Panahon ng postoperative ako Panahon ng postoperative

Mga karamdaman sa mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng paghinga, na kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng depression ng respiratory center sa ilalim ng impluwensya ng anesthetic at narcotic drugs ginamit sa panahon ng operasyon. Ang intensive therapy ng acute respiratory disorders ng gitnang pinanggalingan ay batay sa artificial lung ventilation (ALV), ang mga pamamaraan at opsyon na depende sa kalikasan at kalubhaan ng respiratory disorders.

Ang mga paglabag sa mga peripheral na mekanismo ng regulasyon sa paghinga, na kadalasang nauugnay sa natitirang relaxation ng kalamnan o recurarization, ay maaaring humantong sa isang bihirang paglabag sa gas exchange at cardiac arrest. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman na ito ay posible sa mga pasyente na may myasthenia gravis, myopathies at iba pang mga sakit sa paghinga ng peripheral na uri, na binubuo sa pagpapanatili ng gas exchange sa pamamagitan ng mask ventilation o re-intubation ng trachea at paglipat sa mekanikal na bentilasyon hanggang sa kumpletong pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan. at sapat na kusang paghinga.

Ang mga malubhang sakit sa paghinga ay maaaring dahil sa atelectasis ng mga baga, pneumonia, embolism pulmonary arteries. Sa paglitaw ng mga klinikal na palatandaan ng atelectasis at radiological na pagkumpirma ng diagnosis, kinakailangan na alisin muna ang lahat ng sanhi ng atelectasis. Sa compression atelectasis, ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-draining ng pleural cavity sa paglikha ng vacuum. Sa obstructive atelectasis, ang therapeutic bronchoscopy ay isinasagawa sa sanitasyon ng tracheobronchial tree. Kung kinakailangan, ang pasyente ay inilipat sa isang ventilator. Kasama sa kumplikadong mga therapeutic measure ang paggamit ng mga aerosol form ng bronchodilators, percussion at vibration ng dibdib, postural.

Isa sa malubhang problema Ang intensive care ng mga pasyente na may respiratory failure ay ang tanong ng pangangailangan para sa mekanikal na bentilasyon. Ang mga reference point sa solusyon nito ay ang respiratory rate na higit sa 35 sa 1 min, Shtange test na mas mababa sa 15 Sa, pO 2 sa ibaba 60 mm rt. st. sa kabila ng paglanghap ng 50% oxygen mixture, hemoglobin na may oxygen na mas mababa sa 70%, pCO 2 sa ibaba 30 mm rt. st. . mahahalagang kapasidad ng baga - mas mababa sa 40-50%. Ang pagtukoy ng criterion para sa paggamit ng mekanikal na bentilasyon sa paggamot ng respiratory failure ay ang pagtaas ng respiratory failure at ang kakulangan ng pagiging epektibo ng therapy.

Sa unang bahagi ng P. p . Ang talamak na hemodynamic disturbances ay maaaring sanhi ng volemic, vascular o heart failure. Ang mga sanhi ng postoperative hypovolemia ay magkakaiba, ngunit ang mga pangunahing ay hindi napunan sa panahon ng operasyon o patuloy na panloob o panlabas. Ang pinakatumpak na pagtatasa ng estado ng hemodynamics ay nagbibigay ng paghahambing ng central venous pressure (CVP) na may pulso at, ang pag-iwas sa postoperative hypovolemia ay ang buong kompensasyon ng pagkawala ng dugo at sirkulasyon ng dami ng dugo (BCV), sapat na lunas sa sakit sa panahon ng operasyon, masusing operasyon. interbensyon, tinitiyak ang sapat na pagpapalitan ng gas at pagwawasto ng mga karamdaman sa metabolismo kapwa sa panahon ng operasyon at sa unang bahagi ng P. p. Ang nangungunang lugar sa intensive care ng hypovolemia ay inookupahan, na naglalayong muling mapunan ang dami ng nagpapalipat-lipat na likido.

Ang vascular insufficiency ay nabubuo dahil sa toxic, neurogenic, toxic-septic o allergic shock. Sa modernong mga kondisyon sa P. ng mga item kaso ng anaphylactic at septic shock ay naging madalas. na may anaphylactic shock (Anaphylactic shock) ay binubuo sa intubation at mekanikal na bentilasyon, ang paggamit ng adrenaline, glucocorticoids, paghahanda ng calcium, mga antihistamine. Pagpalya ng puso ay bunga ng mga sanhi ng cardiac (, angina pectoris, operations on) at extracardiac (, myocardial toxicoseptic). Ang therapy nito ay naglalayong alisin ang mga pathogenetic na kadahilanan at kasama ang paggamit ng mga cardiotonic agent, coronary drugs, anticoagulants, electrical impulse pacing, at assisted artificial circulation. Sa cardiac arrest, gumamit ng cardiopulmonary resuscitation.

Ang kurso ng P.p. sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa likas na katangian ng interbensyon sa kirurhiko, ang umiiral na mga komplikasyon sa intraoperative, ang pagkakaroon magkakasamang sakit, edad ng pasyente. Sa isang kanais-nais na kurso ng P. sa unang 2-3 araw, maaari itong tumaas sa 38 °, at ang pagkakaiba sa pagitan ng temperatura ng gabi at umaga ay hindi lalampas sa 0.5-0.6 ° Ang sakit ay unti-unting humupa sa ika-3 araw. Ang pulso sa unang 2-3 araw ay nananatili sa loob ng 80-90 beats bawat 1 min, CVP at BP ay nasa antas ng mga halaga ng preoperative, sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon ay may bahagyang pagtaas lamang ritmo ng sinus. Pagkatapos ng mga operasyon sa ilalim ng endotracheal anesthesia, sa susunod na araw ang pasyente ay umuubo ng isang maliit na halaga ng mauhog na plema, ang paghinga ay nananatiling vesicular, ang mga solong tuyo ay maaaring marinig, nawawala pagkatapos ng pag-ubo ng plema. ang balat at nakikitang mucous membrane ay hindi sumasailalim sa anumang pagbabago kumpara sa kanilang kulay bago ang operasyon. nananatiling basa-basa, maaaring ma-overlay ng maputi-puti na patong. tumutugon sa 40-50 ml/h Walang mga pathological na pagbabago sa ihi. Matapos ang mga operasyon sa mga organo ng tiyan ay nananatiling simetriko, ang mga tunog ng bituka ay matamlay sa ika-1-3 araw. Ang katamtaman ay nalutas sa ika-3-4 na araw ng P. p. pagkatapos ng pagpapasigla, paglilinis. Ang unang postoperative revision ay isinasagawa sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Kasabay nito, ang mga gilid ng sugat ay hindi hyperemic, hindi edematous, ang mga tahi ay hindi pinutol sa balat, ang isang katamtamang sugat ay nananatili sa palpation. at hematocrit (kung walang pagdurugo sa panahon ng operasyon) ay nananatili sa baseline. Sa ika-1-3 araw, ang katamtamang leukocytosis ay maaaring maobserbahan na may bahagyang paglilipat ng formula sa kaliwa, kamag-anak, isang pagtaas sa ESR. Sa unang 1-3 araw mayroong isang bahagyang hyperglycemia, ngunit ang asukal sa ihi ay hindi natukoy. Ang isang bahagyang pagbaba sa antas ng albumin-globulin coefficient ay posible.

Sa mga matatanda at matandang edad sa unang bahagi ng P., ang item ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagtaas sa temperatura ng katawan; mas malinaw at pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, katamtaman (hanggang sa 20 in 1 min) at isang malaking halaga ng plema sa mga unang araw ng postoperative, matamlay na tract. ang sugat ay gumagaling nang mas mabagal, madalas na nangyayari, eventration at iba pang mga komplikasyon. Maaari.

Kaugnay ng posibilidad na bawasan ang oras ng pananatili ng pasyente sa ospital, kailangang obserbahan at gamutin ng outpatient surgeon ang ilang grupo ng mga pasyente mula sa ika-3-6 na araw pagkatapos ng operasyon. Para sa isang pangkalahatang surgeon sa mga setting ng outpatient ang pinakamahalaga ay ang mga pangunahing komplikasyon ng P. p., na maaaring mangyari pagkatapos ng mga operasyon sa mga organo ng lukab ng tiyan at dibdib. Mayroong maraming mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon:, magkakasamang sakit, pangmatagalan, tagal ng operasyon, atbp. Sa panahon ng pagsusuri sa outpatient ng pasyente at sa preoperative period sa isang ospital, ang mga salik na ito ay dapat isaalang-alang at ang naaangkop na corrective therapy ay dapat isagawa.

Sa lahat ng iba't ibang mga komplikasyon sa postoperative, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring makilala, na dapat alertuhan ang doktor sa pagtatasa ng kurso ng P. p. init(hanggang sa 39 ° at sa itaas) mula sa unang araw pagkatapos ng operasyon ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na kurso ng P. p. hectic mula sa ika-7-12 na araw ay nagpapahiwatig ng isang malubhang purulent na komplikasyon. Ang isang tanda ng problema ay sakit sa lugar ng operasyon, na hindi humupa sa ika-3 araw, ngunit nagsisimulang lumaki. Ang matinding sakit mula sa unang araw ng P. p. ay dapat ding alerto sa doktor. Ang mga dahilan para sa pagtaas o pagpapatuloy ng sakit sa lugar ng operasyon ay magkakaiba: mula sa mababaw na suppuration hanggang sa intra-tiyan na sakuna.

Ang matinding tachycardia mula sa mga unang oras ng P. p. o ang biglaang paglitaw nito sa ika-3-8 araw ay nagpapahiwatig ng isang nabuong komplikasyon. Ang biglaang pagbaba ng presyon ng dugo at kasabay ng pagtaas o pagbaba ng CVP ay mga senyales ng isang malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Sa ECG, na may maraming mga komplikasyon, ang mga pagbabago sa katangian ay naitala: mga palatandaan ng labis na karga ng kaliwa o kanang ventricle, iba't ibang mga arrhythmias. Ang mga sanhi ng hemodynamic disorder ay magkakaiba: sakit sa puso, pagdurugo, atbp.

Ang hitsura ng igsi ng paghinga ay palaging nakakaalarma, lalo na sa ika-3-6 na araw ng P. p. Ang mga sanhi ng igsi ng paghinga sa P. p. ay maaaring maging pneumonia, septic shock, pleural empyema, pulmonary edema, atbp. Ang doktor ay dapat na inalertuhan sa pamamagitan ng biglaang unmotivated igsi ng paghinga, katangian ng thromboembolism pulmonary arteries.

Ang cyanosis, pamumutla, marmol na balat, lila, asul na mga spot ay mga palatandaan ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang hitsura ng yellowness ng balat at madalas na nagpapahiwatig ng malubhang purulent na komplikasyon at pagbuo ng pagkabigo sa atay. Oligoanuria at ipahiwatig ang isang malubhang postoperative na sitwasyon - pagkabigo sa bato.

Ang pagbaba sa hemoglobin at hematocrit ay bunga ng hindi napunan na pagkawala ng dugo sa operasyon o pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Ang isang mabagal na pagbaba sa hemoglobin at ang bilang ng mga erythrocytes ay nagpapahiwatig ng pagsugpo sa erythropoiesis ng nakakalason na pinagmulan. , lymphopenia o ang paglitaw ng leukocytosis muli pagkatapos ng normalisasyon ng bilang ng dugo ay katangian ng mga nagpapaalab na komplikasyon. hilera mga parameter ng biochemical ang dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga komplikasyon sa pagpapatakbo. Kaya, ang isang pagtaas sa antas ng dugo at ihi ay sinusunod sa postoperative pancreatitis (ngunit posible rin sa mga beke, pati na rin ang mataas na bituka na sagabal); transaminases - na may exacerbation ng hepatitis, myocardial infarction, atay; bilirubin sa dugo - na may hepatitis, obstructive jaundice, pylephlebitis; urea at creatinine sa dugo - na may pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng postoperative period. Ang suppuration ng surgical wound ay kadalasang sanhi ng aerobic flora, ngunit kadalasan ang causative agent ay anaerobic non-clostridial. Ang komplikasyon ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa ika-5-8 araw ng P. p., maaari rin itong mangyari pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ngunit ang mabilis na pag-unlad ng suppuration ay posible na sa ika-2-3 araw. Sa suppuration ng surgical wound, ang temperatura ng katawan, bilang panuntunan, ay tumataas muli at kadalasan ay isang karakter. Ang katamtamang leukocytosis ay nabanggit, na may anaerobic non-clostridial flora - binibigkas na lymphopenia, nakakalason na granularity ng neutrophils. Ang diuresis, bilang isang patakaran, ay hindi nabalisa.

Ang mga lokal na palatandaan ng suppuration ng sugat ay pamamaga sa lugar ng mga tahi, balat, matinding sakit sa palpation. Gayunpaman, kung ang suppuration ay naisalokal sa ilalim ng aponeurosis at hindi kumalat sa tisyu sa ilalim ng balat, ang mga palatandaang ito, maliban sa sakit sa palpation, ay maaaring hindi. Sa mga pasyenteng may edad na at senile, ang pangkalahatan at lokal na mga palatandaan ng suppuration ay madalas na nabubura, at ang pagkalat ng proseso, gayunpaman, ay maaaring malaki.

Ang paggamot ay binubuo sa pagbabanto ng mga gilid ng sugat, sanitasyon at pagpapatuyo nito, mga dressing na may antiseptics. Kapag lumitaw ang mga butil, inireseta ang mga ointment, inilapat ang pangalawang sutures. Matapos ang isang masusing pag-alis ng purulent-necrotic na mga tisyu, ang pagtahi na may kanal at karagdagang daloy-drip na paghuhugas ng sugat na may iba't ibang mga antiseptiko na may patuloy na aktibong aspirasyon ay posible. Para sa malalawak na sugat, ang surgical necrectomy (buo o bahagyang) ay dinadagdagan ng laser, x-ray o ultrasound treatment. ibabaw ng sugat sinundan ng paggamit aseptikong dressing at pangalawang tahi.

Kung suppuration postoperative na sugat ay matatagpuan kapag ang isang pasyente ay bumisita sa isang siruhano sa isang klinika, pagkatapos ay may mababaw na suppuration sa subcutaneous tissue, ang paggamot sa isang outpatient na batayan ay posible. Kung ang suppuration sa malalim na nakahiga na mga tisyu ay pinaghihinalaang, kailangan ang ospital sa purulent department, dahil sa mga kasong ito, kinakailangan ang mas kumplikadong interbensyon sa kirurhiko.

Sa kasalukuyan, ang panganib ng clostridial at non-clostridial na impeksiyon ay lalong nagiging mahalaga sa P. (tingnan ang Anaerobic infection), kung saan ang mga palatandaan ng pagkabigla, mataas na temperatura ng katawan, hemolysis, at pagtaas, subcutaneous crepitus ay maaaring makita. Sa kaunting hinala ng anaerobic na impeksyon nagpahiwatig ng agarang pag-ospital. Sa ospital, ang sugat ay agad na nabuksan nang malawak, ang mga hindi mabubuhay na tisyu ay natanggal, ang masinsinang antibiotic therapy ay sinimulan (penicillin - hanggang sa 40,000,000 o higit pa bawat araw sa intravenously, metronidazole - 1 G bawat araw, clindamycin intramuscularly sa 300-600 mg tuwing 6-8 h), magsagawa ng serotherapy, magsagawa ng hyperbaric oxygenation (Hyperbaric oxygenation).

Dahil sa hindi sapat na hemostasis sa panahon ng operasyon o iba pang mga dahilan, maaaring mangyari ang mga hematoma, na matatagpuan sa ilalim ng balat, sa ilalim ng aponeurosis o intermuscularly. Posible rin ang malalim na hematoma sa retroperitoneal tissue, sa pelvic at iba pang mga lugar. Kasabay nito, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa lugar ng operasyon, sa pagsusuri kung saan napansin ang pamamaga, at pagkatapos ng 2-3 araw - sa balat sa paligid ng sugat. Ang mga maliliit na hematoma ay maaaring hindi maipakita sa klinika. Kapag lumitaw ang isang hematoma, ang sugat ay binuksan, ang mga nilalaman nito ay inilikas, ang hemostasis ay isinasagawa, ang lukab ng sugat ay ginagamot ng mga antiseptikong solusyon at ang sugat ay tinatahi gamit ang anumang mga hakbang upang maiwasan ang kasunod na suppuration.

Ang Therapy ng psychosis ay binubuo sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit kasama ang paggamit ng mga antipsychotics (tingnan ang Antipsychotics), antidepressants (Antidepressants) at tranquilizers (Tranquilizers). halos palaging benign, ngunit lumalala kapag ang mga estado ng obscuration ng kamalayan ay pinalitan ng mga intermediate syndrome.

Ang thrombophlebitis ay kadalasang nangyayari sa mababaw na sistema ng ugat, na ginamit sa panahon o pagkatapos ng operasyon para sa infusion therapy. Bilang isang patakaran, ang mga mababaw na ugat ng itaas na mga paa't kamay ay hindi mapanganib at huminto pagkatapos ng lokal na paggamot, kabilang ang immobilization ng paa, ang paggamit ng mga compress, heparin ointment, atbp Ang mababaw na thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring maging sanhi ng malalim na phlebitis na may banta ng paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Samakatuwid, sa panahon ng preoperative, kinakailangang isaalang-alang ang data ng coagulogram at mga kadahilanan tulad ng isang kasaysayan ng thrombophlebitis, kumplikado, mga karamdaman sa metabolismo ng taba, mga sakit ng mga sisidlan, mas mababang mga paa't kamay. Sa mga kasong ito, binabalutan nila ang mga paa, nagsasagawa ng mga aktibidad na naglalayong labanan ang anemia, hypoproteinemia at hypovolemia, normalizing arterial at sirkulasyon ng venous. Upang maiwasan ang pagbuo ng thrombus sa P. p., kasama ang isang sapat na pagpapanumbalik ng homeostasis sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib, ipinapayong magreseta ng direkta at hindi direktang aksyon.

Isa sa mga posibleng komplikasyon ng P. p. - pulmonary arteries. Ang mas karaniwan ay ang pulmonary artery (pulmonary embolism), mas madalas na fat at air embolism. Ang dami ng intensive care para sa pulmonary embolism ay depende sa likas na katangian ng komplikasyon. Sa isang kidlat-mabilis na anyo, ito ay kinakailangan resuscitation(trachea, ventilator, sarado). Sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon, posibleng magsagawa ng emergency thromboembolectomy na may obligatory massage ng parehong baga o catheterization embolectomy na sinusundan ng anticoagulant therapy laban sa background ng mechanical ventilation. Sa bahagyang embolism ng mga sanga ng pulmonary arteries na may unti-unting pag-unlad klinikal na larawan ipinakita, fibrinolytic at anticoagulant therapy.

Ang klinikal na larawan ng postoperative peritonitis ay magkakaiba: sakit ng tiyan, tachycardia, gastrointestinal tract, walang tigil. konserbatibong hakbang, mga pagbabago sa formula ng dugo. Ang resulta ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa napapanahong pagsusuri. Ginagawa ang relaparotomy, ang pinagmulan ng peritonitis ay tinanggal, ang lukab ng tiyan ay nalinis, sapat na pinatuyo, at isinasagawa ang nasointestinal intubation.

Ang eventration, bilang panuntunan, ay bunga ng iba pang mga komplikasyon - paresis ng gastrointestinal tract, peritonitis, atbp.

Maaaring mangyari ang postoperative pneumonia pagkatapos mabibigat na operasyon sa mga organo ng tiyan, lalo na sa mga matatanda at edad ng senile. Para sa layunin ng pag-iwas nito, ang mga paglanghap, mga bangko, mga pagsasanay sa paghinga, atbp. Ang postoperative pleura ay maaaring umunlad hindi lamang pagkatapos ng mga operasyon sa mga baga at mediastinum, kundi pati na rin pagkatapos ng mga operasyon sa mga organo ng tiyan. Sa diagnosis, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng dibdib.

Pamamahala ng outpatient ng mga pasyente pagkatapos ng mga operasyong neurosurgical. Ang mga pasyente pagkatapos ng mga operasyong neurosurgical ay karaniwang nangangailangan ng pangmatagalang pagmamasid sa outpatient at paggamot para sa layunin ng sikolohikal, panlipunan at rehabilitasyon sa paggawa. Pagkatapos ng operasyon para sa craniocerebral (traumatic brain injury), posible ang kumpleto o bahagyang kapansanan sa paggana ng cerebral. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente na may traumatic arachnoiditis at arachnoencephalitis, hydrocephalus, epilepsy, iba't ibang psychoorganic at vegetative syndromes, ang pag-unlad ng cicatricial adhesions at atrophic na proseso, hemodynamic at liquorodynamic disorder, nagpapasiklab na reaksyon, at immune failure ay sinusunod.

Pagkatapos ng pag-alis ng intracranial hematomas, hygromas, foci ng pagdurog ng utak, atbp. magsagawa ng anticonvulsant therapy sa ilalim ng kontrol ng electroencephalography (Electroencephalography). Para sa layunin ng babala epileptik seizures pagbuo pagkatapos ng isang malubhang traumatiko pinsala sa utak sa halos 1/3 ng mga pasyente, magreseta ng mga gamot na naglalaman ng phenobarbital (pagluferal = 1, 2, 3, gluferal, atbp.) para sa 1-2 taon. Sa mga epileptic seizure na nagreresulta mula sa isang traumatikong pinsala sa utak, ang therapy ay pinili nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang kalikasan at dalas ng epileptic paroxysms, ang kanilang dynamics, edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Iba't ibang kumbinasyon ng barbiturates, tranquilizer, nootropics, anticonvulsants at sedatives ang ginagamit.

Para mabayaran ang nasira function ng utak at mapabilis ang pagbawi, ang mga vasoactive (cavinton, sermion, stugeron, teonikol, atbp.) at nootropic (piracetam, encephabol, aminalon, atbp.) na mga gamot ay ginagamit sa mga alternatibong dalawang buwang kurso (na may pagitan ng 1-2 buwan) para sa 2- 3 taon. Maipapayo na dagdagan ang pangunahing therapy na ito sa mga ahente na nakakaapekto sa metabolismo ng tissue: mga amino acid (cerebrolysin, glutamic acid, atbp.), biogenic stimulants(aloe, atbp.), enzymes (lidase, lecozyme, atbp.).

Ayon sa mga indikasyon, sa isang outpatient na batayan, ang iba't ibang mga cerebral syndrome ay ginagamot - intracranial hypertension (Intracranial hypertension), intracranial hypotension (tingnan ang Intracranial pressure), cephalgic, vestibular (tingnan ang Vestibular symptom complex), asthenic (tingnan ang Asthenic syndrome), hypothalamic (tingnan. Hypothalamic (Hypothalamic syndromes)) at iba pa, pati na rin ang focal - pyramidal (tingnan. Paralysis), cerebellar, subcortical, atbp. Sa kaso ng mga sakit sa pag-iisip, ang pangangasiwa ng isang psychiatrist ay sapilitan.

Pagkatapos paggamot sa kirurhiko pituitary adenomas (tingnan ang. Pituitary adenoma) ang pasyente, kasama ang isang neurosurgeon, isang neuropathologist at isang ophthalmologist, ay dapat na obserbahan, dahil pagkatapos ng operasyon ay madalas itong bubuo (, hypothyroidism, sugar insipidus, atbp.), na nangangailangan ng hormone replacement therapy.

Pagkatapos ng transnasosphenoidal o transcranial na pag-alis ng isang prolactotropic pituitary adenoma at isang pagtaas sa konsentrasyon ng prolactin sa mga lalaki, bumababa ang presyon ng sekswal, bubuo ang hypogonadism, sa mga kababaihan, kawalan ng katabaan at lactorrhoea. 3-5 buwan pagkatapos ng paggamot sa parlodel, ang mga pasyente ay maaaring ganap na gumaling at dumating (kung saan ang parlodel ay hindi ginagamit).

Sa pag-unlad ng panhypopituitarism sa P., ang substitution therapy ay patuloy na isinasagawa sa loob ng maraming taon, tk. ang paghinto nito ay maaaring humantong sa matalim na pagkasira sakit at maging kamatayan. Sa hypocorticism, ang ACTH ay inireseta; sa hypothyroidism, ginagamit ang mga ito. Sa diabetes insipidus ipinag-uutos na paggamit ng adiurecrin. Ang replacement therapy para sa hypogonadism ay hindi palaging ginagamit; sa kasong ito konsultasyon sa isang neurosurgeon ay kinakailangan.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga pasyente na inoperahan para sa mga benign extracerebral tumor (meningiomas, neurinomas) ay inireseta ng therapy na nagpapabilis sa normalisasyon ng mga function ng utak (vasoactive, metabolic, paghahanda ng bitamina, ehersisyo therapy). Upang maiwasan ang posibleng epileptic seizure, pangmatagalang palitan ng maliliit na dosis anticonvulsant(karaniwan). Upang malutas ang madalas na natitirang sindrom pagkatapos ng operasyon intracranial hypertension(lalo na sa binibigkas na congestive nipples optic nerves) gumamit ng mga dehydrating na gamot (furosemide, diacarb, atbp.), na inirerekomenda ang kanilang paggamit 2-3 beses sa isang linggo sa loob ng ilang buwan. Sa paglahok ng mga speech therapist, psychiatrist at iba pang mga espesyalista, ang naka-target na paggamot ay isinasagawa upang maalis ang kakulangan at iwasto ang ilang mga function ng utak (pagsasalita, paningin, pandinig, atbp.).

Para sa mga intracerebral na tumor, na isinasaalang-alang ang antas ng kanilang kalungkutan at ang dami ng interbensyon sa kirurhiko, ang paggamot sa outpatient ayon sa mga indibidwal na indikasyon ay kinabibilangan ng mga kurso radiotherapy, hormonal, immune at iba pang mga gamot sa iba't ibang kumbinasyon.

Sa pamamahala ng outpatient ng mga pasyente na sumailalim sa transcranial at endonasal operations para sa arterial, arteriovenous aneurysms at iba pang mga vascular malformations ng utak, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa pag-iwas at paggamot ng ischemic brain lesions. Magreseta ng mga gamot na nag-normalize ng mga cerebral vessel (eufillin, no-shpa, papaverine, atbp.), microcirculation (trental, complamin, sermion, cavinton), utak (piracetam, encephabol, atbp.). Ang katulad na therapy ay ipinahiwatig para sa mga extra-incranial anastomoses. Sa matinding epileptic na kahandaan, ayon sa klinikal na data at mga resulta ng electroencephalography, ang preventive anticonvulsant therapy ay isinasagawa.

Ang mga pasyente na sumailalim sa stereotaxic surgery para sa parkinsonism ay madalas na idinagdag para sa pangmatagalang neurotransmitter therapy (levodopa, nakom, madopar, atbp.), Pati na rin ang mga anticholinergic na gamot (cyclodol at mga analogue nito, tropacin, atbp.).

Pagkatapos ng mga operasyon sa spinal cord, ang isang pang-matagalang, madalas na pangmatagalang paggamot ay isinasagawa, na isinasaalang-alang ang kalikasan, antas at kalubhaan ng sugat, ang pagiging radikal ng interbensyon sa kirurhiko at ang nangungunang mga klinikal na sindrom. Magtalaga, na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, metabolismo at trophism spinal cord. Sa matinding pagkasira ng sangkap ng spinal cord at ang patuloy na edema nito, ginagamit ang mga proteolysis inhibitors (kontrykal, Gordox, atbp.) at mga dehydrating agent (). Binibigyang-pansin nila ang pag-iwas at paggamot ng mga trophic disorder, lalo na ang mga bedsores (Decubituses). Isinasaalang-alang ang mataas na saklaw ng talamak na sepsis sa malubhang pinsala sa spinal cord, sa isang outpatient na batayan, maaaring mayroong kurso ng antibacterial at antiseptic therapy.

Maraming mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa spinal cord ay nangangailangan ng pagwawasto ng dysfunction ng pelvic organs. Kadalasan ang pangmatagalang paggamit ng catheterization Pantog o permanente, pati na rin ang mga tidal system. Kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga hakbang upang maiwasan ang paglaganap ng uroinfection (maingat na palikuran ng mga genital organ, paghuhugas daluyan ng ihi solusyon sa furatsilina, atbp.). Sa pag-unlad ng urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis, antibiotics at antiseptics (derivatives ng nitrofuran at naphthyridine) ay inireseta.

Para sa spastic para- at tetraparesis at plegia, ang mga anti-spastic na gamot (baclofen, mydocalm, atbp.) ay ginagamit, para sa flaccid paresis at paralysis, anticholinesterase na gamot, pati na rin ang exercise therapy at masahe. Pagkatapos ng mga operasyon para sa mga pinsala sa spinal cord, malawakang ginagamit ang pangkalahatan, segmental at lokal na physiotherapy at balneotherapy. Ang transcutaneous electrical stimulation (kabilang ang paggamit ng mga implanted electrodes) ay matagumpay na ginagamit, na nagpapabilis ng mga proseso ng reparative at nagpapanumbalik ng pagpapadaloy ng spinal cord.

Pagkatapos ng mga operasyon sa spinal at cranial nerves at plexuses (, stapling, atbp.), maraming buwan o maraming taon ng rehabilitation treatment ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, mas mabuti sa ilalim ng kontrol ng thermal imaging. Ginagamit sa iba't ibang kumbinasyon mga gamot pagpapabuti (prozerin, galantamine, oksazil, dibazol, atbp.) at trophism ng nasira mga nerbiyos sa paligid(mga pangkat B, E, aloe, FiBS, vitreous, anabolic agent, atbp.). Sa binibigkas na mga proseso ng cicatricial, ginagamit ang lidase, atbp. Iba't ibang mga opsyon para sa electrical stimulation, physiotherapy at balneotherapy, exercise therapy, masahe, at maagang labor rehabilitation ay malawakang ginagamit.

Pamamahala ng outpatient ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa mata dapat tiyakin ang pagpapatuloy ng paggamot alinsunod sa mga rekomendasyon ng siruhano. Ang unang pagkakataon na bumisita ang pasyente sa isang ophthalmologist sa unang linggo pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Therapeutic taktika na may kaugnayan sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa mga appendage ng mata - pagkatapos alisin ang mga tahi mula sa balat ng eyelids at conjunctiva, ay upang subaybayan ang kirurhiko sugat. Pagkatapos ng mga operasyon sa tiyan sa bola ng mata aktibong nagmamasid sa pasyente, i.e. nagtatalaga ng mga tuntunin ng paulit-ulit na pagsusuri at kinokontrol ang kawastuhan ng pagpapatupad ng mga medikal na pamamaraan.

Pagkatapos ng mga antiglaucomatous na operasyon na may fistulosing effect at isang binibigkas na filtration cushion sa unang bahagi ng P. p., sa isang outpatient na batayan, ang Syndrome ng mababaw na anterior chamber ay maaaring bumuo na may hypotension dahil sa cilichoroidal detachment, na nasuri sa pamamagitan ng ophthalmic illumination o sa pamamagitan ng ultrasound echography, kung may mga makabuluhang pagbabago sa optical media ng mata o isang napakakitid na hindi napapalawak na mata. Kasabay nito, ang cilichoroidal detachment ay sinamahan ng tamad na iridocyclitis, na maaaring humantong sa pagbuo ng posterior synechia, blockade ng panloob na operating fistula ng ugat ng iris o mga proseso ng ciliary body na may pangalawang pagtaas sa intraocular pressure. maaaring humantong sa pag-unlad ng katarata o pamamaga. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga taktikang panterapeutika ng outpatient ay dapat na naglalayong bawasan ang subconjunctival filtration sa pamamagitan ng paglalagay ng pressure bandage na may siksik na cotton pad sa itaas na talukap ng mata at paggamot sa Iridocyclitis a. Maaaring magkaroon ng small anterior chamber syndrome pagkatapos ng intracapsular cataract extraction, na sinamahan ng pagtaas ng intraocular pressure bilang resulta ng kahirapan sa paglipat ng moisture mula sa camera sa likuran Sa harapan. Ang mga taktika ng isang outpatient na ophthalmologist ay dapat na naglalayong, sa isang banda, sa pagbawas ng produksyon intraocular fluid(diacarb, 50% glycerin solution), sa kabilang banda, upang alisin ang iridovitreal block sa pamamagitan ng pagrereseta ng mydriatics o laser peripheral iridectomy. Ang kakulangan ng isang positibong epekto sa paggamot ng maliit na anterior chamber syndrome na may hypotension at hypertension ay isang indikasyon para sa ospital.

Ang mga taktika ng pamamahala sa mga pasyente na may aphakia pagkatapos ng extracapsular cataract extraction at mga pasyente na may intracapsular pseudophakia ay magkapareho (sa kaibahan sa pupillary pseudophakia). Kapag ipinahiwatig (), posible na makamit ang maximum na mydriasis nang walang panganib ng dislokasyon at dislokasyon ng artipisyal na lens mula sa mga capsular pockets. Pagkatapos ng cataract extraction, ang supramid sutures ay hindi dapat tanggalin sa loob ng 3 buwan. Sa panahong ito, ang isang makinis na operating room ay nabuo, ang tissue edema ay nawawala, bumababa o ganap na nawala. Ang patuloy na sa parehong oras ay hindi alisin, ito ay malulutas sa loob ng ilang taon. Ang mga naputol na tahi, kung hindi nakasuksok ang mga dulo nito, ay aalisin pagkatapos ng 3 buwan. Ang indikasyon para sa pagtanggal ng tahi ay ang pagkakaroon ng astigmatism 2.5-3.0 diopter at iba pa. Pagkatapos alisin ang mga tahi, ang pasyente ay inireseta para sa 2-3 araw na instillation sa mata ng isang 20% ​​na solusyon ng sodium sulfacyl 3 beses sa isang araw o iba pang mga gamot, depende sa pagpapaubaya. Tuloy-tuloy na tahi pagkatapos matalim na keratoplasty huwag tanggalin mula 3 buwan hanggang 1 taon. Pagkatapos ng pagtagos ng keratoplasty, ang pangmatagalang paggamot na inireseta ng surgeon ay pinangangasiwaan ng isang outpatient na doktor sa mata.

Kabilang sa mga komplikasyon sa remote P. p., ang isang transplant ay maaaring bumuo o nakakahawang proseso, kadalasan ay isang impeksyon sa herpes virus, na sinamahan ng graft edema, iridocyclitis, neovascularization.

Ang mga pagsusuri sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon para sa retinal detachment ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan pagkatapos ng 2 linggo, 3 buwan, 6 na buwan, 1 taon, at kapag ang mga reklamo ng photopsy, lumilitaw ang visual impairment. Sa kaso ng pag-ulit ng retinal detachment, ang pasyente ay ipinadala sa. Ang parehong mga taktika ng pamamahala ng mga pasyente ay sinusunod pagkatapos ng vitreectomy para sa hemophthalmos. Ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon para sa retinal detachment at vitreectomy ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pagtalima ng isang espesyal na regimen na hindi kasama ang mababang ulo tilts, weight lifting; dapat iwasan sipon sinamahan ng ubo, matinding pagkaantala paghinga, halimbawa sa.

Pagkatapos ng mga operasyon sa eyeball, ang lahat ng mga pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta na hindi kasama ang paggamit ng maanghang, pinirito, maalat na pagkain at mga inuming nakalalasing.

Pamamahala ng outpatient ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa tiyan. Pagkatapos ng mga operasyon sa mga organo ng tiyan, ang P. p. ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga fistula ng gastrointestinal tract. para sa mga pasyente na may artipisyal na nabuo o natural na nagaganap na mga fistula ay isang mahalagang bahagi ng kanilang paggamot. Para sa mga fistula ng tiyan at esophagus, ang paglabas ng mga masa ng pagkain, laway at gastric juice ay katangian, para sa mga fistula. maliit na bituka- likido o mushy intestinal chyme, depende sa antas ng lokasyon ng fistula (mataas o mababang enteric). Nababakas colonic fistula -. Mula sa fistula ng tumbong, ang mucopurulent ay pinakawalan, mula sa fistula ng gallbladder o bile ducts - apdo, mula sa fistula ng pancreas - light transparent pancreatic. Ang dami ng discharge mula sa fistula ay nag-iiba depende sa likas na katangian ng pagkain, oras ng araw at iba pang mga dahilan, na umaabot sa 1.5 l at iba pa. Sa pangmatagalang panlabas na mga fistula, ang kanilang discharge ay nagpapalamuti sa balat.

Ang pagmamasid sa mga pasyente na may fistula ng gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng pagtatasa ng kanilang pangkalahatang kondisyon (, kasapatan ng pag-uugali, atbp.). Kinakailangan na kontrolin ang kulay ng balat, ang hitsura ng mga pagdurugo dito at mga mucous membrane (na may pagkabigo sa atay), matukoy ang laki ng tiyan (na may sagabal sa bituka), atay, pali, nagtatanggol na reaksyon mga kalamnan sa harap dingding ng tiyan(may peritonitis). Sa bawat pagbibihis, ang balat sa paligid ng fistula ay nililinis ng isang malambot na tela ng gasa, hinugasan ng maligamgam na tubig na may sabon, hinuhugasan nang lubusan at dahan-dahang pinatuyo ng malambot na tuwalya. Pagkatapos ay ginagamot ito ng sterile petroleum jelly, Lassar paste o synthomycin emulsion.

Upang ihiwalay ang balat sa lugar ng fistula, ginagamit ang cellulose-based elastic adhesive films, soft pads, plasters at activated carbon filters. Pinipigilan ng mga aparatong ito ang balat at hindi makontrol na paglabas ng mga gas mula sa fistula. Ang isang mahalagang kondisyon para sa pangangalaga ay ang paglabas mula sa fistula upang maiwasan ang pagdikit ng discharge sa balat, naisusuot at bed linen. Para sa layuning ito, ang isang bilang ng mga aparato ay ginagamit para sa pag-draining ng fistula na may paglabas ng discharge mula dito (bile, pancreatic juice, ihi sa isang bote, feces sa isang colostomy bag). Mula sa artipisyal na panlabas na biliary fistula, higit sa 0.5 l apdo, na sinala sa pamamagitan ng ilang mga layer ng gauze, diluted sa anumang likido at ibinibigay sa pasyente sa panahon ng pagkain. Kung hindi man, ang mga malubhang paglabag sa homeostasis ay posible. Ang mga kanal na ipinapasok sa mga duct ng apdo ay dapat hugasan araw-araw (na may asin o furatsilin) ​​upang hindi sila mapuno ng mga asin ng apdo. Pagkatapos ng 3-6 na buwan, ang mga drain na ito ay dapat mapalitan ng x-ray control ng kanilang lokasyon sa mga duct.

Kapag nag-aalaga ng mga artipisyal na bituka fistula (ileo- at colostomy) na nabuo para sa mga therapeutic na layunin, ginagamit ang self-adhesive o naka-attach sa isang espesyal na belt colostomy bag. Ang pagpili ng mga colostomy bag ay ginawa nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang isang bilang ng mga kadahilanan (ang lokasyon ng ileo- o colostomy, diameter nito, ang kondisyon ng mga nakapaligid na tisyu).

Ang pinakamahalaga ay ang enteral (probe) sa pamamagitan ng upang matugunan ang mga pangangailangan ng katawan ng pasyente sa mga plastic at energy substance. Ito ay itinuturing na isa sa mga uri ng karagdagang artipisyal na nutrisyon (kasama ang parenteral), na ginagamit kasama ng iba pang mga uri. medikal na nutrisyon(tingnan ang Probe feeding, parenteral na nutrisyon).

May kaugnayan sa pagbubukod ng ilang bahagi ng digestive tract mula sa mga proseso ng panunaw, kinakailangan upang gumuhit balanseng diyeta nutrisyon, na ipinapalagay ang pagkonsumo sa karaniwan para sa isang may sapat na gulang na 80-100 G protina, 80-100 G taba, 400-500 G carbohydrates at ang kaukulang dami ng bitamina, macro- at microelements. Ginagamit ang mga espesyal na idinisenyong enteral mixtures (enpitas), de-latang karne at gulay.

Ang enteral nutrition ay isinasagawa sa pamamagitan ng nasogastric tube, o isang tubo na ipinasok sa pamamagitan ng gastrostomy o jejunostomy. Para sa mga layuning ito, malambot na plastik, goma o silicone tube na may panlabas na diameter na hanggang 3-5 mm. Ang mga probe ay may olive sa dulo, na nagpapadali sa kanilang pagpasa at pag-install sa unang seksyon ng jejunum. Ang nutrisyon ng enteral ay maaari ding isagawa sa pamamagitan ng isang tubo na pansamantalang ipinasok sa lumen ng organ (tiyan, maliit na bituka) at inalis pagkatapos ng pagpapakain. Ang nutrisyon ng probe ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng fractional method o drip. Sidhi ng pagtanggap pinaghalong pagkain dapat matukoy na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at dalas ng dumi. Kapag nagsasagawa ng enteral nutrition sa pamamagitan ng isang fistula, upang maiwasan ang regurgitation ng mass ng pagkain, ang probe ay ipinasok sa bituka lumen nang hindi bababa sa 40-50 cm gamit ang isang obturator.

Pamamahala ng outpatient ng mga pasyente pagkatapos ng orthopedic-traumatological na operasyon dapat isagawa na isinasaalang-alang ang postoperative management ng mga pasyente sa isang ospital at depende sa likas na katangian ng sakit o musculoskeletal system, tungkol sa kung saan ito isinagawa, sa paraan at mga katangian ng operasyon na isinagawa sa isang partikular na pasyente. Tagumpay pangangalaga sa outpatient Ang mga pasyente ay ganap na nakasalalay sa pagpapatuloy ng proseso ng paggamot na sinimulan sa isang ospital.

Pagkatapos ng orthopedic-traumatological na operasyon, ang mga pasyente ay maaaring palabasin mula sa ospital nang walang panlabas na immobilization, sa mga plaster cast ng iba't ibang uri (tingnan ang Plaster technique), isang distraction-compression (Distraction-compression apparatus) ay maaaring ilapat sa mga limbs, ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga produktong orthopaedic pagkatapos ng operasyon (mga gamit sa manggas ng gulong, insoles ng suporta sa arko, atbp.). Sa maraming mga kaso, pagkatapos ng mga operasyon para sa mga sakit at pinsala sa mas mababang paa't kamay o pelvis, ang mga pasyente ay gumagamit ng saklay.

Sa isang outpatient na batayan, dapat na patuloy na subaybayan ng dumadating na manggagamot ang kondisyon postoperative scar para hindi makaligtaan ang mababaw o malalim na suppuration. Maaaring ito ay dahil sa pagbuo ng late hematomas dahil sa hindi matatag na pag-aayos ng mga fragment na may mga istrukturang metal (tingnan ang Osteosynthesis), pag-loosening ng mga bahagi ng endoprosthesis na may hindi sapat na malakas na pag-aayos sa loob nito (tingnan ang Endoprosthetics). Ang mga sanhi ng late suppuration sa lugar ng postoperative scar ay maaari ding pagtanggi sa allograft dahil sa immunological incompatibility (tingnan ang Bone grafting), endogenous na may pinsala sa lugar ng operasyon ng hematogenous o lymphogenous na ruta, ligature fistulas . Ang late suppuration ay maaaring sinamahan ng arterial o venous bleeding dahil sa purulent fusion (arrosia) ugat, pati na rin ang mga decubitus ulcers ng pader ng daluyan sa ilalim ng presyon ng isang bahagi ng istraktura ng metal na nakausli mula sa buto sa panahon ng submersible osteosynthesis o may pin ng isang compression-distraction apparatus. Sa late suppuration at pagdurugo, ang mga pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang ospital.

Sa isang outpatient na batayan, ang paggamot sa rehabilitasyon, na sinimulan sa isang ospital, ay nagpapatuloy, na binubuo sa mga pagsasanay sa physiotherapy para sa mga kasukasuan na walang immobilization (tingnan ang Therapeutic physical culture), plaster at ideomotor gymnastics. Ang huli ay binubuo sa pag-urong at pagpapahinga ng mga kalamnan ng paa, na hindi kumikilos gamit ang isang plaster cast, pati na rin ang mga haka-haka na paggalaw sa mga kasukasuan na naayos ng panlabas na immobilization (, extension) upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng pagbabagong-buhay ng bone tissue sa lugar ng operasyon. Ang physiotherapeutic treatment ay nagpapatuloy, na naglalayong pasiglahin ang mga kalamnan, pagpapabuti ng microcirculation sa surgical area, pagpigil sa neurodystrophic syndromes, pagpapasigla sa pagbuo ng callus, at pagpigil sa paninigas ng mga kasukasuan. Sa complex paggamot sa rehabilitasyon sa isang outpatient na batayan, kasama rin ito, na naglalayong ibalik ang mga paggalaw sa mga limbs na kinakailangan para sa paglilingkod sa sarili sa bahay (hagdan, gamit ang pampublikong sasakyan), pati na rin ang pangkalahatang at propesyonal na kapasidad sa pagtatrabaho. sa P. p. ay karaniwang hindi ginagamit, maliban sa hydrokinesitherapy, na lalong epektibo sa pagpapanumbalik ng mga paggalaw pagkatapos ng operasyon sa mga kasukasuan.

Pagkatapos ng mga operasyon sa gulugod (nang walang pinsala sa spinal cord), ang mga pasyente ay madalas na gumagamit ng semi-rigid o matibay na naaalis na mga corset. Samakatuwid, sa isang outpatient na batayan, kinakailangan upang subaybayan ang kawastuhan ng kanilang paggamit, ang integridad ng mga corset. Sa panahon ng pagtulog at pagpapahinga, ang mga pasyente ay dapat gumamit ng matigas na kama. Sa isang outpatient na batayan, ang mga pagsasanay sa physiotherapy na naglalayong palakasin ang mga kalamnan sa likod, manu-manong at underwater massage, ay nagpapatuloy. Ang mga pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa orthopedic regimen na inireseta sa ospital, na binubuo sa pagbabawas ng gulugod.

Pagkatapos ng operasyon sa mga buto ng mga limbs at pelvis, ang doktor sa isang outpatient na batayan ay sistematikong sinusubaybayan ang kondisyon ng mga pasyente at ang pagiging maagap ng pag-alis ng plaster cast, kung ang isang panlabas ay ginamit pagkatapos ng operasyon, nagsasagawa ng mga lugar ng operasyon pagkatapos alisin ang plaster, at agad na inireseta ang pagbuo ng mga joints na napalaya mula sa immobilization. Kinakailangan din na subaybayan ang estado ng mga istrukturang metal sa panahon ng panloob na osteosynthesis, lalo na sa panahon ng intramedullary o transosseous insertion ng isang pin o turnilyo, upang matukoy ang napapanahong posibleng paglipat, na nakita sa panahon ng pagsusuri sa x-ray. Sa paglipat ng mga istrukturang metal na may banta ng pagbubutas ng balat, ang mga pasyente ay nangangailangan ng ospital.

Kung ang isang aparato para sa panlabas na transosseous osteosynthesis ay inilapat, ang gawain ng outpatient na doktor ay upang subaybayan ang kondisyon ng balat sa lugar ng pagpapakilala ng mga spokes, regular at napapanahon, upang subaybayan ang matatag na pangkabit ng aparato. mga istruktura. Kung kinakailangan, ang karagdagang pangkabit ay isinasagawa, ang mga indibidwal na node ng aparato ay hinihigpitan, at sa pagsisimula ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng mga spokes, ang mga malambot na tisyu ay pinutol ng mga solusyon sa antibiotic. Sa malalim na suppuration ng malambot na mga tisyu, ang mga pasyente ay kailangang i-refer sa isang ospital upang alisin ang karayom ​​sa lugar ng suppuration at magpasok ng isang bagong karayom ​​sa hindi apektadong lugar, kung kinakailangan, upang muling i-mount ang apparatus. Sa kumpletong pagsasama-sama ng mga fragment ng buto pagkatapos ng isang bali o orthopedic surgery, ang aparato ay tinanggal sa isang outpatient na batayan.

Pagkatapos ng mga operasyon ng orthopedic-traumatological sa mga joints sa isang outpatient na batayan, ang mga pagsasanay sa physiotherapy, hydrocolonotherapy, physiotherapy na naglalayong ibalik ang kadaliang kumilos. Kapag gumagamit ng transarticular osteosynthesis para sa pag-aayos ng mga fragment sa mga kaso ng intra-articular fractures, ang isang fixing pin (o mga pin) ay tinanggal, ang mga dulo nito ay karaniwang matatagpuan sa itaas ng balat. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa sa oras, dahil sa likas na katangian ng pinsala sa kasukasuan. Pagkatapos ng mga operasyon sa kasukasuan ng tuhod, madalas na sinusunod ang synovitis (tingnan ang Synovial bags), at samakatuwid ay maaaring kailanganin ang joint na may evacuation. synovial fluid at ang pagpapakilala ng mga gamot ayon sa mga indikasyon, kasama. corticosteroids. Sa pagbuo ng postoperative contractures ng joints, kasama ang lokal na paggamot humirang pangkalahatang therapy naglalayon sa pag-iwas sa mga proseso ng cicatricial, para-articular ossification, normalisasyon ng intra-articular na kapaligiran, pagbabagong-buhay ng hyaline cartilage (injections ng vitreous body, aloe, FiBS, lidase, rumalon, paglunok ng non-steroidal anti-inflammatory drugs - indomethacin, brufen, voltaren, atbp.). Pagkatapos ng pag-alis ng plaster immobilization, ang patuloy na edema ng operated limb ay madalas na sinusunod bilang resulta ng post-traumatic o postoperative lymphovenous insufficiency. Upang maalis ang edema, manu-manong masahe o sa tulong ng mga pneumatic massager ng iba't ibang disenyo, inirerekumenda ang compression ng paa na may nababanat na benda o medyas, physiotherapy na naglalayong mapabuti ang venous outflow at lymph circulation.

Pamamahala ng outpatient ng mga pasyente pagkatapos ng urological operations tinutukoy ng mga functional na katangian ng mga organo genitourinary system, ang katangian ng sakit at ang uri ng interbensyon sa kirurhiko. sa maraming mga sakit sa urolohiya ay isang mahalagang bahagi kumplikadong paggamot naglalayong maiwasan ang pag-ulit ng sakit at rehabilitasyon. Kasabay nito, ang pagpapatuloy ng paggamot sa inpatient at outpatient ay mahalaga.

Upang maiwasan ang mga exacerbations ng nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng genitourinary system (pyelonephritis, cystitis, prostatitis, epididymo-orchitis, urethritis), isang tuluy-tuloy na sunud-sunod na paggamit ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot ay ipinahiwatig alinsunod sa sensitivity ng microflora sa sila. Ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng dugo, ihi, pagtatago ng prostate, seeding ng ejaculate. Kapag ang impeksyon ay lumalaban sa mga antibacterial na gamot, ginagamit ang mga multivitamin at nonspecific immunostimulants upang mapataas ang reaktibiti ng katawan.

Sa urolithiasis na sanhi ng isang paglabag metabolismo ng asin o talamak nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ng pag-alis ng mga bato at pagpapanumbalik ng pagpasa ng ihi, ang pagwawasto ng mga metabolic disorder ay kinakailangan.

Pagkatapos reconstructive operations sa daluyan ng ihi(plasty ng ureteropelvic segment, ureter, pantog at urethra) ang pangunahing gawain ng agaran at pangmatagalang postoperative period ay lumikha kanais-nais na mga kondisyon upang bumuo ng isang anastomosis. Para sa layuning ito, bilang karagdagan sa mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot, ginagamit ang mga ahente na nagtataguyod ng paglambot at resorption ng scar tissue (lidase) at physiotherapy. Ang paglitaw ng mga klinikal na palatandaan ng kapansanan sa pag-agos ng ihi pagkatapos ng mga reconstructive na operasyon ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang stricture sa lugar ng anastomosis. Para sa napapanahong pagtuklas nito, kinakailangan ang regular na follow-up na pagsusuri, kabilang ang radiological at mga pamamaraan ng ultrasonic. Na may bahagyang pagkipot yuritra maaari mong hawakan ang yuritra at magreseta sa itaas na kumplikado ng mga therapeutic na hakbang. Kung ang isang pasyente ay may talamak na pagkabigo sa bato (renal failure) sa remote P., kinakailangan na subaybayan ang kurso nito at ang mga resulta ng paggamot sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng mga parameter ng biochemical ng dugo, pagwawasto ng gamot ng hyperazotemia at mga karamdaman sa tubig at electrolyte.

Pagkatapos ng palliative surgery at pagtiyak ng pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng mga drains (nephrostomy, pyelostomy, ureterostomy, cystostomy, urethral catheter), ang kanilang function ay dapat na maingat na subaybayan. Ang regular na pagbabago ng mga drains at paghuhugas ng pinatuyo na organ na may mga solusyon sa antiseptiko ay mahahalagang salik pag-iwas sa mga nagpapaalab na komplikasyon mula sa genitourinary system.

Pamamahala ng outpatient ng mga pasyente pagkatapos ng gynecological at obstetric operations ay natutukoy sa pamamagitan ng likas na katangian ng gynecological pathology, ang dami ng operasyon na isinagawa, ang mga katangian ng kurso ng P. p. at ang mga komplikasyon nito, magkakatulad na mga sakit na extragenital. Ang isang kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa, ang tagal nito ay nakasalalay sa bilis ng pagpapanumbalik ng mga pag-andar (panregla, reproductive), kumpletong pag-stabilize ng pangkalahatang kondisyon at gynecological status. Kasama ang pangkalahatang pagpapalakas ng paggamot (at iba pa), ang physiotherapy ay isinasagawa, na isinasaalang-alang ang kalikasan sakit na ginekologiko. Pagkatapos ng operasyon para sa pagbubuntis ng tubal, isinasagawa ang medicinal hydrotubation (penicillin 300,000 - 500,000 IU, hydrocortisone hemisuccinate 0.025 G, lidases 64 UE sa 50 ml 0.25% na solusyon ng novocaine) kasama ang ultrasound therapy, vibration massage, zinc, karagdagang iniresetang spa treatment. Para sa pag-iwas sa mga adhesions pagkatapos ng mga operasyon para sa mga nagpapaalab na pormasyon, ang zinc electrophoresis ay ipinahiwatig, sa isang mababang frequency mode (50). Hz). Upang maiwasan ang pag-ulit ng endometriosis, ang electrophoresis ng zinc, yodo ay ginaganap, sinusoidal modulating currents, pulsed ultrasound ay inireseta. Ang mga pamamaraan ay hinirang sa 1-2 araw. Pagkatapos ng mga operasyon sa mga appendage ng matris para sa mga nagpapaalab na pormasyon, ectopic na pagbubuntis, benign formations obaryo, pagkatapos ng mga operasyon sa pagpapanatili ng organ sa matris at supravaginal amputation ng matris dahil sa fibroids, ang mga pasyente ay nananatiling may kapansanan sa average na 30-40 araw, pagkatapos ng extirpation ng matris - 40-60 araw. Pagkatapos ay nagsasagawa sila ng pagsusuri sa kapasidad ng pagtatrabaho at nagbibigay ng mga rekomendasyon, kung kinakailangan, hindi kasama ang pakikipag-ugnay sa mga panganib sa trabaho (panginginig ng boses, pagkakalantad sa mga kemikal, atbp.). Ang mga pasyente ay nananatili sa dispensaryo sa loob ng 1-2 taon o higit pa.

Ang paggamot sa outpatient pagkatapos ng obstetric surgery ay depende sa likas na katangian ng obstetric pathology na naging sanhi ng operative delivery. Pagkatapos ng mga operasyon sa puwerta at tiyan (, mga operasyon sa pagsira sa prutas, manu-manong pagsusuri sa lukab ng matris,) ang mga puerpera ay tumatanggap ng tagal na 70 araw. Inspeksyon sa klinika ng antenatal na isinasagawa kaagad pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, sa hinaharap, ang dalas ng mga pagsusuri ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng postoperative (postpartum) na panahon. Bago maalis mula sa dispensaryo para sa pagbubuntis (ibig sabihin, sa ika-70 araw), isinasagawa ang mga ito. Kung ang sanhi ng paghahatid ng operasyon ay extragenital, ang isang pagsusuri ng isang therapist ay sapilitan, ayon sa mga indikasyon - iba pang mga espesyalista, isang pagsusuri sa klinikal at laboratoryo. Ang isang kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon ay ginaganap, na kinabibilangan ng mga restorative procedure, physiotherapy, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng somatic, obstetric pathology, ang mga katangian ng kurso ng P. p. Sa kaso ng purulent-inflammatory complications, zinc electrophoresis ay inireseta na may diadynamic low-frequency na alon, sa isang pulsed mode; mga puerpera na dumaan mga komorbididad bato, ipinapakita na may epekto sa lugar ng bato, ang kwelyo zone ayon sa Shcherbak, ultrasound sa isang pulsed mode. Dahil kahit na sa panahon ng paggagatas ay posible 2-3 buwan pagkatapos ng panganganak, ang appointment ng pagpipigil sa pagbubuntis ay sapilitan. Mga sugat at impeksyon sa sugat, ed. M.I. Kuzin at B.M. Kostyuchenok, M., 1981; Gabay sa operasyon sa mata, ed. L.M. Krasnova, M., 1976; Gabay sa neurotraumatology, ed. A.I. Arutyunova, bahagi 1-2, M., 1978-1979; Sokov L.P. Kurso ng traumatology at orthopedics, p. 18, M., 1985; Strugatsky V.M. Mga pisikal na kadahilanan sa obstetrics at ginekolohiya, p. 190, M., 1981; Tkachenko S.S. , Kasama. 17, L., 1987; Hartig W. Kontemporaryo infusion therapy, bawat. mula sa English, M., 1982; Shmeleva V.V. , M., 1981; Yumashev G.S. , Kasama. 127, M., 1983.

II Panahon ng postoperative

ang panahon ng paggamot ng pasyente mula sa pagtatapos ng operasyon sa kirurhiko hanggang sa ganap na natukoy na kinalabasan nito.

1. Maliit na medical encyclopedia. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-96 2. Una Pangangalaga sa kalusugan. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. encyclopedic Dictionary mga terminong medikal. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. - 1982-1984.

Ang panahon ng paggamot ng pasyente mula sa pagtatapos ng operasyon sa kirurhiko hanggang sa ganap na natukoy na kinalabasan nito ... Malaking Medical Dictionary

Nangyayari pagkatapos ng operasyon; ang terminong ito ay ginagamit na may kaugnayan sa kalagayan ng pasyente o sa kanyang paggamot na isinasagawa sa panahong ito.

Ang pag-asam ng interbensyon sa kirurhiko ay nakakatakot sa marami: ang mga operasyon ay nauugnay sa isang panganib sa buhay, at mas masahol pa - ang pakiramdam na walang magawa, mawalan ng kontrol sa iyong sariling katawan, nagtitiwala sa mga doktor para sa tagal ng kawalan ng pakiramdam. Samantala, ang gawain ng siruhano ay simula lamang ng landas, dahil ang resulta ng kalahati ng paggamot ay nakasalalay sa samahan ng panahon ng pagbawi. Napansin ng mga doktor na ang susi sa tagumpay ay nasa tamang saloobin ng pasyente mismo, na handang magtrabaho sa kanyang sarili sa malapit na pakikipagtulungan sa mga espesyalista.

Mga tampok ng postoperative rehabilitation

Sa rehabilitasyon therapy maraming layunin. Kabilang dito ang:

• pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon ng operasyon;
• pagpapagaan ng sakit o paghihigpit sa paggalaw;
• acceleration ng recovery at psychological recovery pagkatapos ng sakit;
• ang pagbabalik ng pasyente sa isang aktibong malusog na buhay.

Sa unang sulyap, walang kumplikado - maaaring mukhang ang katawan ng tao mismo ay makakabawi mula sa isang malubhang sakit o traumatic surgical intervention. Maraming mga pasyente ang walang muwang na naniniwala na ang pinakamahalagang bagay sa postoperative period ay malusog na pagtulog at mabuting nutrisyon, at ang natitira ay "pagalingin sa sarili". Pero hindi pala. Bukod dito, ang paggamot sa sarili at kawalang-ingat na may kaugnayan sa mga hakbang sa rehabilitasyon kung minsan ay nagpapawalang-bisa sa mga pagsisikap ng mga manggagamot, kahit na ang unang resulta ng paggamot ay tinasa bilang paborable.

Ang katotohanan ay ang pagbawi ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay isang kumpletong sistema ng mga medikal na hakbang, na binuo ng buong agham, rehabilitasyon. Matagal nang tinalikuran ng sibilisadong mundo ang ideya ng pagbibigay sa mga pasyente ng kumpletong pahinga sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng operasyon, dahil ang gayong mga taktika ay nagpapalubha sa kondisyon ng pasyente. Bilang karagdagan, sa pagpapakilala ng minimally invasive na mga operasyon sa medikal na kasanayan, ang pokus ng rehabilitasyon ay lumipat mula sa pagpapagaling ng balat sa lugar ng peklat hanggang sa pagpapanumbalik ng buong paggana ng katawan na sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng interbensyon. .

Hindi kinakailangang mabitin ang mga saloobin tungkol sa interbensyon mismo sa panahon ng paghahanda para sa operasyon, ito ay hahantong sa mga hindi kinakailangang alalahanin at takot. Pinapayuhan ka ng mga rehabilitologist na pag-isipan nang maaga kung ano ang iyong gagawin kapag nagkamalay ka sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Kapaki-pakinabang na dalhin ang isang player, isang libro o isang tablet computer kasama ang iyong paboritong pelikula sa ospital, na tutulong sa iyo na makatakas mula sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon at tune sa isang positibong paraan.

Ang karampatang organisasyon ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay lalong mahalaga para sa mga matatandang pasyente na mas mahirap tiisin ang mga interbensyon sa kirurhiko. Sa kanilang kaso, ang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan at sapilitang paghihigpit ng kadaliang kumilos ay kadalasang nauuwi sa matinding depresyon. Ang mga taong may edad kung minsan ay nagtitiis ng sakit at kakulangan sa ginhawa hanggang sa huli, nahihiyang magreklamo sa mga medikal na kawani. Negatibo ugaling pangkaisipan pinipigilan ang pagbawi at humahantong sa katotohanan na pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay hindi na ganap na mababawi. Samakatuwid, ang gawain ng mga kamag-anak ay mag-isip nang maaga tungkol sa kung paano ang panahon ng rehabilitasyon, pumili ng angkop na klinika at isang doktor na responsable para sa mabilis na paggaling at kapakanan ng isang matanda.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon

Oras ng pagbawi pagkatapos paggamot sa kirurhiko depende sa maraming salik. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang likas na katangian ng operasyon. Kaya, kahit isang taong may mabuting kalusugan pagkatapos ng isang maliit na interbensyon sa gulugod, aabutin ng hindi bababa sa 3-4 na buwan upang makabalik buong buhay. At sa kaso ng malawak operasyon sa tiyan sa lukab ng tiyan, ang pasyente sa loob ng ilang taon ay kailangang sumunod mahigpit na diyeta upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion. Paghiwalayin ang pag-uusap - mga operasyon sa mga kasukasuan, na kadalasang nangangailangan ng maraming sesyon ng physiotherapy at therapeutic gymnastics naglalayong ibalik ang mga nawalang function at mobility ng paa. Buweno, pagkatapos ng mga pang-emerhensiyang interbensyon para sa isang stroke o atake sa puso, ang pasyente kung minsan ay kailangang gumaling sa loob ng maraming taon upang mabawi ang kakayahang maging malaya at magtrabaho.

Ang pagiging kumplikado ng operasyon ay malayo sa tanging pamantayan para sa tagal ng rehabilitasyon. Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa edad at kasarian ng pasyente (ang mga babae ay may posibilidad na mabawi nang mas mabilis kaysa sa mga lalaki), ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, masamang gawi at antas. pisikal na pagsasanay bago ang operasyon. Mahalaga rin ang pagganyak ng isang tao na gumaling - samakatuwid, nagtatrabaho ang mga psychologist sa mahusay na mga sentro ng rehabilitasyon kasama ang mga doktor.

Mga pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng katawan pagkatapos ng operasyon

Ang restorative therapy ay may kahanga-hangang bilang ng mga pamamaraan sa arsenal nito, bawat isa ay may sariling lakas at kahinaan. Karamihan sa mga pasyente sa postoperative period ay inirerekomenda na gumamit ng isang kumbinasyon ng ilang mga reseta, kasama ang paraan ng pag-aayos kung ano ang eksaktong nagdudulot ng pinakamalaking benepisyo sa kalusugan sa bawat kaso.

• Mga gamot . Ang suporta sa pharmacological ay isang mahalagang aspeto ng komportableng paggaling pagkatapos ng operasyon. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit, pati na rin ang mga bitamina at adaptogens - mga sangkap na nagpapataas ng sigla (ginseng, eleutherococcus, pantocrine at iba pang mga gamot). Pagkatapos ng ilang mga uri ng mga interbensyon, ang mga espesyal na paghahanda ay inireseta: sa panahon ng mga operasyon ng neurological, ang mga pasyente ay madalas na ipinapakita ng botox therapy - mga iniksyon ng botulinum toxin, na nagpapaginhawa sa mga spasms ng kalamnan, binabawasan ang pag-igting sa iba't ibang bahagi ng katawan ng pasyente.
• Physiotherapy nagpapahiwatig ng kapaki-pakinabang na epekto ng mga pisikal na salik (init, tubig, electric current, atbp.) sa katawan ng tao. Ito ay kinikilala bilang isa sa pinakaligtas na paraan ng paggamot sa modernong medisina, ngunit nangangailangan ito ng karampatang diskarte at maingat na pagtatala ng resulta. Ang mga nakaranasang espesyalista sa laser therapy, electromyostimulation at diadynamic therapy ay mataas ang demand ngayon, dahil nakakatulong sila na mapabilis ang paggaling ng sugat, mapawi ang pamamaga at mabawasan ang sakit pagkatapos ng anumang uri ng operasyon.
• Reflexology . Ang pamamaraang ito ng rehabilitasyon ay kinabibilangan ng epekto sa biologically aktibong mga puntos sa katawan ng tao na may mga espesyal na karayom ​​o "sigarilyo" (moxa). Siya ay iniuugnay sa alternatibong gamot, ngunit ang pagiging epektibo ng reflexology ay paulit-ulit na nakumpirma sa pagsasanay ng maraming mga sentro ng rehabilitasyon.
• exercise therapy (physiotherapy exercises) kapaki-pakinabang kapwa para sa mga taong sumailalim sa operasyon sa mga buto at kasukasuan, at para sa mga pasyenteng nagpapagaling mula sa operasyon sa puso o stroke. Ang built-in na sistema ng mga regular na ehersisyo ay nakakatulong hindi lamang sa pisikal na antas, ngunit din sa sikolohikal: ang kagalakan ng paggalaw ay bumalik sa isang tao, nagpapabuti ang mood, tumataas ang gana.
• Mechanotherapy , sa kabila ng pagkakatulad sa exercise therapy, ay tumutukoy sa isang malayang paraan ng rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon. Kabilang dito ang paggamit ng mga simulator at mga espesyal na orthoses na nagpapadali sa paggalaw ng mga pasyenteng may kapansanan at mga taong may kapansanan. pisikal na kakayahan. Sa medisina, ang paraang ito ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan dahil sa pagpapakilala ng mga bago, pinahusay na mga aparato at mga aparato sa pagsasanay.
• Bobath therapy - isang pamamaraan na naglalayong alisin ang spasticity (katigasan) sa mga kalamnan. Ito ay madalas na inireseta sa mga bata na may cerebral palsy, gayundin sa mga may sapat na gulang na nagdusa ng talamak na aksidente sa cerebrovascular. Ang batayan ng Bobath therapy ay ang pag-activate ng mga paggalaw sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga natural na reflexes ng pasyente. Kasabay nito, ang tagapagturo gamit ang kanyang mga daliri ay kumikilos sa ilang mga punto sa katawan ng kanyang ward, na nagpapasigla sa trabaho. sistema ng nerbiyos sa panahon ng mga aralin.
• Masahe inireseta pagkatapos ng maraming operasyon. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga matatandang naghihirap mula sa mga sakit. sistema ng paghinga na gumugugol ng maraming oras sa isang pahalang na posisyon. Ang mga sesyon ng masahe ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, nagpapataas ng kaligtasan sa sakit at maaaring maging isang transisyonal na yugto na naghahanda sa pasyente para sa mga aktibong paraan ng rehabilitasyon.
• diet therapy hindi lamang nagpapahintulot sa iyo na gawin ang tamang diyeta sa postoperative period, ngunit gumaganap din ng isang papel sa pagbuo ng malusog na gawi sa pasyente. Ang pamamaraang ito ng rehabilitasyon ay lalong mahalaga sa pagbawi ng mga pasyente pagkatapos ng bariatric operations (surgical treatment of obesity), mga taong dumaranas ng metabolic disorder, at mga pasyenteng nanghina. Ang mga modernong sentro ng rehabilitasyon ay palaging tinitiyak na ang menu para sa bawat pasyente ay pinagsama-sama na isinasaalang-alang ang kanyang indibidwal na mga tampok.
• Psychotherapy . Tulad ng alam mo, ang pag-unlad ng maraming sakit ay naiimpluwensyahan ng mga saloobin at mood ng pasyente. At kahit na ang mataas na kalidad na pangangalagang medikal ay hindi mapipigilan ang pag-ulit ng sakit kung ang isang tao ay may sikolohikal na predisposisyon sa masama ang pakiramdam. Ang gawain ng psychologist ay tulungan ang pasyente na mapagtanto kung ano ang konektado sa kanyang sakit, at tumuon sa paggaling. Hindi tulad ng mga kamag-anak, ang isang psychotherapist ay makakagawa ng isang layunin na pagtatasa ng sitwasyon at mag-aplay makabagong pamamaraan paggamot, kung kinakailangan - magreseta ng mga antidepressant at subaybayan ang kondisyon ng tao pagkatapos ng pagtatapos ng rehabilitasyon.
• Ergotherapy . Ang pinakamasakit na kinahinatnan malubhang sakit ay ang pagkawala ng kakayahan sa pangangalaga sa sarili. Ang Ergotherapy ay isang kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon na naglalayong iakma ang pasyente sa normal na buhay. Alam ng mga espesyalista na nagtatrabaho sa larangang ito kung paano ibalik ang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili sa mga pasyente. Pagkatapos ng lahat, mahalagang madama ng bawat isa sa atin ang kalayaan mula sa iba, habang ang mga mahal sa buhay ay hindi laging alam kung paano maayos na ihanda ang isang tao pagkatapos ng operasyon para sa malayang aksyon, madalas na labis na protektahan siya, na pumipigil sa tamang rehabilitasyon.

Ang rehabilitasyon ay isang masalimuot na proseso, ngunit hindi mo ito dapat ituring na isang imposibleng gawain nang maaga. Kinikilala ng mga eksperto na ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa unang buwan ng postoperative period - ang napapanahong pagsisimula ng mga aksyon upang maibalik ang pasyente ay makakatulong sa kanya na bumuo ng ugali ng paggawa sa kanyang sarili, at ang nakikitang pag-unlad ay ang pinakamahusay na insentibo para sa mabilis na paggaling. !

Panahon ng postoperative- ang agwat ng oras mula sa pagtatapos ng operasyon hanggang sa paggaling o kumpletong pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente. Ito ay nahahati sa pinakamalapit - mula sa sandaling natapos ang operasyon hanggang sa paglabas, at malayo, na nangyayari sa labas ng ospital (mula sa paglabas hanggang sa kumpletong pag-aalis ng pangkalahatan at lokal na mga karamdaman na dulot ng sakit at operasyon).

Ang lahat ng mga bagay na P. sa ospital ay nahahati sa maaga (1-6 na araw pagkatapos ng operasyon) at huli (mula sa ika-6 na araw hanggang sa paglabas mula sa ospital). Sa panahon ng P. p., apat na mga yugto ang nakikilala: catabolic, reverse development, anabolic at isang yugto ng pagtaas ng timbang. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglabas ng mga nitrogenous na basura sa ihi, dysproteinemia, katamtamang hypovolemia, at pagbaba ng timbang. Sinasaklaw nito ang maaga at bahagyang huli na postoperative period. Sa reverse development phase at anabolic phase, sa ilalim ng impluwensya ng hypersecretion ng anabolic hormones (insulin, somatotropic, atbp.), Ang synthesis ay nangingibabaw: ang electrolyte, protina, carbohydrate, at fat metabolism ay naibalik. Pagkatapos ay magsisimula ang yugto ng pagtaas ng timbang, na, bilang panuntunan, ay nahuhulog sa panahon kung kailan ang pasyente ay nasa paggamot sa outpatient.

Ang mga pangunahing punto ng postoperative intensive care ay: sapat na lunas sa sakit, pagpapanatili o pagwawasto ng gas exchange, pagtiyak ng sapat na sirkulasyon ng dugo, pagwawasto ng mga metabolic disorder, pati na rin ang pag-iwas at paggamot sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang postoperative analgesia ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng narcotic at non-narcotic analgesics, gamit ang iba't ibang opsyon para sa conduction anesthesia. Ang pasyente ay hindi dapat makaramdam ng sakit, ngunit ang programa ng paggamot ay dapat na idinisenyo upang ang anesthesia ay hindi mapahina ang kamalayan at paghinga.

Kapag ang isang pasyente ay pumasok sa intensive care unit pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang matukoy ang patency ng mga daanan ng hangin, ang dalas, lalim at ritmo ng paghinga, ang kulay ng balat. Ang sagabal sa daanan ng hangin sa mga pasyenteng may kapansanan dahil sa pagbawi ng dila, akumulasyon ng dugo, plema, at mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa mga daanan ng hangin ay nangangailangan ng mga panterapeutika na hakbang, ang kalikasan nito ay depende sa sanhi ng bara. Kabilang sa mga naturang hakbang ang maximum na extension ng ulo at pag-alis ng lower jaw, pagpapakilala ng air duct, aspiration ng mga likidong nilalaman mula sa mga daanan ng hangin, bronchoscopic sanitation ng tracheobronchial tree. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng malubhang pagkabigo sa paghinga, ang pasyente ay dapat na intubated at ilipat sa artipisyal na bentilasyon sa baga .

Ang mga karamdaman ng mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng paghinga, na nangyayari, bilang isang panuntunan, bilang isang resulta ng depression ng respiratory center sa ilalim ng impluwensya ng anesthetic at narcotic na gamot na ginagamit sa panahon ng operasyon, ay maaaring humantong sa mga talamak na sakit sa paghinga sa pinakamalapit na P. ng ang item. Ang intensive therapy ng acute respiratory disorders ng gitnang pinanggalingan ay batay sa artificial lung ventilation (ALV), ang mga pamamaraan at opsyon na depende sa kalikasan at kalubhaan ng respiratory disorders.

Ang mga paglabag sa mga peripheral na mekanismo ng regulasyon sa paghinga, na kadalasang nauugnay sa natitirang relaxation ng kalamnan o recurarization, ay maaaring humantong sa isang bihirang paglabag sa gas exchange at cardiac arrest. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman na ito ay posible sa mga pasyente na may myasthenia gravis, bukod sa iba pa.Ang intensive therapy ng peripheral respiratory disorders ay binubuo sa pagpapanatili ng gas exchange sa pamamagitan ng mask ventilation o re-intubation ng trachea at paglipat sa mechanical ventilation hanggang sa kumpletong pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan at sapat. kusang paghinga.

Ang matinding paghinga sa paghinga ay maaaring dahil sa pulmonary atelectasis, pneumonia, at pulmonary embolism. Sa paglitaw ng mga klinikal na palatandaan ng atelectasis at radiological na pagkumpirma ng diagnosis, kinakailangan na alisin muna ang lahat ng sanhi ng atelectasis. Sa compression atelectasis, ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-draining ng pleural cavity sa paglikha ng vacuum. Sa obstructive atelectasis, ang therapeutic bronchoscopy ay isinasagawa sa sanitasyon ng tracheobronchial tree. Kung kinakailangan, ang pasyente ay inilipat sa isang ventilator. Kasama sa kumplikadong mga therapeutic measure ang paggamit ng mga aerosol form ng bronchodilators, percussion at vibration massage ng dibdib, postural drainage.

Ang hitsura ng igsi ng paghinga ay palaging isang nakababahala na sintomas, lalo na sa ika-3-6 na araw ng P. p. Ang mga sanhi ng igsi ng paghinga sa P. p. ay maaaring septic, pleura, pulmonary edema, atbp. Ang doktor ay dapat na inalertuhan sa pamamagitan ng biglaang unmotivated igsi ng paghinga, katangian ng pulmonary embolism .

Ang cyanosis, pamumutla, kulay ng marmol ng balat, lila, asul na mga spot ay mga palatandaan ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang hitsura ng yellowness ng balat at sclera ay madalas na nagpapahiwatig ng malubhang purulent na komplikasyon at pagbuo ng pagkabigo sa atay. Ang oligoanuria at anuria ay nagpapahiwatig ng pinakamalubhang sitwasyon sa postoperative - pagkabigo sa bato.

Ang pagbaba sa hemoglobin at hematocrit ay bunga ng hindi napunan na pagkawala ng dugo sa operasyon o pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Ang isang mabagal na pagbaba sa hemoglobin at ang bilang ng mga erythrocytes ay nagpapahiwatig ng pagsugpo sa erythropoiesis ng nakakalason na pinagmulan. Ang hyperleukocytosis, lymphopenia, o muling paglitaw pagkatapos ng normalisasyon ng bilang ng dugo ay katangian ng mga nagpapaalab na komplikasyon. Ang isang bilang ng mga biochemical na parameter ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga komplikasyon sa pagpapatakbo. Kaya, ang isang pagtaas sa antas ng amylase sa dugo at ihi ay sinusunod sa postoperative e (ngunit posible rin sa mga beke, pati na rin ang mataas na bituka na sagabal); transaminases - na may exacerbation ng a, myocardial infarction, atay; bilirubin sa dugo - na may e, obstructive jaundice, pylephlebitis; urea at creatinine sa dugo - na may pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng postoperative period. Ang suppuration ng surgical wound ay kadalasang sanhi ng aerobic flora, ngunit kadalasan ang causative agent ay anaerobic non-clostridial microflora. Ang komplikasyon ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa ika-5-8 araw ng P. p., maaari rin itong mangyari pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ngunit ang mabilis na pag-unlad ng suppuration ay posible na sa ika-2-3 araw. Sa suppuration ng surgical wound, ang temperatura ng katawan, bilang panuntunan, ay tumataas muli at kadalasan ay lagnat. Ang katamtaman ay nabanggit, na may anaerobic non-clostridial flora - malubhang lymphopenia, nakakalason na granularity ng neutrophils. Ang diuresis, bilang isang patakaran, ay hindi nabalisa.

Ang mga lokal na palatandaan ng suppuration ng sugat ay pamamaga sa lugar ng tahi, hyperemia ng balat, at matinding pananakit sa palpation. Gayunpaman, kung ang suppuration ay naisalokal sa ilalim ng aponeurosis at hindi kumalat sa subcutaneous tissue, ang mga palatandaang ito, maliban sa sakit sa palpation, ay maaaring hindi. Sa mga pasyenteng may edad na at senile, ang pangkalahatan at lokal na mga palatandaan ng suppuration ay madalas na nabubura, at ang pagkalat ng proseso, gayunpaman, ay maaaring malaki.

Ang paggamot ay binubuo sa pagbabanto ng mga gilid ng sugat, sanitasyon at pagpapatuyo nito, mga dressing na may antiseptics. Kapag lumitaw ang mga butil, inireseta ang mga ointment dressing, inilapat ang pangalawang sutures. Pagkatapos ng isang masusing pag-alis ng purulent-necrotic na mga tisyu, ang pagtahi sa ibabaw ng paagusan at karagdagang daloy-drip na paghuhugas ng sugat na may iba't ibang mga antiseptiko na may patuloy na aktibong aspirasyon ay posible.

Ang postoperative period ay nagsisimula mula sa sandaling nakumpleto ang interbensyon sa kirurhiko at nagpapatuloy hanggang sa oras na ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay ganap na naibalik. Depende sa pagiging kumplikado ng operasyon, ang panahong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Conventionally, ito ay nahahati sa tatlong bahagi: ang maagang postoperative period, na tumatagal ng hanggang limang araw, ang huli - mula sa ikaanim na araw hanggang ang pasyente ay pinalabas, at ang remote. Ang huli sa kanila ay nagaganap sa labas ng ospital, ngunit ito ay hindi gaanong mahalaga.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dinadala sa isang gurney papunta sa ward at inihiga sa kama (madalas sa likod). Ang pasyente, na dinala mula sa operating room, ay dapat na obserbahan hanggang sa mabawi niya ang kamalayan pagkatapos ng pagsusuka o pagpukaw, na ipinakita sa biglaang paggalaw, ay posible kapag umalis dito. Ang mga pangunahing gawain na nalutas sa maagang postoperative period ay ang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon at ang kanilang napapanahong pag-aalis, pagwawasto ng mga metabolic disorder, tinitiyak ang aktibidad ng respiratory at cardiovascular system. Ang kondisyon ng pasyente ay pinadali sa pamamagitan ng paggamit ng analgesics, kabilang ang mga narcotic. Ang pinakamahalaga ay ang sapat na pagpili kung saan, sa parehong oras, ay hindi dapat pagbawalan ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan, kabilang ang kamalayan. Pagkatapos ng medyo simpleng operasyon (halimbawa, appendectomy), karaniwang kailangan lang ng anesthesia sa unang araw.

Ang maagang postoperative period sa karamihan ng mga pasyente ay kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng temperatura sa mga subfebrile na halaga. Karaniwan, nahuhulog ito sa ikalima o ikaanim na araw. Maaaring manatiling normal sa mga matatandang tao. Kung ito ay tumaas sa mataas na bilang, o mula lamang sa 5-6 na araw, ito ay isang tanda ng isang hindi kanais-nais na pagkumpleto ng operasyon - tulad ng matinding sakit sa lugar ng pagpapatupad nito, na pagkatapos ng tatlong araw ay tumindi lamang, hindi humina.

Ang postoperative period ay puno ng mga komplikasyon mula sa ng cardio-vascular system- sa partikular, sa mga tao at kung ang pagkawala ng dugo sa panahon ng pagpapatupad nito ay makabuluhan. Minsan may igsi ng paghinga: sa mga matatandang pasyente, maaari itong katamtamang binibigkas pagkatapos ng operasyon. Kung ito ay nagpapakita lamang ng sarili sa mga araw na 3-6, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon sa postoperative: pneumonia, pulmonary edema, peritonitis, atbp., lalo na sa kumbinasyon ng pamumutla at matinding cyanosis. Kabilang sa karamihan mapanganib na komplikasyon isama ang pagdurugo ng postoperative - mula sa isang sugat o panloob, na ipinakita ng isang matalim na pamumutla, nadagdagan ang rate ng puso, pagkauhaw. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng operasyon, maaaring umunlad ang suppuration ng sugat. Minsan ito ay nagpapakita ng sarili sa pangalawa o pangatlong araw, gayunpaman, kadalasan ay nararamdaman nito ang sarili sa ikalimang o ikawalong araw, at madalas pagkatapos ng paglabas ng pasyente. Kasabay nito, ang pamumula at pamamaga ng mga tahi, pati na rin ang isang matinding sakit sa panahon ng kanilang palpation, ay nabanggit. Kasabay nito, na may malalim na suppuration, lalo na sa mga matatandang pasyente, ang mga panlabas na palatandaan nito, maliban sa sakit, ay maaaring wala, bagaman ang purulent na proseso mismo ay maaaring masyadong malawak. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang sapat na pangangalaga sa pasyente at mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga reseta medikal. Sa pangkalahatan, kung paano magpapatuloy ang postoperative period at kung ano ang magiging tagal nito ay depende sa edad ng pasyente at sa kanyang estado ng kalusugan at, siyempre, sa likas na katangian ng interbensyon.

Karaniwang tumatagal ng ilang buwan para ganap na gumaling ang pasyente pagkatapos ng operasyon. Nalalapat ito sa lahat ng uri ng operasyon ng operasyon - kabilang ang plastic surgery. Halimbawa, pagkatapos ng isang tila medyo simpleng operasyon bilang rhinoplasty, ang postoperative period ay tumatagal ng hanggang 8 buwan. Pagkatapos lamang lumipas ang panahong ito, posible na masuri kung gaano matagumpay ang pag-opera ng pagwawasto ng ilong at kung ano ang magiging hitsura nito.

Operasyon Ang pag-alis ng katarata ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto, ngunit ang postoperative period ay isang mahalagang bahagi ng paggamot.

Karaniwan magaling na tumatagal ng 6 na buwan, ang panahong ito ay maaaring mag-iba depende sa kondisyon ng pasyente, sa kanyang edad, kakayahang muling makabuo, sa antas ng sakit, pamumuhay at pagsunod sa postoperative regimen.

Ang panahon ng pagbawi ay nakasalalay din sa paraan kung saan isinagawa ang operasyon.

Ayon sa mga istatistika pagkatapos ng laser interbensyon sa kirurhiko ang pagbawi ay mas mabilis at mas madali kaysa pagkatapos ng ultrasound.

Mga pangunahing patakaran para sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Gamit ang tamang diskarte, ang katuparan ng lahat ng mga reseta at ang pang-araw-araw na gawain, ang postoperative period ay mabilis na lilipas at walang mga komplikasyon.

Pagsunod sa rehimen

Nangangailangan ng wastong pahinga at katamtamang aktibidad, na nangangahulugang 8 oras na tulog. Sa mga unang araw, hindi inirerekomenda na lumabas (kung kinakailangan, posible na bisitahin ang kalye lamang sa isang espesyal na bendahe).

Ang kalidad ng nutrisyon ay napakahalaga, ang menu ay dapat na iba-iba at mayaman sa hibla, gulay at prutas. Maaari kang kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, walang taba na karne at siguraduhing sabaw.

Makakatulong ito upang maiwasan ang paninigas ng dumi, na hindi kanais-nais sa unang 10 araw.

Kung mayroong isang predisposisyon, pagkatapos ay sa una ay kinakailangan upang isagawa ang pag-iwas, ito ay katanggap-tanggap na gumamit ng kaunting herbal na laxative.

Minsan ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng diyeta batay sa mga indibidwal na katangian, dapat itong sundin.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-abanduna sa mga slope sa anumang direksyon kung kailangan mong kunin ang ilang bagay mula sa sahig, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga doktor na maupo ka muna nang hindi baluktot ang iyong katawan, pagkatapos ay yumuko nang kaunti.

Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay, huwag magdala ng mabibigat na bagay - maaari itong mag-ambag sa pagtaas ng intraocular pressure, at kung minsan ay pagdurugo.

Sa unang 7 araw, lumabas lamang sa isang gauze bandage. Gawin ang lahat ng mga manipulasyon sa oras, lalo na ang mga dressing, instillation ng mga patak, regular na pagbisita sa doktor, pati na rin ang anumang mga palatandaan ng mga komplikasyon, bisitahin ang isang hindi naka-iskedyul na appointment.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang katarata, ang mata ay nagsisimulang makakita na pagkatapos ng 2 oras, ngunit ang paningin ay nawawala ang talas nito, mahamog at malabo na mga bagay ay posible. kaya lang inireseta ng mga doktor ang pagsusuot ng salamin para sa panahon ng rehabilitasyon.

Ang mga diopter ng mga lente ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa bawat isa, at iginigiit ng mga eksperto ang indibidwal na produksyon, mahigpit na ipinagbabawal na magrenta ng baso o bumili ng mga handa na pagpipilian. Ito ay maaaring magdulot ng kapansanan sa paningin.

Pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan

Ang operasyon, kapag inalis ang katarata, sa postoperative period ay nagsasangkot ng pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Pipigilan ng panukalang ito ang parehong mga impeksyon sa viral at bacterial na sanhi ng komplikasyon.

Ang pang-araw-araw na paghuhugas ay dapat isagawa nang hindi gumagamit ng mga pampaganda, na may mainit, tumatakbo na tubig, na nakapikit.

Ang paliligo ay dapat sa shower, ang mga mainit na paliguan ay dapat na hindi kasama. Kapag naghuhugas ng iyong buhok, ikiling ang iyong ulo pabalik hangga't maaari, upang maiwasan ang shampoo na makapasok sa iyong mga mata.

Gamit ang isang espesyal na bendahe

Ito ay isang kinakailangang panukala pagkatapos alisin ang katarata. Pagkatapos ng operasyon, isang espesyal na bendahe ang inilapat ng doktor. Gumaganap ito ng isang proteksiyon na function, ito ay aalisin lamang sa susunod na araw.

Pagkatapos ang pasyente ay nakapag-iisa na banlawan ang mata, araw-araw, gamit ang isang solusyon ng furacilin. Isara ang mata at pahiran ito ng ilang beses gamit ang sterile cotton swab.

Pagkatapos ay maglagay ng proteksiyon na gauze bandage. Tiklupin ang isang sterile napkin sa kalahati at maingat na ayusin ito sa ulo gamit ang isang bendahe; para sa mas mahusay na pag-aayos, maaari ka ring gumamit ng isang patch.

Ang operasyon ay isang katarata, ang postoperative period na nangangailangan ng pansin at pagsunod sa lahat ng mga patakaran.

Paglalapat ng mga patak sa mata

Sa panahon ng rehabilitasyon, inireseta ng doktor ang mga gamot:

Pagbisita sa dumadating na manggagamot

Kinakailangan na pumunta para sa isang pagsusuri sa isang espesyalista sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, pagkatapos pagkatapos ng 10 araw para sa pangalawang pagsusuri.

Ngunit sa mga unang palatandaan ng pamamaga, komplikasyon, matinding sakit, pandamdam ng isang banyagang katawan, ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa isang ophthalmologist na hindi naka-iskedyul.

Gayundin, kung nakakaranas ka ng mga sumusunod na sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor:

Paano maayos na itanim ang mga mata sa panahon ng rehabilitasyon

Dapat kang humiga sa iyong likod, ikiling ang iyong ulo pabalik ng kaunti. Pagkatapos ay hilahin pabalik hintuturo ibabang talukap ng mata nang hindi gumagamit ng puwersa at tumulo ng 1 patak.

Huwag hawakan ang mata gamit ang dispenser, hawakan nang patayo ang vial. Kung kailangan mong ulitin ang pamamaraan, dapat kang maghintay ng 1-2 minuto at ulitin ang pagmamanipula.

Alisin ang labis na likido gamit ang isang malinis na sterile na tela, punasan ang balat nang hindi hinahawakan ang mata at nang hindi pinindot ang pinakamalapit na tisyu.

Ano ang hindi dapat gawin sa postoperative period pagkatapos ng operasyon ng katarata

Ang operasyon ay isinagawa at ang katarata ay tinanggal, ang postoperative period ay nangangailangan ng ilang mga paghihigpit:

Ano ang gagawin kung mangyari ang mga komplikasyon

Mahalagang malaman! Kung, gayunpaman, ang tubig o bula mula sa isang produktong kosmetiko ay tumagos sa pinamamahalaang mata, kinakailangan na agad na banlawan ito ng isang espesyal na inihandang solusyon ng furatsilin.

Kung mayroong isang bahagyang pamumula, pagkatapos ay kadalasang nawawala ito pagkatapos ilapat ang mga patak.

Mga nagpapaalab na proseso - kabilang dito ang pamamaga ng conjunctiva, mga sisidlan ng mata, iris. Kailangan mong magpatingin sa doktor. Ang mga anti-inflammatory drop ay inireseta ng isang espesyalista, at sa loob ng ilang linggo ang mata ay bumalik sa normal.

Mataas na intraocular pressure - ang pasyente ay may sakit sa mga orbit, posibleng maging sakit ng ulo. May sakit sa mga mata, sa saradong estado isang pakiramdam ng bigat.

Ang mga patak ay inireseta ng doktor, pinapatatag nila ang gawain ng sistema ng sirkulasyon ng eyeball.

Ang pagdurugo ay ang pamumula ng protina bilang resulta ng pagkalagot ng sisidlan- napakabihirang nangyayari, na sinamahan ng sakit at posibleng malabong paningin. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Retinal edema - nangyayari dahil sa mekanikal na pagkilos, na sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon at isang malabo na imahe. Kailangan ng therapy na may mga patak sa mata.

Retinal detachment - ang mga pasyenteng may myopia ay nasa panganib, ngunit napapailalim sa lahat ng mga patakaran para sa post-operative na pangangalaga at ang paggamit ng mga patak, ang komplikasyon na ito ay maaaring iwasan.

Pag-alis ng lens - nangyayari kapag nagbubuhat ng mga timbang at sa panahon ng aktibong pisikal na aktibidad sa panahon ng rehabilitasyon. Nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko.

Ano ang karagdagang pangangalaga sa mata pagkatapos alisin ang katarata

Pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon, kinakailangan na maingat na pangasiwaan ang paningin, sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Kung susundin mo ang lahat ng mga patakaran sa postoperative period pagkatapos ng operasyon ng katarata, maiiwasan mo ang mga komplikasyon. Papayagan ka nitong mabilis na mag-rehabilitate, pati na rin mapabuti ang visual acuity, habang pinapanatili ang kalusugan sa mahabang panahon.

Sasabihin sa iyo ng video na ito ang tungkol sa operasyon ng katarata at ang postoperative period:

Sa video na ito, sasabihin sa iyo ang tungkol sa mga pagbabawal sa postoperative period pagkatapos alisin ang katarata: