Epilepsy ay isang sakit na neuropsychiatric na talamak. Ang pangunahing katangian ng epilepsy ay ang pagkahilig ng pasyente sa pana-panahong pag-ulit mga seizure na biglang lumitaw. Ang mga seizure ng iba't ibang uri ay maaaring mangyari sa epilepsy, gayunpaman, ang batayan ng naturang mga seizure ay ang abnormal na aktibidad ng mga nerve cell sa utak ng tao, dahil sa kung saan ang isang electrical discharge ay nangyayari.

Epilepsy (bilang tawag sa epilepsy) ay kilala sa mga tao mula pa noong unang panahon. Ang makasaysayang impormasyon ay napanatili na maraming sikat na tao ang nagdusa mula sa sakit na ito (epileptic seizure ay naganap sa Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, atbp.).

Ngayon mahirap pag-usapan kung gaano kalawak ang sakit na ito sa mundo, dahil maraming tao ang hindi napagtanto na mayroon silang tiyak na mga sintomas ng epilepsy. Ang isa pang bahagi ng mga pasyente ay nagtatago ng kanilang diagnosis. Kaya, mayroong katibayan na sa ilang mga bansa ang pagkalat ng sakit ay maaaring hanggang sa 20 kaso bawat 1000 tao. Bilang karagdagan, humigit-kumulang 50 bata sa bawat 1000 tao, kahit isang beses sa kanilang buhay, ay nagkaroon ng epileptic seizure sa sandaling mayroon silang mataas na temperatura ng katawan.

Sa kasamaang palad, hanggang ngayon ay walang paraan na nagpapahintulot sa iyo na ganap na pagalingin ang sakit na ito. Gayunpaman, gamit ang tamang taktika ng therapy at pagpili ng mga tamang gamot, nakamit ng mga doktor ang pagtigil ng mga seizure sa mga 60-80% ng mga kaso. Ang sakit lamang sa mga bihirang kaso ay maaaring humantong sa parehong kamatayan at malubhang pagkasira ng pisikal at mental na pag-unlad.

Mga anyo ng epilepsy

Ang pag-uuri ng epilepsy ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang pinagmulan nito, pati na rin ang uri ng mga seizure. angat sa iba naisalokal na anyo ng sakit (bahagyang, focal). Ito ay frontal, parietal, temporal, occipital epilepsy. Gayundin, nakikilala ng mga eksperto pangkalahatang epilepsy (idiopathic at symptomatic forms).

Idiopathic epilepsy ay tinutukoy kung ang sanhi nito ay hindi matukoy. Symptomatic epilepsy nauugnay sa pagkakaroon ng organikong pinsala sa utak. Sa 50-75% ng mga kaso, nangyayari ang isang idiopathic na uri ng sakit. Cryptogenic epilepsy diagnosed kapag ang etiology ng epileptic syndromes ay hindi malinaw o hindi alam. Ang ganitong mga sindrom ay hindi isang idiopathic na anyo ng sakit, ngunit hindi matukoy ang sintomas na epilepsy sa mga naturang sindrom.

Jackson epilepsy ay isang uri ng sakit kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng somatomotor o somatosensory seizure. Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring maging parehong focal at kumalat sa ibang bahagi ng katawan.

Isinasaalang-alang ang mga sanhi na pumukaw sa pagsisimula ng mga seizure, tinutukoy ng mga doktor pangunahin at pangalawa (nakuha) anyo ng sakit. Ang pangalawang epilepsy ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga kadahilanan (sakit, pagbubuntis).

Post-traumatic epilepsy ipinakikita ng mga seizure sa mga pasyente na dati nang nagdusa ng pinsala sa utak dahil sa trauma sa ulo.

Alcoholic epilepsy nabubuo sa mga sistematikong umiinom ng alak. Ang kundisyong ito ay isang komplikasyon ng alkoholismo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na convulsive seizure, na pana-panahong paulit-ulit. Bukod dito, pagkaraan ng ilang sandali, lumilitaw ang gayong mga seizure kahit na ang pasyente ay nakainom ng alak.

Epilepsy sa gabi ipinakikita ng isang pag-atake ng sakit sa isang panaginip. Dahil sa mga pagbabago sa katangian sa aktibidad ng utak, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng isang pag-atake sa panahon ng pagtulog - pagkagat ng dila, pag-ihi, atbp.

Ngunit anuman ang anyo ng sakit na ipinakita ng pasyente, mahalagang malaman ng bawat tao kung paano ibinibigay ang paunang lunas sa panahon ng pag-atake. Pagkatapos ng lahat, bilang tulong sa epilepsy ay minsan kailangan para sa mga nagkaroon ng seizure sa isang pampublikong lugar. Kung ang isang tao ay magkaroon ng isang seizure, ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang daanan ng hangin ay hindi naaabala, upang maiwasan ang pagkagat at pagbawi ng dila, at upang maiwasan din ang pinsala sa pasyente.

Mga uri ng pang-aagaw

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa isang tao sa pagkabata o pagbibinata. Unti-unti, tumataas ang intensity at dalas ng mga seizure. Kadalasan ang mga pagitan sa pagitan ng mga seizure ay pinaikli mula sa ilang buwan hanggang ilang linggo o araw. Sa proseso ng pag-unlad ng sakit, ang likas na katangian ng mga seizure ay madalas na nagbabago nang malaki.

Tinutukoy ng mga espesyalista ang ilang uri ng naturang mga seizure. Sa pangkalahatan (malaking) seizure ang pasyente ay nagkakaroon ng binibigkas na mga kombulsyon. Bilang isang patakaran, ang mga harbinger nito ay lumilitaw bago ang isang pag-atake, na maaaring maobserbahan sa parehong ilang oras at ilang araw bago ang isang pag-atake. Ang mga harbinger ay mataas na excitability, pagkamayamutin, mga pagbabago sa pag-uugali, gana. Bago ang simula ng isang seizure, ang isang aura ay madalas na nabanggit sa mga pasyente.

Aura (estado bago ang isang seizure) ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga pasyente na may epilepsy sa iba't ibang paraan. pandama na aura - ito ang hitsura ng mga visual na imahe, olpaktoryo at auditory hallucinations. Psychic na aura ipinakikita ng karanasan ng kakila-kilabot, kaligayahan. Para sa vegetative aura nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pag-andar at kondisyon lamang loob (malakas na tibok ng puso sakit sa epigastric, pagduduwal, atbp.). aura ng motor Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng mga automatism ng motor (mga paggalaw ng mga braso at binti, ibinabalik ang ulo, atbp.). Sa aura ng pagsasalita ang isang tao, bilang panuntunan, ay bumibigkas ng walang kabuluhang mga solong salita o tandang. Sensitibong Aura ipinahayag ng paresthesia (pakiramdam ng lamig, pamamanhid, atbp.).

Kapag nagsimula ang seizure, ang pasyente ay maaaring sumigaw at gumawa ng kakaibang mga ungol. Ang isang tao ay nahuhulog, nawalan ng malay, ang kanyang katawan ay nag-uunat at tense. Bumagal ang paghinga, namumutla ang mukha.

Pagkatapos nito, lumilitaw ang mga kibot sa buong katawan o sa mga paa lamang. Kasabay nito, ang mga mag-aaral ay lumawak, ito ay tumataas nang husto, ang laway ay inilabas mula sa bibig, ang tao ay pawis, ang dugo ay tumaas sa mukha. Minsan ang ihi at dumi ay inilalabas nang hindi sinasadya. Ang pasyente sa isang fit ay maaaring kumagat sa kanyang dila. Pagkatapos ay nakakarelaks ang mga kalamnan, nawawala ang mga cramp, nagiging mas malalim ang paghinga. Unti-unting bumabalik ang kamalayan, ngunit sa loob ng halos isang araw, nagpapatuloy ang mga palatandaan ng pagkalito. Ang mga inilarawang yugto sa mga pangkalahatang seizure ay maaari ding lumitaw sa ibang pagkakasunod-sunod.

Hindi naaalala ng pasyente ang gayong pag-atake, kung minsan, gayunpaman, ang mga alaala ng aura ay napanatili. Ang tagal ng seizure ay mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto.

Ang isang uri ng generalized seizure ay febrile convulsions , na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga batang wala pang apat na taong gulang, napapailalim sa mataas na temperatura ng katawan. Ngunit kadalasan, kakaunti lamang ang gayong pag-atake na hindi nagiging tunay na epilepsy. Bilang resulta, may opinyon ng mga eksperto na ang febrile convulsions ay walang kaugnayan sa epilepsy.

Para sa mga focal seizure isang bahagi lamang ng katawan ang nasasangkot. Ang mga ito ay alinman sa motor o pandama. Sa ganitong mga pag-atake, ang isang tao ay may mga kombulsyon, o mga pathological na sensasyon. Sa mga pagpapakita ng Jacksonian epilepsy, ang mga seizure ay lumilipat mula sa isang bahagi ng katawan patungo sa isa pa.

Matapos huminto ang mga kombulsyon sa paa, naroroon pa rin ito nang halos isang araw. Kung ang mga naturang seizure ay sinusunod sa mga matatanda, pagkatapos ay ang organikong pinsala sa utak ay nangyayari pagkatapos nito. Samakatuwid, napakahalaga na makipag-ugnay kaagad sa mga espesyalista pagkatapos ng pag-atake.

Gayundin, ang mga pasyente na may epilepsy ay madalas na nakakaranas maliliit na seizure , kung saan ang isang tao ay nawalan ng malay para sa isang tiyak na oras, ngunit sa parehong oras ay hindi siya nahuhulog. Sa mga segundo ng pag-atake, lumilitaw ang mga nakakumbinsi na pagkibot sa mukha ng pasyente, ang pamumutla ng mukha ay sinusunod, habang ang tao ay tumitingin sa isang punto. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring umikot sa isang lugar, magbigkas ng ilang hindi magkakaugnay na mga parirala o salita. Pagkatapos ng pag-atake, ang tao ay patuloy na ginagawa ang kanyang ginawa noon, at hindi naaalala kung ano ang nangyari sa kanya.

Para sa temporal lobe epilepsy katangian polymorphic paroxysms , bago kung saan, bilang isang panuntunan, ang isang vegetative aura ay sinusunod sa loob ng ilang minuto. Sa mga paroxysms, ang pasyente ay nagsasagawa ng hindi maipaliwanag na mga kilos, bukod pa rito, maaari silang minsan ay mapanganib sa iba. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang matinding pagbabago sa personalidad. Sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay malubha mga autonomic na karamdaman. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy nang talamak.

Mga sanhi ng epilepsy

Hanggang ngayon, hindi alam ng mga eksperto ang eksaktong mga dahilan kung bakit ang isang tao ay nagsisimula ng isang epileptic attack. Pana-panahon, nangyayari ang mga epileptic seizure sa mga taong may ilang iba pang sakit. Ayon sa mga siyentipiko, ang mga palatandaan ng epilepsy sa mga tao ay lilitaw kung ang isang tiyak na bahagi ng utak ay nasira, ngunit hindi ito ganap na nawasak. Ang mga selula ng utak na nagdusa, ngunit nananatili pa rin ang posibilidad na mabuhay, ay nagiging mga mapagkukunan ng mga pathological discharges, dahil kung saan ang epilepsy ay nagpapakita mismo. Minsan ang mga kahihinatnan ng isang seizure ay ipinahayag ng bagong pinsala sa utak, at ang bagong foci ng epilepsy ay nabubuo.

Ang mga eksperto ay hindi lubos na nakakaalam kung ano ang epilepsy, at kung bakit ang ilang mga pasyente ay dumaranas ng mga seizure, habang ang iba ay wala sa kanila. Hindi rin alam ang paliwanag para sa katotohanan na ang ilang mga pasyente ay may isang solong seizure, habang ang iba ay madalas na may mga seizure.

Kapag sinasagot ang tanong kung ang epilepsy ay minana, pinag-uusapan ng mga doktor ang impluwensya ng genetic disposition. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga pagpapakita ng epilepsy ay sanhi ng parehong namamana na mga kadahilanan at ang impluwensya ng kapaligiran, pati na rin ang mga sakit na naranasan ng pasyente bago.

Mga sanhi symptomatic epilepsy maaaring isang tumor sa utak , abscess sa utak , nagpapaalab na granulomas , mga karamdaman sa vascular . Sa tick-borne encephalitis ang pasyente ay nagpapakita ng mga pagpapakita ng tinatawag na Kozhevnikov epilepsy . Gayundin, ang symptomatic epilepsy ay maaaring magpakita mismo laban sa background ng pagkalasing , autointoxication .

Dahilan traumatikong epilepsy ay traumatikong pinsala sa utak . Ang impluwensya nito ay lalo na binibigkas kung ang naturang pinsala ay paulit-ulit. Maaaring mangyari ang mga seizure kahit na mga taon pagkatapos ng pinsala.

Una sa lahat, sa proseso ng pagtatatag ng diagnosis, mahalaga na magsagawa ng isang detalyadong survey ng parehong pasyente at kanyang mga kamag-anak. Narito ito ay mahalaga upang malaman ang lahat ng mga detalye tungkol sa kanyang kagalingan, upang magtanong tungkol sa mga tampok ng mga seizure. Ang mahalagang impormasyon para sa doktor ay ang data kung may mga kaso ng epilepsy sa pamilya, nang magsimula ang mga unang seizure, kung ano ang dalas nito.

Ito ay lalong mahalaga na kumuha ng anamnesis kung ang childhood epilepsy ay nangyayari. Ang mga palatandaan sa mga bata ng pagpapakita ng sakit na ito, ang mga magulang ay dapat maghinala sa lalong madaling panahon, kung may mga batayan para dito. Ang mga sintomas ng epilepsy sa mga bata ay katulad ng sakit sa mga matatanda. Gayunpaman, ang diagnosis ay madalas na mahirap dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas na madalas na inilarawan ng mga magulang ay nagpapahiwatig ng iba pang mga sakit.

Ang pasyente ay dapat sumailalim sa magnetic resonance imaging, na nagbibigay-daan upang ibukod ang mga sakit ng nervous system na maaaring makapukaw ng mga kombulsyon.

Itinatala ng electroencephalography ang electrical activity ng utak. Sa mga pasyenteng may epilepsy, ang naturang pag-aaral ay nagpapakita ng mga pagbabago - aktibidad ng epileptik . Gayunpaman, sa kasong ito, mahalaga na ang mga resulta ng pag-aaral ay isaalang-alang ng isang nakaranasang espesyalista, dahil ang aktibidad ng epileptik ay naitala din sa humigit-kumulang 10% ng mga malulusog na tao. Sa pagitan ng mga pag-atake ng epilepsy, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng isang normal na pattern ng EEG. Samakatuwid, ang mga doktor ay madalas sa simula, gamit ang isang bilang ng mga pamamaraan, pukawin ang mga pathological electrical impulses sa cerebral cortex, at pagkatapos ay magsagawa ng isang pag-aaral.

Napakahalaga sa proseso ng pagtatatag ng diagnosis upang malaman kung anong uri ng seizure ang mayroon ang pasyente, dahil tinutukoy nito ang mga katangian ng paggamot. Ang mga pasyente na may iba't ibang uri ng mga seizure ay ginagamot sa kumbinasyon ng mga gamot.

Paggamot sa epilepsy

Ang paggamot sa epilepsy ay isang napakatagal na proseso na hindi katulad ng paggamot sa iba pang mga karamdaman. Samakatuwid, ang pamamaraan kung paano gamutin ang epilepsy ay dapat matukoy ng doktor pagkatapos maitatag ang diagnosis. Ang mga gamot sa epilepsy ay dapat inumin kaagad pagkatapos makumpleto ang lahat ng pag-aaral. Hindi ito tungkol sa kung paano pagalingin ang epilepsy, ngunit, higit sa lahat, tungkol sa pagpigil sa pag-unlad ng sakit at ang pagpapakita ng mga bagong seizure. Mahalaga para sa parehong pasyente at sa kanyang mga malapit na tao na ipaliwanag ang kahulugan ng naturang paggamot sa isang naa-access na paraan, pati na rin upang itakda ang lahat ng iba pang mga punto, lalo na, na sa kaso ng epilepsy ang isa ay hindi maaaring makakuha ng eksklusibo sa paggamot ng mga tao. mga remedyo.

Ang paggamot sa sakit ay palaging mahaba, at ang gamot ay dapat na inumin nang regular. Ang dosis ay tinutukoy ng dalas ng mga seizure, ang tagal ng sakit, at ilang iba pang mga kadahilanan. Sa kaso ng hindi epektibo ng therapy, ang mga gamot ay pinapalitan ng iba. Kung positibo ang resulta ng paggamot, unti-unti at maingat na binabawasan ang mga dosis ng gamot. Sa proseso ng therapy, kinakailangan na subaybayan ang pisikal na kondisyon ng isang tao.

Sa paggamot ng epilepsy, iba't ibang grupo ng mga gamot ang ginagamit: anticonvulsant , nootropic , psychotropic pondo, bitamina . AT kamakailang mga panahon ginagawa ng mga doktor ang aplikasyon mga pampakalma na may nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan.

Sa paggamot ng sakit na ito, mahalaga na sumunod sa isang balanseng rehimen ng trabaho at pahinga, kumain ng tama, ibukod ang alkohol, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan na pumukaw ng mga seizure. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa sobrang pagod, kawalan ng tulog, malakas na musika, atbp.

Gamit ang tamang diskarte sa paggamot, pagsunod sa lahat ng mga patakaran, pati na rin sa pakikilahok ng mga mahal sa buhay, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti at nagpapatatag nang malaki.

Sa paggamot ng mga bata na may epilepsy, ang pinakamahalagang punto ay ang tamang diskarte ng mga magulang sa pagpapatupad nito. Sa childhood epilepsy, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa dosis ng mga gamot at pagwawasto nito habang lumalaki ang sanggol. Sa una, ang kondisyon ng isang bata na nagsimulang uminom ng isang partikular na gamot ay dapat na subaybayan ng isang doktor, dahil ang ilan mga gamot maaaring magdulot mga reaksiyong alerdyi at pagkalasing ng katawan.

Dapat isaalang-alang ng mga magulang na ang mga nakakapukaw na kadahilanan na nakakaapekto sa paglitaw ng mga seizure ay pagbabakuna , biglaang pagtaas ng temperatura , mga impeksyon , pagkalasing , TBI .

Ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor bago simulan ang paggamot na may mga gamot para sa iba pang mga sakit, dahil hindi sila maaaring isama sa mga anti-epilepsy na gamot.

Ang isa pang mahalagang punto ay ang pag-aalaga sikolohikal na estado bata. Kinakailangan na ipaliwanag sa kanya, kung maaari, ang tungkol sa mga tampok ng sakit at tiyaking komportable ang sanggol pangkat ng mga bata. Dapat nilang malaman ang tungkol sa kanyang karamdaman at matulungan siya sa panahon ng pag-atake. At ang bata mismo ay kailangang mapagtanto na walang kakila-kilabot sa kanyang karamdaman, at hindi niya kailangang ikahiya ang sakit.

Ang mga doktor

Mga gamot

- parmasyutiko, medikal na mamamahayag Espesyalidad: Pharmacist

Edukasyon: Nagtapos siya sa Rivne State Basic Medical College na may degree sa Pharmacy. Nagtapos mula sa Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov at isang internship batay dito.

Karanasan sa trabaho: Mula 2003 hanggang 2013 nagtrabaho siya bilang isang parmasyutiko at pinuno ng isang kiosk ng parmasya. Ginawaran ng mga sertipiko at pagkilala para sa pangmatagalan at tapat na trabaho. Ang mga artikulo sa mga paksang medikal ay nai-publish sa mga lokal na publikasyon (mga pahayagan) at sa iba't ibang mga portal sa Internet.

Epilepsy- Ito ay isang pangkaraniwang talamak na karamdaman ng isang neurological na kalikasan, na nagpapakita ng sarili sa biglaang convulsive seizure. dati patolohiya na ito ay tinawag na "pagbagsak" at itinuturing na isang banal na parusa. Ang sakit ng epilepsy ay kadalasang congenital sa kalikasan, bilang isang resulta kung saan ang mga unang seizure ay nangyayari sa mga bata sa edad na yugto mula lima hanggang sampung taon o sa panahon ng pagdadalaga. Sa klinika, ang mga pag-atake ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng lumilipas na pandama, mental, motor at autonomic dysfunction.

Ang epilepsy sa mga may sapat na gulang ay nahahati sa idiopathic (ito ay minana, madalas kahit na sa pamamagitan ng dose-dosenang mga henerasyon), nagpapakilala (mayroong isang tiyak na dahilan para sa pagbuo ng foci ng mga pathological impulses) at cryptogenic (imposibleng maitaguyod ang eksaktong dahilan ng paglitaw. ng wala sa oras na impulse foci).

Mga sanhi ng epilepsy

Sa halos 60% ng mga kaso, ang eksaktong dahilan ng epilepsy ay hindi maitatag. Ang idiopathic at cryptogenic na anyo ng epilepsy ng hindi malinaw na etiology ay mas madalas na masuri.

Epilepsy, ano ito? Ito ay nangyayari laban sa background ng isang pagtaas sa aktibidad ng mga istrukturang yunit ng utak. Marahil, ang pagtaas na ito ay batay sa mga kemikal na katangian ng mga selula ng utak at ilang mga katangian ng lamad ng cell. Ito ay itinatag na sa mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito, ang mga tisyu ng utak ay lubos na sensitibo sa mga pagbabago sa komposisyon ng kemikal na nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa iba't ibang stimuli. Ang mga katulad na signal na pumapasok sa utak ng isang malusog at may sakit na tao sa unang kaso ay hindi napapansin, at sa pangalawa ay humahantong sila sa isang seizure.

Ang mga sanhi ng epilepsy ay maaaring matukoy depende sa edad kung saan unang lumitaw ang sakit. Ang karamdaman na pinag-uusapan ay hindi maaaring uriin bilang isang sakit namamanang kalikasan, ngunit 40% ng mga indibidwal na may epilepsy ay may mga kamag-anak na dumaranas ng mga seizure. Ang isang bata ay maaaring magmana ng mga partikular na tampok ng aktibidad ng utak, mga pag-andar ng pagsugpo at paggulo, isang mataas na antas ng kahandaan para sa isang paroxysmal na reaksyon ng utak sa mga panlabas na pagbabago at pagbabagu-bago. panloob na mga kadahilanan. Kung ang isang magulang ay naghihirap mula sa sakit na ito, kung gayon ang posibilidad ng paglitaw nito sa sanggol ay humigit-kumulang 6%, kung pareho - 12%. Ang pagkahilig sa sakit ay mas madalas na minana kung ang mga seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang kurso, at hindi focal.

Mga sanhi ng epilepsy. Upang posibleng dahilan, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan, ay maaaring maiugnay, una sa lahat, sa pinsala sa utak sa panahon ng pagbuo ng intrauterine fetal formation. Bilang karagdagan, kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng epilepsy, kinakailangang i-highlight ang:

- mga pinsala sa craniocerebral;

- mga pagbabago sa genetic;

— Problema sa panganganak;

- mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak;

- iba-iba mga nakakahawang patolohiya(meningitis, encephalitis);

- mga abscess at mga proseso ng tumor sa utak.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng epilepsy ay psycho-emotional overstrain, nakababahalang mga kondisyon, labis na trabaho, kakulangan sa tulog o labis na pagtulog, pagbabago ng klima, maliwanag na liwanag. Ang mga komplikasyon sa perinatal ay ang pangunahing sanhi ng mga kondisyon ng convulsive sa mga sanggol. Ang mga pinsala sa ulo ng panganganak at postpartum ay humahantong sa hypoxia ng utak. Ito ay pinaniniwalaan na sa 20% ng mga kaso ang sanhi ng epilepsy ay tiyak gutom sa oxygen utak. Ang mga pinsala sa utak sa humigit-kumulang 5-10% ng mga kaso ay humantong sa paglitaw ng sakit na pinag-uusapan.

Ang epilepsy sa isang tao ay maaaring mangyari pagkatapos ng matinding pinsala sa ulo, bilang resulta ng isang aksidente sa trapiko, sugat ng baril. Ang mga post-traumatic seizure ay kadalasang nagkakaroon kaagad pagkatapos ng isang pasa o pinsala, ngunit may mga kaso kapag lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng ilang taon. Sinasabi ng mga eksperto na ang mga taong nagdusa ng matinding pinsala sa ulo na humantong sa pangmatagalang pagkawala mataas na posibilidad paglitaw ng sakit na ito. Ang patolohiya na isinasaalang-alang ay maaaring bihirang umunlad dahil sa menor de edad na pinsala sa utak.

Ang paglipat ng isang bilang ng mga nakakahawang sakit o somatic na sakit ay maaari ring magbunga ng mga epileptic seizure. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng: mga proseso ng tumor sa utak, mga bata paralisis ng tserebral, meningitis, encephalitis, vascular pathologies, atbp. Sa humigit-kumulang 15% ng mga kaso, ang mga convulsion ay ang unang palatandaan ng systemic lupus erythematosus.

Humigit-kumulang 35% ng mga tumor sa utak ang naghihikayat ng paulit-ulit na mga seizure ng sakit na ito. Kasabay nito, ang mga tumor sa utak mismo ang sanhi ng humigit-kumulang 15% ng mga kaso ng mga convulsive na kondisyon. Karamihan sa mga indibidwal na may kasaysayan ng epilepsy ay walang ibang nakikitang abnormalidad sa utak. Ang dysplasia ng mga capillary ng utak ay madalas ding humahantong sa paulit-ulit na pag-atake. Ang mga metabolic disorder ay kadalasang nagiging mga salik na pumupukaw sa simula ng epilepsy. Bukod dito, ang mga naturang karamdaman ay maaaring may namamana na mga katangian o makuha, halimbawa, bilang resulta ng pagkalason sa tingga. Ang metabolic disorder sa halos 10% ng mga kaso ay humahantong sa simula ng epilepsy. Ang regular na pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na calorie, karbohidrat at mayaman sa taba ay maaaring seryosong makaapekto sa metabolismo at makapukaw ng mga kombulsyon sa halos anumang paksa. Ang mga taong may diyabetis, gayundin ang mga malulusog na indibidwal, ay maaaring sumailalim sa mga epileptic seizure dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa asukal sa dugo. Ang mga kombulsyon ay maaari ding samahan ng mga sakit sa atay at bato.

Ang isang stroke ay maaaring humantong sa mga epileptic seizure, kung saan ang supply ng dugo sa utak ay nagambala, na kadalasang humahantong sa panandalian o pangmatagalang mga karamdaman sa pagsasalita, kapansanan sa aktibidad ng pag-iisip at paggalaw. Ang sakit na ito ay medyo bihirang humahantong sa paglitaw ng mga kombulsyon, sa 5% lamang ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng talamak na epileptic seizure. Ang mga pag-atake na nabuo ng isang stroke, kadalasang tumutugon nang maayos sa therapy.

Ang mga pag-atake ng epilepsy ay maaaring ma-trigger ng pagkakalantad sa mga insecticides, narcotic substance, tulad ng cocaine, pagtigil sa paggamit ng mga droga, barbituric acid derivatives, tulad ng Valium, Dalman, mga likidong naglalaman ng alkohol. Ang pagkawala ng isang dosis ng isang antiepileptic na gamot na inireseta ng isang doktor ay maaari ding maging sanhi ng isang seizure. Dapat ding tandaan na ang mga kombulsyon ay lumilitaw hindi lamang bilang resulta ng pag-abuso sa droga.

Ang malakas na antipsychotics (Aminazine), monamine oxidase inhibitors (Nialamide), tricyclic antidepressants (Amitriptyline), at mga penicillin group na gamot ay maaaring magdulot ng mga seizure sa mga subject na may mababang seizure threshold. Ang mga pakikipag-ugnayan ng mga antiepileptic na gamot sa ibang mga gamot ay maaari ding mag-trigger ng isang epileptic seizure.

Kung walang mga dahilan na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang pangunahing patolohiya ng utak, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa kusang (tunay) na epilepsy. Kasama sa anyo ng sakit na ito, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang seizure, myoclonic convulsions ng pubertal period, generalized nocturnal convulsive seizure, pati na rin ang ilang uri ng sakit na ito na may myoclonic-astatic focal convulsions.

Mga uri ng epilepsy

Ang pag-uuri ng mga epileptic convulsion ay nagiging mas malawak bawat taon dahil sa pagtuklas ng mga dati nang hindi kilalang mga kadahilanan na nagpapasigla sa pag-unlad ng sakit. Sa ngayon, mayroong dalawang malalaking grupo ng mga kombulsyon, ang mga sintomas na nagdudulot ng ilang uri ng epilepsy: bahagyang o mga focal seizure at pangkalahatang mga seizure.

Ang mga focal epileptic convulsion ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa isa o higit pang mga bahagi ng utak. Ang kalubhaan ng kurso ng mga partial seizure at ang bahagi ng katawan na apektado ng seizure ay depende sa nasirang hemisphere. Kabilang sa mga seizure ng focal type, ang mga sumusunod ay maaaring makilala: magaan na anyo partial convulsions, complex partial convulsions, Jacksonian, temporal at frontal epilepsy.

Ang isang banayad na anyo ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karamdaman ng mga pag-andar ng motor sa lugar ng katawan na kinokontrol ng apektadong lugar ng utak, ang hitsura ng isang estado ng aura, na sinamahan ng pakiramdam ng deja vu, ang paglitaw ng isang hindi kanais-nais na lasa o aroma, pagduduwal at iba pang mga pagpapakita ng isang disorder ng digestive system. Ang isang pag-atake ng form na ito ay may tagal na mas mababa sa 60 segundo, habang ang kamalayan ng indibidwal ay nananatiling malinaw. Ang mga sintomas ng isang pag-atake ay mabilis na pumasa. Ang banayad na seizure ay hindi nagdadala ng nakikitang negatibong kahihinatnan.

Ang mga kumplikadong focal convulsion ay sinamahan ng binagong kamalayan, pag-uugali at dysfunction ng pagsasalita. Sa kurso ng isang pag-atake, ang indibidwal ay nagsisimulang magsagawa ng iba't ibang hindi pangkaraniwang mga aksyon, halimbawa, patuloy niyang inaayos ang kanyang mga damit sa kanyang sarili, gumagawa ng kakaibang hindi maintindihan na mga tunog, kusang gumagalaw ang kanyang panga. Ang ganitong paraan ng pag-atake ay tumatagal ng isa hanggang dalawang minuto. Ang pangunahing symptomatology ng epilepsy ay nawawala pagkatapos ng isang seizure, ngunit ang pagkalito ng mga pag-iisip at kamalayan ay nai-save sa loob ng ilang oras.

Ang Jacksonian epilepsy ay ipinapakita sa pamamagitan ng bahagyang convulsive seizure na nagsisimula sa mga kalamnan ng ilang bahagi ng trunk sa isang gilid.

Maaari nating makilala ang mga sumusunod na uri ng kombulsyon:

- Jacksonian march, na binubuo ng sunud-sunod na pag-atake na may kaunting agwat sa pagitan nila;

- isang pag-atake na nakakaapekto sa mga kalamnan ng mukha;

- isang pag-atake na ipinakalat sa mga kalamnan ng isang hiwalay na bahagi ng katawan.

Ang isang tampok na katangian ng form na ito ng convulsions ay ang paglitaw ng mga seizure laban sa background ng malinaw na kamalayan.

Ang mga unang seizure ng frontal epilepsy ay maaaring mangyari sa anumang edad. Una sa lahat, ang mga klinikal na pagpapakita ay dapat magsama ng mga katangian na sintomas ng ictal, tulad ng mga pagpapakita ng motor. Ang frontal attack ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod. Una sa lahat, mayroong isang motor phenomenon (postural, tonic o clonic), na kadalasang sinasamahan ng gestural automatisms sa simula ng pag-agaw. Ang tagal ng naturang pag-atake ay karaniwang ilang segundo. Ang pagkalito sa postictal ay alinman sa wala o minimal. Mas madalas ang pag-atake ay dumarating sa gabi. Maaaring mapangalagaan ang kamalayan o bahagyang maabala.

Pangalan temporal lobe epilepsy nanggaling sa kinalalagyan nito. Ang form na ito ng sakit ay matatagpuan sa temporal na rehiyon utak. Ito ay nagpapakita ng sarili sa bahagyang mga seizure. Sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya na ito, ang pangalawang pangkalahatang mga seizure at lumilitaw.

Ang mga pangkalahatang anyo ng epilepsy ay nahahati sa:

- idiopathic, nailalarawan sa pamamagitan ng kaugnayan sa mga pagbabagong nauugnay sa edad;

- nagpapakilala (cryptogenic) epilepsy;

- mga sintomas na seizure ng hindi tiyak na etiology;

- mga tiyak na epileptic syndrome.

Ang mga idiopathic seizure na nauugnay sa mga katangian ng edad ay mga pangkalahatang kombulsyon sa simula ng sakit. Sa panahon sa pagitan ng mga seizure, ang electroencephalogram ay nagpapakita ng mga pangkalahatang discharge na tumataas sa panahon ng hindi REM na pagtulog at normal na aktibidad sa background.

Ang mga uri ng idiopathic generalized epilepsy ay ang mga sumusunod:

- benign neonatal familial convulsions;

- benign neonatal seizure;

- benign myoclonic seizure ng pagkabata;

- juvenile myoclonic convulsions;

- mga seizure sa kawalan ng pagkabata at kabataan;

- pangkalahatang tonic-clonic convulsions sa paggising;

- reflex convulsions.

Cryptogenic epilepsy, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang relasyon sa mga pagbabago na dulot ng edad, sa turn, ay maaaring hatiin ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga karamdaman sa:

- Lennox-Gastaut syndrome;

- baby spasms o West's syndrome;

- myoclonic-astatic na mga seizure.

Ang mga sintomas na epileptic seizure ng hindi tiyak na etiology ay nahahati sa maagang myoclonic encephalopathy, encephalopathy ng kamusmusan na may mga isoelectric electroencephalogram zone, at iba pang symptomatic generalized variation.

Ang mga partikular na epileptic syndrome ay kinabibilangan ng: febrile, alcoholic, drug seizure.

Karaniwang nangyayari ang febrile convulsion sa mga bata sa pagitan ng edad na anim na buwan at 5 taon. Ang mga pag-atake ay nangyayari laban sa background ng isang temperatura na higit sa 38 ° C, na may normal na neurological status. Mayroon silang pangunahing pangkalahatang katangian na may tonic-clonic convulsions. Ang mga simpleng febrile seizure ay nag-iisa at maikli, hindi rin sila nailalarawan sa pagkakaroon ng mga focal manifestations pagkatapos ng kanilang sarili at hindi nag-iiwan ng matagal na pagkalito o pag-aantok. Ang mga kumplikadong febrile seizure ay maaaring mahaba, serial, o naglalaman ng isang focal component. Ang ganitong mga seizure ay nangangailangan ng mas seryosong pagsusuri. Ang mga febrile convulsion ay nangyayari sa humigit-kumulang 4% ng mga bata, na may humigit-kumulang 1.5% sa kanila na paulit-ulit.

Ang mga pag-atake ng alkohol ay sinusunod sa ikalawa o ikatlong yugto ng alkoholismo sa panahon ng pag-withdraw. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng clonic-tonic convulsions.

Ang mga seizure na dulot ng droga ay kadalasang sanhi ng paggamit ng cocaine o amphetamine. Ang paggamit ng malalaking dosis ng mga gamot serye ng penicillin, Ang Isoniazid, Lidocaine, Aminophylline ay maaari ring makapukaw ng mga seizure. Ang mga tricyclic antidepressant at phenothiazines ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang babaan ang threshold ng seizure, at kung mayroong ilang antas ng predisposition, maaari silang maging sanhi ng isang seizure. Posible rin ang mga seizure laban sa background ng pagpawi ng barbiturates, baclofen, benzodiazepines. Bilang karagdagan, sa isang nakakalason na dosis, maraming anticonvulsant ang may epileptogenic na ari-arian.

Mga sintomas ng epilepsy

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing pagpapakita ng sakit na ito ay isang malawak na convulsive na pag-atake, na nagsisimula, kadalasang biglaan. Bilang isang patakaran, ang gayong pag-agaw ay hindi nailalarawan sa pagkakaroon lohikal na koneksyon na may mga panlabas na kadahilanan. Sa ilang mga kaso, posibleng matukoy ang oras ng pagsisimula ng isang pag-atake.

Ang sakit ng epilepsy ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na precursors: ilang araw bago ang isang posibleng seizure, ang isang tao ay may pangkalahatang karamdaman, anorexia, isang panaginip disorder, pananakit ng ulo, at labis na pagtulog. Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng isang pag-atake ay sinamahan ng hitsura ng isang aura, na isang sensasyon o karanasan na palaging nauuna sa isang epileptic seizure. Ang Aura ay maaari ding maging isang malayang pag-atake.

Ang isang epileptic seizure ay nailalarawan sa pagkakaroon ng tonic convulsions, kung saan ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga limbs at torso, na nasa isang panahunan na estado, ay pinalawak. Kasabay nito, ang paghinga ay naantala, at ang mga ugat na matatagpuan sa cervical region ay namamaga. Sa mukha ay may "patay" na pamumutla, ang mga panga ay naka-compress. Ang tagal ng tonic phase ng pag-atake ay humigit-kumulang 20 segundo, pagkatapos ay nangyayari ang clonic convulsions, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa maalog na mga contraction ng kalamnan ng buong katawan. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa tagal ng hanggang tatlong minuto. Sa pamamagitan nito, ang paghinga ay nagiging paos at maingay, dahil sa akumulasyon ng laway, pagbawi ng dila. Maaaring may bumubula din sa bibig, kadalasang may dugo, bilang resulta ng pagkagat ng dila o pisngi. Unti-unti, bumababa ang dalas ng mga kombulsyon, ang kanilang pagkumpleto ay humahantong sa pagpapahinga ng kalamnan. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng pagtugon sa anumang stimuli. Ang mga pupil ng pasyente sa yugtong ito ay dilat, walang reaksyon sa liwanag na pagkakalantad. Ang mga reflexes ng isang proteksiyon at malalim na uri ay hindi sanhi, ang hindi sinasadyang pag-ihi ay madalas na sinusunod.

Ang mga sintomas ng epilepsy at ang kanilang pagkakaiba-iba ay depende sa anyo ng epilepsy.

Epilepsy ng bagong panganak, na nangyayari laban sa background ng mataas na temperatura, ay tinukoy bilang intermittent epilepsy. Ang likas na katangian ng mga seizure sa form na ito ng sakit ay ang mga sumusunod: ang mga kombulsyon ay lumipat mula sa isang bahagi ng katawan patungo sa isa pa, mula sa isang paa patungo sa isa pa. Bilang isang patakaran, walang pagbuo ng bula at pagkagat ng dila, pisngi. Wala rin pagkatapos ng seizure sleep. Sa pagbabalik ng kamalayan, ang isang tao ay maaaring makakita ng isang katangian na kahinaan sa kanan o kaliwang bahagi ng katawan, ang tagal nito ay maaaring ilang araw. Sa mga sanggol, ang mga nangunguna sa mga pag-atake, tulad ng ipinapakita ng mga obserbasyon, ay pananakit ng ulo, pangkalahatang pagkamayamutin at mga karamdaman sa gana.

Ang temporal epilepsy ay ipinahayag sa polymorphic paroxysms, na pinangungunahan ng isang uri ng aura. Ang isang epileptic seizure ng form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tagal ng mga manifestations ng higit sa ilang minuto.

Mga sintomas at tampok ng temporal lobe epilepsy:

- mga pagpapakita ng likas na tiyan (nadagdagang peristalsis, pagduduwal, sakit ng tiyan);

- mga sintomas ng puso (palpitations, sakit, kaguluhan sa ritmo);

- ang paglitaw ng hindi sinasadyang mga pagpapakita sa anyo ng paglunok, pagpapawis, nginunguyang;

- kahirapan sa paghinga;

- mga pagbabago sa personalidad na ipinakita ng mga paroxysmal mood disorder;

- kakulangan ng pagkilos;

- mga vegetative disorder mataas na antas kalubhaan na nangyayari sa pagitan ng mga seizure (paglabag sa thermoregulation, mga pagbabago sa presyon, mga reaksiyong alerdyi, mga karamdaman sa metabolismo ng tubig-asin at taba, dysfunction ng sekswal).

Kadalasan, ang anyo ng epilepsy na ito ay may talamak na progresibong kurso.

Ang absence epilepsy ay isang sakit kung saan ang mga tipikal na sintomas ng epilepsy, katulad ng pagbagsak at kombulsyon, ay wala. Ang ganitong uri ng sakit ay sinusunod sa mga bata. Ito ay nailalarawan sa pagkupas ng bata. Sa panahon ng pag-atake, ang sanggol ay tumitigil sa pagtugon sa kung ano ang nangyayari sa paligid.

Ang kawalan ng epilepsy ay may mga sumusunod na sintomas at tampok:

- biglaang pagkupas na may pagkagambala sa aktibidad;

- ang kawalan ng kakayahan upang maakit ang atensyon ng sanggol;

- pagtitig o kawalan ng tingin nakadirekta sa isang punto.

Kadalasan, ang diagnosis ng absence epilepsy ay mas madalas na sinusunod sa mga batang babae kaysa sa mga lalaki. Sa dalawang-katlo ng mga kaso, ang mga may sakit na bata ay may mga kamag-anak na dumaranas ng sakit na ito. Sa karaniwan, ang ganitong uri ng sakit at ang mga pagpapakita nito ay tumatagal ng hanggang pitong taon, unti-unting nagiging bihira at ganap na nawawala, o nagiging ibang anyo ng patolohiya.

Ang myoclonic epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkibot sa panahon ng mga seizure. Ang form na ito ng patolohiya ay pantay na nakakaapekto sa mga tao ng parehong kasarian. Ang isang tampok na katangian ng ganitong uri ng sakit ay ang pagtuklas ng mga deposito ng karbohidrat sa panahon ng isang morphological na pag-aaral ng mga selula ng utak, puso, atay, puso.

Ang myoclonic epilepsy ay karaniwang nagsisimula sa pagitan ng edad na 10 at 19. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng epileptic seizure, na sa kalaunan ay sinamahan ng myoclonus (iyon ay, hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan na mayroon o walang epekto sa motor). Ang dalas ng mga seizure ay maaaring mag-iba mula sa araw-araw na mga seizure hanggang ilang beses sa isang buwan.

Ang post-traumatic epilepsy ay direktang nauugnay sa pinsala sa utak na nagreresulta mula sa pinsala sa ulo. Sa madaling salita, ang mga seizure ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng pinsala sa utak bilang resulta ng isang suntok o tumagos na sugat.

Ang mga seizure ay isang reaksyon sa mga electrical discharges ng isang pathological type na nagaganap sa utak. Maaaring mangyari ang mga seizure hanggang dalawang taon pagkatapos ng pinsala. Ang symptomatology ng form na ito ng sakit ay karaniwang nakasalalay sa lokasyon sa utak ng aktibidad ng pathological. Ang ganitong uri ng epilepsy ay mas madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang tonic-clonic na mga seizure o bahagyang mga seizure.

Alcoholic epileptic seizure ay resulta ng labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga convulsive seizure na nangyayari bigla. Ang simula ng pag-agaw ay nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan, pagkatapos kung saan ang balat ng mukha ng pasyente ay nakakakuha ng isang "patay" na pamumutla, unti-unting umabot sa isang mala-bughaw na tint. Maaaring lumitaw ang bula at pagsusuka.

Pagkatapos ng atake ng epilepsy, unti-unting bumabalik ang kamalayan, na nagbibigay daan sa mahabang pagtulog.

Ang mga sintomas ng alcoholic epilepsy ay maaaring kabilang ang:

- nanghihina;

- kombulsyon;

- matinding "nasusunog" na sakit;

- pamumulikat ng kalamnan;

- pandamdam ng pagpisil, paninikip ng balat.

Maaaring mangyari ang isang seizure pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga likidong alkohol sa loob ng ilang araw. Kadalasan, ang mga seizure ay sinamahan ng mga katangian ng alkoholismo.

Non-convulsive epilepsy, iyon ay, ang sakit ay nangyayari nang walang pagkakaroon ng convulsive seizure. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng takip-silim na kamalayan, na biglang dumating. Maaari itong tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw. Bigla ding nawawala. Sa isang pag-atake mayroong isang pagpapaliit ng kamalayan. Sa madaling salita, ang mga pasyente ay nakikita lamang ang mga phenomena o bahagi ng mga bagay na may emosyonal na kahalagahan para sa kanila. Ang mga nakakatakot na guni-guni ay madalas na mapapansin at. Ang mga hallucinations ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng pasyente sa iba. Ang ganitong uri ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga patolohiya sa pag-iisip. Pagkatapos ng mga seizure, nakalimutan ng mga pasyente kung ano ang nangyayari sa kanila; ang mga natitirang alaala ng mga kaganapan ay bihirang mapapansin.

Epilepsy at pagbubuntis. Ang mga epileptic seizure ay maaaring unang matukoy sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa proseso ng pansamantalang physiological state na ito, ang pagkarga sa katawan ay tumataas. Bilang karagdagan, kung ang isang babae ay may sakit bago ang pagbubuntis, kung gayon ang mga pag-atake ay maaaring maging mas madalas sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pangunahing pagpapakita ng epilepsy sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na migraines, nahimatay, pagkahilo, hysterical states, at insomnia.

Ang epilepsy at pagbubuntis ay dalawang hindi magkaparehong kondisyon. Posibleng maging buntis at manganak na may ganitong karamdaman, kailangan lamang na sinasadya na lapitan ang desisyon na mag-procreate. Para sa matagumpay na kurso ng proseso ng pagbubuntis sa isang babaeng nagdurusa sa epilepsy, kinakailangan upang magtatag ng malapit na pakikipagtulungan sa pagitan ng buntis mismo, ang kanyang mga kamag-anak, therapist, neuropathologist, gynecologist, geneticist. Kung ang lahat ng mga medikal na reseta at rekomendasyon ay hindi sinusunod, ang mga kahihinatnan ng epilepsy sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nakalulungkot para sa sanggol. Kaya, halimbawa, ang pagbubuntis kung minsan ay maaaring magambala sa batayan ng isang klasikong pag-atake. Kung magpapatuloy ang pagbubuntis, maaaring mangyari ang gutom sa oxygen ng fetus.

Para sa buhay ng sanggol, ang convulsive syndrome (generalized seizure) ay isang malaking panganib, kung saan ang pagpapalaglag ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa tiyan. Gayundin sa mga ganitong kaso, maaaring may paglabag sa sirkulasyon ng uteroplacental, na magreresulta sa placental abruption.

Mga palatandaan ng epilepsy

Ang pinaka-espesipikong senyales na nagbibigay-daan sa pagsusuri ng epilepsy ay isang malaking seizure, na sinusundan ng isang prodromal period, posibleng tumatagal mula sa ilang oras hanggang dalawang araw. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin, pagbaba ng gana, at mga pagbabago sa pag-uugali.

Ang mga senyales ng epilepsy—mga precursor o isang aura na maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagkibot ng kalamnan, o iba pang hindi pangkaraniwang pakiramdam tulad ng pagkatuwa, pag-goosebumps—ay nangyayari bago ang isang seizure. Sa pagtatapos ng naturang mga precursor, ang epileptic ay bumagsak, nawalan ng malay, pagkatapos nito ay mayroon siyang mga sumusunod na palatandaan ng epilepsy: una, tonic convulsions (ang katawan tenses at arches), na tumatagal ng mga 30 segundo, pagkatapos ay ang clonic na mga contraction ng kalamnan ay nangyayari sa anyo ng maindayog na oscillations, na tumatagal ng hanggang dalawang minuto. Dahil sa contraction ng respiratory muscles, nagiging blue-black ang mukha ng pasyente dahil sa suffocation. Bilang karagdagan, madalas na kinakagat ng mga epileptik ang kanilang sariling dila o pisngi, dahil sa pag-urong ng mga panga. Umaagos ang bula mula sa bibig ng pasyente, kadalasang may halong dugo dahil sa sugat sa dila o pisngi.

Ang pag-atake ng epilepsy ay nagtatapos sa hindi sinasadyang pag-ihi at dumi. Ang isang tao ay hindi kaagad nagkakaroon ng kamalayan, at ang pagkalito ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang araw. Ang mga epileptiko ay walang naaalala tungkol sa pag-atake.

Ang isang uri ng generalized seizure ay febrile convulsions, na naobserbahan sa mga sanggol mula apat na buwan hanggang anim na taong gulang. Sinamahan sila ng mataas na temperatura ng katawan. Karaniwan, ang mga naturang kombulsyon ay nangyayari nang maraming beses at hindi pumasa sa tunay na epilepsy.

Bilang karagdagan sa malalaking convulsive epileptic seizure, ang mga epileptic ay kadalasang nakakaranas ng maliliit, na ipinakikita ng pagkawala ng malay nang hindi bumabagsak. Ang mga kalamnan ng mukha cramp, ang epileptiko ay nagsasagawa ng mga hindi makatwirang kilos o inuulit ang parehong mga aksyon. Pagkatapos ng seizure, hindi na maalala ng tao ang nangyari at patuloy na gagawin ang kanyang ginagawa bago ang seizure.

Ang mga kahihinatnan ng epilepsy, ang kalubhaan nito ay iba at depende sa mga anyo ng sakit at sa lugar ng pinsala sa utak.

Diagnosis ng epilepsy

Upang maunawaan kung paano gamutin ang epilepsy, upang magbalangkas ng ilang mga hakbang na nag-aambag sa isang matagal na pagpapatawad, sa unang lugar, kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga pathologies at itatag ang uri ng sakit. Para sa layuning ito, sa unang pagliko, ang isang anamnesis ay nakolekta, iyon ay, isang masusing pagtatanong sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak ay isinasagawa. Sa koleksyon ng anamnesis, ang bawat maliit na bagay ay mahalaga: kung ang pasyente ay nararamdaman ang paglapit ng isang seizure, kung ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari, kung ang mga kombulsyon ay nagsisimula kaagad sa apat na mga paa o sa isa, na nararamdaman niya pagkatapos ng isang convulsive na pag-atake.

Ang epilepsy ay itinuturing na isang medyo mapanlinlang na sakit, na kadalasang hindi nakikilala sa loob ng mahabang panahon.

Maaari bang gumaling ang epilepsy? Ang mga doktor ay madalas na tinatanong ang tanong na ito, dahil ang mga tao ay natatakot sa sakit na ito. Ang anumang paggamot ay nagsisimula sa isang diagnosis, kaya ang doktor ay maaaring magtanong ng maraming mga katanungan sa pasyente mismo at sa kanyang agarang kapaligiran upang makuha ang pinakatumpak na paglalarawan ng patolohiya. Ang survey ay tumutulong upang matukoy ang anyo at uri ng pag-atake, at nagbibigay-daan din sa iyo na marahil ay maitatag ang lugar ng pinsala sa utak at mga lugar ng karagdagang pagkalat ng pathological electrical activity. Ang posibleng tulong sa epilepsy at ang pagpili ng sapat na diskarte sa paggamot ay nakasalalay sa lahat ng nasa itaas. Matapos makumpleto ang koleksyon ng anamnesis, isinasagawa ang isang pagsusuri sa neurological, ang layunin nito ay kilalanin ang mga sumusunod na sintomas ng neurological sa pasyente: sakit ng ulo, hindi matatag na lakad, unilateral na kahinaan (hemiparesis) at iba pang mga pagpapakita na nagpapahiwatig ng isang organikong patolohiya ng utak. .

Kasama sa diagnosis ng epilepsy ang magnetic resonance imaging. Nakakatulong ito upang ibukod ang pagkakaroon ng mga dysfunction at pathologies ng nervous system na nagdudulot ng convulsive seizure, tulad ng mga tumor sa utak, mga anomalya ng mga capillary at mga istruktura ng utak. Ang magnetic resonance imaging ay itinuturing na isang mahalagang bahagi ng proseso ng diagnosis ng epilepsy at ginagawa sa simula ng unang pag-atake ng mga kombulsyon.

Ang electroencephalography ay isa ring kinakailangang paraan ng diagnostic.
Electrical aktibidad ng utak maaaring irehistro sa pamamagitan ng mga electrodes na inilagay sa ulo ng taong nasuri. Ang mga papalabas na signal ay pinalaki nang maraming beses at naitala ng isang computer. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid. Ang tagal nito ay humigit-kumulang dalawampung minuto.

Sa pagkakaroon ng sakit, ang electroencephalography ay magpapakita ng mga pagbabagong tinatawag na epileptic activity. Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng naturang aktibidad sa electroencephalogram ay hindi pa nangangahulugan ng pagkakaroon ng epilepsy, dahil 10% ng ganap na malusog na populasyon ng planeta ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga electroencephalogram disorder. Kasabay nito, sa maraming epileptics, ang electroencephalogram sa pagitan ng mga seizure ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga pagbabago. Sa ganitong mga pasyente, ang isa sa mga posibilidad para sa pag-diagnose ng epilepsy ay upang pukawin ang mga abnormal na electrical impulses sa utak. Kaya, halimbawa, posible na magsagawa ng encephalography sa panahon ng pagtulog ng pasyente, dahil ang pagtulog ay nagdudulot ng pagtaas sa aktibidad ng epileptik. Ang iba pang mga paraan upang mapukaw ang aktibidad ng epileptik sa electroencephalogram ay photostimulation at hyperventilation.

Paggamot sa epilepsy

Karamihan sa mga tao ay nag-aalala tungkol sa tanong na: "posible bang pagalingin ang epilepsy", dahil may isang opinyon na ang patolohiya na ito ay walang lunas. Sa kabila ng panganib ng inilarawan na sakit, posible itong pagalingin, sa kondisyon na ito ay nakita at ginagamot sa isang napapanahong paraan. Humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng morbidity ay maaaring makamit ang matatag na kapatawaran. Kung ang sakit na ito ay napansin sa unang pagkakataon at ang sapat na therapy ay sinimulan kaagad, pagkatapos ay sa 30% ng mga taong may epilepsy, ang mga seizure ay hindi na umuulit o huminto nang hindi bababa sa dalawa hanggang tatlong taon.

Paano gamutin ang epilepsy? Ang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot para sa patolohiya na pinag-uusapan, depende sa anyo, uri, klinikal na larawan, edad ng pasyente, sugat, ay isinasagawa alinman sa surgically o sa pamamagitan ng isang konserbatibong pamamaraan. Ang modernong gamot ay madalas na gumagamit ng paggamot sa droga, dahil ang pagkuha ng mga antiepileptic na gamot ay nagbibigay ng pangmatagalang epekto sa halos 90% ng mga kaso.

Ang konserbatibong therapy ay sumasaklaw sa ilang mga hakbang:

- differential diagnosis, na nagbibigay-daan upang matukoy ang anyo ng sakit at ang uri ng mga seizure para sa tamang pagpili droga;

- Pagtatatag ng mga salik na nagdulot ng epilepsy;

- pag-iwas sa mga seizure upang ganap na maalis ang mga kadahilanan ng panganib, tulad ng labis na trabaho, stress, kakulangan sa tulog, hypothermia, pag-inom ng alak;

- pagpapagaan ng epileptic convulsive seizure sa pamamagitan ng pagbibigay ng emergency na pangangalaga, ang appointment ng isang anticonvulsant.

Mahalagang ipaalam sa mga kamag-anak ang tungkol sa diagnosis at turuan sila tungkol sa mga hakbang sa pag-iingat, pangunang lunas para sa mga convulsive seizure. Dahil sa panahon ng mga seizure ay may mataas na posibilidad na masaktan ang mga pasyente at huminto sa paghinga, dahil sa pagbawi ng dila.

Ang paggamot sa droga ng epilepsy ay nagsasangkot ng regular na paggamit ng mga antiepileptic na gamot. Imposibleng pahintulutan ang isang sitwasyon kung saan ang isang epileptic ay umiinom ng mga gamot pagkatapos lamang ng pagsisimula ng isang epileptic aura, dahil sa napapanahong pangangasiwa ng isang antiepileptic na gamot, ang mga harbinger ng isang paparating na seizure, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi lilitaw sa lahat.

Ano ang gagawin sa epilepsy?

Ang konserbatibong paggamot para sa epilepsy ay kinabibilangan ng pagsunod ang mga sumusunod na tuntunin:

- mahigpit na pagsunod sa iskedyul ng pag-inom ng mga gamot at dosis;

- upang makamit ang positibong dinamika, hindi mo maaaring ihinto ang pagkuha ng mga gamot nang walang pahintulot ng isang espesyalista;

- abisuhan kaagad ang iyong doktor tungkol sa lahat ng hindi pangkaraniwang pagpapakita, mga pagbabago sa kagalingan, mga pagbabago sa kondisyon o mood.

Ang mga pasyente na dumaranas ng bahagyang epileptic seizure ay inireseta ng mga grupo ng mga gamot tulad ng carboxamides, valproates, phenytoins. Ang mga pasyente na may pangkalahatang mga seizure ay ipinapakita upang magreseta ng isang kumbinasyon ng mga valproates na may Carbamazepine, sa idiopathic form, valproates ay ginagamit; na may kawalan ng epilepsy - Ethosuximide; na may myoclonic convulsions - valproates lamang.

Sa patuloy na pagpapatawad ng epilepsy na tumatagal ng hindi bababa sa limang taon, maaari mong isipin ang tungkol sa paghinto ng drug therapy.

Ang paggamot sa epilepsy ay dapat makumpleto nang unti-unti, binabawasan ang dosis ng mga gamot hanggang sa kumpletong pagtigil sa loob ng anim na buwan.

Ang first aid para sa epilepsy ay nagsasangkot, una sa lahat, ang pagpigil sa pagbawi ng dila sa pamamagitan ng pagpasok ng ilang bagay sa pagitan ng mga panga ng pasyente, mas mabuti na gawa sa goma o iba pang materyal, ngunit hindi masyadong matigas. Hindi inirerekomenda na dalhin ang pasyente sa panahon ng isang seizure, ngunit upang maiwasan ang pinsala, kinakailangang maglagay ng isang bagay na malambot sa ilalim ng ulo, halimbawa, mga damit na nakabalot sa isang sako. Inirerekomenda din na takpan ang mga mata ng epileptiko ng isang bagay na madilim. Sa limitadong access sa liwanag, ang seizure ay pumasa nang mas mabilis.

Ang epilepsy ay isang malubha at malubhang malalang sakit ng nervous system, kung saan ang pasyente ay pana-panahong nagkakaroon ng convulsive seizure o iba pang uri ng epileptic seizure. Napapanahong pagsusuri at tamang paggamot Ngayon, pinapayagan nila ang mga pasyente na mamuhay ng normal, ngunit ang pangunahing susi sa tagumpay ay ang buong kamalayan sa kanilang sakit. Paano nagpapakita ang epilepsy sa mga bata at matatanda, ano ang mga sanhi nito, ano ang hitsura ng isang pag-atake, at posible bang mamuhay ng buong buhay na may epilepsy?

Epilepsy sa mga matatanda

Epilepsy sa mga lalaki

Ang hormone na testosterone ay may antiepileptic na epekto, kaya ang sakit na ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang pinakakaraniwang sanhi (maliban sa namamana at hindi natukoy) ay traumatikong pinsala sa utak at nakakalason na mga sugat central nervous system. Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng alcoholic epilepsy.

epilepsy sa mga kababaihan

Ang pakikipagtalik sa babae ay isang karagdagang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng epilepsy. Ang hormon estrogen ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga seizure, kaya ang posibilidad ng kanilang paglitaw ay nakasalalay sa yugto ng panregla. Ang mga kababaihan ay mas malamang na masuri na may sintomas na epilepsy na dulot ng pagkakaroon ng neoplasma sa utak, pagkatapos ng stroke o hindi natukoy na pinagmulan.

Pediatric epilepsy

Ang epilepsy ng mga bata sa karamihan ng mga kaso ay bubuo bilang isang komplikasyon ng intrauterine na panahon ng buhay ng pangsanggol (impeksyon, malformations), mahirap na panganganak, kung saan ang sanggol ay nakatanggap ng traumatikong pinsala sa utak, nanatili sa hypoxia sa loob ng mahabang panahon, o nagkaroon ng panahon ng asphyxia . Ang epilepsy ng pagkabata ay madalas na humahantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad, parehong mental at pisikal, at nangangailangan ng mandatoryong pagsusuri at paggamot.

Epilepsy sa mga bata na mas matanda sa 1 taon

Ang epilepsy ng mga bata sa edad na 1 taon ay madalas ding resulta ng kumplikadong panganganak, ang intrauterine na panahon ng pag-unlad. Gayunpaman, kung minsan ay nag-debut siya sa ibang pagkakataon, kahit na ang panahon ng pagbubuntis at panganganak ay naging perpekto. Kadalasan ang sakit ay naililipat sa mga bata mula sa mga magulang o iba pang malapit na kamag-anak, kung saan nagsasalita sila ng isang namamana na anyo ng sakit.

Gayunpaman, ang childhood epilepsy ay maaari ding resulta ng pinsala sa utak, nagpapasiklab na proseso sa loob nito o sa mga lamad nito, ang hitsura ng isang tumor o cyst.

sakit sa epilepsy

Ang epilepsy ay unang inilarawan ng mga doktor ilang siglo na ang nakalilipas. Ang saloobin sa kanya ay palaging hindi maliwanag, ngunit mas madalas na ang mga pasyente ay nagdulot ng pagkaalerto at takot. Sa Middle Ages, ang isang pag-atake ng epilepsy ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang diyablo, isang masamang espiritu, ay lumipat sa isang tao, kaya maaari siyang magdulot ng banta sa mga mananampalataya. Ang pangalawang pangalan nito ay epilepsy.

Sa ngayon, kapag ang mga sanhi ng kondisyong ito ay naging mas malinaw, ang saloobin sa mga naturang pasyente ay malinaw na nagbago. Gayunpaman, hanggang ngayon, may ilang mga paghihigpit para sa kanila kahit na laban sa background ng kompensasyon sa droga (isang pagbabawal sa ilang uri ng aktibidad sa paggawa, ilang sports, pagmamaneho). Sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga bansa, ang epilepsy sa mga matatanda ay hindi isang hadlang sa kasal at pagsilang ng mga bata.

Ang epilepsy ng utak ay isang sakit na nailalarawan sa paglitaw ng hindi bababa sa dalawang convulsive seizure na naitala ng mga estranghero. Gayunpaman, hindi lamang sila maaaring maging isang pagpapakita ng sakit na ito - ang mga pagpapakita nito ay lubos na magkakaibang. Ang mga pasyente na may epilepsy ay maaaring magreklamo ng paulit-ulit na pag-atake ng mga biglaang pagbabago sa mood, mga sakit sa pag-iisip, at unti-unti silang nagkakaroon ng mga personality disorder na katangian ng sakit na ito.

Ang mga istatistika ng sakit na ito ay hindi pareho: ang iba't ibang mga mapagkukunan ay nagpapahiwatig ng iba't ibang data. Ayon sa ilang data, ang tunay na epileptic seizure ay nagkakaroon ng 0.8% ng mga tao sa buong mundo - halos bawat isandaang naninirahan sa planeta. Sa isang banda, ang figure na ito ay maaaring mukhang overstated, ngunit ibinigay na ang mga sanhi ng epilepsy ay napaka-magkakaibang at isang kahanga-hangang listahan ng iba't ibang mga pangunahing sakit ay maaaring maging sanhi ng mga seizure, ito ay naiintindihan.

Ang sakit na ito ay nakakaapekto hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa maraming mga hayop na may mainit na dugo, tulad ng mga pusa, aso, kabayo, baka. Ang epilepsy ng utak ay isa sa mga pinakakaraniwang malalang sakit ng central nervous system.

Epilepsy: sanhi sa mga bata

Kung ang isang bata ay nasuri na may epilepsy, ang mga sanhi ng sakit na ito ay maaaring maging lubhang magkakaibang. Sa pangkalahatan, ang mga pag-atake ng sakit na ito ay bubuo bilang isang resulta ng paglitaw ng foci ng aktibidad ng pathological (paggulo) sa utak, na nag-aambag sa paglitaw ng mga kusang paglabas. Sila ang pumukaw sa paglala ng sakit na ito. Ang mga foci na ito ay maaaring naroroon sa mga bata mula sa kapanganakan, lumilitaw bilang isang resulta ng mahirap, traumatikong panganganak, o debut na sa susunod na yugto ng buhay.

Sa kaso kung ang isang bata ay may epilepsy, ang mga sanhi ng sakit ay maaaring nahahati sa 3 malalaking grupo:

• Idiopathic na sanhi ng epilepsy.

Sa kasong ito, bilang panuntunan, sa mga kamag-anak ng sanggol ay may mga taong may katulad na sakit. Ito ay hindi isang direktang namamana na sakit (iyon ay, hindi ito nauugnay sa isang tiyak na gene), ngunit ang isang tiyak na anatomical predisposition sa hitsura ng foci ng pathological na aktibidad ay ipinadala mula sa mga magulang hanggang sa bata.

• Epilepsy, ang mga sanhi nito ay nauugnay sa isang tiyak na organikong sakit ng utak (symptomatic epilepsy).

Ang pinakakaraniwan sa kanila ay mga tumor, cyst, congenital malformations, traumatic brain injury, nakakahawang sakit (meningitis, encephalitis, atbp.). Kadalasan, ang epilepsy ay nabubuo bilang resulta ng intrauterine infection ng fetus, kumplikadong panganganak, kung saan iba't ibang pamamaraan obstetrics (pagpapataw ng forceps, vacuum extractor).

• Epilepsy, ang mga sanhi nito ay nananatiling hindi malinaw pagkatapos ng buong pagsusuri. Tinatawag din itong cryptogenic.

Dapat malaman ng mga magulang na ang isang solong seizure sa isang bata ay hindi nangangahulugan na siya ay tiyak na magkakaroon ng epilepsy. Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng malakas na pagtaas ng temperatura o pagkatapos ng pagbabakuna. Gayunpaman, hindi ito masasabi nang sigurado, samakatuwid, pagkatapos ng unang yugto, kinakailangan na kumunsulta sa isang neurologist. Ang tunay na epilepsy sa mga bata ay medyo mas madalas na nabubuo sa kategoryang ito.

Ang sakit na ito ay madalas na nagsisimula bago ang edad na 20: mga 75% ng lahat ng mga pasyente na may epilepsy ay mga bata, kabataan at kabataan. Sinusundan ito ng pagbaba ng insidente at sa katandaan (mahigit 60 taon) muli ang bilang ng mga kaso sa unang pagkakataon ay tumaas nang malaki.

Kung ang isang may sapat na gulang ay masuri na may epilepsy sa unang pagkakataon, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay karaniwang katulad ng populasyon ng mga bata, maliban sa mga komplikasyon ng panganganak, mga impeksyon sa intrauterine, atbp. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• malubhang traumatikong pinsala sa utak,
• neoplasms sa cranial cavity (cysts, tumor, atbp.),
• nakakahawang sakit (meningitis, encephalitis),
• paglabag sirkulasyon ng tserebral(ischemic, hemorrhagic stroke).

Ang mga sanhi ng epilepsy sa mga may sapat na gulang ay magkakaiba, gayunpaman, sa kabila ng mga tagumpay ng modernong gamot, hindi sila palaging tumpak na natukoy. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang cryptogenic form ng sakit.

Epilepsy: sintomas ng sakit

Ang mga pangunahing palatandaan ng epilepsy

Ang epilepsy ay isang pathological na kondisyon kung saan ang isang tao ay pana-panahong nakakaranas ng epileptic seizure. Ang mga ito ay maaaring kinakatawan ng tunay na mga kombulsyon, ngunit kung minsan ang iba pang mga uri ng mga karamdaman ay nagaganap din. Sa panahon ng sakit, ang mga sumusunod na panahon ay nakikilala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na palatandaan ng epilepsy:

• ictal period (talagang isang pag-atake ng epilepsy),
• postictal period (ang panahon pagkatapos ng isang epileptic attack),
• interictal period (ang panahon sa pagitan ng mga pag-atake).

Sa interictal na panahon, ang mga pasyente na may epilepsy ay maaaring hindi naiiba sa mga malulusog na tao, sa kondisyon na ang sakit ay hindi sanhi ng anumang organikong pinsala sa utak. Kung hindi ito ang kaso, kung gayon ang mga klinikal na pagpapakita sa kasong ito ay tumutugma sa pangunahing sakit (traumatic brain injury, neoplasma sa cranial cavity, cerebrovascular accident, atbp.).

Ang mga modernong gamot na may wastong napiling dosis at dalas ng pangangasiwa ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga seizure sa epilepsy sa utak. Bilang resulta, ang mga naturang pasyente ay nakakalimutan ang tungkol sa kanilang sakit sa loob ng maraming buwan o kahit na taon, at maaaring mabuhay ng halos buong buhay. Kung ang pasyente ay may epilepsy, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw muli sa isang matalim na pag-alis ng gamot, paglipat mula sa isa't isa, at kahit na baguhin ang tagagawa.

Ang epilepsy ay isang kahalili ng mga seizure at interictal na panahon ng pagpapatawad. Mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga diskarte sa pag-uuri ng mga exacerbations ng sakit na ito, na batay sa iba't ibang pamantayan ng kaugalian.

Bago ang simula ng isang pag-atake, ang ilang mga pasyente na may epilepsy ay napapansin ang hitsura ng isang maikling panahon na tinatawag na isang aura. Nararamdaman nila ang unti-unting pagtaas ng pagkabalisa at takot, sa oras na ito ang kaguluhan sa lugar ng pathological focus ay tumataas at nakakakuha ng higit pa at higit pang mga bagong departamento. Kaagad ilang minuto o segundo bago ang simula ng isang epileptic attack, ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod: pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo at sakit ng ulo, pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan o inis, pamamanhid ng mga labi, dila o mga daliri, tugtog o ingay sa mga tainga, atbp. Gayunpaman, ito ay nangyayari malayo sa bawat uri ng pang-aagaw.

Sa sarili nito, ang pag-atake ng epilepsy sa mga bata at matatanda ay may kasamang paghalili ng 2 uri ng mga seizure: tonic at clonic. Ang mga tonic convulsion ay bubuo muna at huling mga 30 segundo, pagkatapos nito ay pinalitan ng mga clonic, ang tagal nito ay 2-3 minuto. Sa mga unang sintomas ng epilepsy, mayroong mga sumusunod: ang pasyente ay bumagsak, sumisigaw (ito ay sanhi ng spasm ng mga kalamnan ng glottis), ang lahat ng mga kalamnan ng katawan ay biglang nag-igting, ang ulo ay itinapon pabalik. , ang mga panga ay malakas na naka-compress, humihinto ang paghinga at ang mukha ay nagiging mala-bughaw. Sinusundan ito ng isang panahon ng clonic convulsions, kung saan mayroong isang ritmikong pag-urong iba't ibang grupo kalamnan, at ang kanilang intensity ay unti-unting bumababa. Dahil sa ang katunayan na sa sandaling ito ang pasyente ay nagdaragdag ng paglalaway tanda Ang epilepsy ay ang hitsura ng foam mula sa bibig. Ang pasyente ay hindi humihinga, kaya nagpapatuloy ang cyanosis.

Ang ikalawang yugto ay tumatagal ng hanggang 5 minuto, pagkatapos nito ang lahat ng mga kalamnan ay unti-unting nakakarelaks, kabilang ang glottis, na ginagawang posible para sa kusang paghinga upang mabawi. Matapos ang kumpletong paghinto ng mga seizure, ang yugto ng pagkahilo ay nagsisimula, ang mga palatandaan ng epilepsy ay ang mga sumusunod:

• ang pasyente ay nananatiling walang malay
• posibleng hindi sinasadyang paglabas ng ihi, dumi,
• ang mga mag-aaral ay dilat, ang kanilang reaksyon sa liwanag ay wala,
• walang mga reflexes.

Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na sa lugar ng pathological focus, nangyayari ang isang matalim na pagbabawas ng bilis, na tumatagal ng mga 30 minuto. Pagkatapos nito, ang pasyente ay may mahabang pagtulog, kung saan ang normal na paggana ng central nervous system ay naibalik. Matapos magising pagkatapos ng isang epileptic attack, ang mga sintomas ng pasyente ay ganap na nabura sa kanyang memorya.

Ang klasikong anyo ng pag-atake na ito ay hindi nangyayari sa bawat pasyente. Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ng epilepsy ay katangian ng uri ng sakit kung saan ang isang tao ay nagkakaroon ng pangunahin o pangalawang pangkalahatang mga seizure. Sa kanila, walang tiyak na organikong patolohiya sa utak, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang pathological na pokus sa isang tiyak na bahagi ng utak, bilang isang resulta, ang lahat ng mga departamento ay kasangkot sa proseso ng paggulo at, bilang isang resulta, ang lahat ng kalamnan. ang mga grupo ay sumasailalim sa convulsive contraction.

Sa simpleng bahagyang mga seizure, ang mga kombulsyon ay nangyayari sa mga partikular na kalamnan at ang kanilang lokalisasyon ay pangunahin dahil sa bahagi ng utak kung saan matatagpuan ang pokus ng paggulo (halimbawa, sa pagkakaroon ng tumor, hematoma, o stroke). Ang mga palatandaan ng epilepsy na may simpleng bahagyang kombulsyon ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay nananatili ang kamalayan sa oras ng pag-agaw, ngunit ang iba't ibang mga sintomas ng motor, autonomic, at pagsasalita ay sinusunod. Ang mga kumplikadong partial seizure ay iba sa mga simpleng paksa na ang isang paglabag sa kamalayan ay posible, ang mga contraction ng mga kalamnan ng isang grupo ay maaaring mapunta sa isang pangkalahatang pag-agaw.

Sa isang bilang ng mga pasyente, ang mga palatandaan ng epilepsy ay tulad na ang mga seizure na nabubuo kasama nito ay mahirap iugnay sa anumang partikular na grupo. Halimbawa, mga contraction ng masticatory muscles, o isang nakahiwalay na paggalaw mga eyeballs. Gayundin, hindi palaging ang pag-atake ng sakit ay karaniwang sinamahan ng mga kombulsyon, kung minsan ito ay akinetic. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagsisimulang makarinig ng mga di-umiiral na tunog, makaramdam ng matalim na amoy, na wala talaga doon, upang magsagawa ng mga monotonous na paulit-ulit na pagkilos, atbp.

Ang epilepsy sa mga bata ay madalas na ipinakita sa pamamagitan ng isang maikling paghinto sa laro na may pagkupas at kakulangan ng paghinga. Ito ay tumatagal ng mga 10-15 segundo, pagkatapos nito ang sanggol ay muling nagpapatuloy sa kanyang trabaho.

Ang isa pang espesyal na anyo ng sakit na ito ay temporal lobe epilepsy. Ito ay bubuo bilang isang resulta ng pagbuo ng isang pathological focus sa temporal na lobe ng utak at may isang tiyak na klinikal na larawan.

Bakit namamatay ang mga taong may epilepsy

Epilepsy - mapanganib na sakit, dahil minsan humahantong ito sa kamatayan. Maaari itong mangyari kapwa dahil sa isang komplikasyon ng sakit mismo, at mula sa mga pinsala na madalas na natatanggap ng pasyente kapag bumagsak.

Ang epilepsy ng utak ay naiiba sa iba pang mga kondisyon kung saan ang pagkawala ng malay ay nabubuo na ang pasyente ay bumagsak nang husto sa lupa at hindi maaaring sumipsip ng suntok nang basta-basta. Ang huli ay maaaring mangyari kapwa tungkol sa sex at tungkol matutulis na sulok muwebles, bangko, hagdan, atbp. Ang isang tao ay hindi maaaring kusang magtaas ng kamay, pumili ng mas malambot na lugar, o grupo. Bilang karagdagan, ang isang pag-atake ay maaaring mahuli ang pasyente sa oras na siya ay nasa taas, malapit sa daanan, habang nagbibisikleta at sa iba pang potensyal na mapanganib na mga sitwasyon. Bilang resulta nito, kung minsan ay nakakakuha siya ng malubhang pinsala, kabilang ang utak o spinal cord.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng sakit na ito ay status epilepticus. Sa mga malubhang kaso, ang epilepsy sa mga matatanda at bata ay humahantong sa pagbuo ng sunud-sunod na mga seizure nang walang panahon ng pagbawi ng kamalayan. Sunud-sunod ang mga ito, na nagreresulta sa napakalaking pagkarga sa utak, puso, mga daluyan ng dugo at mga kalamnan. Minsan ang laway at uhog mula sa bibig ay pumapasok sa respiratory tract at bubuo ang aspirasyon, na humahantong sa imposibilidad ng kusang paghinga. Habang umuulit ang mga pag-atake, ang antas ng depresyon ng kamalayan ay tataas sa coma, na sa huli ay maaaring humantong sa klinikal at pagkatapos ay biological na kamatayan.

Iba't ibang uri ng epilepsy

Ang symptomatic epilepsy ay nabubuo bilang resulta ng paglitaw ng isang tiyak na sakit sa utak. Ito ay hindi isang pangunahing sakit, ngunit isang komplikasyon lamang ng pangunahing sakit.

Sa pagkabata at murang edad, ang symptomatic epilepsy ay kadalasang resulta ng isang malubhang traumatikong pinsala sa utak. Bukod dito, maaari itong magsimula kaagad pagkatapos matanggap, at maantala, pagkatapos ng ilang buwan o kahit na taon. Ang katotohanan ay ang mga lugar ng utak na sumailalim sa traumatikong pinsala ay unti-unting nabago, kaya ang pathological focus ay maaaring hindi agad na lumitaw sa kanila.

Sa mga matatanda o senile age, ang symptomatic epilepsy ay bubuo bilang resulta ng paglitaw ng isang neoplasma sa utak o pagkatapos ng isang talamak na aksidente sa cerebrovascular (ischemic o hemorrhagic stroke).

Kadalasan, lumilitaw ang foci ng pathological excitation sa frontal o parietal lobes, ngunit ang kanilang lokalisasyon ay maaaring magkakaiba. Depende sa kung saan matatagpuan ang pokus ng paggulo, ang klinikal na larawan ay maaaring maging lubhang magkakaibang at pagsamahin ang mga paulit-ulit na seizure at atonic seizure (auditory, olfactory hallucinations, derealization at depersonalization, mga problema sa memorya, atbp.).

Ang paggamot sa sintomas na epilepsy ay kinakailangang isama sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Minsan hindi makatotohanang makayanan ang epekto nang hindi inaalis ang dahilan (kung posible man).

Pangkalahatang epilepsy

Ang pangkalahatang epilepsy sa mga matatanda at bata ay isang sakit kung saan ang pathological focus ay medyo malawak at humahantong sa convulsive na kahandaan ng utak. Bilang isang resulta, ang isang pag-atake ay nangyayari, kung saan mayroong isang pag-urong ng lahat ng mga grupo ng kalamnan, pagkawala ng kamalayan, pagpigil sa paghinga at isang medyo mahabang panahon ng pagkahilo pagkatapos na ito ay natapos.

Maaari itong maging pangunahing pangkalahatan, iyon ay, maaari itong umunlad nang walang anumang tiyak na mga kadahilanan at sakit sa background. Maaari rin itong maging pangalawang bahagyang, iyon ay, gawing kumplikado ang kurso ng isang pangunahing sakit sa utak (traumatic brain injury, tumor, stroke).

focal epilepsy

Ang focal epilepsy ay isang anyo ng isang sakit kung saan lumilitaw ang isang napaka tiyak na pathological focus sa utak. Depende sa lokalisasyon, ang frontal, parietal, temporal at occipital form ay nakikilala. Klinikal na larawan Ang focal epilepsy ay direktang nakasalalay sa kung alin sa mga ito ang pokus ng pathological excitation. Halimbawa, kung ito ay nasa parietal lobe, magkakaroon ng mga pag-atake ng isang matalim na incoordination, convulsions. Ang pagkakaroon ng isang focus sa occipital lobe ay magdudulot ng mga episode ng kapansanan sa paningin at oryentasyon ng posisyon ng katawan sa espasyo. temporal focal epilepsy ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglihis sa pag-unawa sa pagsasalita at memorya, ang hitsura ng auditory hallucinations, emosyonal na kawalang-tatag. Gayunpaman, ang pinaka-mapanganib at seryoso ay ang lokalisasyon ng focus sa frontal lobe, dahil ito ang bahagi ng utak na responsable para sa katalinuhan, pag-unawa sa impormasyon, at pag-alala nito.

Ang temporal lobe epilepsy ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit na ito, kapag ang pathological focus ng excitation ay matatagpuan sa isang partikular na bahagi ng utak. Ito ay nangyayari sa bawat ikaapat na pasyente na may ganitong sakit sa pangkalahatan at higit sa kalahati ng mga pasyente na may sintomas na anyo. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay kilala mula pa noong sinaunang panahon, ngunit pagkatapos lamang magkaroon ng pagkakataon ang mga doktor na matukoy ang lokalisasyon ng pathological na lugar nang instrumental, nalaman nila na nakikipag-ugnayan sila sa temporal lobe epilepsy.

Kadalasan, ang anyo ng sakit na ito ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata na nagkaroon ng malubha mga impeksyon sa intrauterine, trauma sa panahon ng panganganak, hypoxia ng mga neuron sa utak o asphyxia na may mahigpit na pagkakasabit ng pusod. Gayunpaman, kahit na sa pagtanda, ang pagsisimula ng sakit na ito ay lubos na posible at ito ay nauugnay sa iba't ibang mga neuroinfections, traumatic na pinsala sa utak, neoplasms, at isang stroke.

Depende sa lokalisasyon ng pathological focus sa temporal lobe, ang medial at mediobasal form ng sakit ay nakikilala. Ang sugat ay maaaring maging unilateral o sabay-sabay na bumuo sa kanan at kaliwang temporal lobes.

Kadalasan, ang temporal lobe epilepsy sa pagkabata ay nagsisimula sa mga kombulsyon na hindi sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Pagkatapos ng ilang paulit-ulit na mga yugto, ang sakit ay humupa at ang paglala ay nangyayari 5-6 na taon pagkatapos ng simula. Ang parehong focal partial at generalized seizure ay posible. Kasabay nito, ang sakit ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng kapansanan sa pandinig at tunog na pang-unawa, koordinasyon ng katawan at kakayahang mag-navigate sa kalawakan, iba't ibang mga automatismo (stroking, patting, shifting from foot to foot, etc.), grimacing, antics, atbp. Mga klinikal na pagpapakita Ang sakit na ito ay napaka-iba't iba at indibidwal.

Bilang karagdagan sa mga kombulsyon at iba pang mga pagpapakita ng neurological, ang mga pasyente ay unti-unting nagkakaroon ng pagbabago sa personalidad: sila ay nagiging mabagal, nahuhumaling, nakakainip, emosyonal na hindi matatag, atbp. Kung walang paggamot, mabilis silang umuunlad, na inaalis ang isang tao ng pagkakataon na mamuhay ng normal, trabaho at bumuo ng mga relasyon sa pamilya.

Alcoholic epilepsy

Ang alcoholic epilepsy ay isa sa mga naantalang komplikasyon ng alkoholismo. Ito ay bubuo sa mga huling yugto sakit at nagpapalala sa pagkawatak-watak ng personalidad ng pasyente, na umaabuso sa alkohol sa loob ng maraming taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang alcoholic epilepsy ay nagreresulta mula sa madalas na pag-inom ng mababang kalidad na mga inuming naglalaman ng ethanol, surrogates, cologne, windshield washer fluid, atbp.

Ang unang pag-atake ay bubuo sa pasyente, bilang panuntunan, laban sa background ng pagkalasing. Ipinapakita ng pagsasanay na kung ang episode na ito ay nangyari nang isang beses, malamang na mangyari muli ito at sa paglipas ng panahon ay tataas ang dalas ng mga seizure. Ang epilepsy ng alkohol ay ipinakita sa pamamagitan ng pangalawang pangkalahatang kombulsyon, na may ganap na klasikong larawan. Gayunpaman, pagkatapos ng episode, maaari silang magkaroon ng delirium, na tinatawag na delirium tremens.

Ang epilepsy ng alkohol ay unti-unting humahantong sa pag-unlad ng encephalopathy at pagkawatak-watak ng personalidad. Kadalasan, ang mga pasyente ay namamatay mula sa mga pinsala na natamo sa panahon ng pagkahulog, hypothermia, kung pagkatapos ng isang pag-atake ay natulog sila sa labas ng mahabang panahon sa isang malamig na araw, aspirasyon mula sa uhog, laway, pagsusuka, atbp.

Ang Jacksonian epilepsy sa mga matatanda at bata ay isa sa mga pinaka-kanais-nais na anyo ng sakit na ito. Sa pamamagitan nito, ang pokus ng pathological excitation ay hindi masyadong malaki at ito ay naisalokal sa isang tiyak na lugar ng utak. Bilang resulta, ang mga seizure ay nabubuo sa isang partikular na grupo ng kalamnan, at hindi ang buong kalamnan ay kasangkot (tulad ng kaso sa isang pangkalahatang pag-agaw). Halimbawa, ang mga contraction ay nagsisimula sa mga kalamnan ng mukha at lumipat sa isang braso, minsan pagkatapos nito sa isa pa.

Ang sanhi ng Jacksonian epilepsy ay kadalasang isang organikong sakit sa utak - isang tumor, stroke, hematoma, cyst. Ang paggamot sa sakit na ito ay direktang nauugnay sa pagwawasto ng ugat nito.

Paano nasuri ang epilepsy?

Ang pangunahing mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng diagnosis ng epilepsy sa isang pasyente para sa doktor ay ang impormasyong natanggap mula sa pasyente mismo. Sa unang pagbisita, sinabi niya sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga tampok ng kanyang kondisyon, kung ang patolohiya na ito ay nangyayari sa isang bata, kung gayon ang isang mahalagang bahagi ng diagnosis ay isang pag-uusap sa kanyang mga magulang. Ang pasyente ay dapat makipag-usap tungkol sa kung ano ang nararamdaman niya bago ang pag-atake, kung naaalala niya kung paano nagpatuloy ang pag-atake, ang mga tampok ng kagalingan pagkatapos nito. Mahalaga para sa doktor na matukoy kung ang sakit na ito ay pangunahin o kung mayroong sintomas na anyo, kung kinakailangan upang hanapin ang ugat na sanhi.

Pagkatapos ng pag-uusap, ang doktor ay kinakailangang magsagawa ng isang kumpletong pagsusuri sa neurological upang matukoy ang kalubhaan ng lahat ng mga reflexes, ang kanilang simetrya, at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng pathological. Kung ang isang diagnosis ng epilepsy ay pinaghihinalaang, pagkatapos ay pagkatapos layunin na pagsusuri Ipinapadala ng doktor ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng epilepsy ay electroencephalography, na ginagawa sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang epilepsy. Pinapayagan ka nitong makilala ang pagkakaroon ng isang pokus ng aktibidad ng pathological at matukoy ang lokalisasyon nito. Kadalasan, ang mga acute wave, peak, "acute wave-slow wave" at "peak-slow wave" complex ay naitala sa sakit na ito. Ang pag-aaral ay isinasagawa kapwa sa estado ng pagpupuyat at sa isang panaginip. Ito ay pinaka-kaalaman sa panahon ng pag-atake mismo, ngunit napakahirap gawin ito. Ang diagnosis ng epilepsy ay nakumpirma sa bawat pangalawang pasyente, ngunit sa 50% ng mga pasyente na inilarawan ang mga klasikong sintomas ng sakit sa doktor, ang electroencephalography ay maaaring hindi magbunyag ng anumang mga pagbabago. Kaya, ang kawalan ng patolohiya sa panahon ng EEG ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng sakit na ito.

Ang pangalawang pinaka ginagamit na paraan sa pagsusuri ng epilepsy ay magnetic resonance imaging ng utak. Hindi nito maihayag ang pokus ng aktibidad ng pathological, ngunit nakakatulong ito upang makita ang isang organikong sugat (tumor, cyst, hematoma, stroke, atbp.).

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo

Ang diagnosis ng epilepsy, kung saan ang pasyente ay walang iba pang mga sakit, ay hindi humantong sa isang pagbabago sa anumang mga parameter ng laboratoryo. Samakatuwid, sa pagsusuri ang mga ito ay pangalawang kahalagahan. Ang mga ito ay pangunahing ginagamit upang matukoy ang sanhi ng sintomas na epilepsy, magkakatulad na sakit, na nagsilbing background para sa pag-unlad ng sakit na ito.

Matapos mapagkakatiwalaan ng doktor ang pagkakaroon ng sakit na ito, napakahalaga na simulan ang paggamot ng epilepsy sa oras. Mababawasan nito ang bilang ng mga seizure, itigil ang pag-unlad ng mga karamdaman sa personalidad, talino at mapanatili ang kalidad ng buhay ng pasyente sa isang disenteng antas.

Bago simulan ang paggamot ng epilepsy, ang doktor ay nagsasagawa ng isang detalyadong pag-uusap sa pasyente, na may kinalaman sa kanyang pamumuhay, nutrisyon, na dapat na dinaluhan ng kanyang mga kamag-anak. Pinag-uusapan niya ang mga limitasyon na ipinapataw sa kanya ng sakit na ito at kung gaano kahalaga ang regular na pag-inom ng mga iniresetang gamot. Maraming pag-aaral ang nagpapatunay: permanenteng pagtanggap Ang mga antiepileptic na gamot sa 70% ng mga kaso ay humahantong sa pagtigil ng mga seizure, o upang mabawasan ang kanilang bilang sa pinakamababa. Bilang karagdagan, nakikipag-usap siya sa mga kamag-anak ng pasyente tungkol sa kung paano maayos na magbigay ng emergency na pangangalaga para sa epilepsy.

Gayundin, dapat sagutin ng doktor ang maraming tanong ng pasyente, na kadalasan ay ang mga sumusunod: posible bang uminom ng alak na may epilepsy, maglaro ng sports, makipagtalik at manganak ng mga bata, atbp.

Pang-emergency na pangangalaga para sa epilepsy

Dapat malaman ng sinumang tao ang mga taktika ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa epilepsy, dahil maaga o huli ang karamihan ay nahaharap sa ganoong sitwasyon. Ang isang pag-atake ng sakit na ito ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng mga klinikal na tampok ng pag-atake (bumagsak na may pag-iyak, ibinabalik ang ulo, kakulangan ng paghinga, convulsive na pag-urong ng kalamnan, bumubula mula sa bibig).

Ang pinakamalaking pagkakamali ng maraming tao kapag sinusubukang tumulong sa epilepsy ay patuloy na sinusubukang buksan ang kanilang mga ngipin gamit ang isang kutsara, stick, o iba pa. matigas na bagay. Sa katunayan, kung minsan sa panahon ng isang pag-atake, ang pasyente ay maaaring kumagat sa kanyang dila, mawalan ng ilang mga ngipin, ngunit makapinsala mula sa aktibong pagkilos mas marami pa ang mga ganyang "katulong". Samakatuwid, hindi mo dapat subukang buksan ang iyong mga panga, dahil ang mga ito ay malakas na pinipiga ng mga spasmodic na kalamnan. Gayundin, hindi mo maaaring ilagay ang anumang mga tabletas sa iyong bibig (kahit na ang mga ito ay para sa paggamot ng epilepsy at ang tao ay natagpuan ang mga ito sa pitaka ng pasyente).

Ang unang bagay na dapat gawin ay tumpak na oras sa simula ng pag-atake. Susunod, kailangan mong maglagay ng isang bagay na malambot sa ilalim ng ulo ng tao at alisin ang posibilidad na matamaan ang mga nakapalibot na bagay (muwebles, kahoy, poste). Hindi mo dapat subukang pigilan ang mga contraction ng kalamnan - imposibleng gawin ito, at walang punto dito. Dapat alalahanin na ang isang epileptik na pag-atake ay karaniwang tumatagal ng mga 3-4 minuto, pagkatapos nito ay titigil, ngunit ang pasyente ay mawawalan ng malay sa loob ng ilang oras. Pagkatapos ng pag-atake (o habang, kung maaari), tumawag ng ambulansya upang masuri ng mga empleyado nito kung ang tulong para sa epilepsy ay naibigay nang tama at kung ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa inpatient.

Ang paggamot sa epilepsy ay nagsasangkot ng regular, araw-araw, sapilitang pagpasok mga gamot na antiepileptic. Ang partikular na gamot, dosis at dalas ng pangangasiwa ay tinutukoy ng isang neurologist o epileptologist. Ang mga ito ay napakaseryosong mga gamot na may iba't ibang epekto, kaya ang pasyente at ang doktor ay madalas na nagkikita sa panahon ng pagpili ng therapy.

Sa paggamot ng epilepsy, ang mga doktor ay sumunod sa prinsipyo ng monotherapy, iyon ay, ito ay isinasagawa sa isang gamot. Magsimula sa isang minimum na dosis at dahan-dahang taasan ito sa punto na ganap na maalis ang mga pag-atake. Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay carbamazepine, valproic acid, topiramate, oxcarbazepine, atbp Ang bawat isa sa kanila ay angkop para sa isang tiyak na anyo ng sakit, kaya ang sagot sa tanong kung posible bang baguhin ang gamot sa isa pa sa iyong ang sariling may epilepsy ay tiyak na negatibo.

Bilang karagdagan, ang doktor ay nagrereseta ng iba't ibang mga pantulong na gamot (neuroprotectors, vascular, metabolic, bitamina, atbp.), At isang mahalagang aspeto sa paggamot ay ang pagwawasto ng pinagbabatayan na dahilan, kung nag-uusap kami tungkol sa symptomatic epilepsy.

Posible bang mamuhay ng buong buhay na may epilepsy?

Ang epilepsy ay isang malubha at malubhang sakit na, nang walang sapat na paggamot, ay maaaring humantong sa kamatayan o isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay. Sa kabutihang palad, lumipas na ang mga araw kung kailan ang mga naturang pasyente ay iniiwasan, itinuturing na mga outcast o kasabwat ng demonyo. Salamat sa regular na paggamit ng mga antiepileptic na gamot, maaari silang mabuhay ng halos buong buhay. Gayunpaman, mayroon pa ring ilang mga limitasyon.

Maraming mga pasyente ang nagtatanong kung posible bang uminom ng alak na may epilepsy. Ang mga doktor ay may posibilidad na magbigay ng negatibong sagot, dahil ang ethanol ay maaaring makapukaw ng isang pag-atake kahit na laban sa background ng isang matatag na pagpapatawad. Hindi rin kanais-nais para sa mga ganitong tao na makisali sa mga aktibidad na nauugnay sa panganib, panganib, stress at pananatili sa matinding mga kondisyon. Gayunpaman, maraming mga propesyon na hindi nakakatugon sa mga pamantayang ito, na magpapahintulot sa pasyente na mapagtanto ang kanyang sarili at magbigay para sa kanyang sarili at sa kanyang pamilya.

Ang epilepsy ay isang medyo pangkaraniwang sakit ng sistema ng nerbiyos, na talamak sa kalikasan at nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng magulong aktibidad ng kuryente sa ilang bahagi at sa utak sa kabuuan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang epilepsy ay congenital, kaya, ang mga seizure ay makikita sa mga bata (may edad 5 hanggang 10 taon) at mga kabataan (sa kategorya ng edad 12-18 taon). Sa sitwasyong ito, ang pinsala sa sangkap ng utak ay hindi natutukoy, ang mga pagbabago ay nakakaapekto lamang sa elektrikal na aktibidad ng mga selula ng nerbiyos, at ang pagbaba sa threshold ng excitability ng utak ay nabanggit din. Ang ganitong uri ng epilepsy ay tinatawag idiopathic, o pangunahin. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang benign na kurso, matagumpay itong ginagamot, bilang isang resulta, sa edad, ang pasyente ay maaaring ganap na ibukod ang paggamit ng mga gamot.

meron din nagpapakilala o pangalawa uri ng epilepsy. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pinsala sa istraktura ng utak o isang malfunction sa mga metabolic na proseso nito, na resulta ng isang bilang ng mga pathological effect (traumatic brain injury, underdevelopment ng mga istruktura ng utak, stroke, impeksyon, tumor, drug at alcohol addiction. , atbp.). Ang anyo ng epilepsy na ito ay maaaring umunlad sa mga tao sa anumang edad at nangangailangan ng mas kumplikadong paggamot. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag posible na malampasan ang pinagbabatayan na sakit, ang isang kumpletong lunas ay posible.

Mga uri ng epileptic seizure

Ang pagpapakita ng epilepsy ay maaaring nauugnay sa napaka iba't ibang uri mga seizure. Ang klasipikasyon ng mga ganitong uri ay ang mga sumusunod:
dahil sa paglitaw ng mga seizure: pangunahin at pangalawang epilepsy;
ayon sa senaryo sa panahon ng pag-atake (pag-atake, sinamahan o hindi sinamahan ng pagkawala ng malay);
sa lokasyon ng orihinal na pinagmulan labis na aktibidad ng kuryente (malalim na bahagi ng utak, cortex ng kaliwa o kanang hemisphere).

Pangkalahatang Pag-atake sinamahan kabuuang pagkawala kamalayan at kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga kilos na ginawa. Ito ay dahil sa labis na pag-activate ng malalim na mga rehiyon at kasunod na paglahok ng utak sa kabuuan. Ang ganitong estado ay hindi kinakailangang sinamahan ng pagbagsak, dahil ang tono ng kalamnan ay hindi nababagabag sa lahat ng kaso.

Sa tonic-clonic seizure una mayroong isang tonic na pag-igting ng mga kalamnan ng lahat ng mga grupo, sinundan ng pagkahulog pagkatapos nito ang pasyente ay may ritmikong flexion-extensor na paggalaw sa panga, ulo, limbs (ang tinatawag na clonic convulsions).

Mga pagliban karaniwang lumilitaw sa pagkabata at sinamahan ng isang suspensyon ng aktibidad ng bata - ang kanyang tingin ay nawalan ng kamalayan, tila nagyeyelo sa isang lugar, sa ilang mga kaso ito ay maaaring sinamahan ng pagkibot ng mga kalamnan ng mukha at mata.

Bahagyang epileptic seizure nabanggit sa 80 % matatanda at sa 60 % kaso sa mga bata. Lumilitaw ang mga ito kapag ang isang pokus ng labis na electrical excitability ay nabuo sa isang partikular na lugar ng cerebral cortex. Depende sa lugar kung saan matatagpuan ang naturang pokus, ang mga pagpapakita ng isang bahagyang pag-agaw ay naiiba din: sensitibo, motor, mental at vegetative.

Kung ang pag-atake ay simple, ang pasyente ay may kamalayan, ngunit hindi makontrol ang isang tiyak na bahagi ng kanyang sariling katawan o mga tala ng hindi pamilyar na mga sensasyon. Sa kaso ng isang kumplikadong pag-atake, ang kamalayan ay nabalisa (bahagyang nawala), iyon ay ang pasyente ay hindi alam kung ano ang nangyayari sa paligid, kung nasaan siya, habang hindi siya nakikipag-ugnayan. Ang isang kumplikadong pag-atake, tulad ng isang simple, ay sinamahan ng hindi makontrol na aktibidad ng motor ng isang tiyak na bahagi ng katawan, sa ilang mga kaso maaari itong tumagal sa katangian ng isang may layunin na paggalaw - ang pasyente ay naglalakad, nagsasalita, nakangiti, "dives", kumakanta. , "pinapatamaan ang bola" o ipagpatuloy ang aksyon na sinimulan niya bago magsimula ang isang pag-atake (ngumunguya, paglalakad, pakikipag-usap). Ang resulta ng parehong uri ng pag-atake, parehong simple at kumplikado, ay maaaring generalization.

Ang lahat ng mga uri ng mga seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng transience - ang kanilang tagal ay mula sa ilang segundo hanggang tatlong minuto. Karamihan sa mga pag-atake, maliban sa mga pagliban, ay sinusundan ng pag-aantok at pagkalito. Kapag ang isang pag-atake ay sinamahan ng isang paglabag o pagkawala ng malay, ang pasyente ay hindi naaalala kung ano ang nangyari. Sa isang pasyente, ang iba't ibang uri ng mga seizure ay maaaring mangyari, at ang dalas ng kanilang paglitaw ay maaari ring magbago.

Mga interictal na pagpapakita ng epilepsy

Alam ng lahat na ang epilepsy ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga epileptic seizure. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagtaas ng aktibidad ng kuryente at ang kahandaan ng utak para sa mga kombulsyon ay hindi nag-iiwan ng mga pasyente kahit na sa pagitan ng mga pag-atake, kapag walang mga palatandaan ng sakit, sa unang sulyap, ay sinusunod.

Ang panganib ng epilepsy ay iyon maaaring bumuo ng epileptic encephalopathy, iyon ay, isang kondisyon kung saan bumababa ang mood, lumilitaw ang pagkabalisa, bumababa ang antas ng memorya, atensyon at nagbibigay-malay. Ang problemang ito ay lalo na talamak sa mga bata, dahil maaari itong maging sanhi ng mga pagkaantala sa pag-unlad at hadlangan ang pagbuo ng pagbabasa, pagsasalita, pagbilang, mga kasanayan sa pagsulat, atbp. Bilang karagdagan, ang maling aktibidad sa kuryente sa pagitan ng mga pag-atake ay maaaring magdulot ng malubhang sakit gaya ng migraine, autism, hyperactivity disorder, at attention deficit disorder.

Mga sanhi ng epilepsy

Nasabi na natin na may dalawang uri ng epilepsy: symptomatic at idiopathic. Kadalasan, ang symptomatic epilepsy ay bahagyang, at idiopathic - pangkalahatan. Ito ay dahil sa iba't ibang dahilan na sanhi ng mga ito. Sa sistema ng nerbiyos, ang mga signal ay ipinapadala sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos gamit ang isang electrical impulse na nabuo sa ibabaw ng lahat ng mga selula. Minsan may mga sobra, labis na mga impulses, gayunpaman, kung ang utak ay gumagana nang normal, ang mga impulses na ito ay neutralisahin ng mga antiepileptic na istruktura. Kung mayroong genetic defect sa mga istrukturang ito, lumilitaw ang idiopathic generalized epilepsy. Sa ganoong sitwasyon hindi kinokontrol ng utak ang labis na electrical excitability ng mga cell, bilang isang resulta, ito ay nagpapakita ng sarili bilang convulsive na kahandaan, na may kakayahang "mag-alipin" sa cortex ng lahat ng hemispheres sa anumang sandali at humahantong sa isang pag-atake.

Bahagyang epilepsy nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang focus na may epileptic nerve cells sa isang cerebral hemisphere. Ang mga cell na ito ay bumubuo ng labis na singil sa kuryente. Bilang tugon dito, ang malusog na mga istrukturang antiepileptic ay bumubuo ng isang "proteksiyon na kuta" malapit sa naturang pokus. Ang aktibidad ng convulsive ay pinipigilan sa isang tiyak na punto, ngunit ang isang kasukdulan ay nangyayari kapag ang mga epileptic discharge ay lumabas mula sa baras at nagkakaroon ng anyo ng isang pag-atake. Malamang, ang pagbabalik ay darating pagkatapos ng ilang oras, dahil bukas na ang "daan" sa kanya.

Ang isang katulad na pokus sa mga epileptic cell ay nabuo sa karamihan ng mga kaso laban sa background ng ilang uri ng sakit o estado ng sakit. Inilista namin ang mga pangunahing:
mga tumor sa utak;
underdevelopment ng mga istruktura ng utak - lumilitaw hindi bilang isang resulta ng genetic rearrangements (tulad ng sa kaso ng idiopathic epilepsy), ngunit sa panahon ng pagkahinog ng fetus, maaari itong makita sa MRI;
talamak na alkoholismo;
mga kahihinatnan ng isang stroke;
traumatikong pinsala sa utak;
mga impeksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos (meningoencephalitis, encephalitis, abscess ng utak);
pagtanggap ng numero mga gamot(neuroleptics, antidepressants, bronchodilators, antibiotics);
multiple sclerosis;
paggamit ng droga (lalo na ang cocaine, amphetamine, ephedrine);
antiphospholipid syndrome;
isang bilang ng mga namamana na metabolic na sakit.

Mga salik sa pag-unlad ng epilepsy

Sa ilang mga kaso, ang genetic defect ay hindi kumukuha ng anyo ng idiopathic epilepsy at ang tao ay hindi apektado ng sakit. Gayunpaman, kung mangyari ang "kanais-nais" na mga kondisyon (isa sa mga kondisyon o sakit na nakalista sa itaas), maaaring lumitaw ang ilang anyo ng sintomas na epilepsy. Kasabay nito, sa mga taong nasa murang edad sa karamihan ng mga kaso Ang epilepsy ay bubuo pagkatapos ng TBI at laban sa background ng pagkagumon sa droga at alkohol, at sa mga matatandang tao, bilang resulta ng isang stroke o mga tumor sa utak.

Mga komplikasyon sa epilepsy

Kung ang isang epileptic seizure ay tumatagal ng higit sa kalahating oras, o kung ang epileptic seizure ay sunod-sunod, habang ang pasyente ay walang malay, ang kondisyong ito ay tinatawag na status epilepticus. Ang estadong ito sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kung bigla kang huminto sa pag-inom ng mga antiepileptic na gamot. Ang resulta ng status epilepticus sa isang pasyente ay maaaring maging respiratory failure, cardiac arrest, pagsusuka na pumapasok sa respiratory tract at, bilang resulta, pneumonia, pati na rin ang coma laban sa background ng cerebral edema. Ang nakamamatay na kinalabasan ay hindi ibinukod.

Buhay na may epilepsy

Marami ang naniniwala na ang isang taong nagdurusa sa epilepsy ay pinipilit na limitahan ang kanyang sarili sa maraming paraan, maraming mga landas sa buhay ang hindi naa-access sa kanya, ngunit ang pamumuhay na may epilepsy ay hindi napakahirap. Ang pasyente mismo, pati na rin ang kanyang mga kamag-anak at mga taong nakapaligid sa kanya, ay dapat malaman na, bilang isang patakaran, ang isang taong nagdurusa sa epilepsy ay maaaring hindi kahit na mag-aplay para sa isang kapansanan.

Ang isang kasiya-siyang buhay ay nakakamit sa pamamagitan ng regular na tuluy-tuloy na pag-inom ng mga gamot na inireseta ng doktor. Ang utak, sa ilalim ng proteksyon ng mga gamot, ay nawawala ang pagkamaramdamin nito sa mga kadahilanan na nakakapukaw. Samakatuwid, ang pasyente ay maaaring mabuhay buong buhay, trabaho (kahit sa computer), manood ng TV, maglaro ng sports, magpalipad ng eroplano at iba pa.

Gayunpaman, mayroong ilang mga aktibidad na nakakaapekto sa utak ng isang epileptic tulad ng isang pulang basahan sa isang toro. Limitahan ang mga aktibidad tulad ng:
gumana sa mga awtomatikong mekanismo;
pagmamaneho;
pagkansela o paglaktaw ng pag-inom ng mga tabletas sa kalooban;
paglangoy sa bukas na tubig o sa pool nang walang pangangasiwa.

Bilang karagdagan, doon mga kadahilanan na maaaring humantong sa paglitaw ng isang epileptic seizure kahit na sa isang tao na walang mga problema sa kalusugan, kailangan din nilang mag-ingat:
regular na paggamit o pag-abuso sa droga at alkohol;
trabaho sa mga night shift, kulang sa tulog, araw-araw na iskedyul ng trabaho.

Mga sintomas at palatandaan ng epilepsy

Depende sa anyo ng epilepsy at isinasaalang-alang ang mga katangian ng bawat pasyente, ang mga palatandaan at sintomas ng epilepsy ay magkakaiba. May mga sintomas na mauna sa isang seizure; sintomas, kasama ng isang seizure; sintomas, kasunod ng isang seizure.

Mga nangunguna sa isang epileptic attack. epileptic aura

Humigit-kumulang bawat ikalimang tao na dumaranas ng epilepsy sa loob ng ilang oras (minuto, oras, araw) ay nagsisimulang makaramdam ng paglapit ng isang seizure. epileptic aura - ito ay isang hanay ng mga damdamin at karanasan na nagpapahiwatig ng nalalapit na pagsisimula ng isang epileptic attack. Maaari itong maging visual, somatosensory, olfactory, auditory, mental, gustatory.

Ang isang epileptic aura ay maaaring magpakita bilang isang pagbabago sa amoy o panlasa, isang pakiramdam ng nerbiyos o pangkalahatang tensyon, isang pakiramdam ng "déjà vu" o isang hindi maipaliwanag na katiyakan na ang isang seizure ay darating na.

Mga sintomas at palatandaan ng isang epileptic seizure

Ang tagal ng epileptic seizure, bilang panuntunan, ay mula sa ilang segundo hanggang isa hanggang dalawang minuto. Ang mga pangunahing sintomas ng epilepsy ay:
visual na guni-guni;
isang napakalakas na sensasyon ng isang hindi umiiral na hindi kasiya-siya o kaaya-ayang amoy,
mga kaso ng "disconnection" ng pasyente at ang pagkawala ng reaksyon sa nakapaligid na katotohanan,
mga kaso ng biglaang pagkawala ng malay at tono ng kalamnan,
hindi sinasadyang pagpihit ng ulo sa gilid o hindi sinasadyang pagtagilid ng katawan at ulo pasulong,
mga yugto ng pagkibot ng kalamnan o ritmikong paggalaw sa mga paa na hindi nakasalalay sa kalooban ng pasyente,
hindi sinasadyang pagdumi o pagkawala ng ihi na kasama ng pagkawala ng malay o kombulsyon.

Diagnosis ng epilepsy

Kapag nasuri ang epilepsy, ang pangunahing bagay ay upang maitaguyod kung anong katangian ito: pangalawa o idiopathic (iyon ay, upang ibukod ang pagkakaroon ng pinagbabatayan na sakit, na siyang background para sa pag-unlad ng epilepsy), at bilang karagdagan, ang uri ng atake. Ang panukalang ito ay kinakailangan upang wastong magreseta ng paggamot. Direkta madalas na hindi naaalala ng pasyente kung paano at ano ang nangyayari sa kanya kapag naganap ang pag-atake. Iyon ay, ang impormasyon na maaaring ibigay ng kapaligiran ng pasyente, ang mga taong naroroon sa panahon ng mga pagpapakita ng epilepsy, ay napakahalaga.

Pananaliksik na gagawin:
EEG (electroencephalography) - sumasalamin sa binagong aktibidad ng elektrikal na utak. Kapag nangyari ang isang pag-atake, palaging nakikita ang mga pagbabago sa EEG. Gayunpaman, sa pagitan ng mga pag-atake, ang EEG ay normal sa 40 % mga kaso, samakatuwid, ang mga provocative na pagsusulit, paulit-ulit na pagsusuri at pagsubaybay sa video-EEG ay kinakailangan;
pangkalahatan at detalyadong biochemical na pagsusuri ng dugo;
CT (computed tomography) o MRI (magnetic resonance imaging) ng utak,
kung may hinala ng isang tiyak na pinagbabatayan na sakit sa kaso ng sintomas na epilepsy, ang mga kinakailangang karagdagang pagsusuri ay dapat isagawa.

Epilepsy Therapy

Ang kakanyahan ng paggamot ng epilepsy ay sa pag-normalize ng electrical activity ng utak at paghinto ng mga seizure. Upang patatagin ang lamad ng mga selula ng nerbiyos ng utak at sa gayon ay mapataas ang antas ng convulsive na kahandaan at mabawasan ang electrical excitability, ang mga antiepileptic na gamot ay inireseta. Ang resulta ng naturang nakapagpapagaling na epekto ay isang pagbawas sa panganib ng isa pang epileptic seizure. Bawasan ang excitability ng utak sa pagitan ng mga pag-atake, na nag-aambag sa karagdagang pagpapapanatag ng kondisyon at maiwasan ang pag-unlad epileptic encephalopathy, pwede mong gamitin lakmiktala at valproates.

Mag-apply:
antiepileptic na gamot tulad ng valproates (depakin chrono), carbamazepine (finlepsin), topamax, lamiktal, clonazepam, gabapentin at iba pa. Aling gamot ang pipiliin at sa anong dosis ang gagamitin, ang doktor ang magpapasya.
Kung ang epilepsy ay pangalawa, ang karagdagang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa.
Symptomatic na paggamot (halimbawa, mga gamot na nagpapababa ng depresyon o nagpapahusay ng memorya).

Upang maprotektahan ang kanilang sarili, ang mga pasyente na may epilepsy ay dapat uminom ng mga antiepileptic na gamot sa loob ng mahabang panahon. Naku, Ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring humantong sa mga epekto, tulad ng lethargy, nabawasan aktibidad na nagbibigay-malay at kaligtasan sa sakit, pagkawala ng buhok. Para sa napapanahong pagtuklas ng mga hindi kanais-nais na epekto, isang ultrasound ng mga bato at atay, isang biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ginagawa tuwing anim na buwan.

Ang landas sa pag-alis ng epilepsy ay mahaba, matinik at nangangailangan ng maraming pagsisikap, ngunit sa pamamagitan ng 2,5-3 taon pagkatapos ng huling pag-agaw, ang isang komprehensibong pagsusuri ay muling isinasagawa, kabilang ang MRI ng utak at pagsubaybay sa video-EEG, at pagkatapos ay nagsisimula silang unti-unting bawasan ang dosis ng antiepileptic na gamot hanggang sa ganap itong makansela. Ang pasyente ay namumuhay ng normal, sinusunod ang parehong mga pag-iingat, ngunit hindi na siya umaasa sa gamot. Ang pagpapagaling na ito ay nangyayari sa 75 % mga kaso ng epilepsy.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

(lat. Epilepsia - nasamsam, nahuli, nahuli) - isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na sakit sa neurological ng tao, na ipinakita sa predisposition ng katawan sa biglaang pagsisimula ng mga convulsive seizure. Ang iba pang karaniwan at karaniwang ginagamit na mga pangalan para sa mga biglaang pag-atake na ito ay isang epileptic seizure, "pagbagsak." Ang epilepsy ay nakakaapekto hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga hayop, tulad ng mga aso, pusa, daga. Maraming magagaling, sina Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Peter the Great, Fyodor Dostoyevsky, Alfred Nobel, Joan of Arc, Ivan IV the Terrible, Vincent van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Alexander the Great, Alfred Nobel, Dante Alighieri, Si Fyodor Dostoyevsky, Nostradamus at iba pa ay nagdusa mula sa epilepsy.

Ang sakit na ito ay tinawag na "marka ng Diyos", sa paniniwalang ang mga taong may epilepsy ay minarkahan mula sa itaas. Ang likas na katangian ng hitsura ng sakit na ito ay hindi pa naitatag, mayroong ilang mga pagpapalagay sa gamot, ngunit walang eksaktong data.

Ang tanyag na paniniwala sa mga tao na ang epilepsy ay sakit na walang lunas, mali. Ang paggamit ng mga modernong antiepileptic na gamot ay maaaring ganap na maalis ang mga seizure sa 65% ng mga pasyente at makabuluhang bawasan ang bilang ng mga seizure sa isa pang 20%. Ang batayan ng paggamot ay pangmatagalang pang-araw-araw na therapy sa gamot na may regular na follow-up na pag-aaral at medikal na eksaminasyon.

Itinatag ng medisina na ang epilepsy ay isang namamana na sakit, maaari itong maipasa sa pamamagitan ng linya ng ina, ngunit mas madalas na nakukuha ito sa pamamagitan ng linya ng lalaki, maaaring hindi ito maipadala sa lahat o maaari itong magpakita mismo sa pamamagitan ng henerasyon. May posibilidad ng epilepsy sa mga bata na ipinaglihi ng mga magulang sa isang lasing na estado o may syphilis. Ang epilepsy ay maaaring isang "nakuha" na sakit, bilang resulta ng malakas na takot, pinsala sa ulo, mga sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa pagbuo ng mga tumor sa utak, mga depekto sa cerebrovascular, mga pinsala sa kapanganakan, mga impeksyon sa sistema ng nerbiyos, pagkalason, mga operasyon sa neurosurgical.

Ang isang epileptic seizure ay nangyayari bilang isang resulta ng sabay-sabay na paggulo ng mga nerve cells, na nangyayari sa isang tiyak na lugar ng cerebral cortex.

Ang epilepsy ay inuri sa mga sumusunod na uri batay sa paglitaw nito:

1. nagpapakilala- posibleng makita ang isang depekto sa istruktura ng utak, halimbawa, isang cyst, isang tumor, isang pagdurugo, mga malformations, isang pagpapakita ng organikong pinsala sa mga neuron ng utak;
2. idiopathic- mayroong isang namamana na predisposisyon, at walang mga pagbabago sa istruktura sa utak. Ang batayan ng idiopathic epilepsy ay channelopathy (genetically determined diffuse instability ng neuronal membranes). Walang mga palatandaan ng organikong pinsala sa utak sa variant na ito ng epilepsy; ang katalinuhan ng mga pasyente ay normal;
3. cryptogenic- hindi matukoy ang sanhi ng sakit.

Bago ang bawat epileptic seizure, ang isang tao ay nakakaranas ng isang espesyal na kondisyon na tinatawag na isang aura. Iba-iba ang pagpapakita ng aura sa bawat tao. Ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng epileptogenic focus. Ang aura ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng lagnat, pagkabalisa, pagkahilo, ang pasyente ay nakakaramdam ng lamig, pananakit, pamamanhid ng ilang bahagi ng katawan, malakas na tibok ng puso, pakiramdam mabaho, ang lasa ng ilang pagkain, ay nakakakita ng maliwanag na kisap. Dapat alalahanin na sa panahon ng isang epileptic na pag-atake, ang isang tao ay hindi lamang nakakaalam ng anuman, ngunit hindi rin nakakaranas ng anumang sakit. Ang isang epileptic seizure ay tumatagal ng ilang minuto.

Sa ilalim ng isang mikroskopyo, sa panahon ng isang epileptic seizure, pamamaga ng mga cell, ang mga maliliit na lugar ng pagdurugo ay makikita sa lugar na ito ng utak. Ang bawat seizure ay nagpapadali sa susunod sa pamamagitan ng pagbuo ng mga permanenteng seizure. Kaya naman kailangang gamutin ang epilepsy! Ang paggamot ay mahigpit na indibidwal!

Predisposing factor:

• pagbabago sa kondisyon ng klima,
• kakulangan o labis na pagtulog,
• pagkapagod,
• maliwanag na liwanag ng araw.

Mga sintomas ng epilepsy

Ang mga pagpapakita ng epileptic seizure ay nag-iiba mula sa pangkalahatan na mga kombulsyon hanggang sa mga pagbabago sa panloob na estado ng pasyente na halos hindi napapansin ng iba. May mga focal seizures na nauugnay sa paglitaw ng isang electrical discharge sa isang partikular na limitadong lugar ng cerebral cortex at generalized seizures, kung saan ang parehong hemispheres ng utak ay sabay na kasangkot sa discharge. Sa mga focal seizure, convulsion o kakaibang sensasyon (halimbawa, pamamanhid) ay maaaring maobserbahan sa ilang bahagi katawan (mukha, braso, binti, atbp.). Gayundin, ang mga focal seizure ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng maikling pag-atake ng visual, auditory, olfactory, o gustatory hallucinations. Ang kamalayan sa panahon ng mga pag-atake na ito ay maaaring mapanatili, kung saan ang pasyente ay inilalarawan nang detalyado ang kanyang mga damdamin. Ang mga partial o focal seizure ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng epilepsy. Nangyayari ang mga ito kapag ang mga selula ng nerbiyos ay nasira sa isang tiyak na lugar ng isa sa mga hemispheres ng utak at nahahati sa:

1. simple - na may ganitong mga seizure walang kaguluhan ng kamalayan;
2. kumplikado - ang mga seizure na may paglabag o pagbabago sa kamalayan, ay sanhi ng mga lugar ng overexcitation na magkakaiba sa lokalisasyon at madalas na nagiging pangkalahatan;
3. Pangalawang pangkalahatang seizure - nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula sa anyo ng isang convulsive o non-convulsive partial seizure o absence, na sinusundan ng isang bilateral na pagkalat ng convulsive na aktibidad ng motor sa lahat ng mga grupo ng kalamnan.

Ang tagal ng bahagyang mga seizure ay karaniwang hindi hihigit sa 30 segundo.

May mga estado ng tinatawag na kawalan ng ulirat - panlabas na iniutos na mga aksyon na walang kontrol ng kamalayan; sa pagbabalik ng kamalayan, hindi maalala ng pasyente kung nasaan siya at kung ano ang nangyari sa kanya. Ang isang uri ng kawalan ng ulirat ay sleepwalking (kung minsan ay hindi epileptic na pinagmulan).

Ang mga pangkalahatang seizure ay convulsive at non-convulsive (absence). Para sa iba, ang pinakanakakatakot ay ang mga generalised convulsive seizure. Sa simula ng isang pag-atake (tonikong yugto), mayroong isang pag-igting ng lahat ng mga kalamnan, isang panandaliang paghinto ng paghinga, isang piercing cry ay madalas na sinusunod, ang kagat ng dila ay posible. Pagkatapos ng 10-20 segundo. ang clonic phase ay nagsisimula, kapag ang mga contraction ng kalamnan ay kahalili sa kanilang pagpapahinga. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay madalas na sinusunod sa pagtatapos ng clonic phase. Karaniwang kusang humihinto ang mga seizure pagkatapos ng ilang minuto (2-5 minuto). Pagkatapos ay darating ang panahon pagkatapos ng pag-atake, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok, pagkalito, sakit ng ulo at ang simula ng pagtulog.

Ang mga non-convulsive generalized seizure ay tinatawag na absences. Ang mga ito ay nangyayari halos eksklusibo sa pagkabata at maagang pagbibinata. Biglang natigilan ang bata at matamang tumitig sa isang punto, tila wala ang hitsura. Ang pagtakip sa mga mata, panginginig ng mga talukap, bahagyang pagkiling ng ulo ay maaaring obserbahan. Ang mga pag-atake ay tumatagal lamang ng ilang segundo (5-20 segundo) at kadalasang hindi napapansin.

Ang paglitaw ng isang epileptic seizure ay nakasalalay sa isang kumbinasyon ng dalawang mga kadahilanan ng utak mismo: ang aktibidad ng convulsive focus (minsan ay tinatawag ding epileptic) at ang pangkalahatang convulsive na kahandaan ng utak. Minsan ang isang epileptic seizure ay nauunahan ng isang aura ( salitang Griyego ibig sabihin ay "hangin", "hangin"). Ang mga pagpapakita ng aura ay napaka-magkakaibang at nakasalalay sa lokasyon ng bahagi ng utak na ang pag-andar ay may kapansanan (iyon ay, sa lokalisasyon ng epileptic focus). Gayundin, ang ilang mga kondisyon ng katawan ay maaaring maging sanhi ng isang epileptic seizure (epileptic seizure na nauugnay sa pagsisimula ng regla; epileptic seizure na nangyayari lamang sa panahon ng pagtulog). Bilang karagdagan, ang isang epileptic seizure ay maaaring makapukaw ng maraming mga kadahilanan sa kapaligiran (halimbawa, pagkutitap ng ilaw). Mayroong isang bilang ng mga klasipikasyon ng mga katangian ng epileptic seizure. Mula sa punto ng view ng paggamot, ang pag-uuri batay sa mga sintomas ng mga seizure ay pinaka-maginhawa. Nakakatulong din itong makilala ang epilepsy mula sa iba pang paroxysmal na kondisyon.

Mga uri ng epileptic seizure

Ano ang mga uri ng mga seizure?

Ang mga epileptic seizure ay napaka-magkakaibang sa kanilang mga manifestations - mula sa malubhang pangkalahatang convulsions sa isang hindi mahahalata blackout. Mayroon ding tulad ng: isang pakiramdam ng pagbabago sa hugis ng mga bagay sa paligid, pagkibot ng talukap ng mata, pangingilig sa daliri, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, panandaliang kawalan ng kakayahang magsalita, pag-alis ng bahay ng maraming araw (trances), pag-ikot sa paligid ng axis nito, atbp.

Mahigit sa 30 uri ng epileptic seizure ang kilala. Sa kasalukuyan, sila ay systematized gamit Internasyonal na pag-uuri epilepsy at epileptic syndromes. Ang pag-uuri na ito ay nakikilala ang dalawang pangunahing uri ng mga seizure - pangkalahatan (pangkalahatan) at bahagyang (focal, focal). Ang mga ito, sa turn, ay nahahati sa mga subspecies: tonic-clonic seizures, absences, simple at kumplikadong partial seizures, pati na rin ang iba pang mga seizure.

Ano ang aura?

Ang Aura (isang salitang Griyego na nangangahulugang "hangin", "hangin") ay ang estado na nauuna sa isang epileptic seizure. Ang mga manifestations ng aura ay napaka-magkakaibang at depende sa lokasyon ng bahagi ng utak na ang function ay may kapansanan. Ang mga ito ay maaaring: lagnat, pagkabalisa at pagkabalisa, tunog, kakaibang lasa, amoy, pagbabago sa visual na pang-unawa, hindi kasiya-siyang sensasyon sa tiyan, pagkahilo, "nakikita na" (deja vu) o "hindi pa nakikita" (jamais vu) ay nagsasaad, a pakiramdam ng panloob na kaligayahan o pananabik, at iba pang mga sensasyon. Ang kakayahan ng isang tao na ilarawan nang tama ang kanyang aura ay maaaring maging malaking tulong sa pag-diagnose ng lokalisasyon ng mga pagbabago sa utak. Ang aura ay maaari ding hindi lamang isang harbinger, kundi pati na rin isang independiyenteng pagpapakita ng isang bahagyang epileptic seizure.

Ano ang mga pangkalahatang seizure?

Ang mga pangkalahatang seizure ay mga seizure kung saan nangyayari ang paroxysmal electrical activity sa parehong hemispheres ng utak. karagdagang pananaliksik Ang utak sa mga ganitong kaso ay hindi nagbubunyag ng mga pagbabago sa focal. Kabilang sa mga pangunahing pangkalahatang seizure ang tonic-clonic (generalized convulsive seizures) at absences (short-term blackouts). Ang mga pangkalahatang seizure ay nangyayari sa halos 40% ng mga taong may epilepsy.

Ano ang tonic-clonic seizure?

Ang pangkalahatang tonic-clonic seizure (grand mal) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

1. patayin ang kamalayan;
2. pag-igting ng puno ng kahoy at mga paa (tonic convulsions);
3. pagkibot ng trunk at limbs (clonic convulsions).

Sa panahon ng naturang pag-atake, ang paghinga ay maaaring pigilin ng ilang sandali, ngunit hindi ito kailanman humahantong sa inis ng isang tao. Karaniwan ang pag-atake ay tumatagal ng 1-5 minuto. Pagkatapos ng isang pag-atake, pagtulog, isang estado ng pagkahilo, pagkahilo, at kung minsan ay maaaring mangyari ang sakit ng ulo.

Kung sakaling magkaroon ng aura o focal attack bago ang isang pag-atake, ito ay itinuturing na bahagyang may pangalawang generalization.

Ano ang mga pagliban (fading)?

Mga pagliban (maliit na mal) ay mga pangkalahatang seizure na may biglaang at panandaliang (mula 1 hanggang 30 segundo) pagkawala ng kamalayan, hindi sinamahan ng mga convulsive manifestations. Ang dalas ng pagliban ay maaaring napakataas, hanggang sa ilang daang mga seizure bawat araw. Kadalasan ay hindi sila napapansin, na naniniwalang ang tao ay nag-iisip sa oras na iyon. Sa panahon ng isang kawalan, ang mga paggalaw ay biglang huminto, ang tingin ay humihinto, at walang reaksyon sa panlabas na stimuli. Hindi nangyayari ang aura. Minsan maaaring may pag-ikot ng mata, pagkibot ng mga talukap ng mata, stereotyped na paggalaw ng mukha at mga kamay, at pagkawalan ng kulay ng balat ng mukha. Pagkatapos ng pag-atake, magpapatuloy ang naantalang aksyon.

Ang mga pagliban ay katangian ng pagkabata at pagdadalaga. Sa paglipas ng panahon, maaari silang mag-transform sa iba pang mga uri ng mga seizure.

Ano ang juvenile myoclonic epilepsy?

Nagsisimula ang adolescent myoclonic epilepsy sa pagitan ng pagsisimula ng pagdadalaga (puberty) at 20 taong gulang. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kidlat-mabilis na pagkibot (myoclonus), bilang isang panuntunan, ng mga kamay habang pinapanatili ang kamalayan, kung minsan ay sinamahan ng pangkalahatang tonic o tonic-clonic seizure. Karamihan sa mga pag-atakeng ito ay nangyayari sa pagitan ng 1-2 oras bago o pagkatapos magising mula sa pagtulog. Ang electroencephalogram (EEG) ay madalas na nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian, at maaaring may tumaas na sensitivity sa light flicker (photosensitivity). Ang anyo ng epilepsy na ito ay mahusay na tumutugon sa paggamot.

Ano ang mga partial seizure?

Ang mga partial (focal, focal) na mga seizure ay mga seizure na dulot ng paroxysmal electrical activity sa isang limitadong bahagi ng utak. Ang ganitong uri ng seizure ay nangyayari sa halos 60% ng mga taong may epilepsy. Ang mga bahagyang seizure ay maaaring simple o kumplikado.

Ang mga simpleng partial seizure ay hindi sinamahan ng kapansanan sa kamalayan. Maaari silang magpakita bilang pagkibot o kakulangan sa ginhawa sa ilang bahagi ng katawan, pagpihit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, at iba pang hindi pangkaraniwang sensasyon. Kadalasan ang mga pag-atake na ito ay katulad ng isang aura.

Ang mga kumplikadong bahagyang seizure ay may mas malinaw na mga pagpapakita ng motor at kinakailangang sinamahan ng isa o ibang antas ng pagbabago sa kamalayan. Noong nakaraan, ang mga seizure na ito ay inuri bilang psychomotor at temporal lobe epilepsy.

Sa bahagyang mga seizure, ang isang masusing pagsusuri sa neurological ay palaging ginagawa upang maalis ang pinagbabatayan na sakit sa utak.

Ano ang rolandic epilepsy?

Ang buong pangalan nito ay "benign childhood epilepsy with central-temporal (rolandic) peaks." Mula na sa pangalang sinusundan nito ay tumutugon ito nang maayos sa paggamot. Lumilitaw ang mga seizure sa maagang pagkabata at humihinto sa pagdadalaga. Ang rolandic epilepsy ay kadalasang nagpapakita ng mga bahagyang seizure (hal., unilateral twitching ng sulok ng bibig na may paglalaway, paglunok) na kadalasang nangyayari habang natutulog.

Ano ang status epilepticus?

Ang status epilepticus ay isang kondisyon kung saan ang mga epileptic seizure ay sumusunod sa bawat isa nang walang pagkaantala. Ang kondisyong ito ay nagbabanta sa buhay. Kahit na sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, ang panganib ng kamatayan ng pasyente ay napakataas pa rin, kaya ang isang taong may status epilepticus ay dapat dalhin nang walang pagkaantala sa intensive care unit ng pinakamalapit na ospital. Ang mga seizure ay paulit-ulit nang napakadalas na sa pagitan ng mga ito ang pasyente ay hindi nakakakuha ng malay; makilala ang epileptic status ng focal at generalized seizure; ang napaka-lokal na mga seizure ng motor ay tinatawag na "permanent partial epilepsy".

Ano ang mga pseudo-seizure?

Ang mga estadong ito ay sadyang sanhi ng isang tao at sa panlabas ay mukhang mga seizure. Maaari silang itanghal upang makaakit ng karagdagang atensyon sa kanilang sarili o upang maiwasan ang anumang aktibidad. Kadalasan ay mahirap na makilala ang isang tunay na epileptic seizure mula sa isang pseudoepileptic.

Ang mga pseudo-epileptic seizure ay sinusunod:

• sa pagkabata;
• mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki;
• sa mga pamilyang may mga kamag-anak sakit sa pag-iisip;
• may hysteria;
• sa pagkakaroon ng isang sitwasyon ng salungatan sa pamilya;
• sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa utak.

Hindi tulad ng epileptic seizure, ang pseudo-seizure ay walang katangiang post-seizure phase, ang pagbabalik sa normal ay nangyayari nang napakabilis, ang tao ay madalas ngumingiti, bihira ang pinsala sa katawan, ang pagkamayamutin ay bihirang mangyari, at higit sa isang atake ang bihirang mangyari sa maikling panahon. Ang Electroencephalography (EEG) ay maaaring tumpak na matukoy ang mga pseudoepileptic seizure.

Sa kasamaang palad, ang mga pseudoepileptic seizure ay kadalasang nagkakamali na itinuturing bilang epileptic seizure, at ang mga pasyente ay nagsisimulang tumanggap ng paggamot sa mga partikular na gamot. Ang mga kamag-anak sa ganitong mga kaso ay natatakot sa pagsusuri, bilang isang resulta, ang pagkabalisa ay sapilitan sa pamilya at ang hyper-custody ay nabuo sa isang pseudo-sick na tao.

Nakaka-convulsive na focus

Ang convulsive focus ay resulta ng organic o functional na pinsala sa isang bahagi ng utak na dulot ng anumang salik (hindi sapat na sirkulasyon ng dugo (ischemia), mga komplikasyon sa perinatal, pinsala sa ulo, somatic o nakakahawang sakit, mga tumor sa utak at anomalya, metabolic disorder, stroke, nakakalason na epekto ng iba't ibang mga sangkap). Sa lugar ng pinsala sa istruktura, isang peklat (na kung minsan ay bumubuo ng isang lukab na puno ng likido (cyst)). Sa lugar na ito, pana-panahon ay maaaring mayroon talamak na edema at pangangati ng mga nerve cell ng motor zone, na humahantong sa convulsive contraction ng skeletal muscles, na, sa kaso ng generalization ng excitation sa buong cerebral cortex, ay nagtatapos sa pagkawala ng kamalayan.

Nakakumbinsi na kahandaan

Ang convulsive na kahandaan ay ang posibilidad ng pagtaas ng pathological (epileptiform) na paggulo sa cerebral cortex sa itaas ng antas (threshold) kung saan gumagana ang anticonvulsant system ng utak. Maaari itong maging mataas o mababa. Sa mataas na convulsive na kahandaan, kahit na ang isang maliit na aktibidad sa focus ay maaaring humantong sa hitsura ng isang ganap na convulsive na pag-atake. Ang convulsive na kahandaan ng utak ay maaaring maging napakahusay na ito ay humahantong sa isang panandaliang pagkawala ng kamalayan kahit na sa kawalan ng isang pokus ng epileptic na aktibidad. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pagliban. Sa kabaligtaran, maaaring walang nakakumbinsi na kahandaan, at, sa kasong ito, kahit na may napakalakas na pokus ng aktibidad ng epileptik, ang mga bahagyang seizure ay nangyayari na hindi sinamahan ng pagkawala ng malay. Ang sanhi ng pagtaas ng convulsive na kahandaan ay intrauterine cerebral hypoxia, hypoxia sa panahon ng panganganak o namamana na predisposisyon (ang panganib ng epilepsy sa mga supling ng mga pasyente na may epilepsy ay 3-4%, na 2-4 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon).

Diagnosis ng epilepsy

Sa kabuuan, mayroong humigit-kumulang 40 iba't ibang anyo ng epilepsy at iba't ibang uri ng mga seizure. Kasabay nito, para sa bawat form, ang sarili nitong regimen sa paggamot ay binuo. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga para sa isang doktor hindi lamang upang masuri ang epilepsy, kundi pati na rin upang matukoy ang anyo nito.

Paano nasuri ang epilepsy?

Kasama sa isang kumpletong medikal na pagsusuri ang koleksyon ng impormasyon tungkol sa buhay ng pasyente, ang pag-unlad ng sakit at, pinaka-mahalaga, isang napaka-detalyadong paglalarawan ng mga pag-atake, pati na rin ang mga kondisyon na nauna sa kanila, ng pasyente mismo at ng mga nakasaksi. ng mga pag-atake. Kung ang mga seizure ay nangyayari sa isang bata, kung gayon ang doktor ay magiging interesado sa kurso ng pagbubuntis at panganganak sa ina. Kinakailangang magsagawa ng pangkalahatang at neurological na pagsusuri, electroencephalography. Kasama sa mga espesyal na pag-aaral sa neurological ang nuclear magnetic resonance imaging at computed tomography. Ang pangunahing gawain ng pagsusuri ay upang matukoy ang mga kasalukuyang sakit ng katawan o utak na maaaring magdulot ng mga seizure.

Ano ang electroencephalography (EEG)?

Gamit ang pamamaraang ito, naitala ang elektrikal na aktibidad ng mga selula ng utak. Ito ang pinakamahalagang pagsubok sa pagsusuri ng epilepsy. Ang isang EEG ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng simula ng mga unang seizure. Sa epilepsy, lumilitaw ang mga partikular na pagbabago (epileptic activity) sa EEG sa anyo ng mga paglabas ng matalim na alon at mga taluktok ng mas mataas na amplitude kaysa sa mga ordinaryong alon. Sa pangkalahatan na mga seizure, ang EEG ay nagpapakita ng mga grupo ng mga generalised peak-wave complex sa lahat ng bahagi ng utak. Sa focal epilepsy, ang mga pagbabago ay nakikita lamang sa ilang partikular na limitadong bahagi ng utak. Batay sa data ng EEG, matutukoy ng isang espesyalista kung anong mga pagbabago ang naganap sa utak, linawin ang uri ng mga seizure, at, batay dito, matukoy kung aling mga gamot ang mas mainam para sa paggamot. Gayundin, sa tulong ng EEG, ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusubaybayan (lalo na mahalaga para sa mga pagliban), at ang isyu ng paghinto ng paggamot ay napagpasyahan.

Paano isinasagawa ang isang EEG?

Ang EEG ay isang ganap na hindi nakakapinsala at walang sakit na pagsubok. Upang maisagawa ito, ang mga maliliit na electrodes ay inilalapat sa ulo at naayos dito sa tulong ng isang helmet na goma. Ang mga electrodes ay konektado sa pamamagitan ng mga wire sa isang electroencephalograph, na nagpapalaki sa mga de-koryenteng signal ng mga selula ng utak na natanggap mula sa kanila ng 100 libong beses, isinulat ang mga ito sa papel o ipinapasok ang mga pagbabasa sa isang computer. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay namamalagi o nakaupo sa isang komportableng diagnostic chair, nakakarelaks, na nakapikit ang kanyang mga mata. Karaniwan, kapag kumukuha ng EEG, ang tinatawag na mga pagsubok sa pagganap (photostimulation at hyperventilation) ay isinasagawa, na mga nakakapukaw na pagkarga sa utak sa pamamagitan ng maliwanag na pagkislap ng liwanag at pagtaas ng aktibidad sa paghinga. Kung ang isang pag-atake ay nagsisimula sa panahon ng EEG (ito ay napakabihirang), kung gayon ang kalidad ng pagsusuri ay tumataas nang malaki, dahil sa kasong ito posible na mas tumpak na matukoy ang lugar ng nabalisa na aktibidad ng elektrikal ng utak.

Ang mga pagbabago ba sa EEG ay batayan para sa pagtuklas o pagbubukod ng epilepsy?

Maraming mga pagbabago sa EEG ay hindi tiyak at nagbibigay lamang ng sumusuportang impormasyon para sa epileptologist. Sa batayan lamang ng mga nakitang pagbabago sa aktibidad ng elektrikal ng mga selula ng utak, ang isang tao ay hindi maaaring magsalita tungkol sa epilepsy, at, sa kabaligtaran, ang diagnosis na ito ay hindi maaaring maalis sa isang normal na EEG kung mangyari ang mga epileptic seizure. Ang aktibidad ng EEG ay regular na nakikita sa 20-30% lamang ng mga taong may epilepsy.

Ang interpretasyon ng mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay, sa ilang lawak, isang sining. Ang mga pagbabagong katulad ng epileptic na aktibidad ay maaaring sanhi ng paggalaw ng mata, paglunok, vascular pulsation, respiration, electrode movement, electrostatic discharge, at iba pang dahilan. Bilang karagdagan, dapat isaalang-alang ng electroencephalographer ang edad ng pasyente, dahil ang EEG ng mga bata at kabataan ay naiiba nang malaki mula sa electroencephalogram ng mga matatanda.

Ano ang hyperventilation test?

Ito ay madalas at malalim na paghinga sa loob ng 1-3 minuto. Ang hyperventilation ay nagdudulot ng binibigkas na mga pagbabago sa metabolic sa sangkap ng utak dahil sa masinsinang pag-alis ng carbon dioxide (alkalosis), na, naman, ay nag-aambag sa paglitaw ng aktibidad ng epileptik sa EEG sa mga taong may mga seizure. Ang hyperventilation sa panahon ng pagre-record ng EEG ay nagbibigay-daan sa pagbubunyag ng mga nakatagong pagbabago sa epileptik at paglilinaw ng likas na katangian ng mga epileptic seizure.

Ano ang photostimulation EEG?

Ang pagsubok na ito ay batay sa katotohanan na ang mga pagkislap ng liwanag ay maaaring magdulot ng mga seizure sa ilang taong may epilepsy. Sa panahon ng pag-record ng EEG, isang maliwanag na ilaw ang kumikislap nang ritmo (10-20 beses bawat segundo) sa harap ng mga mata ng pasyenteng pinag-aaralan. Ang pagtuklas ng aktibidad ng epileptik sa panahon ng photostimulation (photosensitive epileptic na aktibidad) ay nagpapahintulot sa doktor na pumili ng pinakatamang taktika sa paggamot.

Bakit ginagawa ang EEG na may kulang sa tulog?

Ang kakulangan sa tulog (deprivation) sa loob ng 24-48 oras bago ang EEG ay isagawa upang matukoy ang nakatagong aktibidad ng epileptik sa mga kaso ng epilepsy na mahirap makilala.

Ang kakulangan sa tulog ay isang medyo malakas na trigger para sa mga seizure. Ang pagsusulit na ito ay dapat lamang gamitin sa ilalim ng gabay ng isang bihasang manggagamot.

Ano ang EEG sa pagtulog?

Tulad ng nalalaman, sa ilang mga anyo ng epilepsy, ang mga pagbabago sa EEG ay mas malinaw, at kung minsan ay nakikita lamang sa panahon ng pag-aaral sa isang panaginip. Ang pag-record ng EEG sa panahon ng pagtulog ay ginagawang posible na matukoy ang aktibidad ng epileptik sa karamihan ng mga pasyente kung saan hindi ito napansin sa araw kahit na sa ilalim ng impluwensya ng mga conventional provocative test. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang naturang pag-aaral ay nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon at pagsasanay ng mga medikal na tauhan, na naglilimita sa malawak na aplikasyon ng pamamaraang ito. Lalo na mahirap gawin ito sa mga bata.

Tama bang hindi uminom ng mga antiepileptic na gamot bago ang EEG?

Hindi ito dapat gawin. Ang biglaang paghinto ng mga gamot ay nagdudulot ng mga seizure at maaaring maging sanhi ng status epilepticus.

Kailan ginagamit ang video-EEG?

Ang napakakomplikadong pag-aaral na ito ay isinasagawa sa mga kaso kung saan mahirap matukoy ang uri ng epileptic seizure, pati na rin sa differential diagnosis ng pseudo-seizure. Ang video EEG ay isang video recording ng isang pag-atake, madalas habang natutulog, na may sabay-sabay na pag-record ng EEG. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa lamang sa mga dalubhasang medikal na sentro.

Bakit ginagawa ang brain mapping?

Ang ganitong uri ng EEG na may computer analysis ng electrical activity ng brain cells ay kadalasang isinasagawa para sa mga layuning pang-agham.Ang paggamit ng paraang ito sa epilepsy ay limitado sa pagtuklas lamang ng mga focal na pagbabago.

Nakakasama ba sa kalusugan ang EEG?

Ang electroencephalography ay isang ganap na hindi nakakapinsala at walang sakit na pag-aaral. Ang EEG ay hindi nauugnay sa anumang epekto sa utak. Ang pag-aaral na ito ay maaaring gawin nang madalas kung kinakailangan. Ang EEG ay nagdudulot lamang ng bahagyang abala na nauugnay sa pagsusuot ng helmet sa ulo at bahagyang pagkahilo, na maaaring mangyari sa panahon ng hyperventilation.

Nakadepende ba ang mga resulta ng EEG sa device na ginamit para sa pag-aaral?

Ang mga aparatong EEG - mga electroencephalograph, na ginawa ng iba't ibang mga kumpanya, ay hindi sa panimula ay naiiba sa bawat isa. Ang kanilang pagkakaiba ay nasa antas lamang ng teknikal na serbisyo para sa mga espesyalista at sa bilang ng mga channel ng pagpaparehistro (mga electrodes na ginamit). Ang mga resulta ng EEG ay higit na nakasalalay sa mga kwalipikasyon at karanasan ng espesyalista na nagsasagawa ng pag-aaral at pagsusuri ng data na nakuha.

Paano ihanda ang isang bata para sa isang EEG?

Dapat ipaliwanag sa bata kung ano ang naghihintay sa kanya sa panahon ng pag-aaral, at kumbinsido sa kanyang kawalan ng sakit. Ang bata bago ang pag-aaral ay hindi dapat makaramdam ng gutom. Dapat malinis ang ulo. Sa mga maliliit na bata, kinakailangang magsanay sa bisperas ng pagsusuot ng helmet at manatiling nakapikit (maaari kang magtanghal ng isang laro ng isang astronaut o isang tanker), pati na rin turuan kang huminga ng malalim at madalas sa ilalim ng "inhale" at "exhale" commands.

CT scan

Ang computed tomography (CT) ay isang paraan ng pagsusuri sa utak gamit ang radioactive (X-ray) radiation. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang serye ng mga imahe ng utak ay kinuha sa iba't ibang mga eroplano, na, hindi tulad ng maginoo radiography, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe ng utak sa tatlong dimensyon. Pinapayagan ng CT na makita ang mga pagbabago sa istruktura sa utak (mga tumor, calcifications, atrophies, hydrocephalus, cysts, atbp.).

Gayunpaman, maaaring hindi nagbibigay-kaalaman ang data ng CT kapag ibang mga klase mga seizure, na kinabibilangan ng:

anumang epileptic seizure sa loob ng mahabang panahon, lalo na sa mga bata;

pangkalahatang epileptic seizure na walang focal EEG na pagbabago at walang ebidensya ng pinsala sa utak sa pagsusuri sa neurological.

Magnetic resonance imaging

Ang magnetic resonance imaging ay isa sa pinaka tumpak na pamamaraan diagnosis ng mga pagbabago sa istruktura sa utak.

Nuclear Magnetic Resonance (NMR)- Ito ay isang pisikal na kababalaghan batay sa mga katangian ng ilang atomic nuclei, kapag inilagay sa isang malakas na magnetic field, upang sumipsip ng enerhiya sa hanay ng frequency ng radyo at i-radiate ito pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad sa pulso ng frequency ng radyo. Sa mga tuntunin ng mga kakayahan sa diagnostic nito, ang NMR ay higit na mataas kaysa sa computed tomography.

Ang mga pangunahing kawalan ay karaniwang kinabibilangan ng:

1. mababang pagiging maaasahan ng pagtuklas ng mga calcifications;
2. mataas na presyo;
3. ang imposibilidad ng pagsusuri sa mga pasyenteng may claustrophobia (takot sa mga saradong espasyo), mga artipisyal na pacemaker (pacemaker), malalaking metal implant na gawa sa mga non-medical na metal.

Kailangan ba ang medikal na pagsusuri sa mga kaso kung saan wala nang mga seizure?

Kung ang isang taong may epilepsy ay tumigil sa mga seizure, at ang mga gamot ay hindi pa nakansela, pagkatapos ay inirerekomenda siyang magsagawa ng isang control general at neurological na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Ito ay lalong mahalaga para sa pagkontrol sa mga side effect ng mga antiepileptic na gamot. Ang kondisyon ng atay, lymph nodes, gilagid, buhok ay karaniwang sinusuri, at mga pagsubok sa laboratoryo mga pagsusuri sa dugo at atay. Bilang karagdagan, kung minsan ay kinakailangan upang kontrolin ang dami ng mga anticonvulsant sa dugo. Ang pagsusuri sa neurological sa parehong oras ay may kasamang tradisyonal na pagsusuri ng isang neurologist at isang EEG.

Dahilan ng kamatayan sa epilepsy

Ang status epilepticus ay lalong mapanganib dahil sa binibigkas na aktibidad ng kalamnan: tonic-clonic convulsions ng respiratory muscles, paglanghap ng laway at dugo mula sa oral cavity, pati na rin ang mga pagkaantala at arrhythmias ng paghinga ay humantong sa hypoxia at acidosis. Ang cardiovascular system ay nakakaranas ng labis na pagkarga dahil sa napakalaking muscular work; ang hypoxia ay nagdaragdag ng cerebral edema; pinahuhusay ng acidosis ang hemodynamic at microcirculation disorder; Pangalawa, ang mga kondisyon para sa paggana ng utak ay lalong lumalala. Sa matagal na katayuan ng epileptik sa klinika, ang lalim ng pagkawala ng malay ay tumataas, ang mga kombulsyon ay nagkakaroon ng tonic na karakter, ang hypotension ng kalamnan ay pinalitan ng kanilang atony, at ang hyperreflexia ng areflexia. Hemodynamic at mga karamdaman sa paghinga. Ang mga kombulsyon ay maaaring ganap na huminto, at ang yugto ng epileptic na pagpapatirapa ay itinakda: ang palpebral fissures at bibig ay kalahating bukas, ang tingin ay walang malasakit, ang mga mag-aaral ay malawak. Sa ganitong estado, maaaring mangyari ang kamatayan.

Dalawang pangunahing mekanismo ang humahantong sa mga cytotoxic effect at nekrosis, kung saan ang cellular depolarization ay pinananatili sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga receptor ng NMDA at pangunahing punto ay ang paglulunsad ng isang destruction cascade sa loob ng cell. Sa unang kaso, ang labis na neuronal excitation ay resulta ng edema (ang likido at mga kasyon ay pumapasok sa cell), na humahantong sa osmotic na pinsala at cell lysis. Sa pangalawang kaso, ang pag-activate ng mga receptor ng NMDA ay nagpapagana ng daloy ng calcium sa neuron na may akumulasyon ng intracellular calcium sa isang antas na mas mataas kaysa sa cytoplasmic calcium binding protein ay maaaring tumanggap. Ang libreng intracellular calcium ay nakakalason sa neuron at humahantong sa isang serye ng mga neurochemical reaction, kabilang ang mitochondrial dysfunction, pinapagana ang proteolysis at lipolysis, na sumisira sa cell. Ito mabisyo na bilog at pinagbabatayan ng pagkamatay ng isang pasyenteng may status epilepticus.

Prognosis ng epilepsy

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang pag-atake, ang pagbabala ay kanais-nais. Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ang sumasailalim sa pagpapatawad sa panahon ng paggamot, iyon ay, walang mga seizure sa loob ng 5 taon. Ang mga seizure ay nagpapatuloy sa 20-30%, sa mga ganitong kaso, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ilang mga anticonvulsant ay madalas na kinakailangan.

Pangunang lunas

Ang mga palatandaan o sintomas ng isang pag-atake ay karaniwang: convulsive muscle contractions, respiratory arrest, pagkawala ng malay. Sa panahon ng pag-atake, ang iba ay kailangang manatiling kalmado - nang hindi nagpapakita ng gulat at pagkabahala, magbigay ng tamang pangunang lunas. Ang mga sintomas na ito ng isang pag-atake ay dapat mawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang minuto. Upang mapabilis ang natural na pagtigil ng mga sintomas na kasama ng isang pag-atake, ang iba ay kadalasang hindi.

Ang pinakamahalagang layunin ng first aid sa isang seizure ay upang maiwasan ang pinsala sa kalusugan ng taong nagkaroon ng seizure.

Ang simula ng isang pag-atake ay maaaring sinamahan ng pagkawala ng malay at isang tao na bumagsak sa sahig. Kapag nahulog mula sa hagdan, sa tabi ng mga bagay na namumukod-tangi mula sa antas ng sahig, posible ang mga pasa sa ulo at mga bali.

Tandaan: ang pag-atake ay hindi isang sakit na naililipat mula sa isang tao patungo sa isa pa, kumilos nang matapang at tama, nagbibigay ng first aid.

Pagpasok sa isang pag-atake

Suportahan ang nahulog na tao gamit ang iyong mga kamay, ibaba mo siya dito sa sahig o iupo sa isang bangko. Kung ang isang tao ay nasa isang mapanganib na lugar, halimbawa, sa isang sangang-daan o malapit sa isang bangin, itinaas ang kanyang ulo, dinadala siya sa ilalim ng mga kilikili, ilipat siya ng kaunti mula sa mapanganib na lugar.

Ang simula ng pag-atake

Umupo sa tabi ng tao at hawakan ang pinakamahalagang bagay - ang ulo ng tao, ito ay pinaka-maginhawang gawin ito sa pamamagitan ng paghawak sa ulo ng taong nakahiga sa pagitan ng iyong mga tuhod at hawakan ito mula sa itaas gamit ang iyong mga kamay. Ang mga limbs ay hindi maaaring maayos, hindi sila gagawa ng mga paggalaw ng amplitude, at kung sa una ang isang tao ay namamalagi nang kumportable, kung gayon hindi siya makakapagdulot ng mga pinsala sa kanyang sarili. Ang ibang tao ay hindi kinakailangan sa malapit, hilingin sa kanila na lumayo. Ang pangunahing yugto ng pag-atake. Habang hawak ang iyong ulo, maghanda ng nakatuping panyo o bahagi ng damit ng tao. Ito ay maaaring kailanganin upang punasan ang laway, at kung ang bibig ay nakabukas, ang isang piraso ng bagay na ito, na nakatiklop sa ilang mga layer, ay maaaring ipasok sa pagitan ng mga ngipin, ito ay maiiwasan ang pagkagat ng dila, pisngi, o kahit na makapinsala sa mga ngipin laban sa bawat isa. iba sa panahon ng cramps.

Kung ang mga panga ay mahigpit na nakasara, huwag subukang buksan ang bibig sa pamamagitan ng puwersa (malamang na hindi ito gagana at maaaring makapinsala sa oral cavity).

Sa pagtaas ng paglalaway, patuloy na hawakan ang ulo ng tao, ngunit iikot ito sa gilid upang ang laway ay maubos sa sahig sa pamamagitan ng sulok ng bibig at hindi makapasok sa respiratory tract. Okay lang kung may konting laway na nakapasok sa damit o kamay mo.

Lumabas mula sa pag-atake

Manatiling ganap na kalmado, ang isang pag-atake na may paghinto sa paghinga ay maaaring tumagal ng ilang minuto, kabisaduhin ang pagkakasunud-sunod ng mga sintomas ng isang pag-atake upang ilarawan ang mga ito sa doktor sa ibang pagkakataon.

Matapos ang pagtatapos ng convulsions at relaxation ng katawan, ito ay kinakailangan upang ilagay ang biktima sa isang recovery position - sa kanyang tagiliran, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang ugat ng dila mula sa paglubog.

Maaaring may mga gamot ang biktima, ngunit magagamit lamang ang mga ito sa direktang kahilingan ng biktima, kung hindi, maaaring sundin ang pananagutan ng kriminal para sa pinsala sa kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglabas mula sa pag-atake ay dapat mangyari natural, at ang tamang gamot o pinaghalong mga ito at ang dosis ay pipiliin ng tao mismo pagkatapos umalis sa pag-atake. Ang paghahanap sa isang tao sa paghahanap ng mga tagubilin at mga gamot ay hindi katumbas ng halaga, dahil hindi ito kinakailangan, ngunit magdudulot lamang ng hindi malusog na reaksyon mula sa iba.

Sa mga bihirang kaso, ang paglabas mula sa pag-atake ay maaaring sinamahan ng hindi sinasadyang pag-ihi, habang ang tao ay mayroon pa ring mga kombulsyon sa oras na ito, at ang kamalayan ay hindi pa ganap na bumalik sa kanya. Magalang na hilingin sa ibang tao na lumayo at maghiwa-hiwalay, hawakan ang ulo at balikat ng tao at dahan-dahang pigilan siya sa pagbangon. Mamaya lalaki maaaring magtago sa likod, halimbawa, isang opaque na pakete.

Minsan sa paglabas mula sa isang pag-atake, kahit na may mga bihirang kombulsyon, sinusubukan ng isang tao na bumangon at magsimulang maglakad. Kung maaari mong panatilihin ang mga kusang impulses mula sa gilid sa gilid ng tao, at ang lugar ay hindi mapanganib, halimbawa, sa anyo ng isang malapit na kalsada, isang talampas, atbp., hayaan ang tao, nang walang anumang tulong mula sa iyo, na bumangon at lumakad kasama niya, hawak siya ng mahigpit. Kung ang lugar ay mapanganib, pagkatapos ay hanggang sa kumpletong paghinto ng mga kombulsyon o ang kumpletong pagbabalik ng kamalayan, huwag hayaan siyang bumangon.

Karaniwan 10 minuto pagkatapos ng pag-atake, ang tao ay ganap na bumalik sa kanyang normal na estado at hindi na niya kailangan ng paunang lunas. Hayaang magpasya ang tao sa pangangailangang humingi ng tulong medikal; pagkatapos gumaling mula sa isang pag-atake, kung minsan ay hindi na ito kinakailangan. Mayroong mga tao na may mga seizure ng ilang beses sa isang araw, at sa parehong oras sila ay ganap na ganap na mga miyembro ng lipunan.

Kadalasan, ang mga kabataan ay hindi komportable sa atensyon ng ibang tao sa pangyayaring ito, at higit pa sa pag-atake mismo. Ang mga kaso ng pag-atake sa ilalim ng ilang partikular na stimuli at panlabas na mga pangyayari ay maaaring mangyari sa halos kalahati ng mga pasyente; makabagong gamot Hindi pinapayagan.

Ang isang tao na ang pag-atake ay nagtatapos na ay hindi dapat gawing pokus ng pangkalahatang atensyon, kahit na ang tao ay naglalabas ng hindi sinasadyang pag-iiyak kapag lumalabas sa pag-atake. Maaari mong, paghawak sa ulo ng tao, halimbawa, makipag-usap nang mahinahon sa tao, nakakatulong ito upang mabawasan ang stress, nagbibigay ng kumpiyansa sa taong lumabas mula sa isang pag-atake, at pinapakalma rin ang mga nanonood at hinihikayat silang maghiwa-hiwalay.

Ang isang ambulansya ay dapat na tumawag sa kaso ng isang paulit-ulit na pag-atake, ang simula nito ay nagpapahiwatig ng isang paglala ng sakit at ang pangangailangan para sa ospital, dahil ang mga karagdagang pag-atake ay maaaring sumunod sa isang pangalawang pag-atake nang sunud-sunod. Kapag nakikipag-usap sa operator, sapat na upang ipahiwatig ang kasarian at tinatayang edad ng biktima, sa tanong na "Ano ang nangyari?" sagutin ang "isang paulit-ulit na pag-atake ng epilepsy", pangalanan ang address at malalaking nakapirming landmark, sa kahilingan ng operator, magbigay ng impormasyon tungkol sa iyong sarili.

Bilang karagdagan, dapat tumawag ng ambulansya kung:

• ang seizure ay tumatagal ng higit sa 3 minuto
• pagkatapos ng pag-atake, ang biktima ay hindi bumabalik ng malay nang higit sa 10 minuto
• naganap ang pag-atake sa unang pagkakataon
• ang seizure ay nangyari sa isang bata o isang matatandang tao
• isang seizure ang nangyari sa isang buntis
• sa panahon ng pag-atake, ang biktima ay nasugatan.

Paggamot sa epilepsy

Ang paggamot ng isang pasyente na may epilepsy ay naglalayong alisin ang sanhi ng sakit, sugpuin ang mga mekanismo ng pag-unlad ng seizure at iwasto ang mga psychosocial na kahihinatnan na maaaring mangyari bilang isang resulta ng neurological dysfunction na pinagbabatayan ng mga sakit o may kaugnayan sa isang patuloy na pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho. .

Kung ang epileptic syndrome ay resulta ng mga metabolic disorder, tulad ng hypoglycemia o hypocalcemia, pagkatapos ay pagkatapos ng pagpapanumbalik ng mga metabolic na proseso sa normal na antas karaniwang humihinto ang mga seizure. Kung ang epileptic seizure ay sanhi ng anatomical lesion ng utak, tulad ng tumor, arteriovenous malformation, o brain cyst, ang pag-alis ng pathological focus ay humahantong din sa pagkawala ng mga seizure. Gayunpaman, ang pangmatagalang kahit na hindi progresibong mga sugat ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng iba't-ibang mga negatibong pagbabago. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng talamak na epileptic foci na hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-alis ng pangunahing sugat. Sa ganitong mga kaso, kailangan ang kontrol, kung minsan ay kailangan ng surgical extirpation ng epileptic area ng utak.

Medikal na paggamot ng epilepsy

• Ang mga anticonvulsant, isa pang pangalan para sa mga anticonvulsant, ay binabawasan ang dalas, tagal, at sa ilang mga kaso ay ganap na pinipigilan ang mga seizure:
• Neurotropic na gamot - maaaring pigilan o pasiglahin ang paghahatid ng nervous excitation sa iba't ibang bahagi ng (central) nervous system.
• psychoactive substance at mga gamot na psychotropic nakakaapekto sa paggana ng central nervous system, na humahantong sa isang pagbabago estado ng kaisipan.
• Ang Racetams ay isang promising subclass ng psychoactive nootropics.

Pinipili ang mga antiepileptic na gamot depende sa anyo ng epilepsy at sa likas na katangian ng mga seizure. Ang gamot ay karaniwang inireseta sa isang maliit na paunang dosis na may unti-unting pagtaas hanggang sa lumitaw ang pinakamainam na klinikal na epekto. Kung ang gamot ay hindi epektibo, ito ay unti-unting kinansela at ang susunod ay inireseta. Tandaan na sa anumang pagkakataon dapat mong independiyenteng baguhin ang dosis ng gamot o ihinto ang paggamot. Ang isang biglaang pagbabago sa dosis ay maaaring makapukaw ng isang pagkasira sa kondisyon at isang pagtaas sa mga seizure.

Mga paggamot na hindi gamot

• Operasyon;
• Paraan ng Voight;
• paggamot sa osteopathic;
• Ang pag-aaral ng impluwensya ng panlabas na stimuli na nakakaapekto sa dalas ng pag-atake, at ang pagpapahina ng kanilang impluwensya. Halimbawa, ang dalas ng mga seizure ay maaaring maimpluwensyahan ng pang-araw-araw na regimen, o posibleng indibidwal na magtatag ng koneksyon, halimbawa, kapag naubos ang alak, at pagkatapos ay hinugasan ito ng kape, ngunit ito ay indibidwal para sa bawat isa. organismo ng isang pasyente na may epilepsy;
• Ketogenic diet.

Epilepsy at pagmamaneho

Ang bawat estado ay may sariling mga panuntunan para sa pagtukoy kung kailan makakakuha ng lisensya sa pagmamaneho ang isang taong may epilepsy, at ilang bansa ay may mga batas na nag-aatas sa mga manggagamot na iulat ang mga pasyente ng epilepsy sa rehistro at ipaalam sa mga pasyente ang kanilang responsibilidad sa paggawa nito. Sa pangkalahatan, ang mga pasyente ay maaaring magmaneho ng kotse kung sa loob ng 6 na buwan - 2 taon (laban sa background paggamot sa droga o wala) wala silang mga seizure. Sa ilang mga bansa, ang eksaktong tagal ng panahong ito ay hindi tinukoy, ngunit ang pasyente ay dapat kumuha ng opinyon ng doktor na ang mga seizure ay tumigil. Obligado ang doktor na balaan ang pasyente na may epilepsy tungkol sa mga panganib na nalantad sa kanya habang nagmamaneho na may ganitong sakit.

Karamihan sa mga pasyenteng may epilepsy, na may sapat na kontrol sa pag-atake, pumapasok sa paaralan, pumasok sa trabaho, at namumuhay ng medyo normal. Ang mga batang may epilepsy ay kadalasang may mas maraming problema sa paaralan kaysa sa kanilang mga kapantay, ngunit ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang ang mga batang ito ay matuto nang normal sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila ng karagdagang tulong sa anyo ng pagtuturo at sikolohikal na pagpapayo.

Paano nauugnay ang epilepsy sa sex life?

Ang sekswal na pag-uugali ay isang mahalaga ngunit napakapribado na bahagi ng buhay para sa karamihan ng mga lalaki at babae. Ipinakita ng mga pag-aaral na halos isang-katlo ng mga taong may epilepsy, anuman ang kasarian, ay may mga problema sa sekswal. Ang mga pangunahing sanhi ng mga sekswal na karamdaman ay psychosocial at physiological na mga kadahilanan.

Mga salik na psychosocial:

• limitadong aktibidad sa lipunan;
• kakulangan ng pagpapahalaga sa sarili;
• pagtanggi ng isa sa mga kasosyo sa katotohanan na ang isa ay may epilepsy.

Ang mga salik na psychosocial ay palaging sanhi sekswal na dysfunction sa iba't ibang malalang sakit, at ito rin ang sanhi ng mga problemang sekswal sa epilepsy. Ang pagkakaroon ng mga seizure ay kadalasang humahantong sa isang pakiramdam ng kahinaan, kawalan ng kakayahan, kababaan at nakakasagabal sa pagtatatag ng isang normal na relasyon sa isang sekswal na kasosyo. Bilang karagdagan, marami ang natatakot na ang kanilang sekswal na aktibidad ay maaaring mag-trigger ng mga seizure, lalo na kapag ang mga seizure ay na-trigger ng hyperventilation o pisikal na aktibidad.

Kahit na ang mga ganitong uri ng epilepsy ay kilala, kapag ang mga sekswal na sensasyon ay kumikilos bilang isang bahagi ng isang epileptic seizure at, bilang isang resulta, ay bumubuo ng isang negatibong saloobin sa anumang mga pagpapakita ng sekswal na pagnanasa.

Mga salik ng pisyolohikal:

• dysfunction ng mga istruktura ng utak na responsable para sa sekswal na pag-uugali (malalim na istruktura ng utak, temporal na lobe);
• pagbabago hormonal background dahil sa mga seizure;
• pagtaas sa antas ng mga sangkap na nagbabawal sa utak;
• pagbaba ng antas ng sex hormones dahil sa paggamit ng droga.

Ang pagbaba sa sekswal na pagnanais ay naobserbahan sa humigit-kumulang 10% ng mga taong tumatanggap ng mga antiepileptic na gamot, at sa mas malaking lawak ito ay ipinahayag sa mga gumagamit ng barbiturates. Ang isang medyo bihirang kaso ng epilepsy ay ang pagtaas ng sekswal na aktibidad, na hindi gaanong isang malubhang problema.

Kapag sinusuri ang mga sekswal na karamdaman, dapat itong isaalang-alang na maaari rin itong maging resulta ng hindi tamang pagpapalaki, mga paghihigpit sa relihiyon at negatibong mga karanasan sa maagang sekswal na buhay, ngunit ang pinakakaraniwang dahilan ay isang paglabag sa mga relasyon sa isang sekswal na kasosyo.

epilepsy at pagbubuntis

Karamihan sa mga babaeng may epilepsy ay nakakapagdala ng hindi komplikadong pagbubuntis at nagsilang ng malulusog na bata, kahit na umiinom sila ng mga anticonvulsant sa oras na ito. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang kurso ng mga proseso ng metabolic sa katawan ay nagbabago, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga antas ng antiepileptic na gamot sa dugo. Minsan ang mga medyo mataas na dosis ay kailangang ibigay upang mapanatili ang therapeutic concentrations. Ang karamihan sa mga babaeng may sakit, na ang kondisyon ay mahusay na nakontrol bago ang pagbubuntis, ay patuloy na nakakaramdam ng kasiya-siya sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Ang mga babaeng hindi makontrol ang mga seizure bago ang pagbubuntis ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.

Isa sa pinaka malubhang komplikasyon pagbubuntis, toxicosis, kadalasang ipinakikita ng pangkalahatang tonic-clonic convulsions sa huling trimester. Ang ganitong mga seizure ay sintomas ng isang malubhang neurological disorder at hindi isang manifestation ng epilepsy, na nangyayari sa mga babaeng may epilepsy na hindi mas madalas kaysa sa iba. Dapat itama ang toxicosis: makakatulong ito na maiwasan ang paglitaw ng mga seizure.

Sa mga supling ng mga babaeng may epilepsy, ang panganib ng embryonic malformations ay 2-3 beses na mas mataas; tila, ito ay dahil sa isang kumbinasyon ng mababang dalas ng mga malformasyon na dulot ng droga at genetic predisposition. Kasama sa mga congenital malformations na naobserbahan ang fetal hydantoin syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng cleft lip at palate, mga depekto sa puso, finger hypoplasia, at nail dysplasia.

Ang mainam para sa isang babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay ang huminto sa pag-inom ng mga antiepileptic na gamot, ngunit malamang na ganoon isang malaking bilang mga pasyente, ito ay hahantong sa pagbabalik ng mga seizure, na sa hinaharap ay mas makakasama sa ina at anak. Kung pinapayagan ng kondisyon ng pasyente na kanselahin ang paggamot, maaari itong gawin sa isang angkop na oras bago ang simula ng pagbubuntis. Sa ibang mga kaso, ito ay kanais-nais na magsagawa ng pagpapanatili ng paggamot sa isang gamot, na inireseta ito sa pinakamababang epektibong dosis.

Ang mga bata na nalantad sa talamak na intrauterine exposure sa mga barbiturates ay kadalasang may lumilipas na pagkahilo, hypotension, pagkabalisa, at madalas na mga palatandaan ng barbiturate withdrawal. Ang mga batang ito ay dapat isama sa pangkat ng panganib para sa paglitaw ng iba't ibang mga karamdaman sa panahon ng neonatal, dahan-dahang inalis mula sa estado ng pag-asa sa mga barbiturates at maingat na sinusubaybayan para sa kanilang pag-unlad.

Mayroon ding mga seizure na mukhang epileptic seizure, ngunit hindi. Ang pagtaas ng excitability sa rickets, neurosis, hysteria, mga karamdaman sa puso, paghinga ay maaaring maging sanhi ng gayong mga pag-atake.

Apektibo - mga pag-atake sa paghinga:

Ang bata ay nagsisimulang umiyak at sa kasagsagan ng pag-iyak ay huminto sa paghinga, kung minsan ito ay nagiging malata, nawalan ng malay, maaaring may mga kibot. Ang tulong sa mga affective seizure ay napakasimple. Kailangan mong kumuha ng mas maraming hangin sa iyong mga baga hangga't maaari at hipan ang mukha ng bata nang buong lakas, o punasan ang kanyang mukha malamig na tubig. Sa reflexively, ang paghinga ay maibabalik, ang pag-atake ay titigil. Mayroon ding yactation, kapag ganap Maliit na bata umindayog sa gilid, tila niyuyugyog niya ang sarili bago matulog. At kung sino na ang marunong umupo, umindayog pabalik-balik. Kadalasan, nangyayari ang yactation kung walang kinakailangang espirituwal na pakikipag-ugnay (nangyayari ito sa mga bata sa mga orphanage), bihira - dahil sa mga sakit sa pag-iisip.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang kondisyon, may mga pag-atake ng pagkawala ng kamalayan na nauugnay sa isang paglabag sa aktibidad ng puso, paghinga, atbp.

Impluwensya sa karakter

Ang pathological excitation ng cerebral cortex at mga seizure ay hindi pumasa nang walang bakas. Bilang resulta, nagbabago ang psyche ng pasyente na may epilepsy. Siyempre, ang antas ng pagbabago sa psyche ay higit sa lahat ay nakasalalay sa personalidad ng pasyente, ang tagal at kalubhaan ng sakit. Karaniwan, mayroong isang pagbagal sa mga proseso ng pag-iisip, pangunahin ang pag-iisip at nakakaapekto. Sa kurso ng sakit, ang mga pagbabago sa pag-unlad ng pag-iisip, ang pasyente ay madalas na hindi maaaring paghiwalayin ang pangunahing mula sa pangalawa. Nagiging unproductive ang pag-iisip, may konkretong deskriptibo, stereotyped na karakter; nangingibabaw sa pagsasalita ang mga karaniwang ekspresyon. Tinutukoy ito ng maraming mananaliksik bilang "pag-iisip ng labirint".

Ayon sa mga obserbasyon, ayon sa dalas ng paglitaw sa mga pasyente, ang mga pagbabago sa karakter sa epileptics ay maaaring isagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• kabagalan,
• lagkit ng pag-iisip,
• bigat,
• maikling init ng ulo,
• pagkamakasarili,
• sama ng loob,
• pagiging ganap,
• hypochondria,
• awayan,
• katumpakan at pedantry.

Ang hitsura ng isang pasyente na may epilepsy ay katangian. Kapansin-pansin ang kabagalan, pagpipigil sa mga kilos, pag-imik, pagkahilo ng mga ekspresyon ng mukha, hindi pagpapahayag ng mukha, madalas mong mapapansin ang "bakal" na kinang ng mga mata (isang sintomas ng Chizh).

Ang mga malignant na anyo ng epilepsy ay humahantong sa epileptic dementia. Sa mga pasyente, ang demensya ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-aantok, kawalang-interes, kawalang-interes, pagpapakumbaba sa sakit. Ang malapot na pag-iisip ay hindi produktibo, ang memorya ay nabawasan, ang bokabularyo ay mahirap. Nawawala ang epekto ng tensyon, ngunit nananatili ang pagiging obsequiousness, pagsuyo, pagkukunwari. Sa kinalabasan, ang pagwawalang-bahala sa lahat maliban sa sariling kalusugan ay bubuo, maliliit na interes, egocentrism. Samakatuwid, mahalagang kilalanin ang sakit sa oras! Napakahalaga ng pampublikong pag-unawa at komprehensibong suporta!

Maaari ba akong uminom ng alak?

Pinipili ng ilang taong may epilepsy na huwag uminom ng alak. Ito ay kilala na ang alkohol ay maaaring makapukaw ng mga seizure, ngunit ito ay higit sa lahat dahil sa indibidwal na pagkamaramdamin ng tao, pati na rin ang anyo ng epilepsy. Kung ang isang taong may mga seizure ay ganap na inangkop sa isang buong buhay sa lipunan, pagkatapos ay makakahanap siya para sa kanyang sarili ng isang makatwirang solusyon sa problema ng pag-inom ng alak. Ang mga pinahihintulutang dosis ng alkohol bawat araw ay para sa mga lalaki - 2 baso ng alak, para sa mga babae - 1 baso.

Maaari ba akong manigarilyo?

Ang paninigarilyo ay masama, ito ay karaniwang kaalaman. Walang direktang kaugnayan sa pagitan ng paninigarilyo at mga seizure. Ngunit may panganib ng sunog kung ang isang seizure ay nangyari habang naninigarilyo nang hindi nag-aalaga. Ang mga babaeng may epilepsy ay hindi dapat manigarilyo sa panahon ng pagbubuntis, upang hindi madagdagan ang panganib (at medyo mataas na) ng mga malformations sa bata.

Mahalaga! Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang self-diagnosis at self-treatment ay hindi katanggap-tanggap!