Ang mga side effect ng mga contraceptive ay maaaring maging seryoso at nangangailangan ng kagyat na paghinto ng gamot. May grupo din Katamtaman, iyon ay, ang isang babae ay maaaring magpatuloy sa pag-inom ng mga tabletas sa loob ng ilang panahon.

Pagsusuri ng Regulon - maraming epekto (mandarinka92, irecommend.ru)

Isipin mo side effects katamtaman at magaan ang timbang:

• Kadalasan, kapag nagsimulang gumamit ng Regulon, maaaring magsimula ang isang babae madugong isyu na walang kinalaman sa menstrual cycle.
• Kung bigla kang huminto sa pag-inom ng mga tabletas kapag nainom ito nang matagal, maaari kang makaranas pagtanggi sa endometrium, na humahantong sa kawalan ng pagdurugo ng regla, bilang isang resulta kung saan ang isang babae ay hindi maaaring mabuntis.
• Habang umiinom ng mga tabletas, maaari itong mangyari pagbabago normal na microflora ari. Sa kasong ito, madalas na nangyayari ang thrush o bacterial vulvovaginitis.
• Ang mga tablet ay kadalasang sanhi hindi pagkatunaw ng pagkain. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaaring maabala ng pagduduwal, na sinamahan ng pagsusuka. Gayundin, ang side effect na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng dumi.
• Madalas na mood swings matagal na depresyon - tumutukoy din sa isang side effect ng contraceptive.
• Ang pinakakaraniwang sintomas ng masamang reaksyon ng katawan ay sakit, na maaaring ma-localize sa lower abdomen o sa anyo ng pananakit ng ulo.
• Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo na kapag kumukuha ng Regulon ay naging sila mabilis tumaba. Ang kapunuan ay isa pang side effect. Sa katunayan, ang mga hormone mismo, na nakapaloob sa mga tablet, ay hindi nakakaapekto sa pagtaas ng timbang, ngunit maaaring makabuluhang taasan ang gana ng isang babae, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nakakakuha ng timbang.
• Tulad ng anumang iba pang gamot, maaaring pukawin ni Regulon reaksiyong alerdyi sa anyo ng pangangati at pantal.
• Maaaring may pamamaga na nangyayari sa umaga.

Ang mga sintomas sa itaas ay may katamtamang kalubhaan, iyon ay, hindi ito nangangailangan ng kagyat na paghinto ng gamot.

Sa kaso ng mga side effect, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist. Isang doktor lamang ang makakapili ng mga indibidwal na contraceptive pill.

Regulon: malubhang epekto

Feedback tungkol sa side effects Regulon (Ladl3ndiya, irecommend.ru)

Inililista namin ang ilang mga pathologies at sintomas na nangangailangan kagyat na pag-alis ng gamot:

• Ang mga malubhang epekto ay kinabibilangan ng mga sakit na nauugnay sa cardiovascular system. Dapat pansinin na seryoso side effects napakadalang magkita, humigit-kumulang sa 0,01 kaso. Kung hindi, ang gamot ay hindi ibebenta sa mga chain ng parmasya.
• Maaaring bumuo ng thrombus lower limbs, hepatic thromboembolism, pati na rin ang atake sa puso o stroke.
• Marahil ang pag-unlad ng atherosclerosis, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng pagkasira ng paningin at pandinig.
• Kung ang isang babae ay nagsimulang uminom ng mga tabletas sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong maging sanhi ng pagkakuha o makaapekto sa pag-unlad ng fetus sa sinapupunan.

Sa anong mga kaso ipinagbabawal na uminom ng mga tabletas

Isaalang-alang ang ilan sa mga kadahilanan kung saan ang pagkuha ng gamot na Regulon ay tiyak na kontraindikado:

• Kung ang isang babae ay nagdadala ng isang bata o isang pagsubok sa pagbubuntis ay nagpakita ng dalawang piraso.
• Malubhang patolohiya sa atay.
• malignant formations.
• Kung napansin ng pasyente ang pagpuna na independyente sa cycle ng regla.
• Pagpapasuso.
• Mga sakit sa mga ugat, kabilang ang thromboembolism ng iba't ibang etiologies.
• Regular na mataas na presyon ng dugo. AT kasong ito pinag-uusapan natin ang tungkol sa indicator na mas mataas sa 160\100.

Opinyon ng mga doktor at mga pagsusuri ng mga kababaihan

(maaaring palakihin)

Sa kabila ng ilang mga side effect na paminsan-minsan ay nangyayari sa mga kababaihan, ang mga doktor ay nagsasalita ng positibo tungkol sa gamot na ito. Mayroon si Regulon mataas na kahusayan patungkol sa pagkilos ng pagpipigil sa pagbubuntis, bilang karagdagan, perpektong nilulutas nito ang cyst at ginagamit sa paggamot ng iba pang mga pathologies.

Huling pag-update ng paglalarawan ng tagagawa noong 07/13/2015

Nai-filter na Listahan

Aktibong sangkap:

ATX

Grupo ng pharmacological

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

Mga 3D na larawan

Tambalan

epekto ng pharmacological

epekto ng pharmacological- estrogen-progestogenic, contraceptive.

Dosis at pangangasiwa

sa loob. Ang mga tablet ay nagsisimula mula sa unang araw ng menstrual cycle at umiinom ng 1 tablet / araw sa loob ng 21 araw, kung maaari sa parehong oras ng araw. Pagkatapos uminom ng huling tableta mula sa pakete, isang 7-araw na pahinga ang kinuha, kung saan ang pagdurugo na tulad ng regla ay nangyayari dahil sa pag-alis ng gamot. Sa susunod na araw pagkatapos ng 7-araw na pahinga (4 na linggo pagkatapos kumuha ng 1st tablet, sa parehong araw ng linggo), ang gamot ay ipagpatuloy mula sa susunod na pakete, na naglalaman din ng 21 tablet, kahit na ang pagdurugo ay hindi tumigil. Ang pamamaraang ito ng pag-inom ng mga tabletas ay sinusunod hangga't may pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Alinsunod sa mga patakaran ng pagpasok, ang contraceptive effect ay nagpapatuloy sa tagal ng 7-araw na pahinga.

Unang dosis ng gamot

Reception 1st table. dapat magsimula sa 1st day ng menstrual cycle. Sa kasong ito, hindi mo kailangang gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Maaari mong simulan ang pag-inom ng mga tabletas mula sa ika-2-5 araw ng regla, ngunit sa kasong ito, sa 1st cycle ng paggamit ng gamot, ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas. Kung higit sa 5 araw ang lumipas mula noong magsimula ang regla, dapat mong ipagpaliban ang pagsisimula ng pag-inom ng gamot hanggang sa susunod na regla.

Pag-inom ng gamot pagkatapos ng panganganak

Ang mga babaeng hindi nagpapasuso ay maaaring magsimulang uminom ng mga tabletas nang hindi mas maaga kaysa sa ika-21 araw pagkatapos manganak, pagkatapos kumonsulta sa kanilang doktor. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung pagkatapos ng panganganak ay mayroon nang pakikipagtalik, pagkatapos ay kinakailangan na maghintay hanggang sa unang regla sa pag-inom ng mga tabletas. Kung ang isang desisyon ay ginawa upang uminom ng gamot sa loob ng 21 araw pagkatapos ng kapanganakan, pagkatapos ay ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang 7 araw.

Pag-inom ng gamot pagkatapos ng pagpapalaglag

Pagkatapos ng pagpapalaglag, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang mga tabletas ay dapat na magsimula mula sa ika-1 araw, at sa kasong ito ay hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Lumipat mula sa ibang oral contraceptive

Paglipat sa Regulon mula sa isa pang oral na gamot (21 o 28 araw): 1st table. Inirerekomenda ang Regulon na kunin sa susunod na araw pagkatapos makumpleto ang kurso ng 28-araw na pakete ng gamot. Pagkatapos makumpleto ang 21-araw na kurso, dapat kang kumuha ng karaniwang 7-araw na pahinga at pagkatapos ay simulan ang pagkuha ng Regulon. Hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Lumipat sa Regulon pagkatapos gumamit ng oral mga hormonal na gamot naglalaman lamang ng progestogen (ang tinatawag na mini-pill): 1st table. Dapat inumin ang Regulon sa unang araw ng cycle. Hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang regla ay hindi nangyayari kapag kumukuha ng isang mini-pill, pagkatapos ay pagkatapos na ibukod ang pagbubuntis, maaari mong simulan ang pagkuha ng Regulon sa anumang araw ng pag-ikot, ngunit sa kasong ito, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang 7 araw.

Sa mga kaso sa itaas, ang paggamit ng mga sumusunod na non-hormonal na pamamaraan bilang karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay inirerekomenda: ang paggamit ng cervical cap na may spermicidal gel, condom o pag-iwas sa pakikipagtalik. Aplikasyon pamamaraan ng kalendaryo sa mga kasong ito ay hindi inirerekomenda.

Pagpapaliban ng menstrual cycle

Kung may pangangailangan na maantala ang regla, kinakailangan na ipagpatuloy ang pagkuha ng mga tablet mula sa bagong packaging, nang walang 7-araw na pahinga, ayon sa karaniwang pamamaraan. Sa pagkaantala sa regla, maaaring mangyari ang breakthrough o spotting bleeding, ngunit hindi nito binabawasan ang contraceptive effect ng gamot. Ang regular na paggamit ng gamot na Regulon ay maaaring maibalik pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Pag-inom ng mga napalampas na tabletas

Kung ang isang babae ay nakalimutan na uminom ng isang tableta sa isang napapanahong paraan at hindi hihigit sa 12 oras ang lumipas pagkatapos ng hindi nakuha, kailangan mo lamang uminom nakalimutang tableta at pagkatapos ay magpatuloy sa karaniwang oras. Kung higit sa 12 oras ang lumipas sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas, ito ay itinuturing na isang napalampas na tableta, ang pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa siklo na ito ay hindi ginagarantiyahan at ang paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay inirerekomenda.

Kapag nilaktawan ang 1 table. sa 1st o 2nd week ng cycle, kailangan mong uminom ng 2 tables. sa susunod na araw at pagkatapos ay ipagpatuloy ang regular na paggamit gamit ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa katapusan ng cycle.

Kung napalampas mo ang isang tablet sa ika-3 linggo ng cycle, dapat mong inumin ang nakalimutang tableta, ipagpatuloy ang regular na paggamit at huwag magpahinga ng 7 araw. Mahalagang tandaan na dahil sa pinakamababang dosis ng estrogen, ang panganib ng obulasyon at / o pagdurugo ay tumataas kapag napalampas ang isang tableta, at samakatuwid ang paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay inirerekomenda.

Pag-inom ng mga tabletas para sa pagsusuka o pagtatae

Kung ang pagsusuka o pagtatae ay nangyayari pagkatapos kumuha ng gamot, kung gayon ang pagsipsip ng gamot ay maaaring may depekto. Kung ang mga sintomas ay tumigil sa loob ng 12 oras, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng isa pang 1 talahanayan. dagdag pa. Pagkatapos nito, dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha ng mga tablet sa karaniwang paraan. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy ng higit sa 12 oras, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa panahon ng pagsusuka o pagtatae at para sa susunod na 7 araw.

Form ng paglabas

Mga tableta, pinahiran kaluban ng pelikula, 0.03 mg + 0.15 mg. Aluminum/PVC/PVDC paltos, 21 pcs. 1 o 3 paltos sa isang karton na kahon.

Ang hormonal na gamot na Regulon ay isang gamot oral administration naglalayong magbigay ng babala hindi gustong pagbubuntis. Ang mga tablet ay kabilang sa grupo ng mga monophasic contraceptive. Itinatag ng Regulon ang sarili bilang isa sa mga pinakasikat na gamot sa pinagsamang oral contraceptive. Ang kasikatan na ito ay pangunahing dahil sa mataas na lebel kahusayan at kadalian ng paggamit. Ang gamot ay gumagawa ng isang mahusay na trabaho hindi lamang sa nito pangunahing tungkulin- pinipigilan ang hindi gustong paglilihi, ngunit pinapaboran din ang pagbuo ng isang mas pantay na cycle ng panregla, at binabawasan din ang tindi ng sakit na dulot ng pagtanggi sa endometrium.

Form ng dosis

Ang gamot na Regulon ay isang bilog na biconvex na tablet. Ang mga ito ay pinahiran ng pelikula at may marka ("RG", "P8") sa magkabilang panig ng bawat tablet. Ang kulay ng gamot ay puti o malapit dito.

Ang mga pakete ng Regulon tablets ay naglalaman ng isa o tatlong paltos, 21 tablet bawat isa.

Paglalarawan at komposisyon

Among aktibong sangkap Ang Regulon ay naglalaman ng:

• 0.03 mg ethinyl estradiol;
• 0.15 mg ng desogestrel.

Listahan ng mga excipients:

• stearic acid;
• alpha-tocopherol;
• lactose monohydrate;
• povidone;
• magnesiyo stearate;
• patatas na almirol;
• koloidal silikon dioxide.

Ang komposisyon ng shell ng pelikula ay may kasamang tatlong bahagi, kasama ng mga ito:

• macrogol 6000;
• hypromellose;
• propylene glycol.

Grupo ng pharmacological

Ang Regulon ay inuri bilang isang pinagsamang estrogen-gestagen-containing hormonal contraceptive, habang kasabay nito ay niraranggo ito bilang isang pangkat ng mga monophasic contraceptive para sa oral na paggamit. Ang pangunahing contraceptive effect ng gamot ay ang pagsugpo sa mga proseso ng ovulatory, pati na rin ang pagsugpo sa synthesis ng gonadotropins. Ang mga sangkap na nakapaloob sa Regulon ay ginagawang mas malapot ang cervical mucus. Sa bagay na ito, mayroong isang pagbagal sa paggalaw ng mga selula ng tamud sa pamamagitan ng kanal sa cervix. At kahit na sa kaso ng pagpapabunga, ang pagdikit ng itlog sa endometrial layer ay nagiging imposible dahil sa mga pagbabago sa endometrium na dulot ng pagkilos ng mga aktibong sangkap ng gamot.

Ang Ethinylestradiol, na bahagi ng Regulon, ay isang sintetikong analogue ng endogenous estradiol. Ang pangalawang aktibong sangkap, ang Desogestrel, ay may binibigkas na antiestrogenic at progestogenic effect.

Ang Regulon ay nailalarawan din ng isang karaniwan positibong impluwensya sa metabolismo ng lipid, ito ay dahil sa pagtaas ng bilang ng mga lipoprotein mataas na density. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng low-density lipoprotein ay nananatiling hindi nagbabago.

Kapag gumagamit ng mga tabletang Regulon ng mga kababaihan na may labis na mabigat na pagdurugo ng regla, ang pagbawas sa kabuuang dami ng dugo na inilabas ay sinusunod. Iba pa isang positibong resulta ang paggamit ng gamot ay itinuturing na gawing normal ang cycle ng regla at mapabuti ang kondisyon ng balat.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot na Regulon ay may isang tiyak na listahan ng mga indikasyon para sa paggamit, ngunit wala sa kanila ang nagbibigay para sa kakulangan ng konsultasyon sa isang doktor bago simulan ang paggamit. Uminom lamang pagkatapos ng reseta ng iyong doktor.

para sa mga matatanda

Ang tool ay ginagamit para sa:

• pinipigilan ang paglitaw ng hindi ginustong paglilihi;
• normalisasyon ng isang disrupted cycle ng panregla;
• therapy;
• pag-alis ng masakit na mga panahon.

para sa mga bata

Ang pagtanggap ng Regulon ng mga bata at kabataan ay posible lamang pagkatapos ng simula ng menarche.

Ang kakayahan ng mga bahagi ng gamot na tumagos sa gatas ng ina nagdudulot ng kumpletong pagbabawal sa paggamit ng Regulon ng mga babaeng buntis o nagpapasuso.

Contraindications

Ang hormonal na remedyo na Regulon ay may kahanga-hangang listahan ng mga kondisyon at pathologies na kumikilos bilang contraindications para sa paggamit. Sa kanila:

• mga reaksiyong alerdyi sa mga aktibong sangkap ng mga tablet;
• pagbubuntis, panahon pagpapasuso bata;
• Atake sa puso;
• trombosis;
• stroke;
• mga kanser na tumor sa matris o mammary glands;
• paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
• malubhang patolohiya sa atay;
• kumplikadong diyabetis;
• hypertonic na sakit;
• otosclerosis, na ipinakita sa isang nakaraang pagbubuntis;
• malubhang karamdaman ng metabolismo ng lipid;
• sakit sa urolithiasis;
• nodular erythema.

Mga aplikasyon at dosis

Ang gamot ay ginagamit sa kawalan ng contraindications at pagkatapos ng ipinag-uutos na konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

para sa mga matatanda

Ang Regulon ay dapat inumin nang pasalita sa loob ng 21 araw, isang tablet bawat isa. Ang pinakamahusay na solusyon ay ang pag-inom ng lunas sa parehong oras.

Dapat mong simulan ang pagkuha nito sa unang araw ng iyong cycle. Pagkatapos, sa loob ng 21 araw, ang isang pagtanggap ay isinasagawa, pagkatapos ay dapat gawin ang pahinga sa paggamit ng gamot sa loob ng pitong araw. Sa panahong ito, may pagdurugo na katulad ng regla. Pagkatapos ng pitong araw na pahinga, ipagpatuloy ang gamot sa ika-21 araw, kahit na patuloy pa rin ang pagdurugo. Ang pamamaraan ng aplikasyon ay ganap na pareho para sa buong karagdagang panahon habang ang babae ay nangangailangan ng proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis. Kapag umiinom ng gamot alinsunod sa lahat ng mga patakaran, ang contraceptive effect ay pinananatili kapwa sa panahon ng 21-araw na paggamit ng gamot at sa panahon ng pahinga.

Maaari mo ring simulan ang pag-inom ng mga tabletang Regulon mula ika-2 hanggang ika-5 araw ng cycle. Ang opsyon sa pagsisimula na ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa unang pitong araw.

Kung ang isang babae ay nagsilang ng isang bata, pagkatapos ay pagkatapos ng 21 araw ay maaari niyang simulan ang pagkuha ng Regulon. Kinakailangan ang paunang konsultasyon sa isang espesyalista. Gayunpaman, napapailalim sa pagkakaroon ng pakikipagtalik pagkatapos ng panganganak, na naganap bago magsimula ang pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive, kinakailangan na ipagpaliban ang pagsisimula ng paggamit para sa isang siklo ng panregla. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng pagpapabunga.

Sa kaso ng pagpapalaglag, ang paggamit ng gamot ay dapat na magsimula sa araw ng operasyon. Hindi ito nalalapat sa mga kaso kung saan may mga contraindications.

Kapag ang isang babae ay gumawa ng paglipat sa gamot na ito na may mga contraceptive, na naglalaman lamang ng progestogen, ang Regulon tablet ay kinukuha sa unang araw ng cycle. Ang mga karagdagang pag-iingat ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, sa kawalan ng regla bago ang pagsisimula ng pagbubuntis ay hindi kasama, ang paggamit ng Regulon ay hindi dapat simulan. Pagkatapos ng pagbubukod ng pagbubuntis, posible na simulan ang pag-inom ng mga tabletas, ngunit sa unang pitong araw ay kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang barrier contraceptive.

Ang mga tablet ay dapat inumin sa oras at hindi napalampas ang mga dosis. Kung napalampas mo pa rin ang pagkuha ng contraceptive, kailangan mong gumawa ng agarang aksyon.

• Wala pang labindalawang oras na huli ka sa pag-inom ng iyong gamot.

Sa kasong ito, agad na kunin ang tableta at ipagpatuloy ang paggamit ng gamot ayon sa karaniwang iskedyul.

• Mahigit labindalawang oras kang huli sa pag-inom ng iyong gamot.
  • Nangyari ito sa una o ikalawang linggo ng menstrual cycle.

Uminom ng dalawang tablet nang sabay-sabay at gumamit ng barrier contraception hanggang sa katapusan ng cycle.

• Nangyari ito sa ikatlong linggo ng cycle.

Ipagpatuloy ang paggamit gaya ng dati at pagkatapos ng dulo ng paltos, simulan itong inumin nang walang pahinga sa loob ng pitong araw. May panganib ng paglilihi. Gumamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung nakakaranas ka ng pananakit ng tiyan o pagkabagot pagkatapos uminom ng tableta, dapat kang uminom ng karagdagang tableta sa loob ng susunod na 12 oras. Kung ang mga sintomas ay hindi nawawala sa loob ng itinakdang panahon, kailangan ng pitong araw na karagdagang proteksyon.

para sa mga bata

Ang paggamit ng mga pondo ng mga bata ay pinapayagan lamang pagkatapos ng unang regla. Ang pagpili ng dosis at paraan ng aplikasyon ay isinasagawa ng doktor nang paisa-isa.

para sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas

Ang pag-inom ng Regulon sa panahon ng panganganak at paggagatas ay hindi ibinigay at lubhang mapanganib para sa kalusugan ng sanggol.

Mga side effect

Ang hormonal na gamot na Regulon ay may medyo malawak na listahan side effects. Ang paglitaw ng alinman sa mga sintomas na ito ay nangangailangan ng agarang pagtigil sa paggamit ng gamot.

Gastrointestinal tract:

• pakiramdam ng pagduduwal, gumiit sa;
• dysfunction ng atay (bihirang).

reproductive system:

• pagdurugo sa pagitan ng mga regla;
• denormalization ng vaginal microflora;
• kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary;
• nabawasan ang libido;
• may isang ina fibroids (bihirang).

Daluyan ng dugo sa katawan:

• hypertension;
• trombosis (napakabihirang).

Sistema ng nerbiyos:

• hindi matatag na kalooban;
• sakit ng ulo tulad ng migraine;
• nakaka-depress na mood.

Endocrine system:

• Dagdag timbang.

Iba pang mga side effect:

• mga pantal sa balat;
• erythema nodosum;
• kakulangan sa ginhawa sa mga mata kapag may suot na contact lens;
• systemic lupus erythematosus.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang posibilidad ng pagdurugo ay nagiging mas malaki kung umiinom ka ng mga gamot na nagbubunsod ng mga enzyme sa atay nang sabay. Kasabay nito, ang contraceptive effect ng Regulon ay nagiging hindi gaanong binibigkas.

Sa mga pasyenteng may sakit na diabetic, nagagawa ng Regulon na pataasin ang pangangailangan para sa mga sangkap na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo.

mga espesyal na tagubilin

Ang gamot ay maaaring gamitin pagkatapos ng pangkalahatang medikal at ginekologikong pagsusuri. Sa panahon ng pagtanggap, kinakailangan na isagawa mga pagsusuring pang-iwas tuwing anim na buwan. Kung nakakaranas ka ng anumang side effect o komplikasyon ng mga umiiral na sakit, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad.

Nangangailangan ng paghinto ng gamot sa kaso ng operasyon.

Ang Regulon ay hindi nagbibigay ng proteksyon laban sa paghahatid ng mga nakakahawang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, gayundin ang impeksyon sa HIV.

Overdose

Ang isang labis na dosis ng Regulon ay naobserbahan na napakabihirang sa klinikal na kasanayan. Gayunpaman, kung uminom ka ng mataas na dosis ng gamot, maaari kang makaranas ng:

• matinding sakit sa ulo;
• mahirap at masakit na panunaw;
• cramps sa mga kalamnan ng guya.

Kung ang isang labis na dosis ng gamot na ito ay napansin, ang sintomas na paggamot ay isinasagawa.

Mga analogue

Sa halip na Regulon, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na gamot:

1. ay isang monophasic oral contraceptive na may mga antiandrogenic na katangian. Ang gamot ay naglalaman ng dienogest at ethinylestradiol bilang mga aktibong sangkap. Ginagawa ito sa mga tabletas, na inirerekomenda bilang isang contraceptive.
2. ay isang kapalit para sa Regulon sa klinikal at pharmacological na grupo. Ang gamot ay inirerekomenda bilang isang paraan ng pagpigil sa pagsisimula ng hindi ginustong pagbubuntis. Ang contraceptive ay maaaring inumin pagkatapos ng pagdating ng unang regla.

Ang halaga ng gamot ay isang average na 792 rubles. Ang mga presyo ay mula 363 hanggang 1500 rubles.

Tambalan

aktibong sangkap: desogestrel, ethinylestradiol;

1 film-coated tablet ay naglalaman ng desogestrel 0.15 mg at ethinyl estradiol 0.03 mg

Mga pantulong: alpha-tocopherol (all-rac-α-tocopherol), magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, stearic acid, povidone, potato starch, lactose;

komposisyon ng shell: propylene glycol, macrogol 6000, hypromellose.

Form ng dosis

Mga tabletang pinahiran.

Grupo ng pharmacological"type="checkbox">

Grupo ng pharmacological

Hormonal contraceptive para sa sistematikong paggamit. Desogestrel at estrogen. ATC code G03A A09.

Mga indikasyon

Oral contraception.

Contraindications

Ang pinagsamang oral contraceptive (COCs) ay hindi dapat gamitin sa mga kondisyong nakalista sa ibaba. Kung ang ganitong kondisyon ay nangyari sa unang pagkakataon habang kumukuha ng oral contraceptive, ang paggamit nito ay dapat na itigil kaagad.

• Ang pagbubuntis ay itinatag o ang pagbubuntis ay posible.
• Katamtaman o malubhang hypertension.
• Hyperlipoproteinemia.
• Pagkakaroon o kasaysayan ng venous thromboembolism (hal., thrombosis

malalim na ugat, pulmonary embolism).

• Ang pagkakaroon o indikasyon ng isang kasaysayan ng arterial thromboembolism (halimbawa, atake sa puso

myocardial infarction, mga sakit sa cerebrovascular), o isang kondisyon na nauuna dito (hal., angina pectoris, lumilipas ischemic attack).

• Ang pagkakaroon ng malubha o maramihang mga kadahilanan ng panganib para sa arterial o

venous thrombosis (tingnan ang seksyon na "Mga Katangian ng paggamit").

• Namamana o nakuhang ugali sa arterial o venous thrombosis, halimbawa

paglaban sa activated protein C, antithrombin III deficiency, protein C deficiency, protein S deficiency, hyperhomocysteinemia at antiphospholipid antibodies(anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant).

• Diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular.
• Pancreatitis sa kasalukuyan o sa kasaysayan, na sinamahan ng malubha

hypertriglyceridemia.

• Malubhang sakit sa atay, cholestatic jaundice o hepatitis, kasama sa kasaysayan (sa

Sa kawalan ng normalisasyon ng mga pagsusuri sa atay at sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng kanilang normalisasyon), kasaysayan ng jaundice sa panahon ng pagbubuntis, paninilaw ng balat dahil sa paggamit ng steroid, Rotor syndrome, Dubin-Johnson syndrome, hepatocellular tumor at porphyria.

• cholelithiasis.
• Mga tumor sa atay, kabilang ang kasaysayan (benign o malignant).
• Pagkakakilanlan o pinaghihinalaang estrogen- umaasa na mga tumor(hal. ari at

mammary glands), endometrial hyperplasia.

• Pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang etiology.
• Migraine na may focal mga sintomas ng neurological(Tingnan ang Seksyon "Mga Tampok ng Application").
• Systemic lupus erythematosus, kabilang ang kasaysayan.
• matinding pangangati, herpes sa pagbubuntis, ang hitsura o pag-unlad ng otosclerosis habang

nakaraang pagbubuntis o kapag umiinom ng steroid.

• Ang pagiging hypersensitive sa mga aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipients

gamot (tingnan ang seksyong "Komposisyon").

Dosis at pangangasiwa

Ang mga tablet ay dapat kunin sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig sa blister pack. Simulan ang pag-inom ng mga tablet mula sa unang araw ng menstrual cycle at uminom ng 1 tablet bawat araw sa loob ng 21 araw nang walang pahinga, kung maaari - sa parehong oras ng araw. Pagkatapos ay dapat kang kumuha ng 7-araw na pahinga, kung saan nangyayari ang pagdurugo ng withdrawal. Sa ika-8 araw pagkatapos

7-araw na pahinga (4 na linggo pagkatapos kumuha ng unang tableta, sa parehong araw ng linggo) simulan ang pag-inom ng gamot mula sa susunod na pakete, naglalaman din ng 21 na tableta, kahit na hindi huminto ang pagdurugo. Sundin ang regimen na ito hangga't may pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Kung susundin ang mga tagubilin ng doktor, ang contraceptive effect ay napanatili kahit na sa panahon ng pahinga sa pag-inom ng mga tabletas.

Ang unang dosis ng gamot na Regulon

Ang pagtanggap ng unang tablet ng Regulon ay dapat magsimula mula sa unang araw ng regla, sa kasong ito ay hindi kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Maaari kang magsimulang uminom ng mga tabletas mula sa ika-2-5 araw ng regla, ngunit sa kasong ito, sa unang cycle ng paggamit ng gamot, ang mga karagdagang (barrier) na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas.

Kung higit sa 5 araw ang lumipas mula noong simula ng regla, dapat mong ipagpaliban ang pagsisimula ng pagkuha ng gamot na Regulon hanggang sa susunod na regla.

Ang pag-inom ng gamot pagkatapos ng pagpapalaglag sa unang trimester

Pagkatapos ng pagkakuha o pagpapalaglag, dapat mong simulan kaagad ang pag-inom ng mga tabletas. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang pag-inom ng gamot pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester

Ang mga babaeng hindi nagpapasuso ay maaaring magsimulang kumuha ng oral contraceptive sa

21-28 araw pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag sa ikalawang trimester. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung nagsimula kang kumuha ng mga tabletang Regulon sa ibang pagkakataon, pagkatapos ay sa unang 7 araw kailangan mong gumamit ng karagdagang (harang) na mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung pagkatapos ng panganganak ay nagkaroon na ng pakikipagtalik, ang pag-inom ng mga tabletas ay dapat ipagpaliban hanggang sa unang regla.

Tandaan: ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi dapat uminom ng pinagsamang oral contraceptive, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbaba sa dami ng gatas ng ina (tingnan ang seksyong "Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas").

Ang paglipat sa Regulon mula sa iba pang mga birth control pill.

Ang paglipat sa pagkuha ng Regulon tablets mula sa iba pang mga tablet na ginagamit para sa 21 o

22 araw na scheme

Ang lahat ng mga tabletas mula sa nakaraang pakete ng contraceptive ay dapat inumin.

Ang paglipat sa pag-inom ng Regulon tablets mula sa iba pang birth control pill na ginagamit ayon sa 28-araw na regimen

Ang unang tabletang Regulon ay dapat kunin pagkatapos kunin ang huling aktibong tableta (na naglalaman ng hormone) mula sa nakaraang pakete, hindi na kailangang magpahinga o maghintay para sa simula ng regla. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang paglipat sa mga tabletang Regulon pagkatapos gumamit ng mga hormonal na paghahanda na naglalaman lamang ng progestogen (“mini-pili”, iniksyon o implant) o mula sa isang intrauterine system (IUD) na naglalabas ng progestogen

Ang unang tableta ng Regulon ay dapat inumin sa unang araw ng menstrual cycle. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung ang regla ay hindi nangyayari kapag kumukuha ng "mini-drink", pagkatapos pagkatapos ng pagbubukod ng pagbubuntis, maaari mong simulan ang pagkuha ng Regulon sa anumang araw ng cycle. Ngunit sa kasong ito, sa unang 7 araw ay kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Maaari mong simulan ang paggamit ng Regulon sa araw ng pagtanggal ng implant o IUD, sa kaso ng isang iniksyon, sa halip na ang susunod na iniksyon. Sa mga kasong ito, ang babae ay dapat gumamit ng karagdagang paraan ng hadlang sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tablet.

Sa lahat ng kaso na inilarawan, kung kailangan ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga sumusunod ay maaaring irekomenda: isang cervical cap na may spermicidal gel, condom, o pag-iwas sa pakikipagtalik.

Ang paggamit ng paraan ng kalendaryo sa mga kasong ito ay hindi inirerekomenda.

Naantala ang pagsisimula ng regla

Kung may pangangailangan na maantala ang pagsisimula ng regla, dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha ng mga tabletang Regulon sa susunod na araw pagkatapos ng pagtatapos ng kasalukuyang pakete, nang walang pagkaantala. Ang pagkaantala ay maaaring ipagpatuloy hanggang sa katapusan ng pangalawang pakete. Sa pagkaantala sa regla, maaaring mangyari ang breakthrough bleeding o spotting, ngunit hindi nito binabawasan ang contraceptive effect ng gamot. Maaaring maibalik ang regular na paggamit ng Regulon pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

napalampas na mga tabletas

Kung higit sa 12:00 ang lumipas pagkatapos mawala ang tableta, ang contraceptive effect ng gamot ay hindi nabawasan. Ang isang babae ay dapat agad na uminom ng nakalimutang tableta, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot sa karaniwang oras.

Kung higit sa 12:00 ang lumipas pagkatapos mawalan ng tableta, maaaring bumaba ang contraceptive effect ng gamot. Sa kaso ng isang pass, dalawang pangunahing panuntunan ang dapat sundin:

1. Huwag ihinto ang pag-inom ng mga tableta nang higit sa 7 araw.

2. Upang makamit ang sapat na pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-ovarian axis, 7 araw ng patuloy na paggamit ng gamot ay kinakailangan.

Alinsunod dito, kapag kumukuha ng mga tablet, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon.

linggo 1

Kailangang inumin kaagad ng babae ang nakalimutang tableta, kahit na ang ibig sabihin nito ay umiinom ng dalawang tableta nang sabay. Pagkatapos ay dapat mong ipagpatuloy ang regular na paggamit sa karaniwang oras ng araw. Sa kasong ito, sa susunod na 7 araw, kailangan mong gumamit ng barrier method ng contraception, tulad ng condom. Kung nagkaroon ng pakikipagtalik sa nakaraang 7 araw, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis. Ang mas maraming mga tabletas na napalampas at mas malapit ang mga ito sa break, mas mataas ang panganib ng pagbubuntis.

linggo 2

Kailangang inumin kaagad ng babae ang nakalimutang tableta, kahit na ang ibig sabihin nito ay umiinom ng dalawang tableta nang sabay. Pagkatapos ay dapat mong ipagpatuloy ang regular na paggamit sa karaniwang oras ng araw. Sa kondisyon na ang mga tablet ay nagamit nang tama sa loob ng 7 araw bago ang nakalimutang tableta, hindi na kailangan ng karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit kung higit sa 1 tableta ang napalampas, ang isang karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa loob ng 7 araw.

linggo 3

Ang panganib ng pagbabawas ng contraceptive effect ay napakataas dahil sa kalapitan ng pahinga sa pag-inom ng mga tabletas. Gayunpaman, maiiwasan ito sa pamamagitan ng pagsasaayos ng regimen ng tableta. Kaya, hindi na kailangan para sa karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis, dahil ang isa sa mga sumusunod na dalawang opsyon ay ginagamit, sa kondisyon na ang lahat ng mga tabletas ay nainom nang tama sa loob ng 7 araw bago ang nakalimutang tableta. Kung hindi, ang isang babae ay inirerekomenda na magabayan ng unang pagpipilian at sa parehong oras ay gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw.

1. Dapat mong inumin kaagad ang nakalimutang tableta, kahit na ang ibig sabihin nito ay umiinom ng dalawang tableta nang sabay. Pagkatapos ay dapat mong ipagpatuloy ang regular na paggamit sa karaniwang oras ng araw. Magsimula kaagad ng bagong pack pagkatapos kunin ang huling tablet mula sa kasalukuyang pack, ibig sabihin, huwag magpahinga sa pagitan ng mga pack. Nakakasakit pagdurugo ng regla hanggang sa katapusan ng pangalawang pakete ng mga tablet ay malamang na hindi, ngunit ang breakthrough bleeding o spotting ay maaaring mangyari habang umiinom ng mga tablet.

2. Maaari mong ihinto ang pagkuha ng mga tablet mula sa kasalukuyang pakete. Sa kasong ito, ang babae ay dapat magpahinga ng 7 araw, kasama ang mga araw na nakalimutan niyang uminom ng mga tabletas, at pagkatapos ay magsimula ng isang bagong pakete.

Kung ang isang babae ay nakalimutan na uminom ng mga tabletas, at pagkatapos ay hindi naganap ang pagdurugo sa unang normal na pahinga sa pag-inom ng mga tabletas, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagbubuntis.

Mga hakbang para sa pagsusuka at pagtatae

Kung ang pagsusuka o pagtatae ay nangyayari pagkatapos uminom ng gamot, maaaring hindi kumpleto ang pagsipsip ng gamot. Kung ang mga sintomas ay tumigil sa loob ng 12:00, dapat kang kumuha ng isa pang tablet mula sa nakareserbang pakete, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pagkuha ng mga tablet mula sa lumang pakete gaya ng dati. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy nang higit sa 12:00, kung gayon ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin hanggang ang tiyan at bituka ay muling gumana, at gayundin sa susunod na 7 araw.

Mga masamang reaksyon

Malubhang masamang reaksyon na nangangailangan ng pagtigil ng gamot

• May kilalang kaugnayan sa pagitan ng oral contraceptive at

mas mataas na panganib ng venous at arterial thrombotic at thromboembolic na mga sakit, kabilang ang myocardial infarction, stroke, deep vein thrombosis, pulmonary embolism. Ang mga masamang reaksyon na ito ay bihira.

Napakabihirang naiulat na trombosis ng iba pang mga ugat o arterya, kabilang ang hepatic, mesenteric, renal at retinal. Pinagkasunduan sa epekto ng oral contraceptive sa saklaw ng mga ito masamang reaksyon hindi.

• Kung ang arterial hypertension ay nangyayari, ang gamot ay dapat na agad na ihinto.
• Ang paggamit ng mga COC na naglalaman ng estrogen ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng mga tumor na umaasa sa

ari mga steroid hormone samakatuwid, ang paggamit ng mga naturang gamot sa mga kababaihan na may katulad na mga tumor ay kontraindikado.

• Ang posibleng tumaas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay dapat talakayin sa pasyente at

timbangin ang mga benepisyo at panganib ng pag-inom ng mga COC, dahil napatunayang binabawasan ng mga ito ang panganib na magkaroon ng iba pang uri ng kanser, tulad ng ovarian at endometrial cancer.

• Ang paggamit ng oral contraceptive ay maaaring humantong sa pagbuo ng cholestatic

paninilaw ng balat o cholelithiasis.

• Mga babaeng may kasaysayan ng pamilya ng hypertriglyceridemia o ganoong sakit

ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng pancreatitis sa paggamit ng COC.

• Sa talamak at talamak na karamdaman ng pag-andar ng atay, ang gamot ay dapat

ihinto hanggang sa bumalik sa normal ang mga resulta ng pagsusuri sa function ng atay.

• Cholestatic jaundice na nabuo sa maagang pagbubuntis o sa panahon

ang dating paggamit ng sex steroid hormones ay nangangailangan ng pagtigil ng birth control pills.

• Bagama't ang mga birth control pills ay maaaring makaapekto sa peripheral insulin resistance at

glucose tolerance, walang indikasyon para sa pangangailangan na baguhin ang dosing regimen para sa mga pasyenteng may diabetes at umiinom ng birth control pills. Gayunpaman, ang mga babaeng may diyabetis ay dapat na maingat na subaybayan habang umiinom ng mga birth control pills.

• Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang chloasma, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan nito.

mga sakit sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga babaeng nasa panganib na magkaroon ng chloasma ay dapat iwasan ang direktang sikat ng araw o ultraviolet radiation habang umiinom ng mga tablet.

• Napakabihirang, ang paggamit ng mga oral contraceptive ay maaaring mag-activate ng reaktibo

systemic lupus erythematosus.

• Isa pa bihirang komplikasyon umuunlad bilang resulta ng pagkuha

oral contraceptives, mayroong Sydenham's chorea, na nawawala pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Iba pang hindi gaanong malubhang salungat na mga reaksyon na nabubuo habang umiinom ng gamot na Regulon

Mula sa gilid reproductive system: intermenstrual bleeding, amenorrhea pagkatapos ng withdrawal

gamot, mga pagbabago sa estado ng vaginal mucus, isang pagtaas sa laki ng uterine fibroids, paglala ng kurso ng endometriosis at ilang mga impeksyon sa ari, tulad ng candidiasis.

• Mula sa mga glandula ng mammary: pag-igting, sakit, pagpapalaki, pagtatago.
• Mula sa gilid gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka.
• Mula sa balat: erythema nodosum, pantal, chloasma.
• Sa bahagi ng mga organo ng paningin: nadagdagan ang sensitivity ng kornea kapag may suot na contact lens.
• Mula sa gilid sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, mood lability,

depresyon.

• Sa bahagi ng metabolismo: pagpapanatili ng likido sa katawan, mga pagbabago sa timbang ng katawan, nabawasan

glucose tolerance.

May mga ulat ng paglitaw o paglala ng kurso sa panahon ng pagbubuntis o pag-inom ng mga COC ng mga sumusunod na kondisyon, ngunit ang kanilang kaugnayan sa pag-inom ng birth control pills ay hindi tiyak: jaundice at/o pangangati dahil sa cholestasis; edukasyon mga bato sa apdo; porphyria; systemic lupus erythematosus, hemolytic-uremic syndrome ng Sydenham's chorea; herpes pagbubuntis na nauugnay sa otosclerosis pagkawala ng pandinig Crohn's disease, ulcerative colitis, epilepsy, may isang ina fibroids.

Mga salungat na reaksyon na nangyayari kapag gumagamit ng gamot na Regulon:

Mula sa gilid immune system: hypersensitivity.

Sa bahagi ng nutrisyon at metabolismo: pagpapanatili ng likido.

Mga karamdaman sa pag-iisip: depresyon, mood lability, pagbaba ng libido, pagtaas ng libido.

Mula sa nervous system: sakit ng ulo, nerbiyos, pagkahilo, sobrang sakit ng ulo.

Sa bahagi ng mga organo ng pangitain: hindi pagpaparaan sa mga contact lens.

Sa bahagi ng mga organo ng pandinig at balanse: otosclerosis.

Mula sa vascular system: arterial hypertension, trombosis, embolism.

Mula sa gilid sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae.

Mula sa balat at subcutaneous tissue: acne, pantal, urticaria, erythema nodosum,

erythema multiforme, alopecia.

Mula sa reproductive system at mammary glands: breakthrough bleeding, spotting, sakit ng mammary glands, breast engorgement, dysmenorrhea, premenstrual syndrome, amenorrhea, breast enlargement, vaginal discharge, discharge mula sa mammary glands.

Mga sistematikong karamdaman at komplikasyon sa lugar ng iniksyon: pagtaas ng timbang, pagbaba ng timbang.

Ang ilang mga salungat na reaksyon na nabubuo sa mga kababaihan kapag gumagamit ng pinagsamang oral contraceptive ay inilarawan nang detalyado sa seksyong "Mga Katangian ng paggamit"). Kabilang sa mga ito ang: venous thromboembolic disorder; arterial thromboembolic disorder; AG; mga tumor na umaasa sa hormone (hal. mga tumor sa atay, kanser sa suso) chloasma.

Overdose

Pagkatapos kunin malaking dosis oral contraceptive, walang malubhang masamang reaksyon ang nabanggit. Ang mga sintomas na maaaring mangyari sa kasong ito ay: pagduduwal, pagsusuka, sa mga batang babae - bahagyang pagdurugo ng ari. Gayunpaman, kung ang isang labis na dosis ay nakita sa loob

2-3 oras o isang malaking bilang ng mga tablet ay kinuha, dapat gawin ang gastric lavage. Walang antidote, dapat gamitin ang sintomas na paggamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas

Pagbubuntis. Ang Regulon ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Bago mo simulan ang pagkuha ng Regulon, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari habang kumukuha ng Regulon, ang gamot ay dapat na agad na ihinto.

Ito ay kilala na ang dalas Problema sa panganganak sa mga bata ng mga kababaihan na kumuha ng oral contraception bago ang pagbubuntis, walang pagtaas sa teratogenic o mutagenic effect kapag gumagamit ng mga tablet sa maagang mga petsa walang nakitang pagbubuntis.

panahon ng pagpapasuso. Maaaring bawasan ng mga oral contraceptive ang dami ng gatas ng ina at baguhin ang komposisyon nito, bilang karagdagan, pumasa sila sa gatas ng suso (na walang katibayan ng masamang epekto sa kalusugan ng mga bagong silang), kaya hindi inirerekomenda ang kanilang paggamit sa pamamagitan ng pagpapasuso.

Mga bata

Ang Regulon ay hindi inilaan para sa paggamit sa mga bata.

Mga tampok ng application

kamag-anak contraindications

Kung ang alinman sa mga sumusunod na kondisyon ay naroroon habang umiinom ng gamot, kinakailangang timbangin ang mga benepisyo ng pag-inom ng oral contraceptive at posibleng mga panganib sa bawat indibidwal na kaso, at talakayin ang mga ito sa pasyente bago gumawa ng desisyon sa paggamit ng gamot.

Ang estado ng kalusugan ng kababaihan ay dapat na maingat na subaybayan. Kung ang alinman sa mga sumusunod na kondisyon ay lumala, lumala, o lumitaw habang umiinom ng mga tabletas, ang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Nagpasya ang doktor na ihinto ang paggamit ng mga COC at nagrerekomenda ng iba, hindi hormonal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

• Paglabag sa pamumuo ng dugo.
• Iba pang mga kondisyon na humahantong sa isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon,

halimbawa, tago o hayagang pagpalya ng puso, pagkabigo sa bato, o isang kasaysayan ng mga sakit na ito.

• Epilepsy, kasama. sa Kasaysayan.
• Migraine, kasama. sa Kasaysayan.
• Kasaysayan ng cholelithiasis.
• Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga tumor na umaasa sa estrogen, sensitibo sa estrogen

mga karamdaman tulad ng uterine fibroids o endometriosis.

• Diabetes.
• Matinding depresyon, kasama. sa Kasaysayan. Kung ang depresyon ay nauugnay sa mga metabolic disorder

tryptophan, pagkatapos ay ang bitamina 6 ay maaaring gamitin para sa pagwawasto.

• Sickle cell anemia, tulad ng sa ilang mga kaso, tulad ng mga impeksyon,

hypoxia, estrogen na naglalaman ng mga gamot sa patolohiya na ito ay maaaring makapukaw ng thromboembolism.

• Sa kaso ng mga paglihis sa mga resulta ng mga pagsusuri sa atay, ang mga tablet ay dapat na ihinto.

mga sakit na thromboembolic

Ito ay kilala na ang kaugnayan sa pagitan ng pagkuha ng oral contraceptive at isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng arterial at venous thromboembolic sakit, kabilang ang myocardial infarction, stroke, deep vein thrombosis, pulmonary embolism). Gayunpaman, ang mga phenomena na ito ay bihirang umunlad.

hinihimok tumaas ang panganib pagbuo ng venous thromboembolism (VTE) kapag gumagamit ng oral contraceptive. Gayunpaman, ito ay mas madalas na umuunlad kaysa sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang dalas nito ay tinatantya sa 60 kaso sa bawat 100,000 na pagbubuntis. Alam na ang panganib na magkaroon ng venous thromboembolism sa mga babaeng umiinom ng oral contraceptive na naglalaman ng desogestrel at gestodene (ang tinatawag na "third generation pills") ay mas mataas kaysa sa mga babaeng umiinom ng pills na naglalaman ng levonogestrel (ang tinatawag na "second generation pills") .

Ang saklaw ng VTE sa malusog na hindi buntis na kababaihan na hindi umiinom ng oral hormonal contraceptive ay 5-10 kaso bawat 100,000 kababaihan bawat taon. Ang panganib na magkaroon ng VTE ay lalong mataas sa unang taon ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na hindi pa nakainom ng pinagsamang oral contraceptive bago. 1-2% ng mga kaso ng VTE ay nakamamatay. Ang insidente sa mga babaeng umiinom ng ikalawa at ikatlong henerasyong tabletas ay humigit-kumulang 15 kaso bawat 100,000 kababaihan bawat taon at 25 kaso bawat 100,000 kababaihan bawat taon, ayon sa pagkakabanggit. Ang panganib ng VTE ay tumataas sa edad at sa iba pang mga kadahilanan ng panganib, tulad ng labis na katabaan.

Ito ay kilala na sa mga kababaihan na kumukuha ng mga COC na naglalaman ng ethinyl estradiol, mas madalas sa dami

30 micrograms at isang progestin tulad ng desogestrel, ang panganib ng VTE ay mas mataas kumpara sa mga babaeng kumukuha ng COC na naglalaman ng mas mababa sa 50 micrograms ng ethinyl estradiol at ang progestin levonorgestrel.

Para sa mga paghahanda na naglalaman ng ethinylestradiol 30 mcg kasama ng desogestrel o gestodene, kumpara sa mga paghahanda na naglalaman ng ethinylestradiol sa halagang mas mababa sa 50 mcg at levonorgestrel, ang kabuuang relatibong panganib na magkaroon ng VTE ay tinatantya sa 1.5-2. Ang saklaw ng VTE kapag kumukuha ng mga oral contraceptive na naglalaman ng levonorgestrel na may ethinylestradiol sa halagang mas mababa sa 50 micrograms ay humigit-kumulang 20 kaso bawat 100,000 babae-taon ng paggamit. Para sa Regulon, ang saklaw ay humigit-kumulang 30-40 bawat 100,000 babae-taon ng paggamit: iyon ay, karagdagang 10-20 kaso bawat 100,000 babae-taon ng paggamit. Ang proporsyon ng kamag-anak na panganib para sa mga karagdagang kaganapan ay mas mataas sa mga kababaihan na umiinom ng pinagsamang oral contraceptive sa unang taon, kung saan ang panganib na magkaroon ng VTE ay pinakamataas para sa lahat ng pinagsamang oral contraceptive.

Mayroong katibayan ng napakabihirang mga kaso ng arterial o venous thrombosis sa hepatic, mesenteric, renal o retinal area.

Ang panganib ng pagbuo ng arterial at / o venous thromboembolism ay nagdaragdag:

• may edad;
• kapag naninigarilyo (ang mabigat na paninigarilyo at edad ay nagdaragdag ng panganib, lalo na sa mga kababaihang may edad na

• na may family history ng thromboembolic disease (hal.

arterial thrombosis o venous thromboembolism sa isang kapatid o magulang murang edad). Kung pinaghihinalaan mo genetic predisposition bago gamitin ang gamot, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista;

• na may labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg / m 2);
• may dyslipoproteinemia;
• na may arterial hypertension;
• may migraine
• sa sakit sa balbula sa puso
• atrial fibrillation
• sa diabetes
• na may matagal na immobilization, pagkatapos ng malaking interbensyon sa kirurhiko, pagpapatakbo

mga interbensyon sa mas mababang paa't kamay, matinding trauma. Sa mga kasong ito, inirerekomenda na pansamantalang ihinto ang paggamit ng mga oral contraceptive (hindi lalampas sa 4 na linggo bago ang operasyon) at ipagpatuloy ang paggamit nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng kumpletong remobilization).

karaniwang opinyon tungkol sa posibleng koneksyon walang varicose veins at superficial thrombophlebitis na may VTE.

AT panahon ng postpartum ang mas mataas na panganib ng venous thromboembolism ay dapat isaalang-alang (tingnan ang seksyon na "Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas").

Ang iba pang mga sakit na maaaring sinamahan ng masamang reaksyon mula sa sistema ng sirkulasyon ay kinabibilangan ng: diabetes, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease o ulcerative colitis), at sickle cell anemia.

Sa kaganapan ng pagtaas sa dalas o kalubhaan ng migraine kapag gumagamit ng mga oral contraceptive (na maaaring isang precursor o isang kaganapan sa stroke), ang gamot ay dapat na ihinto kaagad.

Ang namamana o nakuha na mga kadahilanan na maaaring magpahiwatig ng venous o arterial thrombosis ay kinabibilangan ng: paglaban sa activated protein C, hyperhomocysteinemia, kakulangan sa antithrombin III, kakulangan sa protina C, kakulangan sa protina S, ang pagkakaroon ng antiphospholipid antibodies (anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant).

Kapag tinatasa ang ratio ng benepisyo / panganib ng pag-inom ng gamot, dapat itong isaalang-alang sapat na paggamot ibinigay na estado binabawasan ang panganib ng trombosis at ang mga panganib na nauugnay sa pagbubuntis ay mas mataas kaysa sa mga panganib na nauugnay sa paggamit ng mga oral contraceptive.

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng trombosis ay:

• biglaan matinding sakit sa dibdib, na maaaring magbigay sa kaliwang kamay;
• biglang hingal biglang ubo;
• anumang hindi pangkaraniwang malubhang matagal na pananakit ng ulo, lalo na kung ito ay nangyayari

sa unang pagkakataon ito ay mas malinaw kaysa karaniwan, o kasama ng mga ganitong sintomas: biglaang kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin o diplopia, aphasia, vertigo, matinding pagkahilo, pagbagsak, posibleng may focal epilepsy, panghihina o matinding pamamanhid ng kalahati ng katawan, mga karamdaman sa paggalaw, matinding unilateral na pananakit sa kalamnan ng guya at isang "matalim" na tiyan.

mga sakit sa oncological

Ang mga hormonal contraceptive na naglalaman ng estrogen ay nagpapasigla sa paglaki ng mga hormonal na tumor. Samakatuwid, ang aplikasyon hormonal contraceptive Ang mga pasyente na may ganitong mga tumor ay kontraindikado. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinagawa na may partisipasyon ng mga kababaihan na umiinom ng oral contraceptive, upang pag-aralan ang saklaw ng ovarian, endometrial, cervical at breast cancer. Ayon sa mga resulta na nakuha, ang mga oral contraceptive ay nagbibigay ng mahusay na proteksyon laban sa pag-unlad ng parehong ovarian at endometrial cancer.

Ang ilang mga pag-aaral ay nag-uulat ng mas mataas na panganib ng cervical cancer sa mga kababaihan na sa mahabang panahon kumuha ng hormonal contraceptive, ngunit ang mga resulta ng mga pag-aaral ay napakasalungat. Ang sekswal na pag-uugali ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng cervical cancer (halimbawa, ang pagkakaiba sa bilang ng mga kasosyo sa sekswal o sa paggamit barrier contraceptive) at iba pang mga kadahilanan (halimbawa, impeksyon sa human papillomavirus (HPV).

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang relatibong panganib na magkaroon ng kanser sa suso ay mas mataas sa mga babaeng umiinom ng oral hormonal contraceptive.

Ang karagdagang panganib ay unti-unting nawawala sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pagtigil ng paggamit ng COC. Ang kanser sa suso ay bihira sa mga babaeng mas bata sa 40 taong gulang, at ang karagdagang saklaw ng kanser sa suso sa mga kababaihan na kasalukuyan o kamakailang umiinom ng COC ay maliit kumpara sa karaniwang panganib. Walang katibayan ng isang sanhi na relasyon sa mga pag-aaral na ito. Ang mas mataas na pagtuklas ng kanser sa suso ay maaaring nauugnay sa mas maagang pagtuklas ng kanser sa suso sa mga babaeng umiinom ng COC, biyolohikal na pagkilos tulad ng mga contraceptive o kumbinasyon ng pareho. Ang kanser sa suso na nangyayari sa mga babaeng nakainom na ng ganitong mga contraceptive ay kadalasang hindi gaanong binibigkas sa klinika kaysa sa kanser sa mga kababaihan na hindi pa nakainom ng ganitong mga contraceptive.

Ang panganib ay tumataas sa edad. Ang proporsyon ng mga kaso ng kanser sa suso sa mga babaeng umiinom ng tableta ay mababa, at ang pag-inom ng tableta ay maaaring ituring na isa sa maraming mga kadahilanan ng panganib. Gayunpaman, dapat ipaalam sa babae ang potensyal na panganib na magkaroon ng kanser sa suso, at ang desisyon na uminom ng tableta ay dapat na nakabatay sa isang pagtatasa ng benepisyo/panganib (ang mga COC ay nagbibigay ng magandang proteksyon laban sa ovarian at endometrial cancer).

Mayroong ilang mga ulat ng pag-unlad ng benign o malignant na tumor atay sa mga babaeng umiinom ng oral contraceptive sa mahabang panahon. Dapat itong isaisip sa differential diagnostic evaluation ng pananakit ng tiyan, na maaaring sanhi ng paglaki ng atay o pagdurugo ng intraperitoneal.

ibang mga estado

Ang mga babaeng may o may family history ng hypertriglyceridemia ay nasa mas mataas na panganib ng pancreatitis kapag umiinom ng COC.

Bagama't maraming kababaihan na kumukuha ng COC ay nakakaranas bahagyang pagtaas presyon ng dugo, ang isang klinikal na makabuluhang pagtaas ay sinusunod na napakabihirang. Ang kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng COC at arterial hypertension ay hindi naitatag. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng matagal na klinikal na makabuluhang arterial hypertension sa mga babaeng umiinom ng COC, ipinapayong ihinto ang pag-inom ng COC at simulan ang paggamot ng arterial hypertension. Kung mga nagawa normal na presyon sa pamamagitan ng paggamit antihypertensive therapy posible na maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha ng mga COC (kung sakaling ito ay itinuturing na naaangkop).

May mga ulat ng paglitaw o paglala sa panahon ng pagbubuntis o pag-inom ng mga COC ng mga sumusunod na kondisyon, ngunit ang kanilang kaugnayan sa pag-inom ng birth control pills ay hindi tiyak: jaundice at/o pangangati dahil sa cholestasis; ang pagbuo ng gallstones; porphyria; systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome ng Sydenham's chorea; herpes pagbubuntis na nauugnay sa otosclerosis pagkawala ng pandinig (namamana) angioedema.

Talamak o talamak na karamdaman Maaaring mangailangan ng pagtigil sa paggana ng atay ang mga COC hanggang sa bumalik sa normal ang mga pagsusuri sa function ng atay. Ang pag-ulit ng cholestatic jaundice na naganap sa panahon ng pagbubuntis o dating paggamit ng mga sex steroid hormone ay nangangailangan ng paghinto ng mga COC.

Bagama't maaaring makaapekto ang COC sa peripheral insulin resistance at glucose tolerance, walang katibayan para sa pangangailangang baguhin ang regimen ng dosing para sa mga pasyenteng may diabetes na kumukuha ng COC. Gayunpaman, ang mga babaeng may diyabetis ay dapat na maingat na subaybayan habang umiinom ng COC.

Ang pag-unlad ng sakit na Crohn at ulcerative colitis ay nauugnay sa paggamit ng mga COC.

Ang Regulon ay naglalaman ng lactose. Ang mga pasyente na may bihirang hereditary galactose intolerance, kakulangan sa lactase o malabsorption ng glucose-galactose ay dapat isaalang-alang.

Isaalang-alang ang impormasyon sa itaas kapag pumipili ng (mga) paraan ng contraceptive.

medikal na pagsusuri

Bago simulan ang paggamit o muling pagrereseta ng contraceptive, kailangang maingat na pag-aralan ang pamilya at personal na kasaysayan, magsagawa ng pisikal at pagsusuri sa ginekologiko kabilang ang pagsukat ng presyon ng dugo, pananaliksik sa laboratoryo, pagsusuri sa mga glandula ng mammary, pelvic organ, pagsusuri ng cytological cervical smear. Ang ganitong pagsusuri ay dapat na isagawa nang regular. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang pagbubuntis.

Mahalaga rin ang pana-panahong medikal na pagsusuri, na isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon at mga kadahilanan ng panganib na maaaring matukoy sa paunang panahon ng paggamit ng oral contraceptive.

Dapat bigyan ng babala ang mga kababaihan na ang mga oral contraceptive ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga pagbabago mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo

Sa ilalim ng impluwensya ng oral contraceptive pill, dahil sa nilalaman ng bahagi ng estrogen, ang antas ng ilang mga parameter ng laboratoryo ay maaaring magbago, kabilang ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap atay, bato, adrenal glandula, thyroid gland, mga tagapagpahiwatig ng coagulation at hemostasis, ang antas ng lipoproteins at transport protein sa plasma ng dugo.

chloasma

Maaaring magkaroon ng Chloasma, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan ng chloasma ng pagbubuntis. Ang mga babaeng nasa panganib na magkaroon ng chloasma ay dapat umiwas nang direkta sikat ng araw o ultraviolet radiation habang umiinom ng mga tablet.

pagbaba sa kahusayan

Ang pagiging epektibo ng mga COC ay maaaring bumaba sa mga kaso ng napalampas na mga tableta, pagsusuka, o sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot.

• nakalimutang pills

Kung ang pasyente ay nakalimutan na inumin ang tablet sa karaniwang oras, ang tablet ay dapat inumin sa loob

12:00. Ang mga sumusunod na tablet ay dapat inumin sa karaniwang oras. Sa ganitong mga kaso, hindi na kailangan para sa karagdagang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung ang isa o higit pang mga tableta ay hindi iniinom sa loob ng 12:00, ang contraceptive effect ng gamot ay mababawasan. Dapat inumin ng babae ang huling nakalimutang tableta, kahit na ang ibig sabihin nito ay ang pag-inom ng dalawang tableta sa parehong araw, at ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tableta sa karaniwang oras. Sa ganitong mga kaso, ang mga karagdagang hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay kinakailangan para sa susunod na 7 araw.

• Pagsusuka at pagtatae

Kung ang pagsusuka o pagtatae ay nangyayari pagkatapos kumuha ng tableta, ang pagsipsip ng gamot ay maaaring mabawasan. Kung ang mga sintomas ay tumigil sa loob ng 12:00, dapat kang kumuha ng isa pang tablet mula sa nakareserbang pakete, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pagkuha ng mga tablet mula sa lumang pakete gaya ng dati. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy nang higit sa 12:00, ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin hanggang sa muling gumana ang tiyan at bituka at sa susunod na 7 araw.

• Sabay-sabay na paggamit ng mga gamot

Kung ang pasyente ay kumukuha ng iba mga gamot, na maaaring mabawasan ang contraceptive effect ng Regulon tablets, dapat kang gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis habang umiinom ng naturang gamot.

Kapag umiinom ng mga tabletang Regulon, hindi ka dapat kumuha ng mga herbal na paghahanda na naglalaman ng St. John's wort ( Hypericum perforatum) dahil sa posibleng pagbabawas konsentrasyon aktibong sangkap sa plasma at pagbaba sa klinikal na epekto ng mga tablet (tingnan ang Seksyon na "Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnayan").

Ang contraceptive effect ay maaaring bumaba kung ang iregular, spotting o breakthrough bleeding ay nangyayari pagkatapos ng ilang buwan ng pagkuha ng Regulon. Kung ang withdrawal bleeding ay hindi nangyari o ang mga karamdaman sa pagdurugo ay nabanggit, kung gayon ang pagbubuntis ay hindi malamang at ang mga tablet ay dapat ipagpatuloy hanggang sa katapusan ng susunod na pakete. Kung walang withdrawal bleeding na nangyari sa pagtatapos ng ikalawang cycle o nagpapatuloy ang mga karamdaman sa pagdurugo, ang mga tableta ay dapat na ihinto at ipagpatuloy lamang pagkatapos na maalis ang pagbubuntis.

Hindi sapat na kontrol ng ikot

Ang irregular bleeding (spotting or breakthrough bleeding) ay maaaring mangyari sa anumang COC, lalo na sa mga unang buwan ng pag-inom ng gamot. Kaugnay nito, ang pagtatasa ng anumang hindi regular na pagdurugo ay makabuluhan lamang pagkatapos ng panahon ng pagbagay na humigit-kumulang tatlong cycle. Sa patuloy na hindi regular na pagdurugo o paglitaw nito sa mga regular na cycle, dapat isaalang-alang at naaangkop ang mga di-hormonal na dahilan. mga hakbang sa diagnostic upang ibukod ang isang malignant na tumor o pagbubuntis, kabilang ang diagnostic curettage.

Ang ilang mga kababaihan ay maaaring hindi makaranas ng withdrawal bleeding pagkatapos magpahinga. Kung ang COC ay ginamit alinsunod sa seksyong "Paraan ng pangangasiwa at mga dosis", kung gayon ang pagbubuntis ay hindi malamang. Gayunpaman, kung ang mga tagubilin sa seksyong "Paraan ng pangangasiwa at dosis" bago ang unang kawalan ng withdrawal bleeding ay hindi sinunod, o kung walang dalawang withdrawal bleedings sa isang hilera, pagkatapos ay ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama bago magpatuloy sa pagkuha ng COCs.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagpapatakbo ng iba pang mga mekanismo

Ang epekto ng gamot na Regulon sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magtrabaho kasama ang mga mekanismo ay hindi pa natukoy, ngunit ang posibilidad ng mga salungat na reaksyon tulad ng sakit ng ulo at pagkahilo ay dapat isaalang-alang (tingnan ang seksyong "Mga salungat na reaksyon").

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot at iba pang paraan ng pakikipag-ugnayan

Ang mga pakikipag-ugnayan sa droga ay maaaring magresulta sa breakthrough bleeding at/o pagbawas sa pagiging epektibo ng contraceptive. Ito ay nakatakda para sa mga gamot, na nag-uudyok ng microsomal enzymes, na nagreresulta sa pagtaas ng clearance ng mga sex hormones (halimbawa, hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, rifabutin at oxcarbazepine, posibleng topiramate, felbamate, ritanovir, griseofulvin at mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort). Ang pinakamataas na antas ng induction ay karaniwang naabot nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ngunit maaaring tumagal ng hanggang 4 na linggo pagkatapos ng paghinto ng gamot. Kapag gumagamit ng mga gamot na nagdudulot ng microsomal enzymes, ang paraan ng hadlang ay dapat gamitin bilang karagdagan sa COC sa buong kurso ng paggamot at sa panahon ng

28 araw pagkatapos ng pagtatapos ng kanilang aplikasyon.

Napag-alaman din na ang mga antibiotics tulad ng ampicillin at tetracycline ay nagpapababa ng contraceptive effect, ngunit ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan ay hindi pa naipapaliwanag. Ang mga babaeng umiinom ng alinman sa mga gamot na ito ay dapat ding gumamit ng isang hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis o ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga babaeng tumatanggap ng antibiotic na paggamot (maliban sa rifampicin at griseofulvin) ay dapat ding gumamit ng barrier method ng contraception sa buong kurso ng paggamot at sa loob ng 7 araw pagkatapos ng antibiotic withdrawal.

Kung ang tagal ng pag-inom ng kasabay na gamot ay lumampas sa bilang ng mga contraceptive pill sa pakete, ang susunod na pakete ay dapat magsimula nang walang pahinga sa pagitan ng mga ito.

Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagtaas ng dosis ng isang steroid contraceptive para sa mga babaeng tumatanggap pangmatagalang paggamot mga gamot na nag-uudyok ng mga enzyme sa atay. Kung hindi inirerekomenda ang mataas na dosis ng pagpipigil sa pagbubuntis, o kung hindi sapat o mapanganib ang ganoong mataas na dosis, tulad ng pagdudulot ng hindi regular na pagdurugo, inirerekomenda ang ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga paghahanda ng halamang gamot na naglalaman ng St.

2 linggo pagkatapos ihinto ang paggamot sa St. John's wort perforatum.

Oral mga contraceptive maaaring bawasan ang glucose tolerance, dagdagan ang pangangailangan para sa insulin o oral antidiabetic agent.

Ang mga oral contraceptive ay maaaring makagambala sa metabolismo ng iba pang mga gamot. Alinsunod dito, sa plasma at mga tisyu, ang kanilang mga konsentrasyon ay maaaring tumaas (halimbawa, cyclosporine) o bumaba (halimbawa, lamotrigine).

Mga katangian ng pharmacological"type="checkbox">

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacological.

Ang Regulon ay isang pinagsamang hormonal gamot sa pagpipigil sa pagbubuntis para sa paggamit ng bibig, ang pagkilos kung saan, sa unang lugar, ay ang pagsugpo sa mga gonadotropin at ang pagsugpo sa obulasyon. Bilang karagdagan, pinapabagal nito ang paggalaw ng tamud cervical canal at pinipigilan ang pagtatanim ng isang fertilized na itlog.

Ang ethinylestradiol ay isang sintetikong estrogen.

Ang Desogestrel ay isang sintetikong progestogen na, pagkatapos ng oral administration, ay pumipigil sa obulasyon, nagpapakita ng isang binibigkas na progestogen at antiestrogen na epekto, hindi nagpapakita ng estrogenic na aktibidad, at may mahinang androgenic at anabolic na aktibidad.

Pharmacokinetics.

desogestrel

Pagsipsip. Ang Desogestrel ay mabilis at halos ganap na hinihigop, na sinusundan ng pagbabago sa 3-keto-desogestrel (etonogestrel), na siyang biologically active metabolite ng desogestrel. Pinakamataas na konsentrasyon sa plasma (C max) ay humigit-kumulang

2 ng / ml at naabot pagkatapos ng 1.5 oras (t max). Ang bioavailability ng desogestrel ay 62-81%.

Pamamahagi. Ang 3-keto-desogestrel ay mahusay na nagbubuklod sa mga protina ng plasma, pangunahin ang albumin at sex hormone-binding globulin (SHBG). 2-4% off lang kabuuan Ang desogestrel sa serum ay lumilitaw bilang mga libreng steroid, at 40-70% ay partikular na nauugnay sa SHBG. Ang ethinylestradiol-induced na pagtaas sa konsentrasyon ng SHBG ay nakakaapekto sa pamamahagi ng mga serum na protina, na humahantong sa isang pagtaas sa SHBG-bound fraction at pagbaba sa albumin-bound fraction. Ang inaasahang dami ng pamamahagi ay 1.5 l/kg.

Metabolismo. Ang Etonogestrel ay ganap na nasira ng kilalang mga landas ng metabolismo ng steroid. Ang rate ng paglabas ng mga metabolite mula sa serum ng dugo ay humigit-kumulang

2 ml / min / kg. Ang mga pakikipag-ugnayan ng etonogestrel sa ethinyl estradiol ay hindi pa natukoy.

Bilang karagdagan sa 3-keto-desogestrel, na nabuo sa atay at sa dingding ng bituka, ang iba pang mga metabolite ng desogestrel ay nabuo din: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel ( ang tinatawag na phase I metabolites) . Ang mga metabolite na ito ay walang aktibidad na pharmacological; sila ay sunud-sunod na na-convert sa mga polar metabolites, pangunahin ang mga sulfate at glucuronides, na bahagyang sa pamamagitan ng conjugation (phase II metabolism).

Konklusyon. Ang kalahating buhay ng 3-keto-desogestrel ay humigit-kumulang 30 oras. Ang mga metabolite ay pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka sa isang ratio na 6: 4.

Estado ng ekwilibriyo. Ang mga pharmacokinetics ng etonogestrel ay apektado ng nilalaman ng SHBG sa serum, na tumataas ng tatlong beses kapag kumukuha ng ethinyl estradiol. Sa araw-araw na paggamit ang estado ng balanse ay naabot sa ikalawang kalahati ng cycle, kapag ang konsentrasyon ng etonogestrel sa serum ng dugo ay tumaas ng 2-3 beses.

ethinylestradiol

Pagsipsip. Ang ethinylestradiol ay mabilis at halos ganap na hinihigop. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma (C max) ay 80 pg / ml at naabot pagkatapos ng 1-2 oras (t max). Ang bioavailability dahil sa presystemic conjugation at ang epekto ng "first pass" ay humigit-kumulang 60%.

Pamamahagi. Ang ethinylestradiol ay halos ganap na nagbubuklod sa mga protina ng plasma, pangunahin ang albumin, at pinapagana ang SHBG sa serum ng dugo. Ang inaasahang dami ng pamamahagi ng ethinylestradiol ay 5 L/kg.

Metabolismo. Ang ethinylestradiol ay sumasailalim sa presystemic conjugation sa mucosa maliit na bituka at atay. Ang ethinyl estradiol ay pangunahing na-metabolize ng aromatic hydroxylation, ngunit maraming iba pang hydroxylated at methylated metabolites ay nabuo din, na lumilitaw bilang mga libreng metabolite, pati na rin ang conjugated sulfates at glucuronides. Ang metabolic clearance rate ay tungkol sa 5 ml/min/kg.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa temperatura na hindi hihigit sa 30 °C. Iwasang maabot ng mga bata.

Package

21 (21x1) na tablet sa isang paltos, 1 (21x1) o 3 (21x3) na paltos sa isang kahon ng karton.

Ang karton ay naglalaman ng isang flat cardboard case para sa pag-iimbak ng paltos.

Mga tablet, pinahiran ng pelikula na puti o halos kulay puti, bilog, biconvex, (may markang "P8" sa isang gilid at "RG" sa kabila). Ang 1 tablet ay naglalaman ng ethinylestradiol 30 mcg, desogestrel 150 mcg. Mga excipients: α-tocopherol, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, stearic acid, povidone, potato starch, lactose monohydrate. Mayroong 21 piraso sa isang kahon, 1 o 3 piraso sa isang kahon.

Pagkilos sa pharmacological

Monophasic oral contraceptive. Ang pangunahing pagkilos ng contraceptive ay upang pagbawalan ang synthesis ng gonadotropins at sugpuin ang obulasyon. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagtaas ng lagkit cervical mucus ang paggalaw ng spermatozoa sa pamamagitan ng cervical canal ay bumabagal, at ang pagbabago sa estado ng endometrium ay pumipigil sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Ang Ethinylestradiol ay sintetikong analogue endogenous estradiol. Ang Desogestrel ay may binibigkas na gestagenic at antiestrogenic na epekto, katulad ng endogenous progesterone, mahinang androgenic at anabolic na aktibidad. Nagre-render si Regulon kapaki-pakinabang epekto sa metabolismo ng lipid: pinatataas ang konsentrasyon ng HDL sa plasma ng dugo, nang hindi naaapektuhan ang nilalaman ng LDL. Kapag umiinom ng gamot, ang mga pagkalugi ay makabuluhang nabawasan dugo ng regla(na may paunang menorrhagia), ang siklo ng regla ay normalize, mayroong isang kapaki-pakinabang na epekto sa balat lalo na sa pagkakaroon ng acne vulgaris.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• oral contraception;
• functional disorder ng panregla cycle;
• premenstrual syndrome.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay inireseta sa loob. Ang pagtanggap ng mga tablet ay nagsisimula mula sa unang araw ng regla. Magtalaga ng 1 tablet sa loob ng 21 araw, kung maaari sa parehong oras ng araw. Pagkatapos uminom ng huling tableta mula sa pakete, isang 7-araw na pahinga ang kinuha, kung saan ang pagdurugo na tulad ng regla ay nangyayari dahil sa pag-alis ng gamot. Sa susunod na araw pagkatapos ng 7-araw na pahinga (4 na linggo pagkatapos kumuha ng unang tableta, sa parehong araw ng linggo), ang gamot ay ipagpatuloy mula sa susunod na pakete, na naglalaman din ng 21 na tablet, kahit na ang pagdurugo ay hindi tumigil. Ang pamamaraang ito ng pag-inom ng mga tabletas ay sinusunod hangga't may pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Alinsunod sa mga patakaran ng pagpasok, ang contraceptive effect ay nagpapatuloy sa tagal ng 7-araw na pahinga.

Pagsisimula ng gamot

• Sa kawalan ng nakaraang paggamit ng hormonal contraceptives
  Ang unang tablet ay dapat kunin mula sa unang araw ng regla. Sa kasong ito, hindi mo kailangang gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Maaari kang magsimulang uminom ng mga tabletas mula sa ika-2-5 araw ng regla, ngunit sa kasong ito, sa unang cycle ng paggamit ng gamot, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang 7 araw ng pag-inom ng mga tabletas. Kung higit sa 5 araw ang lumipas mula noong magsimula ang regla, dapat mong ipagpaliban ang pagsisimula ng pag-inom ng gamot hanggang sa susunod na regla.
• Pag-inom ng gamot pagkatapos ng panganganak
  Ang mga babaeng hindi nagpapasuso ay maaaring magsimulang uminom ng mga tabletas nang hindi mas maaga kaysa sa 21 araw pagkatapos manganak, pagkatapos kumonsulta sa kanilang doktor. Sa kasong ito, hindi na kailangang gumamit ng iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung pagkatapos ng panganganak ay mayroon nang pakikipagtalik, kung gayon ang pagkuha ng mga tabletas ay dapat na ipagpaliban hanggang sa unang regla. Kung ang isang desisyon ay ginawa upang kunin ang gamot pagkatapos ng 21 araw pagkatapos ng kapanganakan, pagkatapos ay sa unang 7 araw ay kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Pag-inom ng gamot pagkatapos ng pagpapalaglag
  Pagkatapos ng pagpapalaglag, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang mga tabletas ay dapat magsimula mula sa unang araw pagkatapos ng operasyon, at sa kasong ito ay hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Lumipat mula sa ibang oral contraceptive
  Kapag lumipat mula sa isa pang paghahanda sa bibig (21- o 28-araw): ang unang tablet ng Regulon ay inirerekomenda na kunin sa susunod na araw pagkatapos makumpleto ang kurso ng 28-araw na pakete ng gamot. Pagkatapos makumpleto ang 21-araw na kurso, dapat kang kumuha ng karaniwang 7-araw na pahinga at pagkatapos ay simulan ang pagkuha ng Regulon. Hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Ang paglipat sa Regulon pagkatapos gumamit ng progestogen-only oral hormonal na paghahanda ("mini-pill")
  Ang unang tableta ng Regulon ay dapat inumin sa unang araw ng cycle. Hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang regla ay hindi nangyayari kapag kumukuha ng "mini-pill", pagkatapos ay pagkatapos ng pagbubukod ng pagbubuntis, maaari mong simulan ang pagkuha ng Regulon sa anumang araw ng cycle, ngunit sa kasong ito, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa unang 7 araw (paggamit ng cervical cap na may spermicidal gel, condom, o pag-iwas sa pakikipagtalik). Ang paggamit ng paraan ng kalendaryo sa mga kasong ito ay hindi inirerekomenda.

Paano ilipat o maantala ang pagsisimula ng pagdurugo ng regla

Kung may pangangailangan na maantala ang regla, kinakailangan na ipagpatuloy ang pagkuha ng mga tablet mula sa bagong pakete, nang walang 7-araw na pahinga, ayon sa karaniwang pamamaraan. Sa pagkaantala sa regla, maaaring mangyari ang breakthrough o spotting bleeding, ngunit hindi nito binabawasan ang contraceptive effect ng gamot. Maaaring maibalik ang regular na paggamit ng Regulon pagkatapos ng karaniwang 7-araw na pahinga.

Sa kaso ng napalampas na mga tablet

Kung ang isang babae ay nakalimutan na kumuha ng isang tableta sa isang napapanahong paraan, at pagkatapos ng hindi nakuha hindi hihigit sa 12 oras, kailangan mong inumin ang nakalimutang tableta, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom nito sa karaniwang oras. Kung ito ay lumipas sa pagitan ng pag-inom ng mga tabletas higit sa 12 oras - ito ay itinuturing na isang napalampas na tableta, ang pagiging maaasahan ng contraceptive ay hindi ginagarantiyahan sa cycle na ito, at ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay inirerekomenda.

Kapag napalampas ang isang tablet una o ikalawang linggo ng cycle, kailangan mong uminom ng 2 tablet sa susunod na araw at pagkatapos ay ipagpatuloy itong regular na inumin gamit ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa katapusan ng cycle.

Kapag napalampas mo ang isang tablet ikatlong linggo ng cycle kailangan mong uminom ng nakalimutang tableta, ipagpatuloy ang regular na pag-inom at huwag magpahinga ng 7 araw. Mahalagang tandaan na dahil sa pinakamababang dosis ng estrogen, ang panganib ng obulasyon at / o pagdurugo ay tumataas kapag napalampas ang isang tableta, at samakatuwid ang paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay inirerekomenda.

Kung ang pagsusuka o pagtatae ay nangyayari pagkatapos kumuha ng gamot, kung gayon ang pagsipsip ng gamot ay maaaring may depekto. Kung ang mga sintomas ay tumigil sa loob ng 12 oras, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng isa pang tablet bilang karagdagan. Pagkatapos nito, dapat mong ipagpatuloy ang pagkuha ng mga tablet sa karaniwang paraan. Kung ang pagsusuka o pagtatae ay nagpapatuloy nang higit sa 12 oras, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin sa panahon ng pagsusuka o pagtatae at para sa susunod na 7 araw.

Side effect

Mga side effect na nangangailangan ng pagtigil ng gamot

Mula sa gilid ng cardio-vascular system: arterial hypertension; bihira - arterial at venous thromboembolism (kabilang ang myocardial infarction, stroke, deep vein thrombosis ng lower extremities, pulmonary embolism); napakabihirang - arterial o venous thromboembolism ng hepatic, mesenteric, renal, retinal arteries at veins.

Mula sa mga organong pandama: pagkawala ng pandinig dahil sa otosclerosis.

Iba pa: hemolytic-uremic syndrome, porphyria; bihirang - exacerbation ng reaktibo systemic lupus erythematosus; napakabihirang - Sydenham's chorea (pagpasa pagkatapos ng paghinto ng gamot).

Iba pang mga side effect na mas karaniwan ngunit hindi gaanong malala.

Ang pagiging angkop ng pagpapatuloy ng paggamit ng gamot ay napagpasyahan nang paisa-isa pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor, batay sa ratio ng benepisyo / panganib.

Mula sa reproductive system: acyclic bleeding / madugong paglabas mula sa puki, amenorrhea pagkatapos ng pagtigil ng gamot, mga pagbabago sa estado ng vaginal mucus, pag-unlad nagpapasiklab na proseso ari, candidiasis, tensyon, pananakit, paglaki ng dibdib, galactorrhea.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, Crohn's disease, ulcerative colitis, paglitaw o paglala ng jaundice at / o pangangati na nauugnay sa cholestasis, cholelithiasis.

Mga reaksyon ng dermatological: erythema nodosum, exudative erythema, pantal, chloasma.

Mula sa gilid ng central nervous system: sakit ng ulo, sobrang sakit ng ulo, mood lability, depression.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: nadagdagan ang sensitivity ng kornea (kapag may suot na contact lens).

Mula sa gilid ng metabolismo: pagpapanatili ng likido sa katawan, isang pagbabago (pagtaas) sa timbang ng katawan, isang pagbawas sa pagpapaubaya sa carbohydrate.

Iba pa: mga reaksiyong alerdyi.

Contraindications para sa paggamit

• ang pagkakaroon ng malubha at / o maraming mga kadahilanan ng panganib para sa venous o arterial thrombosis (kabilang ang malubha o katamtamang arterial hypertension na may presyon ng dugo ≥ 160/100 mm Hg);
• ang pagkakaroon o indikasyon sa anamnesis ng mga precursors ng trombosis (kabilang ang lumilipas na ischemic attack, angina pectoris);
• migraine na may focal neurological na sintomas, kasama. sa Kasaysayan;
• venous o arterial thrombosis / thromboembolism (kabilang ang myocardial infarction, stroke, deep vein thrombosis ng lower leg, pulmonary embolism) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• ang pagkakaroon ng venous thromboembolism sa kasaysayan;
• diabetes mellitus (na may angiopathy);
• pancreatitis (kabilang ang kasaysayan), na sinamahan ng matinding hypertriglyceridemia;
• dyslipidemia;
• malubhang sakit sa atay, cholestatic jaundice (kabilang sa panahon ng pagbubuntis), hepatitis, incl. sa kasaysayan (bago ang normalisasyon ng mga functional at mga parameter ng laboratoryo at sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng kanilang normalisasyon);
• paninilaw ng balat kapag kumukuha ng GCS;
• cholelithiasis sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• Gilbert's syndrome, Dubin-Johnson syndrome, Rotor's syndrome;
• mga bukol sa atay (kabilang ang kasaysayan);
• matinding pangangati, otosclerosis o pag-unlad nito sa nakaraang pagbubuntis o pag-inom ng corticosteroids;
• umaasa sa hormone malignant neoplasms genital organ at mammary glands (kabilang ang kung sila ay pinaghihinalaang);
• pagdurugo ng vaginal ng hindi kilalang etiology;
• paninigarilyo sa edad na 35 (higit sa 15 sigarilyo bawat araw);
• pagbubuntis o hinala nito;
• panahon ng paggagatas;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Maingat

Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga kondisyon na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng venous o arterial thrombosis / thromboembolism: edad na higit sa 35 taon, paninigarilyo, kasaysayan ng pamilya, labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg / m 2), dyslipoproteinemia, arterial hypertension, migraine, epilepsy, valvular heart disease, atrial fibrillation, matagal na immobilization, malawak interbensyon sa kirurhiko, operasyon sa lower extremities, matinding trauma, varicose veins at superficial thrombophlebitis, postpartum period, matinding depression (kabilang ang kasaysayan), mga pagbabago mga tagapagpahiwatig ng biochemical(activated protein C resistance, hyperhomocysteinemia, antithrombin III deficiency, protein C o S deficiency, antiphospholipid antibodies, kabilang ang mga antibodies sa cardiolipin, kabilang ang lupus anticoagulant), diabetes mellitus, hindi kumplikado mga karamdaman sa vascular, SLE, Crohn's disease, ulcerative colitis, sickle cell anemia, hypertriglyceridemia (kabilang ang family history), acute at malalang sakit atay.

Ang paggamit ng Regulon sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay kontraindikado. Sa panahon ng paggagatas, kinakailangan upang malutas ang isyu ng alinman sa paghinto ng gamot o paghinto ng pagpapasuso.

Gamitin para sa mga paglabag sa atay at bato

• Contraindicated sa pagkabigo sa atay.
• Sa pagkabigo sa bato(kasama ang kasaysayan) ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat at pagkatapos lamang ng masusing pagtatasa ng mga benepisyo at panganib ng paggamit.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamit ng gamot, kinakailangan na magsagawa ng pangkalahatang medikal (detalyadong pamilya at personal na kasaysayan, pagsukat ng presyon ng dugo, mga pagsusuri sa laboratoryo) at pagsusuri sa ginekologiko (kabilang ang pagsusuri sa mga glandula ng mammary, pelvic organ, cytological analysis ng isang cervical pahid). Ang isang katulad na pagsusuri sa panahon ng pag-inom ng gamot ay regular na isinasagawa, tuwing 6 na buwan.

Ang gamot ay isang maaasahang contraceptive: ang Pearl index (isang tagapagpahiwatig ng bilang ng mga pagbubuntis na naganap sa panahon ng paggamit ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa 100 kababaihan sa loob ng 1 taon) na may tamang aplikasyon ay tungkol sa 0.05.

Sa bawat kaso, bago magreseta ng mga hormonal contraceptive, ang mga benepisyo o posibleng negatibong epekto ng paggamit ng mga ito ay indibidwal na tinatasa. Ang isyung ito ay dapat talakayin sa pasyente, na, pagkatapos matanggap ang kinakailangang impormasyon, ay gagawa ng pangwakas na desisyon sa kagustuhan para sa hormonal o anumang iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang estado ng kalusugan ng kababaihan ay dapat na maingat na subaybayan. Kung lumitaw o lumala ang alinman sa mga sumusunod na kondisyon/sakit habang umiinom ng gamot, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at lumipat sa isa pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na hindi hormonal:

• mga sakit ng sistema ng hemostasis;
• mga kondisyon/sakit na predisposing sa pagbuo ng cardiovascular, renal failure;
• epilepsy;
• sobrang sakit ng ulo;
• ang panganib na magkaroon ng estrogen-dependent tumor o estrogen-dependent gynecological na sakit;
• diabetes mellitus, hindi kumplikado ng mga vascular disorder;
• malubhang depresyon (kung ang depresyon ay nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng tryptophan, kung gayon ang bitamina B6 ay maaaring gamitin upang iwasto ito);
• sickle cell anemia, tk. sa ilang mga kaso (halimbawa, mga impeksyon, hypoxia), ang mga gamot na naglalaman ng estrogen sa patolohiya na ito ay maaaring makapukaw ng thromboembolism;
• ang hitsura ng mga abnormalidad sa mga pagsubok sa laboratoryo para sa pagtatasa ng pag-andar ng atay.

Mga sakit na thromboembolic

Ipinakita ng mga epidemiological na pag-aaral na mayroong koneksyon sa pagitan ng pagkuha ng oral hormonal contraceptive at isang mas mataas na panganib na magkaroon ng arterial at venous thromboembolic na sakit (kabilang ang myocardial infarction, stroke, deep vein thrombosis ng lower extremities, pulmonary embolism). Ang isang mas mataas na panganib ng venous thromboembolic disease ay napatunayan, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa panahon ng pagbubuntis (60 kaso bawat 100,000 pagbubuntis).

Iminumungkahi ng ilang mananaliksik na ang posibilidad na magkaroon ng venous thromboembolic disease ay mas malaki sa paggamit ng mga gamot na naglalaman ng desogestrel at gestodene (mga gamot ng ikatlong henerasyon) kaysa sa mga gamot na naglalaman ng levonorgestrel (mga gamot ng ikalawang henerasyon).

Ang dalas ng kusang paglitaw ng mga bagong kaso ng venous thromboembolic disease sa malusog na hindi buntis na kababaihan na hindi kumukuha ng oral contraceptive ay humigit-kumulang 5 kaso bawat 100,000 kababaihan bawat taon. Kapag gumagamit ng pangalawang henerasyong gamot - 15 kaso bawat 100 libong kababaihan bawat taon, at kapag gumagamit ng ikatlong henerasyong gamot - 25 kaso bawat 100 libong kababaihan bawat taon.

Kapag gumagamit ng oral mga contraceptive napakabihirang, ang arterial o venous thromboembolism ng hepatic, mesenteric, renal o retinal vessels ay sinusunod.

Ang panganib ng pagbuo ng arterial o venous thromboembolic na sakit ay nagdaragdag:

• may edad;
• kapag ang paninigarilyo (mabigat na paninigarilyo at edad na higit sa 35 ay mga kadahilanan ng panganib);
• kung mayroong kasaysayan ng pamilya ng mga sakit na thromboembolic (halimbawa, sa mga magulang, isang kapatid na lalaki o babae). Kung ang isang genetic predisposition ay pinaghihinalaang, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista bago gamitin ang gamot;
• na may labis na katabaan (body mass index na higit sa 30 kg / m 2);
• may dyslipoproteinemia;
• na may arterial hypertension;
• sa mga sakit ng mga balbula ng puso, kumplikado ng mga hemodynamic disorder;
• na may atrial fibrillation;
• na may diabetes mellitus na kumplikado ng mga sugat sa vascular;
• na may matagal na immobilization, pagkatapos ng major surgery, pagkatapos ng operasyon sa lower extremities, pagkatapos ng matinding pinsala.

Sa mga kasong ito, inaasahan ang pansamantalang paghinto ng gamot (hindi lalampas sa 4 na linggo bago ang operasyon, at magpapatuloy nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng remobilization).

Ang mga kababaihan pagkatapos ng panganganak ay may mas mataas na panganib ng venous thromboembolic disease.

Dapat itong isipin na ang diabetes mellitus, systemic lupus erythematosus, hemolytic uremic syndrome, Crohn's disease, ulcerative colitis, sickle cell anemia, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng venous thromboembolic disease.

Dapat itong isipin na ang paglaban sa activated protein C, hyperhomocysteinemia, kakulangan ng mga protina C at S, kakulangan ng antithrombin III, ang pagkakaroon ng antiphospholipid antibodies ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng arterial o venous thromboembolic disease.

Kapag tinatasa ang ratio ng benepisyo / panganib ng pagkuha ng gamot, dapat itong isaalang-alang na ang naka-target na paggamot sa kondisyong ito ay binabawasan ang panganib ng thromboembolism. Ang mga sintomas ng thromboembolism ay:

• biglaang pananakit ng dibdib na kumakalat sa kaliwang braso;
• biglaang igsi ng paghinga;
• anumang hindi karaniwang matinding sakit ng ulo na tumatagal ng mahabang panahon o lumilitaw sa unang pagkakataon, lalo na kapag sinamahan ng biglaang kumpleto o bahagyang pagkawala paningin o diplopia, aphasia, pagkahilo, pagbagsak, focal epilepsy, panghihina o matinding pamamanhid ng kalahati ng katawan, mga karamdaman sa paggalaw, matinding unilateral na sakit sa kalamnan ng guya, talamak na tiyan.

Mga sakit sa tumor

Ang ilang mga pag-aaral ay nag-ulat ng pagtaas sa saklaw ng cervical cancer sa mga kababaihan na umiinom ng hormonal contraceptive sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang mga resulta ng mga pag-aaral ay magkasalungat. Ang sekswal na pag-uugali, impeksyon ng human papillomavirus at iba pang mga kadahilanan ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng cervical cancer.

Ang isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na mayroong isang kamag-anak na pagtaas sa panganib ng kanser sa suso sa mga kababaihan na kumukuha ng oral hormonal contraceptive, ngunit ang mas mataas na pagtuklas ng kanser sa suso ay maaaring nauugnay sa mas regular. medikal na pagsusuri. Ang kanser sa suso ay bihira sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, kumukuha man sila ng hormonal birth control o hindi, at tumataas sa edad. Ang pag-inom ng mga tabletas ay maaaring ituring na isa sa maraming mga kadahilanan ng panganib. Gayunpaman, dapat payuhan ang mga kababaihan tungkol sa potensyal na panganib na magkaroon ng kanser sa suso batay sa isang pagtatasa ng panganib sa benepisyo (proteksyon laban sa ovarian at endometrial cancer).

Mayroong ilang mga ulat ng pag-unlad ng benign o malignant na mga tumor sa atay sa mga kababaihan na umiinom ng hormonal contraceptive sa mahabang panahon. Dapat itong isaisip sa kaugalian na diagnostic na pagsusuri ng pananakit ng tiyan, na maaaring nauugnay sa pagtaas ng laki ng atay o intraperitoneal na pagdurugo.

Chloasma

Maaaring umunlad ang Chloasma sa mga kababaihan na may kasaysayan ng sakit na ito sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga babaeng nasa panganib na magkaroon ng chloasma ay dapat na iwasan ang pakikipag-ugnay sa sinag ng araw o ultraviolet radiation habang kumukuha ng Regulon.

Kahusayan

Ang pagiging epektibo ng gamot ay maaaring bumaba sa mga sumusunod na kaso: hindi nakuha na mga tabletas, pagsusuka at pagtatae, sabay-sabay na aplikasyon iba pang mga gamot na nagpapababa sa bisa ng birth control pills.

Kung ang pasyente ay sabay-sabay na umiinom ng isa pang gamot na maaaring mabawasan ang bisa ng birth control pill, ang mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat gamitin.

Ang pagiging epektibo ng gamot ay maaaring bumaba kung, pagkatapos ng ilang buwan ng kanilang paggamit, lumilitaw ang hindi regular, spotting o breakthrough na pagdurugo, sa mga ganitong kaso ipinapayong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet hanggang sa matapos ang mga ito sa susunod na pakete. Kung sa pagtatapos ng ikalawang cycle, ang pagdurugo ng regla ay hindi nagsisimula o ang acyclic spotting ay hindi tumitigil, itigil ang pag-inom ng mga tableta at ipagpatuloy lamang ito pagkatapos na maalis ang pagbubuntis.

Mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo

Sa ilalim ng impluwensya ng oral contraceptive pill - dahil sa bahagi ng estrogen - ang antas ng ilang mga parameter ng laboratoryo (functional na mga parameter ng atay, bato, adrenal glandula, thyroid gland, mga tagapagpahiwatig ng hemostasis, mga antas ng lipoprotein at mga protina ng transportasyon) ay maaaring magbago.

karagdagang impormasyon

Pagkatapos ng isang talamak viral hepatitis ang gamot ay dapat kunin pagkatapos ng normalisasyon ng pag-andar ng atay (hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6 na buwan).

Para sa pagtatae o mga karamdaman sa bituka, ang pagsusuka contraceptive effect ay maaaring bumaba. Nang walang tigil sa pag-inom ng gamot, kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga babaeng naninigarilyo ay may mas mataas na panganib na magkaroon mga sakit sa vascular na may malubhang kahihinatnan (myocardial infarction, stroke). Ang panganib ay nakasalalay sa edad (lalo na sa mga kababaihan na higit sa 35) at sa bilang ng mga sigarilyong pinausukan.

Dapat bigyan ng babala ang isang babae na ang gamot ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV (AIDS) at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga mekanismo.

Overdose

Sintomas: pagduduwal, pagsusuka, sa mga batang babae - madugong paglabas mula sa puki.

Paggamot: sa unang 2-3 oras pagkatapos kumuha ng gamot sa isang mataas na dosis, inirerekomenda ang gastric lavage. Walang tiyak na antidote, ang paggamot ay nagpapakilala.

pakikipag-ugnayan sa droga

Hepatic enzyme-inducing drugs tulad ng hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin, St. John's wort binabawasan ang bisa ng oral contraceptive at pinatataas ang panganib ng breakthrough bleeding. Ang pinakamataas na antas ng induction ay karaniwang naabot nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 na linggo, ngunit maaaring tumagal ng hanggang 4 na linggo pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Binabawasan ng Ampicillin at tetracycline ang pagiging epektibo ng Regulon (ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan ay hindi pa naitatag). Kung kinakailangan magkasanib na pagtanggap, inirerekumenda na gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa buong kurso ng paggamot at sa loob ng 7 araw (para sa rifampicin - sa loob ng 28 araw) pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Maaaring bawasan ng mga oral contraceptive ang carbohydrate tolerance, dagdagan ang pangangailangan para sa insulin o mga oral na antidiabetic na ahente.