Ang anatomy ay ang unang agham, kung wala ito ay wala sa medisina.

Lumang Russian na sulat-kamay na librong medikal ayon sa listahan ng ika-17 siglo.

Ang isang doktor na hindi isang anatomist ay hindi lamang walang silbi, ngunit nakakapinsala din.

E. O. Mukhin (1815)

Ang visual analyzer ng tao ay kabilang sa mga sensory system ng katawan at, sa anatomical at functional na mga termino, ay binubuo ng ilang magkakaugnay, ngunit magkakaibang mga yunit ng istruktura (Larawan 3.1):

Dalawang eyeballs na matatagpuan sa frontal plane sa kanan at kaliwang eye sockets, kasama ang kanilang optical system na nagbibigay-daan sa pagtutok sa retina (talagang bahagi ng receptor ng analyzer) mga larawan ng lahat ng mga bagay sa kapaligiran na matatagpuan sa loob ng malinaw na lugar ng paningin ng bawat isa. sila;

Mga sistema para sa pagproseso, pag-encode at pagpapadala ng mga nakikitang larawan sa pamamagitan ng mga channel ng neural na komunikasyon sa cortical section ng analyzer;

Mga pantulong na organo, katulad ng parehong eyeballs (mga talukap ng mata, conjunctiva, lacrimal apparatus, oculomotor muscles, orbital fascia);

Mga sistema ng suporta sa buhay ng mga istruktura ng analyzer (supply ng dugo, innervation, intraocular fluid production, regulasyon ng hydro- at hemodynamics).

3.1. eyeball

Mata ng tao (bulbus oculi), humigit-kumulang 2/3 matatagpuan sa

cavity ng mga orbit, ay hindi masyadong tamang spherical na hugis. Sa malusog na mga bagong silang, ang mga sukat nito, na tinutukoy ng mga kalkulasyon, ay (sa average) 17 mm kasama ang sagittal axis, 17 mm transverse at 16.5 mm vertical. Sa mga may sapat na gulang na may katumbas na repraksyon ng mata, ang mga bilang na ito ay 24.4; 23.8 at 23.5 mm ayon sa pagkakabanggit. Ang masa ng eyeball ng isang bagong panganak ay hanggang sa 3 g, isang may sapat na gulang - hanggang sa 7-8 g.

Anatomical landmarks ng mata: ang anterior pole ay tumutugma sa tuktok ng cornea, ang posterior pole - sa kabaligtaran nito sa sclera. Ang linya na nagkokonekta sa mga pole na ito ay tinatawag na panlabas na axis ng eyeball. Ang tuwid na linya, na iginuhit ng isip upang ikonekta ang posterior surface ng cornea sa retina sa projection ng mga ipinahiwatig na pole, ay tinatawag na panloob (sagittal) na axis nito. Limbo - ang lugar kung saan dumadaan ang cornea sa sclera - ay ginagamit bilang isang gabay para sa tumpak na lokalisasyon ng nakitang pathological focus sa oras-oras na pagpapakita (meridian indicator) at sa mga linear na halaga, na isang tagapagpahiwatig ng distansya mula sa punto ng intersection ng meridian na may limbus (Larawan 3.2).

Sa pangkalahatan, ang macroscopic na istraktura ng mata ay tila, sa unang tingin, ay mapanlinlang na simple: dalawang integumentary (conjunctiva at vagina

kanin. 3.1. Ang istraktura ng visual analyzer ng tao (diagram).

eyeball) at tatlong pangunahing lamad (fibrous, vascular, reticular), pati na rin ang mga nilalaman ng cavity nito sa anyo ng anterior at posterior chambers (puno ng aqueous humor), lens at vitreous body. Gayunpaman, ang histological na istraktura ng karamihan sa mga tisyu ay medyo kumplikado.

Ang pinong istraktura ng mga lamad at optical media ng mata ay ipinakita sa mga nauugnay na seksyon ng aklat-aralin. Ang kabanatang ito ay nagbibigay ng pagkakataon upang makita ang istraktura ng mata sa kabuuan, upang maunawaan

functional na pakikipag-ugnayan ng mga indibidwal na bahagi ng mata at mga appendage nito, mga tampok ng supply ng dugo at innervation, na nagpapaliwanag ng paglitaw at kurso ng iba't ibang uri ng patolohiya.

3.1.1. Fibrous membrane ng mata

Ang fibrous membrane ng mata (tunica fibrosa bulbi) ay binubuo ng cornea at sclera, na, ayon sa anatomical structure at functional properties,

kanin. 3.2. Ang istraktura ng eyeball ng tao.

Ang mga katangian ay naiiba nang husto sa bawat isa.

Cornea(cornea) - anterior transparent na bahagi (~ 1/6) ng fibrous membrane. Ang lugar ng paglipat nito sa sclera (limb) ay may anyo ng isang translucent na singsing hanggang sa 1 mm ang lapad. Ang presensya nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang malalim na mga layer ng cornea ay umaabot sa posterior medyo mas malayo kaysa sa mga nauuna. Mga natatanging katangian ng kornea: spherical (ang radius ng curvature ng anterior surface ay ~ 7.7 mm, ang posterior surface ay 6.8 mm), makintab na salamin, walang mga daluyan ng dugo, may mataas na pandamdam at sakit, ngunit mababang temperatura sensitivity, refracts mga light ray na may lakas na 40.0- 43.0 diopters

Ang pahalang na diameter ng cornea sa malusog na mga bagong silang ay 9.62 ± 0.1 mm, sa mga matatanda ito ay

kumikislap ng 11 mm (karaniwang mas mababa sa ~1 mm ang vertical na diameter). Sa gitna, ito ay palaging mas manipis kaysa sa paligid. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa edad: halimbawa, sa 20-30 taong gulang, ang kapal ng kornea ay 0.534 at 0.707 mm, ayon sa pagkakabanggit, at sa 71-80 taong gulang, 0.518 at 0.618 mm.

Sa saradong mga talukap ng mata, ang temperatura ng kornea sa limbus ay 35.4 °C, at sa gitna - 35.1 °C (na may bukas na talukap ng mata - 30 °C). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paglaki ng amag ay posible sa loob nito na may pag-unlad ng tiyak na keratitis.

Tulad ng para sa nutrisyon ng kornea, ito ay isinasagawa sa dalawang paraan: dahil sa pagsasabog mula sa perilimbal vasculature na nabuo ng anterior ciliary arteries, at osmosis mula sa kahalumigmigan ng anterior chamber at lacrimal fluid (tingnan ang Kabanata 11).

Sclera(sclera) - isang opaque na bahagi (5/6) ng panlabas na (fibrous) shell ng eyeball na 0.3-1 mm ang kapal. Ito ay pinakamanipis (0.3-0.5 mm) sa ekwador at sa punto kung saan umaalis ang optic nerve sa mata. Dito, ang mga panloob na layer ng sclera ay bumubuo ng isang cribriform plate, kung saan dumadaan ang mga axon ng retinal ganglion cells, na bumubuo ng disc at ang stem ng optic nerve.

Ang mga scleral thinning zone ay madaling kapitan ng pagtaas ng intraocular pressure (pag-unlad ng staphylomas, paghuhukay ng optic disc) at mga nakakapinsalang salik, pangunahin sa mekanikal (subconjunctival ruptures sa mga tipikal na lugar, kadalasan sa mga lugar sa pagitan ng mga attachment site ng extraocular na kalamnan). Malapit sa kornea, ang kapal ng sclera ay 0.6-0.8 mm.

Sa lugar ng limbus, tatlong ganap na magkakaibang mga istraktura ang pinagsama - ang kornea, sclera at conjunctiva ng eyeball. Bilang isang resulta, ang zone na ito ay maaaring maging panimulang punto para sa pagbuo ng mga polymorphic pathological na proseso - mula sa nagpapasiklab at allergic sa tumor (papilloma, melanoma) at nauugnay sa mga anomalya sa pag-unlad (dermoid). Ang limbal zone ay mayamang vascularized dahil sa anterior ciliary arteries (mga sanga ng muscular arteries), na, sa layo na 2-3 mm mula dito, ay nagbibigay ng mga sanga hindi lamang sa mata, kundi pati na rin sa tatlong higit pang direksyon: direkta sa ang limbus (bumubuo ng marginal vascular network), episclera at katabing conjunctiva. Sa paligid ng circumference ng limbus mayroong isang siksik na nerve plexus na nabuo ng mahaba at maikling ciliary nerves. Ang mga sanga ay umaalis mula dito, na pagkatapos ay pumapasok sa kornea.

Mayroong ilang mga daluyan sa sclera tissue, ito ay halos wala ng mga sensitibong nerve endings at predisposed

sa pagbuo ng mga pathological na proseso na katangian ng collagenoses.

6 na kalamnan ng oculomotor ay nakakabit sa ibabaw ng sclera. Bilang karagdagan, mayroon itong mga espesyal na channel (mga nagtapos, mga emisaryo). Sa pamamagitan ng isa sa kanila, ang mga arterya at nerbiyos ay dumadaan sa choroid, at sa iba pa, ang mga venous trunks ng iba't ibang kalibre ay lumabas.

Sa panloob na ibabaw ng nauunang gilid ng sclera mayroong isang pabilog na uka hanggang sa 0.75 mm ang lapad. Ang posterior edge nito ay medyo nakausli sa anyo ng isang spur, kung saan ang ciliary body ay nakakabit (ang anterior ring ng attachment ng choroid). Ang nauuna na gilid ng uka ay nasa hangganan ng Descemet's membrane ng cornea. Sa ilalim nito sa posterior edge ay ang venous sinus ng sclera (Schlemm's canal). Ang natitirang bahagi ng scleral recess ay inookupahan ng trabecular meshwork (reticulum trabeculare) (tingnan ang Kabanata 10).

3.1.2. Vascular lamad ng mata

Ang choroid ng mata (tunica vasculosa bulbi) ay binubuo ng tatlong magkakaugnay na bahagi - ang iris, ang ciliary body at ang choroid.

iris(iris) - ang nauunang bahagi ng choroid at, hindi katulad ng iba pang dalawang seksyon nito, ay matatagpuan hindi parietal, ngunit sa frontal plane na may paggalang sa limbus; ay may hugis ng disk na may butas (pupil) sa gitna (tingnan ang Fig. 14.1).

Sa gilid ng mag-aaral ay isang annular sphincter, na kung saan ay innervated ng oculomotor nerve. Ang radially oriented dilator ay innervated ng sympathetic nerve.

Ang kapal ng iris ay 0.2-0.4 mm; lalo itong manipis sa root zone, ibig sabihin, sa hangganan na may ciliary body. Dito na may matinding contusions ng eyeball, maaaring mangyari ang detachment nito (iridodialys).

Ciliary (ciliary) body(corpus ciliare) - ang gitnang bahagi ng choroid - ay matatagpuan sa likod ng iris, kaya hindi ito magagamit para sa direktang pagsusuri. Ang katawan ng ciliary ay inaasahang papunta sa ibabaw ng sclera sa anyo ng isang sinturon na 6-7 mm ang lapad, simula sa scleral spur, ibig sabihin, sa layo na 2 mm mula sa limbus. Sa macroscopically, dalawang bahagi ang maaaring makilala sa singsing na ito - isang flat (orbiculus ciliaris) na 4 mm ang lapad, na may hangganan sa dentate line (ora serrata) ng retina, at isang ciliary (corona ciliaris) na 2-3 mm ang lapad na may 70- 80 mapuputing ciliary na proseso (processus ciliares ). Ang bawat bahagi ay may anyo ng isang roller o plato na mga 0.8 mm ang taas, hanggang 2 mm ang lapad at haba.

Ang panloob na ibabaw ng ciliary body ay konektado sa lens sa pamamagitan ng tinatawag na ciliary girdle (zonula ciliaris), na binubuo ng maraming napaka manipis na vitreous fibers (fibrae zonulares). Ang sinturon na ito ay nagsisilbing ligamentong nagsususpindi sa lens. Ito ay nag-uugnay sa ciliary na kalamnan sa lens sa isang solong accommodative apparatus ng mata.

Ang vascular network ng ciliary body ay nabuo ng dalawang mahabang posterior ciliary arteries (mga sanga ng ophthalmic artery) na dumadaan sa sclera sa posterior pole ng mata, at pagkatapos ay pumunta sa suprachoroidal space kasama ang 3 at 9 na oras. meridian; anastomose na may mga sanga ng anterior at posterior short ciliary arteries. Ang sensitibong innervation ng ciliary body ay kapareho ng sa iris, motor (para sa iba't ibang bahagi ng accommodative na kalamnan) - mula sa oculomotor nerve.

choroid(chorioidea), o ang choroid mismo, ay naglinya sa buong posterior sclera mula sa dentate line hanggang sa optic nerve, ay nabuo ng posterior short ciliary arteries

riami (6-12), na dumadaan sa sclera sa posterior pole ng mata.

Ang choroid ay may isang bilang ng mga anatomical na tampok:

Ito ay wala sa mga sensitibong nerve endings, samakatuwid, ang mga proseso ng pathological na umuunlad dito ay hindi nagiging sanhi ng sakit;

Ang vasculature nito ay hindi anastomose sa anterior ciliary arteries, bilang isang resulta, na may choroiditis, ang nauunang bahagi ng mata ay nananatiling buo;

Ang isang malawak na vascular bed na may maliit na bilang ng mga efferent vessel (4 na vorticose veins) ay nakakatulong sa pagpapabagal ng daloy ng dugo at pag-aayos ng mga pathogen ng iba't ibang sakit dito;

Ito ay organikong konektado sa retina, na, bilang panuntunan, ay kasangkot din sa proseso ng pathological sa mga sakit ng choroid;

Dahil sa pagkakaroon ng perichoroidal space, madali itong na-exfoliate mula sa sclera. Ito ay pinananatili sa isang normal na posisyon pangunahin dahil sa mga papalabas na venous vessel na bumutas dito sa rehiyon ng ekwador. Ang papel na nagpapatatag ay ginagampanan din ng mga sisidlan at nerbiyos na tumatagos sa choroid mula sa parehong espasyo (tingnan ang Seksyon 14.2).

3.1.3. Inner (sensitive) lamad ng mata

Ang panloob na lining ng mata retina(retina) - linya ang buong ibabaw ng choroid mula sa loob. Alinsunod sa istraktura, at samakatuwid ang pag-andar, dalawang bahagi ay nakikilala sa loob nito - ang optical (pars optica retinae) at ang ciliary-iris (pars ciliaris et iridica retinae). Ang una ay isang highly differentiated nervous tissue na may mga photoreceptor na nakikita

pagbibigay ng sapat na light beam na may wavelength na 380 hanggang 770 nm. Ang bahaging ito ng retina ay umaabot mula sa optic disc hanggang sa patag na bahagi ng ciliary body, kung saan ito ay nagtatapos sa isang dentate line. Dagdag pa, sa anyo na nabawasan sa dalawang epithelial layer, na nawala ang mga optical properties nito, sinasaklaw nito ang panloob na ibabaw ng ciliary body at ang iris. Ang kapal ng retina sa iba't ibang lugar ay hindi pareho: sa gilid ng optic disc 0.4-0.5 mm, sa rehiyon ng foveola ng macula 0.07-0.08 mm, sa dentate line 0.14 mm. Ang retina ay mahigpit na nakakabit sa pinagbabatayan na choroid lamang sa ilang mga lugar: sa kahabaan ng dentate line, sa paligid ng optic nerve head, at sa gilid ng macula. Sa ibang mga lugar, maluwag ang koneksyon, kaya dito madali itong na-exfoliate mula sa pigment epithelium nito.

Halos sa buong optical na bahagi ng retina ay binubuo ng 10 layers (tingnan ang Fig. 15.1). Ang mga photoreceptor nito, na nakaharap sa pigment epithelium, ay kinakatawan ng mga cones (mga 7 milyon) at mga rod (100-120 milyon). Ang una ay naka-grupo sa gitnang mga seksyon ng shell, ang huli ay wala sa gitna, at ang kanilang pinakamataas na density ay nabanggit sa 10-13 o mula dito. Karagdagang sa paligid, ang bilang ng mga tungkod ay unti-unting bumababa. Ang mga pangunahing elemento ng retina ay nasa isang matatag na posisyon dahil sa patayong kinalalagyan na sumusuporta sa mga selula ng Muller at interstitial tissue. Ang boundary membranes ng retina (membrana limitans interna et externa) ay gumaganap din ng stabilizing function.

Anatomically at may ophthalmoscopy, dalawang functionally very important area ang malinaw na natukoy sa retina - ang optic disc at ang yellow spot, ang gitna nito ay matatagpuan sa layo na 3.5 mm mula sa temporal na gilid ng disc. Habang papalapit ka sa dilaw na lugar

ang istraktura ng retina ay makabuluhang nagbabago: una, ang layer ng nerve fibers ay nawawala, pagkatapos ay ang ganglion cells, pagkatapos ay ang panloob na plexiform layer, ang layer ng panloob na nuclei at ang panlabas na plexiform layer. Ang foveola ng macula ay kinakatawan lamang ng isang layer ng cones, samakatuwid ito ay may pinakamataas na resolusyon (ang rehiyon ng gitnang paningin, na sumasakop sa ~ 1.2 ° sa espasyo ng mga bagay).

Mga parameter ng photoreceptor. Mga stick: haba 0.06 mm, diameter 2 µm. Ang mga panlabas na segment ay naglalaman ng isang pigment - rhodopsin, na sumisipsip ng bahagi ng spectrum ng electromagnetic light radiation sa hanay ng mga berdeng sinag (maximum na 510 nm).

Cones: haba 0.035 mm, diameter 6 µm. Tatlong iba't ibang uri ng cone (pula, berde at asul) ang naglalaman ng visual na pigment na may iba't ibang mga rate ng pagsipsip ng liwanag. Sa mga pulang cone, ito (iodopsin) ay sumisipsip ng mga spectral ray na may wavelength na -565 nm, sa berdeng cone - 500 nm, sa mga asul na cone - 450 nm.

Ang mga pigment ng cones at rods ay "naka-embed" sa mga lamad - ang mga disk ng kanilang mga panlabas na segment - at mga mahalagang sangkap ng protina.

Ang mga rod at cone ay may iba't ibang sensitibo sa liwanag. Gumagana ba ang dating sa ambient brightness hanggang 1cd? m -2 (gabi, scotopic vision), ang pangalawa - higit sa 10 cd? m -2 (araw, photopic vision). Kapag ang liwanag ay mula 1 hanggang 10 cd?m -2 , gumagana ang lahat ng photoreceptor sa isang tiyak na antas (takip-silim, mesopic vision) 1 .

Ang optic disc ay matatagpuan sa kalahati ng ilong ng retina (sa layo na 4 mm mula sa posterior pole.

1 Candela (cd) - isang yunit ng maliwanag na intensity na katumbas ng liwanag ng isang ganap na itim na katawan sa solidification temperatura ng platinum (60 cd s 1 cm 2).

mata). Ito ay wala sa mga photoreceptor, samakatuwid, sa larangan ng view, ayon sa lugar ng projection nito, mayroong isang blind zone.

Ang retina ay pinapakain mula sa dalawang pinagmumulan: anim na panloob na layer ang tumatanggap nito mula sa gitnang retinal artery (isang sangay ng mata), at ang neuroepithelium mula sa choriocapillary layer ng choroid proper.

Ang mga sanga ng mga sentral na arterya at mga ugat ng retina ay tumatakbo sa layer ng nerve fibers at bahagyang sa layer ng ganglion cells. Bumubuo sila ng isang layered capillary network, na wala lamang sa foveolus ng macula (tingnan ang Fig. 3.10).

Ang isang mahalagang anatomical feature ng retina ay ang mga axon ng ganglion cells nito ay walang myelin sheath sa kabuuan (isa sa mga salik na tumutukoy sa tissue transparency). Bilang karagdagan, ito, tulad ng choroid, ay wala ng mga sensitibong nerve endings (tingnan ang Kabanata 15).

3.1.4. Inner core (cavity) ng mata

Ang cavity ng mata ay naglalaman ng light-conducting at light-refracting media: aqueous humor na pumupuno sa anterior at posterior chambers nito, ang lens at ang vitreous body.

Nauuna na silid ng mata(camera anterior bulbi) ay isang puwang na napapalibutan ng posterior surface ng cornea, ang anterior surface ng iris at ang gitnang bahagi ng anterior lens capsule. Ang lugar kung saan ang cornea ay dumadaan sa sclera, at ang iris sa ciliary body, ay tinatawag na anggulo ng anterior chamber (angulus iridocornealis). Sa panlabas na dingding nito ay may drainage (para sa aqueous humor) na sistema ng mata, na binubuo ng trabecular meshwork, scleral venous sinus (Schlemm's canal) at collector tubules (graduates). Sa pamamagitan ng

ang mag-aaral ng anterior chamber ay malayang nakikipag-usap sa posterior chamber. Sa lugar na ito, mayroon itong pinakamalaking lalim (2.75-3.5 mm), na pagkatapos ay unti-unting bumababa patungo sa paligid (tingnan ang Fig. 3.2).

Posterior chamber ng mata(camera posterior bulbi) ay matatagpuan sa likod ng iris, na siyang nauuna nitong dingding, at nakatali mula sa labas ng ciliary body, sa likod ng vitreous body. Ang ekwador ng lens ay bumubuo sa panloob na dingding. Ang buong espasyo ng posterior chamber ay natatakpan ng ligaments ng ciliary girdle.

Karaniwan, ang parehong mga silid ng mata ay puno ng aqueous humor, na sa komposisyon nito ay kahawig ng dialysate ng plasma ng dugo. Ang tubig na kahalumigmigan ay naglalaman ng mga sustansya, sa partikular na glucose, ascorbic acid at oxygen, na natupok ng lens at cornea, at nag-aalis ng mga produktong metabolic mula sa mata - lactic acid, carbon dioxide, exfoliated pigment at iba pang mga cell.

Ang parehong mga silid ng mata ay naglalaman ng 1.23-1.32 cm 3 ng likido, na 4% ng kabuuang nilalaman ng mata. Ang minutong dami ng kahalumigmigan ng silid ay nasa average na 2 mm 3, ang pang-araw-araw na dami ay 2.9 cm 3. Sa madaling salita, ang kumpletong pagpapalitan ng kahalumigmigan ng silid ay nangyayari sa panahon

10 o'clock

Sa pagitan ng pag-agos at pag-agos ng intraocular fluid ay may balanseng balanse. Kung sa ilang kadahilanan ay nilabag ito, ito ay humahantong sa isang pagbabago sa antas ng intraocular pressure, ang itaas na limitasyon na karaniwang hindi lalampas sa 27 mm Hg. Art. (kapag sinusukat gamit ang isang Maklakov tonometer na tumitimbang ng 10 g).

Ang pangunahing puwersa sa pagmamaneho na nagsisiguro ng tuluy-tuloy na daloy ng likido mula sa posterior chamber patungo sa anterior chamber, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng anggulo ng anterior chamber sa labas ng mata, ay ang pagkakaiba ng presyon sa lukab ng mata at ang venous sinus ng sclera (tungkol sa 10 mm Hg), pati na rin sa ipinahiwatig na sinus at anterior ciliary veins.

lente(lens) ay isang transparent na semi-solid avascular body sa anyo ng isang biconvex lens na nakapaloob sa isang transparent na kapsula, 9-10 mm ang lapad at 3.6-5 mm ang kapal (depende sa tirahan). Ang radius ng curvature ng anterior surface nito sa rest of accommodation ay 10 mm, ang posterior surface ay 6 mm (na may maximum na accommodation stress na 5.33 at 5.33 mm, ayon sa pagkakabanggit), samakatuwid, sa unang kaso, ang repraktibo na kapangyarihan ng lens. ay nasa average na 19.11 diopters, sa pangalawa - 33.06 diopters. Sa mga bagong silang, ang lens ay halos spherical, may malambot na texture at isang repraktibo na kapangyarihan na hanggang sa 35.0 diopters.

Sa mata, ang lens ay matatagpuan kaagad sa likod ng iris sa isang recess sa anterior surface ng vitreous body - sa vitreous fossa (fossa hyaloidea). Sa posisyon na ito, ito ay hawak ng maraming vitreous fibers, na magkakasamang bumubuo ng suspension ligament (ciliary girdle) (tingnan ang Fig.

12.1).

Ang posterior surface ng lens, pati na rin ang nauuna, ay hinugasan ng aqueous humor, dahil nahihiwalay ito sa vitreous body sa pamamagitan ng isang makitid na hiwa halos kasama ang buong haba nito (retrolental space - spatium retrolentale). Gayunpaman, sa kahabaan ng panlabas na gilid ng vitreous fossa, ang puwang na ito ay limitado ng maselan na annular ligament ng Viger, na matatagpuan sa pagitan ng lens at ng vitreous body. Ang lens ay pinapakain ng mga metabolic na proseso na may kahalumigmigan sa silid.

vitreous chamber ng mata(camera vitrea bulbi) ay sumasakop sa posterior na bahagi ng cavity nito at napuno ng vitreous body (corpus vitreum), na katabi ng lens sa harap, na bumubuo ng isang maliit na depresyon sa lugar na ito (fossa hyaloidea), at sa iba pang bahagi ng ang haba ng contact nito sa retina. Vitreous

ang katawan ay isang transparent na gelatinous mass (uri ng gel) na may dami na 3.5-4 ml at isang masa na humigit-kumulang 4 g Naglalaman ito ng malaking halaga ng hyaluronic acid at tubig (hanggang sa 98%). Gayunpaman, 10% lamang ng tubig ang nauugnay sa mga bahagi ng vitreous body, kaya ang palitan ng likido sa loob nito ay medyo aktibo at, ayon sa ilang mga mapagkukunan, umabot sa 250 ml bawat araw.

Sa macroscopically, ang vitreous stroma proper (stroma vitreum) ay nakahiwalay, na tinusok ng vitreous (cloquet) canal, at ang hyaloid membrane na nakapalibot dito mula sa labas (Fig. 3.3).

Ang vitreous stroma ay binubuo ng medyo maluwag na central substance, na naglalaman ng optically empty zones na puno ng likido (humor vitreus) at collagen fibrils. Ang huli, condensing, ay bumubuo ng ilang mga vitreal tract at isang mas siksik na cortical layer.

Ang hyaloid membrane ay binubuo ng dalawang bahagi - anterior at posterior. Ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay tumatakbo kasama ang dentate line ng retina. Sa turn, ang anterior limiting membrane ay may dalawang anatomikong hiwalay na bahagi - ang lens at ang zonular. Ang hangganan sa pagitan nila ay ang pabilog na hyaloid capsular ligament ng Viger, na malakas lamang sa pagkabata.

Ang vitreous body ay mahigpit na konektado sa retina lamang sa rehiyon ng tinatawag na anterior at posterior base nito. Ang una ay ang lugar kung saan ang vitreous ay sabay na nakakabit sa epithelium ng ciliary body sa layo na 1-2 mm anterior sa serrated edge (ora serrata) ng retina at para sa 2-3 mm posterior dito. Ang posterior base ng vitreous body ay ang zone ng pag-aayos nito sa paligid ng optic disc. Ito ay pinaniniwalaan na ang vitreous ay may koneksyon sa retina din sa macula.

kanin. 3.3. Ang vitreous body ng mata ng tao (sagittal section) [ayon kay N. S. Jaffe, 1969].

Ang vitreous (cloquet) canal (canalis hyaloideus) ng vitreous ay nagsisimula bilang isang hugis-funnel na extension mula sa mga gilid ng optic nerve head at dumadaan sa stroma nito patungo sa posterior lens capsule. Ang maximum na lapad ng channel ay 1-2 mm. Sa panahon ng embryonic, ang arterya ng vitreous body ay dumadaan dito, na nagiging walang laman sa oras na ipanganak ang bata.

Tulad ng nabanggit na, sa vitreous mayroong patuloy na daloy ng likido. Mula sa posterior chamber ng mata, ang fluid na ginawa ng ciliary body ay pumapasok sa anterior vitreous sa pamamagitan ng zonular fissure. Dagdag pa, ang likido na pumasok sa vitreous body ay gumagalaw sa retina at ang prepapillary opening sa hyaloid membrane at umaagos palabas ng mata kapwa sa pamamagitan ng mga istruktura ng optic nerve at kasama ang mga perivascular passage.

paggala ng mga retinal vessel (tingnan ang kabanata 13).

3.1.5. Visual pathway at pupillary reflex pathway

Ang anatomical na istraktura ng visual pathway ay medyo kumplikado at may kasamang isang bilang ng mga neural link. Sa loob ng retina ng bawat mata ay isang layer ng rods at cones (photoreceptors - neuron I), pagkatapos ay isang layer ng bipolar (II neuron) at ganglion cells na may kanilang mahabang axons (III neuron). Magkasama silang bumubuo sa peripheral na bahagi ng visual analyzer. Ang mga pathway ay kinakatawan ng optic nerves, chiasma, at optic tracts. Ang huli ay nagtatapos sa mga selula ng lateral geniculate body, na gumaganap ng papel ng pangunahing visual center. Mula sa kanila nagmula ang mga hibla ng gitnang

kanin. 3.4. Visual at pupillary pathways (scheme) [ayon kay C. Behr, 1931, na may mga pagbabago].

Paliwanag sa teksto.

visual pathway neuron (radiatio optica), na umaabot sa lugar na striata ng occipital lobe ng utak. Narito ang pangunahing cortex ay naisalokal.

ang tical center ng visual analyzer (Fig. 3.4).

optic nerve(n. opticus) na nabuo sa pamamagitan ng mga axon ng mga selulang ganglion

retina at nagtatapos sa chiasm. Sa mga matatanda, ang kabuuang haba nito ay nag-iiba mula 35 hanggang 55 mm. Ang isang makabuluhang bahagi ng nerve ay ang orbital segment (25-30 mm), na sa pahalang na eroplano ay may hugis-S na liko, dahil kung saan hindi ito nakakaranas ng pag-igting sa mga paggalaw ng eyeball.

Sa isang malaking distansya (mula sa exit mula sa eyeball hanggang sa pasukan sa optic canal - canalis opticus), ang nerve, tulad ng utak, ay may tatlong shell: matigas, arachnoid at malambot (tingnan ang Fig. 3.9). Kasama nila, ang kapal nito ay 4-4.5 mm, kung wala sila - 3-3.5 mm. Sa eyeball, ang dura mater ay sumasama sa sclera at Tenon's capsule, at sa optic canal, kasama ang periosteum. Ang intracranial segment ng nerve at chiasm, na matatagpuan sa subarachnoid chiasmatic cistern, ay nakasuot lamang ng malambot na shell.

Ang mga intrathecal na espasyo ng ophthalmic na bahagi ng nerve (subdural at subarachnoid) ay kumokonekta sa magkatulad na mga puwang sa utak, ngunit nakahiwalay sa isa't isa. Ang mga ito ay puno ng isang likido ng kumplikadong komposisyon (intraocular, tissue, cerebrospinal). Dahil ang intraocular pressure ay karaniwang 2 beses na mas mataas kaysa sa intracranial pressure (10-12 mm Hg), ang direksyon ng kasalukuyang nito ay tumutugma sa gradient ng presyon. Ang pagbubukod ay mga kaso kapag ang intracranial pressure ay makabuluhang tumaas (halimbawa, sa pagbuo ng isang tumor sa utak, pagdurugo sa cranial cavity) o, sa kabaligtaran, ang tono ng mata ay makabuluhang nabawasan.

Ang lahat ng nerve fibers na bumubuo sa optic nerve ay pinagsama-sama sa tatlong pangunahing bundle. Ang mga axon ng mga selulang ganglion na umaabot mula sa gitnang (macular) na rehiyon ng retina ay bumubuo sa papillomacular bundle, na pumapasok sa temporal na kalahati ng ulo ng optic nerve. Mga hibla mula sa ganglionic

ang mga selula ng kalahati ng ilong ng retina ay sumasabay sa mga linya ng radial papunta sa kalahati ng ilong ng disc. Ang mga katulad na hibla, ngunit mula sa temporal na kalahati ng retina, patungo sa ulo ng optic nerve, "dumaloy sa paligid" ng papillomacular bundle mula sa itaas at ibaba.

Sa orbital segment ng optic nerve malapit sa eyeball, ang mga ratio sa pagitan ng mga nerve fibers ay nananatiling pareho sa disk nito. Susunod, ang papillomacular bundle ay gumagalaw sa axial position, at ang mga hibla mula sa temporal quadrants ng retina - sa buong kaukulang kalahati ng optic nerve. Kaya, ang optic nerve ay malinaw na nahahati sa kanan at kaliwang kalahati. Ang paghahati nito sa upper at lower halves ay hindi gaanong binibigkas. Ang isang mahalagang klinikal na tampok ay ang nerve ay walang sensitibong nerve endings.

Sa cranial cavity, ang mga optic nerve ay kumokonekta sa lugar ng Turkish saddle, na bumubuo ng chiasma (chiasma opticum), na natatakpan ng isang pia mater at may mga sumusunod na sukat: haba 4-10 mm, lapad 9-11 mm , kapal 5 mm. Ang Chiasma mula sa ibaba ay mga hangganan sa diaphragm ng Turkish saddle (isang napanatili na seksyon ng dura mater), mula sa itaas (sa posterior section) - hanggang sa ibaba ng ikatlong ventricle ng utak, sa mga gilid - sa panloob na carotid arteries , sa likod - sa pituitary funnel.

Sa rehiyon ng chiasm, ang mga hibla ng optic nerve ay bahagyang tumatawid dahil sa mga bahaging nauugnay sa mga bahagi ng ilong ng retina. Ang paglipat sa kabilang panig, kumonekta sila sa mga hibla na nagmumula sa mga temporal na halves ng retinas ng kabilang mata, at bumubuo ng mga visual tract. Dito, ang mga papillomacular bundle ay bahagyang nagsalubong din.

Ang mga optic tract (tractus opticus) ay nagsisimula sa posterior surface ng chiasm at, pag-ikot mula sa panlabas.

gilid ng stem ng utak, magwawakas sa panlabas na geniculate body (corpus geniculatum laterale), likod ng visual tubercle (thalamus opticus) at ang anterior quadrigemina (corpus quadrigeminum anterius) ng kaukulang panig. Gayunpaman, tanging ang mga panlabas na geniculate na katawan ang walang kondisyong subcortical visual center. Ang natitirang dalawang pormasyon ay gumaganap ng iba pang mga pag-andar.

Sa mga visual tract, ang haba nito sa isang may sapat na gulang ay umabot sa 30-40 mm, ang papillomacular bundle ay sumasakop din sa isang sentral na posisyon, at ang mga crossed at non-crossed fibers ay napupunta pa rin sa magkahiwalay na mga bundle. Kasabay nito, ang una sa kanila ay matatagpuan sa ventromedially, at ang pangalawa - dorsolaterally.

Ang visual radiation (mga hibla ng gitnang neuron) ay nagsisimula mula sa mga ganglion cells ng ikalima at ikaanim na layer ng lateral geniculate body. Una, ang mga axon ng mga cell na ito ay bumubuo ng tinatawag na field ng Wernicke, at pagkatapos, na dumadaan sa posterior hita ng panloob na kapsula, ang hugis-fan ay naghihiwalay sa puting bagay ng occipital lobe ng utak. Ang gitnang neuron ay nagtatapos sa tudling ng spur ng ibon (sulcus calcarinus). Ang lugar na ito ay nagpapakilala sa sensory visual center - ang cortical field 17 ayon kay Brodmann.

Ang landas ng pupillary reflex - liwanag at upang itakda ang mga mata sa malapit na distansya - ay medyo kumplikado (tingnan ang Fig. 3.4). Ang afferent na bahagi ng reflex arc (a) ng una sa kanila ay nagsisimula mula sa mga cones at rods ng retina sa anyo ng mga autonomous fibers na napupunta bilang bahagi ng optic nerve. Sa chiasm, tumatawid sila nang eksakto sa parehong paraan tulad ng mga optic fibers at pumasa sa mga optic tract. Sa harap ng mga panlabas na geniculate na katawan, ang mga hibla ng pupillomotor ay umalis sa kanila at, pagkatapos ng bahagyang decussation, magpatuloy sa brachium quadrigeminum, kung saan

nagtatapos sa mga selula (b) ng tinatawag na pretectal area (area pretectalis). Dagdag pa, ang mga bago, interstitial neuron, pagkatapos ng bahagyang decussation, ay ipinadala sa kaukulang nuclei (Yakubovich - Edinger - Westphal) ng oculomotor nerve (c). Ang mga afferent fibers mula sa macula lutea ng bawat mata ay naroroon sa parehong oculomotor nuclei (d).

Ang efferent path ng innervation ng iris sphincter ay nagsisimula mula sa nabanggit na nuclei at napupunta bilang isang hiwalay na bundle bilang bahagi ng oculomotor nerve (n. oculomotorius) (e). Sa orbit, ang mga sphincter fibers ay pumapasok sa mas mababang sangay nito, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng oculomotor root (radix oculomotoria) papunta sa ciliary node (e). Dito nagtatapos ang unang neuron ng landas na isinasaalang-alang at nagsisimula ang pangalawa. Sa paglabas ng ciliary node, ang sphincter fibers sa maikling ciliary nerves (nn. ciliares breves), na dumadaan sa sclera, ay pumapasok sa perichoroidal space, kung saan sila ay bumubuo ng nerve plexus (g). Ang mga sanga ng terminal nito ay tumagos sa iris at pumapasok sa kalamnan sa magkahiwalay na mga bundle ng radial, iyon ay, pinapasok nila ito sa sektoral. Sa kabuuan, mayroong 70-80 tulad ng mga segment sa spinkter ng mag-aaral.

Ang efferent path ng pupil dilator (m. dilatator pupillae), na tumatanggap ng sympathetic innervation, ay nagsisimula mula sa ciliospinal center Budge. Ang huli ay matatagpuan sa mga anterior horn ng spinal cord (h) sa pagitan ng C VII at Th II. Ang pagkonekta ng mga sanga ay umalis mula dito, na sa pamamagitan ng hangganan ng trunk ng sympathetic nerve (l), at pagkatapos ay ang lower at middle sympathetic cervical ganglia (t 1 at t 2) ay umabot sa upper ganglion (t 3) (level C II - C IV ). Dito nagtatapos ang unang neuron ng landas at nagsisimula ang pangalawa, na bahagi ng plexus ng panloob na carotid artery (m). Sa cranial cavity, ang mga hibla na pumapasok sa dilat-

torus ng mag-aaral, lumabas mula sa nabanggit na plexus, ipasok ang trigeminal (Gasser) node (gangl. trigeminal), at pagkatapos ay iwanan ito bilang bahagi ng ophthalmic nerve (n. ophthalmicus). Nasa tuktok na ng orbit, pumapasok sila sa nasociliary nerve (n. nasociliaris) at pagkatapos, kasama ang mahabang ciliary nerves (nn. ciliares longi), tumagos sa eyeball 1.

Ang pupillary dilator function ay kinokontrol ng supranuclear hypothalamic center, na matatagpuan sa antas ng ibaba ng ikatlong ventricle ng utak sa harap ng pituitary infundibulum. Sa pamamagitan ng reticular formation, ito ay konektado sa ciliospinal center Budge.

Ang reaksyon ng mga mag-aaral sa convergence at accommodation ay may sariling mga katangian, at ang mga reflex arc sa kasong ito ay naiiba sa mga inilarawan sa itaas.

Sa convergence, ang stimulus para sa pupillary constriction ay proprioceptive impulses na nagmumula sa contracting internal rectus muscles ng mata. Ang tirahan ay pinasigla ng malabo (defocusing) ng mga larawan ng mga panlabas na bagay sa retina. Ang efferent na bahagi ng pupillary reflex arc ay pareho sa parehong mga kaso.

Ang sentro para sa pagtatakda ng mata sa malapitan ay pinaniniwalaang nasa cortical area 18 ni Brodmann.

3.2. Ang butas ng mata at ang mga nilalaman nito

Ang orbit (orbita) ay ang bony receptacle para sa eyeball. Sa pamamagitan ng lukab nito, ang posterior (retrobulbar) na seksyon na kung saan ay puno ng isang mataba na katawan (corpus adiposum orbitae), ang optic nerve, motor at sensory nerves, ang mga kalamnan ng oculomotor ay dumaan dito.

1 Bilang karagdagan, ang (mga) central sympathetic pathway ay umaalis mula sa Budge center, na nagtatapos sa cortex ng occipital lobe ng utak. Mula dito nagsisimula ang corticonuclear pathway ng pagsugpo ng pupillary sphincter.

tsy, kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata, fascial formations, mga daluyan ng dugo. Ang bawat socket ng mata ay may hugis ng pinutol na tetrahedral pyramid na ang tuktok nito ay nakaharap sa bungo sa isang anggulo na 45 o sa sagittal plane. Sa isang may sapat na gulang, ang lalim ng orbit ay 4-5 cm, ang pahalang na diameter sa pasukan (aditus orbitae) ay halos 4 cm, at ang vertical na diameter ay 3.5 cm (Fig. 3.5). Tatlo sa apat na dingding ng orbit (maliban sa panlabas) na hangganan sa paranasal sinuses. Ang kapitbahayan na ito ay madalas na nagsisilbing paunang sanhi ng pag-unlad ng ilang mga pathological na proseso sa loob nito, mas madalas ng isang nagpapasiklab na kalikasan. Posible rin ang pagtubo ng mga tumor na nagmumula sa ethmoid, frontal at maxillary sinuses (tingnan ang Kabanata 19).

Ang panlabas, pinaka-matibay at hindi gaanong mahina sa mga sakit at pinsala, ang pader ng orbit ay nabuo ng zygomatic, bahagyang frontal bone at isang malaking pakpak ng sphenoid bone. Ang pader na ito ay naghihiwalay sa mga nilalaman ng orbit mula sa temporal na fossa.

Ang itaas na dingding ng orbit ay nabuo pangunahin sa pamamagitan ng frontal bone, sa kapal kung saan, bilang panuntunan, mayroong sinus (sinus frontalis), at bahagyang (sa posterior section) ng maliit na pakpak ng sphenoid bone; mga hangganan sa anterior cranial fossa, at tinutukoy ng sitwasyong ito ang kalubhaan ng mga posibleng komplikasyon sa pinsala nito. Sa panloob na ibabaw ng orbital na bahagi ng frontal bone, sa ibabang gilid nito, mayroong isang maliit na bony protrusion (spina trochlearis), kung saan nakakabit ang tendon loop. Ang tendon ng superior pahilig na kalamnan ay dumadaan dito, na pagkatapos ay biglang nagbabago sa direksyon ng kurso nito. Sa itaas na panlabas na bahagi ng frontal bone mayroong isang fossa ng lacrimal gland (fossa glandulae lacrimalis).

Ang panloob na dingding ng orbit sa isang malaking lawak ay nabuo ng isang napaka manipis na plate ng buto - lam. orbitalis (rarugasea) muling

kanin. 3.5. Socket ng mata (kanan).

buto ng ethmoid. Sa harap, ang lacrimal bone na may posterior lacrimal crest at ang frontal process ng upper jaw na may anterior lacrimal crest ay kadugtong nito, sa likod nito ay ang katawan ng sphenoid bone, sa itaas ay bahagi ng frontal bone, at sa ibaba ay bahagi ng itaas na panga at buto ng palatine. Sa pagitan ng mga crests ng lacrimal bone at ang frontal process ng upper jaw ay may recess - ang lacrimal fossa (fossa sacci lacrimalis) na may sukat na 7 x 13 mm, kung saan matatagpuan ang lacrimal sac (saccus lacrimalis). Sa ibaba, ang fossa na ito ay dumadaan sa nasolacrimal canal (canalis nasolacrimal), na matatagpuan sa dingding ng maxillary bone. Naglalaman ito ng nasolacrimal duct (ductus nasolakrimalis), na nagtatapos sa layo na 1.5-2 cm posterior sa anterior edge ng inferior turbinate. Dahil sa kahinaan nito, ang medial na pader ng orbit ay madaling masira kahit na may mapurol na trauma na may pag-unlad ng emphysema ng eyelids (mas madalas) at ang orbit mismo (mas madalas). Bilang karagdagan, ang patho-

ang mga lohikal na proseso na nangyayari sa ethmoid sinus ay malayang kumakalat patungo sa orbit, na nagreresulta sa pag-unlad ng nagpapaalab na edema ng mga malambot na tisyu nito (cellulitis), phlegmon o optic neuritis.

Ang mas mababang pader ng orbit ay din ang itaas na dingding ng maxillary sinus. Ang pader na ito ay pangunahing nabuo sa pamamagitan ng orbital na ibabaw ng itaas na panga, bahagyang din ng zygomatic bone at ang orbital na proseso ng palatine bone. Sa mga pinsala, posible ang mga bali ng mas mababang pader, na kung minsan ay sinasamahan ng pagtanggal ng eyeball at limitasyon ng mobility nito pataas at palabas kapag ang inferior oblique na kalamnan ay nilabag. Ang mas mababang pader ng orbit ay nagsisimula mula sa dingding ng buto, bahagyang lateral sa pasukan sa nasolacrimal canal. Ang mga proseso ng pamamaga at tumor na nabubuo sa maxillary sinus ay madaling kumalat patungo sa orbit.

Sa tuktok sa mga dingding ng orbit ay may ilang mga butas at mga siwang kung saan maraming malalaking nerbiyos at daluyan ng dugo ang pumapasok sa lukab nito.

1. Bone canal ng optic nerve (canalis opticus) 5-6 mm ang haba. Nagsisimula ito sa orbit na may isang bilog na butas (foramen opticum) na may diameter na halos 4 mm, nag-uugnay sa lukab nito sa gitnang cranial fossa. Sa pamamagitan ng kanal na ito, ang optic nerve (n. opticus) at ang ophthalmic artery (a. ophthalmica) ay pumapasok sa orbit.

2. Upper orbital fissure (fissura orbitalis superior). Nabuo ng katawan ng sphenoid bone at mga pakpak nito, nag-uugnay sa orbit sa gitnang cranial fossa. Tightened sa isang manipis na nag-uugnay tissue film, sa pamamagitan ng kung saan ang tatlong pangunahing sangay ng ophthalmic nerve pumasa sa orbit (n. ophthalmicus 1 - lacrimal, nasociliary at frontal nerves (nn. lacrimalis, nasociliaris et frontalis), pati na rin ang mga putot ng block, abducent at oculomotor nerves (nn. trochlearis, abducens at oculomotorius).Ang superior ophthalmic vein (v. ophthalmica superior) ay umaalis dito sa parehong puwang. Sa kaso ng pinsala sa lugar na ito, isang katangian na kumplikadong sintomas ay bubuo: kumpletong ophthalmoplegia, i.e. immobility ng eyeball, drooping (ptosis) ng upper eyelid, mydriasis, nabawasan ang tactile sensitivity ng cornea at balat ng eyelids, dilated retinal veins at bahagyang exophthalmos.Gayunpaman, ang "syndrome of the superior orbital fissure" ay maaaring hindi ganap na ipinahayag kapag hindi lahat, ngunit tanging ang mga indibidwal na nerve trunks na dumadaan sa fissure na ito ay nasira.

3. Lower orbital fissure (fissura orbitalis inferior). Nabuo ng ibabang gilid ng malaking pakpak ng sphenoid bone at ng katawan ng itaas na panga, nagbibigay ng komunikasyon

1 Ang unang sangay ng trigeminal nerve (n. trigeminus).

mga orbit na may pterygopalatine (sa posterior kalahati) at temporal fossae. Ang puwang na ito ay sarado din ng isang nag-uugnay na lamad ng tissue, kung saan ang mga hibla ng orbital na kalamnan (m. Orbitalis), na innervated ng sympathetic nerve, ay pinagtagpi. Sa pamamagitan nito, ang isa sa dalawang sangay ng inferior ophthalmic vein ay umaalis sa orbita (ang iba ay dumadaloy sa superior ophthalmic vein), na pagkatapos ay anastomoses sa pterygoid venous plexus (et plexus venosus pterygoideus), at ang infraorbital nerve at artery (n. a. infraorbital), zygomatic nerve (n. zygomaticus) enter ) at orbital na mga sanga ng pterygopalatine ganglion (ganglion pterygopalatinum).

4. Ang isang bilog na butas (foramen rotundum) ay matatagpuan sa malaking pakpak ng sphenoid bone. Iniuugnay nito ang gitnang cranial fossa sa pterygopalatine. Ang pangalawang sangay ng trigeminal nerve (n. maxillaris) ay dumadaan sa butas na ito, kung saan ang infraorbital nerve (n. infraorbitalis) ay umaalis sa pterygopalatine fossa, at ang zygomatic nerve (n. zygomaticus) sa inferior temporal fossa. Ang parehong nerbiyos ay pumapasok sa orbital cavity (ang una ay subperiosteal) sa pamamagitan ng inferior orbital fissure.

5. Mga butas ng sala-sala sa medial na dingding ng orbit (foramen ethmoidale anterius et posterius), kung saan dumadaan ang mga ugat ng parehong pangalan (mga sanga ng nasociliary nerve), mga arterya at ugat.

Bilang karagdagan, sa malaking pakpak ng sphenoid bone mayroong isa pang butas - hugis-itlog (foramen ovale), na nagkokonekta sa gitnang cranial fossa na may infratemporal. Ang ikatlong sangay ng trigeminal nerve (n. mandibularis) ay dumadaan dito, ngunit hindi ito nakikibahagi sa innervation ng organ ng pangitain.

Sa likod ng eyeball, sa layo na 18-20 mm mula sa posterior pole nito, mayroong ciliary ganglion (ganglion ciliare) na 2x1 mm ang laki. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng panlabas na rectus na kalamnan, na magkadugtong sa zone na ito sa

tuktok ng optic nerve. Ang ciliary ganglion ay isang peripheral nerve ganglion, ang mga selula kung saan, sa pamamagitan ng tatlong ugat (radix nasociliaris, oculomotoria et sympathicus), ay konektado sa mga hibla ng kaukulang nerbiyos.

Ang mga bony wall ng orbit ay natatakpan ng manipis ngunit malakas na periosteum (periorbita), na mahigpit na pinagsama sa kanila sa lugar ng bone sutures at optic canal. Ang pagbubukas ng huli ay napapalibutan ng isang singsing ng litid (annulus tendineus communis Zinni), kung saan nagmula ang lahat ng mga kalamnan ng oculomotor, maliban sa mababang pahilig. Nagmumula ito sa ibabang pader ng buto ng orbit, malapit sa bukana ng nasolacrimal canal.

Bilang karagdagan sa periosteum, ang fasciae ng orbit, ayon sa International Anatomical Nomenclature, ay kinabibilangan ng puki ng eyeball, muscular fascia, orbital septum, at ang mataba na katawan ng orbit (corpus adiposum orbitae).

Ang ari ng eyeball (vagina bulbi, ang dating pangalan ay fascia bulbi s. Tenoni) ay sumasakop sa halos buong eyeball, maliban sa cornea at ang exit point ng optic nerve. Ang pinakadakilang density at kapal ng fascia na ito ay nabanggit sa rehiyon ng ekwador ng mata, kung saan ang mga tendon ng mga kalamnan ng oculomotor ay dumaan dito sa daan patungo sa mga lugar na nakakabit sa ibabaw ng sclera. Habang papalapit ito sa limbus, ang vaginal tissue ay nagiging thinner at kalaunan ay unti-unting nawawala sa subconjunctival tissue. Sa mga lugar ng pagputol ng mga extraocular na kalamnan, nagbibigay ito sa kanila ng isang medyo siksik na patong ng connective tissue. Ang mga siksik na hibla (fasciae musculares) ay umaalis din sa zone na ito, na nagkokonekta sa puki ng mata sa periosteum ng mga dingding at mga gilid ng orbit. Sa pangkalahatan, ang mga hibla na ito ay bumubuo ng annular membrane na kahanay sa ekwador ng mata.

at pinapanatili ito sa socket ng mata sa isang matatag na posisyon.

Ang subvaginal space ng mata (dating tinatawag na spatium Tenoni) ay isang sistema ng mga biyak sa maluwag na episcleral tissue. Nagbibigay ito ng libreng paggalaw ng eyeball sa isang tiyak na volume. Ang puwang na ito ay kadalasang ginagamit para sa mga layuning pang-opera at panterapeutika (pagsasagawa ng implant-type sclero-strengthening operations, pagbibigay ng mga gamot sa pamamagitan ng iniksyon).

Ang orbital septum (septum orbitale) ay isang well-defined fascial-type na istraktura na matatagpuan sa frontal plane. Ikinokonekta ang mga orbital na gilid ng mga cartilage ng eyelids sa bony edge ng orbit. Magkasama silang bumubuo, tulad nito, ang ikalimang, mobile na pader nito, na, na may saradong mga talukap ng mata, ay ganap na naghihiwalay sa lukab ng orbit. Mahalagang tandaan na sa rehiyon ng medial wall ng orbit, ang septum na ito, na tinatawag ding tarsoorbital fascia, ay nakakabit sa posterior lacrimal crest ng lacrimal bone, bilang isang resulta kung saan ang lacrimal sac , na mas malapit sa ibabaw, ay bahagyang matatagpuan sa preseptal space, ibig sabihin, sa labas ng cavity eye sockets.

Ang lukab ng orbit ay puno ng isang mataba na katawan (corpus adiposum orbitae), na nakapaloob sa isang manipis na aponeurosis at natatakpan ng mga tulay ng connective tissue na naghahati dito sa maliliit na mga segment. Dahil sa plasticity nito, ang adipose tissue ay hindi nakakasagabal sa libreng paggalaw ng oculomotor muscles na dumadaan dito (sa panahon ng kanilang contraction) at ang optic nerve (sa panahon ng paggalaw ng eyeball). Ang taba ng katawan ay pinaghihiwalay mula sa periosteum sa pamamagitan ng isang puwang na parang hiwa.

Sa pamamagitan ng orbit sa direksyon mula sa tuktok nito hanggang sa pasukan ay dumadaan sa iba't ibang mga daluyan ng dugo, motor, pandama at nagkakasundo.

tic nerves, na bahagyang nabanggit sa itaas, at nakadetalye sa kaukulang seksyon ng kabanatang ito. Ang parehong naaangkop sa optic nerve.

3.3. Mga accessory na organo ng mata

Kasama sa mga pantulong na organo ng mata (organa oculi accesoria) ang mga talukap ng mata, ang conjunctiva, ang mga kalamnan ng eyeball, ang lacrimal apparatus, at ang orbital fascia na inilarawan sa itaas.

3.3.1. Mga talukap ng mata

Ang mga talukap ng mata (palpebrae), itaas at ibaba, ay mga mobile structural formations na sumasakop sa harap ng eyeballs (Larawan 3.6). Salamat sa mga kumikislap na paggalaw, nag-aambag sila sa isang pare-parehong pamamahagi ng likido ng luha sa kanilang ibabaw. Ang itaas at ibabang talukap ng mata sa medial at lateral na mga anggulo ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga adhesions (comissura palpebralis medialis et lateralis). Tinatayang para sa

kanin. 3.6. Mga talukap ng mata at anterior na bahagi ng eyeball (seksyon ng sagittal).

5 mm bago magtagpo, ang mga panloob na gilid ng mga talukap ng mata ay nagbabago sa direksyon ng kanilang kurso at bumubuo ng isang arcuate bend. Ang espasyong binalangkas nila ay tinatawag na lacrimal lake (lacus lacrimalis). Mayroon ding maliit na pinkish elevation - ang lacrimal caruncle (caruncula lacrimalis) at ang katabing semilunar fold ng conjunctiva (plica semilunaris conjunctivae).

Sa bukas na talukap ng mata, nililimitahan ng kanilang mga gilid ang isang hugis almond na espasyo na tinatawag na palpebral fissure (rima palpebrarum). Ang pahalang na haba nito ay 30 mm (sa isang may sapat na gulang), at ang taas sa gitnang seksyon ay mula 10 hanggang 14 mm. Sa loob ng palpebral fissure, halos ang buong kornea ay nakikita, maliban sa itaas na bahagi, at ang puting sclera na nasa gilid nito. Sa saradong talukap ng mata, nawawala ang palpebral fissure.

Ang bawat talukap ng mata ay binubuo ng dalawang plato: panlabas (musculocutaneous) at panloob (tarsal-conjunctival).

Ang balat ng mga talukap ng mata ay maselan, madaling nakatiklop at binibigyan ng sebaceous at sweat glands. Ang hibla na nakahiga sa ilalim nito ay walang taba at napakaluwag, na nag-aambag sa mabilis na pagkalat ng edema at pagdurugo sa lugar na ito. Karaniwan, ang dalawang orbital-palpebral folds ay malinaw na nakikita sa ibabaw ng balat - itaas at mas mababa. Bilang isang patakaran, nag-tutugma sila sa kaukulang mga gilid ng kartilago.

Ang mga cartilage ng eyelids (tarsus superior et inferior) ay parang mga pahalang na plato na bahagyang matambok palabas na may mga bilugan na gilid, mga 20 mm ang haba, 10-12 at 5-6 mm ang taas, ayon sa pagkakabanggit, at 1 mm ang kapal. Binubuo sila ng napakasiksik na connective tissue. Sa tulong ng makapangyarihang ligaments (lig. palpebrale mediate et laterale), ang mga dulo ng cartilage ay konektado sa kaukulang mga pader ng orbit. Sa turn, ang mga orbital na gilid ng kartilago ay matatag na konektado

sa amin gamit ang mga gilid ng orbit sa pamamagitan ng fascial tissue (septum orbitale).

Sa kapal ng kartilago ay may pahaba na alveolar meibomian glands (glandulae tarsales) - mga 25 sa itaas na kartilago at 20 sa ibaba. Tumatakbo sila sa magkatulad na mga hilera at bumubukas na may mga excretory duct malapit sa posterior margin ng eyelids. Ang mga glandula na ito ay gumagawa ng lipid secretion na bumubuo sa panlabas na layer ng precorneal tear film.

Ang likod na ibabaw ng mga talukap ng mata ay natatakpan ng isang nag-uugnay na kaluban (conjunctiva), na mahigpit na pinagsama sa kartilago, at sa labas ng mga ito ay bumubuo ng mga mobile vault - isang malalim na itaas at isang mas mababaw, mas mababang isa na madaling ma-access para sa inspeksyon.

Ang mga libreng gilid ng eyelids ay limitado ng anterior at posterior ridges (limbi palpebrales anteriores et posteriores), kung saan may puwang na halos 2 mm ang lapad. Ang mga anterior ridge ay nagdadala ng mga ugat ng maraming pilikmata (nakaayos sa 2-3 hilera), sa mga follicle ng buhok kung saan nagbubukas ang sebaceous (Zeiss) at binagong pawis (Moll). Sa likod na mga tagaytay ng mas mababang at itaas na mga talukap ng mata, sa kanilang medial na bahagi, may mga maliliit na elevation - lacrimal papillae (papilli lacrimales). Ang mga ito ay inilulubog sa lacrimal lake at binibigyan ng mga pinholes (punctum lacrimale) na humahantong sa kaukulang lacrimal tubules (canaliculi lacrimales).

Ang kadaliang mapakilos ng mga talukap ng mata ay ibinibigay ng pagkilos ng dalawang magkasalungat na grupo ng kalamnan - pagsasara at pagbubukas ng mga ito. Ang unang pag-andar ay natanto sa tulong ng pabilog na kalamnan ng mata (m. orbicularis oculi), ang pangalawa - kasama ang kalamnan na nakakataas sa itaas na takipmata (m. levator palpebrae superioris) at ang mas mababang tarsal na kalamnan (m. tarsalis inferior ).

Ang pabilog na kalamnan ng mata ay binubuo ng tatlong bahagi: orbital (pars orbitalis), sekular (pars palpebralis) at lacrimal (pars lacrimalis) (Fig. 3.7).

kanin. 3.7. Pabilog na kalamnan ng mata.

Ang orbital na bahagi ng kalamnan ay isang pabilog na pulp, ang mga hibla nito ay nagsisimula at nakakabit sa medial ligament ng eyelids (lig. palpebrale mediale) at ang frontal na proseso ng itaas na panga. Ang pag-urong ng kalamnan ay humahantong sa isang mahigpit na pagsasara ng mga talukap ng mata.

Ang mga hibla ng sekular na bahagi ng pabilog na kalamnan ay nagsisimula din mula sa medial ligament ng mga talukap ng mata. Pagkatapos ang kurso ng mga hibla na ito ay nagiging arcuate at umabot sila sa panlabas na canthus, kung saan sila ay nakakabit sa lateral ligament ng eyelids (lig. palpebrale laterale). Tinitiyak ng pag-urong ng grupong ito ng mga hibla ang pagsasara ng mga talukap ng mata at ang kanilang mga kumikislap na paggalaw.

Ang lacrimal na bahagi ng orbicular na kalamnan ng takipmata ay kinakatawan ng isang malalim na kinalalagyan na bahagi ng mga fibers ng kalamnan na medyo nagsisimula sa posteriorly mula sa posterior lacrimal crest ng lacrimal bone. Pagkatapos ay dumaan sila sa likod ng lacrimal sac at hinabi sa mga hibla ng sekular na bahagi ng pabilog na kalamnan, na nagmumula sa anterior lacrimal crest. Bilang isang resulta, ang lacrimal sac ay natatakpan ng isang muscle loop, na, sa panahon ng contractions at relaxation sa panahon

ang oras ng kumikislap na paggalaw ng mga talukap ng mata ay nagpapalawak o nagpapaliit sa lumen ng lacrimal sac. Dahil dito, ang lacrimal fluid ay nasisipsip mula sa conjunctival cavity (sa pamamagitan ng lacrimal openings) at gumagalaw kasama ang lacrimal ducts papunta sa nasal cavity. Ang prosesong ito ay pinadali din ng mga contraction ng mga bundle ng lacrimal na kalamnan na pumapalibot sa lacrimal canaliculi.

Partikular na nakikilala ang mga fibers ng kalamnan ng pabilog na kalamnan ng takipmata, na matatagpuan sa pagitan ng mga ugat ng mga pilikmata sa paligid ng mga duct ng meibomian glands (m. ciliaris Riolani). Ang pag-urong ng mga hibla na ito ay nakakatulong sa pagtatago ng mga nabanggit na glandula at ang pagpindot ng mga gilid ng mga talukap sa mata sa eyeball.

Ang pabilog na kalamnan ng mata ay innervated ng zygomatic at anterior temporal na mga sanga ng facial nerve, na namamalagi nang malalim at pumasok ito pangunahin mula sa ibabang panlabas na bahagi. Ang sitwasyong ito ay dapat isaalang-alang kung kinakailangan upang makagawa ng akinesia ng kalamnan (kadalasan kapag nagsasagawa ng mga operasyon sa tiyan sa eyeball).

Ang kalamnan na nakakataas sa itaas na takipmata ay nagsisimula malapit sa optic canal, pagkatapos ay napupunta sa ilalim ng bubong ng orbit at nagtatapos sa tatlong bahagi - mababaw, daluyan at malalim. Ang una sa kanila, na nagiging isang malawak na aponeurosis, ay dumadaan sa orbital septum, sa pagitan ng mga hibla ng sekular na bahagi ng pabilog na kalamnan at nagtatapos sa ilalim ng balat ng takipmata. Ang gitnang bahagi, na binubuo ng isang manipis na layer ng makinis na mga hibla (m. tarsalis superior, m. Mülleri), ay hinabi sa itaas na gilid ng kartilago. Ang malalim na plato, tulad ng mababaw, ay nagtatapos din sa isang tendon stretch, na umaabot sa itaas na fornix ng conjunctiva at nakakabit dito. Dalawang bahagi ng levator (mababaw at malalim) ay innervated ng oculomotor nerve, ang gitna ay sa pamamagitan ng cervical sympathetic nerve.

Ang mas mababang takipmata ay hinila pababa ng isang mahinang nabuo na kalamnan ng mata (m. tarsalis inferior), na nag-uugnay sa cartilage sa mas mababang fornix ng conjunctiva. Ang mga espesyal na proseso ng kaluban ng mas mababang rectus na kalamnan ay hinabi din sa huli.

Ang mga talukap ng mata ay masaganang binibigyan ng mga sisidlan dahil sa mga sanga ng ophthalmic artery (a. ophthalmica), na bahagi ng panloob na carotid artery system, pati na rin ang mga anastomoses mula sa facial at maxillary arteries (a. facialis et maxillaris). Ang huling dalawang arterya ay nabibilang na sa panlabas na carotid artery. Sumasanga, ang lahat ng mga sisidlan na ito ay bumubuo ng mga arterial arches - dalawa sa itaas na takipmata at isa sa ibaba.

Ang mga talukap ng mata ay mayroon ding isang mahusay na binuo na lymphatic network, na matatagpuan sa dalawang antas - sa anterior at posterior surface ng cartilage. Sa kasong ito, ang mga lymphatic vessel ng itaas na takipmata ay dumadaloy sa mga anterior lymph node, at ang mas mababang - sa submandibular.

Ang sensitibong innervation ng balat ng mukha ay isinasagawa ng tatlong sangay ng trigeminal nerve at mga sanga ng facial nerve (tingnan ang Kabanata 7).

3.3.2. Conjunctiva

Ang conjunctiva (tunica conjunctiva) ay isang manipis (0.05-0.1 mm) mucous membrane na sumasaklaw sa buong likod na ibabaw ng mga talukap ng mata (tunica conjunctiva palpebrarum), at pagkatapos, na nabuo ang mga arko ng conjunctival sac (fornix conjunctivae superior et inferior) , pumasa sa anterior na ibabaw ng eyeball (tunica conjunctiva bulbi) at nagtatapos sa limbus (tingnan ang Fig. 3.6). Ito ay tinatawag na connective sheath, dahil ito ay nag-uugnay sa talukap ng mata at mata.

Sa conjunctiva ng eyelids, dalawang bahagi ay nakikilala - ang tarsal, mahigpit na pinagsama sa pinagbabatayan na tissue, at ang mobile orbital sa anyo ng isang transitional (sa mga vault) fold.

Kapag ang mga talukap ng mata ay nakasara, ang isang parang hiwa na lukab ay nabuo sa pagitan ng mga sheet ng conjunctiva, mas malalim sa tuktok, na kahawig ng isang bag. Kapag nakabukas ang mga talukap ng mata, ang dami nito ay kapansin-pansing bumababa (sa laki ng palpebral fissure). Malaki rin ang pagbabago sa volume at configuration ng conjunctival sac sa paggalaw ng mata.

Ang cartilage conjunctiva ay natatakpan ng stratified columnar epithelium at naglalaman ng mga goblet cell sa gilid ng eyelids, at ang crypts ng Henle malapit sa distal na dulo ng cartilage. Parehong iyon at ang iba ay nagtatago ng mucin. Karaniwan, ang mga glandula ng meibomian ay nakikita sa pamamagitan ng conjunctiva, na bumubuo ng isang pattern sa anyo ng isang patayong palisade. Sa ilalim ng epithelium ay reticular tissue, matatag na soldered sa cartilage. Sa libreng gilid ng takipmata, ang conjunctiva ay makinis, ngunit nasa layo na ng 2-3 mm mula dito ito ay nagiging magaspang dahil sa pagkakaroon ng mga papillae dito.

Ang conjunctiva ng transitional fold ay makinis at natatakpan ng isang 5-6-layered squamous epithelium na may malaking bilang ng mga goblet mucous cells (mucin ay itinago). Ang subepithelial loose connective tissue nito

Ang tissue na ito, na binubuo ng mga elastic fibers, ay naglalaman ng mga plasma cell at lymphocytes na maaaring bumuo ng mga kumpol sa anyo ng mga follicle o lymphoma. Dahil sa pagkakaroon ng mahusay na nabuong subconjunctival tissue, ang bahaging ito ng conjunctiva ay napaka-mobile.

Sa hangganan sa pagitan ng tarsal at orbital na bahagi ng conjunctiva mayroong karagdagang lacrimal glands ng Wolfring (3 sa itaas na gilid ng itaas na kartilago at isa pa sa ibaba ng mas mababang kartilago), at sa lugar ng mga arko - Ang mga glandula ng Krause, ang bilang nito ay 6-8 sa ibabang talukap ng mata at 15-40 - sa itaas. Sa istraktura, ang mga ito ay katulad ng pangunahing lacrimal gland, ang excretory ducts na kung saan ay nakabukas sa lateral na bahagi ng superior conjunctival fornix.

Ang conjunctiva ng eyeball ay natatakpan ng stratified squamous non-keratinized epithelium at maluwag na konektado sa sclera, kaya madali itong gumagalaw sa ibabaw nito. Ang limbal na bahagi ng conjunctiva ay naglalaman ng mga isla ng columnar epithelium na may pagtatago ng mga selulang Becher. Sa parehong zone, radially sa limbus (sa anyo ng isang sinturon 1-1.5 mm ang lapad), may mga Mantz cell na gumagawa ng mucin.

Ang suplay ng dugo ng conjunctiva ng eyelids ay isinasagawa sa gastos ng mga vascular trunks na umaabot mula sa arterial arches ng palpebral arteries (tingnan ang Fig. 3.13). Ang conjunctiva ng eyeball ay naglalaman ng dalawang layer ng mga daluyan ng dugo - mababaw at malalim. Ang mababaw ay nabuo sa pamamagitan ng mga sanga na umaabot mula sa mga arterya ng mga talukap ng mata, pati na rin ang mga anterior ciliary arteries (mga sanga ng muscular arteries). Ang una sa kanila ay pumunta sa direksyon mula sa mga arko ng conjunctiva hanggang sa kornea, ang pangalawa - patungo sa kanila. Ang malalim (episcleral) na mga sisidlan ng conjunctiva ay mga sanga lamang ng anterior ciliary arteries. Ang mga ito ay nakadirekta patungo sa kornea at bumubuo ng isang siksik na network sa paligid nito. Os-

ang mga bagong trunks ng anterior ciliary arteries, bago maabot ang limbus, ay pumapasok sa loob ng mata at nakikilahok sa suplay ng dugo sa ciliary body.

Ang mga ugat ng conjunctiva ay sumasama sa kaukulang mga arterya. Ang pag-agos ng dugo ay higit sa lahat sa pamamagitan ng palpebral system ng mga sisidlan patungo sa facial veins. Ang conjunctiva ay mayroon ding masaganang network ng mga lymphatic vessel. Ang pag-agos ng lymph mula sa mauhog lamad ng itaas na takipmata ay nangyayari sa anterior lymph nodes, at mula sa mas mababang - sa submandibular.

Ang sensitibong innervation ng conjunctiva ay ibinibigay ng lacrimal, subtrochlear at infraorbital nerves (nn. lacrimalis, infratrochlearis et n. infraorbitalis) (tingnan ang Kabanata 9).

3.3.3. Mga kalamnan ng eyeball

Ang muscular apparatus ng bawat mata (musculus bulbi) ay binubuo ng tatlong pares ng antagonistic na kumikilos na oculomotor na kalamnan: upper at lower rectus (mm. rectus oculi superior et inferior), internal at outer rectus (mm. rectus oculi medialis et lataralis), superior at inferior oblique (mm. obliquus superior et inferior) (tingnan ang kabanata 18 at fig. 18.1).

Ang lahat ng mga kalamnan, maliban sa mas mababang pahilig, ay nagsisimula, tulad ng kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata, mula sa singsing ng litid na matatagpuan sa paligid ng optic canal ng orbit. Pagkatapos ay ang apat na mga rectus na kalamnan ay nakadirekta, unti-unting nag-iiba, sa harap, at pagkatapos ng pagbubutas ng kapsula ng Tenon, sila ay pinagtagpi ng kanilang mga litid sa sclera. Ang mga linya ng kanilang attachment ay nasa iba't ibang distansya mula sa limbus: ang panloob na tuwid na linya - 5.5-5.75 mm, ang mas mababang isa - 6-6.5 mm, ang panlabas na isa 6.9-7 mm, ang itaas na isa - 7.7-8 mm.

Ang superior oblique na kalamnan mula sa optic opening ay napupunta sa bone-tendon block na matatagpuan sa itaas na panloob na sulok ng orbita at, na kumalat sa ibabaw.

siya, napupunta pabalik at palabas sa anyo ng isang compact tendon; nakakabit sa sclera sa itaas na panlabas na kuwadrante ng eyeball sa layo na 16 mm mula sa limbus.

Ang inferior oblique muscle ay nagsisimula mula sa inferior bone wall ng orbita na medyo lateral hanggang sa pasukan sa nasolacrimal canal, papunta sa posteriorly at outwardly sa pagitan ng inferior wall ng orbita at inferior rectus muscle; nakakabit sa sclera sa layo na 16 mm mula sa limbus (inferior outer quadrant ng eyeball).

Ang panloob, superior at inferior na mga kalamnan ng rectus, pati na rin ang inferior na pahilig na kalamnan, ay pinapasok ng mga sanga ng oculomotor nerve (n. oculomotorius), ang panlabas na rectus - ang abducens (n. abducens), ang superior oblique - block (n. . trochlearis).

Kapag ang isa o ibang kalamnan ng mata ay nagkontrata, ito ay gumagalaw sa paligid ng isang axis na patayo sa eroplano nito. Ang huli ay tumatakbo kasama ang mga fibers ng kalamnan at tumatawid sa pivot point ng mata. Nangangahulugan ito na sa karamihan ng mga kalamnan ng oculomotor (maliban sa panlabas at panloob na mga kalamnan ng rectus) ang mga rotation axes ay may isa o ibang anggulo ng pagkahilig na may paggalang sa mga paunang coordinate axes. Bilang isang resulta, kapag ang gayong mga kalamnan ay nagkontrata, ang eyeball ay gumagawa ng isang kumplikadong paggalaw. Kaya, halimbawa, ang superior rectus na kalamnan, sa gitnang posisyon ng mata, ay itinataas ito, umiikot sa loob at medyo lumiliko patungo sa ilong. Malinaw na ang amplitude ng mga vertical na paggalaw ng mata ay tataas habang ang anggulo ng divergence sa pagitan ng sagittal at muscular planes ay bumababa, ibig sabihin, kapag ang mata ay nakabukas.

Ang lahat ng mga paggalaw ng mga eyeballs ay nahahati sa pinagsamang (kaugnay, conjugated) at convergent (pag-aayos ng mga bagay sa iba't ibang distansya dahil sa convergence). Ang mga pinagsamang paggalaw ay ang mga nakadirekta sa isang direksyon:

pataas, kanan, kaliwa, atbp. Ang mga paggalaw na ito ay ginagawa ng mga synergistic na kalamnan. Kaya, halimbawa, kapag tumitingin sa kanan, ang panlabas na rectus na kalamnan ay kumukontra sa kanang mata, at ang panloob na rectus na kalamnan sa kaliwang mata. Ang mga convergent na paggalaw ay naisasakatuparan sa pamamagitan ng pagkilos ng panloob na mga kalamnan ng rectus ng bawat mata. Ang isang pagkakaiba-iba ng mga ito ay mga paggalaw ng pagsasanib. Ang pagiging napakaliit, nagsasagawa sila ng isang partikular na tumpak na pag-aayos ng mga mata, na lumilikha ng mga kondisyon para sa walang harang na pagsasama ng dalawang retinal na imahe sa cortical section ng analyzer sa isang solidong imahe.

3.3.4. lacrimal apparatus

Ang produksyon ng lacrimal fluid ay isinasagawa sa lacrimal apparatus (apparatus lacrimalis), na binubuo ng lacrimal gland (glandula lacrimalis) at ang maliit na accessory glands ng Krause at Wolfring. Ang huli ay nagbibigay ng pang-araw-araw na pangangailangan ng mata para sa moisturizing fluid. Ang pangunahing lacrimal gland, gayunpaman, ay aktibong gumagana lamang sa mga kondisyon ng emosyonal na pagsabog (positibo at negatibo), pati na rin bilang tugon sa pangangati ng mga sensitibong nerve endings sa mauhog lamad ng mata o ilong (reflex tearing).

Ang lacrimal gland ay nasa ilalim ng itaas na panlabas na gilid ng orbita sa pagpapalalim ng frontal bone (fossa glandulae lacrimalis). Ang litid ng kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata ay hinahati ito sa isang malaking orbital at isang mas maliit na sekular na bahagi. Ang excretory ducts ng orbital lobe ng glandula (sa halagang 3-5) ay dumadaan sa pagitan ng mga lobules ng sekular na glandula, kasama ang isang bilang ng maraming maliliit na ducts nito, at nakabukas sa fornix ng conjunctiva sa layo na ilang millimeters mula sa itaas na gilid ng kartilago. Bilang karagdagan, ang sekular na bahagi ng glandula ay mayroon ding independiyenteng proto-

ki, ang bilang nito ay mula 3 hanggang 9. Dahil namamalagi ito kaagad sa ilalim ng itaas na fornix ng conjunctiva, kapag ang itaas na talukap ng mata ay naka-verted, ang lobed contours nito ay karaniwang malinaw na nakikita.

Ang lacrimal gland ay innervated ng secretory fibers ng facial nerve (n. facialis), na, na naglakbay sa isang mahirap na landas, maabot ito bilang bahagi ng lacrimal nerve (n. lacrimalis), na isang sangay ng ophthalmic nerve ( n. ophthalmicus).

Sa mga bata, ang lacrimal gland ay nagsisimulang gumana sa pagtatapos ng ika-2 buwan ng buhay, samakatuwid, hanggang sa matapos ang panahong ito, kapag umiiyak, ang kanilang mga mata ay nananatiling tuyo.

Ang lacrimal fluid na ginawa ng mga glandula na binanggit sa itaas ay gumulong pababa sa ibabaw ng eyeball mula sa itaas hanggang sa ibaba patungo sa capillary gap sa pagitan ng posterior crest ng lower eyelid at ng eyeball, kung saan nabuo ang isang lacrimal stream (rivus lacrimalis), na dumadaloy sa ang lacrimal lake (lacus lacrimalis). Ang kumikislap na paggalaw ng mga talukap ng mata ay nakakatulong sa pagsulong ng lacrimal fluid. Kapag nagsasara, hindi lamang sila pumunta sa isa't isa, ngunit lumipat din sa loob (lalo na ang mas mababang takipmata) ng 1-2 mm, bilang isang resulta kung saan ang palpebral fissure ay pinaikli.

Ang lacrimal ducts ay binubuo ng lacrimal ducts, lacrimal sac, at nasolacrimal duct (tingnan ang Kabanata 8 at Figure 8.1).

Ang mga lacrimal tubules (canaliculi lacrimales) ay nagsisimula sa lacrimal punctures (punctum lacrimale), na matatagpuan sa ibabaw ng lacrimal papillae ng magkabilang eyelids at nakalubog sa lacrimal lake. Ang diameter ng mga tuldok na may bukas na eyelids ay 0.25-0.5 mm. Humantong sila sa patayong bahagi ng mga tubules (haba 1.5-2 mm). Pagkatapos ang kanilang kurso ay nagbabago sa halos pahalang. Pagkatapos, unti-unting lumalapit, bumubukas sila sa lacrimal sac sa likod ng internal commissure ng eyelids, ang bawat isa ay isa-isa o dati ay pinagsama sa isang karaniwang bibig. Ang haba ng bahaging ito ng mga tubules ay 7-9 mm, ang lapad

0.6 mm. Ang mga dingding ng tubules ay natatakpan ng stratified squamous epithelium, kung saan mayroong isang layer ng nababanat na mga fibers ng kalamnan.

Ang lacrimal sac (saccus lacrimalis) ay matatagpuan sa isang patayong pinahabang fossa ng buto sa pagitan ng anterior at posterior na tuhod ng panloob na commissure ng eyelids at natatakpan ng isang muscular loop (m. Horneri). Ang simboryo nito ay nakausli sa itaas ng ligament na ito at matatagpuan preseptally, iyon ay, sa labas ng lukab ng orbit. Mula sa loob, ang bag ay natatakpan ng stratified squamous epithelium, kung saan mayroong isang layer ng adenoid, at pagkatapos ay siksik na fibrous tissue.

Ang lacrimal sac ay bumubukas sa nasolacrimal duct (ductus nasolacrimalis), na unang dumadaan sa bone canal (mga 12 mm ang haba). Sa mas mababang seksyon, mayroon itong pader ng buto lamang sa gilid ng gilid, sa ibang mga seksyon ito ay hangganan sa ilong mucosa at napapalibutan ng isang siksik na venous plexus. Ang duct ay bubukas sa ilalim ng inferior nasal concha sa layo na 3-3.5 cm mula sa panlabas na pagbubukas ng ilong. Ang kabuuang haba nito ay 15 mm, diameter ay 2-3 mm. Sa mga bagong silang, ang labasan ng duct ay madalas na sarado na may isang mauhog na plug o isang manipis na pelikula, bilang isang resulta kung saan ang mga kondisyon ay nilikha para sa pagbuo ng purulent o serous-purulent dacryocystitis. Ang dingding ng duct ay may parehong istraktura tulad ng dingding ng lacrimal sac. Sa labasan ng duct, ang mauhog na lamad ay bumubuo ng isang fold, na gumaganap ng papel ng pagsasara ng balbula.

Sa pangkalahatan, maaari itong ipalagay na ang lacrimal duct ay binubuo ng maliliit na malambot na tubo ng iba't ibang haba at hugis na may nagbabagong diameter, na pinagsama sa ilang mga anggulo. Ikinonekta nila ang conjunctival cavity sa nasal cavity, kung saan mayroong patuloy na pag-agos ng luha fluid. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng kumikislap na paggalaw ng mga talukap ng mata, isang siphon effect na may capillary

ang pag-igting ng likido na pumupuno sa mga lacrimal ducts, ang peristaltic na pagbabago sa diameter ng mga tubules, ang kakayahan ng pagsipsip ng lacrimal sac (dahil sa paghahalili ng positibo at negatibong presyon dito kapag kumukurap) at ang negatibong presyon na nilikha sa ilong cavity sa panahon ng aspirasyon ng hangin.

3.4. Ang suplay ng dugo sa mata at ang mga accessory na organ nito

3.4.1. Arterial system ng organ ng pangitain

Ang pangunahing papel sa nutrisyon ng organ ng pangitain ay nilalaro ng ophthalmic artery (a. ophthalmica) - isa sa mga pangunahing sangay ng panloob na carotid artery. Sa pamamagitan ng optic canal, ang ophthalmic artery ay pumapasok sa lukab ng orbit at, na una sa ilalim ng optic nerve, pagkatapos ay tumataas mula sa labas pataas at tumatawid dito, na bumubuo ng isang arko. Mula sa kanya at mula sa

ang lahat ng mga pangunahing sangay ng ophthalmic artery ay pumunta (Larawan 3.8).

Ang gitnang retinal artery (a. centralis retinae) ay isang sisidlan na may maliit na diameter, na nagmumula sa unang bahagi ng arko ng ophthalmic artery. Sa layo na 7-12 mm mula sa posterior pole ng mata sa pamamagitan ng matigas na shell, ito ay pumapasok mula sa ibaba sa kailaliman ng optic nerve at nakadirekta patungo sa disc nito sa pamamagitan ng isang solong puno, na nagbibigay ng manipis na pahalang na sanga sa kabaligtaran ng direksyon (Larawan 3.9). Kadalasan, gayunpaman, may mga kaso kapag ang ophthalmic na bahagi ng nerve ay pinapagana ng isang maliit na vascular branch, na kadalasang tinatawag na central artery ng optic nerve (a. centralis nervi optici). Ang topograpiya nito ay hindi pare-pareho: sa ilang mga kaso, umaalis ito sa iba't ibang paraan mula sa central retinal artery, sa iba, direkta mula sa ophthalmic artery. Sa gitna ng nerve trunk, ang arterya na ito pagkatapos ng isang T-shaped division

kanin. 3.8. Mga daluyan ng dugo ng kaliwang eye socket (top view) [mula sa gawain ni M. L. Krasnov, 1952, na may mga pagbabago].

kanin. 3.9. Ang suplay ng dugo sa optic nerve at retina (diagram) [ayon kay H. Remky,

1975].

sumasakop sa isang pahalang na posisyon at nagpapadala ng maramihang mga capillary patungo sa vasculature ng pia mater. Ang intratubular at peritubular na bahagi ng optic nerve ay pinapakain ng r. pag-uulit a. ophthalmica, r. pag-uulit a. hypophysial

sup. langgam. at rr. intracanaliculares a. ophthalmica.

Ang gitnang retinal artery ay lumalabas mula sa stem na bahagi ng optic nerve, dichotomously divides hanggang sa 3rd order arterioles (Fig. 3.10), na bumubuo ng vascular

kanin. 3.10. Topograpiya ng mga terminal na sanga ng mga sentral na arterya at mga ugat ng retina ng kanang mata sa diagram at litrato ng fundus.

isang siksik na network na nagpapalusog sa medulla ng retina at sa intraocular na bahagi ng optic nerve head. Hindi gaanong bihira sa fundus na may ophthalmoscopy, maaari kang makakita ng karagdagang power source ng macular zone ng retina sa anyo ng a. cilioretinalis. Gayunpaman, hindi na ito umaalis sa ophthalmic artery, ngunit mula sa posterior short ciliary o arterial circle ng Zinn-Haller. Napakahusay ng papel nito sa mga circulatory disorder sa sistema ng central retinal artery.

Posterior short ciliary arteries (aa. ciliares posteriores breves) - mga sanga (6-12 mm ang haba) ng ophthalmic artery na lumalapit sa sclera ng posterior pole ng mata at, binubutas ito sa paligid ng optic nerve, bumubuo ng intrascleral arterial circle ng Zinn-Haller. Binubuo din nila ang vascular

shell - ang choroid (Fig.

3.11). Ang huli, sa pamamagitan ng capillary plate nito, ay nagpapalusog sa neuroepithelial layer ng retina (mula sa layer ng mga rod at cones hanggang sa panlabas na plexiform inclusive). Ang mga hiwalay na sanga ng posterior short ciliary arteries ay tumagos sa ciliary body, ngunit hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa nutrisyon nito. Sa pangkalahatan, ang sistema ng maikling posterior ciliary arteries ay hindi anastomose sa anumang iba pang vascular plexuses ng mata. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga nagpapaalab na proseso na nabubuo sa choroid mismo ay hindi sinamahan ng hyperemia ng eyeball. . Dalawang posterior long ciliary arteries (aa. ciliares posteriores longae) ay umaalis mula sa trunk ng ophthalmic artery at matatagpuan sa malayong bahagi.

kanin. 3.11. Ang suplay ng dugo sa vascular tract ng mata [ayon kay Spalteholz, 1923].

kanin. 3.12. Vascular system ng mata [ayon kay Spalteholz, 1923].

posterior short ciliary arteries. Ang sclera ay butas-butas sa antas ng mga lateral na gilid ng optic nerve at, na pumasok sa suprachoroidal space sa 3 at 9 na oras, naabot nila ang ciliary body, na higit sa lahat ay pinapakain. Anastomose na may anterior ciliary arteries, na mga sanga ng muscular arteries (aa. musculares) (Fig. 3.12).

Malapit sa ugat ng iris, ang posterior long ciliary arteries ay nahahati nang dichotomously. Ang mga nagresultang sanga ay konektado sa isa't isa at bumubuo ng isang malaking arterial

bilog ng iris (circulus arteriosus iridis major). Ang mga bagong sanga ay umalis mula dito sa direksyon ng radial, na bumubuo, sa turn, na nasa hangganan sa pagitan ng pupillary at ciliary zone ng iris, isang maliit na arterial circle (circulus arteriosus iridis minor).

Ang posterior long ciliary arteries ay naka-project sa sclera sa lugar ng pagpasa ng panloob at panlabas na rectus na kalamnan ng mata. Ang mga alituntuning ito ay dapat isaisip kapag nagpaplano ng mga operasyon.

Ang mga muscular arteries (aa. musculares) ay karaniwang kinakatawan ng dalawa

higit pa o mas kaunting malalaking putot - ang itaas (para sa kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata, ang itaas na tuwid at itaas na pahilig na mga kalamnan) at ang mas mababang (para sa natitirang bahagi ng mga kalamnan ng oculomotor). Sa kasong ito, ang mga arterya na nagpapakain sa apat na rectus na kalamnan ng mata, sa labas ng tendon attachment, ay nagbibigay ng mga sanga sa sclera, na tinatawag na anterior ciliary arteries (aa. ciliares anteriores), dalawa mula sa bawat sanga ng kalamnan, maliban sa panlabas na rectus na kalamnan, na may isang sangay.

Sa layo na 3-4 mm mula sa limbus, ang anterior ciliary arteries ay nagsisimulang hatiin sa maliliit na sanga. Ang ilan sa kanila ay pumupunta sa limbus ng kornea at bumubuo ng isang dalawang-layer na marginal looped network sa pamamagitan ng mga bagong sanga - mababaw (plexus episcleralis) at malalim (plexus scleralis). Ang ibang mga sanga ng anterior ciliary arteries ay bumubutas sa dingding ng mata at malapit sa ugat ng iris, kasama ang posterior long ciliary arteries, ay bumubuo ng malaking arterial circle ng iris.

Ang medial arteries ng eyelids (aa. palpebrales mediales) sa anyo ng dalawang sanga (itaas at ibaba) ay lumalapit sa balat ng eyelids sa rehiyon ng kanilang panloob na ligament. Pagkatapos, nakahiga nang pahalang, malawak silang nag-anastomose sa mga lateral arteries ng eyelids (aa. palpebrales laterales), na umaabot mula sa lacrimal artery (a. lacrimalis). Bilang resulta, nabuo ang mga arterial arches ng eyelids - upper (arcus palpebralis superior) at lower (arcus palpebralis inferior) (Fig. 3.13). Ang mga anastomoses mula sa isang bilang ng iba pang mga arterya ay nakikilahok din sa kanilang pagbuo: supraorbital (a. supraorbitalis) - sangay ng mata (a. ophthalmica), infraorbital (a. infraorbitalis) - sangay ng maxillary (a. maxillaris), angular (a. . angularis) - sangay ng facial (a. facialis), superficial temporal (a. temporalis superficialis) - isang sangay ng external carotid (a. carotis externa).

Ang parehong mga arko ay matatagpuan sa layer ng kalamnan ng mga eyelid sa layo na 3 mm mula sa gilid ng ciliary. Gayunpaman, ang itaas na takipmata ay madalas na walang isa, ngunit dalawa

kanin. 3.13. Ang suplay ng arterial na dugo sa mga talukap ng mata [ayon kay S. S. Dutton, 1994].

arterial arches. Ang pangalawa sa kanila (peripheral) ay matatagpuan sa itaas ng itaas na gilid ng kartilago at konektado sa una sa pamamagitan ng vertical anastomoses. Bilang karagdagan, ang maliliit na perforating arteries (aa. perforantes) ay umaalis mula sa parehong mga arko patungo sa posterior surface ng cartilage at conjunctiva. Kasama ang mga sanga ng medial at lateral arteries ng eyelids, bumubuo sila ng posterior conjunctival arteries, na kasangkot sa supply ng dugo sa mucous membrane ng eyelids at, sa bahagi, sa eyeball.

Ang supply ng conjunctiva ng eyeball ay isinasagawa ng anterior at posterior conjunctival arteries. Ang una ay umalis mula sa anterior ciliary arteries at tumungo patungo sa conjunctival fornix, habang ang huli, bilang mga sanga ng lacrimal at supraorbital arteries, ay papunta sa kanila. Ang parehong mga sistema ng sirkulasyon na ito ay konektado ng maraming anastomoses.

Ang lacrimal artery (a. lacrimalis) ay umaalis mula sa unang bahagi ng arc ng ophthalmic artery at matatagpuan sa pagitan ng panlabas at superior rectus na kalamnan, na nagbibigay sa kanila at sa lacrimal gland ng maraming sanga. Bilang karagdagan, siya, tulad ng ipinahiwatig sa itaas, kasama ang kanyang mga sanga (aa. palpebrales laterales) ay nakikibahagi sa pagbuo ng mga arterial arches ng eyelids.

Ang supraorbital artery (a. supraorbitalis), bilang isang medyo malaking trunk ng ophthalmic artery, ay dumadaan sa itaas na bahagi ng orbit patungo sa parehong bingaw sa frontal bone. Dito, kasama ang lateral branch ng supraorbital nerve (r. lateralis n. supraorbitalis), napupunta ito sa ilalim ng balat, na nagpapalusog sa mga kalamnan at malambot na mga tisyu ng itaas na takipmata.

Ang supratrochlear artery (a. supratrochlearis) ay lumalabas sa orbit malapit sa block kasama ang nerve ng parehong pangalan, na dati nang nabutas ang orbital septum (septum orbitale).

Ang mga ethmoid arteries (aa. ethmoidales) ay mga independiyenteng sangay din ng ophthalmic artery, ngunit ang kanilang papel sa nutrisyon ng mga orbital na tisyu ay hindi gaanong mahalaga.

Mula sa sistema ng panlabas na carotid artery, ang ilang mga sangay ng facial at maxillary arteries ay nakikibahagi sa nutrisyon ng mga auxiliary organ ng mata.

Ang infraorbital artery (a. infraorbitalis), bilang isang sangay ng maxillary, ay pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng inferior orbital fissure. Matatagpuan sa subperiosteally, dumadaan ito sa kanal ng parehong pangalan sa ibabang dingding ng infraorbital groove at papunta sa harap na ibabaw ng maxillary bone. Nakikilahok sa nutrisyon ng mga tisyu ng mas mababang takipmata. Ang mga maliliit na sanga na umaabot mula sa pangunahing arterial trunk ay kasangkot sa suplay ng dugo sa inferior rectus at inferior oblique na mga kalamnan, ang lacrimal gland at ang lacrimal sac.

Ang facial artery (a. facialis) ay isang medyo malaking sisidlan na matatagpuan sa medial na bahagi ng pasukan sa orbit. Sa itaas na seksyon ay nagbibigay ito ng isang malaking sangay - ang angular artery (a. angularis).

3.4.2. Ang venous system ng organ ng pangitain

Ang pag-agos ng venous blood nang direkta mula sa eyeball ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng panloob (retinal) at panlabas (ciliary) vascular system ng mata. Ang una ay kinakatawan ng gitnang retinal vein, ang pangalawa - sa pamamagitan ng apat na vorticose veins (tingnan ang Fig. 3.10; 3.11).

Ang gitnang retinal vein (v. centralis retinae) ay sumasama sa kaukulang arterya at may parehong distribusyon tulad nito. Sa trunk ng optic nerve, kumokonekta ito sa gitnang arterya ng network

kanin. 3.14. Malalim na ugat ng orbit at mukha [ayon kay R. Thiel, 1946].

chatki sa tinatawag na central connecting cord sa pamamagitan ng mga prosesong umaabot mula sa pia mater. Direkta itong dumadaloy sa cavernous sinus (sinus cavernosa), o dati sa superior ophthalmic vein (v. ophthalmica superior).

Ang mga vorticose veins (vv. vorticosae) ay naglilihis ng dugo mula sa choroid, ciliary na proseso at karamihan sa mga kalamnan ng ciliary body, pati na rin sa iris. Pinutol nila ang sclera sa isang pahilig na direksyon sa bawat isa sa mga quadrant ng eyeball sa antas ng ekwador nito. Ang superior na pares ng vorticose veins ay dumadaloy sa superior ophthalmic vein, ang inferior na pares sa inferior.

Ang pag-agos ng venous blood mula sa mga auxiliary organ ng mata at orbit ay nangyayari sa pamamagitan ng vascular system, na may isang kumplikadong istraktura at

nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga klinikal na napakahalagang katangian (Larawan 3.14). Ang lahat ng mga ugat ng sistemang ito ay walang mga balbula, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ito ay maaaring mangyari kapwa patungo sa cavernous sinus, i.e., sa cranial cavity, at sa sistema ng facial veins na nauugnay sa venous plexuses. ng temporal na rehiyon ng ulo, pterygoid process, at pterygopalatine fossa, condylar process ng mandible. Bilang karagdagan, ang venous plexus ng orbit ay nag-anastomoses sa mga ugat ng ethmoid sinuses at ang ilong na lukab. Ang lahat ng mga tampok na ito ay tumutukoy sa posibilidad ng isang mapanganib na pagkalat ng purulent na impeksiyon mula sa balat ng mukha (boils, abscesses, erysipelas) o mula sa paranasal sinuses hanggang sa cavernous sinus.

3.5. Motor

at pandama na panloob

mga mata at mga accessories nito

mga katawan

Ang motor innervation ng organ ng paningin ng tao ay natanto sa tulong ng III, IV, VI at VII na mga pares ng cranial nerves, sensitibo - sa pamamagitan ng unang (n. ophthalmicus) at bahagyang pangalawang (n. maxillaris) na mga sanga ng trigeminal nerve ( V pares ng cranial nerves).

Ang oculomotor nerve (n. oculomotorius, III pares ng cranial nerves) ay nagsisimula mula sa nuclei na nakahiga sa ilalim ng Sylvian aqueduct sa antas ng anterior tubercles ng quadrigemina. Ang mga nuclei na ito ay magkakaiba at binubuo ng dalawang pangunahing lateral (kanan at kaliwa), kabilang ang limang grupo ng malalaking selula (nucl. oculomotorius), at karagdagang maliliit na selula (nucl. oculomotorius accessorius) - dalawang magkapares na lateral (Yakubovich-Edinger-Westphal nucleus) at isang walang paid (Perlia's nucleus), na matatagpuan sa pagitan

kanila (Larawan 3.15). Ang haba ng nuclei ng oculomotor nerve sa anteroposterior na direksyon ay 5-6 mm.

Mula sa ipinares na lateral na malalaking cell nuclei (a-d) na mga hibla para sa tatlong tuwid (itaas, panloob at ibabang bahagi) at ibabang pahilig na mga kalamnan ng oculomotor, pati na rin para sa dalawang bahagi ng kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata, at ang mga hibla na nagpapasigla sa loob at ibaba. tuwid, pati na rin ang mababang pahilig na mga kalamnan, agad na nag-decussate.

Ang mga hibla na umaabot mula sa ipinares na maliit na cell nuclei sa pamamagitan ng ciliary node ay nagpapaloob sa kalamnan ng sphincter ng mag-aaral (m. sphincter pupillae), at ang mga lumalawak mula sa hindi magkapares na nucleus - ang ciliary na kalamnan.

Sa pamamagitan ng mga fibers ng medial longitudinal bundle, ang nuclei ng oculomotor nerve ay konektado sa nuclei ng trochlear at abducens nerves, ang sistema ng vestibular at auditory nuclei, ang nucleus ng facial nerve at ang anterior horns ng spinal cord. Tinitiyak nito

kanin. 3.15. Innervation ng panlabas at panloob na kalamnan ng mata [ayon kay R. Bing, B. Brückner, 1959].

coordinated reflex reaksyon ng eyeball, ulo, katawan ng tao sa lahat ng uri ng mga impulses, sa partikular na vestibular, auditory at visual.

Sa pamamagitan ng superior orbital fissure, ang oculomotor nerve ay pumapasok sa orbit, kung saan, sa loob ng muscular funnel, nahahati ito sa dalawang sanga - itaas at ibaba. Ang itaas na manipis na sanga ay matatagpuan sa pagitan ng superior rectus na kalamnan at ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata, at nagpapapasok sa kanila. Ang mas mababang, mas malaking sangay ay dumadaan sa ilalim ng optic nerve at nahahati sa tatlong sanga - ang panlabas (ang ugat sa ciliary node at mga hibla para sa mas mababang pahilig na kalamnan ay umaalis dito), ang gitna at ang panloob (nagpapaloob sa ibaba at mga kalamnan ng panloob na rectus, ayon sa pagkakabanggit). Ang ugat (radix oculomotoria) ay nagdadala ng mga hibla mula sa accessory nuclei ng oculomotor nerve. Pinapasok nila ang ciliary na kalamnan at ang spinkter ng mag-aaral.

Block nerve (n. trochlearis, IV pares ng cranial nerves) ay nagsisimula mula sa motor nucleus (haba 1.5-2 mm), na matatagpuan sa ilalim ng Sylvian aqueduct kaagad sa likod ng nucleus ng oculomotor nerve. Pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure sa gilid ng muscular infundibulum. Innervates ang superior pahilig na kalamnan.

Abducens nerve (n. abducens, VI pares ng cranial nerves) ay nagsisimula sa nucleus na matatagpuan sa pons sa ilalim ng rhomboid fossa. Umalis ito sa cranial cavity sa pamamagitan ng superior orbital fissure, na matatagpuan sa loob ng muscular funnel sa pagitan ng dalawang sanga ng oculomotor nerve. Innervates ang panlabas na rectus na kalamnan ng mata.

Ang facial nerve (n. facialis, n. intermediofacialis, VII pares ng cranial nerves) ay may halo-halong komposisyon, iyon ay, kabilang dito hindi lamang ang motor, kundi pati na rin ang sensory, gustatory at secretory fibers na kabilang sa intermediate

nerve (n. intermedius Wrisbergi). Ang huli ay malapit na katabi ng facial nerve sa base ng utak mula sa labas at ang posterior root nito.

Ang motor nucleus ng nerve (haba 2-6 mm) ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng pons varolii sa ilalim ng IV ventricle. Ang mga hibla na umaalis mula dito ay lumabas sa anyo ng isang ugat patungo sa base ng utak sa anggulo ng cerebellopontine. Pagkatapos ang facial nerve, kasama ang intermediate, ay pumapasok sa facial canal ng temporal bone. Dito sila sumanib sa isang karaniwang puno ng kahoy, na higit na tumagos sa parotid salivary gland at nahahati sa dalawang sanga, na bumubuo ng parotid plexus - plexus parotideus. Ang mga ugat ng nerbiyos ay umaalis dito sa mga kalamnan ng mukha, kabilang ang pabilog na kalamnan ng mata.

Ang intermediate nerve ay naglalaman ng secretory fibers para sa lacrimal gland. Umalis sila mula sa lacrimal nucleus na matatagpuan sa stem ng utak at sa pamamagitan ng node ng tuhod (gangl. geniculi) ay pumasok sa malaking stony nerve (n. petrosus major).

Ang afferent pathway para sa pangunahing at accessory na lacrimal glands ay nagsisimula sa conjunctival at nasal na mga sanga ng trigeminal nerve. Mayroong iba pang mga zone ng reflex stimulation ng paggawa ng luha - ang retina, ang anterior frontal lobe ng utak, ang basal ganglion, ang thalamus, ang hypothalamus at ang cervical sympathetic ganglion.

Ang antas ng pinsala sa facial nerve ay maaaring matukoy ng estado ng pagtatago ng lacrimal fluid. Kapag hindi ito nasira, ang gitna ay nasa ibaba ng gangl. geniculi at vice versa.

Ang trigeminal nerve (n. trigeminus, V pares ng cranial nerves) ay halo-halong, iyon ay, naglalaman ito ng sensory, motor, parasympathetic at sympathetic fibers. Tinutukoy nito ang nuclei (tatlong sensitibo - spinal, tulay, midbrain - at isang motor), sensitibo at motor-

telny roots, pati na rin ang trigeminal node (sa sensitibong ugat).

Ang mga sensitibong nerve fibers ay nagsisimula sa mga bipolar cells ng isang malakas na trigeminal ganglion (gangl. trigeminale) na 14-29 mm ang lapad at 5-10 mm ang haba.

Ang mga axon ng trigeminal ganglion ay bumubuo sa tatlong pangunahing sangay ng trigeminal nerve. Ang bawat isa sa kanila ay nauugnay sa ilang mga nerve node: ang ophthalmic nerve (n. ophthalmicus) - kasama ang ciliary (gangl. ciliare), ang maxillary (n. maxillaris) - kasama ang pterygopalatine (gangl. pterygopalatinum) at ang mandibular (n. mandibularis) - may tainga ( gangl. oticum), submandibular (gangl. submandibulare) at sublingual (gangl. sublihguale).

Ang unang sangay ng trigeminal nerve (n. ophthalmicus), bilang ang pinakamanipis (2-3 mm), ay lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng fissura orbitalis superior. Kapag papalapit dito, ang nerve ay nahahati sa tatlong pangunahing sangay: n. nasociliaris, n. frontalis at n. lacrimalis.

Ang N. nasociliaris, na matatagpuan sa loob ng muscular funnel ng orbit, ay nahahati naman sa mahabang ciliary, ethmoid at nasal branches at nagbibigay, bilang karagdagan, ang ugat (radix nasociliaris) sa ciliary node (gangl. ciliare).

Ang mahabang ciliary nerves sa anyo ng 3-4 na manipis na trunks ay ipinadala sa posterior pole ng mata, butas-butas

Ang sclera sa circumference ng optic nerve at kasama ang suprachoroidal space ay nakadirekta sa harap. Kasama ang maikling ciliary nerves na umaabot mula sa ciliary ganglion, bumubuo sila ng isang siksik na nerve plexus sa rehiyon ng ciliary body (plexus ciliaris) at sa paligid ng circumference ng cornea. Ang mga sanga ng mga plexus na ito ay nagbibigay ng sensitibo at trophic innervation ng mga kaukulang istruktura ng mata at ang perilimbal conjunctiva. Ang natitirang bahagi nito ay tumatanggap ng sensitibong innervation mula sa palpebral branch ng trigeminal nerve, na dapat tandaan kapag nagpaplano ng anesthesia ng eyeball.

Sa daan patungo sa mata, ang mga sympathetic nerve fibers mula sa plexus ng internal carotid artery ay sumasali sa mahabang ciliary nerves, na nagpapapasok sa pupil dilator.

Ang mga maikling ciliary nerves (4-6) ay umaalis mula sa ciliary node, ang mga selula na kung saan ay konektado sa mga hibla ng kaukulang nerbiyos sa pamamagitan ng pandama, motor at nagkakasundo na mga ugat. Ito ay matatagpuan sa layo na 18-20 mm sa likod ng posterior pole ng mata sa ilalim ng panlabas na rectus na kalamnan, na katabi ng zone na ito sa ibabaw ng optic nerve (Fig. 3.16).

Tulad ng mahabang ciliary nerves, ang mga maikli ay lumalapit din sa posterior

kanin. 3.16. Ang ciliary ganglion at ang mga koneksyon sa innervation nito (scheme).

poste ng mata, butasin ang sclera sa kahabaan ng circumference ng optic nerve at, pagtaas ng bilang (hanggang 20-30), lumahok sa innervation ng mga tisyu ng mata, lalo na ang choroid nito.

Ang mahaba at maikling ciliary nerves ay pinagmumulan ng sensory (kornea, iris, ciliary body), vasomotor at trophic innervation.

sangay ng terminal n. Ang nasociliaris ay ang subtrochlear nerve (n. infratrochlearis), na nagpapaloob sa balat sa ugat ng ilong, sa panloob na sulok ng mga talukap ng mata at sa mga kaukulang bahagi ng conjunctiva.

Ang frontal nerve (n. frontalis), bilang pinakamalaking sangay ng ophthalmic nerve, pagkatapos na makapasok sa orbit, ay nagbibigay ng dalawang malalaking sanga - ang supraorbital nerve (n. supraorbitalis) na may mga medial at lateral na sanga (r. medialis et lateralis) at ang supratrochlear nerve. Ang una sa kanila, na nabutas ang tarsoorbital fascia, ay dumadaan sa nasopharyngeal foramen (incisura supraorbital) ng frontal bone hanggang sa balat ng noo, at ang pangalawa ay umalis sa orbit sa panloob na dingding nito at nagpapaloob sa isang maliit na lugar ng balat ng takipmata sa itaas ng panloob na ligament nito. Sa pangkalahatan, ang frontal nerve ay nagbibigay ng sensory innervation sa gitnang bahagi ng itaas na takipmata, kabilang ang conjunctiva, at ang balat ng noo.

Ang lacrimal nerve (n. lacrimalis), na pumapasok sa orbit, ay napupunta sa harap ng panlabas na rectus na kalamnan ng mata at nahahati sa dalawang sanga - ang itaas (mas malaki) at mas mababa. Ang itaas na sangay, bilang isang pagpapatuloy ng pangunahing ugat, ay nagbibigay ng mga sanga sa

lacrimal gland at conjunctiva. Ang ilan sa kanila, pagkatapos na dumaan sa glandula, binutas ang tarsoorbital fascia at innervate ang balat sa rehiyon ng panlabas na sulok ng mata, kabilang ang lugar ng itaas na takipmata. Ang isang maliit na mas mababang sangay ng lacrimal nerve ay anastomoses sa zygomatic-temporal branch (r. zygomaticotemporalis) ng zygomatic nerve, na nagdadala ng secretory fibers para sa lacrimal gland.

Ang pangalawang sangay ng trigeminal nerve (n. maxillaris) ay nakikibahagi sa sensitibong innervation ng mga auxiliary organ lamang ng mata sa pamamagitan ng dalawang sanga nito - n. infraorbitalis at n. zygomaticus. Ang parehong mga nerbiyos na ito ay humihiwalay mula sa pangunahing puno ng kahoy sa pterygopalatine fossa at pumapasok sa orbital na lukab sa pamamagitan ng inferior orbital fissure.

Ang infraorbital nerve (n. infraorbitalis), na pumapasok sa orbit, ay dumadaan sa uka ng ibabang pader nito at lumalabas sa infraorbital canal patungo sa harapang ibabaw. Innervates ang gitnang bahagi ng lower eyelid (rr. palpebrales inferiores), ang balat ng mga pakpak ng ilong at ang mucous membrane ng vestibule nito (rr. nasales interni et externi), pati na rin ang mucous membrane ng upper lip ( rr. labiales superiores), upper gum, alveolar depressions at, bilang karagdagan, ang upper dentition.

Ang zygomatic nerve (n. zygomaticus) sa lukab ng orbit ay nahahati sa dalawang sangay - n. zygomaticotemporalis at n. zygomaticofacialis. Ang pagkakaroon ng dumaan sa kaukulang mga channel sa zygomatic bone, pinapasok nila ang balat ng lateral na bahagi ng noo at isang maliit na lugar ng zygomatic region.

optic tract at optic chiasm.

Ang mga subcortical center na matatagpuan sa utak.

Mas mataas na visual center, na matatagpuan sa cerebral cortex sa occipital lobes.

eyeball

Ang eyeball mismo ay matatagpuan sa orbit, at sa labas ay napapalibutan ito ng mga proteksiyon na malambot na tisyu (mga fibers ng kalamnan, mataba na tisyu, mga daanan ng nerbiyos). Ang harap ng eyeball ay natatakpan ng mga talukap ng mata at isang conjunctival sheath na nagpoprotekta sa mata.

Sa komposisyon nito, ang mansanas ay may tatlong shell na naghahati sa espasyo sa loob ng mata sa anterior at posterior chambers, pati na rin ang vitreous chamber. Ang huli ay ganap na napuno ng vitreous body.

Fibrous (outer) shell ng mata

Ang panlabas na shell ay binubuo ng medyo siksik na connective tissue fibers. Sa nauuna na seksyon nito, ipinakita ang shell, na may isang transparent na istraktura, at ang natitirang haba ay puti at opaque sa pagkakapare-pareho. Dahil sa pagkalastiko at pagkalastiko, ang parehong mga shell na ito ay lumilikha ng hugis ng mata.

Cornea

Ang kornea ay bumubuo ng halos isang ikalimang bahagi ng fibrous membrane. Ito ay transparent, at sa punto ng paglipat sa opaque sclera ay bumubuo ng isang limbus. Ang hugis ng kornea ay karaniwang kinakatawan ng isang ellipse, ang mga sukat nito ay 11 at 12 mm ang lapad, ayon sa pagkakabanggit. Ang kapal ng transparent na shell na ito ay 1 mm. Dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga cell sa layer na ito ay mahigpit na nakatuon sa optical na direksyon, ang shell na ito ay ganap na transparent sa mga light ray. Bilang karagdagan, ang kawalan ng mga daluyan ng dugo dito ay gumaganap din ng isang papel.

Ang mga layer ng cornea ay maaaring nahahati sa lima, katulad sa istraktura:

• anterior epithelial layer.
• Bowman shell.
• Corneal stroma.
• Ang shell ni Descemet.
• Ang posterior epithelial membrane, na tinatawag na endothelium.

Ang kornea ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga nerve receptor at mga dulo, at samakatuwid ito ay napaka-sensitibo sa mga panlabas na impluwensya. Dahil sa ang katunayan na ito ay transparent, ang kornea ay nagpapadala ng liwanag. Gayunpaman, sa parehong oras, ito rin ay nagre-refract, dahil mayroon itong malaking repraktibo na kapangyarihan.

Sclera

Ang sclera ay tumutukoy sa opaque na bahagi ng panlabas na fibrous membrane ng mata, mayroon itong puting tint. Ang kapal ng layer na ito ay 1 mm lamang, ngunit ito ay napakalakas at siksik, dahil binubuo ito ng mga espesyal na hibla. Ang isang bilang ng mga oculomotor na kalamnan ay nakakabit dito.

choroid

Ang choroid ay itinuturing na daluyan, at ang komposisyon nito ay pangunahing kinabibilangan ng iba't ibang mga sisidlan. Binubuo ito ng tatlong pangunahing sangkap:

• Ang iris, na nasa harapan.
• Ciliary (ciliary) body, na kabilang sa gitnang layer.
• Actually, alin ang likod.

Ang hugis ng layer na ito ay kahawig ng isang bilog, sa loob nito ay may isang butas na tinatawag na pupil. Naglalaman din ito ng dalawang pabilog na kalamnan na nagbibigay ng pinakamainam na diameter ng mag-aaral sa iba't ibang mga kondisyon ng pag-iilaw. Bilang karagdagan, kabilang dito ang mga pigment cell na tumutukoy sa kulay ng mata. Kung mayroong maliit na pigment, kung gayon ang kulay ng mga mata ay asul, kung marami, pagkatapos ay kayumanggi. Ang pangunahing pag-andar ng iris ay upang ayusin ang kapal ng liwanag na pagkilos ng bagay na pumasa sa mas malalim na mga layer ng eyeball.

Ang mag-aaral ay isang butas sa loob ng iris, ang laki nito ay tinutukoy ng dami ng liwanag sa panlabas na kapaligiran. Kung mas maliwanag ang ilaw, mas makitid ang pupil, at kabaliktaran. Ang average na diameter ng mag-aaral ay tungkol sa 3-4 mm.

choroid

Ang choroid ay kinakatawan ng posterior region ng choroid at binubuo ng mga veins, arteries at capillaries. Ang pangunahing gawain nito ay ang paghahatid ng mga sustansya sa iris at ciliary body. Dahil sa malaking bilang ng mga sisidlan, ito ay may pulang kulay at mantsa sa fundus.

Retina

Ang mesh inner shell ay ang unang departamento na kabilang sa visual analyzer. Nasa shell na ito na ang mga light wave ay nababago sa mga nerve impulses na nagpapalaganap ng impormasyon sa mga sentral na istruktura. Sa mga sentro ng utak, ang mga natanggap na impulses ay pinoproseso at isang imahe ay nilikha na nakikita ng isang tao. Kasama sa komposisyon ang anim na layer ng iba't ibang tela.

Ang panlabas na layer ay may pigmented. Dahil sa pagkakaroon ng pigment, nakakalat ito ng liwanag at sinisipsip ito. Ang pangalawang layer ay binubuo ng mga proseso ng retinal cells (cones at rods). Ang mga prosesong ito ay naglalaman ng malaking halaga ng rhodopsin (in) at iodopsin (in).

Ang pinaka-aktibong bahagi ng retina (optical) ay nakikita sa panahon ng pagsusuri ng fundus at tinatawag na fundus. Sa lugar na ito mayroong isang malaking bilang ng mga sisidlan, ang optic disc, na tumutugma sa paglabas ng mga nerve fibers mula sa mata, at ang dilaw na lugar. Ang huli ay isang espesyal na lugar ng retina, na naglalaman ng pinakamalaking bilang ng mga cone na tumutukoy sa pang-araw na pangitain ng kulay.

Sa komposisyon nito, ang mansanas ay may tatlong shell na naghahati sa espasyo sa loob ng mata sa anterior at posterior chambers, pati na rin ang vitreous chamber.

panloob na core ng mata

may tubig na katatawanan

Ang intraocular fluid ay matatagpuan sa anterior chamber ng mata, na napapalibutan ng cornea at iris, pati na rin sa posterior chamber, na nabuo ng iris at lens. Sa pagitan ng kanilang mga sarili, ang mga cavity na ito ay nakikipag-usap sa pamamagitan ng pupil, kaya ang likido ay maaaring malayang lumipat sa pagitan nila. Sa komposisyon, ang kahalumigmigan na ito ay katulad ng plasma ng dugo, ang pangunahing papel nito ay nutritional (para sa kornea at lens).

lente

Ang lens ay isang mahalagang organ ng optical system, na binubuo ng isang semi-solid substance at hindi naglalaman ng mga sisidlan. Ito ay ipinakita sa anyo ng isang biconvex lens, sa labas kung saan mayroong isang kapsula. Ang diameter ng lens ay 9-10 mm, ang kapal ay 3.6-5 mm.

Ang lens ay naisalokal sa recess sa likod ng iris sa anterior surface ng vitreous body. Ang katatagan ng posisyon ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-aayos sa tulong ng zinn ligaments. Sa labas, ang lens ay hugasan ng intraocular fluid, na nagpapalusog dito ng iba't ibang mga kapaki-pakinabang na sangkap. Ang pangunahing papel ng lens ay repraktibo. Dahil dito, direktang nag-aambag ito ng mga sinag sa retina.

vitreous na katawan

Sa posterior na bahagi ng mata, ang vitreous body ay naisalokal, na isang gelatinous transparent mass, na katulad ng pagkakapare-pareho sa isang gel. Ang dami ng silid na ito ay 4 ml. Ang pangunahing bahagi ng gel ay tubig, pati na rin ang hyaluronic acid (2%). Sa lugar ng vitreous body, ang likido ay patuloy na gumagalaw, na nagpapahintulot sa pagkain na maihatid sa mga selula. Kabilang sa mga pag-andar ng vitreous body, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna: repraktibo, pampalusog (para sa retina), pati na rin ang pagpapanatili ng hugis at tono ng eyeball.

Proteksiyon na kagamitan ng mata

butas ng mata

Ang eye socket ay bahagi ng cranium at ang sisidlan para sa mata. Ang hugis nito ay kahawig ng isang tetrahedral na pinutol na pyramid, ang tuktok nito ay nakadirekta papasok (sa isang anggulo na 45 degrees). Ang base ng pyramid ay nakaharap palabas. Ang mga sukat ng pyramid ay 4 sa 3.5 cm, at ang lalim ay umabot sa 4-5 cm. Bilang karagdagan sa eyeball mismo, may mga kalamnan, vascular plexuses, isang mataba na katawan, at isang optic nerve sa lukab ng orbit.

Mga talukap ng mata

Ang itaas at ibabang talukap ng mata ay tumutulong upang maprotektahan ang mata mula sa mga panlabas na impluwensya (alikabok, mga dayuhang particle, atbp.). Dahil sa mataas na sensitivity, kapag hinawakan ang kornea, nangyayari ang isang agarang mahigpit na pagsasara ng mga eyelid. Dahil sa kumikislap na paggalaw, maliliit na dayuhang bagay, ang alikabok ay inalis mula sa ibabaw ng kornea, at ang luhang likido ay ipinamamahagi. Sa panahon ng pagsasara, ang mga gilid ng upper at lower eyelids ay napakahigpit na katabi ng bawat isa, at bukod pa rito ay matatagpuan sa gilid. Ang huli ay tumutulong din na protektahan ang eyeball mula sa alikabok.

Ang balat sa lugar ng takipmata ay napaka-pinong at manipis, ito ay nagtitipon sa mga fold. Sa ilalim nito ay may ilang mga kalamnan: pag-angat sa itaas na takipmata at pabilog, na nagbibigay ng mabilis na pagsasara. Ang conjunctiva ay matatagpuan sa panloob na ibabaw ng mga talukap ng mata.

Conjunctiva

Ang conjunctival membrane ay may kapal na humigit-kumulang 0.1 mm at kinakatawan ng mga mucosal cells. Sinasaklaw nito ang mga talukap ng mata, bumubuo ng mga arko ng conjunctival sac, at pagkatapos ay dumadaan sa nauunang ibabaw ng eyeball. Ang conjunctiva ay nagtatapos sa limbus. Kung isasara mo ang mga eyelid, ang mauhog na lamad na ito ay bumubuo ng isang lukab, na may hugis ng isang bag. Sa bukas na mga talukap ng mata, ang dami ng lukab ay makabuluhang nabawasan. Ang pag-andar ng conjunctiva ay pangunahing proteksiyon.

Lacrimal apparatus ng mata

Kasama sa lacrimal apparatus ang gland, tubules, lacrimal puncta at sac, pati na rin ang nasolacrimal duct. Ang lacrimal gland ay matatagpuan sa rehiyon ng itaas na panlabas na dingding ng orbit. Naglalabas ito ng lacrimal fluid, na tumagos sa mga channel sa rehiyon ng mata, at pagkatapos ay sa lower conjunctival fornix.

Pagkatapos nito, ang luha sa pamamagitan ng lacrimal openings na matatagpuan sa rehiyon ng panloob na sulok ng mata, sa pamamagitan ng lacrimal canals ay pumapasok sa lacrimal sac. Ang huli ay matatagpuan sa pagitan ng panloob na sulok ng eyeball at ang pakpak ng ilong. Mula sa bag, maaaring dumaloy ang luha sa nasolacrimal canal nang direkta sa lukab ng ilong.

Ang luha mismo ay isang medyo maalat na transparent na likido na may bahagyang alkalina na kapaligiran. Ang isang tao ay gumagawa ng halos 1 ml ng naturang likido bawat araw na may magkakaibang komposisyon ng biochemical. Ang mga pangunahing pag-andar ng luha ay proteksiyon, optical, pampalusog.

Muscular apparatus ng mata

Ang istraktura ng muscular apparatus ng mata ay may kasamang anim na oculomotor na kalamnan: dalawang pahilig, apat na tuwid. Mayroon ding levator ng itaas na talukap ng mata at isang pabilog na kalamnan ng mata. Ang lahat ng mga fibers ng kalamnan na ito ay tinitiyak ang paggalaw ng eyeball sa lahat ng direksyon at ang pagsasara ng mga eyelid.

Ang mga anatomikal na tanong ay palaging may partikular na interes. Pagkatapos ng lahat, sila ay direktang nag-aalala sa bawat isa sa atin. Halos lahat ng hindi bababa sa isang beses, ngunit interesado sa kung ano ang binubuo ng mata. Pagkatapos ng lahat, ito ang pinakasensitibong organ ng pandama. Ito ay sa pamamagitan ng mga mata, biswal, na natatanggap namin ang tungkol sa 90% ng impormasyon! 9% lamang - sa tulong ng pandinig. At 1% - sa pamamagitan ng iba pang mga organo. Buweno, ang istraktura ng mata ay isang talagang kawili-wiling paksa, kaya sulit na isaalang-alang ito sa mas maraming detalye hangga't maaari.

Mga shell

Magsimula tayo sa terminolohiya. Ang mata ng tao ay isang nakapares na sensory organ na nakikita ang electromagnetic radiation sa light wavelength range.

Binubuo ito ng mga lamad na nakapalibot sa panloob na core ng organ. Na kung saan, kasama ang aqueous humor, ang lens, at Ngunit higit pa sa na mamaya.

Ang pakikipag-usap tungkol sa kung ano ang binubuo ng mata, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga shell nito. Tatlo sila. Ang una ay panlabas. Ang siksik, mahibla, panlabas na kalamnan ng eyeball ay nakakabit dito. Ang shell na ito ay gumaganap ng isang proteksiyon na function. At siya ang nagtatakda ng hugis ng mata. Binubuo ng cornea at sclera.

Ang gitnang layer ay tinatawag ding vascular layer. Ito ay responsable para sa mga proseso ng metabolic, nagbibigay ng nutrisyon sa mga mata. Binubuo ng iris at choroid. Sa gitna ay ang mag-aaral.

At ang panloob na shell ay madalas na tinatawag na mesh. Ang receptor na bahagi ng mata, kung saan ang liwanag ay nakikita at ang impormasyon ay ipinadala sa central nervous system. Sa pangkalahatan, ito ay masasabi sa maikling salita. Ngunit, dahil ang bawat bahagi ng katawan na ito ay napakahalaga, kinakailangan na hiwalay na hawakan ang bawat isa sa kanila. Kaya mas mahusay na matutunan kung ano ang binubuo ng mata.

Cornea

Kaya, ito ang pinaka-matambok na bahagi ng eyeball, na bumubuo sa panlabas na shell nito, pati na rin ang isang light-refracting transparent medium. Ang cornea ay parang convex-concave lens.

Ang pangunahing bahagi nito ay ang connective tissue stroma. Sa harap, ang kornea ay natatakpan ng stratified epithelium. Gayunpaman, ang mga salitang pang-agham ay hindi masyadong madaling maunawaan, kaya mas mahusay na ipaliwanag ang paksa sa isang popular na paraan. Ang mga pangunahing katangian ng kornea ay sphericity, specularity, transparency, nadagdagan ang sensitivity at ang kawalan ng mga daluyan ng dugo.

Ang lahat ng nasa itaas ay tumutukoy sa "appointment" ng bahaging ito ng katawan. Sa katunayan, ang cornea ng mata ay kapareho ng lens ng isang digital camera. Kahit na sa istraktura, magkapareho sila, dahil pareho ang isa at ang isa pa ay isang lens na nangongolekta at tumutuon sa mga light ray sa kinakailangang direksyon. Ito ang function ng refractive medium.

Ang pakikipag-usap tungkol sa kung ano ang binubuo ng mata, hindi maaaring hindi hawakan ng isang tao ang atensyon at mga negatibong impluwensya kung saan kailangan nitong harapin. Ang kornea, halimbawa, ay pinaka-madaling kapitan sa panlabas na stimuli. Upang maging mas tumpak - pagkakalantad sa alikabok, mga pagbabago sa pag-iilaw, hangin, dumi. Sa sandaling magbago ang isang bagay sa panlabas na kapaligiran, ang mga talukap ng mata ay nagsasara (kumikislap), photophobia, at ang mga luha ay nagsisimulang dumaloy. Kaya, masasabing ang proteksyon laban sa pinsala ay isinaaktibo.

Proteksyon

Ang ilang mga salita ay dapat sabihin tungkol sa mga luha. Ito ay isang natural na biological fluid. Ito ay ginawa ng lacrimal gland. Ang isang tampok na katangian ay isang bahagyang opalescence. Ito ay isang optical phenomenon, dahil sa kung saan ang liwanag ay nagsisimulang magkalat nang mas matindi, na nakakaapekto sa kalidad ng paningin at ang pang-unawa ng nakapaligid na imahe. 99% ay binubuo ng tubig. Ang isang porsyento ay mga di-organikong sangkap, na magnesium carbonate, sodium chloride, at calcium phosphate.

Ang mga luha ay may mga katangian ng antibacterial. Naghuhugas sila ng eyeball. At ang ibabaw nito, sa gayon, ay nananatiling protektado mula sa mga epekto ng mga particle ng alikabok, mga banyagang katawan at hangin.

Ang isa pang bahagi ng mata ay pilikmata. Sa itaas na takipmata, ang kanilang bilang ay humigit-kumulang 150-250. Sa ibaba - 50-150. At ang pangunahing pag-andar ng mga pilikmata ay kapareho ng sa luha - proteksiyon. Pinipigilan nila ang pagpasok ng dumi, buhangin, alikabok sa ibabaw ng mata, at sa kaso ng mga hayop, kahit na maliliit na insekto.

iris

Kaya, sa itaas ito ay sinabi tungkol sa kung ano ang panlabas na binubuo ng. Ngayon ay maaari nating pag-usapan ang average. Naturally, pag-uusapan natin ang tungkol sa iris. Ito ay isang manipis at movable diaphragm. Ito ay matatagpuan sa likod ng kornea at sa pagitan ng mga silid ng mata - sa harap mismo ng lens. Kapansin-pansin, halos hindi ito nagpapadala ng liwanag.

Ang iris ay binubuo ng mga pigment na tumutukoy sa kulay nito, at mga pabilog na kalamnan (dahil sa kanila, ang mag-aaral ay makitid). Sa pamamagitan ng paraan, ang bahaging ito ng mata ay may kasamang mga layer. Mayroon lamang dalawa sa kanila - mesodermal at ectodermal. Ang una ay responsable para sa kulay ng mata, dahil naglalaman ito ng melanin. Ang pangalawang layer ay naglalaman ng mga pigment cell na may fuscin.

Kung ang isang tao ay may asul na mga mata, kung gayon ang kanyang ectodermal layer ay maluwag at naglalaman ng maliit na melanin. Ang lilim na ito ay resulta ng pagkalat ng liwanag sa stroma. Sa pamamagitan ng paraan, mas mababa ang density nito, mas puspos ang kulay.

Ang mga taong may mutation sa HERC2 gene ay may asul na mata. Gumagawa sila ng isang minimum na melanin. Ang density ng stroma sa kasong ito ay mas mataas kaysa sa nakaraang kaso.

Ang mga berdeng mata ang may pinakamaraming melanin. Sa pamamagitan ng paraan, ang pulang buhok gene ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng lilim na ito. Ang purong berde ay napakabihirang. Ngunit kung mayroong hindi bababa sa isang "pahiwatig" ng lilim na ito, kung gayon sila ay tinatawag na ganoon.

Gayunpaman, karamihan sa melanin ay matatagpuan sa mga brown na mata. Inaabsorb nila ang lahat ng liwanag. Parehong mataas at mababang frequency. At ang sinasalamin na liwanag ay nagbibigay ng kulay kayumanggi. Sa pamamagitan ng paraan, sa simula, maraming libu-libong taon na ang nakalilipas, lahat ng tao ay kayumanggi ang mata.

Meron ding itim. Ang mga mata ng lilim na ito ay naglalaman ng napakaraming melanin na ang lahat ng liwanag na pumapasok sa kanila ay ganap na hinihigop. At, sa pamamagitan ng paraan, kadalasan ang ganitong "komposisyon" ay nagiging sanhi ng isang kulay-abo na tint ng eyeball.

choroid

Kailangan din itong bigyang pansin, na nagsasabi kung ano ang binubuo ng mata ng tao. Matatagpuan ito nang direkta sa ilalim ng sclera (protein membrane). Ang pangunahing ari-arian nito ay tirahan. Iyon ay, ang kakayahang umangkop sa dynamic na pagbabago ng mga panlabas na kondisyon. Sa kasong ito, may kinalaman ito sa pagbabago sa kapangyarihan ng repraktibo. Isang simpleng halimbawa ng akomodasyon: kung kailangan nating basahin ang nakasulat sa pakete sa maliit na letra, maaari nating tingnang mabuti at makilala ang mga salita. Kailangang makakita ng isang bagay sa malayo? Kakayanin din natin. Ang kakayahang ito ay ang ating kakayahang malinaw na makita ang mga bagay na matatagpuan sa isang partikular na distansya.

Naturally, ang pakikipag-usap tungkol sa kung ano ang binubuo ng mata ng tao, hindi maaaring kalimutan ng isang tao ang tungkol sa mag-aaral. Ito rin ay medyo "dynamic" na bahagi nito. Ang diameter ng mag-aaral ay hindi naayos, ngunit patuloy na nagpapaliit at lumalawak. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dami ng liwanag na pumapasok sa mata ay kinokontrol. Ang mag-aaral, na nagbabago sa laki, ay "pumuputol" ng masyadong maliwanag na sikat ng araw sa isang partikular na maliwanag na araw, at nakakaligtaan ang kanilang pinakamataas na dami sa maulap na panahon o sa gabi.

Dapat malaman

Ito ay nagkakahalaga ng pagtuon sa isang kamangha-manghang bahagi ng mata bilang mag-aaral. Ito marahil ang pinaka-kakaiba sa paksang tinatalakay. Bakit? Kung dahil lamang ang sagot sa tanong kung ano ang binubuo ng pupil ng mata ay ganoon - mula sa wala. Sa katunayan, ito ay! Pagkatapos ng lahat, ang mag-aaral ay isang butas sa mga tisyu ng eyeball. Ngunit sa tabi nito ay may mga kalamnan na nagbibigay-daan dito upang maisagawa ang nabanggit na function. Iyon ay, upang ayusin ang daloy ng liwanag.

Ang natatanging kalamnan ay ang spinkter. Pinapalibutan nito ang sukdulang bahagi ng iris. Ang spinkter ay binubuo ng mga interwoven fibers. Mayroon ding dilator - ang kalamnan na may pananagutan sa pagpapalawak ng pupil. Binubuo ito ng mga epithelial cells.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa isa pang kawili-wiling katotohanan. Ang gitna ay binubuo ng ilang mga elemento, ngunit ang mag-aaral ay ang pinaka-marupok. Ayon sa mga medikal na istatistika, 20% ng populasyon ay may patolohiya na tinatawag na anisocoria. Ito ay isang kondisyon kung saan naiiba ang laki ng mag-aaral. Maaari rin silang ma-deform. Ngunit hindi lahat ng 20% ​​na ito ay may malinaw na sintomas. Karamihan ay hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng anisocoria. Maraming mga tao ang nakakaalam nito pagkatapos lamang bumisita sa isang doktor, kung saan ang mga tao ay nagpasya, nakakaramdam ng mahamog, sakit, atbp. Ngunit ang ilang mga tao ay may diplopia - isang "double pupil".

Retina

Ito ang bahaging nangangailangan ng espesyal na atensyon kapag pinag-uusapan kung ano ang binubuo ng mata ng tao. Ang retina ay isang manipis na lamad, malapit na katabi ng vitreous body. Na kung saan ay kung ano ang pumupuno sa 2/3 ng eyeball. Ang vitreous body ay nagbibigay sa mata ng regular at hindi nagbabagong hugis. Ito rin ay nagre-refract ng liwanag na pumapasok sa retina.

Tulad ng nabanggit na, ang mata ay binubuo ng tatlong shell. Ngunit ito lamang ang pundasyon. Pagkatapos ng lahat, ang retina ay binubuo ng 10 higit pang mga layer! At upang maging mas tumpak, ang visual na bahagi nito. Mayroon ding isang "bulag", kung saan walang mga photoreceptor. Ang bahaging ito ay nahahati sa ciliary at rainbow. Ngunit sulit na bumalik sa sampung layer. Ang unang limang ay: pigmentary, photosensory at tatlong panlabas (membrane, granular at plexus). Ang natitirang mga layer ay magkatulad sa pangalan. Ang mga ito ay tatlong panloob (din granular, plexus at membranous), pati na rin ang dalawa pa, ang isa ay binubuo ng mga nerve fibers, at ang isa pa ay ganglion cells.

Ngunit ano nga ba ang responsable para sa visual acuity? Ang mga bahagi na bumubuo sa mata ay kawili-wili, ngunit nais kong malaman ang pinakamahalagang bagay. Kaya, ang gitnang fovea ng retina ay responsable para sa visual acuity. Tinatawag din itong "yellow spot". Mayroon itong hugis-itlog, at matatagpuan sa tapat ng mag-aaral.

Mga Photoreceptor

Ang isang kawili-wiling organ ng pandama ay ang ating mata. Ano ang binubuo nito - ang larawan ay ibinigay sa itaas. Ngunit wala pang sinabi tungkol sa mga photoreceptor. At, upang maging mas tumpak, tungkol sa mga nasa retina. Ngunit ito rin ay isang mahalagang bahagi.

Sila ang nag-aambag sa pagbabago ng magaan na pangangati sa impormasyon na pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng mga hibla ng optic nerve.

Ang mga cone ay lubhang sensitibo sa liwanag. At lahat dahil sa nilalaman ng iodopsin sa kanila. Ito ang pigment na nagbibigay ng color vision. Mayroon ding rhodopsin, ngunit ito ang ganap na kabaligtaran ng iodopsin. Dahil ang pigment na ito ay responsable para sa pangitain ng takip-silim.

Ang isang taong may magandang 100% na paningin ay may humigit-kumulang 6-7 milyong cone. Kapansin-pansin, hindi gaanong sensitibo ang mga ito sa liwanag (mga 100 beses na mas masahol pa) kaysa sa mga stick. Gayunpaman, ang mga mabilis na paggalaw ay mas mahusay na nakikita. Sa pamamagitan ng paraan, mayroong higit pang mga stick - tungkol sa 120 milyon. Naglalaman lamang sila ng kilalang rhodopsin.

Ito ang mga patpat na nagbibigay ng kakayahang makita ng isang tao sa dilim. Ang mga cone ay hindi aktibo sa gabi - dahil kailangan nila ng hindi bababa sa kaunting daloy ng mga photon (radiation) upang gumana.

kalamnan

Kailangan din silang masabihan, tinatalakay ang mga bahaging bumubuo sa mata. Ang mga kalamnan ay kung ano ang nagpapanatili sa mga mansanas sa socket ng mata na tuwid. Ang lahat ng mga ito ay nagmula sa kilalang-kilala na siksik na connective tissue ring. Ang mga pangunahing kalamnan ay tinatawag na obliques dahil nakakabit sila sa eyeball sa isang anggulo.

Ang paksa ay pinakamahusay na ipinaliwanag sa mga simpleng termino. Ang bawat paggalaw ng eyeball ay depende sa kung paano naayos ang mga kalamnan. Maaari tayong tumingin sa kaliwa nang hindi lumilingon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang direktang mga kalamnan ng motor ay nag-tutugma sa kanilang lokasyon sa pahalang na eroplano ng ating eyeball. Sa pamamagitan ng paraan, sila, kasama ang mga pahilig, ay nagbibigay ng mga pabilog na liko. Na kinabibilangan ng bawat himnastiko para sa mga mata. Bakit? Dahil kapag ginagawa ang ehersisyo na ito, ang lahat ng mga kalamnan ng mata ay kasangkot. At alam ng lahat na upang ito o ang pagsasanay na iyon (kahit ano pa ang konektado nito) ay magbigay ng magandang epekto, ang bawat bahagi ng katawan ay kailangang gumana.

Ngunit ito, siyempre, ay hindi lahat. Mayroon ding mga longitudinal na kalamnan na nagsisimulang gumana sa sandaling tumingin tayo sa malayo. Kadalasan, ang mga tao na ang mga aktibidad ay nauugnay sa maingat o trabaho sa computer ay nakakaramdam ng sakit sa kanilang mga mata. At nagiging mas madali kung sila ay hagod, sarado, paikutin. Ano ang nagiging sanhi ng sakit? Dahil sa muscle strain. Ang ilan sa kanila ay patuloy na nagtatrabaho, habang ang iba ay nagpapahinga. Iyon ay, sa parehong dahilan na maaaring sumakit ang mga kamay kung ang isang tao ay may bitbit na mabigat na bagay.

lente

Ang pakikipag-usap tungkol sa kung anong mga bahagi ang binubuo ng mata, imposibleng hindi hawakan ang "elemento" na ito nang may pansin. Ang lens, na nabanggit na sa itaas, ay isang transparent na katawan. Ito ay isang biological lens, sa madaling salita. At, nang naaayon, ang pinakamahalagang bahagi ng aparatong mata na nagpapabagal sa liwanag. Sa pamamagitan ng paraan, ang lens ay mukhang isang lens - ito ay biconvex, bilugan at nababanat.

Mayroon itong napaka-babasagin na istraktura. Sa labas, ang lens ay natatakpan ng pinakamanipis na kapsula na pinoprotektahan ito mula sa mga panlabas na kadahilanan. Ang kapal nito ay 0.008 mm lamang.

Ang lens ay madaling kapitan ng iba't ibang sakit. Ang pinakamasama ay ang katarata. Sa sakit na ito (na may kaugnayan sa edad, bilang panuntunan), nakikita ng isang tao ang mundo nang malabo, malabo. At sa ganitong mga kaso, kinakailangang palitan ang lens ng bago, artipisyal. Sa kabutihang palad, ito ay nasa ating mga mata sa isang lugar na maaari itong baguhin nang hindi hinahawakan ang iba pang bahagi.

Sa pangkalahatan, tulad ng nakikita mo, ang istraktura ng ating pangunahing organo ng pandama ay napakasalimuot. Ang mata ay maliit, ngunit kasama lamang nito ang isang malaking bilang ng mga elemento (tandaan, hindi bababa sa 120 milyong mga rod). At posible na pag-usapan ang tungkol sa mga bahagi nito sa loob ng mahabang panahon, ngunit nagawa kong ilista ang mga pinakapangunahing mga.

ANATOMY AT PHYSIOLOGY NG ORGAN OF VISION

Sa lahat ng pandama ng tao, ang mata ay palaging kinikilala bilang ang pinakamahusay na regalo at pinakakahanga-hangang gawa ng malikhaing kapangyarihan ng kalikasan. Kinanta ito ng mga makata, pinuri ito ng mga mananalumpati, niluwalhati ito ng mga pilosopo bilang sukatan kung ano ang kaya ng mga organikong pwersa, at sinubukan ng mga pisiko na gayahin ito bilang isang hindi maintindihang imahe ng mga optical na instrumento. G. Helmholtz

Hindi sa mata, ngunit sa pamamagitan ng mata, alam ng isip ni Avicenna kung paano tumingin sa mundo

Ang unang hakbang sa pag-unawa sa glaucoma ay ang maging pamilyar sa istruktura ng mata at sa mga function nito (Larawan 1).

Ang mata (eyeball, Bulbus oculi) ay may halos regular na bilog na hugis, ang laki ng anterior-posterior axis nito ay humigit-kumulang 24 mm, may timbang na mga 7 g at anatomikal na binubuo ng tatlong mga shell (panlabas - fibrous, gitna - vascular, panloob - retina ) at tatlong transparent na media (intraocular fluid, lens at vitreous body).

Ang panlabas na siksik na fibrous membrane ay binubuo ng posterior, karamihan sa bahagi - ang sclera, na gumaganap ng isang skeletal function na tumutukoy at nagbibigay ng hugis ng mata. Ang harap, mas maliit na bahagi nito - ang kornea - ay transparent, hindi gaanong siksik, walang mga sisidlan, isang malaking bilang ng mga nerbiyos na sumasanga sa loob nito. Ang diameter nito ay 10-11 mm. Bilang isang malakas na optical lens, ito ay nagpapadala at nagre-refract ng mga sinag, at nagsasagawa rin ng mga mahalagang proteksiyon na function. Sa likod ng kornea ay ang anterior chamber, na puno ng malinaw na intraocular fluid.

Ang gitnang shell ay katabi ng sclera mula sa loob ng mata - ang vascular, o uveal tract, na binubuo ng tatlong mga seksyon.

Ang una, pinakanauuna, nakikita sa pamamagitan ng kornea - ang iris - ay may butas - ang mag-aaral. Ang iris ay, kumbaga, ang ilalim ng anterior chamber. Sa tulong ng dalawang kalamnan ng iris, ang mag-aaral ay sumikip at lumalawak, awtomatikong inaayos ang dami ng liwanag na pumapasok sa mata, depende sa liwanag. Ang kulay ng iris ay nakasalalay sa iba't ibang nilalaman ng pigment sa loob nito: na may kaunting halaga nito, ang mga mata ay magaan (kulay abo, asul, maberde), kung marami nito, sila ay madilim (kayumanggi). Ang isang malaking bilang ng mga radially at circularly na matatagpuan na mga sisidlan ng iris, na natatakpan ng pinong connective tissue, ay bumubuo ng isang kakaibang pattern, lunas sa ibabaw.

Ang pangalawa, gitnang seksyon - ang ciliary body - ay may anyo ng isang singsing hanggang sa 6-7 mm ang lapad, katabi ng iris at karaniwang hindi naa-access sa visual na pagmamasid. Sa ciliary body, dalawang bahagi ang nakikilala: ang nauuna na proseso, sa kapal nito ay ang ciliary na kalamnan, kapag ito ay nagkontrata, ang manipis na mga thread ng zinn ligament, na humahawak sa lens sa mata, ay nakakarelaks, na nagbibigay ng isang pagkilos. ng tirahan. Humigit-kumulang 70 na proseso ng ciliary body, na naglalaman ng mga capillary loop at natatakpan ng dalawang layer ng epithelial cells, ay gumagawa ng intraocular fluid. Ang posterior, patag na bahagi ng ciliary body ay, kumbaga, isang transitional zone sa pagitan ng ciliary body at choroid proper.

Ang ikatlong seksyon - ang choroid mismo, o ang choroid - ay sumasakop sa posterior kalahati ng eyeball, ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga sisidlan, ay matatagpuan sa pagitan ng sclera at ng retina, na naaayon sa optical (pagbibigay ng visual function) na bahagi nito.

Ang panloob na shell ng mata - ang retina - ay isang manipis (0.1-0.3 mm), transparent na pelikula: ang optical (visual) na bahagi nito ay sumasakop sa choroid view mula sa patag na bahagi ng ciliary body hanggang sa exit point ng optic. nerve mula sa mata, ang non-optical (bulag) - ciliary body at iris, bahagyang nakausli sa gilid ng mag-aaral. Ang visual na bahagi ng retina ay isang kumplikadong organisadong network ng tatlong layer ng mga neuron. Ang pag-andar ng retina bilang isang tiyak na visual receptor ay malapit na nauugnay sa choroid (choroid). Para sa biswal na pagkilos, ang pagkawatak-watak ng visual substance (purpura) sa ilalim ng impluwensya ng liwanag ay kinakailangan. Sa malusog na mga mata, ang visual purple ay naibalik kaagad. Ang kumplikadong proseso ng photochemical na ito ng pagpapanumbalik ng mga visual na sangkap ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng retina sa choroid. Ang retina ay binubuo ng mga nerve cell na bumubuo ng tatlong neuron.

Sa unang neuron, na nakaharap sa choroid, mayroong mga light-sensitive na mga cell, photoreceptors - mga rod at cones, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng liwanag, ang mga proseso ng photochemical ay nangyayari na nagbabago sa isang nerve impulse. Ito ay pumasa sa pangalawa, pangatlong neuron, ang optic nerve, at sa pamamagitan ng mga visual pathway ay pumapasok sa mga subcortical center at higit pa sa cortex ng occipital lobe ng cerebral hemispheres, na nagiging sanhi ng visual sensations.

Ang mga rod sa retina ay matatagpuan higit sa lahat sa paligid at responsable para sa liwanag na pang-unawa, takip-silim at peripheral vision. Ang mga cone ay naisalokal sa mga gitnang bahagi ng retina, sa mga kondisyon ng sapat na pag-iilaw, na bumubuo ng pang-unawa ng kulay at gitnang paningin. Ang pinakamataas na visual acuity ay ibinibigay ng lugar ng dilaw na lugar at ang gitnang fovea ng retina.

Ang optic nerve ay nabuo sa pamamagitan ng nerve fibers - mahabang proseso ng retinal ganglion cells (3rd neuron), na, na nagtitipon sa magkahiwalay na mga bundle, lumabas sa maliliit na butas sa likod ng sclera (lamina cribrosa). Ang punto kung saan lumalabas ang nerve sa mata ay tinatawag na optic nerve head (OND).

Sa gitna ng optic disc, nabuo ang isang maliit na depresyon - paghuhukay, na hindi lalampas sa 0.2-0.3 ng diameter ng disc (E/D). Sa gitna ng paghuhukay ay ang gitnang arterya at retinal vein. Karaniwan, ang ulo ng optic nerve ay may malinaw na mga hangganan, isang maputlang kulay rosas na kulay, at isang bilog o bahagyang hugis-itlog na hugis.

Ang lens ay ang pangalawa (pagkatapos ng cornea) refractive medium ng optical system ng mata, na matatagpuan sa likod ng iris at namamalagi sa vitreous fossa.

Ang vitreous body ay sumasakop sa isang malaking likod na bahagi ng cavity ng mata at binubuo ng mga transparent fibers at isang gel-like substance. Nagbibigay ng pangangalaga sa hugis at dami ng mata.

Ang optical system ng mata ay binubuo ng cornea, ang kahalumigmigan ng anterior chamber, ang lens at ang vitreous body. Ang mga sinag ng liwanag ay dumadaan sa transparent na media ng mata, ay na-refracted sa ibabaw ng mga pangunahing lente - ang kornea at ang lens, at, na nakatuon sa retina, "gumuhit" dito ng isang imahe ng mga bagay mula sa labas ng mundo (Fig . 2). Ang visual act ay nagsisimula sa pagbabago ng imahe ng mga photoreceptor sa nerve impulses, na, pagkatapos ng pagproseso ng mga retinal neuron, ay ipinapadala kasama ang optic nerves sa mas mataas na bahagi ng visual analyzer. Kaya, ang pangitain ay maaaring tukuyin bilang ang subjective na pang-unawa ng layunin ng mundo sa pamamagitan ng liwanag sa tulong ng visual system.

Ang mga sumusunod na pangunahing visual function ay nakikilala: central vision (nailalarawan ng visual acuity) - ang kakayahan ng mata na malinaw na makilala ang mga detalye ng mga bagay, ay sinusuri ayon sa mga talahanayan na may mga espesyal na palatandaan;

peripheral vision (nailalarawan ng field of view) - ang kakayahan ng mata na makita ang dami ng espasyo kapag ang mata ay nakatigil. Sinusuri ito gamit ang isang perimeter, campimeter, visual field analyzer, atbp.;

Ang pangitain ng kulay ay ang kakayahan ng mata na makita ang mga kulay at makilala sa pagitan ng mga kulay ng kulay. Sinisiyasat gamit ang mga talahanayan ng kulay, mga pagsubok at anomaloscope;

light perception (dark adaptation) - ang kakayahan ng mata na makita ang minimum (threshold) na dami ng liwanag. Sinisiyasat ng isang adaptometer.

Ang buong paggana ng organ of vision ay ibinibigay din ng isang auxiliary apparatus. Kabilang dito ang mga tisyu ng orbita (eye sockets), eyelids at lacrimal organs na gumaganap ng proteksiyon na function. Ang mga paggalaw ng bawat mata ay isinasagawa ng anim na panlabas na oculomotor na kalamnan.

Ang visual analyzer ay binubuo ng isang eyeball, ang istraktura kung saan ay ipinapakita sa eskematiko sa Fig. 1, mga landas at visual cortex.

Fig.1. Diagram ng istraktura ng mata

2-choroid,

3-retina,

4-cornea,

5-iris,

6-ciliary na kalamnan,

7-kristal na lente,

8-vitreous na katawan,

9-disc ng optic nerve,

10-optic nerve,

11 dilaw na lugar.

Sa paligid ng mata ay may tatlong pares ng oculomotor muscles. Ang isang pares ay umiikot sa mata pakaliwa at kanan, ang isa pa - pataas at pababa, at ang pangatlo ay umiikot na may kaugnayan sa optical axis. Ang mga kalamnan ng oculomotor mismo ay kinokontrol ng mga signal na nagmumula sa utak. Ang tatlong pares ng mga kalamnan na ito ay nagsisilbing mga executive organ na nagbibigay ng awtomatikong pagsubaybay, dahil sa kung saan ang mata ay madaling masusundan ng tingin nito sa anumang bagay na gumagalaw malapit at malayo (Larawan 2).

Fig.2. Mga kalamnan ng mata

1-panlabas na tuwid;

2-panloob na tuwid na linya;

3-itaas na tuwid;

4-kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata;

5-ibabang pahilig na kalamnan;

6-mas mababang rectus na kalamnan.

Ang mata, ang eyeball ay may halos spherical na hugis, humigit-kumulang 2.5 cm ang lapad. Binubuo ito ng ilang mga shell, kung saan tatlo ang pangunahing:

sclera - panlabas na shell

choroid - gitna,

panloob ang retina.

Ang sclera ay puti na may gatas na kintab, maliban sa anterior na bahagi nito, na transparent at tinatawag na cornea. Ang liwanag ay pumapasok sa mata sa pamamagitan ng kornea. Ang choroid, ang gitnang layer, ay naglalaman ng mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo upang pakainin ang mata. Sa ibaba lamang ng kornea, ang choroid ay dumadaan sa iris, na tumutukoy sa kulay ng mga mata. Sa gitna nito ay ang mag-aaral. Ang function ng shell na ito ay upang limitahan ang pagpasok ng liwanag sa mata sa mataas na ningning. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paghihigpit ng pupil sa mataas na liwanag at pagdilat sa mahinang liwanag. Sa likod ng iris ay isang biconvex lens-like lens na kumukuha ng liwanag habang dumadaan ito sa pupil at nakatutok ito sa retina. Sa paligid ng lens, ang choroid ay bumubuo ng ciliary body, na naglalaman ng isang kalamnan na kumokontrol sa kurbada ng lens, na nagbibigay ng malinaw at natatanging paningin ng mga bagay sa iba't ibang distansya. Ito ay nakamit bilang mga sumusunod (Larawan 3).

Fig.3. Schematic na representasyon ng mekanismo ng akomodasyon

kaliwa - tumututok sa malayo;

kanan - tumututok sa malalapit na bagay.

Ang lens sa mata ay "nakasuspinde" sa manipis na radial na mga thread na sumasakop dito ng isang pabilog na sinturon. Ang mga panlabas na dulo ng mga thread na ito ay nakakabit sa ciliary na kalamnan. Kapag ang kalamnan na ito ay nakakarelaks (sa kaso ng pagtutok ng tingin Fig.5.

Ang kurso ng mga sinag sa iba't ibang uri ng klinikal na repraksyon ng mata

a-emetropia (pamantayan);

b-myopia (nearsightedness);

c-hypermetropia (farsightedness);

d-astigmatism.

sa isang malayong bagay), pagkatapos ay ang singsing na nabuo sa pamamagitan ng katawan nito ay may malaking diameter, ang mga thread na humahawak sa lens ay nakaunat, at ang kurbada nito, at samakatuwid ang repraktibo na kapangyarihan, ay minimal. Kapag ang ciliary muscle tenses (kapag tinitingnan ang isang malapit na kinalalagyan na bagay), ang singsing nito ay makitid, ang mga filament ay nakakarelaks, at ang lens ay nagiging mas matambok at, samakatuwid, mas repraktibo. Ang pag-aari na ito ng lens upang baguhin ang repraktibo na kapangyarihan nito, at kasama nito ang focal point ng buong mata, ay tinatawag na akomodasyon.

Ang mga sinag ng liwanag ay nakatutok ng optical system ng mata sa isang espesyal na receptor (perceiving) apparatus - ang retina. Ang retina ng mata ay ang front edge ng utak, isang sobrang kumplikadong pormasyon kapwa sa istraktura nito at sa mga function nito. Sa retina ng mga vertebrates, 10 mga layer ng mga elemento ng nerve ay karaniwang nakikilala, na magkakaugnay hindi lamang sa istruktura at morphologically, kundi pati na rin sa functionally. Ang pangunahing layer ng retina ay isang manipis na layer ng light-sensitive na mga cell - mga photoreceptor. Ang mga ito ay may dalawang uri: ang mga tumutugon sa mahinang liwanag (rods) at ang mga tumutugon sa malakas na liwanag (cones). Mayroong humigit-kumulang 130 milyong mga rod, at matatagpuan ang mga ito sa buong retina, maliban sa pinakasentro. Salamat sa kanila, ang mga bagay ay nakita sa paligid ng larangan ng view, kabilang ang sa mababang kondisyon ng liwanag. Mayroong tungkol sa 7 milyong cones. Ang mga ito ay matatagpuan higit sa lahat sa gitnang zone ng retina, sa tinatawag na "dilaw na lugar". Ang retina dito ay maximally thinned, lahat ng mga layer ay nawawala, maliban sa layer ng cones. Pinakamahusay na nakikita ng isang tao ang "dilaw na lugar": ang lahat ng liwanag na impormasyon na bumabagsak sa lugar na ito ng retina ay ganap na ipinapadala at walang pagbaluktot. Sa lugar na ito, tanging ang pang-araw, ang pangitain ng kulay ay posible, sa tulong kung saan ang mga kulay ng mundo sa paligid natin ay nakikita.

Ang isang nerve fiber ay umaabot mula sa bawat photosensitive cell, na nagkokonekta sa mga receptor sa central nervous system. Kasabay nito, ang bawat kono ay konektado sa pamamagitan ng sarili nitong hiwalay na hibla, habang ang eksaktong parehong hibla ay "nagsisilbi" sa isang buong grupo ng mga tungkod.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga light ray sa mga photoreceptor, ang isang photochemical reaction ay nangyayari (disintegration ng visual pigments), bilang isang resulta kung saan ang enerhiya (electric potential) ay pinakawalan na nagdadala ng visual na impormasyon. Ang enerhiya na ito sa anyo ng nervous excitation ay ipinapadala sa iba pang mga layer ng retina - sa mga bipolar cells, at pagkatapos ay sa mga ganglion cells. Kasabay nito, dahil sa mga kumplikadong koneksyon ng mga cell na ito, ang mga random na "ingay" sa imahe ay inalis, ang mahinang mga kaibahan ay pinahusay, ang mga gumagalaw na bagay ay nakikita nang mas matalas. Ang mga nerve fibers mula sa buong retina ay kinokolekta sa optic nerve sa isang espesyal na lugar ng retina - ang "blind spot". Ito ay matatagpuan sa punto kung saan ang optic nerve ay umalis sa mata, at lahat ng bagay na pumapasok sa lugar na ito ay nawawala mula sa larangan ng paningin ng tao. Ang mga optic nerve ng kanan at kaliwang gilid ay tumatawid, at sa mga tao at mas matataas na unggoy ay kalahati lamang ng mga hibla ng bawat optic nerve ang tumatawid. Sa huli, ang lahat ng visual na impormasyon sa isang naka-encode na form ay ipinadala sa anyo ng mga impulses kasama ang mga hibla ng optic nerve sa utak, ang pinakamataas na halimbawa nito - ang cortex, kung saan nabuo ang visual na imahe (Fig. 4).

Malinaw nating nakikita ang mundo sa paligid natin kapag ang lahat ng mga departamento ng visual analyzer ay "gumagana" nang maayos at walang panghihimasok. Upang ang imahe ay maging matalas, ang retina ay dapat na malinaw na nasa likod na pokus ng optical system ng mata. Ang iba't ibang mga paglabag sa repraksyon ng mga light ray sa optical system ng mata, na humahantong sa defocusing ng imahe sa retina, ay tinatawag na mga repraktibo na error (ametropias). Kabilang dito ang nearsightedness (myopia), farsightedness (hypermetropia), farsightedness na nauugnay sa edad (presbyopia) at astigmatism (Fig. 5).

Fig.4. Scheme ng istraktura ng visual analyzer

1-retina,

2-uncrossed optic nerve fibers,

3-crossed fibers ng optic nerve,

4-optic tract,

5-outer geniculate body,

6-radiatio optici,

7-lobus opticus,

Fig.5. Ang kurso ng mga sinag sa iba't ibang uri ng klinikal na repraksyon ng mata

a-emetropia (pamantayan);

b-myopia (nearsightedness);

c-hypermetropia (farsightedness);

d-astigmatism.

Ang Myopia (myopia) ay kadalasang isang namamana na sakit, kapag sa panahon ng matinding visual load (pag-aaral sa paaralan, institute) dahil sa kahinaan ng ciliary na kalamnan, mga circulatory disorder sa mata, ang siksik na shell ng eyeball (sclera) ay nakaunat sa anterior-posterior na direksyon. Ang mata sa halip na spherical ay tumatagal ng anyo ng isang ellipsoid. Dahil sa tulad ng isang pagpahaba ng longitudinal axis ng mata, ang mga imahe ng mga bagay ay nakatuon hindi sa retina mismo, ngunit sa harap nito, at ang tao ay nagsisikap na ilapit ang lahat sa mga mata, gumagamit ng mga baso na nakakalat ("minus ") lens upang bawasan ang repraktibo na kapangyarihan ng lens. Ang myopia ay hindi kasiya-siya hindi dahil nangangailangan ito ng pagsusuot ng salamin, ngunit dahil habang ang sakit ay umuunlad, lumilitaw ang dystrophic foci sa mga lamad ng mata, na humahantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng paningin na hindi maitama ng salamin. Upang maiwasan ito, kinakailangan upang pagsamahin ang karanasan at kaalaman ng isang ophthalmologist na may tiyaga at kalooban ng pasyente sa mga bagay ng makatuwirang pamamahagi ng visual load, pana-panahong pagsubaybay sa sarili ng estado ng mga visual function ng isang tao.

Farsightedness. Hindi tulad ng myopia, hindi ito nakuha, ngunit isang congenital na kondisyon - isang tampok ng istraktura ng eyeball: ito ay alinman sa isang maikling mata o isang mata na may mahinang optika. Ang mga sinag sa kondisyong ito ay kinokolekta sa likod ng retina. Upang ang gayong mata ay makakita ng mabuti, kinakailangan upang ilagay ang pagkolekta - "plus" na baso sa harap nito. Ang kundisyong ito ay maaaring "itago" sa loob ng mahabang panahon at magpakita mismo sa 20-30 taon at mas bago; ang lahat ay nakasalalay sa mga reserba ng mata at ang antas ng farsightedness.

Ang tamang mode ng visual na trabaho at sistematikong pagsasanay ng paningin ay makabuluhang maantala ang panahon ng pagpapakita ng farsightedness at ang paggamit ng mga baso. Presbyopia (farsightedness na may kaugnayan sa edad). Sa edad, ang puwersa ng tirahan ay unti-unting bumababa dahil sa pagbaba sa pagkalastiko ng lens at ciliary na kalamnan. Ang isang estado ay nangyayari kapag ang kalamnan ay hindi na kaya ng maximum na pag-urong, at ang lens, na nawalan ng pagkalastiko, ay hindi maaaring kumuha ng pinaka-spherical na hugis - bilang isang resulta, ang isang tao ay nawalan ng kakayahang makilala sa pagitan ng maliliit, malapit na espasyo na mga bagay, ay may posibilidad na ilayo ang isang libro o pahayagan sa mga mata (upang mapadali ang gawain ng ciliary muscles) . Upang iwasto ang kundisyong ito, inireseta ang malapit na baso na may "plus" na baso. Gamit ang sistematikong pagsunod sa rehimen ng visual na trabaho, aktibong pagsasanay sa mata, maaari mong makabuluhang ipagpaliban ang oras ng paggamit ng baso nang malapit sa maraming taon.

Ang astigmatism ay isang espesyal na uri ng optical structure ng mata. Ang kababalaghan ay congenital o, para sa karamihan, nakuha. Ang astigmatism ay kadalasang dahil sa iregularidad ng curvature ng cornea; ang harap na ibabaw nito na may astigmatism ay hindi ang ibabaw ng isang bola, kung saan ang lahat ng radii ay pantay, ngunit isang segment ng isang umiikot na ellipsoid, kung saan ang bawat radius ay may sariling haba. Samakatuwid, ang bawat meridian ay may espesyal na repraksyon na naiiba sa katabing meridian. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring maiugnay sa pagbaba ng paningin sa malayo at malapit, pagbaba sa pagganap ng paningin, pagkapagod at pananakit kapag nagtatrabaho nang malapitan.

Kaya, nakikita namin na ang aming visual analyzer, ang aming mga mata, ay isang napaka-kumplikado at kamangha-manghang regalo ng kalikasan. Sa napakasimpleng paraan, masasabi nating ang mata ng tao ay, sa huli, isang aparato para sa pagtanggap at pagproseso ng liwanag na impormasyon, at ang pinakamalapit na teknikal na analogue nito ay isang digital video camera. Maingat at maingat na tratuhin ang iyong mga mata, tulad ng pag-aalaga mo sa iyong mga mamahaling device sa larawan at video.

Organ ng paningin Mata- Ito ang perceiving department ng visual analyzer, na nagsisilbing makita ang light stimuli. Binubuo ng eyeball at auxiliary apparatus.

Nakikita ng mata ng tao ang mga light wave ng isang tiyak na haba - mula 390 hanggang 760 nm. Ang sensitivity ng retina ay napakataas, ang liwanag ng isang ordinaryong kandila ay nakikita sa layo na ilang kilometro.

Pagbagay- kakayahang umangkop ng mata sa pang-unawa ng liwanag ng iba't ibang liwanag.

Akomodasyon Ang kakayahan ng mata na malinaw na makakita ng mga bagay sa iba't ibang distansya. Dahil sa pagkalastiko ng lens, ang kurbada nito, at samakatuwid ang kapangyarihan ng repraksyon ng mga sinag, ay maaaring magbago.

Diagram ng istraktura ng mata

Ang istraktura at pag-andar ng mga bahagi ng mata

Mga sistema ng mata	Mga bahagi ng mata	Ang istraktura ng mga bahagi ng mata	Mga pag-andar
Pantulong	Mga kilay	Lumalaki ang buhok mula sa loob hanggang sa panlabas na sulok ng mata	Alisin ang pawis sa noo
	Mga talukap ng mata	Tupi ang balat na may pilikmata	Proteksyon sa mata mula sa hangin, alikabok, maliwanag na sinag
	lacrimal apparatus	Lacrimal glands at lacrimal ducts	Basahin ang luha, linisin, disimpektahin ang mata
Mga shell	Belochnaya	Ang panlabas na siksik na shell, na binubuo ng connective tissue "	Proteksyon sa mata mula sa mekanikal at kemikal na pinsala, mula sa mga mikroorganismo
	Vascular	Ang gitnang layer ay natatakpan ng mga daluyan ng dugo. Ang panloob na ibabaw ay naglalaman ng isang layer ng itim na pigment	Pinapalusog ang mata, ang pigment ay sumisipsip ng mga light ray
	Retina	Inner shell ng mata, na binubuo ng photoreceptors: rods at cones	Ang pagdama ng liwanag, ginagawa itong mga impulses ng nerve
Sa mata	Cornea	Transparent na anterior na bahagi ng albuginea	Nagre-refract ng mga sinag ng liwanag
	may tubig na katatawanan	malinaw na likido sa likod ng kornea	Nagpapadala ng mga sinag ng liwanag
	Iris (iris)	Nauuna na bahagi ng choroid na may pigment at kalamnan	Ang pigment ay nagbibigay ng kulay sa mata, binabago ng mga kalamnan ang laki ng mag-aaral
	mag-aaral	Butas sa iris	Kinokontrol ang dami ng liwanag sa pamamagitan ng pagpapalawak at pagkontrata
	lente	Biconvex elastic clear lens na napapalibutan ng ciliary muscle	Nagre-refract at tumutuon sa mga sinag ng liwanag, may tirahan
	vitreous na katawan	transparent na gelatinous substance	Pinuno ang eyeball. Sinusuportahan ang intraocular pressure. Nagpapadala ng mga sinag ng liwanag
Light-receiving	Mga photoreceptor (neuron)	Nakaayos sa retina sa anyo ng mga rod at cones	Nakikita ng mga rod ang hugis (mababa ang liwanag ng paningin), ang mga cone ay nakakakita ng kulay (color vision)

visual analyzer

Ang visual analyzer ay nagbibigay ng pang-unawa sa laki, hugis at kulay ng mga bagay, ang kanilang kamag-anak na posisyon at ang distansya sa pagitan nila.

Diagram ng istraktura ng visual analyzer

_______________

Ang pinagmulan ng impormasyon:

Biology sa mga talahanayan at diagram. / Edisyon 2e, - St. Petersburg: 2004.

Rezanova E.A. Biology ng tao. Sa mga talahanayan at diagram./ M.: 2008.