VENOLIFE

Mga pinsala sa malambot na tisyu (hematomas, dislokasyon, sprains);

Upang mapabilis ang granulation at epithelialization ng trophic ulcers sa yugto ng pagbabagong-buhay (sa kawalan ng binibigkas na exudation).

VENOCORSET

INDOVAZIN

L-LYSINE ASCINATE

FUROSEMIDE

Para sa mga tablet: edema ng pinagmulan ng puso o bato; edema ng hepatic na pinagmulan (kasama ang potassium-sparing agents); mataas na presyon ng dugo sa talamak na pagkabigo sa bato, sa kaso ng isang kontraindikasyon sa pagkuha ng thiazide diuretics (o creatinine clearance sa ibaba 30 ml / min).

VENOSAN

VEROSHPIRON

VENOPLANT

SERRATA

Upper respiratory disease (upang bawasan ang lagkit ng plema at pataasin ang antibiotic absorption)

Dermatitis na may sakit na sindrom

Mastitis (para sa resorption ng hematomas, pagbabawas ng edema)

Mga pinsala: mga pinsala sa sports, sprains at ruptures ng ligaments, fractures at dislocations (upang mabawasan ang pamamaga at ibalik ang microcirculation sa lugar ng pinsala)

Postoperative period (upang maiwasan at gamutin ang mga nakakahawang komplikasyon at ang panganib ng mga proseso ng malagkit, upang mabawasan ang edema)

Paglipat ng mga tisyu at organo (para sa pag-iwas sa pagtanggi sa transplant at pagpapanumbalik ng microcirculation sa lugar ng pagtanggi sa transplant)

DIACARB

Mga pagsusuri tungkol sa gamot. Catalog ng mga gamot, parmasya, ospital, base ng mga doktor.

"Diakarb": mga pagsusuri ng pasyente at paghahambing sa mga analogue

Malayo ang hakbang ng mga modernong parmasyutiko kumpara sa panahon ng kabataan ng ating mga ina at ama. Gayunpaman, ang mga gamot na inireseta ng mga doktor ilang dekada na ang nakalipas ay itinuturing pa ring epektibo. Ang Diakarb ay maaaring ligtas na maiugnay sa mga ganitong paraan. Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na ito ay napakarami, dahil madalas itong ginagamit sa paggamot ng iba't ibang sakit. Medyo maginhawa na ang lunas ay matagumpay na inireseta hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin para sa mga bata. Sa ilang mga kaso, ito ay gumaganap bilang isang independiyenteng gamot, at sa iba ito ay pinagsama sa isang bilang ng mga gamot ng ibang pharmacodynamics. Dahil walang karagdagang mga klinikal na pag-aaral ng gamot na isinagawa sa mga nagdaang dekada, ngunit ito ay madalas na inireseta, ang interes dito sa mga ordinaryong pasyente ay lumalaki lamang. Madalas silang naghahanap sa Internet para sa mga tagubilin para sa Diakarb, mga epekto at mga indikasyon para sa paggamit. Sa katunayan, kadalasan ang ating mga kababayan ay may posibilidad na magreseta ng paggamot para sa kanilang sarili at bumili ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. Babalaan ka namin laban sa gayong paraan, dahil ang regimen ng Diakarba, pagkatapos ng masusing pagsusuri, ay dapat na iguguhit lamang ng dumadating na manggagamot ng pasyente at wala nang iba pa. Sa artikulong ngayon, makakakuha ka ng komprehensibong impormasyon tungkol sa karaniwang lunas na ito at mauunawaan mo kung paano ito angkop sa iyong partikular na kaso.

Maikling paglalarawan ng produktong panggamot

Ang "Diakarb", mga pagsusuri sa pagtanggap na isasaalang-alang din natin ngayon, ay tumutukoy sa diuretics. Ang grupong ito ng mga gamot ay madalas na tinatawag na "ureters". Nahahati sila sa kemikal at herbal, ngunit sa anumang kaso, ang pagkuha ng mga naturang gamot ay humahantong sa isang pagtaas ng pag-agos ng ihi, kung saan ang mga asing-gamot at mineral ay umalis sa katawan. Dahil dito, bumababa ang pamamaga sa mga tisyu at ang pasyente ay nakakaranas ng pansamantalang kaluwagan mula sa isang bilang ng mga sakit ng central nervous system at mga problema sa vascular.

Ang "Diakarb" (ang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay karaniwang positibo) ay tumutukoy sa mga sintetikong ahente at may kahanga-hangang listahan ng mga kontraindiksyon. Ang isang doktor lamang ang makakapagpasya kung ang gamot na ito ay ipinahiwatig para sa iyo, at kung ito ay magdadala ng malaking pinsala sa katawan. Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang "Diakarb" sa mga bata. Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na maaari itong gamitin mula sa edad na tatlo, gayunpaman, may mga kaso kapag ang lunas na ito ay inireseta sa mga bagong silang.

Tandaan na para sa ilang mga sakit, ang pag-inom ng gamot ay mahigpit na kontraindikado; sa ilang mga sitwasyon, ang kawalang-ingat ng isang pasyente na nagpapagamot sa sarili ay maaaring magdulot ng kanyang buhay. Samakatuwid, maging maingat at laging kumunsulta sa iyong lokal na manggagamot bago bumili ng gamot.

Form ng paglabas

Ang "Diakarb" ay ginawa lamang sa anyo ng mga tablet sa isang dosis na dalawang daan at limampung milligrams. Samakatuwid, kapag nagrereseta, ang mga doktor ay tiyak na tinataboy mula sa impormasyong ito.

Ang mga tablet ay bilog at puti ang kulay. Ito ay nagiging kapansin-pansin sa pagpindot na ang mga ito ay matambok sa magkabilang panig. Ang mga tabletas ay hindi bingot upang mapadali ang paghahati, na nagpapahintulot sa amin na gumawa ng isang konklusyon tungkol sa regimen para sa pag-inom ng gamot. Kadalasan, ang mga tablet ay inireseta upang uminom ng isa o dalawang piraso. Bihirang ibahagi ang mga ito.

Ang "Diakarb" ay magagamit sa mga karton na kahon, ang bawat pakete ay karaniwang naglalaman ng dalawang paltos. Sa isang pakete ng gamot mayroong dalawampu't apat na tableta, labindalawa bawat paltos.

Sinasabi ng mga parmasyutiko na ang gamot na ito ay napakabihirang mapeke dahil sa mababang halaga nito. Samakatuwid, hindi ka dapat matakot na bumili ng pekeng gamot sa isang parmasya at sa gayon ay makapinsala sa iyong kalusugan.

Ang komposisyon ng gamot

Sa mga nagdaang taon, ang mga pasyente ay lalong interesado sa komposisyon ng ilang mga gamot, ang gayong pag-usisa ay sanhi ng mataas na halaga ng mga gamot sa mga parmasya. Madalas na sinusubukan ng mga tao na alamin ang aktibong sangkap ng gamot upang, kung maaari, pumili ng isang analogue o isang kasingkahulugan para sa mga tablet na inireseta ng doktor. Ngayon, salamat sa maraming mga pagsusuri ng Diakarba, pangalanan namin ang ilan sa mga pinakasikat na analogue nito, na kilala sa merkado ng Russia.

Tulad ng maraming iba pang mga gamot, ang "Diakarb" ay binubuo ng mga aktibo at excipients. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay isa - acetazolamide. Naglalaman lamang ito ng dalawang daan at limampung milligrams sa isang tableta, ang isang katulad na dosis ng "Diakarba" ay itinuturing na pinakamainam.

Kasama sa mga pantulong na sangkap ang mga sumusunod na sangkap:

Ang komposisyon ng gamot ay karaniwang ipinahiwatig sa kahon nito at nadoble sa mga tagubilin para sa paggamit, na nakapaloob sa mga paltos.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ano ang tumutulong sa "Diakarb"? Una sa lahat, ito ay kailangang-kailangan para sa edema na nauugnay sa iba't ibang sakit. Dahil sa pagkilos ng aktibong sangkap nito, binabawasan ng gamot ang paggawa ng likido at pinabilis ang pag-alis nito mula sa mga tisyu ng katawan. Ang epektong ito ay isang tunay na kaligtasan sa paggamot ng glaucoma, pulmonary heart disease at mataas na intracranial pressure. Alam ng maraming tao na nagdurusa sa mga katulad na sakit na ang edema ay makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, ang mga doktor ay pangunahing naghahangad na pigilan ang kanilang pagbuo.

Kapag umiinom ng isang tableta ng Diakarba, ang epekto ay tumatagal ng labindalawang oras. Dalawang oras pagkatapos kumuha ng gamot, ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ng pasyente ay sinusunod. Tandaan na ang acetazolamide ay madaling tumatawid sa placental barrier.

Pagkatapos ng halos isang araw, ang gamot ay ganap na pinalabas mula sa katawan kasama ng ihi.

"Diakarb": mga indikasyon para sa paggamit

Muli naming ipinapaalala sa iyo na ang gamot ay maaari lamang irekomenda para sa paggamit ng isang doktor na dati nang nagsagawa ng buong hanay ng mga kinakailangang pag-aaral. Batay sa kanilang mga resulta, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng gamot na ito, na isinasaalang-alang ang mga indikasyon para sa paggamit ng Diakarba na ipinahiwatig sa bawat pagtuturo.

Una sa lahat, ang mga tablet ay dapat kunin bilang isang kurso para sa mga taong nagdurusa sa edematous syndrome ng iba't ibang antas. Sa mahina at katamtamang pamamaga, ipinapakita ng gamot ang sarili nito hangga't maaari. Karaniwan, ang isang katulad na sintomas ay nangyayari sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay, mga problema sa vascular at sakit sa puso sa baga. Samakatuwid, bilang bahagi ng kumplikadong therapy, ang mga naturang pasyente ay madalas na inireseta ng Diakarb.

Sa paggamot ng epilepsy, ang labis na likido ay maaaring makapukaw ng isa pang convulsive na pag-atake. Kaugnay nito, bilang karagdagan sa pangunahing therapy, na pinili ng mga doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng diuretiko. Naturally, ang pinakasikat ay Diakarb.

Sa maraming kaso ng mataas na presyon ng dugo, inireseta ng doktor ang gamot na inilalarawan namin kasama ng iba pang mga gamot na tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Karaniwan, ang naturang therapy ay napaka-epektibo kung ang pasyente ay walang contraindications sa paggamit ng diuretics.

Sa progresibong altitude sickness, ang "Diakarb" ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalusugan ng pasyente at mabawasan ang panahon ng acclimatization sa mga bagong kondisyon.

Listahan ng mga contraindications

Nais kong agad na tandaan na ang mga contraindications para sa "Diakarba" ay napakarami. Samakatuwid, ang mga doktor ay palaging nagsasagawa ng komprehensibong pag-aaral bago ito inireseta. Mahigpit na ipinagbabawal na dalhin ang gamot sa mga taong may sakit sa bato. Ang katotohanan ay nagdudulot ito ng mas mataas na pagkarga sa kanila, na maaaring pukawin ang paglipat ng isang umiiral na sakit sa isang mas malubhang yugto.

Ang "Diakarb" ay kontraindikado din sa pagkabigo sa atay, diabetes mellitus at hindi pagpaparaan sa ilang bahagi ng mga gamot. Sa kasamaang palad, ang hindi pagpaparaan ay makikita lamang sa proseso ng pag-inom ng mga tabletas. Sa pinakamaliit na pagkasira sa kondisyon, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga sumusunod na sakit ay isang balakid sa paggamot ng "Diakarbom":

Inirereseta ng mga doktor na may matinding pag-iingat ang gamot na ito kasabay ng pagkuha ng acetylsalicylic acid. Sa kumbinasyon, ang mga pondong ito ay maaaring magkaroon ng hindi inaasahang epekto sa katawan ng pasyente.

Posible bang uminom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis?

Noong nakaraan, ang mga kababaihan sa posisyon ay madalas na inireseta ng diuretics, ngunit sinusubukan ng mga modernong espesyalista na huwag magreseta ng grupong ito ng mga gamot sa kanilang mga pasyente, kahit na sa kaso ng regular na edema. Ang aktibong sangkap na "Diakarba" ay may nakakalason na epekto, samakatuwid, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ito ay may malubhang epekto sa fetus at maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pag-unlad.

Sa ibang araw, ang gamot ay minsan ay inireseta, ngunit ito ay ginagawa lamang sa mga kaso kung saan ang benepisyo para sa umaasam na ina ay makabuluhang mas mababa kaysa sa panganib para sa sanggol. Kasabay nito, ang doktor na nagmamasid sa babae ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanyang kondisyon sa tulong ng mga pagsusuri at pagsusuri.

Kapag nagpapasuso, ang gamot ay hindi rin inireseta, madali itong tumagos sa gatas at maaaring makapinsala sa sanggol. Samakatuwid, kung kinakailangan, para sa ina, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng Diakarb, ngunit ang pagpapasuso ay kailangang ihinto kaagad.

"Diakarb": mga tagubilin para sa paggamit

Tandaan na depende sa sakit, mag-iiba ang regimen ng dosis. Samakatuwid, maingat na makinig sa mga tagubilin ng doktor at pag-aralan ang mga tagubilin na nakapaloob sa pakete ng gamot:

• Edema syndrome. Sa kasong ito, ang doktor ay kadalasang nagrereseta ng gamot tuwing dalawang araw o dalawa hanggang isa (isang araw na pahinga sa pagitan ng dalawang araw ng pag-inom ng mga tabletas). Sa regimen ng paggamot na ito, ang resulta ay mabilis na nakakamit, at ang epekto ay maximum. Kinakailangan na uminom ng gamot ng isa at kalahating tablet isang beses sa isang araw, mas mainam na gawin ito sa umaga.
• Glaucoma. Sa kaso ng sakit sa talamak na yugto, inirerekumenda na kumuha ng isang tablet apat na beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Bago o pagkatapos kumain, ang "Diacarb" ay dadalhin - hindi mahalaga. Ang pangalawang glaucoma ay nangangailangan ng parehong regimen ng paggamot, sa ilang mga kaso, ang gamot ay nabawasan sa dalawang beses sa isang araw.
• Epilepsy. Ang mga matatanda na "Diakarb" na may ganitong sakit ay inireseta ayon sa isang tiyak na pamumuhay. Sa unang tatlong araw, ang pasyente ay dapat uminom ng isa o dalawang tablet isang beses sa isang araw, sa susunod na araw kailangan mong magpahinga at simulan muli ang gamot.
• Sakit sa bundok. Sa kasong ito, ang gamot ay inireseta din bilang isang prophylaxis mula dalawa hanggang apat na tablet bawat araw. Karaniwang ipinapahiwatig na inumin ito ng isa o dalawang araw bago umakyat ng bundok upang maalis ang labis na likido sa katawan. Kung kailangan mong bumangon nang mabilis, at naramdaman mo ang pagsisimula ng altitude sickness, pagkatapos ay uminom ng Diacarb sa pantay na bahagi hanggang sa apat na tableta. Karaniwan ang kurso ng paggamot ay dalawang araw, kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring ipagpatuloy.

Tandaan na kung makaligtaan mo ang susunod na pag-inom ng tableta, sa susunod na pagkakataon ay hindi mo na kailangang dagdagan ang dosis.

Side effect

Ang mga side effect ng "Diakarba" ay medyo marami. Ang iba't ibang mga panloob na organo ay maaaring tumugon sa gamot sa kanilang sariling paraan, kaya nagpasya kaming ilista ang mga pangunahing problema na maaaring harapin ng mga pasyente:

• Ang central nervous system ay maaaring tumugon sa mga tablet na may pagkahilo, pagkawala ng pandinig at pag-aantok;
• sa bahagi ng sistema ng pagtunaw, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana at iba pang katulad na mga problema ay nangyayari;
• ang isang reaksiyong alerdyi ay ipinahayag sa pamamagitan ng pangangati at pamumula ng balat;
• ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, at maging ang progresibong myopia.

Pinapayuhan ng mga eksperto kapag kumukuha ng Diakarba na maingat na subaybayan ang komposisyon ng dugo upang maiwasan ang trombosis, na maaari ding maiugnay sa mga side effect ng gamot na ito.

Pagrereseta ng mga tabletas para sa mga bata

Ang lunas na ito ay bihirang inireseta para sa mga bata, dahil ito ay inilaan para sa mga matatanda. Ngunit sa paggamot ng hydrocephalus, glaucoma at epilepsy, maaaring irekomenda ng doktor ang Diakarb kahit sa mga bagong silang. Bagaman ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay maaaring gamitin para sa mga bata na hindi mas bata sa tatlong taong gulang.

Upang maiwasan ang mga epekto, dapat na maingat na obserbahan ng mga magulang ang dosis at tagal ng paggamot. Karaniwan, inireseta ng mga doktor ang gamot kasama ng iba pang mga tablet, ang dosis ay hindi dapat lumampas sa isang ikalimang bahagi ng tablet sa isang pagkakataon. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa limang araw.

Mga pagsusuri at analogue

Ang halaga ng "Diakarb" ay medyo mababa, kaya hindi siya madalas na naghahanap ng kapalit. Sa mga parmasya ng Russia, ang presyo ng gamot na ito ay madalas na hindi umabot sa tatlong daang rubles. Ngunit kung sinusubukan mo pa ring makatipid ng pera, isaalang-alang ang mga gamot tulad ng Furosemide, Veroshpiron at Dichlothiazide. Ang ilan sa mga gamot na ito ay may presyo na hanggang isang daang rubles. Gayunpaman, hindi sila palaging kasing epektibo ng Diakarb. Samakatuwid, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago gumawa ng isang malayang pagpapalit ng mga tablet. Maaaring hindi ito posible sa iyong kaso.

Kapansin-pansin na ang mga pasyente na nagkataong uminom ng gamot na ito ay nagsasalita ng napakapositibo tungkol dito. Marami ang nagsusulat na kahit isang tableta sa isang araw ay epektibong nagpapababa ng intracranial pressure at nakakapag-alis ng regular na pananakit ng ulo. May mga kaso kapag ang pagkuha ng mga kursong "Diakarba" kasama ng iba pang mga gamot ay nakatulong sa pagligtas sa isang bagong panganak mula sa hydrocephalus sa loob lamang ng isang taon.

Kasabay nito, halos wala sa mga review ang naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga side effect. Napakahusay na pinahintulutan ng mga pasyente ang gamot at hindi nagreklamo ng masamang pakiramdam. Samakatuwid, kung ikaw ay inireseta ng Diakarb, huwag maalarma. Ang lunas na ito, na napapailalim sa dosis, ay magdadala lamang sa iyo ng isang positibong resulta.

Diuretics (diuretics)

Mga gamot na diuretics (mga tablet, solusyon.

Paglalarawan ng gamot at komposisyon

Mga form ng paglabas

• Ang mga tablet na puti (o halos puti) na kulay na may isang tapyas, patag, bilog, sa isang gilid ay may markang "VEROSPIRON" - 25 mg, 20 piraso sa isang paltos, sa isang karton.
• Mga kapsula na may dilaw na takip at puting katawan, matigas, mala-gulaman, na may butil-butil na butil na puting timpla - 50 mg, 10 piraso sa isang paltos, 3 paltos sa isang karton.
• Mga kapsula na may orange na takip at isang dilaw na katawan, gelatinous, matigas, na may butil na butil na butil na puting timpla - 100 mg, 10 piraso sa isang paltos, 3 paltos sa isang karton.

Ang dosis at tagal ng pagkuha ng Veroshpiron ay tinutukoy lamang ng isang doktor, at depende sa diagnosis at kalubhaan ng kondisyon:

• Mahalagang hypertension - mg isang beses sa isang araw, pagkatapos ay ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 200 mg (1 beses sa 2 linggo), ang tagal ng pagpasok ay hindi bababa sa 2 linggo.
• Idiopathic hyperaldosteronism - mg isang beses sa isang araw.
• Malubhang hyperaldosteronism at hypokalemia - mg 2-3 beses sa isang araw; karagdagang, kapag ang kondisyon ay bumuti, ang dosis ay maaaring bawasan sa 25 mg bawat araw.
• Edema sa nephrotic syndrome - mg bawat araw.
• Edema sa pagpalya ng puso - mg 2-3 beses sa isang araw, para sa 5 araw kasama ng thiazide diuretics; ang karagdagang dosis ng pagpapanatili ay maaaring bawasan sa 25 mg (natutukoy nang paisa-isa).
• Edema sa cirrhosis ng atay - ang dosis ng Veroshpiron ay depende sa ratio ng Na + / K + ions sa ihi. Kung ang ratio na ito ay higit sa 1.0, ang 100 mg ay inireseta isang beses sa isang araw; sa isang ratio na mas mababa sa 1.0 mg isang beses sa isang araw ay inirerekomenda; ang karagdagang dosis ng pagpapanatili ay tinutukoy nang paisa-isa.
• Diagnostic test para sa hyperaldosteronism - 400 mg bawat araw ay nahahati sa ilang mga dosis, kinuha para sa 4 na araw. Para sa isang pangmatagalang pagsubok, 400 mg bawat araw para sa 3-4 na linggo ay maaaring irekomenda.
• Preoperative paghahanda para sa pangunahing hyperaldosteronism - pomg bawat araw, nahahati sa 2-3 dosis; ang tagal ng pagpasok ay tinutukoy nang paisa-isa.

Overdose

Kung ang mga sintomas sa itaas ay nakita, ang pasyente ay dapat mag-flush ng tiyan (magdulot ng pagsusuka) at kumunsulta sa isang doktor. Walang tiyak na antidote para sa Veroshpiron. Upang matulungan ang pasyente, isinasagawa ang symptomatic therapy.

Veroshpiron para sa mga bata

1. Paunang pang-araw-araw na dosis - 1-3 mg / kg para sa 1-4 na dosis.

2. Pagkatapos ng 5 araw, ang paunang dosis ay maaaring iakma (kung kinakailangan, maaari itong tumaas ng 3 beses).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Veroshpiron para sa pagbaba ng timbang

• pagkahilig sa pagdurugo;
• malfunctions ng atay;
• pagtatae, pagsusuka at pagduduwal;
• mga sakit sa panregla sa mga kababaihan o gynecomastia sa mga lalaki;
• mga sakit sa tiyan, atbp.

Hindi natin dapat kalimutan na ang hindi makontrol na paggamit ng diuretic na ito ng mga taong may ilang mga sakit sa bato ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kidney failure at maging sanhi ng paggalaw ng mga bato sa kahabaan ng urinary tract.

Pakikipag-ugnayan sa droga Veroshpiron

Pangkalahatang pag-uuri ng diuretics

• Mga likas na diuretics (mga herbal decoction, ilang mga pagkain, herbal teas, atbp.);
• Mga diuretic na gamot (iba't ibang mga tablet at solusyon para sa intravenous administration).

Bilang karagdagan, depende sa layunin, ang mga diuretics ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

1. Malakas ("ceiling") diuretics na ginagamit upang mabilis na maalis ang edema, mas mababang presyon, alisin ang isang nakakalason na sangkap mula sa katawan sa kaso ng pagkalason, atbp.;

2. Diuretics na ginagamit sa mahabang panahon bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng mga sakit sa puso, bato at ihi;

3. Diuretics na ginagamit upang makontrol ang pag-ihi sa iba't ibang sakit (halimbawa, diabetes, gout, atbp.).

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

• Silicon dioxide koloidal;
• Croscarmellose sodium;
• Microcrystalline cellulose;
• Povidone;
• magnesiyo stearate.

Minsan sa mga tablet ng Diakarb, hindi ang mga sangkap sa itaas ang ginagamit bilang mga pantulong na sangkap, ngunit ang potato starch, talc at sodium starch glycolate.

Therapeutic effect (mula sa kung saan Diacarb tablets)

• Diuretikong pagkilos;
• Antiepileptic action;
• pagkilos ng antiglaucoma;
• Binabawasan ang intracranial pressure.

Ang diuretic na epekto ng Diacarb na may kaugnayan sa iba pang diuretics ay mahina, ngunit medyo kapansin-pansin. Ang mekanismo ng diuretikong aksyon ng Diakarba ay tulad na sa pagtaas ng pagtatago ng ihi, ang potasa ay excreted mula sa katawan sa malalaking dami nang sabay-sabay sa likido. Iyon ang dahilan kung bakit, laban sa background ng paggamit ng Diakarb, kinakailangan na kumuha ng karagdagang mga paghahanda ng potasa (halimbawa, halimbawa, Asparkam, Panangin, Aspangin, atbp.) Upang mapunan ang normal na halaga ng microelement na ito sa dugo. at mga selula, at upang maiwasan ang hypokalemia (konsentrasyon ng potasa sa dugo ay mas mababang mga pamantayan).

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Edematous syndrome ng banayad o katamtamang kalubhaan dahil sa talamak na kakulangan sa puso o cardiopulmonary (Ginagamit ang Diacarb bilang bahagi ng kumplikadong therapy);
• Bilang isang paraan ng paghahanda bago ang operasyon bago ang mga interbensyon sa kirurhiko upang mabawasan ang intraocular pressure sa iba't ibang uri ng glaucoma (pangunahin, pangalawa, talamak na open-angle, acute angle-closure);
• Bilang bahagi ng pinagsamang konserbatibong therapy ng pangalawang glaucoma;
• Epilepsy (malalaki at maliliit na seizure sa mga bata, at sa magkahalong anyo, ang Diacarb ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy);
• Tumaas na intracranial pressure;
• Talamak na sakit sa bundok (upang mabawasan ang panahon ng acclimatization);
• sakit ni Meniere;
• Tetany;
• Premenstrual syndrome;
• Gout.

Diakarb - mga tagubilin para sa paggamit

Pangkalahatang mga tuntunin sa aplikasyon

Scheme ng pagkuha ng Diakarba

1. Uminom ng Diacarb tablets sa itinakdang dosis tuwing ibang araw;

2. Kunin ang mga tablet sa kinakailangang dosis sa loob ng dalawang araw na sunud-sunod, pagkatapos ay magpahinga ng isang araw. Pagkatapos ng pahinga, uminom muli ng gamot sa loob ng dalawang araw na sunud-sunod, pagkatapos ay pahinga muli para sa isang araw, atbp.;

3. Uminom ng mga tablet sa kinakailangang dosis sa loob ng tatlong araw na sunud-sunod, pagkatapos nito ay magpahinga ng 1 - 2 araw. Pagkatapos ng pahinga, uminom muli ng mga tabletas sa loob ng tatlong araw, pagkatapos ay huminto muli sa pag-inom, atbp.

Mga uri, pangalan, komposisyon at anyo ng pagpapalabas

• Indapamide;
• Indapamide MB;
• Indapamide MV Stada;
• Indapamide Stada;
• Indapamide retard;
• Indapamide retard-OBL;
• Indapamide retard-Teva;
• Indapamide Sandoz;
• Indapamide-OBL;
• Indapamide-Verte;
• Indapamide-Teva;
• Indapamide Polpharma.

Ang mga varieties na ito ay naiiba sa bawat isa halos sa mga pangalan lamang, dahil lahat sila ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap sa parehong dosis, ngunit ginawa ng iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko.

1. Mga kapsula para sa oral administration;

3. Mga tableta ng matagal na pagkilos.

Ano ang tumutulong sa Indapamide?

• Binabawasan ang presyon ng dugo (hypotensive effect);
• Nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo (ay isang vasodilator);
• Binabawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance;
• Binabawasan ang paglaban sa mga arterioles;
• Tumutulong upang mabawasan ang antas ng hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso;
• Ito ay may katamtamang diuretic (diuretic) na epekto.

Ang hypotensive effect ng Indapamide ay bubuo kapag kinuha sa mga dosis (1.5 - 2.5 mg bawat araw), na hindi nagiging sanhi ng diuretic na epekto. Samakatuwid, ang gamot ay maaaring gamitin upang mapababa ang presyon ng dugo sa loob ng mahabang panahon. Kapag kumukuha ng Indapamide sa mas mataas na dosis, ang hypotensive effect ay hindi tumataas, ngunit lumilitaw ang isang binibigkas na diuretic na epekto. Dapat alalahanin na ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nakakamit lamang ng isang linggo pagkatapos ng pagkuha ng Indapamide, at ang isang pangmatagalang epekto ay bubuo pagkatapos ng 3 buwang paggamit.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Arterial hypertension;
• Pag-aalis ng edematous syndrome sa talamak na pagpalya ng puso (ang indikasyon na ito ay hindi nakarehistro sa lahat ng mga bansa).

Mga tagubilin para sa paggamit

Paano kumuha ng mga kapsula at tablet ng Indapamide

Mga long-acting na tablet (Indapamide retard at MB) - mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot na Hypothiazid

Mga form ng paglabas

Pinakabago

Ang aking asawa ay may mga problema sa atay mula pagkabata, sa edad na 10 siya ay pumuti sa hepatitis.

Magandang hapon po, umiinom na po ako ng antibiotics and with them bacteria for the 4th day.

Magandang hapon, umiinom ako ng birth control pills (REGULON), at kahapon ay na-discharge ako.

ang aking asawa ay 37 taong gulang, siya ay may hypertension, sobra sa timbang.madalas na kombulsyon.

Kumusta, 35 linggo akong buntis kamakailan sa appointment ng doktor.

4 na pinakamahusay na diuretics

Sa ganitong mga kaso, kaugalian na sabihin na "Ang artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi inilaan para sa ...". Pero magkaiba ang sinasabi namin. Kung ang pamamaga - pasulput-sulpot o paulit-ulit - ay nakakaabala sa iyo hanggang sa punto na iniisip mong bumili ng diuretic, pagkatapos ay oras na upang magpatingin sa isang doktor. At alamin kung ano ang eksaktong sanhi ng mga bag sa ilalim ng mga mata o namamagang bukung-bukong. Ito ang tanging ligtas na opsyon, dahil bibigyan ka ng pinakamahusay na diuretiko na magpapaginhawa sa iyong partikular na kondisyon nang hindi nagbabantang magdulot ng mga komplikasyon.

Ang mga gamot na ito ay hindi kasama sa ipinag-uutos na home first aid kit, at sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito kailangan doon. Ang bawat diuretiko ay may sariling mekanismo ng pagkilos, mga indikasyon at contraindications at, nang naaayon, ay hindi mapipili nang walang paglahok ng isang kwalipikadong espesyalista. Ngunit kung kinakailangan, ang grupong ito ng mga gamot ay maaaring maging pangunang lunas sa mga sitwasyon kung saan imposibleng magpatingin sa doktor sa anumang kadahilanan.

Kaya, naunawaan mo na na ang diuretics, pati na rin ang iyong sariling kalusugan, ay dapat tratuhin nang responsable. At ngayon ay maaari kang magpatuloy sa rating ng pinakamahusay na diuretics, na maaari mong (kung kinakailangan!) lagyang muli ang iyong home first aid kit.

Furosemide

Ang halaga ng pag-iimpake ng mga tablet na 50pcs / 40mg ay halos 25 rubles. Mga ampoules 1% 2ml 10 mga PC - 30 rubles. Available din sa ilalim ng trade name na Lasix.

Ang Furosemide ay kasama sa pangalan bilang ang pinakasikat at laganap, ngunit ang Torsemide, Bumetamide at iba pa ay nabibilang sa parehong grupo ng makapangyarihang diuretics.

Ang Furosemide ay kabilang sa "kisame", napakalakas na diuretics, na may epekto ilang minuto pagkatapos kumuha ng tableta at 5-15 minuto pagkatapos ng iniksyon (depende sa paraan ng pangangasiwa - intravenously o intramuscularly). Pinapayagan ka nitong mabilis na bawasan ang presyon ng dugo, mapawi ang pagkarga sa puso, mapabilis ang paglabas ng likido sa hepatic at renal edema, kabilang ang ascites, at mabawasan din ang banta ng cerebral at pulmonary edema, o alisin ang nabuo na edema ng mga organo na ito.

Ang Furosemide ay isang "ambulansya" at hindi isang gamot para sa paggamot sa mga kondisyon na nagdulot ng pamamaga. Ang kawalan ng diuretikong ito ay ang kakayahang mabilis na alisin ang mga mahahalagang asing-gamot, kaya sa karamihan ng mga kaso ang Furosemide ay ginagamit nang isang beses, kung kinakailangan. Sa mas madalas na paggamit ng gamot, kinakailangan na kontrolin ang antas ng mga electrolyte sa plasma ng dugo, pati na rin ang parallel na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng potasa.

Mahigpit na kontraindikado sa matinding pagkabigo sa atay at bato, pagpapaliit ng lumen ng pantog o urethra, kawalan ng pag-ihi at iba pang mga kondisyon kung saan maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Grade. Dahil sa talagang mataas na bisa ng gamot at ang kakayahang mabilis na tumulong sa mga kritikal na kondisyon, siya ay ginawaran ng 9 na puntos sa 10.

Mga pagsusuri. "Si Nanay ay may hypertension, kung wala si Furosemide ay hindi nila siya maliligtas. Natuto siyang mag-inject ng sarili sa isang ugat, literal pagkatapos ng 5 minuto ay nagsisimula nang bumaba ang presyon. Ito ang pinakamahusay na diuretiko, ang iba pang mga gamot ay hindi nag-ugat sa amin - ang epekto ay pareho, ngunit ang mga ito ay mas mahal.

Hypothiazide

Ang halaga ng packing tablets 25 mg/20 pcs. ay tungkol sa 100 rubles.

Ang hypothiazide ay tumutukoy sa mga diuretics ng katamtamang binibigkas na pagkilos. Pagkatapos ng pagkuha ng tableta, ang aksyon ay nangyayari sa loob ng ilang minuto at tumatagal ng mga 6-14 na oras (depende sa throughput ng mga bato, ang likas na katangian ng edema at iba pang mga kadahilanan). Dahil sa banayad na epekto ng gamot, ito ay inireseta para sa paggamot ng hypertension (kasama ang iba pang mga gamot), talamak na edema ng iba't ibang mga pinagmulan, glaucoma (upang mapababa ang intraocular at intracranial pressure) at iba pang mga kondisyon kung saan ang pagpapanatili ng isang tiyak na antas. ng presyon ng dugo o pagbaba sa panloob at subcutaneous edema. Maaari itong kunin para sa mahabang kurso, napapailalim sa pana-panahong pagsubaybay sa mga antas ng electrolyte.

Bahid. Ang isang maliit na bilang ng mga kontraindikasyon - indibidwal na hindi pagpaparaan sa sulfonamides at pagbubuntis - ay higit pa sa offset sa pamamagitan ng mga posibleng epekto - simula sa goosebumps, na nagtatapos sa malubhang paglabag sa tubig at electrolyte balanse, laban sa kung saan kahit na mas mapanganib na mga komplikasyon bumuo. Kasabay nito, kahit na ang Hypothiazid ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sakit sa puso, hindi ito maaaring kunin kasama ng mga antiarrhythmic na gamot.

Grade. Ang mataas na posibilidad ng pagbuo ng hindi kanais-nais na mga epekto ay nagpababa sa pagtatasa ng gamot. Bilang resulta, ang tool ay tumatanggap ng 7 puntos sa 10.

Mga pagsusuri. "Uminom ako ng Hypothiazid lamang sa tag-araw sa mga maikling kurso ng 1-1.5 na linggo, na may pahinga ng 3 linggo, tulad ng inireseta ng doktor. Pumunta ako sa reception dahil sa kakila-kilabot na pamamaga na nangyayari sa tag-araw. Sa literal, ang palad ay hindi maaaring pisilin sa palad, ang balat ay nakaunat sa isang lawak mula sa edema. Pagkatapos ng dalawang kurso, ang edema ay naging mas mahina, at sa susunod na tag-araw ay nagsimula siyang uminom ng Hypothiazid na preventively, mula sa katapusan ng Abril. Ito ang aking unang tag-araw, na hindi naaalala sa pamamagitan ng pagdurusa, ngunit sa pamamagitan ng mga paglalakad at kahit isang paglalakbay sa dagat.

Veroshpiron

Ang halaga ng packing tablets 25 mg/20 pcs. - mga 45 rubles. Mga analogue - Nolaxen, Spironolactone.

Ang gamot na ito ay kabilang sa pangkat ng mga diuretics na may hindi gaanong binibigkas na epekto, ngunit hindi nagiging sanhi ng pagkawala ng potasa. Pagkatapos ng pag-inom ng tableta, ang epekto ng gamot ay unti-unting bubuo, na umaabot sa maximum nito sa loob lamang ng 2-3 araw, ngunit nagpapatuloy din ito sa mahabang panahon. Kahit na ilang araw pagkatapos ng pagtatapos ng pagkuha ng gamot, ang diuretikong epekto ay ipinahayag pa rin. Ito ay inireseta kasama ng iba pang makapangyarihang diuretics upang mabayaran ang pagkawala ng mga mineral na asing-gamot na dulot ng mga ito. Bilang isang independiyenteng gamot para sa paggamot ng edema, hindi ito ginagamit dahil sa hindi naipahayag na epekto nito.

Bahid. Dahil sa ang katunayan na ang excretion at excretion ng ihi ay mabagal, ang pagwawalang-kilos nito sa pantog ay maaaring umunlad at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng mga bato. Ang partikular na pag-iingat ay dapat sundin sa mga taong may posibilidad na magkaroon ng urolithiasis o na-diagnosed na sa sakit na ito. Bilang karagdagan, ang Veroshpiron ay "mayaman" sa halos lahat ng hindi kanais-nais na mga epekto na likas sa iba pang mga diuretics (maliban sa pagbawas ng antas ng potasa sa plasma ng dugo).

Grade. Ang ratio ng mga pakinabang at disadvantages ay humigit-kumulang pareho, ngunit, dahil sa hindi gaanong binibigkas na panganib sa kalusugan dahil sa epekto ng potassium-sparing, ang Veroshpiron ay nararapat ng 9 na puntos.

Mga pagsusuri. "Ginamot ako ng Diakarb, ngunit mabilis na lumitaw ang pagkagumon, at kinansela ito ng doktor. At ang pamamaga ay nagsimulang lumitaw muli, ito ay mahirap huminga. Nagpasya akong subukan ang Nolaxen - sa una ay walang epekto, at pagkatapos ng isang araw ang pamamaga ay nagsimulang umalis. Sasabihin ko na ang isa sa mga pinakamahusay na diuretics, ay kumilos nang malumanay at hindi "nagtutulak" sa banyo, tulad ng iba pang mga gamot.

bearberry

Ang isang pakete ng mga dahon ng bearberry na tumitimbang ng 50 g ay nagkakahalaga ng mga 50 rubles.

Pagkatapos basahin ang mga katangian ng nakaraang diuretics, maaari kang magpahinga. Bago sa amin ay isang 100% natural na produkto na may binibigkas na diuretikong epekto. Ang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan nito ay isang maliit na bilang ng mga contraindications (kung ginamit nang tama), pati na rin ang isang anti-inflammatory effect sa mga organo ng genitourinary system. Ito ay isang napakahalagang kalidad, dahil higit sa 50% ng mga pagbisita sa doktor na may mga reklamo ng edema ay dahil sa mga sakit sa bato at urinary tract. Ang natural na diuretic na ito ay maaaring gamitin kahit na sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan (maliban kung, siyempre, may pangangailangan na kumuha ng diuretics), na sinusunod ang panuntunan: ang paggamot ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 5 araw, pagkatapos kung saan ang pahinga ng 1 linggo ay dapat pahintulutan. .

Kasama sa mga kondisyong disadvantage ang pangangailangan na maghanda ng sariwang pagbubuhos araw-araw, pati na rin ang hindi masyadong kaaya-ayang lasa ng naturang "tsaa". Hindi ito inirerekomenda para sa mga taong may hay fever at iba pang mga manifestations ng pollen allergy. Hindi bababa sa, suriin muna ang isang allergist, o panatilihing madaling gamitin ang iyong antihistamine.

Grade. Halos walang contraindications, epektibo at murang diuretic ang nararapat sa pinakamataas na rating sa ranggo ng pinakamahusay - 10 puntos.

Mga pagsusuri. “Kidney stones, bearberry lang ang tinitipid ko. Sa sandaling marinig ko na ang bato ay "gumagalaw", agad akong nagsimulang uminom. Oo, isang pangit na lasa, ngunit nakakatulong ito upang mapawi ang sakit sa bato, at pagkatapos ay ang bato ay tumigil sa pag-abala.

Kailan mo hindi kailangan ng diuretics?

Upang agad na mailigtas ang mambabasa mula sa mga maling kuru-kuro, ang sinasabing diuretics ay isang uri ng analogue ng validol, na "hayaan itong magsinungaling, ito ay magiging kapaki-pakinabang balang araw", ibibigay namin ang pinakakaraniwang mga sitwasyon kapag ang mga diuretics ay ginagamit sa kapinsalaan ng isang tao. sariling kalusugan.

Pamamaga ng "hangover". Sa trabaho, gusto mo bang magmukhang tao, na nagpalipas ng araw bago sa club hanggang sa umaga? Ang diuretic na gamot ay magbabawas sa antas ng pamamaga, ngunit magtataas ng hangover syndrome sa isang qualitatively bagong antas. Ang alkohol para sa paghahati ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng tubig. Alinsunod dito, ang sakit ng ulo at pagduduwal ay hindi lamang pagkalasing, kundi pati na rin ang pag-aalis ng tubig. Na pinalala mo sa pamamagitan ng pag-alis ng mahalagang tubig mula sa katawan na may diuretics. Ilan sa mga "mga panukalang pangkalusugan" na ito ang magiging sapat para sa iyong puso, na kailangang magbomba ng makapal, dehydrated na dugo - ay hindi alam.

"Mukhang tumaas ang pressure." Kaya parang, o rosas? Ang mga sintomas ng parehong mataas at mababang presyon ng dugo ay maaaring magkatulad na imposibleng gawin nang walang tulong ng isang tonometer. Sa hypertension, ang diuretics ay talagang nakakatulong na mapababa ang presyon ng dugo at mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon sa utak at puso. Ngunit sa hypotension, ang kinalabasan ay maaaring hindi mahuhulaan at kahit na humantong sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay tulad ng vascular collapse. Dapat itong alalahanin: kung nagdurusa ka sa mataas na presyon ng dugo sa lahat ng oras, halimbawa, pagkakaroon ng isang average na pang-araw-araw na rate ng 170/110 mm Hg, kung gayon ang mga "pangkalahatang tinatanggap" na mga pamantayan sa iyong kaso ay napaka-kondisyon. Ano ang maituturing na normal na presyon para sa isang malusog na tao sa iyong edad (halimbawa, 120/70 mmHg) para sa iyo ay maaaring mangahulugan na ito ay bumaba sa mga kritikal na antas.

"Magsuot ka ng bagong damit - o mamatay!" . Kung ang isang bagong damit ay binili upang bisitahin ang isang notaryo at magsulat ng isang testamento, huwag mag-atubiling uminom ng diuretics. At hindi ito horror story. Ang mga taong panatiko na sinusubaybayan ang bawat gramo sa sukat at bawat calorie sa kanilang plato ay hindi masyadong malusog. Una sa lahat, ito ay tumutukoy sa konsentrasyon ng mga electrolyte sa dugo - mga sangkap dahil sa kung saan gumagana ang puso. Ang mga ito ay napaka "hindi mapagkakatiwalaan" na mga compound na umaalis sa katawan sa bawat pagkakataon - kahit na nagpapawis. Ano ang masasabi natin sa kanilang target na paglabas kasama ng ihi. Samakatuwid, kung ipinagmamalaki mo ang mahiwagang liwanag sa katawan pagkatapos ng isang linggo ng tubig at hangin, hindi ito pagbaba ng timbang, ngunit ang mga kemikal na kaguluhan sa komposisyon ng dugo, na hindi na nakapagpapalusog sa mga tisyu, kabilang ang kalamnan ng puso. . Ang pagkuha ng diuretics sa kasong ito ay maaaring magtapos sa kabiguan.

Mga mahal na kaibigan, kumusta!

To be honest, nagalit kayo sa amin ni Anton, kasi isang tao lang ang nagcomment.

Anna, maraming salamat!

Gusto ko talagang maintindihan kung bakit natahimik ang iba? Ano ang mali sa kanya? Mahirap bang unawain ang mga artikulong ito? Kailangan mo bang bungkalin ang pisyolohiya? Hindi mo ba natatanggap ang inaasam-asam na listahan ng mga gamot na maaari mong irekomenda sa mga bisita para sa hypertension?

Naliligaw na tayo sa haka-haka Well, at least give me a hint right here. 🙂

Pakiusap ko, ang pangunahing bagay ay huwag manahimik. Kung hindi, paano namin malalaman na kami ay natangay sa maling direksyon, kung hindi mo ito direktang sasabihin sa amin? Pagkatapos ng lahat, nagtatrabaho kami para sa iyo.

Ngayon ay mayroon kaming huling isa, na nakatuon sa mga gamot para sa hypertension, at ibinibigay ko ang sahig kay Anton.

Salamat, Marina!

Mga minamahal na kaibigan, literal na tayo ang huling pagtulak, at tatapusin natin ang pag-uusap tungkol sa mga gamot na antihypertensive.

Una, tradisyonal na isang maliit na pisyolohiya.

Marami na tayong napag-usapan kung ano ang nakakaapekto sa mga numero ng presyon ng dugo.

Upang ibuod ang lahat ng nasa itaas, ang antas ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa puwersa kung saan itinutulak ng puso ang dugo palabas sa kaliwang ventricle, at sa puwersa kung saan nilalabanan ito ng mga sisidlan.

Napag-isipan na namin ang "libo at isang salik" na nakakaapekto sa dalawang tagapagpahiwatig na ito.

Ngayon ay oras na upang pag-usapan ang kaugnayan sa pagitan ng density, dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at presyon ng dugo.

Ano density ng dugo ?

Isipin ang daanan ng isang malaking lungsod sa araw. Madali at malaya ang mga sasakyan. Mababa ang density nila sa kalsada. Ngayon isipin ang parehong daanan sa gabi pagkatapos ng trabaho. Puno ito ng mga kotse na gumagapang sa kahabaan nito na literal na "kabalikat", i.e. sa kasong ito ang density ay mataas.

Ang density ng dugo ay nakasalalay sa kung gaano karaming mga nabuong elemento ("mga makina") ang nakapaloob dito, na may kaugnayan sa likidong bahagi ("kalsada"), at kung gaano karaming mga protina at electrolyte ang nakapaloob dito.

PERO dami ng sirkulasyon ng dugo depende sa mas maraming kadahilanan.

Ang una ay adrenaline, na, tulad ng alam mo, ay inilabas ng adrenal glands sa panahon ng stress at nagiging sanhi ng pagsikip ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon.

Pero hindi lang iyon ang kaya niyang gawin. Sa ilalim ng pagkilos ng adrenaline, ang bahaging iyon ng dugo na dati ay nasa depot ay inilabas din sa pangkalahatang sirkulasyon: subcutaneous tissue, atay, pali. At kung mayroong maraming dugo sa mga sisidlan, ang presyon ay tumataas pa.

Ang pangalawang kadahilanan ay ang dami ng tubig sa dugo. Depende ito sa kung gaano karaming mga electrolyte ang nasa loob nito, sa partikular, mga sodium ions, na nagbibigay ng osmotic pressure, at mga protina (oncotic pressure).

Sa madaling salita, ang lahat ng tubig sa dugo ay nakatali sa mga ion at protina. Iyon ay, ang pagtaas sa nilalaman ng mga electrolyte sa dugo, hindi sa banggitin ang iba pang mga sangkap, ay tataas ang parehong density at dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Ito ay hahantong sa pagtaas ng presyon sa vascular wall at pagtaas ng presyon ng dugo. Ito ay malinaw?

Paano kinokontrol ang metabolismo ng tubig-asin?

Ngayon ay dumating tayo sa organ na kumokontrol sa metabolismo ng tubig-asin sa katawan. Ibig sabihin, ang mga bato. Napansin mo ba kung ilang beses sa pag-uusap tungkol sa hypertension napag-usapan natin ang tungkol sa mga bato?

Oo, ito ay isa sa mga pangunahing organo na kumokontrol sa antas ng presyon ng dugo.

Alam na natin kung paano kasangkot ang mga bato sa humoral na regulasyon ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, napag-usapan namin ang katotohanan na ang angiotensin II ay nagpapagana ng pagpapalabas ng aldosteron ng mga adrenal glandula, na binabawasan ang paglabas ng sodium mula sa katawan. Ito ay kung saan ang oras ay dumating upang makipag-usap nang mas detalyado tungkol sa pangunahing pag-andar ng bato - pagsasala, at tungkol sa mga mekanismo kung saan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay kinokontrol.

Ang bato ay isang organ na binubuo ng dalawang layer - ang panlabas, o cortical, at ang panloob, medulla.

Larawan 1

Ang cortical layer ay naglalaman ng functional unit ng kidney - ang nephron (glomerulus). Sa nephron, ang mga sanga ng daluyan ng dugo, ay nagiging isang network ng mga capillary, na napapalibutan ng isang kapsula na tinatawag na Bowman-Shumlyansky capsule.

Ang mga sangkap ay sinala sa loob nito: mula sa dugo hanggang sa lumen ng kapsula, ayon sa prinsipyo na "kung saan may mas kaunting konsentrasyon, pupunta ako doon", ang glucose, sodium, potassium, magnesium ay pumasok, na "i-drag" ang tubig kasama nila. Ang nagresultang filtrate ay tinatawag na "pangunahing ihi".

Ang tubig ay pumapasok sa parehong pasibo, kasunod ng mga ion at protina, at dinadala ng mga espesyal na protina na bumubuo ng mga pores sa mga lamad ng cell - aquaporin.

Mangyaring tandaan na ang Figure 2 ay malinaw na nagpapakita na ang mga tubule na umaabot mula sa nephron ay may sariling espesyal na istraktura: una, isang uri ng curl ay nabuo - ang proximal convoluted tubule, pagkatapos ay ang tubule ay bumubuo ng isang liko - ang loop ng Henle, pagkatapos ay isa pang curl - ang distal convoluted tubule, na dumadaloy papunta sa collecting duct.

Ipinapakita ng Figure 3 na ang lahat ng mga tubo na ito ay malapit na tinirintas na may isang capillary network. Napakahalaga nito: sa iba't ibang lugar, ang mga electrolyte, glucose, protina, at tubig ay sinisipsip pabalik sa daluyan ng dugo.

Larawan 3

At ang natitira na nakapasok sa pagkolekta ng kanal ay tinatawag na "pangalawang ihi." Siya ang, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ay dumadaloy muna pababa sa pelvis ng bato, pagkatapos ay sa ureters, sa pantog, at mula doon ay inalis mula sa katawan.

Paano kinokontrol ang pag-andar ng bato?

Ngayon pag-usapan natin kung anong mga mekanismo ang kumokontrol sa gawain ng bato.

Ang una ay ang dami ng dugo na dumadaloy dito. Depende ito sa lumen ng mga afferent vessel, na kung saan ay malapit na nauugnay sa antas ng presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang bato ay may isang tampok. Sa tabi ng nephron ay may mga espesyal na selula na tinatawag na juxtaglomerular apparatus. Kapag ang presyon sa afferent vessel ay bumababa, sila ay synthesize renin at inilabas ito sa dugo. Ina-activate nito ang angiotensin converting enzyme. Ang mga sisidlan ay makitid, ang presyon sa afferent vessel ay tumataas, ang bato ay mabilis na tumatanggap ng pagpapakain.

Bilang karagdagan, ang dalawang hormone ay nakakaapekto sa nephron.

Ang una ay vasopressin. Napag-usapan namin siya sa simula ng aming pag-uusap tungkol sa mga gamot na antihypertensive. Ang hormone na ito ay nagpapagana sa lahat ng aquaporin, na humahantong sa pagtaas ng reabsorption (reabsorption) ng tubig ng bato.

Ang pangalawang hormone ay aldosterone, isang adrenal hormone. Ito ay pinakawalan bilang isang resulta ng pagkilos sa adrenal glands ng sympathetic nervous system, pati na rin bilang tugon sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng angiotensin II sa dugo.

Pinahuhusay nito ang paglabas ng potasa, pinapanatili ang sodium, at samakatuwid ay tubig. Alinsunod dito, ang epekto ng mga hormone na ito ay ang pagpapanatili ng tubig sa katawan, na nagpapataas ng dami ng dugo at, dahil dito, nagpapataas ng presyon ng dugo.

Eto na. Ngayong napag-usapan na natin ang kumplikadong disenyo ng excretory system, maaari tayong magpatuloy sa mga gamot na nagpapababa ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, at sa gayon ay nagpapababa ng presyon.

Paano nahahati ang diuretics?

1. Extrarenal diuretics (kumikilos sa labas ng bato)

A. Mga gamot na nagpapataas ng osmolarity ng plasma;

B. Acid-forming diuretics;

B. Aldosterone antagonists.

1. Renal diuretics (direktang kumilos sa bato).

A. Nangangahulugan na nakakaapekto sa proximal convoluted tubules;

B. Loop diuretics;

B. Nangangahulugan na kumikilos sa unang bahagi ng distal convoluted tubules;

D. Nangangahulugan na nakakaapekto sa terminal na bahagi ng distal convoluted tubules at collecting ducts.

Extrarenal diuretics

Ang unang paraan upang madagdagan ang paglabas ng tubig ay ang pagpasok sa lumen ng tubule ng isang sangkap na mas malakas kaysa sa sodium, iba pang mga electrolyte at mga protina upang makaakit ng tubig.

Ang nasabing sangkap ay MANNITOL - isang polyhydric alcohol, na ginawa sa anyo ng isang 15% na solusyon.

Dahil sa kakayahang "matuyo" ang mga tisyu, ginagamit ito hindi kapag kinakailangan upang mabawasan ang presyon, ngunit sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan na "alisin" ang tubig mula sa mga tisyu, halimbawa, sa kaso ng pinsala sa utak na sinamahan ng edema nito, o kung kinakailangan, agarang alisin ang lason sa katawan, tulad ng phenobarbital.

Ang mga gamot na bumubuo ng acid ay kinabibilangan ng AMMONIUM CHLORIDE, CALCIUM CHLORIDE. Kapag kinuha nang pasalita, nakikipag-ugnayan sila sa mga phosphate sa bituka at namuo. Ang mga chlorine ions ay nasisipsip, ang kanilang labis ay pinalabas ng mga bato kasama ng sodium at tubig.

Ang pangalawang paraan upang alisin ang "labis" na likido ay upang harangan ang pagkilos ng aldosterone, na magpapataas ng paglabas ng sodium at tubig, ngunit sa parehong oras ay mapanatili ang potasa sa katawan. Ang naturang gamot ay tinatawag na spironolactone, o VEROSHPIRON.

Ang pagkilos ng gamot ay unti-unting umuunlad, sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Kapag kinansela, nananatili ito sa dugo para sa isa pang araw. Ang gamot ay ginagamit kapwa para sa paggamot ng arterial hypertension (madalas bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy), at para sa paggamot ng talamak na congestive heart failure, kapag ang puso ay hindi "mag-pump out" ng dugo mula sa isang maliit na bilog, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga tisyu at organo.

Diuretics ng bato

Isang gamot na kumikilos sa proximal convoluted tubules ay aminophylline - EUFILLIN.

Ang Eufillin ay isang myotropic antispasmodic, isang inhibitor ng adenosine receptors. Ang gamot na ito ay napaka-versatile at mapanlinlang. Hinaharang nito ang phosphodiesterase, na nagpapataas ng nilalaman ng cAMP. Ngunit ito ay naka-out na ang gamot ay hinaharangan ang phosphodiesterase hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa mga sisidlan at bato, na nagbibigay ng isang diuretikong epekto.

Nakakaadik ang droga. At ang diuretikong epekto nito ay hindi partikular na malakas. Hindi ito pumipili para sa potasa at maaaring magdulot ng mga komplikasyon ng cardiovascular mula sa pagbagsak na nauugnay sa pagbaba ng presyon ng dugo hanggang sa malubhang arrhythmias. Samakatuwid, ang eufillin ay ginagamit nang maingat. At sa Europa, ito ay karaniwang napapailalim sa accounting, at ang pamamaraan para sa mga transaksyon dito ay katulad ng mga transaksyon na may morphine.

Ang susunod na grupo ay loop diuretics, iyon ay, kumikilos sa antas ng loop ng Henle. Ang mga ito ay napakalakas na diuretics, ngunit mayroong dalawa sa kanilang mga tampok:

1) ang mga gamot ay pumukaw ng hypokalemia, hypocalcemia, na humahantong sa mga komplikasyon - paresthesia, cardiac arrhythmias, osteoporosis;

2) ang mga ito ay mga short-acting na gamot - ang mga ito ay tumatagal lamang ng 2-4 na oras. Samakatuwid, hindi sila inireseta bilang mga antihypertensive na gamot, kahit na ang presyon ay nabawasan at theoretically ay maaaring magamit bilang isang paraan upang mabilis na mabawasan ang presyon.

Kasama sa grupong ito ang mga gamot na FUROSEMIDE, TORASEMID, ETACRINOIC ACID.

Tatalakayin ko nang mas detalyado ang TORASEMIDE, bilang isa sa mga bagong gamot.

Kilala siya sa mga pangalang TRIGRIM at DIUVER. Sa Russia, magagamit ito sa anyo ng mga tablet, ngunit mayroon ding solusyon para sa iniksyon.

Ang pangunahing pagkakaiba mula sa "progenitor" furosemide nito ay nagiging sanhi ito ng hypokalemia sa mas mababang lawak. Pinipigilan ng gamot ang transporter-carrier ng sodium, potassium at chlorine, na matatagpuan sa makapal na bahagi ng loop ng Henle, na nagreresulta sa isang pagtaas sa osmolarity ng pangunahing ihi, at ito ay humahantong sa pagpapanatili ng tubig sa renal tubules.

Ang gamot ay mabilis na tumagos sa dugo mula sa mga bituka, ang maximum na konsentrasyon - pagkatapos ng 1-2 oras. Ang tagal ng epekto ay hanggang 5 oras.

Hinaharang ng TORASEMID ang mga receptor ng aldosteron, binabawasan ang myocardial fibrosis at pinapabuti ang diastolic function nito.

Isang kawili-wiling tampok: ang indikasyon para sa paggamit ng "arterial hypertension" ay lumitaw lamang sa pinakabagong edisyon ng mga tagubilin. Sa mga naunang bersyon, mayroon lamang "talamak na pagkabigo sa puso."

Ang susunod na grupo ay ang mga pondong kumikilos ang simula ng distal convoluted tubules.

Ang unang gamot sa grupong ito ay hydrochlorothiazide, na mas kilala bilang HYPOTHIAZIDE.

Ang gamot ay nagdaragdag ng paglabas ng sodium at chlorine, potassium at magnesium.

Ang hydrochlorothiazide ay hindi mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, kaya inirerekomenda na dalhin ito sa walang laman na tiyan. Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula 2 oras pagkatapos ng paglunok at tumatagal ng hanggang 12 oras. Hindi nito binabawasan ang normal na presyon ng dugo, ngunit pinahuhusay ang epekto ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Ang hypotensive effect ay nakamit pagkatapos ng 3-4 na araw ng pagkuha ng gamot.

Ang mga pangunahing epekto ay nauugnay sa isang paglabag sa paglabas ng iba pang mga sangkap. Halimbawa, binabawasan ng gamot ang paglabas ng uric acid, na maaaring makapukaw ng gout. Nagdudulot din ito ng orthostatic hypotension, pananakit ng ulo, pagkahilo, pantal, pamamaga ng vascular - vasculitis.

Ang susunod na gamot ay indapamide (ARIFON, RAVEL, INDAP, atbp.).

Sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos, ito ay katulad ng hydrochlorothiazide, ngunit pinupukaw ang hypokalemia sa isang mas mababang lawak. Ang Indapamide ay may antihypertensive na epekto sa pamamagitan ng pag-abala sa daloy ng calcium sa mga sisidlan, na binabawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Bilang karagdagan, pinahuhusay nito ang synthesis ng prostacyclin ng mga vascular endothelial cells, isang sangkap na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang mga platelet na magkadikit.

Hindi binabago ng gamot ang mga parameter ng metabolismo ng lipid at karbohidrat, na nagpapahintulot na magamit ito sa mga pasyente na may diabetes mellitus at atherosclerosis. Isang mahalagang tampok - na may pagtaas sa dosis ay hindi nagpapahusay sa hypotensive effect. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang orihinal na indapamide ay maaaring gamitin bilang monotherapy para sa arterial hypertension.

Ang mga side effect ay katulad ng hydrochlorothiazide, ngunit sa mga therapeutic na dosis ay hindi gaanong karaniwan.

NB ! Ang pinagsamang paggamit ng indapamide at ang mga sumusunod na gamot ay nagdudulot ng arrhythmia na nagbabanta sa buhay:

• antiarrhythmic na gamot - quinidine at mga derivatives nito;
• Sotalol; amiodarone;
• Non-antiarrhythmic na gamot - phenothiazines (Aminazine, Sonapax);
• benzamides (Eglonil, Amisulpiride);
• butyrphenone derivatives (Droperidol, Haloperidol);
• isang bilang ng mga antimicrobial at antibiotics - Erythromycin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, lalo na ang mga paghahanda ng salicylic acid, ay binabawasan ang antihypertensive na epekto ng indapamide.

At ngayon tandaan natin ang pinakakaraniwang lunas para sa pag-iwas sa mga atake sa puso at mga stroke: ito ay acetylsalicylic acid sa mga dosis na humigit-kumulang 100 mg. . Samakatuwid, kung ang doktor ay hindi nagreseta ng acetylsalicylic acid kasama ng Indapamide, hindi kinakailangan na irekomenda ito.

Ang Indapamide mismo ay isang mahusay na inhibitor ng platelet aggregation.

At isa pang mahalagang punto: ang paggamit ng mga gamot na nagpapasigla sa motility ng bituka, at ang indapamide ay nagpapalubha ng hypokalemia. Samakatuwid, mag-ingat sa Motilium, Cerucal at Ganaton.

Sa mga paraan na nakakaapekto dulo ng distal convoluted tubules at collecting ducts, isama ang Triamterene at Amiloride. Ang mga gamot ay ginagamit, bilang panuntunan, kasama ang mga gamot ng nakaraang grupo, upang mabawasan ang pagkawala ng potasa ng katawan. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang TRIAMPUR COMPOSITE na naglalaman ng hydrochlorothiazide at triamterene.

At mayroon pa kaming isang gamot na hindi nabibilang sa klasipikasyong ito, ngunit inaalis din nito ang sodium sa katawan. Ang gamot na ito ay tinatawag na Acetazolamide, o DIACARB

Totoo, ang diuretic na epekto nito ay medyo mahina.

Ang huling klase ng mga antihypertensive na gamot ay mga gamot ng iba't ibang grupo. Kabilang dito ang mga produktong hindi kasama sa ibang mga klase.

Magnesium sulfate

Ang gamot ay may antihypertensive, vasodilating, diuretic, antiarrhythmic, sedative, anticonvulsant effect, binabawasan ang pagtaas ng tono ng matris, at sa malalaking dosis ay mayroon itong curare-like effect (nakakarelaks ang mga kalamnan ng kalansay).

Vasodilating, antihypertensive at bahagyang diuretic na aksyon ay dahil sa ang katunayan na ang magnesium ion ay isang natural na kaltsyum antagonist, displacing ito mula sa mga channel at sumasakop sa kanila. Ang gamot ay may antiarrhythmic effect dahil sa ang katunayan na ito ay inhibits ang excitability ng myocardium.

Sa intravenous administration, ang mga epekto ay bubuo sa loob ng 1 minuto, na may intramuscular injection - sa loob ng isang oras. Ang pag-iniksyon ng gamot sa kalamnan ay labis na masakit, madalas na nagkakaroon ng mga komplikasyon - mga abscess sa lugar ng iniksyon.

Iyon lang. Kahit hindi, hindi lahat.

Sa ibaba, kung sakali, isusulat ko kung paano ihinto ang isang hypertensive crisis. Ang bagay ay puro medikal, at ang mga gamot ay hindi kaaya-aya, kaya ang nakasulat sa ibaba ay mas magsisilbing reference na materyal. Ngunit hindi mo alam kung ano ang nangyayari sa buhay: Huwag sana, ang isang sitwasyon ay lumitaw kapag may krisis, ngunit walang doktor at hindi ka makatawag.

Ano ang hypertensive crisis?

Ang hypertensive crisis ay isang kondisyon na nangangailangan ng agarang interbensyon. Ang pagpapaliban ay parang kamatayan. Bakit?

Sa panahon ng isang hypertensive crisis, ang isang spasm ng lahat ng mga vessel ay nangyayari, na umuunlad. Ang suplay ng dugo sa lahat ng mga organo ay mabilis na lumalala, at kung ang lahat ay naiwan, ang isang sakuna ay maaaring mangyari: alinman sa isang sisidlan ay hindi makatiis sa stress, ito ay pumutok at dumudugo, o ang puso ay tumangging gumana sa ilalim ng mga kondisyon ng pagtaas. load, magaganap ang talamak na pagpalya ng puso. O mabibigo ang iyong mga bato. Kaya't mas madaling ihinto ang proseso bago ito maging masyadong malayo.

Ang hypertensive crisis ay isang matalim na pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas ng 180/120 mm Hg. Art., o hanggang sa mga indibidwal na mataas na halaga. Maaari itong maging kumplikado (na may mga palatandaan ng pinsala sa puso, utak, bato), at maaaring magpatuloy nang walang mga komplikasyon.

Ang isang hypertensive crisis na walang komplikasyon ay nangangailangan ng pagbaba ng presyon ng dugo sa loob ng isang oras at kalahati, habang ang isang komplikado ay nangangailangan ng agarang interbensyon.

Mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis maaaring ganito:

• Stroke,
• Talamak na pagkabigo sa puso
• Atake sa puso,
• talamak na pagkabigo sa bato,
• Acute retinopathy na may retinal hemorrhage.

Ang isang hindi komplikadong krisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, iba't ibang mga vegetative at mental na reaksyon (pallor ng balat, pagkamayamutin, takot, kung minsan ay isang pakiramdam ng init, pagkauhaw). Sa pagtatapos ng krisis - masaganang pag-ihi na may malinaw na ihi.

Ang mga kumplikadong krisis ay nailalarawan sa lahat ng nasa itaas, ngunit ang simula ay talamak. Ang isang krisis ay maaaring umunlad sa loob ng ilang minuto o oras, ang antas ng presyon ng dugo ay higit sa 180/120 mm Hg, may mga palatandaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon - double vision, tinnitus, paresis, paralisis, pagkawala ng malay, pag-atake ng retrosternal pain, nalilitong pananalita. .

Mahalagang makilala ang hypertensive crisis mula sa hindi nakokontrol na hypertension. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng GB at isang krisis ay ang isang tao ay pinahihintulutan ng mabuti ang mga numero ng mataas na presyon, at kapag tinanong tungkol sa "nagtatrabaho" na presyon, siya ay mangangailangan ng mataas na mga numero. Ang pangunahing reklamo ng naturang mga pasyente ay sakit ng ulo. Ang dahilan para sa kondisyong ito ay nakasalalay sa hindi tamang therapy, wala kaming magagawa dito, kaya ipinadala namin siya sa doktor, dahil ang kondisyon ay hindi talamak.

Pangunang lunas para sa hypertensive crisis

BAGO MAGBIGAY NG TULONG MEDIKAL, KAILANGAN MO:

1. Ihiga ang pasyente na may nakataas na dulo ng ulo;
2. Linawin kung aling mga gamot ang iniinom ayon sa plano, kung hindi niya nakuha ang susunod na dosis, kung napalampas niya ang pag-inom ng gamot - inumin ito sa karaniwang dosis;
3. Sukatin ang pulso, presyon ng dugo, isulat ang mga resulta;
4. Huwag iwanan ang pasyente nang mag-isa, makipag-usap sa kanya sa mga nakapapawi na paksa.

Ang kontrol sa presyon ay dapat isagawa tuwing 15 minuto, ang pasyente ay dapat na nasa isang nakahiga na posisyon na nakataas ang dulo ng ulo ng kama. Hindi namin isasaalang-alang ang mga paraan upang ihinto ang isang masalimuot na krisis: ang mga komplikasyon ay kakila-kilabot, ang agarang pag-ospital ay kinakailangan, at ang mga pagtatangkang tumulong ay maaaring makagawa ng higit pang pinsala.

Para sa cupping hindi kumplikado hypertensive crisis, maaari tayong gumamit ng tatlong gamot - Propranolol, Captopril, Nifedipine.

Criterion	propranolol	Captopril	Nifedipine
uri ng krisis	Kumbinasyon ng mataas na systolic na presyon ng dugo at tachycardia	Pare-parehong pagtaas sa systolic at diastolic na presyon ng dugo.
solong dosis	10-40 mg	25 mg	10 mg
Paraan ng pangangasiwa	Sa loob, mas mahusay na ngumunguya	sa ilalim ng dila	sa ilalim ng dila
Oras ng pagsisimula ng aksyon	30-45 min.	15-60 min	5-20 minuto
Contraindications	Bronchial hika, intracardiac conduction disorder, heart rate<50 уд/мин.	Ang pagpapaliit ng lumen ng mga arterya ng bato, talamak na pagkabigo sa bato, mga sakit sa autoimmune (hal., rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus)	Talamak na myocardial infarction, tachycardia o bradycardia, talamak na pagpalya ng puso.
Mga side effect	Bronchospasm, bradycardia, arrhythmias	Mga reaksiyong alerdyi, pantal, tuyong ubo, hypotension pagkatapos kumuha ng gamot.	Ang pamumula ng balat, hypotension, tachycardia, arrhythmias
Mga sitwasyon kung kailan pinakamahusay na gamitin ang gamot	Mga kabataan, mga krisis na may malubhang sintomas ng vegetative at psychosomatic, krisis sa pag-abuso sa alkohol, krisis sa thyrotoxic.	Mga pasyente na may pagkabigo sa puso, postinfarction cardiosclerosis, diabetes mellitus.	Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, bronchial hika, obliterating sakit ng mga arterya.

Kung ang therapy na ito ay hindi epektibo, maaari mong i-double ang dosis, o kumuha ng 0.2 mg ng moxonidine.

Paalala ko sa iyo muli:

Ang paggamit ng mga gamot na ito nang walang reseta ng doktor ay pinahihintulutan lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan!

Ngayon na lang. Nakumpleto namin ang isang buong kurso sa mga antihypertensive na gamot, ang kanilang mga grupo, mga tampok ng paggamit at contraindications. Sana ay nasiyahan ka at natuto ka ng maraming bagong bagay na makakatulong sa iyo sa iyong trabaho.

Salamat Anton! Narito ang isang multi-volume na lumabas! At paano mo nalaman ang lahat? 🙂

At paano naiintindihan ng mga cardiologist at therapist ang lahat ng ito?

At paano mo naaalala ang lahat ng ito, mga kaibigan? 🙂 Ang mga pangalan ng mga ito... lols, ... deepins, ... sartans makabasag ng dila mo!

Nagtataka ako kung sino ang nag-imbento ng mga ito at sa anong mga prinsipyo?

Paano mo nagustuhan ang kursong ito, mga kaibigan?

Alam mo ba kung ano ang karaniwan kong ginagawa sa pagtatapos ng mga pagsasanay? Sabi ko:

“Tapos na ang training namin. Mangyaring tandaan ang 3-5 na ideya, mga katotohanang bago sa iyo at pinakanaaalala mo.

Iminumungkahi ko na gawin mo ang parehong (sa buong kurso sa antihypertensives). At siguraduhing sabihin sa amin ang tungkol dito sa mga komento.

At nagpapaalam ako sa iyo hanggang sa isang bagong pagpupulong sa, na malapit na.

Sa pagmamahal sa iyo, Marina Kuznetsova

Ang Veroshpiron at Indapamide ay mga sikat na gamot na epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo. Ngunit marami ang nagtataka kung ano ang mas mahusay at mas epektibo. Upang masagot ang tanong na ito, dapat mong pag-aralan ang kanilang mga katangian at katangian.

Pangkalahatang-ideya ng Indapamide at Veroshpiron

Ang Indapamide ay isang thiazide diuretic na may antihypertensive, vasodilating, at diuretic na katangian. Ginagamit ito kasabay ng mga gamot mula sa ibang mga grupo sa paggamot ng arterial hypertension. Ang paggamit nito ay makabuluhang nagpapabuti sa karagdagang pagbabala. Ginawa sa mga kapsula at tablet. Ang bawat tableta (capsule) ay naglalaman ng nakapagpapagaling na sangkap - indapamide.

Ang Veroshpiron ay itinuturing na isang potassium-sparing diuretic. Ang pangunahing gamot ay spironolactone. Ang epekto nito ay upang alisin ang labis na tubig at sodium, ay may pangmatagalang epekto.

Ang Spironolactone ay ang aktibong sangkap sa Veroshpiron.

Dahil sa diuretikong epekto ng gamot, bumababa ang presyon ng dugo. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng isang linggo mula sa sandali ng paggamit. Ang pagiging epektibo nito ay nagpapatuloy kahit tatlong araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit. Pagkatapos ng paggamit nito, ang diuretiko ay dinadala sa mga bato, kung saan ito ay nagsasagawa ng epekto nito. Ginagawa ito sa mga tablet (25 mg bawat isa) at mga kapsula (50 at 100 mg bawat isa).

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot

Ang Indapamide ay isang thiazide diuretic. Ito ay kumikilos nang katamtaman at nag-aambag sa:

• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• pagbaba sa OPSS;
• pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo;
• pagbaba sa antas ng LVH ng puso.

Mekanismo ng pagkilos ng indapamide

Ang gamot ay dapat gamitin sa mahabang panahon. Sa mababang dosis, walang diuretikong epekto, na angkop para sa pangmatagalang pagbaba ng presyon ng dugo. Sa pagtaas ng dosis, ito ay gumaganap bilang isang diuretiko. Magsisimula ang isang pangmatagalang epekto pagkatapos ng isang linggo. Ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng tatlong buwan.

Dahil ang gamot ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng lipid at carbohydrate, maaaring gamitin ito ng mga taong may diabetes at mataas na kolesterol. Epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo sa mga taong may isang bato.

Ang Veroshpiron, bilang isang potassium-sparing diuretic, ay kumikilos sa mga bato. Tinitiyak nito ang pag-aalis ng tubig at sodium, pati na rin ang pagpapanatili ng potasa. Pinipigilan ng nakapagpapagaling na sangkap nito ang paggawa ng labis na dami ng aldosteron. Pagkatapos ng pagsipsip ng gastrointestinal tract, ang bioavailability nito ay umabot sa 100%. Ang pinakamataas na kahusayan ay umabot sa 2-6 na oras pagkatapos gamitin.

Mga indikasyon at contraindications

Ang Indapamide ay ipinahiwatig para sa paggamot ng arterial hypertension. Ang mga bata ay hindi inireseta ng gamot. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit nito ay:

• hypokalemia;
• pagkabigo sa bato;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• hepatic encephalopathy.

Ang konsepto ng hepatic encephalopathy

Ang paggamit ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, dahil ang pag-unlad ng fetoplacental insufficiency ay malamang, na negatibong nakakaapekto sa embryo. Ang mga nanay na nagpapasuso ay hindi rin inireseta ng gamot, dahil ang nakapagpapagaling na sangkap ay pumapasok sa gatas.

Ang Veroshipron ay inireseta para sa:

• puffiness dahil sa talamak na pagkabigo sa puso;
• pangunahing hyperaldosteronism;
• mahalagang hypertension;
• hypokalemia o hypomagnesemia.

Mga sintomas ng hypomagnesemia

Ang gamot ay kontraindikado sa:

• anuria;
• malubhang pagkabigo sa bato;
• glucose-galactose malabsorption;
• hypersensitivity sa mga bahagi;
• hyponatremia;
• hyperkalemia.

Ayon sa mga tagubilin, ang paggamit ng gamot ng mga batang wala pang tatlong taong gulang, mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas ay ipinagbabawal, dahil ang spironolactone ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng katawan ng bata.

Mga tagubilin para sa paggamit at pagiging tugma

Ang paggamit ng Indapamide ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang tablet ay natupok sa kabuuan. Sa hypertension, ipinahiwatig na gumamit ng hindi hihigit sa 2.5 mg isang beses sa isang araw. Sa pagtaas ng dosis, ang antihypertensive effect ay hindi tumataas.

Ang Veroshpiron ay hindi rin maaaring hatiin o chewed. Uminom ng gamot sa almusal, sa umaga. Karaniwan, na may mahahalagang hypertension, ang isang dosis ng 50-100 mg ay inireseta, na kung saan ay natupok sa 1-2 dosis. Sa hypokalemia, ang dosis ay 25-100 mg, na may edema - 25-200 mg, na may pangunahing hyperaldosteronism - 100-400 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mg.

Kapag kumukuha ng Veroshpiron, mahalagang isaalang-alang ang mga sumusunod na tampok:

Maaaring pagsamahin ang Indapamide at Veroshpiron. Ang parehong mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng hypertension.

Sa ilang mga kaso, ang parehong mga gamot ay inireseta sa paggamot ng pagpalya ng puso. Sa kasong ito, ang Indapamide ay gumaganap bilang isang vasodilator, at ang Veroshpiron bilang isang diuretiko. Gayunpaman, ang kumbinasyong ito ay hindi karaniwan, dahil ang mas malakas na diuretics ay mas madalas na ginagamit sa paggamot ng pagpalya ng puso.

Mga pangunahing pagkakaiba at pagiging epektibo

Ang Indapamide ay isang antihypertensive na gamot. Dahil sa diuretic na pag-aari, ang vascular hyperreactivity at arterial at venous resistance ay nabawasan. Kasabay ng diuretic na epekto, ang isang matatag na pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari.

Ang aktibong sangkap ng Veroshpiron, spironolactone, ay mayroon ding diuretic na epekto at nagpapababa ng presyon ng dugo. Ngunit ito ay nakamit sa ibang paraan - dahil sa pagsugpo ng aldosterone, na responsable para sa produksyon ng tubig at sodium. Gayundin, ang gamot ay nakakaapekto sa antas ng hormonal at may mas malawak na aplikasyon. Kaya, ito ay inireseta para sa focal alopecia sa mga kababaihan kung saan namamayani ang mga male hormone.

Ang isa pang pagkakaiba ay ang Indapamide ay may kakayahang palawakin ang mga daluyan ng dugo, habang ang Veroshpiron ay walang ari-arian na ito. Aling lunas ang mas epektibo, ang medikal na espesyalista ang nagpapasya sa bawat indibidwal na kaso. Ngunit nararapat na tandaan na ang Veroshpiron ay may mas kaunting mga epekto. Ginagamit ito hindi lamang sa paggamot ng arterial hypertension, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga sakit.

Ang parehong mga gamot ay inihambing para sa mas epektibong pagpapababa ng presyon ng dugo. Dalawang grupo ng mga pasyente na may edad na 40-60 taon ang napili. Ang ilan ay kumuha ng kaunting dosis ng Indapamide, ang iba - Veroshpiron. Pagkatapos ng 21 araw, napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang pangalawang gamot ay mas epektibo.

Ang parehong diuretics ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Gayunpaman, ang Veroshpiron ay inireseta para sa mga bata sa edad na 3 taong gulang, na hindi masasabi tungkol sa isa pang gamot na inireseta lamang para sa mga matatanda. Ang parehong mga gamot ay mura. Ang average na presyo ay tungkol sa 100-150 rubles. Gayunpaman, hindi dapat mangibabaw ang gastos sa pagpili ng gamot.

Maraming side effect ang Indapamide. Ngunit madalang na lumilitaw ang mga ito. Kadalasan mayroong mga sumusunod na epekto:

• pagkahilo;
• hindi pagkakatulog;
• sobrang sakit ng ulo;
• hypotension;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• tumutulong sipon;
• mga pantal.

Ang Veroshpiron ay may mga sumusunod na epekto:

Pakikipag-ugnayan sa iba pang paraan at analogues

Ang Indapamide ay pinagsama sa beta-blockers (Concor) at ACE inhibitors (Lizinopril). Ang mga gamot ay mabilis na nagpapababa ng presyon, habang ang resulta ay tumatagal ng sapat na katagalan. Sa kumplikadong therapy, ginagamit ito kasabay ng angiotensin receptor antagonists (Lorista), pati na rin sa mga gamot para sa CHF (Prestarium).

Nakikipag-ugnayan ang Veroshpiron sa maraming gamot. Samakatuwid, kinakailangang bigyan ng babala ang doktor tungkol sa pagkuha ng anumang mga gamot. Ang gamot ay kumikilos bilang mga sumusunod kasabay ng:

Ang mga analogue ng Indapamide ay mga diuretics na naglalaman ng katulad na sangkap ng pagpapagaling. Pinababa rin nila ang presyon ng dugo. Maaaring palitan ang gamot:

1. Arifon.
2. Hypothiazide.
3. Furosemide.
4. Hydrochlorothiazide.
5. Diuver.

Kung hindi angkop ang Veroshpiron, inireseta ng medikal na espesyalista ang paggamit ng iba pang mga analogue na may spironolactone sa komposisyon:

1. Vero-spironolactone.
2. Spirix.
3. Spironaxan.
4. Spironol.
5. Uracton.

Sa ganitong mga kaso, kaugalian na sabihin na "Ang artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi inilaan para sa ...". Pero magkaiba ang sinasabi namin. Kung ang pamamaga - pasulput-sulpot o paulit-ulit - ay nakakaabala sa iyo hanggang sa punto na iniisip mong bumili ng diuretic, pagkatapos ay oras na upang magpatingin sa isang doktor. At alamin kung ano ang eksaktong sanhi ng mga bag sa ilalim ng mga mata o namamagang bukung-bukong. Ito ang tanging ligtas na opsyon, dahil bibigyan ka ng pinakamahusay na diuretiko na magpapaginhawa sa iyong partikular na kondisyon nang hindi nagbabantang magdulot ng mga komplikasyon.

Ang mga gamot na ito ay hindi kasama sa ipinag-uutos na home first aid kit, at sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito kailangan doon. Ang bawat diuretiko ay may sariling mekanismo ng pagkilos, mga indikasyon at contraindications at, nang naaayon, ay hindi mapipili nang walang paglahok ng isang kwalipikadong espesyalista. Ngunit kung kinakailangan, ang grupong ito ng mga gamot ay maaaring maging pangunang lunas sa mga sitwasyon kung saan imposibleng magpatingin sa doktor sa anumang kadahilanan.

Kaya, naunawaan mo na na ang diuretics, pati na rin ang iyong sariling kalusugan, ay dapat tratuhin nang responsable. At ngayon ay maaari kang magpatuloy sa rating ng pinakamahusay na diuretics, na maaari mong (kung kinakailangan!) lagyang muli ang iyong home first aid kit.

Furosemide

Larawan: www.farmshop.ru

Ang halaga ng pag-iimpake ng mga tablet na 50pcs / 40mg ay halos 25 rubles. Mga ampoules 1% 2ml 10 mga PC - 30 rubles. Available din sa ilalim ng trade name na Lasix.

Ang Furosemide ay kasama sa pangalan bilang ang pinakasikat at laganap, ngunit ang Torsemide, Bumetamide at iba pa ay nabibilang sa parehong grupo ng makapangyarihang diuretics.

Ang Furosemide ay kabilang sa "kisame", napakalakas na diuretics, na may epekto 40-60 minuto pagkatapos kumuha ng tableta at 5-15 minuto pagkatapos ng iniksyon (depende sa paraan ng pangangasiwa - intravenously o intramuscularly). Pinapayagan ka nitong mabilis na bawasan ang presyon ng dugo, mapawi ang pagkarga sa puso, mapabilis ang paglabas ng likido sa hepatic at renal edema, kabilang ang ascites, at mabawasan din ang banta ng cerebral at pulmonary edema, o alisin ang nabuo na edema ng mga organo na ito.

Ang Furosemide ay isang "ambulansya" at hindi isang gamot para sa paggamot sa mga kondisyon na nagdulot ng pamamaga. kawalan Ang diuretic na ito ay ang kakayahang mabilis na alisin ang mga mahahalagang asing-gamot, kaya sa karamihan ng mga kaso ang Furosemide ay ginagamit nang isang beses, kung kinakailangan. Sa mas madalas na paggamit ng gamot, kinakailangan na kontrolin ang antas ng mga electrolyte sa plasma ng dugo, pati na rin ang parallel na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng potasa.

Mahigpit kontraindikado na may matinding pagkabigo sa atay at bato, pagpapaliit ng lumen ng pantog o urethra, kawalan ng pag-ihi at iba pang mga kondisyon kung saan maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Grade. Dahil sa talagang mataas na bisa ng gamot at ang kakayahang mabilis na tumulong sa mga kritikal na kondisyon, siya ay ginawaran ng 9 na puntos sa 10.

Mga pagsusuri. « Si Nanay ay may hypertension, kung wala si Furosemide ay hindi nila siya maliligtas. Natuto siyang mag-inject ng sarili sa isang ugat, literal pagkatapos ng 5 minuto ay nagsisimula nang bumaba ang presyon. Ito ang pinakamahusay na diuretiko, ang iba pang mga gamot ay hindi nag-ugat sa amin - ang epekto ay pareho, ngunit ang mga ito ay mas mahal.».

Hypothiazide

Larawan: neboley-nn.ru

Ang halaga ng packing tablets 25 mg/20 pcs. ay tungkol sa 100 rubles.

Ang hypothiazide ay tumutukoy sa mga diuretics ng katamtamang binibigkas na pagkilos. Pagkatapos ng pag-inom ng tableta, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 30-50 minuto at tumatagal ng mga 6-14 na oras (depende sa throughput ng mga bato, ang likas na katangian ng edema at iba pang mga kadahilanan). Dahil sa banayad na epekto ng gamot, ito ay inireseta para sa paggamot ng hypertension (kasama ang iba pang mga gamot), talamak na edema ng iba't ibang mga pinagmulan, glaucoma (upang mapababa ang intraocular at intracranial pressure) at iba pang mga kondisyon kung saan ang pagpapanatili ng isang tiyak na antas. ng presyon ng dugo o pagbaba sa panloob at subcutaneous edema. Maaari itong kunin para sa mahabang kurso, napapailalim sa pana-panahong pagsubaybay sa mga antas ng electrolyte.

Bahid. Ang isang maliit na bilang ng mga kontraindikasyon - indibidwal na hindi pagpaparaan sa sulfonamides at pagbubuntis - ay higit pa sa offset sa pamamagitan ng mga posibleng epekto - simula sa goosebumps, na nagtatapos sa malubhang paglabag sa tubig at electrolyte balanse, laban sa kung saan kahit na mas mapanganib na mga komplikasyon bumuo. Kasabay nito, kahit na ang Hypothiazid ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sakit sa puso, hindi ito maaaring kunin kasama ng mga antiarrhythmic na gamot.

Grade. Ang mataas na posibilidad ng pagbuo ng hindi kanais-nais na mga epekto ay nagpababa sa pagtatasa ng gamot. Bilang resulta, ang tool ay tumatanggap ng 7 puntos sa 10.

Mga pagsusuri. "Uminom ako ng Hypothiazid lamang sa tag-araw sa mga maikling kurso ng 1-1.5 na linggo, na may pahinga ng 3 linggo, tulad ng inireseta ng doktor. Pumunta ako sa reception dahil sa kakila-kilabot na pamamaga na nangyayari sa tag-araw. Sa literal, ang palad ay hindi maaaring pisilin sa palad, ang balat ay nakaunat sa isang lawak mula sa edema. Pagkatapos ng dalawang kurso, ang edema ay naging mas mahina, at sa susunod na tag-araw ay nagsimula siyang uminom ng Hypothiazid na preventively, mula sa katapusan ng Abril. Ito ang aking unang tag-araw, na hindi naaalala sa pamamagitan ng pagdurusa, ngunit sa pamamagitan ng mga paglalakad at kahit isang paglalakbay sa dagat..

Veroshpiron

Larawan: www.farmshop.ru

Ang halaga ng packing tablets 25 mg/20 pcs. - mga 45 rubles. Mga analogue - Nolaxen, Spironolactone.

Ang gamot na ito ay kabilang sa pangkat ng mga diuretics na may hindi gaanong binibigkas na epekto, ngunit hindi nagiging sanhi ng pagkawala ng potasa. Pagkatapos ng pag-inom ng tableta, ang epekto ng gamot ay unti-unting bubuo, na umaabot sa maximum nito sa loob lamang ng 2-3 araw, ngunit nagpapatuloy din ito sa mahabang panahon. Kahit na ilang araw pagkatapos ng pagtatapos ng pagkuha ng gamot, ang diuretikong epekto ay ipinahayag pa rin. Ito ay inireseta kasama ng iba pang makapangyarihang diuretics upang mabayaran ang pagkawala ng mga mineral na asing-gamot na dulot ng mga ito. Bilang isang independiyenteng gamot para sa paggamot ng edema, hindi ito ginagamit dahil sa hindi naipahayag na epekto nito.

Bahid. Dahil sa ang katunayan na ang excretion at excretion ng ihi ay mabagal, ang pagwawalang-kilos nito sa pantog ay maaaring umunlad at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng mga bato. Ang partikular na pag-iingat ay dapat sundin sa mga taong may posibilidad na magkaroon ng urolithiasis o na-diagnosed na sa sakit na ito. Bilang karagdagan, ang Veroshpiron ay "mayaman" sa halos lahat ng hindi kanais-nais na mga epekto na likas sa iba pang mga diuretics (maliban sa pagbawas ng antas ng potasa sa plasma ng dugo).

Grade. Ang ratio ng mga pakinabang at disadvantages ay humigit-kumulang pareho, ngunit, dahil sa hindi gaanong binibigkas na panganib sa kalusugan dahil sa epekto ng potassium-sparing, ang Veroshpiron ay nararapat ng 9 na puntos.

Mga pagsusuri. "Ginamot ako ng Diakarb, ngunit mabilis na lumitaw ang pagkagumon, at kinansela ito ng doktor. At ang pamamaga ay nagsimulang lumitaw muli, ito ay mahirap huminga. Nagpasya akong subukan ang Nolaxen - sa una ay walang epekto, at pagkatapos ng isang araw ang pamamaga ay nagsimulang umalis. Sasabihin ko na ang isa sa mga pinakamahusay na diuretics, ay kumilos nang malumanay at hindi "nagtutulak" sa banyo, tulad ng iba pang mga gamot.

bearberry

Larawan: www.smed.ru

Ang isang pakete ng mga dahon ng bearberry na tumitimbang ng 50 g ay nagkakahalaga ng mga 50 rubles.

Pagkatapos basahin ang mga katangian ng nakaraang diuretics, maaari kang magpahinga. Bago sa amin ay isang 100% natural na produkto na may binibigkas na diuretikong epekto. Ang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan nito ay isang maliit na bilang ng mga contraindications (kung ginamit nang tama), pati na rin ang isang anti-inflammatory effect sa mga organo ng genitourinary system. Ito ay isang napakahalagang kalidad, dahil higit sa 50% ng mga pagbisita sa doktor na may mga reklamo ng edema ay dahil sa mga sakit sa bato at urinary tract. Ang natural na diuretic na ito ay maaaring gamitin kahit na sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan (maliban kung, siyempre, may pangangailangan na kumuha ng diuretics), na sinusunod ang panuntunan: ang paggamot ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 5 araw, pagkatapos kung saan ang pahinga ng 1 linggo ay dapat pahintulutan. .

Sa kondisyon pagkukulang isama ang pangangailangan na maghanda ng sariwang pagbubuhos araw-araw, pati na rin ang hindi masyadong kaaya-ayang lasa ng naturang "tsaa". Hindi ito inirerekomenda para sa mga taong may hay fever at iba pang mga manifestations ng pollen allergy. Hindi bababa sa, suriin muna ang isang allergist, o panatilihing madaling gamitin ang iyong antihistamine.

Grade. Halos walang contraindications, epektibo at murang diuretic ang nararapat sa pinakamataas na rating sa ranggo ng pinakamahusay - 10 puntos.