Sakit sa balat 

Mirena spiral side effect. Mga tampok ng paggamit ng intrauterine device na "Mirena


Ang intrauterine device ay isa sa pinaka maaasahan at maginhawang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa kanya walang abala, katulad ng pag-inom ng mga tabletas, abala, tulad ng condom.

Ang IUD ay may lokal na epekto lamang, nang hindi naaapektuhan ang buong katawan. Pero dahil siya sa mahabang panahon sa cavity ng matris, natural na ang regla pagkatapos ng spiral, pati na rin kasama nito, ay maaaring magbago ng kanilang mga katangian.

Mayroong iba't ibang uri ng IUD, hindi ito angkop para sa bawat babae, kaya mahalagang bigyang-pansin ang regla at lahat ng kasama nito.

Basahin sa artikulong ito

Higit pa tungkol sa IUD at ang epekto nito sa reproductive system

Ang mga modernong spiral ay mukhang mga letrang T, S o singsing at gawa sa plastik na may dagdag na metal. Contraceptive effect ibinigay sa pamamagitan ng:

Ang epekto ng aparato ay naglalayong sa mga organo na direktang kasangkot sa proseso ng regla. Samakatuwid, ang regla na may spiral ay maaaring may iba't ibang mga parameter kaysa sa wala nito.

Isang doktor lamang ang dapat maglagay ng IUD pagkatapos ng masusing pagsusuri sa babae para sa Nakakahawang sakit at nagpapasiklab na proseso sa matris. Dahil dapat itong nasa lukab ng organ, ang tanong ay natural: kailan inilalagay ang spiral bago ang regla o pagkatapos?

Ang pag-access sa puwang ng matris ay namamalagi sa pamamagitan ng cervical canal. Ito ay isang medyo makitid na "koridor", lalo na para sa nulliparous na mga babae. Ang traumatizing ito ay lubos na hindi kanais-nais, dahil nagdadala ito ng panganib ng impeksiyon, hitsura. Ang pinsala sa cervix ay maaaring isang negatibong pangyayari para sa mga kasunod na panganganak.

Mas kapaki-pakinabang na maglagay ng spiral sa panahon ng regla:

  • Ang cervix ay nakaawang nang mas malawak kaysa karaniwan, may malambot na texture;
  • Ang pagpapakilala ng IUD ay magiging tumpak at walang sakit;
  • Ang reproductive system ay sumasailalim sa isang pag-update, na makakatulong sa mabilis itong umangkop sa pagkakaroon ng isang dayuhang bagay.

Ngunit paano ang paglabas, hindi ba sila makagambala sa doktor? Ang pagsasaalang-alang na ito ay humahantong sa tanong kung aling araw ng regla inilalagay ang spiral. Sa 3-araw na regla, ito ay pinakamahusay na gawin sa huling. Kung ito ay tumatagal ng 4-7 araw, ito ay mas malapit din sa dulo, halimbawa, 2-3 araw bago ito. Sa kasong ito, sa oras na mailagay ang spiral, ang regla ay hindi na masyadong matindi upang maiwasan ang gynecologist na makita ang nagtatrabaho na larangan. Ngunit ang cervix ay hindi pa sapat na makitid upang pahirapan ang pagpasok ng IUD.

Paano ang ibang araw?

Pag-install ng isang intrauterine device

Para sa ilang kababaihan, inireseta ng doktor ang isang pag-install bilang karagdagan sa kritikal na araw. Ngunit nagdududa sila kung naglalagay sila ng spiral nang walang regla. Sa prinsipyo, ang paggawa nito sa ibang mga araw ng cycle ay hindi ipinagbabawal. Mas gusto lang ng maraming eksperto na mag-install mga huling Araw regla. Kaya makakasigurado ka na hindi buntis ang pasyente.

Ngunit kung may pangangailangan ng madaliang pagkilos sa proteksyon, hindi ka dapat matakot at mag-alinlangan kung posible bang maglagay ng spiral nang walang regla. Ito ay madalas na ginagawa sa mga kababaihan na kamakailan ay nagkaroon ligtas na paghahatid. Upang ang hormonal spiral ay "gumana" kaagad, ito ay pinangangasiwaan isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng cycle.

Para sa marami, ang mga kritikal na araw ay tapos na sa sandaling ito, at sa gayon ang Navy ay naka-install "sa tuyo". Ang proseso ay maaaring maging mas masakit. Ngunit ang mga lokal na anesthetics ay makakatulong na mapawi ang mga sensasyon, at ang pagmamanipula mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto.

Mga panahon ng regla na may IUD

Ang regla sa panahon ng spiral ay dapat na normal na dumating sa iskedyul. Ngunit dahil ang katawan ay nagdusa ng stress na nauugnay sa pagpapakilala nito, at kailangan ding umangkop sa pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa matris, ang isang maliit ay katanggap-tanggap. Ang ginagawang posible ay ang pagkabigla sa sistema ng nerbiyos, na nagbibigay ng hormonal na suporta para sa cycle.

Sa kasong ito, kung mayroong isang spiral, ang pagkaantala sa regla ay malamang dahil sa isang kakulangan ng ilang mga sangkap, na nagiging sanhi ng matagal na paghihintay. Ang pagtaas nito ay pinadali ng pag-install sa labas ng mga kritikal na araw. Ngunit ang inaasahan ng regla ay hindi dapat lumampas sa 3 linggo. At kapag ito ay lumampas sa panahong ito, ang babae ay kailangang agad na magpatingin sa doktor.

Ang isang maikling pagkaantala sa regla na may spiral ay hindi signal ng alarma kung sinusunod lamang ng 3-4 na cycle. Maaaring napakatagal ng panahon ng acclimatization. Kapag nangyari ito nang mas matagal, makatuwirang kumunsulta sa isang espesyalista.

Kung ang babae ay naglagay ng spiral, walang regla matagal na panahon, pagkatapos ay posible na ang paglilihi ay nangyari. Ang posibilidad na ito ay napakaliit, ngunit hindi ito dapat tanggihan.

Nangangailangan din ito ng agarang payo ng eksperto. Upang maiwasan ito, isang pares ng mga linggo pagkatapos ng pag-install ng IUD, ito ay nagkakahalaga ng pagprotekta sa iyong sarili sa ibang mga paraan.

Unang regla at IUD: ang likas na katangian ng discharge

Ang likas na katangian ng regla sa karamihan ng mga kababaihan ay nagbabago sa direksyon ng pagtaas ng paglabas at tagal. Ginagawang posible ang spiral dahil sa nakakainis na epekto sa endometrium at mga pagbabago sa komposisyon ng cervical mucus.

Hindi rin natin dapat kalimutan ang tungkol sa hindi matatag na background ng hormonal dahil sa stress na nauugnay sa pag-install. Ang spiral ng unang regla ay ginagawang mas matindi. Maaaring kailanganin ng isang babae ang higit sa 1 pad sa loob ng 3-4 na oras. Kung nakakaramdam din siya ng matinding sakit, matinding kahinaan Maaaring kailanganin niya kaagad ang medikal na atensyon.

Ngunit karaniwan, ang regla, bagama't lumampas ito sa karaniwan para sa isang partikular na babae, ay hindi nagdudulot ng panganib. At kung sila ay mas malakas kaysa dati, sila ay inalis sa antispasmodics.

Sa kawalan ng epekto ng mga gamot, ang pangyayari malakas na pagtatago may dugo, kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor. Ito ay maaaring mangahulugan ng matinding pamamaga, pagtanggi sa IUD ng katawan, o trauma sa matris. Ang likid ay dapat na alisin kaagad.

Sa natitirang mga araw ng regla kaagad pagkatapos ng pag-install ng IUD, hindi ka dapat gumamit ng mga tampon. Pinatataas nila ang panganib ng impeksyon sa mga panloob na genital organ, at maaaring makagambala sa pagbagay sa spiral.

Naka-install na intrauterine device

Isang cycle pagkatapos ng pag-install

Unti-unting bumabawi ang katawan balanse ng hormonal, na nagdudulot ng regla pagkatapos ng pagpapakilala ng spiral sa karaniwang pamantayan para sa isang partikular na babae. Kung ang kanilang intensity ay nananatili sa antas ng una, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagtanggi ng katawan ang pamamaraang ito proteksyon o uri ng contraceptive.

Sa ilang mga kababaihan, dahil sa mga umiiral na sakit, ang mga nakaraang surgical intervention ng IUD ay nagpapataas ng panganib ng paglitaw nito. Samakatuwid, ang pagsubok ay hindi magiging labis.

Masaganang regla

Ang unang regla pagkatapos ng spiral ay karaniwang dumarating sa 30-40 araw. Maaari silang maantala para sa mga kadahilanang nabanggit sa itaas, o kapag ang IUD ay agad na tinanggal. Maaaring mabigat ang regla, na nauugnay sa mga hormonal disorder.

Ang spiral ay nakagambala nang mahabang panahon normal na pag-unlad endometrium, pinipigilan ang pagkahinog ng itlog. Ito ay hindi makakaapekto sa gawain ng mga ovary. Ang discharge ay nagiging matindi dahil sa:

  • Pamamaga na lumitaw sa reproductive system. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang dapat sisihin, kaya mahalagang kontrolin ang cycle sa pakikipagtulungan sa doktor;
  • Pagkasira ng matris. Ang proseso ng pag-alis ng IUD ay mas simple at mas maikli kaysa sa pagpasok, ngunit malamang na masaktan pa rin. Nangyayari na ang mga bahagi ng contraceptive ay nananatili sa loob ng organ. Sa kasong ito, ang pagpili ay masusunod mula sa simula pagkatapos ng pag-alis. At ang sakit, na karaniwang dapat na malapit nang lumipas, ay mananatili sa mahabang panahon at maaaring tumindi.

Kung paano napupunta ang regla pagkatapos ng spiral ay depende sa mga sakit na mayroon ang babae. Sa ilan sa kanila, ang IUD ay inireseta hindi lamang bilang isang paraan ng pagpigil sa pagbubuntis, kundi pati na rin bilang isang therapeutic agent na may umiiral o mga kinakailangan para sa paglitaw ng endometrial hyperplasia.

Kapag ang spiral ay inalis, ang regla ay maaaring bumalik sa dati nitong anyo dahil sa ang katunayan na ang mga salik na pumukaw sa kasaganaan ng mga pagtatago ay muling may bisa.

Spiral extraction at kakaunting panahon

Ang pagkakaroon ng isang intrauterine device. Intrauterine device bilang sanhi ng mabibigat na pamumuo ng regla. Isang intrauterine device, kung ano ang hindi gagawin - ginto, pilak o ordinaryong polymer na materyal ...
  • IUD at regla. Ang intrauterine device ay magliligtas din sa iyo mula sa hindi planadong paglilihi, ngunit makakaapekto sa kalikasan at tagal ng regla. ... Napansin na ang una at ikalawang yugto sa panahon ng spiral ay mas sagana at mas mahaba.



    • Ang Mirena intrauterine therapeutic system ay isang puti o halos puting hormonal-elastomer core na matatagpuan sa isang hugis-T na katawan at natatakpan ng isang opaque na lamad, na nagsisilbing isang uri ng regulator para sa pagpapalabas ng aktibong aktibong sangkap. Ang T-body ay binibigyan ng isang loop sa isang dulo na may nakakabit na thread upang alisin ang helix at dalawang balikat. Ang sistema ng Mirena ay inilalagay sa isang tubo ng konduktor at walang nakikitang mga dumi. Ang gamot ay ibinibigay sa mga sterile na paltos na gawa sa polyester o TYVEK na materyal sa halagang 1 piraso.

    epekto ng pharmacological

    Ang intrauterine system o simpleng IUD Mirena ay isang paghahanda sa parmasyutiko batay sa levonorgestrel , na, unti-unting inilabas sa cavity ng matris, ay mayroon lokal na pagkilos ng gestagenic . Dahil sa aktibong sangkap ng therapeutic agent, bumababa ang sensitivity ng estrogen at progesterone receptors ng endometrium, na nagpapakita ng sarili sa isang malakas na antiproliferative effect.

    Naobserbahan mga pagbabago sa morpolohiya ang panloob na lining ng matris at mahina lokal na reaksyon sa isang banyagang katawan sa lukab nito. mauhog lamad cervical canal makabuluhang lumalapot, na pumipigil sa pagtagos ng tamud sa matris at pinipigilan ang mga kakayahan ng motor ng indibidwal na spermatozoa. Sa ilang mga kaso, ang obulasyon ay pinipigilan din.

    Ang paggamit ng gamot na Mirena ay unti-unting nagbabago sa kalikasan pagdurugo ng regla . Sa mga unang buwan ng paggamit ng intrauterine device, dahil sa pagsugpo sa paglaganap ng endometrium, maaaring tumaas ang madugong spotting mula sa ari. Habang umuunlad ang pharmacological effect ng therapeutic agent, kapag ang binibigkas na pagsugpo sa mga proliferative na proseso ay umabot sa isang maximum, isang panahon ng kaunting pagdurugo ay nagsisimula, na kadalasang nagiging oligo- at amenorrhea .

    3 buwan pagkatapos ng simula ng paggamit ng Mirena, ang pagkawala ng dugo ng regla ng mga kababaihan ay nabawasan ng 62-94%, at pagkatapos ng 6 na buwan - ng 71-95%. Ang kakayahang pharmacological na ito na baguhin ang likas na katangian ng pagdurugo ng may isang ina ay ginagamit upang gamutin idiopathic menorrhagia sa kawalan ng mga hyperplastic na proseso sa mga lamad ng mga babaeng genital organ o sobrang mga kondisyon ng genital, isang mahalagang bahagi ng pathogenesis na kung saan ay isang binibigkas hypocoagulation , dahil ang pagiging epektibo ng gamot ay maihahambing sa mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot.

    Pharmacodynamics at pharmacokinetics

    Matapos maitatag ang intrauterine system, ang pharmaceutical na gamot ay nagsisimulang kumilos kaagad, na ipinakita sa unti-unting paglabas. levonorgestrel at ang aktibong pagsipsip nito, na maaaring hatulan ng pagbabago sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Bilis ang paglabas ng aktibong sangkap ay sa una ay 20 mcg bawat araw at unti-unting bumababa, na umaabot sa 10 mcg bawat araw pagkatapos ng 5 taon. Hormonal spiral Nag-install si Mirena mataas na lokal na pagkakalantad , na nagbibigay ng gradient ng konsentrasyon aktibong sangkap sa direksyon mula sa endometrium hanggang sa myometrium (ang konsentrasyon sa mga dingding ng matris ay nag-iiba ng higit sa 100 beses).

    Pagpasok sa sistematikong sirkulasyon levonorgestrel mga contact patis ng gatas protina dugo: 40-60% ng aktibong sangkap na hindi partikular na pinagsama sa , at 42-62% ng aktibong sangkap - partikular na may pumipili carrier ng sex hormones SHBG . Humigit-kumulang 1-2% ng dosis ang nasa sirkulasyon ng dugo bilang libreng steroid. Sa panahon ng paggamit ng isang therapeutic agent, ang konsentrasyon ng SHBG ay bumababa, at ang libreng fraction ay tumataas, na nagpapahiwatig ng non-linearity ng pharmacokinetic na kakayahan ng gamot.

    Pagkatapos ng pagpapakilala ng Mirena IUD sa lukab ng matris, levonorgestrel sa plasma ng dugo ay matatagpuan pagkatapos ng 1 oras, at ang maximum na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng 2 linggo. Sa panahon ng Klinikal na pananaliksik napatunayan na ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay nakasalalay sa bigat ng katawan ng babae - na may mababang timbang at / o may mataas na konsentrasyon ng SHBG, ang halaga ng pangunahing sangkap sa plasma ay mas mataas.

    Levonorgestrel na-metabolize sa isoenzyme CYP3A4 hanggang sa mga huling produkto ng metabolismo sa anyo ng conjugated at unconjugated 3-alpha at 5-beta tetrahydrolevonorgestrel , pagkatapos nito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka at sa pamamagitan ng mga bato na may koepisyent ng paglabas na 1.77. Sa isang hindi nabagong anyo, ang aktibong sangkap ay tinanggal lamang sa mga bakas na halaga. Ang kabuuang clearance ng biological substance na Mirena mula sa plasma ng dugo ay 1 ml bawat minuto bawat kilo ng timbang. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 1 araw.

    Mga pahiwatig para sa paggamit

    • pagpipigil sa pagbubuntis;
    • idiopathic menorrhagia;
    • pang-iwas na paggamot endometrial hyperplasia sa panahon ng pagpapalit therapy sa hormone.

    Mirena spiral - contraindications

    Ganap na contraindications para sa paggamit ng isang hormonal spiral:

    • pagbubuntis ;
    • nagpapaalab na sakit ng mga organo maliit na pelvis;
    • postpartum ;
    • nakakahawang proseso sa mas mababang mga seksyon genitourinary system;
    • kasaysayan ng septic abortion sa loob ng huling tatlong buwan;
    • malignant mga neoplasma matris o cervix;
    • babaeng reproductive system;
    • may isang ina dumudugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
    • mga neoplasma ng tumor na umaasa sa hormone;
    • congenital o nakuha na mga anomalya ng anatomical at histological na istraktura matris;
    • talamak na sakit sa atay;
    • nadagdagan pagkamapagdamdam sa mga bahagi ng pharmacological ng intrauterine device.

    Pathological kondisyon na maaaring kumplikado ang paggamit ng isang intrauterine device na may levonorgestrel :

    • postpartum period mula 48 oras hanggang 4 na linggo;
    • deep vein thrombosis;
    • benign trophoblastic disease ;
    • kanser sa suso kasalukuyan o sa kasaysayan sa loob ng huling 5 taon;
    • mataas na panganib ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
    • aktibong sakit sa atay (hal. maanghang , decompensated at iba pa).

    Mga side effect ng Mirena

    Mga pagbabago sa cycle ng panregla

    Ang mga side effect ng IUD ay dapat magsimula sa mga pagbabago sa kalikasan at cyclicity ng pagdurugo ng regla , dahil lumilitaw ang mga ito nang mas madalas kaysa sa iba pang masamang epekto ng mga therapeutic measure. Kaya, ang tagal ng pagdurugo ay tumataas sa 22% ng mga kababaihan, at hindi regular na matris. pagdurugo naobserbahan sa 67%, kapag isinasaalang-alang ang unang 90 araw pagkatapos ng pag-install ng Mirena. Ang dalas ng mga phenomena na ito ay unti-unting bumababa, dahil ang hormonal coil ay naglalabas ng mas kaunting biologically active substance sa paglipas ng panahon at sa pagtatapos ng unang taon, ayon sa pagkakabanggit, ay 3% at 19%. Gayunpaman, ang bilang ng mga pagpapakita ng iba pang mga iregularidad sa panregla ay tumataas - sa pagtatapos ng unang taon bubuo sa 16%, at bihira dumudugo sa 57% ng mga pasyente.

    Iba pang mga side effect

    • Mula sa gilid immune system : pantal sa balat at , , .
    • Mula sa gilid sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, , depressed mood hanggang .
    • Mga side effect mula sa reproductive system at mga glandula ng mammary: vulvovaginitis , paglabas mula sa genital tract, mga impeksyon ng pelvic organs, , pananakit ng dibdib, pagpapatalsik intrauterine device, , pagbubutas ng matris.
    • Mula sa gilid gastrointestinal tract : pananakit ng tiyan, pagduduwal.
    • Mga dermatological disorder: , , .
    • Mula sa gilid ng cardio-vascular system : pagtaas ng presyon ng dugo.

    Mirena intrauterine device: mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

    Pangkalahatang mga probisyon para sa paggamit ng gamot

    Ang contraceptive na Mirena ay direktang iniksyon sa cavity ng matris, kung saan ito ay naglalabas nito mga epekto sa parmasyutiko para sa 5 taon. Rate ng paglabas ang aktibong sangkap ng hormonal ay 20 mcg bawat araw sa simula ng paggamit ng intrauterine device at unti-unting bumababa sa antas na 10 mcg bawat araw pagkatapos ng 5 taon. Average na rate ng pag-aalis levonorgestrel sa buong kurso ng therapeutic ay humigit-kumulang 14 mcg bawat araw.

    May espesyal rate ng pagiging epektibo ng contraceptive , na sumasalamin sa bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan sa panahon ng paggamit ng contraception. Sa wastong pag-install at pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa paggamit ng intrauterine device, perlas index para sa mirena ay tungkol sa 0.2% para sa 1 taon, at ang parehong figure para sa 5 taon - 0.7%, na nagpapahayag ng hindi kapani-paniwalang mataas na kahusayan ng paggamit ng pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis (para sa paghahambing: para sa condom, ang Pearl index ay mula 3.5% hanggang 11 %, at mga kemikal uri ng spermicide - mula 5% hanggang 11%).

    Ang pag-install at pag-alis ng intrauterine system ay maaaring sinamahan ng sakit sa ibabang tiyan, katamtamang pagdurugo. Gayundin, ang pagmamanipula ay maaaring maging sanhi ng pagkahimatay dahil sa isang vascular-vagal reaction o isang seizure sa mga pasyente. samakatuwid, ang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam ng mga babaeng genital organ ay maaaring kailanganin.

    Bago i-install ang gamot

    Inirerekomenda na mag-install ng isang intrauterine device tanging doktor na may karanasan sa ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis, dahil ang mga kinakailangang kondisyon ng aseptiko at naaangkop na kaalamang medikal sa anatomya ng babae at ang pagpapatakbo ng isang paghahanda sa parmasyutiko ay kinakailangan. Kaagad bago ang pag-install, ito ay kinakailangan upang isagawa pangkalahatang at ginekologikong pagsusuri upang maalis ang mga panganib ng karagdagang paggamit ng isang contraceptive, ang presensya pagbubuntis at mga sakit na nagsisilbing kontraindiksyon.

    Dapat matukoy ng doktor ang posisyon ng matris at ang laki ng lukab nito, dahil ang tamang lokasyon ng sistema ng Mirena ay nagsisiguro ng isang pare-parehong epekto ng aktibong sangkap sa endometrium na lumilikha ng mga kondisyon para sa pinakamataas na kahusayan nito.

    Mga tagubilin para sa Mirena para sa mga medikal na tauhan

    I-visualize ang cervix sa tulong ng mga gynecological mirror, iproseso ito at ang ari mga solusyon sa antiseptiko. Kunin itaas na labi ng cervix, ituwid ang cervical canal na may forceps at maingat na traksyon, ayusin ang posisyon na ito ng mga medikal na instrumento hanggang sa katapusan ng pagmamanipula upang mai-install ang intrauterine device. Dahan-dahang inilipat ang uterine probe sa pamamagitan ng organ cavity sa ilalim ng matris, matukoy ang direksyon ng cervical canal at ang eksaktong lalim ng cavity, kahanay, hindi kasama ang posibleng anatomical septa, synechia, submucosal fibroma o iba pang mga hadlang. Kung makitid ang cervical canal, inirerekumenda na gumamit ng lokal o conductive na uri ng anesthesia upang palawakin ito.

    Suriin ang sterile packaging na may gamot para sa integridad, pagkatapos ay buksan ito at alisin ang intrauterine device. Ilipat ang slider sa pinakamalayong posisyon upang ang sistema ay madala sa tubo ng konduktor at mag-anyong maliit na stick. Habang hawak ang slider sa parehong posisyon, itakda ang itaas na gilid ng index ring alinsunod sa naunang sinusukat na distansya sa fundus ng matris. Maingat na isulong ang konduktor sa pamamagitan ng cervical canal hanggang ang singsing ay humigit-kumulang 1.5-2 cm mula sa cervix.

    Matapos maabot ang nais na posisyon ng spiral, dahan-dahang ilipat ang slider sa marka ng buong pagsisiwalat ng mga pahalang na hanger at maghintay ng 5-10 segundo hanggang sa makuha ng system ang T-shape. Isulong ang konduktor sa posisyon ng pondo, na pinatunayan ng buong pagdikit ng index ring sa cervix. Habang hawak ang konduktor sa posisyong ito, bitawan ang gamot gamit ang pinakamababang posibleng posisyon ng slider. Maingat na alisin ang konduktor. Gupitin ang mga thread sa haba na 2-3 cm, simula sa panlabas na os ng matris.

    Inirerekomenda na kumpirmahin ang tamang posisyon ng intrauterine device gamit ang ultrasound kaagad pagkatapos ng pagmamanipula upang mai-install ang paghahanda ng Mirena. Ang muling pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 4-12 na linggo, at pagkatapos ay 1 beses bawat taon. Kapag ipinahiwatig sa klinika, pagsusuri sa ginekologiko at pagsuri sa tamang posisyon ng spiral functional na pamamaraan ang mga diagnostic sa laboratoryo ay dapat na isagawa nang regular.

    Pag-alis ng intrauterine device

    Dapat tanggalin si Mirena pagkatapos ng 5 taon pagkatapos ng pag-install, dahil ang pagiging epektibo ng therapeutic agent ay makabuluhang nabawasan pagkatapos ng panahong ito. AT medikal na literatura ang mga kaso ay inilarawan pa. masamang impluwensya hindi napapanahong inalis intrauterine device na may pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs at ilang iba pang mga pathological na kondisyon.

    Upang kunin kailangan ang gamot mahigpit na pagsunod mga kondisyon ng aseptiko. Ang pag-alis ng Mirena ay isang banayad na paghila ng mga sinulid na nakuha ng mga espesyal na gynecological forceps. Kung ang mga thread ay hindi nakikita, at ang intrauterine device ay malalim sa organ cavity, pagkatapos ay maaaring gamitin ang isang traction hook. Maaaring kailanganin din na palawakin ang cervical canal.

    Pagkatapos tanggalin ang gamot na Mirena, ang sistema ay dapat suriin para sa integridad nito, dahil sa ilang mga sitwasyon ay maaaring maobserbahan ang paghihiwalay ng hormonal-elastomer core o ang pagdulas nito sa mga balikat ng hugis-T na katawan. Ang mga kaso ng pathological ay inilarawan kapag ang mga naturang komplikasyon ng pag-alis ng intrauterine device ay nangangailangan ng karagdagang gynecological intervention.

    Overdose

    Sa tamang paggamit at pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa pag-set up ng isang intrauterine device na labis na dosis ng isang pharmaceutical na paghahanda imposible .

    Pakikipag-ugnayan

    Mga pharmaceutical enzyme inducers, lalo na ang mga biological catalyst mula sa system cytochrome P 450 , na kasangkot sa metabolic degeneration ng mga gamot tulad ng anticonvulsant ( , Phenytoin , ) at ( at iba pa), mapahusay ang pagbabagong biochemical mga gestagens . Gayunpaman, ang kanilang impluwensya sa pagiging epektibo ng Mirena ay hindi gaanong mahalaga, dahil ang pangunahing punto ng aplikasyon ng mga therapeutic na kakayahan ng intrauterine device ay lokal na aksyon sa endometrium.

    Mga tuntunin ng pagbebenta

    Inilalabas ito sa mga kiosk ng parmasya sa pamamagitan ng reseta.

    Mga kondisyon ng imbakan

    Ang intrauterine hormonal coil ay dapat na nakaimbak sa isang sterile na pakete na hindi maaabot ng mga bata. mas batang edad isang lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw. Tama rehimen ng temperatura hindi dapat lumampas sa 30 degrees Celsius.

    Pinakamahusay bago ang petsa

    mga espesyal na tagubilin

    Hormonal spiral Mirena na may uterine myoma

    (Ang iba pang mga pangalan ay fibromyoma o leiomyoma ) - ito ay benign tumor, na lumalaki mula sa muscular layer ng matris (myometrium) at isa sa mga pinakakaraniwan mga sakit na ginekologiko. Patolohiyang pokus ay isang buhol ng random na pinagtagpi na makinis na mga hibla ng kalamnan mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Para sa paggamot ng nosological unit na ito, bilang panuntunan, ginagamit ito interbensyon sa kirurhiko, gayunpaman, ang isang pamamaraan ng konserbatibong therapy ay binuo na ngayon.

    Ang piniling gamot ay mga hormonal na ahente na may ginustong lokal na uri ng pakikipag-ugnayan, samakatuwid ang Mirena intrauterine device ay isang uri ng pamantayang ginto para sa kalinisan ng mga fibroid ng matris.

    Antiestrogenic na epekto ay ipinatupad sa pagbawas ng laki ng mga pathological node, pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon at pagbabawas ng dami ng interbensyon sa kirurhiko upang mapanatili ang maximum pisyolohikal na istraktura matris at gawing posible ang mga pagbubuntis sa hinaharap.

    Mirena coil para sa endometriosis

    – pathological kondisyon kapag ang mga selula ng panloob na layer ng matris ay lumalaki sa labas nito. Ang mga histological structure ay may mga receptor para sa mga babaeng sex hormone, na nagiging sanhi ng parehong mga pagbabago tulad ng sa normal na endometrium, na ipinakikita ng buwanang pagdurugo, bilang tugon kung saan nagkakaroon ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

    Sakit na ginekologiko na likas sa mga kababaihan edad ng reproductive at, bilang karagdagan sa sakit, ay maaaring humantong sa - isang madalas na komplikasyon ng endometriosis, samakatuwid ito ay napakahalaga upang mag-diagnose sa isang napapanahong paraan at wastong lapitan ang paggamot ng pathological na kondisyon. Siyempre, ang endometriosis therapy ay maaaring isang surgical intervention na may minimally invasive na diskarte at maliit na bilang ng mga side effect, ngunit ito ay mas kanais-nais na pumili. konserbatibong paraan paggamot.

    Mirena intrauterine device mabisang lunas upang maalis ang endometriosis para sa ilang mga kadahilanan:

    • ang epekto ng gamot na napatunayan ng mga praktikal na pag-aaral, na ipinakita sa pamamagitan ng pagsugpo sa paglago ng pathological foci, isang pagbawas sa kanilang laki at unti-unting resorption;
    • mas kaunting mga side effect kumpara sa iba pang mga pharmaceutical;
    • kaluwagan ng sakit na sindrom na likas sa problema ng endometriosis;
    • hindi na kailangan araw-araw na paggamit oral tablet o iniksyon;
    • normalisasyon ng cycle ng panregla;
    • hindi na kailangan ng contraception.

    Intrauterine device para sa endometrial hyperplasia

    endometrial hyperplasia - ang pathological na kondisyon na ito ay lubos na katulad ng endometriosis, dahil ito ay isang labis na paglaki at pampalapot ng mauhog lamad ng mga babaeng genital organ. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa tamang anatomical na lokasyon ng mga histological na istruktura, na nagbabago lamang sa mga sintomas at posibleng komplikasyon ngunit hindi maalis ang mga ito.

    Kilalanin ang nosological unit payagan ang sagana at matagal madugong isyu sa panahon ng regla o matris pagdurugo hindi nauugnay sa cycle, ang kawalan ng obulasyon at ang kawalan ng kakayahan na itanim ang embryo sa binagong endometrium, na isang manifestation advanced na antas estrogen sa katawan. Etiological na paggamot ng problemang ito, na naglalayong alisin ang agarang dahilan, ay isang hormonal na ahente na may binibigkas na anti-estrogenic na epekto.

    Karamihan sa mga gynecologist ay mas gusto na gamitin ang Mirena intrauterine system dahil sa pagiging maaasahan nito. pagkilos ng parmasyutiko, ang kaginhawahan ng pang-araw-araw na paggamit, na hindi nangangailangan ng karagdagang kaalaman sa medikal at kamag-anak na mura kumpara sa iba mga therapeutic agent, dahil ang paggamit ng Mirena ay hindi nagsasangkot ng pang-araw-araw na paggastos sa mga oral tablet o iniksyon.

    Pagbubuntis pagkatapos gamitin ang Mirena intrauterine device

    kasi kontraseptibo ay nakararami sa mga lokal na pharmacological effect, pagkatapos ay kumpleto pagpapanumbalik ng lahat ng mga parameter ng physiological pagkatapos alisin ang gamot ay mabilis na dumarating. Sa loob ng isang taon pagkatapos ng paglisan ng sistema, ang dalas ng nakaplanong pagbubuntis ay umabot sa 79.1-96.4%. Ang histological state ng endometrium ay naibalik pagkatapos ng 1-3 buwan, at cycle ng regla ganap na itinayong muli at na-normalize sa loob ng 30 araw.

    Mga analogue

    Mayroong ilang mga paghahanda sa parmasyutiko na may parehong ATC code at isang katulad na komposisyon ng mga aktibong sangkap: Jaydes , , Evadir , gayunpaman, tanging si Jaides lamang ang nararapat na tawaging isang analogue, dahil gamot kinakatawan ng isang intrauterine system batay sa levonorgestrel na may mas mababang dosis, at samakatuwid ay idinisenyo para lamang sa tatlong taon ng patuloy na paggamit.

    Sa alak

    Ang paghahanda ng pharmaceutical ay may binibigkas na lokal therapeutic effect at pumapasok sa sistematikong sirkulasyon sa maliit na halaga. katawan ng babae, samakatuwid, ay hindi nakikipag-ugnayan sa mga bahagi ng mga inuming may alkohol, gayunpaman, ang dosis na paggamit ay inirerekomenda upang hindi magdulot ng iba pang mga side effect o masamang epekto.

    Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

    Ang paggamit ng Mirena intrauterine device ay kontraindikado sa pagbubuntis o hinala nito, dahil mayroon man intrauterine device pinatataas ang panganib biglaang abortion at napaaga kapanganakan. Ang pag-alis o pagsisiyasat ng system ay maaari ding humantong sa hindi planadong paglisan ng fetus mula sa cavity ng matris. Kung hindi posible na maingat na alisin ang contraceptive, dapat talakayin ang medikal na pagpapalaglag kung ipinahiwatig.

    Kung nais ng isang babae na panatilihin ang pagbubuntis, kung gayon, una sa lahat, dapat na ganap na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa posibleng mga panganib at masamang kahihinatnan, kapwa para sa kanyang katawan at para sa bata. Sa hinaharap, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kurso ng pagbubuntis at siguraduhing ibukod ang ectopic implantation. maaasahang pamamaraan mga diagnostic.

    dahil sa lokal na aplikasyon hormonal contraceptive may posibilidad virilizing effect sa fetus , gayunpaman, dahil sa mataas na kahusayan pharmaceutical product na Mirena, ang klinikal na karanasan sa mga resulta ng pagbubuntis habang gumagamit ng intrauterine device ay napakalimitado. Dapat ding ipaalam ito sa babaeng gustong ipagpatuloy ang pagbubuntis.

    pagpapasuso ay hindi isang kontraindikasyon para sa paggamit ng intrauterine system, kahit na ang maliit na halaga ng aktibong sangkap (mga 0.1% ng dosis) ay maaaring pumasok sa gatas sa panahon ng paggagatas. Hindi malamang na ang gayong kaunting halaga ng levonorgestrel ay may anumang mga pharmacological effect sa bata. Ang medikal na komunidad ay lubos na sumasang-ayon na ang paggamit ng gamot pagkatapos ng 6 na linggo pagkatapos ng panganganak ay walang masamang epekto sa paglaki at pag-unlad ng isang batang organismo.

    Ang mga aktibong sangkap ng Mirena spiral ay ang mga hormone na gestagen at levonorgestrel. Ang spiral ay direktang ipinasok sa lukab ng matris. Para sa mga layunin ng contraceptive, ang mga IUD ay inilalagay sa mga kababaihan edad ng panganganak sa loob ng 7 araw. mula sa simula. Pagkatapos ng pagpapalaglag sa 1st trimester ng pagbubuntis, dapat na mai-install kaagad ang Mirena. Pagkatapos ng panganganak, ang spiral ay ginagamit kapag ang matris ay naibalik, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6 na linggo.

    Upang maprotektahan ang endometrium sa panahon ng estrogen replacement therapy sa mga babaeng dumaranas ng amenorrhea, maaaring gamitin ang Mirena anumang oras; sa mga babaeng may nai-save, ang pamamaraan ay isinasagawa, ayon sa iskedyul ng cycle, sa mga huling araw ng regla o kaagad pagkatapos ng pagdurugo. Bago i-install ang spiral, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri ng parehong mga glandula ng mammary at pelvic organ, upang makapasa sa pagsusuri ng isang pahid mula sa cervix. Kinakailangan din na ibukod ang pagbubuntis at - sa walang sablay- ang pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga umiiral na impeksyon sa ari ay dapat gamutin.

    Paano i-install ang intrauterine device na "Mirena"

    Ang "Mirena" ay ibinebenta sa isang sterile na pakete, na dapat buksan nang direkta sa sandaling ito bago i-install ang spiral. Kapag humahawak ng isang bukas na sistema, dapat sundin ang asepsis. Kung ang sterility ng packaging ay nilabag, ang IUD ay nawasak bilang medikal na basura. Ang Mirena ay dapat na mai-install ng isang doktor na mayroon nang sapat na karanasan sa IUD na ito. Bago ang pamamaraan, tinutukoy ng doktor ang posisyon ng matris at ang laki ng lukab nito. Ang tamang lokasyon ng IUD sa fundus ng matris ay mahalaga, na lumilikha mga kinakailangang kondisyon para sa maximum na kahusayan. Ang Mirena ay naka-install gamit ang mga sterile na instrumento - mga salamin at forceps.

    Pagkatapos ng 4-12 na linggo, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri, pagkatapos ay isinasagawa ito isang beses sa isang taon o mas madalas kung ipinahiwatig. Sa kaso ng kahirapan sa pag-install ng Mirena, sa kaso ng matinding sakit o sa kaso ng pagdurugo sa panahon ng pamamaraan o pagkatapos nito, ang ultrasound ay isinasagawa kaagad upang ibukod ang pagbubutas (pagbubutas) ng matris. Ang spiral ay tinanggal pagkatapos ng 5 taon, maaari itong mapalitan ng bago anumang araw.

    Mga side effect ng Mirena

    Ang Mirena ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na side effect: pagduduwal, discomfort at bloating, sakit ng ulo, nerbiyos, mood depression, pagbaba ng libido, breast engorgement, urticaria, menstrual dysfunction, acne, pangangati, eczema, pananakit ng likod at pananakit ng maliit na bahagi. pelvis, dysmenorrhea , discharge sa ari at pagdurugo, spotting, endometritis, cervicitis, nagpapaalab na sakit, benign ovarian cyst.

    Ang Mirena intrauterine device ay isang napaka-epektibong contraceptive, na, bukod dito, ay may therapeutic effect. Ang tagagawa ng gamot na ito ay ang kumpanya ng Finnish na Bayer, na ang tanggapan ng kinatawan ay matatagpuan sa Alemanya. Ayon sa anatomical at therapeutic classification, ang ahente ay kabilang sa mga plastic intrauterine device na may progestogens. Aktibong sangkap pinakawalan mula sa likid - levonorgestrel. Sa araw, 20 mcg ng hormone na ito ang unti-unting inilalabas.

    Ano ang gamot

    Ang Mirena hormonal coil ay binubuo ng isang core na puno ng hormonal-elastomer na nilalaman, na matatagpuan sa isang hugis-T na katawan. Mula sa itaas, ang contraceptive ay natatakpan ng isang lamad na unti-unting naglalabas ng mga hormonal na nilalaman sa halagang 20 mcg sa loob ng 24 na oras. Ang rate ng paglabas ay unti-unting bumababa at pagkatapos ng 5 taon ito ay katumbas ng 10 mcg sa loob ng 24 na oras.

    Mayroong isang loop sa libreng dulo ng katawan, ang mga thread ay nakakabit dito, na tumutulong na alisin ang spiral. Ang buong istraktura ay inilalagay sa isang tube-conductor.

    Ang komposisyon ng Mirena spiral: ang isang contraceptive ay naglalaman ng 52 mg ng levonorgestrel. Bilang karagdagan, ang komposisyon ay may kasamang 52 mg ng polydimethyl elastomer elastomer - isang neutral na sangkap na isang reservoir para sa gamot.

    Ang pakete ay naglalaman ng isang contraceptive. Ang loob ng pakete ay sterile, kaya hindi dapat i-install ang coil kung nasira ang panlabas na takip.

    Aksyon sa katawan

    Ang Mirena, isang intrauterine hormone-containing agent, ay naglalabas ng levonorgestrel sa cavity ng matris. Kasabay nito, ang pang-araw-araw na pagtatago ng progestogen ay napakababa, ngunit ang nilalaman ng hormone ay mataas nang direkta sa uterine mucosa. Ang gamot ay pumapasok sa dugo sa napakaliit na halaga, na halos walang sistematikong epekto. Hindi ito nakakaapekto metabolismo ng lipid, hindi nagiging sanhi makabuluhang pagtaas asukal sa dugo at mga antas ng presyon ng dugo, ay hindi nagpapataas ng pamumuo ng dugo. Samakatuwid, malusog na kababaihan Ang Mirena ay halos ligtas na gamitin.

    Binabawasan ng Levonorgestrel ang sensitivity ng mga sex receptor sa parehong mga gestagens at estrogen. Kasabay nito, ang endometrium ay nagiging insensitive sa estradiol, humihinto sa paglaganap (lumago) at tinatanggihan. Bilang isang resulta, ang pagnipis ng endometrial layer ay nangyayari. Ito ang pangunahing mekanismo ng pagpipigil sa pagbubuntis at therapeutic effect gamot.

    Sa matris, ang isang bahagyang lokal na tugon sa isang banyagang katawan ay nabuo. siksik cervical mucus, na nagpapahirap sa tamud na makapasok sa cavity ng organ. Pinipigilan din ni Mirena ang kanilang kadaliang kumilos sa matris at mga tubo. Sa ilang mga kababaihan, ang lunas na ito ay bahagyang pinipigilan ang obulasyon. Kaya, ang isang ganap na contraceptive effect ay isinasagawa.

    Nakakaapekto rin ang gamot sa hormonal regulation: sa ilalim ng impluwensya nito sa pituitary gland, mayroong pagbaba sa produksyon ng luteinizing hormone.

    Ang pagbubuntis pagkatapos ng pag-alis ng lunas sa 80-90% ng mga kababaihan ay nangyayari sa loob ng isang taon.

    Sa mga unang ilang buwan ng paggamit ng Mirena, ang paglaganap (cyclic growth) ng endometrium ay pinigilan, bilang isang resulta kung saan mayroong ilang pagtaas sa pagtatago ng dugo mula sa genital tract. Unti-unti, ang tagal at dami ng regla ay nabawasan, bilang isang resulta, ang regla na may Mirena spiral ay lubhang mahirap makuha o ganap na wala. Sa prosesong ito, ang mga ovary ay gumagana nang normal, ang isang kasiya-siyang konsentrasyon ng mga sex hormone, pangunahin ang estradiol, ay pinananatili sa dugo. Bahagyang inhibited lamang ang obulasyon at regression ng corpus luteum.

    Walang mga analogue ng Mirena intrauterine therapeutic system. Ang mga paghahanda sa oral na kumbinasyon ng levonorgestrel at estrogen ay inaalok bilang alternatibo. Ang hormone na ito ay purong anyo ginagamit lamang para sa postcoital contraception.

    Mga pahiwatig para sa paggamit

    Ang Mirena intrauterine device ay ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon:

    • proteksyon mula sa pagbubuntis;
    • idiopathic menorrhagia;
    • pag-iwas sa mga proseso ng endometrial hyperplastic (nito labis na paglaki) sa panahon ng paggamot sa estrogen.

    Ang isa sa mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay idiopathic menorrhagia. Ito ay isang kondisyon na ipinakikita ng labis na pagdurugo sa kawalan ng endometrial hyperplasia. Ito ay nangyayari sa kanser sa matris, malaki, pati na rin ang mga sakit na may binibigkas na paglabag pamumuo ng dugo (Willebrandt disease, thrombocytopenia). Pagkatapos ng anim na buwan ng paggamit, ang pagkawala ng dugo ay nabawasan ng kalahati, at pagkatapos ng dalawang taon ang epekto ay maihahambing sa pag-alis ng matris.

    Sa (submucosal) uterine fibroids, ang epekto ay hindi gaanong binibigkas. Gayunpaman, ang paggamit ng Mirena ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng sakit sa panahon ng regla, pati na rin bawasan ang mga pagpapakita iron deficiency anemia. Ang spiral ng Mirena na may endometriosis ay may binibigkas therapeutic effect nagiging sanhi ng pagkasayang ng endometrial lesyon.

    Ang hugis-T na base ng coil ay naglalaman ng barium sulfate. Siya ay makikita sa pagsusuri sa x-ray, halimbawa, kapag computed tomography. Maaari bang gawin ang isang MRI? Oo, contraindications para sa o ilang iba pa mga pamamaraan ng diagnostic na may naka-install na Mirena system, hindi.

    Posible bang maglagay ng Mirena coil na may mastopathy? Ang sakit na ito ay hindi isang kontraindikasyon kung ang kanser sa suso ay hindi kasama.

    Mode ng aplikasyon

    Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intrauterine, ang panahon ng bisa nito ay hindi bababa sa limang taon. Ang Levonorgestrel ay inilabas sa simula sa halagang 20 mcg bawat katok, unti-unti itong bumababa sa 10 mcg bawat katok. Average na dosis Ang levonorgestrel, na natatanggap ng isang babae kada araw, ay 14 mg ng hormone.

    Maaaring gamitin ang Mirena sa anumang hormone replacement therapy (tablet, patch) na naglalaman lamang ng mga estrogen.

    Posible bang mabuntis ang Mirena coil?

    Maaaring mangyari ang pagbubuntis sa isa sa 500 kababaihan na gumagamit ng lunas na ito sa loob ng isang taon. Sa limang taon ng paggamit, ang pagbubuntis ay nangyayari sa 7 sa 1000 kababaihan na gumagamit ng contraceptive.

    Sa anong araw ng cycle inilalagay ang spiral?

    Para sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis, ito ay ibinibigay sa isa sa unang 7 araw mula sa simula ng pagdurugo ng regla. Maaari itong ipasok kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag. Ang pagpapalit ng spiral ng bago ay isinasagawa sa anumang araw ng pag-ikot.

    AT panahon ng postpartum kailangan mong maghintay para sa involution ng matris, iyon ay, ang pagbawas nito sa normal na laki. Karaniwan itong nangyayari isa at kalahating buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuntis. Kung ang reverse development ay pinabagal, hindi kasama ng doktor ang postpartum endometritis. Nakalagay si Mirena sa magaling na matris.

    Kung ang lunas ay ginagamit upang protektahan ang endometrium sa panahon ng paggamot sa estrogen, kung gayon sa kawalan ng regla, maaari itong ibigay sa anumang oras. Kung ang pasyente ay nananatili pagdurugo ng regla dapat i-install ang spiral sa mga unang araw nito.

    Kung ang sakit ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng pagpasok, labis na pagdurugo, ito ay kagyat na suriin ang pasyente upang ibukod ang pagbubutas ng matris.

    Panimula ng spiral

    Ang pagpapakilala ng spiral ay dapat isagawa ng isang mahusay na sinanay na espesyalista.

    Mga kinakailangang pag-aaral bago i-install ang system:

    • pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ihi;
    • pagpapasiya ng antas ng chorionic gonadotropin ng tao upang ibukod ang pagbubuntis;
    • pagsusuri sa ginekologiko, pagsusuri sa dalawang kamay;
    • pagsusuri at pagsusuri ng mga glandula ng mammary;
    • pagsusuri ng isang pahid mula sa ibabaw ng leeg;
    • mga pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
    • matris at mga appendage nito;
    • pinalawig .

    Ang contraceptive ay ibinibigay sa kawalan nagpapasiklab na proseso mga organo ng ihi, kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon, normal na temperatura katawan.

    Ang pamamaraan ng pagpasok ng coil ng Mirena

    Ang isang vaginal mirror ay ipinasok, ang leeg ay ginagamot ng isang antiseptiko na may pamunas. Ang isang konduktor, isang manipis na plastik na tubo, ay inilalagay sa lukab ng matris sa pamamagitan ng cervical canal, at ang spiral mismo ay ipinapasa sa loob nito. Dapat mong maingat na subaybayan ang tamang lokasyon ng "balikat" ng gamot sa matris upang maiwasan ang kusang paglabas - pagpapatalsik ng spiral.

    Masakit bang ilagay ang Mirena system?

    Ang pagpapakilala ng helix ay maaaring maging sensitibo, ngunit matinding sakit nawawala. Sa pagtaas ng sensitivity ng sakit, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng cervix ay hindi ibinukod. Kapag pinaliit ang cervical canal o iba pang mga hadlang, mas mainam na huwag i-install ang contraceptive "sa pamamagitan ng puwersa". Sa kasong ito, sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam mas mainam na gawin ang pagpapalawak ng cervical canal. Ang Mirena coil ay mas makapal kaysa sa normal dahil naglalaman ito ng reservoir ng mga hormone.

    Pagkatapos ng pagpapakilala ng gamot, ang babae ay nagpapahinga ng kalahating oras. Sa oras na ito, maaari siyang makaranas ng pagkahilo, panghihina, pagpapawis, pagbaba ng presyon ng dugo. Kung pagkatapos ng 30 minuto ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy, isagawa pamamaraan ng ultrasound para makasigurado tamang lokasyon mga likid sa matris. Kung wala ito sa tamang posisyon, aalisin ito.

    Sa mga unang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, maaaring lumitaw ang pangangati, urticaria at iba pang mga sintomas. mga pagpapakita ng allergy. Sa kasong ito, ang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Minsan ang mga allergy ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot. Sa mas maraming malubhang kaso kailangan ang pagtanggal ng coil.

    Ang isang babae ay dapat dumating para sa isang follow-up na pagsusuri sa isang buwan, pagkatapos ay sa anim na buwan, at pagkatapos ay taun-taon.

    Kung ang mga tagubilin para sa paggamit ay mahigpit na sinusunod, walang mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapakilala ng sistema ng Mirena.

    Pagkatapos ng bawat regla, ang pasyente ay dapat turuan na suriin ang pagkakaroon ng mga spiral thread sa puki, upang hindi makaligtaan ang pagpapatalsik ("pagbagsak") ng contraceptive. Kung ang ganitong kondisyon ay pinaghihinalaang, dapat na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound.

    Pag-alis ng Mirena coil

    Ang spiral ay hinila ng mga thread, na nakuha gamit ang mga sipit. Kung hindi ito posible, ang cervical canal ay dilat at ang contraceptive ay tinanggal gamit ang isang hook. Ang ganitong pag-alis ay karaniwang isinasagawa limang taon pagkatapos ng pagpapakilala. Kung ninanais ng pasyente susunod na spiral i-install kaagad.

    Mas mainam na tanggalin ang contraceptive sa panahon ng regla. Kung aalisin mo ang spiral sa gitna ng cycle nang hindi nag-i-install ng bago, kung gayon ang isang babae ay maaaring mabuntis kung siya ay nakipagtalik sa loob ng isang linggo bago alisin. Sa loob ng pitong araw na ito, maaaring mangyari ang pagpapabunga, ang paglipat ng itlog sa pamamagitan ng tubo at ang paglabas nito sa cavity ng matris, kung saan maaari itong ikabit. Ang pagkaantala ng obulasyon na may pag-aalis ng hormonal spiral ay halos hindi nangyayari.

    Matapos tanggalin ang contraceptive, maaaring magkaroon ng pagdurugo, himatayin at maging epileptic seizure sa mga predisposed na pasyente. Samakatuwid, ang pamamaraan ay dapat gawin ng isang sinanay na doktor sa isang dalubhasang institusyong medikal.

    Mga Hindi Gustong Epekto

    Sa mga unang buwan, nagpapatuloy ang hindi regular na pagdurugo sa 2/3 ng mga kababaihan, sa isang ikalimang bahagi ay nagiging mas matindi sila, at sa bawat ikasampung pasyente - mas bihira. Halos wala sa mga pasyente ang regla ay hindi tumitigil. Sa pagtatapos ng unang taon, karamihan sa mga kababaihan ay patuloy na nagkakaroon ng bihirang at hindi regular na pagdurugo, na naobserbahan sa 16% lamang ng mga pasyente. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay itinuturing na normal. Ang pagbabawas ng pagkawala ng dugo nang hindi naaapektuhan ang hypothalamus at pituitary gland ay kahit na isang bentahe ng Mirena, ang therapeutic effect nito.

    Ang mga side effect mula sa Mirena coil sa pinakamadalas (sa higit sa 1% ng mga kaso) ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon:

    • nabawasan ang emosyonal na background, hanggang sa depresyon;
    • sakit ng ulo at sobrang sakit ng ulo;
    • sakit sa tiyan, ibabang bahagi ng tiyan, pagduduwal;
    • acne, mga pagpapakita ng hirsutism (halimbawa, mga elemento ng buhok na uri ng lalaki - bigote);
    • sakit ng likod;
    • vulvovaginitis, iba pang mga impeksyon sa genital tract, bigat sa mga glandula ng mammary;
    • paglitaw, na sa karamihan ng mga kaso ay malulutas pagkatapos ng ilang sandali nang walang paggamot.

    Marami sa mga ito hindi kanais-nais na mga sintomas hindi nangangailangan ng paggamot at pumasa sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang sandali.

    Mas bihira side effects:

    • hindi pagpaparaan, mga reaksiyong alerdyi;
    • pagkawala ng buhok, eksema;
    • arterial hypertension.

    Kapag hindi dapat gumamit ng gamot

    Contraindications para sa Mirena coil:

    • pagbubuntis o kawalan ng katiyakan sa kawalan nito;
    • impeksyon ng ihi at genital organ;
    • precancerous na kondisyon (cervical intraneoplasia ng 2-3 degrees) at cervical cancer;
    • malignant na tumor ng matris at dibdib;
    • may isang ina dumudugo ng hindi kilalang kalikasan;
    • pagpapapangit ng cavity ng matris, kabilang ang fibroids; Maaaring i-install ang Mirena coil para sa uterine myoma maliit na sukat node, ang kanilang lokasyon sa kapal ng myometrium o;
    • mga bukol at iba pang malubhang sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis);
    • edad na higit sa 65 taon;
    • indibidwal na hindi pagpaparaan;
    • thrombophlebitis (pamamaga ng mga ugat), thromboembolism ng iba pang mga organo, hinala ng systemic lupus erythematosus.

    Sa mahusay na pag-iingat, maaari mong gamitin ang Mirena system sa mga sumusunod na sitwasyon:

    • lumilipas pag-atake ng ischemic, migraine, matinding pananakit ng ulo;
    • mga numero ng mataas na presyon ng dugo;
    • inilipat ang myocardial infarction;
    • malubhang pagkabigo sa sirkulasyon;
    • mga depekto sa puso at iba pang mga valvular lesyon dahil sa panganib ng infective endocarditis;
    • diabetes mellitus type 1 at 2, lalo na sa mataas na lebel glucose sa dugo at mga komplikasyon.

    Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamit ng spiral, ang contraceptive ay maingat na inalis. Kung hindi ito posible, inaalok ang babae na wakasan ang pagbubuntis. Ang pag-unlad ng fetus sa matris, kung saan mayroong dayuhang katawan, ay maaaring humantong sa septic abortion sa 2nd trimester, purulent postpartum endometritis at iba pang malubhang komplikasyon. Kung ang pagbubuntis ay maaaring mapanatili, kung gayon ang bata ay karaniwang ipinanganak na walang makabuluhang mga abnormalidad sa pag-unlad. Bagama't mayroong mataas na konsentrasyon ng levonorgestrel sa lukab ng matris, bihira itong makaapekto sa fetus, na nagiging sanhi ng pagiging virilize nito (nadagdagan mga palatandaan ng lalaki), dahil pagbuo ng bata protektado ng inunan at fetal membrane.

    Ang isang babae ay dapat magpatingin sa doktor kung mayroon man ang mga sumusunod na sintomas:

    • kakulangan ng regla para sa isa at kalahating buwan upang ibukod ang pagbubuntis;
    • matagal na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
    • panginginig na may lagnat, labis na pawis sa gabi;
    • sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
    • hindi karaniwan sa dami, kulay o amoy ng discharge mula sa genital tract;
    • isang pagtaas sa dami ng dugo na inilabas sa panahon ng regla (isang tanda ng pagpapatalsik ng coil).

    Iba-iba ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Pinoprotektahan ng ilang kababaihan ang kanilang sarili hindi gustong pagbubuntis paggamit ng oral contraceptive. Ang iba ay gumagamit ng condom, habang ang iba ay gumagamit ng condom mga paraan ng pag-iniksyon proteksyon. meron din mga espesyal na patch at mga singsing na pumipigil sa proseso ng pagpapabunga. At malayo sa huling lugar sa listahang ito ay ang spiral. Ang sistema ng Mirena ay lalong sikat kamakailan. Ang mga side effect mula sa paggamit nito ay hindi nararamdaman ng lahat ng kababaihan. Ang ilan ay hindi napapansin ang spiral at itinuturing itong isang mahusay na contraceptive.

    Komposisyon at paglalarawan

    Ang Mirena intrauterine device ay hindi lamang pinoprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis, ngunit nagpapagaling din. Naglalaman ito ng hormonal substance na levonorgestrel sa halagang 52 ml. Ang pangalawang bahagi sa komposisyon ng spiral ay polydimethylsiloxane elastomer.

    Ang hitsura ng intrauterine therapeutic system ay kahawig ng titik na "T" na inilagay sa isang espesyal na tubo ng conductor, na may puting core at may elastomeric-hormonal filling. Ang katawan ng spiral ay nilagyan sa isang gilid na may isang loop, sa kabilang banda - na may dalawang balikat. Ang mga thread ay nakakabit sa loop, sa tulong kung saan ang spiral ay tinanggal mula sa puki.

    Mga katangian ng pharmacological

    Ang Mirena therapeutic intrauterine device (mga side effect mula sa paggamit ng produkto ay inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin para sa paggamit, at dapat itong pag-aralan bago gamitin ang system) ay may lokal na gestagenic effect sa pamamagitan ng paglabas ng levonorgestrel sa lukab ng kapaligiran ng matris. Ginagawa nitong posible na gamitin ang hormonal substance sa pinakamababang pang-araw-araw na dosis.

    Sa paglipas ng panahon, ang levonorgestrel ay naipon sa endometrium, at ito mataas na nilalaman binabawasan ang sensitivity ng progesterone at estrogen receptors. Bilang isang resulta, ang endometrium ay hindi nakakakita ng estradiol at may isang antiproliferative effect.

    Ang IUD "Mirena" (mga side effect at contraindications bago gamitin ang therapeutic system ay dapat isaalang-alang) kapag ginamit, nakakaapekto ito sa mga pagbabago sa morphological sa endometrium. Nagiging sanhi ito ng medyo mahinang reaksyon ng katawan sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan. Nakakaapekto sa pampalapot ng lining ng cervical canal, na pumipigil sa pagpasok ng tamud sa matris. Pinipigilan ng spiral ang proseso ng pagpapabunga, pinipigilan ang aktibidad ng spermatozoa, ang kanilang mga function ng motor. May mga kababaihan kung saan ang produkto ay pumipigil sa obulasyon.

    Ang paggamit ng "Mirena" ay walang negatibong epekto sa reproductive apparatus ng isang babae. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pag-alis ng spiral, ang isang babae ay buntis sa loob ng isang taon.

    Sa una, ang paggamit ng therapeutic intrauterine system ay maaaring maabala sa pamamagitan ng pagtutuklas. Sa paglipas ng panahon, ang pagsugpo sa endometrium ay humahantong sa pagbawas sa tagal ng regla at pagbaba sa kanilang kasaganaan. Ang epekto ng spiral sa katawan ng babae ay hindi nakakaapekto sa paggana ng mga ovary at ang dami ng estradiol sa plasma.

    Pinapayagan na gumamit ng spiral sa paggamot ng idiopathic menorrhagia, ngunit sa kondisyon na ang babae ay walang mga sakit na ginekologiko at extragenital, pati na rin ang mga karamdaman na may matinding hypocoagulation.

    Pagkatapos ng 90 araw pagkatapos ng pagpasok ng spiral sa matris, ang dami ng daloy ng panregla ay bumababa ng 88%. Kung mayroong menorrhagia, na sanhi ng fibroids, kung gayon ang resulta ng paggamot na may therapeutic system ay hindi binibigkas. Ang pagbabawas ng tagal ng regla ay binabawasan ang posibilidad ng iron deficiency anemia. Binabawasan ang mga negatibong sintomas sa dysmenorrhea.

    Mga indikasyon at contraindications

    Ano ang iba pang mga review na maaari mong marinig tungkol sa Mirena? Ang mga side effect ay napakabihirang. Ayon sa mga kababaihan, ang spiral ay maaaring magdulot ng mga negatibong sintomas hindi lamang dahil sa hindi wastong paggamit nito, kundi dahil din sa indibidwal na hindi pagpaparaan ng katawan. Sa kasong ito, pinapayuhan ng mga doktor na alisin ang therapeutic system at pumili ng iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

    Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Mirena therapeutic system (mga side effect pagkatapos gamitin ang spiral na ito ay sinusunod sa maraming kababaihan, sa ilang mga kababaihan lamang sila ay nawawala sa paglipas ng panahon, habang sa iba ay lumalala ang mga negatibong sintomas, na pinipilit ang babae na iwanan ang produktong medikal na ito. ) ay proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis at idiopathic menorrhagia. Ang intrauterine device ay inirerekomenda upang maiwasan ang endometrial hyperplasia, na maaaring mangyari kapag pagpapalit ng paggamot estrogen.

    Ang paggamit ng "Mirena" ay dapat na iwanan sa panahon ng pagbubuntis at kung mayroong kahit kaunting hinala dito. Huwag gumamit ng spiral para sa ginekologiko nagpapaalab na sakit. Ang intrauterine system ay dapat na iwanan kung may mga sakit ng genitourinary system, postpartum endometritis, cervical dysplasia, pati na rin ang malignant at benign formations sa katawan ay sinusunod.

    Huwag gumamit ng spiral pagkatapos ng septic abortion, na may cervicitis, pagdurugo ng iba't ibang pinagmulan, mga abnormalidad ng uterine organ, mga sakit sa atay at hypersensitivity sa mga bahagi na bahagi ng therapeutic system.

    Ang "Mirena" ay dapat gamitin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista kung ang pasyente ay dumaranas ng migraine, matinding pananakit ng ulo at kung mayroong arterial hypertension. Sa labis na pag-iingat, ang isang spiral ay ginagamit para sa jaundice, circulatory disorder at pagkatapos ng stroke, myocardial infarction.

    Ito ay pinaniniwalaan na sa maliit na dosis ang levonorgestrel ay maaaring tumagos sa gatas ng isang ina ng pag-aalaga, ngunit kung ang bata ay anim na linggong gulang, hindi niya magagawang saktan ang sanggol. Samakatuwid, upang ilapat ang spiral sa panahon pagpapasuso kailangan karagdagang konsultasyon espesyalista.

    "Mirena". Mga tagubilin para sa paggamit, dosis

    Ang spiral ay ipinasok sa cavity ng matris. Ang termino ng operasyon nito ay limang taon. Sa pinakadulo simula ng paggamit ng spiral, ang araw-araw na rate ng paglabas ng levonorgesgrel ay 20 mcg. Sa paglipas ng panahon, bumababa ang figure na ito. Pagkalipas ng limang taon, ito ay 11 mcg bawat araw. Ang tinatayang average na pang-araw-araw na rate ng pagpapalabas ng isang hormonal substance ay 14 mcg.

    Ang therapeutic uterine system ay maaaring gamitin sa mga kababaihan na gumamit ng hormone replacement therapy sa kanilang paggamot. Ang pinakamahalagang bagay ay ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ay naglalaman ng estrogen, at hindi isang progestogen. Kung maayos na naka-install ang Mirena spiral, ito ay 0.1%.

    Ang produkto ng Mirena ay ibinebenta sa sterile packaging. Kung sa panahon ng pagbili ang produkto ay walang sterile packaging, hindi ito dapat gamitin. Hindi rin kinakailangan na mag-imbak ng mga spiral na inalis mula sa cervix, dahil mayroon pa rin silang mga labi ng hormonal substance.

    Ang sterile packaging ng spiral ay binuksan lamang bago ang pagpapakilala ng produkto sa katawan ng isang babae. Ang Mirena ay dapat lamang i-install ng isang bihasang doktor na may kaugnay na karanasan sa larangang ito. Bago ipakilala ang isang therapeutic system, dapat na pamilyar ng doktor ang babae sa mga kontraindikasyon at posibleng negatibong mga phenomena. Magsagawa ng pagsusuri sa ginekologiko. Kunin gynecological smear. Ipadala ang babae para sa pagsusuri ng dugo. Sinusuri ng doktor ang mga glandula ng mammary bago i-install ang produktong Mirena. Ang mga side effect (ang pagtuturo ay nagbabala sa lahat ng mga negatibong kahihinatnan na kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagpapakilala ng spiral) ay mababawasan kung ang pasyente ay susuriin at ang therapeutic system ay nai-install nang tama.

    Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, kinakailangan upang ibukod ang pagbubuntis, pati na rin ang mga karamdaman ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na kalikasan. Ang lahat ng mga nakitang sakit ay dapat na maalis bago ang pagpapakilala ng spiral sa katawan ng isang babae.

    Bago ipasok ang spiral, ang matris at ang mga parameter ng cavity nito ay pinag-aralan. Ito ay itinuturing na tama upang mahanap ang "Mirena" sa ilalim ng uterine organ. Sa kasong ito, ang isang pare-parehong epekto ng aktibong sangkap ng produkto sa kapaligiran ng matris ay natiyak.

    Ang unang pagkakataon na ang isang babae pagkatapos mag-install ng spiral ay susuriin pagkatapos ng 3 buwan, pagkatapos ay isang beses sa isang taon. Kung kinakailangan, ang pasyente ay sinusuri nang mas madalas.

    Kung ang isang babae ay nasa edad ng panganganak, kung gayon ang spiral ay itinatag sa loob ng pitong araw mula sa simula ng mga kritikal na araw. Ang Mirena ay maaaring mapalitan ng isa pang intrauterine device anumang oras. maginhawang oras. Pinapayagan na mag-install ng IUD kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag, na ginawa sa unang trimester.

    Pagkatapos ng paghahatid, ang spiral ay pinapayagan na maipasok anim na buwan pagkatapos ng involution ng matris. Kung ang involution ay nangyari nang may pagkaantala, dapat mong hintayin ang pagkumpleto nito. Kung ang pagpasok ng isang IUD ay nangyayari na may mga komplikasyon, matinding pananakit, o sinamahan ng pagdurugo, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay dapat gawin sa lalong madaling panahon upang maalis ang posibilidad ng pagbubutas.

    Sa estrogen replacement therapy, upang mapanatili ang mga function ng endometrium, ang mga babaeng may diagnosis ng amenorrhea ay may naka-install na Mirena coil anumang oras. Sa mga pasyente na may matagal na regla, ang therapeutic system ay ibinibigay sa mga huling araw ng regla. Ang spiral ay hindi ginagamit para sa postcoital contraception.

    Ang Mirena therapeutic system ay maingat na tinanggal sa pamamagitan ng paghila ng mga thread gamit ang forceps. Kung ang mga thread ay hindi matagpuan, pagkatapos ay isang traction hook ay ginagamit upang kunin ang spiral. Minsan ang cervix ay kailangang dilated para maalis ang IUD.

    Ang sistema, kung walang side effect, ay aalisin pagkatapos ng limang taon. Kung gusto ng ginang na magpatuloy sa pag-aplay ang pamamaraang ito pagpipigil sa pagbubuntis, pagkatapos ay isang bagong spiral ay ipinakilala kaagad pagkatapos ng pag-alis ng nakaraang sistema.

    Hormonal spiral na "Mirena". Mga side effect

    Ang mga negatibong sintomas sa mga pasyente ay maaaring lumitaw sa mga unang araw pagkatapos ng pagpapakilala ng therapeutic system sa matris. Kaya nasanay ang katawan sa dayuhang elemento. Bilang isang patakaran, kung ang isang spiral ay ginagamit matagal na panahon malapit nang mawala ang mga side effect.

    Kadalasan, ang mga side effect pagkatapos i-install ang Mirena ay ang mga sumusunod na sintomas:

    • pagdurugo, parehong vaginal at may isang ina;
    • discharge ng isang smearing duguan character;
    • mga ovarian cyst;
    • oligo- at amenoria;
    • masama ang timpla at nerbiyos;
    • pagbaba sa sekswal na pagnanais;
    • sobrang sakit ng ulo;
    • sakit sa ibabang tiyan at sa likod;
    • pagduduwal;
    • acne;
    • pag-igting at pananakit sa rehiyon ng mga glandula ng mammary;
    • Dagdag timbang;
    • pagkawala ng buhok;
    • pamamaga.

    Kailan negatibong phenomena dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist. Kapag gumagamit ng Mirena therapeutic system, maraming mga side effect ang lumilitaw halos kaagad, ngunit unti-unting nasanay ang katawan sa dayuhang elemento.

    mga espesyal na tagubilin

    Ang mga kababaihan sa panahon ng paggamot sa Mirena therapeutic system ay dapat magbayad ng pansin sa hitsura ng mga palatandaan ng venous thrombosis. Kapag lumitaw ang mga ito, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor at gawin ang lahat ng mga hakbang upang gamutin ang sakit na ito.

    Maraming kababaihan ang nakaranas ng mga side effect kapag gumagamit ng therapeutic system. Ang mga pagsusuri sa Mirena IUD ay tandaan na kapag ginagamit ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan, tumaas ang timbang at lumitaw ang acne sa balat. Kung lumitaw ang mga negatibong sintomas, ang contraceptive ay dapat alisin sa katawan at palitan ng iba.

    Sa pag-iingat, ang spiral ay dapat gamitin ng mga babaeng may problema sa mga balbula ng organ ng puso. Sa kasong ito, may panganib ng septic endocarditis. Ang ganitong mga pasyente, sa mga araw ng mga manipulasyon na nauugnay sa pag-install at pag-alis ng spiral, ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit na ito.

    Ang mga maliliit na dosis ng levonorgestrel ay maaaring makaapekto sa glucose tolerance, kaya ang mga babaeng may diabetes kapag gumagamit ng spiral ay dapat na regular na kumuha ng mga pagsusuri para sa asukal sa dugo.

    Sa 20% ng mga kaso, ang Mirena ay maaaring maging sanhi ng oligo- at amenorrhea. Kung ang regla ay hindi lilitaw sa isang babae nang higit sa anim na buwan, kung gayon ang pagbubuntis ay dapat na ganap na ibukod. Ang amenorrhea sa mga kababaihan ay maaaring maobserbahan sa buong taon kung ang coil ay ginagamit kasama ng iba pa hormonal ibig sabihin, sa estrogen replacement therapy.

    Ang VCM "Mirena" ay inalis para sa nakakahawa at mga sakit na bacterial puki, endometritis, masakit na sensasyon at dumudugo. Ang sistema ng therapy ay dapat alisin mula sa matris kung ito ay inilagay nang hindi tama.

    Inaabisuhan ng doktor ang babae tungkol sa kung paano suriin ang mga thread ng produkto kaagad pagkatapos niyang mai-install ang Mirena spiral. Ayon sa mga review, ang mga side effect pagkatapos ng pagpapakilala ng IUD ay dapat alertuhan ang babae. Kapag lumitaw ang mga ito, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor upang ibukod ang mga posibleng komplikasyon at pathologies. Maraming mga pasyente ang nasiyahan sa contraceptive, dahil nakakaapekto ito sa kawalan ng mabibigat na panahon at maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis para sa limang taon ng operasyon.

    Ang halaga ng isang intrauterine device

    Ang spiral ng Mirena ay hindi lamang pinoprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis, ngunit nagpapagaling din. Ipinapaliwanag nito ang tumaas na interes ng mga kababaihan sa produktong ito. Maaari mo itong bilhin sa isang parmasya. Ang halaga ng isang therapeutic vaginal system ay mula 9-12 thousand rubles.