pagtuwid nasal septum(sa medikal na terminolohiya, ang pangalang "septoplasty" ay tinatanggap) ay isang surgical intervention sa isang curved vertical plate na naghihiwalay lukab ng ilong sa dalawang halves at binubuo ng buto, kartilago at may lamad na bahagi.

Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang operasyon sa pagsasanay ng isang operating ENT doktor. Ito ay isinasagawa para sa mahigpit na medikal na dahilan sa mga pasyente na may mga problema sa paghinga sa ilong.

Istraktura at anatomya

Ang bahagi ng cartilaginous ay bumubuo sa anterior zone ng septum, dahil kung saan ito ay mas nababanat at may kamag-anak na kadaliang kumilos, lalo na sa lugar ng vestibule. Ang gitna at posterior na mga seksyon ay nabuo sa pamamagitan ng tissue ng buto.

Ang huling pagbuo at ossification ng septum ay nangyayari sa edad na 10-12, pagkatapos nito ay patuloy na lumalaki lamang dahil sa mga bone zone. Magkaiba ang paglaki ng dalawang seksyong ito, kaya madalas na lumilitaw ang mga tagaytay at spike sa junction ng cartilage at buto.

Mga sanhi ng deviated septum

Ayon sa istatistika, ang mga taong may perpektong pantay na pagkahati ay halos hindi na matagpuan. Sa karamihan ng populasyon, mayroon itong iba't ibang antas ng pampalapot, spike at bends.

Ang ganitong pagpapapangit ay nasuri na sa pagbibinata, kapag nangyayari ang masinsinang paglaki ng bata. Ano ang maaaring maging sanhi ng problemang ito:

1. hindi pantay na paglaki iba't ibang departamento Ang mga partisyon ay ang pinakakaraniwang dahilan.
2. Traumatic injury na nagdudulot ng deformity.
3. Compensatory curvature sa pagkakaroon ng talamak hypertrophic rhinitis, tumor o banyagang katawan sa lukab ng ilong.
4. Congenital curvature na nauugnay sa trauma habang dumadaan kanal ng kapanganakan o anomalya sa pagbuo ng mga buto ng bungo sa panahon ng prenatal.

Interesting

Ang pangalawang pinakakaraniwang dahilan ay isang pinsala sa ilong, at karamihan sa mga tao ay hindi maalala kung paano nila ito nakuha. Ang ganitong mga pasa at pinsala ay nangyayari nang regular sa mga bata, hindi sila nagpapakita ng anumang mga sintomas maliban sa isang bahagyang pamamaga, at pagkatapos ay lumalaki nang magkasama sa kanilang sarili, na nagiging sanhi ng mga deformidad at mga spike ng buto.

Mga uri ng kurbada

Ang mga pasyente ay madalas na hindi naiintindihan na kung ang septum ay hubog sa halos lahat ng mga tao, kung gayon kung ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin dito at kung gaano mapanganib ang kondisyong ito.

Bagama't karaniwan ang ganitong pagpapapangit, maaari lamang lumitaw ang mga problema kapag kapag nakakasagabal ito sa normal na pisyolohikal na paghinga ng ilong. Ano ang maaaring humantong sa kundisyong ito:

Talamak na pamamaga ng ilong at paranasal sinuses. Ang hubog na lugar ay nakakainis sa mauhog na lamad, na nagiging sanhi ng pamamaga at paglago nito. Ang mga pagbubukas ng labasan ng sinuses ay namamaga at huminto sa pagtatrabaho nang normal - ang lahat ng ito ay humahantong sa patuloy na pagpapanatili ng nagpapasiklab na proseso sa lukab ng ilong.

Pagkagambala ng mga sensasyon ng olpaktoryo. Ang matagal na kasikipan at pamamaga ay humahantong sa pagkasayang ng olfactory nerve, at ang tao ay nagsisimulang mahinang makilala ang mga amoy.

Madalas na pananakit ng ulo. Ang kakulangan ng buong paghinga ng ilong ay nagdudulot ng paglabag sa normal na suplay ng dugo sa utak. Ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa pananakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok.

Pag-unlad ng mga talamak na proseso ng atrophic sa oropharynx (pharyngitis, laryngitis, atbp.). Kung mayroon ang pasyente, nagsisimula siyang huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig, ang mauhog na lamad na hindi nilayon para sa paglanghap ng malamig, hindi nalinis na hangin. Pader sa likod ang pharynx ay nagsisimulang matuyo at nagiging inflamed, na humahantong sa sakit.

Mga problema sa pandinig at tainga. Ang ilong ay konektado sa tainga ng isang espesyal na Eustachian tube, sa pamamagitan ng tubo na ito ang hangin ay pumapasok sa tainga, na katumbas ng presyon sa gitnang tainga.

Kapag ang septum sa ilong ay deformed, ito ay bumabara sa labasan ng pipe na ito. Ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa baradong mga tainga, at ang otitis ay madalas na nabubuo laban sa background na ito.

Paghihilik at pag-atake ng nocturnal suffocation.

Pinagmulan: website

Mga pahiwatig para sa operasyon upang ituwid ang septum ng ilong

Ang pagwawasto ng isang deformed bone plate sa ilong ay isinasagawa lamang sa mga kasong iyon

1. Ang patuloy na pagsisikip na walang kaugnayan sa sipon o allergy.
2. Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon mula sa gitnang tainga (talamak na suppurative otitis media).
3. Ang talamak na pamamaga ng paranasal sinuses, kapag pinipigilan ng curvature ang normal na pag-agos ng mga nilalaman mula sa sinus.

Dapat ba akong operahan kung sa sandaling ito may pronounced shift, pero wala pang reklamo?

Sa ilang mga pasyente na may matinding displacement, ang kalahati ng ilong ay humihinga nang maayos, at sila ay umaangkop sa kondisyong ito nang hindi nagrereklamo ng kahirapan sa paghinga.

Sa edad, ang mga compensatory na kakayahan ng mga tisyu ay bumababa at ang mga reklamo ay maaaring lumitaw, ngunit ang doktor ay hindi na magkakaroon ng responsibilidad para sa pagsasagawa ng operasyon dahil sa edad at ang pagkakaroon ng mga kontraindikasyon.

Kung mayroong isang malubhang displacement, pagkatapos ay mas mahusay na magsagawa ng isang septoplasty sa murang edad nang hindi naghihintay na dumating ang mga problema.

Paghahanda ng mga pasyente bago ang operasyon: pagsusuri at pagsusuri

Tulad ng anumang operasyon, may kasamang deviated septum correction seryosong paghahanda bago ang operasyon:

1. X-ray ng PPN (paranasal sinuses) o CT (computed tomography). Upang linawin ang kondisyon ng paranasal sinuses at mga tampok na istruktura ng lukab ng ilong.
2. Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi, dugo para sa asukal.
3. Chemistry ng dugo.
4. Coagulogram (mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo).
5. Pagsusuri ng dugo para sa pangkat at Rh.
6. Fluorography at pagsusuri ng isang therapist.
7. Mga pagsusuri para sa syphilis, HIV at hepatitis.

Kung ang pasyente ay may mga komorbididad, kung gayon ang espesyalista ay dapat magbigay ng kanyang mga rekomendasyon sa posibilidad ng pagsasagawa interbensyon sa kirurhiko.

Ang eksaktong listahan ng mga pag-aaral at pagsusuri ay depende sa klinika kung saan nag-apply ang pasyente.

Ano ang iba pang mga kinakailangan na dapat matupad ng pasyente:

Ang operasyon ay hindi isinasagawa sa panahon ng talamak o exacerbation talamak na impeksyon. Kung ang isang tao ay magkasakit o lumala ang isang lumang sakit, kailangan niyang gamutin, mabawi sa loob ng 2-3 linggo, at pagkatapos lamang nito ay pumunta sa septoplasty.

Walang operasyon ang mga babae habang pagdurugo ng regla, kaagad pagkatapos nito o bago ito. Kailangan mong i-time ito upang ang offset correction ay maisagawa nang humigit-kumulang sa gitna ng cycle.

Isang linggo bago ang pagkakahanay ng cartilage plate sa ilong, itigil ang pag-inom ng anticoagulants at non-steroidal anti-inflammatory drugs, dahil nakakaapekto ang mga ito sa pamumuo ng dugo.

Contraindications

Ang pagwawasto ng isang deformed septum ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

1. Mga sakit at karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo.
2. Malubhang decompensated na sakit ng mga panloob na organo.
3. Mga sakit sa pag-iisip at mga paglihis.

Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon ay ang edad ng pasyente. Kaya, ang displacement na ito ay hindi pinapatakbo hanggang sa edad na 18, ngunit sa mga espesyal na okasyon maaaring isagawa sa isang bata mula sa edad na pito.

Pagkatapos ng 55-60 taon, sinubukan din nilang huwag gumawa ng septoplasty, ngunit kung may mga seryosong indikasyon at pinapayagan ang kalusugan ng pasyente, maaaring magkaroon ng pagkakataon ang doktor. Huwag gumawa ng septoplasty sa panahon ng pagbubuntis.

Paano ituwid ang septum ng ilong: septoplasty

Ang operasyon ay isinasagawa sa departamento ng otorhinolaryngology. Sa gabi bago ang interbensyon, ang pasyente ay hindi dapat kumain, pinapayagan itong uminom ng ilang tubig.

Pinapayagan ang Septoplasty lokal na kawalan ng pakiramdam(anesthesia) at sa ilalim ng pangkalahatan. Parehong uri ng kawalan ng pakiramdam may kanilang mga kalamangan at kahinaan, samakatuwid, ang isyung ito ay dapat na malutas kasama ang dumadating na manggagamot, na nakakaalam ng mga tampok ng problema at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.

Kung pinili ng pasyente ang lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay isang oras bago ang operasyon, siya ay iniksyon

Paano ginagawa ang operasyon

Ang klasikal na septoplasty ay ganito:

1. Ang doktor ay nag-anesthetize sa lukab ng ilong gamit ang isang anesthetic solution (lidocaine at iba pa).
2. Gamit ang isang hiringgilya, ang isang anesthetic solution ay iniksyon sa mauhog lamad.
3. Gumagawa ng isang paghiwa mula sa pinakakurba na bahagi at nagsisimulang dahan-dahang tuklapin ang mucosa at perichondrium, patuloy na mag-anesthetize kung kinakailangan.
4. Inihihiwalay ang kartilago ng ilong at inaalis ito. Pagkatapos ay umabot ito sa bahagi ng buto ng septum.
5. Ang pait o martilyo ay nagpapatumba sa isang tagaytay o spike na naging sanhi ng kurbada.
6. Ang paghiwa ay tinatahi at ang mga gauze pad ay inilalagay sa mga butas ng ilong, na nag-aayos ng septum sa gitnang posisyon at tumutulong sa paghinto ng pagdurugo.

Ang interbensyon mismo ay tumatagal sa average ng halos isang oras, depende sa uri ng anesthesia at mga katangian ng septum ng pasyente.

Mga uri at pamamaraan ng septoplasty

Ang bawat septum ay natatangi, samakatuwid, ang iba't ibang mga pagbabago ng klasikal na operasyon ay inilalapat.

Bilang karagdagan, pag-unlad makabagong teknolohiya ginawang posible na iwasto ang deformity sa isang laser at sa paggamit ng isang endoscope.

Maraming uri ng classical septoplasty: redressing, sparing at circular resection, at iba pa. Ang lahat ng mga uri ng surgical intervention ay naiiba sa dami ng cartilage na natitira.

Laser straightening ng nasal septum

Mayroong dalawang paraan:

Septochondrocorrection na may laser. Isinasagawa ito sa isang polyclinic. Pinainit ng laser ang cartilaginous na bahagi ng septum, ang kartilago ay nagiging malambot at plastik. Siya ay binigay nais na hugis at ayusin gamit ang pamunas.

Ito ay isang walang dugo, low-traumatic na interbensyon na maaaring makatulong. Para sa maraming mga pasyente, ito ay hindi angkop, dahil ang mga problema ay lumitaw nang eksakto sa bony na bahagi ng septum.

Laser septoplasty. Nagaganap ito sa parehong paraan tulad ng klasikal na operasyon, ngunit sa halip na isang scalpel, isang laser beam ang ginagamit, na agad na nag-cauterize sa mga sisidlan at binabawasan ang pagkawala ng dugo.

Ano ang ibig sabihin ng endoscopic septum alignment?

Ang operasyon sa ilalim ng isang endoscope (espesyal na kagamitan sa video) ay nagpapahintulot sa iyo na suriin nang detalyado at maingat na suriin ang kurbada sa malalalim na bahagi ng ilong.

Bihirang ginagamit sa maginoo na septoplasty. Kadalasang ginagamit kapag pinagsasama ang ilang uri mga interbensyon sa kirurhiko halimbawa, kung ang isang septoplasty at isang sinusotomy ay isasagawa.

Anong mga operasyon ang maaaring isama sa pagkakahanay ng septum ng ilong

Ang pag-aalis ng deformity ay hindi nakakaapekto sa panlabas na ilong, kaya kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa umbok o iba pang mga problema, kung gayon ang septoplasty ay maaaring isama sa:

• rhinoplasty;
• at mga banyagang katawan;
• mas mababang conchotomy (pag-alis ng mga overgrown turbinates sa hypertrophic rhinitis);
• sinusotomy. Operasyon upang maalis talamak na proseso sa paranasal sinuses.

Panahon ng postoperative

Ano ang aasahan pagkatapos ng operasyon at ilagay ang mga tampon sa ilong:

Sa ilong sa loob ng 2-3 araw may mga tampon na pumipigil sa pasyente sa paghinga sa pamamagitan ng ilong. Umiiral iba't ibang uri mga tampon: mula sa ordinaryong gasa hanggang sa mga espesyal na hygroscopic, sa loob kung saan dumadaan ang isang latex breathing tube.

Basta barado ang ilong ang pasyente ay may tuyong bibig, sakit ng ulo, at bahagyang pagtaas ng temperatura. Ito ay mabuti.

Kung masakit ang ilong mo oras ng pagkain, nakikipag-usap at umiinom. Ito ay inalis gamit ang mga pangpawala ng sakit.

Kailan ka maaaring maglabas ng tampon?Sa karaniwan, pagkatapos ng 2-3 araw, sa mga pasyente na may posibilidad na dumudugo, maaari silang tumayo ng hanggang isang linggo. Isang doktor lamang ang nag-aalis ng mga ito upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Masakit bang tanggalin ang mga tampon? Ang pamamaraang ito ay hindi kanais-nais, dahil kung ang mga tampon ay gasa, pagkatapos ay natuyo sila sa mauhog na lamad at nagiging sanhi ng sakit kapag nagsimula silang lumabas. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pagbabad muna sa magkabilang panig ng hydrogen peroxide.

Ang karagdagang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay magiging mas mabilis. Matapos tanggalin ang mga tampon, ang pasyente ay inireseta na tumulo ng asin o langis sa ilong ( solusyon ng langis bitamina A, E, atbp.), upang ang pagpapagaling ng mucosa ay nagpapatuloy nang mas mabilis.

Sa loob ng isang buwan, ang mga madugong crust ay maaaring lumabas mula sa ilong, ngunit ang pamamaga ay humupa pagkatapos ng 12-14 na araw, at ang buong paghinga ng ilong ay maibabalik.

Gaano katagal gagaling ang ilong pagkatapos ng pagwawasto? Depende ito sa mga katangian ng mga tisyu ng pasyente, ngunit sa karaniwan, ang rehabilitasyon ay isang buwan. huling resulta nasuri 3-4 na buwan pagkatapos ng interbensyon.

Paano maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari pagkatapos ng septoplasty:

• dumudugo;
• ang pagbuo ng adhesions;
• impeksyon at pamamaga ng postoperative na sugat;
• hematoma (akumulasyon ng dugo sa isang saradong lukab);
• pagkakapilat;
• pagbubutas (perforation) ng septum.

Ang bawat isa sa mga komplikasyon na ito ay nangangailangan ng iba't ibang mga hakbang:

1. Kapag dumudugo, ang mga hemostatic agent ay ibinibigay.
2. Sa pamamagitan ng mga spike, pinutol sila ng isang scalpel.
3. Ang mga antibiotic ay inireseta para sa impeksyon.
4. Ang hematoma ay nabutas at nilagyan ng pressure bandage.

Ang mga komplikasyon ay hindi magagarantiyahan na maiiwasan, at ang kanilang posibilidad ay mababawasan lamang sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor sa regimen at pangangalaga ng postoperative cavity.

Gastos at mga pagsusuri

Paano malalaman kung magkano ang gastos upang ihanay ang partisyon. Kung ang pasyente ay may mga indikasyon, pagkatapos ay sa mga pampublikong klinika ang operasyong ito ay walang bayad.

Sa mga pribadong istruktura, ang presyo ay nakasalalay sa antas ng institusyon, ang mga kwalipikasyon ng mga tauhan nito, ang haba ng pananatili, ang uri ng kawalan ng pakiramdam at ang pagiging kumplikado ng interbensyon. Presyo nagsisimula mula sa 35 libong rubles at mas mataas.

isang larawan

- paglabag sa mga proporsyon o simetrya ng ilong bilang isang resulta ng pagpapapangit ng likod o septum nito. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang pagpapapangit ng ilong septum ay humahantong sa isang pagbabago sa hugis ng panlabas na ilong, ang kurbada nito ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa libreng paghinga ng ilong, epistaxis, vasomotor rhinitis, pananakit ng ulo, at hilik. Diagnosis ng anatomical at mga functional disorder kasama ang rhinoscopy, radiography ng mga buto ng ilong, konsultasyon sa isang otolaryngologist. Pagwawasto ng deformity ng ilong sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng paggamit iba't ibang uri rhinoseptoplasty.

Mga pagpipilian sa kurbada ng ilong

Depende sa deformed tissue, ang isang buto at cartilaginous na uri ng nasal curvature ay nakikilala. Ang simetrya ng ilong ay madalas na nabalisa sa rehiyon ng likod o ilong septum.

Mayroong ilang mga uri ng deviated nasal septum na mahalaga kapag nagsasagawa ng deviated nose plasty: C-shaped, S-shaped, deviated nasal septum na may kaugnayan sa bone crest itaas na panga, pati na rin ang pinagsamang curvature ng nasal septum at bone crest ng upper jaw.

Mga indikasyon para sa pagwawasto ng kurbada ng ilong

Ang pangangailangan na iwasto ang kurbada ng ilong ay maaaring idikta ng dalawang grupo ng mga dahilan: aesthetic at therapeutic. Sa pamamagitan ng aesthetic na dahilan hindi lamang ang mga pampublikong tao (mga aktor, pulitiko, atbp.), kundi pati na rin ang mga ordinaryong pasyente na hindi nasisiyahan sa hugis nito, ay lalong gumagamit ng pagwawasto sa kurbada ng ilong.

Para sa mga medikal na kadahilanan, ang pagwawasto ng kurbada ng ilong ay isinasagawa para sa mga taong nakakaranas ng kahirapan sa paghinga ng ilong, nagdurusa sa vasomotor rhinitis, nosebleeds, talamak at talamak na sinusitis, hilik.

Ang mga operasyon upang itama ang hugis ng ilong (rhinoplasty) ay madalas na pinagsama sa septoplasty - pagwawasto ng kurbada ng septum ng ilong at idikta ang pangangailangan para sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang plastic surgeon at isang otolaryngologist. Ang resulta ng pagwawasto ng kurbada ng ilong ay dapat hindi lamang ang pagbuo ng maganda at tamang mga balangkas, hugis at sukat ng ilong, kundi pati na rin ang pagpapanumbalik ng normal na paghinga ng ilong.

Ang kirurhiko paggamot ng curvature ng ilong ay isinasagawa pagkatapos ng 18 taon, i.e. pagkatapos makumpleto ang pagbuo at paglaki ng mga buto ng ilong. Sa pagkakaroon ng malubhang karamdaman at komplikasyon, posible na magsagawa ng pagwawasto ng kirurhiko ng kurbada ng ilong sa mas maagang petsa.

Dahil ang rhinoplasty ay nauugnay sa malaking pagkawala ng dugo, ang mga kababaihan ay pinapayuhan na isagawa ang operasyon 10-14 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Sa kaso ng exacerbation ng mga nagpapaalab na proseso sa ilong lukab (rhinitis, sinusitis, sinusitis), sila ay unang ginagamot, at ilong plastic surgery ay resorted sa 2 linggo pagkatapos ng pangwakas na lunas.

Surgical correction ng curvature ng ilong

Kung kinakailangan upang iwasto ang kurbada ng septum ng ilong, nagsagawa sila ng septoplasty. Karaniwan ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal (infiltration o application) na kawalan ng pakiramdam, kung minsan ay nasa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa pamamagitan ng isang paghiwa sa balat ng nasal septum, ang mauhog lamad ng magkabilang panig ng septum ay na-exfoliated. Pagkatapos ay ang pagpili at pag-alis ng mga hubog na bahagi ng cartilaginous at mga istruktura ng buto nasal septum. Susunod, ang mga tahi ay inilapat, at ang isang nasal tamponade ay isinasagawa sa loob ng 24-48 na oras upang ihinto ang pagdurugo. Mula sa itaas, ang ilong ay natatakpan ng parang lambanog na benda.

Pagkatapos ng operasyon, ang posibilidad ng paghinga ng ilong ay hindi kasama hanggang sa maalis ang mga tampon. Ang likido, hindi mainit na pagkain ay inirerekomenda sa loob ng ilang araw. AT postoperative period ang mga antibacterial at analgesic na gamot ay inireseta. Sa mga araw kasunod ng pag-alis ng tamponade, ang lukab ng ilong ay nililinis ng mga dry crust at ang mga daanan ng ilong ay pinadulas ng mga langis. Ang libreng paghinga ng ilong ay naibalik pagkatapos ng ilang linggo, pagkatapos ng convergence ng edema at ang pagtigil ng crusting. Pagkatapos ng septoplasty, ang pasyente ay maaaring bumalik sa trabaho pagkatapos ng 1-2 linggo; ang pisikal na aktibidad ay ipinagbabawal sa loob ng isang buwan.

Sa iba pang mga anyo ng nasal curvature, maaaring isagawa ang mga operasyon upang pagsamahin ang mga lateral bones (osteotomy), alisin ang hump (rhinoplasty), at pantayin ang tabas ng ilong.

Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng surgical correction ng curvature ng ilong

Ang bilang ng mga komplikasyon sa panahon ng rhinoplasty ay maliit. Lubos na bihira maagang komplikasyon ay mga nosebleed, ang pagbuo ng mga hematoma na sanhi ng akumulasyon ng dugo sa pagitan ng mga sheet ng ilong mucosa. Upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito, isinasagawa ang tamponade at pagpapatuyo ng lukab ng ilong.

Napakabihirang sa postoperative period, ang pagbutas ng nasal septum ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa ilong mucosa na may matalim na mga instrumento. Ang pag-iwas sa pagbutas ay nagdidikta ng pangangailangan para sa operasyon na may mahusay na pangangalaga, kontrol sa posisyon ng mga instrumento kapag lumilipat sa pagitan ng mga layer ng ilong mucosa.

Bihira rin para sa isang rhinoplasty na kumplikado ng isang abscess ng ilong septal. Ang pagpapatuyo ng purulent crusts sa vestibule ng ilong, ang pagkakaroon ng purulent sinusitis, ang akumulasyon ng mga piraso ng cartilage at mga namuong dugo sa pagitan ng mga layer ng ilong mucosa. Ang pag-iwas sa pagbuo ng purulent na mga komplikasyon pagkatapos ng rhinoplasty ay nabawasan sa maingat na paggamot larangan ng pagpapatakbo, aktibong preoperative sanitation ng purulent foci, antibiotic therapy sa postoperative period.

Ang mga huling komplikasyon ng mga operasyon upang itama ang kurbada ng ilong ay kinabibilangan ng deformity ng panlabas na ilong, sanhi ng pangangailangan para sa mataas na pagputol ng quadrangular cartilage at indibidwal na mga tampok pasyente.

Mga panganib sa pag-unlad mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng rhinoplasty ay napakaliit dahil sa malawak na karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang operasyon.

Ang mga nakaranasang craniofacial surgeon ay nagsasabi na ang perpektong anatomy ng ilong ay hindi nangyayari sa kalikasan. Isang mapanlinlang na pagkagambala sa proseso ng pagbuo sa maaga pagkabata hindi napapansin sa mata. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang curved nasal septum ay nananatili sa loob ng normal na hanay at hindi gumagawa ng mga hadlang para sa physiological na proseso ng paghinga, at kung minsan ang mga pagbabago ay nagiging pathological. Umiiral iba't ibang dahilan pagbuo ng naturang anomalya.

Ang deviated septum sa mga bata at matatanda ay maaaring lumala ng iba't ibang pinsala pagkatapos ng mga nagpapaalab na sakit. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot ng isang otolaryngologist at posibleng maging plastic surgery. Karaniwan, ang mga kahihinatnan ng isang baluktot na septum ng ilong ay maaaring maging lubhang nakalulungkot, maaari mong basahin ang tungkol sa kung anong mga paghihirap ang maaaring lumitaw sa materyal na ito.

Anatomy, pisyolohiya at paglihis mula sa pamantayan

mga palatandaan ng pagbara ng ilong

Kung titingnan mo ang mga medikal na istatistika, makikita mo na ang karamihan sa mga na-diagnose na kaso ay nangyayari sa kabataan (11-15 taon). Hanggang sa 10 taon, napakahirap na makilala ang isang anomalya sa pagbuo ng mga istruktura ng ilong. Anatomy at pisyolohiya ng itaas respiratory tract ay tulad na ang mga mekanismo ng kompensasyon ay nagbibigay-daan sa kahit na isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan. Gayunpaman, ito ay sa pagdadalaga laban sa backdrop ng mabilis at mabilis na pag-unlad balangkas ng mukha at mga pagbabago sa hormonal, ang gayong mga paglihis ay maaaring umunlad kahit na walang impluwensya ng mga panlabas na negatibong salik.

Ang anatomy ng ilong ay naghahati sa organ sa mga istrukturang bahagi:

• mga paraan ng pasukan - mga butas ng ilong at mga lukab (ang hangin ay tumagos dito, sumasailalim sa pangunahing paglilinis at pag-init);
• Ang mga daanan ng ilong ay nagmumula sa ibabang daanan mula sa mga cavity, pagkatapos ay magpatuloy sa gitna at itaas na dibisyon(paikot-ikot na kurso ay nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong magpainit at linisin ang papasok na hangin);
• nauuna ang choanae sa paglabas ng hangin sa nasopharynx.

Nasal septum naghihiwalay sa dalawang daanan ng ilong. Binubuo ito ng bone tissue sa posterior region at cartilage sa kabuuan. Ang mga panloob na lukab ay may linya na may mauhog na lamad na natagos ng maliliit mga daluyan ng dugo. Dito mayroong kakayahang bumuo ng isang mauhog na pagtatago upang maalis ang pathogenic microflora at mga particle ng alikabok. Ang olfactory zone (pagkilala ng amoy) ay matatagpuan sa itaas na daanan ng ilong. Samakatuwid, kahit na may banayad na kasikipan, ang kakayahang amoy ay nabawasan nang husto. Ang paggana ng organ na ito ay tinutulungan ng paranasal sinuses. Physiological function:

• moisturizing at paglilinis ng hangin na pumapasok sa itaas na respiratory tract;
• pagtatanggol mula sa pathogenic bacteria at mga virus;
• pagbibigay ng pang-amoy at pagkilala sa mga amoy.

Ang papel na ginagampanan ng nasal septum ay mahirap i-overestimate. Ito ay gumaganap ng papel ng isang uri ng natural na hadlang na pumipigil sa koneksyon ng dalawang air stream. Lumilikha ito ng mga kondisyon para sa kahit na physiological na paghinga. Ang kurbada ng ilong septum ay nakakagambala sa proseso ng paghinga sa pamamagitan ng ilong at lumilikha ng mga kinakailangan para sa pagbuo ng mga malalang sakit ng upper respiratory tract.

Mga sanhi ng curvature ng nasal septum - kilalanin ang mga kadahilanan ng panganib

Kapag bumubuo ng mga hakbang sa pag-iwas para sa iba't ibang mga pathologies, karaniwan naming tinutukoy ang mga kadahilanan ng panganib at bumuo ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sa kanilang neutralisasyon. Ang mga sanhi ng curvature ng nasal septum ay maaaring magsama ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan ng panlabas at panloob na impluwensya ng pathogen. Subukan nating maunawaan ang mga pangunahing:

• ang physiological group ay nauugnay sa isang paglabag sa proseso ng pag-unlad at pagbuo ng facial bone ng bungo;
• traumatikong grupo - ito ang mga kahihinatnan ng mga suntok, bali, pag-unlad ng mga cavity pagkatapos ng hematomas;
• Ang mga compensatory na sanhi ng deviated septum ay kinabibilangan ng mga polyp, sinusitis, adenoiditis, sinus hypertrophy, talamak na rhinitis.

Ang mga congenital risk factor ay kasalukuyang aktibong pinag-aaralan ng mga siyentipiko. Mayroong isang teorya ng hindi sapat na density ng kartilago. Ang mga ganitong tao ay nagdurusa sistematikong sugat hyaluronic na istruktura. Maaari silang magkaroon ng arthritis at arthrosis, osteochondrosis spinal column, sakit ni Bechterew. Kung ang mga magulang o mas matatandang kamag-anak sa dugo ay may kabuuang kahirapan sa mga kasukasuan at gulugod, kung gayon ang posibilidad ng isang baluktot na septum ng ilong sa mga bata ay magiging napakataas. Ngunit wala pang siyentipikong batayan para sa teoryang ito.

Ano ang mga kahihinatnan ng isang deviated septum?

Karamihan sa mga pasyente ay nararamdaman na kung panlabas na pagpapakita pathological kondisyon Hindi, hindi ka maaaring tumugon sa mga pana-panahong signal mula sa katawan. Ano ang mga kahihinatnan ng isang deviated septum sa mga bata at matatanda? Ang pinaka-magkakaibang, kung minsan kahit na mahirap ihambing ang mga ito sa pinagbabatayan na sakit, ang mga ito ay napakalayo at hindi direktang nauugnay.

Ang pangunahing problema ay isang paglabag sa proseso ng pagpapalitan ng hangin sa pamamagitan ng mga sipi ng ilong. Sa simpleng mga salita, nagiging mahirap na malayang huminga sa pamamagitan ng ilong. Ito ay isang kinahinatnan ng pagpapaliit ng isa sa mga sipi at isang paglabag sa physiological dynamics ng paggalaw ng mga daloy ng hangin.

Ang pangalawang posible negatibong kahihinatnan- mga pagbabago sa istraktura ng mauhog lamad. Ito ay nagiging mas payat at nawawala ang mga proteksiyon na katangian nito. Ito ay nangangailangan ng permanenteng mga impeksyon sa viral, ang pagbuo ng talamak na rhinitis, kadalasang kumplikado ng sinusitis, frontal sinusitis, sphenoiditis.

Sa pangmatagalan, talamak gutom sa oxygen mga tela. Isang grupo ng mga talamak na pathologies ng baga at tisyu ng puso, ang pagbuo ng sobrang sakit ng ulo, osteochondrosis at permanenteng pulikat ng kalamnan- lahat ng ito ay mga sintomas ng isang katulad na patolohiya.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, maaari ring magkaroon ng hindi maibabalik na mga pagbabago. Ang panganib na magkaroon ng bronchial hika ng neurogenic na pinagmulan sa kategoryang ito ng mga tao ay napakataas. Ang mga pasyente ay literal na pinagmumultuhan ng paulit-ulit na pag-atake ng inis, na hindi napakadaling alisin sa karaniwang paraan. Sa binibigkas na paglabag maaaring bumuo ng paghinga sa ilong epileptik seizures, convulsive syndrome, sobrang sakit ng ulo. Sa paglipas ng panahon, bumababa ang visual acuity at pandinig. Sa lukab ng Eustachian tube, ang mga kondisyon ay nabuo para sa pagpapaunlad ng eustachitis at otitis media.

Diagnosis at sintomas ng deviated septum (may larawan)

Mayroong ilang mga uri ng deviated nasal septum, na lahat ay bumubuo ng kanilang sariling klinikal na larawan. Ang diagnosis ng lahat ng mga ito ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri at isang pagsusuri sa x-ray. Kadalasan mayroong mga pinagsamang opsyon kapag may ilang uri ng curvature nang sabay-sabay:

1. spike o suklay;
2. patayo o pahalang na pag-aayos;
3. likod o harap na oryentasyon;
4. pagpapapangit sa kahabaan ng S o C profile;
5. mayroon o walang vomer bone deformity.

Tingnan ang photo tipikal na pagpapakita kurbada ng ilong septum ng iba't ibang uri:

Mga karaniwang sintomas ng isang kurbada ng septum ng ilong, na binibigyang pansin ng espesyalista sa panahon ng paunang pagsusuri:

• mga reklamo ng kahirapan sa libreng paghinga sa pamamagitan ng ilong;
• pare-pareho ang pakiramdam ng kasikipan at pagtatago ng mauhog na pagtatago (pinalubha pagkatapos ng pagkakalantad sa malamig na hangin);
• ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi pangkaraniwan para sa itong tao, halimbawa, ang amoy ng mga bunga ng sitrus;
• panaka-nakang pagdurugo mula sa mga daanan ng ilong - ang mga ito ay sanhi ng mga pinsala sa makina at isang paglabag sa proseso ng sirkulasyon ng dugo sa mga capillary;
• pandamdam ng pagkatuyo sa ilong, hilik sa panahon ng pagtulog, madalas na pananakit sa lalamunan;
• nabawasan ang pagganap at nadagdagan ang pagkapagod, sakit ng ulo at pagkahilo.

Maaaring biswal na matukoy ang pagbabago anatomically hugis ilong. Sa panahon ng rhinoscopy, nakikita ng doktor ang hindi pantay na pag-unlad ng mga sipi at mga shell. Ang paunang pagtatasa ng pagkakapareho ng pamamahagi ng mga daloy ng hangin ay maaaring isagawa gamit simpleng pagsubok may koton. Ang isang tuyong cotton wool ay dinadala sa isang butas ng ilong, ang pangalawang butas ng ilong ay sarado, at ang paggalaw ng cotton wool ay sinusunod sa panahon ng paghinga. Pagkatapos ay ihambing ang amplitude ng paggalaw sa magkabilang butas ng ilong. Katulad nito, maaari mong subukan ang pag-andar ng amoy gamit ang isang cotton swab na binasa ng isang mabangong sangkap.

Kung pinaghihinalaan ang isang deviated nasal septum, differential diagnosis Ang mga x-ray ng mga buto ng bungo, computed tomography, endoscopy ay ginaganap.

Mga paraan ng paggamot ng deviated septum at operasyon

Karamihan mabisang paraan pagwawasto ng kondisyon ng pasyente - interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pamamaraan para sa paggamot sa isang deviated septum na walang operasyon ay kadalasang nagbibigay lamang ng pansamantalang hindi matatag na resulta. Upang mapabuti ang paghinga ng ilong, inirerekumenda na gamitin bumababa ang vasoconstrictor, na negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng mga mucous membrane.

Ang operasyon ay tinatawag na septoplasty ng ilong. Ito ay upang maibalik ang normal anatomikal na istraktura nasal septum. Ito ay inireseta para sa mga taong nahihirapan sa paghinga, pananakit ng ulo, predisposisyon sa bronchial hika at may malubhang cosmetic defects.

Kung ang isang operasyon ay naka-iskedyul upang itama ang isang deviated nasal septum, dapat itong ihanda nang maaga. Upang gawin ito, mahalagang itigil ang paninigarilyo at pagkain ng mainit, maanghang na pagkain. Dapat kang bumisita sa isang dentista at pagalingin ang lahat ng may sakit na ngipin. Titiyakin nito ang pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng isang nagpapasiklab na kalikasan.

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang surgical hospital sa ilalim ng general anesthesia. Pagkatapos ng interbensyon, ang paghinga ng ilong ay ganap na naibalik sa loob ng unang linggo. Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik pagkatapos ng 21 araw.

Ang katawan ng tao ay simetriko, ang kanan at kaliwang kalahati nito (kung hindi mo kukunin panloob na istraktura) ay maaaring maipakita sa isang salamin na dumadaan sa sagittal plane.

Samakatuwid, ang lahat ng mga istruktura na nakakatugon sa gitnang linya ay nakakaranas ng "nadagdagang responsibilidad."
Ito ay malinaw na nakikita sa halimbawa ng nasal septum. Maaari itong makaranas ng pagpapapangit sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol, pati na rin maapektuhan ng trauma at iba't ibang sakit.

Samakatuwid, ang isang sakit tulad ng deformity ng nasal septum ay karaniwan sa mga tao ng iba't ibang lahi, nasyonalidad at edad.

Ito naman ay may kakayahang magdulot iba't ibang problema hindi lamang sa paghinga ng ilong, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga karamdaman.

Ano ang nagiging sanhi ng deformity ng nasal septum? Paano kung ang "ilong ay baluktot" kung sabihin? Posible bang mabawi mula sa depekto ng buto na ito ng nasal septum nang walang operasyon, o palaging kinakailangan operasyon para ayusin?

Ano ang nasal septum

Sa simula, ang ilang impormasyon mula sa anatomy. Ang septum ng ilong, dahil madaling isipin, ay naghahati sa lukab ng ilong sa isang patayong eroplano sa kanan at kaliwang simetriko halves. Ang hangin ay pumapasok sa kanila mula sa kaliwa at kanang butas ng ilong, ayon sa pagkakabanggit, kaya sa loob ng lukab ng ilong ang inhaled air ay nahahati sa dalawang nakahiwalay na mga sapa at ipinadala pa. Ano ang nasal septum? - ito ay simpleng panloob, median (o medial) na dingding ng lukab ng ilong.

Binubuo ito ng mga sumusunod na malakas at nababanat na mga pormasyon:

• Ang itaas na panga, na sa proseso ng palatine nito ay may tuktok ng septum ng ilong;
• Mga plate ng ethmoid bone;
• Ang vomer ay isang hindi magkapares na buto na bumubuo sa batayan ng septum.

Ito ay mga buto, ngunit ang septum ay naglalaman din ng isang nababanat na elemento - ang nasal cartilage sa anyo ng isang hindi regular na quadrangle, na nagpapatuloy sa septum sa mga nauunang seksyon at nakikilahok sa pagbuo ng gumagalaw na bahagi ng likod ng ilong, sa ibaba ang tulay ng ilong.

Ito ang sumusuportang istraktura ng nasal septum. Dapat alalahanin na mayroong isang mauhog na lamad sa labas, na sagana sa mga daluyan ng dugo, upang mapainit ang papasok na malamig na hangin. Sa ibabaw ng mauhog lamad may mga glandula na gumagawa ng isang lihim. Ang mauhog at mas malalim na mga layer ng septum ay innervated ng iba't ibang sensory at secretory parasympathetic branch ng cranial nerves.

Ang pangunahing pag-andar ng partisyon ay upang gumana sa mga alon ng hangin at ang kanilang tamang pamamahagi, paglilinis, moisturizing at warming.

Dahil ang katigasan ng ilong septum ay tumataas mula sa ibabaw ng kartilago hanggang sa kalaliman ng bungo, ang kurbada ay mas karaniwan sa harap, at sa mga posterior na seksyon ng septum, ang pagpapapangit ay halos palaging wala.

Iba ang kurbada: sa vertical plane maaari itong maging convex, (one-sided), o S - shaped. Sa istruktura, ang curvature ay maaaring isang makabuluhang deformity, tulad ng spike o tagaytay. Minsan butong tinik sa ilong o ang suklay ay "cuts" sa dingding sa gilid kaukulang turbinate.

Mayroong madalas na mga kaso ng kumplikadong kurbada, kapag ang pader ay hindi lamang binago, ngunit "baluktot" sa ilang mga eroplano. Kung ang pagpapapangit ay nakukuha ang mga nauunang seksyon at nababanat na kartilago, posible ang mga dislokasyon nito, at maging ang bahagyang o kumpletong paghihiwalay nito mula sa mga buto. Siyempre, ito ay nangyayari nang malalim, at sa labas, ang mauhog lamad ay "nagtatakpan" ng mga panloob na kaguluhan.

Ang antas at uri ng curvature ay "nagbibigay ng susi" sa mga komplikasyon, sintomas at uri ng mga taktika sa paggamot.

Paano matukoy uri ng kurbada? Para dito, hindi sapat ang pagkolekta ng mga reklamo, kailangan mo ng rhinoscopy (anterior at posterior), na isinasagawa ng isang doktor ng ENT sa isang appointment sa outpatient sa isang klinika. Ang komprehensibong impormasyon ay maaaring ibigay sa magnetically - resonance imaging na may pagbuo ng isang three-dimensional na imahe ng buong lukab ng ilong.

Ano ang mga hugis ng ilong?

Alam ng lahat na ang iba't ibang tao ay may iba't ibang istraktura ng panlabas na ilong. Ngunit hindi alam ng lahat na ang panloob na istraktura nito ay nag-iiba nang malaki, at ang hugis ay nakasalalay hindi lamang sa mga buto, kundi pati na rin sa pagsasaayos ng nababanat na kartilago.

Dahil ang ilong ay isang "one-piece anatomical structure", ang hitsura nito ay binubuo ng hugis ng tulay ng ilong, mga pakpak, dulo ng ilong, paghiwa ng butas ng ilong at likod ng ilong. Ang mga detalyeng ito ay ginagawang posible na makilala ang isang mapagmataas na profile ng Romano mula sa isang "ilong ng patatas".

Ang pinakasimpleng pag-uuri ng mga hugis ng ilong ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pangunahing uri:

• tuwid na ilong (ang likod ay tuwid din);
• snub-nosed (malukong likod);
• aquiline nose (likod na may umbok).

Ang isang hiwalay, medyo bihirang uri ng ilong ay "Greek". Ang isang tampok ng form na ito ay ang kawalan ng isang bingaw sa tulay ng ilong, iyon ay, ang likod ng ilong ay isang pagpapatuloy ng noo.

Ang ilong ng mga bata ay mababa, at malapad, na may "button". Pagkatapos, sa edad na 10, ang hugis ng ilong ay nakakakuha ng genetic outline na may paglaki ng bungo.

Ang medial wall ng nasal cavity ay may kaugnayan din sa function ng paghubog. : pagtanggal ng septum ng ilong , lalo na sa anterior, cartilaginous na bahagi, ay maaaring makaapekto sa pangkalahatang pagsasaayos ng ilong.

Bakit ang displacement ng nasal septum

Ang lahat ng iba't ibang mga sanhi ng curvature ng nasal septum ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

• mga sanhi ng physiological - iyon ay, nauugnay sa pag-unlad ng mga buto ng ulo, dahil sa pagmamana;
• mga pinsala sa bungo at mga istruktura ng ilong;
• kabayaran.

Deformity ng ilong dahil sa pisyolohikal na dahilan ay nangyayari dahil sa hindi pantay na paglaki ng iba't ibang departamento nito. Ito ay katulad ng kurbada ng puno ng puno ng mansanas, ang mga pagbabago ay nangyayari nang dahan-dahan sa maraming taon, at ang mga ganitong "sorpresa" ay nagtatapos sa pagtanda.

Ang mga pinsala ay parehong dahilan biglaang pagkurba, lalo na sa mga lalaki dahil sa mga kilalang dahilan. Pagkatapos ng isang suntok, na kadalasang nahuhulog patagilid, hindi lamang ang mga kartilago ay nalilikas, ngunit may matinding puwersa at mga sentral na istruktura lukab ng ilong.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng pinsala, maaaring mabuo ang isang pagdurugo, na maaaring hindi "matunaw", ngunit maayos. ganyan post-traumatic hematoma Ang nasal septum ay maaaring humantong sa makabuluhang pagpapapangit ng medial wall ng ilong sa isang malaking lugar.

Ang mga sanhi ng kompensasyon ay isang magkakaibang pangkat ng iba't ibang mga sakit na humahantong sa pagpapapangit:

• catarrhal pamamaga ng ilong septum (talamak rhinitis, vasomotor rhinitis);
• sinus polyposis, mga bukol. Sa kaso ng binibigkas na paglaki, nagagawa nilang makagambala sa daloy ng hangin. Upang maibalik ito, ang isang bahagyang kurbada ng septum ng ilong ay nangyayari muna, at pagkatapos ay isang mas malinaw;
• pare-pareho ang kasikipan sa isang banda;
• purulent na sakit ng ilong lukab, halimbawa, isang abscess ng ilong septum.

Napakahalaga na maunawaan kung bakit ang nasal septum ay inililipat sa isang napapanahong paraan para sa pagpili ng paggamot. Source: website

Mga Sintomas na Dulot ng Curvature

Ang mga palatandaan ng pagpapapangit ng septum ay iba. Ngunit ang pinakakaraniwang sintomas ay:

• mahirap huminga sa pamamagitan ng ilong: mas madalas kaysa sa isang butas ng ilong;
• pare-pareho ang runny nose, nasal congestion;
• allergic rhinitis. Ito ay nauugnay sa patuloy na mekanikal na pagkilos ng partisyon sa katabi, gilid na dingding;
• mga sintomas na nauugnay sa tuyong ilong mucosa: sakit, pamumula, pamamaga;
• madalas na pagdurugo ng ilong;
• posibleng hilik sa gabi at mga panahon ng sleep apnea (pansamantalang paghinto sa paghinga);
• higit pa madalas na mga kaso saklaw ng SARS at iba pang mga impeksyon sa paghinga;
• palatandaan pamamaga ng lalamunan sa gitnang tainga, sa larynx at pharynx (otitis media, laryngitis).

Ang kalikasan ba ay may mga kagustuhan kapag pumipili sa gilid ng lukab ng ilong? Mas karaniwan ba ito sa kaliwang bahagi o sa kanang bahagi? Ayon sa umiiral na mga istatistika, walang tiyak na kalakaran. Mayroong ilang kakaibang detalye na maaaring gawing malinaw kung bakit ang karamihan sa mga query sa Internet ay partikular para sa kaliwang panig na kurbada.

Oo, dahil lamang sa karamihan ng mga doktor - mga otolaryngologist - ay kanang kamay, at sa anterior rhinoscopy ay mas madali para sa kanila na suriin ang kaliwang butas ng ilong ng pasyente, na nasa kanilang kanan, dahil ang pasyente ay nakaupo na nakaharap sa kanila. Pagkatapos ng lahat, ito ay nasa kanang kamay hawak ng doktor ang salamin ng ilong, at sa parehong oras ang mga pakpak ng ilong ay nasa kaliwa at hindi hinaharangan ang larawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang doktor ay maaaring makakita ng mas maliit at mas hindi gaanong mga pagbabago.

Submucosal resection ng nasal septum

Paano naituwid ang nasal septum? Kadalasang ginagamit sa patolohiya na ito paraan ng pagpapatakbo paggamot. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang operasyon ay ang pagputol ng septum ng ilong.

Ang pangalan na ito ay ibinigay dahil ang operasyong ito ay pinapanatili ang organ: ang mauhog na lamad ay napanatili, at pagkatapos ng operasyon ito ay "inilagay sa lugar", bilang isang resulta, ang septum ay nagiging mas payat.
Maraming mga pasyente ang nagtatanong kung kailan dapat operahan. Upang maunawaan ito, inilista namin ang mga indikasyon para sa interbensyong ito:

Deviated septum - mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng pagpapapangit sa bawat indibidwal na kaso ay mahirap hulaan. Bilang isang patakaran, umaasa sila sa isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan: edad, antas ng kurbada, magkakasamang sakit. Ang pinaka makabuluhang klinikal ay ang mga sumusunod na kondisyon:

• Ang pagkasira ng palitan ng gas sa mga baga, dahil ang hangin sa lukab ng ilong ay moistened, nililinis at pinainit. Ang hindi ganap na pag-init ng hangin ay maaaring maging sanhi ng spasm ng maliit na bronchi, at sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga kadahilanan, maging sanhi ng bronchial hika;
• Ang pinababang produksyon ng uhog ay humahantong sa pagbawas sa dami ng mga immunoglobulin sa lukab ng ilong, na ginagawang madaling kapitan ng mga impeksiyon ang katawan;
• Ang paglabag sa paghinga ng ilong ay maaaring maging sanhi ng isang reflex na ubo (kung huminga ka sa pamamagitan ng iyong bibig sa lahat ng oras, ang pagkatuyo ng larynx at ligaments ay bubuo);
• Maaaring lumitaw ang pananakit ng ulo, sintomas ng migraine, at iba pang pagpapakita ng hindi sapat na oxygenation. Kung ang isang pasyente bago ang mga problema sa nasal septum ay sumailalim, halimbawa, isang resection ng baga para sa tuberculosis, o siya ay nagdusa mula sa emphysema, pagkatapos ay dahil sa deformity ng septum, maaari siyang magsimulang makaranas ng igsi ng paghinga.

Kung ang kurbada ng septum ay pumipigil sa isang napakataba na may hypertension at atherosclerosis na makatulog, kung gayon ang kusang paghinto sa paghinga habang natutulog ay maaaring humantong sa isang stroke at biglaang kamatayan samakatuwid, hindi dapat maliitin ng isa ang sakit na ito at ipagpalagay na ang mga kahihinatnan ay lokal lamang.

Paggamot nang walang operasyon

Syempre, pinakamalaking bilang ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay hindi kaagad pumunta sa doktor, ngunit lamang sa akumulasyon ng mga reklamo at isang malayong advanced na proseso. Kung gayon ang operasyon ay hindi maiiwasan.

Kung sakaling ang pagpapapangit ay naganap sa maliliit na volume, at hindi nagiging sanhi ng mga makabuluhang paglabag sa bentilasyon, ang isa ay maaaring "hindi pumunta sa ilalim ng kutsilyo". Ito ay sa mga ganitong kaso na may pagkakataon na ituwid ang ilong nang walang operasyon.

Paano ihanay ang nasal septum sa mga konserbatibong paraan?

Sa kaganapan na ang isang kurbada ng ilong ay naganap pagkatapos ng isang pinsala, pagkatapos ay sa loob ng ilang oras o kahit na araw posible na "ilagay" ang septum sa lugar na may mga espesyal na elevator. Ginagawa ito nang walang anumang pagbawas.

Ang pangalawang paraan upang ayusin ang baluktot na ilong nang walang operasyon ay laser septochondrocorrection. Ito ay naaangkop sa ngayon lamang sa kaso ng mga anterior deformities, o sa kaso kapag ang isang makabuluhang bahagi ng mga ito ay nahuhulog sa kartilago.

Ito ay posible dahil ang laser ay may kakayahang walang dugo na singaw ng mga depekto sa kartilago, ngunit ang kapangyarihan nito ay hindi sapat upang gawin ang parehong sa tissue ng buto. Sa isang kahulugan, ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring tawaging isang "bloodless" at "non-contact" na operasyon. Para sa karamihan ng mga pasyente, ito ay ganap na katanggap-tanggap.

Ang pangalawang pangalan ng operasyong ito ay laser thermoplastic. Ito ay inilapat sa kaganapan na ang nababanat na kartilago ay maaaring ilagay sa isang normal na posisyon. Halimbawa, sa simpleng pagpindot dito gamit ang iyong daliri. Kung ang daliri ay pinakawalan, ang nababanat na kartilago ay babalik muli.

Upang ayusin ito at bigyan ito ng katigasan, ito ay pinainit ng isang laser.

Ang operasyon sa ilong septum mismo ay isinasagawa sa loob ng ilang minuto, at para sa kawalan ng pakiramdam sapat na upang tumulo ang isang spray ng lidocaine upang hindi ito masaktan. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay ipinasok sa ilong gamit ang isang tampon upang ayusin ang kartilago at pinapayagang umuwi. Ang tampon ay tinanggal sa susunod na araw. Iyon lang.

Ang isang tao na walang katapusang nakikipaglaban sa rhinitis, dumaranas ng sipon o trangkaso ilang beses sa isang taon, nagdurusa sa hindi pagkakatulog at pagkawala ng amoy, ay maaaring hindi napagtanto na ang problema ay hindi lamang sa kaligtasan sa sakit at sistema ng nerbiyos. Ang deviated septum ay isang diagnosis na bihirang gawin, ngunit naroroon sa karamihan, bagaman ang kagyat na pagwawasto ay kinakailangan pangunahin sa mga malubhang anyo: isang spike, isang tagaytay. Posible ba ang paggamot nang walang operasyon at bakit mapanganib ang problemang ito?

Ano ang isang deviated septum

Ang gitnang kahit manipis na plato na naghahati sa daloy ng hangin sa pantay na mga bahagi, dahil sa kung saan ito naproseso at naihatid nang maayos, ay ang ilong septum, na binubuo ng kartilago at tissue ng buto. Kung ang hangin ay nagsimulang dumaan nang hindi pantay, maaaring sabihin ng doktor na mayroong isang pag-aalis ng nasal septum (mga cartilaginous na seksyon nito), o ang pagpapapangit nito sa anyo ng isang spike o tagaytay sa lugar ng buto. Ang curvature ay nangyayari sa 95% ng mga tao, ngunit may iba't ibang antas pagpapahayag, kaya maaaring hindi mo alam ang tungkol dito hanggang sa katapusan ng iyong buhay.

Mga sintomas

deviated septum maaaring maramdaman ng ilong ang sarili sa panlabas at sa pamamagitan ng mga panloob na pagbabago sa katawan. Kung mayroong isang pagpapapangit ng mga tisyu ng cartilaginous na malapit sa harap, o sa tuktok ng tulay ng ilong (seksyon ng buto), ito ay makikita dahil sa pagkawala ng simetrya ng ilong. Ang panloob na kurbada ay pangunahing ipinahayag sa:

• madalas na pagdurugo ng ilong, na pinukaw ng pagnipis ng mga mucous membrane sa makitid na butas ng ilong;
• kahirapan sa paghinga ng ilong (pakiramdam na ang hangin ay hindi pumapasok sa lahat);
• pananakit ng ulo;
• hilik kung ang isang tao ay natutulog sa kanilang likod;
• madalas na labis na trabaho (dahil sa hypoxia dahil sa kahirapan sa paghinga ng ilong);
• pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na nagsasangkot ng matinding impeksyon sa paghinga, trangkaso, at iba pang mga sakit na mahirap tiisin;
• malalang sakit Mga organo ng ENT (karamihan ay nakatuon ang mga doktor sa hitsura ng talamak na rhinitis sa mga pasyente na may deviated septum).

Bakit mapanganib ang isang deviated septum?

Kung hindi nangyari ang napapanahon at kumpletong paglilinis ng hangin, ang sapat na oxygen ay hindi pumapasok sa dugo at utak, unti-unting bumababa ang kaligtasan sa sakit at aktibidad ng utak, nagdurusa ang mga barko. Ang pagsunod sa kurbada ng septum ay nagsasangkot ng pamamaga ng mucosa at talamak na hypoxia, na maaaring magdulot ng patuloy na pananakit ng ulo, at maaaring magdulot kawalan ng lakas ng lalaki.

Ang mga sintomas ng sakit ay unti-unting nabubuo sa talamak na karamdaman, at ang resulta ay:

• polyp ng ilong lukab;
• mga problema sa pag-andar ng olpaktoryo;
• talamak na sinusitis;
• kapansanan sa pandinig;
• paglitaw ng allergic rhinitis.

Mga uri ng kurbada

Mayroong 2 klasipikasyon ng pagpapapangit ng ilong septum - ayon sa mga kinakailangan para sa hitsura nito at ayon sa uri na kinukuha ng plato. Ang curvature ng anterior opener ay nakararami na sinusunod, at kahit na may depekto sa posterior opener, ang gilid nito ay nananatiling pantay. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pag-uuri ng septal curvature ng mga doktor ay ang mga sumusunod:

• Spike - ang hitsura ng isang proseso ng tissue ng buto, ay maaaring unilateral o bilateral. Depende sa haba at direksyon, maaari itong pukawin ang pangangati ng mauhog lamad ng kabaligtaran na dingding, mapinsala ito.
• Suklay - lokal na pampalapot ng ilong septum sa lugar ng liko, na nauugnay sa pagpapapangit nito, ay maaari ring makapinsala sa lamad ng lukab ng ilong, na pumapasok dito.
• Ang klasikong curvature ng nasal plate ay ang C-shaped deformity, kung saan lumilitaw ang isang bahagyang pagpapalihis sa gitnang bahagi. Ang ganitong mga menor de edad na curvature ay napaka-pangkaraniwan, ngunit hindi palaging alam ng isang tao ang tungkol sa kanilang pag-iral, dahil maaaring hindi nila maipakita ang kanilang sarili sa anumang paraan.
• Isang kumbinasyon ng lahat ng 3 uri -
• Ang pinakamahirap na variant ng curvature, dahil nagkasala na ito hindi lamang sa mga paghihirap sa paghinga, ngunit madalas sa kumpletong kawalan nito (kung ang deformity ay bilateral, mayroong isang displacement ng anterior at middle section).

Mga sanhi ng deviated septum

Hinahati ng mga doktor ang buong listahan ng mga kinakailangan para sa deformity ng nasal septum sa 3 kategorya:

• Nakaka-trauma. Dahil sa mga suntok sa facial zone ng bungo, ang sanhi na ito ay pangunahing matatagpuan sa mga lalaki. Kahit na may mga menor de edad na pinsala, ang kurbada ng ilong ay hindi ibinubukod kung ang pagsasanib ng mga buto at kartilago tissue ay hindi nangyari nang tama.
• Nakapagpapalit. Ang mga ito ay ang resulta ng mga pathologies ng mga lukab ng ilong, kabilang ang mga polyp, mga bukol at kahit na permanenteng rhinitis, dahil sa kung saan ang isang tao, hindi mahahalata, dahil sa pagbara ng isa sa mga daanan ng ilong, ay natututo na huminga nang libre at sa gayon ay naghihimok ng isang kurbada ng ang septum. Hiwalay, ang compensatory hypertrophy ay nakikilala, kung saan ang isa sa mga turbinate, dahil sa pagtaas ng laki nito, ay pumipindot sa septum at maaaring palitan ito. Sa compensatory curvature, ang sanhi at epekto ay madalas na nagbabago: kahit na ang isang doktor ay hindi maaaring palaging sabihin kung ano ang unang nangyari - pagpapapangit ng plate o mga problema sa paghinga dahil sa pagtaas ng mga pagbuo ng buto na naghahati sa lukab ng ilong sa mga zone.
• Pisiyolohikal. Nakakonekta sa congenital features ang istraktura ng bungo - ang nakararami na hindi pantay na pag-unlad ng mga buto nito. Sa mga bihirang kaso, mayroong isang physiological curvature ng septum bilang pagbuo ng isang rudiment sa likod ng olfactory zone, pagpindot sa nasal dividing plate. Ang paglihis na ito ay bihira.

Ang bata ay mayroon

Ang nasal septum sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay higit sa lahat ay isang cartilaginous plate: mas nababaluktot kaysa sa buto, at mas mahina. Binabanggit ng mga doktor ang mga bali ng kartilago sa mga bata nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, at madalas itong nagiging sanhi ng septal deformity. Kung hindi binibigyang importansya ng oras ang paglabag tamang paghinga pagkatapos ng isang pinsala, ang plato ay tumigas sa paglipas ng panahon (kapag ang bata ay tumanda), at ang kurbada ay hindi na itatama nang kasingdali ng sa pagkabata.

Gayunpaman, may ilang higit pang mga kinakailangan para sa problemang ito sa mga sanggol:

• trauma ng kapanganakan;
• hindi pantay na paglaki ng mga buto ng bungo (minor curvature, inalis nang nakapag-iisa);
• pamamaga ng kartilago.

Mga diagnostic

Ang isang pagtatangka upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ng "deviated septum" ay nagsisimula sa pagsusuri ng pasyente ng isang otolaryngologist, na unang sinusuri ang hitsura ng facial na bahagi ng ilong. Sa mga malubhang deformation ng nasal septum, makikita na sila sa yugtong ito. Matapos suriin nang hiwalay ang hininga ng bawat butas ng ilong, ang mga resulta ay magkakaugnay: kung walang curvature ng nasal septum, ang puwersa ng paglanghap at pagbuga ay pareho para sa kaliwa at kanang bahagi. Ang huli ay ang pagsubok sa amoy.

Kung ang mga hinala na ang nasal septum ay hubog ay lumalakas, maaaring magreseta ang doktor:

• Rhinoscopy - binubuo sa pagsusuri sa lukab ng ilong (kaliwa at kanan) gamit ang isang espesyal na tool na nagpapalawak ng mga butas ng ilong. Susunod, ang isang manipis na probe ay ipinasok sa lumen upang suriin ang mucosa, suriin ang mga neoplasma (kung mayroon man): ito ay mga polyp, tumor, abscesses. Bilang karagdagan, ang hypertrophy ng posterior ends ng turbinates ay maaaring makita kapag sinusuri ang curvature sa pamamagitan ng oral cavity.
• Ang endoscopy ay isang mas nagbibigay-kaalaman na pagsusuri na dapat isagawa kasama lokal na kawalan ng pakiramdam ilong mucosa. Ang pagtatasa ng kanyang kalagayan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang probe na may "video camera". Salamat sa endoscopic na paraan, ang mas mababang shell ay malinaw na nakikita, kung saan naipon ang uhog.
• X-ray ng bungo - kailangan upang malaman kung may mga pormasyon sa paranasal sinuses ilong, kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng traumatic deformity, congenital bone anomalya ng bungo, na maaaring makapukaw ng curvature.
• Computed tomography - nakakatulong upang suriin nang detalyado pabalik ilong lukab, matukoy ang presensya o kawalan ng mga spines at ridges sa septum.

Paggamot

Ang isang baluktot na septum ng ilong ay isang anatomical na problema, kaya imposibleng ihanay ang plato sa medikal na paraan. Kung, sa panahon ng mga pagpapapangit nito, ang mga karamdaman sa paghinga at pandinig ay nabanggit, ang isang disorder ng amoy ay bubuo, ang gitnang shell ay pinalaki din, o ang hypertrophy ng mas mababang isa ay sinusunod, tiyak na pag-uusapan natin ang tungkol sa mga interbensyon sa kirurhiko, pangunahin ang mga tradisyonal - septoplasty o endoscopic surgery. Sa mga bihirang kaso, ang isang deviated septum ay maaaring itama sa isang laser.

Paggamot nang walang operasyon

Ang konserbatibong therapy ay maaaring naglalayong alisin ang talamak na proseso ng pamamaga, polyp, adenoids (isang kinahinatnan ng curvature ng septum), na tumutulong sa pagpapagaan ng kondisyon na may mga allergic na sakit paghinga at pagpapalakas ng immune system. Gayunpaman, ang pagwawasto ng curved septum ay imposible, kaya ang pagiging epektibo ng naturang paggamot ng mga doktor ay kinukuwestiyon. Karamihan sa mga eksperto ay maaaring magpayo:

• pag-alis ng adenoids, polyp;
• osteopathy ( manu-manong therapy);
• isang mahabang kurso ng mga gamot upang maalis ang puffiness.

Operasyon

Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng surgical correction ng curvature sa kaso ng malubhang deviations sa pagbuo ng cranial bones, na pumukaw. malaking bilang ng mga komplikasyon: kasama ng mga ito hypertrophy ng mga shell, pare-pareho ang sinusitis, kawalan ng kakayahan na huminga sa pamamagitan ng makitid na butas ng ilong. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa lamang sa mga taong higit sa 16 taong gulang (maaaring may mga pagbubukod). Ang pagputol ng concha ng ilong ay maaaring isagawa gamit ang isang endoscope, na hindi gaanong masakit. Sa matinding pinsala kasabay ng classic interbensyon sa kirurhiko ginagawa ang rhinoplasty.

Laser chondroseptoplasty

Ang klasikal na septoplasty ay isinasagawa lamang sa kaso ng malubhang anyo curvature, at para sa isang maliit na deformity, maaaring magmungkahi ang isang doktor ng laser treatment. Ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang kung kailangan mong ihanay tissue ng kartilago– ang laser ay hindi gagawa ng resection ng mga spines at itatama ang baluktot ng bone tissue, at hindi rin ito makakatulong sa traumatic curvature. Ayon sa mga pagsusuri, ang pamamaraan ay walang sakit, ngunit hindi ito inirerekomenda para sa mga bata at matatanda.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Kung kailangan mong gawin pagwawasto ng kirurhiko isang hubog na plato ng ilong, pagkatapos kung saan ang mga tampon ay ipinasok sa mga butas ng ilong ng pasyente, dapat na mai-install ang mga silicone retainer. Sa susunod na araw sila ay tinanggal kung hindi mabigat na pagdurugo, ang pasyente ay bumalik sa bahay, ngunit ang kanyang pananatili sa ospital sa loob ng 4 na araw ay posible. Gayunpaman, ang ganap na normal na paghinga ay naibabalik lamang 3 linggo pagkatapos maituwid ang septum. Sa panahon ng rehabilitasyon kailangan mo:

• sa unang linggo, linisin ang mga daanan ng ilong araw-araw sa doktor ng ENT upang alisin ang mga crust, maiwasan ang hitsura mga pathogenic microorganism;
• gawin mga pagsasanay sa paghinga, na hindi papayag na mabuo ang mga spike;
• gamitin mga ahente ng pagpapagaling ng sugat panlabas na paggamit (dapat silang inireseta ng isang doktor).

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang paggawa ng septoplasty, ayon sa mga doktor, ay medyo ligtas (kahit na mula sa isang aesthetic point of view - ang mga larawan ng mga taong sumailalim dito ay nagpapatunay na walang mga peklat): ang pagkawala ng dugo ay minimal, trauma din. Gayunpaman, ang anumang operasyon ay sinamahan ng panganib, samakatuwid, pagkatapos ng septoplasty, maaari nilang:

• abscesses, hematomas form;
• patuloy na pagdurugo ng ilong panahon ng rehabilitasyon;
• naobserbahang pagsasanib ng mga cavity, pagpapaliit pababang stroke;
• bumuo ng purulent sinusitis, perichondritis.

Paggamot sa bahay

Kung ang ilong septum ay hindi masyadong hubog na ang doktor ay nagpipilit sa isang operasyon (pagputol ng mga tagaytay, pag-alis ng mga spike, pagwawasto ng mga kahihinatnan ng isang bali ay hindi kinakailangan), ngunit nagiging sanhi ng mga problema, maaari kang gumawa ng mga pamamaraan sa iyong sarili na gumawa mas madali ang paghinga, ilalabas ang uhog, ngunit ito ay magpapagaan lamang ng mga sintomas. AT therapy sa bahay maaaring kabilang ang:

• Corticosteroids.
• Mga paghahandang pilak.
• Mga antiseptiko.
• Mga komposisyon para sa paghuhugas ng mga daanan ng ilong (ang paglaban sa karaniwang sintomas deviated septum - rhinitis).

Pag-iwas

Maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa pagpapapangit ng gitnang plato ng ilong kung sa una ay pantay, o ang kurbada ay bahagyang. Para dito, inirerekomenda:

• iwasan ang mga aktibidad na sinamahan ng mga bali ng mga buto ng bungo (traumatic sports, atbp.);
• maiwasan ang pagbuo ng mga sakit sa ENT sa mga polyp at adenoids;
• palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Video