Ang sagabal sa bituka ay isang paglabag sa paggalaw ng mga nilalaman ng bituka. Ito ay isang medyo malubhang sakit na nagdudulot ng sakit at pagsusuka sa isang bata. Kadalasan, ang isang sakit sa mga bata ay nangangailangan ng solusyon sa problema sa tulong ng operasyon.

Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay nauugnay sa mga problema sa gastroenterological. Ang antas ng kurso ng sakit ay depende sa kung saan naganap ang pagbara. Ang mas mataas na tumor ay matatagpuan, mas mahirap ang paggamot. Bilang isang patakaran, ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa loob ng maikling panahon, may mga sintomas na katangian.

Ang pagbara ng bituka sa mga bata ay isang kababalaghan ng isang polyetiological syndrome, na ipinaliwanag ng karamihan sa mga sanhi at may iba't ibang anyo. Ang napapanahong at tamang pagsusuri ay isang mapagpasyang kadahilanan na nakakaapekto sa kinalabasan ng sakit.

Ang sagabal ng gastrointestinal tract ng talamak na anyo ay ginagamot pangunahin sa tulong ng operasyon.

Pag-uuri ng sakit tinutukoy ng iba't ibang genetic, anatomical at klinikal na mekanismo. Ang uri ng sagabal sa bata ay depende sa kung paano isasagawa ang paggamot. Ito ba ay operasyon o intensive care.

Depende sa pinagmulan, ang mga sumusunod na uri ng sagabal sa bituka ay nakikilala:

• congenital;
• nakuha.

Mula sa mekanismo ng edukasyon:

• mekanikal;
• pabago-bago.

Ayon sa klinikal na larawan:

• kumpleto;
• bahagyang;
• talamak;
• talamak.

Ayon sa mga uri ng compression ng mga sisidlan na nagpapakain sa bituka, mayroong mga sumusunod na uri:

• pagsasakal;
• nakahahadlang;
• halo-halong (commissural).

congenital

Congenital intestinal obstruction sinusunod bilang isang resulta ng mga pathologies sa pag-unlad ng gastrointestinal tract sa isang bata. Sa ilang mga depekto na nabuo sa isang maagang yugto, ang congenital obstruction ay nangyayari kahit sa loob ng sinapupunan. Ang kurso ng sakit ay depende sa antas ng sagabal.

Kapag mataas ang antas, ang pagbara ng bituka sa mga bagong silang ay sinamahan ng pagsusuka na may mga dumi ng apdo. May bloating. Sa panahon ng mababang antas ng sagabal, ang mga pangunahing sintomas ay pagpapanatili ng dumi at pagsusuka, na nangyayari ilang araw pagkatapos ng simula ng buhay.

Kung ang congenital obstruction ay huli na napansin, maaari itong humantong sa pagbubutas ng organ at maging sanhi ng peritonitis.

Nakuha

Mayroong iba't ibang anyo ng nakuhang sagabal. Ang pinakakaraniwan ay intussusception o mechanical obstruction. Ang malagkit na anyo ng sakit ay hindi gaanong karaniwan. Ito ay naobserbahan pangunahin sa mga sanggol mula apat na buwan hanggang isang taon. Ang sakit ay nangyayari nang hindi inaasahan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng sakit, na sinusundan ng pagsusuka. Minsan ang dumi ng sanggol ay naglalaman ng mga dumi ng dugo at uhog.

Ang pangunahing sanhi ng nakuha na sagabal ay ang pagwawalang-kilos ng mga feces, na nangyayari dahil sa kahinaan ng bituka.

Mekanikal

Ang obstructive at strangulation form ay inuri. Sa obturation, ang lumen ng bituka ay na-compress nang walang compression ng mesentery ng mga vessel: mga tumor, feces. Ang sakit ay napaka-binibigkas, may isang cramping character. Sa isang strangulation form, nangyayari ang kaguluhan sa sirkulasyon, pagkatapos kung saan ang nekrosis at maaaring mangyari.

Dynamic

Dynamic na sagabal sanhi ng paghina sa sirkulasyon ng mesenteric sa rehiyon, mga pagbabago sa central nervous apparatus na kumokontrol sa functionality ng gastrointestinal tract. Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa mga nagpapaalab na proseso. Sa lahat ng uri ng sagabal sa mga bata, ang mga dynamic na account ay humigit-kumulang 10%. May mga paralytic at spastic form.

• Ang spastic na hitsura ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure
• Ang spastic na hitsura ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure sa tiyan, ang temperatura ay nananatiling normal, at bihirang mayroong isang solong paglabas ng suka.
• Ang paralitikong hitsura ay ang pinakamadalas at malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang mataas na intra-intestinal pressure na nabuo bilang resulta ng paresis ay humahadlang sa sirkulasyon ng dugo sa mga dingding ng bituka. Ang pagkamatagusin ng mga pader ay tumataas, at ang pangalawang impeksiyon ng lukab ng tiyan ay maaaring mangyari.

Kumpleto

Ang ganap na sagabal ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng bata. Sa form na ito, kinakailangan ang isang agarang operasyon. Kadalasan, ang kumpletong sagabal ay bubuo pagkatapos ng operasyon ng tiyan dahil sa mga congenital pathologies.

Bahagyang

Ito ay namamalagi sa katotohanan na ang bituka lumen ay hindi ganap na sarado at ang isang tiyak na halaga ng mga feces ay lumilikha ng mga paghihirap. Karaniwan, ang mga ganitong sitwasyon ay nauugnay sa isang pagbagal sa gawain ng muscular apparatus. Ang mga pangunahing sintomas ay namamaga, ang dumi ay likido. Ang bahagyang obstruction ay medyo mahirap tuklasin, kaya ang paggamot ay madalas na huli.

Talamak

Ang talamak na sagabal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagpasa ng mga nilalaman ng bituka sa direksyon mula sa tiyan hanggang sa anus. Ang talamak na sagabal ay bunga ng iba't ibang mga sakit, halimbawa, mga panlabas na luslos ng lukab ng tiyan, mga bukol sa mga bituka. Sa pagbuo ng talamak na sagabal, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

• Ang yugto ng "ileous cry", ang tagal nito ay mula dalawa hanggang labindalawang oras, nananaig ang matinding sakit.
• Pagkatapos ay dumating ang yugto ng pagkalasing, ang tagal ay mula 12 oras hanggang 1.5 araw, bumababa ang intensity ng sakit. Gayundin, kasama nito, mayroong bloating, nagpapabagal sa paglabas ng mga gas.
• Ang huling yugto ay ang yugto ng terminal, na nangyayari pagkatapos ng 1.5 araw at nailalarawan sa pamamagitan ng mga biglaang pagbabago sa geodynamics. Ang tulong sa talamak na anyo ay dapat ibigay kaagad.

Talamak

Talamak na sagabal sa bituka nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng cramping na lumilitaw ilang oras pagkatapos kumain. Ang sakit ay naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan. Mayroong patuloy na pagbara. Ubos na ang katawan. Ang mga bata ay nagreklamo ng paulit-ulit na pagsusuka.

• Inirerekomendang pagbabasa:

pagsasakal

Pagsakal sagabal ay pag-twist ng bituka sa paligid ng longitudinal axis, ang ganitong uri ay nagkakahalaga ng halos 5% ng lahat ng uri ng patolohiya. Mayroong volvulus ng maliit, bulag at sigmoid colon. Ang mga sanhi ng naturang sagabal ay kinabibilangan ng pagtaas ng presyon ng tiyan, hindi pagsunod sa diyeta, matagal na gutom, na sinusundan ng matinding pagsisikip ng tiyan.

Nakahahadlang

Ang pagpasa ng mga nilalaman ng bituka ay nabalisa dahil sa bahagyang o kumpletong overlap ng lumen nito, habang walang compression ng mesentery. Ang ganitong uri ay maaaring mapukaw ng isang tumor, pamamaga, kinks ng bituka, mga banyagang katawan.

Pandikit

Ang malagkit na sagabal ay nangyayari dahil sa mga karamdaman na pumukaw sa proseso ng malagkit sa lukab ng tiyan - ito ang pinakakaraniwang anyo. Sa ngayon, ang bilang ng mga sakit ng ganitong uri ay lumalaki dahil sa pagtaas ng bilang ng mga operasyon sa lukab ng tiyan. Ang malagkit na sakit ay sanhi ng pamamaga ng peritoneum.

Ang mga rason

Mayroong isang malaking bilang ng mga dahilan para sa sagabal sa isang bata. Ang pinakakaraniwang dahilan:

• congenital patolohiya;
• mga paglabag sa istraktura ng mga panloob na organo;
• , isa sa mga seksyon ng bituka;
• nagpapasiklab na proseso;
• pagtagos ng mga dayuhang bagay;
• akumulasyon ng adhesions;
• hernias, neoplasms;
• mobile caecum;
• fecal at gallstones.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas na sinusunod sa mga bata sa panahon ng pagbara ng bituka:

• sakit sa tiyan, na kung saan ay cramping sa kalikasan;
• bloating;
• pagtanggi na kumain;
• pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka;
• dehydration ng katawan;
• utot;
• pagpapanatili ng dumi;
• kahirapan sa pag-alis ng dumi.

Kung nakakita ka ng mga sintomas ng isang sakit sa isang sanggol, dapat kang humingi kaagad ng tulong, dahil ang sagabal ay maaaring magkaroon ng talamak na kurso, at ang huli na pagsusuri ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan. Malaki ang posibilidad ng kamatayan.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay hindi maaaring ipagpaliban. Ang maliit na pasyente ay dapat na agad na maospital sa departamento ng operasyon. Hanggang sa isang buong pagsusuri ng isang doktor, hindi inirerekomenda na magbigay ng laxative o gumawa ng gastric lavage.

Ang paggamot ay inireseta lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri. Ang mga pagsusuri upang makita ang bara ay isinasagawa ng siruhano. Kung ang sanggol ay may mga komplikasyon, pagkatapos ay ang operasyon lamang ang irereseta.

Kung ang sakit ay wala sa isang talamak na anyo, pagkatapos ay nagsasagawa sila ng mga pamamaraan upang mapawi ang sakit, linisin ang mga bituka na may enema, masinsinang therapy, at gumawa ng mga hakbang upang i-update ang balanse ng tubig-asin.

• Tiyaking basahin ang:

Konserbatibong therapy

Isinasagawa ito kapag walang malubhang komplikasyon. Ang paggamot ay binubuo ng isang hanay ng mga hakbang upang alisin ang kasikipan sa mga bituka at labanan ang pagkalason sa katawan. Ang isang maliit na pasyente ay inireseta ng gutom at pahinga, ang masinsinang therapy ay isinasagawa, kabilang ang mga sumusunod na hakbang:

• gumamit ng isang nababaluktot na payong, na ipinasok sa pamamagitan ng lukab ng ilong sa tiyan. Kaya, ang mga itaas na seksyon ng digestive tract ay napalaya mula sa pagwawalang-kilos ng pagkain, nakakatulong ito upang ihinto ang mga proseso ng pagsusuka;
• intravenously administered solutions na nagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin ng katawan;
• Ang mga enemas ay pinangangasiwaan ng mga hypertonic na solusyon, pati na rin ang mga siphon - na may solusyon ng sodium chloride;
• kung ang isang bata ay may intussusception, pagkatapos ay sa araw ang intussusception ay ituwid sa pamamagitan ng pagpapasok ng hangin sa tumbong;
• magreseta ng mga pangpawala ng sakit at antiemetics;
• kapag ang peristalsis ay malakas na ipinahayag, ang mga antispasmodic na gamot (no-shpa) ay ginagamit;
• upang pasiglahin ang gawain ng bituka, ang prozerin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously.

Ang paggamot sa paralytic form ay nangyayari sa tulong ng mga gamot na nakakatulong upang mabawasan ang mga kalamnan at lumipat sa kahabaan ng gastrointestinal tract. Ang sagabal na ito ay pansamantala, at sa wastong paggamot, ang mga sintomas ay nawawala sa loob ng ilang araw.

Operasyon

Kapag ang konserbatibong therapy ay walang ninanais na epekto, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon. Ang operasyon ay naglalayong alisin ang mekanikal na pagbara, alisin ang apektadong bituka, maiwasan ang paulit-ulit na mga kaso ng sagabal.

Sa panahon ng operasyon, ang mga sumusunod na aktibidad ay isinasagawa:

• Tanggalin ang isang balakid na humahadlang sa pag-promote ng nilalaman. Kapag ang operasyon ay isinagawa sa maliit na bituka, ang isang resection ay ginaganap, na ganap na nagpapanumbalik ng patency. Minsan ang operasyon ay isinasagawa ng ilang beses upang maalis ang problema;
• Dapat tanggalin ang lahat ng patay na tissue. Mas mainam na alisin ang kaunti pa sa apektadong tissue at ibukod ang muling pagharang;
• Pagkatapos ng operasyon, ang mga solusyon sa asin ay ipinagpatuloy upang maibalik ang balanse ng electrolyte. Ang anti-inflammatory therapy ay isinasagawa din.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang maliit na pasyente ay dapat humiga sa kama. Hindi ka maaaring uminom at kumain sa unang 12 oras. Ang nutrisyon ay isinasagawa sa intravenously gamit ang isang probe.

Laxative

Sa isang banayad na kurso ng sakit, upang maibsan ang mga sintomas sa isang bata, posible na gumamit ng mga laxative, kabilang ang mga inihanda nang nakapag-iisa.

• Maaaring interesado ka:

katas ng plum

Bago gumamit ng mga gamot, subukang maghanda ng natural na laxative. Maaari mong gamitin ang plum juice na diluted na may tubig, mga 50/50. Pinapayagan itong gamitin para sa isang bata mula sa apat na buwan, 2 kutsara. Bigyan ang isang bata ng isang baso ng inihandang likido mula sa edad na isa hanggang dalawang taon. Maaari ka ring magbigay ng plum puree.

Ang mga prutas ay may magandang laxative effect: peras, prun, peach.

Maltsupex

Ang over-the-counter na laxative na "Maltsupex", na naglalaman ng maltose at barley extract, ay tumutulong sa paglambot ng dumi ng iyong sanggol. Para sa isang bata mula isa hanggang dalawang taong gulang, bigyan ng 1 tbsp. l. bawat araw, hinaluan ng isang basong tubig. Sa sandaling bumalik sa normal ang dumi, dapat bawasan ang dosis.

Mga kandila

Mga laxative suppositories (kandila). Ito ay mga suppositories ng gliserin, na kinabibilangan ng isang laxative component. Maaari itong gamitin sa pana-panahon kapag ang paninigas ng dumi ay malubha at ang mga remedyo sa itaas ay hindi nakakatulong.

• Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Diet

Ang isang mahalagang kondisyon para sa pagpapanatili ng normal na kagalingan ng sanggol ay diyeta. Kailangan mong kumain ng sabay-sabay, hindi mo kailangang gumawa ng mahabang agwat sa pagitan ng mga pagkain, hindi ka dapat mag-overload sa tiyan. Ang pagkain ay dapat nasa maliliit na bahagi. Ang diyeta ay nagsasangkot ng pag-aalis ng fermentation at putrefactive na proseso sa digestive tract. Ang diyeta ay dapat na banayad hangga't maaari.

• Ang mga pagkain na nagdudulot ng mga gas (gatas, carbonated na inumin, gisantes, munggo) ay dapat na hindi kasama sa diyeta.
• Ang menu ay dapat na binubuo ng mga low-fat na sabaw ng karne, mashed o pureed dish. I-steam ang karne, sa anyo ng mga cutlet at meatballs.
• Ang diyeta ay dapat na kinakailangang kasama ang fruit jelly, jelly, mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Inirerekomenda ng diyeta para sa sagabal ang paggamit ng mga karot, beets, mga langis ng gulay.
• Ang diyeta ay hindi kasama ang mga produkto ng harina, atsara, matamis, pritong karne at isda. Hindi inirerekomenda na bigyan ang iyong anak ng hilaw na gulay, pasta.
• Tulad ng para sa mga inumin, ang diyeta ay kinabibilangan ng green tea, rosehip decoctions. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng soda at malamig na inumin.

Sa panahon ng sagabal sa bituka, ang diyeta ay nakakatulong na alisin ito, nakakatulong na mapabuti ang kagalingan ng bata at pinipigilan ang pag-unlad ng mga exacerbations.

• Tiyaking basahin ang:

Ang sakit ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo. Mahalagang masuri ito sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot, kung hindi man ay maaaring mangyari ang malubhang komplikasyon, na humahantong sa kamatayan. Sa mga unang sintomas, kumunsulta sa isang espesyalista at sumailalim sa isang komprehensibong kurso ng paggamot.

Ang pagbara ng bituka sa mga bata ay nagsasangkot ng paglabag sa paggalaw ng pagkain at likido sa pamamagitan ng mga bituka. Ito ay isang napaka-mapanganib na sakit na naghihimok ng sakit, pagsusuka. Ang sakit ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon, dahil may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon, hanggang sa pagkamatay ng sanggol.

Tungkol sa sakit

Ang pagbara ng bituka sa mga bata ay sanhi ng mga gastroenterological disorder. Ang antas ng pag-unlad ng sakit ay depende sa lokasyon ng pagbara. Ang mas mataas na edukasyon ang nangyari, mas mahirap ang mga therapeutic na hakbang. Karaniwan ang mga palatandaan ng sagabal ay lilitaw sa lalong madaling panahon, may mga kapansin-pansing sintomas.

Sa mga bagong silang na sanggol, lumilitaw ang patolohiya sa 1500 katao sa humigit-kumulang 1 kaso. Kung ang isang bata ay may sakit sa tiyan, bloating, pagsusuka ay nangyayari, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Maaaring humantong sa pinsala sa vascular system ang hindi na-diagnose o hindi maayos na nagamot na sagabal sa bituka. Dahil dito, bumababa ang suplay ng dugo nito, pagkatapos ay ang mga tisyu ay nagsisimulang mamatay, ang mga dingding ng bituka ay nasira, na nagiging sanhi ng impeksyon sa katawan, na lubhang mapanganib para sa sanggol.

Pag-uuri

Ang pagtitiyak ng pagbara ng bituka ay tinutukoy ng iba't ibang anatomical, genetic o clinical device. Ang paggamot ay depende sa uri ng sakit. Kakailanganin ang isang operasyon, o lahat ay maaaring gawin sa mga konserbatibong pamamaraan.

Pinanggalingan

Ngunit may mga karaniwang tampok na karaniwan sa bawat isa:

• pakiramdam ng sakit - ay may likas na cramping, madalas na tumutugma sa pulsation ng may kapansanan na peristalsis. Sa oras ng pag-atake, ang sakit ay humahantong sa pagkabigla, na may pagbabago sa katawan ay walang pagpapabuti;
• paninigas ng dumi, nadagdagan ang utot - sa oras ng disorder ng patency ng malaking bituka, feces, gas ay hindi maaaring para sa ilang araw. Sa kaso ng mga paglabag sa maliit na bituka, ang isang independiyenteng paggalaw ng bituka ay nangyayari o sa tulong ng mga enemas. Gayunpaman, kung hindi ito makakatulong, kung gayon ang pag-sign ay nagpapahiwatig ng isang terminal developmental pathology;
• pagsusuka - isang malakas at madalas na sintomas, ay hindi nagbibigay ng kaluwagan;
• pagbaba ng timbang.

Ang mga pantulong na sintomas ng bara sa mga bata ay ang mga sumusunod: pamumulaklak, pagkauhaw, pagtaas ng peristalsis ng bituka.

Ang sagabal sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nangyayari dahil sa intussusception, iyon ay, ang baligtad na piraso ng bituka ay pumapasok sa ibabang bahagi, na nagiging sanhi ng pagbara. Ang mga pangunahing palatandaan ay pagsusuka, sakit, dugo, mucus, induration sa peritoneum (nadama sa palpation) ay kapansin-pansin sa feces. Ang mga sanggol ay hindi mapakali at umiiyak sa lahat ng oras.

Mga diagnostic

Sa pagbuo ng mga unang palatandaan, dapat kang pumunta kaagad sa isang pedyatrisyan, dahil sa kaso ng isang talamak na sakit, ang late detection ay mapanganib sa mga komplikasyon o, mas masahol pa, sa kamatayan.

Ang sumusunod na diagnosis ng bituka sagabal ay isinasagawa:

• pangkalahatang pagsusuri at pagtatanong sa magulang ng bata;
• palpation ng tiyan;
• x-ray na pagsusuri gamit ang barium contrast - kasama nito maaari mong matukoy ang lugar ng pagpapaliit, pagdirikit, pagpahaba o pagbaba ng sigma;
• Ultrasound - karagdagang pagmamanipula;
• laparoscopy - ginagamit sa mahirap na mga sitwasyon (adhesions, torsions).

Ang pagkakaroon ng pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis, ang uri ng patolohiya (congenital at nakuha na form), inireseta ng doktor ang naaangkop na mga therapeutic na aksyon.

Paggamot

Ang iba't ibang sagabal sa bituka sa isang bata, anuman ang anyo, ay nangangailangan ng ospital:

• upang magtatag ng balanse ng tubig-asin, ang sanggol ay binibigyan ng isang dropper na may solusyon;
• upang makapasa ng ihi at magsagawa ng mga pagsusuri, ang isang catheter ay ipinasok sa daanan ng ihi;
• na may malakas na rumbling sa tiyan at bloating, isang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong daanan sa bata, ito ay tumutulong upang maubos ang mga likido at nakolekta gas.

Ang mga talamak na kondisyon at malubhang sagabal sa bituka ay kinabibilangan ng mga gamot upang mapawi ang sakit, nililinis ang digestive tract gamit ang enema, at masinsinang paggamot.

konserbatibong pamamaraan

Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa kapag walang mga mapanganib na komplikasyon. Ang lahat ng mga aksyon ay naglalayong alisin ang pagwawalang-kilos, pag-aalis ng mga kahihinatnan ng pagkalasing ng katawan.

Ang mga sumusunod na aktibidad ay ginagamit:

• pagsasagawa ng enema na may mga hypertonic solution o paggamit ng sodium chloride;
• o ukol sa sikmura lavage;
• sa kaso ng intussusception, pinapayagan nila ang hangin sa mga bituka, na tumutulong upang ituwid ang mga fold;
• pag-inom ng mga gamot (mga pangpawala ng sakit, antispasmodics, antiemetics);
• na may kanais-nais na pagkumpleto ng paggamot sa dulo, ang bata ay tinuturok ng Prozerin sa ilalim ng balat (upang gawing normal ang paggana ng bituka).

Kung ang sanggol ay may paralitikong anyo ng sakit, ang mga laxative at mga gamot ay kinakailangan upang mabawasan ang mga kalamnan, ito ay makakatulong upang madaling ilipat ang mga dumi sa labasan.

Sa isang bahagyang daloy ng sagabal, maaari mong pagaanin ang kondisyon ng sanggol sa iyong sarili sa tulong ng mga laxative. Samakatuwid, sa first aid kit ng mga bata ay dapat mayroong mga suppositories ng gliserin. Pinapalambot ng mabuti ang mga dumi ng plum juice.

Operasyon

Kirurhiko paggamot, ang operasyon ay ginaganap sa mahirap na mga sitwasyon o hindi epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan.

Ang operasyon ay naglalayong alisin ang sanhi ng pagbara, maiwasan ang pag-ulit. Ang mga aksyon ay ang mga sumusunod:

• pag-alis ng pathological na lugar ng pagpapaliit (madalas ang pag-uulit ay posible);
• pag-aalis ng lukab ng mga tumor, patay na tisyu kasama ang isang maliit na malusog na bahagi ng tisyu.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga solusyon sa asin ay ibinibigay sa isang maliit na pasyente at isinasagawa ang anti-inflammatory treatment.

Diet

Sa oras ng konserbatibo o surgical therapy, kakailanganin mo ring tratuhin ng isang partikular na diyeta. Sa mga unang araw, kailangan ang pahinga, at pagkatapos ng operasyon, kailangan ang gutom sa loob ng 12 oras. Kinakailangang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista, kumain lamang ng mga katanggap-tanggap na pagkain.

Ang nutrisyon sa panahon ng paggamot sa isang konserbatibong paraan ay nangangailangan ng matipid na diyeta na nagpapabuti sa microflora at tamang paggana ng bituka. Ngunit pagkatapos ng operasyon, ang paggana ng bituka ay naibalik na may mga gamot, unti-unting ipinapasok ang magaan na pagkain sa diyeta. Inirerekomenda na kumain ng pagkain sa maliit na sukat, ngunit hindi bababa sa 5 beses sa isang araw.

Ang mga pagkaing mahirap tunawin (mga hilaw na gulay, prutas, munggo, gatas, soda) ay dapat na hindi kasama sa menu ng bata. Huwag bigyan ang sanggol ng matamis, mga produktong harina, maalat, pritong pagkain.

Ang diyeta ay dapat na dominado ng:

• berry, fruit kissels, halaya;
• karne na mababa ang taba na sabaw;
• berdeng tsaa;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• iba't ibang mga cereal;
• mga langis ng gulay;
• walang taba na karne ng kuneho, karne ng baka;
• sabaw ng rosehip.

Maipapayo na kumain ng pinakuluang beets, karot. Sa panahon ng sagabal, ang nutrisyon sa pandiyeta ay nakakatulong na alisin ang mga bituka, gawing normal ang kagalingan, at pinipigilan ang paglitaw ng mga exacerbations.

Pagtataya

Ang pagbara ng bituka sa isang bata ay itinuturing na isang mapanganib na patolohiya na maaaring humantong sa kamatayan. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagbuo nito, parehong natanggap at likas. Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay kailangang humantong sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng tama, maglaro ng sports.

Ang napapanahong pagtuklas at isang kanais-nais na pagbabala ay magiging lamang sa paunang pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, ito ay mahalaga para sa iba't ibang mga digestive disorder, na may matinding sakit, hindi mag-alinlangan, ngunit agad na pumunta sa doktor.

Ang impormasyon sa aming website ay ibinigay ng mga kwalipikadong doktor at para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag magpagamot sa sarili! Tiyaking makipag-ugnayan sa isang espesyalista!

Gastroenterologist, propesor, doktor ng mga medikal na agham. Nagrereseta ng mga diagnostic at nagsasagawa ng paggamot. Eksperto ng grupo sa pag-aaral ng mga nagpapaalab na sakit. May-akda ng higit sa 300 mga siyentipikong papel.

Ang sagabal sa bituka ay isang pathological na kondisyon ng sistema ng pagtunaw, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paggalaw ng mga dumi.

Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang prosesong ito ay ganap na hihinto. Ang mga paraan ng therapy at ang tagal ng kurso ng paggamot ay direktang nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis, ang yugto ng pag-unlad ng sakit at ang edad ng bata.

Para sa pang-emerhensiyang pangangalaga sa sanggol maaaring itakda ang operasyon. Ang sagabal sa bituka ay isa sa mga patolohiya na nagsasapanganib sa buhay ng pasyente. Sasabihin namin ang tungkol sa mga sintomas ng pagbara ng bituka sa mga bata sa artikulo.

pangkalahatang katangian

Ang sagabal sa bituka ang resulta mga paglabag sa paggalaw sa kahabaan ng bituka ng mga nilalaman nito.

Ang pathological na kondisyon ay pinukaw ng isang paglihis ng kakayahan ng motor ng mga organ ng pagtunaw o isang mekanikal na balakid.

Ang panganib ng pagbara ng bituka ay maaaring unti-unting umunlad (dahil sa congenital o nakuha na mga sakit ng gastrointestinal tract) o biglang mangyari (halimbawa, kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa esophagus ng bata).

Mga tampok ng sagabal sa bituka:

• ang proseso ng pathological ay maaaring talamak o talamak;
• ang overlap ng bituka lumen ay maaaring kumpleto o bahagyang;
• maaaring mangyari ang bara sa bahagi ng maliit na bituka o ang balbula ng Bauhinian.

Mga sanhi

Mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng bituka sagabal sa mga batang wala pang isang taong gulang at sa isang mas matandang edad magkaiba.

Sa mga bagong silang, ang mga sanhi ng naturang karamdaman ay mga paglabag sa pagbuo ng ilang mga panloob na sistema sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine.

Ang diagnosis ng bituka sagabal sa karamihan ng mga kaso ay itinatag sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Sa mas matatandang mga bata, ang proseso ng pathological ay bubuo laban sa backdrop ng ilang mga sakit, ang mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa mga negatibong panlabas na salik o genetic predisposition.

Paano nagpapakita ng sarili sa isang bata ang dolichosigma ng bituka? Alamin ang tungkol dito mula sa amin.

Pag-uuri ng sakit

Ang sagabal sa bituka ay maaaring congenital o nakuha. Sa unang kaso, ang sakit ay pinukaw anomalya ng digestive system, na sa isang bata ay nagsisimulang umunlad kahit na sa yugto ng intrauterine formation ng katawan.

Sa pangalawang kaso, humahantong ang sagabal sa bituka ilang salik na may negatibong epekto sa mga digestive organ ng sanggol pagkatapos ng kanyang kapanganakan.

Pag-uuri ng sagabal sa bituka depende sa mekanismo ng pag-unlad:

• mekanikal uri (ang pagkakaroon ng mga hadlang na bahagyang o ganap na humaharang sa lumen ng bituka);
• pagsasakal uri (congenital pathology ng mesentery);
• pabago-bago uri (may kapansanan sa motility ng bituka).

Sa medikal na kasanayan, ang pagbuo ng bituka sagabal ay nahahati sa tatlong yugto. Ang unang yugto ay tumatagal ng ilang oras at sinamahan ng utot kasabay ng pananakit sa tiyan.

Ang ikalawang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mga sintomas, ngunit ang kaluwagan ay pansamantala. Sa yugtong ito, ang isang malakas na pagkalasing ng katawan ng sanggol ay nangyayari, na maaaring umunlad sa loob ng ilang araw. Ang ikatlong (thermal) na yugto ay bubuo sa anyo ng isang pag-atake.

Mga sintomas at palatandaan

Paano maiintindihan na ang isang bata ay may sagabal sa bituka? Hindi kailanman nagkakaroon ng sagabal sa bituka asymptomatically.

Kung ang isang bata ay may dumi, bloating at iba pang mga palatandaan ng isang paglabag sa proseso ng pagdumi ay nangyayari, kung gayon ang sanggol ay dapat ipakita sa doktor sa lalong madaling panahon.

Ang isang pag-atake ng bara sa bituka ay nangyayari bigla at sinamahan ng matinding pananakit ng tiyan.

Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng matinding pananakit sa bata, na nagiging sanhi ng kanyang malakas na pag-iyak. Sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal sa kondisyong ito, may panganib na mamatay ang sanggol.

Maaaring magkaroon ng mga sintomas ng bara ng bituka sa mga bata sa anumang edad.

Sa isang congenital form ng patolohiya, lumilitaw ang mga palatandaan nito humigit-kumulang dalawang araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.

Ang unang sintomas ay pagsusuka. Ang intensity ng pag-unlad ng iba pang mga palatandaan ay depende sa pangkalahatang klinikal na larawan ng kalusugan ng bata. Sa ilang mga kaso, ang lahat ng mga sintomas ay lumilitaw sa parehong oras.

Sintomas ng pagbara ng bituka nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na estado:

• matalim matalim na sakit sa tiyan,;
• nadagdagan ang paglalaway;
• pagsusuka at pagduduwal;
• ang suka ay naglalaman ng mga dumi ng dumi;
• at utot;
• kakulangan ng dumi sa loob ng mahabang panahon;
• compaction sa lukab ng tiyan;
• mabilis na paghinga at tibok ng puso;
• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• ang mga dumi ng dugo ay naroroon sa kakaunting dumi;
• matatag na walang simetrya;
• nabawasan ang produksyon ng ihi;
• mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig;
• walang gana.

Paano makilala ang apendisitis sa isang bata? alamin kaagad.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng pagbara ng bituka ay pagkamatay ng isang bata.

Sa pag-unlad ng proseso ng pathological, ang pagkalasing ng katawan ng sanggol ay nangyayari.

Ang suplay ng dugo sa mga tisyu ng mga organ ng pagtunaw ay higit na may kapansanan. Ang kinahinatnan ay pagkasira ng dingding ng bituka.

Sa panahon ng pag-atake ng sagabal sa bituka, ang isang sitwasyon ay maaaring lumitaw kapag kahit na ang isang surgical na paraan ay hindi makaligtas sa bata.

Iba pang mga komplikasyon sagabal sa bituka sa mga bata:

• matinding dehydration ng katawan;
• pagkagambala ng mga mahahalagang sistema;
• pagkabigo sa bato.

Mga diagnostic

Dalawang espesyalista ang kasangkot sa pagsusuri ng bara ng bituka - pediatrician at surgeon. Kung kinakailangan o mahirap matukoy ang sakit, maaaring kasangkot ang ibang mga dalubhasang doktor.

Ang pagbara ng bituka sa isang bata ay maaaring pinaghihinalaan batay sa pangkalahatang pagsusuri at kasaysayan nito. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo at karagdagang mga pamamaraan.

Mga diagnostic isinasagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• x-ray ng mga organo ng tiyan;
• pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo at ihi;
• laparoscopy;
• CT o MRI ng mga organo ng tiyan;
• hangin o barium enema;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang Therapy ng bituka na sagabal ay depende sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Kung posible na maitatag ang diagnosis sa unang anim na oras, pagkatapos ay ang paggamot maaaring limitado sa mga konserbatibong pamamaraan.

Sa late diagnosis, sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ng surgical intervention ay agad na ginagamit. Ang mga katutubong remedyo ay isang magandang karagdagan sa anumang uri ng therapy, ngunit sa anumang kaso ay dapat itong gamitin bilang pangunahing paraan upang maalis ang bituka na sagabal sa mga bata.

Konserbatibong therapy

Ang konserbatibong paggamot para sa sagabal sa bituka sa mga bata ay batay sa paggamit ng mga espesyal na gamot na gawing normal ang pangkalahatang kondisyon ng bata at pagpapabuti ng paggalaw ng mga feces sa pamamagitan ng mga organ ng pagtunaw.

Ang mga gamot na ginamit ay dapat alisin ang pagwawalang-kilos sa mga bituka at ibukod ang pagkalasing ng katawan ng bata.

Ang mga gamot ay inireseta lamang ng isang espesyalista batay sa pangkalahatang klinikal na larawan ng kalagayan ng kalusugan ng isang maliit na pasyente.

Mga halimbawa ng droga ginagamit upang gamutin ang bituka na bara sa mga bata:

• paghahanda para sa pagpapasigla ng mga function ng bituka (Prozerin);
• antispasmodics (No-shpa, Papaverine);
• laxatives (Fitomucil);
• laxative glycerin suppositories;
• antiemetic na gamot (Domperidone, Cerucal);
• intravenous administration ng mga solusyon sa tubig-asin;
• enemas na may mga hypertonic solution.

Bago gumamit ng mga gamot, ang bata ay dapat na inireseta ng mga konserbatibong pamamaraan para sa pagwawasto ng kanyang kondisyon.

Kasama sa mga hakbang na ito ang pag-alis ng bituka sa pamamagitan ng isang permanenteng tubo, paghuhugas, pagpapasigla sa ugat na may mga espesyal na solusyon, at ganglionic blockade.

Apatnapung minuto pagkatapos ng gayong mga pamamaraan, inilalagay ang sanggol siphon enema. Ang kondisyon ng bata ay sinusubaybayan ng regular na pagsusuri sa x-ray.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang pangangailangan para sa kirurhiko interbensyon sa bituka sagabal arises sa kawalan ng pagiging epektibo ng konserbatibong therapy o huli na pagsusuri ng proseso ng pathological.

Ang layunin ng surgical procedure ay alisin ang bahagi ng bituka na apektado ng paglala ng sakit.

Inaalis ng siruhano ang bara at gumagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Mga katutubong remedyo

Nalalapat ang mga reseta ng alternatibong gamot bilang pandagdag sa anumang yugto ng therapy sagabal sa bituka. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang mga naturang remedyo ay nakakatulong upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol, at pagkatapos ng operasyon, mas mabilis silang gumaling at mapabuti ang paggana ng mga organ ng pagtunaw.

Kapag pumipili ng mga recipe, mahalagang isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bata. Ang ilang mga sangkap ay maaaring maging sanhi ng hindi pagpaparaan sa pagkain o reaksiyong alerdyi.

Mga halimbawa ng katutubong remedyo:

Diet

Ang sagabal sa bituka ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa isang mahigpit na diyeta. Sa mga unang araw ng paglala ng sakit at pagkatapos ng operasyon, ang mga bata inirerekomenda ang therapeutic fasting. Ang pagkain ng pagkain ay pinapayagan lamang mula sa ikatlong araw at sa kaunting bahagi.

Ang mga produkto na maaaring makapukaw ng mahirap na panunaw ay dapat na ganap na hindi kasama sa menu.

Kailangang magluto ng mga pagkain sa pamamagitan lamang ng steam treatment o pagluluto. Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na naroroon sa diyeta ng bata:

• cereal;
• halaya;
• sabaw ng rosehip;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• pinakuluang beets at karot;
• halaya ng prutas;
• light broths;
• mababang-taba varieties ng karne at isda (sa pureed form).

Pag-iiwas sa sakit

Sa ilang mga kaso, pigilan ang pag-unlad ng sagabal sa bituka imposible.

Halimbawa, sa pagkakaroon ng isang congenital form ng sakit sa isang bata o ang pag-unlad ng mga sakit na pumukaw sa pagsasara ng bituka lumen, na mahirap gamutin.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang mga sumusunod mga rekomendasyon:

1. Napapanahong pag-alis ng mga adhesion at polyp sa bituka ng isang bata.
2. Regular na pagsusuri ng sanggol ng mga dalubhasang espesyalista.
3. Pagkontrol sa diyeta ng bata.
4. Kung mayroon kang pananakit ng tiyan, pagduduwal o pagsusuka, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
5. Kung ang dalas ng dumi at pag-ihi ay nabawasan sa isang bata, kung gayon ang pagbisita sa isang espesyalista ay hindi dapat ipagpaliban sa anumang kaso.

Sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot ng bituka sagabal, posible na ganap alisin ang panganib ng mga komplikasyon. Walang mga negatibong kahihinatnan na nagbabago sa kalidad ng buhay ng bata.

Kung ang diagnosis ay nakumpirma nang wala sa oras, ang mga pagtataya para sa mga magulang ay magiging hindi kanais-nais. Ang pagkatalo ng ilang bahagi ng bituka ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang sakit ng sistema ng pagtunaw sa pagtanda.

Makakahanap ka ng mga pediatric gastroenterologist para sa paggamot ng gastritis sa aming website.

Maaari mong malaman ang tungkol sa pagbara ng bituka sa mga bata mula sa video:

Hinihiling namin sa iyo na huwag mag-self-medicate. Mag-sign up para magpatingin sa doktor!

Malayo na ang narating ng modernong gastroenterology. Mayroong maraming mga diagnostic at therapeutic na pamamaraan, gayunpaman, ang mga gastrointestinal disorder at mga problema dito ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa lahat ng mga sakit. Kahit na sa pagkabata, maraming mga sanggol ang may mga problema sa gastrointestinal tract, dahil hindi pa ito ganap na nabuo. Mayroon ding anatomical at physiological features, na nagreresulta sa madalas na regurgitation, pagsusuka, pylorospasm, intestinal obstruction at iba pang functional disorder.

Pagkatapos ng kapanganakan sa mga sanggol, ang tiyan ay mayroon pa ring napakanipis at pinong mauhog na lamad, at ang mga kalamnan ng gastrointestinal tract ay hindi pa sapat na binuo at nababanat. Ang pag-andar ng pagtatago ay hindi rin gumagana nang maayos, ang maliit na gastric juice ay naitago, na naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga enzyme na tumutulong sa pagtunaw ng pagkain.

Kung ang larawan ay hindi nagbabago sa edad at ang dami ng gastric juice ay hindi tumaas, kung gayon ang mga problema ay maaaring lumitaw.

Ang mucous membrane sa bibig ay hindi pa rin ganap na mature. Hanggang 3-4 na buwan, hindi naglalaway ng maayos ang bata. Pagkatapos nito, nagbabago ang lahat, at ang laway ay ginawa sa sapat na dami. Gayunpaman, ang bata ay maaaring magkaroon ng physiological salivation dahil sa katotohanan na hindi pa niya natutong lunukin ito.

Ang esophagus sa pagkabata ay hugis ng funnel, ang tiyan ay may maliit na dami - 30-35 ml, ngunit bawat buwan ay tumataas ito. Ang cardiac sphincter sa mga sanggol ay napakahina din, na kadalasang humahantong sa madalas na regurgitation. Ang komposisyon ng gastric juice ay pareho sa mga matatanda at bata, ngunit ang huli ay mayroon pa ring napakababang barrier function pagkatapos ng kapanganakan. At upang ang bata ay magkaroon ng walang problema sa panunaw, ang mga kinakailangan sa kalinisan at pandiyeta para sa pagpapakain sa mga sanggol ay dapat na maingat na obserbahan.

Sa mga batang pinapakain ng bote, mas mabilis na umuunlad ang secretory apparatus ng tiyan. Nangyayari ito dahil ang tiyan ay nakayanan ang pagkain na mahirap matunaw at hindi tipikal para sa nutrisyon sa edad na ito. Kailangan mong maging maingat sa mga mixtures upang hindi makagambala sa panunaw.

Bakit Nangyayari ang mga Problema sa Pagtunaw

Ang lahat ng mga paglabag sa gawain ng katawan ay nahahati sa dalawang grupo:

1. Organic, ibig sabihin, nauugnay sa pinsala sa isang partikular na organ.
2. Functional, sanhi ng dysfunction ng mga organo.

Ito ay mga functional disorder na karaniwan sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Ayon sa istatistika, higit sa 55% ng mga sanggol ay may mga functional disorder ng gastrointestinal tract.

Kabilang dito ang mga sumusunod na karamdaman:

• regurgitation;
• pylorospasm;
• sagabal sa bituka;
• rumination syndrome;
• paikot na pagsusuka;
• bituka colic;
• pagtatae o mga problema sa pagdumi;
• functional constipation.

Bilang isang patakaran, kadalasan para sa mga sanggol, ang mga karamdaman sa anyo ng regurgitation at pagsusuka ay katangian. Humigit-kumulang 80% ng mga sanggol ay dumura sa kanilang unang taon ng buhay. Sa kasong ito, ang regurgitation ay nangyayari nang pasibo. Walang pag-igting ng lukab ng tiyan o dayapragm na sinusunod. Kung ang sanggol ay nagsusuka, ang lahat ay nangyayari sa kabaligtaran at nailalarawan sa pamamagitan ng mga vegetative na reaksyon.

Ang pinakapangunahing bagay na dapat malaman ng mga ina ay ang isang malusog na sanggol ay hindi kailanman magsusuka. Ang pagsusuka ay sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Kahit na may mga kaso na ang pagsusuka ay nangyayari nang walang anumang dahilan, ngunit ito ay napakabihirang. Ang pagsusuka sa mga sanggol ay maaaring katibayan ng isang sakit hindi lamang ng gastrointestinal tract, kundi pati na rin ng iba pang mga panloob na organo. Samakatuwid, sa gayong problema, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, at pagkatapos ay maiiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa mga bata.

Higit pa tungkol sa regurgitation

Ang regurgitation syndrome ay maaaring lumitaw kung ang tiyan ay puno ng hangin o pagkain. Sa katunayan, madalas na ang regurgitation ay nangyayari nang tumpak pagkatapos ng susunod na pagkain, kaya sinusubukan ng katawan ng bata na mapupuksa ang labis na pagkain.

Ang sanhi ng regurgitation sa isang bata ay maaari ding isang mahinang balbula na humaharang sa daanan sa pagitan ng esophagus at tiyan. Samakatuwid, habang ang balbula ay hindi gumagana nang normal, at ang buong pagbuo nito ay nangyayari sa unang taon ng buhay ng mga bata, kung minsan ang pagkain ay dumadaloy mula sa tiyan patungo sa esophagus at, pagdating doon, ay maaaring itapon sa anyo ng regurgitation.

Napakabihirang, ngunit mayroon pa ring regurgitation na nauugnay sa hindi pagpaparaan o allergy sa pagkain.

Minsan ang mga bata ay may makitid na daanan sa pagitan ng tiyan at bituka. Laban sa background na ito, maaari ring lumitaw ang regurgitation. Hindi madaling makilala ang allergic regurgitation mula sa iba sa iyong sarili, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista.
Tulad ng nabanggit kanina, ang regurgitation ay isang normal na proseso, ngunit ang pagsusuka ay katibayan na ang ilang uri ng sakit ay nabuo, at samakatuwid ito ay nangangailangan ng espesyal na atensyon at pangangasiwa mula sa isang doktor.

Napakahalaga na makilala ang pagsusuka sa regurgitation!

Tungkol sa pagbara ng bituka

Sa mga unang buwan ng buhay, ang bata ay maaaring makaranas ng bituka na bara. Ito ay may dalawang uri - bahagyang o kumpleto.
Ang kumpletong sagabal ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa tiyan. Ang mga sakit ay cramping at maaaring lumitaw sa anumang oras ng araw, bilang isang panuntunan, hindi sila nauugnay sa paggamit ng pagkain.

Ang pagbara ng bituka ay may pinakamaagang sintomas sa anyo ng pagpapanatili ng dumi at gas. Sa paglipas ng panahon, ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa panahon ng pagdumi.

Maaaring maabala ang bata sa pamamagitan ng pagsusuka. Ang tiyan ng sanggol ay nagiging asymmetrical.
Ang bahagyang pagbara sa tiyan ng sanggol ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Karaniwan, ang bahagyang sagabal ay nangyayari laban sa background ng kaunting pagtatae, o, sa kabaligtaran, na may kumpletong kawalan ng dumi. Ang mga dumi sa labasan ay may mabahong amoy.

Bilang isang patakaran, ang pagbara ng bituka ay sanhi ng mekanikal na sagabal. Mas madalas, ang sagabal ay ipinahayag dahil sa mga paglabag sa mga pag-andar ng motor ng bituka.

Sa madaling salita, ang bituka na bara ay ang kondisyon ng isang bata kapag ang mga nilalaman ng kanyang bituka ay ganap o bahagyang hindi makagalaw. Para sa mga sanggol, ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib. Samakatuwid, kapag ang isang bata ay may malubhang sakit sa tiyan, kapag ang sanggol ay hindi maaaring umiyak, ngunit umiikot lamang, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong. Baka pylorospasm yan.

Tungkol sa spasms ng gastrointestinal tract

Ang pylorospasm ay isang karamdaman sa paggana ng gastrointestinal tract, katangian ng pagkabata. Sa kasong ito, nauunawaan na ang sanggol ay may mga spasms sa tiyan at duodenum. Sa lugar na ito matatagpuan ang pylorus ng tiyan. Sa isang bata, ang sphincter ay maaaring kumbulsiyon, na nagiging hadlang sa normal na daloy ng pagkain mula sa tiyan patungo sa duodenum.
Ang pylorospasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsusuka na parang bukal, at maaaring lumitaw ang mga namuong dugo sa suka.

Ang tiyan ay kadalasang gumagalaw nang spasmodically, ang sanggol ay naubos, sa ilang mga kaso mayroong kahit na mga problema sa paglaki. Ang suka ay maaaring magmukhang gatas na likido o curd mass. Ang pylorospasm ay karaniwang hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyaga ng mga sintomas. Bilang karagdagan, ang mga bata na may ganitong sakit ay maaaring madaling kapitan ng mga problema sa pagdumi.

Bilang karagdagan sa mga problema sa pylorus, maaaring mangyari ang pylorospasm dahil sa hindi sapat na pagtatago ng mga hormone na ginagawa ng tiyan. Ang pylorospasm ay katangian din ng mga bata na may mga karamdaman sa central nervous system.

Bilang isang patakaran, sa ika-3 buwan ng buhay ng isang bata, nawawala ang pylorospasm kung madalas na pinananatili ng mga magulang ang bata sa isang tuwid na posisyon. Kung ang pylorospasm ay patuloy na nakakaabala sa mga susunod na buwan ng buhay, kinakailangan ang interbensyong medikal.

Sa domestic literature, ang congenital intestinal obstruction ay tradisyonal na nahahati sa mataas at mababa. Depende sa antas ng sagabal, ang mga pamamaraan ng pagsusuri, ang oras ng paghahanda bago ang operasyon, mga taktika sa paggamot, at ang paraan ng pagwawasto ng kirurhiko ay tinutukoy.

mataas na bituka sagabal

Ang high intestinal obstruction (VKN) ay pangunahing tumutukoy sa sagabal ng duodenum, ang sanhi nito ay maaaring parehong malformations ng duodenum mismo ( atresia, lamad), at mga organo at sisidlan na nakapalibot sa duodenum ( annular pancreas, preduodenal portal vein, aberrant vessels na nag-compressduodenum).

Ang diagnosis ng duodenal obstruction ay halos palaging gagawin sa panahon ng pagsusuri sa antenatal na nasa ika-14-20 na linggo ng pagbubuntis. Kapag ang ultrasound ay tinutukoy ng "double bubble" (double bubble) - pathognomonic sintomas ng duodenal obstruction.

Fig.7. Antenatal diagnosis ng duodenal obstruction ("double bubble" - "double bubble").

Ang VKN ay isang ganap na naitatama na patolohiya, ang kirurhiko paggamot kung saan sa kanyang sarili ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na paghihirap. Gayunpaman, 25-40%% ng mga pasyente na may VKN ay may Down's syndrome, at kung ang duodenal obstruction ay pinagsama sa sakit sa puso, ang figure na ito ay lumampas sa 80%. Kaya, kung ang mga hinaharap na magulang ay interesado sa bata kung ang fetus ay may duodenal obstruction, pagkatapos ay bago magbigay ng payo upang mapanatili ang pagbubuntis, kinakailangan na magsagawa ng cordocentesis at karyotyping, lalo na sa mga kaso kung saan ang duodenal obstruction ay pinagsama sa sakit sa puso.

Sa antenatal diagnosis ng VKN, kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, kinakailangang suriin at alisan ng laman ang tiyan, at ilipat ang bagong panganak sa isang dalubhasang ospital.

Kung ang diagnosis ng VKN ay hindi ginawa antenatal, pagkatapos pagkatapos ng kapanganakan ang nangungunang sintomas ng patolohiya na ito ay pagsusuka at regurgitation. Depende sa antas ng pagbara ng duodenum, ang pagsusuka ay maaaring ihalo sa apdo o wala ito. Kung ang sagabal ay matatagpuan sa itaas ng utong ng Vater, kung gayon ang suka ay hindi maglalaman ng apdo, habang ang meconium ay aalis, dahil ito ay nabuo mula sa mga produkto ng pagproseso ng apdo, na itinago sa kasong ito sa "pagdukot" na bituka. Kung ang sagabal ay naisalokal sa ibaba ng utong ni Vater, kung gayon ang suka ay naglalaman ng apdo, at tanging malinaw na uhog ang maaaring umalis sa tumbong. Ang diagnosis sa unang kaso ay mahirap dahil sa kakulangan ng karaniwang "mga katangian" ng anumang sagabal sa bituka (mga dahon ng dumi, walang "stagnant" na nilalaman sa tiyan). Samakatuwid, para sa napapanahong pagsusuri, kinakailangang bigyang-pansin hindi lamang ang regurgitation at pagsusuka, kundi pati na rin ang iba pang mga sintomas. Sa partikular, ang mga bata na may VKN, bilang panuntunan, ay ipinanganak nang wala sa panahon (average na panahon ng pagbubuntis 33-34 na linggo) o hypotrophic - timbang ng katawan (BW) sa mga full-term na bata ay bihirang lumampas sa 2500 g. Kapag sinusuri ang lahat ng mga bata na may VKN, pansin ay iginuhit sa lubog na tiyan. Sa ilang mga pasyente, ang rehiyon ng epigastric ay maaaring pana-panahong "isagawa", gayunpaman, pagkatapos ng regurgitation o pagsusuka, ang anterior na dingding ng tiyan ay bumabalik. Sa lahat ng mga pasyente, ang jaundice ay lumilitaw nang maaga at mabilis na umuunlad, ang sanhi nito ay isang paglabag sa bilirubin conjugation sa atay at isang pagtaas sa hemoconcentration, mayroon ding mabilis na pagbaba ng timbang ng katawan - ang average na pang-araw-araw na pagkawala ay maaaring umabot sa 5-7% ng BW. Kaya, ang mga sumusunod na sintomas sa mga bagong silang ay dapat humantong sa doktor na maghinala ng congenital duodenal intestinal obstruction: sindrom ng pagsusuka at regurgitation, lumubog na tiyan, progresibong pagbaba ng timbang, prenatal malnutrisyon, prematurity, maagang pagsisimula at mabilis na pagtaas ng jaundice.

Ang pangunahing paraan ng diagnostic para sa pinaghihinalaang high intestinal obstruction ay isang X-ray examination, na nagsisimula sa mga plain radiographs sa patayong posisyon sa dalawang projection. Ang karaniwang radiological na sintomas ng "kumpleto" na mataas na CI (duodenal atresia) ay ang pagkakaroon ng dalawang bula ng gas na may mga antas ng likido (double bubble sign) at ang kawalan ng gas sa pinagbabatayan na bituka. Ang ganitong X-ray na larawan ay ganap na mapagkakatiwalaan na nagpapatunay sa diagnosis ng VKN, at samakatuwid ay walang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik (kabilang ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan) ay kinakailangan (Larawan 8).

Fig.8. Isang larawan ng kumpletong duodenal obstruction (dalawang antas ng likido at gas sa tiyan at duodenum).

Sa duodenal stenosis o isang lamad na may butas (bahagyang duodenal obstruction), ang mga x-ray ay minsan ay nagpapakita ng kaunting gas distal sa duodenum, habang ang katangian ng x-ray na tanda ng duodenal obstruction (double bladder symptom) ay maaaring wala. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng isang contrast study at, una sa lahat, ibukod ang malrotation syndrome, na radiographically at clinically ay maaaring maging kamukha ng bahagyang duodenal obstruction. Gayunpaman, sa malrotation (hindi tulad ng mga malformations ng duodenum mismo), na may hindi napapanahong pagsusuri, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay dahil sa volvulus ng gitnang bituka. Samakatuwid, pagkatapos ng mga radiograph ng survey upang matukoy ang posisyon ng colon sa lukab ng tiyan, ang irigograpiya ay isinasagawa sa isang direktang projection. Para sa irrigography sa mga bagong silang, gumagamit kami ng 25-30% na solusyon ng verografin, na inihanda kaagad bago ang pagsusuri sa pamamagitan ng pagtunaw ng 2.5-3 beses na may 76% na solusyon ng isang contrast agent. Upang punan ang buong colon sa mga full-term na bagong panganak (sa mga unang araw ng buhay), sapat na 45-60 ml ng contrast agent, sa mga sanggol na wala pa sa panahon - 25-30 ml (sa rate na humigit-kumulang 15-20 ml bawat kg ng timbang ng katawan).

Gamit ang tamang lokasyon ng colon sa lukab ng tiyan (sa anyo ng isang horseshoe), ang diagnosis ng malrotation syndrome na may midgut volvulus ay maaaring hindi kasama (Fig. 15). Sa kasong ito, upang linawin ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng isang pag-aaral ng pagpasa ng isang contrast agent sa pamamagitan ng gastrointestinal tract Para sa layuning ito, pagkatapos hugasan ang suspensyon ng barium mula sa colon, 15-20 ml ng iodolipol o barium sulfate ay tinuturok sa tiyan ng bata. Ang pagkaantala sa paglisan ng contrast agent mula sa tiyan sa loob ng 2 oras at ang hitsura sa radiographs na kinuha sa isang vertical na posisyon ng dalawang antas sa projection ng tiyan at ang unang bahagi ng duodenum ay nagpapatunay sa diagnosis ng duodenal obstruction.

Halos lahat ng mga pasyente na may mataas na CI ay nangangailangan ng preoperative na paghahanda, na maaaring tumagal hangga't kinakailangan ng kondisyon ng bata, dahil ang patolohiya na ito ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng emergency na pangangalaga sa operasyon. Kinakailangan na gawing normal ang biochemical na komposisyon ng dugo (electrolytes, bilirubin, asukal, atbp.), KOS, ganap na alisin ang mga sintomas ng exsicosis. Ang pagkalkula ng dami ng likido para sa infusion therapy at ang husay na komposisyon ng infusate ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa mga bata na may pyloric stenosis (tingnan sa itaas).

Ang operasyon ng pagpili sa mga bata na may VKN na may duodenal atresia at annular pancreas ay duodenoduodenoanastomosis, na may duodenal membrane - membranectomy. Kung ang sagabal sa duodenum ay matatagpuan malapit sa ligament ng Treitz, pagkatapos ay inilapat ang duodenojejunoanastomosis, dahil imposible ang paglikha ng duodenoduodenoanastomosis sa sitwasyong ito.

Ang pagpili ng paraan ng pagwawasto ng kirurhiko ay tinutukoy ng pangangailangan na mapakinabangan ang pagpapanumbalik ng normal na anatomya ng apektadong lugar, na lalong mahalaga para sa isang lumalagong organismo. Samakatuwid, sa VKN sa mga bagong silang at maliliit na bata, ang isang operasyon na madalas na ginagawa sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ibig sabihin, gastrojejunoanastomosis, ay hindi dapat isagawa, sa kabila ng katotohanan na ang interbensyon na ito ay teknikal na mas simple kaysa sa duodenoduodenoanastomosis o duodenojejunoanastomosis. Gaano man kahusay na ipinataw ang gastrojejunostomy, gayunpaman, ang "kaliwa" na walang taros na nagtatapos na loop ng duodenum ay mabilis na tumataas sa laki habang lumalaki ang bata, na maaaring magdulot ng matinding dyspeptic disorder (pagbigat sa tiyan, madalas na belching, paminsan-minsang pagsusuka ng mga stagnant na nilalaman , atbp.).

Sa anumang uri ng surgical intervention sa mga bagong silang, sinisikap naming magbigay para sa maagang pagsisimula ng enteral nutrition nang direkta sa panahon ng operasyon, lalo na kaugnay ng aming napakaliit na posibilidad ng pangmatagalang balanseng parenteral na nutrisyon. Upang gawin ito, sa panahon ng operasyon para sa duodenal obstruction, nagsisimula kami ng dalawang probes: ang isa sa tiyan para sa decompression, ang isa sa jejunum (sa likod ng anastomosis zone) para sa pagpapakilala ng isang nutrient mixture. Iniiwan namin ang gastric tube na bukas para sa permanenteng pag-alis ng mga stagnant na nilalaman mula sa tiyan, at sa pamamagitan ng bituka tube sa ika-3 araw ng postoperative period, sinisimulan namin ang pagpapakilala ng nutrient mixture (inaangkop na formula ng gatas, gatas ng ina) micro-stream sa isang mababang bilis (mula sa 2 ml / oras.). Habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente, pinapataas namin ang bilis ng microjet injection. Kapag ang pagpasa sa mga bituka ay naibalik (na pinatunayan ng pagtigil ng "stagnation" sa tiyan, ang hitsura ng mga may kulay na dumi), nagsisimula kaming magpakain sa tiyan, habang binabawasan ang dami ng gatas na ipinakilala sa bituka. Ang Duodenoduodenoanastomosis ay nagsisimulang gumana, bilang panuntunan, sa ika-6 - ika-7 araw ng postoperative period. Sa pamamagitan ng 8-10 araw, kadalasan ay posible na ilipat ang pasyente sa buong enteral feeding sa pamamagitan ng bibig at alisin ang bituka tube.

Ang panahon ng kumpletong pagbawi ng function ng gastrointestinal tract ay 16-18 araw, at ang average na bed-day ay 25 araw. Ang paglabas ng pasyente mula sa ospital ay posible kapag ang bata ay nag-assimilate ng physiological na halaga ng nutrisyon, at ang pagtaas ng timbang ay lumitaw. Ang rate ng kaligtasan ng buhay ng mga bata na may mataas na CI na walang nagbabanta sa buhay na mga malformations o pathologies ng iba pang mga organo at sistema, ayon sa aming klinika, ay 100%. Ang mga pangmatagalang resulta ng paggamot ay lubos na kasiya-siya.