Neurology 

Kanser ng sigmoid colon: mga sintomas, pagbabala ng buhay ng mga pasyente pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko. Tumor ng sigmoid colon: sintomas, yugto, paggamot, pagbabala Diagnosis metastatic sigmoid cancer stage 2 tumor


Ang sigmoid colon, na ang hugis ay kahawig ng Latin na titik S na inilatag sa gilid nito, ay isang napakahalagang seksyon ng malaking bituka, kung saan nangyayari ang pangwakas na pagbuo ng mga dumi.

Dito sila humihiwalay sa mga sustansya at tubig, na nasisipsip sa dugo, at ang mga dumi ay pumapasok sa tumbong (na isang pagpapatuloy ng sigmoid) at inilalabas mula sa katawan.

Ang konsepto ng sakit

Ang kanser ng sigmoid colon ay tinatawag na isang malignant na tumor na bubuo mula sa mga epithelial tissues ng mucous membrane ng organ na ito.

  • Ang nangungunang kahalagahan ay naka-attach sa surgical intervention: kung wala ito, imposibleng pagalingin ang sakit na ito. Sa pagkakaroon ng maliliit na kanser na mga tumor na may malinaw na mga hangganan, ang mga ito ay tinanggal (pagputol) kasama ang isang bahagi ng apektadong bituka at katabing mga lymph node. Pagkatapos nito, ang integridad ng tubo ng bituka ay naibalik.

Ang mga maliliit na tumor na may mababang antas ng malignancy ay maaaring alisin sa pamamagitan ng isang matipid (endoscopic) na pamamaraan - nang hindi gumagawa ng isang paghiwa sa balat.

Sa panahon ng operasyon ng laparotomy, ang espesyalista ay nagsasagawa ng ilang maliliit na pagbutas kung saan ang mga fiber-optic na tubo na nilagyan ng miniature video camera at mga endoscopic na instrumento ay ipinasok sa lukab ng tiyan ng pasyente.

Sa paggamot ng isang napabayaang tumor na umabot na sa stage IV, ang isang operasyon ay maaaring isagawa upang ganap na alisin ang sigmoid colon na may isang pagganap na idinisenyo upang alisin ang mga gas at dumi.

Minsan ang colostomy ay pansamantalang tinanggal, para lamang mapabuti ang mga resulta ng operasyon. Pagkalipas ng ilang buwan, ang colostomy ay tinanggal, na nagpapanumbalik ng natural na paglabas ng mga dumi sa pamamagitan ng anus.

Sa ilang mga kaso, ang colostomy ay ginagawang permanente. Sa ganitong variant ng operasyon, ang pasyente ay napipilitang maglakad na may colostomy bag habang buhay.

  • Chemotherapy- paggamot sa kanser gamit ang mga gamot na sumisira sa mga selula ng kanser at pumipigil sa kanilang kakayahang mabilis na hatiin - sumagip kahit para sa mga pasyenteng may advanced na sakit at maaaring magamit bago at pagkatapos ng operasyon. Kapag gumagamit ng isang gamot, pinag-uusapan nila ang tungkol sa monochemotherapy, kapag gumagamit ng ilang mga gamot, pinag-uusapan nila ang tungkol sa polychemotherapy. Sa kasamaang palad, hindi nito mapapalitan ang surgical treatment. Sa tulong nito, binabawasan lamang ng mga doktor ang laki ng mga cancerous na tumor at pinapabagal ang kanilang paglaki. Bilang isang independiyenteng paraan ng panterapeutika, ginagamit lamang ito na may kaugnayan sa mga pasyenteng hindi maoperahan.
  • radiotherapy Ang sigmoid colon cancer ay napakaingat na ginagampanan, dahil may mataas na panganib na mabutas ang mga dingding ng organ na ito. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga uri ng colorectal cancer ay nailalarawan sa mababang sensitivity sa therapeutic method na ito. Gayunpaman, ang paggamit ng radiation therapy ay maaaring magbigay ng magagandang resulta sa pagbabawas ng laki ng tumor bago ang operasyon at sa pagpatay sa mga selula ng kanser na maaaring nanatili sa hangganan ng malusog at may sakit na mga tisyu.

Prognosis pagkatapos ng operasyon

Ang pagbabala (madalas na katamtamang pabor) para sa sigmoid colon cancer ay pangunahing nakadepende sa antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula ng tumor: ang mataas na pagkakaiba-iba ng mga malignant na tumor ay mas mahusay na ginagamot.

Ang parehong mahalaga ay ang maagang pagtuklas ng isang cancerous na tumor at ang agarang paggamot nito.

  • Ang komprehensibong paggamot ng mga pasyente (pagsasama ng operasyon sa chemoradiotherapy) na may mga solong metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay nagbibigay ng limang taong survival rate na 40% ng mga pasyente. Sa kawalan ng naturang therapy, wala pang isang-kapat ng mga pasyente ang nabubuhay.
  • Kung ang kanser ng sigmoid colon ay limitado lamang sa mga hangganan ng mauhog lamad nito, pagkatapos ng operasyon ng pagputol ng mga tisyu ng tumor, ang limang taon na rate ng kaligtasan ay hindi bababa sa 98%.

Dahil ang sigmoid colon cancer ay isa sa hindi gaanong agresibo at pinaka-benign na anyo ng malignant neoplasms, na may napapanahong paghingi ng tulong medikal, ang mga pasyente ay may napakataas na pagkakataon ng kumpletong lunas.

Nutrisyon sa pandiyeta para sa sigmoid colon cancer

Ang postoperative diet ay may malaking kahalagahan sa paggamot ng sigmoid colon cancer. Sa unang araw, ang pasyente ay ipinapakita na nag-aayuno (ang kanyang nutrisyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous administration ng mga nutrient solution na naglalaman ng mga amino acid at glucose).

Para sa anim na araw pagkatapos ng operasyon, ang anumang solidong pagkain ay kontraindikado para sa pasyente. Ang kanyang diyeta ay dapat na binubuo ng mga juice, broths, manipis na cereal, gulay purees at herbal decoctions, at pagkatapos ng ipinag-uutos na kasunduan sa doktor.

Sampung araw pagkatapos ng operasyon, ang diyeta ng pasyente ay sari-sari sa mga karne, isda at mga produkto ng sour-gatas. Ang perpektong ratio ng nutrients sa isang therapeutic diet ay 50% carbohydrates, 40% proteins, at 10% fats lang.

Ang pasyente ay dapat na ganap na huminto sa paggamit ng:

  • matabang karne at isda;
  • Pagkaing pinirito;
  • atsara, marinade at de-latang pagkain;
  • mga sausage at pinausukang produkto;
  • matamis, tsokolate at matamis;
  • kape, matapang na tsaa, alkohol at carbonated na inumin;
  • itlog, keso at buong gatas;
  • bagong lutong tinapay;
  • mga gulay na naglalaman ng magaspang na hibla;
  • mga pananim ng munggo.

Ang mga pamamaraan ng pagproseso ng culinary ng mga produkto na inilaan para sa nutrisyon ng isang tao na sumailalim sa colon surgery ay dapat na kumukulo at umuusok. Dapat maliit ang mga bahagi. Ang pagkain ay dapat na hindi bababa sa limang beses sa isang araw.

Napaka-kapaki-pakinabang na mga gulay, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mataba na isda at karne, prutas, biskwit, pinatuyong tinapay, crackers.

Ang video ay nagpapakita ng sigmoid colon cancer gamit ang colonoscopy:

Kanser ng sigmoid colon, kahit na pagkatapos ng paglitaw ng isang polyp, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo, ito ay dahil sa mga intricacies ng istraktura ng sigmoid colon

Ang kanser sa anumang anyo ay nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng tao. Kung pinag-uusapan natin ang mga bituka, kabilang sa mga malignant neoplasms, ang isang tumor ng sigmoid colon ay pinaka-karaniwan. Sa dulo ng artikulo, mag-aalok kami sa iyo ng istatistikal na pagbabala para sa stage 2, 3, at 4 na sigmoid colon cancer, ngunit iminumungkahi muna namin na pamilyar ka sa kung ano ang mga sintomas nito, kung paano mag-diagnose ng cancer at kung anong mga paggamot ang magagamit.

Ang sigmoid cancer ay tinatawag na silent killer para sa isang dahilan. Kahit na pagkatapos ng paglitaw ng isang polyp, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo. Ito ay dahil sa mga subtleties ng istraktura ng sigmoid colon.

Ano itong bituka?

Sigmoid colon- Ito ay isang hiwalay na seksyon ng bituka ng tao, na kahawig ng English S sa isang hilig na anyo. Dito nabubuo ang mga dumi, at ang mga sangkap na kapaki-pakinabang para sa katawan ay nasisipsip. Kung mayroong ilang mga bahagi para sa pagpapasigla ng peristalsis sa pagkain, maaari itong magtagal sa bituka, mag-unat sa mga dingding, makagambala sa sirkulasyon ng dugo. Sa hinaharap, humahantong ito sa pagwawalang-kilos at pagbuo ng mga polyp.

Mga sintomas ng sigmoid colon cancer

Ang mga tampok ng sirkulasyon ng dugo ay tulad na ang mga neoplasma ng sigmoid na rehiyon ay lumalaki nang medyo mabagal at hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa una. Ang anumang nakakagambalang mga paglabag ay pumuputok sa peritoneum. Ito ang pangunahing insidiousness ng mga tumor ng seksyong ito ng bituka. Kung ang sakit ay nagpapakita mismo sa paanuman sa mga unang yugto, kung gayon ang mga sintomas na ito ay medyo banayad. Ang mga ito ay hindi tiyak at katangian ng karamihan sa iba, hindi gaanong mapanganib na mga sakit. Karamihan sa mga pasyente ay bihirang bigyang pansin ang mga ito at pumunta sa doktor kapag huli na para gawin ang isang bagay.

Anong mga sintomas ang dapat maghinala sa iyo?

Dahil sa paglalabo ng mga sintomas, ang diagnosis ng "sigmoid cancer" ay ginawa sa mga huling yugto. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na mag-diagnose nang tama. Kung mas maaga ang isang tamang diagnosis ay ginawa, mas mataas ang pagkakataon ng pasyente na malampasan ang sakit.

Paano ito natutukoy: diagnosis ng kanser

Upang makagawa ng isang tunay na tamang diagnosis, maaaring gamitin ang iba't ibang paraan. Ito ang koleksyon ng anamnesis, at ang pag-aaral ng feces, pagsusuri kasama ang palpation.

Ang pinakasimpleng paraan ay itinuturing na mga diagnostic ng daliri. Ang sigmoid colon ay napakadaling maramdaman sa pamamagitan ng tumbong. Ang isang nakaranasang espesyalista ay agad na matukoy ang pagkakaroon ng isang dayuhan na paglaki. Nakalulungkot na sa mga maliliit na reklamo, ang mga tao ay bihirang pumunta sa doktor. Gayundin, ang mga pamamaraan tulad ng sigmoidoscopy o tradisyonal na ultrasound ng tiyan ay maaaring gamitin upang kumpirmahin ang diagnosis. Isaalang-alang natin ang mga uri ng diagnostic na ito nang mas detalyado.

  • Colonoscopy at sigmoidoscopy. Mga pamamaraan na nagpapahintulot sa visual na pagsusuri sa ibabaw ng bituka upang makita ang mga polyp at iba pang mga neoplasma. Pinapayagan ka nilang gumawa ng biopsy, iyon ay, kumuha ng isang piraso ng tissue. Ang mga pamamaraan mismo ay napakasakit, samakatuwid hindi sila inireseta para sa mga matatanda, pati na rin para sa mga pasyente na may mahinang kaligtasan sa sakit.
  • Irrigoscopy. X-ray gamit ang barium. Isang mas banayad na pamamaraan na hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Umiinom siya ng solusyon ng barium, kung minsan ay itinuturok sa tumbong sa pamamagitan ng enema. Pinapayagan ka ng X-ray na matukoy ang tumor mismo dahil sa ang katunayan na ang barium ay mapagkakatiwalaan na bumabalot sa lahat ng mga dingding ng bituka.
  • MRI o magnetic resonance therapy. Marahil ang pinakahayag sa lahat. Tinutukoy ang pagkakaroon ng isang tumor at ang laki nito, pati na rin ang lokasyon, ang pagkakaroon ng metastases, atbp. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy nang tama ang yugto ng sakit, gawin ang mga kinakailangang hula tungkol sa epektibong paggamot ng kanser.

Mga yugto ng pag-unlad, pagbabala ng kaligtasan

Tulad ng iba pang kanser, ang sigmoid colon cancer ay may ilang yugto. Ang pagbabala para sa kaligtasan ay depende sa kung kailan na-diagnose ang tumor.

Kanser ng sigmoid colon, stage 1

Sa mauhog na layer ng bituka, ang isang maliit na tumor ay nagsisimulang lumaki na may pinakamataas na sukat na 1.5 cm. Walang mga metastases tulad nito. Kung ang therapy ay nagsimula halos kaagad, ang posibilidad ng pagpapagaling ng mga pasyente sa loob ng ilang taon ay medyo mataas - 95%.

Stage 2: pagtataya

Kung ang laki ng neoplasma ay higit sa 15 mm, ngunit mas mababa sa kalahati ng diameter ng rehiyon ng sigmoid, ang tao ay nasuri na may pangalawang yugto ng kanser. Maaari itong nahahati sa mga subspecies. Sa unang kaso, ang tumor ay walang oras na lumampas sa dingding ng bituka, at walang metastases. Sa pangalawang kaso, ang tumor ay lumaki na sa dingding ng bituka, lumitaw ang mga solong metastases. Medyo mataas din ang survival rate, kahit na bumababa ito sa paglitaw ng mga metastases.

Kanser ng sigmoid colon 3rd stage prognosis: gaano katagal sila nabubuhay?

Ang yugtong ito ay maaaring nahahati sa dalawang subspecies. Sa unang kaso, ang tumor ay sumasakop ng higit sa kalahati ng diameter ng bituka, ngunit walang metastases. Ang pangalawang subspecies ay nauugnay sa paglitaw ng maraming metastases.

Kapag nagsimula ang paggamot sa ika-3 yugto, at kahit na may mga metastases, ang rate ng kaligtasan ng buhay ay mas mababa at katumbas ng 40%.

Stage 4 sigmoid colon cancer: gaano katagal sila nabubuhay?

Sa kasamaang palad, ang pag-unlad ng stage 4 na kanser ay hindi kanais-nais. Ang tumor ay maaaring ganap na isara ang lumen, magbigay ng metastases sa mga panloob na organo, o lumaki sa bituka, pantog. Napakababa ng survival rate - 30% sa loob ng ilang taon.

Ang pag-alis ng edukasyon sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko ay matagal nang itinuturing na pangunahing at pinakamabisang paraan ng pagkakalantad. Kasama nito, maaaring gamitin ang iba pang mga pamamaraan:

  • Chemotherapy. Ito ay isang opsyon sa medikal na paggamot na pumipigil sa paglaki ng cell, epektibong sinisira ang mga ito. Salamat sa chemotherapy, posible na makabuluhang pahabain ang buhay ng isang taong may sakit - kahit na ang mga metastases ay nakaapekto na sa mga panloob na organo. Gayunpaman, hindi mapapalitan ng chemotherapy ang interbensyon ng isang siruhano - pinapaliit lamang nito ang tumor at pinapabagal ang paglaki nito. Sa mga bihirang kaso, kung hindi maoperahan ang kanser, ginagamit ang chemotherapy bilang alternatibo. Ang pamamaraan ay dapat gamitin nang may lubos na pangangalaga, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang kahihinatnan.
  • Radiotherapy (Radiation Therapy). Ito ay isang pinagsamang paraan na may epekto sa isang malignant na tumor. Hindi lamang sinisira ang mga selula ng kanser, ngunit pinipigilan din ang kanilang paghahati. Minsan ang tumor ay napakaliit sa laki sa panahon ng radiation therapy na ito ay nagiging halos hindi nakikita kahit na sa paggamit ng diagnostic equipment. Pagkatapos ng naturang therapy, ang kinalabasan ng operasyon ay mas mahusay.

Tulad ng para sa surgical intervention, ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng bahagi ng bituka na may tumor at mga lymph node na matatagpuan sa malapit. Kapag ang apektadong lugar ng bituka ay tinanggal, ang isang komprehensibong pagpapanumbalik ng integridad ng bituka ay ginaganap.

Minsan sa mga huling yugto, ang isang kumplikadong pag-alis ng sigmoid na bituka ay isinasagawa, ang isang colostomy ay ginaganap. Nagbibigay ito ng normal na pag-aaksaya ng dumi at gas. Sa sarili nito, ang panukalang ito ay pansamantala at ginagamit upang mapabuti ang mga resulta ng operasyon. Pagkatapos, depende sa kondisyon ng pasyente, ang colostomy ay maaaring alisin at ang paglabas ng mga dumi ay maaaring maitatag sa pamamagitan ng anus.

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga neoplasma na may mababang antas ng malignancy ay madalas na nasuri. Ang tumor ay maaaring alisin sa endoscopically, nang walang anumang mga incisions. Pagkatapos ay ang neoplasm tissue ay simpleng excised gamit ang endoscopic instruments. Ngunit mas mahusay na isagawa ang mga naturang operasyon sa 1-2 yugto.

Kung ang pasyente ay diagnosed na may stage 3, ang operasyon ay palaging isinasagawa lamang pagkatapos ng chemoradiotherapy. Ito ay makabuluhang nagpapabagal sa paglaki ng cell, nagpapabuti ng pagbabala. Pagkatapos ng operasyon, ang karagdagang paggamot ay minsan ay inireseta sa anyo ng pagpapakilala ng mga gamot, radiation. Binabawasan nito ang panganib ng pag-ulit ng mapanganib na sakit na ito.

Sa napapanahong pagtuklas, ang ganitong uri ng kanser bilang isang sigmoid tumor ay magagamot, ang kinalabasan ay medyo paborable. Ang isang malusog na diyeta at isang balanseng diyeta ay may mahalagang papel sa proseso. Halimbawa, ang alkohol at carbonated na inumin, pampalasa, pritong pagkain, itim na tsaa at kape ay kontraindikado para sa mga pasyente. Ngunit maaari kang kumain ng mga gulay at prutas.

Mga kaugnay na artikulo:

Kanser ng sigmoid colon

Ang sigmoid colon cancer ay isang malubhang sakit na tumutugon nang maayos sa paggamot sa mga unang yugto, ngunit sa panahong ito ang sakit ay mahirap makilala. Paano matukoy ang kanser, ang mga sanhi ng pagbuo ng tumor, mga pamamaraan ng paggamot sa iba't ibang yugto, pagbabala at mga rekomendasyon pagkatapos ng paggamot - isasaalang-alang pa namin.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sigmoid colon cancer, ang pasyente ay halos hindi nakakaranas ng anumang negatibong sintomas. Rumbling sa tiyan, madalas na belching, isang maliit na halaga ng dugo sa dumi, alternating maluwag na dumi at paninigas ng dumi - lahat ng ito ay posible, ang mga unang sintomas ng kanser sa bituka. Kung ang pasyente ay hindi sapat na kaalaman, kung gayon maaari niyang mapagkamalan silang mga sintomas ng isa pang sakit, tulad ng almoranas. Kanser ng sigmoid colon, tulad ng iba pang oncology ng bituka. matamlay na proseso. Ito ay dahil sa mabagal na sirkulasyon ng dugo sa organ at ang mga analgesic na katangian ng peritoneum, na mahigpit na bumabalot sa mga bituka.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa katawan sa mga kaso ng mga sumusunod na sintomas:

  • Ang pagkadumi at pagtatae ay nagiging madalas at regular. Ang belching at pagduduwal ay lumilitaw nang mas madalas kaysa karaniwan. Sakit sa tiyan kapag pupunta sa banyo
  • Nana, uhog, posibleng may lumabas na dugo sa dumi
  • Sa paglaki ng tumor sa stage 3, ang pasyente ay nakakaramdam ng pananakit ng cramping sa tiyan.
  • sa ikatlong #8212; Sa ika-apat na yugto, ang pasyente ay mabilis na napapagod, nakakaramdam ng patuloy na panghihina, lumalala ang kanyang gana, at nangyayari ang unti-unting pagbaba ng timbang.
  • Namumulaklak, anemya, mabangong kutis, dumudugo #8212; mga palatandaan ng huling yugto ng kanser.

Ang kanser sa sigmoid colon ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

  • genetic predisposition. Palaging kapaki-pakinabang na malaman kung ano ang sakit ng susunod na kamag-anak sa pataas na linya. Kung ang mga kamag-anak ay may kanser, ang pasyente ay awtomatikong nasa panganib. Ang mga pagsusuri sa pag-iwas, ang pagiging maasikaso sa sariling katawan ay magbibigay-daan upang matukoy ang kanser sa maagang yugto.
  • Masamang gawi at kawalan ng balanseng diyeta. Ang paninigarilyo at alak, pati na rin ang pagmamahal sa pinirito, pinausukan, ang pangingibabaw ng mga pagkaing karne sa gulay #8212; ang lahat ng ito ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro.
  • Ang pagiging sobra sa timbang at madalas na nauugnay sa diabetes ay isa ring dahilan para sa pana-panahong pagsusuri para sa sigmoid colon cancer.
  • Ang katandaan at ang mga nauugnay na hindi maibabalik na pagbabago sa buong katawan. Kung hindi binibigyang pansin ng pensiyonado ang pagkasira ng kalusugan, dapat itong gawin ng mga miyembro ng kanyang pamilya. Mga pagtataya ng kaligtasan sa kaso ng pagtuklas ng isang malignant neoplasm sa mga unang yugto - hanggang sa 100%.

Mga yugto ng sigmoid colon cancer

Mayroong 4 na yugto ng kanser na ito.

1 yugto. Ang sigmoid cancer sa yugtong ito ay isang neoplasma na matatagpuan sa loob ng mucosa ng hugis-S na bahagi ng bituka.

2 yugto. Tradisyonal na nahahati sa dalawang uri. Sa unang pagkakaiba-iba, ang tumor ay lumalaki sa loob ng organ at sumasakop sa lumen ng mas mababa sa kalahati. Sa pangalawang anyo, ang binagong tissue ay nagsisimulang lumaki sa dingding ng bituka. Ang mga metastases ay wala sa parehong mga variant, ngunit ang survival rate ay nabawasan sa 85-95% depende sa species.

3 yugto. Ito ay nahahati sa isang variant na may solong metastases o ang kanilang kawalan. Kung ang sakit sa oncological ay umabot sa puntong ito, kung gayon ang rate ng kaligtasan ng buhay ay nabawasan na sa 60-40%

4 na yugto. Sa yugtong ito, ang tumor ay nag-metastasis sa ibang mga organo at mga lymph node. Maaaring ganap na harangan ng neoplasm ang lumen ng bituka. Ang iba't ibang mga doktor ay nagbibigay ng pagkakataon ng pasyente na mabuhay sa yugtong ito ng hindi hihigit sa 8 #8212; dalawampung%.

Paano matukoy ang cancer

Upang hindi makaligtaan ang sigmoid colon cancer sa mga unang yugto at simulan ang paggamot sa oras, dapat bigyan ng pansin ang diagnosis.

Ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang ay fecal analysis para sa pagkakaroon ng dugo, palpation ng tiyan. Makakatulong ang mga pag-aaral na ito na matukoy ang problema. Sa kaso ng pag-aalinlangan, ire-refer ka ng doktor sa mas maraming impormasyong pag-aaral. Hindi popular sa mga pasyente, ang isang digital na pagsusuri ng bituka ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang problema.

Endoscopic na pag-aaral. Isang kumplikadong mga pag-aaral, ang pangunahing kahulugan nito ay upang ipakilala ang isang espesyal na pantubo na aparato sa pamamagitan ng anus sa bituka, na nagpapahintulot sa doktor na suriin ang mga dingding ng bituka at, kung kinakailangan, kumuha ng isang maliit na piraso ng tissue para sa pagsusuri. Ilang araw bago ang pamamaraang ito, ang pasyente ay dapat magsimulang kumain ng isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang pagkain na maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi at pagbuo ng gas. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.

X-ray na pagsusuri - irrigoscopy. Ang pasyente ay tinuturok ng barium solution (anally o oral), pagkatapos nito, lahat ng neoplasms, kung mayroon man, ay makikita sa x-ray.

Ultrasound - ipinapakita ang proseso ng metastasis sa mga kalapit na organo

Ang MRI ay isa sa mga advanced na pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng lubos na tumpak na impormasyon tungkol sa estado ng mga bituka ng pasyente. Ang isang MRI ay magpapakita ng presensya at eksaktong lokasyon ng mga metastases.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa tumor na ito ay batay sa interbensyon sa kirurhiko. Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ay karaniwang maingat na positibo. Kung ang sigmoid colon cancer ay napansin sa unang yugto, ang tumor ay mas mababa sa tatlong sentimetro, pagkatapos ay aalisin ito sa endoscopically.

Sa unang #8212; ang pangalawang yugto, kapag ang gayong pamamaraan ay nagiging hindi epektibo, sinusubukan nilang gamitin ang laproscopic na paraan. Ang pangkalahatang ideya nito ay sa halip na ang klasikong malaking paghiwa, maraming maliliit ang ginawa, kung saan ang mga instrumento sa kirurhiko at isang sistema ng pagsubaybay sa video ay ipinasok sa lukab ng katawan, sa tulong kung saan isinasagawa ng siruhano ang operasyon. Ang interbensyon ay mas madaling tiisin ng pasyente kaysa sa isang klasikong operasyon, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng mas kaunting oras, at ang panganib ng impeksyon ay mas mababa. Ang pagbabala para sa pagpapagaling ng sigmoid colon cancer sa yugtong ito ay karaniwang pabor.

Kung ang tumor ay higit sa tatlong sentimetro, may malabo na mga hangganan na may metastases sa atay o ibang kalapit na organ, ang doktor ay napipilitang magsagawa ng operasyon na may isang malaking solong paghiwa. Depende sa yugto at kondisyon ng neoplasma, hindi lamang ang tumor mismo ang tinanggal, kundi pati na rin ang isang makabuluhang bahagi ng bituka.

Sa mga pinaka-seryosong kaso, ang isang pansamantala o permanenteng colostomy ay nabuo upang alisin ang mga produkto ng panunaw at pagbuo ng gas na lumalampas sa sigmoid colon.

Kaayon, ang isang kurso ng chemotherapy ay isinasagawa, na idinisenyo upang ihinto ang mga proseso ng metastasis.

Ginagamit lamang ang radiation therapy kasabay ng kimika at operasyon. Ang hiwalay na aplikasyon ay hindi epektibo.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

May mga katutubong, hindi gamot na pamamaraan ng paggamot sa kanser. Ang paggamit ng mga ito o hindi ay ang personal na desisyon ng pasyente, ang responsibilidad na hindi maaaring ilipat sa dumadating na manggagamot. Karaniwan, ang mga pamamaraan ay nagmumungkahi ng paggamit ng mga phytocomposition upang maibalik ang lakas ng katawan, mga tincture at decoction ng mga nakakalason na halaman at mushroom upang pasiglahin ang isang proteksiyon na reaksyon o pinsala sa mga selula ng kanser. Ang ilang mga pamamaraan ay nag-aalok ng hindi tradisyonal na paggamit ng mga komersyal na gamot tulad ng ASD #8212; mga paksyon. Depende sa tiwala ng tagapayo sa mga resulta, ang mga pamamaraan ay iminungkahi na gamitin sa kumbinasyon ng tradisyonal na gamot o sa halip na ito.

Buhay pagkatapos ng operasyon

Upang ang paggamot ay hindi maging walang kabuluhan, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta pagkatapos ng operasyon. Mahigpit na ipinagbabawal na kumain ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Ang katawan ay pinapakain sa intravenously. Unti-unti, ang pasyente ay nagsisimulang magbigay ng mga broth at grated cereal. 10 araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagsisimulang ganap na kumain, isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon sa diyeta.

Ang pang-araw-araw na ratio ng carbohydrates, protina at taba bilang isang porsyento ay 50/40/10. Hindi ka makakain ng mataba na karne, pinirito, pinausukan, de-latang pagkain, mayayamang produkto. Hindi kasama ang tsokolate, kape, itim na tsaa, alkohol. Ang mga matapang na keso, carbonated na inumin, itlog, patatas ay ipinagbabawal din.

Ang mga pagkaing hindi nagdudulot ng constipation at hindi nakakairita sa bituka ay pinapayagan. Kabilang dito ang isda, kefir at ang buong linya ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay, prutas. Ang pagluluto ay isinasagawa sa pamamagitan ng steaming, sa oven, sa pamamagitan ng pagpapakulo. Ang mga pagkain ay dapat na limang #8212; anim na beses sa isang araw, lahat ng pinggan ay inihahain nang mainit.

Ang ganitong diyeta, kahit na hindi ito nagpapabuti sa mood sa maraming mga pasyente, ay makikinabang sa katawan at pahabain ang buhay. Kung ang isang oncological na sakit ay napansin sa mga unang yugto at matagumpay na ginagamot, sa ibang pagkakataon ang pasyente ay magagawang palambutin ang diyeta nang walang negatibong kahihinatnan para sa katawan.

http://onkologpro.ru/digestive-system/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Mga sintomas at diagnosis ng kanser sa bituka grade 3

Hindi lahat ng taong walang medikal na edukasyon ay nakakaalam kung gaano mapanganib ang kanser sa bituka sa ika-3 antas (yugto). Sa sakit na ito, ang mga metastases ay matatagpuan sa mga lymphatic vessel. Kung hindi ginagamot, ang stage 3 ay umuusad sa stage 4. Sa sitwasyong ito, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Kanser sa colon stage 3

Kanser #8212; Ito ay isang tumor mula sa epithelium, na may mga malignant na katangian. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula, mabilis na paglaki at kakayahang magbigay ng malalayo at rehiyonal na metastases. Ang maliit o malaking bituka ay apektado. Kadalasan, nasuri ang colorectal cancer, kung saan ang tumor ay naisalokal sa mas mababang bahagi ng digestive tube.

Ang kanser ay mas karaniwan sa mga matatandang tao. Dahilan #8212; ang pagkakaroon ng mga malalang sakit. Ito ay tumatagal ng mga taon para sa isang tumor na bumuo. Sa pagkabata, ang patolohiya na ito ay napakabihirang. Ang bituka ng tao ay binubuo ng ilang mga seksyon. Ang neoplasm ay maaaring ma-localize sa anumang lugar. Sa gastroenterological practice, kadalasang nagkakaroon ng cancer sa lugar ng duodenum.

Mayroong 4 na yugto ng pag-unlad ng malignant na tumor na ito. Ang kanser sa 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mauhog lamad lamang. Ang Stage 2 ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo ng buong kapal ng bituka, ngunit walang metastases. Ang mga nakapaligid na organo ay hindi apektado. Sa stage 3 na kanser sa bituka, ang mga rehiyonal na lymph node ay kasangkot sa proseso. Ang mga metastases ay maaaring iisa o maramihan. Ang stage 3 na kanser ay ang pinaka-mapanganib, kung saan lumilitaw ang malayong metastatic foci.

Pangunahing etiological na mga kadahilanan

Stage 3 cancer ay unti-unting nabubuo. Kadalasan, ang tumor ay napansin sa yugtong ito, dahil sa mga unang yugto ang sakit ay asymptomatic. Ang isang grade 3 tumor ay resulta ng hindi magandang pagsusuri at isang mahabang kapabayaan sa pangangailangang pumunta sa doktor.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng kanser:

  • pinalubha na pagmamana (ang pagkakaroon ng mga pasyente sa pamilya);
  • hindi malusog na pamumuhay (paninigarilyo, alkoholismo);
  • nagpapaalab na sakit;
  • diverticulitis;
  • polyposis;
  • hindi makatwiran na nutrisyon;
  • peptic ulcer ng 12 duodenal ulcer;
  • pakikipag-ugnay sa mga carcinogens;
  • pagkakalantad sa radiation;
  • Lynch syndrome;
  • edad na higit sa 50 taon;
  • talamak na paninigas ng dumi;
  • hypodynamia;
  • labis na katabaan;
  • mga sakit sa endocrine.

Ang polyposis ng pamilya ay isang pangkaraniwang sanhi ng pag-unlad ng tumor. Ang pinaka-mapanganib ay adenomatous neoplasms. Ang panganib na kadahilanan ay hindi wastong organisadong nutrisyon. Ang pagnanasa para sa matatabang karne, de-latang pagkain, pampalasa, pinong carbohydrates, at kakulangan ng dietary fiber at fiber ay nagpapataas ng panganib ng kanser.

Ang patolohiya na ito ay mas madalas na nasuri sa mga naninigarilyo at sa mga regular na kumakain ng matapang na inumin.

Mayroong ilang mga sangkap na nag-aambag sa pagkabulok ng mga selula ng kanser. Ang mga ito ay tinatawag na carcinogens. Kasama sa grupong ito ang mga nitro compound, amine, steroid, aromatic hydrocarbons. Maraming carcinogens ang matatagpuan sa usok ng tabako. Ang kanser ay madalas na bubuo laban sa background ng mga nagpapaalab na sakit. Maaari itong maging duodenal ulcer, diverticulitis, Crohn's disease, colitis.

Ang panganib na kadahilanan ay hypodynamia. Ang mga taong patuloy na gumagalaw at hindi nakaupo sa isang lugar sa mahabang panahon ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa bituka. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hypodynamia ay humahantong sa kapansanan sa peristalsis at paninigas ng dumi. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa mga proseso ng putrefactive at fermentation, laban sa kung saan ang mga toxin ay nabuo.

Stage 3 sintomas ng kanser

Ang isang malignant na tumor ng 3rd degree ay nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng bituka at sumasakop sa higit sa kalahati ng circumference nito. Nakakasagabal ito sa normal na paggalaw ng semi-digested na pagkain. Ang stage 3 na kanser sa maliit na bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  • spastic sakit ng tiyan;
  • pagtitibi
  • panaka-nakang pagtatae;
  • pagduduwal;
  • pagsusuka;
  • bloating;
  • pagbaba ng timbang;
  • kahinaan;
  • karamdaman.

Dahil sa pinsala sa tissue, posible ang pagdurugo. Sa matinding kaso, nangyayari ang pagbutas. Ang tumor ay nagbubutas sa dingding, na maaaring maging sanhi ng peritonitis. Sa kaso ng exophytic tumor growth, bubuo ang bituka na bara. Walang metastases sa malalayong organo. Ang isang malaking tumor ay maaaring mag-compress ng mga kalapit na organo (pancreas, pantog). Kadalasang nabubuo ang mga ulser. Kadalasan sila ang nagiging sanhi ng fistula.

Ang mga sintomas ng rectal cancer ay lokal at pangkalahatan. Kasama sa unang grupo ang isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, sakit, patuloy na kakulangan sa ginhawa, kawalang-tatag ng dumi, isang pagkahilig sa paninigas ng dumi, ang pagkakaroon ng dugo o isang malaking halaga ng uhog sa dumi. Ang mga taong may kanser ay hindi nakakaramdam ng kasiyahan pagkatapos ng pagdumi. Sa yugto 3, ang hitsura ng mga feces ay nagbabago. Mayroon silang hugis na parang laso.

Dahilan #8212; pagpapaliit ng lumen ng colon. Sa pagkatalo ng sigmoid at tumbong, ang isang palaging sintomas ay ang paglabas ng dugo mula sa anus. Binalot niya ang dumi. Ang dugo ay maaaring may halong dumi. Ang pagkakaroon ng sintomas na ito ay nakikita ng mga pasyente para sa simpleng almuranas o anal fissures. Kasama sa mga karaniwang sintomas ng stage 3 na colon cancer ang panghihina, pag-iwas sa ilang pagkain (karne), panghihina, pagbaba ng performance, at mabilis na pagkapagod. Ang anemia ay halos palaging nabubuo. Posible ang katamtamang pagtaas ng temperatura ng katawan.

Mga taktika sa pagsusuri at paggamot

Upang makita ang isang kanser na tumor at ibukod ang iba pang mga sakit, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

  1. pangkalahatang pagsusuri;
  2. pagsusuri ng mga dumi para sa okultismo na dugo;
  3. pagsusuri para sa mga marker ng tumor;
  4. digital na pagsusuri ng tumbong;
  5. FEGDS;
  6. sigmoidoscopy;
  7. colonoscopy;

Ang ikatlong yugto ng pag-unlad ng kanser ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Kung hindi, ang pagbabala ay magiging hindi kanais-nais. Ang isang operasyon ay isinasagawa. Ang pinakakaraniwan ay pagputol. Sa kaso ng pinsala sa duodenum, isang duodenectomy ay ginaganap. Bukod pa rito, inayos ang chemotherapy.

Mahirap ang paghula. Sa stage 3 cancer, ang limang taong survival rate ay 30-50%. Ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

  • karanasan ng doktor;
  • edad ng pasyente;
  • bilang ng mga apektadong lymph node.

Kung ang operasyon ay hindi ginawa, ang pagbabala ay lalala. Sa stage 4, hindi na magiging epektibo ang operasyon. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang mga pasyente ay inirerekomenda na suriin nang madalas hangga't maaari. Upang mapabilis ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, kailangan mong kumain ng tama, huminto sa paninigarilyo at pag-inom, at humantong sa isang aktibong pamumuhay.

Ang survival rate ng mga taong may stage 3 bowel cancer ay nakadepende rin sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Ang mga mahina at matatanda ay namamatay nang mas maaga. Kaya, ang kanser sa bituka ay isang mapanganib na sakit. Ang Stage 3 ay may binibigkas na mga sintomas, pinakamahusay na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

http://kiwka.ru/kishechnik/rak-3-stepeni.html

Ang Sigmoid colon cancer ay bumubuo ng halos isang-katlo ng lahat ng mga kaso ng malignant epithelial neoplasms ng malaking bituka. Kadalasan ang sakit ay napansin sa edad na 40-60 taon, medyo mas madalas sa mga lalaki.

Sa una, ang tumor ay hindi nagbibigay ng anumang mga sintomas ng katangian, kaya ang napapanahong pagtuklas nito ay maaaring maging mahirap. Habang lumalaki ang kanser, ang mga selula nito ay kumakalat sa lahat ng mga layer ng dingding ng bituka, gumagalaw sa dugo at mga lymphatic vessel patungo sa mga lymph node at panloob na organo.

tumor sa sigmoid colon

Ang Sigmoid colon cancer ay isa sa mga uri ng cancer na maaaring matagumpay na gamutin kung maagang matukoy. Kaugnay nito, ang isang napapanahong pagbisita sa doktor sa pagkakaroon ng anumang mga pagbabago sa bituka ay nakakakuha ng espesyal na kahulugan. Sa isang bilang ng mga estado, ang diagnostic colonoscopy ay inirerekomenda bilang isang paraan ng screening para sa pag-detect ng cancer, dahil ang bilang ng mga pasyente na may ganoong diagnosis ay lumalaki taun-taon, at kasama ng morbidity, tumataas din ang dami ng namamatay.

Sa mga industriyalisadong bansa, ang bilang ng mga pasyente ay napakalaki na ang colon cancer ay naging nangunguna sa mga tuntunin ng pagkalat, na nagbibigay-daan lamang sa, at. Sa Russia, ang kanser sa bituka ay nasa ikaapat sa mga kababaihan at pangatlo sa populasyon ng lalaki, at sa Estados Unidos, limampung libong tao ang namamatay sa sakit bawat taon. Ang mga figure na ito ay nakakatakot at nangangailangan ng espesyal na pagbabantay hindi lamang sa bahagi ng mga doktor, kundi pati na rin sa bahagi ng mga potensyal na pasyente ng mga klinika sa oncology.

Mga sanhi at yugto ng sigmoid colon cancer

Karaniwang mahirap magtatag ng isang tiyak na sanhi ng neoplasia, dahil may pinagsamang epekto ng mga salik sa kapaligiran, pagmamana, at pamumuhay. May kaugnayan sa mga neoplasma ng bituka, sa pamamagitan ng kanan, ang pangunahing lugar ay kabilang sa likas na katangian ng nutrisyon at ang mga nauugnay na tampok ng dumi ng tao. Ang mga sanhi ng colon cancer ay pantay na naaangkop sa sigmoid, ngunit ang organ na ito ay mas madaling kapitan ng mga tumor para sa ilang mga kadahilanan:

  • Mas mahabang oras ng pakikipag-ugnay sa mucosa sa mga nilalaman ng bituka;
  • Higit pang mga siksik na dumi na pumipinsala sa dingding ng bituka;
  • Mataas na saklaw ng nagpapasiklab at precancerous na mga pagbabago sa sigmoid colon.

Ang mga pangunahing sanhi ng sigmoid colon cancer ay:

  1. Pagtitibi;
  2. Pisikal na kawalan ng aktibidad, kakulangan ng pisikal na aktibidad at isang laging nakaupo na pamumuhay;
  3. Pag-abuso sa mga produktong naglalaman ng mga carcinogens (mga pinausukang karne, pritong at matatabang pagkain, taba ng hayop, matamis, atbp.), at alkohol;
  4. Talamak na sigmoiditis,;
  5. namamana na kadahilanan.

Ang mga yugto ng tumor ay tinutukoy ng laki nito, ang antas ng pinsala sa dingding ng bituka, ang pagkakaroon ng agarang o malayong metastases:

  • Stage 1, kapag ang tumor ay hindi lalampas sa 2 cm, ay hindi lumalaki sa muscular layer ng bituka na pader at hindi nag-metastasize, ay itinuturing na pinaka-kanais-nais;
  • Ang Stage 2 ng sakit ay sinamahan ng isang karagdagang pagtaas sa laki ng tumor node, na sumasakop hanggang sa kalahati ng circumference ng bituka, posible na makilala ang mga solong metastases sa mga lokal na lymph node (stage 2B);
  • Stage 3 neoplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng lokal na metastasis, at ang kanser ay lumampas sa mga hangganan ng kalahati ng circumference ng sigmoid colon;
  • Ang Stage 4 ay ang pinaka hindi kanais-nais, kung saan posible na makita ang malalayong metastases, ang pagtubo ng mga nakapaligid na tisyu at mga kalapit na organo, ang pagbuo ng mga komplikasyon - fistula, peritonitis, atbp.

Depende sa mga katangian ng paglago, sa sigmoid colon mayroong exophytic neoplasia na nakausli sa lumen ng bituka, at endophytic, lumalaking infiltratively sa dingding ng organ, na humahantong sa makabuluhang pagpapaliit nito. Ang kanser ng lokalisasyong ito ay lalong madaling kapitan ng paglaki ng endophytic, kaya ang pagbara ng bituka ay kadalasang nagiging pangunahing komplikasyon nito.

Histological na istraktura ay nagpapahiwatig ng paghihiwalay ng adenocarcinoma, mauhog na kanser, hindi naiibang mga anyo.

Kadalasan, ang adenocarcinoma ay matatagpuan sa sigmoid colon, na, na may mataas na antas ng pag-unlad ng mga selula ng tumor, ay medyo sensitibo sa lahat ng uri ng paggamot, na nagbibigay-daan sa pagkamit ng magagandang resulta.

Mga pagpapakita ng sigmoid colon cancer

Sa mga unang yugto ng sakit, maaaring walang anumang mga palatandaan ng isang tumor, o maaaring sila ay kakaunti at hindi tiyak. Ang katotohanang ito ay kadalasang ginagawang imposible na makita ang isang tumor sa isang napapanahong paraan kung ang pasyente mismo ay hindi sumasailalim sa mga regular na pagsusuri.

Ang mga unang sintomas ng kanser ay maaaring dyspeptic disorder - bloating, rumbling sa tiyan, paulit-ulit na sakit, paninigas ng dumi. Ang mga palatandaang ito ay hindi palaging pinipilit ang pasyente na pumunta sa doktor, lalo na kung ang huli ay nagdurusa mula sa talamak na colitis sa loob ng mahabang panahon at nakasanayan na sa mga naturang karamdaman.

Habang lumalaki ang neoplasma, ang klinikal na larawan ay nagiging mas magkakaibang at kasama ang:

  • Sakit sa tiyan - naisalokal sa kaliwang kalahati, mapurol, masakit o cramping at medyo matindi, nagiging pare-pareho sa paglipas ng panahon;
  • Dyspeptic phenomena - belching, pagsusuka, pagduduwal, rumbling, bloating;
  • Ang mga karamdaman sa dumi sa anyo ng pagtatae o paninigas ng dumi, sa mga huling yugto at sa paglaki ng endophytic tumor, ang paninigas ng dumi ay nangingibabaw sa mga sintomas;
  • Ang pagkakaroon ng mga pathological impurities sa feces - uhog, dugo, nana.

Ang mga karaniwang sintomas ng sigmoid colon cancer ay matinding panghihina, pagbaba ng timbang, lagnat, pagkapagod. Sa isang bilang ng mga pasyente, dahil sa pagdurugo ng tumor, ang anemia ay bubuo, ang balat ay nagiging maputla, at ang estado ng pagkapagod at panghihina ay lumalala.

Ang kanser sa sigmoid colon ay maaaring maging katulad ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng lukab ng tiyan, at sa paglaganap ng mga sintomas ng dyspepsia, ang sakit ay nagkakamali sa isang ulser, cholecystitis, pancreatitis, atbp.

Ang mga operasyon sa bituka ay palaging nangangailangan ng maingat na paghahanda ng pasyente, at ang siruhano ay dapat sumunod sa mga prinsipyo ng oncological surgery. Ablasticity kabilang ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa panahon ng operasyon, kabilang ang maingat na paghawak sa bituka, maagang ligation ng mga daluyan ng dugo. Para sa pinaka-radikal na paggamot, kinakailangan upang alisin ang isang fragment ng bituka na may tumor, umatras ng hindi bababa sa 5 cm patungo sa malusog na mga tisyu, at may malaking halaga ng pinsala, maaaring kailanganin na alisin ang buong kalahati ng colon. Ang pag-alis ng mga rehiyonal na lymph node na nangongolekta ng lymph mula sa neoplasm growth zone ay nagpapaliit sa posibilidad ng kasunod na metastasis ng tumor.

Kung ang neoplasia ay hindi pa nagbibigay ng mga komplikasyon, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa isang nakaplanong operasyon, bago kung saan kinakailangan na sundin ang isang diyeta na walang slag sa loob ng tatlo hanggang limang araw, sa parehong panahon ay inireseta ang mga laxatives at cleansing enemas. Posibleng hugasan ang digestive tract na may mga espesyal na paghahanda (fortrans, halimbawa). Ang mga antibiotic ay ipinahiwatig upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon.

Mga uri ng operasyon para sa cancer ng sigmoid colon:

  • Distal resection;
  • Segmental na pagputol;
  • Kaliwang hemicolectomy.

Ang unang dalawang uri ng operasyon ay posible sa mga naisalokal na anyo ng paglaki ng tumor at may kinalaman sa pagtanggal ng bahagi ng sigmoid colon na may neoplasma. Sa pag-unlad ng sakit o isang makabuluhang pagkalat ng tumor, ang pag-alis ng buong kaliwang kalahati ng colon (left-sided hemicolectomy) ay ipahiwatig.

Ang isang mahalagang punto sa paggamot ng sigmoid colon cancer ay ang pagpapanumbalik ng natural na pagpasa ng mga nilalaman ng bituka. Kung maaari, ang mga gilid ng bituka ay tahiin sa sandaling maalis ang tumor. Sa ibang mga kaso, posible na lumikha ng isang pansamantalang fecal fistula sa anterior na dingding ng tiyan (colostomy), na kadalasang tinatahi pagkatapos.

Ang pag-alis ng isang fragment ng bituka na may pagpapanumbalik ng pagpasa ng mga feces ay maaaring isagawa nang sabay-sabay o sa ilang mga yugto. Sa pangkalahatang mabuting kalagayan ng pasyente at sapat na paghahanda para sa operasyon, kung ang tumor ay hindi lumampas sa ikalawang yugto at hindi nagbigay ng mga komplikasyon, posible solong operasyon, kung saan ang apektadong lugar ng bituka, mga lymph node at isang fragment ng mesentery ay na-excised, pagkatapos nito ang mga dulo ng bituka ay agad na sutured at ang patency nito ay naibalik nang walang colostomy.

Sa mga kaso kung saan ang tumor ay humantong sa bituka na sagabal, ang kondisyon ng pasyente ay malubha, at ang operasyon ay isinasagawa nang mapilit o mapilit, walang tanong ng isang beses na interbensyon, dahil ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay mataas. Ang mga naturang pasyente ay ipinapakita dalawa o tatlong yugtong interbensyon.

Sa unang yugto, ang apektadong lugar ng bituka ay tinanggal sa pagbuo ng isang colostomy (fecal fistula) sa anterior na dingding ng tiyan. Hanggang sa maging normal ang kondisyon, ang pasyente ay napipilitang mamuhay sa isang colostomy, at kapag ang kondisyon ay naging kasiya-siya, posible na ibalik ang pagpapatuloy ng bituka sa pag-alis ng mga dumi sa natural na paraan. Karaniwan sa pagitan ng mga yugtong ito ay dumadaan mula dalawang buwan hanggang anim na buwan.

Tatlong yugto ng operasyon ay ipinahiwatig para sa talamak na sagabal sa bituka dahil sa pagsasara ng bituka ng isang neoplasm. Sa unang yugto, ang isang colostomy ay nilikha upang i-decompress ang mga bituka at alisin ang mga nilalaman, pagkatapos ay ang tumor at ang bituka na seksyon ay aalisin, at pagkatapos na ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag (ang ikatlong yugto), ang colostomy ay tinanggal, at ang paglabas ng ang mga nilalaman sa pamamagitan ng tumbong ay naibalik.

Palliative surgical treatment ay isinasagawa sa mga advanced na yugto ng sakit, kapag hindi na posible na radikal na mapupuksa ang tumor, may mga malalayong metastases, at ang kondisyon ng pasyente ay hindi nangangailangan ng pangmatagalang at traumatikong mga interbensyon.

Bilang isang pampakalma na pangangalaga, ang isang colostomy ay nilikha sa anterior na dingding ng tiyan o bypass anastomoses (mga koneksyon) ay inilapat upang maipasa ang mga nilalaman ng bituka na lumalampas sa lugar ng paglaki ng kanser.

Ang pagkakaroon ng fecal fistula sa anterior abdominal wall ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga sa balat sa paligid ng naturang pagbubukas, patuloy na mga pamamaraan sa kalinisan at isang diyeta na pumipigil sa tibi. Ang isang matipid na diyeta ay karaniwang inirerekomenda maliban sa mga pinausukang karne, mataba at pritong pagkain, harina at "mabilis" na carbohydrates. Kung kinakailangan, ang mga laxative ay inireseta.

Ang maagang postoperative period ay nagsasangkot ng detoxification therapy, kung kinakailangan - intravenous fluid infusions. Upang mapadali ang pagdumi, ang langis ng vaseline ay inireseta, mula sa ikalawang araw ay posible na ipakilala ang magaan na likidong pagkain, at pagkatapos ng pagbuo ng isang normal na dumi, ang pasyente ay inilipat sa isang normal na diyeta.

Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ay tinutukoy ng paunang estado ng pasyente at ang yugto ng sakit. Sa kaso ng napapanahong pagsusuri ng mga maagang anyo ng kanser, ang 5-taong survival rate ay umabot sa 90%, habang ang ikatlong bahagi lamang ng mga pasyente ay nabubuhay sa ikatlong yugto. Ang pag-ulit pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko, bilang panuntunan, ay nauugnay sa hindi sapat na pagiging radikal ng interbensyon o sa isang paglabag sa pamamaraan ng kirurhiko. Sa kawalan ng malayong metastasis, ang pag-ulit ng lokal na kanser ay maaaring gamutin sa pangalawang operasyon.

Mga taktika ng kirurhiko sa mga kumplikadong anyo ng sigmoid colon cancer

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng tumor na lumalaki sa sigmoid colon ay bara ng bituka. Ito ay umuunlad nang maraming beses nang mas madalas sa lokalisasyong ito ng tumor kaysa sa kanser sa kanang kalahati ng malaking bituka dahil sa mas makitid na lumen ng sigmoid colon, mas siksik na mga nilalaman habang papalapit ito sa anal canal. Bilang karagdagan, ang isang tumor sa seksyong ito ay madalas na lumalaki sa dingding ng organ at humahantong sa stenosis (pagpapaliit) ng lumen, na lalong nagpapahirap sa pagpasa ng mga dumi.

Ang sagabal sa bituka ay isang mabigat na komplikasyon, kadalasang nangangailangan ng emerhensiyang interbensyon sa operasyon, kapag walang oras upang ihanda ang pasyente, samakatuwid, hindi rin maaaring pag-usapan ang isang yugto ng operasyon. Karaniwan, ang sagabal ay agad na inaalis sa pamamagitan ng pagpapataw ng colostomy o isang anastomosis ng bituka. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may stage 4 na kanser, kung gayon ang naturang operasyon ay nagiging pangwakas na paggamot, dahil ang pag-alis ng apektadong bituka ay hindi na ipinapayong at teknikal na imposible.

Sa mga unang yugto ng kanser, pagkatapos ng pag-decompression ng bituka at pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, ang pangalawang yugto ng paggamot ay ginaganap - ang pagputol ng sigmoid colon o ang kaliwang kalahati ng colon. Karaniwang may ilang buwan sa pagitan ng mga yugto. Ang operasyon ng Hartmann, na iminungkahi para sa paggamot ng kanser ng sigmoid colon, ay binubuo sa pag-excise ng tumor-affected fragment ng bituka sa paglikha ng isang colostomy, at kasunod na pagpapanumbalik ng pagpapatuloy ng bituka.

Ang isa pang mabigat na komplikasyon ng sigmoid colon cancer ay maaaring peritonitis kapag ang pagbubutas ng dingding ng bituka ay humahantong sa pagpapalabas ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan na may pamamaga ng serous membrane. Maaaring pagsamahin ang peritonitis sa bara ng bituka. Sa ganitong mga kaso, maaaring isagawa ang tatlong yugto na operasyon ng Zeidler-Schloffer. Ang interbensyon ay nagsasangkot ng paglikha ng isang sigmostoma upang ilihis ang mga dumi, pagkatapos ay ang bahagi ng bituka na may neoplasma ay aalisin at ang pagpapatuloy ng bituka ay naibalik, ngunit ang sigmostoma ay napanatili. Pagkatapos ng 2-3 linggo, kapag ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal, at ang mga tahi sa bituka ay gumaling, ang siruhano ay nag-aalis ng colostomy, at ang mga nilalaman ng bituka ay natural na nalalabas.

Chemotherapy at radiation

Ang chemotherapy para sa sigmoid colon cancer ay walang independiyenteng halaga, ngunit ginagamit bilang bahagi ng kumbinasyong therapy. Posibleng gamitin ang parehong gamot at ilan nang sabay-sabay.

Para sa monochemotherapy Karaniwang ginagamit ang 5-fluorouracil, na ibinibigay sa intravenously sa kabuuang dosis na 4-5 gramo bawat kurso, o ftorafur intravenously o pasalita (hanggang 30 gramo).

Polychemotherapy nagsasangkot ng paggamit ng ilang mga gamot nang sabay-sabay, ang pinaka-epektibo laban sa ganitong uri ng tumor - 5-fluorouracil, ftorafur, vincristine, adriamycin at iba pa. Ang regimen ay tinutukoy ng chemotherapist. Ang pasyente ay maaaring mangailangan ng ilang mga kurso ng polychemotherapy na may pagitan ng 4 na linggo.

Ang kemoterapiya ay kadalasang nagsasangkot ng maraming epekto sa anyo ng matinding pagduduwal, pagsusuka, matinding kahinaan, kaya't ang symptomatic therapy na may appointment ng mga antiemetic na gamot, mabigat na pag-inom, bitamina at mineral complex ay kinakailangan para sa pasyente.

Ang pag-iilaw para sa kanser ng sigmoid colon ay bihirang ginagamit. Ito ay dahil sa mababang sensitivity ng tumor sa radiation, pati na rin ang panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng pagbubutas ng bituka sa site ng paglago ng neoplasma. Ang pag-iilaw ay maaaring magkaroon ng kahulugan bago ang nakaplanong operasyon, dahil sa kasong ito posible na makamit ang pagbawas sa laki ng tumor, ayon sa pagkakabanggit, at ang interbensyon ay magiging mas ligtas at mas epektibo. Pagkatapos ng pag-alis ng kanser, ang radiation ay maaaring ituro sa pag-aalis ng mga selula na maaaring nanatili sa growth zone ng neoplasma.

Prognosis para sa sigmoid colon cancer at pag-iwas nito

Pagtataya sa sigmoid colon cancer kanais-nais lamang sa unang yugto ng sakit, kapag higit sa 90% ng mga pasyente ay nakaligtas. Habang lumalala ang cancer, bumababa ang rate na ito sa 82% sa stage 2. Sa stage 3 ng tumor, humigit-kumulang 55% ng mga pasyente ang nabubuhay ng limang taon, at sa ikaapat - tuwing ikasampu lamang.

Ang pag-iwas sa sigmoid colon cancer ay posible, at mas maaga itong sinimulan, mas mataas ang posibilidad na makaiwas sa isang mapanganib na sakit. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng normalizing ang likas na katangian ng nutrisyon at dumi ng tao. Ang paninigas ng dumi ay isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa mga tumor, kaya ang pag-aalis ng mga ito ay lubos na nakakatulong na maiwasan ang kanser. Ang pagbabawas ng proporsyon ng mga produktong karne sa pabor sa hibla ng halaman, sariwang gulay at prutas ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng isang tumor.

Ang isa pang mahalagang panukala ay maaaring isaalang-alang ang napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na proseso (sigmoiditis), bituka polyp, diverticula (protrusions). Ang mga regular na pagbisita sa doktor, lalo na ng mga pasyenteng nasa panganib, ay ginagawang posible na makita hindi lamang ang mga precancerous na kondisyon sa oras, kundi pati na rin upang masuri ang mga unang anyo ng kanser, kapag posible ang isang matatag na lunas para sa sakit.

Video: Colon Cancer, Mabuhay nang Malusog!

Pinipili ng may-akda ang mga sapat na tanong mula sa mga mambabasa sa loob ng kanyang kakayahan at sa loob lamang ng mga limitasyon ng mapagkukunan ng OncoLib.ru. Ang mga harapang konsultasyon at tulong sa pag-aayos ng paggamot ay kasalukuyang hindi ibinibigay.

Ang palpation ng mga bato ay hindi tinutukoy, ang sakit sa palpation ay wala. Panlabas na ari na walang mga tampok.

Ang estado ng mga lymph node: submandibular - 1 cm ang lapad, bilugan, nababanat, makinis, walang sakit, mobile, hindi soldered sa nakapaligid na tissue, ang balat sa ibabaw ng mga lymph node ay hindi nabago; occipital, posterior cervical, parotid, anterior cervical, sublingual, axillary, supra-, subclavian, ulnar, inguinal, popliteal - hindi nadarama.

Preliminary clinical diagnosis at ang katwiran nito

Ang pasyente ay binigyan ng sumusunod na paunang pagsusuri:

Kanser ng sigmoid colon.

1) mga reklamo ng pasyente: isang parang tumor na pagbuo sa ibabang bahagi ng tiyan, nabubuksan sa nauuna na dingding ng tiyan, na may pagbuo ng isang fistula, madalas na matagal na paninigas ng dumi, sakit sa simula ng pagdumi, panaka-nakang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mas matindi pagkatapos ehersisyo, radiating sa singit, paninigas ng dumi hanggang sa 5 araw , pati na rin ang pangkalahatang karamdaman, isang pakiramdam ng kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan ang pagganap. Nabawasan ako ng 12 kg sa nakalipas na 5 taon.

2) data na nakuha bilang isang resulta ng pagkolekta ng isang anamnesis: Isinasaalang-alang niya ang kanyang sarili na may sakit sa loob ng halos 5 taon. Una, may mga panaka-nakang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paninigas ng dumi, na may kaugnayan sa kung saan siya nag-aplay sa Kamensk district hospital, noong 2004 siya ay ipinadala sa Penza Regional Clinical Hospital na pinangalanan. Burdenko, kung saan isinagawa ang kirurhiko paggamot na may kaugnayan sa mga natukoy na polyp ng tumbong, pati na rin ang isang neoplasm ng caecum (cancer ng caecum ay nasuri sa histologically), isang hemicolonectomy ang isinagawa sa kanan. 2 taon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay muling nakakita ng isang tumor-like formation sa lower abdomen, unti-unting lumalaki ang laki (sa laki ng yolk ng manok), muling lumitaw ang sakit sa lower abdomen, lumala pagkatapos ng ehersisyo, paninigas ng dumi, kahinaan, at nadagdagan ang pagkapagod. Sa simula ng 2008, ang neoplasma ay nagbukas sa anterior na dingding ng tiyan, na may pagbuo ng isang fistula, ang sugat ay 1x1 cm.

3) sa batayan ng data ng pagsusuri at pisikal na pagsusuri: ang nakikitang balat ay maputla; ang turgor ng balat ay napanatili, ang balat ay tuyo. Ang mga nakikitang mucous membrane ay malinis, maputlang rosas, basa-basa. Ang tiyan ay malambot, bahagyang masakit, isang tumor-tulad ng pagbuo ng hanggang sa 20 cm ang lapad ay tinutukoy sa itaas ng sinapupunan, medyo madaling displaced.

Plano ng survey

Upang linawin ang diagnosis ng pasyente, kinakailangan:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Chemistry ng dugo

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor

ELISA para sa HIV

K ° therapist, gynecologist

Biopsy ng tumor na sinusundan ng histological examination ng biopsy.

X-ray ng dibdib

Sigmoscopy

Irrigoscopy

Data mula sa mga pag-aaral sa laboratoryo

Kumpletuhin ang bilang ng dugo.05.03.08

Hemoglobin - 135 g / l

Erythrocytes - 4.5 1012 g / l

Leukocytes - 4.6 10 9 g / l

Saksak - 2%

Segmented - 62%

Lymphocytes - 24%

Monocytes - 6%

ESR - 16 mm/h

Biochemical blood test.05.03.08

Kabuuang protina - 74 g / l

Urea - 4.4 g / l

Bilirubin

Kabuuang 15.3 µmol/l

Glucose - 7.0 mmol / l

ALT - 10.5 µt/l

AST - 20.1 µt/l

Fibrinogen - 4.8 g / l

Data mula sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi.05.03.08

Dami 20.0

mapusyaw na dilaw

Transparent.

Specific gravity - 1005.

Negatibo ang protina at asukal.

Ang reaksyon ay alkalina.

Ang mga leukocyte ay nag-iisa.

Mga asin - phosphate +

ELISA para sa HIV - Ang resulta ay negatibo

RW - Ang resulta ay negatibo

Pangkat ng dugo AB (IV). Rh+.

Data mula sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik

X-ray ng dibdib (06.03.08): mga guhit ng puso at baga nang walang mga pagbabago sa pathological.

Konklusyon: Ang patolohiya ay hindi nakita

Irrigoscopy (06.03.08): Ang pagpasa ng Va suspension ay libre sa splenic flexure, hindi posible na ipakilala pa ang Va suspension, ang pasyente ay hindi humawak (ito ay bumubuhos pabalik). Kapag napalaki ng hangin, posibleng ipasok ang Va suspension hanggang sa dulo. Sa rehiyon ng rectosigmoid, mayroong isang pabilog na paghihigpit na humigit-kumulang 5 cm ang haba. Kapag napalaki ng hangin, ang pagsisikip ay napanatili.

Konklusyon: Sakit ng sigmoid colon.

Konklusyon: Kanser ng sigmoid colon

Klinikal na diagnosis at ang katwiran nito

Ang pasyente ay may sumusunod na klinikal na diagnosis ng pinagbabatayan na sakit:

Kanser ng sigmoid colon

Mga kaugnay na sakit: hindi

Mga komplikasyon ng pinag-uugatang sakit: paninigas ng dumi

Ang diagnosis ay ginawa batay sa:

ang pasyente ay nagrereklamo ng isang tumor-tulad ng pagbuo sa ibabang bahagi ng tiyan, na binuksan sa anterior tiyan pader, na may pagbuo ng isang fistula, madalas na matagal na paninigas ng dumi, sakit sa simula ng pagkilos ng pagdumi, panaka-nakang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, higit pa matindi pagkatapos mag-ehersisyo, lumiwanag sa rehiyon ng inguinal, paninigas ng dumi hanggang 5 araw, at gayundin sa pangkalahatang karamdaman, pakiramdam ng kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan ang pagganap. Nabawasan ako ng 12 kg sa nakalipas na 5 taon.

Ang data na nakuha bilang isang resulta ng pagkolekta ng isang anamnesis ay isinasaalang-alang ang kanyang sarili na isang pasyente para sa mga 5 taon. Una, may mga panaka-nakang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paninigas ng dumi, na may kaugnayan sa kung saan siya nag-aplay sa Kamensk district hospital, noong 2004 siya ay ipinadala sa Penza Regional Clinical Hospital na pinangalanan. Burdenko, kung saan isinagawa ang kirurhiko paggamot na may kaugnayan sa mga natukoy na polyp ng tumbong, pati na rin ang isang neoplasm ng caecum (cancer ng caecum ay nasuri sa histologically), isang hemicolonectomy ang isinagawa sa kanan. 2 taon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay muling nakakita ng isang tumor-like formation sa lower abdomen, unti-unting lumalaki ang laki (sa laki ng yolk ng manok), muling lumitaw ang sakit sa lower abdomen, lumala pagkatapos ng ehersisyo, paninigas ng dumi, kahinaan, at nadagdagan ang pagkapagod. Sa simula ng 2008, ang neoplasma ay nagbukas sa anterior na dingding ng tiyan, na may pagbuo ng isang fistula, ang sugat ay 1x1 cm.

Batay sa mga natuklasan ng pagsusuri at pisikal na pagsusuri: ang nakikitang balat ay maputla; ang turgor ng balat ay napanatili, ang balat ay tuyo. Ang mga nakikitang mucous membrane ay malinis, maputlang rosas, basa-basa. Ang tiyan ay malambot, bahagyang masakit, isang tumor-tulad ng pagbuo ng hanggang sa 20 cm ang lapad ay tinutukoy sa itaas ng sinapupunan, medyo madaling displaced.

Nakuha ang datos gamit ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik

Kumpletuhin ang bilang ng dugo.05.03.08

Hemoglobin - 135 g / l

Erythrocytes - 4.5 1012 g / l

Leukocytes - 4.6 10 9 g / l

Saksak - 2%

Segmented - 62%

Lymphocytes - 24%

Monocytes - 6%

ESR - 16 mm/h

Sigmoidoscopy (07.03.08): Ang pasyente ay hindi humahawak ng hangin. Ang bituka ay napagmasdan 35 cm mula sa anus. Sa napagmasdan na lugar, natagpuan ang isang neoplasma, 5x5 cm ang laki, nang walang mga pagbabago sa mucosa.

Konklusyon: Kanser ng sigmoid colon.

Mga talaarawan sa pagmamasid

Ang pasyente ay inamin na may hinalang Cancer ng sigmoid colon. Ang data ay ipinadala mula sa Central District Hospital (mga larawang mababa ang kalidad). Ang kondisyon ng pasyente ay medyo kasiya-siya. Mga reklamo ng paroxysmal na sakit sa ibabang tiyan, madalas pagkatapos kumain, kahinaan, pagkapagod. Ang paghinga ay vesicular, walang wheezing. NPV 16 kada minuto. Ang hemodynamics ay matatag. AD 110 at 70 mm. rt. Art., pulso 72 beats. kada minuto. Ang balat ay malinis, maputla, tuyo. Ang mga tunog ng puso ay muffled, maindayog. Ang tiyan ay malambot, bahagyang masakit sa itaas ng dibdib. Naririnig ang auscultatory intestinal peristalsis. Walang mga palatandaan ng peritoneal irritation. Ang pag-ihi ay walang sakit, ang dumi ay normal. Temperatura sa umaga 37.2. Ang isang survey ay binalak sa OOD. Ang pasyente ay binibihisan.

Ang kondisyon ng pasyente ay medyo kasiya-siya. Mga reklamo tungkol sa pakiramdam ng bigat sa dibdib, panghihina, pagkapagod. Ang paghinga ay vesicular, walang wheezing. NPV 16 kada minuto. Ang hemodynamics ay matatag. AD 120 at 80 mm. rt. Art., pulse 74 beats. kada minuto. Ang mga tunog ng puso ay muffled, maindayog. Ang tiyan ay malambot, bahagyang masakit sa itaas ng dibdib. Naririnig ang auscultatory intestinal peristalsis. Walang mga palatandaan ng peritoneal irritation. Ang pag-ihi ay walang sakit, ang dumi ay normal. Temperatura sa umaga 37.0. Ang pasyente ay binibihisan.

Ang kondisyon ng pasyente ay medyo kasiya-siya. Mga reklamo tungkol sa isang pakiramdam ng bigat sa dibdib, kahinaan. Ang paghinga ay vesicular, walang wheezing. NPV 18 kada minuto. Ang hemodynamics ay matatag. AD 120 at 80 mm. rt. Art., pulse 76 beats. kada minuto. Ang mga tunog ng puso ay muffled, maindayog. Ang tiyan ay malambot, bahagyang masakit sa itaas ng dibdib. Naririnig ang auscultatory intestinal peristalsis. Walang mga palatandaan ng peritoneal irritation. Ang pag-ihi ay walang sakit, ang dumi ay normal. Temperatura 37.1. Ang pasyente ay binibihisan.

78 taong gulang, pumasok sa OOD 4.03. 2008 sa direksyon ng klinika ng distrito na may mga reklamo ng isang tumor-tulad ng pagbuo sa ibabang bahagi ng tiyan, binuksan sa anterior tiyan pader, na may pagbuo ng isang fistula, sakit sa simula ng pagkilos ng pagdumi, panaka-nakang sakit sa ibabang bahagi. tiyan, mas matindi pagkatapos ng ehersisyo, radiating sa inguinal rehiyon, paninigas ng dumi hanggang sa 5 araw. Sa pagsusuri at pisikal na pagsusuri: pangkalahatang kondisyon ng katamtamang kalubhaan, malinaw na kamalayan, aktibong posisyon. Ang uri ng katawan ng konstitusyon ay normosthenic. Taas - 164 cm, timbang - 65 kg. Temperatura ng katawan - 37.6 ° C. Ang nakikitang balat ay maputla; Ang mga pantal, pasa, petechiae, mga peklat ay hindi nahayag sa panahon ng pagsusuri. Ang turgor ng balat ay napanatili, ang balat ay tuyo. Ang mga nakikitang mucous membrane ay malinis, maputlang rosas, basa-basa. Ang tiyan ay malambot, bahagyang masakit sa itaas ng sinapupunan

Ang pasyente ay sinusuri. BAK: Kabuuang protina - 74 g/l; Urea-4.4 mmol/l; Bilirubin kabuuang 15.3 µmol/l; Glucose - 7.0 mmol / l .; ALT-10.5, AST-20.1 µt/l; fibrinogen-4.8; KLA: Hemoglobin - 135 g/l; Erythrocytes - 4.5 1012 g / l; CPU - 0.9; Leukocytes - 4.6 10 9 g / l; Saksak - 2%, Segmented - 62%; Lymphocytes - 24%; Monocytes - 6%; ESR - 16 mm / h.

Ang kanser ng sigmoid colon ay hindi isang bihirang kanser na nakakaapekto sa bahagi ng bituka na matatagpuan sa pagitan ng lower colon at ng tumbong. Ang sigmoid colon ay may mahalagang pag-andar, dito ang pagkain ay nahahati sa mga dumi, tubig at mga sustansya, na pagkatapos ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang pangalan nito ay nagmula sa hugis nito, na kahawig ng isang sinungaling na S, isang sigma.

Kanser ng sigmoid colon. Ano ito?

Ayon sa istatistika, ang sigmoid colon cancer ay itinuturing na pinakakaraniwang uri ng malignant na mga tumor ng malaking bituka.

Ang sigmoid colon cancer ay isang tumor, kadalasang nabuo mula sa epithelium ng mucous membrane (). Dahil sa malnutrisyon sa katawan ng tao, ang mga digestive disorder at ang paggana ng buong bituka ay posible. Kadalasan sa seksyong ito ng bituka, ang pagwawalang-kilos ng mga masa ng dumi ay nabuo, lahat dahil sa isang pagbawas sa motility ng bituka.


Ang pagwawalang-kilos ng mga fecal mass ay humahantong sa, ang mga dingding ng bituka ay sumisipsip ng mga lason mula sa mga dumi, at ito naman, ay humahantong sa isang hindi likas na paglaki ng epithelium. Ang paglaki ng epithelium ay isang direktang kadahilanan sa pagbuo ng mga polyp o iba pang mga uri ng precancerous na sakit sa malaking bituka. Dahil sa mabagal na sirkulasyon ng dugo sa sigmoid colon, ang tumor ay dahan-dahang nabubuo, at ang makapal na pader ng peritoneum ay pinipigilan ang mga sintomas ng pagbuo at paglaki ng tumor, na ginagawang isang mahirap na uri ng kanser na masuri.

Mga nangungunang klinika sa Israel

Sa oras na ito, kapag ang panganib ng oncology ay mataas, ang populasyon ay kinakailangang sumailalim sa isang buong pagsusuri, kahit na walang magandang dahilan at malubhang sintomas.

Panganib na pangkat

Ang paglitaw ng epithelial neoplasia ng sigmoid colon ay dahil sa iba't ibang dahilan:


Mga sintomas

Ang sigmoid colon cancer ay delikado dahil wala itong malinaw na sintomas sa mga unang yugto, at ang mga sintomas na ito ay maaaring katulad ng hindi gaanong mapanganib na mga sakit. Ang mga sintomas ng kanser na ito sa mga babae at lalaki ay pareho.

Sa anumang kaso, dapat mong bigyang pansin ang hitsura ng mga sumusunod na palatandaan:

  • Paglabag sa dumi ng tao, kapag ang pagtatae ay pinalitan ng paninigas ng dumi;
  • utot, hindi regular na gas, rumbling sa tiyan;
  • Belching na may hindi kanais-nais na amoy;
  • Masakit ang paghihimok sa dumi.

Ang pagkakaroon ng dugo o mga namuong dugo sa dumi ay maaaring mapagkamalang almuranas, kapag ito ay maaaring magpahiwatig ng isang pinsala na bumagsak na sa isang malignant na polyp. Lumilitaw ang mapurol na pananakit sa pangalawa at pangatlong yugto sa kaliwa sa rehiyon ng iliac, pagkatapos ay lumalaki ang tumor sa dingding ng bituka.

Sa isang hindi kumpletong pagsusuri sa pasyente, ang kanser ay napagkakamalan bilang isang ulser o isang nagpapasiklab na proseso, tulad ng pancreatitis, cholecystitis. Upang ibukod ang mga sakit ng ibang uri, ang doktor ay dapat magsagawa ng differential diagnosis.

Mas malinaw na mga unang sintomas na lumilitaw na sa mga huling yugto:

Pagtatanghal at hula

Ayon sa pandaigdigang pag-uuri ng mga sakit, ang ICD 10 code ay C18.7.

Ang pagbuo ng isang malignant neoplasm ng sigmoid colon ay nahahati sa 4 na yugto:

1 yugto. Ang tumor ay matatagpuan sa loob ng sigmoid colon. Kung nakita sa yugtong ito, ang survival rate ay halos 100%.

2 yugto. Nahahati ito sa dalawang subspecies.

  • 2A kapag ang tumor ay sumasakop ng mas mababa sa kalahati ng diameter ng bituka at lumalaki sa loob ng lumen;
  • 2B kapag lumaki ang tumor sa dingding ng sigmoid colon.

Wala ang metastases. Ang pagbabala ay mabuti, ang limang taong kaligtasan ng buhay sa parehong mga kaso ay higit sa 80 porsyento.

3 yugto mayroon ding dalawang pagpipilian.

  • 3A- Ang tumor ay sumasakop sa higit sa kalahati ng diameter ng bituka, nang walang metastasis. Ang survival rate ay humigit-kumulang 60%;
  • 3B– Nag-metastasis ang tumor sa mga rehiyonal na lymph node. Ang survival rate ay halos 40%.

4 na yugto. Ito ay nailalarawan sa paglaki ng tumor sa mga kalapit na organo, metastases sa mga lymph node at sa malalayong organo. Hanggang 10% ang posibilidad na mabuhay.

Metastasis

Ang mga metastases ay kumakalat sa daloy ng dugo at sa mga lymph node. Mula sa malalayong organo, kumakalat ang kanser na may metastases sa: atay, baga, gulugod. Sa proseso ng metastasis, ang mga makabuluhang sakit ay ipinahayag, laban sa background ng pagtubo ng tumor sa tumbong, matris, pantog, na magkakaugnay sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos na mahalaga para sa katawan.

Mga komplikasyon na maaaring humantong sa sigmoid colon cancer:

  • Kumpleto o bahagyang sagabal sa bituka, dahil sa pagbawas ng lumen ng bituka ng tumor;
  • Peritonitis;
  • Mga abscess;
  • Thrombophlebitis.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay pinakamahusay na ginawa sa lahat ng magagamit na paraan, upang hindi malito ang kanser sa mga sakit na may katulad na mga sintomas. Ang pinakasimpleng paraan ay palpation. Sumasailalim din siya sa mga pagsubok sa laboratoryo para sa mga marker ng tumor.


Matutukoy ng biopsy ng isang seksyon ng bituka ang komposisyon ng mga selula ng tumor at kung paano naiiba ang kanser. Neoplasia ng isang malignant na kalikasan (adenocarcinoma) o benign na kalikasan (adenoma).

Gusto mong makakuha ng isang quote para sa paggamot?

*Napapailalim lamang sa pagkuha ng data sa sakit ng pasyente, ang isang kinatawan ng klinika ay makakakalkula ng tumpak na pagtatantya para sa paggamot.

Paggamot

Ang paggamot sa mga malignant na blastoma ng sigmoid colon ay pinagsasama ang kirurhiko pagtanggal ng tumor at chemotherapy. Ang mga tumor na may maliit na sukat sa una o ikalawang yugto ay maaaring alisin nang walang paghiwa ng balat, gamit ang isang endoscope.

Resection. Ang surgical removal ng tumor ay isang sapilitan na proseso sa paggamot ng sigmoid colon cancer. Sa maliit na sukat ng tumor, ang tumor ay aalisin kasama ang apektadong lugar at kalapit na mga lymph node. Susunod, ang tubo ng bituka ay konektado at inilapat ang anastomosis.


mga sakit, pag-alis ng bahagi ng bituka na may tumor at pagsasagawa ng colostomy ay ginagamit. Ang Colostomy ay ang pagtanggal ng malaking bituka sa isang artipisyal na nilikhang daanan sa dingding ng tiyan.. Ang mga dumi ay dumadaan sa malaking bituka at pumapasok sa colostomy bag. Ang colostomy ay maaaring gawin pansamantala o permanente. Ang isang pansamantalang colostomy ay isinasagawa upang mapabuti ang kondisyon ng katawan, pagkatapos ng ilang buwan ang colostomy ay tinanggal. Kung ang tumbong ay inalis din kasama ang sigmoid colon, kung gayon ang colostomy ay mananatili magpakailanman.

Ang kemoterapiya ay isinasagawa kasabay ng operasyon. Ito ay inireseta bago at pagkatapos ng operasyon. Maaaring gumamit ng isa o higit pang aktibong kemikal. makatulong na pabagalin ang karagdagang paglaki ng tumor o bawasan ang laki nito. Ang kemoterapiya lamang ay ginagamit lamang sa mga kaso ng mga tumor na hindi maoperahan, upang maibsan ang kondisyon ng pasyente. Huwag kalimutan na ang chemotherapy ay may ilang mga side effect, tulad ng: pare-pareho ang pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo at panghihina, pagkapagod.

Makakatulong din ang radiation therapy sa kumpletong lunas ng cancer. Pipigilan ng radiation therapy ang paghahati ng mga selula ng kanser, bawasan ang laki ng tumor. Gayundin, ang radiation pagkatapos ng operasyon ay magbabawas sa panganib ng pag-ulit.

Pagtataya

Ang mas maagang kanser ay natukoy at nagamot, mas mataas ang pagkakataon ng kumpletong lunas at pagliligtas ng buhay. Ito ay kilala na ang highly differentiated malignant tumor ay tumutugon nang mas mahusay sa paggamot.

Sa una at ikalawang yugto, ang mga pagtataya ay mataas, sa average na 90%. Ito ay dahil ang sigmoid colon cancer ay hindi isang agresibong uri ng cancer. Sa ikatlong yugto, depende sa pagkakaroon ng mga metastases sa katawan, ang limang taon na rate ng kaligtasan ay umaabot sa 40-60%.

Diyeta para sa sigmoid colon cancer at ang postoperative period


Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kinakailangang sumunod sa isang tiyak na diyeta. Ang unang araw ay limitado sa pag-aayuno. Ang pasyente ay tumatanggap ng mga sustansya sa intravenously. Sa susunod na linggo, ang anumang pagkain sa solidong anyo ay kontraindikado. Maaari ka lamang gumamit ng mga sabaw, sopas, puree, decoction at juice. Gayunpaman, ang isang tiyak na listahan ng mga pinapayagang produkto ay dapat makuha mula sa iyong doktor. Pagkatapos ng 10 araw, maaari mong ipasok sa diyeta ang mga produkto ng sour-gatas, lean meat o lean fish.

Ang mga ipinagbabawal na produkto ay kinabibilangan ng:

  • Anumang mga atsara, mga de-latang marinade;
  • Mga pagkaing mataba at pritong karne;
  • Anumang uri ng pinausukang karne at sausage;
  • Mga masaganang produktong panaderya at bagong lutong tinapay;
  • kape, tsokolate;
  • Alkohol at carbonated na inumin;
  • Matabang gatas, pati na rin ang keso;
  • Itlog;
  • Mga gulay na may magaspang na hibla, bran;
  • Legumes.

Ang mga pinahihintulutang pagkain ay pinakamahusay na pinasingaw o pinakuluan. Ang mga bahagi ay pinakamahusay na nahahati sa 5 o 6 na maliliit na bahagi. Ang nutrisyon pagkatapos ng pagputol ay dapat na mababa ang taba, dapat mong bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkain na nagdudulot ng gas, bloating.

Ang pag-asa sa paggamot ng mga remedyo ng katutubong ay hindi katumbas ng halaga. Ang wastong nutrisyon ay dapat makatulong upang mabilis na maibalik ang panunaw pagkatapos ng chemotherapy.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang pagbabawas ng pagkonsumo ng mga nakakapinsalang produkto ng carcinogenic, pag-normalize ng peristalsis, at paglunas sa constipation. Kung mayroong anumang mga nagpapaalab na proseso, dapat silang pagalingin hanggang sa wakas. At siyempre, napapanahong pagsusuri at pagsusuri, lalo na para sa mga taong predisposed sa sakit na ito.