Anatomically, ang femoral head ay hawak ng annular glenoid fossa. Ito ay itinuturing na pinakamalaking sa katawan, at samakatuwid, mayroon itong isang kumplikadong istraktura at gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar ng motor. Ito ay hindi madali para sa isang taong malayo sa gamot na maunawaan ito, ngunit ito ay kinakailangan upang maunawaan ang mga sanhi ng pagsisimula at mga katangian ng kurso ng mga sakit ng femur.

Anatomy ng femur

Ang femur ay may mahalagang papel sa katawan ng tao, dahil ito ang pinakamalaking tubular bone tissue sa skeleton. Siya, tulad ng iba pang mga buto ng tubular type, ay may dalawang dulo at isang katawan. Kumokonekta ito sa pelvis sa tulong ng isang ulo, na nagtatapos sa itaas na proximal na seksyon.

Ang paglipat ng leeg sa katawan ng buto ay nagtatapos sa mga tubercle - mga skewer. Ang katawan ng buto ay tiyak na nagtatapos sa isang malaking trochanter. Sa medial surface nito ay may maliit na depression. Sa likod ng ibabang gilid ng leeg ay isang maliit na trochanter. Ang malaki ay konektado dito sa pamamagitan ng isang intertrochanteric ridge na tumatakbo sa likod ng buto.

Mga function ng balakang

Ang buong mas mababang paa ay napakahalaga para sa isang tao, dahil ito ay nakikibahagi sa lahat ng paggalaw ng katawan. Bilang karagdagan, ang istraktura ng femur ay tumutulong sa isang tao na nasa isang tuwid na posisyon, habang tinitiis ang lahat ng mga static na pagkarga. Salamat sa femur, ang isang tao ay may kakayahang maglakad, tumakbo, tumalon, maglaro ng sports at magsagawa ng mas mahihirap na aktibidad.

Mga pangunahing sugat ng femur

Ang pangunahing at pinakakaraniwang pinsala at sugat ng femur ay: bali ng mas malaking trochanter ng femur, bali ng mas mababang trochanter, bursitis, trochanteritis, tendinosis.

Mga uri ng trochanteric fractures

Ang mga trochanteric fracture ay karaniwang para sa mga matatanda na na-diagnose na may karaniwang sakit tulad ng osteoporosis. Ang pinakakaraniwang trochanteric fractures ay:

1. Chrevertelnye simple at comminuted. Sa ganoong bali, ang direksyon ng linya ng bali ng buto ay tumutugma sa isa na nag-uugnay sa malaki at maliit na mga skewer.
2. Intertrochanteric. Ang ganitong bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang linya ng pinsala ay tumatawid sa linya na nag-uugnay sa malaki at maliit na mga trochanter.

Ang mga katulad na pinsala ay naapektuhan at hindi naapektuhan, narito ang klinikal na larawan.

Dahil sa traksyon ng kalamnan sa mga simpleng bali, ang mga fragment ay nagtatagpo. Pinapadali nito ang pagsasanib ng mga buto at ang kanilang reposisyon. Ang mga bali na may maraming mga fragment ay malamang na gumaling nang mas malala at nangangailangan ng mas malakas na pag-aayos.

Ang mga intertrochanteric fractures ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang gawain ng mga kalamnan sa paligid ay hindi nakakatulong sa pagsasanib, ngunit sa kabaligtaran. Ipinapaliwanag nito ang kahalagahan ng mahigpit na pag-aayos.

Bali ng mas malaking trochanter

Ang ganitong uri ng sugat ng femur ay nangyayari nang direkta sa direktang pagkilos ng puwersa sa rehiyon ng mas malaking trochanter. Sa mga bata, ito ay karaniwang apophyseolysis na may displacement ng diaphysis. Sa kasong ito, 2 o 3 fragment ng mas malaking trochanter ay maaaring ganap na durog.

Ang pinakakaraniwang sugat ng femur sa mga matatanda ay mga bali ng trochanteric at femoral neck. Sa isang bali ng mas malaking trochanter, ang displacement ng buto ay maaaring idirekta pataas pabalik o pasulong. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa paglipas ng mga taon, ang lakas ng buto ay bumababa, at ang mga normal na pagkarga sa musculoskeletal system ay maaari nang maging traumatiko.

Sa pamamagitan ng isang trochanteric fracture, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa apektadong lugar, na may palpation, ang isang bahagyang joint mobility ay maaaring makita. Bilang karagdagan, ang isang maliit na tunog ng kaluskos ay katangian ng isang sariwang bali. Ang functional na bahagi ng hita ay nabali sa panahon ng isang bali, lalo na tungkol sa pagbawi nito. Sa isang bali ng malaking trochanteric bone, ang pagkarga sa apektadong binti ay posible, ngunit ang pagkapilay ay madarama.

Ang isang pasyente na may tulad na bali ay maaaring malayang yumuko at ituwid ang binti sa kasukasuan ng tuhod, gayunpaman, ang mga pagtatangka na iikot ang binti ay nagdudulot ng matinding sakit sa pasyente. Kung maaari niyang itaas ang kanyang nakabuka na binti, nangangahulugan ito na walang bali ng femoral neck. Kapansin-pansin na imposibleng dalhin ang binti sa gilid na may bali ng femur dahil sa matinding sakit sa apektadong lugar.

Mas malaking trochanter tendinosis

Ang sakit na ito ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya. Ito ay tipikal para sa mga taong nag-overload sa hip joint. Kabilang sa kategoryang ito ang pangunahing mga atleta.

Sa tendinosis sa rehiyon ng mas malaking trochanter, ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa ligaments at tendons, pagkatapos ay kumakalat sa mga tisyu. Ang proseso ay nagmumula sa punto kung saan ang buto ay kumokonekta sa ligament. Kung ang isang tao ay hindi binibigyang pansin ito, patuloy na nag-load ng kasukasuan, ang pamamaga ay nagiging talamak.

Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. pinsala sa magkasanib na bahagi.
2. Mga kabiguan sa mga proseso ng metabolic.
3. Congenital joint dysplasia, na nakakaapekto hindi lamang sa articular surface, kundi sa buong ligamentous apparatus.
4. Mga paglabag sa gawain ng endocrine system.
5. Ang pagtanda ng katawan, kung saan nagbabago ang istraktura ng mga buto at ligament.
6. Systematic load na nauugnay sa monotony ng trabaho.
7. Pagkalat ng impeksyon sa mga nakapaligid na tisyu.
8. Mga nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan.

Klinikal na larawan:

1. Sakit sa palpation at paggalaw ng paa.
2. Habang gumagalaw ka, nagsisimulang kumaluskos ang mga buto.
3. Ang balat sa lugar ng sugat ay nagbabago ng kulay at nagiging pula.
4. Lokal na pagtaas ng temperatura sa lugar ng pinsala.
5. Ang joint ay hindi maaaring gumanap ng mga direktang function nito.

Pamamaga

Ang bursitis ng trochanteric bursa ay isang pamamaga sa pagitan ng fascia lata at ng mas malaking trochanter. Ito ay matatagpuan sa panlabas na bahagi ng femur sa itaas na bahagi nito. Kasabay nito, ang likido ay nakolekta sa bag, lumalawak ang mga dingding nito, at lumilitaw ang sakit. Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib para sa mga komplikasyon nito, kabilang ang kumpletong immobilization ng joint.

Ang sakit na nangyayari sa site ng protrusion ng femur ng mas malaking trochanter ay ang pinaka-pangunahing tanda ng simula ng pag-unlad ng patolohiya. Habang naglalakad at may anumang epekto sa kasukasuan, tumitindi ang sakit. Sa mas huling yugto, ang proseso ng pamamaga na dulot ng bursitis ay nagsisimulang kumalat sa ibabang hita, na nagiging sanhi ng pagkapilay sa pasyente. Kahit na ang pagkarga sa apektadong paa ay hindi bumababa, pagkatapos ng ilang sandali ang sakit ay maaaring magsimulang lumitaw kahit na sa pahinga.

Mga diagnostic

Upang masuri ang isang bali ng mas malaking trochanter ng femur, ang isang x-ray ay ginanap, kung kinakailangan, ang doktor ay nagpasiya na ipadala ang pasyente para sa computed tomography. Ang tendinosis ay nasuri sa pamamagitan ng palpation, radiography, magnetic resonance imaging, at ultrasound ng apektadong lugar.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng mga bali

Sa kaso ng isang bali ng mas malaking trochanter ng femur, ang pasyente, bilang isang panuntunan, ay inilapat para sa 3 linggo na may plaster circular bandage sa posisyon ng pagdukot. Matapos ang takdang panahon, ang plaster ay tinanggal, at ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng masahe sa apektadong lugar. Sa panahong ito, ang pasyente ay maaaring lumipat sa paligid sa tulong ng mga saklay, dahil ang gayong pagkarga ay hindi nagdudulot sa kanya ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit.

Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay kailangang gumamit ng bukas na reposisyon gamit ang mga may hawak ng buto na espesyal na idinisenyo para sa mga naturang pamamaraan, iyon ay, ang mga fragment ng buto ay inihambing sa bawat isa, na nagbibigay sa kanila ng mas mahusay na pagsasanib. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa kung, kapag ang binti ay dinukot, hindi posible na itakda ang mga fragment ng buto.

Therapy para sa tendinosis

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay isinasagawa ng mga kumplikadong hakbang. Depende sa lokasyon ng sugat at sa yugto ng sakit, inireseta ng doktor ang pinakamainam na therapy. Upang mapawi ang sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit at mga compress ng yelo, na dapat ilapat sa apektadong lugar.

Sa tulong ng nababanat na mga benda o benda, ang apektadong joint ay limitado sa paggalaw. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit upang gamutin ang tendinosis. Ang isang magandang epekto, halimbawa, ay ibinibigay ng magnetic therapy, laser, ultrasound, mga aplikasyon mula sa therapeutic mud at paliguan na may mga mineral na asing-gamot ay nakakatulong din. Habang umuunlad ang paggaling, ang pasyente ay dapat magsimulang magsagawa ng isang kurso ng ehersisyo therapy. Tumutulong ang mga klase na mapabuti ang mobility ng joint, elasticity at lakas ng kalamnan.

Ang operasyon para sa tendinosis ay isang matinding panukala para sa paggamot ng sakit na ito at ginagamit sa napakabihirang mga kaso. Sinisikap ng mga doktor na makayanan ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy.

Ano ang gagawin sa bursitis?

Ang paggamot sa bursitis ay dapat magsimula sa mga simpleng pamamaraan. Napakabihirang, ang ganitong sakit ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pasyente sa ilalim ng tatlumpu ay inirerekomenda na bawasan ang pagkarga sa apektadong joint at sumailalim sa isang kurso ng rehabilitation therapy, na kinabibilangan ng mga ehersisyo upang mabatak ang mga kalamnan ng mga hita at puwit.

Ang Therapy para sa pamamaga ng mas malaking trochanter ay nagsasangkot ng paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot. Sa tulong ng mga naturang gamot, ang pamamaga ng apektadong kasukasuan at sakit ay epektibong naalis. Ang paggamit ng malamig, ultrasound, heating at UHF ay nakakatulong upang maalis ang sakit at mapawi ang pamamaga.

Ang isa sa mga pinaka-maginhawang paraan ng pagkakalantad sa bahay ay ang paggamit ng init o malamig. Kasabay nito, mahalagang tandaan na ang malamig ay inilapat kaagad pagkatapos ng pinsala, at ang init ay ginagamit para sa mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa isang talamak na anyo. Ang isang nakaranasang physiotherapist ay makakapagbigay ng mga kapaki-pakinabang na rekomendasyon, gamit kung saan maaari mong ganap na maibalik ang lahat ng mga pag-andar ng motor ng kasukasuan. Kung ang likido ay naipon sa bag ng trochanteric, pagkatapos ay inirerekomenda ang pasyente na gumawa ng isang pagbutas upang ma-pump out ang lahat ng tubig at ipadala ito sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang maliit na dosis ng mga steroid hormone, tulad ng cortisone, ay iniksyon sa trochanteric bag, ngunit ito ay magagawa lamang kung ang pasyente ay walang anumang mga nakakahawang sakit. Mabilis na pinapawi ng hormonal na gamot ang pamamaga. Ang epekto ng pamamaraan ay maaaring tumagal ng 6-8 na buwan.

Ang napapanahong pagbisita sa doktor ay makakatulong upang pagalingin ang lahat ng umiiral na mga karamdaman sa femur sa maikling panahon. Kung ang alinman sa mga pathologies sa bahaging ito ng katawan ng tao ay nakakakuha ng isang talamak na kurso, pagkatapos ay ang sakit na sindrom ay hihinto lamang ng ilang sandali.

.

Ang sakit na sindrom ng mas malaking trochanter (BSBP) ay tinukoy bilang sakit (at lambing sa palpation) sa lugar ng mas malaking trochanter ng femur, dahil sa isang malawak na hanay ng mga pathological na pagbabago sa adductor apparatus ng hip joint. Ang pinakakaraniwang sanhi ng BSBP ay: pinsala sa mga tendon ng maliit at katamtamang gluteal na mga kalamnan sa mga punto ng attachment (enthesis) sa mas malaking trochanter, kung hindi man - tendinopathy ng distal na seksyon at ang tendon-muscular na koneksyon ng maliit at katamtaman. mga kalamnan ng gluteal kasama ang kanilang mga bag at malawak na fascia (nakahiwalay na bursitis -, - bihira sa rehiyong ito).

Ang gluteus medius ay matatagpuan sa ilalim ng gluteus maximus. Lumalapit sa hugis tatsulok. Ang lahat ng mga bundle ng kalamnan ay nagtatagpo sa isang karaniwang malakas na litid, na nakakabit sa tuktok at panlabas na ibabaw ng mas malaking trochanter, kung saan mayroong karaniwang dalawa, mas madalas na tatlong trochanteric bag ng gluteus medius. Ang gluteus minimus ay kahawig ng nauna sa hugis, ngunit mas manipis ang diameter. Ang buong kalamnan ay sakop ng gluteus medius. Ang mga bundle ng kalamnan, nagtatagpo, ay pumasa sa litid, na nakakabit sa anterior na gilid ng mas malaking trochanter; dito mayroong isang trochanteric bag ng maliit na gluteal na kalamnan.

Ang pag-andar ng mga kalamnan ng gluteal: maaari silang magsagawa ng adduction, flexion, panlabas o panloob na pag-ikot sa hip joint, depende sa mga gumaganang beam at ang posisyon ng hita na may kaugnayan sa pelvis; ang gluteus minimus at posterior gluteus medius ay maaari ding tumulong na patatagin ang femoral head sa acetabulum sa panahon ng cycle ng gait.

Ang gluteal tendons ay may mahalagang papel sa mga kumplikadong paggalaw tulad ng paglalakad, paglukso, pagtakbo o pagsasayaw. Ang tendinopathy at pagkalagot ng mga tendon ng gluteus medius at minimus na mga kalamnan ay karaniwan sa mga pasyenteng may GSBP. Maraming mga kondisyon ang humantong sa kanila, halimbawa, osteoarthritis ng mas mababang mga paa't kamay, microtraumatization, labis na karga, paglabag sa biomechanics ng mga paggalaw.

Ang pananakit sa mas malaking trochanter ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit ito ay pinakakaraniwan sa mas matatandang pangkat ng edad. Kaya sa mga pasyente na may edad na 60 taong gulang at mas matanda, ang mga katulad na sintomas ay naobserbahan sa 10 - 20% ng mga kaso. Ang low back pain syndrome ay isang predisposing factor para sa hip-spine involvement. Ang dalas ng BSVV sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may ganitong sindrom ay nag-iiba mula 20 hanggang 35%. Ang mga kababaihan, osteoarthritis ng tuhod, sakit sa iliac-tibial tract, at labis na katabaan ay nauugnay din sa BSBP.

Ang BSPV ay kadalasang nagpapakita ng talamak, pasulput-sulpot o patuloy na pananakit sa ibabaw o sa paligid ng mas malaking trochanter na lumalala kapag ang pasyente ay nakahiga sa apektadong bahagi, nakatayo, nakatayo nang matagal, nakaupo na naka-cross-legged, umakyat sa hagdan, o tumatakbo. Sa ilang mga pasyente, ang pananakit ay kumakalat sa mga lateral na bahagi ng hip joint o kasama ang lateral surface ng hita.

Ang pisikal na pagsusuri ng lateral hip joint ay may mababang specificity at sensitivity. Kasama sa klinikal na pagsusuri ang palpation ng masakit na lugar sa itaas o lateral surface ng mas malaking trochanter. Kasama sa mga provokatibong pagsusulit ang passive na panlabas na pag-ikot ng hip joint na may balakang na nakabaluktot sa 90°, adduction na may resistensya, at/o panlabas na pag-ikot ng balakang na may resistensya. Minsan ang sakit ay pinukaw ng panloob na pag-ikot at bihirang sa pamamagitan ng extension.

Ang isang binagong pagsubok para sa pagtuklas ng pagkakasangkot ng gluteal tendon sa mga pasyenteng may CVD ay may mas mataas na sensitivity at specificity. Ginagawa ito bilang mga sumusunod: ang pasyente ay nakatayo sa isang binti sa loob ng 30 segundo, pinapanatili ang isang mahigpit na vertical na posisyon at lumalaban sa panlabas na pag-ikot.

Maaaring makatulong ang mga instrumental na pamamaraan sa pagkumpirma ng HBVV (bagama't ang HBVV ay itinuturing na isang klinikal na diagnosis):

♦ radiography ay maaaring magbunyag ng calcification sa rehiyon ng mas malaking trochanter sa mga pasyente na may BSPV, ngunit ang mga pagbabagong ito ay hindi tiyak at hindi pinapayagan ang pagtukoy sa lokalisasyon ng calcification: sa lugar ng tendon attachment o sa loob ng bursa;

♦ Ang scintigraphy ay halos hindi tiyak: ang accumulation zone ay limitado sa itaas na lateral na bahagi ng mas malaking trochanter. Ito ay maaaring magpahiwatig ng parehong bursitis at gluteal tendinitis;

♦ Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay nagbibigay-daan upang matukoy ang parehong soft tissue pathology (gluteal muscle tendonitis, bursitis) at bone pathology (calcifications, bone changes); Ang MRI ay dapat gawin sa mga pasyente na may mga rekomendasyon para sa surgical treatment ng PMVP, tulad ng pagtanggal ng bursae;

♦ ultrasonography (ultrasound) ay ang paraan ng pagpili sa pag-diagnose ng BSPV: ang tendinitis ay tinukoy bilang pampalapot ng litid o paglabag sa istraktura nito; Ang ultrasound ay nagpapakita rin ng bahagyang at kumpletong pagkalagot ng mga tendon ng gluteal na kalamnan, pagkasayang ng kalamnan at ang hitsura ng likido sa lukab ng mga tendon bag.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng BSPV ay ang pag-aalis ng mga kadahilanan na nagdudulot ng mga pagbabago sa istruktura sa malambot na mga tisyu sa rehiyon ng mas malaking trochanter, tulad ng labis na palakasan o stress sa trabaho. Ang pangunahing paraan ng paggamot ng BSVV ay hindi kirurhiko. Sa karamihan ng mga pasyente, ang isang iniksyon ng corticosteroids ay sapat upang kapansin-pansing mapabuti ang mga sintomas at mabawasan ang sakit. Sa ilang mga kaso, maraming iniksyon at physiotherapeutic na pamamaraan at physiotherapy exercises ay kinakailangan. Gayunpaman, walang mga kinokontrol na pag-aaral upang suportahan ang mga benepisyo ng mga diskarteng ito.

Mayroong ilang mga opsyon para sa surgical treatment, mula sa pinakakaunting invasive na endoscopic bursectomy hanggang sa open osteotomy. Sa kaso ng refractory pain syndrome, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagkalagot ng mga tendon ng gluteal na kalamnan sa kanilang kasunod na pagbawi.

Pain syndrome ng mas malaking trochanter

batay sa artikulong "Pain syndrome of the greater trochanter (review ng panitikan)" Ryabinin S.V., Samoday V.G., Polesskiy M.G.; Voronezh State Medical Academy na pinangalanang N.N. Burdenko, Kagawaran ng Traumatology at Orthopedics (magazine "Pisikal na Kultura at Kalusugan" Blg. 1, 2015

Kaugnayan at kahulugan. Ang Greater Trochanter Pain Syndrome (TSBP) ay ginagamit upang ilarawan ang malalang sakit sa itaas na panlabas na hita. Ang mga pasyente ay maaaring magdusa mula sa CVD sa loob ng maraming taon nang hindi nalalaman ang sanhi ng sakit, tumatanggap ng iba't ibang uri ng paggamot at hindi nakakakita ng pagpapabuti sa kanilang kondisyon. Kasabay nito, ang tindi ng sakit, ang talamak ng proseso, ang malaking kahirapan sa pag-alis ng gamot sa kondisyong ito sa loob ng mahabang panahon ay nag-aalis sa kanila hindi lamang ng kanilang kakayahang magtrabaho, kundi pati na rin ng pagkakataong mamuhay nang normal. Samakatuwid, ang BSPV ay isang seryosong problema sa traumatology, orthopedics, at gayundin sa rheumatology.

Ang BSPV ay nangyayari sa 10 - 15% ng populasyon ng may sapat na gulang, ngunit mas madalas sa mga kababaihan na may edad na 40 hanggang 60 taon. Itinuturo ng karamihan sa mga mananaliksik ang pagkalat ng patolohiya na ito sa mga kababaihan sa ratio na 3-4: 1, ang ilan ay hindi nakahanap ng mga pagkakaiba sa kasarian]. sa pagsasanay ng doktor bawat taon.

Ang mga generator ng sakit sa BSBP ay maaaring tendinitis at bursitis ng malaki, gitna at maliit na gluteal na mga kalamnan sa lugar ng kanilang attachment sa mas malaking trochanter; talamak na myositis at myofascial pain syndromes ng mga kalamnan na naayos sa trochanter, kabilang ang piriformis na kalamnan (piriformis syndrome); pinsala sa mga katabing tissue, tulad ng fascia lata ng hita. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng CVD ay: edad, kasarian, pinsala sa hip joints (na may dynamic na kawalang-tatag, na nagiging sanhi ng pinsala sa muscular, cartilaginous at ligamentous apparatus nito), at mga joint ng tuhod, labis na katabaan, sakit sa mas mababang likod.

Nauna nang pinaniniwalaan na ang pangunahing morphological substrate ng BSPV ay bursitis ng mas malaking trochanter (pangunahin ang mas malaking subgluteal bursa), ngunit kung minsan ang pagsusuri sa histological ay hindi nakumpirma ang pagpapalagay na ito. Ang pananakit sa BSBP ay hindi palaging nauugnay sa pamamaga ng bursa at ang nakapaligid na mas malaking trochanter ng mga tisyu; ito ay maaaring resulta ng myofascial pain. Mula sa isang modernong pananaw, ang BSPV ay nauugnay sa gluteal tendinopathy at microtears sa gluteal na kalamnan. Ang sanhi ng BSPV ay isang paglabag sa lokal na sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa pagkabulok ng mga tisyu kasama ang kanilang cicatricial degeneration, na may aseptikong pamamaga at sakit. Ang pagbabago sa pag-unawa sa kakanyahan ng proseso ng pathological at ang pag-alis mula sa terminong "greater trochanter bursitis" ay nagpapatunay sa paghahanap para sa mga bagong paraan ng therapy para sa pathological na kondisyon na ito.

Ang BSPV ay nangyayari sa coxarthrosis, aseptic (avascular) necrosis ng femoral head, hip dysplasia, epiphyseolysis ng femoral head, gonarthrosis, systemic lesions ng hip joint (systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, rheumatoid arthritis), psoriatic arthritis, metabolic lesions ng ang hip joint (sakit Gaucher, DM, gout at iba pa), mga nakakahawang sugat (tuberculosis, Lyme disease, Reiter's syndrome, atbp.), mga pinsala sa hip joint, femur, joint ng tuhod, congenital o nakuha na mga pagbabago sa gulugod (scoliosis, hyperkyphosis, hyperlordosis, kawalaan ng simetrya ng haba ng lower extremities ).

Ang sakit sa BSBP ay naisalokal sa rehiyon ng panlabas na ibabaw ng hita, maaaring mag-radiate sa inguinal, lumbosacral, mga rehiyon ng tuhod. Ang imposibilidad ng aktibong pagdukot at pag-ikot ng hita sa loob, pag-squat dahil sa pagtaas ng sakit (ang mga passive na paggalaw sa hip joint ay libre at hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng sakit), pati na rin ang paghiga sa gilid sa apektadong lugar ay itinuturing na pathognomonic. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit sa BSBP ay tumataas, bilang isang panuntunan, na may aktibong pagdukot at pag-ikot ng balakang, at ito ay isa sa mga natatanging tampok sa differential diagnosis mula sa articular lesyon ng hip joint, kapag ang sakit ay tumataas sa lahat ng uri ng aktibo at passive na paggalaw, lalo na sa flexion at hip extension.

Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng palpatory tenderness sa posterior region ng mas malaking trochanter. Lumalala ang pananakit sa matagal na pagtayo, pag-upo ng cross-legged o cross-legged, paglalakad sa hagdan, pagtakbo, at iba pang mabigat na pisikal na aktibidad. Sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso, ang sakit ay sumasalamin sa panlabas na ibabaw ng hita hanggang sa lugar ng kasukasuan ng tuhod. Pain at paresthesias ay minsan pseudo-radicular sa kalikasan, simulating pinsala sa spinal root na innervates ang kaukulang segment. Kadalasan ang isang pag-atake ng matinding sakit sa BSBP ay nagpapakita mismo sa gabi at tumatagal ng higit sa 15 minuto, na sinamahan ng paresthesias.

Pinsala sa mga intervertebral disc, sacroiliac joints, na kasangkot sa anumang cicatricial na proseso ng mga nerbiyos na nagpapaloob sa mga istrukturang periarticular (kabilang sa mga nerbiyos na ito ang: inferior gluteal nerve, na nagpapapasok sa gluteus maximus na kalamnan at nabuo mula sa ventral branches ng spinal nerves L5 - S2 at superior gluteal nerve, na nagmumula sa L4 - S1 at innervating ang itaas na bahagi ng femoral neck, ang kalamnan na nagpapahirap sa fascia lata, ang gitna at maliit na gluteal na kalamnan).

Ang diagnosis ng BSV ay ginawa batay sa major at minor diagnostic criteria.:

Ang mga modernong pamamaraan ng konserbatibong paggamot ng BSVP ay kinabibilangan ng mga NSAID, laser therapy, shock wave therapy, postisometric relaxation, masahe, electrophoresis at phonophoresis ng novocaine, mga iniksyon ng glucocorticosteroids (GCS) at lokal na anesthetics sa mas malaking trochanter (na, ayon sa iba't ibang pag-aaral, lead). sa pag-aalis o pagbabawas ng sakit na may BSBP sa 60% - 100% ng mga kaso; sa kaso ng pag-ulit ng sakit, ang mga iniksyon ng corticosteroids ay maaaring paulit-ulit), naftalan application, percutaneous electroanalgesia, magnetic therapy, atbp.). Kasabay nito, imposibleng hindi tandaan ang pangkalahatang tinatanggap na punto ng view sa non-inflammatory etiology ng BPV. Marahil para sa kadahilanang ito, sa ilang mga pag-aaral, isang katamtamang epekto ng GCS therapy (sa antas ng placebo) ay nabanggit, at sa isang pag-aaral, sa panahon ng GCS therapy, kahit na isang naantalang pagbawi ng pisikal na paggana. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon sa lokal na pangangasiwa ng GCS ay posible: isang pagtaas sa panganib ng mga nakakahawang komplikasyon, lokal na depigmentation, pagkasayang ng balat at periarticular na mga istraktura, lokal na osteopenia, nadagdagan na sakit at iba pang mga palatandaan ng pamamaga (post-injection crystalline synovitis); maikling tagal ng therapeutic effect, pamumula ng mukha, isang pakiramdam ng init, hypertension, pagduduwal, pagkahilo (ang pagpasok ng HA sa pangkalahatang daluyan ng dugo). Ang hindi ginagamot na trochanteric bursitis ay maaaring gamutin gamit ang mga surgical na pamamaraan tulad ng arthroscopic bursectomy, paglabas ng iliotibial tract, atbp.

© Laesus De Liro

Minamahal na mga may-akda ng mga siyentipikong materyales na ginagamit ko sa aking mga mensahe! Kung nakikita mo ito bilang isang paglabag sa "Batas sa Copyright ng Russian Federation" o nais mong makita ang presentasyon ng iyong materyal sa ibang anyo (o sa ibang konteksto), kung gayon sa kasong ito, sumulat sa akin (sa postal address: [email protected]) at agad kong aalisin ang lahat ng mga paglabag at kamalian. Ngunit dahil ang aking blog ay walang komersyal na layunin (at batayan) [para sa akin nang personal], ngunit may purong pang-edukasyon na layunin (at, bilang panuntunan, palaging may aktibong link sa may-akda at sa kanyang siyentipikong gawain), kaya ako ay magpapasalamat sa iyo para sa pagkakataong gumawa ng ilang mga pagbubukod para sa aking mga mensahe (laban sa mga umiiral na legal na regulasyon). Taos-puso, Laesus De Liro.

Mga post mula sa Journal na ito ni "Pain" Tag

• Nikolaou syndrome

  HANDBOOK NG ISANG NEUROLOGIST Ang pangunahing kasangkapan at epektibong paraan ng sintomas at pathogenetic na therapy ng pain syndrome ay ...

• sakit sa nociplastic

  Ayon sa mga eksperto ng IASP (International Association for the Study of Pain), ang sakit ay isang hindi kasiya-siyang pandama at emosyonal na karanasan na...

Ang balangkas ng tao ay binubuo ng maraming bahagi, ang pangunahing nito ay ang femur. Siya ang may pananagutan sa pagpapanatili ng katawan at gumaganap ng papel ng isang motor lever. Ito ay batay sa maraming elemento na nagbibigay-daan sa iyong gumawa ng mga makinis na paggalaw.

Ang femur ay humahawak sa bigat ng isang tao at aktibong bahagi sa mga proseso ng motor. Ang mga pangunahing pag-andar ng elemento ng musculoskeletal system ay ginaganap dahil sa natatanging istraktura. Pinapayagan ka ng mga anatomikal na tampok na malayang gumalaw, at sa parehong oras ay protektahan ang mga joints mula sa labis na stress.

Ang istraktura ng femur ay medyo simple. Ito ay batay sa mga cylindrical na istruktura na lumalawak patungo sa ibaba. Sa likod ay isang espesyal na ibabaw, na nailalarawan sa pagkakaroon ng isang magaspang na linya. Ito ay may mahigpit na kaugnayan sa mga kalamnan ng binti. Ang ulo ng femur ay matatagpuan sa proximal epiphysis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang articular surface, ang pangunahing pag-andar nito ay ang articulation ng buto na may acetabulum.

Eksakto sa gitna ay ang fossa ng femoral head. Ito ay konektado sa katawan ng pangunahing elemento sa pamamagitan ng isang leeg. Ang tampok nito ay ang lokasyon sa isang anggulo ng 130 degrees. Ang femoral neck ay matatagpuan malapit sa dalawang tubercles, na tinatawag na skewers. Ang unang elemento ay matatagpuan malapit sa balat, na ginagawang madaling pakiramdam. Ito ang lateral trochanter, na konektado sa pangalawang tubercle sa pamamagitan ng intertrochanteric line. Mula sa likod, ang intertrochanteric crest ay responsable para sa pagsasagawa ng mga function.

Ang trochanteric fossa ay matatagpuan malapit sa femoral neck. Ang tuberosity ng istraktura ay nagpapahintulot sa kalamnan na malayang nakakabit sa elemento ng buto. Ang ibabang dulo ng buto ay medyo mas malawak kaysa sa itaas, habang ang paglipat ay makinis. Nakakamit ang epektong ito dahil sa kakaibang pagkakaayos ng mga condyles. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang articulation ng tibia na may patella.

Ang radius ng condyle ay bumababa sa likuran, na nagbibigay sa elemento ng isang spiral na hugis. Ang mga lateral surface nito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga protrusions. Ang kanilang function ay upang ikabit ang ligaments. Ang mga elementong ito ay madaling nadarama sa pamamagitan ng balat.

Anatomy ng femur

Ang anatomy ng femur ay kumplikado. Ang elemento ng suporta ay batay sa mga bahagi na nagsisiguro ng pagiging maaasahan sa panahon ng paggalaw. Ang kanan at kaliwang buto ay walang anumang mga espesyal na pagkakaiba, habang sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong istraktura at functional na mga tampok.

Mga tampok at istraktura

Ang femur ay may espesyal na istraktura. Ito ay batay sa katawan at dalawang epiphyses, proximal at distal. Ang anterior femoral surface ay makinis, na may magaspang na linya sa posterior part. Hinahati nito ang buong lugar sa dalawang pangunahing labi, lateral at medial. Kinukuha ng unang uri ang lateral condyle at pumunta sa gilid. Ang labi mula sa itaas na bahagi ay pumasa sa gluteal tuberosity.

Ang pangalawang uri ay dumadaan sa medial na seksyon, pababa sa ibabang bahagi ng femur. Sa lugar na ito, ang paghihigpit ng popliteal na rehiyon ay naayos. Ang ibabaw na ito ay karagdagang limitado sa mga gilid ng dalawang patayong linya, medial at lateral.

Ang medial lip at ang comb line ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang maayos na paglipat. Sa gitna ng buto mayroong isang espesyal na butas ng nutrisyon, na may mga espesyal na pag-andar. Ang linya ng suklay ay responsable para sa pagpapakain sa channel. Maraming mga sisidlan ang dumadaan sa butas. Sa itaas na epiphysis mayroong dalawang pangunahing trochanter, malaki at maliit. Ang unang uri ay ang attachment point ng gluteal muscles, at ang pangalawa ay responsable para sa hip flexion.

Ang mas malaki at mas maliit na mga trochanter ay may mahalagang papel sa anatomya ng femur. Mula sa labas, maaari silang madama sa pamamagitan ng balat. Sa itaas na ibabaw, ang skewer ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang fossa. Ang intertrochanteric line ay maayos na pumasa sa lugar ng suklay. Sa likod ng itaas na epiphysis ay isang tagaytay na nagtatapos sa mas mababang trochanter. Ang natitira ay ang ligament ng femoral head. Ang lugar na ito ay madalas na napinsala ng mga bali. Ang leeg ay nagtatapos sa isang ulo, mayroong isang fossa sa ibabaw.

Ang anatomy ng distal pituitary gland ay halos hindi naiiba sa proximal. Ito ay batay sa medial at lateral condyles. Ang unang uri ay naglalaman ng epicondyle sa panloob na ibabaw, at ang pangalawa - sa panlabas na site. Ang isang maliit na mas mataas ay ang adductor tubercle. Ang kalamnan ng adductor ay nakakabit dito.

Ang mga anatomical na tampok ng istraktura ng mga buto ng tao ay kumplikado dahil sa mga pag-andar na ginanap. Ang mas mababang bahagi ng balangkas ay responsable para sa kadaliang mapakilos ng mga limbs. Ang anumang mga paglihis ay nakakaapekto sa mga functional na tampok ng femur.

Karaniwang pinsala sa buto

Ang pinsala sa sumusuportang elemento ay nakakaapekto sa aktibidad ng motor ng isang tao. Ang mga ganitong uri ng pinsala ay karaniwan, dahil sa mga sitwasyong force majeure at mga pagbabagong nauugnay sa edad. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bali ay sinusunod, na humahantong sa pagkawala ng anatomical na integridad. Ang mga dahilan kung bakit ito nangyayari ay marami. Ang nagresultang pinsala ay nakakasira sa ibabang bahagi ng aparatong motor. Masama ang pakiramdam ng tao, ang bali ay sinamahan ng matinding sakit.

Ang pinsala ay maaaring makapinsala sa maling joint ng femoral neck at diaphragm. Ang proseso ay nagsasangkot ng proximal at distal na metaepiphysis. Ang mga klinikal na pagpapakita ay ganap na nakasalalay sa anyo ng bali. Sa maraming mga kaso, ang imposibilidad ng paglipat ng takong ay naayos. May matinding pananakit sa kasukasuan ng balakang. Ang anumang paggalaw ay maaaring magdulot ng hindi mabata na sakit.

Kadalasan ang pinsala ay sumasakop sa epicondyle. Ang mas malaking trochanter ang tutukoy sa kalubhaan ng pinsala. Sa pagkakaroon ng isang offset, ito ay matatagpuan mas mataas kaysa sa karaniwang lugar nito. Ang isang matinding bali ay nangangailangan ng pagpapakilala ng mga espesyal na wire sa pamamagitan ng distal na seksyon. Posibleng mga komplikasyon, kabilang ang nekrosis. Sa kasong ito, ang pagbuo na lumitaw sa panahon ng pinsala ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Sa isang nakahiwalay na bali, ang gluteal na kalamnan ay kasangkot sa proseso. Sa kasong ito, ang detatsment sa kahabaan ng apophyseal line ay naayos. Ang tao ay nakakaramdam ng limitadong sakit sa panahon ng paggalaw. Sa isang nakahiwalay na bali, ang gluteal na kalamnan ay naghihirap dahil sa panandaliang stress. Ang pinsala ay madalas na naitala sa mga atleta na nagtagumpay sa mga hadlang.

Kadalasan mayroong mga sugat ng panlabas na departamento. Ito ay dahil sa mga aktibong laro o pagkahulog mula sa taas. Ang antas ng pinsala ay ganap na nakasalalay sa sanhi nito.

Ang mga bali ay:

• diaphyseal;
• mababa;
• gitnang ikatlong.

Ang pinsala sa panlabas na lugar ay sinamahan ng matinding sakit at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon. Ang pinakamainam na taktika sa paggamot ay pinili depende sa pinsala. Ang pinakamalubhang pinsala ay itinuturing na diaphyseal o mataas. Maaaring tumagal ng ilang buwan ang rehabilitasyon.

Ang mas malaking femur ay ang pinakamahabang tubular bone sa balangkas ng tao. Nagagawa nitong kumuha ng mabibigat na karga, dahil ang karamihan sa bigat ng katawan ay nahuhulog dito. Ang femur ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa istraktura ng katawan at ang kakayahan ng isang tao na gumalaw. Sa mga pinsala at pinsala sa buto na ito, lumitaw ang mga malubhang komplikasyon. Upang magkaroon ng ideya ng kahalagahan ng femur, kailangan mong malaman ang istraktura nito.

Bone Anatomy

Tulad ng anumang tubular bone, ang femur ay may katawan, pati na rin ang distal at proximal epiphyses. Ang nauuna na bahagi ng buto ay nakikilala sa pamamagitan ng makinis na ibabaw, habang ang posterior side ay may magaspang na linya na nahahati sa medial at lateral na mga bahagi. Ang lateral lip mula sa ibaba ay lumilihis sa gilid patungo sa lateral condyle, at mula sa itaas ay pumasa ito sa tuberosity. Ang medial na labi sa ibabang bahagi nito ay dumadaan din sa lateral condyle. Kaya, ang parehong mga labi ay bumubuo ng isang ibabaw na nagbubuklod sa rehiyon ng popliteal.

Itaas na epiphysis

Sa katawan ng buto ay may isang butas, na siyang pasukan sa nutrient canal. Maraming sasakyang-dagat ang dumadaan dito. Sa proximal epiphysis ay ang mas malaki at mas maliit na mga skewer. Ang panlabas na ibabaw ng mas malaking trochanter ay madaling maramdaman sa pamamagitan ng balat. Ang panloob na ibabaw nito ay may trochanteric fossa. Sa pagitan ng mas malaki at mas maliit na trochanter, nagsisimula at bumababa ang isang intertrochanteric line, na nagiging isang pectinate strip.

Ang posterior na bahagi ng itaas na epiphysis ay nagbibigay ng intertrochanteric crest, na nagtatapos sa mas mababang trochanter. Ang natitirang bahagi ng itaas na epiphysis ay bumubuo sa ulo ng femur. Dito ay ang fossa ng ulo, na kung saan ay ang lugar ng attachment ng ligaments. Ang ulo ay patuloy sa pamamagitan ng leeg ng femur, ang pinaka madaling kapitan ng bali, lalo na sa mga matatanda. Sa kaso ng naturang pinsala, ang isang kumplikadong operasyon ay kinakailangan, na sinusundan ng isang mahabang panahon ng rehabilitasyon.

mas mababang epiphysis

Ang distal epiphysis ay medyo naiiba sa istraktura nito mula sa proximal. Binubuo ito ng dalawang condyles (medial at lateral). Ang una ay may isang epicondyle sa panloob na bahagi nito, at ang pangalawa, sa kabaligtaran, sa panlabas.

Bahagyang nasa itaas ng medial epicondyle ang adductor tubercle - ang site ng attachment ng adductor muscle.

Tulad ng nakikita mo, ang istraktura ng malaking femur ay hindi matatawag na simple, samakatuwid, ang diagnosis ng mga sakit ng anatomical na istraktura na ito ay may problema. Gayundin, ang femur ay may kumplikadong anatomya sa kadahilanang ito ang ugnayan sa pagitan ng itaas at ibabang kalahati ng katawan ng tao. Ang hip joint kasama ang femur ay mahalagang bahagi ng istruktura ng katawan ng tao. Minsan, sa iba't ibang dahilan, lumilitaw ang sakit sa kanila.

Mga sanhi ng sakit

Sa kabuuan, mayroong apat na grupo ng mga dahilan kung bakit maaaring sumakit ang hip joint at femur.

1. Ang pinakakaraniwang grupo ay mga pinsala at pinsala ng iba't ibang uri. Sa kasong ito, ang matinding sakit ay nangyayari sa lugar ng pinsala, kinakailangan ang agarang pag-ospital.
2. Kasama sa pangalawang pangkat ang iba't ibang mga sakit ng mga kasukasuan at buto: arthrosis, tendinitis, osteoporosis.
3. Kasama sa ikatlong grupo ang pagpapakita kung minsan ng sakit, ang sanhi nito ay mahirap itatag nang tumpak. Hindi sila nagpapahiwatig ng magkasanib na sakit, ngunit mga sintomas ng mga sakit sa neurological.
4. Kasama sa grupong ito ang sistematikong pananakit, na maaaring sanhi ng gout, karaniwang tuberculosis at maraming mga allergic na sakit.

Diagnosis ng bali

Ang mga talagang mapanganib na kahihinatnan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bali ng femur. Ang mga kabataan ay maaaring makakuha ng ganoong pinsala bilang resulta ng isang aksidente, isang aksidente o isang pagkahulog mula sa isang taas. At para sa mga matatandang tao, kahit na ang isang banal na pagkahulog ay maaaring maging sanhi ng bali. Kung nag-aalala ka tungkol sa pananakit ng balakang na hindi nawawala sa mahabang panahon, dapat kang humingi ng medikal na tulong. Ang bali ay medyo madaling masuri gamit ang x-ray, sa mas kumplikadong mga kaso, maaaring kailanganin ang computed tomography.

Ang femur ay ang pinakamahaba at pinakamakapal na tubular bone ng katawan ng tao, na matatagpuan sa proximal na bahagi ng lower extremities. Ang buto ay isa sa pinakamahalagang elemento ng istruktura ng musculoskeletal system, tinitiyak nito ang paggalaw ng katawan ng tao sa kalawakan. Sa artikulong ito, susuriin namin nang mas detalyado ang anatomya ng femur at ang mga pangunahing pag-andar nito, pag-uusapan natin ang mga posibleng pinsala nito.

Ang femur, kasama ang mga kalamnan, ligaments, pati na rin ang mga femoral vessel, nerbiyos at iba pang mga tisyu, ay bumubuo ng isang malaking yunit ng istruktura sa ibabang paa - ang hita. Sa tuktok sa harap, ang hita ay limitado ng inguinal ligament, sa likod ng fold ng puwit, sa ibaba ito ay nagtatapos sa 5 cm sa itaas ng patella. Ang femur ay may bahagyang magkakaibang mga hangganan: sa tuktok ay nagtatapos ito sa isang paglipat sa koneksyon sa pelvis - ang hip joint, mula sa ibaba, kasama ang tibia at ang patella, ay bumubuo ng joint ng tuhod. Upang mas maunawaan kung saan matatagpuan ang pinag-uusapang buto sa ating katawan, sapat na pag-aralan ang imahe (naka-highlight sa pula):

Sa labas, ang femur ay natatakpan ng connective tissue - ang periosteum, na nagtataguyod ng paglaki ng buto sa mga bata, ang pagpapanumbalik nito sa kaso ng mga bali, atbp. Ito, tulad ng anumang iba pang tubular bone ng katawan, ay may pangunahing istraktura. Ang femur ay binubuo ng mga sumusunod na elemento:

• Epiphyses (itaas at ibabang bahagi).
• Diaphysis (katawan).
• Metaphyses (mga lugar ng buto sa pagitan ng epiphysis at diaphysis).
• Apophyses (lugar ng attachment ng mga kalamnan).

Ang istraktura ng femur.

Ang itaas na dulo ng buto ay nagtatapos sa isang ulo, na, kasama ang pelvis, ay nakikilahok sa pagbuo ng kasukasuan. Mayroong isang magaspang na fossa sa ulo, na nagsisilbing isang lugar kung saan ang mga ligaments ay nakakabit. Ang ulo ay konektado sa katawan ng buto sa pamamagitan ng isang leeg, na bumubuo ng isang anggulo na may paggalang sa diaphysis ng buto. Karaniwan, sa mga lalaki, dapat itong mapurol. Sa mga kababaihan, dahil sa kanilang reproductive function at isang physiologically wide pelvis, ang anggulong ito ay lumalapit sa 90 degrees.

Sa lugar kung saan ang leeg ay nakakabit sa katawan ng femur, mayroong mga apophyses - tubercles, na tinatawag na mas malaki at mas mababang mga skewer. Ang una ay matatagpuan sa lateral o panlabas na bahagi ng buto at maaaring maramdaman sa ilalim ng balat. Sa loob mula dito mayroong isang pormasyon - ang trochanteric fossa. Ang pangalawa ay nasa medial o panloob na bahagi ng buto at mas posteriorly.

Ang distal o ibabang dulo ng buto ay nabuo ng dalawang condyles. Ang mga ito ay mga pampalapot ng buto, may isang bilugan na hugis, na bumabalot sa likod. Ang mga ibabaw ng condyles ay nagsisilbing articular surface ng joint ng tuhod, mula sa itaas ay konektado sila sa isang triangular na plataporma (katabi ng patella). Sa ibabaw ng popliteal, ang mga condyle ay pinaghihiwalay sa isa't isa ng isang fossa. Nag-iiba din sila sa laki (mas malaki ang medial), ngunit matatagpuan sila sa joint ng tuhod na humigit-kumulang sa parehong antas, dahil ang femur ay sumasakop sa isang pahilig na posisyon.

Functional na tungkulin

Ang femur ay ang pinakamalaking elemento ng balangkas. Sa pagsasaalang-alang na ito, hindi lamang ito ang pinakamahalagang link sa istruktura na nagkokonekta sa puno ng kahoy at mas mababang mga paa, ngunit gumaganap din ng maraming iba pang mahahalagang pag-andar. Pangunahing:

1. Suporta - ito ay ang lugar ng attachment ng mga pangunahing kalamnan at ligaments na tinitiyak ang paggalaw ng katawan ng tao.
2. Paggalaw - ang buto ay ginagamit bilang pingga para gumalaw.
3. Pag-andar na bumubuo ng dugo - ay isa sa mga pangunahing lugar kung saan matatagpuan ang pulang buto ng utak, ito ay nag-mature mula sa mga stem cell hanggang sa mga selula ng dugo.
4. Pakikilahok sa metabolismo ng mineral (depot ng calcium at phosphorus).

Ang kaltsyum ay may mahalagang papel sa istruktura ng mga buto at ngipin.

Posibleng pinsala

Kapag ang femur ay nasugatan, ang integridad nito ay nilabag, na kung hindi man ay tinatawag na bali. Depende sa kung saan bahagi ng buto naganap ang bali, sila ay nakikilala: proximal, diaphyseal, distal. Ang mga posibleng variant ng pinsala ay nakikilala sa pamamagitan ng mekanismo ng pinsala, kaya sulit na isaalang-alang ang mga ito nang hiwalay.

Depende sa lokasyon na may kaugnayan sa hip joint, ang mga bali ng proximal bone ay inuri sa intra- at extra-articular. Ang dating ay mas mapanganib, dahil may panganib ng pinsala sa arterya na nagpapakain sa femoral head, na mapanganib para sa pagbuo ng nekrosis. Dahil sa katotohanan na ang buto ay bumubuo ng isang anggulo na mas matalas sa mga kababaihan, ang pinsalang ito sa mga lalaki ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas. Mas madalas, ang isang bali sa lugar na ito ay nangyayari sa mga matatandang tao. Ang pangunahing dahilan ng paglabag sa integridad ay ang epekto na natanggap bilang resulta ng pagkahulog sa madulas na ibabaw (yelo, madulas na sahig, atbp.). Kasabay nito, ang binti ay lumiliko palabas at medyo umikli, at ang anumang mga pagtatangka na lumipat ay nagdudulot ng sakit - ito ang mga pangunahing palatandaan na ginagawang posible na maghinala ng isang bali ng itaas na bahagi ng femur.

Mga uri ng diaphyseal fractures ng femur.

Ang mga bali ng katawan ng femur ay medyo bihira, dahil ang isang malaking puwersa ay kinakailangan upang masira ang integridad. May mga ganoong pinsala kapag nahulog mula sa taas, isang aksidente sa sasakyan. Dahil ang puwersa na kumikilos sa binti ay mataas, ang bali ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa malambot na tissue. Sa kasong ito, ang pagpapaikli ng paa ay maaaring umabot sa 8-10 cm, dahil ang mga fragment ng buto ay makabuluhang binawi ng mga kalamnan na nakakabit sa kanila.

Ang mga bali ng ibabang bahagi ng buto ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog sa tuhod o isang malakas na suntok. Posible rin na ang tibia ay sapilitang pinalihis palabas o papasok - pagkatapos ay ang mga condyles ng femur ay masira sa ilalim ng impluwensya ng itaas na bahagi ng tibia. Nangyayari ito kung mahulog ka mula sa taas sa iyong mga paa. Sa pinsalang ito, ang pag-ikli ng paa ay hindi nangyayari. Ang nangingibabaw na mga sintomas ay matinding pananakit sa kasukasuan ng tuhod, pamamaga, at posibleng paglihis ng ibabang binti sa gilid.

Ang femur ay isa sa mga mahahalagang elemento ng istruktura ng balangkas, na gumaganap ng mga function ng isang suporta, isang pingga para sa paggalaw, pagbuo ng dugo at isang depot ng mga mineral. Ang kaalaman sa anatomy nito ay mahalaga hindi lamang para sa isang traumatologist, ang bawat karaniwang tao ay dapat magkaroon ng kahit man lang mababaw na ideya ng istruktura ng ating katawan. Pagkatapos ng lahat, ito ay hindi lamang kapaki-pakinabang, ngunit din napaka-kagiliw-giliw na impormasyon!