Karamihan sa mga kababaihan ay natatakot sa "kakila-kilabot" na diagnosis - subserous uterine fibroids. Ang operasyon upang alisin ang matris ay tila hindi maiiwasan sa kanila, na nangangahulugan na ang kawalan ng katabaan ay hindi maiiwasan. Totoo ba ito at nararapat bang mag-panic? Upang maunawaan ang isyung ito, kinakailangang magkaroon ng ideya kung ano ang fibroid, kung bakit ito nangyayari at kung anong mga paraan ng paggamot ang kasalukuyang umiiral.

Pakitandaan na ang tekstong ito ay inihanda nang walang suporta ng aming.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa uterine fibroids

Ang pag-unlad ng uterine fibroids ay dahil sa kapansanan sa regulasyon ng paglago ng myometrial cells. Ang pagbuo ng myomatous nodes ay kadalasang nauugnay sa mga abnormalidad ng hormonal sa katawan ng babae at pinsala sa tisyu ng matris.

Ang mga hormonal disorder na pumukaw sa pag-unlad ng isang tumor ay maaaring makaapekto sa parehong reproductive system at sa endocrine sphere. Kaya, ang pinababang function ng thyroid (hypothyroidism) at labis na katabaan ay humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng estrogen, na, sa turn, ay isang predisposing factor sa paglitaw ng fibroids.

Ang regulasyon ng paglaki ng cell ay maaaring may kapansanan dahil sa pinsala sa makinis na mga selula ng kalamnan, na kadalasang nangyayari sa panahon ng curettage ng uterine cavity, pagpapalaglag, nagpapasiklab na proseso sa matris at matagal na paggamit ng intrauterine contraceptives. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng isang tumor ay maaaring dahil sa namamana na predisposisyon, hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran, madalas na pagkapagod at pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na nagpapataas ng pagkamaramdamin ng katawan sa mga nakakapinsalang ahente.

Ang mga myoma node ay maaaring iisa at maramihan, ang kanilang sukat ay maaaring ilang milimetro at sampu-sampung sentimetro. Ang mga myomatous formations ay naisalokal pangunahin sa katawan ng matris, sa ilang mga kaso ang sakit ay nakakaapekto sa leeg ng organ at ang ligamentous apparatus nito.

Pagkalat ng sakit

Ang uterine fibroids ay ang pinaka-karaniwang benign tumor sa babaeng genital area. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga kababaihan na may edad na 30 hanggang 48 taon.

Mayroon ding mga kaso kapag ang mga myomatous node ay natagpuan sa mga mas batang babae, sa ilalim ng edad na 20 taon.

Lokalisasyon ng uterine fibroids

Ang fibroids ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng matris. Ang mga sumusunod na lokalisasyon ay itinuturing na pinakakaraniwan:

• subserous - nagsisimula sa pag-unlad mula sa panlabas na bahagi ng matris at nagpapatuloy sa paglaki nito palabas sa pelvic cavity. Ang ganitong uri ng patolohiya, bilang isang panuntunan, ay hindi humahantong sa isang paglabag sa panregla cycle, gayunpaman, maaari itong maging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa laki at compression ng mga nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng isang buhol.
• intramural - lumalaki sa gitnang muscular layer ng matris at humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa laki nito, ang hitsura ng sakit at isang pakiramdam ng presyon sa pelvis, at nakakagambala rin sa panregla. Ang ganitong uri ng tumor ay ang pinaka-karaniwan;
• submucosal (submucosal) uterine fibroids - nangyayari nang malalim sa matris, sa ilalim ng manipis na layer ng endometrium na lining sa cavity nito. Ang ganitong uri ng sakit ay ipinakikita ng malalang sintomas at hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba.

Mga sintomas ng uterine fibroids

Mahigit sa isang katlo ng mga kaso ng uterine fibroids ay nangyayari nang walang mga sintomas na katangian at ang sakit ay napansin lamang sa isang naka-iskedyul na pagbisita sa gynecologist. Ito ay totoo lalo na sa intramural at subserous na mga node na maliit ang sukat.

Ang intensity ng manifestations ng fibroids ay depende sa mga kadahilanan tulad ng laki at bilang ng mga node, ang kanilang lokalisasyon at morphological na mga tampok.

Ang mga kababaihan ay maaaring magreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

• mabigat, matagal na regla na may matinding sakit;
• intermenstrual spotting at pagdurugo;
• mga clots sa daloy ng regla;
• sakit sa tiyan, mas mababang likod at sa itaas ng pubis;
• pakiramdam ng presyon at bigat sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang pinaka-binibigkas na mga pagpapakita ay sinusunod sa mga kababaihan na may maramihang o malalaking uterine fibroids.

Bilang karagdagan, sa myoma, ang mga pag-andar ng mga kalapit na organo ay nagambala, may problema sa pagdadala ng pagbubuntis, at ang kawalan ng katabaan ay bubuo.

Ang sakit na sindrom na kasama ng patolohiya ay may ibang pinagmulan.

Ang interstitial uterine fibroids ng maliit na sukat ay ipinakikita ng mahaba, mabigat at masakit na regla.

Sa aktibong paglaki ng mga node, ang isang babae ay nakakaranas ng patuloy na sakit ng isang masakit na kalikasan. Ang nekrosis ng node ay sinamahan ng matinding sakit, lagnat, mga sintomas ng pagkalasing ng katawan. Ang isang katulad na sitwasyong pang-emergency ay nangyayari sa subserous uterine myoma na may mga node sa binti. Kung ang binti ay manipis, ang buhol ay maaaring baluktot, bilang isang resulta kung saan ang kapangyarihan nito ay nagambala. Sa ganitong mga sitwasyon, nangyayari ang isang matinding kondisyon - isang binibigkas na sakit na sindrom. Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng peritonitis, na nangangailangan ng agarang paggamot sa kirurhiko.

Sa malalaking fibroids, ang pag-andar ng mga kalapit na organo ay nagambala, na humahantong sa paninigas ng dumi at pagtaas ng pag-ihi. Minsan ang myomatous node ay pinipiga ang yuriter, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng ihi mula sa bato ay nabalisa.

Ang submucosal myoma na may submucosal localization ng node ay ipinakita sa pamamagitan ng mabigat na regla. Sa isang malaking sukat ng submucosal node, na sumasakop sa isang malaking lugar ng cavity ng matris, mayroong isang paglabag sa cyclicity ng daloy ng regla, at kung minsan ang kanilang kumpletong pagtigil.

Ang clinical manifestation ng subserous (subperitoneal) fibroids ay sakit. Ang sakit ay nararamdaman sa ibabang bahagi ng tiyan o ibabang likod. Bumangon sila dahil sa pag-igting ng ligamentous apparatus ng matris at ang presyon ng lumalaking myomatous node sa nerve plexuses ng maliit na pelvis. Sa may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa tumor, ang sakit ay tumataas at nagiging talamak.

Ang uterine fibroids ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog at pagkakuha, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbabago sa laki ng cavity ng matris sa pamamagitan ng lumalaking nodule, mechanical compression ng tubal angle at pagkasira ng lokal na daloy ng dugo sa endometrium.

Kaya, ang uterine fibroids ay maaaring magkaroon ng iba't ibang klinikal na larawan, ngunit kadalasang ipinakikita ng isang triad: pagdurugo, sakit at dysfunction ng mga katabing organ.

Ano ang subserous uterine fibroids

Ang subserous uterine myoma ay isang benign tumor na nakakaapekto sa panlabas na bahagi ng matris, ang paglaki nito ay nakadirekta sa pelvic cavity.

Ang subserous myoma ay mukhang, bilang isang panuntunan, sa anyo ng isang node na may malawak na base o isang manipis na binti, kung saan ang tumor ay pinakain. Ang mga node ay maaaring isa o maramihan. Ang isang solong node na may subserous uterine myoma ay sakop ng isang kapsula na naghihiwalay dito sa mga nakapaligid na tisyu. Ang myomatous node ay maaaring maliit at malaki, ngunit kadalasan ay hindi hihigit sa 10 cm.

Dahil sa lokalisasyon nito sa labas ng matris at paglaki sa lukab ng tiyan, ang subserous uterine myoma ay itinuturing na isa sa mga pinaka hindi nakakapinsalang tumor. Sa mga babaeng may ganitong uri ng fibroids, hindi tumataas ang laki ng matris at hindi naaabala ang menstrual function. Walang mga problema sa simula ng pagbubuntis. Ang mga paghihirap sa paglilihi ay maaaring mangyari lamang sa mga kaso kung saan ang subserous node ay matatagpuan malapit sa isa sa mga fallopian tubes at pinipiga ito. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng tumor na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha.

Mga uri ng subserous uterine fibroids

Sa modernong ginekolohiya, mayroong sumusunod na pag-uuri ng subserous fibroids:

• uri ng zero - subserous node sa binti, hindi naglalaman ng isang bahagi ng intramural;
• ang unang uri - ang halaga ng bahagi ng intramural ay mas mababa sa 50% ng dami ng pagbuo ng myoma, karamihan sa mga ito ay subserous;
• ang pangalawang uri ay isang myomatous node na may intramural na bahagi na higit sa 50%, na may banayad na subserous na bahagi.

Mga dahilan para sa pagbuo ng subserous uterine fibroids

Ang pag-unlad ng benign formation na ito ay maaaring dahil sa mga sumusunod na predisposing factor:

• mga karamdaman sa endocrine: ayon sa mga istatistika, ang mga subserous fibroids ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan bago ang simula ng menopause o sa panahon nito, kapag ang karaniwang ratio ng mga babaeng hormone - progesterone at estrogen - ay nabalisa;
• namamana na predisposisyon: kung ang malapit na kamag-anak ng babae ay nagdusa mula sa sakit na ito;
• traumatization ng muscular layer ng uterine wall sa panahon ng panganganak, sa panahon ng pagbubuntis o mabigat na pagdurugo ng matris.

Mga sintomas ng subserous uterine fibroids

Ang mga pasyente na may subserous nodes, bilang panuntunan, ay nagreklamo ng sakit. Kadalasan, ang mga sakit ay humihila, masakit sa kalikasan, naisalokal sa itaas ng pubis at maaaring mag-radiate sa rehiyon ng lumbar.

Ang sakit na sindrom ay tumindi sa kaso ng hypothermia, labis na trabaho, mahabang pananatili sa isang hindi komportable na posisyon at pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap.

Diagnosis ng subserous fibroids

Matapos mangolekta ng isang anamnesis: paglilinaw ng mga reklamo ng pasyente, genetic predisposition, anamnesis ng buhay at sakit, inireseta ng gynecologist ang isang serye ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral:

• pagsusuri ng dugo (hindi bababa sa tatlong beses): pangkalahatan - upang ibukod ang mga nagpapaalab na proseso, biochemical at hormonal;
• pagsusuri sa ginekologiko;
• ultrasound: itinuturing na pangunahing paraan ng diagnostic;
• computed at magnetic resonance imaging: upang matukoy ang laki, lokasyon ng tumor sa cavity ng matris at may kaugnayan sa mga katabing organo.

10

Paggamot ng subserous uterine fibroids

Ang mga taktika ng paggamot ng subserous fibroids ay pinili alinsunod sa laki ng tumor. Halimbawa, ang pinaka-epektibong paggamot para sa malalaking fibroids ay ang operasyon upang alisin ang mga node. Sa maliliit na myoma node, maaaring sapat na ang paggamit ng konserbatibong therapy, uterine artery embolization, o regular na pagsubaybay sa paglaki ng neoplasma gamit ang ultrasound (hindi bababa sa apat na beses sa isang taon). Kaya, ang operasyon ay hindi lamang ang paraan ng paggamot sa patolohiya na ito.

konserbatibong therapy.

Ang konserbatibong paggamot ng subserous uterine fibroids ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga gamot tulad ng:

• pinagsamang oral contraceptive (progesterone-containing at estrogen-containing);
• mga gestagens;
• antiestrogen (hindi ginagamit upang gamutin ang fibroids sa mga pasyenteng wala pang 45 taong gulang);
• antigonadotropin at gonadoliberins.

Ang tagal ng konserbatibong therapy ay tatlong buwan. Sa panahong ito, ang isang babae ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta. Pagkatapos ng pag-inom ng mga gamot, ang isang babae ay kailangang manatili sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng isang espesyalista upang masubaybayan ang kondisyon ng myomatous node.

Sa kasamaang palad, ang hormonal therapy ay bihirang humahantong sa isang matatag na resulta, madalas na nangyayari ang mga relapses: paglaki at pagpapalaki ng mga node. Sa sitwasyong ito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Subserous uterine fibroids: mga sukat para sa operasyon

Ang operasyon para sa subserous uterine myoma ay maaaring isang opsyon sa paggamot para sa malalaking node at sa mga kaso kung saan ang node ay lumalaki sa isang manipis na tangkay. Ang operasyon ay maaari ding isagawa sa kawalan ng katabaan at pagkakaroon ng matinding sakit, pagdurugo ng may isang ina na hindi maaaring gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan.

Guwang na operasyon. Ang isa sa mga uri ng surgical treatment ay ang abdominal surgery na naglalayong alisin ang myomatous node. Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay ang malaking sukat ng node, pati na rin ang malignancy ng proseso - ang pagkabulok ng isang benign form sa isang malignant. Ang paghiwa ay ginawa sa lugar sa itaas ng pubis. Pagkatapos ang lahat ng mga layer (balat, subcutaneous fatty tissue, peritoneum, atbp.) Ay dissected sa mga layer, pagkatapos kung saan ang fibroids ay excised.

Hysterectomy. Sa isang napakalaking fibroid na pumipilit sa mga katabing organo at imposible, sa isang kadahilanan o iba pa, na alisin ang myomatous node, ang isang babae ay inireseta ng isang hysterectomy. Sa panahon ng naturang mga operasyon, ang matris ay tinanggal kasama ang node. Ang hysterectomy ay isang radikal na paggamot para sa fibroids. Ang operasyon na ito ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang sakit ay nagbabanta sa buhay ng babae.

Laparoscopy. Sa kasalukuyan, ang pag-alis ng uterine fibroids ay kadalasang ginagawa ng laparoscopic method. Ang isang laparoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan, pagkatapos kung saan ang myoma ay excised at inalis. Ito ay isang minimally invasive na paraan, pagkatapos ay walang mga cosmetic defects - postoperative scars.

Uterine artery embolization (UAE). Ang isang makabagong paraan ng uterine artery embolization ay isang epektibo at ligtas na alternatibong pag-iingat ng organ sa operasyon. Ang batayan ng teknolohiyang ito ay ang pagtigil ng nutrisyon ng myomatous node sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na bola - embolus, na humaharang sa daloy ng dugo sa mga arterya ng may isang ina. Sa tulong ng UAE, ang isang matatag na epekto sa buhay ay nakamit, ang mga pagbabalik ng sakit ay hindi kasama. Ito ang pinaka-ginustong paggamot para sa fibroids, pag-iwas sa operasyon.

FUS-ablation. Isang paraan na nagsasangkot ng pagkakalantad sa uterine fibroids na may mga ultrasonic wave. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay mataas lamang sa paggamot ng fibroids na may maliliit na solong node.

11

Diyeta para sa subserous uterine myoma

Sa proseso ng paggamot, dapat sundin ng isang babae ang mga sumusunod na alituntunin sa pagkain:

• bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing halaman na may mataas na nilalaman ng hibla, sa tulong kung saan ang metabolismo ay na-normalize;
• bawasan ang dami ng karne na natupok;
• tanggihan ang mataba, pritong at maanghang na pagkain;
• kumain ng mga gulay at prutas araw-araw;
• ipakilala ang mga produktong toyo, bran sa diyeta, na naglilinis ng katawan ng mga lason;
• upang gawing normal ang antas ng mga hormone, regular na kumain ng mga mani, mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• kumain ng mga pagkaing mula sa matatabang uri ng isda sa dagat na may mga epektong antitumor.

Ang hindi tamang nutrisyon ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagkagambala sa aktibidad ng endocrine system at ang aktibong paglaki ng myomatous formations.

12

Tradisyunal na medisina

Ang tradisyunal na gamot ay may isang malaking bilang ng mga recipe para sa mga herbal na infusions at decoctions, kung saan maaari mong makabuluhang bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng subserous fibroids, pati na rin itigil ang paglago ng myomatous nodes. Gayunpaman, ang mga pondong ito ay dapat kunin lamang bilang isang karagdagang paraan sa kumplikadong therapy at pagkatapos lamang kumonsulta sa dumadating na manggagamot.

Mga buto ng flax. Dahil sa nilalaman ng antiestrogens, ang mga buto ng flax ay may positibong epekto sa paggamot ng tumor na umaasa sa hormone na ito. Ang mga paghahanda mula sa mga buto ng flax ay nakakatulong upang maibalik ang balanse ng hormonal, mag-ambag sa pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso at humadlang sa mga carcinogens na pumukaw sa pag-unlad ng mga tumor.

Katas ng patatas. Ang lunas na ito ay may pagpapagaling ng sugat, anti-namumula, antispasmodic, analgesic, diuretic, tonic, immunostimulating effect, at pinapa-normalize din ang metabolismo at balanse ng tubig-asin ng katawan. Bilang karagdagan, ang isang decoction ng mga bulaklak ng patatas ay mayroon ding katulad na mga katangian ng pagpapagaling. Gayunpaman, ang paggamit ng katas ng patatas ay kontraindikado sa mga pasyente na nagdurusa sa diyabetis, dysfunction ng bituka, gastritis na may mababang kaasiman.

Boron na ina. Ang halaman na ito ay wastong tinatawag na "damo ng kababaihan". Sa tulong ng pagbubuhos ng upland uterus, maraming mga problema sa ginekologiko ang nalutas, kabilang ang fibroids ng matris.

Mga nakakalason na halaman. Dahil sa kanilang mga katangian ng antitumor, ang mga tincture ng hemlock, aconite, hellebore at celandine ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng subserous uterine fibroids. Mahalagang maunawaan na ang mga halaman na ito ay dapat bilhin lamang sa mga pakete ng parmasya, na naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit, dahil. Ang mga paghahanda mula sa mga nakakalason na halamang gamot ay dapat na kinuha nang mahigpit sa ipinahiwatig na mga dosis.

Mga halamang hemostatic. Kapag ang uterine fibroids ay kumplikado sa pamamagitan ng masaganang pagdurugo ng matris, ang mga infusions at decoctions mula sa mga halaman na may hemostatic effect ay maaaring kunin. Ang mga sumusunod ay nag-aambag sa pagbawas sa dami ng sikretong dugo: barberry, nettle, pitaka ng pastol, yarrow, burnet, burdock, cloves.

Mga linta. Ang laway ng mga linta ay naglalaman ng mga enzyme at iba pang biologically active substance na tumutulong sa pagpapanumbalik ng antas ng mga hormone sa babaeng katawan, dahil sa kung saan ang paggamot sa mga linta ay may positibong epekto sa naturang tumor na umaasa sa hormone bilang uterine fibroids. Bilang karagdagan, ang hirudotherapy ay nakakatulong upang manipis ang dugo, alisin ang kasikipan sa mga daluyan ng dugo ng maliit na pelvis, palakasin ang kaligtasan sa sakit, at bawasan ang pamamaga.

Hindi kailangang matakot magpagamot, kailangan mong matakot na magkasakit! Upang maiwasan ang fibroids, ang isang babae ay kailangang sumunod sa isang malusog na pamumuhay, iwasan ang mabigat na pisikal na pagsusumikap, pagpapalaglag, alagaan ang kanyang katawan, at kung anumang nakababahala na sintomas ay natagpuan, huwag mag-atubiling makipag-ugnay sa doktor. Ang anumang sakit ay ginagamot nang mas madali at mas epektibo sa mga unang yugto, at ang mga fibroid ng matris ay walang pagbubukod.

Tutulungan ka naming piliin ang pinakamahusay na mga espesyalista na gumagamit ng mga paraan ng pag-iingat ng organ ng paggamot sa fibroids sa kanilang pagsasanay, kasama. at embolization ng uterine arteries, bilang ang pinaka-ginustong paraan upang mapupuksa ang fibroids nang walang operasyon. Ang aming mga kasosyo ay nangunguna sa mga klinika sa Moscow at iba pang mga lungsod sa Russia. Makipag-ugnayan sa amin sa sinumang doktor ng klinika kung saan kami nakikipagtulungan. . Magbibigay kami ng patuloy na suporta. Para sa lahat ng iyong katanungan.

Bibliograpiya

• Sidorova I.S. Uterine fibroids (modernong aspeto ng etiology, pathogenesis, pag-uuri at pag-iwas). Sa: Uterine fibroids. Ed. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
• Androutopoulos G., Decavalas G. Mga kamakailang pagsulong sa paggamot ng uterine fibroids. Pagsasalin mula sa Ingles. N. D. Firsova (2018).
• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Ang papel na ginagampanan ng lokal na hyperhormonemia sa pathogenesis ng rate ng paglago ng masa ng mga tumor node sa uterine myoma // Obstetrics and gynecology. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.

Ang subserous uterine myoma ay isang tumor ng isang benign na kalikasan, na nabuo mula sa mga selula ng muscular tissue ng matris at naisalokal sa ilalim ng serous membrane ng organ. Ang neoplasm ay umaasa sa hormone.

Sa karamihan ng mga kaso, walang mga sintomas, habang ang ibang mga kababaihan ay nagreklamo ng sakit sa rehiyon ng lumbar at ibabang tiyan, pati na rin ang hindi matagumpay na mga pagtatangka na magbuntis ng isang bata.

Subserous uterine fibroids o subperitoneal, kadalasang nasuri sa mga pasyente na higit sa edad na 30-35 taon. Sa simula ng menopause, bilang panuntunan, ang involution ng neoplasma ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa hormonal background sa katawan at isang pagbawas sa produksyon ng estrogen.

Mga uri

Mayroong sumusunod na pag-uuri ng edukasyon, batay sa laki, istraktura, bilang at lokalisasyon ng mga myomatous node:

• Mga sukat. Depende sa laki ng fibroid, ang mga maliliit na pormasyon ay nakikilala - hanggang sa 20 mm ang lapad, na tumutugma sa mga 5 obstetric na linggo ng pagbubuntis, mga daluyan - hanggang 60 mm at 10 na linggo, at malalaking node - higit sa 60 mm sa. diameter at naaayon sa isang gestational na edad na higit sa 12 linggo.
• Istruktura. Depende sa uri ng mga selula ng makinis na tissue ng kalamnan at ang kanilang proliferative na aktibidad, ang myomatous node ay maaaring simple, presarcoma at proliferating.
• Bilang ng mga node. Ang subperitoneal tumor ay maaaring maging isa o maramihang (ibig sabihin, maraming myoma node ang umuunlad nang sabay-sabay).
• Sa pamamagitan ng lokalisasyon. Ang myoma ay maaaring nasa manipis na tangkay o isang malawak na base, maidirekta sa lukab ng tiyan, o direktang matatagpuan sa tissue ng kalamnan sa ilalim ng serosa (intramural o interstitial).

Mga dahilan para sa pag-unlad

Karamihan sa mga doktor ay isinasaalang-alang ang hormonal imbalance na ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng subserous uterine fibroids. Ano ang maaaring maging sanhi nito:

• Mga sakit ng endocrine system. Ang diabetes mellitus, adrenal dysfunction, hypothyroidism at iba pang mga pathologies ay maaaring makaapekto sa synthesis ng estrogen.
• Mga paglabag sa sentral na regulasyon. Ang pagkabigo ng mga ovary ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng mga tumor sa katawan, na may pinsala sa mga daluyan ng utak.
• Mga stagnant na proseso sa mga organo ng reproductive system. Ang sanhi ng problema ay madalas na kakulangan ng pisikal na aktibidad, hindi regular na buhay sa sex o ganap na kawalan nito.
• May kapansanan sa ovarian function. Ang balanse ng progesterone at estrogen ay maaaring maabala sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit, polycystic.
• Matagal na paggamit ng hormonal contraceptives. Ang artipisyal na pagsugpo sa proseso ng obulasyon sa tulong ng mga contraceptive ay maaaring humantong sa isang paglabag sa produksyon ng mga hormone sa katawan.
• Sobra sa timbang. Ang adipose tissue ay nakakaimpluwensya sa aktibidad ng endocrine secretory, bilang isang resulta kung saan ang halaga ng estrogen na ginawa sa katawan ay mas mataas kaysa sa normal.

Marahil ang pagbuo ng subserous uterine fibroids at sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan:

• genetic factor. Ang hilig ng katawan na magkaroon ng tumor ay namamana.
• Mga operasyon sa matris. Ang pag-scrape, at iba pang mga manipulasyon na pumipinsala sa mauhog lamad ng organ, ay mga paraan upang pukawin ang pag-unlad ng isang neoplasma.

Subserous uterine fibroids: sintomas ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng maliliit na myoma node ay hindi nagiging sanhi ng anumang pag-aalala, at ang babae ay wala. Ang mga palatandaan ng subserous fibroids ay nangyayari, bilang isang panuntunan, na may pagtaas sa bilang ng mga node o ang kanilang laki, at depende rin sa lokasyon ng tumor.

Paano makikita ang subserous uterine fibroids:

• , pakiramdam ng bigat;
• masakit, matagal at namuong daloy ng regla;
• intermenstrual spotting;
• sakit sa rehiyon ng lumbar.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa mga posibleng komplikasyon ng subserous uterine fibroids, na maaaring mapanganib, ang mga sumusunod ay dapat banggitin:

• pamamaluktot ng binti ng neoplasma;
• nekrosis ng tissue ng tumor;
• kawalan ng katabaan;
• kusang pagkakuha na may matagumpay na paglilihi;
• pag-unlad ng endometrial hyperplasia sa matris.

Ang pagbabago ng myomatous tissue cells sa mga malignant ay nangyayari nang napakabihirang.

Sa video tungkol sa subserous uterine fibroids at ang mga panganib nito

Paano ito nasuri?

Upang makagawa ng diagnosis sa ginekolohiya, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng mga fibroids nito, kundi pati na rin ang lokasyon nito, istraktura, bilang ng mga node, nutritional features:

• pagsusuri ng isang gynecologist;
• pagsusuri sa ultrasound sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng transabdominal at transvaginal;
• MRI at CT ng pelvic organs;
• diagnostic laparoscopy.

Inireseta din ang mga diagnostic sa laboratoryo - isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng mga sex hormone. Kung may mga indikasyon, ang isang babae ay tinutukoy para sa isang konsultasyon sa makitid na mga espesyalista - isang endocrinologist, oncologist, surgeon, atbp.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot sa subserous uterine fibroids ay upang mapanatili ang reproductive function ng isang babae.

kasama ang:

• Mga paghahanda sa hormonal. Ang mga ito ay batay sa progesterone. Ang aksyon ay naglalayong gawing normal ang hormonal background at bawasan ang laki ng myomatous nodes.
• Antispasmodics. Pinapabuti nila ang kagalingan at binabawasan ang sakit.
• Mga bitamina complex. Nagbibigay-daan upang palakasin ang immune system.

Sa pagkakaroon ng mga indikasyon o sa kaso ng hindi epektibo ng therapy sa droga, ang isang operasyon ay ginaganap. Posible ang mga sumusunod na opsyon:

• Isang operasyon ng cavity kung saan ang mga subserous node ay tinanggal. Sa mga indikasyon, ang malaking sukat ng uterine fibroids o malignancy ng mga tisyu nito. Ang pag-alis ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Laparoscopic na pag-alis ng fibroids. Ang pag-alis ng mga pathological formations ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pagbutas gamit ang isang espesyal na apparatus - isang laparoscope.
• Hysterectomy o. Isinasagawa ito na may malaking sukat ng matris, nauugnay na mga komplikasyon at isang banta sa buhay para sa pasyente.

Panahon ng pagbawi

Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ito ang tanging paraan upang matulungan ang katawan na makabawi nang mas mabilis at maalis ang anumang mga komplikasyon.

• Ang pagbabawal sa pisikal na aktibidad. Upang maiwasan ang mga stagnant na proseso sa katawan, ang mga espesyal na ehersisyo ay ipinapakita na may kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng katawan.
• Ang pagbabawal sa pagbisita sa paliguan, sauna, solarium. Hindi ka maaaring nasa ilalim ng sinag ng araw.
• Tanggalin ang paggamit ng mga hygienic na tampon, bigyan ng kagustuhan ang mga pad.
• Huwag uminom ng anumang gamot nang mag-isa, nang hindi kumukunsulta sa doktor, lalo na ang mga hormonal na gamot.
• Ang malusog at balanseng nutrisyon ay dapat mangibabaw sa pang-araw-araw na menu. Ang pagsunod sa isang diyeta ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang labis na timbang at mapanatili ang kalusugan.

Ang subserous uterine myoma ay isang benign neoplasm na may mababang panganib na maging malignant. Kung ang sakit ay nasuri sa isang napapanahong paraan, ang babae ay nakapasa sa kurso ng paggamot na inireseta ng doktor, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais nang walang pagbabalik sa hinaharap at ang pangangailangan na alisin ang reproductive organ. Ito ay pinatunayan ng maraming mga pagsusuri ng mga kababaihan pagkatapos ng isang kurso ng therapy.

Sa matris, tulad ng sa iba pang mga organo ng katawan ng tao, ang mga benign tumor ay maaaring bumuo. Ang isang nodular neoplasm na nabuo mula sa tissue ng kalamnan ay tinatawag na fibroid. Maaari itong manatili sa kapal ng myometrium (muscle layer), kumuha ng posisyon na mas malapit sa uterine cavity, o lumipat patungo sa abdominal cavity. Kung ang fibroid ay matatagpuan sa ilalim ng panlabas na serous membrane ng matris, ito ay itinuturing na subserous o subperitoneal.

Mga sanhi

Ang focal proliferation ng myometrial tissue ay isang prosesong umaasa sa hormonal. Ang isang kawalan ng timbang ng mga babaeng sex hormone sa ilang mga kaso ay nag-trigger ng labis na paglaganap ng makinis na mga selula ng kalamnan, iyon ay, ang kanilang pagtaas ng pagpaparami. Kadalasan, ang sanhi ay mga pagbabagong nauugnay sa edad, kaya ang fibroids ay matatagpuan sa pagtanda at premenopause.

Ang pag-unlad ng tumor ay pinadali din ng mga sakit sa ovarian na may paglabag sa kanilang function na gumagawa ng hormone, stress, talamak na nakakahawang sakit ng iba't ibang lokalisasyon. Ang produksyon ng mga sex hormones ay maaaring maabala sa pangalawang pagkakataon, laban sa background ng endocrine pathology na may pinsala sa adrenal glands, thyroid gland o pituitary gland.

Kahit na ang hormonal imbalances ay nangyayari sa maraming kababaihan, ang fibroids ay hindi nabubuo sa lahat. Ang mga babaeng hindi pa nabubuntis sa edad na 30 at may namamana na pasanin ay lalo na may predisposed sa kanilang hitsura. Kasama rin sa mga panganib na kadahilanan ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis at paulit-ulit na diagnostic curettage, talamak na pamamaga sa mga organo ng reproductive system, at matagal na nakababahalang kondisyon.

Ano ang hitsura ng subserous fibroid?

Ang subserous uterine fibroids ay isang node na katabi ng panlabas na serous membrane ng matris. Maaari itong magkaroon ng isang malawak na base o isang medyo manipis na binti, na nakausli sa kabila ng mga hangganan ng organ. Ang tissue ng kalamnan na bumubuo sa katawan ng tumor ay nananatiling naiiba at walang kakayahang tumubo. Samakatuwid, ang myoma ay tumutukoy sa mga benign mature neoplasms.

Ang pagsusuri sa histological ay karaniwang nagpapakita ng multidirectional, random na lumalaking deformed smooth muscle cells at hindi nagbabago na connective tissue. Maaaring iba ang ratio ng mga bahaging ito.

Mga uri ng subserous fibroids:

1. leiomyoma, na binubuo ng magkaparehong makinis na mga selula ng kalamnan;
2. fibromyoma (o fibroid) - isang tumor kung saan mayroong maraming connective tissue;
3. kakaibang leiomyoma, kung saan, kasama ng mga bilugan na mga selula ng kalamnan, ang mga higanteng selula na may maraming malalaking nuclei ay matatagpuan, hindi katulad ng isang malignant na tumor, wala itong walang kontrol na paglaki;
4. epithelioid cell leiomyoma (leiomyoblastoma) na may hindi sapat na malinaw na mga hangganan, ang mga bilog na selula nito ay may magaan na eosinophilic cytoplasm na bumubuo ng mga guhit;
5. leiomyolipomas, kung saan lumilitaw ang mga mature na fat cells dahil sa pagkabulok.

Ang mga tisyu na bumubuo ng tumor ay madalas na sumasailalim sa mga pagbabago dahil sa malnutrisyon. Sa kasong ito, lilitaw ang mga lugar ng hyalinosis, nekrosis, myxomatous o mucoid dystrophy, mga calcification at hemorrhages na may iba't ibang tagal at laki.

Klinikal na larawan

Ang pagkakaroon ng uterine fibroids ay nakakagambala sa contractility ng myometrium, na nagdudulot ng mabigat at masakit na pagdurugo ng regla (menorrhagia). Kadalasan, bilang isang resulta, ang isang babae ay nagkakaroon ng talamak na iron deficiency anemia.

Ang sakit ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng regla. Lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, mga pagsasanay upang palakasin ang pindutin, mahabang paglalakad, na may matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan at paglukso. Ang pakikipagtalik ay sinamahan din ng kakulangan sa ginhawa. Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay kadalasang sumasakit, kung minsan ay umaabot sa ibabang likod.

Kung ang myomatous nodes ay nakausli sa direksyon ng tumbong, mayroong kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagdumi at isang pagkahilig sa paninigas ng dumi. Ang isang malaking subserous node na matatagpuan sa itaas ng cervix ay maaaring mag-compress sa katabing pantog. Sa kasong ito, ang dysuria (may kapansanan sa pag-ihi) ay nangyayari na may madalas na masakit na paghihimok, hindi kumpletong pag-alis ng pantog at kahirapan sa pag-ihi.

Sa mga kabataang babae, isang malaking sessile subserous fibroid o serointerstitial uterine fibroids ang maaaring maging sanhi. Ito ay dahil ang tumor ay humahantong sa pagpapapangit ng organ at nagiging sanhi ng dyshormonal irregular bleeding. Ang mga fibroids na matatagpuan sa mga sulok ng matris ay maaari ring humantong sa isang pagpapaliit ng fallopian tube na may paglabag sa patency nito. Magiging mahirap para sa itlog na lumipat sa cavity ng matris pagkatapos ng obulasyon.

Talamak na komplikasyon ng subserous fibroids

Ang matinding matinding sakit ay tanda ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ito ay maaaring central necrosis ng myomatous node o malawak na pagdurugo sa tissue nito. At ang subserous node sa binti ay maaaring i-twist, na mangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko.

Kapag ang pedicle ng fibroid ay baluktot, ang isang klinikal na larawan ng isang talamak na tiyan ay bubuo. Ang pag-igting ng nauuna na dingding ng tiyan, sakit sa palpation sa ibabang bahagi ng tiyan, hyperthermia ay tinutukoy. Ang matinding pananakit ng cramping ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit na pagkabigla na may pagbabago sa paggana ng mga mahahalagang organo, pagbaba ng presyon ng dugo, kung minsan ay may pagkawala ng malay.

Ang talamak na ischemia at nekrosis ng myomatous node ay humantong sa hitsura ng masakit na sakit, na may posibilidad na tumaas. Sa pamamagitan ng hematogenous na pagpasok ng bakterya sa ischemic focus, lumalala ang kondisyon ng babae, tumataas ang temperatura ng katawan, at nangyayari ang pagkalasing.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng subserous fibroids ay maaaring pinaghihinalaang sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Sa palpation, tinutukoy ng doktor ang heterogeneity ng matris, ang hindi pagkakapantay-pantay ng mga contour nito, ang pagkakaroon ng isang tumor-like formation sa ibabang bahagi ng cavity ng tiyan. Maaaring lumaki ang tiyan kung walang kabuuang pagtaas ng timbang. Hindi nililimitahan ng Myoma ang mobility ng uterus. Sa mga babaeng asthenic, kung minsan ay posible na matukoy sa pamamagitan ng palpation na ang tumor ay makinis, hindi ibinebenta sa mga nakapaligid na organo.

Tumutulong upang makilala ang pagkakaroon ng fibroids, laki, posisyon at istraktura nito, ang kalagayan ng mga katabing organo. Sa kasong ito, maaaring gamitin ang vaginal at transabdominal sensors. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay ang pangunahing paraan para sa dynamic na pagmamasid, kung saan ang rate ng paglaki ng tumor at mga palatandaan ng pagkasira nito (malignancy) ay tinasa. Sa talamak na mga komplikasyon, ang fuzziness ng mga contour ng matris at mga katabing tisyu ay tinutukoy, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng edema sa lugar na ito.

Minsan ginagamit ang metrography upang matukoy ang antas ng pagpapapangit ng cavity ng matris. Ito ang pangalan ng pagsusuri sa x-ray laban sa background ng intrauterine administration ng isang contrast agent. Ang subserous fibroids ay bihirang humantong sa pagpapaliit ng lumen ng matris, maliban sa napakalaking subserous-interstitial at maramihang mga node.

Ang MRI o CT scan ng mga pelvic organ ay nakakatulong upang linawin ang likas na katangian ng tumor at ang pagkakaroon ng pagtubo sa mga nakapaligid na tisyu. Nakakatulong ito na makilala ang fibroids mula sa malignant neoplasms. Kung kinakailangan, ang laparoscopy ay isinasagawa, kung saan ang doktor ay maaaring kumuha ng biopsy mula sa myomatous node para sa karagdagang pagsusuri sa histological.

Bukod pa rito, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ginagawa, na kinakailangan upang matukoy ang antas ng magkakatulad na kakulangan sa iron posthemorrhagic anemia at masuri ang nagpapasiklab na tugon.

Paggamot ng subserous uterine fibroids

Kapag nagrereseta ng paggamot, ang likas na katangian ng mga umiiral na karamdaman at ang rate ng paglago ng neoplasm ay isinasaalang-alang. Ang pag-unlad ng mga talamak na komplikasyon ay isang direktang indikasyon para sa emergency na operasyon. Ang dami ng interbensyon sa kirurhiko ay sa wakas ay tinutukoy pagkatapos ng isang direktang pagsusuri sa matris. Maaaring limitahan ng doktor ang kanyang sarili sa pag-alis ng mga fibroid na nakausli sa ibabaw ng organ, o maaaring magpasya siyang alisin ang buong matris (hysterectomy).

Sa isang matatag na kondisyon ng isang babae at isang mabagal na paglaki ng subserous node, ang paggamot ay inireseta, ang batayan nito ay ang paggamit ng mga hormonal na gamot at symptomatic therapy. Ginagamit ang mga COC, gonadotropic releasing hormone agonist at antigonadotropin. Kung kinakailangan, magreseta ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory at antianemic na gamot. Ang therapy ng hormone ay nakakatulong upang mapigil ang paglaki ng tumor at sa ilang mga kaso ay humahantong sa unti-unting pagbaba sa laki ng fibroids. Ang taktika na ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga kababaihan ng edad ng panganganak na nagpaplano ng pagbubuntis.

Mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng subserous uterine fibroids:

1. mabilis na rate ng paglaki ng tumor;
2. ang hitsura ng mga palatandaan ng malignancy;
3. isang pagtaas sa matris, na lumalampas sa laki ng organ sa 12 linggo ng pagbubuntis;
4. labis na madalas na pagdurugo ng matris;
5. patuloy na sakit na sindrom.

Depende sa laki at posisyon ng tumor, ang myomectomy (pag-alis ng node habang pinapanatili ang mga nakapaligid na tisyu) ay isinasagawa sa pamamagitan ng laparoscopic o laparotomy na pamamaraan, hysterectomy (pag-alis ng buong matris). Posible ring magsagawa ng uterine artery embolization (UAE), na hahantong sa pagkamatay ng tumor dahil sa kakulangan ng nutrisyon. Pagkatapos ng naturang interbensyon, ang myomatous node ay pinalitan ng isang siksik na connective tissue.

Kung ang isang babae ay hindi nagbabalak na magbuntis sa hinaharap, ngunit nais na mapanatili ang matris, maaari siyang sumailalim sa FUS ablation ng fibroids. Kasabay nito, sa ilalim ng kontrol ng MRI, ang lokal na malayuang pagkakalantad ng mga nakatutok na ultrasonic wave ng isang tiyak na dalas ay isinasagawa. Ang mga myomatous tissue ay pinainit at necrotic. Ang mga komplikasyon ng FUS-ablation ay nauugnay sa epekto ng mga alon sa mismong matris at mga kalapit na organo, na may pag-unlad ng sciatic nerve neuralgia at nekrosis ng bituka, balat, subcutaneous tissue, at pader ng matris.

Kahit na ang subserous uterine myoma ay isang benign neoplasm, nangangailangan ito ng regular na dynamic na pagsubaybay at paggamot ng isang espesyalista.

Kapag nabuo ang fibroids sa posterior wall ng matris, nangangahulugan ito na ang myomatous lesion ay nakikilala sa pamamagitan ng ilang mga tampok ng daloy ng dynamics. Isaalang-alang natin ang mga detalye ng pag-unlad ng form na ito ng myomatous pathology nang mas detalyado.

Mga dinamika ng pag-unlad

Ang myomatous lesion sa posterior wall ng uterus ay isang uri ng benign formation na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na klinikal na larawan ng pag-unlad. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay naiiba sa mga sanhi, sintomas at isang posibleng pamamaraan ng mga therapeutic na hakbang.

Kabilang sa mga posibleng sanhi ng uterine fibroids sa posterior wall ng matris, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna:

• hormonal imbalance sa katawan;
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic;
• pathological heredity;
• hindi regular na pakikipagtalik;
• mahinang kalidad ng sekswal na buhay, kakulangan ng regular na orgasms;
• inilipat ang mga pagpapalaglag at kumplikadong mga interbensyon sa kirurhiko sa mahahalagang aktibidad ng mga genital organ;
• pagiging sobra sa timbang.

Ang pagkalat ng uterine fibroids sa likod ng dingding ay nangyayari sa medyo matinding bilis. Kadalasan, ang form na ito ng myomatous lesion ay may maraming mga pagpapakita. Ang bilang ng mga node ay maaaring mag-iba mula 2 hanggang 8 o higit pa, at ang kabuuang diameter ng paglaki ng myoma ay maaaring mga 30 sentimetro. Gayunpaman, sa kaso ng tulad ng isang masinsinang rate ng pag-unlad, ang pasyente ay obligadong makipag-ugnay kaagad sa kanyang pagkonsulta sa gynecologist, dahil ang mga pagpapakita na ito ay pathological.

Mga posibleng sintomas

Hindi tulad ng fibroids na nabubuo sa anterior wall ng matris, ang itinuturing na anyo ng myomatous lesions ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na larawan ng klinikal na pag-unlad. Ang pagbuo ng myoma sa posterior uterine wall ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagpapakita:

• mga pagbabago sa regularidad at intensity ng pagdurugo ng regla;
• mas masaganang panahon;
• masakit na mga sensasyon na naisalokal sa ibabang likod at ibabang tiyan;
• pagtutuklas ng madugong paglabas ng isang anovulatory na kalikasan;
• kahirapan sa pagbubuntis at panganganak.

Kapag masyadong mabigat ang regla, may panganib na magkaroon ng anemia dahil sa malaking pagkawala ng dugo. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng patuloy na kahinaan, pagkahilo, kawalang-interes.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga maliliit na myoma lesyon na nabubuo sa cavity ng matris ay malamang na walang sintomas. Posibleng makilala ang mga ito lamang sa panahon ng isang espesyal na pagsusuri sa ginekologiko. Samakatuwid, napakahalaga na dumalo sa mga konsultasyon ng ginekologiko sa isang napapanahong paraan at bigyang pansin ang pag-iwas sa mga sakit ng reproductive system.

Ang mga sugat sa myoma ay nahahati sa ilang mga kategorya, depende sa lokasyon ng patolohiya:

• intramural (ang sugat ay matatagpuan sa layer ng kalamnan ng ibabaw ng matris);
• subserous (ang patolohiya ay matatagpuan sa ilalim ng muscular layer ng uterine wall at bubuo sa loob ng uterine cavity);
• submucosal (myoma ay matatagpuan sa ilalim ng nag-uugnay na tissue ng pader ng matris).

Bilang karagdagan, ang isang interstitial na lokasyon ay nakikilala - iyon ay, fibroids

Kapag ang patolohiya ay bubuo sa interstitially, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tiyak na lokasyon at ilang mga klinikal na pagpapakita.

Ang Myoma, na nabuo sa interstitially, ay may tumaas na dinamika ng pag-unlad at medyo mapanganib kung ang mga diagnostic at paggamot ay hindi isinasagawa sa isang napapanahong paraan.

Kapag ang isang myomatous lesion ay bubuo bilang isang subserous node, iyon ay, ito ay matatagpuan sa ilalim ng panloob na muscular layer ng uterine cavity, ang diagnosis ng sugat ay maaaring kumplikado. Sa ganitong mga kaso, ang patolohiya ay kadalasang nakikita ng ultrasound. Ang paggamit ng mga diagnostic ng ultrasound ay ginagawang posible upang makilala kahit na ang pinakamaliit na myomatous node na may diameter na hanggang 5 mm, na makabuluhang pinatataas ang dynamics at kahusayan ng paggamot sa patolohiya.

Sa subserous na lokasyon ng myomatous pathology, mayroong isang tiyak na pagtitiyak na tumutukoy sa diagnosis at paggamot nito.

Pagtutukoy ng paggamot

Ang paggamot ng isang myomatous node na matatagpuan sa posterior uterine wall ay binubuo sa paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy na naglalayong patatagin ang antas ng hormonal sa katawan, pati na rin ang pagpigil sa paglaki at pag-unlad ng mga myomatous lesyon.

Kapag maliit ang myomatous lesion, inirerekomenda ang clinical observation at ilang mga preventive measures.

Sa partikular, ang pasyente ay dapat magbayad ng pansin sa kanyang sariling diyeta, i-minimize ang paggamit ng mataba at maanghang na pagkain. Ang diin ay dapat na sa mga herbal na sangkap, gulay, prutas. Posibleng pagkonsumo ng mga sintetikong bitamina complex.

Ang konserbatibong paggamot ng patolohiya ay naglalayong pigilan ang paglaki at pag-unlad ng neoplasma, pati na rin ang pag-stabilize ng hormonal balance at pag-normalize ng panregla. Para sa layuning ito, ang paggamit ng norkolut, orgametril, nemestrane, gestrinone, norethisterone ay inireseta.

Kapag ang mga gamot na ito ay hindi sapat na epektibo sa paglaban sa myomatous pathology, ginagamit ang surgical na paraan upang maalis ang patolohiya.

Ang operasyon ay inireseta para sa:

• pinabilis na mga rate ng pag-unlad ng paglaki ng myoma;
• makabuluhang laki ng myoma lesyon;
• submucosal na lokasyon ng patolohiya;
• ang pagbuo ng isang subserous node sa binti;
• ang pag-unlad ng fibroids sa leeg;
• kawalan ng katabaan at talamak na pagkakuha.

Ang interbensyon sa kirurhiko upang maalis ang myomatous pathology ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng laparoscopy o hysteroscopy. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at halos walang sakit.

Isinasagawa ito alinsunod sa pinakabagong mga pamantayan ng surgical medicine at nagpapakita ng medyo mataas na dynamics ng curability na may pinabilis na bilis ng rehabilitasyon.

Mayroong ilang mga uri ng myomatous nodes. Ang isang subserous myomatous node ay matatagpuan sa labas ng matris at maaaring may base - isang binti. Tinutukoy ng istraktura nito ang mga pamamaraan ng therapy para sa kondisyong ito.

Ang uterine fibroids ay nangyayari dahil sa dysregulation ng paglago ng mga selula ng kalamnan tissue ng organ. Ang impetus ay kadalasang mga hormonal disorder at mga nakaraang operasyon sa matris.

Ang myoma ay maaaring iisa at naiiba sa lokalisasyon. Ayon sa medikal na pag-uuri, ang mga sumusunod na uri ng mga tumor ay nakikilala:

1. Submucosal myomatous neoplasm- matatagpuan sa submucosa ng organ sa isang manipis na tangkay.
2. Interstitial, o intramural- matatagpuan sa pagitan ng muscular layers ng matris.
3. subserous na tumor- lokalisasyon sa labas ng matris, maaaring may binti.
4. Intraligamentary node- matatagpuan sa ligaments o sa pagitan ng mga ito.
5. Hindi pangkaraniwan ipinanganak at nodules sa cervix.

Ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa matris ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng mga hormone ng sekswal na globo, kundi pati na rin ng dysfunction ng thyroid gland. Halimbawa, ang hypothyroidism ay pinagsama sa pagtaas ng mga antas ng estrogen. Ito ay maaaring magsilbi bilang isang impetus para sa pagbuo ng isang benign hormone-dependent tumor.

Pagkatapos ng cavity curettage, ang pagtatakda ng spiral, ang uterine mucosa ay madalas na nasira at ang istraktura nito ay nabalisa. Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay isang kumbinasyon din ng impluwensya sa katawan ng masamang pagmamana, isang hindi kanais-nais na kapaligiran, negatibong emosyon at mahinang pagtutol sa mga pathogenic microorganism.

Ang mga ito ay mula sa 1.5 cm hanggang isang dosenang cm. Gayunpaman, mas madalas ang mga ito ay matatagpuan kapag umabot sila ng hindi bababa sa 4-5 na linggo.

Diagnosis ng subserous fibroids

Sa kabila ng katotohanan na ang subserous uterine myoma ay isang benign formation, ito ay may kakayahang. Ang rate ng malignancy ay depende sa uri ng fibroids at ang kabuuan ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan.

Kapag nasuri, ang isang fibroid ng ganitong uri ay mukhang isang buhol sa isang malawak na base o tangkay, kung saan isinasagawa ang nutrisyon at paglaki nito. Ang isang solong node ay sakop ng isang kapsula, limitado mula sa nakapaligid na mga tisyu, at madaling makita. Ang maramihang mga pormasyon ay mahirap ihiwalay sa isa't isa. Ang diameter ng bawat isa sa kanila ay hindi lalampas sa 10 cm.

Ang lokalisasyon sa labas ng matris ay naglilimita sa paglahok ng tumor sa at hindi nakakatulong sa pagpapalaki ng organ. Bilang isang resulta, walang mga hadlang sa paglilihi ng isang bata. Kung ang subserous node ay matatagpuan malapit sa fallopian tube, maaari itong humantong sa isang paglabag sa patency nito bilang resulta ng compression. Sa kasong ito, ang pagpapanatili ng pagbubuntis ay mahirap.

Mga uri ng subserous uterine fibroids

Sa ginekolohiya, ang isang maginhawang pag-uuri ng mga subserous node ay ibinigay.

Ayon sa kanya, ang lahat ng fibroids ng ganitong uri ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• zero subserous node sa binti, naiiba sa hindi ito intramural.
• Sa unang uri, ang porsyento ng nilalaman ng sangkap na intramural ay sumasakop sa kalahati ng node.
• Ang pangalawang uri ay sinasabi kapag ang intramural na nilalaman ay higit sa kalahati ng node at ang subserous na bahagi ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa unang uri.

Ang myomatous node sa kahabaan ng anterior wall ay matatagpuan sa karamihan ng mga kababaihan, ang lokasyon sa kahabaan ng posterior wall ay tipikal para sa. Ang subserous node ay lumalaki sa peritoneal na lukab at nagbubukas sa mga bihirang kaso.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Tulad ng nabanggit, ang mga sumusunod na salik ay maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng isang tumor:

• pagkagambala sa endocrine system;
• namamana na predisposisyon;
• pinsala sa myometrium ng matris.

Ang mga pathology ng isang subserous na kalikasan ay nakatuon sa mga sensasyon ng sakit ng isang paghila, masakit na kalikasan. Ang lugar ng kanilang lokalisasyon ay ang itaas na tiyan, ang pag-iilaw sa likod ay sinusunod.

Ang sakit ay maaaring tumindi pagkatapos ng pisikal na labis na trabaho, pamamanhid ng mga kalamnan ng pelvic, laban sa background ng mga sipon.

Paano nasuri ang subserous fibroids?

Ang isang karaniwang appointment sa isang gynecologist ay kinabibilangan ng isang ipinag-uutos na pagkuha ng kasaysayan, isang pag-aaral ng kasaysayan ng mga talamak na pathologies. Kasama sa isang malalim na pagsusuring medikal ang pagsusuri ng dugo (detalyadong klinikal, biochemistry, mga hormone); inspeksyon gamit ang mga salamin; pagsusuri sa ultrasound; magnetic resonance imaging.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang paggamot ay maaaring maging radikal. Kung ang isang neoplasm ay napansin sa isang maagang yugto ng pag-unlad, pinapayagan ang mga taktika sa pagmamasid. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa fibroids hanggang 12 linggo ng pagbubuntis. Kung ang hormonal background ng isang babae ay hindi nangangailangan ng pagwawasto,
sanitize lamang ang talamak na foci ng impeksiyon.

Medikal na therapy

Sa laki ng 12-15 na linggo, ang paggamot na may oral at hormonal na mga contraceptive ay magiging epektibo upang mabawasan ang produksyon ng mga hormone ng mga ovary. Ang mga gamot ay iniinom nang hindi bababa sa anim na buwan. Ang isa pang opsyon sa therapy ay. Pinagsasama ng pamamaraang ito ng paggamot ang contraceptive function. Ang kakaiba ng huling paraan ng therapy ay ang spiral ay inilalagay lamang sa mga babaeng nagsilang. Mayroong mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga hormonal na gamot:

• nadagdagan ang dami ng glucose sa dugo;
• phlebeurysm;
• hypertension.

Bilang karagdagan, ang mga nagpapakilalang gamot ay inireseta: mga pangpawala ng sakit, bakal, mga bitamina complex, mga hemostatic na gamot. Kasama sa physiotherapy ang magnetotherapy, mga radon bath.

Paggamot sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang subserous myomatous node ay maaaring makita sa panahon ng pagbubuntis sa ultrasound. Ano ang mga komplikasyon ng patolohiya na ito? Kung ang neoplasm ay matatagpuan sa binti, maaaring mangyari ang pamamaluktot nito. Ang operasyon ay isinasagawa, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga panganib sa fetus. Kapag ang pagbubuntis ay hindi maaaring wakasan, ang umaasam na pamamahala ay nananatili. Ang paglago ng fibroids ay maaaring humantong sa compression ng ureters, na hahantong sa pagkagambala ng mga bato, ang pagbuo ng isang mapanganib na kondisyon - pyelonephritis. Dahil sa pag-iilaw sa lugar ng tumbong, nangyayari ang pamamaga nito. Gayunpaman, ang pagmamasid sa buong panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa napapanahong pag-iwas sa mga komplikasyon para sa ina at sanggol. Kapag tinutukoy ang mga taktika ng therapy, isinasaalang-alang ng doktor ang ilang mga kadahilanan:

• edad ng pagbubuntis;
• laki at uri ng tumor;
• lokasyon ng edukasyon;
• edad ng pasyente.

Ang isang malaking tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, sa pamamagitan ng laparoscopy, o sa pamamagitan ng pamamaraan ng tiyan. Ang pagpili ng mga taktika ay tinutukoy ng doktor ayon sa mga indikasyon.

Operasyon

Ang mga ganap na indikasyon para sa pag-alis ng matris ay ang pag-unlad nito sa binti at malaking sukat. Gayundin, ang pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit sa isang malinaw na likas na katangian ng sakit, kawalan ng katabaan at ang kawalan ng bisa ng konserbatibong therapy na may mga gamot.

Ang operasyon sa tiyan ay ginagamit bilang isang radikal na paraan ng pag-alis ng tumor. Mga indikasyon para sa pagpapatupad nito:

• malaking sukat ng node;
• pagkabulok ng tumor.

Ang myoma ay excised sa suprapubic region pagkatapos ng dissection ng lahat ng layers ng tissue.

Ang isang hysterectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng tumor kasama ng organ. Isinasagawa ito ayon sa mahahalagang indikasyon at sa mga babaeng nanganak lamang.

Ang laparoscopy ay isang modernong paraan ng pag-iingat. Ang kalamangan nito ay ang kawalan ng mga postoperative scars, mabilis na rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang uterine artery embolization ay bihirang ginagamit. Ang pamamaraan ay binubuo sa paghinto ng supply ng node pagkatapos na harangan ang daloy ng dugo dito. Ang pamamaraang ito ay isang alternatibo sa operasyon.

Pagpaplano para sa pagbubuntis pagkatapos ng operasyon

Palaging sinusubukan ng mga doktor na iligtas ang matris sa panahon ng operasyon upang alisin ang fibroids. Ang tagal ng pagbawi ay depende sa paraan ng therapy na pinili, ang mga indibidwal na katangian ng physiological ng babae. Sa anumang kaso, kung sinusunod ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ang paglilihi ay maaaring planuhin kasing aga ng isang taon pagkatapos ng operasyon, na may normal na pagpapagaling ng tissue.

Nutrisyon na may subserous node

Ang isang maayos na komposisyon na diyeta ay din ng malaking kahalagahan para sa pagbawi ng katawan ng isang babae. Upang gawing normal ang gawain ng digestive tract, ang antas ng mga hormone at bitamina, dapat kang sumunod sa sumusunod na pamamaraan:

1. Upang gawing normal ang metabolismo, ang pagkain ay dapat na nakabatay sa halaman, naglalaman ng sapat na hibla.
2. Bumili ng mga walang taba na karne: manok, veal.
3. Iwasan ang maanghang, maanghang, pritong pagkain.
4. Kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga produkto ng butil araw-araw upang alisin ang mga lason sa katawan.
5. Ang mga isda sa dagat ay may epektong antitumor at naglalaman ng isang kumplikadong mineral.

Ang hindi tamang nutrisyon sa panahon ng rehabilitasyon ay magpapabagal sa proseso ng pagbawi at magdudulot ng pangkalahatang pinsala sa katawan.

Pagkatapos ng tatlumpu, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa ginekologiko tuwing anim na buwan, ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga pathology ng reproductive system. Ang regular na pangangalaga sa iyong kalusugan ay nagpapababa ng mga negatibong salik.

Kawili-wiling video: