Diclofenac - kaibigan o kalaban? Ang panganib ng mga side effect kapag kumukuha ng diclofenac ay mas malaki kaysa sa therapeutic effect. Diclofenac (diclofenac) mga tagubilin para sa paggamit, contraindications, side effect, mga review

Mga side effect sa panahon ng therapy na may Diclofenac

pinsala sa gitna at paligid sistema ng nerbiyos maaaring maobserbahan sa anyo ng pagkahilo, sakit ng ulo, pagkawala ng tulog, pagkamayamutin, pagkahilo; sa mga bihirang kaso, isang pakiramdam ng pamamanhid ng balat, malabong paningin, kinakabahan tik, mga sakit sa pag-iisip. Ang mga sugat ng mga organo na bumubuo ng dugo sa mga bihirang kaso ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng isang pagbawas sa antas ng hemoglobin, isang pagbawas sa bilang ng mga platelet, leukocytes at granulocytes sa peripheral na dugo.

Pagkasira ng organ genitourinary system maaaring lumitaw sa anyo ng pagkabigo sa bato.

Sa mga bihirang kaso, posible ang pagkawala ng buhok. Posible rin ang pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng isang pantal sa balat, pangangati; kapag gumagamit ng mga patak ng mata, pangangati, pagtaas ng sensitivity ng mauhog lamad ng mata sa pagkilos ng ultraviolet rays ay maaaring sundin.

Sa lugar ng intramuscular injection ang isang nasusunog na pandamdam ay maaaring mangyari, na may panlabas na paggamit ay bihirang - mga pantal sa balat, pangangati, pangangati.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

bumalik sa tuktok ng pahina

PANSIN! Ang impormasyong nai-post sa aming site ay isang sanggunian o sikat at ibinibigay sa isang malawak na hanay ng mga mambabasa para sa talakayan. Ang reseta ng mga gamot ay dapat isagawa lamang ng isang kwalipikadong espesyalista, batay sa kasaysayan ng sakit at mga resulta ng diagnosis.

www.tiensmed.ru

Ang diclofenac ay isang anti-inflammatory non-steroidal na ahente. Ito ay may binibigkas na analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect. Mukhang mga ampoules na may likido mula sa maputlang dilaw hanggang amber. Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng:

1. Ang aktibong sangkap ng sodium o potassium salt Diclofenac ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel, kung saan ang asin ay ginamit sa paggawa ng gamot. 2. Propylene glycol

3. Sodium pyrosulfate

4. Sodium hydroxide 5. Benzyl alcohol

6. Tubig para sa iniksyon

Mas gusto ng maraming doktor at parmasyutiko ang gamot na Diclofenac, dahil ito ang ginintuang ibig sabihin sa isang bilang ng mga gamot na may ganitong uri. Ang epekto nito ay kapansin-pansin sa loob ng unang oras pagkatapos ng pangangasiwa. Hindi rin ito nagdudulot ng malubha at madalas na mga side effect, tulad ng pagbukas ng tiyan o bituka na mga ulser, hindi katulad ng ibang mga gamot.

Binabawasan ng Diclofenac ang konsentrasyon ng mga prostaglandin sa oral mucosa at gastrointestinal tract, na binabawasan ang paglaban ng mga pader ng mga sisidlan ng tiyan at bituka sa iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan.

Ang mga intramuscular injection ng Diclofenac ay isinasagawa sa isang kurso ng mga iniksyon na hindi hihigit sa sampung araw. Mayroong isang dosis ng 25 mg / ml at 75 mg / ml. Ang gamot ay iniksyon sa femoral na kalamnan - sa gitna ng hita, kung ang isang tao ay nag-iniksyon nito sa kanyang sarili, o sa gluteus na kalamnan sa itaas na matinding parisukat na may mahabang karayom para sa isang iniksyon ng limang cubes. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ay maiiwasan ang pamamaga sa lugar ng iniksyon, pamamaga at hindi kanais-nais na mga kondisyon. Ito ay kontraindikado sa pangangasiwa ng Diclofenac sa intravenously o subcutaneously - ito ay maaaring humantong sa nekrosis ng mga tisyu at subcutaneous tissue.

Ang gamot ay ginagamit para sa: 1. Arthritis, Arthrosis, Rayuma at iba pang sakit ng mga kasukasuan at musculoskeletal - makina ng tren. Ang analgesic effect ay nakamit pagkatapos ng dalawampung minuto. Pagkalipas ng dalawang oras, ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ng tao ay nangyayari. Bawasan ang kurso ng Diclofenac kawalan ng ginhawa sa mga buto at kasukasuan sa maaga mga oras ng umaga; 2. Degenerative - dystrophic na sakit; 3. Bechterew's disease; 4. Mga pinsala sa binti, mga tuhod, joints, bukung-bukong; 5. Mga nagpapasiklab na proseso sa mga kalamnan at kasukasuan; 6. Postoperative period kung saan ang mga pasyente ay madalas na pinahihirapan matinding sakit; 7. Neuralhiya; 8. Gout; 9. Spondylopathy - pinsala sa mga joints ng gulugod; 10. Polymyalgia; 11. Nakakapagpapangit ng osteoarthritis. Sa kaso ng sakit na ito, ang Diclofenac ay anesthetize at inaalis ang synovitis, pinipigilan ang karagdagang pagkasira ng kartilago at buto; 12. Para maibsan ang sakit sa migraine. 13. Sakit sa panahon ng regla sa mga kababaihan; 14. Ang gamot ay ginagamit sa kaso ng hepatic o renal colic; 15. Herniated disc na may matinding sakit;

16. Bihirang, ngunit ang gamot ay inireseta para sa trangkaso at iba pa sipon bilang isang antipirina na may analgesic effect.

Ang diclofenac ay kontraindikado sa mga buntis at lactating na kababaihan bilang aktibong sangkap tumagos sa inunan - papangitin ang pagbuo ng fetus, maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa bagong panganak, na tumagos sa plasma ng dugo sa gatas ng ina. Mga bata hanggang anim na taong gulang. Ang mga batang 6 - 12 taong gulang ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na pediatrician o isang doktor ng makitid na pagsasanay sa isang ospital at sa rekomendasyon ng isang espesyalista.

Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may mga sakit ng gastrointestinal tract, mga ulser sa tiyan at mga problema sa bituka, colitis. Mga pasyenteng may bronchial hika at malubhang sintomas ng allergy sa mga nonsteroidal na gamot. Mga taong may malubhang malalang sakit atay at bato o sa kanilang pinsala.

Hindi kanais-nais na magreseta ng gamot na kahanay sa iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, dahil maaari itong humantong sa akumulasyon aktibong sangkap at karagdagang labis na dosis ng gamot.

Sa rekomendasyon lamang ng isang doktor pagkatapos ng lahat ng mga pagsusuri, ang gamot ay inireseta sa mga taong may sakit sa puso, mataas na presyon ng dugo. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na labis na ipinagbabawal na pagsamahin ang mga iniksyon ng Diclofenac sa paggamit ng mga inuming nakalalasing - ito ay may labis na negatibong epekto sa mauhog lamad. sistema ng pagtunaw.

Mga sintomas ng labis na dosis: 1. Pananakit ng tiyan; 2. Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: migraines, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagbaba ng visual acuity, malabong paningin, pagkahilo. Pagkatapos ng pagpapakilala ng gamot ay hindi inirerekomenda na simulan ang pamamahala mga sasakyan, dahil ang mga reaksyon ng katawan mula sa nervous system ay nabawasan; 3. Banayad na panginginig at posibleng bahagyang lagnat; 4. Mabilis na paghinga; 5. Mga reaksiyong alerhiya; 7. Mga kombulsyon; 8. Nabawasan ang gana; 9. Pagduduwal, pagsusuka; 10. Namumulaklak; 11. Meningitis; 12. Tumaas na pulso at presyon;

13. Pagtatae.

Kung ang mga side effect ay napansin dahil sa labis na dosis ng gamot, ang therapy ay agarang nasuspinde, gastric lavage, enemas ay inireseta, mas maraming likido ang inirerekomenda, droppers na may asin at pantulong na therapy upang suportahan ang paggana ng mga bato at atay.

Mula kay Phenyl acetic acid sa pamamagitan ng mga reaksiyong kemikal makuha ang pangunahing aktibong sangkap ng Diclofenac. Pinipigilan nito ang paggawa ng arachidonic acid mula sa mga selula ng malambot na mga tisyu at mga kasukasuan, na binabawasan ang sakit at pamamaga. Binabawasan ng gamot ang pamamaga ng mga kasukasuan, na ginagawang normal ang balanse ng intra-articular fluid. Ang gamot ay nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo sa mga selula ng tisyu, na pinapa-normalize ito.

Para sa sakit katamtamang antas ang kalubhaan ay inireseta ng isang iniksyon bawat araw. Sa isang mas malinaw na sakit na sindrom, ang dosis ay nadagdagan sa dalawa hanggang tatlong iniksyon. Ang dosis bawat araw para sa isang may sapat na gulang ay hindi dapat lumampas sa 250 mg / ml, na hindi hihigit sa tatlong ampoules ng isang dosis na 75 mg / ml.

Bago magreseta ng kurso ng Diclofenac, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri ng dugo upang makilala ang isang hypothetical na pagkakaiba sa mga kakayahan ng katawan ng pasyente.

Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot: 1. Kailan magkasanib na pagpasok na may acetylsalicylic acid, mayroong pagbaba sa Diclofenac sa plasma; 2. Binabawasan ang epekto ng mga antihypertensive na gamot; 3. Sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot ng nonsteroidal group, ang panganib ng maagang labis na dosis ay mataas; 4. Ang pagsasama ng Diclofenac sa Warfarin, ang pagdurugo ay nangyayari sa mga panloob na organo;

5. Kapag umiinom ng mga antidepressant, ang kanilang dosis ay dapat bawasan kapag nagrereseta ng mga iniksyon ng Diclofenac.

Karamihan sa mga pasyente na nakatanggap ng iniksyon ng ulat ng Diclofenac mabilis na pagkilos at pagtanggi sakit na sindrom. Pagkatapos ng kalahating oras, dumating ang kaluwagan, habang kapag kumukuha ng form ng tablet, ang epekto ay hindi gaanong binibigkas at darating nang mas huli. Sakit umatras ng hanggang walong oras. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang Diclofenac ay unti-unting nasisipsip sa plasma ng dugo at ipinamamahagi sa buong katawan, na nagpapahaba ng analgesic effect. Sapagkat kapag umiinom ng isang tableta, ang epekto ay kailangang maghintay ng mahabang panahon - mga dalawang oras, at sa lalong madaling panahon ay lumipas - pagkatapos ng isa pang dalawa o tatlong oras.

Ang pinakakaraniwang side effect na iniulat ng mga pasyente ay pagkahilo, pagtatae, antok, nadagdagan ang pagkamayamutin at pagiging agresibo. Pangkaraniwan din ang pananakit at pagkasunog sa lugar ng pagbutas ng tissue ng kalamnan. Ang isang posibleng abscess at nekrosis ng subcutaneous tissue ay hindi karaniwan at nangyayari dahil sa mga katangian ng katawan ng pasyente o dahil sa hindi tamang pangangasiwa ng gamot. Sa kasong ito, kinakailangan na mag-aplay sa nasira na lugar ng iniksyon malamig na compress ipinagbabawal ang pag-init.

Kadalasan, ang Diclofenac ay hindi nakakatulong sa mga pasyente na may mga advanced na sakit ng mga buto at kasukasuan na may malinaw na epekto, dahil ito ay isang gamot na may average na pagitan sa pagitan ng kahusayan at hindi bababa sa mga epekto. Gayunpaman, maraming mga tao na naghihirap mula sa malalang sakit na nauugnay sa mga sakit ng buto at mga kasukasuan ay gumagamit ng Diclofenac dahil sa mababang halaga at kakayahang magamit nito.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nag-iniksyon ng Diclofenac sa kanilang sarili, nang hindi humihingi ng tulong mula sa isang doktor. Ito ay humahantong sa misa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan: labis na dosis, side effects, pagbubukas ng mga bagong ulser sa tiyan at bituka, na binabawasan ang analgesic effect. Sa kaso ng anumang sakit, kinakailangan upang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista na pipili ng tagal ng kurso, dosis, paraan ng aplikasyon. Pagkatapos ay magiging epektibo ang paggamot.

medn.ru

Mga side effect ng diclofenac

Portal ng impormasyon#1 Tungkol sa paglaban sa sakit at pamamaga

Sa kabila ng pagiging epektibong kinikilala sa buong mundo, ang anti-inflammatory drug na diclofenac ay mayroon pa ring mga side effect. Bukod dito, hindi sila umuunlad sa parehong paraan, nahuhulog sila sa pangkat ng panganib, una sa lahat, mga matatanda na higit sa animnapu't limang taong gulang at mga kababaihan na may espesyal na sensitivity sa mga gamot sa grupong ito.

Ang mga may peptic ulcer, naninigarilyo at umaabuso sa alkohol ay dapat ding mag-ingat. May isang magandang pagkakataon na makaranas ng mga side effect para sa mga mas gusto ang maanghang, maalat, mataba na pagkain, umiinom ng ilang NSAID nang sabay o sumasailalim sa paggamot na may mga glucocorticoids nang magkatulad.

Habang kumukuha ng diclofenac, maaaring mag-iba ang mga side effect depende sa ruta ng pangangasiwa. Kadalasan, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly. Kasabay nito, ang central nervous system ay maaaring tumugon sa sakit ng ulo, hindi pagkakatulog at pagkamayamutin. Ang mabilis na pagkapagod ay pumapasok.

Ang sistema ng pagtunaw ay tumutugon sa paninigas ng dumi, utot, kabag, pancreatitis, pagduduwal at pagsusuka. AT malubhang kaso, maaari panloob na pagdurugo. Ang mga problema sa sistema ng ihi ay maaaring makapukaw ng talamak na pagkabigo sa bato. Mga problema sa lugar sistema ng paghinga maaaring maging sanhi ng bronchospasm. Ang pag-impluwensya sa hematopoiesis, ang diclofenac ay nagiging sanhi ng anemia, leukopenia, thrombocytopenia. Pagkatapos ng iniksyon, madalas na nabubuo ang mga sealing pad sa balat.

Kung gumagamit ka ng diclofenac sa labas, ang mga side effect ay pangunahing lumalabas sa balat. Maaaring nasusunog allergic rashes, pamumula ng balat.

Bilang karagdagan, ang diclofenac ay nag-aambag sa pagpapanatili ng likido sa katawan at maaaring maging sanhi ng pamamaga at pagtaas presyon ng dugo.

Batay sa mga nabanggit, mahihinuha na kung ihahambing sa mataas na kahusayan gamot na diclofenac, ang mga side effect ay hindi karaniwan at hindi nagdudulot ng banta sa buhay.

Nangangahulugan ito na ang gamot ay maaaring maiugnay sa mga pangunahing, na may kakayahang huminto sa sakit at labanan ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang panganib ay minimal at ganap na nabawi ng mataas na kahusayan.

diklofenak.ru

diclofenac

Ang diclofenac ay gamot na sangkap mula sa pangkat ng mga NSAID(non-steroidal anti-inflammatory drugs), isang derivative ng acetic acid. Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang parehong pangalan - diclofenac. Mga form ng paglabas:

Mga tablet - 100 mg ng aktibong sangkap bawat isa
Mga tablet - 50 mg ng aktibong sangkap bawat isa
Mga tablet - 25 mg ng aktibong sangkap bawat isa
Gel para sa panlabas na paggamit - 1%, 40, 50 at 60 g
Ointment para sa panlabas na paggamit - 1%, 30 g
Solusyon para sa iniksyon - 25 mg sa 1 ml, ampoules ng 3 ml

Mga indikasyon para sa paggamit ng Diclofenac

Ang diclofenac ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga sakit spinal column, dahil ang lahat ng mga ito ay sinamahan ng sakit, at karamihan sa kanila ay sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso ng iba't ibang kalubhaan.

Contraindications

Mayroong maraming mga contraindications sa paggamit ng Diclofenac. magkakasamang sakit pasyente:

panahon ng paggagatas
Pagbubuntis sa 12 linggong pagbubuntis at 28 linggo sa panganganak
Mga batang wala pang 6
Mga ulser sa tiyan at bituka
Pagdurugo ng gastrointestinal tract sa nakaraan
pagkabigo sa bato
Pagkabigo sa atay
Urticaria sa anumang NSAID
Allergy sa gamot at mga bahagi nito
Bronchial hika
Porphyria (kinuha bilang isang huling paraan at may pag-iingat)

Prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang pagkilos ng Diclofenac ay batay sa pagharang sa enzyme cyclooxygenase (COX-1 at COX-2). Ito ay humahantong sa pagsugpo sa pag-unlad ng mga proseso ng pamamaga sa mga tisyu. Gayundin, ang gamot ay nakakaapekto sa mga sentro ng sakit sa utak, na sapat malakas na analgesic.

Bilang isang resulta, ang pasyente ay nararamdaman ng isang kapansin-pansing pagbaba sa sakit, ang pamamaga ay bumababa, ang saklaw ng paggalaw sa gulugod ay tumataas, ang paninigas sa vertebrae ay kapansin-pansing bumababa, at ang pamamaga at pamamaga sa mga joints ng spinal column ay medyo bumababa.

Mode ng aplikasyon

Diclofenac sa anyo ng mga tablet

Ang mga tablet ay dapat inumin nang pasalita tama na tubig o iba pang likido, kung maaari, habang kumakain o sa loob ng 30 minuto pagkatapos kumain. Pang-araw-araw na dosis saklaw mula 75 hanggang 200 mg, nahahati sa 2-3 dosis. Ang maximum na solong dosis ay 100 mg. Mga bata mula 6 hanggang 16 taong gulang - 2 mg bawat kg ng timbang ng bata. Ang kurso ng paggamot ay pinili nang paisa-isa. Ang mga ito ay maaaring mga solong dosis sa kaso ng sakit, o coursework - mula 5 hanggang 15 araw. Kung kinakailangan, maaari itong pahabain.

Diclofenac sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon

Ang solusyon sa diclofenac ay maaaring ibigay sa parehong intramuscularly at intravenously, 75 mg (1 ampoule) 1-2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 5 araw. Pagkatapos nito, kung kinakailangan, ang pasyente ay inilipat sa tablet form ng gamot. Para sa mga bata, ang pagkalkula ng gamot ay ginawa ayon sa scheme ng 2 mg bawat kg ng timbang, ngunit hindi hihigit sa 75 mg bawat araw.

Diclofenac sa anyo ng isang gel at pamahid

Ang mga panlabas na anyo ng Diclofenac ay ginagamit kasama ng mga tablet. Ang pamahid o gel ay dapat ilapat sa apektadong lugar ng likod, humigit-kumulang 2-3 g, 2 hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumutugma sa kapag kumukuha ng mga tablet.

Mga side effect

Ang Diclofenac ay may maraming mga side effect, ngunit ang mga ito ay napakabihirang:

Pagdurugo mula sa tiyan o bituka
Exacerbations ng gastritis o peptic ulcer
Bloating (utot)
Pantal at pangangati sa balat
Nadagdagang antok hapon
Pagkahilo
Sakit ng ulo
Hyperexcitability sistema ng nerbiyos
sumuka
Pagduduwal
Pagkadumi, pagtatae, o pareho
Pancreatitis
pagkabigo sa bato
Edema
Bronchospasm
Anaphylactic shock
Pagtaas ng mga numero ng presyon ng dugo
kombulsyon
Nasusunog sa lugar ng iniksyon

Kung mangyari ang alinman sa mga sintomas ng side effect, kailangang ihinto ang gamot, makipag-ugnayan sa iyong doktor at kumuha ng mga sintomas na remedyo.

Kung ang dosis ng gamot ay lumampas, ang ilang mga sintomas ay maaaring mangyari:

Sakit ng ulo
Pagkahilo
Pagkagambala ng kamalayan
kombulsyon
Mga karamdaman sa paghinga
Pagduduwal
sumuka
Gastrointestinal dumudugo
pagkabigo sa bato
Pagkabigo sa atay

Bilang mga medikal na hakbang kinakailangang kanselahin ang Diclofenac, hugasan ang tiyan at kumuha ng activated charcoal o iba pang mga sorbents ng bituka. Kung kinakailangan - nagpapakilalang paggamot.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng pagbubuntis hanggang 12 linggo at mula 28 linggo hanggang sa paghahatid, ang Diclofenac ay kontraindikado, dahil maaari itong makaapekto sa pag-unlad ng bata. Sa panahon ng pagpapasuso pagpapasuso dapat itapon kung kinakailangan gamot na ito.

Ang mga batang wala pang 6 taong gulang Diclofenac ay kontraindikado. Pagkatapos ng 16 na taon - kumuha ng mga dosis ng pang-adulto.

Mga inuming may alkohol hindi makakaapekto sa gawain ng Diclofenac.

Mga analogue ng Diclofenac

Voltaren, Diklak, Dicloberl, Ortofen, Naklofen, atbp.

Salamat

Mga side effect sa panahon ng therapy na may Diclofenac

Ang mga side effect ay maaaring makaapekto sa mga organ ng pagtunaw sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng timbang, sakit sa rehiyon ng epigastric, bloating, paninigas ng dumi, pagtatae; sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng pagguho, pagdurugo ng gastrointestinal tract ay malamang; sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng pagkabigo sa atay. Sa pagpapakilala ng gamot sa anus, mayroong mga pambihirang kaso kapag ang mga nagpapaalab na proseso ng malaking bituka ay sinusunod na may pagbuhos ng dugo, isang pagtaas sa mga sintomas ng ulcerative colitis.
Ang pinsala sa central at peripheral nervous system ay maaaring maobserbahan sa anyo ng pagkahilo, sakit ng ulo, pagkawala ng tulog, pagkamayamutin, pagkahilo; sa mga bihirang kaso, maaaring may pakiramdam ng pamamanhid ng balat, kapansanan sa paningin, nervous tic, mga sakit sa pag-iisip.
Ang mga sugat ng mga organo na bumubuo ng dugo sa mga bihirang kaso ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng isang pagbawas sa antas ng hemoglobin, isang pagbawas sa bilang ng mga platelet, leukocytes at granulocytes sa peripheral na dugo.
Ang pinsala sa mga organo ng genitourinary system ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng pagkabigo sa bato.
Sa mga bihirang kaso, posible ang pagkawala ng buhok.
Posible rin ang pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng isang pantal sa balat, pangangati; kapag gumagamit ng mga patak ng mata, pangangati, pagtaas ng sensitivity ng mauhog lamad ng mata sa pagkilos ng ultraviolet rays ay maaaring sundin.
Sa lugar ng intramuscular injection, ang isang nasusunog na pandamdam ay maaaring lumitaw, na may panlabas na paggamit ay bihirang - mga pantal sa balat, pangangati, pangangati.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Mga pagsusuri

Wedges sa ibabang likod. Nang hindi pumunta sa doktor, kumuha siya ng self-medication. Binigyan niya ako ng injection ng diclofenac. Pagkatapos ng iniksyon, ang sakit ay humupa, ang pangunahing posisyon ay nakahiga. Hindi sumakit ang tiyan, ngunit buong gabi ay nagkaroon ng matinding pagtatae. Na-install muli sa susunod na araw. Ang mga problema sa tiyan ay lumala, ang pagtatae at pagtatae ay pinahirapan. Ngayon ay pinapanumbalik ko ang gastrointestinal tract para sa ikalimang araw.

Katatapos ko lang magpagamot "na may diclofenac. Lahat ng isinulat nila dito ay kakila-kilabot - Mayroon akong isa sa isa sa loob ng 4 na araw. Para sa 6 na rubles, maaari ka lamang bumili ng lason. "Sodium thiosulfate" para sa 6 na rubles, ang lason ay ang same -2 months.wala lang.Pharmacists and doctors are just murderer and cattle.

Pangatlong oras na akong nakaupo sa palikuran, hindi ako makaiyak habang ito ay pumutok, ngunit naglagay ako ng 1 iniksyon para sa layunin ng aming "masigasig" na gamot, mabuti, ang mga iniksyon na ito ay magiging mas mahusay na naiiba at steamed

Kamusta! Pagkatapos ng unang iniksyon, nagkaroon ng nasusunog na pandamdam sa tiyan. Iniulat ko ito sa nars, nagtanong siya nang sorpresa, hindi ba binalaan ka ng doktor na ang Diclofenac sa anumang anyo ay ginagamit lamang sa isang buong tiyan, kung hindi, ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita hanggang sa isang ulser sa tiyan ay posible. Sa hinaharap, ang gamot ay ginamit nang paulit-ulit, nang walang mga kahihinatnan para sa katawan.

ito popular na lunas, at maraming peke sa oras na ito ... Ang isang mataas na porsyento ng indibidwal na hindi pagpaparaan ay dalawa ... At ito ang lumang henerasyong NVP, ito ang tatlo ... Murang at napakagalit na lunas. Hindi ko pa naranasan ang mga side effect na inilarawan sa itaas ng mga tao, ang karanasan ng paggamit nito sa loob ng ilang taon (na may bihirang periodicity), hindi hihigit sa 5 injection. Sinasaksak ko ang hita, ang tanging pangkalahatang kahinaan, pagkatapos kunin ito at medyo pagkahilo, sinisikap kong huwag humiga pagkatapos ng iniksyon, at hindi ko ito inilalagay sa gabi. Binabawasan ang kalubhaan ng sakit, ngunit hindi ito ganap na pinipigilan ( intercostal neuralgia). Kumunsulta sa mga doktor bago kumuha.

Pinched isang nerve. Huwag huminga, huwag lumingon. Uminom ako ng isang tablet, pagkatapos ng 20 minuto naging madali. Sa gabi, pagkahilo, pagduduwal, pagpintig ng whisky, temperatura 39.

Sobrang sakit ng tuhod ko at hindi ako makatulog sa gabi. Nag-inject ako ng 4 na ampoules, 1 bawat araw. Wala na ang tuhod. Ngunit hindi pa rin ako natutulog ((Ngayon mayroon akong kakila-kilabot na pagtatae, at higit sa lahat, ang kahila-hilakbot na ingay sa tainga, pare-pareho, malubhang pagkawala ng pandinig. May kung anong patuloy na nag-click sa aking mga tainga. 4 na araw na ang nakalipas mula noong natapos ang mga iniksyon, tila may bumuti sa bituka, lalo lang sa tainga.

Sumakit ang kasukasuan ng balikat, nagpasya akong gamutin ang aking sarili sa diclofenac (mga iniksyon). Pagkatapos ng unang iniksyon, pagkatapos ng 3-5 minuto, nagkaroon ng kakulangan ng oxygen, isang mabilis na pulso, isang presyon ng 210/120, at kailangan kong tumawag ng ambulansya. Kasalanan ko ito, ngunit ang mga epekto ay kakila-kilabot.

Nag-inject ako ng diclofenac para sa pananakit ng likod, 3 ampoules, isa kada araw. Ang sakit ay hindi talaga nawala, ngunit ang almoranas ay lumabas, na hindi nawala sa loob ng isang buwan. Lumingon ako sa doktor, ang una niyang tanong ay - nag-inject ka ba ng diclofenac? sabi ko sa kanya oo! Bakit mo natanong? Siya ang dahilan kung bakit ang diclofenac ay nagpapahinga sa mga kalamnan sa buong katawan, kabilang ang daanan ng anal. Higit pa - ang aking mukha ay haggard! Kinailangan kong sumailalim sa isang kurso ng myostimulation upang kahit papaano ay maibalik ang dating hitsura, at bumaba rin ang aking puwitan! Ngayon, mahilig na rin ako sa sports!

Ang aking asawa ay may sakit sa likod at lagi niyang inililigtas ang kanyang sarili gamit ang diclofenac at hindi nagrereklamo tungkol dito. Pagkatapos ay nagkaroon ako ng trangkaso, sumakit ang aking buong katawan, kinuha ko ito at nilagyan ng diclofenac, at pagkatapos ay nagsimula - pawis na yelo, nanginginig ang mga kamay, nasusuka, nahihilo, pagkalasing, sakit sa ilalim ng kaliwa at kanang tadyang, kapaitan sa aking bibig, utak. ay namamaga, ang aking mga mata ay umaakyat na sa labas ng kahon, nanginginig. Ang lahat ay tila indibidwal. At walang panlunas, sa pagkakaintindi ko?

Gumagamit ako ng diclofenac sa loob ng maraming taon at lahat ay maayos hanggang huling aplikasyon. Binaril sa likod. Nagbigay siya ng isang iniksyon, wala, kinabukasan ay ibinigay niya ang pangalawa. Pagkatapos ng 2 oras, nagsimula ito - matinding pananakit sa tiyan, pagkatapos ay lagnat, pagkatapos ay nagyeyelo, pagkatapos ay nagsimula ang ligaw na pagtatae. 4 na araw na ang nakalipas, at ang tiyan at bituka ay puno ng mga tupa. Ang pagnanais na itapon ang lahat ng mga ampoules sa basurahan at hindi na bumili muli.

Super gamot! Pagkatapos ng unang iniksyon, ang sakit ay ganap na nawala! Pagkatapos ng pangalawa, napansin ko na ang potency ay bumuti (ang aking asawa ay masaya!). Tatlong injection pa ang ginawa ko, ngayon parang 20 na ulit ako (50 na ako). Payo ko sa lahat!

Grabe ang sakit ko. May shooting pains, pumutok ng malakas sa likod ng ulo ko. Natulog pa ako ng naka sombrero, at nagpahid ng menovazine (ulo), halos isang pakete ang ininom ni ketanov, walang tumulong. .after 1 injection, eh. masakit. Wala na sa kamay ko pero mag-iinject ako ng 5 days. Wala akong nakikitang side effect. Ang tanging bagay lang ay medyo napapadalas ang pagpunta ko sa banyo. Pero hindi naman kritikal. .d.- hindi, tila, nakakaapekto sa lahat nang iba

Ang Diclofenac ay isang gamot mula sa pangkat ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs), na may mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic properties. Ang diclofenac injection ay ginagamit para sa rheumatological, orthopaedic at mga sakit sa neurological. Ang gamot na ito ay ginawa hindi lamang sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon, ngunit sa anyo ng isang pamahid, rectal suppositories, tablet at syrup.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Diclofenac ay malawak, dahil ang gamot ay may binibigkas na anti-inflammatory effect. Pinapaginhawa nito ang sakit, nakakatulong na mabawasan ang pamamaga at pamamaga. Ang diclofenac ay epektibo para sa sakit na nauugnay sa rheumatological at neurological na mga sakit, pati na rin para sa mga pinsala at pagkatapos. mga interbensyon sa kirurhiko. Ang mekanismo ng pagkilos ay upang pagbawalan ang synthesis ng mga prostaglandin, bawasan ang pagbuo ng mga mediator ng pamamaga at sakit. Iyon ay, pinipigilan nito ang mga reaksiyong kemikal na responsable para sa pamamaga ng tissue at ang hitsura ng sakit.

Ang paggamit ng Diclofenac ay ipinahiwatig para sa mga naturang sakit:

Mga nagpapaalab na proseso ng musculoskeletal system, joints (deforming osteoarthritis, spondylitis, lumbago, trauma at bruises).
Para sa paggamot ng mga sakit sa ENT (tonsilitis, pharyngitis, sinusitis, otitis).
Para sa mga sakit sa mata at upang maghanda para sa operasyon sa mata, pati na rin upang maalis ang mga komplikasyon pagkatapos ng interbensyon (na kinabibilangan ng mga katarata, photophobia, edema dilaw na batik retina ng mata).
Para sa mga sakit ng babae reproductive system- adnexitis, salpingitis, na may masakit na regla.
Upang mapawi ang sakit sa sobrang sakit ng ulo, bato at hepatic colic, proctitis.

Mahalaga! Ang pangmatagalang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay humahantong sa mga negatibong kahihinatnan, samakatuwid, sa talamak na kurso Ang mga sakit na Diclofenac sa mga iniksyon ay ginagamit sa isang kurso na hindi hihigit sa 7-10 araw.

Ang intramuscular administration ng diclofenac sodium ay ipinahiwatig para sa matinding sakit, kasama ang renal colic, exacerbation ng osteoarthritis at rheumatoid, matinding sakit sa likod

Contraindications

Ang gamot ay may malawak na listahan ng mga contraindications. Kailangan nilang seryosohin, dahil ang hindi pagsunod sa mga patakaran para sa paggamit ng Diclofenac ay maaaring humantong sa mga negatibong reaksyon. Kasama sa mga kontraindikasyon ang mga naturang sakit at kundisyon:

Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga bahagi ng gamot.
Edad ng mga bata hanggang 12 taon.
at duodenum.
Pagbubuntis (lalo na sa ikatlong trimester) at pagpapasuso.
Predisposisyon sa pagdurugo.
Pagdurugo mula sa gastrointestinal tract sa kasaysayan.
Mga pasyente na may reaksiyong alerdyi sa mga NSAID at aspirin.

Tandaan! Huwag gumamit ng Diclofenac nang sabay-sabay sa iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Dapat din itong tandaan paggamot sa droga at ang pag-inom ng alak ay hindi tugma. At sa kaso ng Diclofenac, ito ay mapanganib din. Ito ay maaaring humantong sa matinding pagkalasing at pagbagsak. At ang kundisyong ito ay isang seryosong banta sa buhay.

Ang paggamit ng diclofenac ay kontraindikado sa mga pasyente na may itinatag na peripheral arterial disease o cerebrovascular disease.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng Diclofenac, mayroong masamang reaksyon.

Mula sa gastrointestinal tract: sakit ng tiyan, pagsusuka. Sa ilang mga kaso maaari itong bumuo peptic ulcer, dumudugo.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, nadagdagan ang pagkabalisa, depresyon, bangungot, migraine.
Lumilitaw ang mga reaksiyong alerdyi mga pantal sa balat, bronchospasm, o iba pang sintomas.
Mga paglabag sa trabaho ng cardio-vascular system: nadagdagan ang rate ng puso, .
Mula sa gilid ng mga bato: pamamaga. Malubhang epekto tulad ng matinding kakulangan, nephrotic syndrome, interstitial nephritis, madalang mangyari.
Mula sa balat: urticaria, erythema, iba't ibang mga pantal.
Paglabag sa hematopoiesis: iba't ibang antas, leukopenia.
Mga ingay sa tainga at kapansanan sa pandinig, mga pagbabago sa panlasa.
Sa bahagi ng atay: jaundice, napakabihirang -.

Kung ang pamamaraan ng pag-iniksyon ay hindi sinusunod, lokal mga negatibong reaksyon: makalusot o abscess sa puwitan o hita.

Mahalaga! Karaniwan negatibong kahihinatnan Diclofenac injections - ang pagbuo ng isang infiltrate. Upang maiwasang mangyari ito, maaari kang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas - mag-apply ng yelo sa lugar ng iniksyon sa loob ng ilang minuto. Huwag mag-apply ng mainit - ito ay makakatulong sa pag-unlad at pagkalat ng impeksiyon.

Kung nangyari ang anumang masamang reaksyon, ang paggamot na may Diclofenac ay itinigil, at sa kaso ng pag-unlad reaksiyong alerdyi ginagamit ang mga paraan. Sa matinding kaso, ang dosis ng gamot ay nadagdagan at pinangangasiwaan ng intramuscularly. Maaaring kailanganin ang dialysis.

Ang paggamit ng Diclofenac ay maaaring magdulot ng maraming side effect, kasama ng mga ito: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagbubutas ng mga ulser, pagdurugo (pagsusuka at dumi ng dugo), pancreatitis

Tandaan! Ang paggamot sa diclofenac ay maaaring makaapekto sa rate ng reaksyon, na lalong mahalaga para sa mga driver at mga taong nagtatrabaho sa mga mekanismo.

Mga tagubilin para sa paggamit

Kapag nag-iniksyon ng Declofenac, mahalagang sundin ang mga tagubilin at dosis. Para sa iniksyon, isang 5 ml na hiringgilya ang ginagamit, ang karayom nito ay may sapat na haba upang maibigay ang gamot na ito. Ang karayom ay hindi maaaring kunin nang mas kaunti, dahil hindi ito tumagos nang malalim. Sa kasong ito, posibleng ibigay ang gamot sa tisyu sa ilalim ng balat, at ito ay puno ng hematoma, o, mas masahol pa, tissue necrosis (kamatayan). Mahalagang gawin ang iniksyon nang tama:

Ang gamot ay iniksyon sa gluteal na kalamnan, sa itaas na panlabas na kuwadrante ng puwit.
Matapos maipasok ang karayom, kailangan mong hilahin nang bahagya ang plunger patungo sa iyo upang matiyak na ang karayom ay hindi mahawakan ang sisidlan.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon, mas mainam na mag-iniksyon ng gamot nang salit-salit sa kanan at kaliwang puwitan.

Ang mga pagsusuri sa mga pasyente ay nagpapatunay na ang epekto ng gamot ay nagiging kapansin-pansin sa loob ng 20-30 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang mga sensasyon ng sakit ay bumababa. Ang epekto ng gamot sa isa pang form ng dosis ay naobserbahan sa ibang pagkakataon: pagkatapos lamang ng isa at kalahating hanggang dalawang oras, ang mga pagpapabuti ay kapansin-pansin. Anuman ang anyo ng gamot, ang epekto nito ay tumatagal ng halos pitong oras.

Kurso ng paggamot at dosis

Karamihan madalas itanong- kung gaano karaming mga iniksyon ng Diclofenac ang maaaring gawin bawat araw. Mahalagang tandaan na ang maximum araw-araw na dosis ang gamot - 150 mg, at ito ay dalawang ampoules. solong dosis- isang ampoule ng gamot, kung kinakailangan, ang muling pag-iniksyon ay ginagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 12 oras mamaya. Ngunit kung, bilang karagdagan sa mga iniksyon, kumukuha ka ng Diclofenac sa mga tablet o pamahid, dapat mong tiyak na buod ang buong dosis. Kung hindi man, ang isang labis na dosis ng gamot ay magaganap, na mayroong labis hindi kanais-nais na mga sintomas at mga kahihinatnan.

Mahalaga! Ang diclofenac ay isang seryosong gamot, ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Ang dosis ay dapat piliin ng doktor nang paisa-isa.

Ilang araw ako makakapag-inject ng Diclofenac? Ang kurso ng paggamot ay karaniwang mula dalawa hanggang tatlong linggo, ngunit ang mga iniksyon ng Diclofenac ay ibinibigay lamang sa simula ng paggamot, sa unang lima hanggang pitong araw. Sa hinaharap, ang tablet form ng gamot ay ginagamit.

Ang tagal ng intramuscular administration ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 2 linggo, para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang - hindi hihigit sa 2 araw, sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal, pagkatapos ay lumipat sila sa oral intake

Mahalaga! Para sa mga matatandang pasyente, ang intramuscular administration ng gamot ay isinasagawa nang hindi hihigit sa dalawang araw.

Sa tamang pagtanggap Ang mga salungat na reaksyon ng diclofenac ay bihira, pangunahin silang nauugnay sa mga karamdaman ng gastrointestinal tract. Para maiwasan negatibong epekto na may pangmatagalang paggamit, ang Diclofenac ay inireseta kasama ng mga inhibitor bomba ng proton- Ultop, Rameprazol, Omeprazole.

Overdose

Sa isang labis na dosis ng gamot, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: pagkahilo, pag-ulap ng kamalayan, hyperventilation. Posibleng pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagduduwal, pagdurugo. May mga karamdaman sa atay, bato.

Kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, kinansela ang gamot. Ang paggamot ay nagsasangkot ng gastric lavage, pagkuha activated carbon. Dagdag pa - symptomatic therapy: pagkuha ng proton pump inhibitors (Zulbeks, Nexium) para sa mga sugat ng gastrointestinal tract, anticonvulsants para sa convulsions, pagpapababa ng presyon ng dugo, at iba pa.

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, hindi kanais-nais at mapanganib na mga reaksyon

Mga analogue

Sa isang parmasya, makakahanap ka ng mga analogue ng Diclofenac na may parehong aktibong sangkap. Karapat-dapat na analogue Diclofenac - Voltaren sa mga iniksyon, ang tanging sagabal nito ay higit pa mataas na presyo. Mahirap sabihin kung alin ang mas mahusay - Voltaren o Diclofenac, dahil magkapareho sila. Ngunit dapat mong malaman na ang Voltaren ay ang orihinal, ngunit ang Diclofenac ay isang generic. Samakatuwid, ang pagkakaiba ay nasa halaga lamang ng mga gamot. Iba pa mga gamot na may parehong aktibong sangkap - ito ay Ortofen, Olfen, Diclobene, Dicloberl, Diklak.

Movalis. Sa mga pakinabang - ito ay mas banayad para sa gastrointestinal tract. Ngunit mayroong isang sagabal - ang mataas na gastos.
Naklofen. Ito ay may mas mahabang therapeutic effect, ngunit nagkakahalaga din ng higit sa Diclofenac.
Ketorolac. May mahabang listahan ng mga contraindications.

Diclofenac - mabisang gamot, na mayroong marami positibong feedback. Mabilis nitong pinapawi ang sakit, pamamaga, pamamaga, pinapabuti ang kadaliang kumilos. Kasabay nito, ang gamot ay may maraming mga kontraindiksyon at mga epekto na hindi maaaring bawasan at isinasaalang-alang kahit na bago magsimula ang paggamot. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamit ng tool sa sarili nitong ay lubos na hindi kanais-nais. Mas mainam na kumunsulta sa isang doktor na pipili ng pinakamainam na dosis para sa iyong sakit, itakda ang tagal ng gamot at kontrolin ang pagpapaubaya nito. Kung gayon ang paggamot ay magiging tunay na epektibo.

Nagustuhan mo ba ang aming artikulo? Ibahagi sa mga kaibigan sa social. network o i-rate ang post na ito:

Rate:

(Wala pang rating)

Paano mabilis na gamutin ang barley sa mata - sa isang araw, sa mga matatanda, bata at mga buntis na kababaihan
Glaucoma - bakit ito nangyayari at paano ipinakikita ang patolohiya? Mga paraan ng paggamot, pag-iwas
Colic sa isang bagong panganak - mga palatandaan at paggamot. Paano matutulungan ang sanggol? paggamot ng gamot, katutubong remedyong
Kawalan ng balanse sa hormonal sa mga kababaihan - paano ito ipinakita? Mga Sanhi at Paggamot
Meningitis sa mga matatanda - kung paano makilala at huminto sa oras mapanganib na sakit?
Chlorophyllipt - ang pinakamahusay na lunas para sa paggamot ng lalamunan. Paano mag-apply ng tama?
Nosebleed sa isang may sapat na gulang - bakit ito nangyayari at paano ito mapipigilan?
Nagdurusa ka ba sa pagdurugo at pananakit ng tiyan? Alamin kung paano gamutin ang utot

Ang Diclofenac ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), gamot (NSAID).

Ang aktibong sangkap ay Diclofenac o 2-[(2,6-Dichlorophenyl) amino] benzoacetic acid, isang derivative ng phenylacetic acid.

Formula ng kemikal C 14 H 11 Cl 2 NO 2.

Ang diclofenac sa mga gamot ay maaaring iharap sa anyo ng isang libreng organic acid, ang sodium o potassium salt nito.

Mekanismo ng pagkilos

Ang pagkilos ng Diclofenac, tulad ng iba pang mga NSAID, ay ipinahayag sa pagsugpo ng mga nagpapasiklab na reaksyon at sa pag-aalis ng mga pagpapakita ng pamamaga. Kabilang dito ang pananakit, pamamaga, pamumula ng balat, lagnat, at dysfunction ng inflamed organ o anatomical structure.

Dapat pansinin na ang mga epekto ng antipirina, anti-namumula at analgesic (pagpapawala ng sakit) ay naiiba sa lahat ng mga kinatawan ng malaking pamilya ng mga NSAID.

Halimbawa, ang ilang mga NSAID ay perpektong nag-aalis ng sakit, ngunit halos hindi nakakaapekto sa sanhi nito - pamamaga. Mabilis na bumaba ang iba mataas na temperatura ngunit mahina ang anesthetized.

Tulad ng para sa Diclofenac, ito ay isang mahusay na anti-namumula na gamot, at isang analgesic at antipyretic (antipyretic). Ang lahat ng mga epektong ito ay nauugnay sa kakayahang pigilan ang synthesis ng mga prostaglandin. Ang mga prostaglandin ay biologically active substances ng lipid (fat) structure.

Ang mga ito ay magkakaiba sa istraktura at pisyolohikal na epekto. Ang mga prostaglandin ay matatagpuan sa halos lahat ng mga organo at tisyu. Ang kanilang mga pag-andar sa katawan ay magkakaiba.

Kinokontrol nila ang tono. mga daluyan ng dugo at makinis na kalamnan bronchi, gastrointestinal tract. Pinapanatili din nila ang kondisyon ng mauhog lamad ng tiyan at bituka sa tamang antas. Ito ay kabilang sa mga prostaglandin nangungunang halaga sa pagbuo ng mga manifestations ng nagpapasiklab reaksyon.

Ang mga prostaglandin ay synthesize sa lahat ng dako. Ang papel na ginagampanan ng mga biological raw na materyales para sa kanilang synthesis ay nilalaro ng polyunsaturated fatty acid kabilang ang arachidonic acid. Ang synthesis ng mga prostaglandin mula sa mga organikong acid ay isinasagawa sa ilalim ng pagkilos ng enzyme cyclooxygenase (COX).

Bukod dito, ang COX ay kinakatawan ng dalawang uri: COX-1 at COX-2. Ang COX-1, tulad ng pinaniniwalaan ng marami, ay kumokontrol sa synthesis ng mga prostaglandin na kinakailangan para sa mga pangangailangang pisyolohikal, at COX-2 - mga prostaglandin para sa mga nagpapasiklab na reaksyon. Hinaharang ng Diclofenac ang parehong uri ng COX, at sa ganitong paraan ay pinipigilan ang pagbuo ng mga prostaglandin, pinipigilan ang pag-unlad ng pamamaga.

Dahil ang COX ay responsable hindi lamang para sa pagbuo ng mga prostaglandin, kundi pati na rin ang thromboxane, leukotrienes, at maraming iba pang biologically active substances, ang mga sangkap na ito, kasama ang mga prostaglandin, na gumaganap ng isang papel sa pamamaga, ay pinipigilan din ng Diclofenac.

Dahil sa ang katunayan na ang Diclofenac ay pumipigil sa COX-1 at COX-2, ibig sabihin, sa esensya, ito ay hindi pumipili, hindi pumipili, pinipigilan nito ang synthesis ng physiological prostaglandin na kinakailangan para sa ating katawan. Ang katotohanang ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga side effect ng Diclofenac sa bahagi ng gastrointestinal tract, atay at bato.

Sa pamamagitan ng pagharang sa thromboxane, na isang blood clotting factor, pinipigilan ng Diclofenac ang trombosis. Kasabay nito, sa mga tuntunin ng aktibidad na anti-namumula nito, ang Diclofenac ay mas malakas kaysa sa maraming mga modernong pumipili na NSAID, lalo na, Movalis, Piroxicam, at marami pang iba.

Tila, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga prostaglandin ay na-synthesize ng COX-1, bilang karagdagan sa kanilang physiological function may papel din sa pagbuo nagpapasiklab na proseso. Mga piling NSAID halos hindi nakakaapekto sa COX-1 prostaglandin, at samakatuwid ay higit na mababa sa kanilang lakas kaysa sa mga hindi pumipili na precursor.

AT kamakailang mga panahon ito ay natagpuan na ang anti-namumula epekto ng Diclofenac ay nauugnay hindi lamang sa COX at prostaglandin. Ang tool na ito kinokontrol ang balanse ng mga cytokine, mga sangkap na nakakaapekto sa estado ng mga selula.

Bilang karagdagan, pinipigilan ng Diclofenac ang paglipat ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga. Ito rin ay kumikilos sa mga partikular na opioid receptor sa mga istruktura ng utak. Nangangahulugan ito na hindi lamang ito peripheral, kundi pati na rin ang isang sentral na analgesic na epekto.

Kasaysayan ng paglikha

Ang panahon ng mga NSAID ay nagsimula noong ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, nang ang Acetylsalicylic acid, o Aspirin, ay nakuha mula sa balat ng puting wilow. Simula noon, ang lahat ng gamot sa grupong ito ay tinawag na tulad ng aspirin.

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay napigilan ng kanilang mga side effect, ang panganib na kung minsan ay mas malaki kaysa sa therapeutic value. Ang solusyon sa problemang ito ay kinuha ng mga siyentipiko mula sa kumpanya ng Swiss na Geigi, na, sa pamamagitan ng kumplikadong mga reaksiyong kemikal, ay nakakuha ng higit sa 200 mga analogue ng 0-aminoacetic acid.

Sa mga analogue na ito, napili ang isa na pinakatumpak na sumagot kinakailangang mga kinakailangan. Ito ay Diclofenac sa anyo sosa asin organikong asido.

Sa una, ang Diclofenac ay ginamit upang gamutin ang rayuma at mga kaugnay na sakit. Nang maglaon, lumawak ang saklaw ng gamot. Nagsimula itong aktibong ginagamit sa neurolohiya, therapy, traumatology at orthopedics, sa gamot sa isports at maging sa ginekolohiya. Mayroong maraming mga form ng dosis ng gamot.

Nagsimula itong aktibong gamitin hindi lamang sa anyo ng mga iniksyon, kundi pati na rin sa mga tablet, rectal suppositories, gels at ointment. Sa isang tiyak na lawak, ito ay dahil sa ang katunayan, noong 1983, ay ipinakilala sa klinikal na kasanayan ang potassium salt ng gamot. Ang ilalim na linya ay ang potassium salt ay mas mahusay na hinihigop, at may epekto nang mas mabilis kapag kinuha sa loob.

Teknolohiya sa paggawa

Ang diclofenac ay nagmula sa phenylacetic acid. Ang acid na ito ay maaaring synthesize sa maraming paraan, kasama. at carbonylation ng benzyl alcohol.

Mga pamamaraan para sa paggawa ng mga form ng dosis ng Diclofenac para sa panloob, panlabas at paggamit ng iniksyon maaaring magkaiba nang malaki sa isa't isa.

Mga indikasyon

Ang diclofenac ay malawakang ginagamit sa iba't ibang larangan gamot:

Rheumatology at Arthrology: rayuma, rheumatoid arthritis, gout, ankylosing spondylitis, iba pang mga sakit na sinamahan ng pamamaga (arthritis) at degenerative (arthrosis) na mga pagbabago sa mga kasukasuan.
Neurology: dorsalgia (sakit sa likod) na may osteochondrosis, sciatica, lumbalgia at lumbago, neuritis ng iba't ibang etiologies, migraine.
Traumatology: mga pasa, sprains at ruptures ng ligaments, muscles, muscle pain (myalgia) sa matinding pisikal na Aktibidad, mga pasa, pamamaga ng malambot na mga tisyu, iba pang mga traumatikong pinsala ng musculoskeletal system, na sinamahan ng matinding sakit.
Operasyon: postoperative pain, biliary, renal colic.
Ginekolohiya- algomenorrhea, dysmenorrhea (pagkasira, pananakit cycle ng regla), pamamaga ng mga appendage ng matris (adnexitis).
Mga otolaryngologist i - iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ng tainga, lalamunan at ilong, kasama. sinusitis, pharyngitis, otitis, tonsilitis, sinamahan ng mataas na temperatura at sakit na sindrom.
Ophthalmology- scleritis, conjunctivitis, mga kondisyon pagkatapos tumagos at hindi tumagos na mga pinsala ng eyeball.

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 25 at 50 mg, retard tablets ng prolonged (extended) action - 100 mg;
Ointment 1% at 2%, gel 1% at 5% sa mga tubo na 30 at 40 g;
Mga ampoules 3 ml, 25 mg ng aktibong sangkap sa 1 ml;
Patak para sa mata-5 ml ng 0.1% na solusyon.

Mga analogue

Ang lahat ng mga gamot na ito ay generic na pangalan aktibong sangkap gumawa ng Akrikhin, Obolenskoe, at iba pang mga domestic pharmaceutical na kumpanya.

Ang mga tablet na tumitimbang ng 75 mg ay ginawa ng German Salutas. Mula sa mga patentadong gamot na ginawa sa ilalim mga pangalan sa pangangalakal, ang pinakasikat na Voltaren - mga tablet, ampoules, rectal suppositories, gel (Voltaren emulgel).

Ang lahat ng ito ay mga produkto ng transnational corporation na Novartis, na ang mga sangay ay matatagpuan sa Germany at Switzerland. Bilang karagdagan, ang Voltaren spray ay ginawa sa Germany, at isang patch para sa panlabas na paggamit ay ginawa sa Japan.

Ang isa pang pantay na kilalang tatak ay ang Diklak, isang gel, suppositories at tablet na gawa ng Salutas sa Germany. Ang Dicloberl sa mga tablet, extended-release na mga capsule, suppositories at injection ay ginawa rin sa Germany ng Berlin-Chemie.

Ang Austrian Merkle ay gumagawa ng Diclobene gel. Ang mga parmasyutiko ng India ay gumagawa ng gamot na tinatawag na Diclo-F, Dicloran, Diclogen sa anyo ng mga tablet, gel, rectal suppositories, at eye drops.

Ang mga paghahanda ng tabletang Indian ay maaaring gawin sa matagal na mga anyo ng paglabas ng aktibong sangkap, na nagbibigay ng matagal na pagkilos.

Ang Diclonate P (tablet, gel at injection solution) ay ginawa ng Croatian Pliva, at Naklofen, Naklofen Duo (tablet, capsules, rectal suppositories, injection solution) ng Slovenian Krka. Bilang karagdagan sa Diclofenac, ang mga Ruso ay gumagawa ng Diclovit (gel, suppositories), Ortofen (mga tablet, ointment at solusyon sa iniksyon), at Ortofer (ointment at injection solution).

Sa karamihan ng mga kaso mga dayuhang analogue mas magkaiba mataas na kalidad at mas mahal. Ang diclofenac ay walang pagbubukod. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dicloberl kumpara sa karamihan mga domestic analogue pero mas mahal din. Totoo, ang pagkakaiba sa presyo ay dahil hindi lamang sa kalidad, kundi pati na rin sa mga gastos sa pag-import at advertising.

Mga dosis

Ang pang-araw-araw na dosis para sa oral administration sa mga matatanda ay 75-150 mg, isang solong dosis ay 25-50 mg. Kaya, ang dalas ng pagkuha ng gamot ay 2-3 beses sa isang araw. Sa dakong huli, kapag nakamit ang ninanais na resulta, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring bawasan sa 50 mg. Ang mga long-acting na gamot ay iniinom nang isang beses.

Sa mga bata na higit sa 6 na taong gulang at sa mga kabataan, ang dosis ay pinili sa rate na 2 mg / kg ng timbang ng katawan. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2 dosis. Ang mga long-acting na gamot ay hindi inireseta para sa mga bata. Ang mga tablet ay hindi ngumunguya, ngunit hinugasan ng tubig sa loob ng 30 minuto. bago kumain.

Ang mga iniksyon ng diclofenac ay ginawang malalim sa kalamnan. Ang 75 mg (3 ml ng gamot) ay ibinibigay isang beses sa isang araw. Upang maiwasan ang mga side effect, ang mga iniksyon sa loob ng 2 araw na sunud-sunod ay hindi kanais-nais - isang araw-araw na pahinga ay kinakailangan.

Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot ay hindi lalampas sa 5 iniksyon - pagkatapos ay lumipat sila sa mga tablet. mga bata intramuscular injection Ang diclofenac ay hindi ipinapakita sa lahat.

Diclofenac suppositories bilang anti-namumula, antipirina at analgesic pangkalahatang aksyon ibinibigay sa tumbong 50 mg 2-3 beses sa isang araw o 100 mg isang beses. Ang pang-araw-araw na dosis ay 100-150 mg. Dosis para sa mga bata na higit sa 14 taong gulang - 50 mg 2 beses sa isang araw.

Ang pamahid at gel sa halagang 2-4 g ay ipinahid sa kinakailangang lugar ng balat 2-4 beses sa isang araw na may makinis na malambot na paggalaw.Ang mga patak ng mata ay inilalagay sa conjunctival sac, 1 drop 3-5 beses sa isang araw.

Pharmacodynamics

Ang diclofenac na kinuha nang pasalita ay hinihigop mula sa bituka. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay nilikha 2 oras pagkatapos kumuha ng gamot. Ang pagkain ay nagpapabagal sa pagsipsip ng gamot, ngunit hindi nakakaapekto sa dami ng hinihigop na aktibong sangkap.

Ang maximum na konsentrasyon ng matagal na mga form ay nangyayari mamaya - 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Dahil sa mas mabagal na pagsipsip ng matagal na Diclofenac, ang bioavailability nito ay nabawasan, at kung ihahambing sa maginoo na mga form ng dosis, ito ay 82%.

Ang rectal absorption ng Diclofenac sa kaso ng paggamit ng mga suppositories ay nagsisimula nang mas mabilis, at ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay naabot ng 1 oras pagkatapos ng paggamit ng gamot. Bagama't mga tagapagpahiwatig linear na bilis Ang pagsipsip at ang dami ng hinihigop na sangkap na may rectal na paggamit ay mas mababa kaysa sa panloob na pangangasiwa.

Kapag iniksyon, ang maximum na konsentrasyon ay mabilis na nalikha - 20 minuto pagkatapos ng iniksyon. 99.7% ng natanggap na Diclofenac ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, pangunahin sa mga albumin.

Mula sa dugo, ang Diclofenac ay pumapasok sa synovial fluid. Ang maximum na konsentrasyon dito ay nilikha 2-4 na oras mamaya, ngunit tumatagal din ito ng mas matagal - hanggang 12 oras.

Halos lahat ng Diclofenac ay sumasailalim sa metabolic transformations sa pakikilahok ng mga enzyme sa atay. Sa panahon ng mga kumplikadong reaksyon methoxylation at hydroxylation, ito ay binago sa mga phenolic compound, na sumasailalim sa glucuronic conjugation. Ang 1% ng Diclofenac ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi, 60% - sa anyo ng iba't ibang mga metabolite, ang natitira - sa anyo ng mga metabolite na may apdo sa pamamagitan ng mga bituka.

Ang kalahating buhay sa plasma ay 2-4 na oras. synovial fluid– 3-6 na oras. Ang gamot ay hindi maipon sa katawan, at ang paulit-ulit na paggamit nito ay hindi nakakaapekto sa mga parameter ng pharmacodynamic sa anumang paraan.

Mga side effect

Ang mga side effect ng Diclofenac ay higit na nauugnay sa epekto ng pagbabawal nito sa COX-1, na may nakakalason na epekto sa atay, at may kakayahang makaapekto sa daloy ng dugo sa bato:

gastrointestinal tract- pananakit o pananakit ng cramping sa epigastric region ng tiyan, mga sintomas ng dyspeptic, pagduduwal, pagsusuka. Sa mga bihirang kaso, posible ang ulceration sa tiyan o bituka, pagsusuka ng dugo, pagdurugo ng gastrointestinal.
CNS at mga nerbiyos sa paligid – sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pakiramdam ng pagkabalisa at takot. Sa mga bihirang kaso - convulsive syndrome, nabawasan ang sensitivity sa ilang bahagi ng katawan.
Ang cardiovascular system- nadagdagan ang presyon ng dugo, palpitations, paglala ng umiiral na talamak na pagpalya ng puso
Sistema ng paghinga- bronchospasm.
Balat – allergic na pantal, urticaria. Bihirang - eksema, dermatitis, bullae (blisters) na puno ng mga serous na nilalaman.
Mga organo ng ihi- Edema, isang admixture ng dugo at protina sa ihi (hematuria, proteinuria) Bihirang - nekrosis ng sangkap ng mga bato, acute renal failure.
Dugo- kakulangan ng lahat hugis elemento dugo, anemia, leukopenia, thrombocytopenia. Banta ng kusang pagdurugo.
mga organo ng pandama- nabawasan ang visual acuity at pandinig. Diplopia (double vision). Pagbabago sa panlasa.

Bilang isang patakaran, ang mga epekto na ito ay nangyayari kapag ang mga dosis ay hindi sinusunod at kung kailan pangmatagalang paggamit Diclofenac.

Contraindications

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum, anumang mga sakit ng gastrointestinal tract, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga, mga depekto sa mauhog na lamad, pagdurugo ng o ukol sa sikmura at bituka;
Hindi pagpaparaan sa Diclofenac at iba pang mga NSAID;
Aspirin triad - hindi pagpaparaan Acetylsalicylic acid, polyposis ng ilong, bronchial hika;
Malubhang pagkabigo sa puso;
Malubhang sakit sa atay, pagkabigo sa atay;
Malubhang sakit sa bato, pagkabigo sa bato.

Ang mga suppositories na may Diclofenac ay hindi inireseta para sa mga nagpapaalab na sakit ng tumbong, almuranas, fissures anus. Ang mga patak ng mata ay hindi inirerekomenda para sa panahon ng pagmamaneho, nagtatrabaho sa kumplikado at potensyal na mapanganib na mga makina at mekanismo.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinapahina ang epekto ng mga antihypertensive na gamot;
Ang kumbinasyon sa mga quinolone antibiotic ay maaaring humantong sa mga kombulsyon;
Ang mga glucocorticosteroids sa kumbinasyon ng Diclofenac ay nagdaragdag ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract;
Sa kumbinasyon ng Morphine, ang paghinga ay mas pinahihirapan;
Binabawasan ang epekto ng diuretics;
Sa sabay-sabay na pagtanggap na may mga hypoglycemic na tablet, posible ang matalim na pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal sa dugo;
Nagpapalakas nakakalason na epekto gamot-cytostatics;
Kapag kinuha nang sabay-sabay sa iba pang mga NSAID, posibleng madagdagan ang nakakalason na epekto ng grupong ito ng gamot.

Mga paghihigpit sa edad

Ang diclofenac ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga matatanda. Mga batang wala pang 18 iniksyon gamot na ito bawal. Ang mga diclofenac tablet ay pinapayagan para sa mga bata mula sa 6 na taong gulang.

Pagbubuntis at paggagatas

AT I-II trimester Ang pagbubuntis ay pinahihintulutan na uminom ng mga tabletang Diclofenac lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga komplikasyon. AT III trimester dahil sa negatibong epekto sa contractility ng matris at ang banta ng napaaga na pagsasara ng aortic duct sa fetus, ipinagbabawal ang pagkuha ng mga tabletas.

Pinapayagan na kumuha ng isang solong dosis ng 50 mg ng Diclofenac sa panahon ng pagpapasuso. Ang mga iniksyon ng diclofenac sa anumang yugto ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas ay ipinagbabawal.

Imbakan

Ang mga form ng dosis na naglalaman ng Diclofenac bilang isang aktibong sangkap ay nakaimbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 0 C. Ang buhay ng istante para sa mga tablet ay 5 taon, para sa mga suppositories - 3 taon, para sa solusyon sa iniksyon- 2 taon. Ang diclofenac ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Sinusubukan naming magbigay ng pinaka-up-to-date at kapaki-pakinabang na impormasyon para sa iyo at sa iyong kalusugan.

Ang tool na ito ay dinisenyo upang maalis ang pamamaga, mapupuksa ang pamamaga at mapawi sakit na nagreresulta mula sa mga pinsala at pinsala sa mga tisyu at kalamnan. Natagpuan din ang mga indikasyon ng Diclofenac para sa paggamit sa angina upang mabawasan ang temperatura ng katawan. Ang gamot ay pinaka-aktibong ginagamit para sa paggamot ng arthrosis at arthritis upang maiwasan ang pagkasira ng mga joints at pagbutihin ang kanilang kadaliang kumilos.

Diclofenac - mga paraan ng aplikasyon

Maaaring gamitin ang tool sa mga sumusunod na paraan:

Ang mga ointment at gel ay ang tanging anyo ng diclofenac na maaaring gamitin nang walang medikal na payo.
Ang mga suppositories ng diclofenac ay nakakatulong upang makayanan ang mga ulser sa tiyan at epektibo sa pagbabawas ng lagnat.
Natagpuan ng Diclofenac ang aplikasyon para sa sakit sa gulugod, neuralgia, pamamaga ng tissue, ang mga tablet ay inireseta.
Ang bentahe ng diclofenac sa mga ampoules ay ang agarang epekto nito.

Diclofenac tablets - mga indikasyon para sa paggamit

Ito form ng dosis Ang diclofenac ay inireseta upang maalis ang mga sintomas at mabawasan ang sakit, ngunit hindi nito kayang pagtagumpayan ang sakit. Ang mga tablet ay tumutulong upang makayanan ang sakit na dulot ng:

neuralhiya;
sobrang sakit ng ulo;
operasyon
sciatica;
radiculitis;
adnexitis.

Ang diclofenac ay ginagamit para sa sakit sa panahon ng mga nakakahawang sakit tulad ng otitis media, pharyngitis at tonsilitis.

Ang diclofenac sodium, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay lasing bago kumain (kalahating oras bago). Ang isang may sapat na gulang (mula sa 15 taong gulang) ay dapat uminom ng 25-50 mg ng gamot tatlong beses sa isang araw. Kung natagpuan ang pagpapabuti, ang dosis ay nabawasan sa limampung mg bawat araw. Ang maximum na pinapayagang rate ay 15 mg bawat araw.

Diclofenac solution - mga tagubilin para sa paggamit

Ang solusyon ay inilaan para sa intramuscular injection. Bago magbigay ng isang iniksyon, ipinapayong painitin ang ampoule na may gamot sa iyong mga kamay. Pinapagana nito ang mga sangkap at pinapawi ang sakit. Ang iniksyon ay ginagawa lamang nang malalim sa gluteal na kalamnan. Huwag payagan ang intravenous o subcutaneous administration.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg. Ang mga pasyente ay inireseta ng isang ampoule (75 mg). Sa mga malubhang kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa dalawang ampoules. Karaniwan, sa paggamot ng diclofenac, ang tagal ng paggamit ay hindi lalampas sa limang araw. Upang mapabuti ang mga resulta ng pasyente, maaari silang ilipat sa iba pang mga anyo ng lunas na ito (mga tablet, suppositories). Ang mga tablet ay kinukuha nang buo bago kumain at hinugasan ng kaunting tubig.