Kinakailangan na maging matulungin sa epileptiko, huwag iwanan siyang mag-isa kapag lumitaw na ang mga precursor. Ito ay maaaring magligtas ng kanyang buhay.

Paano matutulungan ang isang taong may epileptic seizure:

Epilepsy, o ang walang hanggang tagumpay ng "epilepsy"

Ang higit na katangian ng sakit ay nagpapakita ng sarili, mas malamang na ito ay malalaman mula pa noong sinaunang panahon. At ang epilepsy, o “pagbagsak,” ay tumutukoy lamang sa gayong mga sakit. Marahil ay may ilang mga sakit na nagpapakita ng kanilang sarili nang biglaan, at kung saan ang isang tao ay walang kapangyarihan na magbigay ng anumang tulong.

Isipin na, sa pagbitaw ng isang malakas na sigaw, isang mayaman at respetadong senador ang kumbulsiyon sa mismong pulong. Siyempre, ang gayong mga sintomas ay makikita sa mga talaan ng kasaysayan at mga sinaunang medikal na treatise na kabilang sa panahon ng unang panahon.

Alalahanin na ang mga sikat na personalidad tulad nina Julius Caesar at Dostoevsky, Napoleon at Dante Alighieri, Peter I at Alfred Nobel, Stendhal at Alexander the Great ay nagdusa mula sa epilepsy. Sa iba pang mga sikat na tao, ang epilepsy ay hindi nagpakita ng sarili nitong sistematikong, ngunit lumitaw sa anyo ng mga kombulsyon sa ilang mga panahon ng buhay. Ang mga katulad na pag-atake ay lumitaw, halimbawa, sa Lenin at sa Byron.

Nasa pinaka mababaw na pagkakakilala mga sikat na tao, na dumanas ng mga seizure sa buong buhay nila, maaari nating tapusin na ang epilepsy ay hindi nakakaapekto sa pag-iisip, at kadalasan, sa kabaligtaran, ay "naninirahan" sa mga taong mas umunlad sa intelektwal kaysa sa mga nakapaligid sa kanila. Sa mga bihirang kaso, sa kabaligtaran, ang epilepsy ay nangyayari kasama ng mental retardation tulad ng Lennox-Gastaut syndrome.

Ano ang epilepsy, saan ito nagmula, paano ito nagpapatuloy at paano ito ginagamot? Bakit mapanganib ang epilepsy, ano ang kumplikado at ano ang pagbabala para sa buhay na may sakit na ito?

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Epilepsy - ano ito?

Ang epilepsy ay isang talamak na polyetiological (depende sa maraming sanhi) sakit sa utak, ang pangunahing pagpapakita kung saan ay ang paglitaw ng iba't ibang mga seizure, posibleng pagbabago personalidad sa interictal na panahon, pati na rin ang iba pang mga pagpapakita.

Ang batayan ng sakit ay isang seizure, na maaaring magpatuloy bilang isang malaking tonic-clonic seizure, na may pagkawala ng kamalayan (ang parehong "pagbagsak", kilalang kasaysayan), at sa anyo ng iba't ibang uri ng pandama, motor, vegetative at mental paroxysms, na kadalasang maaaring mangyari nang walang pagkawala ng malay, at kahit na hindi napapansin ng iba.

• Samakatuwid, sa ilang mga kaso ay hindi madaling maghinala ng epilepsy.

Ano ang isang seizure at gaano kadalas ito nangyayari?

Ang sanhi ng epilepsy sa mga matatanda at bata ay regular na paulit-ulit, na siyang "structural unit" ng diagnosis.

Ang isang seizure sa epilepsy ay isang solong yugto kung saan nangyayari ang isang sabay-sabay na paglabas ng cerebral cortex ng mga neuron ng utak ng labis na puwersa. Ang paglabas na ito ay ipinahiwatig ng mga pagbabago sa pag-uugali at pang-unawa ng pasyente.

May katibayan na ang bawat ika-10 tao ay maaaring magkaroon ng isang beses na seizure sa buong buhay. Kung sakaling lumabas ka sa kalye at magsimulang magsagawa ng isang survey, lalabas na ang bawat ika-100 tao ay may diagnosis ng epilepsy, at sa paglipas ng buhay, ang pagkakataon na magkaroon ng diagnosis na ito ay humigit-kumulang 3%.

Mga sanhi ng epilepsy sa mga matatanda at bata

AT iba't ibang panahon sa buhay ng tao, mayroong iba't ibang mga kadahilanan na kadalasang humahantong sa pagsisimula ng epilepsy:

• Bago ang edad na 3 taon, ang childhood epilepsy ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng patolohiya ng perinatal, bunga ng trauma ng kapanganakan, ang paglitaw ng mga vascular malformations na matatagpuan malapit sa cerebral cortex. Kadalasan ang unang pag-atake ay pinasimulan ng mga congenital metabolic disorder, mga impeksiyon ng central nervous system;
• Sa pagkabata at pagbibinata, ang mga kahihinatnan ng matinding traumatikong pinsala sa utak at neuroinfection ay idinagdag sa mga dahilan sa itaas.

Tungkol sa papel ng traumatikong pinsala sa utak

Ito ay kilala na bukas matalim sugat ng baril humahantong sa pag-unlad ng epilepsy sa 50% ng mga kaso. Sa saradong pinsala sa craniocerebral (halimbawa, na may pinsala sa kalsada), ang panganib na magkaroon ng sakit ay 10 beses na mas mababa, at bumubuo ng 5% ng lahat ng mga kaso.

Mahalagang malaman na kung, sa panahon ng isang pinsala, may pagkawala ng kamalayan nang mas mahaba kaysa sa 24 na oras, mayroong isang nalulumbay na bali ng mga buto ng cranial vault, subdural o subarachnoid hemorrhage, ang panganib na magkaroon ng epilepsy ay tumataas.

• Sa panahon mula 20 taon hanggang 60 taong gulang, ang paglitaw ng mga seizure ay apektado ng mga sakit sa vascular, pati na rin ang mga tumor;
• Sa mga may sapat na gulang (sa mga matatanda at senile age), ang sanhi ng epilepsy ay madalas mga metastatic na tumor utak, vascular at metabolic disorder.

Kabilang sa mga pinaka-malamang Ang mga sanhi ng metabolic disorder na humahantong sa simula ng epilepsy ay kinabibilangan ng:

• hyponatremia, hypocalcemia sa patolohiya ng mga glandula ng parathyroid;
• hypoglycemia, lalo na sa type 1 insulin-dependent diabetes mellitus;
• talamak na hypoxia;
• pagkabigo sa atay at bato;
• mga namamana na sakit na humahantong sa pagkagambala sa cycle ng urea;
• congenital channelopathy (potassium, sodium, GABA, acetylcholine), na may mga sakit na neuromuscular.

Kaya, ang sanhi ng malubhang pangkalahatang epilepsy sa mga bata ay maaaring sodium channelopathy na sanhi ng isang namamana na depekto sa SCN gene, na nag-encode ng synthesis ng somatic sodium channel subunit protein.

Ang sanhi ng pag-agaw ay maaaring ilang mga gamot, pati na rin ang mga gamot (amphetamines, cocaine). Ngunit kahit na ang mga kilalang gamot tulad ng lidocaine, isoniazid, at conventional penicillin, kapag naabot ang isang nakakalason na dosis, ay maaaring magdulot ng mga seizure.

Sa wakas, ang mga seizure ay nangyayari sa pagbuo ng isang withdrawal syndrome. Nangyayari ito sa isang matalim na pagtigil ng matapang na pag-inom at sa pag-aalis ng barbiturates at benzodiazepines.

Mga anyo ng epilepsy at klinikal na katangian

Mayroong maraming mga anyo ng epilepsy, ang kanilang pag-uuri ay batay sa mga sintomas ng isang pag-atake at ang pattern ng electrical activity ng cerebral cortex na naitala sa EEG. Una sa lahat, mayroong:

1. Mga bahagyang seizure;
2. Pangkalahatang mga seizure (na may pangunahin at pangalawang paglalahat).

Ang bahagyang (mga partial seizures) ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglahok ng isang lokal na bahagi ng mga neuron ng utak sa isang kasabay na paglabas, kaya ang kamalayan ay karaniwang napanatili. Maaaring may pangharap, temporal, parietal at occipital seizure.

Sa isang pangkalahatang pag-agaw, ang mga neuron ng cortex ng parehong hemispheres ay biglang "sumiklab". Ito ay sinamahan ng isang tipikal na pagkawala ng malay at biphasic tonic-clonic seizure. Ito ang ganitong uri ng pagpapakita na tinatawag na "pagbagsak".

Nangyayari ito tulad nito - ang isang epileptic seizure ay nagsisimula bilang isang bahagyang, pagkatapos ay biglang "lumalawak", na kinasasangkutan ng lahat ng mga neuron, at pagkatapos ay nagpapatuloy bilang isang pangkalahatan.

Sa kasong ito, nagsasalita sila ng pangalawang pangkalahatang anyo ng sakit. Pangunahing pangkalahatang mga seizure - ito ay pareho, "tunay" na epilepsy na nabubuo sa murang edad para sa walang partikular na dahilan at kadalasang namamana.

Mga sintomas ng bahagyang mga seizure ng epilepsy

Upang maunawaan ang mga manifestations ng tipikal bahagyang mga seizure epilepsy, maaari kang magbukas ng anatomy textbook at tingnan kung paano mas mataas na function sa cerebral cortex. Pagkatapos ang kurso ng bahagyang, focal seizure ay magiging malinaw:

• Kapag ang frontal lobes ay apektado, ang mga kumplikadong automatism ng motor ay maaaring mangyari, halimbawa, imitasyon ng pagbibisikleta, pag-ikot ng pelvis, ang pasyente ay maaaring gumawa ng mga tunog, kung minsan ay may marahas na pagliko ng ulo;
• Kapag natalo temporal cortex lumilitaw ang isang rich olfactory aura, panlasa ng mga sensasyon, kung minsan ang pinaka hindi maiisip, halimbawa, ang kumbinasyon ng aroma ng mga cutlet na may amoy ng sinunog na goma, "déjà vu" ay lumitaw, o isang pakiramdam ng kung ano ang naranasan na, isang tunog na aura ay lumitaw, ang visual na pang-unawa ay nabaluktot, mga automatismo o lumilitaw ang mga semi-boluntaryong stereotyped na paggalaw;
• Ang mga parietal focal seizure ay hindi gaanong karaniwan, at nagpapakita ng dysphasia, pagtigil sa pagsasalita, pagduduwal, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, at mayamang kumplikadong sensory phenomena;
• Nagaganap ang mga occipital partial seizures na may mga simpleng visual phenomena tulad ng mga kidlat, zigzag, may kulay na bola, o mga sintomas ng prolapse, gaya ng limitasyon sa visual field.

Ang mga unang palatandaan ng epilepsy sa isang pangkalahatang seizure

Ang mga unang palatandaan ng pangkalahatang epilepsy ay maaaring mapansin ng hindi pangkaraniwang pag-uugali at ang katotohanan na ang isang tao ay "nawalan ng kontak". Kung sakaling magpapatuloy ang mga pag-atake nang walang mga saksi, kung gayon ang sakit ay madalas na dumadaloy nang lihim, dahil walang memorya ng insidente.

Kaya, ang mga sumusunod na uri ng epileptic seizure ay nakikilala:

• kawalan. Ang pasyente ay huminto sa lahat ng may layuning aktibidad ng motor at "nag-freeze". Huminto ang tingin, ngunit maaaring magpatuloy ang mga awtomatikong paggalaw, tulad ng isang liham na nagiging scribble, o isang tuwid na linya.

Biglang huminto ang kawalan. Ang pasyente mismo ay maaaring magbigay ng impresyon ng simpleng "pag-iisip sa pakikipag-usap." Ang tanging bagay ay pagkatapos na makawala sa pag-atake, magtatanong siya kung tungkol saan ang pag-uusap.

• Hindi tipikal at kumplikadong kawalan. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay katulad ng isang kawalan, ngunit ang pag-atake ay mas mahaba. May mga motor phenomena: pagkibot ng mga talukap ng mata, mga kalamnan sa mukha, pagbagsak ng ulo o mga kamay na nakataas, mga paggalaw ng pagsuso, pag-ikot ng mga mata.
• Atonic na pag-atake. Ang tono ng kalamnan ay biglang bumaba nang husto at ang pasyente ay maaaring bumagsak kaagad habang naglalakbay. Ngunit kung minsan ang pagkawala ng kamalayan ay napakaikli na nagagawa niyang "tutukin" lamang ang kanyang ilong, at pagkatapos ay naibalik ang kontrol sa mga kalamnan.
• tonic seizure, dumadaloy na may pangkalahatang pagtaas sa tono ng kalamnan. Ang mga unang palatandaan ng epilepsy ay maaaring magsimula sa isang "sigaw". Tumatagal ng isang minuto, bihira pa.
• Tonic-clonic seizure. Nagpapatuloy ito sa sunud-sunod na tonic at clonic phase, mga autonomic na karamdaman, urinary incontinence, at classic post-seizure sleep, na maaaring hindi kinakailangan. Sa tonic phase, ang mga limbs ay pinalawak, mayroong isang sigaw, isang pagkahulog, pagkawala ng malay. Nakagat ang dila. Sa clonic phase, kumikibot ang mga braso at binti.

Dapat pansinin na ang lahat ng nasa itaas na variant ng epileptic seizure ay maaaring pagsamahin, "layered" sa ibabaw ng bawat isa, na sinamahan ng motor at sensory, pati na rin ang mga autonomic disorder.

Mahalagang maunawaan na ang mga seizure na may pagkawala ng malay ay dapat na makilala mula sa syncope na dulot, halimbawa, sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng asystole o cardiac arrest, ang pagbuo ng coma at iba pang syncope na hindi epileptic na kalikasan.

Ang epilepsy ay ginagamot ng isang neurologist-epileptologist. Kadalasan mayroong isang "mas maliit" na dibisyon ng espesyalidad, halimbawa, isang pediatric neurologist-epileptologist. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bata ay maaaring makaranas ng mga espesyal na anyo at sintomas ng epilepsy.

Epilepsy sa mga bata, mga tampok

Ang mga magulang ay hindi dapat matakot na kumunsulta sa isang epileptologist kung pinaghihinalaan nila ang isang bata ay may aktibidad sa pag-atake. Kadalasan ang mga seizure ay hindi nauugnay sa epilepsy. Kaya, kadalasan ang "epilepsy sa mga batang wala pang isang taong gulang" ay hindi hihigit sa isang pagpapakita ng febrile convulsions, na isang reaksyon sa mataas na temperatura.

Ang mga seizure na ito ay maaaring mangyari mula sa pagkabata hanggang sa edad na 5 taon. Sa kaganapan na ang isang solong pag-atake ng naturang mga kombulsyon ay bubuo laban sa isang background ng mataas na lagnat, kung gayon hindi ito may kakayahang makapinsala sa utak.

Gayunpaman, ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang epileptologist kung sila ay may madalas na mga seizure. Kasabay nito, dapat nilang ibigay sa doktor ang sumusunod na impormasyon:

• sa anong edad ang unang pag-atake?
• ano ang simula (unti-unti o biglaan);
• gaano katagal ang seizure?
  kung paano ito nagpapatuloy (mga paggalaw, posisyon ng ulo, mata, kutis, tense o nakakarelaks na mga kalamnan);
• mga kondisyon ng paglitaw (lagnat, sakit, pinsala, sobrang pag-init sa ilalim ng araw, sa buong kalusugan);
• ang pag-uugali ng sanggol bago ang pag-atake at pagkatapos ng pag-atake (pagtulog, pagkamayamutin, pagluha);
• anong klaseng tulong ang ibinigay sa sanggol.

Dapat tandaan na ang isang epileptologist lamang ang maaaring magbigay ng opinyon pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri at pagganap ng stimulation electroencephalography.

Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng ilang mga espesyal na variant ng sakit, halimbawa, benign childhood epilepsy na may temporal central peak (ayon sa EEG), childhood absence epilepsy. Ang mga variant na ito ay maaaring magresulta sa kumpletong kusang pagpapatawad, o pagbawi.

Sa ibang mga kaso, ang bata ay maaaring magkaroon ng Lennox-Gastaut syndrome, na, sa kabilang banda, ay sinamahan ng pagkaantala. pag-unlad ng kaisipan, medyo malubhang kurso at paglaban sa patuloy na therapy.

Diagnosis ng epilepsy - EEG at MRI

Sa diagnosis ng epilepsy, hindi magagawa ng isang tao nang walang EEG, iyon ay, nang walang electroencephalography. Ang EEG ay ang tanging maaasahang paraan na nagpapakita ng kusang "flash" na aktibidad ng mga cortical neuron, at sa mga kahina-hinalang kaso, na may hindi malinaw na klinikal na larawan, ang EEG ay isang confirmatory examination.

Gayunpaman, dapat tandaan na sa interictal na panahon, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang normal na encephalogram. Sa kaganapan na ang EEG ay ginawa nang isang beses, ang diagnosis ay nakumpirma lamang sa 30-70% ng lahat ng mga kaso. Kung dagdagan mo ang bilang ng EEG hanggang 4 na beses, ang katumpakan ng diagnosis ay tataas sa 92%. Ang katotohanan ng pag-detect ng aktibidad ng seizure ay mas pinahusay ng pangmatagalang pagsubaybay, kabilang ang pag-record ng EEG sa panahon ng pagtulog.

Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng provocation ng convulsive discharges na nangyayari sa panahon ng hyperoxia at hypocapnia (sa panahon ng isang pagsubok na may hyperventilation), sa panahon ng photostimulation, at gayundin sa panahon ng kawalan ng tulog.

• Ito ay kilala na kung sa gabi bago ang pagsusuri ang pasyente ay ganap na tumanggi sa pagtulog, kung gayon ito ay maaaring maging sanhi ng pagpapakita ng latent convulsive na aktibidad.

Kung sakaling may mga bahagyang seizure, kailangan ang isang MRI o CT scan ng utak upang ibukod ang isang focal lesion.

Paggamot sa epilepsy, mga gamot at operasyon

• Kailangan bang gamutin ang epilepsy sa mga may sapat na gulang sa anumang kaso, o maaari ba itong ibigay? anticonvulsant?
• Kailan dapat magsimula ang paggamot sa epilepsy at kailan dapat itigil ang paggamot?
• Aling mga pasyente ang higit na nasa panganib para sa pag-ulit ng seizure pagkatapos ihinto ang therapy?

Ang lahat ng mga tanong na ito ay napakahalaga. Subukan nating maikling sagutin ang mga ito.

Kailan magsisimula ng paggamot?

Ito ay kilala na kahit na ang isang pasyente ay bumuo ng isang solong grand tonic-clonic seizure, mayroong isang pagkakataon na ito ay hindi na mauulit, at ito ay hanggang sa 70%. Kinakailangang suriin ang pasyente pagkatapos ng una o tanging pag-atake, ngunit hindi maaaring magreseta ng paggamot.

Ang mga pagliban ay madalas na umuulit at, sa kabaligtaran, ay kailangang tratuhin sa kabila ng kanilang "kadalian" sa daloy, kumpara sa isang malaking pag-agaw.

Kailan may mataas na panganib ng pagbabalik sa dati?

Sa mga sumusunod na pasyente, ang doktor ay may karapatang umasa ng pangalawang pag-atake, at kailangan mong maging handa para dito sa pamamagitan ng pagreseta kaagad ng paggamot sa epilepsy:

• na may mga focal neurological na sintomas;
• na may mental retardation sa mga bata, na, kasama ng mga seizure, ay nangangailangan ng pagsisimula ng paggamot para sa epilepsy;
• sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa epileptik sa EEG sa panahon ng interictal;

Kailan dapat itigil ang paggamot?

Sa sandaling isinasaalang-alang ng doktor na pagkatapos ng paghinto ng paggamot epileptik seizures hindi babangon. Kadalasan ang kumpiyansa na ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilang mga kaso ang mga remisyon ay nangyayari sa pamamagitan ng kanilang sarili kapag ang pasyente ay "nakalabas sa edad" ng pag-agaw. Madalas itong nangyayari sa kawalan ng anyo ng epilepsy, at sa benign form ng pagkabata.

Aling mga pasyente ang nasa mataas na panganib ng pag-ulit ng seizure pagkatapos ihinto ang therapy?

Kailangang timbangin ng doktor ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan bago kanselahin ang gamot kung:

• ang pasyente ay tumagal ng mahabang oras upang piliin ang dosis at uri ng gamot, siya ay "hindi kaagad pumunta";
• habang ang mga seizure ay nasa ilalim ng kontrol, sila ay madalas (bawat ilang araw);
• ang pasyente ay may patuloy na neurological disorder (paralisis, paresis);
• may mental retardation. Ito ay "nagbabawal" sa cortex;
• sa kaganapan na may mga pare-parehong convulsive na pagbabago sa encephalogram.

Anong mga gamot ang ginagamit sa modernong paggamot ng epilepsy?

Sa kasalukuyan, ang batayan ng paggamot ng epilepsy ay monotherapy, iyon ay, ang appointment ng isang gamot, at ang pagpili ng gamot ay tinutukoy ng uri ng seizure, pati na rin ang bilang at kalubhaan. side effects. Pinapabuti ng monotherapy ang pagsunod ng pasyente sa paggamot, at pinapaliit ang mga paglaktaw.

Sa kabuuan, humigit-kumulang 20 iba't ibang gamot ang kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang epilepsy, na magagamit sa maraming dosis at uri. Ang mga anticonvulsant ay tinatawag ding anticonvulsants.

Kaya, ang carbamazepine at lamotrigine ay ginagamit para sa bahagyang mga seizure, ang phenytoin ay ginagamit din para sa tonic-clonic seizure, at ang valproates at ethosuximide ay inireseta para sa mga pagliban.

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, may mga pangalawang linyang gamot, pati na rin karagdagang mga gamot. Halimbawa, ang topiramate at primidone ay mga pangalawang linyang gamot para sa paggamot ng mga pangunahing tonic-clonic seizure, at ang levitracetam ay isang karagdagang gamot.

Ngunit hindi namin susuriin ang listahan ng mga gamot: lahat sila ay mga inireresetang gamot at sila ay pinili ng isang doktor. Sabihin na lang natin na ang mga anticonvulsant ay ginagamit din sa paggamot ng sakit na neuropathic, halimbawa, sa postherpetic neuralgia at trigeminal neuralgia.

Tungkol sa mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng epilepsy

Upang maipadala ang isang pasyente sa operasyon, dapat ay mayroon siyang mga seizure na hindi nalulunasan ng droga. Dapat din itong maunawaan na ang pagtigil ng mga seizure na ito ay makabuluhang mapabuti ang buhay ng pasyente. Kaya, walang saysay na mag-opera sa mga pasyenteng nakaratay sa higaan at malalim na may kapansanan, dahil ang kanilang kalidad ng buhay ay hindi mapabuti mula sa operasyon.

Ang susunod na hakbang ay isang malinaw na ideya ng pinagmulan ng mga convulsive impulses, iyon ay, isang malinaw at tiyak na lokalisasyon ng pokus. Sa wakas, dapat na maunawaan ng mga surgeon na ang panganib mula sa hindi matagumpay na operasyon hindi dapat lumampas sa pinsala na ngayon ay dahil sa mga seizure.

Sa pamamagitan lamang ng sabay-sabay na kumbinasyon ng lahat ng mga kondisyon, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa. Ang mga pangunahing opsyon para sa operasyon ay kinabibilangan ng:

• Focal resection ng cortical zones - na may bahagyang mga seizure;
• Dissociation ng pagpapadaloy ng mga pathological impulses (callosotomy, o intersection corpus callosum). Ipinahiwatig para sa malubha, pangkalahatan na mga seizure;
• Pagtatanim ng isang espesyal na stimulant na nakakaapekto nervus vagus. Ay isang bagong paggamot.

Bilang isang patakaran, ang isang pagpapabuti sa kondisyon pagkatapos ng operasyon ay nakamit sa 2/3 ng lahat ng mga kaso, na humahantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay.

Pagtataya

Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang totoo o tunay na epilepsy ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Kung kinokontrol mo ang dalas ng mga pag-atake at makamit ang kapatawaran - humahantong ito sa pakikibagay sa lipunan pasyente.

Kung nag-uusap kami, halimbawa, tungkol sa post-traumatic epilepsy, na may madalas at lumalaban na mga seizure, kung gayon ang hindi kanais-nais na kurso na ito ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa karakter ng pasyente, ang pag-unlad ng epileptoid psychopathy, pati na rin ang patuloy na iba pang mga pagbabago sa personalidad.

Samakatuwid, ang isa sa mga kondisyon para sa pagkontrol sa sakit ay ang maagang pagtuklas nito at ang pinakatumpak na pagsusuri.

Ang sakit na "pagbagsak" ay nakakaapekto sa mga bata, kabataan, matatanda at matatanda. Ang mga istatistika sa mga kalalakihan at kababaihan ay humigit-kumulang pareho: ang mga malfunctions ng utak ay nangyayari sa lahat.

Ang epilepsy sa mga abnormal na neurological ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ang bawat isang daan ay nagdurusa dito. Ang kakanyahan ng sakit ay nakasalalay sa abnormal na aktibidad ng mga neuron. Ang mga apektadong selula ng utak ay nagsisimulang maglipat ng kanilang enerhiya sa mga kalapit, at sa gayon ay ipinanganak ang isang epileptic na pokus. Unti-unti itong kumakalat. Parehong bahagi ng utak (halimbawa, temporal o parietal na rehiyon) at ang cortex ng parehong hemispheres ay maaaring kasangkot sa proseso. Sa kasong ito, ang tao ay nahimatay, at huminto sa pagkontrol sariling katawan at unawain kung ano ang nangyayari.

Ang epilepsy ay isang sakit na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng utak. Karaniwang tampok: pathological na aktibidad ng mga neuron. Sa International Qualification of Diseases (ICD-10), ang mga pathologies ay itinalaga ng isang code mula G40.0 hanggang G40.9.

Imposibleng malaman nang maaga na mayroon kang anumang mga kaguluhan sa paggana ng mga selula ng utak. Sa karamihan ng mga dumaranas ng isang "pagbagsak" na karamdaman, hindi ito nagpakita ng sarili sa anumang paraan bago ang unang pag-atake. Ang diagnosis ay kadalasang ginagawa bago ang edad na 20. Mga espesyal na paghahanda payagan ang lubos na matagumpay na makitungo sa patolohiya.

Mga uri ng seizure at pangunahing sintomas ng epilepsy

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paulit-ulit na mga seizure. Nahahati sila sa tatlong grupo:

• partial (focal) - magsimula sa isa o higit pang foci. Hindi palaging sinamahan ng pagkawala ng malay. Ang mga ito ay nahahati sa simple, kumplikado at pangalawang-generalized. ay isinasaalang-alang banayad na anyo mga sakit;
• pangkalahatan - ang buong cerebral cortex ay agad na kasangkot, ang kamalayan ng tao ay naka-off. Mayroong tonic-clonic ("grand mal"), tipikal at atypical absences, myoclonic, tonic at atonic;
• unclassified, na hindi maaaring italaga sa alinman sa mga grupo.

Ang bawat anyo ng epilepsy ay may sariling hanay ng mga parocrises, na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok. Sa katunayan, ito ang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng sakit. At madalas ding mayroong paglipat mula sa isang anyo patungo sa isa pa, kapag ang paglabas ay unti-unting kumakalat, sa kalaunan ay nakakaapekto sa buong utak.

Mga sintomas sa mga bagong silang

Ang mga convulsive manifestation sa mga sanggol ay nasuri sa mas mababa sa dalawang porsyento ng mga full-term na sanggol. Para sa mga ipinanganak maaga pa, ang mga figure sa itaas ay 20%.

Mga sanhi ng malfunction ng central nervous system:

• pinsala sa panganganak;
• hypoxia;
• ischemia;
• metabolic disorder (aciduria, aminoacidopathy);
• impeksyon (rubella, tonsilitis at iba pa);
• pagkalasing, kapag naninigarilyo ang ina, umiinom ng alak o mabisang gamot, kabilang ang mga gamot;
• pagdurugo;
• prematurity o ang kabaligtaran na sitwasyon, kung saan ang edad ng gestational ay lubos na lumampas sa mga karaniwang indikasyon;
• genetic predisposition kung ang malapit na kamag-anak ay epileptics.

Ang mga pagpapakita ng "pagbagsak" na sakit sa isang sanggol ay hindi katulad ng mga sintomas na sinusunod sa mga matatanda. Sa isang bagong panganak, madalas na nagkakamali ang mga contraction ng kalamnan aktibidad ng motor, at huwag itong bigyan ng malaking kahalagahan.

Paano nagpapakita ng sarili ang epilepsy?

• lagnat;
• ang kawalan ng anumang reaksyon sa panlabas na stimuli;
• clonic muscle contractions ng mga braso at binti, bukod dito, ang mga spasms na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang kanang bahagi, at mula sa kaliwa nang halili;
• pathologically nadagdagan ang tono ng kalamnan;
• hindi likas na paglihis ng mga mata;
• madalas na paggalaw ng pagnguya, ngunit walang foam mula sa bibig;
• hindi tulad ng mas matatandang mga bata o matatanda, ang mga bagong silang ay bihirang makaranas ng hindi sinasadyang pag-ihi;
• pagkatapos ng krisis, ang bata ay hindi nakatulog. Kapag bumalik ang kamalayan, ang kahinaan ng kalamnan ay nagsisimula;
• bago ang isang pag-atake, ang sanggol ay hindi mapakali, siya ay natutulog at kumakain ng mahina, hanggang sa ganap na kabiguan mula sa pagkain.

Ang mga bata ay nasuri na may asymptomatic epilepsy, na maaari lamang makilala ng EEG. Lumilitaw ito dahil sa ischemic stroke o bilang isang resulta impeksyon utak, at pagkatapos talamak na yugto karamdaman.

temporal lobe epilepsy

Iba't-ibang uri ng sintomas patolohiya. Nangyayari ito dahil sa mga pinsala, impeksyon, neoplasms, tuberous sclerosis. Mayroong apat na anyo:

• amygdala;
• hippocampal;
• opercular (insular);
• lateral.

Ang ilang mga eksperto ay may posibilidad na pagsamahin ang unang tatlong uri sa isa - tanso o amygdalohippocampal. Bilang karagdagan, mayroong isang bitemporal o bilateral na anyo ng sakit, kapag ang epileptic foci ay matatagpuan kaagad sa parehong temporal lobes.

Mga uri ng seizure:

• simpleng bahagyang: lasa sa bibig, nagsisimulang manginig ang pasyente, bumibilis ang tibok ng puso. Ang pasyente ay hindi nakikita ang katotohanan, tila sa kanya na ang silid ay amoy hindi kasiya-siya, na ang mga kasangkapan ay napakalayo, mayroong visual na guni-guni. Ang epileptiko ay humihinto upang makilala ang mga mahal sa buhay at maunawaan kung nasaan siya. Sa ganitong estado, ang isang tao ay maaaring manatili ng ilang araw;
• kumplikadong mga partial na may mga automatismo: patuloy na paulit-ulit na paggalaw o parirala. Ang isang walang malay na tao, bagaman maaari siyang magmaneho ng kotse, makipag-usap, ngunit walang reaksyon sa ibang tao, halimbawa, ang pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong at hindi tumugon sa kanyang sariling pangalan. Walang mga kombulsyon;
• pangalawang pangkalahatan: ipahiwatig ang isang pagkasira sa kondisyon, pumasa sa mga contraction ng kalamnan. Ang pag-unlad ng sakit ay nakakaapekto sa pag-iisip: bumababa ang memorya, patuloy na nagbabago ang mood, pagiging agresibo.

Sintomas sa mga bata

Ang mga klinikal na pagpapakita ng epilepsy sa mga batang pasyente ay hindi katulad sa mga nasa hustong gulang. Depende sa uri ng sakit, ang mga seizure na may mga kombulsyon ay hindi palaging nangyayari, ang sanggol ay hindi nahuhulog sa sahig na sumisigaw.

Mga tipikal na sintomas:

• na may mga pangkalahatang parocrises, mayroong isang panandaliang paghinto ng paghinga at ang buong katawan ay napaka-tense, pagkatapos ay mga kombulsyon;
• ang mga pagliban ay mukhang isang matalim na pagkupas sa isang posisyon;
• Ang mga atonic epileptic seizure ay katulad ng pagkahimatay, dahil ang pasyente ay nawalan ng malay, at ang kanyang mga kalamnan ay nakakarelaks.

Ang epilepsy sa mga batang pasyente ay nagiging sanhi ng somnambulism at bangungot, kapag ang sanggol ay sumisigaw sa gabi at kahit na nagising mula sa takot. Ang bata ay maaaring pahirapan ng matinding pananakit ng ulo na may mga pagduduwal, ang kanyang pagsasalita ay nabalisa.

Kawalan ng epilepsy

Nangyayari sa mga bata at pagdadalaga. Ang mga kaso ng nasa hustong gulang ay bihira. Ang isang tampok ng absence seizures ay ang kawalan ng seizures. Ang tao ay literal na nag-freeze ng ilang segundo, mukhang malayo. Ang paglipat ay dumaan nang napakabilis. Ang pasyente mismo ay hindi ito napapansin, dahil kapag ang kamalayan ay naibalik, ang pasyente ay bumalik sa mga bagay na kanyang ginagawa, nang hindi man lang naiintindihan ang nangyari. Kaya naman mahirap para sa mga magulang na mapansin ang mga kakaiba sa pag-uugali ng bata. Ang ilan ay bumaling sa isang neurologist sa ibang pagkakataon, pagkatapos ng simula ng epilepsy.

Mayroong dalawang uri:

• ng mga bata. Ipinahayag sa edad preschool: 2 hanggang 8 taon. Ang mga batang babae ay mas madaling kapitan ng sakit. Sa napapanahong paghawak sa doktor, ang kawalan ng epilepsy ng mga bata ay maaaring ganap na talunin, na pinapaginhawa ang isang may sapat na gulang mula sa mga seizure. Mga sintomas: isang matalim na pagkupas, kawalan ng tugon sa panlabas na stimuli, isang "salamin" na hitsura. Ang bilang ng mga parocrises bawat araw ay umabot sa sampu, ang tagal ay hindi hihigit sa isang minuto. Mas madalas ang mga ito ay nangyayari kapag nagising o natutulog;
• kabataan: ang debut ay nangyayari sa pagitan ng edad na 10 at 12. Dito, ang isang epileptic na pag-atake, kung saan mayroong hanggang 70 bawat araw, ay katulad ng anyo ng bata, kapag ang isang maliit na pasyente ay "nag-freeze", tumitingin sa isang punto. Ang myoclonus ng eyelids ay idinagdag - madalas na kumukurap. Ang ganitong pagpapakita ay nangangahulugan ng pag-unlad ng epilepsy, na humahantong sa isang pagkaantala sa pag-unlad. Bilang karagdagan, ang mga kabataan ay madalas na may mga seizure. Ang di-tuwirang mga palatandaan ay kawalan ng pansin, pagkagambala, kawalan ng kakayahang tumutok at matuto ng materyal, pagkalimot.

Mga pagliban sa mga matatanda direktang kahihinatnan kakulangan ng paggamot para sa epilepsy sa pagkabata. Dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay "nag-freeze" sa isang sandali, ang panganib ng pinsala ay tumataas, dahil ang gawain ng utak ay ganap na wala. Samakatuwid, kinakailangang ipakilala ang mga paghihigpit: upang tanggihan ang pagmamaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga kumplikadong mekanismo, hindi upang lumangoy nang mag-isa. Sa mga matatanda, posible ang pagkibot ng ulo o paa.

Rolandic epilepsy

Nangyayari lamang sa mga bata sa 15% ng mga kaso (itinuring na pinakakaraniwan), mga debut sa edad na 6 hanggang 8 taon. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay hindi alam. Ang gitnang temporal na rehiyon ay apektado. Sa una, ang mga epileptic seizure ay maaaring mangyari araw-araw, pagkatapos ang kanilang bilang ay unti-unting bumababa, ganap na nawawala sa edad na 15. Ang patolohiya ay tumutugon nang maayos sa paggamot, kaya ito ay tinatawag na benign epilepsy. Ang sakit ay walang epekto sa mental at pisikal na kaunlaran bata.

Ipinahayag sa anyo ng mga bahagyang seizure. Karaniwang nangyayari ang mga seizure sa gabi kapag natutulog ang sanggol:

• kalamnan spasms ng mukha at leeg;
• tingling sensation sa dila;
• mahirap na pagsasalita;
• labis na paglalaway;
• kung ang epileptic focus ay kumakalat, pagkatapos ay ang pangalawang pangkalahatan (tonic-clonic) na mga seizure ay lilitaw: ang pasyente ay nag-freeze, ang mga kalamnan ng buong katawan ay nagkontrata at nagsisimula ang mga convulsive contraction. Pagkatapos ng krisis, ang bata ay nalilito, ang kanyang mga iniisip ay nalilito.

Ang paggamot sa rolandic form ay kinakailangan lamang kung ang mga kahirapan sa pag-aaral, mga kaguluhan sa pag-uugali, hindi pag-iingat, mga pag-atake ay nangyayari sa araw at malulutas nang may madalas na pag-urong ng kalamnan. Kailan katulad na sintomas ay hindi sinusunod, kung gayon ang therapy sa gamot ay hindi kinakailangan: ang bata ay lumalampas lamang sa sakit.

Myoclonic epilepsy

Nabubuo ito sa maagang pagkabata o pagbibinata dahil sa mga degenerative na pagbabago sa cerebral cortex, cerebellum, bato o atay. Maaaring magmana, maging bunga ng negatibong epekto nangyayari bilang isang komplikasyon ng absence seizure.

Ang Myoclonus o Jans syndrome ay isang kumbinasyon ng isang epileptic seizure na may myoclonus - mali-mali na pagkibot ng kalamnan.

Pag-uuri:

• benign myoclonic epilepsy sa mga bagong silang: klinika: panginginig ng mga paa at ulo. Sa panahon ng pagtulog, ang myoclonus ay pinalala, habang natutulog sila ay nawawala. Wala itong mga kahihinatnan, hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng bata;
• Dravet syndrome - isang malubhang anyo ng myoclonus na may malubhang kahihinatnan hanggang sa kamatayan;
• Unferricht-Lundborg disease: dahan-dahang umuunlad. Nagsisimula ito sa matalim na mga contraction ng kalamnan, pagkatapos ay ang mga komplikasyon ay nagdudulot ng mga pagliban, paglala ng emosyonal na estado;
• epilepsy na may sirang pulang hibla: ang mga antas ng lactic acid ay makabuluhang tumaas sa dugo, dahil sa kung saan ang myopathy ay umuunlad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng myclonia, convulsions, incoordination, pagkabingi.

Mga uri ng seizure:

• mycolonic: matinding pagkibot ng mga paa o kalamnan sa buong katawan. Karaniwang lumilitaw sa umaga. Maaaring ma-trigger ng sobrang trabaho, stress, maliwanag na ilaw o malakas na tunog
• mga pagliban - isang matalim na pagkupas sa isang posisyon sa loob ng ilang segundo, ang pasyente ay tahimik at hindi gumagalaw;
• tonic-clonic: pagkawala ng malay, pagkalat ng kombulsyon sa buong katawan. Mayroong hindi sinasadyang pag-ihi, nakakagat ng dila. Tagal - ilang minuto. Nangyayari nang mas madalas sa umaga.

Post-traumatic epilepsy

Ang pangalawang epilepsy ay tinatawag na naiiba: ito ay isang komplikasyon pagkatapos ng pinsala sa utak: isang pasa na natanggap sa isang labanan, dahil sa isang sakuna, isang aksidente, sa panahon ng sports, at iba pa. Nabubuo ang patolohiya sa 12% ng mga taong nagkaroon ng TBI.

Makilala:

• maaga, kapag nagsimula ang mga pag-atake sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala;
• huli, kapag lumipas ito ng higit sa dalawang linggo pagkatapos ng TBI.

Ang post-traumatic epilepsy ay nakakaapekto sa mga matatanda at bata. Dahil ang patolohiya na ito ay isang kinahinatnan, ang debut ay maaaring magsimula anumang oras. Ang mga kaso ng pagpapakita ng sakit pagkatapos ng ilang taon ay kilala.

Palatandaan:

• ang pag-atake ay nagsisimula sa pagbagsak ng pasyente, siya ay may mga kombulsyon, ang tono ng kalamnan ay tumaas, ang ulo ay itinapon pabalik, sa labas ng bibig may foam. Mabilis ang paghinga, presyon ng arterial higit pa sa karaniwan. Nangyayari ang pagdumi at hindi sinasadyang pag-ihi. Dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng lalamunan, ang mga pasyente ay naglalabas ng isang piercing cry;
• kadalasan, maaaring mauna ng mga pasyente ang isang epileptic seizure. Nararamdaman ang aura sa loob ng ilang oras o araw: pagduduwal, pananakit ng ulo at tiyan, pagkagambala sa pagtulog, pag-ayaw sa pagkain;
• mula sa isang mental na pananaw, ang sakit ay lubos na nakakaapekto sa katangian ng isang tao: ang labis na pedantry sa negosyo, galit, paghihiganti at pagkamakasarili ay lilitaw. May mga paglabas ng galit. Ang mga tao ay may kapansanan sa memorya, konsentrasyon, hindi sila makapag-concentrate, ipinapahayag nila ang kanilang sarili nang hindi maintindihan, dahil ang bokabularyo ay nagiging mahirap makuha, at ang demensya ay tumataas.

Alcoholic epilepsy

Ang anyo ng sakit na ito ay nagpapakita ng sarili laban sa background matagal na paggamit mga inuming nakalalasing at palaging dumadaan sa kombulsyon. Ang mga alkoholiko lamang na may karanasan ng hindi bababa sa sampung taon ang napapailalim sa pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, sa medikal na kasanayan may mga kaso kung kailan nagsimula ang epilepsy pagkatapos ng ilang buwan ng aktibong paggamit ng "mainit".

Hindi isang solong espesyalista ang makakasagot nang malinaw na ang isang tao ay magsisimulang magkaroon ng mga seizure, dahil marami ang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente: ang paglihis ay hindi nakakaapekto sa bawat lasing.

Ang alkohol ay lubhang nakapipinsala at nakakasira pa sa utak. Ang pagkalason sa mga lason ay nagsisimula, dahil sa alkoholismo, ang mga nakakapinsalang sangkap ay hindi pinalabas mula sa katawan. Ang mga neuron ay namamatay ng milyun-milyon, ang paggana ng utak ay nasisira. Ang isang katulad na proseso ay ang batayan para sa pagbuo ng isang epileptic focus.

Sintomas:

• demensya;
• pagkasira ng pagkatao, ang isang tao ay nagiging mapili at nagsisimulang magpakita ng pagsalakay;
• ang pagsasalita ay nabalisa;
• hindi pagkakatulog;
• nasusunog na pandamdam at pagpisil;
• pagkawala ng malay.

Ang mga pag-atake ng epilepsy sa background ng alkoholismo ay ipinahayag sa mga kombulsyon. Ang isang tao ay bumagsak, umiikot ang kanyang mga mata, humihinga, sumisigaw dahil sa isang pagbawas sa mga komunikasyon sa boses, siya ay may sakit, nagsisimula ang labis na paglalaway, ang kanyang mga labi ay nagiging asul. Posibleng hindi sinasadyang pag-ihi. Dagdag pa, ang pasyente ay hindi natural na yumuko, at ang ulo ay itinapon pabalik.

Ang mga spasms ay maaaring makaapekto sa parehong kalahati ng katawan, at pareho, depende sa antas ng pinsala sa hemispheres. Kapag natapos na ang epileptic seizure, ang tao ay tinusok hindi matiis na sakit sa mga kalamnan. Sa mga advanced na kaso, ang mga agwat sa pagitan ng mga seizure ay maikli.

Ang isang tampok na katangian ng alkohol na anyo ng patolohiya ay ang paroxysm ay nangyayari sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga inuming nakalalasing. Karaniwang nararamdaman ng pasyente ang pagsisimula ng isang pag-atake: pagkawala ng gana, pagkagambala sa pagtulog, pakiramdam na hindi maganda.

Epekto:

• kamatayan dahil sa paghinto sa paghinga sa panahon ng isang seizure;
• pinsala at pinsala, dahil, sa isang walang malay na estado, ang isang tao ay hindi kinokontrol ang kanyang mga aksyon. Kapag nahuhulog, maaaring tamaan ng malakas ang umiinom;
• aspirasyon ng suka o laway;
• sikolohikal na pagbabago.

Non-convulsive epilepsy

Ang pangalan ay nagsasalita para sa sarili nito: sa panahon ng pag-atake, walang mga palatandaan na katangian ng sakit na aming inilalarawan: walang mga contraction ng kalamnan, ang tao ay hindi nahuhulog, ang kanyang katawan ay hindi yumuko, at ang bula ay hindi dumadaloy mula sa bibig. Ang paocrysis ay nagsisimula bigla, at bigla ding huminto.

Ang isang epileptic seizure ay ipinahayag sa isang matalim na pagbabago sa pag-uugali ng pasyente, na ang kamalayan ay nalilito, literal na hindi niya nauunawaan ang kanyang ginagawa. Sa ganitong estado, ang pasyente ay maaaring manatili hanggang ilang araw. Sa mga sandaling ito, siya ay pinahihirapan ng mga kahila-hilakbot na guni-guni, at sila ay matingkad. Ang mga kakaibang ideya ay nabuo sa ulo, katulad ng delirium.

Ang epilepsy na walang mga seizure na may mga convulsion ay nakakaapekto sa pang-unawa ng kamalayan labas ng mundo: ang isang tao ay nakakaunawa at nakakatanggap lamang ng mga phenomena at bagay na partikular na kahalagahan sa kanya.

Ang mga nakakatakot na ilusyon ay humantong sa pagtaas ng pagsalakay sa bahagi ng epileptiko. Ang pasyente ay umaatake sa mga tao, maaaring malubhang lumpo at pumatay pa nga. Mga karamdaman sa pag-iisip humantong sa matinding emosyonalidad, kapag ang galit at kakila-kilabot, mas madalas na kagalakan at galak, ay malinaw na nagpapakita ng kanilang mga sarili.

Pagkatapos ng mga parocrises, hindi naaalala ng mga pasyente kung ano ang nangyari sa kanila at hindi naiintindihan kung bakit nila ginawa ang ilang mga bagay. Bagama't minsan ay umuusbong ang mga pira-pirasong alaala sa isipan ng pasyente.

Mga diagnostic

1. Pagsusuri at pagtatanong ng isang neurologist, epileptologist. Matututunan ng mga espesyalista nang detalyado ang tungkol sa mga detalye ng pagpapakita ng mga seizure: ang posisyon ng katawan, mga paa, ang pagkakaroon ng mga contraction ng kalamnan, kabuuang tagal kung inaasahan ng pasyente ang isang seizure. Alamin kung kailan nagsimula ang mga parocrises at kung gaano kadalas nagkakaroon ng mga relapses. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang kapag ang epileptic seizure ay pangalawa, kapag ang kaso ay pangunahing nangyari, kung gayon ang sanhi ng paglihis ay hindi epilepsy. Ang mga doktor ay nakikipag-usap din sa mga kamag-anak ng pasyente upang malaman kung paano siya kumikilos bago at pagkatapos ng pag-agaw, kung may mga pagbabago sa pag-uugali, pag-iisip.
2. Electroencephalogram (EEG). Ipinapakita nang eksakto kung saan nabuo ang epileptic focus. Kaya, posible na tumpak na maitatag ang uri ng sakit, dahil ang mga pagpapakita ng ilang uri ng patolohiya ay magkatulad sa hitsura. Ang pagsusulit ay nagaganap sa isang panaginip, sa kalmadong estado at sa panahon ng krisis.
3. Magnetic resonance imaging. Pinapayagan ka ng MRI na matukoy mga pagbabago sa istruktura sa utak: ang pagkakaroon ng mga tumor, patolohiya ng vascular.
4. Ang mga bagong silang ay sumasailalim sa pagsusuri ng cerebrospinal fluid para sa mga electrolyte, pamamaraan ng ultrasound at ulo CT depende sa klinika. Ayon sa mga indikasyon, ang mga sanggol ay maaari ding magreseta ng isang pagsusuri sa serum ng dugo.

Sino ang nasa panganib

• mga taong may mga kamag-anak na dumaranas ng epilepsy;
• mga taong nagkaroon ng TBI. Lalo na, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay mataas sa unang dalawang taon pagkatapos ng pinsala. Kung walang mga palatandaan ng epilepsy sa ikaanim na taon, kung gayon ang panganib ay itinuturing na lumipas na;
• mga batang may pinsala sa CNS.

Paggamot ng sakit

Ang epilepsy ay tumutukoy sa talamak na karamdaman na imposibleng maalis. AT malubhang anyo ang mga seizure ay nagpapahirap sa mga tao sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Samakatuwid, ang konserbatibong therapy ay pangunahing naglalayong kontrolin ang dalas ng mga seizure.

Mayroong dalawang pangunahing diskarte sa paggamot ng epilepsy:

1. Gamot - pag-inom ng mga anticonvulsant na gamot (monotherapy). Karaniwang ginagamit: Phenobarbital, Primidone, Phenytoin, Carbamazepine, Sodium Valproate, Ethosuximide, Lamotrigine, Topiramate, Benzodiazepines. Ang pagpili ng gamot ay tumutukoy sa etiology at uri ng epileptic seizure. Sa kaso ng positibong dinamika, maaaring magpasya ang doktor na kanselahin ang therapy, at magsimulang unti-unting bawasan ang dosis. Sa kasamaang palad, marami sa mga gamot na ito ay may malubhang epekto.
2. Radikal. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit kapag natagpuan ang paglaban sa mga anticonvulsant, iyon ay, ang mga gamot ay hindi gumagana, ang bilang ng mga seizure ay hindi bumababa, at ang paulit-ulit na mga kurso ng pangangasiwa, ang pagtaas ng dosis ay hindi nagbibigay ng mga resulta. Gayundin, upang maalis ang mga pagpapakita ng bahagyang symptomatic epilepsy, sa karamihan ng mga kaso, gumamit sila ng neurosurgery upang alisin ang apektadong lugar ng utak.

Bilang karagdagan sa mga anticonvulsant, ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta sa mga yugto ng pagtuklas ng impeksiyon, at ang mga sedative ay inireseta upang gawing normal ang pagtulog. Ang ilang mga pasyente ay inireseta ng diuretics at enzymes. Sa myoclonus, ang mga pasyente ay nangangailangan ng dugo at plasma transfusion, intravenous droppers na may glucose, bitamina B12 injection, at physiotherapy.

Tungkol sa paggamot ng mga bagong silang, sa tulong ng mga gamot, pinamamahalaan ng mga doktor na ihinto ang convulsive manifestation sa unang apat na araw ng buhay ng sanggol. Karaniwang paborable ang mga pagtataya para sa hinaharap. Ngunit, kung ang pinsala sa utak ay hindi maibabalik, kung gayon may mataas na posibilidad na bumalik ang mga seizure pagkatapos ng ilang buwan o kahit na taon.

Pag-iwas sa epilepsy

Upang maiwasan ang sakit, kailangan mong malaman ang mga sanhi nito. May kaugnayan sa "pagbagsak" na sakit, mayroong tatlong anyo:

• congenital (idiopathic) - minana dahil sa isang malfunction sa mga gene;
• symptomatic (pangalawang) - ay ang resulta ng isang negatibong epekto sa katawan;
• cryptogenic, kapag ang etiology ay hindi maitatag.

Sa una at pangatlong kaso, halos imposible na maiwasan ang isang pangunahing pag-atake at pag-unlad ng sakit, kaya pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa pag-iwas sa mga epileptic seizure sa kanilang sarili:

• patuloy na paggamit ng mga anticonvulsant. Bukod dito, hindi katanggap-tanggap ang pagpapalit sa sarili ng mga generic, dahil hindi alam ang epekto ng bagong gamot;
• pagsubaybay sa epekto ng drug therapy sa katawan gamit ang isang EEG at isang pagsusuri sa dugo para sa konsentrasyon ng isang anticonvulsant na gamot;
• pagsunod sa pang-araw-araw na gawain: mas mahusay na matulog at gumising sa parehong oras;
• sundin ang isang diyeta: alisin ang kaasinan at bawasan ang dami ng kapa sa diyeta;
• huwag uminom ng alak. Una, malaki ang epekto ng mga ito sa pagtulog. Pangalawa, ang alkohol ay maaaring makagambala sa paraan ng paggana ng droga;
• na may photosensitivity, limitahan ang panonood ng TV at bawasan ang oras na ginugol sa isang computer o tablet;
• kapag lumalabas sa araw, magsuot ng maitim na salamin;
• kinumpirma ng karanasan ng mga espesyalista ang direktang kaugnayan sa pagitan ng mental na estado ng pasyente at ang dalas ng mga seizure: kapag ang isang tao ay kinakabahan o nakakaranas ng malakas na negatibong emosyon (takot, galit), ang posibilidad ng isang seizure ay tumataas nang malaki. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagsisimula ng pagbuo ng isang epileptic na pokus, ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa stress at higit na magpahinga;
• ang pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo ay isang nakakapukaw na kadahilanan para sa mga mayroon symptomatic epilepsy. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na kumuha ng matamis sa iyo upang walang hypoklemia;
• kapag ang isang tao ay nagsimulang umasa ng isang seizure, ang aroma ay makakatulong langis ng lavender, na kayang pigilan o ipagpaliban ang pagbuo ng parocrysis.

Ang mga hakbang para sa pag-iwas sa pangalawang epilepsy ay nauugnay sa pag-iwas sa mga sugat ng central nervous system:

• sa panahon ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay dapat kumain ng maayos, sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga impeksyon, huwag manigarilyo, huwag uminom ng alak at droga, huwag magsimula ng mga malalang karamdaman;
• para sa mga bata, ito ay ang pag-iwas sa neuroinfections (encephalitis, meningitis), TBI. Ang mga magulang sa panahon ng sakit ng sanggol ay hindi dapat pahintulutan siyang magkaroon ng mataas na temperatura, na nagbibigay ng mga antipirina na gamot sa isang napapanahong paraan;
• sa mga may sapat na gulang, bilang karagdagan sa mga contusions ng utak at alkoholismo, ang epilepsy ay maaaring resulta ng mga sakit sa somatic, stroke at vascular crises.