Ang sirkulasyon ng tserebral ay ang sirkulasyon ng dugo na nangyayari sa vascular system ng utak at spinal cord. Sa isang pathological na proseso na nagiging sanhi aksidente sa cerebrovascular, ang pangunahing at cerebral arteries (aorta, brachiocephalic trunk, pati na rin ang karaniwan, panloob at panlabas na carotid, vertebral, subclavian, spinal, basilar, radicular arteries at ang kanilang mga sanga), cerebral at jugular veins venous sinuses. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng patolohiya ng mga vessel ng utak ay naiiba: trombosis, embolism, kinks at looping, narrowing ng lumen, aneurysms ng mga vessel ng utak at spinal cord.

Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa tisyu ng utak ng mga pasyente na may mga aksidente sa cerebrovascular, ayon sa kalubhaan at lokalisasyon, ay tinutukoy alinsunod sa pinagbabatayan na sakit, ang mga mekanismo ng pag-unlad ng mga karamdaman sa sirkulasyon, ang supply ng dugo pool ng apektadong daluyan, edad, mga indibidwal na katangian may sakit.

Morpolohiya mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular nahahati sa focal at diffuse. Upang mga focal sign isama ang hemorrhagic stroke, cerebral infarction, intrathecal hemorrhages; upang magkalat ng mga palatandaan - maramihang mga maliliit na focal na pagbabago sa sangkap ng utak, na may iba't ibang kalikasan at iba't ibang antas ng reseta, maliit na sariwa at pag-aayos ng foci ng nekrosis ng tisyu ng utak, maliit na pagdurugo, gliomesodermal scars, maliliit na cyst.

Sa oras ng aksidente sa cerebrovascular, maaaring may mga klinikal na subjective na sensasyon na walang mga layunin. mga sintomas ng neurological, tulad ng pagkahilo, sakit ng ulo, paresthesia, atbp.; mga organikong microsymptom na walang malinaw na sintomas ng pagkawala ng function ng CNS; focal disorder ng mas mataas na function ng cortex malaking utak- agraphia, aphasia, alexia, atbp., mga paglabag sa mga pag-andar ng mga organo ng pandama; focal sintomas: mga karamdaman sa paggalaw - mga karamdaman sa koordinasyon, paresis o paralysis, hyperkinesis, extrapyramidal disorder, sensitivity disorder, sakit; mga pagbabago sa memorya, talino, emosyonal-volitional sphere; mga sintomas ng psychopathological, epileptic seizure.

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay maaaring hatiin ayon sa kalikasan sa mga unang pagpapakita ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak, sa mga talamak na aksidente sa cerebrovascular (stroke, transient disorder, intrathecal hemorrhages) at dahan-dahang progresibong mga talamak na karamdaman ng cerebral at spinal circulation (dyscirculatory myelopathy at encephalopathy).

Ang mga klinikal na sintomas ng mga unang pagpapakita ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak ay kinabibilangan ng mga sintomas na lumilitaw pagkatapos ng matinding mental at pisikal na trabaho at pagkatapos na nasa isang baradong silid: pagkahilo, sakit ng ulo, pagbaba ng pagganap, ingay sa ulo, pagkagambala sa pagtulog. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay walang mga focal neurological na sintomas o kinakatawan sila ng mga nagkakalat na microsymptom. Ang diagnosis ng mga paunang pagpapakita ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak ay upang makilala ang mga layunin na palatandaan ng atherosclerosis, vasomotor dystonia, arterial hypertension at sa pagbubukod ng iba pang somatic pathology, pati na rin ang neurosis.

Ang mga talamak na aksidente sa cerebrovascular ay kinabibilangan ng mga stroke at circulatory disorder sa utak, na lumilipas.

Ang ganitong mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay ipinakita sa anyo ng mga focal at / o mga sintomas ng tserebral na tumatagal ng mas mababa sa isang araw. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay sinusunod sa hypertension, atherosclerosis ng cerebral vessels, arterial hypertension. Mayroong hypertensive cerebral crises at lumilipas na ischemic attack.

Ang mga lumilipas na pag-atake ng ischemic ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga focal neurological na sintomas laban sa background ng mga banayad (gulo ng statics, kahirapan sa pagsasalita, kahinaan at pamamanhid ng mga limbs, diplopia, atbp.)

Ang hypertensive cerebral crises, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga sintomas ng tserebral kaysa sa mga focal, tulad ng pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal o pagsusuka. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas na ito ay maaaring wala. Ang isang kaso ng talamak na aksidente sa cerebrovascular habang pinapanatili ang mga focal neurological na sintomas ng higit sa isang araw ay itinuturing na isang stroke.

Kasama rin sa mga talamak na karamdaman ng venous circulation sa utak venous hemorrhages, trombosis ng venous sinuses at cerebral veins.
Ang mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (myelopathy at dyscirculatory encephalopathy) ay lumilitaw bilang isang resulta ng progresibong pagkabigo sa sirkulasyon, na sanhi ng iba't ibang mga sakit sa vascular.

Ang dyscirculatory encephalopathy ay kadalasang ipinakikita ng nagkakalat na mga organikong sintomas, na sinamahan ng pananakit ng ulo, pagkasira ng memorya, pagkamayamutin, hindi sistematikong pagkahilo, atbp. Mayroong tatlong yugto ng dyscirculatory encephalopathy.

ang unang yugto, bilang karagdagan sa banayad na nagkakalat na patuloy na mga organikong sintomas (asymmetry ng cranial innervation, light oral reflexes, mga kamalian sa koordinasyon, atbp.), Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang sindrom na katulad ng asthenic form ng neurasthenia (absent-mindedness, pagkapagod. , kapansanan sa memorya, kahirapan sa paglipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa, non-systemic na pagkahilo, mapurol na pananakit ng ulo, mahinang tulog, depressed mood, pagkamayamutin, pagluha). Sa kasong ito, ang talino ay hindi nagdurusa.

Pangalawang yugto nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong pagkasira ng memorya (kabilang ang propesyonal na globo), isang pagbawas sa kapasidad sa pagtatrabaho, isang pagbawas sa katalinuhan, isang pagbabago sa pagkatao, na ipinakita sa isang pagpapaliit ng bilog ng mga interes, kawalang-interes, ang hitsura ng lagkit ng pag-iisip, madalas na verbosity, irritability, palaaway, atbp.). Karaniwan ang pagkaantok sa araw Masamang panaginip sa gabi. Mas naiiba ang mga organikong sintomas tulad ng banayad na dysarthria, na binago tono ng kalamnan, panginginig, koordinasyon at pandama na karamdaman, bradykinesia, reflexes ng oral automatism at iba pang mga pathological reflexes.

Para sa ikatlong yugto ng dyscirculatory encephalopathy ay katangian tulad ng pagtimbang mga karamdaman sa pag-iisip(bago ang demensya), at ang pagbuo ng mga neurological syndrome, na nauugnay sa pinsala sa isang nakararami sa ilang bahagi ng utak. Maaaring ito ay parkinsonism pseudobulbar palsy, pyramidal insufficiency, cerebellar ataxia. Kadalasan mayroong isang pagkasira sa kondisyon, na nangyayari sa isang paraan na tulad ng stroke. Kasabay nito, lumilitaw ang mga bagong focal na sintomas at isang pagtaas sa dati nang umiiral na mga palatandaan ng kakulangan sa cerebrovascular.

Ang dyscirculatory myelopathy ay nailalarawan din ng isang progresibong kurso, kung saan ang tatlong yugto ay karaniwang nakikilala.

Ang unang (nabayaran) na yugto ay ipinahayag sa pamamagitan ng katamtamang pagkapagod ng mga kalamnan ng mga limbs, sa mas bihirang mga kaso, kahinaan ng mga limbs. Dagdag pa, sa pangalawang (subcompensated) na yugto, ang kahinaan sa mga limbs ay unti-unting tumataas, mayroong isang paglabag sa sensitivity sa segmental at conductive na uri at mga pagbabago sa reflex sphere. Sa ikatlong yugto ng dyscirculatory myelopathy, bubuo ang paresis o paralysis, binibigkas na mga paglabag sensitivity, pelvic disorder.

Ang mga focal syndrome sa kalikasan ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pathological foci kasama ang diameter at haba ng spinal cord. Ang mga posibleng klinikal na sindrom ay kinabibilangan ng polio, pyramidal, syringomyelic, amyotrophic lateral sclerosis, posterior columnar, transverse lesyon ng spinal cord.
Ang talamak na venous circulatory disorder ay kinabibilangan ng venous congestion, na nagiging sanhi ng venous encephalopathy at venous myelopathy. Ang venous congestion ay nangyayari dahil sa compression ng extracranial veins sa leeg, cardiac o pulmonary heart failure, atbp. Maaaring may pangmatagalang kabayaran para sa obstruction ng venous outflow ng dugo mula sa cranial cavity at spinal canal; ang decompensation ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo, mga seizure, sintomas ng cerebellar dysfunction ng cranial nerves. Ang venous encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Maaaring naroroon ang hypertension (pseudotumor) syndrome, asthenic syndrome, sindrom ng disseminated small-focal brain damage. Kasama rin sa venous encephalopathy ang bettolepsy (cough epilepsy), na nabubuo sa mga sakit na humahantong sa venous congestion sa utak. Ang venous myelopathy, bilang isang partikular na variant ng dyscirculatory myelopathy, ay hindi gaanong naiiba sa huli sa klinikal na paraan.

Mga sanhi ng cerebrovascular disorder

Ang pangunahing sanhi ng cerebral hemorrhage ay mataas na presyon ng dugo. Sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, ang isang pagkalagot ng daluyan ay maaaring mangyari, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay pumapasok sa sangkap ng utak, lumilitaw ang isang intracerebral hematoma.

Higit pa isang bihirang dahilan ang pagdurugo ay ang pagkalagot ng aneurysm. Karaniwang nauugnay sa congenital patolohiya, ang arterial aneurysm ay isang umbok sa anyo ng isang sac sa pader ng sisidlan. Ang mga dingding ng naturang protrusion, hindi katulad ng mga dingding ng isang normal na sisidlan, ay walang sapat na malakas na muscular at nababanat na frame. Samakatuwid, kung minsan ang isang medyo maliit na pagtaas sa presyon, na maaaring obserbahan sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, emosyonal na stress sa ganap malusog na tao na humahantong sa pagkawasak ng aneurysm wall.

Kasama ng saccular aneurysms, iba pa congenital anomalya sistemang bascular na nagdudulot ng banta ng biglaang pagdurugo. Kung ang aneurysm ay matatagpuan sa mga dingding ng mga sisidlan na nasa ibabaw ng utak, ang pagkalagot ng aneurysm ay humahantong sa pag-unlad ng subarachnoid (subarachnoid), sa halip na intracerebral hemorrhage. Ang subarachnoid hemorrhage ay matatagpuan sa ilalim ng arachnoid membrane na nakapalibot sa utak. Hindi ito direktang humahantong sa pag-unlad ng mga focal neurological na sintomas (mga karamdaman sa pagsasalita, paresis, atbp.), Ngunit kapag nangyari ito, ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral ay binibigkas, tulad ng isang matalim ("dagger") biglaang sakit ng ulo, kadalasang sinasamahan ng kasunod na pagkawala ng kamalayan.

Mayroong apat na pangunahing mga daluyan: ang kanan at kaliwang panloob na carotid arteries, na nagbibigay ng dugo sa karamihan ng utak; kanan at kaliwang vertebral arteries, na nagsasama sa pangunahing arterya at nagbibigay ng dugo sa brainstem, occipital lobes ng cerebral hemispheres at cerebellum.
Ay maaaring maging iba't ibang dahilan pagbara ng pangunahing at cerebral arteries. Nagpapasiklab na proseso sa mga balbula ng puso, kung saan ang mga infiltrate o isang parietal thrombus ay nabuo sa puso, ay maaaring humantong sa katotohanan na ang mga hiwalay na piraso ng isang thrombus o infiltrate ay maaaring lumapit sa cerebral vessel na may daloy ng dugo, kung saan ang kalibre ay mas maliit. kaysa sa laki ng piraso (embolus), bilang isang resulta kung saan sila ay bumabara sa sisidlan. Gayundin, ang emboli ay maaaring mga particle ng isang nabubulok na atherosclerotic plaque na matatagpuan sa mga dingding ng pangunahing arterya ng ulo. Ito ay isang embolic na mekanismo para sa pagbuo ng cerebral infarction.

Ang isa pang, thrombotic na mekanismo para sa pagbuo ng isang atake sa puso ay unti-unting pag-unlad thrombus (blood clot) sa lugar kung saan matatagpuan ang atherosclerotic plaque sa dingding ng daluyan. Ang atherosclerotic plaque ay pumupuno sa lumen ng sisidlan. Ito ay humahantong sa isang pagbagal sa daloy ng dugo at nag-aambag sa pagbuo ng isang namuong dugo. Salamat kay hindi pantay na ibabaw ang plaka ay nagpapabuti ng pagdirikit (pagsasama-sama) sa lugar na ito ng mga platelet na may iba pang mga elemento ng dugo, na siyang pangunahing frame ng nagreresultang thrombus. Para sa pagbuo ng isang namuong dugo, kadalasan lamang ang mga lokal na kadahilanan ay hindi sapat. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng trombosis ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagbagal sa daloy ng dugo (para sa kadahilanang ito, ang trombosis ng mga daluyan ng tserebral, hindi katulad ng mga embolism at pagdurugo, kadalasang nabubuo sa gabi, sa panahon ng pagtulog), isang pagtaas sa mga katangian ng pagsasama-sama ng mga platelet. at mga pulang selula ng dugo, at pagtaas ng pamumuo ng dugo.

Alam ng lahat mula sa karanasan kung ano ang pamumuo ng dugo. Kung hindi mo sinasadyang maputol ang iyong daliri, ito ay dumudugo. Ngunit ang pagdurugo ay titigil dahil sa ang katunayan na sa site ng hiwa ay lilitaw pamumuo ng dugo(trombus).

Ang pamumuo ng dugo ay isang biological na kadahilanan na nag-aambag sa kaligtasan ng tao. Gayunpaman, ang parehong pagtaas at pagbaba ng pamumuo ng dugo ay isang banta sa ating kalusugan at maging sa buhay.

Sa pagtaas ng pamumuo ng dugo, posible ang pagbuo ng trombosis, na may nabawasan, ang hitsura ng pagdurugo dahil sa pinakamaliit na hiwa o mga pasa. Ang Hemophilia, isang sakit na sinamahan ng pagbawas ng pamumuo ng dugo at pagkakaroon ng namamana na katangian, ay likas sa maraming miyembro ng mga naghaharing pamilya ng Europa, kabilang si Tsarevich Alexei, ang anak ng huling emperador ng Russia.

Ang paglabag sa normal na daloy ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa spasm (malakas na compression) ng daluyan, na nangyayari dahil sa isang matalim na pag-urong ng layer ng kalamnan ng vascular wall. Sa pagbuo ng mga aksidente sa cerebrovascular pinakamahalaga nagbigay ng pasma ilang dekada na ang nakalipas. Sa kasalukuyan, ang spasm ng mga cerebral vessel ay pangunahing nauugnay sa cerebral infarction, na maaaring bumuo ng ilang araw pagkatapos ng simula ng subarachnoid hemorrhage.

Sa madalas na pagtaas ng presyon ng dugo, ang mga pagbabago ay maaaring mangyari sa mga dingding ng maliliit na sisidlan na nagpapakain sa malalim na mga istruktura ng utak. Ang patuloy na mga pagbabago ay humahantong sa isang makitid, at madalas sa pagsasara ng mga sisidlan na ito. Minsan ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo ( krisis sa hypertensive) nabubuo sa isang maliit na infarction sa circulatory basin ng sisidlan (in siyentipikong panitikan Ang kababalaghang ito ay tinatawag na lacunar infarction).

Sa ilang mga kaso, ang isang cerebral infarction ay bubuo nang walang kumpletong pagbara ng daluyan, na tinatawag na hemodynamic stroke. Maaaring isipin ng isang tao ang prosesong ito sa magandang halimbawa. Dinidiligan mo ang hardin ng hose na barado ng banlik. Ngunit ang lakas ng de-koryenteng motor ng bomba, na ibinaba sa lawa, ay sapat na upang makakuha ng isang normal na daloy ng tubig at mataas na kalidad na pagtutubig ng iyong hardin. Gayunpaman, na may isang bahagyang baluktot sa hose o isang pagkasira sa pagpapatakbo ng motor, ang isang malakas na jet ay pinalitan ng isang manipis na stream, na malinaw na hindi sapat para sa mahusay na pagtutubig ng lupa.

Ang parehong sitwasyon sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay sinusunod sa daloy ng dugo sa utak. Sa pagkakaroon ng dalawang mga kadahilanan: isang matalim na inflection ng lumen ng pangunahing o cerebral vessel o ang pagpapaliit nito dahil sa pagpuno ng atherosclerotic plaque kasama ang pagbaba ng presyon ng dugo, na nangyayari dahil sa pagkasira (madalas na pansamantala) ng gawain ng puso.

Ang mekanismo ng lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (sa madaling salita, lumilipas na pag-atake ng ischemic) ay katulad sa maraming aspeto sa mekanismo ng pag-unlad ng cerebral infarction. Ngunit sa mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, mabilis na gumagana ang mga mekanismo ng kompensasyon, at ang mga nabuong sintomas ay nawawala sa loob ng ilang minuto (oras). Gayunpaman, hindi dapat umasa na ang mga mekanismo ng kompensasyon ay makayanan ang paglabag na lumitaw na may parehong tagumpay. Samakatuwid, napakahalaga na maunawaan ang mga sanhi ng aksidente sa cerebrovascular. Pinapayagan nito ang pagbuo ng mga pamamaraan para sa pag-iwas sa mga paulit-ulit na sakuna.

Mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng mga stroke

• diabetes mellitus, paninigarilyo, paggamit ng mga contraceptive;
• mataas na presyon ng dugo, ischemia ng kalamnan ng puso, patolohiya ng mga parameter ng dugo, kasaysayan ng mga stroke;
• paglabag sa daloy ng dugo, microcirculation ng peripheral arteries (isang pagtaas sa panganib ng ischemic stroke ng 2 beses);
• mataas na timbang sa pagkakaroon ng atherosclerosis;
• paglabag sa metabolismo ng lipid;
• pag-abuso sa alkohol;
• hindi kumikibo na pamumuhay;
• nakababahalang estado.

Mga kahihinatnan ng isang stroke

Ang isa sa mga pangunahing panganib ng isang stroke ay bilang isang resulta ng sakit na ito Malaking pagkakataon para maging baldado ang pasyente. Humigit-kumulang 30% ng mga taong nagkaroon ng stroke ay hindi magagawa nang walang tulong ng ibang tao at kanilang pangangalaga sa buong taon. Sa buong mundo, ang stroke ay itinalaga ang katayuan ng isang sakit na kadalasang humahantong sa kapansanan. Lalo na nakalulungkot ang katotohanan na ang stroke ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng demensya. Gayundin, ang isang stroke ay humahantong sa isang pagkasira sa mga kakayahan sa pag-iisip (pansin, memorya), binabawasan ang kapasidad sa pagtatrabaho, kakayahan sa pag-aaral, at mga kakayahan sa pag-iisip.

Isinasaalang-alang ang nabanggit, kapag ang mga unang palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular ay napansin, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang neurologist.

Pag-iwas sa mga karamdaman ng suplay ng dugo ng tserebral

Ang mga hakbang upang maiwasan ang mga paglabag sa suplay ng dugo ng tserebral ay medyo simple. Ngunit iyan ang dahilan kung bakit sila ay madalas na napapabayaan.

Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing prinsipyo na dapat sundin.

• Ilipat pa
• Huwag manigarilyo
• Huwag gumamit ng droga
• Kontrol at suporta normal na timbang katawan
• Bawasan ang paggamit ng asin
• Kontrolin ang mga antas ng glucose, pati na rin ang nilalaman ng triglyceride at lipoproteins sa dugo
• Gamutin ang mga umiiral na sakit ng cardiovascular system

Ang hypertension, atherosclerosis, ay kabilang sa mga pinakakaraniwang vascular pathologies sa mundo. Ang kinahinatnan ng unti-unting paglahok sa kanilang mga proseso ng pathological mga sisidlan ng utak, ang mga paunang pagpapakita ng kakulangan sa cerebrovascular ay nabuo. Ito ay napatunayan na ito ay nagpapakita ng sarili kung ang daloy ng dugo sa mga istruktura ng utak ay bumaba ng 15-20%. Sa gamot, ang mga naturang pagpapakita ay tinutukoy bilang talamak na vascular pagkabigo sa utak.

Ang mga rason

Kaya, ang mga pangunahing pathologies na humahantong sa kapansanan sa suplay ng dugo sa utak ay:

1. Arterial hypertension, lalo na kung ito ay hindi palaging mataas na presyon, ngunit ito ay tumalon mula sa mataas hanggang sa mababang mga numero at vice versa, na karaniwan para sa hindi ginagamot na hypertension.
2. mga daluyan ng tserebral.
3. Vegetative-vascular dystonia na may mga jumps sa presyon ng dugo, mga pathological na pagbabago sa vascular tone.

Sa antas ng pathophysiological, ang mga sumusunod na pagbabago ay nag-aambag sa pagbuo ng kakulangan sa daloy ng dugo ng tserebral, na sanhi ng mga pangunahing pathologies:

1. Mga pagbabago sa pathological sa regulasyon ng tono ng vascular wall.
2. Pagbabago sa lumen ng mga sisidlan para sa anumang kadahilanan (pagbara ng isang thrombus, occlusion atherosclerotic plaque). Ito ay humahantong sa parehong hindi sapat na suplay ng dugo sa mga istruktura ng utak na may oxygen, at sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng utak, kakulangan sa venous sirkulasyon ng tserebral.
3. Mga pagbabago sa mga pisikal na katangian ng komposisyon ng dugo (ang pampalapot, akumulasyon at pagbuo ng mga clots mula sa mga elemento ng cellular ng dugo).
4. Paglabag metabolic proseso sa mga istruktura ng utak.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay pumukaw sa pagbuo ng mga karamdaman sa sirkulasyon:

• edad mula 40 taon;
• alkohol, paninigarilyo;
• labis na timbang;
• diabetes;
• pagmamana, laging nakaupo sa pamumuhay.

Mga sintomas ng kakulangan sa cerebrovascular

Ang mga sintomas ng kakulangan sa cerebrovascular ay ang mga sumusunod:

1. . Maaaring mayroon sila iba't ibang katangian: mula banayad hanggang matindi. Ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi matukoy ang isang malinaw na lugar para sa pagsisimula ng sakit. Kasabay nito, walang kaugnayan sa mataas na presyon ng dugo. Gayunpaman, ang kanilang pag-asa sa pisikal at mental na stress, malakas na emosyon, pagkapagod, at pagbabago sa posisyon ng katawan ay maaaring masubaybayan.
2. Pagkahilo. Ang sintomas na ito ay karaniwang sinusunod na may pagbabago sa posisyon ng katawan, biglaang paggalaw.
3. Ang ingay sa ulo. Ito ay nagpapakita mismo sa pana-panahon o naroroon sa isang antas o iba pang patuloy. Ang pandamdam ng ingay sa ulo ay lumilitaw bilang isang resulta ng pathological na daloy ng dugo sa pamamagitan ng nabalisa na lumen ng mga daluyan ng utak, na naisalokal malapit sa auditory labyrinth.
4. Mga pagbabago sa patolohiya sa memorya. Ang memorya, na nag-iimbak ng impormasyon tungkol sa propesyonal na karanasan at kasanayan, ay halos hindi nababagabag. Mga alaala ng mga pangyayari mula sa nakaraang buhay ay nailigtas din. Tanging ang memorability ng tunay, kasalukuyang mga phenomena at mga kaganapan ang nagdurusa.
5. Nabawasan ang pagganap.

Mahalaga! Maaaring may pagbaba sa kakayahang mag-concentrate. Mayroon ding ilang hindi binibigkas na mga pathological na pagbabago sa emosyonal globo ng kaisipan, inis, kaba. Ngunit ang mga pagbabago sa isip ay hindi malala. Nananatiling medyo mataas na lebel paggana ng aktibidad ng gitnang nerbiyos.

Mga diagnostic

Ang mga pangunahing pagpapakita ng kakulangan sa cerebrovascular ay nasuri na may napatunayang pagkakaroon ng isang pangunahing sakit at isa sa limang mga palatandaan (sakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa memorya, mabilis na pagkapagod). Sa kondisyon na ang mga palatandaang ito ay paulit-ulit linggu-linggo sa para sa tatlo buwan.

Bilang karagdagan, ang kawalan ng kasaysayan ng traumatikong pinsala sa utak, mga tumor sa utak, talamak na kakulangan sa tserebral sa anyo ng mga stroke, mga nakakahawang patolohiya utak, na maaaring magbigay ng mga katulad na sintomas. Samakatuwid, ang pagsusuri at pakikipag-usap sa pasyente ay napakahalaga.

Hardware at mga pamamaraan sa laboratoryo Ang mga pag-aaral ay maaaring magpakita ng hindi masyadong malaking paglihis mula sa pamantayan. Lalo na sa maagang yugto mga karamdaman sa daloy ng dugo sa utak. Ginagamit para sa mga diagnostic:

• rheoencephalography;
• dopplerography ng cerebral vessels;
• mga pagsubok sa laboratoryo (biochemical blood test, mga parameter ng coagulation nito);
• pagsusuri ng isang ophthalmologist ng fundus;
• CT at MRI ng utak.

Paggamot

Ang mga nangungunang direksyon sa paggamot ng paunang kakulangan ng sirkulasyon ng tserebral ay ang mga sumusunod:

1. Therapy at kompensasyon ng pangunahing patolohiya (pagsubaybay at pagwawasto ng presyon ng dugo, Paggamot sa VSD, anti-atherosclerotic therapy).
2. Normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain, kabilang ang oras para sa trabaho at pahinga.
3. Ang pagsasama ng katamtamang pisikal na aktibidad sa isang hindi aktibong buhay.
4. Mga gamot na cerebroprotective.
5. Pagtaas ng stress resistance, psychotherapy.
6. Pahinga sa sanatorium.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng mga paunang karamdaman ng daloy ng dugo sa utak ay napakaseryoso: matinding kakulangan sirkulasyon ng tserebral mula sa transistor ischemic attack hanggang sa hemorrhagic o ischemic stroke.

Ang aksidente sa cerebrovascular ay isa sa mga pinaka mapanganib na mga patolohiya. Pagkatapos ng lahat, kinokontrol ng utak ang lahat ng mga proseso sa katawan: paghinga, tibok ng puso, aktibidad ng motor, pagsasalita, pag-iisip. Kung nangyari ang gayong kasawian, ang kakayahang panlipunan ay bumababa, sa pinakamasamang kaso, ang buhay ng isang tao ay nawawala.

Ang mga sintomas ng patolohiya para sa bawat tao ay magkakaiba, dahil sila ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan ng proseso at ang lokasyon ng pathological focus.

Ayon sa kalubhaan ng proseso, nakikilala nila:

• Talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral;
• Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang isang matinding paglabag sa pagpuno ng dugo ng ilang mga sisidlan ay nangangailangan ng matinding kakulangan ng oxygen at sustansya sa mga tisyu, na nagiging sanhi ng hypoxia ng site, ischemia at karagdagang kamatayan. Samakatuwid, ang mga sintomas ay depende sa lokalisasyon ng pokus.

Ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay maaaring magdulot ng panandaliang patolohiya ng transient ischemic attack (TIA) at ischemic at hemorrhagic stroke.

Ang talamak na paglabag sa pagpuno ng mga daluyan ng dugo at nutrisyon ng ilang mga lugar ng cortex at puting bagay ng utak ay nangangailangan ng pagbuo ng dyscirculatory encephalopathy.

Ang suplay ng dugo sa utak

Ang kaalaman sa lokalisasyon ng pokus ay napakahalaga para sa isang layunin na pagpili karagdagang taktika paggamot at tulong upang mabilis na makayanan ang sakit. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang anatomya ng lokasyon ng mga daluyan ng dugo sa utak.

Ang suplay ng dugo sa utak ay ibinibigay ng mga sisidlan na nagmumula sa dalawang magkaibang pinagmumulan: mula sa mga carotid arteries at vertebral. Ang mga pangunahing arterya kung saan madalas na nangyayari ang pagbara ng daluyan o ang pagbagsak nito ay ang mga cerebral arteries: ang anterior, middle, at posterior cerebral arteries.

Depende sa lokasyon ng pokus ng ischemia, ang isang pool ay tinutukoy kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa. Ang anterior at middle cerebral arteries ay nagmumula sa carotid arteries, na nagiging sanhi ng mas mataas na saklaw ng mga sugat kaysa sa posterior cerebral artery. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang puwersa kung saan ang dugo ay dumadaloy sa mga daluyan ng utak ay mas malaki sa anterior at posterior cerebral arteries, dahil ang carotid artery ay matatagpuan malapit sa puso na may kaugnayan sa mga vertebral vessel.

Mga sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon

Ang mga dahilan para sa paglabag sa sapat na daloy ng dugo ay maaaring iba't ibang mga pathologies at proseso:

• aneurysm ng daluyan.
• Ang trombosis ay ang pagbuo ng isang plaka sa dingding ng daluyan na may pagtaas ng nilalaman ng kolesterol sa dugo, mga high-density na lipoprotein sa nasugatan na lugar ng endothelium. Ang plaka ay lumalaki, unti-unting natatakpan ang lumen ng sisidlan. Sa kasong ito, mayroong isang talamak na kakulangan ng suplay ng dugo ng tserebral, na maaaring maging isang talamak. Ito ay maaaring mangyari kung ang isang namuong dugo ay ganap na humaharang sa lumen ng isang arterya, at ang isang bahagi ng utak ay huminto sa pagtanggap ng oxygen at nutrients.
• mga kinks ng mga daluyan ng dugo.
• Ang mga malformation ay isang akumulasyon ng maliliit na sisidlan na magkakaugnay at bumubuo ng mga kakaibang buhol. Ang mga ito ay insolvent at sa ilalim ng anumang pagkarga (pisikal, emosyonal) dahil sa pagtaas ng daloy ng dugo, maaari silang sumabog, na hahantong sa pagdurugo sa utak.
• Embolism na may gas, thrombus, hangin.
• Hypertensive disease - pinapataas ang panganib ng pagdurugo dahil sa hindi nakokontrol na presyon ng dugo. Mayroong dalawang mga dahilan para sa mga pagpapakita na nangyayari sa arterial hypertension: mataas na presyon ng dugo, na kumikilos nang may higit na puwersa sa mga sisidlan at binabawasan ang kanilang resistensya, at paninigas ng vascular wall (mabilis na pagkasira ng mga daluyan sa panahon ng pagtaas ng trabaho sa paglaban sa mataas na daloy ng dugo. dahil sa hypertension).
• Talamak na pagkapagod - dapat matanggap ng utak mas maraming dugo at oxygen sa panahon ng mas mataas na aktibidad, na mabilis na nakakaubos ng aktibidad ng katawan at utak, na maaaring humantong sa talamak na kakulangan sa cerebrovascular.
• Mga concussion, pinsala sa ulo, mga pasa at pagdurugo.
• Cervical osteochondrosis - vertebrae at hernias ay durog vertebral artery, na nagiging sanhi ng hindi sapat na nutrisyon ng mga tisyu ng utak ng basin ng posterior cerebral artery.

Talamak na aksidente sa cerebrovascular

Ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay nagdudulot ng mga ganitong sakit:

1. hemorrhagic stroke;
2. Ischemic stroke;
3. Lumilipas na ischemic attack.

Mga sintomas ng talamak na karamdaman aktibidad ng utak naiiba sa lokasyon ng sugat at maaaring maobserbahan sa isang pasyente sa iba't ibang antas at tagal:

• Pangkalahatang mga sintomas ng tserebral - pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, depresyon ng kamalayan (mula sa pagkahilo hanggang pagkawala ng malay) - ay nangyayari dahil sa pamamaga ng utak at presyon ng tissue sa mga meninges;
• Paglabag sa sensitivity;
• Paglabag aktibidad ng motor- mula sa banayad na paresis hanggang plegia;
• Paglabag sa tamang ganap na aktibidad ng mga organo ng pandama;
• paglabag sa koordinasyon;
• Mga sintomas ng stem - paglabag sa aktibidad ng paghinga, aktibidad ng puso, paningin, pandinig, paglunok (sa stem ng utak ay may mga sentro para sa regulasyon ng mga function na ito);
• Nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip ng isang tao - may kapansanan sa aktibidad ng kaisipan, pagkasira ng memorya, bilis ng pag-iisip;
• Mga kombulsyon, epileptic seizure.

Ischemic stroke ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga karamdaman ay nangyayari laban sa background ng normal na presyon at sanhi ng pagbara ng supply vessel. Ang tisyu ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang sangkap, nangyayari ang ischemia, laban sa background kung saan maaaring mangyari ang venous plethora.

Magbibigay ito ng mga unang sintomas - pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit ng ulo talamak. Dagdag pa, ang ischemic area ay huminto sa pagganap ng mga function nito, at lumilitaw ang ilan sa mga sintomas sa itaas. Kapag hindi epektibo o hindi napapanahong paggamot ang site ay necrotic, at imposibleng ibalik ang mga nawalang function.

Ang hemorrhagic stroke ay nangyayari kapag ang isang sisidlan ay pumutok bilang resulta ng mataas na presyon at vascular tension, aneurysm, malformation ng cerebral vessels. Ang ganitong uri ng stroke, hindi katulad ng ischemic stroke, ay kadalasang sinasamahan ng pag-ulap ng kamalayan.

Ang pokus ng pagdurugo ay maaaring maging napakalaki na ang tisyu ng utak ay inilipat sa gilid, na nagsasangkot ng isang dislocation syndrome - isang paglihis sa kahabaan ng axis (kadalasang may ventricular hemorrhages) at higit pang pagkakabit ng stem ng utak sa foramen magnum. Ito ang butas kung saan spinal cord kumokonekta sa ulo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lubhang mapanganib para sa buhay ng tao.

Ang isang lumilipas na ischemic attack sa klinika ay ganap na nakapagpapaalaala sa isang ischemic stroke, ngunit naiiba dahil ang mga sintomas ay nawawala nang walang bakas sa loob ng 24 na oras. Ang sindrom na ito ay sanhi ng isang spasm ng mga sisidlan na nagpapakain sa pathological na lugar o isang dumadaan na thrombus (isang embolus na nakapag-iisa na lumampas sa nakakulong na bahagi.

Ang diagnosis ng mga stroke ay binubuo sa tamang buong koleksyon ng isang anamnesis ng sakit at buhay, ang pagkakakilanlan ng lahat ng clinical manifestations at instrumental na pamamaraan pananaliksik.

Karamihan paraan ng kaalaman ay CT o MRI. Ang computed tomography ay mas karaniwang ginagamit, dahil ang kalamangan nito ay mabilis na kahulugan sariwang dugo sa malambot na tisyu. Ang focus ay makikita hindi kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang araw. Sa kasong ito, upang hindi mag-aksaya ng oras, ang diagnosis ay ginawa ayon sa klinika at napili ang naaangkop na therapy.

Ang paggamot sa talamak na aksidente sa cerebrovascular ay karaniwang pareho, na naglalayong ibalik ang mga nasirang selula at bawasan ang lugar ng nekrosis. Upang gawin ito, gumamit ng mga paghahanda ng mga bitamina B (upang ibalik ang myelin sheath), mga metabolic na gamot (upang mapabuti ang nutrisyon at mabilis na paggaling mga selula; tumulong sa mga cell na nagsasagawa ng double load), mga gamot na naglalayong alisin ang mga komplikasyon (pulmonary edema, pamamaga ng utak, pag-aresto sa puso, dislocation syndrome), neuroprotectors (mga gamot na nagpoprotekta sa mga selula ng utak mula sa mapaminsalang impluwensya kapaligiran).

Isang natatanging tampok sa paggamot iba't ibang uri patolohiya - mga gamot na naglalayong alisin ang sanhi ng mga sintomas. Sa ischemic stroke, ginagamit ang mga gamot na maaaring magpanipis ng dugo, magpapataas nito mga katangian ng rheological at pagkalikido. Para dito, ang mga direktang anticoagulants ay ginagamit sa simula, pagkatapos hindi direktang aksyon. Pagkatapos ng normalisasyon ng daloy ng dugo, lumipat ang mga pasyente sa panghabambuhay na antiplatelet therapy.

Ang hemorrhagic stroke, sa kabaligtaran, ay nangangailangan ng paggamit ng mga hemostatic agent - prothrombin, aminocaproic acid at iba pang mga gamot.

Talamak na aksidente sa cerebrovascular

Maaaring bumuo ang dyscirculatory encephalopathy dahil sa 3 salik.

• Mga kondisyon ng multi-infarction - ang mga sanhi ng naturang pag-unlad ng sakit ay ang embolization ng mga maliliit na vessel ng utak na may mga clots ng dugo mula sa puso. Lumilitaw ang mga ito dahil sa pag-unlad ng atrial fibrillation ng puso.
• Ang sakit na Binswanger ay naghihikayat sa pagpapalapot ng mga pader at pagpapaliit ng lumen ng maliliit na arterya ng utak, na kadalasang nagiging sanhi ng puting bagay. Ang pagkamatay ng mga neuron ay sinusunod nang lokal, na nakakalat sa buong tisyu ng utak.
• Paglabag sa patency ng mga pangunahing arterya na nagpapakain sa utak - vertebral at carotid artery. Bumababa ang daloy ng dugo sa paglipas ng panahon, kaya mayroong talamak na kakulangan ng suplay ng dugo sa utak.

Ang mga sanhi ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng cognitive (nagiging mas masamang memorya, itigil ang paglutas ng mga kumplikadong lohikal na gawain, lumalala ang pag-iisip), ang demensya (pagkawala ng memorya sa iba't ibang mga pagpapakita) ay sinusunod.

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkolekta ng isang anamnesis. Sa sandaling iyon, dapat maghinala ang doktor ng isang tiyak na diagnosis, na dapat kumpirmahin nang instrumental.

Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang ophthalmologist - tingnan ang fundus, dahil ang retina ay isang salamin ng mga sisidlan ng utak.

Angiography ay isinasagawa. Tutukuyin nito ang maliliit at malalaking pamumuo ng dugo o pulikat na humahantong sa permanenteng pagbara ng maliliit na daluyan.

Mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral

Paglabag sa sirkulasyon ng tserebral Ano ang mga sintomas

Ang isang electroencephalogram ay magpapakita ng mga maliliit na sugat sa tissue pagkatapos ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo. Ang mga potensyal ay naitala mula sa malusog na buhay na tissue. Ang mga pagbabago sa electroencephalogram ay magpapakita ng mga organikong pagbabago sa sangkap ng utak.

Ang paggamot sa talamak na dyscirculatory encephalopathy ay isinasagawa gamit ang mga gamot na nagpapabuti sa rheology ng dugo at daloy ng dugo sa mga sisidlan. Sa katunayan, ang paggamot ay kinakatawan ng mga metabolic na gamot na nagpapalakas sa vascular wall, nagpapababa ng lagkit ng dugo, nagpapabuti ng mga rheological na katangian nito, nagkokontrol sa trombosis at ang dami ng kolesterol at lipoprotein ng iba't ibang grupo sa dugo.

Ang wastong napapanahong paggamot ay makakatulong na protektahan ang iyong sarili mula sa mga komplikasyon at kamatayan.

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay isang malawak na pangkat ng mga pathologies (tinatawag din silang NCC) na nakakaapekto sa mga daluyan ng utak (GM) at sinamahan ng hypoxia at ischemia ng mga tisyu ng utak, ang pagbuo ng mga metabolic disorder at mga tiyak na sintomas ng neurological.

Sa sa sandaling ito, ang talamak at talamak na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay ang nangungunang sanhi ng kapansanan sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang pasyente, pati na rin ang isa sa mga nangungunang sanhi ng kamatayan sa mundo.

Kasabay nito, kung hanggang kamakailan lamang, ang mga karamdaman sa daloy ng dugo ng tserebral ay naganap pangunahin sa mga pasyente na higit sa 45 taong gulang, ngayon ay nasuri din sila sa dalawampung taong gulang.

Ang mga nangungunang sanhi ng paglitaw ng NMC ay atherosclerotic lesyon mga daluyan ng dugo ng utak at leeg. Sa mga batang pasyente, ang mga karamdaman sa daloy ng dugo ng uri ng hemorrhagic stroke o nauugnay sa isang hypertensive crisis ay mas madalas na sinusunod.

Para sa sanggunian. Ang mga matatandang pasyente ay mas malamang na magkaroon ng NMC ng ischemic na uri, at ang panganib na magkaroon ng malubhang talamak na mga aksidente sa cerebrovascular ay tumataas din sa edad.

Makabuluhang pinapataas ang posibilidad ng NMC at isang mahabang decompensated na kurso diabetes. Ang mga naturang pasyente ay may malubhang sugat sa vascular, microcirculation disorder, mga kaganapang ischemic sa mga organo at tisyu, patolohiya rate ng puso at isang pagkahilig sa microthrombosis. Kaugnay nito, madalas silang nakakaranas ng ischemic stroke na may napakalaking foci ng nekrosis.

Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad talamak na karamdaman daloy ng dugo ayon sa uri ng ischemic, sa mga batang pasyente ay nasa osteochondrosis rehiyon ng cervicothoracic spinal column. Ang problemang ito ay madalas na nakatagpo ng mga manggagawa sa opisina na namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay.

Gayundin, ang mga karaniwang sanhi ng mga aksidente sa cerebrovascular ay:

• pathologies ng cardiovascular system, na sinamahan ng cardiogenic thromboembolism;
• rheumatic heart disease at vascular lesions;
• post-infarction cardiosclerotic na kondisyon na kumplikado ng cardiac aneurysms o atrial fibrillation;
• iba-iba cardiomyopathy ;
• prolapse MK ( balbula ng mitral), sinamahan ng matinding hemodynamic disturbances;
• tserebral amyloid angiopathy;
• systemic autoimmune at post-inflammatory vasculitis;
• mga sakit sa dugo (iba't ibang, namamana na coagulopathy, atbp.);
• aneurysms at malformations ng mga vessel ng utak at leeg;
• coagulopathy, na sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng thrombus;
• hemorrhagic diathesis;
• Mga bukol ng GM at leeg;
• sakit sa thyroid;
• metastatic foci sa utak;
• trauma sa ulo, pati na rin ang gulugod sa rehiyon ng cervicothoracic;
• matinding pagkalasing at pagkalason;
• mga neuroinfections.

Ang mga predisposing factor na makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng talamak at talamak na mga aksidente sa cerebrovascular ay:

• labis na katabaan;
• hypodynamia;
• hindi balanseng lipid;
• paninigarilyo;
• madalas na pisikal at emosyonal na overstrain;
• pag-abuso sa alkohol;
• neurosis, depresyon;
• talamak na kakulangan ng tulog;
• hypovitaminosis;
• madalas na mga nakakahawang sakit (lalo na ang streptococcal tonsilitis).

Mga uri ng aksidente sa cerebrovascular

Ang lahat ng NMC ay nahahati sa talamak at talamak. Hiwalay na nai-render maagang pagpapakita brain ischemia, dyscirculatory encephalopathies at mga kahihinatnan ng mga stroke.

Para sa sanggunian. Ang pangkat ng mga talamak na pagbabago sa daloy ng dugo ng tserebral ay kinabibilangan ng lumilipas na NMC ( lumilipas na pag-atake ischemia - TIA), talamak na hypertensive encephalopathy at mga stroke. Ang mga stroke, naman, ay nahahati sa mga cerebral infarction at pagdurugo sa tisyu ng utak.

Ang mga talamak na pagbabago sa ischemic sa mga tisyu ng utak ay nahahati sa:

• nabayaran;
• pagpapadala;
• subcompensated;
• decompensated.

Diagnosis ng mga karamdaman sa daloy ng dugo ng tserebral

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng NMC, dapat magsagawa ng masusing pagsusuri upang matukoy ang uri ng circulatory disorder,
ang lawak ng sugat, pati na rin ang mga sanhi ng NMC.

AT walang sablay mag-apply:

• mga pamamaraan ng neuroimaging (computed tomography o magnetic resonance imaging),
• Ultrasound ng mga daluyan ng utak at leeg,
• cerebral angiography,
• electroencephalography,
• ECHO-cardiography,
• pang-araw-araw na allowance,
• karaniwang EKG.

Ang mga pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo, mga tagapagpahiwatig ng coagulogram, mga diagnostic ng profile ng lipid, pagtukoy ng glucose sa dugo, atbp.

Paggamot ng aksidente sa cerebrovascular

Ang therapy ay depende sa uri ng NMC at sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang lahat ng mga gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang neurologist. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap at maaaring humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon.

Pansin! Dapat itong maunawaan na ang talamak na lumilipas na mga karamdaman sa daloy ng dugo, kung hindi ginagamot, ay palaging nagtatapos sa pag-unlad ng mga ischemic stroke. Samakatuwid, kahit na nawala ang mga sintomas ng TIA sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, kinakailangan pa ring tumawag ambulansya.

Ang mga sintomas sa paunang NMC ay nababaligtad din, ngunit sa mga unang yugto lamang. Kung wala napapanahong paggamot Ang pagbuo ng progresibong dyscirculatory encephalopathy na may hindi maibabalik na pinsala sa tisyu ng utak ay posible.

Kasama sa paggamot sa NMC ang normalisasyon ng presyon ng dugo at profile ng lipid, kontrol sa mga antas ng glucose, at pag-iwas sa trombosis. Ang mga neuroprotectors, mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral, mga ahente ng antioxidant at antiplatelet, pati na rin ang mga anticoagulants ay inireseta din.

Bilang karagdagan, ang mga bitamina, mga paghahanda ng omega-3, mga ahente ng metabolic ay inireseta. Sa pagkakaroon ng neurosis o pagtaas ng emosyonal na lability, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sedative o tranquilizer.

Sa pag-unlad ng mga stroke, ang paggamot ay naglalayong:

• pag-iwas sa cerebral edema,
• pag-aalis ng pokus ng ischemia o pagtigil ng pagdurugo,
• pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas ng neurological,
• lunas sa isang seizure,
• normalisasyon ng aktibidad ng cardiovascular,
• pag-aalis ng mga karamdaman sa paghinga.

Para sa sanggunian. Sapilitan din na magsimula maagang pag-iwas mga komplikasyon at paggamot sa rehabilitasyon na naglalayong ibalik ang mga nawalang function.

Pag-iwas sa NMC

Ang pag-iwas sa aksidente sa cerebrovascular ay kinabibilangan ng pagsunod sa diyeta na nagpapababa ng lipid, kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo, regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo, pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Kailangang dagdagan ang pagkonsumo sariwang gulay at mga prutas, mani, juice, bran, atbp.

Inirerekomenda din na gawing normal ang timbang ng katawan at tumaas pisikal na Aktibidad. Kasabay nito, ang labis na pisikal na aktibidad ay mahigpit na kontraindikado. Epektibong paglalakad sariwang hangin, paglangoy, mabagal na pagbibisikleta, katamtamang elliptical na pagsasanay, atbp.

Para sa sanggunian. Ang labis na trabaho, stress at emosyonal na overstrain ay kontraindikado. Ang matapang na tsaa at kape ay dapat palitan ng mga herbal na tsaa(mint, linden, chamomile, sage, thyme, yarrow, lemon balm, immortelle, atbp.).

Gayunpaman, dapat tandaan na para sa lahat ng mga halamang gamot ay may iba't ibang mga indikasyon at contraindications. Bago gamitin, dapat mong pag-aralan ang listahan ng mga contraindications - mga reaksiyong alerdyi, hormonal disorder, pagbubuntis, atbp.

Ang isang kurso ng mga paghahanda at suplementong multivitamin na naglalaman ng magnesiyo at potasa ay epektibo rin.

Paano makilala ang NMC sa iyong sarili at mga mahal sa buhay

Ang NMC sa paunang yugto ay madalas na matatagpuan sa mga batang pasyente na may osteochondrosis sa cervicothoracic spine. Mga karagdagang salik ang mga panganib ay paninigarilyo isang malaking bilang sigarilyo, pag-abuso sa alkohol, metabolic syndrome, kakulangan ng normalized na pisikal na pagkarga, madalas na stress at labis na trabaho, talamak na kakulangan sa tulog pag-atake ng migraine.

Maaaring kabilang sa mga unang sintomas ng NMC ang:

• nadagdagan ang pagkapagod at nabawasan ang pagganap;
• ingay at tugtog sa tainga;
• nabawasan ang visual acuity;
• nabawasan ang kakayahan sa pag-aaral at kapansanan sa memorya;
• patuloy na pag-aantok at kahinaan ng kalamnan;
• pagkamayamutin, nerbiyos o depresyon.

Encephalopathy

Ang talamak na NMC ng uri ng discirculatory encephalopathy ay kadalasang matatagpuan sa mga matatandang pasyente. Ang mga karagdagang kadahilanan ng panganib ay paninigarilyo, labis na katabaan, isang laging nakaupo na pamumuhay, malubhang vascular atherosclerosis, mga pathology ng metabolismo ng lipid, coagulopathy na sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng thrombus, ang pasyente ay may diabetes mellitus, arterial hypertension, isang kasaysayan ng atake sa puso o stroke.

Ang mga sintomas ng isang talamak na karamdaman ng daloy ng dugo ng tserebral ay ipinahayag:

• progresibong pagkawala ng memorya,
• pagbaba ng katalinuhan (hanggang sa mental retardation),
• pagkawala ng paningin at pandinig,
• ang hitsura ng ingay sa mga tainga,
• patuloy na pagkahilo,
• mga dysfunctions pelvic organs(urinary at fecal incontinence).

Mayroon ding binibigkas emosyonal na lability. Ang mga pasyente ay madaling kapitan ng mabilis na pagbabago ng mood, depressive states, kahibangan, psychosis, mga pag-atake ng pagkamayamutin at pagsalakay, "hangal" na mga mood.

Maaaring mapansin mga karamdaman sa pagsasalita. Ang pagsasalita ng mga pasyente ay nagiging malabo at bumubulong. Sinasagot nila ang mga tanong nang hindi naaangkop, madalas na nakikipag-usap sa kanilang sarili.

Para sa sanggunian. Ang pag-unlad ng mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular ay maaaring humantong sa kabuuang pagkawala kakayahan sa pangangalaga sa sarili dahil sa pag-unlad senile dementia(ang ikatlong yugto ng discirculatory encephalopathy).

Lumilipas na aksidente sa cerebrovascular (TIA)

Ang termino ay ginagamit upang sumangguni sa mga talamak na karamdaman ng daloy ng dugo sa utak, na sinamahan ng paglitaw ng isang limitadong lugar ng ischemia ng tisyu ng utak, ngunit hindi humahantong sa nekrosis ng tisyu ng utak (iyon ay, hindi sinamahan ng pag-unlad ng isang stroke).

Ang klinikal na larawan na may lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay hindi matatag (ang tagal ng nabuo na mga karamdaman ay hindi dapat lumampas sa 24 na oras).

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng TIA ay tumatagal ng ilang minuto, bihirang higit sa isang oras. After the attack ends, meron magaling na binago ang mga function.

Para sa sanggunian. Ang mga lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral sa mga may sapat na gulang ay bubuo laban sa background ng hitsura ng isang lokal na ischemic focus sa tisyu ng utak, na binuo dahil sa isang nababaligtad na pagbaba sa cerebral perfusion (daloy ng dugo). Ang mga sintomas ng TIA ay nawawala kaagad pagkatapos ng pagpapatuloy ng buong daloy ng dugo.

Ang mga sanhi ng TIA ay maaaring;

• microemboli ng isang cardiogenic kalikasan;
• atherosclerotic lesions ng cerebral vessels, na humahantong sa kanilang pagpapaliit;
• microthrombi na nauugnay sa detatsment ng bahagi ng ulcerated atherosclerotic plaque.

Ang sanhi ng hemodynamic disorder ng daloy ng dugo ay isang matalim na pagbaba presyon ng dugo dahil sa:

• stenosis ng pangunahing mga sisidlan;
• hypovolemia;
• pagkawala ng dugo;
• mga kondisyon ng shock;
• malubhang anemya;
• orthostatic hypotension;
• labis na dosis ng alkohol, panggamot o narkotikong sangkap;
• nakakahawang pagkalasing;
• hyperventilation;
• malakas at matagal na ubo.

Hindi gaanong karaniwan, ang lumilipas na mga aksidente sa cerebrovascular ay maaaring mangyari laban sa background ng matagal na arterial hypertension o hypertensive crisis.

Ang klinikal na larawan ay depende sa kung saan vascular pool ang daloy ng dugo ay nabalisa. Ang mga carotid TIA ay sinamahan ng mga karamdaman sa paggalaw, pagbabago sa sensitivity, pamamanhid ng paa, pangingilig at paggapang sa buong katawan, pagsasalita at visual disorder, kombulsyon ng uri ng focal epileptic Jacksonian seizure (convulsions ay nagsisimula sa mga daliri, at pagkatapos ay kumalat sa buong apektadong kalahati ng katawan).

Ang visual na patolohiya ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng hitsura ng dark spots bago ang mga mata, nabawasan ang visual acuity, ang hitsura ng fog bago ang mga mata, double vision.

Maaaring mayroon ding pagkahilo, hindi sapat o agresibong pag-uugali, disorientasyon sa oras at espasyo.

Ang mga vertebrobasilar transient disorder ng cerebral circulation ay ipinahayag:

• matinding pagkahilo,
• pagduduwal at pagsusuka,
• nadagdagan ang pagpapawis,
• kumikislap na kulay na mga spot sa harap ng mga mata,
• dobleng paningin,
• panandaliang pagkabulag,
• nystagmus,
• sakit sa paglunok,
• lumilipas na pag-atake ng amnesia
• pagkawala o pag-ulap ng kamalayan.

Maaaring may facial numbness o unilateral paralysis ng mimic muscles, pati na rin ang matinding coordination disorder.

Hypertensive cerebral crises

Para sa sanggunian. Mga talamak na paglabag sirkulasyon ng tserebral na nauugnay sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, na tinatawag na hypertensive cerebral crises.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng krisis ay malubhang pananakit ng ulo, pagsusuka, tachycardia, ingay sa tainga at visual disturbances. Maaari ring mapansin nadagdagan ang pagpapawis, isang pakiramdam ng takot, pagkabalisa o matinding pagkahilo at pag-aantok ng pasyente, pamumula o pamumula ng mukha, isang pakiramdam ng init. Sa ilang mga kaso, maaaring may matinding panghihina ng kalamnan.

AT malubhang kaso Maaaring mangyari ang mga sintomas ng meningeal at mga seizure.

Ang ganitong mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular ay mas madalas na sinusunod laban sa background ng hindi makontrol na hypertension ng ikalawa at ikatlong yugto. Ang mga predisposing na kadahilanan ay maaaring maging matinding labis na trabaho at stress, labis na paggamit ng asin, pag-abuso sa alkohol, pati na rin ang diabetes mellitus ng pasyente o dyscirculatory encephalopathy ng ikalawa o ikatlong yugto.

Sintomas ng stroke

Ang mga hemorrhagic stroke (cerebral hemorrhage) ay kadalasang nabubuo sa mga kabataan laban sa background ng hypertensive crises. Mga klinikal na sintomas nangyayari nang husto. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang malubha at matinding sakit ng ulo, pagkatapos nito ay nawalan siya ng malay. Depende sa kalubhaan ng pagdurugo, pagkaraan ng ilang sandali, ang alinman sa kamalayan ay naibalik, o ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Pagsusuka, temporal at spatial disorientation, visual at speech disorder, nystagmus, kakulangan ng pupillary reaction (sa isang banda) sa liwanag, paralisis ng facial muscles (dahil sa unilateral paralysis ay nagbibigay ng impresyon ng isang pangit na mukha), unilateral paresis ng limbs, sensory disturbances, convulsions at iba pa.

Para sa sanggunian. Kadalasan, ang mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas ng meningeal (pagsusuka, photophobia, paninigas ng leeg). Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi.

Ang mga ischemic stroke ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari pareho nang talamak at unti-unti. May pagkahilo, pag-aantok ng pasyente, unilateral paresis at paralysis, facial distortion, kakulangan ng pupillary response sa liwanag, nabawasan ang visual acuity, ang hitsura ng fog bago ang mga mata, nystagmus.

Ang mga pasyente ay madalas na hindi nauunawaan ang pagsasalita sa kanila o hindi makasagot sa tanong na ibinibigay sa kanila. Bilang isang patakaran, ang mga karamdaman sa pagsasalita ay nabanggit.

Ang kamalayan sa ischemic stroke, bilang panuntunan, ay hindi nilalabag. Ang mga kombulsyon ay bihira, mas madalas na may napakalaking ischemic foci.

Nakakaapekto sa kalusugan ng buong organismo. Ang paglabag sa trabaho nito ay maaaring humantong sa katotohanan na ang mga tisyu ay hindi na makakatanggap ng sapat na oxygen at nutrients. Bilang resulta nito, magkakaroon ng pagbagal sa metabolismo o posibleng maging ang paglitaw ng hypoxia. Dahil sa gayong mga problema, maaaring umunlad ang mga seryosong pathologies.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit

Sa mga unang yugto ng hemodynamic disturbances, walang lumalabas na mga palatandaan. At kahit na pagkatapos ng ilang oras, ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi tiyak na imposibleng agad na makita ang sakit. Ang mga pangunahing palatandaan ng mahinang sirkulasyon ay:

• Ang kawalan ng pagnanais ay.
• Pagkasira ng kaligtasan sa sakit.
• Malamig na paa't kamay.
• Pakiramdam ng pangingilig at pamamanhid sa mga kamay.
• Brittleness ng buhok at mga kuko.
• Varicose veins.
• Patuloy na pagkapagod.
• Ang hitsura ng mga ulser sa mga binti.
• Pagbabago sa pigmentation ng balat.
• Puffiness.

Prevalence

At ang paggamot na kung saan ay magkakaugnay, ay maaaring humantong sa isang stroke. Ito ay para sa kadahilanang ito na sa sandaling ang isang tao ay may mga unang palatandaan ng naturang patolohiya, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, napapanahon lamang at mabisang therapy, na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak, ay maiiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Mahina ang daloy ng dugo sa mga braso

Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga limbs ay humahantong sa isang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo sa katawan. Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga nagresultang mga plaka ay bumabara mga daluyan ng dugo.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng naturang karamdaman ay kinabibilangan ng pamamanhid ng mga daliri, pananakit ng ulo, pamamaga sa mga siko at kamay, tingling, cold extremity syndrome, at pagkasira ng mga kuko.

Ang mahinang sirkulasyon sa mga kamay ay nangyayari, bilang panuntunan, dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• Pag-abuso sa caffeine, alkohol at droga.
• Diabetes.
• paninigarilyo.
• Altapresyon.
• Sedentary lifestyle.
• Nakataas na kolesterol.

Ang mga taong may mahinang sirkulasyon ng dugo sa kanilang mga kamay ay kailangang kumain ng mas maraming pagkain na naglalaman ng hibla, at subukan din na kumonsumo ng mga pagkaing mababa ang taba, dahil kadalasan ito ay dahil sa gayong pagkain na nabubuo ang mga plake na humaharang sa mga daluyan ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit, sa ganitong sakit, maraming mga pasyente ang pinapayuhan na magbawas ng timbang.

Ang mga nagnanais na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga limbs ay dapat talagang kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina E at C. Dapat ka ring uminom ng sapat na tubig kung sakaling mahina ang sirkulasyon ng dugo. Sa karamdamang ito, ang katas ng pakwan ay lalong kapaki-pakinabang.

Ang mga pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na panatilihin ang katawan at gulugod sa tamang posisyon upang matiyak ang tuluy-tuloy na daloy ng dugo nang walang kahirapan o sagabal. Upang maiwasan ang pamamanhid ng mga kamay, panatilihin ang mga ito sa komportableng posisyon habang natutulog.

May kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga binti

Ang mahinang sirkulasyon sa mga paa't kamay ay maaaring humantong sa maraming problema sa kalusugan. Kung walang aksyon na gagawin sa naturang karamdaman, ang mga kahihinatnan ay maaaring malubha.

Ang pangunahing sanhi ng mga circulatory disorder sa mga binti ay iba-iba. Ang problemang ito ay nangyayari kapag ang mga plake ay nabubuo sa mga dingding ng peripheral arteries mula sa isang mataba na sangkap na tumitigas. Ang nabuong hardening ay nagpapalubha sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat at arterya.

Kadalasan, ang paggamit ng mga gamot at ilang mga gamot, isang laging nakaupo at hindi malusog na pamumuhay ay humahantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo. Kadalasan, ang mahinang daloy ng dugo sa mga binti ay sinusunod na may atherosclerosis. Ang mga problemang ito ay nangyayari rin sa mga taong dumaranas ng anemia, madalas na naninigarilyo at kumakain ng hindi wasto.

Kapag nabalisa ang sirkulasyon ng dugo, lumilitaw ang tingling sa mas mababang mga paa't kamay, kombulsyon, itim at asul na mga spot, na madalas na nangyayari sa mga kalamnan ng guya, pati na rin ang pakiramdam ng pamamanhid.

Para sa pagkuha tumpak na diagnosis ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isa sa mga susunod na pagsusulit: arterial angiography, dopplerography, CTA o MRA. Upang masuri kung gaano kahusay ang daloy ng dugo sa mga paa, inihahambing ng mga doktor ang mga antas ng presyon ng dugo ng mga bukung-bukong at mga kamay.

Ang mga therapeutic measure ay depende sa kalubhaan ng pagbara ng mga ugat at arterya. Ang mga banayad at katamtamang anyo ng sakit ay ginagamot ng mga gamot at iba't ibang cream. Inirerekomenda din nito ang aerobics.

Ang matinding circulatory disorder sa mga binti ay ginagamot ng eksklusibo sa pamamagitan ng surgical procedure: endarterectomy, angioplasty, peripheral shunting, revascularization, o atherectomy.

Mga kahihinatnan ng mahinang sirkulasyon

Kung hindi ginagamot ang mga problema sa sirkulasyon, maaaring mangyari ang myocardial infarction. Bukod dito, ang panganib ng stroke ay tumataas. Sa ilang mga kaso, ang mahinang sirkulasyon ay humahantong sa kritikal na ischemia. Posibleng maiwasan ang mga ganitong komplikasyon kung regular kang susuriin.

Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga katutubong paraan

Kung masuri ang mahinang sirkulasyon, ano ang dapat gawin sa kasong ito? Para sa mabilis na pag-aalis sakit, ang pangunahing paggamot ay dapat na pinagsama sa mga remedyo ng mga tao.

Upang makagawa ng isang mabisang lunas, ito ay kinakailangan sa isang baso na may maligamgam na tubig matunaw ang isang maliit na kutsarang nakakain na asin at ang parehong dami ng asin sa dagat. Ang likidong ito ay dapat ipasok sa pamamagitan ng mga butas ng ilong at huminga nang ilang segundo. Ang solusyon na ito ay dapat tratuhin ng mga 10 araw.

Tumutulong na mapabuti ang sirkulasyon sa mga binti susunod na recipe: isang pod ng durog na mainit na paminta, isang kutsara ng tuyong mustasa at kaunti asin sa dagat. Ang lahat ay halo-halong at ibinuhos ng isang baso ng vodka. Ang nagresultang timpla ay na-infuse nang hindi bababa sa 10 araw sa isang madilim na lugar. Ang mga paa ay kuskusin gamit ang tool na ito, pagkatapos ay isinusuot ang mga medyas na lana. Mas mainam na gawin ang pamamaraan bago matulog.

Hindi masamang nakakatulong upang mapupuksa ang problemang ito na solusyon sa asin. Upang gawin ito, 5 tablespoons ng sea salt ay diluted sa isang baso ng maligamgam na tubig. Pagkatapos ang isang maliit na piraso ng koton ay ibabad sa solusyon at ipinasok sa ilong sa loob ng 20 minuto, pinapanatili ang ulo na itinapon pabalik.

Pag-iwas sa mga karamdaman sa daloy ng dugo

Upang maiwasan ang mga problema sa sistema ng sirkulasyon, kinakailangan una sa lahat upang mapababa ang kolesterol, at gayundin upang mapagtagumpayan ang pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang pagsira sa masasamang gawi ay nakakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon mga katulad na patolohiya. Bilang karagdagan, mahalaga na gamutin sa oras Nakakahawang sakit nagdudulot ng mga komplikasyon.