Ang tanging lunas para sa CYSTITIS at pag-iwas nito, na inirerekomenda ng aming mga subscriber!

Ang pantog sa katawan ng tao ay idinisenyo upang mangolekta at mag-alis ng likido. Magagawa nito ang pangunahing pag-andar nito salamat lamang sa nervous system. Ngunit kung biglang hindi niya nakayanan ang kanyang layunin, kung gayon ang mga pagkabigo ay nangyayari at, bilang isang resulta, ang iba't ibang mga pathologies ay lumitaw. Ang isa sa mga ito ay hypotension ng pantog.

Ang hypotension ay isang kondisyon kung saan naaabala ang proseso ng paglabas ng ihi. Kadalasan ang problemang ito ay lumilitaw dahil sa pinababang tono sa mga dingding ng organ. Isinasaalang-alang ang normal na tono kapag nagbibigay ito ng wastong pagpapanatili ng ihi at kumpletong pag-urong ng organ sa panahon ng paglisan ng buong dami ng ihi.

Mga uri ng sakit

1. Neurogenic hyperreflex organ - lumilitaw ang sakit na ito pagkatapos ng mga malfunctions sa paggana ng nervous system ng utak. Bilang resulta, ang ihi ay hindi nananatili sa katawan, kahit na ang isang minimum na likido ay naipon sa organ, ang isang tao ay nakakaramdam ng pagnanasa na umihi. Ang ganitong hypotension sa magandang kalahati ay sinamahan ng matinding pamamaga.
2. Uri ng neurogenic hyporeflex - ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa mga karamdaman sa nervous system sa sacrum. Ang reflex na pag-ihi ay hindi nangyayari, at ang laki ay nagiging mas malaki. Bilang isang resulta, ang spinkter ay nakakarelaks, at pagkatapos ay nangyayari ang kusang pag-ihi.
3. neurogenic dysfunction. Ang patolohiya na ito ay madalas na lumilitaw sa mga may sapat na gulang, dahil may mga paglabag sa estado ng kaisipan o mga pagkabigo sa somatic. Ang magandang kalahati ay nakakaranas ng mga malfunctions sa pantog pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, operasyon sa maselang bahagi ng katawan at iba pa. At sa mga lalaki, ang patolohiya ay maaaring lumitaw pagkatapos ng mahabang pagsusuot ng mga timbang o sa pagkakaroon ng prostate adenoma. Sa mga kabataan at maliliit na bata, lumilitaw ang patolohiya dahil sa magkakatulad na mga patolohiya o sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan.

Mga sanhi ng sakit

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng isang paglabag o pagbaba sa tono ng mga dingding ng pantog. Mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw sa pagbuo ng hypotension ng pantog, at narito ang mga pangunahing:

• Pamamaga ng mga dingding ng pantog (cystitis) - kasama ang patolohiya na ito, lalo na sa paunang yugto, madalas na sinusunod ang hypertonicity ng kalamnan. Kung ang napapanahong paggamot ay hindi sinimulan, ang sakit ay mabilis na magiging atony o hypotension.
• Ang matagal na pilit na labis na pag-uunat ng mga dingding ng katawan. Ang sakit na ito ay humahantong sa panghihina ng sphincter na humahawak ng ihi sa pantog at hypotension. Maaaring mangyari ang kundisyong ito kung may bara sa kanal ng pag-ihi, na maaaring manatili kahit na maalis ang dahilan.
• Ang catheterization ng pantog ay maaaring humantong sa sphincter distension at hypotension. Ang isang katulad na kondisyon ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng operasyon o kapanganakan ng isang sanggol, lalo na kung ang catheter ay nasa lugar para sa isang sapat na mahabang panahon.
• Ang mga nakakahawang sakit na pinukaw ng pagkakaroon ng mga mikroorganismo, mga virus at fungi at ang estado ng pagkalasing pagkatapos nito. Ang mga lason na naipon sa katawan, at karamihan sa kanila ay matatagpuan sa mga kalamnan ng pantog, na humantong sa pagkagambala sa sistema ng nerbiyos, na responsable para sa regulasyon ng mga organo ng sistema ng pag-ihi.
• Ang mga pagbabago dahil sa edad ay humantong sa ang katunayan na ang tono ng mga pader ay humina.
• Mga pinsala sa pantog, na nagreresulta sa mga pagkabigo ng innervation.
• Mga pinsala sa utak at spinal cord, bilang isang resulta, dahil sa kanila, mayroong isang paglabag sa regulasyon ng pag-alis ng pantog.
• Mga paglabag sa ritmo at dalas ng pag-ihi, na maaaring mangyari sa pagkakaroon ng prostate adenoma o prostatitis sa katawan.
• Ang panahon ng pagdadala ng isang sanggol at isang malaking fetus, kapag sa panahon ng pagbubuntis ang fetus ay pinindot ang pader ng pantog sa sinapupunan at bilang isang resulta, ang atony at hypotension ay lilitaw pagkatapos ng panganganak.
• Urolithiasis, kung saan mayroong isang sagabal sa urethra.

Ano ang mga sintomas ng hypotension ng pantog?

Ang pangunahing problema na nangyayari sa naturang mga karamdaman ay ang pagbaba sa kakayahang kurutin ang mga dingding ng pantog upang mailabas nito ang mga nilalaman. Dahil dito, nade-delay ang pag-ihi ng pasyente at kailangan niyang itulak nang husto para lumabas lahat ng ihi, pero pakiramdam pa rin ng pasyente ay hindi lahat ng ihi lumabas. Sa kasong ito, nangyayari ang pagwawalang-kilos, sa hinaharap maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Kabilang sa mga komplikasyon na dulot ng stasis ng ihi, madalas mayroong:

• pag-aalis ng asin at pagbuo ng bato;
• impeksyon sa pantog;
• vesicoureteral reflux, kapag ang ihi ay itinapon sa ureters;
• ureteral hypotension.

Ang mga karamdaman sa pag-ihi sa mga bata ay lubhang mapanganib, kadalasang nangyayari dahil sa mga nakaraang impeksiyon o bilang resulta ng matagal na pagpapanatili ng ihi. Ang hypotension sa isang bata ay maaaring mangyari dahil sa ang katunayan na siya ay hindi umihi sa loob ng mahabang panahon o hindi humihingi ng palayok.

Kung hindi ginagamot, ang hypotension ay maaaring humantong sa distension ng pantog. Ang mga kahihinatnan ay lubhang hindi kanais-nais - lumilitaw ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Kasabay nito, ang ihi ay kadalasang nailalabas sa maliliit na bahagi o dumadaloy nang hindi sinasadya.

Paano mag-diagnose ng hypotension?

Upang magsagawa ng tamang diagnosis, dapat pag-aralan ng doktor ang anamnesis at magsagawa ng isang serye ng mga diagnostic procedure. Upang ibukod ang nagpapasiklab na proseso sa katawan ng pasyente, kumuha sila ng pagsusuri sa dugo at ihi, kasama ang Zimnitsky functional test.

Gayundin, ang pasyente ay inireseta ng mga modernong pinabuting pamamaraan ng pagsusuri:

• Magnetic resonance imaging;
• pamamaraan ng ultrasound;
• cystoscopic diagnosis;
• urethrocystography;
• pataas na pyelography.

Kung ang mga isinagawang pag-aaral ay hindi nagbubunyag ng anumang mga pagbabago, maaaring magrekomenda ang doktor ng pagsusuri sa utak at spinal cord. Ang edad ng pasyente ay isinasaalang-alang din, dahil ang isang sakit na nauugnay sa edad, tulad ng prostate hypertrophy, ay maaaring mangyari. Ngunit mayroon ding mga kaso kung kailan hindi posible na mahanap ang sanhi ng hypotension. Ngunit kahit na sa kasong ito, posible na gumawa ng diagnosis - neurogenic pantog ng hindi kilalang etiology.

Therapeutic na mga hakbang

Ang Therapy ay nagsisimula una sa lahat sa pag-alam sa dahilan na humantong sa hypotension. Kapag natukoy ang sanhi, maaaring magsimula ang paggamot. Bagaman dito, na may advanced na anyo ng prostate adenoma, walang mga garantiya para sa normal na pagpapanumbalik ng pantog, kahit na matagumpay na ginagamot ang patolohiya na nagdulot ng mga karamdaman sa pag-ihi.

Lalo na magiging mahirap na ibalik ang regulasyon ng nerbiyos na nagdulot ng hypotension ng pantog, na nabalisa sa panahon ng pinsala sa gulugod o utak. Kadalasan, lalo na sa mga matatandang tao, imposibleng maibalik ang pag-ihi. At ang bagay ay sa mga matatandang pasyente, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga kalamnan ng mga pader ng pantog ay nangyayari sa katawan.

Minsan hindi posible na gawin nang walang mga anti-inflammatory na gamot, dahil nakakatulong sila upang alisin ang pagkalasing, dagdagan ang kaligtasan sa sakit, at gawing normal ang mga proseso ng metabolic. Minsan ang pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng antispasmodics, diuretics, o urolytic na gamot. Kung hormonal ang dahilan, kailangan mong uminom ng mga gamot na makakatulong na maibalik ito sa normal. Para sa mga matatanda na nakatanggap ng mga pinsala sa tiyan, kinakailangang uminom ng mga gamot na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue.

Sa karamihan ng mga pasyente, pagkatapos sumailalim sa therapy at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon, ang mga function ay ganap na naibalik, kailangan mo lamang maghintay. Nalalapat ito sa pagdadala ng sanggol o sa pagbuo ng hypotension, na pinukaw ng pagkakaroon ng catheter nang mas mahaba kaysa sa tinukoy na oras.

Sa pamamagitan ng lihim

• Hindi kapani-paniwala... Ang talamak na cystitis ay maaaring gumaling magpakailanman!
• Sa pagkakataong ito.
• Walang antibiotic!
• Dalawa ito.
• Sa loob ng linggo!
• Tatlo na.

Sundin ang link at alamin kung paano ito ginagawa ng aming mga subscriber!

Ang paggamot ng VVD sa mga bata ay nararapat na espesyal na atensyon ng mga magulang. Dahil karaniwan ang patolohiya na ito, mahalagang malaman kung ano ito. Sinasaklaw ng sakit ang isang kumplikadong mga karamdaman at karamdaman ng cardiovascular, respiratory, digestive at iba pang mga sistema ng katawan. Ang diagnosis ng VSD ay isang seryosong dahilan upang makita ang isang doktor at magsagawa ng isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic ng bata, dahil ang mga sintomas ng dystonia ay nagtatago ng mas malubhang problema.

Mga tampok ng paglitaw ng VVD sa isang bata

Ang Vegetovascular dystonia sa mga bata ay nangyayari bilang pangalawang sindrom na bubuo dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng autonomic nervous system, na responsable para sa paggana ng mga panloob na organo, glandula at mga daluyan ng dugo. Ayon sa istatistika, ang ilang mga palatandaan ng VVD ay lumilitaw sa 25-80% ng mga bata. Karaniwan, ang sakit ay nasuri sa mga bata mula 6 hanggang 8 taong gulang at sa pagbibinata, kadalasan sa mga batang babae.

Bumalik sa index

Panganib na grupo at mga sanhi ng VS

Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay mataas sa mga bata na napapailalim sa mataas na stress sa psyche sa anyo ng isang malaking halaga ng impormasyon sa silid-aralan sa paaralan, stress at mga salungatan sa pamilya. Ang tense na sitwasyon sa pamilya, ang mga problema ng mga magulang na may alkohol, droga, pati na rin ang masyadong malakas na pangangalaga, na naglalagay ng presyon sa psyche, ay ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng VVD. Ang mga bagong pagkain sa diyeta, mga kemikal sa sambahayan, isang pagbabago sa pamumuhay sa isang mas aktibo, at ang pamumuhay sa isang rehiyon na may hindi kanais-nais na klima ay nakakaapekto rin sa kalusugan.

Mga kadahilanan ng peligro para sa VVD sa mga bata a, marami sa kanila, at upang mapadali ang gawain ng doktor, pinagsama sila sa maraming pangunahing grupo.

Kung ang mga magulang ay predisposed sa pag-unlad ng mga karamdaman ng autonomic system, pagkatapos ay ang pagkakataon na magkaroon ng VVD sa isang bata ay tumataas. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga sanggol na wala sa panahon at ang mga nasugatan sa panganganak. Kung ang buntis ay may nakakahawang uri ng sakit, maaari itong makaapekto sa fetus. Dahil dito, madalas na apektado ang central nervous system (CNS) ng sanggol, nangyayari ang mga malformations, at pagkatapos ng kapanganakan, nagkakaroon ng mga problema sa psyche at VVD.

Bumalik sa index

Mekanismo ng pag-unlad

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng VVD ay nagsisimula sa isang pagkakataon kapag ang endocrine system ay nagsisimulang aktibong gumana. Sa karaniwan, ang pag-activate ay nangyayari pagkatapos ng ika-12 taon ng buhay, dahil dito, ang patolohiya ay mas madalas na matatagpuan sa mga kabataan. Ang pagbibinata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng mga hormone ng thyroid gland, adrenal glands, pituitary gland at hypothalamus. Ang hormonal na "bagyo" ay nakakaapekto sa mood ng isang tinedyer, ang psyche, ang gawain ng mga panloob na organo at mga sistema.

Bumalik sa index

Sintomas ng sakit

Ang mga tiyak na pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa uri ng nabuo na dystonia. Mayroong 3 uri: hypertonic, cardiac at mixed. Ang hypertensive na uri ng IRR ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagtaas sa presyon - ang pangunahing sintomas. Sa cardiac VVD, ang bata ay pangunahing naghihirap mula sa arrhythmia. Pinagsasama ng pinaghalong VVD ang mga pagpapakita ng mga pathology sa itaas. Nangangahulugan ito na sa mga nakababahalang sitwasyon, tumataas o bumababa ang presyon. Ang mga sintomas na karaniwan sa lahat ng uri ng sakit ay ipinakita sa talahanayan. Maaaring mag-iba ang mga pagpapakita dahil sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at maaaring hindi naroroon nang buo.

sistema ng katawan	Mga sintomas
Panghinga	Pag-atake ng asphyxiation, igsi ng paghinga, mabilis na paghinga, kawalan ng kakayahan na ilabas ang buong dami ng hangin.
panunaw	Hikayatin na sumuka, pagsusuka, ayaw kumain, nasusunog sa likod ng sternum, masakit na sensasyon sa tiyan, hiccups, mga problema sa pagdumi.
thermoregulatory	Ang patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan sa araw (37-37.5 degrees Celsius), mahinang tolerance sa malamig, draft at dampness.
ihi	Ang pag-ihi ay bihirang gumanap, ngunit sa malalaking bahagi (o, sa kabaligtaran, madalas sa maliliit na bahagi), isang mahinang stream, ang mga pagsisikap ay kinakailangan upang makayanan ang isang maliit na pangangailangan, hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog.
kinakabahan	Pagkabalisa at pananabik sa hindi malamang dahilan, hindi makatwirang takot, depresyon, madalas na pag-iyak, tantrums, pangkalahatang kahinaan ng katawan, pagbawas sa aktibidad, mga problema sa pagtulog.

Bumalik sa index

Mga tampok sa sanggol

Ang mga bagong silang mula sa risk zone ay dapat na obserbahan ng isang neurologist hanggang sa isang taon nang mas madalas.

Ang vegetovascular dystonia sa mga sanggol ay bubuo dahil sa mga komplikasyon na lumitaw sa ina sa panahon ng pagbubuntis, o kung ang panganganak ay may problema. Sa ganitong mga kaso, ang bagong panganak ay nasa panganib. Ang mga karagdagang pagsusuri at hakbang ay kinakailangan sa mga ganitong kaso:

• ang fetus ay nakaranas ng oxygen na gutom;
• ang ina ay may toxicosis;
• ang bata ay nasugatan sa panahon ng panganganak;
• ang buntis na babae ay nagkaroon ng impeksiyon na naililipat sa sanggol;
• masyadong mahaba o masyadong maaga ang panganganak ng babae.

Bumalik sa index

Mga kaugnay na sakit

Laban sa background ng vegetovascular dystonia, maaaring umunlad ang mga proseso ng pathological na nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema ng katawan. Kabilang sa mga sakit:

• paglabag sa ritmo ng puso;
• mga depekto o pagbabago sa kalamnan ng puso;
• sakit sa puso na pinukaw ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso;
• Itsenko-Cushing's syndrome - isang endocrine disease na nauugnay sa pagtaas ng pagtatago ng hormone hydrocortisone;
• Graves' disease - isang sakit na autoimmune na naghihimok ng hyperfunction ng thyroid gland at paglago nito;
• bronchial hika - isang talamak na nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa respiratory tract;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Bumalik sa index

Diagnosis ng sakit

Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat ibukod ng doktor ang mga sakit kung saan ang mga sintomas ay katulad ng sa VVD.

Ang patolohiya ay hindi nangyayari sa sarili nitong, kadalasan ang mga sakit ng mga panloob na organo ay itinuturing na ugat nito. Samakatuwid, ang bata ay sinusuri ng makitid na mga espesyalista: isang neurologist, isang cardiologist, isang endocrinologist, isang gastroenterologist at iba pa. Kinakailangang matukoy kung ano ang paunang vegetative tone at vegetative reactivity ng bata. Nagbibigay ito ng ideya ng pangkalahatang kondisyon ng katawan. Kinokolekta ang data ng electrocardiogram, pagsubaybay sa Holter, orthostatic, at pharmacological. Ang mga reklamo ng bata ay isinasaalang-alang din. Ang estado ng central nervous system ay sinusuri gamit ang electro-, rheo-, echoencephalogram at rheovasography. Bago magreseta ng paggamot, ang lahat ng mga sakit na may katulad na mga sintomas ay hindi kasama.

Bumalik sa index

Paggamot ng patolohiya

Ang diskarte sa paggamot sa isang bata nang direkta ay nakasalalay sa kanyang kasalukuyang kondisyon, nakitang mga sugat ng mga panloob na organo at mga indibidwal na katangian. Ang VSD ay ginagamot nang hindi pharmacologically. Ang Therapy ng VVD at iba pang mga sakit ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan. Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang bata ng mga sedative, bitamina complex, antidepressant o tranquilizer.

Ang VVD ay nangangailangan ng paggamot, dahil maaari itong mag-trigger ng mga seryosong proseso ng pathological sa anyo ng isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo, talamak na nagpapaalab na proseso sa mga daanan ng hangin, at ang pagbuo ng isang ulser sa tiyan.

Bumalik sa index

Mga gamot

Ang mga gamot ay inireseta sa mga bata pagkatapos ng diagnosis, sa panahon ng kumplikadong paggamot ng VVD at ang mga pathologies na lumitaw. Ang mga gamot ay ginagamit kasama ng mga pamamaraan na hindi gamot at inireseta lamang kung ang problema ay pumipigil sa bata na mamuhay ng normal. Kapag lumala ang mga sintomas at ang sakit ay lumala, ang bata ay ipinadala sa isang medikal na komisyon, na kinabibilangan ng isang psychiatrist, ophthalmologist, endocrinologist, therapist, neuropathologist. Ang mga batang babae ay ipinadala para sa pagsusuri ng isang gynecologist. Matapos matanggap ang mga resulta ng mga pag-aaral, ang mga gamot ay pinili mula sa mga sumusunod na grupo:

Ang mga mahusay na resulta ay nakuha sa paggamot ng mga bata na may diagnosis ng VVD, kung ito ay indibidwal, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng mga autonomic disorder ng pasyente.

• Mga gamot na antihypertensive - mga tabletas na nagpapababa ng presyon ng dugo.
• Ang mga neuroprotector ay mga gamot na may epekto sa pagpapanumbalik sa mga proseso ng metabolic sa utak.
• Beta-blockers - mga gamot para sa paggamot ng cardiac dysfunction at pag-alis ng tachycardia.
• Mga gamot na nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo.
• Mga antioxidant na sumusuporta sa kalusugan ng cell.
• Ang mga tranquilizer ay mga sedative.
• Ang mga antidepressant ay mga gamot na nag-aalis ng hindi makatwirang pagkabalisa sa isang bata.

Bumalik sa index

Mga pamamaraan na hindi gamot

Kapag nag-iipon ng isang listahan ng mga pagsasanay, dapat na maingat na lapitan ng isa ang isyung ito, isaalang-alang ang estado ng kalusugan, ang edad ng bata. Sa kasong ito, ang paglukso ay dapat na ganap na hindi kasama.

Upang maiwasan ang stress sa droga sa katawan ng bata, ginagamit ang non-drug therapy. Kabilang dito ang mga patakaran tungkol sa pamumuhay at nutrisyon. Ang isang may sakit na bata ay kailangang matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw. Inirerekomenda na ayusin ang mga paglalakad sa sariwang hangin at mag-ehersisyo nang katamtaman. Kailangan ding bawasan ang kargada sa paaralan. Ang malusog at balanseng diyeta ay may positibong epekto sa buong katawan. Kasama sa mga pamamaraan sa paggamot na hindi gamot ang masahe, manual therapy, physiotherapy at mga pamamaraan sa tubig.

Ang Phytotherapy ay malawakang ginagamit. Upang kalmado ang bata, ang mga paghahanda batay sa mga panggamot na damo ay ginagamit: pang-akit, motherwort, hawthorn, valerian, aralia. Kung sakaling hindi gumana ang mga gamot, kinakailangang tratuhin ang pasyente ng mga tradisyonal na gamot. Ang isang mahalagang bahagi ng tagumpay ng therapy ay ang pagtatatag ng isang kapaligiran sa tahanan. Hindi mo maaaring ilantad ang bata sa psycho-emotional stress. Ang mga pag-aaway at mga salungatan ay dapat na iwasan kapwa may kaugnayan sa bata at sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya.

Bumalik sa index

Pag-iwas at pagbabala para sa pediatric VVD

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nangangahulugan ng pagbubukod ng lahat ng mga kadahilanan ng panganib sa buhay ng isang bata. Hindi mo siya maaaring ilantad sa stress at sikolohikal na presyon mula sa mga kamag-anak o mga kapantay. Kung may mga sakit sa mga panloob na organo, kinakailangan ang kanilang paggamot. Para sa layunin ng pag-iwas, ang mga pangkalahatang pamamaraan ng pagpapalakas ay maaaring isagawa: hardening, dousing at rubbing. Kung may nakitang VVD, isang sistematikong pagbisita sa doktor at pagsubaybay sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ay kinakailangan. Ang pagbabala para sa bata ay magiging positibo kung ang problema ay natukoy sa oras at ang sapat na paggamot ay sinimulan. Sa maraming mga kaso, posible na ganap na maalis ang mga pagpapakita ng VVD. Kung ang sakit ay nasa isang matagal na estado, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa psychosomatic.

Orthostatic hypotension: sanhi, sintomas, pamantayan at patolohiya, kung paano at kailan gagamutin

Sa ilalim ng orthostatic hypotension (orthostatic collapse) maunawaan ang estado kapag may pagbaba sa presyon ng dugo dahil sa pagbabago sa posisyon ng katawan mula sa pahalang patungo sa patayo. Ang systolic pressure ay bumababa ng higit sa 20 mm Hg. Art, diastolic - higit sa 10 mm Hg. Art.

Ang orthostatic hypotension ay karaniwang panandalian, na tumatagal ng mga tatlong minuto, pagkatapos ay bumalik sa normal ang kondisyon. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay maaaring mapanganib dahil ang pagkahimatay dahil sa kakulangan ng daloy ng dugo sa utak ay maaaring sinamahan ng pagkahulog at mga pinsala, gayundin ng mga seizure.

Ang pagbagsak ng orthostatic ay maaari ding mangyari sa isang ganap na malusog na tao, ngunit sa ilang mga kaso ito ay sinamahan ng iba't ibang mga pathologies. Sa malusog na mga tao, ang mga pagbabago sa presyon ay posible na may hindi sapat na vascular tone, na nagpapabagal sa kanilang natural na reaksyon sa pagbabago ng posisyon ng katawan sa espasyo. Ang isang tendensya sa orthostatic collapse ay nakikilala sa pamamagitan ng mga taong hindi gaanong nasanay sa pisikal, hindi galit, sensitibo sa panahon.

Ang orthostatic hypotension ay madalas na nangyayari sa mga bata at kabataan dahil sa hindi pag-unlad ng vascular bed at hindi perpektong regulasyon ng autonomic nervous system. Ang mga panandaliang yugto ng pagbaba ng presyon sa mga buntis na kababaihan ay posible, na hindi dapat balewalain, dahil ang mga pagbagsak ay nagdudulot ng panganib sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Ang batayan ng hypotension na may pagbabago sa postura ng katawan ay ang muling pamamahagi ng dugo, na nagmamadali sa mas mababang bahagi ng katawan at mga binti. Ang puso ay tumutugon dito sa pamamagitan ng pagtaas ng ritmo, ngunit kasama ang mga sisidlan ay wala itong oras upang iakma at muling ipamahagi ang dugo. Dahil sa pag-agos ng dugo mula sa itaas na kalahati ng katawan at ulo, nangyayari ang hypoxia ng utak, nangyayari ang pre-syncope at nahimatay.

Ang pagbagsak ng orthostatic ay maiiwasan kahit na lumitaw ang mga unang palatandaan ng kakulangan ng dugo sa utak, at lahat ng mga madaling kapitan ng gayong pagbabagu-bago ng presyon ay dapat mag-ingat.

Ang pagbaba ng presyon na may pagbabago sa posisyon ng katawan ay hindi itinuturing na isang malayang sakit. Gayunpaman, ang mga paulit-ulit na yugto ng pagkahilo ay isang dahilan upang pumunta sa doktor, kahit na ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay hindi nagiging sanhi ng malubhang pag-aalala, dahil ang sanhi ay maaaring nagsisimula, nakatago na mga karamdaman ng mga sisidlan, puso, endocrine at nervous system.

Mga sanhi ng orthostatic hypotension

Ang pangunahing pathogenetic na link ng orthostatic hypotension ay itinuturing na isang matalim na muling pamamahagi ng dugo, kapag marami nito sa ibabang bahagi ng katawan, at ang utak ay nakakaranas ng kakulangan ng daloy ng dugo. Kasabay nito, ang mga dilat na sisidlan ay walang oras upang bawasan ang kanilang diameter at bawasan ang kapasidad ng peripheral bloodstream, at ang puso, na nagpapabilis sa gawain nito, ay hindi makayanan ang wastong pamamahagi nito sa mga organo.

Halos walang tao na hindi pa nakatagpo ng mga phenomena ng orthostatic hypotension. Biglang bumangon sa kama, nakatayo sa mahabang panahon at hindi gumagalaw, marami ang maaaring makapansin ng bahagyang pagkahilo at pagdidilim pa nga sa kanilang mga mata. Ang kundisyong ito ay katangian din ng mga astronaut, na nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na kalusugan.

Ang mga sanhi ng panandaliang hypotension ay maaaring magkakaiba. Sa malusog na mga tao, ang mga halatang sakit na sinamahan ng pagbaba ng presyon ay hindi natagpuan, samakatuwid, pinaniniwalaan na ang hypotension ay bubuo dahil sa di-kasakdalan ng mga physiological na mekanismo ng pagbagay sa isang pagbabago sa postura o labis na pagkarga sa mga sisidlan (sa espasyo, halimbawa).

Mayroong madalas na mga kaso ng pagbagsak ng orthostatic at pagkahimatay sa mga taong umaabuso sa mga diyeta o tumatangging kumain. Posible ang mga ito sa mga umaakyat at sa mga ang propesyon ay nauugnay sa pagtatrabaho sa taas, kapag ang mahigpit na pag-clamping ng mga binti upang maiwasan ang pagkahulog ay nagdudulot ng pagbawas sa daloy ng dugo sa utak. Ang paggamit ng corset ay nag-aambag sa pagkahimatay dahil sa hypotension, ito ay kilala mula pa noong Middle Ages.

Lumilitaw ang pathological orthostatic hypotension kapag:

• Pag-aalis ng tubig, pagbaba sa kabuuang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo - pagtatae, pagsusuka, matinding pagpapawis, malawak na sugat, diuretics, matinding pagkawala ng dugo, anemia;
• Matagal na pahinga sa kama;
• Pag-inom ng ilang mga gamot - ACE inhibitors at iba pang antihypertensive na gamot, vasodilator, antidepressant;
• Talamak o talamak na pagkawala ng dugo;
• Iba't ibang sakit ng mga panloob na organo, nervous at endocrine system.

Ang isang bilang ng mga sakit ay sinamahan ng paulit-ulit na mga yugto ng pagbabawas ng presyon:

1. Varicose veins ng mga binti, venous congestion;
2. Thromboembolism ng pulmonary artery at mga sanga nito;
3. Patolohiya ng puso - mga depekto, arrhythmias, pericarditis, atake sa puso, pagpalya ng puso;
4. Nakakahawang sakit;
5. Kakulangan sa iron at iba pang uri ng anemia;
6. Anorexia nervosa;
7. Patolohiya ng adrenal glands (pheochromocytoma, Addison's disease);
8. Iba't ibang neuropathies (Shy-Drager syndrome, diabetic o alcoholic neuropathy, mga tumor);
9. Vegetative-vascular dystonia.

Mga sintomas ng orthostatic hypotension

Ang mga orthostatic disorder ay higit sa lahat ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga palatandaan ng kapansanan sa suplay ng dugo sa utak. Sa isang matalim na pagbabago sa pustura ng katawan, ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding kahinaan, pagkahilo, nagiging madilim sa mga mata, "flies" flash, pagduduwal, ingay, pulsation sa ulo ay posible. Ang puso ay tumutugon sa pinababang daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagkontrata ng mas mabilis, kaya maaari kang makaramdam ng mabilis na tibok ng puso. Maraming tumuturo sa pakiramdam ng pagkahulog sa kawalan, pagkatapos nito, kung sakaling mahimatay, walang mga alaala.

Ang isang pakiramdam ng pagduduwal, ang hitsura ng malagkit na pawis, pagkahilo, pamumutla ng balat, isang pagnanais na humiga o, sa kabaligtaran, lumipat ng kaunti, nagsasalita ng papalapit na hypotension sa panahon ng matagal na pagtayo.

Kung ang mga sisidlan ay namamahala upang gumanti nang medyo mabilis, pagkatapos ang lahat ay nagtatapos sa mga nakalistang sintomas, ang pagkahilo ay mabilis na nawawala, at ang normal na kalusugan ay bumalik. Ang tachycardia ay tumutulong na gawing normal ang daloy ng dugo at magbigay ng utak ng kinakailangang oxygen. Kapag ang proseso ng vascular adaptation ay naantala, ang mga sintomas ay tumindi, at ang tao ay nawalan ng malay - nanghihina ang nangyayari.

Ang syncope na may orthostatic hypotension ay madalas na panandalian, nang walang mga kaguluhan mula sa iba pang mga organo at sistema, ay pumasa nang nakapag-iisa sa loob ng 1-2 minuto. Matapos mawalan ng malay, posible ang ilang kahinaan, kahinaan, sakit ng ulo. Dahil ang kamalayan ay nawala, ang orthostatic collapse survivor ay hindi naaalala ang anuman, ngunit alam na ang lahat ay nangyari pagkatapos niyang biglang bumangon sa kama o tumayo nang mahabang panahon, halimbawa, sa linya.

Sa matagal na orthostatic insufficiency, ang pagkahimatay ay maaaring maging malalim. Dahil sa matinding hypoxia, ang mga neuron ng utak ay nagdurusa, ang mga kombulsyon at hindi sinasadyang pag-alis ng pantog ay posible. Sa kasong ito, kakaunti rin ang maipaliwanag ng pasyente dahil sa kawalan ng kamalayan.

Ang mga sintomas ng orthostatic hypotension ay kadalasang nabubuo sa umaga. Ito ay naiintindihan, dahil sa umaga ang mga tao ay karaniwang bumabangon sa kama. Ang pagtulog sa araw o simpleng paghiga ng mahabang panahon na sinusundan ng matinding pagtaas ay maaari ding maging sanhi ng pagkahimatay.

Predisposes sa hypotension at sa kapaligiran. Halimbawa, kung nakatayo ka nang mahabang panahon sa isang masikip na silid o sasakyan nang walang pagkakataong maglakad kahit kaunti, malamang na ikaw ay mahimatay. Sa mainit na panahon, ang hypotension ay nangyayari nang mas madalas, lalo na sa mga hindi pinahihintulutan ng mabuti ang init, nagdurusa sa magkakatulad na patolohiya ng puso o mga daluyan ng dugo.

Kung biglang sa isang pampublikong lugar sa ilalim ng mga kondisyong inilarawan sa itaas ang isang estranghero ay namutla at nagsimulang mahulog, hindi ka dapat mataranta. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ito dahil sa mga orthostatic disorder. Ang mga tao sa paligid ay kadalasang nagbibigay daan sa transportasyon o tumawag ng ambulansya kung sakaling magkaroon ng matagal na yugto ng pagkawala ng malay.

Ang mga buntis na kababaihan ay isang espesyal na kategorya ng mga tao. Mayroon silang madalas na pagbabagu-bago ng presyon. Ang mga umaasam na ina ay maaaring maging napaka-sensitibo sa mabibigat na pagkarga at mga kondisyon ng panahon, sila ay kontraindikado para sa matagal na katayuan. Nararapat sa kanila ang espesyal na atensyon dahil sa mataas na panganib ng pagkahulog at pinsala sa panahon ng pagkahimatay, na maaaring makagambala sa normal na kurso ng pagbubuntis at makapinsala sa sanggol. Nakakakita ng isang buntis na babae na nakatayo sa bus, mas mahusay na bigyan siya ng isang upuan, bagaman marami pa rin ang lilingon sa bintana o, parang, hindi mapapansin ang kanyang "kawili-wiling posisyon".

Pagkalipas ng ilang minuto, ang kondisyon ay unti-unting normalizes, ang tachycardia ay bumababa, ang utak, tulad ng sinasabi nila, "enlightens". Kung nagkaroon ng mahinang pagkahulog, kung gayon ang isang tao ay maaaring makakita ng mga palatandaan ng mga epekto sa nakapalibot na mga bagay o sa sahig - "bumps" sa ulo, masakit na mga pasa sa mga paa o katawan.

Sa ilang mga kaso, ang mga suntok sa ulo sa oras ng pagkawala ng malay at pagkahulog ay humahantong sa isang matinding sakit ng ulo, kahit na ang presyon ay ganap na na-normalize. Sa ganitong mga kaso, kailangang ibukod ng doktor ang isang traumatikong pinsala sa utak sa pamamagitan ng pagre-refer sa pasyente sa iba't ibang pagsusuri.

Kung ang orthostatic hypotension ay nangyayari sa isang pasyente na may coronary heart disease, pagkatapos ay sa oras ng pagbaba ng presyon at kahit na pagkatapos ng pagpapanumbalik nito, ang sakit sa puso (angina pectoris) ay maaaring madama, dahil ito ay tumatanggap din ng mas kaunting nutrisyon. Ang kapansanan sa daloy ng dugo ay maaaring maging sanhi ng igsi ng paghinga.

Depende sa dalas ng pag-atake ng hypotension at ang kanilang kalubhaan, mayroong ilang mga antas ng orthostatic pressure disorder:

• Sa paunang antas, ang hypotension ay hindi umabot sa estado ng syncope at bihira.
• Ang orthostatic hypotension ng katamtamang antas ay nangyayari na may panaka-nakang mababaw na syncope sa background ng matagal na nakatayo o mabilis na pagtaas mula sa isang nakahiga na posisyon.
• Ang matinding hypotension ay humahantong sa madalas na malalim na pagkawala ng kamalayan, na maaaring mangyari kahit na sa isang semi-upo na posisyon, pagkatapos ng maikling pagtayo.

Sa katamtamang hypotension, hindi lamang ang tachycardia ay posible, na idinisenyo upang mabayaran ang mga pagbabago sa daloy ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang parehong presyon at pulso ay bumababa, na nagiging sinulid at hindi gaanong nadarama.

Kung ang hypotension ay lumitaw laban sa background ng dysfunction ng autonomic nervous system, isang nakakahawang sakit, pagkalason, kung gayon ang mga yugto nito ay unti-unting bumababa at nawala nang buo. Sa talamak na patolohiya ng puso, nervous system, endocrine organs, orthostatic collapse ay magiging talamak din, pana-panahong paulit-ulit. Sa idiopathic hypotension, kapag ang sanhi ay hindi nalaman, ang mga orthostatic disorder ay may patuloy na progresibong kurso.

Sa kanyang sarili, ang orthostatic hypotension ay maaaring hindi nagbabanta sa buhay, lalo na kung ang mga pag-atake ay panandalian at ang syncope ay mababaw. Kasabay nito, may ilang mga panganib, at posible ang mga komplikasyon ng patolohiya.

Ang pinakamalaking panganib bilang mga komplikasyon ay mga pinsala na natanggap sa oras ng taglagas - mga pasa, pasa, concussion, atbp., pati na rin ang posibleng mga stroke, lalo na sa mga predisposed na tao (mga matatandang may atherosclerosis ng mga vessel ng ulo).

Sa matagal at madalas na pagkahimatay, ang tisyu ng utak ay naghihirap, samakatuwid, sa paglipas ng panahon, ang talamak na ischemia ay maaaring umunlad, at ang pasyente ay magsisimulang makaranas ng mga paghihirap sa aktibidad ng kaisipan, maging pagod, inis.

Paggamot ng orthostatic hypotension

Walang tiyak na paggamot para sa orthostatic hypotension. Kabilang dito ang mga pang-emerhensiyang hakbang para sa pagkawala ng malay, ang appointment ng symptomatic therapy at mga paraan upang maalis ang pinagbabatayan na sakit na naghihikayat sa mga yugto ng hypotension.

Dahil ang isang biglaang pagbaba ng presyon ay kadalasang nangyayari sa labas ng mga dingding ng isang institusyong medikal, ang mga nasa paligid sa kalye o sa isang pampublikong lugar, ang mga kamag-anak ng bahay ay dapat subukang magbigay ng paunang lunas, hindi nakakalimutang tumawag ng ambulansya.

Pangunang lunas para sa orthostatic fanting:

1. Nakahiga sa isang patag na ibabaw na may bahagyang nakataas na mga binti upang mapabilis ang muling pamamahagi ng dugo patungo sa utak;
2. Pagtitiyak ng sariwang hangin at tamang paghinga (dapat i-unbutton o tanggalin ang masikip na damit, buksan ang bintana);
3. Ang isang tao sa isang estado ng nahimatay ay dapat subukang magpainit gamit ang isang heating pad o isang kumot, kuskusin ang mga limbs ng isang tela, maaari mong iwisik ang malamig na tubig sa mukha;
4. Kung mayroong ammonia sa kamay, bigyan ito ng isang singhot ng isang napkin o cotton wool na binasa dito, ngunit maingat, dahil ang labis na ammonia ay nakakairita sa respiratory tract at maaaring magdulot ng respiratory arrest;
5. Kapag ang presyon ay bumalik sa normal, ang kamalayan ay babalik sa normal, ang pasyente ay dapat mag-alok ng mainit na matamis na tsaa o kape.

Ang pangangalagang medikal, bilang karagdagan sa mga hakbang na inilarawan, ay kinabibilangan ng pagpapakilala ng ilang mga gamot - cordiamine, caffeine. Ang mga antispasmodics, vasodilator at antihypertensive na gamot ay kontraindikado sa sandaling ito!

Ang pag-ospital ay kinakailangan para sa mga pasyente na may madalas na paulit-ulit na mga yugto ng hypotension at sa mga malalang kaso. Sa ospital, ang parehong drug therapy at pangkalahatang pagkakalantad ay isinasagawa.

Ang mga pangkalahatang hakbang upang maiwasan ang hypotension ay kinabibilangan ng:

• Normalisasyon ng pang-araw-araw na pamumuhay na may sapat na pahinga at pagtulog;
• Pagkansela ng mga gamot na nagdudulot ng mga pag-atake ng pagbagsak;
• Ang pagtaas ng antas ng pisikal na aktibidad - mga pagsasanay sa physiotherapy na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng mga binti at abs;
• Pagsuot ng compression underwear ayon sa mga indikasyon (varicose veins);
• Nutrisyon na may sapat (ngunit hindi labis) na dami ng asin, likido, mga elemento ng bakas.

Ang mga taong madaling kapitan ng orthostatic collapses ay pinapayuhan na huwag kalimutan ang tungkol sa kakaibang ito at dahan-dahang bumangon sa umaga, upang maiwasan ang matagal na nakatayo at masikip na mga silid. Maaaring irekomenda ng iyong doktor na matulog nang bahagyang nakataas ang ulo ng kama.

Ang sobrang pagkain ay isa sa mga "provocateurs" ng hypotension dahil sa pag-activate ng vagus nerve at ang pag-agos ng dugo sa mga digestive organ, kaya mas mahusay na panatilihin ang dami ng pagkain na natupok sa isang pagkakataon sa loob ng makatwirang mga limitasyon.

Ang paggamot sa droga ng orthostatic hypotension ay nagsasangkot ng appointment ng:

• Adrenomimetics (effortil), na nagiging sanhi ng pagsisikip ng mga peripheral vessel, sa gayon ay pumipigil sa isang matalim na pagbaba sa presyon;
• Mineralocorticoids (hydrocortisone), na nagpapanatili ng sodium sa dugo, pinatataas ang dami ng dugo sa mga sisidlan, nag-aambag sa spasm ng peripheral bloodstream;
• Analeptics (caffeine, simpaton);
• Adaptogens (ginseng, adaptol), na nagpapasigla sa autonomic nervous system;
• Mga beta-blocker na nagpapahusay sa pagkilos ng mga adrenal hormone na nagpapagana sa autonomic nervous system.

Ang therapy sa droga na may adrenomimetics, hormones, analeptics ay ginagamit sa kaso ng madalas na paulit-ulit na malubhang syncope. Para sa iba pang mga pasyente na may banayad na hypotension, inirerekomenda ang mga adaptogen at pangkalahatang mga hakbang upang maiwasan ang pagbagsak.

Kung ang orthostatic hypotension ay nangyayari laban sa background ng isa pang sakit, pagkatapos ay inireseta ang paggamot ng causative pathology. Halimbawa, sa kaso ng arrhythmia, ang mga antiarrhythmic na gamot ay ipinahiwatig, ang ilang mga pasyente ay kailangang mag-install ng isang pacemaker, ang nakakahawang patolohiya ay ginagamot sa mga antibiotics, sa kaso ng pagkawala ng dugo, ang dami ng nawalang dugo ay napunan, atbp.

Para sa karamihan ng mga tao na dumaranas ng panaka-nakang pagkahimatay dahil sa pagbabago sa posisyon ng katawan, ang pag-iwas sa mga seizure ay mas mahalaga kaysa sa gamot. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-iwas sa mga sitwasyon na pumukaw sa pagbagsak - dahan-dahang bumangon sa kama, hindi nakatayo nang mahabang panahon, hindi kumain nang labis, paggawa ng sports, pag-temper at pagsasanay sa mga daluyan ng puso at dugo. Ang anumang gamot ay dapat kunin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, at kung ang isang partikular na gamot ay naghihikayat ng pagbaba ng presyon, pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa pagkansela nito.

Ang orthostatic hypotension ay hindi isang sakit, ngunit maaari itong maging tanda ng isang seryosong patolohiya, kaya ang lahat ng mga paulit-ulit na nangyari ay dapat kumunsulta sa isang doktor para sa isang detalyadong pagsusuri. Ang isang espesyalista lamang ang makakapagreseta ng karampatang paggamot alinsunod sa mga sanhi ng pagbaba ng presyon, sa kasong ito ay mas mahusay na huwag mag-self-medicate.

Ang pagbabala para sa orthostatic hypotension ay depende sa sanhi, kalubhaan at dalas ng pag-atake ng pagbagsak. Kung ang bagay ay nasa autonomic nervous system, ang kakulangan ng pagsasanay ng mga daluyan ng dugo at ang puso sa mga laging nakaupo, kung gayon ang mga pangkalahatang hakbang ay sapat para sa paggamot, at ang pagbabala ay magiging kanais-nais.

Ang sitwasyon ay mas seryoso sa mga pasyente na may iba pang mga sakit, kapag ang hypotension ay isa sa mga sintomas. Sa ganitong mga kaso, ang normalisasyon ng presyon ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagdidirekta sa lahat ng pagsisikap sa paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya.

Video: orthostatic hypotension, ang programang "Live healthy!"

Magnesium ay isang mahalagang mineral sa diyeta para sa hypertension

Ang mga doktor ay dapat magreseta ng mga gamot at nutritional supplement na naglalaman ng magnesium sa bawat pasyente na may hypertension at iba pang mga sakit sa cardiovascular. Sa kasamaang palad, dahil sa kanilang kamangmangan, bihira pa rin nilang gawin ito. Kung mayroon kang hypertension, nakakaranas ka ng kakulangan ng magnesium na may posibilidad na 80-90%. Upang maibalik sa normal ang iyong presyon ng dugo, siguraduhing bumawi sa kakulangan na ito. Ang pag-alis ng kakulangan sa magnesiyo sa iyong katawan ay isang simple at epektibong hakbang upang mapababa ang iyong presyon ng dugo at mapabuti ang iyong kagalingan.

Ang magnesium ay nagpapagaan ng vasospasm at nakakarelaks sa gitnang sistema ng nerbiyos, samakatuwid, sa panahon ng hypertensive crises, ang mga pasyente ay madalas na tumatanggap ng mga iniksyon ng magnesia - isang solusyon ng magnesium sulfate. Ang mga iniksyon na ito ay mabilis na nagpapagaan sa kalagayan ng mga pasyente. Matagumpay na ginamit ng mga manggagamot ang magnesiyo upang mapawi ang mga krisis sa hypertensive, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi pa sila sanay na gamitin ito sa "regular" na paggamot ng hypertension. Ilang tao ang nakakaalam na ang mga paghahanda ng magnesiyo ay maaaring ituring na natural na mga analog ng mga gamot para sa hypertension ng calcium channel blockers (calcium antagonists) na grupo, ngunit wala ang kanilang mga nakakapinsalang epekto.

Magnesium ay isang mahalagang mineral para sa cardiovascular system, kabilang ang para sa paggamot ng hypertension. Ang Magnesium ions Mg2+ ay gumaganap ng mga sumusunod na function sa katawan:

• ayusin ang presyon ng dugo;
• gawing normal ang ritmo ng puso;
• maiwasan ang labis na pagbuo ng mga clots ng dugo;
• pagbawalan ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque mula sa kolesterol sa mga sisidlan;
• maiwasan ang huling yugto ng atherosclerosis - mga deposito ng calcium na "dayap" sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Basahin ang detalyadong artikulo tungkol sa Magnesium-B6 tablet at alamin:

• kung paano kapaki-pakinabang ang magnesium para sa mga kababaihan, lalo na sa panahon ng pagbubuntis;
• mga produkto na naglalaman ng mineral na ito - isang detalyadong listahan;
• gamot Magne-B6 at ang mga murang analogue nito.

Ang papel ng electrolytes sa katawan

Magnesium, calcium, sodium at potassium ay mga micronutrients na nagpapanatili ng balanse ng electrolyte ng katawan. Ang kanilang ratio sa dugo at mga selula ay pinakamahalaga. Ang kakulangan ng magnesiyo ay nangangahulugan ng labis na sodium at calcium. Nagsagawa sila ng pagsusuri ng dugo para sa mga electrolyte sa 60 pasyente na may talamak na myocardial infarction at upang makontrol ang isa pang 100 malulusog na tao. Natagpuan nila na ang mga taong inatake sa puso ay may mas maraming sodium at calcium sa dugo, at mas kaunting magnesiyo kaysa sa mga taong walang panganib sa cardiovascular. Isang mahalagang konklusyon ang sumusunod mula rito.

Ang presyon ng pulso ay ang pagkakaiba sa pagitan ng "itaas" at "mas mababang" presyon ng dugo. Kung mas mababa ito, mas mababa ang panganib ng atake sa puso at stroke. Ang mas maraming magnesium sa plasma ng dugo, mas malapit sa normal na presyon ng pulso. Gayundin, ang paggamit ng magnesiyo ay nag-normalize ng antas ng hemoglobin sa dugo, na pumipigil sa anemia. Ito ay mahalaga dahil ang kumbinasyon ng hypertension at anemia dahil sa iron deficiency ay partikular na mahirap gamutin. Ang antas ng magnesiyo sa plasma na mas mababa sa 0.80 mmol/l ay nangangahulugan na ang panganib na magkaroon ng iron deficiency anemia ay tumaas ng 2 beses. Ang konsentrasyon ng magnesium sa erythrocytes ay mas mababa sa 1.50 mmol / l - ang panganib ng iron deficiency anemia ay nadagdagan ng 5 beses.

Mga sintomas ng kakulangan sa magnesium sa katawan:

• altapresyon;
• arrhythmia ng puso;
• kalamnan cramps at spasms;
• talamak na pagkapagod;
• hindi pagkakatulog;
• pagkamayamutin;
• pagtitibi;
• sa mga kababaihan - malubhang premenstrual syndrome (PMS).

Magnesium at cardiovascular na panganib

Ang Estados Unidos ay nagsagawa ng pinakamahaba at pinakamalaking pag-aaral ng cardiovascular risk factors. 88375 na mga nars ang lumahok dito, sila ay naobserbahan sa loob ng 26 na taon. Lumalabas na ang kakulangan ng magnesiyo sa katawan ay nagdaragdag ng panganib ng biglaang pagkamatay ng puso ng 37%. At mas mababa ang konsentrasyon ng magnesiyo sa plasma ng dugo at erythrocytes, mas mataas ang panganib na ito. Kung ang mineral na ito ay hindi sapat, kung gayon ang mga sakit sa cardiovascular ay malamang na hindi makalampas sa iyo.

Ang kakulangan ng magnesiyo ay nag-aambag sa pagbuo ng hypertension, arrhythmia, coronary heart disease, myocardial infarction, pagpalya ng puso, nadagdagan ang mga clots ng dugo (lapot ng dugo). Sa kabilang banda, ang mga tabletang magnesiyo ay isang himalang lunas para sa karamihan ng mga kondisyon ng cardiovascular. Ginagamot nila ang arrhythmia at pagpalya ng puso, nagpapababa ng presyon ng dugo, at nagpapanipis ng dugo. Pagkatapos ng atake sa puso, pinapataas ng paggamot sa magnesium ang rate ng kaligtasan ng mga pasyente. Ang magnesiyo nang walang pagmamalabis ay ang pinakamakapangyarihang sandata ng mga cardiologist. Ito ay higit na nakalulungkot na karamihan sa mga doktor ay hindi pa rin gumagamit ng sandata na ito dahil sa kanilang pagkawalang-kilos.

• Ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang hypertension (mabilis, madali, malusog, walang "kemikal" na gamot at pandagdag sa pandiyeta)
• Hypertension - isang katutubong paraan upang mabawi mula dito sa mga yugto 1 at 2
• Mga sanhi ng hypertension at kung paano maalis ang mga ito. Mga pagsusuri para sa hypertension
• Epektibong paggamot ng hypertension nang walang gamot

Ang pangunahing pinagmumulan ng pagkain ng magnesium ay mga whole grain na tinapay at rolyo, buto, mani, munggo, kakaw, berdeng madahong gulay. Kung mas mahirap ang inuming tubig, mas maraming magnesium ang nilalaman nito. Ang mga residente ng mga bansang nagsasalita ng Ruso ay hindi kailangang magreklamo na ang kanilang tubig sa gripo ay masyadong malambot. Kadalasan medyo kabaligtaran :). Gayunpaman, ang pagkonsumo ng magnesiyo ng populasyon ay mas mababa sa pamantayan, tulad ng sa mga bansa sa Kanluran. Bilang karagdagan sa sakit na cardiovascular, ang kakulangan sa magnesiyo ay isa sa mga sanhi ng migraine, sakit sa thyroid, gastrointestinal tract at kahit cirrhosis ng atay.

Vegetative-vascular dystonia at iba pang mga sakit

Ang kakulangan ng magnesiyo sa katawan ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang hypertension, kundi pati na rin ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, kung saan nasuri ang vegetative-vascular dystonia. Gumawa sila ng mga pagsusuri sa dugo sa 100 kabataang dumaranas ng vegetative-vascular dystonia, at 30 malulusog na tao sa control group.

Mga parameter ng klinikal at laboratoryo ng mga pasyente na may vegetative-vascular dystonia kumpara sa mga malusog

- mga functional disorder ng pagpuno at pag-alis ng laman ng pantog na nauugnay sa isang paglabag sa mga mekanismo ng regulasyon ng nerbiyos. Ang neurogenic na pantog sa mga bata ay maaaring magpakita ng hindi makontrol, madalas o madalang na pag-ihi, urinary urgency, urinary incontinence o retention, at urinary tract infections. Ang diagnosis ng neurogenic bladder sa mga bata ay batay sa laboratoryo, ultrasound, X-ray, endoscopic, radioisotope at urodynamic na pag-aaral. Ang neurogenic bladder sa mga bata ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot, kabilang ang drug therapy, physiotherapy, exercise therapy, at surgical correction.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang neurogenic na pantog sa mga bata ay isang reservoir at evacuation dysfunction ng pantog, sanhi ng isang paglabag sa nervous regulation ng pag-ihi sa central o peripheral na antas. Ang kaugnayan ng problema ng neurogenic bladder sa pediatrics at pediatric urology ay dahil sa mataas na pagkalat ng sakit sa pagkabata (mga 10%) at ang panganib ng pagbuo ng pangalawang pagbabago sa mga organo ng ihi.

Ang isang mature, ganap na kinokontrol araw at gabi, uri ng regimen ay nabuo sa isang bata sa edad na 3-4, na umuusad mula sa isang walang kondisyon na spinal reflex tungo sa isang kumplikadong voluntary reflex act. Kasama sa regulasyon nito ang mga cortical at subcortical center ng utak, mga sentro ng spinal innervation ng lumbosacral spinal cord, at peripheral nerve plexuses. Ang paglabag sa innervation sa neurogenic pantog sa mga bata ay sinamahan ng mga karamdaman ng reservoir-evacuation function nito at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng vesicoureteral reflux, megaureter, hydronephrosis, cystitis, pyelonephritis, talamak na pagkabigo sa bato. Ang neurogenic bladder ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay, lumilikha ng pisikal at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at panlipunang disdaptation ng bata.

Mga sanhi ng neurogenic pantog sa mga bata

Ang neurogenic bladder sa mga bata ay batay sa mga neurological disorder ng iba't ibang antas, na humahantong sa hindi sapat na koordinasyon ng aktibidad ng detrusor at / o ang panlabas na sphincter ng pantog sa panahon ng akumulasyon at paglabas ng ihi.

Ang neurogenic bladder sa mga bata ay maaaring bumuo na may organikong pinsala sa central nervous system dahil sa congenital malformations (myelodysplasia), trauma, tumor at nagpapasiklab at degenerative na sakit ng gulugod, utak at spinal cord (birth trauma, cerebral palsy, spinal hernia, agenesis at dysgenesis ng sacrum at coccyx, atbp. ), na humahantong sa bahagyang o kumpletong paghihiwalay ng mga supraspinal at spinal nerve centers sa pantog.

Ang neurogenic bladder sa mga bata ay maaaring dahil sa kawalang-tatag at functional na kahinaan ng nabuo na kinokontrol na reflex ng pag-ihi, pati na rin ang isang paglabag sa regulasyon ng neurohumoral nito na nauugnay sa kakulangan ng hypothalamic-pituitary, naantala na pagkahinog ng mga voiding center, dysfunction ng autonomic nervous system, mga pagbabago sa sensitivity ng mga receptor at extensibility ng muscle wall ng pantog. Ang pangunahing kahalagahan ay ang kalikasan, antas at antas ng pinsala sa sistema ng nerbiyos.

Ang neurogenic bladder ay mas karaniwan sa mga batang babae, na nauugnay sa mas mataas na estrogen saturation, na nagpapataas ng sensitivity ng mga detrusor receptor.

Pag-uuri ng neurogenic pantog sa mga bata

Ayon sa pagbabago sa cystic reflex, isang hyperreflex bladder (spastic state ng detrusor sa accumulation phase), normoreflex at hyporeflex (detrusor hypotension sa excretion phase) ay nakikilala. Sa kaso ng detrusor hyporeflexia, ang urination reflex ay nangyayari kapag ang functional volume ng pantog ay makabuluhang mas mataas kaysa sa pamantayan ng edad, sa kaso ng hyperreflexia, bago ang akumulasyon ng normal na dami ng ihi na nauugnay sa edad. Ang pinakamalubha ay ang areflex form ng neurogenic bladder sa mga bata na may imposibilidad ng independiyenteng pag-urong ng isang puno at masikip na pantog at hindi sinasadyang pag-ihi.

Ayon sa kakayahang umangkop ng detrusor sa pagtaas ng dami ng ihi, ang neurogenic na pantog sa mga bata ay maaaring iakma at hindi iniangkop (non-inhibited).

Ang neurogenic bladder dysfunction sa mga bata ay maaaring mangyari sa mga banayad na anyo (pang-araw na madalas na pag-ihi syndrome, enuresis, stress urinary incontinence); katamtaman (lazy bladder syndrome at hindi matatag na pantog); malubhang (Hinman syndrome - detrusor-sphincter dyssenergia, Ochoa syndrome - urofacial syndrome).

Mga sintomas ng neurogenic bladder sa mga bata

Ang neurogenic pantog sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga karamdaman ng pagkilos ng pag-ihi, ang kalubhaan at dalas ng mga manifestations na kung saan ay tinutukoy ng antas ng pinsala sa nervous system.

Sa neurogenic overactivity ng pantog, na kung saan ay nangingibabaw sa mga maliliit na bata, mayroong madalas (> 8 beses / araw) pag-ihi sa mga maliliit na bahagi, kagyat (imperative) urges, urinary incontinence, enuresis.

Ang postural neurogenic bladder sa mga bata ay nagpapakita lamang ng sarili kapag ang katawan ay gumagalaw mula sa isang pahalang hanggang sa isang patayong posisyon at nailalarawan sa pamamagitan ng pang-araw na pollakiuria, hindi nababagabag na akumulasyon ng ihi sa gabi na may normal na dami ng bahagi nito sa umaga.

Ang stress sa urinary incontinence sa mga batang babae sa pagdadalaga ay maaaring mangyari sa panahon ng ehersisyo sa anyo ng mga nawawalang maliliit na bahagi ng ihi. Ang detrusor-sphincter dyssynergia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagpapanatili ng ihi, pag-ihi sa panahon ng straining, at hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog.

Ang neurogenic hypotension ng pantog sa mga bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng absent o bihirang (hanggang sa 3 beses) na pag-ihi na may puno at napuno (hanggang sa 1500 ml) na pantog, tamad na pag-ihi na may pag-igting sa dingding ng tiyan, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis dahil sa isang malaking dami (hanggang 400 ml) ang natitirang ihi. Posibleng paradoxical ischuria na may hindi makontrol na paglabas ng ihi dahil sa nakanganga ng panlabas na sphincter, na nakaunat sa ilalim ng presyon ng isang umaapaw na pantog. Sa isang tamad na pantog, ang madalang na pag-ihi ay pinagsama sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, paninigas ng dumi, impeksyon sa daanan ng ihi (urinary tract infections, UTI).

Neurogenic hypotension ng pantog sa mga bata predisposes sa pag-unlad ng talamak pamamaga ng ihi lagay, may kapansanan sa bato daloy ng dugo, pagkakapilat ng bato parenkayma at ang pagbuo ng pangalawang bato pag-urong, nephrosclerosis at talamak bato pagkabigo.

Diagnosis ng neurogenic bladder sa mga bata

Sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa ihi sa isang bata, kinakailangan na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri na may pakikilahok ng isang pediatrician, isang pediatric urologist, isang pediatric nephrologist, isang pediatric neurologist at isang child psychologist.

Ang diagnosis ng neurogenic bladder sa mga bata ay kinabibilangan ng pagkuha ng isang anamnesis (pasanin ng pamilya, trauma, patolohiya ng nervous system, atbp.), Pagsusuri ng mga resulta ng laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri sa ihi at nervous system.

Upang makita ang mga UTI at functional disorder ng mga bato sa neurogenic bladder sa mga bata, isang pangkalahatan at biochemical analysis ng ihi at dugo, isang Zimnitsky, Nechiporenko test, at isang bacteriological na pagsusuri ng ihi.

Ang pagsusuri sa urological para sa neurogenic na pantog ay kinabibilangan ng ultrasound ng mga bato at pantog ng bata (na may pagpapasiya ng natitirang ihi); pagsusuri sa x-ray (micting cystography, survey at excretory urography); CT at MRI ng mga bato; endoscopy (ureteroscopy, cystoscopy), radioisotope scanning ng mga bato (scintigraphy).

Upang masuri ang estado ng pantog sa isang bata, ang pang-araw-araw na ritmo (numero, oras) at ang dami ng kusang pag-ihi ay sinusubaybayan sa ilalim ng normal na kondisyon ng pag-inom at temperatura. Ang isang urodynamic na pag-aaral ng functional state ng lower urinary tract ay may mataas na diagnostic significance sa neurogenic bladder sa mga bata: uroflowmetry, pagsukat ng intravesical pressure sa panahon ng natural na pagpuno ng pantog, retrograde cystometry, profilometry ng urethra at electromyography.

Kung ang isang patolohiya ng central nervous system ay pinaghihinalaang, isang EEG at) at psychotherapy ay ipinahiwatig.

Sa detrusor hypertonicity, M-anticholinergics (atropine, mga bata na higit sa 5 taong gulang - oxybutynin), tricyclic antidepressants (imipramine), Ca + antagonists (terodilin, nifedipine), mga herbal na gamot (valerian, motherwort), nootropics (hopantenic acid, picamilon) ay inireseta. Para sa paggamot ng neurogenic bladder na may nocturnal enuresis sa mga bata na mas matanda sa 5 taon, ang isang analogue ng antidiuretic hormone ng neurohypophysis, desmopressin, ay ginagamit.

Sa kaso ng hypotension ng pantog, sapilitang pag-ihi ayon sa iskedyul (bawat 2-3 oras), pana-panahong catheterization, pagkuha ng cholinomimetics (aceclidine), anticholinesterase agent (distigmine), adaptogens (eleutherococcus, magnolia vine), glycine, therapeutic bath na may Inirerekomenda ang asin sa dagat.

Upang maiwasan ang mga UTI sa mga bata na may neurogenic hypotension ng pantog, ang uroseptics ay inireseta sa maliliit na dosis: nitrofurans (furazidin), oxyquinolones (nitroxoline), fluoroquinolones (nalidixic acid), immunocorrective therapy (levamisole), herbal teas.

Sa kaso ng neurogenic bladder sa mga bata, ang intradetrusor at intraurethral injection ng botulinum toxin ay ginaganap, endoscopic surgical interventions (transurethral resection ng leeg ng pantog, collagen implantation sa bibig ng ureter, mga operasyon sa nerve ganglia na responsable para sa pag-ihi), isang pagtaas sa dami ng pantog gamit ang bituka cystoplasty.

Pagtataya at pag-iwas sa neurogenic na pantog sa mga bata

Gamit ang tamang therapeutic at behavioral tactics, ang pagbabala ng neurogenic bladder sa mga bata ay pinaka-kanais-nais sa kaso ng detrusor overactivity. Ang pagkakaroon ng natitirang ihi sa neurogenic bladder sa mga bata ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga UTI at functional disorder ng mga bato, hanggang sa CRF.

Para sa pag-iwas sa mga komplikasyon, ang maagang pagtuklas at napapanahong paggamot ng neurogenic bladder dysfunction sa mga bata ay mahalaga. Ang mga bata na may neurogenic bladder ay nangangailangan ng obserbasyon sa dispensaryo at pana-panahong pagsusuri ng urodynamics.

Itinuturing ng Pediatrics at pediatric urology ang neurogenic bladder na isang lubhang kagyat na problema. Ang dalas ng sakit sa mga bata ay 10%.

Ang kinokontrol na proseso ng pag-ihi ay nabuo sa pagkabata sa pamamagitan ng 3-4 na taon. Ang patolohiya ay umuusad mula sa isang spinal reflex hanggang sa isang kumplikadong pagkilos sa antas ng reflex. Ang mga cortical at subcortical na rehiyon ng utak, mga zone ng spinal innervation, ang lumbosacral na bahagi ng spinal cord, at peripheral nerve plexuses ay nakikilahok sa regulasyon ng mekanismo.

Ang mga sanhi ng neurogenic bladder sa isang bata ay maaaring iba.

Ang kapansanan sa pag-ihi ay maaaring sanhi ng:

• ureteral reflux;
• megaureter;
• hydronephrosis;
• cystitis;
• pyelonephritis;
• talamak na pagkabigo sa bato.

Ang isang neurogenic na pantog ay nagpapalala sa kalidad ng buhay, nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pisikal at sikolohikal na antas.

Mga mekanismo ng patolohiya

Ang neurogenic bladder sa isang bata ay binubuo ng mga neurological disorder na may iba't ibang intensity. Nagdudulot sila ng hindi sapat na koordinasyon ng panlabas na aktibidad ng sphincter.

Ang sakit ay maaaring umunlad sa mga sumusunod na pathologies:

• mga sakit ng central nervous system ng isang organikong kalikasan;
• congenital malformations at pinsala;
• mga degenerative na proseso sa gulugod, utak at spinal cord;
• trauma sa panahon ng panganganak;
• luslos ng gulugod;
• agenesis at dysgenesis ng coccyx area;
• functional na kahinaan ng reflex ng pag-ihi;
• pagkagambala ng hypothalamus at pituitary gland, bilang isang resulta kung saan ang regulasyon ng neurohumoral ay inhibited;
• naantalang maturation ng micturition centers;
• pagbabago sa sensitivity at extensibility ng mga kalamnan ng pantog.

Sino ang mas karaniwan?

Mas madalas ang sakit ay nakakaapekto sa mga batang babae. Ito ay dahil sa mas mataas na antas ng estrogen sa babaeng katawan. Pinapataas ng mga hormone ang sensitivity ng mga detrusor receptor.

Pag-uuri

Ang neurogenic na pantog sa isang bata ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo:

• Banayad na anyo. Ang madalas na pag-ihi araw at gabi ay nagdudulot ng stress.
• Katamtamang anyo. Sa pamamagitan nito, ang hyperreflex na bihirang pag-ihi ay nabanggit.
• Malubhang anyo. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng Ochoa at Hinman na patolohiya.

Nakaugalian na makilala ang mga sumusunod na sakit sa ihi:

• Hypotonic na uri ng sakit. Ang mga paglabag sa isang neurological na kalikasan ay naisalokal sa sacrum. Ang pagpuno ng pantog ay masyadong mahaba, at ang yugto ng pag-alis ng laman ay hindi nangyayari. Ang isang malaking halaga ng ihi ay nag-aambag sa pag-uunat ng mga dingding ng pantog. Nanatili siya sa katawan. Ang dami ng naipon na ihi ay maaaring hanggang 1.5 litro. Kadalasan, ito ay tumagos sa mga ureter sa mga bato, na pumukaw sa kanilang pamamaga.
• uri ng hyperreflex. Ang ihi ay hindi nakolekta sa pantog, ngunit pinalabas sa maliliit na bahagi. Ang pag-ihi ay nangyayari nang madalas.
• Uri ng Areflex. Ang proseso ng pag-ihi ay nagiging hindi makontrol. Ang tagapagpahiwatig ng dami ng ihi na naipon sa pantog ay kritikal.

Mga sintomas

Paano nagpapakita ng sarili ang isang neurogenic na pantog? Iba-iba ang mga sintomas sa mga bata. Ang intensity ng kanilang manifestation ay depende sa antas ng pinsala sa nervous system.

Mga palatandaan ng isang mas mataas na proseso ng neurogenic

Sa pagkakaroon ng isang hyperactive na proseso, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring sundin:

• Madalas na pag-ihi (hanggang 8 beses sa isang araw), kung saan lumalabas ang ihi sa maliliit na bahagi.
• Imperative urges, na likas sa biglaan. Ang bata ay kailangang agarang tumakbo sa banyo.
• Ang pantog ay hindi nakakaipon ng sapat na ihi, dahil lumalabas ito sa mga maikling pagitan.
• May kawalan ng pagpipigil sa ihi araw at gabi.

Ang stress sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay likas sa mga batang babae sa pagdadalaga. Sa patolohiya na ito, ang pagpapalabas ng ihi sa maliliit na bahagi ay nangyayari sa panahon ng ehersisyo.

Sa proseso ng postural, ang hindi sinasadyang pag-ihi ay nangyayari sa araw pagkatapos lumipat ang katawan sa isang nakatayong posisyon pagkatapos nakahiga. Ang pag-ihi sa gabi ay hindi naaabala.

Mga palatandaan ng pinababang pag-andar

Ang mga palatandaan ng isang neurogenic na pantog sa mga bata na may pinababang organ function ay kinabibilangan ng:

• Bihirang (1-3 beses sa isang araw) ang pag-ihi.
• Malaking volume (hanggang 1.5 l) ng ihi.
• Matamlay na pag-ihi.
• Pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog. Ipinapakita ng pagsusuri na humigit-kumulang 400 ML ng ihi ang nananatili dito.

Ang isang "tamad" na pantog ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng madalang na pag-ihi na may kawalan ng pagpipigil, ang pagkakaroon ng mga impeksiyon sa daanan ng ihi, at paninigas ng dumi.

Mga sintomas ng daytime at nocturnal enuresis

Ang madalas na pag-ihi sa araw ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang paghihimok. Masakit ito sa pantog. Ang mga sintomas ay nagpapatuloy mula 2 araw hanggang 2 buwan at humupa nang mag-isa.

Karaniwang nangyayari ang nocturnal enuresis sa mga lalaki. Siya ay may hindi sinasadyang pag-ihi habang natutulog.

Mga palatandaan ng Hinman Syndrome

Para sa patolohiya na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay likas:

• kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• pag-ulit ng mga nakakahawang proseso sa urinary tract;
• paninigas ng dumi na nagiging talamak;
• kusang pagdumi;
• ang kawalan ng anumang mga pathologies sa nervous system, pati na rin ang mga anomalya ng urinary tract ng anumang antas;
• mahinang pagpapahayag ng sikolohikal na kalagayan.

Mga palatandaan ng Ochoa Syndrome

Sa pagbuo ng sindrom na ito, ang genetic na batayan ay gumaganap ng isang pangunahing papel. Ang patolohiya, bilang panuntunan, ay bubuo sa mga batang lalaki na may edad na 3 buwan hanggang 16 na taon.

Ang mga pangunahing sintomas ay dapat isama:

• hindi sinasadyang pag-ihi;
• talamak na paninigas ng dumi;
• mga nakakahawang proseso sa urinary tract.

Nagrereklamo ang bata na masakit ang pantog. Mayroong mataas na posibilidad na magkaroon ng arterial hypertension at talamak na nephritis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang isang bata na may hinala sa patolohiya na ito ay napapailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

Karaniwang isinasagawa:

• sampling ng dugo para sa biochemical at pangkalahatang pagsusuri;
• pagsusuri ng ihi ng pasyente para sa pagkakaroon ng bakterya;
• urinalysis ayon sa paraan ng Nechiporenko;
• pagpapasiya ng dami ng natitirang ihi sa pamamagitan ng ultrasound;
• voiding at conventional urethrocystography;
• pagsusuri at excretory urography;
• pataas na pyelography;
• radiography ng mga organo ng tiyan;
• cystoscopy;
• ureteroscopy;
• scintigraphy sa bato;
• urofluometry;
• retrograde cystometry;
• sphincterometry;
• profileometry ng yuritra;
• electromyography.

Ang pang-araw-araw na bilang at dami ng pag-ihi ay sinusubaybayan nang walang pagkabigo. Ang kanilang oras ay naitala. Kasabay nito, ang mga kondisyon ng pag-inom at temperatura ay dapat na pinakamainam.

Ipinapakita rin ang isang walkthrough:

• electroencephalography;
• echoencephalography;
• x-ray ng bungo;
• spinal radiography.

Mga pamamaraan ng konserbatibong therapy

Ang regimen ng paggamot ay iginuhit ng isang urologist o neurologist. Ang self-medication ng sakit ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga resulta.

Paano huminto ang neurogenic bladder sa mga bata? Ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng isang bilang ng mga gamot na pinili na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at ang mga sanhi na nagdulot nito.

Drug therapy para sa hyperfunction

Sa sobrang aktibong pantog, ang therapy sa gamot ay inireseta upang makatulong na pahinain ang tono ng kalamnan.

Sa hypertension ay inireseta:

• m-anticholinergics;
• tricyclic antidepressants ("Imimpramin" at iba pa);
• Mga antagonist ng Ca+ (Terodiline, Nifedipine, atbp.);
• herbal na paghahanda (pagbubuhos ng valerian at motherwort);
• nootropics ("Pikamilon", "Gopantenic acid", atbp.).

Ang neurogenic na pantog sa isang bata na mas matanda sa 5 taon ay tumigil sa pamamagitan ng gamot na "Desmopressin". Ang gamot na ito ay isang analogue ng pituitary antidiuretic hormone. Gayundin sa kategoryang ito ng edad, ang paggamit ng "Oxybutynin" ay ipinapakita.

Drug therapy para sa hypotonic na proseso

Sa isang pinababang tono, ang therapy ay mas mahirap. Kinakailangang kontrolin ang paglabas ng ihi. Pinukaw din ang sapilitang pag-alis ng laman.

Ang modernong paggamot ng neurogenic bladder sa mga bata na may hypotonic course ng sakit ay nagsasangkot ng paggamit ng "Aceclidin", "Distigmine", pagbubuhos ng Eleutherococcus o magnolia vine.

Para sa layunin ng pag-iwas, ang uroseptics ay inireseta sa maliliit na dosis. Ang paggamit ng Furazidin, Nitroxoline, Levamisole ay makatwiran din. Ang paggamit ng intradetrusor at intraurethral injection ng botulinum toxin ay ipinapakita.

Sa hypotension ng pantog, ang sapilitang pag-ihi ay isinasagawa tuwing 2-3 oras, ang pana-panahong paggamit ng isang catheter. Dahil ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagwawalang-kilos ng ihi, ang bata ay inireseta ng mga gamot na makakatulong upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso. Ang antimicrobial therapy ay isang napakahalagang link sa paggamot, dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang lahat ng posibleng komplikasyon.

Ang mga gamot na nagpapahusay sa aktibidad ng pantog ay inireseta lamang sa mga bata na may hypotension ng mga dingding nito.

Ang anumang therapy ay sinamahan ng paggamit ng mga bitamina complex na sumusuporta sa immune system sa pinakamainam na antas. Ginagamit din ang mga antioxidant.

Ang paggamit ng gamot na "Pikamilon"

Ang "Pikamilon" na may neurogenic na pantog sa mga bata ay inireseta para sa mga karamdaman sa pag-ihi na organic sa kalikasan. Ang gamot ay ginagamit upang ma-optimize ang pag-andar ng pantog.

Ang ahente ay may pinakamataas na antas ng pagiging epektibo sa paghinto ng neurogenic urinary dysfunction, pati na rin ang mga pagbabago sa dinamika ng paglabas ng ihi.

Ang produkto ay naaprubahan para sa paggamit mula sa 3 taon. Maraming mga magulang ang interesado sa kung paano makatwiran ang paggamit ng gamot na ito sa mga sanggol. Ang "Pikamilon" ay madalas na inireseta para sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang para sa pangkalahatang pag-unlad at pagpapanatili ng tono ng kalamnan. Ang tanong na ito ay maaaring linawin lamang sa dumadating na manggagamot. Magrereseta siya ng tamang dosis.

Sa karaniwan, ang tagal ng paggamot ay 1 buwan. Ang gamot ay madaling matunaw, mabilis na natutunaw sa tiyan.

Ang pag-inom ng gamot ay kontraindikado sa mga bata na may tumaas na threshold para sa isang reaksiyong alerdyi. Ipinagbabawal din itong gamitin sa pagkakaroon ng mga talamak na pathologies ng mga bato.

Paggamot na hindi gamot

Ano ang sinasabi ng mga pediatrician tungkol sa naturang sakit bilang isang neurogenic na pantog? Si Komarovsky (isang doktor ng mga bata, na ang pangalan ay malawak na kilala) ay madalas na binabanggit ang isang paraan ng paggamot na hindi gamot, na kinasasangkutan ng pagsasanay sa pag-ihi. Ang naturang therapy ay walang anumang side effect, hindi nililimitahan ang iba pang paraan ng therapy, at maaari ding isama sa mga gamot.

Napakahalaga na bigyan ang bata ng mga kinakailangang kondisyon para sa isang mahusay na pahinga. Ang rehimen ng araw ay dapat na gawing normal, na dapat magsama ng dalawang oras na pagtulog sa araw. Bago matulog sa gabi, ang bata ay dapat na kalmado.

Malaking pakinabang ang paglalakad sa sariwang hangin. Tumutulong sila na kalmado ang sistema ng nerbiyos.

Ang psychotherapy ay may positibong epekto, na maaaring gawing normal ang estado ng pag-iisip ng isang maliit na pasyente, dagdagan ang kakayahang umangkop at pagpapahalaga sa sarili.

Ang ilang mga pamamaraan na hindi gamot ay dapat kasama ang:

• Pagtatatag ng isang urinary regimen. Ang pag-alis ng laman ng pantog ay nangyayari sa isang tiyak na oras. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga pagbabago ay ginawa sa mode na ito, na binubuo sa pagtaas ng agwat ng oras sa pagitan ng pag-ihi.
• Upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic at i-optimize ang pag-andar ng sphincter, ipinapakita ang bata na magsagawa ng isang set ng Kegel gymnastic exercises. Ang mga ito ay batay sa prinsipyo ng feedback sa biological na antas. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa mga matatandang bata.

Sa paggamot ng naturang patolohiya bilang neurogenic dysfunction ng pantog, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay may mataas na antas ng pagiging epektibo.

Karaniwang ginagamit ng mga doktor ang:

• laser therapy;
• paggamot sa ultrasound;
• electrophoresis;
• electrical stimulation ng pantog;
• hyperboric oxygenation;
• mga thermal na pamamaraan;
• diadynamic therapy;
• amplipulse;
• mga paliguan ng asin sa dagat.

Mga paggamot sa kirurhiko

Paano pa naaalis ang neurogenic bladder sa mga bata? Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang mga operasyon sa neurogenic bladder ay isinasagawa gamit ang mga endoscopic na pamamaraan.

Ginagamit ng pediatric urology ang mga sumusunod na interbensyon sa kirurhiko sa pagsasanay:

• Transurethral resection ng leeg ng pantog.
• Pagtatanim ng collagen sa bibig ng yuriter.
• Surgical intervention sa nerve ganglia na responsable sa pag-ihi.
• cystoplasty ng bituka. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng plastic surgery sa layer ng kalamnan ng organ, tamang nerve fibers. Upang mapalawak ang pantog, ang mga surgeon ay gumagamit ng tisyu ng bituka. Gayunpaman, ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay kadalasang nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon dahil sa hindi pagkakatugma ng mga tisyu ng bituka at pantog. Samakatuwid, ang ganitong operasyon ay ginagamit sa napakabihirang mga kaso.
• Kung ang sakit ay kumplikado ng oncology, ginagamit nila ang pag-alis ng pantog.

Maraming paggamot ang sinamahan ng sapilitang paglabas ng ihi. Para sa layuning ito, ang isang catheter ay ipinasok sa bata. Ang pamamaraang ito ay may partikular na mataas na antas ng pagiging epektibo sa pagkakaroon ng naturang patolohiya bilang vesicoureteral reflux.

Pagtataya

Ang napapanahong pinasimulan na therapy, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng isang maliit na pasyente, ay nag-iwas sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang mga bata na may neurogenic dysfunction ng pantog ay obligadong nakarehistro sa dispensaryo. Ang mga doktor ay patuloy na nagsasagawa ng mga pag-aaral ng dynamics ng pag-ihi upang maayos ang anumang mga pagbabago sa pagganap, at, kung kinakailangan, gumawa ng napapanahong mga pagsasaayos sa therapy.

Ang pagbabala ay mas paborable sa sobrang aktibidad ng detrusor. Ang pagkakaroon ng natitirang ihi ay naghihikayat ng paglabag sa pag-andar ng mga bato, hanggang sa pagkabigo sa bato.

Ang neurogenic bladder dysfunction (NDMP) ay isang iba't ibang mga pathological na pagbabago sa reservoir at evacuation function ng pantog, na resulta ng dysregulation ng pag-ihi ng iba't ibang pinagmulan at iba't ibang antas ng innervation. Ang dalas ng patolohiya ay hanggang sa 10%.

Ang mga sumusunod na dahilan ay kilala:

• Hindi sapat na pag-andar ng supraspinal inhibition ng spinal centers para sa regulasyon ng pag-ihi ng desontogenetic genesis;
• myelodysplasia;
• Asynchronous na pag-unlad ng mga sistema ng regulasyon ng pagkilos ng pag-ihi;
• Paglabag sa paggana ng vegetative system;
• Mga paglabag sa regulasyon ng neuroendocrine;
• Dysregulation ng sensitivity ng receptor;
• Mga pagbabago sa detrusor bioenergetics.

Ang pantog ay normo-reflex kapag ang pag-ihi ay nangyayari sa isang normal na dami ng pantog na nauugnay sa edad, hypo-reflex kapag ang volume ay lumampas sa pamantayan ng edad, at hyper-reflex kapag ang volume ay mas mababa kaysa sa pamantayan ng edad.

Ang NDMP ay sinamahan ng pangalawang talamak na cystitis (hanggang 80%), pyelonephritis (60%), kadalasang kumplikado ng bilateral VUR, na maaaring humantong sa ureterohydronephrosis, reflux nephropathy, arterial hypertension at talamak na pagkabigo sa bato.

Sa klinikal na paraan, ang hyperreflex na variant ay ipinahayag ng pollakiuria, kinakailangang pagnanasa na umihi. Ang variant ng hyporeflex ay nailalarawan sa pamamagitan ng bihirang pag-ihi, panghihina o kawalan ng pagnanasang umihi, pagtaas ng dami ng ihi sa panahon ng pag-ihi, at kawalan ng pagpipigil. Ang likas na katangian ng pagbagay ng detrusor sa pagtaas ng dami ng ihi ay ginagawang posible na makilala sa pagitan ng inangkop at hindi inangkop na pantog. Ang adaptation ng detrusor ay itinuturing na normal na may bahagyang pagtaas sa intravesical pressure sa yugto ng akumulasyon. Ang isang adaptation disorder ay itinuturing na isang hindi sinasadyang pag-urong ng detrusor sa panahon ng pagpuno ng pantog, na humahantong sa pagtaas ng intravesical pressure sa itaas ng 15 cm ng column ng tubig. May isa pang uri ng NPDM, ang mga sintomas na lumilitaw kapag ang pasyente ay tumatagal ng isang vertical na posisyon, ito ay ang tinatawag na postural bladder. Ang mas karaniwan ay hyperreflex (50%), hyporeflex (5%), postural (25-30%), unadapted (60-70%) NDMP.

Diagnosis ng neurogenic bladder dysfunction

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang ritmo ng kusang pag-ihi ay naitala sa loob ng 1-2 araw, sonography ng pantog, uroflowmetry upang makita ang dami at bilis ng pag-ihi, cystomanometry na may natural na pagpuno ng pantog, retrograde cystometry sa patayo at pahalang na posisyon ng pasyente, tuluy-tuloy na profileometry ng yuritra. Ayon sa mga indikasyon, ang electromyography ng mga kalamnan ng pelvic floor at anal sphincter, myelography, CT o MRI ng gulugod ay ginaganap.

Paggamot ng neurogenic bladder dysfunction

Ang paggamot sa isang hyperreflex unadapted na pantog ay naglalayong pataasin ang epektibong dami ng pantog at itigil ang walang pigil na mga contraction ng detrusor sa yugto ng akumulasyon. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga anticholinergics. Sa kawalan ng katatagan ng detrusor, ang Driptan (Oxybutin) ay pinaka-epektibo, na inireseta sa mga bata na higit sa 5 taong gulang na may indibidwal na pagpili ng dosis. Ginagamit ang mga muscarinic receptor antagonist, prostaglandin inhibitors. Upang mapabuti ang pagganap na estado ng central nervous system, ang "Pikamilon" ay ipinapakita sa 0.02 2-3 beses sa isang araw, "Pantogam". Upang mapahusay ang epekto ng mga gamot, inirerekomenda ang physiotherapy: paggamot sa init sa pantog, electrophoresis na may anticholinergics at antispasmodics.

Ang paggamot sa hyporeflex bladder ay, una sa lahat, upang matiyak ang regular at epektibong pag-alis ng laman ng pantog (sapilitang pag-ihi kahit isang beses bawat 2-3 oras). Sa mga gamot, ang M-cholinomimetics ang pinakamabisa. Sa isang hyporeflex bladder, ang hypoxia at metabolic na pagbabago ay nangyayari sa dingding ng pantog, samakatuwid, ang cytochrome C, hyperbaric oxygenation, coenzymatic forms ng B bitamina ay kasama sa paggamot. Ang Physiotherapy ay isinasagawa nang kahanay: SMT, DDT sa ritmo ng syncopation gamit ang isang stimulating technique, isang laser sa bladder area o spinal urination centers, reflexology. Sa kawalan ng epekto ng konserbatibong therapy sa loob ng mahabang panahon, isang mababang gradient ng vesicourethral pressure, posible na magsagawa ng kirurhiko paggamot, na binubuo sa pagpapanumbalik ng makinis na kalamnan sphincter ng urethra at paglikha o pagpapalakas ng panlabas na sphincter mula sa striated na kalamnan.

Mahahalagang gamot

May mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista.

• Ang Oxybutynin hydrochloride () ay isang gamot na nagpapababa sa tono ng makinis na mga kalamnan ng daanan ng ihi. Dosis regimen: para sa mga matatanda, ang gamot ay ibinibigay nang pasalita sa 5 mg 2-3 beses / araw. Para sa mga bata at matatanda, ang inirekumendang dosis ay 5 mg 2 beses / araw.
• (nootropic na gamot na may pagkilos na anticonvulsant). Dosis regimen: kinuha nang pasalita sa 0.025 mg 4 beses sa isang araw para sa 2-3 buwan.
• Distigmine bromide () - isang gamot na nagpapabuti sa neuromuscular transmission, nagpapataas ng tono ng pantog. Dosis regimen: para sa oral administration - 5-10 mg 1 oras / araw; i / m - 500 mcg 1 oras / araw. Ang tagal ng aplikasyon ay itinakda nang paisa-isa.
• Neostigmine methyl sulfate () - isang gamot na nagpapabuti sa neuromuscular transmission, nagpapataas ng tono ng pantog. Dosis regimen: sa loob para sa mga matatanda - 10-15 mg 2-3 beses / araw; s / c - 1-2 mg 1-2 beses / araw. Sa loob ng mga batang wala pang 10 taong gulang - 1 mg / araw. para sa 1 taon ng buhay; para sa mga batang higit sa 10 taong gulang, ang maximum na dosis ay 10 mg. Ang dosis ng S / c ay kinakalkula sa 50 mcg para sa 1 taon ng buhay, ngunit hindi hihigit sa 375 mcg bawat iniksyon. Pinakamataas na dosis: para sa mga matatanda, kapag kinuha nang pasalita, ang isang solong dosis ay 15 mg, araw-araw - 50 mg; na may s / c administration, isang solong dosis - 2 mg, araw-araw - 6 mg.
• (nootropic na gamot, binabawasan ang detrusor hypoxia). Dosis regimen: kumuha ng pasalita sa rate na 5 mg / kg 2-3 beses sa isang araw para sa 1 buwan.