Non-steroidal anti-inflammatory drugs kaysa sa papalitan. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: isang listahan ng mga gamot, kung bakit sila inireseta, kung saan ang mga sakit

Mga gamot na anti-namumula ako

mga gamot na pinipigilan ang proseso ng pamamaga sa pamamagitan ng pagpigil sa pagpapakilos o pagbabago ng arachidonic acid. Sa P. s. huwag isama ang mga gamot na maaaring makaapekto sa proseso ng pamamaga sa pamamagitan ng iba pang mga mekanismo, sa partikular, "basic" antirheumatic na gamot (mga gintong asin, D-penicillamine, sulfasalazine), (colchicine), quinoline derivatives (chloroquine).

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng P. na may.: glucocorticosteroids at non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Indikasyon para sa paggamit ng glucocorticosteroids bilang P. s. ay higit sa lahat ay pathoimmune. Malawakang ginagamit ang mga ito sa talamak na yugto ng mga systemic na sakit ng connective tissue (Connective tissue), arthritis, sarcoidosis, alveolitis, non-infectious inflammatory disease ng balat.

Isinasaalang-alang ang impluwensya ng glucocorticosteroids sa maraming mga pag-andar ng katawan (tingnan. Corticosteroid hormones) at ang posibleng pagbuo ng isang pagtitiwala sa kurso ng isang bilang ng mga sakit (at iba pa), ang regularidad ng paggamit ng mga gamot na ito (mapanganib na mga pagpapakita of withdrawal) sa kanilang appointment bilang P. s. ginagamot nang may kaunting pag-iingat at hinahangad na bawasan ang tagal ng kanilang patuloy na paggamit. Sa kabilang banda, sa lahat ng P. s. Ang mga glucocorticosteroids ay may pinaka binibigkas na anti-inflammatory effect, kaya ang direktang indikasyon para sa kanilang paggamit ay isang nagpapasiklab na proseso na nagbabanta sa buhay o ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho (sa central nervous system, sa conduction system ng puso, sa mga mata. , atbp.).

Ang mga side effect ng glucocorticosteroids ay nakasalalay sa kanilang pang-araw-araw na dosis, tagal ng paggamit, ruta ng pangangasiwa (lokal, systemic), pati na rin sa mga katangian ng gamot mismo (kalubhaan ng aktibidad ng mineralocorticoid, epekto sa, atbp.). Sa kanilang lokal na aplikasyon, ang isang lokal na pagbaba sa paglaban sa mga nakakahawang ahente ay posible sa pag-unlad ng mga lokal na nakakahawang komplikasyon. Sa sistematikong paggamit ng glucocorticosteroids, Cushing's, steroid, steroid na tiyan, steroid, ang pagbuo ng osteoporosis, sodium at water retention, potassium loss, arterial, myocardial dystrophy, mga nakakahawang komplikasyon (pangunahin ang tuberculosis), ang pagbuo ng psychosis, withdrawal syndrome sa isang bilang ng mga sakit (matalim na sintomas pagkatapos ng paghinto ng paggamot), kakulangan ng adrenal function (pagkatapos ng matagal na paggamit ng glucocorticosteroids).

Contraindications sa systemic na paggamit ng glucocorticosteroids: tuberculosis at iba pang mga nakakahawang sakit, diabetes mellitus (kabilang ang postmenopausal period), tiyan at duodenal ulcers, arterial hypertension, isang ugali sa trombosis, mental disorder,. Kapag inilapat nang topically (, respiratory tract,), ang pangunahing kontraindikasyon ay ang pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso sa parehong lugar ng katawan.

Ang mga pangunahing paraan ng pagpapalabas ng glucocorticosteroids na ginagamit bilang P. s. ay ibinibigay sa ibaba.

Beclamethasone- dosed (beclomet-easyhaler) at dosed para sa paglanghap sa bronchial hika (aldecin, beclazone, beclomet, beclocort, beclofort, becotide) o para sa intranasal na paggamit sa allergic rhinitis (beconase, nasobek) sa 0.05, 0.1 at 0, 25 mg sa isang dosis. Sa bronchial hika, ang pang-araw-araw na allowance ay mula 0.2-0.8 mg. Upang maiwasan ang pagbuo ng candidiasis ng oral cavity at upper respiratory tract, inirerekomenda na ang oral cavity ay bigyan ng tubig pagkatapos ng bawat paglanghap ng gamot. Sa simula ng paggamot, kung minsan ay may pamamaos, namamagang lalamunan, na kadalasang nawawala sa loob ng unang linggo.

Betamethasone(celeston) - mga tablet na 0.5 mg at solusyon sa ampoules ng 1 ml (4 mg) para sa intravenous, intraarticular, subconjunctival administration; depot-form ("diprospan") - solusyon sa mga ampoules ng 1 ml (2 mg betamethasone disodium phosphate at 5 mg dahan-dahang hinihigop ang betamethasone dipropionate) para sa intramuscular at intraarticular na pangangasiwa.

Para sa aplikasyon sa balat - mga cream at sa mga tubo sa ilalim ng mga pangalang Betnovate (0.1%), Diprolen (0.05%), Kuterid (0.05%), Celestoderm (0.1%).

Budesonide(budesonide mite, budesonide forte, pulmicort) - dosed sa 0.05 at 0.2 mg sa isang dosis, pati na rin ang dosed powder na 0.2 mg(pulmicort turbuhaler) para sa paglanghap sa bronchial asthma (therapeutic dose 0.2-0.8 mg/araw); 0.025% ointment ("apulein") para sa panlabas na paggamit sa atopic dermatitis, eksema, psoriasis (1-2 beses sa isang araw ay inilapat sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat).

Hydrocortisone(solu-cortef, sopolkort N) - suspensyon para sa mga iniksyon ng 5 ml sa mga vial (25 mg sa 1 ml), pati na rin ang isang solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 ml (25 mg) at lyophilized powder para sa iniksyon 100 mg kasama ang ibinigay na solvent. Ginagamit para sa intravenous, intramuscular at intraarticular administration (25 mg gamot, sa maliit - 5 mg). Para sa panlabas na paggamit, magagamit ito sa anyo ng 0.1% na mga cream, ointment, lotion, emulsion (sa ilalim ng mga pangalan na "latikort", "locoid") at 1% na pamahid ("cortade").

Kapag pinangangasiwaan ng intra-articularly, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng osteoporosis at ang pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago sa mga joints. Samakatuwid, hindi ito dapat gamitin para sa pangalawang synovitis sa mga pasyente na may deforming arthrosis.

Desonide(prenacid) - 0.25% na solusyon sa mga vial ng 10 ml(ophthalmic) at 0.25% na pamahid sa mata (10 G sa isang tubo). Isang nalulusaw sa tubig, walang halogen na glycocorticoid na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Ito ay ipinahiwatig para sa iritis, iridocyclitis, episcleritis, conjunctivitis, scaly blepharitis, kemikal na pinsala sa kornea. Ang mga patak ay ginagamit sa araw (1-2 patak 3-4 beses sa isang araw), sa gabi - pamahid sa mata.

Dexamethasone(decdan, dexabene, dexaven, dexazon, dexamed, dexon, detazone, fortecortin, fortecortin) - mga tablet na 0.5, 1.5 at 4 mg; solusyon sa ampoules ng 1 ml (4 mg), 2 ml(4 o 8 mg) at 5 ml (8 mg/ml) para sa intramuscular o intravenous (isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution) na pangangasiwa; 0.1% na solusyon sa mga bote ng 10 at 15 ml(mga patak sa mata) at 0.1% na suspensyon sa mata sa mga vial ng 10 ml. Fluorine-containing synthetic glucocorticoid na may binibigkas na anti-inflammatory at anti-allergic effect. Ang parenteral na paggamit ng gamot sa systemic therapy ay hindi dapat mahaba (hindi hihigit sa isang linggo). Sa loob humirang ng 4-8 mg 3-4 beses sa isang araw.

Clobetasol(dermovate) - 0.05% cream at pamahid sa mga tubo. Ginagamit para sa psoriasis, eksema, discoid lupus erythematosus. Ito ay inilapat sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat 1-2 beses sa isang araw hanggang sa mangyari ang pagpapabuti. Mga side effect: lokal na balat.

Mazipredone- nalulusaw sa tubig na synthetic derivative ng prednisolone: solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 ml(30 pcs.) para sa intravenous (mabagal) o intramuscular administration, pati na rin ang 0.25% emulsion ointment (deperzolon) para sa panlabas na paggamit para sa dermatitis, eksema, diaper rash, lichen planus, discoid lupus, psoriasis, otitis externa. inilapat sa balat na may manipis na layer (sa talampakan at palad - sa ilalim ng compression bandages) 2-3 beses sa isang araw. Iwasang magkaroon ng ointment sa mata! Sa matagal na paggamit, posible ang mga sistematikong epekto.

Methylprednisolone(medrol, metipred, solu-medrol, urbazon) - mga tablet na 4, 16, 32 at 100 mg; tuyong bagay 250 mg at 1 G sa mga ampoules na may nakakabit na solvent para sa intravenous administration; depot forms ("depo-medrol") - para sa mga iniksyon sa mga vial ng 1, 2 at 5 ml (40 mg/ml), na nailalarawan sa pamamagitan ng matagal (hanggang 6-8 araw) na pagsugpo sa aktibidad ng hypothalamic-pituitary-adrenal system. Pangunahing ginagamit ang mga ito para sa systemic therapy (, systemic connective tissue disease, leukemia, iba't ibang uri ng shock, adrenal insufficiency, atbp.). Ang Depo-Medrol ay maaaring ibigay sa intra-articularly (20-40 mg sa malalaking joints, 4-10 mg- sa mga maliliit). Ang mga side effect ay systemic.

Methylprednisolone aceponate("advantan") - pamahid 15 G sa mga tubo. Ginagamit para sa iba't ibang anyo ng eksema. inilapat sa mga apektadong lugar ng balat 1 beses bawat araw. Sa matagal na paggamit, erythema, pagkasayang ng balat, mga elementong tulad ng acne ay posible.

Mometasone- metered aerosol (1 dosis - 50 mcg) para sa intranasal na paggamit sa allergic rhinitis (nasonex na gamot); 0.1% cream, ointment (sa mga tubo), lotion na ginagamit para sa psoriasis, atopic at iba pang dermatitis (Elokom na gamot).

Intranaally inhaled 2 dosis bawat 1 oras bawat araw. Ang pamahid at cream ay inilapat sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat 1 oras bawat araw; lotion ay ginagamit para sa mabalahibong bahagi ng balat (ilang patak ay kinuskos 1 beses bawat araw). Sa matagal na paggamit, posible ang mga sistematikong epekto.

Prednisone(apo-prednisone) - mga tablet na 5 at 50 mg. Limitado ang klinikal na paggamit.

Prednisolone(decortin N, medopred, prednisol) - mga tablet na 5, 20, 30 at 50 mg; solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules 1 ml naglalaman ng 25 o 30 mg prednisolone o 30 mg mazipredone (tingnan sa itaas); suspensyon para sa iniksyon sa mga ampoules 1 ml (25 mg); lyophilized powder sa 5 ampoules ml (25 mg); suspensyon ng mata sa mga vial ng 10 ml (5 mg/ml); 0.5% na pamahid sa mga tubo. Para sa systemic therapy, ginagamit ito sa parehong mga kaso tulad ng methylprednisolone, ngunit kung ihahambing dito, nagpapakita ito ng mas malaking mineralocorticoid effect na may mas mabilis na pag-unlad ng systemic side effect.

Triamcinolone(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polkortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 na tablet mg; metered aerosols para sa paglanghap sa bronchial hika (1 dosis - 0.1 mg) at para sa intranasal na paggamit sa allergic rhinitis (1 dosis - 55 mcg); solusyon at suspensyon para sa iniksyon sa mga vial at ampoules, 1 bawat isa ml(10 o 40 mg); 0.1% cream, 0.025% at 0.1% na pamahid para sa aplikasyon sa balat (sa mga tubo); 0.1% para sa pangkasalukuyan na paggamit sa dentistry (Kenalog Orabase). Ginagamit para sa systemic at lokal na therapy; Ang pangkasalukuyan na paggamit sa ophthalmology ay ipinagbabawal. Sa intra-articular injection (sa malalaking joints 20-40 mg, sa maliliit na joints - 4-10 mg) ang tagal ng therapeutic effect ay maaaring umabot ng 4 na linggo. at iba pa. Sa loob at sa balat, ang gamot ay ginagamit 2-4 beses sa isang araw.

flumethasone(lorinden) - 0.02% na losyon. Glucocorticoid para sa panlabas na paggamit. Kasama sa pinagsamang mga pamahid. Ginagamit ito para sa psoriasis, eksema, allergic dermatitis. Ito ay inilapat sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat 1-3 beses sa isang araw. Iwasan ang pagkuha ng gamot sa mata! Sa malawak na sugat sa balat, ito ay ginagamit lamang sa maikling panahon.

Flunisolide(ingacort, sintaris) - metered aerosols para sa paglanghap sa bronchial hika (1 dosis - 250 mcg) at para sa intranasal na paggamit sa allergic rhinitis (1 dosis - 25 mcg). Itinalaga ng 2 beses sa isang araw.

Fluocinolone(sinalar, sinaflan, flukort, flucinar) - 0.025% cream, pamahid sa mga tubo. Ginagamit ito sa parehong paraan tulad ng flumethasone.

Fluticasone(cutiveit, flixonase, flixotide) - may sukat na dosis ng aerosol (1 dosis - 125 o 250 mcg) at pulbos sa mga rotadisk (mga dosis: 50, 100, 250 at 500 mcg) para sa paglanghap sa bronchial hika; dosed aqueous spray para sa intranasal na paggamit sa allergic rhinitis. Mag-apply ng 2 beses sa isang araw.

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot(NSAIDs) - mga sangkap ng iba't ibang mga istruktura ng kemikal na, bilang karagdagan sa mga anti-namumula, din, bilang panuntunan, ay may analgesic at antipyretic na aktibidad. Ang pangkat ng mga NSAID ay binubuo ng mga derivatives ng salicylic acid (acetylsalicylic acid, mesalazine), indole (indomethacin, sulindac), pyrazolone (phenylbutazone, clofezone), phenylacetic acid (diclofenac), propionic acid (ibuprofen, naproxen, flurbiprofen), oxi (meloxicam, piroxicam, tenoxicam) at iba pang grupo ng kemikal (benzydamine, nabumetone, niflumic acid, atbp.).

Ang mekanismo ng anti-inflammatory action ng NSAIDs ay nauugnay sa kanilang pagsugpo sa cyclooxygenase (COX) enzyme, na responsable para sa pagbabago ng arachidonic acid sa prostacyclin at thromboxane. Mayroong dalawang isoform ng cyclooxygenase. COX-1 - konstitusyonal, "kapaki-pakinabang", na kasangkot sa pagbuo ng thromboxane A 2, prostaglandin E 2, prostacyclin. Ang COX-2 ay isang "inducible" na enzyme na nagpapagana sa synthesis ng mga prostaglandin na kasangkot sa proseso ng pamamaga. Karamihan sa mga NSAID ay pantay na pinipigilan ang COX-1 at COX-2, na humahantong, sa isang banda, sa pagsugpo sa proseso ng pamamaga, at sa kabilang banda, sa pagbawas sa paggawa ng mga proteksiyon na prostaglandin, na nakakagambala sa mga proseso ng reparative sa tiyan at pinagbabatayan ng pag-unlad ng gastropathy. Iyon ay, sa mekanismo ng pangunahing aksyon ng mga NSAID, mayroon ding mekanismo para sa pagbuo ng kanilang pangunahing "panig" na mga aksyon, na mas tama na tinatawag na hindi kanais-nais para sa kanilang nilalayon na paggamit bilang P. s.

Ang mga NSAID ay pangunahing ginagamit sa rheumatology. Ang mga pahiwatig para sa kanilang paggamit ay iba pang mga sistematikong sakit ng nag-uugnay na tisyu: talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan; pangalawa sa mga degenerative joint disease; microcrystalline (, chondrocalcinosis, hydroxyapatite); extra-articular rayuma. Bilang bahagi ng kumplikadong therapy, ang mga NSAID ay ginagamit din para sa iba pang mga nagpapaalab na proseso (adnexitis, prostatitis, cystitis, phlebitis, atbp.), Pati na rin para sa neuralgia, myalgia, mga pinsala ng musculoskeletal system. Ang mga katangian ng antiplatelet ng acetylsalicylic acid (ito ay hindi maibabalik na pumipigil sa cyclooxygenase, sa iba pang mga gamot ang epekto na ito ay nababalik sa loob ng kalahating buhay ng gamot) na humantong sa paggamit nito sa cardio- at angiology upang maiwasan ang trombosis.

Ang isang dosis ng anumang NSAID ay nagbibigay lamang ng isang analgesic na epekto. Ang anti-inflammatory effect ng gamot ay lilitaw pagkatapos ng 7-10 araw ng regular na paggamit. Ang kontrol sa anti-inflammatory effect ay isinasagawa ayon sa klinikal (pagbawas ng pamamaga, kalubhaan ng sakit) at data ng laboratoryo. Kung walang epekto sa loob ng 10 araw, ang gamot ay dapat mapalitan ng isa pa mula sa grupong NSAID. Sa isang lokal na proseso ng pamamaga (, bursitis, enthesitis, katamtamang binibigkas), ang paggamot ay dapat magsimula sa mga pangkasalukuyan na mga form ng dosis (mga pamahid, gel) at kung walang epekto, ang systemic na therapy ay dapat gamitin (pasalita, sa suppositories, parenteral). . Mga pasyente na may talamak na arthritis (halimbawa, gouty) - ipinahiwatig ang parenteral administration ng mga gamot. Sa kaso ng klinikal na binibigkas na talamak na arthritis, ang systemic na NSAID therapy ay dapat na inireseta kaagad, na may isang empirical na pagpili ng isang epektibo at mahusay na disimulado na gamot.

Ang lahat ng NSAID ay may maihahambing na anti-inflammatory effect, humigit-kumulang katumbas ng aspirin. Ang mga pagkakaiba ng grupo ay pangunahing nauugnay sa mga salungat na kaganapan na hindi nauugnay sa pagkilos ng mga NSAID.

Ang mga side effect na karaniwan sa lahat ng NSAID ay kinabibilangan, una sa lahat, ang tinatawag na NSAID gastropathy na may sugat na nakararami sa antrum ng tiyan (mucosal erythema, hemorrhages, erosion, ulcers); posibleng gastric. Sa iba pang mga gastrointestinal na pagpapakita ng mga side effect, inilarawan din ang paninigas ng dumi. Ang pagsugpo sa cyclooxygenase ng bato ay maaaring maipakita sa klinika sa pamamagitan ng pagpapanatili ng likido (kung minsan ay may arterial hypertension at pagpalya ng puso), ang pagbuo ng talamak o pag-unlad ng umiiral na pagkabigo sa bato, hyperkalemia. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng platelet aggregation, ang mga NSAID ay maaaring mag-ambag sa pagdurugo, kabilang ang mula sa mga ulser ng gastrointestinal tract, at magpapalubha sa kurso ng NSAID gastropathy. Sa iba pang mga pagpapakita ng mga side effect ng NSAIDs, ang balat (pangangati,) ay nabanggit, mula sa gilid ng central nervous system. - (mas madalas kapag gumagamit ng indomethacin), tinnitus, visual disturbances, minsan (, pagkalito,), pati na rin ang mga side effect na nauugnay sa indibidwal na hypersensitivity sa gamot (, urticaria, Quincke's edema).

Contraindications sa paggamit ng NSAIDs: hanggang 1 taon (para sa ilang mga gamot - hanggang 12 taon); "aspirin"; peptic ulcer ng tiyan at 12 duodenal ulcer; bato o hepatic insufficiency, edema; tumaas, paparating, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga NSAID sa kasaysayan (pag-atake ng hika, urticaria), huling tatlong buwan ng pagbubuntis, pagpapasuso.

Ang mga indibidwal na NSAID ay nakalista sa ibaba.

Lysine acetylsalicylate(aspizol) - pulbos para sa mga iniksyon ng 0.9 G sa mga vial na may ibinigay na solvent. Ito ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, pangunahin na may lagnat, sa isang dosis na 0.5-1. G; pang-araw-araw na dosis - hanggang 2 G.

Acetylsalicylic acid(aspilight, aspirin, aspirin UPSA, acesal, acylpyrine, bufferin, magnil, novandol, plidol, salorin, sprit-lime, atbp.) - mga tablet na 100, 300, 325 at 500 mg, "effervescent tablets" ng 325 at 500 mg. Bilang P. kasama. humirang ng 0.5-1 G 3-4 beses sa isang araw (hanggang 3 G/araw); para sa pag-iwas sa trombosis, kasama. Ang paulit-ulit na myocardial infarction ay ginagamit sa pang-araw-araw na dosis na 125-325 mg(mas mabuti sa 3 dosis). Sa kaso ng labis na dosis, ang pagkahilo ay nangyayari sa mga tainga. Sa mga bata, ang paggamit ng aspirin ay maaaring humantong sa pag-unlad ng Reye's syndrome.

Benzydamine(tantum) - 50 tableta mg; 5% gel sa isang tubo. Nag-iiba sa mahusay na absorbability sa dermal application; ito ay pangunahing ginagamit para sa phlebitis, thrombophlebitis, pagkatapos ng mga operasyon sa mga ugat ng mga paa't kamay. Sa loob humirang ng 50 mg 4 beses sa isang araw; ang gel ay inilapat sa balat ng apektadong lugar at malumanay na kuskusin hanggang sa hinihigop (2-3 beses sa isang araw).

Para sa paggamit sa dentistry (gingivitis, glossitis, stomatitis,) at para sa mga sakit ng upper respiratory tract (, laryngitis, tonsilitis), ang gamot na "Tantum Verde" ay ginawa - lozenges ng 3 mg; 0.15% na solusyon sa mga vial ng 120 ml at metered aerosol (1 dosis - 255 mcg) para sa lokal na paggamit.

Sa ginekolohiya, ang paghahanda na "tantum rose" ay ginagamit - 0.1% na solusyon para sa pangkasalukuyan na aplikasyon, 140 ml sa mga disposable syringe at dry matter para sa paghahanda ng isang katulad na solusyon sa mga sachet na naglalaman ng 0.5 G benzydamine hydrochloride at iba pang sangkap (hanggang sa 9.4 G).

Kapag natutunaw at ang resorptive action ng isang gamot na inilapat sa pangkasalukuyan, posible ang mga side effect: tuyong bibig, pagduduwal, pamamaga, pagkagambala sa pagtulog, guni-guni. Contraindications: edad hanggang 12 taon, pagbubuntis at paggagatas, nadagdagan sa gamot.

diclofenac(veral, voltaren, votrex, diclogen, diclomax, naklof, naklofen, orthofen, rumafen, atbp.) - mga tablet na 25 at 50 mg; retard tablets 75 at 100 mg; 50 bawat isa mg; mga kapsula at retard na kapsula (75 at 100 mg); 2.5% na solusyon sa iniksyon sa mga ampoules ng 3 at 5 ml(75 at 125 mg); rectal sa 25, 50 at 100 mg; 0.1% na solusyon sa mga vial ng 5 ml- mga patak ng mata (gamot na "naklof"); 1% gel at 2% na pamahid sa mga tubo. Sa loob, ang mga matatanda ay inireseta ng 75-150 mg/ araw sa 3 dosis (retard form sa 1-2 dosis); intramuscularly - 75 bawat isa mg/ araw (bilang pagbubukod sa ilalim ng 75 mg 2 beses sa isang araw). Sa juvenile rheumatoid arthritis, ang eksaktong dosis ay hindi dapat lumampas sa 3 mg/kg. Ang gel at pamahid (sa balat sa ibabaw ng apektadong lugar) ay ginagamit 3-4 beses sa isang araw. Ang gamot ay mahusay na disimulado; bihira ang mga side effect.

ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex, atbp.) - mga tablet na 200, 400 at 600 mg; dragees 200 bawat isa mg; long-acting na mga kapsula 300 mg; 2% at 2% na pagsususpinde sa mga vial ng 100 ml at pagsususpinde sa mga vial na 60 at 120 ml (100 mg sa 5 ml) para sa oral administration. Ang therapeutic dosis sa mga matatanda ay pasalita ay 1200-1800 mg/ araw (maximum - 2400 mg/ araw) sa 3-4 na dosis. Ang gamot na "Solpaflex" (pangmatagalang pagkilos) ay inireseta para sa 300-600 mg 2 beses sa isang araw. (maximum na pang-araw-araw na dosis 1200 mg). Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng atay.

Indomethacin(indobene, indome, metindol) - mga tablet at drage na 25 bawat isa mg; retard tablets 75 bawat isa mg; mga kapsula ng 25 at 50 mg; rectal suppositories 50 at 100 mg; solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 at 2 ml(para sa 30 mg sa 1 ml); 1% gel at 5% ointment para sa paglalagay ng balat sa mga tubo. Ang therapeutic dosis sa mga matatanda sa loob ay 75-150 mg/ araw (sa 3 dosis), maximum - 200 mg/ araw gumamit ng 1 beses bawat araw. (para sa gabi). Sa isang talamak na pag-atake ng gout, inirerekumenda na uminom ng gamot sa edad na 50 mg tuwing 3 h. Sa kaso ng labis na dosis, ang isang matalim na sakit ng ulo at pagkahilo (kung minsan ay sinamahan ng pagtaas), pati na rin ang pagduduwal, disorientation, ay posible. Sa matagal na paggamit, ang retino- at dahil sa pagtitiwalag ng gamot sa retina at kornea ay nabanggit.

Ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spray) - 50 kapsula mg, mga tablet na 100 mg at retard tablet na 150 at 200 mg; 5% na solusyon (50 mg/ml) para sa oral administration (patak); solusyon sa iniksyon (50 mg/ml) sa ampoules ng 2 ml; lyophilized dry matter para sa intramuscular injection at pareho para sa intravenous administration, 100 mg sa mga vial na may nakakabit na solvent; kandila 100 mg; 5% cream at 2.5% gel sa mga tubo; 5% na solusyon (50 mg/ml) para sa panlabas na paggamit, 50 ml sa isang spray bottle. Italaga sa loob ng 50-100 mg 3 beses sa isang araw; retard tablets - 200 mg 1 beses bawat araw habang kumakain o 150 mg 2 beses sa isang araw; Ang mga kandila, pati na rin ang cream at gel ay ginagamit 2 beses sa isang araw. (sa gabi at sa umaga). Intramuscularly injected 100 mg 1-2 beses sa isang araw; Ang intravenous administration ay isinasagawa lamang sa isang ospital (sa kaso kapag ang intramuscular injection ay hindi posible), sa isang pang-araw-araw na dosis ng 100-300 mg hindi hihigit sa 2 araw. kontrata.

Clofezon(percluson) - isang equimolecular compound ng clofexamide at phenylbutozone sa mga kapsula, suppositories at sa anyo ng isang pamahid. Ito ay kumikilos nang mas mahaba kaysa sa phenylbutazone; hinirang ng 200-400 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa iba pang pyrazolone derivatives.

Mesalazine(5-AGA, salozinal, salofalk), 5-aminosalicylic acid - dragees at enteric-coated na mga tablet na 0.25 at 0.5 G; rectal suppositories 0.25 at 0.5 G; suspensyon para sa paggamit sa enemas (4 G sa 60 ml) sa mga disposable container. Ginagamit ito para sa Crohn's disease, ulcerative colitis, irritable bowel syndrome, postoperative anastomosis, kumplikadong almuranas. Sa yugto ng exacerbation ng mga sakit na ito, 0.5-1 G 3-4 beses sa isang araw, para sa pagpapanatili ng therapy at pag-iwas sa mga exacerbations - 0.25 bawat isa G 3-4 beses sa isang araw.

Meloxicam(movalis) - mga tablet na 7.5 mg; rectal suppositories 15 bawat isa mg. Ito ay pangunahing pinipigilan ang COX-2, samakatuwid ito ay may hindi gaanong binibigkas na ulcerogenic na epekto kaysa sa iba pang mga NSAID. Therapeutic na dosis para sa pangalawang pamamaga sa mga pasyente na may arthrosis - 7.5 mg/araw; sa rheumatoid arthritis gamitin ang maximum na pang-araw-araw na dosis - 15 mg(sa 2 dosis).

Nabumeton(relafen) - mga tablet na 0.5 at 0.75 G. na-metabolize sa atay upang bumuo ng isang aktibong metabolite na may T 1/2 ng humigit-kumulang 24 h. Napakabisa sa rheumatoid arthritis. Itinalaga ng 1 oras bawat araw. sa dosis 1 G, kung kinakailangan - hanggang 2 G/ araw (sa 2 dosis). Mga side effect, maliban sa mga karaniwan sa mga NSAID: ang posibilidad na magkaroon ng eosinophilic pneumonia, alveolitis, interstitial nephritis, nepheotic syndrome, hyperuricemia.

Naproxen(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosin, noritis, pronaxen) - mga tablet na 125, 250, 275, 375, 500 at 550 mg; oral suspension (25 mg/ml) sa mga vial ng 100 ml; rectal suppositories 250 at 500 mg. ay may binibigkas na analgesic effect. Magtalaga ng 250-550 mg 2 beses sa isang araw; sa talamak na pag-atake ng gout, ang unang dosis ay 750 mg, pagkatapos ay tuwing 8 h ng 250-500 mg sa loob ng 2-3 araw (hanggang sa tumigil ang pag-atake), pagkatapos nito ay nabawasan ang dosis.

Niflumic acid(donalgin) - mga kapsula ng 0.25 G. Sa kaso ng exacerbation ng mga sakit na rayuma, 0.25 G 3 beses sa isang araw (maximum 1 G/ araw), kapag ang pagpapabuti ay nakamit, ang dosis ay nabawasan sa 0.25-0.5 G/ araw Sa isang matinding pag-atake ng gota, ang unang dosis ay 0.5 G, pagkatapos ng 2 h - 0,25 G at pagkatapos ng 2 pa h - 0,25 G.

Piroxicam(apo-piroxicam, brexic-DT, moven, pirocam, remoxicam, roxicam, sanicam, felden, hotemin, erazone) - mga tablet at kapsula ng 10 at 20 mg; natutunaw na mga tablet na 20 mg; 2% solusyon (20 mg/ml) para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 at 2 ml; rectal suppositories 10 at 20 bawat isa mg; 1% cream, 1% at 2% gel sa mga tubo (para sa aplikasyon sa balat). Pagkatapos ng pagsipsip, ito ay tumagos nang maayos sa synovial fluid; T 1/2 mula 30 hanggang 86 h. Magtalaga sa loob, intramuscularly at sa suppositories 1 beses bawat araw. sa isang dosis ng 20-30 mg(maximum na dosis - 40 mg/araw); sa matinding pag-atake ng gout sa unang araw 40 mg isang beses, sa susunod na 4-6 na araw - 20 mg 2 beses sa isang araw. (para sa pangmatagalang paggamot ng gout, ang gamot ay hindi inirerekomenda).

Sulindak(clinoril) - mga tablet 200 mg. Magtalaga ng 2-3 beses sa isang araw. Ang therapeutic dosis ay 400-600 mg/ araw

Tenoxicam(tenicam, tenoctyl, tilkotil, tobitil) - mga tablet at kapsula ng 20 mg; rectal suppositories 10 bawat isa mg. Ito ay tumagos nang maayos sa synovial fluid; T 1/2 60-75 h. Itinalaga ng 1 oras bawat araw. isang average ng 20 mg. Sa isang matinding pag-atake ng gout sa unang dalawang araw, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay ibinibigay - 40 mg. Mga espesyal na epekto: pamamaga sa paligid, pagkagambala sa paningin; interstitial, glomerulonephritis, ay malamang.

Phenylbutazone(butadione) - mga tablet na 50 at 150 mg, dragee 200 mg; 20% na solusyon sa iniksyon (200 mg/ml) sa ampoules ng 3 ml; 5% na pamahid sa mga tubo. Itinalaga nang pasalita sa 150 mg 3-4 beses sa isang araw. Ang pamahid ay inilapat sa isang manipis na layer (nang walang gasgas) sa balat sa ibabaw ng apektadong joint o iba pang lugar ng pinsala (para sa dermatitis, pagkasunog ng balat, kagat ng insekto, mababaw na thrombophlebitis, atbp.) 2-3 beses sa isang araw. Sa malalim na thrombophlebitis, ang gamot ay hindi ginagamit. ang iba pang mga NSAID ay mas malamang na magkaroon ng aplastic at agranulocytosis.

Flurbiprofen(flugalin) - mga tablet na 50 at 100 mg, ang mga kapsula ay nagpapahina ng 200 bawat isa mg; rectal suppositories 100 bawat isa mg. Ang therapeutic dosis ay 150-200 mg/ araw (sa 3-4 na dosis), ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 300 mg. Ang mga retard capsule ay ginagamit 1 beses bawat araw.

II Mga gamot na anti-namumula

Ang kakayahang magpahina ng mga nagpapaalab na proseso ay may ibang kemikal na istraktura. Ang pinaka-aktibo sa bagay na ito ay ang mga hormone ng adrenal cortex at ang kanilang mga sintetikong kapalit - ang tinatawag na glucocorticoids (prednisolone, dexamethasone, atbp.), Na, bilang karagdagan, ay may malakas na antiallergic effect. Sa kurso ng paggamot na may glucocorticoids, ang kanilang mga side effect ay madalas na ipinahayag: metabolic disorder, sodium at water retention sa katawan at isang pagtaas sa dami ng plasma ng dugo, pagtaas ng presyon ng dugo, ulceration ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum, pagsugpo ng kaligtasan sa sakit, atbp. Sa matagal na paggamit ng glucocorticoids, ang synthesis ng natural na mga hormone sa adrenal glands, bilang isang resulta kung saan, kapag ang mga gamot na ito ay tumigil, ang mga palatandaan ng hindi sapat na pag-andar ng adrenal cortex ay maaaring umunlad. Kaugnay nito, ang paggamot na may glucocorticoids ay dapat isagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, ang kanilang paggamit nang walang reseta ng doktor ay mapanganib. ay bahagi din ng isang bilang ng mga ointment at suspension (halimbawa, prednisolone ointment, ointment na "Ftorocort", "Sinalar", "Locacorten", "Lorinden C", "Celestoderm V", atbp.), na ginagamit sa panlabas para sa mga nagpapaalab na sakit ng ang balat at mauhog lamad. Hindi mo rin dapat gamitin ang mga dosage form na ito nang walang reseta ng doktor, dahil. sa kasong ito, ang mga exacerbation ng ilang mga sakit sa balat at iba pang malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari.

Bilang P. kasama. ang ilang mga painkiller mula sa mga tinatawag na non-narcotic analgesics ay ginagamit, halimbawa, acetylsalicylic acid, analgin, amidopyrine, butadione, at mga gamot na katulad ng mga katangian sa kanila (indomethacin, ibuprofen, ortofen, atbp.). Ang mga ito ay mas mababa sa glucocorticoids sa aktibidad na anti-namumula, ngunit mayroon din silang hindi gaanong binibigkas na epekto, na nagpapahintulot sa kanila na malawakang magamit upang gamutin ang mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan, kalamnan at mga panloob na organo.

Mayroon ding katamtamang anti-inflammatory effect (tannin, tanalbin, bark ng oak, romazulon, basic bismuth nitrate, dermatol, atbp.), na pangunahing ginagamit nang topically para sa mga nagpapaalab na sugat ng balat at mauhog na lamad. Ang pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula na may mga sangkap ng protina ng mga tisyu, pinoprotektahan nila ang mga mucous membrane at ang apektadong ibabaw mula sa pangangati at pinipigilan ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Sa mga nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal tract, lalo na sa mga bata, ang mga ito ay inireseta, halimbawa, uhog mula sa almirol, mga buto ng flax, tubig ng bigas, atbp.; wala silang anti-inflammatory effect, ngunit pinoprotektahan lamang ang ibabaw ng mauhog lamad mula sa pangangati. Ginagamit din ang mga enveloping agent kapag nagrereseta ng mga gamot, na, bilang karagdagan sa pangunahing isa, ay mayroon ding nakakainis na epekto.

Ang mga nakalistang grupo ng mga gamot ay hindi direktang nakakaapekto sa sanhi ng pamamaga. Sa kaibahan, ang mga chemotherapeutic na gamot - mga sulfanilamide na gamot, atbp. - ay may mga tiyak na anti-namumula na katangian, na higit na tinutukoy ng kanilang kakayahang sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng ilang mga microorganism, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga nakakahawang sakit. Ginagamit ang mga ito sa mga nagpapaalab na proseso ng nakakahawang pinagmulan lamang bilang inireseta ng isang doktor.

- lek. sa va, napakalaki manifestations maging inflamed. mga proseso. Mga pagkakaiba sa chem. istraktura at mga mekanismo ng pagkilos sanhi ng paghahati ni P. sa. sa mga steroid at non-steroid na gamot. Steroid P. na may. ayon sa chem. ang istraktura ay nabibilang sa 11.17 dihydroxysteroids. Kasama…… Chemical Encyclopedia

Ang sakit, pamamaga at pamamaga, ang mga pangunahing sintomas ng maraming sakit, ay maaaring gamutin sa mga non-steroidal na nagpapaalab na gamot. Ano ang kanilang mga pakinabang at disadvantages ng PSVS, sa anong mga grupo sila nahahati?

Paano gumagana ang mga NSAID?

Paginhawahin ang sakit, alisin ang lagnat, harangan ang nagpapasiklab na tugon - lahat ng mga function na ito ay maaaring isagawa ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ang mga ito ay tinatawag na non-steroidal dahil hindi sila naglalaman ng synthetically analogous steroid hormones ng katawan ng tao (corticosteroids at sex hormones na responsable para sa regulasyon ng mahahalagang proseso).

Ano ang mga benepisyo ng non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs):

hindi tulad ng mga maginoo na pangpawala ng sakit, ang mga NSAID ay kumikilos sa tatlong direksyon nang sabay-sabay: mapawi ang sakit, pamamaga, pamamaga;
walang negatibong epekto sa katawan;
isang malawak na hanay ng mga aplikasyon para sa iba't ibang pangkat ng edad;
medyo isang maliit na listahan ng mga contraindications.

Ayon sa mga katangian ng komposisyon at epekto sa katawan, ang mga gamot ng pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ibahagi:

Na may binibigkas na anti-inflammatory function: Diclofenac, Indomethacin, Phenylbutazone.
Sa isang binibigkas na antipyretic function: Aspirin, Mefenamic acid,.
Sa isang binibigkas na analgesic function: Metamizole, Ketoprofen, Ketorolac.
Sa binibigkas na mga pag-andar ng anti-aggregation (pagpigil sa pagbuo ng thrombus, normalisasyon ng microcirculation ng dugo): Aspecard, Cardiomagnyl.

Kailan inireseta ang mga gamot na ito?

Ang mga NSAID ay ipinahiwatig sa paggamot ng mga talamak at talamak na yugto ng sakit, na sinamahan ng sakit na may pamamaga.

Ito ang mga kondisyon ng febrile, myalgia, regla, postoperative pain, renal colic.

Ang mga paghahanda ng NSAID ay epektibo sa paggamot ng mga buto na may mga kasukasuan: arthritis, arthrosis, post-traumatic na pinsala.

Ang Osteochondrosis ng gulugod ng anumang departamento ay hindi maaaring hindi sinamahan ng sakit, pamamaga. Ang pangunahing gawain ng paggamot ay upang ihinto ang sakit na sindrom, upang alisin ang nagpapasiklab na reaksyon. Pangunahing ginagamit ang mga NSAID. Ang mga NSAID ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kasaysayan at mga pangunahing sintomas.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga NSAID ay epektibo para sa paggamot ng karamihan sa mga pathologies na sinamahan ng sakit, pamamaga, lagnat, at pamamaga.

Sa therapeutic, neurological practice: bato at hepatic colic, nagpapaalab na sakit ng mga panloob na organo, myalgia, nagpapaalab na sakit sa neurological.

Ang mga NSAID na may antiaggregatory action ay inireseta bilang pag-iwas sa mga atake sa puso at mga stroke.

Sa trauma practice: arthritis, arthrosis, degenerative na pagbabago sa gulugod, hernial protrusions, traumatic injuries (fractures, bruises, sprains).

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang mga buntis na kababaihan ay dapat pigilin ang pagkuha ng mga NSAID.

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi ipinahiwatig sa therapy kung ang pasyente ay naghihirap mula sa malubhang sakit ng puso, mga daluyan ng dugo, erosive o ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, malubhang karamdaman ng atay, bato.

Ang mga ito ay kontraindikado sa mga taong may hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo ng mga NSAID.

Ayon sa mga tagubilin, ang mga buntis na kababaihan ay dapat pigilin ang pagkuha ng mga NSAID, lalo na sa ikatlong trimester.

Mayroong katibayan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa daloy ng dugo ng inunan, pagkakuha, napaaga na kapanganakan, pagkabigo sa bato sa fetus.

Mga side effect

Ang pinaka-mapanganib na epekto ng mga NSAID ay kinabibilangan ng:

Epekto sa cellular composition ng dugo. Sa kakayahang bawasan ang clotting, ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo.
Negatibong epekto sa mucosa. Ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagguho, ulceration sa tiyan at duodenum.
Ang mga gamot ay maaaring makapukaw ng mga allergic manifestations: pangangati, urticaria, edema ni Quincke.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga NSAID ay magagamit sa counter, ang hindi nakokontrol na paggamit ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng pasyente.

Mga kaugnay na video:

Pag-uuri ng mga gamot na NSAID

pangkat ng NSAID Ang komposisyon ng kemikal ay nahahati sa dalawang subgroup:

Mga Oxycam (batay sa acid). Sa indoacetic - Indomethacin. Sa propionic - Ketoprofen. Sa acetylsalicylic acid Aspirin. Sa phenylacetic - Diclofenac. Sa pyrazolonic acid Metamizol, Phenylbutazol. May atranilic acid Mefenamine.

Kasama sa mga non-acid na NSAID ang mga alkanes at derivatives na may base ng sulfanilide - Refecoxib, Nimesulide.

Kaugnay nito, sa mga tuntunin ng kahusayan, pagiging bago ng mga pag-unlad, pagiging mapagkumpitensya ng mga NSAID nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

Mga gamot sa unang henerasyon. Ito ay Aspirin, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Butadion.
Mga gamot ng pangalawang (bagong) henerasyon. Ito ay si Nise et al.

Mga bagong henerasyong NSAID

Ang paggamot sa maraming sakit ay nagsasangkot ng pangmatagalang paggamit ng mga NSAID.

Upang mabawasan ang mga salungat na reaksyon at komplikasyon, ang mga bagong henerasyon ng mga gamot ay binuo at patuloy na binuo.

Ang mga NSAID ay nagbibigay ng pinakamababang epekto at hindi nakakaapekto sa mga hematological parameter.

Ang mga bagong henerasyong NSAID ay kumikilos nang pili, pili. Ang kanilang mga anti-pain indicator ay malapit sa opiate-like action.

Ang mga anti-inflammatory at anti-edematous na mga parameter ng bagong henerasyon ng mga NSAID ay mas mataas din, ang therapeutic effect ay mas mahaba.

Ang mga gamot ng bagong henerasyon ay hindi pumipigil o nagpapasigla sa mga proseso ng gitnang sistema ng nerbiyos, hindi nagbibigay ng pagkagumon.

Kasama sa listahan ng mga pinakakaraniwang ginagamit na NSAID ang mga sumusunod na gamot::

Movalis (Meloxicam). Ginagawa ito sa lahat ng mga form ng dosis: mga tablet, mga solusyon sa iniksyon, mga rectal suppositories, gels. Inaprubahan para sa pangmatagalang paggamot.

Xefocam (Lornoxicam). Ito ay may mataas na antas ng pagpigil sa sakit. Ayon sa analgesic effect, ang gamot ay katumbas ng opiates. Ang gamot ay hindi nakakahumaling, hindi nakakaapekto sa mga proseso sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Celecoxib. Pangmatagalang paggamot na may gamot na walang impluwensya at mga side effect sa gastrointestinal mucosa. Epektibong pinapawi ang sakit sa malubhang anyo ng osteochondrosis, arthrosis.
Nimesulide. Nagbibigay ng magandang antipyretic effect. Ginagamit ito sa paggamot ng mga pathologies ng musculoskeletal system. Ang gamot ay epektibong nag-aalis ng sakit sa buto at kasukasuan, nagpapabuti ng kadaliang kumilos sa mga kasukasuan.

Mga anyo ng pagpapalabas ng isang pangkat ng mga gamot

Maaaring iba ang mga ruta ng pangangasiwa ng NVPS. Ang mga NSAID ay makukuha sa mga likidong iniksyon at solidong anyo. Maraming mga gamot ang kinakatawan din ng mga rectal suppositories, creams, ointments, gels para sa panlabas na paggamit.

Sa osteochondrosis, ang sistematikong pangangasiwa ng mga NSAID ay ipinahiwatig: ang mga form ng dosis ay pinagsama sa bawat isa

Mga tablet at kapsula

Sa solid dosage form, ang mga NSAID ay magagamit: Advil, Aktasulide, Biksikam, Viox, Voltaren, Glucosamine, Diclomelan, Meloxicam, Mesulid, Metindol, Naklofen, Nalgezin, Nimesulide, Remoxicam.

Mga ampoule at solusyon

Ang mga injectable form ng NSAIDs ay inireseta para sa mga pathologies sa talamak na yugto, na may malubhang anyo ng kurso ng sakit.

Ang mga NSAID ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.

Ang mga iniksyon ng NSAID ay maaaring mabilis na mapawi ang sakit, mapawi ang pamamaga sa maikling panahon, at magkaroon ng malakas na anti-inflammatory effect.

Mula sa mga likidong form ng dosis (injectable NSAIDs) mas gusto ng mga manggagamot:

Tenoxicam;
Lornoxicam;
ibuprofen;

Mga pamahid at cream

Ang mga panlabas na anyo ng mga NSAID ay hindi gaanong epektibo. Ngunit binabawasan ng pangkasalukuyan na aplikasyon ang posibilidad ng mga hindi gustong side reaction.

Ang mga pamahid, gel at cream ng mga NSAID ay epektibo kapag ang sakit na sindrom ay hindi pa talamak sa paunang yugto ng sakit.

Gayundin, ang mga panlabas na ahente ay ginagamit sa kumplikadong paggamot kasama ng mga tablet at iniksyon ng mga NSAID. Ang butadion, Indomethacin ointment, Voltaren at Nise gel ay inilapat sa apektadong lugar.

Upang ang lalim ng pagtagos ay maging mas malaki, ang mga panlabas na anyo ay dapat na kuskusin ng mga paggalaw ng masahe.

Listahan ng mga gamot

Karaniwan, ang mga NSAID ng isang bagong henerasyon ay ginagamit upang gamutin ang mga talamak na anyo ng osteochondrosis. Ang pagpili ng gamot ay depende sa kung aling symptomatology ang ipinahayag sa mas malaki o mas maliit na lawak.

Kung ang pain syndrome ay binibigkas, ang Nimesulide ay inireseta.

Sa linya ng mga NSAID, mayroon itong pinaka-epektibong analgesic na epekto, lumalampas sa maraming katulad na mga gamot.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paroxysmal pain, pinching ng nerve endings, joint, bone pain. Ang Nimesil ay mahusay na disimulado, ang mga side effect ay napakabihirang.

Ang gamot ay ginawa sa mga butil ng suspensyon, handa na suspensyon, mga tablet, gel.

Isang gamot mula sa pangkat ng mga NSAID na may matagal na pagkilos (ang tagal ng gamot ay 12 oras).

Ayon sa anti-pain effect, ang gamot ay katumbas ng mga opiates, ngunit hindi nagbibigay ng pag-asa sa droga.

Ang mga NSAID na Ksefokam ay hindi pinipigilan ang gawain ng central nervous system.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet 4, 8 mg at lyophilized powder 8 mg na may espesyal na solvent.

Rofecoxib

Ang gamot ay kabilang sa grupo ng mga anti-inflammatory at antirheumatic na gamot.

Ang Rofecoxib ay ipinahiwatig sa paggamot ng polyarthritis, bursitis, rheumatoid arthritis.

Ang NSAID Rofecoxib ay inireseta upang mapawi ang sakit na dulot ng neurological pathology, osteochondrosis.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, mga suspensyon para sa oral administration.

Ang gamot ay may binibigkas na anti-inflammatory property, nagbibigay ng isang mahusay na analgesic effect.

Ang solid form ay kinakatawan ng gelatin capsules. Mga analogue ng droga: Celebrex, Dilaxa, Arcoxia, Dynastat.

Sa pharmaceutical market, ang gamot na ito ay itinuturing na pinakakaraniwan at tanyag.

Ang NSAID Diclofenac ay magagamit sa anyo ng mga tablet, kapsula, solusyon sa iniksyon, rectal suppositories, gel.

Pinagsasama ng gamot ang isang mataas na antas ng analgesic na aktibidad na may anti-inflammatory action.

Ang mga analogue ng gamot ay kilala bilang Voltaren, Diklak.

Ito ay may magandang anti-inflammatory effect, pinagsasama ang anti-pain at antipyretic function. Ang acetylsalicylic acid ay ginagamit bilang isang monopreparation, at bilang isang bahagi ng isang sapat na malaking bilang ng mga pinagsamang gamot.

Ang acetylsalicylic acid ay isang unang henerasyong NVP. Ang gamot ay may ilang malubhang disbentaha. Ito ay gastrotoxic, pinipigilan ang synthesis ng prothrombin, pinatataas ang pagkahilig sa pagdurugo.

Gayundin, ang mga side effect ng Acetylsalicylic acid ay kinabibilangan ng mataas na posibilidad ng bronchospasm at allergic manifestations.

Butadion

Ang anti-inflammatory effect ay higit na mataas sa Acetylsalicylic acid. Ang paggamot na may Butadione ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga salungat na reaksyon at komplikasyon, kaya ito ay ipinahiwatig lamang kung ang iba pang mga NSAID ay hindi epektibo. Uri ng produktong panggamot: mga ointment, dragees.

Naproxen at indomethacin

Ang NSAID Naproxen ay inireseta sa symptomatic na paggamot ng mga nagpapaalab at degenerative na sakit ng musculoskeletal system: rheumatoid, juvenile, gouty arthrosis, spondylitis, osteoarthritis.

Ang gamot ay epektibong pinapawi ang katamtamang sakit na sindrom na may myalgia, neuralgia, radiculitis, sakit ng ngipin, tendonitis. Ito ay inireseta sa mga pasyente na dumaranas ng sakit sa mga sakit sa oncological, na may post-traumatic at postoperative pain syndrome.

Bilang isang analgesic at anti-inflammatory na gamot, ang Naprosken ay inireseta sa gynecological practice, mga sakit ng ENT organs, at mga nakakahawang pathologies.

Ang anti-inflammatory effect ng paggamit ng mga NSAID ay lilitaw lamang sa pagtatapos ng paggamot, pagkatapos ng halos isang buwan. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, dragees at oral suspension.

Ang sakit ng kasukasuan ay makabuluhang nagpapalubha sa buhay at nakakasagabal sa isang buong buhay. Ang sakit ay hindi nawawala sa sarili. Samakatuwid, ang paggamot ay sinamahan, una sa lahat, ng mga anti-inflammatory na gamot. Medyo malawak ang kanilang listahan. Sa istraktura, naiiba sila sa iba sa kawalan ng mga steroid hormone, na nagpapahintulot sa isang malaking grupo ng mga pasyente na uminom ng gamot.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang malalaki at maliliit na joints, pati na rin ang mga ligament. Ang sakit ay sinamahan ng pamamaga, sakit at hyperthermia. Kasabay nito, ang mga prostaglandin ay nabuo sa katawan - mga sangkap na nagpapagana sa paggawa ng mga hormone sa dugo. Bilang resulta ng impluwensya sa mga sisidlan, ang temperatura ng katawan ay tumataas, at ang mga nagpapasiklab na reaksyon ay tumindi, na humahantong sa arthritis, osteochondrosis at iba pang hindi kasiya-siyang sakit.

Ang enzyme cyclooxygenase (COX) ay hinarangan ng non-hormonal na pagkilos ng mga NSAID. Ang pamamaga at pamumula ay bumababa, ang temperatura ay bumalik sa normal, ang pamamaga ay bumababa.

Ang mga NSAID ay may positibong epekto sa mga sakit:

mapawi ang pamamaga;
may analgesic properties;
epektibong babaan ang temperatura;
magkaroon ng isang antiaggregatory effect - alisin ang pagdirikit ng mga platelet.

Huwag kalimutan na ang mga gamot - mga immunosuppressant, ay tumutulong sa paggamot ng rayuma, ngunit may isang mapagpahirap na epekto sa immune system sa kabuuan.

Pag-uuri ng mga gamot

Kapansin-pansin na ang COX ay nahahati sa dalawang uri. Ang una ay gumagawa ng prostaglandin, na nagpoprotekta sa lining ng tiyan at bituka mula sa pinsala. At ang pangalawa ay nag-uugnay sa mga prostaglandin na nagpapataas ng temperatura.

Samakatuwid, ang mga gamot ay karaniwang nahahati sa dalawang bahagi:

pumipili (pinipigilan nila ang COX2);
hindi pumipili.

Ang huli, sa turn, ay nakagrupo din. Ang ilan ay pantay na kumikilos sa parehong COX, ang iba sa COX1.

Ang una ay inireseta para sa talamak na respiratory viral infections, pagkatapos ng mga operasyon, para sa mga pinsala, impeksyon, ang iba ay nag-i-save mula sa rayuma at may sakit na mga kasukasuan, ay may mga anti-inflammatory properties.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga NSAID para sa paggamot ng mga kasukasuan

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay ligtas para sa panandaliang paggamit at sa kawalan ng mga kontraindiksyon.

Ang mga gamot ay ginagamit sa talamak at talamak na nagpapasiklab na proseso:

sobrang sakit ng ulo;
trauma;
arthritis, rayuma, ankylosing spondylitis;
sakit ng ngipin;
gota;
bato at hepatic colic;
nagpapaalab na sakit ng gulugod, kalamnan, musculoskeletal system, joints at buto;
sciatica, sciatica, neuralgia;
masakit na kritikal na araw;
mga impeksyon;
metastases sa cancer.

Listahan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Acetylsalicylic acid (aspirin).

Sa pagsasanay para sa higit sa isang daang taon. Magtalaga upang labanan ang SARS, mapawi ang sakit ng ulo. Kasama ng iba pang mga sangkap, ginagamit ang mga ito para sa paggamot ng osteoarthritis. Ngunit sa matinding pamamaga, ang aspirin ay pinapalitan ng mas makapangyarihang mga gamot.

Diclofenac.

Magagamit sa mga tablet, suppositories, gel at iniksyon. Ang sikat na pain reliever ay hinihigop sa loob ng dalawampung minuto at naiintindihan ang lagnat.

Ibuprofen.

Form ng paglabas - mga kandila, mga tablet. Madali itong dalhin, may mababang presyo. Ito ay inireseta para sa neuralgia, bursitis, hematomas, sprains, influenza, SARS, rheumatoid arthritis, gout, Bechterew's disease, osteoarthritis, lagnat na kondisyon. Ang Ibuprofen ay may maraming mga analogue sa iba't ibang kategorya ng presyo.

Nimesulide.

Kapag ginagamit ito, ang temperatura ay normalize, ang katawan ay nagiging mobile bilang isang resulta ng kawalan ng pakiramdam. Ang pamahid ay inilapat sa arthritic area. Mayroong bahagyang pamumula, kaya ang epekto ng gamot ay ipinahayag.

Ang Indometacin ay isa sa pinakamalakas na gamot na may analgesic effect.

Ginawa sa anyo ng mga ointment, suppositories, tablet. Bagama't mura ang gamot, hindi nito pinipigilan na magkaroon ng walang kapantay na epekto sa arthritic at arthrotic joints. Bago gamitin, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor dahil sa kahanga-hangang listahan ng mga side effect.

Ang Meloxicam ay kabilang sa pangkat ng mga NSAID.

Magagamit sa mga tablet at sa solusyon para sa intramuscular injection. Pharmacological action - anti-inflammatory analgesic na may antipyretic effect. Ipinahiwatig para sa symptomatic therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga. Ginagamot ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis. Pinapayagan na gumamit ng meloxicam sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista kahit na sa loob ng ilang taon. Ang pangmatagalang pagkakalantad ay nagpapahintulot sa iyo na uminom ng isang tableta sa araw. Posible na bumili ng isang sangkap sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren, atbp.

Ang ilang mga gamot, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, ay pinahihintulutang inumin ng mga buntis na kababaihan sa kaso ng mahalagang pangangailangan, sa anumang kaso sa ikatlong trimester.

Maaaring magreseta ang doktor:

diclofenac;
ibuprofen;
aspirin;
ketorolac;
indomethacin;
naproxen.

Ipinagbabawal na uminom ng mga gamot nang mag-isa.

NSAIDs ng isang bagong henerasyon para sa paggamot ng mga joints

Ang teknolohiyang medikal ay hindi tumitigil. Araw-araw, daan-daang mga siyentipiko ang nagsisikap na bumuo ng pinakabagong mga tabletas at gawing makabago ang nasubok sa oras. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi rin naligtas. Ang mga bagong henerasyong gamot ay kumikilos nang mas pili at lubusang pinipigilan ang pamamaga. Ang pinakamahalagang bagay dito ay ang kawalan ng malubhang epekto sa gastrointestinal tract at cartilage tissue.

Listahan ng mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Kabilang sa mga kapaki-pakinabang na "droga", ang Movalis na may aktibong sangkap sa anyo ng mga meloxicam ay naging pinaka-epektibo. Sa arthrosis, isang tunay na lifesaver. Ang pangmatagalang paggamit ay halos walang epekto sa gawain ng tiyan at bituka. Gumagana ang mga analogue sa parehong lugar - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Ang gamot na Ksefokam ay may kakayahang mabatak ang epekto ng panlunas sa lahat, upang ang mga pasyente ay hindi makaramdam ng sakit sa loob ng labindalawang oras. Pinakamahalaga, ang Ksefokam ay hindi nakakahumaling, at ang kakayahang mapawi ang sakit ay maihahambing sa morphine. Gayunpaman, ang mataas na halaga ay hindi nagpapahintulot sa lahat na bumili ng gamot sa first-aid kit. Ginawa sa pamamagitan ng reseta.

Hinaharang ng antioxidant na Nimesulide ang pagkilos ng mga sangkap na sumisira sa mga collagens at cartilage. Ang arthrosis ng mga kasukasuan ay magagamot, ang sakit ay nagiging mapurol, ang pamamaga ay nawawala. Ibinenta sa mga butil para sa solusyon, mga tablet, sa anyo ng isang gel.

Ang Celecoxib ay orihinal na tinawag na Celebrex. Form ng paglabas - mga kapsula 200 at 100 mg. Ang isang binibigkas na paglaban sa arthrosis arthritis ay hindi nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract, ang mauhog lamad ay nananatiling normal.

Ang Etoricoxib ay ibinebenta sa ilalim ng tatak na Arcoxia. Ang pagtanggap ng hanggang 150 mg bawat araw ay hindi nakakaapekto sa paggana ng mga bituka at tiyan. Ang average na dosis para sa arthrosis ay humigit-kumulang 30-60 mg bawat araw.

Iba-iba ang halaga ng mga gamot. Sa payo ng isang doktor, ang pasyente ay maaaring bumili ng mas mahal na gamot o ang analogue nito, alinsunod sa mga kontraindiksyon at epekto. Nangangahulugan na itigil ang hindi mabata na sakit at alisin ang pamamaga. Pagkatapos kunin ang mga ito, dapat na magreseta ng isa pang paggamot.

Pangkalahatang mga tuntunin sa aplikasyon

Kumuha ng isang independiyenteng gabay sa mga gamot ay hindi katumbas ng halaga. Ang pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista ay tutulong sa iyo na maunawaan ang mga pamamaraan at tuntunin ng paggamot. Upang gawin ito, kailangan mong ihanda ang lahat ng mga pahayag tungkol sa mga nauna o magkakatulad na sakit at kumuha ng mga pagsusuri upang piliin ng doktor ang tamang paggamot.

Ang mga tablet ay iniinom kaagad pagkatapos kumain na may kalahating baso ng tubig o mababang-taba na gatas upang ma-assimilate at maprotektahan ang gastrointestinal tract mula sa mga nakakapinsalang epekto. Kaayon, dapat kunin ang bifidobacteria.

Kung ang pangmatagalang paggamit ay binalak, pagkatapos ay magsimula sa isang minimum na dosis, unti-unting pagtaas ng halaga.

Mga side effect ng non-steroidal anti-inflammatory drugs

Allergy.
Mga bronchospasm.
Mga karamdaman sa dyspeptic.
Paglabag sa mga function ng bato (nephropathy, makitid ang mga sisidlan).
Ulcerogenic action (pag-unlad ng erosion o mga ulser sa tiyan).
Nadagdagang aktibidad ng dugo sa atay.
mga pagkalaglag.
Sa mga bihirang kaso, mga karamdaman sa pagdurugo.

Contraindications sa paggamit ng mga NSAID

Anuman, kahit na ang pinaka hindi nakakapinsalang gamot, ay may mga kontraindiksyon. Ang mga NSAID ay may ilan sa mga ito:

pagbubuntis;
indibidwal na hindi pagpaparaan;
mga karamdaman sa gawain ng mga bato at atay;
peptic ulcers ng gastrointestinal tract at duodenum;
thrombo- at leukopenia.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay isang malaking grupo ng mga pharmacological agent na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect.

Tandaan:Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay dinaglat bilang NSAIDs o NSAIDs.

Mahalaga:tulad ng isang karaniwang pain reliever at kung paanoParacetamol , ay hindi kabilang sa grupo ng mga NSAID, dahil hindi ito nakakaapekto sa proseso ng pamamaga, at ginagamit lamang upang mapawi ang mga sintomas.

Paano gumagana ang non-steroidal anti-inflammatory drugs?

Ang pagkilos ng mga NSAID ay naglalayong pigilan ang paggawa ng cyclooxygenase (COX) enzyme, na siya namang responsable para sa synthesis ng biologically active substances - thromboxane, prostaglandin (PG) at prostacyclins, na kumikilos bilang inflammatory mediators. Ang pagbaba sa antas ng produksyon ng PG ay nakakatulong sa pagbawas o kumpletong kaluwagan ng proseso ng pamamaga.

Ang iba't ibang uri ng cyclooxygenase ay naroroon sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang COX-1 enzyme, sa partikular, ay responsable para sa normal na suplay ng dugo sa mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw at pagpapanatili ng isang matatag na pH ng tiyan sa pamamagitan ng pagbabawas ng synthesis ng hydrochloric acid.

Ang COX-2 ay karaniwang naroroon sa mga tisyu sa maliit na halaga, o hindi natukoy. Ang pagtaas sa antas nito ay direktang nauugnay sa pag-unlad ng pamamaga. Ang mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng enzyme na ito ay direktang kumikilos sa pathological focus. Dahil dito, walang direktang negatibong epekto sa mga organo ng digestive tract.

Tandaan:Ang COX-3 ay hindi nakakaapekto sa dynamics ng proseso ng pamamaga, ngunit responsable para sa pag-unlad ng sakit at febrile reaction dahil sa hyperthermia (pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan).

Pag-uuri ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa mga kasukasuan

Ayon sa pagpili ng epekto, ang lahat ng mga NSAID ay nahahati sa:

Hindi pumipili, pumipigil sa lahat ng uri ng COX, ngunit higit sa lahat - COX-1.
Hindi pumipili, na nakakaapekto sa parehong COX-1 at COX-2.
Selective COX-2 inhibitors.

Kasama sa unang pangkat ang:

Acetylsalicylic acid;
Piroxicam;
Indomethacin;
Naproxen;
Diclofenac;
Ketoprofen.

Ang kinatawan ng pangalawang kategorya ay Lornoxicam.

Kasama sa ikatlong pangkat ang:

Nimesulide;
Rofecoxib;
Meloxicam;
Celecoxib;
Etodolac.

Mahalaga:Ang acetylsalicylic acid at Ibuprofen ay pangunahing nagpapababa ng temperatura ng katawan, at ang Ketorolac (Ketorol) ay nagpapababa ng tindi ng sakit. Upang mabawasan ang pamamaga ng mga joints, ang mga ito ay hindi epektibo, at maaari lamang gamitin para sa symptomatic therapy.

Pharmacokinetics

Ang mga systemic NSAID kapag kinuha sa bawat os ay napakabilis na nasisipsip. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na bioavailability (nag-iiba ito mula 70 hanggang 100%). Ang proseso ng pagsipsip ay medyo bumagal sa pagtaas ng pH ng tiyan. Ang pinakamataas na nilalaman sa serum ng dugo ay naabot 1-2 oras pagkatapos ng paglunok.

Kung ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, ito ay conjugated (konektado) sa mga protina ng plasma (ang antas ng pagbubuklod ay hanggang sa 99%). Ang mga nagresultang aktibong complex ay malayang tumagos sa magkasanib na mga tisyu at synovial fluid, higit sa lahat ay tumutuon sa pokus ng pamamaga.

Ang mga aktibong sangkap ng mga NSAID at ang kanilang mga metabolite ay pinalabas ng mga bato.

Contraindications

Lubhang hindi kanais-nais para sa mga kababaihan na gumamit ng systemic NSAIDs (enteral o parenteral forms) para sa paggamot ng mga joints sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilang mga gamot sa kategoryang ito ay maaaring inireseta ng dumadating na manggagamot kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib sa fetus.

Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang:

indibidwal na hypersensitivity sa gamot;
at pagguho ng digestive tract;
leukopenia;
thrombopenia;
at/o pagkabigo sa atay.

Mga side effect ng non-steroidal anti-inflammatory drugs

Ang mga gamot na pumipigil sa COX-1 ay maaaring makapukaw ng pag-unlad o pagpalala ng mga gastrointestinal na sakit, kabilang ang hyperacid at ulcerative-erosive lesyon ng mga dingding ng digestive tract.

Ang madalas na nabanggit na mga side effect ay mga dyspeptic disorder (, kalubhaan "sa hukay ng tiyan",).

Ang regular na paggamit ng mga NSAID o paglampas sa mga inirekumendang dosis ay kadalasang nagiging sanhi ng paglabag sa pamumuo ng dugo, na ipinapakita sa pamamagitan ng pagdurugo. Sa matagal na paggamit, posible ang pagbawas sa bilang ng mga selula ng dugo, hanggang sa pag-unlad ng naturang malubhang sakit bilang aplastic anemia.

Maraming mga NSAID ang may nephrotoxic effect, na humahantong sa pagbawas sa functional na aktibidad ng mga bato, at nakakapukaw. Sa matagal na paggamit, nag-aambag sila sa pagbuo ng nephropathy. Ang mga gamot ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa paggana ng atay.

Mayroon ding posibilidad na magkaroon ng bronchospasm habang kumukuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa paggamot ng mga kasukasuan.

Ang mga detalye ng anti-inflammatory therapy

Ang lahat ng paraan ng pangkat na ito ay dapat gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor, na sinusundan ng kontrol sa dynamics ng proseso ng pamamaga. Dapat agad na ipaalam ng pasyente ang dumadating na manggagamot tungkol sa lahat ng negatibong pagbabago sa kondisyon. Isinasagawa ang Therapy sa pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling posibleng panahon!

Ang mga paghahanda sa anyo ng mga kapsula o tableta ay mas mainam na kunin pagkatapos kumain na may maraming likido (mas mabuti ang malinis na tubig). Kaya maaari mong bawasan ang nakakapinsalang epekto ng mga gamot sa mauhog lamad ng digestive tract.

Sa lokal na paggamit ng mga anti-inflammatory gel at ointment, ang posibilidad ng mga side effect ay halos zero, dahil ang mga aktibong sangkap ay halos hindi pumapasok sa systemic na sirkulasyon.

Mga piling NSAID para sa paggamot ng joint inflammation

Kapag pumipili ng isang gamot, isinasaalang-alang ng doktor ang likas na katangian ng sakit, ang kalubhaan ng proseso ng pathological, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente (kabilang ang pagkakaroon ng mga malalang sakit at edad).

Kadalasang ginagamit:

Indomethacin

Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga kapsula at tablet. Ang mga karaniwang solong dosis ay mula 25 hanggang 50 mg, at ang dalas ng pangangasiwa ay 2-3 beses sa isang araw. Laban sa background ng pagkuha ng Indomethacin, ang mga side effect na katangian ng mga NSAID ay lalong karaniwan, kaya ang kagustuhan ay lalong ibinibigay sa iba, mas ligtas na paraan.

diclofenac

Ang mga analogue ng gamot na ito ay Voltaren, Naklofen at Diklak. Ang Diclofenac ay ginawa ng mga kumpanya ng pharmacological sa anyo ng mga tablet at kapsula, solusyon sa iniksyon, mga gel para sa aplikasyon sa lugar ng may sakit na kasukasuan, at sa anyo ng mga suppositories. Sa loob, ito ay inireseta sa isang dosis ng 50-75 mg 2-3 beses sa isang araw, at ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 300 mg. Ang solusyon ay iniksyon intramuscularly (sa puwit), 3 ml bawat isa, na sinusunod ang agwat ng oras sa pagitan ng hindi bababa sa 12 oras. Ang mga iniksyon ay isinasagawa sa mga kurso na hindi hihigit sa 5-7 araw. Ang gel ay dapat ilapat sa projection ng apektadong joint 2-3 beses sa isang araw.

Etodolac

Ang analogue ng gamot ay Etol Fort. Ang Etodolac ay magagamit sa 400 mg na kapsula. Ito ay pumipili, mas pinipigilan ang aktibidad ng COX-2. Ang gamot ay inireseta para sa parehong pang-emergency na pangangalaga at therapy sa kurso, ankylosing spondylitis at osteoarthritis. Isang dosis - 1 kapsula (1-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain). Kung may pangangailangan para sa isang kurso, inaayos ng dumadating na manggagamot ang dosis tuwing 2-3 linggo pagkatapos masuri ang dynamics ng proseso. Ang mga side effect ay medyo bihira.

Mahalaga:Maaaring bawasan ng Etodolac ang bisa ng ilang gamot sa presyon ng dugo.

Aceclofenac

Mga analogue ng gamot - Zerodol, Diclotol at Aertal. Ang Aceclofenac ay isang magandang alternatibo sa Diclofenac sa mga tuntunin ng pagiging epektibo. Ginagawa ito sa mga tablet na 100 mg, at ginagamit kapwa para sa agarang pag-alis ng mga sintomas at para sa paggamot sa kurso. Maipapayo na kumuha ng mga tablet 1 pc. 2 beses sa isang araw na may pagkain. Laban sa background ng pagpasok, posible rin ang sakit sa rehiyon ng tiyan (ang mga sintomas ay sinusunod sa halos 10% ng mga pasyente), kaya ipinapayong gamutin ang mga kasukasuan na may minimally epektibong mga dosis at maikling kurso.

Piroxicam

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet na 10 mg at sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon; analogue ng Piroxicam - Fedin-20. Ang aktibong sangkap ay tumagos sa synovial fluid ng mga kasukasuan, na kumikilos nang direkta sa pokus ng pamamaga. Depende sa nosological form at ang aktibidad ng proseso (kalubhaan ng mga sintomas), ang mga dosis ay nag-iiba mula 10 hanggang 40 mg bawat araw (kinuha nang sabay-sabay o nahahati sa ilang mga dosis). Ang analgesic effect ay bubuo na 30 minuto pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet at tumatagal ng isang average ng isang araw.

Tenoxicam

Ang Tenoxicam (Texamen-L) ay ibinebenta bilang isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon para sa intramuscular administration. Ang karaniwang dosis ay 2 ml, na tumutugma sa 20 mg ng aktibong sangkap (ibinibigay 1 oras bawat araw). Kapag sa panahon ng exacerbation, ang isang kurso ng paggamot ay inirerekomenda para sa 5 araw (hanggang sa 40 mg ay ibinibigay sa pasyente araw-araw).

Lornoxicam

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet (4 at 8 mg bawat isa), pati na rin sa anyo ng isang pulbos (8 mg) para sa pagbabanto. Analogues - Lorakam, Ksefokam at Larfiks. Ang karaniwang dosis ng Lornoxicam ay 8 hanggang 16 mg 2-3 beses sa isang araw bago kumain. Ang mga tablet ay dapat kunin na may malaking halaga ng likido. Ang solusyon ay inilaan para sa intravenous o intramuscular administration ng 8 mg 1-2 beses sa isang araw. Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis para sa form ng iniksyon ay 16 mg.

Mahalaga:Ang espesyal na pangangalaga sa paggamot ng Loraxicam ay dapat sundin sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa tiyan.

Nimesulide

Ang pinakakaraniwang mga analogue ng gamot na ito ay kinabibilangan ng Nimesil, Remesulide at Nimegezik. Ang NSAID na ito ay makukuha sa anyo ng mga butil para sa pagsususpinde, 100 mg tablet at gel para sa pangkasalukuyan na panlabas na paggamit. Ang inirekumendang dosis ay 100 mg 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Inirerekomenda ang gel na ilapat sa balat sa projection ng apektadong joint na may magaan na paggalaw ng rubbing 2-4 beses sa isang araw.

Mahalaga:Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato o atay ay binibigyan ng mas maliliit na dosis. Ang gamot ay may hepatotoxic effect.

Meloxicam

Ang iba pang mga trade name para sa Meloxicam ay Melox, Recoxa, Movalis at Revmoxicam. Ang lunas na ito para sa paggamot ng pamamaga ng mga kasukasuan ay ginawa sa anyo ng mga tablet na 7.5 o 15 mg, pati na rin sa anyo ng isang solusyon sa mga ampoules na 2 ml (naaayon sa 15 mg ng aktibong sangkap) at mga suppositories para sa pangangasiwa sa tumbong.

Pinipigilan ng gamot ang COX-2; bihira itong magkaroon ng negatibong epekto sa tiyan at hindi humahantong sa nephropathy. Sa pinakadulo simula ng kurso ng paggamot, ang Meloxicam ay inireseta para sa intramuscular injection (1-2 ml bawat isa), at habang bumababa ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, ang pasyente ay inireseta ng mga tablet. Ang isang solong dosis ng NSAID na ito ay 7.5 mg, at ang dalas ng pangangasiwa ay 1-2 beses sa isang araw.

Rofecoxib

Ang Rofecoxib (isa pang trade name ay Denebol) ay ibinebenta sa mga parmasya bilang isang solusyon sa iniksyon (2 ml ampoules ay naglalaman ng 25 mg ng aktibong sangkap) at sa mga tablet. Ang antas ng negatibong epekto ng NSAID na ito sa mga bato at gastrointestinal tract ng gamot na ito ay napakababa. Ang karaniwang therapeutic dosis ay 12.5-25 mg. Ang dalas ng pagpasok (o intramuscular injection) - 1 oras bawat araw. Sa matinding sakit sa kasukasuan sa simula ng kurso, ang pasyente ay inireseta ng 50 mg ng Rofecoxib.

Celecoxib

Ang pumipili na COX-2 inhibitor na ito ay ginawa sa anyo ng mga kapsula na naglalaman ng 100 o 200 mg ng aktibong sangkap. Ang mga analogue ng Celecoxib ay Flogoxib, Revmoksib, Celebrex at Zycel. Ang mga NSAID ay bihirang pukawin ang pag-unlad o pagpalala ng mga gastrointestinal pathologies kung mahigpit na sinusunod ang iniresetang regimen ng paggamot. Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay 100-200 mg (sa parehong oras o sa 2 dosis), at ang maximum ay 400 mg.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay isang bagong henerasyon ng mga gamot na may mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic (analgesic) effect. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang ng ilang mga enzyme (cyclooxygenase, COX), na responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin - mga kemikal na nag-aambag sa sakit, lagnat, pamamaga.

Ang salitang "non-steroidal", na nasa pangalan ng mga gamot na ito, ay nagpapahiwatig ng katotohanan na ang mga gamot sa grupong ito ay hindi mga artipisyal na analogue ng mga steroid hormone - ang pinakamakapangyarihang anti-inflammatory hormonal agent. Ang pinakasikat na kinatawan ng mga NSAID ay diclofenac, ibuprofen.

Paano gumagana ang mga NSAID

Kung ang analgesics ay idinisenyo upang labanan ang sakit, pagkatapos ay binabawasan ng mga NSAID ang dalawang hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit: pamamaga at sakit. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pumipigil sa mga epekto ng parehong mga isoform nito (species) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa pagbuo ng thromboxane at prostaglandin mula sa arachidonic acid, na, naman, ay nakuha mula sa cell membrane phospholipids gamit ang enzyme phospholipase A2. Sa iba pang mga pag-andar, ang mga prostaglandin ay mga regulator at tagapamagitan sa pagbuo ng pamamaga.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Kadalasan, ginagamit ang mga NSAID para sa paggamot ng talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan dahil sa epektibong paggamot ng mga kasukasuan.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

dysmenorrhea (sakit sa panahon ng regla);
talamak na gout;
sakit sa postoperative;
sakit ng buto dahil sa metastasis;
sagabal sa bituka;
lagnat (mataas na temperatura ng katawan);
menor de edad na sakit dahil sa trauma o pamamaga ng malambot na mga tisyu;
bato colic;
sakit sa ibabang likod;
sakit na Parkinson;
osteochondrosis;
sobrang sakit ng ulo;
sakit sa ulo;
rheumatoid arthritis;
arthrosis.

Ang mga NSAID ay hindi dapat gamitin sa panahon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa yugto ng exacerbation, cytopenias, malubhang karamdaman ng bato at atay, pagbubuntis, indibidwal na hindi pagpaparaan. Dapat ibigay nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng masamang reaksyon habang umiinom ng anumang iba pang NSAID.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: isang listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Isaalang-alang ang pinaka-epektibo at kilalang mga NSAID na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kung kinakailangan. antipyretic at anti-inflammatory effect:

ibuprofen;
Indomethacin;
Meloxicam;
Naproxen;
Celecoxib;
Diclofenac;
Etodolac;
Ketoprofen.

Ang ilang mga medikal na gamot ay mas mahina, hindi masyadong agresibo, ang ilan ay idinisenyo para sa talamak na arthrosis, kung kailangan ng emerhensiyang interbensyon upang ihinto ang mga mapanganib na proseso sa katawan.

Ang pangunahing bentahe ng mga NSAID ng isang bagong henerasyon

Ang mga side effect ay nabanggit sa matagal na paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng osteochondrosis) at binubuo sa pinsala sa bituka mucosa at tiyan na may pagdurugo at ulceration. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay ang dahilan para sa paglikha ng mga bagong henerasyong gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapasiklab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (proteksiyon enzyme).

Iyon ay, ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang side ulcerogenic effect (pinsala sa mucous membrane ng digestive system) na nauugnay sa matagal na paggamit ng non-selective NSAIDs, ngunit pinapataas ang pagkakataon ng thrombotic complications.

Sa mga minus ng mga bagong henerasyong gamot, tanging ang kanilang mataas na halaga ay maaaring makilala, na ginagawang hindi naa-access sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ng bagong henerasyon ay kumikilos nang mas pinipili, ang mga ito ay higit pa pagbawalan ang COX-2, na ang COX-1 ay halos hindi naaapektuhan. Ito ay maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na kahusayan ng gamot sa kumbinasyon na may isang minimum na mga side effect.

Listahan ng mabisa at sikat na anti-inflammatory nonsteroidal na gamot bagong henerasyon:

Ksefokam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang tampok na katangian nito ay ang katunayan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi ito lumilikha ng pagkagumon at walang epekto na tulad ng opiate sa central nervous system.
Movalis. Mayroon itong antipyretic, mahusay na binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay na sa patuloy na pangangasiwa ng isang doktor, maaari itong magamit nang mahabang panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa dahil mayroon silang pangmatagalang epekto, at sapat na gumamit ng isang tablet sa buong araw.
Nimesulide. Matagumpay itong ginamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic back pain, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong nakikipaglaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Ang mga side effect sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Sa mga kaso kung saan ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi kailangan, pagkatapos ay ginagamit ang mga lumang henerasyong gamot. Gayunpaman, kung minsan ito ay isang kinakailangang panukala, dahil hindi lahat ng tao ay kayang bayaran ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito.

Sa pamamagitan ng kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay may mga non-acid at acid derivatives.

Mga paghahanda ng acid:

Mga paghahanda batay sa indoacetic acid - sulindac, etodolac, indomethacin;
Oxicams - meloxicam, piroxicam;
Saliccipates - diflunisal, aspirin;
Batay sa propionic acid - ibuprofen, ketoprofen;
Pyrazolidines - phenylbutazone, metamizole sodium, analgin;
Mga paghahanda mula sa phenylacetic acid - aceclofenac, diclofenac.

Mga gamot na hindi acid:

Mga derivatives ng sulfonamide;
Alcanones.

Kasabay nito, ang mga nonsteroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ang lakas ng anti-inflammatory effect katamtamang dosis, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (itaas sa pinakamakapangyarihang):

Flurbiprofen;
Indomethacin;
Piroxicam;
diclofenac sodium;
Naproxen;
Ketoprofen;
Aspirin;
Amidopyrine;
Ibuprofen.

Sa pamamagitan ng analgesic effect Ang mga gamot ay nakalista sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Ketoprofen;
Ketorolac;
Indomethacin;
diclofenac sodium;
Amidopyrine;
Flurbiprofen;
Naproxen;
Piroxicam;
Aspirin;
Ibuprofen.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga NSAID na nakalista sa itaas ay sa talamak at talamak na sakit sinamahan ng pamamaga at sakit. Bilang isang patakaran, ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga joints at mapawi ang sakit: mga pinsala, arthrosis, arthritis, atbp.

Kadalasan, ang mga NSAID ay ginagamit para sa pain relief para sa migraines at pananakit ng ulo, renal colic, postoperative pain, dysmenorrhea, atbp. Dahil sa nagbabawal na epekto sa synthesis ng prostaglandin, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipyretic effect.

Anumang bagong gamot para sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa pinakamababang dosis. Sa normal na pagpapaubaya pagkatapos ng ilang araw dagdagan ang pang-araw-araw na dosis.

Ang mga panterapeutikong dosis ng mga NSAID ay nasa malawak na hanay, habang kamakailan ay may posibilidad na tumaas ang solong at araw-araw na dosis ng mga gamot na may mahusay na pagpapaubaya (ibuprofen, naproxen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis ng indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Sa ilang mga pasyente, ang therapeutic effect ay nakakamit lamang kapag gumagamit ng mataas na dosis ng NSAIDs.

Matagal na paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng:

Mga pagbabago sa paggana ng mga daluyan ng dugo at puso - pamamaga, pagtaas ng presyon, palpitations;
kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagkabigo sa bato;
Paglabag sa gitnang sistema ng nerbiyos - disorientation, pagbabago ng mood, kawalang-interes, pagkahilo, malabong paningin, sakit ng ulo, ingay sa tainga;
Mga reaksiyong alerdyi - urticaria, angioedema, erythema, anaphylactic shock, bronchial hika, bullous dermatitis;
Ulcer, gastritis, gastrointestinal dumudugo, pagbubutas, pagbabago sa paggana ng atay, dyspeptic disorder.

Dapat tratuhin ang mga NSAID pinakamababang posibleng oras at pinakamababang dosis.

Gamitin sa pagbubuntis

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga gamot ng pangkat ng NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagaman walang direktang teratogenic effect, pinaniniwalaan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa bato sa fetus at napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa premature birth. Sa kabila nito, ang aspirin kasama ang heparin ay matagumpay na ginamit sa mga kababaihang may antiphospholipid syndrome.

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na Movalis

Ay ang pinuno kabilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may mahabang panahon ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, na ginagawang posible na gamitin ito sa rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis. Pinoprotektahan ang cartilaginous tissue, ay hindi wala ng antipyretic at analgesic properties. Ginagamit para sa sakit ng ulo at ngipin.

Ang pagpapasiya ng mga dosis, mga pagpipilian sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

COX-2 inhibitor, na may binibigkas analgesic at anti-inflammatory action. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos walang negatibong epekto sa gastrointestinal mucosa, dahil mayroon itong medyo mababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng paglabag sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong non-hormonal na gamot. Sa arthritis, binabawasan nito ang pamamaga ng mga kasukasuan, pinapawi ang sakit at may malakas na anti-inflammatory effect. Kapag gumagamit ng isang medikal na produkto, kailangan mong maging maingat, dahil mayroon itong isang malaking listahan ng mga side effect. Sa pharmacology, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Pinagsasama nito ang kakayahang epektibong bawasan ang sakit at temperatura, kamag-anak na kaligtasan, dahil ang mga gamot batay dito ay mabibili nang walang reseta. Ang ibuprofen ay ginagamit bilang isang antipirina na gamot, kabilang ang at para sa mga bagong silang.

Bilang isang gamot na anti-namumula, hindi ito madalas na ginagamit, ngunit ang gamot ay napakapopular din sa rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang osteoarthritis, rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ay kinabibilangan ng Nurofen, Ibuprom, MIG 400 at 200.

Form ng produksyon - mga capsule, tablet, gel, suppositories, solusyon sa iniksyon. Sa paghahanda na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan, ang parehong mataas na anti-inflammatory effect at mataas na analgesic na aktibidad ay perpektong pinagsama.

Ito ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, atbp.

Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Napakakaraniwan para sa pinagsamang paggamot gumamit ng chondroprotectors. Ang mga tao ay madalas na hindi nauunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng chondroprotectors at NSAIDs. Ang huli ay mabilis na nag-aalis ng sakit, ngunit sa parehong oras ay may maraming mga epekto. At ang mga chondroprotectors ay nagpoprotekta sa tissue ng cartilage, ngunit dapat itong gamitin sa mga kurso. Ang komposisyon ng pinaka-epektibong chondroprotectors ay dalawang sangkap - chondroitin at glucosamine.

Ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay mahusay na katulong sa panahon ng paggamot ng maraming sakit. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na inaalis lamang nila ang mga negatibong nakakaapekto sa mga sintomas sa kagalingan, ang paggamot ng mga sakit nang direkta ay isinasagawa ng iba pang mga pamamaraan at gamot.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (NSAIDs, NSAIDs) ay isang pangkat ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong gamutin ang sintomas (pawala sa pananakit, pamamaga at pagbaba ng temperatura) sa mga talamak at malalang sakit. Ang kanilang pagkilos ay batay sa isang pagbawas sa paggawa ng mga espesyal na enzyme na tinatawag na cyclooxygenases, na nag-trigger ng mekanismo ng reaksyon sa mga pathological na proseso sa katawan, tulad ng sakit, lagnat, pamamaga.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Ang kanilang katanyagan ay sinisiguro ng mahusay na kahusayan laban sa background ng sapat na kaligtasan at mababang toxicity.

Ang pinakakilalang kinatawan ng pangkat ng NSAID ay para sa karamihan sa atin aspirin (acetylsalicylic acid), ibuprofen, analgin at naproxen, na makukuha sa mga parmasya sa karamihan ng mga bansa sa mundo. Ang paracetamol (acetaminophen) ay hindi isang NSAID dahil mayroon itong medyo mahinang aktibidad na anti-namumula. Ito ay kumikilos laban sa sakit at temperatura sa parehong prinsipyo (sa pamamagitan ng pagharang sa COX-2), ngunit pangunahin lamang sa gitnang sistema ng nerbiyos, halos hindi naaapektuhan ang natitirang bahagi ng katawan.

Ang pananakit, pamamaga at lagnat ay karaniwang mga kondisyon ng pathological na kasama ng maraming sakit. Kung isasaalang-alang natin ang pathological na kurso sa antas ng molekular, makikita natin na ang katawan ay "pinipilit" ang mga apektadong tisyu na gumawa ng biologically active substances - prostaglandin, na, na kumikilos sa mga vessel at nerve fibers, ay nagdudulot ng lokal na pamamaga, pamumula at sakit.

Bilang karagdagan, ang mga sangkap na tulad ng hormone, na umaabot sa cerebral cortex, ay nakakaapekto sa sentro na responsable para sa thermoregulation. Kaya, ang mga impulses ay ibinibigay tungkol sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu o organo, kaya ang isang kaukulang reaksyon ay nangyayari sa anyo ng lagnat.

Ang isang pangkat ng mga enzyme na tinatawag na cyclooxygenases (COX) ay may pananagutan sa pagsisimula ng mekanismo para sa paglitaw ng mga prostaglandin na ito. Ang pangunahing epekto ng mga non-steroidal na gamot ay ang pagharang sa mga enzyme na ito, na humahantong sa pagsugpo sa produksyon ng mga prostaglandin, na tumataas ang sensitivity ng mga nociceptive receptor na responsable para sa sakit. Dahil dito, ang mga masakit na sensasyon na nagdudulot ng pagdurusa sa isang tao, hindi kasiya-siyang sensasyon, ay tumigil.

Mga uri sa likod ng mekanismo ng pagkilos

Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura o mekanismo ng pagkilos. Ang mga matagal nang kilalang gamot ng pangkat na ito ay nahahati sa mga uri ayon sa kanilang kemikal na istraktura o pinagmulan, mula noon ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay hindi pa rin alam. Ang mga modernong NSAID, sa kabaligtaran, ay karaniwang inuri ayon sa prinsipyo ng pagkilos - depende sa kung anong uri ng mga enzyme ang kanilang ginagawa.

May tatlong uri ng cyclooxygenase enzymes - COX-1, COX-2 at ang kontrobersyal na COX-3. Kasabay nito, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, depende sa uri, ay nakakaapekto sa pangunahing dalawa sa kanila. Batay dito, ang mga NSAID ay nahahati sa mga grupo:

non-selective inhibitors (blockers) ng COX-1 at COX-2- kumilos kaagad sa parehong uri ng mga enzyme. Ang mga gamot na ito ay humaharang sa COX-1 enzymes, na, hindi katulad ng COX-2, ay patuloy na naroroon sa ating katawan, na gumaganap ng iba't ibang mahahalagang tungkulin. Samakatuwid, ang pagkakalantad sa kanila ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga epekto, at ang isang partikular na negatibong epekto ay nasa gastrointestinal tract. Kabilang dito ang karamihan sa mga klasikong NSAID.
selective COX-2 inhibitors. Ang grupong ito ay nakakaapekto lamang sa mga enzyme na lumilitaw sa pagkakaroon ng ilang mga pathological na proseso, tulad ng pamamaga. Ang pag-inom ng mga naturang gamot ay itinuturing na mas ligtas at mas mainam. Hindi sila nakakaapekto sa gastrointestinal tract nang negatibo, ngunit sa parehong oras, ang pagkarga sa cardiovascular system ay mas malaki (maaari nilang dagdagan ang presyon).
mga pumipili na NSAID COX-1 inhibitors. Ang grupong ito ay maliit, dahil halos lahat ng mga gamot na nakakaapekto sa COX-1 ay nakakaapekto sa COX-2 sa iba't ibang antas. Ang isang halimbawa ay ang acetylsalicylic acid sa isang maliit na dosis.

Bilang karagdagan, mayroong mga kontrobersyal na COX-3 enzymes, ang pagkakaroon nito ay nakumpirma lamang sa mga hayop, at minsan din silang tinutukoy bilang COX-1. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang produksyon ay bahagyang pinabagal ng paracetamol.

Bilang karagdagan sa pagbabawas ng lagnat at pag-aalis ng sakit, ang mga NSAID ay inirerekomenda para sa lagkit ng dugo. Pinapataas ng mga gamot ang likidong bahagi (plasma) at binabawasan ang mga nabuong elemento, kabilang ang mga lipid na bumubuo ng mga plake ng kolesterol. Dahil sa mga katangiang ito, ang mga NSAID ay inireseta para sa maraming sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Mga pangunahing hindi pumipili na NSAID

acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
arylpropionic acid (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, thiaprofenic acid);
arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
indole/indene ng acetic acid (indomethacin, sulindac);
anthranilic (flufenamic acid, mefenamic acid);
enolic, sa partikular na oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
methanesulfonik (analgin).

Ang acetylsalicylic acid (aspirin) ay ang unang kilalang NSAID, na natuklasan noong 1897 (lahat ng iba ay lumitaw pagkatapos ng 1950s). Bilang karagdagan, ito ay ang tanging ahente na may kakayahang irreversibly inhibiting COX-1 at ipinakita rin na pigilan ang mga platelet na magdikit. Ang ganitong mga katangian ay ginagawa itong kapaki-pakinabang sa paggamot ng arterial thrombosis at para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng cardiovascular.

Selective COX-2 inhibitors

rofecoxib (Denebol, Vioxx itinigil noong 2007)
Lumiracoxib (Prexige)
parecoxib (Dynastat)
etoricoxib (Arcosia)
celecoxib (Celebrex).

Pangunahing indications, contraindications at side effects

Ngayon, ang listahan ng NVPS ay patuloy na lumalawak at ang mga bagong henerasyong gamot ay regular na ibinibigay sa mga istante ng parmasya, na may kakayahang sabay na babaan ang temperatura, mapawi ang pamamaga at pananakit sa maikling panahon. Dahil sa banayad at matipid na epekto, ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang pinsala sa mga organo ng gastrointestinal tract at sistema ng ihi, ay nabawasan.

mesa. Non-steroidal anti-inflammatory drugs - mga indikasyon

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay itinuturing na pinaka ginagamit sa panahong ito.

Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mga aksyon:

Pang-alis ng pamamaga;
Antipirina;
analgesic.

Angkop para sa nagpapakilalang paggamot, dahil ang karamihan sa mga sakit ay sinamahan ng tiyak na mga nakalistang pagpapakita. Sa nakalipas na ilang taon, lumitaw ang mga bagong gamot sa direksyong ito, at karamihan sa mga ito ay may bisa, matagal na pagkilos, at magandang tolerability.

Ano ito?

Ang mga NSAID ay mga gamot para sa symptomatic therapy. Marami sa mga gamot ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta.

Umorder 30 milyong tao sa Earth ang gumagamit araw-araw ang mga gamot na inilalarawan namin 45% ang pag-aaplay ay higit sa 62 taong gulang, 15% ang mga pasyente sa ospital ay tumatanggap ng mga naturang gamot bilang paraan ng paggamot. Ang mga gamot na ito ay sikat dahil sa kanilang mga aksyon na inilarawan sa itaas.

Ngayon ay titingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Ang epekto ng mga gamot na ito

Ang pangunahing isa ay ang pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin (PG) mula sa arachidonic acid sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme cyclooxygenase (PG synthetase).

Ang mga PG ay may sumusunod na pokus:

Lokal na pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, dahil sa kung saan mayroong pagbaba sa edema, exudation, at ang mabilis na paggaling ng pinsala.
Bawasan ang sakit.
Mag-ambag sa pagpapababa ng init, dahil sa pagkilos sa hypothalamic centers ng regulasyon.
Anti-inflammatory action.

Indikasyon para sa paggamit

Ang mga gamot ng pangkat na ito, bilang panuntunan, inireseta para sa talamak at talamak na mga patolohiya, sa klinika kung saan mayroong sakit at pamamaga.

Kadalasan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta para sa:

Ang rheumatoid arthritis ay isang talamak na pamamaga ng mga kasukasuan.
Ang Osteoarthritis ay isang non-inflammatory chronic joint disease na hindi alam ang etiology.
Nagpapaalab na arthropathy: ankylosing spondylitis; psoriatic arthritis; Reiter's syndrome.
Ang gout ay ang deposition ng urate sa mga tissue ng katawan.
Dysmenorrhea - pananakit ng regla.
Kanser sa buto na may sakit.
Mga pananakit ng migraine. B
Pananakit na sinusunod pagkatapos ng operasyon.
Bahagyang pananakit na may mga pinsala at pamamaga.
Init.
Pain syndrome sa mga sakit ng sistema ng ihi.

Mga form ng paglabas

Ang mga NSAID ay ginawa sa mga sumusunod na anyo:

Kaya maaari kang pumili ayon sa iyong panlasa, ang ilang mga form ay angkop para sa paggamot sa mga bata.

Pag-uuri ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng inilarawang pangkat.

Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura:

Mga derivatives ng salicylic acid- Aspirin.
Pyrazolone derivatives- Analgin.
Mga derivatives ng anthranilic acid- Sodium mefenaminate.
Mga derivative ng propionic acid- kinatawan ng grupo - Ibuprofen. Magbasa nang higit pa dito: mga tagubilin para sa paggamit ng ibuprofen.
Mga derivatives ng acetic acid- sa pangkat na ito Diclofenac-sodium. Magbasa nang higit pa tungkol sa artikulong Mga tagubilin ng Diclofenac para sa paggamit.
Mga derivative ng Oxycam– mga kinatawan ng Piroxicam at Meloxicam.
Mga derivative ng isonicotinic acid- kabilang dito si Amizon.
Mga derivative ng coxibs- sa pangkat na ito Celecoxib, Rofecoxib.
Mga derivative ng iba pang grupo ng kemikal- Mesulides, Etodolac.
Pinagsamang gamot- Reopirin, Diclocaine.

Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay nahahati sa 2 uri:

Type 1 cyclooxygenase inhibitors;
Type 2 cyclooxygenase inhibitors.

Listahan ng mga unang henerasyong gamot

Listahan ng mga pangalawang henerasyong gamot

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Ang sagot sa tanong: nise o nimesil - alin ang mas mahusay? - basahin dito.

Listahan ng mga pinaka-epektibong NSAID

Ngayon ay ipapakita namin sa iyo ang isang listahan ng mga pinaka-epektibong NSAID:

Nimesulide. Napaka-epektibong may kaugnayan sa pananakit ng gulugod, mga kalamnan sa likod, arthritis, atbp. Tinatanggal ang pamamaga, hyperemia, binabawasan ang temperatura. Ang paggamit ng gamot na ito ay binabawasan ang sakit at gawing normal ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan. Magagamit sa anyo ng pamahid at mga tablet. Ang mga reaksyon sa balat ay hindi itinuturing na isang kontraindikasyon. Ito ay hindi kanais-nais na gamitin sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa huling trimester. Ang mga tablet ng Nimesulide 100 mg 20 piraso ay nagkakahalaga mula 87 hanggang 152 rubles.
Celecoxib. Ginagamit ito para sa osteochondrosis, arthrosis, atbp. mga sakit. Mahusay para sa pag-alis ng sakit at pamamaga. Ang mga side effect sa panunaw ay minimal o wala. Ang presyo ng mga tabletang Celecoxib ay nag-iiba sa pagitan ng 500-800 rubles at depende sa bilang ng mga kapsula sa pakete. Magbasa pa tungkol sa mga doktor na gumagamot ng osteoarthritis dito.
Meloxicam. Ang isa pang pangalan ay Movalis. Pinapaginhawa nito ang lagnat nang napakahusay, nagpapa-anesthetize, nagpapagaan ng pamamaga. Napakahalaga na, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, maaari mong dalhin ito nang mahabang panahon. Mga anyo ng gamot: ampoules para sa intramuscular injection, dragees, suppositories, ointment. Gumagana ang mga tablet sa loob ng 24 na oras, kaya sapat na ang isa bawat araw. Meloxicam ampoules 15 mg, 1.5 ml, 3 mga PC. Presyo 237 rubles. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pcs. Presyo 292 rubles. Meloxicam rectal suppositories 15 mg, 6 na mga PC. Presyo 209 rubles. Meloxicam Avexima tablets 15 mg 20 pcs. Presyo 118 rubles.
Ksefokam. Ito ay isang malakas na analgesic, kumikilos tulad ng morphine. Epektibo sa loob ng 12 oras. At sa kabutihang palad, ang gamot ay hindi nakakahumaling. Ang mga Xefocam tablet ay pinahiran. pagkabihag. tungkol sa. 8 mg 10 mga PC. Presyo 194 rubles. Ang mga Xefocam tablet ay pinahiran. pagkabihag. tungkol sa. 8 mg 30 mga PC. Presyo 564 rubles

Ang maraming mga pathological na pagbabago na nagaganap sa katawan ay kasama ng sakit na sindrom. Upang labanan ang gayong mga sintomas, ang mga NSAID, o mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ay binuo. Sila ay perpektong anesthetize, papagbawahin ang pamamaga, bawasan ang pamamaga. Gayunpaman, ang mga gamot ay may malaking bilang ng mga epekto. Nililimitahan nito ang kanilang paggamit sa ilang mga pasyente. Ang modernong pharmacology ay nakabuo ng pinakabagong henerasyon ng mga NSAID. Ang mga naturang gamot ay mas malamang na magdulot ng hindi kasiya-siyang mga reaksyon, ngunit nananatili silang mabisang gamot para sa pananakit.

Prinsipyo ng epekto

Ano ang epekto ng NSAIDs sa katawan? Gumaganap sila sa cyclooxygenase. Ang COX ay may dalawang isoform. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pag-andar. Ang ganitong enzyme (COX) ay nagiging sanhi ng isang kemikal na reaksyon, bilang isang resulta kung saan ang arachidonic acid ay pumasa sa mga prostaglandin, thromboxanes at leukotrienes.

Ang COX-1 ay responsable para sa paggawa ng mga prostaglandin. Pinoprotektahan nila ang gastric mucosa mula sa hindi kasiya-siyang epekto, nakakaapekto sa paggana ng mga platelet, at nakakaapekto rin sa mga pagbabago sa daloy ng dugo sa bato.

Karaniwang wala ang COX-2 at isang partikular na nagpapaalab na enzyme na na-synthesize dahil sa mga cytotoxin, pati na rin ang iba pang mga tagapamagitan.

Ang ganitong pagkilos ng mga NSAID bilang pagsugpo sa COX-1 ay nagdadala ng maraming epekto.

Bagong developments

Hindi lihim na ang mga gamot ng unang henerasyon ng mga NSAID ay may masamang epekto sa gastric mucosa. Samakatuwid, itinakda ng mga siyentipiko ang kanilang sarili ang layunin na bawasan ang mga hindi kanais-nais na epekto. Isang bagong release form ang binuo. Sa ganitong mga paghahanda, ang aktibong sangkap ay nasa isang espesyal na shell. Ang kapsula ay ginawa mula sa mga sangkap na hindi natutunaw sa acidic na kapaligiran ng tiyan. Sila ay nagsimulang masira lamang kapag sila ay pumasok sa bituka. Pinapayagan nitong bawasan ang nakakainis na epekto sa gastric mucosa. Gayunpaman, ang hindi kasiya-siyang mekanismo ng pinsala sa mga dingding ng digestive tract ay nanatili pa rin.

Pinilit nito ang mga chemist na mag-synthesize ng ganap na bagong mga sangkap. Mula sa mga naunang gamot, ang mga ito sa panimula ay magkaibang mekanismo ng pagkilos. Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pumipili na epekto sa COX-2, pati na rin ang pagsugpo sa produksyon ng prostaglandin. Pinapayagan ka nitong makamit ang lahat ng kinakailangang epekto - analgesic, antipyretic, anti-inflammatory. Kasabay nito, ginagawang posible ng mga NSAID ng pinakabagong henerasyon na mabawasan ang epekto sa pamumuo ng dugo, function ng platelet, at gastric mucosa.

Ang anti-inflammatory effect ay dahil sa isang pagbawas sa pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang pagbawas sa paggawa ng iba't ibang mga nagpapaalab na tagapamagitan. Dahil sa epekto na ito, ang pangangati ng mga nerve pain receptor ay nabawasan. Ang impluwensya sa ilang mga sentro ng thermoregulation na matatagpuan sa utak ay nagbibigay-daan sa pinakabagong henerasyon ng mga NSAID na perpektong babaan ang pangkalahatang temperatura.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga epekto ng mga NSAID ay malawak na kilala. Ang epekto ng naturang mga gamot ay naglalayong pigilan o bawasan ang nagpapasiklab na proseso. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay ng mahusay na antipirina na epekto. Ang kanilang epekto sa katawan ay maihahambing sa epekto ng narcotic analgesics. Bilang karagdagan, nagbibigay sila ng analgesic, anti-inflammatory effect. Ang paggamit ng mga NSAID ay umaabot sa malawak na saklaw sa klinikal na setting at sa pang-araw-araw na buhay. Ngayon ito ay isa sa mga pinakasikat na medikal na gamot.

Ang isang positibong epekto ay nabanggit sa mga sumusunod na kadahilanan:

Mga sakit ng musculoskeletal system. Sa iba't ibang mga sprains, bruises, arthrosis, ang mga gamot na ito ay hindi maaaring palitan. Ang mga NSAID ay ginagamit para sa osteochondrosis, inflammatory arthropathy, arthritis. Ang gamot ay may anti-inflammatory effect sa myositis, herniated disc.
Matinding pananakit. Ang mga gamot ay lubos na matagumpay na ginagamit para sa biliary colic, gynecological ailments. Tinatanggal nila ang pananakit ng ulo, maging ang migraine, kakulangan sa ginhawa sa bato. Ang mga NSAID ay matagumpay na ginagamit para sa mga pasyente sa postoperative period.
Init. Ang antipyretic effect ay nagpapahintulot sa paggamit ng mga gamot para sa mga karamdaman ng magkakaibang kalikasan, kapwa para sa mga matatanda at bata. Ang mga naturang gamot ay mabisa kahit sa lagnat.
pagbuo ng thrombus. Ang mga NSAID ay mga ahente ng antiplatelet. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na magamit sa ischemia. Ang mga ito ay isang preventive measure laban sa atake sa puso at stroke.

Pag-uuri

Mga 25 taon na ang nakalilipas, 8 grupo lamang ng mga NSAID ang binuo. Ngayon, ang bilang na ito ay tumaas sa 15. Gayunpaman, kahit na ang mga doktor ay hindi maaaring pangalanan ang eksaktong numero. Ang pagkakaroon ng lumitaw sa merkado, ang mga NSAID ay mabilis na nakakuha ng malawak na katanyagan. Pinalitan ng mga gamot ang opioid analgesics. Dahil sila, hindi katulad ng huli, ay hindi nagdulot ng depresyon sa paghinga.

Ang pag-uuri ng mga NSAID ay nagpapahiwatig ng paghahati sa dalawang grupo:

Mga lumang gamot (unang henerasyon). Kasama sa kategoryang ito ang mga kilalang gamot: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .
Mga bagong NSAID (pangalawang henerasyon). Sa nakalipas na 15-20 taon, ang pharmacology ay nakabuo ng mahuhusay na gamot, tulad ng Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Gayunpaman, hindi lamang ito ang klasipikasyon ng mga NSAID. Ang mga bagong henerasyong gamot ay nahahati sa mga non-acid derivatives at acids. Tingnan muna natin ang huling kategorya:

Salicylates. Ang grupong ito ng mga NSAID ay naglalaman ng mga gamot: Aspirin, Diflunisal, Lysine monoacetylsalicylate.
Pyrazolidins. Ang mga kinatawan ng kategoryang ito ay mga gamot: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
Mga Oxycam. Ito ang mga pinaka-makabagong NSAID ng bagong henerasyon. Listahan ng mga gamot: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Ang mga gamot ay hindi mura, ngunit ang epekto nito sa katawan ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa iba pang mga NSAID.
Mga derivatives ng phenylacetic acid. Ang grupong ito ng mga NSAID ay naglalaman ng mga pondo: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
Mga paghahanda ng anthranilic acid. Ang pangunahing kinatawan ay ang gamot na "Mefenaminat".
Mga ahente ng propionic acid. Ang kategoryang ito ay naglalaman ng maraming mahuhusay na NSAID. Listahan ng mga gamot: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
Mga derivative ng isonicotinic acid. Ang pangunahing gamot na "Amizon".
Mga paghahanda ng Pyrazolone. Ang kilalang lunas na "Analgin" ay kabilang sa kategoryang ito.

Kabilang sa mga non-acid derivatives ang sulfonamides. Kasama sa grupong ito ang mga gamot: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Mga side effect

Ang mga NSAID ng bagong henerasyon, ang listahan ng kung saan ay ibinigay sa itaas, ay may epektibong epekto sa katawan. Gayunpaman, halos hindi sila nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract. Ang mga gamot na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isa pang positibong punto: Ang mga NSAID ng bagong henerasyon ay walang mapangwasak na epekto sa tissue ng cartilage.

Gayunpaman, kahit na ang gayong epektibong paraan ay maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto. Dapat silang malaman, lalo na kung ang gamot ay ginagamit sa mahabang panahon.

Ang pangunahing epekto ay maaaring:

pagkahilo;
antok;
sakit ng ulo;
pagkapagod;
nadagdagan ang rate ng puso;
pagtaas ng presyon;
bahagyang igsi ng paghinga;
tuyong ubo;
hindi pagkatunaw ng pagkain;
ang hitsura ng protina sa ihi;
nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay;
pantal sa balat (spot);
pagpapanatili ng fluid;
allergy.

Kasabay nito, ang pinsala sa gastric mucosa ay hindi sinusunod kapag kumukuha ng mga bagong NSAID. Ang mga gamot ay hindi nagiging sanhi ng isang exacerbation ng ulser sa paglitaw ng pagdurugo.

Ang mga paghahanda ng phenylacetic acid, salicylates, pyrazolidones, oxicams, alkanones, propionic acid at sulfonamide na mga gamot ay may pinakamahusay na mga katangian ng anti-namumula.

Mula sa joint pain pinaka-epektibong mapawi ang mga gamot na "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Ito ang pinakamahusay na mga NSAID para sa osteochondrosis. Ang mga gamot sa itaas, maliban sa gamot na "Ketoprofen", ay may binibigkas na anti-inflammatory effect. Kasama sa kategoryang ito ang tool na "Piroxicam".

Ang mabisang analgesics ay Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Ang Movalis ay naging pinuno sa pinakabagong henerasyon ng mga NSAID. Ang tool na ito ay pinapayagan na gamitin sa loob ng mahabang panahon. Ang mga anti-inflammatory analogues ng isang epektibong gamot ay ang mga gamot na Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol at Amelotex.

Ang gamot na "Movalis"

Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet, rectal suppositories at isang solusyon para sa intramuscular injection. Ang ahente ay kabilang sa mga derivatives ng enolic acid. Ang gamot ay may mahusay na analgesic at antipyretic properties. Ito ay itinatag na sa halos anumang proseso ng pamamaga, ang gamot na ito ay nagdudulot ng isang kapaki-pakinabang na epekto.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay osteoarthritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis.

Gayunpaman, dapat mong malaman na may mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot:

hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot;
peptic ulcer sa talamak na yugto;
malubhang pagkabigo sa bato;
pagdurugo ng ulser;
malubhang pagkabigo sa atay;
pagbubuntis, pagpapakain ng bata;
matinding pagkabigo sa puso.

Ang gamot ay hindi iniinom ng mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na nasuri na may osteoarthritis ay inirerekomenda na gumamit ng 7.5 mg bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay maaaring tumaas ng 2 beses.

Sa rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis, ang pang-araw-araw na pamantayan ay 15 mg.

Ang mga pasyente na madaling kapitan ng mga side effect ay dapat uminom ng gamot nang may matinding pag-iingat. Ang mga taong may malubhang pagkabigo sa bato at nasa hemodialysis ay dapat uminom ng hindi hihigit sa 7.5 mg sa buong araw.

Ang halaga ng gamot na "Movalis" sa mga tablet na 7.5 mg, No. 20, ay 502 rubles.

Ang opinyon ng mga mamimili tungkol sa gamot

Ang mga pagsusuri ng maraming tao na madaling kapitan ng matinding sakit ay nagpapahiwatig na ang Movalis ay ang pinaka-angkop na lunas para sa pangmatagalang paggamit. Ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mahabang pananatili nito sa katawan ay ginagawang posible na uminom ng gamot nang isang beses. Ang isang napakahalagang kadahilanan, ayon sa karamihan sa mga mamimili, ay ang proteksyon ng mga tisyu ng kartilago, dahil ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kanila. Ito ay napakahalaga para sa mga pasyente na gumagamit ng lunas para sa osteochondrosis, arthrosis.

Bilang karagdagan, ang gamot ay perpektong pinapawi ang iba't ibang sakit - sakit ng ngipin, sakit ng ulo. Ang mga pasyente ay nagbibigay ng partikular na pansin sa kahanga-hangang listahan ng mga side effect. Habang kumukuha ng mga NSAID, ang paggamot, sa kabila ng babala ng tagagawa, ay hindi kumplikado ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Ang gamot na "Celecoxib"

Ang pagkilos ng lunas na ito ay naglalayong mapawi ang kondisyon ng pasyente na may osteochondrosis at arthrosis. Ang gamot ay perpektong nag-aalis ng sakit, epektibong pinapaginhawa ang proseso ng nagpapasiklab. Walang natukoy na masamang epekto sa digestive system.

Ang mga indikasyon para sa paggamit na ibinigay sa mga tagubilin ay:

Ang gamot na ito ay may isang bilang ng mga contraindications. Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi inilaan para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang partikular na pag-iingat ay dapat sundin sa mga taong na-diagnose na may pagpalya ng puso, dahil pinapataas ng gamot ang pagkamaramdamin sa pagpapanatili ng likido.

Ang halaga ng gamot ay nag-iiba, depende sa packaging, sa rehiyon na 500-800 rubles.

Opinyon ng mamimili

Medyo magkasalungat na mga review tungkol sa gamot na ito. Ang ilang mga pasyente, salamat sa lunas na ito, ay nagtagumpay sa pananakit ng kasukasuan. Sinasabi ng ibang mga pasyente na hindi nakatulong ang gamot. Kaya, ang lunas na ito ay hindi palaging epektibo.

Bilang karagdagan, hindi mo dapat inumin ang gamot sa iyong sarili. Sa ilang mga bansa sa Europa, ang gamot na ito ay ipinagbabawal dahil mayroon itong cardiotoxic effect, na medyo hindi kanais-nais para sa puso.

Ang gamot na "Nimesulide"

Ang gamot na ito ay may hindi lamang anti-inflammatory at anti-pain effect. Ang tool ay mayroon ding mga katangian ng antioxidant, dahil sa kung saan ang gamot ay pumipigil sa mga sangkap na sumisira sa cartilage at collagen fibers.

Ang lunas ay ginagamit para sa:

sakit sa buto;
arthrosis;
osteoarthritis;
myalgia;
arthralgia;
bursitis;
lagnat
iba't ibang mga sindrom ng sakit.

Sa kasong ito, ang gamot ay may analgesic effect nang napakabilis. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nakakaramdam ng kaluwagan sa loob ng 20 minuto pagkatapos kumuha ng gamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang lunas na ito ay napaka-epektibo sa matinding paroxysmal na sakit.

Halos palaging, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ngunit kung minsan ang mga side effect ay maaaring mangyari, tulad ng pagkahilo, antok, sakit ng ulo, pagduduwal, heartburn, hematuria, oliguria, urticaria.

Ang produkto ay hindi inaprubahan para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 12 taong gulang. Sa matinding pag-iingat ay dapat kunin ang gamot na "Nimesulide" sa mga taong may arterial hypertension, may kapansanan sa paggana ng mga bato, paningin o puso.

Ang average na presyo ng isang gamot ay 76.9 rubles.