14333 0

X pares - vagus nerves

(n. vagus), halo-halong, bubuo na may kaugnayan sa ikaapat o ikalimang arko ng hasang, ay malawak na ipinamamahagi dahil sa kung saan nakuha nito ang pangalan nito. Pinapasok nito ang mga organ ng paghinga, mga organo ng digestive system (hanggang sa sigmoid colon), thyroid at parathyroid gland, adrenal glandula, bato, nakikilahok sa innervation ng puso at mga daluyan ng dugo (Fig. 1).

kanin. isa.

1 - dorsal nucleus ng vagus nerve; 2 - ang core ng isang solong landas; 3 - ang nucleus ng spinal tract ng trigeminal nerve; 4 - double core; 5 - cranial root ng accessory nerve; 6 - vagus nerve; 7 - pagbubukas ng jugular; 8 - ang itaas na node ng vagus nerve; 9 - ang mas mababang node ng vagus nerve; 10 - mga sanga ng pharyngeal ng vagus nerve; 11 - pagkonekta ng sangay ng vagus nerve sa sinus branch ng glossopharyngeal nerve; 12 - pharyngeal plexus; 13 - superior laryngeal nerve; 14 - panloob na sangay ng superior laryngeal nerve; 15 - panlabas na sangay ng superior laryngeal nerve; 16 - ang upper cardiac branch ng vagus nerve; 17 - mas mababang sangay ng puso ng vagus nerve; 18 - kaliwang paulit-ulit na laryngeal nerve; 19 - trachea; 20 - kalamnan ng cricothyroid; 21 - mas mababang constrictor ng pharynx; 22 - karaniwang constrictor ng lalamunan; 23 - kalamnan ng stylo-pharyngeal; 24 - upper constrictor ng pharynx; 25 - palatopharyngeal na kalamnan; 26 - kalamnan na nagpapataas ng palatine curtain, 27 - auditory tube; 28 - sanga ng tainga ng vagus nerve; 29 - meningeal branch ng vagus nerve; 30 - glossopharyngeal nerve

Ang vagus nerve ay naglalaman ng sensory, motor at autonomic parasympathetic at sympathetic fibers, pati na rin ang maliliit na ganglion sa loob ng trunk.

Ang mga sensory nerve fibers ng vagus nerve ay nagmumula sa afferent pseudo-unipolar nerve cells, ang mga kumpol na bumubuo ng 2 sensory node: itaas (ganglion superior) matatagpuan sa jugular foramen, at mas mababa (ganglion inferior) nakahiga sa labasan ng butas. Ang mga sentral na proseso ng mga selula ay pumupunta sa medulla oblongata sa sensitibong nucleus - single path core (nag-iisa ang nucleus tractus), at peripheral - bilang bahagi ng nerve sa mga sisidlan, puso at viscera, kung saan nagtatapos ang mga ito sa receptor apparatus.

Ang mga fibers ng motor para sa mga kalamnan ng malambot na palad, pharynx at larynx ay nagmumula sa itaas na mga selula ng motor. double core.

Ang mga parasympathetic fibers ay nagmula sa autonomic dorsal nucleus(nucleus dorsalis nervi vagi) at kumalat bilang bahagi ng nerve sa kalamnan ng puso, ang kalamnan tissue ng mga lamad ng mga sisidlan at ang viscera. Ang mga impulses na naglalakbay sa pamamagitan ng mga parasympathetic fibers ay nagpapababa ng tibok ng puso, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagsisikip sa bronchi, at nagpapataas ng peristalsis ng mga tubular na organo ng gastrointestinal tract.

Ang mga autonomous postganglionic sympathetic fibers ay pumapasok sa vagus nerve kasama ang mga nagkokonektang sanga nito kasama ang sympathetic trunk mula sa mga cell ng sympathetic nodes at kumakalat sa mga sanga ng vagus nerve patungo sa puso, mga daluyan ng dugo at viscera.

Tulad ng nabanggit, ang glossopharyngeal at accessory nerve ay nahihiwalay mula sa vagus nerve sa panahon ng pag-unlad, kaya ang vagus nerve ay nagpapanatili ng mga koneksyon sa mga nerbiyos na ito, pati na rin sa hypoglossal nerve at ang sympathetic trunk sa pamamagitan ng pagkonekta ng mga sanga.

Ang vagus nerve ay lumalabas mula sa medulla oblongata sa likod ng olive sa maraming ugat na nagsasama sa isang karaniwang puno, na umaalis sa bungo sa pamamagitan ng jugular foramen. Dagdag pa, ang vagus nerve ay bumababa bilang bahagi ng cervical neurovascular bundle, sa pagitan ng internal jugular vein at ng internal carotid artery, at sa ibaba ng antas ng itaas na gilid ng thyroid cartilage - sa pagitan ng parehong ugat at ng karaniwang carotid artery. Sa pamamagitan ng itaas na siwang ng dibdib, ang vagus nerve ay pumapasok sa posterior mediastinum sa pagitan ng subclavian vein at arterya sa kanan at anterior sa aortic arch sa kaliwa. Dito, sa pamamagitan ng pagsasanga at koneksyon sa pagitan ng mga sanga, nabubuo ito sa harap ng esophagus (kaliwang nerve) at sa likod nito (kanang nerve) esophageal nerve plexus(plexus esophagealis), na malapit sa esophageal opening ng diaphragm ay bumubuo ng 2 gumagala na baul: anterior (tractus vagalis anterior) at posterior (tractus vagalis posterior) naaayon sa kaliwa at kanang vagus nerves. Ang parehong mga putot ay umaalis sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng esophagus, nagbibigay ng mga sanga sa tiyan at nagtatapos sa isang bilang ng mga terminal na sanga sa celiac plexus. Mula sa plexus na ito, ang mga hibla ng vagus nerve ay kumakalat sa mga sanga nito. Sa buong vagus nerve, ang mga sanga ay umaalis dito.

Mga sanga ng ulo ng vagus nerve.

1. sangay ng meningeal (r. meningeus) ay nagsisimula mula sa itaas na node at sa pamamagitan ng jugular foramen ay umaabot sa dura mater ng posterior cranial fossa.

2. sanga ng tainga (r. auricularis) mula sa itaas na node kasama ang anterolateral na ibabaw ng bombilya ng jugular vein hanggang sa pasukan sa mastoid canal at higit pa sa kahabaan nito sa posterior wall ng external auditory canal at bahagi ng balat ng auricle. Sa kanyang paraan, ito ay bumubuo ng mga sanga ng pagkonekta sa glossopharyngeal at facial nerves.

Mga sanga ng cervical vagus nerve.

1. Mga sanga ng pharyngeal (rr. pharyngeales) nagmula sa o sa ibaba lamang ng lower node. Kumuha sila ng mga manipis na sanga mula sa itaas na cervical node ng sympathetic trunk at sa pagitan ng panlabas at panloob na mga carotid arteries ay tumagos sa lateral wall ng pharynx, kung saan, kasama ang mga pharyngeal branch ng glossopharyngeal nerve at ang sympathetic trunk, sila ay bumubuo ng pharyngeal plexus.

2. superior laryngeal nerve (rr. laryngeus superior) sanga mula sa ibabang node at bumababa pababa at pasulong kasama ang lateral wall ng pharynx medially mula sa internal carotid artery (Fig. 2). Sa mas malaking sungay, ang hyoid bone ay nahahati sa dalawa mga sanga: panlabas (r. externus) at panloob (r. internus). Ang panlabas na sangay ay kumokonekta sa mga sanga mula sa superior cervical node ng sympathetic trunk at napupunta sa kahabaan ng posterior edge ng thyroid cartilage hanggang sa cricoid muscle at ang inferior constrictor ng pharynx, at nagbibigay din ng mga sanga sa arytenoid at lateral cricoarytenoid na kalamnan. hindi pare-pareho. Bilang karagdagan, ang mga sanga ay umaalis mula dito sa mauhog lamad ng pharynx at ang thyroid gland. Ang panloob na sangay ay mas makapal, sensitibo, tumagos sa thyroid-hyoid membrane at mga sanga sa mauhog lamad ng larynx sa itaas ng glottis, pati na rin sa mauhog lamad ng epiglottis at nauuna na dingding ng ilong pharynx. Bumubuo ng nag-uugnay na sangay na may mas mababang laryngeal nerve.

kanin. 2.

a - kanang side view: 1 - superior laryngeal nerve; 2 - panloob na sangay; 3 - panlabas na sangay; 4 - mas mababang constrictor ng pharynx; 5 - crico-pharyngeal na bahagi ng mas mababang constrictor ng pharynx; 6 - paulit-ulit na laryngeal nerve;

b - ang plate ng thyroid cartilage ay inalis: 1 - ang panloob na sangay ng superior laryngeal nerve; 2 - sensitibong mga sanga sa mauhog lamad ng larynx; 3 - anterior at posterior branch ng lower laryngeal nerve; 4 - paulit-ulit na laryngeal nerve

3. Superior na mga sanga ng cervical cardiac (rr. cardiaci cervicales superiors) - variable sa kapal at antas ng mga sanga, kadalasang manipis, ay nagmumula sa pagitan ng superior at paulit-ulit na laryngeal nerves at bumaba sa thoracic plexus.

4. Mas mababang mga sanga ng cervical cardiac (rr. cardiaci cervicales inferiors) umalis mula sa laryngeal recurrent nerve at mula sa trunk ng vagus nerve; lumahok sa pagbuo ng cervicothoracic nerve plexus.

Mga sanga ng thoracic vagus nerve.

1. paulit-ulit na laryngeal nerve (n. umuulit ang laryngeus) umaalis mula sa vagus nerve habang pumapasok ito sa lukab ng dibdib. Ang kanang paulit-ulit na laryngeal nerve ay pumupunta sa paligid ng subclavian artery mula sa ibaba at likod, at ang kaliwa ay ang aortic arch. Ang parehong nerbiyos ay tumataas sa uka sa pagitan ng esophagus at trachea, na nagbibigay ng mga sanga sa mga organ na ito. sangay ng terminal - mababang laryngeal nerve(n. laryngeus inferior) lumalapit sa larynx at innervates ang lahat ng mga kalamnan ng larynx, maliban sa cricothyroid, at ang mauhog lamad ng larynx sa ibaba ng vocal cords.

Ang mga sanga ay umaalis mula sa paulit-ulit na laryngeal nerve patungo sa trachea, esophagus, thyroid at parathyroid glands.

2. Mga sanga ng thoracic cardiac (rr. cardiaci thoracici) magsimula mula sa vagus at kaliwang laryngeal na paulit-ulit na nerbiyos; lumahok sa pagbuo ng cervicothoracic plexus.

3. Mga sanga ng tracheal pumunta sa thoracic trachea.

4. Mga sanga ng bronchial pumunta sa bronchi.

5. Mga sanga ng esophageal lumapit sa thoracic esophagus.

6. Mga sanga ng pericardial innervate ang pericardium.

Sa loob ng mga lukab ng leeg at dibdib, ang mga sanga ng gumagala, paulit-ulit at nagkakasundo na mga putot ay bumubuo ng cervicothoracic nerve plexus, na kinabibilangan ng mga organ plexus: thyroid, tracheal, esophageal, pulmonary, puso:

Mga sanga ng gumagala na mga putot (bahagi ng tiyan).

1) anterior gastric branches magsimula mula sa anterior trunk at bumuo ng anterior gastric plexus sa anterior surface ng tiyan;

2) mga sanga ng posterior gastric umalis mula sa posterior trunk at bumuo ng posterior gastric plexus;

3)mga sanga ng celiac umalis pangunahin mula sa posterior trunk at makibahagi sa pagbuo ng celiac plexus;

4) mga sanga ng atay ay bahagi ng hepatic plexus;

5) mga sanga ng bato bumubuo ng mga plexus ng bato.

XI pares - accessory nerve

(n. accessories) ay pangunahing motor, na pinaghihiwalay sa proseso ng pag-unlad mula sa vagus nerve. Nagsisimula ito sa dalawang bahagi - vagus at spinal - mula sa kaukulang motor nuclei sa medulla oblongata at spinal cord. Ang mga afferent fibers ay pumapasok sa trunk sa pamamagitan ng spinal part mula sa mga cell ng sensory nodes (Fig. 3).

kanin. 3.

1 - double core; 2 - vagus nerve; 3 - cranial root ng accessory nerve; 4 - spinal root ng accessory nerve; 5 - isang malaking butas; 6 - pagbubukas ng jugular; 7 - ang itaas na node ng vagus nerve; 8 - accessory nerve; 9 - ang mas mababang node ng vagus nerve; 10 - ang unang spinal nerve; 11 - sternocleidomastoid na kalamnan; 12 - ang pangalawang spinal nerve; 13 - mga sanga ng accessory nerve sa trapezius at sternocleidomastoid na kalamnan; 14 - kalamnan ng trapezius

Lumalabas ang bahaging gumagala ugat ng cranial(radix cranialis) mula sa medulla oblongata sa ibaba ng exit ng vagus nerve, nabuo ang spinal part ugat ng gulugod(radix spinalis), umuusbong mula sa spinal cord sa pagitan ng posterior at anterior na mga ugat.

Ang spinal na bahagi ng nerve ay tumataas sa malaking foramen, pumapasok dito sa cranial cavity, kung saan ito ay kumokonekta sa vagus na bahagi at bumubuo ng isang karaniwang nerve trunk.

Sa cranial cavity, ang accessory nerve ay nahahati sa dalawang sangay: panloob at panlabas.

1. Panloob na sangay (r. internus) lumalapit sa vagus nerve. Sa pamamagitan ng sangay na ito, ang mga fibers ng motor nerve ay kasama sa komposisyon ng vagus nerve, na iniiwan ito sa pamamagitan ng laryngeal nerves. Maaaring ipagpalagay na ang mga sensory fibers ay dumadaan din sa vagus at higit pa sa laryngeal nerve.

2. panlabas na sanga (r. panlabas) lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng jugular foramen patungo sa leeg at nauna sa likod ng posterior belly ng digastric na kalamnan, at pagkatapos ay mula sa loob ng sternocleidomastoid na kalamnan. Ang pagbubutas sa huli, ang panlabas na sangay ay bumaba at nagtatapos sa trapezius na kalamnan. Ang mga koneksyon ay nabuo sa pagitan ng accessory at cervical nerves. Innervates ang sternocleidomastoid at trapezius na mga kalamnan.

XII pares - hypoglossal nerve

(n. hypoglossus) ay nakararami sa motor, ay nabuo bilang isang resulta ng pagsasanib ng ilang pangunahing spinal segmental nerves na nagpapapasok sa mga hyoid na kalamnan.

Ang mga nerve fibers na bumubuo sa hypoglossal nerve ay umaalis sa mga selula nito nucleus ng motor matatagpuan sa medulla oblongata. Iniiwan ito ng ugat sa pagitan ng pyramid at ng olibo na may ilang mga ugat. Ang nabuong nerve trunk ay dumadaan sa hypoglossal nerve canal hanggang sa leeg, kung saan matatagpuan muna ito sa pagitan ng panlabas (labas) at panloob na mga carotid arteries, at pagkatapos ay bumababa sa ilalim ng posterior na tiyan ng digastric na kalamnan sa anyo ng isang arko na nakabukas paitaas. ang lateral surface ng hyoid-lingual na kalamnan, na bumubuo sa itaas na bahagi ng Pirogov triangle (lingual triangle) (Fig. 4); mga sangay sa terminal mga sangay ng wika(rr. linguales) na nagpapaloob sa mga kalamnan ng dila.

kanin. apat.

1 - hypoglossal nerve sa kanal ng parehong pangalan; 2 - ang nucleus ng hypoglossal nerve; 3 - ang mas mababang node ng vagus nerve; 4 - mga sanga sa harap ng 1st-3rd cervical spinal nerves (bumuo ng cervical loop); 5 - ang itaas na cervical node ng nagkakasundo na puno ng kahoy; 6 - ang itaas na gulugod ng loop ng leeg; 7 - panloob na carotid artery; 8 - ang mas mababang gulugod ng loop ng leeg; 9 - leeg loop; 10 - panloob na jugular vein; 11 - karaniwang carotid artery; 12 - mas mababang tiyan ng scapular-hyoid na kalamnan; 13 - kalamnan ng sternothyroid; 14 - dibdib-ngunit-hyoid na kalamnan; 15 - ang itaas na tiyan ng scapular-hyoid na kalamnan; 16 - kalasag-hyoid na kalamnan; 17 - hyoid-lingual na kalamnan; 18 - kalamnan ng baba-hyoid; 19 - kalamnan ng baba-lingual; 20 - sariling mga kalamnan ng dila; 21 - styloid na kalamnan

Mula sa gitna ng arko ng nerve pababa sa kahabaan ng karaniwang carotid artery ay napupunta superior root ng cervical loop (radix superior ansae cervicalis), na kumokonekta sa kanya lower spine (radix inferior) mula sa cervical plexus, na nagreresulta sa pagbuo cervical loop (ansa cervicalis). Ang ilang mga sanga ay umaalis mula sa cervical loop patungo sa mga kalamnan ng leeg na matatagpuan sa ibaba ng hyoid bone.

Ang posisyon ng hypoglossal nerve sa leeg ay maaaring iba. Sa mga taong may mahabang leeg, ang arko na nabuo ng nerve ay medyo mababa, at sa mga taong may maikling leeg, ito ay mataas. Mahalagang isaalang-alang ito kapag nagpapatakbo sa isang ugat.

Ang iba pang mga uri ng mga hibla ay dumadaan din sa hypoglossal nerve. Ang mga sensitibong fibers ng nerve ay nagmumula sa mga cell ng inferior ganglion ng vagus nerve at posibleng mula sa mga cell ng spinal ganglions kasama ang mga nag-uugnay na sanga sa pagitan ng hypoglossal, vagus, at cervical nerves. Ang mga sympathetic fibers ay pumapasok sa hypoglossal nerve kasama ang connecting branch nito kasama ang superior node ng sympathetic trunk.

Ang mga lugar ng innervation, komposisyon ng hibla at mga pangalan ng cranial nerve nuclei ay ipinakita sa Talahanayan. isa.

Talahanayan 1. Mga lugar ng innervation, komposisyon ng hibla at mga pangalan ng cranial nerve nuclei

Magpares	Nerbiyos	Komposisyon ng hibla (preferential)	Mga pangalan ng nuclei na matatagpuan sa tangkay ng utak	Mga innervated na organo
	Nervus terminalis	Nakikiramay (?)		Mga daluyan ng dugo at mga glandula ng ilong mucosa
	Nerviolfactorii	sensitibo		Regio olfactoria nasal mucosa
		sensitibo		Retina ng eyeball
		Motor	Nucleus n. oculomotorii	M. Levator palpebrae superioris, t. rectus medialis, t. rectus superior, t. rectus inferior, m. obliquus inferior
		Parasympathetic	Nucleus n. oculomotorius accessorius	M. ciliaris, m. sphincterpupillae
	Nervus trochlearis	Motor	Nucleus n. trochlearis	M. obliquus superior
	Nervus trigeminus	Motor	Nucleus motorius n. trigemini	mm. masticatorii, m. tensoris veli palatini, m. tensor tympani, venter anterior m. digastrici
		sensitibo	Nucleus mesence-phalicus n. trigemini	Ang balat ng frontal at temporal na bahagi ng ulo, ang balat ng mukha. Mga mucous membrane ng ilong at oral cavity, anterior 2/3 dila, ngipin, salivary glands, orbital organs, dura mater ng utak sa rehiyon ng anterior at middle cranial fossae
		sensitibo	Nucleus pontinus n. trigemini
		sensitibo	Nucleus spinalis n. trigemini
		Motor	Nucleus n. abducentis	M. rectus lateralis
		Motor	Nucleus n. facialis	Mm.faciales, t. platysma, venter posterior t. digastrici, m. styloideus, m. stapedius
	Nervus intermedius	sensitibo	Nucleus solitarius	Ang sensitivity ng lasa ng anterior 2/3 na dila
		Parasympathetic	Nucleus salivatorius superior	Glandula lacrimalis, tunica mucosa oris, tunica mucosa nasi (glands), gl. sublingualis, gl. submandibularis, glandulae salivatoria minores
	Nervus vestibulo-cochlearis	sensitibo	Nervus cochlearis: nucl. cochlearis anterior, nucl. cochlearis posterior	Organon spirale, spiral organ
			Nervus vestibularis: nucl. vestibular medialis, nucl. vestibular superior, nucl. mababa	Crista ampullares. Macula urticuli, macula sacculi, membranous labyrinth ng panloob na tainga
	Nervus glossopharyngeus	Motor	Nucleus ambiguus	M. stylopharingeus, mga kalamnan ng pharynx
		sensitibo	Nucleus solitarius	Cavum tympani, tuba auditiva, tunica mucosa radicis linguae, pharyngis, tonsilla palatina, glomus caroticus, auditory tube
		Parasympathetic	Nucleus salivatorius inferior	Glandula parotidea
		Motor	Nucleus ambiquus	Tunica muscutarispharyngis, m. levator velipalatini, m. uvulae, m. palatoglossus, m. palatopharyngeus, mm. laryngitis
		sensitibo	Nucleus solitarius	Dura mater encephali sa rehiyon ng posterior cranial fossa, balat ng panlabas na auditory canal. Mga organo ng leeg, dibdib at tiyan (hindi kasama ang kaliwang bahagi ng malaking bituka)
		Parasympathetic	Nucleus dorsalis n. vagi	Makinis na kalamnan at glandula ng mga organo ng dibdib at mga lukab ng tiyan (maliban sa kaliwang bahagi ng colon)
	Nervus accessorius	Motor	Nuclei nervi accessorii (nucl. accessorius)	M. sternocleidomastoideus, t. trapezius
	Nervus hypoglossus	Motor	Nucleus n. hypoglossy	Mga kalamnan ng dila, musculi infrahyoids

Human Anatomy S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

X. N. VAGUS

N. vagus, vagus nerve(Larawan 334, 335), na nabuo mula sa ika-4 at kasunod na visceral arches, ay tinatawag na dahil sa kalawakan ng pamamahagi nito.

Ito ang pinakamahabang nerbiyos sa ulo. Sa mga sanga nito, ang vagus nerve ay nagbibigay ng mga organ ng paghinga, isang makabuluhang bahagi ng digestive tract (hanggang sa colon sigmoideum), at nagbibigay din ng mga sanga sa puso, na tumatanggap ng mga hibla mula dito na nagpapabagal sa tibok ng puso. Ang N. vagus ay naglalaman ng tatlong uri ng mga hibla:

1. Afferent (sensory) fibers, na nagmumula sa mga receptor ng pinangalanang viscera at mga sisidlan, gayundin mula sa ilang bahagi ng dura mater at ang panlabas na auditory meatus na may auricle hanggang sa sensitibong nucleus, nucleus tractus solitarii (para sa nuclei n. vagus, tingnan ang p. 501) .

2. Efferent (motor) fibers para sa mga striated na kalamnan ng pharynx, soft palate at larynx, at afferent (proprioceptive) fibers na nagmumula sa mga receptor ng mga kalamnan na ito. Ang mga kalamnan na ito ay tumatanggap ng mga hibla mula sa nucleus ng motor (nucleus ambiguus).

3. Efferent (parasympathetic) fibers, na nagmumula sa vegetative nucleus na Cnucleus dorsalis n. vagi). Pumupunta sila sa mga striated na kalamnan ng puso (pabagalin ang tibok ng puso) at sa makinis na mga kalamnan ng mga sisidlan (palabnawin ang mga daluyan ng dugo). Bilang karagdagan, ang komposisyon ng mga sanga ng puso ng vagus nerve ay kinabibilangan ng tinatawag na n. depressor, na nagsisilbing sensitibong nerve para sa puso mismo at ang unang bahagi ng aorta at namamahala sa reflex regulation ng presyon ng dugo. Ang mga parasympathetic fibers ay nagpapapasok din sa trachea at baga (makitid ang bronchi), ang esophagus, tiyan at bituka hanggang sa colon sigmoideum (tumaas ang peristalsis), ang mga glandula at glandula ng cavity ng tiyan na naka-embed sa mga pinangalanang organ - ang atay, pancreas (secretory fibers). ), bato.

Parasympathetic na bahagi ng vagus nerve ay napakalaki, bilang isang resulta kung saan ito ay nakararami sa isang autonomic nerve, na napakahalaga para sa mahahalagang function ng katawan. Ayon kay B. A. Dolgo-Saburov, ang vagus nerve ay isang kumplikadong sistema na binubuo hindi lamang ng mga nerve conductor ng heterogenous na pinagmulan, ngunit naglalaman din ng intrastem nerve nodules.

Ang mga hibla ng lahat ng uri, na konektado sa tatlong pangunahing nuclei ng vagus nerve, ay lumalabas sa medulla oblongata sa kanyang sulcus lateralis posterior, sa ibaba ng glossopharyngeal nerve, na may 10-15 ugat, na bumubuo ng isang makapal na nerve trunk na umaalis sa cranial cavity kasama ng ang glossopharyngeal at accessory nerves sa pamamagitan ng foramen jugulare. Sa jugular foramen, ang sensitibong bahagi ng nerve ay bumubuo ng isang maliit na buhol, ganglion superius, at sa labasan mula sa butas, isa pang hugis spindle na pampalapot ng ganglion, ganglion inferius. Ang parehong mga node ay naglalaman ng mga maling unipolar na selula, ang mga peripheral na proseso kung saan ay bahagi ng mga sensory branch na papunta sa mga pinangalanang node mula sa mga receptor ng viscera at mga daluyan ng dugo (ganglion inferius) at ang panlabas na auditory meatus (ganglion superius), at ang mga gitnang. ay nakapangkat sa iisang bundle, na nagtatapos sa sensitibong nucleus, nucleus tractus solitarii.

Sa paglabas ng cranial cavity, ang trunk ng vagus nerve ay bumababa sa leeg sa likod ng mga sisidlan sa uka, una sa pagitan ng v. jugularis interna at a. carotis interna, at sa ibaba - sa pagitan ng parehong ugat at a. carotis communis, at ito ay namamalagi sa parehong puki na may pinangalanang mga sisidlan. Dagdag pa, ang vagus nerve ay tumagos sa itaas na pagbubukas ng dibdib patungo sa lukab ng dibdib, kung saan ang kanang trunk nito ay matatagpuan sa harap ng a. subclavia, at ang kaliwa sa anterior side ng aortic arch. Bumababa, ang parehong vagus nerve ay lumalampas sa ugat ng baga sa likod sa magkabilang panig at sinasamahan ang esophagus, na bumubuo ng mga plexuse sa mga dingding nito, na ang kaliwang nerve ay tumatakbo sa harap na bahagi, at ang kanan sa likod. Kasama ng esophagus, ang parehong mga vagus nerve ay tumagos sa hiatus esophageus ng diaphragm sa lukab ng tiyan, kung saan bumubuo sila ng mga plexus sa mga dingding ng tiyan. Ang mga putot ng vagus nerves sa panahon ng matris ay matatagpuan simetriko sa mga gilid ng esophagus. Matapos i-on ang tiyan mula kaliwa hanggang kanan, ang kaliwang vagus ay gumagalaw pasulong, at ang kanang likod, bilang isang resulta kung saan ang kaliwang vagus ay sumasanga sa nauuna na ibabaw, at ang kanang vagus sa likod. Mula sa n. Ang vagus ay umalis sa mga sumusunod na sanga:

A. Sa ulo(sa pagitan ng pinagmulan ng nerve at ng ganglion inferius):

1. Ramus meningeus - sa matigas na shell ng posterior cranial fossa.

2. Ramus auricularis - sa likod na dingding ng panlabas na auditory canal at bahagi ng balat ng auricle. Ito ang tanging sanga ng balat ng mga ugat ng ulo na hindi nauugnay sa n. trigeminus.

B. Sa leeg:

1. Rami pharyngei kasama ang mga sanga ng n. glossopharyngeus at tr. ang mga sympathies ay bumubuo ng isang plexus, plexus pharyngeus. Mula sa mga sanga ng pharyngeal ng vagus nerve, ang mga constrictors ng pharynx, ang mga kalamnan ng palatine arches at ang soft palate ay ibinibigay (maliban sa m. tensor veli palatini). Ang pharyngeal plexus ay nagbibigay din ng mga sensitibong hibla sa pharyngeal mucosa.

2. Ang N. laryngeus superior ay nagbibigay ng sensory fibers sa mucous membrane ng larynx sa itaas ng glottis, bahagi ng ugat ng dila at epiglottis, at motor fibers - bahagi ng muscles ng larynx (tingnan ang p. 306) at ang lower constrictor ng pharynx.

3. Ang rami cardiaci superiores ay madalas na lumalabas sa n. laryngeus superior, ipasok ang cardiac plexus. n dumadaan sa mga sanga. depressor.

B. Sa dibdib:

1. N. laryngeus recurrens, pabalik-balik laryngeal nerve, umaalis sa lugar kung saan n. vagus ay nasa harap ng aortic arch (kaliwa) o subclavian artery (kanan). Sa kanang bahagi, ang ugat na ito ay yumuyuko mula sa ibaba at likod a. subclavia, at sa kaliwa din sa ibaba at sa likod ng arko ng aorta at pagkatapos ay tumataas paitaas sa uka sa pagitan ng esophagus at trachea, na nagbibigay sa kanila ng maraming sanga, rami esophagei et rami tracheales. Ang dulo ng nerve, na tinatawag na n. laryngeus inferior, innervates bahagi ng mga kalamnan ng larynx (tingnan ang p. 306), ang mauhog lamad nito sa ibaba ng vocal cords, ang mucous membrane ng ugat ng dila malapit sa epiglottis, pati na rin ang trachea, pharynx at esophagus, thyroid at thymus glands, lymph nodes ng leeg, puso at mediastinum .

2. Ang Ramus cardiacus inferior ay nagmula sa n. umuulit ang laryngeus at bahagi ng thoracic n. vagus at papunta sa cardiac plexus.

3. Rami bronchiales et tracheales, kasama ang mga sanga ng nagkakasundo na puno ng kahoy, ay bumubuo ng isang plexus, plexus pulmonalis, sa mga dingding ng bronchi. Dahil sa mga sanga ng plexus na ito, ang makinis na mga kalamnan at glandula ng trachea at bronchi ay innervated, at bilang karagdagan, naglalaman din ito ng mga sensory fibers para sa trachea, bronchi at baga.

4. Rami esophagei pumunta sa dingding ng esophagus.

G. Sa bahagi ng tiyan:

Ang plexuses ng vagus nerves, na tumatakbo sa kahabaan ng esophagus, ay nagpapatuloy sa tiyan, na bumubuo ng binibigkas na mga putot, triinci vagales (anterior at posterior). Ang bawat truncus vagalis ay isang complex ng nerve conductors hindi lamang ng parasympathetic, kundi pati na rin ng sympathetic at afferent animal nervous system at naglalaman ng mga fibers mula sa parehong vagus nerves.

Ang pagpapatuloy ng kaliwang vagus nerve, na bumababa mula sa nauunang bahagi ng esophagus hanggang sa nauunang dingding ng tiyan, ay bumubuo ng isang plexus, plexus gastricus anterior, na matatagpuan higit sa lahat sa kahabaan ng mas mababang curvature kung saan ang rami gastrici anteriores, halo-halong may nagkakasundo na mga sanga, umalis sa dingding ng tiyan (sa mga kalamnan, glandula at mauhog lamad) . Ang ilang mga sanga ay dumadaan sa mas mababang omentum patungo sa atay. Tama n. vagus sa likod na dingding ng tiyan sa rehiyon ng mas mababang kurbada ay bumubuo rin ng plexus, plexus gastricus posterior, na nagbibigay ng rami gastrici posteriores; bilang karagdagan, karamihan sa mga hibla nito sa anyo ng rami celiaci ay dumaraan sa landas a. gastrica sinistra hanggang ganglion celiacum, at mula dito kasama ang mga sanga ng mga sisidlan, kasama ang mga sympathetic plexuses, hanggang sa atay, pali, pancreas, bato, maliit at malalaking bituka hanggang colon sigmoideum. Sa mga kaso ng unilateral o bahagyang pinsala sa X nerve, ang mga kaguluhan ay pangunahing nauugnay sa mga function ng hayop nito. Ang mga karamdaman ng visceral innervation ay maaaring medyo hindi malinaw na ipinahayag. Ito ay ipinaliwanag, una, sa pamamagitan ng ang katunayan na may mga magkakapatong na mga zone sa innervation ng viscera, at pangalawa, sa pamamagitan ng katotohanan na sa puno ng vagus nerve sa periphery mayroong mga nerve cell - mga autonomic neuron na gumaganap ng isang papel sa ang awtomatikong regulasyon ng mga function ng viscera.

Halimbawa:

Ang cervical vagus nerve ay umaabot mula sa lower node hanggang sa pinagmulan ng paulit-ulit na laryngeal nerve (lat. nervus laryngeus recurens). Sa haba na ito, ang mga sumusunod na sanga ay umaalis mula sa vagus nerve:

Ang mga hibla ng motor ay nagmula sa dobleng nucleus (lat. nucleus ambiguus), karaniwan sa glossopharyngeal at accessory nerves. Ito ay matatagpuan sa reticular formation, mas malalim kaysa sa posterior nucleus ng vagus nerve sa projection ng triangle ng vagus nerve (lat. trigonum n.vagi). Ito ay tumatanggap ng supranuclear impulses mula sa parehong hemispheres ng utak sa pamamagitan ng corticonuclear pathways. Samakatuwid, ang unilateral na pagkagambala ng mga gitnang hibla ay hindi humantong sa isang makabuluhang pagkagambala sa pag-andar nito. Ang mga axon ng nucleus ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng malambot na palad, pharynx, larynx, at mga striated na kalamnan ng itaas na esophagus. Ang double nucleus ay tumatanggap ng mga impulses mula sa spinal nucleus ng trigeminal nerve (lat. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) at mula sa core ng nag-iisang landas (lat. nag-iisa ang nucleus tractus) (relay point para sa mga hibla ng lasa). Ang mga nuclei na ito ay bahagi ng mga reflex arc na nagsisimula mula sa mauhog na lamad ng respiratory at digestive tract at responsable para sa paglitaw ng pag-ubo, pagsusuka.

Ang posterior nucleus ng vagus nerve (lat. Nucleus dorsalis n.vagi) ay matatagpuan malalim sa tatsulok ng vagus nerve ng rhomboid fossa. Ang mga axon ng posterior nucleus ng vagus nerve ay mga preganglionic parasympathetic fibers. Ang mga maikling postganglionic fibers ay nagpapadala ng mga motor impulses sa makinis na mga kalamnan ng baga, bituka, pababa sa splenic flexure ng colon, at sa kalamnan ng puso. Ang pagpapasigla ng mga parasympathetic fiber na ito ay nagiging sanhi ng pagbagal ng rate ng puso, pag-urong ng makinis na mga kalamnan ng bronchi. Sa digestive tract, mayroong pagtaas sa pagtatago ng mga glandula ng mauhog lamad ng tiyan at pancreas.

Ang posterior nucleus ng vagus nerve ay tumatanggap ng afferent impulses mula sa hypothalamus, ang olfactory system, ang mga autonomic center ng reticular formation, at ang nucleus ng solitary tract. Ang mga impulses mula sa mga baroreceptor sa dingding ng carotid glomus ay ipinapadala sa glossopharyngeal nerve at kasangkot sa regulasyon ng presyon ng dugo. Ang mga chemoreceptor sa carotid tangle ay kasangkot sa regulasyon ng pag-igting ng oxygen sa dugo. Ang mga receptor para sa aortic arch at para-aortic na katawan ay may magkatulad na pag-andar; ipinapadala nila ang kanilang mga impulses kasama ang vagus nerve.

Dapat pansinin na ang mga postganglionic sympathetic fibers mula sa mga selula ng paravertebral sympathetic nodes ay pumapasok din sa vagus nerve at kumakalat sa mga sanga nito sa puso, mga daluyan ng dugo, at mga panloob na organo.

Sa nucleus alae cinereae ay ang mga katawan ng pangalawang neuron ng pangkalahatang sensitivity, karaniwan sa glossopharyngeal at vagus nerves. Ang mga katawan ng mga unang neuron ay inilalagay sa itaas at ibabang ganglia ng mga nerbiyos na ito, na matatagpuan sa rehiyon ng jugular foramen. Ang afferent (sensory) fibers ng vagus nerve ay nagpapapasok sa mauhog na lamad ng ibabang bahagi ng pharynx at larynx, ang lugar ng balat sa likod ng tainga at bahagi ng panlabas na auditory canal, ang tympanic membrane at ang dura mater ng posterior cranial fossa.

Klinika ng vagus nerve

Ang mga sanhi ng pinsala sa vagus nerve ay maaaring parehong intracranial at peripheral. Kabilang sa mga sanhi ng intracranial ang tumor, hematoma, thrombosis, multiple sclerosis, syphilis, amyotrophic lateral sclerosis, syringobulbia, meningitis, at aneurysm. Ang mga peripheral na sanhi ay maaaring neuritis (alcoholic, diphtheria, lead poisoning, arsenic), tumor, glandular disease, trauma, aortic aneurysm.

Ang bilateral na pagbaba sa function ng vagus nerves ay maaaring maging sanhi ng speech disorder sa anyo ng aphonia (ang boses ay nawawala ang sonority nito bilang resulta ng paralisis o matinding paresis ng vocal cords) o dysarthria (dahil sa paresis ng mga kalamnan ng speech motor apparatus, isang pagbawas sa sonority at isang pagbabago sa timbre ng boses, isang paglabag sa artikulasyon ng mga patinig at lalo na ang mga tunog ng katinig, tono ng ilong ng pagsasalita). Ang dysphagia ay katangian din - isang karamdaman sa paglunok (nasakal sa likidong pagkain, nahihirapan sa paglunok ng anumang pagkain, lalo na ang likido). Ang buong triad ng mga sintomas (dysphonia, dysarthria, dysphagia) ay dahil sa ang katunayan na ang vagus nerve ay nagdadala ng mga fibers ng motor sa striated na kalamnan ng pharynx, soft palate at palatine curtain, epiglottis, na responsable para sa pagkilos ng paglunok at tao. talumpati. Ang pagpapahina ng swallowing reflex ay humahantong sa akumulasyon ng laway at kung minsan ay pagkain sa bibig ng pasyente, isang pagbaba sa cough reflex kapag ang likido at mga piraso ng solidong pagkain ay pumasok sa larynx. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng obstructive pneumonia sa isang pasyente.

Dahil ang mga vagus nerve ay nagdadala ng parasympathetic fibers sa lahat ng organo ng chest cavity at karamihan sa mga organo ng tiyan, ang kanilang pangangati ay maaaring humantong sa bradycardia, broncho- at esophagospasms, nadagdagan ang peristalsis, nadagdagan na pagtatago ng gastric at duodenal juice, atbp. Nabawasan ang paggana ng mga ito. Ang mga nerbiyos ay humahantong sa mga karamdaman sa paghinga, tachycardia, pagsugpo sa aktibidad ng enzymatic ng glandular apparatus ng digestive tract, atbp.

Pamamaraan ng pananaliksik

Tukuyin ang sonority ng boses, na maaaring humina o ganap na wala (aphonia); kasabay nito, sinusuri ang kadalisayan ng pagbigkas ng mga tunog. Inaalok ang pasyente na bigkasin ang tunog na "a", magsabi ng ilang salita, at pagkatapos ay buksan ang kanyang bibig. Sinusuri nila ang panlasa at uvula, alamin kung mayroong isang laylay ng malambot na palad, kung ang uvula ay simetriko na matatagpuan.

Upang matukoy ang likas na katangian ng pag-urong ng malambot na palad, hinihiling sa paksa na bigkasin ang tunog na "e" nang nakabuka ang kanyang bibig. Sa kaso ng pinsala sa n.vagus, ang palatine curtain ay nahuhuli sa gilid ng paralisis. I-explore ang palatine at pharyngeal reflexes gamit ang spatula. Dapat itong isipin na ang isang bilateral na pagbaba sa pharyngeal reflex at isang reflex mula sa malambot na palad ay maaari ding mangyari sa pamantayan. Ang kanilang pagbaba o kawalan sa isang banda ay isang tagapagpahiwatig ng pagkatalo ng mga pares ng IX at X.

Sinusuri ang function ng paglunok sa pamamagitan ng pagsipsip ng tubig o tsaa. Sa pagkakaroon ng dysphagia, ang pasyente ay mabulunan sa isang higop ng tubig.

Tingnan din

Panitikan

1. // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron: Sa 86 volume (82 volume at 4 na karagdagang). - St. Petersburg. , 1890-1907.
2. Bing Robert. Compendium ng topical diagnostics ng utak at spinal cord. Isang maikling gabay sa klinikal na lokalisasyon ng mga sakit at sugat ng mga nerve center Isinalin mula sa ikalawang edisyon. - Printing house ng P. P. Soikin, 1912.
3. Gusev E. I., Konovalov A. N., Burd G. S. Neurology at Neurosurgery: Textbook. - M .: Medisina, 2000.
4. Duos P. Pangkasalukuyan na diagnosis sa neurology Anatomy. Pisyolohiya. Klinika. - M .: IPC "Vazar-Ferro", 1995.
5. S. M. Vinichuk, Y. G. Dubenko, Y. L. Macheret et al. Mga karamdaman sa nerbiyos. - K.: Kalusugan, 2001.
6. Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Propedeutics ng mga sakit sa nerbiyos: Isang aklat-aralin para sa mga mag-aaral ng mga institusyong medikal. - 2nd ed. - T .: Medisina, 1979.
7. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlas ng anatomya ng tao: Proc. Benepisyo. - 2nd ed., stereotypical - Sa 4 na volume. - M .: Medisina, 1996. - T. 4.
8. Triumfov A.V. Pangkasalukuyan na diagnosis ng mga sakit ng nervous system. - M .: MEDpress LLC, 1998.

Ang katawan ng tao ay may isang kumplikadong istraktura at isang malawak na sistema ng nerbiyos. Ang artikulong ito ay tumutuon sa vagus (vagal) nerve. Ang vagus nerve, ano ito, anong mga karamdaman ang maaaring mangyari dito at kung paano gamutin ang mga ito?

Ang vagus nerve ay ang pangunahing nerve sa parasympathetic system ng tao at ito ang pinakamahaba sa lahat ng nerves sa katawan ng tao. Hindi niya alam kung paano gumala-gala sa katawan, ngunit nagsimula siyang tawagin nang gayon dahil sa kalawakan ng mga tungkulin na itinalaga sa kanya ng utak.

Ang parasympathetic system ay ang sistema na may pangalang "rest and digest".

Saan matatagpuan ang vagus nerve? Umalis ito sa bungo, tumagos sa servikal na rehiyon sa eroplano ng dibdib at bumaba nang mas mababa sa lukab ng tiyan. Dahil sa napakahabang landas, ang nerve ay gumaganap ng isang malaking bilang ng mga function sa katawan, kabilang ang:

1. Responsable para sa innervation ng mauhog lamad ng pharynx at larynx, panlabas na auditory canal, cranial fossa.
2. Innervates ang baga, bituka, esophagus, tiyan at puso.
3. Responsable para sa paggalaw ng panlasa, pharynx, larynx at esophagus.
4. Nakakaimpluwensya sa paggawa ng gastric juice at pagtatago ng pancreas.

Bilang resulta ng gayong malawak na pag-andar, ligtas nating masasabi na ang vagus nerve ay may pananagutan sa katawan para sa:

• hininga;
• ubo;
• pananalita;
• pagpapawis;
• proseso ng saturation;
• ang gawa ng puso;
• proseso ng paglunok;
• gag reflexes;
• pantunaw ng pagkain.

Kahit na ang mga maliliit na pinsala ay maaaring humantong sa pagsasara ng isang makabuluhang bahagi ng katawan at humantong sa kamatayan.

Ang istraktura at pag-andar ng nerve

Istruktura

Ang vagus nerve ay ang X pares ng cranial nerves (may mga XII na pares ng cranial nerves sa katawan ng tao) at nagmumula sa cranium. Kaya, ito ay kabilang sa central nervous system.

Ang anatomy ng vagus nerve ay hindi kasing simple ng tila sa unang tingin. Ang vagus mismo ay binubuo ng apat na seksyon:

1. Ulo - ang trunk ng nerve ay umaalis sa cranium at papunta sa cervical region.
2. Leeg - direktang matatagpuan sa leeg.
3. Thoracic - dumadaloy mula sa base ng leeg hanggang sa dulo ng thoracic plane.
4. Tiyan - matatagpuan sa tiyan.

Ang bawat departamentong ito ay may kanya-kanyang sangay. Ang mga sanga na ito ay binubuo ng mga hibla, na nahahati din sa:

1. Sensitive (matatagpuan sa auditory canal at meninges).
2. Motor (matatagpuan sa mga kalamnan ng larynx, pharynx at esophagus).
3. Vegetative (responsable para sa paggana ng mga internal organs, endocrine glands, circulatory at lymphatic system).

Ano ang hitsura ng nerve?

Ang topograpiya ng vagus nerve ay ang mga sumusunod:

• kaliwa at kanang vagus nerve (patakbuhin ang parallel sa isa't isa at bawat isa ay may pananagutan para sa kanilang sariling baga, pagkatapos nito ay bumubuo sila ng esophageal plexus sa ibaba);
• meningeal branch (nagpapadala ng mga signal sa likod ng panlabas na auditory canal at responsable para sa innervation ng dura mater);
• pharyngeal branch (innervates ang pharyngeal muscles, mucous membrane at palate);
• superior laryngeal nerve (innervates ang mauhog lamad ng vocal cords, arytenoid ligaments, upper esophageal sphincter at subpharynx);
• paulit-ulit na laryngeal nerve (innervates ang mga kalamnan ng larynx, esophagus, makinis na kalamnan);
• superior cardiac nerve (may 2-3 sanga na nakikipag-usap sa mga nagkakasundo na mga hibla);
• mas mababang sangay ng puso (innervates ang mga kalamnan ng puso);
• anterior at posterior branch ng esophagus (dapat na matatagpuan nang direkta malapit sa esophagus at innervates ang posterior surface ng pericardium);
• mga sanga ng o ukol sa sikmura (innervate ang tiyan, pancreas, pali, bituka, bato at adrenal glandula);
• mga sanga ng hepatic (innervate ang atay).

Mga dahilan ng pagkatalo

Ang mga dahilan na maaaring magsilbing pinching o pamamaga ng vagus nerve ay iba. Kaya, kadalasan, ang mga kaguluhan sa gawain ng vagus ay nagdudulot ng mga sakit sa utak, kabilang ang:

• meningitis;
• tumor neoplasms (malignant at benign tumor, aneurysms, cysts, atbp.);
• TBI ng utak na nagdudulot ng hematoma o iba pang pinsala;
• mga karamdaman sa sirkulasyon na nakakaapekto sa trombosis.

Bilang karagdagan, ang pangangati ng vagus nerve ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na karamdaman:

• diabetes;
• malalang sakit (tuberculosis, sinusitis);
• impeksyon sa HIV;
• sakit na Parkinson;
• multiple sclerosis;
• pagkalason sa mabibigat na metal.

Bilang karagdagan, ang impluwensya ng alkohol, ang tumaas na nilalaman na nakakaapekto sa vagal nerve, ay hindi maaaring maalis. Kasama ng pag-abuso sa alkohol, ang alcoholic neuralgia na nabuo laban sa background na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pangangati ng nerbiyos.

Sintomas ng pinsala

Ang vagus nerve, ang mga sintomas at paggamot nito ay nag-iiba depende sa kung aling departamento ang apektado. Kaya, ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Mga karamdaman sa pagsasalita - bilang isang panuntunan, sinisimulan ng pasyente ang lahat na may bahagyang paghinga sa panahon ng isang pag-uusap. Dagdag pa, maaaring may mga problema sa pagbigkas at kahit na pagkawala ng boses.
2. Mga problema sa paglunok - ang isang naipit o namamaga na bahagi ng vagus nerve na responsable sa paglunok ay maaaring magpahirap sa pagkain ng mga solidong pagkain, at habang umuunlad ito, mga likido. Unti-unti, ang pag-unlad ng pagsusuka ay posible kapag sinusubukang lunukin ang ordinaryong tubig at kahit laway. Sa mga partikular na malubhang kaso, posible ang mga pag-atake ng inis.
3. Mga karamdaman sa digestive system at gastrointestinal tract - ang pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng esophagus o kawalan nito ay maaaring humantong sa paghinto sa digestive system o pagbagal nito. Ito ay humahantong sa paninigas ng dumi, pagtatae, heartburn, atbp.
4. Mga Problema sa Cardiovascular - Ang mga iregularidad sa paggana ng puso ay hindi gaanong madaling matukoy kung hindi mo binibigyang pansin ang mga senyales na ipinapadala sa atin ng katawan (sa kasamaang palad, karamihan sa mga tao ay gumagawa ng ganoon). Ang mga pangunahing sintomas ng disorder ay arrhythmia, tachycardia, bradycardia, pagkahilo, kahirapan sa paghinga, hindi makontrol na pag-ihi (lumilitaw bilang isang resulta ng isang mahabang panahon ng kawalan ng paggamot), pagkabingi.
5. Mga problema sa sistema ng nerbiyos - sakit ng ulo, mga problema sa tainga, pagkahilo, labis na pagkamayamutin, kawalang-interes, detatsment.

Pagpapasigla

Ang Vagus ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan ng tao. Kaya, sa kanyang normal na estado, siya:

• nagpapabuti ng regulasyon ng asukal sa dugo;
• binabawasan ang panganib ng stroke at sakit sa puso;
• nagpapatatag ng presyon;
• nagpapabuti ng panunaw;
• binabawasan ang intensity at bilang ng mga pag-atake ng pananakit ng ulo at sobrang sakit ng ulo;
• nakapagpapasigla;
• binabawasan ang stress at pagkabalisa.

Upang mapanatili ang isang magandang tono ng vagus nerve, inirerekomenda na i-activate ito nang regular (ang pamamaraang ito ay tinatawag na vagus nerve stimulation).

Ang pagpapasigla ay nakakatulong sa:

• pagbabawas ng panganib ng panic attack, takot, sakit sa puso;
• pag-iwas sa sakit na Alzheimer;
• ang paglaban sa pananakit ng ulo, sobrang timbang at labis na katabaan;
• pag-uudyok sa katawan na labanan ang bulimia, anorexia, mga sakit sa autoimmune, kanser, almuranas;
• pag-aalis ng mga problema sa alkoholismo.

Dapat itong maunawaan na ang karaniwang pag-activate ng vagus ay hindi sapat upang talunin ang isang partikular na karamdaman, ngunit sa kumbinasyon ng paggamot sa droga, nagpapakita ito ng magagandang resulta.

Pagpipilian sa pagpapasigla

Posible ang pag-activate sa mga sumusunod na paraan:

• mabagal at maindayog na paghinga gamit ang tiyan (10-15 minuto);
• pagmumuni-muni (15-20 minuto);
• paghuhugas ng malamig na tubig (umaga at gabi);
• pagkuha ng probiotics;
• gargling (paulit-ulit ng ilang beses sa isang araw pagkatapos kumain);
• pag-awit (malakas at may kasiyahan, at mayroon din itong positibong epekto sa parasympathetic system);
• pagkuha ng langis ng isda (Omega 3 ay isang mahusay na stimulant).

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa sa isang institusyong medikal at nagsisimula sa isang survey ng pasyente at paglilinaw kung ano ang nag-aalala sa kanya.
Halimbawa, sa kaso ng mga problema sa paglunok, sinusuri ng doktor ang malambot na palad (ang dila ay lumubog sa direksyon na kabaligtaran sa sugat) at lalamunan. Bilang karagdagan, sinusuri ng doktor ang timbre ng boses at ang antas ng paghinga sa panahon ng pagbigkas.

Upang suriin ang pag-andar ng paglunok, sapat na hilingin sa pasyente na uminom ng isang baso ng tubig, sa panahon ng paglunok, dapat magsimula ang isang ubo (isang natural na reaksyon ng katawan na may vagus neuritis na may mga komplikasyon ng function ng paglunok).

Bilang karagdagan, ang neuropathologist ay nagrereseta din:

• laryngoscopy;
• magnetic resonance imaging (MRI);
• radiography;

Paggamot

Ito ay kagyat na kumilos sa kaso ng mga karamdaman na nauugnay sa vagus, dahil ang kakulangan ng paggamot ay maaaring humantong sa malungkot na mga kahihinatnan.

Ang paggamot ay nahahati sa konserbatibo at kirurhiko. Bilang karagdagan, ang mga katutubong remedyo ay maaaring ilagay sa isang hiwalay na kategorya.

Ang konserbatibong paggamot ay nagsasangkot ng pag-inom ng mga hormonal na gamot (prednisolone, hydrocortisone), na tumutulong upang maalis ang mga sintomas.

Bilang karagdagan, upang maibsan ang sakit, uminom tayo ng mga pangpawala ng sakit.

Pinapayagan na gamutin ang pamamaga ng vagus nerve na may mga antihistamine, na nagpapaginhawa sa pamamaga na nabuo sa paligid ng vagus nerve.

Naturally, ang suplemento ng bitamina ay kinakailangan para sa apektadong ugat at ang mahinang katawan. Ang isang angkop na bitamina para dito ay ang bitamina B, pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng magnesiyo.

Tulad ng sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng kurso ng therapy sa droga, kinakailangan ang mga physiotherapeutic procedure, na kinabibilangan ng:

1. Diadynamic na alon (may nakapagpapasigla na epekto sa mga kalamnan).
2. Plasmaphoresis.
3. Electrical stimulation.

Bilang isang patakaran, ang epekto ng physiotherapy sa yugto ng paggamot ay minimal, kaya ang ganitong uri ng therapy ay ginagamit bilang isang restorative procedure.

Bilang karagdagan, maaari kang gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot. Mahirap pagalingin ang isang karamdaman gamit lamang ang mga pamamaraan ng paggamot sa bahay, at hindi inirerekomenda na palitan ang therapy ng gamot sa katutubong therapy. Sa complex, maaaring magkaroon ng magandang resulta.

Ang mga pangunahing opsyon sa paggamot sa bahay ay:

1. paliguan.
2. Mga tincture.
3. Mga decoction.
4. Monomedia.

Mga paliguan batay sa mga damo - ihalo sa parehong proporsyon 20 g ng calamus, oregano, pine buds at yarrow at ibuhos ang nagresultang timpla sa 5 litro ng mainit na tubig. Bago ibuhos ang nagresultang timpla sa paliguan, ito ay infused hanggang sa 5 oras. Maligo nang hindi hihigit sa 20 minuto. Ito ay pinaniniwalaan na ang gayong mga manipulasyon ay nakakarelaks at nakakatulong na kalmado ang nerbiyos.

Mayroong maraming mga uri ng mga paliguan, bilang isang kahalili, maaari mong subukan ang paggamit ng ugat ng valerian at sage, na halo-halong din sa pantay na sukat at na-infuse ng tubig na kumukulo.

Bilang isang paraan para sa oral administration, ginagamit ang mga sedative decoctions. Kaya, upang maghanda ng sedative, kailangan mong paghaluin ang 10 g ng mint at lemon balm sa pantay na sukat at ibuhos ang 300 ML ng mainit na pinakuluang tubig sa kanila. Ang ganitong decoction ay dapat na infused para sa hindi bababa sa isang oras. Gamitin ang lunas araw-araw para sa isang baso.

Upang mapawi ang pag-igting ng nerbiyos, sapat na upang pakuluan sa 50 ML ng tubig st. isang kutsarang puno ng mga bulaklak ng thyme. Mas mainam na kumuha ng tulad ng isang decoction araw-araw para sa 50 ML.

Ang pasyente ay maaaring gumawa para sa kanyang sarili ng isang unan ng mga nakapapawing pagod na damo. Ang ganitong tool ay tinatawag na isang mabangong unan. Ang mga halamang gamot na maaaring gamitin ay kinabibilangan ng:

• thyme;
• mint;
• Melissa;
• hop cones;
• mansanilya;
• dahon ng bay;
• oregano;
• lavender.

Ang pulot ay maaaring maiugnay sa mga mono-remedyo, na dapat inumin nang regular sa halip na ang parehong asukal. Ang honey ay may tonic at calming effect kapag regular na iniinom. Ang homeopathy ay nagpapakita rin ng magagandang resulta.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit bilang isang huling paraan, kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdudulot ng nakikitang mga resulta. Bilang karagdagan, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa mga taong may mga proseso ng tumor; ang pag-alis ng tumor ay sa ilang mga kaso ay isang kinakailangan para sa pagbawi. Dapat tiyakin ng siruhano na mas makakabuti ang operasyon kaysa sa pinsala.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang mga sakit ng vagus nerve, hindi na kailangang sumunod sa ilang kumplikadong diyeta o magbuhos ng malamig na tubig sa iyong sarili. Ang lahat ng mga rekomendasyon ay sapat at hindi magiging sanhi ng mga paghihirap para sa isang ordinaryong tao. Kaya, ang mga rekomendasyon ay kinabibilangan ng:

1. Nangunguna sa isang malusog na pamumuhay.
2. Araw-araw na katamtamang ehersisyo.
3. Pang-araw-araw na malusog na pagtulog.
4. Pagkuha ng contrast shower sa gabi.
5. Pagtanggi sa masamang gawi.
6. Pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon sa trabaho.

Kaya bakit napakahalagang pangalagaan ang iyong emosyonal na estado? Dahil ang isang mahinahon at balanseng tao ay mas malamang na magdusa mula sa mga sakit, kabilang ang mga karamdaman na nauugnay sa pamamaga ng vagus nerve. Alagaan ang iyong mga nerbiyos, mas mahirap na gamutin ang mga ito kaysa iligtas sila.

Ang sistema ng nerbiyos ay ang pinaka-kumplikado sa katawan ng tao, ang anumang mga paglihis dito ay palaging nakakaapekto sa kagalingan at paggana ng ilang mga organo o bahagi ng katawan. Kung ang vagus nerve ay apektado, kung gayon ang kahihinatnan ay maaaring isang buong "palumpon" ng mga karamdaman at sakit, kaya napakahalaga na makilala ang mga problema sa oras at gamutin ang mga ito nang tama.

Saan matatagpuan ang vagus nerve?

Nang marinig ang konsepto ng "vagus nerve", marami ang interesado kung bakit ito tinawag na iyon. Sa siyentipikong panitikan, upang tukuyin ang nerve na ito, mahahanap mo ang terminong "vagus", na nagmula sa Latin na vagus - "wandering, wandering." Ang pangalan na ito ay ibinigay dahil sa ang katunayan na ang nerve trunk na ito ay napakahaba, ay may maraming mga sanga na kumakalat sa halos lahat ng katawan ng tao.

Ang vagus ay nagmumula sa loob ng bungo, sa medulla oblongata. Ang pagdaan sa mga tisyu ng leeg, sa pamamagitan ng thoracic region, ito ay sumasanga sa puso at baga, at pagkatapos ay bumababa sa butas sa diaphragm sa tiyan, bituka at iba pang mga organo ng espasyo ng tiyan. Ang vagus nerve ay bahagi ng labindalawang pares ng nerves na sumasanga mula sa brain stem at mayroong serial number X (10).

CNS: vagus nerve - scheme

Ang vagus nerve ay ang pinakamalaking nerve, ito ay multifunctional at binubuo ng secretory, motor at sensory fibers. Ang paggana ng vagus ay nagbibigay ng maraming reflexes, mahahalagang function ng katawan. Ang lahat ng mga aktibidad nito ay konektado sa autonomic nervous system. Narito ang isang bahagyang listahan ng mga aksyon at proseso sa ilalim ng kontrol ng vagus nerve, na nagpapakita ng kahalagahan nito:

• ang gawain ng sistema ng paghinga;
• ang pagkilos ng paglunok;
• pananalita;
• pagsusuka reflex;
• ubo;
• paggana ng kalamnan ng puso;
• aktibidad ng tiyan, atbp.

Vagus nerve - diagnosis

Kung pinaghihinalaan mo ang isang paglabag sa ikasampung pares ng nerve plexuses ng ulo, kinakailangang malaman ang mekanismo, mga sanhi at antas nito. Upang gawin ito, inireseta ng neurologist ang isang bilang ng mga instrumental na pag-aaral, na maaaring kabilang ang: computed o magnetic resonance imaging ng utak (MRI ng vagus nerve), pagsusuri sa X-ray ng bungo at dibdib, electrocardiogram, at ilang iba pang mga pamamaraan. Sa panahon ng pagsusuri, ginagamit ng espesyalista ang mga sumusunod na pamamaraan upang matukoy ang mga dysfunction at masuri ang kanilang antas:

• sinusuri ang sonority ng boses at ang kadalisayan ng pagbigkas ng mga tunog;
• pagpapasiya ng likas na katangian ng pag-urong ng malambot na palad;
• pag-aaral ng palatine at pharyngeal reflexes;
• sinusuri ang pag-andar ng paglunok;
• pagsusuri ng larynx na may laryngoscope, atbp.

Vagus nerve - mga sintomas

Dahil sa lawak ng spectrum ng mga pag-andar, ang pagkatalo ng vagus nerve ay nakakaapekto sa gawain ng maraming mga sistema at organo. Ang karamdaman ay sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga tumor, pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, pagkalason sa mga nakakalason na sangkap, mga impeksyon, at malubhang malalang sakit. Ang mga sintomas ng vagus nerve disease ay higit na tinutukoy kung aling bahagi nito ang nabalisa. Isaalang-alang ang malamang na mga klinikal na pagpapakita depende sa lugar:

1. Cranial department:

• sistematikong matinding pananakit ng ulo;
• kakulangan sa ginhawa sa likod ng tainga zone, sa panlabas na auditory canal;
• pagkawala ng pandinig.

2. Lugar ng leeg:

• karamdaman sa paglunok;
• pagbabago sa timbre ng boses, pamamaos;
• karamdaman sa pag-andar ng pagsasalita;
• kahirapan sa paghinga;
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan.

3. Thoracic:

• sakit sa likod ng sternum;
• kahirapan sa paghinga;
• pagpapahina ng ubo reflex;
• tibok ng puso.

4. Tiyan:

• kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• pagsusuka;
• paninigas ng dumi o pagtatae.

Pamamaga ng vagus nerve - sintomas

Ang nagpapasiklab na pinsala sa vagus, na kadalasang nakakahawa o nakakalason, ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa iba pang cranial trunks. Ang pamamaga ng vagus nerve ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga palatandaan, ang pangunahing kung saan ay nakalista sa itaas. Tiyaking bigyang-pansin ang mga senyales tulad ng:

• ang hitsura ng boses ng ilong (walang runny nose);
• kahirapan sa paglunok ng pagkain;
• pagkahilo, na binabalewala ng ilang mga pasyente sa unang yugto ng sakit.

Vagus nerve tone - mga sintomas

Ang tono ng ikasampung pares ng cranial nerve plexuses ay nauunawaan bilang isang estado kung saan ang mga normal na proseso ng pagbagay ay ibinibigay sa katawan bilang tugon sa mga pagbabago sa kapaligiran, pisikal at emosyonal na stress. Ang tono ng vagus nerve ay tumutukoy sa antas ng physiological at mental na kalusugan. Kung ang tono ay normal, ito ay ipinahiwatig ng isang bahagyang pagtaas sa pulso sa panahon ng paglanghap at pagbaba sa panahon ng pagbuga, ang pamamayani ng isang masayang kalooban. Ang mga taong may mababang index ng tono ay kadalasang may masamang kalooban, pakiramdam ng kalungkutan, at atake sa puso.

Vagus nerve irritation - sintomas

Ang vagus nerve ay maaaring mairita dahil sa pagkurot kapag pinipiga ng mga sisidlan o neoplasms sa leeg, dibdib, mas madalas sa loob ng bungo. Ang isang hiwalay na anyo ng pinsala ay neuralgia ng superior laryngeal nerve - isa sa mga sanga ng ikasampung pares ng cranial trunks. Marahil, ang patolohiya ay batay sa pinching ng vagus nerve kapag dumadaan sa thyroid-hyoid membrane. Sa kasong ito, may mga seizure na lumilitaw sa panahon ng pagkain at nailalarawan sa pamamagitan ng:

• biglaang sakit sa larynx sa isang gilid;
• malakas na ubo;
• pangkalahatang kahinaan;
• nanghihina na estado.

Ang pangangati ng vagus nerve ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa gawain ng mga glandula ng endocrine, na may kaugnayan kung saan ang isang labis na halaga ng gastric at pancreatic juice ay ginawa. Ang isang matalim na pagtaas sa motility ng bituka ay malamang, na negatibong nakakaapekto sa panunaw at asimilasyon ng pagkain. Kapag ang gawain ng nerve ay bumababa o ang paralisis nito, ang mga reverse reactions ay sinusunod sa aktibidad ng digestive system.

Vagus nerve at arrhythmia

Ang paglabag sa regularidad o dalas ng ritmo ng puso ay minsan ay nauugnay sa ikasampung pares ng mga nerbiyos, at sa kasong ito, ang mga arrhythmia ay inuri bilang vagodependent neurogenic. Ang impluwensya ng vagus nerve sa puso ay tumataas sa gabi, pagkatapos ng pagkain at pisikal na aktibidad. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pag-atake ng sakit sa rehiyon ng puso, na sinamahan ng takot sa kamatayan, pagpapawis, pagkahilo. Ang ugat ay nagiging sanhi ng bradycardia, tachycardia,.