Musculoskeletal system 

Ceftriaxone - mabisang pag-shot laban sa prostatitis. Ceftriaxone sodium salt powder: mga tagubilin para sa paggamit


Paglalarawan

P pulbos mula sa halos puti hanggang puti na may madilaw na tint, hygroscopic.

Tambalan

Ang bawat vial ay naglalaman ng: aktibong sangkap - ceftriaxone (sa anyo ng ceftriaxone sodium salt) - 500 mg o 1000 mg.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga ahente ng antibacterial para sa sistematikong paggamit. Mga cephalosporins ng ikatlong henerasyon. ATS code: J01 DD04.

epekto ng pharmacological

Ang aktibidad ng bactericidal ng ceftriaxone ay dahil sa pagsugpo sa synthesis ng mga lamad ng cell ng mga microorganism. Ceftriaxone acetylates membrane-bound transpeptidases, disrupting ang cross-linking ng peptidoglycans kinakailangan upang matiyak ang lakas at tigas ng bacterial cell lamad.

Ang Ceftriaxone ay aktibo sa vitro laban sa karamihan ng mga Gram-negative at Gram-positive microorganism. Ang Ceftriaxone ay lubos na lumalaban sa karamihan ng mga beta-lactamases (parehong penicillinases at cephalosporinases) ng Gram-positive at Gram-negative bacteria.

Ang paglaganap ng nakuhang resistensya ay maaaring mag-iba ayon sa heograpiya at sa paglipas ng panahon para sa mga indibidwal na species, kaya ang lokal na impormasyon sa ceftriaxone resistance ay dapat isaalang-alang kapag ginagamot ang mga malubhang impeksyon.

Karaniwang sensitibong mga species

Gram-positive aerobes: Staphylococcus aureusа (methicillin-sensitive strains), Staphylococci coagulase-negativea (methicillin-sensitive strains), Streptococcus pyogenes (group A), Streptococcus agalactiae (group B), Streptococcus pneumoniae, Streptococci ng Viridans group.

Gram-negative aerobes: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Mga species na maaaring maging lumalaban

Gram-positive aerobes: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Gram-negative aerobes: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac, .Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaerobes: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

napapanatilingmga uri

Gram-positive aerobes: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Gram-negative aerobes: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaerobes: Clostridium difficile.

Iba pa: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

Tandaan:

a Lahat ng staphylococci na lumalaban sa methicillin ay lumalaban sa ceftriaxone. b rate ng pagtutol >50% sa hindi bababa sa isang rehiyon.

c mga strain na gumagawa ng pinahabang hanay ng beta-lactamase ay palaging lumalaban.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Ceftriaxone sodium ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sumusunod na impeksyon sa mga matatanda at bata, kabilang ang mga bagong silang na kapanganakan:

bacterial meningitis; pneumonia na nakuha ng komunidad; pulmonya sa ospital; talamak na otitis media; mga impeksyon sa intra-tiyan; kumplikadong impeksyon sa ihi, kabilang ang pyelonephritis; impeksyon sa buto at kasukasuan; kumplikadong mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu; gonorrhea; syphilis; bacterial endocarditis.

Maaaring gamitin ang ceftriaxone sodium salt para sa:

Paggamot ng exacerbation ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga sa mga matatanda; paggamot ng disseminated Lyme borreliosis (sa maaga (stage II) at huli (stage III) na mga panahon ng sakit) sa mga matatanda at bata, kabilang ang mga bagong silang mula sa 15 araw na edad; preoperative na pag-iwas sa mga impeksyon sa kirurhiko; paggamot ng mga pasyente na may neutropenia at lagnat, na maaaring nauugnay sa isang impeksyon sa bacterial; paggamot sa mga pasyenteng may bacteremia na sanhi o pinaghihinalaang sanhi ng alinman sa mga impeksyon sa itaas.

Ang ceftriaxone sodium ay dapat ibigay kasabay ng iba pang mga antibacterial agent kapag ang posibleng hanay ng mga etiological factor ay hindi tumutugma sa spectrum ng pagkilos nito.

Ang mga opisyal na alituntunin sa naaangkop na paggamit ng mga antibacterial agent ay dapat isaalang-alang.

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ay depende sa uri, lokasyon at kalubhaan ng impeksyon, ang sensitivity ng pathogen, ang edad ng pasyente at ang estado ng mga function ng kanyang atay at bato.

Ang mga dosis na ipinapakita sa mga talahanayan sa ibaba ay ang mga inirerekomendang dosis para sa paggamit sa mga indikasyong ito. Sa mga partikular na malubhang kaso, dapat isaalang-alang ang pagrereseta ng pinakamataas na dosis mula sa mga ipinahiwatig na hanay.

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang (timbang ng katawan ≥50 kg)

**Kapag inireseta ang gamot sa isang dosis na higit sa 2 g bawat araw, ang posibilidad ng paggamit ng gamot 2 beses sa isang araw ay isinasaalang-alang.

Mga indikasyon para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang (timbang ng katawan ≥ 50 kg) na nangangailangan espesyal na paraan ng pangangasiwa ng gamot:

Talamak na otitis media

Bilang isang patakaran, ang isang solong intramuscular injection ng gamot sa isang dosis na 1-2 g ay sapat. Ang limitadong data ay nagmumungkahi na sa mga malubhang kaso o sa kawalan ng epekto ng nakaraang therapy, intramuscular administration ng ceftriaxone sa isang dosis ng 1- Ang 2 g bawat araw sa loob ng 3 araw ay maaaring maging epektibo. .

Preoperative prophylaxis ng mga impeksyon sa kirurhiko

Ang solong pangangasiwa bago ang operasyon sa isang dosis na 2 g.

Gonorrhea

Single intramuscular injection sa isang dosis na 500 mg.

Syphilis

Ang mga inirekumendang dosis ng 0.5 g o 1 g isang beses sa isang araw ay nadagdagan sa 2 g isang beses sa isang araw para sa neurosyphilis, ang tagal ng paggamot ay 10-14 araw. Ang mga rekomendasyon sa dosis para sa syphilis, kabilang ang neurosyphilis, ay batay sa limitadong data. Dapat isaalang-alang ang mga pambansa at lokal na alituntunin.

Disseminated Lyme borreliosis (maaga (II) at huli (III) na yugto)

Mag-apply sa isang dosis ng 2 g isang beses sa isang araw para sa 14-21 araw. Ang inirekumendang tagal ng paggamot ay nag-iiba. Dapat isaalang-alang ang mga pambansa at lokal na alituntunin.

Gamitin sa mga bata

Para sa mga batang tumitimbang ng 50 kg o higit pa, ang mga dosis ay tumutugma sa mga dosis ng mga pasyenteng nasa hustong gulang. Mga bagong silang, sanggol at bata mula 15 araw hanggang 12 taon (timbang ng katawan

Dosis* Multiplicity ng application** Mga indikasyon
50-80 mg/kg timbang ng katawan 1 beses bawat araw impeksyon sa intra-tiyan. Mga kumplikadong impeksyon sa ihi (kabilang ang pyelonephritis). Pneumonia na nakuha sa komunidad. Pneumonia na nakuha sa ospital
50-100 mg / kg timbang ng katawan (maximum na dosis - 4 g) 1 beses bawat araw Mga kumplikadong impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu. Mga impeksyon sa mga buto at kasukasuan. Mga pasyenteng may neutropenia at lagnat na dulot ng impeksiyong bacterial.
80-100 mg / kg timbang ng katawan (maximum na dosis - 4 g) 1 beses bawat araw bacterial meningitis.
100 mg/kg body weight (maximum na dosis - 4 g) 1 beses bawat araw Bacterial endocarditis.

*Kapag naitatag ang bacteremia, ang pinakamataas na dosis mula sa hanay sa itaas ay isinasaalang-alang.

**Kapag nagrereseta ng isang dosis ng higit sa 2 g bawat araw, ang posibilidad ng paggamit ng gamot 2 beses sa isang araw ay isinasaalang-alang.

Mga indikasyon para sa mga bagong silang, sanggol at bata mula 15 araw hanggang 12 taon (timbang ng katawan

Talamak na otitis media

Ang limitadong data ay nagmumungkahi na sa mga malubhang kaso o sa kawalan ng epekto ng nakaraang therapy, ang intramuscular administration ng ceftriaxone sa isang dosis na 50 mg/kg bawat araw sa loob ng 3 araw ay maaaring maging epektibo.

Isang iniksyon bago ang operasyon sa isang dosis na 50-80 mg/kg ng timbang ng katawan.

Syphilis

Ang mga inirekumendang dosis ay 75-100 mg/kg (maximum na 4 g) ng timbang isang beses sa isang araw, ang tagal ng paggamot ay 10-14 araw. Ang mga rekomendasyon sa dosis para sa syphilis, kabilang ang neurosyphilis, ay batay sa limitadong data. Dapat isaalang-alang ang mga pambansa at lokal na alituntunin.

Disseminated Lyme borreliosis (maaga (II) at huli (III) na yugto)

Mag-apply sa isang dosis ng 50-80 mg / kg ng timbang sa katawan isang beses sa isang araw para sa 14-21 araw. Ang inirekumendang tagal ng paggamot ay nag-iiba. Dapat isaalang-alang ang mga pambansa at lokal na alituntunin.

Mga bagong silang na may edad na 0-14 araw

Ang Ceftriaxone ay kontraindikado sa mga preterm na sanggol na wala pang 41 linggo ang edad (gestational age + chronological age).

*Kapag naitatag ang bacteremia, ang pinakamataas na dosis mula sa hanay sa itaas ay isinasaalang-alang. Huwag lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 50 mg/kg body weight.

Mga indikasyon para sa mga bagong silang na may edad na 0-14 araw na nangangailangan ng isang espesyal na regimen ng pangangasiwa ng gamot:

Talamak na otitis media

Bilang isang patakaran, ang isang solong intramuscular injection ng gamot sa isang dosis na 50 mg / kg ng timbang ng katawan ay sapat.

Preoperative prophylaxis ng mga impeksyon sa kirurhiko

Isang iniksyon bago ang operasyon sa isang dosis na 20-50 mg/kg ng timbang ng katawan.

Siphilay

Ang inirekumendang dosis ay 50 mg / kg ng timbang ng katawan isang beses sa isang araw, ang tagal ng paggamot ay 10-14 araw. Ang mga rekomendasyon sa dosis para sa syphilis, kabilang ang neurosyphilis, ay batay sa limitadong data. Dapat isaalang-alang ang mga pambansa at lokal na alituntunin.

Tagal ng therapy

Ang tagal ng therapy ay depende sa kurso ng sakit. Ang paggamit ng ceftriaxone ay dapat ipagpatuloy sa loob ng 48-72 oras pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan ng pasyente o kumpirmasyon ng pagtanggal ng pathogen.

Gamitin sa mga matatanda

Sa ilalim ng kondisyon ng normal na paggana ng mga bato at atay, ang pagsasaayos ng dosis para sa mga matatandang pasyente ay hindi kinakailangan.

Gamitin sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay

Ang magagamit na data ay hindi nagpapahiwatig ng pangangailangan na ayusin ang dosis ng ceftriaxone para sa banayad o katamtamang kapansanan sa hepatic, sa kondisyon na ang pag-andar ng bato ay normal. Ang mga pag-aaral sa paggamit ng gamot sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa hepatic ay hindi pa isinagawa.

Gamitin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang magagamit na data ay hindi nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ng ceftriaxone sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, sa kondisyon na ang pag-andar ng atay ay hindi may kapansanan. Sa mga kaso ng preterminal renal failure (creatinine clearance

Gamitin sa mga pasyente na may malubhang hepatic at renal insufficiency

Kapag gumagamit ng ceftriaxone sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato at hepatic, kinakailangan ang klinikal na pagsubaybay sa kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot.

Mode ng aplikasyon

Ang Ceftriaxone ay dapat ibigay bilang isang intravenous infusion sa loob ng hindi bababa sa 30 minuto (ginustong ruta), bilang isang mabagal na intravenous bolus sa loob ng 5 minuto, o bilang isang intramuscular injection (deep injection).

Ang intravenous bolus administration ay dapat isagawa sa loob ng 5 minuto, mas mabuti sa malalaking ugat.

Ang mga intravenous na dosis na 50 mg/kg o higit pa sa mga sanggol at batang wala pang 12 taong gulang ay dapat ibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Sa mga bagong silang, ang tagal ng pagbubuhos ay dapat na higit sa 60 minuto upang mabawasan ang potensyal na panganib ng bilirubin encephalopathy.

Ang intramuscular injection ay dapat isagawa sa malalaking kalamnan, hindi hihigit sa 1 g ang dapat na iniksyon sa isang kalamnan. Ang Ceftriaxone ay dapat ibigay sa intramuscularly sa mga kaso kung saan

hindi posible na ibigay ang gamot sa intravenously o ang intramuscular na ruta ng pangangasiwa ay ginustong para sa pasyente.

Para sa mga dosis na higit sa 2 g, dapat gamitin ang intravenous route.

Ang Ceftriaxone ay kontraindikado sa mga neonates na nangangailangan ng pangangasiwa ng mga paghahanda ng calcium o mga solusyon na naglalaman ng calcium dahil sa panganib ng pagbuo ng ceftriaxone-calcium precipitate sa mga baga at bato.

Dahil sa panganib ng pagbuo ng precipitate, ang mga paghahanda na naglalaman ng calcium (Solusyon ng Ringer, solusyon ng Hartman) ay hindi dapat gamitin upang matunaw ang ceftriaxone.

Gayundin, ang paglitaw ng mga precipitates ng mga calcium salt ng ceftriaxone ay maaaring mangyari kapag ang gamot ay halo-halong may mga solusyon na naglalaman ng calcium sa parehong sistema ng pagbubuhos para sa intravenous administration. Samakatuwid, ang ceftriaxone at mga solusyon na naglalaman ng calcium ay hindi dapat ihalo o gamitin nang sabay-sabay.

Para sa preoperative prophylaxis ng surgical infections, ang ceftriaxone ay dapat ibigay 30 hanggang 90 minuto bago ang operasyon.

Paghahanda ng mga solusyon

Ang mga bagong handa na solusyon ay nagpapanatili ng kanilang pisikal at kemikal na katatagan sa loob ng 6 na oras sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C, at sa loob ng 24 na oras sa temperatura na 2-8°C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.

Intramuscular injection: upang maghanda ng solusyon para sa intramuscular administration, ang mga nilalaman ng vial (500 mg o 1000 mg) ay natunaw sa 2 ml o 3.5 ml ng tubig para sa iniksyon, ayon sa pagkakabanggit.

Ang iniksyon ay ginagawa nang malalim sa gluteal na kalamnan. Inirerekomenda na magpasok ng hindi hihigit sa 1000 mg sa isang pigi.

Intravenous injection: Ang konsentrasyon ng solusyon para sa intravenous injection ay 100 mg/ml. Upang maghanda ng solusyon para sa intravenous injection, ang mga nilalaman ng vial (500 mg o 1000 mg) ay natunaw sa 5 ml o 10 ml ng tubig para sa iniksyon, ayon sa pagkakabanggit. Ibigay sa intravenously, mas mabuti sa malalaking ugat, dahan-dahan sa loob ng 5 minuto. Intravenous infusion: mga konsentrasyon para sa intravenous infusion 50 mg / ml. Ang intravenous infusion ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 30 minuto. Upang maghanda ng solusyon para sa pagbubuhos, i-dissolve ang 2 g ng Ceftriaxone sa 40 ml ng isa sa mga sumusunod na calcium ion-free infusion solution: 0.9% sodium chloride solution, 0.45% sodium chloride solution + 2.5% glucose solution, 5% glucose solution o 10 %, 6% dextran solution sa 5% glucose solution, 6-10% hydroxyethyl starch. Dahil sa posibleng hindi pagkakatugma, ang mga solusyon na naglalaman ng ceftriaxone ay hindi dapat ihalo sa mga solusyon na naglalaman ng iba pang mga antibiotic, alinman sa panahon ng paghahanda o pangangasiwa.

Side effect

Ang saklaw ng mga side effect ay ibinibigay sa sumusunod na gradasyon: napakadalas (≥1 / 10); madalas (≥1/100,

Ang pinakakaraniwang naiulat na masamang reaksyon sa ceftriaxone ay eosinophilia, leukopenia, thrombocytopenia, pagtatae, pantal, at mataas na serum liver enzymes.

Mga impeksyon at invasion: madalang: mycosis ng genital tract; bihira: pseudomembranous colitis (pangunahin dahil sa Clostridium difficile ); hindi alam ang dalas: superinfection.

Mula sa dugo at lymphatic system: madalas: eosinophilia, leukopenia, thrombocytopenia; madalang: granulocytopenia, anemia, coagulopathy; hindi alam ang dalas: hemolytic anemia, agranulocytosis.

Mula sa immune system: ang dalas ay hindi alam: anaphylactic shock, anaphylactic reaksyon, anaphylactoid reaksyon, hypersensitivity reaksyon.

Mula sa nervous system: madalang: pagkahilo, sakit ng ulo; hindi alam ang dalas: kombulsyon.

Sa bahagi ng organ ng pandinig at balanse: ang dalas ay hindi kilala: vestibular dizziness.

Mula sa respiratory system, mga organo ng dibdib at mediastinum:bihira: bronchospasm.

Mula sa gastrointestinal tract: madalas: pagtatae, maluwag na dumi; madalang: pagduduwal, pagsusuka; hindi alam ang dalas: pancreatitis, stomatitis, glossitis.

Mula sa gilid ng atay at biliary tract: madalas: isang pagtaas sa dami ng mga enzyme ng atay sa serum ng dugo (ACT, ALT, alkaline phosphatase); hindi alam ang dalas: pag-ulan ng ceftriaxone calcium salt sa gallbladder, kernicterus.

Mula sa gilid ng balat at subcutaneous tissue: madalas: pantal; madalang: nangangati; bihira: urticaria; hindi alam ang dalas: Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis, erythema multiforme, acute generalized exanthematous pustulosis.

Mula sa gilid ng mga bato at daanan ng ihi: bihira: hematuria, glucosuria; hindi alam ang dalas: oliguria, renal precipitate.

Pangkalahatang mga karamdaman at reaksyon sa lugar ng iniksyon: madalang: phlebitis, sakit sa lugar ng iniksyon, pyrexia; bihira: edema, panginginig.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: madalang: isang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine sa serum ng dugo; hindi alam ang dalas: false positive Coombs reaction, false positive galactosemia test, false positive urine glucose test. Sa panahon ng paggamot na may ceftriaxone, ang glucosuria ay dapat lamang matukoy ng enzymatic na pamamaraan.

Ang mga kaso ng pagbuo ng mga precipitates sa bato ay naitala, pangunahin sa mga bata na higit sa 3 taong gulang na may malalaking pang-araw-araw na dosis ng gamot (≥80 mg / kg / araw) o may pinagsama-samang dosis na higit sa 10 g at sa presensya ng karagdagang mga kadahilanan ng panganib (limitadong paggamit ng likido, dehydration, limitadong kadaliang kumilos, pahinga sa kama). Ang pag-ulan ay maaaring sintomas o asymptomatic, maaaring humantong sa pagkabigo sa bato at anuria, at mababaligtad kapag itinigil ang paggamot sa ceftriaxone.

Ang mga precipitates ng calcium salt ng ceftriaxone sa gallbladder ay naobserbahan lalo na sa mga pasyente na tumatanggap ng gamot sa mga dosis na lampas sa karaniwang inirerekomendang dosis. Sa mga bata sa mga prospective na pag-aaral na may intravenous na paggamit ng gamot, ang isang iba't ibang dalas ng pagbuo ng ceftriaxone calcium salt precipitate sa gallbladder ay sinusunod, sa ilang mga pag-aaral - higit sa 30%. Ang dalas ng pagbuo ng precipitate ay mas mababa sa mabagal na pagbubuhos (20-30 minuto). Ang epektong ito ay karaniwang asymptomatic, ngunit sa mga bihirang kaso, ang pag-ulan ay sinamahan ng mga klinikal na sintomas tulad ng pananakit, pagduduwal, at pagsusuka. Sa mga kasong ito, inirerekomenda ang symptomatic na paggamot. Ang pag-ulan ay kadalasang nababaligtad sa pagtigil ng ceftriaxone.

Sa kaso ng mga masamang reaksyon, kabilang ang mga hindi nakalista sa leaflet na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Contraindications

hypersensitivity sa ceftriaxone, iba pang cephalosporins o alinman sa mga excipients; kasaysayan ng matinding hypersensitivity reactions (hal., anaphylactic reactions) sa anumang iba pang uri ng beta-lactam antibacterial na gamot (penicillins, monobactams, carbapenems); mga preterm na sanggol hanggang 41 linggo ang edad (gestational age + chronological age)*; full-term newborns (hanggang 28 araw ng buhay): sa pagkakaroon ng hyperbilirubinemia, jaundice, hypoalbuminemia o acidosis, mga kondisyon kung saan ang isang paglabag sa bilirubin-binding * ay posible; kung kailangan nila (o maaaring mangailangan) ng intravenous administration ng calcium o calcium-containing solutions dahil sa panganib ng precipitation ng calcium salt ng ceftriaxone.

*Ipinapakita ng mga pag-aaral sa vitro na maaaring mapalitan ng ceftriaxone ang bilirubin mula sa pagkakaugnay nito sa serum albumin, na nagpapataas ng panganib ng bilirubin encephalopathy sa mga pasyenteng ito.

Ang lidocaine ay hindi dapat gamitin bilang isang solvent para sa alinman sa mga ruta ng pangangasiwa!

Overdose

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Ang hemodialysis at peritoneal dialysis ay hindi binabawasan ang serum na konsentrasyon ng ceftriaxone. Walang tiyak na antidote.

Paggamot: symptomatic therapy.

Mga hakbang sa pag-iingat

Mga reaksyon ng hypersensitivity: Tulad ng ibang beta-lactam antibacterial agent, may mga ulat ng seryoso at biglaang nakamamatay na hypersensitivity na reaksyon sa ceftriaxone. Sa kaganapan ng malubhang reaksyon ng hypersensitivity, ang paggamot na may ceftriaxone ay dapat na itigil kaagad at ang sapat na mga therapeutic na hakbang ay sinimulan. Bago simulan ang paggamot, dapat itong matukoy kung ang pasyente ay may kasaysayan ng malubhang reaksyon ng hypersensitivity sa ceftriaxone, sa iba pang mga cephalosporins, o sa iba pang mga beta-lactam. Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa ceftriaxone sa mga pasyente na may kasaysayan ng banayad na reaksyon ng hypersensitivity sa iba pang mga beta-lactam na gamot. Ang mga ulat ng malubhang salungat na reaksyon sa balat (Stevens-Johnson syndrome o nakakalason na epidermal necrolysis) ay naiulat, ngunit ang dalas ng mga reaksyong ito ay hindi alam.

Pakikipag-ugnayan sa mga solusyon na naglalaman ng calcium: Ang mga kaso ng pag-deposito ng mga hindi matutunaw na calcium salt ng ceftriaxone sa mga tisyu ng baga at bato sa mga premature at full-term na bagong panganak na wala pang 1 buwang gulang ay inilarawan, na nagkaroon ng nakamamatay na kinalabasan. Sa hindi bababa sa isa sa mga kasong ito, ang ceftriaxone at calcium ay pinangangasiwaan sa iba't ibang oras at sa pamamagitan ng iba't ibang IV system. Sa magagamit na siyentipikong data, walang mga ulat ng nakumpirma na mga kaso ng pagbuo ng mga intravascular deposit sa mga pasyente maliban sa mga neonates na nakatanggap ng ceftriaxone at mga solusyon na naglalaman ng calcium o anumang iba pang mga gamot na naglalaman ng calcium. Ang mga pag-aaral sa vitro ay nagpakita na ang mga neonates ay may mas mataas na panganib ng ceftriaxone calcium precipitation kumpara sa mga pasyente ng iba pang mga pangkat ng edad.

Para sa mga pasyente sa anumang edad, ang mga solusyon na naglalaman ng calcium (halimbawa, ang solusyon ng Ringer at ang solusyon ng Hartmann) ay hindi dapat gamitin bilang mga diluents para sa pagbabanto ng ceftriaxone para sa intravenous administration, o iba pang mga solusyon na naglalaman ng calcium ay dapat ibigay nang sabay-sabay sa ceftriaxone, kahit na kapag gumagamit. iba't ibang mga venous access at iba't ibang mga sistema ng pagbubuhos. Gayunpaman, sa mga pasyenteng mas matanda sa 28 araw na edad, ang mga solusyon na naglalaman ng ceftriaxone at calcium ay maaaring ibigay nang sunud-sunod kung ang mga infusion set ay may iba't ibang venous access, o kung ang mga infusion set ay binago o lubusan na na-flush sa pagitan ng mga infusions na may physiological saline sa maiwasan ang sedimentation.

Sa mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang pagbubuhos ng nutrisyon ng parenteral na naglalaman ng calcium, ang paggamit ng mga alternatibong antibacterial agent, kung saan hindi malamang ang pag-ulan, ay dapat isaalang-alang ng dumadating na manggagamot. Kung walang posibilidad na maiwasan ang paggamit ng ceftriaxone sa isang pasyente na nangangailangan ng tuluy-tuloy na nutrisyon, ang mga solusyon ng parenteral nutrition at ceftriaxone ay maaaring ibigay nang sabay-sabay, ngunit gamit ang iba't ibang intravenous system sa iba't ibang venous access. Ang isa pang pagpipilian ay ang pagsuspinde sa pangangasiwa ng parenteral nutrition solution para sa tagal ng pangangasiwa ng ceftriaxone at lubusang i-flush ang linya ng pagbubuhos sa pagitan ng mga iniksyon ng dalawang solusyon.

Gamitin sa mga bata: Ang kaligtasan at bisa ng ceftriaxone sa mga bata ay naitatag sa mga dosis na inilarawan sa seksyon ng Dosis at Pangangasiwa. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang ceftriaxone, tulad ng ibang cephalosporins, ay maaaring magpalit ng bilirubin mula sa serum albumin. Ang paggamit ng ceftriaxone ay kontraindikado sa napaaga at buong-panahong mga sanggol na nasa panganib para sa pagbuo ng bilirubin encephalopathy.

Immunologically mediated hemolytic anemia: Ang mga kaso ng immunologically mediated hemolytic anemia ay naobserbahan sa mga pasyente na ginagamot ng cephalosporins, kabilang ang ceftriaxone. Ang mga malubhang kaso ng hemolytic anemia ay inilarawan sa mga matatanda at bata, kabilang ang mga nakamamatay na kaso. Kung ang anemia ay bubuo sa isang pasyente sa panahon ng paggamot na may ceftriaxone, ang posibilidad ng pag-unlad nito habang kumukuha ng cephalosporin antibiotic ay dapat na masuri at ang pangangasiwa nito ay dapat na ihinto hanggang sa maitatag ang etiology ng anemia.

Pangmatagalang therapy: na may pangmatagalang paggamot, ang kumpletong bilang ng dugo ay dapat na regular na subaybayan.

Colitis/Overgrowth of Nonsusceptible Organisms: Ang antibacterial-associated colitis at pseudomembranous colitis ay naiulat na may halos lahat ng antibacterial, kabilang ang ceftriaxone. Ang kalubhaan ng colitis ay maaaring mula sa banayad hanggang sa nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, mahalagang isaalang-alang ang diagnosis na ito sa mga pasyente na nakakaranas ng pagtatae sa panahon o pagkatapos ng paggamot na may ceftriaxone. Ang paghinto ng ceftriaxone therapy at tiyak na paggamot para sa Clostridium difficile ay dapat isaalang-alang. Sa kasong ito, hindi dapat gamitin ang mga gamot na pumipigil sa peristalsis. Tulad ng sa kaso ng paggamit ng iba pang mga antibacterial agent, ang mga superinfections na dulot ng mga hindi madaling kapitan na microorganism ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot na may ceftriaxone.

Malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay at bato: sa matinding kakulangan sa bato at atay, inirerekomenda na magsagawa ng klinikal na pagsubaybay sa kaligtasan at pagiging epektibo.

Epekto sa mga pagsubok sa laboratoryo: sa panahon ng paggamot na may ceftriaxone, maling-positibong mga resulta ng pagsusuri sa Coombs, mga pagsusuri para sa galactosemia, pagpapasiya ng glucose sa ihi (kapag tinutukoy ang glucose sa ihi sa pamamagitan ng isang non-enzymatic na pamamaraan) ay maaaring mangyari. Ang pagpapasiya ng glucose sa ihi sa panahon ng paggamit ng ceftriaxone ay dapat isagawa nang enzymatically.

Sodium: Ang isang vial ng Ceftriaxone Sodium 500 mg ay naglalaman ng humigit-kumulang 1.8 mmol sodium. Ang isang vial ng Ceftriaxone sodium salt 1000 mg ay naglalaman ng humigit-kumulang 3.6 mmol sodium. Dapat itong isaalang-alang sa mga pasyente na may mababang sodium diet.

Antibacterial spectrum of action: Ang Ceftriaxone ay may limitadong spectrum ng antibacterial na aktibidad at maaaring hindi angkop bilang isang solong gamot para sa paggamot ng ilang uri ng mga impeksiyon, maliban kung ang causative agent ay nakumpirma na. Para sa mga impeksyong polymicrobial, kapag ang mga pinaghihinalaang pathogen ay kinabibilangan ng mga organismong lumalaban sa ceftriaxone, dapat isaalang-alang ang mga karagdagang antibiotic.

Biliary lithiasis: kung ang mga opacities ay sinusunod sa ultrasound (ultrasound), ang posibilidad ng pag-ulan ng ceftriaxone calcium salt ay dapat masuri. Ang mga obscuration na napagkakamalang gallstones ay matatagpuan sa echograms ng gallbladder nang mas madalas sa mga dosis ng ceftriaxone 1000 mg bawat araw o higit pa. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag gumagamit ng ceftriaxone sa pediatric practice. Ang precipitate na ito ay nawawala pagkatapos ng pagtigil ng ceftriaxone therapy. Ang ceftriaxone calcium precipitates ay bihirang nauugnay sa mga sintomas. Sa mga sintomas na kaso, inirerekumenda ang konserbatibong paggamot at dapat isaalang-alang ang paghinto ng ceftriaxone therapy batay sa isang partikular na pagtatasa ng panganib sa benepisyo.

Biliary stasis: Ang mga kaso ng pancreatitis, na posibleng sanhi ng biliary obstruction, ay naiulat sa mga pasyenteng ginagamot ng ceftriaxone. Karamihan sa mga pasyente ay may mga kadahilanan ng panganib para sa biliary stasis at biliary sludge, tulad ng nakaraang pangunahing therapy, malubhang sakit, at kabuuang parenteral na nutrisyon. Ang isang trigger factor o cofactor para sa pagbuo ng biliary precipitates dahil sa paggamit ng ceftriaxone ay hindi dapat ibukod.

Nephrolithiasis: Ang mga kaso ng reversible nephrolithiasis ay naiulat, na nawala pagkatapos ng paghinto ng ceftriaxone. Sa mga sintomas na kaso, kinakailangan ang pagsusuri sa ultrasound (sonography). Ang desisyon na gumamit ng ceftriaxone sa mga pasyente na may kasaysayan ng nephrolithiasis o hypercalcemia ay dapat gawin ng manggagamot batay sa isang tiyak na pagtatasa ng panganib sa benepisyo.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Pagbubuntis: Ang Ceftriaxone ay tumatawid sa placental barrier. Ang data sa paggamit ng ceftriaxone sa mga buntis na kababaihan ay limitado. Sa mga pag-aaral ng hayop, ang ceftriaxone ay walang direkta o hindi direktang masamang epekto sa embryonic/fetal development, perinatal at postpartum development. Batay dito, ang paggamit ng ceftriaxone sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib, lalo na sa unang trimester ng pagbubuntis.

Pagpapasuso: Ang Ceftriaxone ay pinalabas sa gatas ng ina sa mababang konsentrasyon at walang epekto sa nursing infant ang inaasahan sa mga therapeutic doses. Gayunpaman, ang isang posibleng panganib ng pagtatae at impeksiyon ng fungal ng mga mucous membrane ay hindi maaaring maalis. Dapat isaalang-alang ang posibilidad ng sensitization. Alinman sa itigil ang pagpapasuso o ihinto/itigil ang ceftriaxone therapy, dahil sa benepisyo ng pagpapasuso para sa sanggol at sa benepisyo ng therapy para sa babae.

Fertility: Ang mga pag-aaral ay hindi nagpakita ng katibayan ng masamang epekto sa pagkamayabong ng lalaki at babae.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang potensyal na mapanganib na mekanismo

Sa panahon ng paggamot sa ceftriaxone, maaaring mangyari ang mga hindi kanais-nais na epekto (hal., pagkahilo), na maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang mga mekanismo (tingnan ang seksyong "Mga Side Effect"). Ang mga pasyente ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mekanismo.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Mga produktong gamot na naglalaman ng calcium: Ang mga solvent na naglalaman ng calcium, tulad ng Ringer's solution o Hartmann's solution, ay hindi dapat gamitin upang maghanda ng mga solusyon para sa intravenous administration mula sa powder na nakapaloob sa mga vial, o upang higit pang palabnawin ang inihandang solusyon, dahil sa posibilidad ng pag-ulan. Posible rin ang teorya na bumuo ng isang namuo dahil sa pakikipag-ugnayan ng ceftriaxone at calcium kapag hinahalo ang ceftriaxone sa mga solusyon sa pagbubuhos na naglalaman ng calcium sa isang venous access. Ang Ceftriaxone ay hindi dapat sabay na ipangasiwa sa mga solusyon sa intravenous na naglalaman ng calcium, kabilang ang mga tuluy-tuloy na pagbubuhos ng mga solusyon na naglalaman ng calcium, tulad ng mga solusyon sa nutrisyon ng parenteral sa pamamagitan ng mga Y-junction.

Ito ay katanggap-tanggap na magbigay ng ceftriaxone at mga solusyon na naglalaman ng calcium sa mga pasyente, maliban sa mga bagong panganak, nang sunud-sunod, sa kondisyon na ang set ng pagbubuhos ay lubusang pinupunasan ng asin sa pagitan ng mga iniksyon upang maiwasan ang pag-ulan. Ang mga pag-aaral sa vitro gamit ang adult plasma at neonatal cord blood ay nagpakita na ang mga bagong silang ay may mas mataas na panganib ng pag-ulan dahil sa pakikipag-ugnayan ng ceftriaxone sa calcium.

Oral anticoagulants: Ang sabay-sabay na paggamit ng ceftriaxone na may oral anticoagulants (mga gamot ng antivitamin K group) ay maaaring mapahusay ang kanilang epekto at mapataas ang panganib ng pagdurugo.

Ang madalas na pagsubaybay sa internasyonal na normalized ratio (INR) at naaangkop na dosis titration ng mga gamot mula sa antivitamin K group ay inirerekomenda, kapwa sa panahon at pagkatapos ng pagtatapos ng ceftriaxone therapy.

Aminoglycosides: may magkasalungat na data sa posibleng pagtaas sa nephrotoxicity ng aminoglycosides kapag ginamit ang mga ito nang sabay-sabay sa

cephalosporins. Sa ganitong mga kaso, ang mahigpit na klinikal na pagsubaybay sa mga antas ng aminoglycoside (at renal function) ay kinakailangan.

Chloramphenicol: Ang antagonism sa pagitan ng chloramphenicol at ceftriaxone ay naobserbahan sa isang in vitro na pag-aaral.

Walang mga ulat ng mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ceftriaxone at mga gamot na naglalaman ng calcium sa bibig, pati na rin ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ceftriaxone kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly at mga gamot na naglalaman ng calcium kapag pinangangasiwaan nang intravenously o pasalita. Ang sabay-sabay na paggamit ng probenecid ay hindi binabawasan ang pag-aalis ng ceftriaxone.

Makapangyarihang diuretics: sa sabay-sabay na paggamit ng malalaking dosis ng ceftriaxone at potent diuretics (halimbawa, furosemide), hindi naobserbahan ang dysfunction ng bato.

Mga kondisyon ng holiday

Sa reseta.

Manufacturer

RUE "Belmedpreparaty"

Republic of Belarus, 220007, Minsk,

st. Fabritsiusa, 30, t./f.: (+37517) 220 37 16,

Ang Ceftriaxone ay isang semi-synthetic antibiotic ng ikatlong henerasyon na cephalosporin, na nakikilala sa lawak ng antibacterial na "pahalang" nito.

Ang pangunahing pag-aari ng antibyotiko na ito ay na ito ay ginawa ng eksklusibo sa anyo ng mga iniksyon para sa mga iniksyon. Ang pagiging epektibo ng Ceftriaxone ay dahil sa isang kadahilanan tulad ng pagharang sa paggawa ng isang espesyal na substansiyang murein, kung saan ang mga microorganism ay neutralisado, pati na rin ang kanilang pagkasira.

In vitro (nananatiling hindi alam ang klinikal na kahalagahan) na aktibidad laban sa mga strain ng mga sumusunod na bakterya: Citrobacter diversus at freundii, Salmonella spp. (kabilang ang laban sa Salmonella typhi), Providencia spp. (kabilang ang laban sa Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

cephalosporin sa ikatlong henerasyon.

Mga tuntunin ng pagbebenta mula sa mga parmasya

Makabili sa pamamagitan ng reseta.

Presyo

Magkano ang Ceftriaxone sa mga parmasya? Ang average na presyo ay nasa antas ng 35 rubles.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang Ceftriaxone ay magagamit bilang isang pulbos para sa solusyon para sa intramuscular at intravenous administration.

Ang pulbos ay mala-kristal, puti, walang amoy, na ginawa sa mga transparent na bote ng salamin sa isang karton na kahon, ang paghahanda ay sinamahan ng mga detalyadong tagubilin na naglalarawan sa mga katangian ng antibyotiko. Ang bawat vial ay naglalaman ng 1 g ng aktibong sangkap - Ceftriaxone sa anyo ng sodium salt.

Epektong pharmacological

Ang Ceftriaxone ay isang bagong henerasyong antibiotic. Ito ay epektibo laban sa karamihan ng mga gramo-positibo at gramo-negatibong mga mikroorganismo na maaaring lumago kapwa sa pagkakaroon ng oxygen at sa isang kapaligirang walang oxygen. Ang antimicrobial effect ng Ceftriaxone ay dahil sa pagsugpo sa synthesis ng cell membranes ng pathogenic bacteria.

Ang gamot ay lubos na tumagos, kaya para sa paggamot ng karamihan sa mga impeksyon, sapat na mag-apply ng Ceftriaxone isang beses sa isang araw. Isa hanggang dalawang oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot sa kalamnan, ang pinakamataas na konsentrasyon ng Ceftriaxone sa dugo ay sinusunod. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang buong dami ng gamot ay ganap na hinihigop ng katawan. Pagkatapos ng isang solong intravenous injection, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay naabot sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pamamaraan.

Kapag ipinakilala sa katawan, ang Ceftriaxone ay naipon dito sa pinakamataas na halaga at nananatili sa antas na ito sa araw. Ang pinakamalaking halaga ng antibiotic ay puro sa musculoskeletal system, baga, puso, atay, gallbladder. Ang gamot ay maaaring tumagos sa placental barrier at makakaapekto sa kondisyon ng fetus; sa paggamot ng mga ina ng pag-aalaga, ang isang tiyak na konsentrasyon ng antibiotic ay sinusunod sa gatas ng suso.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang nakakatulong? Ang Ceftriaxone ay matagumpay na ginamit sa paglaban sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit:

  1. na may otitis;
  2. typhoid fever;
  3. bacterial septicemia;
  4. Nauugnay sa tissue ng buto, balat at mga kasukasuan;
  5. Mga organ ng paghinga (meningitis, pneumonia, pleurisy, epiglottitis, sinusitis, abscess sa baga);
  6. Mga impeksyon sa urogenital (urethritis, epidermitis, pyelitis);
  7. prostate gland (prostatitis);
  8. Mga sakit sa venereal (, gonorrhea, chancroid);
  9. Ang lukab ng tiyan (angiocholitis, peritonitis);
  10. Balat ();
  11. Tick-borne borreliosis (Lyme disease).

Upang patatagin ang kalusugan pagkatapos ng iba't ibang uri ng operasyon (pagtanggal ng apendisitis, gallbladder, postpartum), inireseta din ang mga iniksyon ng ceftriaxone.

Contraindications

Ang Ceftriaxone ay hindi inireseta para sa kilalang hypersensitivity sa cephalosporin antibiotics o mga pantulong na bahagi ng gamot.

Mga kamag-anak na contraindications:

  • ang neonatal period kung ang bata ay may hyperbilirubinemia;
  • prematurity;
  • pagkabigo sa bato/atay;
  • enteritis, UC o colitis na nauugnay sa paggamit ng mga antibacterial agent;
  • pagbubuntis;
  • paggagatas.

Appointment sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay kontraindikado sa unang trimester ng pagbubuntis. Kung kinakailangan, ang appointment ng isang babaeng nagpapasuso, ang bata ay dapat ilipat sa pinaghalong.

Ang mga pagsusuri sa Ceftriaxone sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapatunay na ang gamot ay talagang isang napakalakas at napaka-epektibong antibacterial agent na hindi lamang makapagpapagaling sa pinagbabatayan na sakit, ngunit pinipigilan din ang pag-unlad ng mga komplikasyon nito.

Dahil ang gamot (tulad ng iba pang mga antibiotics) ay may mga side effect, ito ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang mga potensyal na komplikasyon ng sakit ay maaaring gumawa ng higit na pinsala kaysa sa paggamit ng gamot (sa partikular, na may mga impeksyon sa urogenital tract, kung saan ang mga buntis na kababaihan ay lubhang madaling kapitan sa).

Dosis at paraan ng aplikasyon

Tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Ceftriaxone ay ibinibigay sa intramuscularly at intravenously (stream o drip).

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ang dosis ay 1-2 g 1 beses bawat araw o 0.5-1 g bawat 12 oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 g.

Para sa mga bagong silang (hanggang sa edad na 2 linggo), ang dosis ay 20-50 mg / kg bawat araw

Para sa mga sanggol at batang wala pang 12 taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay 20-80 mg / kg. Sa mga bata na tumitimbang ng 50 kg o higit pa, ginagamit ang mga pang-adultong dosis.

Ang isang dosis na higit sa 50 mg/kg body weight ay dapat ibigay bilang isang IV infusion sa loob ng 30 minuto. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng sakit.

Para sa bacterial meningitis sa mga sanggol at maliliit na bata, ang dosis ay 100 mg / kg 1 beses bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 g. Ang tagal ng therapy ay depende sa uri ng pathogen at maaaring mula sa 4 na araw para sa meningitis na dulot ng Neisseria meningitidis, hanggang 10-14 araw para sa meningitis na dulot ng madaling kapitan ng mga strain ng Enterobacteriaceae.

Para sa paggamot ng gonorrhea, ang dosis ay 250 mg IM, isang beses.

Para sa pag-iwas sa mga postoperative infectious complications, ito ay pinangangasiwaan ng isang beses sa isang dosis ng 1-2 g (depende sa antas ng panganib ng impeksyon) 30-90 minuto bago ang simula ng operasyon. Sa panahon ng mga operasyon sa colon at tumbong, ang karagdagang pangangasiwa ng isang gamot mula sa pangkat ng 5-nitroimidazoles ay inirerekomenda.

Para sa mga bata na may mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu, ang gamot ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 50-75 mg / kg ng timbang ng katawan 1 beses / araw o 25-37.5 mg / kg tuwing 12 oras, ngunit hindi hihigit sa 2 g kada araw. Sa matinding impeksyon ng iba pang lokalisasyon - sa isang dosis na 25-37.5 mg / kg tuwing 12 oras, ngunit hindi hihigit sa 2 g bawat araw.

Sa otitis media, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 50 mg/kg ng timbang ng katawan, ngunit hindi hihigit sa 1 g.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan lamang sa matinding pagkabigo sa bato (CC na mas mababa sa 10 ml / min), kung saan ang pang-araw-araw na dosis ng ceftriaxone ay hindi dapat lumampas sa 2 g.

Ilang araw dapat iturok ang gamot?

Ang tagal ng paggamot ay depende sa kung anong pathogenic microflora ang sanhi ng sakit, pati na rin sa mga katangian ng klinikal na larawan. Kung ang causative agent ay Gram (-) diplococci ng genus Neisseria, ang pinakamahusay na mga resulta ay maaaring makamit sa 4 na araw, kung ang enterobacteria ay sensitibo sa gamot, sa loob ng 10-14 na araw.

Ceftriaxone injection: mga tagubilin para sa paggamit. Paano palabnawin ang gamot?

Ang isang solusyon ay ginagamit upang palabnawin ang antibyotiko Lidocaine (1 o 2%) o tubig para sa iniksyon (d / i).

Kapag gumagamit ng tubig para sa mga iniksyon, dapat tandaan na ang mga intramuscular injection ng gamot ay napakasakit, kaya kung ang solvent ay tubig, magkakaroon ng kakulangan sa ginhawa kapwa sa panahon ng iniksyon at sa ilang oras pagkatapos nito.

Ang tubig para sa pagbabanto ng pulbos ay karaniwang kinukuha sa mga kaso kung saan ang paggamit Lidocaine imposible dahil mayroon ang pasyente allergy sa kanya.

Ang pinakamagandang opsyon ay isang porsyentong solusyon Lidocaine . Tubig d / at mas mainam na gamitin bilang pantulong, kapag nagpapalabnaw ng gamot Lidocaine 2%.

Maaari bang matunaw ang Ceftriaxone sa Novocain?

Novocaine kapag ginamit upang palabnawin ang gamot, binabawasan nito ang aktibidad antibiotic habang kasabay nito ay pinapataas ang posibilidad na umunlad ang pasyente anaphylactic shock .

Batay sa feedback mula sa mga pasyente mismo, napapansin nila iyon Lidocaine mas lamang sa Novocaine , pinapaginhawa ang sakit sa pagpapakilala ng Ceftriaxone.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng isang hindi sariwang inihanda na solusyon ng Ceftriaxone na may Novocaine , nag-aambag sa pagtaas ng sakit sa panahon ng iniksyon (ang solusyon ay nananatiling matatag sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng paghahanda).

Paano mag-breed ng Ceftriaxone Novocain?

Kung gagamitin pa rin ito bilang solvent Novocaine , ito ay kinuha sa dami ng 5 ml bawat 1 g ng gamot. Kung kukuha ka ng mas maliit na halaga novocaine , ang pulbos ay maaaring hindi ganap na matunaw, at ang karayom ​​ng hiringgilya ay maaaring maging barado ng mga bukol ng gamot.

Dilution na may Lidocaine 1%

Para sa iniksyon sa kalamnan, 0.5 g ng gamot ay natunaw sa 2 ml ng isang 1% na solusyon Lidocaine (mga nilalaman ng isang ampoule); Ang 3.6 ml ng solvent ay kinuha bawat 1 g ng gamot.

Ang dosis ng 0.25 g ay diluted sa parehong paraan tulad ng 0.5 g, iyon ay, ang mga nilalaman ng 1 ampoule 1% Lidocaine . Pagkatapos nito, ang natapos na solusyon ay iginuhit sa iba't ibang mga hiringgilya, kalahati ng dami sa bawat isa.

Ang gamot ay iniksyon nang malalim sa gluteal na kalamnan (hindi hihigit sa 1 g sa bawat puwit).

Diluted Lidocaine ang gamot ay hindi inilaan para sa intravenous administration. Ito ay pinapayagan na pumasok nang mahigpit sa kalamnan.

Paano palabnawin ang mga iniksyon ng Ceftriaxone na may Lidocaine 2%?

Upang palabnawin ang 1 g ng gamot, kumuha ng 1.8 ml ng tubig para sa iniksyon at dalawang porsyento Lidocaine . Upang palabnawin ang 0.5 g ng gamot, ihalo din ang 1.8 ml Lidocaine na may 1.8 ml ng tubig para sa iniksyon, ngunit kalahati lamang ng nagresultang solusyon (1.8 ml) ang ginagamit para sa paglusaw. Upang palabnawin ang 0.25 g ng gamot, kumuha ng 0.9 ml ng isang solvent na inihanda sa katulad na paraan.

Ceftriaxone: kung paano mag-breed ng mga bata para sa intramuscular injection?

Ang ibinigay na pamamaraan para sa intramuscular injection ay halos hindi ginagamit sa pediatric practice, dahil ang Ceftriaxone ay may novocaine maaaring maging sanhi ng pinakamalakas na bata anaphylactic shock , at kasama ng lidocaine - maaaring mag-ambag sa kombulsyon at pagkagambala ng puso.

Para sa kadahilanang ito, ang pinakamainam na solvent sa kaso ng paggamit ng gamot sa mga bata ay ordinaryong tubig para sa iniksyon. Ang imposibilidad ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit sa pagkabata ay nangangailangan ng mas mabagal at mas maingat na pangangasiwa ng gamot upang mabawasan ang sakit sa panahon ng iniksyon.

Pag-aanak para sa intravenous administration

Para sa intravenous administration, 1 g ng gamot ay natunaw sa 10 ml ng distilled water (sterile). Ang gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan sa loob ng 2-4 minuto.

Dilution para sa intravenous infusion

Kapag nagsasagawa ng infusion therapy, ang gamot ay ibinibigay nang hindi bababa sa kalahating oras. Upang maghanda ng isang solusyon, ang 2 g ng pulbos ay natunaw sa 40 ML ng isang solusyon na walang Ca: dextrose (5 o 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

Bukod pa rito

Ang Ceftriaxone ay inilaan eksklusibo para sa parenteral administration: ang mga tagagawa ay hindi gumagawa ng mga tablet at suspensyon dahil sa katotohanan na antibiotic sa pakikipag-ugnay sa mga tisyu ng katawan, ito ay lubos na aktibo at malakas na nakakainis sa kanila.

Mga masamang reaksyon

Sa panahon ng paggamot sa gamot sa mga pasyente na may hypersensitivity sa cephalosporins, maaaring mangyari ang mga salungat na reaksyon, na ipinakita sa klinika tulad ng sumusunod:

  • mula sa sistema ng nerbiyos - pagkahilo, pag-aantok, pagkahilo, pagkahilo, paresthesia, kung minsan ay convulsions at encephalopathy;
  • sa bahagi ng sistema ng pagtunaw - stomatitis sa bibig, heartburn, belching, pagduduwal, pagkawala ng gana, pagsusuka, pagtatae na may mga streak ng dugo sa mga dumi, pag-unlad ng ulcerative colitis, kapansanan sa pag-andar ng atay, pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa atay sa matinding kaso;
  • sa bahagi ng reproductive system - vaginal dysbacteriosis, pangangati ng panlabas na genitalia, fungal disease, ang hitsura ng vaginal discharge na may hindi kanais-nais na amoy;
  • sa bahagi ng sistema ng paghinga - ubo, bronchospasm, nosebleeds, tuyong ilong;
  • mula sa cardiovascular system - tachycardia, peripheral edema;
    pag-unlad ng superinfection;
  • mga lokal na reaksyon - pagbutas ng isang ugat, pagbuo ng isang hematoma, pagkasunog at sakit sa kahabaan ng ugat sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, phlebitis, pagbara ng ugat na may mga bula ng hangin, na may intramuscular na pangangasiwa ng isang antibyotiko, isang siksik na masakit na infiltrate, pamumula, at pangangati ng anyo ng balat sa lugar ng iniksyon.
  • mga reaksiyong alerdyi - mga pantal at pangangati ng balat, allergic dermatitis, nakakalason na epidermal necrolysis, pag-unlad ng edema ni Quincke, anaphylactic shock;
  • sa bahagi ng mga tagapagpahiwatig ng sistema ng dugo - leukopenia, isang pagbawas sa antas ng mga platelet, agranulocytopenia, hemolytic anemia, pagpapahaba ng oras ng prothrombin;
  • sa bahagi ng mga organo ng ihi - ang pagbuo ng interstitial nephritis, ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato;

Sa kaganapan ng pagpapawis, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata at matinding kahinaan sa oras ng intravenous injection, ang pasyente ay dapat agad na ipaalam sa doktor ang tungkol dito at itigil ang iniksyon.

Mga sintomas ng labis na dosis

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ng gamot ay mga kombulsyon at paggulo ng central nervous system. Ang peritoneal dialysis at hemodialysis ay hindi epektibo sa pagbabawas ng konsentrasyon ng ceftriaxone. Ang gamot ay walang antidote.

Therapy: nagpapakilala.

mga espesyal na tagubilin

Bago mo simulan ang paggamit ng gamot, basahin ang mga espesyal na tagubilin:

  1. Ang mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente ay maaaring mangailangan ng appointment ng bitamina K.
  2. Sa pangmatagalang paggamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang larawan ng peripheral na dugo, mga tagapagpahiwatig ng pagganap na estado ng atay at bato.
  3. Sa sabay-sabay na malubhang kakulangan sa bato at hepatic, sa mga pasyente na nasa hemodialysis, ang mga konsentrasyon ng plasma ng gamot ay dapat na regular na matukoy.
  4. Sa mga bihirang kaso, ang ultrasound ng gallbladder ay nagpapakita ng mga blackout na nawawala pagkatapos ihinto ang paggamot (kahit na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng sakit sa kanang hypochondrium, inirerekumenda na magpatuloy sa pagrereseta ng isang antibyotiko at pagsasagawa ng symptomatic na paggamot).
  5. Sa panahon ng paggamot, hindi ka maaaring uminom ng alkohol, dahil ang mga epekto na tulad ng disulfiram ay posible (pag-flush ng mukha, spasm sa tiyan at sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, igsi ng paghinga).
  6. Sa kabila ng isang detalyadong pagkuha ng kasaysayan, na siyang panuntunan din para sa iba pang mga cephalosporin antibiotics, ang posibilidad na magkaroon ng anaphylactic shock ay hindi maiiwasan, na nangangailangan ng agarang therapy - ang epinephrine ay ibinibigay muna sa intravenously, pagkatapos ay corticosteroids.
  7. Ipinakita ng mga pag-aaral sa vitro na, tulad ng ibang mga antibiotic na cephalosporin, ang ceftriaxone ay may kakayahang ilipat ang bilirubin na nakagapos sa serum albumin. Samakatuwid, sa mga bagong silang na may hyperbilirubinemia at, lalo na sa mga napaaga na bagong silang, ang paggamit ng ceftriaxone ay nangangailangan ng higit na pag-iingat.

Itabi ang handa na solusyon sa temperatura ng silid nang hindi hihigit sa 6 na oras o sa refrigerator sa temperatura na 2-8 ° C nang hindi hihigit sa 24 na oras.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Kapag gumagamit ng gamot, kinakailangang isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

  1. Hindi tugma sa ethanol.
  2. Ang Ceftriaxone, sa pamamagitan ng pagsugpo sa flora ng bituka, ay pinipigilan ang synthesis ng bitamina K.
  3. Sa sabay-sabay na appointment sa mga gamot na nagpapababa ng platelet aggregation (NSAIDs, salicylates, sulfinpyrazone), ang panganib ng pagdurugo ay tumataas. Sa sabay-sabay na appointment sa mga anticoagulants, ang isang pagtaas sa pagkilos ng huli ay nabanggit.
  4. Sa sabay-sabay na appointment sa "loop" diuretics, ang panganib na magkaroon ng nephrotoxic effect ay tumataas.
  5. Ang Ceftriaxone at aminoglycosides ay synergistic laban sa maraming Gram-negative bacteria.
Biochemist OAO

Bansang pinagmulan

Russia

pangkat ng produkto

Mga gamot na antibacterial

Antibiotic cephalosporin.

Form ng paglabas

  • Powder para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 1.0 g - 1.0 g ng aktibong sangkap sa mga glass vial.
  • 1 bote na may gamot at mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Paglalarawan ng form ng dosis

  • Pulbos mula puti hanggang puti na may madilaw na tint.

Pharmacokinetics

Bioavailability - 100%, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon pagkatapos ng / m administration - 2-3 oras, pagkatapos ng intravenous administration - sa dulo ng pagbubuhos. Ang maximum na konsentrasyon pagkatapos ng / m na pangangasiwa ng 1 g ay 76 μg / ml. Ang maximum na konsentrasyon na may isang / sa pagpapakilala ng 1 g - 151 mcg / ml. Sa mga may sapat na gulang, 2-24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa sa isang dosis na 50 mg / kg, ang konsentrasyon sa cerebrospinal fluid ay maraming beses na mas mataas kaysa sa minimum na pagbabawal na konsentrasyon para sa mga pinaka-karaniwang pathogens ng meningitis. Ito ay mahusay na tumagos sa cerebrospinal fluid sa panahon ng pamamaga ng meninges. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 83-96%. Ang dami ng pamamahagi ay 0.12-0.14 l / kg (5.78-13.5 l), sa mga bata - 0.3 l / kg, clearance ng plasma - 0.58-1.45 l / h, bato - 0.32-0.73 l / h. Ang kalahating buhay pagkatapos ng pangangasiwa ng i / m ay 5.8-8.7 na oras, pagkatapos ng intravenous administration sa isang dosis na 50-75 mg / kg sa mga bata na may meningitis - 4.3-4.6 na oras; sa mga pasyente sa hemodialysis (creatinine clearance 0-5 ml / min) - 14.7 na oras, na may creatinine clearance 5-15 ml / min - 15.7 na oras, 16-30 ml / min - 11.4 na oras, 31 -60 ml / min - 12.4 na oras Pinalabas na hindi nagbabago - 33-67% ng mga bato; 40-50% - na may apdo sa bituka, kung saan nangyayari ang hindi aktibo. Sa mga bagong silang, humigit-kumulang 70% ng gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga espesyal na kondisyon

Sa pinagsamang malubhang kakulangan sa bato at hepatic, pati na rin sa mga pasyente sa hemodialysis, kinakailangan na regular na matukoy ang konsentrasyon ng gamot sa plasma. Sa pangmatagalang paggamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang larawan ng peripheral na dugo, mga tagapagpahiwatig ng pagganap na estado ng atay at bato. Sa mga bihirang kaso, ang ultrasonography ng gallbladder ay nagpapakita ng mga opacities (precipitates ng calcium salt ng ceftriaxone) na nawawala pagkatapos itigil ang paggamot. Sa pag-unlad ng mga sintomas o palatandaan na nagpapahiwatig ng isang posibleng sakit ng gallbladder, o sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng ultrasound ng isang "sludge phenomenon", inirerekomenda na ihinto ang pangangasiwa ng gamot. Kapag gumagamit ng gamot, ang mga bihirang kaso ng pancreatitis, na nabuo, marahil dahil sa pagbara ng biliary tract, ay inilarawan. Karamihan sa mga pasyente ay may mga kadahilanan ng panganib para sa pagsisikip ng biliary tract (nakaraang therapy sa gamot, malubhang comorbidities, kabuuang parenteral na nutrisyon); sa parehong oras, imposibleng ibukod ang panimulang papel ng pagbuo ng mga precipitates sa biliary tract sa ilalim ng impluwensya ng ceftriaxone. Kapag gumagamit ng gamot, inilarawan ang mga bihirang kaso ng mga pagbabago sa oras ng prothrombin. Ang mga pasyente na may kakulangan sa bitamina K (may kapansanan sa synthesis, malnutrisyon) ay maaaring mangailangan ng pagsubaybay sa oras ng prothrombin at ang appointment ng bitamina K (10 mg / linggo) na may pagtaas sa oras ng prothrombin bago o sa panahon ng therapy. Ang mga kaso ng mga nakamamatay na reaksyon bilang isang resulta ng pag-deposito ng ceftriaxone-Ca2+ na namuo sa mga baga at bato ng mga bagong silang ay inilarawan. Sa teoryang, mayroong posibilidad ng pakikipag-ugnayan ng ceftriaxone sa mga solusyon na naglalaman ng calcium para sa intravenous administration sa iba pang mga pangkat ng edad ng mga pasyente, samakatuwid, ang ceftriaxone ay hindi dapat ihalo sa mga solusyon na naglalaman ng calcium (kabilang ang para sa parenteral na nutrisyon), at pinangangasiwaan din nang sabay-sabay. kasama sa pamamagitan ng hiwalay na mga pag-access para sa mga pagbubuhos sa iba't ibang lugar. Sa teoryang, batay sa pagkalkula ng 5 kalahating buhay ng ceftriaxone, ang agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng ceftriaxone at mga solusyon na naglalaman ng calcium ay dapat na hindi bababa sa 48 oras. Walang data sa posibleng pakikipag-ugnayan ng ceftriaxone sa mga gamot na naglalaman ng calcium sa bibig, pati na rin ang intramuscular ceftriaxone na may mga gamot na naglalaman ng calcium (intravenous at oral). Sa paggamot na may ceftriaxone, ang mga maling positibong resulta ng pagsusuri ng Coombs, ang pagsusuri para sa galactosemia, at ang pagpapasiya ng glucose sa ihi ay maaaring mapansin (ang glucosuria ay inirerekomenda na matukoy lamang sa pamamagitan ng paraan ng enzyme). Ang mga pag-aaral upang masuri ang epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay hindi pa naisagawa. Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng transportasyon. cf. at balahibo.: Isinasaalang-alang ang side effect ng ceftriaxone sa nervous system (pagkahilo, kombulsyon ay maaaring mangyari), ang isa ay dapat umiwas sa pagmamaneho ng mga sasakyan at mga kumplikadong mekanismo para sa panahon ng paggamot.

Tambalan

  • ceftriaxone sodium (sa mga tuntunin ng aktibong sangkap) - 1.0 g (1 g ng ceftriaxone ay tumutugma sa 1.079 g ng ceftriaxone sodium)

Mga indikasyon ng Ceftriaxone para sa paggamit

  • Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa ceftriaxone: mga impeksyon sa mga organo ng tiyan (peritonitis, "namumula na mga sakit ng gastrointestinal tract, biliary tract, kabilang ang cholangitis, gallbladder empyema), mga impeksyon sa pelvic organ, mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract at ENT organs (kabilang ang talamak at talamak na brongkitis, pneumonia, abscess sa baga, pleural empyema, acute otitis media, epiglottitis), mga impeksyon sa mga buto at kasukasuan, balat at malambot na mga tisyu (kabilang ang mga nahawaang sugat at paso), mga impeksyon sa maxillofacial region, impeksyon sa ihi (kumplikado at hindi komplikado), hindi komplikadong gonorrhea, kabilang ang mga sanhi ng mga mikroorganismo na naglalabas ng penicillinase, chancre at syphilis, bacterial meningitis at endocarditis, bacterial septicemia, Lyme disease, salmonellosis at salmonellosis.
  • Pag-iwas sa mga impeksyon sa postoperative.
  • Mga nakakahawang sakit sa mga indibidwal na immunocompromised.

Contraindications ng Ceftriaxone

  • Ang pagiging hypersensitive sa ceftriaxone (kabilang ang iba pang mga cephalosporins, penicillins, carbapenems), hyperbilirubinemia sa mga bagong silang, mga bagong silang na ipinakita sa intravenous administration ng mga solusyon na naglalaman ng calcium.
  • Maingat:
  • Mga sanggol na wala pa sa panahon, kakulangan sa bato at/o hepatic, ulcerative colitis, enteritis o colitis na nauugnay sa paggamit ng mga antibacterial na gamot.
  • Pagbubuntis at paggagatas:
  • Sa panahon ng pagbubuntis, posible kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na pinsala sa fetus.
  • Kategorya ng pagkilos sa fetus ayon sa FDA - B.
  • Sa oras ng paggamot ay dapat ihinto ang pagpapasuso (pumapasok sa gatas ng ina).

Mga side effect ng Ceftriaxone

  • Mga reaksiyong alerdyi: pantal, pangangati, lagnat o panginginig, anaphylaxis, bronchospasm, serum sickness, allergic pneumonitis.
  • Mula sa nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, kombulsyon.
  • Mula sa digestive system: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala sa panlasa, dyspepsia, bloating, pseudomembranous colitis, sakit ng tiyan, jaundice, "sludge phenomenon" ng gallbladder, cholelithiasis.
  • Sa bahagi ng mga hematopoietic na organo at cardiovascular system: anemia (kabilang ang hemolytic), leukopenia, lymphopenia, neutropenia, thrombocytopenia, epistaxis, thrombocytosis, eosinophilia, agranulocytosis, basophilia, leukocytosis, lymphocytosis, monocytosis, palpitations.
  • Mula sa genitourinary system: vaginal candidiasis, vaginitis, glucosuria, hematuria, nephrolithiasis.
  • Mga lokal na reaksyon: na may intravenous administration - phlebitis, sakit, induration sa kahabaan ng ugat; intramuscular injection - pananakit, pakiramdam ng init, paninikip o pagtitira sa lugar ng iniksyon.
  • Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: isang pagtaas (pagbaba) sa oras ng prothrombin, isang pagtaas sa aktibidad ng "atay" transaminases at alkaline phosphatase, hyperbilirubinemia, hypercreatininemia, isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea, ang pagkakaroon ng sediment sa ihi. Iba pa: nadagdagan ang pagpapawis, "hot flashes" ng dugo.
  • Karanasan pagkatapos ng marketing: stomatitis, glossitis, oliguria, pantal, allergic dermatitis, urticaria, edema, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga bacteriostatic antibiotic ay nagbabawas sa bactericidal effect ng ceftriaxone. Antagonism sa chloramphenicol sa vitro. Hindi tugma sa parmasyutiko sa mga solusyon na naglalaman ng calcium (kabilang ang solusyon ng Hartmann at Ringer), pati na rin sa amsacrine, vancomycin, fluconazole at aminoglycosides. Ang Ceftriaxone ay hindi naglalaman ng isang pangkat ng N-methylthiotetrazole, samakatuwid, kapag nakikipag-ugnayan sa ethanol, hindi ito humahantong sa pagbuo ng mga reaksyong tulad ng disulfiram na likas sa ilang mga cephalosporins.

Overdose

Mga sintomas: pagkahilo, paresthesia, sakit ng ulo, kombulsyon. Paggamot: nagpapakilala. Ang hemodialysis at peritoneal dialysis ay hindi epektibo.

Mga kondisyon ng imbakan

  • mag-imbak sa isang tuyo na lugar
  • ilayo sa mga bata
  • mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag
Impormasyong ibinigay ng Rehistro ng Estado ng mga Gamot.

Mga kasingkahulugan

  • Azaran, Biotraxone, Iicef, Lendacin, Rocefin,

Ang antibiotic na "Ceftriaxone" ay binuo kamakailan, ito ay kabilang sa pangkat ng mga antibiotic na gamot ng ikatlong henerasyon. Ito ay epektibong lumalaban sa iba't ibang mga nakakahawang pathologies. Upang makuha ang resulta, kailangan mo ng isang sistematikong paggamit ayon sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Ang "Ceftriaxone" ay makakatulong upang maunawaan ang mga tampok at pamamaraan ng pagkilos ng makapangyarihang ahente na ito.

Maraming mga sakit ang ginagamot sa antibiotic na gamot na ito, ngunit bago mo malaman kung alin, dapat mong malaman ang higit pa tungkol dito. Ang pangunahing aktibong sangkap ay ceftriaxone. Mayroon lamang isang form ng dosis ng gamot - maliit na pulbos na butil para sa paghahanda ng isang puting solusyon. Ang tool ay may bactericidal effect, ang epekto nito ay natagpuan para sa anaerobic at aerobic gram-positive, gram-negative microorganisms.

Ang pangunahing aktibong sangkap ay gumagana upang pigilan ang pag-unlad ng mga pathogen. Nangyayari ito nang mabilis, dahil ang gamot ay may kakayahang tumagos sa mga tisyu at likidong media ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na konsentrasyon ay sinusunod sa apdo at cerebrospinal fluid.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na 65% ng sangkap ay excreted hindi nagbabago sa ihi, ang natitirang 35% ay excreted sa pamamagitan ng gallbladder at dumi ng tao.

Ang gamot ay inilalagay sa mga sterile glass ampoules. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap: 0.5 o 1 g. Magiging posible na makahanap ng mga opsyon na eksklusibo para sa intravenous o intramuscular administration o isang kumbinasyon na angkop para sa parehong mga kaso. Ang pulbos ay dapat na diluted bago gamitin.

Ang mga antibiotic vial ay nakaimpake sa mga karton na kahon ng 5, 10, 50 piraso. Dapat itong maiimbak sa form na ito (sa orihinal na packaging nito) sa isang temperatura na hindi hihigit sa +20 degrees sa isang lugar na hindi naa-access sa mga bata.

Mahalaga! Ang "Ceftriaxone" ay hindi magagamit sa anyo ng mga tablet, ang form ng dosis na ito ay maaaring iharap sa mga kapalit na analogue, na tatalakayin sa ibaba.

Epekto sa katawan

Ang mga iniksyon ng Ceftriaxone ay nakakatulong upang maisagawa ang therapy para sa karamihan sa mga kilala at medyo bagong mga pathologies. Dahil sa ang katunayan na ang lakas ng pagtagos nito ay napakataas, madalas itong inireseta para sa isang solong paggamit bawat araw.

Mahalaga! Ang pagpipiliang intramuscular injection ay mas mahusay, dahil sa kasong ito ang buong dami ng gamot ay nasisipsip ng katawan. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras.

Tulad ng para sa intravenous administration, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay naabot pagkatapos ng 30 minuto. Iyon ay, ang antibiotic ay nagsisimulang kumilos nang mas mabilis. Matapos ang akumulasyon ng maximum na konsentrasyon sa katawan, ang gamot ay hindi excreted sa araw. Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor at pasyente tungkol sa kaginhawaan ng kondisyon ay medyo positibo.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng "Ceftriaxone" ayon sa mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay may positibong epekto sa maraming mga pathological na kondisyon ng katawan ng tao, at samakatuwid mayroong maraming mga indikasyon para sa paggamit nito. Mas partikular, ano ang nakakatulong:

  • Mga sakit ng respiratory system. Kabilang ang mga seryosong kondisyon gaya ng pulmonya at abscess sa baga.
  • Mga nakakahawang sugat ng digestive tract - purulent cholecystitis, cholangitis, peritonitis.
  • Mga sugat ng malambot na tisyu at epidermis ng isang nakakahawang kalikasan.
  • Mga impeksyon sa buto, kasukasuan.
  • Ang Sepsis ay pagkalason sa dugo.
  • Patolohiya ng tainga, lalamunan, ilong.
  • bacterial meningitis.
  • Endocarditis.
  • STD.
  • Salmonellosis at ang karwahe nito.
  • Typhoid fever.

Maaari itong magamit para sa mga pasyente na may kapansanan sa immune defense ng katawan. Madalas itong ginagamit bilang isang prophylactic bago at pagkatapos ng panahon ng operasyon upang ibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Contraindications, epekto

Dahil ito ay isang antibyotiko, mayroong isang bilang ng mga malinaw na contraindications para sa paggamit nito, dapat silang isaalang-alang. Ipinagbabawal na magreseta sa mga negatibong reaksyon sa mga sangkap na bahagi ng gamot. Maging maingat na humirang ng mga taong may diagnosis ng pagkabigo sa bato, peptic ulcer.

Ang gamot na may mataas na antas ng absorbability ay mabilis na pumapasok sa mga organo at sistema ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang appointment nito para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, nursing at premature na mga sanggol ay lubhang hindi kanais-nais.

Tulad ng para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis, posible ito sa karaniwang mga salita: kung ang benepisyo sa katawan ng ina ay mas malaki kaysa sa pinsala sa fetus. Ipinagbabawal na gamitin, anuman ang mga indikasyon, sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, kapag nagsimula ang pagbuo at pagtula ng mga pangunahing organo at sistema.

Sa panahon ng HB, kung imposibleng makahanap ng isa pang gamot, kinakailangan na ihinto ang pagpapakain. Ang gamot ay mabilis na tumagos sa gatas, at para sa napakabata na mga bata ay walang silbi.

Ang mga side effect ay posible mula sa maraming mga organo at sistema, dahil ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga pathologies. Ang mga organ ng pagtunaw ay maaaring tumugon sa pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, hepatitis, cholestatic jaundice. Marahil ang pagpapakita ng isang pantal sa balat, pangangati, napakabihirang bubuo angioedema.

Mahalaga! Bilang isang masamang reaksyon dahil sa mga chemotherapeutic effect, maaaring matukoy ang candidiasis.

Posible ang mga lokal na reaksyon kapag ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Sa unang uri, sakit ng lugar ng iniksyon, sa pangalawa - phlebitis. Ang mga iniksyon mismo ay masakit, kaya maaari silang ibigay kasama ng mga pangpawala ng sakit.

Maaari rin itong magbigay ng reaksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos, ito ay nagpapakita ng sarili sa:

  1. Mga seizure.
  2. Pagkahilo.
  3. Malakas na migraine.

Kadalasan, ang gamot ay inireseta para sa isang tiyak na panahon, kung saan nakamit ang isang matatag na therapeutic effect. Kung lumampas ka sa pinapayagang panahon, posible ang mga reaksyon sa anyo ng pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng kagyat na sintomas na paggamot. Sa kasong ito, kinansela ang antibiotic.


Pagbabawas ng gamot

Dahil kailangang matunaw ang Ceftriaxone, mahalagang malaman kung paano ito gagawin nang tama. Ang natapos na solusyon ay maaaring maiimbak sa temperatura ng silid nang hindi hihigit sa 6 na oras. Mga opsyon at proporsyon:

  • Lidocaine. Ang sangkap na ito ay ginagamit para sa intramuscular administration. 1 ampoule ng 0.5 g ay diluted sa 2 ml ng lidocaine solution (1%). Para sa isang konsentrasyon ng 1 g, 3.5 ml ng solvent ay kinakailangan.
  • Tubig. Para sa 0.5 g, 5 ml ng tubig ang ginagamit, para sa 1 g, 10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon.

Mahalaga! Sa pamamagitan ng intravenous na paraan, ang gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan sa loob ng 2-4 minuto.

Dosis ng antibiotic

Dahil ang gamot ay pinangangasiwaan ng eksklusibo sa intravenously o intramuscularly, ito ay inireseta para sa paggamit lamang sa isang setting ng ospital. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor batay sa kondisyon at sintomas.

Ang mga average ay:

  1. Mga bagong silang hanggang 2 linggo - ang pang-araw-araw na rate ng 20-50 mg bawat kg ng timbang.
  2. Mga sanggol at bata hanggang 12 taong gulang 20-80 mg bawat kilo ng timbang ng katawan. Kung ang bigat ng bata ay higit sa 50 kg, kung gayon ang dosis ay kinakalkula bilang para sa mga matatanda.
  3. Mga bata mula 12 taong gulang at matatanda 1-2 g 1 beses bawat araw. Sa mahihirap na kaso, posible ang pagtaas sa 4 na gramo.

Kung ang meningitis ay ginagamot sa mga bata, ang isang pagkalkula ay ginawa ng 100 mg bawat kilo ng timbang. Kasabay nito, kung ang gonorrhea ay ginagamot, ang pang-araw-araw na rate ay napakabihirang lumampas sa 250 mg.

Ang kurso ng paggamot ay mula 14 hanggang 40 araw, ang maximum na panahon ay isinasagawa sa. Sa kaso ng prophylactic administration pagkatapos ng operasyon, isang solong administrasyon 1 oras bago ang operasyon ay sapat na.

Pakikipag-ugnayan

Ang isang bagay na hindi, marahil, tugma sa pag-inom ng isang antibyotiko, tulad ng anumang iba pang gamot, ay alkohol. Para sa panahon ng paggamot, hindi ka maaaring uminom ng alkohol sa anumang anyo. Mayroon ding mga gamot na negatibo ang pakikipag-ugnayan. Ang una ay mga produktong may ethanol at anumang iba pang antibiotic sa likidong anyo. Kung pinagsama mo ito sa mga non-hormonal na anti-inflammatory na gamot, may panganib na dumudugo.

Ang panganib ng mga functional disorder sa paggana ng mga bato ay nangyayari kapag ginamit kasabay ng mga diuretic na gamot.

Analogues: mas mura at mas mahal

Ang gamot ay may maraming mga analogue, kasama ng mga ito:

  1. Ceftron.
  2. Novosef.
  3. Rocefin.
  4. Cefazolin.
  5. Azaran.
  6. Forcef.
  7. Ceftriaxone-Akos.
  8. Megion.
  9. Cefotaxime.

Presyo: tukuyin ang halaga ng paggamot

Ang gamot ay ibinebenta sa mga bote, iyon ay, sa isang bahagi para sa 1 iniksyon o sa mga pakete, kung saan maaaring mayroong 3-10 bote (tulad ng sa larawan). Ang halaga ng isang bote ng 1 g ay mula sa 26 rubles. Mayroon ding malalaking pakete ng 50 ampoules, ang mga ito ay nagkakahalaga ng 804 rubles bawat kahon.

Konklusyon

Ang paggamot na may "Ceftriaxone" ay nagpapakita ng mga positibong resulta. Gayunpaman, ang antibyotiko na ito ay may maraming contraindications at side effect, kaya ang paggamit nito ay posible lamang sa isang setting ng ospital. Sa kasong ito, ang pasyente ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong medikal na tauhan.

Ang semi-synthetic antibiotic ng III generation cephalosporin ay nakikilala sa lawak ng antibacterial na "horizon" nito. Ang pagkilos ng bactericidal nito ay nauugnay sa pagsugpo sa synthesis ng mga lamad ng cell. Ang antibiotic na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng patuloy na pagtutol sa pagkilos ng beta-lactamases na itinago ng evolutionarily "advanced" na bakterya upang maprotektahan laban sa mga pharmacological na "atake". Ang listahan ng "mga kaaway sa dugo" ng cephalosporin, tulad ng nabanggit na, ay medyo malawak: ito ay mga gramo-negatibong aerobes na Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella spp. (kabilang ang Klebsiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillin), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Salmonella sp. ., Acinetobacter calcoaceticus, ilang mga strain ng Pseudomonas aeruginosa. Ang halaga ng ceftriaxone ay nakasalalay sa katotohanan na kahit na ang pinaka "pinatigas" ng mga mikroorganismo sa itaas, na lumalaban sa iba pang mga cephalosporins, penicillins, aminoglycosides, ay tumutugon dito. Sa Gram-positive aerobes, ang cephalosporin ay "naghahasik ng kamatayan" sa Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Huwag tumabi at anaerobes: Clostridium spp. at Bacteroides spp.

Ang Ceftriaxone ay magagamit bilang isang pulbos para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular administration.

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ang ceftriaxone ay pinangangasiwaan ng 1-2 g 1 oras bawat araw. Sa matinding impeksyon, ang itaas na bar ng tinatanggap na dosis ay maaaring itaas sa 4 g. Ginagamit din ang Ceftriaxone sa pediatric practice. Upang makalkula ang dosis, ginagamit ang mga parameter ng timbang ng katawan: 20-50 mg bawat 1 kg (para sa mga bagong silang), 20-80 mg bawat 1 kg (mga batang wala pang 12 taong gulang) na may parehong dalas ng pangangasiwa tulad ng sa mga matatanda. Para sa mga batang pasyente na may katamtamang pagpapakain (may timbang na higit sa 50 kg), ang dosis ng gamot ay katulad ng dosis para sa isang may sapat na gulang. Ang parehong ay totoo para sa mga matatandang pasyente. Ang tagal ng paggamit ng ceftriaxone sa proseso ng paggamot ay nakatali sa likas na katangian ng kurso ng sakit. Kahit na ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal, at ang pag-alis ng mga pathogen ay nakumpirma, ang pangangasiwa ng gamot ay dapat magpatuloy para sa isa pang 2-3 araw.

Ang pangmatagalang paggamot na may ceftriaxone ay nagpapahiwatig ng regular na pagsubaybay sa peripheral na larawan ng dugo, pati na rin ang mga functional na parameter ng atay at bato. Ang gamot ay hindi tugma sa alkohol: ang kumbinasyong ito ay puno ng pagbuo ng mga hindi kanais-nais na epekto tulad ng pananakit ng ulo, sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, igsi ng paghinga. Ang mga kondisyon ng imbakan ng handa na solusyon ay naiiba nang malaki mula sa orihinal na form ng dosis: sa isang refrigerator sa hanay ng temperatura na 2 hanggang 8 ° C. Shelf life - hindi hihigit sa isang araw.

Pharmacology

Cephalosporin antibiotic III henerasyon ng malawak na spectrum. Ito ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng inhibiting ang synthesis ng bacterial cell wall. Ceftriaxone acetylates membrane-bound transpeptidases, sa gayon ay nakakagambala sa cross-linking ng mga peptidoglycans na kinakailangan upang mapanatili ang lakas at katigasan ng cell wall.

Aktibo laban sa aerobic, anaerobic, gram-positive at gram-negative bacteria.

Lumalaban sa pagkilos ng β-lactamases.

Pharmacokinetics

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 85-95%. Ang ceftriaxone ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan. Ang mga therapeutic na konsentrasyon ay nakakamit sa cerebrospinal fluid sa meningitis. Ang mataas na konsentrasyon ay naabot sa apdo. Tumagos sa placental barrier, na pinalabas sa gatas ng suso sa maliit na dami. Humigit-kumulang 40-65% ng ceftriaxone ay excreted sa ihi na hindi nagbabago. Ang natitira ay excreted sa apdo at feces.

Form ng paglabas

1 g - mga bote (1) - mga pakete ng karton.
1 g - mga bote (5) - mga pakete ng karton.
1 g - mga bote (10) - mga pakete ng karton.
1 g - mga bote (50) - mga pakete ng karton.
1 g - mga bote (100) - mga pakete ng karton.
1 g - mga bote (270) - mga pakete ng karton.

Dosis

Indibidwal. Ipasok ang / m o / sa 1-2 g tuwing 24 na oras o 0.5-1 g tuwing 12 oras. Depende sa etiology ng sakit, maaari mong gamitin ang / m sa isang dosis na 250 mg isang beses. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bagong silang ay 20-50 mg / kg; para sa mga batang may edad na 2 buwan hanggang 12 taon - 20-100 mg / kg; dalas ng pangangasiwa 1 oras / araw. Ang tagal ng kurso ay tinutukoy nang paisa-isa. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, kinakailangan ang pagwawasto ng regimen ng dosis, na isinasaalang-alang ang mga halaga ng CC.

Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis: para sa mga matatanda - 4 g, para sa mga bata - 2 g.

Pakikipag-ugnayan

Ang Ceftriaxone, na pinipigilan ang bituka na flora, ay pinipigilan ang synthesis ng bitamina K. Samakatuwid, kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na nagpapababa ng platelet aggregation (NSAIDs, salicylates, sulfinpyrazone), ang panganib ng pagdurugo ay tumataas. Para sa parehong dahilan, na may sabay-sabay na paggamit sa mga anticoagulants, isang pagtaas sa pagkilos ng anticoagulant ay nabanggit.

Sa sabay-sabay na paggamit sa "loop" diuretics, ang panganib na magkaroon ng nephrotoxic effect ay tumataas.

Mga side effect

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, lumilipas na pagtaas sa mga transaminases sa atay, cholestatic jaundice, hepatitis, pseudomembranous colitis.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, eosinophilia; bihira - edema ni Quincke.

Sa bahagi ng hematopoietic system: na may matagal na paggamit sa mataas na dosis, ang mga pagbabago sa larawan ng peripheral blood (leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, hemolytic anemia) ay posible.

Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: hypoprothrombinemia.

Mula sa sistema ng ihi: interstitial nephritis.

Mga epekto dahil sa chemotherapeutic action: candidiasis.

Mga lokal na reaksyon: phlebitis (na may intravenous injection), sakit sa lugar ng iniksyon (na may intramuscular injection).

Mga indikasyon

Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa ceftriaxone, kasama. peritonitis, sepsis, meningitis, cholangitis, gallbladder empyema, shigellosis, salmonella carriers, pneumonia, lung abscess, pleural empyema, pyelonephritis, impeksyon sa mga buto, kasukasuan, balat at malambot na tisyu, genital organ, mga nahawaang sugat at paso.

Pag-iwas sa impeksyon sa postoperative.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa ceftriaxone at iba pang cephalosporins.

Mga tampok ng application

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang sapat at mahusay na kontroladong mga pag-aaral ng kaligtasan ng ceftriaxone sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isinagawa.

Ang paggamit ng ceftriaxone sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay posible sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang Ceftriaxone ay pinalabas sa gatas ng suso sa mababang konsentrasyon.

Sa mga eksperimentong pag-aaral sa mga hayop, walang teratogenic at embryotoxic na epekto ng ceftriaxone ang natagpuan.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, kinakailangan ang pagwawasto ng regimen ng dosis, na isinasaalang-alang ang mga halaga ng CC.

Gamitin sa mga bata

mga espesyal na tagubilin

Sa mga pasyente na may hypersensitivity sa penicillins, posible ang mga reaksiyong alerdyi sa cephalosporin antibiotics.

Gamitin nang may pag-iingat sa matinding paglabag sa paggana ng bato.

Ang mga solusyon sa ceftriaxone ay hindi dapat ihalo o ibigay nang sabay-sabay sa iba pang mga antimicrobial o solusyon.

Sa mga bagong silang na may hyperbilirubinemia, lalo na sa mga sanggol na wala sa panahon, ang paggamit sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal ay posible.