Ang pangalan ng sakit na ito ay nagmula sa mga salitang Griyego: dys (paglabag) at plaseo (pag-unlad, edukasyon). Sa yugtong ito sa pag-unlad ng pagsasanay sa beterinaryo, tinatawag ang hip dysplasia isang sakit na sanhi ng genetic at environmental na mga kadahilanan at nagpapakita ng sarili sa anyo ng kapansanan sa mobility sa hip joint at isang pagbabago sa hugis ng articular cavity at femoral head. Kaya, ang karamihan sa mga paglabag sa hip joint anatomy ay maaaring maiugnay dito, hindi kasama ang ilan mga tiyak na sakit tulad ng sakit na Legg-Perthes.

Ang mga klinikal na sintomas ng hip dysplasia ay napaka-magkakaibang, madalas na nakatagpo at likas sa maraming mga problema sa orthopaedic, i.e. ay hindi natatangi. Kabilang dito ang:
pagkapilay sa mga paa ng hulihan;
hindi pagpayag ng aso na gumawa ng mga aktibong paggalaw sa panahon ng paglalakad;
isang pagbawas sa dami ng mga kalamnan ng pelvic limbs (sa isa o dalawang panig);
kawalan ng kakayahan ng aso na kumuha ng mga hadlang at gumawa ng mga pagtalon;
Maaaring matukoy ng palpation ang subluxation ng femoral head.

Ang diagnosis ay isinasagawa nang komprehensibo batay sa anamnestic, klinikal na data at ang mga resulta ng mga karagdagang pag-aaral, ang pangunahing kung saan ay radiography. Upang maitaguyod ang diagnosis ng hip dysplasia, ang radiography ay isinasagawa sa mga aso na mas matanda sa 12 buwan (sa mabagal na pag-mature na mga lahi, halimbawa, ang Molossian breed group, pagkatapos ng 18 buwan) sa ilalim ng malalim na pagpapatahimik sa karaniwang posisyon na may sabay-sabay na visualization ng mga joint ng tuhod. Bilang karagdagan sa mga karaniwang radiograph, ang tinatawag na mga radiograph ng stress ay binuo, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang isang aso ay magkakaroon ng hip dysplasia sa hinaharap o hindi. Isinasagawa ang mga ito sa murang edad (3-4 na buwan o higit pa) at pinapayagan, kung kinakailangan, na gumawa ng mga aksyon na naglalayong pigilan ang pagbuo ng DTB.

Ang pangunahing mga parameter ng radiographs na ginagawang posible upang hatulan ang mga pathologies sa HJ:

1. Ang anggulo ng Norberg (craniacetabular) ay sinusukat sa pagitan ng isang linya na iginuhit sa mga sentro ng ulo ng dalawang femur at isang linya na iginuhit mula sa gitna ng ulo kasama ang anterior-outer na gilid ng glenoid cavity. AT normal na kasukasuan dapat ay hindi bababa sa 105°.

2. Index ng pagtagos ng femoral head sa articular cavity - ang ratio ng femoral head na sakop ng articular cavity sa kalahati ng femoral head. Sa isang normal na kasukasuan, dapat mayroong hindi bababa sa 1. Iyon ay, hindi bababa sa kalahati ng femoral head ay dapat na ipasok sa glenoid cavity ng pelvis.

3. Ang tangential angle ay nabuo sa pagitan ng pahalang na linya sa transverse plane na iginuhit sa pamamagitan ng anterior-outer edge ng articular cavity at padaplis sa cranial edge ng joint space. Sa isang normal na joint, ang anggulong ito ay magkakaroon ng mga negatibong halaga o magiging katumbas ng zero, i.e. ang cranial edge ng articular cavity ay mahusay na binuo at mahigpit na sumasakop sa femoral head. Sa kaso ng patolohiya, ang tangential angle ay magiging positibo, na nangangahulugan na ang cranial edge ng articular cavity ay hindi maganda ang pag-unlad, kapansin-pansing pahilig, ay hindi ganap na sumasakop sa femoral head, at ang articular cavity mismo ay medyo maliit.

4. Ang cervical-diaphyseal angle ay nabuo sa intersection ng mahabang axes ng femoral neck at ng katawan ng femur. Sa isang normal na joint, ito ay hindi hihigit sa 135 °.

Dahil ang hip dysplasia ay bahagyang (ngunit hindi ganap) isang genetically determined pathology, ang mga hayop na may malubhang hip dysplasia ay hindi pinapayagang mag-breed. Upang gawing pamantayan ang pagtatasa ng mga radiograph sa hip dysplasia sa mga tuntunin ng karagdagang pag-aanak ng lahi, ang mga indeks ng pag-aanak ay binuo:
A-0, A-1 (walang senyales ng hip dysplasia). Walang mga radiological sign.
A-2 (ang pinagsamang bilang isang buo ay tumutugma sa pamantayan). Ang isa sa apat na radiological sign na inilarawan sa itaas ay pinapayagan.
B (may mga pagbabago, ngunit nasa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon). Anumang dalawang radiological sign ay ipinahayag.
C (mild hip dysplasia). Mayroong tatlong mga tampok na radiographic
D (hip dysplasia katamtamang antas). Ang lahat ng apat na palatandaan ay naroroon, at ang subluxation sa hip joint ay madalas na tinutukoy.
E (malubhang hip dysplasia). Ang lahat ng apat na radiological sign ay pinagsama, o ang anggulo ng Norberg ay mas mababa sa 90, kadalasang subluxation o dislokasyon sa hip joint.

Ang paggamot sa hip dysplasia ay maaaring isagawa nang konserbatibo at operative.

konserbatibo Paggamot sa TBS na may napapanahong pagsisimula (pinakamahusay bago ang paglitaw ng mga klinikal na palatandaan ng patolohiya na ito, i.e. sa edad na 3-4 na buwan) at nakapangangatwiran na pagpapatupad, maaari itong maging epektibo (sa kabila ng katotohanan na maraming mga may-ari ng aso at mga breeder ay nag-aalinlangan tungkol sa ito). Dapat itong komprehensibo at kasama ang mga sumusunod na aspeto:

Pagbaba ng timbang. Ito ay totoo para sa lahat ng mga aso ng medium at malalaking lahi pagkakaroon ng average na katabaan at pataas. Para sa maayos na pag-unlad ng musculoskeletal system sa mga batang hayop, ang pinakamainam na kondisyon ay mas mababa sa average. Sa nasa katanghaliang-gulang at mas matatandang mga hayop, ang paghihigpit sa timbang ay kapansin-pansing nagpapabagal sa pag-unlad ng anumang orthopedic pathology.

Paghihigpit sa mga paggalaw. Ang mga pag-load ng motor ay dapat na tulad na hindi sila makapukaw ng kakulangan sa ginhawa o pagkapilay sa hayop.

Napatunayan na ang pangkalahatang hypothermia at pagpapanatili ng hayop sa mga kondisyon ng mataas na kahalumigmigan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng hip dysplasia.

Ang gamot ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, ngunit ito ay hindi maaaring isa lamang.

Ang paggamot sa droga ng hip dysplasia ay malulutas ang mga sumusunod na gawain (ayon sa kanilang kahalagahan):
1) pag-alis ng mga sintomas ng sakit;
2) paglaban sa mga phenomena ng arthritis at synovitis;
3) pagwawasto ng malnutrisyon ng articular cartilage structures at bone structures malapit sa hip joint;
4) pagbawi normal na estado mga kalamnan ng pelvic limb.

Mga grupo ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng hip dysplasia.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs;
Steroidal anti-inflammatory drugs (corticosteroids);
Anabolic steroid;
Antioxidant;
Mahahalagang fatty acid;
viscoelastic na paghahanda;
Uri II paghahanda ng collagen;
Gene therapy.

Ang paggamot sa kirurhiko ay mas radikal, pinatataas ang pagsusulatan ng mga articular surface ng femoral head at ang articular cavity ng pelvis, pinanumbalik ang biomechanics ng hip joint at ang pelvic limb sa kabuuan. yun. ito ay ginustong, ngunit may ilang mga limitasyon. Mga uri ng operasyon para sa paggamot ng hip dysplasia:
Pag-alis ng kalamnan ng suklay;
TBS capsule denervation;
Resection arthroplasty ng hip joint;
Triple pelvic osteotomy (TOT, TPO);
Intertrochanteric osteotomy;
Juvenile pubic symphysiodesis;
Kabuuang hip arthroplasty.

Ang bawat isa sa mga pamamaraang ito ay may sariling mga katangian, indikasyon, contraindications, pakinabang at disadvantages. Pag-alis ng pectineal na kalamnan at denervation ng hip joint capsule sa kasalukuyang yugto Ang pagbuo ng praktikal na gamot sa beterinaryo ay bihira. Ang intertrochanteric osteotomy ay bihira ding ginagamit dahil sa limitadong mga indikasyon at makabuluhang magkakasamang trauma. Ang kabuuang hip arthroplasty ay walang alinlangan na ang pinaka-progresibo sa lahat ng mga pamamaraan, ngunit ang paggamit nito ay pinipigilan. mataas na gastos hip prostheses para sa mga aso, kumplikadong pamamaraan kirurhiko paggamot at posibleng komplikasyon. Samakatuwid, susuriin natin nang mas malapitan ang resection arthroplasty, triple osteotomy, at juvenile pubic symphiodesis.

Resection arthroplasty ng hip joint. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng femoral head, pati na rin ang leeg, na may mas radikal na resection, ang mas mababang trochanter ay karagdagang inalis. Sa unang sulyap, hindi dapat pagalingin ng operasyon ang hayop, ngunit gawin siyang pilay sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Sa kasong ito, ang layunin ng operasyon ay alisin ang contact sa pagitan ng binagong femoral head at ang articular cavity ng pelvis at mapawi ang sakit. Sa pagitan ng resected femur at articular cavity, nabuo ang isang connective tissue layer, na sa istraktura ay tumutugma sa bagong joint kasama ang lahat ng mga katangian ng peri- at ​​intra-articular na mga istraktura.

Ang operasyon na ito ay ipinahiwatig para sa mga adult na aso sa anumang edad, at sa halos anumang antas ng kalubhaan ng pangalawang pagbabago, ngunit may paghihigpit sa bigat ng aso - ito ay pinaka-epektibo sa mga lahi ng aso na tumitimbang ng hanggang 22 kg. Upang iwasan ang limitasyong ito sa mas mabibigat na aso, ginagamit ang mga binagong diskarte na may pagitan femur at ang articular cavity ng iba't ibang mga flap ng kalamnan o isang sutured joint capsule. Nasa gayong mga hayop na ang isang mas radikal na pagputol sa pag-alis ng mas mababang trochanter ay may kaugnayan.

Sa panahon ng postoperative, hindi kinakailangan ang paggamot sa inpatient. Mahalagang isama ang operated limb nang mas maaga sa proseso aktibong paggalaw, ito ay maaaring isang lakad, hindi isang ambulance trot. Kinakailangan din na ang may-ari ng hayop araw-araw ay gumawa ng mga passive na paggalaw sa kasukasuan: ibaluktot, i-unbend, dukutin at dalhin ang balakang sa kasukasuan ng balakang. Kung may kapansin-pansing pananakit sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, maaaring gumamit ng mga anti-inflammatory painkiller. Pagkatapos ng 2 linggo, para sa mas mabilis na rehabilitasyon, ang hayop ay kailangang gumawa ng aktibo at passive na paggalaw nang walang mga paghihigpit: mabilis na pagtakbo, paglangoy, pag-akyat at pagbaba ng hagdan. Ang ganap na pagbawi ng mobility ng operated limb ay karaniwang tumatagal ng 2-6 na buwan. Ang pangalawang hip joint ay pinakamahusay na pinatatakbo pagkatapos ng 2-3 buwan.

Ang triple pelvic osteotomy (TOT, TPO) ay isang uri ng surgical treatment ng hip dysplasia sa mga aso, na kinabibilangan ng dissection ng pelvic bones sa tatlong antas: mga sanga ng pubic bone, katawan ischium at katawan ilium. Pagkatapos ng osteotomy, ang nakahiwalay na bahagi ng pelvis na may acetabulum ay pinaikot sa direksyon ng ventro-medial, na sinusundan ng pag-aayos ng mga pelvic bone na may mga espesyal na plato at wire cerclage. Ang ganitong pagliko ay nagbibigay ng mas mahusay na saklaw ng femoral head, pinatataas ang katatagan ng hip joint, binabawasan ang pag-igting ng mga kalamnan na nakapalibot sa joint, na ginagawang mas mababa ang sakit sa panahon ng paggalaw sa joint. Tulad ng bawat operasyon, may mga indikasyon at contraindications para sa triple pelvic osteotomy.

Mga indikasyon:

• Matinding pagkapilay sa pelvic limbs,
• Ang pag-aatubili na nauugnay sa sakit ng hayop na aktibong gumalaw,
• Pagbawas sa dami ng kalamnan ng apektadong paa,
• Lordosis sa dibdib at mga rehiyon ng lumbar gulugod;
• Mga positibong pagsusuri sa pagganap para sa hip dysplasia;
• subluxation ng femoral head.

Contraindications:

• Mga makabuluhang pagbabago sa dorsal at cranio-lateral na gilid ng articular cavity,
• mga palatandaan ng pangalawang osteoarthritis ng hip joint
• dislokasyon ng femoral head
• isang binibigkas na pagbaba sa mass ng kalamnan sa pelvic area.

Ang operasyon na ito ay pinakamahusay na ginanap sa mga aso ng malalaki at higanteng mga lahi. Ang pinaka-prognostically kanais-nais na edad ay 5-12 buwan, i.e. hanggang sa pagbuo ng mga palatandaan ng pangalawang hip osteoarthritis. Sa kabila ng tila makabuluhang invasiveness ng operasyon, inirerekumenda ng ilang mga may-akda na gawin ito bago ang simula ng mga klinikal na palatandaan ng hip dysplasia upang maiwasan ang mga ito sa hinaharap. Pagkatapos ng operasyong ito (tulad ng pagkatapos ng halos lahat ng osteotomies), inirerekumenda na limitahan ang saklaw ng paggalaw para sa isang panahon ng 6-8 na linggo, ang kinakailangang ito ay nauugnay sa oras na kinakailangan para sa kumpletong ossification ng mga osteotomy zone.

Karaniwan, ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor ng pinapatakbo na paa ay nangyayari pagkatapos ng 12-16 na linggo. Pagkatapos nito, kung kinakailangan, maaari kang magpatakbo ng isa pang TBS. Sa mga batang hayop, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, maraming mga may-akda ang nagtuturo sa pagiging angkop ng sabay-sabay na paggamot sa kirurhiko ng dalawang paa. Juvenile pubic symphysiodesis. Sa kabila ng hindi natutunaw na pangalan, ang pamamaraang ito ay ang pinakamaliit na traumatiko sa lahat, ang oras para sa pagpapatupad nito ay hindi lalampas sa 30 minuto (kasama ang paghahanda ng patlang ng kirurhiko) at nagbibigay ng isang napakahusay na pangmatagalang resulta, higit sa lahat ay pumipigil sa mga kakila-kilabot na pangalawang pagbabago bilang hip osteoarthritis. Ang operasyong ito ay nagsasangkot ng pagproseso sa pamamagitan ng operasyon pubic symphysis upang isara ang mga growth zone ng mga buto na matatagpuan dito. Bilang resulta nito, ang isang kusang pag-ikot ng pelvic segment na may articular cavity ay nangyayari sa ventrolaterally, i.e. ang epekto ay katulad ng sa isang triple pelvic osteotomy.

Marahil ang tanging limitasyon ng operasyong ito ay ang edad ng hayop kung kailan ito kailangang isagawa. Maaari itong maging epektibo lamang sa edad na hanggang 5 buwan, sa yugto ng aktibong paglaki ng mga istruktura ng buto, i.e. sa isang oras na maaaring wala pang mga klinikal na palatandaan ng hip dysplasia, at hindi iniisip ng may-ari na sa pamamagitan ng pag-aaksaya ng oras, mahalagang inaalis niya ang aso ng pagkakataon na halos ganap na mabawi mula sa isang kakila-kilabot na patolohiya tulad ng hip dysplasia, na kung saan , na nabuo kasama ang lahat ng mga klinikal na palatandaan sa bandang huli ng buhay, ay maaaring maging sanhi ng paggalaw ng aso sa sakit sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.

Inaasahan namin na ang huling paraan ng kirurhiko na paggamot ng hip dysplasia sa mga aso ay higit at mas malawak na gagamitin sa paglipas ng panahon, kasama ang pagtaas ng responsibilidad ng mga may-ari ng alagang hayop para sa pagpapanatili at kalusugan ng kanilang mga alagang hayop. Ang mga espesyalista ng aming klinika ay maaaring magsagawa ng lahat ng kinakailangang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng hip dysplasia sa iyong aso, pagtatatag ng yugto at index ng pagpili, at mayroon ding iba't ibang pamamaraan kirurhiko paggamot ng patolohiya na ito.

Paggamit: beterinaryo. Ang kakanyahan ng imbensyon: ang pamamaraan ay isang reconstructive na operasyon ng hip joint sa mga aso sa mga kondisyon ng dysplasia, ibig sabihin, kabuuang arthroplasty ng dysplastic joint. Kasama sa pamamaraan ang pagputol ng femoral head, malalim na arthrosis acetabulum, artificial ligament implantation at joint capsule myoplasty. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makamit ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ng pinatatakbo na kasukasuan at paa sa kabuuan.

Ang hip dysplasia ay isang polygenically inherited disorder na nailalarawan sa pagkawala ng congruity sa pagitan ng articular surface at humahantong sa joint dislocation o arthrosis. Sa mga nagtatrabaho na lahi ng mga aso, ang dysplasia ay laganap, at sa kawalan ng mga hakbang upang labanan ito, ang dalas ng paglitaw nito ay maaaring umabot sa 60-70% (Belov AD et al. 1994). Ang hereditarily transmitted factor ng joint underdevelopment ay ang panimulang punto para sa paglitaw ng congenital hip dislocation o dysplasia. Ang hip dysplasia ay isang malformation ng lahat ng bahagi ng joint (acetabulum, femoral head, katabing kalamnan, ligamentous apparatus), pati na rin ang pinsala o hindi pag-unlad ng mga indibidwal na elemento nito. Kung hindi ginagamot, ang hip dysplasia ay humahantong sa mga seryosong degenerative na pagbabago sa articular surface, bursal-ligamentous apparatus at, bilang resulta, patuloy na dysfunction ng apektadong paa, na kadalasang nagpapakita ng sarili sa isang hindi matatag na lakad ng hayop, kahinaan ng mga limbs o ganap na kabiguan gumalaw. Sa batayan ng dysplasia, maaaring mangyari ang deforming arthrosis (Korzh A.A. et al. 1987), osteochondropathy, varus curvature ng femoral neck, atbp. (Kutsenok Ya.B. et al. 1992). Mga kilalang paraan ng surgical treatment ng hip dysplasia sa mga aso sa pamamagitan ng: shortening stepped osteotomy of the femur (Mitin V.N. 1984), intertrochanteric wedge-shaped osteotomies na nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang anggulo ng pagpasok ng femoral head sa acetabulum, na sinusundan ng osteosynthesis Prieur W. D. Scartazzini R. 1980; Prieur W.D. 1990), supraacetabular osteotomy ng pelvis ayon kay K. Chiare (1955) na may paglikha ng bubong ng acetabulum at isang pagtaas sa lugar ng mga load na ibabaw ng femoral head at acetabulum (Bohler N. et.al . 1985; Kruger K. 1991), triple osteotomy ng pelvis (David T. 1986; Schrader S.C. 1986; David T. Kasper M. 1991; at iba pa), kabuuang arthroplasty na may kumpletong pagpapalit ng maternal joint ng isang artipisyal ( Parker R.B. et. al. 1984; Perot F. 1985 at iba pa). Ang lahat ng mga pamamaraang ito ng surgical treatment, kabilang ang endoprosthetics, ay hindi palaging nagbibigay ng magandang resulta (Bennett J.T. Mac Even S.D. 1989, Markov Yu.A. et al. 1990). Ang prototype ng imbensyon ay isang paraan ng surgical treatment ng hip dysplasia sa mga aso sa pamamagitan ng pagputol ng femoral head. Kasama sa pamamaraan ang pagputol ng femoral head sa pamamagitan ng cranio-lateral approach. Ang ulo ay pinutol gamit ang isang pait. Tinatahi ang sugat. Pagkatapos ng dalawang linggo, inirerekomenda ang masahe. Sa kasalukuyan, ang pamamaraan ay hindi nakahanap ng malawak na aplikasyon dahil sa isang bilang ng mga natitirang pathological sintomas (panghabambuhay na kawalang-tatag at panlabas na pag-ikot sa hock joint sa mga aso; kakulangan ng kumpletong pagpapanumbalik ng function ng paa. Dahil sa itaas, ito ay posible na bumuo ng isang bagong paraan ng reconstructive surgery, na nag-iwas sa mga komplikasyon, katangian ng mga kilalang pamamaraan ng kirurhiko paggamot, at pinapayagan din na ibalik ang functional na kaangkupan ng apektadong kasukasuan at paa sa kabuuan. Ang pamamaraan ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Ang isang paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng panlabas ibabaw ng hita at tisyu sa ilalim ng balat sa anyo ng isang kalahating bilog na 5-7 cm ang haba, na bumabalot sa mas malaking trochanter. Sa isang mapurol at matalim na paraan, ang mas malalim na mga layer ng mga kalamnan ay pinaghihiwalay kasama ang mga hibla (mababaw, gitna at malalim na gluteal, piriformis na kalamnan ). Susunod, ang magkasanib na kapsula ay dissected, kung ito ay napanatili. Ang Gigli saw ay ipinapasa sa ilalim ng mas malaking trochanter, na pumapalibot sa femoral neck, at ang ulo ay pinutol. Ang isang paunang kinakailangan para sa yugtong ito ng arthroplasty ay ang pagproseso ng tuod ng femoral neck na may rasp. Ang natanggal na ulo ay inilabas. Ang ikalawang yugto ng operasyon ay ang pagtanggal ng malambot na paglaki ng tisyu sa acetabulum at ang malalim na arthrosis nito (reaming) na may isang spherical cutter, sa gayon ginagawang posible na lumikha ng isang "bubong" ng saklaw para sa hinaharap na femoral head. Ang ikatlong yugto ng operasyon ay ang pagtatanim ng isang artipisyal na ligament ng hip joint, na, bilang panuntunan, ay wala sa kaso ng dysplasia. Para sa layuning ito, ang tatlong hibla ng chromium-plated na catgut p4 ay hinabi tulad ng isang babaeng tirintas at nakapirming transosseally sa mas malaking trochanter at sa itaas na fornix ng acetabulum sa pamamagitan ng mga pre-drilled na kanal sa buto. Ang implanted artificial ligament ay binibigyan ng pinakamainam na physiological tension, na kinokontrol ng mga paggalaw ng abduction at adduction, pati na rin ang flexion-extension at rotational na paggalaw ng paa. Ang pangwakas, ikaapat na yugto ng iminungkahing pamamaraan ay ang myoplasty ng joint capsule. Para sa layuning ito, ang isang purse-string suture ay inilalapat sa magkasanib na kapsula at ang mga kalamnan na katabi nito, na pinagsasama-sama sa rehiyon ng tuod ng femoral neck. Ang sugat sa operasyon ay tinatahi nang mahigpit sa mga layer. Sa postoperative period, ang isang kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa, na ginagawang posible upang makamit ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ng pinatatakbo na joint at ang paa sa kabuuan. Ayon sa mga pag-aaral sa morphological, isang bagong ganap na joint ay nabuo sa site ng dating dysplastic joint. Ang reparative regeneration ay nagpapatuloy ayon sa uri ng pagbuo ng neoarthrosis. Kaya, ang pamamaraan ay kinabibilangan ng apat na sunud-sunod na yugto, na kung saan ay ang mga mahalagang bahagi nito. Ang isang karampatang kumbinasyon ng apat na yugto sa itaas ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ng may sakit na paa. Pagkalipas ng ilang buwan, ang itinanim na artificial ligament ay umusbong na may connective tissue, at isang malakas na peklat ang nabuo sa lugar nito, na mapagkakatiwalaan na nag-aayos ng proximal femoral epiphysis sa acetabulum. Ang pagtatanim ng isang artipisyal na ligament, pati na rin ang myoplasty ng joint capsule, ay pumipigil sa paglitaw ng kawalang-tatag at panlabas na pag-ikot sa hock joint, na binanggit ng mga may-akda (Chwilezynski M. 1975; Ormond A.N. 1961), na gumamit ng mga kilalang pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng hip dysplasia sa mga aso. Tinatanggal ng Arthroxy ng acetabulum ang posibilidad ng sakit kapag naglo-load ng paa at ang pagbuo ng mga gasgas at iba pang pinsala sa kartilago sa panahon ng paggalaw ng proximal epiphysis, na, naman, ay pumipigil sa nagpapasiklab na proseso cartilaginous tissue ng acetabulum. Kaya, ang iminungkahing pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makamit ang Sanatio anatomica et restitutio functionalis anatomically correct na lunas at ang pinakakumpletong functional recovery.

Claim

PARAAN PARA SA SURGICAL TREATMENT NG HIP JOINT DYSPLASIA SA MGA ASO, kabilang ang pagputol ng femoral head at paggamot ng femoral neck stump, na nailalarawan sa pagkatapos ng paggamot ng femoral neck stump, acetabular arthrosis, pagtatanim ng isang artipisyal na ligament at myoplasty ng balakang. isinagawa ang joint capsule.

Mga katulad na patent:

Ang imbensyon ay nauugnay sa mikrobiyolohiyang pang-agrikultura, lalo na sa mga paghahanda ng phage at ang kanilang paggamit para sa paglaban sa salmonellosis.

Ang imbensyon ay nauugnay sa genetic engineering ng hayop, eksperimental at molecular biology, biotechnology, ay maaaring gamitin sa pang-eksperimentong gamot, beterinaryo na gamot at pag-aanak ng hayop

Duganets I. V., Veterinary Surgeon, Veterinary Clinic of Neurology, Traumatology at masinsinang pagaaruga, St. Petersburg, 2018

Ang resection arthroplasty ng hip joint ay isang operasyon upang alisin ang ulo at leeg ng femur, na ginagawa upang maalis ang sakit sa mga hayop. Pagkatapos ng resection arthroplasty, a maling joint sa pagitan ng femur at pelvic bones. Dahil sa kakulangan ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga buto na ito, ang kakayahan sa suporta sa paa ay naibalik.
Ang pamamaraang ito ay itinuturing na nagliligtas-buhay at ginagamit lamang bilang isang huling paraan kapag ang ibang mga paggamot ay hindi epektibo o hindi maisagawa dahil sa mga pinansiyal na kalagayan (pagpapalit ng balakang).
Pagkatapos ng operasyon, mayroong ilang pagpapaikli ng paa, isang pagbawas sa amplitude ng paggalaw ng joint, malposition ng femur ay maaaring mangyari at, bilang isang resulta, isang pagbabago sa lakad. Ang antas ng pagbawi ng pasyente ay depende sa tagal ng sakit, ang kalubhaan ng mga sintomas at ang pamamaraan ng pagsasagawa ng kirurhiko paggamot, pati na rin sa physiotherapy sa postoperative period.
Kapag nagsasagawa ng operasyon, maraming mga pamamaraan ang ginagamit:

1. Resection arthroplasty na may suturing ng joint capsule.
2. Resection arthroplasty na may reposition ng malalim na gluteal na kalamnan sa pagitan ng pelvic bones at femur.
3. Resection arthroplasty na may reposition ng biceps flap sa pagitan ng pelvic bones at femur.
4. Pinagsamang pamamaraan - resection arthroplasty na may suturing ng joint capsule at repositioning ng deep gluteal muscle o biceps flap sa pagitan ng pelvic bones at femur.
5. Resection hip arthroplasty na may o walang mas mababang trochanter osteotomy. Inilalarawan ng artikulong ito ang osteotomy na walang mas mababang trochanter.

Nagbibigay ang pinagsamang mga diskarte nangungunang mga marka kaysa sa isang pamamaraan na gumagamit lamang ng pagtahi ng magkasanib na kapsula, lalo na sa mas malalaking hayop, bilang ang posibilidad ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga buto ng pelvis at femur ay mas mababa. Ang isang magandang resulta ay maaaring makuha sa mga hayop na tumitimbang ng hanggang 25 kg.
Kung kinakailangan ang bilateral resection arthroplasty, inirerekomenda na gawin ito sa pagitan ng 8-10 na linggo.
Pagpili ng pasyente: mga hayop na may paulit-ulit o hindi mababawasan na dislokasyon ng hip joint, intra-articular hip fractures na hindi na maibabalik, na may mga degenerative na sakit ng hip joint, avascular necrosis ng ulo at leeg ng femur, mga pusa na may metaphyseal osteopathy.
Teknik ng pagpapatupad
Kung ang joint bago ang operasyon ay nasa isang dislocated na posisyon, dapat itong itakda, kung hindi man online na pag-access maaaring mali ang ginawa. Ang isang craniolateral incision ay ginawa (Fig. 1), anatomical landmark na siyang mas malaking trochanter ng femur, ang tubercle ng ischium at ang pakpak ng ilium. Ang isang paghiwa ay ginawa malapit at malayo mula sa mas malaking trochanter. Pagkatapos ng dissection ng balat at subcutaneous tissue, ang malawak na fascia ng hita ay dissected. Kinakailangang magbigay ng visualization sa malayo mula sa vastus lateralis na kalamnan ng hita hanggang sa mga kalamnan ng gluteal nang malapit.

Susunod, ang visualization ng femoral ulo at leeg ay ginaganap gamit ang mga retractor: ang tensor fascia lata ay binawi sa cranially, ang vastus lateralis na kalamnan ay binawi sa distal at bahagyang caudally, at ang gluteal na kalamnan ay binawi proximally (Fig. 2). Ang pelvic limb ay iniikot sa gilid para sa mas mahusay na visualization ng femoral ulo at leeg. Kung ang joint capsule ay buo, ito ay dissected nang mas malapit hangga't maaari sa femoral neck (ito ay ginagawa para sa kaginhawahan at mas mahusay na suturing), pagkatapos ay ang round ligament ay dissected at ang hip joint ay dislocated (Fig. 3).


Ang pelvic limb ay dapat na paikutin sa gilid ng 90° (Fig. 4). Upang makontrol ang pag-ikot ng paa, ang posisyon ng kasukasuan ng tuhod ay nasuri: dapat itong patayo sa katawan ng hayop. Pagkatapos nito, magpatuloy sa kahulugan ng linya ng osteotomy. Ang linya ng osteotomy ay tumatakbo mula sa proximal na bahagi ng mas malaking trochanter hanggang malayong lugar mas mababang trochanter ng hita (Larawan 5).
Napakahalaga na ang anggulo ng osteotomy ay tama (90°) na may paggalang sa femur (Larawan 6). Kung ang anggulo ng osteotomy ay talamak o mahina, malambot na tisyu ay masasaktan ng matalim na gilid, na makakaapekto sa antas ng paggaling, at ang mga hayop ay maaaring patuloy na makaranas ng pananakit.
Ang Osteotomy ay isinasagawa gamit ang isang oscillating saw, ang laki ng lagari (cutting blade) ay pinili depende sa laki ng hayop. Sa panahon ng osteotomy, ang isang cooling solution ay dapat ilapat sa saw blade upang maiwasan ang sobrang init ng buto. Sa kaso ng sobrang pag-init ng buto, ang pamamaga ay maaaring umunlad, na makakaapekto sa bilis at antas ng pagbawi ng pasyente pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko.
Pagkatapos ng osteotomy, kinakailangang palpate ang mga gilid ng buto: hindi sila dapat matalim. Ang matalim na gilid ng buto ay dapat bilugan gamit ang drill, bone cutter. Matapos makumpleto ang osteotomy at bilugan ang mga gilid ng buto, ang sugat sa operasyon ay hinuhugasan upang alisin ang mga buto ng buto at ang magkasanib na kapsula ay tahiin - ito ay maiiwasan ang pagdikit sa pagitan ng mga buto.
Susunod, ang malambot na mga tisyu ay muling inilalagay sa pagitan ng mga fragment ng buto, para dito, ginagamit ang malalim na gluteal na kalamnan o ang biceps leg.
Muling posisyon ng malalim na gluteal na kalamnan: ang kalamnan ay bahagyang pinutol sa lugar ng pagkakabit nito sa mas malaking trochanter, pagkatapos ay ang cut off na bahagi ng kalamnan ay pinaghihiwalay, ito ay ipinapasa sa pagitan ng femur at acetabulum, na naayos na may suture material sa ang lugar ng attachment ng lateral wide muscle ng hita mula sa caudal side (Fig. 7a, b), in).

Pag-reposisyon ng biceps leg: ang binti (cranial part) ay pinutol mula sa proximal na bahagi ng biceps, ito ay muling inilagay sa pagitan ng femur at acetabulum, at ito ay nakakabit sa isang suture material mula sa medial na bahagi ng vastus lateralis na kalamnan ng hita (Larawan 8a, b, c).
Ang pagsasara ng sugat ay isinasagawa ayon sa mga pangkalahatang prinsipyo. Pagkatapos ng operasyon, kinukuha ang x-ray upang suriin ang kawastuhan ng isinagawang osteotomy (Larawan 9).
Ang muling pagpoposisyon ng gluteus maximus o biceps peduncle ay makabuluhang nagpapabuti ng prognosis sa pagbawi, lalo na sa malalaking aso at mga pusa.

Pagbawi

Pagkatapos ng resection arthroplasty, inireseta ang physiotherapy. Ang pagpapanumbalik ng kakayahan sa suporta at ang pagiging kapaki-pakinabang nito sa mga hayop na sumasailalim sa physiotherapy ay mas mahusay kaysa sa mga hayop kung saan hindi ito isinagawa. Ang mga naturang pasyente ay dapat i-refer sa isang appointment sa isang espesyalista sa rehabilitasyon, dahil tamang execution Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay tumutulong sa mga hayop na makabawi nang mas mabilis at mas ganap.
Ang isang magandang epekto ay nakakamit sa mga hayop na tumitimbang ng hanggang 25 kg, sa mga hayop na tumitimbang ng higit sa 25 kg, ang pagbawi ay maaaring hindi gaanong kumpleto.
Ang antas ng pagpapanumbalik ng pag-andar ng paa ay naiimpluwensyahan ng kalikasan, lawak at tagal ng pinsala, ang pamamaraan ng operasyon, physiotherapy sa postoperative period at ang bigat ng hayop. Ang huling kadahilanan ay napakahalaga.
Ang inspeksyon ay isinasagawa sa paulit-ulit na mga appointment - sa panahon ng pag-alis ng mga tahi at pagkatapos ng 1 buwan.

Panitikan

1. Piermattei D. L., Johnson K. A. Isang atlas ng surgical approach sa mga buto at joints ng aso at pusa, ed 4, Philadelphia, WB Saunders, 2004.
2. Piermattei D. L., Johnson K. A. Diskarte sa craniodorsal at caudodorsal na aspeto ng hip joint sa pamamagitan ng osteotomy ng mas malaking trochanter. Sa An Atlas of Surgical Approaches to the Bones and Joints of the Dog and Cat, 4th ed. Philadelphia, WB Saunders, 2004.
3. Lewis D. D. Femoral head and neck excision ang kontrobersya tungkol sa adjunctive soft tissue interposition. Compend Contin Educ Pract Vet, 14:1463–1473, 1992.
4. Piermattei D. L., Johnson K. A. Diskarte sa craniodorsal na aspeto ng hip joint sa pamamagitan ng craniolateral incision. Sa An Atlas of Surgical Approaches to the Bones and joints of the Dog and Cat, 4th ed. Philadelphia, WB Saunders, 2004.
5. Braden T., Johnson M. Technique at indications ng isang prosthetic capsule para sa pagkumpuni ng paulit-ulit at talamak na coxofemoral luxations. Vet Comp Orthop Traumatol, 1:26–29, 1988.
6. Bone D. L., Walker M., Cantwell H. D. Traumatic coxofemoral luxation sa mga aso: Mga resulta ng pagkumpuni. Vet Surg, 13(4): 263–270, 1984.
7. Martini F. M., Simonazzi B., Bue M. D. et al: Extra-articular absorbable suture stabilization ng coxofemoral luxation sa mga aso. Vet Surg, 30(5): 468–475, 2001.
8. Hamish R. Denny A, Steven J. Butterworth. Isang Gabay sa Canine and Feline Orthopedic Surgery, 4th Edition, Blackwell Science Ltd, 2000.
9. Brinker, Piermattei at Flo's Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair, 4th Edition, 2006.

Mga resulta ng klinikal na pagsusuri, radiography at motion analysis. Department of Surgery, Faculty of Veterinary Medicine, Ludwig Maximilian University, Munich, Germany.

VetCompOrthopTraumatol 2010; 23:297-305

Originalsource: Off W, Matis U. ResektionsarthroplastikdesHüftgelenkesbeiHundenundKatzen.

Klinische, röntgenologische und ganganalytische Erhebungen an der Chirurgischen Tierklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München. Tierärztl Prax 1997; 25:379–387.

Buod

Mula 1978 hanggang 1989 sa Department of Veterinary Surgery ng Ludwig Maximilian University, Munich, Germany, 132 osteotomies ng ulo at leeg ng femur ang isinagawa sa mga aso at 51 sa mga pusa. Walumpu't isang (44%) na hayop ang sumailalim sa clinical re-examination at radiography sa average 4 na taon pagkatapos ng operasyon, habang 17 hayop din ang sumailalim sa motion analysis. Ang mga functional na kinalabasan ay na-rate bilang mahusay sa 38% ng mga kaso, kasiya-siya sa 20% at hindi kasiya-siya sa 42% ng mga kaso. Gayunpaman, 96% ng mga may-ari ay nasiyahan sa mga resulta ng operasyon. Tulad ng ipinakita ng kinetic at kinematic na mga sukat, sa kabila ng pag-alis ng sakit pagkatapos ng pagputol ng ulo at leeg ng femur, bilang resulta ng operasyon, mga functional disorder parehong maliit at malalaking aso. Ang mga kaguluhang ito ay hindi napansin sa isang mabilis na lakad.

Panimula

Ang femoral head and neck osteotomy (TFB) ay isang medyo simpleng pamamaraan na naging paksa ng maraming pag-aaral (1, 2, 4–8, 10–12, 18–24). Ang mga pamamaraan at pag-access sa operasyon ay nag-iiba, gayundin ang mga resulta ng pamamaraan. Ang ilang mga mananaliksik ay umasa lamang sa pagtatasa ng may-ari ng kinalabasan sa pamamagitan ng pagkumpleto ng mga talatanungan.

Ang pag-aaral na ito ay isinagawa upang suriin ang pagiging epektibo ng OGBC ayon sa klinikal na pagsusuri at radiography ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon na isinagawa sa Department of Veterinary Surgery, Ludwig-Maximilian University, Munich, Germany. Ang ilang mga aso ay sumailalim din sa kinetic at kinematic analysis dahil mata ng tao hindi masuri nang tama ang mga galaw ng isang hayop na may apat na paa sa buong lawak.

Mga materyales at pamamaraan

Sa panahon mula 1978 hanggang 1989, 132 aso at 51 pusa ang isinailalim sa operasyon ng OGBC. Ang pamamaraang ito ay ginamit sa mga kaso kung saan ang pinagsamang pangangalaga ay hindi magagawa o magagawa (Larawan 1). Ang pinakakaraniwang indikasyon sa mga aso ay avascular necrosis ng femoral head dahil sa sakit na Legg-Calve-Perthes; karamihan sa mga hayop na dumaranas ng sakit na ito ay tumitimbang

Sa lahat ng kaso, ginamit ang isang craniolateral approach sa hip joint. Pagkatapos baluktot ang joint capsule at transection ng round ligament, ang paa ay pinaikot 90° palabas. Para sa osteotomy ng femoral head, ginamit ang isang osteotome o vibrating saw. Minsan naputol din ang lesser trochanter. Upang ganap na alisin ang caudal edge ng femoral neck, ang osteotome o saw ay gaganapin patayo sa mahabang axis ng femoral neck (Larawan 3). Ang layunin ng interbensyong ito ay upang lumikha ng isang makinis na resection plane na walang bony prominences. Sa karamihan ng mga kaso, ang magkasanib na kapsula ay sarado upang lumikha ng isang layer ng tissue sa pagitan ng acetabulum at ang cut surface ng femur pagkatapos alisin ang ulo at leeg (Fig. 4) (17). Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang ilang mga hayop ay nakatanggap din ng dalawang tahi ng matibay, dahan-dahang hinihigop na materyal upang ayusin ang mga gluteal tendon sa pagpasok ng rectus femoris na kalamnan upang maiwasan ang pag-alis ng caudodorsal ng femur. Ang sugat ay tinahi sa karaniwang paraan. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang mga larawan ay kinuha sa ventrodorsal projection upang matukoy ang eroplano ng osteotomy.

Ang isang follow-up na pagsusuri ng 81 hayop (66 aso at 15 pusa) ay isinagawa 7 buwan hanggang 10 taon pagkatapos ng operasyon (average na 4 na taon) sa aming klinika.

kanin. 1. Mga indikasyon para sa osteotomy ng femoral ulo at leeg sa 132 aso at 51 pusa.

kanin. 2. Pamamahagi ng 132 aso at 51 pusa na sumasailalim sa osteotomy ng ulo at leeg ng femur ayon sa timbang (hindi alam ang bigat ng 5 aso).

kanin. 3. Oryentasyon ng osteotome sa panahon ng osteotomy ng femoral neck.

kanin. 4. Ang joint capsule ay inilagay sa pagitan ng osteotomy site at ng acetabulum upang maiwasan ang pananakit dahil sa pagkakadikit ng dalawang ibabaw ng buto.

a) tingnan ang hip joint sa transverse plane bago ang resection;

b) tingnan pagkatapos alisin ang ulo at leeg ng femur;

c) pagsasara ng magkasanib na kapsula;

d) tingnan ang acetabulum mula sa ibaba pagkatapos ng pagsasara ng magkasanib na kapsula.

Mga klinikal na parameter tulad ng pagkapilay, pagkasayang ng kalamnan, pananakit na may mga passive na paggalaw, crepitus, caudodorsal displacement ng femur at range of motion. Ang mga layuning variable na ito ay kinumpleto ng mga rating ng may-ari ng mga sumusunod:

1. tagal ng mga sintomas ng postoperative;
2. tagal postoperative period pagbawi;
3. suporta sa apektadong paa sa panahon ng mabagal na lakad, mabilis na lakad, pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap at sa malamig o basang panahon;
4. subjective na pagtatasa ng tagumpay ng surgical intervention.

Ang mga marka ay itinalaga tulad ng sumusunod:

1. mabuti: walang pagkapilay, ang hayop ay ganap na sinusuportahan sa paa sa lahat ng lakad;
2. kasiya-siya: bahagyang pagkapilay, minsan paninigas, minsan pagkapilay na walang suporta sa paa;
3. hindi kasiya-siya: banayad hanggang sa matinding paulit-ulit na pagkapilay, kadalasang hindi nakasandal sa paa, pagkapilay pagkatapos mag-ehersisyo, pagkapilay sa pagtakbo at/o canter, pagkapilay na nauugnay sa panahon.

Sa 67 kaso (55 aso at 12 pusa), ang mga X-ray ay kinuha kaagad pagkatapos ng operasyon upang masuri ang pagkakumpleto ng pagputol ng leeg ng femoral na may o walang pag-alis ng mas mababang trochanter at upang matiyak na walang matalim na mga gilid ng buto sa kahabaan ng linya ng osteotomy. Sinuri din ang 17 aso sa laboratoryo ng pagtatasa ng paggalaw (18, 19). Gamit ang isang treadmill na may apat na built-in na load plate, ang mga sumusunod na kinetic indicator ay nasuri:

1. tagal ng bahagi ng suporta (msec);
2. peak vertical support load (% ng body weight);
3. slope ng support load curve (% ng body weight/sec);
4. integral (% ng timbang ng katawan x seg).

Ang kinematic data ay nakuha gamit ang mga reflective mark na inilagay sa iliac crest, greater trochanter, lateral femoral condyle, malleolus ng fibula, at tarsus sa panahon ng paggalaw.

resulta

Ang pagsusuri sa postoperative ay nagpakita ng pagpapaikli ng paa sa 68 na hayop (84%) (caudodorsal displacement ng femur), pagkasayang ng kalamnan sa 61 (75%) na hayop, isang pagbawas sa amplitude ng mga paggalaw sa panahon ng extension at pagdukot ng pelvic limb sa 60 ( 74%), sintomas ng pagkapilay sa 45 (60%), sintomas o pananakit sa passive limb movement sa 26 (32%), at crepitus sa 8 (10%) na hayop (Talahanayan 1). Ang proporsyon ng mga aso na higit sa 15 kg ay maliit, ngunit ang grupong ito ay may posibilidad na magkaroon ng mas masahol na resulta kaysa sa mas maliliit na pasyente. Ang subjective assessment ay nagpakita na ang hindi bababa sa bilang ng mga postoperative na problema ay naobserbahan sa mga pusa. Bagama't hindi nakita ang clinical lameness sa anumang pusa, ang mga may-ari ng 5 sa 15 na pusa ay nag-ulat ng pag-ikli ng kanilang hakbang pagkatapos ng pisikal na aktibidad, pagbabago ng panahon, mabilis o mabagal na lakad, o pagkatapos mahabang panahon magpahinga. Ayon sa mga obserbasyon ng mga may-ari, kapag naglo-load ng operated limb na may mabagal na lakad, 69 (85%) na mga hayop ang mukhang normal, at ang normal na pag-andar ay napanatili sa 52 na hayop (64%) na may mabilis na lakad. Ang pagkapilay pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad ay nabanggit sa 19 na mga pasyente (23%), at sa malamig na panahon– sa 20 (24%) (Talahanayan 2).

Gayunpaman, itinuring ng 78 sa 81 (96%) na may-ari na matagumpay ang resulta ng operasyon.

Ang median recovery period ay 4 hanggang 6 na linggo sa mga pusa at maliliit na aso at 7 hanggang 9 na linggo sa mga aso na tumitimbang ng higit sa 15 kg, bagaman ang panahon ng postoperative lameness ay sa average na mas maikli sa huling grupo kaysa sa mas maliliit na pasyente. Ayon sa impormasyong nakuha mula sa mga talatanungan ng mga may-ari, at ayon sa mga resulta ng paulit-ulit na klinikal na pagsusuri, ang mga resulta ng pagganap ay tinasa bilang mahusay sa 38% ng mga kaso, kasiya-siya sa 20% at hindi kasiya-siya sa 42%. Walang nakitang ugnayan sa pagitan ng timbang ng katawan at functional na kinalabasan (Talahanayan 3). Ang mga sintomas ng preoperative ay nagpatuloy sa average na 5 linggo sa mga hayop na may magandang resulta at isang average ng 7 linggo sa mga hayop na may mas masahol na resulta ng operasyon (Talahanayan 4).

Ang mga postoperative radiographs ay nagpakita ng kumpletong osteotomy ng femoral head at leeg sa 40 hayop (60%), kalahati nito ay sumailalim din sa pagputol ng mas mababang trochanter (Talahanayan 5).

Talahanayan 1. Mga klinikal na palatandaan sa 66 na aso at 15 pusa, 7 buwan hanggang 10 taon (average 4 na taon) pagkatapos ng osteotomy ng femoral ulo at leeg.

Mga klinikal na parameter
Caudodorsal displacement ng femur
Pagkasayang ng kalamnan
Nabawasan ang saklaw ng paggalaw
Sakit na may passive na paggalaw
Crepitus

Talahanayan 2. Subjective na impormasyon na nakuha mula sa mga may-ari ng 66 na aso at 15 na pusa pagkatapos ng osteotomy ng ulo at leeg ng femur.

Mga klinikal na parameter	Kabuuan n=81	Mga aso			Mga pusa n=15
			15-25 kg n=51	> 25 kg n=11
Ang ibig sabihin ng tagal ng mga sintomas pagkatapos ng operasyon (P=mga asong may sakit na Perthes; R=ibang mga aso)
Average na tagal ng postoperative recovery
Normal (100%) na suporta sa operated limb - na may mabagal na lakad - na may mabilis na lakad
Pagkapilay pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad
Pagkapilay sa basa o malamig na panahon
Kasiya-siyang resulta

Talahanayan 3. Functional na resulta depende sa timbang ng katawan.

		Functional na Resulta
		Mabuti	Kasiya-siya	Hindi kasiya-siya
Mga aso		16	7	28
	15-25 kg	3	1	-
	> 25kg	2	3	6
mga pusa	4.4 kg (karaniwan)	10	5	-

Talahanayan 4. Functional na kinalabasan depende sa tagal ng mga sintomas ng postoperative.

Ang proporsyon ng mga hayop na may kasiya-siyang pagganap na kinalabasan ay bahagyang mas mataas pagkatapos ng hindi kumpletong pagputol kaysa pagkatapos ng kumpletong pagputol. Ang mga X-ray na kinuha sa panahon ng follow-up ay nagpakita ng paglaganap ng buto sa rehiyon ng mas mababang trochanter sa 34 na hayop (51%); 13 sa mga hayop na ito ay sumailalim sa pagputol ng mas mababang trochanter, at sa 21 na mga kaso ay hindi ito isinagawa (Larawan 5). Ang ossification sa lugar na ito ay naobserbahan sa lahat ng mga pusa (Larawan 6), habang sa mga aso ang dalas ng pagbuo ng osteophyte pagkatapos ng kumpleto at hindi kumpletong pagputol ng ulo at leeg ng femur ay magkatulad. Walang ugnayan sa pagitan ng pagbuo ng mga osteophytes at ang pagganap na resulta.

Sa karaniwan, ang pagsusuri ng mga paggalaw ng lahat ng pinag-aralan na aso gamit ang kinetic data ay nagpakita ng pagpapaikli ng yugto ng paninindigan sa pinaandar na paa kumpara sa kabaligtaran na paa (Talahanayan 6). Sa mga aso na tumitimbang ng mas mababa sa 15 kg, ang peak vertical support load ay bahagyang nadagdagan sa paglalakad, ngunit tumaas sa 13% ng timbang sa katawan sa pagtakbo, habang sa mga aso na tumitimbang ng higit sa 25 kg, ang karga sa operated limb ay mas mababa ng isang average ng 6% mula sa timbang ng katawan sa parehong lakad. Totoo, isang malaking aso lamang ang napagmasdan sa isang gilingang pinepedalan habang tumatakbo. Bilang sukatan ng paglipat ng puwersa, ginamit ang slope ng support load curve, na mas matarik sa maliliit na aso kaysa sa malalaking aso. Ang integral (kabuuang lugar sa ilalim ng curve), na isang sukatan ng load impulse, ay nadagdagan lamang sa trot at nabawasan sa natitirang mga lakad dahil sa pagpapaikli ng stance phase (Fig. 7). Ang kinematic amplitudes ng hip, tuhod at tarsal joints ay malaki ang pagkakaiba-iba, gayunpaman, ang mga graph ay nagpakita ng isang katangian na pattern para sa bawat joint. Ang anggulo ng hip joint ay bahagyang nabawasan sa maliliit na aso at kapansin-pansing nabawasan sa malalaking aso, na nagpapahiwatig ng paglaban sa extension ng joint (Fig. 8).

Ang pagbaba sa anggulo ng hip joint ay binabayaran pangunahin sa pamamagitan ng extension sa tarsal joint.

Pagtalakay

Ang mga pioneer na nagpasimuno sa paggamit ng OHCB sa beterinaryo na gamot (21, 24) ay nalulugod na makahanap ng isang promising, simple, at murang paggamot para sa mga kumplikadong sakit sa balakang. Gayunpaman, ang paggamit ng OGBC bilang panlunas sa lahat ay nangangailangan ng kritikal na pagsasaalang-alang. Sa aming pag-aaral, ang pagiging epektibo ng OHCB ay sinisiyasat sa isang populasyon na limitado sa mga aso at pusa na may higit na talamak (sa mga linggo) na mga sintomas (14, 16). Ang aming mga resulta ay pare-pareho sa mga resulta ng Duff at Campbell, na natagpuan na ang progresibong pagkasayang ng kalamnan at mga contracture na nauugnay sa pagkapilay ay nakakaapekto sa resulta ng operasyon (4). Sa kaibahan sa isang kabuuang pagpapalit ng balakang, ang buong pagbawi ng kalamnan ay hindi karaniwang nangyayari pagkatapos ng THA (9, 15). Ang edad ng mga hayop ay hindi nauugnay sa resulta, na naaayon sa data ng Gendreau at Cawley (6).

Talahanayan 5. Radiographic at functional na kinalabasan sa 55 aso at 12 pusa kaagad pagkatapos ng femoral head at neck osteotomy surgery at sa median na 4 na taon pagkatapos ng operasyon.

Mga resulta ng X-ray	Mga Functional na Resulta: Mga Aso (n=55)				Mga Functional na Resulta: Mga Pusa (n=12)
Kaagad pagkatapos ng operasyon
Hindi kumpletong pagputol
Kumpletuhin ang pagputol
Sa pag-alis ng mas mababang trochanter
Nang walang pag-alis ng mas mababang trochanter
Pagsubaybay*
Paglaganap ng buto
Hindi kumpletong pagputol
Kumpletuhin ang pagputol
Sa pag-alis ng mas mababang trochanter
Nang walang pag-alis ng mas mababang trochanter
Walang paglaganap ng buto
Hindi kumpletong pagputol
Kumpletuhin ang pagputol
Sa pag-alis ng mas mababang trochanter
Nang walang pag-alis ng mas mababang trochanter

* Ang follow-up na pagsusuri ay isinagawa sa average 4 na taon pagkatapos ng osteotomy ng ulo at leeg ng femur.

Hindi posible na maitatag ang epekto ng isang pagbabago sa pamamaraan ng operasyon, lalo na, ang interposisyon ng articular capsule o pag-aayos ng mas malaking trochanter na may mga tahi, sa resulta nang retrospective, dahil ang mga kasaysayan ng kaso ay hindi kumpleto. Ang pagsusuri ng mga x-ray ay nagpakita na ang pag-alis ng mas mababang trochanter upang maalis ang sakit dahil sa pagdikit sa pagitan ng femur at pelvic bones ay hindi nakaapekto sa kinalabasan; Ang paglaganap ng tissue ng buto sa lugar ng resected o kaliwang mas mababang trochanter ay hindi nauugnay sa pagganap na resulta. Ang rate ng pagkabigo pagkatapos ng hindi kumpletong femoral neck resection ay bahagyang mas mataas kaysa pagkatapos ng kabuuang resection, alinsunod sa mga resulta ng Lee at Fry (10). Gayunpaman, ang ugnayan sa pagitan ng klinikal na pagtatanghal at mga natuklasan sa radiographic ay hindi makabuluhan, pare-pareho sa Duff at Campbell (5).

Sa 81 na aso at pusa, 38% ay may mahusay na paggana ng paa sa average na 4 na taon pagkatapos ng operasyon, 20% ay nagkaroon ng patas, at 42% ay mahirap. Ang mga resulta na ito ay maaaring mukhang mahirap kumpara sa iba pang mga pag-aaral, ngunit dapat tandaan na ang karamihan sa mga pag-aaral na ito ay batay sa opinyon ng may-ari (1, 2, 4, 7, 8, 10–12, 20–22, 24). Ang karamihan (96%) ng mga may-ari ng aming mga pasyente ay ni-rate din ang kinalabasan bilang paborable.

Sa kabila ng pagkapilay at kawalan ng suporta sa paa, ang ilang mga aso ay hindi natagpuang may pananakit o limitadong saklaw ng paggalaw na maaaring maging sanhi ng pagkapilay.

Ang passive na paggalaw ng operated limb ay nagdulot ng pananakit sa halos 33% lamang ng mga hayop, habang ang pagkapilay ay naobserbahan sa 56% ng mga kaso, bilang karagdagan, mas maraming mga hayop ang may iba pang mga palatandaan ng dysfunction, tulad ng muscle atrophy (talahanayan 1). Samakatuwid, ang sanhi ng pagkapilay ay hindi palaging halata. Sa kawalan ng sakit, ang pagkapilay ay maaaring mekanikal bilang resulta ng pagkakapilat. Ang mga resulta ng pagsusuri sa paggalaw ay nagpakita ng kapansanan sa paggana sa lahat ng 17 aso pagkatapos ng OGCT. Sa mga hayop na ito, ang pagbawas sa oras ng pakikipag-ugnay sa suporta ay naobserbahan anuman ang timbang ng katawan, kahit na ang pagkapilay ay hindi kapansin-pansin sa klinikal na pagsusuri. Sa maliliit na aso, ang vertical support load sa paglalakad ay halos pantay sa parehong pelvic limbs, habang sa (medyo kakaunti) malalaking aso ang puwersa na ito ay nabawasan sa operated limb, marahil dahil sa pagnanais ng hayop na iligtas ito.

kanin. 5. X-ray ng isang 8-buwang gulang na Jack Russell Terrier na tumitimbang ng 5 kg na may sakit na Legg-Calve-Perthes. Ventrodorsal view ng pelvis:

a) bago ang operasyon;

b) kaagad pagkatapos ng operasyon na may kumpletong pagputol, kabilang ang mas mababang trochanter;

c) 8 buwan pagkatapos ng operasyon, banayad na paglaganap ng buto nang walang pagkasira sa paggana.

kanin. 6. X-ray ng isang dalawang taong gulang na pusa na tumitimbang ng 3.5 kg na may muling dislokasyon kasukasuan ng balakang. Ventrodorsal view ng pelvis:

a) bago ang operasyon;

b) kaagad pagkatapos ng operasyon na may hindi kumpletong pagputol ng mas mababang trochanter; binibigkas na paglaganap ng tissue ng buto sa rehiyon ng mas mababang trochanter nang walang pagkasira sa pag-andar.

Maliban sa isang aso, ang trot kinetic studies ay ginawa lamang sa maliliit na aso; ang mga resulta ay nagpakita ng pagtaas sa pagkarga sa operated limb. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napansin ni Dueland et al. pinagkukumparang pagaaral kabuuang pagpapalit ng balakang at pagpapalit ng balakang, na humantong sa mga may-akda na tanungin ang higit na kahusayan ng kabuuang pagpapalit ng balakang sa pagpapalit ng balakang sa mga tetrapod (3). Gayunpaman, ang pagsusuri ng lakad sa mga taong may maikling paa ay nagmumungkahi na ang pagtaas ng pagkarga ay sanhi ng isang pagbabago sa sentro ng grabidad patungo sa pagpapaikli (13).

Sa aming pag-aaral, madalas na napapansin ng mga may-ari na ang mga aso ay umiwas sa pag-trotting. Sa panahon ng trot, ang mga pares ng limbs ay gumagalaw nang pahilis patungo sa isa't isa, at sa isang punto ang isa sa mga pelvic limbs ay nagdadala ng humigit-kumulang 60-80% ng timbang ng katawan. Hindi alam kung ang pag-iwas sa trot ay nauugnay sa paglitaw ng panandaliang mataas na pagkarga na ito o sa pagbawas sa kakayahang pahabain ang hip joint. Batay sa aming kinematic data, ang mga aso na may pinababang hanay ng paggalaw sa hip joint pagkatapos ng OHCT ay binabayaran ito pangunahin sa pamamagitan ng mas malaking tarsal extension.

Sa konklusyon, tandaan namin na ang kasalukuyang pag-aaral ay nagsiwalat ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga resulta ng layunin klinikal na pagsusuri at mga pansariling obserbasyon ng mga may-ari ng mga hayop na sumailalim sa AGBV. Ito ay malinaw na nagpapakita na ang pagiging epektibo ng surgical treatment ay hindi dapat matukoy gamit ang mga questionnaire. Ang kasalukuyang pananaw na ang maliliit na aso ay nagbabayad para sa mga epekto ng OGBC na mas mahusay kaysa sa malalaking aso ay dapat na muling isaalang-alang sa liwanag ng aming mga resulta ng pagsusuri sa paggalaw. Ang pagbawas sa sakit pagkatapos ng ACL ay may halaga ng ilang pagkawala ng function ng paa, kahit na sa mga maliliit na aso na ang pilay ay maaaring mahirap makita sa mata dahil sa kanilang mabilis na paggalaw. Kaya, ang OGCT ay dapat na limitado sa mga pambihirang pagkakataon kung saan hindi posible ang pinagsamang pangangalaga, o ang impeksyon o iba pang kontraindikasyon ay humahadlang sa pagpapalit ng magkasanib na bahagi, kahit na sa maliliit na aso (16).

Talahanayan 6. Mga resulta ng pagsusuri sa paggalaw ng 17 aso pagkatapos ng osteotomy ng femoral ulo at leeg.

Mga katamtaman			Mga Aso>15 kg (28.1 – 44.5 kg) Inoperahan/kabaligtaran ng paa
Tagal ng bahagi ng suporta (ms)
Pinakamataas na vertical support load (% ng timbang ng katawan)
Suportahan ang load curve slope (% ng body weight)
Impulse (% ng timbang ng katawan x seg.)
Hanay ng anggulo ng balakang (degrees)
Saklaw ng Anggulo ng Tuhod (degrees)
Saklaw ng anggulo ng tarsal joint (degrees)

kanin. 7. Support force curve, Yorkshire terrier na tumitimbang ng 5.8 kg 6 na taon pagkatapos ng osteotomy ng ulo at leeg ng kanang femur sa a) paglalakad at b) pag-trot. Y-axis: N = Newtons; x-axis: oras sa segundo; F1 = kanang thoracic limb; F4 = kaliwang thoracic limb; F2 = kanang pelvic limb; F3 = kaliwang pelvic limb.

kanin. Fig. 8. Schematic na representasyon ng anggulo ng hip at tuhod joints ng isang St. Bernard na tumitimbang ng 44.5 kg 6 na taon at 7 buwan pagkatapos ng osteotomy ng ulo at leeg ng kanang femur; a) kanang pelvic limb, b) kaliwang pelvic limb.

Berde: anggulo ng balakang; pula: anggulo ng joint ng tuhod; y-axis: anggulo (degrees); x-axis: oras (seg).

Panitikan:

1. Berzon JL, Howard PE, Covell SJ, et al. Isang retrospective na pag-aaral ng bisa ng femoral head at neck excisions sa 94 na aso at pusa. Vet Surg 1980; 9:88–92.
2. Bonneau NH, Breton L. Excision arthroplasty ng femoral head. Canine Pract 1981; 8:2:13–25.
3. Dueland R, Bartel DL, Antonson E. Force-plate technique para sa canine gait analysis ng kabuuang hip at excision arthroplasty. J Am Anim Hosp Assoc 1977; 13:5:547–552.
4. Duff R, Campbell JR. Pangmatagalang resulta ng excision arthroplasty ng canine hip. Vet Rec 1977; 101:181–184.
5. Duff R, Campbell JR. Radiographic na hitsura at klinikal na pag-unlad pagkatapos ng excision arthroplasty ng canine hip. J Small Anim Pract 1978; 19, 8: 439–449.
6. Gendreau C, Cawley AJ. Pagtanggal ng femoral ulo at leeg: Ang pangmatagalang resulta ng 35 na operasyon. J Am Anim Hosp Assoc 1977; 13:5:605-608.
7. Hofmeyr CFB. Excision arthroplasty para sa canine hip lesions. Mod Vet Pract 1966; 47, 2:56–58.
8. Junggren GL. Isang paghahambing na pag-aaral ng konserbatibo at surgical na paggamot ng Legg-Perthes" na sakit sa aso. Anim Hosp 1966; 2: 6–10.
9. Kosfeld H.U. Der totale Hüftgelenkersatz beim Hund. Klinische, röntgenologische und ganganalytische Erhebungen in den Jahren 1983 bis 1993. Diss med vet, München 1996.
10. Lee R, Fry P.D. Ang ilang mga obserbasyon sa paglitaw ng Legg-Calvé-Perthes" na sakit (Coxaplana) sa aso, at isang pagsusuri ng excision arthroplasty bilang isang paraan ng paggamot. J Small Anim Pract 1969; 5: 309–317.
11. Lippincott C.L. Excision arthroplasty ng femoral head at leeg gamit ang biceps femoris muscle sling. Ikalawang Bahagi: Ang caudal pass. J Am Anim Hosp Assoc 1984; 20:377–384.
12. Lippincott C.L. Isang buod ng 300 surgical cases na isinagawa sa loob ng 8 taon: excision arthroplasty ng femoral head at neck na may caudal pass ng biceps femoris muscle sling (Scientific Meeting Abstract). Vet Surg 1987; 16, 1:96.
13. Lüttschwager P. Zum Einfluà statischer und muskuldrer Dysbalancen auf die Bewegungsasymmetrie beim Laufen mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten. Dipl.-Arbeit 1992, Sporthochschule Köln.
14. Matis U, Waibl H. ProximaIe Femurfrakturen bei Katze und Hund. Tierärztl Prax 1985; Suppl.1: 159–178.
15. Matis U, Knobloch S, Off W. Der Hüftgelenkersatz beim Hund. 9 Jahre Erfahrung an der Chirurgischen Tierklinik der Ludwig-Maximilians-Universitat München. 1. Seminar des AMC New York, Tegernsee, 1992 (Abstract).
16. Matis U. Operationsverfahren bei Hüftgelenkdysplasie. Tierärztl Prax 1995; 23:426–431.
17. Matis U, Schebitz H, Waibl H. Zugang zum Hüftgelenk von kraniolateral. Sa: Operationen an Hund und Katze, 2. Aufl. Schebitz H, Brass W (Hrsg.) Berlin: Blackwell.
18. Off W. Klinische und ganganalytische Erhebungen zur Resektionsarthroplastik des Hüftgelenks bei Hund und Katze in den Jahren 1978 bis 1989. Diss med vet München 1993.
19. Off W, Matis U. Ganganalyse beim Hund. Teil 2: Aufbau eines Ganglabors und bewegungsanalytische Untersuchungen. Tierärztl Prax 1997; 25:303–311.
20. Olsson SE, Figarola F, Suzuki K. Femoral head excision arthroplasty. Clin Orthop Rel Res 1969; 62:104–112.
21. Ormrod AN. Paggamot ng hip lamenesses sa aso sa pamamagitan ng pagtanggal ng femoral head. Vet Rec 1961; 73:576–577.
22. Piermattei DL. Femoral head ostectomy sa aso: Mga indikasyon, pamamaraan at mga resulta sa sampung kaso. Anim Hosp 1965; 1:180–188.
23. Seer G, Hurov L. Sabay-sabay na bilateral coxofemoral excision arthroplasty sa aso. Maaari Vet J 1968; 9:70–73.
24. Spreull JSA. Excision arthroplasty bilang isang paraan ng paggamot ng mga sakit sa hip joint sa aso. Vet Rec1961; 73:573–576.

Ang pisikal na rehabilitasyon ng beterinaryo ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang mga function na nawala bilang resulta ng pinsala o sakit.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay makukuha sa Zoostatus Veterinary Center:
? hydrotherapy:
? swimming pool (therapeutic swimming at water exercises)
? tubig gilingang pinepedalan
? hydromassage, countercurrent na pagsasanay
? aktibong kinesiotherapy (therapy na may paggalaw)
? pagsasanay sa fitballs, pagbabalanse platform, cavaletti
? tuyong gilingang pinepedalan
? manual therapy (masahe, pagpapanatili ng isang passive na hanay ng paggalaw sa mga joints, stretching, reflexology)
? pagpapasigla ng kuryente:
? electromyostimulation (nadagdagan ang tibay ng kalamnan);
? transcutaneous electrical stimulation (pawala ng sakit);
? darsonvalization
? Thermotherapy (heat at cold therapy), ultrasound therapy
? ESWT - extracorporeal shock wave therapy.

Kailan posible at kinakailangan ang rehabilitasyon?
Ang saklaw ng mga posibilidad ng rehabilitasyon ng beterinaryo ay napakalawak. Ang mga pasyente ng rehabilitasyon ay maaaring nahahati sa maraming malalaking grupo:
? mga pasyenteng orthopedic;
? mga pasyente ng neurological;
? mga pasyente na may malalang sakit
? isports at nagtatrabahong mga hayop
? sobra sa timbang na mga hayop.
Tingnan natin kung anong mga problema ang maaaring harapin sa bawat isa sa mga grupo.

Orthopedic rehabilitation.
Kasama sa mga orthopedic na pasyente ang mga hayop na may mga problema sa musculoskeletal, parehong nangangailangan ng interbensyon sa operasyon at ang mga ginagamot nang konserbatibo.

1. Paghahanda para sa orthopedic operations.
Ang ilang mga orthopedic surgeries ay binalak, kung saan may oras upang maghanda.
Halimbawa, ito ay isang karaniwang interbensyon tulad ng pagputol ng femoral head. Ang operasyong ito ay ipinahiwatig para sa Perthes disease, hip dysplasia, traumatic hip dislocation.
Ang tagumpay ng operasyon at ang bilis ng postoperative recovery ay direktang nakasalalay sa magandang muscularity ng pasyente. Kung ang kakayahang suportahan ang may sakit na paa ay may kapansanan, ang pagkasayang (hypotrophy) ng mga kalamnan ay bubuo, ang physiological amplitude ng mga paggalaw sa mga joints ay nabalisa, ang mga pathological pattern ng hakbang ay nabuo (non-physiological na posisyon ng paa, na humahantong sa isang muling pamamahagi ng load).
Gayunpaman, sa kasamaang-palad, hindi lahat ng mga surgeon ay nakakaalam at interesado sa paghahanda bago ang operasyon, bagaman ang sitwasyon ay unti-unting nagbabago.
Ang preoperative na paghahanda ay makabuluhang bawasan ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, at lubos na mapadali ang gawain ng siruhano (at samakatuwid ay mapabuti ang kalidad ng pamamaraan).
Mga operasyon sa thoracic limbs (para sa iba't ibang anyo ng elbow dysplasia), pagwawasto hallux valgus(corrective osteotomies) ay madalas ding ginagampanan ng electively at may mas magandang prognosis na may tamang ehersisyo sa preoperative period.
Siyempre, ang paggamit ng mga paraan ng pisikal na rehabilitasyon bago ang kirurhiko paggamot sa mga manggagawa at mga isport na aso na kailangang bumalik sa normal na aktibidad sa lalong madaling panahon.

2. Pagbawi pagkatapos ng orthopedic operations.
Ang pangangailangan para sa rehabilitasyon pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng mga pinsala ng musculoskeletal system ay mas halata.
Sapilitang (direkta dahil sa pinsala) o kinakailangan dahil sa pamamaraan ng pagpapatakbo, ang immobilization (immobilization) ng paa o isang pagbawas sa pag-load ay hindi maaaring hindi humahantong sa isang pagbawas sa mass ng kalamnan, isang pagbawas sa pagkalastiko ng ligamentous apparatus, na nagpapabagal sa bumalik sa ganap na paggana o ginagawa itong ganap na imposible.
Ang pagguhit ng isang programa sa rehabilitasyon ay may kaugnayan para sa mga pasyente na sumailalim sa:
- osteosynthesis (lalo na sa kumplikado o talamak na mga bali, na may mga bali sa mga matatandang hayop, malalaki at napakalaking aso, sa mga hayop na may mga problema sa nonunion ng mga fragment ng buto)
- surgical stabilization ng traumatic dislocations (dislokasyon ng hip joint)
- corrective osteotomy (opera para sa hallux valgus, rupture ng anterior cruciate ligament (TTO, TPLO), corrective surgery para sa hip dysplasia (TPO, DPO)
- mga operasyon para sa kawalang-tatag ng patella (susuring ng joint capsule, V-shaped deepening ng block ng tuhod, tuberosity transposition)
- resection arthroplasty (pagputol ng femoral head)
- mga operasyon, kabilang ang arthroscopic, sa magkasanib na siko
- arthrodesis ng anumang joint
- pagputol ng mga limbs (posibleng magturo ng awtonomiya at independiyenteng paggalaw ng isang aso pagkatapos ng pagputol ng parehong isa at dalawang limbs, at, pinaka-mahalaga, tama na muling ipamahagi ang pagkarga).

3. Pagtulong sa mga hayop sa mga kondisyon ng imposibilidad ng isang operasyon sa kirurhiko, konserbatibong paggamot ng isang bilang ng mga pathologies.
Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay maaaring kontraindikado para sa hayop, o ang problema ay hindi malulutas sa pamamagitan ng pamamaraan ng operasyon (halimbawa, arthrosis). Sa kasong ito, ang pagbisita sa isang espesyalista sa rehabilitasyon ay makakatulong na mapabuti ang kalidad ng buhay ng alagang hayop:
? tangalin sakit na sindrom(lalo na may kaugnayan dahil sa limitadong pagkakaroon ng analgesics sa Russian market) - una sa lahat, ito ay mga pamamaraan ng physiotherapy - transcutaneous electrical stimulation, cryotherapy, shock wave therapy.
? mapabuti ang kondisyon ng mga joints, musculoskeletal apparatus;
? mapabuti ang kadaliang mapakilos at balanse
? pahabain ang panahon ng aktibong buhay para sa mga matatandang hayop.
Sa napapanahong pagsusuri ng hip dysplasia (sa murang edad, mula 4 na buwan) o may katamtamang antas ng hip dysplasia, ang mga pisikal na paraan ng rehabilitasyon ay maaaring ganap na malutas ang problema sa isang hindi surgical na paraan. Posible rin ang konserbatibong paggamot ng medial dislocation ng patella, sa ilang mga kaso - ACL rupture.

rehabilitasyon ng neurological.
Kabilang sa mga neurological na pasyente ng Rehabilitator ang mga hayop na may talamak at talamak na pinsala sa spinal cord, mga pathology ng peripheral nerves, at neuromuscular disease.

Para sa mga pasyenteng neurological, ang rehabilitasyon ay kadalasang ang tanging paraan upang makabalik buong buhay(lalo na sa mga hayop na may talamak na pinsala sa spinal cord o kumpletong pahinga spinal cord).

Pinaka-karaniwan mga problema sa neurological kung saan maaari kang makipag-ugnayan sa isang rehabilitasyon na doktor:
? intervertebral disc disease (discopathy, IVDD) ng lahat ng uri;
? mekanikal na pinsala sa gulugod (pagkatapos mahulog mula sa taas, aksidente sa sasakyan);
? fibrocartilaginous embolism (para sa mga pasyente na may FCE, ang rehabilitasyon ay madalas na ang tanging paraan upang pumunta muli);
? pag-unlad ng isang spinal gait;
? spondymyelopathy (wobbler syndrome)
? mga degenerative na sakit ng rehiyon ng lumbosacral; lumbosacral stenosis
? pinsala sa sciatic nerve (bilang resulta ng trauma, hindi matagumpay na subcutaneous injection);
? polyradiculoneuritis;
? degenerative myelopathy;
? discopondylitis;
? myelomalacia.

Mga hayop na sobra sa timbang/kulang sa timbang
Ang bawat ikaapat na aso (mula sa mga hayop na may domestic content) ay sobra sa timbang. Ito ay humahantong sa mga problema sa kalusugan (kung minsan ay napakaseryoso), nagpapalala sa kondisyon ng mga joints at ligaments (sa edad, ang pagkapilay ay nabubuo sa mga aso), at ito ay isang mahalagang nagpapalubha na kadahilanan sa kurso ng arthrosis. Sa mga pusa, ang labis na katabaan ay madalas na nauugnay sa pag-unlad ng hepatic lipidosis. Para sa mga naturang hayop, inirerekomenda na bumuo ng isang programa sa pamamahala ng timbang - kasabay ng isang nutrisyunista na bumuo ng isang bagong diyeta. Sa kasamaang palad, madalas ang problema sobra sa timbang kailangan mong magpasya pagkatapos nitong maapektuhan ang kalusugan ng alagang hayop at magresulta sa isang sistematikong problema. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo na ang iyong alagang hayop ay hindi masaktan na mawalan ng timbang, siya ay naging hindi gaanong aktibo at mapaglarong - makipag-ugnay sa isang rehabilitologist.
hiwalay na gawain ay ang pagpapanumbalik ng timbang ng katawan sa mga hayop na may malnutrisyon.

Mga hayop sa sports at nagtatrabaho
Ang isang hiwalay na direksyon ay ang pagtatrabaho sa malulusog na hayop. Kabilang dito ang sports (liksi, frisbee, flyball, IPO, atbp.), pagtatrabaho, paghahanap at pagsagip at mga show dog.
gamot sa isports nagbibigay ng karampatang paghahanda para sa mga pisikal na aktibidad, depende sa kanilang pagkakaiba-iba, pinatataas ang kahusayan at binabawasan ang panganib ng pinsala sa pagsasanay at kompetisyon, nagbibigay ng paggamot at rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala. Ang isang appointment sa isang doktor ng sports medicine ay magpapahintulot sa iyo na tama na iwasto ang mga pagkukulang ng panlabas, ihanda ang aso para sa mataas na pagkarga at pagbutihin ang koordinasyon at pakiramdam ng balanse nito, na napakahalaga para sa pag-iwas sa mga pangmatagalang kahihinatnan ng microtraumas.

Mga problema sa rehabilitasyon.
Ang rehab ay isang pagkukunwari
Rehabilitasyon - lugar gamot na nakabatay sa ebidensya. Sa Russia, ang direksyon na ito ay nagsimulang umunlad hindi pa katagal, at napakaraming mga kontrobersyal na pamamaraan sa paligid nito - kapag ang isang paraan na may napatunayang pagiging epektibo ay katabi ng paggamot na may banal na tubig. Gayundin, ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay kadalasang ginagamit nang hindi marunong magbasa, halimbawa, ang hydrotherapy ay ginagamit ayon sa prinsipyong "hayaan itong lumangoy, marahil ito ay makakatulong." Bagaman, sa katunayan, ang mga ehersisyo sa tubig ay isang malaking layer ng mga ehersisyo, ang layunin kung saan ay nangangailangan ng mahusay. kaalaman sa biomechanics ng paggalaw, anatomy at mga problema ng isang partikular na pasyente sobra maling impormasyon, kahit ang mga veterinary surgeon minsan ay tumutukoy sa rehabilitasyon bilang "shamanism." At isa sa mga gawain ng ating sentro ng beterinaryo- pagpapakalat ng impormasyon tungkol sa rehabilitasyon bilang isang lugar ng gamot na nakabatay sa ebidensya, kung saan ang lahat ng mga pamamaraan ay nasubok para sa pagiging epektibo sa antas ng mundo.

Ang rehab ay isang swimming pool
Sa kasamaang palad, may ilang mga alamat na nagiging sanhi ng mga pasyente na magpatingin sa doktor nang huli. At ang una sa kanila ay ang rehabilitasyon ay "swimming".
Samakatuwid, naghihintay sila hanggang sa maalis ang mga tahi, hanggang sa gumaling ang lahat ... Ito ay humahantong sa kalamnan at magkasanib na pagkasayang, at isang malubhang pagbagal sa proseso ng pagbawi.
Ang hydrotherapy ay, bilang panuntunan, ay ipinahiwatig 7-12 araw pagkatapos ng operasyon, gayunpaman, ang mga pisikal na paraan ng rehabilitasyon ay hindi limitado sa mga ehersisyo sa tubig, at karamihan sa mga ito ay naaangkop sa mga unang araw at oras pagkatapos ng operasyon.
Bilang karagdagan, ang paglangoy ay hindi palaging isang panlunas sa lahat. Sa isang sapat na malaking bilang ng mga pathologies, ang paglangoy sa pool ay kontraindikado, lalala nila ang kurso ng sakit, kaya't kinakailangan na huwag "langoy lang", ngunit upang makisali sa rehabilitasyon ayon sa isang indibidwal na programa batay sa mga layunin. at mga indikasyon.

Dapat magsimula ang rehabilitasyon isang buwan pagkatapos ng operasyon.
Kung mas maaga kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa rehabilitasyon, mas magiging mabuti ang pagbabala at ang resulta ng mga hakbang sa rehabilitasyon. Ang rehabilitasyon ay hindi lamang mga ehersisyo sa tubig, ito ay maraming iba't ibang mga diskarte na kailangang ilapat na sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon o pinsala. Halos walang mga problema na nangangailangan ng kumpletong kawalang-kilos ng hayop, at kahit na sa mga kasong ito, may mga pamamaraan ng rehabilitasyon na mapapabuti ang kalidad ng kanyang buhay.

Ang rehabilitasyon ay nangangailangan ng patuloy na pagbisita sa klinika

Ang malaking bahagi ng tagumpay ng mga aktibidad sa rehabilitasyon ay ang "araling-bahay" ng may-ari. Kahit na imposible o mahirap na bisitahin ang mga espesyal na simulator sa isang rehabilitation center, halos palaging may mga alternatibo, bagaman, siyempre, ang mga espesyal na kagamitan ay gumagawa ng pagbawi mas madali ang proseso, mas mahusay at hindi gaanong labor-intensive. Ang isang rehabilitation therapist, depende sa patolohiya, ay kailangan bawat 3-8 na linggo.

Ekaterina Nigova
empleyado ng departamento ng rehabilitasyon