Metaplasia- ito ang paglipat ng isang uri ng tissue patungo sa isa pa sa loob ng parehong layer ng mikrobyo. Ang metaplasia ay nangyayari dahil sa hindi tamang pagkakaiba ng mga stem cell. Ang "bagong" metaplastic tissue ay structurally normal, dahil mayroong isang malinaw na cellular organization. Ang metaplasia ay likas na adaptive at kadalasang sinusunod sa pagkakaroon ng anumang talamak na pisikal o kemikal na pangangati.

Ang metaplasia ay kadalasang nakikita sa epithelium. Ang isang halimbawa ay squamous (squamous) metaplasia(ang pinakakaraniwang uri ng epithelial metaplasia), kung saan ang isang solong layer ng prismatic o cubic epithelium ay pinapalitan ng isang keratinized stratified squamous epithelium. Ang squamous metaplasia ay madalas na sinusunod sa epithelium ng cervix at bronchial mucosa, mas madalas na nangyayari ito sa endometrium at pantog. Sa bronchi, ang metaplasia na ito ay bubuo sa talamak, mas madalas na talamak (tigdas bronchitis) na pamamaga.

Glandular metaplasia naobserbahan sa esophagus, na ang normal na stratified epithelium ay pinapalitan ng glandular epithelium (uri ng sikmura o bituka) na naglalabas ng mucus. Ang sanhi ay karaniwang ang kati ng acidic na gastric juice sa esophagus. Ang metaplasia ay maaari ding mangyari sa tiyan at bituka, tulad ng pagpapalit ng gastric mucosa ng intestinal mucosa (intestinal metaplasia) o vice versa (gastric metaplasia). Gayundin, ang glandular metaplasia ay maaaring maobserbahan sa germinal epithelium ng ovary sa anyo ng pagbuo ng serous at mucous cysts.

Hindi gaanong karaniwan, ang metaplasia ay nangyayari sa nag-uugnay na tissue. Ang pinakamagandang halimbawa ay ossification sa mga peklat at iba pang fibroblastic proliferation. Ang metaplasia sa connective tissue, tulad ng epithelial metaplasia, ay maaaring magsilbi bilang katibayan ng posibilidad ng pagkita ng kaibahan ng connective tissue stem cells sa iba't ibang direksyon.

Ang atrophy ay isang habang-buhay na pagbaba sa dami ng isang tissue o organ dahil sa pagbaba sa laki ng bawat cell, at kalaunan sa bilang ng mga cell na bumubuo sa tissue, na sinamahan ng pagbaba o pagtigil ng kanilang function. Tandaan na ang pagkasayang, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng isang normal na nabuong organ, ay iba sa agenesis, aplasia, at hypoplasia, na mga pathologies ng pag-unlad ng organ.

agenesia- ang kumpletong kawalan ng organ at ang pagtula nito dahil sa isang paglabag sa kurso ng ontogenesis.

aplasia- underdevelopment ng isang organ na mukhang maagang mikrobyo.

hypoplasia- hindi kumpletong pag-unlad ng organ (ang organ ay bahagyang nabawasan sa laki).

Ang pagkasayang ay nahahati sa physiological at pathological.

Ang physiological atrophy ay sinusunod sa buong buhay ng isang tao. Kaya, pagkatapos ng kapanganakan, ang umbilical arteries at ang arterial (botallian) duct atrophy at nagiging obliterated. Sa mga matatandang tao, ang thymus at gonads ay pagkasayang.

Senile (senile) atrophy: ang pagbaba sa bilang ng mga selula ay isa sa mga morphological manifestations ng proseso ng pagtanda. Ang prosesong ito ay pinakamahalaga sa mga tisyu na nabuo ng mga permanenteng, hindi naghihiwalay na mga selula, tulad ng utak at puso. Ang pagkasayang na may pagtanda ay kadalasang pinalala ng pagkasayang bilang resulta ng impluwensya ng magkakatulad na mga kadahilanan, tulad ng ischemia.

Ang pathological atrophy ay maaaring lokal at pangkalahatan.

lokal na pagkasayang. Mayroong mga sumusunod na uri ng lokal na pathological atrophy, depende sa sanhi at mekanismo ng pag-unlad:

Pagkasayang mula sa kawalan ng aktibidad (dysfunctional atrophy): bubuo bilang isang resulta ng pagbaba sa function ng organ. Ito ay sinusunod, halimbawa, sa immobilized skeletal muscles at buto (sa paggamot ng mga bali). Sa matagal na pahinga sa kama, pisikal na kawalan ng aktibidad, pagkasayang ng mga kalamnan ng kalansay sa halip mabilis dahil sa kawalan ng aktibidad. Sa una, ang isang mabilis na pagbaba sa laki ng cell ay sinusunod, na mabilis ding nagpapanumbalik ng lakas ng tunog kapag ang aktibidad ay ipinagpatuloy. Sa mas mahabang immobilization, ang mga fibers ng kalamnan ay bumababa sa laki at sa bilang. Dahil ang skeletal muscle ay maaari lamang muling buuin sa isang limitadong lawak, ang pagbawi ng laki ng kalamnan pagkatapos ng pagkawala ng mga fibers ng kalamnan ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng compensatory hypertrophy ng mga nabubuhay na fibers, na nangangailangan ng mahabang panahon ng pagbawi. Ang pagkasayang ng buto ay ang bone resorption ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa pagbuo nito; ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng trabeculae (pagbaba ng masa), na humahantong sa osteoporosis mula sa hindi aktibo. Bilang karagdagan, ang mga halimbawa ng dysfunctional atrophy ay kinabibilangan ng atrophy ng optic nerve pagkatapos alisin ang mata; mga gilid ng isang walang ngipin na selula.

Atrophy dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo nabubuo dahil sa pagpapaliit ng mga arterya na nagpapakain sa organ na ito. Ang pagbawas sa daloy ng dugo (ischemia) sa mga tisyu bilang isang resulta ng mga sakit sa arterya ay humahantong sa hypoxia, na nagreresulta sa isang pagbawas sa dami ng mga selula, ang kanilang bilang - ang aktibidad ng mga parenchymal na organo ay bumababa, ang laki ng mga selula ay bumababa. Ang hypoxia ay pinasisigla ang paglaganap ng mga fibroblast, bubuo ang sclerosis. Ang ganitong proseso ay sinusunod sa myocardium, kapag ang cardiomyocyte atrophy at nagkakalat na cardiosclerosis ay nabuo batay sa progresibong atherosclerosis ng coronary arteries; na may sclerosis ng mga sisidlan ng mga bato, ang pagkasayang at kulubot ng mga bato ay nabuo; Ang mga sakit sa cerebrovascular, halimbawa, ay ipinakikita ng cerebral atrophy, na kinabibilangan ng pagkamatay ng mga neuron.

Pagkasayang ng presyon: Ang matagal na compression ng tissue ay nagiging sanhi ng pagkasayang. Ang isang malaki, naka-encapsulated benign neoplasm sa spinal canal ay maaaring magdulot ng spinal cord atrophy. Malamang na ang ganitong uri ng pagkasayang ay nangyayari dahil sa compression ng maliliit na daluyan ng dugo, na nagreresulta sa ischemia, at hindi mula sa direktang epekto ng presyon sa mga selula. Sa presyon ng aneurysm, ang mga uzuras ay maaaring lumitaw sa mga vertebral na katawan at sa sternum. Ang pagkasayang mula sa presyon ay nangyayari sa mga bato na nahihirapan sa pag-agos ng ihi. Ang ihi ay umaabot sa lumen ng pelvis, pinipiga ang tisyu ng bato, na nagiging isang bag na may manipis na mga pader, na tinutukoy bilang hydronephrosis. Sa kahirapan sa pag-agos ng cerebrospinal fluid, ang pagpapalawak ng ventricles at pagkasayang ng tisyu ng utak ay nangyayari - hydrocephalus.

Atrophy sa panahon ng denervation (neurotic atrophy): ang estado ng mga kalamnan ng kalansay ay nakasalalay sa paggana ng innervating nerve, na kinakailangan upang mapanatili ang normal na pag-andar at istraktura. Ang pinsala sa kaukulang motor neuron sa anumang punto sa pagitan ng cell body sa spinal cord at ng motor end plate ay humahantong sa mabilis na pagkasayang ng mga fibers ng kalamnan na innervated ng nerve na ito (sa poliomyelitis, sa pamamaga ng mga nerbiyos). Sa pansamantalang denervation, ang physiotherapy at electrical muscle stimulation ay maaaring maiwasan ang pagkamatay ng mga fibers ng kalamnan at matiyak ang pagpapanumbalik ng normal na paggana kapag ang nerve ay bumalik sa paggana.

Pagkasayang dahil sa kakulangan ng trophic hormones: ang endometrium, mammary gland at isang malaking bilang ng mga endocrine gland ay nakasalalay sa mga trophic hormone na kinakailangan para sa normal na paglaki ng cell at ang pagbaba sa dami ng mga hormone na ito ay humahantong sa pagkasayang. Sa isang pagbawas sa pagtatago ng estrogen sa mga ovary (mga tumor, nagpapasiklab na proseso), ang pagkasayang ng endometrium, vaginal epithelium at mammary gland ay sinusunod. Ang mga sakit ng pituitary gland, na sinamahan ng nabawasan na pagtatago ng mga pituitary trophic hormones, ay humantong sa pagkasayang ng thyroid gland, adrenal glands at gonads. Ang paggamot na may mataas na dosis na adrenal corticosteroids, na kung minsan ay ginagamit para sa immunosuppression, ay nagdudulot ng pagkasayang ng adrenal glands dahil sa pagsugpo sa pagtatago ng pituitary corticotropin (ACTH). Ang mga naturang pasyente ay mabilis na nawalan ng kakayahang mag-secrete ng cortisol at umaasa sa mga exogenous na steroid. Ang pag-withdraw ng steroid therapy sa mga naturang pasyente ay dapat sapat na unti-unti upang payagan ang pagbabagong-buhay ng mga atrophied na adrenal gland na mangyari.

Pagkasayang sa ilalim ng impluwensya ng pisikal at kemikal na mga kadahilanan. Sa ilalim ng pagkilos ng enerhiya ng radiation, ang pagkasayang ay lalo na binibigkas sa utak ng buto at mga genital organ. Ang iodine at thiouracil ay pinipigilan ang paggana ng thyroid gland, na humahantong sa pagkasayang nito.

Ang hitsura ng organ na may lokal na pagkasayang ay naiiba. Sa karamihan ng mga kaso, ang laki ng organ ay bumababa, ang ibabaw nito ay makinis (smooth atrophy). Sa makinis na pagkasayang, bumababa ang natitiklop na gastrointestinal mucosa. Hindi gaanong karaniwan, ang mga organo, tulad ng mga bato, atay, ay may butil-butil o bukol na hitsura (butil-butil na pagkasayang). Sa hydronephrosis, hydrocephalus, false hypertrophy (isang pagtaas sa volume ng organ dahil sa stromal component), ang mga organo ay pinalaki, ngunit hindi dahil sa pagtaas ng volume ng parenchyma, ngunit dahil sa akumulasyon ng likido o ang paglaki ng fatty tissue. Sa mga guwang na organo, ang concentric at eccentric na pagkasayang ay nakikilala.

Ang brown atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng cell, na nangyayari dahil sa pagbawas sa dami ng cytoplasm at ang bilang ng mga cytoplasmic organelles at kadalasang nauugnay sa pagbawas sa intensity ng metabolismo. Ang mga organel na sumasailalim sa dystrophic na pagbabago ay matatagpuan sa lysosomal vacuoles, kung saan sila ay sumasailalim sa enzymatic degradation (autophagy). Ang mga natitirang organelle membrane ay madalas na naipon sa cytoplasm bilang isang brown na pigment na tinatawag na lipofuscin (wear pigment). Ang pagbaba sa bilang ng mga cell ay nangyayari dahil sa isang kawalan ng balanse sa pagitan ng mga antas ng paglaganap ng cell at pagkamatay ng cell sa mahabang panahon.

pangkalahatang pagkasayang, o pag-aaksaya (cachexia) ay may mga sumusunod na dahilan:

pagkasayang dahil sa kakulangan ng mga sustansya: ang matinding pagkagutom sa protina at calorie ay humahantong sa paggamit ng mga tisyu ng katawan, pangunahin ang skeletal muscle, bilang pinagmumulan ng enerhiya at mga protina pagkatapos maubos ang ibang mga pinagkukunan (glycogen at fats sa fat depots). Ang ganitong pagkasayang ay nangyayari din sa mga sakit ng digestive tract dahil sa pagbawas sa kakayahang matunaw ang pagkain.

Ang cachexia ng kanser (na may anumang lokalisasyon ng isang malignant na tumor);

Endocrine (pituitary) cachexia (Simmonds disease na may pinsala sa pituitary gland, na may mas mataas na function ng thyroid - thyrotoxic goiter);

Cerebral cachexia (pinsala sa hypothalamus);

Pagkapagod sa talamak na mga nakakahawang sakit (tuberculosis, brucellosis, talamak na dysentery).

Ang mga kababaihan ay may napakakomplikadong reproductive system, kaya ang pagpapanatili ng kanilang kalusugan ay nangangailangan ng mga espesyal na pagsisikap. Ang mga sakit na nakakaapekto sa sistemang ito ay puno ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang kawalan ng katabaan at mga malignant na tumor.

Ang squamous cell metaplasia ng cervix ay isa sa mga diagnosis na kakaunti sa mga tao ang pamilyar. Ano ang sakit na ito? Maaari ba itong humantong sa pag-unlad ng kanser? Paano ito mahahanap sa oras? Ano ang mga paggamot? Ang mga ito at ang iba pang kapana-panabik na mga tanong ay tatalakayin sa artikulong ito.

Ano ang metaplasia

Ang metaplasia ng cervix ay isang proseso ng pathological kung saan mayroong isang paglabag sa pagkita ng kaibhan ng cell, bilang isang resulta kung saan binabago nila ang kanilang mga katangian, at ang isang uri ng tisyu ay nagiging isa pa.

Ang ganitong paglabag ay nakakaapekto sa epithelium, pati na rin sa nag-uugnay at myeloid na mga tisyu. Sa metaplasia ng cervix, nagbabago ang mga selula ng mucous membrane nito. Sa isang malusog na katawan sa isang babae, ang lamad na ito ay binubuo ng tatlong magkahiwalay na mga layer na may sariling mga hangganan: squamous at cylindrical epithelium, pati na rin ang isang intermediate zone.

Kapag nangyari ang squamous metaplasia, ang mga selula ng mga integument na ito ay nagsisimulang maghati at maaaring lumipat sa mga kalapit na lugar. Ang istraktura ng tissue ay nabalisa, at ang columnar epithelium ay lumilitaw sa squamous zone.

Ang napapanahong paggamot ng sakit na ito ay mahalaga, dahil ang cervical metaplasia ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso at maging ang mga selula ng kanser.

Bakit nangyayari ang mga mutasyon na ito sa mga selula? Karaniwan, ang mga pagbabagong ito ay bunga ng abnormal na mga paglihis sa katawan, mga kaguluhan sa gawain ng hormonal, immune at iba pang mga sistema.

Kadalasan, ang metaplasia ay nasuri sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang, ngunit nangyayari rin ito sa mga batang babae. Ang mga sumusunod na panlabas na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit na ito:

Ang mga panloob na dahilan ay kinabibilangan ng:

• nagpapaalab na sakit;
• pagmamana;
• mga virus at bakterya (papillomas, herpes, warts, chlamydia, ureaplasma, gonococci at iba pa);
• mga inilipat na operasyon at aborsyon;
• trauma ng cervix pagkatapos ng panganganak o ang paggamit ng mga barrier contraceptive;
• mga pagbabago sa hormonal;
• isang malaking bilang ng mga kasosyo sa sekswal;
• mga pagbabago sa microflora ng puki;
• maagang sekswal na buhay.

Dahil sa impluwensya ng isa o higit pa sa mga salik na ito, maaaring mangyari ang mga abnormal na proseso sa mga tisyu ng matris.

Ang pangunahing panganib ay ang metaplasia mismo sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapakita mismo. Sa loob ng mahabang panahon, ang mga pathological development sa cervix ay maaaring hindi napapansin.

Ngunit kasabay ng isang impeksyon o virus, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• sakit pagkatapos ng pakikipagtalik o pagtutuklas;
• kayumanggi o puti ang discharge ng vaginal, cheesy consistency, na may masangsang na amoy. Posible rin ang pagdurugo bago o pagkatapos ng regla;
• iba't ibang mga sakit sa panregla: menorrhagia, amenorrhea, metrorrhagia, atbp.

Kadalasan ang mga kababaihan pagkatapos ng 40 ay iniuugnay ang mga sintomas na ito sa simula ng menopause, at hayaan ang sakit na tumagal ng kurso nito. Ang kahihinatnan ng naturang kapabayaan ay maaaring isang malignant na tumor at pamamaga ng pelvic organs. Dapat mong laging maingat na makinig sa mga nakababahala na signal ng iyong katawan at simulan ang paggamot sa oras.

Diagnosis, paggamot at pag-iwas

Para sa napapanahong pagtuklas ng metaplasia o iba pang mga sakit, kinakailangan na sumailalim sa taunang pagsusuri ng isang gynecologist. Sa appointment, ang doktor una sa lahat ay nangongolekta ng isang anamnesis mula sa pasyente.

Ang lahat ng mga detalye ay mahalaga: kung gaano karaming mga pagbubuntis at panganganak ang nagkaroon, gaano katagal ang cycle ng regla, ang pagkakaroon ng mga namamana na sakit sa susunod na kamag-anak, pati na rin ang mga nakababahala na sintomas.

Pagkatapos ng survey, ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang gynecological chair. Ang doktor ay biswal na tinatasa ang kondisyon ng integument ng cervix, at binibigyang pansin ang pagkakaroon ng anumang mga proseso ng pathological.

Maaaring hindi kapansin-pansin ang mga maliliit na pagbabago, kaya ang pagkuha ng smear para sa histological studies ay isang kailangang-kailangan na bahagi ng pag-diagnose ng mga sakit ng reproductive system.

Bilang karagdagan, inireseta ng gynecologist ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• biochemical o blood glucose test;
• pagsusuri para sa impeksyon sa HIV.

Kung ang mga pagsusuri sa smear ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga epithelial cells, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri.

Upang linawin ang diagnosis, gamitin ang:

Therapy

Ang squamous metaplasia ng cervix ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon ng malignant na mga tumor. Ang paraan ng paggamot ay tinutukoy ng mga resulta ng mga pagsubok.

May tatlong uri ng sakit:

Kung ang metaplasia ay nasa paunang yugto, pagkatapos ay ginagamit ang konserbatibong paggamot, at para sa II at III - interbensyon sa kirurhiko.

Ang uri ng konserbatibong paggamot ay nakasalalay sa mga sanhi ng naturang paglabag. Kung ang metaplasia ay bunga ng viral o mga nakakahawang sakit, ang mga antibiotic ay ginagamit laban sa isang partikular na impeksyon, o mga antiviral na gamot (Panavir, Genferon).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng metaplasia ay ang human papillomavirus. Sa kaso ng mga nagpapaalab na proseso, kinakailangan na kumuha ng mga anti-inflammatory na gamot.

Ang mga antibacterial agent ay inireseta kung ang pagsusuri ay nagpakita ng pagkakaroon ng bakterya sa microflora ng puki (Neotrizol, Terzhinan).

Ang mga immunomodulatory na gamot (Tavegil) ay ginagamit upang palakasin ang kaligtasan sa sakit, at ang mga hormonal na gamot (Estriol, Utrozhestan) ay ginagamit upang ibalik ang hormonal balance.

Kadalasan, kinakailangan ang kumplikadong paggamot sa ilan sa mga gamot na ito. Ang metaplasia ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, kaya kailangan mong bisitahin ang isang doktor nang halos isang beses bawat 3 buwan.

• humantong sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng tama;
• umiwas sa pakikipagtalik;
• iwasan ang alkohol at paninigarilyo;
• sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Kasama sa mga kirurhiko paggamot ang:

Ang variant ng operasyon ay pinili ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat kaso.

Paano maiwasan ang sakit?

Ang pag-iwas sa metaplasia ay upang maalis ang mga salik na nakakaapekto sa pag-unlad nito:

Mahalaga rin na tandaan ang tungkol sa negatibong epekto ng maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad at ang madalas na pagbabago ng mga kapareha.

Ang napapanahong natukoy na metaplasia ng cervix ay hindi mahirap gamutin. Ngunit kung hindi mo binibigyang pansin ang mga nakababahala na sintomas, kung gayon ang karamdaman na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng iba pang mga sakit na may mas malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang regular na pagbisita sa gynecologist at pagsusuri.

Ang squamous (squamous) metaplasia ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang mga cellular, hindi cancerous na pagbabago sa epithelial lining ng ilang mga panloob na organo, tulad ng pantog, cervix, at baga. Ang metaplasia ay nangyayari kapag ang patuloy na stress o iritasyon ay nagdudulot ng isang nababalikang proseso kung saan ang mga magkakaibang epithelial cell ng isang uri ay nababago sa mga epithelial cell ng ibang uri. Sa squamous metaplasia, ang iba't ibang mga epithelial cell ay pinalitan ng isang mekanismo ng pagbagay na may squamous epithelium.

Ang pagbabago sa uri ng cell ay maaaring humantong sa pagbaba sa paggana ng epithelium. Kapag ang abnormal na stimuli ay tinanggal, ang metaplastic na mga selula ay bumalik sa kanilang orihinal na anyo at paggana. Ang pagtitiyaga ng mga physiological stressors sa mga lugar na madaling kapitan ng metaplasia ay maaaring humantong sa dysplasia o.

Ang mga dysplastic na selula sa kawalan ng napapanahong pag-aalis ng stressor o irritant ay maaaring mag-transform sa mga selula ng kanser.

Ang epithelium ay binubuo ng mga layer ng iba't ibang epithelial cells tulad ng columnar, cuboidal, at squamous cells. Ang mga selulang epithelial ng kolumnar ay pahaba, hugis-silindro na mga selula na nakahanay sa cervical canal (endocervix), bituka, at tiyan. Ang mga cylindrical cell na ang nuclei ay nasa iba't ibang taas ay tinatawag na pseudostratified epithelial cells. Ang cuboidal epithelium ay nabuo mula sa mga cell na kahawig ng mga parisukat. Ang ganitong mga cell ay karaniwang matatagpuan sa mga exocrine glandula at renal tubules. Ang mga squamous epithelial cells, sa turn, ay bumubuo ng isang makinis na epithelium.

Ang proseso ng pag-unlad ng squamous metaplasia at ang nagresultang neoplastic cell change ay makikita sa halimbawa ng cervical metaplasia. Ang mauhog lamad ng cervical canal, na isang lukab sa cervix, ay kadalasang nabuo ng mga cylindrical epithelial cells. Ang estrogen at patuloy na pagkakalantad sa mga acidic na antas ng pH sa puki ay nag-trigger ng proseso ng squamous metaplasia na nakakaapekto sa cervical canal epithelium. Bilang tugon sa nakakainis na mga antas ng pH, ang mga marupok na cylindrical epithelial cells ay nagsisimulang mapalitan ng mas malakas na squamous cells.

Ang squamous metaplasia ng cervical canal ay nangyayari rin bilang resulta ng pagsasanib sa isang kalapit na ectocervix.

Ang squamous cells ng ectocervix ay nagsisimulang punan ang lugar ng endocervix, na pinapalitan ang cylindrical epithelial cells. Kapag ang mga carcinogenic factor tulad ng pagkakaroon ng human papillomavirus ay kumikilos bilang mga irritant o stressors sa metaplastic epithelial cells, nabubuo ang cervical cancer. Ang isang katulad na proseso ng metaplastic ay nangyayari kapag ang usok ng sigarilyo ay patuloy na nanggagalit sa mga pseudostratified epithelial cells ng lung mucosa.

Ang usok ng sigarilyo ay isang stressor na nagpapalit ng mga pseudostratified na mga cell sa mas matatag na squamous na mga cell. Gayunpaman, kahit na ang mga squamous cell, tulad ng mga nasa pantog, ay maaaring sumailalim sa squamous metaplastic na pagbabago. Ang tatsulok ng pantog, o panloob na tatsulok na bahagi, ay kinabibilangan ng mga squamous epithelial cells na bumubuo sa lining ng lugar na ito. Kapag ang mga adult squamous bladder cell ay sumasailalim sa talamak na pamamaga, nangyayari ang mga pagbabago sa metaplastic sa mga cell na ito.

Ang metaplasia ng cervix ay isa sa mga precancerous na sakit na may malubhang kahihinatnan sa kawalan ng paggamot o hindi tamang diagnostic at therapeutic na taktika. Ang patolohiya na ito ay karaniwan sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon, bagaman ito ay nangyayari nang mas maaga. Ngunit hindi lahat ng kababaihan ay may ideya kung ano ang nakataya, sa kaso ng pagtatatag ng diagnosis na ito. Dahil sa ang katunayan na ang cervical metaplasia na may late na diagnosis ay may posibilidad na isang daang porsyento na malignancy sa hinaharap, mas mahusay na maiwasan ang patolohiya na ito sa yugto ng mga paunang pagbabago. Sa layuning ito, ang lahat ng kababaihan ay sinusuri para sa metaplasia sa yugto ng isang pang-araw-araw na gawaing pagsusuri ng isang gynecologist.

, , , , , , , , ,

ICD-10 code

N87 Cervical dysplasia

Mga sanhi ng cervical metaplasia

Sa pagsasalita tungkol sa pag-unlad ng cervical dysplasia, napakahalaga na i-highlight ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib at mga etiological na dahilan para sa pag-unlad ng prosesong ito.

Kabilang sa mga etiological na kadahilanan, iyon ay, ang mga posibleng sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga nakakahawang ahente ay nasa unang lugar. Ang mga potensyal na pathogen ay kinabibilangan ng parehong mga virus at bakterya. Sa mga viral agent, ito ang kadalasang impeksiyon ng isang babae na may human papillomavirus. Ang virus na ito ay may tropismo para sa mga babaeng genital organ at nagiging sanhi ng pag-unlad ng isa pang sakit - warts o cervical papilloma. Ngunit ang impeksiyon ay maaaring hindi maramdaman ang sarili sa loob ng mahabang panahon, at ang kurso nito ay maaaring asymptomatic, at sa ilang mga kaso ay maaaring magkaroon ng cervical dysplasia. Ang iba pang posibleng mga ahente ay mga herpes virus ng lahat ng uri. Ang mga virus na ito ay mayroon ding tropismo para sa epithelium ng cervix at isang sapat na mataas na oncogenicity, kaya maaari silang maging isang trigger para sa pagbuo ng mga dysplastic na proseso sa cell.

Ang mga bakterya ay mas malamang na may papel sa pag-unlad ng sakit na ito, dahil hindi sila tumagos sa nuclear apparatus ng cell at hindi nag-uudyok ng mga pagbabago sa genetic na materyal. Ngunit kabilang sa mga posibleng impeksyon sa bacterial, ang mga intracellular lamang ang mas mahalaga - ito ay ureoplasmas, toxoplasmas, chlamydia, gonococci. Ang mga mikroorganismo na ito ay tumagos sa selula at nananatili doon sa napakahabang panahon, habang pinoprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga immune cell at pinapanatili ang isang talamak na pokus ng pamamaga. Hindi ito ang tunay na sanhi ng dysplasia, ngunit laban sa background nito, maaaring magkaroon ng mga katulad na pagbabago na hahantong sa karagdagang dysplasia.

Ang mga sanhi ng cervical metaplasia ay medyo mahirap itatag nang tumpak, ngunit hanggang ngayon, ang isa sa mga napatunayang etiological na kadahilanan ay ang impeksyon sa human papillomavirus, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa karagdagang pag-unlad ng mga pagbabago sa loob ng cell.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at lokal. Kasama sa mga karaniwan ang masamang gawi, paninigarilyo, pag-inom ng alak, mga karamdaman sa pagkain at paggamit ng mga produktong carcinogenic, ang impluwensya ng mga salik sa kapaligiran. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay sinamahan, una sa lahat, sa pamamagitan ng pagbawas sa reaktibiti ng buong organismo, at laban sa background na ito, ang pag-andar, at pagkatapos ay bubuo ang mga pagbabago sa morphological sa mga organo at sistema.

Kabilang sa mga panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng cervical dysplasia, mayroong mga lokal - maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad, madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal, pati na rin ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ, madalas na mga interbensyon sa kirurhiko - pagpapalaglag, hormonal disorder, mga traumatikong pinsala.

, , ,

Pathogenesis

Sa pagsasalita tungkol sa proseso ng pag-unlad ng mga proseso ng dysplastic, napakahirap na iisa ang panahon kung kailan sila bubuo at ang tagal ng kurso ng naturang mga pagbabago. Dahil ang patolohiya ay maaari ding mangyari sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, mahalagang maging mapagbantay kung pinaghihinalaang metaplasia.

Ang istraktura ng cervix sa isang malusog na babae ay isang kahalili ng epithelial cover:

• squamous stratified non-keratinized epithelium - matatagpuan sa endocervix na mas malapit sa vaginal canal at isang pagpapatuloy nito;
• intermediate zone - matatagpuan sa karagdagang at ang hangganan sa daan patungo sa cervix, ang parehong uri ng epithelium ay wala dito;
• columnar epithelium - nilinya ang cervical cavity at cervical canal.

Karaniwan, ang mga bolang ito ay hindi naghahalo at may malinaw na hangganan sa pagitan nila.

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng cervical metaplasia ay nagsisimula sa isang triggering factor, na maaaring isang viral agent. Sa kasong ito, ang virus ay tumagos sa cell, kung saan ang nucleic acid nito ay pumapasok sa nucleus sa pamamagitan ng paglabag sa integridad ng nuclear envelope.

Bilang resulta, ang genetic apparatus ng isang normal na cell ay nagambala at ang virus ay nagpasimula ng synthesis ng sarili nitong mga protina, na kinakailangan para mabuhay ito. Sinisira nito ang normal na siklo ng buhay ng epithelial cell at ang mga proseso ng paghahati at pagpaparami nito. Ito ay kung paano nabuo ang abnormal na mga dibisyon ng cell, na nag-aambag sa paglitaw ng mga epithelial cells na may atypia ng nucleus. Iyon ay, ang proseso ng cell division ay maaaring huminto sa isang tiyak na yugto ng mitosis, at pagkatapos ay ang pagbuo ng maraming mga cell na may maling hanay ng mga chromosome ay maaaring simulan. Ang ganitong mga cell ay hindi maaaring magbigay ng normal na synthesis ng protina at metabolismo sa cytoplasm, na siyang dahilan ng paglitaw ng mga dysplastic na proseso sa cell. Ang ganitong mga cell ay dumami at maaaring lumipat mula sa pangunahing lokasyon - halimbawa, ang columnar epithelium ay lumampas sa intermediate zone at ang mga zone ng columnar epithelium ay lumilitaw sa mga normal na squamous epithelium ng endocervix, na kung saan ay ang phenomenon ng metaplasia. Ang ganitong paglabag sa normal na istraktura ng epithelial cover ay hindi umabot sa basement membrane.

Sa ngayon, ang kahulugan ng metaplasia o dysplasia ay lipas na, at isang bagong termino ang ginagamit - CIN - cervical intraepithelial neoplasia. Ginagawang posible ng konseptong ito na linawin na ang prosesong ito ay hindi gaanong dysplastic bilang precancerous.

Mga sintomas ng cervical metaplasia

Given na ang patolohiya na ito ay madalas na walang sintomas, kinakailangang malaman ang mga pangunahing sintomas na nagbibigay-daan sa iyo upang bigyang-pansin at maghinala sa problemang ito.

Ang metaplasia ng cervix ay isang mapanganib na kondisyon dahil kadalasan ang mga pagbabago sa morphological na nabubuo ay nauuna sa pag-unlad ng hindi bababa sa minimal na mga klinikal na sintomas. Ito ay isa sa mga dahilan para sa pagpapakilala ng mandatory screening para sa patolohiya na ito.

Ang mga sintomas ng cervical metaplasia ay maaaring mangyari nang madalas sa anumang nakakapukaw na kadahilanan. Ito ay maaaring may kasamang warts, erosions, infectious lesions. Hindi gaanong karaniwan, ang klinikal na larawan ay nangyayari nang walang ganitong mga kundisyon at nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa panahon ng pakikipagtalik, pagkagambala sa normal na cycle ng regla, kung may mga pagkagambala sa hormonal, at paglabas ng ari. Ang discharge ay maaaring nasa anyo ng leucorrhoea - cheesy, abundant, white o milky discharge na may hindi kanais-nais na amoy, pati na rin sa anyo ng madugong discharge bago ang regla, pagkatapos nito, o pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang lokal na sakit sa metaplasia ay hindi pangkaraniwan kung ito ay isang purong dysplastic na proseso.

Ang mga unang palatandaan na lumilitaw nang madalas at hindi tiyak, ngunit dapat alerto - ito ay isang masakit na pakikipagtalik. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw dahil sa pinsala sa dysplastic epithelium, na maaari ding sinamahan ng madugong paglabas. Hindi ito nangyayari nang madalas, ngunit maaari itong maging isa sa mga unang pagpapakita. Tulad ng para sa mga matatandang kababaihan, ang mga unang sintomas ng metaplasia ay maaaring madalas na hindi ipinahayag sa kanila dahil sa mga involutive na proseso sa matris at cervix, na nagmumungkahi ng mga pagbabago sa premenopausal. Kaya ang mga sintomas na lumilitaw sa isang babae, ipinaliwanag niya ang simula ng menopause at hindi pumunta sa doktor.

Dahil ang mga klinikal na sintomas ay hindi sapat na binibigkas, kinakailangan na seryosohin ang anumang mga pagbabago sa estado ng kalusugan, lalo na para sa mga matatandang kababaihan.

Mga porma

Dahil ang epithelium ng cervix ay may ilang uri ng mga selula, ang metaplasia ay maaari ding iba. Ang histological na larawan ng mga pagbabago sa smear ay pinag-aralan upang makagawa ng tamang diagnosis at piliin ang mga taktika ng paggamot. Ipinapahiwatig nito hindi lamang ang antas ng pamamahagi ng mga hindi tipikal na mga cell, kundi pati na rin ang likas na katangian ng mga pagbabagong ito at ang mga morphological na tampok ng smear.

Mayroong ilang mga uri ng dysplasia:

1. immature metaplasia ng cervix;
2. squamous metaplasia ng cervix na may dyskaryosis;
3. squamous metaplasia ng cervix.

Tungkol sa wala pa sa gulang na metaplasia, kung gayon ito ay itinuturing na pinaka hindi kanais-nais na opsyon, dahil mas mababa ang antas ng pagkita ng kaibahan ng cell, mas tumataas ang panganib ng malignancy. Ang larawan ng immature dysplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa smear ng mga cell na maliit sa laki, malabo hindi pantay na mga hangganan, at inilalagay din nang random sa smear mismo. Tulad ng para sa panloob na istraktura ng mga cell, ang cytoplasm ay binago na may paglabag sa lokasyon at istraktura ng mga elemento ng istruktura ng cell. Ang iba't ibang mga pagbabago sa mitoses ay sinusunod sa nucleus. Minsan mahirap i-attribute ang mga naturang cell sa anumang uri ng epithelium, dahil wala silang mga katangian na nakikilala.

Squamous cell metaplasia ng cervix na may dyskaryosis ay isang mas naiibang uri ng hayop kaysa sa mga immature na anyo. Ang ganitong mga cell ay mayroon nang isang tiyak na hugis, ang parehong laki at sapat na laki. Sa loob ng cell, ang cytoplasm ay hindi nabago, at ang mga elemento ng istruktura ay matatagpuan nang tama, sa sapat na dami, na nagpapakilala sa cytoplasm ng isang normal na epithelial cell. Ang mga pagkakaiba lamang mula sa mga normal na selula ay ang mga abnormal na dibisyon sa nucleus sa anyo ng mga pathological mitoses. Ito ay nagpapakilala sa terminong "dyskaryosis".

Squamous metaplasia ng cervix- ito ang pinakanaiba na opsyon, dahil ang epithelium ay may lahat ng mga katangian ng mga normal na selula, maliban sa lokasyon. Kaya, na may squamous metaplasia ng cervix, ang squamous stratified epithelium ay tinutukoy sa likod ng intermediate zone sa lugar ng cervical canal sa gitna ng cylindrical epithelium.

Ang mga uri ng histological na ito ay hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit, ngunit may ibang pagbabala, kaya ang pag-uuri na ito ay ipinag-uutos sa isang cytological na pag-aaral.

Diagnosis ng metaplasia ng cervix

Dahil ang kurso ng patolohiya na ito ay madalas na asymptomatic, isang mahalagang elemento sa napapanahong pagsusuri at pag-iwas sa mga komplikasyon ay ang mga pagsusuri sa pag-iwas ng isang gynecologist, na dapat sumailalim sa isang babae taun-taon. Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang cervix ng babae sa mga salamin, na ginagawang posible na makita ang mga pagbabago na makikita nang walang karagdagang mga pamamaraan. Maraming mga cell ng metaplastic epithelium sa gitna ng normal na takip, bilang isang panuntunan, ay hindi nakikita, samakatuwid, ang isang sapilitan na yugto ng pagsusuri ay kumukuha ng isang pahid na may isang espesyal na brush para sa histological na pagsusuri at pagtuklas ng dysplasia.

Ang tamang teknolohiya ay dapat sundin - ang isang pahid ay kinuha mula sa tatlong mga zone ng cervix - endocervix, intermediate zone at cervical canal, iyon ay, lahat ng tatlong uri ng epithelium ay dapat naroroon. Ito ay nagtatapos sa layunin na pagsusuri. Dagdag pa, ang lahat ng smears ay ipinadala sa laboratoryo para sa cytology at histology.

Ang mga pagsusuri na natatanggap ng doktor mula sa laboratoryo ay ginagawang posible na maghinala ng mga pagbabago sa dysplastic. Mayroong anim na pangunahing uri ng smears:

1. histological na larawan ng isang malusog na babae;
2. nagpapasiklab at benign na pagbabago sa smear;
3. cervical intraepithelial neoplasia
   1. banayad na metaplasia (CIN-I) - ang mga binagong dysplastic na selula ay umaabot nang malalim sa hindi hihigit sa isang-katlo ng epithelial cover;
   2. katamtamang metaplasia (CIN-II) - ang mga binagong dysplastic na selula ay umaabot nang malalim sa hindi hihigit sa dalawang-katlo;
   3. malubhang metaplasia (CIN-III) - ang mga binagong dysplastic na selula ay umaabot ng dalawang-katlo o higit pang malalim, ngunit walang pagsalakay sa basement membrane;
4. pinaghihinalaang kanser;
5. non-informative smear (hindi lahat ng uri ng epithelium ay kinakatawan).

Kung ang isang pahid ay dumating at ang babae ay malusog, ang lahat ay maayos, ngunit sa lahat ng iba pang mga kaso, ang babae ay tinawag para sa pangalawang konsultasyon at karagdagang pagsusuri.

Kung ang metaplasia ay pinaghihinalaang, iyon ay, kung ang smear ay nasa ikatlong uri, pagkatapos ay isinasagawa ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Differential Diagnosis

Dahil ang metaplasia ay madalas na asymptomatic, ang pangunahing diagnosis ay histological verification, na nagbibigay-daan sa isang tumpak na diagnosis. Ngunit kinakailangan din na makilala ang metaplasia sa iba pang mga precancerous na kondisyon at benign formations ng cervix: polyps o condylomas, erosions, leukoplakia na walang atypia, adenomatosis.

Ang mga polyp o condylomas ng cervix ay mga benign neoplasms ng viral etiology. Ang sanhi ng pag-unlad ng cervical polyps, tulad ng sa ilang mga kaso ng metaplasia, ay ang human papillomavirus. Ang neoplasma na ito ay nailalarawan, pati na rin ang metaplasia, sa pamamagitan ng pagpaparami at paglaki ng mga selula. Ngunit sa mga polyp, ang mga pormasyon na ito ay nakikita ng mata at tumataas sa ibabaw ng ibabaw ng epithelial cover. May mga flat condylomas - ang mga ito ay mukhang mga paglaki tulad ng warts sa balat, at genital warts sa isang binti sa anyo ng isang cauliflower.

Ang mga pagguho ng cervix sa panahon ng colposcopy ay may katangian na hitsura - ito ay isang depekto sa mauhog lamad. Mayroon ding mga pseudo-erosion na nangyayari sa mga batang babae na wala pang 25 taong gulang, bilang isang resulta ng isang paglabag sa hormonal background. Sa anumang kaso, mayroon silang maliwanag na pulang kulay, bahagyang pamamaga dahil sa nagpapasiklab na bahagi.

Ang Leukoplakia ay ang hitsura ng keratinizing epithelium sa mga lugar na hindi dapat. Ito ay isang anyo ng dysplasia, ngunit sa kasong ito, hindi ito intraepithelial neoplasia. Ang mga lugar na ito ay mukhang mapuputing pulo sa gitna ng epithelial cover. Ang pagsusuri sa histological ay nagbibigay-daan upang maitaguyod ang pagkakaroon ng cell atypia at tumpak na makilala ang leukoplakia mula sa neoplasia.

Isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng pagbabago sa epithelium ng cervix, ang morphological na pagsusuri ng epithelium smear ay nauuna para sa tumpak na diagnosis, na nagpapahintulot din sa differential diagnosis sa iba pang mga precancerous na sakit.

Paggamot ng cervical metaplasia

Ang paggamot sa cervical metaplasia ay sapilitan at dapat isagawa sa lalong madaling panahon at sa isang napapanahong paraan, dahil ito ay isang precancerous na sakit at may mataas na posibilidad ng malignancy. Tulad ng para sa paraan ng paggamot, ang pagpili ay depende sa antas ng CIN at ang uri ng pahid. Sa pangalawang uri ng smear, ang isang babae ay binibigyan ng etiological therapy, symptomatic anti-inflammatory therapy. Sa ikatlong uri ng smear (CIN-I), kapag ang mga dysplastic na selula ay sumasakop hanggang sa isang-katlo ng epithelial cover, ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo sa paggamit ng mga gamot at lokal na gamot. Sa kaso ng pagtukoy ng CIN-II, CIN-III o ang ikaapat at ikalimang uri ng smear, ang paggamot ay kirurhiko lamang, dahil ang konserbatibong paggamot ay nagpapataas ng panganib ng malignancy.

Ang konserbatibong paggamot ng cervical metaplasia ay nagbibigay ng kumplikadong paggamot gamit ang iba't ibang direksyon.

Ang regimen para sa sakit na ito ay pangkalahatan, ang mga rekomendasyon sa pandiyeta ay walang mga tampok, inirerekomenda ang isang malusog na diyeta. Para sa panahon ng paggamot, ito ay kinakailangan upang pigilin ang sarili mula sa sekswal na aktibidad.

Tulad ng para sa mga gamot, para sa etiological na paggamot ay kinakailangan upang makilala ang human papillomavirus, na pinaka-karaniwan sa metaplasia, at gumamit ng mga antiviral na gamot. Sa ngayon, mayroong dalawang pangunahing gamot na ginagamit upang maimpluwensyahan ang virus - Genferon at Panovir. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang aktibidad ng virus sa pamamagitan ng pag-apekto sa nucleic acid at pagkagambala sa proseso ng pagpaparami ng mga particle ng viral.

Sa kaso ng pagtukoy ng magkakatulad na bacterial flora sa smear, ang antibiotic therapy ay sapilitan. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga kumplikadong paghahanda na naglalaman ng hindi lamang isang antibyotiko, kundi pati na rin isang corticosteroid at isang antifungal na gamot. Kasama sa mga kumplikadong paghahanda ang "Neotrizol", "Terzhinan". Ang mga dosis ng kurso ay ginagamit na may karagdagang karagdagang pananaliksik pagkatapos ng paggamot.

Ang symptomatic anti-inflammatory therapy ay isinasagawa din sa anyo ng vaginal anti-inflammatory suppositories.

Kasama rin sa kumplikadong paggamot ang mga immunomodulatory na gamot.

Ang kirurhiko paggamot ng dysplasia ng cervical epithelium ay isinasagawa kasama ang CIN-II at CIN-III. Ang taktika na ito ay dahil sa ang katunayan na ang konserbatibong paggamot na may ganitong antas ay hindi epektibo, at sa panahong ito ay posible ang malignancy.

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko: laser vaporization, cone excision, pag-scrape ng cervical canal, electrocoagulation.

Ang pag-scrape ng cervical canal ay ang pinaka "magaspang" na paraan at maaaring gamitin kung walang mga teknolohikal na posibilidad ng iba pang mga paraan ng paggamot o may mga kasabay na kondisyon na nangangailangan ng ganitong paraan.

Ang cone excision ay ang pagtanggal ng epithelium ng cervix sa anyo ng isang kono, depende sa lalim ng sugat. Ang pamamaraang ito ay may mga pakinabang nito, dahil ang panganib na umalis sa anumang mas malalim na mga cell ay minimal, dahil ang lugar ay excised pababa sa basement membrane, o kahit na mas malalim kung kinakailangan. Ngunit ang pamamaraang ito ay mas invasive at traumatiko kaysa sa iba. Pagkatapos ng pagtanggal, ang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological at ang cell atypia ay maaaring hindi isama muli.

Ang electrocoagulation ay ang paggamit ng isang electrical charge upang lumikha ng isang mataas na temperatura na kayang mag-coagulate ng protina at sa gayon ay sirain ang mga dysplastic na selula.

Gumagana ang laser vaporization sa parehong prinsipyo tulad ng electrocoagulation, ngunit ang enerhiya ng laser ay ginagamit dito.

Ang pagpili ng pamamaraan ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga teknolohikal na kakayahan ng ospital at hindi inuuna ang isang pamamaraan kaysa sa isa. Kinakailangan din na tumuon sa dami ng mga apektadong tisyu at sa lalim ng mga pagbabago.

Alternatibong paggamot ng cervical metaplasia

Mayroong maraming mga paraan ng paggamot sa patolohiya na ito sa mga tao, at lahat ng mga ito ay may ilang katwiran. Ngunit dapat tandaan na ang sakit na ito ay medyo malubha at nangangailangan ng parehong diskarte sa paggamot, kaya ang alternatibong paggamot ay maaari lamang isagawa sa CIN-I at sa kumbinasyon ng mga gamot.

Mayroong maraming mga recipe para sa paggamot ng cervical metaplasia na may mga remedyo ng katutubong. Mga pangunahing pamamaraan:

1. Paggamot ng Pine - kailangan mong ibuhos ang kalahati ng isang baso ng mga pine buds na may mainit na tubig, igiit, at pagkatapos ay pakuluan ng limang minuto, pagkatapos nito maaari kang mag-douche na may mainit na solusyon dalawang beses sa isang araw. Ang ganitong paggamot ay maaaring isagawa nang mahabang panahon hanggang sa kumpletong paggaling.
2. Ang katas mula sa mga dahon ng kulitis ay dapat na pisilin sa isang baso, pagkatapos ay ibabad ang isang pamunas sa katas na ito at ipasok sa ari ng ilang minuto, ulitin ang pamamaraang ito sa loob ng isang buwan isang beses sa isang araw.
3. Ang mga dahon ng aloe, na may binibigkas na anti-inflammatory at regenerating effect, ay pinipiga sa isang baso at, pagkatapos mabasa ang isang pamunas, ay ipinasok sa puki, na inuulit ang pamamaraan isang beses sa isang araw para sa isang buong buwan.
4. Propolis - gumamit ng propolis ointment, na inihanda sa pamamagitan ng pag-welding ng sampung gramo ng propolis sa isang daang gramo ng langis ng oliba, pagkatapos ay palamig at gumawa ng mga vaginal tampon.

Ang paggamot ng cervical metaplasia na may celandine ay nararapat na espesyal na pansin. Ang isang pagbubuhos ng celandine ay ginagamit: kalahati ng isang baso ng tuyong dahon ng celandine ay ibinuhos ng isang litro ng tubig na kumukulo at dalawang kutsarita ay kinuha nang pasalita dalawang beses sa isang araw.

Maaari ka ring gumawa ng tincture ng alkohol at kumuha ng 10 patak sa loob ng sampung araw.

Maaaring gamitin ang pinakuluang solusyon para sa douching.

Ang mga homeopathic na paghahanda na ginagamit sa paggamot ng cervical metaplasia ay kumikilos pangunahin sa isang posibleng etiological factor, pati na rin pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng epithelium at bawasan ang mga nagpapasiklab na pagpapakita. Kasama sa mga gamot na ito ang Allokin-alpha, Papillocan at Immunovita vaginal suppositories. Ang huling gamot ay mayroon ding lokal na immunomodulatory effect.

Ang metaplasia ay ang pagbabagong-anyo ng isang uri ng tissue patungo sa isa pa, na naiiba sa morphological at functionally. Ang direktang metaplasia (nang walang mga nakaraang selula) ay ipinahayag sa pamamagitan ng physiological restructuring ng tissue (halimbawa, cartilage ossification, metaplasia ng uterine mucosa sa panahon at pagbubuntis). Ang hindi direktang metaplasia ay kadalasang resulta ng patolohiya (halimbawa, ang bronchial ciliation ay na-convert sa stratified squamous). Ang mekanismo ng metaplasia ay hindi lubos na nauunawaan. Ang metaplasia ay maaaring sinamahan ng isang dysfunction ng mga organo kung saan ito sinusunod (halimbawa, ang pagpapaandar ng drainage ng bronchus), at nag-aambag sa pagbuo ng mga nakakahawang proseso sa kanila, at maging batayan din ng paglaki ng tumor ().

Ang metaplasia (mula sa Greek na metaplasso - I transform) ay isang patuloy na pagbabago sa tipikal na katangian ng isang tissue na may pagbabago nito sa isang tissue ng ibang uri, ngunit hindi binabago ang species nito. Ito ay sinusunod lamang sa mga tisyu ng dalawang uri - epithelial at connective. Ang isang halimbawa ng pinakakaraniwang metaplasia sa loob ng mga epithelial tissue ay ang pagbabago ng cylindrical epithelium ng mucous membranes ng respiratory, digestive tract, uterus, atbp. sa isang stratified squamous keratinized epithelium. Ang isang halimbawa ng pinakakaraniwang metaplasia sa loob ng connective tissues ay ang pagbabago ng fibrous connective tissue sa adipose, bone, cartilage.

Ang metaplasia ay dapat na makilala mula sa heteroplasia, ibig sabihin, mula sa pagbuo bilang isang resulta ng abnormal na embryogenesis ng anumang tissue na hindi katangian ng bahaging ito ng katawan, pati na rin mula sa tinatawag na morphological (histological) accommodation - mga pagbabago sa hugis. ng mga selula (epithelium, mesothelium, endothelium) depende sa pagbabago ng mga lokal na kondisyong pisyolohikal. Imposible ring isaalang-alang ang metaplasia bilang pag-aalis ng isang tisyu sa isa pa, pinapalitan ito sa pagkakasunud-sunod ng paglaki ng tumor, pagbabagong-buhay, atbp.

Mayroong direkta at hindi direktang metaplasia. Sa unang kaso, ang likas na katangian ng tissue ay nagbabago sa pamamagitan ng mga direktang pagbabago sa mga elemento ng istruktura nito (halimbawa, ang pagbabago ng collagen fibers sa osteoid na sinusundan ng petrification, ang pagbabago ng fibrocytes sa osteocytes). Sa pangalawang kaso (mas karaniwan), ang metaplasia ay nangyayari bilang resulta ng pagpaparami ng cell, na sinusundan ng kanilang pagkita ng kaibhan sa ibang uri ng tissue. Ang hindi direktang metaplasia ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagbabagong-buhay.

Ang mga sanhi ng metaplasia ay sari-sari. Maaaring ito ay resulta ng talamak na pamamaga (halimbawa, metaplasia ng cylindrical epithelium ng bronchi sa bronchiectasis, metaplasia ng epithelium ng mga glandula ng cervix sa panahon ng pagguho - sa isang multilayer flat). Sa beriberi A, ang metaplasia ng epithelium ng conjunctiva at cornea ng mga mata, ang cylindrical epithelium ng respiratory, genitourinary tract, atbp., ay nangyayari sa isang multilayer flat. Mga impluwensya sa hormonal
(mga estrogen na gamot) ay nagdudulot ng metaplasia ng epithelium ng uterine mucosa, ang prostate gland sa isang multilayer flat. Ang metaplasia ay itinataguyod ng iba't ibang pagbabago sa lokal na kapaligiran at mga kondisyon sa paggana. Ang halaga ng metaplasia ay natutukoy sa pamamagitan ng posibilidad ng karagdagang pagbabagong-anyo ng tissue sa isang tumor na mikrobyo, at sa ilang mga kaso ito ay isang precancerous na proseso (ito ay totoo lalo na para sa epithelium). Bilang karagdagan, ang metaplasia ay nakakagambala sa normal na physiological function ng tissue.

Tingnan din ang Anaplasia.