(optic neuropathy) - bahagyang o kumpletong pagkasira ng nerve fibers na nagpapadala ng visual stimuli mula sa retina patungo sa utak. Ang pagkasayang ng optic nerve ay humahantong sa pagbaba o kumpletong pagkawala ng paningin, pagpapaliit ng mga visual field, kapansanan sa paningin ng kulay, pagpapaputi ng ONH. Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay ginawa sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga katangian na palatandaan ng sakit gamit ang ophthalmoscopy, perimetry, color testing, pagtukoy ng visual acuity, craniography, CT at MRI ng utak, B-scanning ultrasound ng mata, angiography ng retinal vessels, pagsusuri ng visual EP, atbp. Sa pagkasayang ng visual nerve treatment ay naglalayong alisin ang patolohiya na naging sanhi ng komplikasyon na ito.

ICD-10

H47.2

Pangkalahatang Impormasyon

Ang iba't ibang mga sakit ng optic nerve sa ophthalmology ay nangyayari sa 1-1.5% ng mga kaso; sa mga ito, 19 hanggang 26% ang humahantong sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve at pagkabulag na walang lunas. Ang mga pathological na pagbabago sa optic nerve atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga axon ng retinal ganglion cells kasama ang kanilang glial-connective tissue transformation, pagkawasak ng capillary network ng optic nerve at pagnipis nito. Ang optic nerve atrophy ay maaaring resulta ng isang malaking bilang ng mga sakit na nangyayari sa pamamaga, compression, pamamaga, pinsala sa nerve fibers o pinsala sa mga sisidlan ng mata.

Mga sanhi ng optic nerve atrophy

Ang mga kadahilanan na humahantong sa pagkasayang ng optic nerve ay maaaring mga sakit sa mata, mga sugat sa CNS, pinsala sa makina, pagkalasing, pangkalahatan, nakakahawa, mga sakit na autoimmune, atbp.

Ang mga sanhi ng pinsala at kasunod na pagkasayang ng optic nerve ay kadalasang iba't ibang mga ophthalmic pathologies: glaucoma, retinitis pigmentosa, occlusion ng central retinal artery, myopia, uveitis, retinitis, optic neuritis, atbp. Ang panganib ng pinsala sa optic nerve ay maaaring nauugnay sa mga tumor at sakit sa orbit: meningioma at optic nerve glioma, neurinoma, neurofibroma, pangunahing orbital cancer, osteosarcoma, lokal na orbital vasculitis, sarcoidosis, atbp.

Kabilang sa mga sakit ng central nervous system, ang nangungunang papel ay nilalaro ng mga tumor ng pituitary gland at posterior cranial fossa, compression ng optic chiasm (chiasma), purulent-inflammatory disease (abcess ng utak, encephalitis, meningitis), multiple sclerosis, craniocerebral trauma at pinsala sa facial skeleton, na sinamahan ng pinsala sa optic nerve.

Kadalasan, ang pagkasayang ng optic nerve ay nauuna sa kurso ng hypertension, atherosclerosis, gutom, beriberi, pagkalasing (pagkalason sa mga kahalili ng alkohol, nikotina, chlorophos, droga), malaking sabay-sabay na pagkawala ng dugo (madalas na may matris at gastrointestinal dumudugo), diabetes mellitus , anemya. Ang mga degenerative na proseso sa optic nerve ay maaaring bumuo sa antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus, Wegener's granulomatosis, Behçet's disease, Horton's disease.

Ang congenital atrophy ng optic nerve ay nangyayari sa acrocephaly (hugis tower na bungo), micro- at macrocephaly, craniofacial dysostosis (Cruson's disease), at hereditary syndromes. Sa 20% ng mga kaso, ang etiology ng optic nerve atrophy ay nananatiling hindi maliwanag.

Pag-uuri

Ang optic nerve atrophy ay maaaring namamana o hindi namamana (nakuha). Ang mga namamana na anyo ng optic nerve atrophy ay kinabibilangan ng autosomal diminant, autosomal recessive at mitochondrial. Ang autosomal dominant na anyo ay maaaring malubha o banayad, kung minsan ay nauugnay sa congenital deafness. Ang autosomal recessive form ng optic nerve atrophy ay nangyayari sa mga pasyente na may Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey syndromes. Ang mitochondrial form ay sinusunod kapag ang mitochondrial DNA ay na-mutate at sinamahan ng Leber's disease.

Ang nakuha na pagkasayang ng optic nerve, depende sa etiological na mga kadahilanan, ay maaaring pangunahin, pangalawa at glaucomatous sa kalikasan. Ang mekanismo ng pag-unlad ng pangunahing pagkasayang ay nauugnay sa compression ng peripheral neurons ng visual pathway; Ang ONH ay hindi nababago, ang mga hangganan nito ay nananatiling malinaw. Sa pathogenesis ng pangalawang pagkasayang, ang optic disc edema ay nangyayari dahil sa isang pathological na proseso sa retina o ang optic nerve mismo. Ang pagpapalit ng mga nerve fibers ng neuroglia ay mas malinaw; Ang optic disc ay tumataas ang diameter at nawawala ang malinaw na mga hangganan nito. Ang pagbuo ng glaucomatous atrophy ng optic nerve ay sanhi ng pagbagsak ng cribriform plate ng sclera laban sa background ng pagtaas ng intraocular pressure.

Ayon sa antas ng pagkawalan ng kulay ng optic disc, mayroong paunang, bahagyang (hindi kumpleto) at kumpletong pagkasayang. Ang paunang antas ng pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagpaputi ng optic disc habang pinapanatili ang normal na kulay ng optic nerve. Sa bahagyang pagkasayang, ang blanching ng disc sa isa sa mga segment ay nabanggit. Ang kumpletong pagkasayang ay ipinakita sa pamamagitan ng pare-parehong pagpaputi at pagnipis ng buong optic disc, pagpapaliit ng mga vessel ng fundus.

Ayon sa lokalisasyon, ang pataas (na may pinsala sa mga retinal cell) at pababang (na may pinsala sa mga fibers ng optic nerve) ay nakikilala; sa pamamagitan ng lokalisasyon - isang panig at dalawang panig; ayon sa antas ng pag-unlad - nakatigil at progresibo (natukoy sa panahon ng dynamic na pagmamasid ng isang ophthalmologist).

Mga sintomas ng optic nerve atrophy

Ang pangunahing tanda ng optic nerve atrophy ay isang pagbawas sa visual acuity na hindi maaaring itama sa mga baso at lente. Sa progresibong pagkasayang, ang pagbaba sa visual function ay nabubuo sa loob ng ilang araw hanggang ilang buwan at maaaring magresulta sa kumpletong pagkabulag. Sa kaso ng hindi kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang mga pathological na pagbabago ay umabot sa isang tiyak na punto at hindi na bubuo pa, at samakatuwid ang paningin ay bahagyang nawala.

Sa pagkasayang ng optic nerve, ang mga visual function disorder ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang concentric narrowing ng mga visual field (pagkawala ng side vision), ang pagbuo ng "tunnel" vision, color vision disorder (pangunahin na berde-pula, mas madalas na asul-dilaw. bahagi ng spectrum), ang hitsura ng mga dark spot (mga baka) sa mga lugar ng field of view. Kadalasan, ang isang afferent pupillary defect ay nakita sa apektadong bahagi - isang pagbaba sa reaksyon ng mag-aaral sa liwanag habang pinapanatili ang isang friendly na reaksyon ng pupillary. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring maobserbahan sa isa o parehong mga mata.

Ang mga layunin na palatandaan ng optic nerve atrophy ay nakita sa panahon ng isang ophthalmological na pagsusuri.

Mga diagnostic

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may optic nerve atrophy, kinakailangan upang malaman ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit, ang katotohanan ng pagkuha ng mga gamot at pakikipag-ugnay sa mga kemikal, ang pagkakaroon ng masamang gawi, pati na rin ang mga reklamo na nagpapahiwatig ng posibleng mga intracranial lesyon.

Sa isang pisikal na pagsusuri, tinutukoy ng ophthalmologist ang kawalan o pagkakaroon ng exophthalmos, sinusuri ang kadaliang kumilos ng mga eyeballs, sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, ang corneal reflex. Siguraduhing suriin ang visual acuity, perimetry, ang pag-aaral ng color perception.

Ang pangunahing impormasyon tungkol sa presensya at antas ng optic nerve atrophy ay nakuha gamit ang ophthalmoscopy. Depende sa mga sanhi at anyo ng optic neuropathy, ang ophthalmoscopic na larawan ay magkakaiba, gayunpaman, may mga tipikal na katangian na nangyayari sa iba't ibang uri ng optic nerve atrophy. Kabilang dito ang: blanching ng ONH ng iba't ibang antas at pagkalat, mga pagbabago sa mga contour at kulay nito (mula sa kulay abo hanggang waxy), paghuhukay ng ibabaw ng disc, isang pagbawas sa bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disc (sintomas ng Kestenbaum), pagpapaliit ng ang kalibre ng retinal arteries, mga pagbabago sa mga ugat, atbp. Kondisyon Ang optic disc ay pino gamit ang tomography (optical coherence, laser scanning).

Upang maiwasan ang pagkasayang ng optic nerve, kinakailangan ang napapanahong paggamot ng mata, neurological, rheumatological, endocrine, mga nakakahawang sakit; pag-iwas sa pagkalasing, napapanahong pagsasalin ng dugo sa kaso ng labis na pagdurugo. Sa unang palatandaan ng kapansanan sa paningin, dapat kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Ang optic nerve atrophy ay isang sakit kung saan mayroong pagbaba sa paningin, kung minsan sa kumpletong pagkawala nito. Nangyayari ito kapag ang mga nerve fibers na nagdadala ng impormasyon tungkol sa kung ano ang nakikita ng isang tao mula sa retina ng mata hanggang sa visual na bahagi ng utak ay namatay nang bahagya o ganap. Ang ganitong patolohiya ay maaaring mangyari dahil sa maraming mga kadahilanan, dahil ang isang tao ay maaaring makatagpo nito sa anumang edad.

Mahalaga! Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng sakit, kung ang pagkamatay ng nerve ay bahagyang, ay tumutulong upang ihinto ang pagkawala ng visual function at ibalik ito. Kung ang nerbiyos ay ganap na nawala, kung gayon ang paningin ay hindi maibabalik.

Ang optic nerve ay isang afferent nerve fiber na tumatakbo mula sa retina hanggang sa occipital visual region ng utak. Salamat sa nerve na ito, ang impormasyon tungkol sa larawan na nakikita ng isang tao ay binabasa mula sa retina, at ipinadala sa visual department, at sa loob nito ay binago na ito sa isang pamilyar na imahe. Kapag nangyari ang atrophy, ang mga nerve fibers ay nagsisimulang mamatay at pinapalitan ng connective tissue na mukhang scar tissue. Sa ganitong kondisyon, humihinto ang paggana ng mga capillary na nagpapakain sa nerve.

Paano inuri ang sakit?

Ayon sa oras ng paglitaw, mayroong congenital at nakuha na pagkasayang ng optic nerve. Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang patolohiya ay maaaring:

1. pataas - ang layer ng nerve fibers na matatagpuan sa retina ng mata ay apektado, at ang sugat mismo ay ipinadala sa utak;
2. pababang - ang visual na bahagi ng utak ay apektado, at ang sugat ay nakadirekta sa disk sa retina.

Depende sa antas ng sugat, ang pagkasayang ay maaaring:

• paunang - ilang mga hibla lamang ang apektado;
• bahagyang - ang diameter ng nerve ay apektado;
• hindi kumpleto - ang sugat ay karaniwan, ngunit ang paningin ay hindi ganap na nawala;
• kumpleto - ang optic nerve ay namatay, na humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng visual function.

Sa isang unilateral na sakit, ang isang nerve ay nasira, bilang isang resulta kung saan nagsisimula itong makita nang hindi maganda sa isang mata. Kapag ang nerbiyos ng dalawang mata ay apektado, nagsasalita sila ng bilateral atrophy. Ayon sa katatagan ng visual function, ang patolohiya ay maaaring nakatigil, kung saan ang visual acuity ay bumaba at pagkatapos ay nananatili sa parehong antas, at progresibo, kapag lumala ang paningin.

Bakit maaaring atrophy ang optic nerve

Ang mga sanhi ng optic nerve atrophy ay iba-iba. Ang congenital form ng sakit sa mga bata ay nangyayari dahil sa genetic pathologies tulad ng Leber's disease. Sa kasong ito, ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay kadalasang nangyayari. Ang nakuha na anyo ng patolohiya ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga sakit ng isang systemic at ophthalmic na kalikasan. Ang pagkamatay ng nerbiyos ay maaaring mangyari dahil sa:

• compression ng mga vessel na nagpapakain sa nerve o sa nerve mismo ng isang neoplasm sa bungo;
• mahinang paningin sa malayo;
• atherosclerosis na humahantong sa mga plake sa mga sisidlan;
• trombosis ng mga daluyan ng nerbiyos; v
• pamamaga ng mga vascular wall sa panahon ng syphilis o vasculitis;
• mga paglabag sa istraktura ng mga daluyan ng dugo dahil sa diabetes mellitus o mataas na presyon ng dugo;
• pinsala sa mata;
• pagkalasing ng katawan sa panahon ng respiratory viral infection, sa paggamit ng malalaking dosis ng alak, droga o dahil sa labis na paninigarilyo.

Ang pataas na anyo ng sakit ay nangyayari sa mga sakit sa mata tulad ng glaucoma at myopia. Mga sanhi ng descending optic nerve atrophy:

1. retrobulbar neuritis;
2. traumatikong pinsala sa lugar kung saan tumatawid ang mga optic nerve;
3. neoplasm sa pituitary gland ng utak.

Ang unilateral na sakit ay nangyayari dahil sa mga sakit ng mga mata o mga orbit, pati na rin mula sa paunang yugto ng mga sakit sa cranial. Ang parehong mga mata ay maaaring agad na magdusa mula sa pagkasayang dahil sa:

• pagkalasing;
• syphilis;
• neoplasms sa bungo;
• mahinang sirkulasyon ng dugo sa mga vessel ng nerve sa panahon ng atherosclerosis, diabetes, hypertension.

Ano ang klinikal na larawan ng sakit

Ang mga sintomas ng optic nerve atrophy ay depende sa anyo ng sakit. Kapag nangyari ang sakit na ito, hindi maitama ang paningin sa pamamagitan ng salamin. Ang pinakakaraniwang sintomas ay nabawasan ang visual acuity. Ang pangalawang sintomas ay isang pagbabago sa mga larangan ng visual function. Sa batayan na ito, mauunawaan ng doktor kung gaano kalalim ang nabuong sugat.

Ang pasyente ay nagkakaroon ng "tunnel vision", ibig sabihin, nakikita ng isang tao ang kanyang makikita kung maglalagay siya ng tubo sa kanyang mata. Nawala ang peripheral (lateral) vision at nakikita lamang ng pasyente ang mga bagay na nasa harapan niya. Sa karamihan ng mga kaso, ang gayong pangitain ay sinamahan ng mga scotomas - madilim na mga spot sa anumang bahagi ng visual field. Nang maglaon, ang isang karamdaman ng pang-unawa ng kulay ay nagsisimula, ang pasyente ay unang huminto sa pagkilala sa pagitan ng berde, pagkatapos ay pula.

Sa pinsala sa mga nerve fibers na puro malapit hangga't maaari sa retina o direkta sa loob nito, lumilitaw ang mga dark spot sa gitna ng nakikitang imahe. Sa mas malalim na sugat, maaaring mawala ang kalahati ng larawan mula sa gilid ng ilong o templo, depende sa kung aling bahagi naganap ang sugat. Sa pangalawang pagkasayang na lumitaw dahil sa anumang sakit sa mata, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• ang mga ugat ng mata ay lumawak;
• sumikip ang mga sisidlan;
• ang mga hangganan ng lugar ng optic nerve ay nagiging makinis;
• ang retinal disc ay nagiging maputla.

Mahalaga! Kung lumilitaw kahit na ang isang bahagyang pag-ulap sa mata (o parehong mga mata), kinakailangan upang bisitahin ang isang ophthalmologist sa lalong madaling panahon. Sa pamamagitan lamang ng pagtuklas ng sakit sa oras, posible na ihinto ito sa yugto ng bahagyang pagkasayang at ibalik ang paningin, na pumipigil sa kumpletong pagkasayang.

Ano ang mga tampok ng patolohiya sa mga bata

Sa isang congenital form ng sakit, matutukoy na ang mga pupil ng sanggol ay hindi maganda ang reaksyon sa liwanag. Kapag lumaki ang isang bata, maaaring mapansin ng mga magulang na hindi siya tumutugon sa isang bagay na dinala sa kanya mula sa isang tiyak na panig.

Mahalaga! Ang isang batang wala pang dalawa o tatlong taong gulang ay maaaring hindi mag-ulat na siya ay may mahinang paningin, at ang mga nakatatandang bata na may congenital na problema ay maaaring hindi alam na iba ang kanilang nakikita. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na ang bata ay suriin ng isang ophthalmologist taun-taon, kahit na walang mga sintomas na nakikita ng magulang.

Dapat dalhin ng mga magulang ang bata sa doktor kung kinuskos niya ang kanyang mga mata o hindi sinasadyang ikiling ang kanyang ulo sa isang tabi, sinusubukang makakita ng isang bagay. Ang sapilitang ikiling ng ulo sa ilang mga lawak ay nagbabayad para sa pag-andar ng apektadong nerve at bahagyang nagpapatalas ng paningin. Ang pangunahing klinikal na larawan ng optic nerve atrophy sa isang bata ay kapareho ng sa isang may sapat na gulang.

Kung ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay isinasagawa, sa kondisyon na ang sakit ay hindi genetic, kung saan ang mga nerve fibers ay ganap na pinalitan ng fibrous tissue sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, kung gayon ang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng optic nerve sa mga bata ay mas kanais-nais kaysa sa mga nasa hustong gulang. mga pasyente.

Paano natukoy ang sakit

Ang diagnosis ng atrophy ng optic nerve ay isinasagawa ng isang ophthalmologist, at pangunahing kasama ang pagsusuri sa fundus at ang pagpapasiya ng mga visual field gamit ang computer peripetry. Tinutukoy din nito kung aling mga kulay ang maaaring makilala ng pasyente. Ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnosis ay kinabibilangan ng:

• x-ray ng cranium;
• Magnetic resonance imaging;
• angiography ng mga sisidlan ng mata;
• video ophthalmological na pagsusuri;
• Ultrasound ng mga sisidlan ng ulo.

Salamat sa mga pag-aaral na ito, posible hindi lamang makilala ang pagkamatay ng optic nerve, kundi pati na rin upang maunawaan kung bakit ito nangyari. Maaaring kailanganin ding kumunsulta sa mga kaugnay na espesyalista.

Paano ginagamot ang optic nerve atrophy?

Kung paano gamutin ang pagkasayang ng optic nerve ay dapat magpasya ng doktor batay sa mga pag-aaral. Dapat pansinin kaagad na ang paggamot sa sakit na ito ay napakahirap, dahil ang mga tisyu ng nerbiyos ay muling nabuo nang hindi maganda. Kinakailangan na magsagawa ng kumplikadong sistematikong therapy, na dapat isaalang-alang ang sanhi ng patolohiya, ang reseta nito, ang edad ng pasyente, at ang kanyang pangkalahatang kondisyon. Kung ang ilang proseso sa loob ng bungo ay humantong sa pagkamatay ng nerve (halimbawa, isang tumor o pamamaga), kung gayon ang paggamot ay dapat magsimula ng isang neurosurgeon at isang neuropathologist.

Paggamot ng gamot

Sa tulong ng mga gamot, maaari mong dagdagan ang sirkulasyon ng dugo at nerve trophism, pati na rin pasiglahin ang mahahalagang aktibidad ng malusog na nerve fibers. Kasama sa medikal na paggamot ang pagkuha ng:

• vasodilators - No-Shpy at Dibazol;
• bitamina B;
• biogenic stimulants, halimbawa, aloe extract;
• mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation, tulad ng Eufillin at Trental;
• steroidal anti-inflammatory drugs - Hydrocortisone at Dexamethasone;
• mga antibacterial na gamot, kung ang pagkasayang ay may nakakahawang-bacterial na pathogenesis.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng physical therapy upang pasiglahin ang optic nerve, tulad ng laser stimulation, magnetic therapy, o electrophoresis, ay maaaring kailanganin.

Ang microsurgical treatment ay naglalayong alisin ang compression ng nerve, pati na rin ang pagtaas ng diameter ng mga vessel na nagpapakain dito. Maaari ding lumikha ng mga kundisyon kung saan maaaring lumaki ang mga bagong sisidlan. Ang operasyon ay makakatulong lamang sa bahagyang pagkasayang, kung ang mga nerbiyos ay ganap na namatay, pagkatapos kahit na sa pamamagitan ng operasyon ay imposibleng maibalik ang visual function.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot ng optic nerve atrophy na may mga remedyo ng katutubong ay pinahihintulutan lamang sa paunang yugto ng sakit, ngunit hindi ito naglalayong mapabuti ang paningin, ngunit sa pag-aalis ng ugat na sanhi ng sakit.

Mahalaga! Ang self-medication nang walang paunang medikal na konsultasyon ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon at humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Kung ang sakit ay sanhi ng mataas na presyon ng dugo, kung gayon ang mga halaman na may mga katangian ng antihypertensive ay ginagamit sa therapy:

• astragalus na may malabong bulaklak;
• maliit na periwinkle;
• hawthorn (bulaklak at prutas);
• chokeberry;
• Baikal skullcap (ugat);
• Dahurian black cohosh;
• malalaking bulaklak na magnolia (dahon);
• tuyo na pampatuyo.

Ang mga blueberry ay kapaki-pakinabang para sa paningin, naglalaman sila ng maraming bitamina, pati na rin ang mga anthocyanosides, na may positibong epekto sa visual apparatus. Para sa paggamot, kailangan mong paghaluin ang isang kilo ng mga sariwang berry na may isa at kalahating kilo ng asukal at palamigin. Ang halo na ito ay kinuha sa kalahati ng isang baso para sa isang buwan. Ang kurso ay dapat na ulitin dalawang beses sa isang taon, na makikinabang kahit na may magandang pangitain.

Kung ang mga dystrophic na proseso ay nangyayari sa retina ng mata, lalo na ang mga nangyayari laban sa background ng mababang presyon ng dugo, kung gayon ang mga tincture ay magiging kapaki-pakinabang, para sa paghahanda kung saan ginagamit:

1. dahon ng Chinese magnolia vine;
2. pang-akit ng mga ugat;
3. leuzea;
4. ginseng;
5. eleutherococcus;
6. sea ​​​​buckthorn (prutas at pollen).

Kung ang hindi kumpletong nekrosis ng mga nerbiyos ay nangyayari o ang senile degenerative na mga pagbabago ay nangyayari sa mga mata, kung gayon ang mga anti-sclerotic na halaman ay dapat kunin:

1. orange;
2. cherry;
3. hawthorn;
4. repolyo;
5. mais;
6. damong-dagat;
7. dandelion;
8. chokeberry;
9. bawang at sibuyas.

Ang mga kapaki-pakinabang na katangian ay may mga karot (naglalaman ng maraming karotina) at beets (mayaman sa zinc)

Ano ang pagbabala para sa optic nerve atrophy at pag-iwas nito

Kapag nag-diagnose at nagsisimula ng therapy sa isang maagang yugto ng pag-unlad, posible na mapanatili at kahit na bahagyang dagdagan ang visual acuity, pati na rin palawakin ang mga patlang nito. Walang paggamot ang maaaring ganap na maibalik ang visual function. Kung ang sakit ay umuunlad at walang paggamot, kung gayon ito ay humahantong sa kapansanan dahil sa kumpletong pagkabulag.

Upang maiwasan ang nekrosis ng mga fibers ng nerve, kinakailangan na sumailalim sa napapanahong paggamot ng mga sakit sa mata, pati na rin ang mga sakit ng endocrine, neurological, nakakahawa at rheumatological na kalikasan. Napakahalaga sa pag-iwas ay ang pag-iwas sa pagkalasing pinsala sa katawan.

2708 08/02/2019 6 min.

Ang anumang mga sensasyon sa katawan ng tao, parehong panlabas at panloob, ay posible lamang dahil sa paggana ng nervous tissue, ang mga hibla na kung saan ay matatagpuan sa halos bawat organ. Ang mga mata ay walang pagbubukod sa bagay na ito, samakatuwid, kapag nagsimula ang mga mapanirang proseso sa optic nerve, ang isang tao ay nanganganib na may bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin.

Kahulugan ng Sakit

Ang optic nerve atrophy (o optic neuropathy) ay ang proseso ng pagkamatay ng mga nerve fibers, na unti-unting nagpapatuloy at kadalasang resulta ng malnutrisyon ng nervous tissue dahil sa mahinang suplay ng dugo.

Ang pagpapadala ng isang imahe mula sa retina patungo sa visual analyzer sa utak ay nangyayari kasama ng isang uri ng "cable", na binubuo ng maraming nerve fibers at naka-pack sa "isolation". Ang kapal ng optic nerve ay hindi hihigit sa 2 mm, ngunit naglalaman ito ng higit sa isang milyong mga hibla. Ang bawat seksyon ng imahe ay tumutugma sa isang tiyak na bahagi ng mga ito, at kapag ang ilan sa mga ito ay tumigil sa paggana, ang "mga silent zone" (pagkagambala sa imahe) ay lilitaw sa larawan na nakikita ng mata.

Kapag namatay ang nerve fiber cells, unti-unti silang pinapalitan ng connective tissue o auxiliary nerve tissue (glia), na karaniwang idinisenyo upang protektahan ang mga neuron.

Mga uri

Depende sa mga sanhi ng kadahilanan, ang dalawang uri ng optic nerve atrophy ay nakikilala:

• Pangunahin. Ang sakit ay sanhi ng apektadong X-chromosome, kaya ang mga lalaki lamang na may edad 15-25 taong gulang ang may sakit. Ang patolohiya ay bubuo sa isang recessive na uri at minana;
• Pangalawa. Nangyayari bilang resulta ng isang sakit sa mata o systemic na nauugnay sa kapansanan sa suplay ng dugo o pagwawalang-kilos ng optic nerve. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring lumitaw sa anumang edad.

Ang pag-uuri ay isinasagawa din ayon sa lokalisasyon ng sugat:

Ang mga sumusunod na uri ng pagkasayang ay nakikilala rin: inisyal, kumpleto at hindi kumpleto; isang panig at dalawang panig; nakatigil at progresibo; congenital at nakuha.

Mga sanhi

Ang dalas ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa optic nerve ay 1-1.5% lamang, at sa 19-26% sa kanila ang sakit ay nagtatapos sa kumpletong pagkasayang at walang lunas na pagkabulag.

Ang sanhi ng pag-unlad ng optic nerve atrophy ay maaaring anumang sakit na nagreresulta sa pamamaga, compression, pamamaga, pinsala sa nerve fibers o pinsala sa vascular system ng mga mata:

• Mga pathology sa mata: retinitis pigmentosa, atbp.;
• Glaucoma at mataas na IOP;
• Mga sistematikong sakit: hypertension, atherosclerosis, vasospasm;
• Mga nakakalason na epekto: paninigarilyo, alkohol, quinine, droga;
• Mga sakit sa utak: abscess, multiple sclerosis, arachnoiditis;
• Traumatic na pinsala;
• Mga nakakahawang sakit: meningitis, encephalitis, syphilis, tuberculosis, influenza, tigdas, atbp.

Posible bang gamutin ang glaucoma read in.

Anuman ang sanhi ng pagsisimula ng optic nerve atrophy, ang mga nerve fibers ay namamatay nang hindi mababawi, at ang pangunahing bagay ay ang agarang pag-diagnose upang mapabagal ang proseso sa oras.

Mga sintomas

Ang pangunahing tanda ng pagsisimula ng patolohiya ay maaaring maging isang patuloy na progresibong pagkasira ng paningin sa isa o parehong mga mata, at hindi ito pumapayag sa mga maginoo na pamamaraan ng pagwawasto.

Ang mga visual function ay unti-unting nawala:

Depende sa kalubhaan ng mga sugat, ang pagpapakita ng mga sintomas ay maaaring tumagal ng ilang araw o buwan, ngunit walang napapanahong tugon, ito ay palaging humahantong sa kumpletong pagkabulag.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang diagnosis ng "optic nerve atrophy" ay dapat gawin nang maaga hangga't maaari, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang pagkawala ng paningin (bahagyang o kumpleto). Minsan ang sakit ay nakakaapekto lamang sa isang mata - sa kasong ito, ang mga kahihinatnan ay hindi masyadong malala.

Ang makatwiran at napapanahong paggamot ng sakit na nagdulot ng pagkasayang ay nagpapahintulot sa ilang mga kaso (hindi palaging) na mapanatili ang paningin. Kung ang diagnosis ay ginawa sa yugto ng isang nabuo na sakit, ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais.

Kung ang sakit ay nagsimulang umunlad sa mga pasyente na may mga visual na tagapagpahiwatig sa ibaba 0.01, kung gayon ang mga therapeutic na hakbang ay malamang na hindi magbibigay ng anumang resulta.

Mga diagnostic

Ang naka-target na pagsusuri sa ophthalmological ay ang unang mandatoryong hakbang sa kaso ng pinaghihinalaang sakit. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang neurosurgeon o neurologist.

Upang makita ang optic nerve atrophy, ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri ay maaaring isagawa:

• Pagsusuri ng fundus (o biomicroscopy);
• - pagpapasiya ng antas ng kapansanan sa paningin (nearsightedness, farsightedness, astigmatism);
• - pag-aaral ng mga visual na larangan;
• Computer perimetry - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang apektadong lugar ng nervous tissue;
• Pagtatasa ng pang-unawa ng kulay - pagpapasiya ng lokalisasyon ng mga sugat ng mga nerve fibers;
• Video ophthalmography - pagkilala sa likas na katangian ng pinsala;
• Craniography (x-ray ng bungo) - ang pangunahing bagay sa kasong ito ay ang rehiyon ng Turkish saddle.

Higit pa tungkol sa Paano ginagawa ang pagsusulit sa mata? sa .

Upang linawin ang diagnosis at karagdagang data, posible na magsagawa ng mga pag-aaral: CT, magnetic nuclear resonance, laser dopplerography.

Paggamot

Sa bahagyang pinsala sa mga fibers ng nerve, ang paggamot ay dapat magsimula nang mabilis at masinsinang. Una sa lahat, ang mga pagsisikap ng mga doktor ay naglalayong alisin ang sanhi ng kondisyon ng pathological upang ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Medikal na therapy

Dahil imposible ang pagpapanumbalik ng mga patay na nerve fibers, ang mga therapeutic na hakbang ay kinuha upang ihinto ang proseso ng pathological sa lahat ng kilalang paraan:

• Vasodilators: Nicotinic acid, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine, atbp. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nakakatulong upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo;
• Anticoagulants: Heparin, Ticlid. Pinipigilan ng mga gamot ang pampalapot ng dugo at ang pagbuo ng mga clots ng dugo;
• Biogenic stimulants: Vitreous body, Aloe extract, Peat. Pahusayin ang metabolismo sa mga nerve tissue;

Ang heparin ointment ay ginagamit sa paggamot ng optic nerve arthrosis

• Mga bitamina: Askorutin, B1, B6, B2. Ang mga ito ay mga katalista para sa karamihan ng mga biochemical na reaksyon na nangyayari sa mga tisyu ng mga mata, tulad ng mga amino acid at enzyme;
• Mga immunostimulant: Ginseng, Eleutherococcus. Kinakailangan upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay at sugpuin ang pamamaga sa mga nakakahawang sugat;
• Mga ahente ng hormonal: Dexamethasone, Prednisolone. Ginagamit ang mga ito sa kawalan ng contraindications upang mapawi ang mga sintomas ng pamamaga;
• Pagpapabuti ng gawain ng central nervous system: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam.

Pagtuturo D matatagpuan ang examethasone para sa mga mata.

Ang Dexamethasone ay ginagamit sa paggamot ng optic nerve arthrosis

Sa bawat kaso, ang paggamot ay inireseta nang paisa-isa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Sa kawalan ng mga contraindications, ang isang karagdagang epekto ay maaaring makamit gamit ang acupuncture, pati na rin ang mga pamamaraan ng paggamot sa physiotherapy:

• ultratunog;
• electrophoresis;
• Electrical at laser stimulation ng optic nerve;
• Magnetotherapy.

Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring magkaroon ng isang positibong epekto kung ang mga selula ng nerbiyos ay hindi ganap na mawawala ang kanilang pag-andar.

Sa pamamagitan ng operasyon

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit na may banta ng kumpletong pagkabulag, gayundin sa iba pang mga sitwasyon na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaaring gamitin para dito:

Ang iba't ibang paraan ng paggamot sa kirurhiko ay matagumpay na isinasagawa sa mga klinika sa Russia, Israel at Germany.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa optic nerve atrophy ay dapat isagawa gamit ang mga gamot sa ilalim ng gabay ng isang kwalipikadong manggagamot. Gayunpaman, ang naturang therapy ay madalas na tumatagal ng mahabang panahon, at sa kasong ito, ang mga katutubong remedyo ay maaaring magbigay ng napakahalagang tulong - pagkatapos ng lahat, ang pagkilos ng karamihan sa kanila ay naglalayong pasiglahin ang metabolismo at pagtaas ng sirkulasyon ng dugo:

• I-dissolve ang 0.2 g ng mummy sa isang baso ng tubig, inumin bago ang hapunan sa walang laman na tiyan, at sa gabi, isang baso ng produkto sa loob ng 3 linggo (20 araw);
• Gumawa ng pagbubuhos ng tinadtad na astragalus herb (2 kutsara ng pinatuyong hilaw na materyales bawat 300 ML ng tubig), mag-iwan ng 4 na oras. Sa loob ng 2 buwan kumuha ng 100 ML ng pagbubuhos 3 r. sa isang araw;
• Ang peppermint ay tinatawag na isang damo sa mata, ito ay kapaki-pakinabang na kainin ito, at upang ibaon ang mga mata na may katas na may halong pantay na halaga ng pulot at tubig, umaga at gabi;
• Upang maalis ang pagkapagod sa mata pagkatapos ng matagal na trabaho sa computer, maaari kang gumamit ng mga lotion mula sa mga pagbubuhos ng dill, chamomile, perehil, asul na cornflower at ordinaryong dahon ng tsaa;
• Gilingin ang mga hilaw na pine cone at lutuin ang 1 kg ng mga hilaw na materyales sa loob ng 0.5 oras. Pagkatapos ng pag-filter, magdagdag ng 1 tbsp. honey, haluin at palamigin. Gamitin ang 1 p. bawat araw - sa umaga bago kumain 1 tsp. ;
• Ibuhos ang 1 tbsp. l. dahon ng perehil ng 200 ML ng tubig na kumukulo, hayaan itong magluto sa isang madilim na lugar sa loob ng 24 na oras, pagkatapos ay kumuha ng 1 tbsp. l. sa isang araw.

Ang mga katutubong remedyo ay dapat gamitin sa paggamot lamang pagkatapos kumonsulta sa isang ophthalmologist, dahil ang karamihan sa mga bahagi ng halaman ay may allergenic na epekto at maaaring magkaroon ng hindi inaasahang epekto sa pagkakaroon ng ilang mga systemic pathologies.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagkasayang ng optic nerve, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga hakbang sa pag-iwas hindi lamang para sa ocular, kundi pati na rin para sa mga sistematikong sakit:

• Napapanahong paggamot sa mata at systemic na mga nakakahawang sakit;
• Pigilan ang mga pinsala sa mata at craniocerebral;
• Magsagawa ng preventive examinations sa oncology clinic;
• Limitahan o ibukod ang alkohol sa iyong buhay;
• Kontrolin ang iyong presyon ng dugo.

Makakakita ng online na color blindness test.

Video

mga konklusyon

Ang optic nerve atrophy ay isang halos walang lunas na sakit sa mga huling yugto, na nagbabanta sa pasyente na may kumpletong pagkabulag. Gayunpaman, ang bahagyang pagkasayang ay maaaring ihinto, at ang malawak na mga diagnostic ay dapat na maging pangunahing direksyon bago bumuo ng mga medikal na taktika - pagkatapos ng lahat, ito ay magpapahintulot sa amin na itatag ang sanhi ng mga pagbabago at subukang pigilan ang mga ito.

Samakatuwid, subukang magbayad ng mas mataas na pansin hindi lamang sa kalusugan ng mga mata, kundi pati na rin sa buong organismo. Pagkatapos ng lahat, ang lahat ay magkakaugnay sa loob nito, at ang mga sakit ng mga daluyan ng dugo o nerbiyos ay maaaring makaapekto sa kalidad ng pangitain.

Basahin din ang tungkol sa mga pulang spot sa ilalim ng mga mata.

Anatomically at functionally, ang organ of vision ay hindi limitado sa mga mata. Sa tulong ng kanilang mga istruktura, ang mga senyales ay nakikita, at ang aktwal na imahe ay nabuo sa utak. Ang koneksyon ng perceiving department (retina) at ang visual nuclei sa utak ay isinasagawa sa pamamagitan ng optic nerves.

Alinsunod dito, ang pagkasayang ng optic nerve ay ang batayan para sa pagkawala ng normal na paningin.

Anatomy

Mula sa gilid ng eyeball, ang pagbuo ng nerve fiber ay nagmumula sa mahabang proseso ng retinal ganglion cells. Ang kanilang mga axon ay magkakaugnay sa isang lugar na tinatawag na optic disc (OND), na matatagpuan sa posterior pole ng eyeball ilang millimeters na mas malapit sa gitna. Ang mga nerve fibers ay sinamahan ng central retinal artery at vein, na magkasamang gumagalaw sa optic canal papunta sa loob ng bungo.

Mga pag-andar

Ang pangunahing pag-andar ng nerve ay upang magsagawa ng mga signal mula sa mga retinal receptors, na pinoproseso sa cortex ng occipital lobes ng utak.

Ang isang tampok ng istraktura ng visual analyzer sa mga tao ay ang pagkakaroon ng isang optic chiasm - isang lugar kung saan ang mga nerbiyos mula sa kanan at kaliwang mata ay bahagyang magkakaugnay sa kanilang mga bahagi na pinakamalapit sa gitna.

Kaya, ang bahagi ng imahe mula sa rehiyon ng ilong ng retina ay ipinadala sa kabaligtaran na rehiyon sa utak, at mula sa temporal na rehiyon ito ay pinoproseso ng hemisphere ng parehong pangalan. Bilang resulta ng pagkakahanay ng imahe, ang mga tamang visual na field ay pinoproseso sa visual na lugar ng kaliwang hemisphere, at ang kaliwa - sa kanan.

Ang pinsala sa mga optic nerve ay palaging makikita sa magkakaibang larangan ng pagtingin

Pagpapasiya ng mga patuloy na proseso

Maaaring mangyari ang pagkabulok sa buong takbo ng nerve, sa intersection at higit pa sa kahabaan ng mga optic tract. Ang ganitong uri ng pinsala ay tinatawag na pangunahing pagkasayang, ang ONH ay nagiging maputla o kulay-pilak na puti, ngunit nananatili ang orihinal na laki at hugis nito.

Ang mga sanhi ng pagkasayang ng optic nerve ay namamalagi sa pagbuo ng optic disc edema mula sa pagtaas ng intracranial pressure, kapansanan sa paglisan ng venous blood at lymph. Ang pagbuo ng kasikipan ay sinamahan ng paglabo ng mga hangganan ng disc, pagtaas ng laki, at pag-usli sa vitreous body. Kasabay nito, ang mga arterial vessel ng retina ay makitid, at ang mga venous ay nagiging dilated at tortuous.

Ang matagal na kasikipan ay humahantong sa pagkasayang ng optic disc. Ito ay bumababa nang husto, ang mga hangganan ay nagiging mas malinaw, ang kulay ay maputla pa rin. Ito ay kung paano nabuo ang pangalawang pagkasayang. Kapansin-pansin na sa estado ng isang stagnant disc, ang paningin ay napanatili pa rin, ngunit sa paglipat sa pagkasayang ito ay bumababa nang husto.

Nakuhang dystrophy

Ang nakuha na nerve atrophy ay may intraocular o pababang dahilan.

Ang mga sakit sa mata ay kinabibilangan ng intraocular hypertension, spasm ng supply vessels, kanilang atherosclerosis, microthrombosis, isang kinahinatnan ng hypertension, nakakalason na pinsala sa methyl alcohol, ethambutol, quinine.

Bilang karagdagan, posible ang compression ng ONH sa pagkakaroon ng tumor, hematoma sa mata, at edema nito. Ito ay maaaring ma-trigger ng kemikal na pagkalason, pinsala sa mata, nakakahawang abscess sa labasan ng optic nerve.

Kabilang sa mga sanhi ng pamamaga, madalas kong pinangalanan ang iritis at cyclitis. Ang Catarrh ng iris at ciliary body ay sinamahan ng pagbabago sa intraocular pressure, ang istraktura ng vitreous body, at sa gayon ay nakakaapekto sa estado ng optic disc.

Ang pababang pagkasayang ng optic nerve ay sanhi ng mga nagpapaalab na sakit ng meninges (meningitis, arachnoencephalitis), neurological lesions ng utak (demyelinating disease, multiple sclerosis, ang mga kahihinatnan ng mga nakakahawang sakit o pinsala ng mga toxin, hydrocephalus).

Ang pagkasayang ay maaaring umunlad mula sa compression ng isang tumor, hematoma, abscess sa kahabaan ng nerve na nasa labas na ng mata, ang nagpapaalab na sakit nito - neuritis

congenital atrophy ng optic nerve

Ang proseso ng pagkasayang ay nagsimula kahit na bago ang kapanganakan ng bata. Ito ay sanhi ng pagkakaroon ng mga intrauterine na sakit ng central nervous system o namamana.

Ang optic nerve atrophy sa mga bata, na minana ayon sa dominanteng uri, na nakakaapekto sa parehong mga mata, ay mas karaniwan kaysa sa iba at tinatawag na juvenile. Lumilitaw ang mga paglabag sa edad na 20.

Ang infantile congenital dystrophy ay minana bilang isang recessive na katangian. Lumilitaw ito sa mga bagong silang sa unang ilang taon ng buhay. Ito ay isang kumpletong permanenteng pagkasayang ng optic nerves ng parehong mga mata, na humahantong sa isang matalim na pagbaba sa paningin at isang concentric na pagpapaliit ng mga patlang.

Maaga rin (hanggang tatlong taon) ang lumilitaw at nauugnay sa sex at kumplikadong pagkasayang ni Behr. Ang pangitain sa kasong ito ay biglang bumagsak, pagkatapos kung saan ang sakit ay patuloy na umuunlad. Sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve, ang mga panlabas na halves ng disc ay ang unang naapektuhan, pagkatapos ay ang kumpletong pagkasayang nito ay nangyayari sa kumbinasyon ng iba pang mga neurological manifestations - strabismus at nystagmus. Sa kasong ito, maaaring mapanatili ang peripheral field of vision, ngunit ang gitnang bahagi ay maaaring wala.

Ang optic nerve atrophy ni Leber ay karaniwang nagpapakita ng mga unang palatandaan ng mata simula sa edad na lima. Nagsisimula ito nang biglaan at talamak, sa maraming paraan ito ay kahawig ng neuritis na nabubuo sa isang mata, at pagkatapos ng isang buwan o anim na buwan, sa pangalawa.

Mga Tampok:

• nyctalopia - ang pangitain ng takip-silim ay mas mahusay kaysa sa araw;
• kakulangan ng pangitain ng kulay sa pula at berdeng mga kulay;
• hyperemia ng fundus, ang mga hangganan sa disk ay bahagyang malabo;
• pagkawala ng gitnang larangan ng paningin na may pangangalaga sa paligid.

Sa pagkasayang, lumilitaw ang mga pagbabago pagkatapos ng ilang buwan mula sa pagsisimula ng sakit. Una sa lahat, ang optic disc ay naghihirap mula sa temporal na rehiyon, pagkatapos ay bubuo ang optic nerve atrophy.

Ang congenital atrophy ay maaari ding maiugnay sa opto-otodiabetic syndrome - pinsala sa optic disc sa background ng diabetes o diabetes insipidus kasama ng hydronephrosis, malformations ng genitourinary system, pagkabingi.

Mga sintomas

• Karaniwan, ang pagkasayang ay sinamahan ng isang progresibong pagkasira sa visual function.
• Ang Scotoma ay isang lugar ng pagkabulag sa visual field na hindi nauugnay sa isang physiological blind spot. Kadalasan ito ay napapalibutan ng isang patlang na may normal na talas at ang pangangalaga ng lahat ng light-sensitive na mga cell.
• Ang kakayahan ng pang-unawa ng kulay ay may kapansanan.
• Sa kasong ito, ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring sa pagpapanatili ng visual acuity.
• Sa isang pababang landas ng pag-unlad dahil sa isang tumor sa utak, ang mga tiyak na sintomas ng pagkasayang ay maaaring maobserbahan - Foster-Kennedy syndrome. Sa gilid ng tumor, ang pangunahing pagkasayang ng ulo ng optic nerve at pagkasayang ng nerbiyos bilang pangalawang kababalaghan sa kabaligtaran ng mata ay nangyayari.

Mga kahihinatnan ng pagkasayang

Ang paglabag sa pagpapadaloy ng mga visual na signal dahil sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve ay humahantong sa ganap na pagkabulag sa kaukulang mata. Sa kasong ito, nawala ang reflex adaptation ng pupil sa liwanag. Nagagawa nitong tumugon lamang sa isang palakaibigang paraan sa mag-aaral ng malusog na mata, na sinusuri ng direktang ilaw.

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay makikita sa sektor-by-sector na pagkawala ng paningin sa anyo ng magkahiwalay na mga isla.

Huwag malito ang mga konsepto ng subatrophy ng optic nerve at subatrophy ng eyeball. Sa huling kaso, ang buong organ ay lubhang bumababa sa laki, lumiliit, at sa pangkalahatan ay hindi nagpapahiwatig ng isang function ng paningin. Ang gayong mata ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay kinakailangan kapwa upang mapabuti ang hitsura ng pasyente, at upang alisin mula sa katawan ang isang katawan na ngayon ay dayuhan sa kanya, na maaaring maging isang target para sa mga reaksyon ng autoimmune at maging sanhi ng isang immune attack sa isang malusog na mata. Ang atrophy ng eyeball ay ang hindi maibabalik na pagkawala ng organ ng paningin.

Sa kaso ng nerve subatrophy, ipinahihiwatig nito ang bahagyang dysfunction nito at ang posibilidad ng konserbatibong paggamot, ngunit walang pagpapanumbalik ng visual acuity.

Ang pinsala sa optic nerve sa intersection ay nagdudulot ng kumpletong bilateral blindness at humahantong sa kapansanan.

Paggamot

Marami ang umaasa na pagalingin ang optic nerve atrophy sa pamamagitan ng paghahanap ng "mahimalang" katutubong pamamaraan. Nais kong bigyang-pansin ang katotohanan na ang kundisyong ito ay itinuturing na hindi maiiwasan sa opisyal na gamot. Ang paggamot ng optic nerve atrophy na may mga remedyo ng katutubong ay malamang na magkaroon ng isang restorative at supportive effect. Ang mga decoction ng mga halamang gamot, bulaklak, prutas ay hindi maibabalik ang atrophied nerve fiber, ngunit maaaring maging mapagkukunan ng mga bitamina, trace elements, antioxidants.

• pagbubuhos ng mga pine needles, rose hips at sibuyas na balat, na inihanda mula sa isang litro ng tubig at mga hilaw na materyales ng gulay sa isang ratio na 5:2:2.
• pagbubuhos ng forest mallow at burdock kasama ang pagdaragdag ng primrose, lemon balm at dolnik.
• pagbubuhos ng rue herb, unripe pine cones, lemon, na inihanda sa isang solusyon ng asukal - 0.5 tasa ng buhangin bawat 2.5 litro ng tubig.

Ang mga modernong pamamaraan ng therapy para sa kondisyong ito ay batay sa isang kumplikadong mga therapeutic measure.

Medikal na paggamot

Una sa lahat, ang mga pagsisikap ay ginawa upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng nerbiyos, na nagpapasigla sa mabubuhay na bahagi nito. Magtalaga ng mga vasodilator, anti-sclerotic na gamot at gamot na nagpapabuti sa microcirculation, multivitamins at biostimulants.

Ang isang pambihirang tagumpay sa paggamot ng optic nerve atrophy ay nauugnay sa paggamit ng nanotechnology, na nagsasangkot ng paghahatid ng isang gamot nang direkta sa nerve na may nanoparticle.

Ayon sa kaugalian, karamihan sa mga gamot ay ibinibigay bilang isang iniksyon sa ilalim ng conjunctiva o retrobulbarno - A; sistema ng irigasyon - B

Ang pagbabala para sa paggamot ng bahagyang pagkasayang ng optic nerve sa mga bata ay ang pinaka-kanais-nais, dahil ang mga organo ay nasa proseso pa rin ng paglaki at pag-unlad. May magandang epekto ang irigasyon therapy. Ang isang catheter ay naka-install sa retrobulbar space, kung saan posible na ibigay ang gamot nang regular at maraming beses nang hindi nasaktan ang pag-iisip ng bata.

Ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga fibers ng nerve ay pumipigil sa kumpletong pagpapanumbalik ng paningin, kaya ang pagkamit ng pagbawas sa lugar ng kamatayan ay isang tagumpay din.

Ang paggamot sa pangalawang optic nerve atrophy ay magbubunga sa sabay-sabay na therapy ng pinagbabatayan na sakit.

Physiotherapy

Kasama ng mga gamot, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay maaari ring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng nerve fiber, gawing normal ang mga proseso ng metabolic at supply ng dugo.

Ngayon, ang mga paraan ng paggamot ay kilala sa pamamagitan ng magnetic, electrical, laser stimulation ng optic nerve, ultrasonic pulses, oxygen therapy ay maaari ding gamitin. Ang sapilitang pagpapasigla ng nerve ay nag-aambag sa paglulunsad ng mga normal na proseso ng paggulo at pagpapadaloy, ngunit may malaking halaga ng pagkasayang, ang nervous tissue ay hindi naibalik.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring isaalang-alang sa konteksto ng pag-alis ng tumor o iba pang pormasyon na pumipilit sa optic nerve.

Sa kabilang banda, ang microsurgical restoration ng nerve fiber mismo ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan.

Kasama sa mga pinakabagong pamamaraan ang stem cell therapy. Maaari silang isama sa nasirang tissue at dagdagan pasiglahin ang pagkumpuni nito sa pamamagitan ng pagtatago ng neurotrophic at iba pang mga kadahilanan ng paglago.

Ang pagbawi ng nervous tissue ay napakabihirang. Ang bilis ng paggaling ay mahalaga sa pagpapanatili ng functionality nito, kaya mahalagang humingi ng medikal na tulong sa oras kung pinaghihinalaan mo ang optic nerve atrophy, upang hindi mawala ang iyong paningin.

Ang mabilis na pagbaba ng paningin ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang sakit sa mata. Ngunit bihira ang sinumang nag-iisip na ito ay maaaring sanhi ng isang mapanganib na sakit tulad ng optic nerve atrophy. Ang optic nerve ay isang mahalagang bahagi sa pang-unawa ng liwanag na impormasyon. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa sakit na ito nang mas detalyado upang posible na matukoy ang mga sintomas sa mga unang yugto.

Ano ito?

Ang optic nerve ay isang nerve fiber na responsable para sa pagproseso at pagpapadala ng liwanag na impormasyon. Ang pangunahing pag-andar ng optic nerve ay ang paghahatid ng mga nerve impulses sa rehiyon ng utak.

Ang optic nerve ay nakakabit sa ganglionic neurocytes ng retina, na bumubuo sa optic nerve head. Ang mga light ray, na na-convert sa isang nerve impulse, ay ipinapadala sa kahabaan ng optic nerve mula sa mga retinal cell hanggang sa chiasm (ang segment kung saan ang mga optic nerves ng parehong mga mata ay nagsalubong).

Nasaan ang optic nerve

Ang integridad nito ay nagbibigay ng mataas. Gayunpaman, kahit na ang pinakamaliit na pinsala sa optic nerve ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang pinakakaraniwang sakit ng optic nerve ay ang pagkasayang nito.

Ang optic nerve atrophy ay isang sakit sa mata kung saan nangyayari ang pagkasira ng optic nerve, na sinusundan ng pagbaba ng paningin. Sa sakit na ito, ang mga hibla ng optic nerve ay ganap o bahagyang namamatay at pinalitan ng connective tissue. Bilang isang resulta, ang mga light ray na bumabagsak sa retina ng mata ay na-convert sa isang de-koryenteng signal na may mga pagbaluktot, na nagpapaliit sa larangan ng pagtingin at binabawasan ang kalidad nito.

Depende sa antas ng pinsala, ang pagkasayang ng optic nerve ay bahagyang o kumpleto. Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay naiiba sa kumpletong pagkasayang sa pamamagitan ng isang hindi gaanong binibigkas na pagpapakita ng sakit at ang pagpapanatili ng paningin sa isang tiyak na antas.

Ang pagwawasto ng paningin sa pamamagitan ng mga tradisyonal na pamamaraan (, contact lens) para sa sakit na ito ay ganap na hindi epektibo, dahil ang mga ito ay naglalayong iwasto ang repraksyon ng mata at walang kinalaman sa optic nerve.

Ang mga rason

Ang optic nerve atrophy ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit ito ay isang kinahinatnan ng anumang pathological na proseso sa katawan ng pasyente.

pagkasayang ng optic nerve

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

• Mga sakit sa mata (mga sakit ng retina, eyeball, mga istruktura ng mata).
• Mga patolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos (pagkasira ng utak dahil sa syphilis, abscess ng utak, trauma ng bungo, mga tumor sa utak, maramihang sclerosis, encephalitis, meningitis, arachnoiditis).
• Mga sakit ng cardiovascular system (atherosclerosis ng cerebral vessels, arterial hypertension, vasospasm).
• Pangmatagalang nakakalason na epekto ng alkohol, nikotina at droga. Pagkalason sa alkohol na may methyl alcohol.
• namamana na kadahilanan.

Ang optic nerve atrophy ay maaaring congenital o nakuha.

Ang congenital atrophy ng optic nerve ay nangyayari bilang resulta ng mga genetic na sakit (sa karamihan ng mga kaso, Leber's disease). Sa kasong ito, ang pasyente ay may mahinang kalidad ng paningin mula sa kapanganakan.

Ang nakuha na pagkasayang ng optic nerve ay lilitaw dahil sa ilang mga sakit sa isang mas matandang edad.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng bahagyang pagkasayang ng paningin ay maaaring:

• Ang pagkasira ng kalidad ng pangitain at ang kawalan ng kakayahang iwasto ito sa mga tradisyonal na pamamaraan ng pagwawasto.
• Sakit sa paggalaw ng eyeballs.
• Pagbabago ng pang-unawa ng mga kulay.
• Ang pagpapaliit ng mga visual field (hanggang sa pagpapakita ng tunnel syndrome, kung saan ang kakayahan sa peripheral vision ay ganap na nawala).
• Ang hitsura ng mga bulag na lugar sa larangan ng view (scotomas).

Ang mga pamamaraan ng pagwawasto ng laser vision ay makikita sa.

Mga yugto ng optic nerve atrophy

Mga diagnostic

Karaniwan, ang diagnosis ng sakit na ito ay hindi nagiging sanhi ng labis na kahirapan. Bilang isang patakaran, napansin ng pasyente ang isang makabuluhang pagbaba sa paningin at bumaling sa isang ophthalmologist na nagtatatag ng tamang diagnosis. Ang pinakamahalaga ay ang pagkilala sa sanhi ng sakit.

Upang makita ang pagkasayang ng optic nerve sa isang pasyente, ang isang kumplikadong mga pamamaraan ng diagnostic ay ginaganap:

• (pag-aaral ng visual acuity).
• Spheroperimetry (pagtukoy ng mga visual field).
• Ophthalmoscopy (pagtuklas ng blanching ng optic disc at pagpapaliit ng mga vessel ng fundus).
• Tonometry (pagsukat ng intraocular pressure).
• Video ophthalmography (pagsusuri ng kaluwagan ng optic nerve).
• (pagsusuri ng mga lugar ng apektadong nerve).
• Computed tomography at magnetic nuclear resonance (isang pag-aaral ng utak upang matukoy ang mga posibleng dahilan na nagdulot ng pagkasayang ng optic nerve).

Basahin kung ano ang tinutukoy ng perimetry ng computer sa ophthalmology.

Bilang karagdagan sa isang ophthalmological na pagsusuri, ang pasyente ay maaaring magreseta ng pagsusuri ng isang neuropathologist o neurosurgeon. Ito ay kinakailangan para sa kadahilanang ang mga sintomas ng optic nerve atrophy ay maaaring mga sintomas ng isang nagsisimulang intracranial pathological na proseso.

Paggamot

Ang paggamot ng optic nerve atrophy ay medyo kumplikado. Ang mga nawasak na fibers ng nerve ay hindi maibabalik, samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan upang ihinto ang proseso ng mga pagbabago sa mga tisyu ng optic nerve. Dahil ang nervous tissue ng optic nerve ay hindi maibabalik, ang visual acuity ay hindi maaaring itaas sa dati nitong antas. Gayunpaman, ang sakit ay dapat gamutin upang maiwasan ang pag-unlad nito at ang paglitaw ng pagkabulag. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa pagsisimula ng paggamot, kaya ipinapayong agad na makipag-ugnay sa isang optalmolohista kapag nakita ang mga unang sintomas ng sakit.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng partial atrophy ng optic nerve at complete atrophy ay ang ganitong anyo ng sakit ay magagamot at posible pa ring maibalik ang paningin. Ang pangunahing layunin sa paggamot ng bahagyang optic nerve atrophy ay upang ihinto ang pagkasira ng mga tisyu ng optic nerve.

Ang mga pangunahing pagsisikap ay dapat na naglalayong alisin. Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay titigil sa pagkasira ng mga tisyu ng optic nerve at ibabalik ang visual function.

Laban sa background ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng pagkasayang ng optic nerve, ang kumplikadong therapy ay isinasagawa. Bilang karagdagan, sa paggamot, ang mga gamot ay maaaring gamitin upang mapabuti ang suplay ng dugo at nutrisyon ng optic nerve, mapabuti ang metabolismo, alisin ang pamamaga at pamamaga. Hindi magiging labis ang paggamit ng multivitamins at biostimulants.

Tulad ng ginagamit ng mga pangunahing gamot:

• Mga gamot na vasodilator. Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at trophism sa mga tisyu ng optic nerve. Ang Complamin, papaverine, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion ay maaaring makilala sa mga gamot ng pangkat na ito.
• Mga gamot na nagpapasigla sa pagpapanumbalik ng mga nabagong tisyu ng optic nerve at nagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa loob nito. Kabilang dito ang mga biogenic stimulant (peat, aloe extract), amino acids (glutamic acid), bitamina at immunostimulants (eleuthorococcus, ginseng).
• Mga gamot na nilulutas ang mga proseso ng pathological at mga stimulant ng metabolismo (phosphaden, pyrogenal, preductal).

Dapat itong maunawaan na ang therapy sa droga ay hindi nagpapagaling ng optic nerve atrophy, ngunit nagpapabuti lamang sa kondisyon ng mga nerve fibers. Upang gamutin ang optic nerve atrophy, kailangan munang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Mahalaga rin ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, na ginagamit kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot. Gayundin, ang mga pamamaraan ng magnetic, laser at electrical stimulation ng optic nerve ay epektibo. Tumutulong sila upang mapabuti ang functional na estado ng optic nerve at visual function.

Bilang karagdagang paggamot, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• Magnetostimulation. Sa pamamaraang ito, ang optic nerve ay apektado ng isang espesyal na aparato na lumilikha ng isang alternating magnetic field. Ang magnetostimulation ay tumutulong upang mapabuti ang suplay ng dugo, mababad ang mga tisyu ng optic nerve na may oxygen, at i-activate ang mga metabolic na proseso.
• Electrical stimulation. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na elektrod, na ipinasok sa likod ng eyeball sa optic nerve at ang mga electrical impulses ay inilalapat dito.
• Laser stimulation. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay hindi nagsasalakay na pagpapasigla ng optic nerve sa pamamagitan ng cornea o pupil gamit ang isang espesyal na emitter.
• ultrasound therapy. Ang pamamaraang ito ay epektibong pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo at mga metabolic na proseso sa mga tisyu ng optic nerve, pinapabuti ang pagkamatagusin ng hematoophthalmic barrier at ang mga katangian ng sorption ng mga tisyu ng mata. Kung ang sanhi ng optic nerve atrophy ay encephalitis o tuberculous meningitis, kung gayon ang sakit ay magiging mahirap gamutin sa ultrasound.
• Electrophoresis. Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng epekto sa mga tisyu ng mata ng isang direktang kasalukuyang ng mababang kapangyarihan at mga gamot. Ang Electrophoresis ay nagtataguyod ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng metabolismo ng cell at nag-normalize ng metabolismo.
• Oxygen therapy. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa saturating ang mga tisyu ng optic nerve na may oxygen, na tumutulong upang mapabuti ang kanilang mga metabolic na proseso.

Sa panahon ng paggamot ng optic nerve atrophy, kinakailangan na obserbahan ang buong kalidad ng nutrisyon, puspos ng iba't ibang mga bitamina at mineral. Kinakailangang gumamit ng mga sariwang gulay at prutas, cereal, karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas nang mas madalas.

Anong mga produkto ang nagpapabuti sa paningin, tingnan.

Hindi inirerekumenda na gamutin ang sakit na may mga remedyo ng katutubong, dahil sa kasong ito ay hindi sila epektibo. Kung umaasa ka lamang sa mga katutubong remedyo, maaari kang mawalan ng mahalagang oras, kung kailan maaari mo pa ring i-save ang kalidad ng pangitain.

Mga komplikasyon

Dapat tandaan na ang optic nerve atrophy ay isang malubhang sakit at hindi dapat gamutin nang mag-isa. Ang hindi tamang paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa malungkot na kahihinatnan - mga komplikasyon ng sakit.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay maaaring kumpletong pagkawala ng paningin. Ang pagwawalang-bahala sa paggamot ay humahantong sa karagdagang pag-unlad ng sakit at isang tuluy-tuloy na pagbaba sa visual acuity, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay hindi na maaaring humantong sa isang dating pamumuhay. Kadalasan, na may pagkasayang ng optic nerve, ang pasyente ay tumatanggap ng kapansanan.

Basahin din ang tungkol sa heterochromia.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng optic nerve atrophy, kinakailangan na gamutin ang mga sakit sa isang napapanahong paraan, makipag-ugnay sa isang ophthalmologist sa oras na may pagbawas sa visual acuity, at huwag ilantad ang katawan sa pagkalasing sa alkohol at droga. Kung gagamutin mo ang iyong kalusugan nang may kaukulang pansin, mababawasan mo ang panganib ng sakit.

Video