Mga tagubilin para sa paggamit ng solusyon sa langis ng haloperidol. Sangguniang aklat na panggamot geotar
Ang Haloperidol decanoate ay isang antipsychotic. Maaari itong maiugnay sa isang derivative form ng butyrophenone. Nagagawa nitong magkaroon ng isang binibigkas na antipsychotic effect. Nangyayari ito dahil sa blockade ng depolarization o pagbaba sa antas ng paggulo ng mga dopamine neuron. Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit para sa mga sakit sa pag-iisip.
, , ,
ATX code
N05AD01 Haloperidol
Mga aktibong sangkap
Haloperidol
Grupo ng pharmacological
Antipsychotic (neuroleptic)
epekto ng pharmacological
Antiemetics
Mga gamot na antipsychotic
Mga gamot na antipsychotic
Mga indikasyon para sa paggamit ng Haloperidol decanoate
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Haloperidol decanoate ay ang gamot ay ginagamit para sa matinding schizophrenia. Ito ay inireseta bilang maintenance therapy. Lalo na sa mga kasong iyon kung saan ang ordinaryong haloperidol ay dati nang ginamit bilang therapeutic action.
Ang paraan ng gamot na ito ay pinahusay at kayang suportahan ang isang tao sa mga panahon ng matinding seizure. Imposibleng ganap na mapupuksa ang sakit, ngunit bahagyang mapabuti ang kondisyon ng pasyente nang lubusan.
Ang gamot ay inireseta sa mga kaso kung saan ang isang tao ay dumaranas ng matinding sakit sa pag-iisip. Kadalasan sila ay sinamahan ng mga guni-guni, nadagdagan na pagsalakay at excitability.
Ang gamot ay isa sa mga long-acting antipsychotics. Nagagawa nitong magkaroon ng malakas na antipsychotic na epekto at isang katamtamang sedative effect. Maaari niyang harangan ang mga receptor ng dopamine sa central nervous system. Ang Haloperidol decanoate ay may kakayahang magkaroon ng analgesic, anticonvulsant, antiemetic at antihistamine effect.
Form ng paglabas
Ang release form ay kinakatawan ng mga tablet na puti at halos puting kulay. Mayroon silang isang bilugan na hugis na may chamfer. Ang amoy ay halos wala. Sa isang gilid ng tablet ay may nakaukit na "I|I". Ang tablet ay naglalaman ng 1.5 mg ng haloperidol. Ang mga pantulong na sangkap ng gamot ay corn starch, gelatin, lactose, potato starch at talc.
Ang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ay walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw. Ang isang ampoule ay naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap. Ang lactic acid at tubig ay kumikilos bilang mga pantulong na sangkap.
Ang klinikal at pharmacological na grupo ng gamot ay isang neuroleptic. Ang tool ay epektibo sa parehong mga kaso. Ito ay may positibong epekto, kapwa sa anyo ng mga tablet at isang solusyon para sa pangangasiwa. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagpapasya sa iyong sarili kung aling paraan ng pagpapalaya ang bibigyan ng kagustuhan.
Mahalagang maging pamilyar sa mga pangunahing katangian ng gamot. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang isang remedyo ay angkop o hindi at upang maunawaan kapag ang isang pekeng ay nasa harap ng isang tao. Kung paano gamitin ang gamot Haloperidol decanoate ay dapat magpasya ng dumadating na manggagamot.
, , ,
Pharmacodynamics
Ang pharmacodynamics ng gamot ay kinakatawan ng katotohanan na ito ay isa sa mga matagal na kumikilos na antipsychotics. Nagagawa nitong magkaroon ng isang binibigkas na antipsychotic effect. Bilang karagdagan, ang gamot ay nakakatulong na huminahon at may magandang sedative properties.
Ang gamot ay aktibong hinaharangan ang mga receptor ng dopamine, na matatagpuan sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang gamot ay maaaring magkaroon ng isang malakas na antiemetic effect. Tinatanggal din nito ang init at pinipigilan ang mga daluyan ng dugo.
Ang gamot na ito ay maaaring maiugnay sa mga may malawak na epekto. Pagkatapos ng lahat, nakakatulong ito hindi lamang upang maibsan ang kalagayan ng isang tao, kundi pati na rin upang mailigtas siya mula sa hindi kasiya-siyang mga sintomas na dulot ng mga sakit sa isip.
Para talagang makatulong ang gamot, kailangan mong gamitin ito ng tama. Kung hindi, ang sitwasyon ay maaaring lumala nang malaki. Samakatuwid, ang pagkonsulta sa isang doktor ay isang kinakailangang hakbang. Upang uminom ng Haloperidol decanoate, kailangan mong malaman ang tungkol sa gamot na ito at, higit sa lahat, gamitin ito nang tama.
Pharmacokinetics
Ang mga pharmacokinetics ng gamot ay naabot nito ang buong konsentrasyon ng balanse pagkatapos lamang ng 2-3 buwan. Sa kasong ito, ang gamot ay dapat na muling ipakilala.
Ang Haloperidol decanoate ay isa sa mga neuroleptics na may matagal na pagkilos. Dahil sa mga aktibong sangkap nito, mayroon itong binibigkas na antipsychotic na epekto. Ang tao ay nagsisimulang makaramdam ng ginhawa pagkatapos ng maikling panahon. Ang pangunahing bagay ay upang patuloy na suportahan ang pasyente sa gamot.
Ang posibilidad ng pagharang ng mga receptor ng dopamine sa gitnang sistema ng nerbiyos ay humahantong sa katotohanan na ang gamot ay maaaring magkaroon ng isang binibigkas na antiemetic na epekto. Bilang karagdagan, mayroon itong antipyretic, antihistamine, analgesic at anticonvulsant function. Sapat na ito para gumaan ang pakiramdam ng isang tao.
Ang mga pana-panahong pag-atake ay nagdudulot ng maraming abala sa pasyente at sa mga taong nakapaligid sa kanya. Samakatuwid, kinakailangang kumuha ng Haloperidol Decanoate, makakatulong ito upang mailipat ang mga prosesong ito nang mas madali.
, , , ,
Paggamit ng haloperidol decanoate sa panahon ng pagbubuntis
Ang paggamit ng haloperidol decanoate sa panahon ng pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap. Ang katotohanan ay ang ganitong pagkakalantad ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ito ay lalong mapanganib na kunin ang lunas sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ang katawan ng ina ay makabuluhang humina, ang immune system ay hindi gumaganap ng mga proteksiyon na function. Ito ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagtagos ng iba't ibang mga impeksiyon.
Samakatuwid, ang paggamit ng malalakas na gamot ay ipinagbabawal. Ito ay maaaring magpalala ng sitwasyon. Kung ang isang babae ay kailangang uminom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, kailangan ang konsultasyon ng doktor.
Sa panahon ng paggagatas, inirerekomenda na kanselahin ang paggamit ng gamot. Pagkatapos ng lahat, kasama ng gatas, ang mga aktibong sangkap ay maaaring tumagos sa katawan ng sanggol. Sa mga unang buwan ng buhay, ito ay isang hindi katanggap-tanggap na interbensyon. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga problema sa kalusugan na hindi na maibabalik. Ang pagtanggap ng Haloperidol decanoate ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ngunit gayon pa man, inirerekomenda na maghanap ng alternatibong paraan upang malutas ang problema.
Contraindications
Contraindications sa paggamit ng Haloperidol Decanoate ay ang pagkakaroon ng ilang mga problema sa kalusugan. Kaya, kasama nila ang mga sakit sa neurological, na maaaring sinamahan ng mga sintomas ng pyramidal at extrapyramidal.
Kasama sa pangkat ng panganib ang mga buntis na kababaihan at mga batang ina na nagpapasuso. Ang pagtagos ng mga aktibong sangkap sa katawan sa panahong ito ay hindi katanggap-tanggap.
Ang mga salik na ito ay dapat isaalang-alang kapag umiinom ng gamot. Sa ilang mga kaso, sa pamamagitan ng pagsasaayos ng dosis, lumalabas na magpatuloy o magsimulang gumamit ng gamot. Ngunit ito ay posible lamang sa mga pambihirang sandali.
Hindi mo dapat pabayaan ang mga pangunahing patakaran. Pagkatapos ng lahat, ang isang independiyenteng pagtaas sa dosis, ang pagkuha ng gamot kapag ito ay ipinagbabawal ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga malubhang problema. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip ay dapat gumamit ng Haloperidol Decanoate sa ilalim ng patnubay ng ibang tao. Maililigtas nito ang kanyang buhay at maprotektahan siya mula sa mga maling aksyon.
Mga side effect ng haloperidol decanoate
Ang mga side effect ng Haloperidol decanoate ay kinakatawan ng iba't ibang mga manifestations mula sa central nervous system. Madalas siyang naghihirap. Kaya, posible ang hitsura ng mga extrapyramidal disorder. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng pagtaas ng tono ng kalamnan, akinesia at panginginig.
Ang hitsura ng tardive dyskinesia ay hindi ibinukod, ito ay nangyayari lamang laban sa background ng matagal na paggamit ng gamot. Ang isang binibigkas na sedative effect ay kabilang din sa mga side effect. Maaaring magkaroon ng matinding depresyon.
Kasama sa iba pang mga negatibong epekto ang nababaligtad na pagtaas sa serum prolactin. Ito ay kadalasang nangyayari kapag umiinom ng malaking halaga ng gamot. Ang kadahilanan na ito ay magbabago para sa mas mahusay sa sarili nitong.
Kung gagawin mo ang lahat ayon sa nakasulat sa mga tagubilin, at hindi uminom ng gamot sa mataas na dosis, kung gayon ay walang mga epekto. Sa kasong ito, ang gamot ay magkakaroon ng kinakailangang epekto at hindi makakasama sa katawan. Samakatuwid, ang konsultasyon tungkol sa Haloperidol Decanoate ay ang pangunahing pamantayan.
, , , ,
Dosis at pangangasiwa
Upang makamit ang tamang epekto, mahalagang malaman ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng Haloperidol Decanoate. Kaya, ang gamot ay ibinibigay nang pasalita at intramuscularly. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo at kung paano umuunlad ang sakit.
Ang dosis ay pinili sa katulad na paraan. Kapag kinakalkula ang sandaling ito, kinakailangang isaalang-alang ang mga dosis ng gamot mismo at iba pang mga gamot na ginagamit bilang isang karagdagang lunas. Ito ay kanais-nais na ang kumbinasyon ay pareho. Malaki ang nakasalalay sa kung aling gamot ang kinuha bago ang Haloperidol decanoate. Pagkatapos ng lahat, malamang na ang konsentrasyon ng nakaraang gamot sa plasma ng dugo ay napanatili pa rin.
Ang ahente na ito ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 50-200 mg isang beses bawat 4 na linggo. Ito ay isang gamot na idinisenyo upang mapanatili ang kondisyon ng isang tao, pagkatapos ng napapanahong therapy. Hindi ito kailangang inumin palagi. Ngunit, muli, marami ang nakasalalay sa kalagayan ng tao. Sa pangkalahatan, ang Haloperidol decanoate ay nakakatulong, ngunit hindi ganap na malulutas ang problema.
, , , , , ,
Overdose
Nangyayari ba ang labis na dosis ng Haloperidol Decanoate at ano ang sanhi nito? Ito ay hindi kailanman nangyayari ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Malamang, ang sitwasyon ay nasa pagtaas ng dosis o hindi wastong pangangasiwa ng gamot.
Ang mga pangunahing sintomas ng labis na dosis ay ang pagpapakita ng tigas ng kalamnan at lokal na panginginig. Sa ilang mga kaso, ang arterial hypotension ay nagpapakita mismo, kung minsan ang arterial hypertension at pag-aantok. Sa sobrang kumplikadong overdose, maaaring magkaroon ng coma, shock at respiratory depression.
Ang paggamot ay isinasagawa batay sa pamamaraan ng ventilator. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, kinakailangang mag-inject ng plasma, albumin solution at norepinephrine sa intravenously.
Ang adrenaline sa kasong ito ay hindi maaaring makuha! Ito ay maaaring humantong sa mga seryosong problema. Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga extrapyramidal disorder, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga antiparkinsonian na gamot sa loob ng ilang linggo. Aalisin nito ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas na maaaring idulot ng Haloperidol Decanoate.
, , ,
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Naturally, ang mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot ay posible, ngunit para dito kailangan mong malaman ang ilang mga patakaran. Kaya, hindi inirerekomenda na gumamit ng Haloperidol decanoate kasama ng mga antihypertensive na gamot. Ito ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagkilos ng huli.
solusyon para sa intramuscular injection mamantika 50 mg/ml; madilim na salamin ampoule 1 ml, karton pack 5; No. П N015065/01, 2009-05-13 mula kay Gideon Richter (Hungary)
Latin na pangalan
Haloperidol decanoate
Aktibong sangkap
Haloperidol*(Haloperidolum)
ATH:
N05AD01 Haloperidol
Grupo ng pharmacological
Antipsychotics
Pag-uuri ng nosological (ICD-10)
F20 Schizophrenia
F29 Nonorganic psychosis, hindi natukoy
F91 Mga karamdaman sa pag-uugali
R41.8.0* Mga karamdamang intelektwal-mnestic
R45.1 Pagkabalisa at pagkabalisa
Form ng paglabas
Oil solution para sa intramuscular injection, 50 mg/ml. Sa isang dark glass ampoule ng hydrolytic class I na may break point na 1 ml. Sa isang plastic pallet, 5 pcs. 1 plastic pallet sa isang karton.
Tambalan
epekto ng pharmacological
epekto ng pharmacological- antipsychotic, neuroleptic, antiemetic.Mga indikasyon ng gamot
Psychomotor agitation ng iba't ibang pinagmulan (manic state, oligophrenia, psychopathy, schizophrenia, chronic alcoholism), delusyon at guni-guni (paranoid states, acute psychosis), Gilles de la Tourette syndrome, Huntington's chorea, psychosomatic disorder, behavioral disorder sa mga matatanda at pagkabata, nauutal, matagal at lumalaban sa therapy na pagsusuka at pagsinok. Para sa haloperidol decanoate: schizophrenia (maintenance therapy).
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive, malubhang nakakalason na CNS depression o coma na dulot ng pag-inom ng mga gamot; mga sakit ng central nervous system, na sinamahan ng pyramidal at extrapyramidal na sintomas (kabilang ang Parkinson's disease), epilepsy (maaaring bumaba ang convulsive threshold), malubhang depressive disorder (posibleng paglala ng mga sintomas), cardiovascular disease na may decompensation phenomena, pagbubuntis, pagpapasuso, edad hanggang sa 3 taon.
Dosis at pangangasiwa
V/m , sa rehiyon ng gluteal.
Ito ay inilaan eksklusibo para sa mga matatanda, eksklusibo para sa intramuscular injection. Bawal pumasok/in.
Ang mga dosis na higit sa 3 ml ay dapat na iwasan upang maiwasan ang isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng kapunuan sa lugar ng iniksyon.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Contraindicated sa pagbubuntis.
Sa oras ng paggamot ay dapat ihinto ang pagpapasuso (pumapasok sa gatas ng ina).
Mga side effect
Mula sa nervous system at sensory organ: akathisia, dystonic extrapyramidal disorder (kabilang ang spasm ng mga kalamnan ng mukha, leeg at likod, parang tic na paggalaw o pagkibot, panghihina sa mga braso at binti), parkinsonian extrapyramidal disorder (kabilang ang kahirapan sa pagsasalita at paglunok, mukha na parang maskara, shuffling gait, panginginig ng mga kamay at daliri), sakit ng ulo, insomnia, antok, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa, euphoria o depression, pagkahilo, epileptic seizure, pagkalito, paglala ng psychosis at guni-guni, tardive dyskinesia (tingnan ang "Pag-iingat") ; kapansanan sa paningin (kabilang ang visual acuity), katarata, retinopathy.
Mula sa gilid ng cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, arterial hypotension/hypertension, pagpapahaba ng pagitan ng QT, ventricular arrhythmia, mga pagbabago sa ECG; may mga ulat ng mga kaso ng biglaang pagkamatay, pagpapahaba ng pagitan ng QT at mga pagkagambala sa ritmo ng puso na uri ng pirouette (tingnan ang "Mga Pag-iingat"); lumilipas na leukopenia at leukocytosis, erythropenia, anemia, agranulocytosis.
Mula sa respiratory system: laryngospasm, bronchospasm.
Mula sa digestive tract: anorexia, paninigas ng dumi / pagtatae, hypersalivation, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, abnormal na paggana ng atay, obstructive jaundice.
Mula sa genitourinary system: paglaki ng dibdib, hindi pangkaraniwang pagtatago ng gatas, mastalgia, gynecomastia, iregularidad ng regla, pagpapanatili ng ihi, kawalan ng lakas, pagtaas ng libido, priapism.
Mula sa gilid ng balat: maculopapular at tulad ng acne na mga pagbabago sa balat, photosensitivity, alopecia.
Iba pa: neuroleptic malignant syndrome, na sinamahan ng hyperthermia, tigas ng kalamnan, pagkawala ng kamalayan; hyperprolactinemia, pagpapawis, hyperglycemia/hypoglycemia, hyponatremia.
Mga hakbang sa pag-iingat
Tumaas na dami ng namamatay sa mga matatandang pasyente na may psychosis na nauugnay sa dementia. Ayon kay Food and Drug Administration (FDA) 1 , Ang mga antipsychotic na gamot ay nagdaragdag ng dami ng namamatay sa mga matatandang pasyente sa paggamot ng psychosis sa background ng demensya. Ang pagsusuri sa 17 pag-aaral na kinokontrol ng placebo (na tumatagal ng 10 linggo) sa mga pasyenteng kumukuha ng mga hindi tipikal na antipsychotic na gamot ay nagpakita ng pagtaas sa dami ng namamatay na nauugnay sa droga ng 1.6-1.7 beses kumpara sa mga pasyenteng tumatanggap ng placebo. Sa karaniwang 10-linggong kinokontrol na mga pagsubok, ang namamatay na nauugnay sa droga ay humigit-kumulang 4.5% kumpara sa 2.6% sa pangkat ng placebo. Bagama't iba-iba ang mga sanhi ng kamatayan, ang karamihan ay nauugnay sa mga problema sa cardiovascular (tulad ng pagpalya ng puso, biglaang pagkamatay) o pneumonia. Iminumungkahi ng mga obserbasyonal na pag-aaral na, tulad ng mga hindi tipikal na antipsychotics, ang paggamot na may conventional antipsychotics ay maaari ding nauugnay sa pagtaas ng dami ng namamatay.
Tardive dyskinesia. Tulad ng iba pang mga antipsychotics, ang haloperidol ay nauugnay sa pag-unlad ng tardive dyskinesia, isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paggalaw (maaaring lumitaw sa ilang mga pasyente sa panahon ng pangmatagalang paggamot o mangyari pagkatapos na ihinto ang therapy sa droga). Ang panganib na magkaroon ng tardive dyskinesia ay mas mataas sa mga matatandang pasyente na may mataas na dosis, lalo na sa mga kababaihan. Ang mga sintomas ay paulit-ulit at, sa ilang mga pasyente, hindi na mababawi: maindayog na di-sinasadyang paggalaw ng dila, mukha, bibig, at panga (hal., pag-usli ng dila, pag-pout ng pisngi, pagkunot ng mga labi, hindi nakokontrol na paggalaw ng pagnguya), kung minsan ay maaaring sinamahan ng hindi sinasadyang paggalaw ng mga limbs at trunk. Sa pag-unlad ng tardive dyskinesia, inirerekomenda ang pag-alis ng gamot.
Ang mga dystonic extrapyramidal disorder ay pinaka-karaniwan sa mga bata at kabataan, at gayundin sa simula ng paggamot; maaaring humina sa loob ng 24 hanggang 48 na oras pagkatapos ng paghinto ng haloperidol. Ang mga epektong extrapyramidal ng Parkinsonian ay mas malamang na magkaroon ng mga matatanda at makikita sa mga unang araw ng paggamot o sa pangmatagalang therapy.
Mga epekto sa cardiovascular. Mga kaso ng biglaang pagkamatay, pagpapahaba ng pagitan ng QT at torsades de pointes ay naiulat sa mga pasyente na ginagamot sa haloperidol. Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa paggamot ng mga pasyente na may mga kadahilanan ng predisposition para sa pagpapahaba ng pagitan ng QT, kasama. electrolyte imbalance (lalo na hypokalemia at hypomagnesemia), sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT. Kapag nagpapagamot ng haloperidol, kinakailangang regular na subaybayan ang ECG, mga bilang ng dugo, at suriin ang antas ng mga enzyme sa atay. Sa panahon ng therapy, ang mga pasyente ay dapat pigilin ang sarili mula sa pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon, mabilis na mental at motor na mga reaksyon.
Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Haloperidol decanoate
Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na 15-30 ° C.
Iwasang maabot ng mga bata.
Ang ilang mga katotohanan tungkol sa produkto:
Mga tagubilin para sa paggamit
Presyo sa online na site ng parmasya: mula sa 338
Ilang mga katotohanan
Ang Haloperidol decanoate ay isang matagal na anyo ng antipsychotic, ang aktibong sangkap na kung saan ay isang derivative ng butyrophenone. Ang gamot ay kinikilala bilang unibersal at lubos na epektibo sa paggamot ng schizophrenia. Tinatanggal ang mga guni-guni ng iba't ibang kalikasan, at pinipigilan ang pag-unlad ng sakit. Ito ay binuo at nasubok sa Belgium noong kalagitnaan ng ikadalawampu siglo.
Pharmacodynamics ng gamot
Tinatanggal ng gamot ang mga produktibong pagpapakita ng psychosis, na ipinakita sa anyo ng mga delusyon at guni-guni. Nagagawa nitong pabagalin o matakpan ang kanilang karagdagang pag-unlad. Nagpapakita rin ito ng binibigkas na sedative effect. Ang neuroleptic effect ay upang pigilan ang dopaminergic transmission, na sobrang aktibo sa psychoses. Kasabay nito, ang mga receptor ng dopamine ay naharang hindi lamang sa limbic system, na humahantong sa isang bilang ng mga salungat na reaksyon. Ang kakayahang harangan ang mga receptor ng dopamine sa sentro ng pagsusuka at humantong sa isang patuloy na antiemetic na epekto ay ginagamit para sa mga side effect ng chemotherapy. Ito ay inireseta para sa paggamot ng sakit sa isip. Ito ay may kakayahang alisin ang mga kaguluhan sa pang-unawa ng personalidad, ibinabalik ang interes ng mga pasyente sa mundo sa kanilang paligid at pinapawi ang kahibangan. Kasama sa kumplikadong therapy ng mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip.
Ang komposisyon ng gamot
Kasama sa komposisyon ng Haloperidol decanoate ang aktibong sangkap - haloperidol decanoate at mga pantulong na sangkap. Ang gamot ay magagamit bilang isang madulas na solusyon para sa intramuscular injection. Ang pakete ay naglalaman ng limang ampoules ng sangkap.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Kabilang sa mga indikasyon para sa mga iniksyon ng isang solusyon ng Haloperidol decanoate, ang paggamot ng schizophrenia ay nasa unang lugar. Tinatanggal ng tranquilizer ang lahat ng sintomas at pinapabuti ang kalagayang psycho-emosyonal. Ang lunas ay inireseta para sa patuloy na mga karamdaman sa personalidad at iba pang mga sakit na nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip. Ito ay malawakang ginagamit sa pag-asa sa alkohol, inaalis ang mga guni-guni at iba pang mga karamdaman. Ang mga iniksyon ay epektibo sa mga talamak na psychoses na dulot ng impluwensya ng mga narcotic substance at sa withdrawal syndromes. Tanggalin ang pagsusuka sa panahon ng chemotherapy at mapawi ang anorexia nervosa.
Mga side effect
Ang pagsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ay pumipigil sa mga negatibong pagpapakita ng antipsychotic. Ang mga side effect ay nauugnay sa blockade ng dopamine receptors sa iba't ibang bahagi ng utak. Hinaharang ng Haloperidol decanoate ang dopaminergic transmission sa extrapyramidal system. Ang kanilang pagsupil ay humahantong sa mga karamdaman, na ipinahayag sa mga twitch, tics, tremors, hypokinesis, mga karamdaman sa emosyonal na globo. Ang mga paglabag sa gawain ng iba pang mga organo at sistema ay ipinahayag sa mga sumusunod: hindi pagkakatulog, madalas na pagkurap, tachycardia, arrhythmia, retinopathy, agranulocytosis, bronchospasm.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang panahon ng pagdadala ng isang bata at pagpapasuso ay isang ganap na kontraindikasyon. Napatunayang nakakapinsalang epekto sa pag-unlad ng sanggol. Ang gamot ay pumasa sa gatas ng suso, at sa panahon ng paggamit nito ay dapat na iwanan ang natural na pagpapakain.
Pagtuturo
Ang Haloperidol decanoate ay inilaan para sa intramuscular injection. Ang maximum na pinapayagang dosis ay 100 milligrams bawat araw. Dapat kang magsimula sa 25 milligrams, ang mga iniksyon ay isinasagawa tuwing 4 na linggo. Para sa mga matatandang pasyente, sa simula ng therapy, inirerekomenda na huwag lumampas sa marka ng 12 milligrams. Bago gamitin, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri at kumunsulta sa isang espesyalista. Ang isang indibidwal na napiling kurso ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang positibong epekto nang hindi nakakapinsala sa iyong kalusugan.
Mga tampok ng pagtanggap
Ang matagal na anyo ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang agwat sa pagitan ng mga intramuscular injection hanggang sa apat na linggo. Ipinagbabawal na ibigay ang sangkap sa intravenously. Inirerekomenda na gamitin ang pinakamababang dosis ng Haloperidol decanoate, na maiiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan para sa katawan. Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot ay isang kontraindikasyon. Ginagamit ito nang may pag-iingat sa mga bata, ipinagbabawal ang appointment ng mga batang wala pang tatlong taong gulang. Sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, ang lunas ay kinukuha ng mga taong dumaranas ng epilepsy, sakit na Parkinson, may kapansanan sa paggana ng atay at ng cardiovascular system.
Pagkakatugma sa alkohol
Ang paggamit ng gamot ay hindi tugma sa alkohol. Pinahuhusay ng substance ang depressant effect ng alcohol sa central nervous system at maaaring magdulot ng respiratory arrest.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Pinapataas ng thyroxine ang toxicity ng haloperidol decanoate, kaya dapat subaybayan ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito sa thyrotoxicosis. Binabawasan ng mga inducer ng enzyme ng atay ang konsentrasyon nito sa dugo. Pinahuhusay ng ahente ang epekto ng mga sangkap na nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos at binabawasan ang epekto ng mga anticonvulsant.
Overdose
Ang mataas na dosis ng gamot ay maaaring magdulot ng hindi maibabalik na mga epekto. Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay ang tigas ng kalamnan, panginginig, pagkahilo, hypotension. Ang depresyon sa paghinga ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon.
Mga tuntunin ng pagbebenta
Ang mga ampoules na may solusyon ng Haloperidol decanoate ay maaaring mabili sa mga parmasya na may reseta mula sa isang doktor.
- Paglalarawan ng Haloperidol Decanoate
- Mga sangkap ng Haloperidol Decanoate
- Mga indikasyon para sa Haloperidol Decanoate
- Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Haloperidol decanoate
- Shelf life ng Haloperidol Decanoate
Form ng paglabas, komposisyon at packaging
solusyon para sa mga iniksyon. mamantika 50 mg/1 ml: amp. 5 piraso.Reg. Hindi: RK-LS-5-No. 010234 ng 09/06/2012 - Wasto
Mga excipient: benzyl alcohol, sesame oil.
1 ml - madilim na salamin ampoules (5) - mga pakete ng karton.
Paglalarawan ng mga aktibong sangkap gamot HALOPERIDOL DECANOATE. Ang ibinigay na pang-agham na impormasyon ay pangkalahatan at hindi maaaring gamitin upang gumawa ng desisyon sa posibilidad ng paggamit ng isang partikular na produktong panggamot. Petsa ng pag-update: 01/14/2006
Antipsychotic na gamot (neuroleptic), isang derivative ng butyrophenone. Ito ay may binibigkas na antipsychotic na epekto dahil sa blockade ng depolarization o pagbaba sa antas ng paggulo ng dopamine neurons (pagbaba ng release) at blockade ng postsynaptic dopamine D 2 receptors sa mesolimbic at mesocortical na mga istruktura ng utak.
Ito ay may katamtamang sedative effect dahil sa blockade ng α-adrenergic receptors ng reticular formation ng brain stem; binibigkas ang antiemetic effect dahil sa blockade ng dopamine D 2 receptors ng trigger zone ng vomiting center; hypothermic effect at galactorrhea dahil sa blockade ng dopamine receptors sa hypothalamus.
Ang pangmatagalang paggamit ay sinamahan ng isang pagbabago sa katayuan ng endocrine, sa anterior pituitary gland, ang produksyon ng prolactin ay tumataas at ang produksyon ng gonadotropic hormones ay bumababa.
Ang blockade ng dopamine receptors sa dopamine pathways ng black-striped substance ay nag-aambag sa pagbuo ng extrapyramidal motor reactions; blockade ng dopamine receptors sa tuberoinfundibular system ay nagdudulot ng pagbaba sa pagpapalabas ng growth hormone.
Halos walang pagkilos na anticholinergic.
Tinatanggal ang patuloy na mga pagbabago sa personalidad, delirium, guni-guni, kahibangan, pinahuhusay ang interes sa kapaligiran. Epektibo sa mga pasyente na lumalaban sa iba pang mga antipsychotics. Ito ay may ilang activating effect. Sa mga hyperactive na bata, inaalis nito ang labis na aktibidad ng motor, mga karamdaman sa pag-uugali (impulsivity, kahirapan sa pag-concentrate, pagiging agresibo).
Hindi tulad ng haloperidol, ang haloperidol decanoate ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pagkilos.
Kapag kinuha nang pasalita, ito ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract ng 60%. Ang C max sa plasma kapag pinangangasiwaan nang pasalita ay nakamit pagkatapos ng 3-6 na oras, na may intramuscular injection - pagkatapos ng 10-20 minuto, na may intramuscular administration ng haloperidol decanoate - 3-9 araw. Sumasailalim ito sa epekto ng "first pass" sa atay.
Ang pagbubuklod ng protina ay 92%. V d sa konsentrasyon ng balanse - 18 l / kg. Ito ay aktibong na-metabolize sa atay na may pakikilahok ng isoenzymes CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Ito ay isang inhibitor ng CYP2D6 isoenzyme. Walang mga aktibong metabolite.
Madaling tumagos sa pamamagitan ng histohematic barrier, kabilang ang BBB. Ito ay inilalaan kasama ng gatas ng ina.
T 1/2 kapag kinuha nang pasalita - 24 na oras, na may intramuscular injection - 21 oras, na may intravenous administration - 14 na oras. Ang haloperidol decanoate ay excreted sa loob ng 3 linggo.
Ito ay pinalabas ng mga bato - 40% at may apdo sa pamamagitan ng mga bituka - 15%.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Talamak at talamak na psychotic disorder (kabilang ang schizophrenia, manic-depressive, epileptic, alcoholic psychoses), psychomotor agitation ng iba't ibang pinagmulan, delusyon at guni-guni ng iba't ibang pinagmulan, Huntington's chorea, mental retardation, agitated depression, behavioral disorder sa mga matatanda at pagkabata (kabilang ang hyperreactivity sa mga bata at childhood autism), psychosomatic disorder, Tourette's disease, stuttering, long-term at therapy-resistant na pagsusuka at sinok, pag-iwas at paggamot ng pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng chemotherapy.
Kapag pinangangasiwaan nang pasalita para sa mga matatanda, ang paunang dosis ay 0.5-5 mg 2-3 beses / araw, para sa mga matatandang pasyente - 0.5-2 mg 2-3 beses / araw. Dagdag pa, depende sa tugon ng pasyente sa paggamot, ang dosis ay unti-unting tumaas sa karamihan ng mga kaso sa 5-10 mg / araw. Ang mga mataas na dosis (higit sa 40 mg / araw) ay ginagamit sa mga bihirang kaso, sa maikling panahon at sa kawalan ng magkakatulad na sakit. Para sa mga bata - 25-75 mcg / kg / araw sa 2-3 dosis.
Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly sa mga matatanda, ang paunang solong dosis ay 1-10 mg, ang agwat sa pagitan ng paulit-ulit na mga iniksyon ay 1-8 na oras; kapag gumagamit ng depot form, ang dosis ay 50-300 mg 1 beses sa 4 na linggo.
Para sa intravenous administration, ang isang solong dosis ay 0.5-50 mg, ang dalas ng pangangasiwa at ang dosis para sa paulit-ulit na pangangasiwa ay nakasalalay sa mga indikasyon at klinikal na sitwasyon.
Pinakamataas na dosis: kapag kinuha nang pasalita para sa mga matatanda - 100 mg / araw;
Mula sa gilid ng central nervous system: sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, damdamin ng pagkabalisa at takot, euphoria, pagkabalisa, pag-aantok (lalo na sa simula ng paggamot), akathisia, depression o euphoria, pagkahilo, pag-atake ng epilepsy, pagbuo ng isang kabalintunaan na reaksyon (pagpapalala ng psychosis, guni-guni);
Mula sa gilid ng cardiovascular system: kapag ginamit sa mataas na dosis - arterial hypotension, tachycardia, arrhythmia, mga pagbabago sa ECG (isang pagtaas sa pagitan ng QT, mga palatandaan ng flutter at ventricular fibrillation).
Mula sa digestive system: kapag ginamit sa mataas na dosis - pagkawala ng gana, tuyong bibig, hyposalivation, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi o pagtatae, dysfunction ng atay hanggang sa pagbuo ng jaundice.
Mula sa hematopoietic system: bihira - banayad at pansamantalang leukopenia, leukocytosis, agranulocytosis, bahagyang erythropenia at isang pagkahilig sa monocytosis.
Mula sa endocrine system: gynecomastia, sakit sa mammary glands, hyperprolactinemia, panregla disorder, pagbaba ng potency, pagtaas ng libido, priapism.
Mula sa gilid ng metabolismo: hyper- at hypoglycemia, hyponatremia;
Mula sa gilid ng organ ng pangitain: mga kaguluhan sa visual acuity, katarata, retinopathy, mga kaguluhan sa tirahan.
Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pantal sa balat, bronchospasm, laryngospasm, hyperpyrexia.
Mga reaksyon ng dermatological: maculo-papular at acne-like na pagbabago sa balat;
Mga epekto dahil sa cholinergic action: tuyong bibig, hyposalivation, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi.
Contraindications para sa paggamit
Mga sakit sa CNS, na sinamahan ng mga sintomas ng extrapyramidal disorder, depression, hysteria, coma ng iba't ibang etiologies; malubhang nakakalason na depresyon ng CNS na dulot ng mga gamot. Pagbubuntis, paggagatas. Edad ng mga bata hanggang 3 taon. Ang pagiging hypersensitive sa haloperidol at iba pang butyrophenone derivatives.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang Haloperidol ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
AT pang-eksperimentong pag-aaral sa ilang mga kaso, natagpuan ang isang teratogenic at fetotoxic effect. Ang haloperidol ay excreted sa gatas ng suso. Ipinakita na ang mga konsentrasyon ng haloperidol sa gatas ng suso ay sapat upang maging sanhi ng pagpapatahimik at kapansanan sa paggana ng motor sa isang sanggol.
Gamitin sa mga matatandang pasyente
Gumamit nang may pag-iingat sa mga sakit sa cardiovascular na may mga decompensation phenomena, myocardial conduction disorder, isang pagtaas sa pagitan ng QT o ang panganib ng pagtaas sa pagitan ng QT (kabilang ang hypokalemia, sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na maaaring tumaas ang pagitan ng QT); may epilepsy; angle-closure glaucoma; hepatic at / o pagkabigo sa bato; na may thyrotoxicosis; pulmonary heart at respiratory failure (kabilang ang COPD at talamak na mga nakakahawang sakit); na may prostatic hyperplasia na may pagpapanatili ng ihi; may talamak na alkoholismo; kasama ang mga anticoagulants.
Sa kaganapan ng tardive dyskinesia, kinakailangan na unti-unting bawasan ang dosis ng haloperidol at magreseta ng isa pang gamot.
May mga ulat ng posibilidad ng mga sintomas ng diabetes insipidus, exacerbation ng glaucoma, at isang ugali (na may pangmatagalang paggamot) sa pagbuo ng lymphomonocytosis sa panahon ng haloperidol therapy.
Ang mga matatandang pasyente ay karaniwang nangangailangan ng mas mababang paunang dosis at mas unti-unting pag-titration ng dosis. Ang contingent na ito ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na posibilidad na magkaroon ng extrapyramidal disorder. Inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa pasyente upang makita ang mga maagang palatandaan ng tardive dyskinesia.
Sa panahon ng paggamot na may neuroleptics, ang pagbuo ng NMS ay posible sa anumang oras, ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa ilang sandali pagkatapos ng pagsisimula ng therapy o pagkatapos na ilipat ang pasyente mula sa isang antipsychotic agent patungo sa isa pa, sa panahon ng pinagsamang paggamot sa isa pang psychotropic na gamot, o pagkatapos ng pagtaas. ang dosis.
Iwasan ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot.
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo
Sa panahon ng paggamit ng haloperidol, dapat pigilin ng isa ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at isang mataas na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na may depressant effect sa central nervous system, na may ethanol, posible na madagdagan ang depression ng central nervous system, respiratory depression at hypotensive action.
Sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng mga reaksyon ng extrapyramidal, posible na madagdagan ang dalas at kalubhaan ng mga epekto ng extrapyramidal.
Sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na may aktibidad na anticholinergic, posible na madagdagan ang mga epekto ng anticholinergic.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga anticonvulsant, posible na baguhin ang uri at / o dalas ng mga epileptiform seizure, pati na rin ang pagbawas sa konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ng dugo; na may tricyclic antidepressants (kabilang ang desipramine) - bumababa ang metabolismo ng tricyclic antidepressants, tumataas ang panganib ng convulsions.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng haloperidol potentiates ang pagkilos ng mga antihypertensive na gamot.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga beta-blocker (kabilang ang propranolol), posible ang malubhang arterial hypotension. Sa sabay-sabay na paggamit ng haloperidol at propranolol, isang kaso ng malubhang arterial hypotension at pag-aresto sa puso ay inilarawan.
Sa sabay-sabay na paggamit, ang pagbawas sa epekto ng hindi direktang anticoagulants ay sinusunod.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga lithium salt, ang mas malinaw na mga sintomas ng extrapyramidal ay maaaring umunlad dahil sa pagtaas ng blockade ng mga receptor ng dopamine, at kapag ginamit sa mataas na dosis, posible ang hindi maibabalik na pagkalasing at malubhang encephalopathy.
Sa sabay-sabay na paggamit sa venlafaxine, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ng dugo ay posible; may guanethidine - posibleng bawasan ang hypotensive effect ng guanethidine; na may isoniazid - may mga ulat ng pagtaas sa konsentrasyon ng isoniazid sa plasma ng dugo; may imipenem - may mga ulat ng transient arterial hypertension.
Sa sabay-sabay na paggamit sa indomethacin, ang pag-aantok at pagkalito ay posible.
Sa sabay-sabay na paggamit sa carbamazepine, na isang inducer ng microsomal liver enzymes, posible na madagdagan ang rate ng metabolismo ng haloperidol. Maaaring mapataas ng Haloperidol ang mga konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine. Posibleng pagpapakita ng mga sintomas ng neurotoxicity.
Sa sabay-sabay na paggamit, posible na mabawasan ang therapeutic effect ng levodopa, pergolide dahil sa blockade ng dopamine receptors ng haloperidol.
Sa sabay-sabay na paggamit sa methyldopa, posible ang isang sedative effect, depression, demensya, pagkalito, pagkahilo; na may morphine - posible ang pagbuo ng myoclonus; na may rifampicin, phenytoin, phenobarbital - posible ang pagbawas sa konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ng dugo.
Sa sabay-sabay na paggamit sa fluvoxamine, may mga limitadong ulat ng posibleng pagtaas sa konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ng dugo, na sinamahan ng isang nakakalason na epekto.
Sa sabay-sabay na paggamit sa fluoxetine, maaaring magkaroon ng mga sintomas ng extrapyramidal at dystonia; na may quinidine - isang pagtaas sa konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ng dugo; na may cisapride - pagpapahaba ng pagitan ng QT sa ECG.
Sa sabay-sabay na paggamit sa epinephrine, posible ang isang "perversion" ng pressor action ng epinephrine, at bilang resulta nito, ang pagbuo ng malubhang arterial hypotension at tachycardia.
Ang Haloperidol decanoate ay isang long-acting na antipsychotic na gamot. Pagkatapos ng intramuscular administration, ang aktibong aktibong sangkap, ang antipsychotic haloperidol, ay unti-unting inilabas mula sa haloperidol decanoate ester sa pamamagitan ng hydrolysis, na, ayon sa kemikal na istraktura nito, ay kabilang sa butyrophenone derivatives. Mayroon itong sentral na antidopaminergic effect. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga dopaminergic receptor sa mesocortical at limbic system, ang haloperidol ay epektibo sa paggamot ng mga guni-guni at delusyon. Ang gamot ay may binibigkas na sedative effect sa kaso ng psychomotor agitation.
Dahil sa binibigkas na antidopamine effect na nauugnay sa epekto sa chemoreceptors ng trigger zone at adenohypophysis, ang gamot ay may binibigkas na antiemetic effect.
Pagkatapos ng pangangasiwa ng i / m, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong haloperidol sa serum ng dugo ay naabot sa ika-3-9 na araw, pagkatapos nito ay bumababa. Ang kalahating buhay ng haloperidol decanoate ay 3 linggo. Sa buwanang pangangasiwa, ang isang matatag na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay itinatag pagkatapos ng 2-4 na buwan. Ang mga pharmacokinetics ng haloperidol decanoate pagkatapos ng pangangasiwa ng i / m ay nakasalalay sa dosis. Sa pagitan ng pagpapakilala ng gamot sa isang dosis sa ibaba 450 mg at ang konsentrasyon ng haloperidol na nakamit sa plasma ng dugo, ang isang linear na relasyon ay ipinahayag. Ang empirikal na itinatag na konsentrasyon sa dugo, na kinakailangan para sa pagpapakita ng isang therapeutic effect, ay mula 4 hanggang 20-25 μg / l. Ang Haloperidol ay tumagos sa BBB. Ang gamot ay 92% na nakatali sa mga protina ng plasma, na pinalabas mula sa katawan sa anyo ng mga metabolite, 60% - na may mga feces, 40% - na may ihi.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Haloperidol decanoate
Maintenance therapy sa mga talamak na anyo ng schizophrenia sa mga kaso kung saan ang dating ginamit na haloperidol ay may magandang therapeutic effect, lalo na kapag kinakailangan na gumamit ng isang malakas na antipsychotic na may banayad na sedative effect; anti-relapse na paggamot sa matinding psychotic na kondisyon.
Paano gamitin ang haloperidol decanoate
Ipasok lamang sa / m. Sa / sa pagpapakilala ay ipinagbabawal!
Ang isang buwanang dosis ng gamot ay inirerekomenda na iturok nang malalim sa gluteal na kalamnan. Ang paglipat sa paggamit ng isang long-acting na gamot ay ipinapayong sa mga kaso kung saan ang pasyente ay patuloy na umiinom ng oral na antipsychotic na gamot (karaniwan ay haloperidol). Ang pagkalkula ng dosis ng long-acting na gamot ay isinasagawa ayon sa oral na dosis ng haloperidol o iba pang antipsychotic.
Sa una, ang haloperidol decanoate ay dapat ibigay tuwing 4 na linggo sa isang dosis na katumbas ng 10-15 beses sa isang solong oral na dosis, na para sa mga matatanda ay karaniwang 25-75 mg (0.5-1.5 ml) ng haloperidol decanoate. Ang paunang dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 100 mg.
Sa hinaharap, depende sa therapeutic response, ang dosis ng Haloperidol decanoate ay maaaring unti-unting tumaas ng 50 mg, hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto.
Ang karaniwang tinatanggap na dosis ng pagpapanatili na pinangangasiwaan tuwing 4 na linggo ay tumutugma sa 20 beses sa solong pang-araw-araw na oral na dosis ng haloperidol.
Depende sa therapeutic efficacy ng haloperidol decanoate, na may paulit-ulit na pagtaas sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit, ang karagdagang paggamit ng haloperidol nang pasalita ay posible.
Ang regimen ng dosing ay itinakda nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Maaaring kailanganin na pansamantalang matakpan ang kurso ng paggamot o mas madalas kaysa sa 1 beses sa 4 na linggo, ang paggamit ng gamot. Hindi kanais-nais na magbigay ng higit sa 3 ml ng gamot sa isang iniksyon dahil sa panganib ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.
Sa mga matatanda at mahinang pasyente, ang gamot ay dapat gamitin sa mas mababang paunang dosis - 12.5-25 mg isang beses bawat 4 na linggo. Sa hinaharap, depende sa kondisyon ng pasyente, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas.
Contraindications sa paggamit ng gamot na Haloperidol decanoate
Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot, pagkawala ng malay, malubhang depresyon ng CNS ng nakakalason (alkohol o gamot) na pinagmulan, Parkinson's syndrome, isang proseso ng pathological na may lokalisasyon sa basal ganglia. Hindi naaangkop sa mga bata. Ang mga kamag-anak na contraindications ay ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Mga side effect ng haloperidol decanoate
CNS
Mga sintomas ng extrapyramidal
Sa matagal na paggamit, panginginig, paninigas ng kalamnan, bradykinesia, akathisia, acute muscular dystonia, oculogeric crisis, laryngeal dystonia ay posible.
Upang maalis ang mga ito, ang mga gamot na antiparkinsonian na may pagkilos na anticholinergic ay dapat na inireseta, gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang kanilang patuloy na paggamit ay binabawasan ang pagiging epektibo ng haloperidol.
Tardive dyskinesia
Tulad ng iba pang mga antipsychotics, maaari itong mangyari sa matagal na paggamit o pag-withdraw ng gamot. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng maindayog, kusang kinokontrol na mga paggalaw ng mga kalamnan ng mukha, labi, dila o mas mababang panga. Itinigil sa pagpapatuloy ng haloperidol, pagtaas ng dosis, o pagbabago sa isa pang antipsychotic. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng tardive dyskinesia, ipinapayong ipagpatuloy ang paggamot sa ibang gamot.
Malignant neuroleptic syndrome
Ang isang bihirang idiosyncratic na reaksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperthermia, pangkalahatang tigas ng kalamnan, autonomic lability, at binagong kamalayan. Ang hyperthermia ay kadalasang maagang tanda ng neuroleptic malignant syndrome. Kung lumitaw ang mga sintomas ng katangian, kinakailangan na matakpan ang paggamot na may isang antipsychotic at, sa ilalim ng mga kondisyon ng maingat na pagmamasid, simulan ang pagpapanatili at detoxification therapy.
Iba pang mga epekto ng CNS
Sa ilang mga kaso, depression, lethargy (hanggang sa isang estado na katulad ng lethargy) o agitation, iba't ibang dyssomnic phenomena, pananakit ng ulo, lumilipas na mnestic-intellectual disturbances, pagkahilo, pagkabalisa sa motor, pakiramdam ng pagkabalisa, takot o euphoria, epileptic seizure ng grand mal uri at pagpapatuloy ng mga sintomas ng psychotic.
digestive tract
Sa mga bihirang kaso, pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain at dyspepsia. Ang parehong pagtaas at pagbaba sa timbang ng katawan ay posible.
Endocrine system
Dahil sa pagkilos ng antidopamine, maaaring mangyari ang hyperprolactinemia, galactorrhea, gynecomastia, oligo- at amenorrhea. Lubhang bihirang nabanggit ang hypoglycemia at nabawasan ang pagtatago ng antidiuretic hormone.
Ang cardiovascular system
Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang tachycardia at arterial hypotension. Napakabihirang - pagpapahaba ng agwat Q-T sa ECG at / o ang hitsura ng ventricular arrhythmias. Ang mga karamdaman na ito ay nabanggit sa mga pasyente na tumanggap ng gamot sa mataas na dosis, o may isang predisposisyon sa mga karamdaman ng cardiovascular system.
Iba pang mga side effect
Bihirang, ang isang bahagyang pagbaba sa bilang ng mga selula ng dugo ay napansin, napakabihirang - agranulocytosis at thrombocytopenia (bilang isang panuntunan, na may kumbinasyon ng haloperidol sa iba pang mga gamot), napakabihirang - mga pagbabago sa pag-andar ng atay, hepatitis (kadalasang cholestatic).
Sa mga pambihirang kaso, ang mga reaksyon ng hypersensitivity (urticaria, photosensitivity, anaphylaxis) ay nakita.
May mga kaso ng constipation, visual disturbances, dry mouth, urinary retention, priapism, erectile dysfunction, peripheral edema, pagtaas ng pagpapawis, paglalaway, heartburn, mga pagbabago sa temperatura ng katawan (parehong pagtaas at pagbaba). Sa mga matatandang pasyente, maaaring matukoy ang mga pag-atake ng angle-closure glaucoma. Posible rin ang mga reaksyon sa lugar ng iniksyon.
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Haloperidol decanoate
Ang mga hiwalay na kaso ng biglaang pagkamatay ng mga psychiatric na pasyente na kumukuha ng mga antipsychotic na gamot, sa partikular na haloperidol, ay inilarawan. Dahil sa paggamot ng haloperidol sa isang bilang ng mga pasyente, pagpapahaba ng agwat Q-T ECG, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na nasa panganib ng pagpapahaba ng agwat Q-T(syndrome ng pinahabang Q-T, hypokalemia, ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot na maaaring magdulot ng pagpapahaba ng agwat Q-T).
Kung kinakailangan ang haloperidol decanoate, dapat munang ibigay ang oral haloperidol upang matukoy kung maaaring mangyari ang hypersensitivity.
Dahil sa ang katunayan na ang haloperidol ay na-metabolize sa atay, ang pag-iingat ay kinakailangan sa paggamit ng gamot sa matinding hepatic pathology. Sa matagal na paggamit, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay sa mga bilang ng dugo at pag-andar ng atay.
Ang mga hiwalay na kaso ng pagbuo ng convulsive syndrome laban sa background ng paggamit ng haloperidol ay inilarawan. Samakatuwid, ang mga pasyente na may epilepsy, pati na rin ang mga pasyente na may tumaas na convulsive na kahandaan (talamak na pagkalasing ng alkohol o iba pang genesis, isang kasaysayan ng traumatikong pinsala sa utak, atbp.) Haloperidol decanoate ay dapat ibigay nang may pag-iingat.
Sa mga pasyente na may mga sintomas ng depresyon sa istraktura ng mga psychopathological disorder, ang haloperidol ay dapat na inireseta sa kumbinasyon ng mga antidepressant.
Sa paunang panahon ng paggamot sa gamot, hindi ka maaaring magmaneho ng mga sasakyan o magtrabaho sa mga kondisyon ng mas mataas na panganib ng pinsala. Kasunod nito, ang antas ng paghihigpit ay tinutukoy nang paisa-isa.
Ang paggamot sa gamot ay hindi tugma sa paggamit ng mga inuming nakalalasing.
Nai-eksperimentong itinatag na ang haloperidol ay hindi makabuluhang nagpapataas ng dami ng congenital pathology. Sa ilang mga kaso, ang mga congenital malformations ay inilarawan sa panahon ng paggamit ng haloperidol sa panahon ng pagbubuntis (kadalasan kapag ang gamot ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot). Samakatuwid, ang haloperidol ay dapat lamang gamitin sa panahon ng pagbubuntis kung ang inaasahang benepisyo ay malinaw na mas malaki kaysa sa potensyal na teratogenicity.
Ang haloperidol ay pumapasok sa gatas ng ina. Sa ilang mga kaso, ang mga extrapyramidal disorder ay napansin sa mga bagong silang na ang mga ina ay kumuha ng haloperidol. Samakatuwid, kapag inireseta ang haloperidol, inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso.
Kapag nakaimbak sa mababang temperatura, maaaring mapansin ang paghihiwalay ng bahagi ng aktibong sangkap mula sa solusyon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-init ng mga ampoules sa mga kamay o pagpapanatili sa kanila sa temperatura ng silid para sa isang tiyak na oras.
Ang homogenous na solusyon lamang ang maaaring gamitin para sa pangangasiwa!
Mga pakikipag-ugnayan sa droga Haloperidol decanoate
Pinapataas ng thyroxine ang toxicity ng haloperidol, samakatuwid, sa mga pasyente na may hyperthyroidism, ang haloperidol ay maaari lamang gamitin sa ilalim ng pagkukunwari ng sapat na thyrostatic therapy.
Kung may pangangailangan para sa sabay-sabay na anti-Parkinsonian therapy, dapat na magpahinga pagkatapos ng huling dosis ng Haloperidol decanoate, dahil sa matagal na pagkilos nito.
Nagagawa ng gamot na mapahusay ang epekto ng mga gamot na nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos - alkohol, sedatives at hypnotics, pati na rin ang narcotic analgesics. Ang sabay-sabay na paggamit ng haloperidol sa mga gamot na ito ay maaaring humantong sa depresyon sa paghinga. Pinahuhusay ang epekto ng methyldopa sa central nervous system. Binabawasan ang antiparkinsonian na epekto ng levodopa.
Pinipigilan ng Haloperidol decanoate ang metabolismo ng mga tricyclic antidepressant, samakatuwid, ang kanilang mga antas sa plasma ay maaaring tumaas na may pagtaas ng anticholinergic action, pati na rin ang toxicity, kabilang ang may kaugnayan sa cardiovascular system.
Ang mga pag-aaral sa pharmacokinetic ay nagsiwalat ng katamtaman o katamtamang pagtaas sa konsentrasyon ng haloperidol sa serum ng dugo habang ginagamit ito kasama ng quinidine, buspirone, fluoxetine. Kung kinakailangan, ang kanilang pinagsamang paggamit ay maaaring mangailangan ng pagbawas ng dosis ng haloperidol.
Sa matagal na paggamit ng mga gamot na may mga katangian ng mga inducers ng mga enzyme ng atay (carbamazepine, rifampicin, phenobarbital, atbp.), Bumababa ang konsentrasyon ng haloperidol sa dugo. Samakatuwid, kung kinakailangan, ang kanilang pinagsamang paggamit ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng haloperidol. Sa kaso ng kasunod na paghinto ng therapy sa mga gamot na ito, dapat itong isipin ang pagpapayo ng pagbabawas ng dosis ng haloperidol decanoate.
Bihirang, na may pinagsamang paggamit ng haloperidol decanoate at lithium salts, encephalopathy, mga sintomas ng extrapyramidal, tardive dyskinesia, neuroleptic malignant syndrome, sintomas ng brain stem, at coma ay napansin. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdamang ito ay nababaligtad. Ang dahilan para sa kanilang pagpapakita sa sitwasyong ito ay hindi malinaw. Kung mangyari ang mga karamdamang ito, dapat na ihinto kaagad ang Haloperidol decanoate.
Maaaring bawasan ng Haloperidol ang bisa ng oral anticoagulant therapy.
Pinipigilan ng Haloperidol ang pagkilos ng epinephrine at iba pang mga sympathomimetics, at binabawasan din ang pagiging epektibo ng mga antihypertensive adrenoceptor blocking agent.
Overdose ng gamot Haloperidol decanoate, sintomas at paggamot
Sa parenteral na paggamit ng isang long-acting na gamot (haloperidol decanoate), ang posibilidad ng labis na dosis ay mas mababa kaysa sa oral haloperidol. Kung ang isang labis na dosis ng haloperidol decanoate ay pinaghihinalaang, ang matagal na katangian ng pagkilos ng gamot ay dapat isaalang-alang.
Ang mga pangunahing palatandaan ng labis na dosis: malubhang extrapyramidal disorder (katigasan ng kalamnan, posibleng hypertonicity ng kalamnan, pangkalahatan o lokal na panginginig), arterial hypotension o hypertension (hypertension), matinding lethargy. Sa ilang mga kaso, posibleng magkaroon ng coma na may respiratory depression laban sa background ng matinding arterial hypotension. Posibleng paglitaw ng ventricular arrhythmias na may pagpapahaba ng agwat Q-T.
Walang tiyak na antidote. Isinasagawa ang symptomatic therapy: ang tiyan ay hugasan, ginagamit ang activated charcoal. Sa isang pagkawala ng malay, suportahan ang function ng respiratory system, kung kinakailangan - sa paggamit ng ventilator. Kinakailangan na subaybayan ang ECG at ang pinakamahalagang mga parameter ng hemodynamic. Para sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang arterial hypotension o circulatory insufficiency, ang intravenous administration ng isang sapat na dami ng likido, plasma ng dugo o puro albumin, pati na rin ang appointment ng mga vasopressive agent (norepinephrine o dopamine), ay kinakailangan. Ang epinephrine ay hindi dapat gamitin dahil maaari itong maging sanhi ng paradoxical hypotension kasama ng haloperidol. Sa matinding extrapyramidal disorder, ang mga antiparkinsonian na gamot ay inireseta nang parenteral.
Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Haloperidol decanoate
Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 15-30 ° C.
Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Haloperidol Decanoate:
- St. Petersburg