraan ng aplikasyon nito, na siyang kakanyahan ng pathogenetic na pagkilos ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang pagpili ng LFF ay minsan kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang ilang mga pisikal na kadahilanan ay may ilang mga therapeutic effect, na ipinahayag sa iba't ibang antas. Naiintindihan namin na ngayon ay medyo mahirap na gumuhit ng linya sa pagitan ng partikular at hindi partikular na pagkilos ng maraming LFF, dahil mayroon silang ilang mga epekto na ipinahayag sa iba't ibang antas. Batay dito, naniniwala kami na mas mabuti para sa isang praktikal na doktor na tumuon sa nangingibabaw na therapeutic effect.

Ang pagkakakilanlan ng tiyak na aksyon ng isang therapeutic physical factor ay isang malakas na argumento na pabor sa isang sanhi na relasyon sa pagtitiyak ng mga reaksyon ng buong organismo. Kasabay nito, ang kawalan ng naturang pagtitiyak ay isang mahinang argumento laban dito, dahil sa physiotherapy mayroong isang makabuluhang bilang ng mga kadahilanan (pangunahin ang thermotherapeutic, climatotherapeutic, atbp.) Na may nakararami na hindi tiyak na epekto. Mahalagang malaman ng doktor kung anong bahagi ng therapeutic effect ang tiyak at kung anong bahagi ang hindi partikular upang maiwasan ang paggamit ng pamamaraan, maliit na bahagi lamang nito ay dahil sa isang partikular na aksyon.

Ang pagpapatupad ng mga therapeutic effect ng LFF sa antas ng katawan ay nakakakuha ng pagiging tiyak nito depende sa mga indibidwal na katangian ng mga pasyente, bukod sa kung saan kinakailangang isaalang-alang ang edad, kasarian at konstitusyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at indibidwal na contraindications para sa paggamit ng isang partikular na pisikal na kadahilanan, ang reaktibiti ng katawan at ang antas ng pagsasanay ng mga mekanismo ng adaptive-compensatory, biorhythmic na aktibidad ng pangunahing pag-andar ng katawan, pangunahing therapy sa gamot, genetic polymorphism major mga mekanismo ng pathogenetic pag-unlad ng proseso ng pathological, ang antas ng paunang estado ng mga pag-andar at ang dissociation ng mga therapeutic effect.

Ang mga reaksyon ng buong organismo ay hindi resulta ng mga linear na proseso na humahantong mula sa mga selula hanggang sa tugon ng organismo. Mayroong isang kumplikadong interweaving ng mga sanhi na relasyon ng naturang mga reaksyon sa loob nito, kapag ang bawat organ o tissue ng katawan ay maaaring makipag-ugnayan sa iba pang mga bahagi nito at mga therapeutic na pisikal na kadahilanan. Ang pagsasanay sa physiotherapeutic ay naglalaman ng sapat na mga katotohanan na nagpapatotoo sa impluwensya ng mga pangkalahatang pagbabago sa katawan sa pagbuo ng isang tugon sa mga therapeutic na pisikal na kadahilanan ng mga indibidwal na organo at sistema. Sa partikular, ito ay napatunayan sa pamamagitan ng pagsusuri ng pagiging epektibo ng epekto ng therapeutic physical factor sa mga pasyenteng may comorbidities. Ang ganitong mga pag-aaral ay bumubuo ng isa sa mga direksyon ng siyentipikong pananaliksik ng ating paaralan. Sa mga gawa ng aming mga mag-aaral, ang mga katotohanan ng isang progresibong pagbaba sa pagiging epektibo ng physiotherapy sa mga pasyente na may hypertension kasama ng diabetes mellitus, coronary heart disease at bronchial hika ay itinatag kumpara sa mga therapeutic effect ng mga pasyente na may nakahiwalay na patolohiya. Ang isang hindi gaanong binibigkas na dinamika ng mga klinikal at instrumental na tagapagpahiwatig sa mga pasyente na may komorbididad ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa magkaparehong nagpapalubha na mga mekanismo ng pathogenetic ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga sakit at isang pag-ubos ng mga pangkalahatang adaptive na reaksyon sa kategoryang ito ng mga pasyente, na maaaring humantong sa pagbawas sa pagiging epektibo ng therapeutic na pisikal na mga kadahilanan.

Ang kinahinatnan ng kumplikadong organisasyon ng iba't ibang mga sistema ng katawan ay ang equifinality ng mga tugon ng buong organismo. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga reaksyon sa mga bukas na sistema (kung saan, siyempre, ang organismo ay kabilang din) at ang kanilang matatag na estado (bilang isa sa mga katangian ng nonlinearity) ay maaaring makamit sa pamamagitan ng iba't ibang mga proseso at pamamaraan ng impluwensya. Ang pagpili ng pinakamainam na paraan ay quantitatively na tinutukoy ng kahusayan nito. Sa physiotherapy, ito ay isang kalikasan ng populasyon at tinukoy bilang ang dalas ng napatunayan positibong resulta paggamot sa ilalim ng mga kondisyon ng conventional (non-experimental) na paggamit ng factor. Mula dito ay sumusunod na ang pagkamit ng parehong uri ng tugon ay posible sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga kumbinasyon ng iba't ibang mga therapeutic na pisikal na kadahilanan na may iba't ibang mga tiyak na mekanismo ng pagkilos. Ang paggamit ng ilan sa mga ito ay maaaring hindi sapat na napatunayan, sobra-sobra at sinamahan ng malubhang epekto. Sa panimula ay mahalaga para sa isang doktor na makagamit ng ilang therapeutic physical factors na nagpapahintulot sa isang partikular na pasyente na makamit ang isang magkatulad na therapeutic effect.

Ang mga katotohanang ipinakita sa itaas ay direktang nagpapahiwatig na ang pag-aaral ng mga mekanismo ng pagkilos ng mga therapeutic physical factor (lokal na reaksyon) ay nagpapakita ng isang bilang ng pangkalahatang mga pattern nangyayari sa buong katawan. Gayunpaman, ang anumang mga lokal na manifestations sa antas ng cellular buksan ang daan para sa kanilang paglalahat sa antas ng organismo. Hindi nagkataon lang na binigyang-diin ni I.P. Pavlov na "ang ilalim ng buhay ay nasa cell", at tinukoy ng kilalang pathologist na si I.V. Dyvydovsky na "... ang mga reaksyon ng cellular mismo ay hindi itinuturing na mga independiyenteng reaksyon, ngunit bilang mga reaksyon na sumasalamin sa ilang mga pagbabago sa panloob na kapaligiran ng katawan.

Kaya, ang mga lokal na pagbabago sa mga organo at tisyu ng katawan ay bumubuo ng batayan para sa pagbuo ng pangkalahatang reaksyon ng katawan. Ito ay systemic sa likas na katangian at nagpapakita ng sarili sa isang pagbabago sa paggana ng iba't ibang mga organo at mga sistema na napapailalim sa bawat isa, kung saan ang nangungunang papel ay nilalaro ng mga sistema ng regulasyon ng pag-andar ng suporta sa buhay ng katawan (nervous, humoral, cardiovascular. , panghinga).

ANG PAGKAKAISA NG KATIYAK AT HINDI PAGKAKATUKOD SA PAGKILOS NG THERAPEUTIC PHYSICAL FACTORS

Ang isa sa mga patunay ng pagiging tiyak ng pagkilos ng LFF ay ang kanilang malinaw na pagkakaiba mula sa alternatibong di-tiyak na pagkilos.

Isinasaalang-alang ang impormasyon at synergistic na mga tampok ng katawan, ang tiyak na epekto ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan ay pinaka-epektibo sa mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman ng mga sistema ng regulasyon ng mga function (allergy, dyskinesia, dystonia, neurosis, hormonal shift), na may napanatili na functional. reserba ng executive physiological system at para sa pag-iwas sa mga sakit.mas epektibo ang pagkilos malalang sakit sa matatag na pagpapatawad.

Ang mga kumplikadong ugnayan ng iba't ibang mga bahagi ng natural na pisikal na mga kadahilanan ay lilikha ng mga layunin na kahirapan sa pagtatasa ng kanilang mga di-tiyak at tiyak na mga therapeutic effect. Gayunpaman, ngayon sapat na mga katotohanan ang naipon ng pumipili na pagsipsip ng mga selula at tisyu ng enerhiya ng mababang-intensity na pisikal na mga kadahilanan at pangkalahatan - mga mataas na intensidad. Sa batayan na ito, ang mga ideya tungkol sa pagiging tiyak at hindi tiyak ng kanilang mga therapeutic effect sa mga pasyente na may iba't ibang mga sakit ay binuo.

KONGKLUSYON

Sa modernong physiotherapy, tulad ng sa gamot sa pangkalahatan, hindi aksidente at postulates ang nangingibabaw, ngunit regularidad. Ang kanilang pag-aaral ay ang pangunahing layunin ng siyentipikong pag-unlad ng aming espesyalidad. Ang matagal na artipisyal na pagsalungat ng mga partikular at hindi tiyak na bahagi ng mga tugon ng katawan sa LFF ay makabuluhang nagpapahina sa mga pag-aaral ng mga therapeutic effect ng natural na pisikal na mga kadahilanan. Kasabay nito, ang parehong mga direksyon ay sumailalim sa parehong ebolusyon: mula sa paunang pagkilala sa isang eksklusibong hindi tiyak na tugon ng buong organismo hanggang sa pag-aakala ng isang mahalagang (at sa karamihan ng mga pasyente at pagtukoy) na papel ng mga tiyak na reaksyon.

Ang pagtitiyak at ang nagresultang mataas na oryentasyon at pagpili ng therapeutic effect ng mga pisikal na kadahilanan sa mga tiyak na istruktura at sistema ng katawan na apektado ng sakit ay tumutukoy sa pangangailangan para sa syndromic-pathogenetic na prinsipyo ng pagpili ng mga therapeutic na pisikal na kadahilanan sa physiotherapy, na isinasaalang-alang ang tiyak mga tampok ng kanilang nangingibabaw na epekto sa mga pangunahing proseso ng pathological at mga sistema ng katawan.

Sa bukang-liwayway ng pagbuo ng domestic physiotherapy, isa sa mga kilalang kinatawan nito - ang tagapagtatag ng Kagawaran ng Physiotherapy ng Military Medical Academy, Propesor B.M. Broderson - sa kakila-kilabot na 1940, ay nagsabi na "Ang hindi pagtukoy ng karamihan ng tugon ng katawan sa mga pisikal na pamamaraan ng paggamot ay hindi nagpapagaan sa doktor mula sa pangangailangan na mag-isip nang mabuti tungkol sa pagpili ng isang physiotherapeutic na pamamaraan sa bawat indibidwal na kaso, na may kaugnayan. sa bawat indibidwal na pasyente, dahil madalas na kinakailangan na magpatuloy hindi mula sa kung ano ang katangian para sa lahat ng uri ng epekto, ngunit mula sa kung ano ang tiyak (na-highlight sa amin - G.P.) para lamang sa pamamaraang ito. Pakinggan natin ang katwiran na ito at sundin ang kanyang payo.

PANITIKAN

1. Gall L.P. Sa mundo ng superweak. Nonlinear quantum bioenergetics: isang bagong pagtingin sa kalikasan ng buhay. - St. Petersburg, 2009.

2. Ponomarenko G.N. Mga Physical Therapies: Isang Handbook. St. Petersburg, 2006.

3. Ponomarenko G.N. Mga pangunahing kaalaman sa physiotherapy. M., 2008..

4. Ponomarenko T.N., Silant'eva E.S., Kondrina E.F. Reproductive gynecology. SPb., 2008.

5. Presman A.S. Organisasyon ng biosphere at mga kosmikong koneksyon nito. M., 1997.

6. Saioyuv V.O. Medikal na biophysics: isang aklat-aralin para sa mga unibersidad - St. Petersburg, 2007.

7. UlashikV. Mga sanaysay sa pangkalahatang physiotherapy. Mn., 1994

8. Shcherbak A.E. Mga pangunahing tambak sa physiotherapy. L.: 1936.

Mga Katulad na Dokumento

Pag-aaral ng mga gawain ng physiotherapy. Pag-uuri ng mga medikal na pisikal na kadahilanan. Mga pamamaraan ng modulasyon ng mga tipikal na proseso ng pathological, systemic, organotropic at mga paraan ng pagpapabuti ng kalusugan ng physiotherapy. Mga kondisyon para sa pagbuo ng mga tiyak na therapeutic effect sa katawan.

abstract, idinagdag 08/23/2013

Therapeutic physical factors na paksa ng physiotherapy. Ang mga pangunahing seksyon ng physiotherapy: pangkalahatan, klinikal at pribado. Unang impormasyon sa paggamit natural na mga salik para sa mga layuning panggamot. Pagbuo ng physiotherapy bilang isang independiyenteng agham.

abstract, idinagdag 08/23/2013

Mga katangian ng mga pisikal na salik na ginagamit sa physiotherapy, pag-uuri at mga mekanismo ng pagkilos. Mga direksyon para sa paglikha ng mga kagamitan sa physiotherapy. Mga pamamaraan ng physiotherapy na ipinakilala sa klinikal na kasanayan. Mga indikasyon para sa paggamot sa physiotherapy.

abstract, idinagdag 11/15/2009

Pag-aaral ng isang personalized na diskarte sa pagrereseta ng mga pisikal na therapy para sa mga pasyente. Mga kadahilanan ng peligro at sanhi ng mga sakit. Ang konsepto ng personalized na physiotherapy. Pag-aaral ng algorithm ng pamamaraang pamamaraan sa pagbuo ng mga modelo ng physiotherapy.

abstract, idinagdag 08/23/2013

Isang sangay ng physiotherapy na nauugnay sa paggamit sa paggamot ng mga pasyente lamang ng mga pisikal na pamamaraan na ang pagiging epektibo ay napatunayan sa mga benign na pag-aaral. Pamamaraan ng physiotherapy na nakabatay sa ebidensya. Algorithm para sa aplikasyon ng mga pamamaraan ng mga praktikal na doktor.

abstract, idinagdag 08/23/2013

Ang konsepto ng physiotherapy, ang kasaysayan ng pinagmulan at pag-unlad nito. Mga layunin at layunin ng paggamit ng mga pisikal na natural na kadahilanan sa paggamot ng ilang mga sakit. Mga panuntunan para sa paggamit ng malamig at init. Ang mekanismo ng pagkilos ng mustasa at mga indikasyon para sa paggamit nito.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/10/2013

Physiotherapy bilang isang agham. Physico-kemikal na mga katangian ng rehabilitasyon pisikal na mga kadahilanan at mga mekanismo ng kanilang pagkilos sa katawan. Mga paraan ng physiotherapy sa medikal at pisikal na rehabilitasyon, mga indikasyon at contraindications. Dosis ng mga pisikal na kadahilanan.

kontrol sa trabaho, idinagdag 11/05/2009

Therapeutic na pisikal na mga kadahilanan. Mga pamamaraan ng paggamot batay sa paggamit ng iba't ibang uri ng electric current. Ang mga pangunahing pamamaraan ng sabay-sabay na epekto sa katawan ng mga pisikal na kadahilanan at droga. Mga lokal na therapeutic effect ng physiotherapy.

pagtatanghal, idinagdag noong 01/21/2015

Physiotherapy: pangkalahatang mga katangian at mekanismo ng pagkilos. Mga partikular na epekto ng mga pamamaraan ng physiotherapy. Mga kondisyon para matiyak ang pagiging epektibo ng paggamot sa physiotherapy. Pag-uuri at katangian ng mga pamamaraan ng physiotherapy na ginagamit sa ginekolohiya.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/28/2015

Ang mga modernong diskarte sa physiotherapy ng benign prostatic hyperplasia kasama ang concomitant na talamak na prostatitis. Physiotherapy ng mga pasyente sa yugto ng paggamot sa sanatorium. Application ng mga pamamaraan ng home physiotherapy at masahe.